2025-07-03 焦點.用藥停看聽
搜尋
胃食道逆流
共找到
524
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-06-25 醫療.新陳代謝
吃得健康卻血糖飆？營養師曝「這些家常菜」暗藏升糖地雷，三杯、紅燒都上榜
你是不是常常在外吃飯時，覺得自己選得很健康——一碗燉雞湯、三杯豆腐，甚至紅燒魚？但回家一測血糖，數字直接飆高，讓你摸不著頭緒？其實，真正影響你血糖的，不只是飯或麵，而是你沒注意到的——醬汁與勾芡！ 醬汁與勾芡 對血糖非常不利 根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究顯示，米飯經過膨化或加工處理後，其升糖指數（GI）顯著上升，容易造成血糖波動。而另一篇《Nutrients》在2021年的研究也指出，許多食品中常見的增稠劑（如黃原膠）雖能降低GI，但若與降糖藥物同時食用，可能干擾藥效。營養師媽媽曉晶的生活筆記說，以常見的紅燒、三杯或糖醋料理為例，這類菜餚多半使用玉米粉或太白粉勾芡，再加上糖、醬油等調味，一整盤菜看似家常，其實是高升糖陷阱！如果再搭配白飯或炒飯，血糖升得快、降得慢，對糖尿病族群來說非常不利。 自製這3種醬 有助延緩血糖上升 不過，也不是所有醬汁都不能碰！根據《Diabetes Technology & Therapeutics》在2019年的研究指出，自製番茄醬搭配義大利麵能有效減緩餐後血糖上升，顯示番茄醬具有潛在的低升糖特性。而《International Journal of Biochemistry Research and Review》2017年報告也發現，像是鷹嘴豆醬與扁豆醬，GI值分別僅有27與17，不但低升糖，還富含膳食纖維與植物性蛋白質，是糖尿病患者的友善選擇。 外食怎麼吃才不會踩雷？ 教你3個小技巧 1、單點取代套餐：選擇清蒸、乾煎或烤的主菜（如蒸魚、烤雞胸）＋清炒蔬菜＋半碗糙米飯，避開燴飯與醬汁類便當。2、醬料分開放：請店家醬料另放，避免過多糖分與澱粉（像甜辣醬、沙茶醬、滷汁），自己酌量使用。3、選對主食：改選地瓜、藜麥、香米蒟蒻飯、花椰菜糙米飯、蒟蒻麵搭配主餐，不僅增加飽足感，也能減少血糖波動。 營養小知識：為什麼醬料和勾芡會讓血糖失控？ 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出，很多人以為主食才會讓血糖飆升，但事實上，餐桌上的「醬汁」和「勾芡」才是讓血糖默默失控的真兇！例如傳統料理中的紅燒、糖醋、三杯、蠔油炒等，常加入糖、太白粉、玉米粉來調味與勾芡，這些看不見的碳水化合物會在腸道迅速被分解為葡萄糖，使血糖短時間內大幅上升，對糖尿病患者尤其不利。根據《Journal of Nutrition & Metabolism》在2016年的研究指出，加工方式會顯著影響食物的升糖指數（GI），尤其米飯經勾芡、重調味處理後，其血糖反應會顯著上升，遠高於原型食物。此外，一些醬料雖然鹹香好吃，但糖含量其實驚人，例如一匙甜辣醬平均含糖可達5公克，等於一整顆方糖！這些都會「偷偷拉高」你的餐後血糖，讓控糖成效大打折扣。 另外，也提醒選擇「醬料分開放」、「避免勾芡」、「自行搭配天然食材（如檸檬汁、香草、醋）」都能有效避開隱形糖分，讓你吃得安心，血糖不飆升！在家煮飯食，也可以改用天然的膠質，如木耳露等作為勾芡的方法，不僅可以減少精製澱粉的使用，還可以增加水溶性纖維的攝取，讓血糖更穩定。 ·不吃甜仍血糖不穩？營養師揭原因 大推「3種食物」穩血糖、改善胰島素敏感性 ·餐前「1小動作」幫助減重、穩定血糖！專家認證 但胃食道逆流、胃潰瘍別亂試
-
![]()
2025-06-19 醫療.中醫
咳嗽不能吃什麼？飲食宜忌看痰色，痰色白或黃忌吃的食物不一樣
俗語說「土水怕抓漏，醫生怕治 嗽」。偶爾咳嗽兩聲，大家可能不會 當一回事；直到若是受點刺激就咳嗽， 或是了持續數個月或十數年，才想到 要就醫，這時往往遷延日久，除了病 因可能交雜多樣，改善或痊癒也較為 費時。 咳嗽原因多 急性與亞急性多為呼吸道感染咳嗽是一種人體的自我保護機制， 幫助排除清除呼吸道中的異物、黏液 （如痰）或其他刺激物。根據咳嗽持 續的時間，可分為急性（＜ 3 週）、 亞急性（3 ∼ 8 週）和慢性咳嗽（＞ 8 週）。而咳嗽常見的原因如：1. 呼吸道感染：如感冒、流感、支氣 管炎或肺炎，通常伴隨發燒、喉嚨 痛或痰多的症狀。 2. 過敏：如過敏性鼻炎。常在接觸過 敏原（如塵蟎、花粉）後發作，可 能伴隨流鼻水、鼻塞等症狀。 3. 氣喘：氣管比較敏感，在天氣或季 節變化尤其容易，像是夜間、接觸 到冷空氣。 4. 胃食道逆流：胃酸逆流刺激食道或 咽喉部。通常在夜間或飯後加重。 5. 藥物副作用：最常見的如 ACEI 類 的高血壓藥物，可能引起乾咳，通 常停藥後就會緩解。 急性咳嗽最常與呼吸道感染有關，或是一些慢性疾病的突然發作或疾病 進展，像是氣喘、鼻炎等。亞急性咳嗽則常是急性咳嗽的遺留，因此也和感染最有關。慢性咳嗽最困擾 有其他症狀出現快就醫而最讓人困擾的慢性咳嗽，根據 統計，75-90% 可以找到原因。常和氣喘、支氣管炎、慢性肺阻塞等肺部的 疾病，或是胃食道逆流有關。當然也有些感染會導致咳嗽綿延不癒，像是長新冠後遺症、黴漿菌肺炎等。當然，如果持續咳嗽超過1個月， 同時伴隨有體重減輕、夜間盜汗甚至 咳血的情況，那麼強烈建議要到胸腔 科就診作進一步檢查。 中醫怎麼處理咳嗽？在中醫，咳嗽與「肺」自然最為 密切，但也和脾胃虛弱、肝火上逆、 腎氣不足等有關。依據病程與致病原 因，中醫將咳嗽分為「外感」與「內 傷」，二者相互影響，並且依據咳嗽 的聲音、型態、伴隨症狀（如痰的顏 色、痰的質地、是否怕冷怕熱）、發作的時間點與頻率等，來判斷究竟是屬於寒熱燥濕、急性慢性哪一種。大致上可分為：風寒咳嗽（一般感冒、 受涼）、風熱咳嗽（上火、熱到）、 風燥咳嗽（秋天乾燥），痰濕咳嗽（脾 胃虛弱）、肝火犯肺（情緒或壓力大）等證型。依據不同的機轉，再給予寒熱性質不同的藥物。 咳嗽日常調養與保健 ‧ 減少對氣管的刺激，如：冷飲冰品、烤炸辣、燥熱的食物，或如抽菸。‧ 減少容易生痰／刺激分泌物生成的 食物，如：各類甜食。 ‧ 若容易因吹到風、溫度變化而咳嗽，注意頸部的保暖，並適時補充溫熱水。 咳嗽飲食宜忌看痰色‧ 痰色白、質地偏稀，喉嚨癢，可能伴隨怕冷怕風症狀，屬於寒性咳嗽，應避免寒涼食物，如瓜類、白蘿蔔、梨子‧ 痰色黃、質地較稠，喉嚨腫痛，可能有怕熱、口渴症狀，為熱性咳嗽，則要避開熱性食物如荔枝、桂圓等‧ 無痰或少痰難咳，咽喉乾燥，屬於 燥性咳嗽，可選用潤肺止咳的食物， 如：百合、銀耳、蜂蜜等。
-
![]()
2025-06-16 醫療.消化系統
右下腹痛可能不是一般肚子痛！腸炎常見8徵兆 醫教1招「反彈痛」快速判斷
盲腸炎也就是闌尾炎，是一種急性腹部疾病，發作時會造成劇烈疼痛，甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為，只是腸胃不適吃壞肚子，結果拖延治療，導致病情惡化！對此，秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師分享盲腸炎最常見的徵兆。盲腸炎常見8徵兆1、右下腹劇痛：這是盲腸炎的關鍵徵兆，初期疼痛可能從肚臍周圍開始，接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈，而且不是陣痛，而是持續性的悶痛或劇痛。另外，在走路、跳躍、咳嗽時，疼痛可能加劇；還有，如果按壓右下腹再放開時，會出現強烈的反彈痛。 2、食慾不振：許多人在盲腸炎發作前，會突然沒有食慾，即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降，可能就是闌尾發炎的徵兆！ 3、噁心嘔吐：發炎刺激到腸胃，可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐，但會感覺持續反胃、不舒服。 4、發燒畏寒：初期體溫可能正常，但隨著發炎加劇，體溫可能升高到 37.5-39°C。如果盲腸破裂，可能引發高燒超過39°C，甚至發冷、冒冷汗，情況更加危險。 5、腸胃異常：部分患者可能會拉肚子，但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道，可能導致腹脹、排氣減少，甚至腹部有硬塊感。 6、排尿異常：由於盲腸靠近膀胱，發炎時可能壓迫膀胱，導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染，其實是盲腸發炎的影響。 7、反彈痛：這是最簡單的測試方法，自己就可以做，就是輕輕按壓右下腹，然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇，很可能就是盲腸炎！這也是醫生檢查時的重要判斷依據，有這個症狀應立即就醫。 8、無法直立或行走困難：因為疼痛加劇，患者常會彎著腰、側身行走，以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛，甚至不敢大步行走，這也是明顯的盲腸炎警訊！ 【延伸閱讀】 ·飯後馬上跑跳容易得盲腸炎？一定要開刀嗎？ 拖延恐喪命！4大症狀要警覺 ·常肚子痛是「胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流」？ 1圖秒辨...右上是肝膽發炎
-
![]()
2025-06-08 醫療.骨科．復健
下班運動抵銷上班久坐傷害？醫師：效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的，會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上，如何減少久坐的傷害？善用間歇式活動、懶人健身法，讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查，台灣成年人高達54%身體活動不足，平均每天坐著的時間長達6.1小時，若扣除睡眠8小時，等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，現代人工作型態多是文書作業，工時愈長、坐著的時間也愈長，已知久坐會增加各類身心危害，上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式，降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管，不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說，國際上並未對「久坐」做出明確的定義，臨床上，通常會界定單次坐超過一小時就算久坐；一整天若連續八小時處於坐姿，即使中間有一、兩次起身活動，且每次活動不到十分鐘，都屬於靜態活動，也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示，長時間久坐最容易引發心血管疾病，加拿大在2020年的研究顯示，每天久坐超過九小時的人，與久坐不到七小時的人相比，死亡風險會增加22%。柳朋馳說，久坐對心血管的危害，不亞於抽菸對人體的傷害，久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差，短期久坐帶來的疾病，如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等；長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘，就能降低久坐傷害。柳朋馳表示，久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮，把向下的血液打回心臟，久而久之，末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過，血液對於血管壁的摩擦變少，血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質，久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化，時間一拉長，人體內的大小血管都容易硬化，如果血管病變發生在腦部，就容易出現腦中風，若發生在心臟血管，則容易引起心肌梗塞。不過，現代人的工作型態，很難避免坐姿，柳朋馳說，降低久坐帶來的危害，最重要的就是「中斷連續久坐」，只要每50到60分鐘，起身活動10分鐘，就能降低久坐帶來的傷害，起身活動的類型，建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘，對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨，而走路則是希望讓堆積在下肢的血液，能透過小腿的收縮，重新打回心臟，他更建議在中斷久坐的走路過程中，可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘，不只可以幫助全身的血液循環，也能讓小腿變得纖細，是一舉兩得的好習慣。有些人認為，上班無法避免久坐，那下班就動個夠，盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說，如果上班無法避免久坐或是久站，下班後的運動可以幫助重新活絡身體，建議每次運動超過30分鐘，並且以有氧運動為主；但是他也強調，上班久坐、下班運動的效果，不敵「中斷久坐法」有效，仍建議坐滿50到60分鐘，應起身活絡身體，是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡，腸胃道都出問題。柳朋馳說，曾有位40多歲的上班族，因為胃食道逆流求診，她因為工時長，從早上8點坐到晚上7點，早餐、午餐都是坐在位置上解決，吃完午餐後也不多活動，直接趴睡在桌子上，她不只有胃食道逆流，還有肥胖、便祕、脹氣等問題；經調整，增加運動、調整飲食等方式後，才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久，一樣有害健康。柳朋馳說，現代人多數都知道久坐的危害，也了解要中斷久坐，但有些工作需與多人開會，或與客戶溝通，沒辦法隨時中斷，不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒，久站也會為健康帶來危害，不少櫃哥、櫃姐，因為長期久站，下肢容易靜脈曲張，也可能因為站姿不正確，增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站，站在醫療人員的立場，都不希望人體長時間處於固定的動作。
-
![]()
2025-06-06 名人.潘懷宗
潘懷宗／未來醫療判斷不只靠醫師！如何引導AI給出重要的第二意見？
在現代醫療體系中，醫師每天面對大量病患、時間有限、資訊繁雜，許多患者在問診過後仍帶著疑問離開診間。特別是當症狀不典型、檢查結果模糊時，即使看了好幾位醫生，也可能得不到明確答案。這種情況並不罕見，而對患者而言，時間拖得越久，焦慮和不安就越深。當「醫師的第一意見」無法提供足夠線索時，是否有其他管道能幫助病人釐清方向、縮短等待？在這樣的背景下，人工智慧正悄悄走進醫療場域。它應該無法取代專業醫師的判斷，但在某些關鍵時刻，AI，可能可以是你的醫療輔助。以下我們將引用來自國外兩則的新聞案例，讓我們看見人工智慧在未來醫療中可能扮演的多樣性角色。ChatGPT引導建議 醫師最終判斷出癌症40歲的羅倫，是一位北愛爾蘭的二寶媽。她因為小指無法彎曲、長期胃痛與體重急遽下降，反覆就診卻始終查不出原因。醫師初步懷疑她患有類風濕性關節炎，後來又將症狀歸咎於胃食道逆流，但治療成效始終不理想。在走投無路之際，羅倫試著將症狀輸入ChatGPT。出乎意料的是，AI 推測她可能罹患橋本氏甲狀腺炎，並建議她進一步檢查甲狀腺。她將這個結果告訴醫生，儘管醫師當時保持保留態度，但仍安排了檢查。最終確診結果是——甲狀腺癌。雖然AI的判斷並非百分百準確，但這個意外的提示，成功讓患者得到及時治療。羅倫順利接受手術，目前持續追蹤復原中。她也公開感謝AI的協助，並提醒民眾應理性使用AI意見，並請醫師做進一步確認。AI預測罕見病例這不是唯一的故事。另一則27歲法國女性的國際新聞案例，她因夜間盜汗與皮膚搔癢求診，起初未受到重視。後來她將所有症狀輸入AI系統後，得到的建議是「可能罹患霍奇金氏淋巴瘤」。一年後，症狀惡化並經醫師確認，結果竟然真的是AI初步預測的疾病。以上兩個發生在2025年4月份的國際新聞案例顯示，AI在診斷上具備高度潛力來作為輔助工具，尤其是當患者能夠詳細描述症狀，AI就能從龐大資料中辨識出關鍵訊息，提供出關鍵的「第二意見」，有機會提前引導正確醫療方向。AI醫療應用三大進展：從語言模型到偏鄉診斷目前AI在醫療上已經出現的應用還有：1、AI 問診助手「小悅醫生」在中國廣東，一款名為「小悅醫生」的AI機器人已開始輔助門診流程。患者尚未進入診間，就由AI問診助手預先收集症狀、病史、用藥資料，再同步到醫師的電腦系統中。這不僅節省醫師人力，也改善了大型醫療機構排隊久、問診時間短的問題。2、偏鄉AI診斷站：美國匹茲堡大學的實踐在醫療資源稀缺的偏遠地區，匹茲堡大學推動「AI健康站」計畫，部署類似AI系統的診斷助手。居民可透過電腦輸入症狀，獲得初步建議，例如是否需立即就醫、可否先觀察或前往藥局諮詢。這種做法已在多個缺乏醫療資源的美國偏鄉地區展開實驗。3、AI輔助醫學教育與分析AI也被運用於病理影像比對、癌細胞標記、醫學生模擬問診等領域。透過AI分析數萬筆病例影像，可在早期發現異常組織，並提供醫學生精準的學習平台，加速醫療培訓過程，大陸目前已經有MedSeek輔助教學。AI ≠ 醫師 但它可能是重要的第二意見雖然AI在資料處理與資訊整合方面的能力遠遠超越人類，進行快速搜尋文獻、比對數據、分析大量病例，但它並不具備臨床醫師的經驗判斷與直覺反應。AI無法觀察一個病人的神情、語氣、生活背景與整體病史，也不具備人際互動所需的同理心與倫理判斷。換句話說，AI能做的，是幫助人類醫師「少漏掉可能性」，而非直接下診斷。當AI與現行的醫療系統整合得越完善，它的角色將更傾向於提供即時提醒、篩檢輔助與風險警示，成為醫師在做出診斷與治療計畫前的重要幫手。對病患而言，AI也可以成為一種「預先過濾」的工具，協助整理症狀、比對資訊，讓就醫溝通更聚焦，甚至在診斷遲遲未明確時，提供一個值得再確認的方向。因此，AI的最佳定位絕對不會是取代醫師，而是作為重要的輔助工具。未來也將是「會使用AI的醫生」取代「不會使用AI的醫生」。走在時代尖端，別讓AI只用來看八卦筆者也幽默地表示，當社群媒體關注AI巨頭到台灣夜市吃飯的新聞時，真正該討論的是：AI如何影響我們的健康與未來。不論是病人輸入症狀尋找方向，還是醫師利用AI系統提升效率，AI早已不只是科技圈的玩具，而是進入每一個家庭健康決策的潛在角色。與其對AI過度幻想或完全排斥，不如理性看待它的發展與應用，並為未來的醫療創新留下彈性與空間。
-
![]()
2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增，餐後1事更危險！晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌，常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒，太晚吃晚餐，不但容易胖，還可能提高胃癌罹患風險，甚至吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出，晚餐後不到3小時就上床睡覺，胃癌風險會顯著上升，而且間隔時間越短，風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動，風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」，這樣的人比「早吃飯＋有散步」的人，罹患胃癌的機率竟高出7.4倍！鄭泓志解釋，這樣的高風險是因為，晚上吃飽就躺著或不動，胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢；胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖；而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動，像是散步或簡單家務，可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生，從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖？除了癌症風險，晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導，根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出，吃得越晚，越容易因過度飢餓與暴飲暴食，進而選擇高熱量的食物，如速食、甜點、油炸物等，這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出：「吃得越晚，就越難控制飢餓感，也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地，如果提早吃晚餐，有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質，進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點：越早吃完，越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食：尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物，減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘：不一定要運動，簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查：若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流，應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌，以利早期發現與治療。但很多人會說，我就是不得不晚吃，能怎麼辦？確實並不是每個人都能夠早點吃飯，尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早，建議可以嘗試以下做法：晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些，讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐，例如：烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜，避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動，即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘，都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間，若晚餐吃得晚，應至少間隔3小時才入睡，給胃足夠時間消化。【資料來源】．《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 ．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-05-21 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／兼顧美食健康 吃好不如吃巧
30多年前一個暑假，帶兩個兒子第一次嘗試吃到飽。那時吃到飽的飯店不多，3個人輾轉幾趟車程到台北知名飯店吃到飽，看到琳瑯滿目的食物，食材、擺盤都很精緻講究，令人垂涎三尺。鼓勵剛入小學的大兒子，拿起餐盤想吃什麼自行取用，也許是搭車太累餓過頭，他竟相中叉燒炒飯，裝了一大盤回桌上猛吃；老二則駐足在灸烤火雞前，師傅就把大大的雞腿放入他的盤子。兩人吃完炒飯和雞腿後，再吃了甜點、冰淇淋，喝飲料，就表示太飽了，到處蹓躂。10多年後，吃到飽餐廳如雨後春筍般開設。幾位移民海外的親人，每次回台會請他們吃Buffet，年輕人擇其所愛，龍蝦、石斑、牛排一樣也不錯過，水果、甜點也一盤接一盤；長輩們也是檯面上的吃了一輪，還拿起小夾子夾著磁盤向師傅拿取一些個別料理。大家都有一套Buffet的飲食攻略。這兩年再相聚，已警覺到養生健康的重要。聽到這位血糖高、那位血脂超標，有人牙口不行，有人胃食道逆流，於是大家有共識，聚餐改為輕食套餐或知名餐館的合菜。「吃得好不如吃得巧」，在包廂中大家一面輕鬆的喝茶聊天，一改之前的喧鬧吵雜，一面適度取用有特色的台菜。畢竟上了年紀，兼顧美食與健康最重要，不造成腸胃負擔，也不必去在乎什麼CP值了。
-
![]()
2025-05-14 養生.聰明飲食
胃食道逆流的人怎麼喝咖啡？別吃飽喝、避1種烘焙法…專家教「這樣喝」不再灼熱反酸
很多咖啡控有胃食道逆流的比例比想像中多很多！因此經常問到：「我還能喝咖啡嗎？應該喝哪一種咖啡？如何緩解不適感？」這問題，很難一言以蔽之，跟每個人的身體狀況而有不同的症狀！. 胃食道逆流的機制與可能原因？ 食物的力量 呂美寶營養師說明，胃食道逆流是指胃酸容易逆流回食道，造成食道灼熱、胸悶、咽喉不適等症狀。主要原因有： 1、賁門關不緊若賁門（下食道括約肌）平滑肌過度放鬆或無力，胃酸容易回流。通常是以下的原因造成的結果2、腹部壓力過大．食物停留胃中時間過長： 吃太快、吃太多食物，或是腸胃道功能失調致消化不良等，這些狀況都讓胃部壓力（腹壓）變高，那股壓力，就容易把賁門「衝開」，日子久了，就導致賁門關不緊的狀況．肥胖或懷孕：身體脂肪過多、或胎兒體積往上壓縮，也會腹壓，推擠胃酸回流至食道．穿著過緊衣物：如女性內衣太緊、穿著馬甲，或是高腰褲皮帶又勒太緊，道理一樣，腹壓增加，胃酸容易回流至食道 3、長期壓力過大慢性壓力也是主因。情緒壓力過大，交感神經過度旺盛，造成腸胃蠕動不正常，間接增加胃食道逆流風險。久了，也就容易導致賁門關不緊的狀況4、幽門螺旋桿菌感染或小腸細菌過多幽門螺旋桿菌可能影響胃酸分泌，造成消化能力減弱，小腸細菌過多，產氣過多，讓腹壓增加 胃食道逆流的根本原因是胃酸「過多」？其實不然！ 胃酸過多的確是造成當下不適感加重的因子，但前提是，因為你的賁門容易被打開，關不緊。功能醫學營養師呂美寶指出，胃酸的存在，絕非是導致胃食道逆流的「唯一原因」。胃酸是無辜的，沒有它，腸道功能就失調；要有胃酸，才能有正常的消化功能！如果一昧吃抑制胃酸分泌的藥物（制酸劑或PPI藥物）， 當胃酸習慣性過少，會讓消化效率下降，食物在胃中停留過久，胃部壓力增加。而且胃酸不足時，無法有效幫你「殺菌」，胃腸道內的壞菌容易滋生，產氣增加，加劇胃食道逆流的情況。因此，藥物是治標緩解，根本原因並非是胃酸過多！ 為何咖啡容易造成胃食道逆流不適？ 如果你有以上症狀，喝咖啡後不適感有可能會增加： 1、咖啡因具有肌肉放鬆的效應：別忘了，賁門也是肌肉（平滑肌），因此當咖啡因攝取過量時，可能導致賁門容易鬆弛，增加不適感。2、咖啡的酸會刺激胃酸分泌：前提是，如果你的「賁門已經關不緊」，咖啡的酸（譬如淺焙咖啡中的綠原酸、以及檸檬酸等風味來源）也會刺激胃酸的分泌，如果又有以上狀況（如吃太快、吃太多，腸胃功能失調，穿衣服太緊等等）就會進一步加重胃食道逆流的「症狀」。 有胃食道逆流，如何聰明喝咖啡？ 功能醫學營養師呂美寶建議，少喝太淺焙的咖啡可緩解症狀。其實，平常吃飯吃太快、吃太多、太胖、衣服勒太緊、壓力太大、腸胃道功能失調，才是胃食道逆流的主因。盤點一下自己的狀況，慢慢調整回健康的飲食與生活步調，才是根本之道！ 1、避免空腹喝咖啡：空腹時胃酸濃度較高，如果已有賁門已經關不緊的狀況，咖啡可能容易造成逆流；另外過多咖啡因也容易刺激胃部粘膜，有損胃部健康2、避免吃過飽後喝咖啡：吃過飽，腹壓就已經很高了，加上飯後立即喝咖啡，會促使賁門鬆弛，雪上加霜3、可在半飽時飲用咖啡：大約是餐後30到60分鐘時較為洽當，或是別讓自己吃太飽（譬如7分飽、或是輕食下午茶的概念）。當胃內食物較少，且胃酸分泌不會過於旺盛，能減輕胃食道逆流的症狀4、優先選擇中深焙黑咖啡，避免淺焙咖啡：太酸的淺焙容易刺激胃酸分泌 平時生活上的提醒 1、減少攝取刺激性食物：如辣椒、柑橘類、碳酸飲料2、飯後避免立刻平躺，建議飯後2小時內，維持站立或坐姿3、穿著寬鬆衣物，避免腹部壓迫（女性朋友別再穿馬甲了）4、維持適度運動，並控制體重，減少腹壓過大 【延伸閱讀】 ·胃食道逆流服藥「適用症狀＆時機」曝！ 專家提醒：這1種要跟其他藥品間隔2小時 ·「這1種無咖啡因茶」恐害胃食道逆流變嚴重！ 醫建議「改3種飲料」替代：果汁入列
-
![]()
2025-05-11 醫療.消化系統
胃食道逆流患者應攝取鹼性食物，避免酸性的？教授這麼說
讀者CHIN在2025-4-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我一直是您忠實的讀者。冒昧想請教您，營養學上真的有用尿液成分和礦物質來探討食物“酸鹼“的學科嗎？其意義在哪裡？因為我有胃食道逆流的問題，依照“低酸食療護胃聖經“這本書，均衡的低酸飲食可以有效地改善胃食道逆流，但想多查查食材的ＰＨ值時，每每都充斥著檸檬這種強酸的東西是鹼性的文章，其中不乏醫院的營養師，然後再說營養學的鹼性和化學不同。對於胃食道逆流的我們，養護期間避免攝取ＰＨ值過低的食材是有意義的，但營養學上這種尿出來後是鹼性，既然攝取不影響身體酸鹼，對於檸檬是經人體消化後是鹼性食物這種探討，好像是腎臟酸負荷量(Potential Renal Acid Load, PRAL)在“科學“上真的有意義嗎？以上冒昧請教教授，謝謝您。讀者CHIN寄來的連結打開的是《泛科學》在2023-3-23發表的吃起來酸酸的檸檬竟然是鹼性食物！？。它的重點是（潤飾過）：大多數的蔬菜水果是鹼性食物，像檸檬、橘子這些吃起來酸酸的水果也都是鹼性。營養學所說的酸性鹼性，是指食物經過消化代謝後，引起身體的酸鹼變化。但這種變化只是短暫的，因為我們的腎臟及呼吸系統會讓身體保持酸鹼平衡，所以所謂的「吃酸性食物會造成酸性體質」的說法是錯誤的。也就是說，酸鹼性食物對健康沒有絕對的好壞，反而是平均攝取各種食物才是健康。 其實，上面這個論述，我在2016-5-17發表的鹼回命就已經說過了，但很不幸的是，直至今日還是有所謂的「醫生」在散播酸鹼邪說，請看我今年發表的酸鹼邪說：冒牌醫生還在傳。至於讀者CHIN所問的「腎臟酸負荷量（Potential Renal Acid Load, PRAL）在“科學“上真的有意義嗎」，我的答案是「就像酸鹼食物一樣，意義不大」。我們來看兩篇2024年發表的論文。The potential renal acid load of plant-based meat alternatives（植物性肉類替代品對腎臟的潛在酸負荷）。PRAL 是某種食物在人體內產生的酸或鹼的量的估計值。不同植物性肉類替代品的 PRAL 值差異很大，每 100 克的差異高達 19.73 mEq。以真菌蛋白和小麥為基礎的植物性肉類替代品比傳統肉類的酸性更強。Quantifying the potential renal acid load of edible mushrooms（定量食用菌對腎臟的潛在酸負荷）。潛在腎酸負荷（PRAL）可以用來評估任何食物改變淨內源性酸或鹼生成的能力。我們對37 種可食用蘑菇進行了PRAL定量研究。結果顯示，雖然最常食用的蘑菇（例如雙孢蘑菇、香菇和平菇）是鹼性，但草菇和扇貝菇卻是酸性。從這兩篇論文就可看出，根據PRAL定量，（1）植物性食品可以比肉類食品還更偏向酸性，（2）儘管是植物性食品，有些食用蘑菇卻是酸性。我們再來看另外一篇2024的論文：Dietary acid load in health and disease（飲食酸負荷與健康與疾病的關係）。飲食酸負荷 (DAL) 是衡量來自飲食的酸負荷的指標，它既考慮了來自食物成分的潛在腎酸負荷 (PRAL)，也考慮了食物中的有機酸。然而，目前有關 DAL 作用的證據主要是聯想性的，而其潛在機制尚不清楚。「聯想性的」！「尚不清楚」！這就是目前PRAL在“科學“上的意義。《低酸食療護胃聖經》這本書的英文原名是The Acid Watcher Diet，作者是耳鼻喉科醫師 Jonathan Aviv 。這位醫師有做過一些食道逆流的研究，但卻從未做過食物的研究，更遑論什麼「酸鹼食物」的研究。所以，他書裡面所討論的「酸鹼食物對食道逆流的影響」，並非是出自他的研究。事實上，縱然檸檬是被歸類為鹼性食物，但它卻是會引發或加劇食道逆流。請看2025年發表的論文Efficacy of dietary modifications and mucosal protectors in the treatment of laryngopharyngeal reflux: a multicenter study（飲食調整和黏膜保護劑在治療咽喉逆流中的療效：一項多中心研究）。患者應遵循低脂、低速釋糖、高蛋白、鹼性和植物性飲食。建議他們限制咖啡、酒精、茶、碳酸飲料、巧克力、辛辣和油炸食品、番茄、柑橘類水果、洋蔥和高纖維蔬菜的攝取量。所以，縱然是被歸類為鹼性食物，但番茄、柑橘類水果、洋蔥和高纖維蔬菜卻是會引發或加劇食道逆流。知名的醫療機構，例如克里夫蘭診所、約翰霍普金斯、和Cooper大學醫療中心，也都是把柑橘類水果（包括檸檬）歸類為「食道逆流患者要避免的食物」。總之，由於將食物硬性二分成酸性鹼性本身就有問題而且缺乏實質意義，所以，建議「食道逆流患者應攝取鹼性食物，避免酸性食物」當然也就是有問題而且缺乏實質意義。原文：食道逆流患者應避免酸性食物？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-04-27 養生.聰明飲食
降營養吸收率、增胃食道逆流風險 6種食物建議別和咖啡一起吃
咖啡不僅能帶來短暫的精神振奮，適量飲用還與降低第二型糖尿病、某些癌症和發炎性疾病的風險有關。然而，咖啡的成分也可能影響某些營養素的吸收，進而減少或改變某些食物的健康效益。儘管每個人的身體狀況不同，有些人可以忍受特定的食物與咖啡搭配，但若希望最大化營養攝取與保健效果，下列這六類食物最好避免與咖啡同時食用：1.柑橘類水果咖啡本身具有較高的酸性，pH值介於4.85至5.13之間；而柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、檸檬等同樣屬於高酸性食物。當兩者一起攝取時，容易刺激胃黏膜，增加胃食道逆流的風險，可能引發胃酸過多、胃脹氣、噁心或灼熱感等不適。此外，柑橘的酸味也可能破壞咖啡的風味，使整體口感更苦澀。因此，建議將柑橘類水果與咖啡分開食用，不僅可避免消化道不適，也能更好地品嘗兩者的風味與營養。2.紅肉紅肉（如牛肉、羊肉）是血基質鐵的主要來源之一，有助於人體造血、維持免疫功能與荷爾蒙合成。不過，有研究指出，咖啡與紅肉一同攝取，會大幅抑制鐵的吸收，降低其營養價值。一項研究顯示，若餐後飲用咖啡，鐵的吸收率可能下降高達39%。長期下來，恐增加缺鐵性貧血的風險。因此，建議在紅肉餐之後，不要飲用咖啡，讓身體有更好的吸收機會。3.牛奶與乳製品牛奶是鈣質的重要來源，一杯牛奶約可提供成人每日建議攝取量的23%。然而，咖啡中的咖啡因會促進鈣質的排出，進而減少鈣的淨吸收率。鈣長期攝取不足會對骨骼健康造成威脅，並增加罹患骨質疏鬆與腎結石的風險。如果你習慣喝加奶咖啡，也許可以透過其他時間補充高鈣食物或考慮改用植物奶，並諮詢營養師調整飲食時間。4.油炸食物研究指出，過量攝取咖啡與油炸食物皆與高血脂症有關。咖啡可能提升低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）水平，並抑制高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇），進一步影響心血管健康。若再搭配高油脂、高熱量的油炸食品，會加劇心血管負擔。根據研究，每周食用油炸食品超過四次，將顯著提升罹患心血管疾病的風險。為了健康，建議減少油炸食品與咖啡的同時攝取頻率，選擇低油脂的早餐搭配咖啡會更合適。5.強化營養穀片許多早餐穀片會額外添加鋅、鐵、維生素B群等營養素，作為日常營養補充來源之一。但咖啡中的某些成分會干擾鋅的吸收，可能減弱強化食品的營養效果。雖然目前尚無確切研究顯示咖啡與穀片同時食用會對身體造成危害，但若你依賴穀片作為補充礦物質的方式，建議避免與咖啡同時食用。可選擇於早餐後一小時再飲用咖啡，讓身體有機會完整吸收礦物質。6.高鈉食物咖啡雖然本身不含鈉，但咖啡因會影響血壓調節機制，尤其對原本就有高血壓的人影響更大。如果同時攝取高鹽分食物（如鹹餅乾、加工肉品、即食泡麵等），可能會進一步提高血壓。若你有高血壓或正在控制鈉攝取，建議選擇低鈉的餐點與咖啡搭配，或在醫師與營養師的指導下調整飲食結構。搭配咖啡的健康選擇雖然有些食物不適合與咖啡同時食用，但仍有許多健康的選擇可以與咖啡共食。例如：．全麥麵包：研究發現，早餐時同時攝取咖啡與麵包，有助於減少腹部脂肪。．燕麥粥：富含水溶性纖維，有助於穩定血糖，與咖啡一同食用可提升持久精力。．新鮮莓果：含有豐富的抗氧化劑與天然甜味，能中和咖啡的苦味。．堅果類（如杏仁）：提供健康脂肪與蛋白質，有助於增加飽足感，穩定血糖。喝咖啡的健康建議．避開正餐時間飲用咖啡：特別是富含鈣、鐵、鋅的餐點，避免咖啡阻礙礦物質吸收。．盡量於上午或下午早些時候飲用：避免影響晚上睡眠品質。．每日咖啡因攝取以400毫克為上限：約等於4至5杯咖啡。．若有服藥習慣，應諮詢醫師：咖啡因可能干擾藥物吸收與代謝。．觀察個人反應：每個人體質不同，應根據自身情況調整飲用時機與頻率。
-
![]()
2025-04-20 醫療.精神．身心
別讓睡姿影響長期健康 專家曝怎麼睡有助大腦「清洗」廢物
你有注意過自己的睡姿嗎？許多人習慣某種睡姿便一夜到天明，卻鮮少意識到，這個看似微不足道的習慣，可能深刻影響睡眠品質與長期健康。專家警告，錯誤的睡姿甚至可能成為導致慢性病的隱形殺手。英國電訊報報導，儘管睡姿與心臟病、失智症等健康議題息息相關，目前的研究多聚焦於痠痛等表層症狀。英國睡眠科學家、著有《睡眠感知》的雷德勒博士（Dr. Kat Lederle）指出，日間生活型態往往才是夜間睡姿不良的主因，久坐不動更是導致夜間疼痛的最大元兇之一，因此白天規律運動相當重要。側睡雖佳 也藏風險研究顯示，側睡有助於腦部「清洗」廢物，右側睡姿更可能提升此效果，對預防心臟病、神經退化性疾病如失智症具潛在益處。雷德勒指出，罹患心臟疾病者建議試著右側睡，以減輕心臟的壓力。研究顯示，當人們躺在左側時，重力會使心臟的位置產生變化，進而影響心臟的電活動。當你右側睡時，肺部之間的組織與結構會幫助固定心臟的位置。此外，睡姿也可能對大腦健康產生影響。在睡眠期間，大腦的「類淋巴系統」（glymphatic system）會「沖洗」掉大腦中的廢棄毒素。有證據顯示，當我們以右側睡的方式入睡時，這個過程運作得更有效率。雷德勒說，「這對那些有失智症、阿茲海默症或任何神經退化性疾病風險的人來說，是一個值得關注的議題。」但註冊物理治療師、睡眠專家暨《好睡眠指南》作者馬戈（Sammy Margo）建議，懷孕婦女以及患有胃食道逆流或其他腸胃問題的人採取左側睡姿，「因為胃的位置低於食道」。然而，根據人體曲線與床墊軟硬度的不同，側睡也可能帶來脊椎與臀部壓力。女性若為「沙漏型身形」且使用較軟床墊，容易因下陷形成「香蕉型」睡姿，導致脊椎與髖部緊張；男性則隨著年齡增長，肩部肌肉減弱，也易於側睡時產生疼痛。此外，側睡長期下來可能壓迫臉部肌膚與胸部組織，造成皺紋與胸部下垂。2022年一項由北京林業大學與郴州職業技術學院共同進行的研究發現，側睡者整體睡眠品質高於仰睡者，但夜間翻身次數越多，睡眠品質反而越差。另一篇2021年研究則指出，扭曲型的睡姿（如側躺時一腿跨過另一腿）會增加脊椎受壓與肌肉痙攣風險。為減緩側睡壓力，專家建議使用較厚枕頭使頭頸與脊椎對齊，並於雙膝間夾枕以支撐骨盆。仰睡對脊椎好 卻可能打鼾更嚴重仰睡是脊椎對齊的最佳姿勢，對於患有背痛與頸痛的人尤為有益；可於膝下放置枕頭，維持脊椎自然曲線。然而，仰睡也可能誘發睡眠呼吸中止症。當喉嚨後方軟組織鬆弛、氣道塌陷，便可能導致打鼾與呼吸中斷，進一步干擾睡眠品質，增加糖尿病、心臟病等慢性疾病風險。若無呼吸中止症困擾，仰睡亦可作為年長者的理想訓練姿勢，有助於減少背痛並避免術後併發症。趴睡最傷頸椎與脊椎雖然趴睡能部分減少打鼾，卻是對身體壓力最大的睡姿。長期扭轉脖子會導致頸部壓力，脊椎也容易過度弓起，造成背痛。臉部長時間貼壓枕頭亦可能導致皺紋生成。專家建議，若無法改變趴睡習慣，可改用薄枕，甚至不使用枕頭，並在骨盆下墊枕以減少脊椎壓力。如何調整睡姿？專家建議循序漸進若希望改變長期睡姿，建議採「漸進式訓練法」。例如，想從仰睡轉為側睡，可於第一晚側躺5分鐘後回仰睡，接著第二晚延長為6分鐘、第三晚7分鐘……逐步延長時間，直到身體適應新姿勢為止。專家提醒，無論偏好何種睡姿，保持日間活動量、避免久坐、並選擇合適枕頭與床墊，是確保夜間睡眠品質與長期健康的根本之道。
-
![]()
2025-04-18 癌症.肝癌
哈佛研究：睡太多太少皆增肝癌風險！醫籲白天補眠最適宜時間
相信許多人都聽過「熬夜傷肝」，但睡得太多也不見得好！基隆長庚醫院胃腸肝膽科錢政弘醫師引述美國哈佛大學研究指出，睡眠時間過短或過長，罹患肝癌和因慢性肝病而死亡的風險都高於一般人。他也為大家分析為何「睡不好」會連帶對肝臟健康造成影響。睡太少罹肝癌風險增2倍 白天睡太多也不好！錢政弘醫師表示，上述發表於2023年的大規模研究，追蹤了近29萬6千名個案長達15.5年。研究結果發現，夜間睡眠時間與肝癌發生率及慢性肝病死亡率呈現「U形曲線」。與每日睡7至8小時的對照組相比，睡眠時間少於5小時的人，罹患肝癌的風險提高2倍，慢性肝病死亡風險提高1.8倍；而睡眠時間超過9小時者，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險也分別高出1.6倍和1.9倍。晚上無論睡太多或太少，都有可能促進肝病的惡化，而白天午睡時間太長，代表晚上睡眠品質不好，須依賴白天額外補眠，同樣可能增加肝病發生的機率。該研究就發現，白天小睡超過1小時的人，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險都比沒有小睡習慣的人高 1.5倍。「睡不好傷肝」有這些原因 保持規律作息養好肝為什麼沒睡好會傷肝？錢政弘醫師說明，睡眠障礙可能導致代謝失調、全身性炎症及生理時鐘紊亂。其中，睡眠不規律可能干擾葡萄糖代謝的過程，增加脂肪堆積在肝臟的風險，容易造成肥胖和脂肪肝。睡眠時間太短或太長，都可能誘發促炎性細胞因子及氧化壓力，加速對肝臟的損害，並促成肝細胞癌的發生。肝臟負責調控人體的代謝、具解毒能力，本身有一定的生理節律，而褪黑激素對肝臟再生與抵抗氧化損傷扮演著關鍵角色。睡眠障礙會影響褪黑激素的代謝，進而妨礙肝臟的正常運作。錢政弘醫師指出，要「保肝」就要確保作息時間規律、每晚的睡眠時間維持在7至8小時，白天若想補眠，也不要超過一個小時，如此一來就有助於擺脫肝病的惡性循環。 【延伸閱讀】太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 快改變「這些習慣」解決睡眠問題睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64822】
-
![]()
2025-04-17 醫療.中醫
感冒好了卻還是咳不停？中醫：咳超過8週就是「慢性咳嗽」，這樣調理助改善
冬春之際日夜溫差大，許多人一不小心就會感冒，若在感冒後仍然持續咳嗽，就要小心是「慢性咳嗽」。中醫師指出，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，通常涉及多個臟腑的功能失調，除了耐心調理外，建議在早晚溫差大的時候，戴帽子與圍絲巾，才能促進肺氣流通，若有相關症狀也建議就醫。咳嗽是身體自我保護機制台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳至良說，咳嗽是身體的自我保護機制，當呼吸道的黏膜受到刺激時，身體會自動引發咳嗽反應來將異物排除。對於慢性咳嗽的患者來說，這種反應機制可能會過度敏感，即便沒有明顯的異物刺激仍會頻繁的咳嗽。陳至良指出，根據咳嗽時間長短，可以分為急性咳嗽、慢性咳嗽與亞急性咳嗽：急性咳嗽：持續咳嗽約3週慢性咳嗽：咳嗽超過8週（2個月）亞急性咳嗽：介於兩者之間臟腑功能失調也會咳嗽陳至良說明，慢性咳嗽的常見原因包括呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等等。中醫認為：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」意思是，除了肺以外，其他臟腑功能失調時也都會引起咳嗽，包括肝咳、腎咳、心咳、脾咳以及肺咳。肝咳：咳嗽時伴隨兩側肋骨周圍悶脹疼痛，常見習慣熬夜、情緒急躁易怒的人。腎咳：咳嗽伴隨腰背疼痛，且痰沫較多，常見腎衰竭的患者。心咳：咳嗽伴隨呼吸短促，乏力心悸的症狀，常見慢性心衰竭的患者。脾咳：脾虛會影響胃腸功能，胃酸刺激咽喉或是嗆入氣管而引起咳嗽，常見於長期消化不良、胃食道逆流的患者。肺咳：咳嗽伴隨氣喘及鼻涕倒流。慢性咳嗽需耐心調理陳至良說明，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，通常涉及多個臟腑的功能失調，除了耐心調理外，建議在早晚溫差大的時候，戴帽子與圍絲巾，這樣能幫助保護頭頸部，促進肺氣流通。此外，維持適量的運動與避免熬夜有助於調達肝氣，改善情緒的同時也能對咳嗽起到治療作用。對於腸胃功能較差的人，則需特別注意飲食，盡量避免食用難以消化且易產氣的食物，這樣有助於改善咳嗽的症狀。陳至良提醒，若有不明原因導致咳嗽，應即時就醫，找出病因並進行適當的治療。除了了解咳嗽的原因外，咳嗽的具體情形也十分重要，包括是否有痰、痰的顏色（如綠色、黃色、白色、透明、帶血絲）、痰的質地（如黏稠或清稀），以及咳嗽是否有加重等，這些都是中醫師在診間診治時需要考量的重要資訊。因此，就診時應詳細告知醫師相關情況。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2025-04-15 活動.活動最前線
【免費講座】6月21日｜樂齡族看過來！3個安心生活提案：降低數位落差 X 健康講座
快速的數位發展為我們帶來便利的生活，但同時... AI詐騙的案例卻也層出不窮😱樂齡族要如何跟上快速變遷的時代，並從中學習怎麼保護自己呢❓聯合報健康事業部提出3個提案，幫助樂齡族與數位共存🙌🏼線上報名👉https://forms.gle/iyXXitw6VrR6pL8G6電話報名👉02-8692-5588 轉 5616、5871提案一《守護健康｜醫院APP在手 看病便利又即時》📢講師｜禾馨民權健康管理診所消化內科、台安醫院胃腸肝膽科 葉秉威醫師隨著年紀增長，身體慢慢出現警訊，需要常跑醫院，是不是也發現數位其實無所不在‼️原來使用醫院APP，等看診不用再苦苦守候在診間外❓可以直接掛號、追蹤看診的即時動態❓醫師同場開講...人家常說的「火燒心」你了解多少❓來聽講座，一次解答常見的胃食道逆流疑問。提案二《防止詐騙｜數位詐騙案頻傳 自保攻略大公開》📢講師｜富邦人壽法律事務部 吳恆安律師AI發展快速又先進，數位AI詐騙的案例卻也隨著增加千萬不要錯過專業律師公開的防詐攻略📚提案三《數位應用｜AI 原來那麼近 超好用工具分享》📢講師｜果多樂齡活動平台 畢偉功營運長為了拉近數位與長輩的距離，超好用的數位應用工具一次介紹！現場拿起手機跟著操作，立即跟上數位時代📱樂齡族看過來！3個安心生活提案：降低數位落差 X 健康講座時間｜114年6月21(六)上午 9:30-12:00 (9:00開放報到)地點｜張榮發基金會國際會議中心8樓 803會議室地址｜台北市中正區中山南路11號主辦單位｜聯合報健康事業部贊助單位｜富邦人壽線上報名｜https://forms.gle/iyXXitw6VrR6pL8G6電話報名｜02-8692-5588 轉 5616、5871
-
![]()
2025-04-15 焦點.健康知識+
餐前喝水助減重也控血糖！專業建議「一喝法」大降空腹血糖
一般人每日大約要喝1500毫升的水，但怎麼喝、何時喝是關鍵。醫師建議在三餐餐前喝水，對體重與血糖控制都有幫助。一天要喝多少水？何時喝水較好？我們都知道喝水很重要，一旦水喝不夠，身體健康就容易出問題。但人一天要喝多少C.C.的水才夠，以及要何時喝水比較適當，都是一大學問。有專家建議大家一天要喝8大杯水，但每個人用的杯子大小不一，實在無法正確估量。書田診所泌尿科副院長洪峻澤曾受訪指出，一般人每日喝水大約1500毫升即足夠，但喝水量也不是「一成不變」，須考量「天氣冷熱」及「流汗量多寡」決定。成年人一天的喝水量：以體重x30cc平均計算，以50公斤女性為例，最少需要1500cc。此外，喝水絕對不能想到才喝，如果感到口渴才喝水，代表身體已經缺水。但每天要喝足量的水，也不可能一口氣喝，一定是分時段喝，那何時是喝水的好時機呢？餐前喝水好處多 對體重與血糖都有幫助基因醫師張家銘在臉書發文指出，根據《JAMA Network Open》期刊研究，建議可在餐前喝水，每餐餐前喝一杯約500毫升的水，再加上起床與睡前也一杯，那麼一天的飲食量就達標了。重要的是，餐前喝水的習慣可以顯著加速減重，因為在正餐前喝水，能讓胃有預先的飽足感，也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。此外，張家銘還舉另一項針對糖尿病病人的研究中指出，在三餐前分別攝取固定量的水，例如早上250ml、中午與晚餐前各500ml，能在8週內讓空腹血糖下降超過30 mg/dL，這幾乎等同於一部分血糖藥的效果。而有些人擔心，餐前喝水會不會稀釋胃酸？張家銘指出，正常情況下，胃酸會根據胃內容物自動調節分泌量。餐前喝200～500毫升的水，不會影響消化，反而有助於胃部預熱、保護胃黏膜，還能幫助控制食量，是健康又實用的好習慣。除非有胃食道逆流或胃潰瘍，才需個別調整。喝水過猶不及 秉持少量多次原則喝水的好處很多，最基本的當然是維持身體功能正常運作。喝水還能預防便秘、促進代謝及血液循環、保持皮膚潤澤、保護關節與器官等多種功用。而現代人常吃許多不健康的垃圾食物，也需靠多喝水協助排毒抵消對身體的壞處。張家銘也提到，對於腎結石或泌尿道感染患者，水更是平價的預防藥，喝足量的水能夠復發機率，泌尿道感染者也能減少抗生素使用。不過如喝過量，也可能產生低血鈉症，對腎臟過度負擔，及會有頻尿、影響睡眠等問題。最後仍要提醒，喝水一定要秉持「少量多次」原則平均攝取，一次如超過500㏄以上，容易把胃撐壞，並改變腸胃道的酸鹼平衡，且喝水過量反而頻尿，讓身體流失更多水分。【資料來源】．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁 ．《國健署》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-04-12 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者 小心這些病找上門！常見共病症預防與照護方式一次解答
審訂專家／義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳根據統計，肺纖維化患者中，有四成同時患有肺動脈高壓、七成患有睡眠呼吸中止症、二成五患有憂鬱症，除了對身體健康，對生活品質也造成嚴重的負面影響。但肺纖維化容易產生那些共病，這些病症對肺纖維化患者的影響是什麼，又應該怎麼預防呢？開始之前先回顧一下：肺纖維化是什麼？俗稱菜瓜布肺的肺纖維化是肺臟因感染或其他因素，造成肺部反覆損傷並修復，而產生的結疤現象。這些結疤形成的纖維化組織會逐漸取代正常的肺泡結構，使肺部變硬、喪失彈性，進而影響吸氧與氧氣運送至血液的能力。隨著病情進展，患者可能出現慢性缺氧，導致呼吸困難、運動耐受度下降，嚴重時甚至可能危及生命。更完整介紹：沉默的重症 早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命📍這篇文章可以告訴你：1.為什麼肺纖維化要小心共病？常見的共病有哪些，共病機率是多少？2.肺氣腫是什麼，合併此症怎麼辦？3.肺動脈高壓是什麼，合併此症怎麼辦？4.阻塞性 睡眠呼吸中止症是什麼，合併此症怎麼辦？5.肺癌的常見症狀是什麼，合併此症怎麼辦？6.冠狀動脈疾病有哪些，合併此症怎麼辦？7.出現胃食道逆流怎麼辦？8.出現心理 健康問題怎麼辦？9.出現體能退化怎麼辦？Q1. 為什麼肺纖維化要小心共病？常見的共病有哪些，共病機率是多少？肺纖維化容易出現共病的原因、共病對肺纖維化患者的病況及生活品質的影響Q2.肺氣腫是什麼，合併此症怎麼辦？肺氣腫與肺纖維化的關聯肺氣腫是肺阻塞的典型影像表現，會損害肺泡並減少氧氣吸收的表面積。患者可能在數年內逐漸出現症狀，包括：活動時呼吸困難、咳嗽有痰、胸部感染風險增加、呼吸時有喘鳴聲。據統計有28-50% 的肺纖維化患者在影像檢查上觀察到肺氣腫，但僅有 10% 出現明顯症狀。我有肺纖維化＋肺氣腫，該怎麼辦？戒菸、定期接種疫苗，例如肺炎鏈球菌，新冠和流感疫苗、並進行肺部復健，若有缺氧情形可使用氧氣，有症狀時醫師會根據情況使用支氣管擴張劑、吸入型皮質類固醇、抗生素或是抗纖維化藥物。Q3.肺動脈高壓是什麼，合併此症怎麼辦？肺動脈高壓與肺纖維化的關聯肺動脈高壓廣義的定義為平均肺動脈血壓在休息時大於25mmHg，簡單來說就是供應肺血液的血管出現高血壓的情況，肺動脈高壓會使肺纖維化患者面臨更大風險，包括：死亡風險增加3倍、6分鐘步行距離測試減少 、急性發作風險增加2倍以上。我有肺纖維化＋肺動脈高壓，該怎麼辦？肺動脈高壓的藥物治療方式會根據成因不同而有差異。多項指南均建議肺纖維化患者不應單獨針對肺動脈高壓進行處置，醫師必須以專業知識整體評估並針對病患個別狀況判斷治療的方式。Q4.阻塞性睡眠呼吸中止症是什麼，合併此症怎麼辦？阻塞性睡眠呼吸中止症與肺纖維化的關聯阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）在睡眠中因放鬆發生反覆的塌陷，導致正常呼吸中斷。發病率隨年齡增長而增加，影響約20-30%的成年人，可能導致睡眠不足，影響工作表現和處理複雜工作時的專注力。阻塞性睡眠呼吸中止症可能造成高血壓、中風、心臟病及心律不整等心臟疾病、第2型糖尿病、肺動脈高壓等疾病風險增加，據統計有88% 的肺纖維化患者有不同程度的阻塞性睡眠呼吸中止症。我有肺纖維化＋阻塞性睡眠呼吸中止症，該怎麼辦？建議可以至胸腔內科或其他睡眠相關專科諮詢，安排睡眠檢查以評估可能原因和嚴重程度。若確認為嚴重睡眠呼吸中止，除手術治療外，也可以選擇使用持續性氣道正壓呼吸器（CPAP）通氣，使呼吸道在睡眠期間維持通暢，改善症狀。Q5.肺癌的常見症狀是什麼，合併此症怎麼辦？肺癌與肺纖維化的關聯研究指出肺纖維化患者的肺癌發生率在4-48%之間，常見症狀有呼吸困難、咳嗽及疲倦，與單純肺纖維化相比，同時有肺纖維化和肺癌的患者預期壽命減少約兩年。我有肺纖維化＋肺癌，該怎麼辦？根據診斷時的分期，肺部切除手術、藥物治療例如化學治療或標靶治療，及放射線治療都是可能的治療方式。目前尚無針對同時患有肺纖維化和肺癌的研究發表，醫師會以患者個別情況考慮適當的治療。Q6.冠狀動脈疾病有哪些，合併此病怎麼辦？冠狀動脈疾病與肺纖維化的關聯冠狀動脈疾病涵蓋心絞痛（心臟血液供應不足導致胸部不適）、心律不整（心跳不規則）、心肌梗塞（心臟某部分缺氧壞死）以及心臟衰竭（心臟無法將足夠的血液送到全身）。研究顯示，約有30%的肺纖維化患者同時面臨罹患冠狀動脈疾病的風險。我有肺纖維化＋冠狀動脈疾病，該怎麼辦？有冠狀動脈疾病症狀的肺纖維化患者應轉診到心臟科，根據治療指南進行積極的藥物治療，同時為避免影響肺移植的時機和安全性，醫師將依患者狀況謹慎考慮支架和抗血小板藥物的使用。Q7.肺纖維化合併胃食道逆流，怎麼辦？與肺纖維化有關的胃食道逆流胃食道逆流除了會增加吸入性肺炎的風險，同時有肺纖維化和胃食道逆流的患者，罹患肺炎的風險也會更高。出現胃食道逆流，該怎麼辦？可以先改變飲食習慣，避免特定食物，如：咖啡、酒精及甜食等，睡眠時抬高床頭，防止胃酸離開胃部。若仍有症狀可以至肝膽胃腸科就醫檢查。Q8.肺纖維化合併心理健康問題，怎麼辦？與肺纖維化有關的心理健康問題常見心理健康問題包括持續低落情緒和自殺念頭、對日常活動缺乏興趣、難以集中注意力以及睡眠問題，這些可能使肺纖維化的治療計劃受影響，因此患者、家屬及醫師都應正視心理健康問題。出現心理健康問題，該怎麼辦？研究指出約有25%的肺纖維化患者有明顯的抑鬱症狀，可藉由以下幾種方式改善1.認知行為療法：幫助患者改變負面思維模式和行為2.快速緩和治療：提供全方位的支持和症狀管理3.肺部復健：改善身體功能及生活品質4.藥物治療：透過藥物治療抑鬱症狀心理健康相關問題與治療可至身心科門診諮詢Q9.肺纖維化合併體能退化，怎麼辦？與肺纖維化有關的體能退化肺纖維化患者因病情導致身體虛弱，使得肌力和肌耐力變差，可能稍微活動便容易感到疲倦，進而變得更不想動，進行惡性循環。出現體能退化，該怎麼辦？適度的復健可以幫助患者改善症狀。除了復健科，目前有些院所設置肺復原中心，可透過肺部復健計畫，改善患者的心肺功能。另外，氧氣治療可以幫助血氧過低的肺纖維化病人舒緩呼吸急促或缺氧導致的疲憊。延伸閱讀：除了吃藥，肺纖維化患者還可以做什麼？在家也可以做的肺部復原運動【慢病主題館】名家專欄義大醫院呼吸胸腔內科科主任 陳鍾岳專長：肺癌診斷及治療、肺阻塞、氣喘、肺炎、肺結核、胸腔超音波、支氣管內視鏡及超音波。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2025-04-10 癌症.其他癌症
喉嚨痛持續超過3週恐怕不是一般小症狀 當心可能是癌症！喉癌6警訊症狀
喉嚨痛幾乎人人都經歷過，尤其在流感季節或換季時，但如果這種疼痛遲遲未消，恐怕就不只是一般小病。質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes博士提醒，大多數喉嚨痛是短暫且無害的，但若持續超過三週不見好轉，應提高警覺，因為這可能是「扁桃體癌」或其他喉癌的早期徵兆。Kubes博士指出，雖然扁桃體癌屬於罕見癌症，但早期症狀不明顯，容易與一般喉炎混淆。若喉嚨疼痛長期未癒、症狀甚至加劇，務必儘快就醫進行檢查。他強調：「早期發現是提高治療成功率的關鍵。」喉癌的危險因子吸菸與酗酒：最大風險來源，兩者並用風險加倍。飲食習慣：高脂肪、加工肉類攝取過多，可能提高罹癌機率。年齡與性別：40歲以上、男性罹患率明顯偏高。職業暴露：長期接觸石棉等工業有毒物質。家族病史：有直系親屬罹患頭頸癌者需特別注意。免疫力低下：如愛滋病患者、器官移植後需長期服藥者。其他疾病或病毒感染：胃食道逆流、喉部癌前病變、HPV病毒等。喉癌的警訊症狀1.聲音沙啞超過三週2.持續咳嗽或吞嚥困難3.喉部或頸部腫塊4.耳朵疼痛5.持續喉嚨痛6.體重無故減輕如有上述症狀，且持續三週以上未改善，務必儘快就醫檢查。Kubes 博士呼籲：別忽視身體發出的警訊。喉嚨痛若久未痊癒，不只是小毛病，有可能暗藏更嚴重的健康危機。早一步檢查，就多一分安心。 【延伸閱讀】 ·變天咳不停！中醫師大推「6種止咳食物」潤肺生津 蜂蜜水也能對付喉嚨乾癢.不一定是感冒！喉嚨痛「5個意想不到原因」曝 空氣乾燥、胃食道逆流都中
-
![]()
2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
-
![]()
2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／以為是痔瘡出血，竟是大腸癌初期！林利霏分享「慢生活＋早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時，我沒有驚慌失措，而是第一時間問醫師：『那接下來怎麼辦？』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期，原本已與丈夫張翰、女兒定居台東，享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性，她表示，「癌症最可怕的不是診斷結果，而是錯過黃金治療期」，她也提醒40歲以上族群，應每年進行健康檢查，以降低罹癌風險。輕忽排便異常，險些錯過治療良機根據最新統計，大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一，女性則排名第三，僅次於乳癌和肺癌，尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期，主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動，以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示，她每年都會做胃鏡，監測胃食道逆流問題，之前曾偶有血便情形，都以為是內痔而不以為意。直到2023年底，因家中長輩生病，讓她意識到健康的重要性，於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到，檢查發現大腸內有2公分的息肉，經切片化驗後，確診為惡性腫瘤。 她回憶，當時醫師建議她盡快手術，因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除，可以避免癌細胞擴散，甚至無需化療。這也讓她體悟，很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀，只有透過定期篩檢，才能提高存活率。手術後疼痛難忍，家人陪伴成為最大支柱確診後，林利霏接受建議，進行微創手術切除病灶。然而，她一開始誤以為「微創手術」只是小手術，直到術前護理師提醒她，「建議你自費使用嗎啡止痛，因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶，術後第一天痛到無法言語，甚至連呼吸都伴隨劇痛，一度痛到狂按13次嗎啡，但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時，以幫助排氣，這對身體仍舊虛弱的她來說，無疑是極大的挑戰。在恢復期間，張翰因為工作關係，雖然未能在手術當下陪伴，但工作結束立刻趕到醫院照顧；更令人意外的是，他開始學習下廚，為她準備術後的健康飲食。她笑說，「我從來沒想過，他會這麼認真地煮飯，而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯，但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任，讓她非常感動。而年幼的女兒，雖然不太理解癌症的嚴重性，還曾問林利霏：「媽媽，那你會死掉嗎？」她坦言那一刻真的很揪心，她也告訴女兒，「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉，不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心，擁抱時更會小心翼翼，只怕碰觸到她的傷口，甚至會幫忙提行李，讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌，讓林利霏開始審視生活態度。她坦言，過去自己是個急性子，講話快、走路快，連生活節奏都像是在趕時間。然而，搬到台東後，她曾試圖調整自己的步調，卻仍難以適應。直到一次偶然的對話，讓她開始思考及學習慢活是什麼？「有一天在菜市場，一位賣菜大哥看到我扶著腰，以為我懷孕了，我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說：「妳就是太急了對吧？大腸癌跟情緒有關，來到台東，就該學會慢下來！」這句話讓她深受震撼，她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式，不再催促女兒快吃飯、快穿衣服，而是學會深呼吸、耐心等待。她發現，當步調慢下來，生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷，她期盼透過自身經歷，讓更多人重視健康檢查，不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調，許多人害怕篩檢結果，寧願不去檢查，但其實越早發現，越早治療，就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人，不論有無症狀，都應該定期接受大腸鏡檢查，尤其40歲以上族群，應提早進行糞便潛血檢測，以降低罹癌風險。 她表示，確診癌症讓她深刻體會，人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活；過去的她習慣趕時間，如今的她，學會了慢下來，並珍惜當下的每一天。她也微笑表示，「也許，這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼？希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
![]()
2025-03-19 養生.健康瘦身
炸排骨、炸雞腿便當，哪個胖？熱量差距超意外！營養師教外食便當這樣吃少負擔
「中午吃什麼？」 這是每天最常討論的話題！選便當方便又豐富，但你注意過主菜的熱量嗎？當心它就是讓你熱量超標的關鍵！ 常見便當主菜熱量有多少？．菜飯便當 550kcal．炸排骨：375kcal．紅燒排骨：255kcal ．炸雞腿：260kcal．滷雞腿：150kcal （以上為每一份之數值） 營養師高敏敏指出，相比之下，炸類主食熱量相對較高，裹在外皮的粉經過油炸吸滿油脂，熱量會比原本高出2-5倍以上，不僅吃進多餘的油脂，油炸物也對身體造成很多危害。除了發胖，也容易導致血管硬化、血管堵塞、中風機率增加、致癌風險提升等，百害而無一利。外食便當這樣吃 滿足又更健康 不過，也先不用慌張，高敏敏分享，只要選對主食 還是能吃得健康又滿足，教你怎麼吃可以減少負擔： 1、主食選清蒸、汆燙、清燉、滷，並避開肥肉與控肉雖然肥肉、控肉不是炸物，但是本身油脂含量高，吃多也是會橫長肉的。 2、白飯少一點便當店的阿姨怕你吃不飽!，總是把飯壓得滿滿又紮實，再淋上香噴噴拌飯的滷汁，這樣不知不覺就會攝取過多澱粉。建議可以飯減半或者改吃根莖類食物，吃不飽的人也可以加顆滷蛋或多一份青菜增加飽足，如果真的很想吃飯，也可以選擇五穀雜糧飯或糙米飯，增加纖維攝取。 3、不要淋滷汁滷汁大多高鹽、高鈉，還會讓你高速扒完一碗飯，建議想控制熱量的人遠離它！ 4、炸物去皮後吃其實食材本身都有醃製過，單吃就很美味，即使把高熱量的皮去掉也依然好吃，而且更無負擔。 5、配菜多選蔬菜類增加膳食纖維的攝取，幫助排便，但要注意有些蔬菜類會勾芡，要盡量避開。 6、增加蛋白質攝取量像是滷豆腐、滷蛋、蒸蛋、炒蛋等都很不錯，多補充蛋白質也能延長飽足感。 高敏敏提醒，飯後多起來活動身體，或者吃一些含消化酵素的水果，例如鳳梨、奇異果、木瓜、香蕉，幫助身體消化，也加速代謝。 延伸閱讀： ·雞腿便當「先吃飯or雞腿」？ 營養師解答「胃食道逆流、減重吃飯順序」：差很多 ·常見「便當配菜熱量」排行揭曉！ 第一名超意外：2樣吃多恐高血壓
-
![]()
2025-03-17 醫療.精神．身心
年過50歲淺眠、易失眠 5方法助改善睡眠品質
年過50之後，很多人愈來愈難一覺到天亮，有失眠困擾。發生睡眠障礙的原因很多，除了疾病問題，主要是「老化」所致。精神科醫師楊聰財指出，50歲是人生的分水嶺，尤其是身體機能開始老化，會造成睡眠結構改變，變得很淺眠、睡眠片段化，夜間醒來的次數變多了。楊聰財表示，常見睡眠品質不佳原因，包括生理時鐘變化、荷爾蒙減少、慢性病、壓力、環境變化等。睡不好，不僅白天精神不佳，還會讓負面情緒增加、免疫力失衡，容易罹患各種疾病。從生理層面來看，為何50歲後容易失眠，則有7大原因。7大原因易失眠1.褪黑激素分泌減少褪黑激素（Melatonin）是調節生理時鐘的重要激素，過了50歲，褪黑激素分泌量減少，導致入睡困難、淺眠、夜間易醒，總睡眠時間縮短。研究顯示，老年人夜間的褪黑激素濃度比年輕人低40%以上。所以年紀大的長輩常會抱怨晚上睡不好，早上天沒亮又醒了。2.生理時鐘會往前移隨年紀增長，生理時鐘會往前移，導致更早感到疲倦、更早入睡，但也容易提早醒來，甚至凌晨3至5點後就難以再度入眠。這也是老化帶來的「日夜節律」改變，因而常呈現「早睡早起」的作息。3.荷爾蒙、睪固酮下降女性受到更年期的影響，導致雌激素和黃體素下降，大幅影響大腦的睡眠調節機制。更年期的熱潮紅、盜汗、焦慮等症狀，會增加夜間醒來的頻率。而男性會睪固酮下降，也會影響深層睡眠，容易淺眠、多夢、夜間頻尿。4.慢波睡眠減少受到身體老化的影響，慢波睡眠（深層睡眠）減少，會導致睡眠變淺，容易被噪音、光線，以及身體不適所干擾。當睡眠周期的快速動眼期縮短，降低恢復大腦認知功能的效果，會使人白天的時候容易感到疲倦。5.慢性病與身體不適高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，會讓交感神經亢奮，使人難以放鬆入眠。退化性關節炎、骨質疏鬆等患者，則因疼痛問題，半夜翻來覆去而睡不好。有胃食道逆流的人，平躺時容易胃酸逆流，導致夜間咳嗽、胸悶、喉嚨有異物感。6.攝護腺肥大頻夜尿多數男性在50歲後，攝護腺肥大導致夜間頻尿，使睡眠被打斷，影響深層睡眠。7.阻塞性睡眠呼吸中止症肥胖、肌肉鬆弛會導致氣道塌陷，夜間反覆短暫窒息，造成睡眠中斷、白天嗜睡。改善睡眠品質5方法1.養成固定的睡眠習慣，不要熬夜。2.睡前1小時減少3C產品使用，避免藍光干擾。3.調整飲食與水分攝取，睡前2小時就不要再喝水了。4.睡前可進行冥想、深呼吸，減少焦慮與壓力。5.若有失眠、憂鬱、睡眠呼吸中止症等問題，應就醫評估與治療。
-
![]()
2025-03-09 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化喘不停 過馬路停好幾次
「那時，我講話稍微大聲、走路都會喘，連過四線道馬路也要休息好幾次。」50歲黃先生是肺纖維化病友，談到當時因「喘、咳、累」症狀的折磨，被迫接受「行人地獄」大考驗，便心有餘悸。所幸後來找到專業胸腔科醫師確認病因、規律用藥，並接受呼吸復健、培養運動習慣，才重獲行動自由，現在的他，甚至可以連爬兩層樓都不休息。乾燥症引發肺纖維化，及時用藥改善生活品質。近日，黃先生在台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座中進行分享，他在五年前因關節痛確診罹患乾燥症，之後走路會喘，但一直沒發現是乾燥症引發「漸進性肺纖維化」，才導致上述症狀，直到遇到高雄榮總胸腔內科主任朱國安才找到病因、對症下藥，情況也才好轉。高醫附醫胸腔內科許超群主任、高醫岡山醫院重症加護室主任陳家閔皆表示，肺纖維化又稱為「菜瓜布肺」，其中包含特發性肺纖維化、漸進性肺纖維化等，兩者都有抗肺纖維化藥物可用，不過許多病患因初期被當成其他疾病診治而無法及時確診、用藥，若及早用藥，病患的生活品質也會提升。喘、咳、累症狀超過八周，速至胸腔內科檢查。「肺纖維化病患常出現一些共病症，兩種病相互影響。」義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳說，當肺纖維化病患出現肺氣腫、肺動脈高血壓、睡眠障礙、肺癌等呼吸道相關共病症，或胃食道逆流、心律不整、心絞痛、心理健康問題、體能退化等非呼吸道相關共病症，症狀就會雪上加霜，此時肺纖維化的用藥穩定性更重要，當有身體不適，透過與胸腔科醫師的溝通、按照醫囑穩定用藥，便可打破共病所造成的各種惡性循環。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蔡孟耘、高雄長庚紀念醫院胸腔內科副科主任黃國棟也提醒，肺纖維化病患不僅要戒菸，更要遠離空汙、二手菸傷害，南部工業區所產生的空汙物質，也會誘發疾病惡化，更要多加留意。當民眾出現「喘、咳、累」症狀達八周以上，應盡速到胸腔內科進行檢查，若確診肺纖維化，可以及早和醫師討論，開始用藥治療。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2025-03-09 醫療.泌尿腎臟
每天早晚泡溫水澡15分鐘，可逆轉腎功能「護腎」？教授這麼說
讀者HSU在2025-2-8利用本網站的與我聯絡詢問：請問泡澡對於腎臟真的這麼神奇, 查詢泡澡護腎, 大都是此醫師的文章或影片或專訪。他附上的連結打開的是中天電視在2024-5-9發表的「泡澡護腎」太神奇！病患３個月實測：早晚15分鐘逆轉腎功能 蛋白尿·高血壓·失眠·痠痛全變好！。這支影片長度是11分28秒，全程由腎臟專科醫師洪永祥一個人論述「泡澡護腎」以及「泡澡逆轉腎功能」的神奇功效。 （註：有關洪醫師，我在2020年有發表寶特瓶含塑化劑，會造成皮膚發炎，生理期提早?）Free standing steamy bath with bubbles and towel洪醫師引用了兩篇論文來支持他的論述，但很不幸的是它們都與「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」無關。1.Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu（溫泉浴與日本老年人高血壓盛行率降低有關：別府的一項橫斷面研究）這篇研究論文是發表於2022年。從它的標題就可看出，研究的目標是「溫泉浴是否能降低高血壓」而非「溫泉浴是否能護腎或逆轉腎功能」。事實上，整篇論文沒有出現任何腎功能的測量數據。除此之外，論文作者還自己指出研究的「局限性」：（1）使用問卷調查會出現選擇偏差，（2）參與者的收入可能與某些血管疾病或溫泉沐浴的頻率有關，（3）參與者的生活方式，例如飲食、體力活動和睡眠，也會造成偏差，（4）使用自我報告可能會遺漏某些重要數據，例如高血壓盛行率。2.Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）這是2014年發表的回顧論文，但很不幸的是，它的標題卻沒有正確反應出論文的內容。事實上，它所要回顧的是「中藥治療慢性腎衰竭」而不是「熱水浴治療慢性腎衰竭」。請看先它的文摘：材料與方法：本文就熱汗療法在慢性腎衰竭患者治療中的作用以及中醫藥在慢性腎臟病治療中的作用進行綜述。結果：熱出汗療法可減少透析間期體重增長，改善患者的血壓；中草藥可以促進尿毒症毒素的排泄，並緩解此類患者的皮膚病。結論：中藥介導的熱浴可以作為輔助腎臟替代方法之一。您有沒有看到「中藥介導的熱浴」？除此之外，論文的主文裡還有這麼一句：中藥的熱效應和有效成分的吸收是發揮療效的主要原因。事實上，在整篇論文裡我看不到任何跟「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」相關的論述。更好笑的是，三位法國的腎臟科醫師在2024年發表A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。這個標題是轉化自英文諺語An apple a day keeps the doctor away（一天一蘋果，讓醫生遠離）。這個英文諺語的day和away是押韻，而整句的意思是「一天吃一顆蘋果，就會讓你很健康，從此不再需要看醫生」。所以，當你把An apple a day keeps the doctor away說成反義的An apple a day does not keep the doctor away，就變成「一天一蘋果，不會讓醫生遠離」。而當你把An apple改成A hot bath，再把doctor改成nephrologist，就會轉化成A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。所以，很顯然，這篇論文就是針對洪永祥醫師所引用的Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）。也就是說，每天泡澡並不會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。事實上，在撰寫這篇文章之前我有徵詢過一位腎臟科醫師。他也不認為泡澡會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。後記：本文發表後兩小時，臉書朋友Arquic留言：這個光看標題就覺得跟一些民間流傳養生術很像，像是把手搓熱再敷到腎臟位置，號稱可以養腎一樣。但是科學是要講證據的，不能因為溫度的提高讓人感到舒適，就說這樣的舒適有治療及保健效果。以我母親為例，也是偏好民間非正規傳統療法，身體不舒服時就去刮痧，刮完後自我洗腦身體舒服了，壞東西也浮在表皮上排毒了，結果狀況一再發生又惡化。直到受不了看了西醫後才知道是胃食道逆流，服用藥物加飲食習慣調整約一個月就宛如新生。那之前刮痧後覺得好多了是怎麼回事？我個人解讀是刮痧的疼痛轉移了真正發病點不適的注意力，造成錯覺跟事後自我催眠良好的假象，跟安慰劑效應很像。（註：請看我2021年發表的刮痧真的有那麼神奇，可以排毒，提升免疫力又產生自癒力嗎）原文：泡澡護腎？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-05 醫療.精神．身心
研究揭失眠者死亡風險增近3成 專家分享7招健康習慣可助改善
如果每晚能睡足八小時，就比大多數人都幸福；成年人需睡7至9小時對健康最佳，但只有30至45%美國人做到。睡眠不佳會增加罹患失智症、心臟病、2型糖尿病、肥胖甚至某些癌症的風險。紐約郵報報導，現在失眠者有個更壞的消息，田納西州范德比 (Vanderbilt) 大學的一項新研究指出，睡眠不足會讓過早死亡風險增加29%。研究人員分析了近4.7萬名40至79歲低收入成人的睡眠習慣，參與者分享了他們每隔五年的平均睡眠時間。如果睡眠時間持續7至9小時，則被視為「健康」；如果少於7小時，則被視為「過短」；如果超過9小時，則被視為「太長」。睡眠模式分為九個類別，「過短-太長」表示參與者最初每晚睡不到七小時，然後在五年期間改變為每晚睡九小時以上。約有66%參與者睡眠為未達正常標準，不是一次睡不到七小時，就是睡超過九小時。最常見的睡眠模式為「過短-過短」、「過短-健康」和「健康-過短」。「過短-過短」與「健康-過短」的參與者多為女性。這項追蹤持續約12年，期間有超過1萬3500人死亡，其中4100人死於心臟病、3000人死於癌症。睡眠習慣為「過短-太長 」或「太長-過短」者提早死亡的風險尤其高。研究人員提醒，由於這項睡眠數據僅代表兩個時間點，因此不應從日前發表於美國醫學會雜誌 (JAMA) 網站的研究報告中得出結論。然而，保持良好的睡眠非常重要。紐約長老醫院睡眠外科主任蔡怡（Yi Cai，譯音）分享了七個健康的睡眠習慣。- 睡前禁酒。喝酒會干擾較後階段的睡眠，尤其是深層的快速動眼期，讓人昏昏沉沉、心緒不寧。- 避免在睡前二至三小時進食大餐，可能會引起胃食道逆流、消化不良或不適，進而擾亂睡眠。- 保持臥室涼爽、黑暗和安靜。涼爽的房間有助於身體自然降溫、促進睡眠。使用遮光窗簾或眼罩，並以耳塞或白噪音播放器將外在干擾降至最低。- 以明亮的光線（最好是陽光）開始一天的生活，有助調節身體內部時鐘；但至少在睡前一小時避免接觸來自手機、平板與電腦的藍光。- 每天固定時間睡覺、起床，即使周末也不例外，保持身體時鐘正常運作。- 定期做運動，減少焦慮、憂鬱與壓力；但不要在睡前三至四小時做運動，會提高心率與體溫，使人難以放鬆。- 如果出現打鼾、白天疲倦、睡整晚但仍覺精神不佳等症狀，最好諮詢睡眠專家；這些症狀可能代表睡眠呼吸中止症，這是種常見的疾病，會讓人在睡眠時停止呼吸。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-02 養生.聰明飲食
吃起司可能降低睡眠呼吸中止症風險？專家說做5事更有幫助
根據2024年12月發表於《睡眠醫學（Sleep Medicine）》期刊的一項研究，食用起司與睡眠呼吸中止症的發展可能存在關聯。該研究顯示，食用起司可能降低此夜間疾病的風險。長期睡眠呼吸中止，恐致心臟病、中風等問題。睡眠呼吸中止症的特徵是夜間反覆發生呼吸暫停，長期下來會導致身體無法獲得足夠的休息，進而增加其他健康風險。威爾康奈爾醫學院（Weill Cornell Medicine）睡眠醫學專家 Daniel Barone博士表示：「這是一種高度發炎的狀態，因為睡眠受到嚴重干擾，血壓上升、心率加快，長期可能導致心臟病、中風、糖尿病和體重變化。」罹病風險降低28%，但未證實其間的因果關係。由於肥胖會加劇睡眠呼吸中止症，專家發現起司這種高熱量、高脂肪的食物可能有助於降低風險，令人驚訝。研究團隊分析英國UK Biobank和芬蘭FinnGen Biobank兩大數據庫中40萬人的數據，研究結果顯示，食用起司的人罹患睡眠呼吸中止症的風險降低28%。研究人員還分析了44種與該疾病相關的生物標記物，發現起司可能直接影響其中6種，包括丙氨酸轉氨酶、尿素、胱抑素C、性激素結合球蛋白、睪固酮和舒張壓。然而，研究僅發現相關性，並未證實因果關係。此外，研究對象主要來自歐洲血統，可能無法廣泛適用於其他族群。另外，研究未區分起司的種類與攝取量，因此無法確認哪種類型的起司最具益處。獨特營養組成有利健康，但務必留意高熱量。起司對睡眠呼吸中止症的潛在益處可能來自其獨特的營養組成。臨床心理學家兼睡眠醫學專家Daniella Marchetti博士指出：「起司富含優質蛋白質、鈣、脂肪酸及其他維生素，有助於整體健康。」過去研究指出，食用起司與較低的高血壓發生率有關，而高血壓是導致夜間呼吸中止症的重要因素。此外，小型研究也顯示，起司可能降低睪固酮，而較低的睪固酮水平可能減少睡眠呼吸中止症的風險。然而，Barone博士對此結果持保留態度，因為高熱量的起司通常與體重增加有關，而體重上升則會增加睡眠呼吸中止症的風險。他建議適量攝取起司，例如根據美國心臟協會的建議，每日最多攝取3份，每份約1.5盎司（約42克）。維持健康體重，避免刺激胃酸分泌的食物。除了食用起司外，還有許多其他方法可以降低睡眠呼吸中止症的風險。Marchetti博士建議：「透過維持健康體重、均衡飲食與規律運動，可以降低風險。健康飲食應包含全穀類、蔬果、低脂乳製品及富含Omega-3脂肪酸的食物。」此外，Barone博士指出，胃食道逆流與睡眠呼吸中止症常相伴發生，因此避免刺激胃酸分泌的食物（如番茄製品、柑橘類水果、巧克力、薄荷及辛辣食物）可能有幫助。其他建議包括：1.避免酒精、鎮靜劑及吸菸，這些行為可能導致氣道發炎和狹窄。2.因鼻塞或顱面結構影響睡眠時，可諮詢牙醫、耳鼻喉科醫師或睡眠醫學專家。起司有哪些營養價值？令人著迷的美食中，很少有比起司更具全球知名度了。今日美國報（USA Today）報導，根據統計，全球起司市場價值超過1870億美元，預計至2032年將再增加1000億美元。不論是在品酒時單獨享用，或作為任何菜餚的配料，起司都是美味可口的選擇；重要的是，把握適量原則。1.維持骨骼與牙齒健康無論哪一種起司都富含對健康有益的營養素，據美國農業部的資料，這些營養素包括鈣、氮、鐵、維生素B12、鋅、磷、核黃素與鎂，有助強化並維持骨骼與牙齒健康、增強免疫力、改善神經功能、增強活力並對認知功能有益。2.優質蛋白質來源營養師Jen Messer表示，起司也被視為優質蛋白質來源，可增加飽足感、穩定血糖、維持與修復肌肉組織。她說，有些標示有「活菌」特性的起司是經發酵，含有的益生菌有助腸道健康。3.有助於皮膚與視力健康營養師Kristina Cooke補充，起司還含有大量維生素A，有助於皮膚與視力健康。4.留意高熱量與飽和脂肪一盎司硬質起司含有超過120卡路里熱量，其他種類的起司熱量也不低，梅瑟提醒，常大量食用起司可能導致體重增加，這點尤其需要注意，因為起司已被證實會讓人輕度上癮。庫克指出，起司的飽和脂肪含量也很高，食用過多會引起動脈硬化與增厚、膽固醇增加，且已知會導致心臟病。5.鈉含量高需節制攝取梅瑟說，乳製品的鈉含量通常很高，對於高血壓者可能會造成問題，某些起司還會導致乳糖不耐症者腹脹、脹氣或腹瀉；不過，營養師Amy Goodson表示，某些陳年天然起司，如高達、瑞士、科比傑克（colby jack）、莫札瑞拉（mozzarella）、帕瑪森（parmesan）與阿夏戈（asiago）起司，乳糖含量較低，不致引起消化問題。為避免負面影響，選擇低脂或低鈉的起司很重要，且要注意份量。建議將起司納入均衡飲食中，並多吃蔬果、全穀類與瘦肉，「起司是其他營養食物的最佳拍檔」。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-01 名人.許金川
許金川／以為是愛情，結果是心律不整！
老王50歲，未婚，有一天參加一個聚會中，認識了一個女生，長得不錯，幾句交談之中，他突然感到胸口一陣陣小鹿亂撞，以為愛情來了，很興奮，以為單身了幾十年，這次終於愛之神來光顧了。於是鼓起勇氣，向對方示好，要與對方加LINE。想不到，對方一口回絕了，心裡好沮喪，想不到自己心動了，自己條件也不錯，怎麼被愛的不愛人…回到家之後，一連好幾天都是小鹿亂撞，越想越奇怪，難道不是愛情，是自己多情，或是心臟出了問題？於是去診所看了心臟科醫師，做了心電圖，才發現原來是心律不整，不是愛情來了。會小鹿亂撞有很多原因，通常正常人心臟在跳，是沒有感覺的，但如果心跳太快或心臟亂跳，不規則，就有可能胸口感到小鹿亂撞，其實是心律不整引起的。此外，如果二尖瓣脫垂，也會引起小鹿亂撞，正常人左心房的血液經由二尖瓣流到左心室，二尖瓣要向下往左心室的方向打開，以便血液往下流，但如果二尖瓣不是往下方打開，而是向上往心房方向打開，醫學上稱為二尖瓣脫垂，就好比下雨天風大，打開的雨傘往上翻一樣，二尖瓣脫垂則是血液由左心室往左心房逆流，此時病人就會有胸痛胸悶現象。通常發生於興奮之時，或喝了咖啡或茶葉之後，有時甚至與心臟缺血引起的心絞痛很類似。事實上，古代西施捧心由現代醫學來看，極有可能就是二尖瓣脫垂所引起的現象。會發生胸悶胸口不適而以為是愛情來了，還有一個原因就是胃食道逆流，就是胃中的胃酸逆流到食道內引起食道灼傷，常以為是心臟病甚至誤以為是愛情來了，臨床上不易區分。總而言之，愛情來了，人人喜歡，胸口悶很多人都有經驗，但要懂得及時求醫診治，分辨真相，才不會空喜一場或延誤了治療的契機，影響健康。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2025-02-26 養生.聰明飲食
萊姆豐含營養素、膳食纖維 但專家提醒出現幾種情況應少吃
在一項調查中，萊姆受歡迎的排名落後於草莓、香蕉、西瓜、葡萄等十幾種水果，許多人只喜歡在健怡可樂上加一片萊姆，或者在魚排上擠一點汁點綴。而萊姆其實廣泛用於各式菜餚、甜點中，且含有豐富營養，每天食用也可以，只要注意部分情況就好。今日美國報(USA Today)報導，萊姆有20多個品種，其中最受歡迎的是波斯或大溪地萊姆(Persian/Tahiti limes)、墨西哥萊姆(Mexican/key limes)、紙橙或魚子醬萊姆(finger/caviar limes)、馬蜂橙(Makrut limes/泰國萊姆)。中國是目前第一大的萊姆生產國，每年使用或出口約3億1千萬公噸。雖然亞利桑納州、加州、佛州等在國內生產量達數百萬顆，但美國銷售的大部分萊姆都是從墨西哥、秘魯和哥倫比亞進口的。無論來自哪裡，美國農業部指出萊姆含蛋白質、鈣、鐵、鎂、磷、鈉、鋅、維生素 C、葉酸、菸鹼酸、維生素A；儘管個頭不大，但每顆含有近兩克的膳食纖維。麻州總醫院營養精神學家奈杜(Uma Naidoo)表示，萊姆果肉中含有的大量纖維可以平衡微生物群、支持大腦健康，鉀則有利於調節血糖和補充水分」。營養師梅瑟(Jen Messer)則說，除了改善免疫系統、促進產生膠原蛋白，萊姆等柑橘類水果中的維生素C也有助於改善植物性鐵的吸收，這就是為什麼他們經常鼓勵貧血症患者或純素飲食的人將含鐵的食物搭配含維生素C的食物，以提高鐵的吸收率。紐約大學營養學兼任教授楊恩(Lisa Young)稱萊姆富含抗氧化劑和具有抗炎作用的物質，因此有益於心臟健康並具有抗癌作用；另個令人驚訝的好處是，萊姆皮含有的精油可以幫助改善情緒。儘管好處多多，有些人應該考慮限制攝入數量。奈杜表示因為萊姆偏酸，所以過多會引起腸胃不適，尤其是那些患有胃酸倒流、胃食道逆流的人。楊恩提醒，餐廳裡先切好的萊姆片如果放置時間過長，可能會滋生細菌，所以應該選擇在乾淨的環境中吃新鮮切好的萊姆。梅瑟則警告患有潰瘍或口腔潰瘍的人，萊姆可能會加劇不適，只要牢記這些考量，萊姆是可以在飲食中多多享用的絕佳水果。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-17 醫療.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎如何分辨？多管齊下 遠離換季過敏
春天是過敏疾病好發的季節，在季節交替之際，日夜溫差大，對有過敏體質的人來說，容易因免疫系統失衡，誘發過敏性鼻炎、氣喘發作，醫師建議，在生活習慣、飲食及運動上應適當調整，才能增強免疫力，避免過敏疾病發生。春季溫差大 易鼻炎、氣喘新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師林珈辰說，春天氣候變化大，乍暖還寒，濕度變化劇烈，呼吸道粘膜會變得比較敏感，易影響鼻腔與支氣管的穩定性，此時節又常有花粉、沙塵暴、懸浮微粒PM2.5等空汙危害，更易引起過敏性鼻炎或氣喘發作。國人常見引發過敏的過敏原，包括塵蟎、黴菌、貓狗毛、蟑螂等。林珈辰指出，如果出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏，合併眼睛、鼻子搔癢等不適症狀，就可能是過敏性鼻炎上身；若有胸悶、咳嗽，或呼吸時有喘鳴聲等症狀，則是氣喘，嚴重時還可能導致呼吸困難。200萬人氣喘 年死數百人據統計，國內高達560萬人有過敏性鼻炎問題，其中兒童、青少年患者比率占4成；氣喘患者約有200多萬人。林珈辰說，過敏性鼻炎及氣喘常為共病，也常合併皮膚過敏而出現蕁麻疹。若氣喘控制不佳，突然急性發作時，更可能引發呼吸困難，嚴重致死，台灣每年死於氣喘者約數百人，因此提醒兒童、年長者及慢性病患者等高風險族群，必須慎防。林珈辰指出，過敏性鼻炎及氣喘都是呼吸道疾病，也與遺傳有關，如果體內免疫球蛋白E（IgE）偏高，容易對過敏原產生反應，除遺傳因素外，外在過敏物質的刺激，也會引發鼻過敏及氣喘。咳嗽逾3周 小心不是感冒如果出現久咳不癒，咳嗽三周以上可能是氣喘，但久咳不癒的原因很多，包括支氣管炎、鼻涕倒流、胃食道逆流等，須經醫師診斷確診。林珈辰表示，現在正值流感、感冒流行季，流感病毒、呼吸道融合病毒肆虐，不但易引起支氣管炎，也容易誘發氣喘發作，必須多加注意。過敏性鼻炎、氣喘如何檢查診斷？林珈辰說，可以經鼻窺鏡或鼻內視鏡檢查，並依患者病情嚴重度，安排抽血檢驗IgE，若鼻過敏合併鼻竇炎，還會以X光或電腦斷層檢查確診；氣喘則是透過胸部X光，或進行肺功能測試、支氣管激發試驗等檢查確診。在治療上，則分別使用藥物、支氣管擴張劑等。適當吃與動 維持正常作息要預防過敏性鼻炎、氣喘發生，林珈辰強調，應保持正常作息、適量運動，盡量遠離過敏物質，若對塵蟎、貓狗毛等過敏，應注意居家清潔；對花粉、空汙過敏，外出時要戴口罩，在家要開空氣清淨機。飲食方面，可多吃新鮮食物，包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等，可適量補充Omega-3、維生素C、益生菌等，但忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物。
-
![]()
2025-02-12 養生.聰明飲食
牛奶為何「晚上喝」比早上好？不能喝牛奶，教你用「5類食物」代替
許多人每天早上都會來一杯牛奶，補充鈣質預防骨質疏鬆。牛奶不僅僅是鈣質的一大來源，更富含25種以上的維生素，還有豐富的礦物質。喝牛奶有什麼好處、壞處？不可以和什麼一起喝？不能喝牛奶可以替換成什麼？以下完整解紹牛奶５大好處與禁忌。牛奶5大好處牛奶是許多人補充鈣質最常喝的飲品，熱量為42.3 kcal（每100g），但它的營養不僅此而已。以下介紹喝牛奶的5大營養好處： 牛乳蛋白是人類攝取優良蛋白質的來源蛋白質是所有生物細胞不能缺少的成分，也是合成人體血和肉的基礎，然而食物中的蛋白質有優劣之分，劣質蛋白質不易被人體所吸收，而牛乳中的蛋白質屬於良質的，消化率達90～100%，為各類蛋白質之冠。 牛乳脂肪為人類體內熱能來源脂肪是人體內最大的能量來源，供給身體內各器官組織的熱與能，牛乳的脂肪一般稱作乳脂，在乳脂中又溶有多數的脂溶性維他命及游離脂肪酸，對腦神經及細胞核都有特殊功用，乳脂融點甚低，在常溫時呈液狀，極易消化，有97%可為身體吸收，是脂肪中吸收率最高者之一，消化能力低者，亦能多量食用。 乳糖幫助消化吸收及骨骼硬化乳糖在體內除能產生熱能、增進肌肉運動、治癒便秘外，且為嬰兒腦成形時所必要的成份，對嬰兒骨骼硬化也有顯著的作用。 牛奶中的無機物質(灰分)是豐富而優良的鈣磷來源牛奶中所含的無機物質種類甚多，有鈣、磷、鐵、鈉、鎂、錳、碘、氯、鉀、硫等，尤其是鈣的含量特別高，是骨骼和牙齒構成時不可缺少的主要成分。尤其國人都以穀類為主食，更需要多喝牛奶來補充鈣質的不足。 牛奶中的維生素是活力與精力泉源牛奶中有25種以上的維他命，包括維他命A、B1、B2、B6、B12、C、D、E、K、菸鹼酸、泛酸、生物素、葉酸…等，能以極微量的形態來參與酵素的活動，調節體內的新陳代謝、支配動物營養的吸收，因此牛奶是多種重要的維他命供給來源。牛奶2大壞處牛奶看似可快速補充生病所流失的體力，但小兒科醫師黎博彥在粉專「黎博彥診所」表示，雖說它不會讓人生「痰（呼吸道分泌物）」，但有以下兩大壞處： 牛奶屬於黏稠口感的食物，會使口腔及呼吸道黏膜變乾、感覺卡卡的，進而使咳嗽感更強烈。 牛奶容易引發胃脹氣，胃酸分泌更是旺盛，一旦咳起來，胃食道逆流後會加劇咳嗽症狀。喝牛奶4大禁忌在錯誤情況下喝牛奶，反而可能傷身！《巴士的報》列出以下4大禁忌，愛喝牛奶的你一定要知道！1.煮沸後喝：牛奶煮沸之後，容易讓裡面的乳糖產生焦化現象，而這些焦化的焦糖很容易引發疾病。2.空腹喝牛奶：反而會讓人在飯前沒有食慾。3.牛奶配藥物：牛奶容易和藥物產生反應，使藥效減半。建議在吃藥2個小時內也別喝牛奶。4.並非人人適合喝：缺鐵性貧血、消化道潰瘍、牛奶過敏者等3類人都不適宜飲奶。不能喝牛奶可以喝什麼？針對乳糖不耐症族群，以及不吃牛奶及乳製品的全素飲食者，李婉萍營養師撰文分享，以下５類食物能代替牛奶幫大家補充鈣質：1.每天攝取1湯匙堅果種子：就同樣100公克的重量來說，黑芝麻、山粉圓、奇亞籽的含鈣量最多，其他如杏仁片 、 杏仁果 、 無花果 、 亞麻仁籽也有不錯含量。可以撒在蔬菜沙拉裡，或是將粉末狀製品加進早餐飲品中。2.選擇添加食用級石膏做成的豆製品：如 小方豆干、五香豆干、豆干絲；豆腐則以 傳統（板）豆腐為佳，超市的盒裝嫩豆腐或雞蛋豆腐，含鈣量低。3.蔬菜宜吃低草酸種類：植物中的草酸會阻礙鈣質吸收，但也有不少草酸含量較低的蔬菜， 如 南瓜 、 黃秋葵 、 蘿蔔 、 碗豆仁 、 黃瓜 、 高麗菜、洋蔥等。4.吃帶骨的魚蝦海產：可以連骨殼一起食用的吻仔魚、沙丁魚、小魚干 、 蝦米 、蝦皮等，都能補鈣； 鯖魚 、 紅鮭、沙丁魚等帶骨魚罐頭，在符合法規下製造基本上是安全的，不啻為一個方便的選項，但為避免攝取過量的鈉，罐頭裡的湯汁可別下肚囉！5.搭配富含維生素C 的食物：例如搭配芭樂、奇異果、木瓜、柿子或甜椒進食，也能提高鈣質的吸收率，不妨把它加進你的菜單裡喔！什麼時候喝牛奶比較好？據日媒《All About》報導，營養師平井千里表示，骨質的形成有一個重要因素是「生長激素」。生長激素是小孩成長時必要的荷爾蒙，且生長激素在夜間分泌比較旺盛，所以日本有「睡覺的孩子會長高」的說法。因此，骨質形成的過程在夜間比較活躍；考量到這點，其實在晚上補充骨質形成的材料 ─ 「鈣」是比較理想的。平井千里指出，生長激素大約在入睡後1.5個小時開始分泌，最好在晚餐到上床睡覺的這段時間內，攝取牛奶等補充骨質的食品。牛奶一天喝幾杯？據統計，有高達8-9成的國人每日乳品類攝取不足1份， 7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量之30-50%。牛奶一天要喝多少才夠？國健署建議，每人每日應喝牛奶量為：19歲以上成人1.5~2杯，每杯240毫升的乳品約含250毫克鈣質，可提供成人一日約1/4的鈣建議攝取量，如有特殊需求或狀況者，建議諮詢醫師或營養師。資料來源：台灣區乳品工業同業公會、李婉萍營養師、《All About》、國健署、黎博彥診所延伸閱讀：植物奶，可以取代牛奶？錯！營養師公開：一圖看懂「牛奶、燕麥奶、杏仁奶」營養差異
共
18
頁