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2025-06-28 ESG.健康永續行動家
講求速度，積極整合！張文瀚的急診室管理學 馬偕成台灣醫界節能減碳模範生
馬偕紀念醫院總院長張文瀚是急診專科醫師，即使現在擔任院長，但他始終自我期許為「急診人」。急診是醫療體系最前線，他累積卅多年臨床經驗，「又快又準」是急診行事風格，搶救眾多病人於鬼門關前，如今這套模式用於管理醫院，撞擊出更多火花。沒有十八般武藝，很難在急診久待張文瀚的急診生涯從外傷開始，選擇外科領域是個性使然，在短時間內做出正確處置，讓急重症患者平安地走出醫院大門，這是他當醫師的最大成就感，迄今仍喜歡這種感覺。熱愛「直球對決」，講求速度，積極整合，張文瀚擔任台北馬偕急診醫學科部主管十四年，累積四百名「到院前心肺功能停止」（OHCA）病患因急診團隊搶救得宜，順利存活，表現傑出，獲得時任台北市市長馬英九肯定，親自頒獎表揚。「救回一個人，就是拯救一個家庭。」張文瀚說，從事醫療，才能救人，幫助人，而這正是「平民醫院」馬偕體系始終堅持的理念。「沒有十八般武藝，很難在急診久待。」張文瀚自有一套「急診室管理學」，那就是置身複雜環境中，仍須在最快時間內，達到最好結果，在過程中與團隊成員、病人家屬做好溝通，且需具備危機處理能力，承受極大的壓力之際，仍須控制情緒，做出當下正確決策。張文瀚表示，「急診室管理學」是動態的，患者病情隨時變化，看似簡單的疾病卻可瞬間惡化，急診醫師必須抽絲剝繭找出真正病因，適時切入，提供治療，進而控制病情。說來簡單，但要逆轉患者病程，需要豐富地地學理基礎、臨床經驗，加上超強邏輯思考能力。找出寶林茶室中毒元兇 台北馬偕急診團隊屢建奇功 在張文瀚帶領下，台北馬偕急診團隊屢建奇功，在去年台北市爆發寶林茶室重大食安事件，更與毒物科醫師緊密合作，在最短時間解開謎題，找出中毒元兇「邦克列酸」（最早譯名米酵菌酸）。當時兩名中毒個案被送至台北馬偕加護病房，資深護理師從家屬描述中發現，兩人吃過相同食物，馬偕重症醫學科主治醫師王薏婷得知此重要訊息，察覺不對勁，因病患症狀進展迅速，不同於常見的敗血性休克，且投藥後效果不佳，直覺「食物可能被下毒」。馬偕急診醫學部毒物科主任蘇昱彰抽絲剝繭，釐清中毒的各種可能性，首先排除A型肝炎、E型肝炎等傳染性疾病，在確定兩人食用過河粉後，查閱國際醫學期刊，推論極可能為邦克列酸所致。幾天後台北馬偕團隊出席衛福部緊急會議，提出假設推論，這才讓身陷迷霧中的食安事件出現破案曙光，確定為發酵米類製品因保存不當，孳生Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）後，產生邦克列酸，攻擊細胞粒線體，導致多重器官功能衰竭。日本卡通「名偵探柯南」為「急診人」張文瀚抒壓良方，經典台詞 「真相永遠只有一個！」則是他打造急診團隊的重要理念，經由科學驗證，善用人工智慧AI，釐清患者致病原因，才能讓病人免於死亡威脅。急診患者病情變化快 靠人工智慧有效監控為此，張文瀚在急診部創立「數位板」模式，每個急診患者都有自己的數位板，詳實紀錄其用藥、手術等資料，以及各項生理數據，從時間軸觀看病情、傷勢等變化，以綠（微笑）、黃（嚴肅）、紅（哭臉）等燈號作為區分，如綠色突然變成紅色，除了積極醫療介入，還可清楚掌握過程中做了哪些處置，從中找造成病情變壞的可能原因。張文瀚表示，台北馬偕急診人數之多，長期位居全台前三名，面對蜂擁而來的急診患者，必須妥善運用人工智慧，有效監控每個患者的生理跡象，給予相對應的燈號，讓急診團隊盡可能掌握所有患者身體狀況，只要出現緊急燈號，就可及時介入，防止病情惡化。地球暖化，極端氣候逐漸變成常態，提高自然災難風險，張文瀚指出，在這自然趨勢下，急診醫學愈顯重要，唯有透過人工智慧，引進新科技，才能掌握急診患者的變化，不放棄每一個救人的機會。裝LED燈、太陽能板 降用電成本「想要落實ESG，並不困難，就從日常生活做起。」談起節能省電，馬偕總院長張文瀚想法多元，從十幾年前急診留觀區更換LED燈泡、院內全面無紙化，以及頂樓裝設大陽能板、綠建築、綠色採購，減碳理念成為馬偕文化的一部分。除了是急診醫學權威，張文瀚還是美國聖碌易大學醫務管理研究所碩士、公共衛生研究所博士，在醫務管理方面嗅覺靈敏，急診室就是他落實節能的首要場域。二〇一一年，他在急診留觀區某個特定區域換置LED燈泡，除了記錄用電狀況，更研究病人對燈光的感覺，進而探討燈光對患者的影響。結果顯示，LED燈泡光源柔和，直射溫度不高，許多患者感受溫暖舒適，不少台北馬偕急診的老病號，重回急診時，就指著散發出黃暈光線的那一區，「想要躺在那裡等待治療。」為此，馬偕六大院區逐步改換燈泡，目前近八成院區都已改用LED燈泡，可以節能，又讓病人覺得舒適，雖然價格較高，但仍值得投資。裝設大陽能板是張文瀚的另一個綠能點子，成為醫院重點業務，為徹底推行，在他主導下，馬偕醫院各分院均成立「能源課」，採專責專任，專人負責，讓太陽能逐步馬偕六院區、馬偕醫學院、馬偕護校等地落地，評估頂樓合適的地方安裝太陽能板。台東馬偕醫院太陽能發電系統於二〇一一年啟動，相關設備可使用廿年以上。張文瀚說，雖然發電量有限，但配合綠建築，廣種綠樹、隔熱設計，預估每年可以省下三萬度台電契約用電，試用第一個月即省下電費三千元。張文瀚預估，如果馬偕所有院區、校區均裝設大陽能板，只要頂層接收到陽光，轉換為太陽能，可以自己使用，若用於尖峰用電時段，還可降低用電成本。保守估計，妥善利用各院區的閒置資源，十年間就可累積兩萬個碳稅。馬偕醫療體系很早投入綠能發展，張文瀚說，「醫療產業是高耗能產業」，運作時需要大量水、電，以及在診療、手術時，往往必須使用一次性用品，因此，在總體耗能上，占了17%，甚至高於ICT產業。正因如此，政府推動ESG時，醫療院所扮演著關鍵角色。台灣醫界節能減碳模範生 馬偕十幾年前就導入低碳策略張文瀚說，醫院推動ESG時，最大挑戰為碳足跡、廢棄物管理，以及減少能源消耗，因此，馬偕在十幾年前，就著手導入低碳策略，選擇綠色採購，建立綠色供應鏈，推動全面無紙作業環境，要求所有同仁盡量少用紙張，目前九成患者病歷均已電子化。「若了解永續的理念，就會發現並非花大錢，才能達到目標 。」張文瀚說，經過十多年來的努力，如今馬偕已成台灣醫界節能減碳的模範生，每年電力每平方公尺減少12.07kWh、單一院區每年節水可達4177度、每年剩下553萬張A4紙、感染性垃圾減少1.9%。張文瀚指出，從環保角度來看，排碳量極大的醫院可是一點也不環保，但醫院是救人的志業，如果要求醫療產業支付碳稅，可能沒有一家醫院能夠生存下去，政府應著手研擬補助醫療產業的排碳代價。張文瀚說，這十幾年來，物價指數飆漲，一碗麵可能漲了一兩倍，房地產漲幅更高，而醫療成本至少成長四倍，但台灣醫療給付、支付標準仍停留在十幾廿年前，換句話說，目前醫療給付，已無法應付通膨指數，醫院經營大不易。早在大學時期，張文瀚即關注冰山溶解、溫室效應等議題，他表示，地球不斷升溫，極端氣候頻率愈來愈多，嚴重威脅人類健康，但絕大部分地球人卻保持著「事不關己」態度，值得省思。張文瀚強調，智能化醫療已成未來趨勢，醫界應多與科技展開跨領域合作，除了改變醫療業面貌，還能達到節能減碳的目的。近十年來，馬偕團隊積極發展數位，整合科技，已有不錯成效，而這也是落實ESG的重要手段。每天與雙親視訊居家遠距醫療 減碳又環保近十幾年來，馬偕院長張文瀚每天與遠在南部的雙親視訊，盡管隔了三百多公里，透過網路視訊，九十多歲的父親、母親在他口令下做出嘟嘴、雙手抬高等動作。看到爸媽表情，動作是否流暢，就知道老人家今天狀況好不好。張文瀚推廣居家醫療，從自家做起。 「醫院做好居家醫療，有助於節能減碳。」張文瀚說，醫院人潮眾多，容易增加感染風險，若患者在家裡透過視訊，或醫療團隊到府看診，少了一來一回的交通往返，就可達到減碳、環保，打造「沒有圍牆的醫療環境」。因此，張文瀚後將居家醫療視為重要院務，設立居家診療中心，也能稍解關床窘境，縮短急診待床時間。為了做好居家醫療，台北馬偕做足準備，居家診療中心專業醫療團隊謹慎評估住院患者病情，如符合居家醫療條件，則由出院準備中心接手，由專人執行個案管理，擬定適合的遠距監測儀器，讓患者安心，在家裡也能獲得即時監控。張文瀚說，透過高科技、人工智慧，確實能夠打造出「沒有圍牆的醫療」。為了推動居家醫療，張文瀚規畫「數據醫學部門」，內含應用醫學科、影像醫學科、數據醫學科，由遠距醫療團隊執行大數據分析，綜合患者所有生理現象參數，精準預估其預後狀況，如果風險係數偏高，需醫療緊急介入，就會通知患者及家屬盡快回院。推動居家醫療，似乎與現行「門診衝量」醫療經營理念背道而馳，張文瀚說，以往確實是如此，執行居家醫療、遠距視訊，根本賺不了錢，要是做多了，營收還可能往下掉。但個別醫院總額上路後，如能穩定控制門診就醫人數，讓輕症患者就近至社區診所就醫，或接受居家醫療，健保點值就可能一點一元，屆時醫院反而受惠。張文瀚強調，病情穩定的患者盡量選擇居家醫療，透過遠距醫療儀器監測生理跡象，就不用頻繁地往醫院跑，少了交通所造成的碳排放，有助於環境永續，善盡社會責任。此外，善用微型醫療儀器，擴展數位醫療，做好精準投資，就能在個別醫院總額制度下，維持醫院盈餘，這也達到公司治理的目的。關於張文瀚年齡：62歲 1963年生專長：醫院經營管理、急診醫學科、外科、外傷科、長照醫學科、重症醫學科、老人急重症醫學科現任：馬偕紀念醫院總院長台灣健康智能醫療科技學會理事長台灣國際安全醫院學會理事長台灣呼吸道處理醫學會理事台灣遠距健康策進會理事北市政府衛生局急救責任醫院督考委員衛福部114年度區域緊急醫療應變中心計畫子計畫主持人韌性醫療國家整備計畫管理中心專家委員衛福部生技法規策略諮議會委員經歷：馬偕紀念醫院 副院長馬偕紀念醫院 急診醫學部部主任馬偕紀念醫院 急診醫學科主任北市政府消防局醫療顧問委員會顧問委員中華民國大型活動緊急救護協會理事長老人急重症醫學會秘書長中華民國聯委會主席台灣工程科技與應用醫學學會理事長北市醫師公會第廿五屆「杏林獎」得主中華民國醫師公會全國聯合會113年度「台灣醫療典範獎」NHQA國家醫療品質獎委員氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
厚生會啟動健康醫療永續委員會 跨世代布局「2050淨零」
台灣醫療體系近年在氣候變遷下承受越來越大的壓力，根據「健康無害組織（HCWH）」2019年發布的調查，全球醫療碳排佔全球排放量4.4%，台灣則高達4.6%，屬全球「超級碳排大戶」，而台灣健康醫療產業對於永續概念，仍屬幼幼班階段。由立法院厚生會召集人及榮譽會長立委萬美玲、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同舉行的「健康醫療永續發展推動委員會」，今天成立大會暨第一次專家會議，呼籲政府必須布局跨世代「2050淨零」政策。萬美玲指出，「健康即永續核心，台灣醫療體系正面臨人口高齡化、慢性病增加、氣候變遷等多重挑戰。」她表示，為響應聯合國永續發展目標（SDGs），各級醫院亟需提升對「2050淨零排放」的認知，以強化醫療韌性與永續治理，盼從制度與政策面啟動行動，為台灣打造健康、韌性、永續的醫療藍圖。極端氣候已影響地球人的生存條件，也嚴重打擊台灣醫療韌性。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，根據COP28與WHO資料，氣候變遷每年已影響全球1.9億人健康，極端氣候、空汙、病媒蚊與心理創傷皆導致健康風險急遽升高。她呼籲：「醫療永續是結合科技、金融、人力與健康教育的整體改革，民眾最關心的不是名詞，而是實際的作法。」醫福會副執行長林名男指出，醫療碳排放的主要來源來自用電，部立醫院的電力碳排高達88%。雖然醫療機構因為是救命事業暫時免繳碳稅，但政府已要求醫學中心年底前完成碳盤查，並從「範疇一」（直接排放）及「範疇二」（能源間接排放）展開減碳行動。他提醒，若醫院僅從節能設備著手，很快就會碰到「減碳邊際效應」,醫療機構應建立減碳文化，從醫護人員日常行為與醫療供應鏈著手，全面降低碳足跡。國立陽明交通大學校長林奇宏指出，面對當今複雜的健康與環境挑戰，大學不應再侷限於校園內部，而應主動向外延伸，成為社會對話的平台。尤其在「健康永續」這類需跨領域整合的重大議題上，應發揮中立、理性且有整合力的公共知識角色。林奇宏指出，在ESG三大架構中，過去政策面關注於環境面的「E」，如氣候變遷、人口老化等，但真正的解方，其實是政府的「G」，只有建立良好的治理架構，讓政策能充分接收民意、回應社會需求，才能落實健康醫療的永續。安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠進一步提出，醫療體系的永續發展必須治本，並提出一個長期規劃的藍圖，設定2030、2040、2050的明確目標。他強調，當前各部會因政策執行不力而導致的健康損害成本，應透過部會預算補貼健保，例如交通部未能改善城市空汙而造成的健康成本，應由政府透過制度化方式補償，從而形成一個有效的跨部會治理模式。針對跨部會協調，環境部氣候署組長陳怡嘉則回應，目前環境部已著手協助醫院進行碳盤查工作，同時今年6月將成立跨部會高溫健康聯盟及空汙改善專案，以提升醫療機構對氣候健康影響的應對能力，進一步改善民眾健康狀態，並將在未來政策推動上給予醫療機構更多協助。台灣醫院協會理事長李飛鵬則建議，在政策與實務面的銜接上，政府應在碳費徵收機制中納入醫療機構代表，確保碳費政策合理且符合醫療公益性質。他指出，醫院本身為救命事業，其特殊性應獲得政策上的適度保護與資源挹注，以確保醫療服務品質不受碳稅成本上升的負面影響。在醫療管理與人員配置議題上，醫策會董事林啓禎強調，醫療機構的未來不僅要推動綠色醫療，還要導入創新的經營模式，如社會企業型醫院，透過公私協力與跨領域合作，建構更有效率且韌性更強的醫療服務網絡。台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲指出，在健保制度財務壓力，與即將實施的碳費政策雙重挑戰下，許多醫療院所特別是中小型機構面臨永續轉型困境，其實政府早已推動「綠色金融行動方案」，已有多家銀行實際協助醫院導入碳盤查、建立綠色供應鏈與無紙化流程，初步已見成效，這些成果多集中在醫學中心，資源有限的中小型醫院仍苦無門路。王儷玲也坦言，台灣永續金融與企業影響力協會將籌組「綠色醫療聯盟」與「健康醫療小組」，串聯金融、科技、醫療、學術與政府部門，提供永續轉型所需的實質資源與輔導機制。衛福部醫事司科長劉郁孚回應，目前國內許多中小型醫院，因缺乏對淨零排放的具體理解與相關資源，導致轉型行動受限；衛福部已著手規畫進一步協助方案，將提供中小型醫院更具體的技術輔導與經費資助，推動醫院全面落實永續轉型。立委蘇清泉提出四點結論，包括全民健康識能提升、強化碳稅治理、永續健保與醫護人力結構調整，以及運用永續基金推動醫療綠色轉型，並希冀部會提出具體政策評估報告，確保醫療體系具備高度韌性與永續治理能力。「健康醫療永續發展推動委員會」第一次會議，與會者來自產官學跨領域的多方代表，象徵台灣在面對醫療永續挑戰時，已不再只是由單一部門單打獨鬥，而是以多方共構的策略聯盟形式，全面出擊。包括衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅、健保署副署長陳亮妤等部會代表，也出席展現對健康醫療永續發展的高度重視。「健康醫療永續發展推動委員會」成員包括召集人立委萬美玲、國立陽明交通大學校長林奇宏、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲、衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男、醫策會董事林啓禎、台灣醫院協會理事長李飛鵬、國策顧問簡文仁、安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠、中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／洗腎室回收醫材 綠腎行動搶救地球
醫院是高耗能的救命基地，「節電」雖是最直觀的減碳手段，但隨著多數醫學中心完成第一階段碳盤查，醫界也意識到：若要達成二○五○年淨零目標，勢必得深入減碳難度更高的「範疇三」，北醫體系朝醫療本業出發，長庚則導入智慧管理系統，同時拉著藥廠跟著一同做永續改革。台灣腎臟醫學會理事長、台北醫學大學校長吳麥斯說，綠色腎臟行動是從洗腎室出發的成功減碳模式，全台約有四百多家洗腎中心，未來不排除透過醫學會號召，鼓勵洗腎診所回收耗材。吳麥斯說明，從十年前開始，雙和醫院開始系統性回收洗腎室耗材，包括人工腎臟、導管、紗布等，去年一年回收量達六十八公噸，其中七成，可回收製成垃圾袋、三角錐或針筒收納盒，避免進入焚化流程，降低碳排。綠色腎臟的概念，不只在「回收」耗材，更著眼在預防醫療。洗腎患者中約有一半有合併糖尿病，因應糖尿病新藥的問世，能大幅降低糖尿病患者合併腎臟病的機率，根據研究，一位血液透析患者每年排放的碳排量是三點八公噸碳當量，目前全台約有九萬名洗腎患者，若能減少一萬名透析人口，相當於年減碳三點八萬公噸。長庚體系目前的減碳方式，也已不著重在範疇一與範疇二，而是走進範疇三。長庚醫院行政中心執行長游進邦說，台灣醫療體系溫室氣體排放有逾六成來自範疇三，包括藥品供應、醫療器材、病人及員工的通勤等。其中，最難的就屬藥品、醫材交易的碳足跡，國際藥廠如何配合成為最難的部分，所幸近幾年各國加速推動ＥＳＧ，國際藥廠開始致力永續轉型。游進邦說，新冠疫情前，長庚體系每年實體會議舉辦場次多達二點八萬場，疫情後降至九千場，大幅降低因會議產生的交通碳排量，長庚運用智慧能源管理系統找出大量隱形碳足跡，讓土城醫院及鳳山醫院於去年取得碳盤查ISO 14064-1國際認證。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／偏鄉醫療減碳排 視訊看診+AI輔助
國內各醫院為達到節能減碳的目標，無不積極進行碳盤查，並推動各項減碳措施。健康醫院協會永續健康委員會副主任委員、高雄醫學大學專案執行長郭昭宏說，醫院為符合永續經營，達到減碳目標，多從節省電力、減少接駁車排碳量、減少偏鄉民眾就醫次數等方面著手；而政府更應該明確規範減碳項目，並提供誘因，協助醫院達成「綠色醫療」的目標。「偏鄉醫療在節能減碳上也扮演關鍵角色。」郭昭宏表示，為方便偏鄉患者就醫，醫院多年推動公共交通工具共乘制，如一輛汽車每開十公里，一個人排碳量約為四公斤，但共乘公共交通工具，每人排碳量可降至○點三公斤，其次是利用遠距視訊醫療，降低移動時交通工具產生的碳排。郭昭宏擔任高雄市立小港醫院院長時，醫院針對肺部Ｘ光、乳房攝影等檢查，在社區健檢車加裝ＡＩ判讀系統，受檢者檢查完後，ＡＩ軟體花三秒判讀，如發現異常會立即將影像傳回醫院，再由專科醫師確認，整體流程四分鐘內完成，讓病人及早得知結果，如有異常會立即轉診，同樣也能減少碳排。郭昭宏目前正協助衛福部進行國內減碳政策研究，努力方向包括針對相對單純的醫療項目進行碳足跡調查，比如說白內障、骨科等簡單手術，或健檢及心導管、內視鏡檢查等，當完成碳足跡調查後，將供給各大醫學中心參考，讓醫院減少碳排；其次在循環經濟部分，將醫院內使用可回收的塑膠醫療廢棄物，進行回時循環再利用。郭昭宏解釋，像是白內障手術，或膝關節、髖關節置換等骨科手術，或洗腎都屬於排程醫療，以優化手術過程，如把麻醉氣體減量、精簡消毒器材，甚至是利用大數據調查，如過去一個手術包內的手術器械重量十公斤，清潔消毒時十分耗能，現在盡量減到四點五公斤，讓能源更能精簡、有效率的運用，以減少碳排，且不影響病人安全。
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2025-05-07 ESG.健康ESG動態
五度深入戰火烏克蘭 馬偕醫院榮獲遠見醫療永續獎
五度深入戰火烏克蘭提供人道醫療援助，馬偕紀念醫院醫療團隊今天獲頒《遠見》第21屆ESG企業永續獎暨首屆醫療永續獎「醫療機構-公益推動組首獎」，總院長張文瀚親自出席領獎，並表示，真正醫療永續，除推動綠色醫療外，更包含了奔走於世界各個角落進行的人道服務，落實「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神。馬偕醫院在2014年，即完成全台第一家醫院G3.1版本驗證的企業永續報告書（CSR），為最早投入企業永續的醫療機構之一。張文瀚說，在他上任後也推動「幸福治理」理念，強調照顧病人外，也要照顧馬偕人，除擴充升遷管道、推行健康假外，更首創設立「員工福祉委員會」，提升醫院內部幸福感。馬偕自1999年展開國際醫療合作，26年來足跡遍及五大洲。2023年，組成亞洲首支赴烏克蘭義診醫療團，至今已五度深入戰區，完成臨床服務、教學訓練與急救演練，並與烏克蘭多家醫療單位與基督徒醫師協會簽署合作MOU，建立雙邊長期信任。去年冬季，馬偕團隊更與烏軍聯手，演練雪地中強化急救與戰術戰鬥傷患照護（TCCC），增進急救與戰地實務能力。去年初，六位烏克蘭醫師也受邀來台，完成為期四周的臨床交流計畫。
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2025-04-17 養生.運動健身
交通便利無需遠行 雙北「Top10健行步道」讓山林美景近在咫尺
你有多久沒有放慢腳步，感受大自然的美好了呢？忙碌的生活讓人喘不過氣，其實在繁華的雙北地區中，依然藏著許多風景秀麗的健行步道，無需遠行便能沉浸於山林之間，享受清新的空氣與壯麗的景色。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤一年內「雙北健行步道」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的雙北健行步道排行。登上「象山步道」俯瞰繁華都市 觀察近一年內網友針對「雙北健行步道」相關話題的討論，發現「象山步道」備受網友關注。象山步道位於台北市信義區，從捷運站出發只需步行約10分鐘即可抵達登山口，是台北市民假日健行運動的好去處。這條路線被多數網友認為難度適中偏易，不過階梯式的步道也考驗著腿力，即有網友提醒「下山的時候要不斷小碎步，對大腿和膝蓋是個挑戰」、「部分區域的坡度較陡」。而不同的時段登上象山也能有截然不同的感受，其中夕陽和夜景的擁護者眾多，「夕陽和夜景真心推」、「晚上微風徐徐吹來挺舒服，可以清楚看到101」。「草嶺古道」感受遼闊山海除此之外，「草嶺古道」亦是許多網友討論的焦點，這條古道連接新北市貢寮區與宜蘭縣頭城鎮，全長達10公里，步行全程需要3-4個小時，沿途有多處古蹟，林木蒼鬱景色優美。也有網友分享經驗，循著先民的足跡一步一步往上走，能夠「遠眺海面上的龜山島」、「海天一色的東北角海岸線」，山海美景盡收眼底。同時也無須擔憂行程過於艱難，古道的路線規劃完善，且「途中可經過幾處視野遼闊的休息站」、「有不少可以休息的地方」，有網友滿足的分享「中途休息剛好可以吃懷舊的福隆便當」，一面欣賞海景，一面享用美食，可謂是人生一大享受。山海美景視野極佳 「報時山步道」CP值高而聲量排行第三、四的健行步道為「貓空樟樹步道」以及「報時山步道」。貓空樟樹步道位於台北市文山區，搭乘貓纜再步行十分鐘便可到達，不少網友表示這條步道的看點，便是一月底到二月初的魯冰花季，有人分享自己多年前看過一次勝景後「對這個能當成香材的花念念不忘」，此外整段步道中沿途可以看到樟樹、茶園、菜園景觀，吸引網友大推可以「感受商業化以外的田園風光之美」。另外報時山步道座落於新北市瑞芳區，普遍被網友認為是CP值很高的一條路線，提及如「路程短」、「步道不長大概20分鐘內可以走完」、「山海美景視野極佳」，讚嘆藍天、白雲、綠樹與黃金海能使人忘憂。雙北擁有許多風景優美、交通便利的健行步道，無論是想俯瞰都市天際線，還是沉浸於山林之間，都能找到適合自己的路線。趁著假日走入大自然，感受微風、陽光、遠眺湛藍的海岸線，不僅能舒展身心，也能為忙碌的生活充電。記得補充水分、攜帶登山杖，讓步伐更輕鬆自在，帶著好心情出發，享受這場療癒的山林之旅！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-03-21 焦點.健康你我他
我的早安圖／感悟化為早安圖 意外鼓舞老同學
我每天早上做操、伸腿及禮佛後，會把當時的感悟，配上近幾天的旅遊或運動足跡製作成早安圖，分送給親友，尤其關注幾位獨居的長者，傳達「修心靜養的頻率與心得」，以及「我還在，你還在嗎？」收到請回覆的互動訊息。有時是拾人牙慧，配上當下情境，也會欣賞自己獨到的創意，甚至整天都在回收親友回覆的喜悅，有一次寫：「想辦法收拾難題，不要讓難題收拾你。」竟然讓一個科技公司退休的國小同學回覆：「你的早安圖，是我自信要崩解時，撐住我的那張安全網。」原來我們欠缺的就是心靈深處的互相探問與關懷。因為早安圖製作得早，又在人們思緒最清、最靜的時刻傳遞，特別適合長者。人心若靜，心靈自然多出很多空間學習，人心若清，則思緒明朗，自能檢視自己的生命方位，知所取捨。所以說所有的感悟，其實是他自己的慧根使然。前陣子內人的娘家大嫂，在獨居的沙發上睡著了，親友發現時已無呼吸心跳，不能得知過世的確切時間，只能在手機上與我傳遞的早安圖中推敲一二。因為大嫂常說，「我的早安圖傳遞，對她像是一個morning call」。平常她總是勤快地回覆，而那日卻是空白兩日，未讀未回，嗚呼哀哉！
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2025-03-09 寵物.寵物故事
眾人環繞如巨星待遇 治療犬哈媚喜歡被肯定、享受被讚美
8歲的標準型貴賓犬「哈媚」坐在椅子上，享受著台下炙熱的目光，卻沒有失控的人來瘋，原來是身為七年資深治療犬的牠，和主人以及資深高級動物輔助治療師陳美麗（現任台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長），早已建立穩固的金三角，牢牢地包圍著服務對象；下了課的哈媚，恢復一般狗狗的狀態，沒看到主人就會警戒地走來走去、嗅聞環境中的每個角落。醫院、社區、學校和監獄，都有哈媚可愛的身影。「哈媚媽」是台灣動物輔助治療專業發展協會（簡稱台灣治療犬協會）的元老級成員，擁有20年的動物輔助治療員經歷，家裡的三狗二貓中，已有二狗一貓取得治療犬和全國唯一治療貓的認證，在醫院、社區據點、學校、企業，甚至監獄都留下過足跡，有她在的場合，更是許多新成員必去的見習機會，同時也是動輔師設計教案的重要意見交流對象。談起接觸動物輔助治療的契機，哈媚媽說，一開始是因為之前的狗狗有行為問題，後來在訓練中改善了，就投入愈來愈多，因為狗狗跟小孩一樣喜歡被讚美、被肯定，牠們也會覺得穿上服務背心是有榮譽感的。剛到監獄服務時很忐忑，後來和受刑人互動歡樂。「其實剛去監獄的時候，我會忐忑不安。」哈媚媽直言，自己當時的狀態宛如焦慮症上身，想的是「他會不會記住我的臉、會不會討厭或喜歡我的狗、來偷我的狗？」首次服務還請家人陪同，沒想到沒有登記的成員無法入內，甚至手機也無法攜入，「這樣沒辦法求救、萬一我失控……總之，面對須獨當一面沒有家人的幫忙，嚇得瑟瑟發抖。」沒想到在服務的過程中，看到受刑人快樂地與動物醫生互動、話家常，除了要幫毛孩拍照時沒有手機可用，其他時間都讓她忘了自己在監獄中。後來甚至有女性受刑人指定要治療貓去服務，而治療貓「哈波」在現場聽到陳美麗的聲音就會穩定，「我的動物安定，媽媽心就安定。」狗狗陪讀，讓輕度障礙孩子願意說故事、寫字。哈媚常去的服務地點還有學校。曾有個輕度智能障礙的小學生，在課後陪讀班總是不願意寫字，老師也束手無策。運用這個孩子喜歡狗狗的特點，哈媚媽讓孩子找書來講故事給狗狗聽；到了下一次見面時告訴孩子，希望讓哈媚的家人也能認識他，試著引導孩子寫下自己的名字，後來開始增加為寫故事大綱等。整學期下來成效顯著，甚至在這個孩子影響下，變成班上六個孩子輪流念故事、寫心得報告，表達了對哈媚的感恩和祝福。腦麻孩子用腳幫狗狗按摩，失智者也被狗狗征服。愛動物的心不分年紀和身體狀況，曾有個腦性麻痺的孩子，上肢嚴重攣縮沒辦法活動，台灣治療犬動輔團隊就引導他穿上襪子，再用腳幫狗狗按摩。有些長輩出現失智症的精神行為症狀，曾碰過長輩在前半段的課程，表現相當抗拒、不專注、無法與人或動物互動，但後來仍被動物醫生們療癒，在五感刺激下主動梳毛、輕輕撫摸擁抱、套圈圈，面露笑容說牠們不會跑走、聞起來也好香。不過，要加入動物輔助治療的人，得先評估幾件事。第一個是要有空，哈媚媽說，如果一年只能參與一兩次，不如就好好帶狗狗去公園玩就好，否則這樣對喜歡服務的狗狗其實也很殘忍。另外，心理也要認知到，服務是要配合需要幫助的人，而非對方來配合你的時間。參與動輔治療，要有足夠空檔與服務的決心。哈媚媽曾在某個雨天和另一位新進動輔員一起出任務，那天雨勢很大，還得穿過一大段沒有遮蔽的路，對方問她「雨下這樣還要去嗎？」她則回應，動輔師會專業評估，如果沒有取消就還是要去，就算只有一個老人家來，也還是要去，「如果突然取消，他們會有多失望？」另外，在服務的過程中，難免會碰到一些惡意，哈媚媽表示，曾有人遠遠看到動物，帶著敵意說，「你的狗很臭、會咬人，不要過來。」但其實動物出訪服務前都會洗澡、剪指甲；也有孩子其實是喜歡狗狗的，卻失控的用暴力行為表現，例如拿球、拿椅子想要砸在狗身上引人注意，「所以主人要懂得保護牠們」，不只要避開可見的傷害，也要觀察潛在的影響，例如貴賓不適合跳，就要避免教案中出現這樣的動作；狗狗的頭不要摸，因為「後腦杓被摸到頭髮都長不出來了！」
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2024-12-27 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／霸道愛裝可憐 騙走師奶芳心
小黑狗狗是一隻愛裝可憐但個性霸道的黑色中華田園犬，他的缺點族繁不及備載，愛欺負花貓妹妹，優點是擁有一張文靜時憂鬱眼神如梁朝偉，開心時笑容陽光似彭于晏。他靠著這張臉蛋在江湖上走跳，足跡遍布全台灣，從淡水河到愛河、基隆嶼到蘭嶼、象山到水社大山，騙走了不少師奶跟少女的肉乾與芳心。小黑也十分愛玩，最愛去的地方是山裡，滾牛糞、聞蜥蜴，總能找到各種樂子。為了小黑身心健全發展，人類得定期安排帶他出遊。小黑出遊不能馬虎，他易餓，零食袋、撿便袋要先備好；他愛跑，乾淨的飲水跟摺疊水碗不能忘；他喜鑽草堆，怕跳蚤、怪蟲上身，防蟲背心要穿，防蟲噴霧更得噴好噴滿。小黑另個怪癖，是比較喜歡女生。今年八月某日清晨在七星山頂，一位男性登山客見小黑可愛，詢問人類「可以借你們的狗拍張照嗎？」人類應許，山友笑瞇瞇說「我先跟他玩一下」，孰料手剛靠近狗頭，小黑即刻狂吠，警告男賓止步，嚇得山友說「他好凶喔，那不要了」，場面尷尬。但小黑去海邊，卻常尾隨比基尼女孩狂搖尾巴，無節操可言。伺候小黑彷彿伺候公子哥，但狗生短短數十載，人類慶幸並珍惜這份相遇、相知與相伴，謝謝小黑配合人類的分離焦慮，願意陪著上山下海，或許他其實比較喜歡賴在家啃雞腿睡覺也說不定。
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2024-12-16 名人.精華區
洪子仁／醫療機構淨零碳排的挑戰與機遇
隨全球氣候變遷日益嚴峻，永續發展已成各界共識，在去年聯合國氣候變化大會（COP28）上，健康議題首次被納入討論議程，凸顯氣候變遷對人類健康的深遠影響。世界衛生組織估計，氣候變遷導致空氣汙染、高溫和疾病傳播等問題日益嚴重，每年至少影響1.9億人。COP28會議中，強調醫療機構不僅是健康服務提供者，也是環境保護的重要參與者。今年COP29會議，更進一步強調世界各國的責任與合作，醫療機構應積極參與全球減碳行動，採取有效措施降低碳足跡，這不僅是對環境保護的承諾，也是對人類健康的保障。醫療機構是排碳大戶醫療機構是用電大戶、也是排碳大戶，根據健康無害組織（Health Care Without Harm）2021年發布的「全球醫療產業減碳路徑報告」，若缺乏行動，醫療產業全球排放量2050年將達每年60億噸，在環境治理上肩負更大的責任與挑戰。據統計，台灣醫療機構碳排放量占總量4.6%，高於全球平均值4.4%，醫療機構有責任將「ESG」，即環境保護（E）、社會責任（S）、公司治理（G）納入核心策略。台灣有超過400家醫院與兩萬多家診所，醫療機構長期在社會共融與健康促進上表現亮眼，但在環境永續尚待精進。醫院是全天候運作的高耗能場所，具有24小時不斷電、高耗電的特性，尤其疫情期間，感染管控需求導致用電量和資源消耗顯著增加，更突顯醫療機構需納入氣候變遷風險管理，加強溫室氣體減量、廢棄物處理，並引進高科技與綠能解決方案的迫切需要。新光醫院是全台第一家簽署永續發展倡議書的醫療機構，在推動永續行動的過程中，永續報告書的揭露制定是溝通與評估的重要工具。永續報告書結合「台灣永續獎（TCSA）」的標準與「永續會計準則委員會」（SASB）健康照護產業的11項指標，涵蓋了能源管理、廢棄物管理、病患隱私及數位健康紀錄等領域，全面展示醫院ESG表現。此外，報告書還參考台灣醫院評鑑條文，強化國際連結與在地實踐，而報告書核心在於讓醫護人員清楚了解永續過程中的角色與責任，並透過具體行動貫徹永續理念。醫療永續4關鍵策略淨零碳排為當務之急，然而綜觀全台醫療機構，目前僅不到廿家完成碳盤查，顯示醫療機構在碳排管理的進度仍待強化。在此向政府提出推動醫療永續的四大關鍵策略：一、應保障醫療機構的健保點值，強化醫療機構財務韌性。二、衛福部應提高淨零預算，協助全醫療機構執行碳揭露與碳盤查、培訓氣候與健康管理師種子人員，促進醫療體系綠能轉型。三、未來應納入環境政策、因應氣候變遷風險和溫室氣體管理，輔導醫療機構加強節能減碳、改善廢棄物處理。四、推動醫療機構引進高科技智慧醫療與綠能永續雙軸轉型。醫療機構轉型與創新不僅是環境改善的關鍵，更是推動社會福祉與健康公平的重要力量。透過永續發展倡議、碳盤查揭露、提出減量目標、採取減量行動，才能實現醫療機構從高耗能產業轉型為綠色醫療，為台灣的ESG永續注入新動能。
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2024-12-13 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／親人分隔兩地 貓狗撫慰孤寂
自從小孩去新竹上大學，每年回家的次數十根手指數得完，夜晚的星星好亮，街道空無一人，好安靜也好冷清。加上家中的人口逐漸凋零，於是缺口漸漸由有緣的浪浪貓狗補上，讓彼此的貼心關懷撫慰我孤獨的心靈。遛狗時，尋找早春第一朵純白的山茶花，盛開如你的笑顏；海邊踏浪、老梅綠石槽與燈塔合影多麼地和諧；騎車賞芒，兜風到五分山的氣象臺球體造型打卡，俯瞰萬家燈火有多美；冬天的粉紅色花瓣在跳舞，溫暖我的心房。老藔坑沁涼的水溏、象鼻岩的風光、情人湖的番鴨、金山蓮花田，都有我們的微笑和足跡，我們一起遊山玩水，生活就是如此的愜意。一個人追劇時，把貓兒抱在懷裡輕拍，想吃點心肉泥時會在我腳邊磨蹭，睡前你總愛在我肚上踩呀又踩，直到我進入夢鄉。我總會在開門前猜一猜，今天等在門前的是誰？你們用一生來陪伴我，我上網尋遍山珍海味來彌補你們。一起盯著你們注視的獵物，和你們說說話，猜測你們現在想表達的情意。分隔兩地的親情太遙遠，我只想此時此刻守候著身邊需要被愛的事物，趕走潮濕的雨夜，帶來每一刻的歡愉。心不空白，人生，因為有你們而完美。望著你們笑得燦爛的影像，再大的壓力和過多的煩憂都一掃而空。感謝這一生最美好的時光有你們同行。
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2024-12-01 活動.精彩回顧
微微風樂團公益演唱會 一道微光照亮社會角落
11月30日寒冷的午後有一個溫暖的公益演唱會。以公益演出爲主的微微風樂團成立至今已五年，公益演出共35場，包括教養院、老人院、盲人院都有樂團的足跡。這次演出的內容從年少愛情、父母親情及當年華老去，還有耳熟能詳的民歌及懷舊閩南語經典歌曲，現場時而歡笑時而帶淚，氣氛溫馨。本身是中醫師的團長張晋賢表示，在「真心英雄」歌裡有一段詞「在我心中曾經有一個夢，要用歌聲讓你忘了所有的痛」，微微風樂團除了帶給大家歌唱的歡樂，能在生活點滴中汲取到甘甜，回憶過去能遺忘悲傷，也能讓身處病痛時撫慰創痛，更期盼當生命絕望時能看見一線陽光，尋得希望，即使只有感動到為數不多的人也值得。張晉賢感謝250位好朋友的齊聚，因為大家讓這個世界又多了好多顆公益愛心。台中市長盧秀燕也致贈花籃表支持。這次演唱會門票收入全數捐贈給政治大學公益團體「傻瓜劇團」，希望傻瓜劇團能夠永續關懷偏鄉與特教學童。團長古宜柔表示，「微微風不是著名樂團，但是我們願意成為一道微光，那怕是只能照亮社會的某個角落。」
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2024-11-16 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／推輪椅上太武山 喚起失智父記憶
從小我家就沒車，也不會開車，所以很少出遠門。直到父母衰老，為了讓他們多動多看多用腦，我決定自駕帶他們出門，彌補遺憾。考量失智父親喜歡翻閱老照片，對往事仍有感覺，於是開車載他到曾有數十年軍旅足跡之處，只是這些地方或線索不夠或交通不便，如何克難到達，成了我的甜蜜任務。父親曾與袍澤在金門「毋忘在莒」石刻前合影，但太武山步道禁行車輛，又無公車可搭，我便改用輪椅推著他，一路突破重重陡坡，直達金門之巔。過程中，不斷有遊客幫忙加油，甚至回程機場報到時，櫃檯還認出我們這對特別的父子。父親畢竟失智，在我氣喘吁吁之際，他全程無動於衷，晚上還嚷著被騙來，以為是去台北的金門街。但無論多麼荒誕，我依然慶幸他在石刻前，能因為外界刺激，而笑著接受別人稱讚，並當場能說出他的籍貫和一點點在這裡工作的成就。看著父親在太武山上俯瞰金門的背影，雖然我不知道他在想什麼或能想什麼，但我知道每次重返記憶的旅程，都是我與他，我與童年自己的默默交融，而為了幫助返老還童的父親，我盡量每次駕駛不同車輛，再將出遊合照搭配上同款的模型小車。車愈多，可以讓他賞玩回憶的也愈多，從此我家不再沒車，父親至今依然保有基本的記憶力。
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2024-09-24 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【新北市】各區需求不同 陳潤秋：醫動養為主軸 政策因地制宜
新北市為直轄市之一，人口突破400萬居全國之冠，但幅員遼闊，有山有海，且醫療資源隨人口集中於地勢平緩的西半部，人口樣貌與需求不同，考驗治理模式多元性。對此，新北市衛生局推動「新北醫動養」政策，以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為主軸，協助市民健康促進、疾病管理，再依地方特性調整。醫：導入智慧科技 推動永續醫療、未來衛生所「台灣醫療體系的碳足跡佔全國總排放量4.6％，是排碳大戶。」新北市衛生局局長陳潤秋說，新北市府今年4月率先全台，與轄內12家大型醫院共同簽署「醫院永續發展倡議書」，醫院督導考核也比醫院評鑑先一步將ESG納入試評指標，鼓勵醫院發展永續醫療，例如亞東醫院回收尿布重製為名片，雙和醫院回收廢棄藥罐再製成醫療垃圾袋。醫療結合智慧科技，亦能協助減碳。新北市108年起陸續建置智能衛生所，民眾透過智慧生理量測設備、智能運動設備等智慧科技產品，所得的數據上傳至雲端平台整合，AI技術分析後，再傳輸數據資料給保母醫院，不僅讓民眾養成監測習慣，也減少往返醫院的交通辛勞和碳排放、醫事人員負擔。計畫最先以樹林為示範場所，接著推廣到汐止、鶯歌、新店、五股、八里、金山、深坑等地，政策也因地制宜調整，例如林口串連新創產業，成為未來城市大數據應用實證場域；平溪老年人口比率最高，衛生所任務較著重建立失智友善社區、遠距照護。陳潤秋表示，預計119年29家衛生所皆導入智慧資訊科技，之後更將融入「衛生所再設計2.0」概念，打造「未來衛生所」。動：運動營養APP 養成自主健康管理習慣肥胖與代謝症候群是導致慢性病的主要危險因子，對此，新北市開發「新北動健康APP」，民眾可輸入記錄每日飲食、運動及生理量測數據，隨時監控身體狀況，也可藉由運動等健康促進行為，獲得「健康幣」兌換商品。為提升使用趣味性，APP亦提供多樣化的運動方案，推動「處處都是運動場」的概念，吸引民眾漸進式培養基本運動習慣，增加進入運動中心的意願，例如仿效寶可夢抓寶，鼓勵民眾到公園運動打卡；規劃融入各區特色的「健康大步走」路線，像是運動指導員帶領長者在林口三井OUTLET進行北歐式健走；好友或同事間可揪團，做每日步數的小組競爭，陳潤秋笑說，「衛生局同仁都有加入競賽，我下班後也會貢獻一點。」截至今年六月，APP會員已逾47萬人，公園打卡累計逾229萬人次，上傳運動步數累計逾447億步，效果十分顯著；未來將擴充心理監測功能，照顧市民的身體與心靈健康。養：都會、鄉村在地安養 從失智做起根據統計，新北市65歲以上長者已超過75萬人，居全台之冠，然分布不均，高齡長照政策須有所調整。以失智照護為例，平溪地處偏遠，長者比例高達33.6％，其中失智症人口推估佔10.2％，意即每10位老人中，就有一位失智症患者，因此新北市109年起將此區作為失智友善示範社區。陳潤秋說，衛生局積極宣導失智友善識能，提升社區居民對失智者的友善態度，減少失智症污名化，鼓勵失智者共融參與社區活動，並邀請各商圈、協會、公會及商會加入「失智友善守護站」，必要時協尋社區內走失個案及預防走失案件。但人口數最多的板橋，鄰里較少有互動，因此以亞東醫院共照中心為核心，結合鄰里共同推動長照網絡，建立都市型失智友善社區，例如在社區辦理失智友善教育訓練，里長等在地人物亦可提出需求，共同擬定策略，並邀請其他醫療院所、藥局與銀行企業等加入失智友善守護站。除了固定站點，陳潤秋表示，衛生局106年起成立全國首創的樂活健腦巴士，搭載一群職能治療師巡迴偏鄉，帶領長者進行認知促進活動，預防延緩失智失能，並至社區中發掘疑似個案，轉介給衛生所後續追蹤及就醫。衛生局也與文化局、交通局、工務局及台北捷運公司跨局處合作，改善亞東醫院周遭人行道路，包含放大指標指引、延長行人號誌燈、道路設計優化，未來也將推廣到各區。一系列因地制宜的積極作為，讓新北市112年超前達成2024失智友善777的成果，更榮獲聯合報2023年失智友善城市調查第一名，成為失智長者最能安心居住的城市。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-23 失智.失智專題
「國際失智症月」：長庚科大嘉義分部實施義竹鄉失智友善成果展
響應國際失智月，9月22日於嘉義縣義竹鄉東後寮社區火車頭公園，舉辦113年失智友善成果發表會「鄉親鄉愛厝邊憶起來」成果園遊會，現場熱鬧非凡。由縣長翁章梁、衛生局長趙紋華、義竹鄉長黃政傑、翁聰賢議員、黃金茂議員及代表等人參與，為活動增添光彩。成果活動由光榮國小同學精彩「閃動青春跳躍」活動展開序幕，展現青銀共融，失智友善向下紮根。隨後由縣長頒發失智友善商家及組織獎牌，以表彰他們在失智友善環境中的貢獻。活動典禮邀請義竹鄉長、翁聰賢議員、黃金茂議員和鄉代會主席致詞。鄉長黃政傑表示「非常感謝長庚科大嘉義分部陳柏安助理教授帶領師生團隊，這半年來，積極辦裡完成焦點4村失智友善推廣任務外，失智友善足跡遍及義竹鄉各村，積極推動多項相關活動與課程，全面提升了社區對失智症的認識和關懷。」本次活動大亮點是「營造社區失智友善環境」，縣長並親自主持失智友善示範點的揭牌儀式，在社區長輩熟悉，以手作繪畫作品和入口意象火車頭彩繪失智友善「看、問、留、撥」及長照1966宣導標語環境空間打造「記憶之屋」，展現嘉義縣持續推動關懷失智者的成果。園遊會活動中，由長庚科技大學嘉義分部設立的「銀髮時光健康驛站」攤位。攤位由校內陳敏麗、陳柏安、紀妙青三位教師帶領四位學生為65歲以上民眾提供ICOPE長者六力篩檢服務，並透過「老人裝體驗」讓參與者親身感受高齡生活的不便與需求，該活動服務引起現場廣大民眾的關注，眾多居民踴躍參與篩檢和體驗活動，獲得高度評價。此外，園遊會活動現場還安排許多其他攤販，提供豐富多樣的長照、健康促進互動活動，吸引大批民眾前來參觀，增強社區對失智友善環境的認識與支持。透過本次成果發表會，嘉義縣未來將持續打造更多友善社區達到「在嘉好生活」目標。
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2024-09-22 ESG.健康ESG動態
醫院減碳缺少規畫 省18％就卡關
未列入徵收碳費的醫療院所，在國內外皆為碳排大戶，衛福部目前編列一千六百多萬輔導醫院減碳，卻還在初期階段，各家醫院僅能各顯神通。曾帶領小港醫院取得淨零標章的高雄市立大同醫院院長郭昭宏說，醫院減碳著重在設備減碳與減少用電，但效果有限，減碳達到百分之十八已經是上限。溫室氣體排放分為三個範疇，範疇一為「直接排放」，公司所擁有的設備，如廠房、設施、交通工具等，排出的溫室氣體；範疇二為「間接排放」，如外購電力、熱、蒸氣等能源；範疇三是「其他間接排放」，公司外部產生的間接排放，如下游產業鍊、員工通勤等產生的碳排放。郭昭宏說，目前各家醫院都在想辦法減碳，通常節能、無紙化是醫院的第一步，以大同醫院為例，包含病歷等，整體無紙化比率已達七成以上，同步也從冷氣、醫療廢棄物等循環利用著手，但減碳量達到百分之十八就已是上限。目前醫療院所執行的減碳方法多停留在範疇一、二，但醫院有七成的碳排來自「範疇三」，為供應鏈或其他間接的碳足跡。郭昭宏說，像南部醫院最需要加強「公共運輸」，無論是員工上下班或病患就醫，多數是自行駕車前往，使用大眾交通工具的比率低。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，醫院用電量最大是冷氣空調，占整體用電的五成，其餘像是照明、醫療儀器各占一成五，而院內的用電減碳，則以節能作為出發，朝結合數位治理，並改善廢棄物處理、引進循環經濟等方式，全面啟動減碳行動。台安醫院長黃暉庭表示，減碳雖應從節能起步，但必須要有系統性規畫，否則都是表淺作為。他向衛福部提出三點建議，一是資源分配要公平，不可著重醫學中心，且需給足誘因否則醫院減碳都只會停留在「節能」；二是醫院人員多缺乏減碳知能，衛福部與環境部應辦工作坊，建立問題溝通平台；三是台灣淨零發展缺橫向聯繫，且醫療減碳落後其他產業，盼由官方主導跨產業減碳交流。
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2024-09-19 ESG.健康與ESG
落實2050年淨零碳排目標 醫院紛投入資源響應
為了保護我們賴以為生的地球，淨零碳排已蔚為全球風潮，台灣也順勢而為，在台灣永續能源研究基金會（TAISE）推波助瀾之下，各大醫院紛紛簽署「永續發展倡議書」，承諾與所屬部門共同在治理、環境和社會影響力各層面積極行動，達成聯合國永續發展目標。從大學到附設醫院全面邁向永續發展願景，台北醫學大學附設醫院3月13日與台灣永續能源研究基金會(TAISE)共同簽署「永續發展倡議書」，承諾與所屬大學共同在治理、環境和社會影響力各層面積極行動，達成聯合國永續發展目標。北醫宣示 2050年前達成碳中和台北醫學大學2022年底62週年校慶典禮上盛大簽署永續發展倡議書，三個月後，北醫附醫也公開宣示致力於永續發展，至少在2050年前達成碳中和目標。北醫大醫療體系並於2023年7月21日獲得「2023亞太暨台灣永續行動獎」多項殊榮，包括台北醫學大學附設醫院囊括1金、2銀、1銅獎；萬芳醫院榮獲金獎；雙和醫院榮獲特優、1金、1銀、1銅獎；總計獲1特優、3金、3銀、2銅殊榮，展現北醫大醫療體系以具體行動實踐聯合國永續發展目標的精神。其中，獲得永續行動獎金獎的是「智能後勤，綠能永續」。誠如台北醫學大學董事長陳瑞杰在媒體發表的專文指出，智慧醫療和永續發展是北醫的兩大主軸，北醫附醫建構智能化平台提升管理效率，並打造以病家為尊的就醫環境。在綜整病人安全、醫療品質及內部使用者意見等因素後，以「設備監管、醫材紀錄、服務升級、自動環控」4大方向為主軸，擬訂環境智能管理及建置策略。進一步介紹相關配套系統如下：「智能後勤管理系統」提升儀器設備維護保養、報修之作業效率；「衛材UDI管理系統」以自動化辨識達到衛材高效追蹤管理；「智能傳送系統」自動派工並掌握人員工作進度；「智能環控系統」自動化監測空氣品質、電力設施等運作，建構病家及同仁安全環境。此外，北醫附醫更導入雨水儲留基礎設施，並籌劃逐步汰換電梯、空調主機、鍋爐等多項節能減碳作為，以智能化、高效率、高節能，持續優化後勤管理並發展綠色醫院。 新光為首家開辦永續專班醫療機構新光醫院積極實踐淨零排放和永續發展的目標，在ESG實踐方面的卓越成果，榮獲第24屆NHQA（國家醫療品質獎）ESG特別獎，不僅在綠色環保方面有著顯著的進展，還在數位轉型方面取得了卓越的成就，成為推動CSR的典範。 洪子仁副院長說明，新光醫院已完成了數位轉型及將資訊機房外遷，透過數位化流程和系統，建置次世代的醫療資訊系統，提供更準確和即時的醫療服務。另為減少能源消耗和碳排放，將高耗能的Mainframe主機替換為能耗效率較佳的x86伺服器取代高耗能的主機，降低資訊系統運作所需的能源，提高能源使用效率。並將資訊機房搬遷至TPKC遠傳雲端運算中心，引入高效率外氣冷卻技術，每月省電8000度，節能率約25％；透過數位化流程和系統，年均減少約6萬3千本紙本病歷，約63萬張紙、減少4.8公噸的溫室氣體排放量，電子同意書簽署功能省掉約34萬張列印紙張，減少2.6公噸的溫室氣體排放量。 值得一提的是，新光醫院與TAISE合辦醫院氣候永續管理師證照培訓專班，為全台首家全院推動永續管理師證照的醫療機構，透過培訓，醫院能夠在運營和管理時更有效去應對氣候變遷的挑戰，同時實踐環境友善的策略，包括節能減碳、資源循環利用、綠色建築和減廢等，不僅有助於醫院減少對環境的衝擊，也有可能節省成本，提高醫療體系的可持續性。 長庚醫療九院區 同步投入永續發展為展現全面落實永續發展的決心，長庚醫療財團法人暨所屬九大院區，由長庚決策委員會主任委員程文俊領軍，也與TAISE完成簽署「醫院永續發展倡議書」的儀式，承諾全體系致力於永續發展的重要里程碑，將更健全自身醫院治理、環境永續管理，還將積極與各醫療機構合作，促進社會朝永續發展目標前進。 在簽約典禮會上，程文俊主委表示，長庚醫療體系秉持｢長存仁心，庚續創新」的永續經營理念，體現「環境保護、社會責任與公司治理」，期待連結永續夥伴與世界接軌，發揮醫療本業與正向影響力，創造永續價值，從各院區共同簽署倡議開始，全體系將在過去基礎上持續深化，精進醫療本業，並擴大推展社會公益，貫徹「人本濟世，病人優先」，提升人民健康，創造永續共好優質社會。2023年7月，長庚醫療行政中心總執行長潘延健發表「長庚紀念醫院醫療淨零與永續發展」報告。內容計有四大面向：一、醫療機構能源耗用概況；二、長庚醫院綠建築案例；三、長庚醫院淨零排放與節能減碳；四、ESG的推動成果。長庚醫療體系表示，他們秉持「要做就要做最好的」為目標，深知環境保護和永續發展的重要性，2006年即依據ISO標準盤查全院區溫室氣體排放量，訂定年度減量目標，2011年導入ISO能源管理系統，積極推展各項改善環境措施。各院區積極發展智慧醫療、綠建築，落實綠色理念行動，不斷提升醫院永續發展水平。2018年起成立永續發展委員會，定期出版永續報告，建立與各利害關係人溝通平台；2018、2021年分別榮獲台灣企業永續獎之醫療產業報告書白金獎，2021年榮獲全球企業永續獎之疫情貢獻獎等多項殊榮。面對氣候變遷對環境與健康的衝擊，長庚醫療體系還依據健康無害醫療組織（Health Care Without Harm）建議要點，持續改善各項能源與採購、運輸等構面表現，參考氣候相關財務揭露框架（TCFD）四大核心揭露項目，並內化為目標工具，提早擬定應對策略，以「綠色與健康醫院」為願景，深根溫室氣體、能源、水資源、廢棄物與綠建築等五大面向，全面開展氣候變遷管理。高醫全力動員 落實2050年淨零碳排為落實2050年淨零碳排的目標，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）採取雙向方式推動醫療ESG，亦即「由上而下展現決心提供資源，由下而上全員參與展現成果」，於2023年5月成立ESG永續辦公室，由王照元院長擔任召集人，並和台灣永續能源研究基金會（TAISE）簽署「醫院永續發展倡議書」，宣示共同推廣永續倡議、營造永續醫療環境。王照元院長表示，高醫永續辦公室參照Global Reporting Initiative（GRI）永續性報告準則及全球永續發展趨勢，同時關注內外部利害關係人的永續議題風險與機會，根據E（環境）、S（社會）與G（治理）三大面向，並考量醫療產業的特殊性，分為環境關懷、幸福職場、社會共榮、永續經營、卓越醫療與綜合規劃等六個小組，由各副院長分別督導管理，每兩個月舉行一次辦公室大會，以確認推動進，並討論可能遇到的困難及其解決之道。在由上到下展現決心方面，王照元院長舉例說，以社會共融為例，高醫持續經營高雄山地原民地區及台東大武等偏鄉區域的醫療照護與遠距醫療，並致力於數位轉型，還有在積極推動IT硬體基礎建設的同時，醫院同時強化AI人才的培育，結合特色醫療的發展，提供策略計畫和預算支持等等，投入資源，不遺餘力。在由下而上全員參與方面，王照元院長表示，高醫自2019年開始，每年將ESG相關執行成效整理為永續報告書，連續5年獲得TCSA台灣企業永續獎之永續報告書獎項肯定。這些成績不僅獲得產官學研界的認可，還讓高醫以優質醫療為核心，橫向拓展價值鏈，垂直縱深推動永續發展。此外，僅以2023年為例，高醫不僅獲得創新成長領袖獎、社會共融領袖獎與職場福祉領袖獎，還得到《哈佛商業評論》數位轉型鼎革獎之醫療服務創新轉型獎醫學中心組楷模獎暨ESG特別獎，以及強化社會安全網績優團體獎、社團法人國家生技醫療產業策進會之國家品質標章金獎等多項獎項。這都是全體員工共同參與並推動永續議題的具體成果。王照元院長強調，以雙向方式推動醫療ESG的策略目的，在於形成一個全面性的永續發展文化，並將ESG納入高醫日常運作的核心價值，從領導層到基層，既全面且協同的模式來推動醫療ESG，以確保高醫能夠在未來達成淨零碳排的目標，同時在醫療評鑑中取得優異的成績。 花蓮慈濟用心落實醫學ESG2023年底，慈濟醫療法人執行長林俊龍榮獲財團法人台灣永續能源研究基金會（TAISE）之「永續傑出人物獎」；2024年初，慈濟醫療法人、花蓮慈濟醫院與TAISE簽署「醫院永續發展倡議書」，承諾將致力於永續發展，並以實際行動朝2050年淨零碳排目標努力，這些都顯示慈濟醫療體系在落實醫學ESG上的用心。在獲得「永續傑出人物獎」後，林俊龍執行長表示，慈濟醫療法人除了積極推動節能減碳、減少醫療廢棄物的產生，更推動素食，透過使用環保餐具、減少垃圾、廚餘回收等方式，將對地球的影響降到最低。在簽署「醫院永續發展倡議書」時，花蓮慈濟醫院院長林欣榮也指出，醫院成立之初就是要做綠建築，走道廊光、植物的規畫設計及空調透過軟硬體的運用，都儘量減少能源損耗。林欣榮院長說，早在全球倡議醫學ESG之前，證嚴上人即期許所有慈濟醫療體系的醫護同仁，要結合慈善、醫療、教育、人文等四大志業，一起追求並落實永續經營。其中，醫院建造時就朝綠色建築發展，包括設置熱泵系統、廢熱回收與太陽能發電，採購具有環保標章的商品，及使用雨水回收系統等。此外，證嚴上人希望全院茹素，雖然茹素沒有列入ESG節能減碳的項目，但推動茹素，不僅對身體好，對全球減碳貢獻更多。為有效推動淨零碳排的目標，慈濟慈善基金會成立淨零碳排及環境管理委員會，訂定醫院的目標，接著成立永續發展辦公室，各科部都有代表參與，比如開刀房要怎麼減碳淨零等，都要依照目標落實執行，並忠實記錄在永續報告書上，醫院每年要做碳足跡盤查，找出並減少排放源，2030年碳排減少15％、2040年減少50％，必要時透過碳匯和負碳，2050年達到淨零碳排。林欣榮院長強調，花蓮慈濟醫院為了全方位做好各項管理維護工作，特別重視並落實執行相關的作業標準，比如早在20多年前就導入ISO9000做品質管理，依ISO／IEC 27017做好雲端服務的資安控制措施，2023年導入ISO 50001整合能源效率到管理系統架構，以促進能源使用效率的提升，預估一年可以降低71萬度的電力，每年可以省下210萬元，還導入ISO 14001環境管理系統做碳盤查，「我們依照最嚴謹的標準一步步建立起來、做出來，更鼓勵員工一起發想，提供他的智慧、創意和巧思，來成就整個醫院的永續經營理念。」林欣榮院長表示，除了環境保護之外，花蓮慈濟醫院在社會責任及公司治理上，也都著力甚深，不僅在專業成就與創新研發屢獲獎項肯定，2023年更榮獲《康健雜誌》頒發「第五屆CHR健康企業公民」金獎殊榮，是對全院同仁的肯定。
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2024-09-14 焦點.健康知識+
你身邊有朋友幾乎不使用社群媒體發文嗎？這樣的人有「8大特徵」
你朋友中有人很少使用社群媒體發聲，甚至從來不發文嗎？在現代，這樣的人真的非常神祕，好像難以了解。雖然現在大多數人都願意在網路上分享生活與主張，讓人好奇那些在網路上不發聲的人為何在數位世界中如此謹慎？帶你初步了解這些在社群中保持安靜的人。在網路世界中保持低調的人，有八個特徵1.他們重視隱私不公開的帳戶和不發布消息的人，比普通用戶更重視他們的個人空間和隱私。對他們來說，隱私不僅僅是隱藏令人尷尬的照片或將個人生活與工作分開，他們嚴格管理誰可以看見他們的資訊，並控制誰有權存取。透過設定社交媒體的隱私權，他們控制自己的數位足跡。這種特質並不代表他們變得反社會或不友善，相反的，這麼做標誌著他們對數位時代如何使用和濫用資訊的深入了解。因此，如果你想知道為什麼朋友在網路上如此保密，請考慮他們可能只是為了保護自己的隱私，不得不這麼做。2.他們是有選擇性的溝通者那些將社交媒體個人資料保密且很少發文的朋友，在與人交往時往往更有選擇性，他們不喜歡閒聊或短暫的互動。這並不意味著他們是個隱士，事實上恰恰相反。這樣的人的思維總是深思熟慮、充滿了見解。與快速聊天和膚淺的討論相比，他們更喜歡深入、有意義的對話。他們對交談的選擇性延伸到了如何使用社群媒體。透過減少發文頻率，他們可以確保分享某些內容時，會更有分量，並且是真正值得分享。這提醒我們，品質往往勝過數量，尤其是在溝通方面。3.他們的工作效率通常較高你可能認為社交媒體習慣與工作或學業沒有太大關係，但英國哥倫比亞大學進行的一項研究發現，每天只檢查電子郵件三次的參與者感到壓力明顯減輕，並且能夠更加專注於工作。應用到社交媒體上，那些設法將個人資料保密並很少發文的人很少會受到更新、通知和訊息的不斷轟炸。他們花在瀏覽網路訊息的時間更少，而有更多的時間專注於手頭上的任務。減少數位干擾使他們能更積極讀參與日常生活，提高自己的工作效率。因此，當你好奇你低調的朋友為何總是提前完成該做的事情，他的社交媒體習慣可能是一個因素。4.他們重視真正的聯繫那些在社交媒體保持低調並很少發布的人通常非常重視真實、有意義的聯繫。他們專注於與較小的群體保持牢固的聯繫，而不是收集大量的追隨者或朋友。這些人將社群媒體視為與外界保持聯繫的工具，而不是向廣大受眾傳播自己生活的平台。他們的貼文旨在與他們的親密圈子互動，而不是給不熟的朋友留下深刻的印象。這項特徵反映了他們對關係深度而非廣度的偏好。重要的不是你認識多少人，而是你所維持的關係品質。5.他們了解活在當下的重要性在當今的數位時代，人們很容易沉迷於在社群媒體上捕捉瞬間，而不是真正體驗它們。但那些將帳戶保密且發文頻率較低的人往往會更參與日常生活。他們不用鏡頭或濾鏡來看待生活，而是吸收每一個瞬間的美麗。他們了解創造回憶的重要性，而不僅僅是社群媒體的快照。生活不是為線上觀眾表演，而是珍惜每一刻並建立真正的聯繫。因此，他們並不急於記錄每一次日落或每頓飯，而是更願意沉浸在體驗中並真正享受它。這是否鼓勵你適時放下手機，活在當下？6.他們習慣獨處那些將社群媒體保密且不經常發文的人通常都習慣獨處，很享受獨處的時間，可以在孤獨中找到慰藉，發揮創造力與反思。當他們必須使用社群媒體時，是為了與關心的人聯繫，而不是為了打發空閒時間或逃避獨處。這種對孤獨的舒適感轉化為與社群媒體的更健康的關係──不依賴於他人的不斷更新或流行話題。他們了解獨處並不意味著孤獨，這種理解也引導著他們在網路上的表現。7.他們對自己的狀態充滿信心那些將社交媒體資料保密並發布的人覺得沒有必要透過按讚、留言或分享來尋求他人的認可。這並不意味著他們不關心別人的想法，但他們不會讓外部意見決定他們的自我價值。他們的幸福和自尊來自內心，而不是來自網路上的看法。他們不頻繁發文並不是生活無聊的表現，而是表明他們正忙於生活。他們不覺得有必要向任何人證明任何事。這種特質證明了他們的真實性和自信。無論是在線上還是線下，他們都樂於做自己。8.他們重視真實性重視社交媒體隱私的人相信無論網路趨勢或社會壓力如何，都要忠於自己和他人。他們不會為數位世界打造完美的角色，而是選擇做真實的自己。他們的貼文雖然很少，但卻是他們的真實生活，而不是精心策劃的精彩片段。在許多人經常被鼓勵在網路上描繪理想化的自己時，他們的存在提醒我們真實的重要性。我們如何使用社交媒體顯現出個人價值觀、偏好，那是一個人有意識的選擇。這並不是說在社群媒體上保持開放和活躍是錯誤的或膚淺的，那是選擇與周圍世界互動方式的多樣性。當你感覺自己在數位世界中很迷惘，越來越孤獨，請了解你絕對可以在這個聯繫日益緊密的世界中忠於自己。無論我們是經常發文的人還是沉默的觀察者，真正重要的是我們以豐富生活、尊重自己的價值觀的心態，來使用這些社群平台。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-09-06 ESG.健康ESG動態
保護環境！醫院推動淨零排放 衛福部：未來將推廣至診所
淨零排放為國家政策，各醫院推動節能減碳、綠色醫院，台灣永續能源研究基金會今天舉辦「2024台灣健康永續x永續金融論壇」，由醫療單位與金融業者首度齊聚對話交流，建立應對眼前危機的夥伴關係。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新表示，去年3月起推動醫院淨零排放，至今85家醫院簽約，病床數達6萬張，簽約醫院中，醫學中心占75%，發展非常快速。衛福部長邱泰源說，健康與環境關係密切，今、明年編列預算提供醫院更多資源，並希望未來將淨零排放推廣到診所。簡又新說，極端氣候對健康的衝擊已成為全球關注的焦點。去年聯合國氣候大會(COP28)首次設立「健康日」，呼籲全球關注氣候變遷對健康的影響。然而，實現淨零排放是一項艱鉅的挑戰，需要政府、醫院與企業共同努力。其中金融業可發揮關鍵作用，為醫療體系提供必要的資源與支持，加速醫療體系邁向淨零目標。簡又新說，總統賴清德日前成立國家氣候變遷委員會，他因擔任委員會顧問，了解目前政府將提供更多的資源、財務等面向，目標也更為清楚，快速進行節能減碳的工作。在醫院節能減碳方面，新光醫院目前已完成全面盤查，但後續用續報告書要怎麼寫？其中技術、財務更為重要且複雜，基金會扮演平台的角色，結合醫院、銀行，為大家帶來更多交流。台灣永續能源研究基金會秘書長周麗芳說，如果全球醫療部門是一個國家，它將是世界上第5大溫室氣體的排放國，其碳排放相當於全球淨排放的4.4%，相當於20億噸二氧化碳當量，而全球醫療部門氣候足跡更相當於514座燃煤發電廠每年溫室氣體的排放量。周麗芳指出，醫療部門中以美國為世界上絕對排放量和人均排放量最大的排放國，其醫療部門的氣候足跡，相當於全國碳足跡的7.6%，而國內醫療部門的氣候足跡，相當於全國碳足跡的4.6%，呼籲醫療院所應落實三條路徑降低碳排放，包括實現醫療服務、設施和營運的脫碳，以及達成醫療供應鏈的脫碳、在更廣泛的經濟與社會中加速脫碳，達成淨零醫療的目標，不再造成民眾健康危害。今天參與論壇的邱泰源說，醫療院所碳排放高，且愈來愈多的高階醫療儀器也會有所影響，未來淨零排放希望從醫院推廣到診所，全部醫療體系都應加入，特別是基層診所的第一線醫師，對於民眾健康的照顧十分重要，如他上午到行政院開會，就是關注於凱米颱風風災後，目前各地重建的情形及傳染病流行的狀況，在在需要診所醫師及早發現。邱泰源表示，健康與環境關係密切，衛福部今年推動節能減碳、綠色醫院等，並於今、明年編列預算，希望提供醫院更多資源做到淨零排放。馬偕醫學院高齡福祉科技研究所副教授申永順鼓勵醫院構建ESG管理模式，定期發布永續報告書，依據國際標準統整並揭露各項ESG作為，逐步達成永續管理目標。長庚醫療財團法人執行長游進邦說，長庚醫院推動能源管理的經驗，透過「綠色、健康、低碳」的管理策略，盤點空調、照明、水資源使用現況，進而擬定減量方案，同時規範新建築全面依循綠建築標準設計，確保有效節能減碳。金融業方面，玉山銀行總經理陳茂欽說，玉山永續轉型平台已成功陪伴多家企業淨零轉型，可協助醫院從碳盤查到建立永續醫療機構藍圖，進而帶動永續供應鏈共同響應。永豐銀行資深副總歐陽子能表示，永豐銀行自詡為「綠能融資領導者」，經「查證、能管、減碳、永續」的四階段永續融資方案，提供創新淨零解方媒合與資金，協助客戶優化用電模式並汰換節能設備。尋求金援之外，數位科技等跨域多元夥伴關係也是醫療產業邁向淨零不可或缺的助力。衛福部雙和醫院院長程毅君指出，雙和醫院以數位革命為基礎，帶動醫療轉型，透過智慧服務降低資源耗用、減少錯誤，提升效率，幫助醫院節能減碳。他舉例，雙和腎臟照護中心利用數位資訊系統節省人力物力，運用模型預測與精準醫療決策，不但大幅提升醫療品質，更能降低碳排放。
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2024-09-06 ESG.健康ESG動態
台灣醫院碳排高於全球平均！TAISE董事長：不可忽視永續發展
企業永續發展（ESG）成為熱門話題，醫院是全球最重要的碳排汙染源，更是台灣非生產性事業耗電量首位，每年用電量占比高出高鐵、台鐵等軌道運輸合計。台灣永續能源研究基金會（TAISE）董事長簡又新說，醫院碳排量高，是永續發展不得忽視的一環，醫院所有部門都應參與變革，擁抱淨零大轉型帶來的機會。簡又新表示，醫院製造的二氧化碳污染占全球溫室氣體排放4.4%，飛機、航運的碳排量僅各占3%；而台灣醫療照護碳足跡全國占比，高出全球平均，為4.6%，但低於美國的7.6%、日本的6.4%；英國政府分析醫院碳排來源，以藥品、化學製品、醫療器材占大宗，其次則為能源與運輸等。台灣醫院用電量在非生產性事業排名低一，占比16.9%，車站與軌道等運輸合計占13.54%，為第二位，而醫院用電量占比最高者是空調系統，占比近6成，其次則是照明設備占比約13%，第三位是電梯設備，占比約5.63%。簡又新表示，台灣400餘家醫院，每年所用電量竟高於高鐵、台鐵等交通工具，常人難以想像，自己多年前與衛福部溝通時，該部官員也不可置信，但這已是事實，醫院要走向綠化、永續發展，如何節省電力將是重要課題。「美國醫院淨零碳排，做得比台灣好很多。」簡又新表示，拜登政府要求全美醫院至2030年前減少50%至52%碳排，英國則要求減碳68%，且連救護車、手術、醫院建築都已實施淨零碳排，台灣則宣示減少24%碳排，目標相對較低。簡又新說，醫療機構ESG永續發展包含醫院治理、環境保護、社會共融三大面向，在醫院治理方面，需有永續治理的願景與經營策略，環境保護則需落實節能、污染防治等項目，社會共融則包括職員福利與權利、社區居民健康促進等，台灣已有77家醫院與TAISE簽署永續倡議書，因社會氛圍成熟，推動起來比企業更容易。
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2024-08-17 ESG.健康與ESG
衛福部明年花2千萬做綠色醫療 彭啓明：不向醫院徵收碳費
我國目標「2050淨零碳排」，而醫院卻也是隱藏的碳排大戶，全球醫療部門占溫室氣體排放約4.4%。環境部長彭啓明指出，醫院雖然是救人的地方，但是耗能也很高，因此跟衛福部合作啟動全國醫院減碳，但考量醫院經營特性，並不會向醫院徵收碳費。另，衛福部也在今年中啟動包含醫學中心等56家重度急救責任醫院碳排查。環境部與衛福部聯手舉辦「綠色醫療高階主管領航營」，跨部會並且與醫院高階主管分享，希望可以落實健康台灣、綠色醫療願景。碳排計算分成3部分，範疇一、範疇二為醫院可控部分、直接及間接醫院排放的溫室氣體，範疇三則是供應鏈等排放醫院較難控制。彭啓明指出，醫療部門約占全球溫室氣體排放約0.9％，若是加入醫療供應鏈計算則高達4.4%，必須關注其影響。醫療碳排中3成排是醫院設施、運具及營運所需電力與燃料使用；範疇3部分則有7成，來自於醫療供應鏈的碳足跡，包括藥品、食物及農產品、醫療器械、設備、儀器等商品及服務之製造、運輸、廢棄等。彭啓明說，醫療產業耗能高，中大型醫院碳排可能不亞於一個工廠，然而醫院是救人機構，並且考量空調溫度、健保財務等問題，雖然徵收碳稅是救地球，不會向醫院課徵碳稅，但還是希望醫院減碳，也可替自己省錢。未來醫院的「永續長」會是醫院的標配，未來各級政府也會要安排永續長，目前尚未有時間表，會由環境部主責。衛福部長邱泰源與環境部早在上任前，就擬定雙方合作。他表示，衛福部今年推動「醫療院所淨零碳排計畫」，第一階段以提升醫療機構淨零碳排相關知能為主，並協助醫院進行碳盤查；第二階段則持續輔導醫療機構培育碳盤查種子人員；第三階段則擴大辦理，透過永續獎項及標竿學習，讓醫療產業共同邁向環境永續。衛福部醫事司司長劉越萍表示，今年年中到明年中會投入2000萬元預算，輔導醫院做碳排查，會先透過「自主揭露」的方式，讓56家重度急救責任醫院先行，再拓展到小型醫院，再小型的醫院則會用紙本指引來提醒應注意事項。
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2024-08-02 焦點.食安拉警報
自來水當礦泉水賣？專家解析真相：瓶裝水本來就不等於礦泉水
你可以先知道： （1）「包裝飲用水」是一種統稱，合法的水源包括礦泉水、自來水、海洋水等，經過淨化及處理後，必需符合水質及盛裝的相關標準，瓶裝水本來就可以是自來水，傳言影片標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」，混充一詞為錯誤說法。 （2）包裝飲用水依法必須標示「水源別」、「水源地點」，但民眾常以為「瓶裝水」就是「礦泉水」，各級衛生主管機關多年來宣導，提醒民眾購買時看清標示，傳言標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」，傳言偷換概念、為易誤導的訊息。 （3）傳言影片為 2014 年的新聞影片，但傳言的社群平台貼文卻於近期寫「今天下午看到新聞爆料」，為挪用舊聞新貼的錯誤訊息。 網傳「高貴瓶裝水 3 成 5 是自來水混充」新聞影片，社群平台貼文則有「你們買來喝的瓶裝水，3 瓶中至少一瓶只是自來水」等內容，但實際情況是該影片為 2014 年舊聞，且當時 3 成 5 的瓶裝水是自來水也並非不法，只是媒體報導時誇大、在標題使用「混充」一詞，新聞影片內容主要是提醒民眾分辨水源、看清標示。提醒民眾，如果傳言中有事實無關的情緒性字眼就要特別小心，應謹慎求證避免直接轉傳。 自來水當礦泉水賣的影片訊息？ 原始謠傳版本： #今天下午看到華視爆料： 咱們這個詐騙共和國的國民注意了！ 你們買來喝的瓶裝水，3瓶中至少一瓶只是自來水！。 主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： （一）並非 2024 年 7 月的新聞 而是 10 年前網傳社群平台貼文於 2024 年 7 月 20 日發布，提到「今天下午看到華視爆料」，但根據影片中的電視台標誌、關鍵字搜尋，可以發現是該電視台於 2014 年 4 月 21 日所報導的「"高貴"瓶裝水! 3 成 5 是自來水混充」，片中敘述的內容符合網站所登載的新聞影片文字稿，網傳貼文挪用 10 年前的新聞，卻講成為目前發生的事，是誤導的不實訊息。 （二）自來水經過處理後是「合法」瓶裝水 傳言的社群貼文、新聞影片標題則為「高貴瓶裝水 3500 是自來水混充」。MyGoPen 查詢北市環保局新聞稿，官網搜尋查無資料，但根據當時轉載備份的其他網站，環保局的新聞標題為「市售瓶裝水抽查 臺北市環保局：三成五水源為自來水」，並無傳言影片的「混充」、其他媒體的「騙很大」等字眼，新聞稿的內容提到的重點包括： （1）抽查市面販售共計 34 款瓶裝水，其中共有 12 款使用自來水為水源，水質與煮沸過後的自來水相差無幾，呼籲民眾於購買瓶裝水時，應優先注意瓶身所標示的水源資訊，針對需求及價格，認明包裝上詳細水源資訊，選擇所需產品購買。 （2）除了 12 件自來水水源的產品外，抽檢的其他產品包括 10 件使用「地面湧泉」，8 件使用「地下湧泉」，結果皆符合飲用水水質標準、盛裝衛生標準，並無不合格產品。 （3）環保局說明，有許多民眾認為瓶裝水水質較一般自來水好，故特意購買瓶裝水飲用，但環保局、自來水處都會檢驗自來水水質，瓶裝水遠不及自來水環保經濟。 由上述內容可知，環保局的原意是提醒民眾，包裝飲用水的合法水源除了地面水源、地下水源，也就是民眾認知的「礦泉水」以外，也包括自來水，自來水是合法的瓶裝水水源，而且瓶裝水不論是價格或是碳足跡都高於煮沸後自來水，環保局鼓勵民眾自備容器、自己煮沸自來水。 瓶裝水本來就不等於礦泉水 傳言偷換概念傳言的新聞影片中街訪民眾、記者旁白也都提到「很多人覺得瓶裝水就是礦泉水」，片中採訪環保局官員，提醒民眾「不要只注意瓶身前面的形容詞，要注意瓶身背後的相關詳細資訊」，記者旁白也提到多款標榜純水的產品「轉到後面的包裝標示就可以發現水源是自來水」，可見該新聞報導主要是提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水，瓶裝水的水源有可能是自來水。 但該新聞報導的標題為「"高貴"瓶裝水! 3成5是自來水混充」，根據教育部辭典，「混充」一詞的釋意為「假冒、冒充」，新聞影片「混充」標題易使人誤解，以為是自來水假冒混充為礦泉水，並轉傳成社群平台貼文「詐騙共和國」的說法，傳言「偷換概念」、是易誤導的說法。 MyGoPen 查詢包裝飲用水的相關管理辦法，主要的規範包括：（1）食藥署曾於 2013 年 9 月 10 日公告：「修正國內生產包裝水及以容器盛裝並直接販售之桶裝水業者，應於產品標示中明確標示水源別及水源地點，並自即日生效」，該公告的法律授權依據《食品衛生管理法》第 22 條第 1 項第 10 款。 （2）上述公告的網頁下方提供舊公告的檔案，舊公告為 1998 年 10 月 21 日衛署食字號，該公告的法律依據為《飲用水條例》及《食品衛生管理法》，公告事項內容為：應於產品明顯處標示水源別及水源地點，水源別可分為地面水體、地下水體、自來水、其他，自來水水源應以取用自來水的地址為水源地點。 由上述資料可知，至少在 1998 年起，包裝飲用水就強制標示水源，而且不管是 1998 年當時的衛生署食品衛生處、或是 2013 年升級改制後的衛福部食品藥物管理署，都要求包裝飲用水明確標示「水源別」、「水源地點」，並且以公告、加強法律授權等方式加強相關的管理。（三）傳言講「自來水」易誤導為未經處理的水龍頭水 影片中的新聞報導也提到「買瓶裝水，還不如在家自己煮沸自來水」、「環保又健康」，但社交平台貼文卻寫「瓶裝水 3 瓶中至少一瓶只是自來水」，易使人誤解為瓶裝水裝的是未經處理的自來水，但其實包括礦泉水、海洋水等其他水源也一樣都要依法經過處理達到飲用水標準，該新聞報導影片 1 分 14 秒處的產品標示特寫中，就有拍到水瓶標籤上寫明「本產品經由淨化處理 符合包裝飲用水標準」，傳言的貼文忽略新聞報導所提到的重點，傳言只強調自來水等片段資訊，整體資訊易使人錯誤理解。 （四）近期並無包裝飲用水「標示」違規 MyGoPen在網路上以「包裝飲用水」、「標示」」、搭配「抽檢」或「抽驗」等關鍵字搜尋，近期的抽檢資料包括： （1）北市衛生局公布 2023 年市售包（盛）裝飲用水抽驗結果，針對水質檢驗及標示檢查共抽樣 25 件產品，其中 2 件餐廳盛裝飲用水微生物不符規定。 （2）北市衛生局公布2022年抽驗結果，總計抽樣 25 件產品，包含 13 件包裝飲用水、8 件加水站及 4 件餐廳盛裝飲用水，其中 1 件餐廳盛裝飲用水不符微生物衛生標準的規定。此外，針對國內生產的 11 件包裝飲用水的外包裝標示查察，「水源別」當中有 6 件是地下水體、4 件為自來水、1 件為其他。 結論總結而言，包裝飲用水是一個統稱，包括礦泉水、處理過的自來水、海洋生成水等等，都可以是包裝飲用水的「水源」，依法必須標示「水源別」、「水源地點」。 2014 年北市環保局發布新聞稿指出市售瓶裝水 3 成 5 水源是自來水，提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水、看清楚標示再買，而且以自來水當原料的瓶裝水，與煮沸的自來水水質幾乎沒有差異，煮沸的自來水更環保經濟。 由此可知，環保局原意是宣導自來水水質都有監測，鼓勵民眾自己煮沸成白開水，但當年媒體報導標題變成「混充」易使人誤解，而目前轉帖的傳言貼文又更添加「詐騙共和國」等情緒性字眼，傳言偷換概念、舊聞新貼，傳言為錯誤資訊。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/07/Bottled-water.html)
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2024-06-16 養生.營養食譜
鴻時代／回到最初的地方
父母在，不遠遊，回到最初的地方，帶著媽媽輕旅行，沿途路過我的家鄉新竹縣新埔鎮的美麗風景。江南庭園融合閩式建築，傳承並創造新埔的傳統美味。十年前，我與母親曾一起入住「南園」，往事如煙，十年後在晨光中再見到母親的佝僂身影回眸一盼，不由得涕零光陰的無情。The One南園人文客棧位在新竹縣新埔鎮，許多元首級人物，如柴契爾夫人、戈巴契夫都曾為座上賓。此處以寧靜怡人的環境及高隱私性著稱，由臺灣建築之父——漢寶德先生操刀設計，借取〈宋趙伯駒阿閣圖〉人間天宮意境，完美融合江南庭園、閩式建築及巴洛克拱廊三種建築風格。園區內的空間利用以永續價值為念，攜手各方藝術家、農友，讓每一次行旅足跡都為土地盡一份心力。例如水潤餅，是只有新竹才吃得到的限定小食，傳統工藝加入南洋的丁香、肉桂等香料，以老麵發酵養生智慧做成的地方特色點心，是南園中菜西吃的新食尚概念。以法國點心的工藝做成柿餅蛋黃酥、柿餅桃膠銀耳羹令人驚艷；把關西仙草及紫蘇釀成的醬油，拿來做上海菜飯。The One南園把新竹的土地元素打造成台灣文創殿堂級的展示空間，呈現在地生命力，為地方創生的最佳示範平台。北台灣蘭花育種基地，打造專屬的居家蘭景。很多人都知道我愛植物，也尊敬對綠化有貢獻的人，台灣青農一路上像摸著石頭過河一樣，從外行到領先地位，可以復育全世界最美的蘭花。位於新埔的「富茂蘭園」是北台灣最大蘭花育種基地，隱身在山裡的基地有一群專業的技術人員，在花花世界裡馬不停蹄地完成組裝任務。有很多住在竹北的朋友會親自到場選購，比花市更新鮮實惠；這裡也有代售花器，或用家裡的舊盆請店家選配再組合也可以。貼心的老闆怕客人等太久，親切招呼，特別安排一個區域可以坐下來喝喝茶和咖啡，難得的人情味。當藝術遇見美食，足以消磨一整個下午。尋遇精靈的＋（有藝思藝術餐廳）是新埔少有的藝術與美食結合的店家。取名「精靈」，來自店內展示的藝術家李元慶的精靈畫作，另外還有梁成福先生的陶瓷雕刻作品。一進門就喜歡上這兒的氛圍，主人花了心思在入口處打造園藝空間，提供打卡拍照，不但有美食可品嚐，整體空間感也呈現出相當濃郁的藝文氣息。用餐空間寬敞舒適，用餐也不限時間，讓人很容易一進門後就想耗在這兒，悠閒度過午後時光。套餐附的奶酥小餐包，塗上新竹最著名的福源花生醬代替奶油，很接地氣，主餐的部分：雞腿排套餐、橙汁鴨胸，我推薦德國豬腳搭豬肋排，份量足到可以打包。意外的在這裡找到沒有重鹹辛辣的牛肉麵，而是真材實料的麵條與牛肉原汁原味。以台灣食材製作西方糕點，越簡單越迷人。熱愛藝術、大膽追求人生價值的魔法屋主人安琪拉，十年前捨棄竹科新貴的工作，花了多年時間，向羅綺雲老師學習美式烘焙，從學徒到主廚，歷經篳路藍縷的艱辛與繁盛枝葉的美好，如今已是在網路世界自成一格的糕點女主。安琪拉重視生態保育，食材選用重視土地與人互相依存的生態關係，除了起司從國外進口，多數採用台灣在地食材，尤其青睞對環境友善、不施農藥小農栽植的有機作物。烘焙過程中，也流露她對料理的堅持與用心，焦糖蘋果蛋糕剛好使用一顆至少300公克重的蘋果，奶油炒香的焦糖和微酸的蘋果結合，加了杏仁粉和蘭姆酒的蛋糕主體，值得一嘗。重乳酪蛋糕依據不同進口乳酪調配，越簡單越不簡單的迷人魅力，是竹科工程師家中儀式感少不了的療癒美味。美味的甜點一如戀人，散發獨到的魅力，引誘著蠢蠢欲動的味蕾，撫慰人心。
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2024-03-22 焦點.元氣新聞
亞洲換肝之父陳肇隆每天要「用這招」讓雙手更靈活！醫術被稱「人類的極限」改編成日劇
外科醫學會年會上周舉行，全國外科醫師齊聚，會中頒發「終身成就獎」給予亞洲換肝之父、高雄長庚榮譽院長陳肇隆，以及乳癌基金會董事長張金堅，表彰兩人四十年來各自在肝臟移植、乳癌手術等醫學領域的卓越貢獻。早年外科系為醫學生選科第一志願，元氣網刊出兩位得主專訪，希望這兩位醫界典範的生命故事，讓更多新世代年輕醫師投入外科醫學。四十年前的今天，1984年3月22日，陳肇隆開始為台灣腦死捐贈肝臟移植第一個案例進行手術，於3月23日成功完成。四十年後，陳肇隆於今年獲得外科醫學會終身成就獎。陳肇隆投入肝臟移植領域40年，到今年3月20日，他帶領的肝臟移植團隊已完成2419例臟移植手術。根據團隊2021年發表於「肝臟移植（Liver Transplantation）」國際期刊，針對最困難的緊急活體肝移植治療慢性肝炎合併急性肝衰竭的大系列報告，受肝者術後存活率三年95.5%、五年92.9%，是國際上最好的成績。完成亞洲首例肝臟移植，率先採用腦死定義1950年出生的陳肇隆，是台灣及亞洲肝臟移植的開拓者，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，率先採用腦死定義，從一名車禍腦死的年輕人身上取得肝臟救人，促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本、韓國早了10至12年，帶動台灣器官移植醫學的蓬勃發展，1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術，更於2019年5月榮獲國際肝臟移植醫學會頒發的「終身成就獎。」陳肇隆1969年雄中畢業，考上高雄醫學院醫學系，大學時他即充滿人文關懷的精神，投入山地醫療義診，足跡遍布屏東霧台等6個村落，1976年大學畢業那年，經營之神王永慶創辦的長庚醫院首度招募住院醫師，陳肇隆從分類廣告中看到這則訊息，北上前往應試。如今的榮譽院長 當年考住院醫師只是備取陳肇隆說，「那時從高雄搭平快夜車到台北考試，嚇了一跳，只錄取6名外科住院醫師，200多個人報考，一個月以後，我接到備取通知，到現在我也把備取的通知留下來勉勵年輕醫師。」陳肇隆拿自己當例子告訴年輕醫師，「一個長庚的備取第一年住院醫師，可以在27年後，當上長庚醫院院長，持續近13年，證明只要肯努力，大家都有一樣的機會。」為外科大老畫教科書插圖 啟蒙走上肝臟移植住院醫師第3年，陳肇隆當因緣際會為首創「手指切肝法」的台大教授林天祐繪製「肝臟外科」教科書插圖。陳肇隆為此翻遍書籍文獻，熟悉每個細節，他笑說「只要下了功夫，就會產生興趣」，這也啟蒙他未來走上肝臟移植這條任重而道遠的道路。師從換肝先驅史達哲 把肝臟移植帶回台灣1967年世界才出現第一起成功的肝臟移植手術，台灣還沒有相關經驗，就連在美國也是最先進的實驗性外科手術。1982年陳肇隆赴加拿大多倫多大學的兒童醫院進修，換肝先驅美國匹茲堡大學的史達哲（Thomas Starzl）教授正好到此演講，陳肇隆把握機會，毛遂自薦拜他為師，並考過賓州醫師執照，成為史達哲的第一助手。在當時換肝是非常困難的大手術，即使是史達哲在手術時，也常被噴得滿頭滿臉都是血，待在他身邊學習，被飆罵是常有的事，不過，陳肇隆甘之如飴，謙虛且努力學習，他的表現獲得史達哲的讚賞，表明希望陳肇隆留在美國發展，但陳肇隆還是決定把肝臟移植的知識與技術帶回台灣。為讓雙手更靈活 每天要打200個繩結萬事起頭難，陳肇隆以加倍努力在台灣推動肝臟移植，陳肇隆遠赴瑞士爭取並引進臨床試驗中的抗排斥新藥，催生國內腦死的判定標準與程序；他自備睡袋，經常睡在實驗室，為了讓雙手更靈活，他每天要打200個繩結，為了要有能夠站立10～20小時手術的好體力，每天再累也會去快走；當時台灣還沒有進口上市的器官保存液，只能從文獻上找到配方，在製劑室自行調配，一切就是為了做最好的準備。1984年 在台完成肝臟移植成功首例1984年3月一名年輕女子，在大量吐血、肝昏迷、休克情況下，從加護病房被轉進手術室，另方面院內則有一名車禍者被判定腦死的年輕男子，陳肇隆為這名女性，經過32個小時的手術，成功移植入男子肝臟，女子於術後逐漸清醒，創下台灣首例腦死捐贈肝臟移植成功首例。首例成功的經驗，開啟國內腦死肝臟移植的先例，引發社會討論，當時陳肇隆佔據國內社會版各個版面，更一度讓陳肇隆接到當時首席檢察官陳涵的關切函，差點遭起訴。但是陳肇隆沒有退縮，持續與醫界、法界與立法委員溝通與協調，促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死器官移植立法，也為三年後的心臟、七年後的肺臟移植鋪路。大愛捐贈器官有限 催生推動活體肝臟移植陳肇隆的腳步未因困擾而停歇，他深刻明白大愛捐贈的器官有限，因此再進一步催生推動活體肝臟移植，希望挽救更多的人的性命。1985年至1992年期間，陳肇隆在基隆長庚帶領肝臟移植手術，當時人力、設備、資源都相當侷限，但他在這7年的時間，讓基隆長庚成為當時全亞洲肝臟移植例數最多、存活率最高的醫院。毅然南下高雄 創多項紀錄與成績1992年底他毅然放棄在北部有成的人脈與資源，舉家南下高雄，只帶一名護理師重新籌組高雄長庚肝臟移植團隊，1994年完成台灣首例兒童活體肝臟移植，這名病童現已30多歲了，於一家科技公司任職。在高雄長庚服務的期間，陳肇隆率領的肝臟移植團隊一再挑戰極限，2002年完成華人首例活體雙肝移植，2006年全球首創例行性顯微膽道重建，2013年完成台灣首例第2單一小節肝移植，2024年達成2400例肝臟移植手術。2006年在American Journal of Transplantation發表活體肝移植治療膽道閉鎖症，5年存活率98%、2008年在Transplantation發表活體肝移植治療肝癌，五年存活率90%， 2021年在Liver Transplantation發表緊急活體肝移植治療慢性肝炎合併急性肝衰竭，受肝者術後5年存活率92.9%，都是文獻上最高的存活率、最好的成績。一個人鉅細靡遺不夠 必須倚靠團隊力量但陳肇隆謙虛地說，肝臟移植手術龐大而複雜，動員許多醫護人力，且可容忍的誤差範圍相當狹窄。因此，只有一個人追求完美、鉅細靡遺是不夠的，必須倚靠團隊的力量。經過卅多年切磋、磨合與傳承，高雄長庚 團隊成員中的鄭汝汾教授在肝臟移植影像學、林燦勳教授在肝動脈與膽道顯微重建、楊志權主任在肝臟外科手術、顏旭霆主任在血管外科手術等，都已成為全球頂尖專家。陳肇隆回想40年前，他自謙自己只是「菜鳥」主治醫師，沒有行政職務、也沒有行政支持，只能以讀書會的方式交朋友，邀請同事到家裡一起研讀文獻討論激盪，讀書會後烤牛排、配紅酒、啤酒。當時陳肇隆常應邀在國際會議主持研討會，每次可以安排一、兩位團隊同仁上台演講，國際場合15分鐘的演講通常要準備兩、三個月，但任何領域只要下了功夫就會激發興趣。經過卅多年累積的革命感情和向心力、榮譽感和團隊精神，高雄長庚肝臟移植團隊逐漸形成共同的目標，就是「追求完美」、「認真做好每一件事」、「不以善小而不為」，成為團隊的特質和文化。ILTS頒發終身成就獎 與恩師同列2019年5月全球肝臟移植領域最權威的國際肝臟移植醫學會（International Liver Transplantation Society, ILTS）在加拿大多倫多舉行，大會將最高榮譽「終身成就獎」，頒發給陳肇隆。陳肇隆當時帶著妻子本多美惠及擔任外科醫師的女兒陳之逸與醫師兒子陳之浩一同到場觀禮，分享他的榮耀。陳肇隆的恩師史達哲（Thomas Starzl）教授，是ILTS第一屆終身成就獎得主，這是全球肝臟移植領域最尊崇的獎項，以表彰長期在肝臟移植領域具重大成就與貢獻者，時隔26年，陳肇隆也獲得這項獎項肯定，陳肇隆是全球華人獲得此獎第一人，是「台灣之光」，也是「世界之光」。醫術被稱「人類的極限」 改編成日本電影、漫畫及日劇陳肇隆讓無數病患，在垂死中重獲生機，他出神入化的醫術，被日本醫科大學北野正剛校長親臨觀摩後，形容是「人類的極限」，曾被改編為日本漫畫《閃耀吧!手術刀》、小說、電影及日劇《孤高的手術刀》，電影、日劇分別由男星堤真一、瀧澤秀明主演，他也曾經帶領團隊上過美國國家地理頻道。跨海手術示範 上海仁濟已成全球最大肝臟移植中心上海仁濟醫院肝臟移植中心在2004年建科，2006年陳肇隆帶領團隊跨海完成第一次手術示範，隨後持續指導與協助，如今上海仁濟醫院已成為全球最大的肝臟移植中心，兒童肝移植術連續11年全球第一，該院院長夏強把榮耀歸於老師陳肇隆。夏強於2017年受訪時指出，仁濟醫院換肝手術存活率遙遙領先歐、美、日、韓，以及大陸其他換肝醫院，但仍比不上陳肇隆團隊。陳肇隆培育的大陸學生北京清華大學長庚醫院董家鴻院長、上海交通大學仁濟醫院夏強院長，也由於在肝臟移植的傑出成就與貢獻，分別在2017、2023年當選中國工程院院士。醫援海外 毫無保留回饋國際「一位外科醫師終其一生或能拯救數百、數千條性命，但如果能夠不藏私地醫療傳承，拯救生命更難以計數」。陳肇隆說，醫療是救人的學問，不應該藏私，台灣的醫療能有今天，也是因為過去有機會到美國、歐洲、日本學習，今天可以走出去幫助的，或讓人來學習的，就應該毫無保留地回饋國際社會。勉勵後輩 把一個目標做好就夠了一路走來，陳肇隆認為，外科醫師雖然辛苦，但卻可以從救人活命的使命感與成就感中，獲得極大的快樂與滿足。陳肇隆並引用恩師史達哲教授的名言，「醫學的歷史通常是：昨天認為不可思議的，今天也很難達成的，往往明天就成為常規。」（The history of medicine is that what was inconceivable yesterday, and barely achievable today, often becomes routine tomorrow）。40年來他見證太多的病例，也不斷的挑戰，讓過去不可能的肝臟移植急、重、難症，成為常規的治療。陳肇隆勉勵後輩，在醫療生涯中，只要設定目標聚焦、鍥而不捨，能把一個目標做好，那就夠了，醫療如此，其他領域也是一樣。陳肇隆創下的紀錄：活體肝移植維持全球最高存活率活體肝移植技術與策略多項創新與改良發表SCI學術論文500多篇擔任American Journal of Transplantation副主編Annals of Surgery、Transplantation、Liver Transplantation等一流學術期刊編委國際及海外醫學會議演講500多場培訓國內外肝臟移植醫師400餘名至今依舊在高雄長庚醫院每周三次門診與三天手術陳肇隆的榮耀1992年：高雄醫學大學第一屆傑出校友1996年：行政院傑出科技榮譽獎2005年：獲國家生技醫療品質金獎2007年：中國工程院院士2013年：行政院衛生署衛生獎章2015年：醫療奉獻獎特殊醫療貢獻獎 外交部外交之友貢獻獎章 瓜地馬拉及巴拉圭衛生貢獻獎章 中美洲議會Francisco Morazan指揮官級勳章2016年：第一屆國際醫療典範獎 美國RAND智庫亞太政策諮詢委員2018年：國際外科學院榮譽院士2020至21年：國際活體肝移植學會會長 全球頂尖2%終身影響力科學家2024年：台灣外科醫學會「終身成就獎」
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2023-12-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／在醫院實習時的病程紀錄
【編者按】：繼上週義守大學醫學系師生介紹低年級的「醫學人文的教與學」，本週由臨床教師與該校最高年級醫學四、五年級學生繼續介紹這主題。校方在入學前的面試前強調，該校公費醫學系的宗旨目標與優缺限制表明：「如果還沒有考慮清楚的同學，拜託大家，將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後，透過與義大醫院及其他友校的合作，引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習，以選修或課外學習的形式，針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討，足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落，甚至遠赴海外協助義診服務。→想看本文一位四年級學生寫出她看了一部紀錄片，敘述一座位在日本北方的離島「禮文島」，島上有2300位居民，但卻只有一家醫院，兩位父子醫師的感人故事給她對偏鄉醫療的醫病關係加深了認識。→想看本文一位五年級醫學生敘述她照顧癌末病人的無奈與惶恐，而真情流露道出她寫病歷時，「我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡」。希望這新設的醫學校能調教出更多有愛心願意長期下鄉服務的好醫師。大五進醫院第一天，被指派的病人是一位阿婆，癌症、第四期。老師說，自己的病人要天天打病程紀錄。病程紀錄寫得好，即是可以讓沒有參與照護的醫護人員，看完後大致了解病人的狀況。第一天到病房，她坐在輪椅上說，左腿又麻又痛、兩腳水腫，緊緊的不舒服。「哪裡痛呢，可以指出來嗎？哪一種痛呢，刺痛、抽痛？一陣一陣的，還是連續的呢？」我把LQQOPERA（部位(Location)、性質(Quality)、量(Quantity)、發作情形(Onset mode)、誘發因子(Precipitating factor)、惡化因子(Exaggerating factor)、緩解因子(Relieving factor)、伴隨症狀(Accompanying symptoms)）逐條問了一次，寫病程紀錄的目的性強得生硬，每開口羞愧感就加深。「先前跌倒受傷、骨科開過刀，」老師對PGY學長說，「止痛換成morphine，levo第幾天了？」學長說第三天，查房的隊伍往下個病榻。「何時會使轉去厝？」阿婆的聲音傳到走廊。聽不懂藥物簡稱，生澀的操作系統查詢藥囑。欄位中morphine(嗎啡)閃著危險的紅字，高警訊藥物提醒：不當使用時，可能對病人造成嚴重傷害。隔天去看阿婆時，阿婆在輪椅上、趴在床沿嘔吐，塑膠袋裡暗綠色澤的液體腥臭。老師皺著眉頭說，「要不吐就會痛、要不痛就會吐，真的很難啊！」改了一天藥，不吐了、但止痛效果有限，又換回嗎啡。再隔一天看護大姐說前一晚吐了七次。參考資料（UpToDate）是這麼說的，「開始使用嗎啡常會發生噁心，但耐受性很快就會發生，持續性噁心並不常見。」但過了四天，早上七點，看護大姐還是說吐了，阿婆吐完又餓又虛弱、餓得不舒服吃了又吐。快速耐受、罕見的持續性噁心在哪？下午聽到「實證醫學」四個字，不由得生起氣。說是自己的病人嗎，也不過每天上午下午加上老師查房時，各去一次十分鐘。三十分鐘能夠對阿婆的了解當然有限，早上到值班室時，總翻看前晚的護理紀錄、交班紀錄和醫囑，勉強拼湊阿婆過去的十二小時，感覺自己是打腫臉充當有資格穿著白袍的人。學長經過背後，說：「好懷念呀，記得當clerk（實習醫學生）的時候才有閒情逸致一則一則細看護理紀錄。」這次沒有生氣、是害怕，害怕自己兩年後已經習慣病痛的樣子。看護大姐逐漸把我當成報告所有症狀的對象，還是只能趴睡、試著躺上床時傷口劇痛、按照我的建議吃布丁（其實是老師在別床建議類似病人的話，我是假威的狐狸），不過吃了三口要休息一次。晚上阿婆突然躁動想要離開輪椅站起、開始抱怨腳酸麻、過半小時就抽痛到面部也痙攣，到注入的嗎啡生效前，痛苦的樣子令人不忍。「還有其他的問題嗎？」佯裝冷靜但其實對這些問題毫無頭緒的我問道，並拿出聽診器，濫竽充數聽著呼吸音心音。「何時會使轉去厝？」阿婆又問。水腫的雙腳，滲出水、長出水泡。姨婆教我水腫時，用力按壓恥骨左右兩側的穴道，要不了多久就能尿出一大堆來。給利尿劑、補白蛋白都做不到，如果我是阿婆的家人，想當然一定會試。我可以偷偷告訴看護大姐沒有證據力的民俗療法嗎？以醫學倫理四原則評估了一下，沒說。但這樣符合行善原則嗎，我不確定，我的原則其實是不要被罵。過了七八天逐漸把阿婆當成親近的老人家。天天打招呼、天天問一樣的問題。不知道她認不認得一天來看三次各十分鐘的我，也許是覺得我很煩。面對各種症狀、非症狀依然束手無策，只能覆述醫囑、護理紀錄、老師學長姐說過的話，重複一樣無傷大雅也無濟於事的衛教。骨轉移。看護大姐幫阿婆擦澡時，發現背上膨出了一個腫塊。週五兩公分、隔週二已經四公分，另外還新浮出了一個腫塊在同側肩上。速度之快，連老師都驚訝。嗎啡的劑量持續往上加。看護大姐說，「入院前幾天還能聊天，現在人已經不清楚了。」 「阿婆，你佗位咧疼？」阿婆趴在病床上堆高的枕頭上，指了指腳。「阿婆！你敢知影你這馬底佗位？」我問。「底厝啊。」阿婆抬頭露出臉，語氣輕盈愉快、嘴角帶笑。那天早上病房還沒開燈，不過色調是明亮的，陽光灑在圍簾上，氣氛安寧得諷刺。一陣鼻酸湧上，前幾天還能順利對答的呀，是腦轉移的關係嗎？阿婆覺得自己在家，是不是比較開心了呢。情況又惡化了，「血氧濃度不穩定，鼻導管以0.3 L 輸入」，我寫在病歷裡。阿婆的家屬都來了，阿婆的兒子、媳婦、孫子、孫女。問及病況的時候看著看護大姐。不看著兒子是故意的，心裡想，平常你又沒在顧、問你你也不知道。但我又有什麼資格這樣質疑呢？三個禮拜後，阿婆還是坐在輪椅上，但和初見時的樣子已經判若兩人。像棵逐漸枯萎的植物，生命流逝的痕跡明顯；身體一點一點蜷縮，與胚胎在子宮發育的進程恰恰顛倒。「因為癌症的進展而情況惡化」，我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡。延伸閱讀：認真體驗、時時反思，醫學人文發展醞釀中《在孤島上拯救生命》觀後感想責任編輯：吳依凡
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2023-12-27 焦點.杏林．診間
《在孤島上拯救生命》觀後感想
【編者按】：繼上週義守大學醫學系師生介紹低年級的「醫學人文的教與學」，本週由臨床教師與該校最高年級醫學四、五年級學生繼續介紹這主題。校方在入學前的面試前強調，該校公費醫學系的宗旨目標與優缺限制表明：「如果還沒有考慮清楚的同學，拜託大家，將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後，透過與義大醫院及其他友校的合作，引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習，以選修或課外學習的形式，針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討，足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落，甚至遠赴海外協助義診服務。→想看本文一位四年級學生寫出她看了一部紀錄片，敘述一座位在日本北方的離島「禮文島」，島上有2300位居民，但卻只有一家醫院，兩位父子醫師的感人故事給她對偏鄉醫療的醫病關係加深了認識。一位五年級醫學生敘述她照顧癌末病人的無奈與惶恐，而真情流露道出她寫病歷時，「我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡」。希望這新設的醫學校能調教出更多有愛心願意長期下鄉服務的好醫師。仔細回想，我意識到自從升上大二之後，我的思考中就很少再出現「偏鄉」，雖然大二暑假到瑪家鄉見習有再度思考它，但在學期開始後又很快的被專業課程覆蓋了，之後就沒什麼機會接觸，也慢慢的把「偏鄉」拋到腦後了。這次連假，休息時間滑滑臉書，剛好看到這個紀錄片，我很意外我居然看到流淚。我看到鐵三醫師即使得到淋巴瘤也堅持自己的醫生責任時，我哭了；晃生醫師放棄在日本本島的醫生工作，自願回到故鄉服務家鄉民眾，我看到他用心服務病人的身影，我哭了；我看到晃生醫師帶著土田爺爺去看他生命中最後的櫻花時，我也哭了。我想我哭的原因除了因為感動於升田父子的付出，島民對父子兩人的信任關係，我想也是因為我找回了迷失的自己。我在這部紀錄片裡所看到的東西首先是禮文島，這是一座位在日本北方的離島，島的周圍有可愛的海豹，冬天時這裡的風雪大到打到臉頰會疼痛。島上有2300位居民，但卻只有一家醫院，而醫院內又只有兩個醫師，一位是升田鐵三醫師，以及他的兒子升田晃生醫師。再來談談紀錄片的主角——升田晃生醫師。紀錄片中對於他的背景只有簡單描述，所以我上網查了一些他的資料：晃生在1998年為了在札幌的私立中學上學離開了禮文島，之後在旭川醫療大學就讀外科專業。2010年畢業後，雖然在幾所醫院中任職，但是知道鐵三將要退休的事情後，決定繼承父親在離島的醫療事業。2020年4月作為町職員被任用，8月起開啟了正式的雙人就醫體制。紀錄片裡提到晃生醫師本來是消化道外科醫師，一年會開130幾台刀，本來致力於研究更好的醫療技術，但因為知道爸爸將要退休，即使對於研究仍有嚮往，但他還是選擇回到故鄉接手爸爸管理的醫院。回到故鄉後，晃生醫師要處理的就不再只有腸胃問題，他還要處理小兒科、皮膚科等等非他專業的問題。紀錄片有拍到父子兩人的辦公桌，他們的辦公桌以及背後的書櫃上全是放專業書籍，我自己是理解成在面對非他們本科專業的醫學問題，他們仍然努力學習鑽研，並不因此情況而覺得自己所學都沒有用。而因為全島只有他們兩個醫生，他們與島民的關係都很好，就像家人一樣。他們除了要面對島民的身體健康問題，更要思考如何陪伴像家人一樣的島民走完人生最後一程，這是年輕的晃生醫師所要面對的生命課題，鐵三醫師說：「他應該要自己找到答案，傾聽病人的心聲，應該就會知道。」肝癌末期土田爺爺的故事他在生命的最後階段仍然掛念著如同他的孩子般、他親力親為照顧的櫻花。在一個風光明媚的日子裡，前往醫院的路上，晃生醫師帶著土田爺爺最後再看一次他最愛的櫻花，吟一首美麗的詩：「我親愛的櫻花，嚴冬之後，即使你的主人不在了，也不要忘了春天。」最後土田爺爺說：「我很幸運，遇到一位這麼好的醫師。」四天過後，土田爺爺離開了，他所愛的櫻花仍然在春天的陽光下綻放。我想晃生醫師在慢慢尋找他的答案，看到這個紀錄片的我心裡有某個開關被打開了，但我無法清楚描述是什麼，我只知道我也在跟晃生醫師一樣在尋找一個屬於我的答案。偏鄉的醫病關係寫到這裡，我突然意識到紀錄片除了紀錄偏鄉醫師在偏鄉的行醫故事，醫病關係在最後更是為這個紀錄片添加讓人感動的元素。我想到這學期的見習課程所學習到的敘事醫學。所謂的敘事醫學，它不是某種新的臨床治療方法或醫學科技，相反地，它要喚醒臨床專業照護人員運用與生俱來、貼近人性的聽說故事能力，去給病人適切的診療並同時療癒自己。哥倫比亞大學醫學院的麗塔．霞蓉醫師（Dr. Rita Charon）認為，要得知病人的生病故事，最好且最容易的方式就是聆聽。面對第一次接觸的病人，她不再單方面詢問許多一般診療例行的提問，而是把手擺在膝上，看著病人說：「我將成為你的醫生，所以我需要知道很多有關你的身體、健康與生活，請你告訴我如何了解你的處境。」然後讓病人開始講，自己則專注地吸收病人所說的內容。上學期的見習課程，我們學習在以LQQOPERA（部位(Location)、性質(Quality)、量(Quantity)、發作情形(Onset mode)、誘發因子(Precipitating factor)、惡化因子(Exaggerating factor)、緩解因子(Relieving factor)、伴隨症狀(Accompanying symptoms)）的架構下向病人問診，進而得到我們所需要的資訊。這學期我們要學習傾聽病人的生病故事，更甚者是生命故事，傾聽病人的心聲，來了解我們該如何提供病人他所需要的醫療協助，建立彼此信賴的醫病關係。我想這就是鐵三醫師所說的傾聽病人的聲音吧！我們會走入偏鄉，在服務的六年裡我們會是偏鄉醫師。在那六年裡，或是未來更長的時間裡，我們要如何服務病人呢？或是離開偏鄉後，我們要如何服務來到我們的診間尋求一個希望的病人？我覺得這是我們在學習之餘不要忘記去思考的。我們在專業知識的學海中沉浮，但不要忘記我們想成為一個怎麼樣的醫師。感謝緣份讓我看到這個紀錄片，讓我找回讀醫的初衷。最後想說有著溫暖笑容的晃生醫師真的太帥了！延伸閱讀：認真體驗、時時反思，醫學人文發展醞釀中責任編輯：吳依凡
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2023-12-25 焦點.杏林．診間
醫病平台／認真體驗、時時反思，醫學人文發展醞釀中
【編者按】：繼上週義守大學醫學系師生介紹低年級的「醫學人文的教與學」，本週由臨床教師與該校最高年級醫學四、五年級學生繼續介紹這主題。校方在入學前的面試前強調，該校公費醫學系的宗旨目標與優缺限制表明：「如果還沒有考慮清楚的同學，拜託大家，將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後，透過與義大醫院及其他友校的合作，引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習，以選修或課外學習的形式，針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討，足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落，甚至遠赴海外協助義診服務。一位四年級學生寫出她看了一部紀錄片，敘述一座位在日本北方的離島「禮文島」，島上有2300位居民，但卻只有一家醫院，兩位父子醫師的感人故事給她對偏鄉醫療的醫病關係加深了認識。一位五年級醫學生敘述她照顧癌末病人的無奈與惶恐，而真情流露道出她寫病歷時，「我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡」。希望這新設的醫學校能調教出更多有愛心願意長期下鄉服務的好醫師。義守大學醫學系自創系以來目標明確，就是要培養出一群具社會關懷熱忱且臨床能力優異，能為偏鄉與各族群提供完善全人照護的醫師。在懷抱此理想努力下，已經邁入第五個年頭。很快的，學生都已披上白袍與病人開始密切接觸。回顧過去四年努力的軌跡並展望未來發展，不禁回想，我們臨床老師們，在醫學人文領域究竟為學生們鋪陳了哪些學習體驗與反思發想呢？醫學人文重要的特色，在於以人為出發點，跳脫強調普遍性和可預測性的傳統純科學思維，回到病人、民眾甚至是自身的需求與特定觀點進行深刻發想。基於此概念，系主任於入學前的面試前說明，就將公費醫學系的宗旨目標與優缺限制跟所有考生詳加分析，且不同於大部分學校對自己系所的推銷，一開始便非常誠懇的表明：「如果還沒有考慮清楚的同學，拜託大家，將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望在學子們踏進學系的半步之前，就明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後，除了傳統的倫理、社會學、生死相關課程外，系上也依學員需求與文化背景、居住區域分布等，透過與義大醫院及其他友校的合作，引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習（如參與陽明大學的行醫醫定行、與原住民醫學會合作之偏鄉基層醫療見習、義大醫院定期澎湖離島義診等），以選修或課外學習的形式，針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討，足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落，甚至遠赴海外協助義診服務。在人文教師帶領下的志工服務體驗，是另一種提供醫病角色間換位思考的經驗，以旁觀者的角色，冷靜全面觀察醫療現場中溝通與同理不斷交替發生的過程。另一方面，因醫學院各醫學相關系所的多元特性，也可透過與後中醫系及後醫學系外國專班學生們的密切交流，理解並交換對於不同知識架構與文化認同的觀點。進到醫院實習後，是另一階段將人文思維外顯化、實務化的嘗試。透過各臨床科別安排的主要照顧學習，以及於臨床照護報告中需獨立呈現的全人照護反思，提供醫學生持續接觸病人、實際照顧病人、理解其生命故事與需求後，是否會產生出有別於所謂「醫療常規」的獨特想法，另外也讓臨床老師有進一步理解學生、給予回饋的機會。另外在家醫科實習階段，也特地安排社工實習機會，跟著有經驗的醫療社工了解病人，因非醫療因素無法順利出院的各種社會家庭因素、因醫病立場與健康識能落差產生的誤解與不滿意，以及有機會涉獵雖然讓人不舒服，卻又不能假裝看不見、不存在的家暴兒虐社會現況。義大醫學系是個青澀，但老師與學生們都充滿熱情與探索精神的學系。雖然目前系上人文領域的學習安排仍以課堂授課、臨床體驗與回饋反思居多，但隨著人文領域師資的建置與投入漸趨多元完善，也期待能產出更有創意的課程發想，讓師生、醫病間能迸出更多充滿人性的火花。責任編輯：吳依凡
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2023-10-21 活動.精彩回顧
南山人壽聯手丞舞製作團隊舉行公益展演 推動年輕世代本土藝術人才培育
南山人壽力贊助台灣職業現代舞團「丞舞製作團隊」攜手台北市藝文推廣處舉辦「南山60．舞出公益」，於2023年10月12日在城市舞台演繹專屬於南山人壽之舞碼——《藝綻浮花》，引領近千名觀眾感受藝術的動人力量。南山人壽也將門票收入扣除行政成本後，全數投入「南山舞動列車」計畫，明年將前進校園進行舞蹈藝術紮根推廣活動，發展國內藝術教育，培力台灣年輕世代的藝術人才。南山人壽董事長尹崇堯親自出席活動，他表示，今年是南山人壽成立60週年，秉持「以人為本」的核心價值，用專業的保險職能跟溫暖服務，守護這片土地一甲子。藝術人文是台灣寶貴的文化資產，今年南山人壽將藝文演出、藝術教育與公益結合，除了力挺本土藝術人文，也將會把展演所得用於推動國內的藝術教育與人才培育工作，實踐公益服務業的精神。此外，本次更首度邀請60位南山人壽業務夥伴和保戶一起參與演出，這60位素人舞者，在接受丞舞製作團隊近兩個月的專業指導排練下，過程中克服許多困難，最後攜手舞出感動人心的《藝綻浮花》。本次演出的60位素人舞者，分別是由30位南山業務夥伴與30位南山保戶一同參與本次公益演出。他們來自嘉義、桃園、台北等地，年齡更橫跨15歲至74歲，多數人原先並沒有舞蹈經驗，但在丞舞製作團隊的帶領下，歷經近兩個月的專業訓練，順利完成本次精彩的公演。每一位舞者都有獨特的生命故事，其中，有一位年過七旬的罹癌保戶，雖然已罹患癌症三期，仍然堅持和孫子來跳舞。該位保戶表示，當初是受到業務員熱情的鼓勵，讓她義無反顧參與演出，在跳舞過程中，更深刻感受南山人壽的生命力，讓她得以暫時忘卻病痛，感受滿滿愛的能量。此外，一位在南山人壽服務7年的業務夥伴表示，今年是她作為舞者的第20年，可以結合人生的職業和志趣，發揮影響力，是深具意義的一件事。演出的舞碼《藝綻浮花》，改編自蔡博丞總監的經典作品《浮花》，是丞舞製作團隊特別為南山人壽60週年編創的專屬舞碼，以水的意象表現肢體律動的力與美，充滿詩意與生命力度，舞者們像是在水面上浮動，呈現生命力與希望的象徵，時而優美，時而激昂的舞蹈動作，闡述人與人之間的關係和互動，更呼應了南山人壽「以人為本」的精神相互共鳴。為了深化藝術教育紮根，就所有門票收入在扣除行政支出後，南山人壽將會全數投入在台灣藝術人才的培育工作，預計於2024年啟動「南山舞動列車」，與藝文公益團體合作，前進校園進行舞蹈藝術紮根推廣活動，推動年輕世代的藝術舞蹈人才培育，並邀請樂齡舞者及青年舞者駐地創作，共同促進台灣本土藝文舞蹈產業發展，讓藝術融入民眾生活。丞舞製作團隊為台灣職業現代舞團，由原生編舞家蔡博丞於2014年創辦，其曾獲法國表演藝術專業評論協會頒發「年度最具前瞻性編舞家」等獎項肯定。創立至今，致力推展台灣年輕世代原創表演藝術，在國際間的交流與演出遍佈27個國家、95個城市、270場的足跡，並深耕拓展歐陸市場，積極活絡國際網絡線，為現今台灣藝術生態注入一股清新的潮流思想，使藝文產業多元發酵。
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2023-07-29 焦點.生死議題
阿伯年輕騎野狼125，晚年在安寧病房！心理師辦「懷舊趴」讓安寧病患從回憶找回生命意義
提到回憶，會讓你想到什麼？很多時候，回憶就像一部時光機，總能在剎那間帶領我們穿越時空，喚起許多曾經走過的點點滴滴。安寧心理師也常常運用病人的生命回憶，當作心理工作的素材，成為伴行者，陪伴人們在生命終點前回望，尋找屬於自己的亮點。同時，安寧心理師也成為見證者，見證平凡生命裡是如何成為自己生命的勇者，在命運的跌宕裡勇於迎戰。飄撇阿伯的安寧病房生活在我的安寧記憶裡，曾經出現過一個具有電影明星般風采的「飄撇阿伯」（英俊瀟灑的）。他在安寧病房的日子從來不以病人之姿現身。每次見他，他都是穿著自己帥氣的修身喇叭西裝褲，搭配紅黑色條紋襯衫，再加上招牌迷人笑容，坐在床邊，跟每個到訪的人道早問好。要不是阿伯因為呼吸喘，需要戴氧氣鼻導管，我可能真的會在恍惚之間忘記我身處在安寧病房。陪在他旁邊的太太，跟阿伯那真是天生一對，一樣熱情、好客又健談。每次進到阿伯的病房，就像到他們家作客一樣，打開話匣子，自然就聊了起來。生病受苦的是他，為什麼還要道歉、自責呢？飄撇阿伯住進病房的第二個禮拜，他的病情卻悄悄起了變化。這天，我與病房關懷師碰巧一同來到了飄撇阿伯的病房探視，只見阿伯半坐臥床上。招牌笑容敵不過病魔的折騰，他不忘點頭招呼，但失了神的表情說明了事有蹊蹺。原來，隨著病情下滑，昨天大半夜的譫妄發作，意識混亂之下的脫序行徑忙翻了夜班的護理人員。在得知這個狀況後，我和關懷師蓮芬便在他們夫妻倆的身邊坐了下來，想要安慰眼前因為失序而失了光彩的阿伯。話還沒說上幾句，阿伯就連忙向我們道歉：「拍謝、拍謝……」然後用極度懊惱的表情，再接著喃喃自語道：「拍謝……我實在有夠見笑（台語）……」這抱歉裡有道歉，還有自責……生病受苦的是他，為什麼還要道歉、為什麼還要自責呢？飄撇阿伯從不是一個為了病情自怨自艾的人，然而從他的抱歉和自責裡，我聽到的其實更多的是自我的失落。除了因為昨晚的「失序脫軌」麻煩到了夜班護理人員，那個譫妄發作時，「不是自己的自己」跟平時「堅忍自持」、「風流倜儻」的自己迥然不同。自己把自己的臉都給丟光了、見笑了而不知如何自處啊！一個人的生命經驗形塑著一個人的自我形象。我和關懷師試著和阿伯從當前疾病的困難，談到當年生命的艱苦。我們才知道，現在看似瀟灑的阿伯，年輕時是苦過來的。意志力和自尊心極高的阿伯，不願接受家人的救濟，靠著夫妻胼手胝足，打拚經營一家成衣工廠，一點一滴累積，才有現在的成果。在後來的會談，透過了澄清與外化技巧，他漸漸懂得了譫妄的脫序，是因為疾病中不可控，但絲毫未動搖的，是他心靈巨人的內在本質，於是能漸漸接納當前的自己。我們在那次的會談裡，好像乘坐著時光機，回到當年飄撇阿伯閃亮的日子。他生動地憶起當年在成衣廠工作中的小確幸。台灣經濟起飛的那幾年，成衣廠的生意挺好。打版製衣後，飄撇阿伯會騎著他的「野狼125」趕著到處去送貨。帥氣的摩托車是辛勤工作的獎賞，能騎著野狼送貨，是自食其力打拚的足跡，再累也是甘之如飴啊！說到這裡，阿伯的眼睛透露著我們從來沒見過的光彩。那是透過回憶，穿越到年輕時意氣風發的臉龐。然而，除了談話中的心理療效，我們還能為這樣的生命做點什麼嗎？懷舊音樂美食趴所有在安寧病房工作的專業人員都是生命工作者，這樣的熱誠，推動著我們常常思考如何為病人開創生命更多新的可能。在這個工作氛圍下的臨終陪伴方式是豐富多元，而且充滿生命力的。飄撇阿伯在會談回憶中感受到生命價值與意義，使我們有了一個新的發想。我們希望把個人的心理工作效益擴大，以懷舊治療的模式，擴展到病房其他的長輩病人和家屬。於是，我們決定辦一個「懷舊音樂美食趴」。在懷舊Party裡，我們以台灣三十到四十年代的大稻埕市集作為時空布景，用懷舊老歌帶領在場的大家穿越時空，回到了過去，還有工作人員迅速成軍的「黑貓歌舞團」上演一段大稻埕時裝歌舞劇，更增加了懷舊活動的臨場感。不僅如此，我們還準備了台灣地道傳統小吃，有燒肉粽、草仔粿、芋頭粿、檸檬愛玉，讓長輩們用味覺體驗回味舊時光的好味道。搓圓仔活動則是這次把大家串連在一塊的高潮。現場的工作夥伴、病人及家屬一同樂在其中。有個好久沒有由口進食的病人這麼告訴我們，他說：「好久～沒吃到湯圓，雖然我不能吃多，但是香甜軟Q的湯圓在嘴裡咀嚼的滋味，好幸福啊！」其實，飄撇阿伯沒有來得及參與這個「懷舊音樂美食趴」，但是我們彼此都沒有為此而感到遺憾。阿伯的三代同堂冰淇淋同樂會懷舊Party前的那個周末，阿伯已經提前在自己的病房裡，舉辦一個小小的「三代同堂冰淇淋同樂會」了呢！那天周末，一大家子的人都來了，所有阿伯口中最孝順的兒子女兒、在總統府當憲兵那個最讓他感到驕傲的長孫，還有那最愛撒嬌貼心的小孫女通通都來到了病房。貼心的蓮芬姊，想到了之前阿伯說過他想要吃冰淇淋的心願，於是準備了一大桶的冰淇淋，而且還不馬虎地附上了專門挖冰淇淋的勺子。聽說，那個周末在飄撇阿伯的病房裡傳出來的笑聲不絕於耳，而且啊，一大桶的冰淇淋，在他們全家一同分享下，三兩下就見底了呢！阿伯說，他的前半輩子雖然苦，書也念得不多，但是他重視身教和言教，秉持著這樣的價值觀，他更是努力地在展現一個父親在家庭中父慈子孝的生命態度。他曾經說過，他最幸福滿足的就是擁有一個賢慧孝順的賢內助，還有祖孫滿堂、和樂融融的家庭。那天，三代同堂的冰淇淋家庭同樂會，肯定讓阿伯和他的家人在安寧病房裡再一次重溫，享受了這個最平凡，也最幸福的快樂時光，也是他克服了生命寒冬之後，換來了這個家的春暖花開。星期一一早，我知道他如願回宜蘭老家，安詳地走了。後來，我跟照顧過阿伯的護理師和蓮芬姊在病房走廊上，談起這段見證飄撇阿伯的善終過程，我們的心裡都有超乎語言能表達的滿足。如果說，敘事治療能讓人從過去經驗中重新找到意義，懷舊治療能讓人在當前經驗裡體驗曾經的幸福。在安寧病房，集結大家的力量完成終點前的生命工作，便是為了讓所有來到我們當中的生命，活得既有意義，還能感覺幸福，這就是我們在工作中最大的滿足與快樂了。王映之心理師的呢喃為病家打造專屬的小日子病，往往帶走人們最習以為常的平凡珍貴的小日子。在馬偕安寧的那幾年，跟著團隊一起為病家打造專屬的小日子，是我職業生涯引以為傲的經驗之一。因為讓病人在生命的最後，能過上一些平凡舒心的日子，是因為團隊跟病人有著靠近的關係、善解的聆聽，以及深刻相互接觸之下帶來的行動。這是安寧全人照護的專業，也是整個團隊平凡日常中展現的不凡。註：外化技巧是將「人」與「問題」分開，藉此避免為當事人貼上負面的標籤後，會削弱其面對問題的意願與能力。透過「問題外化」的釐清過程，當事人有機會從不同的角度，重新認識自己所面臨的處境或問題，也因此帶來改變的契機。本文節錄：《無憾的道別：安寧心理師溫柔承接傷痛與遺憾》一書延伸閱讀：．癌症改變50歲陳爸餘生！轉念：我快死了但還活著，臨終前怎麼活自己說的算．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教「好好說再見」，放手祝福彼此有新的旅途責任編輯：陳學梅
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