2021-06-05 名人.張金堅
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張亞中今遞疫苗採購公文 質問陳時中「人性在哪裡？」
孫文學校總校長張亞中有意捐助共1000萬劑疫苗，但僅憑一紙來自廣東的藥品公司承諾書備受質疑，衛福部長陳時中昨也反映未收到相關公文。對此，張亞中今天下午1點親自赴疾管署送交採購中國大陸疫苗公文，並質問陳時中「你的人性在哪裡？這樣子下去還像個人嗎？只要你願意點頭疫苗就進得來。」張亞中今天向媒體展示公文表示，很多人願意做善事，期盼當局不要用這種態度面對善心人士，只要政府一點頭，500萬劑ＢＮＴ疫苗直接從德國送來台灣，另外500萬劑從大陸送過來，只要蔡英文總統、陳時中一點頭，相信很快就會送來台北。他指出，救命如救火，政府以蒼生為念，老百姓的性命重要，之前引進萊豬變成萊豬黨，現在換成疫苗卻成了「高端黨」，推推拉拉為了什麼？現在陳時中只要願意接受，原廠證明文件跟疫苗效期一定給，而現在性命重要還是行政程序重要？政府不該阻擋救命藥。張亞中轉述，前衛生署署長楊志良曾對他說，「你的疫苗要通過很難。」因此張今天要質問政府，股價重要還疫苗重要？他也呼籲，就算台獨人士打疫苗也不會變統派，這根本是兩件事情，希望大家討論疫苗捐贈能少一點政治，所有人都可以接受疫苗，由中央政府統一調配，台灣全權應用，即便解讀統戰自己也沒話講。張亞中表示，台灣最可貴是自由社會，現各國有各種疫苗、不同選擇，包含嬌生BNT、國藥，「廣州幸福嘉信商貿有限公司」是廣州最大進出口公司，與上海復興、國藥很好，「我就是仲介者、捐款者，就這麼簡單」。孫文學校日前取得廣東省最大的藥品進出口公司「廣州幸福嘉信商貿有限公司」承諾書，張亞中表示，該公司已備妥德國BNT疫苗及中國國藥疫苗各500萬劑，在我政府同意後，即可立刻空運來台。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12年前爆H1N1曾籲先買國際疫苗？ 總統府提五點說明
媒體報導指有人質疑蔡總統曾在2009年就H1N1疫苗議題，表示要政府別跟廠商站一起。總統府今（1）日提出五點回應，表示2009年的蔡英文，和現在的蔡總統立場一致，並呼籲在疫情緊張的時刻，過度的政治操作和過度的言行舉止，都令人遺憾。對於蔡總統發表防疫進度、疫苗發展相關談話，中廣董事長趙少康昨日指出，2009年全球爆發H1N1時，蔡總統曾說「政府應該排除採購法障礙，盡速向國際市場收購克流感藥物，為恐國光疫苗在臨床實驗發生狀況，政府必須先行向國際市場採購疫苗，衛生署應與民眾站在一起，不是與廠商站在一起，幫疫苗品質護航」。並諷刺「蔡總統忘了自己說過的話嗎？」對此，總統府發言人張惇涵提出五點說明。第一，2009年對抗H1N1疫情期間，當年尚未擔任總統的民進黨主席蔡英文，曾指出幾項防疫重點。張惇涵說，這包括成立中央防疫指揮中心、中央與地方聯合作戰、疫情透明化、盡量到國際市場收購疫苗等做法。實際上，從去年疫情爆發以來，政府各部門都採取這些防疫作為，2009年的蔡英文跟現在的蔡總統立場一致。張惇涵指出，第二，以外購疫苗來說，政府去年9月和COVAX簽約、10月和阿斯特捷利康（AZ）簽約，今年2月又和莫德納（Moderna）完成簽約。張惇涵說明，外購共約2,000萬劑疫苗，包括蔡總統在內，政府各部門每天緊盯、催促進度，期望外購疫苗能夠如期交貨，儘速施打。尤其疫情緊張之際，他們都希望這2000萬劑外購疫苗，能夠早一天出貨、早一天抵達，這樣一來，國人朋友才能夠早一天施打，早一天安心。張惇涵表示，第三，近期許多熱心的宗教團體、企業、民間組織，甚至是地方政府，也幫忙尋找國外的疫苗供給，包括蔡總統、行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中，都公開表達感謝。他說明，此外，他們也明確表示政府會積極協助，並且成立窗口，政府與民間共同努力，爭取到更多的疫苗，且要確保疫苗的安全、有效、合法，如質如期供應所需，沒有刁難的問題。張惇涵指出，第四，國際疫情仍然險峻，導致國際疫苗市場供需狀況緊張，國產疫苗確實是不需受制於人的國家戰略優先項目。他強調，對於國產疫苗，政府的立場很清楚，任何疫苗的研發製造過程都必須依照嚴謹的科學程序，安全、有效是最重要的條件，政府一定會依照國際科學標準、嚴格把關。張惇涵表示，第五，反倒是去年也有多名在野黨立委曾提案或主張，應鼓勵支持國產疫苗研發，對照近日相關立場，他們對於昨是今非的言論表達遺憾。張惇涵也說，對於近日在野黨跟部分人士不斷炒作炒股等議題，總統府立場很清楚，相關的財產申報資料都是公開透明，所有人都可以去查證。張惇涵指出，他們也做內部清查，相關政務人員都沒有炒股問題；如果有具體指控，歡迎提出證據，相關單位一定嚴查，無須捕風捉影，無須含沙射影。張惇涵呼籲，政府當然必須受到監督，任何有建設性的建議，政府都會盡全力做到更好、責無旁貸。但政治口水無助於防疫，尤其在疫情緊張的此時此刻，過度的政治操作和過度的言行舉止，都令人感到非常遺憾。
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2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
前疾管局長張鴻仁：要救命 馬上准民間進口疫苗
「笑話，民間疫苗品質會有問題？」、「這一次，對我曾服務過十六年的『機關』，舉雙手投降！」對於指揮中心一再想辦法卡民間團體採購新冠疫苗，陽明大學教授、首任藥政處長、疾管局長張鴻仁忍不住表示，真的不敢相信自己的眼睛，希望指揮中心別再亂扯法規，品質，安全。中研院院士陳培哲也形容指揮中心「把人民的生命放在權力之後」、「這是一個非常傲慢的政府」。為了與政府力量抗衡，陳培哲建議立委推動「新冠肺炎疫苗緊急輸入辦法」，只要是符合ＣＯＶＡＸ（新冠肺炎疫苗實施計畫）核准使用的疫苗，在最低的規範下就可引進使用。張鴻仁說，前兩天，一位在佛光山當志工的藥界好友提及疫苗進口法規問題，他還很樂觀地回應，「直接發文給指揮中心，現階段任何有疫苗，法規不是問題。」藥事法第四十八之二條中，應緊急公共衛生之需，中央衛生主管機關得專案核准特定藥物之製造或輸入。張鴻仁指出，任何人想進口疫苗，法規完全不是問題，可用藥事法，或以傳染病防治法來解決法規問題。對於歐美已核准任何醫藥品，只有需求問題，沒有法規障礙，「要做生意，那就照程序，要救命，閉著眼睛，馬上核准。」沒想到指揮中心先提出「八大要求」，再說一定要中央簽約，讓守在電視前面看記者會的張鴻仁傻眼。「這次，我還真開了眼界！」張鴻仁說，難道食藥署沒有上網查看去年美國ＦＤＡ召開ＢＮＴ疫苗審查會結論中有關安全性跟有效報告，我雖已離開政府十七年，但法規怎麼變，原則是一致的。前衛生署副署長、藥政處長蕭美玲同感困惑，她說，藥事法早已明文規定，若有緊急公衛需求，特定藥物可以專案准許進口，自然也包括緊急救命的疫苗。此時，民間團體願意盡力，且有管道可以購得國際原廠疫苗，指揮中心不應堅持由政府和原廠簽約等原則，應善用民間力量，共同防疫。陳培哲也說，藥事法規定，若有緊急公衛需求，特定藥物可專案准許進口，自然也包括緊急救命的疫苗。但陳培哲說，此一規定明定，專案准許進口的辦法由中央主管機關擬定。如果要與中央政策抗衡，只能由立委在立院推動「新冠肺炎疫苗緊急輸入辦法」，簡化引進流程。在醫界四十多年的陳培哲直言，這些繁複手續對引進者「具嚇阻效果」。許多規定他無法理解，如地方政府為什麼不能跟原廠簽約？明明疫苗是由地方政府負責施打。如果疫苗已得到ＣＯＶＡＸ等國際組織的認證，又何須耗費時間等食藥署開專家會議審查。
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2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
護航國產疫苗？藥審會噤聲 學者痛批專業繳械
新冠疫情死亡人數日創新高，總統蔡英文日前表示，七月將接種國產疫苗。但目前生產研發國產疫苗的兩家藥廠都還在進行臨床試驗，疫苗能否問世都還不確定，前衛生署長楊志良批評，「疫苗還未問世，就公布上市時間，根本是在炒股」。日前有學者投書指出，總統跳過實證醫學而肯定國產疫苗，主管單位食藥署未出面說明疫苗審批程序，藥審會專家也噤聲不語，形成專業繳械。總統繞過專家，逕行宣布七月要用國產疫苗，臨床試驗未結束就認為一定成功，主管單位未捍衛專業審查的程序正義，令人遺憾。蔡政府阻絕與中國大陸有關聯的國外疫苗，如今又要封殺民間團體自購捐贈國外疫苗的申請，國民黨立委鄭麗文質疑，政府封殺民間進口國外疫苗，疫苗進口進度又嚴重落後，確實讓人高度懷疑是要護航國產疫苗。名嘴「宅神」朱學恒昨天在臉書貼文，綠營側翼正大舉出動轉貼一張圖表，稱全世界疫苗都是二期就緊急授權上市了，但這並非事實，綠營如此操作，目的是要掩護預計完成二期就要緊急授權的國產疫苗。朱學恒更指出，該圖表的源頭就是民進黨網路社群中心主任范綱皓。范綱皓證實，圖表是他整理資料後發在臉書，但該篇貼文是設定公開，並沒有指揮網軍情況。至於圖表內容爭議，范綱皓表示，自己是在美國食藥署官方底下的ClinicalTrials網站，查到這些國際疫苗都還屬於「收案階段」，也就是說還沒「正式完成三期試驗」。
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2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁是否復出抗疫成話題 曾喻自己是天主手中小鉛筆
民進黨前立委郭正亮昨天在政論節目表示，前副總統陳建仁將接任中央流行疫情指揮中心所謂「召集人」。總統府發言人張惇涵駁斥，這完全是無中生有，憑空捏造的謠言；因陳建仁過去抗ＳＡＲS有功，又擔任副總統輔佐總統蔡英文，這波新冠肺炎疫情本土感染大爆發，陳建仁是否復出主持抗疫救援，成為熱門話題。陳建仁去年11月20日下午，應嘉義縣中正大學邀請，參加ＣＯＶＩＤ-１９（新冠肺炎）危機中的傳播創新與創業研討會專題演講，結束有學生提問，「大仁哥是防疫功臣，是否有機會重返行政公職服務？」他說，真正權利是服務，「我是天主手中的小鉛筆！現在沒有天主的召叫！」虔誠天主教徒的陳建仁說，過去ＳＡRS爆發，「跳火坑」出任衛生署長，後來與蔡總統搭檔參選，參選前他問總主教洪山川意見，總主教告訴他，「真正權利是服務，好的政治人物就像好牧羊人，為羊群驅逐惡人，羊受傷包紮，帶羊群到青草地、綠水旁。」他打開聖經，看到耶穌最後晚餐為門徒洗腳說的話：「你們當中最大的，要成為最小的；為首領的要成為服事人的，成為眾人的奴僕！我來是服侍人，不是受人服侍」，過去答覆天主召叫出任公職，扮公僕的公僕服務，他說，「我是天主手上的小鉛筆，有時需要天主修一修，現在沒有天主召叫我重返公職」。陳建仁說，「疫情帶動ＩＣＴ、ＡＩ及健康照護產業發展，COVID-19是這個時代最大挑戰之一，讓我們見到民主體制蘊含資訊開放、公眾信任、有效治理正當性，這不僅具有重要價值，也是國家面對各種挑戰最有效武器。台灣證明民主、自由、法治可以為世界帶來善治、安定與公義發展，台灣人民證明善良、慈悲、團結可以為人類帶來永續、平安、共好福祉。」
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
警戒何時降？ 專家：確診降到2位數 疫苗接種率達三成
全國三級疫情警戒延續到6月14日，面對這波疫情，又讓國人陷入「看不見盡頭」的憂鬱。專家指出，近期本土確診人數雖有稍稍下降，但仍是天天破百，每天本土確診人數若沒有降至10到20人，千萬別考慮降級，就算確診人數降至10到20人，從三級降至二級，國人也不能鬆懈，病毒仍在社區內低度傳播，只要放鬆回到先前的生活型態，就如同國外，解封疫情又大爆發的情況，不斷輪迴。台灣人現在要有個認知「我們不可能回到以前的生活了」，病毒已經迫使我們進入到新的生活型態。前衛生署署長楊志良表示，這波社區感染主要的病毒株為英國變異株，有別於過去的武漢株，武漢株讓台灣面對鑽石公主號、磐石艦、酒店女公關等事件時都幸運度過，英國變異株傳播速度快又有效率，一旦接觸大多難以逃過被傳播的魔掌，他強調，這波疫情不會有盡頭，從國外的經驗可以得知，病毒會重複感染人體，得過還會再得，因此，此次社區傳播等同宣告，台灣篤定要跟病毒共度終生。楊志良表示，三級警戒雖延續至6月14日，但他認為在確診人數尚未降至每天10到20人之前都不宜解除警戒。至於確診人數何時會降至10到20人，他說，應該要等疫苗到疫苗來吧，且施打率必須要超過三成以上，才有辦法有效控制疫情，不會反覆爆發。新冠肺炎類似流感，台灣每年施打600多萬劑的流感疫苗，對於2300萬人口而言，覆蓋率不到三成，只是流感疫苗接種後產生抗體的時間長，所以一年打一劑即可；新冠疫苗接種後人體產生抗體的時間比流感疫苗短，也因此可以看到，許多打過疫苗的民眾，也可能發生重症。楊志良表示，指揮中心提供疫苗到貨的時程，總是出現變數，現在這些時間點都是僅供參考，就算疫苗如指揮中心所言，八月底到貨千萬劑，但要讓國人產生足夠抗體至少要等到年底。他說，如果年底國人若有足夠抗體，那也就是阿彌陀佛了，現在麻煩的是到底有沒有疫苗？誰也不知道。前疾管局局長蘇益仁也認為，三級警戒應該在確診人數降到2位數，且疫苗接種率至少達到三成再說。依照國外的經驗，疫苗接種率達到三成時，能稍微影響重症率以及死亡率，台灣現在的重症率大約是20％，相當高，重症率至少要降到5％以下，才算是疫苗接種後有出現效果。蘇益仁說，其實國人不要只看疫情警戒指標，就算解除警戒，國人也不能鬆懈，病毒在社區內會持續低度傳播，解除警戒後，馬上回到先前的生活，很快疫情又會大爆發，就如同國外封城後解封，馬上群聚、不戴口罩，很快又要再封城一次。蘇益仁認為，此波疫情是否守住，同樣要看疫苗接種率，8月底累計約有1300萬劑疫苗，接種率達到三成之後，可以稍稍不用這麼緊張，但緊接著接種率至少要到六成，才能讓人安心，只是要達到接種六成，預估年底也沒辦法完成。
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2021-05-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國：印度變種感染力比英變種高50% 但疫苗能有效對抗
英格蘭公共衛生署（PHE）研究發現，近日在英國、新加坡、日本和東南亞等地都出現的印度變種病毒新分支B.1.617.2感染力更強，比英國變種病毒B.1.1.7高出約50%，是多國疫情突然加劇的元兇。但好消息是，PHE的研究也發現，輝瑞（Pfizer）和阿斯特捷利康（AstraZeneca）的疫苗在施打兩劑後，都能對印度變種病毒產生高度防護力。PHE指出，輝瑞疫苗在施打完兩劑疫苗後，對印度變種病毒有88%防護力，對英國變種病毒則有93%防護力。AZ疫苗施打兩劑後，對印度變種病毒有60%防護力，對英國變種病毒有66%防護力。PHE表示，兩種疫苗在施打兩劑後出現防護力差異，可能是因為AZ疫苗的核准時間較晚，施打時間也較晚。英格蘭其他研究顯示，輝瑞和AZ疫苗的有效性幾乎沒有差異。這項研究包括4月5日到5月16日共約1萬2675件基因定序的確診案例，但在這些樣本中，只有1054件是印度變種病毒B.1.617.2，樣本數相對起來少很多。儘管如此，英國衛生安全局首席執行官哈里斯（Jenny Harries）表示，這項研究是「非常好的消息」，且是疫苗針對變種病毒防護力的首個真實世界證據。
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2021-05-25 新冠肺炎.專家觀點
已出現第二波流行 專家：疫情短期仍不見曙光
本土疫情嚴峻，生活諸多不便，許多人希望過了五月廿八日三級警戒期後，能夠恢復正常生活，但專家指出，目前第一波高峰反映出萬華、板橋地區社區染疫狀況，必須觀察五月廿八日後的確診資料，才能判定疫情是否下降，因此，三級警戒期勢必延長。行政院長蘇貞昌昨天邀集各部會首長召開防疫會議，是否要延長全國三級警戒，他指示指揮中心視疫情發展狀況，與相關部會盤點配套措施，並參考指揮中心專家小組意見，妥為評估。指揮中心自五月十九日提升全國警戒至三級，原本警戒期只到五月廿八日，前衛生署長涂醒哲日前在臉書發文指出，看到以發病日統計的疫情流行圖，「看了非常高興」，相信五月底前應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。不過，指揮官陳時中昨天說，「沒有用太樂觀看這件事情」。台大公衛教授陳秀熙表示，五月十五、十七日高峰期反映出第一波萬華社區群聚感染的真實狀況，但第一波可能已經向外擴散，必須觀察五月廿八日後確診人數、快篩陽性率等資料，才能得知是否會有第二波高峰，屆時就知道三級警戒的公衛介入措施是否能有效控制住疫情。陳秀熙說，從台北快篩陽性率來看，原本百分之十降到百分之四，這一兩天回升至百分之八，推測確實出現了第二波流行，但數字較之前略降，顯示公衛手段還有其成效。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，目前萬華、板橋地區的熱點正在下降，如果其他地區取而代之，成為熱點，這波疫情可能在短時間內還看不到曙光；建議各縣市政府應該廣設篩檢站，盡可能找出感染者。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
防疫是否四級警戒 5月28日是關鍵
對於指揮中心「校正回歸」回補四百例確診，北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰昨天質疑，「三二一加四○○等於三二一？」回補的這四百例若未及時通報，將對社區產生更大威脅，這才是核心問題，五月廿八日恐成防疫是否升上四級警戒的關鍵。衛福部長陳時中說，前幾天已說明，疑似案例要在家等通知，需注意的項目等，現在已經大動員協助安置，由於現在新北資源比較不足，已經協助幫忙盡速離開居家環境。指揮中心發言人莊人祥表示，四百人中有一百多例快篩陽性，已立即入住防疫旅館或集中檢疫所，其餘則自前晚開始陸續通知協助安置。蘇一峰指出，醫院採檢量能爆炸，採檢後依過往慣例告訴民眾，二、三天內沒有通知，就表示是陰性，因此這四百人中若自認陰性，就開始與家人或社區接觸，後續恐引爆更大的傳播鏈，特別前幾天有非常多人反映沒收到報告，相信有人因此自認為陰性案例。台北醫學大學公衛系教授邱弘毅說，他確實是第一次聽到「校正回歸」，假設校正回歸只發生一次，應是把塞車案件清完，理論上未來發生機率低。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台灣從來沒有大量快篩經驗，快篩陽性與ＰＣＲ確診時間有落差，現在的關鍵是四百例校正回歸的傳染期。中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會秘書長林慶元表示，過去台灣一天可以做一點六萬件的檢驗，但現在檢驗量暴增，從採檢到確實上機都會有時間差，再加上通報格式複雜，導致時間差愈來愈大，他呼籲除了要簡化通報流程，也應該要採購高通量的檢驗儀器，讓檢驗乘載量可以加速，北中南各放一台就能加速檢驗速度。前衛生署長楊志良呼籲蔡英文總統出面召集全國防疫會議，或由前副總統陳建仁、副總統賴清德主持，以決定未來防疫的大政方針。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
只能靠疫苗！ 何美鄉：病毒進社區不會回頭了
我國社區感染持續擴大，全國進入疫情三級警戒。中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨指出：「這個病毒進到社區之後，已經沒有回頭路」，她指出，進入社區感染階段，在沒有疫苗的情況下，很難恢復以往生活，「如今疫情不可能回到本土零確診的狀態。」陽明大學教授、前衛生署副署長張鴻仁表示，昨天公布校正回歸的數字已是過去式，這些數字告訴大家，病毒先前已經炸下多大的窟窿，未來的關鍵數字，應該是要看五月廿八日之後，確診案例數是否快速下降，若陽性率持續在百分之十，又有其他傳播鏈冒出來，顯示這波疫情真的一發不可收拾。前疾管局長蘇益仁則說，此次疫情有三關鍵性決策，一是三級警戒，但民眾自主封城；二是輕症及無症狀病例不送醫療體系，保存醫療能量；建議在疫情熱點和蛋黃區普篩，目前雙北的快篩只是顯現確診數字，快篩控制疫情是不夠的，最後，關乎疫情持續的仍是疫苗接種。何美鄉指出，政府祭出管制，在沒群聚狀況下，超級傳播者出現機率較低，但本土個案仍會出現，「此時不是專注疫情多嚴峻，而是關注疫情進展到哪？」指揮中心公布的群聚關連不明案例，其實就是「沒源頭本土案例」，上周截至廿一日累積二四七例，這些確診者可給出關鍵解答。她指出，依時序合理推論，這二四七人還是與萬華熱點散布相關，但傳播鏈不明顯，他們已不是第一傳播鏈。且疫調結果顯示，第一傳播鏈病例具某種流行病學與社經特徵，包含年齡高、白領階級機率偏低等。推斷這二四七例背後，一串無症狀感染者。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
陽性率降 學者：假安全感
中央流行疫情指揮中心昨天公布五月起全國每天採檢陽性率趨勢，指揮官陳時中表示，自五月十五日起陽性率逐步下降，這幾天維持在百分之二左右，「看起來疫情並無爆發情況。」但專家指出，陽性率的分母是檢驗量，分子是確診數，全國採檢量暴增時，確診數就算上升，陽性率仍可能走降，導致假性安全感。國內疫情緊張，但陳時中昨天指出，五月一日起，採檢陽性率以五月十五日，即雙北宣布升三級警戒那天最高，達百分之六點三，之後逐步下降，近來都是百分之二點二至二點九，「目前暫無爆發情形，但各縣市仍有零星案例，民眾仍須提高警覺。」蔡英文總統昨天也在臉書表示，的採檢陽性率回穩，疫情沒有持續爆發，顯示宅在家有效。但這樣的解讀，專家並不同意。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋指出，全國採檢量快速增加時，確診數也增加，但陽性率仍可能下降。陽明大學教授、前衛生署副署長張鴻仁表示，陽性率要作為疫情趨勢指標，前提是「該驗的人都要出來驗」，母數夠大才具有意義，否則陽性率僅是參考。李建璋分析，最近採檢量大增，分母一直擴大，雖然某些區域可能是安全的，但另外某些區域疫情的升溫，卻可能因為分母擴大而被稀釋。陽性率要用於代表潛在個案，必須有症狀、有風險的人都要接受檢驗，如果有許多人沒出來採檢，陽性率就不能代表群體中的潛在個案，而採檢的準確度也要足夠。李建璋提醒，目前採檢站還不是很多，現在呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢，但英國變異株傳染力非常高，根據國際資料，四成無症狀感染者也會傳播疾病，如果只檢驗有症狀者，無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒，根據篩檢結果判定疫情，也會失準。另外，李建璋建議，應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢，並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊，才能真正了解疫情發展現況。政府應把陽性率回歸到每一個最小行政區，標示後成為公開資訊，有了這個地圖，民眾才能聰明防守，高陽性率地區民眾嚴守社交隔離，低陽性率地區則可以恢復一些活動。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
異地辦公進疫情熱區 公務員叫苦
疫情延燒一年半，公家單位本周陸續啟動異地辦公，雖然去年早有演練、啟動迅速。不過，隨著疫情升溫，台北市萬華、新北市板橋等地區爆發確診案例，讓部分在這兩區異地辦公的單位措手不及。也有不少單位居家辦公，但外網很難連上公文系統，也讓公務機關傷透腦筋。交通部昨天啟動異地辦公，路政司、航政司卅名原本在本部上班的主管，移到板橋車站樓上的鐵道局上班。不過，由於板橋屬疫情熱區，又是人潮擁擠的三鐵共構，鐵道局員工今天啟動居家辦公，交通部人員昨天移過去，讓不少人前一晚接到記者詢問電話就哀號「完蛋了，明天該不會要穿雨衣」，也認為「異地辦公是為了防疫，怎麼還把人送往熱區？」原來交通部原在去年規畫好，異地辦公要到愛國東路上的中華郵政大樓，中華郵政卻突然爆發確診案例，只能改到備用地點。交通部表示，已啟動規畫「異地辦公2.0」計畫，盤點所屬機關，將會盡速調整地點。農委會、環保署、勞動部則在十七日啟動異地辦公，也有部分居家辦公。勞動部政務次長王安邦表示，本周起他就到新莊的勞動力發展署工作，常務次長林三貴則在職業安全衛生署工作，各組分流上班還算順暢，尤其有電子公文相當便利，「我昨天就開三個視訊會議，而且去年就已演練過，算順暢」。居家辦公可以待在家中，但公文系統外網難開，公務員叫苦連天。有文化部員工表示，內部公文系統得逐一開通權限掛外網，許多人至今沒法連上公文系統，工作卡卡，恨不得回辦公室上班。由於紓困3.0快要開始，有許多工作要做，居家員工也希望公文系統能暢通，否則怕之後來不及。國軍人數龐大、單位眾多，各高司單位的參謀，都已執行分艙分流。部隊的生活也盡量減少群聚規模與交流機會，例如使用同一個餐廳的各單位，各自畫定前往用餐時間，也鼓勵大家打包；全軍官兵固定周四下午收看莒光日電視教學，也把一半的人分到周五下午，利用原本的重播日收看。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／免費防疫專線1922被民眾打爆 常見問題一次看
中央流行疫情指揮中心今天舉行記者會時，指揮官陳時中表示，因為疫情升溫，很多民眾想要了解疫情狀況以及該如何處理，免費防疫專線「1922」被打爆，進線數量屢創歷史新高，因此統整常見的問題讓大家可以先了解，不清楚再進線免費防疫專線「1922」。行政院衛生署疾管署在2004年建置「1922民眾疫情通報與諮詢服務中心」，委由中華電信營運，中華電信訓練500位客服人力，配合1922專線需求。日前中央流行疫情指揮中心統計，自新冠肺炎疫情發生以來，截至今年1月底，1922專線進線達202萬通，比疫情前增加30倍，在此波疫情升溫以前，最高峰使用384位的1922專線人力。但近期隨著疫情增溫，1922專線也湧入大批民眾撥打，陳時中也表示，1922被打爆了，指揮中心也整理出近期民眾進線1922常見問題，包含1.我最近會至確診者去過的地點，該注意什麼？2.我已經完成採檢，檢驗結果何時會出來？等待檢驗結果時期應該注意什麼？3.我有家人朋友被通知確診，至今我還沒收到衛生單位通知該怎麼辦？指揮中心也在記者會中製作圖卡回應。而針對免費防疫專線「1922」日前常被占用等問題，網路上也流傳一個宣導圖片，宣導對免費防疫專線「1922」是讓民眾疫情通報、傳染病諮詢、防疫措施宣導，請不要佔線罵接線人員，讓真正需要進行疫情通報以及真正染疫的人員使用。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
醫籲分流 暫停不必要就醫
近日疫情嚴峻，短短不到一周，雙北防疫升上三級警戒，本報獨家專訪十八年前抗煞總指揮、前衛生署長李明亮，他建議，全民應暫停不必要的就醫，讓醫院降載，輕症確診者留在家中或聽從安排至集中檢疫所，讓醫學中心保留收治重症的能量。李明亮肯定指揮中心「輕症患者先待在家裡」作法，他認為醫療分流是當前最重要的事，大家團結才能度過難關。如果每天確診人數都上百人，已經無法進行個案疫調，防疫人員應該要保留能量，以防堵疫情。前疾管局長蘇益仁也認為，指揮中心以集中檢疫所收治患者是正確的方向，醫療體系在此時如何分流至關重要。他建議，輕症患者應該先送類似方艙醫院，如惡化為早期肺炎，再轉部立專責醫院，如有必要再送醫學中心。【記者邱宜君／台北報導】台灣新冠肺炎本土病例暴增，採檢已占據各大醫院九成急診工作，一名急診醫師說，「一窩蜂排隊採檢儼然已是新全民運動」，甚至有外縣市民眾專程到雙北大醫院採檢，而大部分都是輕症或沒有症狀，等太久竟還發飆。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，全台各縣市都要準備廣設社區採檢站，已找醫師公會和醫院協會討論，希望相關團體協助協調人力。【記者楊雅棠、邱宜君／台北報導】新冠肺炎確診人數激增，指揮中心防疫醫師陳婉青表示，醫療資源應留給重症患者，輕症確診者應在家等候公衛人員通知，在家時維持一人一室，不可離開房間。陳婉青說，大部分感染者症狀輕微，休養後可自行康復，因此一般確診輕症個案都會在家等候住院通知，期間不可和家人共餐或共用物品，不和同住者接觸。
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2021-05-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球首例 加拿大批准對12至15歲孩童接種輝瑞疫苗
加拿大衛生署官員今天表示，將批准對12至15歲孩童施打美國輝瑞大藥廠（Pfizer）疫苗。這名官員形容，這項措施是隧道盡頭的曙光。加拿大迄今通報124萬9950起2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，約20%感染者是19歲以下民眾，全國累計2萬4396起死亡病例。加拿大衛生署（Health Canada）首席醫療顧問沙瑪（Supriya Sharma）證實，將對12至15歲孩童接種輝瑞疫苗。另外，沙瑪也指出，輝瑞疫苗對年輕族群既安全又有效。她告訴記者：「我們將開始看到隧道盡頭的曙光。」加拿大衛生署發言人證實，加國是全球首個批准對此年齡層孩童接種輝瑞疫苗的國家。
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2021-04-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不打AZ疫苗？楊志良、陳建仁接種國產新冠疫苗 原因曝光
我國購買新冠肺炎疫苗，包括AZ疫苗一千萬劑、莫德納505萬劑，以及自COVAX平台購自476萬劑；國產疫苗也正如火如荼展開第二期臨床試驗。AZ疫苗自3月22日開打，衛福部長陳時中挽袖接種，而兩位前衛生署長，楊志良和前副總統陳建仁，則將手臂分別獻給了高端和聯亞兩家國產疫苗，盼為我國疫苗產業盡一份力。有媒體報導，曾任衛生署署長的前副總統陳建仁，日前選擇接種高端疫苗。主要是因為他長期關注國內生技產業發展，因此當一得知65歲以上族群臨床試驗收案不佳，符合條件的他立刻決定參加試驗。對此，陳建仁秘書王哲超則證實此事。他表示，陳前副總統是在兩周前完成兩劑接種，主因確實是因為和高端驗計畫召集總主持人林奏延熟識，而決定力挺。但高端之前表示，因發現其新冠肺炎疫苗南非變異株可產生的效價下降，因此預計五月將召回部分受試者，安排接種第三劑。陳前副總統是否也會補接種？王哲超表示，由於廠商還在修改人體試驗計劃，目前尚未接獲通知。但依據陳前副總統的學者個性，若有需求，應該會欣然同意。至於前衛生署長楊志良，則選擇接受聯亞的第二期臨床試驗。他表示，因為受到好朋友三總副院長張峰義的邀請而決定接種，目前已完成第一劑，正等待通知接種第二劑。楊志良說，現在每天回報體溫、收縮壓和舒張壓，都沒有異常。而他雖然接受二期臨床試驗，但仍對於疫苗政策有所微詞。他說，國產疫苗只需要進行第二期臨床試驗，就能獲得緊急使用授權「是個笑話」，下半年將無法和世界疫苗競爭。因此期許疫苗廠能繼續到國外進行第三期、跨人種的臨床試驗；或是比照韓國，引進他國疫苗專利，在國內生產，才能在第二階段的防疫繼續守住。
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2021-04-19 養生.聰明飲食
除了地中海、得舒蟬聯最佳飲食…第3種飲食法不用完全放棄吃肉還能減肥
《美國新聞與世界報導》每年針對最佳飲食項目，召集美國數十位心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等相關專家進行研究調查，從眾多飲食法中進行分析，就飲食對心臟健康、長期減重、實施難易度、食物營養等做評估。 北投健康管理醫院營養師潘富子表示，今年從高達39種飲食法分析，並公布最佳飲食排行，排行前三名的飲食法如下。 Best Diet 1 地中海飲食 連續4年獲選「最佳飲食法」 潘富子指出，綜觀全球，地中海沿岸國家的人們壽命更長，遭受疾病的痛苦更少，推斷其維持健康的秘密，就是積極地保持健康生活，而「控制體重」更是關鍵。 她進一步說明，地中海飲食已連續4年蟬連全球最佳飲食法。其料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品及減少紅肉為主要特色。 地中海飲食的食材多富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及多酚類化合物，加上油脂選擇以富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油為主，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及慢性病。減少紅肉的攝取也可幫助降低大腸癌發生機率。 Best Diet 2 得舒飲食 預防高血壓首選 潘富子表示，「得舒飲食」是一種能預防高血壓、降低膽固醇及控制血糖的飲食療法。其五大原則，分別為全榖雜糧類取代精緻糖類、水果蔬菜各5份、低脂乳製品補充鈣質、攝取適量堅果與選擇好油、以白肉取代紅肉。 該飲食方法提倡多吃蔬菜、水果、全穀類、瘦肉、低脂乳製品，不鼓勵攝取飽和脂肪高的食物、含糖飲料及甜食。並建議要求每日飲食中的鈉攝入量低於2300毫克(約6克食鹽)，並逐漸降低到每日1500毫克(約4克食鹽)。 潘富子提醒，依照衛生署建議國人成人每日鈉鹽總攝取量不超過2400毫克(即食鹽6克)，每1克鹽含400毫克的鈉。飲食中吃下過多的鈉是造成高血壓的主要原因，而高血壓若控制不佳易導致引發腦中風、心血管疾病。 Best Diet 2 彈性素食飲食 被評選為「最佳減重飲食法」 源起自美國知名營養師白勒特諾(Dawn Jackson Blatner)，其原則為：多吃蔬果、少吃肉！多數時候以茹素為主，可得到吃素對健康的益處，卻不需要劇烈改變飲食習慣，所以不用完全放棄吃肉。 飲食建議可多攝取非肉類蛋白質(如豆腐、黃豆或雞蛋)、水果、蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝取可有效降低血脂、血壓。長期採用彈性素食飲食法，選擇正確食物及控制熱量，也可以幫助有效控制體重。 潘富子提到，植物性食物中的脂肪和膽固醇含量低，並且含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、降低血膽固醇。蔬果中的植化素還可降低身體的發炎反應，進一步降低癌症的發生機率。 最後她呼籲，不管是採用哪一種飲食方式，只要是適合自己生活步調且營養均衡，都可以算是健康的飲食方式。若能透過飲食改善方式，進一步達到「體重控制」，更是維持健康的基本法則。 若不清楚每日飲食該怎麼吃，建議可參考衛福部國健署所設計的「我的餐盤」當作每日飲食指南。或是進一步安排健康檢查檢視身體狀態，並尋求專科醫師或營養師的專業協助，找出最適合自己的健康飲食方案。
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2021-04-16 癌症.攝護腺癌
揪「老男人癌」轉移元凶 國衛院領先全球發現攝護腺癌ROR2基因作祟
位居國內男性第三大癌症的攝護腺癌，又稱老男人癌，40年來罹患率逐年上升，最怕轉移到骨頭提高死亡率，現在被揪出轉移元凶了。國衛院研究團隊領先全球發現：「ROR2」基因可有效阻斷轉移作用，未來透過臨床實驗將以小分子藥物精準送進腫瘤細胞，為攝護腺患者做好轉移風險把關，推估80%攝護腺癌患者有此需求。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌表示，攝護腺癌是全世界第三大癌症，北美、歐洲、南非、澳洲盛行率高於台灣4-5倍，然而，隨著台灣人口老化以及飲食西化，該疾病已跟女性乳癌一樣，近40年罹患率一直上升，平均每11個國人罹癌者，就有一個是攝護腺癌，年紀越大罹患率越高，65歲以上，罹患率2-3成，超過80歲盛行率更高達50-60%。罹患攝護腺癌名人包括：知名作家李敖、前衛生署署長楊志良、前監察院院長王建煊。褚志斌表示，攝護腺癌跟乳癌的形成過程都需要賀爾蒙，也是目前主流療法，不幸的是，癌患接受賀爾蒙治療後的失敗率也不低，1至3年復發率高達95%以上，一旦復發，到了第四期最容易轉移到骨頭、肝臟，平均中位存活約剩兩年，即使復發過程仍有藥物可抑制雄激素受體，延長病患壽命，但往往在幾個月後會產生抗藥性。為了及早介入控制攝護腺癌的轉移風險，褚志斌帶領博士後研究員曾仁志及研發團隊投入研究，終於揪出攝護腺癌轉移骨頭的機轉，團隊發現，攝護腺的癌細胞並不喜歡人體內的「ROR2基因」，只要活化該基因量，就可以有效抑制攝護腺癌轉移與侵襲。諸多臨床檢體、細胞以及動物實驗數據回饋，體內ROR2表現量高，存活率高，復發比率降低；而正常攝護腺上皮細胞的ROR2表現量高，也會抑制轉移。值得注意的是，研究也發現，ROR2雖對攝護腺癌、大腸癌有抑制轉移作用，但乳癌、胰臟癌反而會提升轉移機率，褚志斌因此表示，未來將利用用奈米科技，以小分子藥物「精準」送進腫瘤。國衛院也透過先前研究指出，肉桂、蜂膠等天然物也存有ROR2基因，含量僅1-2%，褚志斌說，不建議民眾服用，需投入臨床實驗做成合成純藥錠為佳。這套研究係利用國衛院的Mirco-Western Array系統，解開ROR2受體如何調控攝護腺癌轉移機轉，褚志斌表示，該系統全球唯二，另外一套在紐約，目前也已提供大專院校以及國內生技公司進行試驗。
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2021-04-10 癌症.肺癌
只輸北韓！台灣肺癌發生率亞洲第2 抽菸、環汙是危險因子
臺中榮民總醫院嘉義分院胸腔外科，日前診治68歲胡姓患者，發現肺部有直徑2公分腫瘤，檢查確診肺腺癌一期，經手術切除肺葉，目前在門診持續追蹤；研究顯示，台灣肺癌發生率亞洲第2名、只輸北韓，每年約1萬3000個新增個案，抽菸、環境污染、家族史是主要危險因子。根據衛生署的最新統計，肺癌是台灣主要癌症死亡原因之一，肺癌是男性癌症死亡的第二位，女性則居首位，台灣每年超過9000人死於肺癌；世界衛生組織2018年全球肺癌發生率，台灣肺癌發生率為亞洲第2名，（每10萬人口36人），僅次於北韓（每10萬人口36.2人），全球排名第15名，肺癌被譽為台灣「新國病」。楊崇安指出，肺是人類換氣最重要器官，容易接觸大自然中許多致癌源，如空汙、病毒、細菌；研究顯示，每天抽菸者得肺癌機率是不抽菸的15到25倍，吸入二手菸的人罹患肺癌比率，比沒吸入二手菸的人高出30%，且近年肺癌有逐漸年輕化趨勢。楊崇安表示，肺癌症狀有咳嗽、咳血、氣促、胸痛、肋膜積水、聲音沙啞等，但大部分病人無臨床症狀，皆是健康檢查意外發現，建議年齡55歲以上、有肺癌家族史、被動吸菸、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等、常曝露於廚房油煙、高汙染環境等，建議定期健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。楊崇安說，早期靠胸部x光篩檢肺部腫瘤，超過六成肺癌患者確診已是晚期，美國及歐洲的大型臨床試驗顯示，低劑量電腦斷層，是目前最有效偵測早期肺癌方法，低輻射曝露，可偵測到0.3-0.5公分大小的腫瘤。肺癌越早發現，治療效果也越好。肺癌可分為四期，第一期大多為單側小型腫瘤，存活率多為八成以上；第二期為腫瘤擴大，約略有五成機率存活；第三期因腫瘤侵犯到更多組織和淋巴結，存活率為三成；第四期腫瘤已擴大到另一側或其他器官，此時存活率1成以下。第三、四期因不能接受手術，可透過精準醫學檢測，決定治療方法。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2021-03-29 名人.精華區
林芳郁／推動救護車EMT 醫療捐款恩澤無數
我是心臟外科醫師，做過許多開心手術，沒有收過病人金錢上的饋贈。平日生活單純，除了未成年時向父母拿錢，沒有貸款也沒有向任何人低頭要錢的經驗。上救護車就開始急救話說民國80年左右的台大醫院急診部，位於舊院區，地方狹小，病人眾多，大家常用菜市場來形容它的忙亂。民國86年，院方派我接主任，急診部很多優秀醫師，包括後來擔任台大院長的陳石池醫師、現任台大內科部主任陳文鍾、衛福部政務次長石崇良、台大雲林分院副院長馬惠明等，但環境不好，工作負擔過重，整天承受病人抱怨，士氣低落，每個人都想調職。當年的救護車是陽春車，頂多只有氧氣，急診內部會議討論希望推行EMT（緊急醫療技術員）制度，訓練救護員，並在急救車裝置監視器、抽痰、電擊器等設備。病人上了救護車就開始急救加護，提高生存率。募款700萬煞費周章這個計畫初估需700萬元。開會時，同仁討論熱烈，每個人都舉手願意參與，也有能力奉獻，原本死氣沉沉的部門忽然活了起來，我這個菜鳥主任拍胸脯保證籌足款項。我先向太太募款40萬買書，讓大家準備，再諮詢我做過開心手術的病人如何募款。很多人推薦扶輪社，我與幾個扶輪社聯絡，下班之後去演講及募款。寫計畫書向衛生署請款我平時在醫院看診，教學及研究，無求於人，自在成習慣。為了募款，每周去扶輪社低頭，剛開始無法適應，日子久了告訴自己，這是為大眾做事，應該勇往直前。但我畢竟沒有財務經驗，扶輪社社員熱心公益，從事許多社會服務，但每當某個扶輪社問我預計募款多少，我回答700萬元，對方通常表示，願意幫忙但無力捐助全部款項，結果是每周各處扶輪社跑，花了半年，募到150萬元，達成目標還有很大距離。有一回到頭份，回程高速公路車禍大塞車，那時沒有高鐵，到家已凌晨一點，隔天早上還有開心手術，自己覺得這樣不是辦法，回科內與同仁商量，剛從美國回來的馬惠明醫師建議撰寫計畫書向衛生署請款。當時衛生署長詹啟賢在美國住過，了解EMT是該走的趨勢，雖然他能用的款項有限，很快撥了400萬元給台大急診部作EMT計畫。造就許多急救加護專家有了之前的募款經驗，我又向幾位企業家募得不足的數字，我們的計畫才能付諸實行。這個計畫培育了EMT人材，造就了台大急診部許多急救加護專家，提振了士氣。成果在國際醫學會報告後，包括新加坡等許多國家前來學習，這個制度後來被台北市衛生局採用，推廣到全台。民眾發生意外包括中風、心跳停止、嗆到、受傷等，如果沒能立即急救，可能死亡也有可能留下後遺症。現行救護車帶來急救人員及設備，把握黃金時間，生存率及生命品質都提高。向資助的無名英雄致敬我最近碰到一位教授，談到他22歲在音樂會時心室顫動心跳停止，立即被救護車送到醫院，因為在車上就急救，出院時完全恢復。類似故事提醒我，當年能參與這個行動的光榮，也藉此感謝所有經資助我們的無名英雄，醫療的捐款果然恩澤無數。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文手臂留給國產疫苗？ 陳時中：只是個人意見
衛福部長陳時中今天陪同行政院長蘇貞昌到台大醫院一起施打AZ疫苗，被媒體問及蔡英文總統何時要施打？陳時中說，要由總統醫療團隊決定，但他個人建議是國產疫苗研發成功的話，來打國產疫苗，也很有意義。下午記者會時，陳則強調，因為國產疫苗是支持我國長期抗疫的有效工具，但這「只是我個人意見和希望」。陳時中表示，疫苗的基本調控是必要的，而國產疫苗生產量能掌握在自己手上，可以彈性運用，相關合約要簽，但還沒有確定時間。但前衛生署長楊志良則表示，國外通過緊急授權是要求做完第三期試驗，雖希望國產好的疫苗，但是如果國產疫苗只做完第二期試驗，只看抗體濃度就要給人打，「我一定不打，而且我要率隊到衛福部門口抗議。」陳時中回應，長期來說國產疫苗自給自足是很重要的事，幾乎是「護國抗疫神山」，長期維持我方安全是很重要的。他說，國外也有很多疫苗沒有完成三期，緊急使用授權（EUA）就通過了，相關數據出來，可以給我國疫苗有好的基礎比較值，在保護力上有一定效果。在安全方面，我國要求做到三千人，量也是夠的。陳時中說，「楊前署長應該了解，以前H1N1是台灣也沒有大規模流行，要做人體試驗是比較困難的。」
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四成民眾接種意願受府院政要影響 但僅25%願打AZ
台灣各大醫院今天紛紛開打AZ疫苗，首波對象以第一線醫護為主，醫院對於醫護人員的接種意願都表示樂觀。那一般民眾的接種意願呢？台灣社會調查所所長、前衛生署長楊志良今發表最新千人調查指出，大約四成民眾會因為總統等重要政治人物接種而提高意願，但如果未來一周可望接種AZ，卻僅24.5%民眾有意願。台灣社會調查所3月17日至18日透過電話訪問1073位20歲以上民眾，結果顯示，分別有44.2%、39.1％、43.6％民眾會因為蔡英文總統、行政院長蘇貞昌、衛生福利部長陳時中率先施打而提高接種意願。如果未來有一周有機會接種AZ疫苗，大約有24.5%民眾表示有意願接種。不願意接種AZ者，如果有其他歐美廠牌，願意接種者比例為27.4%，68.1%民眾不擔心疫苗接種時間和比例會影響國內產業或就業。至於中國疫苗，46.4％民眾認為引進中國疫苗是中共政治操作，不應該引進，但仍有37.4%認為只要證明中國疫苗有效，就應該引進。詳細分析發現，認為中國疫苗證明有效就該引進的受訪者，大約四成都是男性、中彰投地區、30到39歲、專科學歷、六成是泛藍支持者、五成是台灣民眾黨支持者。楊志良表示，根據歐美等國的經驗來看，國家領導人帶頭打，有助民眾對疫苗有信心。如果政治人物只強調醫護優先，自己卻不打，或是說沒人要打他才要打，會影響社會大眾接種的意願。至於不良反應事件，楊志良提醒，現在疫苗開打，最重要的就是要有好的審查委員會，因為隨著接種量增加，必然會有人接種完當天就往生，需要專業釐清時間順序和背景值。他舉例說，年輕人捨不得小鬼猝死，當時剛好是流感疫苗接種季節，如果小鬼是打完疫苗之後往生，大家一定會揣測是不是疫苗引起。但本來一個社會裏面一天就會很多人死亡，或是發生心肌梗塞、血栓，是不是超過背景值，也要看時序。楊志良舉例說，十年前開打國光流感疫苗前，原本講好上午吳敦義要第一個來接種，結果吳遲到，反而因禍得福，因為當時排隊第三順位的民眾，在還沒打疫苗、等待吳到場的時候，竟然癲癇發作倒下去。如果吳準時到場，第三個人打完疫苗才癲癇發作倒下去，就算有獨立專家審查，恐怕也沒有人要信。至於國產疫苗，楊志良說，很希望國產好的疫苗，但是如果國產疫苗只做完第二期試驗，只看抗體濃度就要給人打，「我一定不打而且我要率隊到衛福部門口抗議。」他說，國外通過緊急授權是要求做完第三期試驗，在此前提下，台灣國產疫苗若只提得出第二期試驗的抗體濃度，外銷恐怕是「鬼才跟你買。」
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2021-03-22 新聞.杏林．診間
台灣感染醫學之父謝維銓逝世 張上淳：離世不在預期
我國明日將首次開打ＡＺ新冠肺炎疫苗，今醫界卻傳出噩耗，有「台灣感染醫學之父」之稱的謝維銓已於今日上午11時許逝世，享耆壽95歲，我疫情指揮心專家諮詢小組召集人張上淳是其門生，他表示，「老師已臥床多時，今日離世雖然不在預期，但走得平順，目前正與老師的家人處理後續事宜」。謝維銓是第7屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎得主，在他身上，正好見證台灣近半世紀的傳染病發展史。他獲獎時曾表示，台灣光復前後，霍亂、痢疾、瘧疾、白喉、傷寒及狂犬病等各種傳染病在台肆虐，後隨各種疫苗相繼引進、國民生活水準提升，各種法定傳染病逐漸減少，但1962年發生全台霍亂大流行，70年代屏東琉球鄉、高雄三民區爆發登革熱流行，以及桃園、新竹一帶發生傷寒、痢疾的突發事件等，都令他記憶猶新。謝維銓也是台灣醫界的「苦行僧」，外傳他努力耕耘，不問收穫，醫學院剛畢業時碰上霍亂、痢疾、傷寒、白喉、狂犬病的流行，傳染病儼然成為我國重要死因，在當時傳染病相關知識不足的背景下，被指導教授派去當時的台北市稻江傳染病院任主治醫師，從此投入傳染病防治行列。為交流感染醫學知識，謝維銓1978年時與另2位感染科權威醫師鄭德齡、朱夢麟共同發起，每月輪流主辦「北區感染症聯合討論會」，選擇有教學價值的疑難病例切磋討論。張上淳指出，謝維銓是台灣發起院內感染管控的第一人，於1980年在台大首建「全台第一個院內感染管制小組」，後來還擔任衛生署院內感染控制諮詢小組（如今已擴編為委員會），積極調查與預防傳染病，為台灣感染醫學發展積極付出。張上淳表示，早期感染學科相對不熱門，台光復初期還有很多傳染病，只有有少許醫師加入，後來發展預防注射、抗生素有成，可有效控制傳染病，許多感染科醫師紛紛轉行。1986年時，張上淳剛當完兵，因緣際會下從內科踏入感染科領域，他說，「醫院各類門診通常至少隔3、4年就會有新醫師加入團隊，且年紀相仿，但我是台大第2位感染科醫師，與老師相差近30歲，在這之前，偌大的台大醫學院、醫院只有年過60歲的老師獨撐感染科」。張上淳回憶道，「剛進入醫院時沒有辦公室，老師特別騰出一個位子，讓我跟他共享辦公空間，也會分享很多重要經驗」。他舉例，有一陣子登革熱在台銷聲匿跡，但1987年、1988年後，又因境外移入個案再次傳入台灣，爆發本土嚴重感染個案，當時許多年輕感染科醫師未有登革熱相關看診經驗，但謝維銓會提供症狀圖片等，對後輩熱心分享自身經驗。
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2021-03-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3挪威人接種AZ疫苗後 出現血栓等不尋常症狀
挪威衛生當局今天表示，3名挪威醫療工作人員最近施打阿斯特捷利康（AstraZeneca）2019冠狀病毒疾病（COVID1-19）疫苗後，因流血、血栓和低血小板計數正在醫院接受治療。繼丹麥宣布暫停施打AZ疫苗後，挪威於11日暫停施打AZ疫苗，冰島其後也跟進。挪威藥品管理局（Norwegian Medicines Agency）資深醫生霍特莫（Sigurd Hortemo）在與挪威公共衛生署（Norwegian Institute of Public Health）聯合舉行的記者會上表示：「我們不曉得這些案例是否與疫苗有所關連。」前述3人全都50歲以下。霍特莫指出，歐盟藥品管理局（EMA）將會針對這3起案例展開調查。挪威藥品管理局醫學總監梅森（Steinar Madsen）告訴挪威廣播公司（NRK）：「他們出現非常不尋常症狀：流血、血栓和低血小板計數。」梅森表示，「他們的病情相當嚴重，我們非常嚴肅看待此事」，並稱當局於今天接獲這些案例通知。阿斯特捷利康表示，根據涵蓋逾1700萬劑施打疫苗的回報案例安全分析，沒有證據顯示會增加肺栓塞（Pulmonary embolism）、深部靜脈栓塞（Deep VeinThrombosis, DVT）或血小板減少症的風險。公司發言人表示：「事實上，接種阿斯特捷利康COVID-19疫苗回報的這類案例數，不會大於未接種疫苗人口的自然發生案例數。」發言人又說，在疫苗臨床試驗期間也未觀察到這類趨勢或模式。在丹麥和挪威暫停施打疫苗前，奧地利停用一批AZ疫苗，同時調查一起凝血障礙致死案及一起肺栓塞病例。歐盟藥品管理局11日表示，施打AZ疫苗仍利大於弊，可繼續施打疫苗。
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2021-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
科興疫苗全球接種4400萬劑、56死 港評估：死亡無關疫苗
在港爆出數起接種科興新冠疫苗死亡事件後，據知由科興中維研發的滅活新冠疫苗「克爾來福」 已在多國展開接種，香港衛生署披露，截至2月28日，克爾來福在全球已接種4400萬劑，科興收到的接種後死亡個案通報共有56宗，經評估後認為，死亡事件均與疫苗接種無直接關聯。財新網報導，香港食物及衛生局局長批准科興疫苗在香港緊急使用的附加條件要求：科興需要定期向港府提交最新臨床數據、安全性報告等數據。香港衛生署助理署長陳凌峰8日在記者會上披露，科興提交的最新數據顯示，在56宗死亡個案中，死者年齡介乎26至103歲，其中有20宗死亡涉心血管疾病，年齡分布為50至98歲，這些死亡個案經評估後被認為均與疫苗接種無關。根據公開資料，科興研製的疫苗目前已在中國及香港、印尼、土耳其、馬來西亞、巴西、智利、墨西哥等15個國家和地區，獲得緊急使用授權。另據秘魯媒體日前報導，中國國藥集團研製的兩款COVID-19疫苗，在秘魯進行的3期臨床試驗有效率僅33%及11.5%，低於世衛訂定的50%門檻；國藥集團則指這一數據「不科學」，揚言向媒體究責。自由亞洲電台報導，秘魯微生物學家、前秘魯國家衛生院主任布斯塔曼德（Ernesto Bustamante）在當地電視節目上表示，國藥集團中國生物武漢生物製品研究所研製的冠狀病毒疾病疫苗，在秘魯的3期臨床試驗結果，有效率僅33%。布斯塔曼德指出，國藥集團另一款由其北京生物製品研究所研發的COVID-19疫苗，同樣在秘魯進行3期臨床試驗的結果，有效率更只有11.5%。上述兩項數字，不但遠低於中國國藥集團自行聲稱的有效率近80%，同時也低於世界衛生組織（WHO）和各國衛生機構普遍設定的有效率50%合格門檻。根據報導，秘魯衛生部6日發表聲明，公開為國藥集團辯護，引用的則是先前國藥集團疫苗在阿拉伯聯合大公國臨床試驗，得出有效率79.34%的數字。然而，秘魯官方到目前為止，一直沒有公布國藥集團這兩款疫苗在秘魯臨床試驗的任何資料。
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2021-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國科興疫苗全球接種4400萬劑 56人死亡
香港衛生署8日透露，中國科興生技研製的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）滅活疫苗「克爾來福」，全球累計已接種4400萬劑，已知的接種後死亡案例有56例，其中包括香港的3例。綜合香港媒體報導，上述56例的數字來自科興收到的通報。但香港衛生署聲稱，經過評估，這些死亡案例均與疫苗接種無關。香港衛生署助理署長陳凌峰說，科興生技提交的數據顯示，這56名死亡案例的年齡介於26至103歲；其中20例涉及心血管疾病，介於50至98歲。香港食物及衛生局先前是以「緊急使用」的名義，核准科興疫苗在香港接種，且有附加條件。內容要求，科興需要定期向港府提交最新臨床數據、安全性報告等數據。根據公開資料，科興研製的疫苗目前已在中國及香港、印尼、土耳其、馬來西亞、巴西、智利、墨西哥等15個國家和地區，獲得緊急使用授權。在香港，60歲以上民眾是被官方列為優先接種的大宗族群。根據統計，自2月26日開始接種至3月8日，香港累計有10萬3800人接種了第1劑疫苗，其中除約2100人接種中國復星集團及德國BioNTech合作研製的「復必泰」疫苗外，其餘都屬科興疫苗。而到3月7日止，64%的接種者高於60歲。香港防疫及呼吸道專家袁國勇表示，香港每天約有140人死亡。大規模接種疫苗後會出現的死亡案例，未必與疫苗有關，例如接種疫苗後產生的中風或心臟病發作。
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2021-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種科興疫苗後死亡 港九天三例
香港再有人接種大陸科興新冠疫苗後死亡，這是九天內接種科興疫苗死亡第三例，另有多人接種後不適送院，其中一人危殆。香港專家委員會否認死亡個案與接種科興苗有關，港府宣布擴大疫苗優先接種群組。 香港最新一宗懷疑接種科興疫苗後死亡個案，是一名七十一歲男子，他在三月三日接種科興疫苗，四天後身體嚴重不適，七日深夜送醫搶救，昨宣布不治，成為香港第三宗接種新冠疫苗後死亡個案。此前香港衛生署公布，一名六十三歲男子二月廿六日接種科興疫苗兩日後死亡，這是香港展開接種後首位死亡個案。三月六日，衛生當局再宣布一名五十五歲女性接種疫苗後中風，六日清晨不治。香港目前接種首劑科興疫苗者逾九萬人，已有七人接種後出現不適。香港新冠疫苗臨床事件評估專家委員會昨舉行會議，討論近日四宗懷疑與接種新冠疫苗後出現嚴重的異常事件報告，包括兩宗死亡個案及兩宗需入住加護病房的個案。會後表示，其中一宗死亡個案和兩宗入院個案與疫苗無直接關係。至於最新一宗死亡個案，委員會認為要等待詳細解剖報告。
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2021-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港第二例！55歲女接種科興疫苗 3天後中風不治
港媒今天報導，一名55歲女子日前接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗3日後因不適住院，懷疑中風，其後不治。這是香港第2起施打中國科興疫苗後傳出的死亡案例。綜合官方香港電台及網媒01報導，多名消息人士表示，一名55歲女子2日曾到官涌體育館的疫苗接種中心接種科興疫苗，昨天因中風入住廣華醫院，其後不治。據報導，香港「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」下星期一（8日）將開會討論這起死亡個案。港府2月26日起為60歲以上民眾在內的優先族群施打中國科興控股生物技術有限公司（Sinovac）生產的COVID-19滅活疫苗「克爾來福」。疫苗開打後，港府衛生署本月2日晚間公布，一名63歲男子2月26日接種疫苗後，28日出現急性呼吸困難，自行就醫接受治療，當天宣告不治。香港衛生署當時表示，暫時未能確定這起個案是否與接種科興疫苗有關，將交由「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」進行因果關係評估。香港電台今天上午報導，「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」召集人孔繁毅在一個電台節目表示，委員會一致認為，這名稍早前接種科興疫苗後死亡的病人，死因與接種並沒有直接關係。孔繁毅透露，初步解剖報告顯示，死者罹患非常嚴重的冠狀動脈阻塞性心臟病，有肺水腫、呼吸困難，因呼吸衰竭而死亡，目前仍需要等待全面解剖報告、病理學和化學報告，再向公眾交代事件。香港食物及衛生局長陳肇始在同一個節目說，這起事件後，每天預約接種疫苗的人數減少；目前約20多萬人預約，7.2萬人已經施打。
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2021-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
港男接種疫苗後死亡 解剖指罹患嚴重冠心病
香港一名63歲男子日前接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗後死亡。據報導，初步解剖報告顯示，死者罹患嚴重的冠心病；評估專家委員會認為，男子死因與接種疫苗沒有直接關係。官方香港電台今天報導，「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」召集人孔繁毅在一個電台節目表示，委員會一致認為，這名稍早前接種科興疫苗後死亡的病人，死因與接種並沒有直接關係。孔繁毅透露，初步解剖報告顯示，死者罹患非常嚴重的冠狀動脈阻塞性心臟病，3條心動脈血管有閉塞，其中1條完全閉塞，另兩條有7至9成閉塞。他並表示，患者有肺水腫、呼吸困難，因呼吸衰竭而死亡，目前仍需要等待全面解剖報告、病理學和化學報告，再向公眾交代事件。香港食物及衛生局局長陳肇始在同一個節目表示，這起事件後，每天預約接種疫苗的人數減少；目前約20多萬人預約接種，7萬2000多人已經施打。港府2月26日起為60歲以上民眾在內的優先族群施打中國科興控股生物技術有限公司（Sinovac）生產的滅活疫苗「克爾來福」。香港衛生署本月2日晚間公布這起懷疑與接種疫苗後出現嚴重異常情況的報告。據公布，死者為63歲男子，2月26日接種了疫苗，28日出現急性呼吸困難，自行就醫接受治療，當天宣告不治。香港衛生署當時表示，暫時未能確定上述個案是否與接種科興疫苗有關，相關個案將交由「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」，進行因果關係評估。
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