2024-10-22 養生.運動健身
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2024-10-22 養生.聰明飲食
鮭魚營養又美味，但可以每天吃嗎？專家解析如何吃出健康
國家漁業研究所(National Fisheries Institute)調查發現，在美國，蝦是唯一魅力更甚鮭魚的海鮮，如果只談論魚類，鮭魚最受歡迎，美味又營養，但專家提醒要適量食用。鮭魚的腥味比其他魚少，而且可用多種方法烹製，烤、炸、烘、水煮、炒或熏都很美味，註冊營養師古德森(Amy Goodson)說，在壽司、生魚片和酸橘汁醃魚中，鮭魚還可生吃。不僅如此，鮭魚被視是最有營養的魚類之一。紐約臨床註冊營養師桑切斯(Wilson Sanchez)說， 鮭魚富含多種營養，包括蛋白質、健康脂肪、維生素和礦物質。目前有七種太平洋鮭魚，僅五種在北美水域生活，其中粉紅鮭(pink)最小且數量最多，奇努克(Chinook)最大且數量最少。不過，大西洋鮭魚是迄今最受歡迎的鮭魚品種，聯合國糧食及農業組織(Food and Agriculture Organization)數據顯示，美國境內 90% 養殖鮭魚屬於該品種。無論屬於哪一品種，鮭魚都富含重要營養素。美國農業部數據稱，3盎司大西洋鮭魚含有近8毫克鈣、3.3毫克維生素C、7毫克菸鹼酸、23 毫克鎂、204毫克磷和高達309毫克鉀；桑切斯指出，鮭魚還含有大量葉酸、甜菜鹼、維生素A、視黃醇和維生素E。古德森補充，鮭魚富含Omega-3脂肪酸，有益心臟健康，並有助於減少炎症、改善心理功能；而且鮭魚含大量蛋白質，3盎司便含有17.3克，對維持肌肉質量、支持組織修復並改善飽腹感大有幫助，加上低熱量的特質，吃鮭魚有益體重管理。麻州總醫院(Massachusetts General Hospital)營養和生活方式精神病學主任奈杜(Uma Naidoo)鼓勵將鮭魚納入飲食，原因之一是富含維生素B12，是神經系統不可或缺的營養素。古德森又說，鮭魚富含維生素D，已被證明可降低失智和阿茲海默症風險。儘管優點多多，但是鮭魚含汞，務必適量食用。研究顯示，久而久之汞會在體內積聚，並可能衍生大腦發育問題。此外，燻製和加工(罐裝)鮭魚鈉含量較高，患有高血壓或需要限制鹽攝取量的人應避免食用。專家提醒，鮭魚可能與某些藥物產生負面交互作用；桑切斯說，魚油是天然抗凝血劑，可能稀釋血液，服用阿斯匹靈、香豆素和華法林等抗凝血藥物的人應向醫生諮詢。責任編輯：辜子桓
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2024-10-22 醫療.消化系統
每次吃飯後都想上廁所是正常的嗎？簡單6招有助改善發生頻率
你有吃完飯後立刻想要上廁所的經驗嗎？可能會讓一些人懷疑他們的食物是否未在體內停留，而是直接排出體外，但這其實是不可能的。餐後立即或幾個小時後排便，通常只是意味著你有較為明顯的「胃結腸反射」(gastrocolic reflex)。在某些情況下，餐後排便是完全正常的。然而，也有一些潛在的健康狀況可能會在進食後引發急迫的排便需求，並伴隨其他症狀。什麼是胃結腸反射？胃結腸反射是身體對進食的自然反應，當食物進入你的胃時，你的身體會釋放某些荷爾蒙。這些激素會告訴你的結腸收縮，以便將食物殘渣經由結腸排出體外，為更多食物騰出空間。胃結腸反射的影響可以是輕微、中度或嚴重，它們也可能因人而異。例如有些人比其他人有更明顯的胃結腸反射，這促使他們在吃完飯後立即排便，有時甚至在吃完飯之前就排便。有的人可能會誤以為餐後就上廁所代表新陳代謝快，但實際上新陳代謝指的是身體將食物轉化為能量並消耗燃燒的過程，這個過程包括你體內的所有化學反應，而不僅僅是消化過程。胃結腸反射是健康問題的徵兆嗎？餐後立刻想上廁所通常是正常的胃結腸反射，除非伴隨其他症狀和體徵，例如異常的糞便、腹痛或無意間的體重減輕，否則並不表示有健康問題。反之，患有腸躁症、克隆氏症和潰瘍性結腸炎等發炎性腸道疾病的患者，則被描述為有異常的、過度活躍的胃結腸反射。過度活躍的胃結腸反射會加劇與這些狀況常見的症狀和體徵，例如腹瀉、腹痛、腹脹和放屁等。另一方面，患有乳糖不耐症或麩質不耐症的人在攝取某些對其敏感的食物後，也可能會出現胃結腸反射過度活躍的情況。腸胃道感染也會導致進食後排便更頻繁，但這種情況通常急性發生，並伴隨腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐，有時還會發燒。如何避免胃結腸反射發生？胃結腸反射是一種自然的身體反應，但如果你覺得這種反應過於干擾或不適，有幾種方式可以幫助你管理餐後的排便。1.增加富含纖維的食物攝取量多吃水果、全穀類和蔬菜，但要注意不要過量，因為一次攝取過多的纖維可能會過度刺激你的消化系統。2.保持健康的飲水量平均而言，男性和女性每天應飲用約3.7 公升和2.7 公升的液體。3.避免吃可能觸發的食物吃太辣或太油膩的食物可能會刺激胃結腸反射，記錄自身對辛辣食物、高脂肪食物或高熱量食物是否會引發更強的反應，並盡量減少攝取。4.限制咖啡因和酒精咖啡因和酒精都可能影響消化系統，減少這些飲料的攝取量可能有助減緩餐後腸道活動。5.控制壓力壓力可能會刺激胃結腸反射，但可藉由深呼吸、冥想、瑜伽或漸進式肌肉放鬆等管理壓力的方式幫助平靜消化系統。6.規律運動體力活動可以改善整體消化功能，並可能有助於調節排便時間。【資料來源】．Is It Normal to Poop After Every Meal?．Why Do I Have to Relieve Myself Immediately After Eating?
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2024-10-21 醫療.消化系統
29歲女吃素半年吃出中重度脂肪肝！醫解析長期吃素為何會加重脂肪肝
大家普遍認為，脂肪肝一般是超重肥胖者才會得的病。但是，近日一則「29歲女子吃素半年吃出中重度脂肪肝」的新聞沖上熱搜。新聞中，這名29歲的女士在體檢中查出了輕度脂肪肝，於是下定決心減肥，還戒掉了葷腥和精米、精面，每餐只吃水煮菜加蒸雜糧。半年後，該女士體重減掉了5千克左右，但去醫院複查卻發現脂肪肝不僅沒消失，反而還變成了中重度。這是怎麼一回事呢？脂肪肝是怎麼形成的肝臟是我們體內最大的「加工廠」，能量代謝或組織修復所需的物質，如蛋白質、糖及脂肪等，大多是在肝臟中合成後運送到全身各個器官的。脂肪肝的形成是由於肝組織內脂肪聚集，肝臟合成的脂肪或輸送至肝臟的脂肪過多，轉運出肝臟的脂肪減少，導致肝臟脂肪出入失衡引起的一種疾病。肥胖、飲酒、糖尿病、營養不良、不當用藥、妊娠以及感染等都是誘發脂肪肝的危險因素。若不重視，脂肪肝還會誘發高血壓、冠心病等各種慢性疾病，甚至發展為肝纖維化、肝硬化或肝癌。脂肪肝一般可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是常見的肝臟疾病，改變生活方式如健康飲食、運動鍛煉在非酒精性脂肪肝的治療中至關重要。飲食結構失衡的危害新聞裡的女士為治療輕度脂肪肝而調整飲食，但調整後飲食結構失衡，不能滿足身體對各類營養素的正常需求，反而加重了脂肪肝。正常情況下，碳水化合物是機體主要的能量來源，約提供50%~60%的能量。在機體供能營養素不足，或長期處於饑餓狀態時，體內貯存的脂肪會迅速分解，經過代謝產生能量；當脂肪供能也不能滿足機體需要時，將會分解蛋白質產生氨基酸來獲得能量。脂肪提供能量需要經過一系列的化學反應，產生這些化學反應的主要場所在肝臟。當機體的脂肪湧入肝臟進行代謝供能時，由於某些來源於肉類及其他食物的營養素缺乏，引起脂肪代謝供能的關鍵化學反應出現異常，便可導致脂肪在肝臟聚集。同時，長期不攝入肉類、豆製品、奶類等食物，會導致蛋白質攝入不足，影響體內載脂蛋白的合成和功能，影響機體對脂質的代謝和利用，導致脂肪在肝臟中積聚。如何正確緩解脂肪肝新聞中這位女士發現輕度脂肪肝後，進行了積極應對，這種初衷是值得肯定的，只是具體操作方法出現了偏差。下面，給您介紹三個可以緩解脂肪肝的正確方法。第一，改變飲食模式，但不能盲目減重。健康的飲食要求每天均衡攝入多種食物，為機體提供所需的各種營養素，包括穀薯類、蔬菜類、水果類、肉類、蛋類、奶類、豆類及其製品、油脂等。第二，日常飲食要做到「三減三少」，「三減」即減少在外就餐頻率，減少食用加工肉類及其製品，減少紅肉的攝入；「三少」即做飯時要注意少油、少鹽、少糖。第三，適量運動，養成良好的生活方式。日常生活中，大家要避免久坐不動，可以通過有氧運動消耗體內多餘脂肪，如做瑜伽、游泳、慢跑、快走、騎行等。此外，建議中重度脂肪肝患者遵醫囑進行治療。（通訊員 顏覓 陳亞男 特約記者 楊正強 整理）
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2024-10-21 醫療.中醫
中醫養肝有妙招 把握肝臟排毒2黃金時間！
肝臟的健康與生活習慣、經絡循環密不可分。在中醫理論中，肝臟負責排毒與自我修復，與經絡循環息息相關，尤其晚上11點到凌晨3點的子時與丑時最為活躍，是肝臟進行解毒和修復的關鍵時刻。建議睡前可熱敷肝臟區域，幫助排毒。根據中醫養生理論，子時與丑時是肝臟解毒排毒的黃金時間，因此保持規律作息、充足睡眠尤為重要，更可透過睡前熱敷與中藥調理，促進氣血流通，改善肝膽功能，幫助身體恢復平衡，達到長期健康的效果。一名壯碩男子因煩躁易怒、口乾口苦、便祕及兩側肋骨疼痛，且肝功能指數異常，長期失眠，經診斷後建議患者每晚睡前熱敷肝區，並搭配龍膽瀉肝湯來清肝瀉火，桂枝湯調和氣血，加上桃仁、大黃等中藥促進排便、疏通膽汁。經過一段時間調理，患者的肝火消退，肝功能明顯改善，睡眠品質大幅提升。熱敷右上腹促代謝肝臟位於右上腹部，在睡前熱敷肝臟區域，有助於促進血液循環，減輕肝臟壓力，幫助肝臟順利進行代謝排毒。建議使用40-50℃熱水袋進行肝臟熱敷，從腹部中央沿著肋骨往右上腹移動，讓熱量均勻傳遞至肝臟區域，每次熱敷不宜超過5分鐘，以免過度刺激，導致氣血凝滯或燙傷。肝臟排毒黃金時間●子時（23:00-1:00）：是肝經最活躍時段，此時肝臟吸收氣血，進行排毒和修復。如果此時進入深度睡眠，肝臟的解毒功能會得到最好的發揮。但如果常熬夜或情緒不穩，容易導致肝氣鬱結，讓肝臟無法順利排毒。●丑時（1:00-3:00）：是膽經最活躍時段，肝膽互為表裡，膽經此時負責儲存和排泄膽汁，幫助消化體內的脂肪，肝臟排出的廢物能夠順利排出體外，因此，這段時間的良好睡眠，對促進肝膽功能至關重要。
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2024-10-20 養生.聰明飲食
魚肉烹飪方式越簡單越好？生魚片含硫胺酶，過量攝取恐致1營養素缺乏
秋天是漁獲肥美的季節，魚類含有優質蛋白質，更富含現代人普遍缺乏的優質脂肪酸Omega-3，營養師也鼓勵民眾，可以多吃台灣沿海魚類或淡水魚，不管是蒸、煎、煮湯，都能獲得不錯的營養價值。且現今獲取魚類相當方便，更有分切好、去除魚刺的產品供選擇，就連醫院有時也會規畫魚類主餐提供給長輩食用。帶卵、小魚、鮮豔、大型魚類，建議別吃或少吃。聯合醫院忠孝院區營養師蕭文君指出，在兼顧綠色蔬食和減碳飲食下，有四種魚類應盡量避免，包含帶卵的魚如烏魚子，或幼苗如魩仔魚等，讓幼魚在海洋生態中有穩定成長空間；還有魚身花紋特殊或顏色鮮豔的魚，通常為珊瑚礁魚，在生態環境扮演關鍵角色，且這類魚刺多、肉質也較不好，民眾切勿因好奇心食用。蕭文君說，位於食物鏈頂層的大型魚類，如鯊魚、鮪魚等，這些魚屬於食物鏈頂層，體內重金屬較高，加上近年濫捕，導致鮪魚等數量急遽減少，不鼓勵民眾太常攝取；而罐頭魚通常是大規模工業捕撈，碳排、廢氣量較高，對海洋生態不友善，同樣不建議食用。要以魚類作為主食，蕭文君表示，可以選擇台灣沿海魚類為主，例如吳郭魚、鯖魚、鱸魚、虱目魚等，同樣具有營養價值，包含醫院中也會使用外界常見的鯛魚片作為主餐，同樣能兼顧營養。乾煎或蒸煮最好，把魚油炸最糟糕。不少人擔心魚若未處理好或買到不新鮮的魚，會有魚腥味。蕭文君說，挑選魚類可以從色澤、眼睛、觸摸肉質來判斷魚類是否新鮮，不過基本上魚都有自己特殊的氣味，魚腥味的判斷有時很主觀，若不習慣吃魚或對味道較敏感者，可以用蔥、薑、蒜、米酒等先醃製，除去腥味。至於魚類烹調方式，蕭文君建議，可以採乾煎或蒸煮，魚本身的DHA跟EPA都能保留；油炸或炭烤的方式則不建議，炭烤可能表皮會焦掉加上高溫容易產生致癌物，油炸油溫大多在100多度將近200度，不但會破壞食物本身營養，也容易攝取過多的油脂，對心血管並不好。生魚片含硫胺酶，過量攝取反有害。既然烹調加工越簡單越能保有食物營養價值，生魚片是不是最佳選擇？蕭文君表示，生魚片營養價值高，她自己也愛吃，但處理不好會有食安問題，可能有寄生蟲或細菌汙染，盡量避免路邊攤，選擇環境乾淨、新鮮有口碑、看得到處理過程的店家。蕭文君說，魚類中有硫胺酶成分，若太常吃生魚，硫胺酶會將人體維生素B1分解，以一般人正常食量攝取沒問題，但如果特意過量攝取，恐出現體重下降、消化道及神經炎相關症狀等。建議不論何種食物，過與不及都會對身體造成負擔，再營養的魚類適量攝取即可，還是要以均衡飲食為主。冷凍前分裝好一次食用份量，冷藏解凍最安全。現代生活便利，不管在市場、大賣場甚至超商等都能買到魚，蕭文君表示，若一天煮不完，可以分切包裝放入冷凍庫，要煮的時候拿到冷藏解凍，有些家庭習慣用泡水解凍或常溫解凍，她並不建議。因室外溫度不固定，解凍過程恐導致食物變質或吸引蚊蟲，導致病菌殘留。若是晚上要吃，早上出門前將魚從冷凍庫移至冷藏，冰箱溫度較為固定，不易變質或滋生病菌，晚上回到家再拿出來料理，相對安全也能保留食物的營養價值。最讓家庭主婦主夫苦惱的就是煎魚的過程，常常油溫或時機掌握不佳，導致魚皮黏鍋，端上桌也不夠漂亮。蕭文君建議，若家中沒有不沾鍋，或習慣用鐵鍋煎者，除確保油溫夠高外，在翻面時也必須有耐心，可以稍微用鍋鏟試試魚是否可移動，等到完全可以移動再翻面，千萬不要心急，否則恐讓魚「毀容」。蕭文君也說，很多師傅會「養鍋」避免鍋子黏鍋，定期上油可達到的不沾程度甚至超越不沾鍋，鍋子使用年限也更加持久，只要做好相關步驟，煎出一條完整的魚應不是難事。責任編輯：辜子桓
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2024-10-20 養生.聰明飲食
吃海水魚還是淡水魚？魚皮到底能不能吃？2部位DHA含量最多
秋天是漁獲肥美的季節，魚類是優質蛋白質來源，有些魚種更富含現代人普遍缺乏的優質脂肪酸Omega-3。營養師鼓勵民眾將魚類放入餐盤，取代過量攝取的紅肉，且小型魚類優於大型魚。但如何吃魚才能兼顧海洋生態與營養需求？如何讓害怕魚刺、魚腥的人突破障礙？吃魚是重視健康民眾的首選，不過，許多人不知道，吃魚就像吃蔬菜，跟著季節吃，才能吃得更健康美味。新光醫院營養師蔡雯硯說，以近期入秋為例，魚類會儲存脂肪過冬，秋刀魚、鯖魚等脂肪最豐富，此時補撈最為肥美好吃。儲存脂肪過冬，秋刀魚、鯖魚此刻最肥美。蔡雯硯表示，魚類依照不同季節水溫、食物來源不同，體內脂肪含量有落差，吃起來風味也不同，某些季節魚類選項比較多樣，秋冬交際不少魚類會儲存體內養分，以便在春季繁殖，捕撈上岸的魚類較大隻、肥美，適合入口。「該吃海水魚還是淡水魚」也是不少民眾挑選時的難題。蔡雯硯說，海水魚生長於自然環境中，通常體內所含Omega-3含量較高，淡水養殖魚類的Omega-3含量則與使用的飼料有關；淡水魚通常脂肪量較低，蛋白質含量較高，適合想減重的民眾食用，但必須留意，若為養殖魚，飼料中是否含有抗生素等添加物，導致魚類體內殘留。魩仔魚顏色不自然，小心有添加劑。魩仔魚富含蛋白質、鈣質，許多民眾認為吃魩仔魚可以補腦，但基於生態永續，民眾觀念轉為盡量少吃魩仔魚。蔡雯硯說，擔心捕撈到其他魚苗，國內針對魩仔魚有捕撈時間限制，若在限制捕撈時間以外撈起的魩仔魚，較不易影響海洋生態，民眾若擔心永續議題，可選擇有漁業相關認證標章的品項購買。蔡雯硯表示，魩仔魚未經烹調前，顏色呈現透明狀，經過加熱後才會變為白色。有些不肖業者，為了讓魩仔魚賣相好，會添加漂白劑，讓其烹煮後色澤更佳，建議民眾購買時注意，若魩仔魚白得很均勻，或顏色不自然，就可能含有添加劑，避免選購。大型魚甲基汞殘留多，小孩、孕婦特別留意。大型魚類體內容易有甲基汞殘留，蔡雯硯說，這是由於大型魚在食物鏈上層，以小型魚為食，工業排放環境汙染中，含有重金屬成分，累積在大型魚體內，民眾吃下後，容易造成神經系統問題，建議小孩、孕婦減少吃大型魚類。吃魚也必須注意頻率。蔡雯硯說，一般民眾中小型魚類每周可吃2至3次，大型魚類則建議每個月以1至2次為限，可避免重金屬汙染問題。西方國家認為吃沙丁魚是健康選項，蔡雯硯表示，沙丁魚營養價值來自Omega-3，但不一定吃沙丁魚才可達到效果，台灣常見的魩仔魚、白鯧魚、鮭魚、秋刀魚等，也都含有Omega-3，未必要吃沙丁魚，如要選擇國內可買到的罐頭沙丁魚，則必須注意其中的鈉含量較高，添加物也會較多。【延伸閱讀：哪種Omega-3脂肪酸含量最豐富？營養師最推的10種優質海鮮】如何分辨大型魚、中小型魚？最簡單的方式，是觀察魚類橫切面，如切面面積大於成年人手掌，即算大型魚類，例如鮪魚即屬大型魚類，鮭魚則屬於中型魚類。四季吃什麼魚？．春：鱸魚、鯛魚、土魠魚。．夏：白帶魚、鯊魚。．秋：鯖魚、秋刀魚、竹筴魚。．冬：鱈魚、鮭魚、石斑魚。冷凍魚若經醃漬，慢性病患需留意鈉含量。挑選魚類有不少眉角。蔡雯硯表示，民眾在挑選魚類時，可以把握外觀、氣味二大指標，可觀察魚類眼睛是否清澈，愈清澈表示愈新鮮，愈朦朧表示愈不新鮮，鱗片光澤好、不易脫落，也是新鮮魚類應有的外觀，腮紅則應是鮮紅色，如呈現磚紅色，表示魚類已不新鮮。氣味部分，魚腥味太濃反而是不新鮮。蔡雯硯表示，魚類若經捕撈後立刻「急速冷凍」，可維持新鮮度，與剛打撈上岸的魚新鮮程度幾乎相同，但若撈起相隔一段時間才冷凍，則會比較不新鮮。民眾選購時，除留意是否為急速冷度外，若是罹患心血管疾病，或有高血壓、腎臟病史者，必須注意有些冷凍魚類產品，會經過醃漬，鈉含量較高，必須酌量食用。比起吃其他肉類，吃魚給人「比較營養」的印象，醫院美食街也常有主打魚湯的健康餐食選項，「喝鱸魚湯」更是不少開刀民眾術後的飲食首選。不過，吃魚究竟是否比較健康？新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，與其他家禽類、牛、豬等肉類不同，魚類所含蛋白質不會提高體內膽固醇，也較容易被人體吸收。想靠吃魚防心血管疾病，EPA攝取量很難達標。柳朋馳表示，魚類蛋白質不會提升膽固醇及易吸收的特性，即使腸胃吸收功能不佳的人，吃魚類也能獲得營養價值；高膽固醇、高血壓、高血糖的民眾也適合吃魚，而魚油也是很好的不飽和脂肪酸來源。魚類富含Omega-3，其中有EPA、DHA等成分。柳朋馳說，過去曾有研究證實，EPA可預防心血管疾病，不過必須攝取足夠量，單純靠著日常飲食中攝取魚類，份量並不足夠，因此臨床上不會特別強調藉由吃魚類攝取EPA預防心血管疾病，可諮詢醫師是否適合攝取保健食品。【延伸閱讀：Omega-3脂肪酸好處多，7大功效一次看！多吃這些食物可補充】DHA保護神經、修復細胞，魚頭、魚眼含最多。DHA可協助兒童智力發展，且有研究指出，可預防失智、避免阿茲海默症發生。柳朋馳表示，不少日本民眾會在考試前烹煮「聰明湯」，內容即是「鮭魚頭火鍋」，此文化就與DHA有關，因為魚類各部位中，魚頭、魚眼睛是DHA含量最高部位。不過，多數民眾較少啃魚頭、吃魚眼，因此從魚類中獲取的DHA含量有限。柳朋馳說，DHA優化腦力的機轉，與腦部細胞組成有關，補充此類營養素，可幫助細胞合成、修補，人類神經系統就像電線，神經髓鞘則有如電線外包覆的塑料物質，若髓鞘包覆得愈好，神經傳導也會愈加，DHA可幫助保護神經髓鞘、修復細胞、提供腦神經細胞發育所需營養。有研究指出，每日增加攝取100毫克DHA，有助降低失智風險，但要吃到100毫克，單靠飲食攝取較為困難。小魚乾選無調味或輕調味，且不要油炸。有民眾為了方便入口，會選擇吃小魚乾作為魚類飲食來源。柳朋馳表示，小魚乾製作時，常經過油炸，或添加過多糖分，攝取小魚乾雖可吃到Omega-3等有益成分，但同時攝取過多飽和脂肪酸，反而失去吃魚的最初目的。建議若要吃小魚乾時，可選擇無調味、輕調味的品項，並建議挑選烘乾方式製造的小魚乾，把製造過程中的營養流失降至最小。不過，仍建議選擇原型食物，吸收率較佳。即使選擇新鮮魚類，也要注意烹調方式。柳朋馳表示，以糖醋魚為例，雖然確實把魚吃下肚，但糖醋醬含糖量高，加上包裹麵衣油炸的方式，會增加脂肪攝取，不適合三高病人食用。建議的魚類烹調方法，以蒸、煮為首選，若要以燒烤方式烹煮，建議輕烤即可，且不要過度烘烤，避免多環芳香烴等致癌物質混入其中。翻車魚皮、鯊魚皮都別吃，小型魚皮可少量吃。至於魚類哪些部位適合吃，哪些部位應少吃？柳朋馳表示，魚皮及其皮下脂肪，容易殘留重金屬，大魚的魚皮不建議攝取，例如翻車魚皮、鯊魚皮等，攝取時要非常小心；小型魚類也可能因為其養殖或生長環境中，含過多重金屬、脂溶性危害物質，殘留於魚皮中，建議民眾盡量別吃魚皮，若要吃也以小型魚為主。另外，內臟也是容易殘留重金屬的部位，同樣建議少吃。柳朋馳說，在攝取魚類時，可將魚類視為正常的蛋白質來源，依照國民健康飲食相關指南攝取即可，攝取頻率也不必嚴格設限。值得注意的是，有些特殊魚類，例如香港特定的鯛魚魚種，會攝食珊瑚，因珊瑚體內含有毒素，若吃太多這類魚種，民眾恐會中毒，要特別小心。手術後一定要吃鱸魚嗎？可透過天然蔬果補充。不少民眾認為，手術完可吃「鱸魚」補身體。柳朋馳表示，其實並不一定吃鱸魚才是最好的作法，但鱸魚肉質較好吸收，且其體型屬於中小型魚類，不必擔心大型魚類含有過量重金屬等負面效果，加上肉質較為細嫩、好消化，而其中的維生素A、維生素D、鈣、鋅、鎂等，也各有益處。鎂對於細胞具修復作用，維生素A、D則可抗氧化。不過，柳朋馳說，並非手術後一定得靠吃魚才能修復身體，前述微量元素、營養素，也可透過天然蔬果補充，吃素民眾若要補充鋅，可藉由攝取堅果獲得，例如南瓜子、松子、杏仁等；若要攝取維生素A，則可吃橘紅色蔬果，例如甜椒、胡蘿蔔、番茄等。責任編輯：辜子桓
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2024-10-20 養生.聰明飲食
有助穩定血糖、對抗發炎 專家教你怎麼吃不同蛋白質組合達成
近年營養學家一再強調，充足的蛋白質攝取對身體、尤其是肌肉生成的重要性。但是每個人對營養需求並不相同，例如女性、老年人或有心臟病家族史的人，可能有不同的健康目標，因此蛋白質攝取量與類型都有差異。以下是美國註冊營養師推薦的各種蛋白質組合。豆類、扁豆、堅果、花生：有助於穩定血糖「研究顯示，攝取更多植物性蛋白質，有助減少心血管疾病風險，並調節血糖。」營養師、糖尿病專家Toby Smithson說，豆類和扁豆是低脂食物、不含飽和脂肪且富含膳食纖維，高纖食物能減緩碳水化合物的吸收，讓血糖維持穩定。堅果和花生的碳水化合物含量低，纖維豐富，提供有利心臟健康的脂肪，能增加飽足感和胰島素敏感性。堅果還含有益於糖尿病管理的維生素和礦物質，如具有抗發炎特性的鎂和抗氧化劑。優格、扁豆：維持腸道健康的好選擇蛋白質對於腸道健康也很重要，因為腸道內壁細胞的組成來自蛋白質。研究顯示，每周至少吃兩杯優格的人，有益於腸道屏障功能。專門研究腸道健康的營養師Megan Hilbert說，優格也是雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的絕佳來源，有助於改善消化系統，並維持腸道細菌的平衡。鯖魚、天貝：有助對抗發炎鯖魚富含Omega-3，是最佳抗發炎食物之一。豐富的EPA和DHA脂肪酸，除了可減少發炎，還能降低心臟病風險和防止認知功能下降。天貝是印尼傳統食材，由黃豆發酵製成，含有豐富的益生元，有助對抗腸道發炎，也是餵養腸道益菌的最佳食物。天貝也是抗氧化劑的重要來源，能預防和修復體內損傷。鮭魚、黑豆：有益女性生殖系統健康眾所周知，鮭魚除了富含Omega-3，也是維生素D的良好來源。紐約女性健康營養師Claire Rifkin表示，女性停經後，因荷爾蒙變化，骨質疏鬆症風險增加，建議停經後女性每天攝取500-800IU的維生素D，維持骨骼健康。黑豆是葉酸的極佳來源，葉酸對懷孕期間的DNA合成尤其重要，每天至少600微克的葉酸，能預防發育中的胎兒神經缺陷。茅屋起司（cottage cheese）、雞胸肉：有利於減肥充足的蛋白質攝取，已被證實有利於減重。一方面在吃蛋白質時，身體會有更高的產熱效應（thermogenic effect），會稍微提高新陳代謝；另一方面，即使熱量攝取不足，高蛋白飲食也可以防止肌肉流失。營養師Lacy Puttuck指出，茅屋起司（cottage cheese）含有一種被稱為「酪蛋白」的主要蛋白質，此類型的蛋白質可延緩消化速度，增加長時間的飽足感。茅屋起司也是一種乳製品，研究發現，相較於乳製品攝取較少的人，增加乳製品攝取、搭配減少總熱量攝取的人，在減重和減脂有更好的成效。蛋白的熱量非常低，但蛋白質含量高；雞胸肉脂肪極低，且含多種營養成分如維生素B12、鋅、鐵和銅，這兩者都是減重者的極佳蛋白質來源。責任編輯：辜子桓
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2024-10-19 醫療.心臟血管
無肥胖、三高、糖尿病為何還得冠狀動脈疾病？心臟外科醫曝被忽略的預防關鍵
日本國寶級影帝西田敏行日前被助理發現在家中床上變冷，救護人員抵達現場判斷他明顯身亡，享年76歲。經紀公司透過其官網公布死因，為「缺血性心臟病（冠狀動脈疾病）」。西田敏行21年前因心肌梗塞住院，康復後重返工作崗位還宣布戒煙，近年他身體狀況不好，曾摔倒導致頸椎脫臼、罹患膽囊炎，靠輪椅代步，演出時多是坐姿。不過他仍相當敬業，本月8日還出席「派遣女醫X」劇場版活動以輪椅代步。冠心病有多致命？冠狀動脈心臟病（冠心病）又稱缺血性心臟病，是最常見的一種心臟病。當脂肪、膽固醇堆積而使動脈血管變窄或阻塞，形成「動脈粥狀硬化」，如果只有慢性阻塞，通過的血流量減少導致缺氧但無心肌壞死，即為「狹心症」；如有急性阻塞，心肌突然得不到氧氣供應造成組織壞死，就是「急性心肌梗塞」，嚴重可致休克、死亡。哪些人是冠心病高危險群？冠心病過去是以中老年人為主的疾病，但近年患者年紀下降，據研究與人們飲食習慣、生活習慣的改變有關。包括冠心病在內的心血管疾病，長年高居國人十大死因前三名。另外還有以下幾種族群容易罹患冠心病：‧45歲以上、女55歲以上。男女發病比例約2：1，女性如無糖尿病等其它重大危險因子則停經前少發生。‧三高（高血壓、高血脂、高血糖）及糖尿病患者。‧有心血管疾病家族病史者。‧過於肥胖、運動量過少者。‧長期吸煙者、大量酗酒者。‧常吃高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食者。‧過度操勞、缺乏休息睡眠者。‧壓力大、精神容易過度緊張者。如何不要成為冠心病的候選人？東元綜合醫院心臟外科醫師張玉蓮在該院官網分享，一直以來醫生都認為高血壓、肥胖、抽煙、男性、年紀大血管老化是心血管疾病的危險因子，似乎所有條件都和生活習慣不良有關；可是臨床上總有人並無上述情況仍罹患心臟病，像是有男性病例不胖、沒有高血壓和糖尿病，還經常慢跑運動，不懂為何還會患病，甚至到了要裝心導管的程度。張玉蓮表示撇除生理因素，平靜平衡的人生也是保持心臟，甚至可說是身體健康的不二法門。無論中西醫學，都忽略掉情緒對生理機能的影響。像有位年紀60歲初的患者，在公司是中級主管，雖然胖但血脂肪正常、無糖尿病，性子很急。他在看診過程中再三強調要和先前醫院拿一模一樣的藥、拒絕許多可早點回診日期的建議、沒聽完醫囑就急迫打斷，讓醫生懷疑這位患者求好心切、一絲不茍的個性，才是導致他高血壓、心臟病的主因。她建議生活裡要有適當的工作與休閒，兼顧家庭和工作雖然很難，仍要適時告訴自己放輕鬆，給自己多點睡眠，身體需要時間修復，就像電腦須需要關機重整。人生有各式各樣的問題一時半刻是解決不了的，但是生活求個平衡就好。
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2024-10-18 養生.聰明飲食
微波爐加熱食物會破壞其營養嗎？簡單4招有助保留最多營養素
使用微波爐烹飪非常方便，因為它簡單且快速，使其成為當今生活不可或缺的工具。雖然用微波爐可以輕鬆加熱飯菜，但這種烹飪方法會影響食物中的營養成分？微波爐的工作原理微波爐使用的能量波類似於無線電波，但波長較短。這些波具有顯著的選擇性，主要影響水和其他電性不對稱的分子，這些分子一端帶正電，另一端帶負電。微波使這些分子振動，迅速累積熱能。微波過程營養會流失嗎？不同烹飪方式都會影響食物的營養成分，導致營養流失的程度各異。例如水煮或燉煮等用水烹飪方法，可能會導致水溶性維他命（例如維他命C和一些維他命B）溶出到水中，而這些水通常會被倒掉。相形之下，使用較低溫度和較短時間的烹飪方法，像是蒸煮和微波等加熱方法，往往能更好地保留這些水溶性營養素。除了水溶性營養素之外，食物中其他主要營養成分，像是碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維和礦物質等，則在加熱過程中變得更容易消化。烹飪會讓植物細胞破裂，增加可供你吸收的營養素含量。由於微波能深入食物，所以加熱效率更高且速度更快，因此維他命分解的時間較少，而且不會出現外部過熱而內部卻仍然冷的情況。整體而言，微波爐不會比其他烹飪方法更損害食物的營養，反而還能更好地保留。如何最佳化微波的好處？為了最大限度地保留營養成分，微波食物前可留意以下4點建議：1.使用少量的水僅用少量水進行微波，有助保留在煮沸過程中常常流失的營養素。2.縮短烹飪時間過度烹飪會導致營養流失，因此請調整功率設定和時間，以確保食物剛好熟透。3.蓋住食物用蓋子或包裝覆蓋食物有助保留水分、均勻加熱食物並保護其營養成分，並確保所用材料是能微波的。4.在烹煮過程攪拌食物當處理較大份量或較稠密的食物時，可以在烹煮中途攪拌一下，這能促進均勻加熱，並幫助保留整道菜的營養成分。【資料來源】．Does Microwaving Your Food Destroy Its Nutrients? Here's What Dietitians Say．Microwave cooking may be quick and easy – but are microwaves safe for your food?．Does microwaving food destroy its nutritional content?
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2024-10-17 焦點.用藥停看聽
高血壓一旦開始吃藥就得吃上一輩子？醫師曝「逆轉關鍵」能減量甚至停藥
許多人終生被慢性病纏身，根據衛福部統計，台灣有高達529萬人罹患高血壓，18歲以上民眾盛行率為26.8%，約4人就有1人罹患高血壓。有網友在PTT發問，自己的同事罹患高血壓，吃降血壓藥好多年了，每天都在吃藥，像個藥罐子。他很好奇一旦得高血壓是不是一輩子只能吃藥，有沒有辦法可以逆轉？網友回應：「跑步和控制飲食可逆轉」、「過胖的減重可以藥量減半甚至康復」、「回歸自然生活看有沒有機會」、「看成因是什麼來決定」。也有人指會到吃藥代表已經很嚴重了，變成慢性病頂多只能控制無法治癒，不過乖乖吃藥還是可以活很久、過正常生活。高血壓一定要吃藥嗎？東元綜合醫院心臟內科醫師張聖典表示，很多高血壓病人擔心高血壓藥物吃多了會變成的腎臟病甚至洗腎，有些則擔心一旦吃了高血壓藥物就得吃一輩子。張聖典指出血壓高是會惡性循環的，血壓升高後容易破壞血管，會造成血管硬化，一旦血管硬化後血壓就會更高，造成心臟更大的負擔，提升罹患心血管疾病及腦血管疾病的風險。張聖典表示只要讓高血壓能降下來就不用繼續吃，高血壓的起始治療並不單只是藥物，包括飲食習慣、減重運動、戒菸及生活型態改變也是高血壓治療的重要環節。有不少病人藉由運動減重、改變飲食及生活型態而降血壓，就不需要再繼續服用，所以血壓藥是有機會可以減量甚至是停藥。不過隨著年齡增加，血壓也會越來越高，因此大部分病人需要長期規則服藥來控制高血壓，才能達到預防的好處。幫助降血壓的5個習慣根據照護線上白映俞醫師介紹，改善以下幾種習慣可幫助降低血壓：1.得舒飲食：多攝取蔬果、低飽和脂肪2.減重：讓BMI降到低於253.有氧運動：每天30分鐘、每週五天以上4.減少鈉攝取：每天攝取範圍1.5-2.3克5.限制酒精攝取：男性每日攝取少於20克、女性少於10克當高血壓患者進行良好生活管理，從飲食與運動習慣下手，是有機會讓血壓獲得良好控制的。當血壓控制的不錯，可以與醫師討論，看看是否能開始藥物減量，切勿自行評估停藥，務必遵從醫生指示。
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2024-10-17 養生.聰明飲食
最接近新鮮的滋味 專家推2種罐頭魚其營養和風味與鮮魚沒兩樣
如果想要以罐頭魚享受新鮮魚的美味，專家建議多使用罐頭鯖魚和沙丁魚。一般人經常從食品儲藏室拿取鮪魚罐頭，這是為餐點加味的簡單方法。不過，新加坡美食評比機構大食代(Food Republic)向海鮮公司Scout Canning創辦人暨海洋管理委員會 (MSC) 海洋大使蘭利 (Charlotte Langley) 廚師請教專業見解，蘭利明確表示，為獲得最接近新鮮魚的體驗，罐裝鯖魚和沙丁魚是最佳選擇。蘭利稱，這兩種魚保留原有的油脂和豐富性，罐裝魚質地與新鮮魚驚人的相似；鯖魚和沙丁魚都是富含 omega-3 脂肪酸的油性魚類，專家提醒選擇大西洋或太平洋鯖魚，根據食品藥物管理局(FDA)，其汞含量比大鯖魚(king mackerel)低。此外，沙丁魚富含蛋白質，也是維生素 D 和鈣的來源。鯖魚的味道比沙丁魚溫和，可在許多菜餚中替代罐裝鮪魚。至於味道濃郁的沙丁魚，可以單獨搭配餅乾和泡菜享用，也可以作為小型熟食冷肉盤(charcuterie board)的一部分，當然，也可以融入各種菜餚。如果要充份享受這兩種魚的質地和風味，可多方嘗試利用。鯖魚和沙丁魚罐頭味道鮮美，其用途非常廣泛。只需點添加些許配料，就可將罐裝豆子和魚變成美味沙拉，保有新鮮魚的所有風味。不妨以鯖魚配白豆、新鮮番茄和鬆脆沙拉葉，外加油煎脆麵包塊增加口感；罐裝沙丁魚可與鷹嘴豆、番茄、小黃瓜和鹹橄欖完美搭配，製成地中海風味沙拉。為增加風味，如果魚以油包裝，可用來製作沙拉醬或當烹飪油煎麵包塊。鯖魚和沙丁魚也適合製成簡單肉醬或抹醬。針對鯖魚，可用芥末、法式酸奶油、辣椒、黑胡椒和檸檬汁快速瀝乾鯖魚，與吐司和切碎紅蔥一起食用；至於沙丁魚，可將罐裝沙丁魚與鹹室溫奶油、檸檬皮和檸檬汁及黑胡椒一起搗碎，製成鮮味十足的熟醬。如果喜歡熱魚，可搭配麵食。針對鯖魚，只需將奶油乳酪和少許牛奶加熱，加入鯖魚片，再與熟義大利麵攪拌即可，還可加入碎韭菜或菠菜增加風味；針對沙丁魚，可將罐裝沙丁魚連同油與番茄、碎橄欖和番茄醬放入鍋中加熱，製成濃鬱、厚實的義大利麵醬，也可將魚放入煎蛋捲或用作披薩配料。責任編輯：辜子桓
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2024-10-16 醫療.心臟血管
「3飲食習慣」恐害血管彈性變差！ 營養師忠告：別以為看起來瘦瘦的就安全
隨著年齡増加，血管彈性變差，若不注重飲食及生活作息，容易導致心血管疾病的發生。大家都知道預防勝於治療，但要如何才能預防心血管疾病呢？或許全球最長壽的國家------日本，能有我們取經的生活經驗，觀察日本人的生活習慣，營養師黃智筠提出在生活飲食方面建議依循原則。 1、粗食、高膳食纖維食材的選擇 多吃高纖維的蔬菜食物、多選擇全榖類食物，日本人喜歡米飯，台灣近年也推行糙米飯或是五穀米飯都很好，未加工的豆類，如葉菜類、竹筍、蒟蒻、糙米、燕麥、全麥麵包、黃豆、紅豆、綠豆等，不僅可以預防便祕、降低血壓，還可減少心血管相關疾病的發生。 2、清淡、少油炸的食物料理 食物的選擇上，肥肉、培根等動物皮要少吃，這些都含有高量脂肪，除此之外堅果類也要注意，適量攝取有益健康，因為瓜子、花生、腰果等含油量多，一不小心就過量下肚。另外，對於食物的烹調方式，也應該以清蒸、水煮、涼拌等代替油炸的料理方式。 3、注意降低膽固醇 有些隱形的胖子，就是看起來明明瘦瘦的，但膽固醇檢查數值卻高得嚇人，觀察他們的飲食習慣，很多都喜歡吃動物內臟或海鮮，這類食物膽固醇含量都很，為保護心血管攝取量，必須嚴格限制。 延伸閱讀： ·防引爆心血管疾病！中醫師圖解教按「4穴位」降血壓 經常喝2飲料也有幫助 ·每天吃家裡煮的！他體重過輕卻膽固醇超標 竟是「1烹調方式」闖禍：不少人這樣吃
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2024-10-16 養生.聰明飲食
比月餅還熱量炸彈！營養師曝7種「健康零食」有人拿它減肥反而卡路里爆棚
上個月剛過中秋節，月餅眾所皆知是熱量極高的食物，營養師曝有幾種大家以為的「健康零食」可能熱量比月餅更高，一不注意也會導致發胖和其他健康危害。澳洲營養師Arielle分享，即使月餅熱量再高，吃的時候多有罪惡感，但畢竟大多數人也只有逢中秋才吃，一年吃一次影響不大；然而有七種所謂的「健康零食」熱量比起月餅有增無減，而且很多人還天天吃，吃進爆多熱量而不自知。1.曲奇餅乾雖然曲奇餅乾基本材料和一般餅乾沒太大不同，但最大特點是油加的特別多，好處是非常順口好吃，缺點是高油高熱量，是典型的糖油混合物，油含量可達30～40％，有一些還含反式脂肪，有害健康。2.蘇打餅乾一般會認為蘇打餅乾是餅乾界的健康代表，油添加較少，屬於低脂低糖低熱量，不過這也只是相對於其他餅乾而言，要是吃下一大盒照樣要不得。缺點是鈉含量較高，吃多了對心臟血壓都有危害。3.夾心餅乾夾心主要是油、糖、乳製品、各種複合調味醬、巧克力醬和果醬組成，都是被高度加工的食品，就健康層面上幾乎沒優點，缺點最主要是高糖；而為了讓夾心固定，有些業者會加入氫化植物油，含有反式脂肪。4.威化餅乾威化餅乾重量較輕，吃一點不用太擔心熱量，但缺點是脂肪可能會很高，端看夾心的份量。而且愈酥脆的餅乾，糖和油份量也就愈高。5.蛋捲有些優秀的蛋捲，蛋添加量可達30％以上，甚至可與雞蛋媲美，但缺點依然是高油高糖高熱量，市售蛋捲為了增加酥脆和鬆度，會加入很多油。6.鹹餅乾鹹餅乾光是用肉眼看就可看到一層油光，油含量不低，另外鈉含量也是相當高。7.全麥餅乾大多數的全麥餅乾含有大量的油，因為其纖維比較粗，若要讓口感好和外型好看，一定得添加很多油，並不會因為是全麥就擺脫高脂高熱量。很多人以為名字掛全麥就很健康或能幫助減肥，但仔細看營養標示會發現熱量比想像中高很多。Arielle補充餅乾這種零食並不是洪水猛獸，但是食用時一定要適量，如果像月餅一樣一年吃一次倒也無妨，但如果是天天都要吃的東西，就一定得注意攝取份量。資料來源／Arielle小紅書
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2024-10-15 醫聲.慢病防治
男人性慾降低是睪固酮惹的禍？醫師說影響最大是這裡
老男人最怕被嫌只剩一張嘴，這意謂著性功能開始衰退，只會碎碎唸，認定是男性荷爾蒙搞得鬼。實際上，男性在40歲之後，男性荷爾蒙睪固酮開始下降，主要影響的是認知功能、肌肉量下降、情緒化，性慾下降影響最小，台灣男性學暨性醫學醫學會祕書長張奕凱醫師指出，很多中壯年若同時出現體力變差、情緒易怒疲勞，可以抽血檢驗睪固醇，有研究指出，補充睪固醇2年後，不只可能情緒平穩，還能減少4成的第二型糖尿病發生的機會。日前一名50餘歲的銀行員因過於爆怒、全身倦怠影響到家庭及工作，常和老婆起爭執，老婆覺得不太對勁，將先生帶至診間檢查，張奕凱醫師幫患者抽血檢驗睪固酮，發現正常數值為350-400ng/dl，但患者只有一半200ng/dl，後來跟患者溝通說明後，體外補充凝膠睪固酮後，患者精氣神都回來了，生活品質好很多，夫妻都滿意。張奕凱指出，很多人認為睪固酮只影響性慾，但實際上最響最大的是身體肌肉量及脂肪分泌及認知能、骨密度，但中壯年後身材走樣體力變差，總認為「年紀大，體力變差是正常」，因為疲累性慾也跟下降，甚至記憶力思考能力都變差，由於影響肌肉脂肪比例，三高及肥胖的情形就跟著發生，逐漸影響身心健康。男性須「保養」身體，才能維持生活好品質很多男性認為，這些都是自然老化現象，不用理它，但張奕凱強調，睪固酮隨著年紀開始減少，適時補充不只可以改善身心疲累情形，減少與家人的爭執，主要是能維持生活品質，男性要用「保養」身體的概念來看待睪固酮的補充。日前，澳洲有一份研究認為，補充睪固酮還能減少第二型糖尿病的發生，張奕凱指出，男性睪固酮下降會造成肥胖，增加罹患第二型糖尿病的機會，澳洲的研究將被診斷患有糖尿病前期或是初確診糖尿病的個案分成兩組，實驗組為接受睪固酮治療的男性，每3個月注射一次長效型針劑睪固酮，治療2年後，發現比起安慰組有接受治療者，可以降低41%的糖尿病發生機會，這也代表糖尿病前期患者被治療後可逆轉。目前體外補充睪固酮的方式，有塗抹經皮吸收、長短效針劑、鼻粘膜內製劑等，各有優缺點，睪固酮若低於350ng/dl且有合併症狀，健保可以給付每二到三週打一針的針劑型，其餘劑型得自費使用，由於補充睪固酮有可能影響造精功能，若有生育問題須小心使用，另外，也會長期追蹤PSA數值及血比容數值。張奕凱認為，男性在50歲之後，在進行健康檢查可以檢驗睪固酮，若不足就應該與醫師討論補充，很多男人即使自費用藥後，體會到用藥好處後，多數不會停藥而是繼續使用，以維持良好的生活品質。
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2024-10-14 焦點.健康知識+
媽媽愛吃菜不愛吃肉、10點睡不熬夜還是得高血脂？日常一地雷食物惹禍
很多人誤解肉類是造成高血脂的元凶，殊不知是其他習慣造成的。一名網友在網路發文詢問求解為何媽媽會得高血脂，他簡述媽媽的生活和飲食，看似大多是健康的習慣：‧不愛吃肉、愛吃蔬菜‧饅頭吃一個拳頭大小‧每天晚上10點睡覺，從不熬夜‧早餐喝豆漿、吃一顆雞蛋‧愛吃主食，愛吃粗糧玉米粉製作的大餅他表示媽媽有高血壓，體型偏胖，一直都無法順利減肥，不知道看似健康的生活習慣，是哪裡出了問題。很多網友點出「挑食」才是問題癥結，原PO媽媽不吃肉導致正常油脂攝取太少，身體會自己製造油脂，所以吃素的人反而容易高血脂。肥胖主因是主食（碳水）攝取過多，各種餅類製作過程用到很多油，會導致吃進過量脂肪，建議主食、肉和蔬菜的比例應為1：1：2，什麼是高血脂？根據三軍總醫院官網介紹，血脂（血液中的脂肪）主要包括膽固醇及三酸甘油酯，高血脂可以分為「高膽固醇血症」和「高三酸甘油脂血症」，當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。高血脂成因和相關病症總熱量攝取過多、總脂肪攝取過多、缺乏運動、先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起之併發症。高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。 輕微者偶爾胸悶不適、嚴重者會缺氧、心肌梗塞或腦中風，如何預防高血脂？1.維持理想體重，若肥胖又有高脂血症，則極易導致動脈粥狀硬化。2.控制脂肪攝取量，少吃油炸、油煎食物。3.膽固醇過高者，避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂，如:豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕櫚油等。4.炒菜宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂，如:橄欖油 、花生油、菜籽油、葵花油等。5.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。 6.多攝取多醣類食物，如五穀根莖類，少吃富含精製糖類的農物，如:糖果、煉乳、蜂蜜、各式含糖飲料、加糖食品等。7.多選用富含纖維質之食物，如未加工之豆類、蔬菜、水果及全穀類。避免飲酒。飲酒過量易使三酸甘油脂上升。8.適當調整生活型態，例如戒菸、運動以及壓力調適。原PO總結媽媽的問題在於太少攝取如雞胸肉、魚肉之類的優質蛋白、缺乏運動，而且家裡用油也有問題，打算換成橄欖油。其中最重要問題在於主食吃太多，碳水成分太高，他之後會盯著媽媽調整飲食，測試一段時間後再去醫院測量血糖。
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2024-10-14 養生.聰明飲食
不光差在口感！熱咖啡vs.冰咖啡優點大車拚 喝哪種抗氧化效益較高？
你喜歡喝冰咖啡還是熱咖啡？這兩種咖啡除了溫度不同以外，就先氣味、口感甚至健康價值上都有不同效果。熱咖啡：‧類型：熱美式、熱拿鐵、卡布其諾等‧口味：熱咖啡香氣比冰咖啡濃郁，更能釋放咖啡中的揮發性化合物。隨著溫度下降，熱咖啡的口感和香氣也會有所變化。冰咖啡：‧類型：冰美式、冰拿鐵、冷萃、冰滴等‧口味：冰咖啡口感更加清爽，酸度較熱咖啡弱，口感更柔和，能最大程度保留咖啡的風味和香氣，同時柔化酸味和苦味，適合夏天飲用。喝熱咖啡的好處1.熱咖啡中的抗氧化劑含量更高相比用冷水沖泡咖啡，用熱水沖泡咖啡能從咖啡豆中提取更多的營養成分，抗氧化劑是攻擊自由基的分子。體內自由基過多，會增加整個身體的氧化應激，損害細胞並導致長期健康問題。2.熱咖啡的提神效果更好熱沖泡中的咖啡因含量略高於冷沖泡咖啡。相比之下，冷萃咖啡中的咖啡因含量更低。3.熱咖啡讓人更放鬆2021年的研究發現，在接受牙科手術前吸入咖啡香氣的人，比沒有吸入的人更少出現焦慮，更加放鬆。4. i人可能更適合喝熱咖啡一項研究發現，相比拿著冰咖啡的人，拿著一杯熱咖啡的人更有可能認為別人慷慨、有愛心和熱情，不容易怯場。喝冰咖啡的好處1.比熱咖啡的酸性更低對腸道更好對腸道更好是因為冷泡咖啡的製作過程中，咖啡豆中的酸性物質溶解得較少。對於胃部慜感或容易出現胃酸反流的人來說，低酸性的冰咖啡是一個更好的選擇。2.冰咖啡中的咖啡因含量通常更低在製作冰咖啡的過程中，咖啡豆與水的接觸時間較短，從而減少了咖啡因的萃取。對於對咖啡因慜感的人來說，冰咖啡是一個不錯的選擇。3.可以降低患心臟病的風險咖啡中的多酚類化合物具有抗氧化和抗炎作用，有助於保護心血管系統。4.促進代謝和脂肪燃燒較高濃度多酚類化合物等成分，可增加身體的代謝率、抑制食欲和胃口，促進脂肪的氧化代謝和消耗。
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2024-10-14 養生.聰明飲食
富含纖維、維他命及礦物質 9種秋令當季蔬果有助保護心臟健康
秋季降臨，美國心臟學會(AHA)公布秋季時令蔬果清單，對護心飲食大有助益；這些時令蔬果都富含纖維素、抗氧化劑、維他命及礦物質，以多種方式如降低膽固醇到減少血管板塊累積來保護心血管系統，建議蔬菜攝食量每日2又1/2杯，水果則是2杯。「verywellhealth」網站整理其中九種介紹如下：南瓜南瓜富含維他命、礦物質、抗氧化劑；南瓜的鉀元素含量高，其在電解質中有助於維持正常心律；南瓜的 β-胡蘿蔔素又多，會在人體轉化成維他命A，具抗氧化特質，有助於防護心臟發病。蘋果蘋果滿是纖維素及多酚，就促進心臟健康眾所周知。蘋果的纖維素可溶、不可溶都有，不止能降低膽固醇還能降血糖（血糖可以影響心律及二型糖尿病）。多酚的功能相似，不僅降膽固醇還減少發炎，預防不正常的血栓形成。石榴石榴這種秋季水果富含維他命C、K。維他命C很重要，可以保護動脈損壞而生的動脈硬化、高血壓。維他命K有助維持血液裡鈣的正常水準，不僅對維持正常心律很重要，對血塊正常也一樣。石榴裡也含有大量的鉀。甜菜甜菜是硝酸鹽的良好來源；有些學者主張，硝酸鹽有助於降低血壓。另外，一杯煮好的甜菜就能取得12%的纖維素、7%的維他命C、11%的鉀攝取量。羽衣甘藍羽衣甘藍是鉀及硝酸鹽的良好來源。它被稱為「超級食品」還因為富含硫代葡萄糖苷類(glucosinolate)，這種化合物被視為有護心功能。羽衣甘藍另含大量纖維素，有助降膽固醇。秋葵秋葵含有大量維他命C、K及葉酸。葉酸對心臟特別好，能降低同半胱胺酸(homocysteine)這種硫化胺基酸含量，免得它傷害動脈內部、血凝塊有增多之虞。球芽甘藍球芽甘藍這種十字花科蔬菜很像高麗菜、花椰菜，含有大量維他命、礦物質及纖維素。除了有豐富的維他命C、K、鉀以及硫代葡萄糖苷，另還名列植物鐵質含量最高的蔬菜。而鐵對健康紅血球、血紅素特別重要，換句話說，長期缺鐵會改變心臟肌肉、心跳不規律及心臟衰竭。小紅莓小紅莓不僅能保護尿道，不受感染，還有多酚，能降低心臟病風險；其中叫做原花青素(proanthocyanidin)的抗氧化物質還可以降低血壓。2022年一篇研究就說，每天吃9毫克的小紅莓，1個就能改善健康成年人的心血管功能。番薯番薯跟南瓜一樣，有大量纖維素、鉀及 β-胡蘿蔔素。一杯煮好的番薯就可提供每日纖維素攝取量的1/4。大多數番薯的纖維素來自表皮，而非果肉，所以烘烤番薯而整個吃，最能攝取到全部的營養好處。小鼠實驗指出，吃番薯的那一組比起吃高脂肪那一組，肥胖症要低許多。責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 醫療.心臟血管
為了心臟健康著想 心臟外科醫師自曝絕不碰的6樣東西
「TODAY」媒體報導，喬治亞州心臟外科醫生倫敦(Jeremy London)指出，為了保護他的心臟，加酒精殺菌的漱口水、抽菸或電子菸、喝酒、軟性飲料、精麵製成的食品、超加工食品，這六種東西名列他避免使用的清單上。用到酒精的漱口水倫敦表示，用到酒精的漱口水，列在他的避用清單，或許讓大家驚奇，但那種漱口水殺死一切口腔細菌，其中好細菌有助人體生產一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於節制血壓。這類漱口水連益菌都殺死，干擾此一過程，對血壓有影響，對有高血壓傾向的人更不好。抽菸及電子菸倫敦表示，抽菸傷及血管內裡，不止心臟如此，大腦也一樣，因此增加心臟病及中風發作的危險；此外尼古丁可以縮小血管壁，讓血壓上升。而且研究已發現，抽電子菸的人心臟及血管壁功能「出現令人憂心的變化」，更可能發生心臟衰竭。酒精飲料倫敦表示，三年前自己戒酒，現在自己健康多了，「酒精毒害到人體的每個細胞」，他認為喝酒堪比抽菸，要列入同樣的警語。倫敦的忠告與世衛組織(WHO)一致。軟性飲料倫敦曾在自己社媒上形容軟性飲料是「液態死神」，但他也承認這麼說太過嚴厲。他認為軟性飲料是這個社會的「天譴」，因此要大家有所注意。人們往往不曉得自己喝的軟性飲料含高熱量，絕對不利健康，2024年一篇研究指出，每天喝加糖飲料的人，無論肢體活動量高低，都增加心血管疾病的風險。精緻澱粉製成的食品倫敦指出，只要麵包、義大利麵是由全穀類製造的，他就不反對。只是太多人選擇精緻澱粉做的食品，製作過程中被除掉每日所需的纖維素、鐵及維他命B群，而纖維素可以改善膽固醇的含量，降低心臟病風險。超加工食品超加工食品包括曲奇餅、薯條、椒鹽卷餅之類的袋裝零食，添加糖、鹽、不健康脂肪及防腐劑。研究指出，吃太多超加工食品與心血管疾病升高有關，死亡率也一樣。倫敦指出，那些上架期愈長的產品，讓人減壽的程度愈大。 @drjeremylondon Things I avoid after being a Heart Surgeon for 25 years #doctor #surgeon #hearthealth #medstudent #fyp ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD 責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 養生.聰明飲食
44種抗憂鬱食物排行榜！植物界冠軍被外媒大讚「全世界最健康蔬菜」
現代人生活壓力大，經常有憂鬱的傾向，透過食療也許可以適當程度改善。外國研究詳細分析含能夠抗憂鬱的各項營養素，列出44種動植物界抗憂鬱食物的排行榜。2018年發表在《World Journal of Psychiatry》的一項研究，分析了34種對人類至關重要的營養素，為了找到有效對抗憂鬱症的食物。研究結果發現，12種抗憂鬱營養素和憂鬱症預防和治療有關，包括葉酸、鐵、長鏈omega-3脂肪酸（EPA和DHA）、鎂、鉀、硒、硫胺素、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C和鋅。其中得分最高的肉類食物有牡蠣和貽貝等雙殼類動物、各種海產品和動物內臟。植物性食物中得分最高的有綠葉蔬菜、生菜、辣椒和十字花科蔬菜。抗憂鬱蔬菜中西洋菜（水芹菜）居冠，得分為127%，而得分最高的動物性食物是牡蠣，得分為56%。植物界抗憂鬱冠軍：西洋菜（水芹菜）西洋菜中富含的芹菜素（apigenin），是天然存在的一種黃酮類化合物，有「植物雌激素」之稱，廣泛存在於多種蔬果、豆類、茶葉中。研究發現芹菜素不僅有鎮靜、抗憂鬱、防抽搐、抗炎作用，而且對人體中樞神經系統、認知性能有保護效用。建議適量攝入水芹菜，補充膳食纖維同時獲得情緒調節的植物源成分。另外2020年國際期刊指出，西洋菜的多酚類具有抗氧化、降血糖、降血脂、抑制腫瘤細胞生長等多元功效，曾《紐約郵報》讚譽為「全世界最健康的蔬菜」。動物界抗憂鬱冠軍：牡蠣牡蠣不僅含有豐富的蛋白質、牛磺酸、糖原及鋅元素，而且牡蠣肽、多糖亦被證實具有抗氧化、抗炎、抗高血壓、抗疲勞、抗凝血、抗腫瘤和抗肝損傷等功能活性。牡蠣肽主要是通過生物技術（如酶解、發酵）將牡蠣肉加工而制得的酶解產物，其主要成分是蛋白肽和氨基酸，但也含有維生素、微量元素和牛磺酸等功能成分；此外由於牡蠣肽分子量較小，容易被吸收並發揮其生物活性。因而牡蠣酶解產物被挖掘出具有廣泛的生物活性，除上述活性外，牡蠣肽還具有抗憂鬱、補腎壯陽、促進泌乳、抗腫瘤及成骨等功能活性。‧抗憂鬱食物排行榜↓↓↓
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2024-10-12 養生.健康瘦身
減重7分靠飲食！網推TOP6飲食減重法讓你越吃越瘦
【文·Social Lab社群實驗室】《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「飲食減重法」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的飲食減重法排行。減重就像一場馬拉松，不是短期的衝刺，而是需要長時間的堅持。現代人對健康越來越重視，不再單純追求外表的纖瘦，更會透過飲食管理與適量運動，達到穩定持久的瘦身效果。其中，「飲食減重法」因不需激烈運動、易於融入日常生活，且效用也在多項研究中獲得證實，成為許多人的瘦身首選。接著就一起來了解更多飲食減重方式及它們的特點吧！ 「低醣飲食」助擺脫飯後昏沉 網推「間歇性斷食」適合新手入門觀察近三個月內網友針對「飲食減重法」相關話題的討論，可以發現「低醣飲食」最受關注。低醣飲食又可稱為「低碳飲食」，實行關鍵就在於降低飲食中碳水化合物等醣類的比例，正確的食物選擇不僅可以穩定血糖、延長飽足感，還能刺激燃脂，幫助瘦身。便有網友實測低醣飲食，表示「比較有感覺的是低碳時下午精神似乎變好了？沒有那種吃飽後昏昏欲睡的感覺」，其他網友也分享自己的減醣方式，如「我是改成一天兩餐。一餐不吃澱粉，一餐吃一個便當，會含白飯」、「現在飯每餐只吃半碗，盡量糙米五穀米，吃完都不會想睡」等，除了瘦身外，對精神的改善也十分明顯。還有廚師親測自己研發的減碳料理，並大方分享前後對照圖，吸引網友回覆「臉變尖，下巴脖子都出現了」、「有精神，變年輕」，認為正確的瘦身對身心靈都有幫助。而「中醫減肥」也受到不少網友推崇。中醫減肥主要是透過中藥促進代謝、改善體質，也可選擇搭配針灸、埋線等傳統療法幫助抑制食慾，加強減重效果。不過也有不少人對中醫減重抱持疑慮，對此有過來人分享「半年瘦了快20公斤超級滿意」、「最有感是內臟脂肪，從8.5到5.5」，並透露其原理就是「讓自己容易飽、不太餓到想吃零食餅乾，久而久之就會降體脂＋食量變小」，進而達到「熱量赤字」。但網友也提醒「中醫減肥只是輔助＋幫助，你還是要飲控跟運動，不然就是白花錢」，若過度依賴中醫，沒有養成正確的飲食與運動習慣，容易在停藥後「打回原形」。此外，168斷食、隔日斷食等「間歇性斷食」也十分受歡迎。常見的間歇性斷食通常是以日或週為單位分配「進食」與「空腹」的時間，以幫助降低熱量攝取並刺激燃脂，手法較溫和且容易入門。有不少網友分享「間歇性斷食一年半了⋯⋯效果非常好已經養成是生活習慣了」，更有人笑稱「少吃一餐，省很多錢」，認為間歇性斷食好處多多，成為許多減重新手的首選方式。減重是一場長期抗戰！急於求成往往事與願違，容易復胖。若你也正朝著理想的身材前行，不妨選擇一種能融入日常生活的飲食減重法，保持耐心與積極，讓減肥之路變得更輕鬆、有成效，取得理想的體態吧！《原文刊登於合作媒體Social Lab社群實驗室，如需引用請註明出處》調查方法：本排行係使用《OpView社群口碑資料庫》統計觀測條件之「飲食減重法」相關討論則數。觀測期間：2024/06/29~2024/09/29，共三個月。觀測來源：討論區、社群網站、新聞、部落格（排除抽獎文）快使用全台最全面的網路聲量工具——OpView社群口碑資料庫，帶您輕鬆用大數據看時事，了解民意風向、網友喜好！【熱門時事難掌握？超夯話題都在Social Lab社群實驗室】花10秒鐘訂閱OpView電子報，從此話題、趨勢不漏接！《Social Scan 社群話題週報》：提供最新的熱門排行榜及熱門話題調查局，話題時事一把罩。《Social Watch 洞察報告》：每月兩期，內含深度產業分析、議題拆解等精彩內容等你來挖掘。想看更多排名主題？快快許願告訴我們吧提供題目► marketing@eland.com.tw
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2024-10-11 養生.聰明飲食
睡不好別只怪咖啡！營養師曝4種破壞睡眠食物 後兩種有人餐餐吃
睡眠除了生理狀態，也與飲食息息相關，吃對能讓人睡個好覺，吃不對會破壞睡眠。營養師谷傳玲分享四種破壞睡眠的食物，除了大眾熟知的含咖啡因飲品，還有兩種比較容易被忽略其影響。1.酒酒精可以抑制神經，讓人盡早入睡，雖然乍聽之下酒可以促進睡眠，但是喝完酒入睡無法深眠，容易半夜醒來，讓人睡不好，所以酒精對睡眠來說是敵人。研究顯示即使是少量飲酒，也會讓睡眠品質下降9.3％，因此建議睡前三小時不要喝酒。2.咖啡咖啡中含的咖啡因會讓神經亢奮，咖啡因在人體的半衰期為五小時，例如下午三點喝一大杯美式咖啡，咖啡因含量約300毫克，即使到了晚上八點，體內咖啡因含量仍有一半150毫克。研究顯示，攝取400毫克的咖啡因，即使六小時之後仍會嚴重干擾睡眠，使睡眠時間減少一小時以上。另外咖啡因會讓人難以入睡和睡眠變淺，因此如果對咖啡因敏感，建議睡前六小時就不要再飲用。除了咖啡，常見飲品像是茶、可樂、能量飲料和巧克力裡也含有咖啡因，如果想睡好覺這些食物也得控制。3.高脂飲食含高脂肪的食物，尤其是富含飽和脂肪酸的食物，例如肥肉、奶油、五花肉、排骨等，這些食物可能會導致睡眠中斷。4.精緻碳水主食與甜食精緻碳水主食像白米飯、饅頭、麵條、白吐司，還有各類甜食，都會使血糖升得快，雖然一開始會讓人昏昏欲睡，乍看讓人容易入睡，但這些食物會縮短修復身體、鞏固免疫的深層睡眠時間。還有研究顯示，促炎食物攝取愈多，會讓睡眠品質愈差，高脂高糖食物都容易讓身體發炎，所以若想睡得好，晚餐就得吃的清淡。晚餐不要只有精緻食物，還要包含一些粗糧，讓整體血糖升得慢一點，選擇瘦肉、肌肉、魚蝦等脂肪量較低的肉類補充蛋白，再搭配深色蔬菜，增加花青素和類胡蘿蔔素，都是抗炎的成分。谷傳玲提醒如果在減肥也不要不吃晚餐，因為睡前飢餓不僅難以入睡，也會影響睡眠品質。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 資料來源/營養師谷傳玲小紅書
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2024-10-10 焦點.健康知識+
每天睡8小時和走1萬步能長保健康嗎？哈佛教授破解養生七大謊言
生活中許多健康或養生知識長期遭到誤解，美國人類學家暨哈佛大學生物學教授丹尼爾·利伯曼（Daniel E. Lieberman）在訪談中解析關於運動、睡眠、跑步、癌症和糖等七大謊言，讓人重新審視那些根深蒂固的健康觀念。謊言1：每天都要8小時睡眠和1萬步嗎？睡眠對身體健康至關重要，7小時睡眠可能是最佳選擇，而不是傳統的8小時，睡眠不足或過多都會對健康產生負面影響。運動也對健康有巨大影響，每周運動150分鐘可降低患乳腺癌風險。關於睡眠，八小時睡眠的觀念自工業革命以來就存在，但現代生活中的電視、燈光、手機等電子設備干擾了睡眠。愛迪生發明電燈改變了睡眠模式。研究表明， 沒有這些電子設備的人群中，他們每晚平均睡眠六到七個小時，且不午睡。因此，認為人類每晚需要睡八小時的想法並不科學。研究數據顯示，每晚睡眠七小時左右的人，健康狀況往往最佳。當然，實際情況更複雜，生病的人可能需要更多睡眠，而且青少年和老年人的睡眠需求也不同。至於每天走一萬步的說法，其實源自日本計步器的營銷策略。在20世紀60年代東京奧運會期間，計步器被發明出來，選擇「一萬步」作為目標，更多是因為這個數字聽起來吉祥，而非科學依據。研究顯示，每天走7000到8000步時，健康效益最大，超過這個數字，額外的步數並沒有明顯的優勢。所以每天走一萬步並非最佳，但不失為一個合理的目標。謊言2：重訓是「金剛芭比」才需要的嗎？體育活動種類多樣，包括耐力運動和力量訓練，這些活動可以幫助延緩衰老過程維持身體各系統功能，預防疾病，保持健康。利伯曼教授表示現在更加注重進行力量訓練。他一直喜歡散步和跑步，但對耐力型活動並不感興趣。利伯曼教授坦言，他並非一個特別有毅力的人，更傾向於做自己感興趣的事情。然而，隨著對力量訓練重要性認識的加深，他開始意識到自己在這一方面的懶惰，並開始每周至少進行兩次力量訓練，以更認真的態度對待它。他特別強調，隨著年齡的增長，肌肉質量的流失可能會導致人們變得非常虛弱。這種狀況在醫學上被稱為「肌少症」，隨著年齡的增長，人們往往會逐漸失去肌肉，導致身體變得虛弱，功能能力下降。一旦這種情況發生，就會形成一個惡性循環。利伯曼教授提醒隨著年齡的增長，肌肉的流失是一個需要重視的問題。通過定期進行力量訓練，我們可以減緩肌肉流失的速度，保持身體的活力和功能能力。他用自己的經歷告訴大眾，即使不是天生有毅力的人，也可以通過認識到運動的重要性逐漸改變習慣，開始認真對待力量訓練。謊言3：「退休」會讓你更健康嗎？退休後「閒著」並不利於健康，年紀越長，運動對健康的影響越重要。體育活動對延緩衰老至關重要，適當的身體活動可以開啟維修和維護程序，保持肌肉強壯，防止DNA突變、細胞堆積垃圾、老年失智症。人類無法抗拒歲月的流逝，衰老是自然規律，人體隨著年齡的增長逐漸退化。然而，體力活動卻能有效地減緩這一過程。無論是耐力運動如跑步、步行、遊泳，還是力量訓練或阻力訓練，它們都能以不同的方式對抗衰老，維持身體機能。過去人們認為隨著年齡增長，活動量減少是正常現象，但現在知道這並非不可避免。身體活動就是生活的一部分。體力活動能激發一系列神奇生理反應，它不僅能幫助修復和維護身體，保持肌肉強壯，還能防止DNA突變，維持線粒體數量，清理大腦中的有害物質，從而預防阿茲海默症和其他類型的失智症。簡而言之，體育活動對全身各個系統都有延緩衰老的益處，一旦停止運動，衰老的過程就會加速。退休是現代社會特有的現象。在過去，人們不會退休，他們會一直工作，直到生命終結或疾病纏身。退休是西方文化的產物，它改變了人們的生活方式，但也帶來了一些負面影響。因此，退休後應該尋找一些具有挑戰性、有益、有趣的活動來替代工作，重要的是不要停止運動身體。研究發現隨著年齡的增長，體育活動對健康的影響越來越大。對於20多歲、30多歲和40多歲的校友來說，每周運動四到五次，可以降低約20%的死亡率。而對於60多歲和70多歲的校友，經常運動的人死亡率要低50%。這一發現再次證明，隨著年齡的增長，運動對於維持健康變得更加重要，而不是相反。謊言4：聽從輕鬆舒服的本能 真的對身體好嗎？舒適和便利的生活方式可能導致我們變得懶惰，而長期缺乏運動可能增加患病風險。有些人可能攜帶著某些遺傳傾向，無疑增加了患上某些疾病的風險。然而，相較於遺傳，環境因素對我們的健康影響更為顯著。我們能夠在一定程度上控制自己的環境，通過積極的運動和生活方式，可以顯著降低患心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症等疾病的風險，雖然不能完全避免，但能大幅度減少這些疾病的可能性。追求舒適是人的本能，現代社會充斥著電梯、汽車等便利設施，大家總是下意識就去搭電扶梯或搭乘交通運輸工具，讓我們的生活變得更加輕鬆。然而，為了健康，我們必須克服這種追求舒適的本能，積極地參與身體活動。謊言5：花了太多錢在治療疾病 而不是預防通過適當的運動、健康飲食和生活習慣的調整，這些簡單的措施，可以有效預防許多疾病。常聽到一種觀點指出隨著年齡的增長，血壓自然會上升。但這並不是絕對的。在西方世界，由於缺乏運動和飲食不當，血壓升高的情況確實比較普遍。然而，也有很多人即便年歲增長，血壓依然保持正常。我們常常將年齡增長與衰老相關的疾病混為一談，但事實上其中一些疾病是完全可以預防的。問題在於，我們的社會並沒有給予預防足夠的重視，預防措施往往只是偶爾被提及。在美國，醫療保健系統的投入並不合理，只有大約3%的醫療預算用於疾病的預防，而根據疾病控制中心的數據，走進醫生辦公室的人中，有高達75%已經患有某種疾病。我們幾乎沒有投入資源去預防那些嚴重影響我們生活品質的疾病。但值得慶幸的是，預防並不複雜，它需要個人的意志力、教育以及獲取健康食物的機會。他相信每個人都可以通過一些簡單的行動來改善自己的健康狀況，預防那些隨著年齡增長而可能出現的疾病。謊言6：癌症是「貧窮病」還是「富人病」？癌症與能量過剩有直接的關係，我們的生活方式和飲食習慣與癌症等疾病的發病率密切相關。癌症與財富有很強的聯繫，因為癌症本質上是一種與能量過剩相關的疾病。利伯曼解釋，癌症的發生是因為體內的自然選擇過程出現了錯誤。當細胞開始生長，它們通過競爭獲取能量，如果能量過剩，比如攝入過多而運動量減少，就會為這些細胞提供養分。因此，高水平的胰島素與癌症的發生密切相關。體內過高的胰島素水平會導致女性體內雌激素和黃體酮的增加，男性體內睪酮的增加。雖然這些激素對生殖有利，但它們同樣會增加患乳腺癌、前列腺癌等癌症的風險。利伯曼教授提醒，活躍的人體內的雌激素、孕激素、睪酮和胰島素水平較低，血糖水平也較低，這些因素都有助降低癌症的發病率。每周進行150分鐘的體力活動，如步行，可以使女性終生患乳腺癌的風險比久坐的人低30至50倍。盡管有充分的流行病學和機制數據支持這一點，但預防癌症的重要性並沒有得到足夠的重視。我們更多地關注癌症的治療，而忽視了預防。謊言7：糖是發炎反應的兇手少吃易引起發炎的食物，例如任何含大量糖的東西；運動是人體進化出的抗炎活動；高血糖食物會導致胰島素水平上升，過多脂肪儲存會引發全身性發炎。運動可降低發炎，肌肉產生抗炎分子，有助於控制發炎。身體活動對健康至關重要，可延長壽命，降低心血管疾病風險。關心健康，首要的三件事很簡單：戒煙、加強運動、減少高糖和低纖維食物的攝取。這些健康準則幾乎人盡皆知，無需多言。很多人會忽略糖對健康的危害，我們常說的高血糖食物，會導致血糖和胰島素水平升高。胰島素是一種合成代謝激素，它的主要作用是將葡萄糖和脂肪儲存起來。當你進食時，胰島素水平上升，幫助儲能；而當你運動時，胰島素水平下降，因為你正在消耗這些能量。當細胞獲得過多能量時可能會失控，「發炎」往往是因為細胞中脂肪積累過多引起的。脂肪細胞膨脹、破裂，進而損害身體，激發免疫系統的反應，導致發炎。肥胖和過多脂肪是全身發炎的主要原因，而發炎就像身體內部的緩慢燃燒，可能對幾乎所有器官造成損害。
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2024-10-10 醫療.心臟血管
降低血壓並減少中風風險 對心臟健康最好的3類運動一次看
你可能會在爬坡時感覺到你的心臟在努力工作：你的心跳加速，可能會喘不過氣，但你也許並不完全了解這樣做的好處。任何能夠鍛鍊你的心臟和肺部的運動都能增強心臟肌肉，有助預防高血壓和可能堵塞動脈的「壞」膽固醇，這些都對你的健康壽命非常有益，並且能降低心臟病或中風的風險。雖然任何形式的有氧運動，如步行或跑步，對心臟健康都是有益的，但為了獲得最佳的心臟效益，需要不同類型的運動才能提供全面的益處。運動對心臟健康的好處有哪些？專家指出，當你的心臟健康運作時，它能更好地與其他器官系統相互作用。你的整個身體都能從心臟輸送的含氧血液中受益，這些血液流向全身，再回到心臟，而運動有助於改善整個過程。1.降低心臟病風險讓身體活動起來對心臟健康有許多好處，直接影響心臟的工作方式，包括降低血壓、膽固醇、2型糖尿病患病風險，並且有助體重管理及改善心肺健康。2.減少內臟脂肪過高的內臟脂肪會對心血管系統產生有害影響，並增加全身性炎症。運動可以幫助燃燒脂肪，並增加全身的肌肉比例。3.提高新陳代謝運動可以幫助你的身體獲得更多的肌肉，從而透過肌肉提高新陳代謝率來幫助保持身體和心臟健康。4.改善心理健康運動會釋放一種稱為腦內啡的讓人感覺良好的激素，有助於改善情緒並減輕壓力。心理健康對於保持心臟健康有著重要作用。3種促進心臟健康的運動類型專家表示，有氧運動和阻力訓練對心臟健康最重要。雖然靈活性不會直接促進心臟健康，但它仍然很重要，因為它為更有效地進行有氧運動和力量訓練提供了良好的基礎。何謂力量訓練？力量訓練又稱阻力訓練，和重量訓練同為常見肌力訓練活動。阻力訓練是一種對抗阻力的運動，主要訓練人體肌肉，常見的項目有伏地挺身、彈力帶。而重量訓練則是以負荷重物或特定器材的方式來訓練，常見的項目有啞鈴、槓鈴等。1.有氧運動有氧運動可以改善血液循環，從而降低血壓和心率。此外，它還可以提高你的整體耐力，並有助於你的心臟輸出量，也就是心臟泵血狀況。專家建議，理想情況下，每天至少30分鐘，每週至少5天。相關的運動包括快走、跑步、游泳、騎腳踏車、打網球和跳繩等。2.阻力訓練對於內臟脂肪較多的人，它可以幫助減少脂肪並提高肌肉質量。有研究表明，有氧運動和阻力運動相結合，可能有助提高高密度脂蛋白（好）膽固醇和降低低密度脂蛋白（壞）膽固醇。專家建議，每周至少非連續兩天的阻力訓練是一個很好的做法。相關的運動包括使用自由重量器材（例如手舉啞鈴或槓鈴）、舉重器材、阻力帶或身體阻力練習（例如伏地挺身、深蹲和引體向上）等。3.靈活度訓練靈活度訓練像是伸展運動，並不會直接促進心臟健康。它們的作用是有益肌肉骨骼健康，使你能夠保持靈活性，免受關節疼痛、抽筋和其他肌肉問題的困擾，是維持有氧運動和阻力訓練的關鍵。專家建議，靈活度訓練每天都可以做，以及在其他運動之前和之後進行。【資料來源】．The five best exercises for heart health．Why Exercise Matters for Your Heart Health．3 Kinds of Exercise That Boost Heart Health
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2024-10-08 醫聲.醫聲要聞
一塊麵包吃一天，她從醜小鴨變身生技業天后
「我曾經一塊麵包吃一天，為了生活....只要有賺錢的機會都不放過，出社會後斜槓多份工作，白天工作，還兼家教、工業設計...」坐在記者前面的康霈生技執行長暨研發長凌玉芳談到過往為了生活四處打拼的經歷，忍不住哽咽落淚。在專訪前一小時，凌玉芳才在上市前的記者會上，意氣風發的發表康霈生技醫美新藥CBL-514注射劑第二期臨床試驗。凌玉芳指出，「CBL-514用於局部減脂、橘皮治療及罕見疾病竇根氏症，目前已完成美加澳500人的2期臨床試驗，新藥可透過誘導脂肪細胞凋亡減少治療部位脂肪，明年下半年將在國際上展開2個多國多中心的三期臨床試驗，預計花20億元、收案600人。」能有今日的成果，凌玉芳自己也沒想到，她跟康霈生技董事長徐坴暉一手孵出的蛋，成了極受矚目的金雞蛋。10月2日康霈生技正式在台灣證券交易所掛牌上市，從興櫃股后一舉進入更大的資本市場，因颱風影響遲至4日交易，當天成交價518元，大漲了19.35%，這匹黑馬到底能跑多快跑多遠，外界都睜大眼睛看。從小苦過來，斜槓人生還是不忘「研究」夢凌玉芳頂著完美妝髮信心十足，直視外界不甚友善的眼光。質疑的眼光來自「她」是半路出家，也沒有漂亮的學經歷，她是成功大學醫學院生化暨分子生物研究所碩士生，大學還是唸成大工業設計，這在含金量很高的生技業裡真的太過「渺小」。凌玉芳談起個人的學經歷也不示弱，這與她出身艱苦的生活環境有關，「我父親是軍人出身，當年就以一萬元的薪水養我們家四個小孩，高中考上北一女後，當年發生六四天安門事件，就跟著參加社會運動，父親覺得沒在唸書，堅持轉回家鄕的中壢高中。」她苦笑著。回到當地的高中後，由於數理是凌玉芳的強項，學校派她參加數理奧林匹亞競賽，也獲得很好的成績，原本可以選擇保送名校但她放棄，而是參加聯考，一心一意希望能上清大化學系，但考試當天她發高燒，成績不理想，差了0.04分，上了成大工業設計系。上了大學，凌玉芳因軍人子弟學費有補助，但生活費得自己賺，加上工業設計系是很花錢的科系，只要有打工的機會都不放棄，研究所還同時兼了5個家教，「我去端盤子，去醫學系當助教，曾經一天只吃一個麵包，連當時的導師都看不下去，建議改當家教賺錢比較快，醫學系的同學還幫忙介紹時薪較高的鐘點家教..」回想自己一路上的辛酸，凌玉芳忍不住掉淚。為了脫貧，凌玉芳畢業後還持續斜槓兼差，白天工作，空檔時間接工業設計及家教，一個月賺7、8萬，直到某天有個前輩告訴她，「你現在看起來薪水很多，但你喜歡做研究想要開發新藥，身兼數職是不行的。」前輩的一句話打醒夢中人，凌玉芳將重心轉回研發上，但也過著一個月只有4萬元的薪水，但在心裡對自己喊話「一定要成功」。在研究的路上，凌玉芳也是經過不斷的轉折後才回到初衷，唸工業設計系時，因為太喜歡實驗，跑到生命科學系和同學一起進行實驗，這也讓她決定考生化暨分子生物研究所，當時指導教授賴明德，專長為膀胱癌、腫瘤分生學、基因治療等，這也打下了未來醫美新藥的研發基礎。從大學到研究所，凌玉芳獲得不同的養份，工業設計教導她看事情要放遠至未來十年、二十年的可能性，不能只有紙上談兵；賴明德教授帶她了解細胞凋亡的原理，醫美新藥的作用原理，就是讓脂肪細胞凋亡達到局部減脂的目的。新藥研發出來後，必須進行臨床試驗，凌玉芳與徐坴暉兩人先找親朋好友集資，第一年只募到幾千萬元，沒想到一下子就用完了，為了找錢，兩人開著破車就去見投資人，但被打槍的機會太大，不只新藥的效果被質疑，公司淨值還只剩一元，董事長徐坴暉苦笑著，「我把房子拿去抵押兩次，還跟老婆把財產分開，免得連累她。」醜小鴨化身金母雞，投資人爭相投資後來整型外科名醫張高榮陸續加入，加上一群老股東也堅持不放棄，一切的轉機就在2021年2a臨床試驗開始解盲的這一刻，張高榮拿著試驗結果的數據找上國內生技大廠—友華生技，獲得1.68億元的資金，一夕間醜小鴨變成了天鵝，吸引了眾多投資人加入競逐行列。張高榮指出，「由於友華生技曾經是全球最大玻尿酸在台的代理商，但失去代理權後，就一直找尋醫美相關產品，友華生技對於局部減脂的新藥充滿興趣，就投入資金一起研發。」凌玉芳透露要上市時，將相關文件送至台灣證券交易所審核時，有被問及明年進行的第三期臨床試驗是否可以在台灣進行，但台灣沒有醫美新藥的臨床試驗經驗，因此，未來仍會以歐美國家為主，以銜接未來美國FDA藥物申請的條件，期待2027年可以上市。
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2024-10-08 養生.生活智慧王
如何避免廚餘機飄惡臭？4招消除惱人異味：避免放入這些食物
只要使用得當並經常清潔，家用廚餘機是減少垃圾又環保的好幫手；相反地，若未保持清潔，積在內部的食物會逐漸腐爛、發出難聞的氣味。家居生活網站The Spruce提供了四種清潔廚餘機的方法，並提醒避免使用漂白水、通樂（Drano）或任何其他類型的化學水管清潔劑。1.柑橘類果皮準備一杯檸檬或柳橙果皮，打開冷水，將果皮放入廚餘機，讓它持續運轉至聽不見果皮磨擦聲。關閉處理機，讓冷水繼續流動15至30秒，以沖洗可能卡在廚餘機中的食物殘渣。2.小蘇打與醋小蘇打與醋產生的化學反應，有助於清洗機器葉片與排水管，除去任何導致異味的食物或細菌。準備半杯小蘇打與一杯醋。將小蘇打撒入廚餘機、靜置30分鐘。接著將醋倒入，讓混合物停留約10分鐘，再用冷水沖洗。開啟廚餘機約一分鐘，將殘留的混合物沖走；關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒。3.冰塊、鹽和柑橘皮準備兩杯冰、一杯岩鹽與一杯柑橘皮。先將冰倒入廚餘機，再加入鹽與柑橘皮。打開冷水、開啟廚餘機，讓機器運轉至聽不見磨碎冰、鹽與柑橘皮的聲音為止。關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒，以沖洗剩餘的食物殘渣。4.去汙粉準備半杯去汙粉，倒入廚餘機，再加入少許冷水讓去汙粉附著住。靜置約 15分鐘後，打開冷水，讓廚餘機運轉約一分鐘，有助於清除任何黏附的碎屑及剩餘的去污粉。關閉廚餘機，讓水多流15至30秒，徹底沖洗乾淨。如何預防廚餘機發出異味要保持廚餘機相對無臭，需考量放入的食物，最好避免油、脂肪、油膩食物、肉類、蛋殼與多纖維的水果、蔬菜，如芹菜、洋蔥、大黃、玉米殼與香蕉皮。這些食物不僅會造成廚餘機刀片卡住，還會附著在內部，導致食物殘渣腐爛、發出異味。每周以上述方法清潔廚餘機一次，將有助於清除任何黏附的油脂、脂肪或食物殘渣，同時還能消除臭味。責任編輯：辜子桓
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2024-10-08 養生.聰明飲食
不想讓心臟病上身 營養師建議遠離這7種食物，包括加工過的義大利麵
心臟病在許多國家都是健康的最大殺手，英國每日電訊報（The Telegraph）報導，即使日常飲食不盡完美，也該了解減少哪些食物，可保持心臟正常運作。飽和脂肪飽和脂肪含量高的飲食是損害心臟健康的最大因素之一，男性每日攝取量不得超過30克，女性則是20克，但越少越好。英國營養師帕克（Tracy Parker）表示，攝取太多飽和脂肪會降低肝臟清除血液中壞膽固醇的能力，導致脂肪物質堆積在血管壁上，增加心臟病發作或中風的風險。洋芋片多數人每周至少會吃一次洋芋片，但由於含鹽量高 (每包25克約含0.3克鹽)，可能導致心臟病。鹽的每日攝取量不應超過6克，且越少越健康。帕克指出，吃太多鹽會導致高血壓，原因是鹽會迫使身體保留水分，增加血液流量與血管壁壓力。她說，一把無鹽堅果或原味爆米花會是更健康的零食。高糖飲食高糖飲食也會使心臟健康惡化，帕克表示，為了降低風險，每天攝取的糖分不要超過30克 (七茶匙)。這是指那些添加到食物和飲料中，或存在於蜂蜜、糖漿和果汁中的糖，而不是水果、蔬菜和牛奶含有的糖。如果想吃甜食，帕克建議選擇水果、天然優格、原味餅乾或麥芽麵包。超級加工食品研究顯示，大量進食超級加工食品 (UPF) 可能會引起高血壓。帕克指出，這項研究是觀察性的，無法證明UPF會增加心臟問題的風險；不過，該研究強調以完整、加工程度低的食物為主的重要，這些食物天然低鹽、低脂、低糖，對心臟有益。加工過的碳水化合物碳水化合物是人體主要的能量來源，每天都應攝取約5至7份碳水化合物。然而，選擇加工過的白麵包、米飯、義大利麵與早餐穀類食品可能會損害心臟健康，且錯失營養的全穀類食物。帕克表示，保持穀物的「完整」很重要，它們含有額外的纖維、維生素、礦物質、多酚與有益心臟健康的脂肪，有助降低罹患冠心病和2型糖尿病的風險。罐裝湯品儘管罐裝湯看似健康又清淡，但通常都含高鹽與高糖，如過度食用可能會導致心臟問題。帕克指出，檢查成分標籤，即使是那些被認為是健康的食物；如果選擇正確，罐頭湯也可以是健康的，如低鹽、無添加糖，而有大量蔬菜、瘦肉蛋白質與添加全麥的。冰淇淋冰淇淋含有大量飽和脂肪、糖和鹽，對心臟健康尤其不利。帕克說，吃太多會增加高血壓、膽固醇、肥胖與2型糖尿病的風險，這些都是心臟病的危險因素。她建議，想吃冰淇淋時，可吃一小份或選擇優格搭配莓果或香蕉，滿足對甜食的慾望。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-10-08 養生.聰明飲食
哈佛醫學生一個月吃720顆蛋，壞膽固醇狂降18%？教授揭真相
我在2024-9-29發表生酮飲食會提升心血管疾病風險嗎，讀者Guava當天留言：教授，最近社群網站瘋狂傳Nick Norwitz在一個月內吃720個雞蛋，結果LDL-C 降18％的新聞。這個他說的實驗，有沒有真的發生，只有他知道。但是生酮飲食圈的，有些人已經把它捧上天，證明生酮飲食要不是變成LMHR、就是降低LDL-C，一定win-win啦。教授要不要評論一下？這個留言裡的LMHR是Lean Mass Hyper-Responders的縮寫，谷歌翻譯是「瘦體超反應者」。LMHR這個詞首次出現在一篇2017-7-3發表的部落格文章Are you a Lean Mass Hyper-responder?（你是瘦體超反應者嗎？）。作者是美國人Dave Feldman。他自稱是軟體工程師，從未受過醫學訓練，在2015年開始採用生酮飲食，也就是超高脂肪的飲食。請看LMHR：玩命遊戲。留言裡的Nick Norwitz是哈佛大學醫學院學生，而也就是因為他把LMHR引進醫學報告，才使LMHR成為一個在生酮飲食社交媒體裡流傳的偽醫學名詞。台灣首屈一指的網紅名醫宋大師讚譽Nick Norwitz是代謝醫學的明日之星，還屢屢發表影片附和他的高膽固醇健康論。請看下面的影片截圖以及LMHR：玩命遊戲。Nick Norwitz在2024-1-22發表一篇所謂的研究論文，聲稱他做了一個實驗，吃了大量的超甜Oreo餅乾，結果是壞膽固醇狂降。請看LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇。這個所謂的實驗，也只不過是Nick Norwitz一個人的自導自演，沒有人知道他是否真的有做。如今他又聲稱他做了另一個實驗，在30天裡吃了720顆雞蛋，而結果也是壞膽固醇狂降。就如讀者留言所說，有些人已經把這個所謂的實驗捧上天，但是我想請大家看Daily Mail 在2024-10-1發表的I’m an Oxford University expert who ate 720 eggs in a month. What it did to my health went against everything we’ve been told… and might make you rethink YOUR diet（我是牛津大學的專家，一個月吃了720顆雞蛋。它對我的健康造成的影響與我們被告知的一切背道而馳……並且可能會讓你重新考慮你的飲食）。其中的三段是（紅色字）：隨著尼克雞蛋研究的消息傳開，專家也表達了他們的擔憂。布里斯托爾心臟研究所的心臟病專家顧問格林·托馬斯醫生說：「我認為採取任何這類瘋狂飲食（crazy diets）都是瘋狂的（madness)」。 倫敦皇家布朗普頓醫院心臟科醫生顧問桑傑·普拉薩德教授表示，對於每日雞蛋攝入量並沒有達成共識，「在我看來，對於一個健康人來說，每週吃七個雞蛋是一個合理的量，而四到五個是適合於患有糖尿病和心臟病等危險因素的人」。 他補充說：「當你吃含有膽固醇的食物時，膽固醇會沉積在血管中——膽固醇含量過高會導致心臟病。另一件事是，蛋黃中的化學物質可以代謝產生一種稱為三甲胺 N-氧化物的物質，有時可能會引起心血管發炎。這就是為什麼我認為每週不超過七個雞蛋是有意義的」。 （版主加註：有關三甲胺 N-氧化物，請看我發表的蛋，又闖禍了？以及海魚→心血管疾病，都怪TMAO）Nick Norwitz就讀的哈佛大學也發表：大量研究表明，對於大多數人來說，食物中的膽固醇對血液中總膽固醇和有害低密度脂蛋白膽固醇水平的影響比飲食中的脂肪混合物要小。當然，這些研究並沒有為每天吃三顆雞蛋開綠燈。雖然 2008 年《醫生健康研究》的一份報告支持每天吃一個雞蛋對心臟通常是安全的觀點，但它也表明，如果吃得過多，可能會增加日後發生心臟衰竭的風險。在包括護理師健康研究和健康專業人員追蹤研究在內的研究中，每天吃一個或多個雞蛋的糖尿病患者患心臟病的風險會增加。對於患有糖尿病和心臟病的人來說，最好將雞蛋的食用量限制在每週不超過三個蛋黃。哈哈！好一個「Nick Norwitz是代謝醫學的明日之星」。對他來說，哈佛也只不過是一塊可以利用來讓他成為明日之星的招牌。他的下一個實驗大概會是「一個月吃720隻龍蝦，壞膽固醇降到負數」。宋大師的下一個影片大概會說「Nick Norwitz是代謝醫學的巨擘」。延伸閱讀：每天三包煙，活到104，注重養生，終年51。吸煙可以延年益壽？原文：一個月吃720顆蛋的省思責任編輯：辜子桓
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2024-10-07 養生.聰明飲食
三多營養最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害
現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。
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2024-10-06 醫聲.罕見疾病
精準中西醫合療 罕病男孩重拾畫筆、大聲唱歌
「天啊！我到底是怎麼走過來的，這段經歷都可以寫成一本書了，我是不是要開始著手寫稿出書！」23歲的涂博俞侃侃而談。陽光開朗的形象，讓人難以想像他罹患罕見疾病「腎上腺腦白質失養症」，坐在病床上的他，僅用塊薄毯覆蓋纖細下肢，幾個月前還曾想放棄治療，讓媽媽每天以淚洗面。怪病致走路障礙、大小便失禁，基因檢測揭祕。2021年盛夏，熱愛運動的博俞開始覺得走路「怪怪的」，左搖右晃像是酒醉，也無法久站，起身費力，大小便失禁，想尿時尿不出，不想尿時膀胱有脹感，「我原先是業務，某天晚上跑客戶時，肚子忽然不舒服，還來不及到廁所，括約肌就失控，非常狼狽。」家住台中的母子倆四處求診，接受各種檢查，試過許多藥物、復健、保健食品，卻找不出病因；後經介紹自費進行基因檢測，但因情況特殊，還需將資料和血液送至美國，三個月後確診為腎上腺腦白質失養症（又稱腎上腺脊髓性神經病變型，Adreno-myeloneuropathy, AMN）。罕病難治，陽光男孩一年半後完全無法行走。AMN為X染色體隱性遺傳罕見疾病「腎上腺腦白質病變（Adrenoleukodystrophy, ALD）」的一種類型，約佔40%至45%，好發於20至40歲。當ABCD1基因發生缺損，細胞中的過氧化小體無法代謝長鏈脂肪酸（very long-chain fatty acids, VLFCA），進而堆積在腎上腺，影響神經系統和內分泌系統，出現腿部僵硬、全身無力、無法控制括約肌、感覺失調等症狀，甚至可能發生腎上腺危象（adrenal crisis），導致休克、嘔吐、甚至是昏迷。雖找到病因，卻尚無針對已有神經病變成年患者的治療，博俞僅能定期施打抗生素延緩惡化，且原先勉強藉助行器移動的他，在腳意外燙傷後，病情急速惡化到無法行走，加上服用類固醇，全身腫到像水牛，翻身、起身需他人協助。幹細胞移植順利，卻只能暫時保住性命。2022年爽秋，博俞忽感心臟被掐住般一瞬悶痛，旋即失去意識，急救檢查出是肺栓塞所致，加上類固醇引起的脂肪肝。醫師建議接受幹細胞移植，並幸運地在一個月內找到幹細胞全吻合的配對者，移植後一周內，各項數據恢復快速，也沒出現排斥反應或感染。命雖暫時保住，未來仍彷彿看不見底部的懸崖，「那時有跟媽媽討論，若沒有其他方法，是否就順其自然，發生狀況時放棄急救，不讓痛苦延續，也減輕家人負擔。」但朋友無意間看到花蓮慈濟醫院的中西醫合療資訊，讓母子重燃希望。西醫辨病+中醫辯證，症狀奇蹟好轉。花慈院長林欣榮表示，當前醫學界認定AMN患者病入膏肓或難以治癒，但慈濟醫院運用基因定序等先進技術，從傳統中藥中尋找精準藥材，逆轉並改善患者症狀。花慈副院長何宗融說，西醫是辨病論治，依照疾病診斷治療，中醫則為辨證論治，綜合觀察、分析出疾病的性質再治療；但由於中草藥不似西藥般利用新工具分析，建立完整資料庫已久，因此需靠基因研究專家、花慈顧問張建國「燒腦」找精準藥材，補上合療內的中醫拼圖。要找到治療藥物，須先了解致病機轉，張建國表示，AMN起因於ABCD1基因缺損，但研究發現，增加相似基因ABCD2、ABCD3的表現量，有助於改善症狀，目前已確認蒲黃、遠志、川楝、浙貝母、黃耆等十種中草藥正有此效，並可多標靶治療；林欣榮也說，中草藥一帖200元左右，比動輒幾千萬的基因治療便宜許多。首例精準中西醫合療、症狀大幅改善的AMN患者。此外，加上西醫的「經顱磁刺激治療（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）」及中醫針灸，博俞的手部動作及下肢觸覺、移動、大小便等等功能明顯改善，食欲、氣色恢復正常，能開始執筆寫字、畫畫，或是大聲唱歌，「整體身體狀況進步中，也提升自信，自己有動力往未來前進，更清晰可見未來的樣子。」博俞是首例精準中西醫合療且症狀大幅改善的AMN患者，何宗融說，預計將成果投稿至新英格蘭醫學期刊，提供給全球醫界參考。目前博俞每天三餐服用中藥，每月一次到花慈住院三天，接受進一步治療，本性樂觀的他，也一直在各大社群軟體分享自己的治療紀錄與心路歷程，「痊癒後，我會邊跑業務邊分享自己的經驗，也想出書增加影響力，更希望有導演拍攝這段故事，鼓勵更多人。」
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