2021-09-06 新冠肺炎.專家觀點
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胡瑞玲
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2021-09-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市境外+2 上周本土+3
台北市昨天零本土確診個案，不過新增2例境外移入，分別為來自塞爾維亞及美國入境個案，2例均為入境採檢確診，目前已安排入住防疫旅館，北市衛生局統計，8月29日至9月4日一周，台北市新增3例本土案例，較前一周增加1例。衛生局說明，最近一周(8月29日至9月4日)的3例本土案例，2例為男性、1例為女性，年齡介於39歲至60多歲，居住地為中山、信義及中正區，其中1例因接觸確診者被安排居家隔離，居隔期滿前採檢確診，另外2例感染源不明。北市府提醒，儘管疫情趨緩，但社區仍有零星不明感染案例，為降低Delta變異株進入社區風險，中央已經宣布啟動新冠社區加強監測方案，目前仍維持二級警戒，民眾外出須配戴口罩，前往公共場所落實勤洗手、減少用手觸碰眼口鼻，平時減少不必要活動或集會，並避免出入人潮擁擠或高感染傳播風險場域。衛生局表示，民眾如果有身體不適症狀，請儘速就醫，主動積極配合各項防疫措施，保護自己也保護他人，共同維護社區安全。
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2021-09-05 新冠肺炎.專家觀點
北科附工PCR陰性不意外 專家：疑似染疫到採檢間隔太短
長榮航空機師出現突破性感染，其中一名機師就讀北科附工的兒子也連帶受到影響染疫，中央及桃園市擴大匡列374名接觸者，北科附工師生也進行PCR篩檢，結果均為陰性，但美國毒理學家、中原大學生科系副教授招名威表示，疑似染疫到採檢的時間間隔太短，「現在就下定論說沒事，完全掉以輕心、不智之舉」。招名威在臉書上指出，北科附工全校師生採檢陰性，只是「預料中」的事，原因在於「疑似染疫-採檢」時間間隔太短，現在的數據還不足以做決定性判斷。長榮機師8月28日出現喉嚨不舒服，9月3日確診，高中生兒子9月3日確診，北科附工9月3日全校緊急採檢，9月4日公布全陰性結果。若北科附工師生真的在9月1日，也就是機師染兒子唯一到校的那一天被傳染，在短短2天內，病毒基本上還在潛伏期，「病毒量要直線上升衝破可被PCR偵測出來的機率非常低」，若現在就下定論說沒事，完全掉以輕心，就是不智之舉。「其實我更擔心他們父子9月1日前接觸的人」，招名威說，及早反應是好的，但後續仍必續要進行防疫工作，最好在疑似染疫吼的第5天開始密集追蹤，估計下周二開始的時間是最好，9月18日才能解除警報，當然也期望真的不要有破口，不然這段時間好不容易贏來的好成績又要付諸流水。繼3+11後再爆機師染疫，招名威說，「現在的問題真的不是空服員，真正的破口是『人性』，是那些違反規定的少數人，不是這些死規定，無論3+11或5+9，就像出車禍，不是因為有交通規則，而是違反規則的人。」台灣對機組空服員的管制非常嚴格，違反規定者即嚴懲，但空服員的命也是命，為了配合政策，又得維持龐大運輸量，已經隔離到快崩潰，連跟家人見上一面都很困難，結果一堆人在那邊帶風向，抹煞空服員還有廣大民眾的努力。招名威最後表示，若這次真的造成破口，違規機師是不是要負刑事責任？造成民眾染疫死亡，怎麼算？呼籲網友不要不懂又造謠帶風向，傷害第一線機組空服員，網路上流傳一堆與事實嚴重不符的內容，沒必要採著人家墊高自己。
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2021-09-05 該看哪科.呼吸胸腔
健保大數據／肺炎治療特色醫院
全國件數No.1林口長庚醫院／養成衛生習慣 病毒性肺炎大幅減少109年主診斷為肺炎的就醫人口分布，不分層級不分門急住診，林口長庚的8,411人位居全台第一。健保統計，罹患肺炎人數，107年為79.3萬人、108年90.4萬人、109年54.2萬人、110前半年26萬人。林口長庚醫院呼吸胸腔內科系系主任林恕民分析，新冠肺炎促使國人養成非藥物介入措施（NPI）的好習慣，如勤洗手、戴口罩及與人保持社交距離，導致一般肺炎患者減少，特別是病毒感染引起的肺炎大幅減少。林恕民表示，多數患者是自行就醫，少部分透過雁行計畫轉診，不過也因為疫情，被診斷為肺炎的患者有三分之二是直接到急診就診，其餘三分之一是在門診就醫，患者年紀普遍較大。林恕民表示，不同原因引起的肺炎治療方式不同，因此林口長庚是採取「團隊合作」，才能給予最好的治療照顧品質。他表示，無論是感染科或胸腔科醫師，每年都會針對台灣胸腔科醫學會以及感染醫學會推出的肺炎治療指引，教育所有住院醫師、主治醫師，必須依照指引治療患者，由於細菌感染類型的肺炎較多，第一步會先培養細菌，不過約有半數患者無法成功培養，後續就得依照指引治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／慢性呼吸道疾患 打疫苗提升保護力根據健保署109年資料統計，北市聯合醫院肺炎治療人數為區域醫院第一名，總計有7,041人。北市聯醫仁愛院區胸腔內科醫師鄒志翔指出，社區常見肺炎通常因慢性呼吸道疾病或免疫功能不好所導致，有慢性呼吸道疾病應及早就醫，免得小病拖成大病。鄒志翔指出，以仁愛院區胸腔科來說，門診遇到肺炎病患比例不高，已有肺炎症狀的病患都直接送急診，但以住院人數來說，肺炎病患是第一名。鄒志翔說明，最常引起肺炎的細菌為鏈球菌，肺炎鏈球菌是一種具有致病性的細菌，嚴重者可能出現肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等症狀；慢性呼吸道疾病引發的肺炎如氣喘；免疫功能不好而引發的肺炎，如糖尿病、愛滋病、癌症等。治療方面，鄒志翔表示，細菌性肺炎會使用抗生素來治療，而病毒性肺炎會使用抗病毒藥物，此藥物主要針對流感，少部分人病情會惡化、呼吸道衰竭，就需要插管治療。鄒志翔說，抽菸者較易得到肺炎，建議民眾應戒菸。另外，也建議65歲以上長者及慢性呼吸道疾病患者如氣喘等，每年都要記得打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，以提升自身保護力。地區醫院No.1彰化基督教醫院員林分院／COPD肺炎高風險群 戒菸衛教很重要彰化基督教醫院員林分院109年治療肺炎病人達3,271人，是地區醫院第一名。胸腔內科主任陳皇吉說，彰化縣是人口老化縣市，年長者是肺炎高危險群。陳皇吉表示，員基結合慢性阻塞性肺病（COPD）共照計畫、氣喘共照計畫及肺復原中心進行病患個管治療是其特色。在肺部有狀況初期就進行治療，可減緩慢性阻塞肺病的惡化。慢性阻塞性肺病致病的原因包括長期抽菸、空氣汙染、工作職場有粉塵等及肺臟老化，因而造成慢性支氣管炎、肺氣腫等，病人會有咳嗽、痰多、和嚴重時呼吸困難等現象。慢性阻塞性肺病也會透過個管師的追蹤和指導，強化規則治療及用藥的動機。不只老年人是肺炎高危險群，陳皇吉說，老菸槍導致的慢性阻塞性肺病，幾乎每個月都有十幾位合併肺炎重症送醫，有的甚至年僅五、六十歲就插管搶救，所以戒菸衛教也非常重要。這類病人需做肺阻塞症狀的評估量表，配合藥物治療。陳皇吉說，使用氣管擴張劑可改善病人的肺功能，不僅能讓呼吸困難程度下降，也可提升生活品質。在肺復原中心也有拍痰機、呼吸機、上下肢運動和配合姿位引流法的物理治療等，可有效改善肺炎後的復原。全國急診、住院No.2新北市亞東醫院／把握治療黃金期 4小時內精準給藥肺炎長期占國內10大死因前3名，去年超過1萬3千人死於肺炎。位於新北市的亞東醫院，109年因肺炎急診、住院的人數雙雙破3千人，居全國人數第二。胸腔內科主任鄭世隆指出，抗生素是治療肺炎的關鍵，醫院在確保供給充足下，最長4小時內一定會給予第一劑治療。肺炎症狀可大可小，鄭世隆指出，約八成肺炎患者在治療後都能痊癒，棘手是在剩餘一到二成，可能本身患有心臟、肺部等慢性病，或是洗腎、癌症患者，肺炎症狀相對嚴重。重症肺炎會有肺部阻塞，且有多重肺葉感染現象，出現喘、血壓低等症狀，需要先插管讓血糖、血氧穩定，當中有不少人都是老菸槍。鄭世隆表示，以前做PCR跟痰液培養結果要花4到5天，但肺炎越早治療效果越好，現在設備升級，檢驗結果一天就能出爐，也可透過支氣管鏡檢查、抽痰切片看氣管腫脹成形數評估嚴重度。亞東是新北治療肺炎最具規模醫院，疫情前多次參與國內醫學組織肺炎治療指引撰寫，也定期與國外交流。鄭世隆認為，治療肺炎關鍵在即時給予抗生素，在病人到院4小時內根據症狀精準下藥，重症插管患者約一周能拔管轉到普通病房，二周穩定改善。
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2021-09-02 新冠肺炎.專家觀點
防Delta入侵！ 醫：關鍵5萬人打第3劑 建立人肉防火牆
國內外頻傳接種2劑疫苗仍染疫案例，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日證實，日前確診個案16066為已接種2劑疫苗的長榮航空機師，基因定序為Delta變種病毒，成為國內機組員首例「突破性感染」個案。萬芳醫院精神科醫師潘建志認為，第一線工作人員應優先施打第3劑疫苗，完成環狀接種，建立「人肉免疫防火牆」，隔絕Delta變種病毒進入國門。潘建志今在臉書發文指出，長榮航空機師案16066打過2劑疫苗仍確診，基因定序確定是Delta變種病毒。國外流行九成以上為Delta變種株，打2劑疫苗防不了其突破性感染，而台灣四面環海，病毒必須要經由人體才能傳染，若國境被攻破，只有一種可能，就是經由第一線接觸到境外確診個案人員，再傳染進入社區，實例已在中國發生。潘建志認為，第一線工作人員包含機師、公服員、機師海港工作人員、清潔人員、檢疫人員、過境旅館、檢疫所、防疫旅館、航警保全、照顧境外確診者醫師、護理師、檢疫巴士計程車司機等，有必要打到第3劑疫苗，最好是mRNA疫苗如BNT或莫德納，另也支持施打過2劑AZ疫苗的醫護人員，第3劑混打。潘直言，如果Delta變種確診傳進來，台灣勢必要付出非常重大的社會成本才能控制下來，而要讓全體打疫苗，達到群體免疫還要很久的時間，建議可先採取環狀接種策略，「我估計讓關鍵5萬人先施打第3劑mRNA疫苗，就能有效完成環狀接種，建立『人肉免疫防火牆』」，爭取讓更多社區民眾接種疫苗的時間。潘建志說，別以為國境不會再淪陷，紐西蘭清零好幾個月，嚴厲的檢疫隔離方式一直很有用，但近期仍被Delta變種病毒突破，Delta一旦進入，紐西蘭只能再度風城，經濟損失巨大。醫界已經認可已接種第3劑疫苗防堵Delta變種病毒，以色列排入排程、歐美許多國家也開始推廣。潘表示，環狀接種也是正統流行病學控制傳染病的手段，一個環不夠，甚至可以打疫苗打到兩個還，像是第一線工作人員的同住家人，「5萬劑疫苗，成本比三級或四級警戒，可以說非常非常的低，莫德納還有庫存，BNT又飛來，是一星期內能完成的可行方法，希望指揮中心這次也能接受建議。
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT增大學生卻漏上班族 北市：學生有上課、宿舍問題
中央流行疫情指揮中心宣布，BNT疫苗可擴大開放給18至22歲大學生預約接種，被質疑為何不按照年齡施打，恐為政治操作；另傳BNT疫苗有效期限從原先的6個月衰減1個月，解凍後需在6小時內打完，否則就失溫報廢，台北市副市長蔡炳坤回應，大學生盡快接種才能讓校園更安全，而BNT所有規範跟莫德納差不多，後天跟中央討論，做好校園接種。蔡炳坤說明，台灣目前最大困境就是疫苗不足，全世界越來越多國家都在準備、甚至正在接種第三劑，台灣還在討論第一劑的順序，不要說歐美各國，光亞洲各國，台灣就在後段班。台灣第一劑施打覆蓋率為42.5％、第二劑僅3.8％，相較於新加坡第一劑覆蓋率8成、第二劑77.7％，相差很大，日本、韓國也超越台灣，問題就是疫苗不足，要趕快把疫苗買進來才是根本之道。BNT擴大給大學生接種，介於30至40歲的上班族打不到也沒得選，不僅感覺被插隊，也質疑為何不按照年齡接種，批是政治操作，蔡炳坤表示，9月中旬後大學陸續開學，大學上課是不特定教室，還有住宿、活動問題，趕快讓大學生接種，才能讓校園較為安全。針對BNT疫苗問題，蔡炳坤表示，BNT疫苗的所有規範跟莫德納疫苗差不多，唯一要注意的是保存在負70度以下，一旦解凍有效期為28天，開瓶後6小時內要打完，上述這些在接種莫德納時都有經驗，後天也會跟中央討論，做好校園接種。
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2021-09-01 新冠肺炎.預防自保
防疫車隊司機遭爆雙北兩邊跑躲隔離14天 業者這樣說
政府去年起推出防疫計程車，但有投訴人爆料，台灣大車隊旗下司機利用台北及新北市管制空隙，躲避14天自主隔離規定，恐成防疫破口。但北市交通局表示，若該司機健康無虞，且是到新北開防疫計程車，就沒有違反規定，如果是接送一般乘客，最高罰9萬元；台灣大車隊表示，都有嚴格排班，不會有台北司機跑到新北跑車的行為，後續會加強管理司機排班情況。投訴人指出，防疫計程車駕駛需自主隔離14天，之後才能繼續接送居隔者，舉例來說，8月份在台北接送居隔者，原訂9月1日至14日需自主健康隔離，最快9月15日才能繼續開車。由於隔離完結束後半個月也就過去了，所以幾乎是「做1個月、休1個月」的循環。投訴人表示，台灣大車隊旗下不少防疫計程車司機為了能無痛接軌繼續開車賺錢，在台北市及新北市主管單位沒有互相比對防疫計程車駕駛的名單下，台北跑完後，即刻轉往新北繼續載送居隔者，而負責造冊的經理梅耀宇也默許並協助駕駛逃避居隔14天的規範，質疑司機若確診，其足跡恐遍及雙北各角落。台灣大車隊表示，台北防疫計程車／專責防疫計程車造冊司機，依照規定為上班30天，每天工作約6小時，接獲衛生局通知後，防疫計程車專門載送採檢陰性的居家隔離者回家或到防疫旅館，專責防疫計程車則載送採檢陽性的確診者至醫院。台灣大車隊表示，由於雙北負責管理防疫計程車／專責防疫計程車的單位不同，加上有造冊及嚴格管制，原則上不會出現台北司機跑去新北載送居隔或確診者的情況。司機每天上班時，系統會啟動機器司機才能發車，輪到14天自主隔離時，機器就會關閉，司機不可能有辦法開車去其他縣市載客。北市交通局表示，北市防疫計程車／專責防疫計程車是與台灣大車隊簽約，目前約有40輛，會視疫情狀況增減，過去疫情嚴峻時，雙北有協議可互相支援，但只可載送需居隔或確診者，不能接送一般乘客。針對自我隔離14天規定，其實可彈性調整。交通局表示，不管防疫計程車司機是跑30天後，在家自主隔離14天，還是跑60天、90天後再隔離14天，只要做好防護，健康狀態無虞，並在一段時間後進行自主隔離、休息14天即可，倘若違規接送一般民眾，不管是台北司機去新北載送，還是新北司機到台北跑車，雙北市府都有權利依照公路法，處9000元至9萬元。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
台北確診者跑去桃園打麻將還隱匿足跡 北市重罰16萬
台北市確診個案15863於8月3日至4日，在桃園某處貨櫃屋與友人打麻將，卻在疫調時隱瞞該活動史，造成新北市及桃園市各1人確診，遭北市衛生局裁罰16萬元罰鍰，衛生局表示，截至8月24日止，因疫調不實遭裁罰共計6件，其中2件因個案影響重大遭處16萬，其餘各罰6萬元。衛生局說明，北市個案158638月4日就醫採檢確診，衛生單位進行疫調時，該個案隱瞞8月3日下午2時至隔天凌晨1時，在桃園某地貨櫃屋長時間打麻將的活動史，僅聲稱「獨自1人駕車至桃園，並未與他人接觸」。其他3名一起打麻將的友人，因未能衛生單位匡列進行居隔，造成新北市及桃園市各1位友人分別於8月18日及21日確診。衛生局表示，在疫調過程中，會比對確診者實聯制、台北通及電信足跡等資料，其目的既是為了能找到感染源、傳播鏈，並匡列接觸者以降低社區傳播風險。針對疫調資訊不實，將依法嚴正開罰，根據北市衛生局統計，今年截至8月24日止，共有6件因疫調不實、未完整提供足跡、活動史與接觸者名單被裁罰，其中2件因個案影響重大遭處16萬元罰鍰，另4案則各罰6萬元。衛生局表示，疫情逐漸降溫，8月以來第6度0本土病例，但仍要提醒，確診者應確實配合疫調，切勿隱匿或提供不實資訊，正確詳實的提供疫調資料能幫助衛生單位迅速掌握疫情，阻斷病毒傳播鏈，避免疫情擴散。疫調不實者，將依相關規定開罰，不僅損及自身利益，也會危害全體人民的健康安全，呼籲個案誠實配合疫調，若不能配合者，北市府將依傳染病防治法第43條第2項，處6萬元以上、30萬元以下罰鍰。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納「突破性感染」 疑我國首例 30多歲孕婦已打2劑
昨日國內新增四例本土及十四例境外移入，無死亡案例；但台電有兩起確診，其中一案為完整接種兩劑莫德納疫苗的三十多歲孕婦，疑似為我國首例「突破性感染」孕婦確診個案，且可能為第一例接種兩劑莫德納疫苗仍染疫的案例。指揮中心發言人莊人祥表示，自三月廿二日至八月八日止，在完整接種兩劑ＡＺ疫苗的民眾中，共出現十一例「突破性感染」案例，其中六例為第二劑接種滿十四天以上確診，三例感染Alpha變異株，另三例因Ct值大於卅，未作基因定序，而這六例皆屬無併發症的輕症確診者；此外，在莫德納疫苗部分，仍未傳出「突破性感染」案例。指揮官陳時中昨於疫情記者會表示，台電群聚案尚未納入案號，後續將由市政府進行相關疫調，由於個案狀況不同，要根據事實來判定，現已匡列卅人居家隔離，同層員工則須居家隔離辦公十四天。該名孕婦係因居家快篩陽性，才揪出病毒，是否有忽視風險疑慮？陳時中說，中央可以去了解詳細過程，措施會採比較強硬一點，但地方聽起來的狀況，「算是比較寬鬆的方式」，相信有其理由。台北市衛生局說，目前正在疫調中。對於該例打兩劑莫德納疫苗仍確診的孕婦個案，莊人祥說，該案不列在昨天的確診案號，初步資料為卅幾歲員工，因公司十一日出現職員確診，她遭匡列為自主管理，十四日晚間出現咳嗽、喉嚨痛等症狀，十六日居家快篩陽性，自行赴醫院採檢確診。昨日國內新增確診個案，陳時中指出，境外移入案例較多，包含澳洲一例、美國及英國各二例、緬甸有九例為在緬甸工作的台商及家屬，搭乘專機返台後確診；另有三例個案出現「突破性感染」，打滿二劑疫苗後，仍確診染疫，其中兩人接種ＡＺ疫苗，一人接種莫德納疫苗。國內疫苗施打方面，指揮中心表示，第六輪疫苗將於今中午截止預約，接種人數如果沒有額滿，擬將施打年齡層往下開放，讓卅五歲以下年輕人也能打到高端疫苗；預估第六輪接種完畢後，我國八月底前疫苗覆蓋率將突破一千萬人次。澎湖縣長宣布，十八日起於餐廳內用無須用隔板，陳時中說，會持續跟澎湖縣政府溝通，建議維持現有餐飲指引。
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞未過EUA 醫師：速度趕不上病毒變種就該淘汰
聯亞生技未通過緊急使用授權（EUA）申請審核，萬芳醫院精神科醫師潘建志表示結果不意外，批評次蛋白單位疫苗，不管有沒有效，速度跟不上病毒變異就該淘汰，更酸同為次蛋白單位疫苗的高端，沒做第三期就宣稱對變種病度有近9成保護力，「老王賣瓜，自賣自誇，就不說誰了，大家Google就知道」。潘建志今在臉書上發文指出，聯亞新冠疫苗沒有通過EUA、股票跳水，結果他不意外，因為聯亞二期中和抗體GMT數值，比高端低了許多。聯亞和高端一樣，細胞培養生產出S蛋白作為抗原，設計上RNA序列稍有差異，生成的氨基酸排列不同，這樣就有差。國產3支次蛋白單位疫苗，國光第一期掛掉，聯亞第二期不行，只有高端第二期就通過EUA，美國次蛋白單位疫苗諾瓦瓦克斯（Novavax）三期做完，也沒通過美國EUA，次蛋白單位疫苗，開發難度很高，「全世界超過30支，目前只有高端通過」。潘建志表示，天下武功，無堅不破，唯快不破，別的疫苗合起來打了上十億支，「次蛋白單位疫苗，不管有沒有效，光是速度慢，跟不上病毒變異，就應該在新冠疫苗市場中淘汰掉了」。這些公司都是古調上市上櫃公司，有公關部門和一定話術能力，「為了撐股價嘛」。疫苗對變種病毒的保護力，全世界真正做過第三期實驗的疫苗，對變種病毒的保護力都下降，無一例外，但（高端）沒有做過第三期實驗的疫苗，竟然敢宣稱對變種病毒保護力有八至九成，就不說是誰了，大家Google就知道。潘建志表示，老王賣瓜，為了賺錢，一定自賣自誇，書不可盡信，何況是商人，從低階的江湖郎中、第四台的健康食品，到醫院的處方用藥、高價自費品項，甚至是救命用的，治療新冠確診病患的氯奎寧、伊維菌素、瑞德西韋等。潘說，只要沒有嚴格大規模隨機雙盲對照組實驗，很多都是唬爛，沒效果就算了，有不少如川普背書過的氯奎寧，還被証明有害（QTc Prolongation猝死），大流氓小流氓，一樣都是流氓。
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
染Delta出院仍「生不如死」 醫指17項症狀持續維持
新冠肺炎疫情逐漸趨緩，但Delta變種病毒來勢洶洶，重症專科醫師黃軒今表示，「不要以為死亡率很低，就不擔心了」，許多確診者治療完畢從醫院出來後，仍在「劫後餘生的處境」，呼籲大家仍要戴好口罩、勤洗手。黃軒在臉書發文指出，不要以為得了Delta病毒，死亡率很低，就不擔心了，你們是否聽過「生不如死」的痛苦嗎？根據統計，英國30萬人得Delta病毒感染，50歲以上死亡率0.2%、50歲以下死亡率0.027%。染疫後，就算順利從醫院出來，1.4人中仍有1人，其比率占25％，會有一堆不舒服的症狀，並維持4周以上；另外，也有10％感染病毒後，會維持12周以上仍有一堆不舒服症狀。其不適症狀包含疲倦、頭痛、耳鳴、胸痛、心臟發炎、肌肉疼痛、有針刺感、健忘、抑鬱、味覺喪失、持續咳嗽、呼吸急促、心悸、腹瀉、腹痛、皮疹、反覆發燒等。黃軒表示，在醫學上，只是多了一個名詞叫「長期新冠症候群」（Long COVID Syndrome），說得就是這些Delta病毒感染患者，他們出院後的「劫後餘生」處境，黃軒說，若不想要經歷在pandemic下的劫後餘生，呼籲大家還是要好好戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離，並加上疫苗接種。
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2021-08-10 新聞.元氣新聞
災準金用完就限縮醫護補助 聯醫工會3問題痛批市府賴帳
北市聯醫企業工會今在北市議會抗議，直指北市府在去年疫情嚴峻時，提供醫護人員住宿，但現在疫情才剛趨緩，危機還沒解除，就限制入住資格、收回政策補助，北市議員林亮君痛批，不知市府高層有無看到醫護人員的心酸與辛苦；北市聯醫回應，災害準備金不足部分將會市府爭取，相關條件從未限縮過。北市聯醫企業工會及林亮君今在召開「染疫風險依舊在，還我醫護加油棧」記者會，北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示，警消醫護加油棧是醫護人員在疫情期間的公費住宿，市府原本承諾北市聯醫員工都可申請入住，但7月中旬卻發生巨變，聯醫自行限縮資格，只有「當日照護疑似確診病患或有踩點工作者」才能入住。郭蕢瑩指出，北市聯醫說法是北市府災害準備金即將用完，目前都是由聯醫自行吸收墊款，造成醫院極大成本壓力，只好想辦法先自行縮減入住人數，但倘若醫院擔心市府賴帳，對外喊政策，卻把成本丟給院方吸收，為何不向政府反映、持續申請經費，反而把壓力轉嫁給基層員工身上。工會今提出3大問題，包含當天才能住、綠區不能住、惡意刁難申請者，強調醫護不是免洗筷，盼市府信守諾保護員工、給足住宿經費，勿限縮刁難基層；林亮君表示，副市長黃珊珊今開心在臉書上說「北市今日是『+0』」，但市府有無看到聯醫人員在這近3個月過程中，付出多少心血，多少日子無法回家與家人度過。北市聯醫回應，今年1月至7月底全部數入住人數為1萬9770人，已有向北市府申請2600萬元，但經費都用完了，院方還超額400萬元，市府的災害準備金「現在是有點不太足，會積極爭取」。不過條件從去年至今從未限縮，均為同樣條件，只是工會使用上有些誤解，條件一直是「照顧確診、疑似確診、協助採檢者」。院方表示，先前醫護人員疫苗施打率尚未到達，所以讓他們入住，後來施打率提升且有定期替員工做PCR篩檢，採檢報告也能在當天出爐，降低醫護人員不安心的顧慮，所以應回到該有的審核標準。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為何打了疫苗還染疫？ 醫師指：沒做好1點 治標不治本
中央指出，截至昨日止，國內已有915萬4501人次接種，疫苗人口涵蓋率36.88%，然而卻不斷傳出已接種者仍感染的情況，北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，根據自然（Nature）期刊指出，主要原因在於抗體濃度低，而振興醫院感染科醫師顏慕庸則說，打疫苗主要是提高全民免疫力，避免病毒演化、變種，但如果沒做好防疫措施，仍治標不治本。針對民眾打完疫苗為何還是會被感染，蘇一峰在臉書指出，Nature引用於7月28日發表在「新英格蘭醫學雜誌NEJM」的一篇研究指出，今年1月至4月以色列進行廣泛病毒檢查測試，發現39名已接種的醫護人員，仍感染SARS-CoV-2。進一步分析指出，在感染的39名醫護中，取得其中22位感染者感染當天或前一周的抗體測量，發現感染者的中和抗體水平較低，只有沒感染者的三分之一；打完疫苗後，沒感染者的保護抗體是感染者的3倍，顯示打疫苗後產生的高濃度抗體能保護人類。蘇一峰表示，新北某醫院日前爆發群聚感染，感染者7成均打過疫苗，而北市聯醫也有感疫醫護過半打過疫苗，許多醫護人員目前也都是打過第一劑或完成兩劑AZ疫苗，仍有一定的感染風險。打疫苗並非免疫，但能降低重症情況。顏慕庸則說，「疫苗是驅趕變種病毒的引擎」，根據生物現象及群體免疫的立場去看，病毒演化就跟醫院使用抗生素產生抗藥性是一樣的道理，最主要還是要用最快的速度提升全民的免疫力，避免病毒竄流，「病毒只要在人體繼續流竄，就有可能演化、變種」。病毒不會永遠在體內，它會消失，但在沒打過疫苗的身上就會演化。疫苗基本上會打兩劑，第1劑讓身體的免疫細胞產生疫苗抗原，打第2劑時免疫細胞抗原就會變強。顏說，這個病毒傳染力沒這麼強，台灣免疫群體達到7成就沒辦法流竄，國外疫情狂傳播，但台灣社區透過不斷宣導戴口罩、酒精消毒、保持社交距離，阻斷傳播鏈，讓R0值小於1，只要病毒沒機會傳播，就不會變種。對於打完疫苗仍要進行PCR篩檢的情況，顏慕庸解釋，這是一個廣篩的概念，台灣若要清零，就不能有隱藏感染源在，所以要盡量廣篩，以國外傳染情況來看，為何全美、以色列高達7成民眾已接種2劑疫苗仍不斷被感染，就是因為疫苗變種，突破抗體效益。台北市長柯文哲不斷強調，目前北市主要感染源為家戶感染，顏慕庸說，PCR篩檢為廣篩的其中一個方法，但只做廣篩，後面防疫不做，就是治標不治本，還是要呼籲民眾，防疫新生活，在家能戴口罩還是戴、勤洗手、保持社交距離、分時分流用餐、酒精消毒等，做好防疫措施。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
你敢打XX嗎？ ICU醫師爆氣暴露心聲「這句話真的很煩」
國產的高端疫苗即將開打，但未經過第三期試驗不少人提出質疑，ICU醫師陳志金表示，不少人都會問「敢打高端疫苗嗎」，而他向來秉持有什麼就打什麼的概念，當初一堆人不敢打AZ疫苗，他也是第一批去打的，雖然不是非高端不可，但「輪到了就打，先有保護力比較重要」。陳志金在臉書（https://www.facebook.com/icudoctor/posts/375131330642842）指出，「你敢打嗎」這句話真的很煩，不要因為自己不敢打，就到處去問人家敢不敢，當初AZ剛進來的時候，一堆人不敢打，來質疑他是否敢打，「我敢啊，我就是3月22日第一批打的」。他過去不斷強調，「有什麼疫苗就打什麼，只要是指揮中心認可的，都可以打，包含AZ、莫德納、高端、BNT」，他也這麼跟太太說，所以太太意願登記時就是勾「都可以」，輪到她打AZ，當然就打AZ。陳志金無奈表示，現在有人問他是否敢打高端，他回說「我當然敢啊」，卻被嗆「你都打了AZ了，才說敢打高端」。他回覆，現在是問我「敢不敢」，之後若能追加，無論是高端還是其他疫苗，他都會去追加。他想打疫苗的時候，沒有其他選擇，只有AZ，他當然就是打AZ，「沒有高端可以選啊！」他太太想打疫苗時，有AZ和莫德納可以選，太太勾都可以，所以被分配打AZ，當然就打AZ，太太也沒有高端可以選啊。陳志金說，他和太太都敢打高端 ，但也不是非高端不打，就是能打什麼就先打，「輪到了就打，我們不想等下去，先有保護力比較重要，這樣有很難理解嗎？」陳志金表示，他從未要說服誰去打什麼特定疫苗，一直秉持「有什麼就打什麼」，「拜託，高端是『現在』才有的選項好嗎」，是他跟太太打完才有的選項，不要再錯亂問他「你敢打高端，為何還打AZ」。不少醫護人員看到後紛紛表示，他們也很常被病患問到同樣問題，醫護當時也只有AZ可以打，就是秉持有什麼打什麼，「在整體疫苗數不足的情況下，有得打的疫苗就是最好的疫苗」。
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2021-08-06 該看哪科.泌尿腎臟
攝護腺肥大手術 96歲翁好排尿
攝護腺肥大症甚至攝護腺癌在中老年男性中是很常見的健康問題。北市聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順指出，輕狀者有小便困難、頻尿、急尿或夜尿情況，嚴重者會因膀胱排尿受阻，導致尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫、腎衰竭需洗腎，可以藉由攝護腺雷射手術，幫助患者快速恢復日常生活。許富順舉例，一名96歲的空軍飛官退伍的洪爺爺，身體硬朗但因攝護腺肥大有急尿、滴尿、夜尿問題，身上總有異味，讓他十分困擾，又因年紀大加上慢性病史，想要手術治療卻總被告知風險極大，後來選擇第三代綠光雷射氣化剜除術，才解決多年痼疾，術後排尿順暢、夜尿改善很多，彷彿年輕30歲。許富順表示，攝護腺肥大症目前有相當多種藥物可以治療改善，但如果服藥出現副作用，像是頭暈、血壓降低、心悸或性功能障礙等，以及中重度以上攝護腺肥大症者，都應該考慮以經尿道手術來根治。過去10多年是採取電刀刮除術來治療者，即經尿道用內視鏡電刀一片片將攝護腺刮除，可快速處理其堵塞，但缺點是出血多、不適合高齡患者，術後也有尿失禁、陽痿的副作用。如今攝護腺雷射手術已成為取代傳統電刀刮除術新方式，因雷射氣化過程，出血極少、安全性高，就算是服用抗凝血劑者也可安全進行手術，術後快速拔除尿管，減少疼痛感，血尿恢復快，可快速恢復日常生活。許富順呼籲，中老年男性應定期抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA）、利用國際攝護腺症狀表分數評估攝護腺肥大症狀，以及經直腸攝護腺超音波檢查量測攝護腺體積，並與泌尿科醫師詳細討論。減緩排尿症狀，遠離攝護腺癌的威脅。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
萬華阿公店復業出現確診是否更嚴格管制？北市：再討論
台北市自5月起疫情嚴峻，萬華因阿公店及獅子會長確診足跡等成為重災區，北市5月勒令阿公店停業，台北市副市長蔡炳坤今表示，將針對阿公店復業成立專案小組，預計最快9月復業。北市衛生局今在防疫記者會上說明，八大解禁是全國性，目前主要在輔導業者，待中央有新規畫再依循遵守。衛生局表示，阿公店復業規畫主要在於輔導業者，要符合北市府及中央相關法規，後續復業期程及標準、疫苗接種等，均依照中央規定，復業時間也要看中央是否有新的規畫再來依循遵守。由於阿公店尚未復業，對於復業後若出現確診者或確診足跡是否更加嚴格管制？衛生局說屆時會再討論。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放餐廳內用恐出現阿公店佯裝小吃店 北市府：會注意
雙北餐廳昨日在降級後首度開放內用，但不少店家仍不敢開放，台北長柯文哲昨日也有前往視察餐飲業內用情況，針對是否有違規，或是有阿公店佯裝成小吃店營業情況，柯文哲表示，昨日視察結果大致情況良好，後續將研議如何比照環南市場利用悠遊卡等方式快速實聯制；副市長黃珊珊說，目前稽查狀況沒有太大違規，阿公店部分會多注意相關狀況。柯文哲今在防疫記者會上表示，昨天親自去新光三越美食街觀察內用情況，發現人流不多，認為不要一下子增加人數是好事，對於開放餐廳內用他也很焦慮，視察時看到每家餐廳都很小心，像是一蘭拉麵本來就有隔間，其實中間隔一位即可，但他們隔了好幾個位子，顯見業者非常注意防疫安全，這是好事。柯文哲說，近期也在研究北市實聯制如何更有效執行，像是環南市場踩嗶悠遊卡方式，認為在人流較大的場域還是要使用悠遊卡比較好，用台北通不太可行，未來還在研究如何快速實聯制，但針對餐廳內用管制，仍呼籲要分艙分流，先觀察2周再看個案來處理。黃珊珊指出，市府各個主管機會都有前往稽查，總計稽查66件，沒有太大違規事項，較常出現的情況是店家沒有完整落實紀錄員工量體溫的紀錄；針對小吃店實際是阿公店的問題，黃珊珊說，之前遇到很多類似的情況，因此柯文哲指示在稽查時要多注意相關的狀況；餐飲人員公費接種部分，北市若爭取到疫苗會盡快安排接種。針對水源市場有店家反應，因市場通道狹小，民眾排隊難保持社交距離，因此仍不太敢開放，黃珊珊回應，市府有給餐飲內用開放指引，最困難的還是桌子與桌子間是否能做到1.5公尺的間隔，不能做到就不能內用，但如果是無法梅花座，使用隔板隔開也是可行，針對通道狹小的公有市場，北市是採取輔導措施。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
雙北餐廳今開放內用 北市加強稽查避免防疫破口
雙北餐廳今日起開放有條件內用，餐飲業者需按照規定落實相關防疫政策，開放首日部分店家嫌麻煩僅提供外帶，民眾也憂心風險，內用人潮不如預期，北市衛生局表示，為了確診開放內用後不造成防疫破口，均有加強稽查。北市今日起開放餐飲業有條件內用，雖市府有要求業者需遵循防疫規範，但外界仍憂心業者是否真正執行，衛生局食藥科專員蔡坤儒表示，市府各局處原本就有針對餐飲業內用進行稽核業務。疫情降級開放內用後，各局處也會加強稽查，要求業者落實防疫措施，目前還在稽查中，尚未出現有業者違規情況，若有違規行為，經查屬實後，將依照傳染病防治法進行裁處。蔡坤儒呼籲，雖然警戒降至二級，但餐飲業者需落實環境清消、確保相關人員健康監測，顧客內用也要落實實聯制、適當隔板、梅花座等達到防疫作為，減少疫情發生，內用脫口罩吃飯，離開座位時就要戴上。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市約翰紅茶確診工讀生父親為AIT油漆工 2劑BNT仍確診
台北市政府今公布4例確診足跡，其中案15680與案15681為父子，兒子案15680在知名手搖飲料店「約翰紅茶公司」擔任工讀生，父親案15681為美國在台協會（AIT）油漆工，已打過2劑BNT疫苗仍確診，目前已匡列12名AIT相關人員。約翰紅茶公司26日於臉書紛絲團公告，內湖門市一名工讀生7月24日出現味覺喪失症狀，快篩後陽性25日就醫做PCR篩檢也呈現陽性，配合政府疫調程序，針對17名同事進行快篩，結果均為陰性，目前自7月26日至28日停業3天並進行清消。北市府進行疫調時發現，該確診工讀生案15680的父親案15681為AIT油漆工，具有本國籍，已施打過2劑BNT疫苗但仍確診，台北市政府發言人陳智菡證實，總共匡列者為18人，包含家人共6人、AIT保養組員工12人，並聯繫AIT保養組長、護理師進行清消作業。陳智菡指出，確診工讀生案15680是被朋友新北確診者案15655傳染，而確診工讀生與確診AIT油漆工父親於7月25日一同就醫篩檢陽性確診。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級首日 北捷通勤時段運載量比三級警戒前少21.8萬人
全國三級警戒逾2個月，台北捷運自疫情爆發後運量驟減，台北市長柯文哲日前感嘆，北捷6月運量是疫情前的四分之一，恐要賠80億元。今起警戒降級至二級，北捷今公布上午通勤時段運量，早上6至8時平均日運量約23萬人次，比三級警戒前的5月11日同時段運量44.9萬人次，少了約21.8萬人次。北捷統計，今早6時至9時平均日運量約23萬人次，相比昨日同時段運量20.6萬人次多了近3萬人次、上周7月20日同時段運量19.4萬人次多了3.6萬人次，也比7月13日微解封當天同時段運量18.6萬人次多了4.4萬人次，但上述運量與三級警戒前5月11日同時段運量44.9萬人次相比，仍有落差。北捷表示，配合警戒降為二級，文湖線部分平日離峰班距，由三級警戒的6分至6.5分鐘，調整為4分至5.5分鐘、假日由6.5分鐘縮為4至6分鐘。淡水信義線、松山新店線、板橋南港線、新蘆中和線等高運量恢復區間車路段，平日離峰由三級警戒8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘、假日由8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未來1個月台灣300萬人全打AZ 醫列「亞洲人9大副作用」
全國886萬5539人完成第三輪公費疫苗意願登記，約有170萬人陸續收到預約簡訊，這一輪可接種的為AZ疫苗。萬芳醫院精神科醫師潘建志指出，接下來一個月，台灣300萬人全打AZ疫苗，他以韓國論文、亞洲人體質為主，列出9大副作用；針對害怕AZ疫苗副作用的民眾，潘建志說，「不舒服時可以這麼想，我們忍受副作用是為了保護不能打疫苗的兒童、幼兒，打完疫苗仍須個人防護，但心，能定的下來」。潘建志表示，網路上雖有許多打完AZ疫苗後恐出現的副作用表格，但資料來源大多是歐美人體臨床試驗，最近他發現一篇韓國的論文，內容探討15000位醫護人員施打第一劑AZ疫苗後的副作用報告，數字較為細膩，感覺上更接近台灣人的反應，因此整理成圖表，提供民眾參考。從圖表中可見，AZ疫苗的副作用都出現在第一劑，第二劑基本沒感覺，但注射部位紅腫痛是一定的；半天到1天之內可能會出現持續1至2天的9大副作用，包含注射局部反應、局部壓痛、局部紅腫、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、發冷、疲倦等，均為身體免應反應表現，「越年輕效果越明顯」，許多人需要吃顆退燒藥來緩解，少部分約9％人需要就醫，但副作用還在可忍受的程度，約有8成的人願意施打第二劑AZ疫苗。針對民眾擔憂發生血栓副作用部分，潘建志分析，「全世界統計接種AZ疫苗後發生血栓的機率為百萬分之十三，主要出現在40歲以下的年輕人」，且會在接種後4至28天發生，若民眾接種後出現嚴重頭痛、胸腹痛、四肢痛、皮膚紅疹、出血斑情況，就需盡快就醫。「接下來的一個月，全部打AZ，台灣300萬人」，潘建志表示，自己已打過兩劑AZ，感覺與韓國論文相近，但他朋友中仍有2位出現強烈副作用，必須掛急診，韓國約有5％接種後送急診。但接種後不舒服時，可以這麼想，「兒童、幼兒不能打疫苗，還有些人因種種原因不想打，我們忍受副作用是為了保護他們，勇敢、勇敢。打完疫苗，還是需要個人防護，但接觸別人的時候比較不會胡思亂想，心，能定的下來」。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗登記又出包 18歲收到簡訊
第三輪新冠肺炎疫苗預約平台昨早上開放預約，共一五二萬九一四八人收到預約簡訊，至昨傍晚五時，九十五萬六九九六人完成預約，占比逾六成二，將於七月廿三日至七月廿九日接種。不過開放登記後，各地出現當機、預約系統滿載等異常情況，指揮官陳時中表示，應與預約眾多，及六縣市更改接種點、系統須做修正有關。昨天不少年輕族群意外收到預約簡訊，有十八歲妹妹收到簡訊，姊姊卻沒有，直呼「社會不公」。廿八歲楊姓女子沒慢性病或重大傷病，收到簡訊後很納悶，上網查詢終解開謎團，原來曾因咳嗽就醫，醫師診斷慢性支氣管炎，因此列入第九類。指揮中心發言人莊人祥說，可能民眾不知道自己有過就醫紀錄，出現相關主診斷，而被歸第九類；陳時中表示將與唐鳳討論，若不在第九類，不會收到簡訊，之前曾發現十八歲以下上線預約，發簡訊時就會自動剔除。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全民樂透？18歲妹收到疫苗接種通知 姊直呼社會不公
全國886萬5539人完成第三輪公費疫苗意願登記，今將針對第六、八、九、十類以及1973年12月31日（含）以前出生民眾，約170萬人會陸續收到簡訊，有民眾指出，自己不屬於前十類，也未滿48歲，卻收到簡訊；也有人說，自己18歲妹妹收到簡訊，身為姊姊的她卻沒收到，直喊「社會不公啊」。指揮中心表示，會再了解相關情況。中央流行疫情指揮中心指出，完成第三輪預約的886萬5539人，其中有約495萬人有意願接種AZ疫苗，該系統平台自7月20日上午10時起，將針對第六、八、九、十類及48歲以上民眾發送簡訊，預約接種期程至7月22日中午12時截止，施打期間為7月23日至7月29日。一名35歲的陳姓男子表示，自己不屬於前十類，年齡也未滿48歲，本身也沒有隱疾，今天卻收到簡訊通知，懷疑是否因自己的父母為第一、二類對象，先前造冊漏掉他，所以現在才被通知到，但也認為會收到簡訊跟自己只勾選AZ疫苗有關，「全民樂透，自己中獎了」。另一位女子指出，自己18歲的妹妹今天也收到簡訊，身為姊姊的她卻沒收到，「我小妹收到可以預約打疫苗的通知，但她一個月根本出門不到三次吧，社會不公啊」；另也有人說，自己住在台北沒收到簡訊，但身邊幾個住新北、基隆或台中40歲以下的友人已收到。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
北捷微解封首日午後運量達38萬人次 較前周增1成
全國三級警戒延長至7月26日，但部分場所今起逐漸微解封，台北捷運公司統計，截至下午3時，捷運運量約38萬人次，相較於前一周6日的33萬人，略增約1成。微解封首日，不少民眾開始解除居家工作，前往公司上班，搭乘捷運的人數也明顯增加。北捷指出，今天早上6時至下午3時止，捷運運量約為38萬人次，相比前一周、同日型6日運量33萬人次，略增約1成；但與三級警戒前同日型5月11日97萬人次相比，減少約6成。北捷表示，因應疫情變化及旅客乘車需求，各路線平日尖峰時段，仍因應通勤需求維持原服務班距，平日離峰及假日班距仍視人潮增減滾動調整。板南線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約2至3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）；淡水信義線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分鐘（重疊區段最短班距約3分鐘），平日離峰時段約9分鐘（重疊區段最短班距約4.5分）。松山新店線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約8分（重疊區段最短班距約5分）；中和新蘆線假日全日班距約9.5分（重疊區段最短班距約5分）；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）。文湖線假日全日班距約6.5分；平日尖峰時段班距約1分20秒至2分，平日離峰時段班距約4至5分；環狀線假日全日及平日離峰班距約10分，平日尖峰時段班距約4至7分。另外，北捷所屬場館包含台北小巨蛋主場館及冰上樂園、北投會館（含健身房、逃生體驗營）、捷韻國際廳等，仍暫停開放，後續將視疫情狀況及北市府政策適時滾動調整；捷客鮮營運部分，捷運台北車站明日起恢復營運，其他場站包含中山站、西門站、象山站、台北101／世貿站、南港展覽館站等均延至7月26日恢復營運。北捷表示，捷運系統目前營運正常，運量為客觀數據，須長期觀察，也呼籲旅客電子票證記名，且分散車廂及時段搭乘，務必全程戴口罩及勤洗手。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代莫德納 明後年各買1500萬劑
中央流行疫情指揮中心昨在行政院擴大防疫會議中指出，目前已配發到各縣市的莫德納疫苗一百廿五萬劑，以及後續將施打的ＡＺ疫苗一百七十五萬劑，本月全民覆蓋率將可達百分之廿五。行政院表示，明年、後年，我國預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗。新冠肺炎疫情趨緩，但Delta等變種病毒來勢洶洶，台北長柯文哲呼籲醫護人員盡快接種第二劑，並主張混打疫苗，建立完整防護網。行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議，行政院發言人羅秉成轉述，指揮中心指出，目前國內接種人數已有三百五十萬人，占總人口的百分之十四點五，針對施打意願較高的縣市，指揮中心會加強配送，盡速增加疫苗覆蓋率。由於下一波疫苗以ＡＺ為主，將提供有勾選ＡＺ的民眾預約施打，預計有一百零五萬第九類、第十類民眾陸續收到可預約的簡訊。羅秉成提到，年底前除了原本商購的五○五萬劑莫德納外，也尋求今年加購一定數量的莫德納疫苗，我國明、後年預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗，目前已進行相關作業程序；若今年有尚未到貨的ＢＮＴ疫苗，也將規畫在明年的疫苗施打計畫。行政院政委唐鳳表示，預計前三周均施打ＡＺ疫苗，勾選莫德納者則要等到第四周，遭質疑剝奪民眾選擇權，民進黨立院黨團書記長羅致政說，疫苗到位後可能有過期的問題，因此有相關排序，莫德納到貨時間相對較晚，期限比較長，民眾如不願打ＡＺ，前三周就不要預約，等到下一批就有莫德納可打。
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2021-07-12 該看哪科.精神．身心
醫病天地／防疫防病毒 心理調適也重要
3級警戒後民眾生活受到影響，引發許多人負面情緒，北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師唐守志指出，不確定感及無助感，易引起人們壓力、擔心和恐懼，若無適當調節，最終恐侵害心理健康，建議民眾透過增加抗壓力、韌性及減少危害來進行「心理防疫」。唐守志表示，據統計，疫情困難期間，壓力反應、焦慮症、憂鬱症及失眠情況會增加，尤其對已有精神疾病史的人來說，更可能加重病況；防疫不只防止病毒傳播，也有關心智問題，能保持精神健康者較不容易染疫。唐守志表示，心理防疫有3大方式，包含增加抗壓性、加強韌性、減少危害。增加抗壓性包含提高警覺，應該對情緒難放鬆、焦慮低落、身體緊繃疲勞、坐不住、行為變孤僻、易爭吵等壓力有警覺。保持安全及冷靜也有助增加抗壓性，如做好隔離措施、了解訊息正確性、適當掌握必要資訊、拒接收謠言及避免壓力鍋效應等；保持冷靜可透過呼吸訓練、肌肉放鬆、思想中斷等，來減少外在干擾。民眾也可從事正向情緒運動，包含做瑜伽、聽音樂、看電影等，若仍無法降低情緒激動，就要接受適當的藥物及心理治療。而加強韌性可透過保持正向態度、調節自身想法及行為來增加自我效能。
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
「疫苗手臂」能吸鐵器？ 醫師紛闢謠直呼：不可能
外媒與國內媒體紛紛報導，接種疫苗後產生磁力，引發關注。但醫師都認為「不可能產生磁力」，違背學理，也沒有相關文獻可以證實。針對「疫苗手臂」、「磁鐵挑戰」的情況，振興醫院感染科醫師顏慕庸表示，這個狀況跟所知的學理有點違背 ，「如果打完疫苗就之後可以吸湯匙等金屬物品，是否能請民眾現身說法示範一下」。顏慕庸說，人體磁場改變不是不行，但打完疫苗就改變，在學理上沒辦法解釋。現在大規模幾百萬人接種，就會出現「耦合現象」，施打疫苗及手臂吸金屬物品這2個不相干的事重疊在一起，而施打疫苗變背景值。顏慕庸舉例，今天某人可能出門不幸被車撞死，但現在有了「施打疫苗」這個背景值，就變成打完疫苗後，3天不幸被車撞死，之後就可能傳出打疫苗就可能會出車禍的說法，「疫苗手臂」也是這樣來的。衛福部草屯療養院醫師沈政男則對於有民眾反映接種疫苗後能吸鐵，感到哭笑不得，直呼「他沒有聽過這種現象」，他表示，聽到當下只覺得好笑，並強調，從醫且關注全球疫情以來，都沒看過相關文獻說明，接種疫苗後會產生磁力吸鐵。沈表示，台灣近期關注「疫苗手臂」吸附物品現象，但大概在今年6月在歐美網路社群的影音平台就有相關類似影片，當時官方也有出現澄清，接種疫苗不會產生吸附物品狀況，也沒有相關研究實例、文獻可以證實。但因為陸續有民眾反映「疫苗手臂吸鐵」，且國內網路上也有越來越多影片，沈政男則認為，有部分可能是民眾模仿，但也可能是皮膚上有毛細孔，且夏天有些油脂，本來就會有些附著力，因此產生暫時吸附的現象，而非打完疫苗產生磁力。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
北市3市場疫情未失控 衛福部醫師點出關鍵4個字
台北市繼北農、環南市場爆發群聚感染後，又爆出虎林街染疫情況，北市府昨日啟動「虎林專案」進行2天大規模PCR篩檢，預計今下午6時能全數篩檢完畢。中央流行疫情指揮官陳時中昨指出，目前確診案例以台北市居多，但北市3市場疫情未失控，衛福部醫師沈政男指出，沒失控的關鍵在於4個字，「三級警戒」。台北市長柯文哲昨在防疫記者會上指出，北市批發市場共篩檢1萬3607人，有9人PCR陽性，但其中3人是曾染疫過已解除隔離，並說這3人CT值大於30，代表傳染性較低，將視同陰性處理，可進出市場。沈政男昨在臉書發文指出，環南市場疫情是不是燒了兩天就沒了？陳時中已經認證沒有失控，其實這是因為四個字，「三級警戒」。台北市昨日新增18例、新北市11例確診，「新北再次創下新增新低，持續清零之路邁進」，但柯文哲在記者會上「很嗆辣」，頻頻點名醫師，連他都被點到，而且有些不開心，沈政男說，「其實，大可不必！醫界好多人對你懷有敵意，但，唯其如此，更要用善意來面對，才能化敵為友」。沈政男指出，新北市長侯友宜面對批評時展現氣度，「自己打電話過去解釋與道歉！這叫什麼？禮賢下士」，這個氣度，才是想要競逐大位的人該有的風範，比起有人說「誰再說台北市沒有疫調與匡列，就是散播假訊息」，把醫師或專家建議當作針對匿名網友的規格，實在沒必要。環南市場爆發新冠肺炎群聚感染，國軍六軍團三三化學兵群偵消營今在市場休市時進行清消，現場偵消營長表示，此次消毒範圍除涵蓋外圍道路外，市場內部各層、篩檢站架設的貨運碼頭都會進行消毒。另外，快篩站今天受篩檢民眾較少，近日篩檢人數已超過千人，仍有攤販及接觸者主動前往篩檢。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
部分夜市解封 柯文哲：防疫經濟需平衡、監看疫情變化
因應疫情三級警戒，但台北市長柯文哲昨宣布，南萬華因屬熱區，夜市要解封須採申請制，其他夜市可從四分之一攤位開始復業，但龍山寺地下街商圈前天晚上才被告知須經會勘再決定是否復業；另外，經濟部卻說針對夜市解封還在檢討、盤點。柯文哲今表示，夜市復業後市府仍會持續監看疫情變化。柯文哲說，科學上來講，新冠肺炎疫情主要靠飛沫傳染，脫下口罩吃飯、講話會有風險，若只是外帶不群聚應不會發生更高的風險。站在市府的立場，防疫跟經濟之間還是要維持平衡，領薪水的也是要考量沒有工作就沒飯吃的人，只是南萬華地區因疫情較嚴重，還是須謹慎，若要解封需請自治會向北市市場處申請。柯文哲說，疫情爆發後，北市夜市5月15日進入三級警戒後已停業約45天，這對小老百姓來說已達到極限，但疫情熱區還是要管制，在夜市復業的過程中，市府也會持續監看疫情變化。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北農全面接種卻有攤商未造冊 北市府強調周三施打完畢
北農爆發群聚染疫，台北市長柯文哲下令全面施打疫苗，並在7月1日起進行大規模PCR篩檢，目前卻傳仍有北農攤商尚未造冊、施打疫苗，若快篩陽性恐白白浪費疫苗；另副市長黃珊珊說北農將來要使用「疫苗護照」進出，但中央及地方要如何合作？柯文哲今表示，準備1萬3000劑給北農應足夠；黃珊珊則回應，將請醫福會執行長王必勝協調中央。針對北農、環南市場員工篩檢、疫苗施打部分，柯文哲表示，目前大部分北農員工已做過快篩，若呈陽性都會送去醫院或防疫旅館收治，現在應該都是呈陰性，但打疫苗本來就沒有保證不會染疫，在疫苗尚未產生抗體，或是還未打第二劑疫苗前，都還是有染疫的可能，不過疫苗該打還是要打。對於環南市場今一早攤商大排長龍進行造冊，柯文哲說，市府準備了1萬3000劑提供批發市場相關人員接種，應該是足夠，若真不夠經濟部也會支援一些；黃珊珊說，截至今下午2時止，台北農漁畜花四大公司、環南市場員工已接種10766人，周三一定會完成1萬3000劑的疫苗接種。另外，黃珊珊昨日說，待進行大規模PCR篩檢後，未來北農、環南市場員工未來進出須出示疫苗通行證，針對其辦理進度，黃珊珊今回應，7月1日開始進行大規模PCR篩檢，待檢測完畢，一周後疫苗發揮作用後，將來市場員工不用每周快篩出示陰性證明，而是透過疫苗通行證進出。黃珊珊指出，由於疫苗通行證涉及到中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）資料庫的連線，今早與中央視訊會議中也有反應，未來中央將會提供北市NIIS資料，但北市看不到其他縣市資料；由於北農大多員工居住地不在台北，因此希望王必勝能協助北市介接其他縣市的NIIS系統資料，王必勝則回覆會與中央研議。黃珊珊說，PCR篩檢後，7月7日起四大公司及環南市場員工須靠PCR陰性證明進出，這部分也需介接疫苗系統資料，都需王必勝的協助，但其他相關疫苗施打業務，則由北市府自行負責。
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