2026-05-05 養生.聰明飲食
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2026-05-05 醫療.消化系統
飯前飯後肚子痛暗示什麼疾病？腹痛時間訊號、腹部8位置疼痛警訊一次看
每個人從小到大都有程度不一的肚子痛（腹痛）經驗，肚子附近的器官很多，腹痛可能只是暫時的不適，也可能是嚴重疾病的警訊。了解腹痛的種類、可能原因以及何時需要就醫，有助於及早判斷並採取正確行動。腹痛的原因和種類腹痛的位置與發作模式可以提供線索，但「持續時間」對判斷原因尤其重要。急性腹痛通常在數小時到數天內出現並消失；慢性腹痛則可能反覆發作，持續數週甚至數年。急性腹痛急性腹痛通常伴隨其他在數小時到數天內出現的症狀，原因從輕微到醫療急症都有，包括闌尾炎（盲腸炎）、膀胱炎、十二指腸炎、心肌梗塞、腸阻塞、腎結石、泌尿道感染等。慢性腹痛慢性腹痛的原因通常較難確定，症狀可從輕微到嚴重，反覆出現但不一定會惡化，包括心絞痛、子宮內膜異位、膽結石、胃炎、胃食道逆流、腸躁症等。漸進性腹痛隨時間逐漸惡化的腹痛通常較為嚴重，且常伴隨其他症狀，包括腎臟癌、肝癌、肝炎、胰臟癌、胃癌、尿毒症等。腹痛位置可能的疾病特徵：悶痛、灼熱感、與進食有關上腹部（整體或中央）常見原因：．消化不良．胃炎．消化性潰瘍．胃食道逆流．胰臟炎（通常偏劇烈）右上腹特徵：餐後（尤其油膩食物）加重，可能伴隨噁心常見原因：．膽結石．膽囊炎．肝炎．肝臟疾病左上腹特徵：可能延伸到背部常見原因：．胃部疾病（如胃炎、潰瘍）．脾臟問題（如脾腫大、破裂）．胰臟炎右下腹特徵：疼痛逐漸加劇、壓痛明顯常見原因：．闌尾炎．腸炎．卵巢囊腫．子宮外孕左下腹特徵：可能伴隨排便改變常見原因：．憩室炎（常見於中老年）．腸躁症．腸炎．卵巢問題下腹部（中央） 特徵：排尿疼痛或頻尿常見原因：．膀胱炎．泌尿道感染．子宮或婦科疾病（如子宮內膜異位）．前列腺問題全腹（整個肚子痛）特徵：範圍廣、可能伴隨嘔吐或發燒常見原因：．腸胃炎．腸阻塞．腹膜炎．脹氣側腹（腰側）特徵：劇烈絞痛，可能向下延伸到腹股溝常見原因：．腎結石．腎臟感染延伸痛（轉移痛）常見例子：．胰臟炎 → 放射到背部．膽囊問題 → 放射到右肩．腎結石 → 往下腹或鼠蹊部延伸不同時間痛代表什麼？腹痛的節律解析飯前痛特徵：空腹時痛，吃東西後緩解可能原因：．胃潰瘍．胃酸過多飯後痛特徵：吃完東西後30分鐘～數小時出現可能原因：．膽結石／膽囊問題（尤其油膩食物後）．消化不良．胃炎半夜痛特徵：痛到醒來，較需要警覺可能原因：．潰瘍．嚴重胃食道逆流．某些器質性疾病間歇性絞痛（陣發性） 特徵：一陣一陣、痛→緩→再痛可能原因：．腸道蠕動問題．腸阻塞．腎結石（典型）持續性悶痛 特徵：一直痛但不劇烈可能原因：．消化不良．慢性發炎．腸躁症逐漸加重的疼痛特徵：越來越痛可能原因：．闌尾炎．發炎惡化．腹腔感染週期性疼痛特徵：固定時間反覆發生可能原因：．經痛．排卵痛．腸躁症何時該就醫？腹痛的自我判斷與分級重度：立即就醫（急診等級）只要符合以下任一情況，建議立刻就醫或送急診：．劇烈疼痛（痛到無法站立、無法找到舒適姿勢）．腹部僵硬、按壓劇痛（疑似腹膜炎）．合併發燒＋持續惡化．持續嘔吐或無法進食．血便或黑便．嘔血．腹部明顯腫脹．胸痛合併腹痛（可能心血管問題）．外傷後腹痛．女性懷疑懷孕且腹痛（警惕子宮外孕）常見可能疾病：闌尾炎、腸阻塞、穿孔、內出血等中度：盡快就醫（24小時內）．疼痛持續數小時以上且沒有改善．疼痛逐漸加劇．影響日常活動或睡眠．伴隨發燒、腹瀉或排便異常．反覆發作（近期常常痛）常見可能疾病：膽囊炎、腎結石、感染性腸胃炎等輕度：可先觀察．輕微悶痛或脹氣．與飲食明顯相關（吃太多、太油）．排氣或排便後改善．無其他警訊症狀常見可能疾病：消化不良、腸胃蠕動問題。建議觀察1～2天，以及調整飲食與作息
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2026-05-04 醫療.感染科
整理包／症狀像感冒，怎麼知道是不是漢他病毒？除了防鼠咬，還有2件事更要注意
台北市於年初開始傳出鼠患，目前雙北皆有疫情，據衛福部疾管署統計，目前漢他病毒症候群累計2例，已造成1死病例。台灣民眾對於偶爾會於住家附近或街上看到的老鼠的情況並不陌生，但因鼠患引起漢他病毒在過往並不常見。感染漢他病毒會有什麼症狀，該如何預防，《元氣網》整理漢他病毒傳播相關資訊，大家一起防範漢他病毒擴散。什麼是「漢他病毒」？漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。此外，在處理或捕捉齧齒類動物、進入密閉不通風的房屋或車輛及有明顯鼠類出沒的倉庫等環境，也會增加感染風險。感染漢他病毒有什麼症狀？感染漢他病毒後，依其臨床症狀及病程可區分成兩群：1.漢他病毒出血熱併腎症候群：典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等。依照臨床病程可區分為發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期，各時期會有相互重疊情形。致死率為5-15%，大部分的死亡案例出現在低血壓期或寡尿期。2.漢他病毒肺症候群：典型症狀為發燒、肌肉痛、腸胃不適、咳嗽或呼吸急促，後續可能導致呼吸窘迫及低血壓等。依照臨床病程可區分為前驅/發燒期、心肺期、恢復期。致死率高達35-50%，存活者大多可恢復健康，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期通常約為2至4週，可從數天至近2個月。「漢他病毒肺症候群」的潛伏期則未有確切定論，一般認為約為2週，可從數天至6週之間。胸腔科醫師蘇一峰之前就曾在臉書提醒，如果病情惡化至出現「大白肺肺炎」時，大概有8、9成的機率會死亡，他提醒，65歲以上老人、具慢性病史或糖尿病史、心肺肝腎疾病史、免疫力差者，都屬於漢他病毒的高危險族群，如果出現感冒、發燒等症狀，不應輕忽。怎麼知道是不是漢他病毒？根據三總衛教資料指出，漢他病毒的先前症狀有可能在感染之後五天到三週之間出現。早期的症狀確實「像感冒」因而很難判別，常常被忽視。因此相反而言，如也有出疹、喉嚨痛及耳朵痛等症狀，就初步判斷應該不是漢他病毒肺症候群典型的症狀，根據這些症狀可以排除漢他病毒感染。如何預防漢他病毒？疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」「三不」原則是預防漢他病毒最有效的方法，平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。居家防鼠7措施．餐具與廚具應於使用完畢後儘快清洗，保持廚房與居住環境的清潔。．將食物與飲水收藏於適當的封閉容器內，以免引來鼠類覓食而造成污染。特別注意寵物飼料的保存，避免未妥善密封放置過夜。．含有食物的垃圾不可隔夜置放戶外，如果無法馬上丟棄，應將垃圾桶加蓋以免引來鼠類。．檢查房屋內外的孔洞（直徑大於6 mm），並使用適當材料（如金屬、水泥等）封住所有孔洞及空隙，以防止老鼠進入屋內。．居住環境應清除建物四周的草叢、灌木、雜物等，並丟棄不用的廢棄物，以避免鼠類築窩或在室外藏匿。．進行環境清潔與滅鼠工作。．鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。(資料來源：疾管署)不只防止被咬 2件事避免接觸老鼠排泄物奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文提醒，防範鼠媒疾病的的關鍵並非防止被咬，而是接觸到老鼠的「排泄物」！因此，有2件事更要特別注意。漢他病毒最典型的風險，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。因此在清理鼠類排泄物時，應先戴口罩與橡膠手套、開窗通風，並用稀釋漂白水消毒後再清理，不要直接掃地或吸塵，以免污染物飛揚。 此外，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便污染，直接對嘴飲用也可能有感染風險。很多人易開罐飲料買來就直接喝，或買回家就直接放食物櫃或冰箱。因為你不知道飲料罐有沒有被污染，因此陳志金建議，易開罐飲料飲用前，務必先清洗罐口。處理鼠類排泄物4步驟．清理前應先將門窗全部打開通風30分鐘。．清理者應戴上口罩、塑膠或橡膠手套，用市售漂白水1份加入清水9份稀釋，小心輕倒或潑灑在排泄物上，等待消毒作用5分鐘後，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。．為避免病毒飛揚於空氣傳染他人，清除污物請使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。（註：不建議使用拖把直接清除排泄物，以避免污染其他區域）．執行完畢後於脫手套前，應先以肥皂和水或以市售漂白水1份加入清水9份稀釋後洗手套、再脫去手套，然後再用肥皂和水澈底清洗雙手。(資料來源：疾管署)人類是漢他病毒症候群的易感族群，目前已有一些病例傳出，但感染之後臨床表現嚴重程度視個人免疫力、感染病毒型別等因素所影響，所以大家不用太恐慌，做好環境清潔更重要，若疑似感染，不要輕忽，盡快就醫，並於就診時主動告知醫師相關動物接觸史（尤其是鼠類）及旅遊史等訊息，即時獲得妥適治療就能保命。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《三軍總醫院》．《蘇一峰》臉書粉絲專頁．《Icu醫生陳志金》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-04 慢病好日子.慢性腎臟病
【慢病最愛問】透析腎友貧血怎麼治療？三大QA找回身體的「元氣」
據統計，超過九成的慢性腎臟病患者深受腎性貧血困擾，對許多透析病友來說，這不僅是數值低落，更直接影響生活品質：站起來頭暈、極度疲倦、整天提不起勁，甚至臉色慘白。病友為了「補血」，須長期依賴注射紅血球生成素（EPO）以改善血色素偏低；但對部分透析病友而言，若需要補打針劑，往往得額外自費購買針劑回家自行注射。隨著醫療進步，腎性貧血的治療逐漸多元，除了有傳統注射型補血針，近年也出現口服型生血藥，提供不同治療需求的病友更多選擇。本文整理病友最常詢問的三大QA，並邀請台大醫院腎臟科醫師吳允升解答，帶您一次搞懂現有兩種補血方式，維持穩定的血色素指標，提升生活品質。Q1：我每次回診都會打補血針，有時候一針不夠還得另外回診補打，真的覺得很麻煩！有沒有其他的治療選擇呢？過去腎友多使用注射型補血針，屬於外源性補充，就如同「外送服務（Uber）」般，當身體工廠缺乏原料時，直接從外部送入EPO成品，快速刺激身體產生紅血球。對於回診頻次高的患者而言，是常見且有效的選擇，不過對每月僅需回診一次的腹膜透析病友、害怕針頭或因工作出差、路途遙遠無法頻繁回診的人來說較為不便 。而現在發展出的「口服生血藥」透過調節體內生理機制，促進內源性紅血球生成，模擬人體在「高山環境」的生理反應，讓身體「誤以為」處於輕微缺氧，進而指揮腎臟與肝臟的造血工廠開工，產出內源性的紅血球生成素。由於口服生血藥可以室溫保存、在家服用，對於不便往返醫療院所的患者來說，提供另一種選擇。醫師特別分享，曾有一位住在烏來偏遠山區、80歲的高齡腹膜透析長輩，過去為了打針必須舟車勞頓，透過醫病討論嘗試口服藥後，治療變得較符合患者生活用藥情境，有助於提升長期治療的遵從性 Q2：口服「生血藥」和傳統補血針有什麼不同？效果會不會有差？這是病友最關心的問題。口服生血藥並非直接補給，而是「啟動」身體的造血機制。臨床試驗已經證實，它在提升血紅素的效果與安全性上，與傳統補血針療效相當。另外，口服生血藥還有以下特色：1.血紅素穩定度：傳統針劑與口服藥物機轉不同，兩者皆能協助血色素生成達到目標。傳統補血針注射後，體內EPO濃度會出現高峰；而口服生血藥是透過啟動體內機制，血色素的生成呈現生理性的平穩。2.增加鐵質移動：傳統補血針透過人造EPO刺激骨髓產生紅血球，治療時會視患者鐵質流失狀況補充體內鐵質，作為紅血球的原料。口服生血藥能調節體內的鐵質移動，提高「造血原料」的應用效率。臨床觀察發現，部分患者有機會減少額外補充鐵劑的需求量。3.適用情境：注射型補血針多有健保給付，對需要規律回診或由醫療人員直接給藥的患者仍十分合適；口服生血藥對於希望降低打針頻率、無法頻繁回診的患者而言，提供另一種不需注射的選擇。Q3：如果用「口服」的方式補血，日常生活或飲食上要注意什麼？有沒有飲食禁忌？或會有副作用嗎？使用口服生血藥不需為用藥配合特定飲食習慣。最重要是與醫療團隊配合，規律服藥並定期抽血監測血色素，讓醫師能根據數值為您調整最適合的劑量。若不小心忘記服藥，應在當日儘快補服，但絕不可在同一日內服用兩倍劑量。若病友使用的是口服生血藥，需要注意以下幾點：•服藥便利性：傳統針劑需要冷藏儲存，而口服藥不需要冰冰箱，為部分特定生活型態的腎友提供了另一種便利的選擇。•治療目標數值：無論選擇哪種治療，目標都是希望透析病友的血色素 (Hb) 能穩定維持在10.5 到 11.5 g/dL之間。達到這個區間，病友通常能感受到精神明顯變好、體力恢復。•飲食建議與提醒：雖然口服生血藥能增加鐵質移動，未有特殊的食物禁忌，但基礎的營養攝取仍重要。醫師提醒，針劑大多有健保給付，口服生血藥目前在台灣多需自費使用，具體給付規定與治療費用，請洽各醫療院所詢問。病友可以根據自己的生活型態、對治療方式的接受度，以及醫師的專業評估，共同選擇最適合的補血方案。•副作用與安全性：兩者在整體安全性上表現相近。但醫師特別叮嚀，這類藥物與血管新生及凝血機制有關，若病友在「三個月內曾有中風、心肌梗塞、血栓病史」，或是「正患有惡性腫瘤正在放化療中」、「有嚴重視網膜病變」等情況，則不建議使用或需由醫師嚴謹評估；如果在服藥期間感到異常的血壓波動，或是屬於前述的禁忌族群，應即時回診討論。
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2026-05-02 焦點.健康知識+
每天上幾次大號最健康？排便頻率反映不同腸道菌：這種易釋放毒素
雖然每個人因體質和基因，排便頻率都不盡相同，沒有絕對標準，但最新研究指出，雖若落在「一天1到2次」的區間，可能最有利於腸道與整體健康。研究發現，排便過少或過多，都可能與腸道菌失衡及慢性疾病風險上升有關。赫芬頓郵報報導，英國國民保健署（NHS）表示，每週排便次數並沒有單一正常值，從一天3次到每週3次都屬於正常範圍。不過，一項於2025年進行、涵蓋1400名成人的研究發現，排便頻率其實存在一個「剛剛好」的區間，也就是一天1到2次。研究人員將參與者分為4組，分析各組的健康指標，包括腸道微生物群與血液樣本：‧便秘組（每週排便1到2次）‧低正常組（每週3到6次）‧高正常組（每天1到3次）‧腹瀉組（每天超過3次）排便頻率如何反映健康狀況？研究發現，腸道中含有較多「分解膳食纖維」的細菌（通常被視為腸道健康良好），其排便頻率多為一天1到2次。相對地，在便秘或腹瀉族群中，與「蛋白質發酵」相關的腸道細菌較活躍，這類細菌可能會在體內釋放「毒素」。研究主要作者Johnson-Martinez表示：「當糞便在腸道中停留過久，微生物會先消耗所有可用的膳食纖維，並將其發酵成有益的短鏈脂肪酸。之後，腸道生態會轉而發酵蛋白質，產生多種毒素，並可能進入血液循環。」這些「毒素」，例如硫酸吲哚酚（indoxyl sulphate）或三甲胺（trimethylamine），可能與腎臟疾病與心血管疾病有關。另一方面，腹瀉族群體內的C反應蛋白（C-reactive protein）較高，這是慢性發炎的指標，同時也出現與肝臟損傷相關的化學物質。研究作者之一Dr Sean Gibbons表示：「在整體健康的人群中，我們發現，特別是便秘者，在尚未被診斷出任何疾病前，其血液中就已出現由腸道微生物產生、可能導致器官損傷的毒素。」如何改善排便習慣？研究顯示，排便頻率落在「理想區間」的人，通常具備以下生活習慣：‧攝取大量膳食纖維‧規律運動‧保持充足水分延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-01 焦點.元氣新聞
非聽不可／高血壓腎利行動
「高血壓腎利行動」健康講座+快篩站主講：三總松山分院心臟內科醫師張偉政腎臟內科主任魏廷恩時間：5月15日(五)上午10時30分至11時30分下午3時至4時快篩：上午9時至下午4時30分地點：三軍總醫院松山分院 台北市健康路131號洽詢：02-2764-2151轉671401(聯絡時間：上午8時至下午5時)「主動脈瓣膜閉鎖不全之最新進展」研討會主講：振興醫院院長魏崢、副院長殷偉賢、心臟醫學中心主任張忠毅、心臟血管內科主任曹殿萍、結構心臟病介入治療科主任李永在、肥厚型心肌症治療中心主任陳怡誠等時間：5月9日(六)上午9時至12時地點：振興醫院第二醫療大樓五樓國際會議廳 台北市北投區振興街45號報名：02-28264400轉8077
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2026-05-01 醫療.耳鼻喉
鼻塞也可能導致失智症？專科醫揭習慣用口呼吸易引發的嚴重疾病
隨著年齡增長，想要維持健康，關鍵可能就在「呼吸方式」與「鼻子健康」。耳鼻喉科醫師指出，若長期用口呼吸，細菌更容易進入體內，嚴重時甚至可能導致失智症或危及生命的疾病；醫師也針對鼻塞提出一種簡單可行的改善方法，用溫毛巾即可改善。耳鼻喉科醫師木村至信表示：「有口呼吸習慣的人要特別注意。這會讓細菌更容易進入體內，最嚴重甚至可能導致失智症或危及生命的疾病。」「口呼吸」可能導致肺炎與心肌梗塞理想的呼吸方式是「鼻呼吸」，而不是「口呼吸」。當以鼻子慢慢呼吸時，呼吸會變深，副交感神經較容易被啟動，進而降低壓力、讓身心放鬆。因此，除非特殊情況，應盡量用鼻子呼吸。但如果鼻塞或流鼻水，吸氣變困難，就會不自覺張口呼吸，導致副交感神經難以發揮作用。此外，口呼吸會讓病毒無法經由鼻毛這層過濾直接進入體內，因此更容易感冒。空氣經口腔進入，也容易導致口乾（口腔乾燥）。當唾液減少，會增加蛀牙與牙周病風險，口腔細菌增生還會造成口臭。這些細菌若進入體內深處，甚至可能引發肺炎或心肌梗塞。若長期鼻塞或吸鼻涕，還會提高中耳炎風險。鼻子與耳朵之間由「耳咽管」相連，若鼻腔發炎或分泌物增加，可能堵塞這條通道。可能導致暈眩、聽力下降與耳鳴當耳咽管內空氣減少，鼓膜後方容易積液或讓細菌入侵，進而引發中耳炎。尤其是耳咽管較短的兒童，更容易發生。長期鼻塞若放任不管，可能引發暈眩、聽力下降與耳鳴，原因在於耳咽管無法正常開啟。若鼻塞持續，應就醫找出原因，不可輕忽。鼻塞為何會引發失智症？鼻部狀況不佳會影響嗅覺，而嗅覺下降是失智症的風險因子之一。因為負責嗅覺的腦區，與掌管記憶與情緒的海馬迴、杏仁核密切相關。此外，阿茲海默症早期就會在嗅覺相關腦區出現異常蛋白（如類澱粉蛋白）堆積。也就是說，鼻子狀況不好，可能增加罹患阿茲海默症的風險。若有副鼻竇炎（慢性鼻竇炎），體內會增加發炎物質（細胞激素），透過血液影響腦部，可能引發神經發炎與認知功能下降。另外，鼻部問題也可能引發睡眠呼吸中止症或降低睡眠品質，導致腦細胞活性下降，進一步影響認知功能。影響聲音，甚至導致聲帶息肉鼻塞會影響聲音的共鳴，使聲音變得悶悶的或出現鼻音。若鼻水倒流（後鼻漏），會刺激喉嚨與聲帶，引發慢性發炎或咳嗽。長期下來會增加聲帶負擔，使聲音沙啞。此外，口呼吸會讓喉嚨與聲帶乾燥，降低潤滑度，增加受傷與發炎風險，甚至提高聲帶息肉的可能性。高齡者需注意「過敏性鼻炎」與「副鼻竇炎」70歲以上若出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞，可能是「過敏性鼻炎（血管運動性鼻炎）」，其原因包含溫差、濕度、氣味或化學物質刺激。雖然症狀類似過敏性鼻炎，但不涉及過敏原或免疫反應，因此檢查IgE抗體通常不會異常。另外，若年長後出現黏稠鼻水持續不止，很可能是副鼻竇炎。隨著年齡增長，鼻黏膜變弱、擤鼻能力下降，更容易感冒，而長期感冒可能引發副鼻竇炎。副鼻竇炎本就不易痊癒，高齡者更容易慢性化與重症化，副鼻竇炎會降低嗅覺，而嗅覺對腦部活化非常重要。若長期嗅覺遲鈍，可能導致失智症發生或惡化。嗅覺下降也會降低飲食樂趣，進一步影響腦部活性。更嚴重的是，慢性副鼻竇炎可能引發腦膜炎或敗血症。腦膜炎是腦與脊髓外層發炎的疾病；敗血症則是感染引發全身失控性發炎，會損害心臟、肺臟與腎臟，可能致命。鼻塞可用溫熱毛巾改善針對鼻塞與鼻乾，木村醫師建議「鼻部熱敷法」，這是一種鼻部溫熱療法，可幫助緩解鼻塞。可以以美容院熱毛巾的溫度為參考，持續到感覺鼻子通了為止。1.將毛巾充分沾濕後擰乾，加熱至約43度（微熱偏燙）2.將毛巾覆蓋臉部，用鼻子深吸氣；吐氣時移開毛巾，再重複3.搭配按壓副鼻竇穴位效果更佳
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2026-05-01 養生.抗老養生
6、70歲的最強抗老消遣！醫推這兩項：超抒壓降低失智死亡風險
在超高齡社會來臨的時代，如何延長健康壽命比單純長壽還要更重要。日本東大名譽教授北村俊雄在著作《東大名譽教授教你不會死的活法》指出，壓力其實是加速老化的重要因素，透過像唱歌、跳舞等愉快的活動，不僅能紓壓，還可能同時強化身體機能與預防失智。壓力會加速老化當人承受壓力時，會從腎上腺皮質分泌副腎皮質激素，以抑制壓力反應。腎上腺皮質會以膽固醇為原料，生成稱為類固醇荷爾蒙的物質，包括皮質醇、醛固酮以及雄性激素（男性荷爾蒙）。然而，皮質醇具有抑制骨骼形成、減少肌肉量、抑制免疫等副作用；醛固酮則會增加腎臟對鈉的吸收，可能導致高血壓。過度或持續的壓力，會透過這些類固醇的增加，進一步促進老化。此外，壓力還會誘發細胞內活性氧的產生，而活性氧會傷害DNA與組織，加速老化。盡量避免壓力、以輕鬆的心態看待事情，是維持年輕的重要關鍵。在享受音樂中進行抗老化每個人的紓壓方式不同，北村介紹兩種相對容易實踐的方法：跳舞與唱卡拉OK。在高齡族群中，以卡拉OK為興趣的人其實不少。雖然存在感冒或新冠感染的風險，但透過大聲唱歌，可以在愉快的氛圍中釋放壓力。歌詞會顯示在螢幕上，即使沒有記住也能唱，但若能記住，不僅能唱得更好，也能訓練大腦。記住旋律與節奏，更能活化腦部。不建議只唱熟悉的老歌，嘗試新歌更能刺激大腦。年輕時記住的旋律往往能長久保留，但隨著年齡增長，記住新旋律會變得困難，再加上現代歌曲節奏複雜，更增加學習難度，這時也可以考慮參加聲樂課或歌唱訓練。即使對唱歌沒興趣，也可以透過聽音樂達到效果。有研究指出，每天聽約1小時音樂，較不容易罹患失智症，而且建議不要只用耳機，而是讓身體整體感受音樂。歌唱和跳舞的附加效益北村自己也參與聲樂訓練，開始約1年後，他發現自己能唱出更高的音，甚至被老師說脖子變粗了。這可能是因為發聲練習鍛鍊了頸部肌肉。頸部肌肉變強後，吞嚥能力（嚥下力）也會提升，降低誤嚥，減少食物卡在喉嚨的風險，進而預防誤嚥性肺炎。誤嚥性肺炎是因為食物原本應進入食道，卻誤入氣管，引發肺部感染，這在吞嚥能力下降的高齡者中相當常見。誤嚥性肺炎難以治療，其死亡率居高不下，若能透過唱歌或聲樂訓練預防，是非常有價值的事。此外，跳舞同樣具有良好效果。北村的岳母參加草裙舞課程，即使已80多歲仍然十分有活力，透過與他人互動，也有助於預防失智。無論哪種舞蹈都可以。隨著喜歡的音樂自由活動身體，本身就是一種快樂的運動。也推薦社交舞，需要兩人互動，在各方面都能帶來活化效果。有些人即使接近70歲，仍持續參加比賽，展現良好健康狀態。上課的另一個好處是能與年輕老師互動。與年輕人交流，有助於維持活力與心態年輕。
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2026-04-30 醫療.泌尿腎臟
腎臟病早期難察覺 高血壓、糖尿病族群更要注意7大症狀
全美每七個人就有一人受腎臟病所苦，相比每20位成人有一人患有冠狀動脈心臟病，腎臟病的盛行率高出兩倍以上。然而腎臟病不容易察覺，醫師表示建議定期進行血液檢查，注意水腫、少尿、疲累等症狀，尤其是高風險族群更要小心。Prevention報導，阿拉巴馬州布魯克伍德浸信會基層醫院（Brookwood Baptist Health Primary Care）的家庭醫師艾倫（Jeremy Allen）說，腎臟受損的症狀通常很微妙，等到察覺有異狀時，通常代表病況已經十分嚴重，即使損失90%的腎功能也可能沒有明顯症狀。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK），腎臟是過濾血液、調節血壓、維持骨骼強健、支持紅血球生成的關鍵角色，因此腎功能喪失會嚴重影響身體運作。降低罹患腎臟疾病的主要方法之一，是控制血糖和血壓在正常範圍內。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所，糖尿病和高血壓是兩個導致腎臟病的最常見原因，平均每三名糖尿病患者中有一人、每五名高血壓患者中有一人會罹患腎臟病。你可以在年度健康檢查時進行全套血液檢查，並檢視正在服用的任何藥物；若血液檢查結果顯示代謝廢棄物肌酸酐（creatinine）濃度過高，醫師可能會安排進一步的血液、尿液檢查或腎臟掃描。艾倫表示，醫師能找出對腎臟具毒性的藥物，例如某些非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）、特定抗生素，或是含鋰或碘的藥物，並建議其他治療方案。如果感覺身體不對勁，千萬別等到年度健康檢查才處理；雖然腎臟疾病通常沒有明顯症狀，但仍有一些警訊有助及早發現疾病。1. 腳踝水腫腎臟透過產生尿液將體內的廢棄物和多餘體液排出。凱薩醫療（Kaiser Permanente）的腎臟科醫師萊德斯瑪（Mateo Ledezma）說，如果腎臟過濾速度變慢或運作異常，體液就會滯留，可能導致身體組織持續腫脹，根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）上述現象稱為水腫，最常發生在腿、腳踝和足部。2. 少尿身體組織內累積越多體液，排出體外的量就越少，如果飲水量與平時相同，但排尿次數卻減少，不妨向醫師諮詢。根據克里夫蘭醫學中心的資料，尿量減少最常發生在患有特定腎臟疾病患者身上，而這類疾病可能導致急性腎損傷。3. 疲累萊德斯瑪說，腎臟的功能之一，就是協助調節人體的血紅素濃度。血紅素是紅血球中的一種蛋白質，有助於將氧氣輸送至全身各處。當腎臟出現問題時，血紅素濃度可能會下降，進而導致貧血，讓人感到疲倦無力。4. 噁心或沒食慾當腎臟無法將廢棄物過濾排出，導致其在體內堆積時，便可能開始影響身體的其他部位。根據妙佑醫療國際（Mayo Clinic）的資訊，這可能引發噁心、嘔吐和食慾不振，並讓人感到整體不適。5. 高血壓腎臟一旦受損，便無法有效調節血壓。同時，血液衝擊血管產生的壓力會使血管擴張，導致腎臟血管形成疤痕並變得脆弱，造成進一步的損傷。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所的統計，高血壓是導致腎衰竭的第二大主因；而腎臟疾病也可能加劇或引發高血壓，或使高血壓更難控制。6. 心悸艾倫說，如果腎臟損傷導致體內鉀離子堆積，可能會因此察覺到心跳異常，像是感覺心跳很快或不規則，或是心臟顫動。7. 腦霧根據妙佑醫療國際的資訊，代謝廢棄物的堆積也可能影響大腦，讓人思緒不清楚。注意健忘、難以集中注意力、思緒混亂及腦霧等症狀，尤其是這些症狀讓人和平常狀態有相當落差時更要小心。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 養生.聰明飲食
「瓜中C王」苦瓜怎麼吃？營養師曝這樣吃最營養、苦味也變少
苦瓜有「瓜中C王」之稱，市面上常見白苦瓜、青苦瓜及山苦瓜，其維生素C的含量居瓜類之冠。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖表示，苦瓜的苦味來自苦瓜素，具調節血糖、抑制脂肪吸收、促進新陳代謝功效。想保留最多營養，關鍵在於「減少加熱時間」，首推食用涼拌苦瓜。苦瓜是營養價值極高的蔬菜，含多種胺基酸及大量維生素A、B、C、E、葉酸等，具抗氧化力，也含鉀、鐵、鋅、鎂、鈣等礦物質，膳食纖維豐富，全方位營養補給，幫助控糖、代謝調節、提升保護力。中醫觀點來看，苦瓜屬性寒涼，有抗發炎、降火氣、明目解毒作用，但脾胃虛寒、低血糖、低血壓、腎臟病患、孕婦及服降血糖藥物者不宜多吃。「苦瓜的白色內膜是苦味來源之一，可先挖除，減少苦味。」徐佳靖說，苦瓜並非愈苦愈營養，依苦度排行以白苦瓜類的蘋果苦瓜苦味最淡，其次為白玉苦瓜，再來是大青苦瓜，苦味最重是山苦瓜。徐佳靖表示，山苦瓜有高含量的維生素C，且苦瓜素、奎寧、類黃酮素、苦瓜鹼等植化素含量多，具有強大的抗氧化、抗發炎、抑制癌細胞生長等功效，可降低壞膽固醇、改善血管彈性，有益心血管保護。徐佳靖說，苦瓜熱量極低，富含水分，膳食纖維豐富，幾乎不含脂肪或蛋白質，適合各種料理烹調。常見快炒、燉湯、涼拌及燜煮，若依據品種，深綠色苦瓜適合熱炒，白色品種則適合燉湯或較清淡的料理。尤其涼拌苦瓜是一道清爽的開胃菜，是保留維生素C與營養素的最佳吃法。涼拌苦瓜作法，是先將苦瓜切薄片，汆燙30秒至1分鐘後立即冰鎮，即可去除苦味、保持爽脆口感；調味可搭配蒜末醬油，或鳳梨、蘋果、梅子等，增添獨特香氣，既健康又美味。
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2026-04-30 焦點.健康知識+
一直打嗝怎麼辦？打嗝的原因、飲食地雷、快速停止打嗝方法一次看
吃飽打嗝，可能是很多人常出現的小症狀，只有不要太大聲，就不至於被認為沒禮貌。偶爾打嗝其實算正常現象，但如果很常打嗝，或打嗝打很久都沒有停止，不僅難受，也表示可能有些問題。為什麼有些人較容易打嗝，跟吃什麼有關係？又打嗝時間持續多久才算不正常？以下詳細解析關於「打嗝」的成因、生活習慣及預防方法。為何會打嗝？打嗝是指橫膈膜反覆痙攣或突然移動。橫膈膜是分隔胸部與腹部區域的肌肉，是負責呼吸的最大肌肉。橫膈膜痙攣會吸入空氣，讓聲帶突然閉合，產生「打嗝」聲。一般而言，打嗝被認為是一種發生在體內、非自願的反射作用，無法輕易要它停就停。什麼原因會導致打嗝？打嗝的原因，大多數還是短期性的習慣及行為造成，觀察持續時間及次數即可；少數則為疾病原因，這種通常是長期持續性的，就一定要盡快就醫檢查。行為習慣或飲食造成：打嗝雖說是非自主性的行為，但有些因素特別導致容易打嗝，例如吃太快、喝太快、邊吃邊說話，喝酒精或碳酸飲料、吃豆類等高纖維食物、嚼口香糖或吸菸時。若打嗝時出現食物的味道，且是在飯後一到三小時內打嗝，最可能就是飲食關係，如喝了汽水，或吃了太多糯米、麵包、饅頭等容易脹氣的食物。突然興奮一直大笑，或因情緒壓力等，也容易打嗝。可以的話，盡量避開以上這些行為及飲食。可能疾病原因：．先觀察打嗝所產生的氣味，若打嗝氣味屬於酸酸的，較可能是胃部相關疾病，常因胃酸太多造成，例如胃發炎、胃食道逆流、胃潰瘍、食道裂孔疝氣等。．若氣味偏臭，則可能是腸胃道不通暢或蠕動不正常、便祕太久，有些很嚴重的患者，甚至會出現類似糞便的氣味，這代表腸子已經塞得很嚴重。．糖尿病、腎臟病、電解質失衡等代謝不正常導致。．甲狀腺腫瘤、喉嚨痛等造成的神經損傷或刺激．中樞神經系統疾病，包括腦膜炎、腦損傷、中風、腫瘤等，還有多發性硬化症可能導致癱瘓或震顫。打嗝會持續多久？頻率多少正常？多數情況下，打嗝通常持續幾分鐘後會自己慢慢停止。單次偶發的打嗝情況，如果持續逾30分鐘還打嗝不止，可能要注意一下，先試試一些方法讓它停止。偶爾打嗝會持續數月。而當這些症狀長久持續時，可能會導致體重減輕和極度疲倦。有人會問，多少的次數算頻繁？其實並沒有公認的正常打嗝頻率。但根據《EVERYDAY HEALTH》訪問巴爾的摩慈悲醫療中心神經胃腸科與腸胃蠕動主任布萊恩·柯廷醫師指出，吃完餐點或碳酸飲料後三到四次的打打嗝應該都還在正常範圍內。什麼情況需就醫？短期而言，如果打嗝持續超過48小時；或長期打嗝嚴重到影響飲食、睡眠或呼吸，這些情況都必須看醫生。還有，打嗝之外也同時出現其它症狀，如體重減輕、吞嚥困難、胸痛；或排便習慣改變，無法排便或排氣，更要盡快就醫。總而言之，若頻繁打嗝已經影響了你的日常生活，或同時伴隨一些症狀，都不要忽視。哪些食物較容易導致打嗝？容易產氣的碳酸飲料、豆類食物。油炸、甜食等吃多容易胃酸逆流。還有，不要一下子吃太多糯米、饅頭、麵包等發酵食物。一直打嗝怎麼辦？有什麼辦法可以停止打嗝？大部分的打嗝不是什麼嚴重的問題，但時間持續就會感到有點不舒服。打嗝最多還是因食物引起，建議可以先喝些水，或可用湯匙前端包覆紗布或壓舌板，輕壓打嗝者的咽喉壁，這些方法主要是在壓制神經，大約幾秒後就不會再繼續打嗝。還有些時候，你可能剛好在跟人談話，甚至在進行表演或會議簡報，這時若還打嗝不止，就會很令人困擾了，因此網路上經常有人問各種停止打嗝的妙方。南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer認為「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」但如果迫切需要它盡快停止，可以試試以下幾種常見的家庭療法：10妙方可能停止打嗝．深呼吸、緩慢呼吸． 喝水或冰水． 漱口．讓某人出奇不意嚇你一跳（低血壓、反射性昏厥、眼疾等患者不適合）．屏住呼吸5-10秒（有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合）． 拉扯舌頭． 吹氣球．對著紙袋呼吸．坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘．在臉上冷敷要預防打嗝，一定要先從生活習慣著手改善。避免狼吞虎嚥，少吃太辣、太油膩或含汽泡的食物飲料，吃飯定時定量，不要邊吃飯邊工作，吃飽後不要一直坐著，有助於幫助食物消化，改善飯後打嗝問題。平常也要定時起身走動避免長時間久坐、遠離菸酒等。打嗝時嘗試深呼吸、喝溫熱水放鬆橫隔膜。若長期持續，則一定要就醫檢查。【參考資料】．《MAYO CLINIC》．《EVERYDAY HEALTH》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-29 醫療.泌尿腎臟
什麼是高血鉀？血鉀失衡會引發連鎖性器官損傷 緊急需洗腎
「只是覺得疲倦，竟差點沒命！」一名80多歲患有慢性腎臟病與糖尿病的老翁，近日因持續虛弱送醫，檢查發現血鉀濃度竟高達7.4mmol/L，心跳降至每分鐘40下，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停。經治療後成功將血鉀降回安全值，才免於緊急洗腎與生命危機。什麼是高血鉀？高血鉀被稱為「無聲殺手」，台灣腎臟醫學會方德昭秘書長提醒，當血鉀濃度超過5.0mmol/L即屬「高血鉀」，若未即時處理，恐對心臟與腎臟造成嚴重傷害，甚至導致猝死，是不容忽視的健康隱憂。多數患者初期沒有明顯症狀，偶爾僅出現手腳麻木、疲倦無力等不適，卻可能在短時間內惡化。高血鉀無明顯症狀卻有高風險，臨床研究指出，高血鉀會使心律不整風險增加近6成，當血鉀值達6.5mmol/L以上時，心跳驟停風險更高達9倍，同時腎臟衰竭風險也可能飆升至17倍。方德昭指出，鉀離子是維持心跳與神經傳導的重要電解質，一旦失衡，恐引發連鎖性器官損傷。失衡 引發連鎖性器官損傷臨床觀察發現，不少患者因高血鉀反覆進出急診，甚至需緊急洗腎，對高齡者而言更是一大負擔。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化指出，現行醫療大多集中於「急性處置」，但忽略長期控制的重要性，導致患者陷入血鉀升高、再度惡化的惡性循環。林石化強調，高血鉀應視為慢性病進行管理，透過定期抽血監測、飲食調整及藥物治療，將血鉀穩定維持在3.5至5.0mmol/L安全範圍內，才能有效降低急診與住院風險，同時減輕醫療體系負擔。尤其慢性腎臟病、洗腎、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群。亞東醫院腎臟內科主治醫師楊如燁提醒，高血鉀的長期管理關鍵，在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅，也有助提升患者的生活品質。新藥 可降低緊急洗腎機率在治療方面，傳統排鉀藥物因腸胃副作用與口感問題，影響患者服藥意願，也可能迫使部分患者停用具有心腎保護效果的藥物，反而增加疾病風險。近年新型「晶體鉀離子結合劑」問世，成為治療新選擇。這類藥物可在給藥後1小時內開始降低血鉀，部分患者約2小時即可恢復正常，並可降低近8成緊急洗腎機率。楊如燁建議，高血鉀防治應掌握飲食控制、定期監測、規律用藥三大原則，一旦血鉀數值超過5，即應積極介入。調整飲食是控制高血鉀的重要關鍵，應該避免食用香蕉、奇異果等高鉀食物，以及濃湯與加工食品。蔬菜可以先汆燙以降低鉀含量，同時避免使用含鉀的低鈉鹽、薄鹽醬油；多吃蔬菜預防便祕，以利於鉀離子排出。5月1日為「世界高血鉀日」，醫界呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5不拖延」原則，才能遠離急診、洗腎與猝死威脅。應將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅。
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2026-04-29 醫聲.慢病防治
連吃小番茄追劇，竟讓腎不好的她因「這問題」掛急診
小番茄盛產季來了！一名年約五十多歲的中年女性患有慢性腎臟病，腎功能並不好，近日拿著一盆小番茄，一邊吃一邊追劇，沒想到這樣一天吃下來，竟出現手腳發麻、疲倦、全身無力等症狀，全身不舒服，進急診檢查發現，原來是吃太多小番茄，導致血鉀飆升造成。亞東紀念醫院腎臟內科醫師楊如燁表示，不少民眾以為小番茄很健康、很營養，但如果是慢性腎臟病病患，一旦吃太多小番茄或高鉀食物，便容易出現高血鉀，像上述情況，近日已出現好幾例病例，事實上，除了小番茄，像草莓、奇異果、哈密瓜、地瓜葉、菠菜等，也都是高鉀食物，還有雞精、牛肉湯、排骨湯等湯湯水水類菜餚，也都可能引爆高血鉀危機。醫界發現，慢性腎臟病與心臟衰竭病患，常是高血鉀高風險族群，台灣腎臟醫學會秘書長方德昭指出，當病患一出現高血鉀，嚴重可能導致心臟停止跳動、心律不整，反覆發作的結果，不僅會讓病患頻繁進出急診、住院，心肌、腎功能也可能受進一步損害，若病患正服用具心腎保護效益的RAASi類藥物，高血鉀風險更可能攀升，因此需要長期穩定控制血鉀濃度，情況才不會一發不可收拾。楊如燁表示，對於處於急性期的高血鉀病患，主要治療方式如下：1. 使用鈣劑穩定心肌，以減少心律不整風險。2. 使用胰島素搭配葡萄糖，促使鉀離子從血液進入細胞。3. 使用利尿劑協助腎臟排除鉀離子。4. 使用腸胃道排鉀藥排除鉀離子。5. 必要時，透過緊急透析將血液中的鉀離子移出體外。近年來，隨著新型晶體鉀離子結合劑的出現，讓病患高血鉀的控制更有效率，根據臨床實證證據，新型藥物在給藥後1小時即可見血鉀濃度顯著下降，一半的病患在2.2小時可達到正常血鉀值；顯著降低近8成緊急洗腎機率，長期使用可減少4成因高血鉀導致的住院或急診風險。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化也提醒，當病患有高血鉀問題，心臟、腎臟往往也同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L就應積極介入、用藥治療，搭配定期回診監測、生活管理，才能將血鉀穩定維持在安全範圍，以減少高血鉀所帶來的重大傷害。
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2026-04-28 焦點.元氣新聞
爭鮮壽司進口海膽卵「鎘」超標近1.7倍 中國辣椒乾驗出蘇丹紅
食藥署今日公布邊境檢驗最新不合格清單，由輸入業者「爭鮮股份有限公司」報驗的加拿大冷藏海膽卵，檢出重金屬鎘每公斤0.5毫克，依據「食品中汙染物質及毒素衛生標準」，鎘限量為每公斤0.3毫克，超標近1.7倍，食藥署依規定退運或銷毀該批26.4公斤冷藏海膽卵。食藥署北區管理中心主任劉芳銘表示，針對「爭鮮股份有限公司」在邊境調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。除了海膽卵，不合格名單包括有西班牙的橄欖油，中國的碳酸氫鈉、桂花及辣椒乾，日本的哈蜜瓜等，分別被檢出有農藥、非法著色劑、其他衛生項目不合格等。劉芳銘說，本次有一批由輸入業者「魔術鮮食有限公司」報驗的中國 辣椒乾，檢出蘇丹色素三號，依據「食品安全衛生管理法」屬於不得使用的物質，這批中國的辣椒乾在邊境必須銷毀，不得退運。食藥署統計近半年，從114年10月20日至115年4月20日止，受理中國的辣椒乾，報驗76批，檢驗不合格3批，不合格率4.0%，檢驗不合格原因為農藥殘留及蘇丹色素不合格。食藥署持續針對中國的辣椒乾在邊境採監視查驗至116年4月22日止，也就是100%檢驗蘇丹色素合格後才可輸入。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，鎘已經被國際列為第一類致癌物，食品鎘超標主要危害腎臟，導致腎小管受傷、蛋白尿等腎功能受損。另外，鎘中毒會導致骨骼軟化，即俗稱的「痛痛病」，吃進受汙染的稻米、海鮮或吸菸是重金屬中毒主因。顏宗海說，多喝水可加速身體代謝，若疑長期暴露可至醫院檢驗尿液或血液。成人食品上限鎘含量較高，但仍依衛福部「食品中污染物質及毒素衛生標準」管理，籲食藥署加強邊境查驗，確保國人食品安全。
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2026-04-28 醫療.心臟血管
腳部出現襪痕可能有問題？專家提醒若有這些徵兆該就醫
襪子在腳踝或小腿上留下襪痕很正常，襪子太緊時就會留下印記，但醫師表示，若出現腿部腫脹、襪痕一側深一側淺等症狀，可能暗示身體出現問題，嚴重時隨時間推移而變深的襪痕甚至可能是腎臟疾病或心臟衰竭的徵兆，建議就醫諮詢。哈芬登郵報（HuffPost）報導，襪痕很常見，通常發生在久站、久坐或有特定飲食習慣的人身上。紐澤西哈肯薩克大學醫學中心（Hackensack University Medical Center）血管外科醫師泰特（Katherine Teter）說，襪痕常見於久站或久坐的人腿上，因為雙腿處於自然下垂狀態；威斯康辛州的家庭醫師瓦薩加爾（Brintha Vasagar）說，大多數人的工作不是久站就是久坐，使血液滯留腿部，因此襪痕不足為奇，就算沒有久站久坐仍有襪痕，這也可能只是因為襪子太緊了。瓦薩加爾說，另一個導致襪痕的常見原因是脫水；脫水時體液積聚在腿部，會讓腿部腫脹而有襪痕，外食時吃太鹹的餐點也可能會讓腿水腫。對大多數人來說，襪痕不是什麼大問題，但若伴隨其他症狀出現就要注意了。泰特說，若腳踝周遭有色素沉澱、靜脈曲張，或站立時腿部感到沉重、痠痛或疲勞，但抬腿後有所緩解，這些都是靜脈問題的徵兆，應諮詢醫師。瓦薩加爾說，若襪痕只有一條腿有或只有一條腿比較明顯，以及時間久了變嚴重，應就醫諮詢，因為身體習慣平衡和對稱，若兩邊不相同就是有問題的徵兆，在嚴重的情況下，襪痕隨時間推移變嚴重有時候是腎臟疾病或心臟衰竭的徵兆。有些人認為襪痕代表血液循環有問題，泰特說並非如此，她說血栓通常不會一定有症狀，若真的有血栓，看到襪痕不代表血栓已形成，血栓患者的腿部或小腿常會有明顯腫脹、疼痛甚至發紅。泰特說，最好的襪子是舒適合腳的襪子，對某些人來說壓力襪也是好選擇，那是一種較緊的高筒襪，能防止體液在腿部積聚，很適合工作需要久站或久坐的人，因為它可以幫助緩解腫脹及長時間站立後可能出現的其他症狀，不過就算穿知名品牌的襪子或壓力襪還是可能會有襪痕。瓦薩加爾說，如果襪痕不是健康問題導致的，抬腿、穿壓力襪和重視運動和飲食可以減輕襪痕，若嘗試這些方法仍有襪痕，建議看家庭醫生並做檢查，確定沒有更嚴重的問題。
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2026-04-26 名人.洪惠風
洪惠風／我的「三七五減豬」方案
不知什麼時候開始體重逐漸增加，11年前去高雄義大醫院時，有時間正常三餐，加上皮膚炎服用類固醇後，更是腫到自己感覺像頭豬，鏡子不太敢照，血糖也達糖尿病的診斷標準。那時我的減重，是想像電視機是人力發電，不踩不准看；至於飲食控制呢，加加減減，就是很難控制自己的食欲。那時出現了綽號「排糖藥」SGLT2i（恩排糖、福適佳……）的糖尿病藥物，一天可從小便排掉相當於16顆方糖的糖分，這種藥除了降低血糖，還能降低大約5%的體重（那時這種藥減緩腎臟病、改善心臟衰竭的研究結果都還沒發表，主要還是用來控制血糖）。我開始服用「排糖藥」，想像吃進去的卡路里從小便排出，熱量穿腸過，既能享受美食，又能減重。無奈這種美好的憧憬很快就被打破……體重沒掉，小便還多到半小時就要上一次洗手間，門診還好，做心導管就變成夢魘，所以雖然有人對這種藥物反應非常好，卻跟我無關，只好回到飲食運動的老路。但就跟很多研究結果類似，光靠飲食控制加上運動，減肥很難持久，曾在醫學會上聽到有講者引用愛因斯坦的名言，形容單靠飲食加運動就能長期控制體重的迷思，「瘋狂的定義，就是重複做同樣的事情，卻期待有不同的結果。」（Insanity is doing the same thing over and over again and expecting different results.）。回台北後，我不再需要類固醇，但體重也回不去了，還被診斷睡眠呼吸中止症，晚上戴了呼吸器，為遮掩走樣的身材，衣服換成深色，但沒多久又得為更胖的身材重購，BMI逐漸超過29。我把減肥的希望轉向了GLP1RA的腸泌素藥物，也就是大家熟知的瘦瘦針。幾年前，每周一次的瘦瘦針因為產能受限，在台灣只能用在糖尿病控制不好或已有心血管疾病的病人身上，所以雖然很想試，卻不敢利用醫師的特權取得。直到去年年初產能恢復，還出現兩種不同廠牌，到這時，我終於可以使用了。我用的是胰妥讚（週纖達），從每周0.25mg開始，慢慢增加到0.5mg、0.75mg、1mg，很快的食量大減，沒那麼想吃零食，我戒了消夜，一天變成兩餐，但有些便祕，另外為了維持肌肉量，持續游泳、啞鈴、高蛋白；體重逐漸減輕，半年降了14-15公斤，呼吸器拿掉了，血糖正常了，停了血壓藥，膝蓋也不痛了，人整個輕快了起來。可是又開始煩惱，體重降那麼快，會不會除了藥物的效果外，還長了腫瘤？健檢排除後，決定見好就收，但又該如何收手呢？大型研究告訴我們停用瘦瘦針，一年平均復胖50-60%，也有研究估算停用之後大約1.7-1.9年會回到原先的體重。另外，再想到這類藥物除了體重之外，還有減少發炎、降低動脈硬化等許多其他的好處，我決定減量，而非停藥。逐漸降到0.25mg時胃口好像有些回來，0.5mg又有點太過，所以我最後調到每周0.375mg，這樣一支4mg、四千元左右的針可以打3個月，在這樣的劑量之下，體重維持了，照鏡子不再像頭豬，所以消遣自己這個0.375mg劑量，是「375減豬」。有人稱三高加肥胖是「死亡四重奏」，沒有好方法時也就罷了，但當科學給了我們新路時，跟我一樣得到肥胖症的人就不妨考慮一下，說不定「三七五減豬」方案對您也是有效的。
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-25 養生.聰明飲食
不愛吃優格怎補充鈣質和乳酸菌？營養師推薦同樣優秀的替代食物
優格是能輕鬆補充鈣質與乳酸菌的食物，被廣泛認為是健康食品。但有不少人因為不喜歡酸味，或不適合乳製品的體質等原因不吃優格。營養師西迫祐希介紹如果不喜歡吃優格的話，可以改用以下食材替代補充鈣質與乳酸菌。在營養上最容易替代的是牛奶鈣質是形成骨骼與牙齒不可或缺的礦物質。優格每100g約含有120～140mg的鈣質，大約能補充成人每日所需鈣量的五分之一。最容易取代優格的，首先就是同為乳製品的牛奶。牛奶每100mL（約半杯）含有約110mg的鈣質，如果是「不喜歡優格但可以喝牛奶」的人，是很好的替代選擇。不過一般牛奶的脂肪含量較高，需注意不要過量攝取。建議每日約200～400mL，若在意體重或脂肪攝取，可選擇低脂牛奶，其鈣含量與一般牛奶相當。小松菜與板豆腐有效補充鈣質小松菜（又名日本油菜）每100g（約半把）含有約170mg鈣質，板豆腐每100g（約三分之一塊）則含有約90mg鈣質，豆腐的鈣含量會因使用的凝固劑不同而有所差異。這些食材容易加入日常料理中，例如湯品、涼拌或炒菜等，能有效幫助補充鈣質。發酵食品補充乳酸菌乳酸菌不只存在於優格中，也廣泛存在於味噌、米糠醃菜、泡菜等發酵食品中。平時將這些食物納入飲食中，也能補充乳酸菌。不過，這類食品通常含鹽量較高，與優格相比在攝取上需要特別留意。尤其是有高血壓、心臟疾病或腎臟疾病等需限制鹽分的人，應控制攝取量與頻率。攝取膳食纖維增加短鏈脂肪酸乳酸菌的主要作用在於「改善腸道環境」，若能同時攝取有助於腸道運作的食物，即使乳酸菌攝取不足，也能透過其他機制補足其功能。因此應特別注意攝取膳食纖維，膳食纖維無法被人體消化酵素分解，而是透過腸道細菌作用產生短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸不僅是腸道的重要能量來源，也與調整腸內環境與免疫功能有關。為了增加短鏈脂肪酸的生成，膳食纖維的攝取不可或缺。膳食纖維廣泛存在於蔬菜、菇類、海藻，另外像納豆、糙米與水果中也都含有。
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2026-04-25 養生.營養食譜
洋蔥護腎、抗癌、穩血糖！專家教不流淚切法 縱切橫切也影響甜味及辛辣度
洋蔥含有豐富的槲皮素、膳食纖維及維生素C等營養，因而有「蔬菜皇后」之稱。每年12月至隔年4月是國產洋蔥的主要產季，盛產期的洋蔥水分多、甜味足，辛辣感較低，不論是洋蔥炒蛋、涼拌洋蔥、洋蔥圈，炒、炸、煮或涼拌都很美味。洋蔥不只是廚房常見的料理要角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。但我們通常以煮食方式吃洋蔥，但其實洋蔥生吃更能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎腎臟專科醫師洪永祥之前就曾在臉書指出，根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。洋蔥不流淚有撇步 切法不同口感也不同雖然洋蔥極其營養，但有些人就是不太會處理洋蔥，最困擾的問題莫過於，切洋蔥經常會讓人流淚不止。農糧署指出，想要切洋蔥不流淚，就要「減少洋蔥細胞被破壞」，以避免含硫胺基酸因分解而產生具刺激性的揮發硫化合物。所以切洋蔥應選用鋒利刀具、順著縱向紋路切，或採推切或拉切，都是好方法。而改變洋蔥切法，不僅能減少流淚，其實也會讓口感有些許差異。農糧署說，順著洋蔥紋路平行切（縱切），可保留纖維，辛辣味易釋出，口感會比較爽脆、辛辣，適合煎炸等口感料理。而與洋蔥紋路垂直切（橫切），將纖維切斷，口感會較為軟嫩、香甜，適合燉煮類料理。洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。挑選時注意，挑球形完整、堅實；表皮完整光滑、乾燥；無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。買回家保存應放在陰涼乾燥處，注意避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《食農教育資訊整合平台》 ．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-23 養生.聰明飲食
水果連皮吃更營養？專家點名警告對「4種人」恐傷身 腸胃爛也上榜
許多報導說蘋果、水梨、葡萄「連皮吃」，可以攝取滿滿的植化素，還能抗發炎、助消化！對此，吃對營養所｜建銘營養師表示，沒錯，果皮確實是營養的寶庫，但換個視角來看，果皮真的是所有人的蜜糖嗎？如果你是以下幾種人，吃皮前請先三思！ 1、腎友們請注意：小心「消水腫」陷阱新聞提到蘋果皮富含鉀離子，對一般人來說是消水腫神隊友。但對於腎功能退化、需要嚴格「限鉀」的腎友們來說，這可是個危險信號！為了避免鉀離子飆高增加心臟負擔，乖乖削皮吃，才是保護腎臟的安全牌。 2、糖友們別忘了：有皮沒皮，它依然是水果連皮吃雖然多了膳食纖維，能稍微延緩血糖上升的速度，但請記得「總糖量」並沒有減少！千萬別因為覺得「連皮吃很健康」就毫不忌口地狂嗑，份量沒控制好，血糖一樣會像坐雲霄飛車飆上去。 3、腸胃傲嬌族：粗纖維反而變負擔水梨皮的「高纖外套」對便祕人是救星，但如果你最近剛好胃潰瘍、容易胃食道逆流，或是腸胃正在鬧脾氣，這些粗纖維反而會像菜瓜布一樣摩擦胃黏膜，讓你越吃越痛。 4、懶得洗水果的人：當心把農藥吃下肚果皮是農藥跟果蠟最容易殘留的地方。如果你買的不是有機水果，或者實在沒時間用流動清水慢慢刷洗乾淨，那「直接削皮」絕對是最簡單粗暴的食安避險法！ 【延伸閱讀】 ·水果愈甜熱量愈高？營養師解答真相 很多人都誤會了 ·空腹吃「這3種水果」胃像被刮刀刮！專家親身中招 這1道開胃涼拌菜常用
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2026-04-23 醫療.風溼過敏免疫
自體免疫疾病 AI試藥助甩類固醇
72歲的詹女士，同時罹患乾燥症、紅斑性狼瘡與肺纖維化，長年使用類固醇減緩發炎反應。而她3歲起即有脊椎病變，30歲又再次復發，也曾發生重大車禍，甚至49歲罹患乳癌，大大小小的手術不斷。為了不讓身體快速衰退並減少用藥，在接受創新整合療法後，發炎指數下降、病情穩定，也減少對類固醇的依賴。80歲胡女士則是類風濕性關節炎患者，治療兩年後，關節疼痛幾近消失，生活品質顯著提升。自體免疫疾病長年困擾全球患者，從類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡到乾燥症，治療期漫長，療效更常難以預測，承受身心煎熬。三軍總醫院風濕免疫團隊宣布一項結合人工智慧（AI）與創新療法的突破性成果，有望大幅縮短治療摸索期，協助部分患者成功擺脫類固醇依賴。三總內科部風濕免疫科主任劉峰誠團隊，歷時5年分析逾1,500例全血檢體，建立三大AI預測指標，可在短短14天內預測患者對藥物的反應，準確率高達90%，讓治療從傳統「試錯模式」邁向精準預測。他強調，精準醫療也包括了精準用藥，讓患者在正確時間內選用最適合的藥物。劉峰誠指出，過去自體免疫疾病常需3至6個月試藥，約三成患者效果不佳，期間病情甚至可能惡化。透過AI模型輔助，醫療團隊能更快找到適合的治療策略，大幅提升治療成功率與效率。三總創新整合療法的相關研究成果已發表於國際期刊，並取得台灣發明專利與多項國際獎項。除了AI預測，團隊進一步整合「氫分子修復技術」，建立診療一體的新模式。研究發現，氫分子可選擇性中和體內毒性自由基、降低發炎反應，並穩定免疫細胞功能。搭配維生素C的抗氧化效果，加速身體組織修復，有助恢復免疫平衡。臨床案例顯示，已為多位患者帶來顯著改善，包括80歲類風濕性關節炎患者。劉峰誠強調，自體免疫疾病本質是免疫系統「誤傷自己」，可能影響心臟、肺臟與腎臟等器官，治療關鍵在於「精準調控」而非單純壓制。未來醫療趨勢不再是被動治療，而是透過AI預測、即時介入與修復機制，讓患者在疾病初期就能找到最佳治療方向。
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2026-04-22 養生.聰明飲食
檸檬、萊姆哪個比較健康？營養師揭差異：關鍵在這裡
超市常見的柑橘類水果：萊姆和檸檬，除了表面一綠一黃有明顯差異外，其營養成分相似，引起消費者疑惑，不知要吃哪一種，專家建議以個人最需要的營養成分，作為攝取的重要參考。根據家庭月刊Real Simple報導，營養師兼健康專家洛許(Michelle Losh)表示：「身為營養師的我經常被問到檸檬是否比萊姆更為健康，但仔細研究後發現，問題不在於哪個好，而在於哪個水果更符合個人健康目標。」註冊營養師鮑伯(Janelle Bober)明確指出檸檬和萊姆的區別：「每100克的檸檬和萊姆主要區別在於，檸檬含有更多維生素C、葉酸、鉀，還有維生素B6含量也略高。」並補充道 ：「萊姆則根據產地與品種不同，含有更多維生素A且富含礦物質。」由於維生素C是促進癒合和恢復健康的關鍵營養素，因此哺乳期婦女、飲食受限者以及慢性病患者應該攝取更多維生素C，換言之，體質虛弱者應該食用檸檬而非萊姆，鮑伯指出： 「檸檬酸也有很多好處，因為有助於降低腎結石風險，對於某些人來說，也是個需要關注的問題。」洛許也強調：「萊姆雖然個頭略小，但味道更濃鬱、更酸爽。」從營養角度來看，一顆萊姆約含20至25毫克維生素C以及豐富的類黃酮，對於需要控制血壓或減少鹽分攝取量的人來說，常喝萊姆汁是明智選擇，既可提升口感又能促進心臟健康；此外萊姆的檸檬酸含量略高，對於預防腎結石或減少自體免疫疾病，也是一種好選擇；不過檸檬用途更為廣泛，適合調配各類食物和飲料，洛許認為檸檬是更勝一籌的柑橘類水果。至於食用檸檬與萊姆的適當時機，洛許建議，如果想要增強免疫力和補充日常水分，應該利用早上時間飲用檸檬水；若為料理增添風味，不妨在菜餚或醃料加入萊姆；想要促進腎臟健康和消化機能，則建議經常飲用萊姆汁；對於維護皮膚和膠原蛋白，檸檬可能更勝一籌，因為維生素C含量略高。洛許強調，無論檸檬或萊姆皆有助於改善營養：「大家常常忽略的一點，就是檸檬和萊姆都能帶來感官享受，所以儘管營養標示差異非常細微，但更大的優點仍在於行為健康(behavioral health)。」並強調：「如果檸檬水能讓你多喝水，那麼對健康大有好處；如果萊姆能讓蔬菜更加美味，同樣也具有非凡意義。」
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2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
代謝不佳、容易水腫好困擾？6種「利尿食物」助體內循環更順暢
現代人外食比例高、飲食偏向高油高鹽，加上久坐少動的生活型態，容易出現代謝變慢與水腫等困擾。而日常中其實也有許多具備利尿效果的食物，有助於促進體內循環、減輕不適。本篇我們整理出網友熱議的六大利尿食物，從隨手可得的飲品到餐桌上常見的食材，帶你一次了解哪些食物能幫助身體排出多餘的水分。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「利尿食物」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大利尿食物有哪些。「咖啡」提神又利尿最有感 觀察近一年網友針對「利尿食物」的相關話題討論，可以發現「咖啡」位居聲量排行第一。咖啡不僅具有提神效果，其中所含的咖啡因更能抑制腎臟對鈉與水分的再吸收，同時刺激膀胱逼尿肌，進而增加尿量與排尿頻率。有網友分享親身經驗，幽默表示「我喝咖啡清醒不是因為咖啡因提神，是因為『利尿』，一直跑廁所就不會睡覺了」，也有人笑稱「喝完三天不用睡覺，然後一直跑廁所。咖啡超利尿啊∼」，甚至不少網友也指出在連假返鄉、看電影或參加路跑等長時間不便如廁的場合，會避免飲用咖啡，免得頻繁的尿意造成困擾。「西瓜」成夏日消水腫熱門選擇排名第二的「西瓜」則因為清爽又消暑，而成為許多民眾夏天消水腫的熱門選擇。西瓜富含鉀離子，有助於平衡人體體內的電解質，促進多餘水分排出。此外，也有中醫師指出西瓜「有生津止渴、利尿退黃的作用」，特別適合經常口乾舌燥以及容易中暑的人食用。不過醫師也提醒，由於西瓜性質偏寒，若本身脾胃較虛寒、容易腹瀉，或是正值生理期間的女性，都應適量攝取，以免增加身體負擔。「紅豆」與「檸檬」較容易取得此外，「紅豆」與「檸檬」也是經常被網友提及的利尿食物，例如紅豆水與檸檬水等飲品，因為容易取得而成為許多人的常見選擇。而「綠茶」除了含有適量咖啡因外，茶葉中的茶鹼與茶多酚，也被認為有助於促進新陳代謝與排水效果。至於「冬瓜」同樣是備受民眾熱議的利尿食材，冬瓜不僅能幫助水分代謝、排鈉消腫，且含有丙醇二酸，能抑制醣類轉化為脂肪，因此擁有「減肥聖品」的稱號。整體而言，適量攝取上述熱門利尿食物，有助於促進身體排出不必要的水分，改善水腫問題。不過也需留意，這類食物並非食用得愈多愈好，若短時間內大量食用，反而會影響體內水分與電解質的平衡。建議將這類食物作為日常飲食的一部分，並搭配規律作息與適度活動，才能避免脫水並維持身體機能正常運作。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
尿尿有泡泡是腎臟病嗎？跟蛋白尿一樣嗎？泡泡尿原因、觀察重點一次看
尿尿有泡泡是腎臟求救嗎？其實泡泡尿不等於蛋白尿，觀察「消失時間」是關鍵。若泡泡如啤酒般細碎且 10 分鐘不散，需警惕腎病早期徵兆「泡、水、高、貧、倦」。本文解析泡泡尿 4 大成因與辨別技巧，教你從清晨第一泡尿判斷腎臟健康。什麼是「泡泡尿」？「泡泡尿」是指尿液中有大量的泡泡，有可能是不同疾病形成的症狀之一，也可能只是短暫的現象而不是真的有疾病問題。主要觀察泡沫是否持續存在，如果泡泡過了3至5分鐘還沒有消散，且每次尿尿常態出現，就應該接受檢查，包括驗血與驗尿，查清楚可能的疾病。「泡泡尿」的成因？小便產生泡沫的原因很多，非疾病造成的狀況常見高速排尿，較大衝力帶入空氣形成泡沫。疾病則以腎臟病造成的蛋白尿最常見，但並不代表有泡泡尿的狀況就一定是腎臟問題，也可能是其他的疾病所引起的症狀。營養醫學專家劉博仁醫師也在臉書粉專發文分享，發現尿尿有泡泡有可能是疾病，但也可能只是虛驚一場，最重要是觀察是否很快消失，以下一些情況也可能造成短暫起泡，算是正常，可先初步辨別。觀察「消失時間」． 正常現象： 泡泡較大、大小不一，通常在幾十秒到 2 分鐘內就會自動散去。．異常警訊： 泡泡非常細碎（像啤酒泡沫），且過了 10 分鐘都還浮在水面上，這就要高度懷疑是「蛋白尿」。「正常」起泡的可能情況．尿液太濃： 水喝不夠、早起第一泡尿、或是劇烈運動流汗後。．衝擊力道： 站姿尿尿或尿急時力道大，自然會激起水花與氣泡。．馬桶清潔劑： 如果馬桶水箱有放清潔塊，產生的泡沫與尿液無關。泡泡尿跟蛋白尿一樣嗎？正常腎臟對於蛋白質有把關作用，在一些病變情況下，才會有蛋白尿的情況。一般正常排尿也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量約30至120毫克，若每天的尿液蛋白質排出量大於 150 毫克，就稱為蛋白尿。泡泡尿的檢查中，「蛋白質」是評估指標之一，大約三分之一的泡泡尿患者是蛋白尿，但並非所有泡泡尿都是蛋白尿。有時可能是短暫的現象，如吃了高磷食物、攝取過多蛋白質食物、激烈運動、發燒、泌尿道感染，都可能出現短暫性的蛋白尿。要仔細觀察清晨起床第一泡尿的變化。因為睡了一整晚沒喝水，尿液濃度增加，此時最為準確。如果是蛋白尿，泡泡通常較細、黏稠，可能過了10分鐘，泡泡依然存在。而要如何辨別泡泡尿是不是蛋白尿？腎臟專科醫師洪永祥指出，蛋白質是黏稠的，先看你尿尿的泡泡如是綿密的小泡泡，有點像生啤酒那種小小顆，上面有一層厚厚的泡沫，這種大部份就是蛋白尿。而如果是有大顆、小顆的泡泡，而且不久後就不見了，大部份是因為水喝太少。因此要初步判斷是不是腎臟病的泡泡尿，要觀察泡泡的大小、及泡泡消失的速度。泡泡尿是腎臟有問題嗎？很多另一個常見迷思，不少人認為尿液有泡沫，就是腎臟病或是腎功能問題。只能說，泡泡尿是慢性腎臟病會出現的症狀之一，但並不是說出現泡泡尿就一定是腎臟出了問題，也可能是其他相關疾病引起的。以下是會出現泡泡尿症狀的可能疾病。各種腎臟疾病泡沫尿是否為腎臟問題，主要以「蛋白尿」及「腎絲球過濾率（eGFR）」作為功能異常的兩大指標。國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華曾受訪指出，即使尿液檢查結果沒有問題，也不代表腎臟沒事，還要觀察是否有其他症狀，例如血尿、夜尿、頻尿、高血壓等。腎臟功能非常強大，負責過濾廢物、調節血壓、協助造血，即使腎功能受損，仍持續為人體工作。一旦身體無法正常排毒、排水，就得洗腎治療，靠機器清除血中的毒素。腎臟病的早期症狀5字訣是「泡、水、高、貧、倦」，只要符合其中一項，建議抽血、驗尿加以診斷：．泡：泡泡尿．水：下肢水腫．高：高血壓．貧：易貧血。正常腎臟會分泌「紅血球生成素」，功能受損時紅血球生成素分泌不足易導致腎性貧血。．倦：易疲倦。腎臟是重要的排毒器官，若毒素無法正常代謝排出就容易疲倦。泌尿道疾病三總腎臟內科主任宋志建於《三總醫世代電子報》撰文指出，除了腎臟疾病，泌尿道感染也是泡泡尿的常見原因，前列腺疾病、尿道狹窄、尿路結石等也可能導致泡泡尿的出現。其他慢性疾病如三高族群、代謝症候群等慢性病長期控制不佳，導致腎臟功能受損出現異常蛋白尿。自體免疫疾病或感染疾病 像是紅斑性狼瘡，也會導致身體產生抗體攻擊腎臟（狼瘡性腎炎）。還有如多發性骨髓瘤、肝炎或愛滋等身體免疫或感染疾病，或使用非類固醇消炎止痛藥等藥物的患者，也可能引發腎臟病變，產生持續性的蛋白尿。總之，發現尿尿起泡先別過度緊張，可能是暫時性的，最重要是停留幾分鐘看看是否會慢慢消失；如沒消失，就觀察是否每天尿尿都會出現，如連續超過一周都有出現泡泡尿，盡快就醫檢查，以免錯過疾病的治療時機。【參考資料】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁．《高雄榮總》．《三總醫世代電子報》 ．全民健康基金會《好健康》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
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2026-04-21 醫療.泌尿腎臟
洗腎病友 扛40公斤透析用品追極光
洗腎不等於失去自由，亞東醫院病友陳先生年初一個人扛著40公斤的透析用品，遠赴零下30度的加拿大追極光，他飛越9100公里、歷經「12+3小時」的長途飛行，在攝氏負30度的黃刀鎮看見了夢想中的極光，他用自身經歷告訴大家：「洗腎不是要改變你的生活，而是讓你的生活不被改變。」陳先生昨天在亞東醫院以「極光之約：跨越腎限，逐夢北國」為題分享這次旅途，亞東醫院也展現以醫病共享決策結合數位智能照護，院長邱冠明說，即使病友洗腎，依然可自由追夢；健保署推動「以家為中心的居家透析」政策，健保署長陳亮妤指出，目標要將居家透析比率由7%提高至18%。陳先生表示，此次極光之旅，他用專屬的「加熱箱」維持藥水溫度，克服極地低溫，配合追極光，將透析融入日夜顛倒的作息，睡到中午12點起床換液、晚上7點第二次換液，半夜1點看完極光後再完成最後一次換液，讓飯店化身臨時洗腎室。同時每天將血壓等數據上傳至「亞東愛健康」系統，讓醫療團隊跨國即時監控。亞東醫院腎臟內科主任楊如燁表示，洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」，關鍵在選擇最符合病人生活型態的治療方式。血液透析定點定時，固定時間至醫療院所，適合可配合排班者；腹膜透析可於居家操作，具高度彈性，適合維持工作或旅遊需求者。楊如燁表示，院方導入病人決策輔助工具（PDA），透過醫病共享決策，協助找出最適合的透析模式。另外，亞東護理團隊開發視覺化教具等，將無菌操作流程標準化，提升病友操作安全性。居家透析流程具象化之後，協助病友反覆練習，降低感染疑慮並提升自行操作信心。
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2026-04-21 醫療.心臟血管
走路喘不一定是老化，可能是心臟警訊！二尖瓣逆流初期無症狀 3招緩惡化
78歲張姓婦人近年出現走路就喘、容易疲倦、下肢水腫、夜間無法平躺等症狀，原以為只是年紀大、體力變差，就醫檢查竟發現罹患重度「二尖瓣逆流」，甚至出現心臟衰竭徵象。經醫療團隊評估後，採用微創經導管修補術治療，術後隔日即可下床，呼吸困難明顯改善，順利出院返家。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯指出，二尖瓣逆流是高齡者常見的退化性瓣膜疾病之一，盛行率隨年齡增加。臨床統計，75歲以上可能高達10%，但是很多患者並不曉得自己有這樣的問題。初期通常無症狀，但隨病情加重會出現易喘、心悸、呼吸困難，患者以為是老化或體力衰退，導致延誤就醫。超高齡社會患者逐年增二尖瓣逆流是因瓣膜無法緊密閉合，使血液在心臟收縮時回流至左心房，造成心臟擴大、肺水腫及心衰竭。蘇彥伯表示，其病因分成兩大類，一類是原發性，為瓣膜脫垂、損壞等；另一類則是續發性，因心臟功能先壞了，拉扯瓣膜使其無法完全閉合。台灣進入超高齡社會，二尖瓣逆流患者人數逐年增加，過去治療重度患者，多仰賴開心手術進行瓣膜修補或置換，但對年長、體弱或合併多重慢性疾病的患者而言，手術風險高、恢復期長。蘇彥伯以張姓婦人為例，因年紀大、體能不佳且合併高血壓、糖尿病，不適合傳統開心手術。「二尖瓣逆流的病程達到重度時，已屬於結構性的不可逆傷害，恐危及性命。」蘇彥伯指出，當心臟功能嚴重受損，可能會導致心衰竭，因此若醫師聽診出現「心雜音」時，應進一步接受心臟超音波、心電圖及胸部X光檢查，及早揪出瓣膜疾病。老年、三高是高危險群 3招緩惡化當瓣膜鈣化、硬化、脫垂或關閉不全時，血液通過就會不順，產生異常亂流的聲音。蘇彥伯說，老年人、三高及慢性腎臟病患者是瓣膜疾病的高危險群，心臟退化更與三高有密切相關，建議要落實「減鹽、低油、規律運動」的生活管理來延緩惡化。近年隨著醫療技術進步，「經導管二尖瓣緣對緣修補術（TEER）」逐漸成為重要治療選項。蘇彥伯說，這項手術透過鼠蹊部血管進入心臟，將裝置送至瓣膜位置進行夾合修補，不需開胸或停止心臟運作，傷口僅約數毫米，術後恢復時間大幅縮短，特別適合高齡或高手術風險族群。這項手術除應用於二尖瓣逆流外，也逐步擴展至三尖瓣疾病。蘇彥伯強調，心臟瓣膜疾病治療需由心臟內科與外科團隊共同評估，選擇最適合個別患者的治療方式，年輕且身體條件良好的患者，仍以傳統手術為首選；而高風險族群則可透過導管技術獲得安全有效的治療機會。蘇彥伯提醒，臨床上二尖瓣逆流病患有一定比例患有心律不整、心房顫動，除了惡化二尖瓣逆流程度，還會增加血栓及心因性中風的風險。若出現活動喘、夜間無法平躺、下肢水腫等症狀，應及早就醫檢查。高齡者更應提高警覺，因為「喘」不一定只是老化，也可能是心臟發出的警訊。什麼是「二尖瓣逆流」？症狀：輕度通常無症狀，中重度可能出現呼吸急促、喘、平躺時呼吸困難，以及容易疲倦、心悸、胸悶等；嚴重者會導致心臟衰竭。注意事項：輕度患者需定期追蹤，或依醫師建議進行心臟超音波。日常要避免劇烈運動、戒菸、控制血壓。就醫時機：若稍微活動就喘，有心悸、胸悶、氣喘等症狀，務必回診。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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