2019-12-12 養生.聰明飲食
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2019-12-08 科別.耳鼻喉
為何過敏容易在清晨發作？耳鼻喉科醫師教你改善方式
一起床就哈啾連連，為什麼過敏特別容易在清晨發作，有無改善方式？衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說，許多過敏性鼻炎的症狀容易在清晨或早上起床時發生，小孩若症狀嚴重，甚至會因為鼻炎造成鼻水倒流，整個晚上持續夜咳，父母與小孩都無法安眠。鼻涕倒流夜咳 嚴重影響睡眠造成夜間症狀的原因，像是晚上溫差變化，造成鼻腔黏膜刺激；枕頭棉被中的塵蟎等過敏原，也可能刺激鼻腔黏膜。以上兩者容易造成鼻黏膜腫脹導致鼻塞，鼻水分泌變多，躺著睡覺時，鼻水往後倒流到咽喉，導致咳嗽。如果鼻水倒流導致夜咳，可以服用抗組織胺，或者加上類固醇鼻噴劑使用。但有些患者藥物治療效果不佳，或服藥後鼻水反而變黏稠，塞在鼻腔後端，更不舒服，這時可以考慮使用洗鼻的方式清除鼻腔分泌物，尤其是小孩子夜咳，常常對藥物治療反應較差，洗鼻後呼吸通暢，減少過敏原刺激，有需要的時候可以考慮輔以藥物或噴劑。清潔注意死角 可用防被套張耕閤說，一般常見的過敏原，以健保給付的36項過敏原為例，分為「食物性過敏原」與「吸入性過敏原」兩大類。食物性過敏原像是螃蟹、蝦子、蛋黃、蛋白等等；吸入性過敏原像是蟑螂、塵蟎、貓毛、狗毛等動物掉落的皮屑、排泄物等，因為很輕，會飄在空氣中，被鼻腔吸入造成過敏反應產生。日常生活如何避開這些過敏原？張耕閤建議，根據過敏原的種類，在環境清潔上可以加強改善，可使用抗塵蟎被套、抗塵蟎清潔噴劑和空氣清淨機等，以減少過敏原的刺激。另外，電風扇葉片上、冷氣機出風口、洗衣機水槽旁的空間，都是容易積存過敏原的地方，應定期清潔。使用空氣清淨機也可以減少漂浮在空氣中的過敏原。溫差過敏患者 注意溫度設定張耕閤說，一般季節交替時較容易出現鼻過敏症狀，要看患者屬於哪種類型。有人對於某種特定過敏原過敏，如季節轉變會有花粉的問題，有人則是單純因為溫差變化，造成鼻黏膜反應，也有人兩者都有，這部份可以配合抽血檢驗、理學檢查還有病史詢問等來判斷。溫差變化所造成鼻炎較難預防，但像是夏天進入冷氣房中睡覺時，可以先將溫度設定高一點，如27度，等5到10分鐘已經習慣這個溫度後，再往下調整，鼻腔因溫差造成的症狀也可以因此改善。如果是因為過敏原刺激，可以考慮使用洗鼻方式來保健鼻腔，減少吸入性過敏原存留在鼻腔造成的影響，外出戴口罩可減少吸入性過敏原的刺激。洗鼻方式保健 清除過敏原張耕閤與長庚醫院中西醫藥研發團隊合力研發出「精研草本淨鼻法」，利用天然具抗發炎的草本素材，經過基礎研究調配出最佳組合，製作而成的草本洗鼻液，其外觀金黃透明，口感甘甜味道清香，使用此草本洗鼻液洗鼻，除了本身具有的物理性清潔效果外，洗鼻後殘留在鼻腔的草本精華，還可以持續舒緩鼻腔，讓療效持續。張耕閤說，使用草本液洗鼻，還能將鼻腔黏稠分泌物以及所沾附的細菌、灰塵及過敏原清除掉，有效改善鼻塞鼻倒流症狀，藉由「先軟化分泌物再清潔之」的洗鼻過程，重建呼吸道健康。抽血測過敏原 五歲後較準確過敏患者有必要抽血檢測過敏原嗎？張耕閤說，如果有鼻炎相關症狀，在診斷時可以考慮作抽血檢測過敏指數與可能的過敏原，配合理學檢查還有臨床症狀，可以較精確的診斷患者是否為過敏性鼻炎，三歲以上可以作此檢查，五歲後再作準確度更高。抽血檢測可知道患者對哪些食物性或吸入性過敏原有反應，依照反應的強度一般分成四個等級，第四級為最高級，最強烈，更需要避免接觸造成過敏症狀的食物或物質等。至於非過敏性鼻炎就不是因為過敏原的刺激，常見的原因是溫差變化造成物理性受體的刺激、化學物質的直接刺激，像是空汙粉塵、煙、油漆等化學物質等，還有就是藥物造成的副作用。
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2019-12-01 養生.營養食譜
氣炸鍋家常菜 15分鐘搞定
主打省油的氣炸鍋正夯，登上百貨周年慶熱銷品項。在個人臉書粉絲專頁經營「新手下廚免緊張！零失敗料理」專欄，已累積5000名粉絲的料理部落客Bibi說，很多人以為氣炸鍋只能拿來炸雞塊、薯條，其實氣炸鍋不但省油，而且省時、易操作，非常適合新手。Bibi分享三道15分鐘就能搞定的氣炸鍋家常菜，讓小資男女不再因忙碌而餐餐外食，生活更健康。Bibi說，他約四年前開始練習下廚，剛上路時，無論做菜、烘焙都常失敗，以致下廚時覺得很不安、手足無措。為此，他開始把失敗中累積的經驗寫成圖文解說，放上網路分享給讀者。他說，菜做好的成就感，足以讓他心情放鬆、壓力消失。他形容料理像是變魔術，每當看著食材、原料，從零到變成色香味俱全的成品，就覺得好幸福。Bibi分享的三道料理包括彩虹鮮蔬烘蛋、蔥爆奶油蝦和櫻桃鴨胸佐紅石榴藍莓醬。烘蛋部分採用青椒、彩椒和花椰菜，都可換成自己喜歡的食材，例如玉米、火腿也適合。如果加入起司，就會變成好吃的起司烘蛋。他也分享氣炸鍋料理鴨胸的秘訣，是要靜置5到10分鐘再切肉，因為靜置能鎖住肉汁。如果馬上切的話，肉汁容易流失。董氏基金會營養師莫雅淳說，烘蛋料理用到鮮奶油，屬飽和脂肪，如換成鮮奶更健康。而在肉食處理上，鴨胸或其他肉類，去皮的料理都比帶皮的健康，主因是帶皮肉類含皮下脂肪，容易吃得過油。畢竟，不少人選用氣炸鍋，就是因為不想吃那麼油。午、晚餐食用肉、蛋類之餘，也要適時搭配蔬果，促進營養均衡。櫻桃鴨胸佐紅石榴藍莓醬材料：櫻桃鴨胸一塊、藍莓約40到50顆、紅石榴果醋四大匙作法：櫻桃鴨胸退冰後不用做任何醃製的動作，拿刀將皮輕劃格紋。皮朝下，直接放到內鍋設定180度10分鐘，翻面後以200度煮5分鐘。醬汁需另用鍋子煮，將藍莓及紅石榴果醋放入鍋，以中小火煮滾收汁煮稠即可。◎小訣竅：鴨胸氣炸完需靜置5到10分鐘再切，靜置才能讓鎖住肉汁。如果馬上切的話，肉汁容易流失。蔥爆奶油蝦材料：蝦子半斤醃料：鹽巴少許、白胡椒少許調味料：蔥適量、蒜頭適量、辣椒適量、奶油15g作法：先處理蝦子，去掉觸鬚及眼睛，灑上鹽巴和白胡椒醃漬約10分鐘，直接放入內鍋，以180度煮10分鐘。中間5分鐘時，按下暫停，稍微翻面後繼續。下調味料後，再次設定200度煮5分鐘，即可完成。調味料下鍋後，絕對不要炸太久，不然蔥會變黑、蒜會變苦。彩虹鮮蔬烘蛋材料：雞蛋三顆、鮮奶油30c.c、花椰菜40g、紅椒40g、黃椒40g、青椒40g調味料：鹽巴少許、黑胡椒少許、義大利香料少許作法：先將烘烤鍋刷上油，防止沾粘。再將雞蛋打散後加入調味料以及鮮奶油拌勻，蔬菜切成小丁可先放入內鍋。接著將雞蛋液倒入鍋中，設定氣炸鍋180度10分鐘。顏色上色後可以用筷子戳戳看，若有蛋液流出，代表還沒熟，可以再烘烤3到5分鐘，最後脫模。◎小訣竅：材料都可以換成自己喜歡的食材，例如玉米、火腿、都非常適合。如果加入起司，就變成好吃的起司烘蛋了。
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