2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
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2020-06-09 新冠肺炎.專家觀點
WHO向全球癮君子警示 吸菸者染新冠肺炎風險較一般人高
六七大解封後,不代表不會再有感染者出現,落實「保持社交距離、勤洗手、戴口罩」健康行為是關鍵,但「癮君子」卻可能因一些習慣,無形成為防疫破口,甚至連世界衛生組織(WHO)證實,因吸菸者手指會不斷接觸嘴唇,還喜歡與菸友共抽菸品,吸菸者容易感染新冠肺炎。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示,WHO日前於向全球癮君子警示,吸菸者手指及可能受污染的菸品需不斷的與嘴唇接觸,另外,平時下班或休息期間,可見癮君子喜歡三五好友邊抽菸邊聊天,沒有保持適當社交距離,或是有共用菸品的行為,也可能增加傳染的風險。呂孟穎引用台大醫院家醫科主治醫師郭斐然研究數據,指出抽菸者罹患新冠肺炎重症風險是一般人的2倍之高,據中央流行疫情指揮中心統計,截至六月七日,國內確診443例新冠肺炎個案,其中7人死亡,國健署未來將與指揮中心合作,釐清國內確診者吸菸比例與重症關聯。因吸菸者可能已經患有肺部疾病或肺活量降低,馬偕醫院家醫科主治醫師黃麗卿解釋,抽菸易造成慢性肺阻塞、肺氣腫或肺部組織病變,一旦肺部纖毛細胞受損,就會造成咳痰能力不好,無法排除痰或異物,就會容易引起肺部感染,會大大增加新冠肺炎患者重症風險。黃麗卿提醒,一起拒絕菸品,是提升免疫力、阻擋新冠肺炎的不二法門;呂孟穎說,醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員可提供協助,還有免費戒菸專線0800-636363,制定合適的戒菸計畫,協助遠離菸害,重拾健康。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2020-06-09 養生.運動天地
上班久坐不利健康 草療開課健身推「辦公室運動」
上班辦公難免久坐,但長時間坐著維持同一姿勢太久,易造成肩頸酸痛及肌力不足,腰圍臀圍也會變大、體脂過高,對健康不利;衛福部草屯療養院以「辦公室也可以做運動」為主題找專家開課,教導在室內進行「肩頸脊椎肌群伸展運動」。草屯療養院指出,受新冠肺炎疫情影響,為保持安全社交距離,並減少與人接觸,民眾減少去健身房,甚至戶外運動的頻率,待在家中或辦公室的時間變多,但防疫壓力加上久坐,對健康並非好事,因此請專業健身團隊開課推「辦公室運動」。草屯療養院職能治療科,辦公室工作久坐恐致腰圍臀圍變大、體脂過高,同一姿勢太久則易造成腰部及肩頸痠痛、僵硬,而坐姿不良更是導致腰椎、頸椎壓迫神經的主要原因,因此應避免久坐,就算在室內也該定時起身動一動。「CROSSFIT UltiLife」健身團隊因此指導醫院員工進行「肩頸脊椎肌群伸展運動」,透過「斜方肌伸展」、「脊柱伸展」、「脊柱扭轉」、「後側鏈伸展」、「前測鏈伸展」等運動,伸展肩頸、胸椎、腰椎肌群,增加肩關節活動範圍,減少上下背疼痛感。而「斜方肌伸展」就是,一手勾著辦公椅的一端,一手放耳朵上方,將頭部往側或前方輕拉。雙手置於頭部後側,將頭部下壓,手肘互相靠近。「脊柱伸展」、「脊柱扭轉」則是將雙手輕拉椅子後側,讓身體抬頭挺胸,後雙手逐漸向地面伸展,撐地後停留數秒。單手扶住椅背後側,側轉45度。「後側鏈伸展」、「前測鏈伸展」,透過站立後往前伸展雙手觸地,維持數秒,或雙手扶椅背,慢慢向後伸展。立姿雙手併攏向上伸展。草療職能治療科主任李慧玲表示,民眾可依個別狀況在辦公之餘,利用短短10分鐘空檔活動,每天固定幾分鐘練習辦公室運動,能有效率達到一定的運動效果,還可降低三高風險、增強體力、預防身體老化、改善情緒,並增加工作效率。草療院長藍祚鴻則表示,「防疫新生活」期間更要養成良好生活習慣,睡眠充足及保持營養均衡,並維持適度運動及身心健康,讓體內免疫系統正常運作,才能預防疾病,因此鼓勵民眾多運動強身防疫,促進身體循環,增加自我免疫力。
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2020-06-09 橘世代.愛玩橘
夏季泡湯排毒素!走走松鶴-啖美食,穿越時光賞河谷
新冠肺炎疫情趨緩,在家悶了許久的民眾也陸續計畫出遊,許多人喜歡到山林踏青,推薦可到台中市和平區泡溫泉,並走步道欣賞沿途壯闊美景,也可以安排體驗泰雅族傳統文化,參觀昔日伐木工人宿舍,來趟深度的部落之旅。林場巷昔日伐木工人宿舍 見證台灣林業史台中市和平區的松鶴部落座落於大甲溪畔,屬於河階地形,早期為泰雅族原住民聚落,族人也稱這裡為「德芙蘭」,意為水源豐沛土地肥沃、適合人居住的地方,光復後因大甲溪常見很多白鷺鷥在覓食,遠望有如白鶴在飛舞,故更名為「松鶴」。松鶴部落內的林場巷有一整排檜木板屋,是日據時代台灣三大林場之一「八仙山林場」伐木工人居住的宿舍,宿舍區保存尚稱完整,遊客來到這裡可以見到日式拉門、觀景廊道,屋內還有榻榻米;林場巷也曾是昔日的森林鐵道,還可看見鐵道站址與月台的遺址,仿佛走進時光隧道,見證台灣林業發展珍貴歷史。地址:台中市和平區台8線29公里處產地到餐桌最短的距離 松鶴部落農食體驗「私房雨露」位於松鶴部落海拔800公尺處,園區占地6000多坪,除規劃餐廳、民宿,更種植逾30種的香草、蔬菜及水果,遊客們可以在有機菜園裡體驗親手採摘、自然食農的樂趣,並到森林裡的原木廚房中,學習如何料理這些食材,發揮「取之當地、食在當季」的精神,呈現台灣山林裡真正的「原」味。地址:台中市和平區東關路一段松鶴三巷58-11號射箭、搗糯米 獵人體驗營「泰」好玩想體驗泰雅族的傳統文化與生活,絕對不能錯過「泰好玩獵人體驗營」,營隊由一群年輕的泰雅族年輕人所組成,結合原住民耆老智慧,開發狩獵體驗、傳統射箭、搗糯米、山林夜間探索、原藝品DIY等多項豐富活動,透過簡單、安全、輕鬆的方式,讓民眾體驗原汁原味的部落生活,適合小團體預約體驗。地址:台中市和平區東關路一段360號40度C的幸福 夏天泡湯效果佳許多人不知道夏天泡溫泉,對美膚、瘦身、排毒的效果比其他季節都要好,因為夏天環境溫度高,泡溫泉更容易出汗,身體的毒素與熱量能透過快速擴張的毛孔,隨著汗液排除體外,有助提高體質和免疫力。台中市和平區谷關溫泉區位於八仙山山麓,曾是台灣八大景之一,溫泉自山麓湧出穿梭在山岩間,水量終年不竭,泉質屬弱鹼性碳酸泉,每毫升含氯鹽27ppm,PH值為7.6,含些許硫化物及鹽分,泉水呈濁白狀且水質滑膩,吸引許多台中都會區的遊客就近泡湯遊玩。漫步捎來步道 眺望大甲溪河谷谷關溫泉區還有處「捎來步道」,沿山勢而建,步道沿途綠意盎然,四季皆有不同美景,全長約1500公尺,步道終點的山頂景觀亭可遠眺大甲溪谷美景。捎來吊橋出口連接谷關溫泉公園,下山後可順遊谷關溫泉公園,戶外有免費溫泉泡腳池,遊客能藉此舒緩疲累的雙腿,邊泡腳邊享用五葉松冰棒,可是一大享受!谷關溫泉公園旁就是谷關遊客中心,同時也是溫泉文化館,由參山國家風景區管理處所設,介紹谷關溫泉相關資訊、形成過程、種類、泡湯禮儀等,遊客可來此參觀與詢問旅遊資訊。地址:台中市和平區東關路一段102號【愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。不只有楓葉!來趟奧萬大體驗「原味小旅行」。預約體驗1日原民!認識太巴塱,大啖「部落寶石」 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-06-09 新冠肺炎.專家觀點
全球日增病例創新高 世衛:離疫情結束還很早
世界衛生組織(WHO)今天表示,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)單日新增病例來到新高,不僅全球疫情惡化,中美洲也還未達高峰,各國應繼續推動防疫措施。世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在線上簡報中表示,7日全球通報超過13萬6000起新病例,為迄今最高單日增幅,近75%出自10個國家,多來自美洲和南亞。法新社彙整的官方數據顯示,自中國去年12月底爆發疫情以來,新型冠狀病毒在全球造成40萬3000多人喪生,至少700萬人感染。疫情先蔓延至東亞,之後來到歐洲,如今肆虐於美洲。譚德塞在日內瓦說:「儘管歐洲情況好轉,全球局勢卻轉壞。」「過去10天有9天的通報病例超過10萬起,昨天就有超過13.6萬件,是至今以來最高單日增幅。」譚德塞表示,在情況好轉的國家,「如今最大威脅是志得意滿」,還說「全球多數人仍輕易就能感染病毒」。「疫情迄今6個多月,還沒到任何一國可以鬆懈的時候。」至於有關中國的問題,世衛突發衛生事件執行主任萊恩(Mike Ryan)表示,針對疫情因應作為的回溯性研究可以先緩緩,「目前應該聚焦在當下該做什麼來避免第二波流行」。萊恩同時表示,包括瓜地馬拉在內的中美洲各國感染人數仍在增加,且這是「複雜」的流行病。他說「這是高度關切的時刻」,呼籲當地發揮強大政府領導力,國際社會也應予以支持。巴西如今是全球疫情熱點之一,據全國衛生局長委員會(Conass)數據,境內確診數累計70萬7412起,為世界第2高,僅次於美國;3萬7134人病故則是全球第3高,上週超越義大利,目前僅次於美國和英國。WHO冠狀病毒研究部門的范科霍芙(Maria vanKerkhove)表示,南美洲必須要有一套「全面性措施」,並說距離疫情結束「還很早」。
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2020-06-09 科別.感染科
奇美研究登革熱5大危險因子 患者死亡率近5成
新冠肺炎疫情還沒結束,登革熱流行期又將到來,奇美醫學中心今天發布2015年登革熱大流行時病例研究成果,發現有「5大死亡危險因子」患者死亡率超高,高達近五成,醫師提醒民眾應嚴防;奇美也應用大數據發展人工智能病情預測系統,以2015年奇美醫院處理多達2400個案例,找尋統計數以百計可能危險因子,分析不同因子相關的影響,發現重症患者死亡多非因登革熱本身,而是隨之而來的嚴重併發症。奇美高齡急診科主任黃建程指出,針對登革熱的AI病情預測系統,判斷引發敗血症、必須加護病房與死亡準確率可達8成,對醫師診斷有很大助益;也可針對其他疾病進行相關研究。黃建程表示,台南2015年登革熱大爆發並擴散各地,確診4萬多病例,218人死亡。奇美醫以3院區2015年收治約2400例登革熱分析,發現高齡、低血壓、咳血、糖尿病、長期臥床是5大可能死亡危險因子。病人沒有這些危險因子,死亡率僅約0.2%;有1項危險因子死亡率2.3%;有2項死亡率6.0%;有3項以上死亡率暴升至45.5%。他說,機器以大數據學習建立預測模式,發展人工智能病情預測系統,在醫師看診時可使用即時預測病人預後狀況,輔助診斷,並提供給病人與家屬溝通決定治療方式參考。黃建程表示,新冠肺炎疫情提高民眾預防疾病意識,今年目前登革熱病例也較少,但肺炎疫情趨緩解封,天氣也持續炎熱又經常下雨,已進入登革熱流行危險期,民眾應提高警覺,出現發燒頭痛、後眼窩與肌肉關節痛、全身無力、噁心、出疹等症狀,應盡快就醫。
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2020-06-09 新冠肺炎.防疫懶人包
百工防疫課開張!新竹市衛生局邀貓小姐Ms.Cat助陣
「小曦局長x貓小姐的防疫課」開張囉!武漢肺炎疫情促使防疫成為全民運動,特別是百工百業,一旦出現感染病例,停工恐衝擊經濟。儘管國內疫情趨緩了,但國外疫情尚未平息,防疫工作不能停,仍應繼續「順時鐘(中)」跟上防疫新生活運動。為此,新竹市衛生局邀插畫家貓小姐Ms.Cat助陣,以活潑不失雅緻的圖文懶人包,提醒各職場如何跟上防疫新生活運動,協助全民維持健康、好好過生活。新竹市衛生局局長王宗曦表示,我國防疫工作屢傳「嘉玲(零新增病例)」佳績,但全球目前仍無有效治療方法,且也尚未開發出可預防感染的疫苗,全民仍不可輕忽病毒傳播的危險性。然而,武漢肺炎疫情不只是衝擊全球的公衛體系,產業經濟也受到影響。如何維持產業持續運作不停擺,「百工防疫」成為關鍵。因此,新竹市衛生局挑出醫療保健服務業以外的11大重點產業別,包含住宿餐飲業等,將「百工防疫」化作圖文懶人包,為各職場工作的民眾「開課」。值得一提的是,為打破嚴肅的防疫新生活運動宣導,新竹市衛生局特別與貓小姐Ms.Cat聯名合作。貓小姐Ms.Cat是知名插畫家,喜歡用詼諧的手法畫貓、開貓的玩笑,有不少著作出版,也同時經營粉絲團。系列懶人包除了有逗趣的貓咪插圖,局長王宗曦也化身小曦局長,以可愛的插圖人物形象,提供民眾各式防疫小叮嚀。而「小曦局長x貓小姐的防疫課」第一集,即鎖定住宿餐飲業。王宗曦表示,在各大飯店旅館工作的職員,服務期間應維持社交距離,不然就應配戴口罩;房務人員在清潔消毒時則應戴上手套,若發現生病則應在家休息或就醫。在餐館或小吃店工作的民眾,則是咳嗽應掩口鼻,並且加強手部清潔次數,調理即食品也應戴上消毒過的手套。如果餐桌間有透明隔板或採梅花座,客人用餐時也能更放心。王宗曦提醒,民眾平時也應做好自主健康管理,只要有發燒症狀,為了自己、家人、和職場同事的健康,務必請假在家休息,能讓你我都安心。(新竹市衛生局關心您 廣告)
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2020-06-09 科別.精神.身心
防疫與社會氛圍 思覺失調症病友可能陷復發困境
精神科醫師觀察,近日社會事件和防疫氛圍,可能讓思覺失調症病友疏忽就醫,但中斷容易復發,且可能導致腦部不可逆損傷。呼籲家屬注意病友身心狀態和用藥,社會也應友善對待。一名20多歲思覺失調症病友,因新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情影響,暫時不用上班;而家人無意間的碎念,讓他煩躁、焦慮,出現漏藥、睡眠品質不佳等狀況,加重幻聽的症狀,更是惡性循環。三軍總醫院精神醫學部部主任兼基隆分院院長葉啟斌說,在疫情期間,思覺失調症病友生活步調被打亂,加上近日一些社會事件,也讓思覺失調症受矚目,社會不友善、不理解的氛圍,可能加重病友焦慮、拒絕承認疾病、不願就醫的藉口。台北市心生活協會觀察也發現,許多病友因疫情影響放無薪假,少了規律上下班作息,白天活動量降低,思考、體力下降,導致晚上失眠,腦部無法充分休息,提高妄想、幻聽等症狀復發機率。葉啟斌說,中斷用藥或不穩定接受治療的病友,復發率會是穩定治療者的5倍,更可能導致腦部不可逆的損傷惡化。只要能穩定用藥,口服以及長效針劑都是好選擇,副作用已不像過去第一代藥物一樣難以忍受,病友可跟醫師討論。葉啟斌呼籲,家屬應特別注意病友的身心狀態,觀察是否有焦慮、不安等症狀,且需要注意其用藥情形,避免疾病復發。病友需要被鼓勵,也期盼社會給予友善支持。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
大甲媽遶境防疫 盒餐取代共食多喝水避免中暑
大甲鎮瀾宮媽祖訂於11日起駕遶境,每年沿途點心站提供信徒解渴止飢,今年因應防疫,醫師建議盒餐取代共食,勤洗手、戴口罩,保持社交距離,天氣炎熱,應多喝水避免中暑。國內武漢肺炎疫情趨緩,7日起大規模解封,因疫情延後舉辦的大甲鎮瀾宮媽祖遶境進香活動,廟方在昨天晚間擲筊詢問媽祖起駕日期,今天上午11時召開記者會宣布,將在11日晚間11時起駕,20日回鑾安座。大甲媽遶境行程長達340公里,沿途許多信徒準備美食、點心,提供隨行的香客食用,今年因應疫情,飲食的防疫作為備受關注。傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示,遶境的空間在戶外,空氣是流通的,遶境隊伍宜保持距離,參加者全程戴口罩;吃飯睡覺不可能戴口罩,建議可用盒餐代替共食,香客進入香客大樓時,也應保持安全距離。黃高彬指出,參加遶境的民眾應多洗手,可以濕洗手就盡量濕洗手,不方便的話可使用乾洗手。另外,時序進入夏天,氣候炎熱,黃高彬提醒隨行民眾,多補充水分,避免中暑。擔任大甲媽遶境醫護團隊數十年的光田綜合醫院表示,遶境期間沿途的飲食幾乎都是素食,不少素食在調理上會比較油,有些人吃不習慣就會鬧肚子,因此飲食應避免過度油膩並注意衛生。醫師也發現,遶境結束後有些民眾突然由素轉葷,也容易引發腸胃不適,最好慢慢調整,避免突然大魚大肉。光田綜合醫院指出,有些信徒為避免跑廁所而減少水分補充,這很容易中暑,除多補充水分外,最好也撐洋傘或戴遮陽帽,上午10時到下午2時是最炎熱的時候,儘量休息不要行走過久,多利用氣溫較涼快的時候行進。醫師建議,萬一在路途中發生心跳加速、冒冷汗、體溫升高不退等疑似中暑症狀時,應立即找個陰涼的地方躺下來休息幾分鐘,或至醫療站求助。
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2020-06-08 新冠肺炎.周邊故事
鎮瀾宮大甲媽遶境拍板 陳時中:一千人可以辦
中央流行疫情指揮中心昨剛宣布防疫解封, 千人遶境廟會可以辦,大甲鎮瀾宮今天就宣布,因疫情延後的大甲媽遶境本周四晚上出發,九天八夜。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,以內政部規定區域性1000人為標準。陳時中今參加交通部「安心國旅旅遊補助方案」記者會,面對媒體提問大甲媽遶境一事,他說對遶境沒有特別限制,不過力守防疫守則,以內政部規畫區域性1000人為標準,還要再看看鎮瀾宮的計畫如何。至於是否參加遶境?陳時中說,周四行程很滿,會再看看。
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2020-06-08 科別.骨科.復健
天天躺沙發 小心背痛直不起腰
因新冠肺炎疫情影響,一名56歲婦人鮮少出門在家當「沙發馬鈴薯」,卻引發下背痛,痛到直不起腰。經就醫接受復健及藥物治療後背痛幾近痊癒,然而過沒幾天又痛起來,再度就醫。原來她仍持續長時間躺在沙發上,才導致背痛捲土重來。以症狀來分類,該名婦人罹患了「非特異性下背痛」,也就是沒有明確病理組織變化且找不出明確病因的下背痛,在門診中超過八成的患者是因下背痛而就診。常見下背痛發生原因,則是扭傷或拉傷所導致。發生下背痛的危險因子,包括個人與生活因素,例如年齡、肥胖、抽菸、坐式生活、腰椎相關肌群效率不佳、過度運動、情緒壓力等造成;另一個則是病理因素,例如失能、椎間盤退化、脊椎病變、韌帶肥大等引起。若確診為下背痛後,在急性期可以輔以儀器復健,使用電療、熱療,搭配藥物治療,以減輕背痛不適。等到疼痛漸減,便是運動處方介入的時候。近年美國運動醫學會(ACSM)提倡「運動即良藥」的觀念。針對下背痛的患者,建議的運動為疼痛受到控制時,先從事低強度的活動,再漸增強度做訓練,且以正常執行日常生活活動為目標,可選擇走路或游泳為運動項目,並根據適當的運動處方,做有氧及阻力運動。然而,在新冠肺炎的威脅下,許多民眾待在家中少動,若再加上危險因子,就有可能引發下背痛,此時,居家的背部運動便扮演重要的角色。由於腰椎和薦椎連接,薦椎和骨盆相連接,因此訓練要納入腰椎、骨盆附近的肌群。要改善下背痛,不妨可以做以下3種復健運動:撐體仰背–訓練背肌1.趴在地面上,雙手手肘彎曲放在胸旁。2.吸飽氣後,以嘴巴吐氣且同時撐起上半身,注意出力的肌肉專注在背肌上,而非手或肩膀,向上撐起至手肘微彎為終點,眼睛直視前方,維持2秒,再慢慢回原位。3.以10下一組,總共做3組。留意:過程中,腰部疼痛要停止動作。深蹲–訓練大腿前後側肌群及臀肌1.軀幹直立站立且脊椎維持在正中位,雙腳與肩同寬,膝蓋微彎,腳尖微朝外,雙手前舉與地面平行。2.髖膝開始彎曲,身體開始向下,整段過程維持吸氣,直至大腿平行地面為動作終點,維持2秒,再慢慢回到站立姿勢。3.以10下一組,總共做3組。捲腹運動–訓練腹肌1.平躺在地面,雙膝彎曲約90度,雙手抱胸,吸飽氣。2.捲起上半身且緩慢吐氣,注意出力的肌肉是腹肌,要專注在腹肌的縮短,並且不要讓頸部過度出力代償,直至腹肌有強烈收縮感為動作終點,維持2秒,再慢慢回到原位。3.以10下一組,總共做3組。
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2020-06-08 新聞.杏林.診間
醫病平台/一位「社區醫師」對台灣開始解封的憂心及建議
【編者按】這星期醫病平台第四度以「新冠肺炎」為主題。長年耕耘於社區醫療的陳錦煌醫師認為台灣疫情控制的成功主要在於境外管制與全民加強衛生習慣,但相對的我們絕大多數人對這種病毒都沒有免疫力,而提出他對解封的憂心與建議;成大公共衛生陳美霞教授針對解封之後的「後防疫時代」台灣會面臨的公共衛生問題,建議政府投入更多的資源及人力於教育民眾,建立全台社區防疫網;由台赴美短期進修的急診醫師分享他所觀察到的不同文化背景對疫情加劇的各種反應,以及回國後親身體驗十四天居家檢疫,身為「救人的醫師」同時又是「令人懼怕的潛在感染者」,寫出發人深省的「疫情中的你和我」。對新冠肺炎疫情台灣連續多日「加零」,指揮官陳時中部長決定逐步解封,開始「防疫新生活」,我心中有不少憂慮。憂慮的是,對於這新興傳染病全世界未找到疫苗及真正有效療法,歐美疫情仍然沸騰,流行病學模型顯示另波感染虎視眈眈時,我們可以一下子放鬆自己,肆無忌彈地擠滿餐廳及風景遊樂區嗎?特別從大陸禁止觀光客來台,台灣因禍得福;到武漢封城証實人傳人,台灣立即入境管制,到擋住一波又一波境外移入,以及人民恪守中央防疫指揮中心命令:勤洗手、戴口罩、保持社交距離,台灣可以說是全球新冠肺炎防疫的淨土,二千三百萬人口只有區區不到五百人確診,然而,其真正意涵卻是,絕大部份人沒有免疫力。到目前為止,社區僅有零星感染個案,指揮中心集合全國疫調及照護能力,阻止進一步社區感染的發生,因此,台灣基層醫療體系真正的考驗尚未開始。檢討這體系,從1995年開辦全民健保後,俗擱大碗,雖是世界各國稱羡的對象,但論量計酬的給付制度、薄弱的醫病關係、允許患者看病如逛夜市、醫療體系發展頭重腳輕、賺錢及業績導向而忽視公衞預防……而且社會大眾普遍認為,既已經繳了健保費,大可享受醫療照護的權益,忽視自己健康維護的責任,在這種醫療大環境下,如果防疫出現破口,很可能讓基層社區成為這隻漂浮不定、難以捉摸的病毒的溫床;2003年靠量體溫讓SARS病毒現身,順利阻擋不再在社區漫延,這次可能不那麼容易。中央開始解封,逐步恢復正常生活,各縣市政府也紛紛跟進,基層社區如何解封?何時?何處?何人?由於各地情況不同,難有中央由上而下一致的規範。我想提出一些概念,那是在2003年SARS之後,台大醫學院謝博生院長提出醫學教育改革,重視醫師養成過程「全人、全家、全社區」的學習;新港社區到現在一直是畢業後第一年住院醫師(PGY)的實習場所;多年來,我帶著PGY 醫師到廟口測量鞭炮燃放的噪音,追查PM2.5的濃度等對健康的可能傷害;也帶他們家訪,觀察鄕親生病時的就醫行為;調查學童上學前有否吃早餐、騎車有否戴安全帽等等各種生活習慣和疾病發生的關係,以及及早介入的方法,希望陪養醫師具備社區預防醫學的基本觀念,而不僅僅在診所等候病患上門。我們也共同討論「健康社區」的定義及其評估方法,藉以找到社區面臨的健康議題及介入方式,這概念或許可供基層社區在考慮新冠肺炎如何解封時的參考。所謂「健康社區」,我的定義是社區民眾共同參與「營造健康生活共同體」的意願、能力及具體作法,健康程度的多少,在於發現問題及解決問題的能力;這健康社區生活共同體,我設定了四項目標:1)可以透過各類自主性終身學習組織,持續發現危害社區健康的因素,提出解決方法,並且落實執行。2)對外結合公私及專家資源,對內溝通協調整合,增強社區整體能力,以促進健康。3)營造健康安全的公共空間,減少環境危害,形塑健康及永續的生活習慣。4)經由弱勢照顧,滿足居民的健康基本需求,建立自尊與社區認同。至於如何應用「健康社區」的理念評估何人?何處?何時及如何解封,有如下建議:1)何人?評估人的社區生活滿意度、民主素養(權利義務、法治觀念、及溝通協調能力)、終身學習態度、參與公共事務意願、健康意識、健康生活習慣、有否社區發展願景等等;另外,更進一步評估所參加的社區團體,如社區發展協會、長照2.0的據點、基金會、愛心團體、宗教團體等等的種類、數量,及其活動力、組織力、學習力、願景、整合及共識力等。2)何處?評估社區環境的生態、污染程度,以及社區監測、再生利用及永續發展的能力;社區有沒有容易造成群聚感染的熱點?公共空間中使用者導向的健康以及安全度如何?3)何時及如何開放?評估社區人口、職業分佈、家庭組成及經濟狀況,尋找並了解弱勢族群是否具備自我及家庭防疫的資源及能力。社區是否已經建構新冠肺炎醫療照護有關的基層醫療網,其分流、分工、診斷、通報、照護、遠距醫療及後送體系等,及有否確實演練過。面對意外事故或新興傳染病發生時,社區整體風險因素分析,以及相對應措施。
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2020-06-08 新冠肺炎.周邊故事
防疫解封 台鐵旅客「卯起來吃」
全台昨起大解封。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,境內疫情平順,宣布昨境內解封,但邊境仍繼續嚴管;另副指揮官陳宗彥說,昨起遶境活動開放一千人規模。雙鐵也開放飲食,不少旅客昨提著大袋食物進站,月台候車時也會脫口罩,至於近期引發關注的台北車站大廳,昨也重現「席地而坐」景象。昨起旅客進入雙鐵等大眾運輸場站仍須量體溫、戴口罩,進站之後,若能維持社交距離可脫口罩,恢復雙鐵車上飲食銷售。交通部長林佳龍說,昨迎來有條件解封,搭雙鐵不用再「腰巴豆」。不少台鐵旅客卯起來吃,不管臨座是否有人,餓了先吃再說。旅客鍾小姐說,昨晚搭乘普悠瑪號返回花蓮,很開心可在車上買便當吃。還有列車長說,巡車時發現「大嗑排骨便當」風景重現,感到熟悉。台鐵局說,因應全面恢復銷售,昨準備一萬八千個便當供民眾購買,比六月一日有限度開放飲食,多準備了三千個。不過,有車站人員說,有民眾誤以為「直接不用戴口罩」,大剌剌走進售票閘口,希望中央要加強宣導,以免增加第一線人員和旅客衝突。台鐵局、台灣高鐵都表示,昨解封首日無特殊狀況;台北捷運也說,大多數旅客都配合,僅極少部分進站未戴口罩及一件列車旅客未戴口罩,經提醒後均配合。北車大廳昨也可見民眾席地而坐。交通部說,目前就是按指揮中心防疫新生活指引,後續北車大廳新方案台鐵還在研議。台鐵局說,若民眾未保持社交距離且未戴口罩,將柔性勸導,未來大廳將以公共空間、公眾使用模式,透過公民討論研議最妥適方案。陳時中昨則登上台北一○一大樓觀景台,還登上全台最高景點Skyline460天空步道,他說,各項管制措施解禁後,逐步回歸正常,但還是希望民眾維持防疫新生活,看得更高更遠。陳時中還說,開放邊境「做旅遊」,排序「會在比較後面」,因為一旦開放,「不是我們出去被感染,就是外面的人感染進來,進來感染的人多了,醫療一下就崩解掉,不能輕忽。」
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2020-06-08 新冠肺炎.專家觀點
科學佐證8成民眾戴口罩 可減少疫情衝擊醫療
指揮中心以數據模擬推算,有8成民眾戴口罩就能讓醫療體系安然渡過新冠肺炎疫情,低於6成則病人會爆床,戴口罩或社交距離的防疫新生活,可減少疫情造成醫療崩壞。中央流行疫情指揮中心與中研院合作「防疫新生活政策模擬」計畫,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,在全球COVID-19大流行威脅下,這是以數據模擬做佐證,應時時落實戴口罩或維持社交距離,養成防疫新生活的習慣。依照台灣隔離病床數現有約3000床,模擬運算戴口罩服從度與醫療減災程度,結果只要全台民眾戴口罩服從度達8成,醫療體系可以安全渡過疫情,病床足夠使用,如果7成戴口罩則醫療體系約可維持200天,6成以下就會病床不足。同樣地,在社交距離服從度也是類似結論,如果沒戴口罩就要維持室內1.5公尺,戴口罩就不用維持社交距離,就能達到防疫效果。莊人祥解釋,計畫中分為5個年齡層,將每個年齡層的接觸頻率放入電腦,運用英國倫敦帝國學院今年3月的研究設定參數,假想發生新冠肺炎疫情,每5天產生1個新境外移入個案,但未考慮機場防疫、邊境管制,也未考慮各國資訊透明度。莊人祥說,如未來要開放邊境,這個計畫可以說明戴口罩、維持社交距離能夠做到什麼程度、是否能真的有效減少病毒傳播;模型不太可能做到完全正確,因為隨著疫情變化及民眾反應,參數會簡化或調整。他舉例說明,只要一發現有病例入境,民眾就會就改變行為,戴口罩服從度就會提高。這項政策模擬推算也顯示,彼此接觸的兩人都戴口罩時,可以減少7成感染,只1人戴可以減少4成5,社交距離1.5公尺減少6成9感染。值得一提的是,15歲以下的小孩每天接觸的人最多,身體接觸的比例也比較高在所設定的參數方面,新冠肺炎潛伏期約5.1天,有症狀者,症狀前12小時有傳染力;無症狀者被感染後4.6天有傳染力;平均傳染下一人的世代時間是6.5天,基本再生數是2.4;無症狀者傳染力僅有症狀者的50%,個案隔離、疫調追蹤接觸者居家隔離14天。模擬運算並依台灣人口普查結果,年齡、地理分布,隨機的方式分布到台全7000多個里,每個里約2000人左右;分5個年齡層,0至4歲、5至18歲、19至29歲、30至64歲及65歲以上。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩民眾不再搶酒精 藥師:大量庫存造成困擾
新冠肺炎疫情爆發之初,民眾瘋搶防疫物資,其中消毒酒精更是一瓶難求,為此台灣菸酒公司推出濃度75%的防疫酒精,生產逾1800萬瓶,但隨疫情趨緩,民眾需求減少,新北市藥師公會理事長陳昭元表示,藥局內大量庫存反造成藥師困擾,呼籲民眾可用一杯珍珠奶茶的價格購買防疫紀念酒精,不但能協助藥師,還可紀念這光榮的台灣防疫史。新冠肺炎疫情趨緩,台灣菸酒公司日前宣布,防疫酒精生產已完成階段性任務,再加上台酒及各通路庫存充足,各產線於5月29日停產防疫酒精,恢復生產一般產品。陳昭元指出,隨著民眾對防疫酒精的需求量減少,台酒配給至社區藥局的防疫酒精出現滯銷,大量庫存已造成藥師困擾。當初政府每周配送三箱72瓶的酒精,但由於社區藥局很多以調劑處方為主,若沒有銷售出去,「這些酒精將會庫存很久」。陳昭元表示,日前新北市衛生局食藥科已率先合購四箱防疫酒精,作為防疫活動的紀念,呼籲民眾可到前領取口罩的社區藥局,以一杯珍珠奶茶的價格購買防疫紀念酒精(每瓶40元),不但能協助藥師減輕壓力,還可共同紀念這光榮的台灣防疫史。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎抗疫總回顧 影響決策8事件
新冠肺炎延燒全球,從1月21日台灣出現首起病例,中央流行疫情指揮中心一次次面臨突襲,關關難過、關關過,到今天放心解封,民眾能接近正常生活,歷經8個重大事件影響決策。1、登機檢疫 防疫視同作戰去年12月,中國武漢傳出疑似冠狀病毒感染的不明肺炎案例,那時還沒有2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)這個名詞,衛福部疾病管制署跨年夜獲得中方證實疫情,啟動登機檢疫,防範境外移入病例。隨後派人赴武漢實地探查疫情後,以電郵向世衛示警。隨著疫情發展,開設中央流行疫情指揮中心,防疫團隊從加嚴邊境檢疫,防堵於境外,繼而拉起醫院防線,切斷院內感染,再擴大疫調追查零星案例源頭,撲滅星星之火,築起社區防火牆,防疫措施一層包著一層。2、武漢封城 台胞身分註記包機返台時間拉回到1月23日小年夜,凌晨2時天還沒亮,整座城市的人們還在睡夢中,武漢市疫情防控指揮部宣布上午10時起正式封城,公共運輸全面暫停、無特殊原因不得離開武漢,恐慌情緒一觸即發。各國紛紛派出專機撤僑,台灣頻頻向陸方提出包機要求,卻未獲回應,數百名台灣民眾受困當地,甚至出現藥品短缺,幾經協調,總算在2月初傳來好消息,2月3日深夜出動首班包機,載回200多名台商返台。考量疫區風險,指揮中心對湖北武漢台人進行身分註記,要求只能以包機形式返台,避免個別擅自回台成為防疫破口;建立下機後的消毒、發燒篩檢等作業流程,有症狀者通通由救護車送醫治療,其他由專車送往集中檢疫所,原則一人一室,專人提供三餐、垃圾按照感染性廢棄物高標準處理,建立起包機、集中檢疫模式。3、口罩實名制 國家隊成軍預購再升級在疫情期間,口罩、酒精、額溫槍等防疫物資十分搶手,行政院長蘇貞昌1月24日宣布管制醫療口罩輸出時,雖然指揮中心釋出防疫庫存,仍見民眾在超商排隊搶購,為解決口罩短缺,政府以公權力徵用口罩,並由經濟部協調廠商擴建口罩生產線,口罩國家隊成軍。2月6日購買口罩實名制上路,民眾可在健保特約藥局及部分衛生所限量購買,之後進化為口罩實名制2.0及3.0,增加了網路通路、超商預購,口罩漸漸供應無虞,在6月1日開放內外銷自由買賣。4、郵輪災難 三採陰解隔離防復陽曾停泊基隆港的「鑽石公主號遊輪」傳出有20多名乘客確診,郵輪可能淪為病毒溫床,載著病毒散布世界各地,指揮中心於是在2月6日宣布禁止國際郵輪靠泊台灣港口。但此時以基隆為母港的「寶瓶星號」正準備從日本外海返港基隆,船上1700多名台灣人,指揮中心強調一定會讓台灣人回來,但只要有1人確診新冠肺炎,必須全員留船隔離14天。寶瓶星號返抵基隆港那天,指揮中心指揮官陳時中親自登船信心喊話,防疫團隊共對128名有發燒、中國旅遊史、旅遊史不明及外國人進行採檢,全船旅客歷經9小時等待,檢驗結果全數陰性,陳時中開心公布「這一仗我們打贏了」,全民信心大振。郵輪事件看似落幕,卻傳出日本鑽石公主號乘客二次篩檢陰性出院後,又轉為陽性,國際間也頻頻出現「復陽」個案。由於病毒捉摸不定,為了避免復陽個案具傳染性,指揮中心依專家決議將解除隔離標準從二採陰性,升級為更嚴謹的三採陰性,將風險降到最低。5、媽祖不遶境 大型活動停辦或延期農曆3月媽祖遶境是宗教界一年一度的盛事,其中又以3月19日的大甲鎮瀾宮媽祖遶境規模最大,9天8夜將橫跨4縣市,每年吸引200萬人次參與,但當時國內出現零星社區感染,加上韓國教會爆發群聚感染的前車之鑑,醫師、專家、甚至陳時中都表態籲延期。原本堅決要辦的大甲鎮瀾宮態度逐漸軟化,2月底宣布暫停媽祖遶境,指揮中心隨後也公布公眾集會指引,呼籲人潮密集活動應考慮延期,此後各種大大小小的宗教活動、馬拉松相繼自主停辦,讓台灣至今不曾因集會活動出現群聚感染。6、歐美返台病例釀危機 入境一律檢疫大型活動取消雖然降低群聚感染風險,但3月中旬疫情迅速延燒至歐美各國,在海外旅遊民眾、留學生返台避難潮雙重夾擊之下,台灣在短短7天內暴增79例境外移入病例。為防漏網之魚成防疫破口,指揮中心3月18日宣布提高國境封關管制措施,限制外籍人士入境、所有入境民眾一律居家檢疫14天,此後境外移入病例總算逐漸獲得控制。4月初,一架3月底剛從美國紐約飛往台灣的中華航空班機CI011傳出機上9名乘客確診,指揮中心發現大事不妙,隨即對全機旅客、機組員進行採檢,該班機共有12人確診,均為出現疑似症狀者,所幸空服員、機組員均無人確診。外界注意到,在機上密閉空間工作的空服員恐成染疫高風險族群,國籍航空為了保護空服組員,不僅備有組員專用洗手間,也增添隔離衣、口罩、手套等防護裝備,指揮中心也宣布4月起,空服員執勤時須配戴外科口罩、護目裝備、防水隔離衣及防水手套。7、女公關染疫 酒店舞廳難復業此後國內疫情漸趨穩定,僅有零星本土病例,未料4月8日確診的30多歲家庭主婦,一夜間竟成了台北市酒店女公關,指揮中心考量娛樂場所無法落實社交距離,隔天火速宣布全台酒店、舞廳即日起無限期暫停營業。疫調人員抽絲剝繭、層層追查相關接觸者,截至4月22日監測期滿,這名女公關的接觸者無人染疫,陳時中這才鬆了一口氣,宣布此案結案。但是各縣市卻為了酒店舞廳何時能恢復營業、如何落實社交距離與實名制或實聯制的防疫配套,爭議許久。8、敦睦艦隊群聚 國軍亡羊補牢4月18日正當疫情快速降溫,國內連續2天沒有新增確診個案時,竟傳出剛完成任務從友邦帛琉返台的海軍敦睦艦隊有3人染疫,全艦人員立即召回採檢並集中檢疫,當時全艦隊700多人的假期已邁入第2天,而且散布在全台各縣市,全台民眾頓時陷入恐慌情緒,也讓軍艦未落實通報、無檢驗能力等問題浮出檯面。經艦上與陸上集中隔離檢疫、反覆檢驗抗體,指揮中心釐清個案全都集中在磐石艦上,專家研判病毒來自台灣,且艦上已出現4波感染。除36名病毒核酸檢驗陽性的確定病例,還有8名血清抗體陽性的極可能病例,耗時1個多月調查後,確定查無感染源,宣布結案。為防磐石艦群聚事件重演,國防部已採購17套小型PCR檢測儀,優先部署在執行長期偵巡任務的船艦、外離島,以及6所作戰區醫院,實施早期採檢及初步診斷,以利及時通報應處。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
衛福部總柴是真的 與陳時中合拍影片引討論
鼓勵民眾響應防疫新生活運動,疫情指揮中心指揮官陳時中與衛福部狗明星「總柴」拍影片,呼籲勤洗手、保持社交距離。陳時中與總柴互動,引起網友熱烈討論,原來總柴是真的狗。中央流行疫情指揮中心截至今天為止,成立已140天,總共開了164場記者會。隨新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情平穩,國內防疫解封,記者會也將從每天舉辦改為一週一次,每天牽動民眾情緒的記者會暫時劃下休止符。下午例行記者會結束後,指揮中心播放一支陳時中與衛生福利部臉書粉絲專頁小編的愛犬「總柴」合拍的影片。陳時中當場還自嘲,大家都注意狗,沒注意人。影片中,陳時中抱著總柴,呼籲民眾一起響應防疫新生活,落實4做法,肥皂勤洗手、保持社交安全距離、打噴嚏摀口鼻、正向防疫。陳時中說,總柴是衛福部小編的狗,非常乖。過去衛福部粉專貼文屢次以總柴當主角,不少網友在衛福部粉專驚呼:「咦?原來總柴是真的狗狗!!!我還以為是布偶」「會動的總柴出現了」「總柴是一隻真的狗,我一直以為只是圖樣而已,總柴太帥了。」
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
千人以下宗教遶境解封 當地可實聯就能辦
今天開始台灣境內防疫解封,高雄旗山天后宮將在7月中舉辦遶境。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天說,宗教遶境規模可在千人以下,且舉辦地在當地,有助實聯掌握狀況。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布,台灣已連續56天(8週)沒有本土武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病例,國內防疫正式解封,但邊境仍要嚴管。有媒體提問,高雄旗山天后宮7月將辦遶境活動。副指揮官陳宗彥表示,從今天開始,遶境活動在1000人以下規模可舉辦,旗山天后宮遶境就在旗山當地,陣頭和神轎也都從當地來,原則沒有禁止,且參與民眾採報名制,都可以聯絡到相關的人士。陳宗彥說,有建議旗山天后宮,每天遶境的人數以1000人為原則,也比較好掌握實際參與人數。其他地方的宗教遶境,原則上沒有規定要事先報名,但希望參與人數在千人以下,且辦在當地。也有媒體提到,旅遊業者希望快點開放邊境,可賺外國人的錢。指揮官陳時中則說,開放邊境除了擔心台灣民眾到國外可能染疫,也怕外國人帶病進來,國際旅遊順序會排在比較後面;現在是國內旅遊業擴大內需的好時機,內需也是非常重要的經濟活動。至於後續疫情,陳時中說,嚴陣以待,指揮中心持續有相關監測,至少8成人做好個人防護,台灣就安全。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
邊境何時解封? 陳時中:先把內需市場做好
我國已八週無新冠肺炎本土病例,指揮中心宣布全國大解禁,而高雄旗山天后宮將在七月展開遶境,但遶境活動是否符合防疫新生活的規定,以及宗教團體人數限制是否有更明確的開放程度,引發外界好奇。對此,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,建議參與人數以千人為限。至於邊境開放旅遊,陳時中則表示,「何不把內需市場先做好?」陳宗彥表示,目前都有說明,這些遶境活動開放在一千人左右的規模,且旗山天后宮還是以旗山為主,包含陣頭、神轎等都在當地,且參與民眾以報名制,聯絡方式都可以掌握。但還是建議參與人數維持在千一千人左右。除了國內活動解封,但觀光旅遊業最關心的仍是邊境何時解封。對此,指揮官陳時中表示,開放邊境「做旅遊」,排序會在比較後面,因為將面臨我國民眾出去被感染,或境外人士感染進來,且稍早報告也看到,只要近來感染的人多,醫療體系一下就崩解,不能輕忽。他也表示,以過去資料來看,出去旅遊的人約1700萬人,進來的人1100萬人,因此觀光旅遊也需改變思維,內需市場也是重要的經濟活動,如果出去的人比進來的人多,「何不把這1700萬人的市場做好」?
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
波蘭包機4人有症狀 陳時中:邊境暫不開、秋冬嚴陣以待
今晨波蘭航空包機載回116名滯留的國人,中央流行疫情指揮中心今證實,其中4人有症狀,不過採檢都結果已出爐,都是陰性,目前全數集中檢疫中。面對外界詢問邊境開放計畫,指揮官陳時中表示,邊境開放「會在比較後面」,因為一但開放,「不是我們出去被感染,就是外面的人感染進來,進來感染的人多了,醫療一下就崩解掉,不能輕忽。」陳時中表示,開放邊境旅遊會在比較後面,而且要改變思維。其實內需市場也是重要的經濟活動,如果就算開放後,也是「出去很多,進來的少」,因此他反問「為何不把內需的可能性經營好?」陳時中坦言,會擔心秋冬疫情捲土重來,但能做的就是「嚴陣以待」,所以才會一再強調個人防線要建立好,接下來才是邊境及重要活動要展開。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心:口罩遵從度達八成 台灣醫療才不會爆床崩潰
今天是中央流行疫情指揮中心宣布大解禁的第一天,指揮中心針對「社交距離對社會的影響」提出科學化模型的模擬報告。指揮官陳時中表示,如果民眾有七成的口罩服從度,200天左右就會到醫療緊繃的臨界點,面臨到醫療可能要崩解的時候,但如果有八成口罩服從度,相對安全,達到醫療緊繃的時間就可以拉得很長,能夠把病人都服務好,希望能達到「九成的人都滿乖的,才能比較放心。」指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心與中研院資訊所合作「防疫新生活政策模擬」,用流感大流行的計畫作為基礎,作為新冠肺炎疫情的模擬,分為三大部分。首先,依照台灣人口和全國7000多個里之地理分佈,分為五個年齡層,並且根據當初設定流感大流行從國外進入時,進到社區產生感染的機率,去預估每天會新增多少感染人數、做流行曲線圖及地理分佈。另外,模擬也細緻區分不同年齡層的接觸人數,根據與其他國家一起做的研究,用接觸日誌的方式發現,15歲以下的小孩接觸的人最多,因此如果造成本土感染,可以看到小孩子最容易受到感染。莊人祥表示,進到新冠肺炎疫情的假想情境,以「每五天產生一個境外移入」病例為假設,利用英國倫敦大學發表的研究設定參數,包括潛伏期、世代間隔、基本再生數等,另外也設定無症狀感染者,根據英國、美國的系統做驗證,發現曲線圖差不多,只是因為台灣老年人口沒有像英國老化這麼嚴重,因此英國重症機率較高。莊人祥表示,結果發現,如果兩個人都戴口罩,可以減少七成感染,只有一個人戴口罩並維持社交距離,可以減少六成感染。醫療量能的部分,若民眾戴口罩服從度在0.7以下,則會爆床,但到0.8的話,醫療可以在3000床左右就可以度過。莊人祥說,研究證實,如果落實防疫新生活,確實可以減災。提醒民眾在室內可以維持社交距離1.5公尺,就可以不用戴口罩,不能維持就務必戴口罩,兩者都可以達到同樣的目的。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
九份隔頂停車場停滿 老街人來人往 商家喜迎解封商機
新冠肺炎威脅趨緩,今天是台灣「解封」首日,新北市九份老街商圈理事長許立育今說,國內遊客已回流七成,老街談不上人擠人,但遊客明顯變多,還有來自彰化的遊覽車,讓商家鬆了一口氣。因為解封首日假期,瑞芳警分局勤在主要聯外道路、觀光景點及福隆沙雕季沿線,掌握交通資訊及各地停車場管制狀況。警方表示,今天濱海公路、九份、平溪、雙溪車流平順。風景區停車場部分,除九份隔頂停車場在上午10點半已停滿,瑞芳區9號、台陽、勸濟堂、水湳洞、猴硐煤礦園區、平溪區十分風景區、貢寮區福隆海水浴場停車場,停車秩序良好。許立育表示,九份的遊客過去多來自國外,占約七成,國內旅客占約三成。國外遊客還不能入境,但國人旅遊意願提高,因此昨天和今天周休2日,九份老街遊客人數比疫情嚴峻時期明顯增加,觀察多是國內遊客,還有遊覽車團客上山,讓商家安心不少。許立育說,因為是國人旅遊人數成長,因此老街賣草粿、芋圓等點心的商機回升較明顯,原本客源較多是外國遊客的茶樓、藝品店,受惠較有限。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
全球近40萬人死…WHO更新防疫建議:疫區應戴口罩
隨著新冠疫情仍在全球延燒,已超過669萬人確診、近40萬人不治。世界衛生組織(WHO)5日更改防疫建議,呼籲在疫情嚴重的地區、以及難以維持社交距離的地區必須戴口罩。中央社引述法新社報導,世衛公布最新的「口罩使用」建議,像是「誰」應該戴口罩、「何時」應該戴口罩以及口罩的材質等。世衛祕書長譚德塞說:「鑒於最新證據顯示,世衛建議政府,應該鼓勵民眾若在容易傳播、或是無法保持社交距離的地方,像是大眾運輸工具、商店或其他密閉、擁擠的場所,應配戴口罩。」他並建議60歲以上和有潛在疾病的人,在無法保持社交距離時應佩戴口罩。世衛也提到,在疫情廣泛傳播區域,所有在醫療機構工作的人都應使用醫療口罩,而不再僅限於照顧確診病患的醫護人員。此外,口罩至少需有3層才能達到有效防護。這3層材質包括:棉製吸溼性良好的內層、不織布的過濾中間層以及聚酯纖維等製成的防水外層。不過世衛強調,光是使用口罩「無法保護人們免於感染新型冠狀病毒;而感染者應避免外出」。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
新北市明起酒店解封 侯友宜:防疫做不好再停業
新北市長侯友宜日前宣布,校園、酒家、舞廳8日起有條件逐步解封,但須做好實名制、防疫措施、公安檢核,並建議進舞廳戴口罩,保持社交距離,侯今出席市政行程時表示,如果酒家、舞廳沒有辦法把防疫做得好,會不斷地採取更嚴格的督導方式,不行的話,甚至希望業者可以再度配合停業。侯友宜說,新北市8日以後酒家、舞場開始解封,解封之前會不斷地做好實名制,以及防疫的清潔衛生、量體溫,全盤了解公共安全到底有沒有做到位,有沒有辦法保持社交距離。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
今起大解封 疾管署「愛德華諾頓」提醒兩種人記得規律就醫
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆大眾運輸及藝文體育活動等防疫規範,不過醫院的陪病探病限制只有微幅放寬。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞提醒,醫療院所確實不該人潮洶湧,不過應定期追蹤慢性病的成年人或需疫苗接種的兒童,還是要記得就醫。羅一鈞表示,疫情期間就醫探病的限制讓民眾有些不方便,但這些措施卻有效降低醫院出現群聚感染的機會。其實平常醫院本來不該像菜市場,有這麼多人沒戴口罩進進出出,所以今天之後,還是保留一些陪病探病的管制,希望民眾可以繼續遵守,維持進入醫院就要戴口罩、勤洗手的好習慣。另外,羅一鈞也希望提醒,疫情期間,很多需要慢性病追蹤或疫苗接種的人,也因為害怕到醫院被感染而不去。在疫情趨緩後,希望包括兒童疫苗施打、慢性病回診,都能回歸到正常就醫頻率,民眾也可以多利用社區診所和藥局,達到控制預防疾病的目的。羅一鈞因相貌俊秀、邏輯清楚、口才好,被網友封「疾管署愛德華.諾頓」,羅擔任防疫醫師期間抽絲剝繭,與日本合作成功確診全球首起人類食用爬蟲類動物感染旋毛蟲案件,四年前開始擔任疾管署副署長兼發言人。這次疫情初期投身統籌全國口罩產量及配送任務,從零開始參與建置口罩實名制。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 各大森林園區、林鐵解除人數限制
國內連續56天無新增新冠肺炎本土病例,今起確定全台大解封,林務局表示,轄管各國家森林遊樂區、平地森林園區、林業文化園區、自然教育中心、生態教育館、烏來台車、阿里山林業鐵路與太平山蹦蹦車,今起解除承載人數限制,但是入園仍須量測體溫,搭乘鐵路設施與室內等無法維持安全社交距離場所,仍須戴上口罩。林務局表示,森林中的負離子濃度比都市地區高出三倍以上,芬多精的生物活性又能提升人體免疫力、平衡身心,國內外亦有諸多研究指出,走入自然進行戶外活動更能夠培養孩童的觀察力、想像力、創造力、邏輯思考力與專注力,可強健體魄,也是對日常壓力的「身心紓困」。更多國家森林遊樂區與自然步道相關旅遊資訊,可至「林務局—森活情報站」臉書專頁、台灣山林悠遊網以及林務局局網查詢。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
解封首日 雙鐵開放車上飲食!
台灣新冠肺炎今天解封,民眾可以過正常生活。指揮中心雖仍持續現行社區監測模式,台鐵、高鐵等大眾運輸工具雖不強制戴口罩,仍呼籲民眾要保持適當社交距離,希望個人可以養成防疫行為,落實「個人防線」。高鐵、台鐵今天開始恢復在列車上販售食品,許多搭乘台鐵的民眾開心帶著食物飲料上車,尤其是搭乘長程的普悠瑪號等列車,不過在進出站時仍須配合量體溫與戴口罩。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
故宮搶先解封 南北院取消進場人數控管
6月7日防疫規範將鬆綁,故宮表示,從今天起故宮北、南院取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離;觀眾進館仍會維持量體溫及酒精消毒措施。隨著國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩,並配合中央流行疫情指揮中心6月7日後擴大鬆綁生活防疫規範,讓許多藝文場館看到一線曙光。國立故宮博物院今天表示,即日起將取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離。不過觀眾進館時,故宮仍會維持量體溫及酒精消毒措施,觀眾在場內如無法保持適當距離,將勸導戴口罩,而展場服務人員仍會配戴口罩服務。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 景區昨已爆人潮
國內連續五十五天沒有新增本土個案,全台今起可望大解封,民眾早已忍不住,全台各地風景區、海邊沙灘昨都湧現人潮,摘掉口罩的遊客開心高呼:「我們提早解封了!」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,第二波疫情來襲不可能避免,大家落實防疫新生活就能控制。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳預估,其他國家的第二波疫情將於今年秋冬捲土重來,國內第二波疫情取決於邊境開放時間。張上淳說,台灣不可能長期封閉邊境,待開放邊境,就得面對境外移入個案增加,對社區帶來威脅。陳時中表示,勤洗手、戴口罩在這次防疫中扮演非常重要的角色,希望大家維持防疫新生活,針對人流管制,除非各主管單位有特殊需求,指揮中心不再限制。全台各地昨天景點都爆人潮,酷熱,高溫讓很多人往海邊跑,基隆大武崙沙灘上、金山中角灣沙灘都可見沖浪、戲水人潮,遮陽帳篷在沙灘上朵朵撐開。穿著泳裝的一名女遊客說,沙灘好久沒這麼多人,「我們提早解封了!」她男友說,到海邊不用戴口罩,「我要大口吸海水的味道」。屏東墾丁湧入大批遊客,各遊憩沙灘出現久違戲水人潮,飯店和民宿重現滿房。警方從車流量估算,昨約有三萬人湧入墾丁,是今年二月以來單日最大量,吳姓飯店業者說,「看到遊客回來的滿房畫面,真得會感動」。嘉義市文化路商圈排隊美食林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧說,五月人潮就逐漸回流,這十天是更恢復到疫情以前,昨天客人爆滿。昨到台北市動物園、陽明山繡球花季、台南虎頭埤風景區遊玩的民眾,不少人已不戴口罩,除疫情趨緩外,連日高溫也讓大家「罩」不住,遊客說,國內已經很安全,在戶外賞花不必戴口罩了。台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出,戴口罩很重要,台灣民眾第一時間就戴起口罩,歐美國家疫情如此嚴峻,若第一時間就戴起口罩,或許幾百萬人不必因此喪命。世界衛生組織(WHO)五日更新口罩使用指南,明示各國政府應鼓勵公眾在大眾運輸、商店等封閉擁擠環境戴口罩。BBC指出,這顯示世衛組織大轉變,世衛組織先前數個月堅稱,公眾戴口罩會產生虛假的安全感,且會使醫護人員更難取得防護裝備。截至目前,台灣累計有新冠肺炎病例四四三例,其中七人死亡,四二九人已解除隔離,尚未出院的十一人中,七人隔離中,另四人解除隔離但仍住院,估計這一、兩周內應可全部解除隔離。
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2020-06-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/防疫解禁 這些解封項目一次查清楚
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆綁民眾生活防疫規範。不過仍有但書,民眾仍須配合實名(聯)制,並落實個人防護措施(勤洗手、無法維持社交距離或搭乘大眾運輸時戴口罩),從事各項日常及休閒活動,包括藝文、餐飲、休閒活動場所,不再受限人數規範。1、保持社交距離:室內1.5公尺、室外1公尺,若無法保持距離就要戴口罩。2、落實個人衛生防護,如戴口罩、量測體溫,店家建議於入口及場所內提供洗手用品或設備。3、建立實名制,並確實執行人流管制及環境清消。至於哪些項目解禁、以及有條件解禁,本報一次條列式整理,方便讀者查詢。●大眾運輸:台鐵、高鐵、捷運、公車等旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,不過進站、上車後,若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩,否則需戴上。台鐵、高鐵今天起恢復列車上販售便當等;在車上若能維持社交距離,或鄰座旅客有配戴口罩,可在列車上飲食。台鐵太魯閣號、普悠瑪號等新自強號恢復連假發售站票,每列次最多120張,端午節連假適用。北北基宜桃今天起實施進車站閘門、上公車時仍要先戴口罩、量體溫,進站或上車後若可維持社交距離,或適當阻隔設施,可不戴口罩。台東縣返往綠島及蘭嶼的客輪業者,包括凱旋、天王星、恆星、綠鳥之星等,今天依舊針對搭船遊客實施量體溫、戴口罩防疫管制措施,不戴口罩及發燒遊客一律拒載。●餐飲餐廳仍加設隔板,桌椅區仍要維持距離,但不會再限制餐廳內顧客人數,包含婚宴原先最多250人、每桌八人也放寬,做好社交距離、實聯制,不再限制人數。●藝文國立故宮博物院南北院取消進場人數控管,入內觀展無須戴口罩,但院方會視人流情況勸導戴上口罩,並視展場擁擠程度適度疏導遊客,以保持社交距離,仍維持量體溫及酒精消毒措施。電影院保持社交距離即可脫下口罩。●體育賽事中職:不再限制入場人數,座位採梅花座。●廟宇遶境白沙屯拱天宮、鎮瀾宮尚未決定恢復遶境日期。各地廟宇陸續規畫時程。