2023-05-17 焦點.杏林．診間
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2023-03-31 醫聲.慢病防治
腎病防治／第二箭 三大衛教 早篩早治更減碳
在腎臟病治療領域，透析治療（俗稱洗腎）常需耗費大量水資源、耗材，碳足跡排量也不少，台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯推廣「綠色腎臟」觀念，對廣大民眾來說，避免透析資源耗用的解決方法，就是及早發現腎臟疾病及早治療，避免進入透析階段；同時，台灣腎臟醫學會針對三Ｐ（Public、Physicians、Patients）族群，也就是根據公共大眾、醫師與病患等三大族群提供不同衛教方法，從預防行為改變，真正落實醫療永續。對於「醫療永續概念如何應用於改善慢性腎臟病管理問題？」等議題，高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般醫學內科主任、台灣腎臟醫學會慢性腎病防治整合委員會主委蔡宜純提出三大主張，包括推動各年齡層的腎病防治教育課程進而減少對慢性腎臟病患者歧視、完善慢性腎臟病培訓及教育並加強跨科共照管理、運用紅綠燈表格幫助患者監測自身腎功能，以及提供慢性腎臟病患者及家屬多樣化相關教育訓練等，社會更應提供充足資源及即時關懷，都是可行解方。吳麥斯表示，「面對不同科別，我們會非常努力持續對談。」他補充，透析病患歷經許多的困難與挑戰，會經歷心血管疾病、糖尿病等疾病，才會進入末期腎病，不少病人早在過程中離世，能活下來洗腎者可說是「上帝的選民」，接受透析治療，是病患求生必要療程，被迫耗費龐大資源，並非他們的錯，而是整體醫療問題。台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群則指出，由於透析治療需要使用較多的能源、水、消耗品，加上病患多需要重複接受治療，碳足跡高，並透過預防慢性腎病，希望減緩這樣的現象。洪思群表示，近年來，英國正展開「綠能腎臟計畫」，從基礎設施改造、過程創新到照護模式創新，每一環節都環環相扣，很值得學習。吳麥斯也建議，政府應針對「永續及前瞻能源」、「低碳、減碳」、「循環」、「社會科學」等領域實施對應政策，醫院藥物、醫材的碳排放量調查、減量管理或像智慧永續醫療的推動、永續健康飲食的開發、穿戴裝置與智慧衣的開發等，都是可行策略，若以醫院為場域，落實「淨零綠生活」目標，對整體環境，將能帶來更正面的影響。
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2022-11-24 醫療.精神．身心
失眠和憂鬱是50後常見困擾 醫教一技巧不用吃藥也能天天睡好、心情好
編按：失眠和憂鬱，是50+常見的健康困擾。有沒有方法，可同時預防這兩者？2022年知名期刊JAMA Psychiatry上的一篇研究指出，讓60歲以上的失眠病人接受非藥物的認知行為治療，不只失眠的狀況改善，日後發生憂鬱症的機率也會降低。一般人在日常生活中，可運用哪些認知行為治療的技巧，讓自己睡好、心情好？50後睡不好、心情差，問題出在哪？每天寫日記，或許可以找出藏在細節中的魔鬼！國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒，長期研究失眠議題。他觀察，避免失眠的方法不難，民眾也大多熟悉。例如，少喝含咖啡因的飲料、平時不要壓力太大等，都是老生常談。真正困難的，其實是在生活中實踐。「醫師告訴失眠病人，睡前要放鬆。但有人一躺上床，就會忍不住思考工作的事。」如何讓一個人下定決心，改變長年來的習慣？不用藥物、改變想法的「認知行為治療」 自己察覺問題，改變才會真正有效林煜軒指出，除了開立藥物，認知行為治療（Cognitive behavioral therapy for insomnia，簡稱為CBT-I）也是治療失眠的常見方式。所謂認知行為治療，是一種非藥物的心理治療。簡單來說，即是讓當事人自己發現自身的問題，進而做出改變的行動。林煜軒舉例，精神科醫師在衛教時，常會提醒失眠者注意咖啡因的攝取量，但病人不一定能做到，導致衛教效果不佳。這時，若病人可以記錄自己每天睡前的行為，或許能發現「做不到」的原因。例如，他曾有位失眠病人，每週有一半的天數一定會失眠，另外幾天則否。原因為何，病人自己也說不清。然而，做了兩週的睡眠記錄後，病人的失眠便不藥而癒。他在記錄每日行程時，發現只要下午14:30過後喝了咖啡，當晚就會失眠。這份紀錄讓他知道，原來自己的身體代謝咖啡因所需的時間較長。只要提早喝完咖啡，就能改善失眠。「睡好的原理我們知道，但是做到非常困難。」林煜軒舉例，對壓力過大的現代人而言，無法放鬆是失眠的重要原因之一。然而，一個人為何無法放鬆？這個問題需要更細緻的分析。認知行為治療中，常會用「行為記錄」的方式，協助病人找到自己的問題根源。例如，請病人寫日記，記錄自己睡前幾小時內做了哪些事、有什麼煩惱。像是有病人透過紀錄發現，自己睡前的5小時都在工作、做家事，導致上床睡覺時，腦中充滿工作和家庭的待辦事項，自然無法放鬆。發現問題，是促成改變的契機。林煜軒舉例，不少失眠的病人有完美主義的傾向，認為一定要把當日的工作處理完畢，人愈累愈好睡。透過行為記錄，病人可以察覺自己的認知謬誤，改變工作習慣。例如晚上不收信、不打開工作聯繫用的社群軟體，進而達到睡前放鬆的目標。林煜軒比喻，改善失眠的認知行為治療，原理和減重很像。旁人不斷叨念「健康很重要」，往往比不上當事人自己站上體重計，驚覺「原來我太胖了」，進而有意願控制飲食和運動。他指出，「自己發現問題，如此改變的動機才會夠強。」認知行為治療，可同時改善失眠和憂鬱！放鬆不是自然達到，需要刻意練習2022年，一篇發表在知名期刊JAMA Psychiatry上的研究，進行了291位60歲以上失眠病人的隨機分派臨床試驗。其中一組人接受維持兩個月的失眠認知行為治療，另一組人則是給予標準的睡眠衛教。追蹤3年後發現，接受認知行為治療的這組人，發生憂鬱症的比率顯著低於對照組。為什麼治療失眠，可以達到預防憂鬱症的效果？林煜軒指出，失眠本身就是憂鬱症的危險因子之一。因此，治療失眠，本就會降低罹患憂鬱症的風險。但除此之外，認知行為治療可以改變一個人的想法、讓人練習放鬆、避免反芻思考，這些技巧都有直接預防憂鬱症的效果。放鬆，需要刻意練習。林煜軒指出，現代人的生活型態忙碌、高壓，肌肉常會不自覺地緊繃。在認知行為治療中，他會教病人幾個放鬆的技巧。一是「腹式呼吸」，鼻吸鼻吐，透過深而長的呼吸調節自律神經。另一種方法是「漸進式肌肉放鬆」，先讓身體感受最緊繃的狀態，再深度放鬆。以上班族容易緊繃的肩頸為例，先將肩膀往內夾至最緊，頭部彷彿卡在兩塊石頭當中。接著將肩、頸、頭的肌肉完全鬆開，靠在椅子上。重複數次，感覺兩者的差異。身體的每個部位，都可以如此練習，讓自己回歸最放鬆的狀態。林煜軒指出，「想東想西」的反芻思考，本就是人類大腦的預設狀態。當你覺察自己難以專注當下、心情緊張時，可以即時去做前述放鬆練習，轉移注意力、降低壓力的衝擊。50後如何睡得好、心情好？寫日記和學放鬆，人人都能做到的好習慣儘管認知行為治療有不少好處，林煜軒也坦言，這種療法不像藥物可立即見效，且病人需付出時間，持續練習放鬆、記錄自己的作息。若病人半途而廢，認知行為治療就會失敗。因此，找出動機，持之以恆，非常重要。他建議，50後若有壓力大、睡不好的問題，在看醫師之前可先寫日記，觀察自己每天的生活作息和睡眠品質之間的關聯。若擔心自己半途而廢，也可下載他和研究團隊開發的「作息足跡」App。這個App會藉由記錄使用手機的時間，推算一個人的睡眠時間，幫助使用者掌握自己的睡眠習慣。林煜軒指出，相較於坊間流傳的治療失眠偏方，例如睡前喝牛奶、聽音樂等，了解自身作息、揪出會影響睡眠品質的壞習慣更重要。「如果睡前喝紅棗枸己茶、牛奶，改善失眠的效果是1，睡前不看手機的改善效果大概是100。」此外，時常覺察自己的狀態，讓放鬆成為習慣，也能有效改善失眠、進而防止憂鬱。他也提到，無論是否進入診間接受認知行為治療，養成寫日記和放鬆兩個簡單的習慣，都能讓人受惠。「老後不失眠、少憂鬱，人生當然會過得比較好！」原文：50後如何天天睡好、心情好？林煜軒醫師：每天寫日記、做漸進式肌肉放鬆練習，可防失眠和憂鬱
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2022-11-20 退休力.社會連結
張淑芬：幫助別人是人生無價之課，看到更多人生不同的風景！
走進台灣大大小小偏鄉，山路顛簸、車程遙遠，這樣忙碌的日子已經超過10年，台積電慈善基金會董事長張淑芬卻甘之如飴。「走第一線有個好處，因為你會生出很多智慧，讓我覺得並不是我在幫別人，而是我們在學習別人的人生。」張淑芬感性地說，參與公益之後，看到更多人生不同的風景，更從幫助別人中，讓自己獲得成長，這是人生無價的一堂課。從教育著手 翻轉偏鄉下一代回顧張淑芬過往的公益足跡，多是與教育相關，她認為，要改變下一代的人生，就要從教育著手。張淑芬發揮台積電慈善基金會的長才「串聯資源」，例如，她在中部地區與有愛心的連鎖補習班合作，在台中、彰化各有6、7間分校，提供師資和教科書給需要幫助的弱勢兒童，幫他們作課後輔導，目標是帶他們把功課做完、成績及格就好，完成基本的學習，而不是填鴨式教育、追求高分。台積電志工也會在假日陪伴偏鄉兒童，特別的是，面對比較特殊的小朋友，例如不愛說話、或是比較躁動等情形，事前也會提供志工們教育訓練，來幫助他們與這些小朋友相處，不只照顧孩子，也重視志工的培育。串聯企業 提供技職生發光舞台不只協助孩子打好教育基礎，張淑芬更致力於「技職培力計畫」，提供技職生發光的舞台，串聯在地企業、偏鄉技職學校，讓學生能透過一技之長，畢業即就業，包括奇美食品、大金空調、福華飯店等企業都加入響應。今年台積電慈善基金會與奇美食品合作，提供台南育德工家餐飲科到奇美幸福工廠見習、實作機會，在培訓結束後，奇美食品特別頒發獎狀與聘書，讓這群學生可以發揮專長、留在家鄉工作，不用與家人分離。張淑芬強調，每一次的串聯行動，都有許多愛心單位熱情地共襄盛舉，讓她的內心充滿感動，透過大家的力量，讓公益之路走得愈來愈遠。「走進第一線，是他們教我成長」，讓她擁有更多的同理心，同時也感恩現在所擁有的一切。張淑芬在善的循環中，獲得許多正面力量，《橘世代》重磅邀請張淑芬共同開設「張淑芬的智慧公益課」，不僅是她第一次開課，也是2022唯一一場，若你也想帶領組織參與公益、學習公益串聯心法，請掃QR Code或電洽02-2649-1681按2報名。
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2022-11-06 養生.聰明飲食
植物奶能取代牛奶嗎？專家解答哪種營養成份更能被人體吸收
你應該要知道的食事近年，以植物奶取代動物奶的風氣興盛。除了疾病如乳糖不耐症的影響，許多人也因營養價值或環保考量而開始飲用植物奶，但動物奶與植物奶的成分其實大不相同，且計算碳足跡還需考慮長程運輸的問題，兩者難以輕易相互取代！近年來吹起植物奶的風潮，從率先搶進咖啡廳市場的瑞典植物奶品牌Oatly帶起，不少品牌提倡健康、環保、愛地球、營養價值等口號，根據《食力》「你是『鮮奶』控嗎？市售鮮乳國內外、大小廠你如何選？」問卷調查發現，消費者由動物奶轉為飲用植物奶的主因分別為：營養價值（44.1%）、環境永續（32%）、個人疾病（27.7%）等，難道植物奶這些項目真的都輸給牛奶嗎？動物奶營養價值無可取代的原因是它：人體吸收率佳「植物奶終究沒有辦法取代牛奶。」國立臺灣大學動物科學技術學系教授陳明汝說。不管是動物奶或是植物奶，多數人最在乎的就是營養價值，但以基質來源完全不同的兩種產品來看，這樣的比較其實並不公平。即使不是自己主動選購植物奶，走進咖啡廳也常聽見店員在點餐時詢問，是否要「升級」加購更換成燕麥奶，讓不少消費者下意識認為植物奶是更好的選擇，覺得營養價值更高或是更健康，「以燕麥奶來說其實它的熱量並不低，因為Carbohydrate（碳水化合物）含量很高。」陳明汝說，且即使是植物奶也有營養成份的差異。「如果真的要說營養價值，豆漿才是最理想的植物奶選擇。」陳明汝分享到在比較營養價值時，最重要的是看消化率（digestibility），也就是指食物經過人體消化系統後，真正能吸收營養素的比率。除此之外，牛乳在重要的營養素鈣質提供上，植物奶很難取代，動物奶在此略勝一籌。特殊族群對植物奶仍舊有需求植物奶並不是完全沒有優勢。「乳糖不耐症、或是對牛奶過敏的人，可以選擇植物奶飲用。」陳明汝笑著說。亞洲人高達70%都患有乳糖不耐症，有這類症狀的人喝了乳製品最多的反應就是腹瀉，陳明汝也直言症狀輕微的人其實可以透過循序漸進的方式去喝，腸道微生物其實可以透過刺激、訓練，對於乳醣的分解能越來越好，腸胃也會越適應。此外，在加工技術上，通過水解其實可將90%的乳醣進行分解，但這樣的加工過程中可能會讓牛乳產生些許苦味，消費者在喝到苦味後往往難接受，也因此在鮮乳上不太常見到這種處理方式，多是配方乳粉才會以此加工來解決乳醣所帶來的腹瀉問題。此外，對牛乳過敏主因是牛奶中含有β-乳球蛋白（β-lactglobulin），這個物質是人體中不存在的蛋白質，面對外來蛋白質，部分群眾就可能在飲用過後發生過敏不適反應。面對這樣體質不適，植物奶就會是更好的選擇。而植物奶所能提供的營養與動物奶也有不同。以燕麥奶為例，之所以被極為推崇的主因被認為是一種健康、可持續的牛乳替代品，其健康益處與β-葡聚醣（Beta-Glucan）的存在有關。EFSA（歐洲食品安全局）於2009年就公開表明，β-葡聚醣每天攝入至少3公克，能夠幫助維持血液中膽固醇的含量。豆漿中同樣也含有許多對人體有益成分，如異黃酮、多酚等，對心血管健康同樣具有很好維護效果。從生產體系來看，植物奶真的比較環保嗎？植物奶最常被提出的優勢，莫過於環保概念。牛奶最常被拿出來檢討的主因是畜牧業不管是在土地、水資源的使用高，加上牛隻溫室氣體排放的程度對於環境也造成不小的影響，但植物奶就真正環保嗎？事實上，以台灣的現況來說，植物奶不管是原料或是產品，居多仍舊是以進口為主，從整個供應原料到最終產品來計算碳足跡歷程，以台灣仰賴海運進口來看，加上長途航運，硬生生就是將碳足跡的數字上加了一筆。面對這樣的問題，其實台灣也有品牌選擇在地原料製作成植物奶產品，好比由行政院農業委員會農糧署所輔導，並由義美食品股份有限公司與新北市農會合作製造，所推出的「100%台灣產黃豆奶」產品，所使用的黃豆就是來自高雄的「高雄9號」及「台南10號」產銷履歷黃豆，以環保的角度上來看就能更落實碳足跡減少。而瑞典植物奶品牌Oatly為了更符合自己所倡議的環保訴求，也盡可能去改變長程運輸的事實，除了2022年將以新加坡工廠供應亞洲市場需求之外，也將在2023年在英國開設工廠，目前預估的產量約為年產3億公升植物奶，以因應英國植物奶需求提升的趨勢，相較於當地的畜牧業碳足跡可望減少至少7成。而能不能相應對走到地產地銷、減少碳足跡，主要的考量仍舊脫不了市場需求與產業型態。反觀畜牧業對於環境所造成的影響，其實不少牛乳品牌也都將關注落在環保，除了牛隻養殖環境、飼料改進來減少碳排放外，也思考排泄物要如何再有效利用。除了大規模的循環利用資源可能要耗費大量成本投注，但其實也有相對較簡單、成本較低的方式可以下手，如食品大廠義美將牛乳的包裝材料首先納入可改變的範疇，利用甘蔗汁所製成的生質塑膠，讓紙盒能夠100%回收再利用，這也都是希望夠平衡畜牧產業帶來環境困擾。而單純以運輸成本來看，台灣地產的牛乳除了免除長時間航運以外，以加工流程上來看鮮奶進場的時間幾乎是2天內就絕對需要進行處理，否則品質就容易產生變化，在新鮮程度上、運出成本上相近於進口植物奶產品仍具有一定的優勢。簡單來說，不管是牛乳或是植物奶的存在價值，並沒有可能取代對方，而是能夠滿足各自不同需求的族群。踏入植物奶市場已有15年愛之味董事長陳冠翰也表示：「植物奶是完全另一個市場的存在，並不是為了取代牛奶而生。」在現下的趨勢來看，如何開發出符合消費習慣的產品，才是植物奶真正應該鑽研的道路。【本文出自食力Vol.26季刊《乳業戰爭 九大擂台誰是贏家》】延伸閱讀▶2019年起植物奶成長率持續超越動物奶！ 燕麥奶空降咖啡館、搶奪牛乳市佔▶燕麥奶大勢崛起，但它的健康、環保價值真的如宣稱說的那麼好嗎？▶瑞典研發出全球第一款「馬鈴薯奶」飲品！不含常見過敏原、生產比燕麥和杏仁更環保（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-11-04 焦點.元氣新聞
吃素同事「海鮮全都吃」 他恍然大悟：原來有這種吃素
吃素種類很多，常見的有有全素、五辛素、奶蛋素、鍋邊素等。台灣吃素人口不少，有些是因為宗教信仰或還願，有些是為了健康，也有人是為了愛地球減少碳足跡，也有人是為了人道理由(不想殺生)、也有些人是純粹不想吃肉。另外ptt網友也分享，公司要到海鮮餐廳聚餐，福委跟吃素的同事說「你吃素對不對，我們會跟餐廳交代」，但同事卻回覆「沒關係啊！我可以吃海鮮...我是海鮮素」，同事們才知道原來在國外有海鮮素，「魚蝦貝肉吃下去也能算素食者」。網友表示，「美國人好像也蠻多海鮮素的，第一次聽到也是覺得莫名其妙」、「我有朋友是不吃四腳的素，豬牛羊不吃」、「外國素食者的確吃海鮮，補充動物性蛋白質」、「朋友就是，吃到肉馬上想吐，純粹不能接受肉味」、「可能是回教徒，很多外國客戶信回教，雖然只不能吃豬肉，但其他肉類也必須有清真認證才能吃，所以一般出國都只能吃海鮮跟素食」。另外有位網友在ptt八卦板表示，他不少同事愛吃鍋邊素(可以跟葷食同煮的素食)，他不能理解吃素就吃素，為何要吃「鍋邊素」，引起討論。網友解答，「青椒炒肉絲，他只吃青椒」、「鍋邊素就是一種態度啊，堅持自己但不勉強別人，根本典範」、「夾過肉的筷子也可用 」、「有些人不是因為宗教，而是健康關係吃素，那吃鍋邊素，就方便大家聚餐，不用為他特定做什麼」、「鍋邊素已經是最隨和的了，只要吃進嘴裡的是素的就好」、「跟鍋邊素的用餐超好，還不會跟你搶肉」、「就不吃肉而已，不用另外準備」。個人飲食習慣大不同，網友表示，「我單位聚餐超難選，有人不吃牛、不吃雞、不吃海鮮、不吃香菇的，後來就都不聚餐了」、「那不吃牛、豬、雞、羊、魚的到底是什麼葷？」、「遇過同桌不吃牛羊兩隻腳的，只能點海鮮、豬肉、青菜」、「我知道有人吃素不吃肉，但香腸可以」、「跟挑食有90%很像」。
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2022-10-22 焦點.杏林．診間
醫奉獎得主對蔡總統說 公費醫師是承諾要做到「這是做人的道理」
第32屆醫療奉獻獎明天頒獎，今天總統蔡英文在總統府接見所有得主時，「公費醫師」成為話題。在美行醫逾20年後鮭魚返鄉的汪海波醫師正是國醫公費生，他說當年簽約成為公費醫師是一個承諾，就一定要做到，「這是做人的道理。」蔡總統則表示，將透過制度來解決偏鄉醫療人力不足，不能讓偏鄉民眾成為醫療孤兒。蔡英文接見醫奉獎得主時提到，她是恆春人，過去風災時曾到恆春勘災，當時醫院的屋頂都被風吹走了，看到70、80歲的老醫師在風雨中為新生兒接生，這些醫師都是退休後回鄉服務的老醫師。蔡英文表示，目前經常靠軍醫院醫師去偏鄉支援，但缺點是接生並非軍醫擅長的項目，而遠距醫療雖然有幫助，但有時有侷限。她認為，解決偏鄉醫療人力不足，還是要靠制度，希望透過公費醫師制度和軍醫支援，雙軌並行。台大雲林分院前院長黃瑞仁在雲林服務12年，他認為，偏鄉醫療支援不能只靠情懷或奉獻，應要考慮醫師薪資結構和未來，尤其是應要給予年輕醫師進修的管道，讓他們看得見未來。台北榮總神經醫學中心主任王署君是國內頭痛醫學權威，蔡總統特別向他致意，表示頭痛帶來的痛苦真的讓人難受，治療頭痛的醫師真的功德無量。王署君認為公費醫師制度有許多優點，過去他的公費同學至偏鄉服務需要6年，雖然服務期滿未必會留在偏鄉，但許多人留在偏鄉附近開業，很多陽明（現陽明交大畢業）的醫師都留在偏鄉開業，台灣很多地方看到他們的足跡。他希望公費醫師制度可以略為鬆綁，讓更多人有機會參加。台東馬偕醫院小兒科醫師游昌憲一開始只想去台東2年，沒有想到如今已經18年，他對現今的偏鄉醫療資源依舊憂心。今年願意走重症的醫學院新血不多，如同又回民國101年時「四大皆空」的景象。過去台東靠台北馬偕的住院醫師輪調，但若年輕人不想要走重症，沒有住院醫師願意來台東，主治醫師也就留不住。本屆醫奉獎得主有三位公費生，包括汪海波、王署君和有「台灣急診醫學之父」之稱的花蓮慈濟醫院顧問醫師胡勝川。汪海波於民國102年在世界日報看到台灣招募海歸醫師的消息，毅然決定回台。提到當年自己也是公費醫師，服務10年後赴美發展，他說當年簽約承諾成公費生，就一定要做到，這是做人的道理。獲得本屆特殊貢獻獎的中研院院士彭汪嘉康年過9旬，在癌症醫療領域逾一甲子。她表示，這一生做過許多決定，但行醫是不悔的選擇，能夠當醫師，默默陪伴支持許多癌症患者，是人生非常幸福的事。蔡總統表示，每年決定醫學生招收人數，每年都很痛苦，必須考慮如何在市場規模和醫師生計中取得平衡點；對於偏鄉醫療，將採取醫學中心和軍醫輪調，也將強化公費醫師制度，支持偏鄉醫療。第32屆醫療奉獻獎得主，共有個人醫療奉獻獎9名、特殊貢獻獎1名、團體醫療奉獻獎1名，個人醫療奉獻獎得獎人分別為王剛毅醫師、黃瑞仁醫師、賴慧珊護理師、許金川教授、胡勝川醫師、藍英哲醫師、王署君醫師、汪海波醫師、游昌憲醫師；特殊貢獻獎得獎人彭汪嘉康院士，團體醫療奉獻獎得獎團體為天主教聖保祿醫院山地醫療團隊。
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2022-08-29 新冠肺炎.周邊故事
清潔員染疫 驚訝確診讓自己離陳時中好近
吳姐（化名）是信實集團今年在桃園國際機場第1個確診的清潔人員，當時她覺得原來陳時中離自己好近，慶幸沒有傳染給高齡父母，但康復出院時，女兒不敢擁抱她，令她有點受傷。今年1月初時，吳姐自覺感冒了，到診所看病時主動告知在桃機工作，醫生非常謹慎，建議她至醫院篩檢，吳姐遵照醫生指示，立即到衛生福利部桃園醫院篩檢，採檢結果出來，醫護人員馬上要求她戴好口罩並辦理住院。當時COVID-19（2019冠狀病毒疾病）社區病例並不像現在這麼多、這麼常見，吳姐得知自己確診時很驚訝，心想：「不是已完整打完2劑疫苗嗎？怎麼還會中？」40多歲的她第一時間讓高齡父母知道，老家父母安慰她要面對接受，雖然她的CT值只有13，但她除了較疲倦外，沒有其他症狀，屬於輕症。吳姐很幽默地說，當時以為中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中（現已卸任指揮官）離她很遠，直到確診後住院期間，在醫院天天從電視上看陳時中報出自己的確診代號，她忽然覺得陳時中離自己好近。吳姐很佩服疫調人員的專業能力，竟然經由手機定位和監視器，就能把她的足跡，掌握得比她自己還清楚，很 慶幸沒有傳給家人或同事。吳姐坦言，住院時很想念先生和國小三年級的女兒，15天後康復出院時，她內心設想的小劇場是女兒看到她後會飛奔過來擁抱她，沒想到真實情況卻是女兒看她後反而往後退，讓她有點感傷。進一步了解後才知她住院後，女兒對疫情感到很害怕，她也請老師協助教導孩子正確認識疫情，勇敢面對，既然遇到了，就當做是機會教育。不過，由於女兒就讀學校一名主任提到有家長確診時，公布她女兒的姓名，女兒的班級一度被排擠，讓吳姐覺得非常不妥、提出抗議，因為她擔心女兒會遭到不當對待。吳姐說，學校坦言首次遇到學生家長確診而處理不當，向她道歉，同時也加強對全校的宣導教育，希望大家對確診者要有同理心，之後情況也獲得改善。在大人正確的引導下，吳姐很欣慰女兒現在對疫情不再害怕，反而還會問何時還要再隔離，因她住院時，女兒和先生因是接觸者，在家隔離14天，對女兒來說，因爸爸在管教上很自由，讓女兒吃、喝、玩、樂很隨興，女兒認為是另一種「小確幸」。吳姐說，桃機長官及公司長官在她住院期間都來電慰問，要她安心治療，公司也保證出院後可再回工作崗位，讓她感覺溫馨，公司還幫忙申請工傷補助，她覺得雖染疫卻不孤單。吳姐已重返職場，同樣擔任桃機的清潔工作，卻一點也不害怕，她還說，原本今年1月中旬要打第3劑疫苗，因染疫住院，注射疫苗時間依規定延至出院後3個月，她也已在4月中完成。
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2022-08-07 養生.聰明飲食
說食依舊／苦瓜吃得苦味 方得餘甘
避苦趨甜應是人之常情吧？小時候，盛夏之日，家中常有苦瓜排骨湯，長輩說有助清涼退火，當時只覺排骨肉嫩，至於苦瓜多數直接跳過。長輩並不死心，隔一陣子又端出苦瓜鑲肉，苦瓜切段，挖出硬心和籽，塞進調味過的絞肉，這時，想吃肉就得連外圈的苦瓜一起吃，果然妙招。京派作家汪曾祺曾說，他跟一名同學吹牛說沒有不吃的東西，同學請他到飯館吃飯，「要了三個菜：涼拌苦瓜、炒苦瓜、苦瓜湯！我咬咬牙，全吃了。從此，我就吃苦瓜了。」太太則是家中長輩説，端午節吃苦瓜，以後就不會被蚊子咬，就此吃起苦瓜。「吃苦當作吃補」，看來後天調教居多，只是隨著成長過程中的跌跌撞撞，人生的苦頭， 吃得多了，苦瓜的苦，相比也沒什麼，反而不時「憶苦思甜」，快炒店裡的鹹蛋苦瓜，配著啤酒大口嚥下，也算在高度壓力下喘息時的苦中作樂吧。當年第一個把苦瓜拿來吃的人，想來應該有些「神農嘗百草」的勇氣。苦瓜原產於亞洲熱帶地區，原本是觀賞用途，連西方人15世紀到東方看到時，也驚異於其特殊造型，紛紛帶回做庭園觀賞植物。16世紀，苦瓜隨歐洲人足跡來到中國，士大夫階級也喜歡苦瓜的外觀，認為形像荔枝且果皮光亮晶瑩，取了「錦荔枝」美名，但在中國人萬物皆可食的環境裡，苦味又被視為有降火氣之效，有人開始食用，錦荔枝因此變苦瓜。台灣的苦瓜一年四季都有，以夏季產量最多。通常2、3月南部開始有苦瓜上市，主產地在屏東南州與崁頂，4、5月時嘉義布袋的苦瓜生長佳，6、7月時台中新社、彰化二水等地大出。苦瓜可依顏色分為白色、綠色兩種，另有接近野生型態的山苦瓜。各色苦瓜產量以白色最多，占全台約七成，白玉苦瓜最常吃到，苦度最低，適合各種料理，蘋果苦瓜比較圓胖，是苦瓜迷近年新寵；綠苦瓜有大青、粉青兩種品種，多用於涼拌或打果汁；山苦瓜最野，苦味最重。日前到「菇鄉」台中新社田野調查，白玉苦瓜是意外驚喜。崑南社區海拔550米，溫差大，農耕好所在，白玉苦瓜近年成為特色作物，果肉厚實苦味淡，口感「粉粉的」，吸引盤商駐點收購，價格好，還沒送到果菜市場就被預訂一空。不過土壤近年受鐮刀菌入侵，苦瓜易枯，農民欲哭，但堅韌心志未被打敗，反而練就乾坤大挪移心法，南瓜頭為台木（根部），上接絲瓜枝，再接苦瓜，嫁接疊出對抗「九陰真菌」的防火牆，腦汁與汗水成就藤上的結實纍纍。雨後，走訪苦瓜園，嫩黃小花甫探出枝頭，猶帶生命喜悅的淚水，晶瑩欲滴。想起詩人余光中的〈白玉苦瓜〉：「在時光以外奇異的光中熟著，一個自足的宇宙飽滿而不虞腐爛，一隻仙果不產在仙山，產在人間。」香港食家蔡瀾說，曾有人創出一道叫「人生」的菜，先把苦瓜榨汁備用，然後浸蜆乾，酸薑角切碎，最後下大量胡椒打雞蛋加苦瓜片和汁蒸之，上桌的菜外表像普通的蒸蛋，一吃之下，甜酸苦辣皆全，故名之。大陸美食作家陳茂君曾說，廣東人美名苦瓜為「君子菜」，因為苦瓜「其味甚苦，然雜他物煮之，他物弗苦。自苦而不以苦人，有君子之德焉。」君子吃得苦中苦，其實細細品嘗，苦的餘味是甘，有時，我們在咀嚼人生的苦處時，能讓我們堅持下去的，可能就是苦盡甘來的繫念吧。人生苦短，苦的不是短，苦的是我們沒有好好把握當下，品出人生真味。
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2022-07-28 失智.新手照顧
長輩不可忽視的肌少症危機，在家檢測有方法
隨著年紀增長，肌少症跟失智症一樣，是老年長輩很容易面臨到的疾病現象，「失智症」是指腦部的疾病，主要特徵以記憶力減退為主；而「肌少症」是指持續的骨骼肌重量及功能減少，進而影響失能、活動力與生活品質下降，也會增加慢性疾病、認知功能障礙、死亡等風險。人們年過40歲後，肌肉量流失的速度以每10年減少8％，70歲過後則加速為每10年15％的速度。長輩家人若沒有於初期早點發現徵兆，給予適當的醫療，容易因為肌肉沒力氣而增加跌倒機率，嚴重的話則可能會失去生活自理能力，因此我們可以觀察家中長輩是否有以下肌少症徵兆，進行居家檢測。觀察五大徵兆，居家檢測肌少症一、沒有刻意減重，卻體重下降肌肉是人體比較重的組成成分，如果開始流失，雖然整體身型看起來沒有顯著改變，卻會有體重減輕的情況；因此若您的長輩家人於6個月內體重下降5％，就要非常小心是否有肌少症狀。二、平面地面走路緩慢如果長輩於一般室內的平地行走感到困難與緩慢，走路每秒速度不到0.8公尺，就有過慢的情況出現，也需要家人及時注意到，提早就醫檢查。三、行動不便與吃力從走路緩慢演變成連起身都倍感困難，因為長輩的大腿肌肉無法支撐起全身的重量了，開始必須依賴別人攙扶，或是撐握扶手才能起來，而且會無法自行上下樓梯，因為單腳無法支撐，又或許爬兩三階樓梯就需要休息。四、手部握力下降肌肉的流失除了下半身沒有力氣外，也會有上肢無力的狀況發生，開始出現拿東西的時候變得困難，例如像是無法提起水壺來倒水、扭轉罐頭打不開、無法擰乾抹布等等。五、反覆性跌倒跌倒機率增加，連走平地路面都會跌倒，頻率為1年內連續跌倒2次以上，到了此階段，已是較嚴重的肌少症，更需要注意照顧與復健。如何遠離肌少症可多吃重要的營養素-優質蛋白質來預防肌少症和關節退化，建議每天可吃6~8份，且以原型食物為佳。記得多運動可以增加肌力，如有氧運動或阻力型運動，例如使用真茂科技推出的物聯網精準握力計，結合量測與訓練，以藍芽連接手機並透過「握力寶貝機APP」互動體驗，給予視覺化的目標設定，按壓握力計以擊破氣球的遊戲化方式來檢測手部機能，篩檢衰弱風險，結合健康科技成為握力訓練神器，增強手部活動力、增進肌肉力量、訓練前臂肌群！而隨著科技的應用發展於銀髮照護領域，也讓照顧者能夠減輕許多壓力，例如配戴myAngel御守錶，家人可透過APP立即得知配戴長者的位置，並可分享給多位親友共同守護，myAngel御守錶也有提供計步功能關心長者的活動狀況，透過App地圖足跡與電子圍籬主動通知，利用科技讓長輩照護更安心順利。
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2022-07-25 名人.精華區
閻雲／氣候變遷威脅人類健康 2族群受累最深
2021年9 月，「新英格蘭醫學期刊（NEJM）」察覺到氣候變遷危機的迫切性，隨即和包括「華爾街日報」在內的全球200多個重要媒體及專業期刊發表聯合社論，呼籲各國領導人應立即對氣候變遷採取緊急行動，既拯救地球，也確保人類的健康不再受到威脅。然而，十個月後的2022年7月，全球溫室氣體排放量依舊繼續上升。「新英格蘭醫學期刊」刊登「石化燃料污染和氣候變化」的全新系列專題，還加碼承諾整個2022年，將在自家集團期刊上每月至少刊登一篇與石化燃料導致健康危害相關的文章，以應對逐日增加的危機。2022年6月16日刊登的「石化燃料污染和氣候變化」系列專題中，8位聯合執筆的醫學專家指出，現在全球平均溫度比工業化前的水準高出1.1°C。聯合國政府間氣候變化專門委員會年初發布的報告警告說，如果我們要把氣溫上升控制在1.5°C以下，溫室氣體排放量就必須在2025年之前開始下降，且到2030年要達到比當前水準下降43%的目標。這當然不是件容易的事，6月16日刊登的另一篇「氣候變遷、石化燃料和兒童健康」回顧文章，就提到全世界有10億名兒童暴露在非常嚴重的空氣汙染中，加上用於化學物質解毒、修復DNA損傷和提供免疫保護的生物防禦機制，在嬰兒和兒童中還不成熟，增加了他們對社會心理壓力和物理毒物的脆弱性。此外，為了快速成長，嬰兒和兒童比成人需要更多的營養和液體，因此更容易受到食物和飲用水供應中斷的影響。另就相對體重而言，嬰兒和兒童也比成人呼吸更多的空氣，進而增加他們接觸空氣汙染物的機會，加上他們的氣管比較狹窄，更容易受到空氣汙染和過敏原的影響。最近流行病學研究顯示，空氣汙染也是兒童和青少年心理健康狀況的危險因子。在美國的辛辛那提，長期暴露於交通相關的空氣汙染，與12歲兒童的憂鬱症和焦慮症狀有關；另在英國倫敦的一個研究團隊則發現，暴露於較高標準室外空氣汙染的兒童，其在18歲時罹患重度憂鬱症的機率增加。除了空氣汙染帶來的影響，氣候變遷引發的異常炎熱天氣、大洪水和颱風導致溺水事件、野火煙霧和空氣過敏原、減少食物和水的供應和安全、病媒生態變化等，都對兒童的成長及健康造成威脅。估計目前全球有三分之一、亦即8.5億名兒童生活在至少有四種氣候和環境衝擊的地區，健康飽受威脅。為了解決這些迫切問題，「新英格蘭醫學期刊」在「美國衛生部門脫碳──行動呼籲」的透視文章中再三強調，氣候危機是一場公共衛生和公平危機，如果不採取一致行動，它將繼續對人類健康造成重大威脅，所幸美國拜登總統已承諾將施政重點放在環境正義上，包括減少碳足跡，並採取行動提高對氣候變化的復原力和適應性。不僅行政部門採取行動，美國的司法系統也動了起來。「新英格蘭醫學期刊」在另一篇「最高法院的氣候變化」透視文章中，就提到在西維吉尼亞州審理的一個案子中，對立雙方提供了一系列論據來解釋並支持自己的觀點，可望縮小環境保護署監管石化燃料發電廠的權力範圍，預計最高法院將決定環境保護署在根據「清潔空氣法」規範燃煤和燃氣發電廠的溫室氣體排放方面，可以走多遠，這對美國來說是個重要里程碑。2022年3月8日公布的「2022年全球影響因子最高的100種期刊」中，「新英格蘭醫學期刊」和「自然（Nature）、「科學（Science）」高居前三名，不難想見其在全球學術界的影響力。「新英格蘭醫學期刊」關注氣候變遷對地球及人類的嚴重威脅，並以持續性的系列文章呼籲各國政府、學術界乃至一般民眾重視此一問題，進而採取行動，展現了無私無我的道德勇氣。●更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5社區感染 1匡列者有症狀待檢
新冠疫情維持平盤，本土案例昨增二萬五二五一例，國內首例BA.5社區感染案例，五位密切接觸者ＰＣＲ陰性，但個案母親匡列其七位職場接觸者，其中一人出現咳嗽症狀，將採檢釐清。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增二萬五二五一例本土案例、七十二例死亡、一百六十五例中重症。死亡案例中，最年輕案例是一位四十多歲女性，患有精神疾病，未接種疫苗，七月十三日發病，並於當天死亡。國內首例BA.5社區感染案例，北部廿多歲女性，她不僅是第一位BA.5本土案例，也是第一位重複感染個案中，第一位感染BA.5案例。指揮中心初步懷疑感染源為她確診康復的父母，高度懷疑為家庭群聚，目前與她密切接觸的五人，ＰＣＲ採檢皆陰性，但她的母親有職場足跡，於職場再匡列七人，其中一人出現咳嗽症狀，但該名同事六月曾確診，衛生單位將進一步做ＰＣＲ採檢釐清是新感染個案還是舊症狀復發，才能研判BA.5社區疫情是否擴大。衛福部長陳時中先前允諾七月底將會全數發放防疫津貼給醫護人員，護師工會指出，有些醫護人員至今未拿到半毛，批評陳是「落跑部長」。不具名專責護理師爆料，近二個月收到的防疫獎金，金額與想像不太一樣，感覺滿羞辱人的。據了解，各縣市醫院發放的津貼或獎勵金狀況不一。衛福部醫事司長劉越萍表示，一一○年後的防疫津貼及獎勵金，衛福部會預撥八成發放。各醫院津貼發放情節不一，她說「這無法控制」，但員工可投訴，亦可到衛福部官網查詢醫院申請以及撥發進度。
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2022-06-19 醫聲.數位健康
2022高齡論壇／高齡心理健康專家解惑 失智、憂鬱、失眠都有解
編按：「2022高齡心理健康照護論壇─銀向樂齡生活的必修課」由國衛院、聯合報健康事業部、元氣網主辦，台灣大學、台灣房屋、桂冠營養研究室、庇卡任意門合辦，邀請20位專家針對高齡生活的精神、心理健康提出實用建議，內容橫跨失智預防、長輩憂鬱症怎麼辦、長者孤獨感因應...等，更多精彩報導敬請期待7月10日《元氣周報》。在高齡化海嘯席捲的今天，「如何打造樂齡友善理想國？」、「樂齡族如何擁有幸福、美好生活？」，備受關注。今由國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心、聯合報健康事業部與元氣網共同舉辦的「2022高齡心理健康照護論壇-銀向樂齡生活的必修課」線上直播活動中，國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成表示，台灣即將步入超高齡社會，根據研究，影響長者主觀幸福感的因素，除了生理健康外，影響程度最大者為心理健康，其次是社會健康、靈性健康。長者自殺率居首位 憂鬱、失智、睡眠皆須重視台大醫院精神醫學部名譽教授李明濱指出，長者自殺是全球性的問題，台灣長者自殺死亡率雖有下降，去年仍有超過1千位長者自殺身亡，4千餘長者有自殺行為。而長者自殺是要解除痛苦，並非結束生命，多數痛苦源自失眠、憂鬱、焦慮、憤怒、自卑等，因此高齡族群要快樂，須從家庭、心理、社會各面向，達到生活品質的提升。一旦長者罹患失智症，無論是自身或對家人、照顧者，身心健康與幸福感都會受影響。台灣老年精神醫學會理事長黃宗正解釋，失智症又分為阿茲海默症、血管型失智症與路易氏體失智症三大類，症狀除了記憶、認知功能喪失之外，也可能有幻覺、睡眠障礙，甚至憂鬱傾向，相當複雜，若家中長輩出現疑似症狀，宜盡快就醫。事實上，國內高齡人口約六分之一有輕重度不等的憂鬱情況，林口長庚醫院精神科副教授主治醫師張家銘指出，有別於年輕人的憂鬱，長者憂鬱症更可能伴隨身體不適，包括口乾、胃口不佳、失眠等；照顧者除了覺察長輩心理狀態、給予陪伴外，也應鼓勵就醫，同時注意自身身心狀態避免照顧者浩劫。研究顯示，台灣失眠人口逐漸增加，台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙說，許多高齡長輩常有失眠問題，而睡眠由大腦所管理、是腦功能的表徵，隨年齡增長，睡眠越淺、越容易受干擾，越是步入高齡者，越應該重視睡眠。人老、心不老 調適心態面對老後生活台北醫學大學人文暨社會科學院長楊政達說，老化可能會影響生理，如動作遲緩、失智、睡眠等問題，而須進一步思考老化對心理、社會、大腦等健康層面的重大影響。至於要如何維持健康，這是非常重要的任務，並從年輕人的角度思考，要如何幫助家中長輩？讓長輩活得更幸福、更快樂。政治大學心理學系副教授吳治勳說，其實人在老的過程，一定會遇到退化及失去，但「老」對不同人來說，應是因人而異，「每個人都有自己獨特的老」，因此，最重的是「心不老」，充滿彈性面對及調整生活，比去學習年輕人的東西更重要，每個人應採用智慧、慈愛，老成最適合自己的樣子，以最美好的方式面對老化。台北市立關渡醫院院長陳亮恭則提醒，孤獨與孤立感可能對身心健康帶來極大傷害。他解釋，孤獨是一種因與社會缺乏連結等因素，個人主觀產生不愉悅內在感受，而社會孤立是指個人真實地斷絕於社會連結與人際關係之外，這兩項常常容易一起被提出討論。經統計，已開發國家社區60歲以上高齡民眾近3成感覺孤單，而在住宿型長照機構住民約6成感覺孤單。成功大學醫學院行為醫學研究所教授郭乃文指出，隨著老化過程，大腦應要成為「抗老腦」，從全生命觀點了解過去是否被約束，應該調整一下，讓生活轉變為一種用腦設計過的生活，並以學習腦逐步成長。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正則以自身為例表示，在疫情期間，晚輩可以多打電話或以視訊方式與長輩互動，讓長輩感覺備受關注，身心健康自然就會有所提升。華人本土心理研究基金會顧問林以正認為，人與人的連結是互相影響，有些人是正面想法，讓自己的人生更豐富，有些的想法是比較負面，這樣的連結就會讓人非常疲憊。智慧手機助功 數位足跡預測認知功能至於手機到底對長輩能發揮什麼樣的功能，是好還是壞，國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒指出，以前在醫院進行認知功能檢查時，得到醫院排檢查，時間過久，問題也不符合實際狀況，但現今利用智能化的手機，可以紀錄使用者的數位使用軌跡，就能推測個人的認知行為。此外，生老病死是人一生中都會遇到的事，談到在最後一哩路時到底要怎麼善終呢？台大醫院緩和醫療科主任、台灣安寧緩和醫學學會理事長蔡兆勳表示，安寧緩和是提供末期病人身心靈最好的照顧，是一種樂活積極並非等死，也不是浪時間的醫療行為。👇🏻👇🏻👇🏻看論壇精彩回顧👇🏻👇🏻👇🏻打造老後幸福感 樂齡族食、宿都要顧國家衛生研究院技轉及育成中心主任蔡熙文表示，對於樂齡族而言，飲食健康、居住品質與照護系統等，都深深影響其生活品質與幸福感覺。桂冠實業營銷副總經理王振宇認為，台灣家庭結構從過去的核心家庭，轉變成現在以小家庭、單親家庭、空巢家庭居多，因此民眾的備餐習慣也有所調整，特別是疫情時刻，冷凍食品的使用量明顯增加，許多家庭會搭配生鮮食品使用，而飲食對於樂齡族的幸福感可帶來深刻影響，當冷凍食品的營養價值更符合樂齡族健康需求，而味道又非常美味，兒女、照顧者就會更安心，與長輩的關係也會更圓滿、融洽。台灣房屋集團總裁彭培業則以「三本」祝福所有樂齡族群，他認為，樂齡族要幸福，除了本人要健康，也必須要有本事、本錢，本事是指興趣、娛樂，本錢則是財務基礎，當「三本」都充足，生活自然幸福、美好。庇卡任意門行銷總監鄭凱文表示，樂齡族退休後的生活若要幸福、健康，可以多學習、多探險，也可以多探索，在學習的過程當中，退休生活也可以有更多樂趣。
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2022-06-12 養生.聰明飲食
說食依舊／迎接雨後春筍----四季筍之味
「雨後春筍」宣告令人雀躍的食筍之旅展開了！正月過年多花些錢吃質嫩味鮮的孟宗竹冬筍，3月有雨後出土的孟宗竹「春筍」、箭竹筍；4、5月桂竹筍上市；5到8月是最受人喜愛的綠竹筍產季，從南部屏東、台南等熱帶地區開始，逐高溫一路往北到竹苗、觀音山、陽明山和中央山脈；到了9月，還有產量最多的麻竹筍和烏殼綠竹筍。台灣人一年有10個月可以大啖鮮筍，口福不淺。中國食筍歷史悠久，「詩經．大雅．韓奕」就記載韓侯祭祖路過杜陵，顯父準備了百壺美酒為他餞行，「其郩維何？炰鱉鮮魚。其蔌維何？維筍及浦。」這些佳肴包括了鱉、鮮魚、香蒲、竹筍，可見竹筍早早就上得了大宴。歷代文人也因竹子象徵至清至潔、孤高自許，喜愛食筍，以免「無竹令人俗」。唐「草聖」懷素曾書「苦筍帖」，現藏於上海博物館，只有兩行14字「苦筍及茗茶異常佳，乃可徑來」。內容直白，就是：快把我心愛的筍子送來吧！到了宋朝，四川大文豪蘇軾流離在外，曾寫〈春菜〉一詩：「久拋菘葛猶細事，苦筍江豚那忍說，明年投劾徑須歸，莫待齒搖並發脫。」為了想吃家鄉的苦筍和江豚，蘇大學士乾脆想要隔年寫一篇文章彈劾自己，直接辭官回家，不要等到牙齒和頭髮都掉了才返鄉。蘇軾的學生黃庭堅看到後，還給老師寫了首〈次韻子瞻春菜〉，調侃「公如端為苦筍歸，明日青衫誠可脫」，青衫是低階官員的服裝，雖如雞肋，可惜東坡再也無緣回家，品嘗家鄉苦筍成了人生的遺憾。不過黃庭堅倒是圓了老師的夢。黃庭堅後被貶居戎州（四川宜賓），當地盛產竹子，他除了寫詩稱「南園苦筍味勝肉」，更撰「苦筍賦」幫宜賓苦筍代言，說筍「小苦而反成味，溫潤縝密，多啖而不疾人」，甚至引申說「苦而有味，如忠諫之可活國」，後世因此稱為「諫筍」。竹筍有了「忠」義，《二十四孝》中，孟宗為了病重的老母，在寒冬中「哭竹生筍」，則讓筍有了「孝筍」雅稱，筍上升到了具有忠孝之節。南宋林洪在《山家清供》把鮮筍起了一個雅名「傍林鮮」，夏初，採了鮮筍，哪裡都別去，就地掃竹葉煨筍至熟，其味甚鮮。從現代角度來看，這種吃法更是從產地到餐桌的零碳足跡。明末清初李漁「閒情偶寄」讚許竹筍「此蔬食中第一品也，肥羊嫩豕，何足比肩」。他還主張食筍之法「素宜白水，葷用肥豬」，茹素者用水煮熟後，「略加醬油」足 矣，「從來至美之物，皆利於孤行」。這點我頗贊同，不少廚師在涼筍身上撒滿美乃滋，濃妝豔抹，除遮掉美顏，更添無謂脂粉味。若真要做成葷菜，李漁認為「牛羊雞鴨等物，皆非所宜，獨宜於豕（豬），又獨宜於肥」，肥豬肉不是要讓筍油膩，而是能使菜味甘美，「甘味入筍，則不見其甘，但覺鮮之至也。」李漁的主張也符合作家焦桐論調，正宗好吃的東坡肉不能缺少酒和竹筍，酒能有效提升肉質，竹筍則吸收豬肉的油膩，又釋放自身特殊的清香。我不知懷素、蘇軾、黃庭堅等人嗜吃苦筍，是因品種關係還是竹筍出土過久未處理而「出青」，因而產生苦味，不過先前有人贈我整箱觀音山綠竹筍，為了防止出青和 纖維老化，必須趁鮮用大鍋水（可加些許生米）煮熟「殺青」，再讓筍持續浸在水裡冷卻，放入冰箱保存，即可進一步炒、拌、燴、燒，享受竹筍的萬般風情。想想，初春以清甜冬筍入魷魚螺肉蒜湯；春末以春筍加金華火腿、豬五花、百頁結燉鍋「醃篤鮮」；清明時節以陽明山箭筍炒肉絲；接著享用油燜筍或三層肉滷桂竹筍；盛夏時來盤涼拌綠竹筍；初秋來份醬炒麻竹筍；至於冬天缺乏鮮筍，還有筍茸罐頭炒雙蛋（雞蛋、皮蛋）解饞。只能說，台灣人真幸福！
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2022-06-10 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/白明忠懷抱信仰 守護台東戰勝病毒
「其實，陽明十字軍一開始的目的，是醫學人文教育。」「最好的醫學人文教育是在社區，我們常說醫師要有醫德，但醫德不是在教室裡教出來的，而是要讓學生接近大眾，將來有一天他穿上白袍、當上醫師，才會看清病人背後的酸甜苦辣。」這是陽明十字軍發起人周碧瑟談起她創立的初衷。從子宮頸癌防治開始 推動公衛研究近半世紀前的台灣，許多偏鄉缺乏健康觀念，1978年陽明醫學院（陽明大學前身、現為陽明交通大學）社會醫學科教授周碧瑟號召醫學系學生組成「陽明十字軍」，走進偏鄉宣導子宮頸癌防治，這是台灣首度大規模的醫學生社區服務。此後，陽明十字軍的足跡遍及全台300多個鄉鎮，為社區預防醫學開啟大門，一代接一代的陽明十字軍，從學生到醫師，在台灣各個角落為民眾守護健康。2003年，陽明十字軍獲頒團體醫療奉獻獎。掌聲之後，陽明十字軍的腳步依然不曾停歇，從最初的子宮頸癌防治，到社區預防醫學服務，也前進花蓮玉里和離島金門，進行慢性病、精神病及老年醫學的疾病管理。陽明十字軍近年更投入人文醫學領域及人權教育，舉辦「全國人文醫學研習營」及「人權教育隊」，帶動社會對醫學人文及健康人權的重視，同時花了十年，走遍25縣市作全面性的社區肺結核篩檢衛教及高齡醫學，發表多篇研究論文，為台灣的公衛研究帶來活水無盡。醫學生走入社區 挺過驅趕謾罵陽明十字軍兼具教學、服務與研究的功能。然而，走進社區不是想像中的容易，這群醫學院的天之驕子不時會感到挫折與震撼。周碧瑟回憶，1978年第一屆陽明十字軍的任務，是挨家挨戶訪視800多位可能罹患子宮頸癌的婦女，勸導她們做進一步的篩檢與治療，並向社區婦女宣導子宮抹片的重要性。那是一個保守的年代，再加上涉及女性的隱私，常有民眾常把陽明十字軍轟出家門，甚至破口大罵，更有老先生出言不遜：「給女人治癌症是浪費錢，還不如把錢省下來，我再娶一個！」甚至連當地婦科醫師都嘲笑學生：「你們老師是頭殻壞去嗎？」即使到現在，陽明十字軍團隊在偏鄉，仍難免被趕、被罵。今年大五的醫學生洪辰昊，兩年前曾是陽明十字軍宜蘭隊的總隊長，暑假帶隊到宜蘭鄉間推動衛教與老年預防醫學。他很難忘有一回進行家訪時，一位老先生嚴厲拒絕他們，並站在大門口破口大罵了半小時。但洪辰昊和同學沒有轉身走人，反而耐心傾聽老先生訴說不愉快的就醫經驗，以及自身的各種痛苦和壓力。洪辰昊說，那時他很震撼，原來在醫學的世界裡，「很多我們認為理所當然的事，在病人身上不見得一樣！」而透過走進社區的經驗，每個十字軍成員對「醫療」都有了全新的體悟，看世界的眼光不同，更懂得面對病人要有同理心。陽明十字軍的血液 奔流仁醫心中從1978年至今，一代代陽明十字軍學生都有過與洪辰昊相同的心情。前進鄉村和社區有如一場洗禮，讓這群考上醫學院的天之驕子，看到截然不同的世界，並在他們心中播下「醫德」的種子，數年後穿上白袍，才能將心比心，溫柔對待每一個為病痛愁苦的靈魂，讓「醫德」的種子在白色巨塔中開出繁花。 在陽明十字軍的潛移默化下，陽明培育出許多仁醫，為台灣注入溫暖的力量。2003年SARS風暴時，台北市立和平醫院封院，當時仁愛醫院副院長璩大成奉令也是自願進入和平支援，而他年輕時正是陽明十字軍第二屆的總領隊。璩大成於2022年3月升任台北市立聯合醫院總院長，曾多次公開表示，陽明十字軍的下鄉經驗影響他一生，讓他決心留在基層醫療院所，研究所畢業後仍選擇繼續留在市立醫院服務。「一日陽明十字軍，终身陽明十字軍！」周碧瑟說，陽明十字軍打造出一代又一代的「璩大成」！不論是昨日的學生，還是今日的醫師，骨子裡始終流著陽明十字軍的熱血與使命感，甚至有醫學系學生本著陽明十字軍的歷練，放棄行醫的金飯碗，轉身投入公衛之路。例如，前衛生署副署長張鴻仁、陽明大學前校長郭旭崧都是第一屆陽明十字軍成員，醫學系畢業後改走公衛之路，成為公部門和學界的陽明十字軍，用更廣更遠的方式，為台灣打造健康的夢土。 投入精神醫學 致力去除汙名化 1990年代，陽明十字軍轉型為校內社團，由陽明大學牙醫學院教授季麟揚擔任指導老師。他也是大學時受到陽明十字軍的感召，牙醫系畢業後，沒有執業開診所，反而攻讀陽明大學公衛所，跟隨周碧瑟前進偏鄉，推動社區預防醫學服務；1999年接手擔任陽明十字軍的社團指導老師，一做23年。季麟揚說，目前陽明十字軍有三大工作方向。第一是健康人權，這是預防醫學的起點，學生們到基層幫民眾落實自我健康自主管理，建立觀念：「照護自己的健康，是我的人權」，也呼應這波Covid-19疫情下，自主健康管理的重要性。第二個重點是人文醫學教育，每年舉辦人文醫學營，向醫學生以及未來想從事醫療工作的中學生，推廣醫學人文素養，讓醫學人文向下扎根。 精神醫學是陽明十字軍的第三大目標。季麟揚表示，外界常對精神疾病充滿敵意與歧視，陽明十字軍投入精神醫學領域，一方面是對醫學生的人文教育：「醫師的敵人是病，而非患病的人！」另一方面是向外界宣導，去除精神疾病的汙名化。建議醫奉獎 增加團體獎名額今年大二的李穎哲、蕭仲軒是陽明十字軍社團成員，積極參與精神醫療的服務，定期到養護機構做志工，陪伴病友。李穎哲說，機構的病友很難與外界接觸，也遠離家人，他希望陽明十字軍能讓病友感受溫暖，不再被社會遺忘。蕭仲軒也說，精障病友並非外界所想的可怕，他實際接觸後發現，多數病友其實情緒穩定，和我們在聊天和溝通上都是沒問題的。陽明十字軍也在校內舉辦精神醫學周推廣活動，希望大家更了解精障病人，不要再將他們汙名化。走過40多年，陽明十字軍獲得無數讚譽和獎項，醫奉獎是其中最閃亮的桂冠。季麟揚說，團體的力量無窮，可以為更多病患送上溫暖，他也建議醫奉獎增加「團體獎」的名額，鼓勵更多團體投入，讓愛傳播到更遠的地方。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-05-21 養生.人生智慧
外婆快樂我們就快樂，兒孫陪伴89歲奶奶到處玩！ 帶高齡者出遊牢記7撇步
旅行總能為日常生活創造不凡，它可能是我們陪伴長輩媒介、遁入時空隧道的懷舊方法、學習及紓壓的管道。疫情當前，不能出國玩、不方便團體遊，但是聽聽關於家族旅行的故事、看看他人的旅行主張，或許也能為自己策畫一場遠離人群的紓壓旅行。請跟著《橘世代》來場紙上旅行吧。家中長輩身體行動不便後，長途旅遊需考量無障礙設施、輪椅友善、體力負荷等因素，帶老人家出遊往往令人卻步。兒孫陪伴 89歲奶奶到處玩現年89歲的陶素珍卻有不同經驗，陶素珍從81歲開始，坐著輪椅和兒孫出國自由行，足跡遍及港澳、新加坡、中國大陸長城、日本名古屋或四國等城市，從103年起，每年至少出國一趟，一直到109年因為疫情，才改為國內旅行。「那年外公剛過世，我們開始帶外婆出國自由行，一來是分散外婆注意力，二來是彌補外公生病時無法出遊的遺憾。」陶素珍的外孫女黃郁雯說起家人帶外婆出遊的初衷。萬事起頭難。陶素珍深怕麻煩晚輩，加上那時腳退化需要輪椅代步，很抗拒出遊。定點旅遊 外孫女撒嬌成功黃郁雯先在行程規畫下功夫，她找了輪椅友善的鄰近國家新加坡，車程短、交通便利、行程彈性，以定點旅遊為主。遊說外婆時，黃郁雯撒嬌：「我工作好累，需要好好放鬆一下，外婆拜託陪我去玩。」不只黃郁雯，兒孫們都讓陶素珍覺得，不是孩子陪她，而是家人需要她的陪伴，只有她去才能成團。推著坐在輪椅上的陶素珍出國玩時，大家也巧妙地讓輪椅成為珍貴好物。陶素珍因為輪椅，搭飛機可以快速通關；遊玩時不但沒有遭側目，還享有特殊待遇；路途東西多時，輪椅可以幫忙載物；有時候她願意起身慢慢走時，所有家人都爭搭輪椅，那成為大家想休息時的行動椅子，陶素珍心裡暗自開心：「輪椅真好用。」美好的初體驗，讓往後的邀約變得容易。黃郁雯會早早和阿姨們討論行程，讓外婆知道今年去哪玩，全家人一起鼓勵陶素珍積極做復健、保養身體，期待旅行到來。老少同行 一切以長輩為主一場家族旅行從20幾歲到80幾歲，如何規畫出大家都開心的旅遊？「外婆快樂，我們就快樂。」黃郁雯不做他想，這幾乎也是全家人的共識。步調慢、景點少都不是問題，旅行次數多了，每個人都會在其中找到樂趣，黃郁雯也因而認識了家人的其他面貌，例如原本害羞連拍張照片都很難的阿姨，現在出遊會想拍照時的穿著及畫面，一個景點可以拍上百張照片。家人相聚 不管到哪都開心這兩年，因為疫情無法出國，但是國內旅行仍不少，「我們會在生活裡隨時隨地把外婆加進來」，奈良美智展、Xpark水族館、花蓮、台東、台南都帶外婆玩過。「外婆要的從來不是去哪裡玩，而是全家人可以全心全意在一起。」兒時讓外婆帶大的黃郁雯，長大了也能懂外婆的心。從小，黃郁雯就跟著表兄弟姊妹一起玩，年節都會相聚，曾經青少年時的她感到彆扭，想要脫隊去找同儕玩。但是時間往前走到了30幾歲，如今的她卻覺得可以和家人一起陪伴外婆，是生命裡很珍貴的禮物。帶高齡者出遊 牢記7撇步1.懂得哄長輩：讓他覺得大家都很需要他。2.氣溫舒適：以5月、9月為宜。3.選擇輪椅友善的鄰近國家：新加坡、日本都不錯。4.交通方便：不要花太多時間搭車，也避免太多徒步行程。5.行程彈性：累了就休息，別堅持跑完行程。6.讓長輩也有參與感：陶素珍的女兒會在行程決定後請媽媽縫小飾品，屆時大家拍照可以別在身上。7.謹記重點是陪伴：去哪玩？玩了什麼？都只是陪伴長輩的媒介，一家人能快快樂樂在一起才是最重要。
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2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
守住醫院！疫情下感染管制師穩住醫院成中流砥柱
COVID-19疫情期間，醫院有一群人扮演極吃重角色，他們負責確保院內感染管制品質，並堅守住每位進出醫院的病人、家屬、訪客及所有員工的安全，他們是疫情下醫院的中流砥柱—感染管制師。社會大眾對於「感染管制師」比較陌生，但是對於他們針對醫院防疫所制定的措施一定都曾經體驗過，例如進入醫院門口的酒精乾洗手、量測體溫與TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）確認等，無論是動線安排或消毒設備擺放位置，都是經由感染管制師的實地測試與專業規畫。之前疫情指揮中心記者會公布確診者足跡時，感染管制師們也必須在醫院團隊合作下，迅速調查出是否有員工與確診者足跡重疊，立即採取必要的休假隔離處置，避免病毒在醫院裡面悄悄地擴散。目前長庚醫院的感染管制師有近60位，都是護理師經衛福部疾病管制署認可的社團法人台灣感染管制學會嚴謹筆試及口試甄試通過，才授予合格證照的專業人才，這是極少數由衛福部疾病管制署授與專業學會發出的合格證照。長庚醫院行政中心副總執行長廖美南，是資深護理人員，目前也是台灣護理學會副理事長。她表示，隨著一波波新興傳染病的威脅，感染管制師的重要性不言可喻，但感染管制師栽培不易，且核心能力亦需與時俱進，因此在2019年11月推動感染管制師進階培養計畫，將職務培養採專業與行政雙軌，深化感管專業能力外，也拓展行政領導的職階，使感染管制師在防疫時能獨當一面，掌握疫情先機。長庚醫院這項全國首創的制度，在台灣感染管制學會2022年年會論文口頭發表獲得特優（第一名），受到在場評審一致好評。長庚醫院感染管制專員、台灣感染管制學會常務理事邱月璧表示，長庚醫院除了強化實證能力及專案運作使感管專業業務更精進外，在行政管理方面，運用Power BI與品質管理手法，大幅提升疫情風險評估分析、流病趨勢的掌握，以及感管品質改善的管理能力。她說，2019年底COVID-19疫情爆發後，感染管制師們天天繃緊神經，緊盯疾病管制署最新資訊，並收集與監控最新疫情消息，例如：通報定義、收治、個人防護裝備，內化成為醫院可以執行的標準作業流程。其他還包括監測住院病人、陪探病及員工、外包商的體溫及TOCC的健康管理；依照滾動式的COVID-19通報定義如實通報；制定與完備個人防護裝備的標準並舉辦實際穿脫訓練、應變計畫模擬演練以及疫情調查，如足跡重疊的處理等。邱月璧指出，也透過「感染管制智能BI面板」即時掌握發燒病人的分布，及早介入鑑別發燒引起的原因與COVID-19的關聯性，若是排除疫情造成的，則往可能疾病造成的因素，作為調整治療方向的參考。另外針對放置靜脈血管導管及尿路導管的病人，可每日及時監控導管放置的必要性，避免因為長期放置導管引起的感染現象，確保病人住院的品質。邱月璧曾經歷過SARS，她認為養兵千日用在一時，近20年來感染管制師們透過醫策會的醫院評鑑與醫院感染管制查核不斷自我淬鍊，也使得這次在COVID-19的防疫工作雖然艱鉅，但幸有過去每年至少一次的桌上或實務演習，模擬操演無數次，大幅提升感染管制師的能力以因應各項挑戰。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
開放確診者親友代看門診 羅一鈞：不是看診就一定開藥
中央流行疫情指揮中心今宣布，自5月13日起，開放確診者由親友至配賦醫院防疫門診代為看診，評估使用口服抗病毒藥物。醫療應變組副組長羅一鈞表示，確診者符合口服抗病毒藥物用藥條件者，開放「非居家隔離」親友，持確診者的健保卡及確診證明（包含數位新冠病毒健康證明、或同時顯示身分證字號的健保快易通檢驗結果頁面截圖等），事先查詢配賦醫院防疫門診（目前124家）掛號及看診方式，依照醫院流程進行掛號看診。親友到門診後，經醫師評估如符合用藥條件並適宜服藥，由代看診者簽署同意書，醫師開立處方後，由代看診者於醫院藥局領藥。羅一鈞說，藥物開立有許多條件需要查詢交互作用，有可能帶看診者到醫院門診後，因為醫師評估查詢認為確診者不能用藥，因此「不是看診就一定會開藥」，民眾需要了解，以免在診間有不必要的紛爭。評估程序要很嚴謹，醫師也需要清楚解釋藥物特性及衝突藥物。羅一鈞表示，5月10日起修改領用抗病毒藥物方案，但第一線醫護發現，許多長者有數位落差，視訊對於軟體不熟悉，需要用電話詢問代替視訊，且有些文件身分認證需要家人幫忙，因此開放電話問診代替視訊，電話可以確認本人健康狀況，處理各種複雜狀況，減輕民眾使用困難。羅一鈞說，今起居隔、居檢及自主防疫3類人快篩陽性者可視訊聊確認，但要強調，因為早上有遇到非這3類者，自己快篩陽性就預約視訊診療，造成診療端困擾，中央強調，只有這3類可用此做確認，不屬這3類者，因有接觸史或足跡而快篩陽性，還是要透過PCR，不能視訊確認模式。指揮官陳時中說，屬於上述3類者因為行動不方便，可以利用快篩陽視訊確診，一般人快篩陽性，還是要去PCR確認。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨
新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有近五千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理，希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】｜【確診還是會慌張的懷孕護理師】｜【認定額溫真的不準的高中生】｜【確診過來人的防疫險申請眉角】【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】4/17凌晨突然喉嚨痛全身不舒服，本來早上想去上班的，因為16號才第一天報到，怕馬上請假不好，但是起不來直接昏睡到下午。先去診所看了醫生，沒有發燒，鼻涕不是黃色濃稠的，所以醫生說應該不是確診只是一般感冒。接下來連續咳嗽喉嚨痛三天，但是我也真的不感覺自己有可能確診，因為我真的有夠少出門，而且疫苗也打滿三劑。4/20公司因為確診人數直線上升，就要求我們要快篩，下午五點左右我的第一個快篩是兩條線，當下我腦子整個呆滯，然後馬上想說是不是偽陽性，就又快篩一次，結果還是陽性，馬上查了最近的醫院到急診PCR過程很煎熬，我一路上都是哭著開車哭著掛號，我超怕我自己潛伏期已經好幾天，超怕有人被我傳染，超怕被冠上老鼠屎的標籤。然後等了一小時都還沒有讓我PCR，旁邊也有五、六個跟我同樣狀況的人，我整個理智已經斷線，打去1922問他我快篩陽性，醫院還這樣讓我們跟一堆一般看診待在一起等PCR，然後問要多久全部一問三不知是合理的措施嗎？1922才打進醫院，我才聽到叫我的名字，然後PCR完又暴躁地等了一個小時才拿到健保卡。回家等待結果更煎熬，我睡著又醒睡著又醒，一直起來看健保app，心裡還在祈禱是陰性是陰性，終於半夜讓我看到結果，是陽性。當下真的是馬上回想這幾天跟誰吃過飯，一起抽過菸，然後又想到幾天前跟朋友吃飯時，我一直抱著一個七個月寶寶，然後真的徬徨無措，不知道下一步要怎麼辦怎麼走。4/21 忘記幾點了，我自己打了1922通報，他讓我在家等通知。下午五點警察打來疫調，問我有沒有接觸過確診者，我說沒有。他就很驚訝的說，可是你ct值很低，然後我問他低不好嗎（我完全不知道ct值代表什麼）？他就跟我解釋，ct值越低代表傳染力越強，妳ct值才17。然後簡單問了我開始喉嚨不舒服的前四天的接觸者後，讓我等衛生局通知。晚上八點多衛生局有打來，可是我沒接到。4/22 打了所有能打的電話，幾乎打不進去，有接的還是1922，但是他們叫我等桃園衛生局的通知。4/23終於接到衛生局的電話了，但是他只問了我基本資料後，告訴我，在家待滿十天。我就問他，十天後呢？他居然跟我說，到時上疾管署網站看，因為政策每天在改變。4/24我突然覺得喉嚨更痛了，然後很不舒服想吐，量了體溫才發現自己發燒，不過也覺得還好。下午區公所的人突然打電話來說要送餅乾給我，拿到才知道那是所謂的居家隔離關懷箱（今天一堆人在說，有隔離完當天才收到，也有第八天才收到，現在應該改口叫紀念包）。是蠻感動的啦，畢竟那麼多天終於被記起來那種感覺，可能只有其他跟我一樣狀況的確診者才能了解。4/25沒啥事，燒也退了，喉嚨也不痛了。就是跟前面四天一樣，拼命打電話要我的隔離通知書，但是很幸運的，跟前四天一樣，1922說要找所在區域衛生所，衛生所說要找衛生局，衛生局說要找1922，每個都說自己沒有權限查詢進度，但是會幫我問。4/26第六天了，我已經懶得打電話了，想也知道他們沒有幫我問，打了也是白打。然後無意間找到了一個確診者的社群，才知道！原來一堆人跟我一樣，還有解除隔離還沒拿到隔離通知書的，接下來27、28就是耐心地等待。4/29目前第九天，應該跟所有人問題都一樣，只想拿到隔離通知書。可以打的電話都打過了，可以問的都問過了，永遠只叫我等待，等到第九天了（我是確診者）還叫我等，就想知道9天了，再塞車也該輪到我吧？奉勸各位真的不用打太多電話，因為根本不會有答案。【確診還是會慌張的懷孕護理師】身為一名護理師，確診的當下真的還是會很慌張，尤其目前懷孕15週的我，真的是掉到谷底的感覺。當時第一個想法是不斷地回想會是誰傳染給我，生活足跡只有醫院和家裡，家裡先生沒症狀，那唯一有可能的是醫院的。當時有一位同事也同時出現症狀，他照顧的病人及家屬已經咳嗽好幾天，因為身為護理師的我們確診後，醫院才開始替病人及家屬採檢，傳染源頭從哪裡來，醫院還沒給出結論，我就這樣被判定在家居家隔離。隔離期間第一天除了醫院打來疫調的電話和訊息，政府單位像是遺忘我一樣沒有任何消息，同時我第一天出現咳嗽、流鼻水及發燒的症狀，發燒是讓人最難受的，身體明明很熱卻覺得好冷。將家裡最後一顆退燒藥吞下後，我還是持續高燒38.9度c，只好求助醫院，醫院的關懷單位表示要用視訊門診，結果視訊門診都滿號了，詢問掛號櫃檯和診間都無法加掛，只好打給1922。1922請我找當地的衛生局，衛生局我打了一個小時才接通，說會派防疫計程車來帶我去急診，我以為確診者到醫院後，醫院的感管會有什麼特殊通道的安排去就診，結果沒有！就跟一般民眾一起在急診門口，護理師一一來詢問就診原因後才被請到一個急診旁邊的小角落，但是還是會有一堆在你身邊晃來晃去，一樣都是在等急診叫號。我真的深怕自己的病毒散播出去，本來沒病的都被我傳染了！回家時，等了防疫計程車一個小時的時間我才搭上，看著計程車司機穿著兔兔裝和手套，手套裡是已經被汗水浸濕的雙手，真的很辛苦。想起去年我也在專責病房服務過，每天工作服濕了又乾，乾了又濕。隔離的第二天我接到警察打來的電話，表示要疫調發病前兩天的足跡，也接到醫院打來要同住者的資料電話，結果我的同住者在我隔離第三天開始出現咳嗽症狀。打給衛生局表示，同住者並沒有被匡列，可以自行就醫，他居然沒被匡列我真的傻眼。接著我開始不斷打給1922、衛生局及衛生所，都沒接通過。到確診的第四天，衛生所下班前七分鐘終於接通了。對方留了我的資料表示會再有人打給我，但是我到現在隔離的第九天，還是沒有人打來過。政府公布自己登記線上的疫調表單後，我立馬將資料登錄，但是有沒有登錄也沒差別了，因為在隔離的第九天，我的同住者也確診，早晚會被疫調匡列。現在確診病例越來越多，政府機關每日工作量之大，雖然將一些業務分給了醫院，但還是有很多處於隔離第N天才收到防疫包，或到隔離最後一天還是沒收到隔離通知書的，例如我，我想很多人也跟我處於一樣的狀況。別急、別慌，此時加入udn開辦的line群組，當看到別人跟自己有一樣的狀況時，真的有被安慰的感覺，原來自己不孤單，其他人也是一樣的，確診的心情只有確診的人懂！【認定額溫真的不準的高中生】1.額溫真的不準，覺得自己發燒了就快去篩檢或是休息。我是高中生，在學校和診所量額溫總共三次都是36度多，診所一量耳溫38.9，再不去診所沒發現的話我大概會燒成智障吧。2.篩檢完後就叫我回家，什麼都沒有，前兩三天也是沒有通知、沒有電話。家裡沒有備藥，還是家人出門買的。所以請務必準備成藥在家，止咳、退燒、快篩，什麼都準備一點也可以，因為不確定是否會有症狀、會持續多久。第四天的時候吧，有一間附近的診所打電話來說，是政府派他們來關懷確診者，如果有收到這個資訊可以利用一下資源。我是沒有視訊診療之類的啦，家裡有藥就先頂著吃。3.發燒了六天，一開始是發燒+流鼻水+鼻塞+肌肉、關節痠痛+腹痛+輕微咳嗽，後來吃了成藥後，大部分症狀都減緩。但是咳嗽和喉嚨痛的症狀越來越明顯，到第三天左右就幾乎無法講話，吃東西靠掐著自己大腿、喉嚨硬吞下去。第五天咳出血，吃了一整條喉糖，也是含的當下涼涼的舒緩一點點而已。現在此刻咳到胸口和各處都在痛，不知道還要持續多久。已經四天，凌晨四、五點才睡著了，不管坐著、躺著、趴著，怎麼樣都是半小時就會被自己狂咳咳醒，含著喉糖也沒用，半夜會非常明顯。吹到風也會，所以關在房間熱到流汗也不能開電風扇。喝蜂蜜水也沒用，吃藥也沒有減緩的趨勢，查了網路需要各種中藥之類的，我哪裡生中藥呢。4.要說我的心路歷程，可能只有我這樣。確診後脾氣暴躁到極點，除了找朋友和在限動抱怨，我沒有其他抒發方法，希望確診者的親友能稍微包容一下中獎的人，等他恢復後再找他算帳。（X）覺得更多的是心理壓力，會害怕害身邊的人確診了怎麼辦，家人不能工作怎麼辦。後來我家人也全都輕微症狀和快篩陽性，我一開始還很抱歉，後來發現有兩個人根本不管隔離跑出門，我這種壓力就減輕很多了，因為，防疫破口，ㄏㄏ。而且最後才知道我爸周四時的工作地點有人確診，他周五晚上好像就有咳嗽和流鼻水的症狀了，跟我說搞不好是他傳染給我的，我就⋯⋯？我也不知道這件事，他還跟我們共進晚餐喔。我完全不知道怎麼染疫的，週一發病，前一天我去菜市場買東西和買午餐回家吃，大前天我完全沒有出門，總不會不到一天就發病吧，我已經快認定我是被我家人傳染的了。心路歷程大概就是從難過地確診到暴躁地等待康復。【確診過來人的防疫險申請眉角】我當初是買XX防疫2.0的防疫險$1509、疫苗險$228。我去我當初篩檢PCR醫院掛胸腔內科，申請了診斷書和檢驗報告（科別要看每一家醫院！)。另外疫苗險的部分，用「最近一次」施打日期計算180天內確診，可再理賠。因為我是直接確診的，所以只能申請確診理賠。可以從居家隔離書上的「依傳染病防治法XX條」，判別是申請確診還是隔離。第44條是確診、第48條是隔離。所以如果是先被「隔離」再「確診」，一定要拿到兩張居家隔離書，這樣才不會影響到自己的權利。所以我帶了居家隔離書、檢驗報告、診斷證明、小黃卡、存摺、身分證去申請。建議多跟醫院申請多份一點報告和證明，因為XX會收走，但居家隔離書正本對方有還給我。原本擔心XX不會理賠居家照護的住院日額配，但最後是有補償的。建議可以先到XX網站下載申請書，在家填寫好。（就算同時申請防疫+疫苗險，都只需要填寫一張就好。）（事故發生地點我寫家裡地址、事件經過我寫陽性報告出來的那天*建議寫居隔書的開始日期*)去櫃上申請就滿快的，預計兩週會入帳。XX也有給負責案件的人員分機號碼，就也不用擔心之後找不到人詢問案件進度。註：以上為個人防疫險申請經驗，僅供參考。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
他山之石／新加坡取藥容易 遠距看診及時
新加坡去年八月在疫苗完整接種率突破八成後開始循序漸進推廣「居家康復」，多數輕症患者可在家休養。政府宣導政策並發給每戶血氧機，制定嚴格居家照護標準，實施「輕重症分流」，並讓民眾容易取得快篩試劑和口服藥治療。新加坡「居家康復計畫」規定，未完整接種疫苗的八十歲以上長者及孕婦、孕期卅六周以上孕婦，及三個月以下嬰兒等不適用，並要求家庭成員都須接種疫苗、家中不能有七十歲以上的長者、孕婦、洗腎病患、癌症病患等高風險群，以及康復期間全家都要居家隔離等。星國衛生部網站寫道，自覺有明顯症狀者可搭乘自用交通工具前往指定診所就醫或遠距看診。高風險群會同時接受快篩和ＰＣＲ檢測，甚至馬上送醫。若無嚴重症狀，就醫後須馬上返家並一人一室隔離，等待ＰＣＲ檢測結果。居家康復陽性確診者、無症狀確診者和輕症低風險民眾，都要進入七十二小時一人一室居隔，每日監控體溫和血氧濃度。若有醫療需求，可聯絡診所或使用遠距醫療服務。七十二小時隔離結束後，快篩採陰就能恢復正常，採陽則須繼續居家隔離和快篩，直到採陰。完整接種疫苗者居隔滿七天，及未完整接種疫苗成人居隔滿十四天，無須檢測可恢復正常生活。密切接觸者或接到健康風險通知的民眾，須在廿四小時內快篩，若採陰可正常外出。他們五天內若要離家活動，需在每天出門前再次快篩。星國設置許多領取快篩試劑的販賣機，也鼓勵各機構免費提供員工快篩試劑。星國也使用應用程式追蹤確診者足跡、疫調及決定密切接觸者，並使用口服藥治療，民眾今年三月廿四日起已能在指定診所憑處方箋拿口服藥。此外，星國十二至十九歲青少年完整接種率在去年十二月中達到九成四，並在同月底推出五至十一歲兒童施打輝瑞疫苗計畫。針對加強劑接種，星國政府去年底放寬至十八歲以上接種，今年一月底向下放寬到十二至十七歲。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
快篩後不能馬上放心 醫曝染疫「4狀況」恐是偽陰性
不少民眾有疑似症狀或有接觸史，會使用居家快篩。但醫師提醒，感染發生還不夠久、試劑操作錯誤等4種狀況下感染COVID-19快篩可能造成偽陰性，建議間隔1到2天再次採檢。高雄市長陳其邁今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫記者會，高雄市民生醫院副院長林俊祐說明居家快篩採檢陰性的幾種可能性。林俊祐指出，除了真的沒有感染或感染的是其他病毒，有4種情況會造成快篩呈陰性。包含採檢時感染發生時間還不夠久，可能剛暴露感染源就去驗，病毒抗原量還沒有多到可以被偵測到；採檢技術不佳，如採檢方向不對、採檢時間過短等；或是操作程序失誤；及無症狀感染者已經快痊癒了才採檢等因素，都會造成偽陰性。林俊祐說，若民眾持續有症狀，或有明確接觸史，快篩陰性後，建議間隔1到2天再次快篩，以求精確。並提醒民眾快篩前務必詳閱說明書、跟著指示操作。高雄市今天啟動4處社區篩檢站9間醫院的小兒快篩陽性特診，快篩陽性且有症狀兒童可採檢、看診、領藥一次搞定。林俊祐說，民生醫院負責的社區篩檢站今天約有10名小朋友來看診，採檢PCR後，醫生會評估是否有危險症狀需住院，若無須住院，會詢問症狀，開立3到5天份的口服藥。民眾大多是騎車、開車前來，約10分鐘就可以看完，相當順利。北市衛生局日前承諾設快篩陽性兒童綠色通道，事後稱用藥複雜而轉彎，媒體詢問，小兒用藥是否困難。林俊祐說，現場準備藥品多為小兒科常見感冒藥物，如退燒藥、鎮咳等，如有特殊症狀，會再考慮送醫治療。陳其邁表示，高雄市小兒特診用藥是由各站負責的醫學中心或地區醫院備藥，醫師由基層診所專業小兒科醫師支援，藥師公會指派藥師。跟一般小兒科、地區醫院的藥品整備同等級，準備上沒有困難。至於各地區小兒特診情況，則因人口、大家看診習慣等情況不太一樣。國小生疫苗開打首週，高雄市政府衛生局簡任技正潘炤穎說，這2天每天約有300到500名學生接種，共約12間以上偏鄉、特殊學校完成施打，接種率近5成。沒有接獲不良反應通報。中央流行疫情指揮中心今天公布高雄有2163例確診個案，高市府表示，其中有18例轉外縣市、21例重複鍵入、172例隔離轉陽、69例有外縣市足跡、特定娛樂場所21例、密切接觸者1821例、新案疫調中41例，整體看來職場接觸傳染增加，提醒民眾注意職場傳播風險。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
每天確診增加4萬多 柯文哲：將來中南部會追上來
全台今新增本土4萬6377例，台北市新增9245例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出，現在每天確診增加4萬多，將來會增加的是中南部，會追上來，到時候數量到一個程度，案例數會飆升更快。柯文哲指出，之前預估應該會在5月7日或8日破萬，看起來預測還算準確，所以通常只要按照現有數字分析，每天新增案例跟R值的計算，預測相當準。柯文哲說，現在疫情主要還是在北北基桃的首都生活圈，台中、高雄、台南都還在很下面，按照流行病學概念，他們不是不會感染，應該是比較慢發生，傳染病跟人流有關係，首都生活圈的人流，看電信足跡就知道，很明顯比中南部強大。柯文哲指出，在確診人數飆升狀況下，有幾個戰略，打仗要先知道限制因素，目前台北市PCR量能大概2.9萬，超過1、2天可以，但不能能持續幾個月，在保留PCR量能狀況下盡量保存。柯文哲說，若他沒有在一、兩周前提出快篩陽等於PCR，很可能現在PCR已經沒辦法真實反映確診人數，數字越精確作戰會更清楚，沒有數據，就如同打仗沒有雷達，要靠直覺，也不是不能打，但比較沒有把握。
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
5月6日疫情整理包／本土破3.6萬例！基隆市文化局長陳靜萍今確診 屏東只剩這鄉鎮未爆確診
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土破3.6萬例、死亡10例 中重症87例皆創新高國內新增3萬6213例COVID-19確定病例，分別為3萬6168例本土個案及45例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增10例死亡。其中本土案例及死亡創新高。more...全台確診學生數累計破3萬 22縣市1958校停課國內新冠肺炎疫情持續延燒，教育部今（5/6）傍晚公布學生確診案例統計表，各級學校確診人數合計已達3萬2193例，突破3萬例，且相較昨日再增加4186例，22個縣市中則有1958校停課。more...過了這個峰北市確診數才會降 柯文哲預測在「這時段」發生台北市今新增本土7716例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，柯文哲預測台北市的洪峰在5月16日至5月23日那一周，過了這個峰，確診才會降下去。但柯說，只知道時間在這範圍，多高不知道。more...新北昨篩愈6千人 陽性率逼近7成新北市今新增確診1萬2066人、居隔列管4萬1291人、居家照護3萬6025人，除了居隔確診等數字不斷攀升，陽性率也是一路往上走，今年4月1日篩檢人數2794人，其中僅27人陽性反應，陽性率0.97%、期間陽性率不斷攀升，直至本月4日篩檢6237人，陽性4284人、陽性率68.69%逼近7成。more...竹市+348 國三生會考前暫停實體課程5日新竹市今新增348名確診個案，市府衛生局指出，今年以來已累積1974名確診個案；目前仍住院中的確診者有49人；「採居家照護之確診者」共1084人；另有因密切接觸而居家隔離者共190人。more...竹縣+577遍布13鄉鎮市 開設4處免費篩檢站全台今天確診新增3萬6千多例，其中新竹縣新增577例新冠肺炎本土確診。竹縣府下午指出，6成4為無症狀者，輕症者以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀，確診者年齡分布在0到95歲，主要為18到64歲青壯年約占76%，12歲以下71人、65歲以上35人。more...苗縣+255 居家照護確診人數累計破千苗栗縣今天新增255例，分布在16個鄉鎮，其中竹南72例、頭份63例、苗栗36例、後龍21例、通霄15例、公館10例，其餘鄉鎮個位數，全縣居家照護確診人數已破千，達到1069人。衛生局表示，指揮中心將配發口服抗病毒藥到地方，衛生局收到藥物後，會和居家醫療照護團隊合作，讓居家照護確診者獲藥物治療。more...台中確診+1890 熱點足跡含7處市場、2家KTV台中今新增1890例確診，台中市政府公布10處確診者處熱點足跡，包括7處市場、夜市，及2處KTV入列。台中市衛生局提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。more...在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，成為南投縣近來疫情蔓延的主因，家庭群聚感染一天就增加了52例，南投衛生局表示，縣內今日確診個案共計138例，截至目前南投縣累計確診782例，目前居家隔離人數674例，居家照護人數496例，今日已解除隔離人數316例。more...嘉市確診+99 持續加強公共場域清消中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增36168例，嘉義市新增99例確診個案，包含12歲以下15例，12～64歲 63例，65歲以上21例。市府說明，56例為確診個案的密切接觸者，於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性；3例曾接觸外縣市確診者；36例因有症狀就醫採檢PCR陽性、4例無症狀自行快篩。嘉義市目前居隔1923人，解隔59人，輕症居家照護人數346人。more...高雄確診+1694 陳其邁：社區風險增加高雄染疫人數急速上升，今天來到1737例，外縣市43例，所以高雄市為1694例本土。市長陳其邁說，繼上波外縣市移動外，現在進入第二波、第三波的社區傳播，因症就醫比例增加，社區風險增加；北部疫情續升，台中、高雄也漸落後8天到9天，提醒大家注意。more...唯一淨土 屏東縣32鄉鎮市全淪陷只剩這裡未爆確診屏東縣今天新增431例新冠本土確診個案，累計確診已達2931例，預計明天累計確診數就飆破3千大關。今確診案分布在屏東32個鄉鎮市，連離島琉球及山地原住民鄉都有確診，僅枋山鄉未傳確診。more...澎湖+31校園染疫風暴擴大 全縣20校53班學生停課澎湖縣今天新增31起新冠肺炎陽性確診案件，澎湖縣府指出，31人皆輕症，不過其中7例是學生，幼兒園及托嬰中心都有幼童染疫，澎湖科大、石泉國小實施線上教學，共有20校53班停課。more...金門確診+13 有一8旬嬤輕症轉中症住進加護病房金門今日新增13名確診者，確診累計139例，金門縣長楊鎮浯表示，目前收治中的54例，有1例從輕症轉為中症，目前住進加護病房，該案為80多歲長者，因有慢性病史、血氧濃度略低於標準值，為高風險群，經醫師評估後使用抗病毒藥物進行治療中。more...基隆+1427 林右昌呼籲：不一定要特別在母親節回家聚會基隆市今天新增確診人數1427例，市長林右昌表示，這星期就是母親節，做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現，往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯，但今年他和弟弟妹妹商量，考量他父母親年紀已大，就不一定要特別在這天回家聚會。more...台東文健站長者傳確診 官員竟要照服員穿雨衣快篩台東縣今新增169例確診個案，其中部落文化健康站傳群聚感染，照服員嚇得求助原民處提供防護衣，未料，官員卻建議戴護目鏡、穿雨衣或拋棄式手套給長者快篩，讓照服員傻眼。原民處回應表示，「共體時艱」。more...基隆市首位局處首長染疫 文化局長陳靜萍今確診基隆市今天新增1427例確診個案，也傳出首位市府局處首長確診，文化局長陳靜萍今天在臉書說自己確診了，她說，昨天深夜還在想母親節要買什麼回家陪媽媽吃，沒想到今早就確診，「疫情人生果然跟人生走馬燈一樣，不斷地試煉著我們。」more...總統府確診再+3 與府方官員並無接觸史總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增3名確診案例，2名為總統府員工，1名為總統警衛室駕駛。more...新北某國小老師遭爆瞞確診 跑朋友家打麻將喝酒跑攤新北市某國小教師被友人爆料，4月25日PCR陽性，卻疑似隱匿疫情，跑去朋友家打麻將，害朋友確診外，隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示，已針對該案調查，若查證屬實，可依法最高開罰200萬。more...蘭嶼綠島疫情升溫 目前醫療量能尚足夠台東離島COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，從4月底至今，蘭嶼累計27例、綠島32例，包括3個月、8個月嬰兒；台東縣衛生局表示，目前離島醫療量能尚足夠。more...台中法院列確診熱點 台中地檢今也傳2書記官快篩陽性疫情嚴峻，確診人數屢創新高，台中市今病例達1890例，繼台中市府日前將台中高等行政法院列為確診足跡熱點，鄰近的台中地檢署今也傳出有2名書記官快篩陽性，檢方先請2人至醫院做PCR採檢，同時對周圍辦公室清消，但因尚未列案號，後續匡列待中央流行疫情指揮中心確認。more...宜蘭監獄19受刑人、3幼童染疫 金六結逾10名新兵快篩陽宜蘭監獄近期出現19名受刑人確診，另有3名陪同入間的幼童染疫；陸軍六軍團金六結新兵訓練中心則有10多位新兵快篩陽性，因來自外縣市，經軍方安排返家。more...議員林世宗確診 北市議員染疫第8人疫情延燒，台北市議會今再傳議員確診，士林、北投區的民進黨市議員林世宗，昨天PCR確診，他說，一點咳嗽、流鼻水等，昨天柯文哲赴議員專案報告，他沒有出席質詢。more...死亡10例創今年新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。more...2歲多女童隨母入監染疫 宜蘭監獄累計3幼童確診宜蘭監獄昨天傳出幼童確診，2間舍房共4名幼童，先是2歲多女童發燒快篩陽性，送醫採檢確診，另名1歲男嬰也出現症狀送醫、PCR陽性，今天再有1童確診，3人均已收治負壓隔離病房。more...高雄市議員黃捷曬「兩條線」：歹勢，我可能也確診了南部疫情也逐步升溫，高雄市議會截至目前尚未有議員傳出確診新冠肺炎，不過今早議員黃捷公布她的快篩結果出現兩條線，並說「歹勢，我可能也確診了！」。more...蔡壁如快篩陽性 自曝病狀：喉嚨些微癢癢的民眾黨立委蔡壁如今在臉書透露，昨天開始辦公室就因為有辦公室同仁確診，開始3+4自主隔離，今天早上她再次快篩時，出現了「2條線」，「很確定的是，我知道我應該是確診了」。more...
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
台東今新增152例確診 某養護機構再增7例
台東縣今新增152例確診，衛生局初步疫調有66例為密切接觸者、社區感染50例及外縣市足跡5例，其中某養護機構感染今再增7人，累計70人確診。衛生局表示，持續協助該機構完成確診個案分艙分流及抗病毒藥物評估給藥。衛生局長黃明恩於疫情記者會說，該養護機構目前累計有15名工作人員及55名住民確診，仍有9位住民因有發燒及血氧偏低情形，仍住院治療中。另有42位確診住民已接受抗病毒藥物使用，也安排接觸者及非確診人員PCR採檢。他表示，全縣醫院收治新冠肺炎病床使用率有19.7%，目前147床已收治29床，收治輕症的加強版集中檢疫所共120床已收治71床，此外，居家照護的部分累計有488人，已解除92人，仍有396人管理中。校園部分，今天也新增17位學生及2位老師確診，累計共198位學生、16位老師。目前暫停實體上課學校共計20所。另昨天啟動6至11歲校園莫德納接種，學校接種率平均達80.6%，預計5月31日全數完成。至於昨天1名70多歲男性確診長者死亡，是否與新冠肺炎有關，黃明恩表示，死亡原因目前已由中央流行疫情指揮中心研判分析，若有最新結果出爐，再另行對外說明，同時呼籲民眾一定落實防疫規範，並盡快接種疫苗。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
台南新增847例...0至9歲學童佔135名 已有3名校長曾染疫
台南市今(5)日新增847名COVID-19本土確診病例，市長黃偉哲說比昨天中央流行疫情指揮中心所公布的809多38例，但是也比昨天795多52例，但是不管幾例，事實上台南的染疫人數、確診人數的確是在上升中，也呼籲市民朋友們要嚴加做好自身的防疫工作，自己要做好防疫工作市長黃偉哲呼籲疫情上升，市民要做好防疫工作，不管專家學者對新的變種病毒的分析，但只要確診就會對自己的健康和家人造成很大的影響，希望市民快打疫苗第3劑也要趕快接種，接種完整後也要戴好口罩。黃偉哲說不管是大家認為說Omicorn是比Delta和比起Alpha，或是原來的COVID-19病毒，致命力比較輕，致死率比較輕，但是這個致病率比較強，不管專家學者他們對於新的變種病毒的分析，只要確診了只要染疫了，都是會帶給自己的生活、家人的生活、親友的生活很大的影響，還有會對自己的健康或多或少會產生影響。因此，還是呼籲大家接種疫苗一定要完整地接種，第三劑也要趕快，追加劑也要趕快接種，接種完整以後，還是要戴好口罩，這個是我們的一個呼籲。市府也對低收入戶開闢綠色通道，以及與密切接觸者需要快篩需要知道自己的狀況，現在大家搶快篩，但有些真的有需要的人，但沒有時間去排隊要顧三餐，花5百元是很多的支出，因此設有3處快篩站。衛生局說明台南市今天新增847名COVID-19本土確診病例，包含415例男性、432例女性個案，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於4月28日至5月4日，其中包含263例為無症狀感染；847名病例中有128例為居家隔離採檢後確診、93名為親友接觸個案，另有626名個案的密切接觸者在疫調中。若市民為確診者的接觸者或自行使用家用快篩檢測陽性，請佩戴口罩、持身分證及健保卡，於5月6至8日依照各站篩檢時間及採檢對象分流前往新化體育公園（新化區公園路110號）、松柏育樂中心（南區南門路263號）和營新醫院（新營區隋唐街228號）篩檢；確診者的接觸者請於5月6至8日每日上午9至11時至新化體育公園或松柏育樂中心、或5月6至8日每日8時至10時至營新醫院，進行鼻咽快篩；家用快篩陽性的市民，請持陽性試劑（密封包好），於11至12時至新化體育公園或松柏育樂中心、或10時至12時至營新醫院，進行PCR檢測。另永康區市立圖書館新總館5月7日上午9時至11時30分、下午1時30分至4時開設免預約莫德納疫苗接種站，上午、下午場次各提供150人接種，歡迎有接種需求的市民攜帶身分證、健保卡、接種紀錄卡前往。疫情日益嚴峻，台南市府出現首例首長染疫，水利局副局長詹益欽5月2日確診，其妻服務教育界是某小學校長，已在4月底前確診，目前已有3位校長確診，今天確診個案中0至9歲有135名，佔15%，10至19歲有93位，佔11%，顯示校園疫情嚴峻，議員蔡筱薇說，目前還是很多家長感到焦慮，且每天好像在等開獎「不知明天會不會停課」，對學生染疫發放快篩劑和疫調匡列應該更有效率。台南市學校疫情嚴峻，匡列學生超過1/3或10班以上而全校停課，但家長質疑匡列居隔通知單太慢，造成請假的不便，教育局長鄭新輝表示，學校必須協助衛生局做第一時間的疫調，市府將進行跨局協調，是否學校匡列名單，衛生局備查就可以加快效率。因疫情已成常態，與確診者密切接觸的學生被匡列接觸者要3+4停課7天，學校裡學生密集，一旦有確診者或學生被匡列為親密接觸者，家長都會很擔心，因此希望能盡快知道有無被匡列，而且多數學生也有補習班等足跡，若能一併匡列或停課，可減少學生染疫的風險
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+460 學童接種率34% 確診足跡里港靈糧堂、菜市場
屏東縣今新增460例本土確診個案，再創單日確診數新高；另外，6到11歲學童校園疫苗累計施打共11校，有559名學生接種，施打率34%，學童施打狀況均良好，沒有異常。確診者相關足跡，里港菜市場旁路邊（擺攤）、里港靈糧堂，縣府已全面清消。屏東縣府統計，截至今5日，居家隔離現管人數1072人，今日解隔209人。5歲以下確診累計148例，36例解除隔離，無重症。居家照護累計1107人。縣長潘孟安說，疫情仍屬嚴峻，除戴口罩、打疫苗外，也別忘了勤洗手，今天也是世界手部衛生日，除正確洗手五步驟及七字訣外，還有五時機，包括用餐前、擤鼻涕後、如廁前後、看病前後、接觸小孩前，維持衛生防疫好習慣，才能避免病毒侵擾。全校班級暫停實體課程校數5校33班：烏龍國小、墾丁國小、廣安國小、後庄國小、獅子國小。部分班級暫停實體課程校數59校125班：屏東女中、大同高中、美和高中、陸興高中、東新國中、新園國中、滿州國中、長治國中、光春國中、萬巒國中、車城國中、中正國中、公正國中、凌雲國小、唐榮國小、麟洛國小、光華國小、東勢國小、瑞光國小、忠孝國小、內獅國小、仁愛國小、新庄國小、新興國小、九如國小、佳佐國小、仙吉國小、石門國小、東港海事、恆春工商、潮州高中、鶴聲國中、東興國小、恆春國小、長樂國小、鹽州國小、大同國小、古華國小、潮昇國小、民生國小、恆春國中、東寧國小、信義國小、復興國小、東港國小、勝利國小、和平國小、潮州國小、新園國小、東光國小、屏東高中、明正國中、民生家商、屏榮高中、東隆國小、鶴聲國小、鹽埔國小、東港高中、崇蘭國小。確診個案分布區域：屏東市158案，內埔鄉31案，萬丹鄉31案，東港鎮30案，新園鄉24案，潮州鎮21案，恆春鎮19案，獅子鄉16案，九如鄉14案，里港鄉12案，萬巒鄉12案，枋寮鄉10案，來義鄉10案，瑪家鄉8案，琉球鄉7案，春日鄉7案，高樹鄉5案，泰武鄉5案，長治鄉、麟洛鄉、鹽埔鄉、佳冬鄉、滿洲鄉各4案，竹田鄉、新埤鄉、崁頂鄉、林邊鄉、牡丹鄉各3案，南州鄉、車城鄉各2案，三地門鄉1案。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+1136 單日確診人數首度突破千 陳其邁這樣說
中央流行疫情指揮中心公布，今天全台確診病例飆到3萬35例，其中疫情控制相對穩定的高雄市，也首度破千例，今日確診數達1136例，可能有零星個案轉銜，高雄市長陳其邁今午2點30分對外說明。高雄昨新增987名本土病例，今天首度破千例，也創下單日確診數新高紀錄。高雄市長陳其邁透露，未來疫情仍是嚴峻，趨勢還是再往上走。高市府目前確診人數控制緩步上升，衛生局持續疫調分析風險，公布足跡，但四日發布鳳山區一處黃昏市場肉攤足跡卻惹議，民眾上爆料公社指控衛生局胡亂公布，害他們業績直落，市府指這處市場有3家豬肉攤，確有一名負責絞肉的40多歲男子染疫，工作地點就在五權南路上的鳳西黃昏市場肉攤。
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2022-05-05 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／確診隔離不能請公假嗎？防疫照顧假有薪嗎？6種常見情況看請假與薪資規定
目前一天幾萬人確診，加上被匡列的人，每天都有上萬人需要居家隔離。然而必須居隔時，勞工可以請什麼假？公司會照給薪嗎？《元氣網》整理以下QA，解答大家在請假薪資權益方面的各種疑問。Q：我被通知居隔了，該請什麼假？A：常見六大情況如下：一、家有配合防疫而需照顧的幼童，勞工可請無薪防疫照顧假或家庭照護假，或者請有薪的特別休假。二、勞工若配合衛生主管機關防疫而自主健康管理，可依身體健康狀況，請普通傷病假，事假，或特休，若雇主要求在家隔離，應照給薪資，勞工也不必補服勞務。三、勞工配合衛生機關檢疫而隔離，如果因執行職務所引起，雇主應給付全薪的防疫隔離假四、若是勞工個人因素造成，只可請特別休假或無薪的防疫隔離假。五、勞工若因確診必須隔離治療，如果是職業原因感染死於職災，可請公傷假。六、個人因素確診者，只能請普通傷病，事假或特休。Q：防疫照顧假是公假？還是家庭照顧假？A：1.「防疫照顧假」係為防疫應變的特別措施，並非公假性質，雇主應配合准予符合條件者，但此一特別措施並未強制雇主應付薪資，希望勞雇雙方共同為防疫而努力。2.此一特別措施是因應中小學延後開學或依停課標準停課期間的配套，使有12歲以下等受照顧子女之家長有多一個請假的選項，與各公私部門既有的相關請假規定（如：家庭照顧假、事假、特別休假等）併行，並沒有排他或替代的關係。Q：家長如有照顧需求，惟非屬防疫照顧假請假適用對象，還可以請什麼假？A：因應停課，家長如非屬防疫照顧假請假適用對象，惟仍有照顧家人之需求，得請家庭照顧假、特別休假或事假以為運用，雇主應予准假，希望勞雇雙方共同為防疫而努力。Q：如果雇主不給防疫照顧假，如何處理？A：1.勞工配合防疫照顧需求而未出勤，雇主不得視為曠工、強迫勞工以事假或扣發全勤獎金等不利之處分。2.雇主如扣發全勤獎金，將依違反勞基法22條工資未全額給付處罰；如強制勞工一定要請特別休假或事假，將依違反勞基法第38條或第43條規定處罰，處罰金額都是2萬元至100萬元。Q：勞工因與確診者足跡重疊至快篩站採檢，其無法出勤期間應如何請假及給薪？A：勞工如因與確診者足跡重疊至快篩站採檢，期間如因此無法出勤者，因不可歸責於勞工，雇主不得視為曠工、強迫勞工以事假或其他假別處理，亦不得強迫勞工補行工作、扣發全勤奬金、解僱或予不利之處分。未出勤期間，因與請假有所區別，建議雇主以「防疫隔離」註記，另因隔離事由亦不可歸責於雇主，因此並未強制雇主應給付該期間之薪資，得由勞雇雙方自行協商約定。又，勞工於採檢後確診(感染嚴重特殊傳染性肺炎)，可請普通傷病假、特別休假或事假。Q：勞工經醫院評估安排採檢，於接獲檢驗結果前須留在家中不可外出，其無法出勤期間應如何請假及給薪？A：勞工如因發燒或呼吸道症狀就醫，經醫療院所評估予以採檢者，勞工應配合採檢，該期間得依勞工請假規則請普通傷病假。Q：事業單位因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情停業，勞工當日工資是否應照給？A：1、有關中央流行疫情指揮中心為防止疫情擴散而要求特定行業全面停業，或地方政府要求事業單位停業以進行消毒作業者，前開停業因不可歸責於勞雇任一方，停業期間之工資得由勞雇雙方協商約定。又，勞工於該日有請普通傷病假、事假或特別休假之需求者，亦可依法請各該假別，惟雇主不得逕自要求勞工請假。2、至於事業單位未受地方政府停業要求，屬自主停業消毒者，其停業期間仍應照給工資。Q：確診居隔請假，勞保有補助嗎？A：勞動部今(5日)宣布，確診嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的勞工保險被保險人，不論是收治在醫院、加強版集中檢疫所/防疫旅館或進行居家照護期間，如不能工作，以致未能取得原有薪資者，自不能工作之第4日起，皆可依勞工保險條例相關規定請領傷病給付，確保勞工給付權益。據勞保局網站試算，以月投保薪資最高4萬5800元計算，第4天起居家照護一天可領763元、兩天1527元、三天2290元，以此遞增至解除隔離為止。（資料來源／勞動部、勞動條件及就業平等司）
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2022-05-05 新聞.健康你我他
笑看疫情下的人生／活動多取消 疫情讓人自省
大侄子自軍中休假返家說，隔壁連隊有人確診，妹妹一家憂心忡忡；小侄子說，打工的燒烤店加薪，一小時200元，但隨即砍班，因為確診人數節節攀升，來客數雪崩式下滑；大女兒含悲帶淚說，他們苦心製作籌備一年的設計畢業展取消了；小女兒說，高中畢業旅行取消了；媽媽說，老人會年度旅遊延期了；老爺公司的烤肉摸彩活動也取消了。台灣人民公衛觀念強，雖然不再掃實名制、不公布確診足跡，但我們自主管理，母親節各自在家唱著「世上只有媽媽好」，孝親紅包已早早奉上，不製造家族群聚。買來增強免疫力的綜合維他命，你一顆、我一粒，有吃有保庇，從去年三級警戒後自帶便當上班已成為日常，一周採買一次日常所需已是常態，口罩、酒精不離身是家人自保的共識，打好打滿第三劑疫苗，冀望形成全民防護。雖然每天確診數字以千或萬起跳，但內心平靜自處，盼以強大的心力來對抗飄忽不定的病毒。萬一真的被匡列或是確診了，還好住家是獨棟四樓透天厝，一人一室、一人一衛浴、一人一層，方便居家隔離自主管理，即便是在最壞的情況下，還是有值得欣慰之處。疫情讓人有更多居家、自省的機會，病毒於是有了另種面貌。詢問同仁開市了沒？回傳一張百貨公司的照片，果然員工比客人多。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP接觸14天後校正通知 陳時中：只是讓你知道
國內取消簡訊實聯制後，改用社交距離APP取代，但有民眾反映，突然收到14天前曾和確診者接觸通知，不知如何是好。指揮中心指揮官陳時中表示，現在接觸史最多只會收到10天前，若收到可以想想當時有無接觸，生活上稍微注意一下就好，「只是讓你知道一下」。媒體詢問，社交距離APP跟確診者距離多近，才算有接觸？若居住在同一棟的鄰居也會收到訊息嗎？陳時中說，下載社交距離APP是讓你得到更多訊息，通常是2公尺內、超過2分鐘接觸就會得到訊息，現在會收到的大概是10天內的接觸史。對於有民眾收到14天前的確診者接觸史，陳時中說，時間多久沒關係，收到接觸足跡APP上會告訴你日期，且呈現紅字，並註明2分鐘、9分鐘、20分鐘等不同接觸時間區段，給民眾參酌，可以想想當時跟誰接觸、並接觸多久。陳時中以他本身為例，他說，如果看到接觸確診者訊息，如果只有接觸2分鐘，就不太會理它，尤其當你想不到有無特別人或親密動作接觸時，就等等看，如果有症狀自己可以採檢一下，或減少與不特定人接觸，出外特別注意戴口罩。陳時中說，如果接觸超過10分鐘，會回想接觸人及時間，如果接觸時間是半天前或1天，無論有無症狀，可能會等過1到2天都會採檢，行為也稍微注意。若收到是14天前或以上的接觸通知，陳時中說，自己稍微生活注意就好，14天後續也沒什麼事要做，只是讓你知道有過，可根據接觸時間多長、頻率多高，去決定要不要快篩、或是等有症狀在篩、或自主監測都可以。指揮中心日前啟動「確診個案自主回報疫調系統」，提供確診者一次性網址填寫資料，今健保快易通APP也同步更新，但民眾疑若寫過了就無法再填寫？指揮中心發言人莊人祥表示，只要填寫沒送出，一次性網址都還有效，除非填寫答案後已送出，這個網址就失效。陳時中建議民眾，請填寫完整之後才送出，這樣就不會有問題，中間休息沒關係，但不要寫一半送出。對於立法院有確診者填寫自主回報資料，沒有回報立院防疫長是否可行？回報防疫長於法律上是否有強制力？莊人祥說，除了用自主回報系統以外，也要告知單位主管，自主回報部分不會有個資問題，請要告訴直屬主管。
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