2025-12-12 焦點.元氣新聞
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
台中巨擘級市立醫療園區誕生！醫療、長照、公益服務一次到位
「在過去，台灣醫院多半只做到『醫』，病人康復或健保給付到期，就必須出院，但現在這座園區能提供完整的照護鏈。」在台中市立老人復健綜合醫院的開幕日當天，台中市政府衛生局局長曾梓展表示，這座醫院歷經三年的規畫、整合，成為全台第一家真正落實「醫養合一」理念的公立醫療園區，且將兼顧公益、社區健康促進服務，期待幫助民眾增加健康餘命，讓台中市民生活得更健康、更充滿活力。談到台中市立老人復健綜合醫院的成立，曾梓展娓娓道來，他說，在民國108年，當時台中市北屯區太原路的兩側，分別有一座老人醫院與復健醫院，為不同醫院各自經營，規模都不到百床，且建築十分老舊，由於當時合約採九年一簽，多數醫院不願投入大筆資金改建，因此醫療品質難以提升。後來經過審慎評估後，台中市政府團隊決定採用BOT方式經營，將兩塊地全部打掉、重建。為了讓園區腹地更完整，市府團隊花費三年時間整合國產署財產、民間零星地塊等，並處理容積轉移與地目變更等複雜程序，最終打造出近五公頃的完整醫療園區，並經投標，委託中國醫藥大學團隊負責營運。從醫養合一到社區服務，助延長健康餘命所謂「醫養合一」是指結合醫療、長照等服務，這種一條龍式的照護模式，讓病人與家屬不必為了尋找後續照護機構而奔波，所有醫療、照護需求都能在同一園區內獲得滿足。除了醫療與長照服務，台中市立老人復健綜合醫院更重視與社區的結合，曾梓展強調，衛福部長石崇良特別提到，民眾健康餘命的延長，是重中之重，因此醫院未來將積極推動社區健康活動，讓民眾在生病前就能獲得一系列健康促進服務。醫院公益責任，遍及偏鄉、弱勢族群曾梓展表示，該院作為市立醫院，也肩負重要公益責任，在長照大樓中，規劃了30床公費床位，專門提供給低收入戶與中低收入戶使用。同時，醫院也將承接石岡、新社、東勢、和平、梨山等偏鄉地區的醫療服務，以及精神疾病處理等，或進行「在家或在非就醫途中因病辭世或壽終正寢者」的行政相驗等公共衛生任務，並將公益服務的觸角進一步延伸至台中市各角落。另外，台中市立老人復健綜合醫院也成立了愛心專戶，提供三億元額度，主要針對貧困、弱勢家庭、病患提供醫療補助、急難救助與喪葬補助等協助，醫療上，收費方面也比照公立醫院標準，掛號費僅100元，大幅減輕民眾就醫負擔。曾梓展強調，未來，這座園區將持續深化與社區的連結，從健康促進、急性醫療、復健照護到長期照顧，建構出完整的醫療照護網絡，讓北屯地區民眾享有更優質、更便利的醫療服務。
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2025-12-11 醫療.消化系統
常腹瀉是腸道壞菌過多？觀察糞便3顏色2狀況找病因
許多人腸胃不好、經常腹瀉，懷疑是腸道內壞菌過多，但其實腸道菌是很複雜的生態，腹瀉也未必是腸道菌所引發。振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻表示，相較於懷疑腸道內壞菌過多，更需注意的是：正常人1到3天排便1次，都是可接受的次數﹔應觀察糞便的顏色、粗細、型態﹔解便時是否合併其他症狀。腸道菌是指生存在腸道內的所有微生物群，包括細菌、病毒、真菌和其他微生物等。黃任嫻說，腸道菌的種類多樣，有些對人體有益，有些則可能有害，因此，維持腸道菌群的平衡，對於人體健康至關重要。益生菌可改善腸道消化腸道內的原生菌，其中有一些能保護及穩定腸黏膜，並且製造殺菌、抗菌的物質來對抗其他病原菌，重建腸黏膜屏障功能，驅趕壞菌，所以被視為對人體健康有益的微生物，也就是「益生菌」。常見的益生菌種，包含乳酸桿菌、比菲德氏菌、嗜熱鏈球菌和酵母菌等，適當補充，可以改善腸道消化功能、保護腸黏膜、提升免疫力。但如果是出現感染、黏膜發炎損傷、抗生素濫用等情形，可能會造成腸道壞菌的增生，例如食入含病菌的食物，可能導致腸道感染，使得壞菌濃度增加，或是引起自體免疫疾病或乳糖、麩質不耐症等過敏症，可能引起慢性發炎，損傷腸黏膜屏障，導致腸道菌叢失衡，甚至是過度使用抗生素，可能殺死體內益生菌，導致壞菌增加。益生菌種類繁多，黃任嫻說，製成製劑後相關療效的研究有限，服用益生菌是否具備保健腸道的療效，須視個人的健康狀況而定，加上益生菌定義為營養食品，內容標示規範不如藥品嚴格，因此，建議一般民眾購買時，應選擇經衛福部食藥署審核通過的產品。5種糞便顏色自我檢視黃任嫻提醒，上完廁所後，可以觀察一下糞便顏色，一窺自身的健康狀況。排便發生5種情況時，黃任嫻指出，千萬不可自行亂服成藥，應至大腸直腸外科或胃腸科門診就醫檢查，以確定病症的真正原因，進而對症下藥，以避免延誤病情或導致惡化。從便便看健康1.糞便呈現深黑色：可能有胃潰瘍等情況。2.糞便為全暗紅色及糊便：可能有腸道發炎出血等問題。3.粗細正常的黃色糞便帶有血塊：可能是痔瘡的問題。4.排便持續幾周有解不乾淨的感覺，合併糞便變成如筆般細長，並帶有黏液血絲，需懷疑腸癌的可能性。5.糞便顏色正常，但一周至少有1天有排便不適狀況，如便祕或腹瀉等，加上不明原因腹部絞痛，並持續3個月以上，可能是大腸激躁症作祟。
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
全光譜照護 慢性腎病照護推SOP
台灣曾是「洗腎王國」，衛福部經多年努力推動「腎病整合照護」已見成效。健保署統計，國內透析人數與洗腎盛行率呈下降趨勢，為進一步落實「治療前移」的核心理念，健保署攜手腎臟醫學會、心臟學會、糖尿病學會、家庭醫學醫學會及基層糖尿病學會，首度推出在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「慢性腎臟病臨床照護流程共識」，不讓患者錯失黃金治療時機。健保署長陳亮妤說，台灣慢性腎臟病臨床照護流程達到共識，顯見在慢性病照護中跨專業整合的重要性，由於慢性病間高度連動，如洗腎患者中有一半也患有糖尿病，而慢性腎臟病患者中也有三分之一同時罹患糖尿病，因此糖尿病、心臟病、腎臟病照護需轉介與協作，以避免延誤治療。台灣腎臟醫學會祕書長許永和分析，現在，當基層診所醫師面對疾病高風險族群或早期病患，不同科別的處置思維不太一樣。在最新共識中，除了設定明確的治療達標值，也列出具體的轉介標準，讓醫護人員可依照ＳＯＰ及時調整治療、防治計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚、可以直接遵循的流程，同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥。陳亮妤指出，在「三高防治八八八計畫」中，第二個「八」，是期望百分之八十的三高患者接受生活習慣諮商。健保署已於今年八月十三日在健保 App上架「生活習慣諮商量表」，基層與醫學中心醫師皆已開始將生活型態評估納入照護，不再僅是治療疾病，而是提前預防與介入。陳亮妤舉例，過去患者需自行判斷疾病進展、何時需掛其他科別，並自行就醫，使得早期篩檢與治療常常延遲；如今透過共照指引和媒體傳播，民眾能更清楚了解什麼時候需轉介心臟科、何時介入治療，以免病情加劇、惡化。
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢性腎病治療前移 基層收案是關鍵
在台灣，每八人就有一人有腎病變，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓也有關，為了減輕衝擊，一一三年健保署規畫將初期慢性腎臟病整合照護等七個既有的照護方案做整合，不過不同的計畫收案量皆有優化空間，以初期慢性腎臟病照護計畫為例，全國約有一萬一千家診所，只有一千七百多家診所加入計畫中，恐影響病患治療權利。專家認為，想解決困境，可先從增加診所收案意願、提升收案量及找出更多高風險民眾著手。一名七十三歲慢性腎臟病患者周先生，疾病進展至３Ａ期，沒有合併糖尿病，平常都在住家附近的診所看病，但診所端因未加入腎病照護計畫，有些新藥物無法使用，這也造成周先生即使知道目前有藥可幫助保護腎臟、避免腎功能惡化，卻頻頻碰壁。周先生的例子只是冰山一角，政府為了提升眾多慢性病患者的照護品質，多年來推出許多不同的照護計畫，以慢性腎臟病照護為例，除了大家醫計畫，還有初期慢性腎臟病照護、糖尿病合併初期慢性腎臟病，與末期腎臟病前期等。基層加入意願低 形成隱形障礙不過各計畫的目的、對象、門檻不太一樣，基層診所醫師不見得了解或不願加入計畫，計畫間形成競爭，例如初期慢性腎臟病照護計畫與代謝症候群防治計畫只能「二擇一」，但是目前初期慢性腎臟病照護計劃新收案以及追蹤健保點數只有兩百點，一年最多四百點；代謝症候群防治計畫的給付比較多，造成醫師會傾向收代謝症候群防治計畫，而不收初期慢性腎臟病照護計畫。另外，對病患而言，有的藥須要診所加入相關計畫才有健保給付，形成了「隱形障礙」。為了重回以人為本的照護體制，政府推動大家醫計畫，鼓勵基層診所醫師擔任民眾的「健康守門員」，並用「論質計酬」整合糖尿病、初期慢性腎臟病照護等服務，增加特別專案支付，希望病患在同一家診所即可接受完整照護，計畫也導入數位科技，藉由彙整個人健康資料，為病患打造個人化策略，據統計一一四年，該計畫照護人數達六六二萬人。日前總統賴清德出席亞太腎臟年會時指出，三高的防治需要透過管理及介入，政府已推八八八計畫，今年三月，也有條件放寬ＳＧＬＴ２抑制劑用於慢性腎臟病治療，希望透過多元防治策略，降低疾病發生及延緩病情惡化。健保署署長陳亮妤解釋，大家醫計畫以三個八為目標，分別為讓八成三高病友被納入照護、八成接受生活習慣諮詢、八成達成良好控制，其中納入照護網絡，目前已達百分之六十一。透過「數據治理」可掌握患者從初次罹病到併發症、轉介流程的完整軌跡，未來將結合數據治理與跨專業指引，落實以病人為中心的精準照護。逾半潛在病患 未進入照護體系但在推動初期，各計畫的收案率仍待努力，據衛福部資料，像初期慢性腎臟病照護計畫，符合收案條件者總計有五十點二萬人，但即便包含糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案（ＤＫＤ）方案，也僅有二十四點四萬人接受照護，占比為百分之四十八點六。依據上述數據顯示有一半以上的潛在病患沒有進入照護體系，醫師也觀察到，還有慢性腎臟病病患的病情已在惡化，但因eGFR（腎絲球過濾率）等未達健保給付用藥門檻，或因各方警覺性不足，導致沒有持續追蹤、介入、用藥，甚至病患自己去外面尋求中草藥偏方，等到因尿毒素累積而「臉都黑了、渾身不舒服」才發現腎功能損毀嚴重，為時已晚。對此，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟直言，目前的初期慢性腎臟病照護計畫收案量，多以醫院為主，基層診所的收案量並不高，主因為誘因不足、行政作業繁瑣，若能適度增加誘因，有機會找出更多高風險病患。「腎臟病早期沒有明顯症狀，等到有症狀時，通常已進入後期！」台灣腎臟醫學會名譽理事長黃尚志分析，慢性腎臟病的篩檢，是整體防治的重要基礎。台灣已建立完整成人健檢服務，有些職場、族群也有定期健檢，主要挑戰在於整合資訊。用數據找高風險族群 避免惡化台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯認為，的當務之急，應先將政府已支付的項目好好落實，利用個人疾病史、抽血與驗尿等數據篩檢出高風險族群，再進一步檢查，早期患者一經收案，便能進入照護體系，並接受個別化衛教、治療，對於避免慢性腎臟病惡化，才能收立竿見影之效。台灣腎臟醫學會祕書長許永和建議，初期腎臟病照護計畫已擴及家醫、新陳代謝、心臟科等非腎臟專科，但有些基層診所醫師對疾病症狀、檢查項目、治療策略不夠清楚，若能協助提升正確認知，情況或許就會好轉。另外，專家們也認為可利用ＡＩ來做自動風險分級及規劃個人化衛教，而政府與醫界已共同推出慢性腎臟病臨床照護流程共識，期待透過產官學合作來維護民眾健康。
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
人工生殖法草案修訂擬脫鉤代理孕母 女女同婚適用
行政院會明天擬討論、通過人工生殖法部分條文修正草案，行政院政務委員陳時中今天說，修法精神著重婦女的生育自由以及兒童最佳利益，將適用範圍擴及單身女性及女女同婚者，同時新增受術配偶同意書機制，取代過往須由法院認定親子關係的做法。衛福部國民健康署去年5月公布「人工生殖法」修法草案，原規劃將單身女性、同志族群與代理孕母納入適用範圍，但各方對代理孕母意見落差大、缺乏共識，最終國健署將男男同志、代理孕母等相關內容脫鉤處理，草案以單身女性、女女同志族群為主，並送入政院審議。行政院會明天擬討論、通過人工生殖法部分條文修正草案，確定脫鉤代理孕母。陳時中今天召開記者會表示，人工生殖法討論非常久，此次修正草案的基本精神為著重婦女的生育自由，以及兒童最佳利益，將適用範圍從限定不孕夫妻，新增年滿18歲的單身女性以及女女同婚者也可以進行人工生殖，至於代理孕母由於沒有社會共識，因此脫鉤處理。陳時中說，此次修法要求進行人工生殖必須符合子女最佳利益評估、適合人工生殖、年滿45歲須經檢查評估沒有不適合懷孕情形，以及要有子宮，因此男男同婚並不適用。他解釋，同婚者資格部分，必須是依據司法院釋字第七四八號解釋施行法合法登記者，用自己子宮生育；至於未婚婦女部分，則須年滿18歲、適合人工生殖，且要以自身的卵子與子宮進行人工生殖。草案為強化人工生殖子女最佳利益，陳時中說，過往人工生殖生育後，要去法院申請親子認定，修法草案則新增受術配偶同意書機制，取代過往須由法院認定親子關係的做法，受術者一旦簽署受術配偶同意書，親子關係就成立，受術後就不能撤銷親子關係，這也能保障同婚者關係解除時，人工生殖子女依然擁有親子關係。此外，草案也擴大血緣知悉權，陳時中說，現行人工生殖生育的子女，要在結婚或收養時才能查詢是否有觸及民法禁止結婚與禁止收養等規定，現在則是在受術者受術前，就要知悉捐贈者的國籍、血型以及膚色，以及人工生殖生育的子女在進行重大疾病移植、重大遺傳性疾病時，也能查詢捐贈者姓名及聯絡方式，若得到捐贈者同意後便能獲得相關所需資訊等。陳時中表示，草案同時也加強對人工生殖機構的管理，強化捐贈者、受術者的知情同意權益，否則就不能進行人工生殖，且進行任何手術都要告知風險。
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2025-12-10 醫療.感染科
流感再奪15命 疾管署：本周疫情恐升溫
衛福部疾管署最新統計，類流感門急診上周就診計8萬5213人次，近一周新增21例流感併發重症病例及15例死亡。疾管署發言人林明誠表示，原預估流感疫情將自12月中旬開始逐漸升溫，但東北季風本周報到，氣溫開始降溫，而觀察大眾運輸工具的乘客僅約5成戴口罩，顯示民眾對流感疫情警覺性不高，因此預估本周疫情可能會升溫。公費流感疫苗自10月1日起接種，截至昨日為止已施打了641萬人次，目前疫苗僅剩下26.8萬劑。林明誠說，這次流感季流感疫苗施打踴躍，據統計施打率最高的前三縣市為高雄市99.1%、彰化縣98.9%、宜蘭縣97.9%，甚至連往年施打率較低的台北市接種率也達到94.8%、新北市95.2%。考量今年度公費流感疫苗接種踴躍，將增購15萬劑公費流感疫苗，現已完成採購13.1萬劑，預計12月下旬到貨配送。林明誠說，依疾管署實驗室監測資料顯示，目前社區流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。這次流感季累計370例重症病例，包括108例H1N1、255例H3N2、3例A未分型、4例B型，以及66例死亡含22例H1N1、43例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%、具慢性病史者占83%為多，92%未接種本季流感疫苗。自今年11月12日起，疾管署也增加提供不同製程的Novavax疫苗，新冠疫苗累計接種數約151萬人次，其中Novavax JN.1疫苗累計接種約2.6萬人次。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，第49周新冠門急診就診計1102人次，較前一周下降11.6%，主流變異株為NB.1.8.1；近7日新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。疾管署呼籲，今年10月1日疫苗開打後，尚未接種新冠疫苗的公費對象盡快前往接種，12歲以上的公費對象可擇莫德納或Novavax任一廠牌接種，滿6個月以上至11歲公費對象僅可接種莫德納疫苗，以獲得足夠免疫保護力，防範疾病威脅。且近期氣溫變化大，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
歐、日H3N2變異K分支襲台 流感突破性感染增加 專家：使用鼻噴疫苗可拉長保護、降低重症
怎麼九月開學才一波流感，現在又有歐日流行H3N2變異K分支來勢洶洶，不少家長感嘆「流感季怎麼好像沒停過啊？」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院黃立民教授認為，隨著病毒變異，台灣流感疫情的有呈現「全年化」的趨勢。面對十二月與農曆年前的流感高峰，他建議若家中小朋友尚未施打公費流感疫苗，可考慮直接自費使用鼻噴式流感疫苗；若已施打須追加第二劑，也可以一個月後補一劑鼻噴式流感疫苗，給小朋友更嚴密的保護。H3N2變異株「K分支」佔國內九成 疫苗匹配度雖受限但仍有效根據衛福部疾管署統計，去年國內流感併發重症的高峰落在六月，並非一般認知的秋冬；今年則是在九月開學後病例數再度攀升，國際疫情警訊也正在升高。英國廣播公司（BBC）報導，H3N2 流感病毒於今年夏季出現罕見突變，使英國流感季提前一個多月到來。多位全球流感專家示警，這波可能演變為「近十年最嚴重的流感季」。而國內亦出現同樣趨勢，疾管署近期證實，台灣流感主流病毒株已轉為歐洲與日本流行的 H3N2「K分支」，且占比約九成，值得注意的是，病毒與本季流感疫苗的匹配度有限，也讓突破性感染案例呈上升趨勢。黃立民分析，今年夏季台灣先爆發一波 H1N1，進入秋冬後則由 H3N2 接棒。H3N2 本來就是變異速度最快、症狀相對較重的流感亞型，「它很容易變來變去，又比較容易造成重症。」現行又有H3N2變異的K分支病毒株，到底應該怎麼對抗流感？黃立民解釋，僅管病毒株不匹配，但接種疫苗仍可減輕流感症狀，降低重症風險。他強調，這並不是疫苗無效，而是「每年二月就得決定疫苗株，我們終究是人不是神，有時候會猜錯。」模擬自然感染途徑產生保護力 鼻噴式流感疫苗如「隱形口罩」 對變異病毒株有交叉保護力今年首次開放兒少施打的「鼻噴式流感疫苗」，屬於活性減毒疫苗（LAIV），疫苗從鼻腔進入，與針劑的不活化疫苗（IIV）機制完全不同。「鼻子噴比較像自然感染」，黃立民解釋，病毒多半從鼻腔入侵，因此從鼻黏膜啟動免疫最符合人體防禦邏輯。疫苗噴入鼻腔後，會迅速在黏膜刺激 IgA 抗體，他形容就像在鼻子「戴上一層看不見的口罩」，第一時間擋住入侵的病毒。面對不同的病毒株，鼻噴式疫苗較具交叉保護效果。黃立民解釋，鼻噴式流感疫苗使用的是「整顆活性減毒的病毒株」，包含血球凝集素（HA）、神經胺酸酶（NA）及其他結構蛋白。「噴整顆病毒，免疫反應比較廣。」會讓身體產生三重免疫反應，同時啟動黏膜抗體、血清抗體與 T 細胞記憶，如同「前線中央聯手」保護機制。相較之下，針劑的不活化疫苗只有「血球凝集素」，主要刺激血液中的抗體，少了在第一線黏膜的保護力。根據今年真實世界資料，英國兒童接種鼻噴式流感疫苗，儘管病毒株變異，兒童因流感急診或住院風險降低超過70% 。避免免疫空窗期 鼻噴式流感疫苗8至12個月保護力成更長效選擇面對不斷變異的流感病毒，且目前流感已有「全年化」趨勢，黃立民認為，針劑疫苗的抗體通常會在施打後三到四個月大幅下降，容易出現免疫空窗期。鼻噴式流感疫苗能誘發保護力更強的免疫 T 細胞反應，保護力可達8至12個月，他指出，「T 細胞一般可以持續八個月到一年，所以保護效果會比較持久。」流感病毒強勢變異，黃立民認為打疫苗仍是「不變應萬變」的策略。鼻噴式流感疫苗在歐美已行之有年，在台灣目前開放於2歲以上至未滿18歲的兒童與青少年，今年尚未施打流感疫苗的可以直接自費選擇鼻噴式流感疫苗；若已經打了針劑疫苗也不用擔心，首度施打流感疫苗的孩童需於當季接種兩劑，或父母評估孩子免疫需要，建議可在一個月後自費追加一劑鼻噴式流感疫苗「強化保護」，接種前須請醫師評估是否適用。65歲以上成人可以選擇「佐劑疫苗」，增加免疫反應「擴大免疫力的守備範圍」；65歲以下則可以選擇「細胞疫苗」，病毒的抗原結構更完整，具有「精準保護」的效果。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
立威廉罹甲狀腺癌二度動刀 醫示警「四大病徵」恐已是中晚期
以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的立威廉，驚傳罹患甲狀腺癌二期，目前已動過2次手術切除惡性腫瘤。衛福部立台中醫院耳鼻喉科特約醫師張進芳表示，甲狀腺癌早期沒有明顯症狀，若出現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，小心病程已是中晚期。根據國健署公布的最新「111年癌症登記報告」，甲狀腺癌發生率於女性癌症排名第4位，男性為第11位，增加幅度排名第二。張進芳說，主要原因是國人健康意識提高，健康檢查普及、超音波技術進步。不過，早期病灶能被即時發現並介入治療，甲狀腺癌的存活率很高，早期10年存活率可達90至95%。甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，統計資料顯示，每年平均新增5000例，女性發生率較男性高3倍，好發年齡廣泛，為20至50歲。張進芳指出，甲狀腺癌90%為乳突癌，其次為濾泡癌約5至10%，未分化癌占3%。其治療方式以手術切除為主，以及放射碘治療；晚期遠端轉移甲狀腺癌的治療也走向精準醫療。甲狀腺癌的惡性度低，通常生長緩慢，大約10年才緩慢增大1公分，又被稱作「最溫柔的癌症」，預後效果大多良好。目前甲狀腺癌發生尚不明確，張進芳說，主要風險因素以基因密切相關，建議民眾定期健康檢查。超音波是篩檢利器，能偵測甲狀腺結節、囊腫，輔以甲狀腺功能抽血，評估功能是否正常。甲狀腺癌的發生率逐年上升，張進芳分享，臨床有20歲女性罹癌，早期發現和預防是提高治癒率的關鍵。民眾也可以透過觀察、觸摸的方式自我檢查，照鏡子看頸部是否有不對稱隆起，或是喝水時喉結下方是否有異物移動、輕按鎖骨與喉結間是否有硬塊或結節。甲狀腺癌的徵兆還包括聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，張進芳提醒，無論病程早晚，積極配合治療是預後延長存活的關鍵。日常生活習慣也要戒菸限酒、規律運動、充足睡眠等，來降低罹癌風險。
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2025-12-09 失智.像極了失智
阿茲海默新藥上路！家中長輩能不能用？申請時要先做哪些準備? 線上直播課程一次講清楚
「新的阿茲海默症藥物，我家長輩能不能用？」失智症原因可分為原發性與次發性，前者最常見的是阿茲海默症，約佔所有失智症的60～70%。衛福部食藥署今年已核准2款專適用於阿茲海默症早期患者的針劑新藥，但你知道嗎?並非所有失智症患者都是用這些新藥。民眾對新藥期待之餘，也浮現許多該如何做好準備及嘗試申請的焦慮。照顧失智長輩往往是長期戰，資訊不透明、醫療制度複雜，常讓家屬無所適從。為協助照顧者減少資訊落差及做好評估申請準備，WaCare特別推出免費直播課程《阿茲海默新藥指南：我家長輩可以用嗎？》，將於 2025 年 12 月 10 日（三）晚間 20:00 線上直播開課，由參與新藥施打評估流程及臨床照護經驗豐富的失智個管師吳淑菁，帶你認識新藥的完整醫療評估過程，讓你先清楚明白：「到時候我需要做什麼？我要準備什麼？會遇到什麼情況？」免費實用課程 : 一次解析用藥申請及評估所有問題在阿茲海默新藥申請的諮詢中，照顧者最常提出三類問題：1.「我想申請新藥，要如何開始？」例如有子女或照顧者帶著患者到失智門診詢問，但完全不清楚是否患者是否符合申請資格、需要哪些檢查、會遇到哪些流程，常因此卡關。講師於課程中會先清楚解說什麼樣的長輩適合新藥？哪些狀況不建議施打？2.「聽說不是所有患者都能用，那怎麼評估？」有家庭以為只要被診斷失智就能施打，但其實新藥僅適用於「阿茲海默症早期」患者，且必須通過專業醫療評估。課程中將詳細說明評估需要做哪些檢查？（如PET、MRI、認知測試等）3.「是不是用了就會好？」部分照顧者以為新藥能治癒失智，但事實上新藥的效果、限制與風險都需要清楚了解。本課程講師吳淑菁，在新店耕莘醫院負責失智個案管理，實際參與新藥施打評估，她將分享家屬經常遇到的狀況，來讓大家知道在申請流程中會遇到哪些問題。課程將從「適應症判斷」、「必要檢查」、「申請流程」、「副作用風險」、「家屬需準備事項」等要點切入，講師也將解說部份申請案例，透過真實情境讓照顧者了解申請新藥評估的準備流程。免費課程《阿茲海默新藥指南：我家長輩可以用嗎？》- 時間 : 2025 年 12 月 10 日（三）晚間 20:00- 課程適合對象🙋♀️失智症照顧者🙋♀️對失智症新藥感興趣者🙋♀️想認識失智症藥物知識者 - 線上免費直播上課連結 : https://link.wacare.app/Tb0h4g?openExternalBrowser=1【📣課程限時加碼好康】快揪朋友一起來上課 ◆ 滿500位報名：送你免費回放一周觀看 ◆ 滿700位報名：送你免費回放一周觀看，再加送課程講義１份 ◆ 滿1000位報名：送你免費回放一周觀看，再加送課程講義１份；再加送五分鐘精彩片段，讓你永久看
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
逾2783名罕病患等不到藥病逝 健保專款遭低估…病團向衛福部長陳情
明年度健保總額協商，衛福部健保署改變計算基礎，排除罕病病人使用非罕藥認定藥品，及去年開始給付多項昂貴基因治療藥費，導致預算遭低估18億。罕見疾病基金會指出，歷年來已經有2783名病友因等不到罕病治療用藥離世，本次協商各總額部門一致同意結果，病團遊說空間蕩然無存，近期將見衛福部長石崇良，訴求編列公務預算支付罕病藥費，並讓罕病專款基期計算回歸常軌。罕病病人平均等藥時間，從2023年至今長達18.26個月，部分病人等藥超過30個月，罕病基金會創辦人陳莉茵說，這導致病人生命三時間賽跑，近年健保署給付模式採「暫時支付」，例如AADC基因治療，便是先把藥物納入給付，病人用藥期間蒐集真實世界數據，評估實際治療成效，後續再決定是否更改給付規則，不過，即便如此，若罕藥專款不足，藥物納保仍會卡關。罕見疾病基金會執行長陳冠如說，2025年健保總額協商時，醫界健保預算版本，要求罕藥專款歸零，曾讓病友「急得跳腳」，2026年健保總額協商時，健保署改變專款成長率計算公式，排除罕病患者使用非罕病用藥所需經費，及今年開始給付的SMA、AADC缺乏症等基因治療所需藥費，合計導致藥費短缺高達18億元，恐讓等待健保給付中的28項罕藥，更難被納入給付。除提罕藥專款外，另一套加速罕藥給付解方為，依「罕病防治及藥物法」第19條規定，未經查驗登記藥物，可專案申請許可使用，陳莉茵表示，過去罕病龐貝氏症藥物，曾循這項規定引進用藥，並獲健保給付，雖設有3年適用時效，但可加速病友用藥，不過，近年藥界與政府，已鮮少利用此管道讓罕藥納保，多數仍循常規申請食藥署藥物許可證、再申請健保給付的管道納入。台大醫因醫學部主治醫師李妮鍾則認為，國內雖有專案進口管道可輸入罕病藥品，但國際藥廠多認為國內市場小、病人少，且專案進口還需提交各項文件等，進入台灣市場還需申請健保給付，有諸多繁瑣事項，因此優先提供病人較多的國家，臨床上不少病人是採恩慈治療獲得用藥，不過病人也擔憂，恩慈治療非長久之計，且不是所有藥廠都有意願提供。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
坐骨神經痛找上門...像「被電到」 醫：保守治療能明顯改善
65歲的林太太近來因腰痛加上雙腳麻木，連走路都變得吃力。起初她以為只是退化或不小心拉傷，但疼痛從下背一路延伸到腿部，甚至影響睡眠，讓原本簡單的日常活動都變得艱難。就醫檢查後，醫師診斷為「坐骨神經痛」。衛福部桃園醫院神經外科主任張鵬遠表示，大約7成以上的腰椎問題屬於慢性退化，其中近8成的患者在接受保守治療後都能明顯改善，並非所有人都需要手術。張鵬遠表示，坐骨神經痛最典型的症狀，就是從腰部放射到臀部、大腿後側，甚至延伸至小腿或腳底的酸、痛、麻，有時疼痛感會像「被電到」一樣強烈，且多半以單側較為明顯。另一類常見的情形是走不久，走一小段路就腳酸、腳麻，被迫停下休息，歇一下又能再走，但不久後仍會再次不舒服，這種反覆走走停停，不只令人煩躁，也讓生活品質大幅下降。張鵬遠說，好消息是，多數坐骨神經痛並不需要立即接受手術，保守治療通常是治療第一線，包括復健、物理治療、藥物調整與生活習慣改善。物理治療能放鬆肌肉、緩解神經受壓情形；藥物則能減少發炎、降低疼痛，讓患者逐漸恢復活動能力。若症狀較嚴重或反覆發作，醫師也可能評估介入性治療，如神經阻斷或硬膜外注射，幫助減少發炎並加速改善。至於手術的時機，張鵬遠強調，通常是在症狀持續惡化、保守治療無效、出現明顯下肢無力，或已影響日常生活時，才會進一步與患者討論手術選項。多數民眾並不會走到此階段，因此不必過度擔心。桃園醫院神經外科病房護理長馬靜儀提醒，治療之外，日常生活照護同樣關鍵，平時應避免久坐久站，維持正確姿勢，減少彎腰搬重物；適度進行核心肌力訓練與伸展運動，有助保護腰椎、降低復發風險。同時維持規律運動與健康體重，也能有效減少脊椎負荷。馬靜儀表示，坐骨神經痛雖然常見，但並非難以改善的疾病。多數患者透過合適的治療與生活調整，都能重拾行動自由，不再被腰腿疼痛綁住步伐。若近期也有腰痛、腿麻或走不久就得停下的情況，建議及早就醫檢查，越早處理，才能走得更穩、過得更輕鬆。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
小磨坊爆印度香芹粉摻蘇丹色素 知名甜點LADURÉE石蠟紙溶出試驗超標
衛福部食藥署今天公布邊境查驗不合格品項，包含蔬果、食物包材、調味料等，共15品項在邊境遭攔截，其中1862年於法國巴黎起家的知名甜點品牌「LADURÉE」，由法國進口一批石蠟紙，溶出試驗不合格，被要求退運或銷毀。另，國內知名調味料小磨坊，上周才被揪出黑胡椒粒使用禁用農藥，本周報驗的印度香芹粉，又被檢出蘇丹色素一號，被要求銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說，一批輸入業者「拉朵蕾股份有限公司」報驗的法國石蠟紙，以正庚烷於25℃放置一小時，溶出試驗結果檢出蒸發殘渣581ppm，依據「食品器具容器包裝衛生標準」，與食品直接接觸面的部分為蠟或紙漿製品者，蒸發殘渣合格標準為30ppm以下，這批法國的石蠟紙在邊境必須退運或銷毀。「拉朵蕾股份有限公司」為法國甜點「LADURÉE」在台灣登記名稱，該公司以馬卡龍聞名全球，十餘年前首度在台灣販售，3年前一度退出台灣，今年9月再度回到台灣販售，店舖位置就設在台北101大樓4樓。劉芳銘說，因本次違規，食藥署針對拉朵蕾股份有限公司，在邊境查驗比率，從一般抽批調升為加強抽批，抽驗比率為20%至50%。另有一批輸入業者「小磨坊國際貿易股份有限公司」報驗的印度香芹粉，被檢出蘇丹一號。劉芳銘說，依「食安法」屬於不得使用的物質，這批印度的香芹粉在邊境必須銷毀，不得退運。食藥署統計近半年，印度香料用乾燥植物共報驗2批，檢驗不合格為1批，就是這次蘇丹色素不合格，而針對蘇丹色素，該署已在去年4月起，至明年11月止採監視查驗，100％檢驗蘇丹色素合格才放行。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
台灣臨床試驗中心聯盟成立 32院校跨域合作盼加速新藥引進
全球臨床試驗快速成長，台北醫學大學校長吳麥斯和台中榮總院長傅雲慶共同發起「台灣臨床試驗中心聯盟」，昨天正式成立，衛福部長石崇良指出，聯盟由國內32家醫學中心、大型區域醫院、學校合作成立，在新藥發展快速，且朝向分子化、基因研究等，全世界都爭取新藥開發臨床試驗能在本地進行，聯盟成立是重要里程碑。「台灣臨床試驗中心聯盟」的參與者包括台大醫院、台北榮總共23家醫學中心、2家準醫學中心、6家區域教學醫院及一所大學。吳麥斯說，目前台灣臨床試驗每年約300至400件，落後於南韓、澳洲的1000件，台灣實力不輸人，案件數卻追不上人，關鍵原因是制度與流程效率，無法同步跟上。吳麥斯指出，台北醫學大學及體系的北醫附醫、萬芳醫院、雙和醫院及台中榮總共同發起「台灣臨床試驗中心聯盟」，臨床試驗是在嚴格倫理及法規監管下，驗證創新醫療安全性與有效性的程序，「不是把病人當白老鼠，而是為明天的醫療做今天的準備」。聯盟籌備共同召集人傅雲慶指出，台灣臨床試驗最大瓶頸並非醫療能力不足，而是多中心流程缺乏整合，聯盟成立後將推動六大任務，包括統一人體臨床試驗（IRB）審查文件並強化聯合倫理審查委員會機制、制定臨床試驗合約標準範本、建置計畫主持人及整治醫師資料庫、打造全國性受試者招募平台，促進亞太策略聯盟與國際合作等。石崇良指出，國內醫療品質好，民國113年開始補助卓越臨床中心，目前共八家，也有聯合人體臨床試驗（IRB）收案等措施。石崇良說，但現在藥廠考慮藥物開發速度，有更多醫院加入臨床試驗聯盟，透過標準、程序一致及單一窗口，不論新藥、學名藥及生物相似藥上，均可以加快收案，達到產業發展、學術研究及病人用藥的三贏局面。
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
肝癌轉肺癌現數百顆腫瘤已末期 婦在陽明交大醫院治療奇蹟重生
宜蘭宋姓婦人幾年前被診斷出肝癌，並轉移到肺部出現數百顆腫瘤，在台北某醫學中心接受標靶治療，卻效果不彰，肝腫瘤暴增至18公分，醫師要她返鄉好好度過最後3個月生命。當時氣若游絲的她選擇到陽明交大醫院就醫，腫瘤醫學中心主任王緯書改以化療，兩個月後，身上數百顆腫瘤幾乎全部消失，追蹤到現在都正常。74歲宋姓婦人今天到醫院分享重生的感恩與喜悅，她說，家族遺傳癌症好發因子，當她沒想到自己罹癌來得這麼快，台北醫學中心判她癌末，要她返家休養，原本不抱任何希望，感謝陽明交大醫院醫護團隊讓她感到溫暖，尤其是王緯書主任仁心仁術，醫治她的病也撫慰她的心，每次到醫院看到王主任，就感到很安心，放心把自己交給他治療。陽明交大醫院表示，宋女士民國106年診斷出肝癌，轉移到雙側肺部有數百顆腫瘤，儘管在台北某醫院接受口服標靶治療，可是肝臟腫瘤還暴增至驚人的18公分，肺部轉移腫瘤多到數百顆或近千顆之多。當時她的肝功能出現異常、黃疸，嚴重呼吸困難，腫瘤醫學中心王緯書主任回憶，「當時宋女士極度虛弱，幾乎無法行動，需要氧氣和輪椅才能移動」。王緯書說，醫療團隊評估後放棄標靶，改採化療，發現治療的結果非常好，兩個月後肝與肺部的數百顆腫瘤縮小，幾乎完全消失不見；腫瘤指數從治療前80.4，下降到正常值小於7.1，病人擺脫氧氣和輪椅，活動自如，重拾生活能力。癌症是長期抗戰，肝腫瘤也容易再發，宋姓婦人追蹤到第五年，腫瘤指數再度飆高到197，電腦斷層發現肝臟出現1.2公分新生腫瘤，腫瘤醫學中心召集多專科團隊會議，決定採取更精準的放射線治療搭配化療，再度消滅這個新生腫瘤，病人上個月回診追蹤，未再復發。滿懷感恩的宋女士說，她在治療的過程中發現，有些病友特別從台北來到陽明交大醫院接受治療，以前宜蘭人會到台北醫學中心就診，往返奔波花費時間及精神很辛苦，現在陽大醫院儀器先進，特別是醫護人員視病如親，讓人安心。王緯書說，該院團隊合作治療宋女士，展現專業判斷、精準治療，運用多樣化且先進的設備與技術，為病患提供精準有效「個別化治療」，醫院已第三度通過衛福部「癌症診療品質認證」，這是嚴格認證，代表醫院在人力、設備、治療流程、品質管理及治療成果都已達到國家級水準。院長黃志賢表示，陽明交大醫院努力的目標就是讓所有宜蘭人都能在家鄉的醫院，獲得與全國醫學中心同步、甚至超越的頂級癌症照護，他們會持續精進，成為鄉親最強大的健康後盾。
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
「年輕型失智」還能再工作嗎？ 衛福部：長照3.0協助就業權
長照3.0政策預計2026年上路，將擴大服務對象，納入50歲以下年輕型失智者與青壯年中風失能個案，回應民眾對於長期照顧族群的多元需求。衛福部次長呂建德表示，新制強調對輕度失智者的就業支持，透過職務再設計等服務，協助其延續職場生活，維持家庭經濟。呂建德說，年輕型失智者通常處於中壯年，是家庭經濟支柱，新制的重點將協助個案延續工作能力，希望就業權的影響減到最低。除了個案的服務，也希望將疾病預防更往前至「健康促進」階段，這部分會與國健署合作，透過健康生活型態來降低或延緩疾病發生。鑑於年輕型失智者於罹病時可能正值中壯年，對於社會及其家庭之影響甚大，年輕型失智症者如能及早診斷及治療，藉由適切照護，引導失智症者發揮所長，例如重返職場等，減輕家屬負擔，是當前衛福部的重要任務。呂建德指出，明年長照3.0將全年齡失智者納入給支付，長照3.0計畫書設有「失智症防治照護政策綱領3.0」專章，重點內容包括失智照護資源之布建、不同失智程度之適切照護、年輕型失智症之多元照護、失智專業人才培訓等，以持續優化我國失智照護政策。另外，也將完善失智照顧服務，會依病程提供服務，極輕度、輕度且具行動能力，可至失智據點，併有BPSD可至權責型失智據點。符合長照需要等級者，可使用居家服務、社區式照顧服務等；如有24小時密集照顧需求者，可至失智團屋及住宿式機構失智專區。呂建德說，年輕型失智者除了醫療與照顧資源，也關乎人權。在就業權益方面，會持續與勞動部合作「推動職務再設計服務計畫」，提供失智者就業輔導及認知功能訓練，幫助個案維持功能，並破除企業對失智者的刻板印象，打造友善職場。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線
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2025-12-07 焦點.元氣新聞
爺奶大玩無人機活力球老盟研討會 展現超高齡社會新動能
會場燈光一亮，半空中竟升起一顆又一顆「會飛的足球」，在長者掌控下靈巧盤旋。這不是科技展，而是以社區爺奶為主角的老盟「2025幸福從鄰開始，從心延續」研討會暨成果分享交流會，新北市永和區民權社區的長者用無人機踢進第一顆「活力球」，揭開最有生命力的序幕。幸福老化源自鄰里連結，呼應「智慧共生」政策。中華民國老人福利推動聯盟（老盟）推動「孤獨處方箋」及「偏鄉共好暨高齡人才再運用」計畫已邁入第四年，11月21日於台大醫院國際會議中心舉行研討會，邀請政府代表、各領域學者與社區夥伴共同探討社區如何成為長者最堅實的支持力量。出席貴賓包括衛生福利部部長石崇良、社會及家庭署署長周道君、工研院企劃與研發處專案組長宋麟祥、金門大學副教授南玉芬、暨南大學助理教授梁鎧麟、東華大學助理教授鄭期緯，以及老盟合作社區夥伴。老盟理事長方力脩表示，老盟長期深耕地方，看見「幸福老化源自鄰里連結」，此次論壇亦呼應中央「智慧共生」政策，邀集具實務經驗的社區交流作法，盼持續推動互助共好。健康老化、活躍老化、在地老化，讓長者願意走出家門。石崇良首先稱讚長者無人機足球的精采演出，強調科技工具將更深入社區，協助長者走向更自在的熟齡生活。他表示，截至十月底，全台65歲以上長者達465萬人、占比19.9%。面對人口結構快速變動，將以「健康老化、活躍老化、在地老化」為核心，打造讓長者願意走出家門的環境。周道君指出，政府已透過韌性特別預算，兩年投入逾62億元，將與民政體系、社區據點與志工協力清查實際獨居者，依需求分級分流提供電話關懷、到宅訪視與緊急救援科技等服務。從陪伴到共好，翻轉高齡無用刻板印象。老盟祕書長張淑卿強調，「孤獨處方箋」要翻轉社會對高齡者的「無用論」印象，「許多長者只是社會連結中斷了，需要有人幫他們重新鏈結。」鼓勵仍有能力的長者成為「幸福好朋友」，把獨老帶出家門，或把資源帶進家裡，形成互助合作的生活圈。今年老盟更徵集全台社區創意陪伴方案，出版《爺奶機智生活—高齡樂活創意方案手冊》，百餘件投稿中選出24件優良方案，分為據點型與客廳型，讓創意真正走進長者生活。每天只有兩個三明治的阿嬤，欠缺心靈支持。今年受邀分享的合作社區帶來許多陪伴故事，高雄市大社區觀音社區發展協會執行長黃文政分享小雪阿嬤案例。重聽的小雪阿嬤跟兒子媳婦同住，每天早上，桌上只有兒媳匆匆放下的兩個三明治，一個當午餐、一個留作晚餐。社區志工得知她的困境後，媒合送餐、長照服務，阿嬤精神狀態大幅好轉，每次志工訪視都成為她最期待的時刻。黃文政說：「許多長者經濟條件不一定是問題，但心靈需要有人守護，這就是孤獨處方箋計畫的價值。」企業攜手，共築防詐、防憂雙重防護網。企業也成為支持的一股推力。富邦人壽長期關懷高齡心理健康議題，隨著台灣即將正式邁入超高齡社會，衛福部數據顯示，65歲以上長者憂鬱盛行率達16.7%，更顯此議題之迫切。富邦人壽表示，攜手老盟共同推動孤獨處方箋計畫及志工服務，有助緩解獨居長者憂鬱風險；另外在志工訪視時，富邦人壽也提供最新金融防詐知識，透過志工的關懷與宣導，守護獨居長者的財務安全。老盟今年研討會以「智齡安居」與「幸福共融」為兩大論壇主題，探討運用科技強化社區韌性與整合能力。張淑卿表示，「當幸福好朋友學會用科技，就能把更多健康促進與學習活動帶進獨老生活中，讓陪伴不再只是問候，而是共學、共好。」展望明年，「偏鄉共好」計畫將擴大為「城鄉共好」，期待更多社區加入。張淑卿強調，獨居不一定是被迫，也不必然弱勢，「獨居長者同樣能發揮社會創意」，呼籲大家共同投入，讓每位長者都能在社區中被看見。
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2025-12-05 焦點.元氣新聞
洗腎病人逾9萬⋯「腎臟科醫師」賴總統定目標：2035年18%患者居家透析
台灣被稱為洗腎王國，因末期腎病需血液透析的病人居高不下，去年人數達9.7萬人。賴清德總統今天受邀出席「亞太腎臟醫學會議（ACPN）」，他以全英文致詞，提到我國透析年齡標準化發生率已下降，但政府將持續努力，確保疾病治療得到更好成效，在宅醫療為國內重要發展趨勢，為提升洗腎病人治療及生活品質，政府已設定2035年之前，居家透析比率要達到18%目標。賴清德表示，時隔25年在次舉辦亞太腎臟醫學會議，對我國而言意義重大，腎臟病是國際公共衛生重要挑戰，而國內約累計9萬名確診末期腎臟疾病，需不同形式透析的患者，不僅花費15億美元（約台幣470億）醫療費用，也對國人健康造成重大衝擊，身為一名腎臟科醫師，他深感腎臟健康，為民眾健康與福祉重要支柱之一。目前我國選擇居家腹膜透析的腎病病人比率，尚不及8%。賴清德說，我國透析年齡標準化發生率，已從2005年每百萬人318人，下降至2022年為每百萬人290人，政府將持續努力，確保腎病預防及治療策略取得成效，在宅醫療為國內發展重點，讓醫療進入社區、進入民眾家中，可讓治療更永續、更能以病人為中心，為此，政府已設定目標，要在2035年，讓居家透析病人比率，達18%。賴清德提到，我國在政策方面，提升腎病患者照顧，盼透過成人健檢等各項早期篩檢措施，及早找出患者，而高血壓、高血糖、高血脂為腎臟疾病重要風險，去年開始政府推動健康台灣888計畫，其目標就是幫助民眾及早揪出慢性病問題，並透過適當醫療介入、生活型態管理，提升民眾健康，另衛福部近期提高降血糖藥「SGLT-2抑制劑」治療覆蓋率，盼延緩慢性病人病情進展。國健署長沈靜芬於大會會前記者會時提到，我國40歲以上民眾，腎功能異常者占比達1成，若再加上三高疾病，有慢性疾病困擾者高達3成之多，三高與慢性腎病防治密不可分，國健署在成人預防保健項目中，除量測病人各項生理數值，掌握病情發展，也加入腎病衛教資源，盼提升病人疾病識能，讓其「看得到、聽得懂、做得到」，這不僅能減輕疾病負擔，也能減少健保壓力及醫療費用消耗。
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
政院拍板4年240億增國家藥物韌性 藥品供應不足可專案進口
行政院會拍板4年期240億元「國家藥物韌性整備計畫」，衛福部長石崇良表示，我國必要藥品有64%仰賴進口，盼藉由計畫，至少增加50項原料藥與關鍵藥品的國內自製能力；另外，政院也拍板相關修法，未來所有藥品若有供應不足之虞，都能啟動專案製造輸入。近年藥物供應因全球化趨勢造成單一化危機，新冠肺炎期間曾因航運等因素，造成全球多項藥物短缺，藥物供應也從公衛議題提升至國家安全。衛福部今赴行政院會報告「國家藥物韌性發展計畫」，以及「藥事法」部分條文修正草案及「藥害救濟法」第3條、第28條修正草案。行政院長卓榮泰指出，「國家藥物韌性發展計畫」將自明年啟動至2029年，該計畫將推動五大核心目標與六大行動方案，涵蓋原料藥國產、學名藥推廣、生物藥自主、關鍵醫材強化、智慧監控導入、法規完備及國際合作等策略，也投入240億元經費來啟動兆元經濟，建構醫療防線。針對計畫目標，衛福部表示，預期透過補助、投資誘因與研發支持推動至少50項關鍵藥物國產自製，強化藥物韌性與自主供應；整合產學研力量提升國產學名藥信任與使用，完善公共衛生應變能量；並成立國家級藥物智慧物流與儲備中心，同時強化法規及國際合作。衛福部長石崇良說，國內目前約有30家原料藥廠、144家製藥廠，但國產原料藥使用率僅16.8％，必要藥品中約64％仰賴進口，顯示供藥韌性相當脆弱，盼計畫能提升原料藥廠、學名藥廠及藥廠自製能力，明年已編列54億4800萬元，希望朝野立委儘快審議此項預算。針對計畫將設置藥物韌性基金與專章，石崇良說明，將檢討「醫藥生技產業發展條例」，業界建議在條例中增設「公益性專章」，將國內原料藥、自主關鍵藥品生產等項目納入鼓勵範圍，將與經濟部共同研議基金來源與規模。至於藥廠因成本考量退出台灣，石崇良說，健保署今年已調整藥品支付標準，對稀缺原廠藥與國產原料藥提供加價措施。此外，衛福部也修正藥事法，規範持有必要藥品許可證的藥商應定期申報藥品的製造、輸入及供應情形；放寬「非必要藥物」專案核准，具有許可證的藥品有供應不足之虞時，得專案核准製造或輸入，並且得採限制措施；增訂為因應重大影響公衛情事需要之藥品適用專案核准規定。因應藥事法修正，藥害救濟法也配套修正，將因應有供應不足之虞、因應緊急或重大影響公衛情事，得專案核准之藥品，納入適用藥害救濟制度。
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2025-12-04 ESG.健康永續行動家
田錦宏／打造綠色醫療生態系：由下而上共創永續醫療影響力
對於綠色實踐與永續發展議題，台灣的醫療照護產業已經邁入「全體動員」的階段。本文藉由介紹醫療生態系的概念，再以荷蘭綠色健康聯盟的案例解析由下而上之生態系的運作模式與成效。期待「綠色醫療聯盟」也能在台灣引領草根性的綠色倡議行動並創造健康生活型態的影響力。醫療機構的綠色實踐：起步慢、但走得很快衛福部已多次公開宣示，淨零碳排是醫院必需要做，也是逃不掉的事。這一兩年，醫療界的相關主管機關除正式宣告推動永續的決心及公告相關的法規，也提出不少利多補助政策，所以2025年堪稱為醫療界的「永續元年」。衛福部政策性推動永續外，環境部也提供相當多的措施與資源協助醫療院所進行碳盤查。今年行政院推出5年期的「健康台灣深耕計畫」也涵蓋醫療永續的主軸。於是，所有的公立醫療院所與私立的醫療體系都相繼展開行動，積極成立永續專責單位、推動碳盤查、規劃永續報告書之出版、及建立永續相關的管理流程與辦法。然而，一個完整的綠色醫療生態系除了由政府所主導之「由上而下」的生態系統外，更重要的是「由下而上」所發揮的永續動能。台灣「綠色醫療聯盟」的成立，正是要串聯這些「由上而下」與「由下而上」的所有綠色醫療生態系成員，成為他們在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。綠色醫療生態系在介紹「由下而上」的綠色醫療生態系之前，先讓我們對生態系有較詳盡的認識。生態系的概念來自生物生態系統，它指出生活在某一物理環境的生物，它們雖是大量鬆散與有聯繫的有機體，它們也相互依賴以達到互利共存的目的。如果把生態系概念應用到醫療體系，首先我們要區分「生態世界」和「商業世界」的主要差異：即在於醫療生態系中的參與者進行有意識性的選擇活動。也就是說，在醫療系統中，成員不僅僅以自身的「存續」（survival）為主要目標，其他的醫療服務提供者、病患、醫療產品供應商和購買者、醫療金融體和政策制定者等，都自行分析實際狀況並評估不同的選擇之後再採取行動。在這個基礎上，「醫療生態系」類似「商業生態系統」並具有以下幾個主要特徵：「互利共生」、「共同演化」、「自發性組成」和「平台」。生態系中的「互利共生」與「共同演化」概念淺顯易懂，不需要特別說明。「自發性組成」（self-organizing）的概念指出生態系成員間的關係或互動是出於自主的選擇並基於互惠的行動，而不受制於契約的規範性要求。從這觀點來看，特定醫療體系所屬的上下游供應鏈就不歸入「醫療生態系」的範疇，因為供應鏈成員間的關係主要就是以「契約」形式所構成的，並且存在法律的要求與責任。最後「平台」（platform）的概念說明一種必要的運作機制，以促進生態系成員間能夠朝向「自發性組成」與「共同演化」發展，進而創造成員間「互利共生」的目的。除了從主要特徵來認識醫療生態系之外，也可以從生態系的參與者角色來看。生態系的主要角色分為：基石者（keystone）、利基者（niche player）、促進者（Facilitator）及平台所有者（platform landlord）。基石者扮演關鍵的價值整合者，為生態系建立共同的未來願景，維持成員間共生共榮。利基者扮演價值貢獻者，對生態系貢獻獨特資源或能力，有自由進出生態系也從中獲取所需要的服務或資源。所以，只要有基石者與利基者就能組成最小規模的生態系。促進者透過引入生態系所需的成員、知識、科技，等資源，成為生態系強而有力的後盾，典型的促進者角色為政府部門、醫療產業公協會或相關支援服務廠商等。最後，平台所有者通常是擁有關鍵性影響力和控制權的角色，並提供平台讓其他生態系成員得以參與和創造價值。現在大家對醫療生態系有較清晰的瞭解，可能會問這種生態系在現實的世界中存在嗎？接下來，我將介紹一個荷蘭的醫療生態系的實際案例。荷蘭的醫療生態系的實際案例：荷蘭綠色健康聯盟成立於2021年的荷蘭綠色健康聯盟（Dutch Green Health Alliance, 又稱 Groene Zorg Alliantie），致力於支持醫療產業向永續醫療和健康地球的轉型，並在社會上發出理想化的聲音（idealistic voice）。他們的使命是引導和支持荷蘭醫療照護產業向氣候中和、循環和生態友善的醫療轉型，並加強和代表理想性之綠色醫療運動的聲音。為了實現他們的使命，該聯盟採取以下主要行動策略：促進約4萬名綠色醫療專業人員之間的知識交流；將綠色醫療專業人員彼此聯繫起來，並串連相關機構和組織部門；以及透過社會倡議推動和監督系統變革。荷蘭綠色健康聯盟以「綠色生態系」的形式進行運作，聯盟本身扮演「基石者」與「平台所有者」的雙重角色，而「利基者」由以下四大角色所構成：•委員會（Committee）：荷蘭綠色健康聯盟致力於串聯並參與區域或國家永續發展的綠色醫療委員會。•綠色團隊（Green Teams）：在醫療機構內部致力於永續發展的綠色團隊，隸屬於荷蘭綠色健康聯盟。•變革者（Changemakers）：所有在平台上註冊的（荷蘭）醫療健康領域的永續變革者。•倡議（Initiatives）：在平台上呈現與分享的醫療健康領域的永續和綠色變革案例。在生態促進者角色，荷蘭綠色健康聯盟透過與荷蘭全球健康中心（Dutch Global Health Hub）及歐洲健康無害組織（Health Care Without Harm Europe）建立合作夥伴關係，使該聯盟的倡議視角與行動主張除了聚焦在荷蘭國內的醫療照護部門外，有同時連結到全球氣候與醫療社群中發聲並參與其中。另外，荷蘭綠色健康聯盟也和參與全球氣候與健康聯盟（Global Climate and Health Alliance）及地球健康聯盟（Planetary Health Alliance）等網絡，在全球知識交流平台內實現「知識共創（knowledge co-creation）」模式，同時也提升醫療永續的專業能力並與國際標準接軌。荷蘭綠色健康聯盟自2021年成立，聯盟運作才一年多就吸引了超過100個草根性組織（grassroot organizations）加入，這些由下而上所代表之醫療基層的參與及聲音對綠色醫療知識與教育發揮重要的影響力。到了2025年的4年時間就累積200 個以上的草根組織，並已經連結超過4萬名綠色醫療專業人員進行綠色健康的知識分享與行動倡議。對於約為 1,830多萬人口的荷蘭而言，這是相當不錯的成果。如果根據2022年的數據，荷蘭有七百多家醫療院所及一百六十萬位醫療專業人員，那代表有超過28%的醫療機構及25%的醫療專業人員投入該組織的倡議行動。荷蘭綠色健康聯盟在短短四年所發揮之「由下而上」的影響力在歐洲也是相當亮眼，並獲得2025年歐洲永續醫療獎（European Sustainable Healthcare Awards）的肯定，其共同創辦人兼主席艾芙琳・布拉克瑪（Evelyn Brakema）獲頒「年度永續領袖獎」（Sustainability Champion of the Year）的大獎，以表彰她在歐洲醫療體系中推動永續、減碳、循環經濟與健康促進的卓越貢獻。綠色醫療的最終目標：轉變病患的健康生活型態荷蘭綠色健康聯盟雖藉由綠色團隊及變革者等草根性中介者而產生重要的永續影響力，他們終極的綠色健康運動仍希望能觸及最終的病患及社會大眾。為達此目的，該協會以倡導永續健康生活（Sustainable Health Style）為主軸，從追求身心健康與減輕醫療負擔的基礎下間接達成綠色永續的目標。他們與生活型態醫學協會（Vereniging Arts en Leefstijl）及永續護理網絡（De Duurzame Verpleegkundige）合作，製作了生活型態醫學六大實踐架構（詳細內容請參考圖一）。這六大健康型態包含：營養（Nutrition）、物質（Substances）、運動（Exercise）、睡眠（Sleep）、放鬆（Relaxation）、連結（Connection）。這個淺顯易懂的六大健康生活型態可以有效觸及所有的社會大眾，這不僅能從根源達成預防醫學的目標，同時也間接降低醫療資源的使用並減少碳排對綠色永續造成影響力。醫療照護產業有其特別的使命與特性，如「所有的人都在乎自身健康，且所有人皆是潛在的消費者」，在建構綠色醫療生態系及推動永續醫療時可把握此特性，並透過「由上而下」與「由下而上」的串聯與互補打造綠色醫療生態系，就能放大綠色善循環的成效。再者，從個人層次倡議並推動健康生活型態之預防性醫學，不但可以提升生活品質、降低醫療資源浪費，並還可從源頭降低碳排。可貴的是台灣也於2023 年成立臺灣生活型態醫學會，建議仿效荷蘭以放大在永續醫療領域的影響力。最後，我們今年9月成立的「綠色醫療聯盟」也將參考各國的永續醫療策略與實務，為台灣的綠色醫療開創「走得很快」的路徑圖（roadmap）。
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆疑似肺結核接觸傳染，匡列檢查學生怨！別以為不嚴重，不治療3年內死亡近半
台大傳出肺結核接觸傳染事件，多名學生更被二度匡列，引發恐慌。這次檢查不僅要照X光，更要求抽血，因適逢期末考周，讓學生深感困擾。肺結核是法定傳染病，具高度傳染性，不治療死亡率高達近五成，患者需配合治療與檢查以防社區擴散。匡列肺結核檢查遇期末考 台大學生怨台大近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，近日多名台灣大學學生在Dcard表示，再度收到「肺結核接觸者健康檢查」通知，有人已是第二次被匡列。而本次通知要求受檢者需進行X光與抽血檢驗，部分人指出之前只要照X光，這次還要抽血更麻煩，更因檢查日期落在期末考周，讓學生感到相當困擾。而從學生回報的內容，推測匡列期間可能涵蓋一年以上的上課紀錄，且收到的人幾乎都曾修過「經濟學原理」，懷疑感染源與這門課有關，不過確切情況仍待釐清。其實不要說是學生，可能很多人也對肺結核都沒什麼概念，覺得這種病沒那麼嚴重，不用太緊張。事實上，肺結核屬法定傳染病，雖並非急性致命性疾病，但傳染性較高，為避免傳染病於社區中爆發流行情形，罹患者本人及周遭密切接觸者，需配合治療及檢查。《元氣網》以下整理結核病的介紹，讓大家更了解這個常見的傳染病。肺結核是怎麼感染的？結核病是一種目前仍普遍存在於全世界，尤其是未開發及開發中國家的慢性傳染病，臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病是由結核桿菌感染所造成的，可以發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等；在臺灣比較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次為結核性腦膜炎，肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。肺結核症狀有哪些？肺結核主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。與傳染性病患的接觸時間長短，以及共處的環境是否通風良好，也是影響結核菌傳染的重要因素。健康的人被結核菌感染後，通常不立即發病，一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。目前已有有效抗結核藥物治療，只要依照醫師提供的治療處方規則治療，結核病是可以治癒的。在臨床上病人常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現得了肺結核會自己好嗎？如果不治療會怎麼樣？若給予適當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。另外3成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，繼續傳染給周遭的密切接觸者。因此得了結核病一定要好好接受治療，以免耽誤自己和周遭親友的健康。肺結核一定要通報？根據衛福部疾管署資料顯示，肺結核屬第三類傳染病，若經醫師診斷或高度懷疑為肺結核，須在一週內向衛生主管機關通報，地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源。並根據傳染病防治法第36條規定：「民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。」得了肺結核可以繼續上班、上學嗎？依傳染病防治法第12條規定：政府機關（構）、民間團體、事業或個人不得拒絕傳染病病人就學、工作、安養、居住或予其他不公平之待遇。但經主管機關基於傳染病防治需要限制者，不在此限。因此，診斷為結核病後仍可繼續上班、上課。不過若是診斷為傳染性結核病時，為了病人及周圍民眾的健康著想，建議在一開始服藥的前兩個星期，能夠儘量在家療養，不要到人口稠密的公共場合，等到規則服藥兩周或痰檢驗呈陰性以後，就可以恢復原來的作息了。【資料來源】．《衛福部疾管署》結核病 ．《衛福部疾管署》結核病問與答 ．元氣網疾病百科
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2025-12-04 醫療.兒科
兒科最棘手病症川崎症 高雄長庚攜手成大研發AI預測模型領先全球
孩子連日高燒，可能只是感冒，卻也可能是會對心臟造成永久傷害的「川崎症」。在急診與兒科門診，川崎症一直是最讓醫師頭痛的疾病之一。症狀出現沒有固定順序，也不一定一次全數出現，常讓醫師必須反覆觀察，深怕漏掉治療黃金期。1秒內估算風險預測值為了縮短這段診斷的空窗期，高雄長庚醫院川崎症研究團隊，攜手成功大學電機工程專家跨域合作共同研發「AI川崎症輔助診斷系統」，透過逾十萬筆發燒及川崎症病童資料訓練模型，只要用全套血液檢查（CBC）、C反應蛋白（CRP） 、肝功能等一般抽血檢驗，就能在一秒內估算川崎症風險預測值。川崎症研究專家高雄長庚兒科教授郭和昌說，若預測值高於50%，將即時提醒臨床醫師，協助進行進一步評估並及早給予適當治療。測試結果顯示，AI的召回率達89%、專一性高達92%，準確度在臨床中具有相當參考價值。川崎症是5歲以下兒童常見的全身性血管發炎疾病，若錯過黃金治療期，可能引發冠狀動脈瘤，留下終身風險，是已開發國家兒童後天性心臟病的主要成因之一。傳統川崎症診斷，需看是否「發燒超過5天」以及是否同時出現草莓舌、結膜炎、淋巴結腫大、四肢變化或皮疹等5大臨床症狀。不過，許多孩子並不會一次出現所有典型症狀，被歸類為「不完全型川崎症」，診斷難度更高。解決「早期辨識」難題郭和昌指出，臨床上常見孩子在症狀不典型時被延遲診斷，等到冠狀動脈出現變化才被確診，家長既焦慮、醫師也懊惱。臨床診斷高度仰賴醫師經驗，因此「早期辨識」一直是全世界兒科醫師的難題。這項AI智慧診斷技術，能有效降低對醫師經驗的依賴，提升早期診斷準確性與治療時效，守護兒童的心臟健康，更有效率的運用有限的醫療資源。這項由高雄長庚醫院川崎症中心自主研發、領先國際的創新成果，已經技轉並申請衛福部食藥署醫材許可中，並將在12月4日到7日登場的「台灣醫療科技展」中展出，郭和昌教授明天也將以「川崎症人工智慧創新診斷」為題進行成果發表。長庚醫療團隊在醫療科技展開設「卓越醫療專區」、「創新科技專區」、「智慧醫療專區」和「公益榮耀專區」四大專區，並將發表多項在心血管疾病方面的智慧醫療研發成果，包括以AI辨識左心室收縮功能低下的高風險族群，以及早介入檢查治療，降低未來心臟衰竭及死亡風險；以180萬名病人、超過500萬筆心電圖資料建立模型，運用AI協助預測心肌梗塞、中風、心衰竭高危險群的「心房顫動」個案等。
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
立院三讀通過！健保不再強制使用民眾個資 可選擇「退出使用」
立法院會今天三讀通過「全民健康保險資料管理條例」，明定健保資料利用管理機制，賦予民眾得請求退出健保資料利用。衛福部表示，自判決起衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作，今立法通過，使健保資料特定目的外利用及管理規範，從「作業規則層次」提升至「法律位階」，未來民眾可選擇「退出」健保利用。2022年8月憲法法庭做出憲判字第13號判決，個人資料保護法規定「健保資料庫供公務機關或學術機關統計或研究合憲，欠缺個資監督機制及當事人請求停止使用規定違憲」，並且要求在3年內進行修法。行政院會今年5月通過「全民健康保險資料管理條例」草案，立法院衛環委員會也在今年6月26日完成初審。衛福部今指出，自判決起衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作，今立法通過，使健保資料特定目的外利用及管理規範，從「作業規則層次」提升至「法律位階」。衛福部說明，因應人口老化、慢性疾病人口攀升及醫療財政負擔等，健保資料應用，有助於提升醫療品質與可近性，改善健康不平等，增進公共衛生與社會福利，及推動醫療科技的進步。立法通過可確保健保資料特定目的外利用經依法定程序處理後安全性與合理性，發揮健保資料應用價值，並完備對人民資訊隱私權及自主權益保障。不過，此次修法對於民眾最直接影響為「可以選擇退出資料利用」，衛福部表示，健保資料停止特定目的外利用（退出權）機制，定明請求停止利用個人健保資料主體、事由、程序及停止效力，並自條例施行起30日內暫停受理申請特定目的外利用健保資料，以完備充分告知及事先同意機制，保障資料當事人於條例生效後一定期間得選擇其健保資料是否提供特定目的外利用，及例外不許停止利用情形。不過有鑑於健保資料機敏性，三讀條文也規定，以竊取、毀壞或其他非法方法危害健保資料庫設備機房，處1年以上、7年以下有期徒刑，得併科新台幣1000萬元以下罰金；意圖危害國家安全或社會安定而犯前罪，則將處3年以上、10年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金，從利用職務上機會犯罪，加重其刑2分之1，未遂犯亦罰。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台大研發！健保給付AADC基因治療⋯每劑破億引爭論 台大院長表態支持
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」基因治療是由台大醫院基因醫學部兼任主治醫師胡務亮研發，今年12月納入健保給付，因要價每劑1億元，醫界部分人士質疑給付公平性。台大醫院院長余忠仁表態支持給付，他說，這項藥物由台大研發，為國內製藥界少見案例，象徵人類可藉由科學，改變自身命運，改善生命品質。余忠仁說，AADC基因治療可以「翻轉未來」，拯救過去無法就學就離開人世的生命，代表科學進步，也象徵人類可藉由科學翻轉自身命運，「這應該要支持」，罕見疾病為兒童醫療重要領域，需及早診斷，否則容易演變為重症，台大兒童醫院致力處理這類困難治療兒童個案，盼讓他們有機會持續存活，正常就學並在日後回饋社會。少數醫界人士質疑AADC納保公平性，認為有其他疾病治療仍等待給付，也擔心擠壓健保給付空間。余忠仁說，提出憂心的醫師，多為西醫醫師，中醫、牙醫界並無反對聲浪，但用於給付AADC基因治療的「新藥新科技預算」於健保總額中是另外框出，獨立於西醫總額，也不會影響中醫、牙醫總額，因此不影響醫師權益，也不影響常規健保，「沒有壓縮預算疑慮。」AADC每年新增病人約13人，衛福部健保署預估，給付AADC基因治療，年花健保13億元。余忠仁說，這項給付是否合理，需回歸倫理、哲學議題討論，一位病童若沒有這項治療，活不過三歲，接受治療後，可以長大成人，甚至可持續健康生活下去，若存活20年，每月只花費40萬元，存活到50歲，平均花費又更少，「需思考健康平權，要到什麼程度？」AADC基因治療為國內自主開發藥物。余忠仁說，基因治療不是傳統化學、抗體藥品，自主研發基因治療，不僅所需時間長，標準也很嚴格，在台灣製藥界相當少見，不僅象徵我國製藥技術進步，也代表台灣製藥已走向美國、歐盟等市場；該藥物雖是在台大研發，但技術轉移至藥廠後，是由藥廠籲健保議價，院方並不知悉相關過程。AADC缺乏症為一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，病人體內缺乏AADC酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等，也恐導致病人提早離世，過去病童平均壽命僅約5至6歲。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
一劑一億元罕藥納健保引爭議 健保署長陳亮妤說話了「一切可受公評」
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，平均壽命5、6歲，今年12月1日納入健保給付，單劑一億元預估第一年使用人數13人，藥費約13億元，遭醫師質疑新藥僅能延壽至20歲左右，往後生活仍有障礙，需被終生照顧。健保署長陳亮妤表示，對於健保所給付的所有醫療項目或者是藥品，事實上都有公正透明的審查程序，去年至今開會紀錄都在網路上供大家查詢。AADC缺乏症是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，當缺乏AADC這種酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等等，且平均壽命約5至6歲。健保年12月1日藥品給付納入18個月以上未滿6歲具有嚴重表現型AADC缺乏症，提供唯一治療該疾病之基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人藥費 約13億元，第2年至第5年每年新增5 人，藥費5億元。胸腔內科醫師蘇一鋒日前於臉書發文指出，罕病一個人就能拿到一劑一億元的幫助，該金額能救更多人，他不少患者罹患超級罕病泡泡肺病LAM（LAM淋巴管平滑肌增生症），全國約40名患者，全數服用藥物30年也不用1億元。北市聯合醫院醫學照護科主治醫師姜冠宇則於臉書說，「AADC新藥我是贊成納入健保的」，這是讓有缺陷的孩子，能有一段時間正常製造血清素、多巴胺，讓功能產生進步，爭取有品質的生命年限。對於新藥納保爭議，陳亮妤今出席癌症癌症治療數位治理觀摩會受訪說，健保所給付的醫療項目或藥品，都有公正透明的審查程序。該藥品去年2月由廠商提出申請，從去年2月到現任衛福部長、時任署長石崇良任內的8月期間，前後召開3次的專家會，今年8月21日正式通過健保共擬會，相關共擬會議紀錄都是可受公評，一切都公告在網路上供大家查詢。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
20公噸需退運銷毀⋯小磨坊黑胡椒粒驗出違規農藥 味好美農藥也超標
衛福部食藥署今公布邊境不合格品項，包括砧板、蔬果、調味料等，總計23項違規。國內知名調味料業者「小磨坊」進口一批來自越南的黑胡椒粒，被驗出依法不得檢出的農藥「三賽唑」，共20公噸需退運或銷毀；另有業者輸入美國知名調味料業者「味好美（McCormick）」的埃及羅勒葉，也被驗出農藥超標，食藥署要求退運或銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說，前述這批小磨坊國際貿易股份有限公司報驗的越南黑胡椒粒，檢出殘留農藥三賽唑0.09ppm，依「農藥殘留容許量標準」，殺菌劑三賽唑為不得檢出，應低於檢測方法的定量極限0.05ppm，這批越南的黑胡椒粒在邊境必須退運或銷毀，小磨坊原就在監視查驗名單，將持續維持100%查驗產品合格才會放行。食藥署統計，近半年受理來自越南的黑胡椒粒，報驗批數共54批，檢驗不合格批數為8批，不合格率為14.8%。劉芳銘表示，這8批黑胡椒粒檢驗不合格原因，包括檢出不可使用的蘇丹色素，及農藥殘留不合格，食藥署從今年11月8日起，至明年11月4日止，針對所有從越南進口的黑胡椒，於邊境採監視查驗，100%檢驗蘇丹色素及農藥殘留合格，才會予以放行。台中市業者「欣臨企業股份有限公司」輸入一批美國知名調味料業者味好美製造的羅勒葉產品，檢出殘留農藥待克利0.07ppm。劉芳銘表示，依規定農藥待克利最高檢出濃度只容許0.05ppm，輸入產品已超標，需退運或銷毀，這家輸入業者，原先是後市場查驗違規業者的關係企業，被列為監視查驗對象，將持續維持監視查驗，100%檢驗產品合格才放行。劉芳銘表示，由埃及輸入的羅勒葉，近半年內有4批不合格，在邊境抽驗比率，即日起至明年1月1日止，將調升為加強抽批，抽驗比率為20%至50%。另有一批業者「澤峰國際供應鏈股份有限公司」由中國大陸輸入的「紙皮考核桃」，被檢出甜味劑環己基（代）磺醯胺酸每公斤0.18公克。劉芳銘說，依規定這項甜味劑為不可檢出，此為業者6個月內第一批不合格，將調整為加強抽批，抽驗率20%至50%，針對大陸進口的紙皮烤核桃，因為是近半年第一批違規，仍維持一般抽批查驗。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台灣藥事報導獎 本報元氣中心獲優等
藥師公會全聯會理事長交接典禮、暨第2屆「台灣藥事報導獎」頒獎典禮11月30日舉行。新任理事長林憶君表示，未來將以「專業領航、權益保障、永續發展」為核心，持續提升藥師在國家醫療體系中的價值與能見度，要讓藥師的力量發揮更深更遠。聯合報新聞部元氣中心製作318「藥事法」解釋令系列報導，獲得平面組優等，由元氣中心主任魏忻忻代表受獎。剛卸任理事長的黃金舜則轉任榮譽理事長，他致詞指出，擔任2屆理事長共6年，期間遇到百年大疫新冠肺炎，全世界都感到恐慌不安，台灣也是一樣，看不到疫情的盡頭。後來整合台7000多家健保特約藥局投入防疫送藥，包括口罩與快篩實名制，3萬多名藥師與民眾站在一起，也讓藥局角色大轉變，成為社區照顧網絡的重要支柱。林憶君表示，每場疫情的挑戰，藥師堅守崗位，包括災後走入社區協助重建。「藥師不只發藥與調劑」，包含用藥諮詢、處方審核、藥物交互作用評估，是確保用藥安全、提供專業指導的重要角色，許多民眾都對藥師給予肯定：社區藥局是安心的所在！上任後的施政方向，包含推動藥師在長照、公共衛生與社區健康照護中的角色，以及深化專業、國際交流、強化基層執業支持等重點。元氣中心今年以「四度抗議318『藥事法』解釋令 藥師公會為何怒吼？」獲平面組優等，報導內容包含藥師公會全聯會抗議衛福部3月18日發布「藥事法」解釋令，多次至衛福部抗議，並集結藥界代表在總統府前面高喊「捍衛專業，絕不退讓」，強調藥品就是藥師的專業，不容許非藥師管理。此外，得獎作品中由元氣中心組長李樹人介紹國內藥局興起復古風、文青風，明亮整齊的室內環境，再次體現了藥局想要給予民眾的溫度及關懷初衷。傳統藥局轉型結合社區照顧需求，再加上藥師的嚴格把關，民眾接受度愈來愈高，也把社區藥局當成守護健康的好鄰居。聯合報新聞部元氣中心去年獲得首屆「台灣藥事報導獎」平面媒體組特優，報導藥師防疫英雄的日常。今年再次獲得獎項，獲獎團隊包括魏忻忻、李樹人、陳雨鑫、沈能元、林琮恩、李青縈、廖靜清等。
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2025-12-02 ESG.健康永續行動家
從人力到綠色醫材！台大、小港醫院倡議增加誘因、打造永續醫療
「要做健康、醫療永續的轉型，沒有投資，要改善是困難重重！」台大醫院永續辦公室執行長邱瀚模與高雄市立小港醫院院長洪志興在「健康醫療永續發展推動委員會」專家會議中直言，無論是醫學中心或區域醫院，在推動健康、醫療永續的過程中，皆須足夠誘因與獎勵措施支持，多鼓勵綠色採購、發展綠色醫材產業，運作才會順利。台灣醫療體系近年在氣候變遷下承受極大壓力，由立法院厚生會、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同舉行的「健康醫療永續發展推動委員會」自五月成立，今天舉行第二次專家會議，台大與市立小港醫院分享在推動健康、醫療永續道路上的困境與政策建言，談到資源投資、獎勵措施的推動，認為是重中之重。台大、小港醫院，努力克服挑戰今年十月十八日，在聯合報健康事業部主辦、財團法人厚生基金會協辦，衛福部醫事司指導的「二O二五健康永續ESG評選」上，台大醫院獲得「健康永續特別獎」，高雄市立小港醫院則榮獲「健康永續卓越典範獎」肯定。今天的專家會議中，邱瀚模分析，全國公立醫院、醫學中心推動健康、醫療永續策略時，都面臨「組織與法規架構、績效導向」等限制。邱瀚模舉例，由於公立醫院、醫學中心所做的任何變動，皆須經過上級幾關同意，即使要運用「賞善罰惡」機制推動政策，或想發放永續績效獎金，「當醫院沒賺錢，就發不出來！」而推行永續策略初期，往往要投資許多經費，且很難在短時間回本，以上困境都須克服，而臺大醫院的建築當中，約有一半是古蹟，若為追求永續目標而改造，須符合文化保護法規，也有困難之處。設客觀標準、鼓勵循環經濟，都是重點洪志興表示，政府應將「健康醫療韌性」提升至國安等級，並建立全國性的「醫院ESG永續治理標準」，且落實「人力永續作為最高優先指標」。在做法上，可建立國家級別的醫療物資韌性倉儲系統，並導入AI預測，且建立全國性的醫院水電備援評等制度，以作為補助、評鑑依據，在這過程當中，設立客觀的KPI指標十分重要。談到「如何推動低碳醫療與循環經濟？」，洪志興解釋，由於醫療廢棄物處理不好，就會衍生感染風險，因此要做醫療廢棄物回收、產生循環經濟效應，自有難處，但該院團隊努力朝低碳醫院、綠色手術方向前進，終於減碳百分之二十八，院內綠色採購比率，也達百分之八十，建議多鼓勵國內廠商多生產綠色醫材，可外銷世界，產生更大效益。洪志興也建議，政府可建置「醫院永續績效公開平台」，透過用水用電量、醫院碳盤查數據等資訊的公開化、透明化，與國際標準逐漸接軌。在面對醫療人力短缺議題，也應推動醫療人力永續法案，以提升薪資、改善病護比。另外，醫院若需要資金進行醫療永續轉型，銀行的貸款利率可以有些優惠，也可產生激勵效果。他建議，ESG做得好的醫院，健保給付點值應該加成，評鑑應該加分，對醫院有誘因，長期對健保永續也有幫助。減少不必要浪費，有助降低碳排放量「未來，台灣醫療的型態，要做很大的改變！」邱瀚模強調，台灣的醫療、健保要永續運作，便得減少不必要的醫療浪費，並重新進行資源分配，若從制度面著手，減少不必要的醫療浪費，便可減少碳排放量，對達到永續目標即可帶來助益。
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2025-12-01 焦點.元氣新聞
法規卡關 15年後傳統中藥房恐消失
傳統中藥行受限於藥事法規定，難以取得新的執業執照，中藥房數量從卅年前一萬五千多家，直接腰斬剩七千多家，即使放寬中藥行二代原址、原地繼承，再結合創意轉型經營，能否扭轉頹勢仍待觀察。業界估，若法規未再放寬，再過十五年，傳統中藥房將從台灣街頭消失。台中市中藥商業同業公會理事長彭士基說，以台中市為例，有調劑權的老中藥房剩不到十家，藥商向中央爭取開放「中藥藥師」考試，才有調劑權，但中央不開放，現在去看中醫，多為中醫師調劑；最普遍科學中藥是在工廠研磨成藥粉，比起傳統手法藥效差很多。中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系主任張文德說，依照藥事法規定，中藥商須聘請中醫師或藥師，或具備一九九三年前有登記事實者才能執業，即使二○一九年開放讓二代原址原地繼承經營，但經營不易，要繼承的人不多。彭士基補充，衛福部一九九八年修訂藥事法，規範中藥販賣業負責人應取得資格，卻未能同步提供教、考、訓管道，造成多年「空窗期」，也無法申請新的職業執照，後來中藥商集結爭取才放寬「繼承人」考照。業界指出，中藥房不能調製處方用藥，只能用固有陳方，找不到人繼承的中藥房，只能關門大吉。張文德說，傳統結合文創元素，讓中藥行年輕化，的確可吸引年輕人踏進中藥行，但能否延續老傳統？仍有待觀察。
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