2025-09-12 醫療.眼部
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2025-09-11 養生.抗老養生
感覺被忽視、不能隨心所欲吃東西 「老了」才知道的21個真相
變老確實是人生的一種恩典，但這並不意味著過程總是輕鬆無論是心理還是身體方面。最近，據BuzzFeed報導了一些年長者在社群中分享的關於老去的殘酷真相，這些觀點令人深思：1.視力退化「現在我幾乎看不清楚了。這些年來視力日漸衰退，幾乎所有時候都得戴老花眼鏡，真的很麻煩。回頭看以前畫的畫，因為看不清細節，每年都覺得自己畫得更糟。」一名來自BuzzFeed的用戶furryelf66分享。2.平衡感變差一名匿名的用戶稱，「沒有人告訴你，年紀大了之後平衡感會變得多麼脆弱。害怕跌倒會改變你生活的方方面面。就像回到幼兒學走路的階段：走路、說話、提重物、學新東西…全都變得不容易。」3.感覺被忽視、變透明「沒有人看見我、關注我。醫生也不太聽我說話。我先生比我年輕，去購物時他不會走在我旁邊，總是走在我後面。我轉頭看他，他卻彷彿不存在。我今年84歲，除了先生，幾乎沒有其他人。我兒子和唯一的孫子都在監獄裡。」 匿名用戶告訴BuzzFeed。4.心態停留在過去一名BuzzFeed用戶laughingovercoat396說，「有些人無法走出過去的舒適區，結果變得苦澀和怨恨。」5.退休規畫不只是金錢「我在退休前三年開始規畫生活，覺得很幸運。其實我希望能早五年開始，這樣最後六個月的壓力會小很多。人生的第二階段和第一階段一樣重要，甚至更重要。我現在75歲，還在當地的STEM高中做家教、在博物館當志工、協助食物捐贈活動。未來一年的行程已滿，享受忙碌的生活。」Mike說。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤ 6.害怕死亡「沒有人願意談論這件事，害怕自己怎麼死、什麼時候死。雖然死亡是必然，但當你越來越接近終點，這些想法會不斷浮現，不管身體多健康。」BuzzFeed的用戶happydolphin274表示。7.耳毛問題用戶smellyelf643說，「從沒想過自己會長耳毛，這到底是什麼怪事？」8.主流文化不再關注你「主流文化和廣告對你不再感興趣，你會覺得自己被世界排除在外。新出的俚語你剛弄懂，它們就已過時了。」來自喬治亞州的Doug表示。9.職場年齡歧視「職場存在年齡歧視。」用戶psychiclion30告訴BuzzFeed。10.無法逃避健康問題來自佛羅里達州的55歲Chris說，「無論多健康的生活方式，健康問題和死亡終究會來。有些人基因不好，仍然會生病。合理的健康選擇固然重要，但過度執著改變不了結果。記得享受生活。」11.失去伴侶後的孤獨「失去另一半後，沒人陪你看病（自己不能開車），也沒人幫你做家務中做不到的事。」匿名用戶表示。12.不喜歡被叫「高齡公民」jives6471用戶說，「我們不會叫青少年『青少年公民』直到65歲啊！」13.變老不是軟弱的人能應付的「我80歲了，已不能自己去森林健行，孩子們也不讓我獨自開車跨越美國，雖然以前做過很多次。幸運的是，我有很多興趣：編織圍巾、藝術創作、出書、閱讀、短途旅行，還會和女兒一起健行。50歲時我的目標是活到100歲，那會是一種榮耀。」BuzzFeed用戶surprisedbee181表示。14.不要讓自己活得「老態龍鍾」來自新墨西哥州的Elisa說，「我最討厭聽到有人明明不老，卻活得像個老人。我向101歲的瑜伽老師、82歲第一次參加舞蹈比賽就得獎的女士，以及106歲仍跳傘的人學習。我60歲，正在開啟新職涯，計畫活得充實快樂。活著，就要充滿希望與熱情。」15.不能隨心所欲吃東西「我保持健康體重並持續運動，但現在乳糖不耐，吃糖或油膩的東西會胃食道逆流。根本沒有所謂的『犒賞自己』因為吃完只會受罪。」用戶elliestew1212告訴BuzzFeed。 咬不動要當心⚠️咀嚼功能自我評估➤ 16.記憶與手眼協調下滑Gina說，「我65歲，幾年前經歷乳癌和化療，記憶和靈活度都有影響。雖不是大問題，但當我忘詞或在店裡用卡機出錯時，別人投來『快點啦』或『真可憐』的眼神，讓我更焦慮、錯更多。社會對老人沒耐心，但我告訴自己，他們總有一天會懂。」17.莫名其妙的身體疼痛「最近常常無預警地某個身體部位突然疼痛，完全不明原因。」用戶leebo13表示。18.被叫「女士」的那一刻「每次有人叫我『女士』我都會回頭確認是在叫誰，因為我不覺得自己是『女士』；年輕人可能不懂，我們內心依然是原本的自己。被別人用不同眼光看待，真的很受衝擊。」用戶s2kreno表示。19.旅行不再像以前那麼容易一名匿名用戶稱，「我最近去巴黎，發現自己無法再像以前那樣搭地鐵，樓梯太多了。只能搭計程車，還遇過不老實的司機。城際火車也不像以前方便。趁年輕靈活多旅行吧。」20.年輕人缺乏尊重「現在的年輕人對我們很沒禮貌，說話很糟！但他們不懂，有一天他們也會變成我們。」用戶joyfulhedgehog73稱。21.學會放下「放下不容易，但最終會帶來解脫。放下對完美的執著，是重要的一課。你會發現自己永遠無法成為完美的園丁、理財師、作家或伴侶。但當你放下完美的幻想，反而能感受到自由。人生就是一種『不完美的完美』懂了，你就自由了。」74歲來自加拿大的Dave告訴BuzzFeed。
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2025-09-08 養生.生活智慧王
70歲男斷捨離丟光相機「慘讓大腦退化」老年人整理家產該注意的事
人生需要依照不同的年齡階段，做出適當的準備與取捨。日本高齡者支援團體「一般社團法人LMN」代表理事遠藤英樹介紹從50歲到70歲，包括家中物品整理、子女房間的處理、收藏品的管理，以及是否繼續開車等問題。若能依照年齡分階段行動，不僅能避免不必要的損失，還能提升生活品質。50～60歲：開始第一階段的家產整理遠藤建議，50～60歲時正是身體與精神狀態仍佳的時期，適合開始進行第一階段的家財整理：「不要一次性大掃除，而是採取漸進式的方法。原則是『一年沒用過的東西就可以考慮丟掉』，逐步地減少家中不必要的物品。」遠藤舉一名60多歲男性為例，曾一口氣把已經獨立搬出的孩子房間內的家具與棉被全部丟掉。然而，不久之後孩子辭去工作並回家準備轉職，這名父親不得不重新購買生活用品，徒增開銷。遠藤提醒：「60歲出頭時，即使孩子已經離家，仍有可能因為工作或生活需要回到父母家。過早處理掉所有物品，可能會造成日後困擾。建議可以先和孩子約定好『保留物品的期限』，若超過期限就統一處理。同時，像成績單、獎狀等回憶性物品，最好請孩子自行帶走。」此外，遠藤也建議，如果子女房整理後騰出了空間，可以暫時放置其他物品，等到即將邁入後期高齡時，再逐步做第二階段的清理。70歲前後：慎重整理興趣與嗜好用品進入70歲之後，物品整理的焦點轉向「興趣與嗜好用品」。遠藤舉一名70多歲男性為例，最大嗜好是攝影，家裡堆滿了相機機材與配件。但由於年紀漸長不太想出門，家人催促他清理，於是他一口氣處分掉所有器材。然而，失去攝影活動後，他變得封閉，活動量大幅下降，最終甚至導致認知功能退化。遠藤指出：「興趣與嗜好品不是單純的玩具，它們是非常重要的『健康裝置』。無論是相機、釣具、樂器，這些道具能促使人行動、思考，並與他人交流。如果過早處分掉，可能會減少外出與社交機會，進而引發肌力下降、意欲降低、認知功能退化，甚至增加憂鬱風險。」收藏品的價值與處理時機很多人到了老年會擔心萬一過世後，家人不知道收藏品的價值，會隨便賤賣。遠藤建議，收藏品不要急於處分，而是根據年齡階段合理安排。例如，愛書者往往會囤積大量藏書，但對本人而言非常珍貴的藏書，家人未必理解其價值。遠藤說：「如果讀書是生活的一部分，不必急著賣書。可以先挑出確定不會再看的書丟掉，其他的先保留；到了75歲左右，再做出保留或出售的決定。這個年齡仍然有能力自行判斷市場行情，若藏書確實有價值，也可以考慮傳承給下一代。」車輛與駕照的取捨70歲之後，另一個常見課題是是否要交還駕照。遠藤指出，駕駛問題不能一概而論，而是要根據身體狀況與居住環境來決定。如果住在公共交通便利的都市，交還駕照可能不會造成太大影響；但在偏遠地區，缺車會導致生活不便。遠藤建議75歲之後，可以根據視力與認知功能檢測結果來評估是否適合繼續駕駛。人生規劃不是在生命最後一刻才要考慮的課題，而是應該分階段進行的長期規劃。遠藤英樹強調，核心不在於捨棄，而在於「保留生活品質」。妥善管理物品、興趣與生活方式，才能在高齡時依然過得自在安心。‧50～60歲：開始第一階段整理，避免日後手忙腳亂‧70歲前後：謹慎處理興趣與收藏品，保留生活重心‧75歲之後：評估駕駛能力，考量生活便利性
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2025-09-06 名人.許金川
許金川／「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」什麼行業？
洞房花燭夜。新娘對著老公說：「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」新郎心頭愣了一下，臉色大變，心裡想：「難道我這個老婆是從事特種行業的？」原來新娘子長期在超音波檢查室工作，每次檢查，不少阿伯就要把褲子脫掉上床，於是：「衣服掀上去，褲子不用脫。」變成他們的口頭禪。想不到在新婚之夜，她看到有人上床，隨口就噴出這句話。這也算是一種職業病，不少人某種職業待久了或多或少都會帶來一些不良的後果，例如以前不少做礦工的，長期在礦坑內吸入不少粒子，因此肺部就纖維化，醫學上稱為「矽沉積症」，不少人後來就因為喘不過氣，呼吸衰竭而往生。又如長期在高噪音環境中工作，後來聽力也會損失，老婆罵他也聽不到。醫護人員因檢查診治病人，不小心被針頭扎到，感染到B肝或C肝。在以前沒有B、C肝特效藥之前，有些人甚至因此變成猛爆性肝炎而往生；有些人則變成慢性肝炎，再變成肝硬化甚至肝癌。在SARS期間或COVID-19流行期間，不少醫護人員因診治病人而感染，有些人甚至造成呼吸衰竭而往生，真是所謂「出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟」。近年來，手機幾乎人手一機，手機越做越大、越重，不少人因長期拿手機，形成腕隧道症候群，手腕疼痛，影響日常生活。此外，長期眼睛盯住手機，引起乾眼症，視力減退，甚至引起視網膜剝離等現代文明病。又如長期從事搬重物的工作，如倉庫人員或護理人員，也可能因此引起椎間盤突出、腰痠背痛，甚至必須手術治療。總之，人體的肉身結構有一定的耐受度，在職場中，要隨時審視自己的工作，是否傷了你寶貝的肉身，才能永遠健康快樂！●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月14日(日)，高雄市楠梓區，詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-04 焦點.健康你我他
健腦新生活／戒慎恐懼防失智 基因應不是宿命
阿姨、舅舅及母親等母系血親罹患失智症。早年失智症常被冠上「老番顛」，生活受禁錮而孤獨老死。母親在世時常感嘆「好種不傳，壞種不斷」，母系失智基因讓我耿耿於懷、戒慎恐懼。阿茲海默症是最常見的失智症，肇因是腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，「健腦」真的可以預防老年失智？看過長輩罹病的痛苦，從小我就偏好猜燈謎、推理數字及腦筋急轉彎等益智遊戲。年輕時一目十行、過目不忘，但年歲漸長，即便昨日午餐菜色竟不復記憶，難道失智已悄悄上身？除了持續閱報、讀書，近年我還玩「數獨」。手機內各種數獨程式，玩得不亦樂乎，元氣周報也有整版「健腦」遊戲，包括成語字謎、數字推理及二代數獨，我都做幾遍。二代數讀看似比傳統數獨複雜，但不管困難度是三星、四星、五星，半小時內一定解開，如此應能輾壓基因的影響，讓我避免失智？恰好健康版報導「當心失智十大警訊」，提出在人生不同階段，改善14個風險因子以趨吉避凶，看了後大驚失色，閱讀、健腦遊戲等不在其中，老年時應矯正視力障礙、保持社交與遠離空汙，難道我防失智的努力都白費了？期待科技更進步，掌握失智的成因、預防與治療。基因應不是宿命，後天的努力應可延後發病年齡，也可以減輕疾病的狀態與影響。相信：我命由我不由天，也不只由基因。
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2025-08-30 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／勤讀好學擺脫文盲 上肌力課強化健康
第一次做動物測試，我是「翩翩蝴蝶」，得到49分，低於整體平均58分，「自在獨立」與「活躍好學」最優，「社會聯結」與「健康」得加把勁，「財務」最不足需耕耘。小時家境貧困，身為老大得替父母分憂解勞，養成自在獨立個性；雖只有國小程度，我一路勤讀、好學，至今欣喜文學漸豐，遂脫文盲泥淖。儘管財務不足，但日子勉強可過。一向節約、精打細算，除去每月固定開銷，更積極儲蓄存老本，不致陷入「困老族」。社會連結不及格，我與老伴經營生意到退休，在有機飲食店服務六年、慈濟志工兩年，享受種福田的樂趣，近年積極參與社區老人課程，擴展社交。走過古稀，深深領悟「健康」才是唯一。不惑之年患上高血壓，從此藥不離身，近五年健康走下坡，顏面神經麻痺、乳癌開刀，出入醫院頻繁，感恩親友安撫打氣，讓我樂觀面對。視力也變差，已視茫茫，閱讀書寫逐漸吃力，這些是老化的象徵。 為延緩老化、阻斷病情，我重視營養均衡，攝取足量蛋白質、蔬果、五穀雜糧等，喝足夠水分、充足睡眠，早晚規律運動，每周上兩小時肌力課。透過以上健康法則，希望新陳代謝正常，疾病遠離，也盼退休力成績逐年升高。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
你會給胡蘿蔔削皮嗎？營養師不建議：五種營養素明顯流失
胡蘿蔔是許多家庭餐桌上常見的蔬菜食材，許多人在烹煮之前，習慣將胡蘿蔔的外皮給削掉，覺得這樣做才不會影響食用口感，也不用擔心將殘留在外皮上的髒污或農藥吃下肚。然而營養師卻不建議將胡蘿蔔削皮，讓我們來聽聽為什麼。這樣煮紅蘿蔔，40％的珍貴成份被浪費了...日本營養師同時也是蔬菜料理專家的「營養士食堂」表示，如果把胡蘿蔔外皮去除食用，會讓40%的營養成分流失，包含維生素K等珍貴成分。胡蘿蔔含有豐富的β-胡蘿蔔素，能維持皮膚和黏膜的健康，並幫助形成視紫質，改善夜間的視力，並預防乾眼症。另外還具有膳食纖維、鈣、鉀等成分，是非常營養的蔬菜。然而，根據日本食品成分標準表的資料，紅蘿蔔帶皮與不帶皮的營養差距可以說是值得注意。 β-胡蘿蔔素 帶皮8600μg 削皮7600μg 差1.1倍維生素K 帶皮17μg 削皮4μg 差4.3倍維生素B1 帶皮0.07mg 削皮0.04mg 差1.8倍維生素B2 帶皮0.06mg 削皮0.03mg 差2倍維生素C 帶皮6mg 削皮4mg 差1.5倍可以發現，紅蘿蔔削皮之後營養成分會明顯降低，尤其是維生素K流失了40％！如何挑選並料理胡蘿蔔？營養師建議，如果民眾擔心農藥問題，可以選擇無農藥或低農藥殘留的胡蘿蔔，料理前徹底清洗並帶皮烹飪，藉此最大程度地保留營養成分。而選購時，也可以盡量挑選深橙色、表皮緊緻有光澤的胡蘿蔔，而葉梗窄小、蒂頭切面鮮綠、鬚根少也代表較為新鮮。買回家後的胡蘿蔔要盡快從袋子中拿出來，並用廚房紙巾擦去水份，用紙巾包裹好後放入塑膠袋中，以直立的方式存放在冰箱保鮮。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
慢性視神經疾病「青光眼」恐失明 醫：別拖到眼睛發青才就醫
一名68歲女性，青光眼控制不佳，眼壓高於20毫米汞柱，經常視力模糊、眼睛劇痛，因視野缺損出現在上視線，所以爬樓梯容易摔倒。在經過手術治療後，眼壓已經穩定控制在7到8毫米汞柱，目前恢復良好，也保住視神經功能，免於失明的威脅。三總眼科部一般眼科主任呂大文表示，青光眼被喻為「視力小偷」，因初期症狀難以察覺，一旦發現時，視力已嚴重受損且不可逆，再不進行治療，視野會逐漸縮小，可能完全失明。其眼疾成因為眼內房水液無法正常排出，造成眼壓過高，壓迫到視神經。「多數患者不會感到任何不適，所以對青光眼的警覺性低。」呂大文說，台灣青光眼患者約占總人口1.75%，隨年齡增長比例愈高。根據健保統計，105年共35萬人就診；113年增至45萬人，五年成長22%。最主要是高度近視增加、眼科健檢普以及診斷科技進步。早期，罹患青光眼的人，因眼壓高而引發角膜水腫，加上水晶體混濁，眼睛會透出青色光澤而得名。而拖到眼睛發青才就醫，通常病程已經是中晚期，有視力模糊或視野缺損症狀。呂大文強調，青光眼本身無法根治，及早診斷、及早治療是維持視力的關鍵。控制眼壓是治療青光眼的不二法門，呂大文觀察，近半數患者會自行停藥，且80%因副作用在第一年停藥。「有些人點藥覺得不舒服，或根本沒有改善視力受損問題，以為不用藥也沒關係，觀念完全錯誤。」患者滿懷期待：視野缺損的情形在按時點藥後，就會減少或消失，但青光眼治療僅能延緩惡化。「不要錯過黃金治療期。」呂大文強調，高度近視、年長者、家族病史、糖尿病患者、眼部曾受傷、使用類固醇等族群，都是青光眼高危險群，應定期檢查視力狀況。建議35歲開始，每年進行一次眼底鏡檢查，目前治療的目標是透過藥物、雷射或手術降低眼壓，避免再壓迫視神經。在青光眼的治療過程中，當藥物及雷射治療已無法有效控制眼壓，或是因副作用難以接受而導致無法規律用藥時，可考慮「微創青光眼手術」，將迷你引流管置入眼內，加強房水排出，控制眼壓。呂大文說，過去三年追蹤發現，這項手術不僅降壓效果穩定，術後恢復也快，已逐漸成為常規治療選項之一。
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2025-08-27 失智.大腦健康
記憶力衰退、物品亂放找不回…可能不只是老化！改善14項風險因子預防失智症
台灣今年將邁入超高齡社會，衛福部「全國社區失智症流行病學調查」發現，去年65歲以上失智人口為35萬人，盛行率近8%，且年齡愈高，失智症盛行率愈高。專家表示，阿茲海默症是最常見的失智症，民眾應多注意失智症10大症狀，例如個性改變、不參與社交等，以利及早發現與治療。出現1至2項警訊 應早就醫國發會預估，民國130年台灣失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人。台灣失智症協會理事長徐文俊說，65歲以上失智症者，56.88%罹患阿茲海默症，其中極輕度失智症及輕度失智症者共計5成。臨床發現，多數長者出現早期記憶力退化、理解能力變差時，卻常誤以為只是正常老化，導致很多病友在出現方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。徐文俊提醒，若自己或親友出現失智症十大警訊的一至二項，應及早就醫診斷。台北醫學大學醫學院院長、雙和醫院失智症中心顧問醫師胡朝榮指出，國際將阿茲海默症分為6期，阿茲海默症從輕度認知障礙惡化至輕度失智症，平均僅需3至5年，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視。由於阿茲海默症為不可逆的疾病、早期診斷是關鍵。胡朝榮說，目前除了常規認知測驗、血液檢查、磁振造影、電腦斯層等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，如正子斷層掃描觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液中的毒性蛋白含量。阿茲海默症分6期第1及2期臨床前期：腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積。第3期輕度認知障礙：毒性蛋白持續堆積，開始出現症狀。第4期輕度失智：毒性蛋白堆積影響日常生活。第5及6期中、重度失智：毒性蛋白擴散至全大腦，導致神經細胞受損、加速大腦退化。新標靶治療 適用輕度患者台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，阿茲海默症屬於退化性疾病，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白、Tau蛋白異常堆積，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，但可以早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型。過去傳統藥物治療無法延緩病程，但在控制症狀上仍扮演重要角色。徐榮隆指出，現階段已有新型抗類澱粉蛋白標靶治療問世，直接鎖定毒性蛋白，活化免疫細胞清除斑塊，減少對腦神經的傷害，進而延緩疾病惡化。此治療有助病友延長維持認知與生活能力的時間，提升健康餘命。但新型標靶治療主要適用於早期輕度認知障礙及輕度阿茲海默症病友。胡朝榮收治一名70歲退休男性科技業工程師，幾年前出現短期記憶力衰退，確診阿茲海默症輕度認知障礙，接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情趨穩定，公司在他屆齡退休後還聘請他擔任兩年公司顧問。今年經認知功能測驗與正子斷層掃描檢查以後，確認他7年來均維持在輕度認知障礙，如今在專業評估下，他加入另一款新型標靶藥物的臨床試驗，且積極投入社交活動與認知訓練。改善14項風險因子預防失智症徐文俊提醒，若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲45%的失智症個案發生。14項改善方式：提升教育程度、矯正聽力、矯正視力障礙、避免高膽固醇、避免糖尿病、避免高血壓、維持健康體重、避免憂鬱、避免腦部外傷、避免抽菸、不過度飲酒、運動充足、保持社交、遠離空汙，可以促進大腦健康。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-23 醫聲.領袖開講
院長講堂／竹南慈祐醫院院長黃信鐘 回鄉深耕奉獻所學 站第一線為病患保命
苗栗縣竹南鎮慈祐醫院院長黃信鐘在行醫路上，秉持著「取之於社會，用之於社會」的理念，始終站在第一線救人，並全面性診斷病患傷情，力求迅速轉介至各大醫院合適門診，減輕病人和家屬就醫煩惱，充分展現地方醫院護佑一方的角色，這也是他決定回鄉奉獻所學的心路歷程。經歷「藥包」醫療 選擇從醫竹南是苗栗縣人口數前三的大鎮，卻是醫療貧瘠之地。黃信鐘小時候或家人生病都是靠簡易的「藥包」解決，小病還好，大病就沒辦法醫治；他國高中成績不錯，家人建議念醫科，能治病救人，生活收入也穩定。因此，他順利考上中國醫藥學院，主修中、西醫，擁有中醫及西醫執照，退伍後在台北馬偕醫院擔任外科住院醫師，從此踏上從醫之路。在馬偕急診外科服務5年期間，黃信鐘的家鄉很多親友生病，常會透過他安排北上到馬偕就醫，後來想想「這麼麻煩，乾脆我回來比較快」。於是決定回苗栗頭份為恭醫院服務，一年半後，因竹南的醫療仍是空窗，有位內科醫師提議他一起到竹南設點，他終於在1995年底圓夢成立慈祐醫院，將畢生所學回饋鄉里。黃信鐘將慈祐醫院定位為地方醫院，隨著年齡慢慢增長，他也逐漸轉型退居為第一線「診斷」醫師。雖然該院醫療精密設備不足，但他透過內外科專業與經驗，能全面性且最快速的幫病患診斷，再分流轉介到其他大醫院的專科領域，解決病患臨時到大醫院就診卻無所適從的煩惱。「早期急診內出血的刀我都開過，現在遇到急重症能開的刀，還是能第一時間做搶救」。這也是黃信鐘保持初衷，堅決站在第一線原因，「只要還能動刀，沒有退休年齡上限，即便已是醫療老兵，但依舊是『醫療尖兵』，診治當下最需要救命的傷病患，幫他們求得一線生機」。中西醫結合 推展長期照護由於他擁有中西醫執照，臨床上有深入研究，考量有些病情中西醫各有好處，有時中醫療法較西醫更適當，因此開設中醫部，發揮中醫的長處，例如部分婦科症狀、慢性病的調養，因應人口老化，竹南也有長期臥床的重症病患需求，因此又開設護理之家，能容納近百床位。在第一線的急救可以救更多的人，這要歸功於在馬偕時的扎實訓練。黃信鐘說，以前曾遇上對撞大車禍，急診一次來8個重症傷患，有腦出血、內出血的，處理完後5個送長庚、2個送為恭，1個自家醫院持續治療；那時候年輕，整套的急救效率高，插胸管、插中央靜脈的，全都救起來沒人死亡。急診醫師壓力負擔很大，他在馬偕曾遇過3次大災難，一來就是20幾個傷患，很恐怖。像海霸王餐廳大火，急診現場要立刻判斷先有命才有下一步，當時面臨大量傷患，所有人員全都叫回來，同時8台刀一起操作。身心靈健康 退休年齡沒上限「覺得我80歲時狀況還會很好！只要有能力與體力，就會繼續做下去」。黃信鐘指出，人生就是要做一些挑戰自己的事，也是他的行醫核心理念，只要還有被利用的價值，且在地這類型的醫師還是滿需要的。「只有身心靈的健康，才是真正的健康。」黃信鐘20多年來，都是靠拜佛、茹素、打太極來保養身體。平常吃天然當令蔬果，多吃堅果、海菜補充營養，每天禮佛與打太極拳，也是他紓壓方式，很快就能讓心靈沉靜下來。外科醫師的最大困擾，就是「年齡老化」，會面臨精神、視力逐漸走下坡，只能靠延緩。黃信鐘說，他全仰賴生活品質過得好，老化的很健康，讓身體功能每天都維持在最好的狀態。現在除了看診、急診外，黃信鐘每周都會到機構巡房一次，他將住民當成朋友，常與老人家聊天。「人本來就是這世界的一個過客，生老病死是人生的常態」，他會講他們聽得懂的語言，讓他們能勇敢地面對死亡的來臨。黃信鐘●專長：⼀般外科、內視鏡檢查、慢性疾病、醫學美容●現職：竹南鎮慈祐醫院院長●學歷：中國醫藥學院醫學系、長庚大學醫務管理研究所碩士●經歷：台北馬偕醫院外科主治醫師給病人的一句話：身心靈健康，才是真正的健康。
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2025-08-20 醫療.眼部
預防視力退化 熟齡護眼慎用3C產品 眼睛防曬也很重要
53歲的王小姐，是金融公司資深經理，近期眼睛不適加劇，腫脹、乾澀、視力模糊，甚至出現飄動的陰影，趕緊抽空至眼科求診。經過檢查診斷，發現她的眼睛腫脹是老花眼造成，乾澀源自乾眼症。至於眼前飄動的陰影則屬於飛蚊症的一種，是玻璃體老化的正常現象。雖然大部分情況無需擔心，但若飛蚊突然大量出現，可能拉扯視網膜，造成破洞，進而剝離。若剝離延伸至視網膜中心，恐導致失明。因此建議先進行視網膜雷射治療，並提醒治療後一個月內避免劇烈運動與大幅搖頭。青光眼早期無症狀 視力變差已是中晚期青光眼也是需要注意的問題。青光眼早期無症狀，研究顯示，50歲以上族群中，約2%至5%患有青光眼，其中近半數患者眼壓不高，導致許多人未察覺病情。當視力變差或視野受損時，往往已是中晚期，且無法恢復，因此早期篩檢至關重要。建議50歲以上、有家族史、使用類固醇、高度近視或遠視、眼壓偏高、視神經凹陷大、嚴重白內障等高風險族群，應定期接受眼科檢查。長時間使用3C產品會加重眼睛疲勞日常生活中，長時間閱讀或使用3C產品會加重眼睛疲勞。眼睛的睫狀肌需持續收縮以調節視力，但隨年齡增長，調節力下降，長時間近距離用眼可能造成眼睛疲勞、腫脹與不適，適度眨眼可均勻分布淚液，保持眼睛濕潤。但專注觀看螢幕時，眨眼次數減少，易導致乾眼症，尤其荷爾蒙變化或長期配戴隱形眼鏡可能加重症狀，甚至導致角膜破皮。建議每20至30分鐘讓眼睛休息一下，遠眺放鬆，並搭配使用老花眼鏡，減少眼部負擔。與紙本閱讀不同，3C螢幕發光可能造成光化學與光熱傷害。眼睛具有聚光功能，長時間暴露於強光，可能導致水晶體混濁（白內障）或黃斑部病變。建議依環境光線調整螢幕亮度，維持舒適閱讀的最低亮度，減少電磁波影響，並適時讓眼睛休息。眼睛防曬也很重要 戴抗UV太陽眼鏡護眼眼睛防曬同樣重要。陽光強烈時，應配戴抗UV太陽眼鏡，以降低紫外線傷害。此外，充足睡眠與攝取富含抗氧化物的深色蔬果（如藍莓、菠菜），有助於保護視力。現代生活離不開3C產品，但3C對視力保健影響甚大，透過簡單習慣調整，可延緩視力退化，守護眼睛健康。畢竟，保護雙眼，就是投資未來。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
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2025-08-19 醫療.眼部
秦揚驚傳突發「黑矇症」致右眼失明 醫曝3大高危險族群要注意
藝人秦楊透露，日前右眼突然失明，緊急就醫檢查出是「黑矇症」引發突發性失明。三總眼科部一般眼科主任呂大文說，黑矇症就是眼睛突然看不見，如同被一塊黑布所遮蔽，高達90%的患者都會失明，提醒有三高、頸動脈狹窄及自體免疫疾病等三大族群須特別留意，平時若持續吸菸、壓力大、疲憊、熬夜等，將增加體內發炎機率，易引發黑矇症。呂大文表示，黑矇症好發於單眼，發病原因為眼動脈阻塞，造成血流無法供應中央網膜動脈，一旦視網膜缺血二、三個小時以上，就會壞死、失去功能，導致失明。常見眼動脈阻塞3大原因：1.頸動脈粥狀血管病變引起內皮細胞斑塊掉落，血塊順著血流到眼動脈，造成眼動脈阻塞，若是血塊流至腦部血管，就會引發腦中風，此類患者常有三高等慢性疾病、吸菸史等。2.頸動脈較為狹窄一旦罹患慢性疾病，特別是高血壓，很容易造成血管內皮細胞受損，進而阻塞血流。3.自體免疫疾病患者患有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，其自身免疫力會攻擊血管，導致血管炎、內皮細胞受損等病變，增加黑矇症發病機會。呂大文說，若在一個月內有好幾天，或幾個月內有一天，突然出現一至二次暫時看不見的情形，但每次約經三至五分鐘又會恢復正常，即為「短暫性黑矇症」，這是黑矇症發病的前兆及警訊，應立即就醫檢查頸動脈血流情形，避免造成視力無法挽回的傷害。黑矇症的治療，呂大文表示，可透過眼球穿刺術、高壓氧、注射抗凝血因子或給予藥物等方式，趕快降低眼壓，並且讓血流恢復暢通，但臨床觀察高達90%的患者視力都救不回來，即終身失明。隨著超高齡社會到來，慢性病患者增加，黑矇症恐有增加趨勢。呂大文說，黑矇症引發單眼失明之後，將影響視野及物體立體感，上下樓梯須特別注意，可能也無法開車。呂大文提醒，民眾應盡量避免三高，切忌吸菸，尤其是長期壓力、疲憊、熬夜等情形，會導致體內發炎因子增加，容易引起血管疾病而誘發黑矇症，建議應多紓解壓力、充分休息，維持好的生活習慣。
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2025-08-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／土城醫院院長賴旗俊 黃斑部病變手術權威 守護患者靈魂之窗
多年前一名80多歲阿伯走入新北市立土城醫院院長賴旗俊診間求助，他左眼失明、右眼黃斑部病變，他擺攤做生意與孫子相依為命，因視力不好而常找錯錢，但對於是否該治療右眼相當忐忑，深怕手術失敗。賴旗俊為他打氣給予信心地說，「手術一定成功」，術後阿伯重現光明，重拾久違的笑容，那一幕深深烙印在賴旗俊的腦海裡。土城醫院2020年7月開幕，是區域級教學醫院，由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務。營運5年來，奠定不錯口碑，今年6月底創院院長黃璟隆將棒子交給眼科權威賴旗俊，他希望透過誠信、制度與文化，讓土城醫院持續壯大，成為讓人尊敬的醫院。賴旗俊接任土城醫院院長已1個多月，許多基隆長庚的病人追到土城找他看診，他要兼顧土城、基隆及林口長庚三家醫院的手術及門診，還有研究、行政等，即使工作滿檔，他對待病患始終保持溫暖態度。看診時，他常用一口道地閩南語博感情，「有時一句溫暖語言勝過醫療」，他常安慰瀕臨失明的病人，視力1.0也許能做1萬件事，視力差還是能做100件事，不要悲觀、喪志。外科轉戰眼科 最想幫助病人許多人覺得醫師、院長地位高，給人距離感，賴旗俊卻說，「我背景很平凡，就是一個南部囡仔」，在屏東高樹鄉成長，從小成績不錯，務農父親捨得栽培孩子，大學考上高醫醫學系。行醫起點從長庚外科起步，鐵打身體也差點承受不住沒日沒夜的工作，當年新光醫院剛成立，不少同屆醫師陸續跳槽，在眼科的徐姓同學強力說服他「要不要過來」。他坦言，對眼科原本沒太大興趣，當時想走整形外科這類大科，怎料與眼科總醫師聊完後，對方直截了當問，「今晚能來值班嗎？」就這樣轉入眼科世界。賴旗俊曾一度無法調適，但某天一位視網膜嚴重剝離病人進診間，經過玻璃體切除術，再打空氣進去幫助視網膜貼回，病人回診張開眼睛看見美好世界，那豁然開朗笑容和真心感謝，讓他突然頓悟，「當醫師的價值不在於你是什麼科，而是你怎麼幫助病人。只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新定義，他心甘情願地在眼科待了下來。賴旗俊曾任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長，是國內黃斑部病變、白內障手術權威，治療黃斑部病變超過2萬例、視網膜黃斑部手術超過8000例、白內障手術超過1萬2000例；處理高度近視黃斑部病變手術，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，成功率近100%，讓過去有一半失明機率的病患保住視力。曾到蒙古義診 無私傳承經驗「開一台刀幫助一個人，透過別人的手能幫助更多人。」賴旗俊曾前往蒙古義診，遇過一名眼睛受刀傷年輕人，坐火車、汽車、騎馬加上步行，長途奔波只為趕到義診站看診，他相當震撼與感動，返台後說服醫院將二手設備送愛到蒙古，也訓練當地醫師，提升蒙古眼科水準，被當地封為「蒙古視網膜之父」。賴旗俊樂意扮演點燈人，除了讓病患的靈魂之窗重新發光，也樂意拉拔年輕醫師，無私地傳授經驗，希望一棒比一棒更強。除了臨床，賴旗俊對研究的熱情不墜，2020、2022、2023年度獲美國史丹佛大學認證為全球前2%頂尖科學家，2022年則榮獲台灣醫療典範獎。對工作永不懈怠，賴旗俊的生活、飲食簡單，早餐常是黑咖啡配水煮蛋，他熱愛桌球、游泳、騎單車和爬山，九旬父母與他同住，晚上盡可能回家晚餐。他重視家庭，另一半也是眼科醫師，育有2子1女，一家人凝聚力強，他鼓勵孩子適性發展，成為獨一無二的自己。賴旗俊年齡：61歲現職：新北市立土城醫院院長學歷：高雄醫學院醫學系畢業經歷：基隆長庚醫院院長林口長庚醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組主席林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任中華民國黃斑部醫學會理事長亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長美國哥倫比亞大學眼科研究員給病人的一句話：每天要自我檢查眼睛，注意視力變化。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-15 醫療.眼部
揉眼睛竟是視力殺手？眼科醫揭為何該停止和安全止癢方式
揉眼睛是許多人每天都會不自覺做的動作。當眼睛癢、乾、疲倦，或只是感覺壓力大時，手就會情不自禁地伸向眼睛。然而眼科醫師提醒，這個看似無害的動作，實際上可能對眼睛造成長期，甚至是不可逆的傷害。為什麼我們會想揉眼睛？揉眼睛之所以會讓人感覺舒服，並不是錯覺。當我們用手施加壓力於眼睛時，會刺激淚腺分泌淚液，短暫緩解乾澀與異物感。此外，這樣的壓力也會觸發一種名為「眼心反射」（Oculocardiac Reflex）的生理反應，透過迷走神經降低心跳與血壓，使我們產生一種放鬆、釋放壓力的感覺。因此，在緊張、焦慮、疲倦或情緒激動時，我們會下意識地揉眼。然而，這種自我安撫的行為，可能伴隨著嚴重的副作用。長期揉眼睛的7大危害長期揉眼可能導致多種眼部問題：1.圓錐角膜（Keratoconus）角膜因持續壓力而變薄、向外凸出，導致視力扭曲，嚴重者可能需要角膜移植。2.角膜刮傷與睫毛錯位不小心用指甲刮傷角膜或揉歪睫毛，可能引發慢性刺痛與角膜損傷。3.加重過敏與發炎手上常帶有花粉、灰塵、毛屑等過敏原，揉眼反而讓症狀惡化，還會促進組織胺釋放。4.眼部感染（如結膜炎、麥粒腫）手上細菌病毒容易藉此進入眼睛，導致紅腫、分泌物等症狀。5.眼周皮膚老化眼周肌膚極為脆弱，頻繁摩擦會造成鬆弛與皺紋。6.乾眼與瞼板腺問題長時間盯螢幕會降低眨眼頻率，揉眼只是短暫舒緩，無法解決根本問題。7.視網膜撕裂或脫落（極少數）需要非常劇烈與長期的揉壓才會發生，但一旦發生需緊急處理，風險高。更安全的替代方法當眼睛感到不適時，不一定非得用手去揉。眼科醫師建議，若真的感覺癢或壓力，可嘗試輕壓眼眶周圍的骨頭，而非直接按壓眼球。這樣仍可獲得一些緩解感，但對眼球的損傷較小。另外，冷敷是一個安全且有效的方式。可以用乾淨的濕毛巾冷敷雙眼，有助於減緩紅腫與刺激感。使用人工淚液也是常見做法，特別是選擇不含防腐劑的類型，甚至可稍微冰過再使用，以增添舒適感。若癢感來自過敏問題，則應使用適當的抗過敏眼藥水，或尋求醫師開立藥物。長期保養習慣除了即時的舒緩方法，建立良好的眼部保養習慣同樣重要。每天使用螢幕時，應遵守「20-20-20法則」，也就是每使用螢幕20分鐘，就遠望20英尺（約6公尺）至少20秒，讓眼睛獲得休息。加濕器可以改善室內乾燥的環境，特別在冷氣房或冬季環境中對眼睛有幫助。保持手部清潔是基本，但若你常常忍不住揉眼，不妨試著透過戴手套、使用小物件（如指尖按壓球或抗壓玩具）來分散注意力。出門時配戴太陽眼鏡能有效減少風沙、紫外線與過敏原的刺激，而使用濾藍光眼鏡則有助於減輕長時間看螢幕造成的視覺疲勞。如果你經常揉眼且已出現視力模糊、眼睛紅腫、乾澀不適，或懷疑自己可能有圓錐角膜、乾眼症或眼瞼問題，應盡早就醫檢查。部分眼疾的早期症狀不明顯，但一旦惡化處理難度高，也可能對生活品質造成長遠影響。【資料來源】．Doctor's urgent warning about the huge mistake everyone is making with their eyes: 'You need to stop'．The Dangers of Rubbing Itchy Eyes
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2025-08-14 焦點.元氣新聞
「霹靂火」秦楊右眼突失明！「人生變黑暗」左眼0.025視力崩潰絕望
秦楊今年4月為舉辦公益演唱會現身宣傳時，透露自己身體狀況，提到不但受頸椎長骨刺之苦，連肺部也出現4顆結節，確診為肺腺癌零期，豈料，上周父親節當天，他突然性右眼失明，先天弱視的左眼視力僅剩0.025，幾乎全盲狀態令他崩潰，：「眼睛看不到真的想去死！」眼前一片黑暗，秦楊心情絕望沮喪，隔天又因需到嘉義與朋友談事，他依約前往，朋友見狀安排他到當地知名眼科就醫，才檢查出因「視網膜神經血管嚴重堵塞」引發突發性失明，醫生告知，這種症狀在醫學上稱為「黑矇症」（Amaurosis fugax），黃金治療時間只有6個小時。聽聞已錯過黃金治療時間，當場崩潰，也想起岳父10年前就叮嚀他：「眼睛50歲之後要好好保養，不然會失明。」他因左眼弱視，平日僅憑右眼視力看東西，結果壓力加倍，岳父所言一語成讖。秦楊透露，目前右眼視力恢復不到五成，眼前仍是霧濛濛，他形容現在「人生變黑暗」，走路也會失去平衡感，頭暈、咳嗽，這一周以來都靠老婆照顧，這段時間還暴瘦4公斤，178公分高只有64公斤。因眼疾問題，秦楊無法看手機文字，只能打電話，也因身體因素，原訂 9/13的演唱會將延期至明年1月，他說：「這幾個月讓我好好調養身體，已經通知購票和贊助單位。」編輯推薦艾爾頓強右眼失明半年！悲親吐近況：再也無法看兒打球高欣欣眼藥用錯險毀右眼 李國超急推輪椅送醫「檢查結果讓她心驚」沈玉琳血癌震驚演藝圈！楊月娥揭「抗癌4關鍵」示警：親友少探病
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2025-08-12 醫療.心臟血管
高血壓藥該早上吃還晚上吃？醫師公布最新研究結果
幾年前有一篇研究聲稱，夜間服用高血壓藥物，可以大幅降低心血管事件以及死亡率。自此，許多高血壓患者常常會問：「到底是早上吃還是晚上吃效果比較好？」 心血管事件和死亡率無差異 內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼分享，近日一項大型的加拿大研究，為這個問題提供答案。研究結果刊登在2025年5月的《美國醫學會雜誌》。加拿大的研究團隊招募了 3357 位高血壓患者，這些患者至少使用一種降壓藥，每天服用一次。研究的目的在於比較早上服藥和睡前服藥，對於心血管事件（如中風、急性冠心症、心衰竭等）和死亡率的影響。這項研究追蹤了患者平均4.6年，結果發現： 睡前服藥組：每100人每年發生率為2.3次早上服藥組：每100人每年發生率為2.4次 換句話說，早上吃或睡前吃效果一樣。 無論是睡前還是早上服藥，跌倒、骨折、認知障礙、視力問題的發生率都沒有差異。這意味著，沒有因為晚上吃藥而增加跌倒之類的風險。 結論：根據個人習慣選擇即可 綜合這項研究結果，高血壓藥物的服用時間並不影響療效或安全性。也就是說，早上吃或晚上吃都可以，只要依照個人生活習慣和醫師建議就可以了。蔡明劼強調，如果有服藥相關的疑問或困擾，建議和醫師討論，選擇最適合自己的用藥時間。【延伸閱讀】 ·量血壓姿勢錯恐誤診高血壓！醫教「正確手臂擺放法」 很多人都做錯了 ·明明吃不鹹血壓還飆高？ 營養師點名「3大隱藏高鈉食物」：麵包、蛋糕中了
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2025-08-06 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／獅子降級水豚 提早退休養眼
去年還未退休做了退休準備指標，得出83分「王者獅子」，我跟兩個妹妹說妳姊真是隻驕傲的母獅，社會連結、自在獨立、財務、活躍好學皆在水準之上，唯有健康差強人意，妹妹哼哼二聲，轉頭滑手機。今年我退休了再做退休力調查，降為78分「暖男水豚」。因為去年底一場突如其來的眼疾「視網膜剝離」打亂我的人生計畫，接二連三的開刀住院治療，左眼視力僅剩0.1，右眼罹患黃斑部皺摺，嚴重影響工作，於是我提早退休回家養眼。盤點今年最弱的「活躍好學」，原本是好奇寶寶的我，對任何新奇的事物都充滿強烈的求知欲，但眼睛的病變讓我對學習新的科技設備高舉白旗。定期回醫院檢查眼睛、治療已是新日常，新朋友只剩我的眼科醫師，但是老朋友老閨蜜的聯繫依舊緊密，綜合這些，活躍好學只得60分，勉強及格。分數最高的是「社會連結」，未婚的我跟兩個妹妹與侄子們感情極深，四個侄子姪女幾乎都是我幫忙帶大的，這次住院他們自動排班到醫院照顧我，出院回診也是妹妹負責開車。老同學每個月定期咖啡聯誼，每周陪母親坐遊覽車到溪頭去看滿眼新綠，沾染一身芬多精，歲月靜好。爸爸受過戰爭的洗禮，早早開啟我的黃金視野，目前手上的黃金存摺讓我當個小金婆婆。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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2025-08-04 醫療.新陳代謝
血糖監測裝置成風潮！沒有糖尿病的人也需要嗎？專家解答
可穿戴健康科技日趨熱門之際，一款25美分大小、可追蹤血糖升降的裝置成為新的希望與炒作來源。美聯社報導，衛生部長小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）最近向國會表示，能24小時連續監測血糖濃度的這種小型貼片，可成為美國人掌控自己健康的工具。他說，人們可以負起責任，開始對自己的飲食、運動、生活方式做出正確的判斷。全美有超過3千8百萬人患有糖尿病，增加罹患心臟病、腎臟病與視力衰退等風險。不過，這些裝置在沒有糖尿病的人中卻大受歡迎；一些高知名度人士，如被提名為美國醫務總監的凱西·米恩斯（Casey Means）也帶動了該產品的銷售。貝斯以色列女執事（Beth Israel Deaconess）醫療中心內分泌專家喬迪·達榭（Jody Dushay）表示，少有證據顯示這類監測裝置對血糖水平正常的人有用。健康的身體在餐後能有效調節血糖，並提供身體所需的能量。她說，血糖監測裝置可能會讓人們誤解進食或活動後血糖的正常波動；此外，這些裝置是出了名的不準確，可能提供誤導性的數據。達榭說，配戴這些裝置的問題是，可能會放大並產生根本不存在的病徵。連續監測血糖裝置的功能該裝置為一小貼片，大小約為兩個疊在一起的25美分，通常貼在上臂或腹部。它使用針頭無痛刺穿皮膚，安裝一個微小的感應器。感應器可測量皮下液體中的血糖，每隔幾分鐘將信號傳送到手機應用程式或手持顯示器；應用程式會記錄血糖水平，並協助人們追蹤所吃的食物及其對血糖水平的影響。健康的人進食含有碳水化合物食物時，血糖會隨之上升、達到峰值、下降。無糖尿病者的健康空腹血糖值約70至99毫克/分升。根據美國糖尿病協會的資料，100至126毫克/分升代表糖尿病前期，而126毫克/分升以上則表示有糖尿病；沒有糖尿病的成年人在餐後一小時內，血糖值可能會攀升至140毫克/分升或以上，並在兩三小時內回落至標準值。連續血糖監測裝置（CGM）自1990年代後期開始問世，數十年來，這些裝置只提供給糖尿病患者使用。它改變了糖尿病患者的照護方式，能更精準地調整治療糖尿病的胰島素，並讓患者能據此調整膳食與活動。去年，食品藥物管理局（FDA）批准了第一款非處方型監測裝置，此後許多公司開始銷售這些產品，聲稱可以提供密集、個人化的健康監測，費用約每月100元。消費者對於食物和活動如何影響血糖感到好奇，因此這些監測裝置十分受歡迎；例如減重與健身應用程式Noom去年推出了血糖功能，同樣炙手可熱，該公司執行長亞歷山大·法布瑞（Alexander Fabry）表示，在使用CGM者中，絕大多數都沒有糖尿病。誰可以使用這些監測裝置這些裝置挽救了糖尿病患者的性命，對於肥胖、糖尿病前期、妊娠糖尿病史或家族病史等有糖尿病風險因素者也大有助益。洛杉磯兒童醫院小兒肥胖症專家阿萊娜·維德馬（Alaina Vidmar）表示，這些裝置可讓使用者近乎即時地瞭解特定食物和活動對血糖的影響。她說，吃完一頓大餐後，可能會看見血糖上升，瞭解自己的一些情況；例如喝了加糖碳酸飲料，看見血糖迅速上升，或許感覺就沒那麼好了。有哪些注意事項前FDA委員大衛·凱斯勒（David Kessler）表示，無糖尿病風險因素的人可能會因為好奇而使用監測裝置。凱斯勒沒有糖尿病，但他在最近出版的新書「飲食、藥物與多巴胺」（Diet, Drugs and Dopamine）的研究過程中，穿戴了幾個月的監測裝置。凱斯勒說，這是一種非常有趣的工具，如果有意願，可以進行實驗；但他指出，這些裝置不能用來診斷或治療疾病，即使專家也不同意如何根據血糖資料為無糖尿病者解讀或提供健康建議。他說，沒有人知道非糖尿病狀態下的最佳情況。達榭建議，在使用監測裝置前，考慮自己的動機：能從資料中獲得什麼？佩戴監測裝置有什麼好處？ 糖尿病造成視網膜病變？！醫師帶你做自我檢測➤
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2025-07-29 醫療.眼部
白內障過熟恐生併發症 增手術難度
90歲的蔡伯伯來眼科就診時已是過熟型白內障，量測視力只剩微弱光感，經過一系列檢查後，建議接受白內障置換手術。然而，因為白內障過熟在超音波乳化手術過程中會釋放大量能量，恐損及角膜內皮，因此術前輔助飛秒雷射進行囊袋及晶體切割以降低損害程度，術後蔡伯伯角膜水腫大幅下降，視力迅速恢復，他很高興可以重見光明。雷射技術在眼科的應用日益廣泛，其中「飛秒雷射」（Femtosecond Laser）有極高的精準度與安全性，現階段在白內障手術、屈光手術與角膜移植等眼科療程中是重要的利器。白內障是一種因水晶體變混濁而引起的眼部疾病，隨著年齡增長，眼睛自然老化，會導致視力每況愈下，所以白內障普遍好發於中老年人。白內障形成的原因，除了眼睛自然老化，還包括糖尿病、高血壓等慢性病併發症、遺傳與先天性因素、營養不均衡（如缺乏維生素C、E、鋅等抗氧化劑）、吸菸飲酒、外傷等。隨著3C產品的盛行及過度使用，以及高度近視年齡層下滑，近年白內障患者有年輕化的趨勢。不少長者還停留在白內障要夠熟才手術的觀念，其實白內障過熟時，還可能併發青光眼、虹彩炎，嚴重可能失明，也增加手術的困難度。因此，建議民眾接受定期眼科檢查，及早發現問題及早治療，如果白內障已影響視力和日常生活，就要積極治療，把握手術最佳時機，重見光明不用等待。白內障分期白內障的分期，通常根據其發展程度來畫分，大致可分為4期：1.初期白內障：水晶體輕微混濁，夜間視力下降明顯，常有眩光問題，此時可透過眼鏡調整改善視力。2.未成熟白內障：水晶體混濁程度增加，視力進一步下降，看東西模糊、重影，有時視力變化明顯，可能一陣清楚一陣模糊。3.成熟白內障：整個水晶體幾乎完全混濁，視力大幅下降，可能只剩光覺，眼球外觀可能出現白色瞳孔，此時需要手術移除才能恢復視力。4.過熟白內障：水晶體過度混濁並液化、變皺、萎縮，視力極差甚至完全失明，等到這時手術難度增高，風險增加。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
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2025-07-27 養生.營養食譜
朱慧芳／Free福利果醬零元「構」
夏天的台灣，無論近郊山野、南北西東，每一處的構樹都在結果。構樹分公母，這個季節樹上滿滿橘紅色的鮮豔圓球果是母株。構樹天生天養多子多孫，全株都實用。聽說台灣以梅花鹿皮作為出口大宗的時代，構樹葉是餵鹿的主要飼料，所以年長的人到現在還稱它為鹿仔樹，就像地瓜葉之於養豬是類似的概念。構樹皮纖維強韌，在東西方都是造紙的原料，曾經也用來印製鈔票，因此有鈔票樹的稱號。這麼說來，構樹其實要比馬拉巴栗更有資格擔當發財樹的美名。一位熱衷野外求生的朋友跟我說過，滿山遍野的構樹是水分和養分的最佳補充品，直接摘採可以生吃，採多了還可以做成果醬，可以說是大自然提供的免費福利零元購。今年，我終於採取行動，不再把每年送到眼前的構樹果實視為無物，而是當成市郊的福利好物，結果真是讓我大為驚艷呢。構樹是非常大方的樹，結果一點也不吝嗇，天氣開始變熱，滿樹梢上結個不停，量多到根本來不及完全採收，即使松鼠和各種鳥類一起協力，大部分的果實都還是掉在地上。多產顯然是構樹的生存繁衍策略，難怪到處可見。趁午前戶外氣溫還可以忍受，我拎著一只塑膠袋在步道旁開始採收，帶去的小剪子幾乎派不上用場，因為成熟的構樹子幾乎是輕手碰觸就直接掉落在塑膠袋內，好像它們的成熟就是為了與我相聚的這一刻。輕輕鬆鬆地集滿一袋，壓在底下的果子已經開始出汁，是在告訴我下次分幾個袋子裝，不要一次給底層這麼大的壓力嗎？下次，我真的就帶了兩只塑膠袋，結果還是有好些果子頂不住壓力流出橘紅色的甜汁。構樹子的甜味很單純，就是甜，不香不酸不澀，缺少讓人記得住的味道。而適合做成果醬的理由，是它豐富到令我驚訝的天然膠質，還有加熱久煮也不會氧化變色的紅色素。我也因此聯想到，這可能是它的種子「楮實子」具有保養視力效果的原因。由於構樹果實沒有特別的風味，做成果醬最好搭配其他有酸味的水果，夏天是鳳梨產季，便宜又好吃，用來為構樹果醬提味剛剛好，我的做法是把稍硬的鳳梨中心切成碎末，提供給愛好者參考。構樹子容易出汁，建議採回後立即將橘色的果粒和中間綠色的果蒂分離。以金屬湯匙輕刮，很容易就可以剝下果粒。果粒秤重後，加入相當於80%重量的砂糖。使用白砂糖，得到的果醬顏色鮮艷亮眼，如果是黃砂糖，也就是二級砂糖，做出來的果醬顏色會偏暗。等砂糖溶化或是完全被浸濕後，以文火加熱，過程偶爾攪拌，剛開始攪拌時，果汁會像清水一樣滴落，當果粒融化只看到種子粒，且果汁不會馬上滴落時就可以關火，停止加熱，因為構樹果實的膠質極度豐富，放涼後會變得濃稠，如果放入冰箱降溫，會更黏稠。成功做出第一批構樹果醬後，我又陸續採了幾次構樹子，做好的果醬分送四方，每個人的反應都是驚訝和讚賞。我的微型意見調查結果顯示，對大家來說，構樹果醬最大的困難是野外採集，而不是如何製作。
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
幾歲該被叫叔叔、阿姨？日行銷公司調查：不到5字頭都是哥哥姊姊
對一個人的稱呼是門大學問，你覺得自己到了幾歲算是「長輩」，該被叫「叔叔」、「阿姨」呢？根據日本行銷研究公司Cross Marketing進行的一項調查，不同年齡層的人似乎對於這個問題有不同答案。日本行銷公司Cross Marketing在2024年11月就針對日本3000名對象做調查，範圍是18～79歲的男性和女性，訪問大家認知上長輩稱謂對應的年齡該是幾歲，以及對於自己健康狀況的意識。民眾對於健康的自我認知針對健康自我評估，研究對象中超過半數的民眾認為自己是健康的，7％覺得自己「非常健康」，54％覺得自己「還算健康」。而從年齡來看，18～29歲的年輕受訪者中，有13%的人表示自己「非常健康」，17%的人卻認為自己「非常不健康」，而隨著年齡的增長，回答「非常不健康」的受訪者比例上升。而針對身體機能衰退的方面，半數以上30多歲的人會覺得「視力」和「記憶力」不如從前。另外，40歲以上的族群則感覺到臀腿力量衰退，而且隨著年齡增長這種意識越加明顯，40歲民眾有55%覺得行走能力下降，50歲為63%，60歲為71%，70歲為80%，至於「握力」（抓握和扭轉物體的能力）也有隨著年齡增長有衰退的趨勢。超過半數50多歲以上的民眾覺得身體各方面機能下降為日常生活帶來不便，尤其是在視力方面。幾歲該被叫「歐吉桑、歐巴桑」？調查中訪問民眾印象中的「叔叔、阿姨」具體來說究竟是是幾歲，首先，結果顯示大家覺得62.7歲就是長輩、高齡者，也就是所謂的「老人家」，而「叔叔」是49.8歲，「阿姨」是49.6歲。 有趣的是，各年齡層對於老人家的標準沒什麼差異，但對於「叔叔、阿姨」稱呼的標準，卻是會隨著年齡提高，例如30多歲的民眾覺得47歲就可以叫叔叔阿姨，但對75歲的人來說，叔叔阿姨卻是57歲。
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2025-07-25 養生.抗老養生
「每日小斷食」讓腸道更年輕！專家提三大生活核心 幫助抗老長壽
近年來，許多銀髮族都會面臨到身體機能退化的問題，包含視力模糊、聽力下降、容易跌倒、甚至臉部肌膚鬆弛。對此，日本女演員室井滋近日與醫學專家伊藤醫師對談，從自身經驗出發，探討延緩老化的關鍵新習慣。專家強調，「飲食」、「運動」與「正念（Mindfulness）」是現代人面對老化時最應重視的三大生活核心。小斷食讓腸道更年輕針對飲食習慣，伊藤醫師提出「每日小斷食」的觀念。他指出，與其追求減重，不如重視讓腸道適時休息、恢復消化與吸收的功能。「一天中空腹12小時，例如晚上7點用完晚餐，直到隔天早上7點再進食，就是很好的做法。」這種節奏能刺激胃部分泌「飢餓素」（Ghrelin），促使身體產出更多能量，達到活化效果。此外，他也鼓勵攝取多種不同食材，並積極納入發酵食品等相關食材，如味噌、納豆、醬油等，改善腸內環境。室井滋也分享自己每日目標攝取30種食材的習慣，認為「毒與藥並存」，平衡攝取才是王道。肌力訓練比散步更有效關於運動習慣，伊藤醫師強調，「適度負荷的肌力訓練」對抗老化最有幫助。他表示：「單靠慢步行走雖有助益，但加入稍具挑戰性的訓練，如讓人想放棄的重量訓練，對肌肉增強更有效。」他建議在專業教練指導下安全訓練，避免自行操作造成運動傷害。室井則分享自己將日常活動變成運動的方式，例如在三層樓的住宅中頻繁跑樓梯、或在每次如廁前後做17次深蹲。醫師稱讚她的創意，但也提醒：「正確的姿勢才能真正發揮運動效果。」正念訓練減緩基因老化談及「正念」，伊藤醫師表示，這不是宗教行為，而是透過感受自身身體、進行冥想與深呼吸等方式，來平衡情緒與減壓。他引用研究指出，正念可抑制壓力賀爾蒙對基因的傷害，進而達到抗老化的目的。對初學者而言，可透過影音平台上的「正念冥想」指導影片來練習。長壽者的共通點：不生病、常運動、會吃根據伊藤醫師觀察，目前日本已有約150名110歲以上的長壽者，他們大多在85歲前未曾罹患重大疾病，並且食慾佳、體質強健。與其說是基因好，不如說他們成功「還清了老化負債」。伊藤強調：「即使年紀大，只要開始改善生活習慣，仍有機會減緩退化、提升返老還童的能力。」資料來源 / 婦人公論
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2025-07-25 醫療.眼部
眼角膜移植福音 豬角膜可望取代
如果民眾眼部發生感染、因意外導致角膜損傷，或先天角膜缺陷等原因，需要移植角膜，否則視力會急劇退化。我國雖有獨步全球的「台灣眼庫」，但捐贈角膜仍供不應求，有病人等待超過1年才成功移植。眼科醫師指出，眼角膜移植耗費人力物力，且等待時間長，現在已有豬眼角膜製作成修復材料，取代眼角膜移植。眼角膜已是捐贈條件最寬鬆的器官，但根據衛福部器官捐贈移植及病人自主推廣中心統計，我國2023年只有682例角膜捐贈，新增移植需求數量卻超過千人，供需嚴重失衡。高雄榮民總醫院眼科部部主任陳俊良說，角膜移植從勸募、摘取、保存、移植都要由專業團隊執行，我國雖在2013年成立台灣眼庫，眼角膜取得更便利，且保存效率提升，國內角膜捐贈等待時間降低至92天，捐贈意願提升，且手術費用由健保全額給付，但因需求持續高漲，目前仍有缺口。一位30多歲男性，因角膜潰瘍，視力快速惡化，亟需眼角膜移植，但配對流程冗長，等待8個月才完成移植，且視力恢復有限。陳俊良說，角膜移植必須排除捐贈者B、C肝等疾病，且有發生排斥機率，透過再生醫學，如膠原蛋白角膜基移植修復技術，可幫助患者修補受損組織，促進細胞再生，臨床觀察，可改善病人角膜混濁情況，幫助重建視力，減少移植風險，且免去等待時間。因角膜移植等待時間長，且移植手術後可能出現青光眼、感染、黃斑部水腫、視網膜剝離等併發症，國內眼科醫界朝「修復而非替換」發展，有業者開發一種以豬隻眼角膜為基礎，脫去細胞並且凍乾、滅菌後，作為眼角膜修復材料。三軍總醫院眼科部主治醫師戴明正說，豬隻基因序列、膠原蛋白結構與人體類似，加上眼球大小相近，可望取代角膜移植，改善過去角膜保存時間有限、手術容易因排斥效果失敗等困境，且修復材料品質穩定、取得容易，數量不缺乏，有望成為角膜治療常態。
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
晨跑突癱軟又沒事 部桃醫：小中風10%~20%、3月內真中風
中壢55歲的陳先生住是長期維持規律運動的上班族，有高膽固醇病史，但靠著飲食與藥物控制，近期健康檢查的數據都相當理想。日前清晨晨跑時突然左手左腳無力、說話含糊，嚇得立刻停下腳步，幸好十多分鐘後症狀自行緩解。陳先生還是不放心，在家人陪同下到衛福部桃園醫院神經內科檢查，確認為「暫時性腦缺血發作」（Transient Ischemic Attack，簡稱TIA），也就是俗稱的「小中風」。桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示，暫時性腦缺血是因腦部某處血流短暫中斷引發的神經功能障礙。由於症狀通常在幾分鐘內就會緩解，甚至不需治療就可以自行恢復，因此常被誤以為是單純疲勞或血糖波動。事實上，TIA是一種嚴重的健康警訊。邱詡懷說明，根據臨床統計，高達一至二成的TIA患者會在發作後3個月內發生真正中風，而其中一半更集中在前三天內。若出現單側手腳突發性無力或麻木、語言困難、視力模糊、走路不穩、頭暈等類似症狀，即便症狀很快消失，也不可掉以輕心，務必儘速就醫，做腦部影像與血管風險評估。透過MRI、頸動脈超音波與心電圖等檢查，不僅能找出是否已有血栓跡象，還可針對動脈狹窄等危險因子及早介入治療。針對TIA患者，醫療團隊會視個人病況採取多管齊下的防中風措施，包括控制血壓、血脂、血糖，並依據風險分級開立抗血小板或抗凝血藥物。部分病人若發現有嚴重頸動脈狹窄，還可能需要考慮血管支架置放或內膜切除等手術方式，以減少再發機率。邱詡懷強調，TIA的危險在於「來得快、去得也快」，但它並非無害的警訊。忽略小症狀，可能錯失預防中風的黃金時間。民眾一旦發現自身或親友出現短暫性的言語不清、肢體無力等異常，千萬別心存僥倖，搶時間就醫才是守護腦健康的關鍵第一步。
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2025-07-23 醫療.心臟血管
每4人就有1人高血壓！722原則量血壓 避免爆血管
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，不過，高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，避免「爆血管」。根據衛福部公布的113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率，由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降。國健署署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力漸漸展現成效，但是高血壓患者年齡層逐年下降，除了要改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。定期量血壓可以避免多種慢性疾病吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」App管理，隨時了解血壓變化趨勢。若突然數值升高，或是有頭痛、胸悶、視力模糊等高血壓症狀，應立即就醫。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，根據衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有1人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。量血壓錯誤方法多 722原則正確量吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的較準確。吳建遠強調，應遵循「722」原則量測血壓。722是指「7」連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，去年已經在金融機構、便利超商、賣場、衛生所、社區據點等場域布建超過1500個點，讓血壓量測融入日常之中。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡。2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.坐下後休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-22 焦點.用藥停看聽
看不見的危險 駕駛之前「藥」注意
現代生活中，藥物使用不算少見，無論是處方藥、成藥，甚至是保健食品，都可能對人體的認知功能、反應速度或警覺性產生不等程度的影響。尤其某些看似「普通」的藥物，卻可能讓駕駛人在不知不覺中使自己暴露於風險之下、甚而造成交通事故。為避免更多憾事發生，駕駛之前，一定「藥」特別注意。藥物併用 恐會增加副作用藥物影響駕駛能力的層面並不單一，可能從中樞神經系統開始，擴及感官、肌肉協調及認知判斷等多個層面，有一些藥物可能會改變感知能力。值得注意的是，許多藥物在單獨使用時也許影響不大，但若與其他藥物或酒精併用，副作用可能被放大，進而大幅增加行車風險。常見藥物如下：1.鎮靜安眠藥（zolpidem等）與抗焦慮藥（苯二氮平類藥物）：因直接作用於大腦神經，易導致使用者反應變慢、手腳不靈活，在服用後隔天仍可能有殘留效應，駕駛人在白天仍感到昏沉、反應遲鈍。2.某些抗憂鬱或抗精神病藥物：初期使用時可能引起頭暈或注意力渙散，使得駕駛人難以專注於路況。3.綜合感冒藥或抗過敏藥：若當中含有第一代抗組織胺成分（如chlorpheniramine），雖然能緩解症狀，但也容易引起嗜睡和注意力不集中的問題。4.散瞳劑：可能會讓視力變得模糊、眼睛畏光，影響視線。5.肌肉鬆弛劑：會嗜睡、手腳無力，影響煞車或轉向精準度。市售成藥 可能是隱形炸彈某些藥物對駕駛能力的影響常被低估。例如鴉片類止痛藥（如可待因codeine或嗎啡morphine），不僅會減緩反應速度，還可能導致意識模糊或極度放鬆，使駕駛人對危險的敏感度下降。治療高血壓的β阻斷劑，初期使用時可能引發姿勢性低血壓，使得駕駛人在突然起身或轉頭時感到暈眩；糖尿病患者使用胰島素或部分口服降血糖藥時，若血糖控制不穩定，也可能發生低血糖而造成手抖、冒冷汗、甚至意識模糊或昏厥的危急狀況。這些都是處方藥潛藏在常態使用下，仍可能有「看似無害但實則危險」的情況。此外，興奮劑類藥物（如某些過動症用藥）雖然短期內可能提升專注力，但過量使用或藥效消退後，反而可能導致疲勞或煩躁，影響行車判斷能力。不只處方藥需要注意，民眾對於市售的成藥與保健產品也不可隨便掉以輕心。遇到感冒初期、過敏季節或失眠等狀況時，許多國人習慣先自行購買藥物或是保健品服用。然而，這些成分並非無副作用，若沒有閱讀並了解仿單、未詢問藥師注意事項，便在服藥後駕車，等同無形中增加了交通意外的風險。駕駛是一項需要高度專注與即時判斷的活動，任何可能妨礙清醒與敏捷的因素都必須排除。藥物正是最常被忽略的「看不見的危險」。駕駛人應主動了解自身用藥的潛在風險，必要時調整行程或選擇替代交通工具。駕駛人該如何做到藥小心？1.駕駛人應養成閱讀藥品仿單的習慣，特別留意「服用後請勿操作機械或駕駛」等警示語。2.若醫師開立新處方，應主動詢問該藥物是否可能影響駕駛能力，並了解最佳的服藥時間。3.初次服用某種藥物或調整劑量後，應避免立即駕駛，先觀察自身是否出現頭暈、嗜睡、視力模糊等副作用。若感到不適，應改用大眾運輸工具或請他人代駕，確保自身與他人安全。4.必須長期用藥的駕駛人，建議定期與醫師討論，評估是否有更安全的替代方案，或調整用藥計畫，以減少對駕駛的影響。
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2025-07-20 醫療.皮膚
曬傷急擦美白乳液？醫師提醒用含酸類產品當心更刺激皮膚
時值盛夏，全台氣溫屢創新高，戶外常是高溫難耐，但不少民眾覺得防曬沒必要或麻煩，總認為「有風吹很涼啊」、「太陽沒有很大」，或者「只是走路一下而已，應該沒關係吧？」其實，若沒有做好防曬工作，恐怕已暴露在嚴重紫外線曬傷範圍。海拔3000公尺以上，紫外線強度比平地高出40%。陽光紫外線的傷害威脅，不只是皮膚曬黑，更會加速老化，甚至增加皮膚癌風險，也會引發眼疾。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹說，「曬傷」指的是皮膚發炎反應，輕則發紅發癢、腫脹疼痛，嚴重的話，會形成水泡，引起發燒、畏寒，休克等全身性不適，甚至會變異成皮膚癌，造成永久性傷害。方心禹特別提醒，夏天民眾常會嚮往登山避暑，其實，高山地區雖然涼快，但因空氣稀薄，過濾紫外線的效果較差，更容易曬傷。根據研究，海拔每上升300公尺，紫外線強度平均增加4%，若以海拔3000公尺的高山為例，紫外線強度比平地高出40%，若無適當防護，短時間內就可能嚴重曬傷。曬傷切勿用偏方，塗牙膏、擦美白乳液造成二度刺激。無論是高山或平地，方心禹建議，民眾外出時，務必準備好帽子、陽傘及輕薄長袖、長褲，這四項物品可以大幅降低曬傷風險。同時依據每人膚質敏感度需求，選擇防曬乳液產品，台灣常見的標示SPF、PA，分別指的是能延長被曬傷及曬黑的時間，防曬係數並非越高越好，可依日曬時間長短、地點和個人膚質選購。方心禹指出，萬一不幸曬傷，可先使用具鎮定及保濕效果的保養品、毛巾冰敷及補充水分應急，切忌戳破水泡或誤信塗牙膏等偏方，也不能急著擦含酸類的美白乳液等，以免二度刺激皮膚，造成患部惡化或病變。物理性防曬乳不刺激但厚重，化學性防曬乳較不黏膩。面對市面上琳瑯滿目的防曬產品，該如何選擇？童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒說，防曬乳主要分為「物理性」防曬與「化學性」防曬兩種：物理性防曬乳：利用二氧化鈦（Titanium Dioxide）或氧化鋅（Zinc Oxide）等礦物成分，在皮膚表面形成一層保護膜，透過反射和散射的方式來阻擋紫外線。其質地通常較厚重，但成分溫和、不易引起過敏。李俊諒說，物理性防曬適合敏感肌、嬰幼兒和孕婦等皮膚較敏感的族群。化學性防曬乳：透過化學成分吸收紫外線，並將其轉化為熱能釋放，以降低對皮膚的傷害。其質地通常較清爽、不黏膩。化學性防曬適合一般膚質，不想塗抹後有厚重感的人。物理性遮蔽效果好，黑色陽傘最能抗紫外線。除了擦防曬乳，善用物理性遮蔽防曬，能更有效地阻擋紫外線。李俊諒指出，防曬傘、抗UV衣物和帽子，是有效降低紫外線傷害的重要方法。挑選時，應注意傘布密度、顏色、材質、編織方式及UPF值（紫外線防護係數）等，選擇能有效阻擋陽光和紫外線的產品。陽傘該挑什麼顏色，防曬效果較好？相關研究指出，黑色最能防曬、抗紫外線。陽傘傘面可以為淺色，但傘面內層的顏色應該為黑色，以防紫外線穿過傘面。紫外線過度曝曬，也會增加白內障等眼疾的風險。亞洲大學附屬醫院眼科主任林耿弘表示，太陽光會對眼睛健康造成影響，因為強烈的紫外線會增加罹患白內障的風險，白內障是眼睛晶狀體混濁，進而影響視力。其他如角膜炎、眼部灼傷及眼翳（生長覆蓋於角膜上的纖維血管組織）等問題，也與紫外線有關，這些眼疾都可能進一步損害視力，如果沒有做好防護措施，對視力會有嚴重的影響。防曬乳係數挑選日常通勤／室內活動SPF30、PA++的防曬產品足夠應對日常紫外線的照射。戶外活動／長時間日曬選擇SPF50、PA+++或PA++++的產品，並注意定時補擦。游泳／海邊活動應選擇具有防水、防汗功能的SPF50、PA+++或PA++++的產品，並建議每2小時補擦一次。夏天怎麼曬？增加維生素D，又不曬傷的原則。防曬很重要，但適度日曬是人體合成維生素D的主要來源。李俊諒建議，夏天補充維生素D，可以選擇上午10時前或下午3時後，避開紫外線最強的中午時段，曬10至15分鐘，讓手臂、腿部等部位多接受陽光照射，但也要注意避免曬傷。● 上午10：00前● 下午3：00後● 露出手臂、腿部曬10至15分鐘
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-18 醫療.眼部
研究：愛喝即溶咖啡，黃斑部病變風險大增！最終可能失明
近期發表於「食品科學與營養」(Food Science & Nutrition)期刊上的中國研究發現，飲用即溶咖啡(instant coffee)可能會大幅增加罹患「年齡相關性黃斑部病變」(age-related macular degeneration，AMD)的風險，AMD是導致失明的主因；這種疾病好發於高齡長者，因此俗稱「老年性黃斑部病變」。AMD是導致長者失明的主因中國湖北中醫藥大學(Hubei University of Chinese Medicine)與湖北醫藥學院(Hubei University of Medicine)的研究人員，分析「英國生物銀行」(UK Biobank)逾50萬名受試者的數據，發現具特定「遺傳易發病傾向」(genetic predisposition)的對象，飲用即溶咖啡而罹患「乾式AMD」(dry AMD)的機率高出700%，乾式AMD是此症更常見且尚無藥可醫的形式。中國湖北醫藥學院十堰市太和醫院眼科研究員劉思維(Siwei Liu，音譯)告訴「今日醫學新聞」(Medical News Today)，「這種基因重疊顯示，乾式AMD的發病風險可能與偏好即溶咖啡者，存在共同的生物途徑或代謝機制。」該研究通訊作者劉思維表示，「這項研究為AMD的發病機制提供新見解，並可能為制定個人化的預防策略提供新方向」。紐約郵報報導，乾式AMD會影響黃斑部，那是視網膜後方，負責中央視覺的小區塊，隨著病況加劇，患者的視力會逐漸模糊、閱讀困難，最終導致永久性失明。老化、遺傳無法控制 但飲食、運動可改變老化和遺傳等風險因素無法控制，但飲食、運動和吸菸等生活方式足以發揮功效，湖北研究人員現已將咖啡飲用習慣納入AMD風險因素的評估之中。劉思維指出，AMD是工業化國家長者失明的主因，了解並採取相應預防方法，對於減緩病情發展、保護視力和改善生活品質而言至關重要。研究結果顯示，就視力而言，不同種類的(即溶)咖啡可能造成不同影響。劉思維表示，「咖啡是全球消費最廣的飲料之一，其富含多酚和抗氧化劑，可能具有神經保護(neuroprotective)的作用。此外，愈來愈多證據表明，遺傳因素會影響飲食偏好。」劉思維指出，「研究咖啡消費的遺傳傾向及其與AMD發病風險的關係，或許有助揭示飲食與眼疾間的潛在關係」。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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