2019-12-27 養生.聰明飲食
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2019-12-25 癌症.大腸直腸癌
防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
大腸直腸癌是國人成長最快速的癌症，是國人十大癌症死因的第三位。每年新增罹癌人數最多，一年逾1萬5千人得病，連續8年蟬聯國內十大癌症發生率首位，平均每35分鐘就有一人罹患大腸癌！不過，只要早期發現及治療，大腸癌是治癒率及存活率很高的癌症。 馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，大腸息肉為大腸癌的前兆，大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來；如果發現大腸腺瘤性息肉，建議及早切除以絕後患，能夠有效預防大腸癌的發生。 楊靖國指出，大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺；另外，嗜吃紅肉、高熱量、高脂肪的飲食，日常生活久坐少動，以及肥胖、吸菸，也都是好發族群。  此外，正常的腸道為粉紅色的平滑組織，而大腸息肉是指大腸黏膜表面出現不正常增生的組織變化。早期的大腸息肉小於1公分，通常沒有明顯症狀；超過1公分的大腸息肉，就可能感到腸胃不舒服，甚至造成出血現象。 根據臨床觀察發現，大多數人因為大便形狀及排便習慣改變、便秘、腹痛、腹瀉、解血便等身體不適情形，接受大腸鏡檢查而發現大腸息肉；或是50歲以上接受糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，進一步做大腸鏡檢查才發現。 預防勝於治療，楊靖國分享7招避免大腸息肉上身： 1、少紅肉、高脂肪、加工食品：紅肉及加工食品中含有較多飽和脂肪，會延長食物消化時間，增加大腸息肉發生機率。 2、多高纖食物：蔬菜、水果及全榖類食物，含有較多的膳食纖維，天天五蔬果加速糞便排出、預防便秘，預防產生大腸息肉。 3、規律運動：每天運動30分鐘，每星期至少5次以上，有助腸道蠕動，降低大腸息肉發生。 4、正常作息：養成規律作息、充足睡眠、避免晚睡熬夜、吃宵夜，減少內分泌失調及腸道負擔。 5、定期糞便潛血檢查：50歲開始，每2年接受1次糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，應該進一步接受大腸鏡檢查。 6、50歲前接受第一次大腸鏡檢查：若從未做過大腸鏡檢查者，建議至少在50歲時接受第一次大腸鏡檢查，大腸鏡檢查可透過窄頻光照射觀察息肉微血管狀況。依據微血管分布狀態，評估為良性或惡性，再進行息肉切除並送病理檢驗，根據檢驗結果決定下一步的治療方式。 7、曾切除腺瘤性息肉者定期大腸鏡檢查：病理組織分化良好者，建議每2~3年接受1次大腸鏡檢查；病理組織分化異常者，建議依照醫生指示，密切接受大腸鏡追蹤檢查。 延伸閱讀： 別以為切除大腸息肉就沒事！ 再繼續做6件事癌照樣離你很近 做大腸鏡檢查防癌 事前2準備一定要做到才有用 
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2019-12-15 癌症.大腸直腸癌
預防大腸癌上身 醫師：這個季節糞便潛血檢查最準確
根據衛福部國健署2016年癌症登記，大腸癌發生人數連續第11年盤踞十大癌症之首，每年約1萬5千人罹患大腸癌，平均每天約41人罹患大腸癌，全年死亡人數約5700多人。篩檢發現患者 占三分之一其實，大腸癌可以預防，台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示，大腸癌早期無明顯症狀，若出現大便帶血或體重減輕等，多數已非早期。不過，大腸癌與年齡、人口老化、生活環境、飲食西化、家族史、缺少運動、吸菸等因素有關，可藉由定期篩檢早期發現。邱瀚模說，台灣每年新發生1萬5千名大腸癌患者中，透過篩檢發現占三分之一，呼籲50歲至75歲民眾把握機會，每兩年接受定期篩檢。定期篩檢率若年提升到五成甚至七成，大腸癌死亡率可望降到更低。若檢出疑似大腸癌，至醫院做進一步確診、治療並定期追蹤，存活率相當高。50-85歲好發 有家族史傾向邱瀚模說，大腸癌成因很多，男女發生率差不多，雖可能發生在任何年齡，但好發50至85歲，年齡愈大，瘜肉愈容易在大腸各處生長，增加癌變風險。若以完全沒做過篩檢的年長者來說，每15人就有1人可能有大腸癌。民眾若有家族史，如一、二親等中的父母、兄弟姊妹中有人罹患大腸癌，罹癌機率會增加；長期吸菸者，罹患大腸癌機率也比非吸菸者高。若有糖尿病、高血脂、高血壓等，也增加大腸癌風險。高危險群 肥胖不運動、愛吃紅肉邱瀚模說，肥胖與缺乏運動是大腸癌危險因子。過去研究發現，肥胖、慢性發炎與大腸癌形成有密切關係。國人飲食西化又愛吃夜市食物，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，研究顯示，紅肉如豬、牛、羊攝取過多，容易罹患大腸癌，建議紅肉一天攝取量不宜超過16克，若吃牛排餐，則一周最好不要超過兩次。加工品多 吃素未必能防腸癌那麼吃素是否可預防大腸癌？糠榮誠表示，多吃蔬菜有助腸道健康，降低罹癌的可能性，但不代表「吃素」可以預防大腸癌。他表示，素食多使用植物油，這類油品不耐高溫，反而可能因烹調方式有致癌風險。另外，許多素食是豆製加工品，建議以原形食物為宜。糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。最重要的便是定期接受大腸癌篩檢，目前成人健檢提供50至74歲民眾兩年一次免費糞便潛血檢查。兩大檢查 揪出腸癌1.糞便潛血檢查夏季高溫 檢體陽性率下降時序已入冬，研究顯示，冬天是做糞便潛血檢查最合適的季節。邱瀚模表示，韓國今年七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。2.大腸鏡檢查完整檢查一定要做「全大腸鏡」現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。如果在腺瘤偵測率小於15%的院所做大腸鏡，下次篩檢前發生癌症的風險增為2.4倍。至於清腸程度，建議確實執行低渣飲食，並在檢查前五到八小時喝清腸藥，太晚或太早喝都會影響清腸率。
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2019-12-06 養生.聰明飲食
「排毒」從斷食開始？專家教你搞懂3種斷食法要怎麼吃才對
瑜伽修行講求體內潔淨，讓氣血循環更順暢，因此常會藉由「斷食」，讓身體節省能量於消化食物上，進而全力進行細胞的汰舊換新、修補損傷器官。但問題是，該怎麼斷食才正確？中醫師林佩蓁解釋，斷食療法可分為輕斷食、半日斷食、一日斷食，甚至是一星期、一個月的斷食。但站在健康的角度，斷食時間應該在24小時內的一日斷食最為適合，原因在於如果空腹時間過久，人體會產生另外的毒素，如酮酸、含氮廢棄物，反而不利健康；此外，也會造成肝臟、腸胃道等器官的萎縮，以生理學的角度來看，並不建議空腹超過24小時。輕斷食：最符合現代人需求輕斷食是斷食療法中最為輕鬆、也最符合現代人的斷食方法。輕斷食不是完全不吃東西，而是進食比較「單純」的食物，一星期可以施行2天，考慮到上班族星期五、六、日可能會想要放鬆吃大餐，可以選擇週1到週4的其中2天，只吃早餐與晚餐，每天熱量控制在500大卡內，其他5天則控制在一天800大卡內，食物的選擇則以蔬果及蛋白質為主，且盡量以少油、少鹽的方式料理。〈怎麼做〉一星期2天，熱量控制在500大卡內；其他5天，熱量控制在800大卡內。早餐：以蛋白質為主，可以是水煮蛋，加上一盤沙拉。午餐：跳過，只喝水或果汁。晚餐：以蔬果及蛋白質為主，建議是2份水果，加上燙青菜。注意事項：1.不需要費太多心思準備，最符合現代人忙碌的腳步。2.因為每天都有進食，不容易有飢餓的感覺。半日斷食：午餐是整天的第一餐半日斷食可分成不吃早餐，或不吃晚餐等多種施行方式，《半日斷食的神奇療法》作者提倡的半日斷食則是以不吃早餐的方式，說明前一天積存在體內的廢物還沒有完全排出，此時早餐再入肚，腸道絕對不會排乾淨。同時也說明若早晨不進食，保持空腹的狀態，反而能夠促進腸道蠕動排泄，加速身體排出老廢物質，接著再從午餐或晚餐中攝取身體需要的營養素。但要注意的是，施行半日斷食的前一晚，就不能吃消夜了，可以喝點綠色的蔬果汁、糙米粥，當成能量的補充來源，還有因為身體距離前一天進食已有16～18小時，所以午餐的選擇應要更小心，不能太激烈，建議減少為平常午餐進食量的2成，避免一下子吃太多，會造成腸胃的負擔。〈怎麼做〉一星期中選擇1天。早餐：不進食。午餐：先吃點保護胃的蘋果泥，再攝取其他食物。晚餐：在睡前3小時前應吃完，且只能吃8分飽。注意事項：1.站在中醫學的角度，不吃早餐比較不適合，因為早晨的7點到9點，是人體胃氣最旺的時候，如果覺得難受的人，可以喝點蔬果汁或糙米粥充飢。2.餐與餐之間水分的攝取應充足，仍然維持每天2000c.c.的攝水量。一日斷食：建議假日實施一日斷食就是24小時內不吃東西，來達到身體代謝老廢物質的目的，但要注意這個不吃東西不是指完全不進食，過程中還是要補充充足的水分，若覺得難受的人，可以喝些綠色的蔬果汁。然而，因為一日斷食時間比較長，準備的項目也比較多，施行時間要從斷食前的一天，到斷食後的隔天（總共3天的時間），飲食都要非常注意；因此，建議施行一日斷食，可以選擇不用上班的星期六、日、一較為適合。〈怎麼做〉星期六、日、一施行。●斷食前天早餐：正常，但以5分飽為主。午餐：以蔬果為主，同樣5分飽即可。晚餐：吃清淡飲食，比如燕麥粥或糙米粥，也是5分飽就好。注意事項：斷食前的飲食要少且清淡，有點類似讓身體有心理準備一樣，所以每餐僅能吃5分飽，並以蔬果及清淡飲食為佳。●斷食當天早餐：不甜的果汁、深綠色的蔬果汁。午餐：不進食，喝溫開水即可。晚餐：不進食，喝溫開水即可。注意事項：1.斷食當天，因為體內的廢物會開始從身體的孔道排出，因此建議可以在午餐及晚餐時刮一下舌苔，同時用毛巾擦身體，擦掉從毛孔排出來的廢物。2.不建議這天泡澡或洗過久的澡，因為泡澡會讓血液循環加快，在體力不佳的情況下，怕血糖過低容易暈倒，建議以清水擦拭身體即可。3.要注意每隔1小時要喝150c.c.的水或果汁，幫助身體維持能量。●斷食隔天早餐：粥品為主，5分飽就好。午餐：吃蔬菜、水果就好，同樣5分飽。晚餐：正常飲食，一樣5分飽就好。注意事項：斷食隔天，因為身體尚未適應以往的飲食習慣，所以每餐攝取量5分飽就好，尤其是早餐非常重要，當身體許久都沒有進食的情況下，隔天早餐要喝點暖胃的粥品比較適合。另外，值得注意的是，斷食後恢復進食一定不能隨便，除了飲食清淡，以蔬果、粥品為主外，最重要的是份量的拿捏，要少量進食，讓腸胃慢慢適應，不能一下子吃太多。 延伸閱讀： 排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物 8大警訊，排毒正是時候
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2019-12-03 橘世代.愛吃橘
「水煮」蔬菜 維生素C流失率比「炒」更多！
「青菜底加啦！」均衡的飲食中，蔬菜是不可或缺的食物。但許多民眾擔心，青菜在烹煮過程中營養會大量流失，因此開始崇尚生吃才能保存蔬菜的完整營養，但營養師卻不推薦蔬菜生吃，以免安全衛生問題，其實烹煮的青菜還是具有相當的營養價值，所有烹飪方式中，「蒸」的水溶性纖維值保留程度最多，「水煮」保留程度反而比「炒」及「微波」更低。吃蔬菜絕對不能「青菜」吃，跟著北醫保健營養學系教授楊淑惠、屏東科技大學食品科學系副教授陳與國及台大食品科技研究所教授羅翊禎，應邀在國健署營養及健康飲食專文「青菜要生吃，才能保存營養？」教民眾用哪種烹飪方式最能健康吃蔬菜。●蔬菜脂溶性營養素需加油 才能增加吸收率維生素C與B群會於烹煮時流失，但並非全部流失，且蔬菜膳食纖維與脂溶性營養素就較不會因烹煮而受影響，再加上脂溶性的營養素需要與油一起攝取才能增加吸收率。所以雖然青菜生吃可保有較多的水溶性維生素，但烹煮的青菜還是具有相當的營養價值。建議有些可以吃生菜，有些烹煮或與油拌炒，能增加脂溶性營養素的吸收，才能獲得蔬菜多元的營養。生食青菜要留意會有安全衛生的問題，不論生吃或熟食，都要洗淨並注意操作的衛生。●「水煮」蔬菜 維生素C流失率比「炒」更多烹煮確實會造成水溶性營養素流失，如維生素C不耐熱，烹煮會破壞維生素C，以綠花椰菜為例，水煮約會造成35%的維生素C流失，而油炒方式則減少約20%。除了維生素C以外，維生素B群也容易在烹煮時溶於水而流失，以葉酸為例，水煮的方式會造成菠菜中葉酸流失49%，青花椰菜流失44%。●彩虹吃法是王道 每餐菜比拳頭多一點膳食纖維是蔬菜的重點營養素，能夠促進腸道蠕動、幫助排便順暢及增加飽足感。牢記「每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」讓民眾利用拳頭、掌心即可暸解每餐6大類食物要吃的量。每種蔬菜中維生素、礦物質與植化素的含量不盡相同，通常顏色相近的蔬菜，富含植化素會相近，如橘紅色蔬菜含類胡蘿蔔素、維生素A等營養素；黃色蔬菜含較多葉黃素、玉米黃素等；而深綠色蔬菜中則是鐵質、葉酸等的含量較豐富。攝取蔬菜種類越多，才能夠獲得各種不同種類的營養素。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-02 養生.聰明飲食
順著生活作息喝更健康！營養師提醒喝咖啡注意3件事
你平常會喝咖啡嗎？你都什麼時候喝呢？你知道嗎？喝咖啡對身體健康相當有幫助，而喝對時間對身體更加有利，不過在錯的時間喝恐怕會傷身體。喝咖啡應順著生活作息，以免影響壓力荷爾蒙台灣營養基金會執行長/吳映蓉營養師 就表示，咖啡雖然對身體有利，但應順著生活習喝，因為在醒來過後壓力荷爾蒙會隨著作息逐漸上升，到了巔峰之後逐漸下降，身體也逐漸回到休息的時段。而咖啡會增加壓力荷爾蒙，所以如果沒有照著生活作息喝，會胡亂增加壓力荷爾蒙，對健康會有負面的影響。而依一般人的作息來說，營養師也建議最好在下午三點之後就不要再喝咖啡了，更不用說是傍晚或晚上，以免影響壓力荷爾蒙，也影響了睡眠品質。喝咖啡前用濾紙再過濾一次，有利降低咖啡固醇而咖啡中含有一種叫「咖啡固醇」的物質，其會讓人體的膽固醇上升，所以如果常喝咖啡的人可能會有膽固醇較高的情況。不過營養師也表示其實不用過度擔心，在喝咖啡之前先用濾紙再濾過一次，是可以有利降低咖啡固醇的。所以之後如果想喝到咖啡的美味、咖啡的好處，但又不想喝到咖啡固醇的話，可以先用濾紙再自己濾過一遍。咖啡有利刺激腸道蠕動，宜吃完早餐半個小時後喝營養師也表示，咖啡是有利刺激腸道蠕動、促進排便的，建議可以再早餐後的半個小時後喝。但建議不要喝太濃的咖啡，否則可能會影響早餐的營養變得不好吸收。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-11-25 養生.聰明飲食
絕佳蛋白質來源！營養師推大豆6大益處、破4大謠言
小小一顆大豆，對健康的益處真是出乎意料的多。像是增肌減脂、預防骨鬆、平衡賀爾蒙、預防失智…。但關於大豆的網路謠言也不少，營養師整理出盛傳的4大謠言，一次破解！為了讓國產大豆進入民眾的日常餐桌，成為三餐好食材，行政院農業委員會農糧署近期舉辦「國產大豆網路食譜募集票選活動」。在活動成果發表記者會上，親子食尚創辦人張益堯營養師表示：「正如衛福部推薦蛋白質攝取優先順序『豆魚蛋肉』，黃豆、黑豆等豆類名列首位，是絕佳蛋白質來源！」而且大豆還有六大益處： 1.增肌減脂、預防肌少症 蛋白質是肌肉組成的關鍵，依照身高、體重與計畫，有不同的蛋白質攝取建議，一般而言，每人每天約需6~10份的蛋白質食物（蛋白質食物=豆魚蛋肉類）。對健身或想減重者來說，補充蛋白質加上足夠運動，可增肌減脂、避免肌少症。 相對於熱量、膽固醇、飽和脂肪都較高的肉類食材，大豆有「蔬菜中的肉類」之稱，富含大豆蛋白，低熱量、富飽足感，不含膽固醇、飽和脂肪低，膳食纖維能促進腸道蠕動，改善便祕困擾。根據研究，大豆所含的皂素、大豆異黃酮也可抑制醣類與脂質的吸收呢。 建議運動後立即補充營養：40%的蛋白質＋60%的碳水化合物，幫助穩定血糖與修復肌肉組織，因此運動後可以吃無糖豆漿加上一根香蕉。不過，營養師提醒，若是蛋白質攝取過多又不運動，也容易造成熱量過剩喔！2.蔬食者必備植物性蛋白大豆屬植物性蛋白質，好吸收、不會造成心血管負擔，而有乳糖不適症者以喝豆漿取代喝牛奶，也能輕鬆補充蛋白質。 大豆也是茹素及蔬食者絕佳的蛋白質來源，建議茹素者除了避免含油量高、加工過程有風險的油炸加工品（百頁、油炸豆皮...），也要避免用油炸、勾芡等方式製作大豆料理。 此外，大豆富含人體必需之八種氨基酸，但缺少了甲硫氨酸；穀類富含甲硫胺酸，卻缺乏離胺酸，因此，以大豆搭配五穀，如黃豆飯、黑豆稀飯、黃豆燉花生等，營養更互補加乘。 3.強健骨骼預防骨鬆黃豆的鈣質是牛奶的兩倍，怎麼吃留住鈣？張益堯建議，大豆鈣質多在豆渣，若是濾過豆渣的豆漿則無法補充鈣質，建議補鈣要吃原豆或不濾渣豆漿。而加了凝固劑硫酸鈣（食用石膏）的豆製品：傳統豆腐、五香豆干，其中鈣含量又大大提升，平均每100g的豆腐含有140mg鈣質；每100g豆干含273mg鈣質。除了補鈣，大豆異黃酮還可防止鈣質從骨骼中溶出，也可預防骨質疏鬆。4.平衡賀爾蒙好情緒女性更年期卵巢功能衰退，女性荷爾蒙變少，易造成失眠、發汗、情緒不穩；因缺乏雌激素，鈣質易流失，也容易有骨質疏鬆。大豆富含的大豆異黃酮是類雌激素，可與身體雌激素競爭，反而可穩定荷爾蒙、預防骨質疏鬆，而色胺酸、維生素b6，也可助眠呢。 5.遠離三高預防失智大豆富含卵磷脂，有助於修復受損的腦細胞，進而促進腦神經的訊息傳遞，對於消除腦部疲勞、增強記憶力、預防失智都有正面的幫助。另外，大豆卵磷脂可幫助代謝壞的膽固醇，預防血管硬化，具有保護心血管的功能。 6.孕婦、哺乳增加體力、免疫力大豆含豐富的優質蛋白質，及人體需要的必需脂肪酸，對於寶寶的成長發育及媽媽的體力、免疫支持，都很重要。尤其，鈣攝取不足易引起抽筋，甚至導致骨質疏鬆症，因此懷孕與哺乳媽媽要特別注意鈣質攝取。假訊息充斥 破解網傳4大食用迷思另外，有此一說：乳癌、痛風不能吃豆製品？菠菜與豆製品一起吃會結石？資訊爆炸的年代，真假訊息充斥，讓人一知半解，甚至被誤導飲食觀念。終結網路謠言，營養師張益堯解答迷思，為了家人健康一定要知道！ Q1：乳癌別吃豆製品？張益堯解釋，早期用雌激素改善更年期不適，但後來發現易造成乳癌。大豆異黃酮是類雌激素，但不是真的雌激素，研究發現適量補充，1天1杯豆漿，可降低乳癌風險。但若是保健產品單位濃度較高，則較可能有過量問題。 Q2：痛風不能吃豆製品？痛風是血液中的尿酸過高，多喝水可以幫助尿酸代謝。近年研究發現，海鮮、肉類、酒是引發痛風的主要原因，大豆雖是高普林，並不會造成痛風。健康狀況下吃豆製品不會造成痛風，但若是急性痛風時仍要避免食用。 Q3：菠菜與豆製品一起吃會結石嗎？張益堯解釋，菠菜屬於高草酸食材、添加凝固劑食用石膏（硫酸鈣）的豆製品是高鈣食材，一起煮成菠菜豆腐湯，在腸道時就結合成草酸鈣結石，經糞便排出。兩者一起食用，還可避免草酸和血液中的血鈣結合造成結石呢！ Q4：基改黃豆=品種改良的黃豆？基改黃豆是轉殖了抗除草劑或抗病蟲害等基因體，而傳統育種是運用選種及交配，保留好的特質，類似優生學概念，兩者並不相同。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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