2021-01-31 新冠肺炎.周邊故事
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2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 黃偉哲取消春節廟宇發放福袋行程
新冠肺炎疫情升溫，台南市長黃偉哲今天下午透過臉書宣布取消農曆春節廟宇發放福袋行程，也希望廟宇社團暫停大型群聚活動。黃偉哲今天下午以「嚴謹防疫過年、天天平安過日」為題宣布，「取消春節廟宇發放福袋行程」、「春節福袋改採線上發放，近日公布辦法」、「勸導廟宇社團暫停大型群聚活動」、「加強各市場商圈夜市消毒及清潔工作」、「非病患及醫療人員，請避免進出醫療院所及護理、長照機構」等。黃偉哲指出，難免有些人抱怨提升防疫措施帶來的不習慣，但他要請市民諒解，一定要相信專業，抱持信心，凝聚共識挺醫護，團結支持防疫工作。面對全世界嚴峻的疫情，更要珍惜台灣相對的平安，安心過年，更要健康過日。台南市政府衛生局今天也發布新聞稿指出，配合中央防疫及因應北部某醫院群聚感染，過年期間又南北移動頻繁，2月1日至2月28日，台南市市3家精神護理之家（衛生福利部嘉南療養院附設精神護理之家、高雄榮民總醫院台南分院附設護理之家及文華精神護理之家）、住宿型長照機構（老人安養養護115家、教養機構25家）全面停止面對面接觸探病。衛生局建議家屬改採電話或視訊方式關懷家人，衛生局也將視疫情變化滾動式檢討，機動調整，若疫情緩和將提前開放探病，如果疫情更加嚴峻，將採取更嚴格的管制措施。假如有特殊探視需求，經醫師專業評估有急迫性及必要性，可由機構視個案狀況處置。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
美食飄出腐爛味！專家估650萬人染疫康復後「嗅覺倒錯」
BBC中文網報導，科學家估計，約65%的新冠肺炎患者會暫時失去嗅覺和味覺，他們康復後嗅覺和味覺通常會恢復。然而，其中有10%會發展成「嗅覺倒錯」（parosmia），使他們聞到本來應該氣味不錯的東西，如食物、肥皂和伴侶，變得令人作嘔。也就是說，目前全球一億多名染疫者中，估計有650萬人康復後會出現嗅覺倒錯。但科學家目前不清楚發病原因，也不知道療法。嗅覺喪失慈善機構「AbScent」創始人克里希．凱利去年六月在臉書（Facebook）建利群組，幫助6000名成員了解和改善嗅覺倒錯。她說，幾乎所有人都因染疫喪失嗅覺，最後引發嗅覺倒錯，「對不同氣味的常見描述包括：死亡、腐爛、腐爛的肉、糞便」。英國雷丁大學科學家珍．帕克和AbScent臉書群組的一些成員合作發現，肉、洋葱、大蒜、巧克力、咖啡、蔬果、自來水和葡萄酒通常會引起不良反應，除了杏仁和櫻桃的氣味尚能接受。目前科學家普遍假設，神經纖維因車禍、病毒或細菌感染等原因受損，導致嗅覺倒錯。目前沒有治療方法，只能等大腦適應。但AbScent認為「嗅覺訓練」可能有幫助，包括定期聞一批精油，及患者調整飲食，像是食用常溫或冷藏食物、避免食用油炸和重口味食物，飲食清淡等。
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2021-01-30 癌症.大腸直腸癌
坂本龍一公開確診直腸癌 研究證實這樣吃減少罹癌風險
日本知名音樂家坂本龍一，日前透過臉書與官網，公布自身罹癌消息，在確診直腸癌後一度情緒消沉，目前已經完成手術，切除腫瘤，正在接受治療，此後的日子將會「與癌共生」，持續音樂創作。據國健署最新癌症登記報告顯示，民國107年大腸癌連續13年位居10大癌症之首，嚴重危及國人健康，研究證實，飲食習慣與大腸癌息息相關，如果多吃魚類與蔬菜，就能減少罹癌風險。2015年《內科醫學期刊》（JAMA Internal Medicine）1項美國大規模醫學研究顯示，吃素者能降低大腸直腸癌的發病率達22%，如果搭配健康吃魚，大腸直腸癌罹患率可降至一般人的43%。另1項Loma Linda大學所發表的大型研究，也證實了這個論點。研究人員針對7萬7,659名基督復臨會教友，進行長達7年多的研究。該派教友力行不吸菸、不喝酒、健康素食等生活原則。發現7萬多受測者中，共有380例直腸癌以及110例結腸癌患者，以素食和魚肉為主食的受試者，在結腸直腸癌的發病率降低最多達43%；吃素者結腸直腸癌發病率則比葷食對照組減少了22%。此外，以素食和蛋奶製品為主的人罹患結腸直腸癌的風險降低18%；吃全素者罹患結腸直腸癌的風險則是降低16%；若一半肉食、一半素食，風險下降為7%。腸胃科權威蕭敦仁表示，大部分民眾都知道多吃蔬果，攝取豐富膳食纖維，促進腸道蠕動，可以減少大腸癌風險，事實上，多吃魚肉，確實也可減少罹癌風險。醫師補充，魚肉中富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，具有良好抗發炎的效果，可以抵銷攝取紅肉所導致的體內發炎狀況。如果不想吃魚，建議多吃雞鴨等2隻腳肉品，少吃豬牛羊等4隻腳肉類。此外，飲食力求均衡，減少食用高溫燒烤、醃製、辛辣、高鹽、高糖、高熱量等食物，並養成運動習慣，步入中年之後，定期接受大腸鏡檢查，才能遠離令人聞之色變的大腸癌。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
防疫英雄從沒休息過！ 鄭文燦、部桃發文挺「這位先生」
國台辦稱衛福部長陳時中為「這位先生」糊弄老百姓，引起各界討論。桃園市長鄭文燦今天在個人臉書發文力挺陳時中，表示「這位先生，從去年初，疫情開始影響台灣時，就每天堅守崗位，從來沒有休息過，希望保護每一位台灣人，讓疫情影響降到最低。」鄭文燦更說，這位先生、這位小姐，每一位都是台灣的防疫英雄。鄭文燦今天發文在臉書放上與陳時中合照，提及「這位先生」在疫情初期，去年2月底，親自出席桃園市政府、自己所主持的防疫會議；也親自視察衛福部桃園醫院，給醫護人員加油打氣，並說這位先生每天堅守崗位沒休息過，就是為保護每位台灣人。鄭文燦介紹「這位先生」是台灣的衛福部長陳時中，也是台灣的中央流行疫情指揮中心指揮官，即便疫情升溫，陳也不曾退縮，自始至終，都與台灣人民並肩作戰。鄭文燦也致謝阿中部長和許多醫護人員、防疫人員，一起保護著台灣，守護我們的健康，無論是這位先生、這位小姐，每一位都是台灣的防疫英雄，有你們在，我們會更有力量，度過疫情的難關。鄭文燦今天受訪表示，陳時中指揮官非常辛苦、用心，也非常貼心，自己在這1年在很多層面上跟陳互動，包括這次的部桃事件，中央地方如何逐步處理，每個處理方案，防疫專家們或許有不同的意見，但擴大隔離、擴大採檢以高標準執行，這是防疫基本原則，無論是自己也好，陳時中部長也好，都是秉持這樣原則，寧可多做不要少做。部桃也在臉書粉專「衛生福利部桃園醫院」感謝「這位先生」，「帶領著我們作戰，就算拖著疲憊的身子，也沒有一天是鬆懈的，謝謝長官的支持與後援」。
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2021-01-28 新冠肺炎.周邊故事
物資湧部桃為醫護打氣 網友見這禮物急喊「母湯！」
衛生福利部桃園醫院出現院內群聚，進而社區感染，第一線醫護人員扛起防疫重責，近日就有來自全國各地的物資湧入部桃，希望為醫護打氣。不料卻有一名來自新北市新店區的黃姓市民，捐出500個鳳梨酥，引起數百網友留言驚喊「母湯」、「怕爆」，因為據傳醫護人員最怕的就是鳳梨跟芒果，擔心醫院又旺又忙。部桃臉書昨在臉書貼出該市民送的鳳梨酥及隨手信照片，信中寫下，「沒有您們的負重前行，就沒有我們的歲月靜好，萬分感謝大家，辛苦了。分享元氣大增、揚眉吐氣的鳳梨酥500個，與您一起加油！祈祝平安健康！」雖然該市民一番好意，信中話語真摯動人，但因鳳梨有「旺來」的諧音，雖然對於一般人而言，象徵業績、好運旺旺來，但許多醫護、警消、記者等從業人員，卻對此敬而遠之，就擔心「旺來」帶來不斷湧入的病患、勤務、突發事件。因此相片一po上網，立刻吸引數百名網友留言，有網友直呼，「母湯」、「怕爆」，更有人說「這是醫護人員最懼怕的食物」、「我能聽到醫護人員的尖叫聲」、「下次送禮物記得做功課」。不過也有網友持不同意見，「醫院不是講求科學的地方嗎」、「台灣人迷信比新冠病毒還難治療」，更有人以正面角度出發，「旺來輸？所以是戰勝，不會旺來的意思。」
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
用於戶外門診的大型貨櫃屋來了！ 施景中：醫護動起來準備共赴國難
部立桃園醫院染疫事件持續擴大，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(25日)表示，回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者，將擴大採檢，列居家隔離14天。整個部桃醫院均成為紅區，預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施。對此，台大名醫施景中在臉書透露，某家大型醫院已經緊急購入大型貨櫃屋，準備用於戶外門診，以確實做到分艙分流。在桃園的弟兄們(醫護們)已經有心理準備、準備共赴國難了。台大名醫施景中25日深夜在臉書發文，指揮中心晚上的記者會表示預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施，他不知道會不會有人見獵心喜，「但我桃園的弟兄們卻是有心理準備、準備共赴國難了！」施景中指出指揮中心有所謂"部桃專案"，主要是將可能的感染接觸者「緊急看病」做分流（注意哦，居家隔離是不可以外出的，除非有急迫就診需要），避免不必要的接觸。如果民眾自己不確定是否自己在納入條件中，請掃第二張圖片的QR code，會有專門急診醫師做諮詢。「大家都準備好了。」施景中說，如果有人還是覺得指揮中心抗疫沒有邏輯，那請他來一趟桃園吧，一定會讓他瞠目結舌。他也轉述同仁的話，對方表示「現在不動起來，以後會後悔啊。」讓施景中覺得，他們真的準備好了。文末，施景中也放上一張「居家隔離、居家檢疫、自主健康管理」的解說圖，詳細解說這三者的差異，若有不清楚的民眾，可以看看這三者差在哪裡?
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
綠區病房兩確診 前台大醫：住院患者返家恐引社區感染
中央流行疫情指揮中心今公布新增兩例本土新冠肺炎確診，爲原本是列為「綠區」的病患，晚間指揮中心緊急舉行記者會，表示將擴大回溯居家隔離措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，這意謂部桃住院大樓已不再分區，希望來得及阻斷傳播鏈。但最上策是逐步清空該院，一一隔離或自主健康管理，徹底清消。下午指揮中心發布新增兩例本土個案，爲部立桃園醫院出院病患（案889）與同住家人（案890），皆未曾接觸過確診醫護，被列為綠區對象。但下午林氏璧便發文表示，部桃的感染範圍比想像中大，「又多了一個新的病房出現案例。這很不妙，真的不妙」，多出一個病房就代表之前疫調有其極限，這兩人之前完全沒有被篩檢過，因為12A病房被界定為綠區。他直言，令人擔心的是，案889住部桃的時間是在1月8日至11日，離現在已經有點遠了，希望他們沒有暴露太多人。但更擔心的是如果8日至11日12A病房是汙染的，現在再去召回當時一採陰性的醫護人員，還有當時住院的病人，可能會抓到更多案例。而當時離現在已經快兩週，有可能已經散到家人甚至社區了。至於晚間指揮中心宣布擴大回溯居家隔離措施後，林氏璧則認為，這是不得不然的決定，希望來得及阻斷傳播鏈。他指出，這和當年和平封院以及之前鑽石公主號不同，只進不出清潔區汙染區好好分開，是很不智的決策，讓沒病的人都染病。最上策應該是逐步清空，把人撤出一一隔離或自主健康管理，徹底清消環境。https://www.facebook.com/japantravel/posts/10157891196084150
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2021-01-24 新冠肺炎.周邊故事
隔離前來不及與家人道別 部桃護理師曝催淚內幕「從不後悔」
近日衛福部桃園醫院群聚感染新冠肺炎，一名院內加護病房的護理師在臉書發文，因為要照顧重症患者，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但卻抱不到也碰不到」，不過她還是決定堅守崗位，與大家繼續奮戰。尤姓護理師在臉書上發文表示，疫情剛開始的時候，她聽著學姊們回憶當年SARS時期的經歷，覺得很不可思議，當時的第一線醫護人員真的很辛苦、很偉大，也因為有了那時候的經驗，再加上很多醫護人員的犧牲，才有現在的SOP，也讓他們有一個正確的方向。畢業之後踏入臨床，她開始走急重症外科這條路，沒想到也有需要照顧COVID-19重症病患的那一天，「我永遠都記得醫院的第一個重症患者，當單位接到通知的時候，所有長官都來了，大家同心協力的將一切準備就緒，一而再、再而三的反覆檢查好幾遍，防護裝備齊不齊全，酒精、乾洗手、漂白水全部準備，就怕漏了哪一個重要的環節」。她表示過了快一年也陸陸續續照顧了好幾個病患，每一次穿完全套的防護裝備，怕的就是看不到的病毒，「關在負壓隔離病房裡面，缺了什麼東西，都要外面的人協助，畢竟穿脫隔離衣很耗時間，而且越快越容易出錯，怎麼可能髒了馬上就換一件」。且在進入負壓隔離病房前，她還會站在鏡子前面檢視自己，確定穿戴正確且齊全才會進去，在被通知要居家隔離的那一天，她照顧完重症患者，在醫院洗完澡，才跟著同事坐著醫院安排的車來到檢疫所，「根本來不及收行李，也來不及跟先生、女兒們說再見」。而她也PO出一張家人在遠處看望的照片，更訴說先生是這段期間最辛苦的人，除了要面對公司及學校給的壓力，還要照顧兩個小孩，且在天氣最冷的那一天，先生帶這小孩送行李給她，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但妳卻抱不到也碰不到，因為害怕連累」。這段時間許多人的關心與陪伴都讓她十分感激，也強調檢疫所什麼都不缺，每天吃很飽，睡很暖，更感謝先生的支持，讓她可以堅守崗位，繼續和大家奮戰，「從來都不後悔選擇了這一條路，第一線醫護人員加油」。
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2021-01-24 新冠肺炎.預防自保
王必勝曝光部桃前進指揮所第6天情況 盼早日解除危機
部立桃園醫院前進指揮所設立第6天，指揮官王必勝醫師透過臉書曝光了目前桃園醫院內部的情況，並表示現階段與各醫療專家不斷討論如何妥善調度，更感謝聯防醫院的協助，簡單以「我將病人的健康與福祉作為我的首要顧念」，對外表達期盼疫情危機早日解除的想法。王必勝表示，他代表部立桃園醫院，向這次事件受到影響的病人，致上最誠摯的歉意，更感謝桃園市長鄭文燦能協處桃園各級醫院聯防，全力協助處理部分部桃相關病人，他也坦承「當然這也造成各友院的負擔和風險，至為抱歉。透過健保卡註記的方式可以提醒各醫院多注意。」目前前進指揮所狀況仍在確實分艙分流的感染管制，從指揮中心前幾天深夜調派救護車清空桃醫的住院病患，目前還有部分患者仍在住院治療，也有數百名醫護留守，更有醫護前幾天就選擇自願住進病房，希望不要將病毒帶出院區影響家人或民眾。王必勝指出，這2天討論並執行了很多病人照顧的相關問題，並研擬如何在確實分艙分流的感染管制前提下，妥善調度照護重症、戒護、安寧、居隔、洗腎以及等待化療或放射線療程的病人，許多困難都必須考慮周詳。他除了向受到影響的病患及民眾致歉外，更表示希望桃園醫院能早日解除危機，讓醫療能量、醫護人員能恢復日常運作，也讓桃園醫院能繼續照顧病人的天職、善盡地區醫療的職責。
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2021-01-23 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議
【編按】部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續，台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」，引各路網友批評，立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能，引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊，有時間噴口水，卻不盡全力補破網，直呼「無言」。邱淑媞昨天(1/22)於臉書公開PO文，指出因應部桃院內群聚事件，指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯，導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起，這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過，她提出的防疫建議，卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院，以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議「最殘忍的，不是病毒殺人，而是人凌虐人。」奪走73條寶貴人命的SARS風暴雖已過了五個年頭，當時擔任台北市衛生局局長的邱淑媞，至今回想起那場百年大疫，以及這些年來的紛紛擾擾，不禁感慨萬千。她說，有些人用仇恨凌虐自己，有些人則用貪婪凌虐別人！在初秋午后的陽明大學教師研究室裡，邱淑媞透過大片玻璃窗望著遠處的台北城，娓娓說出這些年來努力壓抑在內心深處的痛苦記憶。她一而再懇切地說著，雖然SARS已遠離近兩千個日子，但很多事實仍遭扭曲，很多人仍背負指責的汙名，若不說個清楚，勢將含冤莫白。因此幾經考慮後，她決定說出自己親歷的疫戰決策過程。至今仍很有爭議的是，當時到底是誰決定台北市立和平醫院封院的?邱淑媞表示，民國92年4月21日夜間接獲和平醫院通報一名員工疑似感染SARS。隔天一大早，衛生局第一科人員趕到該院了解狀況，到了當天傍晚，另查出七名有發燒、呼吸道症狀，甚至出現肺部變化的疑似個案。經和台大醫院感染科主任張上淳討論後，不排除和平醫院有院內集體感染的可能性。邱淑媞於是向台北市長馬英九及副市長歐晉德一一報告，並獲指示積極處理此事。4月22日晚上，她陪同衛生署疾病管制局副局長許國雄等人進入和平醫院，會同該院院長吳康文、感染科主任林榮第等主管進一步會商，研判確有院內集體感染情形，且不排除有多個感染源的可能。為避免疫情擴大，當下決定擴大調查，將接觸者分級隔離，連夜進行全面消毒，同時暫停門急診服務及停收住院病人。到了4月23日上午，因顧及若全面暫停門診，對定期返院就診並領藥的慢性病患將造成太大衝擊，於是臨時決定只緊縮門診規模，而非斷然停診。至於急診部分則較單純，決定暫停服務，但這已是台灣醫療史上前所未見的緊急措施。由於情勢險峻，邱淑媞那天幾乎全天都在開會，早上先在衛生局開內部會議，下午又趕到衛生署疾病管制局參加專家委員會議，並做成幾項決議，包括和平醫院A、B兩棟大樓收治病人原則；不需居家隔離醫護人員的住宿及往返交通問題；以及醫護人員每天需按時量測體溫等。北市府、政院開會 都決定封院4月24日上午，馬英九在市府召開早餐會報，聽完邱淑媞及吳康文的報告後，指示速就和平醫院封院決策及因應措施進行規畫，同時比照921大地震及納莉颱風規模，成立跨局處SARS災害緊急應變中心，由歐晉德擔任召集人，全面對抗這個未知的敵人。早餐會報後，歐晉德和邱淑媞接獲行政院副院長林信義邀請，上午10點半前往行政院參加專案會報，與會的還有行政院秘書長劉世芳、衛生署長涂醒哲、衛生署疾病管制局局長陳再晉及教育部、國防部、新聞局、退輔會等部會相關人員，最後做出幾項重大決議，其中最重要的一項就是「台北市立和平醫院暫時關閉、全面管制。」換言之，就是和平封院。「封院是中央與地方共同的決議。」但邱淑媞不滿中央事後把所有事全推給地方，甚至對外表示是台北市政府自行決定立即封院的，還抬出美國聯邦政府疾病管制局專家的說法，指這種倉促決定的封院措施，無異是要讓隔離者「全體死亡」。邱淑媞反問，如果是台北市政府下令封和平，那麼高雄長庚醫院又是誰下令封院的？再者，如果和平封院並無必要，那仁濟、關渡、台大、高雄長庚及陽明等醫院，是不是也不必封院？她氣憤難消地說，中央這種只下令、卻不支援，還四處放話說「是要把所有人關到死」，進而製造仇恨與混亂的做法，放眼全球，只有台灣做得出來。和平醫院主管 一度要求集體撤出4月24日中午12點整，和平醫院鐵門一關，隔絕了院內和院外，被迫隔離在院內的醫護人員、住院病患及其家屬，驚恐、害怕乃至絕望的心情可想而知。就在那個節骨眼，邱淑媞最無法接受的是，吳康文竟率一群主管要求集體撤出，並要求衛生局找其他醫院的醫護人員進駐和平。乍聽這些要求，邱淑媞簡直氣瘋了，當場透過電話發飆。「哪有醫護人員連自己的病人都拋棄不顧的？」「當年披上白袍時，舉手宣誓的誓詞都到那裡去了？」她恨恨地再補上一句，「這根本就是陣前叛逃！」就在和平院內群龍無首、大家亂成一團之際，幸而還是有人自願進去盡一分心力。就像當時的仁愛醫院副院長璩大成、衛生局副局長許君強及第一科科長張朝卿等人。其中最讓邱淑媞感念的是葉金川。當時葉金川遠在花蓮慈濟醫學院教書，早不具公職身分，得知和平傳出院內集體感染的消息後，不時打電話加油打氣。邱淑媞說，和平封院後，她曾在第一時間請張上淳進和平指導防疫措施，但他不置可否。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉原本同意入內駐守，後來因另有其他事而僅能進去看看，無法長期留駐。眼看再這樣下去絕對會出問題，邱淑媞一度打算親自進去和平坐鎮指揮，最後卻因長官反對而作罷。愁苦之餘，邱淑媞主動打電話向葉金川試探，結果他一口就答應了，隨即以一身T恤、牛仔褲的輕鬆裝扮，神情自若地穿越封鎖線，走進肅殺、恐慌的和平醫院，進而將場面控制下來。未親自坐鎮指揮 遭輿論砲轟相較於葉金川的自信與帥氣輕裝，4月26日進入和平醫院的邱淑媞卻被轟得體無完膚，相當狼狽。「怪只怪我太沒有政治敏感度了。」邱淑媞落寞地說，當時她只單純想說自己身負全市防疫重責，無法長駐院內，如果不穿上標準防護衣進去，出來後再把這些防護衣脫掉，她就必須在家隔離進行自主健康管理，「哪能和馬市長和所有市民併肩作戰？」就這樣，她穿上中山區衛生所主任王維政好意提供廠商推薦的標準防護衣，戴上全罩式面罩，把全身包得密不通風地走進和平醫院。這個畫面經電子媒體不斷播出後，引來國人不少批評聲浪：「搞什麼鬼啊！進和平醫院有必要這副打扮嗎？」「這也未免太怕死了吧！」缺乏政治敏感度 默默承受責難「我真的太沒政治敏感度了。」邱淑媞再嘆了一口氣，當時她那一身穿著，只不過是比照美國疾病管制局的標準做法，至於揹在腰後那個大大的電池，也是配合麥克風的使用，方便與和平醫院醫護人員說話罷了。但再多的自責與懊惱，也無去洗去深深烙印在國人腦海的既定印象，那身裝束讓邱淑媞從此被打入地獄，永難翻身。對於病家、受難家屬排山倒海而來的責罵，她只能含淚默默承受，既不忍、也不能辯駁。邱淑媞表示，自從考上醫學院後，她就立志要遠離臨床醫療，走向公共衛生，因為臨床醫療再多也只能救幾個人，但做好公共衛生卻能造福無數人。而從宜蘭縣衛生局長轉任台北市衛生局長後，她更能發揮所長。但沒想到人生的際遇，一場千載難逢的災疫，卻讓她夢碎台北。97年總統大選期間，她默默地替老長官馬英九抬轎，馬英九選上後，她又消聲匿跡。難道沒有東山再起的雄心壯志？邱淑媞若有所思地望著窗外，「很難啊！」一場SARS風暴奪走了她最優秀的醫護同仁，更讓不少家庭為之破碎，她指著自己的胸口說，「他們一直都壓在我心上哪！」(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
邱淑媞批案881沒回家大女兒就沒事？ 陳時中正面回應
國健署前署長邱淑媞昨在臉書發文批評指揮中心欠缺防疫邏輯，她認為，處理傳染病，最重要是趕快阻斷傳播，所以，應該停止進出。指揮中心指揮官陳時中表示，抗疫是戰略面，隔離相對重要，執行面每一步做到位，都是全體努力的方向，歡迎批評指教，會加以研議，齊心抗疫。邱淑媞指出，假設真的准許出院，應比照入境者採取「一人一戶」隔離作法，或入住防疫旅館。如果這樣做，就不會出現醫護的家人或案881出院家屬染疫或。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創，是可以不發生的。針對案881沒回家大女兒就沒事的說法，陳時中認為，這次是年紀大的長輩，其實跟以往都一樣，生活沒辦法自理，不論在醫院或家中，一定要有同住家人，所以才會一起隔離，不會擴大風險，但又能達到照顧目的，除非嚴重到負壓專責照護。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，部桃群聚事件中13名確診者，除案881有肺炎情況，但其還沒有嚴重到需要住到加護病房，其他個案都輕症，目前狀況都穩定，隔離治療中。案881的大女兒（案882）在院內照顧時間較短，當初未被匡列為居家隔離對象，但因案881確診後，進行接觸者採檢確診，成為案882，昨公布其CT值是35.6，目前結果還沒出爐，案885Ct值則為27，有可能再往下掉，一天後還會再採檢確認。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
社區感染擴大 柯文哲：應公布確診個案高密度足跡區域
國內疫情升溫，台北市長柯文哲今在臉書指出，社區感染擴大，請指揮中心公布確診個案高密度足跡區域。柯文哲說，昨天案852護理師照顧過的9旬老翁（案881），及老翁的6旬大女兒（案882）相繼確診，老先生原本一採陰，後來因為牙痛，到長庚醫院就醫二檢後才確診，後續疫調匡列老翁的女兒，也確定遭感染。柯文哲表示，感染與檢測時間太近，因還在潛伏期間，便會發生 #偽陰性反應。如今部桃院內感染已經向外擴散，連續出現好幾位一採陰，二採確診的狀況，顯示這是一個嚴重問題。柯文哲說，變種病毒活性強，傳染速度快，而且已經社區感染。此刻，指揮中心恐怕要滾動修正SOP，不能只單看一採結果，應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢，同時擴大居家檢疫，避免感染擴散。另外，他也呼籲，對於部桃確診感染者，指揮中心應「 公布確診個案高密度足跡區域」，也就是過去「只要認為疫情在掌握中，就不予公布足跡」的做法應該要調整了。與其花費心力劃出一條未必真正準確的感染途徑，不如給國人更直接、透明的資訊，讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺，會是現階段更適宜且有效率的方式。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
邱淑媞批指揮中心引網友出征 她再PO臉書反擊「無言」
部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續，台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」，引各路網友批評，立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能，引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊，有時間噴口水，卻不盡全力補破網，直呼「無言」。邱淑媞昨天於臉書公開PO文，指出因應部桃院內群聚事件，指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯，導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起，這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過，她提出的防疫建議，卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院，以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。行政院長蘇貞昌與桃園市長鄭文燦相繼回應，防疫必須要團結一心，現在最不缺的就是「風涼話」、「口水」，惡意批評都是不好的。立委王定宇更是在臉書痛批，當年SARS期間，時任台北市長馬英九和邱淑媞的錯誤決策，導致當年和平醫院SARS封院害死多少人命；邱淑媞不顧所有人死活、完全失能的作為，留下自己身穿太空裝完美保護的荒謬畫面，和許多家庭永遠的痛。王定宇指出，如今防疫指揮中心正在處理部桃本土病例危機，邱淑媞和一些見不得台灣防疫好的人，急著出來嗆聲、出主意，是要臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事。邱淑媞今上午也隨之反擊，她指出，指揮官陳時中已經提醒民眾要隨身攜帶酒精，等於透露「社區傳播僅剩一步之遙」。對醫護是最嚴峻的時刻，最怕有不屬TOCC範圍內的、表現不典型的病人，攻破下一個醫療院所的防線。尤其是，一年多來，真正的敵人，其實是現在才剛剛現形。邱淑媞說，還有時間在那邊噴口水、搞鬥爭、甩鍋18年前的謊言與悲劇，卻還不盡全力補破網、救醫護、防範悲劇再度發生？公器私用的公視，還在洋洋得意，是打算要有拍不完的紀錄片嗎？她批評「政客有看到快要崩盤的醫療前線嗎？」不僅其他醫院診所應該全力提高警戒，部桃院內員工，也是惶恐不安，既得不到資訊、也得不到有效快速的檢驗，不知道自己到底是不是已遭感染，卻還要照顧病人，也不知道自己的家人是否有被自己感染。她說，如今網軍出征，鐵蹄撻伐，謊言甩鍋、暴民政治，能保護醫護人員與他們的家屬嗎？最後以一句「無言」作結。她在留言區寫下「盡顯了北市衛生局18年的血淚。謊言與暴力，其實，從未停止過」。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲倡：疫苗未施打前 一個程度鎖國
近日本土疫情升溫，台北市長柯文哲今表示，他贊成疫苗還沒打之前的半年空檔，應有某種程度的鎖國。部立桃園醫院疫情未歇，柯文哲今在臉書上呼籲中央，變種病毒活性強，傳染速度快，而且已經社區感染。此刻，指揮中心恐怕要滾動修正SOP，不能只單看一採結果，應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢，同時擴大居家檢疫，避免感染擴散。柯文哲下午出席國家治理學院國政班第一屆第十期暨結業式時也指出，新冠肺炎疫情，終究解決問題還是要打疫苗，疫苗還沒打之前還有半年空檔，他贊成一個程度的鎖國，否則每天進來那麼多人，久了醫療體系也會被穿透。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
邱淑媞批疫情指揮中心 王定宇：當年SARS是妳胡亂封院
衛福部立桃園醫院爆發群聚感染事件，台北市前衛生局長邱淑媞批評，指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯。民進黨立委王定宇在臉書表示，邱淑媞在當年的SARS無能的胡亂封院、只進不出的處置，造成了和平醫院悲劇；現在卻又反過來批評指揮中心，「是要臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事」。王定宇說，當年SARS期間，時任台北市長馬英九和邱淑媞的錯誤決策，導致當年和平醫院SARS封院害死多少人命；邱淑媞不顧所有人死活、完全失能的做爲，留下自己身穿太空裝完美保護的荒謬畫面，和許多家庭永遠的痛。王定宇指出，如今防疫指揮中心正在處理部桃本土病例危機，邱淑媞和一些見不得台灣防疫好的人，急著出來嗆聲、出主意，是要臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
邱淑媞批指揮中心欠缺防疫邏輯 鄭文燦：最不缺口水
國健署前署長邱淑媞昨天在臉書發文批評指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯，桃園市長鄭文燦今天早上到林口長庚醫院慰問醫護人員，被問及此事表示，防疫要同心，「現在最不缺口水」，並說中央流行疫情指揮中心採取了精準防疫、有階段分艙分流、分區淨空等對策，都是經過防疫專家討論出來的，現階段應給防疫團隊更多的支持與鼓勵。邱淑媞昨天在臉書發文表示，「防疫，其實只是很簡單的邏輯而已。很遺憾的，指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯。台大公衛學院專家被打到噤聲，只剩吹捧的馬屁精、大內宣，這是人民之福嗎？」還列出指揮中心出現了4個要命的邏輯錯誤。鄭文燦今天表示，防疫是非常辛苦的，現在防疫要同心，防疫期間要團結、冷靜，現在最不缺的就是口水，並說，這1年來防疫工作辛苦，醫院一有感染事件，必須用最高標準、最快的時間完成所有的防疫對策，中央流行疫情指揮中心是很有計畫、很有步驟的一項一項完成，地方的團隊也全力配合、全力支持，把該做的工作能夠完成。鄭文燦強調，身為桃園市長的立場就是「如何幫助這個疫情可以度過、可以控制、可以追蹤」，桃園目前採取防疫同心，任何有助於防疫的工作都要支持，那無助於防疫的工作不要分心，他也感謝各界對桃園的暖心支持，有信心可度過黑暗、迎接亮光。鄭文燦今天到林口長庚醫院視察，他說明，因為林口長庚收治重症病患與檢驗能量都是全國第一名，這次從部桃轉院也有20人來到林口長庚，醫院相互同心協防，這都是很不容易，希望所有國人能夠給我們的醫護人員、防疫的團隊，中央地方都要支持。「台灣只有一個，我們要彼此珍惜、彼此疼惜！」鄭文燦說，大家在同一艘船上，過程中要盡量協同一致，中央流行疫情指揮中心採取了精準防疫、有階段的分艙分流、分區淨空這些對策，都是經過防疫專家討論出來的，應給防疫團隊更多支持與鼓勵，掌握可能的破口，並說，防疫是大家的責任，彼此要更心無旁鶩，全力把事情做好。鄭文燦也談到，當年SARS期間和平醫院封院是非常慘痛的經驗，可由醫界用專業的角度來檢視，目前SARS的經驗裡面也延伸很多醫院管理的新對策，比如說分艙分流、人流管制、節點畫定等，大家要支持中央流行疫情指揮中心，CDC的防疫專家們是經過了非常多的經驗累積，希望透過各項政策能把所有的可能的感染者全部追蹤出來。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
500萬劑疫苗談判延遲？孫大千：是誰把救命疫苗搞掉了
針對衛福部長陳時中透露疫苗進度，500萬劑疫苗談判有點延遲，對此，國民黨前立委孫大千在臉書推出《是誰把台灣人民的救命疫苗給搞掉了？》系列之一，提出5項質疑，沒有疫苗注射，難道真的要台灣人民靠人心團結來對抗新冠肺炎嗎？請衛福部正面回答這5個問題。孫大千說，第一，針對疫苗採購，原本說好的超前部署呢？原本說好的口袋名單是什麼？東洋製藥又是怎麼被做掉的？第二，如果按照原本東洋製的採購方案，台灣的醫護人員早在去年底就可以接種疫苗，也根本不會發生部桃醫院的院內感染。究竟是誰害了桃園鄉親要承受這樣的風險？第三，疾管署針對媒體爆料，究竟是否有要求媒體更正？或者只是拜託媒體不要把承辦人的全名登出來？第四，陳時中口中的500萬劑疫苗談判後來是不是改透過台灣雅各臣和信東作為不能說出來的白手套？第五，疫苗談判究竟是延遲？還是破局？BNT是否已經準備將原本的訂金歸還台灣？
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
有一種餓叫民眾怕醫護餓！ 部桃湧物資 感謝英雄們不逃
衛生福利部桃園醫院出現院內群聚，進而社區感染，全國關注疫情發展。甚至有縣市首長發出「禁桃令」，引起非議，桃園民眾喊出「桃園人要挺桃園人」，力挺部桃醫護和受波及的店家。來自全國各地和桃園當地善心人士的物資湧入部桃，為醫護打氣，每張卡片的鼓勵字句讓人讀了紅了眼眶。臉書粉專「衛生福利部桃園醫院」公開受贈物資的照片，出現圖文並茂的親筆卡片，內容包括「非常感謝有您們的守護，我們才得以安身立命，在此致上最深的敬意，桃醫加油！桃園加油！台灣加油」、「感謝你們保護我們」、「非常感謝你們！加油！愛你們的台灣人」。台灣急診醫學會理事長黃集仁暨全體理監事捐贈多箱暖暖包，卡片寫著「獻給部桃勇敢的急診醫護團隊們：時值寒冬，你們辛苦了！謹代表全國急診醫護獻上暖暖的心意！大家一起努力，春暖花開的一日必將到來！」「宅夕食宅配晚餐-新竹」在捐贈便當的塑膠袋外貼紙條，寫有「這一年來辛苦您們了，謝謝第一線的您們，我們才能幸福生活著，一點點小心意，希望能給予您們一點點鼓勵，由衷感激您們的無私，這一戰我們一起面對，謝謝，辛苦了。我們以您們為傲」。署名「市井小民大笨鐘」捐贈物資指名給清潔班，紙條寫「防疫工作有醫護專業外，背後還有您們這群默默英雄，因為有您們辛勞的工作，得以有乾淨安全的環境。雖然我們都是市井小民，只要我們在工作崗位上各盡微薄之力，相信總會雨過天晴的，大家辛苦了，加油！」網友留言「我看到愛你們的台灣人，瞬間爆哭」、「真的有一種餓叫「民眾覺得醫護人員餓」、「大家的善心應該可以擺攤了，台灣人真可愛，部桃加油」、「原來傳說中的良善力量，總是在需要的時候挺身而出，守護這片土地」、「每每看到這種情景眼眶都泛淚了」、「難怪一開始不能公布！會造成醫護人員被美食、物資攻擊」、「看到這麼多暖心的物資捐贈就好感動，大家都怕醫護餓到，這樣不胖個幾公斤好像有點難」、「在此感恩部桃所有的醫護人員及其他在醫院的工作英雄，你們真的不逃！你們真的是國家的英雄，勇敢的面對別人負不起的責任，還有那些流言蜚語」。部桃在臉書表示，桃園醫院自從1月12日兩確診院內感染，受到全國的關心和支持。民眾從南到北，從老到小，無論是便當、雞排、一束花或一張卡片，都讓前線的勇士們感動不已。桃園醫院全體同仁深深表逹感謝！部桃說，所有的愛心物資及支字片語，是白衣勇士們向前奮戰的力量。全國民眾也不要太過擔心，指揮中心已給勇士們足夠且精良的武器。像是隔離衣、外科口罩、護目鏡及N95口罩等等，民眾真的不用費心不足的問題真的不用特別捐贈。部桃表示，我們不但裝備充足而且品質精良，這樣才可保護前線及國人，打出全世界最漂亮的一戰。桃園醫院再次感謝全國人民的支持，相信我們會守住台灣！
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
口罩成了動物殺手 柯文哲：北投這隻鴨子被掛繩纏住
台北市長柯文哲今在臉書指出，疫情之下，口罩成了人們的基本配備，但是大量的口罩垃圾已經對環境造成龐大的壓力。他舉例一隻鴨子在北投的一所國中裡發現，牠的脖子被口罩掛繩纏住，自己解不開，幸好有民眾發現通報，台北市動保處同仁緊急處理，才解除問題。柯文哲說，別讓保護你的口罩，成了動物殺手。最近也看到不少外媒報導，人類丟棄的口罩，纏繞住鳥禽類肢體，輕則腫脹、流血，嚴重的導致死亡。柯文哲說，一個月估計有2000億個口罩和醫用塑膠手套被丟棄，一年累積下來，龐大的口罩垃圾已經造成環境威脅。他要呼籲大家，一定要把口罩捲好、丟「進」垃圾桶，如果可以，最好先將綁帶剪成兩半，避免任何動物可能被口罩掛繩纏住的機會，保護自己與環境保育一樣重要。有網友留言，真的不要亂丟，跟著「阿北」更環保，也有人留言，「我還真沒注意到這點！照辦！」，也有網友留言酸說，「可是你柯文哲大量減少街道垃圾桶欸？」
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
王必勝緊盯指揮中心記者會 臉書PO文曝部桃第5天現況
部立桃園醫院前進指揮所成立第五天，指揮官王必勝緊盯疫情指揮中心記者會，會後於臉書PO文，發出五點說明，院內員工禁參加院外演講、N95口罩沒有缺、年終獎金照發、工作疲憊提出立即休息不影響薪資，不願返家影響家人者會安排住宿。王必勝表示，日前在院內曾發布一項內部公告，其中一點為「全院員工禁止參加院外會議與演講。並停止院外支援業務。」今認為有些措詞不太妥當，因此改為「全院員工禁止參加院外會議與演講」。他解釋，會有此公告主要是，院內醫師或護理人員多少會有學術研討會、醫學會會議要參加，礙於目前他們處在相對高風險的區域工作，所有員工必須採取「加強自主管理」，因此才會有此建議。目前並沒有限制員工出入外縣市，畢竟許多員工都是住在外縣市，因此不可能做此公告。王必勝表示，院內採取減壓政策，人力是相對充足的，但是若是上班很累，隨時都可以提出，隨時可以安排休息，不會讓員工勉強上班，院內許多員工都很熱血、年輕，看到醫院有難，以可以上班為榮，不過不會讓他們過度上班。目前並沒有調查，每一位員工平均的上班天數，王必勝表示，值班的部門不同，因此上班天數也會有所不同，他表示，現在上班會比較辛苦，主要是上班模式與過去不一樣，現在必須全程都穿戴全套的隔離衣，要換就是整套換掉，會比較耗體力。王必勝強調，目前大家士氣都很好，他笑說自己都胖了，愈吃愈胖，他對於各地湧入的物資，感到「很感動」，不過很多物資都有賞味期限，很謝謝各界的支援，不過心意都到了，很謝謝各位。王必勝臉書全文：前進指揮所 第五天： 各就各位、確實執行、整理戰場、回溯補強。這裡澄清幾個部份，1. 對員工內部公告，「全院員工禁止參加院外會議及演講」，先前措詞不大適切，已經修正。2. 目前部桃沒有缺N95口罩，如果需要多些，會向指揮中心申請撥補，沒有問題。3. 院內員工年終獎金都會正常發放，不會減少。4. 對於因疲憊或其他原因而無法工作的同仁，提出後會尊重其意願讓他們休息，不會影響薪水、休假。5. 對於不願回家影響家人的臨床工作人員，已安排適當場所讓他們住宿休息。謝謝蘇院長來桃園給我們打氣，謝謝鄭市長、陳指揮官充分的支援和支持。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台大寒假防疫 校內如有確診足跡擬取消所有活動
近期疫情升溫，台大今天公告寒假集會活動防疫規範，如校內出現任何一例確診個案，且確診者足跡曾經進入校園，所有單位即應考慮取消未辦或進行中活動。台灣大學防疫小組今天在學校官方臉書公告110年寒假集會與社團活動防疫規範，考量疫情升溫，且辦理各項集會與社團活動可能面臨人潮擁擠、長時間且近距離接觸等情況，具高度傳播風險，因此強烈建議校內各單位審慎評估將集會與社團活動取消或延期舉辦。台大防疫小組指出，如評估有舉辦活動的必要性，必須配合各項防疫措施，居家檢疫、居家隔離、自主健康管理者，或與檢疫、隔離的家人同住，以及有發燒等疑似症狀者，不得參加台大各項活動；活動主辦單位須事先掌握參加者資料，並提供足夠消毒用品，入口量體溫等，除用餐時間外，所有活動時間須全程戴醫用口罩，並保持室內1.5公尺等社交距離。台大防疫小組表示，如校內出現任何一例確診個案（包含校內外人士），且該確診者足跡曾經進入台大校園，校內所有單位即應考慮取消未辦或正在進行中的活動。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
桃園是防疫第一線 鄭文燦：我桃園我驕傲
桃園本土疫情升溫，衛福部立桃園醫院陸續清空消毒，桃園市政府今天舉行桃園市防疫醫院聯防會議，串連其他9家急救責任醫院研商。市長鄭文燦會前致詞，也感性提到這幾天很多市民跟他說，桃園不是疫區是防疫第一線，也紛紛在臉書貼出「我桃園我驕傲」，也看到部桃醫護同仁避免家人擔心，住在部桃隔離，都讓人感動，他希望大家都要為部桃加油，中央地方防疫無距離、同心防疫，呼籲一起撐住桃園、守住台灣。桃園市防疫醫院聯防會議今天中午登場，行政院長蘇貞昌、政務委員黃致達、衛福部次長石崇良、國防部總執行官徐衍璞、桃園市長鄭文燦、與桃園市衛生局長王文彥等人，以及9家責任醫院代表都親自參與，桃園醫院院長徐永年則透過視訊隔空參與。鄭文燦致詞強調，桃園是台灣的第一站，從國境到醫院再到社區，這3道防線可以講非常的重要，「台灣只有一個，我們必須要合作團結、同心抗疫」，過去的1年，台灣防疫成績受到全世界肯定，目前正處疫情的高峰期，桃園扮演責任跟角色變得吃重。鄭文燦特別感謝蘇貞昌特地到桃園，為桃園所有責任醫院以及桃園團隊來打氣，並提及其實在過去1年當中，桃園收治確診病例223人，占了全國病例25.7%。其他如隔離、集中檢疫或採檢，數量也是全國之冠，又以部立桃園醫院更是防疫的重鎮。鄭文燦說，光是衛福部立桃園醫院迄今就收治了114名確診者，占了全桃園的一半，所以桃園所有的醫護人員、防疫的同仁，可以講壓力很大，負擔很重，但他說，但大家都沒有叫苦，都是為了保護國人的健康，守住了防疫的第一線，避免有任何的破口。鄭文燦表示，從去年3月開始，桃園各家醫院就啟動聯防機制，從病床調度、人力調度、防疫物資調度都一起做，包括呼吸器、N95口罩、防護衣等物資，也超前部署準備了1個月的備量，每一個責任醫院都沒有本位，該轉出去的病患都沒有被拒絕過。鄭也感謝，消防局打火弟兄迄今出班任務有485個車次，有載到確診病患137人，環保局迄今消毒次數高達7158個點，還有衛生局同仁，每次做疫調都是燈火通明，都是晚上要加班，因為要第一時間完成追蹤的個案，要進行隔離或者是居家檢疫，但大家仍是全力以赴，不會喊累也不會喊辛苦，希望能夠撐住、能夠守住，這是桃園的責任。
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌，消化系統就占了大宗，就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等， 也與腸胃脫離不了關係。台語說，呷ㄟ落、睏ㄟ去，放ㄟ出就是健康。你健康了嗎？老一輩彼此見面時常說：「吃飽沒？」「吃」是每天的大事，更是人生要事，所謂養生之道，飲食為要。 據估計，每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病，此外，每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示，廣義的腸胃科而言，泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5％ 可能有大問題 腸胃不舒服，這看似簡單的問題，其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明，常見的上腹部疼痛，有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流，但也可能是膽結石，甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解，他提醒，若合併出現飲食行為（如吞嚥困難、疼痛）或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀，一定要尋求專業醫療，切勿自行診斷（編註：過去6∼12個月，無刻意節食，體重卻減少5％，則是有臨床意義的體重減輕）。 一般而言，就醫後醫師會給予身體檢查，有時會做抽血檢查，確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病，必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題，安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查，如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示，消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外，與飲食最為相關，如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃，喜歡低纖、高脂、高醣飲食，甚至菸、酒、檳榔等，都是極為典型的「病從口入」！ 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官，人體淋巴有70％以上分布在腸道，除了淋巴球外，腸道內的菌數更高達100兆，相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說：「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關，也影響著免疫功能，腸道還有第2個大腦之稱呢！」如今，有越來越多證據顯示，腸道菌若沒維持在平衡的狀態，慢性發炎將一觸即發，他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例，就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外，帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關，或許你無法理解腸道與大腦的關聯？吳明賢解釋，腸道內的神經會經過「腦腸軸線」（gut-brain axis）與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後，會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉，腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒，便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵！但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害，得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康，每天解便後可別急著沖馬桶，你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說，在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）分為7類: 第1型： 一顆顆硬球（很難通過）。 第2型： 香腸狀，但表面凹凸。 第3型： 香腸狀，但表面有裂痕。 第4型： 像香腸或蛇一樣，且表面很光滑。 第5型： 斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）。 第6型： 粗邊蓬鬆塊，糊狀大便。 第7型： 水狀，無固體塊（完全液體）。 一般來說，第1型和第2型表示有「便秘」狀況；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最容易排便的形狀；至於，第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外，顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素，呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色， 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說，好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養？吳明賢認為，就疾病而言，扣除傳染病， 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病，都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同， 吳明賢語重心長地說，飲食最重要 的目的，是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝，因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜，卻又經常採取「3高1低」飲食法，即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維，都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例，長期低纖飲食，改變腸道菌叢生態平衡，間接造成腸道受損，食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜，滲漏到血液、淋巴，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應！ 另一大問題是飲食失序，進食必須依照生物時鐘，早餐吃得好，晚餐吃得少，現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛，以至於胃食道逆流、肥胖，處處耳聞。 吳明賢提醒，現代人習慣把藥物（如保健品）當食物吃，而不是把食物當藥物吃，但藥物畢竟還是化學品，人們應該重新學會將食物當藥物吃，而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道，甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當，6種重要的營養素（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水）用心安排，總結而言，「多樣、均衡、節制」的飲食外，也要與工作形態結合，例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質，而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外，生活要規律，避免不良的生活習慣， 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌，學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等，隨時為自己解壓，讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量： 搭配平衡食譜，尤其晚上最好避免吃到飽的場合，以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡： 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品： 胃腸最適合的是溫和食物，太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品： 有人吃糯米會腹脹，有人吃蔥椒會不舒服，吳明賢提醒，請根據自己的經驗法則盡量避免。此外，盛夏時， 食物容易腐敗，不熟的生冷食物若無法確認新鮮度，最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果： 增加膳食纖維攝取量，亦可多喝優酪乳，特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐： 吃慢一點，細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-01-22 新冠肺炎.周邊故事
指揮所成立第四天 王必勝臉書曝部立桃醫最新狀況！
全民關心部立桃園醫院現況，醫福會執行長王必勝在臉書發文指出，前進指揮所成立第四天，部桃同仁緊皺的眉頭，似乎鬆開了一些些。住院、急診、門診低量運作，行政工作如常，教學、支援等涉外業務則暫停。並轉達指揮中心指揮官陳時指示，要妥善照顧員工權益，院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排，並儘快告訴大家。由於各界最近努力餵食，王必勝還說：「好多愛心美食，減重無望了……」。王必勝臉書全文如下：前進指揮所第四天： 同仁緊皺的眉頭，似乎鬆開了一些些。醫院這裡，臨床業務包括住院、急診、門診以低量運作，行政工作如常，教學、支援等涉外業務則暫停。居家隔離的員工在集中檢疫所或自家，其他員工則加強自主健康管理。沒有「封院」。醫院移出了部份較低風險病人，主要是希望讓這些病人降低受感染風險，也讓照顧的醫護能休息落實健康管理，並縮小分艙分流區域以因應人力短少。非常感謝各友院仗義相助。指揮中心陳指揮官也轉達必須妥善照顧員工權益，院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排，並儘快告訴大家。其他如心理關懷、臨床工作者不願回家的住宿安排……等也已積極進行。對於回溯關懷的出院病人及陪病者，如無適當場所進行居家隔離，我們也會安排入住集中檢疫所照顧。千頭萬緒，一一釐清。感謝指揮中心各單位提供迅速有效的資源，更感謝好多好多民眾的力挺。（好多愛心美食，減重無望了……）
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
竹市不跟進「避桃令」 林智堅：防疫不分你我
新冠肺炎疫情升溫，陸續有縣市政府發起「避桃令」，希望所屬機關員工非必要勿至桃園洽公、出差，對此，新竹市府表示「不會跟進」，將依照中央指示。市長林智堅也在臉書ＰＯ文，希望民眾不要恐慌，更不要有歧視言行，請給第一線的醫護人員、疫情指揮中心、桃園人還有身邊的親人朋友更多支持和溫暖。市府指出，竹市無相關規定，呼籲同仁、民眾要持續遵循指揮中心指示做好防疫措施，目前正值防疫重要關頭，國人更應團結、合作做好防疫工作。林智堅在臉書ＰＯ文，指「恐懼，容易在未知的疫情下滋生，但我想作為地方首長更積極的作為應該是帶領市府團隊落實防疫、降低市民朋友們的不安」、「刻應該是大家更要團結、彼此關心與扶持的時候，而不是在國人同胞裡區分出一部分的人，把他們身分當成錯誤或恐懼，甚至予以標籤化」。林智堅說，「許多新竹市民或在竹市工作的朋友們，都是在所謂的桃竹苗生活圈通勤上班、上學，也相信大家都有親人或朋友在桃園市工作或居住，或親身體驗桃園的美好；疫情可能會奪走健康甚至帶走生命，但不希望帶走彼此的信任，我們的共同敵人是看不見的病毒」。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台北書展停辦 郝明義：文化部憂現場染疫風險
台北書展臨時停辦，出版人感到無奈、惋惜。大塊文化董事長郝明義在臉書分享參與文化部決策會議的過程，他指出，文化部長李永得因擔憂書展現場有人染疫，不得不忍痛決定停辦實體書展。台北國際書展昨天由主辦單位文化部宣布停辦，出版界一片譁然，連續2年實體書展都因疫情取消，出版業界相當惋惜，但為了不要造成防疫破口，只能配合文化部忍痛停辦。但對於書展臨時停辦，許多人心中不免有疑問，郝明義在臉書發文解釋與文化部及書展基金會開會討論的過程及重點。郝明義表示，書展基金會董事長林訓民、執行長王秀銀以及書展基金會同仁，都在會議中報告今年實體書展所做的防疫準備，認為書展經歷了去年的停辦，這一年間的準備及對防疫的認識，其實是可以謹慎但充滿信心地辦這次書展。郝明義指出，他在發言時表達他個人的立場，跟隨中央流行疫情指揮中心的政策行動；從指揮中心快訊中理解的重點有3項，一、近期北部醫院發生境外移入病例導致的群聚感染事件；二、國際COVID-19疫情仍相當嚴峻，病毒自境外進入國內導致本土感染的風險升高；三、集會活動的主辦單位，應妥為評估該活動舉辦的必要性及相關風險程度，若決定舉辦，應訂定完整防疫應變計畫，落實防疫相關準備及措施。郝明義認為依照這3項重點，書展的舉辦今年不會有外賓，防疫應變計畫也有相關配套，所以基本上沒有違背指揮中心政策第二點、第三點的問題。北部醫院的感染，指揮中心也說在掌握中，因此他認為應該也沒有問題，書展應是可以如期舉辦。但他說，很遺憾在3個小時會議後，李永得及官員還是認為，難以承擔萬一有人逛了書展而發生染疫的風險，拍板決定停辦這次實體書展。作家向陽亦在臉書表示，「在疫情趨緊下，先顧好這一關，有青山，才有柴燒」，但他深刻理解出版業對於書展停辦的無奈心情。衛城出版編輯、作家盛浩偉在臉書指出，在現在疫情這樣的氣氛下，如果書展續辦，也可能會招致負面觀感。他也表示，理解出版人知道停辦後的無奈，畢竟已經投入金錢與時間、心力，如今臨時喊停，「這情緒教人怎麼能消化？」但盛浩偉說：「面對大眾、與不特定大多數人溝通，本就是出版行業的核心之一。也許只能回歸這一點，來減少出版業本位的我執吧。」
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
部桃醫護士氣仍高 急診醫師：會努力撐過這一役！
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染，桃園市長鄭文燦今天早上到附近社區店家視察消毒工作，中午又到部桃門診大樓門參加活動。部桃急診醫學科醫師鍾亢也出面喊話，急診士氣很高，會努力為醫院、為桃園撐過這一役。急診護理師葉佳燕在臉書上的發文，道出醫護人員這1周多以來抗疫心聲，讓不少民眾紛紛轉發，齊聲喊「全民撐醫護」。鄭文燦表示，該名護理師說，家裡有小孩，怕家人擔心所以自願住在醫院病房，非常感人。急診醫學科醫師鍾亢更從部桃內走出來迎接鄭文燦，他先笑說，「我有洗手消毒過」，談及院內的防護措施，鍾亢指出，目前採取分艙分流，有2組人力，只要1組人中有1人有症狀，馬上就會換成另1組人執勤。鍾亢說，的確有發生過有人出現不適的狀況，原因也是這陣子太過疲勞，有些醫護人員出現感冒症狀，不過只要有人感冒都會採取高規格，需二採陰性才能回去休息，確認沒問題後才能再回到工作崗位。鄭文燦補充，由於桃園醫院中的ICU病房還在，雖然紅區4層警戒樓層、負壓隔離病房等都已經淨空，但其他病房還在，有些有症狀者還是要回來採檢，但他相信困難的時間會過去，大家要一起支持醫護。鍾亢坦言，心裡面感到不安是人性，既然投身醫護工作，每個人心裡都有一份使命感，以急診為例，每個人士氣都很高，無論採檢、出危險任務從來不是用抽籤，一定有人自願站出來，目前急診人員全員到齊，人力完整，大家都願意為醫院撐過這一役，為桃園做好防疫工作。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
「我是部桃急診護理師，我以急診團隊為榮」 名醫、網友齊聲援
部立桃園醫院自爆發院內感染以來已累積10例確診，所有醫護身心煎熬都已到了臨界點。一位部桃的急診護理師今(21)就在臉書發文談到，這幾天院內許多同事壓力大到都哭了，大家努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭，但對於這一切她仍以自己工作引以為榮，以急診團隊為榮。這段堅強又感性的告白，也讓許多網友及醫師分享鼓勵。這位部立桃園醫院的急診護理師叫葉佳燕。葉佳燕在臉書PO文提到，改變他們生活的，就是從1/11那天開始。原本他們如常的做著自己的工作，但事情爆發後，一台台腳架，各家專業攝影機對準醫師採檢畫面，不止病人受訪，連所有在現場採檢的醫護，你的一言一行任何一個舉動都有可能被記錄，但是「我也不怪他們，畢竟那是他們的工作、職責所在，只求他們報導的都是真相。」葉佳燕指出，隨著院內確診數愈來愈多，1/19是她覺得壓力達到最高點的時候，「聽同事說學姐採檢回來哭了，聽同事說長官壓力爆棚哭了，護理長跟我們抱歉說沒保護好我們的時候，我也哭了，為同事們感到委屈與不捨而哭、為同事們努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭。」從這天開始，她也住進了醫院提供的病房住宿，不是有症狀被隔離，只為了不想波及家人。而院內急診也實施分艙制，每個班別分成兩組班，以免又有確診可以調另一組人負責。雖然面臨這麼大的危機，但此時院內大家團結一心，葉佳燕感性的提到，對她來說這工作是一種使命、責任。不是因爲南丁格爾，是因為「我叫葉佳燕，我是衛生福利部桃園醫院-急診護理師，我引以為榮，以急診團隊為榮。」並感謝各界關心及用各種防疫物資每天餵飽他們。葉佳燕的告白，吸引超過3.8萬網友按讚鼓勵，更有近7千則留言打氣。許多醫師同為醫護也互相支持分享，敏盛醫院副院長江坤俊就在臉書提到，他看到該文很有感觸，呆坐椅子上10幾分，他說covid-19剛爆發時，他也曾因在醫院工作被歧視，但現在他被還是會大聲說:「我是一位醫師 我在桃園工作。」急診醫師白永嘉醫師也分享葉佳燕的貼文，向他們致敬，加油。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
醫師分享插管急救現場「沒看過的人不知道辛苦」
衛生福利部桃園醫院群聚感染持續擴大，不少人質疑院內感控流程出問題，也有人認為最早染疫醫師有疏漏，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書上分享院內最近一場插管演練的現場，「沒有看過現場的人不會了解壓力有多大」，發文也引發眾多網友關注「應該拍成影片讓大家知道防疫第一線的辛苦」陳金志表示，雖然相關的演練已經做了很多次，但最近因為桃園醫院的群聚，大家不放心，特別是第一位染疫醫師是在幫新冠肺炎確診病患插管時染病，昨天又做了一次，他與其他的12名資深醫護在旁觀看現場7名醫護的急救動作，找出還可以再修正SOP（標準作業流程）的地方。他在臉書上PO出整個過程與照片，並提到當患者突然需要急救插管時，穿著全身防護衣的主要負責照顧的護理師必須先進行CPR（心肺復甦術），跪在病人前以每秒兩下的速度按壓，等著從他處趕來的其他人員穿好防護衣，才能替換接手，而穿上全套防護衣至少要5-7分鐘，「看著護理師的汗不斷流著，感受到她的吃力，心情特別沈重」好不容易等到其他同事接手，包括主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師共7個人，才能順利完成插管，過程中因為穿著厚重的防護衣，講話、溝通都相當困難。而其中一人防護衣內的頭罩掉了下來，遮住了大部分的視野，但過程中沒有時間到外面脫下防護衣，把頭罩重新戴好，只能靠著有限的視野努力完成工作。之後更麻煩的是脫下防護衣，因為防護衣已經被汙染，必須小心翼翼，否則很可能會讓自己受到感染，比起穿上防護衣，脫衣則要花上2-3倍的時間。「所以，外行人不要再講什麼，被口水噴到就出去換個隔離衣再進來」（編按：第一位感染的醫師被質疑急救過程中沒有做好防護）「當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候，他可曾想過，醫療人員是如何慎重的看待救人這件事？醫療人員是如何自律的自我要求？醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下，邊搶救病人，還要邊顧及自身和伙伴的安全？這短短的半個小時，我們光是站在一旁觀察的人，壓力都已經超級大了，但是，感受可能還不及當事人的百分之一！更何況，這還只是一場演練而己！你能想像，真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎？多一點鼓勵，少一點責備，少一點酸言酸語或者馬後砲尤其是，當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。」許多網友對於陳志金的「實況轉播」都相當感動，「光看從頭到腳的防護，我就覺得快不能呼吸了，更何況還要CPR急救，真怕急救的醫護人員昏倒⋯真的太辛苦了！」、「有些人就是電視看太多了，以為醫師護理師兩個人就能完成急救」、「也有護理師留言「就如部桃院長所說，我們沒有選擇戰場的權利，而同伴們不幸染疫也不是我們所樂見」
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