2020-11-02 科別.牙科
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蔡家蓁
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2020-08-30 科別.感染科
健康醫點靈/恙蟲叮咬未治療 死亡率達6成
金門有很多廢棄碉堡、營區,民眾常因誤闖或探險而被恙蟲叮咬,未治療的死亡率可達6成。一位十多歲的學童近日高燒不退,急診驗血發現恙蟲感染數值偏高,超音波發現膽管擴張,且出現黃疸。金門醫院小兒科主任許立航表示,檢查時在背部看到黑色傷口,確定是恙蟲病,對症下藥症狀才改善。恙蟲病又名叢林性斑疹傷寒,為第4類法定傳染病,台灣全年都有恙蟲病病例,以花東跟離島地區最多。傳染的潛伏期為6天到21天,平均9天到12天,恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類和鳥類等,以囓齒類鼠類為主,所以滅鼠對於預防恙蟲病也有幫助。許立航說,恙蟲病臨床上的病症猝發,會有持續性高燒,約有50%到80%的患者會出現無痛性的焦痂,發燒1周後會出現紅色斑狀丘疹,也可能出現淋巴結腫大或肝功能異常等症狀。確定感染恙蟲病後,以四環黴素類抗生素等方案適當治療,康復情況都不錯;若未及時治療,死亡率高達60%。對恙蟲病預防勝於治療,要避免暴露在恙蟎孳生的草叢中,最好穿著長袖衣褲、戴手套防護。衣物及皮膚裸露的部位可使用含DEET或者Picaridin的防蚊藥劑。離開草叢後,建議要盡速沐浴、換洗衣物。住家附近有雜草建議剷除。許立航提醒說,如果出現症狀或焦痂等疑似恙蟲病的症狀,務必馬上就醫,並告知旅遊史或曾進入草叢的暴露史,以利醫師診斷治療。
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2020-08-28 橘世代.好心橘
24歲到金門,一待30年「成為3千位孩子的蕭媽」
金門高中的退休教官蕭鳳玉與同為教官的夫婿陳志發,兩人在民國70幾年時,因為工作來到金門,當時兩人都在金門高職當教官,日久生情結為夫妻,在此落地生根,成為金門少見的「教官夫妻檔」。5年前兩人都先後退休,衝著希望讓更多人了解、喜歡金門,兩人都投入解說員的行列,蕭鳳玉還是文化局的「故事媽媽」,經常說故事給大小朋友聽,她說,說金門的故事,是她最喜歡的志業,希望能一直做下去,直到說不動為止。「我平常就喜歡講故事」,講話宏亮、充滿熱情的蕭鳳玉,是金門縣政府經常指定的解說員,原因無他,就是因為她總能將金門風土民情各種故事說的活靈活現。透過她的解說,不少人愛上金門,也常會問她金門的大小事。今年53歲的蕭鳳玉說,她是桃園人,大學畢業後跟著朋友去考教官,她選擇金門,好友選擇馬祖,原本約定好一年後要交換,但她一來,就愛上金門,從此金門成為她的故鄉,轉眼間都快30年,她說,24歲來到金門,當時的同學們都覺得她很勇敢,而到馬祖服務的同學,則早就回台了。「還沒來之前,聽說金門,會排斥外地人...」蕭鳳玉說,等到她實際在這邊工作,受到很多金門人照顧,她覺得金門很友善。蕭鳳玉說,她24年的教官生涯,帶過3千多個學生,覺得金門的孩子還是很純樸,蕭鳳玉認為,雖然現在的大環境變了,但人的本質不會變,你用什麼態度跟孩子相處,他們就會回應你什麼結果。她提到,高職的學生,一般都覺得可能學業成績差,但她覺得他們很真,蕭鳳玉說,她在高職帶過的第一屆學生,當時跟她只差5、6歲,到現在都還會聯繫,她回憶,初任教官時,帶學生一板一眼,很嚴厲,後來自己生養了孩子,發現孩子都有一段青春風暴期,這個風暴可能有大有小,但過了就好,最好的方式就是陪伴,有畢業20多年的孩子,到現在還記得她,甚至叫她「蕭媽」,她可以很自豪說,「自己用最真誠的心,對待每個孩子」。會接觸解說員,主要是退休後,時間變多,當時縣府剛好開解說員培訓,她與先生覺得在金門這麼久,對金門的風土民情很多不懂,決定去上課,才發現金門有那麼多豐富的內涵,後來考取領隊導遊證照,沒想到一考就上,她說,從來沒有刻意要做什麼,但一切都水到渠成。陳志發原本喜愛騎腳踏車,也跟著金門風火輪朋友到處騎,後來國內單車旅遊忽然夯起來,先生既會騎單車,又會導覽,又擅長自行車遊程的規劃,就CASE接不完,她也成為先生的「最佳拍檔」,經常幫忙帶單車團,樂在工作。「我其實沒有很愛騎腳踏車」蕭鳳玉講到一半,忽然自己爆料大笑的講,當初是為了配合先生,才勉強學,沒想到現在是「夫唱婦隨」。從解說員起步,蕭鳳玉提到,她比較重視解說跟導覽,她覺得金門非常美,想把美介紹給大家,所以她直言,自己比較不擅操作大團,反而喜歡帶縣府的嘉賓團,因為可以講得很深入,也可因時制宜,幫客人量身規劃景點。但若接旅行社的團體,就要著重購物站,很多景點都是走馬看花,不夠深入很可惜。用沒有商業利益的角度來介紹金門,讓他們認識更有吸引力的金門,這樣遊客會更有感。除了解說與導遊工作, 蕭鳳玉也是文化局與學校的志工,經常當「故事媽媽」到學校講故事給小孩子聽,她說,解說員是跟大人說金門的故事,校園的故事媽媽,則是跟孩子說, 其實都一樣,最大的快樂,就是可以分享,她說,這是她最喜歡的工作,她也會一直做下去。精選延伸閱讀從家長變女足領隊 「理財爸爸」將投資概念帶入球隊人生像長跑—每次離開原地,都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-08-02 養生.健康瘦身
胖千萬別胖肚子!醫師提醒:瘦小腹 水果一定要限量
「醫師,我的小腹很大,好像懷胎數月,該怎麼辦?」這是不少中年男性的困擾。健康診所醫師郭彥良表示,多食豆製品,以無糖豆漿取代牛奶,調整腸胃功能,輔以代謝所需的營養調整。最重要的是每日快走30分鐘,需要禁的食物並不多,有心實行,三個月必能看到明顯效果。郭彥良說,身上的脂肪,不同部位有不同的成因與生理意義,如果要甩掉它們,必定要先瞭解它們的成因。不要亂減肥,如果什麼都不懂,記得,三餐規律、避甜食,水果勿過量攝取,加上運動就對了!三餐規律 好過不當節食、吃代餐「胖千萬別胖肚子!」郭彥良提到,身體質量指數(BMI)是國際通用的肥胖指標,但無法完全反映內臟脂肪堆積的程度,例如肌肉較多的男性,可能BMI較高,但腹部卻沒有肥胖。腰圍則能反映腹部脂肪的多寡、內臟脂肪的堆積,也是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病風險高低的一種測量,罹代謝症候群會增加糖尿病及心血管疾病的威脅。精確來說,腰圍不要超過身高的一半,例如170公分高的人,腰圍要少於85(170÷2)公分,否則,罹患慢性病的機會大增。郭彥良提醒想減肥的人,不要不當節食,也不要用代餐,否則復胖更可怕。三餐規律最重要,偶爾犯戒沒關係,但一周不要超過三次,隔天加倍奉還即可。遠離高糖、高油 減少內臟脂肪他說,避免暴飲暴食、作息紊亂,多運動之外,更要減少內臟脂肪的堆積。內臟脂肪過高會降低胰島素的敏感度,而內臟脂肪釋放出的游離脂肪酸,像是容易引起發炎的「花生油四烯酸」和脂肪細胞本身分泌的介白素-1、介白素-6等發炎物質,都會加速身體的發炎反應。避免高糖分、高油脂、含有反式脂肪酸的食物,減少內臟脂肪的堆積,才可以讓自己不變成容易發胖的體質。吃太多高糖分、高油脂的食物,通常也壓縮了蔬菜攝取,而蔬菜中的抗氧化營養素正是用來減少身體的慢性發炎,改善易胖體質的利器。蔬菜中的非水溶性纖維可以增加糞便體積,加速腸胃蠕動,使排便順暢,縮短毒素通過腸道的時間。低熱量減肥 瘦得快復胖也快一個女性拳頭大的水果含有15公克的醣類,吃過量仍然會發胖,也會影響血糖或讓血液中的三酸甘油脂偏高,所以還是建議限量攝取。蔬菜醣分低、熱量低,有飽足感,則是可多加利用的食材。利用低熱量減肥瘦身,一直是許多人推崇的方式,因為降低熱量攝取可以瘦得很快,但同時也造成蛋白質攝取不足,瘦肌肉組織快速流失,反而因為代謝率下降,在恢復正常飲食後,很容易就胖回來。相反的,吃足夠的蛋白質與其他溫熱性質的食物,是相對安全有效的方式,特別是有些人必須經常應酬,飲食或熱量很難控制時,就可以一餐高蔬菜比例飲食,來改善容易發胖的體質。把握減重7原則 要瘦不難郭彥良認為,靠著一些簡單的生理數據,就可以設計出一個適合個別體質的簡單減重方式,按部就班的實行,半年減重10%,又降低慢性病的發生率,其實相當容易。減重基本原則,首先養成習慣:1. 早上起床喝300~500cc開水,早餐盡量早點吃,吃什麼都好,但建議不要吃水果。2. 每天進食三次,即早中晚三餐。盡量定時,量以吃飽為主。3. 晚餐後可吃一點水果,但絕對不要多吃。4. 零食不要碰,甜食對代謝干擾太大,也盡可能避免。如果非要吃零食,可於正餐前後半小時內吃。5. 黑咖啡與茶可以喝,含糖市售飲料絕對禁止。6.每日運動30分鐘以上,建議快走,速度保持在每小時5-6公里左右,就是比平常走路快一點。如不方便出門,室內踏步加上伸展操即可。7.睡眠盡量充足,最晚於11-12點間就寢。禁忌比較多尋求中醫減肥 嚴守低鹽禁加工食品很多人為減肥,尋求中醫師的幫忙,中醫大部分的判斷是體內的「濕氣」引起下半身肥胖,針對「脾濕水腫」型的體質,中醫治療上以「健脾利濕」為主,選用薏仁、茯苓、豬苓、白朮、桂枝、甘草等藥材加減,還要求嚴格遵守低鹽分飲食,以免水分滯留在體內,不只做菜時添加鹽分須減少,也不要添加辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、豆瓣醬、番茄醬等醬料。此外,還要禁食許多加工食品,如乳酪、各式醃漬品、醬菜、榨菜、煙熏火腿、香腸、豆腐乳、魚肉鬆、魚丸、肉丸、麵線等都應該少吃。
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2020-07-26 科別.精神.身心
健康醫點靈/遇困難別忌諱 去看精神科
「去看精神科」如今已不再是罵人的話,現代人工作、生活壓力大,不少人出現失眠、憂鬱、焦慮緊張、幻覺等症狀。衛福部金門醫院精神科主任曾杏榕表示,許多人生活中遇到困難,在關鍵時刻求助非常重要,有助於掌握病情。一般人聽到精神科可能有點害怕或覺得怪怪的,擔心看診會被當成精神病患。其實醫院精神科候診區病患滿多,且年齡層分布很廣,有老有小,精神科彷彿成為現代人的文明病。曾杏榕表示,精神科門診患者症狀都不同,有人工作壓力大,導致失眠、食欲不振、情緒低落;也有人對著空氣講話,或有脫離現實的想法,甚至覺得有人要害他、監視他。也有人喝酒成癮,造成情緒不穩或暴力行為;學童因注意力難以持續,嚴重時無法控制躁動,影響學習,人際關係出問題;中老年人記憶力下降,生活無法自理;莫名的焦慮與恐慌,連帶身體不適、找不出原因的疼痛等等。他說,精神醫學關心的是人的大腦、心智、情緒與行為,所以舉凡失眠、憂鬱、焦慮緊張、幻覺、妄想、情緒起伏過大、人際關係障礙、老年人記憶力問題、兒童注意力不足或過動等等,都是精神科就診常見的問題,不必諱疾忌醫。金門醫院表示,每個人需要的治療方式不同,不見得都需要藥物,藥物也有數十種之多,道聽塗說的副作用都是自己嚇自己,現代藥物副作用少且輕微,不會有長期的後遺症。至於成癮性只有安眠藥類需要謹慎控管,其他藥物幾乎都不會成癮。
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2020-07-13 橘世代.愛玩橘
走讀金門史 「聚落出人才,明熹宗御賜里名-瓊林」
金門「御賜瓊林」蔡氏家族繁衍發展有近千年歷史,人文薈萃,文化史蹟豐富,是保存最完整、最具代表性的金門聚落文化之一,被縣政府列為觀光旅遊主打特色景點,推出「日遊瓊林」導覽遊程,由堅強解說員團隊導覽,遊客對絕無僅有的瓊林歷史人文充滿好奇心,大開眼界,這裡還有守護金門最「給力」、外型各異的特色「風獅爺」和民間傳說深深吸引。瓊林過去原叫「平林」,因為這裡人才輩出,小小的村落,出了不少進士舉人,昔日只要有人中進士,就會建造一座宗祠,所以在瓊林大大小小的宗祠就有6座之多,號稱「七座八祠」,可說是金門島上宗祠最多的聚落。在明熹宗御賜里名為「瓊林」,這裡的居民大多姓蔡,就連總統蔡英文都曾慕名來此祭祖;是個具備完整性和特殊性的傳統聚落。瓊林除了廟堂林立,有寺廟、宗祠、牌坊等,國定古蹟、歷史建築和文化資產繁多,還有軍事戰役遺蹟、戰鬥坑道等,保存良好,兼具多元旅遊特色景點,旅遊瓊林令人宛如置身時光隧道,可飽覽一頁金門人文史。金門最具代表性的文物之一「風獅爺」,在「御賜瓊林」自然也少不了,且外型各具特色,甚至列入金門文化資產,值得「追風」巡禮,見識風獅爺的八面威風。例如「北風獅爺」功能為鎮風煞、避邪,村落守護神,屬金門文化資產。大陸泉州白花崗石雕刻,身高193公分,有令旗、葫蘆 (雄性)、鈴鐺,笑口常開。平時受到很多善男信女虔誠膜拜祈福,也有企業拍攝廣告,請風獅爺代言。「南風獅爺」位於聚落裡的溪沙溪,早年下雨泛濫時常淹沒農田、房舍,南風獅爺以鎮水煞為主,守護村落,屬金門文化資產。白花崗石雕刻,立姿,身高114公分,有令旗、葫蘆 (雄性),神情較嚴肅。「蔡氏家廟後壁石獅爺」,功能為鎮巷煞,屬城垣型風獅爺,青斗石雕刻,身高76公分,特徵是雌性,笑口常開。「21號民宅牆上石獅爺」位在一處民宅後方,功能為鎮路、鎮風厭勝物(避邪物),其下另有一塊石敢當紅磚,有加強避邪功能,屬於城垣型風獅爺。青斗石雕刻,身高只有20公分。瓊林聚落除了有宗祠與風獅爺外,還有一個熱門的新景點,就是金門藝術家吳鼎信打造的一面窯燒紅磚樹牆,為了跟周邊的傳統建築色調風格一致,這面牆完全用傳統工法打造,看起來就像是傳統聚落中的渾然天成的一景,這面牆高3公尺、長18公尺,吳鼎信使用紅土,在利用傳統窯燒紅磚的方法,作成一棵花團錦簇的木棉花,他並書寫了兩段文字,敘述「瓊林」之名來由,同時簡介「金門之珠」--瓊林豐富的人文史蹟。在瓊林玩累了,也可以到隔壁村落小徑品嚐道地戰地美食「蛋狗」、「蛋香」,「合泉平價中心」看起來像是柑仔店,可是所販售蛋狗、蛋香卻是金門著名的小吃,其實就是蔥油餅夾蛋,或是夾上熱狗或香腸,據了解,當初是阿兵哥來點菜,點菜時將「蛋餅、熱狗」、「蛋餅、香腸」講快了就變成蛋狗、蛋香了,也意外創造2項美食的名稱。縣府每周六、周日下午四點有辦導覽,在瓊林民防館前集合,下午3點半至4點間登記,解說路線為民防館️、怡穀堂️、隘門群️、出磚入石出磚入瓦️、社區總體營造頹屋保存️、十一世宗祠️、家廟後壁風獅爺️、蔡氏家廟️、十世宗祠️、介紹屋瓦上的厭勝物️、瓊林聚落的牡丹穴風水池️、保護廟️、北風獅爺️至介紹瓊林聚落閩南建築的特色。導覽約2小時,將介紹瓊林聚落特色風獅爺,如頗具特色的北風獅爺,還有瓊林傳統建築及悠久文化資產。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。花蓮濱海一日遊/天空步道賞百萬海景、黃金稻田!。台灣最美沿海村莊 百年傳承噶瑪蘭族人手藝 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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