2023-03-21 養生.健康瘦身
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脂肪肝
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2023-03-19 名人.好食課
預防脂肪肝、提升肝解毒能力 春季9大護肝、養肝食材一次看
中醫常說，春養肝、夏養脾、秋養肺、冬養腎，但肝臟無時無刻都在為你賣命，要護肝可不是一時的事情！好食課 Lexie 張宜臻 營養師 整理9大護肝食材，及4大傷肝地雷飲食，防止你人生變黑白的！多吃這些．鮭魚：鮭魚富含有ω-3脂肪酸可幫助身體抗發炎，並有助降低肝臟脂肪堆積，預防脂肪肝．十字花科蔬菜：如青花菜、花椰菜、白蘿蔔等十字花科蔬菜富含有維生素C、槲皮素、蘿蔔硫素等營養，可幫助抗氧化，減少肝氧化壓力，也可提升肝解毒能力．堅果：研究發現，堅果的攝取可降低非酒精性脂肪肝風險，可能與堅果富含維生素E及一些好的油脂成份有關．莓果：藍莓等莓果類富含有花青素，可幫助肝臟抗氧化，並可預防肝纖維化．葡萄：目前研究主要發現葡萄及葡萄汁具有抗氧化及降低氧化損傷的功能，其中白藜蘆醇被認為是其中最主要的功效性成分．葡萄柚：目前尚無直接研究吃葡萄柚與肝臟疾病是否有預防的作用，但多數研究發現葡萄柚中的柚皮素與柚皮苷可幫助抗發炎，並保護肝細胞，預防肝損傷．番茄：番茄中富含的茄紅素於多項肝毒性研究中，發現其可預防脂肪肝、肝纖維化等肝損傷問題，具有護肝的功效．綠茶：綠茶中富含的兒茶素具抗氧化特性，並可降低肝臟脂肪堆積，降低其他肝疾病風險．薑黃：薑黃素可延緩肝纖維化，預防後續肝硬化風險少吃這些．高鹽食物：研究發現，長期攝取過多的鹽會導致肝細胞損傷，並提高非酒精性脂肪肝的風險．酒精飲品：酒精代謝主要經由肝執行，因此代謝後生成的乙醛會直接對肝臟造成損傷，且酒精代謝時會去影響其他營養素代謝，造成脂肪堆積於肝臟而有脂肪肝．高脂飲食：過多脂肪攝取會導致脂肪儲存堆積於肝臟，並會促進肝臟發炎情形．果糖飲料：果糖代謝會增加脂肪生成而易有脂肪肝問題，所以盡量減少飲用含果糖的飲品【本文獲好食課授權刊登，原文標題：肝不好，人生是黑白的！春季護肝食材須知】
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2023-02-27 養生.聰明飲食
吃不到蛋該怎麼辦？蛋白質最佳攝取排序一次看：雞蛋非首選
基本款荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋，炒蛋、蒸蛋等，各式各樣的蛋料理，滿足味蕾也補充了身體所需的蛋白質營養，不過這陣子可說是一蛋難求！除了超市蛋架空空，甚至麥當勞也因缺蛋而停賣相關品項。吃不到蛋該怎麼補充蛋白質呢？一顆雞蛋的蛋白質 換算成這些食物營養師程涵宇分享，吃豆類、魚/海鮮類、肉類都可以。一顆雞蛋的蛋白質=一份蛋白質=7克蛋白質=1杯豆漿(190ml)=3湯匙毛豆=半盒豆腐=1.3片小方豆乾=3隻白蝦=6個大文蛤 =8個蚵仔=30g雞胸肉=35g豬/牛肉=1/2手掌心肉類。蛋白質攝取有順序 低脂更健康吃不到蛋沒關係，吃對蛋白質順序、低脂更健康！程涵宇建議蛋白質攝取順序：豆類 > 魚/海鮮 > 蛋 > 肉（雞鴨鵝豬牛羊）：．豆類優良的植物蛋白，低脂低熱量，其中豆乾、傳統豆腐更是還含有豐富鈣質，而毛豆也非常優秀還能吃到膳食纖維幫助代謝，所以像是對非常仰賴雞蛋蛋白質的增肌減脂運動族群來說，豆類也非常適合。．魚及海鮮類魚含有豐富的EPA及DHA，能夠照顧眼睛健康，也可以降低人體內的三酸甘油脂，預防心血管疾病，還有助眠的效果，好處多多，非常適合長輩及3C族群。．肉類動物性蛋白質胺基酸完整，可以補足人體所需的必需胺基酸，而且含有豐富的維生素B12，是身體造血和神經傳遞不可或缺的營養素，但要記得去皮並且選擇低脂的，才能吃得更健康！延伸閱讀： ·水煮蛋不是最瘦！1圖看「8類常吃蛋料理熱量」 營養師點名「3種人」少吃茶葉蛋 ·雞蛋放冰箱門錯了！專家揭「最佳保鮮存放法」 想降脂肪肝、膽固醇蛋黃別丟
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2023-02-22 醫療.消化系統
被魚鱗、蝦殼刺傷非小事 醫曝這些人當心海洋弧菌致命風險
隨著疫情解封，許多民眾恢復享受美食、大啖海鮮，但是醫師提醒，罹患慢性肝病者吃海鮮要注意，接觸海鮮，例如下廚、剝蝦殼時，要慎防皮膚被魚鱗、蝦殼刺傷，以免海洋弧菌經由傷口乘虛而入，若嚴重感染，引起併發症，需要截肢，甚至會危及生命。當心海洋弧菌經傷口感染書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，海洋弧菌（又名創傷弧菌）是存在於鹽水中的細菌，一般感染海洋弧菌途徑，包括食用被海洋弧菌汙染的食物，以及身上傷口接觸到遭海洋弧菌汙染的海水、被海洋生物刺傷等。【延伸閱讀：魚市場髒水濺到腳 小命差點休】什麼是海洋弧菌？別稱：創傷性弧菌地點：常見於河海交界、亞熱帶淺海岸寄宿：海水、魚類、貝類、岩石等都可能存有海洋弧菌病症：健康民眾感染會上吐下瀉、腹痛等；免疫力較差民眾感染會引起發燒、畏寒、皮膚壞死，壞死性筋膜炎，也可能造成全身器官衰竭，致死性高免疫力正常者感染海洋弧菌後，大多是輕微腹瀉、腸胃炎、嘔吐或局部傷口感染，但慢性肝病如肝硬化、慢性B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝炎等患者，或是免疫力較差、長期使用類固醇、糖尿病患者等高風險族群，感染後可能引起嚴重併發症。肝病患者應避免生食海鮮康本初解釋，慢性肝病患者因肝臟無法正常發揮作用，會影響體內的代謝、免疫等功能，一旦吃到被海洋弧菌汙染的食物，或是傷口接觸到帶有病菌的海水、魚蝦，海洋弧菌就可能直接進入血液中，造成全身性的影響。一開始可能是發燒、傷口處腫痛，皮膚出現水泡，嚴重時有蜂窩性組織炎、肌肉組織壞死，甚至敗血性休克而有致命危險，必須截肢保命。【延伸閱讀：手指遭海鮮刺傷，發黑腫脹截肢險喪命！4方法避免致命海洋弧菌】康本初提醒，肝病患者應盡量避免生食海鮮，在下廚及剝殼時，都要小心皮膚被魚鱗、魚鰭、蝦殼、蟹殼刺傷，若手有傷口，連食材浸泡的水、流出的汁液都要避開，謹慎一點可以戴上手套，以免海洋弧菌乘虛而入。也要定期追蹤治療，避免熬夜，維持生活作息正常，均衡飲食，讓肝臟維持正常功能，才能降低海洋弧菌的威脅。責任編輯：辜子桓
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2023-02-18 養生.聰明飲食
「低醣vs.低脂」哪個好？ 國外研究建議：這種飲食更能減肥控糖
網路上流傳著許多號稱對健康有好處的飲食法，其中2種飲食模式受到大量討論，分別是低醣（低碳水化合物）飲食法和低油（低脂肪）飲食法。《內科醫學年鑑》（Annals Of Internal Medicine）就發表了一篇關於此2者究竟誰更有益健康的研究。研究顯示，低碳水高脂肪（LCHF）、卡路里不受限制的飲食方式，在減肥和控制血糖方面，比高碳水低脂肪飲食（HCLF）模式表現更好。糖尿病友分2組進行實驗 低醣飲食效果更勝還能改善脂肪肝該研究一共有100多名第2型糖尿病患者參與，並且對他們進行了隨機對照試驗，研究期間包含 6個月的介入性措施研究以及3個月的追蹤研究。研究人員表示，與高碳水化低脂肪（HCLF）組比起來，熱量不受限制的低碳水高脂肪（LCHF）組的第2型糖尿病患者，在血糖控制和體重方面，有更大的臨床具體改善。有鑑於全球有超過4.8億人受到第2型糖尿病的影響，這項研究結果顯得非常重要。另外值得一提的是，大約有一半的糖尿病患者同時患有非酒精性脂肪肝（NAFLD），最終會導致肝硬化並讓肝臟失去正常功能。而據媒體報導，之前的研究表示，減肥能更好地控製糖尿病並改善非酒精性脂肪肝；而減少碳水化合物的攝取，則可以改善血糖。2飲食法皆有助健康 提高好膽固醇、降低三酸甘油脂術研究結果還發現，低醣飲食組的糖化血色素（hemoglobin A1c）比低油飲食組減少了 0.59%，與另一組相比，低醣飲食組的體重也減輕了大約3.81公斤、也減去了更多身體脂肪和腰圍。另外，在6個月的介入性研究結束時，2個組別的參與者，都有更高的高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇），以及更低的三酸甘油脂。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-02-17 醫療.消化系統
即便體重沒下降 研究曝每周僅運動這麼久就可有效改善脂肪肝
非酒精性脂肪肝是全球肝病主要原因現代人飲食充足，脂肪肝問題並不少見，賓州大學(Pennsylvania State University)醫學院研究人員一項新研究指出，運動訓練可以顯著減少非酒精性脂肪肝 (Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的肝臟脂肪，而這是全球肝病的主要原因。根據刊登在《美國腸胃病學期刊》(the American Journal of Gastroenterology)上的一項研究顯示，每周進行150分鐘中度至高強度有氧運動可以減少肝臟脂肪。該研究團隊薈萃分析之前14項研究證實，運動可以使非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪顯著減少。事實上，非酒精性脂肪肝患影響全球近30%的人。隨著時間的推移，它可能導致肝硬化和癌症。運動訓練已顯示出對非酒精性脂肪肝患者的多種益處，包括改善肝臟脂肪、身體健康等與健康相關的生活品質。雖然之前的研究表明身體活動是有益的，但它沒有確定具體需要多少運動量才能在臨床上取得顯著意義，也就是能否實現肝臟脂肪相對減少30%，這被認為非酒精性脂肪肝是否獲得改善的閾值。研究證實運動可治療非酒精性脂肪肝該研究共同作者Jonathan Stine表示，其研究結果可以讓醫師有信心將運動作為非酒精性脂肪肝的治療方法。Stine回顧了14項研究，共有551名患有非酒精性脂肪肝的受試者，參加了涉及運動干預的隨機對照試驗。他的團隊評估了所有研究的數據，包括年齡、性別、體重指數、體重變化、對運動方案的依從性和MRI測量的肝脂肪。該研究發現，39%的患者處方大於或等於750個代謝當量MET（用於估算大多數運動的能量消耗單位）的任務取得了顯著的治療反應，例如每周150分鐘的快走或騎自行車，而處方較少劑量運動的患者只有26%。這與美國腸胃病學協會和歐洲肝臟研究協會推薦的身體活動量相同。值得注意的是，前述肝臟脂肪的減少和參與者的體重是否下降無關。根據Stine的說法，當規定這種運動量時，MRI測量的肝臟脂肪減少速度與評估阻止脂肪產生的早期非酒精性脂肪肝炎(NASH)藥物試驗報告中的速度相似。不過研究人員表示，需要更多的研究，特別是對照隨機試驗來驗證他們的發現，並比較不同運動劑量的影響。【延伸閱讀：脂肪肝的危害有多大？越早患病越有機會「壞肝」】什麼是非酒精性脂肪肝？脂肪肝的形成主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。衛福部肝癌及肝炎防治會委員、高雄長庚副院長盧勝男曾指出，脂肪肝是指脂肪沉積在肝臟內，宛如製作鵝肝醬時，用管子直通鵝喉嚨，將食物塞進鵝的肝臟，讓油脂、澱粉持續堆積在肝臟中形成脂肪，養出的鵝肝比一般鵝肝大三至五倍。相對來說，人體內若過度沉積脂肪，也會囤積在肝臟中，形成「肝包油」的脂肪肝。》看更多脂肪肝非酒精性會有症狀嗎？長庚醫院胃腸肝膽科系系主任邱逸群曾指出，大部分的脂肪肝沒有症狀，多數患者的肝功能正常，即使肝功能異常者，也可能沒有症狀，都是因健康檢查、腹痛或其他原因透過超音波才發現。其中十分之一可能引起脂肪肝炎，少數會因肝指數上升導致疲倦、惡心、食欲不振，更嚴重者會肝功能異常而出現黃疸，或右上腹脹痛等症狀。非酒精性脂肪肝會導致肝癌嗎？脂肪肝演變成肝癌的時間，與肝臟發炎狀況有關，發炎越嚴重、時間就越短。舉例來說，正常肝指數約在40左右，50～60屬輕微發炎，要演變成肝硬化、肝癌可能需要30～40年以上；但如果肝指數已達100多，可能只要10年、20年就會變成肝硬化、肝癌。因此一旦發現脂肪肝炎，也不能置之不理，不要讓發炎惡化，至少讓肝指數下降，才不會一步步演變為難以恢復的肝硬化、肝癌。【延伸閱讀：脂肪肝會有症狀嗎？重度脂肪肝會導致肝癌嗎？】該如何預防非酒精性脂肪肝？為了降低患非酒精性脂肪肝的風險，可參考以下作法：．選擇健康的飲食．保持健康的體重．適當規律地運動【資料來源】．Exercise Training Reduces Liver Fat, Even Without Weight Loss．The exercise that could help reduce liver fat, according to scientists．150 minutes of aerobic exercise per week reduces liver fat, study finds．150 minutes of aerobic exercise per week reduces liver fat, study finds．College of Medicine research confirms exercise as treatment for nonalcoholic fatty liver disease．Mayo Clinic：Nonalcoholic fatty liver disease
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2023-02-13 名人.潘懷宗
潘懷宗／常吃速食易有脂肪肝 這2種疾病的風險更高
速食消費(Fast-food Consumption；免下車或沒有服務員的餐點，包括披薩)，或稱快餐消費，在美國非常普遍，而且無論你的社會經濟地位如何，在過去50年裡總消費金額都大幅度的持續上升中，相當令人震驚。在台灣，由於飲食快速西化，速食的消費人口，比起美國，當然也不遑多讓，特別是在年輕的族群裡。科學家們於是擔心民眾的健康狀況，是否會因為速食消費增加，而影響身體內更多的不同層面，早期的研究已經證明，多吃速食(含高碳水化合物以及油脂)會有更高的機率導致糖尿病和心血管疾病。然而，科學界對速食消費是否會導致非酒精性脂肪肝(NAFLD)的風險，卻知之甚少。因此，美國南加州大學凱克醫學中心的腸胃肝膽科卡戴珊醫生(Ani Kardashian)決定進一步探討這項課題，並於2023年1月10日將結果發表在《臨床胃腸病學和肝病學》的國際期刊上，結果顯示，吃速食確實與非酒精性脂肪肝有關聯，這一結論，期望為人們降低速食消費，提供另一項額外的理由和動力。台灣24.3%肝癌有脂肪性肝炎非酒精性脂肪肝影響了30%以上的美國人口，這是一種可能危及生命的疾病，不容小觑。當脂肪在肝臟中過度堆積(正常必須低於5%)，容易造成肝臟發炎，而長期慢性發炎的結果，可以導致肝纖維化(肝硬化)，甚至肝癌。在台灣，根據衛福部107年癌症的登記資料顯示，24.3%的肝癌患者和脂肪性肝炎相關，人數僅僅低於病毒性肝炎，相當驚人。而日常飲食的注意，絕對可以降低脂肪肝的機率，由於這篇論文是第一次科學證明，速食對脂肪肝產生的負面影響之研究，因此筆者特別為文，提醒讀者可以適度降低對速食的依賴才是。常吃速食易堆積脂肪肝 肥胖者和糖尿病患更明顯實驗是這樣進行的，卡戴珊醫生及其同事分析了美國國家年度營養調查數據(2017-2018年)，在3,954名成年人中，有2,037人(52%) 食用任何速食，其中有1,147人(29%)從速食中吃進超過20%的每日熱量(速食高比例組)，其餘是低於20%(速食低比例組)。在這兩組中，速食高比例組較年輕（42歲 vs 50歲）、男性居多（53% vs 47%）、較為肥胖（50% vs 40%）、飲用含糖飲料較高(43% vs 27%）和比較不喝咖啡（17 % 對 24%），但更重要的是，只有速食高比例組這 29% 的調查對象，會有肝臟脂肪水平的上升，且顯著相關。接著，作者更進一步想要了解，速食高比例組對脂肪肝的影響是否會因不同人群而有所差異，例如:已經是肥胖者或糖尿病患。結果顯示，速食高比例組在肥胖人群中，其脂肪變性的分數和非肥胖組比較，差距高達13個評分單位。另外，速食高比例組在糖尿病患者中，比起非糖尿病患組，其評分差距亦達 13個單位。也就是說，與那些吃速食較少或不吃速食的人相比，那些每天從速食中攝入 20% 或更多卡路里的肥胖或糖尿病患者而言，其肝臟中的脂肪含量會嚴重升高。但對於一般人群而言，雖然是速食高比例組，其肝臟脂肪雖然也會增加，但不會像肥胖者和糖尿病患者，那樣快速且嚴重。可能合理的解釋是這些病況會導致脂肪更容易在肝臟中堆積。脫離脂肪肝 改善飲食是首要之務在這篇文章沒有刊出以前，人們大多以為，每天在速食店吃一頓飯，不太可能會對肝臟造成傷害，但這篇文章告訴大家，如果一頓飯的熱量至少等於他們每日卡路里的1/5時(通常都會)，它們就會讓我們的肝臟處於危險之中。作者也針對年齡、性別、種族、飲酒和體育鍛煉等多項因素調整數據後，肝脂肪變性和速食高比例組之間的關聯性，不論在普通人群和肥胖或糖尿病患者中均呈現一致的結果，並未改變。最後，希望今天這篇研究論文，能夠促使健康教育者加強對民眾的營養教育，尤其是那些患有肥胖症或糖尿病的人，千萬不要以為一頓速食不會造成脂肪肝。而目前，治療脂肪肝並沒有良好的藥物，逆轉的方法中，改善飲食是首要之務，其他像是運動和生活作息，也應該要互相搭配，以便能夠及早脫離脂肪肝，恢復健康，且遠離癌症。【參考文獻】1.A. Kardashian et al. Quantifying the Negative Impact of Fast-Food Consumption on Liver Steatosis Among U.S. Adults with Diabetes and Obesity, Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2023 Jan 10, DOI:10.1016/j.cgh.2022.11.040 。
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2023-02-09 養生.聰明飲食
「含糖飲料」不只讓你胖，還促進癌症的死亡風險
含糖飲不僅是現代人肥胖的重要原因，據研究發現，它竟然和癌症死亡也有很大的相關性！據美國疾病管制暨預防中心（CDC）最新的統計數據顯示，經常食用含糖飲料恐增加大腸直腸癌和腎癌死亡風險，而且即使愛喝含糖飲的人身形不胖，癌症死亡風險也一樣大增，研究刊登在《癌症、流行病學、生物標誌物與預防雜誌》。 人造甜味劑是胰臟癌的危險因子之前曾有研究指出，含糖飲料中含有玉米糖漿等人造甜味劑，是引起胰臟癌的危險因子之一。而據美國CDC分析自1982年至2016年，共934,777名健康男、女性的各種數據，包括攝取多少含糖飲料和人工甜味飲料的訊息，統計到2016年，研究對象中有135,093人死於癌症。分析顯示，攝取含糖飲料與大腸直腸癌和腎癌死亡風險增加有關，而且在調整過BMI（身體質量指數）後仍然存在。研究分析發現，和每天飲用超過2杯含糖飲有關的癌症，主要是和肥胖相關的癌症，包括大腸直腸癌和腎臟癌，研究也發現，人造甜味劑也和胰腺癌的風險上升有關，但仍需進一步研究之間的關聯。 含糖飲多種癌症有關其實，過去醫界就發現含糖飲的人工甜味劑比起單純的蔗糖，更容易誘發大腸息肉、腸癌，尤其是青春期的13到18歲的成長和發展重要時期，每天喝1份240c.c.的含糖飲料，50歲前罹患大腸癌的風險將會增加32％！ 除了腸癌，含糖飲還會影響其他癌症風險，除了腸癌和乳癌的風險因子有關聯性，愛喝含糖飲的女性，更要小心含糖飲也會增加停經前罹患乳癌的風險。而且玉米甜漿等人工甜味劑會促使三酸甘油酯快速上升，恐會增加脂肪肝的風險。目前不只在台灣，在許多已開發國家中都發現，脂肪肝已經成為肝癌新的危險病因，含糖飲真的還是少喝為妙！延伸閱讀: 。泡奶茶要先加「牛奶or紅茶」？ 專家揭「正確順序」...必加1物藏健康陷阱。愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表
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2023-02-07 養生.健康瘦身
肥胖百病之源，常見風險曝！醫師教1招健康瘦
三十七歲的董先生，近年來體重不斷上升，每年健康檢查的異常項目都是血壓、血糖、膽固醇、肝功能指數等，且腰圍變寬有越來越高的趨勢。這個月董先生一家三口因感染新冠肺炎在家隔離，負責視訊門診的醫師於線上看診時，主動確認董先生的身高體重，並表示可能要開抗病毒藥；因臃腫身形為肺炎重症高風險群 (身體質量指數 [BMI] ≥ 30)，醫師還提醒董先生，康復之後要記得打公費流感疫苗，因為肥胖者也容易因流感發生重症住院。肥胖併發症多 常見疾病一次看新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師表示，與肥胖相關的疾病非常多，包含全身各器官系統病症，如三高 (高血壓、糖尿病、高血脂) 與心血管疾病如心肌梗塞、心衰竭、腦中風等都在肥胖病友身上較為常見；甚至多種癌症風險也提高，如消化系統癌症如食道癌、胰臟癌、大腸癌、膽囊癌等，以及甲狀腺癌、腎臟癌、子宮內膜癌、乳癌、多發性骨髓瘤等，肥胖病友的風險也多 1－2 倍。其他與肥胖相關的疾病，包括胃食道逆流、脂肪肝、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、憂鬱症等。另外，有許多想懷孕的夫妻飽受不孕症所苦，而過重和肥胖會增加男女不孕症之機率約 1－2 倍；相對的，減重可增加女性自然懷孕與人工生殖的成功率。肥胖指標這樣評估 快檢查你是否超標？肥胖症是如何診斷呢？張哲瑞醫師說明，一般根據身體質量指數 (BMI) 或腰圍來作評估肥胖的指標。BMI 在 27 以上屬於輕度肥胖，30 以上就屬於中度肥胖；以腰圍來說，若男性 ≥ 90公分或女性 ≥ 80公分也表示腹部脂肪過多，將會影響身體代謝。多數肥胖因多吃少動導致 生活調整能改善除了少數遺傳與內分泌障礙以外，絕大多數肥胖病友都是由攝取熱量過多，或身體活動量不足所導致的原發性肥胖，建議以生活型態調整為第一步，包含飲食控制、規律運動及行為改變等。飲食策略一般以降低總熱量為原則，若以每週減輕 0.5 公斤為目標，每天至少需減少 500 大卡，盡量增加蔬菜攝取，並且少吃油炸類、含糖飲料、甜點、甜食等，並且至少每週量一次體重，以達有效監測。【延伸閱讀】「瘦胖子」是什麼？ 糖尿病死亡風險較肥胖者高2倍喝無糖茶越喝越胖？ 營養師破解喝茶陷阱【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56669】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-04 名人.許金川
許金川／腹部脂肪，能拿來豐胸嗎？
門診中，女病人長得滿漂亮的，躺上去做超音波，想不到超音波探頭一放上去，我心裡一驚，不禁哇了一聲：「怎麼幾個月不見，肚皮內的油變那麼多？」她苦惱笑著說：「對啊！過年期間多吃了一點，可以把我肚子內的油搬到胸部嗎？」這是許多中年婦女心中的吶喊，尤其在檢查台上躺平之後，肚子的油攤開來，讓美女失去美感也失去自信心。為什麼脂肪不長在胸部卻長到肚子裡，通常是人體先天的基因決定的。現代人的審美觀，胸大腰細，事實上，胸部大小除了胸部內的乳腺外，就是胸部內的脂肪組織，有人天生胸大腰小，但也有人胸小腰大，尤其是中年以上的婦女，如果營養攝取過量，多餘的熱量就會以脂肪的方式貯藏在腰部腹腔內、臀部，尤其生產過的女性或乳癌手術後服用Tamoxifen的病友，常常為此苦惱。現代醫學雖然可以巧奪天工，把肚子脂肪連皮搬到胸部達到豐胸的效果，或將肚皮的脂肪細胞抽吸出來再注射到胸部內，但畢竟效果有限。根本之道，就是改造先天的基因，重新塑一個妳，重新塑一個我，這樣人人都是身材姣好的美姑娘。但從健康角度而言，吃得多，腹部大了起來，代表營養過度，通常肝臟會有不同程度的脂肪肝，事實上，可能不只肚子，心血管、腦血管都會囤積過多的脂肪，而容易有心血管疾病或腦血管疾病，根本之道在於少吃大魚大肉，清淡飲食，多運動，這樣腰圍、臀圍就不會大起來。此外，最近幾年來陸續有一些藥物問世，可以瘦身，可以消除肚子的脂肪，對肥胖者是一個福音。總之，吃東西的時候快樂，但要能節制，避免暴飲暴食而攝取過多的熱量，才能保持苗條身材，不僅有益健康，也能擁有自信心。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。關資訊。
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2023-02-03 焦點.菸酒毒傷身
喝酒易醉、臉紅竟是這體質？別練易罹癌！各種酒這樣喝更健康
台灣人喝酒普遍更容易臉紅、喝醉，這種體質主要和基因、遺傳有關，也就是所謂的「酒精不耐症」，許多人認為多喝就可以練起來，但事實上恐怕越喝越傷身，甚至更容易引起各種癌症。嫚嫚營養師建議，酒精能避免則避免，真要喝也應養成更良好的飲酒習慣，以確保健康。易喝醉、臉紅有酒精不耐症？台灣人普遍不適合喝酒？嫚嫚營養師表示，台灣民眾普遍不適合喝酒，主要原因在於「乙醛去氫酶」多有基因缺陷或不足。酒精化學名為乙醇，需靠乙醇去氫酶轉換成乙醛，再經過乙醛去氫酶代謝成無毒性的乙酸排出體外；若乙醛去氫酶缺乏或缺陷，會使得無法有效的正常代謝乙醛排出體外，即酒精不耐症。除了台灣，日本、韓國的民眾也大多屬於酒精不耐族症族群，約佔47%左右。影響除了普遍不適合喝酒、身體對酒精的反應也較大，包括容易臉紅、喝醉、宿醉、心悸、頭痛、噁心等，這些其實都是乙醛對身體帶來的影響，酒精不耐症族群更明顯。 酒量不好，多喝就好？營養師：別練，容易罹癌！不少人會認為「喝酒易茫、酒量不好，多喝就可以練起來。」，對此嫚嫚營養師認為是個錯誤的觀念。酒喝多確實會讓身體逐漸習慣乙醛影響的耐受度、暫時活化乙醛去氫酶，但體內的乙醛去氫酶依舊是個瑕疵品，並不會有所改善或提升。 換句話說，酒喝慣了或許會較不容易醉，但身體依舊難以代謝乙醛，身體長期受壓榨、超時超量工作，日久身體恐不堪負荷，甚至容易因認為自己酒量變好，更加重負擔，增加酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌等風險。 易喝醉、臉紅喝酒更易致癌？乙醛對酒精不耐症影響更大！嫚嫚營養師表示，乙醛本就是一種毒性相當強的化學物質，被WHO世界衛生組織認定為一級致癌物，對於無法正常代謝乙醛的酒精不耐症族群的影響自然更大、更容易罹癌。除了肝癌以外，其他也包括上呼吸道癌，以及口腔癌、食道癌、胃癌等消化道癌。另外三高、失智症的風險也會上升，女性也會增加乳癌風險。 不當飲酒潛藏的「立即性生命危險」？另外，不論是否有酒精不耐症，不當飲酒也會對生命有立即性的生命危害，酒精過量時容易讓身體進入「全面癱瘓」的狀態，若此時嘔吐身旁又沒人，平躺者恐有被自己嗆死的可能，日前新聞也曾有民眾喝醉趴睡被嘔吐物溺死的消息，需特別注意。嫚嫚營養師也建議，飲酒後若感到疲倦需休息，盡量將身體墊高為佳。 喝酒傷身、不喝傷心？各種酒這樣喝更健康！對有飲酒習慣的人來說，喝酒傷身、不喝傷心，為取得平衡，嫚嫚營養師建議，男性一日酒精攝取量避免超過20克，女性避免超過10克。若約略換算成各類常見酒精飲料，酒精濃度5%左右的啤酒男性一日最多約2罐、女性約1罐。紅酒、白葡萄酒等12%的酒類，男性約220c.c.、女性約110c.c.。清酒、紹興酒等16%的酒類，男性約160c.c.、女性約80c.c.。而酒精濃度高、約40%左右的威士忌、伏特加等，男性約60c.c.、女性約30c.c.。當然這是建議避免上限，能少則少自然更好。而若覺得這般太少，也可加進冰塊，讓整體看起來較多，也較能減少酒精攝取量。 《延伸閱讀》 ．酗酒、酒駕、戒酒改不掉？「酒精使用障礙」自我檢測，應以疾病治療！ ．長期喝酒、飲食過油害胰臟炎？急性胰臟炎劇痛又易復發，醫師提醒防範關鍵 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
如何評估自己需要哪些健檢項目？醫曝如何依年齡選效益最高
年假結束，你為自己過去一年的健康打幾分？是否定期接受健康檢查，持續追蹤不及格的紅字？健檢不是有錢人的專利，政府提供的免費成人健檢、五癌篩檢，為中年以後的你把關健康。至於想做更完整檢查的人，該如何選擇健檢方案，才能達到最高效益？Q：幾歲之後建議開始做健康檢查，多久一次？一般來說，青壯年族群身體情況良好，自覺年輕、有本錢，自費健康檢查的意願不高，健康檢查經驗僅限於高中、大學新生健檢，或是男生入伍健檢，以及進入職場後的勞工健檢。聯安診所健康管理中心主任洪育忠建議，27、28歲時可以考慮做人生第一次項目較完整的自費健檢，包括，大腸直腸鏡、腹部超音波，以及心電圖、胸部X光，如聽診發現異常，則多加心臟超音波。洪育忠表示，這算是人生基礎健檢，此時紅字比率相當低，但仍建議做一次。此時各項數據即為個人生理基礎背景值，待年紀漸長，再做健康檢查時，就可做出比較。如有心肌梗塞、腦中風、乳癌、肺癌、大腸直腸癌等家族史，就必須提高警覺，在35至40歲就應接受心血管及癌症等相關篩檢項目，早期發現，早期治療。Q：到醫院或診所健檢，有什麼差異嗎？該至醫院或是診所接受健檢？許多民眾都有過類似選擇障礙，洪育忠表示，大型醫院健檢中心優點在於設備齊全，如檢查結果異常，可直接轉診，接受治療。至於價格上，公立醫院健檢費用通常較低。但醫院健檢動線規畫未盡周全，消費者與就醫病患混在一起，有些人可能覺得不舒服。再者，大部分醫學中心每日可服務的健檢人數有限，可能得排上好幾個月，甚至半年以上。醫策會健康檢查品質認證委員會召集人洪子仁表示，對於醫院來說，經常就醫的患者為潛在的重要健檢客群，習慣使然，加上病歷完整，這是其優點，但前提是醫院必須提供更好的醫療服務，畢竟自費市場與健保截然不同，民眾感受也不一樣。至於健檢診所，大都採美式服務取向，常強調個人化，重視隱私，檢查流程順暢，服務較好，且可提供個人化套餐，滿足需求，但相對於醫院，收費較高。此外，受限於醫療法規，包括，核磁共振（MRI）、正子掃描（PET）、低劑量電腦斷層（LDCT）等檢查儀器，均需設置於一定規模的醫院，診所無法提供這類高階影像學檢查。如至健檢診所，想做上述高階影像檢查，就須再至合作醫院，可能影響檢查意願。Q：健檢有各種套餐，如何評估自己需要哪些檢查？據統計，近五年來，健康檢查為成長最快的醫療服務，在各醫院營收占比中，愈來愈顯重要，各大醫院、健檢中心推出眾多健檢套餐，裡面名稱與檢查項目眾多，讓人眼花撩亂。一般可用年紀作為選擇套餐的參考，洪育忠建議，20、30多歲青年世代，檢查項目為基本血液檢查、腹部超音波、心電圖、胸部X光，至於大腸鏡，因為費用較為昂貴，就看個人經濟能力。至於40、50歲中年世代，則應再加心臟超音波、頸動脈超音波等心血管檢查，如有早發性腦中風、心肌梗塞的家族史，則考慮運動心電圖及心臟鈣化指數分析等檢查，瞭解心血管狹窄狀況。年逾50，如經濟能力許可，可在醫師評估下，選擇磁振造影（MRI）、肺部低劑量電腦斷層（LDCT）、正子攝影（PET）。到了70歲，罹癌風險逐漸下降，健檢應著重於失智、骨鬆、肌少症等項目。Q：愈貴的健檢套餐一定愈好？最好每一種都做？健檢重點在疾病預防，健檢項目並非愈多愈好，愈貴愈好，能否提早篩檢出國人常見的癌症、心血管疾病等重大疾病，才是重點。洪子仁表示，如果花了大錢，接受高階健檢，卻因判讀錯誤，反而虛驚一場。以癌症腫瘤標記檢驗為例，腫瘤標記指數高低，與有無腫瘤仍無法完全畫上等號，如果腫瘤標記本身敏感度加上特異性不高，基本上不建議作為健檢項目。Q：收到健檢報告後，如有問題後續應如何因應？幾乎每個人的健檢報告裡都會有紅字，如果是小問題，例如，BMI過高、血壓偏高、血紅素偏高、脂肪肝，在報告裡均會提出建議，調整生活作息，均衡飲食，以及養成運動習慣。如果數字嚴重異常，如腫瘤指數變高，健檢單位就會協助轉診，進一步接受檢查或是治療。最怕的是，初步健檢已現警訊，但卻不當一回事，例如，糞便潛血結果為陽性，卻未到院接受腸胃鏡檢查。或是，乳房觸診後，發現硬塊、X光檢查結果也異常，卻沒至醫院接受切片，延誤早期治療時機。
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2023-01-28 醫療.中醫
年後肥胖債怎麼還？中醫師傳授：2瘦身茶、3穴位按摩消除脂肪
過了10天的農曆假期，大家都充好電了嗎？長假中生活作息肯定會顛倒不規律、飲食上也肯定是較為放縱的吃好吃滿，過了10天體重上有沒有甚麼變化呢？緊接著要收心上班，不僅心態調整、生活作息也要控制，準備開始還債的你，還在思考進行168斷食或是不吃碳水化合物的減重法來消除身上的肉肉？今天要跟大家分享用中醫角度切入，用茶飲搭配穴位兩方式來消脂及恢復體力，還不快點接著下去！年期間作息不規律、飲食上大魚大肉 2去油解膩茶飲年期間作息不規律、飲食上大魚大肉，導致年後肥胖，山楂紅茶、消脂茶助去油解膩。1.山楂紅茶山楂紅茶可以促進消化、脂肪排空。材料：山楂及紅茶各準備10克製法：山楂以 800 ㏄水煮沸，再用小火煮 5 分鐘，關火；以山楂水沖泡紅茶，約沖個2-3分鐘，即可飲用。飲用法：每日 1-2 杯，飯後半小時溫服。2.消脂茶玉竹降脂強心養胃；生薑暖胃散水濕；茯苓健脾和胃利水濕；枸杞子滋補肝腎，益精明目外，還有降低血糖、抗脂肪肝作用。材料：玉竹20克、生薑15克、茯苓15克、枸杞子20克製法：以 800 ㏄熱水將上述藥材煮滾，再用小火煮 5 分鐘，去渣就可飲用。飲用法：每日早、晚各1杯，飯前或後半小時溫服，可連續喝3-5天。３穴位按摩消除脂肪朱醫師推薦3消脂穴位：支溝穴、天樞穴、帶脈穴。1.支溝穴：手腕四根手指頭位置，中間位置，避免體內過度發炎、排便順暢、穩定情緒。2.天樞穴：位在肚臍旁開，三根手指頭寬的幅度，用兩個大拇指向腹部內戳，要按到深處肌肉層，會有酸的感覺；拉肚子時會有止瀉效果、便秘時幫助通便、改善腹部肥胖。3.帶脈穴：位在側腰肚臍橫移及腋下往下垂直交會的點，用大拇指按壓，覺得有點痛、痠，表示按倒帶脈穴；可以瘦到腰部脂肪。朱醫師提醒，過年後想要快速恢復元氣、體型，不妨試試2茶飲及3穴位按摩，搭配均衡飲食及適量運動，讓你輕鬆不卡油。
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2023-01-21 名人.許金川
許金川／三高國民病，少吃多動重拾健康！
老朋友從南部回來。好友問：「你是一高或二高？」老友：「我是三高！」好友：「不，我問你是走一高或二高回來？」事實上，也真巧，自從台灣高速公路一高、二高開通之後，台灣「三高」的人也愈來愈多。一高、二高的開通代表台灣經濟的成長，也象徵許多國人三高 ──血壓高、血脂高、血糖高，開始成為最常見的新國民病。血壓高容易導致心血管及腦血管病變，長此以往，容易導致腦血管動脈硬化、腦中風或心血管動脈硬化，或心臟衰竭。血脂肪高會使血管管壁增厚，造成動脈硬化，管徑血流狹窄，引起腦中風或心肌梗塞。血糖高危害更大，全身血管硬化、腎臟功能變差、視網膜病變、心血管及腦血管病變，造成心肌梗塞或腦中風。長壽的人通常是瘦瘦的，在十多年前美國科學雜誌發表了一篇論文，動物實驗證明，吃得少的猴子比吃得多的猴子壽命長得多。因此，肥胖的程度與壽命是成反比的。疫情日益趨緩，年節將至，許多民眾悶久了紛紛跑出來與朋友相聚，大吃大喝一番，也因此，門診中不少病人脂肪肝的程度也明顯增加了，可能由沒有脂肪肝變成輕度，輕度變成中度，中度變成重度脂肪肝。超音波一看，增加的體重，不是在肝裡就是在腹部網膜或腸繫膜上，或肚皮上。每年元宵節由拜拜的神豬剖開的肚子看到的油腸肥肚，就是典型的脂肪過多囤積在肚內的最好代表。因此，在美食入口之際，三思而後食，速度慢一點，少吃一點，運動多一點，讓自己可以維持正常體重，才能延年益壽，每年也有快樂的年節可過，而不是在醫院度過，阿門！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。關資訊。
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2023-01-20 養生.聰明飲食
上午喝紅茶好還是綠茶好？喝對茶，提神又能預防心血管疾病
●茶葉含兒茶素等多酚類抗氧化物質，可預防心血管疾病●綠茶兒茶素最多，易傷胃；紅茶性溫，但咖啡因最多●上午喝綠茶、中午喝烏龍、下午喝紅茶冬末春初，天冷時喝杯熱茶再舒服不過了。但喝茶有一些小撇步，不可不知！喝對茶，不僅能達到提神作用，甚至有預防心血管疾病功效。中醫師陳潮宗表示，茶葉具有提神清心、清熱解暑、消食化痰、去膩減肥、清心除煩、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除濕等作用。尤其春季易肝火旺、夏季易心火旺，順應時節可喝偏涼的綠茶，幫助緩解肝火和心火；但平時胃寒、吃一點生冷食物就腹瀉的人，最好不要喝綠茶；老年人則建議用陳年生普洱茶替代綠茶。許多研究顯示，茶葉含多酚類、類黃酮等抗氧化物質。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳指出，這些抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用，可以預防中風、心血管疾病、糖尿病等，其中以兒茶素的研究最多，對抑制脂肪肝形成、降低體重等都有所助益。綠茶兒茶素最多 但飯後一小時內先別喝柳朋馳提醒，這些研究多是動物實驗或基礎研究，沒有實際以「喝茶」進行人體試驗，因此到底要喝多少量的茶、喝哪些茶？並無定論。畢竟茶葉的採收部位、茶葉發酵時間、泡茶時間和水溫等，都會影響兒茶素等物質的釋放。一般來說，未發酵茶如綠茶，保留的兒茶素最多，但相對來說，未發酵茶單寧酸含量較高，容易在胃中和蛋白質結合，造成胃不舒服，因此有胃炎等腸胃疾病者較不宜飲用。另外，單寧酸也會阻礙鐵質吸收能力，所以飯後一小時內不建議喝綠茶，以免影響鐵質吸收。柳朋馳表示，除了兒茶素，多酚類還包括茶黃素、茶紅素，多存在於紅茶等發酵茶或烏龍茶等半發酵茶中，具有抗氧化效果。不能喝綠茶的人，不妨可選擇飲用紅茶、烏龍茶等。值得注意的是，紅茶中的咖啡因比例稍高，以240毫升的茶為例，紅茶的咖啡因含量約50毫克、烏龍茶約40毫克、綠茶約30毫克。但需注意一天的咖啡因攝取量不可超過300毫克，尤其睡眠容易受到喝茶影響者不可喝太多。喝茶最佳時間 早上9至11時除了喝對茶，喝茶的時間也大有學問。陳潮宗說，喝茶的最佳時間落在早上9至11時，其餘時間淺嚐即可。主要是因為茶所含的咖啡因及茶鹼具有興奮和利尿作用，因此建議下午3時之後少喝茶，且晚上喝茶也易夜尿過多，會影響睡眠。陳潮宗建議，早餐後適合喝綠茶，可幫助脾胃運化，讓五臟的功能表現得更好，有利代謝；中午飯後可喝烏龍茶， 有降低血脂、促進腸胃蠕動的作用，幫助增加胃腸排空的能力。下午茶則適合喝紅茶，中醫認為，紅茶是發酵茶，經過發酵氧化已去除茶葉微寒的特性，可以去濕暖胃，使氣血暢通，尤其適合在冬末春初時節飲用，可以預防寒邪入侵，又具有保護脾胃的功效。
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2023-01-18 養生.聰明飲食
過年餐餐大魚大肉，當心吃出腸胃問題！醫教5招避免消化道疾病
過年是闔家團聚及歡樂的節日。辛勤工作一整年，利用年假與親友同享天倫，放下工作讓身心獲得休息。年節聚會免不了大魚大肉，外出拜年免不了外食，因此這段時間是最易發生食物中毒、急性腸胃炎、甚至急性腸胃出血等消化道的問題。所以不管過年如何放鬆度過，飲食上還是要有所節制，想吃好又不想生病、過好年不想掃興，本文敘述幾個重點要好好注意。 食材衛生要注意 若食物或飲品被細菌、病毒、寄生蟲汙染，可能會引起嚴重的嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃炎狀況，甚至引發嚴重的併發症。常見的汙染原因包括：食物本身的毒素（如：河豚毒素、發芽的根莖類）、受黴菌汙染的食物（如：發霉的穀類、堅果）、不新鮮的食材（如：壞掉的蘋果、不新鮮的海鮮）、未適當烹調的食材（如：不熟的豬肉）。 自己料理的話，烹調前要注意食材是否受損或發霉。外出拜年用餐可先打聽口碑，注意食物的色香味，若味道異常應立即向店家反應。料理儘量當餐食用完畢，若要隔餐食用一定要放冰箱保存。 吃好但不吃太飽 家族聚會及美食當前須斟酌自己的食量。歡樂的氣圍及親友間相互勸食敬酒，常忽略自己的限度。突然大量的食物進入胃裡會造成胃部來不及消化，使得胃酸過度分泌，傷害胃黏膜，連續幾天下來易造成胃的極度不適。這些食團進到腸道後也來不及消化完全，腸道中的細菌會發酵這些食物產生氣體，增加放屁、打嗝的次數，如果氣體排出來還會造成脹氣。過年天天都吃飽飽，熱量過多導致脂肪囤積、造成體重上升。建議記得自己平常的食量，餐餐7分飽才不過量。 正餐記得配個菜 年「菜」常常只有大魚大肉，餐桌上反而沒有「菜」的出現。蔬菜不僅熱量低，更是膳食纖維的主要來源，可以幫助阻斷一些食物中的熱量被吸收、促進腸道的蠕動、避免食物堆積在腸道裡、調整消化道菌相，以免壞菌過多影響全身健康，各種不同顏色的蔬菜更是含有植物化學物質提供身體抗氧化力。不僅平日，在過年期間，每個正餐都能搭配1-2個拳頭的蔬菜，避免當餐熱量過多，是保養消化道的基礎，也能避免便秘。 甜點適度有節制 過年拜年及寺廟拜拜，糖果餅乾不會少。但是甜品或是糖果餅乾等零食幾乎都是營養價值極低的空熱量食品，多由大量的脂肪酸及精緻糖所組成。吃過量除了熱量問題外，過多的精緻糖會增加胃酸分泌，如果同時伴有高油脂更容易降低賁門括約肌壓力，促使胃食道逆流的發生。含氣的碳酸飲品會產生氣體讓賁門括約肌更加鬆弛，使胃食道逆流更加嚴重。可以設定一天只吃1-2種甜品零食，且在吃的時候裝進小份量容器中，才會清楚自己吃下去的量有多少，本身就有胃食道逆流問題的人更要注意食用量，免得症狀加劇。酒精飲料不過量酒精適量是有益處的，但過量飲用卻對身體有很大的傷害。從喝下酒精那一刻，它便從食道一路傷害到肝臟、胰臟、腸道。酒精會破壞食道及胃黏膜並刺激胃酸分泌，讓胃部抵抗胃酸的能力降低，不僅容易胃食道逆流，更可能造成胃潰瘍；過量的酒精會使消化酶破壞胰腺組織、損害胰臟細胞，引起急性胰臟炎；而肝臟是最重要的解毒器官，飲酒時肝臟就同時在解毒，飲酒過量則會導致肝臟功能出現障礙，無法順利將三酸甘油酯代謝、囤積在肝臟變成酒精性脂肪肝，持續的傷害肝臟更會演變成肝硬化甚至肝癌。酒精的適度份量為男性低於2個酒精單位，女性低於1個酒精單位。1酒精單位相當於啤酒1罐或威士忌30毫升。自己也應斟酌酒量，切勿太急、太快及過量，避免急性症狀發生。平時有慢性疾患或有症狀的人，如：胃食道逆流、消化功能不佳、肝硬化、胰臟炎等，需多注意飲食內容並有些許節制，以免讓疾病症狀在就醫不便的年假中出現甚至加重，而影響年節的愉快行程。希望人人都能身體健康，心情好，恭喜發財，新年好。
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2023-01-17 焦點.元氣新聞
70歲歌仔戲演員連明月換肝後心臟積水逝世！名醫提醒別輕忽脂肪肝，4習慣避免肝臟危機
【2023/01/16編註】資深歌仔戲女星連明月去年12月初一度傳出病危，隨後接受兒子捐肝，這段時間雖仍住加護病房觀察，16日凌晨4點多卻因心臟積水，病情急轉直下，搶救1小時後宣告不治離世，享壽70歲。》詳細新聞連明月在去年10月曾上節目受訪，提到有次上廁所上到一半昏倒，醒來發現已經燒到40度，就醫檢查才發現已肝硬化，而且肝的旁邊還長了一顆腫瘤。據《中國時報》報導，連明月的乾弟弟表示，連明月的肝已無功能，只要進食就會拉，只能靠打點滴補充營養，因此醫生建議換肝。什麼情況必須換肝？肝病不能治療嗎，什麼程度會需要換肝？亞東醫院一般外科鄭國祥副院長曾於《亞東醫訊》撰文解釋換肝的情況：適合換肝：大多數有末期肝臟衰竭的病患都適合接受肝臟移植，包括先天性膽道閉鎖、先天性肝臟代謝疾病、B型肝炎或C型肝炎或酒精性肝炎引致失償性肝硬化、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、自體免疫肝炎、原發性肝臟惡性腫瘤，但肝功能不適合腫瘤切除、Budd-Chiari症候群、猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭、或其他末期肝臟疾病，無法以傳統方法治療者等等，均是移植的適應症。不適合換肝：禁忌症包括敗血症、有肝以外的惡性腫瘤治療後未達五年（原位癌不在此限）、重度的心肺疾病、酒精成癮而未戒酒半年以上或藥物濫用的人等等，這些就不宜考慮執行肝臟移植手術。此外，肝癌病患接受肝臟移植也有條件限制，如果3種情形者，才符合肝臟移植的條件：●癌細胞沒有轉移到肝臟以外的器官。●肝臟相關的大血管沒有癌細胞造成的侵犯或癌栓。●腫瘤如果為單顆，大小不得大於6.5公分；腫瘤如果為多顆，最多不能超過3顆，此情況下每顆大小也不能大於4.5公分，3顆腫瘤最大的直徑總和不得大於8公分。肝臟移植需評估等待換肝也不是說換就換，需經過評估後登錄等待。根據北榮移植外科「肝臟移植術前Q&A」衛教資料指出，待贈者由胃腸科醫師依病患病情轉介給肝臟移植外科醫師。經過一系列的檢查及綜合評估後，再將個案送至健保局審核，待審核通過後才進入待贈者名單。而醫院又是如何決定肝臟移植的受贈順序？這主要是取決在病患疾病的嚴重度以及與捐贈者比對血型時是否相同或相容。至於捐贈者器官的大小與受贈者體型大小是否適當，以及待贈時間的長短反而是次要的考慮因素。好不容易等到了受贈器官，肝臟移植也不一定成功，手術成功率約七到九成以上，成功率的高低主要取決於受贈者當時病情的穩定度。如何避免換肝危機？罹患肝癌的大甲鎮瀾宮董事長顏清標也曾於2020換肝，當時次子顏仁賢配對捐肝，由高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆執刀，手術順利成功。陳肇隆曾接受《聯合報》訪問指出，以往亟需肝臟移植才能存活的患者，以B、C等肝炎患者為主，但隨著B肝疫苗接種，C肝全口服新藥問世，最近一兩年則是酒精性肝炎、脂肪性肝炎患者，或是兩者合併的個案激增。隨著肥胖人口的增加，未來因脂肪性肝炎而需肝臟移植患者將愈來愈多。陳肇隆提醒民眾應養成運動習慣，飲食均衡，並控制體重，且避免酗酒，才能避免「肝炎、肝硬化、肝癌」等危機。【資料來源】．什麼情況要接受「肝臟移植」手術呢？哪些人不適合？．北榮移植外科「肝臟移植術前Q&A」．衛福部公布：我肝移植成功率逾八成 高雄長庚雙冠王
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2023-01-14 名人.許金川
許金川／飲食大欲，藏許多人體維生的祕密？
老公上了洗手間，半小時才出來。老婆關心的問：「到底發生什麼事？」老公：「昨天晚上我們那個吝嗇的老闆請我們吃一客五千元大餐，難得吃到那麼貴的餐，我要看看到底大便有什麼不同？」不管吃什麼好料的，不管多可口、多麽美味，到後來還是要形成一坨糞便由肛門排出來，那裡面就是一些食物的殘渣加上一些腸內細菌。吃下去，有解出來，表示食道到肛門這個消化系統是通的，俗稱「通樂」。如果不通，食物及其殘渣積在肚子內引起腸阻塞，有吃沒解，那問題就大了！如果是腸阻塞，可能是大腸長了東西，或腸沾黏，腸子不通，這時候就麻煩了！也有人吃了可口食物不到幾小時，噁心嘔吐，連胃酸都吐出來，這表示這些美食內有汙染細菌，引起急性胃腸炎，或引起拉肚子拉個不停，那就是急性腸胃炎。話說回來，食物要可口要經過一番處理，才會好吃，但好吃也要營養均衡、清淡，要符合健康原則，否則天天滿漢全席，天天美食為伴，除了看到大便會自我觀察較久之外，對健康也不一定有好處。中年以上三高是健康的禍首，因此飲食清淡均衡為最重要，熱量也不可太高，否則多餘的熱量存在肚內形成油腸肥肚，存在肝臟變成脂肪肝，存在心血管、腦血管壁形成動脈硬化，造成腦中風、心肌梗塞。民以食為天，沒有吃飯人會餓死；吃太多，會有後遺症，有吃不拉有問題；有吃就吐或拉也有問題。俗語說：「飲食男女，人之大欲」，也是暗藏許多人體維生的祕密，不可不知。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。關資訊。
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2023-01-13 醫療.消化系統
擔心「肝包油」！醫師五招教你遠離脂肪肝
40歲李先生是名上班族，平時除了忙於工作，下班後美食與小酌也是生活中的一部分；去年到嘉義醫院健康檢查，結果肝發炎指數偏高，腹部超音波報告顯示「中度脂肪肝」，因而十分擔心，配合醫師治療、調整飲食熱量，追蹤半年肝功能已恢復正常。嘉義醫院副院長肝膽腸胃科醫師陳詩典提供5招遠離脂肪肝；健康體重、少酒、健康飲食、補充水份、多運動。醫師陳詩典表示，常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不佳等，由於脂肪肝沒有症狀，難以察覺，更可能由脂肪肝轉變成肝炎，再形成肝纖維化，最終形成肝硬化甚至肝癌，建議一定要定期健康檢查及早發現病灶。陳詩典表示，預防脂肪肝的最重要的第一招就是保持健康的體重，肥胖是導致脂肪肝的主要危險因素之一。第二招避免長期大量飲酒也是預防脂肪肝的重要措施，如果喜歡喝酒，應遵循健康飲酒指南，每週酒精攝入量不超過14單位（約等於6瓶啤酒或6杯紅酒）。第三招選擇健康的飲食，選擇富含纖維、低脂肪和低糖的食物採地中海飲食，少吃加工食品和油炸食品，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及全穀物和豆類。第四招保持身體充足的水分，建議每天喝至少8杯水（2000至2500cc）。第五招積極運動，建議定期維持運動習慣。陳詩典提醒民眾，「肥胖是所有疾病的源頭！」，只要體重超標，血壓、血脂、糖尿病都會陸續發生，也可能會造成心血管負擔，遠離脂肪肝應該遵循良好的健康習慣以及定期檢查，就能找回健康。
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2023-01-06 養生.聰明飲食
紅茶、烏龍、綠茶..不同茶葉冷泡茶浸泡時間不同！喝茶好處多：消脂、護肝、助眠
國人喜歡飯後喝點茶解膩，過往除了用熱水來泡茶，但天氣一熱真的很難喝下肚....不過現在用冷水也可以泡出香味兼具的茶飲！市售茶包種類多樣，到底該如何泡出一壺好茶呢？敏敏營養師傳授大家冷泡茶攻略，不同的茶葉有不同的浸泡時間喔，想要來杯好茶，一定要跟著看下去....除了滿足味蕾之外，也要了解喝茶的好處喔！敏敏營養師分享，自己日常生活離不開茶飲，雖然有點老派，但是喝茶對於健康上而言有很多好處呀！每種茶，適合泡的時間都不一樣營養師不私藏，分享泡冷泡茶的秘訣：其實每種茶，適合泡的時間都不一樣！建議：1.紅茶：泡10hr2.紅烏龍：泡10hr3.高山烏龍：泡8hr4.鐵觀音：泡6hr5.凍頂烏龍：泡6hr6.文山包種：泡6hr7.綠茶：泡4hr除了留意泡時間外，還有很多泡茶細節可以注意，像是:1.茶水比例1:502.4°C水冷泡3.水選ph值6-6.54.水硬度選低於120mg/L敏敏營養師愛好飲茶，除了覺得好喝之外，重點是茶無糖、幾乎無熱量，泡一壺涼涼的喝，療癒、營養又健康！６個茶的好處如果你也超愛喝冷泡茶，更要知道「６個茶的好處」1.茶胺酸：放松緊繃情緒，適度的飲用可以提升睡眠品質，但建議不要喝過量或是在睡前喝，以免增加失眠情形喔2.茶色素：紅茶、烏龍茶等兒茶素會慢慢轉變成茶色素，能助抗發炎、抗癌、護肝等作用3.提高專注力：茶胺酸、兒茶素、咖啡因，皆能提升注意力和工作效率4.茶鹼：促進脂肪燃燒、抗肥胖；也具有抗氧化作用、利尿、消水腫、降血壓、降血糖等優點5.EGCG：對減重有幫助6.兒茶素：抗氧化之外，也能幫助調節血脂肪、抑制膽固醇及糖類吸收、減緩血糖上升速度敏敏營養師提醒大家，這邊指的是只單純的茶，不是含糖的茶製品！雖然含糖飲料偶一為之療癒一下可以，但平時還是以無糖茶為主，或是與親朋好友共享才不會讓身體橫向發展囉！
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2022-12-27 癌症.肝癌
金馬獎得主許志遠48歲肝癌逝 肝病權威揭肝癌成因及預防關鍵
知名音樂人、金馬獎得主許志遠（DJ Point）驚傳病逝消息，享年48歲。他曾在2018年以《地球最後的夜晚》拿下金馬獎最佳原創電影音樂，而今（2022）年不僅以《一家子兒咕咕叫》入圍金馬獎，也為《神人之家》貢獻配樂，據悉他是因為肝癌離世。肝癌的成因和症狀有哪些，預防肝癌又該怎麼做？台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長楊培銘曾表示，肝臟是無聲的器官，肝臟病變患者不會有感，早期能夠發現的患者大多是長期控制B、C肝或定期健檢發現，等到不適才就醫大多是晚期，而晚期肝癌的治療效果有限，從診斷到死亡平均半年到一年，嚴重者三個月內就可能辭世。無聲殺手肝癌3大成因林口長庚醫院副院長簡榮南曾表示，台灣肝癌的患者以「病毒性肝炎」為最大宗，大多是B、C肝的帶原者，其次為酒精性肝炎，第三位為脂肪性肝炎。台灣近年來積極找尋B、C肝帶原者，但推估仍有一半的B、C肝帶原不知道自身有病毒性肝炎，若能在早期發現，腫瘤小於3公分以下，透過手術治療幾乎可以完全根除肝癌。簡榮南表示，自知是B、C肝帶原的患者，約有六成會定期於門診追蹤，能幫助肝癌及早發現，但仍有四成的患者，雖然自知帶原卻未定時追蹤，成了肝癌未爆彈。‧肝癌成因：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎除了肝炎、肝硬化，根據國家衛生研究院研究亦顯示，脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高也是國人罹患肝癌的三大風險因子。林口長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷曾表示，B、C肝在疫苗和藥物治療下，預期造成肝癌的風險會愈來愈低，下個世代的肝癌防治重點在肥胖、慢性病和脂肪肝。肝癌有症狀通常已晚期楊培銘表示，肝癌初期幾乎無明顯症狀，但是若是已經出現黃疸、腹脹、疲倦、右上腹疼痛、發燒、食慾不振、體重減輕，又或是肝衰竭、肝昏迷，恐怕都已經是晚期肝癌，而晚期肝癌治療工具有限，導致死亡率極高，近年雖有免疫療法，但僅對20％的晚期肝癌患者有效，延長約39個月的壽命，但仍遠低於早期治療的效果。‧肝癌可能症狀：黃疸、腹脹、疲倦、右上腹疼痛、發燒、食慾不振、體重減輕台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔曾指出，罹患B肝、Ｃ肝及脂肪肝等患者，為肝癌高風險族群，應每半年至一年定期追蹤，隨時掌握肝臟健康狀況。平時若出現體重減輕、腹痛、黃疸等症狀，或是長達一至兩個月容易累，「這是一個警訊，應速就醫檢查。」預防肝癌關鍵是找到它楊培銘說，「預防肝癌的關鍵就在於腫瘤還沒有長大、出現症狀之前，就先找到它。」想知道肝臟是否健康，必須靠抽血檢查，並透過腹部超音波檢查肝、膽、胰、脾、腎臟等五大器官。楊培銘提醒，B、C型肝炎帶原者至少每半年要做一次腹部超音波，年滿40歲以上民眾則應每年一次腹部超音波，才能及早發現腫瘤、根除治療。根據台灣本土研究，最快29天肝癌體積倍增，但大多數需要經過112天，也就是說，肝腫瘤長大一倍，約需4個月。楊培銘建議，有肝硬化的人每隔3到6個月就要追蹤1次，無肝硬化者則是每6到12個月追蹤，如此就算發現肝癌，通常腫瘤不會超過3公分，來得及做根除性治療。‧預防肝癌方法：定期腹部超音波檢測、飲食少油膩、少喝酒、多運動、生活保持規律黃怡翔說，不論是早期、中期、晚期肝癌患者，若能好好接受治療，早期肝癌5年存活率可高達80%至90%，中期、晚期肝癌患者的五年存活中位數時間分別為30個月及20個月，呼籲患者務必遵守醫囑進行治療。提醒飲食應少油膩、少喝酒、多運動、生活保持規律，避免罹患脂肪肝、酒精性肝炎，進而遠離肝癌。
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2022-12-19 養生.健康瘦身
想消除內臟脂肪，為何「少吃、仰臥起坐」沒用？減重名醫帶你搞懂：改善「內臟脂肪」飲食4原則
適度的脂肪對健康而言是必要的，但當體內脂肪過多時，對健康就是一個問題，尤其是「內臟脂肪」增加時，更可能提升罹患糖尿病、心臟病、中風等心血管疾病！一聽到「內臟脂肪」，很多人直覺會想到腹部的肥肉，覺得只要多運動、多做仰臥起坐，就可以消除內臟脂肪；或是以為少吃或吃得不健康，只要靠額外運動去消耗熱量，把體重、身形維持好就行了。但是，這個觀念其實是打擊內臟脂肪的大誤區。什麼是「內臟脂肪」？談內臟脂肪前，會提到兩個概念：第一：體脂肪（指的是皮下的脂肪堆積，稱為皮下脂肪）第二：內臟脂肪，指的是堆積在內臟、臟器周圍的脂肪，或是腸繫膜、肚子、肚皮、腹膜下的這些脂肪，這些也都叫做內臟脂肪，甚至是很多人在意的「脂肪肝」也是內臟脂肪之一。而內臟脂肪的囤積，主因在於飲食不正常。吃油炸食物、高糖份食物都會導致人體內的游離脂肪過多，快速累積在肝臟、腸子周圍，形成內臟脂肪。外國人的肥胖比較多是體脂肪高，相對之下內臟脂肪的比例就沒有那麼多；而東方人的體脂肪的比例是相對低的。那是不是瘦的就沒有問題？其實不是，比較胖的東方人體型的特點是葫蘆型的身材（肚子、屁股大，上半身反而沒那麼胖），這就代表著東方人的脂肪容易積聚在內臟。也因為基因和體型的不同，東方人發生代謝性疾病的比例也會比有同樣體重的西方人還要高很多。「內臟脂肪」會有什麼風險？內臟脂肪和「代謝性疾病」息息相關，如果當你的內臟脂肪比例偏高，發生代謝性疾病的機會也會增加，而代謝性疾病也包括：高血脂、糖尿病、心臟病、中風這疾病的比例都會比較高。因此你看到肚子很大，但其它身體部位不太胖的人，就表示說他內臟脂肪的比例很高。像這一種的體形，可能相對罹患糖尿病、高血壓、中風、心臟病或者是高血脂等疾病，比例就會高很多。因此，想減重，將內臟脂肪減掉也很重要！減去內臟脂肪，同時也可以避免引發代謝性疾病。「內臟脂肪」怎樣才是高？想知道自己的內臟脂肪的數值多少？現在有一些測量儀（譬如說像InBody），它會利用電流阻抗的一個方式去測「體脂肪、肌肉跟內臟脂肪」的比例。除此上述方法之外，想檢測內臟脂肪的簡易方式為：測腰臀圍。如女性數值超過0.85、男性超過0.9，就代表內臟脂肪的比例是偏高的。腰臀比（W／H）怎麼算1.計算方法：腰圍÷臀圍（以公分或吋為單位均可）2.若男性 腰臀比≧0.9，女性腰臀比≧0.85，則稱為肥胖。3.若以男性腰圍92公分，臀圍為100公分，則其腰臀比為92÷100＝0.92，已超過0.9，屬於肥胖。如何改善內臟脂肪？若要改善內臟脂肪，其實「減肥、控制體重」，內臟脂肪的威脅就會比較小！而減肥也分為兩大重點：飲食與運動。1.飲食方面：至於要變免吃什麼食物？我們不會因為某一次吃了什麼不健康的飲食，就導致內臟脂肪，這其實都是長期不良的飲食、生活習慣累積造成。所以若想避免內臟脂肪，我們需要的是遵循、維持「少糖、少澱粉、多蛋白質、多纖維」這個大原則。2.運動方面：建議可做有氧運動、快走、慢跑，只要動起來，其實都有幫助。除飲食及運動外，靠「手術治療」也可以有效解決內臟脂肪的問題。如「腹腔鏡胃繞道手術」，術後可讓患者食量變少、吸收比例降低，一年以內，甚至可以幫助病人減輕35～40％的體重，且能夠長期維持。若本身體重過重合併有高血脂、糖尿病等代謝性疾病的脂肪肝丶內臟脂肪患者也評估減重代謝「胃繞道手術」治療。因醫療進步，現況可用腹腔鏡微創進行，透過高階無線的手術器械、電動縫合器等腹腔鏡耗材，讓醫師更靈活運用在手術上手術時間也會縮短，平均1.5小時就會結束完成手術，進而使患者能有更好的手術體驗。延伸閱讀：50歲後努力與否，到85歲都會算總帳！老年醫學權威陳亮恭：教你2招抗老化
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2022-12-18 養生.健康瘦身
瘦子的腸道菌能讓胖子變瘦嗎？美國醫學會期刊最新研究解答
美國醫學會期刊JAMA今天（2022-12-16）發表Effectiveness of Fecal Microbiota Transplantation for Weight Loss in Patients With Obesity Undergoing Bariatric Surgery（糞便微生物群移植對接受減肥手術的肥胖患者減肥的有效性）。研究動機：腸道微生物群作為治療肥胖症的潛在靶標引起了人們的興趣。糞便微生物群移植 (FMT) 可有效治療小鼠模型中的肥胖症。瘦子和胖子腸道微生物群的差異以及動物模型中腸道微生物群與體重之間的因果關係促進了 FMT 治療肥胖和代謝受損的研究。FMT對胰島素敏感性、腹部肥胖和脂質代謝均略有改善，但迄今為止對體重的影響則較小。儘管微生物植入成功，但獲得的好處似乎是短暫的。與健康對照組相比，大多數重度肥胖患者的腸道微生物群細菌多樣性和微生物基因豐富度都有所降低，但減肥手術可改善微生物基因的豐富度。我們進行了這項安慰劑對照的隨機臨床試驗，以研究用 FMT 豐富腸道微生物群對減肥手術結果的影響。研究對象：參與者必須符合兩個條件：（1）體重指數 (BMI) 大於40或35（如果患者患有與肥胖相關的合併症，例如 2 型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪肝、骨關節炎或高脂血症），（2）沒有懷孕、1 型糖尿病、嚴重腎功能不全、食道逆流、以及需要抗菌藥物治療的慢性或複發性細菌感染。結果共有41位人士符合這兩個條件，其中29位是女性，而全體平均年齡是49歲。這41位人士被隨機分配到治療組（21人）或安慰劑組（20人）。但是，由於各種因素，最後只有19名治療組的人，以及15名安慰劑組的人完成實驗。研究方法：肥胖患者是在預期的肥胖手術治療前6個月接受FMT（用胃鏡將腸道菌樣本植入十二指腸）。治療組的患者是植入瘦子的腸道菌樣本，而安慰劑組的人則是植入自體的腸道菌樣本。在手術前大約4週的期間裡，所有患者都採行極低熱量的飲食。有兩名40多歲的志願者提供瘦子腸道菌樣本（處理過的糞便）。他們都是健康的雜食人士（吃豐富的蔬菜），而他們的BMI分別是小於20及小於25。結果：在植入腸道菌樣本6個月後（即將進行肥胖手術），治療組的人平均降低體重4.8%，而安慰劑組的人則是降低4.6%。在植入腸道菌樣本 18個月時（肥胖手術後12個月），治療組的人平均降低體重25.3%，而安慰劑組的人則是降低25.2%。結論：瘦子腸道菌樣本的植入沒有影響術前或術後體重的減輕。（註：6個月時體重的減輕是因為採行極低熱量飲食，而18個月時體重的減輕是因為手術）原文：瘦子的腸道菌能讓胖子變瘦嗎
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2022-12-14 養生.聰明飲食
添加糖種類有那些？與天然糖分哪裡不一樣？5招避免飲食中添加糖！
糖是種簡單的碳水化合物，提供身體熱量做能量使用。日常中常見兩種主要的糖為天然糖、添加糖。天然糖，存在於未加工的完整食品中，像是水果、蔬菜、乳製品和一些穀物；果糖存於水果中的天然糖；乳糖是存在於動物乳製品中的天然糖。添加糖存在於加工食品和飲料中，添加糖營養價值不高。食品中添加糖的原因，包括：讓烘焙食品賞味期限更長、防止果凍和果醬變質、有助麵包和酒精發酵、改善食品和飲料的風味、顏色或質地。含有添加糖的食物包括：糖果、蛋糕、餅乾、甜麵包、糕點、甜甜圈、乳製品、甜點(冰淇淋和優格)、含糖飲料(運動飲料、能量飲料、果汁)。飲食西化影響，國人喜歡飯後吃個甜點或來杯手搖飲品，大家都喜歡用甜品滿足口慾，但現今精緻糖攝取已過量。應該將添加糖限制在每日總熱量的 10% 以內。如果每天攝取2,000 Kcal，精緻糖不應超過 200 Kcal，也就是每天不超過50公克糖。越來越多跟糖相關的研究，當攝取過多的添加糖，可能會衍生健康問題，包括：蛀牙、肥胖、第2型糖尿病、心臟疾病、高三酸甘油酯、增加低密度脂蛋白（LDL，或“壞”）膽固醇、降低高密度脂蛋白（HDL，或“好”）膽固醇。日常如何避免或限制飲食中添加糖？添加糖沒有太多的營養價值，被稱為「空熱量」，吃或喝太多的空熱量食品，首先會先增加體重！1.選擇對心臟有益的食物：水果、蔬菜、瘦肉蛋白和全穀類作為正餐和零食。2.避免糖果、烘焙食品和奶製品甜點。3.選擇水而不是含糖飲料：一罐12盎司(約360 mＬ)蘇打水大約有130 Kcal、8茶匙的糖。此外，不能用果汁代替新鮮的水果和蔬菜。4.避免攝取加工食品：加工食品中添加糖和鈉含量很高。5.烹飪、烘焙時使盡量減少糖的使用量。做個聰明的消費者：購買食品時記得閱讀營養成分標示、確認產品中含有多少糖。一公克糖提供4 Kcal，4克等於1茶匙糖；如果標示上寫含有40公克糖，那麼表示吃掉進160 Kcal和10茶匙糖。食物挑選上，選擇添加糖使用的量越低越好。一般來說，添加糖低於5 %的食物是較佳的選擇，避免添加糖分超過20 %的食物。 一天一杯含糖飲料，脂肪肝就是你的啦....http://bit.ly/3EA6q3h
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2022-12-10 養生.健康瘦身
有片｜減肥便當也能大塊雞腿、牛排？掌握４大要點減脂增肌吃飽又能瘦！
天天只吃水煮的青菜雞胸肉？脂肪肝好難消除怎麼辦？許多人在減重期間忍耐飢餓不敢吃飽，只在意減脂肪卻不想肌肉量也流失了！如何掌握健康的減脂減醣？健康節目主持人豆豆媽吳霈蓁分享四大要點，不僅讓老公不忌口減重成功，也幫助他的脂肪肝從中重度降為輕度，想知道她如何做到的，趕快點開影片來看看吧！豆豆媽吳霈蓁由於老公太忙沒時間運動，於是她開始為老公準備減醣便當，遵守進食順序「水肉菜飯果」提供了便當擺盤小技巧，並且不忌憚的放了大塊的牛排、雞腿、鮭魚菲力等菜色，補充身體足量的蛋白質，並降低血糖波動。她也隨時監督先生每日攝取足夠水分，這裏她強調咖啡、茶或湯並不等同水分，不愛喝水的人可以在水中加入檸檬片或薄荷葉增加味道。最後是睡眠要足夠，同時要睡對時間，幫助分泌瘦體素、生長激素。這集影片主要是豆豆媽吳霈蓁在觀念上與大家作分享，對無法準備便當只能外食的人也不用擔心，只要如實掌握上述要點，一樣能夠達到健康減脂增肌同時滿足口腹之慾！想學做更多作法簡單又美味的減醣料理嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。「水肉菜飯果」口訣背起來！原始影片豆豆媽咪健康生活家YT豆豆媽咪健康生活家FB豆豆媽咪健康生活家IG延伸閱讀低卡減脂，好吃又好做的豆腐漢堡排佐和風蘿蔔醬高纖高蛋白瘦身湯，風味十足的韓式牛肉海帶湯｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-12-09 養生.健康瘦身
喝水也會胖？先搞懂脂肪是什麼？營養師：13項行為檢視是否「胖體質」高風險群
為何脂肪總是賴著你不走說到減重，大家會聯想到「要減脂」，覺得脂肪是萬惡的、視它為大敵，但其實脂肪對人體來說是重要的，它能維持體溫、保護及承載內臟器官，還能幫助脂溶性維生素的吸收，以及讓荷爾蒙正常分泌。我常用機器的馬達來比喻內臟器官，想要馬達運作順暢，一定要有適當的油脂潤滑才能進行，也就是說身體一定要有適量的脂肪細胞，才能正常健康地運作。人體的脂肪細胞不只一種，包含了白色脂肪、棕色脂肪、米色脂肪，想減重的人要特別針對的是白色脂肪。白色脂肪細胞White Adipocytes主要作用是維持體溫、保護內臟、提供能量，是人體內數量最多的脂肪細胞。測量體脂率時，如果發現數值過高，就是白色脂肪太多。棕色脂肪細胞Brown Adipocytes是人體內含量最少的一種脂肪，因為含有大量的線粒體，可以幫助迅速燃燒熱量，想要讓減脂效果良好運作，就要增加棕色脂肪細胞。米色脂肪細胞Beige Adipocytes米色脂肪介於白色和棕色脂肪之間，透過運動可以讓白色脂肪轉化為米色脂肪，有助於脂肪的燃燒消耗。＊小知識：別一昧視脂肪為敵人，適度的脂肪量仍是所需體脂率對於減重者來說，固然是要留意的數值，但體脂率太低也不是好事。人體的脂肪太少會讓身體的保暖功能欠佳，而且沒有足夠的脂肪來保護內臟器官，若不慎受到外力撞擊或是跌倒時，有可能會造成內臟位移，甚至是破裂的嚴重傷害。此外，女生的體脂率過低，更會出現經期紊亂、皮膚粗糙、頭髮沒有光澤或易掉髮…等問題，相較於一般女性，在外型視覺上，女性特有的澎潤感並不明顯，換句話說會缺乏了一點女人味喔。那麼，脂肪是如何形成的呢？我們每次吃下肚的食物在體內會轉換成能量儲存，儲存區又分為「暫存區」和「永久區」，一開始能量會轉成肝醣被放置在暫存區（肝臟和肌肉），作為下一餐之前的儲備。當吃進去的熱量在暫存區中無法完全被消耗時，就會轉換到永久區做儲存，而永久區的儲存方式就是將能量轉化成脂肪。當身體長期處於「攝取熱量大於被消耗的熱量」，這時永久區的脂肪就一直累積，變成體脂肪過高的狀態。當過多脂肪存在不該存在的地方時，血脂、皮下脂肪（用手捏皮膚時，能捏得起來的部分）、內臟脂肪（在器官周圍，必須使用儀器做測量）都有變多的可能。當血脂太高，易增加罹患心血管疾病的風險；皮下脂肪太高，很容易變胖、代謝變慢；內臟脂肪過高，則易形成脂肪肝或其他器官也被脂肪包覆住，其中最難減且不易完全測量的就屬內臟脂肪。脂肪細胞體積影響了你易瘦還易胖脂肪細胞會隨著人體生長、老化而改變「體積大小」及「數量」。在幼兒期和青春期時，脂肪細胞數量逐漸增加，如果這兩個時期都常吃高糖分高油脂的加工食物，就易形成即便長大後也不易瘦的體質。不過小時候瘦瘦的，也不見得成年後就沒有變胖風險，若飲食及生活習慣長期處於負循環，會讓脂肪細胞體積撐大並長存於體內，脂肪細胞一旦變大到某種程度就不易立即縮小，所以減重才如此困難。另外，女性在懷孕期間，因為荷爾蒙變化而影響食慾和食量，以及母體為了保護胎兒健康，脂肪細胞數量也可能增加（大多集中在腹部、臀部、大腿、手臂…等），這就是為何有些女性在孕期變胖很多，使得產後體重很難降下來的緣故。書籍介紹書名：21天代謝回正飲食：從「食」傾聽心理真正的缺乏，吃好吃對，打破代謝負循環！作者：余朱青出版社：幸福文化出版日期：2022/09/07作者簡介余朱青／朵薇診所 總營養師從事營養教育並且在保健領域耕耘達23年，透過網路衛教分享新知、營養課程教學、醫學中心VIP營養諮詢、減脂特別門診、健康講座、各大媒體邀約採訪宣導正確的飲食素養觀念。余朱青認為「你的體重與目前狀態就是過去的累積與人生縮影」，天然食物本身就具有療癒身心的強大能量，端看你如何選擇餐食、決定怎麼吃，若能良性且有意識地攝取食物，將深刻影響一個人的身心平衡。多年來，余朱青在診間提倡「吃對食物」的核心概念與營養療程，陪伴許多個案重新拿回對於食物的主導權、抓到瘦身節奏感，無壓力地讓身體的代謝機制自然回正，進而打造不易復胖的瘦體質；以不用藥的方式療癒修復身與心，享受美食之餘更要吃出健康美麗，期盼每個人從「食」預見也遇見更好的自己。<學歷>輔仁大學營養科學系 碩士國家高考營養師國家美容技術師<現職>朵薇診所 總營養師減脂特別門診台北醫學大學附設醫院 VIP營養門診名人、藝人VIP營養諮詢特別門診專業特調營養產品開發與營養教育講師<經歷>健樂士健康管理中心 首席營養師Nisoro健康餐 營養顧問紅頂餐飲有限公司 營養美食顧問林口社區大學 營養學暨減重班 客座講師富蘭克林坦伯頓 特聘營養講師中國信託渣打銀行 特聘營養講師LVMH路易威登集團丸美品牌 特聘顧問大江生醫集團 旗下 動力生技有限司 保健品開發總監大江生醫集團 華南地區業務總監大江生醫集團 香港區專案開發經理大江生醫集團 保健保養品研究開發國際知名品牌保健營養產品研究開發國防醫學院生理學科資深研究員專業營養學及保健產品研究與開發22年FB粉絲團：「余朱青營養師」延伸閱讀： 一位「做工的人」左手幾乎要截肢，卻堅持脫完鞋再進醫院...重症女醫的體悟：身分、地位，不能代表一個人的品格
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2022-12-08 養生.聰明飲食
不可不吃油，挑好油才是重點！油脂具9大功能，缺乏者易便秘、荷爾蒙失調
脂肪、油讓人避之唯恐不及，深怕肥胖、三高、心血管疾病找上門。但是，其實許多日常健康問題，恐怕就是因為脂肪缺乏所引起，例如「皮膚怎麼越來越乾燥？」、「明明吃了很多菜，怎麼還是便秘？」。簡鈺樺營養師表示，脂肪的影響其實不只有「變胖」，了解脂肪的功能、挑選對的脂肪才是健康的關鍵。 不可不吃油！油脂具９大功能。缺乏者易便秘、荷爾蒙失調。 簡鈺樺營養師指出，脂肪的功能主要可列９大項。可維持體溫，這特別是在冬季保暖更為重要。可保護內臟，避免身體受到劇烈震盪，脂肪可作為緩衝。可協助脂溶性維生素吸收，包括維生素A、D、E、K，身體吸收脂溶性維生素時需要油脂協助，少了油脂吸收率會大大受到影響。 除此之外，脂肪也可製造維生素D、膽酸、以及荷爾蒙，這也是為什麼很多不攝取油脂的不當減重者，經常出現荷爾蒙失調。脂肪也可提供必需脂肪酸，必需脂肪酸人體無法自行製造，需從食物中獲得，若缺乏容易影響體內代謝造成影響。而維持神經系統運作、皮膚系統運作，也需要仰賴脂肪。由此可見脂肪的重要性。 與其不吃油，不如選好油！營養師指常見的好油來源。 簡鈺樺營養師表示，在日常生活中可攝取到醣類、蛋白質、脂質三大營養素，這些若超過身體需求，都有可能轉換成脂肪囤積。而不吃脂肪，不如選好的脂肪，好的脂肪有助於前述所提到維護身體功能的好處。因此除了適量，挑選油脂顯得重要，建議選擇「不飽和脂肪酸」取代飽和脂肪酸。 飽和脂肪酸在室溫下是呈現固態的，主要來源為動物性脂肪，例如肉類、牛油、豬油等。不飽和脂肪酸在室溫下則呈現液態，種類為單元與多元不飽和脂肪，主要來源就包括了民眾常聽到的各種好油、植物油，例如橄欖油、芥花籽油、花生油、苦茶油，以及核桃、腰果等堅果種子，這些好油就是建議民眾可適度多攝取的。 測量體脂肪.注意體脂分布，肚胖小心內臟脂肪高礙健康！ 胖在肚子小心內臟脂肪高：油脂攝取過量，反應在身體上最明顯的徵兆就是肥胖，胖在哪個部位和健康有非常大的關連，腹部肥胖就很有可能有健康疑慮，也就是所謂的鮪魚肚、啤酒肚，通常代表著內臟有較多脂肪囤積。 內臟脂肪高易增健康風險：簡鈺樺營養師指出，脂肪囤積在內臟需要特別注意，正常的生理功能有助保護器官，但身體組成檢測發現超標，器官被滿滿的脂肪包覆，就會影響生理功能，例如脂肪肝，若未改善長期下來就可能形成肝硬化、肝癌。 測量體脂肪、注意體脂分布：因此，民眾除了日常測量體重、計算BMI外，也別忽略了體脂肪，以及內臟脂肪和肥胖位置。體脂肪可經由各衛生單位、醫院、部分健身房的「體脂肪測量機」進行測量。男性建議標準，小於30歲者為14-20%，大於30歲者為17-23%，若達25%即為肥胖。女性建議小於30歲者為17-24%，大於30歲者為20-27%，30%即表示肥胖。養成良好的攝取油脂、注意體脂肪更有助健康！ 《延伸閱讀》 ．肥胖者小心「脂肪胰」！醫：97%有脂肪肝，風險者應定期檢查。 ．瘦不了！少吃多動還是一樣？醫：留意「性荷爾蒙失調」早檢查。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-12-06 養生.聰明飲食
減重是第一步！營養師教7訣竅逆轉脂肪肝、預防肝癌
脂肪肝俗稱「肝包油」，每三、四個台灣人，有一人罹患脂肪肝。一旦罹患脂肪肝，未來出現高血脂、糖尿病等慢性病的風險增加。若脂肪肝進展到中、重度，肝臟反覆發炎，可能會造成肝細胞壞死，發生肝纖維化及肝硬化，其中4-27%肝硬化患者會演變成肝癌。只要掌握減重、飲食控制等7訣竅，有助逆轉脂肪肝。1.減重減重是逆轉脂肪肝的第一步，只要體重減少5-10％，就能改善脂肪肝的程度，減輕肝臟纖維化問題。2.主食以全穀雜糧類取代未精緻的全榖雜糧類富含維生素B群，B群是許多代謝過程的重要輔酶，能夠協助肝臟細胞代謝，減少三酸甘油脂累積在肝臟。3.多攝取有解毒能力蔬菜十字花科蔬菜含植化素「蘿蔔硫素」（sulforaphane），對肝臟有解毒作用，常見如花椰菜、高麗菜、白菜、白蘿蔔、芝麻菜、青江菜、羽衣甘藍等。建議每天至少有一餐吃到一份十字花科蔬菜，一份是煮熟的五至八分碗。4.多吃強抗氧化力蔬果抗氧化能力高的營養素，包括維生素C、維生素E、花青素、類胡蘿蔔素、薑黃素、葉綠素、番茄紅素、葉黃素、玉米黃素、有機硫化物等，建議每餐至少可以食用三種不同顏色的蔬果搭配，提高肝臟的抗氧化能力。5.攝取含果膠的水果食用香蕉、蘋果等果膠較高的水果，可在體內吸收膽固醇，降低肝臟的膽固醇含量，達到改善脂肪肝的作用。6.避免高糖飲食精緻糖類會增加血糖的負擔，且易生成三酸甘油脂儲存在肝臟，增加脂肪肝生成，平時應該少攝取。值得一提的是，水果儘管含有豐富的抗氧化物，但絕大多數成分是果糖，吃多容易生成三酸甘油脂，造成脂肪肝，因此，若吃水果過多，血糖及脂肪肝問題比率較高。7.避免高油及過量酒精過量攝取高油食物，容易讓多餘的油脂堆積在內臟及血管，應避免食用。酒精容易生成三酸甘油脂堆積在肝臟，建議有脂肪肝家族史的民眾，少喝酒甚至戒酒。
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2022-12-04 養生.抗老養生
劉德華61歲仍不愧男神稱號 不顯老態的養生秘訣你也做得到
今年已經61歲的港星劉德華縱橫演藝圈40多年，外貌依舊凍齡、帥氣，如何才能跟他一樣保持活力又有強壯體態呢？劉德華曾曝光私底下用餐菜色，自律的吃法讓不少人驚呼「難怪不會老」。他在社交平台上分享一段用餐影片，是他當天的晚餐，影片可見他把食物一一取出、擺放整齊，細嚼慢嚥進食。雖然他的餐點全是素食，但仍可看出全都經過仔細調配，符合一天要有的營養均衡，就連米飯也不馬虎，是摻雜了糙米的健康米飯，可說是相當健康。而桌上的菜量已不多，他也沒有全部吃完，只吃一半就結束用餐，讓不少人直呼「吃得好少喔」。其實劉德華自2013年開始，因為妻子和女兒都是素食主義者，才跟著改變飲食習慣，「基本上是一連吃3頓穀類食品，原味乳酪和少量白煮雞肉」，並表示全年這樣吃。他對飲食相當堅持，30年來也沒喝過任何冷飲，他認為「熱飲有助血液循環，不容易老」。劉德華保養得宜，還曾在演唱會秀出超狂8塊腹肌，他不只身材維持得好，黑髮依然茂密，完全不輸現在的新生代男星，稱他為「不老男神」當之無愧。劉德華的養生秘訣：飲食+運動 營養師高敏敏曾指出劉德華不老凍齡的養生方式有6項秘訣：1.不喝冷飲劉德華30年以來堅持以熱飲取代冷飲，因爲熱飲能幫助血液循環。2.晚上7點後不進食除了不進食之外，早餐前應有至少10小時空腹 讓食物完全消化完畢，以便減少腸胃負擔。3.每餐7分飽維持每餐7分飽，遵守不把胃撐大、不暴飲暴食的原則，並在固定的時間內吃完晚餐，也放慢吃飯速度。4.堅持盡量茹素劉德華從2013年開始茹素，只有在拍戲時會吃少量的雞肉及乳酪。5.執行有氧運動平日勤做30至40分鐘的有氧運動，以及胸肌、腹肌訓練，維持體能的彈性與平衡。6.吃優酪乳麥片將優酪乳麥片當做早餐享用，補充膳食纖維之外，也能攝取優酪乳的益生菌。高敏敏提醒，找出適合自己的飲食法並養成習慣，才是長久保持健康的不二法門。如何跟劉德華一樣吃素吃得健康？許多人在吃素，有人為信仰吃素，有人為身體健康吃素，有高血脂、脂肪肝的人也吃素，但並非人人都適合吃純素，因體質而異，究竟如何吃素才健康？台安醫院營養師劉怡里曾受訪指出，素食使用植物性油脂，沒有膽固醇困擾，又是高纖食物多，能幫助血糖穩定、膽固醇排泄、血脂降低，由於含有植化素例如花青素、茄紅素等，還能幫助預防癌症的發生。國外研究顯示，吃素可以減少罹患癌症，因富含植化素，減少大腸直腸癌罹患率最明顯，也可減少肺癌、肝病的罹患率。劉怡里表示，吃素可以預防心血管疾病的發生，但長期吃全素的人，易缺乏維生素B12，可至醫院抽血檢查，如果可以選擇，吃蛋奶素較有益於身體健康。2017年研究：規律運動讓身體年輕9歲除了飲食之外，運動也是劉德華維持體態的關鍵。國際知名的預防醫學期刊（Preventive Medicine）2017年一項研究便證實，運動能讓細胞年齡更年輕。美國楊百翰大學研究細胞內染色體端粒（Telomeres）長度與運動習慣的關係，端粒位於染色體末端，為一連串重複的DNA序列，端粒的長度被科學家認為是評估生物年齡（Biological Age）的重要指標。研究調查5823位受試者發現，女性一周五天、每天跑步30分鐘，以及男性一周五天、每天跑步40分鐘，與經常久坐不動的受試族群相比，有運動習慣者的端粒長度較長，相當於身體年齡年輕9歲。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲曾受訪指出，運動確實能讓身體更年輕。他建議，平常若無運動習慣的長者，可從走路、伸展等輕度運動開始，累積體能與肌力，或與醫師討論適合的運動，慢慢培養運動習慣。
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2022-11-10 養生.聰明飲食
為什麼紅肉普遍被認為較不健康？教授曝和這個營養素有關
讀者Lee在2022-10-31在紅肉，為何紅，怎麼壞的回應欄留言：「教授您好，想請問您對經由保健食品額外補充(非從日常飲食)左旋肉鹼是持正面或負面看法呢？您的文章中寫到，它是紅肉被認為較不健康的理由之一（您說這也只是說法，代表您不完全認同嗎？），但它如今卻成了人們為了減肥等健康理由，常另外買來食用的補充劑，且網路上能查到許多它對健康的好處，如以下連結想請問您對於這些好處是認同的嗎？若您願撥冗回覆，小女子感激不盡！」我先解釋一下為什麼左旋肉鹼是紅肉被認為較不健康的理由（請參考上圖）。紅肉含有大量的左旋肉鹼，而過多的左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine，TMA），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。（註：我會在文章的最後提供有關此一說法的科學根據）這位讀者寄來的連結打開的是啟新診所發表的文章《揭秘“左旋肉鹼”的神秘面紗》，裡面有這兩句話：（1）左旋肉鹼是代謝過程中的一種必需的輔酶，（2）左旋肉鹼是現代人不可缺的營養素。有關這兩點，我先請大家看美國國家健康研究院提供的資訊：一、左旋肉鹼在能源生產中起著至關重要的作用。 它將長鏈脂肪酸運輸到線粒體中，使它們可以被氧化（“燃燒”）以產生能量。 它還可以運輸從這種細胞器產生的有毒化合物，以防止它們的積累。二、健康的兒童和成人不需要從食物或補充劑中攝取左旋肉鹼，因為肝臟和腎臟會從氨基酸賴氨酸和蛋氨酸中產生足夠的量來滿足日常需求。 美國國家科學院的食品和營養委員會於 1989 年審查了關於左旋肉鹼功能的研究，並得出結論認為它不是必需營養素。從這兩段話就可看出，（1）左旋肉鹼不是輔酶，而是脂肪酸與其代謝物的載運體（Transporter），（2）左旋肉鹼不是必需營養素，而是我們身體可以自行合成。有興趣看論文的人可以看這兩篇綜述論文：2016：Carnitine transport and fatty acid oxidation（左旋肉鹼載運和脂肪酸氧化）2020：The Importance of the Fatty Acid Transporter L-Carnitine in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)【脂肪酸載運體左旋肉鹼在非酒精性脂肪肝疾病 (NAFLD) 中的重要性】有關服用左旋肉鹼補充劑的利弊，請看下面這兩篇綜述論文：2020：The bright and the dark sides of L-carnitine supplementation: a systematic review（補充左旋肉鹼的明亮和黑暗面：系統評價）。結論：「在特定條件下長期補充左旋肉鹼可能會影響體能。另一方面，左旋肉鹼補充劑會提高空腹血漿 TMAO，這種化合物應該是促動脈粥樣硬化的。因此，需要更多關注長期補充劑及其對心血管系統的縱向影響的研究。」2021：Pathobiological Relationship of Excessive Dietary Intake of Choline/L-Carnitine: A TMAO Precursor-Associated Aggravation in Heart Failure in Sarcopenic Patients（過量膳食攝入膽鹼/左旋肉鹼的病理生物學關係：肌少症患者心衰竭與 TMAO 前體相關的加重）。結論：「過量攝入膽鹼或左旋肉鹼等含有 TMAO 中間前體 TMA 的飲食，應謹慎用於患有肌肉失調的老年人。」有關左旋肉鹼是紅肉被認為較不健康的因素，請看下面這兩篇研究論文：2013：Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis（紅肉中的一種營養素，左旋肉鹼，的腸道微生物群代謝促進動脈粥樣硬化）2022：The microbial gbu gene cluster links cardiovascular disease risk associated with red meat consumption to microbiota L-carnitine catabolism（微生物 gbu 基因簇將與紅肉攝取相關的心血管疾病風險與微生物群左旋肉鹼分解代謝聯繫起來）原文：左旋肉鹼是輔酶？是不可缺的營養素？啟新診所的謬論
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