2022-11-21 醫療.腦部．神經
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賴佩璇
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2022-11-13 醫療.骨科．復健
天氣濕冷疼痛症狀就加劇 醫揭4種NG姿勢可能讓膝蓋提早報廢
國門重啟，許多民眾蓄勢待發；天氣轉涼，戶外活動開始活躍。一爬山，卻發現膝蓋卡卡；上下車，覺得雙腳無力。看似小問題，卻可能是行動力退化的大危機。哪些症狀是膝蓋、肌力退化的徵兆？為什麼天氣轉涼，更容易發生這些狀況？入冬之前趁早保養，趕快補強照顧雙腿的知識。林口長庚復健部主治醫師張世杰表示，退化性膝關節炎會有疼痛、關節角度卡住或是僵硬的感覺，甚至伴隨著肌肉無力與生活品質的下降。常見的原因可以分為原發性與次發性退化。原發性退化大多是因為肥胖或是老化造成軟骨磨損，甚至底下的骨頭也跟著變形；次發性退化則常發生在受傷過後的創傷性膝關節。天氣濕冷疼痛就惡化，低氣壓、冷空氣造成疼痛敏感。膝蓋痛是退化性膝關節炎常見的症狀，退化性膝關節炎是膝蓋軟骨磨損，加上吸震效益降低所產生的發炎疼痛，常由內側疼痛開始，急性期會紅腫熱痛、積水、發炎，嚴重時會有關節活動聲響、關節僵硬，甚至股四頭肌萎縮等，好發50歲後，以女性居多。許多退化性膝關節炎病友，常常形容自己的膝蓋如同「氣象台」，只要天氣開始變濕冷，症狀就會加劇。有關溫濕度與症狀惡化之間的因果關係，目前醫學上尚無確切定論，但機轉大致上為氣壓變化與血管收縮。濕冷的天氣通常伴隨著低氣壓，而氣壓降低會讓組織些許膨脹，進而壓迫周邊的神經與血管；另外，冷空氣會造成血管收縮，進而降低神經的血液供給，導致人體對疼痛的敏感度上升。彎曲角度過大、彎曲動作太快、體重過重，都是危險因子。膝關節的主要功能是在骨骼與軟骨之間形成的軌道間彎曲、承受膝蓋以上的身體重量，以及腳底與地面接觸造成的作用力。換言之，如果膝蓋的彎曲角度過大、彎曲速度過快、體重過重，或是地面造成的衝擊過大，都會造成膝蓋過度的壓力進而導致損傷。張世杰提醒，盡量避免以下會加重膝關節磨損的不良姿勢：長時間坐矮板凳或半蹲坐在矮板凳上或半蹲種菜、洗衣，是年長者常見的生活作息。這樣的姿勢會讓膝蓋呈現過度彎曲，甚至會因肌肉施力不當而讓關節沒有在正確的軌道上，使膝關節承受高達體重八倍的重量，進而造成軟骨磨損。張世杰建議民眾盡量避免半蹲，如需在矮板凳上久坐，盡可能將雙腿伸直、減低關節壓力，並自然地向外打開，以同步舒緩腰部壓力。要在矮凳上坐下或起立時，先讓髖關節動作，再讓膝關節動作，可降低膝蓋的壓力。長時間翹腳或盤腿盤腿或是翹腳的姿勢會讓膝關節扭轉，導致髕骨外翻與位移，進而磨損膝關節軟骨。另外，這種姿勢會讓腰椎跟骨盆低於膝蓋，使腰椎彎曲承受過大壓力，導致下方膝關節周邊肌肉群緊繃，給關節帶來過多壓力。張世杰建議日常生活盡量避免翹腳，如果需要盤腿坐，建議定時將雙膝輪流打直，減低膝部壓力，並可搭配腳踝活動促進血液回流，避免腫脹。跪著做家事跪姿不但使膝蓋呈現過度彎曲的狀態，還讓膝蓋前面的髕骨直接向後壓迫，造成膝關節損傷。如無法避免使用跪姿做家務，張醫師建議可以在膝蓋下方墊軟墊，並將家務分段完成，要起身前先將雙腿伸直，活動關節後再站起。高處跳躍跳躍落下時，膝蓋會承受大約15倍體重的重量，進而加速膝蓋軟骨的耗損。另外，體型肥胖的人因體內發炎物質與內分泌的關係，同時也是退化性關節炎的高危險族群。減重與減少高處跳躍可以降低膝蓋承受的壓力。最後，要讓膝蓋維持健康，除了避免上面的狀況外，也需要維持足夠的肌肉量與活動量。足夠的肌肉量可以增加關節的強度，幫助關節承載重量。所謂足夠的活動量，像是運動完讓肌肉感到稍微痠跟累，但不到疼痛的程度，可以維持膝蓋軟骨健康，並代謝廢物。避開磨損狀況，促進強化動作，就能讓日常生活品質得到大幅度進展。
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2022-07-18 醫療.泌尿腎臟
醫病天地／酷夏飆汗 多喝水防泌尿道感染
炎夏，泌尿道感染患者增加，楊梅天成醫院泌尿科主任彭元宏建議，民眾應多喝白開水，切勿在烈日下激烈運動，飲食盡量清淡，別吃重鹹，否則對腎臟造成負擔及傷害。彭元宏說，夏天因為流汗較多，會鼓勵民眾多喝白開水，只要補充水分，尿液濃度就會下降，較不容易孳生細菌、形成結石，可預防尿路感染跟結石；夏天也盡量不要在烈日下激烈運動，否則可能造成橫紋肌溶解，對腎臟造成傷害。飲水量建議2000至3500cc，若有劇烈運動，再增加500cc。此外，盡量吃清淡一點，不要吃重鹹，包括香辣跟鹽分太多的食物最好避免，也不要攝取太多蛋白質，不然會造成腎臟排毒負擔。平常保養泌尿道也要多喝水，男生泌尿系統有攝護腺，要保養可多吃番茄，而且要加熱過的才會釋放出茄紅素，對攝護腺是滿不錯的保養食品，另外也可吃蔓越梅。彭元宏表示，夏天也不要避免憋尿，建議2小時排尿一次，也可避免泌尿道感染；有反覆泌尿道感染困擾的民眾，夏天盡量避免穿緊身衣褲，因為悶熱也會造成感染。
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2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情
通報出包 童險延誤抗癌治療
本土疫情未歇，衍生許多就醫亂象，桃園罹患腦瘤六歲女童因確診通報流程出問題，險延誤抗癌治療，女童父親向外求援才化解危機。嘉義市因醫院隔離病房滿床、急診室也爆滿，讓長期臥床的確診者被送到一般醫院暫時收治。桃園六歲潘姓女童罹患腦癌四期，上月十三日確診後居隔十四天，解隔後到台北榮總進行癌症治療，卻因ＰＣＲ呈陽性，而桃園衛生局通報系統卻未登載女童已在十三日確診，北榮認定女童五月卅日確診，須再隔離十四天，女童父憂心延誤癌症治療才發臉書求救，盼政府開立十三日的確診證明。桃園市衛生局則坦承因系統剛上線，通報出現失誤，市長鄭文燦說，經認定女童是五月十三日舊案，不需再居隔，市府已請北榮協助安排治療。潘父昨透露，女兒終於可接受治療，感謝老天開了一扇窗。嘉義市長期臥床八十歲婦人三天前確診時已意識不清，家屬打一一九求助，但救護車詢問三家醫院，均回覆隔離房滿床、急診室也滿，最後由非處理重症的部立嘉義醫院先收治；家屬哀嘆醫療量能無法負荷。消防人員也透露，本周常發生確診專責醫院告知「已經滿載」情況，有些病患須轉送外縣市，最遠轉送彰化或雲林。嘉義市衛生局回應，中央陸續放寬中重症解隔條件，將加強協調，滾動式把病情程度不同的病患轉病房，若需求持續擴大，會詢問醫院是否加開量能。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
疫情南燒！不少機構住民看護全確診 醫護「面臨崩潰壓力」
新冠疫情燒往南部，高雄市確診數已連日超越北市。南部某公立火葬場以前三、四天火化一具遺體，現在天天都有染疫死者限時廿四小時內火化。南部某醫院副院長說：「從醫卅年來第一次面臨這種瀕臨崩潰壓力，不少長照機構住民及醫護都確診了。」疲累雙眼布滿血絲的南部某醫院副院長說，日前院內有名病人確診，整層樓病患全部做ＰＣＲ，多人呈現陽性；負責照顧的護理師也確診，她坦承二天前母親確診，可能被家人感染確診。「有的長照機構住民、醫護人員及外籍看護全中了（新冠），只是大家不敢對外說，怕民眾信心崩盤。」副院長說，他向衛生局報告，衛生局安慰說：「你們這還算好，有其他醫院的醫護超過三位數字染疫…。」南部某醫院高層透露，昨天送一名染疫死亡長輩要去火化，火葬場人員說，以前三、四天火化一具遺體，現在天天都有，多是染疫者趕著廿四小時內要火化完畢，「你說疫情嚴不嚴重？」成大醫院急診部主任林志豪表示，陽性即確診政策上路後，急診的人數明顯減少，但與過去尖峰相比，人數仍是一點五到兩倍，且中重症人數增加，成大醫療量能幾乎已經滿載，擔心未來疫情持續，中重症人數累加，可能會出現之前北部醫療崩潰情況。台南市確診數在五月廿六日中央宣布快篩陽性即確診達高峰，近日又下降到五千多例，是否意味著高峰已過去？台南市衛生局長許以霖表示，還要觀察一段時間。高雄市廿七日至廿九日新增確診分別為一萬一二三九人、九六三○人、九五四六人，衛生局簡任技正潘炤穎表示，預估每天確診九千至一萬人左右的狀況要持續兩周，才能讓高雄社區有足夠群體免疫效益，疫情才可能趨穩；衛生局長黃志中說，目前醫療量能夠。彰化縣衛生局長葉彥伯說，彰化醫院急診確診個案通報比率減少一半，但疫情還在高原期，中部只能邊走邊看。衛福部彰化醫院院長曾孔彥說，社區感染和兒童感染傳給在醫院工作的家長，間接造成院內感染，醫護人員去居隔，造成人力吃緊。衛福部防疫醫療網中區指揮官黃高彬表示，以台灣屬一日生活圈的環境，台中每日八、九千已屬高原期。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻到府PCR 陳時中：未違法
媒體人周玉蔻日前在臉書自行揭露萬芳醫院家醫科主任林英欽到府ＰＣＲ採檢，引發特權質疑；國民黨北市議員擬參選人徐正文昨告發林違反貪汙治罪條例之瀆職罪。萬芳醫院昨轉述，該醫師表示，謝謝各界關心，目前醫院全力進行防疫作業中，一切紛擾交由司法調查。對於周玉蔻表示，北市衞生局安排林英欽到她家ＰＣＲ採檢，衛生局前天已否認。陳時中昨表示，經過法務討論檢視後，醫師並沒有違反醫師法，其餘有關爭議牽涉事實認定的部分，權責在地方衛生局；台北市副市長黃珊珊說，相關懲處由萬芳醫院評斷。萬芳醫院表示，在事情未明朗化前，院方都會做內部調查，經查若證實醫師違反相關法規，就會送人評會評估相關懲處，若確定醫師沒有違規，就不會懲處。
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2022-02-10 新聞.元氣新聞
明金成猝逝／數天前曾說「身體發冷」 檢警相驗死因出爐
偶像劇導演明金成（51歲），過年前與妻子喜獲龍鳳胎，昨天晚間他前往產後護理之家陪伴妻兒，不料在休息時，突然失去生命跡象，緊急送醫後急救無效，檢警下午相驗後，確認死因是心因性休克。還在坐月子的明金成妻子林沛締強忍哀傷，下午在藝人趙駿亞、陳德烈等親友陪同下前往第二殯儀館參與相驗，由於明金成死因單純，她沒有意見，過程20分鐘結束，遺體發還家屬處理。據了解，明金成過往沒有心血管病史，拍片時有壓力，他近期身體有發冷狀況，有高血壓；妻子生產龍鳳胎動手術有出血現象，明金成在醫院全心照顧，身體疲憊可能是引發猝死原因之一。明金成昨天晚間到產後護理之家陪伴妻兒，當時並無異狀，護士見他用餐說話一如平常，晚上10時許妻子床上醒來，明金成躺在沙發上叫不醒，緊急叫來護理人員急救，報警後使用自動體外心臟電擊去顫器無效，緊急送往國泰醫院搶救，深夜23時許宣告不治。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郝龍斌、楊志良聲請停止高端疫苗EUA 法院這理由駁回
台北市前市長郝龍斌及前衛生署署長楊志良向行政院提出訴願後，又至台北高等行政法院遞狀，聲請停止執行衛福部對高端疫苗的緊急授權處分。合議庭審理後，認為聲請人非屬本案適格當事人，今裁定駁回聲請，可抗告。郝龍斌批評，「衛福部是危害民眾健康，我期期以為不可。」衛福部長陳時中公開承認，因為高端疫苗尚未進行第三期臨床試驗，所以政府完全沒有高端疫苗防護力的資料。衛福部用世界衛生組織、美國 FDA、歐盟藥政機關都不承認的「免疫橋接」技術，給予防護力不明的高端疫苗緊急授權，是義和團式的草营人命」，呼籲台北高等行政法院應該勇於挺身而出，停止顯然違法的緊急授權處分。郝龍斌強調，如果他現在還是台北市市長，一定會指示台北市衛生局，在高端疫苗提出第三期臨床試驗的期中報告以證明疫苗的防護力之前，暫停配合中央政府施打高端疫苗的計畫，以保障市民的健康。郝龍斌強調，民眾需要施打的是安全、有效的疫苗，但是從衛福部公布的資料中不但無法取信於民，反而讓人更加憂心，他呼籲衛福部懸崖勒馬，不要辜負民眾的信任，不要拿百姓健康開玩笑。合議庭指出，原處分專案核准高端公司製造高端疫苗，至多使郝龍斌等人接種疫苗時多一種選擇，並不會造成其權利或法律上利益受到侵害，且藥事法緊急使用授權規定，目的在因應突發緊急公共衛生事件對於特定藥品（疫苗）迫切需要的公益考量。並非保障特定人個別權益之規範，故郝龍斌等人既非原處分的相對人，也非原處分得法律上利害關係人，其所提起本件停止執行的聲請為當事人不適格，且與行政訴訟法聲請停止執行的要件不合，應予駁回。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心准了！檢察官、法醫相驗 列疫苗優先接種名單
國內新冠肺炎疫情嚴峻，重症死亡率偏高，疫情指揮中心依照風險等級，列出10類優先施打疫苗名單。經過法務部爭取，指揮中心今日同意，負責相驗遺體的外勤檢察官、書記官、法醫師等人員列入第二類人員，屬優先接種類別。法務部5月行文指揮中心，指負責相驗遺體的外勤檢察官等司法人員是第一線高風險人員，染疫機率高，盼能列入優先接種疫苗類別。檢察界不斷呼籲、投書及奔走，說明此重要性，指揮中心今日回函，同意把外勤相驗的檢察官、書記官、法醫師、檢驗員、辦理相驗事務的檢察事務官、外勤公務車司機等人，列入施打名單。法務部政次陳明堂說，目前列為第二類人員。第二類中央及地方政府防疫人員包含對象，「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「港埠執行邊境管制之海關檢查、證照查驗、人員檢疫及動植物檢疫、安全檢查及航空保安等第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員(含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員)」、「實際執行救災、救護人員(消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
司法院替法警申請優先打疫苗遭駁回 監所也「掣咧等」
新冠肺炎疫情疫情發燒，包括台灣高等法院、台北地方法院的法警與法官助理都有人確診，司法院5月19日以秘書長名義發函中央流行疫情指揮中心，希望能將各級法院1190名法警、400名單一窗口服務人員納入COVID-19疫苗公費接種對象，不過指揮中心日前回覆以第一線醫護及死亡高風險族群優先，未讓法警和單一窗口服務人員「跳級」。據了解，因法警陸續傳出確診病例，每當法警要到監所提解人犯、羈押被告時，矯正機關都「掣咧等」，憂心一旦有人感染，監所疫情將一發不可收拾。而有些檢察官聽到司法院在做調查時，哀怨問「我們怎麼沒有？」。台北、新北市自上月15日起升級為第三級警戒，19日起全國也同步提升，而目前COVID-19疫苗公費接種對象順序有7類，順序分別為維持醫療量能、維持防疫量能、高接觸風險工作者、因特殊情形必要出國者、維持機構及社福照護系統運作維持機構及社福照護系統運作、感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡、維持國家安全及社會機能正常運作者。司法院給指揮中心的函表示，因接種對象不包含各級法院法警和單一窗口服務人員，但法院的法警屬司法警察，需戒護人犯、維持法院安全，業務性質與警察、憲兵相當。而法院單一窗口服務人員須在第一線和洽公民眾接觸，處理訴訟輔導、遞送訴狀和收繳各類訴訟款項，是維繫司法運作的高風險工作者，業務性質類似接種對象的「高接觸風險第一線工作人員」。司法院希望將這兩類工作人員納入疫苗公費接種對象。不過指揮中心則表示，疫苗接種順序經「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」審酌國內外的疫情趨勢、感染風險以及維持國家醫療照護、防疫量能、社會運作與我國防疫安全等因素研訂，會依疫情趨勢和疫苗可供應量滾動修正。為確保醫護人員和新冠肺炎重症與長照、社福機構的受照護者、65歲以上長者等死亡的高風險族群可儘速完成接種，因此「維持現狀」，暫不考慮納入法警與法院單一窗口服務人員。司法院秘書長林輝煌表示，司法院希望第一線同仁能優先施打，但也知道能不能打得到疫苗是另一回事。林輝煌說，就司法院立場，希望法警、單一窗口人員、工友、技工和駕駛能先接種，雖然法院許多庭期都延宕，但仍有強制處分案件需要開庭，法官、書記官、公設辯護人和通譯等其實也暴露在風險之下。不過在國內仍內疫苗荒的情況下，司法院也了解難度很高，也絕支持「醫護優先、警消優先」的疫苗施打順序，在函詢指揮中心時並未納入法官和司法院人員。司法院表示，自三級警戒發布以來，司法人員仍堅守崗位，具時效性、緊急性、必要性的案件仍得開庭，而已發現的確診者也的確是高接觸風險工作者，因此會持續向指揮中心溝通說明，希望能將法警及第一線人員納入優先施打疫苗順序，避免疫情擴散。
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2021-03-05 新聞.元氣新聞
祁家威提告爭取跨國同婚 法院：肯認在我國可登記成立
台灣同志目前僅能與另27個同婚合法國家的伴侶結婚，同婚釋憲聲請人祁家威為爭取跨國同婚權益，與一名丘姓馬來西亞僑生在2019年向大安戶政事務所申請登記遭拒，提告請求准許登記。台北高等行政法院今撤銷大安戶政事務所拒絕登記的處分，應準用涉外民事法第8條規定作成決定。判決指出，祁家威與丘男於2019年5月24日向大安戶政事務所，申請辦理司法院釋字第748號解釋施行法第2條同婚關係登記。經大安戶政事務所以施行法第2條規定，國人僅得與承認同性婚姻國家人士成立該條所定關係。與未承認同性婚姻國家人士所締結施行法第2條同婚關係，在我國將不被承認，無法辦理結婚登記。而丘姓男子本國（馬來西亞）乃屬不承認同性婚姻國家，因此否准申請。兩人不服，提起行政訴訟。馬國法律不承認同性婚姻，依施行法規定準用涉外民事法律適用法第46條規定，若以丘本國法作為準據法而加以適用，固然造成兩人間同婚關係在私法上恐不成立，但尚有得進一步準用涉民法第8條規定，以適用結果背於中華民國公共秩序，可不適用之餘地。法院指出，司法院釋字第748號解釋文已確立在我國婚姻規定，未使同性別兩人，得為經營共同生活而成立具有親密性及排他性之永久結合關係，違反憲法第22條保障人民婚姻自由、第7條保障人民平等權意旨。施行法經立法制訂後，更已進一步具體化在我國同婚關係可依法登記成立的規制，成為我國現行法律秩序一部分，基於涉民法第8條立法理由即在維持內、外國法律平等原則。在我國國民選擇與本國法不承認同性婚姻的外國人結婚時，應得準用涉民法第8條規定而肯認在我國可登記成立私法上同婚關係，消弭僅因性傾向而有不合理差別待遇的問題，大安戶政事務所後續即應依本判決法律見解，作成決定。此外，因丘迄今未能依法提出他無重婚等婚姻狀況證明文件，且他所稱馬來西亞法規處罰同婚而擔憂申辦文件將遭不利對待，又因疫情而難以即時返國申辦等情，依目前事證尚無從肯認有正當理由可不須提出。由於相關要件既仍待究明，且此涉及大安戶政事務所如何為適當調查判斷職權行使空間，則兩人請求大安戶政事務所作成特定內容即准予兩人同婚登記的行政處分，尚未達全部有理由程度，無從逕予准許。
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2020-06-06 橘世代.好野橘
「害怕被詐騙、被啃老？」 付點管理費，為退休預做準備
緃橫港澳的賭王何鴻燊以98歲高齡，5月26日逝世於香港，生前是富比士富豪榜年年榜上有名的他，生前多數家產都已交由專業人士成立信託基金，四房妻小都由信託基金支領生活費。台塑集團創辦人王永慶同樣在生前就把龐大財產，在海外設立信託基金。「信託不是富豪貴族的專屬服務。」報章雜誌上見眾多名人使用信託管理財產，避免有心人士覬覦財產或子女將繼承的大筆遺產揮霍殆盡。恩典法律事務所律師周依潔建議，一般民眾名下有300萬資產即可信託，長期規畫保障老年生活。信託公會秘書長呂蕙容指出，信託有很多種類，如小資族理財信託可能是定期定額買基金，定期扣3千、5千、1萬都有。安養信託不是有錢人專利 「300萬資產就可信託」安養信託則以照顧晚年為目的，各銀行設定的門檻不一，有銀行限制最低30萬，也有銀行完全沒設金額門檻，不過，由於還要花管理費，錢太少的話沒意義，沒多久錢就沒了，一般比較有經濟規模大概300萬。近來常見針對未成年子女的「遺囑信託」，由委託人訂立遺囑，在遺囑中述明將一部或全部財產成立信託，委由受託人在其死亡後依遺囑內容執行信託相關事宜，以完成遺產分配並照顧繼承人（受益人）。周依潔說，曾經有一個單親媽媽上門，擔心萬一自己出意外，未成年子女的監護權會歸前夫所有，她不知道前夫是否會好好管理財產、並用在照顧子女？律師她建議可用遺囑信託，事先規畫財產妥適運用。信託可分為自益或他益，看受益人是自己或他人。「安養信託」就是為退休生活預先做財富準備。周依潔說，這類信託是預防年老時可能面臨失智、無法生活自理等情況時，由銀行按時撥用生活費及醫療費，不用擔心錢被詐騙。防被子女啃老爭產另一方面，安養信託也可防止被子女「啃老」。周依潔曾遇過一個案件，年邁的老婦人原本名下有房，平時與兒媳同住。兒子表明想投資做生意，婦人於是「大房換小房」，只為提供兒子資金，豈料，生意失敗，最後連小房都為了兒子出售，全家改租房子過活。辛苦一輩子的婦人原以為早年打拚存下的資產可安享天年，沒想到，老來還得用早年辛苦存下來的財產養子孫。兒子因負債累累，沒多餘財力照顧老母親，還向已分居獨自在外的妹妹請求分擔老母生活費。妹妹不服氣，兄妹倆還為此對簿公堂。周依潔表示，如果老婦人事先做好信託規畫，不動產信託就不在自己名下，就不會讓兒子不斷處分，可待老年時「專款專用」，子女也不得任意動用財產。因此，並非要身價上億的富豪才需要信託，端看目的性。當事人可向律師述說自身情況，視需求建議採取「信託」、「遺囑」等不同種類規畫方式。簡單來講，「安養信託」通常受託人是銀行，因為較具專業、穩健且無利害關係，委託人付費給銀行，對方提供長期、未來性規劃。管理年費0.2～0.5％信託管理年費大約是信託財產的0.2～0.5％。律師可協助聯繫平時與事務所有業務往來的銀行，或是請當事人自行尋找信任的銀行，釐清銀行信託方案。選定之後，視委託內容適用銀行制式契約範本，或由律師「量身打造」契約。信託契約很彈性，可支付費用修約，另可約定不得終止。若無特別約定，自益的委託人可隨時終止契約，部分銀行會收取解約金；他益的話，須委託人及受益人共同終止。安養信託的委託人身故後，若沒特別約定，信託的財產會變成遺產，由繼承人繼承。。延伸閱讀／保障老後生活 「安養信託」關鍵5QA 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好 野 橘 社團】以40後步入熟齡者的需求出發，成立社團提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-06 橘世代.好野橘
英國王室黛妃的「願望信」 珠寶留給兒媳
從容老後系列4英國黛安娜王妃即是在生前就做好財產信託，當威廉、哈利王子年滿一定歲數才可自由處分遺產，特別的是加了一封「願望信」，表明要把所有的珠寶平分給兩名未來兒媳。所謂的「願望信」，通常是長輩規畫財產未來給子女使用的想法或條件。例如，希望小孩完成學業到大學，信託契約條文每年支付教育費用至大學畢業，把期待化成信託契約條款，由受託人執行。如有人希望小孩未來能結婚，就寫如果結婚就給他100萬，拿結婚證書跟受託人請求給付100萬，或是請求創業金等等。信託公會秘書長呂蕙容指出，長輩對晚輩的未來可能有各種期待或想法，有些可透過信託達成，但有些不能透過信託達成。如希望信託的錢供應至孩子大學畢業，但小孩要不要念大學，受託人無從管教，只能付錢提供大學學費。實務上，願望信比較會出現在類似「遺囑」中，歐美國家因為發展較久遠，提供服務較多彈性，有些家族會在處理資產信託時，加入願望信這類內容。【延伸閱讀↘↘↘】。小孩突然想出國念書！專家經驗談：3步備好教育金。別再說「幫你存起來」從小訓練親子理財3階段！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-06 橘世代.好野橘
保障老後生活 「安養信託」關鍵5QA
從容老後系列4Q1：信託跟遺囑有何差別？Ａ：信託與遺囑作成方式不同，遺囑須依民法規定有一定製作方式及生效要件，信託則可以契約或遺囑為之。一般的信託有理財、安養照護、財富傳承、交易安全等功能；有種信託是遺囑信託，在遺囑中表明將財產信託的處理規畫。Q2：安養信託財產可放國內或國外嗎？Ａ：信託財產可在國內作成，看契約約定管理要在國內或國外運用，可約定買國外基金股票。關鍵在不同商品，費用不同，會收手續費、信託管理費，每檔基金收費不一樣，視每家銀行收費標準。Q3：安養信託只限金錢？Ａ：安養信託來源不一定只有金錢，也可放入有價證券，或是保險金，由受託人幫忙管理。另外如老人家有兩棟房子，一棟自住、一棟可信託給銀行管理，代為出租、協助修繕，屬於不動產信託，珠寶、骨董也可信託，但因要有地方保管及特殊設備，不是每家銀行都接受。Q4：安養信託如有獲利，有遺產稅問題嗎?Ａ：本來就要繳遺產稅，不會因資產信託而不用繳。安養信託標的若投資基金，一般不用繳證券交易所得稅。獲利也一直放在信託財產，一直累積到委託人死亡，變成遺產留給繼承人，屆時留下的安養信託財產，包括獲利及本金，還是要依遺產稅規定繳稅。Q5：安養信託可以隨時解約嗎?Ａ：信託原則上是可以隨時解約，尤其委託人跟受益人是同一人。有些提前終止，因為銀行有投入成本，個別銀行會在契約中規定違約金。一般安養信託臨時解約對委託人不利，也可以約定不得終止，如委託人擔憂未來失智或失能，無法自主決定，可在簽約時明定要經過信託監察人同意才得終止。【延伸閱讀↘↘↘】。長榮百億爭產背後更重要的事 預立遺囑三大重點。「害怕被詐騙、被啃老？」 付點管理費，為退休預做準備 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
防範假訊息影響防疫 調查局「資安工作站」揭牌
為防堵假訊息與境外勢力介入總統大選，調查局去年8月組成「假訊息防制中心」；新冠肺炎疫情嚴峻，為防範境外假訊息影響防疫，調查局日前正式成立「資安工作站」專責將造謠者移送法辦，今上午於青溪園區舉行揭牌典禮。總統蔡英文今參加揭牌典禮，強調「資安就是國安！」從前年開始國安會、行政院資通安全處、國家通訊及網路安全中心，已經組成緊密的資安鐵三角逐漸完備各領域資安防護機制。調查局為偵處散布假訊息影響選舉，動員全省外勤據點蒐報假訊息。去年8月8日，臨時任務編組「假訊息防制中心」，抽調資通安全處電腦偵辦科、資安鑑識科及外勤機動站的專業調查官組成。近期新冠肺炎疫情嚴峻，假訊息滿天飛，調查局特別偵辦疫情假訊息案件，為防範境外假訊息影響防疫工作，成立「資安工作站」辦案，並將其設置於青溪園區，與兩岸情勢研析處、國家安全工作站為鄰。調查局長呂文忠今說，「資安工作站」有三大工作項目，電腦犯罪、網路犯罪、假訊息。目前因防疫期間，假訊息非常氾濫，現階段假訊息是偵辦重點。調查顯示假訊息七成來自大陸。呂指出，如果是在國內由國人散布，調查局會全力查緝，即便是境外散布的假訊息，也會去溯源，了解假訊息來源。他說，犯罪偵辦上有困難度，但調查局會透過各種方式讓國人了解這是假訊息、境外勢力企圖影響國內防疫工作，另會透過各種管道，提供散布假訊息的來源給相關的社群媒體，希望社群媒體能夠將帳號下架、封鎖、移除，這也是我們努力方向。調查局發現，大陸有組織性的網軍，會提供各種模板製造、散播假訊息。目前提報1214件，偵辦382件（含境外假訊息272件），移送62案85人。呂表示，大陸在疫情期間，利用「大外宣」做各種宣傳，調查局對於大陸各項訊息都會去掌握、去研究。
