2024-02-01 養生.聰明飲食
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2024-01-30 醫療.消化系統
拉肚子、便秘…吃藥一直好不了？醫建議不如多吃高麗菜、木瓜等低腹敏食物
許多人經常腹瀉、便祕反覆發作，長期吃藥無法改善，卻也沒有惡化。台南市立醫院腸胃內科主治醫師廖建彰提醒民眾，遇到這種狀況，有可能各種生化檢查都找不出原因，不要一直靠吃藥緩解。腸躁症患者 腸道可能比正常人更敏感廖建彰指出，這種反覆發作，卻無法以病理解剖、結構病變或生化檢查來解釋的胃腸疾病統稱「大腸激躁症」或腸躁症。西方國家發生率15∼22%，以女性為多約70%；台灣的發生率則是在10∼20%之間，跟西方國家一樣女多於男。【延伸閱讀】疾病百科／腸躁症（大腸激躁症）廖建彰表示，門診常會遇病人抱怨「拉肚子好幾個禮拜，吃藥都沒有改善」，其實大多是俗稱的「腸躁症」，除藥物更要調整飲食和生活習慣。腸躁症常見腹瀉、便秘伴隨腹脹、腹痛、噁心，血液、糞便、內視鏡檢查沒有感染、消化道潰瘍、消化道腫瘤與其他器官疾病。沒有一種藥物可改善腸躁症所有不同症狀腸躁症致病原因醫學研究仍不完全清楚。廖建彰表示，患者腸道運動可能比正常人更敏感、運動過度或不足，腸道排空不規律或是壓力、焦慮、憂鬱等心理因素，生理、心理、環境和遺傳都有可能。醫師治療腹瀉或便秘用抗痙攣劑、止瀉劑、安神劑、肌肉鬆弛劑、軟便劑，但沒有一種藥物可改善所有大腸激躁症的不同症狀，需依病人個別症狀給藥。低腹敏食物可減少腹脹或腹瀉 低腹敏食物有哪些？廖建彰建議調整飲食習慣，腹瀉型要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因飲料；便祕型可攝取較多纖維如蒟蒻、燕麥且應避免容易造成脹氣食物如豆類、番薯、麵包，應補充腸道益生菌。另研究顯示，低腹敏食物可減少腸胃道腹脹或腹瀉。高麗菜、菠菜、白木耳、奇異果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麥、起司、南瓜子等屬低腹敏食物，可降低腸胃道不適。但需經醫師與營養師指導，不適合長期進行以免營養失衡。配合飲食生活習慣也要改變，例如充足睡眠、適度運動與心情放鬆，都有助改善與治療腸躁症。責任編輯葉姿岑
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2024-01-27 養生.聰明飲食
餐餐吃燕麥降膽固醇，反而讓血液中1指標失控!? 適量喝紅酒可以保護心臟？
許多人一量到膽固醇超標，就會去買燕麥來當早餐吃，但燕麥雖然對降膽固醇有幫助，不過如果吃太多，是會讓三酸甘油酯上升。屬於五穀根莖類的燕麥，確實對於降低膽固醇有所幫助，但超量食用反而會讓血中三酸甘油酯升高，對血脂造成負面影響。餐餐吃燕麥反讓血液中1指標失控燕麥含有β葡萄聚醣以及水溶性纖維，有助於降低膽固醇，但有些人為求加速降膽固醇的效果，除了三正餐之外，連點心都以燕麥片為主，導致一整天澱粉、碳水化合物的攝取量偏高，在飲食比例中超過75％～85％，導致血糖問題，雖降了膽固醇，卻讓另一種中性脂肪「三酸甘油酯」變高。食用燕麥片，建議可以一天一餐以燕麥片代替五穀根莖類主食，或是三餐將燕麥與五穀米混合替代白米飯當作主食，維持每日澱粉、碳水化合物的比例在55％～65％，才是正確食用燕麥的方法。 喝適量紅酒可護心？另外也有說喝適量紅酒可護心？有研究顯示，紅酒中含多酚類，經動物實驗證實，對動脈粥狀硬化有幫助，但尚未見人體實驗成效，因此，並不鼓勵原本沒有喝酒的人開始喝紅酒護心。 不過，針對習慣每日飲酒的人，為避免飲酒過量反而影響心血管健康，男性每天不宜超過2個酒精當量，女性則以1個酒精當量以內為原則。所謂酒精當量，以含酒精濃度10％～15％的紅酒來換算，1個酒精當量約為150c.c.；含酒精濃度4％左右的啤酒，1個酒精當量約為370c.c.；酒精濃度達40％的烈酒則1個酒精當量約為40c.c.。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-27 醫療.腦部．神經
有睡飽卻一直想睡覺怎麼辦？9大原因、7種穴道、5類食物助提神醒腦，一次看懂
明明前一晚都有睡足時數，為什麼隔天身體總是很容易累、一直想睡覺呢？現代人上班久坐不動、壓力過大都是罪魁禍首。除此之外，如果長期感到睡不飽，可能是疾病警訊！以下為您介紹一直想睡覺的9種原因，以及能夠幫助提振精神的7種穴道與5類食物，讓我們一起戰勝嗜睡感吧！一直想睡覺9大原因杯蓋營養師曾於粉專「營養初 Nutrue - 營養師杯蓋」發文指出，如果平常一直覺得很累，提不起精神的話，可以先試著了解自己，是不是有中以下這九點原因其中一項，若有，再慢慢來調整：．久坐少運動現代人坐式生活，很有可能會出現慢性疲勞綜合症(chronic fatigue syndrome) ，反而會越來越累，記得要站起來活動一下筋骨。．餐間吃太多甜食甜食對血糖影響太大，容易造成反應性低血糖，除了會越吃越多以外，也可能會因血糖波動造成疲勞。．睡眠不足這聽起來很像廢話，但是卻是最常見的原因，一定要盡量睡滿七小時。．熱量攝取不足很多人為了體重控制，都不吃東西，導致熱量攝取不足，造成身體疲勞，建議至少要吃到基礎代謝率。．過度依賴能量飲或咖啡這些提神飲品雖然有效，但卻都是短時間的效用，有研究發現，短時間內提高警覺性，但在隔日會產生嗜睡症狀。．蛋白質攝取不足蛋白質可提高代謝率，有研究發現提高蛋白質攝取，除了運動員外，對於學生族群也可以延緩疲勞。．水分攝取不足水分若不夠，即使是輕微脫水症狀，也會提高身體疲勞程度，並且注意力集中力下降。．生活壓力生活壓力是比較難改善的部分，這牽扯的因素非常廣泛，大家可以參以下方法試著調整。．疾病引起若生活作息以及飲食都正常，卻還是一直感到疲勞，建議可以到醫院與醫生討論，找尋原因，也許是疾病所引起。一直想睡覺怎麼辦？梳頭+7穴道提神醒腦亞洲大學附屬醫院說明，以中醫的觀點，頭部是身體所有陽經交會之處，身體五臟六腑經絡之陽氣會聚於頭面部，所以每當遇到神情委靡、食不下嚥、脾氣暴躁，會建議透過按摩頭皮的穴道，讓頭皮上的經絡氣血獲得通暢，以達提神醒腦之用。可透過簡單的梳頭動作消除疲勞，用梳子緩慢而規律的由前向後梳理，藉由梳子按摩頭皮各區域，有利於整個大腦皮層運動或感覺功能的活化，能幫助民眾神清氣爽、恢復體力；也可局部按摩百會、四神聰、印堂、睛明、攢竹、太陽、風池等穴位來提神醒腦，增強記憶力及緩解眼睛痠澀疲勞的狀況。想睡覺可以吃什麼？除了上述穴道按摩外，可以靠哪些飲食來提振精神呢？臺大醫院新竹分院介紹以下5種有效的提神食物：．燕麥：含有維生素B群，有助於維持大腦的思考靈敏度，身體面對壓力的能力也更強。．蛋黃：蛋黃是很好的鐵質來源，是體內血紅素重要的組成物，人體一旦缺氧，就會昏昏欲睡、提不起幹勁，甚至會影響大腦運作，使得反應更加遲鈍。．黑巧克力：挑可可含量在75%以上的為佳，因為糖分低，而且含有可以提神並改善心情的咖啡及可可鹼(theobromine)。．薄荷：薄荷中的薄荷油屬於揮發油，裡面主要的成分有薄荷醇、薄荷腦、薄荷酮等，散發的香氣會刺激中樞神經，而達到讓人提高警覺、降低疲勞的作用。頭腦昏沉沉的下午，不妨泡一杯薄荷茶醒醒腦、促進血液循環，同時也可使口氣清新，或是來一顆薄荷口香糖，也是不錯的提神紓壓方法。．堅果：杏仁、核桃等堅果含有豐富的油脂和蛋白質，有助於穩定血糖，和咖啡因提升血糖的作用相反，所以效用消失後也不會出現疲勞、情緒起伏大的情況。而且堅果富含的礦物質如鎂、鋅等，是能量代謝的關鍵。想睡覺可以喝什麼？翰醫堂中醫診所過去曾於粉專分享一款提神茶飲，無論是上班疲倦想睡、開長途車防打瞌睡都相當適合飲用，提神茶飲作法如下：．茶飲配方：薑黃10克、甘草2片、紅棗3顆（需剪碎）．使用方式：將紅棗剪碎置入保溫杯、加入薑黃、甘草，接著以700c.c.的沸水沖泡悶20分鐘，去渣即可飲用。．配方功效：有助提升專注力，精神不濟者使用此外，許多人精神不振，第一時間想到的是喝能量飲料，來快速提振精神。不過食藥好文網提醒，市售能量飲多會添加糖來增加適口性，糖會在身體裡轉化成葡萄糖提供能量，也會平衡能量飲中維生素B群的苦澀味。一般市售能量飲一瓶的含糖量約在25～28g之間，建議一天攝取不超過一瓶（約200～350毫升），可避免過量攝取糖分。雖然能量飲能在短期間讓人保持專注，但無法解決長期的身體疲憊！睡飽還是很累？什麼情況該去就醫？不過若日常作息或者飲食上都正常，明明有睡覺卻還是感到精神不濟，對此，衛生福利部桃園醫院徐尉芳中醫師表示，可能是慢性疲勞症候群引起，建議至醫院就醫，可藉由中藥與針灸等方式來改善症狀。如果有下列至少三項症狀，而且不明原因的疲倦無法因休息改善長達六個月以上，就可能是慢性疲勞症候群：．記憶力或注意力下降．喉嚨痛．頸部或腋下淋巴結壓痛．肌肉疼痛．多發性關節疼痛．新發作的頭痛．睡眠後無法改善疲倦．勞累後不適長達24小時．直立不耐參考資料: Energy Drinks : Psychological Effects and Impact on Well-being and Quality of Life—A Literature Review資料來源：營養初 Nutrue - 營養師杯蓋、亞洲大學附屬醫院、臺大醫院新竹分院、翰醫堂中醫診所、食藥好文網、衛生福利部桃園醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-23 醫療.消化系統
為什麼出門旅行時容易便秘？醫曝4關鍵原因及預防方式助排便
外出旅遊時，發生便秘情況並不罕見，因為多數人大多會選擇在固定時間排便，不過出遊容易打亂生活節奏，結果導致便秘。出遊容易造成便秘4原因醫生指出，以下是出遊容易造成便秘的原因。首先是無法按時上廁所。加州普洛維斯頓聖約翰健康中心(Providence Saint John's Health Center)胃腸科醫師班福德(Rudolph Bedford)表示，許多人會在固定時間蹲廁所，但遇到搭飛機時，如果憋住不上，就容易增加便秘風險。此外，身處於不同時區，當便意來臨時可能不方便如廁，也增加便秘的風險。第二原因是睡眠周期中斷。班福德指出，身體休息有益神經及腸道，睡眠周期的改變會打亂在腸道中幫助推動食物的胃蠕動波。第三則是水分不足。羅伯伍德強生醫學院(Robert Wood Johnson Medical School)腸胃科臨床部主任史坦(Ellen Stein)說，「保持充足的水分對於讓身體各種功能正常運作非常重要。」但如果在路上或參觀景點時，為了不頻繁上廁所而未補充足夠水分，自然會造成排便困難。第四個因素是吃進與以往不同的食物。班福德表示，攝取較少蔬果或富含纖維的其他食物，可能會影響腸道習慣，如果再加上缺乏足夠水分，就會增加便秘的風險。如何降低旅行便秘發生機率？至於如何降低便秘風險，班福德建議要盡可能維持原本的習慣，例如攝取同量的水與蔬果 ，保持活動對於保持腸道規律同樣重要，「運動有幫助。」史坦則建議要補充足夠水分。經常到各地比賽的倫克爾(Amanda Mae Renkel)則認為，保持規律的睡眠時間非常重要。她說，「度假時也不能睡懶覺，才不會讓自己便秘。」但如果仍不幸便秘，班福德建議應先嘗試自然療法，例如多喝水、多吃水果和蔬菜。史坦則建議吃梅子、葡萄乾或椰棗等。如果都不管用，服用類似MiraLax的瀉藥可能有助於恢復腸道運動。責任編輯：辜子桓
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2024-01-20 養生.聰明飲食
勾芡用的太白粉很毒嗎？為什麼葛鬱金可製成「阿嬤的太白粉」？
平常勾芡常用的太白粉，你知道主要成分有哪幾種？網路上有說法「太白粉很毒」正確嗎？最近市面上也出現「阿嬤的太白粉」，成分又是什麼？元氣網編輯整理相關訊息，帶你一次了解太白粉的相關知識！平常常吃的太白粉，主要成分是什麼，你知道嗎？衛福部食藥署從2016年積極推動「食品正名計畫」，太白粉是民間大眾已約定俗成的名稱，不會要求太白粉改名，太白粉的成分大多為馬鈴薯或樹薯，業者須標明清楚為何，不得再寫主成分為太白粉。市面上各種常用的各種「粉」產品，例如：太白粉、綠豆粉、地瓜粉、玉米粉、糯米粉、藕粉等，主要是將植物中富含澱粉的部位，絞碎或磨細在經由水中漂洗，可將其中的纖維質和澱粉進行分離，沉澱在底部的淺白色結塊，就可得到一般所稱的「澱粉」。澱粉可以分為直鏈澱粉和支鏈澱粉，二者之間的比例會決定粉的功能與用途，包含加熱糊化的能力（也是一般所稱「勾芡」的效果）、黏性、吸水度等。一般來說：支鏈澱粉高的糯米粉可做出較軟黏口感，直鏈澱粉比例較高的綠豆粉則可做出滑順口感，不同比例也就形成不同的口感與用途。過去網路曾謠傳「太白粉是很毒的東西，連蟑螂都不碰，寧以地瓜粉取代也不要吃太白粉」。主要是針對太白粉中主要原料「樹薯」。食品藥物管理署在「闢謠專區」對此澄清：新鮮樹薯塊根確實含有微量具有毒性的氰酸，食用後會引發噁心、嘔吐、下痢、昏眩，甚至會呼吸衰竭而死亡，但樹薯粉已經過加工不會對人體產生危害。樹薯粉會將樹薯經過浸水、脫汁、壓榨、加熱和乾燥等加工過程，反覆加工過程可去除氰酸，因此食用市售的樹薯粉並不會對人體產生危害。食藥署提醒，畢竟太白粉主要成分仍是澱粉，多數澱粉仍會分解為葡萄糖，轉成熱量，對不想發胖的人食用時仍要有所節制，與其擔心吃太白粉中毒，還不如克制自己別吃入太多，以免熱量過高導致身材走樣，引發糖尿病的風險。阿嬤的太白粉又是什麼？什麼是葛鬱金？阿嬤的太白粉主要來源是「葛鬱金」，別名粉薯、竹芋，在原鄉部落則稱為Alida或Dangaciw，膨大的塊莖中豐含澱粉，可做糧食替代品，也就是廣義的「雜糧作物」，同時也是早期太白粉的主要原料，因此得名「阿嬤的太白粉」。葛鬱金在1940～1980年代栽培甚廣，現在種植地區則以東部地區為主，尤其是花蓮的織羅部落，目前每一年都會舉辦「花蓮玉里Alida屆織羅葛鬱金節」，視為部落的重要作物經營。臺灣其他地區也有零星種植，例如：嘉義阿里山、屏東恆春、台南左鎮等處。新鮮葛鬱金口感清甜香脆，可直接蒸、烤或水煮，搭配鹽或蒜蓉醬油食用，也可切塊後加入肉類燉湯。葛鬱金如果加水打成泥狀後，經過濾渣、搓洗及沉澱，曬乾後便可得到葛鬱金粉，除可用於料理勾芡，也可沖泡飲用，加工為冰品、酒品等，也別具一番風味喔。根據上下游的資料，達人以葛鬱金粉（阿美族語稱alida）和市售太白粉比較，同樣1公升的湯水，太白粉要20公克才能產生黏稠感，但葛鬱金中含有豐富的纖維質，大約每15公斤只能換取1公斤的葛鬱金粉，這也是太白粉後來改用樹薯或馬鈴薯的主因，農民目前仍與農改場合作，看能否改良出纖維質較少的栽培品種。下次在小農市集中或原鄉部落看到棕色棒狀物，有著像竹筍一節一節的外觀，有如蠶寶寶、毛毛蟲外觀的農作物，能想起這就是阿嬤的太白粉—葛鬱金。參考資料：元氣網：少吃勾芡防中毒？食藥署說太白粉其實是…鮮享農YA - 農糧署：臉書貼文農業主題館：葛鬱金
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2024-01-19 養生.聰明飲食
草莓營養超豐富！一天吃幾顆？草莓功效禁忌一次看，一表看懂清洗、挑選及保存方式
草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。冬天是盛產草莓季節，草莓富含維生素C、葉酸、鉀、膳食纖維及花青素等營養價值，一天吃10顆就能滿足成人一天中對維生素C的需求，因此被稱為「果中之后」。一文看懂草莓功效、禁忌有哪些？怎麼清洗？文末帶您一同了解採草莓地點及技巧。草莓營養成分表草莓酸酸甜甜的滋味是許多民眾喜愛的水果之一，食用部位為草莓的花托，散佈在表面的草莓籽才是真正的果實，花托位於花梗頂端是支持花朵生長的部位，當草莓花授粉後，花托會肥大形成平常吃到的果肉，加工後可製成草莓醬、草莓汁或草莓餅。以下根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫資料整理每100公克草莓營養組成。 草莓營養組成 每100公克含量 熱量 39卡 水分 89克 膳食纖維 1.8g 鉀 199毫克 鈣 16毫克 鎂 14毫克 葉酸 82.8微克 維生素C 69.2微克 草莓功效與營養價值草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。以下根據台灣癌症基金會衛教資料及營養師夏子雯撰文整理草莓6大營養及功效：·葉酸：草莓含有的葉酸含量是所有水果中含量最高的，對於預防貧血、胎兒發育有助益，很適合女性食用，尤其是孕婦。·鞣花酸(Ellagic Acid)：存在草莓、櫻桃、葡萄等水果中的多酚，可幫助中和銅離子、抑制酪氨酸酶，阻止麥拉寧（黑色素）的產生，具有美白的效果，且能有效對抗自由基、抗氧化，同時吸附並阻止致癌物質吸收，進而達到防癌作用。·阿魏酸：具有抗氧化、降低膽固醇之作用，可保護腦神經、改善認知功能，對於腦部保養有幫助，在癌症放療和化療中或治療後，可增加口腔濕潤達到潤肺止咳，緩解治療期症狀，同時抑制癌細胞生長和繁殖。·花青素：草莓所含的花青素屬於黃酮類的一種，可抗自由基、改善微血管的通透度，進而增強心血管彈性。·維生素C：一天吃10顆中型草莓(約145公克)能攝取到100毫克的維生素C，達到成人一天的需求量。維生素C具有抗氧化作用，可保護身體受到自由基傷害，進而預防癌症發生，同時保護維生素A、E及不飽和脂肪酸不被氧化，並增強免疫力、降低癌症發生率和抑制癌細胞生長。除此之外，維生素C對於膠原蛋白的合成、美白也有助益。·膳食纖維及果膠：草莓含有的果膠及木質纖維加上泛酸作用，有助於分解體內脂肪、降低膽固醇，有助於促進腸道蠕動、排便順暢，進而使致癌物質不易附著且排出體外，降低腸道類癌症形成機率。除了上述6大營養價值之外，台灣癌症基金會也提到，草莓所含的維生素A、C、E能預防動脈硬化、高血壓、並促進骨骼、皮膚、神經系統的生長發育，且草莓熱量低、養分高又富含膳食纖維，對於膽固醇及體重控制有幫助。另外，農委會指出，草莓含有天然木糖醇，無法被口腔內的細菌代謝及產生酸性物質，可減少牙菌斑和變異性鏈球菌生長，因此吃草莓不容易蛀牙。什麼人不適合吃草莓？4大草莓禁忌草莓富含維生素C、膳食纖維等營養，但是夏子雯營養師建議以下4類人要特別注意食用量。 結石患者：草莓的草酸含量高，結石患者應注意食用量；一般民眾為避免草酸鈣結石問題，食用時也要留意喝水量及鈣質的攝取量，建議高草酸食物可與富含鈣質的食物一起吃，以利草酸和鈣在腸道中結合，使草酸鈣隨著糞便一起排出。 易過敏：草莓表皮的蛋白質易引起過敏，食用前請先了解自身的過敏原。 易腹瀉：草莓表面的小籽是膳食纖維的來源，能促進腸道蠕動，且草莓富含鉀離子，大量食用會引起腸道細胞滲透壓改變，造成腸道蠕動過快等不適症狀，建議容易腹瀉者減少食用頻率。 慢性腎病患者：草莓含鉀量偏高，慢性腎臟病患者要控制攝取量。草莓清洗、挑選及保存方式草莓是農藥殘留含量較高的水果，以下整理說明草莓清洗、挑選及保存方式。 清洗方式 挑選方式 保存方式 1. 先浸泡3-5分鐘，使農藥溶解。2. 再以流動的水清洗，藉由水流帶走殘留農藥。3. 要吃時再切除草莓蒂頭或腐敗部分，避免農藥從蒂頭跑進果肉。4. 洗好的草莓需立即食用完畢，因為碰過水容易爛掉。 1. 外型：形狀越接近心型越佳，體型小一點。2. 顏色：外表鮮紅透亮且顏色均勻，果蒂翠綠。3. 味道：挑選前先聞一聞，選擇散發自然清香的果香味。 1. 草莓易腐壞、熟化，不易保存，採收後在室溫下可放1～2天。2. 想要延長保存時間，可採收尚未成熟的果實，不經清洗，放入保鮮盒用保鮮膜封好，放置冰箱冷藏保存。 (表格資料參考：高敏敏營養師、農業知識入口網、臺北農產）草莓做成果醬，營養會流失嗎？草莓醬是將草莓、糖和酸度調味劑等加熱熬煮而成的加工製品。營養師Stella指出，有些水果熬煮後會呈膠狀，但為了看起來更濃稠、更好塗抹到麵包上，因此大部分果醬都會額外添加果膠或三仙膠等膠質成份，而且為了增加風味還會添加濃縮果汁以及檸檬酸來調整味道。 以超市常見的果醬為例，價格較為昂貴、看得到草莓原形的草莓醬大多是以草莓、濃縮果汁、檸檬酸、果膠等成份製成；若是外觀清澈、看不到水果顆粒的便宜果醬，成份可能含有麥芽糖、砂糖、葡萄汁、果膠、檸檬酸、香料、已二烯酸鉀（防腐劑），此種果醬不僅含有大量的糖，還有許多添加物。（推薦閱讀：蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片...這些零食，看起來健康，其實會傷身！）怎麼採草莓？專家教你一技巧採草莓成了許多親子家庭的冬季旅遊首選活動，目前開放採摘體驗的草莓常見品種有香水草莓、豐香草莓、美姬草莓及白草莓。除了傳統栽種的草莓之外，近年來許多果園也推出溫室高架栽培草莓，採草莓不用再擔心踩到泥濘，且全台從12月到翌年4月都有草莓可採摘。根據農糧署指出，草莓共有四期花，時間如下： 第一期：12月至2月中，草莓品質最好、最耐放。 第二期：2月中至3月中，草莓果實最大顆。 第三期：3月初至3月底，草莓產量最多。 第四期：4月初至4月底，草莓價格實惠。至於要怎麼採草莓才能不破壞草莓原株又能延長放置時間呢？苗栗大湖產銷履歷草莓農友班長范銹龍受農糧署專訪指出，在採摘草莓時，切勿以手摸果肉部分，因手的溫度30度以上會把草莓摸熟，建議採摘時應握住蒂頭上的果柄再剪掉，依此方法採摘的草莓可冷藏一個星期，不會壞。採草莓地點推薦說到採草莓，莫過於苗栗大湖，更多採草莓地點及果園資訊，可參考大湖旅遊網。不過除了大湖之外，北部地區採草莓地點還有台北內湖、桃園及新竹關西；中部有台中清水、南投埔里、雲林林內；南部有嘉義大林、台南善化、高雄大崗山；東部則有花蓮鳳林、台東關山，建議出發前，先致電各果園確認草莓數量及狀況，以免撲空。【延伸閱讀】草莓季來了》「水果皇后」厲害在哪裡？營養師從草莓的好處到禁忌，一次告訴你「草莓」為何是泌尿科醫師最愛水果之一？穩定血糖、降膽固醇...你不知道的「草莓14大功效」參考資料：台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、農業知識入口網、高敏敏 營養師、夏子雯-貼近你生活的營養師責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 染髮盡量間隔3個月以上！皮膚科醫師：染髮前多做一件事，預防掉髮禿頭 發炎的失智大腦，都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
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2024-01-19 養生.聰明飲食
臘八日吃臘八粥了嗎？中醫眼中「溫補脾腎」的冬季甜品！調整作法，連糖尿病都可食用
2024年1月18日正逢農曆12月8日，這日正是所謂的臘八節，民間習俗是在這天吃上一碗臘八粥，慶祝豐年。臘八粥又稱佛粥，相傳釋迦牟尼於農曆十二月初八悟道成佛，因此各寺院在這天要念經，並以五穀及果物煮粥供佛，久而成俗，漸漸通向民間，但也有學者考證臘八粥習俗是明清時期才開始流傳的說法。農業社會來到臘八，就開始準備過年，從這天起，就開始打掃房子、準備年貨，將生活氛圍與身心狀態，逐漸調適到到符合過年的狀態，準備迎接新的開始。臘八粥從中醫觀點的營養價值與冬季養身之道中醫觀點在冬季天冷想吃甜點時，以臘八粥取代蛋糕，可以溫補脾胃，是不錯的冬季甜點選擇。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩則表示，從中醫觀點來看，臘八節正值冬天寒冷之時，臘八粥的材料：包含糯米、豆類、紅棗、桂圓等，確實有驅寒保暖、溫補脾腎的效果，可以說是冬季的養生良方。脾胃跟脾腎在冬天容易虛寒，臘八粥裡的糯米可以提升脾氣，桂圓可以溫補脾腎，紅棗則能補益脾胃之氣。有些人冬季食慾增大，便可以用臘八粥代替蛋糕等甜點，一周吃兩、三碗。臘八粥中的糯米相對白米較不好消化，且豆類容易造成脹氣，瞿瑞瑩提醒老人家如果腸胃不好，糯米可煮爛一些，豆類也可以酌量減少，糖分也不宜加太多。才能減少脹氣的可能，又吃得健康。瞿瑞瑩說，由於冬天的養生重點為養腎，而中醫系統所說「腎」主要和生殖泌尿、腿腳腰痠有關，因此除了食用臘八粥外，也要做好脖子、後背及腰等膀胱經所經之處的保暖。另外，也可在睡前泡腳約15至20分分鐘，女性容易手腳冰冷，也可加些艾草於泡腳水中，「腳暖全身暖」。調整配方的健康臘八粥可避免血糖升高雙和醫院營養師莊世玟表示，臘八粥以糯米為主要材料，糯米吸飽水後非常有飽足感，一般製作時至少會加上8種食材，例如：花生、花豆、松子、栗子、核桃仁、杏仁、蓮子等，最後還會加上紅糖或白糖。依照中醫觀點，臘八粥有健胃開脾、養氣補血、驅寒的功效，煮成粥也有助消化，很適合在寒冷的季節食用。現代人注重養生，核桃、花生、松子油脂含量偏高，如果改以紅豆、花豆、紫米、小薏仁取代，就可大幅減少熱量與油脂。再用紅棗、桂圓、葡萄乾取代糖，不僅熱量大減，還能增添水果的攝取量與風味，連糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性病患都可放心吃一碗。莊世玟提醒新設計的健康臘八粥一份約390CC，比一般易開罐裝的份量還多一點，由於非常濃稠，吃下肚就很有飽足感，一份熱量只有約220大卡，等於一碗八分滿的白飯加上半個女生拳頭大的水果熱量。比起一般罐裝八寶粥每百公克熱量約76大卡，熱量低得多。吃了健康臘八粥，只要再吃點蔬菜增加膳食纖維，就是非常營養、飽足的一餐。莊世玟提醒，糖尿病患者，飲食應控制食物總熱量與主食的分量。這份特製臘八粥以穀類為基礎，熱量極低，如果不以紅棗桂圓提味，也可改用代糖，不僅增加甜味，也可避免血糖升高。
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2024-01-18 醫療.眼部
老年人如果看直線變成彎曲，導致視力顯著下降，小心是「黃斑部皺褶」！一次了解這病的成因與治療
老年人發生視覺彎曲、扭曲的成像，引想到開車等日常生活時，經檢查往往是黃半部皺褶所引起。「黃斑部皺褶」與「黃斑部病變」的關係如何？常見原因有哪些？如何治療黃斑部皺褶？元氣網編輯整理「黃斑部皺褶」的相關資訊，分享給需要的民眾。什麼是「黃斑部皺褶」？為恭醫院眼科謝明潔醫師說明：眼睛中的黃斑部好比是照相機的底片功能，底片結構正常，看東西才能夠清晰顯像。一般來說視力中心的黃斑部如果發生問題，都可統稱為「黃斑部病變」，病人的視力成像會發生各種問題。想看更多黃斑部病變的資訊→元氣百科：黃斑部病變其中「黃斑部皺摺」是「黃斑部病變」的一種類型，是指黃斑部前增生一層有張力的纖維膜，稱為「增生膜」或「視網膜上增生膜」，這層不正常的增生纖維膜會將底下的黃斑部組織拉扯到扭曲變形，就好像底片被揉皺，因此看東西不再清晰，就會產生視力扭曲的情況。「黃斑部皺褶」的成因有哪些？ 前兆有哪些？增生膜（視網膜增生膜）的形成，目前仍未有定論，大多認為主要的成因是因老化產生，當位於眼睛中心的透明的玻璃體退化與相連在後方的視網膜發生分離時，少數殘留的玻璃體組織留在視網膜上，誘發視網膜生成增生膜（視網膜增生膜）。黃斑部皺褶的危險因素還有遺傳（基因）、曾發生視網膜的相關疾病（包括視網膜裂孔、視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、眼中風等）、眼內發炎（例如：葡萄膜炎）、眼球外傷、或動過眼內手術者，都有較高的機率發生增生膜（視網膜增生膜）。謝明潔提醒，老年人如果有視力模糊、看東西不清晰，尤其是直線變彎曲情形，應及早到眼科做進一步檢查。黃斑部褶皺如果早期能夠早期處理，日後復原也不會產生較多的後續治療問題，建議有相關症狀的病人盡及早就醫診察。「黃斑部皺褶」如何加以治療？黃斑部皺褶目前無法靠打針吃藥治療，只能接受手術將增生膜小心剝除，讓底下的黃斑部組織自行修復；年紀大的族群容易發生，苗栗地區曾遇過一個大家族中每個人都有黃斑部皺摺情形，家族成員先後都前來進行手術治療。目前主要是透過手術進行治療，謝明潔建議手術可選擇微創玻璃體切除術，藉由顯微鏡和微創玻璃體切除儀，病人僅要局部麻醉，約半小時就可完成手術。並且術後不需住院，就可直接回家。由於手術屬於微創手術，術後不會有顯著的痛感。黃斑部皺褶術微創手術後照護原則：僅需兩周不碰水避免感染，其餘正常生活，不再像以往的眼科術後有諸多禁忌事項。「黃斑部皺褶」典型案例說明年近八旬的陳姓老翁右眼看東西，多年成像出現彎曲的現象，影響到日常生活，即使退休也無法開車四處遊玩，來到為恭紀念醫院求診眼科醫師。經檢查發現他右眼發生「黃斑部皺褶」，最佳視力僅存0.3。後經醫師建議手術後，在為恭接受最新微創玻璃體切除術。不到1年，老翁視力已從0.3進步至0.7，看直線也不再會彎曲。參考資料：聯合新聞網：78歲老翁黃斑部病變看東西直線變彎曲 微創手術改善台大眼科部：視網膜上增生膜（黃斑部皺褶）簡介
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2024-01-16 癌症.飲食與癌症
大腸鏡檢查前的低渣飲食是什麼？三天清腸菜單一次看懂怎麼吃
大腸鏡檢查是身體健康檢查中很重要的一個項目，目的是對大腸內部的檢查，包括結腸、直腸和肛門，為內視鏡檢查的一種。在大腸鏡檢查中，大腸鏡由肛門進入依著大腸的走向，由下而上依序為肛門→直腸→乙狀結腸→降結腸→橫結腸→升結腸，可以觀察整個大腸的任何病變，例如潰瘍、發炎、息肉、腫瘤及出血源，以利進一部治療處置，像息肉切除、切片、電燒止血等。為了能夠順利完成檢查，事前的準備就相當重要，例如大腸鏡檢查前三日要開始吃低渣飲食(low residue diet)，以減少糞便體積及腸道中的殘渣，避免糞便殘渣殘留在大腸黏膜、遮蔽鏡頭視線，才能幫助診斷病灶及提升檢查品質。若是清腸程度不佳，反而會影響檢查品質，甚至可能需要重新安排檢查。什麼是低渣飲食？纖維是食物中未充分消化的部分，經由腸道並隨糞便排出體外。雖然高膳食纖維飲食通常是健康的，但在某些情況下，低纖維飲食計劃可能會有所幫助。低渣飲食的具體作法是，將每日粗纖維攝取量應控制在4公克以下，以減少食物經消化、吸收和發酵後在腸道所留下殘渣的一種飲食。低渣飲食該怎麼吃？執行低渣飲食時，需留意均衡飲食，以軟質型態為主，避免油炸、油煎或煎太久、煎焦，建議採用蒸、燉方式烹煮，以及減少食用刺激性調味料（如辣椒、大蒜、胡椒）。食物選擇上，以去筋去皮的肉類及精緻的五榖類優先，蔬菜儘量以瓜類、嫩葉及過濾蔬菜汁取代，水果則以過濾的果汁或纖維含量少且去皮的水果取代。需要特別注意的是牛奶，因牛奶在型態上雖為液體，但經消化後會在消化道形成殘渣及引起脹氣，必須禁食。另外，可適量增加水分攝取且養成定時排便的習慣，以防止便秘發生。以下根據不同類別的食物，具體說明該如何挑選。全穀雜糧類．可以食用：所有精緻全穀類及其製品，例如米飯、麵條、土司、饅頭等。．切忌食用：全榖類及其製品，例如糙米、燕麥、玉米、全麥麵包等。根莖類食品，例如甘薯、芋頭等。綠豆、紅豆。豆類及其製品．可以食用：加工精緻的豆製品，例如豆漿、豆花、豆腐、豆干等。．切忌食用：油炸過的豆製品，例如油豆腐、麵筋、油炸豆包及未加工的豆類，例如毛豆、黃豆、黑豆。肉、魚類．可以食用：去皮去筋的肉、魚或絞肉。．切忌食用：未去皮、筋之魚肉類及油炸、油煎的魚、肉類，雞肫、鴨肫、牛筋等。蛋類．可以食用：除油炸、煎外，其他各種烹調法製作之各種蛋類，如蒸蛋、滑蛋。．切忌食用：煎蛋、荷包蛋、滷製過久的蛋類。奶類及其製品．可以食用：無。．切忌食用：各式奶類及其製品，例如鮮奶、優酪乳。蔬菜類．可以食用：各種過濾蔬菜汁，去皮、去籽的成熟瓜類，例如冬瓜、大黃瓜、瓢瓜、苦瓜，嫩的葉菜類，例如菠菜、莧菜等。．切忌食用：粗纖維多的蔬菜，例如竹筍、芹菜等。蔬菜的梗、莖及老葉，生的蔬菜或容易產氣的食物，例如高麗菜、花椰菜、青花菜、韭菜、青椒、洋蔥、蘆筍。水果類．可以食用：各種過濾果汁，選用熟透的水果（去皮、去籽）例如香蕉、木瓜、蘋果、葡萄、枇杷、香瓜、紅柿、西瓜、哈密瓜。．切忌食用：未過濾果汁及高纖維的水果，例如黑棗、鳳梨、番石榴等。油脂與堅果種子．可以食用：無。．切忌食用：堅果類，例如腰果、花生、核桃、杏仁、芝麻等。點心類．可以食用：海綿蛋糕、原味蘇打餅乾、果凍。．切忌食用：加工水果、乾果的蛋糕及派，油膩過甜的點心，例如沙其瑪、綠豆糕、八寶飯等。飲料類．可以食用：運動飲料、蜂蜜水、椰子汁、黑咖啡和茶等。．切忌食用：添加乳品的飲料，例如拿鐵、鮮奶茶。低渣飲食三日菜單可以吃什麼？低渣飲食具體該怎麼吃？以下為大腸鏡檢查前低渣飲食示範三日餐。第一天．早餐：吻仔魚杏菜粥、滷豆腐塊、炒大黃瓜。．午餐：滑蛋瘦肉粥、炒菠菜、過濾果汁。．晚餐：稀飯、清蒸鱈魚、滷冬瓜、餛飩湯、木瓜。第二天．早餐：白饅頭、清豆漿。．午餐：白飯、去皮清蒸魚、過濾果汁。．晚餐：瘦肉燥拌麵、味噌蘿蔔湯。第三天大腸鏡檢查前一天吃清流質飲食(clear liquid diet)並開始清腸，清流質飲食是指無渣且不添加纖維的飲品，例如米湯、無油肉湯或魚湯、無渣菜湯、過濾果汁、紅茶、蜂蜜水等，而清腸藥的使用則是依醫囑指示服用。可以長期採取低渣飲食嗎？低渣飲食不是健康的長期飲食方式，因為它會忽略許多重要的營養素，若長期採取低渣飲食，容易缺乏膳食纖維、維生素與礦物質，因此應將其視為檢查過程中的一個階段。以下為低渣飲食適用對象：1.配合大腸鏡檢查。2.腸胃道（如結腸、直腸部位）施行手術前後，須數日不排便。3.肛門腫瘤、人工肛門手術前後之過渡期。4.腸胃道有部分阻塞病人。5.憩室炎急性期、急性腹瀉、潰瘍性腸炎者。【資料來源】．Cleveland Clinic: Colonoscopy．衛生福利部南投醫院：大腸鏡檢查．台大醫院健康電子報：【健康營養補給站】大腸鏡檢查低渣2日餐．奇美醫院衛教資訊網：低渣飲食．WebMD: Should You Try a Low-Residue Diet?
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2024-01-15 養生.聰明飲食
水果中的消炎良藥，百香果功效與禁忌整理！酸甜看外皮就知，想吃甜一點的選這種
「果汁之王」百香果，滋味酸甜、香氣十足，又有豐富的營養，不管是直接食用或是做成果汁、加工產品都好吃，用途非常廣泛。但有些太酸，有人不太敢吃。其實百香果從外表果皮就可以判斷酸甜，挑選外皮有皺褶的，就沒那麼酸了。百香果從裡到外都營養 小黑籽富含膳食纖維整體來說，百香果的維生素Ａ效力（類胡蘿蔔素）相當高，大約是木瓜四倍。而百香果口感微酸，讓人以為維生素Ｃ高，但其維生素Ｃ含量僅排中等，不敵橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等柑橘類。百香果還富含鉀、鋅等礦物質，不只算是高鉀水果，鋅含量在水果中的表現也相當不錯，排名中上。百香果的食用，最多人是吸取它的果汁，其實它從裡到外都營養，只喝果汁可惜了。果汁中主要色素種類為類胡蘿蔔素，富含蛋白質、類黃酮素、礦物質及維生素A、B、C 等營養成分。大家最常吃的黃色部位稱為「假種皮」，富含維生素A、C、鎂、磷、鐵、鋅等；較少人會吃的白色中果皮含抗氧化物質。裡面的小黑籽則富含膳食纖維，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍。吃百香果有什麼功效？什麼人不能吃？依食藥署食品成分分析，100公克百香果果肉，熱量約66大卡，在水果裡的熱量排名為中等。百香果是維生素A、B2、C很好的來源，有抗氧化作用，可抑制人體的發炎反應，是水果中的消炎良藥。它還可幫助皮膚修復，增加代謝作用，有美肌效果，也具有保護視力、強健骨骼的功效。適合食用族群1.含鉀離子高，具利水利尿作用，很適合高血壓的人食用。2.膳食纖維豐富，幫助排便順暢又助消化，對肥胖的人來說，有飽足感，可以幫助減重。3.含鐵量充足，吃素的人可食用補充鐵質。慎食族群1.百香果因鉀含量較高，腎臟病患要避免食用。2.對酸較敏感的胃腸不佳者，也要適量食用。3.糖尿病患：建議攝取量與腎臟病患相同。百香果微酸的口感，易讓人誤以為糖分不高；但食用過量，可是會影響血糖穩定。如何挑選百香果？外皮皺皺的比較甜選購百香果時，以果皮著色完整呈深紅或紫紅色，果粒飽滿豐圓，果皮平整無皺縮、無腐爛發霉且清潔乾淨，果實輕搖時果肉無晃動、無水聲，有重量感者為佳！《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁教大家挑選百香果注意2重點：1.挑重的：愈沉重飽滿，果汁含量愈多2.買回家後先別冰，室溫放置：．放2日內，口感較為酸甜．放2~4天，果皮便會逐漸出現皺褶，酸度稍微下降，風味也較香濃．放4日以上，建議改採冷藏保存但是百香果可不是「愈陳愈香」！由於百香果採收後果實仍會進行呼吸、蒸散等生理作用，果實也會隨著採收時間和環境逐漸改變。市場購買的百香果，果皮光滑、蒂頭新鮮，建議先放置於室溫陰涼通風處保存。放置2日內，口感較為酸甜；室溫放置2~4天，果皮便會逐漸出現皺褶，酸度稍微下降，風味也較為香濃；放置4日以上，則建議改採冷藏保存，並盡速食用完畢。吃百香果小訣竅 果汁不流失許多人吃百香果時，可能都有一個困擾，就是一剖開後，珍貴的湯汁就流掉一大半了。有一個小訣竅，就是從上方1/4處下刀切下，再以湯匙挖取，可避免果汁四溢。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《農業部》臉書粉絲專頁
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2024-01-13 養生.保健食品瘋
改善三高的常見健康食品有哪些？這些健康食品的優缺點有哪些？
在電視上廣告中，常會宣稱「產品可以降三高」、「某某營養素可以降血糖」、「三高患者應該要多吃哪些保健食品」等狀況，但這樣的說法對嗎？保健食品真的可以降三高嗎？這樣宣稱正確嗎？首先，我們要有個重要觀念：健康食品、營養機能食品等，它的本質都是食品，大多沒有經過人體實驗，無法達到藥物的治療效果，所以不要想著吃保健食品或是攝取營養素就達到療效。保健食品充其量也就是輔助的效果，主要治療疾病的還是藥物。其次，健康食品是專有名詞，不是每一個營養補充品都可以稱為保健食品。根據自1999年「健康食品管理法」上路以來，「健康食品」已成為法律名詞，需向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。依健康食品管理法的定義，「健康食品」是指具有實質科學證據的「保健功效」，並標示或廣告具該功效，但不具有治療、矯正人類疾病的醫療效能。所以，千萬不要認為健康食品具有療效，這觀念大錯特錯！三高相關的健康食品有哪些？根據「衛生福利部審核通過之健康食品資料查詢中，整出的調解血脂的健康食品高達205種，調節血糖僅有26種，輔助調節血壓僅有3種。上面統計資料包含證號過期的產品。透過這些整理資料，可以發現目前通過的健康食品，主要是以調解血脂為常見大宗，其次就是調節血糖。 1.紅麴：健康食品有很多紅麴相關的產品，這是因為天然紅麴中含有紅麴菌素（Monacolin K），這是一種HMG-CoA還原酵素的抑制劑，具有抑制肝臟合成膽固醇的效果。不過紅麴被認證可以降低血中總膽固醇的效果並非經過實驗得知，根據食藥署的註解，其功效是由學理得知，並非由實驗確認，且不同產品間可能存有差異性。此外，國內紅麴健康食品也有一種經由動物實驗證明，具有輔助降空腹血糖的效果。根據台灣的「紅麴健康食品規格標準」，為達保健效果，紅麴菌素的每日攝取量，應至少達到4.8毫克，一日劑量以15毫克為限。國外其他研究指出紅麴當中的其他成分可能具有降血壓、抗氧化和抗發炎的作用，這部分仍有待更多研究認證。最後要提醒的是：紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」。研究指出，過量橘黴素在動物實驗中會提高肝、腎的損傷風險。根據「食品中真菌毒素限量標準」第5條規定，食品中橘黴素應符合：●紅麴色素 0.2ppm 以下●原料用紅麴米 5ppm 以下●使用紅麴原料製成之食品 2ppm 以下。紅麴類健康食品使用的警語：●患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者，請勿食用。●是否適用在膽固醇的控制，應先徵詢醫師。 ●懷孕及授乳期間請勿食用。●與降血脂藥（尤其是statin類和fibrate類藥物）、葡萄柚合併使用，恐會造成肝、腎損傷和橫紋肌溶解症。2.魚油：魚油富含Omega-3，由以DHA和EPA組成，食藥署審查魚油可能有助於降低血中三酸甘油酯的原因並不是出於實驗證明，而是透過學理得知。而魚油中的Omega-3雖是由DHA和EPA組成，但這兩種成分的功效並不完全相同：●EPA：學名為二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid），具有降血脂、抗憂鬱和抗發炎。●DHA：學名是二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid），具有保護眼睛和增強記憶力。根據2018年的日本研究，想要降低三酸甘油酯，不管是補充DHA及EPA都有效，如果是降膽固醇方面，補充六周後比較，比起DHA，EPA更能有效降低血膽固醇。（相關研究來源）國外研究也指出，魚油具有降血壓、減低血液凝固、維持好心情等作用，這些部分仍有待進一步確認。一般人攝取魚油，安全劑量應為EPA和DHA加總，且每天應不超過2克，如果需要攝取更多魚油，需有臨床醫師的診治下進行。魚油健康食品使用警語：●服用抗凝血劑者，例如:阿斯匹靈等凝血功能不全者。●嬰幼兒、孕婦或糖尿病患者，食用前請先徵詢醫師意見。3.β-聚葡萄糖（β-glucan）簡單歸納就是：調節血脂功能，不易形成體脂肪功能。(1)調節血脂功效：●有助於降低血中總膽固醇。 ●有助於降低血中低密度脂蛋白膽固醇。 ●有助於減少發生心血管疾病的危險因子。(2)不易形成體脂肪功效：動物實驗驗證。 β-聚葡萄醣也是一種水溶性膳食纖維，難以消化，可以延緩醣類吸收的作用，具有穩定血糖的作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。4.幾丁聚醣（chitosan）幾丁聚糖也就是俗稱的「甲殼素」、「甲殼質」、「幾丁質」等，過去是從蝦、蟹殼萃取出物質，隨著食品科學進步，已有業者也能從黑麴菌絲體中取得甲殼素。食藥署目前已公告「由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體所製取的食品原料幾丁聚糖（Chitosan）之使用限制及其標示」，2019年7月起，產品外包裝必須要加註警語，未依規定標示，將依法開罰最高3百萬元。由黑麴菌絲體中取得甲殼素的產品，專家認為過程中可能會產生赭麴毒素A（Ochratoxin A），公告內容也規定，這類產品的赭麴毒素A不得超過1ppb（10億分之1），正常萃取是不會超過該標準，民眾也無須擔心。幾丁聚醣調節血脂功能，有助於降低血中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。幾丁聚醣使用上需要注意的警語：●糖尿病病人請遵循專業醫事人員建議食用。 ●兒童、患有腸胃道疾病或腸胃道功能較差者，請勿食用。或食用前先洽詢醫師或營養師意見。 ●不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用。●建議對蝦蟹過敏者避免食用。（尤其是從蝦蟹製成的產生需要注意）●其他各產品各自的相關警語。 5.洛神花萃取物洛神花當中的類黃酮素、多酚酸、花青素，食藥署審核通過的原因是：在動物實驗中具有降低血中三酸甘油酯、可降低血清中GOT、GPT值。目前研究指出洛神花具有預防低密度膽固醇（LDL）氧化的反應，能降低體內血脂濃度的效果。同時具有保護血管受傷、保護肝臟的作用。但是真實的原因 有待學者進一步研究 ，如果要使用相關健康食品，仍需詢問醫師或營養師的專業意見。6.甘蔗原素（Sugar Cane Policosanol）這是一種從甘蔗表皮的白色蠟質，及甘蔗葉提煉出來的混合物，食藥署已經審核其具有調節血脂功能，主要在以下5層面中，有助於預防心血管疾病：●有助於降低血液中總膽固醇（TC）含量。 ●有助於降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量。●有助於增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。●有助於延緩血液中低密度脂蛋白（LDL）的氧化。●有助於減少發生動脈粥狀硬化的危險因子。甘蔗原素使用警語：●孕婦，哺乳婦女和十二歲以下之兒童不宜食用。●食用甘蔗原素建議還是先偵詢醫師或營養師的意見。 7.兒茶素（Catechin）兒茶素又稱作茶單寧或兒茶酚，是一種多酚類化合物，可溶於水，主要存在於茶葉當中，尤其是綠茶當中較為常見。食藥署目前同意具有調節血脂功能，經動物實驗結果：兒茶素有助於延緩低密度脂蛋白之氧化。國外期刊《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）研究中指出，在運動前1小時飲用綠茶，更能有助於體內增加約17%熱量燃燒，對於預防糖尿病也有一定的效果。8.難消化性麥芽糊精（Resistant Maltodextrin）難消化性麥芽糊精是一種水溶性膳食纖維成分，具有低熱量、控制血糖上升的速度、穩定血糖作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。目前食藥署有審定其經由動物實驗結果，有助於降低餐後血糖值、可降低血中總膽固醇。9.植物固醇食物中的植物固醇會干擾腸道吸收膽固醇，植物固醇主要富含於植物性奶油（magarine）、植物油、堅果類優格（優酪乳）、柳橙汁、五穀雜糧等食物中，反而在一般的蔬菜水果反而較為罕見。經人體研究結果，有助於降低血中總膽固醇。10.大蒜素（Allicin）新鮮大蒜含有的是蒜氨酸（Alliin），必須將大蒜壓碎或切開後，當中的蒜氨酸酶（Alliinase）的酵素才釋放出來，交互作用才形成大蒜素。食藥署認證經人體研究結果：●有助於延緩低密度脂蛋白之氧化。 ●有助於降低血清總膽固醇。●有助於降低血清低密度脂蛋白膽固醇。如果有服用抗凝血劑的民眾，最好與醫師或營養史討論，因為攝取大蒜素類健康食品有可能會加強藥效，引發副作用。三高健康食品中降血脂類是大宗 醫師建議應該這樣看待健康食品洪惠風指出，市售不少保健食品標榜可以降血脂，實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用。有時個人體質不同，生成效果也有差異。他也提醒，相較健保給付的降血脂藥物每月約300元，保健食品的價格卻遠超越藥價，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。另外，如果有服用三高藥物的病患，使用相關健康食品前一定要跟醫師與營養師討論過，因為藥物與相關食品可能會產生交互作用，增強相關藥效，反而造成潛在危險。參考資料：元氣網：美研究紅麴魚油6保健食品，降血脂效果不明顯！醫籲別埋頭苦吃，做1件事評估能否長期吃元氣網：甲殼素沒警語 7月起最高罰300萬
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2024-01-12 養生.聰明飲食
研究：葡萄籽油、適量喝茶能護心血管健康，甚至比這2種油還要好
文章也可以用聽的  根據研究發現，葡萄籽油富含亞麻油酸的植物油，比起橄欖油或是魚油，更能夠防疾病的發生，甚至能讓人保有更多的肌肉組織。 這項刊在《分子營養學與食品研究期刊》中，由美國俄亥俄州大學進行的研究發現，若是體內含有較高的亞麻油酸，內臟就比較不易堆積易引起心血管疾病的內臟脂肪，而且身體的肌肉，即所謂的「瘦肉質量」也會比較高，並且能夠降低發炎反應。因為體內亞麻油酸的濃度越高，身體較不易出現胰島素阻抗性，所以，可以降低糖尿病的發生率，亞麻油酸多存在於葡萄籽油、紅花籽油、芝麻油及葵花油等植物油中。 至於許多人崇尚的橄欖油，則富含油酸，研究發現，橄欖油的油酸或魚油中的Omega-3脂肪酸，雖然也被視為有益健康的脂肪酸，但在研究中顯示，對降低心臟病或糖尿病的風險幫助不大。所以要保健，不如改買價格比較低廉的葡萄籽油。 除了在飲食中攝取油品來保護心血管之外，喝茶也是不錯的方法。這項研究刊登在《流行病學年鑑》，由美國約翰霍普金斯醫院以6200名受試者進行的研究發現，每天都喝茶的人，發生心臟停止、中風、心臟病、心血管疾病而死亡的風險，比起完全不喝茶的人降低了35%，發生冠狀動脈硬化的機率也下降。 美國約翰霍普金斯醫院研究發現，適度喝茶的人，冠狀動脈鈣化的進展比較緩慢，出現心血管問題的風險也比較低，雖然目前還不知道確切的原因，但推測是茶中的類黃酮等抗氧化成分的作用，類黃酮可以預防細胞損害而保護心血管。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·喝綠茶助減重！「冷泡or熱泡」好？ 研究解答正確泡法與喝法 ·泡奶茶要先加「牛奶or紅茶」？ 專家揭「正確順序」...必加1物藏健康陷阱
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2024-01-11 醫療.骨科．復健
關節退化吃保健食品有效嗎？運動和減肥對退化性關節炎有沒有幫助？
什麼是退化性關節炎？骨關節炎(Osteoarthritis)是最常見的一種影響關節的疾病，又被稱為退化性關節炎。通常關節的骨頭末端覆蓋著一層堅韌、光滑的軟骨，它可以幫助關節中的骨頭順利、安全地相互移動。如果你患有骨關節炎，受影響關節的軟骨會隨著時間的推移而磨損，最終導致移動關節時，骨頭會相互摩擦。骨關節炎可以影響你的任何關節，但最常見的是：．雙手。．膝蓋。．髖部。．頸部（頸椎）。．下背部（腰椎）。膝蓋骨關節炎即為退化性膝關節炎，患有膝蓋骨關節炎的人經常抱怨關節疼痛、僵硬及運動困難。美國骨科醫學會指出，自述患有骨關節炎的年長者比同年齡層的其他人更頻繁地去就醫，並且經歷了更多的行動功能限制，因此列出一套指引來協助退化性膝關節炎患者緩解症狀。美國骨科醫學會盤點退化性關節炎保養方式美國骨科醫學會指南是依據證據的整體強度，將以下膝蓋骨關節炎治療方式分為四個等級：．強有力的推薦★★★★：意味著支持證據的品質很高。．中等推薦★★★：意味著益處超過潛在危害（或在負面建議的情況下，潛在危害明顯超過益處），但支持證據的品質或適用性則較不強。．有限的建議★★：意味著缺乏令人信服的證據，導致益處和潛在危害之間的平衡不明確。．共識推薦★：是指儘管沒有符合指引系統性回顧納入標準的可用經驗證據，但專家意見支持指引推薦。口服/膳食補充劑（保健食品）膳食補充劑或保健食品可能有助於減輕輕度至中度膝骨關節炎患者的疼痛並改善功能；然而，證據不一致或有限，需要進一步的研究來闡明每種補充劑的功效。保健食品包含薑黃、生薑萃取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D。推薦強度：有限★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，保健食品一直被視為治療膝蓋骨關節炎的藥物的替代品，目前的指南重點在於葡萄糖胺、軟骨素、薑黃、生薑萃取物和維生素D的評估。大多數證據表明，退化性膝關節炎患者的治療結果可能有所改善，也可能沒有變化。儘管證據並未一致證明膳食補充劑有益，但所涉及的風險相對較小，主要障礙是費用，因為保健食品通常是患者自付費用。減肥建議持續減重以改善超重和肥胖膝蓋骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，持續減重已被證明可以緩解超重和肥胖的膝蓋骨關節炎患者的疼痛，並在較小程度上改善功能。儘管有一些證據顯示運動可能比節食更能達到減肥效果，因此更好的方法是節食加運動。持續減重沒有風險或負面影響，並且有明顯的其他健康益處，不過要實現並維持有意義的減肥效果可能具有挑戰性。儘管存在這項挑戰，但這項建議幾乎沒有爭議，需要進行更大規模的隨機臨床試驗。拐杖拐杖可用於改善膝骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★。神經肌肉訓練神經肌肉訓練（即平衡、敏捷性和協調性）計劃與運動相結合，可用於改善基於表現的功能和步行速度，從而治療膝蓋骨關節炎。推薦強度：中等★★★（降級）。運動建議進行有人監督的運動、無人監督的運動，或水上運動，而不是不運動，以改善膝骨關節炎治療的疼痛和功能。推薦強度：強★★★★。美國骨科醫學會的建議是，運動和物理治療是解決膝蓋骨關節炎患者疼痛和功能的絕佳方法。有強有力的證據表明，運動，包括有人監督、無人監督和水上運動，可以改善這些患者的疼痛和功能，但研究並未確定監督運動與無監督運動相比有明顯的益處。同樣的，對於退化性膝關節炎患者來說，水中運動優於陸地運動尚不清楚，儘管一項研究報告稱，接受水中運動治療的患者比接受陸地運動治療的患者行走時疼痛感更輕。需要注意的是，增加神經肌肉訓練計畫可能會改善功能或行走速度，但與運動相比並不能減輕疼痛，並且可能導致膝蓋疼痛或肌肉酸痛暫時加劇。此外，有監督的水上運動以及神經肌肉訓練計劃可能會面臨成本和獲取方面的挑戰，特別是與無監督的運動計劃相比。【資料來源】．Cleveland Clinic: Osteoarthritis．AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition
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2024-01-09 養生.聰明飲食
為何腎病患不宜吃低鈉鹽、低鈉醬油？血鉀過高或過低都會出問題，營養師教日常飲食如何降低鉀含量
鉀是人體內一個非常重要的礦物質，它幫助我們保持體液及電解質平衡、傳遞神經訊號，以及肌肉和心臟的收縮。人體體內的鉀是以離子形式存在，當血鉀濃度不正常時，身體會透過鈉鉀幫浦，也就是經由尿液（約90%）及糞便（約10%）將鉀離子排出，以調節體內鉀離子的濃度。血鉀濃度過高或過低都會出問題一般血鉀濃度參考值介於3.5至5.1mmol/L，如果血鉀濃度過高，可能會使心臟擴張鬆弛、心臟收縮力減弱及出現異常心跳；如果血鉀濃度太低，會使身體出現心律不整及心肌收縮力下降。有些人需注意鉀離子的攝取，例如進行血液透析的患者，因尿量減少，且透過透析排出的鉀離子有限，需要限制飲食中鉀的攝取。此外，像腎功能不佳、進行腹膜透析，以及服用某些降血壓藥的人，若出現高血鉀情形，也需要限制高鉀食物，以確保身體維持鉀離子平衡。國人每日飲食將食物分成六大類，全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類，即使同一類食物含鉀量也有高低不同。豆魚蛋肉類及油脂堅果種子類中的烹調用油含鉀量較低，可放心食用。乳品類富含鉀，如果有血鉀過高問題，應避免食用。同類食物 含鉀量仍有差異全穀雜糧類、蔬菜類及水果類食物含鉀量差異大。．根莖類多屬高鉀食物，像馬鈴薯、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等，只有地瓜例外。．豆類像紅豆、綠豆、花豆、豌豆仁也屬於高鉀食物；以白米飯、白麵條及白吐司等作為主食，相對不會攝取過量的鉀離子。．乾燥蔬菜、蕈菇類、深綠色蔬菜及筍類屬高鉀蔬菜；淺色蔬菜、瓜類蔬菜及新鮮藻類多為低鉀蔬菜。．乾燥水果乾、大部分瓜類水果、芭樂、小番茄、香蕉、水蜜桃、楊桃、草莓及奇異果等屬於高鉀水果；蘋果、葡萄、鳳梨、柳丁、橘子、蓮霧、芒果、櫻桃、新鮮的紅棗及黑棗則屬於低鉀水果。但要特別注意，若食用過多低鉀食物，亦可能使血鉀過高。日常飲食如何降低鉀含量？除了選擇合適食材外，也可以運用烹調技巧來降低飲食鉀含量。像是先將高鉀食材浸泡在水中1-2小時，或將食材切成薄片或小塊再烹調，或用足夠水量汆燙3-5分鐘，皆可減少食物含鉀量。特別提醒，市售常見的低鈉鹽、低鈉醬油、健康美味鹽及薄鹽醬油，因為是將部分鈉改用鉀取代，所以需避免食用。更要避免食用濃湯、高湯及蔬果汁，亦勿使用菜湯、肉汁或湯品拌飯，避免中草藥類保健食品，如需使用中草藥，建議先諮詢醫師，以確保食得健康。
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2024-01-09 名人.好食課
什麼保健食品不能一起吃？一圖看懂NG搭配：效果大大扣分
顧腸道、護眼睛，現代人幾乎人手一罐保健食品，但想要什麼都補可不是什麼都能一起吃喔！好食課Sally何采璇營養師整理常見保健食品NG搭配報你知。保健食品常見錯誤搭配1.藥物有些人因為怕忘記吃藥，會把藥物、保健食品安排於同一時間吃，但部分藥物可能會跟保健食品起交互作用，如維生素A跟乾癬藥物一起吃可能導致體內維生素A濃度過高而中毒，建議藥物與保健食品保險起見間隔2小時以上吃，或先諮詢藥師為佳。2.茶/咖啡如同藥物，保健食品也盡量不要以茶/咖啡代水喝，因為咖啡及茶多少含一些草酸，會結合礦物質，也有輕微利尿作用，會加速B群排出。3.酒精飲品喝酒會阻礙營養素吸收，也會消耗掉維生素B1以幫助酒精代謝，所以喝酒後再去補營養其實有補等於沒補，不如少喝酒為妙。4.高草酸食物巧克力、菠菜、芥菜、韭菜、腰果、葡萄等食物皆富含草酸，長期攝取過多這類食材容易影響鈣鎂鉀等礦物質吸收。以下保健食品應分開吃葉黃素及β-胡蘿蔔素葉黃素及β-胡蘿蔔素皆屬於類胡蘿蔔素，於吸收時會相互競爭，高劑量的β-胡蘿蔔素會降低葉黃素吸收。鐵劑及鈣片鐵與鈣同時吃，吸收上會有拮抗作用，彼此競爭吸收導致降低吸收率，建議如果要同時吃，可選擇一者作為主要要補的營養，如高鐵配低鈣，或低鐵配高鈣，如果兩個補充品皆為高劑量則建議分開吃高纖維及鈣/鐵膳食纖維會與陽離子結合，因此會減少到鈣、鐵的吸收。魚油及鈣片關於魚油與鈣片到底能不能一起吃其實已爭論許久，一派說法是認為攝取高劑量的魚油於腸道鹼性環境中會與鈣發生皂化反應，降低鈣質吸收，也容易造成腸胃不適，而另一派說法則是覺得皂化反應於高溫（70度以上）、強鹼環境下才會有，因此魚油、鈣片一起吃不影響吸收。對此營養師表示，雖然目前並無研究提及魚油與鈣質在體內真的會發生皂化反應，但確實也有因分開吃後，便秘問題得以改善者，因此建議非必要時仍是分開為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】保健食品NG搭配，一起吃效果大大扣分】責任編輯：辜子桓
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2024-01-09 養生.聰明飲食
醋味是酸的嗎，有鼻嗆酸味正常嗎？3秘訣教你挑好醋
天然釀造醋具有天然的醋酸、有機酸、胺基酸、甚至維生素、礦物質、植化素、抗氧化物質，營養豐富。因此，吃醋喝醋不僅能開胃、助消化，還可以幫助食物營養素的吸收。 天然醋釀製，很費材厚工，不過，黑心食品層出不窮，自己做的醋總是最放心。DIY自釀天然水果醋的要訣，先將有機水果，如檸檬、蘋果、葡萄等洗淨、瀝乾；置入乾淨的玻璃缸或陶缸內灑上糖，密封起來；靜待慢慢出水、發酵，會先變成酒，擺久了，再變成醋，至少半年到一年，就可以喝到純粹水果發酵出來的檸檬醋、蘋果醋等。 3秘訣挑好醋若要買現成的醋，專家建議以下挑醋方法：1.搖晃瓶身，持續搖晃，如果會起泡泡，且泡泡久不散，是真品水果醋表徵，若是有機果醋真貨，因酵素是活的，會持續發酵，當瓶口一打開，則會有股氣洩出來的聲音；反之，人工合成醋，瓶身搖晃產生的泡沫很少，且很快就消失。2.質純道地的陳年果醋，濃郁、溫醇，但醋酸製成的合成醋，會散出刺鼻嗆酸味，一聞即知。3.仔細看醋瓶標示，如標示「果醋」，是真材實料的果醋，但若標示「水果˙醋」，就是人工合成醋了，兩者標示差異僅是多一個「水」字、少一個「˙」符號，質材、成分完全不同，消費者易遭混淆。【延伸閱讀】 。吃醋好處多，可是你會挑嗎？ 。食安未爆彈有多少？油鹽醬醋自己做 
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2024-01-06 養生.聰明飲食
新鮮最好、這種奶更健康、糖尿病患者不該吃水果？外國專家破解常見「3大蔬果迷思」
美國文化中，有一些針對營養的錯誤觀念，就像是在腦中縈繞的洗腦歌曲，揮之不去；頂級營養專家特地在此要打破有關蔬果的一些迷思，教你吃得更健康。專家破解3大常見蔬果迷思迷思一：新鮮水果蔬菜比罐裝、冷凍或乾燥水果蔬菜更健康儘管大眾一直都堅信「新鮮最好」的看法，但研究發現，冷凍、罐裝和乾燥的水果蔬菜與新鮮水果蔬菜一樣營養。即將卸任的聯邦農業部官員、哈佛陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)公共衛生政策教授布萊奇(Sara Bleich)指出：「冷凍、罐裝和乾燥的水果蔬菜還可以省錢，確保家裡隨時都有水果蔬菜可吃。」需要注意的是，有些罐裝、冷凍和乾燥食品有添加糖、飽和脂肪和鈉等隱性成分，購買前請務必要詳細閱讀營養標籤，選擇這類成分較低的產品。迷思二：二型糖尿病患者不該吃水果這個迷思主要是因為大眾把果汁與水果混而一談而生，因為果汁糖分高且纖維含量低，因此會造成血糖上升。但研究發現，每天食用一份完整水果，尤其是藍莓、葡萄和蘋果等，可降低罹患二型糖尿病的風險；另有研究表明，食用水果可幫助二型糖尿病患者控制血糖。舊金山凱瑟醫院(Kaiser Permanente San Francisco)內科醫生兼烹飪醫學和生活方式醫學主任薛琳達(Linda Shiue)表示，包括二型糖尿病患在內的所有人，都可以從水果所含的纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑等營養素獲益。迷思三：植物奶比牛奶更健康多數人認為，燕麥、杏仁、米和大麻所製成的植物奶，比牛奶更營養。亞利桑納州立大學永續食品系統教授、前美國農業部副部長梅里根(Kathleen Merrigan)指出，並非如此；光是針對蛋白質來說，牛奶每杯含有約8克蛋白質，但杏仁奶每杯只有約1克到2克的蛋白質，燕麥奶每杯則只有約2克或3克蛋白質，且相對於牛奶，許多植物奶內都有鈉和糖等對健康不利的添加物。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？醫師曝喉嚨痛12大原因、舒緩6飲食＋7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦？喉嚨痛是感冒常見症狀之一，感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥，認為多喝水多休息就能緩解，但是，耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出，喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病，如果3天未好轉應儘速就醫，由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出，喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，而細菌感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確診斷治療，可能會造成A型鏈球菌感染（GAS）等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因：·感冒、流感：喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一，小兒科醫師蕭淑綾指出，流感症狀和一般感冒很像，但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎：因單純疱疹病毒（HSV）感染所致，症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒：大人與幼童皆有可能感染腸病毒，小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎：不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒，皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕／鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒：具高度傳染性，症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀，因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎：較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。其中，亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨，且可能併有發燒，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流：為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成，常見症狀如胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽，習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害：根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎：扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大，而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道，導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀，其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨：異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難，若自行處理不當（喝醋、吞飯）可能會造成食道受傷，應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌：被稱為行走的肺炎，潛伏期較長約3周左右，初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛，約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇，之後可能產生黏液痰。·張口呼吸：早上起床發現喉嚨乾痛，大多是因為晚上睡覺時，長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼？吃什麼？一早起床喉嚨乾痛不舒服，想吃東西又怕痛嗎？根據啟新診所衛教資料指出，喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品，以免加劇不適感，建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛：·多喝水：多喝水可保持喉嚨濕潤，緩解喉嚨痛；避免飲用太熱／太冰的水，溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜：蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果，有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨，以增加喉嚨滋潤度避免乾燥，但蜂蜜含有糖份切勿食用過多，約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶：含有維生素C、兒茶素等成分，具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果，可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果：枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維，有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物：喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀，但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物：堅硬食物會刺激喉嚨，喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外，啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀：1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外，根據扶原中醫指出，喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善，以下詳細說明穴位作用與位置：參考資料：扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 焦點.健康知識+
嘴破吃什麼好比較快好，多久會好？嘴破原因、飲食禁忌總整理
過度勞累、經期、壓力大...等，都是造成嘴巴破洞的原因，帶來的疼痛感還會影響食慾。嘴破可以吃什麼加速復原？不能吃什麼？以下為您完整說明。嘴破原因與症狀「嘴破」在醫學上稱為「反覆性口瘡」，在中醫稱為「口瘡」或「口瘍」。成因眾多，衛福部桃園醫院資訊如下：通常過於勞累造成免疫力失調而產生，且和遺傳有關，因此家人可能也有反覆嘴巴破的經驗。缺乏維生素B12、礦物質或使用不適當的藥物也會造成嘴巴破。有些人講話時，不自覺咬破嘴巴內膜，也會留下傷口。情緒和壓力也會是加重嘴巴破的重要原因。其他因素則為感染黴菌或病毒。中醫角度而言，將嘴破分成虛火、實火和虛證，造成嘴破原因如下：若吃過多烤炸辣、花生等食品造成者則屬實火；若因熬夜、月經來、壓力大而嘴破則屬虛火上炎。實火者，通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便秘、小便黃赤、舌紅苔黃和脈數有力等症狀，治療需清熱瀉火；若屬於虛火者，通常會反覆發作，且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳熱且汗出、舌紅少苔和脈細數等症狀，治療需滋陰清熱。若屬於虛證，其口瘡表面顏色淡、無紅腫，輕度疼痛但卻常反覆發作，且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡和脈弱等症狀，治療則給予補氣藥物。嘴破吃什麼較快好？可以吃哪些水果？綜合整理杯蓋營養師與衛福部台東醫院資訊，建議攝取以下蔬果，能夠幫助傷口癒合，使嘴破快快好：維生素C：維生素C可以幫助膠原蛋白形成，也可以幫助傷口的癒合，可以多吃柑橘類水果，或是芭樂、奇異果，草莓、釋迦、木瓜，維生素C含量都很高。蔬菜來說的話，杯蓋營養師說明，像是彩椒、青椒，或是糯米椒，維生素C含量也很高，可以多吃一些。礦物質鋅：鋅跟傷口的癒合也有關可以適量補充，食物可以從南瓜子或是海鮮類，像是蝦子跟牡蠣，鋅含量都很高，可以適量的吃。維生素B2：嘴部周圍有裂縫、或發炎破洞情形時，是由於體內缺乏能幫助修復組織傷口的維生素B2，此外對皮膚和頭髮生成、健康也扮演重要角色，它無法在體內自行儲存，因此需從食物或營養補充品來補充。維生素B2每日建議攝取量男性約1.3毫克、女性約1.1毫克。每天喝250毫升牛奶就能幫助補充，植物性食物如有香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有豐富維生素B2。聽說一天吃5顆以上的奇異果，可以治療嘴巴破，是真的嗎？食藥好文網說明，奇異果雖含有維生素C，但口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」目前並沒有相關科學論述依據證實。且奇異果恐產生刺激性，可能會造成黏膜受損。此外，嘴破、潰瘍會影響食慾、體重下降，衛福部台中醫院衛教資訊說明，建議患者選擇質地柔軟、細碎等替代食物，幫助吞嚥：．乳製品：如乳酪、布丁、奶昔、冰淇淋 (高糖的食物可快速補充熱量，可暫時使用)。．水果類：如香蕉、木瓜、果泥。．肉魚豆蛋類：如碎肉、豆腐、鮮魚。．軟質蔬菜：如冬瓜、莧菜、絲瓜。．主食類：如稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等。嘴破不能吃什麼？程涵宇營養師曾於粉專分享，嘴破發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋，還有5類刺激發炎的粘膜的食物避免吃：．過硬食物，像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物．太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類．辣椒．碳酸飲料．酒嘴破吃什麼藥？中國醫藥大學附設醫院說明，口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，為了緩解經常性、複雜性與嚴重性口腔潰瘍所出現的不適、紅腫、疼痛等症狀，尤其是對於複雜性或其他全身性疾病所合併的口腔潰瘍，通常會配合局部用藥作為輔助治療。好處是可以緩解疼痛，局部消炎消腫，並促使潰瘍早日癒合。各類用藥包括：局部止痛劑： 使用含麻醉藥製劑（Lidocaine、Benzocaine）的噴劑、凝膠或漱口水。因為是麻醉劑，使用時會有苦味及些許麻木感。局部抗發炎劑： 類固醇藥製劑（ 塗抹Nincort寧康口內膠、Salcoat口腔噴霧膠囊），可以讓紅腫熱痛的黏膜消炎萎縮，減輕不適感。要注意的是，此藥不可用於感染性的潰瘍傷口。Comfflam Spray康護寧消炎噴液劑有局部抗發炎的作用，可緩解口腔潰瘍、牙科手術的疼痛及咽喉疼痛。局部抗菌劑：一般預防感染劑如Parmason gargle寶馬生漱口水，可減少口中細菌。若口腔感染了念珠菌，可用Nystatin 寧司泰定膠囊藥粉塗抹於潰瘍處；或將溶水性佳的藥粉加生理食鹽水或葡萄糖液，當成漱口水使用。局部黏膜保護劑：臨床醫師也使用制酸劑或胃乳，要患者含於口腔，可形成保護膜，以減少潰瘍處的刺激疼痛。嘴破多久會好？一般嘴巴破約在兩週即會痊癒，若沒有痊癒而且局部同樣地方反覆發作，則需考慮是否為貝西氏症（或稱貝歇氏症，Behcet’s disease），或其他癌前病變的可能，不可輕忽。參考資料：衛福部桃園醫院、杯蓋營養師、衛福部台東醫院、食藥好文網、衛福部台中醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：侯昌明長照失智父19年血淚史：我寧願疑神疑鬼帶老爸看醫生，也不要只是買瓶銀杏就好
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2024-01-01 醫療.新陳代謝
高血脂症何時需要開始藥物治療？常見的藥物有哪些？有那些常見副作用
在哪些情況下，高血脂症需要進行藥物治療？一般的「高血脂症」可分三種情況：●第一種是高膽固醇血症，主要是血液中的低密度膽固醇偏高。●第二種是高三酸甘油脂血症，主要血液中的三酸甘油脂偏高。●第三種是混合型高血脂症，則是血液中的低密度膽固醇與三酸甘油酯都升高。高血脂症病人初期，主治醫師通常不一定會馬上開藥，尤其是沒有其他共病影響下，通常會設定觀察期，如果病人能在此3～6個月內透過飲食控制、規律運動和戒除不良的生活習慣，將血脂控制好，就有機會不用進行藥物治療；倘若超過觀察期血脂無改善時，醫師就會建議改用藥物治療。常見的五種降血脂藥物如下：1.史他汀（Statin）類藥物這類藥物是目前臨床上常開立的降血脂藥物，查詢藥物名稱（非商品名）結尾常有-statin，因此得名。常見的藥物有Atorvastatin、Fluvastatin、Pravastatin、Rosuvastatin和Simvastatin等。 史他汀（Statin）類藥物的機轉是，透過抑制合成膽固醇的關鍵酵素HMG-CoA還原酶，導致膽固醇的生成減少、分解增加。史他汀（Statin）類藥物藥物非常有效，可以顯著的讓膽固醇下降，有效降低心血管疾病與腦中風的風險。一般來說，史他汀（Statin）類藥物服用後常見的副作用有：噁心、疲倦、頭痛、偶爾會有肌肉痠痛或肝功能指數上升的情況，嚴重的副作用是產生「橫紋肌溶解症」，最典型的症狀是排出深褐色尿液。通常醫師開立這類藥物前，會先向病人確認肝、腎功能是否正常，因為這類藥物不適合給肝腎功能不好的病人使用。史他汀（Statin）類藥物百科中資料：Atorvastatin類藥物Fluvastatin類藥物Pravastatin類藥物Rosuvastatin類藥物Simvastatin類藥物2.總膽固醇吸收抑制劑這類藥物常見的藥品名稱為Ezetimibe，此藥品可單一使用也可與史他汀（Statin）類藥物合併使用。人體體內的膽固醇約有70～80%是內生性膽固醇，從肝臟或小腸細胞合成而來，而剩餘的20～30％才是來自於飲食中。史他汀（Statin）類藥物機轉主要是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇），總膽固醇吸收抑制劑與Statin類藥物機轉不同，主要是抑制飲食中攝取的膽固醇，所以與史他汀（Statin）類藥物合併使用能夠更有效的降低低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇吸收抑制劑常見的副作用是頭痛、肌肉痛、腹瀉。Ezetimibe藥物百科中資料：Ezetimibe類藥物3.膽酸結合樹脂膽酸結合樹脂常見的藥物是Cholestyramine Resin，原理是藉由增加腸胃中膽酸的排除，讓肝臟必須使用更多的膽固醇來製造膽酸，因此會減少膽固醇含量。較常使用在較輕微的高血脂症。此類的藥物會干擾其他藥物在腸道的吸收，用藥前1小時、之後4～6小時，才能再服用其他藥品。膽酸結合樹脂是粉劑，必須和水一同服用，不可乾吞粉末。膽酸結合樹脂常見副作用是便秘、脹氣、消化不良，建議服用此藥物應多攝取高纖食物幫助排便。Cholestyramine Resin藥物百科中的資料：Cholestyramine Resin藥物資訊4.Fibrates纖維酸鹽類Fibrates纖維酸鹽類藥物中常見的藥物是Fenofibrate和Gemfibrozil，主要治療高三酸甘油脂血症，降低三酸甘油脂的指數。常見副作用為腸胃不適、噁心嘔吐、肝毒性、肌肉疼痛、膽結石等。臨床上與史他汀（Statin）類藥物合併使用時，病人如果已經是腎功能不全時，使用時尤其需要特別留心，如果出現棕色尿（深褐色尿液）、肌肉無力和痠痛時，應儘快回診與醫師聯繫。Fibrates纖維酸鹽藥物百科中資料：Fenofibrate類藥物Gemfibrozil類藥物5.菸鹼酸類菸鹼酸類最常見的藥物為Acipimox，藥物機轉是透過調節脂肪代謝，治療三酸甘油脂和膽固醇過高。常見副作用是身體會發生「潮紅」現象，也就是全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常在數天後會緩解。菸鹼酸類藥物在藥物百科中的資料：Acipimox類藥物史他汀（Statin）類藥物藥物常容易這些食物產生交互作用，使用時務必要注意：1.避免同時燕麥一起吃：燕麥本身具有豐富的膳食纖維，是很好的保健食品，但不建議和史他汀（Statin）類藥物的藥物一起食用。原因是高膳食纖維的燕麥，會刺激腸胃蠕動，降低史他汀（Statin）類藥物在腸胃道的吸收率，導致藥量不足以控制病情。所以，如果服用相關藥物時，需要相隔2～4小時後再吃燕麥，就能避免相互干擾。2.避免同時服用紅麴：紅麴是民眾為了降血脂常購買使用的健康食品，但紅麴菌素的結構與Statin類藥物相似，如果已經服用史他汀（Statin）類藥物，兩者併用就會增加血液中的藥物濃度，導致史他汀（Statin）類藥物更容易產生副作用，容易引起橫紋肌溶解或肝、腎損傷。3.不能飲用葡萄柚汁：葡萄柚汁即使隔開時間飲用，仍會與史他汀（Statin）類藥物產生交互作用。所以服用史他汀（Statin）類藥物不只是不能同時吃，而是不能喝！因為葡萄柚汁中含有呋喃香豆素（furanocoumarin），會影響史他汀（Statin）類藥物藥品的代謝，讓史他汀（Statin）類藥物在人體代謝增加停留時間，約是2～3天，導致身體短時間存有過高的藥物濃度，會明顯增加藥物副作用的發生。4.避免進行高強度的離心運動：服用史他汀（Statin）類藥物的民眾，不建議進行高強度的離心運動。因為離心運動時，會在短時間對身體進行高強度的肌力訓練，容易導致橫紋肌溶解症。建議服用服用史他汀（Statin）類藥物，應該要進行低強度的運動為宜，例如慢跑、快走、游泳等。 名詞解釋：離心運動（eccentric exercise）肌肉運動的一種收縮方式，是指肌肉激活產生力量（例如：肌肉被迫伸展），肌肉長度卻會增加(常見是收縮減短)的一種肌肉收縮方式。在實際的運動場合中，相較於向心收縮而言，離心運動的頻率並不高，常見的離心運動包括下樓梯、下坡走、自高處落地、從高處搬重物至地面、增強式運動（plyometrics）的離心收縮過程等，都屬於離心運動。參考資料：元氣網：控制壞膽固醇的史他汀怎麼吃？藥師詳解他汀類藥物差異及其副作用彰化衛生局衛教資料：你的降血脂藥吃對了嗎? 三種食物、一類運動要避免!體育運動大辭典：離心運動 eccentric exercise
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2024-01-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／告知壞消息
【編者按】：這是一個教學醫院外科醫學人文個案討論會的紀錄。主題是「告知壞消息」，由不同階段的習醫者（住院醫師與醫學系五年級學生）與幾位關心醫學人文的臨床醫師參加討論，而後由參加開會的習醫者以「敘事醫學」的原則，透過「專注的討論」(attention)、「用心的文字整理 」（representation）、與病人建立「親密的關係」（affiliation）。他們認真學習的心得報告也使幾位參加開會的指導老師們深感教學的喜悅，希望這種「教」與「學」的互動可以繼續推廣。這是一次外科醫學人文討論的紀錄。在十一月月初的午後，由兩位指導老師、一位不分科住院醫師和五位醫學生進行個案討論，討論的主題是「告知壞消息」。個案簡介：郭小姐，50歲女性，今年10月由丈夫陪同來本院整型外科門診就醫，主訴後上背部有五塊錢大小的腫塊，已經存在約三十年。今年九月抓破皮，到外院皮膚科開刀想把它拿掉，術前皮膚科醫師和病人都認為是一般的良性的痣，沒想到病理報告發現是惡性黑色素皮膚癌，又開了第二次把腫瘤邊緣切乾淨。術後病人轉診去血液腫瘤科，做了正子攝影，發現肺部和左大腿有異常（組織細胞對葡萄糖的攝取增加）。後續病人來本院尋求第二醫療意見。進診間後，主治醫師詳細的看過病人帶來的資料，和病人解釋病情。講到正子攝影的部分，提到有可能的肺部轉移和後續治療時，病人眼眶泛紅，手緊抓著先生的手。跟門診的不分科住院醫師眼看著病人的情緒變得不穩，安慰的話脫口而出：正子攝影是看組織吃葡萄糖的程度有多高，亮起來的不一定是癌症，也可能是感染等等其他的原因導致的。病人後續做的胸部斷層掃描結果較為傾向黑色素癌的肺部轉移，在整型外科門診和病人詳談後，病人轉診到腫瘤內科，在11月底住院做電腦斷層導引肺部切片，病理報告結果證實是黑色素癌肺轉移，後續將在本院腫瘤內科進行治療。在門診時，我為了安撫病人情緒，安慰病人這不一定是癌症轉移，事後問過整型外科醫師的意見，他贊同我的作法，並提到：「讓病人分階段摔下來，有個緩衝，而不是一次重摔，可能會讓病人比較好接受」。在今天這場討論會上，指導老師叮嚀了一句話：「捧得高，摔得重。」我顧慮到病人情緒把話講得比較好聽，會不會反而讓病人抱有不切實際的希望，當病理報告證實這是惡性腫瘤的轉移，病人會不會更難以接受？尤其是老師提到，病人有時會只聽進自己想聽的部分，像抓住救命稻草一般，把「可能不是轉移」聽作「不是轉移」，當惡性轉移的結果確定時，下一次、下一位跟病人解釋的醫師可能會遇到困難，病人會覺得上次明明有醫生跟我說過不是轉移，怎麼這一次又説是轉移？這是我們在病情解釋時要注意的。在這次討論中，指導老師帶領我們討論了「如何告知壞消息」。從理論層面的「SPIKES」模式與「SHARE」模式開始，到告知方式的討論「捧得高摔得重v.s.晚一點摔下來」，最後討論到醫病關係中，在告知壞消息之外，我們如何幫助病人，讓病人可以度過壞消息的衝擊。這些討論的內容將在後續兩篇文章中呈現。責任編輯：吳依凡
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2023-12-31 養生.營養食譜
朱慧芳／燒酒暖身不醉人
氣溫急降，飲酒暖身在東西方各民族，都是很普遍的順應方式。歐洲從中世紀開始，就有香料熱紅酒喝法，東北亞也早就有酒類料理，台灣一年四季隨處可見的燒酒雞、羊肉爐都是見證。去年秋末，我把去殼桂圓和日曬紅棗及米酒，以一比二的比例，紅棗和桂圓一，米酒份量為二，封瓶靜置。今年春季把飄出香味的黃梅，同樣約一比二比例加入米酒封瓶。近日天寒，將兩款新釀酒一對一混合，竟有意料之外的香甜順口，暖身不醉。晚餐後的甜點，蛋花熱酒釀加湯圓，起鍋前淋上一湯匙自釀黃梅桂圓紅棗酒，將四季精華納入口中，算是對一整年的圓滿禮讚。就在我享受著自創年度限定酒飲時，年輕品酒師謝霈賢傳來訊息，他和在台日籍藝術家朋友們正在製作歐洲版的熱紅酒，看到各種香料和水果，就知道這鍋煮出來，肯定是好喝又暖身。從研究所時期就深入酒品研究的霈賢，是我的紅酒諮詢顧問，他曾經在頂著米其林光環的餐廳擔任侍酒師，每當我有紅白酒的問題，尤其是節慶選酒，從他那裡總可以得到滿意的答案。對於熱紅酒所使用的基底葡萄酒，謝霈賢建議挑選500元左右單價的新世界（註）紅酒，超過這個級數的葡萄酒拿來加熱摻料可惜了。而價格低至2、3百元的葡萄酒，是工業化大量製造的低成本酒，除了二氧化硫之外，合法的添加物一大堆，像是橡木添加劑、酒石酸、糖、果膠酶、阿拉伯膠、維果靈、百萬紫等等洋洋灑灑幾十項。知道自己喝的葡萄酒可能是調配出來的，真是令人酒興大減，連搖酒杯的動力都沒了！把挑酒的任務交給謝霈賢，讓掌廚的近藤香子專心處理香料、水果，煮出來的熱紅酒只有好喝和很好喝，肯定不會讓大家失望的。近藤香子來到台灣超過20年，定居大溪之後，和幾位同樣嫁到台灣的日籍媽媽組成了「笑班」文創品牌。香子善於料理，因為喜歡咖哩，而開始進入辛香料的世界，進而把香料應用到餐飲當中。煮熱紅酒對她來說是冬季日常，她準備了熱紅酒常用的臍橙、蘋果、肉桂棒、八角、豆蔻、丁香、肉桂葉、紅辣椒乾、乾燥橙橘片、松毬、楓香果實……我疑惑地問她，「辣椒也可以加進紅酒嗎？」她以流利的中文回答說，熱紅酒就像咖哩一樣，每一家有私房做法和各自喜歡的味道。不過，她當天準備的紅辣椒、松毬等小物，包括乾燥的橙橘片，都是要做香料串掛飾用的。煮熱紅酒需要現擠果汁和橙皮散發的精油香，所以使用的是新鮮柳橙，不是乾燥過的。喜歡果香多一點，甜味多於果酸的話，可以多加些柳橙，甚至百香果、葡萄汁和蜂蜜，至於使用哪些香料更是可以自由想像，大膽嘗試。前面提到的幾樣，是最常被使用的安全名單，但也不必全加。翻翻冰箱，家裡現成的香料和水果，也許就可以煮出自己滿意的熱紅酒。超市雖然也可以買到現成的熱紅酒香料包，但就是少了自創的樂趣。作法：喜歡濃郁酒味，可以先倒入三分之一紅酒和水果切片、辛香料、蜂蜜或糖一起加熱約十分鐘，最後再把剩下的紅酒加入，以小火慢煮十分鐘。如果不喜歡酒精，或體質不適合酒精，謝霈賢推薦改用歐美正夯的無酒精紅酒來製作。歲末年初，祝福大家溫暖過新年。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-12-31 養生.保健食品瘋
糖尿病可以吃健康食品治療？了解「健康食品」的法規定義，目前常見許可降血糖的健康食品成分是那些？
什麼是健康食品？健康食品有定義嗎？1999年「健康食品管理法」上路後，「健康食品」已經成為法定名詞，不可隨意使用。相關產品必須向衛生福利部申請查驗登記許可，才能稱為「健康食品」，業者不能自行宣稱自己的產品是健康食品。根據健康食品管理法的定義：本法所稱健康食品，指具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品。所謂的「保健功效」，根據健康食品管理法第二條第二款的定義是：保健功效，係指增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據之功效，非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能，並經中央主管機關公告者。 簡單來說，所謂保健食品，就是需要有實證科學根據，並且經過申請、登記。如果保健食品未經科學實證，也沒有到主管機關申請、登記成為健康食品，就只能視為「一般食品」販售，廣告和標示不得有不實、誇張、易生誤解和醫療效能的情況，如果產品涉及健康食品保健功效宣稱，依違反健康食品管理法進行裁罰。食藥署提醒民眾，「健康食品」本質仍屬食品，並非藥品，也不具有治療疾病或瘦身減肥的效果，如果身體有任何不適或健檢紅字，應循正常醫療管道診治，切勿自行服用誇大功效或療效產品，避免花錢又傷身。對於核准通過之「健康食品」必須在產品包裝標示「健康食品」字樣和（小綠人）標準圖像、許可證字號、保健功效敘述等相關規定項目，核可產品資訊可在衛生福利部整合查詢中心中進行查詢。目前食藥署核可、能降血糖健康食品的常見成分有哪些？2023年12月30日的資料為準1.γ-次亞麻油酸（Gamma Linolenic Acid，縮寫成GLA）次亞麻油酸是一種（Omega-3多元不飽和脂肪酸），在動物實驗中對空腹（禁食）血糖值偏高者，具有輔助調節作用。此外，根據高雄長庚營養師黃寶嶔的衛教資訊指出：γ-次亞麻油酸對於第1型糖尿病和第2型糖尿病的神經病變具有改善的功能，但對糖化血色素（HBA1c）無助益。治療神經病變的劑量為每天360～480 mg，並且必須與食物一起食用。2.人參（Ginseng）人參也是動物實驗中對空腹血糖值偏高者，具有輔助調節作用。此外，根據高雄長庚營養師的黃寶嶔衛教資訊指出，人參當中所含有的配糖體（Ginsenosides）才有這樣的作用，但市面上健康食品的含量不一，並且可能具有影響血壓與神經的功能。人參的缺點是：使用上會與滿多的藥物產生副作用，因此使用上務必需與醫師或藥師進行諮商。常與人參作用的藥物有：●抗高血壓藥物●抗憂鬱藥物●雌激素藥物●抗凝血劑，尤其是華法林類的抗凝血劑（warfarin） 3.β-聚葡萄醣（β-Glucan）β-聚葡萄醣對空腹血糖值偏高者，具有輔助調節血糖作用。β-聚葡萄醣也是一種水溶性膳食纖維，難以消化，達到延緩醣類吸收的作用，具有穩定血糖的作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。4.難消化性麥芽糊精經動物實驗結果，難消化性麥芽糊精有兩作用：一、有助於降低餐後血糖值。二、對空腹血糖值偏高者，具有輔助調節作用。它是一種水溶性膳食纖維成分，具有低熱量、控制血糖上升的速度、穩定血糖作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。5.鉻常搭配β-聚葡萄醣和難消化性麥芽糊精使用，根據高雄長庚營養師黃寶嶔的衛教資訊指出電解質中的鉻元素對於第1型、第2型糖尿病患、妊娠糖尿病都有正面影響。根據香港食品安全中心的說明：3價鉻較6價鉻是比較沒有毒性的物質，按每公斤體重計算，攝入50至70毫克6價鉻會導致急性中毒，可損害肝臟及腎臟。美國國家環境保護局基於3價鉻會令老鼠的肝及脾重量減輕（毒理學終點）的研究，把不可溶性3價鉻鹽的長期口服參考劑量訂為每日每公斤體重1.5毫克，但過量攝入三價鉻仍可能令心臟停止跳動的可能。高雄長庚營養師黃寶嶔的衛教資訊提到3價鉻目前的建議劑量是一天200 μg (微克，1毫克=1000微克)，目前研究結果仍有不確定性，仍有待持續性的研究。6.紅麴紅麴中含有紅麴菌素K（Monacolin K），主要作為調節血脂之用，經過人體食用研究和動物實驗驗證。除了調節血脂外，紅麴在調節血糖上目前也有發展，在動物實驗中，對空腹血糖值偏高者，具有輔助調節血糖作用。但要注意的是：使用紅麴時需要留意，因為它有可能與部分的降膽固醇藥物進行交互作用，所以強烈建議需與醫師與藥師進行討論。此外，部分的族群也不適合使用紅麴，例如：懷孕和哺乳期間的婦女、肝病和重大外科手術等族群，也都不宜使用紅麴類健康食品。參考資料：高雄長庚衛教投影片 糖尿病友保健食品的認識 香港安全中心：蔬菜與鉻汙染
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2023-12-30 養生.聰明飲食
一天可以吃多少水果？營養師：「4種水果」方便食用又健康！能抗老、保護泌尿系統
愛護自己，從多吃水果開始！水果不僅美味，還充滿營養，助您保持活力。忙碌生活中，選擇方便攜帶的水果，如草莓、小番茄、香蕉、葡萄，簡單又健康。別讓生活壓力影響您的飲食，享受這些天然美味，為身體補充豐富營養。每天兩份水果，輕鬆維持健康！有些人熱愛水果，認為水果不僅好吃而且營養豐富；也有人因生活忙碌，認為處理水果太麻煩而選擇放棄。事實上，水果具有許多營養價值，包含維生素、礦物質、植化素等等，有助於維持身體機能。此外，水果還富含膳食纖維，可以促進腸胃蠕動、改善腸道菌相及預防便秘問題。因此，若水果攝取不足，可能出現「容易感覺疲勞」、「排便不順」等症狀。國人水果攝取調查每份水果熱量為60大卡，而我們每日應攝取2個拳頭大小的水果，並選擇在地的當季水果。根據衛福部102-105最新國民營養調查顯示，國人每日水果攝取量嚴重不足，19歲以上國人每日攝取水果達2份者不到16%！主要原因大部分是因為生活忙碌、沒時間處理水果、覺得水果處理起來很麻煩等等。喝果汁很方便，但喝果汁可以取代水果嗎？雖然果汁與水果都可以補充營養，但果汁較容易流失營養成分、且需注意市售果汁產品的原汁含量。業者通常為了提高適口性，還會將果渣濾掉，再額外添加糖，這反而可能導致短時間內攝取過多的糖分，導致血糖上升與肥胖問題，因此不建議用果汁替代水果。 建議食用原型水果，即能攝取到水果完整的營養素，也能增加飽足感。4種方便食用的水果1. 草莓草莓是冬季最受歡迎的水果之一，每每一到草莓產季，各種草莓甜點、美食就會陸續上市！草莓不但食用上很方便，維生素C含量也很高，可以促進鐵質吸收、改善貧血。草莓含有花青素，能提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），並且降低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），幫助預防心血管疾病。另外草莓還含有葉酸、鞣花酸等營養素，能夠增強自身免疫能力和保護泌尿系統。2. 小番茄小番茄主要的營養素為茄紅素（Lycopene），存在於果肉及果皮，具有天然的強大抗氧化能力，可以減少因壓力、作息不正常所引起的氧化壓力，避免自由基對身體的傷害，還可以延緩身體細胞老化，幫助養顏美容。3. 香蕉香蕉在台灣是隨處可得的水果，不只是營養價值高，食用上也很方便，只需撥開外皮就能輕鬆食用！香蕉屬於高鉀食物，有助於調節血壓、維持心臟健康及改善肌肉與神經系統。若是有便秘問題的族群，也建議每天食用香蕉。4. 葡萄果皮中的植化素白藜蘆醇（Resveratrol），具有強大的抗氧化能力，有養顏美容、抗老化、減少發炎反應、預防心血管疾病、抗癌等功效。在食用前，建議使用流動的水清洗，可以去除葡萄表皮上可能殘留的農藥。對於平常水果攝取較不足的人，建議考慮便利性，選擇方便攜帶的水果。若是無法自備水果，也可以直接從便利商店選購已經截切好的水果，作為營養補充。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 醫療.新陳代謝
糖尿病截肢死亡率高！醫發表「一條龍足部護理」降病變 5運動助復建
2023年醫界最新研究指出，糖尿病人發生足部潰瘍後，5年死亡率高達30%；足踝以上截肢後，5年死亡率高達70%，足部病變預防特別重要。奇美醫院今天發表病變案例處置與「一條龍足部護理」， 提供詳細降低病變方法。積極控制血糖 預防糖尿病足部病變第一步足部病變是糖尿病常見併發症，主因長期控制不良、病患足部循環較差，且因汗液含葡萄糖是細菌良好生存環境較易感染，若神經退化感覺遲鈍或疏忽，沒注意小傷口產生潰瘍、感染及壞疽，將不易痊癒甚至造成敗血症，可能截肢甚至危害生命。案例74歲林姓病友不在意血糖控制追蹤，直到左腳足背出現10×7公分大泡腫，疼痛發燒才就醫。診斷蜂窩性組織炎、神經退化，會診外科清創補皮治療。因血糖控制差糖化血色素9.5%（糖尿病患應控制7%以下），但補皮成效不佳，傷口護理師以新型敷料處理，衛教配合控制血糖、正確飲食、按時服藥、培養運動習慣及足部照護，8個月後傷口癒合。糖尿病衛教護理師陳明惠表示，積極控制血糖為預防足部病變第一步，按時服藥、正確飲食養成運動習慣，搭配監測血糖作為調整藥物劑量或生活習慣依據，按時回診定期做神經及循環檢查，平時注意檢視足部皮膚、清潔保養及選擇正確鞋襪保護，降低足部受傷。【延伸閱讀】疾病百科／糖尿病糖尿病患每周至少3次有氧運動健康促進護理師蔡雨宸表示，一般建議每周至少3次有氧運動，強度要達到略微呼吸喘，但還可以講話程度。且達每周150分鐘以上。再加上周週2至3次阻力訓練與伸展運動。護理部督導李穎俐表示，奇美結合專任護理師專長，發展包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等「一條龍糖尿病足部護理」，希望幫助糖尿病患積極參與自我管理，守護足部健康。復健護理師葉玲表示，病患要經常運動，促進足部循環，她介紹幾項足部按摩法，有助促進末梢血液循環、緩解足部疲勞，簡單有效，可隨時在家中練習：糖尿病足5運動1. 足底滾球：用網球在足底滾動約20秒，雙腳重複3至5次。可刺激腳底淋巴往上回流，調整肌肉及筋膜的彈性提升下盤血液循環。2. 足部伸展：伸展腳趾及腳踝關節減少下肢腫脹、增加血液回流。再平躺後將腿部墊高，膝蓋放鬆腳底板往上翹，維持3至5秒再下壓，重複做10次。可維持肌肉彈性、增加感覺刺激，提升平衡反應。3. 腳趾按摩：用手指與對側的腳趾交叉相握，輪流夾住對方3至5秒，做5次就換邊。有助促進末梢血液循環。4. 小腿按摩：用罐頭放在小腿肚後面，滾動罐頭以放鬆小腿肌肉。5. 伯氏運動：先平躺將兩腿用枕頭墊高45至60度，靜躺3分鐘。再坐床邊兩腳前後或左右擺動3分鐘。再平躺蓋被保溫休息3分鐘。每日3回，每回重複3次，可加強腳足血液循環。糖尿病足護理10建議傷口護理師魏秀慧建議：1.每日用溫水和中性清潔產品清潔足部，足部皮膚乾燥可塗抹乳液，但趾縫間不宜塗抹要保持乾燥。2.足部厚繭可泡溫水或洗澡後用浮石輕磨除。3.每日清潔足部應檢查皮膚，尤其趾縫間有傷口、雞眼、胼胝、紅腫等須及時就醫。4.患者視力不佳或無法自己檢查，家人應協助。5.不要赤腳走路，不走健康步道。6.鞋子要合腳、透氣、低跟鞋，勿穿高跟鞋；至少兩雙交換替穿；買鞋下午或傍晚腳部較大時購買。7.選擇淺色棉質吸汗襪子，有傷口易察覺。8.穿鞋前檢查鞋內是否有異物，外出應穿可包覆足部鞋子，避免受傷。9.指甲水平修剪，前方白色部分留下1至2毫米。10.每年至少一次就醫足部檢查。足部有傷口，更要遵從指示換藥。勿亂用藥膏或藥草塗抹傷口。每日換藥觀察傷口變化，傷口擴大、周圍紅腫熱痛、發燒立即就醫。責任編輯葉姿岑
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2023-12-27 焦點.用藥停看聽
不可輕忽！藥師籲當心高血脂藥物與3類食品可能有交互作用
歲末尾牙、跨年聚餐盛行，民眾在大快朵頤時，應避免攝取過多高油脂、高熱量飲食，否則會造成健康上的負擔。國健署調查發現，台灣18歲以上民眾高血脂盛行率26%；研究顯示，高血脂病人後續發生中風風險是正常人的1.36倍，發生心臟病風險是1.43倍。養成健康的生活型態，可預防高血脂。因此要戒菸少飲酒，藉由適當的飲食與運動控制體重與腰圍，定期進行健康檢查，追蹤膽固醇、三酸甘油脂等指數變化。因過多膽固醇會造成動脈粥樣硬化，導致血管阻塞，引發冠心病、心肌梗塞、腦中風等疾病。高三酸甘油脂血症也會增加罹患胰臟炎風險，若無法藉由生活習慣改變來控制血脂，經醫師評估後可能需要服用高血脂治療藥物，才可避免併發症的發生。史他汀類藥物與3類食品有交互作用常用高血脂藥物種類很多，包括史他汀（Statin）類藥物，不可輕忽食品與藥物之間的交互作用：1.葡萄柚汁會抑制人體酵素CYP3A4活性，降低Statin類藥物的代謝，導致藥物血中濃度增加與藥物不良反應發生的風險。2.如使用含紅麴的健康食品，又服用Statin類藥物，可能造成肌肉病變症狀，像出現深茶色尿、肌肉痠痛與無力，甚至導致橫紋肌溶解症。3.燕麥含水溶性纖維β-聚葡萄醣，可降低血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），但燕麥內的高纖維會降低腸胃道對於Statin類藥物的吸收率，建議食用燕麥食品應與Statin類藥物間隔2至4小時，避免影響藥效。常用高血脂藥物注意事項Statin類藥物，如Atorvastatin等作用機轉：降低血中總膽固醇及LDL-C、脂肪酸代謝。注意事項：可能造成肌肉病變，若出現肌肉痠痛、無力，應立即回診。纖維酸鹽衍生物，如Fenofibrate等作用機轉：促進極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、脂肪酸代謝。注意事項：可能造成膽結石、消化不良，嚴重肝、腎病變者小心使用。菸鹼酸及其衍生物，如Nicotinic acid等作用機轉：可能局部抑制脂肪組織釋放脂肪酸，活化脂蛋白酶。注意事項：可能造成肝毒性、高尿酸，慢性肝病、嚴重痛風者小心使用。膽酸結合劑，如Cholestyramine等作用機轉：促使膽固醇氧化成膽酸，降低LDL-C。注意事項：可能造成便祕、腸胃不適，若須服用其他藥物，至少在服用此類藥物1小時前或4至6小時後。膽固醇腸道吸收抑制劑，如Ezetimibe等作用機轉：作用於小腸抑制膽固醇吸收。注意事項：可能造成腹瀉。責任編輯：辜子桓
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2023-12-26 醫療.眼部
她月經來進補，右眼卻突然看不見！醫曝關鍵病因
天冷進補要多注意，一旦進補後眼睛突然看不見，當心虹彩炎上身。一名30多歲女性日前早上醒來發現，右眼突然看不見，伴隨疼痛、紅腫，緊急到醫院急診就醫。醫師檢查發現，女子眼壓達45毫米汞柱，較正常值20以下，暴增一倍多，且眼睛虹膜、睫狀體發炎，確診為虹彩炎。經了解女子有僵直性脊椎炎病史，這是第一次併發虹彩炎，女子說「沒想到如此嚴重，心情十分害怕」。虹彩炎好發族群 僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病收治病人的三總眼科部一般眼科主任呂大文說，眼睛虹彩炎常見好發族群，為罹患僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，或是遭到巨細胞病毒感染所致。天冷許多民眾喜愛進補，又加上巨細胞病毒活躍感染患者增加，臨床眼睛罹患虹彩炎患者，冬天比夏天多，目前人數約增三成，病人年齡約為20至40歲左右，症狀有畏光、疼痛、紅腫、流淚、視力模糊等。自體免疫疾病患者不能進補呂大文說，該名女子也自述，最近天冷且月經來了，在家吃補藥進補，眼睛看不見的前一天晚上，才剛吃完補品，沒想到引發虹彩炎。臨床確實發現，許多女性爆發虹彩炎多發生在經期前後，可能是此時吃補氣、養血補品，增加發作機會。所幸，經降眼壓藥物、類固醇治療後，女子失明症狀約維持3至4天，現已明顯好轉。呂大文呼籲，患有僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病者，千萬不要進補，平時維持不熬夜、不吸菸，保持正常規律的作息、飲食正常，減少生活壓力，避免身體的免疫系統紊亂，減少虹彩炎發生機率。虹彩炎是什麼？虹彩炎是臨床上最常見的葡萄膜炎（眼睛內部組織發炎），也是一種虹膜組織及睫狀體發炎的疾病，因虹彩位於眼球的前部，為前葡萄膜炎的一種。少數人可能會雙眼發作，但基本上虹彩炎是不會傳染的，發作時間若持續超過3個月，則定義為慢性虹彩炎。》看完整疾病百科
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2023-12-24 養生.人生智慧
探病有什麼禁忌？要準備什麼？醫提醒送水果不是每個人都適合
當同事或親友住院，該不該去探病？什麼時候去比較恰當？帶什麼探病禮才不失禮？面對重病的親友，該怎麼說才能有鼓勵安慰的效果？病中的人特別脆弱，需要休養也需要溫暖，做好探病禮儀的功課，才能讓對方感受到暖心的誠意。Q：親友住院，該去探病嗎？嘉義大林慈濟醫院資深志工陳鶯鶯表示，對老一輩的華人來說，親友生病住院沒去探病，心裡會覺得過意不去；但現代年輕人想法比較不一樣，會視自己的時間和對方的需求，該不該去探病，就看每個人的觀念跟想法。現在通訊軟體發達，可以藉著電話、即時通訊軟體先關心一下，未必要親臨現場。如果有需要探病，一般原則是依醫院規定時間及人數，待適合時間再去。若是重大疾病和手術後，病人送加護病房，則有規定的時間，以大林慈濟為例，規定每天一次半小時，若親友要訪視就會占用家屬時間，建議事先溝通好較佳。Q：什麼時候是理想的探病時機？如果患者接受手術，術後第三天再探病會較適合。陳鶯鶯指出，因為術後第一天患者一定是很累的，從麻醉中清醒可能感到不適，加上使用術後疼痛減緩裝置，會讓病人想睡覺，足夠的睡眠能減輕疼痛、加速復原。此時不宜探病把病人叫起來接待客人，光是睜開眼睛就可能頭暈想吐。她也提醒，探病前一定要先打個電話，看看病人的意願，如果對方說待出院返家再探病，要尊重對方的意願。Q：一天之中理想的探病時段？建議盡量避免早上9點到11點間探病，這是治療及醫師查房的時間；再來是吃午飯及睡午覺時間不要去打擾。一般來說，下午3點以後去探病比較好，但很多人因為白天上班，會利用晚上去探病，只要探病者沒有太陽下山後不可探病禁忌就沒問題。Q：單獨探病還是結伴好？最好不要超過幾個人？若病人不是很嚴重的疾病，可以到病房外、會客區談話，就比較沒有嚴格人數限制。陳鶯鶯表示，如果是進病房探視，不要超過3人為宜，以大林慈濟醫院為例，規定一次訪視者1至2名，特殊狀況較緊急或疾病末期，則會讓大家輪流進去。會這樣規定，一來是避免干擾其他患者，二來人多感染率增加。陳鶯鶯說，疾病期間，患者抵抗力是較弱的，所以這都是院方要考量的部分。Q：探病時間最好不要超過多久？除非病人是非常熟悉的親友，願意讓你長時間陪伴，否則一般探病大概以20分鐘內是最好的。陳鶯鶯提醒，探病不要「車輪戰」，一個接著一個來，會讓病人很累。尤其是末期的病人，千萬不要一直叫他、搖他，問患者知不知道自己是誰。她說，車輪戰對病人跟家屬來講都很累，家屬也需要休息。Q：傳統探病禁忌要不要遵守？陳鶯鶯表示，病房是沒有說「bye-bye」的禁忌；一般則建議家裡有喪事者，暫時不宜去探病；另老人家都有太陽下山後就不會去探病的傳統，但是對年輕人來說，可能就沒有這些禁忌。而農曆七月，多數患者是怕住院，現在觀念想法也漸開明，也有人說七月是吉祥月、慈悲月，比較沒禁沒忌，但還是有老一輩得知要七月去探病，要在身上戴艾草、不要摸病人，怕病人的病氣會過給自己。陳鶯鶯說，有些關念較傳統的志工，會覺得幫病人按摩，病氣會過給自己，而不想接觸患者。她認為，幫助是一種回饋與迴向 ，自己輸給病人正向能量，對方當然也會同樣回給你好的能量。Q：不適合去探病時，建議如何表達心意？現今通訊軟體及視訊都很方便，可以先用電話關心。陳鶯鶯建議，也可以合寫一大張卡片，寫些鼓勵祝福的話，病人有時間就可以一個個慢慢看，內心也比較不孤單，會從內容獲知被很多人關心，愛的力量也蠻大的。平常也可從LINE傳送祝福，或傳一些能使病人開心的影片，因為開心的時候，細胞也會開心，笑的時候細胞也會笑，身體自然越來越好。也可以用語音錄一段，讓照顧者放給病人聽，用語音就更有溫度，又可以重複播放。陳鶯鶯提到，曾經有一名嚴重失智的阿公，會對著平板內阿嬤照片說我愛你，聊天講情話，家屬可以在平板電腦放照片，讓病人看，甚至跟志工們分享。至於臨終的病人，可以在他耳邊輕聲說說話，也能讓照顧者感到心安，有盡一份心的感覺。台灣人到醫院探病習慣帶著禮品，舉凡鮮花、水果、補品都是常見項目。但多人不知道探病送禮其實有不少「眉角」，萬一送錯禮，不只攸關病人病情，嚴重者加重症狀、影響復原，更讓送禮者的心意大打折扣。針對過敏、腎臟病、糖尿病、剛開刀的病人，其實探病禮各有禁忌，讓醫師、營養師告訴你。探病送花？先搞清楚患者是否有相關過敏原，或怕強烈花香。「贈送鮮花花籃、花盆最能顯示大器，但有個前提！」義守大學醫學院副院長梁正隆說，有些病人平時人緣好，病房內會放滿各式鮮花，但不少病人對花粉過敏，有人會選擇把花丟掉，但也有人會將花堆放在病房外走道，造成醫護人員或其他病人的困擾，建議送禮前先詢問病人是否有過敏原。探病送偏方、符咒？護身符無妨，需「進食」的都不宜。除了食物、鮮花外，在台灣探病也能見到民眾拿偏方或民俗信仰物品送禮。梁正隆說，原則上醫院不讓病人接觸這類禮品，但若是廟宇求得的符咒送給病人，醫師不會阻止，但若要進食的食物就會避免，「這禮物能讓病人心理獲得安慰或平靜，在信仰上感覺被保佑，醫師通常不會有意見。」也有人會送病人各種偏方，站在醫學角度都不建議。探病送養生補品？住院急性期不建議任何「含中藥」的補品。1.人參講到補品，不得不提常見的人參、燕窩、雞精等，梁正隆說關鍵在於是否添加太多中藥材，例如人參會影響凝血功能，若病人有出血性疾病或產後女性就要避免。他認為，「住院急性期時，建議不要送任何含中藥材的補品」，畢竟市售補品可能含多種藥材，建議等病症緩和才送中藥補品。2.雞湯、雞精廖偉呈說，許多人會送雞湯，湯若呈現乳白色，代表油脂量高，不建議心血管疾病、高血脂病患喝；燉煮若加酒或中藥，也會影響病情恢復和傷口癒合。雞精、滴雞精屬低熱量的胺基酸補充食品，適用補充體力、改善疲勞，對病情沒有實質幫助，且含普林、鈉鉀磷，高血壓、腎臟病人也需注意。探病送水果？消化道病人不宜、糖尿病患最怕甜蜜。梁正隆說，探病常見的禮物是水果，看似安全牌，但也有其禁忌，「有些消化道病人就是不能進食，送再高貴的水果也沒辦法吃。」往往變成是照顧病人的親友吃這些水果，雖然仍是個心意，但還是建議送禮要符合病人的需求。1.糖尿病患尤其糖尿病患者需避免高糖分的水果，如鳳梨、哈蜜瓜。梁正隆說，糖尿病人因疾病造成傷口復原力較差，再進食過甜的水果，會讓術後恢復時程拉長。2.腎臟病患梁正隆特別提醒腎臟病人也要避免高鈣、磷、鉀太高的水果，例如高鉀的楊桃，高磷的葡萄等，「少量進食雖然無妨，但送禮還是希望能更切合對方的病況。」3.消化道手術病患藥師廖偉呈說，送水果時要注意若病人開刀不能進食或咀嚼不佳，水果變成「看得到卻不能吃」，甚至有可能長果蠅。若病人做完腸道手術，必須搭配低渣飲食，此時收到高級水梨禮盒這類纖維含量高的水果，對病人是一大負擔。另外，當季水果通常又香又甜，對血糖不穩定的病人來說更是大忌。4.避免影響他人的水果在醫院工作多年的護理師黃亭瑋分享難忘案例，一名病人家屬偷偷帶整顆榴槤到病房探病，整層樓洋溢著榴槤味道，護理師發現連忙制止。沒想到事後病人出院，還郵寄榴槤到醫院向醫護致謝，讓他們哭笑不得。黃亭瑋說，探病送禮除了能讓病人感到窩心，避免影響其他人也是禮節之一。責任編輯：辜子桓
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2023-12-24 名人.黃斌洋
補充鈣質也跟預防牙周病有關 牙醫師教你如何正確幫牙周補鈣
衛福部統計，全台40歲以上成年人超過90%受牙周相關疾病困擾。嚴重牙周疾病不但會造成齒牙動搖與咬合障礙，連心血管疾病與糖尿病等風險都提高。除了保持口腔清潔，另一個防治牙周病重點就是「補充鈣質」。您或許會覺得奇怪，自己骨質密度數據正常，為何牙醫師還說自己有牙周骨質疏鬆傾向呢？該如何正確幫牙周補鈣？牙周骨質與全身骨質差很大試想，如果全身骨質密度可代表牙周骨質密度，那預防牙周病不就要去重訓嗎？答案是兩者沒有關聯。因為無論就胚胎形成與骨頭生長修復模式，兩者都不盡相同。舉例，當腿骨骨折後，修復期間斷裂處會先出現軟骨連結結構後再慢慢硬化成骨；但當牙齒拔掉所產生的凹洞，傷口內是以類似千層派般的膜狀骨板逐漸堆疊上去直到填平，兩者差異頗大。牙周骨質容易用進廢退身體骨架與四肢因為承受行立坐臥等功能，所以骨質密度因刺激而維持。但牙周組織在牙齒被拔掉後傷口雖會修復，但因不再承受咬合力，在「用進廢退」趨勢下造成牙周骨量流失與密度下降。這點跟臥床的骨折病人，骨折銜接處會透過傷口修復過程而密度升高，但全身也會因久臥在床導致骨頭密度萎縮的概念類似。牙周骨頭更易受細菌侵蝕口腔是個充滿細菌的環境，而圍繞牙齒的「牙周囊袋」更能讓口腔細菌接近牙周骨質造成侵蝕。這也就是為何透過「正確口腔清潔」與 「定期到牙醫診所洗牙」以衛護牙周骨質健康非常重要。我年輕也骨鬆？年齡分為兩種。一個叫做「生日年齡」，另一個叫做「生理年齡」，就牙周而言就是「牙周骨齡」。雖然年輕人牙周骨齡應該要較好，但現今飲食西化，加上抽菸、熬夜、咖啡、濃茶、加工食品與碳酸飲料等，影響到牙周骨質密度，年輕人仍會有牙周骨鬆風險。天然的鈣尚好日常多補充：鮮乳、優格、起司、優酪乳，還有黑芝麻、豆干、深綠色蔬菜、小魚等食物，對於牙周的骨質密度補充都有幫助。至於草酸類食物、加工食品與碳酸汽水等含高磷飲食、咖啡、紅茶、抽菸等會降低鈣質吸收，建議節制。補鈣品不一定補鈣選擇牙周補骨保健品前，讓我們先了解牙周骨質結構。它是由約各佔一半的有機骨膠原蛋白，以及無機含鈣礦物質所組成。這組成跟骨間關節形成所需要的葡萄糖胺關聯不大。因此想要增強牙周骨質密度，仍是以「鈣」質補充最重要。市面上有非常多含鈣補充品，但根據振興醫院研究，一般鈣質補充品吸收率維持在25%~35%左右。 也就是說如果補鈣方式不正確，或忽略需要同步增加的維他命D與鎂等元素，補鈣效益有時並沒有想像那麼大。近年醫學研究趨勢，逐漸從「如何給予更多外來鈣質」，轉往「如何讓更多鈣質成功轉換被身體利用」邁進，也得到一些突破。預防永遠勝於治療牙周病拖延或者缺牙太久，造成牙周骨頭流失後，透過醫學所謂「牙周骨質重建」是常聽到的治療方式。但是無論醫學如何進步，能否透過手術或外來骨粉來產生跟原本一樣的健康牙周骨質結構，仍有一段努力空間。也因此看待牙周病與缺牙，「預防勝於治療」以及「及早積極面對」以避免天然骨質流失才是王道。有打補骨針務必告知牙醫師骨科針對嚴重骨質疏鬆或者預防腫瘤遠端轉移的患者，有時會透過使用含雙磷酸鹽成分的針劑以強化骨質密度，俗稱「補骨針」。這類針劑對於延緩全身骨質疏鬆非常有幫助，但有研究同時指出會造成牙周骨頭的傷口修復能力變差。因此若確認需要進行此類針劑治療前，請牙醫師先進行全口牙周檢查，或曾經打過此類針劑且考慮進行人工植牙等治療，充分告知您的牙醫師是非常重要的步驟。因此當下次牙醫師提醒您「牙周骨頭密度要注意」時，您真正了解其中含意與補強方式了嗎？責任編輯：辜子桓
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