2023-09-25 焦點.健康知識+
搜尋
蛋白
共找到
4991
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-09-25 醫療.新陳代謝
血糖高高低低正常嗎？教授告訴你誰才需要隨時追踪血糖數值
我在2023-9-7發表糖尿病前期飲食，兩個論點完全不同的醫師，主要目的是回覆讀者Bear的提問。文章發表後，Bear和其他幾位讀者留言討論了很多有關血糖波動的問題，例如這三個留言：（1）我使用CGM發現，小的麥香魚漢堡(無蔬菜)，食用前血糖91，一小時後190，二小時後89，實在相當可怕。白麵(牛肉麵，不是細麵)也可以一小時衝到160，二小時後又降到一百以下，（2）游XX醫師甚至在推出的133餐盤，強調飯只要一份(四分之一碗)。但是我飯吃三分之一碗已經瘦到不成人形了，殘念~~~目前嘗試吃半碗糙米飯，之所以小心翼翼是我發現我吃澱粉類對血糖上升很敏感，（3）我比較不清楚的是，如果二小時血糖在60以內，但最高血糖衝到140以上(150、160)，是可以接受還是算是不健康？找不到相關資訊……Bear的這三個留言牽扯到兩個頗具爭議的議題：（1）CGM，（2）所謂的「血糖震盪」。「血糖震盪」並非正規的醫學名詞。為了找到它的原始出處，我在谷歌做逐年搜索，搜到它最早是出現在護眼好夥伴 玉米這篇文章的第二段：「但玉米因屬於低昇糖指數(GI)食物，醣類密度每一公克僅占0.2公克左右，適合替代白米飯等高GI主食用，是減重時期的好選擇，雖不致飯後血糖震盪，但若吃多了還是會胖喔！」這篇文章是發表在台灣癌症基金會的網站，作者是營養師張心怡。它本身並沒有註明發表日期，但谷歌搜索顯示發表日期是2011-8-25。所以，這篇文章是不是「血糖震盪」的最早出處，還無法確定。可以確定的是，這個詞的最主要推手是一個所謂的「自然醫學營養治療師」。她首先是在2012-5-30發表的新書《要瘦就瘦, 要健康就健康: 把飲食金字塔倒過來吃, 就對了!》裡說「未搭配油脂與蛋白質的碳水化合物會大力震盪血糖」。然後她在接下來的幾年裡又一再地用影片和文章來倡導「血糖震盪」這個另類醫學名詞。（註：我有發表幾篇文章不具名地批評過這位「治療師」，例如高血壓是因為水喝太少？，胃酸逆流是因為胃酸過少？，以及自然醫學：既不自然，也不科學）針對這位「治療師」的謬論，糖尿病專科醫師黃峻偉在2015-9-4發表正常人的血糖波動。他一開頭就說：『很多人，包括醫學系畢業的醫學生，對於血糖的波動並不了解，因此常常被「血糖震盪」這種錯誤名詞給騙了，以為真的有「血糖震盪」這種東西。當然，身為科學人，要打臉就一定得拿出科學資料出來佐證。』黃醫師在最後說：「事實上就是，正常人其實不需要經常性的測量血糖，因為那樣的血糖波動，根本沒太大意義，而且只是浪費錢的做法。在台灣，一般族群40~64歲有三年一次的健康檢查，65歲以上有一年一次的健康檢查，都會檢測血糖值，而高危險群（高血壓，家族糖尿病史，妊辰糖尿病，過重或肥胖，代謝症候群等）才需要加強血糖的檢測。」有關「血糖波動」（Blood sugar fluctuation），黃醫師引用的論文是2008年發表的The route to diabetes: Loss of complexity in the glycemic profile from health through the metabolic syndrome to type 2 diabetes（糖尿病的途徑：從健康狀態到代謝症候群再到第 2 型糖尿病，血糖譜的複雜性喪失）。這篇論文顯示，「血糖波動」在「正常人」是很輕微，在「代謝症候群患者」是中等，在「第 2 型糖尿病患者」是嚴重。這也就是為什麼黃醫師會說「正常人其實不需要經常性的測量血糖」。事實上，縱然是在沒有糖尿病的人，血糖一樣是會起起伏伏。本文插圖的上半部就是兩個健康的人一天中體液葡萄糖濃度的變化（相當於血糖濃度的變化）。這個圖片是拷貝自2007年發表的Continuous glucose profiles in healthy subjects under everyday life conditions and after different meals（健康受試者在日常生活條件下和不同餐後的連續葡萄糖曲線）。一篇2019年發表的論文再度顯示「健康的人的血糖波動是完全正常的」，請看Continuous Glucose Monitoring Profiles in Healthy Nondiabetic Participants: A Multicenter Prospective Study（健康非糖尿病參與者的連續葡萄糖監測曲線：一項多中心前瞻性研究）。這兩篇論文其實就是讀者Bear第三個問題裡所說的「找不到相關資訊」的相關資訊，而它們都顯示，所謂的「血糖震盪」根本就只是「血糖波動」的危言聳聽版本。2019年那篇論文標題裡的Continuous Glucose Monitoring是縮寫成CGM，而這也就是我要討論的第二個爭議性議題。有關這個議題，讀者Elliot已經在我的網站多次留言，提供了很多值得參考的資訊。在接下來的文章裡我請大家看紐約時報在2023-7-12發表的Who Should Be Tracking Their Glucose?（誰應該追踪他們的血糖？）：CGM最初是 20 多年前為依賴胰島素注射的糖尿病患者開發的。現在，至少有五家公司向非糖尿病患者營銷CGM，聲稱了解您的血糖水平可以幫助您減肥和改善健康。最大的兩家 CGM 製造商 Abbott 和 Dexcom 也開始瞄準非糖尿病用戶。在Abbott 2022 年的年度報告中，該公司表示計劃擴大 CGM 的應用範圍，「用於糖尿病以外的領域」；在 2022 年，該公司 CGM 的銷售額總計 43 億美元，比 2021 年增長了 20% 以上。僅生產 CGM 的 Dexcom 同樣將其使命從專注於糖尿病轉向更廣泛的健康領域。2022 年該公司的收入增長了近 20%。內分泌學家表示，CGM對於糖尿病患者來說是必不可少的，但是對於不屬於這些群體的人來說，很少有證據表明了解血糖水平對某些食物的反應對健康有利，部分原因是血糖峰值通常不會那麼大。史丹佛大學內分泌學家 Sun Kim 醫生說：「我認為大多數人一聽到它，就會覺得這聽起來超酷。但年輕健康的人通常會厭倦佩戴它們，因為沒有什麼真正改變。」所以，如果您不是糖尿病患者，就不要為了追求時髦而佩戴CGM了。畢竟，它除了白白送錢給製造商外，唯一會帶給您的「好處」是「過度診斷焦慮」。原文：血糖「震盪」、幹嘛要戴CGM責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-24 寵物.照顧指南
乾糧、濕食哪種好？獸醫師教你挑選3大重點
根據內政部、農業部的資料統計，2021年的毛小孩登記數量已正式超過新生兒，寵物經濟快速成長，其中，飼主最關心與營養相關的「日常飲食」。民眾最常詢問：該怎麼挑選飼料？乾糧和濕食哪一種好？博愛動物醫院院長林煜淳說，貓狗飼料上百種，又分為乾飼料、罐頭、濕食、生食再加上零食等，餵食不光是吃飽，重點在於依各成長階提供不同的營養素。貓狗身體結構不同，但都需要高比例的蛋白質，選購前，可依幼齡、成年跟老年調整營養需求。看懂標示成分，注意各年齡所需營養素。林煜淳表示，狗狗未滿一歲前，蛋白質的比例要高；到了一歲變為成犬，再根據體型與活動量調整營養成分；六歲邁入中老年犬後，蛋白質比例要調低、增加微量元素，提升愛犬的免疫系統功能。屬於肉食動物的貓咪也是分齡強調均衡營養，飼料挑選要含有完整的肉類蛋白，另添加牛磺酸、精胺酸以及維生素A、B、D、E，維持肌肉、骨骼和毛髮的健康。在量的掌握上，林煜淳建議固定二餐，或是運用定時定量的餵食機，太過溺寵毛小孩的「Buffet式供餐」會造成過度肥胖，且無法觀察食欲、身心機能健康。每一款飼料都有標示「克數建議」，對照貓狗的體型計算每天所需熱量；若運動量特別大的毛孩，例如陪主人訓練三鐵，不妨另外跟獸醫師討論餵食狀況，詢問專業意見。吃得頭好壯壯，注意包裝、品牌、合格標章。「喝水」是飼主另一個頭痛的問題，狗天生喜歡喝水，貓咪則是透過獵食來攝取所需的水分，所以針對不愛喝水的貓，可利用罐頭（主食罐、副食罐）增加食物中的水。林煜淳強調，不要用零食取代正餐，而是當作行為訓練的獎勵，例如梳毛、洗澡、剪指甲等，增進互動感情。可選擇天然製作的原肉凍乾，健康、無添加，看得到食物原型，飼主最放心。市售飼料琳瑯滿目，林煜淳說，除了大廠牌外，取得標章的商品代表通過一定的檢驗，以美國為例，FDA美國食品藥品監督局、USDA美國農業部、AAFCO美國飼料管理協會均把關動物食品的安全性，協助快速判斷飼料是否符合標準要求。各項認證著重產品標示、重量資訊等，強調營養標準，讓寶貝安心享用健康每一餐。更多寵物健康資訊請上PFI粉絲團Pet Food Institute 美國寵物食品協會 關心您的寵物健康
-
![]()
2023-09-24 養生.營養食譜
朱慧芳／藥籤三寶：茯苓、連翹、山藥
農曆七月的最後一天，我專程到北港朝天宮求藥籤，倒不是因為身體不適，而是讀到林文宏博士發表在《中醫本草健康促進期刊》的一篇研究報告「探討寺廟藥籤中之山藥抗炎及其功效研究」，引發我對寺廟藥籤的好奇。初秋真是拜訪朝天宮的好時機，暑假剛結束，遊客明顯減少。據附近商家說，到了中秋，人潮就會開始增加，農曆春節和媽祖生日期間，北港鎮一天湧入幾十萬遊客的盛況，用摩肩接踵寸步難行來形容也不為過。北港朝天宮供奉的媽祖是清朝康熙三十三年（1694）來到台灣，到今天已經有329年歷史，祈求運籤的信徒絡繹不絕，但是前去求藥籤的並不多。隨機從籤箱裡抽出幾首籤文，有的籤紙已經褪色，可能很久都沒有信徒抽到這首籤文了。早年從閩粵一代傳到台灣的藥籤系統，在沒有西醫，中醫也不普及的早年，是平民百姓祈求療癒的方式與希望。實施健保制度和醫藥分離之後，醫療支援系統成為台灣傲視全球的公共服務，求取藥籤的行為已經成為歷史，不過，從藥籤內容擷取養生知識，還是可以發現不少保健資訊。譬如林博士就從藥籤籤文中，統計出最常出現的三種中藥材：茯苓、連翹、山藥。林文宏博士長年研究香草和中草藥運用。他在苗栗竹南天后宮擔任志工時，發現塵封的藥籤箱，專業的求知好奇，引發他探索120首籤文當中的內容，進而觀察出日常飲食也常會吃到的山藥，竟然也是藥籤中的要角。至於說，更高比例出現的茯苓和連翹，則是純屬中藥藥材，不是民眾會拿來當作一般飲食食用，也就不在藥食同源研究的範圍之內。讀到林博士的研究報告，向他請教關於山藥的種種好處，以及各地山藥的優點特色之後，我迫不及待地去拜訪附近種植山藥的鄰居。五十歲開始就過著自耕自食幾乎是隱居生活的鄰居，種了不同品種的山藥，我很幸運遇到原產地在日本，俗稱「日本山藥」的山薯成熟季節。他一邊隨手在鬆軟的有機土挖山藥，一邊跟我解釋山藥的好處。山藥種植期大約八個月，入秋時節，當地面上的葉子枯萎，就表示藏在地裡的塊莖已經成熟。飽含澱粉和蛋白質的山藥，去皮之後可以生食，在削皮和切片時出現的黏液越多，代表山藥越新鮮。出土的山藥不需要用水洗，也不需要放入冰箱保存，在常溫就可以保鮮三、四個月以上。鄰居說，他每天上午用新鮮山藥沾蜂蜜吃，覺得很飽足。山藥不僅能生食，熬湯、煮食各種料理都可以。看著鄰居滿臉的紅潤光亮，心裡響起明天起也要這樣吃的聲音。那天從北港朝天宮回程的路上，我特意繞去附近的新港參觀培桂堂。培桂堂是林懷民老師的祖父，林開泰醫師的診療所舊宅，診廳的櫃子裡，當年使用的設備和藥箱瓶罐整齊潔淨擺放著。一旁立在地上的病歷木櫃，讓我聯想朝天宮擺放藥籤籤文的木櫃子，同樣是醫世濟民，同樣的聞聲救苦，都是慈悲。而那位總是面帶微笑的鄰居跟我說，「養生就是修心，善待身體，善待環境，平靜地接受身體的變化……」都是療癒啊！
-
![]()
2023-09-24 名人.林靜芸
拉臉手術可以維持十年？整形名醫揭醫美廣告中常見的3項迷思
作為一位資深的整形外科醫師，我想跟大家分享，我自己長年觀察醫美廣告的心得。1.廣告代言人年輕漂亮，不一定是代言產品的效果。我認識一對姊妹，二人相差九歲。姊姊定期做醫美，每二、三個月到診所維修。做過許多治療，包括肉毒、玻尿酸、雷射、電波，甚至拉臉、隆乳等等。皮膚Q彈，輪廓年輕，身材迷人。姊妹出門，妹妹常被誤為姊姊。妹妹很不服氣，姊姊明明大她九歲，為什麼別人會認為姊姊比自己年輕？妹妹問姊姊做了什麼醫美，姊姊一向否認自己做過任何整形，但被自家妹妹一問，只能回答，她是靠電波拉皮回春。妹妹回家作功課，看到某「大鳥電波拉皮」的代言人某某明星，也是靠電波保持年輕，於是妹妹去醫美診所，指定要做大鳥電波治療。花了一大筆錢後，諮詢師說做完電波，膠原蛋白會慢慢增生，一天會比一天年輕，效果能維持二、三年。問題是妹妹做完電波，剛開始似乎有一點效果，幾個月過去，有做跟沒做一樣，妹妹覺得白做了，白花了大錢，但不知道該怪誰。2.少即是多（Less is more）小蕾有皺眉紋，她固定去A診所打肉毒桿菌，效果很好，皺眉紋撫平，眉毛能動，眼神自然，每次花費六千元。小蕾聽辦公室同事說B診所肉毒桿菌一瓶50個單位，只要一萬元可以打全臉，甚至可以二人同行享受折扣。小蕾跟同事去湊熱鬧，適逢診所周年慶，買十瓶送二瓶。一群同事團購肉毒桿菌，小蕾分到一瓶半，她要求醫師替她打皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、法令紋，並縮減國字臉，自己想像，如此一來就可以變成超級美女。一星期後，小蕾確實沒有皺眉紋，沒有抬頭紋，但是額頭不會動，眉毛壓下來，眼睛變小，法令紋變深，還出現以前沒有的貓咪紋、印地安紋。更可怕的是臉笑起來像在哭，且小蕾覺得臉僵眼腫，整天不舒服，後悔多花錢卻得到反效果。醫美常被視為美妝，消費者期待折扣與贈品，其實醫美是醫療行為，例如抽脂手術，消費者以為抽出愈多愈好，但是抽掉太多脂肪，使得皮下脂肪少於0.5公分，皮膚反而凹凸顯老，所以抽脂手術留下多少脂肪比抽出多少脂肪還重要，所謂Less is more（少即是多）是醫美的常規。3.醫美廣告提到的持續時間是平均值，不是保證值。例如廣告說拉臉手術可以維持十年；指的是數百個案例追蹤統計的平均值，假設甲乙同樣60歲，甲遺傳良好，生活正常，注意營養，規律運動，努力紓壓；拉臉可能維持20年。乙遺傳皮膚鬆弛，生活不正常，吸菸酗酒，暴飲暴食，忽胖忽瘦，壓力大又不運動，拉臉不但維持不到十年，可能一、二年就打回原形。也就是說愈健康、愈注重保養的人，做醫美效果愈好且愈持久，也難怪美國有一種醫美平安保險，經營醫美事故的理賠。保戶如果定期回報體重及運動量，保險費率可以下調。不少保戶有了動機，主動注意健康。做醫美的次數減少，醫美事故率降低。保險公司省錢，保戶也得利。由這個經驗看來，一般沒有保險的人，也該注意自己的身體，才能減少醫美的支出，縱使需要做醫美，也會比較順利，較能期待效果。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-24 醫療.風溼過敏免疫
健保大數據／紅斑性狼瘡是否發病 主要受外在環境影響
一名70多歲女性，不斷發燒、許多器官出現異常卻找不出原因，直到做過檢查，一一排除相關疾病後，才發現是紅斑性狼瘡造成。紅斑性狼瘡為一種自體免疫性疾病，患者的免疫系統會自我攻擊，身體健康的組織、器官都會成為目標，屬於全身性疾病。許多患者一輩子都不會發病，但即使發病，只要妥善控制，都能達到一般人的平均餘命。二成患者遺傳導致，其他為後天化學物質、壓力、病毒等誘發。紅斑性狼瘡中所謂的「紅斑性」，指的是皮膚症狀上的常見症狀「紅斑狀皮疹」，其影響範圍包括多項系統、器官，從皮膚、關節、心臟、肺、腎臟，甚至到全身的神經系統都可能被自己的免疫系統攻擊。臺安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示，紅斑性狼瘡常見的誘發因素為化學物質、壓力、病毒感染等等。雖有二成患者被認為是遺傳導致，但免疫疾病大多為後天疾病，即使身上帶有因子，若未接觸到誘發源，也可能一輩子都不會發病。杜昀真說，紅斑性狼瘡主要患者以女性為主，男女比約為1比10。疾病發病受荷爾蒙影響，女性從十幾歲到停經前為好發期，每十萬人口的盛行率為30至60位；種族也有影響，黑人較白人發病率更多一些；若為雙胞胎，一位發病，另一位則有三至五成的機率發病；基因方面，若父母任一方有紅斑性狼瘡，子女就有一成的機會罹患。症狀展現多元，確診方式複雜，也有停經才發病的罕見案例。杜昀真分享，曾在臨床上遇到停經後才發病的罕見病例。個案為70多歲女性，停經已久，但持續發燒不退，找不到原因，許多器官皆已受影響，腹部、胸部大量積水，醫師都以為是病毒感染，懷疑為「結核菌」感染，但經過檢查、診斷後，卻無法找到支持證據。一一排除相關疾病後，才確診為「紅斑性狼瘡」。紅斑性狼瘡的確診相當複雜，杜昀真表示，早前依照美國醫學會制定的11個紅斑性狼瘡標準，符合4項就確診。不過，由於近年來發現紅斑性狼瘡更多元的症狀展現，為了讓病患及早確診、及早得到治療控制，分出單純皮膚症狀，有圓盤狀紅斑、嘴破、掉髮等皮膚症狀一項2分；抽血檢驗、蛋白尿等一項4分；腎臟切片若有病變則一項8至10分，達10分就算確診。關節、身體各器官都可能受影響，最怕惡化到洗腎。「全身免疫系統失調部分與基因有關。」不過，杜昀真指出，紅斑性狼瘡患者會不會發病，主要受「外在環境」影響。例如，大量曝曬陽光，導致紫外線過量；食用過多「感光性植物」，如苜蓿芽、芹菜、香菜、九層塔等等，讓身體對陽光更加敏感；病毒誘發的種類則相當多元，臨床亦有個案因為感染新冠肺炎而發病，甚至打疫苗也可能會誘發出狼瘡抗體。杜昀真說，紅斑性狼瘡最明顯的，就是如狼抓傷的皮膚症狀。由於是全身性免疫系統疾病，關節、器官都會受到影響，發炎反應會造成心包膜炎、脊髓發炎等等，同時「神經系統」也會受到影響，會以癲癇方式呈現。「紅斑性狼瘡最怕惡化到需要洗腎。」杜昀真指出，由於免疫反應主要都是以發炎方式呈現，最典型的內臟器官受損即為「腎臟發炎」，當蛋白尿無法透過腎臟回收，導致水分蓄積在體內，連帶影響多個器官，在心臟周圍積水造成心包膜炎，或到其他部位成為胸積水、腹積水等等。杜昀真說，患者腎臟問題、蛋白尿是最難處理的部分，若未妥善控制，可能導致洗腎，是最常見的併發症。藥物選擇／用藥複雜且個人化，效果因人而異。紅斑性狼瘡的治療相當多元，且用藥複雜，涉及高度的個人化醫療。杜昀真指出，紅斑性狼瘡治療不像傳統類風濕疾病，並沒有一用見效的治療藥物，有時急性發作，後線藥物得提早投入，且用一段時間才能見效，效果也因人而異。唯一能確定的是，患者都需要長期使用「類固醇」，幫助紅斑控制，其他藥物則是矯正免疫系統的治療。不過，近來政府開放生物製劑後，愈來愈多新藥問世，讓患者除了類固醇外，有更多的藥物選擇，避免走向洗腎之路。
-
![]()
2023-09-24 醫療.風溼過敏免疫
健保大數據／SLE紅斑性狼瘡病友 盼扭轉「全身器官毀壞」命運
「與我同期發病的一位紅斑性狼瘡病友，有一次，她突然視力不好、視力變得很模糊，然後很快就一隻眼睛失明，還有一位病友，是肺部受損傷，肺功能最慘時只剩30%、40%，後來插管撿回一命，現在動不動就會喘….」年約35歲的M小姐（化名）兩年前確診罹患全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE），活潑開朗的她，生活、外貌很快產生劇變，正職工作也被迫中斷，即使如此，她還是努力維持正向、樂觀，只不過看到其他病友因這種自體免疫疾病而產生器官受損的慘狀，她還是非常擔心，害怕同樣的命運有一天也會降臨到自己身上。紅斑性狼瘡一發病，患者症狀、病程各不相同。「紅斑性狼瘡可能一開始的表現，就是中風、肺部出血，每個人的表現是不同的！」紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病，中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任梁培英解釋，由於病患的免疫功能產生異常、混亂，導致體內器官受自身免疫系統攻擊。因為每位病患的狀況不同，受自身免疫抗體攻擊的器官與出現的症狀、病程也各不相同，加上症狀千變萬化，從蛋白尿、腎臟發炎到關節疼痛、兩側股骨壞死，乃至肺出血、中風癱瘓等，都可能發生，很難早期察覺，被醫界稱為「偉大的模仿者、偽裝者」，器官受損情況隨時可能發生，嚴重時可能會致命。中壯年、年輕病患居多，常是重要經濟支柱。根據最新健保大數據資訊，從2018年到2022年，紅斑性狼瘡病患就醫人數從37702人上升到41602人，其中女性佔多數，約3.2萬人至3.5萬人，而新發生人數，每年約8千人左右，女性則約6千到7千人。而在衛福部健保署重大傷病統計資料中，截至今（2023）年7月底，領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡病患人數為2萬4686人，代表每兩位紅斑性狼瘡就醫病患，就有大約一位領有重大傷病卡。最新健保大數據也顯示，從2018年至2022年，在所有住院病患當中，每年約有6千人因紅斑性狼瘡住院，其中以18-44歲族群最多，其次為45-64歲族群，這兩族群都是社會、家庭重要經濟支柱。進一步分析顯示，在紅斑性狼瘡病友中，每年因紅斑性狼瘡發作住院的病患人數為1千5百人上下，平均住院天數為4到5天，年齡越大，一旦住院，住院天數越長，以65歲以上住院病患為例，平均住院天數約9-11天，與其他年齡層病患的住院天數4-5天相比，相差一倍之多。此外，統計紅斑性狼瘡共病情形可發現，合併骨質疏鬆症的病患約為2,000至2,300人，合併腎炎診斷者約為3,200人，除了骨質疏鬆症、腎臟發炎，其他像疲憊、關節疼痛、重大器官損傷等併發症，加上當病情沒有穩定控制，病患需反覆就醫，病患的生活品質、職涯發展，也會大受影響。紅斑性狼瘡常見全身併發症蝴蝶班、疲憊、發燒、關節疼痛或腫脹、口腔潰爛、腎臟問題、肺部問題（像肺出血）、心臟問題、癲癇、精神病、血液細胞疾病與免疫功能異常。資料來源：美國CDC網站、梁培英主任新型生物製劑問世，大幅降低疾病活躍度。目前治療紅斑性狼瘡的藥物選項以免疫調節劑（也稱免疫抑制劑）、類固醇與生物製劑為主，從最新健保大數據來看，用藥人數最多的藥物品項為免疫調節劑、類固醇。對於紅斑性狼瘡的治療，M小姐和許多病患一樣，都曾接受免疫調節劑、類固醇治療，在這過程當中，M小姐因類固醇副作用在短短三個月就變胖14公斤，社交生活大受打擊。當紅斑性狼瘡病患長時間使用類固醇藥物，不只容易體重上升、影響外觀，還可能伴隨高血壓、高血糖、骨質疏鬆、皮膚變薄、瘀青與感染風險增加等副作用，且這類藥物僅能讓症狀暫時緩解，治標不治本，治療效果相對很有限。類固醇常見副作用．消化不良或胃食道逆流、火燒心。．食欲大增，導致體重上升。．失眠、難以入睡。．情緒、行為產生明顯變化，像易感覺焦慮、煩躁。．感染風險增加，特別是像帶狀皰疹、水痘、麻疹等發生機率，也會上升。．高血糖、糖尿病。．高血壓。．骨頭變得比較脆弱、骨質酥鬆症。．庫欣症候群(Cushings syndrome)（又稱皮質醇增多症），症狀包括皮膚變薄、容易瘀青，脂肪也容易堆積於頸部、肩膀，臉部也容易腫脹，形成水牛肩、月亮臉。．眼部疾病，像青光眼、白內障。．心理疾患，像憂鬱症或容易產生輕生念頭。資料來源：英國國家健康醫療服務NHS網站梁培英分析，治療紅斑性狼瘡，需要根據病患臨床表現、哪些器官受侵犯與嚴重程度等選擇適合療程，並非只用單一藥物，舉例來說，如果出現急性血栓，也就是有中風跡象，必須緊急注射高劑量類固醇，必要時，還要進行「血漿置換」、注射免疫球蛋白，幫助病患度過鬼門關，才能使用其他藥物做輔助治療。與傳統療程相比，許多證據顯示，生物製劑可有效幫助紅斑性狼瘡病患保護器官、減少器官遭受破壞、抑制發炎反應，並增加存活率，加上副作用較輕微而成為治療紅斑性狼瘡重要選項。近來，最新研究更發現，在紅斑性狼瘡病患的免疫系統運作上，第一型干擾素常是重要致病關鍵，隨著第一型干擾素的生成，很容易就會誘發疾病相關基因過度表現，而多達八成的中、重度全身性紅斑性狼瘡成年病患有上述現象。不少專家學者也發現，當第一型干擾素活性增加，全身許多器官便容易受到破壞，目前已有新型生物製劑可抑制第一型干擾素活性，從根本降低免疫系統的異常活化，顯著降低全面器官疾病活動度及減少復發，亦可減少類固醇的使用次數及劑量。不過這類藥物並沒有納入健保給付，病患若需要用藥，費用負擔較沉重。年輕患者穩定控制疾病，才有機會翻轉人生。M小姐觀察到，不少紅斑性狼瘡病友年紀輕輕就確診，因此領有重大傷病卡，但因而無法投保商業保險。加上傳統藥物副作用、疾病症狀影響，且需要常常跑醫院就醫、檢查，工作只能斷斷續續，收入非常微薄，若使用生物製劑等效果較好、副作用較少的藥物，常只能自費，結果就是入不敷出，生活只能陷入貧病交加困境，希望政府讓紅斑性狼瘡病患有多一點健保用藥選項，她也期待未來可以擁有正常的生活、社交，同時也可以穩定控制疾病、避免全身器官毀損命運。梁培英認為，紅斑性狼瘡病患往往很年輕就發病，若任由全身器官毀損，病患常因此失去工作、賺錢能力，原本可以有很多夢想，且可以貢獻於社會、國家，也因此被迫中斷工作，實在非常可惜，若臨床證據證實使用新型生物製劑可以有較佳治療效果，副作用也比較少，建議未來可以納入健保給付，讓病患可以有更多治療選項，人生也可以有更多發光發熱的機會。
-
![]()
2023-09-24 養生.聰明飲食
營養所需隨年齡改變 專家曝50歲後最該吃及不該吃的關鍵食物
身體對飲食的需求，隨著年齡的增長而改變。其中維生素B12和Omega-3對預防失智扮演關鍵角色，鈣對骨骼健康很重要，而維生素D和這兩項都有關連，醫療專家指出，所有年長者都應確保自己不缺乏這些營養物質。保健食品雖是一種選擇，但功效多不明確，所以醫師更建議從食物中獲取絕大多數的營養物質。以下是50歲以上的人應該吃夠的重要食物。富含脂肪的魚營養師柏蒂歐（Johna Burdeos）說，富含脂肪的鮭魚、鮪魚或沙丁魚是年過50者最重要的食物。它們的Omega-3脂肪酸，有助減少炎症、改善心臟健康並強化認知功能。她說，她喜歡推薦魚罐頭，特別是帶骨的鮭魚，既便宜、營養價值又高，除了蛋白質和Omega-3外，還飽含鈣和維生素D。柏蒂歐說，罐頭鮭魚很適合年長或獨居者，因為不需要烹飪。她喜歡把它與原味優酪乳、切碎的胡蘿蔔或西洋芹，加點調味料混合在一起，就是一道好吃的鮭魚沙拉，上面還可以撒點脆麵包粒或餅乾。莓果類如果不喜歡吃魚，柏蒂歐說，莓果是另一個好選擇。她表示，藍莓、草莓和覆盆子等含有大量抗氧化劑的莓果，有助保護細胞免受損害，減少罹患心臟病和癌症等慢性疾病的風險。對於不習慣吃莓果的人，柏蒂歐建議，可將它們與冰塊、牛奶一起打成果昔。綠葉蔬菜菠菜、甘藍和羽衣甘藍等綠葉蔬菜含有大量的維生素和礦物質，包括鈣、維生素K和葉酸，柏蒂歐說，這些對保持骨骼健康和延緩認知能力下降十分重要。她說，只要一杯菠菜的量，就能提供多於每天所需的維生素K份量。堅果和種子對50歲以上的人來說，也是很好的營養來源。柏蒂歐指出，杏仁、核桃、奇亞籽和亞麻籽等堅果和種子富含健康脂肪、纖維和蛋白質，有助心臟健康、促進飽足感並改善消化。超過50歲 最不該吃的食物．超級加工食品與速食柏蒂歐說，這個建議同樣適用於非50歲以上的人。她表示，這類食物通常含有高鈉、不健康脂肪和添加糖，會增加罹患心臟病、高血壓和2型糖尿病的風險，營養成分也很低。．含糖碳酸飲料碳酸飲料、運動飲料和果汁等添加糖的含量很高，除了讓體重增加，也會增加罹患2型糖尿病和其他慢性病的風險。除了營養價值極低，也會讓人減少攝取水、牛奶和茶等更健康的飲料。．油炸食物如薯條、炸雞和炸魚等，含有大量不健康的脂肪和熱量，會增加罹患心臟病和其他健康問題的風險。而且，食物在高溫下煎炸，容易產生有害的致癌物質，同時導致炎症並增加慢性疾病的風險。油炸食物也可能導致腸胃不適、消化不良和胃食道逆流。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-24 養生.聰明飲食
助減肥、抗發炎...鳳梨酵素在「這部位」最多！3步驟自製鳳梨酵素，還能當主婦的好幫手
鳳梨酵素（Bromelain），也稱鳳梨酶、鳳梨蛋白酶，存在於果肉、果皮、鳳梨莖等鮮鳳梨的所有部位，但含量最高的地方是鳳梨莖（鳳梨心），因此市面上的保健食品多採用鳳梨莖製成酵素。鳳梨現在吃超對時，隨便買隨便好吃又超級經濟實惠。那你知道「鳳梨酵素」有幫助消化還具有抗發炎的保健功效嗎？吃鳳梨酵素有什麼好處？鳳梨酵素什麼人不能吃？自製鳳梨酵素比例？一文看懂：鳳梨酵素是什麼？鳳梨酵素（Bromelain），也稱鳳梨酶、鳳梨蛋白酶，存在於果肉、果皮、鳳梨莖等鮮鳳梨的所有部位，但含量最高的地方是鳳梨莖（鳳梨心），因此市面上的保健食品多採用鳳梨莖製成酵素。鳳梨酵素有什麼功效？．助消化、腸胃蠕動．抗發炎．減肥．減少腫脹．增加免疫力．緩解鼻竇炎．預防血液過度濃稠、減少血栓風險藥師廖偉呈指出，「從鳳梨酵素的作用機轉來看，有抗發炎、消腫、化瘀血的作用，但並所有的機轉都有相關的人體實證...且相關文獻非常有限」。若身體有不適狀況，還是應先行就醫診斷，不要自行亂服用健康食品，因而延誤就醫的黃金時刻。鳳梨酵素副作用雖然鳳梨酵素在動物實驗中發現具有高安全性，不過在人類身上的偶發副作用可能會有：腸胃道不適、腹瀉、月經量大等。鳳梨酵素什麼人不能吃？．孕婦、哺乳期婦女：因安全性未知，建議先避免食用。．某些過敏者：對鳳梨、乳膠、小麥、芹菜、木瓜酵素、胡蘿蔔、茴香等過敏者勿用，可能誘發過敏反應。．手術前患者：鳳梨酵素因有助抗凝血，避免在手術前2週使用。．腸胃不佳者：過量會使胃酸分泌過多，造成不適。．使用某些藥物者：鳳梨酵素可能會增加抗生素的吸收度，例如amoxicillin及tetracycline，併用時可能會增加藥品的藥效及副作用。另一方面，每日服用劑量達400-800毫克時，有可能造成一些腸道副作用，例如糊狀糞便和放屁的狀況。至於鳳梨酵素到底會不會增加抗凝血藥物的出血的風險，目前資料結果不一，但建議併用時請先諮詢專科醫師的建議。鳳梨酵素的挑選原則．挑選活性單位高者：比較產品時，活性越高，代表分解能力更強，效果更好。．無添加瀉藥、輕瀉劑成份：如蕃瀉葉萃取物、氧化鎂、阿勃勒、蘆薈素、大黃素、臘腸樹果實、望江南等。．通過檢驗、認證鳳梨酵素好厲害？食藥署闢謠Q.鳳梨酵素抗發炎？A.有部分研究指出鳳梨酵素具有抗發炎的效果，但是鳳梨果實內的鳳梨酵素含量不高，鳳梨酵素主要從非食用部位的鳳梨莖中萃取濃縮而來，因此，從飲食中能獲得的酵素量相當有限，無法達到抗發炎的效果。此外，因鳳梨酵素屬蛋白質，易受腸胃道酸鹼值及消化酵素破壞，目前食藥署已核准多項含鳳梨酵素醫師處方藥品，主要作為炎症症狀的緩解，如：撲炎喜腸溶膜衣錠、益腫腸溶錠及勿炎糖衣錠…等，皆屬腸溶衣錠，意即這些口服藥品皆經特殊劑型設計，才可順利通過胃酸環境，於腸道中溶離後吸收並發揮療效。鳳梨酵素怎麼做？沒辦法靠直接吃鳳梨心、皮來補充鳳梨酵素，不妨自己做鳳梨酵素吧！材料：鳳梨心、砂糖適量、乾淨玻璃罐作法：1.將鳳梨洗淨、去除水氣，切大塊2.將鳳梨與糖以2：1的比例，交錯堆疊放入玻璃罐，並攪拌均勻。約7～8分滿即可。3.密封並靜置陰涼處，存放約2～3個月。另外要注意，因要避免細菌風險，玻璃罐以沸騰熱水進行消毒，完全風乾或吹風機吹乾後才可使用；酵素在製作過程中會產生氣體，因此在前期可以每天將瓶口稍微旋開，洩放氣體，並再次將瓶蓋微旋緊，避免氣體暴衝、瓶子撐破。鳳梨酵素其他功用：清潔除了自製鳳梨酵素外，也能自製鳳梨酵素清潔劑！根據台灣好食材文章顯示，酵素還可將污染物分解成小分子，而且不會破壞質地，屬於較為溫和的去污方法。而且鳳梨皮與葉子含有多種酵素，其中包含了可分解油脂的酵素。材料：300g鳳梨皮、100g黑糖、1,000ml清水（比例是鳳梨皮3：黑糖1：水10）作法：1.將削下的鳳梨皮切小塊放入瓶中，葉子也可以剪成小段放入2.倒入黑糖水後蓋上瓶蓋3.在瓶蓋上貼標籤，寫下開封日期、份量4.在陰涼通風處靜置3個月即可另外要注意，容器須留些空間，避免發酵過程酵素溢出，若使用窄口容器，需每日打開瓶口洩放氣體，以免容器被撐破；避免使用玻璃及金屬等無法膨脹的容器，發酵過程中瓶蓋要蓋緊；若表面有白、黑或棕色飄浮物屬正常現象，有蒼蠅卵也無需擔心，發酵過程會自然分解；成功的酵素呈棕黃色，呈黑色表示已腐壞，成功的鳳梨酵素有淡淡香氣與酸味，發出臭味就是腐敗失敗作。延伸閱讀：．鳳梨為什麼會咬舌頭？速懂鳳梨咬舌頭原因及改善5方法：建議別空腹吃．鳳梨的營養價值、判斷熟成度、選購技巧、食用禁忌教學．水果飯前吃和飯後吃，效益不同！哪些水果不適合空腹吃？責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-23 養生.聰明飲食
膳食纖維每天要吃多少才足夠？營養師推薦「纖維4種正確吃法」補足每日所需
現在因外食居多，膳食纖維容易攝取不足，引發腸道問題。膳食纖維是指不會被人體小腸消化的物質，在維護腸胃健康方面扮演著極為關鍵的角色，不僅可以促進腸胃蠕動、改善便秘狀況，還能夠增加飽足感、抑制食慾、調節血糖、延緩餐後血糖上升、降低血脂以及膽固醇等功能。建議每天攝取3蔬2果。什麼是膳食纖維？每天需要攝取多少？現代人因為飲食西方化的關係，我們的飲食變得越來越傾向高度加工和精緻化，再加上經常外食，導致膳食纖維攝取不易，造成腸道菌相失衡，容易引發便秘、腹瀉等腸胃道不適的情況發生。那麼，究竟什麼是膳食纖維？我們每天需要攝取多少呢？膳食纖維的定義是：人體小腸無法消化與吸收之3個以上單醣聚合之可食碳水化合物及木質素。簡單來說，膳食纖維就是無法被人體小腸消化酵素分解的多醣類和木質素。然而，膳食纖維在維護腸胃健康方面扮演著極為關鍵的角色，不僅可以促進腸胃蠕動、改善便秘狀況，還能夠增加飽足感、抑制食慾、調節血糖、延緩餐後血糖上升、降低血脂以及膽固醇等功能。此外，膳食纖維也能為腸道微生物提供生長所需的營養，有助於維持腸道菌相平衡。9成以上國人膳食纖維攝取不足根據「國民營養健康狀況變遷調查 2013-2016 年」結果顯示，19歲以上族群每日膳食纖維攝取量為13.5-18.8公克，遠低於建議量25-35公克，攝取量明顯不足。膳食纖維分為水溶性及非水溶性二種膳食纖維大部分存在於蔬果、全穀類及豆類中。水溶性膳食纖維包括果膠、植物膠、β-葡聚醣、海藻膠等，而纖維素、木質素、半纖維素等則歸類於非水溶性膳食纖維。水溶性膳食纖維具有多項特點：口感柔軟、質地較黏稠、膠質含量高，其吸水膨脹的特性有助提升飽足感，同時調節碳水化合物的吸收，避免餐後血糖太高。此外，水溶性膳食纖維還能降低低密度脂蛋白（LDL），促進腸道益生菌的生長等多種益處。常見於食物包括燕麥、蒟蒻、各種蔬果、洋車前子、昆布和海帶芽等。非水溶性膳食纖維呈現較為粗硬的質地且不具黏性，因其不溶於水，所以在經過消化道時幾乎能維持原本的結構。它具有多種主要功效，包括減輕腸道壓力、增加糞便體積、促進腸胃蠕動，並縮短食物殘渣在腸道中停留的時間，這有助於預防便秘並減少罹患大腸癌的風險。非水溶性膳食纖維以榖類、豆類及蔬菜居多，像是花椰菜、地瓜葉、竹筍等，都含有較多的非水溶性膳食纖維。每天這樣吃最好1.以全榖雜糧代替精緻澱粉2.每天3份蔬菜（一份蔬菜為煮熟後半個飯碗的量）3.每天吃2個拳頭水果，且最好是不同種類4.以高纖飲品代替含糖飲料（例如高纖豆漿、高纖牛奶等等）國民健康署提醒民眾養成「3蔬2果」的健康飲食型態，每天應攝取3份蔬菜及2份水果，並選用在地當季、顏色豐富的蔬菜及水果。現在大部分人因外食居多，建議可以在選擇食物時以纖維含量高的為主，並且以高纖飲品取代含糖飲料，才能攝取到足夠的膳食纖維。延伸閱讀：．健忘、代謝差、便祕...6大初老症狀你中幾項？營養師曝抗老必吃食物．每天觀察自己的大便！出現4大便是腸胃警訊！醫曝7便便形態這種最危險．魚油、葉黃素、鈣能一起吃？營養師曝「6組合保健食品」一起吃恐沒用傷身責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-23 養生.聰明飲食
每天吃堅果可降低憂鬱症風險？堅果5大好處1次盤點
食物竟會影響1個人的情緒，最近有研究發現，每天吃1小把堅果，可以降低17%罹患憂鬱症的風險，而此項研究結果最終發表於《臨床營養期刊》（Clinical Nutrition）上，但也因堅果富含多項營養成分，所以其不只可降低罹患憂鬱症風險，還具有維持心臟健康、控制糖尿病等好處。抗發炎好幫手！研究發現吃堅果可降低憂鬱症與多項疾病研究人員分析了來自英國生物庫（UK Biobank）約13,000名平均年齡為58歲的參與者的數據，而這些參與者在研究開始時，都沒有罹患憂鬱症，隨後，研究人員便以問卷調查的方式，記錄了參與者的堅果攝取量，以及憂鬱症狀或抗憂鬱藥物的使用情況。研究人員表示，在5.3年追蹤的期間，低至中等的堅果攝取量（每天大於0至1份，約30克），與憂鬱症風險降低17%有關，跟沒有攝取堅果的人相比，這種保護性的關聯度在缺乏已知的憂鬱症風險因子的情況下，出現了增強的情形。儘管這項研究未進行因果分析，但研究團隊認為，堅果的保護作用來自其抗發炎和抗氧化等特性。沒有參與該研究的營養師Natalie Rizzo表示，這些營養素可預防全身包括大腦在內的發炎狀況，而此項研究人員則認為，大腦中的發炎狀況是患有失智症和憂鬱症等疾病的成因。不過，這項研究雖顯示了食用堅果與降低憂鬱症發病率之間的相關性，但並未表明其因果關係，對此仍有待未來進一步研究。不只能降低憂鬱症風險！ 攝取堅果對人體還有4大好處專家認為，堅果中含有胺基酸，如精胺酸、麩醯胺酸和絲胺酸等，只要能適當攝取，除了可降低患有憂鬱症的風險，還能對人體產生以下4種益處：▸1.有助於心臟健康：食用堅果與降低體內低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂濃度有關，其中當膽固醇降低時，便有助於減少罹患心臟病和心肌梗塞的風險。▸2.幫助減重：研究顯示，儘管堅果的熱量通常較高，但因其中僅有部分熱量會被人體吸收，只要適量食用對於減重是具有相當助益的。▸3.控制糖尿病：研究表示，將堅果納入日常飲食中，可以改善第2型糖尿病和代謝症候群患者血糖和血壓過高的情形。▸4.含有豐富的營養素：堅果含有多種必需的營養素，包括維生素E、鎂、硒和纖維，此外，杏仁、開心果和胡桃等堅果中也內含豐富的纖維質，可改善腸道健康，並降低患病風險。延伸閱讀：．堅果和種子可護腦，但哪一樣最有益？神經科醫和阿茲海默症專家都說是它．維生素E有什麼功效？過量攝取有何副作用？需要避開哪些藥物？．吃對早餐更長壽！營養師授「優格燕麥杯」食譜，補足纖維、鈣質、蛋白質★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-23 養生.抗老養生
「養陰潤肺」不是人人都適合 秋分養生7要點教你保持身心健康
秋分是二十四節氣中的第十六個節氣，通常出現在每年的9月22日或23日，其時節正好是秋季的中心點。俗話說「春分秋分，晝夜平分」，秋分這一天，太陽直射赤道，晝夜等長，天氣將逐漸轉涼。待過了秋分後，太陽直射點向南移，北半球的黑夜漸長白晝漸短，南半球則與之相反，身在北半球的我們就會進入「日短夜長」模式。秋分時經常碰到中秋，也有祭拜土地公的習俗中秋之成為節日，除了是在農產收成的時期外，更重要的應有取於月圓的幸福象徵。往昔交通發達，遊子在外歸家不易，為了一家的團聚就須要選定一些節日，藉機團圓。過去中秋有「拜月娘」的習俗，說是太陰娘娘的誕辰，崇祀月神，這是在普遍性拜月娘的習俗外，更具有民間信仰特色的崇拜。在秋前或後，以前有秋社，也就是祭祀土地神。現在中秋節也拜土地公。至今中秋前後在中南部可以看到各處田頭豎立著「土地公拐」，它是用一根竹枝豎立於田頭或中田，上頭繫著土地公金，用以禮謝土地，祈求保佑，這也是古社祭的遺跡。秋分之後日照漸短，有哪些農特產品盛產呢？「秋分暝日對分」，從此開始晝間漸短，夜間漸長，二期稻作已到抽穗末期，早植稻進入成熟期，「好中秋，好慢稻」，「八月半田頭看」，表示此季節可看出將來水稻收成的豐欠與否。台灣西部海域水溫已降至26度左右，在澎湖北方海域已可以捕獲黑鯧。另外，鰆魚一般在秋分以後始洄游到台灣海峽，因此沿岸海域均可發現鰆魚之到來，如淡水之馬加，鹿港之白腹鰆及澎湖周圍海域之土托鰆等。東北部在本節氣中亦有小卷、旗魚、沙魚、蝦及黑旗魚及赤宗等。秋分與種植．北部：胡椒、蒲公英、馬鈴薯、薤菜、萵苣、白菜、胡蘿蔔．中部：蘿蔔、牛蒡、甘薯、大蔥、蕪菁、茄子．南部：西瓜、苦瓜、蘿蔔、花椰菜、萵苣秋分與諺語．秋分天氣白雲多，處處歡聲歌好禾；只怕此日雷電閃，冬來米價貴如何：秋分日天晴占豐年，打雷則占歉收。．月半看田頭：此時二期稻作好壞已可以看見。．早冬雨：一期稻作要靠春雨灌溉，二期稻作則有賴露水滋潤。秋分養生需注意精神狀況秋日裡雖然碧空如洗、萬物收穫，但漸見草枯葉落，花木凋零，易使人觸景生情產生蕭條、淒涼之感，故中醫學認為秋季人易有悲憂之緒。在精神調養上，應培養樂觀情緒，保持神志安寧，要收斂神氣，避肅殺之氣，而此時正值秋高氣爽，若能登高遠眺，可使人心曠神怡，讓所有的憂鬱、惆悵等不良情緒頓時煙消雲散，這也是調節精神的一帖良藥。秋季養生首先得養肺由於秋內應於肺，秋日為悲，易損肺氣，使抵抗力降低，易染呼吸道疾患，因此，秋季養生首先得養肺。秋分後天氣轉涼，容易出現肺部及呼吸道疾病，應注意防風保暖，多吃白蘿蔔、胡蘿蔔，舒展肺氣；秋季亦是胃病的多發與復發季節，還要注意胃部的養護。秋季早晚溫差大，心腦血管疾病患者更要特別注意。秋風降溫的同時，把空氣中的水分也吹乾了，此時易損耗人體的津液，易見口乾、鼻乾、咽乾、唇乾，所以需要及時充足補充水分，每天需補充水分2000毫升左右；除了多多喝水，也要保濕皮膚、少食辛辣，以免出現「秋燥」。飲食宜養陰生津之品，以養陰生津的潤燥的食物為宜，如：百合、蓮子、蓮藕、山芋、銀耳、荸薺、梨、柚、蜂蜜等甘涼之品，都是較好的養陰生津潤燥之物。不吃或少吃辛辣燒烤類食物以及油膩食物，但也不宜多食寒涼之物。萬事並非絕對，雖是秋日氣候乾燥，宜食甘寒養陰之品，但對素體陽虛內寒之人不可硬搬，是否適用應遵醫囑。飲食調養 宜溫補不熱補中醫師鄧正梁說，在飲食調養上，也是注重陰陽調和，切忌實者更實、虛者更虛，例如老年人往往陰氣不足，而陽氣有餘，應忌食大熱峻補之品；發育中的兒童，如無特殊原因，不宜過分進補；有痰濕體質者應忌食油膩；火氣大者應忌食辛辣；患有皮膚病、哮喘的人，應忌食蝦、蟹等海產品；胃寒的人應忌食生冷食物等。他強調，進入秋天後，大自然中的水氣不像夏天如此充沛，而人體內的陽氣由強轉弱，內分泌、津液也開始減少，也就是秋燥，因此不宜熱補，否則就會「火上加油」，建議宜選擇滋陰潤燥的中藥來調理身體，例如當歸、熟地、女真子、茯苓等，都可在中醫師的辨證下進行溫補。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵，養陰可以防止肺燥，益氣可以溫養肺氣。養陰益氣，則應該從生活的方方面面入手。1.吃：多喝粥宜：多吃蔬菜、水果，能補充人體的津液，有生津潤燥、清熱通便的功效；還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等；多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水，可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶，堅持每天喝二三杯茶水，對心臟有保健作用。忌：少吃辛辣煎炸熱性食物，比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品，以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿：不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況，及時增減衣服，預防外感風寒。不要過早地多穿衣，注意耐寒鍛煉，這就是人們常說的「秋凍」。3.運動：冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉，做些有氧運動，如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等；適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果，因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等，身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神：常笑宣肺宜：中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌：患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是：「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生，但這並不是對於任何人都合適。例如，有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外，大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係，這種類型的病人從體質以及症狀特點來看，往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足，而不是燥盛陰虛，所以不適合於「養陰潤肺」。秋分養生七要點一、適時調整作息，保持充足睡眠隨著天氣的變冷，秋季的白天時間也逐漸縮短，這就需要我們適時調整作息，保證充足的睡眠時間。睡眠是身體修復和調整的關鍵時期，而缺乏睡眠容易導致免疫力下降，情緒不穩，甚至影響身體的新陳代謝。因此，建議大家每天保持7～9小時的睡眠時間，並保持固定的作息規律，有助於提高身體的免疫力，保持精力充沛。二、飲食宜淡，多選當季食材在秋季，天氣轉涼，人們往往有食欲增加的感覺。但是，為了保持身體的健康，飲食宜淡是很重要的。多吃蔬果、雜糧等營養豐富的食物，減少油膩、辛辣食物的攝入，有助於減輕消化負擔，維持腸胃的健康。同時，我們應該多選擇當季食材，例如南瓜、蘋果、栗子等，它們不僅口感鮮美，而且具有豐富的維生素和礦物質，有助於增強免疫力，預防感冒等疾病。三、適量運動，增強體質適量的運動是秋季養生的重要環節。秋天的氣候宜人，正是遠足、慢跑、太極等戶外運動的好時機。通過適量的運動，不僅可以增強體質，提高身體免疫力，還可以舒緩壓力，調整情緒，有助於心身健康的平衡。但需注意的是，運動量應適中，避免過度疲勞，以免影響健康。四、避寒保暖，預防感冒秋季的氣溫多變，早晚溫差較大，因此我們要及時避寒保暖，特別是老年人和兒童，更應該注意增加衣物。預防感冒是秋季養生的重要環節，建議勤洗手，保持室內空氣流通，避免長時間待在潮濕、寒冷的環境中。如果有感冒症狀，應及時就醫，避免延誤治療。五、心靈養生，保持愉悅心境心靈養生在秋季也是很重要的。在忙碌的現代生活中，我們常常忽略了內心的平靜和寧靜。建議大家學會放慢腳步，享受大自然的美好，讓自己沉澱，保持愉悅的心境。可以嘗試閱讀一些喜歡的書籍，或者參加一些興趣愛好的活動，都有助於放鬆身心，緩解壓力。六、合理穿衣，保持身體健康秋季氣溫多變，有時候會出現陽光明媚，但氣溫較低的天氣。因此，我們要根據當天的氣象情況，合理穿衣。適時增減衣物，讓身體保持在舒適的溫度範圍內，這樣有助於保持身體的健康。七、注意空氣品質，室內保濕隨著秋季天氣轉涼，空氣乾燥的情況也會變得較為明顯。乾燥的空氣不僅容易引發皮膚乾燥、唇裂等問題，還會影響呼吸道的健康。因此，建議大家注意空氣品質，特別是室內的空氣，可以使用加濕器保持適度的濕度，或者放置一些濕毛巾、盆水等來增加室內的濕度，有助於保護呼吸道和皮膚的健康。總結起來，秋分養生是我們保持身心健康的重要環節。通過適時調整作息，飲食宜淡，適量運動，注意保暖和空氣品質，保持良好的心理狀態，補充維生素D等方法，我們可以度過一個悠然安康的秋季。【資料來源】農業部二十四節氣「秋分」首重除濕養肺！養生從4方面入手，但這些人不適合備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
-
![]()
2023-09-22 焦點.生活用品毒害
脫油減鹽健康美味料理，SHARP HEALSIO 水波爐，一爐多菜輕鬆搞定
營養師、健身教練、有氧老師們的體態和身材超完美的，他們是怎麼做到的呢？很好奇啊！是不是有什麼增肌減脂懶人食譜和飲食攻略？參考他們的健康食譜一般人能做得出來嗎？會不會很麻煩很耗費時間，有辦法每天變化菜單嗎？這次SHARP新好男人HEALSIO part 2水波爐廚藝教室活動，一次邀集九位優質好男人，為大家親自體驗、示範和分享，讓他們告訴你，如何做到能攝取完整營養素、脫油減鹽熱量低，而且還能快速做出多樣變化吃不膩的料理秘訣。六道料理都由水波爐製作:1. 香料脆穀片烤雞柳條2. 法式檸檬香草紙包魚3. 黑糖豆漿布丁4.蕃茄瑪格麗特全麥Pizza 5.地中海白花椰佐油醋鷹嘴豆沙拉6. 松露炙燒牛排佐有機蔬菜 美味和健康真的能並存嗎？健身教練Mino提到過於忙碌的生活，讓我們在面對滿屋子的油煙和繁瑣的烹飪步驟時，有時候真的無法花太多時間去追求美味和健康。活動當天他使用了集微波、氣炸鍋和烤箱多功能於一身的SHARP HEALSIO水波爐，它擁有上烤下蒸雙功能，能同時做出兩道菜，再加上智能烹飪一鍵功能，輕輕鬆鬆不用花太多時間。健身教練冠宇也用了水波爐，一口氣做出法式檸檬紙包魚松露炙燒牛排、香料脆殻片烤雞柳條、黑糖豆漿布丁等精緻的餐點，真的只用一台水波爐就能做出飯店級的料理，少油低鹽，健康美味好吃，最重要的蛋白質完全攝取到。重點是，一機多功，既節省時間又節省廚房空間。營養師們在意的保留食材營養素又是如何做到呢？營養師Adam提到身為營養師的他，一直都在找尋能更多保留營養的烹調方式，SHARP HEALSIO這台水波爐利用水波加熱方式，能創造低含氧的環境，讓易氧化的營養素較不易受到破壞，且過熱水蒸氣快速進入食材，讓營養素留存在食材中，不因長時間加熱導致營養素被破壞，烹調出來的料理，不只好看好吃，也能讓我們的身體因此吸收到更多的營養素。同樣是營養師的Kenny也提到，過熱水蒸氣是健康美味烹調關鍵技術，徹底均勻加熱，沒有過焦或不熟的困擾，能快速逼出食物中油跟鹽分，並保留食物的原味與鮮甜，品嘗到食材純正的滋味。料理也超簡單，只要將食材備好，調味一下，放入水波爐中，按下智能烹飪設定就可以。自嘲不太會料理的有氧老師小智說他在家做料理總是弄得一身狼狽才能完成，在體驗SHARP水波爐後才發現，原來做料理可以如此優雅、輕鬆以及吃的健康又美味！而且最讓人驚艷的是口感部分，炸物的酥香、蒸烤的軟綿及煎烤的脆Q居然在SHARP水波爐一機可以呈現出全部。完全被它的簡單、快速及健康出好菜的美味效率折服。連網紅鮭魚，原本並不看好牛排經水波爐烹調後的口感，在當天親自體驗水波爐的250度過熱水蒸氣烹調時水蒸氣放熱在牛排表面，以此達到類梅納反應的效果，而穿透食材的水蒸氣又能將食材煮熟但又不會過熟，不但外殼焦脆，切開牛排的一瞬間完美的粉色肌紅蛋白映入眼簾，入口後一點也不輸高級牛排館的口感，讓他徹底對水波爐改觀。另外，對於不擅料理的人來說，SHARP水波爐有雲端食譜APP，按照APP去準備食材以及烹煮順序即可，食譜APP還有連結健康食材箱直接寄到家裡，簡直是廚房裡的神幫手。 了解更多：SHARP HEALSIO水波爐責任編輯：吳依凡
-
![]()
2023-09-22 養生.聰明飲食
螃蟹蛋白質高、脂肪含量低…秋天吃蟹4訣竅，加3佐料可中和寒性
大啖秋蟹前先等等，中醫師提醒這幾點每逢九月，涼意初來乍到，除了提醒自己加添衣物，維持體外的保暖，體內更要努力補充能量。而剛好的螃蟹產季，就是許多老饕食客引頸期盼，食指大動補充體力的大好時節。螃蟹是高營養價值食品：富含蛋白質與鈣、磷、鋅等多樣礦物質，且脂肪含量低，吃後能迅速補充豐沛的營養與得到內心的滿足。但因螃蟹也是「高普林」、「高膽固醇」的食品，所以尿酸過高、痛風、心血管疾病患者，都建議謹慎攝取；此外甲殼類過敏者，也不建議食用，以免食後造成過敏反應，引發癢疹，氣喘、呼吸困難，甚至產生生命危險之虞。 而在《本草綱目》中記載：蟹，性味：鹹、寒。因此對於脾胃虛寒，時常胃腸脹氣、消化不良，或是稍微吃到冰涼的食物就容易排便軟散不成形、腹痛腹瀉的人，也千萬要酌量食用，以免腸胃不適與腹痛腹瀉頻繁發生，進而造成脾胃虛寒情況更加嚴重。5族群慎吃螃蟹1.尿酸過高、痛風，謹慎攝取2.心血管疾病患者，謹慎攝取3.甲殼類過敏者不建議食用4.脾胃虛寒，時常胃腸脹氣、消化不良，或是稍微吃到冰涼的食物就容易腹痛腹瀉的人，也要酌量食用5.懷孕或哺乳期的婦女，如想安心食用螃蟹，螃蟹選擇務必新鮮，且徹底蒸熟開心吃蟹4訣竅1.若怕螃蟹過寒，也可添加適量紫蘇、薑、酒，可中和寒性，稍可一解食欲之饞。 2.懷孕或哺乳期的婦女，如想安心食用螃蟹，螃蟹選擇務必新鮮，且徹底蒸熟，且建議不要吃蟹爪的部分，因為蟹爪部分帶有毛，不易清潔，所以古籍中提及「蟹爪主破胞墮胎」就是這個道理。另外可用紫蘇葉搭配螃蟹，除了因紫蘇葉質地細緻、氣味清新，可以帶出螃蟹的鮮味、且降低膩感。也因紫蘇葉在典籍中記載可以行氣和胃，解魚蟹毒，一同食用，可降低拉肚子的機率。仍不建議過度食用，以免腹瀉或產生過敏癢疹，影響懷孕與哺乳時的健康與心情。 3.但若是平時就容易怕冷怕風，常還不到冬天就手腳冷冰冰；月經來常有經痛症狀；風吹就容易打噴嚏流鼻水，甚或咳嗽的體質虛寒婦女，在懷孕或哺乳期間，就暫時不建議食用。 4.另外，大家在吃螃蟹時，常會配一杯生啤酒。在中醫的觀點中因螃蟹與啤酒皆為寒性食物，多食容易造成體質虛寒情況越來越明顯，反而建議用味噌湯代替啤酒，是更為適合的搭配。 秋高氣爽的時節，享受大海的美味，食用新鮮螃蟹，巧妙搭配中和寒性的食材，吃得健康，健康的吃，如有疑問，建議詢問居家附近信賴的中醫師！
-
![]()
2023-09-22 養生.聰明飲食
偏紅色蛋黃的蛋、小顆鵪醇蛋和蒸蛋，就不會有膽固醇?聽聽營養師怎麼說
Q: 鵪醇蛋比較小，多吃幾個不會有膽固醇過高的問題?A: 小小的鵪醇蛋滑溜順口，許多人會不自覺地一個接一個吃下去，台北醫學大學附設大學營養室主任蘇秀悅提醒，其實依蛋的比例，鵪醇蛋的蛋黃含量反而比較高，在未警覺下容易吃進過量的膽固醇。2~3顆的鵪醇蛋大約等於一個雞蛋的量，千萬不要吃太多個了 Q:吃偏紅色蛋黃的蛋，比較不會有膽固醇過高的問題?A: 這是婆婆媽媽之間的傳說，其實這跟膽固醇一點關係也沒有。蘇秀悅表示，蛋黃會有偏紅的顏色，是因為雞隻吃了含有胡蘿蔔素的飼料。也就是說，蛋黃顏色的深淺，與所含養分份量和種類沒有關係，完全是受飼料內所含成分的影響。 Q: 蒸蛋已經用水稀釋了，所以吃蒸蛋就不會有膽固醇過高的問題?A: 馬偕醫院營養醫學中心營養師蔡一賢表示，蒸蛋是一整顆蛋下去煮，膽固醇並不會因為多加水就減少或消失，倒是有些人會用雞湯蒸蛋，反而因含油脂而會使膽固醇增加。蘇秀悅說，吃蒸蛋又想減少膽固醇攝取，就只有減半吃，才能達到控制膽固醇的目的。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·吃蛋怕膽固醇過高「只吃蛋白，不吃蛋黃」？ 專家揪「1錯誤迷思」被騙了好久 ·不只看外觀、聞味道！「1簡易測試方式」秒知雞蛋新不新鮮 過期下肚恐誘菌血症 
-
![]()
2023-09-22 養生.聰明飲食
最佳抗氧化、抗老化水果釋迦，維生素C是蘋果10倍以上！ 農糧署教1招判斷釋迦熟了沒
淡淡的秋意，正是吃釋迦的好時節。釋迦不算常吃的水果，很多人釋迦買回家不知道它到底何時能吃？農糧署指出，若鱗目開展、果梗軟化，可輕易對半剝開時，即代表釋迦已經軟熟。怎麼判斷釋迦熟了沒？台灣常見的釋迦品種，除了最常見的鳳梨釋迦、大目釋迦以外，還有蜜寶、黃金、綠鑽等各具特色的釋迦。像大目釋迦每年約可收穫兩次，從7月到隔年3月都可以吃到。不過對多數人而言，釋迦不算常吃的水果，很多人釋迦買回家不知道它到底何時能吃？《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁指出，還沒熟的釋迦外表硬實、鱗目緊密，應避免以塑膠袋密封，也不能在10℃以下的低溫冷藏，以免因缺氧或低溫而導致釋迦無法軟熟。因此一般我們買回家，如果果實未軟熟千萬不能放冰箱，建議存放於陰涼通風處，夏季約1~3天、冬季約3~5天即軟熟。若想加速軟熟時間，也可用報紙包覆保暖。如果已經熟了，但沒能馬上吃完，這時才能放進冰箱中冷藏或冷凍。釋迦軟熟判斷標準看到鱗目開展、果梗軟化。從果梗處按壓，可輕易用雙手對半剝開時為最佳品嘗時刻。果肉呈綿綿乳白色時最好吃，當果肉呈「水水」透明狀時，表示軟熟度太高，口感與風味會降低。營養成分高 3種人慎食根據食品營養成分資料庫，釋迦營養成分很高，有豐富的鉀、鈣、鎂、磷等礦物質，尤其鎂離子更約是蘋果的7倍，有助於心血管與神經系統的運作。富含維生素C與B2，都是蘋果的10倍以上，是最佳抗氧化、抗老化水果，特別有助於皮膚的保健。粗蛋白是蘋果的4倍，是細胞健康的重要成分。膳食纖維約為蘋果的2倍，能有效地促進腸道蠕動，幫助排除宿便。不過，釋迦極甜、熱量高，慢性病患尤其糖尿病患者不可多吃，過量易使血糖飆；減重者也要顧慮其高熱量；另鉀含量高，腎功能不佳及限鉀的患者也較不適合食用。釋迦除了當水果還可以怎麼吃？而釋迦除了當水果直接吃，「臺北農產」也曾在臉書分享3種今年最有創意的釋迦新吃法，讓支持臺灣水果愛臺灣的你，3種吃法一次滿足：1.釋迦沙拉：釋迦淡淡香氣，果肉紮實Ｑ彈，去皮切塊加入沙拉。果肉冷凍再略退冰，吃起來會有冰淇淋的口感2.磨成果泥：釋迦滋味香甜濃郁，口感香甜軟綿，果肉取出後加入牛奶放入料理機中製成果汁。3.製成果凍：將350g水煮滾加入10g吉利丁粉和250g果泥及40g糖，攪拌至溶解關火，倒入容器中放置冷藏成型。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《臺北農產》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-09-22 養生.聰明飲食
「咳、喘、痰」慢性阻塞性肺病（COPD）病人吃什麼？6飲食原則補足營養
慢性阻塞性肺病（COPD）是一種因為呼吸道長期發炎，而導致呼吸氣流受阻的病症，典型的症狀為「咳、喘、痰」，是不可逆的疾病。該疾病是全球十大死因第3名，也是台灣十大死因第8名，每年死亡人數將近5000人。根據研究顯示，90%的慢性阻塞性肺病，都是由吸菸或接觸二手菸而引起；吸菸者更是每四人就有一人罹患慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病患者容易有肌少症、免疫功能下降等狀況發生，是營養不良的高風險族群，元氣網整理慢性阻塞性肺病患者的飲食原則、常見進食問題之飲食對策，進而改善免疫能力及生活品質。慢性阻塞性肺病患6飲食原則慢性阻塞性肺病(COPD)病人常因喘不過氣、痰黏液過度分泌、咳嗽、過量空氣腹脹等問題，讓身體熱量消耗增加，造成進食障礙。長期攝取不足加上呼吸肌肉無力、肌少症、免疫功能下降及系統性發炎問題增加情況下，是營養不良的高風險族群，提供足夠的營養、維持理想體重並改善呼吸肌肉的功能，可避免體重減輕及肌肉流失而導致病情惡化，改善免疫能力及生活品質。1.飲食宜少量多餐：飲食不要一次吃很多，盡量少量多餐，以避免餐後腹脹導致呼吸困難。2.每日攝取適當熱量：平常體重公斤 x 30大卡，為每日的建議攝取熱量。．體重較輕病人(BMI27)應考慮限制飲食來控制體重，以減輕呼吸肌的負擔。3.攝取足夠蛋白質：應多攝取優質高蛋白質食物，攝取蛋白質對於病人維持肌肉質量相當重要。每日建議蛋白質總攝取量為1.2-1.5公克／每公斤體重。但若有腎功能不佳的病人，應由醫師或營養師評估蛋白質攝取量。．動物性蛋白質來源：豬、雞、魚、蛋、牛、內臟類、乳製品等。．植物性蛋白質來源：黃豆及其製品 (豆干、豆腐、豆腸、素雞等) 。4.攝取足夠的水分：適度補足水分以避免排痰困難、脫水及便秘。避免攝取濃茶、咖啡及酒等刺激性飲料。每天水分建議如下：．18-60歲成人：每公斤體重 x 35毫升．60歲以上成人：每公斤體重 x 30毫升若有心臟疾病、水腫或腹水的病人，則應醫師評估限制水分攝取。5.攝取足夠膳食纖維：每日攝取膳食纖維的建議量為20-35公克，並確保水分攝取足夠可預防便秘。但須注意不要攝取過多膳食纖維，可能導致脹氣而引發呼吸困難。飲食小提醒，牙口不好者，可將蔬菜切細碎、烹調時間拉長等方式增加蔬菜攝取、將水果打成果泥食用(保留果渣，不要過濾)，盡量攝取原型水果，避免市售果汁。6.補充口服營養品：若患者有熱量攝取不足、營養不良情況，可依醫師或營養師指示補充口服營養品。特定營養素補充1. 鈣質可防止類固醇使用導致的骨質疏鬆症，如乳品類、小魚乾、豆製品等。2. n-3脂肪酸有抗發炎效果並有助於緩和疾病造成的慢性發炎，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鱈魚、堅果類、亞麻仁、菜籽油等。3. 維生素 A、C、E可緩和疾病急性發作及相關症狀並提升肺功能，如肉類、蛋、肝臟、深綠色蔬菜、胡蘿蔔、木瓜、柑橘、鮮奶等(A)；蔬菜類、水果類等(C)；植物油(橄欖油、紅花籽油、亞麻仁油等)、堅果類、蛋黃等(E)。4. 支鏈胺基酸(BCAA)可能有助於改善全身的蛋白質合成和代謝狀況，如黃豆製品、瘦肉、魚類、家禽類、雞蛋、鮮奶、乳製品、白乾酪、堅果類、全穀類等。5. 肌酸(Creatine)可改善部分肺功能表現、身體肌肉組成和呼吸困難，如牛肉、豬肉、魚類或單方肌酸補充品(建議諮詢營養師)。肺阻塞病人常見進食問題之飲食對策食慾不振、厭食飲食對策：．保持良好的口腔衛生．提供色、香、味俱全的食物以增加食慾．供應高熱量高蛋白的濃縮型食物．少量多餐，切勿一次大量進食．使用促進食慾的藥物．適當活動，改善消化情形．必要時以口服營養品補充熱量或利用管灌食，給與營養支持進食時呼吸短促飲食對策：．進食時以鼻導管給予低流速氧氣．姿勢引流、扣擊及呼吸治療運動等，應在飯前30分鐘執行完畢．進食時將腳平放地板，肘置放桌上、上身前傾，充份利用輔助肌並能預防嗆食．進食期間若發生呼吸困難，可先休息直到舒服再繼續進食腹脹、便秘飲食對策：．避免食用易產氣食物，如洋蔥、甘藍或豆類．勿張口呼吸，進食時不要講話，以免吸入過多氣體．適度增加活動量，以促進腸胃蠕動．攝取流體、溫和等容易排空的食物．攝取適量的纖維質和水果，以預防便秘．必要時可依醫囑給予軟便劑或消脹氣藥物看完以上慢性阻塞性肺病患的6點飲食原則、常見進食問題之飲食對策，以及需補充的特定營養素，知道每天該怎麼吃才不會造成身體不適，補充身體所需的營養了嗎。90%的慢性阻塞性肺病，都是由吸菸或接觸二手菸而引起，因此戒菸及遠離二手菸是預防及治療COPD最經濟有效的方法。延伸閱讀：．肺功能檢測到底在測什麼？醫：出現喘、咳等呼吸道症狀就該測．肺阻塞易與感冒混淆，咳痰喘逾三週要注意！醫教一招檢測肺功能．印表機也傷肺！「這群人」超過七成不知道肺健康正在被侵害參考資料：．高雄榮總醫訊－肺阻塞病人常見的進食問題及改善方法．奇美醫療體系衛教資訊網－慢性阻塞性肺疾病飲食及特定營養素補充．國醫藥大學附設醫院-慢性阻塞性肺病病人飲食原則
-
![]()
2023-09-22 養生.聰明飲食
你的飲食決定你的健康！台灣腸癌患者日增，中醫師教你如何選擇一日三餐
當一位精力充沛的體育老師突然失去了平常的體魄，你會想到什麼？阿強，五十多歲，平時體格健壯，卻在短短半年內減重了十二公斤。每當他看到帶血的便便，他都認為那是因為火氣太大引起的痔瘡。但事實真的是這樣嗎？在家人的堅持下，阿強終於去了醫學中心進行檢查，結果震驚了所有人：他患有大腸癌二期。扶原中醫體系總院長郭大維和資深醫藥記者王瑞玲在《讓腸胃動起來》這本書中，不僅談到了這個真實的故事，還深入探討了如何維護腸胃健康。大腸癌全球奪冠，名人如豬哥亮遺憾留世界大腸癌又稱「結直腸癌」，多年來在台灣的發生率始終是癌症排行榜的第一名，更是高居全球第一。會發生原因與飲食習慣、運動量少、菸酒、遺傳基因、肥胖有極大的關聯。在演藝界或政商界等名人如豬哥亮、賀一航、李國修、汪笨湖皆因罹患大腸癌而離世，可惜的是，他們都是拖到末期，轉移至腹腔、肺臟或是肝臟，最後不幸併發肝衰竭或者是多重器官衰竭而過世。多元化飲食，成為罹癌致病殺手現代人的飲食習慣早已和我們過去小時候不同，有著很大的改變，也因現代人生活步調快、選擇多元，快速的飽餐一頓遠比均衡飲食來得重要，因此像速食、燒烤、油炸類等飲食便相當盛行，相對的蔬菜水果的攝取量就經常被忽略，這也是為什麼大腸直腸癌的人數是一年比一年多的，甚至已連續多年蟬聯國人十大癌症的第一名。便便小改變，大腸癌先知道？大腸癌在早期往往不呈現明顯症狀，但透過某些體徵，如排便習慣的改變、便便的形狀或質地的變化、便血、排便時伴隨黏液、不明原因的貧血或體重減少等，可以提早識別。而大腸癌的高危險群包括五十歲以上的男女、曾患有大腸癌或其他特定疾病的人、一等親中有相關疾病歷史者，以及生活習慣如經常攝取不健康飲食或嗜菸酒的人。為了自己的健康，我們必須密切注意上述的警示跡象，並針對高危險群的特質進行自我檢視。預防大腸癌發生，應從飲食著手要預防大腸癌，首先要從飲食開始。雖然補充膳食纖維和吃多蔬果被認為是健康的選擇，因為它們可以促進腸道蠕動和有抗氧化的作用，但僅依靠這些方法並不能保證免於大腸癌。有些長期吃素的患者，身體狀況反而不佳，如免疫力低、經常感冒，甚至嚴重貧血。這種狀況可能會導致腸道細胞長時間缺氧，影響身體對抑制癌細胞的自我檢測機制，使得大腸癌風險增加。此外，流行的生食習慣，特別在女性中，也帶來風險。生食蔬菜不僅可能帶有感染的風險，還可能藏有生物性的危害，如寄生蟲和蟲卵。對於特定群體，如免疫力弱的病人、老人和小孩，生食更是不建議，熟食更為安全。紅蘿蔔是「小人蔘」，菠菜助面色紅潤，養血養顏對於腸癌患者的飲食，本身以能強健中焦（脾胃）為主，促進腸道的吸收力。蛋白質可以提供能量、紅蘿蔔營養豐富，素有「小人蔘」之稱譽，內β胡蘿蔔素為脂溶性營養素，不怕長時間加熱，營養不流失。菠菜中含有大量的β胡蘿蔔素、鐵，也是維生素B6、葉酸、鐵和鉀的極佳來源。其中豐富的鐵對腸癌貧血有改善作用，能令人面色紅潤、養血養顏。做成粥品，也符合腸癌患者飲食宜好消化吸收之目的。郭大維推薦中藥粥品：肉蛋健中粥材料：雞蛋一個，紅蘿蔔三分之一根，菠菜一份，米飯一碗，雞肉湯二分之一杯，鹽巴少許，做法：①將紅蘿蔔和菠菜煮熟後並切成碎丁狀，雞蛋打散備用。②將米飯、雞肉湯和切丁的胡蘿蔔及菠菜倒入鍋中同煮。③煮沸之後再放入蛋糊並攪拌均勻，酌加適量鹽巴調味，即可食用。延伸閱讀：．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了本文節錄：《讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術+養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振》一書責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-21 醫療.腦部．神經
午睡充電、一天喝兩杯咖啡 專家教你5項強化記憶的生活好習慣
午睡是最有效的充電方法睡眠能提升各種類型記憶的強度和品質。最近的研究發現，在睡眠時，大腦會特別強化那些編碼時較鬆散的記憶。換句話說，在你記憶劇場的各種畫面中，那些模糊的影像會在你休息時變得更清楚。你在清醒時對某件事情的印象若很模糊，在你睡覺時它就會鮮活起來。因此，只要有充足的睡眠，就算是編碼不完整的記憶，也不會馬上退化或消失。午睡能提升記憶力。中午休息個三十分鐘，就比較能回想起早上已編碼的記憶。在一項研究中，受試者可選擇打盹片刻或觀看紀錄片。之後，研究人員請兩組受試者背一張字彙表。相較於觀看紀錄片的受試者，打盹片刻的受試者記憶力好上百分之二十一。除此之外，後者大腦的睡眠紡錘波也比較活躍，這代表他們的記憶編碼力更好，從功能性磁振造影來看，他們的海馬迴也很活躍。前面已經談到，海馬迴是大腦形成記憶的初始點。許多研究都證實，若夜間睡眠品質不佳的話，用午睡來補足就好了。午睡能有效提升記憶力，對於青少年和年輕人最有助益。進入深度睡眠時，與記憶相關的神經細胞突觸連結會更緊密。這些突觸沿著神經通路將各種訊息從海馬迴傳送到皮質，並且變成長期記憶儲存起來。這就是記憶鞏固的機制。因此，午睡是有益身心的好習慣。不過，並非每個人都能在最適合的時間(下午一點至四點之間，與晝夜自然的交接一致)順利睡著。如果你中午時難以入睡，請不要太氣餒。準備午睡時，試著放鬆心情，在昏暗又安靜的空間裡或坐或躺，也不用逼自己一定要睡著。持續個幾天，大腦會覺得這個狀態與夜晚入睡時相似，之後你就能順利午睡了。接下來請你評估一下，午睡後醒來的感覺如何？還覺得昏昏欲睡、爬不起來，就代表你睡太久了。午睡太久會擾亂晝夜節律，到了晚上你就會睡不好。多年來，我都習慣午休半小時。其實睡十五分鐘就夠了，醒來時你一定會精神煥發、活力滿點。要衡量好的午睡品質，標準在於醒來時比睡前更有精力。根據我的經驗，午睡的長度(十五分鐘到半小時)要固定，時段也要規律(最好在午餐後，這樣自然就會想睡覺，吃下很多碳水化合物的話更是如此)。養成午睡習慣需要一段時間，但請保持耐心。午睡非常神奇，可以強化記憶力，還可以讓你身心充飽電。吃得健康才有本錢訓練腦力無數的專家和研究都談到食物對記憶力的助益，但眾說紛紜，我們並不確定哪種方法特別有效。不過，若有方法能預防失智症，就等於在保護記憶力(雖然不一定有增強的效果)。在我們年紀增長、記憶力下滑時，若飲食習慣保持良好，就比較有機會能預防失智症。我前面已經談到，患有各種類型失智症的人，記憶力一定都會變差。基於上述說明，讓我們先從某個具代表性的研究來探究食物對記憶力的影響。(巧克力愛好者如果讀到這一段，一定會很開心。)二○二○年，有學者在《營養學》期刊發表研究，證明了黑巧克力能增強年輕人的情節記憶力。可可豆含黃酮類化合物，它可以促進大腦的血液循環，進而改善記憶力。神經科學家發現，只要強化齒狀迴(dentate gyrus，在海馬迴裡面)，記憶力就會變好。隨著年齡的增長，齒狀迴會變小、功能會變差。研究人員找來了五十二至六十九歲的受試者，請他們連吃三個月的富含類黃酮的食物。透過功能性磁振造影和認知測試，研究人員發現，他們齒狀迴的功能變好了。除了巧克力之外，許多食物都能降低罹患失智症的風險。哈佛醫學院的烏瑪．納多(Uma Naidoo)博士是營養精神醫學專家，她做了大量的實驗，發現許多食物都能促進大腦全方位的健康。不過她強調，飲食只能維持記憶力，若要增強記憶能力，就必須定期練習、鍛鍊腦力。當然，大腦越健康，這些練習的效果就越好。所以納多博士的建議很有道理的：有健康的大腦才能維持良好的記憶力。維持良好的飲食習慣，身體才不會疲累，也更有動力去進行各種記憶訓練法。以下是納多博士推薦的三項健腦食物：莓果：它充滿抗氧化劑、礦物質和維生素。藍色、黑色和紅色的莓果都好，每一種都帶有不同的黃酮類化合物。綜合食用各種類的莓果益處多多。發酵食物：食物中若含有某些微生物群，其糖分就會轉化為乳酸，便可以促進腸道中有益細菌的生長。這類食物包括味噌、康普茶、克非爾奶、優格和泡菜。綠色蔬菜：它們富含葉酸，以及有助於神經傳導的維生素B。芝麻菜、西洋菜、菠菜、瑞士甜菜、野菜蒲公英和萵苣都不錯。這些食材要如何納入健康飲食中？最好的方法就是地中海飲食法。它包含大量的蔬菜、水果、豆莢、豆類、堅果、麥片、穀物、魚類以及橄欖油(富含不飽和脂肪酸)；雷區則是含糖飲料、披薩、果汁、甜味麥片、油炸食品、甜點、餅乾、炸薯條和薯片。一天兩杯咖啡近期的研究顯示出，現代人對咖啡和茶類攝取量越來越高，而失智症的發病人口卻有降低。根據英國生物銀行(UK Biobank)於二○二一年十一月所釋出的資料，在三十六萬五千六百八十二名受訪者裡，每天喝兩到三杯咖啡和茶的人，罹患失智症的風險降低了百分之二十八。在《老齡化神經科學前沿》期刊上，有學者研究澳大利亞飲食法，發現咖啡的效果很好(但沒有針對茶飲)。在兩年又二十二個月內，受試者每天飲用兩到三杯咖啡，結果證實，他們的認知退化速度趨緩，大腦內的β澱粉樣蛋白積累變少，後者是一種有害的剩餘物質，累積太多的話會形成阿茲海默症。戒酒好處多針對這種十分普及的飲品，學界所發表的意見每個月都不一樣，甚至每天都在改變。「法國健康與醫學研究院」於二○一八年在《英國醫學期刊》上發表其研究成果，結果卻令人感到困惑。與適度飲酒的人相比，九千名滴酒不沾的人罹患失智症的風險反而更高。難道這是在勸每個人多少都要喝點酒嗎？不知何故，這結論似乎不太正確。雖然酌量飲酒不會對身體造成負擔(每週最多十二杯)，但我很難相信酒精對身體有益或絕對不會導致失智症。基本上，它是一種微小的神經毒素，可以殺死腦細胞，只是毒性很低。我搜尋了各地的文獻，針對輕度到中度飲酒人士的健康狀況，學者一致同意：戒酒最好。首先，大家都說，只要健康狀況允許，每日小酌兩杯有益健康，但研究人員發現，這些都是「虛假的場面話」所造成的。加拿大的心臟病學家拉伯斯(Christopher Labos)發現，在某些提倡小酌的研究中，被歸類為「滴酒不沾」受試者，實際上以前是有飲酒習慣的，有些人甚至得戒酒才能保命，但都被列入對照組。他們以前飲酒過量所造成的慢性病，例如肝炎和胃腸道疾病，都是到成為受試者時才惡化。因此，研究人員才認定小酌比不飲酒更為健康。為了避免他們講場面話，研究人員在徵求「滴酒不沾」的受試者時，都要調查他們以前的飲酒習慣。也就是說，對照組的成員一定得是從小到大都沒有喝過酒的人。拉伯斯說：「找出了這些實驗的漏洞後，你就會發現，酒精對健康的助益微乎其微，甚至可說不存在。整體而言，它對我們的社會確實是弊大於利。」至於酒精對記憶力的影響(本書關注的焦點)，研究成果並不明朗。我前面有談到，失智症的患者記憶力一定不好；所以只要確保記憶力正常，就能確認自己沒有失智症。當前並沒有證據顯示，酒精在破壞記憶力的同時，其他認知能力可以毫髮無傷。也就是說，酒精會全面性地破壞認知功能，並在最後演變成失智症。最近，法國研究人員調查了一百多萬的失智症病例，發現酒精是最嚴重的風險因子，他們總結道：「它比高血壓和糖尿病更危險、更容易導致失智。」二○二一年，英國生物銀行調查了兩萬五千名參與者，確認酒精沒有安全劑量可言。研究人員也發現，酒精對身體所造成的影響，跟記憶力下降和失智症的生理狀況樣。「小酌有益健康」的迷思，可能是受試者的年齡階層所影響：他們都是身強體壯的人。的確，酒精對身體的危害程度，會隨著年齡而有所變化。酒精對三個年齡層的人特別有害：(1)從受孕到分娩的妊娠期，所以孕婦不該喝酒；(2)青春期(十五至十九歲)；以及(3)老年(六十五歲以上)。有鑒於老年人所背負的風險因素，我都會建議患者，最遲在七十歲時一定要戒酒。六十五歲以後，大腦的神經細胞會大減，但老年人更要維持腦力，這時戒酒才是王道。微運動過去二十年來，相關研究已證實，定期運動非常重要。以前的觀念錯了，也就是激烈運動才有效果。巴西佩洛塔斯聯邦大學的研究團隊進行了一項非常重要的研究。他們在英國調查了八萬兩千八百名參與者，當中男女各半，平均年齡為六十三歲，調查期間從二○○二年至二○一九年。在這項老齡化縱向研究中，他們發現，體育活動與較低的失智症風險有關。比起五十至六十九歲少運動的中老年人，經常進行中高強度活動的八十歲以上老人，罹患失智症的風險較低。光是從「久坐不動」、「不愛走路」變成有「微運動」的習慣(不時站起來、多爬樓梯、每天步行一點五公里)，身體也會明顯變好。《英國醫學期刊》上面有篇令人苦笑的有趣研究，除了各種運動，做家事也能提升老年人的注意力、記憶力、感官敏銳度和活動力。這再次提醒我們，只要集中注意力、起身運動，就算時間很短，也對健康有益。更進一步看，任何類型的體育活動都能促進突觸的連結和認知韌性。※ 本文摘自《記憶強化全攻略：美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力，活化大腦、延緩失智，讓人生更有品質》。《記憶強化全攻略：美國最機智的神經科醫師教你運用聯想力，活化大腦、延緩失智，讓人生更有品質》作者：理查‧瑞斯塔克 譯者：劉宗為出版社：時報出版 出版日期：2023/08/29責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-21 醫療.新陳代謝
紅色尿、綠色尿、黑色尿...尿液顏色反映健康狀況！除了水，這些因素也導致尿液顏色改變
尿液顏色的變化是人體健康狀況的一個重要指標，但很多人可能未曾注意，尿液的顏色除了受到水分攝取量的影響外，還可能受到飲食、藥物、代謝物等因素的影響。本文將探討導致尿液顏色改變的多種原因。尿液顏色和其變化原因正常情況下，尿液呈現淡黃色，這是由於尿色素的存在。尿色素濃度越高，尿液顏色越深，而尿色素濃度越低，尿液顏色則越淺。然而，尿液的顏色不僅受到尿色素濃度的影響，還可能受到飲食和藥物的影響。飲食對尿液顏色的影響飲食中的成分也可能導致尿液顏色的變化。．紅色尿液：有些人在食用紅色的食物，尤其是甜菜根後，尿液可能會呈現紅色，它是由於食物中的天然紅色素被代謝後存在尿液中所引起的。．橘黃色尿液：高含量的胡蘿蔔素攝取可能導致尿液呈現橘黃色。這種情況在過量攝取胡蘿蔔、南瓜、甜椒等富含胡蘿蔔素的食物後較為常見。．深啡色尿液：食用大量的黑莓可能導致尿液呈現深啡色，這種情況被稱為"blackberry urine"。藥物引起的尿液顏色改變一些藥物可能會使尿液呈現不同的顏色，這主要是由於這些藥物的代謝物透過尿液排除而導致。以下是一些可能會導致尿液顏色改變的例子：．鐵劑、metronidazole、nitrofurantoin和levodopa等：這些藥物可能會導致尿液變成黑色、棕色或深色。．Phenazopyridine、sulfasalazine、rifampin和rifabutin：這些藥物可能會導致尿液呈現橘黃色。．維生素B2(核黃素)：維生素B2的攝取可能會使尿液呈現更顯著的黃色。．Doxorubicin、daunorubicin等抗癌藥物：這些藥物可能會使尿液呈現紅色。．Amitriptyline：這是一種思覺失調症用藥，可能導致尿液呈現藍綠色。．Methylene blue、hydroxycobalamin等藥物：可能出現紫色尿液。其他尿液顏色的可能性此外，尿液的顏色還可能因其他原因而改變，例如：．白色尿液：白色尿液可能是由於磷酸鹽結晶、乳糜尿或是使用propofol藥物所引起。．粉紅色尿液：尿酸結晶可能導致尿液呈現粉紅色。．綠色尿液：尿液的綠色可能來自於使用propofol、amitriptyline，或極少數情況下可能是由綠膿桿菌引起的尿路感染所致。．黑色尿液：黑色尿液可能與溶血產物、肌紅蛋白導致的尿液變化、黑色素瘤等相關。尿液顏色的改變可能涉及多種因素，包括飲食、藥物和其他生理機制。藥物可能導致尿液呈現不同的顏色，這通常是由於其代謝物的影響。若服用藥物後出現尿液顏色改變切勿驚慌，可以諮詢醫師或是藥師是否可能是藥物所導致，並告知有無出現其他新的症狀，以利醫療人員判斷。 參考資料：．Rawal G, Yadav S. Green Urine Due to Propofol: A Case Report with Review of Literature. J Clin Diagn Res. 2015 Nov;9(11):OD03-4. PMID: 26673613 [Full text].．Davis R, Jones JS, Barocas DA, et al. Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline. J Urol. 2012 Dec;188(6 Suppl):2473-81. PMID: 23098784．Colgan R, Williams M. Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis. Am Fam Physician. 2011 Oct 1;84(7):771-6. PMID: 22010614 延伸閱讀：．每天觀察自己大便！出現4大便是警訊！醫曝「7便便形態」這最危險．他每天大吃1食物「尿尿超多泡泡 」罹糖尿病！醫師一查：失控了．單「尿液檢查報告」有看沒有懂？教你如何看懂尿液檢查報告的結果責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-21 醫療.心臟血管
運動對心臟好嗎？強化心臟運動有哪些？心臟不好該不該運動？
當你開始運動時，最受益的是你的心臟。根據美國心臟協會的建議，每周應該至少進行150分鐘的中等強度運動。事實上，運動對心臟健康有許多正面的影響。規律運動有以下4項好處：．降低血壓。．降低患糖尿病的風險。．保持健康的體重。．減少全身發炎反應。為什麼運動對心臟健康很重要？運動能增強心臟功能，改善心肺健康。心臟復健專家Erik Van Iterson表示，科學數據表明有氧運動不僅可以改善心臟內的循環，還可以改善整個心血管系統的循環。這通常意味著以有效且高效的方式循環血液的能力，通常會降低心血管風險。約翰霍普金斯大學Kerry Stewart博士表示，運動的一個主要好處是它有助於控制或改變許多心臟病的危險因素。因此，運動的其他好處還包括：．提高肌肉從血液中吸氧的能力，減少心臟向肌肉泵送更多血液的需要。．減少會對心臟帶來額外負擔的壓力賀爾蒙。．作用類似乙型阻斷劑，可減慢心率並降低血壓。．增加高密度脂蛋白 (HDL) 或「好」膽固醇，並有助於控制三酸甘油脂。許多研究還表明，經常運動的人發生突發心臟病或其他危及生命的心臟事件的可能性較小。什麼運動可以強化心臟功能？美國心臟協會和美國運動醫學學院都建議將有氧運動（慢跑、游泳、騎自行車）與阻力訓練（適度舉重）結合。這兩類運動一起進行對預防和控制心臟病能產生最大的益處。通常的指導方針建議結合有氧運動和抗阻訓練。每週至少五天進行30分鐘的有氧運動，例如散步、騎自行車或游泳。每週進行兩次中等強度的重量訓練，以使肌肉更緊實並增加肌肉耐力，或者足夠頻繁地涵蓋主要肌肉群。你可能不會每天有30到40分鐘的時間專門用於運動，但不要因此而放棄鍛煉。即使一天能抽出10分鐘，也是值得的。怎麼判斷你的訓練取得成果？有很多方法可記錄你的鍛鍊進度。最常見的三種是有氧運動的目標心率、重量訓練的重複次數、脂肪與肌肉的身體組成。．目標心率：你的健康狀況越好，達到目標心率所需的努力就越多。例如在第一個月，你可能需要以約4.8公里/小時的速度行走才能達到每分鐘120的心率，而在第二個月，為了達到相同的心率，你需要以6.4公里/小時的速度行走或尋找更陡的山坡。你的健康狀況得到改善，心臟的工作效率也得到提升。．重複次數：你能夠不經過努力地舉起12至15次的重量越多，你的肌肉就越強壯且更持久。例如當你開始時可能要很吃力地舉起一個15磅的啞鈴15次，然後在變得容易後增加3到5磅。．身體組成：多運動一點，你的身體形狀會改變，像是你會減掉脂肪，特別是腰部的脂肪，並增加肌肉。心臟不好運動要注意什麼？如果你心臟不好，甚至曾有心臟病發作的經驗，還應該運動嗎？簡而言之，是的。在心臟病發作後盡早開始行動很重要。雖然這可以幫助提高能量並對心臟康復過程很重要，但初期應該慢慢進行，並且在醫療專業人士的監督下運動，同時學習如何長期保持安全和有效的運動計畫。Van Iterson建議，醫事人員應對你目前現有的風險因素進行全面評估，包括運動誘發心臟事件的可能性，然後為患者提供個人化的運動處方。這樣你就可以更好地最大化效益，同時最小化風險。總體而言，無論你是否患有心臟病，將運動作為首要任務往往會導致你選擇其他健康的生活方式，例如有益心臟健康的飲食習慣、控制體重、盡量減少飲酒以及堅持服用任何藥物。Van Iterson表示，透過定期運動這樣簡單的事情，你就可以大大降低心血管疾病的風險或減緩現有心臟病的進程。【資料來源】．Cleveland Clinic: How Much You Should Exercise for a Healthy Heart．Johns Hopkins Medicine: How Exercise Helps the Heart
-
![]()
2023-09-20 養生.聰明飲食
外食太多高油脂食物怎麼辦？營養師授3秘訣甩油、4招高效補蛋白質
炒麵、炒飯、漢堡、炸雞、麻油雞，雞腿便當，外食族用餐時，常陷入選擇障礙，但不管哪一種餐點，大都偏油，如何處理掉多餘油脂，甩掉脂肪？成為許多人日常生活的飲食重點。外食3招甩油外食遇到高油的食物該怎麼辦？營養師劉怡里提供三大秘訣，讓外食族也能吃出健康，控制體重。一、餐點中高油食物眾多時，盡量挑選部位食用，例如，炸物中，就避開雞翅、雞皮、內臟類。在肉類中，避開肥肉、加工丸類。至於豆類，則應避開加工豆類製品和油炸烹調方式。二、增加蔬菜量，在當餐多選擇高纖的食材，例如，綠色蔬菜或是菇類。纖維可以加速當餐的油脂代謝；或是下一餐，再增加一碗蔬菜量，減少烹調用油。三、隔天增加有氧運動的時間和強度，這有助於促進脂肪代謝，在運動中搭配無糖綠茶，加速燃脂的效果。劉怡里表示，攝取過多油脂，除了變胖，也容易引起血脂過高，造成心血管疾病的風險。適當的蛋白質食物可以建造修補身體組織，增加肌肉量，在減重過程中，如何正確攝取蛋白質食物？劉怡里建議把握以下四大重點。減重4招高效補蛋白質一、將富含蛋白質食物要平均分配在三餐，不要集中在同一餐，才能有效的合成肌肉。二、如果無法三餐都攝取到蛋白質，盡量在白天攝取足夠，因為白天蛋白質的吸收合成率比晚上好。三、動物性蛋白質（魚、蛋、肉類）合成肌肉的速度會比植物性蛋白質（黃豆、黑豆、毛豆及其製品）還要快。四、減重中不想快速流失肌肉，建議多吃「白胺酸」高的食材，例如，鮭魚、火雞肉、牛腱、雞胸肉、鮪魚生魚片、虱目魚、黑豆等，這些食材含有合成肌肉最有效率的胺基酸，減重族可多多食用。
-
![]()
2023-09-20 醫療.皮膚
狐臭味炸裂！醫勸5類食物少吃：2飲品台灣很多人幾乎天天喝
狐臭是許多人都有的煩惱！狐臭是因為身體分泌汗的頂漿腺，在腋下分布特別多，排汗後再跟細菌作用產生的特殊味道，雖然跟身體健康沒有關係，但臭起來會讓人瞬間社會性死亡，不只會影響社交，進而可能使自信心低落。改善狐臭味道 別怕使用制汗劑與香膏土城長庚醫院整型外科李秉勳主治醫師分享，如何預防狐臭：1.保持清潔：運動流汗後盡快洗澡，換上乾淨衣物，可保持皮膚清潔，也可降低異味。2.改變飲食習慣：肉類及乳製品攝取過多，會活化頂漿腺，因此可以降低肉類攝取，增加蔬菜類。3.剃毛：剃毛可保持腋下清潔，同時防止細菌及汗水附著，達改善異味的效果。4.使用止汗劑：可適當使用市售止汗劑，但須注意，止汗劑使用過多可能會阻塞毛孔，導致毛囊發炎，另外也應認明衛福部認證標章，不要使用來路不明的止汗劑。預防狐臭 少吃五種食物此外，除了從生活習慣上預防狐臭，若想避免狐臭，李秉勳指出，這些東西最好少吃：1.辛辣食物：辛辣的食物會刺激皮膚和汗腺，促進汗液分泌，進而加重狐臭的問題。因此，需要避免食用辣椒、薑、蒜等辛辣的食物。2.酒類：酒精會刺激汗腺分泌汗液，增加體味的問題。3.海鮮類：蝦、蟹、貝類等海鮮中含有大量的蛋白質和氨基酸，容易分解產生異味，進而影響體味。4.紅肉：牛肉、豬肉等紅肉中含有較多的脂肪和蛋白質，容易在消化過程中產生異味。5.咖啡和茶：咖啡和茶中含有咖啡因和茶鹼等成分，這些成分會刺激汗腺分泌汗液，增加體味的問題。延伸閱讀：．狐臭中醫也能改善？飲食搭穴道療法+多喝冬瓜薏仁湯．體香劑治標不治本 醫建議體臭應做好清潔、少吃重口味食物．衣服洗過還是有汗臭味、霉味？3個洗衣地雷超常見責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-19 養生.聰明飲食
鋅什麼時候吃？缺鋅症狀有哪些？鋅6大營養功效及10種「含鋅食物」排行榜大公開
根據世界衛生組織（WHO）統計，全球高達1/3的人都缺鋅，而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。建議可從天然食物中攝取鋅，若要使用鋅補充劑則應留意使用注意事項。鋅（zinc, Zn）是人體必需的微量元素，其含量佔人體微量元素僅次於鐵，儲存在天然食物中，除了成人保健品，部分非處方感冒藥、感冒口含片、假牙黏著劑等也含有鋅。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球高達1/3的人都缺鋅，而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。鋅的功效有哪些？缺鋅症狀為何？鋅的每日建議攝取量多少？含鋅食物有哪些？本篇一次整理高鋅食物排行榜。鋅的功效鋅的功效眾多，與免疫功能、生長、神經傳遞與生殖功能的維持有關，大致分為以下6種：．助胰島素分泌：鋅可以促進胰島素分泌，協助分解血糖，以利維持正常血糖濃度。．促進傷口癒合：鋅與蛋白質、核酸、膠原蛋白、身體組織的生成有關，攝取足量的鋅有助皮膚、毛髮、指甲、口腔黏膜生成及傷口癒合。．增加免疫功能：鋅可以活化胸腺肽與誘發單核球產生介白質-1、介白質-6和腫瘤壞死因子，刺激T細胞產生lymphokines，增加免疫功能。．參與蛋白質合成：鋅協助DNA及RNA合成、參與蛋白質及酒精代謝，以及穩定細胞膜的硫基及磷脂質結構，也能與金屬硫蛋白的氫硫基鍵結，以及具有穩定Cu/Zn-SOD結構特性，可有效清除自由基。．維持生殖系統運作：鋅有助維護男性攝護腺功能和生育力，也有助緩解經痛、月經失調等症狀。此外，鋅可刺激腦下垂體分泌促卵泡激素，使濾泡成熟並排卵，進而合成與分泌黃體素。．幫助兒童生長：鋅可加速營養素吸收，增加生長激素和胰島素類生長因子的血中濃度，進而幫助兒童生長。美國國家衛生研究院（National Institute Health）期刊也指出，在治療或預防疾病（如：普通感冒、兒童肺炎、兒童成人愛滋病毒、兒童急性感染型腹瀉、新冠肺炎、老年性黃斑部病變及第2型糖尿病等），鋅可能可以發揮一些作用。鋅的每日建議攝取量根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，鋅的每日建議攝取量如下： 年齡 鋅每日建議攝取量（mg）．0～6歲：5 mg．7歲～9歲：8 mg．10歲～12歲：10 mg．13歲以上：男：15 mg / 女：12 mg缺鋅症狀由於鋅具有多種功能，因此缺鋅時會影響許多身體組織和器官，如：皮膚、骨頭、消化系統、生殖系統、中樞神經系統及免疫系統。日本家庭牙醫師小垣佑一郎於《不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！》提及，鋅不足會有以下13種症狀：．容易感到疲勞、容易感冒．沒有食欲．掉髮．皮膚症狀，如：潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹．指甲裡有白色斑點．傷口痊癒速度慢．生殖能力衰退．腹瀉．敏感性牙齒．精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）．缺鐵性貧血．身體會氧化．血糖調節異常美國國家衛生研究院期刊表示，缺鋅表現可能因年齡而不同，腹瀉是嬰幼兒缺鋅常見症狀，且嬰幼兒缺鋅會影響生長並導致成年後出現食慾不振和生殖問題；脫髮、生長遲緩和頻繁感染則常見於年齡較大的兒童；而老年人缺鋅則會造成傷口癒合變慢以及認知、心理功能變化。含鋅食物排行榜推薦說到補鋅，許多人會想到「生蠔」，但其實生蠔的鋅含量並非最高的，以下推薦幾種含鋅食物並根據食藥署食品營養成分資料庫整理每100克的鋅含量（mg）：含鋅食物推薦 每100克鋅含量（mg）．洋菜：59.8 mg．牡蠣干：31.1 mg．豬前腳：18.2 mg．米胚芽：16.4 mg．生蠔：15 mg．小麥胚：14 mg．南瓜子：9.4 mg．淡菜：6.3 mg．黑芝麻：5.4 mg．黑巧克力：4.0 mg鋅過量當心6大副作用從食物中攝取鋅，通常無須過度擔憂過量問題，若使用鋅補充劑則要留意攝入過量可能會導致噁心、頭暈、頭痛、胃部不適、嘔吐和食慾不振。如果連續使用50毫克或以上的鋅劑量，可能會干擾銅的吸收、降低免疫功能並降低HDL膽固醇水平。Q1、誰需要補鋅？泌尿科醫師高銘鴻表示，懷孕哺乳、男性、50歲以上、素食者等4種人要留意鋅的補充。Q2、鋅什麼時候吃？吳欣陵營養師建議，單配方鋅補給品應在飯前吃，以免受到餐食中植酸或膳食纖維的影響；複合性鋅補給品，若其中含有脂溶性維生素則需要飯後吃，才能與油質一同吸收，且補充鋅應避免與高鈣、高磷食物一起食用，以免影響鋅的吸收率，並購買標示、產地清楚且具有小綠人標章保健品。參考資料：長庚醫院、台大醫院新竹台大分院、National Institute Health、國民健康署延伸閱讀：．幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？．缺鋅易生病、感染、貧血 營養師推4類食材助補鋅．預防骨質疏鬆補鈣就好？營養師教你吃「3種營養素」增加鈣吸收率責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-09-19 養生.保健食品瘋
吃B群為何會讓尿液特別黃？跟維生素B2有關！維生素B2有哪些功效？
補充綜合維他命或提神能量飲料後，尿液的顏色會變得很黃，這就是因為維生素B2溶解在尿液裡的關係。維生素B2如同其他維生素B群也有很好的水溶性，所以在攝取後，多餘的量會被排泄到尿液中，但是這是正常的，根據研究，健康人在攝取均衡的飲食情況下，約有 60–70 % 的核黃素會由尿液排出。因此，相較於一次攝取大量，維生素B2要分次攝取更加有效。維生素B2又稱核黃素(Riboflavin)，顧名思義，這就是它呈現黃色的原因。維生素B2有助於促進碳水化合物、蛋白質和脂質的代謝，幫助產生能量代謝，同時維持皮膚和黏膜的功能，也是紅血球形成和生長發育所需的營養素。因為能夠促進皮膚、指甲、口腔及唇舌的健康，因此被稱為「美容的維生素」。因為維生素B2又可以幫助鐵和維生素B6的吸收，所以又被稱為「生長的維生素」，此外，它在維護眼睛健康方面具有重要的作用，有助於緩解眼睛疲勞、預防畏光，並有助於預防白內障的早期發生。維生素B2是台灣人最容易攝取不足的維生素，缺乏時會有油脂性皮膚問題，並形成脂漏性皮膚炎，口角炎也是維生素B2缺乏常見的症狀。維生素B2有哪些功效？維生素B2在促進新陳代謝以及在預防和改善慢性疾病等方面都很重要，綜合來說具有以下功效:保護黏膜和皮膚健康維生素B2作為輔酶參與蛋白質的合成，促進細胞的再生，有助於維持全身的生長和健康，並且參與皮膚、頭髮和指甲的生成。此外，它具有保護黏膜的作用，對眼睛、舌頭、嘴唇等黏膜部位的健康也有益處。特別對於成長期的兒童來說，維生素B2是非常重要的。維生素B2的缺乏可能導致口角炎等皮膚和黏膜問題。保護眼部健康維生素B2對眼睛，尤其是角膜的健康也有助益，因此在保持眼睛健康方面具有重要功能。能量代謝、幫助血糖控制、預防糖尿病預防肥胖最重要的一點是防止脂肪積聚在身體中，飲食攝取的脂質和碳水化合物分解產生能量，需要必要的維生素和礦物質等營養素的支持，而在節食時，這些營養素往往容易不足。維生素B2有助於促進脂質和糖質的代謝，因此在節食期間特別需要注意攝取。維生素B2對預防糖尿病也有一定效果。糖尿病是一種由於胰島素分泌減少而導致醣類代謝異常、血糖升高的疾病，維生素B2有助於促進碳水化合物的代謝，因此可以改善和預防糖尿病。抗氧化作用、預防慢性病與老化維生素B2與「穀胱甘肽過氧化酶」產生協同作用，促進過氧化脂質的分解。過氧化脂質在體內積累可能導致動脈硬化、老化，甚至有致癌風險。強化脂肪代謝的作用，可避免脂肪囤積於血液及肝臟中，預防動脈硬化與心臟疾病的發生。因此攝取足夠的維生素B2可以有助於預防這些高血壓、中風、心臟病等慢性病。同時一起攝取維生素E等抗氧化劑有助於抑制過氧化脂質生成，具有更佳的加成效果。維生素B2可以從那些食物攝取？建議量是多少？有什麼副作用？衛福部對維生素B2的每日建議攝取量是：成年男性 1.4~1.6 mg，成年女性 1.1~1.3 mg。 女性在懷孕、哺乳期可再增加攝取量。 目前尚無有關由食物或由補充劑攝取過量維生素 B2 與毒性之相關報告，所以維生素B2相當安全。維生素B2主要存在於動物性食品中，尤其是豬肉等，因此素食者或飲食不均衡的人容易缺乏維生素B2。對於這些人來說，大豆或納豆是有效補充維生素B2的食材。大豆被稱為「田裡的肉」，是優質的蛋白質來源，雖然大豆本身含有的維生素B2不多，但製作納豆的過程中，納豆菌能夠生成豐富的維生素B2。此外，人體腸道裡的益生菌也可以產生部分的維生素B2，但由於它是水溶性的成分，無法在體內儲存。特別是在懷孕期間或進行劇烈運動的人，因為需要大量能量，因此體內對維生素B2的消耗增加，容易出現不足，因此需要每天攝取。補充維生素B2可以多攝取以下食物：．肉類：牛肝、豬肝、雞肝．乳製品：牛奶、優格．魚類：鰻魚、秋刀魚、鱸魚等．其他：納豆、杏仁、雞蛋、蘑菇等此外，大量使用抗生素可能會對腸道菌產生影響，使其無法有效合成維生素B2，容易導致缺乏狀況的發生。服用某些抗癌藥物者，需詢問醫師服用劑量，以免與藥品產生交互作用，避免減輕藥效。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-18 名人.好食課
雞隻會打許多抗生素？溫體雞肉比冷藏冷凍肉更新鮮？破解5大雞肉迷思
好食課營養師發現網路上還是有許多消費者對於肉品有著許多迷思，像是生長激素、抗生素等問題，這次好食課整理了常見的5個雞肉迷思，一次破解給大家知道！迷思一⟫雞肉有打生長激素不需要用、不能用、也用不起的生長激素2015年的市場調查指出，消費者最擔心的肉品安全議題中，第一名是使用生長賀爾蒙！消費者的想法是，台灣到處都是雞排攤，每天雞肉需求這麼大，台灣那麼小哪可能養這麼多隻雞，所以一定是使用生長激素讓雞隻快快長大！答案是！絕對沒有！白肉雞的品種、育種與飼料注定使雞隻快速成長台灣的肉雞品種為「愛拔益加」、「樂斯」和「科寶」，本來就是很容易長肉的品種，且經過數十年的育種技術，再加上良好的飼養環境與飼糧調配，大幅提高肉雞的生長速度。讓肉雞的飼料換肉率，從原本的2公斤飼料換1公斤肉進步成只要1.5公斤飼料換1公斤肉（想想人類要吃多少食物才換得一公斤），所以完全不需要用什麼生長激素就可以達到養肉的目的！除此之外，生長激素非常的昂貴，以白肉雞的批發價不到百元，根本用不起生長激素！再加上生長激素是蛋白質，加在飼料中會有被消化破壞問題。若用注射的，想想整個養雞場上千隻到數萬隻的雞，要打生長激素可不是打一劑就有效，那要找多少人工才能打得完？所以，打生長激素完完全全的不符合經濟效益！不會打也不需要打，也不值得打！迷思二⟫吃雞肉會性早熟不是雞肉導致性早熟，是烹調與飲食太多油脂提高了風險由於生長激素的謠言傳得沸沸揚揚，再加上近年來零星的兒童性早熟新聞，導致媒體甚至是非畜牧專業的醫事人員，在節目上言之鑿鑿指出導致性早熟的兇手就是施打生長激素的雞肉，另外也衍生出雞翅尖和雞脖子是打生長激素的部位，叫消費者不要吃的謠言。可是前文已經說明雞隻是絕對不會打生長激素，那為什麼近年來會有性早熟的問題呢？首先，疾病的歸因沒辦法歸咎到單一因子，飲食高油化也可能是性賀爾蒙變多的原因之一。此外，過去爆發的塑化劑事件，在台灣已經數十年之久，研究也發現塑化劑是環境賀爾蒙，會干擾我們的性激素導致性早熟問題。所以要歸咎原因的話，塑化劑和高油飲食反而更是主因。迷思三⟫雞隻會打許多抗生素抗生素是讓雞隻不要受到細菌的感染，因此在雞隻養成期作為「預防性投藥」之用，但養雞業者須配合政府規定的停藥期規範，讓雞隻在電宰前可以代謝在飼養前期使用的抗生素，因此對於我們而言也是安全的！若是擔心的話，也可以購買標榜飼養全程沒有使用抗生素的雞肉品牌，讓自己更安心！另外，網路影片指出幼雞在出生時會打針，這就是打生長激素或抗生素的證明！錯！抗生素不是用打針的，而是計算好給予量後添加於飼料中，讓雞隻攝取時可同步攝入。影片中雞隻施打的其實是新城雞瘟等疫苗，就像我們在出生時會打的卡介苗一樣，是激發幼雞的免疫反應以避免罹病，和抗生素一點關係也沒有！迷思四⟫溫體肉比冷藏冷凍肉更新鮮許多消費者總覺得溫體的最新鮮、最好吃！早年在市場還有現宰雞肉，將雞脖子劃一刀後丟到橘色大桶子中讓雞一直掙扎後死去，這樣一點也不人道，且屠體在死亡前的掙扎會耗盡肝醣，反而造成肉品僵硬問題！台灣在2008年為了防治禽流感，因此頒布了禁止現宰政策，現在在菜市場已經看不到這種不人道的屠宰方式！目前傳統市場還是有溫體雞肉、豬肉等肉品，若是有食安意識或經過輔導的市場，可能在運送、販賣過程都有控制溫度，這樣就可以大幅降低細菌孳生的問題，不僅降低了食物腐敗的狀況，也防止食品安全的問題！不過，傳統市場還是有很多未控制溫度的攤商，試想這些攤商都是什麼時候批貨？什麼時候分切？到消費者購買回家時已經過了多久？再加上許多傳統市場的衛生堪慮，就讓肉品成為細菌的溫床！根據先前的研究，在室溫下販售肉品的細菌含量是冷藏冷凍肉的百倍，甚至千倍之多！因此溫體肉並不一定比冷藏冷凍肉新鮮！如果還是喜歡買傳統市場的「溫體肉」，可以挑選運輸與販賣環境有溫控的攤商，才是更加保障食安！迷思五⟫保存期限前的即期肉品就是不好？消費者對保存期限的迷思，不只限於肉品而是存在於所有食品中！保存期限的意義，是規範業者要保證在該日期前，「未開封」的狀態下不得腐敗或有食安問題。民眾常有的問題是開封後於保存期限前腐敗，就認為是業者的問題。但開封後就會有環境污染、人員污染等等因素，像是沒洗手就拿取肉塊，那這樣導致腐敗是業者的問題還是消費者本身問題？另外，未開封的即期品也常被認為是不新鮮的商品而不敢購買，這就間接地導致食物浪費。只要是在保存期限內可以食用完畢的，無論是即期還是剛出廠的，都會是安全無虞、品質優良的商品，消費者不用過度的在乎保存的「期限」！結語⟫現在的網路流通太過快速，許多錯誤的資訊也因此無遠弗屆的繼續傳遞中，因此建議大家要慎選資訊來源，或是主動將正確的訊息傳遞給親朋好友，才能遏止錯誤的訊息一直傳散！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師解析⟫白肉雞有打生長激素？會性早熟？5大雞肉迷思一次破解！】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-18 焦點.健康知識+
禮來藥廠何以成為全球胰島素霸主？藥物獵人揭和這一技術有關
一九二三年，胰島素首度在北美洲上市，出售給糖尿病患者。雖然康諾特藥廠在加拿大擁有胰島素銷售權，但在美國，禮來則擁有獨家銷售權。這不光是製藥界的革新，更是醫學實踐上的革命──針劑革命。皮下注射在一八五三年就發明了，過去向來是由受過訓練的醫師執行。但現在胰島素治療則需要病人自行注射，因為第一型糖尿病必須每天注射三、四次，不可能如此頻繁就醫。一般孩童（及孩童的父母）會得到醫師指導，知道如何自行施打這種蛋白質藥物。禮來的藥物固然有效，不過，牛與豬生產的胰島素畢竟和人類胰島素不完全一樣，有時可能會引起過敏反應。有些病人會長疹子，而動物胰島素引起的反應中最常見的是脂肪萎縮（lipoatrophy），也就是失去皮下脂肪。解決方式當然是使用真正的人類胰島素，但如何取得呢？當時唯一取得胰島素的方式就是取出胰臟──沒什麼人自願提供器官吧！在胰島素販售超過五十年後，糖尿病患者還是只能使用動物性胰島素，不舒服的過敏反應時有所聞。班廷從狗的胰臟萃取出胰島素，又過了半個世紀，一九七○年代出現了新契機。一九七二年，史丹佛大學專門研究病毒的教授保羅．伯格（Paul Berg, 1926出生）做了二十世紀最重要的實驗之一。他從細菌細胞中移除一段DNA，把這DNA插入猴子細胞。他是把細菌的DNA接到無害的病毒上，伯格就是用這種病毒當成特洛伊木馬，侵入猴子細胞的防禦系統，將細菌基因直接植入猴子的基因組。這過程稱為「重組DNA」（recombinant DNA），因為它結合了兩個不同生物的DNA──細菌與病毒。為什麼這個實驗很重要？因為一旦猴子細胞接受了外來的DNA，細菌的基因就能在猴子細胞中生產和在細菌細胞中一樣的蛋白質。換言之，細菌的基因可一同操作猴子細胞，製造新的分子產物。藥物獵人對於逆向操作則是躍躍欲試──現在能從哺乳類細胞取出基因，植入細菌中看有什麼結果了。一九七五年，研究人員將兔子製造血紅素的基因插入培養皿中的大腸桿菌，這是第一個將哺乳類基因移轉到另一個生物上。科學家操縱細菌細胞，使之產生兔子血紅素，可說是基因學的分水嶺，也代表基因藥物即將誕生。冷泉港計量生物學會議（Cold Spring Harbor Symposium on Quantitative Biology）在同一年召開，這是最早以重組DNA為主題的重要學術會議。我記得我的論文指導教授從會議回來之後，非常興奮分享他所得到的新知。「人類任何基因都可在試管中做出人類蛋白質，」他淘淘不絕地說，「要從哪裡開始著手，根本不用多說。當然應該先複製胰島素基因，製造人類胰島素。」在發展基因藥物的初期，胰島素基因是很好的選擇，原因不僅是胰島素的需求很大。胰島素的基因很短，愈小的基因愈容易操作。一九七六年，赫伯特．博耶（Herb Boyer，加州大學舊金山校區的生化學教授）與羅伯特．斯萬森（Robert A. Swanson，一名風險資本家）在舊金山創立新公司，運用重組DNA的新技術，開發新藥。這間公司叫做基因泰克（Genentech），第一項計畫就是生產人類胰島素。這是全新的藥物搜尋法，有別於植物時代，藥物獵人四處搜尋新的植物新分子；或合成化學時代，是從既有分子中尋找新的合成法；更不像在泥土時代，是從泥土中尋找新的抗菌化合物。基因泰克遍尋人類基因組，尋找DNA片段，製造出有用的蛋白質藥物。即使充滿潛力的基因藥物圖書館是新的，但藥物搜尋的故事仍與過去一樣。尋找有用的新藥非常辛苦，找得愈久，路途愈是艱辛。基因泰克花了一年多的時間，才分離出人類胰島素基因。他們錢燒得很快，得找新的金援才能持續開發藥物。這夥伴要能提供足夠現金，讓胰島素計畫在商業上開花結果。基因泰克最顯而易見的合作目標是：禮來與施貴寶。到一九七○年代晚期，禮來仍穩坐胰島素生產的龍頭地位，在美國胰島素市場的占有率為百分之九十五。相對地，施貴寶公司是比較小的利基業者，占有剩下百分之五的市場。基因泰克的高層主管推測，施貴寶應是較好的選擇，畢竟施貴寶應該會想提升小小的市占率，而重組人類胰島素恰好是前所未見的契機。基因泰克找施貴寶談合作。雖然施貴寶是大藥廠，研究人員為數眾多，但毫無重組DNA技術的經驗。因此施貴寶和所有大藥廠一樣，在面臨不了解的新科學領域時，就去找顧問。他們找來亨利．哈里斯爵士（Sir Henry Harris），他是牛津大學醫學欽定教授（regius professor），擁有非常顯赫的藥學顧問資歷。哈里斯原本是醫師，後來改研究腫瘤細胞，成就非凡。可惜的是，哈里斯在生物實驗室的經歷，尚不足以評估基因泰克的提議，畢竟那和他未曾接觸過、最先進的基因科技有關。哈里斯雖沒有適當的專業，卻不乏自信。哈里斯看過了基因泰克的報告，對於如何在細菌細胞中製造胰島素的方法細節，做出以下分析：蛋白質是三維分子。任何一種蛋白質的三維形狀，會深深影響利用這種蛋白質的生理過程運作。構成任何蛋白質分子的特定胺基酸，可透過許多不同的幾何而產生許多不同的形狀，但某個蛋白質要能在人體內良好運作，其形狀必須讓人體生理機制辨識得出來，才能加以利用。到目前為止，哈里斯的說法都正確無誤，但接下來就出現不合理之處了。他堅持，人類胰島素基因若放進細菌裡，細菌製造的蛋白質三維形狀就會和原先人體製造的不同。由於不適當的胰島素分子形狀，無法重組成正確的型態，因此基因泰克絕不可能生產人類胰島素。哈里斯建議施貴寶不予合作。施貴寶公司非常認真看待哈里斯的意見，因而回絕基因泰克的合作提案。施貴寶的反應令基因泰克十分訝異，即使基因泰克積極說明為什麼哈里斯的想法錯誤，但施貴寶的高層就是聽不進去。畢竟基因泰克只能承諾他們可解決幾何難題，卻沒有提出任何具體證據。因此基因泰克改找上禮來。禮來則以完全不同的方式評估這情況。他們體認到，基因泰克做出人類胰島素的機會雖然小，卻意義重大。要是基因泰克成功了，禮來又未能參與其中，將對禮來造成嚴重的財務衝擊。胰島素算是禮來在市場上最具有控制權的產品，幾乎可說禮來擁有唯一已知的胰島素療法。他們無法承擔失去這整個市場的風險，無論潛在損失的機率多小。因此在一九七八年，禮來同意和基因泰克合作。結果顯示，哈里斯爵士誤判了重組DNA、再製造適當蛋白質形狀的難度。他推測，把人類基因產生的胰島素置入大腸桿菌，只會製造出形狀錯誤的蛋白質。這一點是沒錯。但基因泰克旋即解決了這看似棘手的難題。它開發出一種生化科技，能收集到形狀不適當的胰島素，再成功折成適當的形狀。在禮來的金援下，基因泰克在試管中製造出這種珍貴的蛋白質，交出第一批人類胰島素。一九八二年，人類胰島素首次上市。如今市面上的胰島素幾乎全靠重組DNA的技術，而禮來至今仍是全球胰島素的霸主。哈里斯爵士的錯誤意見，也對我的職業生涯產生非常大的影響。一九七○年代末期，我對重組DNA的新發展非常有興趣，渴望能及時運用這項新技術。但我在一九八一年受雇於施貴寶時，哈里斯剛發表完對於基因藥物的悲觀看法，於是我的主管告訴我，公司完全沒興趣使用重組科技，進而製造蛋白質藥物。施貴寶錯過了藥物搜尋史上最重大的革命──我也是。相對地，我奉命運用分子生物法，開發傳統藥物，而我後來都在做這件事。當我在泥土圖書館與合成化學圖書館尋找傳統藥物時，其他人正如火如荼，在新開幕的基因圖書館中翻找書架。藥廠競相在細菌內培養新的蛋白質，希望能有效治療疾病。由於許多激素都是蛋白質，因此眾人最初都把重點放在製造激素上。在重組胰島素大獲成功之後，接下來上市的重組蛋白質包括人類生長激素（human growth hormone），這是在一九八五年推出的侏儒症用藥。基因泰克生產人類生長激素，是因為用重組技術來生產這種激素相對簡單，即使人類生長激素的市場遠遠小於胰島素。之後在一九八六年，百健公司（Biogen）又推出治療癌症的干擾素（interferon）；一九八九年，安進（Amgen）推出治療腎衰竭的紅血球生成素（erythropoietin）；一九九二年，基因研究院推出的第八凝血因子（factor VIII）可治療A型血友病。大藥廠原本非常興奮，以為掌握重組科技，就等於是掌握了無限的能力，可治療任何缺乏某蛋白質而導致的疾病。可惜最初的熱潮很快消退。事實上，缺乏某種蛋白質而導致的疾病沒有那麼多。到了一九九○年代初期，製藥業推出了十幾種新的重組藥物之後，就不知道該治療什麼病了。藥物搜尋向來依循相同的軌跡：發現有潛力的新分子圖書館，找到幾項重大發現，整個產業的人瘋狂湧入這間圖書館，不久之後這圖書館的資源就耗竭了。當然，似乎永遠有新的圖書館可供搜尋。新興生技產業就很快發現了另一座新的圖書館：重組單株抗體（recombinant monoclonal antibody）。單株抗體是這樣運作的。病原體出現後，人體內的白血球就會產生抗體，這種化學物質會攻擊入侵的細菌、病毒、真菌、寄生蟲與其他外來物。不過，每種病原體都不一樣，有時差異非常極端（比方說引起香港腳的黴菌與絛蟲），怕的抗體也不同。因此，如果想殺死某種入侵者，身體就必須製造正確的抗體，最好能製造各式各樣專門對付不同病原體的抗體，而且每一種都能命中目標，摧毀病原體。人體的白血球會透過相當複雜的過程，只為了達到這個目標。白血球（尤其是B細胞）偵測到病菌後就會開始快速複製，但每個白血球子細胞都和母細胞有些差異。人體可在極短的時間，產生數以百萬計的白血球細胞變體，每一種變體都會產生不同抗體。因此，我們或許可說身體是即時「隨選武器」系統：如果偵測到敵方的噴射戰鬥機，就會產生不同的地對空飛彈；如果偵測到敵方的坦克車，就會產生不同的反坦克火箭；若偵測到敵方軍人，就會產生不同的槍。藥物獵人認為，若某種抗體能做成有用的藥物，則可把人類的白血球細胞放進培養皿並操縱它，使之產生特化的白血球細胞，產生理想的抗體（通常是讓白血球接觸某種物質，使不可或缺的特化細胞形成）。接下來，藥物獵人可以分離出產生理想抗體的特化細胞，之後再用重組DNA的方式，從細胞中取出能製造抗體的特定基因，再利用這些基因，要多少抗體就做出多少抗體。最後，藥物獵人即可把這抗體轉變成有用的藥物。以這種方式生產的抗體稱為單株抗體，因為這種化合物是取自單一一種高度特化的白血球細胞種類（單株意思就是「單一的種類」）。單株抗體圖書館現在是重組DNA藥物開發的中流砥柱，已研發出許多種藥物，例如可治療多發性硬化症、風濕性關節炎等諸多疾病。※ 本文摘自《藥物獵人：不是毒的毒×不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史》。《藥物獵人：不是毒的毒×不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史》作者：唐諾．克希, 奧吉．歐格斯譯者：呂奕欣出版社：臉譜出版日期：2023/08/10責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-09-15 醫療.心臟血管
LDL數值正常不見得沒事，動脈粥狀硬化真凶是sdLDL！3E法則預防膽固醇過高
膽固醇過高，小心會形成動脈粥狀硬化，進而引發心肌梗塞、中風、猝死等危機。根據一份長達5年健檢資料的2萬3千筆膽固醇數據分析，發現逾半數民眾膽固醇過高，也就是每2個人中有1人有高膽固醇問題，隱性高風險族群更高達12%，影響民眾心血管健康甚鉅。一般檢測膽固醇僅4項目聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，一般檢測膽固醇有四個項目，分別為：．總膽固醇（標準值50mg/dL）．低密度脂蛋白（標準值
-
![]()
2023-09-15 養生.聰明飲食
健忘、代謝差、便祕...6大初老症狀你中幾項？營養師曝抗老必吃食物，延緩進入初老階段
你有初老症嗎？是否發現過了30歲之後，開始容易忘東忘西、代謝差、腰酸背痛⋯體力大不如前，初老症狀變得越來越明顯。營養師高敏敏提醒，過30歲後人體老化是很正常，建議早點注意攝取以下提到的營養(食物)，減緩老化症狀，讓身體保持更好的狀態。30歲後身體出現6大症狀+要補充的營養年過30歲後，容易出現記憶衰退、排便不順、免疫下降、關節卡卡、要酸背痛、代謝變差，可以透過飲食補充營養來減緩老化症狀，來看看初老症狀你中了幾項？1.記憶力衰退，經常忘東忘西→該補充的營養：魚油+卵磷脂．魚油：腦部缺乏營養老化，會讓腦部活動力降低，多吃深海魚類補充Omega-3，其中的DHA可以活化腦部細胞。．卵磷脂：大豆類製品的卵磷脂是神經細胞膜的主要成分，多吃不僅能提升記憶力，還能改善女性更年期症狀。2.嗯嗯不順 經常卡卡的→該補充的營養：纖維+好油+水，缺一不可．纖維：若有便秘問題，每天建議吃5份以上蔬果(衛福部建議膳食纖維攝取量為25-30克/天)。．好油：適量添加優質脂肪，像是酪梨、堅果類，能增加大便的潤滑度。．水：每天要喝至少1500~2000cc的水，再搭配運動，幫助腸胃蠕動。3.免疫下降，經常感冒→該補充的營養：蛋白質+鋅+植化素．蛋白質：製造免疫細胞需要蛋白質參與，建議多補充優質蛋白質(豆類、魚肉)。．鋅：鋅有助於生長發育、維持免疫系統。．植化素：不同顏色的蔬果，都富含不同的植化素功效，能有效抗發炎及抗老化。4.關節卡卡活動有異常聲音或沒那麼靈敏→該補充的營養：葡萄糖胺+魚油．葡萄糖胺：關節的軟骨會隨著正常老化，出現磨損的情況，有時可能是生活姿勢有誤，導致關節承受過度壓力。可多攝取葡萄糖胺（是軟骨基質、關節液的主成份之一)，可透過甲殼類、山藥、海藻等等食物攝取。．魚油：魚油具有抗發炎效果，能減少關節發炎的疼痛不適。5.腰酸背痛→該補充的營養：鈣+維生素D+鎂．鈣：人因老化導致骨質流失是很正常的，但若是沒有及時補充，老年後會提升骨折風險。可以透過多喝牛奶補充鈣質。．維生素D：吃芝麻、多曬太陽增加維生素D，幫助鈣質吸收。．鎂：而綠色蔬菜也有幫助神經傳導及肌肉運作的功效。最重要的是「加強肌肉量也很重要」，有足夠的肌力才能支撐全身骨骼。6.代謝變差→該補充的營養：維生素B群+維生素C+水．維生素B：維生素B在消化食物、製造能量、代謝扮演著重要的角色，可以有效將脂肪、碳水、蛋白質轉變為能量。．維生素C：維生素C可減少自由基的傷害，幫助膠原蛋白等組織合成。．水：水是想維持良好的新陳代謝的必備元素，必不可缺少的就是補充足夠的飲水。調整良好的睡眠作息、充分的運動，可以更好的維持新陳代謝。看完以上營養師列出初老的6大症狀：記憶衰退、排便不順、免疫下降、關節卡卡、要酸背痛、代謝變差，以及要補充的營養(食物)，知道平日飲食要怎麼吃才能減緩老化症狀，讓身體保持更好的狀態了嗎。高敏敏提醒，人體老化是正常現象，及早注意攝取的營養可以延緩初老症狀，但若你的身體長時間感到不適，還是要及時就醫。你有沒有覺得自己出現「初老」症狀呢？趁早補充營養，從年輕就開始抗老吧。延伸閱讀：．抗老怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕．每天觀察自己大便！出現4大便是腸胃警訊！醫曝「7便便形態」這種最危險．丹麥老年研究中心：臉看起來年輕，真的較長壽！怎麼做才能逆轉老化？
-
![]()
2023-09-15 焦點.食安拉警報
懶人包／進口蛋為什麼要塗臘？雞蛋保存期限多久？一篇看懂巴西進口雞蛋在吵什麼
超思進口巴西雞蛋已經變成政治風暴。政治風暴跟一般老百姓可能沒有直接關連，但你買到的蛋是否安全？吃下去會不會有事？買蛋時要注意什麼？這才是我們該關心的。《元氣網》為大家整理關鍵問題。巴西進口蛋爭議爆料緣起台農巴西進口蛋遭爆5月30日裝船，洗選後以「製造日期9月5日、保存期限10月5日」在市面販售。這批巴西進口雞蛋被指「誤標效期」，遭衛福部食藥署稽查違反食品安全衛生管理法，標示不實依法可處4萬元至400萬元罰鍰，目前限期回收改正。農業粉專「Linbay好油」版主林裕紘質疑：1、巴西的蛋可以冰四個月，是在維持低溫冷鏈的情況下，以確保蛋白跟蛋黃不會變質。但問題是，到台灣就不會維持低溫。進來後先經40到45度的洗選過程，到了蛋商那裡，連販售都是常溫，以一般蛋商洗選包裝後到超市架上銷售的時間約兩天，這種雞蛋解溫兩個小時之後就開始變質了，更何況是兩天後，到消費者買回使用已經是幾天後的事，買回來的雞蛋怎麼會是正常的。2、進口蛋只經過簡易外殼清潔，從盤蛋重新包裝成盒蛋，根本不符合加工食品重新計算製造日期的方式；如果是滷蛋，有形式或化學變化，可噴印新製造日期，但國外進口蛋只經洗選、重新包裝，本質沒有任何改變。農業部說法：農業部政務次長陳駿季表示，從不同國家進口雞蛋，會根據當地的雞蛋包裝廠、集貨場，以及運輸條件有所不同。以巴西進口雞蛋來說，有效期限依據巴西來源場標示，經巴西來源場評估運輸過程全程冷鏈且包裝完整，保存期限是120天，這批雞蛋有效期限是到9月24日至9月27日；現在市面上所有的巴西雞蛋，都是合格安全，在有效期限之內。食藥署說法：食藥署副署長林金富表示，食藥署嚴格管理「有效期限」，5月底啟運的雞蛋只能販售到9月底。且蛋品即使經過洗選後也並非加工食品，除非後端再進行加工，且經證明可以保存更久，否則需依原廠填報的時效。買到這次爭議巴西進口蛋怎麼辦？全聯提供3方式退貨：》看詳細1、消費者憑實體商品(不論拆封與否)＋原購買發票至當時購買分店辦理。2、有實體品(不論拆封與否)，沒有購買發票，但當時消費有使用福利卡；可先帶福利卡及身份證明文件至當時購買分店，請店員協助調閱近6個月的交易資料(約需7-10個工作天)，待調閱出來後攜帶商品至當時購買分店辦理退費。3、若已無實體商品只有購買憑證或是僅有實體商品無購買憑證，可直接與廠商聯繫，由廠商協助服務；台農蛋品有客服電話：0800-666-190；冠軍國際客服電話：0800-230-889。關於雞蛋你該知道的常識洗選蛋跟散裝蛋有什麼不同？散裝蛋一般在傳統市場或雜貨店看到一整箱的「箱蛋」，可以自己挑要買幾顆，這些都是「散裝蛋」。「散裝蛋」未經洗選與分級，可能被雞殘留的糞便或羽毛污染，導致細菌滋生，食安風險相對高。洗選蛋洗選生鮮蛋品則是在禽蛋收集後，經洗淨、風乾、檢查、包裝後貯運者。生鮮蛋品經過洗選後，有助於降低沙門氏菌污染，蛋品經過洗選的過程，會將蛋品表層的細菌、附著物去除，但亦會將蛋殼外的保護層洗除，處理不當，亦有可能使蛋品再遭受洗潔劑或微生物污染，故洗選過程應有良好管控。如何挑選新鮮健康的雞蛋？食藥署副署長林金富：好的雞蛋不會晃，外觀也不會有「霉斑」，若民眾在傳統市場採購散裝蛋，拿起來晃一晃，若有「晃動感」，代表蛋黃跟蛋白分離了，已不新鮮了。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉：可以看「氣室」大小，若氣室太大就代表不新鮮，最好的驗證方式就是放到水中，「沉下去代表新鮮」、「浮起來則不新鮮」；同時，蛋黃若偏一邊則代表不新鮮，不過要確認是否有蛋黃位移，就要水煮後剝開才能得知。輔仁大學食品科學系教授高彩華：民眾選蛋可有「3大要點」，首先，不管包裝蛋、散裝蛋，要確認「外觀無破損」，若蛋殼因運送碰撞破損，可能有微生物跑進去，同時蛋殼不要挑太薄的，可選表面稍微平滑的蛋。第三就是簡單聞一下，如果發現有味道，就要注意是否有不潔物沾附，甚至已經腐敗變質。雞蛋買回家要先洗嗎？若是購買散裝蛋，買回家後先清洗蛋殼，可避免汙染！雞蛋買回家需要冷藏嗎？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海：民眾一般在大賣場、超市買到的洗選蛋，保存期限大約都在4周左右，買回家保存時儘量存放在4度C的冷藏中，避免放在冰箱門上，一來溫度不夠冷，溫差也可能讓雞蛋保存期限再縮短。粉絲專頁「韋恩的食農生活」：雞蛋放室溫14天，雞蛋的品質分數就會掉到及格邊緣的75分左右，而繼續放下去到21天，分數就會掉到AA級以外了。相對的，雞蛋如果放在冰箱裡，不管放7天、14天、21天，分數都可以維持在90分以上的高分，在台灣，雞蛋還是應該放在冰箱保存，如果放在冷藏室的話，大概可以維持一個月的高品質。若吃下放置過久的蛋會導致甚麼問題？金黃葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌，都是雞蛋中最常見的微生物汙染，若常溫放置太久，微生物長期滋生下，可能導致食安風險，尤其雞蛋最容易有「沙門氏菌」風險。一般民眾若吃到微生物汙染的食物可能會引起急性腸胃炎，常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等症狀；多數人服藥後可康復，但免疫力不好族群，像長者、幼兒、懷孕婦女，或糖尿病、肝硬化等疾病患者，發生嚴重的腸胃炎可能合併脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒、敗血症，將有生命危險。為什麼進口蛋要塗臘？進口蛋因需經長時間運輸，塗蠟用意是讓生鮮產品降低風險，將孔隙填滿也可以避免水分跑進去，延長有效期限。國產蛋因產地距離近，不需要也不用噴臘，但是國外因為產地道是場距離遠，為運輸、保存，有些會噴臘延長保期限，蛋上會噴一層臘，滑滑的，一摸就知道。農業部畜牧司副司長李宜謙表示，巴西進口雞蛋進口來台都有做「Coating」(塗層)，但進口雞蛋來台洗選後，蠟層在洗選過程中被洗掉了，並非沒有塗。一般雞蛋可保存多久？根據日本娛樂雜誌「週刊SPA」訪問日本養雞協會顧問信岡誠治指出，雞蛋在冬天可以存放比較久，賞味期限通常比蛋盒上載明的日期要長，例如在攝氏10度的環境，可以存放約2個月；攝氏20度的環境可存放約1個月；攝氏28度可以存放約16天。雞蛋在常溫可保存15天，若在3至6度C低溫冷藏下，可保存4個月，若噴蠟應可保存久一點，蛋這是他第一次洗選進口蛋，對有塗蠟雞蛋可保存多久？他沒有經驗，並不知道為何進口蛋的保存期間比較長？從不同國家進口雞蛋，會根據當地的雞蛋包裝廠、集貨場，以及運輸條件有所不同。農委會畜牧處處長張經緯說明，雞蛋在國際上沒有明確保存幾天的規定，可以保存多久跟保存條件有關係，例如這次進口巴西、土耳其的雞蛋標示90天，有的國家則標示180天。畜牧處副處長江文全補充，從雞蛋的等級品質、冷藏與否，以及洗選完殼較薄，是否有搭配噴蠟，都會影響保存期限，因此每個國家的雞蛋上都有標示保鮮期，以此作為判斷是否為過期蛋；國外洗選完立刻噴蠟、冷藏的雞蛋，可保存4、5個月。而國產雞蛋若冷藏攝氏4度來說，約可保存2、3個月，但是要到3、5個月就比較不可能。不小心打破蛋，可以先冰起來，等到要吃時再拿出來煮嗎？食用雞蛋最危險的就是讓蛋黃跟外面空氣接觸。有些民眾為了料理所需，會刻意把蛋白跟蛋黃分開放進保鮮盒存放，但這麼做有可能造成食物中毒。蛋殼打破了就要馬上食用，直接加熱料理是大原則，不要用保鮮盒來保存打破的蛋。要如何注意蛋有沒有問題？在料理雞蛋前，若發現蛋殼已有些微破損，就要避免食用，微生物汙染的風險相當大，蛋殼發霉也應儘速丟棄；同時避免食用生蛋、半生熟蛋，建議都要完全烹調，若打蛋時已聞到臭味，也不要再加熱食用。【資料來源】．食藥署、聯合報系新聞資料庫、元氣網
共
167
頁