2020-07-08 科別.婦科
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2020-07-08 養生.聰明飲食
夏天吃西瓜好暢快！胃弱千萬別在這時候吃
台灣是水果王國，一年四季都有各種好吃又營養的蔬果，尤其是盛產季節，不僅生產的量多，品質也很好。炎炎夏日，大家最愛吃西瓜，多汁解渴又去暑氣，不過，這個迷人的水果不僅僅是口感好，也有很好的營養價值。西瓜全身上下都有用處西瓜果實性味甘、寒、無毒。有清暑、瀉火、泄熱等功效，被稱為「天生白虎湯」。中醫師吳明珠表示，由於白虎湯本是由知母、粳米、石膏、甘草等藥材組成的藥方，主要是治療熱病大汗出、大渴、大熱、惡熱及中渴煩悶而渴者，常應用於日射病、急性熱病口渴、原因不明高熱等症，而性味甘寒的西瓜，本身就有解暑除煩、收澀汗液的作用，所以，當感覺暑熱難耐時吃一片西瓜，效果更勝白虎湯。而西瓜子仁有清肺、潤腸、止渴、幫助消化等作用；西瓜的根、葉也可藥用，水煎服，可治療腸炎腹瀉、痢疾等症。夏天很容易因為汗多而長過敏疹的人，清涼香甜的西瓜清熱解毒的效果，比綠豆湯還快，但是也因為西瓜太甘寒的特性，所以，脾胃比較虛弱的人，應避免吃猛吃西瓜，容易引起腹瀉。西瓜要什麼時間吃最好？吳明珠建議，最好在午餐時當餐後水果，或是運動過後補充水分之用。而腸胃弱的人，應避免太晚吃西瓜，俗話說「西瓜吃太多，晚上容易『反症（台語）』」，意思是說，若是本身體質寒涼，而晚上濕度大陰氣又盛，水分補充太多就會腹瀉。不過，吃西瓜會腹瀉，有時候和體質沒有關係，而是因為夏天天氣太熱了，西瓜切開沒有馬上吃，即使後來拿到冰箱冷藏，還是可能會酸敗，吃了就會壞肚子，而女性月經來潮時也不宜吃太多西瓜。★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-07-08 養生.聰明飲食
運動健身前中後該怎麼吃？ 營養師盤點4大常見問題
「運動後，吃還是不吃？」「運動前，我該不該吃些什麼？」「我想增加肌肉量，蛋白質不知道是否吃得足夠，要不要買補充品呢？」以上這些問題，很常從業餘的運動者中聽到；除此之外，專業的運動選手們也很關心吃什麼？何時吃？點心怎麼選擇？運動前、中、後的熱量補充應如何分配？汐止國泰綜合醫院營養師林芳瑋表示，其實在正確的時間吃對的食物，才能改善運動表現及增加肌肉量甚至可達到減重更促進健康，究竟「運動前、中、後怎麼吃」才對？Q 1：運動前，我該不該吃些什麼？研究報告中指出，運動前肌肉的肝醣含量越高，身體能運動到筋疲力竭的時間將會越長，依據這項研究報告，改變運動前的飲食組合將會使得肌肉中的肝醣含量跟著改變，運動前1小時最好先補充碳水化合物，挑選容易消化、體積及重量小的食物，例如香蕉（未全熟）、饅頭或菜包；若腸胃道較不易脹氣的人也可選擇高纖、低升糖指數的碳水化合物，例如地瓜、燕麥、蘋果、芭樂等，有助穩定運動時的血糖，維持體力。Q 2：運動過程中，補充水分很重要嗎？在運動的過程中必須要適當的補充水分，因為運動時會產生熱能，此時身體會透過流汗來散熱，若口渴才喝，身體已脫水1%至2%，所以每10至15分鐘要補充約150c.c.至200c.c.的水分，特別提醒要慢慢喝，避免大口地灌造成腎臟負擔。輕度運動或運動未達1小時，飲用開水即可，不需要額外補充點心，高強度運動或運動時間增加（約1至2.5小時，甚至更久）才以運動飲料替代開水，因運動期間，會消耗體內的葡萄糖及肝醣，身體的血糖值會開始下降，這時補充30至60g的碳水化合物點心（120至240大卡的碳水化合物），例如：運動飲料、調味優酪乳、果汁、香蕉、果乾等，提供肌肉和大腦能量的補充，維持好的集中力和耐力。Q 3：運動後，吃還是不吃？許多人認為，運動完吃東西會變更胖，寧願忍住饑餓。其實，在常規性的訓練之後，我們肌肉中的肝醣將會減少，這時肌肉攝取養分的能力會比脂肪強很多，吃下去的營養素大多都用在建造肌肉，而非堆積脂肪，因此，運動後20至60分鐘應著重補充「蛋白質」及「碳水化合物」，建議「蛋白質」及「碳水化合物」以1：3至1：4的份量搭配，總熱量控制在300至450大卡左右；碳水化合物可選擇高GI值（Glycemic Index）的食物，好處是讓肌肉中的肝醣回補，加速體能的恢復、縮短運動後疲勞的時間，且可以刺激胰島素分泌得快一點，胰島素會幫助胺基酸進入肌肉組織合成蛋白質，增肌效果更好！所以，別再強忍飢餓感，或是只補充蛋白質食物了。Q 4：是否需要額外的補充品？現在運動食品或補充品蓬勃發展，例如：維生素補充品、肌酸、乳清蛋白等，商業化的運動補充品，往往是方便性大於必要性。許多產品宣稱保證有運動增能和極佳營養，但請不要忽略天然食物中所含的複雜成份，其之間的複合反應，對整體健康有加乘效益。盡可能的選擇天然型態、多樣化食物做最佳的健康修復，有助促進運動表現。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-08 新聞.健康知識+
高齡病友福音！3D腹腔手術更立體 縮短恢復時間
花蓮一名92歲的洪姓婦人因腹脹、食慾不振、無法排便至花蓮慈濟醫院掛急診，經電腦斷層與大腸鏡檢查後，才確診大腸長4公分大的腫瘤。大腸直腸外科施廷翰醫師決定執行3D腹腔鏡手術，就像3D電影一樣，醫師須戴3D偏光眼鏡，讓畫面變得立體清楚，手術更加完善，對高齡者來說更安全。洪姓老婦人長期臥床且表達能力不佳而忍痛，家人發現不對勁送醫檢查時，發現升結腸處有顆約4公分的惡性腫瘤堵住腸道，無法正常排便，若不手術切除，恐會造成腸阻塞。考量阿嬤年事已高，施廷翰醫師與家屬討論後，決定採用最新的3D立體腹腔鏡執行腫瘤切除手術。花蓮慈濟醫院表示，微創手術在大腸直腸癌的手術治療上，已逐漸取代傳統剖腹手術，隨著技術的成熟與設備的進步，微創手術發展成3D立體腹腔鏡，醫師眼中的畫面變得立體，尤其腹腔內組織高低遠近清晰，讓手術進行更順利，降低大腸癌病患的復發率。施廷翰醫師指出，3D立體腹腔鏡最大的優點就是立體高解析影像，可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，腸道重建、縫合都可以在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低，減少傷口感染、滲漏的風險，不僅縮短開刀時間，也加快術後恢復速度。施廷翰提醒，大腸直腸癌發生率排名全國10大癌症首位，建議民眾定期做大腸直腸癌篩檢，若有上腹痛、食慾不振、無法正常排便長達1個月，甚至半年內體重減輕10%以上，一定要盡速就醫。另外，應少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣控制體重等，以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史，建議定期接受大腸鏡檢查，才能預防大腸直腸癌。
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2020-07-07 科別.骨科．復健
還在喝大骨湯補鈣？骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症
骨質疏鬆症堪稱我國老年人的頭號隱形殺手，平時沒有明顯病徵，但是一旦發生骨鬆性骨折，這種好發於手腕、髖部、脊椎的嚴重併發症，就會導致嚴重疼痛不適，以及自我照顧能力下降。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，骨質疏鬆症不易自我察覺，病患常因骨折就醫，經由醫師建議進行骨密度檢查後才發現罹患嚴重骨鬆而不自知。而老年人一旦發生髖部骨鬆性骨折後，一年內死亡率女性達11%，男性達18%，簡直與某些癌症不相上下。近期研究發現，台灣髖部骨折發生率是亞洲第一，可知此病症在台灣盛行率之高；因此，預防勝於治療，如何預防骨質疏鬆是現今高齡化社會的重要議題。一、安全的運動每周運動3-5次，每次30分鐘以上，例如健走、健身操、交際舞、肌力訓練等，均可以有效刺激骨細胞活性，促進合成骨基質。二、正確的補鈣。每日攝取3-5份高鈣食材，達到每日攝取鈣質1000mg（毫克）以上，例如奶製品、豆製品、帶骨魚蝦、綠色蔬菜、黑芝麻等食材，確保骨細胞有足夠的骨骼原料。此外，鈣質在一般烹調過程不易溶解釋出，故大骨湯幾乎沒有鈣質，湯頭雖美，但多食無益；含鈣食材食用後須借助胃酸溶解方能為人體所吸收，因此若長期服用胃藥，也會陷入缺鈣的危險。三、適當曬太陽。每周曬太陽3-5次，每次15分鐘。穿著短袖短褲暴露手腳，藉由陽光中的紫外線照射皮膚，身體可自行合成維生素D。台灣陽光充足，建議冬天可選擇中午前後之時段，夏天宜選擇早晨或傍晚之時段以免曬傷，在梅雨季等缺乏陽光的日子，則可藉由飲食稍作補充，例如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、香菇、黑木耳等食材，均富含維生素D。若身體缺乏維生素D，在腸道會出現鈣質吸收困難，在骨骼會出現骨細胞活性下降，誘發骨基質溶解，骨骼空洞化，最終導致骨質疏鬆。林心畬說，骨骼系統由骨細胞合成骨基質形成，骨基質則由膠原蛋白及磷酸鈣共同構成，維持骨骼健康的根本就是活化骨細胞，攝取充足營養素建構骨基質。延伸閱讀： 喝拿鐵就不怕鈣流失？ 真相恐怕恰好相反 長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了
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2020-07-07 科別.腦部．神經
便祕、憂鬱...可能是巴金氏症的前兆
便祕、憂鬱等中老年人常見的症狀，也可能是巴金森氏症的前兆，台南奇美醫學中心神經內科醫師李佳維指出，醫學已證實腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，更有研究認為人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，而在臨床上不少巴金森氏患在出現手抖、步態不穩等肢體症狀前，已有便祕等症狀。一位60多歲男子至奇美求診，向醫師表示，表示兩年前右邊的肩膀容易痠痛，一直以為是頸椎退化合併五十肩，然而治療後仍未改善，直到最近開始手會抖，才轉到神經內科就醫。醫師發現，患者一坐下來，放在膝蓋上的右手指，微微繞小圈地顫抖，陪診的妻子也表示最近先生反應、動作越來越慢，跟以前不一樣，睡眠不安穩，寫字也不太靈活。李佳維評估後，認為可能是巴金森氏病，給予藥物治療後，肩膀緊繃酸痛的情形好了很多，右手抖動的部分也改善。李佳維表示，巴金森病是僅次於失智症第二常見的神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中的多巴胺神經元退化所造成。人們對於巴金森病的印象多半侷限於典型的運動功能障礙，例如：肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩。然而在這些症狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題。因此病人在確診前通常已經跑過其他科別(腸胃科、身心科、復健科、骨科)，也有可能因為肢體的僵硬誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。他指出，現代科學證實了「腸腦軸(Gut-brain axis)」的存在，證實腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，腸道的菌落會影響腦部的運作。有一假說認為巴金森病的病因是由於人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作，此假說應證之前所提的，巴金森病人在有動作障礙的症狀之前常有便秘的困擾。李佳維表示，若是經過症狀的自我觀察懷疑自己罹患巴金森時，請至腦神經內科就醫讓醫師來診斷。巴金森的診斷及治療需要長期固定跟著一位醫師配合，切莫因為焦慮而到處求診，恐造成醫師無法調整藥物，並呼籲早期發現早期治療，讓症狀減緩，使病人擁有較好的生活品質。
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2020-07-07 橘世代.健康橘
請問潘若迪／50+運動原則「可以慢，但不可以斷」
55歲潘若迪雖已年過半百，但體態維持得宜，看來仍活力充沛，這得歸功他長年教跳有氧運動，他表示運動本來就是他工作的一部分，他的名言就是「運動可以慢，但是不可以斷」，想讓身體保持在最佳狀態，他建議最好盡可能地保持運動。不過隨著年紀漸長，加上長年運動，膝蓋多少都會磨損，他也會適時補充含有膠質的食物來潤滑關節，他也堅持規律生活，早上7點多起床，晚上12點前一定會就寢，絕不熬夜，因為他深知熬夜傷身，另外因為他運動量大，食量也不小，早餐多以中式餐點為主，中午吃便當，晚上則是海鮮類食物，他堅持每餐都要有兩樣蔬菜和一樣水果，如此才能攝取足夠的纖維和多種維生素，重訓後必定喝上一杯香蕉牛奶，補充碳水化合物和蛋白質。【不老男星精選專區↘↘↘】。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-07 橘世代.時尚橘
蔣偉文「靠吃」保養！「魚蝦雞羊豬」先吃哪個有原則
48歲的蔣偉文一向給外界陽光、健壯的形象，但其實他從小就有過敏氣喘體質，長大後控制得宜，才沒再發作。他時常在臉書上與粉絲分享料理方式，自己對飲食也非常注意，靠著運動、飲食控制和聽K-pop，將中年生活過得健康又滿足。蔣偉文分享，他平時注重養生，每天至少會喝超過2400c.c.的水。早餐會吃到3顆蛋，並搭配地瓜，開啟一整天的精神來源。因為對食物有一定程度的了解，他選擇肉類時會盡量以海鮮為主，進食時則是照順序，以「魚蝦雞羊豬牛」的原則，先吃白肉，並以脂肪少、油脂好的肉品優先。他平常盡量避免吃炸物、甜食，只有為了慶生才會破戒。他現在為了拍戲正在積極減重，因為日前肩膀受傷，暫停運動4個月，在不忌口的情況下胖了10公斤。現在他必須認真增肌減脂，除了運動量提高外，每天還要在半夜12點前就上床睡覺，維持早睡早起的作息步調。此外，外界都知道他是韓流粉絲，蔣偉文坦言他從K-pop中獲得力量，聽TWICE的歌就會感到快樂，聽防彈少年團則會熱血沸騰，在運動時都是透過聽K-pop增強意志力，回家再看韓劇充電。了解韓流也讓他拉近與年輕世代間的距離，在演講時多了不少共同話題，既能炒熱氣氛又跟得上時事，整個人從裡到外都洋溢著青春氣息。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。52歲健檢從未打紅燈！于冠華健康秘訣「一天2顆蛋」。黃子佼童顏靠「內外兼修」連韓星孔劉也驚訝 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-07 橘世代.時尚橘
熟齡也能性感與帥氣！一件襯衫，正式或休閒都好穿！
成功女性的特質必然在強悍自信中，有著柔軟的身段，這樣的性格特色，也可以轉化為穿搭的訣竅，為自己在職場上的穿搭加分。性感、帥氣兩個元素，就是最好操作的點綴，不論是套裝或褲裝，都可以運用這兩個哏，豐富穿搭的呈現。例如在上衣款式，選擇不對稱的斜肩單品，露出單肩的性感鎖骨線條，增加女人味又不減專業度，是一個俐落巧妙的選擇；或是追隨時髦的穿法，選擇將襯衫以隨性的落肩方式呈現，讓向來是中性、幹練的襯衫剪裁，秒變不受控的叛逆意味，在落肩的曖昧式穿搭氛圍中，也讓原本明快流暢的襯衫，從簡約變得生動有趣。以陳妍嵐之前詮釋夏姿．陳SHIATZY CHEN春夏服裝為例，就是很好的示範，她將看起來規矩典雅的襯衫以開襟、落肩方式呈現，在嚴謹中立刻變得性感嫵媚，仍是氣質表現，並且有著微叛逆的少女感。此外，帥氣的單品也是夏日穿搭的不可或缺，例如長版印花襯衫就是很值得投資的單品，在工作日常展現飄逸俐落的品味，到了假日也可以拿出來穿，搭襯簡單的白T恤、牛仔褲，就可以來場說走就走的近郊小旅行，更可因應各種氣候變化，是必備的超值單品。【熟齡穿搭精選閱讀↘↘↘】。要美也要機能…從裡到外 運動不能隨便穿。職業婦女穿搭配件教科書 雋永經典+方正輪廓的雙重品味 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-07 科別.骨科．復健
長時間看平板手肘麻痛 小心罹患肘隧道症候群
一名高二學生因迷上武俠小說，拿著平板電子書雙手肘撐在桌上閱讀，一看就是好幾個小時，導致手肘到前臂又麻又痛，無名指及小指無力，到醫院求診，經檢查診斷為「肘隧道症候群」，經醫師以「超音波導引注射治療」，這名學生手肘已恢復正常。中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳表示，大家可能都曾不小心撞到手肘的內側，一瞬間整隻手又麻又痛又無力，因為這裡有一條神經通過，名為尺神經。尺神經控制著無名指及小指，若因撞擊或長時間受壓迫，造成尺神經發炎，進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀，則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經麻痺」。運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良，如打電腦、閱讀、趴著午休等，都是常見尺神經壓迫的原因。何宇淳指出，使用「超音波影像檢查」，可觀察到神經本體及附近組織受傷狀況，還可動態檢查，在手肘動作下，觀察神經滑動情形，再利用「神經傳導檢查」，判斷神經受損嚴重程度，並依據嚴重程度決定治療方式。症狀輕微的人只需物理治療，改變姿勢避免再壓迫到神經，很快就可痊癒；若處於急性發炎狀況，可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇治療；當物理治療或藥物都無法有效改善時，且神經受損嚴重，應考慮手術減壓治療。「超音波導引注射治療」則是一種快速精準治療，透過超音波找出受傷區域，判斷嚴重程度，定位應治療區域，在即時影像下導引針頭，進行神經解套和注射劑導入治療，可調控發炎反應、緩解疼痛，促進神經修復，減少手術治療機會。何宇淳也建議，閱讀時同一個姿勢不要維持太久，如果長時間閱讀，不要用手肘去撐，建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力，最重要的是找出受傷的原因和部位，才能選擇最適合的治療方式，神經的受傷不能等待，時間拖得越久，越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。
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2020-07-07 科別.風溼過敏免疫
連滑手機都困難！ 乾癬性關節炎5病徵別小看
國內正式解除社交限制，民眾生活解封，紛紛開始展開各項活動，但對於乾癬性關節炎患者而言，仍因關節腫脹變形而行動受封、生活受限。調查顯示，乾癬性關節炎患者中有半數停止社交生活、減少與人接觸，甚至影響工作。張先生是1位55歲上班族，在20歲時罹患乾癬，到35歲時，發現關節開始腫、痛、發熱，起初不以為意，後來才驚覺這就是之前接受衛教時，醫師曾說過的乾癬性關節炎，嚴重的疼痛遍及全身，從髖部、腰部、頸部關節到手腳關節都腫痛，痛到無法入睡，更無法翻身、難以起身，只能躺在床上掙扎。經歷各種治療方式的他，到如今使用針劑生物製劑治療，雖然已好轉許多，然而卻仍感受到關節的腫脹發熱，也期待有新的治療選擇。 財團法人風溼病基金會台灣抗風溼病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，全台乾癬患者約8至10萬人，其中約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎，再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估至少超過2萬人為乾癬性關節炎所苦；部分患者因受到乾癬皮膚病灶困擾，再加上關節疼痛問題，讓本身較為缺乏自信的病友，生活又再籠罩一層陰霾，關節復原遙遙無期。 台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳醫師表示，分析台灣健保資料庫數據發現，台灣的乾癬患者中，罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增4倍，且有逐年增加的趨勢。 乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛，也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形，導致不可逆的傷害，讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。蔡呈芳醫師提醒病友，若發現指甲病徵、下背或關節疼痛，需要特別提高警覺，以免耽誤黃金治療期。 此外，1項最新的跨國調查研究顯示，乾癬性關節炎患者中，逾7成病友表示疾病對其工作及社交生活產生負面影響，不只工作品質及效率下降，更有1成病友被迫離職。除了影響患者職涯發展，也對其家庭及社交造成諸多不便，高達5成以上的病友因疾病必須停止任何運動及社交活動、害怕與人接觸，嚴重影響其生活品質。 國內目前已有最新的口服標靶藥，蔡長祐醫師說明，根據研究，患者在治療2周之後，即可明顯感到疾病緩解；50%的受試者，在治療3個月的時間後，關節腫脹疼痛的症狀明顯改善。這項口服標靶藥物今年6月已經通過健保給付，對患者來說更方便，成為乾癬性關節炎患者進階療法的新選擇。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瓶蓋打不開別只想到肌少症！ 「不死癌」中年婦女最危險 類風濕性關節炎不僅傷關節！ 細數6大恐怖併發症 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-07-06 科別.骨科．復健
圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌！專家教這樣練改善，還可舒緩關節痛
編按：為什麼要「練腳掌」？腳掌是穩定全身的力量！穿高跟鞋、運動傷害、老化等等，90%的人腳掌都是不平的！腳掌主要用來保持平衡，也是踩踏地面並驅動前進的力量，腳掌不平不正，全身就會跟著歪斜，伴隨而來的是腰痠背痛。「臀部是引擎，腳掌是輪胎」，即使引擎（臀部）有力，輪胎（腳掌）爆胎的話，就無法順暢前進！鍛鍊腳掌、穩定地基，即能改善腿膝無力發麻、足底筋膜炎等症狀。我一直都是一個人生活，所以覺得能夠身體健康活到老才是最重要的事，沒想到我卻在5年前罹患了「足底筋膜炎」。每當我走路或起身時，腳掌就會很痛，雖然也曾上骨科求診，但是當時醫生並沒有仔細教導我怎麼做才能改善，後來我上網找資料，也試過了針灸治療，卻一直不見起色。於是，我去向曾經指導過我「臀部運動」的松尾教練諮詢，他建議我：「既然問題出在腳心空間不夠，只要訓練腳掌使足弓恢復正常，就能有所改善。」 所以我才會開始做「腳掌運動」。後來我在做「腳趾猜拳」等運動的期間，疼痛竟逐漸減輕了。當初要是沒去上松尾教練的課，對於腳掌痛的情形，我可能會一直忍耐下去。快速檢測！你的腳掌是否有問題：1.一蹲下就好像要往後倒2.無法用腳尖站立保持不動3.沒辦法站著穿襪子4.走路經常絆倒或易跌倒或常扭到5.腳掌某部分容易長繭（硬化的皮膚）或水泡6.走路超過15分鐘就會覺得小腿肚脹脹的7.腳尖打直平行靠攏站立時，會變成內八的姿勢8.在柔軟地面或地面凹凸的地方走路感覺很吃力9.有拇趾外翻、小趾內翻、足底筋膜炎等足部疾病腳趾猜拳鍛鍊 → 腳趾猜拳（布）用腳趾猜拳比「布」，提升腳掌平衡感*腳趾打不開的話，可以用手輔助。鍛鍊 → 腳趾猜拳（石頭）用腳趾猜拳比「石頭」，形塑內側縱弓與橫弓*鍛鍊內側縱弓與橫弓，這樣就能運用腳掌的外側強化踏地前進的力量。鍛鍊 → 腳趾猜拳（上剪刀）用腳趾猜拳比「上剪刀」，以便腳趾活動自如*動作不靈活的人，代表腳趾活動力衰退了。請反覆練習，直到能「確實」彎曲為止。書籍介紹練腳掌是最好的復健！：三萬人親身實證，鍛鍊腳掌有助運動傷害回復、舒緩關節痛、擺脫足底筋膜炎作者：松尾タカシ出版社：采實文化出版日期：2020/01/02作者簡介／松尾タカシ臀部運動專家。一九六八年出生於佐賀縣，活用長年來身為健身指導員的經驗，著眼於機能解剖學上別具重大意義的「臀部」，研發出「Progress Body」健身法，藉由鍛鍊臀部肌肉，打造出一輩子都能健步如飛的體魄。為個人、團體及企業提供教學服務課程，此外還著手開發獨創健康器材，至今已有逾三萬人接受過由他指導的「健步強身課程」。著有《屁股練好，健康自在走到老：不跌倒、不受傷、不失智，拒絕臥床、預防腰痛與膝痛》。 網站：hipup-artist.com/延伸閱讀： 走路治百病！日本醫學博士「28天健走法」，擊退高血壓、降血脂、減少壞膽固醇！
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2020-07-06 科別.骨科．復健
長時間看電子書 手臂麻又痛 原來是患肘隧道症候群！
一名高二學生因迷上武俠小說，拿著平板電子書雙手肘撐在桌上閱讀，一看就是好幾個小時，導致手肘到前臂又麻又痛，無名指及小指無力，而到醫院求診，經過超音波檢查，診斷為「肘隧道症候群」，經醫師以「超音波導引注射治療」，這名學生手肘已恢復正常。中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳表示，大家可能都曾不小心撞到手肘的內側，一瞬間整隻手又麻又痛又無力，因為這裡有一條神經通過，名為尺神經。尺神經控制著無名指及小指，若因撞擊或長時間受壓迫，造成尺神經發炎，進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀，則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經麻痺」。運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良，如打電腦、閱讀、趴著午休等，都是常見尺神經壓迫的原因。何宇淳指出，除了理學檢查外，使用「超音波影像檢查」，可觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況，還可動態檢查，在手肘動作下，觀察神經滑動的情形，再利用「神經傳導檢查」，判斷神經受損的嚴重程度，並依據嚴重程度來決定治療方式。症狀輕微的人只需物理治療，改變姿勢避免再壓迫到神經，很快就可痊癒；若處於急性發炎的狀況，可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇的治療；當物理治療或藥物都無法有效改善時，且神經受損嚴重，應考慮手術減壓治療。「超音波導引注射治療」則是一種快速精準的治療，透過超音波找出受傷的區域，判斷嚴重程度，定位應治療區域，在即時影像下導引針頭，進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃的葡萄糖水或自體血小板血漿生長因子(PRP)，可調控發炎反應、緩解疼痛，促進神經修復，減少手術治療的機會。何宇淳也建議，閱讀時同一個姿勢不要維持太久，如果長時間閱讀，不要用手肘去撐，建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力，最重要的是找出受傷的原因和部位，才能選擇最適合的治療方式，神經的受傷不能等待，時間拖得越久，越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。
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2020-07-06 新聞.長期照護
中醫入長照／長者練五禽戲 一周脫掉護腰
政府積極推動長照，中醫也成為長期照護的一環，臨床顯示，中醫介入長照，可延緩認知功能惡化，降低失能速度，此外，長輩經常練習五禽戲、八段錦等拳術運動，也能改善腰痠背痛症狀。國內一項研究分析失智症患者因失能而入住護理之家或接受居家照顧等情況，純西醫照護個案平均失能時間為四點八年，中西醫合併治療個案則是七點六年。台北市中醫師公會理事長黃建榮表示，去年八月首創中醫長照社區關懷據點，今年六月擴增至六個長照據點，超過二千人次受惠，有長者每天打一分鐘五禽戲拳術，一個禮拜後便腰痛改善，不需使用護腰。「上醫治未病」黃建榮說，針對中老年人失能照護，中醫有很好預防功效，在失智初期，中醫可緩腦部退化速度維持認知功能，失智中期則可降低精神與行為症狀發作，失智末期則可透過中醫維持基本日常活動減少失能狀態。中醫提供以人為本的全人照護，尤其居家醫療，是自古就有的服務，春秋時的名醫扁鵲周游列國到處行醫，為此，中醫師公會積極推動具有中醫特色的長照服務。舉例來說，許多長照據點的長者都有腰腿痛等困擾，甚至常常戴著護腰。在中醫師指導五禽戲、八段錦等拳術運動後，長者每天操作一分鐘，只需一個禮拜，症狀大受改善，不需護腰。除了運動，中醫長照還帶領長者一起做茶飲、認識藥膳，和其他長照服務相較，不僅「動手動腳」，更多互動，也有醫療功效。黃建榮表示，希望未來能結合在地中醫診所，達到在地老化的目標，目前全國已有六個長照據點申請中醫師到點服務，而經過培訓可至各長照據點的中醫師約有二百人，未來將深入社區據點，延緩失智失能速度。
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2020-07-06 橘世代.時尚橘
好萊塢女星也愛用「間歇性斷食」！記住關鍵8小時
從「六人行」中的甜心到現在年過半百依然保持迷人丰采，珍妮佛安妮絲頓除了勤作運動外，也需要透過飲食的配合，而她透露自己正是「間歇性斷食」的實踐者。雖然自承是夜貓子，珍妮佛安妮絲頓大概早上9點左右就會起床，早餐並不攝取任何固體，而是來上一杯西洋芹汁，接著會開始煮咖啡，一邊餵寵物、冥想、健身等等，早上的工作都結束後，她才會把咖啡喝掉，直到中午12點起至晚上8點，才是她吃固體食物的時間，其他的16小時都完全不碰，只喝液體飲料。就算在可以吃固體的8小時內，也不是想吃啥就吃啥，必須以瘦肉、蛋、乳製品、蔬菜為主，逐步改變自己的身體運作，久而久之就會開始習慣，早上一起床沒有吃進固體也不會感到過於飢餓，這就是所謂的「16/8斷食法」。自從開始採用後，珍妮佛更感容光煥發、充滿活力，就更不考慮改變用餐習慣。【不老女星精選閱讀↘↘↘】。謝金晶實施「168間歇性斷食法」 體內保養有一套！。凍齡女神蕭薔奉行三八政策 少女體態驚艷百萬人 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-06 科別.新陳代謝
確診糖尿病，為何醫師怎多開降膽固醇藥？藥師解惑
阿美前些日子確診糖尿病，醫師開藥請她規律服用，但回家看看醫師開的藥品中，除了血糖藥，還有一個是降膽固醇藥品，但她明明記得，檢驗報告中膽固醇數值雖然接近上限，但都還在正常範圍內，百思不得其解，醫師怎麼會開降膽固醇藥給她。總膽固醇（TC）正常值是小於200mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）小於130mg/dL，膽固醇過高或低密度膽固醇過高，囤積在血液中易導致粥狀動脈硬化，讓血管變得狹窄或阻塞，最終容易導致心臟疾病或中風。若是膽固醇或低密度膽固醇過高，其代表的意義是可能有較高的心血管疾病風險，也因此在使用降膽固醇的藥品時，目的是降低心血管疾病的發生。在評估心血管疾病風險時，除了血脂，年齡、血壓，還包括是否有其他共病症，例如曾發生腦部、心臟或周邊血管阻塞、糖尿病、腎臟病，是否抽菸等，都是相關風險因子；依照心血管疾病風險不同，低密度膽固醇目標也不同，風險愈高的人目標值就愈低（見表）。因此，在評估自己的低密度膽固醇數值是否合格時，應先檢視自己的疾病狀態和心血管疾病風險，由醫師判斷是否需要服用降膽固醇的藥品。在降膽固醇的藥品中，以他汀類（statins）降低膽固醇／低密度膽固醇，以及降低心血管疾病風險的效果最好，也最廣為使用，但可能發生副作用，例如可能發生肌肉痠痛，若服藥後發生此狀況，應與醫師討論是否為藥物所造成及如何處置。不論是否用藥，都應改變及維持良好的生活習慣，例如戒菸、多運動、健康的飲食型態、天天5蔬果、蔬果五七九等，以減輕肝臟負擔，如此才能遠離心血管疾病的威脅。
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2020-07-06 橘世代.健康橘
從運動認識一個人！你的運動習慣，透漏你的個性
進入心理諮商的領域越久，就越覺得運動表現與大腦功能息息相關，從一個人運動的過程中，可以觀察他紓解壓力的方法是什麼？重不重視自我表現？自我管理的能力強不強？以及對目標的持續力長不長，可不可以堅持到底？喜歡相同運動的人，往往也擁有相似的人格特質，譬如說，喜歡與人互動的人，多半會選擇籃球、棒球、排球這類的團體運動，運動的同時也可以滿足社交的心理需求。選擇精準性運動的人，像是高爾夫球、羽毛球、網球、撞球、射擊等運動，通常個性傾向頭腦冷靜、思路敏捷、反應快速，瞬間判斷力準確的特質。相反的，如果個性猶豫不決就很容易錯失良機；倘若個性衝動，則很容易因為情緒起伏而影響表現。喜歡戶外運動的人，則會選擇跑步、騎腳踏車等開放型的運動，可以邊跑、邊騎邊欣賞風景。這類運動也需要高度的耐力才能跑到目的地，過程中需要自我激勵才能達成目標，自我約束力高才不會中途放棄。此外，愛騎車跟跑步的人還有一個共通性，他們喜歡獨立自主，想跑步的時候一個人就可以出去跑、想騎車自己就可以去騎，不需要依賴別人，所以，他們個性較傾向安靜而努力，自己默默跑步、靜靜騎車，凡事靠自己解決問題，對環境風險的忍受力也比較高。假如可以根據自己的人格特質來選擇適合運動，無論持久性或達成率也會比較高，形成正向的循環。由於運動過程中透露的人格訊息實在太多，下面針對個別的運動深入探索。喜歡打籃球的人格特質喜歡打籃球的人多半具有強烈的團隊精神，他們熱衷的不只是運動本身，而是參與球隊所得到的樂趣。諮商過程中發現，夫妻因為運動而發生衝突的狀況，最常見的運動就是另一半參加籃球隊，由於要花很多時間定期練球，無形中便會忽略陪伴家人。如果另一半最愛的運動正是籃球，不妨先做好心理準備：球隊夥伴在他心裡的分量可能會比任何人際關係都重要。也就是說，另一半說的話可以不聽，夥伴們說的話卻必須照辦：「沒辦法，誰叫他是我兄弟」。和球隊夥伴們比較重要性，不但心情低落沒人理，還會被貼上「心胸狹窄」的標籤。喜歡打籃球的人通常人際關係都很好，他們被訓練得很有合群的觀念，而且工作起來也會奮戰不懈，一次做不成，會加足馬力再做一次。就好像在球場上一樣，第一次球沒投進，會試圖再補進一球，直到得分為止。所以，很多愛打籃球的人轉戰企業界，也都創下輝煌的業績。迷戀高爾夫球的人格特質高爾夫球名將湯姆．華生（Tom Watson）都曾經公開表示：「在我眼裡，高爾夫球場沒有綠地，只有沙坑，因為很難打；還有水池，因為必須多揮一桿。」在所有的運動中，喜歡打高爾夫球和保齡球的人都有一個共同的特性，那就是他們特別喜歡跟自己比賽，自我突破的欲望非常強烈，真正讓他們著迷的不只是揮桿的樂趣，更是戰勝自己的快感。除了這個特性外，打高爾夫球的人在揮桿時，多半會選擇一個最有利的位置；同樣地，工作的時候，他們亦會選擇最有利的情勢，不會貿然行事。美國作家納塔曾經寫過《總統揮桿》一書，赫然發現美國近期的總統中，高達十四位以上的總統愛打小白球，而且每位總統各有不同的揮桿習慣和癖好。舉例來說，因水門案而黯然下台的尼克森總統，不僅揮桿動作像「在打地毯上的灰塵」，而且很愛耍特權擅改球賽規則。有一次，尼克森跟高球手史尼德一起打球，一個不小心尼克森將球打到灌木叢林裡，原本史尼德以為尼克森會認輸，拿出新球繼續打，沒想到卻看到一顆球從叢林裡飛出來落在球道上，雖然史尼德心知尼克森是用手把球拋出來，但他假裝沒看到，並沒有當場拆穿尼克森的行為。《總統揮桿》中還寫到另一位最愛重新揮桿的總統則是緋聞不斷的柯林頓，據說，柯林頓碰到推桿球時，經常要求球友讓他「免打算進」，或是常常提出發球要發三次的要求，會為自己創造有利情境，無怪乎他能安然度過緋聞危機。在歷任美國總統中，球打得最好的，要算甘迺迪總統，除了「揮桿動作幾近完美，毫不費力」外，甘迺迪亦很重視形象，為了避免被記者拍到打球的畫面大作文章，球癮犯時只能偷偷跑去打球。從一個人打球的小動作，可以洞察他遇到阻礙時會採取什麼因應方法讓自己過關，倘若選擇的策略都是違反規則，那跟他合作的時候就要特別小心了。愛打撞球的人格特質大體而言，喜歡打撞球的人都屬於智慧型運動員，他們會為了打好球而參考許多書籍、觀摩許多影片。另外，愛打撞球的人都很注意自己打球的姿勢優不優美、技巧純不純熟。有趣的是，打球在乎姿勢好不好看的人，談戀愛的時候多半也會注意形象，因為他們的臉皮特別薄，深怕被別人看笑話。愛打棒球的人格特質喜歡看棒球的人都知道，棒球是投手、捕手與打擊手三個人的舞台。其中又以投手最受人矚目，投手表現的好壞幾乎是整場球賽勝負的關鍵。從練球的過程最能看出一個人的自我管理屬於嚴謹型？還是鬆懈型？舉例來說，棒球界的超級明星鈴木一朗的練習歷程就非常嚴謹規律。鈴木一朗在三歲時跟父親說想要打棒球，當時父親花了半個月的薪水買了一副棒球手套給他，還告訴他這不是玩具，而是工具，從此以後，一年三百六十五天，鈴木一朗每天都要去公園練投五十球、打兩百球、守五十球，無論天氣多麼寒冷，鈴木一朗多麼想玩，都不能調整、更不能鬆懈。在馬林魚總教練馬丁利（Don Mattingly）的眼中，鈴木一朗是個每天都在球場上丟球，不斷求進步，並且從未停止。有些球員會覺得倦怠或是偶爾停下練習，但他從不休息、日復一日的，這都展現了他對於棒球的熱愛。由於棒球選手的訓練過程複雜而漫長，還有練球要帶的裝備亦沉重而龐大，養成他們大小事情一肩扛的習慣。愛上健身房的人格特質從一個人選擇的運動也可以深入了解他的心理動機，是想要紓解壓力，還是自我挑戰，抑是為了健康，或是要控制體重。選擇上健身房運動的心理動機有很多種，有一種是屬於計畫型，透過長時間循序漸進的練習，慢慢看到健身成果。也有人是想要雕塑身材，持之以恆的練出人魚線、六塊肌，他們多半非常重視身體意象，人生最大的樂事，就是向人展示他們結實的身體線條。還有人去健身房的目的是為了結交朋友，運動時順便找機會跟別人聊天，會花很多時間建立關係。熱愛潛水的人格特質在所有的休閒運動中，潛水大概是麻煩度頗高的一種，不但要上課學習，還要取得執照，而且要想欣賞到奇妙的海底世界，更要不辭千里遠渡到污染較少的海域，然後背上沉重的氧氣筒，穿上潛水衣，才能投入海洋的懷抱，享受魚游的樂趣。能夠忍受這麼多麻煩仍不打退堂鼓，依然熱愛潛水的人，在個性上都有一點擇善固執，比較不容易接受別人的建議。熱愛飛行的人格特質會選擇乘坐滑翔翼在天空飛行的人，多半屬於活力十足的行動派。他們既勇於嘗試新事物，亦敢於接受新挑戰。從外表看起來，他們常給人酷愛冒險的印象，事實上，他們的做事態度滿謹慎的，因為注重安全才能放心翱翔天際。喜歡走路的人格特質走路可說是最不時髦、最不激烈、最不稀奇、外加最不花錢的運動，但是，它卻是有益健康的運動。由於走路是不起眼的運動，因此喜歡走路的人亦不愛出風頭，更不愛引人注意。如果你身邊正好有位喜歡走路運動的朋友，千萬不要小看他，他的成就可能會出乎你的意料之外。從一個人喜好的運動中，可以看出其遵不遵守遊戲規則？喜不喜歡追求表現？是否具有團隊精神？好勝心強不強烈？碰到挫折的容忍力高低？既有趣又準確。本文摘自《從習慣洞察人心：學會識人術，解決人際關係的所有煩惱》，時報出版 2020/04/14出版【延伸閱讀↘↘↘】。你通常在哪吃飯呢？從「聚餐」看到的人生啟示錄。名人養生祕訣／張忠謀把健康當企業管、馬哈地不被美食誘惑！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-06 醫療.自體免疫
何時才能停止服藥？一次解答10種常見藥物知識
【常春月刊／編輯部整理】在臨床上患有數種疾病或同時服用多種藥物的病患，在急於治療的心理上會認為多服藥病會好得快，常因此自做主張增加劑量，或是在害怕副作用或誤聽廣告內容的情況下，擅自減少藥物的服用次數、劑量甚至停藥。有些病患是中、西醫藥物同時服用，卻未告知醫生及藥師，此情形可能會使藥物造成交互作用而讓身體不適，進而促使病患停藥而讓服藥順從性下降，這些情形對於治療病程都有極不良之影響。以下列出幾種常見的藥物，在何時停止服用有略加說明，望能幫助民眾了解一些藥物相關知識，但有關劑量的調整和停藥的時間請務必與醫師及藥師討論。(1)抗生素抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，對於疾病的治療有一定療程，須按照醫囑服用完畢，不可因為自身覺得病情有改善或是痊癒而擅自停藥，否則細菌容易對抗生素產生抗藥性，使得病人之後使用此類抗生素時，無法達到預期的療效，而必須服用殺菌力更強的抗生素來治療病症，會造成能使用抗生素種類的減少而導致無可用藥物治療的情形發生，會有危害病人性命之可能，因此須按醫囑將處方服用完畢。(2)感冒藥感冒藥除了抗生素之外，包含止咳化痰、流鼻水、發燒等症狀治療藥物，若症狀改善或無此症狀時，可停止服用。如果感冒沒有痊癒，而且加重到有支氣管炎或是肺炎之情形時，須尋求專業醫師的幫助並且依照醫囑按時服用治療的藥物。(3)消炎止痛消炎止痛藥物可分為口服及外用的藥膏或貼布，使用時機多為肌肉關節疼痛或經痛時。這類藥物功能為減緩發病時身體紅、腫、熱、痛的情形，但並不能實際治療真正的病因，因此當有疼痛症狀時，還是需要就診尋求醫師協助。另外，消炎止痛藥物服用量太大時，亦容易增加肝、腎負擔，所以若沒有疼痛則可停止服用。但若為長期發炎疾病，如類風濕性關節炎等，仍需按時服用。(4)高血壓用藥高血壓藥物需長期服用，且一般而言，開始服用後則不能隨意停藥，以避免血壓短時間內上升太快，造成中風或心血管阻塞等情形。醫師會觀察定期量測的血壓，如症狀有改善，會以逐步減少劑量並持續追蹤血壓的方式來治療病患。(5)高血脂、糖尿病用藥服用此類藥物期間，需要定期檢測血糖及膽固醇等數值，觀察是否維持在正常的數值範圍，並且於每月固定時間回到醫院檢查身體狀況。病人不可因為一至兩次的數值於標準範圍內而擅自停藥，若擅自停藥，高血脂病人可能會有頭暈、四肢無力、胸悶等症狀，糖尿病患者則會有口乾、水腫、視力模糊、傷口不易癒合等症狀產生，且血糖控制不良，會導致洗腎及眼底神經病變，也可能會危及病人的生命。請服用此類藥物之病人多加注意自己的服藥順從性。(6)身心科用藥身心科用藥為維持情緒穩定，立即停藥會使精神症狀難以控制，甚至產生自殺傾向。若欲停藥，須由醫師診斷，採漸進式方式停藥，自開始減量到真正停藥，通常需要數個月以上的時間。藥物的作用大多為輔助病情控制，身心科病患需要他人的關心與照護，且適當的運動及保持身心安泰是較有助於控制病情的，如果身邊有此類病患，請多加留意病人的心情起伏以及是否有怪異行為，並於適當的時機給予幫助及藥物。(7)氣喘用藥氣喘病是一種慢性的疾病，成因為呼吸道發炎、過敏及呼吸道變窄，造成呼吸急促及呼吸困難的情形，嚴重時甚至會窒息，病人須按時服用藥物且要將氣喘藥物放置於身邊容易拿取的地方，以便氣喘發作時能有最快速的緩解，病人家屬也需知道藥物放置的位置，倘若病患發作時才能給予適當的救護。服藥期間可藉由適度的運動來增強肺活量，改善呼吸道功能。(8)荷爾蒙不論是補充荷爾蒙或是抑制荷爾蒙的藥物，都是為了要調節體內荷爾蒙的量，荷爾蒙主宰了我們身體的成長與各個器官的功能，所以除非醫師同意，否則不建議擅自停藥。如果使用完荷爾蒙藥物有身體不適之情形發生，請儘快與醫生討論且不可隨意停止服用藥物。(9)腸胃用藥腸胃用藥若為平時腸胃不適如胃脹氣、胃酸過多、消化不良、胃痙攣及腹瀉等，服藥後若症狀消除，則可停止服用。但須注意的是，若腸胃道症狀沒解除，或是經檢查後有其他更大的病因如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流等，就必須依照醫師的指示服藥，特別是胃潰瘍藥物中可能會有抗生素的成分，為了殺死主要造成胃潰瘍的細菌-幽門螺旋桿菌，若不按照醫囑服用藥物可能會使細菌產生抗藥性，導致更嚴重的後果。(10)皮膚科用藥皮膚科用藥多為抗組織胺、類固醇及抗菌劑，且多為外用藥，用藥後若症狀改善則可停止服用，其中類固醇使用過多容易造成皮膚變薄，盡量不要過量使用。但須注意，若經皮膚科醫師診斷為特殊感染或免疫疾病，則需按照醫囑將抗生素或免疫調節藥物服用完畢。服藥期間若出現嚴重的身體不適、發燒、腹瀉、嚴重疹子的情形，懷疑可能為藥物引起且排除其他因素造成這些症狀，可先自行停止使用藥物，建議告知目前疾病狀況和用藥情形，與醫師，藥師相互討論後評估風險益處，再進行是否停藥的動作以免併發症產生。以期能在最適當的時間給予正確使用的藥物來達到最佳治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 吃藥配酒是大忌！ 特別是這4藥品更應敬而遠之 吃藥起紅疹只是副作用？ 出現6種情況表示你對藥過敏了
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2020-07-06 科別.心臟血管
一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」？ 醫師曝恐怖後果
40多歲黃太太是家庭主婦，從半年前開始，常感到胸悶不舒服，尤其小孩上國小之後，每次看到小孩考試成績不好，又不聽話，一生氣就覺得「心肝嗶啵跳」，看遍各科也找不出原因，甚至以為是自己太焦慮因而求診精神科，但經過治療，心悸胸悶狀況也未緩解，輾轉至心臟內科檢查，確定是「心室早期收縮」，也就是心律不整引起。萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示，一般來說，如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下，基本上是感覺不到自己心臟在跳動，不過，心律不整的種類很多「心室早期收縮」就屬於心臟的心室裡有不正常的放電點，有時會覺得心臟過快而感到心悸，有時又因為不正常的心跳先搶拍，因此打出來的血液量比正常來得少，會有心跳空虛感。傳統治療大多以服藥控制為主，但對有些病人而言治療效果有限，且如「心室早期收縮」發作頻率高達10,000次/日以上，或心跳頻率超過全天總心跳的1/10，合併出現胸悶、心悸等臨床症狀，則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。莊再庚說明，3D立體定位熱射頻燒灼術是先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室，準確找出導致心律不整的放電點，將不正常的放電點燒掉，解決心頭大患；且電燒手術傷口小恢復期快，手術第二天就能出院，在術後三個月內回診確認無礙，此後再也不須用藥治療。心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快，有時卻突然漏半拍，有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀，莊再庚提醒，由於病徵不明顯因此容易被忽視，但長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭，嚴重可能會猝死，因此若是有相關症狀，還是盡早就醫治療，以免發生憾事。 延伸閱讀： 天氣太熱真的會「傷心」！ 身體出現8狀況都是心臟病前兆 心血管疾病最無情！ 力行4件事遠離台灣人二號殺手
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2020-07-05 新聞.長期照護
中醫入長照 長者五禽戲做一周脫護腰
政府積極推動長照，而中醫也納入長期照護的一環中，在長照據點針對社區長者，提供具中醫特色的預防醫學，以達到延緩失能的成效。台北市中醫師公會理事長黃建榮表示，自去年8月首創中醫長照社區關懷據點，今年6月擴增至六個長照據點，超過2000人次受惠；甚至有長者每天作一分鐘五禽戲的運動，一個禮拜後便腰痛改善，不需使用護腰。黃建榮表示，「上醫治未病」，針對中老年人失能的照護，中醫有很好的預防功效。在失智初期，中醫可緩腦部退化速度維持認知功能；失智中期可降低精神與行為症狀發作；失智末期則可透過中醫維持基本日常活動減少失能狀態。有研究指出失智症患者因失能而入住護理之家或接受居家照顧的情況發現，純西醫個案平均失能時間為4.8年，而中西醫合併治療個案則是7.6年。而中醫提供以人為本的全人照護，不像西醫需要多科、團隊一起出動。尤其居家醫療，是自古就有的事情，例如春秋時的名醫扁鵲周游列國到處行醫，因此中醫師公會也開始推動到各長照據點提供具中醫特色的長照服務。黃建榮說，許多長照據點的長者都有腰腿痛的問題，甚至常常戴著護腰。中醫提供五禽戲、八段錦等拳術運動，讓長者每天操作一分鐘，經過一個禮拜後便大有改善，不需要護腰。除了運動，中醫長照還帶領長者一起做茶飲、認識藥膳，和其他長照服務相較，不僅「動手動腳」有更多互動，也有醫療的功效。黃建榮表示，目前已有六個長照據點申請中醫師到點服務，經過培訓可至各長照據點的中醫師約200人。希望未來能結合在地中醫診所，達到在地老化的目標。
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2020-07-05 新聞.健康知識+
西醫除濕／通風不良最怕室內中暑 冷氣吹久也會肌肉痠痛
夏季天氣燠熱，中醫認為夏天是身體容易產生濕氣的季節；而從西醫觀點來看，並沒有「濕氣」的觀念，主要是天氣太熱，引發熱衰竭、中暑，頭痛、頭暈、惡心。流汗過度 電解質易失衡「中西醫的名詞有些容易混淆。」屏東基督教醫院社區醫學部主任梁子安說，西醫所謂「濕」就是指流汗，環境濕度上升造成不適。梁子安說，中醫有分陰中暑、陽中暑，冷氣造成的是陰中暑，大太陽底下則是陽中暑。就西醫來看，中暑、熱衰竭這些名詞是從英文翻譯，熱衰竭前會頭暈、嘔吐、食欲不佳，腳感覺要抽筋等，這時如果還有濕濕的汗，就是熱衰竭。等到嚴重時發不出汗，暈眩休克，就是中暑了。西醫從這個角度探討，夏天要多喝水，補充水分，避免電解質流失。夏天容易感到沉悶、不舒服，梁子安說，因為「熱」影響到肌肉，肌肉間接影響到身體，出現沉悶、暈眩與嘔吐等症狀。他說，流汗過度，電解質不平衡，要適時補充水分、電解質，建議運動減量或移到室內。失智患者 最怕中暑還無感濕氣如何去除？梁子安說，「最重要的是通風良好。」很多人不知道在家也會中暑，有些老人為了省電費，忍著不開冷氣，尤其若住頂樓或鐵皮屋，室內溫度太高又通風不良，很容易就造成中暑。更危險的是，很多失智老人自主神經系統不敏感，身體有些症狀分辨不出來，中暑不自覺也無法提醒家人注意。梁子安說，長照照護員在居家照護時，對自主神經系統不敏感個案，如糖尿病患、失智老人等，都會特別注意室內環境，重點要「通風」。另外，夏日頻繁進出冷氣房，梁子安說，冷熱進出溫差大，一下子太冷，血管收縮，太熱，血管擴張，糖尿病、高血壓與失智患者都要特別注意。尿尿顏色 透露身體缺水「待在冷氣房時間太長，會造成肌肉痠痛。」梁子安說，電解質或冷熱溫度變化，都會引起肌肉痠痛，肌肉一繃緊，肩膀僵硬，就會接連造成暈眩、耳鳴、眼睛模糊、胸悶、昏昏欲睡。梁子安說，夏天吹冷氣時，不要直接對風口吹。建議溫度調高一點，大約在26、27度，每個人體質不同，但標準是溫度不要與室外相差太大。如何知道水喝得夠不夠？梁子安說，「看尿尿的顏色。」尿尿顏色很黃，代表水分不夠，但他提醒，水也不能喝太多，會灌到變成水腫。綠豆薏仁 取代珍珠奶茶至於夏日飲食，屏基營養師吳曉智說，民眾大多忍不住飲料的誘惑，她建議選擇「無糖飲品」。有些人喜歡吃「有料」的點心飲品，她建議以綠豆、薏仁等有排水利尿功能的食材，取代珍珠奶茶。天氣太熱，影響食欲，吳曉智建議搭配酸酸甜甜口感的食材，以梅子、鳳梨、奇異果、番茄等入菜，例如，番茄炒蛋會比一般蔥花炒蛋更開胃。洛神花也可當成飲品或入菜，「酸味會促進食欲」，建議搭配涼拌小菜，例如木耳拌金針等。吳曉智觀察，天氣熱，有些人三餐吃不下，會將芒果、西瓜當正餐，造成飲食不均衡。水果當正餐，三酸甘油脂、血糖都易升高，建議正餐還是要有澱粉類、肉、魚、蔬菜搭配。酵素水果 幫助腸胃消化夏天容易消化不良，吳曉智說，可以搭配奇異果、木瓜或鳳梨這類有天然酵素、易消化的水果。也可將當季水果用在前菜沙拉，做成優格蔬果沙拉，清爽開胃。水果份量建議一餐搭配一個拳頭大小，不要過量。吳曉智說，夏天補充水分，不要一次灌太多，身體在短時間沒辦法吸收，喝水要慢慢喝，喝到足量。她建議，夏天飲食減少油炸品攝取，避免上火、燥熱。至於夏天點心選擇，豆花、鮮奶、豆漿、小條地瓜也是不錯選擇，地瓜是天然根莖類，可幫助排便，「冰地瓜」有抗性澱粉，其中三分之一或四分之一澱粉，身體不會吸收，因此有「吃冰地瓜可減重」的說法。
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
體質偏寒偏熱都適用！中醫建議選擇這些食物排除濕氣
「環境需要除濕，身體也需要除濕。」除了運動流汗是排出濕氣的方式外，中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，也可透過「利濕排水」的食材，讓濕氣排出體外。濕上加濕 狂灌冰水大NG中醫認為，「脾為生痰之源」，由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液功能障礙就會生痰濕；而「濕」也就是循環代謝不順暢，積聚在體內的廢棄物和多餘水分。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰表示，由於油炸的食物不容易消化，也容易導致發炎，使得循環代謝不佳，因而容易引發濕邪生痰。另外，常吃冰冷的食物，循環變差，積聚在體內不容易排出。但為何有些人喝冰水沒事，但有些人卻會讓濕氣積聚在體內？柯富揚表示，這和每個人的體質有關。從中醫的觀點，「脾虛濕盛」，有些人天生脾胃差，如果還拚命喝冰水、吃寒性食物，就更容易把濕氣留在身體裡。尤其許多人夏天口渴會一直灌冰開水，但這只是嘴巴感到冰涼，卻讓身體的濕氣無法排除，代謝變差，喝進體內的水反而無法好好被吸收、利用，無法真正「解身體的渴」。寒濕者 瓜果別在晚上吃因此在排濕之前，最好先了解自己的體質究竟屬於「寒濕」還是「濕熱」。「寒濕者」要避免吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等屬於寒性的食物，也要盡量避免食用生冷食物和喝啤酒，避免濕氣凍在體內。天氣熱，有些人想吃些瓜果類清熱消暑無可厚非，且水果富含許多維生素，是人體不可或缺，難道寒濕之人就得完全禁止嗎？楊宗翰表示，一天當中也有陰陽之分，如果要吃水果，可以選擇白天食用，避免晚上（陰）的時候又吃偏冷的水果，使濕氣無法散發。楊宗翰建議，寒濕者可用生薑泡壺薑茶，由於生薑屬性辛溫，加些紅茶或是搭配黑糖，可以發汗又能溫脾胃。若是氣比較虛的人，下午容易感到疲累，則可以加入一些黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。濕熱者 油炸食物大禁忌至於「濕熱者」則不適合再吃溫熱的食物，反讓身體發炎狀況更嚴重，使得代謝循環更差，因此要避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等。建議可以煮碗綠豆湯、冬瓜茶或是冬瓜蛤蜊湯來清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑作為中和，但盡量不要使用過於強烈的乾薑，且若有冒痘痘或是出油的狀況，則減少生薑使用量。不知體質 黑豆、四神是利器若不確定自己究竟是偏寒還是偏熱的體質，楊宗翰建議可以煮些薏仁湯或是黑豆茶，幫助排濕。柯富揚說，四神湯是常見又不錯的排濕利器，裡頭的山藥、芡實、薏仁、蓮子都能健脾利濕，不論寒濕、濕熱都適合。他解釋，由於脾主運化，脾健則不生濕，而茯苓藥性平和，能利水又能健脾，不但能治標也能標本。芡實、蓮子和山藥則是都能「甘味入脾」，因此可以幫助運化，去除濕邪，因此四神湯可以加強腸胃的消化功能外，也能改善夏日濕重導致的沉重無力。適量辛香料 利尿也利濕另外，有些辛香料，如豆蔻、黑胡椒、白胡椒、薑黃等，也可以幫助發汗，有助於除濕。因此煮菜時可以適當的加入一些辛香料，一方面幫助調味，一方面也能幫助利尿、利濕。而現代人工作繁忙，柯富揚也推薦方便攜帶的茶飲幫助袪濕。例如決明子本身不但利濕，也有清熱的效果，在炎熱潮濕的夏季可用水壺泡決明子茶隨身帶著走；另外，菊花、玫瑰花不但聞起來芳香，也有利濕的效果。但柯富揚提醒，由於決明子、玫瑰花等清熱的食物吃多了，可能反讓身體越來越寒，因此可以在茶飲中加兩、三片薑，或是加些紅棗中和，且最好溫熱喝、不要加糖，排濕效果比做成冰涼的冷飲更佳。中醫推薦排濕食譜玉米鬚茶作法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。冬瓜生薑湯作法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用。3.薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火。4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。綠豆薏仁湯作法：15克綠豆、15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。資料提供╱馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
運動暴汗除體內濕氣？中醫4大排濕法「做對才有效」
排濕除了依靠外力調理，改善生活習慣更是重要。中醫師吳正一舉例，熬夜容易造成新陳代謝變慢，身體的排毒效果也會跟著變差，進而成為體內濕氣難以排除的原因。因此，需要有充足且良好的睡眠習慣，才有助於改善新陳代謝。以下是幾種可在家自我調理的方式。1.穴位按摩 四部位穴道早晚各一次由於身體是一個循環系統，因此能透過按壓穴位的方式，針對人體內的12條筋絡走向進行治療，卻讓民眾時常納悶為何中醫常有「頭痛醫腳、腳痛醫頭」的狀況，其實是透過穴位對症下藥。幫助身體排濕的穴位，分為手部、腹部、腳以及頭部穴位，按壓每個穴位皆有助於體內循環。方式：以拇指腹進行，只須持續輕微按壓即可，感受穴位有痠、脹、麻即可收手，不要按壓過度導致疼痛。頻率：每天早晚皆可按摩一次，每次持續約3至5分鐘。腹部中脘穴：當腹部感到脹氣不適時，可從肚臍位置上三指找到「中脘穴」，有助於緩解腸胃不適，更能夠促進吸收與腸胃蠕動。腳部足三里穴：可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離，找出「足三里穴」，不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。豐隆穴：從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，找出「豐隆穴」，經常按摩有助於去濕化痰。頭部百會穴：頭部有許多穴位匯集，可從頭頂正中央找出「百會穴」，倘若感到頭部沉重，或頭皮有腫脹感的人，可透過按壓此穴位提神、防暈、促進新陳代謝。濕氣較重的人，按壓時的痠度也會特別明顯。手部合谷穴：手部穴位位於大拇指與食指之間的虎口，又稱「合谷穴」，按壓有助於緩解濕氣造成的精神不濟，同時也能解決頭痛等相關問題。曲池穴：手肘關節中間的「曲池穴」，也有助於身體洩熱。2.運動排濕 不要做到暴汗 流汗即時擦乾許多人會將運動視為排除濕氣的解方，甚至以提升運動強度、大量排汗來加速去除體內濕氣，但此舉反而容易因為汗液分泌出的鹽分、電解質、礦物質等阻塞毛細孔，若沒有即時擦乾，就容易引發皮膚問題。尤其是體內濕氣重的人，容易因濕氣而難以散熱，皮膚大量排汗所形成的分泌物，反而會加速毛囊阻塞而引發皮膚過敏、毛囊炎、紅疹以及濕疹等皮膚病症。有類似問題的民眾，吳正一建議，夏天運動少許出汗即可，不需要做到暴汗，除了引發皮膚問題之外，有心血管疾病的人還可能引發心衰竭的危險。另一個隱形的皮膚殺手，就是當民眾在有冷氣房的室內運動空間時，流出來的汗，可能伴隨著冷氣或電扇的風自然風乾，會讓人有種沒流汗的錯覺，但此舉反而容易造成更多的鹽分、電解質、礦物質阻塞毛細孔。吳正一表示，無論運動或勞動，只要告一段落，就馬上將汗擦乾，最好能換衣服保持皮膚乾爽。此外，也呼籲運動流汗排濕之餘，別忘了喝水或適時補充等滲透壓的運動飲料。現代人工作生活多是久坐的型態，也容易造成濕氣難以排除。不僅運動量減少，下肢肌肉也會退化，進而導致身體基礎代謝率降低。因此，中醫師建議，可透過強化下肢與核心肌群的運動，提升基礎代謝率，進而加快體內濕氣的排除。3.泡腳 消除水腫 比體溫稍高即可泡腳與泡澡的方式，其實概念上相同，主要透過外在溫度讓身體稍微出汗，加快血液循環，同時間去除體內濕氣。以泡腳為例，度過忙碌的一天後，血液容易集中在末梢導致雙腿水腫，透過適當溫度的水泡腳，能夠促進雙腳血液循環，自然有助於消水腫，以及出汗排濕。泡腳與泡澡的水溫該如何拿捏？中醫師建議，只需要比人體體溫高一點，大約維持在40度左右即可，水溫無須太燙，太燙不僅傷身體，也不舒服。4.刮痧 睡前進行 幫助身體循環每當感到頭或身體沉重時，可利用刮痧板自行在手臂的內（陰面）、外（陽面）側的中間位置，進行輕微刮痧直到出痧，就能將累積在皮表的毒素、淤積物去除。但中醫師叮嚀，必須拿捏好刮痧的力道，如果太用力，反而會造成皮膚受損或發炎。另一種刮痧方式，需透過他人幫忙，在背部中央的位置進行刮痧，但須注意避開脊椎，刮痧的力道也只要輕微出痧即可。背部的刮痧時間，中醫師建議盡量選在每天工作完、準備休息前進行，透過刮痧去處皮表的毒素後，經過睡眠更有助於身體循環。
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
認識體內濕氣／頭重腳輕、倦怠乏力 小心濕氣纏上你
「你的體質，濕氣很重喔！」尋求中醫調整體質，常會聽到這句話。天氣悶熱、潮濕，就中醫來看，夏天是身體最容易產生濕氣的季節。常見的症狀是出現頭重腳輕、倦怠乏力等狀況。中醫指的濕氣是什麼？什麼樣的人容易在體內累積濕氣？會造成哪些問題？今天我們請來中醫師問診，針對濕熱體質提出解方。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，濕氣簡單來說，可說是身體代謝的產物，若無法好好排出體外，就會儲存在體內。而濕氣可分為外濕和內濕，與先天體質、居住環境、飲食和生活習慣等都有關係。重油又重鹹 濕氣排不掉康禾中醫診所主治醫師楊宗翰解釋，「外濕」主要是環境潮濕，因此若是居住在海邊、深山或地下室等濕氣重的地方，也會讓體內的濕氣變重。而台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱，更使得民眾體質偏濕。「內濕」則是體內水分無法被好好利用，或是代謝廢物無法順利排泄。而中醫裡說「脾主運化」，濕氣代謝跟脾胃有關，若是常吃重油、重鹽、重糖等重口味的食物，對脾胃消化功能形成很大的負擔，連帶使得代謝變差，累積久了造成「濕氣過重」，成了慢性發炎的狀態。身體多乏力 便便多黏膩為何常說夏天是身體最容易產生濕氣的季節呢？柯富揚說，除了因為外在環境潮濕悶熱外，因為夏天暑氣重，民眾喜歡待在冷氣房裡，加上喜歡吃冰冷的食物，無疑是將水分「冰在冰箱」無法化掉，濕氣也就無法順利代謝。中醫師吳正一指出，倘若空氣中的濕氣重，就容易透過體表滲入體內，尤其是夏天跟雨季時，濕氣特別重。當濕氣滲入體內，就可能會感到頭重腳輕、倦怠乏力、難以專注、食欲不振、容易脹氣等症狀。另外，濕氣與每天攝取水量的概念不同，喝水是為了調節體溫幫助新陳代謝，但濕氣是來自氣候等外在環境對身體產生的影響。例如，身體在濕熱的環境下吸收過多的水分後，導致體內濕氣重，也會讓毛細孔難以散熱，此時體感溫度就會提高，身體也會開始感到黏膩不舒服，接著就會開始出現其他症狀。除了透過身體不適症狀察覺體內濕氣重之外，也可透過觀察糞便是否較黏膩，若糞便無法成形，不易在沖馬桶時沖洗乾淨，也可能是身體濕氣重所致。皮膚易起疹 消化功能差楊宗翰說，濕氣致病可分為三階段：濕氣、痰濕、痰瘀。一開始是循環代謝不順暢，「濕氣」無法排出；接著是體內廢物持續堆積，形成黏稠的「痰濕」，開始出現濃痰、白帶、三高等狀況；最後則是形成「痰瘀」，此時循環受到阻礙，可能出現血栓、脂肪肝等症狀。談到濕氣重出現的症狀，從中醫角度，濕氣重的人通常起床時四肢沉重無力、吞口水痰多、舌苔較厚、排便稀軟黏滯，且容易感到頭腦昏沉，「像毛巾裹在頭上」。女性如果體內濕氣重，則可能有分泌物、白帶較多的問題。柯富揚則表示，脾胃、皮膚方面的問題，例如腸胃消化功能不好，常覺得脹氣；或是濕疹、汗皰疹，甚至小朋友常見的異位性皮膚炎，也都和濕氣重有關。另外，有些人常關節痠痛，也和濕氣有關，便是中醫說的「風濕」。寒濕舌苔偏白 濕熱舌苔偏黃柯富揚表示，濕在體內放久也會夾雜寒、夾雜熱，形成「寒濕」和「濕熱」兩種。通常「寒濕」的表現，同樣是舌苔厚，但舌苔會偏白色，也容易怕冷或感到手腳冰冷，女性則白帶較多；「濕熱」的表現則是舌苔偏黃色，大便偏軟、質黏，皮膚容易長痘痘、濕疹，容易出油，女性白帶多但偏黃。濕氣除了本身造成的症狀外，柯富揚說，還會加重體質的「寒」、「熱」表現，而濕氣只要去除，體內的「寒熱」自然就會減輕。因此居住環境最好保持通風、陽光可照進屋內，若是環境過於潮濕，最好使用除濕機，消除「外濕」。除了環境除濕，體內也要「除濕」。楊宗翰建議，每天一定要有充足睡眠，不要熬夜。而多運動、多流汗是排出濕氣最好的方式，但額頭一層薄汗、微微發汗最好，若是變成汗流不止，則可能氣太虛，反需使用補氣藥將水分收束在體內。另外，不要長時間待在冷氣房中，睡眠時若真的太熱，可開一兩個小時的冷氣，讓自己好入睡，但千萬不要開太久，也不要將風口對著自己吹，以免影響濕氣排出。身體濕氣重常見症狀● 起床時四肢沉重無力。● 吞口水痰多，舌苔較厚。● 關節痠痛。● 排便稀軟黏滯，不易在沖馬桶時沖洗乾淨。● 容易感到頭腦昏沉、頭重腳輕、倦怠乏力。● 女性可能有分泌物、白帶較多的問題。● 腸胃消化功能不好，常覺得脹氣。● 常長濕疹、汗皰疹，異位性皮膚炎。
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2020-07-05 新聞.健康知識+
別急著上網Google 5個日常習慣避免大腦衰弱萎縮
1.試著想起來 別急著Google每個人都有這樣的經驗，想不起某位明星的名字，馬上Google查一下就有，但就是這樣的習慣，助長了所謂「數位失憶症（digital amnesia）」。根據網路安全公司卡巴斯基實驗室的一項調查，這就是半數人在不用手機通訊錄下，就無法打電話給親友的原因，已經很少有人記得住對方的電話號碼。加州大學歐文分校認知科學副教授Sara Mednick博士說：「大腦是個不用就會壞掉的機器。」當我們學習新事物，並時時複習，大腦的海馬迴和前額葉皮層會受激發，這是與記憶密切相關的大腦區域。相反的，當我們依靠外部資源幫忙記憶，例如頻繁使用網路和通訊錄，大腦的相關區塊就會變弱。下次當你想不起某個演員的名字時，別急著上網搜尋，試著給自己一點挑戰，相信自己的大腦知道答案，你只是需要一點時間蒐尋。Mednick博士說，同樣的，嘗試不用導航找到目的地，如果覺得這樣的挑戰太高，可以先從選擇一條新的下班路線開始。思考和嘗試新穎方法的次數愈多，大腦投入的時間就愈多，也更健康。2.小睡一下 大腦有效率重整要讓大腦思維敏捷，良好的睡眠不可或缺。每天夜裡，當我們從慢波（slow-wave）睡眠進入快速動眼期（REM）睡眠期間，大腦記憶會將我們整天學到的資訊，轉化為實際的工作知識。這樣的過程要花上七、八個小時。但其實你可以利用午睡，更有效率地完成這項工作。「在90分鐘的午睡中，一樣會在慢波和REM睡眠中循環，比例與整夜的睡眠相同，但每個階段的時間會更有效率。」Mednick博士說。因此，在記憶整合、創造力和生產力方面，小睡90分鐘的效益，可以和夜間睡眠媲美。如果很難安排90分鐘的午睡，30分鐘也會有不錯的效果。3.每天運動 刺激神經元生長運動可以促進血液循環、增強大腦。加州大學洛杉磯分校長壽中心主任Gary W. Small說，血液充滿了供應大腦使用的氧氣和營養，運動還可以刺激身體產生一種蛋白質，它對大腦的作用就像肥料一樣，刺激神經元萌生分枝，更有效地進行交流。伊利諾大學研究人員要求120名年齡在55至80歲之間的成年人，有些人每周三天快走40分鐘，有些進行拉伸。結果發現，一年後，步行者大腦的記憶中心（海馬迴）比拉伸組大2%。Small博士說，這個百分比聽起來很小，「但足以從根本扭轉在同一時期內因自然衰老引起的大腦萎縮。」即使一次性的鍛鍊，也足以立即提升認知。一項2019年的小型研究發現，進行30分鐘固定自行車運動的人，比起其他休息的人，具有更好的記憶力。4.避免多工 減少大腦壓力一次同時處理很多事情，通常讓我們覺得自己很有效率、生產力，但事實上相反。「人類大腦的設計，無法同時處理多任務。」Small博士說，當我們同時執行多任務時，大腦會感受到壓力，而且可能因此犯更多錯誤，最終降低效率（中斷四秒鐘，會讓你在執行任務時，增加三倍的犯錯機會）。無論本身是否意識到這種壓力，它都會觸發激素釋放，從而干擾短期記憶。這就是為什麼與人交談時，如果被電話打斷，常常想不起剛剛說到哪裡。為了大腦健康，進行單任務處理時，建議把手機放在看不見的地方，改掉強迫性檢查電子信箱、社交軟體的習慣。5.抗氧化食物 防止大腦生鏽營養對日常記憶力和注意力有顯著影響。每天，自由基在大腦中不斷形成、累積，紐約威爾康奈爾醫學院阿茲海默症預防診所副主任Lisa Mosconi博士說，自由基在大腦引起的反應，就像生鏽一樣，會導致神經元衰老得更快。漿果類如覆盆子、蔓越莓富含花青素，這類抗氧化劑會進入大腦、抓住自由基，「就像警察誘捕犯人一樣。」即使少量也可以提供幫助。甜菜富含硝酸鹽，在血液中會轉化為一氧化氮，使全身血管鬆弛、促進血液流動，到達大腦的血液愈多，腦袋就會愈靈光。近幾年火紅的香料「薑黃」，富含薑黃素，是一種有效抗發炎物質。在一項小型研究中，讓沒有阿茲海默症的人，每天服用90毫克薑黃，結果顯示，與服用安慰劑的對照組相比，服用薑黃者表現出更好的記憶力和注意力。食用大量印度食品或咖哩的人，在認知測試中，往往比不吃這類食物的人表現更好，薑黃素可能是原因之一。另外，阿茲海默症在印度的罹病率，遠低於美國。專家也提醒，千萬不要讓自己常處於飢餓狀態，「太長時間未進食，血糖降低會損害記憶力和決策能力。」心理學家Susan Albers說。因為大腦需依靠葡萄糖運轉，缺乏食物會讓大腦處於當機狀態。資料來源／美國《預防》雜誌
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2020-07-05 橘世代.健康橘
冰棒比冰淇淋健康？！夏天怎麼吃才不傷身？
許多人防疫期間宅在家，閒來無事就吃吃喝喝，疫情期間加拿大民眾對酒類與垃圾食物的消費大增，就引起加國首席公共衛生官譚詠詩關切，認為民眾應積極尋找安全方式進行社交、從事體育活動並做出健康的飲食選擇。而在炎熱的夏季，人們在享用夏日美食時應怎樣吃才會健康，以下是加國專家的看法。1.只喝冰咖啡不喝特調咖啡加國卡文營養集團的營養師卡文說，咖啡店賣的花式冰咖啡一般含有20公克脂肪與60公克糖，但不加糖的冰咖啡則不含任何脂肪跟糖，僅含15卡路里的熱量。若真的想要有點甜味，可加包糖或是甜味劑。卡文說，冰卡布奇諾或焦糖星冰樂這類咖啡飲品，喝上一杯等同喝下兩罐汽水，「最糟糕的是，這些飲料根本不能填飽肚子」。2.只吃冰棒不吃冰淇淋卡文表示，夏日若要吃冰消暑，應選擇冰棒而非冰淇淋，以免吃進過多的糖，主要因為冰棒是預先分裝，較容易控制糖攝取量。她並建議在家使用新鮮水果、優格、果汁或椰奶自製冰棒。至於為何不推薦冰淇淋，卡文指冰淇淋適當份量通常是小半杯，但冰淇淋店常使用很大的甜筒或碗來盛裝冰淇淋。3.以水果代替洋芋片、巧克力和垃圾食品卡文表示，大自然在夏天帶給大家神奇的零食，就是富含維生素、礦物質和水分的新鮮水果，「本地產新鮮水果味道人人愛，沒有任何東西比得上新鮮草莓」，西瓜也很讚。此外，購買在地水果，是對在地企業與農民的一種支持。4.以烤肉串代替熱狗熱狗是夏季烤肉派對時很受歡迎的主食，卡文指出，偶爾吃沒關係，但熱狗通常含有一種已知為致癌物質的防腐劑。卡文建議不要吃熱狗只吃烤肉串，這樣比較健康。至於烤肉串的食材，除了雞肉、牛肉、鮭魚、蝦、豆腐，還可以串上一些蔬菜，像是洋蔥、小番茄、蘑菇及彩椒。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。運動瘦身 要吃這類澱粉！。喝牛奶長骨？自己吃得很營養？ 醫師解析：怎麼吃才對我們成立「橘世代粉絲團」囉！不定時好康抽獎，快加入吧！現在立即按讚
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2020-07-05 橘世代.好學橘
出生就和奧運很有緣！體育人的浪漫，要為奧運寫本書
對許多運動員來說，登上四年才一次的奧運就是選手生涯最大夢想；對體育記者來說，採訪奧運是職業生涯清單上必列選項。體育媒體出身的劉善群，從出身年分似乎就和奧運結下不解之緣，進入媒體圈後他不但四度現場參與奧運，今年更出了一本《東京奧運六四三》，為寫書甚至辭去總經理工作，義無反顧追逐自己的奧運夢。劉善群一九六四年出生，當年國際大事之一就是東京首度舉辦奧運；擔任體育記者後第一次出國採訪大型運動賽事，又是在東京登場的第三屆世界田徑錦標賽，這場盛會讓擔任記者不到三年的劉善群眼界大開。和東京的連結，加上參與過七度奧運採訪作業，當東京二○一三年爭取申辦奧運成功，劉善群就在心中埋下寫書的種子，「我有一個使命感，一定要寫！」二○一七年起，他將想法化為行動，連續三年都前往東京蒐集奧運資料，每天場館走透透，最高紀錄單日步行近三萬步；之後他更辭職寫書、自己設計封面，產出這本不只是體育，還囊括人文和科技面的東京奧運「工具書」。為寫書蒐集資料前，劉善群就醉心日本文化，每年幾乎都會往日本跑，這三年深入了解日本籌辦二○二○東京奧運過程，他再度被感動，「日本人做事是無比認真，把人文運用到極致。」他形容，每次去取材都會有新發現，從聖火火炬、獎牌甚至吉祥物、主場館和東京的奧林匹克博物館，「解構後就發現，日本真的好厲害，奧運不是看熱鬧而已。」劉善群承認，辭職寫書堪稱人生中「滿瘋狂的事」，但過去各單位栽培累積的工作經驗都是基礎，他想用自己視角為體育做些貢獻，他說：「我是體育記者出身，但要有影響力，才能提高能見度，所以我後來跑政治、跑兩岸，很努力成為多方面的媒體人。」他當過總編輯，二○一五年再拿到經營管理碩士，「知道商業模式後，對奧運又更清晰。」紙媒、電視台、網路媒體走過一遍後轉入科技業，劉善群寫書前的職稱是台開集團新天堂樂園暨風獅爺購物中心總經理，工作歷練讓他除了體育，還能談科技，甚至將書本「立體化」，《東京奧運六四三》除了文字和圖片，還有十個QR code，讀者手機一掃就能看到對應影片，可能是場館介紹，也或是獎牌製作過程，從紙本的平面影像進入數位世界。應該今年七月底登場的二○二○東奧雖因新冠肺炎疫情延後一年，劉善群搭配的許多東奧演講計畫也被打亂，但他樂觀說：「奧運延期也不是壞事，凡事都有第一次。」過去已經四度到過奧運現場，劉善群希望能以另種身分參與東京奧運，「我有申請奧運志工，想以不一樣的角度去體會、用不同角度看奧運。」【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。名醫劉榮森：圓夢不用等退休！騎重機、烘咖啡還樂當寶石鑑定師。想做就起而行！靠鐵馬遊遍70埤塘，還想去找全台老樹 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-07-05 新聞.健康知識+
經常喝65℃以上的水會致癌？白開水放涼相當於慢性毒藥？專家教你怎麼喝水比較健康！
喝水，看似非常簡單的一個小習慣，但卻被賦予了「萬能藥」的稱號。相信大家都聽過關於喝水的各種言論：「感冒了，多喝熱水……」「肚子不舒服，多喝熱水……」「空氣乾燥，多喝水……」水，是人體的重要組成部分，每天按時按量喝水本是個良好的生活習慣。但近日，關於喝水的種種說法在網絡上廣泛流傳：經常喝65℃以上的水會致癌？、白開水放涼後堪比慢性毒藥？消息一出，很多喝熱湯、吃熱飯的小伙伴慌了神，紛紛表示疑惑。「經常喝65℃以上的水真會致癌？」、「白開水放涼後堪比慢性毒藥？到底怎麼喝水才安全？」快帶上你的疑問，一起來閱讀吧，答案都在下面了……經常喝65℃以上的水真會致癌？這種說法來自於2016年7月發表於《柳葉刀腫瘤學》期刊的一篇關於咖啡、咖啡伴侶和熱飲致癌性的評估報導（carcinogenicity ofdrinking coffee，mate，and very hot beverages）。該研究指出對於飲用很熱的熱飲產生致癌性的機制和相關證據還不充分，但是飲用很熱的熱飲和細胞損傷及可能致癌的關聯還是存在的。比如，溫度過高可能會對消化道黏膜造成一定程度的熱損傷（如灼傷），損傷的消化道黏膜表層會脫落、更新，如果反覆的熱損傷會使細胞增生的速率加快，從而增大發生變異的可能性，進而可能造成細胞的癌變。基於這些原因，國際癌症研究機構將高於65℃以上的很熱的熱飲歸為2A類致癌物，也就是說，對人致癌性證據有限，但很可能致癌。從感官上如何判斷65℃是多熱呢？曾有熱心的消費者進行過測量，比如剛出鍋的麵條大約70-80℃，剛沏好的茶水大約80-90℃，而火鍋湯高達120℃。可以進行簡單的自行對比，但日常生活中盡量不要去飲用高於65℃的飲料，包括65℃以上的白開水。多喝水真的科學嗎？按照我國居民膳食指南的推薦，成年男性每天飲水量應該在1700ml以上，成年女性在1500ml以上，如果一杯水按200ml計，大約就是八杯水。在新冠肺炎疫情期間，建議7-10歲兒童每天需飲水1000ml，11-13歲兒童每天飲水1100-1300ml，14-17歲青少年每天飲水1200-1400ml。水雖然和我們的健康有密切關係，但是也不宜過度飲水。過度飲水容易增加腎臟的代謝負擔，造成身體內水分來不及排出、體內水分過多，而血液中鈉離子被稀釋，引起稀釋性低鈉血症。所以正常情況下，每天八杯水即可，再通過食物裡獲取的一些水分，足夠滿足人體對水的需求。但如果是在炎熱的夏季，或是運動量大、勞動強度高的人群，比如健身愛好者、建築工人等，全天的飲水量應該更高，同時補充一定量的礦物質（鹽分）。白開水放涼後堪比「慢性毒藥」？飲用水的水質經過了消毒處理而不含病原微生物，而消毒處理的化學成分含量低，不會對人體健康產生危害，所以所以燒開的白開水是非常安全的。但是隨著白開水放置時間的延長，放涼的白開水有可能會從環境中獲得一些微生物，這主要和所處環境的潔淨程度有關。一般來說，長時間放涼白開水的場景在居家環境，被微生物侵染的可能性相對更低。雖然有一些細菌（如硝化細菌）會代謝產生一些致癌物，如亞硝酸鹽；但在白開水放涼的過程中不太可能產生大量的亞硝酸鹽；更應該擔心的是，水中本身的亞硝酸鹽含量，比如重複煮沸的白開水有可能帶來的濃縮效應。我國生活飲用水衛生標準規定了硝酸鹽和亞硝酸鹽的最高限量分別為10㎎/L和1㎎/L。世界衛生組織發布的硝酸鹽和亞硝酸鹽的每日允許攝入量（ADI）最高分別為3.7㎎/kg體重（1995年）和0.07㎎/kg體重（2002年）。以體重70kg的成年男性估計，只考慮飲水的情況下，要達到硝酸鹽的ADI，每天大約需要攝入25.9L的水，而要達到亞硝酸鹽的ADI，每天大約需要攝入4.9L的水。而實際生活中飲用水里兩者的含量顯著低於國家標準的限量。所以白開水放涼時間過長並不會有太大的食品安全風險，更多是放置時間過長，影響口感。因此，日常生活中沒有長時間放置白開水的必要。怎樣喝水比較健康？1.首先，每天保證喝足量的水，而且應該主動喝水，不要口渴了再喝，喝水頻次也可以適當間隔開。2.其次，在某些特殊時間段飲水，比如早起和睡前都可以喝一杯水，補充水分，降低血液粘稠度。3.再者，飲水的水溫大約在18-45℃都比較適合，如接近人體溫度更好。4.最後，注意不要用純淨水或飲料等完全代替白開水。一方面，白開水里有一部分營養素是純淨水里沒有的，另一方面，飲料裡一般會提供比較多的糖分，容易引發肥胖等問題。綜上所述生活中盡量不要去飲用高於65℃的水，建議每天主動喝足量的水，水溫45℃左右最合適。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-04 科別.骨科．復健
注意！65歲後或停經婦女 飲食補骨速度趕不上骨質流失
嘉義醫院近期推動「養護機構住民骨質密度整合照護」，導入預防保健、骨質密度檢查，評估住民骨折風險程度，醫師指出，年紀超過65歲或停經後婦女，光靠補充高鈣飲食、多運動，「補骨速度趕不上骨質流失速度」，建議長輩應主動篩檢自身骨質密度。衛福部國健署資料顯示，60歲以上人口，16%患有骨質疏鬆症，盛行率隨人口老化增加，嘉義醫院團隊日前開辦「住宿型養護機構住民骨質密度整合照護」服務，昨天由骨科醫師楊典育帶領營養師、復健師團隊，到嘉義博愛仁愛之家，說明骨質密度檢測及因應，提醒長輩如何補鈣，透過適度運動增強肌耐力。楊典育表示，許多人從未意識骨質疏鬆嚴重性，也從未檢測骨質密度，總以為多食用牛奶、小魚乾等高鈣食物，就能強化骨質密度，卻不知年紀超過65歲或停經後婦女，只靠飲食、多運動，補骨速度趕不上骨質流失速度，建議主動到醫院篩檢骨質密度，由醫師診斷是否有骨鬆情形。楊典育指出，高齡或臥床、行動不便患者，活動少、肌肉就減少、無力，會導致骨質疏鬆，根據臨床經驗，骨質疏鬆後要完全「補」回來，真的很困難，多數藥物治療只能減緩流失，透過檢查提早發現，才能盡早透過體適能運動合併藥物治療。「不只要存老本、更要存骨本！」嘉義醫院院長黃元德表示，長者跌倒主因是肌肉無力、骨質密度下降、老化等，運動加上肌力鍛鍊，跌倒意外機率就會降低。嘉義醫院放射科主任陳建志表示，透過雙能量X光骨密度儀，掃描10分鐘即可獲結果，具有良好影像解析度，可以提供專業診斷，但骨密檢查健保不給付、須自費，價格約600到1500元。
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2020-07-04 科別.骨科．復健
預防骨質疏鬆症？骨科醫師傳授強筋健骨3要素
骨質疏鬆症可說是老年人的頭號殺手，平時沒有明顯病徵，但是若因此發生併發症，例如，好發於手腕、髖部、脊椎等的骨鬆性骨折，即會導致嚴重疼痛不適，以及自我照顧能力下降。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，骨質疏鬆症不易自我察覺，病患常因跌倒而骨折就醫，經醫師建議進行骨密度檢查後，才發現罹患嚴重骨鬆而不自知。老年人因跌倒而發生的骨折中，以髖關節的骨折最為常見，女性的發生率約為男性的二至三倍。老年人一旦發生髖部骨鬆性骨折後，一年內死亡率女性達11%，男性達18%，簡直與某些癌症不相上下。林心畬指出，近期研究發現，台灣髖部骨折發生率為亞洲第一，可知此病症在台灣盛行率之高，顯示如何預防骨質疏鬆，避免髖部骨鬆性骨折發生，是高齡化社會的重要議題。強筋健骨要素1 安全運動每周運動3~5次，每次30分鐘以上！例如健走、健身操、交際舞、肌力訓練等，均可以有效刺激骨細胞活性，促進合成骨基質。根據體育署統計，有達到上述規律運動習慣的成人僅約33%，國人對於運動習慣養成尚有進步空間。強筋健骨要素2 正確補鈣國健署普查發現，成人每日約攝取鈣質約500mg，與每日建議攝取量遠遠不足。林心畬提醒，每天應攝取3~5份高鈣食材，以達到每日攝取鈣質1000mg(毫克)以上。可從奶製品、豆製品、帶骨魚蝦、綠色蔬菜、黑芝麻等食材攝取，確保骨細胞有足夠的骨骼原料。他說，對於補鈣，許多人以為多喝大骨湯就有用，事實上，鈣質在一般烹調過程不易溶解釋出，故大骨湯幾乎沒有鈣質，多食無益。此外，含鈣食材食用後，須借助胃酸溶解方能為人體所吸收，若長期服用胃藥，也會陷入缺鈣的危險。強筋健骨要素3 要曬太陽林心畬說，骨骼系統由骨細胞合成骨基質形成，骨基質則由膠原蛋白及磷酸鈣共同構成，維持骨骼健康的根本就是活化骨細胞，攝取充足營養素建構骨基質。若身體缺乏維生素D，使腸道出現鈣質吸收困難，骨骼出現骨細胞活性下降，誘發骨基質溶解，骨骼空洞化，最終導致骨質疏鬆。建議每周曬太陽3~5次，每次15分鐘，讓身體自行合成維生素D。林心畬指出，台灣陽光充足，建議冬天可選擇中午前後之時段，夏天宜選擇早晨或傍晚之時段，穿著短袖短褲暴露手腳，藉由陽光中的紫外線照射皮膚，促使維生素D合成，也不怕曬傷。而在梅雨季、颱風天等缺乏陽光的日子，不妨藉由飲食稍作補充，多吃鯖魚、鮭魚、秋刀魚、香菇、黑木耳等富含維生素D的食材。高鈣食譜設計參考
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