2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
台中新增201例 健身房、羽球館各兩家有足跡
台中市今本土個案新增201例,包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手);大里某長照機構新增7例,累積11例確診;某大學旅遊群聚新增4例確診;阿妹演唱會新增1例,台中累計42例。市長盧秀燕指出,截至今天中午12時,已有743位進行居家照護評估,435位已收案居家照護,130位評估中,178位未符合收案條件。至於負壓隔離病房,病床數共302床,其中已使用數為104床(34.44%)、可使用數為198床 (65.56%)。對於中央有意縮短居隔期為「3+4」,是指確診者前3天居家隔離,待在家1人1室,不得外出。完成匡列後進行快篩或PCR篩檢。居隔期滿篩檢陰性後,進行4天自主健康管理,這4天每天要進行快篩,快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品,但禁止自主健康管理者在餐廳內用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸。考慮家中沒有常駐醫護人員,市府提供的關懷包中,將配置血氧機,依關懷包途徑發放,等居家照護者期滿痊癒後收回。血氧機數值顯示有2個,一個是SpO2,也就是血氧濃度,正常值為95%以上;93%至94%需要更專業便估,要聯繫專屬照護醫院,緊急狀況請連絡119;92%以下就是比較危險的狀況,應立即聯繫專屬照護醫院或119。至於PR值是每分鐘心跳次數,正常值為60至100次。衛生局長曾梓展說,個案足跡包括20日大里假期游泳池、北屯區肉次方燒肉放題台中文心崇德店、北屯區World Gym世界健身俱樂部台中東山店、北區御雞匯鹹水雞(台中北屯店);21日北屯區成吉思汗台中旗艦館、北屯區冠軍永安羽球館、北區蛋餅叔叔手作早午餐、北區啾喜好食、西屯區GU 台中大遠百店、北屯區World Gym世界健身俱樂部台中東山店、北區御雞匯鹹水雞(台中北屯店)、西區凝 Koru 串燒酒場;22日北區DAISO大創百貨台中一中店、北區中友百貨、北區京厚屋一中店、沙鹿區蠔膽你就來燒烤店、東區劉震川韓潮吧台中站前店、南區民昇羽球館二館、龍井區養鍋Yang Guo石頭涮涮鍋台中東海店;23日西區凝 Koru 串燒酒場;4月20日至23日西屯區Thefoursalon台中質感1店。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
出生9天確診 昨至今兩度血氧濃度不穩送醫 父親超心疼
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染,有4名確診新生兒留在診所嬰兒室接受照顧。其中15日出生的男嬰,昨晚和今早兩度因血氧濃度不穩,送醫監測穩定後再轉回診所嬰兒室。男嬰的父親詹姓男子上午說,接到診所2次通知寶貝兒子要送醫,非常心疼。這家婦產科診所的嬰兒室有名工作人員,22日凌晨出現呼吸道症狀,當天確診後,衛生局匡列診所人員、產婦、嬰兒及家屬共77人PCR篩檢,其中2名成人、6名新生兒確診,合計9人。6名確診新生兒中,有2人轉送林口長庚醫院照顧,另4人仍留在嬰兒室,由3名護理人員輪班照顧。診所醫師今天說,4名確診新生兒持續監測血氧濃度,昨晚有2名新生兒血氧穩定性不好,有時在80到90間,所以請119派救護車協助送醫。醫院監測2人血氧確認正常,認為沒有必要收治,轉回診所嬰兒室。今早其中1名男嬰血氧又不穩,二度送醫,經監測正常,再送回嬰兒室。診所表示,婦產科嬰兒室照顧的新生兒,如果有狀況本來就會送醫。小朋友的狀況惡化有時非常快速,不像大人還可以觀察,因此發現小朋友血氧不夠穩定,還是送醫比較適合。詹姓男子是二度送醫男嬰的父親,他說,昨晚和今早接連2次收到診所通知,寶寶因為血氧下降,所以要送醫,內心都很擔憂,還好最後又說一切正常,送回診所嬰兒室。詹男說,很希望政府協助這些確診新生兒安置在更妥善的地點,否則當寶寶的健康出現警訊,另叫救護車送醫,時間難免會延遲。就算狀況平安解除,光是送醫再送回診所的過程,對剛出生的寶寶來說,也是一種折騰。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
基隆3確診新生兒一度血氧降低急送長庚 恢復後再送回婦產科
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染,6名新生兒確診,其中2人送往林口長庚醫院照顧。留在診所嬰兒室4名新生兒中,昨晚2人、今早1人都因血氧濃度降低被送往基隆長庚醫院。院方監測血氧正常,認為無須收治,再轉回婦產科嬰兒室照料。基隆市長林右昌昨天說明婦產科群聚感染疫調資訊,1名嬰兒室工作人員確診後,診所工作人員、產婦和新生兒共77人,全數接受PCR採檢,又有 2名成人、6名新生兒確診,合計9人。這4名確診新生兒目前留在診所嬰兒室,接受3名護理人員輪班照顧。診所考量提供新生兒更完善的照顧環境,加上後續仍有待產孕婦要住院生產,希望將確診新生兒移往更合適場所照顧,以利診所全面清潔消毒,安排待產孕婦住院。婦產科診所醫師今早說,持續為確診新生兒監測血氧,昨晚有2名新生兒血氧穩定性不好,有時在80到90間,所以請119派救護車協助送醫。醫院幫2名新生兒做血氧監測,結果維持正常狀態,沒有必要收治,轉回診所嬰兒室。今早又有1名新生兒血氧下降,送醫監測也正常,已送回嬰兒室。診所表示,婦產科設立嬰兒室是要照顧新生兒,如果有什麼狀況,本來就會請醫療單位協助。小朋友的狀況惡化有時非常快速,不像大人還可以觀察。發現小朋友血氧狀況不夠穩定,還是讓醫療單協助處理會比較適合,所以都會送醫。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
中重症11例 5旬男重症打3劑
新冠肺炎中、重症患者持續增加,昨天再增一例重症及十例中症,重症打了三劑,中症其中四人接種三劑疫苗、兩人接種兩劑、一人接種一劑,三人未接種,全數住院並接受瑞德西韋治療。本波本土疫情已造成九十六人中症與重症,其中四名重症患者死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,專家會議參考國際文獻,調整口服抗病毒藥適用條件,排除高血壓患者用藥資格,但將吸菸或戒菸者、失能失智、精神疾患等納入重症高危險群。國外調查發現,吸菸及戒菸者,染疫後重症風險是未曾吸菸者的一點五倍,重症風險增加百分之五十;不過,現行口服抗病毒藥適用對象仍未包括癌症患者。指揮官陳時中指出,昨新增十一例中重症個案都是男性,都有血氧濃度低於百分之九十四,且有肺炎症狀,僅一人無慢性病史。新增一名重症為五十多歲男性,已接種三劑,有糖尿病史,目前因上消化道出血、腸阻塞、呼吸衰竭等併發症,入住加護病房,使用呼吸器。指揮中心統計,現有兩萬六千多例輕症個案,占所有確診者的百分之九十九點六四,中症八十八人,占百分之零點三三,重症八人占百分之零點零三,其中四名重症患者死亡。指揮中心指揮官陳時中說,昨天有一萬五千人份輝瑞口服抗病毒藥物抵台,累積卅五萬人份輝瑞、兩萬人份默沙東口服藥均已到貨。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
疫情嚴峻新增1重症10中症 50多歲男住加護病房
新冠肺炎本土疫情迅速升溫,中重症個案也持續增加。國內今天新增一例重症、10例中症個案。其中,重症個案為50多歲男性,曾接種三劑疫苗。本身有糖尿病史,因上消化道出血、腸阻塞併呼吸衰竭,於加護病房使用呼吸器。指揮中心指揮官陳時中表示,目前輕症個案為26278例,占99.64%、中症88人,占0.33%、重症8人,占0.03%;其中重症已24人解隔離。陳時中表示,今天新增10例中症病患介於50至80多歲,皆為男性,僅有一位50多歲個案無慢性病史。個案都出現血氧低於94%和肺炎症狀,皆使用瑞德西韋。其中四名個案為未接種疫苗、一名打一劑、兩名打兩劑、三名接種三劑疫苗。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
增11例中重症個案!6人沒打疫苗 重症6旬婦打過3劑疫苗
國內今日確診個案4126例本土個案,境外移入有78例,新增11例中重症個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,中症個案增10人,中症率0.35%,重症個案增1人,重症率0.03%。目前累計85名中重症個案,中症解隔有24人,重症累計7人,有4例死亡。陳時中表示,今日新增1例重度個案,為60多歲女性,曾打三劑疫苗,她有抽搐、低血鈉,有使用氧氣罩、瑞德西韋治療。其餘10例中症為20歲至90多歲,有慢性病史,大多血氧濃度低於94例,有使用瑞德西韋,胸部X光有肺炎跡象,其中有6人沒打疫苗,5人打過三劑疫苗。昨日境外移入落地採檢1301人,驗出58例陽性,陽性率4.46%。近日入境有印尼、越南、菲律賓較多,但逐次人也變得較少。今日早上進來三個航班,共檢驗81人,陽性率為2.47%。國內今年累計病例數達2萬2256人,有99.62%為輕症。目前醫療床數沒有變化,專責病房總床數6159床,空床率59.8%;北部空床率稍低,中央集中檢疫所7170總床數,空床率23.1%,地方型加強防疫旅館維持1936總床數,空床率40.1%,下周中央集中檢疫所會增加一些床數。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
與北市醫師公會合作 柯文哲:1醫師認養2個里推社區醫療
疫情持續蔓延,台北市長柯文哲今公布最新北市防疫戰略,宣布與台北市醫師公會合作,招募1位醫師認養2個里,並媒介到社區,看病、拿藥都比較方便,透過這次進一步把社區醫療鞏固起來。台北市政府下午召開視訊疫情記者會,柯文哲指出,台北市目前的防疫戰略,一開始有確診者時就準備防疫專責旅館,但現在每天確診越來越多,無法全裝進防疫專責旅館,原則上先放在家裡,有危險才挑出來。柯文哲說,防疫專責旅館裡有醫師、護理師、血氧機、監視器等,系統比較好,但年輕人若沒什麼疾病就不要再去占防疫旅館,把醫院量能空出來,留給真正需要醫療量能的人。柯文哲也特別感謝台北市醫師公會協助,讓社區醫療一步步發展,特別是在疫情中,像是打疫苗、確診者放家裡,慢慢建立社區醫療,與北市醫師公會合作,1位醫師認養1、2個里,並媒介到社區,看病、拿藥都比較方便,透過這次進一步把社區醫療鞏固起來。台北市醫師公會常務理事長洪德仁說,現在的分級程度,除了保存醫療量能外,也推估未來若15%人口確診時,量很龐大,全台300萬人、北市20萬人,若約0.5%中重症,如此龐大量能放在防疫旅館絕對容納不下,因此需要超前部署。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6到11歲兒童接種二劑莫德納 需間隔12周劑量減半
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天明確表示,新冠肺炎兒童疫苗可接種莫德納2劑,間隔12周,劑量是成人的一半。指揮官陳時中表示,目前最快進來的是莫德納,BNT輝瑞的兒童疫苗還沒簽約,所以還沒進來。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,若兒童出現六大症狀,包括抽搐、意識不佳、呼吸困難、嘴唇發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁及冒冷汗,可撥119或緊急送醫。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增6例中症確診者 開放65歲以上打第4劑、免疫低下族群第5劑
國內今日新增2969例本土個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,昨日新增六例中症確診者為3男、3女,年齡介於是50歲至90幾歲,都有使用瑞德西韋,主要都是血氧濃度較低及有慢性病史,目前皆在住院中,現已累計62例中重症個案。針對國內疫苗量能病床,目前總床數6111床,空床有3872床,空床率63.4%,集中檢疫所則有7170床,空床有1625床,空床率為22.7%,加強防疫旅館維持十家,共有1487床,空床有365床,空床率為24.6%。為因應大規模疫情,指揮中心也宣布65歲以上長者可開放第四劑施打,但卻沒有列入醫護人員。發言人莊人祥表示,根據4月14日統計,目前有60歲以上確診中重症是2位,65歲至69歲有5位,以65歲以上民眾發生中重率較嚴重、機會較高,經專家考量以65歲以上開放第四劑施打,免疫低下族群可追加至第五劑。
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童確診新冠肺炎若出現6大症狀 可打119或自行送醫
國內疫情迅速升溫,更出現一例為新北兩歲兒童重症死亡,家長也淚訴延誤送醫。指揮中心指揮官陳時中今天公布兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件,如兒童出現抽搐、意識不佳、冒冷汗等六大症狀,可打119或自行送醫;另就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者,均收治於醫院。陳時中表示,因國內出現首例確診新冠肺炎兒童死亡個案,昨邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議,訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件,說明如下:一、若兒童出現以下症狀須視訊診療,必要時得安排外出就醫:(一)發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗;(二)退燒後持續活動力不佳;(三)退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛;(四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛;(五)超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫:(一)抽搐;(二)意識不佳;(三)呼吸困難或有胸凹現象;(四)唇色發白或發紫;(五)血氧飽和度低於94%;(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。另因應各縣市啟動居家照護,即日起取消居家照護同住者健康條件限制,並依確診者病症程度,調整分流收治原則,說明如下:一、中/重症之確診者,均收治於醫院。二、無症狀、輕症之成人及青少年確診者:如具75歲以上、須血液透析或懷孕36週以上任一條件,收治於醫院;為70-74歲且生活可自理或有陪同照顧者、65-69歲且獨居者,或懷孕35週以內者,安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館;為69歲以下無血液透析或無懷孕,且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者,採居家照護。三、無症狀、輕症之兒童:嬰兒年齡未滿3個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度,或須進行血液透析者,均收治於醫院。前開條件以外之兒童,符合居家照護條件者採居家照護;不符合居家照護條件者,則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、例外情形:不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。五、下轉條件:收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達3至5天,經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求,且能符合居家環境條件者,得返家採取居家照護,並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局納入居家照護管理。六、調整居家照護同住者快篩頻率:同住之未確診者,隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天,於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩,符合解隔條件後進行7天加強版自主健康管理,期間有症狀時進行家用快篩。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行確診病例輕重症分流,以確保確診者健康權益。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施,以兼顧病人安全及醫療量能。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
居家防疫準備好了嗎?藥師提醒必須有的6藥品醫材
新冠肺炎本土病例破2千例,輕症居家照護措施陸續推出。藥師公會提醒家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等6種藥品醫材,做好身體監測和症狀緩解。消息一出,引起民眾搶購這些藥品醫材,許多藥品大熱銷,像乙醯胺酚解熱止痛藥、小兒退燒糖漿等都已售罄。藥師公會發言人黃彥儒表示,疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外,疫情期間,包括解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。黃彥儒指出,Omicron常見的輕症症狀像一般感冒,如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中,乙醯胺酚成分解熱止痛藥如常見的普拿疼等,可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時,緩解陣痛;若出現流鼻水症狀,則可使用抗組織胺緩解;如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液,建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說,許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售,因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過,應諮詢藥局藥師,避免重複服用、劑量過多,反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外,有些新冠肺炎患者會伴隨腹瀉等症狀,因此可常備止瀉功能的腸胃藥,減緩症狀;而為避免腹瀉到脫水,也可適時補充電解質。黃彥儒表示,「監控體溫和血氧」是輕症轉換成中、重症的重要指標,因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況;若無這些器材,也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘,或是指甲、嘴唇發青的狀況,盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力,好讓患者可透過免疫力戰勝病毒,且這兩種維生素為水溶性,較易代謝,比較不傷身,因此也可作為疫情期間常備保健藥物品項。黃彥儒表示,購買常備藥品時可向藥師諮詢,了解藥品的服用劑量以及避免購買重複成分的藥品,也應針對不同的適用對象,如小朋友,選擇購買適合的劑量藥品。另外,可以每個人可以購買3到5天份的數量,不要囤貨,避免藥物放到過期。●更多防疫資訊請看「居家隔離大補帖」:https://health.udn.com/health/story/121019/6232326
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
台大醫預警:10.11月疫情更猖獗 一般人可能都要打滿4劑
指揮中心昨天宣布,新增六十五歲以上長者、脆弱族群打第四劑疫苗。新冠病毒不會消失已成全球專家的共識,台大兒童醫院長黃立民指出,一般民眾打第四劑也只是時間問題,如慢慢進入十至十一月,新冠病毒因低溫更猖獗,一般人可能都要打滿四劑疫苗。兒童易為傳播破口 接種疫苗利大於弊 可補足群體免疫力缺角中華民國防疫學會王任賢昨指出,輕症數量需控管在公衛量能容許範圍內,兒童易為傳播破口,應提升幼童疫苗;輕症院外照顧則應有良好醫療監控及轉診系統,減少院外猝死。除了長者、脆弱族群打第四劑疫苗,指揮中心也將推動六至十一歲兒童接種莫德納疫苗、十二至十七歲青少年接種追加劑,即第三劑疫苗;黃立民指出,因應新冠病毒不斷變異,疫苗研發也已針對不同的病毒株,年底可能會有針對Omicron的疫苗問世,目前臨床試驗已進行中。莫德納疫苗仿單建議兩劑疫苗間隔四周,但昨天ACIP會議建議間隔十二周。對此,ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英說,全球卅多國實際使用,間隔多為八周或十二周,與會委員考量間隔較久,副作用應較小而做此決議。會中也有些專家認為,兒童應接種次蛋白疫苗,可等待高端或NOVAVAX疫苗。張鑾英表示,等待其他疫苗「緩不濟急」,現在疫情風險高,有什麼疫苗,就打什麼疫苗。黃立民也說,「疫情已傳播到如此地步,一定會傳染給兒童。」至於兒童兩劑疫苗間隔十二周,黃立民說,主要擔心接種疫苗後引發心肌炎,但間隔十二周,將延後完整接種時間,恐增感染風險。張鑾英說,依疫苗資料顯示,兒童接種第一劑後十四天,預防感染保護力八成以上,預防重症保護力則七成多,主要副作用為局部紅腫痛,發燒症狀第一劑約百分之三、第二劑百分之廿四,心肌炎發生比率比青少年低很多,接種疫苗是利大於弊,並以校園施打為主,自行到合約醫療院所接種為輔。ACIP委員、衛福部前部長林奏延說,六至十一歲兒童接種疫苗可提升保護力,同時補足群體免疫力的缺角,就流感經驗來看,學童染疫後是很重要的傳染源,上課返家後有機會傳染給阿公、阿嬤,且學童染疫後,若要視訊上課恐影響學習效果,家長也需請假照顧,因此應及早接種。ACIP會議也討論成人接種第四劑疫苗,建議六十五歲以上長者、長照機構住民、脆弱族群完成三劑施打後,五個月後接種第四劑。避免確診重症兒童延誤送醫,指揮中心邀集兒科專家,討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議及相關事項,期訂出兒童確診送醫指引。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示,台灣兒童醫學會已提出十二項兒童就醫參考指標。其中,需立刻送醫或聯絡廿四小時緊急醫療諮詢平台的六狀況:抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於百分之九十四、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第3劑、兒童疫苗下月開打 高風險、長者打第4劑
昨天國內新增本土病例二三八六例,首度突破兩千例。指揮中心指揮官陳時中表示,本土病例比前天增加將近四成,預計疫情會大規模展開,月底病例數即可能破萬。因應疫情延燒,指揮中心通過六到十一歲兒童接種莫德納疫苗、青少年第三劑及六十五歲以上等成人第四劑接種。指揮中心發言人莊人祥表示,預計兒童疫苗接種最快五月初開打,十二至十七歲開放接種第三劑,預估最快五月下旬開打;六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者接種第四劑,預計六月上旬開打。連六天單日新增個案數逾千例,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨舉行專家會議,針對六至十一歲疫苗接種建議,莫德納接種劑數為兩劑,間隔十二周,接種劑量為成人劑量一半(五十微克),接種作業視家長與幼童接種意願,由地方衛生局指定合約醫療院所及安排校園接種。居家照護已有十縣市開辦莊人祥表示,針對成人第四劑疫苗接種,建議接種對象為六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,包括目前或一年內接受免疫抑制治療癌症、器官移植或幹細胞移植、中度或嚴重先天性免疫不全、洗腎、HIV陽性、目前使用高度免疫抑制藥物、過去六個月內接受化學治療或放射線治療者等。本土病例暴增,指揮中心日前宣布一周內啟動居家照護計畫,陳時中昨天疫情記者會上表示,目前已有十縣市開辦,分別為基隆市、台北市、新北市、桃園市、彰化縣、嘉義縣、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣與連江縣,另有四縣市研議中。收治兒童醫療量能受考驗國內出現兩歲男童染疫驟逝後,ACIP召集人李秉穎說,現在最擔心是收治兒童醫療量能夠不夠?去年五月社區爆發時,兒童病房用來收治成人患者,但往後兒童、長者確診患者可能增加,一旦安養中心、長照機構爆發群聚,醫療量能將受考驗。國內至今已累計一點三萬例本土確診,昨新增八位中症及一位重症個案,累計五十六例中重症個案。陳時中表示,重症個案為七十多歲女性,曾在加護病房使用呼吸器及瑞德西韋,其餘中症患者為血氧濃度低、感覺較喘、使用氧氣鼻管及適用瑞德西韋治療者,已知九十九點五七%為輕症、無症狀患者。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
兒童確診送醫指引今討論 兒童醫學會提6+6建議
新北市2歲男童確診新冠肺炎後引發重症病逝,家屬質疑因延誤送醫釀憾事。疾病管制署昨晚悄悄更新官網資訊,居家照護確診個案緊急就醫可用「可步行或自駕」或「同住親友」接送就醫。指揮中心今下午也邀集兒科專家舉行會議,討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議、送醫指引及相關事項,訂定更明確的兒童確診送醫指引。繼昨日台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明,今台灣兒科醫學會也提出「6+6」項指引建議,針對新確診的兒童個案在家等分流收治及居家照護期間,出現哪些症狀時,家長需要立刻撥打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台,以及哪些情況需要公衛、居家照護醫療團隊每日關懷時轉介視訊診療,給出具體建議。兒童居家照護期間,適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況,包括:1.一歲以下有症狀者。2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷/冒冷汗。3.退燒後持續活動力不佳。4.持續嘔吐。5.超過12小時未進食或未解尿。6.退燒後仍持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛。兒童出現以下6種症狀,家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台:1.抽搐。2.意識不佳。3.呼吸困難或有胸凹現象。4.唇色發白或發紫。5.血氧飽和度低於94%。6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示,醫學會就兒科專業提出建議,但兒童確診後出現症狀廣泛,因此歸納出上述症狀提供民眾依循。前述6項雖然為輕症,但仍然要留意是否要送醫;後續6項則需要緊急就醫,至於就醫流程如何接洽119,有待行政部門做討論。彭純芝說,新冠病毒先前認為以輕症為主,進展到中重症有一段觀察期,但2歲男童的案例變化太快,幾乎很難掌握,因此專家們也提出不同面向呼籲及提醒,希望政策更明確一些。她表示,雖然訂出指引不代表大家都能準確判斷,但也呼籲家長「謹慎不恐慌」,出現狀況盡快送醫即可。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
被告知輕症確診時,需要居家照護時應該要怎麼辦?注意事項一次看懂!
新冠肺炎本土病例破1500例,指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施;為維持醫療量能,指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件,明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。【居家照護是什麼?】|【居家照護要準備什麼?】|【居家照護之醫療措施】|【解隔條件有哪些?】|【居家照護是什麼?】居家照護對象:確診者無症狀或輕症,年齡未滿69歲,且無懷孕或血液透析(洗腎)者。除因必要之照護或被照護需求,確診者不得與69歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。居家照護天數:不一定,須符合「退燒至少一天、症狀緩解」,且「距發病日或採檢日10天以上,自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」,才可解除隔離。居家照護規定:境外移入個案•符合一人一戶條件,在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離。若同住者有多名確診,或有必要之照護或被照護需求時,得多人一戶,其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者,得適用本土個案之居家環境條件。•其餘境外移入確診個案,原則不適用居家照護。本土個案•一人一室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後,均能適當清消,則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後,接續自主健康管理7天。•同住的未確診者,原則上不超過四人,需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間,第5、10天進行家用快篩,如同戶的有新增確診個案,則改為每三天快篩一次。解隔後,進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。符合上述條件確診者,由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書,通知個案在家隔離,並以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。【居家照護要準備什麼?】1.地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑,必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。2.確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」(內容持續修訂中),特別注意:(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」,自主回報症狀、風險因子、密切接觸者;並聯繫密切接觸者,請其自我篩檢、自我健康監測10天。(2)物資準備:疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項,做好身體監測和症狀緩解。備妥漂白水、酒精,清潔所有經常觸摸的物體表面,確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。(2)持續觀察自身身體狀況,如出現:發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難,則立即撥打119、衛生局或1922。(3)輕症確診在家可下載「健康益友APP」,由急診專科醫師及專科護理師全天24小時提供緊急醫療諮詢服務。3.同住之未確診者,請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」(內容持續修訂中),特別注意:(1)注意自身健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。(2) 在家中請單獨一人一室,儘量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。【居家照護之醫療措施】指揮中心針對居家照護的確診者的就醫需求有三規劃:24小時緊急醫療諮詢平臺-健康益友APP、多元遠距醫療方案(視訊診療)、藥師送藥到宅或親友代為領藥。第1原則是「建置多元遠距醫療方案」,民眾可循現行視訊診療模式,透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定的視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線,或上網至指定視訊診療醫療機構網頁掛號,約定診療時間。第2原則「醫師遠距離看診開立處方」,由衛福部提供COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」,進行門診視訊診療預約。為因應COVID-19確定病例居家照護,得由縣市政府因地制宜指定責任醫院,劃定責任分區,提供門診視訊診療與關懷服務。第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式,將建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。有需要的民眾可以選擇離家近的,或是有慢箋調劑的藥局,民眾可透過藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢藥局地圖。【解隔條件有哪些?】1.確診者:同時符合以下兩項條件,得解除隔離,並進行7天自主健康管理(1) 有症狀者,退燒至少1天,且症狀緩解。(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性,或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。2.同住之未確診者:距同戶最後確診個案之確診日滿10天,且所有同戶隔離者(含尚未解隔之確診者)快篩均陰性時,同戶隔離之未確診者全數解除隔離,並進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者,視為陰性符合解隔條件。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
一周內啟動確診居家照護 這六項藥品你準備好了嗎?
新冠肺炎本土病例破1500例,指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施。藥師公會也提醒民眾,疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項,做好身體監測和症狀緩解。藥師公會發言人黃彥儒表示,疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外,疫情期間,包括解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。他表示,Omicron常見的輕症症狀很像一般感冒,如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中,乙醯氨酚等解熱止痛藥,如常見的普拿疼等,就可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時,緩解陣痛;若出現流鼻水症狀,則可使用抗組織胺緩解;如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液,則建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說,有許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售,因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過建議諮詢藥局藥師,避免重複服用、劑量過多,反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外,有些新冠肺炎患者也會伴隨腹瀉等症狀,因此也可常備止瀉功能的腸胃藥,減緩症狀;另外未免腹瀉到脫水,也可適時補充電解質。黃彥儒表示,監控體溫和血氧就是輕症轉換成中、重症的重要指標,因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況;若無這些器材,也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘,或是指甲、嘴唇發青的狀況,盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力,好讓患者可透過免疫力戰勝病毒,且因此兩種維生素為水溶性,較易代謝,比較不傷身,因此也可作為疫情期間常備藥物品項。黃彥儒表示,購買常備藥品時可向藥師諮詢,了解藥品的服用劑量以及避免購買重複的成分藥品,也應針對不同的適用對象,如小朋友,選擇購買適合的劑量藥品。另外,可以每個人三到五天份的數量進行購買,不要囤貨,避免藥物放到過期。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
影/「高雄版」確症者居家照護計畫啟動 醫師藥師待命
高雄市今天啟動「高雄版」確症者居家照護計畫,參與的200多家診所都在待命,並進行模擬演練。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,基層診所對防疫有責任感,站上第一線守護社區安全衛生,若接到高雄市居家照顧中心轉介的輕症確診個案,4個小時內會聯繫上,每天至少兩次關懷問候。高雄市醫師公會與高雄縣醫師公會積極招募基層診所參與,目前有200多家診所加入確診者居家照護計畫行列,分布在各行政區。「高雄版」的確症者居家照護計畫執行原則為「全人照顧,分級醫療」,基層診所反映,依最近高雄市確診個案數約卅至五十上下,壓力還不是太大,剛好在這個時候先運作操兵,萬一確診者急遽攀升時,便可以更快進入狀況。衛生局表示,「高雄版」的確症者居家照護計畫,市府已成立居家照護中心,包括醫療照護中心、生活關懷中心,醫療照護中心由專責基層診所、醫療團隊醫院,提供線上諮詢、線上診療、居家送藥及心理諮詢,生活關懷中心則有38區生活關懷專線,提供10大生活關懷。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,疫情發展至今,觀察確診者即使痊癒也會出現身心症狀,因此輕症者居家照護過程中,醫師的視訊問診關懷非常重要,也能給過著居隔生活者很大的心理慰藉。朱光興示範演練與確診者的視訊關懷,詢問對方身體有沒有什麼不舒服?有沒有喉嚨痛?流鼻水?量體溫幾度?會不會四肢無力?吃東西有沒有味覺異常呢?對方說覺得四肢有些無力,有稍微頭痛。朱光興表示,這樣的問候與問診,一天要進行兩次,如果指揮中心有發給血氧器,還會了解一下血氧濃度。主要是給病患生理與心理的支持,度過這10天。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
新增7例中症個案 僅1人完整接種疫苗
新冠肺炎本土個案今再破千例,中重症個案也隨之增加,國內今天新增七人中症,為三女四男;七人皆有接種疫苗,但完整接種三劑僅有一人。指揮中心指揮官陳時中表示,目前累計中症43人、重症3人。陳時中表示,1月1日至4月16日累計8948例個案,其中輕症、無症狀共8902例、占99.49%;中症增加4人,變成43人,占0.48%;重症維持3人,占0.03%。醫療應變組府組長羅一鈞表示,新增的中症個案中,曾接種三劑疫苗者僅一人,接種兩劑四人、接種一劑有兩人。其中一名為90多歲女性,本身有高血壓及心血管疾病史。曾接種兩劑疫苗,因血氧降至94%以下列為中症個案,無明顯肺炎。另外六名個案為20至40歲個案,其中只有一名個案有高血壓等慢性病史,出現肺炎症狀,曾接種兩劑疫苗,病況街穩定。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
兒少案例增又出現重症 學生成較高風險傳播對象
延誤就醫質疑 陳時中澄清指揮中心公布昨天新增本土病例一一九九例,境外移入一五二例,連續兩天本土病例突破千例;另新增九名中症、一例重症。指揮中心指揮官陳時中指出,重症案例為未滿兩歲男童,目前插管救治中,也是國內首見未滿五歲併發重症案例。重症案例為新北一名兩歲男童,家屬指控,通報一九二二及衛生局,卻不理會,等孩子昏迷才送醫,導致重症插管治療。家屬忍痛簽署放棄急救同意書,並質疑延誤就醫。陳時中昨天還原送醫程序,表示男童從聯繫到送醫院約兩小時,公務體系都全力做該做的事,沒有特別延誤。九例中症 一學生打過兩劑指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,男童十四日採檢確診,當天住進加護病房,由於出現急性腦炎併多重器官異常,目前以類固醇、免疫調節劑治療,病況嚴峻,醫院全力救治中。其餘九例中症個案,有六人打過兩劑或三劑疫苗,包括一名中學生,曾施打過兩劑BNT,X光出現肺炎變化,血氧濃度低。兒少案例增加又出現重症,桃園市衛生局長王文彥表示,桃園市十八歲以下確診者達百分之廿五點一,六十五歲以上僅占百分之五點六,顯見目前傳播來源和形態已和以往不同,學校傳播鏈多與安親班、補習班、體育活動有關,因此衍生群聚感染事件,學生已成為較高風險的傳播對象,校園防疫應加強。兒童是否應接種疫苗?陳時中表示,衛福部食藥署今天將舉行專家會議討論,預計將會先審查莫德納疫苗,BNT疫苗因資料送來較晚,還在進一步審視中,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員會將於本周舉行會議,由專家提供意見。國內口服抗病毒藥物準備量備受關注,專家提醒,藥物儲備量應為總人口的百分之五,目前國內儲備量不足。陳時中說,台灣目前簽訂合約的數目已達全人口百分之三,若還是不足,還可繼續再買。開辦居家照護 多縣市申請指揮中心昨天公布新增本土個案分布十九縣市,仍以新北四三四例最多,台北市二○六例、桃園一五九例、基隆九十二例、高雄六十例、花蓮五十五例,此六縣市也被列為高風險區域。新北市率先開辦輕症居家照護,羅一鈞表示,高雄、花蓮、台北、台中等正洽詢或同意簽辦中;宜蘭、基隆昨天下午也宣布向中央申請開辦。新北、花蓮等宣布不再公布確診者足跡,陳時中表示,當確診個案多時,公布足跡意義不大,若有高風險等特定區域,屆時再公布。指揮中心日前公布參加旅行團等須打滿三劑疫苗,許多旅行業者接到民眾退團電話,於是抱怨指揮中心未事先溝通,陳時中昨天表示抱歉。但他表示,許多人建議旅行團、遶境進香團等停辦,考量停辦後對經濟、生活衝擊太大,所以要求大家把第三劑打好。健身房也在要求之列,是希望大家運動時可以不用戴口罩。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
中和2歲童確診昏迷插管 指揮中心證實:國內首例兒童重症
新北中和有一名家屬指控,家中2歲男童出現重症,卻因為衛生單位延誤送醫,孩子失去意識才派員送醫,最後竟插管治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增10例中重症個案,包括9例中症,1例重症,重症為未滿5歲的兒童,證實該名兒童為國內首例兒童重症。針對2歲男童狀況,新北衛生局稱,男童13日晚間出現發燒症狀,14日上午由母親帶著兩個小孩步行前往醫院採檢,並返家等候報告,同日傍晚約5點系統顯示,男童被匡列為密切接觸者居家隔離,衛生局約晚間6點半與男童母親聯繫,確認男童狀況不佳,即聯絡醫院由119送醫,醫院於6點37分通報男童為確診個案。羅一鈞表示,今天10例中重度,1位重度,其餘中度。重度是未滿5歲男童,4月14日採檢確診,當日住進加護病房,診斷是新冠有合併急性腦炎,有插管、使用呼吸器,有使用類固醇跟免疫調節疫苗,這是兒童首例重症個案。羅一鈞說,其餘中症,10至90多歲都有,其中二位10多歲年輕,都有接種疫苗,x光上有肺炎變化,氧氣有掉到94%以下,其餘都是中度肺炎,或是血氧濃度一度偏低。今日10例中僅4人沒打過疫苗,其餘有接種1到2劑疫苗。指揮官陳時中表示,本土案例總體1月1日至4月15日,本土共新增7752例,其中無症狀7713例,輕症無症狀比例99.50%,中症增加9名,比例0.46%,重症加1名,0.04%。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
大規模確診可能人人有獎?如何自保?醫教4情況應對
Omicron在台灣延燒,多日確診數破百,在大規模確診的新疫情時代,雖普遍知道此病毒多為輕症,但也還是有重症的可能性不可大意。重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師表示,未來人人有獎會是個可能的發展趨勢,雖不必緊張,但該有的心理準備、防疫準備要有,萬不可已染疫、病情已開始往中重度發展還毫無警覺。 Omicron大多無症狀、輕症,哪些情況要自行快篩?篩幾次? 黃軒醫師表示,Omicron和先前的病毒有所不同,主要攻擊上呼吸道,較難也較少進入下呼吸道,因此才多為無症狀、輕症,現主要多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛。但普遍無症狀、輕症不代表無所謂,也要先為中、重症的可能性先作準備,並且保護身旁的高風險族群,心裡要有個底。 一般人可維持正常防疫生活即可,但若身處熱區、足跡重疊、出現輕症這三種情況,就建議開始居家檢疫10日並自行快篩,快篩也並非篩一次就好,為避免陰轉陽,建議在第3、5、10日進行,並在後續7日自主健康管理中再進行2次。醫師解釋,據研究,Omicron在第10天左右通常就難以測到,換句話說免疫系統能殺死病毒約落在10天左右,不過也難免會有意外,因此後續還需再進行兩次快篩。 若發現為陽性、確定病例也不必緊張,落實居家隔離10日,注意轉中重症的症狀,並於第5-7日、10日,及後續自主健康管理的第2、4日自行快篩,共4次。 Omicron中重症不可輕忽,3大症狀立即通報就醫! 黃軒醫師表示,Omicron轉中重症機率極低,但以台灣現況來看還是約有0.2%的可能,因此這段時間若有出現呼吸急促、胸悶胸痛,以及嘴巴、指甲、臉色等顏色改變,這三種症狀就要留意可能正往中重症發展,建議立即通報並尋求協助就醫為佳。 較容易往中重症發展的族群,主要為免疫低下者,如年長者、三高、糖尿病、腎臟病、各項心腦血管疾病、癌症等族群,而年長者、慢性病這些也可說是每個家庭中都有的成員,建議多留意。另一方面若家中有小朋友,各界專家普遍認為12歲是免疫較為健全,中重症的可能性較低,但5歲以下的幼童免疫系統正在發展、尚不健全,中重症的可能性就相對來得高,因此小朋友的身體狀況一樣需要注意。 至於因先前病毒的「隱形缺氧」引起關注的血氧機,最近也再度引起討論,黃軒醫師則認為雖然有可能往中重症發展,但畢竟算是少數,是否先準備血氧機,可先視家庭成員健康狀況進行評估,若都健康狀況皆良好,必要性便不高;若家庭成員大多免疫低下,則可斟酌先行準備。 黃軒醫師再三提醒,現在可說是台灣疫情發展的轉捩點,是守住醫療量能、大家與病毒共存、正常的過生活,還是醫療量能不堪負荷、死亡率增加,需靠每個人在維持生活下,持續作好防疫。 《延伸閱讀》 .打疫苗前後這樣吃增強保護力!營養師:接種前要睡飽、避免空腹! .一圖看懂!打完疫苗可以XX嗎?10件日常大小事,重症醫詳解! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-16 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/居家隔離必備清單!4張圖一次看,隔離前先備妥4大類物品
本土確診案例急速增加,新北市已優先啟動輕症居家照護。在可能居家隔離前,請檢查以下居隔所需的物品清單。一、防疫用品◎口罩◎酒精◎漂白水◎體溫計◎快篩試劑◎血氧機二、常備藥品: ◎外傷急救:優碘、生理食鹽水、燒燙傷藥膏、棉棒、敷料(紗布/OK蹦/人工皮等)、繃帶、消毒過剪刀◎常備藥品:感冒藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥、退燒貼片、止瀉藥、腸胃藥、止癢藥、蚊蟲叮咬藥膏◎慢性病處方箋或其他個人藥物三、食物類: ◎可久放的主食:像是米、麵、泡麵、麵粉、麥片、奶粉等。◎可久放的食品或真空包裝:冷凍食品、巧克力、乾糧、沖泡飲品湯品、調理包等。◎飲用水、礦泉水。四、日常用品 ◎衛生紙◎肥皂◎沐浴乳◎洗髮精◎洗面乳◎洗衣精◎衛生棉◎尿布
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
台中今+25!出現首例重症 東勢安養住民進加護病房
中央疫情指揮中心今宣布,本土新增874例確診,其中台中新增25例。台中市衛生局長曾梓展說明,東勢老人安養機構感染鏈今天新增1例重症患者案30572,為養護中心83歲的男住民,這名住民與昨天確診的男住民同房,有慢性病史,因年老等因素,因血氧掉到80,被收治在醫院加護病房,也是台中市今年第一例重症患者。曾梓展說明,東勢老人安養機構感染鏈最早為一名女實習生確診,後增一男工作人員、1實習生及一名80多歲住民,今天再增一住民,累計共5人確診。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
新冠中度患者新增1人 陳時中:60多歲男子、沒有打疫苗
新冠肺炎疫情延燒,指揮中心今公布新增本土確診個案874例,病例數為今年新高,並公布新增一名中度患者,為一名60多歲本國籍男性, 其有慢性病史,沒有接種疫苗,4月2日確診後,出現低血氧情形,數值為93%,但胸部X光沒有明顯肺炎,而有用瑞德西韋治療,現在住院隔離、病況穩定。陳時中說,今年1月至4月13日統計,本土個案共5670人,輕症即無症狀人數為5651人,占比為99.66%,中度症狀共為17人,占比為0.3%,此外,重症仍維持兩人,此兩人已病逝,占比為0.04%。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
柯文哲:每天若增逾200人確診 啟動在家照護
疫情持續延燒,台北市長柯文哲今天表示,北市現在大概有2000床收治輕症或無症狀患者的加強版防疫專責病房,代表每天確診人數可以拉高到200人,若超過就啟動在家照護。台北市政府下午舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫因應記者會,柯文哲表示,現在收治輕症或無症狀患者加強版防疫專責病房,大概有2000床,代表每天新增確診人數可以拉高到200人,病例數更多就要啟動在家照護,放在家裡隔離。柯文哲指出,加強版防疫專責旅館裡有醫師、護理師、血氧機及完整後送系統;在家照護則還在建構系統,收垃圾、送物資、插健保卡、寫病例最麻煩,也許會先找一個行政區試辦。柯文哲提及,若每天新增確診人數超過200人,就要思考是否升高防疫層級,不過顯然中央不打算再升高管制。柯文哲呼籲,疫情已經2年了,大家漸漸比較放鬆,但還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,可以居家上班就居家上班,讓新增確診數不要增加太快,這場仗會打很久,估計超過4個月。
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2022-04-13 該看哪科.心臟血管
愛運動也會心房顫動?醫:強度太低或太高都不好,留意心悸早治療防中風、心衰竭
心房顫動常被認為是高齡者才會有的健康問題,事實上年輕族群也需留意,特別是平時有高強度運動習慣、或是本身就為運動員的族群更要小心,雖然運動普遍被認為有利身體健康,但強度較高的運動卻有可能對身體造成負擔。 長期高強度運動,易增心房顫動風險! 據《英國運動醫學期刊》研究指出,從事籃球、足球、橄欖球等綜合型運動者,罹患心房顫動的機率是常人的2.5倍之多。而據2020年美國心臟科醫學會醫師刊登於Circulation循環期刊上,探討運動對心臟血管健康影響的回顧論文中提到「過度的高強度運動容易引發心房纖維化,進而形成心房顫動」。 動,不動,都會心房顫動?醫:強度太低、太高都不好 中華民國心律醫學會委員沃宏達醫師表示,缺乏運動者,出現三高等慢性疾病,進而引起心房顫動等心臟疾病的可能性較高;但從事強度過高的運動時,心臟為了提供身體更多的血氧,結構上會漸漸出現增厚、肥大等改變,長期下來就有可能增加心律不整、心房顫動等心臟疾病的風險。 雖然民眾和運動員的運動強度有所不同,不必過度擔心,不過值得注意的是,民眾日常也是有可能接觸到高強度的運動項目,例如鐵人三項、馬拉松、單車等,常有挑戰較高強度、較遠路程的情況。而這些族群往往容易有「多運動對身體有益無害」的觀念,一旦心臟出現症狀時甚至認為「我平常都有在運動,這點問題不要緊。」容易輕忽心房顫動警訊。 心房顫動血塊塞哪就壞哪,心悸等相關症狀要留意! 沃宏達醫師指出,心房顫動的症狀因人而異,不過基本上大同小異,初期可能出現陣發性的心悸、胸悶、喘不過氣、心跳不規律等。也因為這些症狀日常並不罕見,再加上多以短暫、間歇性的形式發作,病患大多認為休息一下即可,鮮少放在心上,以及前述提到將運動和健康劃上等號者,往往都容易錯過黃金治療期,置身於中風、心衰竭等風險當中。 沃宏達醫師解釋,當心臟出現心房顫動等收縮異常的情況,心臟將無法有效的推動血液,進而產生血塊,若血塊在被送往身體各處時阻塞形成血栓,栓塞的部位組織接收不到血流,就可能出現缺氧、壞死。當中又以腦中風最為常見,約占中風主因20%以上,這些問題不僅造成生理上的痛苦,對於照護者、家庭而言也是莫大的負擔。因此提醒,即便非運動員,平常有習慣從事高強度運動者也需留意相關症狀。 心房顫動可治療、改善,有所自覺及早就醫是關鍵! 即便有自覺為高風險族群、或是被診斷為心房顫動的患者,也不必過度緊張,沃宏達醫師表示,心房顫動可以透過生活調整、藥物治療、手術治療等三大方向著手改善。 在生活調整上,除了良好的生活作息、均衡飲食外,沃宏達醫師也建議有運動習慣者,可以漸進式進行中低強度的有氧運動,例如慢跑、游泳、快走等,並遵循「333運動」培養規律運動習慣,也就是每周3次,每次30分鐘,心跳速率達每分鐘130下。若身為運動員無可避免高強度運動,自然就得斟酌並留意身體狀況。 沃宏達醫師表示,在治療方面以「預防血栓」以及「矯正心律」為主。例如使用口服抗凝血劑,降低血塊、血栓形成,減少中風、心衰竭的可能性。而電燒、抗心律不整藥物等治療方式,則可將心跳節奏調整回正常,藉此改善心房顫動的問題。當然,每個人的改善、治療方式也可能有所不同,重要的是有所自覺,及早就醫進行檢查,並和醫師討論相關的對應方式予以治療,如此便可在生活、運動、健康取得平衡。 《延伸閱讀》 .心房顫動極易腦中風!醫:三高族等注意脈搏早檢查。 .心房顫動染疫重症、死亡風險高!心臟科專家教正確護心關鍵! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-12 新聞.健康知識+
救護車搶救生命 常用10種設備
相信大家都有看過救護車在路上飛馳的身影,但你們知道救護車上裝有什麼設備嗎?如何運用這些設備進行救護任務呢?本文將解開救護車神祕面紗。1.擔架及椅式擔架:擔架通常用於病人臥床休息使用,有些擔架可摺成椅子,在設有電梯的公寓可直接將擔架移至病人家中以利搬運,如果是無裝設電梯的公寓,則會改採椅式擔架來搬運。2.長背板:用於搬運外傷病人,如:疑似頸椎、脊椎受損者。3.頸圈、頭部固定器:用於固定病人,在受到外力影響(如車禍、墜樓等)可能導致頸部受損時,就會使用頸圈,避免因頸椎移動而造成二次傷害,在搬運上會與頭部固定器及長背板合併使用。4.氧氣及相關導管:用於低血氧病人,經測量血氧濃度後若其數值偏低,會搭配適當氧氣導管及相對應氧氣流量使用,常見導管如:鼻導管、一般面罩、非再呼吸型面罩、甦醒球等。5.插管設備:在台灣通常用於OHCA(到院前心肺功能停止),以消防局救護車較常使用,其設備包含各口徑氣管內管、喉頭鏡、通條、宜拉膠、空針等。6.自動呼吸機(Ventilator):用於需接呼吸機的病人,以民間、醫院救護車較常使用,在急重症院際間轉診,有許多病人插有氣管內管或氣切管,這時就需連接呼吸機幫助其呼吸。7.抽吸設備:用於異物阻塞,通常使用於痰液或口腔分泌物多時,藉由抽吸可將異物排除,避免嗆咳或氣管阻塞。8.生理監視器、血糖機:測量病人基本生命徵象,如:血壓、脈搏、血氧濃度、血糖等,用來評估病人身體狀況。9.救護包:裝有各式紗布、棉枝、生理食鹽水、靜脈留置針、點滴、急救藥物等眾多急救用品,能初步處理大多內、外科問題。10.自動心肺復甦機:用於心肺功能停止病人。與傳統使用人工實施CPR相比,使用自動心肺復甦機可避免因行車時晃動而影響CPR品質。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
疫情燒進政院…3司機確診 沈榮津居隔
疫情持續嚴峻,昨天新增本土個案四三九例、境外移入一九一例,總確診人數破六百例、本土與境外移入個案均創今年新高;此波疫情不但燒進總統官邸、立法院、監察院,行政院三名駕駛也確診,行政院副院長沈榮津與副秘書長何佩珊居家隔離,採檢均陰性;行政院長蘇貞昌雖未與確診駕駛接觸,但昨天上午到醫院PCR採檢陰性。越南班機 落地陽性23%前天一架自越南入境班機,二○四名旅客中有四十八人落地採檢陽性,比率高達百分之廿三點五,指揮中心已請民航局了解航空公司是否落實旅客在登機前六小時快篩措施。各級學校是重災區,昨天新增六十五名學生確診,其中大專校院多十六例、高中十二例、國中六例、國小二十二例、幼兒園九例,累計確診二○八五人、全國二三七所學校停課。蘇貞昌認為輕症確診者增加,停班課及接觸者匡列與隔離要有統一標準,要求教育部研議放寬停課標準,近日公布。居家照護 藥師送藥到府確診個案變多,被匡列隔離人數也增加,四月十一日居隔管理中的人數達到三萬一三二二人,指揮中心規畫輕症在家隔離照護避免危及醫療量能,居家照護醫療協助措施包括醫師遠距看診、藥師送藥到府,民眾可透過紙本或電子處方箋委請藥師調劑送藥到宅,或由親友代為領藥,但不包括公費使用的口服抗病毒藥物;另考慮中西醫合作治療,建置中醫會診平台,讓確診者使用「清冠一、二號」等中藥。新北市昨搶先試辦無症狀或輕症確診個案居家照護計畫,確診者先由亞東等七家責任醫院電話評估健康狀況再分流到醫院、集中檢疫所治療或留在家中居家照護,市長侯友宜說,接下來邊境要開放,盼中央越早做越好,才不會讓醫療量能受衝擊。增一中度症狀 卅多歲女性連三天本土確診數超過四百例,擴及十八縣市,以新北市一四五例最多,其次為台北一百例、基隆卅六例、高雄卅二例、桃園廿五例、花蓮廿一例等,指揮官陳時中表示,本土疫情維持在高點,有待觀察。四三九例本土個案中,二二三例屬於無症狀感染,占比超過五成;昨新增一例中度症狀個案,為卅多歲女性,無慢性病史,僅於今年初接種一劑疫苗。四月六日檢驗陽性,Ct值十六點九,血氧濃度曾低於百分之九十四,呼吸較喘,無明顯肺炎,接受瑞德西韋和氧氣治療,未住加護病房,病況穩定。截至目前本土病例共三九七六例,其中三九六一例為輕症或無症狀,占百分之九十九點六二,其餘十五例為中重症個案,含十三例中症、兩例死亡。醫療應變組副組長羅一鈞公布中重症疫苗接種狀況,五人未接種,一人打過一劑AZ、一人打過一劑BNT、二人打過二劑AZ、一人打過二劑BNT、一人打過二劑高端,三人為二劑AZ加莫德納,一人是二劑AZ加一劑BNT;至於兩例重症死亡個案則分別為未接種疫苗及打過二劑AZ。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新增中症4例 50歲女未打疫苗、氧氣治療
隨本土個案大增,中重症個案也增多。今日新增四例中症個案,累計12例中症、兩例重症。四例中症個案,一位僅50多歲,未打疫苗;另兩名個案已打三劑、一名接種兩劑。指揮中心指揮官陳時中表示,目前為止今年病例共3546例,其中3532人為輕症或無症狀、占99.61%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,若收治於加護病房或出現ARSD敗血性休克,都屬於重度;如果血氧低於95%或是需要住院中度醫療需求者算在中症。羅一鈞表示,今天新增的個案都未住進加護病房,皆屬於中症個案。接種三劑疫苗的兩名個案,一名為80多歲男性,本身有高血壓、冠狀動脈心臟病史,X光出現輕微肺炎,但氧氣濃度尚可,有使用瑞德西韋、另一名為60多歲男性,無慢性病史,因氧氣濃度掉到94%以下判定為中正,X光有輕微肺炎,有使用瑞德西韋等。一名70多歲男性接種兩劑疫苗,氧氣也掉到94以下,且有看到肺炎跡象,在一般隔離病房治療。另外,一名50多歲為女性未接種疫苗,有高血壓慢性病史,血氧曾掉到92,有接受氧氣和瑞德西韋治療。羅一鈞也表示,每天都有新增病例,有接種疫苗的民眾停留在中症或是輕症的機會比較高,也呼籲民眾儘速接種疫苗,保護自己避免染疫後造成後續重症風險提高。