2021-03-13 科別.消化系統
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2021-03-05 癌症.癌友加油站
2021癌症論壇／邰肇玫：癌後愛上自己的每一面 才能幫人打氣
仔細的打理化療後剛長出的新髮，整理自己的服裝儀容，看起來神清氣爽的邰肇玫，一開口說話中氣十足：「我一罹癌就跟癌症希望基金會說，來拍我的紀錄片，我來當示範，我答應大家一定會好起來！」7年前，邰肇玫56歲，快要進入更年期，經血反而滴滴答答流不停，直到流出一塊手掌大的血塊、看似豬肝般的血凍，她才驚覺「不太妙」，就醫後確診罹患子宮內膜癌第三期。「我只知道是不好的東西，切掉就好，沒想到是癌症，但我真心覺得自己會好起來耶！」。罹癌後，邰肇玫積極配合治療，手術切除子宮、卵巢、淋巴、加上一連串的化療，副作用再多、再苦她都沒掉過淚，反而是丈夫哭得最慘。「我先生在職場上是呼風喚雨的，但是在家裡就是好好先生，連女兒都覺得爸爸很弱！」邰肇玫笑的甜蜜，「為了我，他哭好幾次，這嚇到我了，我跟他說會好起來啦！不要哭，要這樣講他才會堅強。」化療期間，邰肇玫頂個大光頭，照樣當志工到病房探視癌友，很多病人看到她，忍不住落淚，「他們看到我，終於看到了希望，因為我走過來了，我知道他們的痛在哪」，邰肇玫說，其實當志工分享，是一種自我療癒的過程，她就是透過不斷地分享，忘記自己抗癌的艱苦過程。「生命本來就有很多痛苦，每講一次痛，就過濾整理一次，越講就越不會糾結，講到後來，我能分享的越來越少，因為痛都化解掉了！」邰肇玫也發現，癌症病人百百種，有的不承認自己罹癌，有的會變得驕氣，覺得罹癌就是老大，所有人都要讓著他，這兩種其實都不好。「我唯一一次仗著癌症欺負人，就是欺負木吉他(合唱團)」，邰肇玫大笑著說，當時是她發病後第二年，剛結束化療，和一群民歌手搭遊覽車要到新竹演出，「大家想喝飲料，我剛好坐最前面，木吉他叫我下車買，我就大喊『你們竟然要癌症病人幫買飲料！』結果一群大男人爭先恐後下車跑腿！」她哈哈大笑，「我個性不記仇、不跟自己過不去，有脾氣就發出來，不會把(情緒)垃圾往心裏放」。或許也因為她的豁達爽朗，讓癌症治療的苦，都算不上什麼；化療落髮，她就變換各種頭巾、帽子，戴上大耳環、指甲變黑，她就擦黑色指甲油，展露不一樣的風情，「我就是要漂漂亮亮的出門，就算復發像個不定時炸彈，我照樣好吃好睡！」撐過癌症最危險的前五年，邰肇玫已經算是「畢業生」，她鼓勵癌友「出來當志工好得更快!因為當志工要愛別人，你才會更愛自己，要愛上自己的每一面，才能幫人打氣。」而在抗癌過程中，邰肇玫也拿到碩士學位，論文主題就是以自己為例談病人角色，就像她所說的：癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。「癌症就是生病而已，只是治療久一點，跌一大跤，爬起來就好了。」若欲瞭解更多邰肇玫的抗癌故事，以及最新的癌症治療趨勢，敬請鎖定活動專區！3月27、28日，別忘了收看元氣網粉絲團！邰肇玫小檔案年齡：63歲癌別：子宮內膜癌第三期癌齡：7年婚姻狀況：已婚，育有一女學歷：文藻語專、輔仁大學哲學系畢業、佛光大學傳播管理學碩士經歷：八0年代民歌手，創作歌曲達200多首代表作：《如果》、《奔放奔放》、《心痛的感覺》、《最後的戀人》等2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇直播節目表
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2021-01-21 養生.聰明飲食
吃豬腦補腦、吃魚眼補眼…以形補形食療是真智慧還是以訛傳訛？
● 「以形補形」食療，營養是否到位是關鍵● 核桃護腦、番茄護心、魚眼補眼、薑顧胃● 豬腦補腦、大骨湯助高，比較沒營養邏輯冬天是國人進補旺季，坊間流傳「以形補形」作為養生保健的食療方法，即食物外觀只要長得像某個器官，就對這個器官有益。從現代營養科學觀點來看，哪些是真智慧？哪些是以訛傳訛的謠言？內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，外觀並非決定食物是否有益健康的要素，「營養是否到位」才是判斷標準。核桃防失智 不可吃過量 最常見以形「可以」補形的食物，首推「核桃」，張斯蘭說，核桃像極了人體大腦，含有豐富的維生素B1、B6營養素，對集中注意力很有幫助；吃對脂肪對大腦運作也相當重要，大腦內有60%的脂肪，核桃富含單元不飽和脂肪酸，是護腦的重要成分，因此核桃是預防失智的聖品。不過，堅果類不可吃過量，以免發胖，張斯蘭建議，可按照衛福部國健署的健康餐盤指引，每天攝取免洗湯匙一匙分量即可。吃魚眼補眼 因含豐富DHA另一個以形可補形的食物是「番茄」，番茄切開後，像多個腔室的心臟，張斯蘭認為，番茄之所以可以保護心臟，其實是因為含有豐富的茄紅素，這個營養素可以預防心血管疾病，以及降低血壓，甚至可以預防攝護腺癌。「吃魚眼補眼」、「吃薑顧胃」，張斯蘭也相當認同，主要是魚眼含有豐富的DHA，是視網膜構造成分之一；薑有薑辣素，可暖胃促進血液循環，但吃太多會刺激胃酸分泌，攝取的分量上要小心。豬腦補腦 小心膽固醇 「豬腦補腦」、「熬大骨湯助高」等食療也很常見，張斯蘭認為，這比較沒有營養邏輯。以豬腦來說，豬腦內有相當高的膽固醇，不可吃過量，以免造成血管塞住；豬大骨的含鈣成分其實不高，一碗250cc的豬骨湯只能喝到5毫克的鈣，「不如喝一杯250cc的牛奶，就能攝取50毫克的鈣質。」除了以形補形的說法，還有「以色補色」之說，例如，黑芝麻含有豐富礦物質鐵和鋅，都跟頭髮黑色素生成相關，是有營養道理可循。防貧血 可吃紅肉、深綠蔬菜至於「喝紅酒可補血」，張斯蘭並不認同，紅酒的酒精成分其實會消耗很多維生素B群，影響血紅素的生成，紅酒主要成分雖是葡萄，但以成人女性建議每天攝取20毫克的鐵質來說，葡萄每一百公克才含0.1毫克的鐵，「水果其實不是鐵質主要來源。」不過，葡萄含有抗氧化的花青素，因此適量飲用紅酒，可預防冠心病。如果想要提升血紅素預防貧血，張斯蘭建議，可以多吃紅肉、豬肝、紅莧菜、深綠色蔬菜等食物。聯合報提醒您：飲酒過量，有害健康
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2021-01-15 養生.聰明飲食
動物鐵、植物鐵哪個好？營養師告訴你補鐵食材排行榜
鐵是造血的重要營養素，對身體不可或缺，但飲食中選哪些食物更能有效補鐵呢？高雄市立鳳山醫院孫兆良營養師表示，鐵質來源主要有「動物性」與「植物性」兩類，通常動物性鐵質較容易被身體吸收，是比較好的補鐵來源。然而，孫營養師也叮嚀，素食者除了建議多留心鐵質攝取外，也要避免與茶、咖啡共食以免阻礙鐵質被腸胃吸收的機會，並建議在餐後搭配高維生素C食材以促進鐵質吸收；若仍因缺鐵而貧血者，應諮詢醫師或營養師的改善調理建議。 根據國民健康署發佈之「國人膳食營養素參考攝取量」，建議一般成年男性每日應攝取10毫克鐵質、女性每日應攝取15毫克鐵質，但日常生活中該如何補鐵呢？孫兆良營養師表示，其實一般人只要掌握飲食均衡的原則即可攝取到足夠的鐵質，若在懷孕、哺乳期間鐵質需求量更高時，不妨可多留意食材選擇，就能滿足身體所需！一般來說，食物中的鐵質主要可以區分為動物性與植物性兩大類： 1. 動物性來源-血鐵質鐵 (Heme Iron)存在動物性食材中，這類的二價鐵較容易被人體腸道所吸收利用，吸收率約為25%。常見的動物性含鐵食材包括：鵝肝：每100公克食材含鐵量約44.6毫克豬血：每100公克食材含鐵量約28毫克鵝腿肉：每100公克食材含鐵量約14毫克九孔螺：每100公克食材含鐵量約11.4毫克豬肝：每100公克食材含鐵量約10.2毫克文蛤：每100公克食材含鐵量約8.2毫克牛肉：每100公克食材含鐵量約3.4毫克鴨肉：每100公克食材含鐵量約3毫克雞蛋：每100公克食材含鐵量約1.9毫克雞胸肉：每100公克食材含鐵量約0.9毫克 2. 植物性來源-非血鐵質鐵 (Non-Heme Iron)存在於植物性食材中，這類的鐵質屬於三價鐵，較容易受到飲食中的草酸、植酸、單寧酸等成份而影響人體吸收利用，以致身體的吸收率偏低僅約5%。常見的植物性含鐵食材包括：紅毛苔：每100公克食材含鐵量約62毫克紫菜：每100公克食材含鐵量約56.2毫克紅土花生：每100公克食材含鐵量約22.2毫克紅莧菜：每100公克食材含鐵量約11.8毫克芝麻：每100公克食材含鐵量約10.3毫克紅豆：每100公克食材含鐵量約7.6毫克黃豆：每100公克食材含鐵量約6.5毫克小麥胚芽：每100公克食材含鐵量約6毫克菠菜：每100公克食材含鐵量約2.9毫克豆腐：每100公克食材含鐵量約2~2.5毫克 孫兆良營養師叮嚀，上述的營養成分可作為日常飲食的參考，但也需注意食材攝取的份量，例如紫菜、紅毛苔重量較輕，一餐要吃到100公克並不容易，通常一碗紫菜湯僅含有約3至5克的紫菜，因此建議可多元攝取上述含鐵食材以滿足營養需求。此外，孫營養師也提醒，含鐵食材與茶、咖啡共食會減少鐵質被腸胃吸收的機會，故最好間隔食用；另外建議餐後可搭配維生素C高的食材以促進鐵質吸收，例如像是莓果類、柑橘類、芭樂、奇異果等食材都是不錯的維生素C來源；若仍因缺鐵而貧血者，建議諮詢醫師或營養師的改善調理建議。 圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院 孫兆良營養師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-01-01 焦點.健康知識+
貧血要吃什麼？吃鐵劑還不夠，5大補血食材助改善
講到貧血，很多人第一個反應都是：「女生才會貧血。」或者是認為，這是不太嚴重的毛病，但你真的知道什麼是貧血嗎？在醫學上，貧血是指血液中紅血球數目（Red blood cell, RBC）、血色素（Hemoglobin, Hb）或平均血球容積（corpuscular volume, MCV）數值在正常值以下，一般大多以血色素Hb為初步評估標準，成年男性血色素低於12.0g∕dL、女性血色素低於11.0 g∕dL可稱為貧血。 輕度貧血日常無明顯表現 疲倦、失眠、掉髮都是常見症狀 中醫師辛重毅表示，一般貧血患者容易出現疲倦、失眠、掉髮、臉色蒼白或萎黃、注意力不集中、心悸、舌頭顏色淡且少血色、指甲顏色淡、眼睛下結膜比一般人蒼白等現象。 此外，貧血狀況嚴重時，也可能出現舌頭疼痛、舌頭發炎等狀況，有部分血液疾病患者會合併有肝脾腫大，缺鐵性貧血則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。 但大部分輕度貧血患者，平日並不會有明顯症狀，有可能只是日常生活作息出現的些微改變，例如過去可以一下子爬3、5層樓，最近突然爬1、2層樓就會喘需要休息；或者走路走快一點時就會頭暈或喘促；或者蹲低站起等大幅度改變身體動作，會造成短暫的頭暈目眩等狀況。 女性、老人易產生缺鐵性貧血 中老年人應提防癌可能 中醫師莊雅惠指出，以較常見的缺鐵性貧血來說，女性在青春正盛的歲月裡，每個月都因「好朋友」來訪而失血，所以特別容易發生這種貧血；老年人隨著身體機能老化，造血與脾胃功能衰退，也有較高的機率出現貧血問題。 不過，中老年人在發現有貧血時，最好先鑑別診斷是否有大腸癌、胃癌造成出血的可能，以免延誤了治療。 治療貧血 依3種體質對症下藥 莊雅惠指出，中醫講求全人醫學，而人體血液的生成與心、肝、脾、腎都有關，所以治療「貧血」也要從整體來考量。一般來說，「貧血」患者常見的體質有以下幾種： 1、氣血虛弱：人體的血氣調和必須互為助力，才能到達全身各處完成供應養分並帶離廢物的作用。而有氣虛、血虛的人，氣血循環能力不佳，有些是先天體質本來就較虛弱，加上曾經生過重病，或是長時間過度疲勞累積所致，這類型的人體力較差，容易疲倦、注意力不集中、嗜睡、失眠多夢、頭暈目眩、臉色蒼白或暗沈、指甲顏色偏白且易斷裂、容易健忘，女性也容易乳房發育不良、月經量少或提早停經等。 2、脾胃虛弱：「脾胃者，氣血之母也」，中醫認為脾胃是氣血生化之源，脾胃顧得好，吸收能力強，才能產生足夠的氣血；相反地，如果脾胃虛弱，進而無法好好吸收能夠用於製造血液的營養成分，則人體的氣血就會匱乏，造成貧血病症。這類患者常有食慾不振、嗝氣、腹脹、噁心嘔吐、大便較軟或腹瀉等症狀。 3、陰虛燥熱：體內滋潤身體器官的津液不足，陽熱之氣相對偏旺，而產生燥熱的體質狀態。患者經常覺得身體發熱，容易有面部潮紅、口乾舌燥、手足心熱、急躁易怒、睡眠差且多夢、夜間流汗、大便乾硬、小便量少，女性月經提前、色澤鮮紅、量少或閉經、陰部乾燥、搔癢等症狀。 改善貧血症狀 6大類食物要多吃 人的血氣要足，才能有好氣色、好活力，對於鐵質缺乏引起的貧血，可以利用中醫「藥食同源」的原理，以吃得巧、吃得好來補血。可改善貧血的營養素主要有以下幾種。 ◎蛋白質：紅血球的構成需要蛋白質，蛋白質含量高的食物有雞、牛、豬、羊、魚等肉類，以及蛋、奶及其製品、豆類及其製品等。 ◎鐵：鐵是製造血紅素的必要礦物質，含鐵量高的食物有動物肝臟、羊肉或牛肉等紅肉類，以及芝麻、桑椹、桂圓、黑棗、葡萄乾、胡蘿蔔、髮菜、金針、蓮藕、全穀類、紅糖、深綠色蔬菜等。 ◎維生素B12及B6、葉酸：骨髓母細胞的紅芽球在合成、分裂過程中，需要維生素B12及葉酸，才能順利製造出健康的紅血球；維生素B6則是生成血紅素所必要的酵素，也是紅血球造血時不可或缺的物質。 這些營養素可以經由廣泛攝取牛肝、豬肝、豬心等動物內臟，以及鮭魚、沙丁魚罐頭、牡蠣、奶類，和燕麥、核桃、柳橙、蘆筍、菠菜中取得。◎維生素C：人體吃下的鐵質，約僅1～2成可被腸道吸收，而維生素C有助於提升腸道對鐵質的吸收；維生素C含量豐富的食物有芭樂、奇異果、草莓、荷蘭芹、花椰菜、高麗菜、油菜、青椒等。 用餐不要喝茶、咖啡 避免抑制鐵質吸收此外，飲食上還要注重均衡原則，且用餐時不要喝茶或咖啡，以免其中的鞣酸及多酚類物質抑制了鐵質的吸收；每天的蛋白質來源，最好有一半以上是容易為人體吸收且含有較多必需胺基酸的動物性蛋白質；葉酸是水溶性，不耐長時間加熱、儲存及加工，所以食物在烹煮時，盡量避免採取久燉或慢熬的方式，同時也要避免酗酒，以免造成葉酸缺乏。 傳統中藥材補血 詢問專業中醫後再使用此外，傳統中藥材中有助於補血、活血及行血的非常多，例如當歸、阿膠、熟地黃、雞血藤、白芍、何首烏、枸杞子、川芎；而黃耆、黨參、甘草等補氣藥，可以增強補血的效果；至於常用的補血方劑，則有四物湯、當歸補血湯、十全大補湯、歸脾湯等，有需要的人建議在諮詢中醫師後使用。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
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2020-12-23 養生.聰明飲食
吃薑不怕冷！嫩薑、粉薑、老薑、薑母差在哪？ 各別「超狂優點」一次曝
薑原產於東南亞熱帶地區，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。此外，把薑拿來炮製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 薑含薑辣素 促進新陳代謝、血液循環薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。同時，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同時也能促進皮膚及末梢神經的循環。 薑齡不同 功效有所異根據不同的生長期，薑又可分為生薑（嫩薑）、粉薑、老薑、薑母。●《生薑》：日式料理中常會搭配生薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為生薑。文獻上記載生薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。●《粉薑》：薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比生薑深，比生薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。●《老薑》：肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名為所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期為每年的3月、8月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。●《薑母》：老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能，且除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。 生薑開胃 老薑回陽然而，生薑與老薑皆屬於同一種植物。生薑色淺、肉嫩、多汁、芳香，不辣又開胃，產期適逢夏季，大約在每年的5月；生薑脆且少辛辣，栽種時間較短，外表呈現淡白的顏色，肉質柔嫩且多汁，一般用來切絲、切片醃漬或在夏令當開胃菜食用。老薑則較為辛辣，栽種時間較生薑久。老薑莖肉萎縮少汁，多渣難消化，但薑愈老，辛辣味愈強，驅風能力愈佳，用來暖和身體的中段，能夠刺激身體活力和提升體溫（中醫說它用於「回陽救逆」，其效甚佳），並能有效解除體內液體、血液、代謝的阻滯。一般老薑會用來烹調提味或泡茶喝，如薑湯、薑茶，由於老薑耐貯藏，因此價格波動不大；此外，老薑、乾生薑也可磨粉服用，經胃黏膜吸收，可直接抑制胃蠕動的頻率，能有效舒緩胃部的不適。而生薑也具有減緩腸胃蠕動及收縮的作用，對於害喜時的噁心感、嘔吐等情形，有改善的效果。 薑具預防感冒、止痛 最忌發霉乾扁薑被證實具有預防感冒、止痛、止偏頭痛的功效，其中薑烯酚、薑油酮、薑油醇、桉葉油精、薑辣素等屬揮發性成分；另外，還含有維生素C、鎂、磷、鉀、鋅等多種營養素。然而，選薑最忌發霉乾扁。生薑辛辣芳香，是家庭做菜時必備的調味材料，也具有食療的作用，料理時加入生薑，可以增加菜餚的鮮美度，且其表皮為薄膜狀，摸起來觸感滑嫩，吃起來纖維質較少，口感較脆，適合做沾薑泥或蒜泥佐調味，也可製成醃生薑或切絲生食。 老薑適用於口味較重烹調 薑齡4年等級最好老薑呈土黃色，外皮較厚且纖維較粗化，由於辛辣味強的特性，適合用於口味較重的烹調，一般在爆香、蒸煮時都會用到。此外，老薑也多運用在薑母茶、薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、羊肉爐、三杯雞、蛤蜊湯、豬肝湯等的料理中。目前市面上老薑大多為2～3年左右的年輕老薑，一般薑齡4年的老薑等級最好；好的老薑，表皮愈多層代表年份愈老，選購時要注意整體的形態要飽滿，切忌有發霉或是乾扁的情形。延伸閱讀： 老薑營養比較多？ 促進血液循環、預防感冒，但1狀況最好別碰 薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！ 除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養
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2020-12-19 新聞.健康知識+
不要邊喝茶邊吃飯 營養師：茶中鞣酸有礙腸道吸收鐵質
許多女性都有貧血問題，臉色蒼白、手腳冰冷，經期前幾天更是嚴重，有人建議多喝紅豆湯可以補鐵，或是多吃葡萄及葡萄乾，補出好氣色，不過，國健署建議，應該先找出貧血原因，對症下藥。「鐵」是人體必需的微量營養素，一般成年女性每日建議量15毫克，成年男性則是10毫克，但國健署102至105年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，國人普遍鐵質攝取不足，女性更為明顯。臨床顯示，如果缺鐵，則血紅素合成不足，組織和器官處於缺氧狀態，不僅身體容易疲倦、頭暈、臉色蒼白、掉髮，甚至心悸、心跳加快、血壓降低，且記憶力和學習能力變差。國健署長王英偉表示，造成貧血的原因眾多，例如，除了單純的缺鐵之外，長期營養不良、或是缺乏葉酸與維生素，所造成的營養性貧血，也可能是地中海型貧血等遺傳性貧血。王英偉提醒，女性如有臉色蒼白、手腳冰冷等困擾，不一定就是貧血所導致的，建議應先諮詢醫師，先確認原因，才能對症下藥。如果確診為缺鐵性貧血，光是食用紅豆、葡萄及葡萄乾等食物，效果有限，因為鐵質吸收率較動物性食物差，建議多吃含鐵量豐富且吸收率較高的食物，例如，豬血，鴨血、豬肝或牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉。不過，豬肉牛肉等紅肉，含有較多的飽和脂肪含量高，如果吃太多，恐引起高膽固醇、肥胖等問題，甚至提高大腸癌風險，飲食重點應是「不過度依賴單一種食物，才能攝取到均衡營養。」另外，食藥署提出「3大補鐵秘訣」，藉此提升鐵質的吸收：▸秘訣1：多補充維生素建議多吃芭樂、柳丁及甜椒等含有豐富維生素的蔬果，茹素者更應多補充含維生素C的食物，在餐後吃些水果如番茄、橘子、柳丁等，這些水果含有檸檬酸，與維生素C併用，可加倍人體對鐵的吸收。▸秘訣2：餐後別太快喝茶或咖啡喝1杯茶會降低6成4鐵質吸收率，1杯咖啡則會降低3成9，建議飯後避免馬上喝茶或咖啡。▸秘訣3：錯開鈣與鐵攝取的時間同時攝取高量的鈣質，將抑制身體對鐵的吸收，建議可以利用早餐時攝取所需的鈣質，午、晚餐就以鐵質為主。營養師謝宜芳表示，在1項英國研究中發現，一邊吃飯一邊喝茶，食物中鐵質攝取就容易收到阻礙，原因在茶的鞣酸會妨礙腸道吸收鐵質，例如港式飲茶飲食，對補充鐵質影響就很大，最好不要邊吃飯邊喝茶，也不要飯後馬上喝茶，都不利於體質吸收。同時謝宜芳也說，鈣質會與鐵質競爭，當腸道吸收鈣質，鐵的吸收率就會降低，但鈣質也是身體不可或缺營養素，早餐時喝1杯牛奶，就能滿足1天鈣質需求，午晚餐就多補充身體鐵質，餐後可以吃一些水果攝取維生素C，增加鐵質吸收效率，降低發生貧血機會。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此
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2020-12-09 新聞.食安拉警報
萊豬標不標？蘇貞昌承諾：研究如何標示「腸衣」來源
萊豬政策風波不斷，外界質疑，未來就算是台灣豬肉製成的香腸，「腸衣」卻依然有可能含萊客多巴胺。行政院長蘇貞昌今則在立法院承諾，將研究如何標示「腸衣」來源。蘇貞昌今與內閣官員赴立法院接受施政總質詢，國民黨立委萬美玲關心萊豬議題，也質疑腸衣若不標示恐讓民眾誤會。萬美玲質疑，美國進口來台的豬腸衣達219公噸，而萊豬政策目前只須標示進口豬肉產地，但她昨天去大賣場買香腸，雖然產地是台灣，也用台灣豬肉，未來應該是符合拿台灣豬標章的資格，但民眾卻還是有1%的風險可能吃到萊客多巴胺，那就是腸衣。農委會主委陳吉仲則解釋，今年豬腸衣數量荷蘭第一、美國第二，去年與前年確實是美國居多，但再往前推2017年也是荷蘭、歐盟較多。陳吉仲補充表示，台灣豬標章當初與標檢局申請專利的標準為，第一是豬肉來源百分之百國產，第二是可食部位，內贓豬肝腎心或是豬腳等等都要國產，而香腸腸衣在香腸的組成比例當中不到3%，且萊客多巴胺測不出來就是零檢出。萬美玲則說，無論萊客多巴胺比例多少，對民眾來說就是有與無的差別，陳吉仲應該要與人民距離接近一點，百姓只會感受有吃到或是沒有吃到，官員種種說法百姓都是無法接受的。蘇貞昌隨後回應，腸衣來自於哪裡，政府將研究如何標示，像是從哪裡進口兩百多公噸等，將請部會研究如何標清楚，但確實腸衣有些不是用豬腸而是合成。事實上，衛福部長陳時中日前受訪曾說，他日前走訪市場發現，看到烤香腸的攤販腸衣部分也都有標示，所以腸衣標產地的還是可以做到。
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2020-12-02 新聞.食安拉警報
台灣豬證明標章掛牌 年底1.5萬家申請
行政院農業委員會主任委員陳吉仲今天宣布「台灣豬證明標章」使用起跑，並估今年底1.5萬家申請。含萊克多巴胺美豬民國110年開放進口，農委會在摩斯漢堡在台創始店辦「台灣豬證明標章張貼」記者會，由陳吉仲、東元集團會長黃茂雄攜手為門市掛上「台灣豬證明標章」，成為首家台灣豬證明標章示範店。陳吉仲表示，所有豬可食部位、原料有各種分類，包括豬皮、豬油與豬耳朵等，主要是豬肉、豬肉加工品用國產品就可申請標章，而豬副產品很多，如豬血等，但沒進口。他說，申請標章須用國產，但不含副產品，如腸子、內臟是可食部位，傳統小吃的豬肝、豬心與豬肺等也要用國產豬才能通過申請。副產品部分，中央畜產會董事長林聰賢舉例表示，國產腸衣無法滿足市場需求，都從歐洲進口，如香腸須使用台灣豬肉，但腸衣用歐洲進口，一樣可申請標章。中央畜產會執行長王忠恕說，摩斯、家樂福、鼎泰豐、四海遊龍、添好運與美珍香等知名連鎖餐飲都有申請，其他業者如果審核通過，會即刻寄標章供張貼。黃茂雄說，台灣豬是亞洲最好吃豬肉，而陳吉仲老家養豬，他家過去也出口台灣豬肉，促成摩斯全台284店都已通過申請。林聰賢表示，截至昨天已5500多家申請標章，預估年底有1.5萬多家申請，受理申請作業持續進行，除可線上申請，也提供專人專線電話諮詢，中央畜產會同仁也會到各縣市臨櫃受理，並建立連鎖經營業者批次審核機制及透過相關公協會統一處理會員申請案，號召國民敦促店家明確標示。至於有12萬多家業者可申請，年底估1.5萬多家是否偏低？陳吉仲說，可能有業者觀望，已行文地方政府，派人前往輔導審查。
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2020-11-18 養生.聰明飲食
高鐵質食物會增加阿茲海默症風險？教授告訴你真相
讀者Rose Kuo上週五（2020-11-13）用臉書簡訊寄來一篇文章，詢問我的看法。這篇文章是當天發表在《大人社團》網站，標題是停經後鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身。我們先來看這篇文章裡的兩個兩個小標題：1.想要健康長壽擁有「黃金壽命」少吃高鐵質食物2.紅肉不止含有高血脂 「太鐵」也會加速老化我們再來看這篇文章的結尾：在所有食材中，紫菜的含鐵量最高，每100公克超過 50毫克，花椰菜、甜豌豆也是高鐵群；紅肉其實不如大家以為那麼「鐵」，100公克約莫含3毫克，和豬肝差不多。所以，這篇文章一方面說紅肉「太鐵」會加速老化，但另一方面卻又說紅肉其實不如大家以為那麼「鐵」（只有紫菜的6%）。那，請問，紅肉到底是「太鐵」，還是「不怎麼鐵」？還有，吃紫菜是不是更會「超速」老化？這篇文章也說健康長壽的族群，例如日本人，都是吃「低鐵」或是「無鐵」的食物。但是，請問，日本人是不是吃很多壽司卷？壽司卷又是用什麼包的？不管如何，我們現在來看這篇文章裡的幾句話：（1）美國哈佛大學遺傳學專家艾斯代普三世（Preston Estep III）首先強調，我們的「黃金壽命(健康長壽)」長短主要是環境而非基因決定，（2）艾斯代普三世口中的「黃金壽命」分布在亞洲的日本、南歐的法國、西班牙與義大利等地中海地區，（3）艾斯代普三世提醒：「不僅最健康族群的飲食組合中，多半是鐵質含量低或是會抑制鐵質吸收的食物……科學證明，過量鐵質是提高阿茲海默症、帕金森氏症與心臟病等許多其他嚴重疾病的源頭。」文章裡所說的這位Preston Estep是在2016年出了一本書叫做The Mindspan Diet。稍懂英文的人都知道Diet的意思是「飲食」，但是，Mindspan這個字，縱然母語是英語的人也看不懂它是什麼意思，而字典裡也找不到。其實，Mindspan這個字是從Lifespan改造而成的。Life是「生命」，span是「跨度」，所以Lifespan是「生命的跨度」，也就是「壽命」。Preston Estep認為一個人如果患有失智症，那縱然是很活得很久，也沒什麼意義。所以，他認為心智的長壽才是最重要的。「心智」的英文是Mind，所以Preston Estep就用Mind取代了Lifespan裡的Life，從而創造出Mindspan這個字來給他的書命名。也就是說，The Mindspan Diet這本書的目的就是要大家注重可以使心智長久健康的飲食。由此可見，Mindspan最恰當的翻譯是「心智壽命」。但是，很不幸的，《大人社團》這篇文章卻把它翻成「黃金壽命」。這個翻譯非但無法表達Mindspan真正的意思，也沒能讓人了解「黃金壽命」跟「壽命」之間到底有什麼不同。至於這篇文章的標題〈停經後鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身〉，雖然這的確是Preston Estep的論調，但也就只是他個人的論調而已。醫學文獻裡並沒有此一說法。儘管「鐵質攝取過多會增加阿茲海默症的風險」目前是有一些動物實驗的證據，但並沒有臨床試驗的直接證據。所以，《大人社團》這篇文章裡所說的「科學證明」，顯然是過度誇大。要知道，動物實驗是給老鼠吃高劑量的鐵，但是，人類的正常飲食是不可能會有那麼高的劑量。當然，如果你有吃鐵劑的習慣，那就另當別論。我們來看一篇2014年發表的論文Dietary and lifestyle guidelines for the prevention of Alzheimer’s disease（預防阿茲海默症的飲食和生活方式指南）。這篇論文的撰寫是基於一個2013年舉辦的《營養與大腦國際會議》，而它總共提出了7點指南，其中的第五點是：如果使用綜合維他命，請選擇不含鐵和銅的維他命，並僅在醫師指導下食用鐵補充劑。請注意，這篇論文完全沒有提到要避免含鐵的食物，而這當然是與《大人社團》那篇文章的主張大相徑庭。總而言之，只要不吃鐵補充劑，保持均衡的飲食，就不用擔心《大人社團》那篇文章所說的「鐵質攝取過多 小心阿茲海默症、帕金森氏症上身」。好了，現在輕鬆一下：隔壁鄰居阿姨前一陣子常說會頭暈，醫師就建議她要多吃高鐵的食物。所以每次坐高鐵，她都吃兩個便當。現在果然就好很多了。原文：高鐵質食物會增加阿茲海默症風險？
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2020-11-05 該看哪科.中醫精髓
還是瘦不下來嗎？ 中醫師教你「生理週期減肥法」 掌握黃金4週期輕鬆瘦！
月經來潮，總是讓女人苦不堪言，殊不知，從中醫觀點來看，善用月經週期的特點，調整飲食與運動策略，不但可有效減重，更可藉以調整虛弱體質，讓自己精氣神百倍。月經週期減重法，可將女性生理週期劃分為4階段：中醫師羅珮琳表示，所謂「月經週期減重法」，是依據女性的生理週期循環及體內荷爾蒙高低變化，來決定減重計畫的安排，如何進行階段性的飲食、運動、調理等，使減重效果倍增。第一期：行經期(瘦身停滯期)時間：月經來潮的1至7天生理狀況：子宮內膜開始剝落、經血及內膜從陰道排出，因體內黃體素的濃度未完全消退，通常會有下腹悶痛及水腫的情況，也較容易有情緒不穩、容易飢餓、想吃甜食的狀況發生。中醫認為，月經排血期間稱為「瀉」，這時子宮應將經血排淨，如瘀血未排淨恐會影響代謝，使身體經常出現水腫狀態，體重不易下降。飲食計畫：以消除水腫為主要目標，多吃活血、消腫、幫助子宮收縮的食材，如黑豆、紅豆、生薑、紅鳳菜等。※瘦身茶飲 紅豆水※材料：紅豆100克、水1000c.c.。 作法：紅豆用清水洗淨，無須浸泡。水煮滾後，將紅豆放入，待再度沸騰後關火，蓋上鍋蓋悶20至30分鐘。濾掉紅豆後，將紅豆水當水喝。注意，紅豆不煮破才有效，而剩下的紅豆粒可另外煮成紅豆湯與家人分享，不浪費。 3.功效：紅豆作用與中藥的赤小豆類似，具有利水消腫之效。運動計畫：行經期第1至3天，因經血量大，需要充足的休息；第4至7天，體力略為恢復後，可兩天做一次運動，每天散步或騎單車30分鐘，也可在睡前做伸展運動。第二期：月經結束期(減重黃金期)時間：月經來後的第7天至第14天生理狀況：月經結束後，卵巢濾泡處於發育階段，身體荷爾蒙分泌旺盛，身體代謝機能也處於最佳狀態，是減重的黃金期。中醫認為，經過行經期的「瀉」之後，子宮應要開始「藏」，這時，最需要做的是「調血補氣」為進入下個月經週期做準備。建議調養以「養陰補血」為主，若保養得宜，可讓身體狀況處於代謝旺盛狀況，有助減重。飲食計畫：因經血排出後，血海空虛，可多吃補血、補鐵的食材，如牡蠣、豬肝、牛肉、海帶、菠菜、櫻桃、葡萄乾等。可多喝水，幫助提升新陳代謝速度，尤其是在餐前30分鐘飲用，可幫助腸胃蠕動助排便，並可抑制食慾。建議可減少每日固定攝取的熱量，減重效果會加倍。※瘦身茶飲 決明子普洱茶※材料：決明子3克、普洱茶3克、水1000c.c.。 作法：水煮滾後，加入決明子、普洱茶，煮10分鐘。將茶渣濾出即可飲用。 3.功效：決明子具有清肝名目、降壓降脂的功效，還可幫助排便；普洱茶經過發酵後，產生具有分解脂肪的酵素。運動計畫：加強運動強度，維持1周3次的運動頻率，每次持續1小時。而這1小時內，必須進行10分鐘暖身運動，防止運動傷害→15分鐘無氧運動，強化肌肉→30分鐘有氧運動，消耗熱量和脂肪→5分鐘舒展拉筋與按摩，減少蘿蔔腿機會。第三期：排卵後期(瘦身快速期時間：月經來潮後的第14天到第21天生理狀況：排卵後，體內荷爾蒙開始出現變化，黃體素濃度緩慢上升，而雌激素在排卵前達到高峰。由於荷爾蒙作用，子宮內膜持續增厚，出現輕微水腫及便秘的情況。中醫認為，排卵期基礎體溫由低轉高，相對於人體陰陽變化是由陰轉為陽，若能著重「補陽」，提高身體能量，便能使代謝機能維持高點。飲食計畫：排卵後期適合多吃補陽食材，如韭菜、大蒜、青蔥、洋蔥、黑豆、羊肉、鱔魚、牡蠣、紅蘿蔔、栗子等。※瘦身茶飲 杜仲葉茶※材料：杜仲葉3克、枸杞子3克、水1000c.c.。 作法：水煮滾後，放入杜仲葉、枸杞子煮10分鐘。將茶渣濾出，可當成一日茶水飲用。 功效：杜仲葉具有強精壯骨、代謝脂肪的功效；枸杞子是補肝腎、明目的常用中藥材，也能降低血糖、抗脂肪肝等。運動計畫：持續上週的運動模式，可多搭配1至2次的游泳，或可做做SPA、蒸氣室、烤箱之類，有助於加強流汗，幫助體內水分排除。第四期：月經前期(瘦身緩慢期)時間：月經週期的第21天至第28天生理狀況：體內荷爾蒙持續變化，黃體素濃度高導致體內水分滯留產生水腫，同時使腸胃蠕動變慢造成便秘，加上不斷波動的荷爾蒙牽動身體的自律神經，會特別感到煩躁、想吃東西。飲食計畫：以抑制食慾為主。多吃高纖低熱量的食材，如黑木耳、白木耳、海帶、紫菜、燕麥、菇類、青菜、豆腐等，可增加飽足感又不攝取太多熱量。※瘦身茶飲 黑木耳露※材料：乾燥黑木耳1兩、紅棗10顆、枸杞子10克、生甘草10克、老薑片2至3片。 作法：將黑木耳泡開洗淨、去蒂頭，用果汁機打碎至小顆粒狀。將所有材料放入鍋內，用水蓋過食材，置於電鍋內，外鍋加2杯水烹煮。煮好後，撈起薑片和甘草，即完成。食用時，可依據喜好加水稀釋或加入黑糖，當作每日點心。 功效：黑木耳富含胺基酸、膳食纖維、鐵、鈣等，非常適合女性。其還具降血脂、降膽固醇、促進腸道蠕動等功效，加上熱量極低，是減重好食材。運動計畫：仍維持規律運動習慣，至月經前期時，下腹會較腫脹，可多做強化腹部、下背部等核心肌群的運動，如瑜伽、皮拉提斯等。有小腿水腫問題者，可在睡前做抬腿+腳板上抬、下壓的動作，進行5至10分鐘，利用小腿肌肉收縮如幫浦般將下肢多餘水分擠壓回心臟，改善水腫情況。 報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 諮詢專家/璽悅中醫診所中醫師 羅珮琳
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2020-11-01 該看哪科.中醫精髓
天冷吃羊肉爐進補？ 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火
近期早晚溫差越變越大，身體易著涼，鼻過敏、上呼吸道感染、腸胃腹瀉等秋季好發的疾病紛紛出籠。衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，不只要小心著涼感冒，也要小心腸胃著涼，最好不要再喝冰水冰飲，而身體要進補，可以慢慢採取冬天進補的方式，但天氣不冷就要降低補藥的分量，以降低熱性。 忽冷忽熱 鼻過敏、搔癢患者變多張煒東說，這幾年來天氣的忽冷忽熱越來越嚴重，一天之內溫差變化更大，所以，很多疾病會在不相應的季節發生，簡單來說，往年冬季搔癢症的患者，今年在秋天就開始有些微的症狀出現，而往年秋天幾乎沒有中暑的案例，今年秋天也出現了，所以今後要注意的不單是節氣的問題，還要留意溫差所造成的身體狀況。張煒東表示，在最近門診有很多民眾因鼻過敏、上呼吸道感染感染而求診，因為早晚變冷，水氣凝結成露，而白天一樣高溫，因此空氣中的水分更少，更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道的黏膜變乾燥後，抵抗力降低，容易發生過敏的發炎反應，也因為白天溫度仍然很高，導致許多人在入睡時，冷氣的溫度仍然設定在之前一樣的溫度才有辦法入眠，但是在半夜時溫度轉涼，這時就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情況。張煒東說，天氣無法改變，但可從行為改變，像是晚上將冷氣溫度調高，電扇也不要對著身體吹，這可以減少著涼的機會，而溫度變低也會讓四肢末梢的循環變差，所以晚上調高冷氣溫度，也可以減少關節痠痛或舊傷發作，或是肌肉僵硬不慎拉傷，最近腰頸扭傷的人也不少。另外，秋天戴口罩是很好的保護措施，可保濕與防止飛沫傳染。 涼性食物少吃 滋陰潤燥的食物為主張煒東指出，秋季好發的疾病還有腸胃腹瀉，通常是因為夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，天氣一冷就讓腸胃系統著涼，還有人到了秋天還是繼續喝冷飲，繼續吃涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，而涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況，古人說「秋瓜壞肚」就是指這個。另外，有人不吃冰涼食物，也是腸胃不適，有可能是睡覺時踢被掀肚等情況導致風寒侵襲。張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關。中醫說，肝主疏泄，主調達，所以在秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。人的反應能力變慢，很容易有意外的發生，所以古人才說秋天是「多事之秋」。張煒東表示，當發現睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已經受天氣的影響，在秋燥的食療方面，以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。 秋天進補別太強 羊肉爐這樣吃剛剛好張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果；燒酒雞的酒水比例，酒的部分要減少，甚至麻油可以不經過烹煮的過程，只要在最後添加即可。進補方式的調整，要隨著天氣的變化來改變，萬一太熱性，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 天冷就要進補祛寒！ 但4種症狀不是說補就能補 秋天中藥進補養生 和這4類西藥併服恐影響藥效
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2020-10-22 養生.抗老養生
秋天也中暑！醫囑兩種食物少吃和漸進式進補
秋意深，日夜溫差大，體質敏感者出現症狀，提前冬季癢，還有人被秋老虎熱到中暑，衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，最好別再喝冰飲，進補採漸進式，如果氣溫升就要降低補藥分量。張煒東表示，近日門診很多鼻子過敏、上呼吸道感染感染的病人，因為早晚冷，水氣凝結成露，白天卻高溫炎熱，空氣中的水分更少、更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道黏膜變得乾燥，抵抗力下降，容易發生過敏的發炎反應。他說，中部地區白天溫度升高，飆高攝氏30度以上，許多民眾晚上設定冷氣溫度和夏季一樣才睡得著，但半夜氣溫轉涼，戶外戶內都冷就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情形，也容易增加關節痠痛或舊傷發作機率，最近腰頸扭傷的人不少，都跟肌肉僵硬不慎拉傷有關。張煒東說，這幾年來氣候變遷，一天之內溫差變化大，很多疾病在不該發生的季節發生，例如往年冬季搔癢症的患者今年秋天出現症狀，以前秋天幾乎沒中暑案例，今年秋天卻有人熱到中暑，今後要注意的不只是節氣問題，還要留意溫差變化造成的身體狀況。秋季另一個好發疾病是腸胃腹瀉，有些民眾夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，有人到了秋天還是繼續喝冷飲，食用涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，古人說「秋瓜壞肚」，就是指涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況。張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關，中醫典籍記載「肝主疏泄，主調達。」秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。張煒東表示，如果睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已受天氣影響，在秋燥的食療方面，應以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。對於秋冬進補方式，張煒東建議採取漸進式，依照天氣溫度的變化來調整，以吃羊肉爐為例，若天氣沒很冷，中藥包劑量要減半以上，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果，避免太「熱性」，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。
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2020-10-13 新聞.食安拉警報
萊劑美豬公聽會 學者正反意見不一
進口含萊劑美豬引發外界討論。學者指出，研究顯示體外的人類腎臟細胞接觸到萊劑後，存活率會降低，且對果蠅也有負面影響；另有學者認為，含萊劑美豬可食用，但政府應宣導標示降低高暴露族群食用內臟。立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉辦「政府宣布開放含萊克多巴胺豬肉進口，對國人健康之影響與危害」公聽會，邀集毒物專家、醫師及公民團體，討論進口含萊劑美豬的相關風險。高雄醫學大學生物醫學博士王文心在公聽會發言時引用2015年食物與營養研究雜誌的期刊專文，標題為「萊克多巴胺潛在之生殖泌尿道（含腎臟）毒性與結石生成效應」；內容摘要指出，萊克多巴胺對小老鼠的腎臟細胞、體外的人體泌尿道上皮細胞都具有毒性，會讓細胞存活率降低。王文心指出，該研究也針對萊克多巴胺對果蠅的腎臟細胞、攀爬能力、壽命進行比對研究，投以10ppb劑量養殖21天後，對照沒使用萊劑者，使用萊劑的果蠅腎臟結晶增加、抑制攀爬能力，且使用萊劑的果蠅壽命也縮短。台大醫學院毒理學研究所教授姜志剛說，台灣產婦所吃的腰子，必須是溫體豬宰殺後立刻去灌流，沒灌流的豬腎裡都是尿液；美豬宰殺後就會直接冷凍，冷凍後的腎臟細胞都被冰晶刺破，因此美豬腎不僅臭，口感也不好，餐廳老闆如果賣這種腰子，客人一定吃得出來。朝陽科大環境工程與管理系講座教授王順成表示，萊克多巴胺是水溶性，很快會分解掉，並沒有像外界想得這麼危險，「我相信（含萊劑美豬）是可以吃的」；不過教育部跟國防部都發公文要求用國產豬肉，外界也認為軍人不敢吃，但形塑不敢吃的印象是政府的錯，因為各部會溝通不足。成功大學醫學院環境醫學研究所特聘教授李俊璋也出席公聽會，報告2019年參與的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估指出，考量國人對動物內臟的攝食量較高，飲食習慣與西方大不同，尤其國人在坐月子時期可能會攝取較大量的豬腎與豬肝，建議應透過宣導及標示降低坐月子婦女等高暴露族群的動物內臟攝食量，以保障高暴露族群的飲食安全。對於公聽會中學者及立委意見，陳時中回應，外界關心進口含萊劑美豬是否具足夠科學證據，他認為劑量是基礎，但他也得承認，如果超過一定劑量，甚至把藥物當作食品，當然會超量。陳時中說，距離進口含萊劑美豬的時間很短，需要準備的事情非常多，但衛福部希望在立法院能跟民意溝通，畢竟立法院是民意單位。陳時中表示，外界關心稽查人力及經費不足，衛福部已向行政院申請動用第二預備金；為讓民眾安心，需要倍數查驗，但進口美豬數量佔所有進口量比例相對少，衛福部會精確計算需要人力。
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2020-10-10 新聞.食安拉警報
蔡政府掛保證吃萊豬不會死 醫：何不提倡吃蟑螂
蔡政府八月底用「一張行政命令逼全民吃萊豬」，衛福部及農委會輪番為萊豬安全性掛保證，甚至指出沒有人因安全容許量的萊劑中毒，但家安診所院長江守山今在食安研討會上痛批，政府覺得萊豬吃了不會死，所以可以吃，何不提倡吃蟑螂、牛糞，反正也不會死。同樣在今天出席「食品安全的安與不安 萊克多巴胺的昨非今是」研討會的前衛生署食藥局技正文長安說，政府常引用的2013年的一份評估萊劑安全性加拿大研究，前半部雖認為安全沒問題，但後半部卻說動物腎臟殘留量多達15至29％，「對於常吃內臟的國人不會有影響嗎？」根據衛福部日前預告美豬各部位的最大殘留容許值，肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)為0.01ppm。雖國內美豬萊劑容許量符合codex訂定國際公認安全標準，但文長安認為，西方人因基督教等宗教信仰，很少吃豬肉，更不吃內臟及血液，我國豬肝及豬腎應是全世界消耗量最高，考量萊劑藥理作用主要在心、肺、肝及腎，認為我國萊豬肝及腎殘留量標準應比照心、肺辦理。再加上台灣恐是全球唯一進口美國全豬的國家，文長安認為，儘管目前我國進口豬肉僅佔9.38％，未來可想像進口豬將大幅增加，雖農委會不斷保證「洗產地」不會發生，但產品加工實質轉型若達35％以上就可視為國產。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅說，雖尚無萊劑可能致癌風險評估相關資料，但萊劑在食品安全性的最大疑慮，是可能產生不良心臟效應，應降低高暴露群族攝取量及萊劑容許濃度，文長安呼籲，心臟及肝臟功能不佳者、孕婦及老年人都不應吃還有萊劑的進口豬、牛。
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2020-10-07 養生.聰明飲食
痛風患者千萬別碰大豆製品？營養師：該少吃的是這些東西
「營養師，我有痛風，豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品，我都不能吃，對吧？」在門診，遇到痛風的患者，只要一聽到「豆製品」這3個字，似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼，但是，豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎？痛風是指尿酸鹽晶體沉積在組織（關節、骨骼、軟骨、肌腱等）所造成的各種症狀，血中尿酸高是痛風的可能誘因。尿酸是由嘌呤（我們俗稱的普林）代謝所產生，然而普林存在於動物或植物體中的細胞內，所以嚴格來說普林在生物體無所不在。研究發現，體內尿酸約70～80%來自於身體代謝生成，會受到性別、年齡、種族和基因等這些不可變的因素影響；20～30%則是來自於飲食，如：飲用酒精性飲料、果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁等；或是其他因素，如：肥胖、疾病、利尿劑的使用而導致尿酸排泄減少或是生成過多。雖然，基因遺傳代謝決定了體內大部分尿酸生成，但近10年的流行病學調查顯示，吃太多富含普林的食物和血中尿酸高低具有一定的相關性，所以經常攝取高普林可能會有較高痛風發作的風險，痛風發作起來，總是令人感到痛不欲生，所以我們必須要有好的策略來降低痛風發作。除了藥物治療之外，生活型態、飲食習慣改變都是可以達到有效控制血中尿酸的方式。過去，人們被教導痛風患者，豆製品是禁忌，近幾年，陸續有研究告訴我們，痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了！1998年日本一篇研究指出，吃豆腐會微幅增加血漿中的尿酸濃度，但是同時也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。根據研究結果顯示，對於尿酸清除率> 6.0 mL / min（正常下限）的痛風患者而言，豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究，結果跟1998年日本研究結果相似，攝取黃豆製品後血中尿酸會微幅增加，但跟痛風發作並無相關。另外根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關，而且另外常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇，也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關，最後作者也根據研究結果建議國人，應減少內臟攝取，但可增加蔬果（胡蘿蔔、蕈菇）、黃豆製品、海藻等食物攝取，以避免尿酸濃度增加。豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於，普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」，2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量（以下皆為每百公克食物，所含的普林量），分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克，當然數字對一般民眾根本沒用，我們應該要知道的是，高尿酸血症患者或是痛風患者，每天到底可以吃多少普林？依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者，食物中所含的普林量越少越好了。根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出，飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右，無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL，因此若要把血尿酸值降下來，可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。另外，生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法，建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式，或許可避免急性痛風發作，讓我們的生活保有一個極佳的生活品質！一、維持標準的體重（BMI維持在18.5 kg/m2～24 kg/m2）及腰圍（男性
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2020-10-07 新聞.食安拉警報
綠底金豬「台灣豬標章」明年上路 標示不實最高罰400萬
萊克多巴胺美豬明年開放進口，為鼓勵餐廳、店家業者使用國產豬肉，中央畜產會推動「台灣豬識別標章」，徵選結果今出爐，由綠底帶有台灣圖案的金色豬隻獲選第一名。第一階段開放有稅籍及商業登記的業者申請使用，全台約12多萬家，但預估明年一月美豬進口時，僅一萬多家業者申請，不到整體一成。根據規畫，要申請使用台灣豬標章的業者，必須全店「百分百」使用國產豬肉，若是一家餐廳的滷肉飯使用國產豬肉，但豬肝等內臟使用進口豬肉就不能申請標章。另外，台灣豬標章只是鼓勵店家申請使用，讓民眾可辨別店家使用國產豬、提供更清楚的消費選擇，不會強制業者一定要申請。台灣豬識別標章徵選活動有2354件作品報名，第一階段由審查委員選出18件作品入圍，第二階段複審評分還加入人氣考量，網路投票八天內超過7.8萬票次。中央畜產會今天舉辦記者會公布成績，第一名由綠底帶有台灣圖案的金色豬隻獲選，可獲十萬元獎金，農委會主委陳吉仲親自頒獎。台灣豬標章出爐後，十一月起將開放業者申請使用，十二月試辦，明年一月正式上路。申請分成兩階段，第一階段開放有商業登記、稅籍登記的業者申請，第二階段才提供無商業或稅籍登記者申請。陳吉仲表示，明年1月1日含萊克多巴胺進口豬肉開放進口，為確保所有消費者有更多選擇，全國餐飲場所百分百使用國產豬肉，就可申請台灣豬標章。下個月第一階段開放有稅籍、商業登記的場所申請，預計有12多萬家，第二階段再開放沒有稅籍、商業登記的業者，希望豬肉產品清楚標示，讓消費者多一重選擇，產業界也能提升競爭力。不過台灣豬標章沒有防偽設計，外界擔心業者「自己印、自己貼」，陳吉仲說，申請者必須檢具豬肉來源等相關資料，並簽切結書，若使用進口豬肉卻張貼台灣豬標章，依照食安法將以標示不實處理，最高罰400萬元。陳吉仲指出，將與衛福部分工合作，目前台灣豬肉加工品已有88%可溯源，現在將針對其餘12%加強稽查，可確保消費者看到的台灣豬標章是可信的，裁罰則為衛福部權責。為避免業者標示不實，中央畜產會執行長王忠恕表示，將與衛福部跨部會加強稽查，只要使用一點點進口豬肉，就不能申請標章，否則就是標示不實，未來也可能研議吹哨者條款。目前有12多萬家餐廳、通路、店家等業者，符合第一階段申請資格，王忠恕說，估計明年1月1日上路時，約有1萬多家業者申請台灣豬標章，主要應是較大型的餐廳跟通路業者，小型攤商、小吃店可能會先觀望，不會主動登記。但由於豬價會浮動，有些餐廳今年使用國產豬肉，明年可能就因成本考量改用進口豬肉，但台灣豬標章並未設定使用期限。王忠恕指出，是否使用國產豬，業者心中自有一把尺，如果基於成本考量改用進口豬，業者就應該自己撕掉標章。
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2020-10-02 新聞.食安拉警報
進口美豬吵不停！ 關鍵「萊克多巴胺」3大疑慮總整理
自從總統蔡英文宣布 2021年正式開放美豬進口，已引起各方討論，但實際上美豬早已進口多年，為何這次卻引起這麼大的爭議？主要是因為這次開放的是含有萊克多巴胺（瘦肉精）的豬肉，才會引發爭議，以下董氏基金會整理了值得關注的3大疑慮。疑慮1：幼兒園誰來把關？恐吃到含瘦肉精美豬教育部發函各級學校營養午餐、供應膳食應依《學校衛生法》規定，一律使用國產肉品，但幼兒園、安親班等兒少機構根本不是《學校衛生法》的規範對象；幼兒園、安親班等目前亦無使用國產肉品的相關規範，且幼兒又是高風險族群，政府花大筆費用補助中小學午餐選用3章1Q產品的同時，幼兒的飲食又由誰來照顧和關心呢？疑慮2：我國萊克多巴胺標準殘留量判定寬鬆我國萊克多巴胺殘留容許量標準應比照多數國家使用的Codex標準！Codex（國際食品法典委員會）由世界衛生組織和聯合國糧農組織共同設立，負責制定統一協調的國際食品標準，即食物的規則及法律，有1套嚴謹的程序及製定標準；目前Codex共有188個會員國家，相對是比少數使用ppm為單位的國家還要多太多了，我國應該更嚴謹來看待，比照多數國家使用Codex以ppb為單位（或於ppm的尾數加個0），才是負責任的作法！疑慮3：豬內臟殘留量高恐有健康擔憂因為台灣攝食量與國際不同，且豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高，標準本來就應該訂得比國際嚴謹，豬肝國人吃的多，也應比照豬腎制定比國際較嚴格標準。銀髮族、孕婦常以豬肝、腰子等內臟作為進補之用，尤其有心血管疾病的銀髮族是更高的高風險族群，（在做風險評估時會依據攝食量，此族群不能以平均值來看；吃得比較多但耐受力又較差）。雖然官方表示國人不會買冷凍的豬肝等內臓類，事實上目前是有的，未來若進口業務用的冷凍內臟，國人也無法以口感分辨。★原文刊載於此 文章授權刊登/NOW健康 編輯部 撰文/NOW健康 王澍清 責任編輯/Mei
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2020-09-14 養生.聰明飲食
葡萄含鐵量其實並不高！改善臉色蒼白、手腳冰冷，這類食物也是補鐵好物
【常春月刊／編輯部整理】臉色蒼白、手腳冰冷常被認為是貧血問題，許多人變因此多補充含有鐵質的食物來改善症狀。甚至網傳「葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷？」國健署指出，貧血的原因很多，而臉色蒼白、手腳冰冷也不一定就是貧血，建議先諮詢醫師診斷。若真的是缺鐵性貧血，國健署建議依照「我的餐盤」，每餐攝取1掌心的豆魚蛋肉類，且不過度依賴單一種食物，才能攝取到均衡營養。貧血原因多元 缺鐵只是其一網傳「葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷」是真的嗎？國健署指出，其實造成貧血的原因有很多，像是營養不良、葉酸與維生素E缺乏等營養性貧血，還有地中海型貧血等遺傳性貧血，缺鐵僅是其中一項可能的原因，所以臉色蒼白、手腳冰冷的問題，不一定就是貧血所導致的，建議民眾若是有疑慮，應先諮詢醫師，先確認原因，才能對症下藥。葡萄含鐵不高 適量補充紅肉，依照「我的餐盤」標準至於吃葡萄補鐵正確嗎？國健署強調，由於葡萄及葡萄乾的含鐵量並不高，如果確定是缺鐵性貧血，則建議可選擇含鐵量豐富且吸收率較高的食物，例如：豬血，鴨血、豬肝或牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉，但要特別注意的是，紅肉中飽和脂肪含量高，攝取過多會增加罹患高膽固醇、肥胖或大腸癌的風險。國健署建議，依照「我的餐盤」份量和口訣：1.每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上（包括深綠和黃橙紅色）。4.飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。參考資料：1有網路文章說葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷？2國健署首度公布國人「我的餐盤」 聰明吃 營養跟著來（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 貧血就要補鐵？ 別急！先搞清楚是哪一種，否則會便秘 含鐵量更勝葡萄、櫻桃！ 鐵質之王「紅肉火龍果」2種人不宜吃太多
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2020-09-09 橘世代.健康橘
美豬叩關－醫師解答何謂瘦肉精，籲：吃台豬就對了
最近隨著總統蔡英文28日下午在總統府召開記者會，在保障國民健康的前提下，依據科學證據、國際標準，訂定進口豬肉萊克多巴胺（瘦肉精）安全容許值，以及放寬30月齡以上的美國牛肉進口，開放美國牛和美國豬的瘦肉精含量規範。瘦肉精的健康影響議題又浮上檯面...很多人好奇什麼是瘦肉精，對健康有甚麼影響呢？對人體的影響傷害：萊克多巴胺被美國等的肉品出產國認為，萊克多巴胺有人類中毒劑量遠高於肉品殘留量和代謝快等優點，而准許使用並且認為對人體無危害。但人類服用過量還是可能有副作用，它可能引發心悸、引發心血管疾病等副作用，可能會立即出現噁心、頭暈、手顫抖、心悸、血壓上升等中毒症狀。此外，瘦肉精也是體育禁藥（興奮劑），運動員如果誤食含有瘦肉精的肉品，可能會導致尿檢呈陽性反應。蘇醫師的建議吃台灣豬肉和台灣牛肉就對了！也不是吃了身體就會出現，目前的美國牛與豬含量其實很低，已經不太會對身體有影響。如果是老人家孕婦幼兒心血管疾病患者、食用美國牛豬肉品時要注意是否有出現心血管的副作用。PS：大家也會好奇為何是胸腔科醫師談瘦肉精？因為許多交感神經的興奮劑在臨床上被拿來治療呼吸道疾病，因為對於這類藥物胸腔科醫師有豐富的使用經驗！認識瘦肉精「瘦肉精」顧名思義就是用了之後能把豬牛的肌肉比例增加，其中最常使用的藥物就是交感神經的興奮劑！過去認為能當瘦肉精的藥物有好幾種，其中最常被使用的是萊克多巴胺（Ractopamine，商品名：培林）而萊克多巴胺（Ractopamine）這個藥物目前並不會拿來在人體上使用，主要都是使用在畜牧動物中、如牛羊，因為使用萊克多巴胺（Ractopamine）可以活化β1和β2的交感神經受器(如圖)。活化β交感神經受器後可以刺激肌肉細胞增加蛋白質的合成5-10%，減少脂肪的合成，達到增加瘦肉的目的，在美國畜牧業中常使用。而β交感神經受器也大量存在於身體的器官，心臟有許多β1的交感神經受器，過去已有許多研究發現、豬隻服用萊克多巴胺（Ractopamine）後導致心悸與高血壓等等的副作用！豬隻使用萊克多巴胺（Ractopamine）後，行為表現也會受到影響。豬在吃了瘦肉精之後，藥物主要累積在豬肝、內臟器官肌肉等等地方。本文摘自《胸腔重症蘇 一 峰 醫師－用心守護你的呼吸》更多精選延伸閱讀吃中藥「鉛中毒」！醫：不要迷信昂貴藥材洗腎患者更要動！盤點3種運動項目為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
美豬萊劑標準出爐 專家提醒恐有漏洞更寬鬆
衛福部昨天訂出含萊劑美豬的各部位最大殘留容許值，包含肌肉及脂（含皮）0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如（胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位）0.01ppm。但有專家認為，雖然這個數值看似與國際接軌，但以ppm來訂定，且僅到小數點後二位，事實上標準卻比國際還要寬鬆。衛福部長陳時中表示，經召開專家會議風險評估後，認定我國的女性坐月子期間有吃豬腎跟豬肝的習慣，因此我國的容許值比其他國家更嚴苛，其餘則和Codex訂出的標準相同。然而依據Codex標準，其對萊克多巴胺的殘留容許量以ppb（1ppm等於1000ppb），針對四大部位訂定，包括肌肉及脂（含皮）10ppb、肝臟40ppb、腎臟40ppb。對此，董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示，雖然台灣的標準0.01ppm從字面上看起來與0ppb兩者相同，然而因為檢測有四捨五入的問題，若檢測結果為14.9ppb，依據codex標準，為不合格；但換算成ppm則為0.0149ppm，四捨五入，則為0.01ppm，通過標準，比Codex還要寬鬆。她建議，若要與國際接軌，便應該採取和Codex一致的標準，訂定10ppb，或是應訂定為0.010ppm，否則我國國人豬肉攝食量這麼高，標準卻反比國際寬鬆。衛福部食藥署則回應表示，依據「包裝食品營養標示應遵行事項問答集」中營養標示數據的修整進位方式，若偵測值為「0.014ppm」，確實會判定為符合「0.01ppm」標準。但該署強調，這是經過專家會議討論而訂定的標準，應已考量相關情事。另有關豬肉產地標示，也有民眾質疑，一家小吃攤可能用的是美豬的貢丸、台灣豬的肉燥，但衛福部宣布標示的圖樣僅需寫店內豬肉來自哪個產地，並未標示料理細部品項，是否小吃攤需要貼很多張標示？食藥署則表示，若是店內的豬肉有用到多種來源都須表示，但若是要強調某一款料理來自國產豬，可以特別標示，但不強制規範，近期也將在示範區試辦並持續調整。
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2020-09-03 新聞.食安拉警報
瘦肉精對人體有害嗎？營養師解析萊克多巴胺疑慮
近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範，引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌，我們每天都致力於更美好的生活，對飲食也都越來越講究，不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物，這些對於身體健康會不會造成危害？快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。日吃5.6公斤以上肉品 萊克多巴胺才可能超標依據食品藥物管理署資料指出，瘦肉精是在畜牧業中的俗稱，為乙型受體素的一種，添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示，依據過去統計顯示，台灣男性每日攝取的肉類比女性多，而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩)，例如市售排骨便當的排骨約150克，平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。台灣肉品來源多 腎臟科醫師籲飲食均衡而台灣女性產後坐月子的時候，經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示，如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克)，大約會攝入38.73微克。上述是依據日本、澳洲及JECFA評估，因此在正常飲食下，是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國，食物來源相當多元，除了近日沸沸揚揚的美豬牛，市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示，國家目前訂定的容許濃度範圍，無論個人如何短時間食用該進口肉品，也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反，任何物品過度食用都可能對人體帶來危害，因此呼籲民眾應均衡飲食，多元的攝取營養素，以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督，為國人的食安、健康把關。 
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2020-09-02 新聞.食安拉警報
外食族怕吃到美豬怎麼辦？營養師：至少做到這3點
蔡英文總統上周宣布，明年元旦起開放萊克多巴胺美豬、全齡美牛進口，引發社會爭議。很多外食族擔心吃到美豬，不知道該怎麼辦？衛福部台中醫院營養師詹于萱說，建議外食族購買豬肉製品時，應以注意原產地標示，減少食用內臟，最重要是保握飲食均衡，才是王道。農委會說明，萊克多巴胺為常見的動物飼料添加物（俗稱瘦肉精），政府不會核准任何萊克多巴胺藥劑在國內使用，國產豬肉保證不含萊克多巴胺；政府會要求大賣場、超市、傳統市場及零售通路，生鮮豬肉、加工食品或是餐飲食品都要標示豬肉的原產地，讓消費者可以一眼辨識國產或進口的豬肉。詹于萱說，衛福部及農委會資料顯示，成人（以60公斤為例）每天可容許萊克多巴胺上限60微克，換算每日吃10台斤才會超量，動物內臟以豬肝為例，每天吃2.5台斤才會超量，衛福部去年發布的國民營養健康狀況變遷調查，成人平均豆魚蛋肉類攝食約6到9兩，暫無超量的疑慮。詹于萱建議，外食族採買豬肉、豬製品，應該注意原產地標示，並且減少食用豬內臟，避免引發心血管疾病。選擇豬肉製品時，應減少加工或過度烹調，避免攝取過量脂肪，尤其是高溫油炸，油脂變性反而不利於心血管健康，更應避免。她也建議，買豬肉可選用豬後腿肉或是油花較少的部分。烹調前，善用醃漬或以切絲、剁成絞肉等，避免瘦肉熟成後產生乾澀口感，若能加上蔬菜，如洋蔥、西洋芹等蔬菜烹煮，就是一道簡單又均衡的料理。詹于萱提醒外食族，均衡飲食才是王道。除了肉製品，豆、魚、蛋類也是優質的蛋白質來源，依每日飲食指南建議，每日應攝取3到5拳頭大的蔬菜，且其中一樣至少是深綠色蔬菜。
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2020-09-01 該看哪科.婦產科
美豬開放讓孕婦憂心 嘉義醫院長：均衡飲食更重要
近日美豬將開放進口，讓許多準媽媽們擔心要怎麽吃才健康，嘉義醫院長黃元德指出，孕期或哺乳期營養的重點是「均衡飲食」，與其擔心瘦肉精，不如注意是否攝取過多熱量、膽固醇和油脂。只要補充優質適量的鱼豆乳肉類，搭配蔬菜及水果，就能吃得營養，還有規律作息、適度運動，都能確保母嬰的身體健康。黃元德是婦產科專家，他建議，自懷孕第一期起就需要額外每日增加10公克的蛋白質，在哺乳期間則建議每日應增加15公克蛋白質的攝取，蛋白質來源中最好一半以上來自高生物價的優質蛋白質，如魚、肉、蛋、低脂奶、黃豆等製品。黃元德說，近日瘦肉精議題引發民眾恐慌與不安，大眾俗稱的瘦肉精其實是屬於乙型受體素（β-agonists）的一種化合物，可減少脂肪並促進蛋白質的生成，也就是增加動物的肌肉，用作瘦肉精的化合物以萊克多巴胺（Ractopamine）居多，萊克多巴胺的毒性相對低且代謝快。黃元德說，吃豬肉吃到瘦肉精超過安全攝取量，其實並不太可能，民眾無須恐慌，不過提醒坐月子的婦女，傳統月子餐中的麻油腰子、麻油豬肝固然是食療一環，但如果每日攝取超過2副豬腎或一副豬肝，還是有可能超過標準，熱量油脂也太高。嘉醫藥劑科主任張其純表示，萊克多巴胺是交感神經興奮劑，根據國外研究，無基因毒性，也沒有致畸胎的報導，其實婦産科最常用的安胎藥也有類似的成份。因此，除非食用肉品到達極端的量以上，對於人體才可能產生如血壓上升、心跳加快、焦慮及失眠等交感神經促進的反應。營養師林資淳説，婦女每天約攝取60公克的蛋白質，孕婦及乳母蛋白質攝取量為婦女1.5倍，其中最好有一半為動物性蛋白質，換算起來各種食物所含蛋白質，為牛奶一瓶（200公克）含5.8公克蛋白質，雞蛋一個約含6.4 公克，牛肉70公克約含13.5公克，豬肉70克約含9.4公克。
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2020-08-30 新聞.健康知識+
萊劑豬評估報告坐月子婦風險高 學者：應讓民眾有選擇
蔡政府宣布放寬美豬、美牛進口，衛福部長陳時中表示食藥署一直進行相關風險評估，「只是未對外公布」，據了解其中一分參考資料便是日前食藥署提供給多名立委的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」。報告撰寫人成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示，坐月子婦女若每日攝取超過一副豬肝及一副豬腎，恐超過每日容許攝取量（ADI），因此應避免食用進口豬腎；他也建議，若要開放含萊克多巴胺的美豬，必須要讓民眾「有選擇權」。相關報告食藥署一直遲未上網，但據了解，食藥署已提供由台大所研究的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，及由國立成功大學醫學院環境醫學研究所／環境微量毒物研究中心所撰寫的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」給多名立委。根據「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」報告，若民眾所食用的牛、豬肉及其製品與內臟皆為進口，並依照食品安全標準委員會（Codex）建議的最大殘留容許量進口，依照一般族群的攝食量，不論年齡或性別，全數食用進口牛、豬肉及其製品與內臟，萊克多巴胺的每日暴露劑量 95％上限值遠小於每日容許攝取量（ADI），在可接受範圍內。然而坐月子婦女的攝食量，若食用全是進口的牛、豬肉及其製品與內臟，民眾每日攝取的萊克多巴胺的量雖小於ADI，但已占ADI的89.9％；若坐月子期間每日攝取超過一副腎臟及一副肝臟，則可能過量。李俊璋表示，事實上在2011年政府研擬開放美牛進口時，除了美牛的風險分析，針對美豬的萊克多巴胺也做了一份分析報告。去年年初則再度受食藥署委託，依據最新的國人攝食量進行調查。而這分報告和過去研究結果差異不大，事實上，由於攝食習慣變遷，坐月子婦女的風險甚至還比較高，原本每日攝取的萊克多巴胺的量佔ADI七成，現在則高達近九成。然而，若我國的標準必須訂得比國際標準低，必須有科學證據顯示國人的攝食習慣真的有危害。李俊璋說，目前結果僅能顯示做月子婦女的風險較高，但未超過容許量，標準太嚴恐造成貿易障礙。且學者僅提供風險評估結果作為參考，最後的風險管理仍由政府決策。李俊璋表示，由於國人有坐月子的習慣，過去太太坐月子時，自己都會到菜市場預定一副「腰子」（豬腎）給太太補身體，因此提醒日後若依據Codex標準進口美豬，坐月子的民眾不要購買美國貨。他也建議，政府應規定豬肝湯、腰子湯等外食販賣業者標示肉品來源，香腸等肉製品外包裝也必須比照美牛有清楚標示，讓民眾「有選擇權」，可以選擇「要、不要」吃美豬。
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2020-08-29 新聞.用藥停看聽
沒吃海鮮痛風卻發作？藥師警告：小心「10種常見藥物」讓你痛風好不了
聽到尿酸數值偏高，不少民眾會回想最近飲食中是否攝取過量含普林的食物，但大家知道嗎？藥品也有可能導致血中尿酸數值偏高喔。本周微笑藥師整理常見可能引起尿酸偏高的藥品，方便大家判斷潛在可能因為藥物造成高尿酸血症的個案。高尿酸血症主要因素食物中所含的「核蛋白質」經消化分解為普林（purine）再經由肝臟代謝為尿酸（uric acid）而由腎臟將其經泌尿系統排出體外。當普林的代謝失常，或長期大量攝取高普林食物等因素，即容易造成高尿酸血症，此時應在飲食上做適宜的調整減少高普林食物攝入。另外腎臟疾病，因為尿酸排除能力受影響，更容易造成尿酸偏高，甚至痛風的發作。另外也要注意以下高普林食物攝取過多：內臟：豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、豬腸、雞腸。魚肉類：尤其是虱目魚、白饅、鰱魚、吳郭魚、白帶魚、四破魚、魩仔魚、鯊海鰻、皮刀魚、沙丁魚、馬加魚、烏魚、魚卵。種子類食品：發芽豆類，如豌豆仁、毛豆、瓜子、芝麻、花生。菜類：蘆筍、紫菜、香菇。肉汁：肉湯、雞精、酵母粉。常見引起尿酸偏高的藥品臨床工作中，我們都知道痛風與飲食密切相關，比如啤酒、海鮮、動物內臟、豆製品、濃茶等，大量攝取往往會誘發痛風發作。但事實上有些藥物會引起血中尿酸急速上升而導致急性痛風發作，最常見的藥物有下幾種：(1)利尿劑（loop diuretics, thiazide diuretics and thiazide-like diuretics）最常見引起尿酸偏高的藥物就是利尿劑，其能誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的再吸收，導致血中尿酸的升高（服用後幾天即可觀測血中濃度上升），從而引起或誘發痛風的發作，其中以Loop和Thiazide類利尿劑更明顯（Loop>Thiazide）。利尿劑引起血中尿酸濃度上升的效應呈劑量依賴性，多見於大劑量或長期應用時，通常停月數個月後，就會回復至原來的尿酸值。對於高血壓患者，由於thiazide造成血中尿酸偏高的作用與劑量有關，所以如果服用thazide而導致尿酸偏高，臨床上建議降低thiazide的服用劑量。(2)抗結核病藥物如果每日服用300毫克的Pyrazinamide（PZA），則約降低>80%腎臟清除尿酸的能力（增加腎臟再吸收+降低分泌），研究顯示，單用PZA併發高尿酸血症約43.4%，若併用（isoniazide、rifampicin）則併發率高達86.3%。Ethambutol可能藉由降低部分尿酸排除，而導致血中尿酸值上升，通常服用第2-4周血中濃度才會明顯的上升。停藥後血尿酸可恢復正常，再次給藥可見血尿酸再次升高。(3)免疫抑製劑最常引起接受器官移植患者併發痛風的藥物就是cyclosporin，其可能增加近曲小管對尿酸的再吸收作用，並降低腎絲球過濾率，導致尿酸值偏高，尤其是腎功能不全或併用利尿劑的患者。器官移植患者服藥前高尿酸血症盛行率不超過25%，但服用cyclosporin後，盛行率>80%，痛風發生率4-10%。Tacrolimus可能降低尿酸排除，而導致血中尿酸偏高，但影響程度沒cyclopsorin明顯。因外亞洲常用的免疫抑制劑mizoribine，可能抑制鳥嘌呤核苷酸（guanine nucloetide）生合成，而引起高尿酸血症。(4)菸鹼酸（nicotinic acid）菸鹼酸不僅會增加腎臟再吸收尿酸及降低尿酸分泌外，更會增加身體尿酸的生合成，使血中尿酸上升14%左右，研究顯示菸鹼酸服用劑量約3-6公克，大約41-78%服藥者會有高尿酸血症，不過菸鹼酸只在治療劑量下才會影響到尿酸的再吸收。(5)阿斯匹靈（Aspirin）Aspirin對尿酸代謝具有雙重作用。高劑量阿斯匹靈aspirin（每天大於3克）可明顯抑制腎小管對尿酸的再吸收，使尿酸排泄增多，可降低血中的尿酸；低劑量的aspirin（60-300 mg/d）則以抑制腎小管排泄尿酸為主，因而引起血中尿酸上升，導致痛風更常發作。雖然高劑量的aspirin會降低血中的尿酸，但臨床上，我們不可能使用高劑量治療痛風，因為容易引起胃腸出血。研究顯示，當aspirin服用劑量 ≤325毫克，痛風發作的機率與aspirin服用劑量呈反比。如果血中白蛋白偏低或併用利尿劑，則會增加Aspirin的尿酸滯留狀況。低劑量apsirin臨床上常用於預防心血管疾病，考量利弊情況下，通常建議定期追縱尿酸值即可，需要時可以搭配allopurinol或排尿酸劑。(6)抗腫瘤藥物（Cytotoxic chemotherapy）細胞毒性化療藥物可誘發腫瘤溶解症狀（tumour lysis syndrome,TLS），主因為腫瘤細胞大量被破壞，細胞內物質大量流向血液中，導致高尿酸血症、電解質失衡及代謝性酸中毒。症狀發生快速，約在施打藥物後48-72小時出現，若疏於發現，致死率高達20-50%。環磷醯胺用於白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血症及尿酸性腎病。機制為環磷醯胺可使血清中假膽鹼酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等同用時，應調整抗痛風藥物的劑量。(7)非葡萄糖碳水化合物靜脈注射或口服過量果糖數天，可能藉由增加核苷酸轉換和核苷酸合成及增加尿酸的再吸收作用，而提高血中的尿酸。臨床上發現，針對比較嚴重的病患，就算果糖靜脈注射速度為160mg/kg/h，也有可能導致高尿酸血症唷。另外甘油、木糖醇及山梨糖醇也有相同可能造成尿酸值偏高的風險。(8)乳酸注射乳酸鈉注射溶液臨床上具有許多優點，對於危急重病患者的復甦有幫助。然而，高劑量的乳酸輸注可能減少尿酸的排除，導致高尿酸血症。在健康志願受試者中，乳酸輸注降低尿酸的腎清除率達70- 80%，導致血清尿酸增加8-18%。(9)睾固酮（Testosterone）睪固醇可能會增加尿酸再吸收作用，而使血液尿酸偏高。研究顯示肌肉注射隔周施打125毫克或250毫克睪固酮，持續3個月後，血中尿酸分別上升29%及43.4%。(10)其它藥物除了上述提及的藥物可能造成血中尿酸值偏高外，另外還有一些藥物也可能有此狀況，例如Acriterin、Didanosine+ritonavir、Filgrastin、L-dopa、Omeprazole、Peg-interferon+ribavirin、Sildenafil、Teriparatide、Ticagretor、Topiramate。其它可能引起尿酸偏高的藥物整體機轉圖參考文獻：1. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatology 2017;56:679688.（本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：藥物引起的高尿酸血症）作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀： 一個動作讓子宮變年輕！印度瑜珈冠軍：3分鐘「骨盆腔瑜珈術」強化肌群、保護內臟器官
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2020-08-22 養生.營養食譜
「米粉」如何炒得絲絲美味？ 達人教你５道養生米粉料理
只要是台灣人，味覺記憶裡都少不了「炒米粉」這一味，它幾乎可說是古早版的速食麵。其實，台灣招牌小吃之一的「米粉」，製作技術承自福建省惠安縣，新竹幾大米粉世家，祖先也都來自惠安；據說五胡亂華時，北人南遷，因思念故鄉味而嘗試用稻米取代麵粉，以此製作的麵條（用「米條」形容更恰當），便是最早的「米粉」。米粉靠的是「三分太陽、七分風」來乾燥，新竹當地10至12月颳起九降風，正好將米粉吹得均勻乾透又Q韌，煮來特有彈性，也因此造就「新竹米粉」的美名。米粉選購：看成分添加，偏黃色澤佳建議不要挑色澤太白，以偏黃帶點褐色的天然色澤為宜。米價高漲之後，不少業者改以不同比例的玉米粉或小麥澱粉，摻米製作，但澱粉摻的比例愈高，米粉質地愈晶瑩剔透、條條分明，卻不易入味，口感也顯得死硬，因此饕客多會指定「純米米粉」。此米粉，樸實不透光，煮後軟中帶Q，嚼來有淡淡米香，價格也高出八成至一倍。米粉種類米粉有炊粉與水粉兩種。新竹米粉即是「炊粉」，粉條較細；而埔里與芬園米粉則是「水粉」，線條較粗。炊粉：是用蒸的方式使其熟透，再經過日曬製成，體積較細軟、不易料理，佔市場比例不大，是新竹特產！其韌性較強，吃來也更彈Q，因為已風乾，保存期較長，多半用於炒米粉。水粉：水粉又稱「粗米粉」，用水汆燙後再經日曬而成，體積較粗、不易斷裂，一般人容易料理，建議煮成米粉湯。達人教你做營養美味的米粉食譜示範達人／周承俊：曾任國際烹飪技術委員會「國際烹飪大師」，多次榮獲中菜大獎。著作：夏日湯水清涼補、秋天的養生湯水、就要這樣補冬、春天好湯好水來養生等(四塊玉出版)。1.松子雞片炒米粉材料：去骨雞腿肉片120g、熟松子50公克、甜椒片1碗、米粉1小包、蠔油1大匙、高湯適量，香菜末、細冰糖、胡椒粉各少許。醃料：蛋清、鹽、淡色醬油、胡椒粉、蔥薑水各少許。作法：1.雞腿肉片用醃料抓拌均勻，醃置20分鐘，米粉用熱開水汆燙瀝乾，備用。2.起油鍋，燒熱入雞片煎至7分熟，再下甜椒片拌炒約10秒，撈起瀝乾。3.鍋中留熱油，下蠔油、冰糖、胡椒粉與高湯小火略炒，下米粉翻炒拌勻。4.放進雞片、甜椒片改大火炒勻熄火，盛盤撒上松子、香菜。2.時蔬養生米粉湯材料：肉絲60g、高麗菜絲1碗、香菇絲1大匙、紅蘿蔔絲1大匙、四季豆絲1大匙、黑木耳絲1大匙、枸杞1茶匙、米粉1把，高湯、鹽適量，芹菜末、胡椒粉少許。作法：1.所有材料洗淨瀝乾，米粉用熱開水汆燙後瀝乾，肉絲加少許蔥薑水抓醃約15分鐘，備用。2.高麗菜絲、香菇絲、紅蘿蔔絲、黑木耳絲、高湯入鍋中，先大火煮沸，稍加攪拌後改小火熬煮約20分鐘，加肉絲、四季豆絲與米粉，改中火煮至熟透，最後放入枸杞、芹菜與鹽調味，撒點胡椒粉即可。3.鮭魚炒米粉材料：鮭魚肉60g、銀杏1大匙、米粉1小把、洋蔥丁50g、青蔥花1支、橄欖油1大匙，鹽、黑胡椒各少許。作法：1.銀杏煮糖水去苦味，鮭魚先以少許鹽和酒醃漬，再入烤箱烤熟後，取出用叉子搗碎，備用。2.取鍋倒油燒熱，下洋蔥炒香至7分熟，加入米粉拌炒鬆散。3.續下鮭魚、銀杏、蔥花炒勻，最後加鹽與黑胡椒調味，即完成。4.香菇魚片米粉湯材料：鯛魚1片、米粉1小包、香菇3朵、枸杞1大匙、蔥絲1大匙、薑絲1大匙、芹菜末少許、高湯適量、鹽適量、胡椒粉少許。作法：1.枸杞洗淨瀝乾，香菇洗淨泡軟，蔥絲、薑絲泡水，鯛魚洗淨切片，米粉先用熱開水汆燙後瀝乾，備用。2.將香菇、米粉、高湯入鍋中，先以大火煮滾沸，入鯛魚片改中火煮熟，再放枸杞與鹽調味。3.盛碗撒點胡椒粉、蔥絲、薑絲與芹菜末。5.歸耆豬肝米粉湯材料：豬肝1小葉、黑棗3顆、杜仲2片、當歸1片、黃耆2片、川芎2片、老薑2片、米酒少許、鹽適量、胡椒粉少許。作法：1.豬肝切片，米粉先用熱開水汆燙瀝乾，當歸先泡米酒；備用。2.將中藥材洗淨加水煮滾（當歸不放），改小火燉20分鐘，放當歸再燉10分鐘，撈除藥渣。3.取鍋入茶油、老薑片爆透，加入歸耆湯汁、豬肝與米粉煮熟，加少許鹽調味，盛碗淋點當歸酒，即可。【記者羅建怡╱報導，出處／2013-03-03 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-08-19 該看哪科.兒科
研究發現缺鐵和維生素D 純母乳寶寶易較瘦小
近年母嬰界提倡哺育母乳，但有研究指出純母乳寶寶體型較瘦小。長庚最新研究發現，純母乳寶寶1歲時貧血、維生素D不足的比例增加，呼籲4個月後可補充副食品。基隆長庚醫院今天召開記者會公布這項研究成果，基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾表示，母乳是媽媽們給寶寶最好的禮物，母乳當中的營養也是一般配方奶無法取代的，愈來愈多媽媽選擇給孩子喝母乳，但近年有研究發現，只喝母乳的寶寶體型通常比較瘦小。基隆長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究，包括191名純母乳哺餵的寶寶以及439名配方奶或混合哺餵的寶寶，從1個月大追蹤至3歲，定期檢測其身高、體重及頭圍，逐年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。研究結果顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但身高落在低標的比例較高，1歲約21.6%孩童落於低標，2歲約19%、3歲22.9%；而配方奶或混合哺餵的孩童，1歲僅有約13.1%落於低標，2歲9.6%、3歲18.2%。抽血結果方面，純母乳餵養的孩童在1歲時，罹患缺鐵性貧血的機率為34%，是混合餵養孩童的9倍；維生素D不足的比率為60%，是混合餵養孩童的6倍。問卷進一步發現，有高達80%孩童，以純母乳哺餵時，並未適當補充維生素D及鐵劑，使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。此研究成果已於2019年12月刊登在國際知名期刊「科學報告」（Scientific Reports）。廖穗綾解釋，維生素D和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素，母乳雖富含多種營養素，卻不含維生素D，缺乏維生素D可能影響寶寶鈣質吸收以及骨骼生成速度，初期可能導致寶寶牙齒生長速度較慢，大一點可能出現O型腿、骨骼發育異常等問題。鐵質方面，廖穗綾說，4個月過後的寶寶對鐵的需求上升，必須透過鐵來促進生長因子分泌，刺激肌肉細胞生長和分化，鐵質不足的寶寶初期可能會臉色蒼白、比較沒元氣，長期下來恐有異食癖問題，也有研究顯示會影響未來學習力發展，需靠副食品或鐵劑來補充鐵質。廖穗綾說，不論是缺鐵還是缺維生素D，由於初期症狀不明顯，比較難透過看診察覺，即便發現異常建議家長補充特定營養素，也容易被誤解為在推銷產品，面臨兩難。她建議，寶寶剛出生時若以純母乳哺餵，媽媽可替寶寶以滴劑補充口服維生素D，每天補充約400IU，等寶寶4個月大時，則可以天然食物製作副食品替寶寶補充營養。基隆長庚中醫科主治醫師黃澤宏表示，富含維生素D的食物，包括豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類（鮪魚、吳郭魚、鮭魚）、深綠色及紅黃色蔬果等；含鐵量較高的食物，如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、紅鳳菜等。
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2020-07-20 養生.營養食譜
吃當季／紅莧菜、青莧菜好處不同 想清熱利尿解便秘的該吃哪一種？
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣，營養價值非常高，但因莧菜屬性較涼，四肢容易冰冷、腸胃虛寒，以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多，容易引起腹瀉，或讓腹瀉狀況更嚴重。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2008-09-28聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 莧菜有紅、白（青）莧菜兩大品種，還有野生的刺莧、鳥莧。莧菜屬於全年生產的蔬菜，但以春末到初秋最盛，冬季一開花，口感顯得較老。容易栽培的莧菜，本身抵抗蟲害能力相當強，理論上，農民無須噴灑農藥就可生生不息。比起一些易遭病蟲害的蔬菜，民眾在風災前後選購莧菜，農藥殘留過量的疑慮相對較低。含鈣量 不輸給牛奶署立八里療養院營養師葉香蘭：莧菜營養價值很高，除了一般蔬菜都有的豐富膳食纖維，最大長處就是高鐵兼高鈣，在蔬菜界裡可說名列前茅。以鈣質為例，每一份白莧菜（生重約100公克，煮熟後大約是半碗的量）就含有300毫克，比起一杯牛奶（約240c.c.）的275毫克，單看「帳面數字」，毫不遜色。而紅莧菜，鈣含量又比白莧菜來得更高。含鐵量 比豬肝還高至於鐵質，一份白莧菜約含6.3毫克。一般而言，紅肉跟內臟的鐵質最豐富，一份（生重約30克）豬肝約含3.3毫克的鐵，一份帶骨牛小排（約60公克），約有0.97毫克、牛腩（45公克）約有1.4毫克，可見莧菜的含鐵量有多豐富。成人每天鈣攝取量800毫克，吃一份莧菜，幾乎是一天三分之一的量，若加上魩仔魚烹調，效果加乘。不只對兒童、青少年、孕婦有幫助，對素食者更是絕佳鈣、鐵來源。吸收率較低 別只猛吃菜雖然莧菜鐵、鈣含量高，但要提醒讀者的是，比起紅肉、內臟裡的動物性鐵，或是牛奶裡的鈣，植物性鐵跟鈣的吸收利用率相對較低，況且，飲食最重要的就是營養均衡，可別天天吃莧菜補鐵、補鈣。另外，莧菜的植酸、草酸含量不高，對泌尿道結石的患者，不必太過擔心。要留意的只有腎臟病患，最好燙過後再用，才不會吃進太多鉀。屬性偏涼 體質寒少吃台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：古籍「本草綱目」記載，莧菜的近親刺莧，屬性微涼、口感略苦，水煮後飲用，可以消炎、緩解腹瀉。而市面上在賣的莧菜，也可以清熱利濕，緩解腹瀉、消炎、消腫，常覺喉嚨痛的人吃也可改善。若進一步細分，青莧菜入肝、紅莧菜入心臟，前者清熱利尿，可以緩解便秘，以及肝火所造成的眼睛腫痛、眼白血絲，後者可補氣、補血。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣，營養價值非常高，但因莧菜屬性較涼，四肢容易冰冷、腸胃虛寒，以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多，容易引起腹瀉，或讓腹瀉狀況更嚴重。小魚莧菜 助孕婦排便也因為莧菜屬性較涼，有網路傳言提到，美味的甲魚不適合跟莧菜同時食用，否則會導致食物中毒。所謂的毒性，從中醫觀點來看，不是指真的有毒性，而是甲魚跟莧菜的屬性都偏寒涼，寒上加寒，兩種食物同時下肚，體質虛寒的人恐怕吃不消。至於孕婦能不能吃莧菜？原則上是沒問題的，尤其有些孕婦，因為體質燥熱容易便秘，這時候吃一些莧菜，特別是小魚乾莧菜湯，可以讓排便更順暢，還能補充鈣質跟鐵質，但脾胃虛寒的孕婦，最好用麻油熱炒莧菜，再加些蒜末，調和莧菜微涼屬性。
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2020-06-24 養生.聰明飲食
吃葡萄乾補鐵？ 營養師建議不如吃這個
電影裡俊美的「吸血鬼」臉色蒼白、手腳冰冷，但如果你平常也出現如此狀況的話，小心是貧血。不少人擔心自己有貧血，總會花盡心思補鐵，其中吃葡葡或葡萄乾是許多人會選擇的方法，但葡葡或葡萄乾真的能補鐵嗎？營養師的解答可能會讓你失望了。董氏基金會食品營養中心營養師莫雅淳指出，葡萄與葡萄乾不屬於鐵質含量豐富的食物。若以同重量的葡萄乾和豬血相比，吃葡萄乾攝取的鐵質不到豬血的廿分之一。據衛福部食品成分資料庫顯示，每百克葡萄與葡萄乾僅含0.1與0.5毫克的鐵，同重量的豬血，鐵含量高達28毫克，同為植物類的紅菜，每百克也有6毫克鐵質含量。莫雅淳說，葡萄與葡萄乾內含鐵質的吸收率低，若要以這兩種食物作為鐵質的來源，反而可能不小心吃進太多的糖。衛福部國健署105年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，國人從飲食中攝取礦物質不足，其中女性鐵質攝取量尤其不足，女性自1至44歲，鐵質的攝取量均低於國人膳食營養素參考攝取量。豬血、鴨血 最佳鐵質來源若想從食物中補充鐵質，莫雅淳認為，最佳鐵質來源是肝臟，如豬肝、豬血、鴨血，鐵質含量豐富且吸收率又高，也可選擇吃牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉，但若食用過多的紅肉，就會攝取過量的飽和脂肪。建議每餐攝取一個掌心大小豆魚蛋肉類，且不過度依賴單一種食物即可。貧血 缺鐵只是原因之一發生貧血的原因很多，缺鐵只是原因之一，書田診所家醫科主任醫師康宏銘提醒，補充鐵質不一定能改善貧血。含鐵豐富的飲食雖可預防缺鐵性貧血，但治療缺鐵性貧血，尤其嚴重貧血的病人，光靠飲食是不夠的，應由醫師開立鐵劑治療改善。服用鐵劑標準劑量每日一至兩顆，不可大量服用，不僅腸胃道吸收率不佳，更可能導致腸黏膜出血等問題。哺乳婦女 適當補充鐵質所謂缺鐵性貧血，因鐵質缺乏造成血紅素合成困難，使得紅血球內的血色素減少。康宏銘說，發生缺鐵性貧血的原因很多，可分為急性及慢性，前者如胃腸道出血或大量月經，會造成血液流失；後者則是鐵質吸收減少，尤其哺乳婦女，因鐵質需求量增加，若無適當的補充，也會造成缺鐵性貧血症。雖然貧血可能使臉色蒼白、手腳冰冷，但不代表有這些特徵就有貧血，康宏銘建議，民眾有相關疑慮，應先諮詢醫師，執行相關檢驗，才能對症下藥。
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