2026-09-16 焦點.元氣新聞
搜尋
肺炎
共找到
5020
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-09-15 焦點.元氣新聞
流感新增21例死亡 上周就診人次突破13萬、上升16.5%
現在進入秋冬交替季節，疾管署今日表示，流感及新冠疫情均處流行期且流感疫情持續上升，上周類流感門急診就診突破13萬人次，較前一周上升16.5%，新增92例流感併發重症病例、21例死亡；本流感季累計1421例重症病例及274例死亡。疾管署指出，國內流感疫情上升且處流行期，第36周(9/6-9/12)類流感門急診就診計13萬6796人次，較前一周上升16.5%。另上周(9/8-9/14)新增92例流感併發重症病例，含79例H1N1、5例H3N2、8例A未分型，及21例死亡，含18例H1N1、2例H3N2、1例A未分型。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占82.2%為高。本流感季累計1421例重症病例，含800例H1N1、503例H3N2、28例A未分型、90例B型及274例死亡含149例H1N1、104例H3N2、9例A未分型、12例B型，其中重症病例以65歲以上長者占65.0%及具慢性病史者占82.7%為多，68.3%未接種本季流感疫苗。依據疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情下降，惟仍處流行期，第36周(9/6-9/12)新冠門急診就診計1萬7847人次，較前一周(8/30-9/5)下降13.3%；上周(9/8-9/14)新增53例本土重症病例及18例本土死亡病例。去(年10月起累計675例新冠併發重症本土病例，其中124例死亡，重症病例以65歲以上長者占73.3%及具慢性病史者占82.8%為多，83.6%未接種本季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以NB.1.8.1及PQ.16.1.1為主。疾管署提醒，隨著入秋氣溫逐漸轉涼，請民眾注意自身狀況，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況，如有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施；如有危險徵兆如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應盡速就醫，並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，以把握用藥時機，降低併發重症風險。
-
![]()
2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／陳秀熙：流感消費年耗435億社會代價 疫苗政策須從「健康」轉向「社會價值」
根據疾管署2024至2025年統計，流感併發重症通報死亡病例為575例。然而這僅是冰山一角，台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙指出，流感實際負擔遠高於通報確診數，若納入由流感間接引發的慢性病惡化、心血管事件爆發、功能性衰退與失能等等，全因超額死亡病例高達約4,500例。數據還原真實流感衝擊評估流感疫苗價值時，不能只看感染與重症死亡。流感疫苗除了預防肺炎，更在於降低「看不見的負擔」，包括：慢性病惡化、心血管事件被觸發、功能衰退與失能、家屬請假照護、學校缺席以及冬季醫療量能壓力，雖不在申報資料中，卻都是流感間接導致。陳秀熙解釋，多項臨床研究已證實，在流感檢驗確診後的短期內，患者發生急性心肌梗塞與腦中風風險會顯著飆升。此外，流感病毒還會破壞人體原來的慢性病平衡，造成慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、心臟衰竭等慢病急性惡化。患者最終雖多以「慢性病自然病程」或「多重器官衰竭」記載死因，實際上流感才是壓垮駱駝的最後一根稻草。即使高齡患者在感染流感後存活下來，身體功能也可能面臨不可逆的衰退，極易引發後續的吸入性肺炎、褥瘡感染或長期臥床導致的栓塞，成為遲來的致命併發症。此外，打疫苗還能降低急診與重症住院率，減輕尖峰期醫療量能的壓力。陳秀熙直言，「降低冬季尖峰負荷，等於替癌症、心肌梗塞、中風與重大創傷病人保留救命量能。」長者不是負擔無酬工作貢獻佔比達17%一旦長輩因流感倒下，家庭功能還可能隨之癱瘓。陳秀熙直言，長者雖退出勞動市場，但在家庭與社區中承擔了大量家務、育兒、社區志工等工作。在流感疫苗的社會影響（SI）分析中，「無酬工作」的貢獻佔比高達17%。為保護長者，陳秀熙建議，先針對65至74歲的族群進行施打免疫加強型流感疫苗，對於75歲以上真正有接種意願的長者，可透過「敬老號」的專屬綠色通道或優先機制來提供施打。流感造成一年社會經濟負擔達435億元這種無形的社會成本，過去在GDP估算中不曾提及。陳秀熙以社會經濟負擔（SOB）推測，流感造成的效應，使台灣損失的失能生命調整年（DALYs）每年約達66,400年。換算成生產力加上醫療與照顧成本後，單一年度的社會經濟負擔高達435億元；若從11年長線（2017-2027）來看，累積損失更將突破4,780億元。相對而言，疫苗的投入則是精準的財富回收。疫苗接種帶來的社會影響預計每年可避免約724例死亡，獲得約7,000個品質調整生命年（QALYs），創造約81億元的年度經濟貢獻。從2017累計至2027年，可望挽回77,008個完全健康生活年，創造約893億元的社會影響力。「平均每年約435億元的經濟負擔，是百億癌症新藥基金的4.3倍；而疫苗基金每年預算僅約27億元。」陳秀熙直言，健保目前不支付預防性疫苗費用，卻實質收到住院、急診與醫護勞成本下降的「疫苗紅利」。「這是社會韌性的問題，救一個老人，更是拯救背後的家庭。」他呼籲，流感疫苗應納入「健保總額」思考，由健保體系共同承擔預防成本，落實價值醫療，守住台灣的社會穩定與經濟活力。AI名詞解釋：失能生命調整年（DALYs）：不只計算因為疾病而「死亡」的人數，還把活著但「生病、失能、殘疾」的時間一起算進內；相當於有66,400個人，整整一年都在嚴重疾病中度過，或者完全失去生命。品質調整生命年（QALYs）：將「活多久（壽命長短）」和「活得好不好（生活品質）」乘在一起計算的指標；相當於每年總共多增加了約7,000個「完全健康活一年」的額度。附加價值毛額(GVA)：衡量各產業或經濟活動創造的附加價值；可用於計算「流感讓社會少創造多少經濟價值」。國內生產毛額（GDP）：衡量一個國家／地區在一定期間內的整體經濟。
-
![]()
2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／張峰義：疫苗接種納入健保P4P計畫
在全球面臨人口老化的現況下，許多先進國已開放60或65歲以上長者施打加強型流感疫苗，台灣則採逐步放寬策略，今年首度提供20萬劑公費免疫加強型流感疫苗，優先給長照機構住民施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲，防疫不應是單一機關責任，應將「疫苗接種」納入健保的各樣論質計酬（P4P）品質計畫，為前端預防提供加成「助力」。升級版疫苗逐步推動克服實務執行困境台灣在兒童疫苗的接種經驗上非常成功，堪稱模範生；反觀成人與長者疫苗在過去幾十年，因種類較少長期較不受重視。張峰義指出，常規流感疫苗對於長輩或免疫力較差的族群，保護力時間大約僅有5到6個月；相較之下，免疫加強型流感疫苗不僅量測到的抗體效價較高，亦可延長至9個月以上甚至一年之保護力。目前長者接種率約50%，若以常規疫苗的保護力換算下來，全年65歲以上的長者有效保護率僅25到30%，表示約70至75%的長者仍曝露在風險中。台灣今年首度提供20萬劑公費免疫加強型流感疫苗優先給長照機構住民施打，透過小規模、逐步放寬政策，有助於克服未來執行的困境、奠定基礎。預防與治療莫切割「疫苗接種」可透過跨機關協力納健保指標分進合擊除了疫苗「武器」的升級外，高齡防疫制度也需轉型。目前二代健保將預防與治療切割，只專注於「治療品質」，忽視預防對整體健康的價值。長輩因免疫老化且多患有慢性病，一旦感染流感，重症比例極高，且影響不限於急性期。研究顯示得流感後的一至二年內，罹患心血管疾病、腦中風的風險會大幅增加。此外，流感可能加速失智症進程、體能衰退，讓能自理生活的長者，失去自我照顧能力，需依賴他人照護。以心臟內科舉例，當醫師做完導管手術後，卻因健保品質指標未納入疫苗，導致病人出院時沒有接種疫苗，出院幾週後就因流感重症再度住院，先前的治療心血付之一炬。「在國外，推動社區肺炎論質計酬時，早已將疫苗接種納入醫療品質指標中。」他強烈建議，即便健保不額外增加預算，也能作為「政策助力」，為前端預防疾病產生加乘果效。防疫需要各部會或機關共同協力。張峰義呼籲，結合健保品質制度（P4P）推動免疫脆弱族群的疫苗施打，並逐步升級流感疫苗政策，雙管齊下，才能築起最安全的流感防疫網。
-
![]()
2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／王正旭：成人疫苗政策應加速跟上高齡化
台灣邁入超高齡社會，疫苗政策應從「有打就好」進一步走向「依風險精準保護」。民進黨立委王正旭表示，隨年齡增加，人體免疫功能逐漸衰退，65歲以上長者即使接種傳統流感疫苗，產生的免疫反應及保護效果仍可能受到影響，呼籲政府逐步擴大加強型流感疫苗公費接種範圍，從長照機構長者進一步延伸至日照中心、社區65歲以上長者及慢性病等高風險族群。疾管署今年首度將加強型流感疫苗納入公費採購，優先提供安養及長期照顧機構內65歲以上長者接種。加強型疫苗包括高劑量及含佐劑流感疫苗，主要目的就是因應高齡者「免疫老化」，提升接種後的免疫反應。王正旭表示，台灣過去在兒童疫苗政策及接種體系已有相當完整的制度，但面對人口快速老化，成人及高齡疫苗政策也必須加速跟上。只要疫苗已有足夠研究及臨床證據，證實能降低感染後重症、住院甚至死亡風險，就應思考如何讓更多高風險民眾獲得保護。隨著年齡增加，人體免疫細胞功能下降是難以避免的生理現象，癌症患者或其他免疫功能受影響的族群，情況可能更加明顯。王正旭指出，同樣一劑傳統疫苗，在不同年齡以及風險族群身上，產生的免疫效果未必相同，「不同風險，就應該思考不同的疫苗保護策略」。王正旭肯定政府今年先鎖定長照、安養機構65歲以上長者，因這群人不僅年齡高、免疫力較弱，又處於群聚生活環境，一旦流感進入機構，較容易造成群聚感染及重症。這是具有實證基礎的第一步，未來若成效獲得驗證，公費範圍應採漸進方式擴大至日照中心長輩、社區65歲以上長者，甚至慢性病、免疫功能較差等高風險族群。疾管署資料顯示，65歲以上長者罹患流感後，因身體機能衰退、抵抗力下降，加上較常合併慢性疾病，發生肺炎、住院及死亡的風險均高於一般成人。如何提高高齡者疫苗接種率與保護效果，已成超高齡社會的重要公共衛生課題。王正旭建議，未來可評估將疫苗接種納入「論質計酬」（P4P）等工具，透過制度誘因提高接種率，追蹤實際成效，包括接種加強型與標準型疫苗的65歲以上長者，後續流感重症、住院及死亡率是否出現差異。台灣高齡人口持續增加，預防醫學不能等到生病後才介入，未來應逐步建立更完整的「成人疫苗生命歷程」，讓民眾清楚知道到了什麼年齡、具有哪些疾病或風險，在什麼季節應接種哪些疫苗，讓疫苗真正延伸成全民一生的健康防線。
-
![]()
2026-09-15 醫療.感染科
再染新冠死亡率增4倍 醫籲5天內投藥
新冠疫情仍在高原期，醫師提醒，再次感染新冠死亡率，比首次感染高出4倍，尤其高齡者、孕婦、慢性病患為三大新冠重症族群，一旦延誤就醫，恐錯失黃金治療時機。由於新冠症狀與一般感冒類似，容易被忽略，建議出現咳嗽、疲倦、發燒等感冒症狀應接受快篩，並於5天內接受抗病毒藥物治療，將住院或死亡風險降到最低。疾管署統計，去年10月以來，國內新冠累計622人重症，其中106人死亡，且近4周呼吸道病原體檢出率中，新冠病毒占比達32.4%，等於每3位有呼吸道症狀的民眾，就有1人感染新冠。台灣感染症醫學會、台灣基層糖尿病學會、台灣急診醫學會與台灣感染管制學會呼籲，民眾出現疑似新冠症狀時，切記「要篩不要猜、就醫不等待」。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，「新英格蘭醫學雜誌」研究顯示，新冠重症高風險族群，若在症狀出現5天內，接受抗病毒藥物治療，可降低近9成的住院或死亡風險。高齡者、孕產婦及慢性病患者一旦出現疑似症狀，應盡早篩檢、就醫並接受專業評估。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示，感冒、流感、新冠的症狀非常相似，民眾容易以為只是一般感冒，自行服用成藥，直到呼吸困難才就醫，錯失黃金治療機會。他呼籲，高風險族群一旦出現咳嗽、疲倦、發燒、喉嚨痛、痠痛等症狀，應盡速在家快篩或到基層診所就醫。台灣急診醫學會秘書長李智晃指出，若有新冠初期症狀，可先在家中或基層診所快篩、領藥，但若已經出現呼吸喘、胸悶、皮膚發青、無法進食、尿量減少、心跳過快（100次／分）、低血壓（收縮壓＜90mmHg）等症狀，應速至急診就醫。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，台灣高齡人口持續增加，新冠病毒可能在無症狀期或發病前傳播，使疫情防堵更具挑戰。考量部分長者及長照住民行動不便，建議結合在宅醫療與分級醫療資源，為「新冠重症VIP」提供就地或就近篩檢、評估與處置。
-
![]()
2026-09-15 醫聲.疫苗世代
10月開打！流感疫苗再升級 強化保護力
十月一日流感疫苗開打，今年有「健康幣」加值，採購量首度突破七百萬劑，並將廿萬劑「免疫加強型流感疫苗」納入公費，成為亞洲第一。衛福部疾管署長羅一鈞表示，明年將擴大採購至六十萬劑，目前正進行四到五種新型疫苗的效益分析，或許未來規畫「促進國民全齡免疫」的國家級計畫，爭取更多疫苗經費，成為「健康台灣」新亮點。長照先打社區長者仍有缺口今年台灣將廿萬餘劑免疫加強型疫苗優先提供安養、長照機構六十五歲以上長者及工作人員，包含「含佐劑」及「高劑量」兩類，希望降低機構長者感染後重症、住院風險。為長者免受流感侵襲，台灣感染症醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「保護力再升級：免疫加強型流感疫苗新策略」專家會議，邀立委、官員及學者專家與會。台灣感染症醫學會理事長張峰義與林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，長輩因免疫老化且多患有慢性病，一旦感染流感，重症比率極高，且影響不限於急性期。研究顯示感染流感後一至二年內，罹患心血管疾病、腦中風的風險會大幅增加。流感疫苗除了預防肺炎，更在於降低「看不見的負擔」，台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說明，包括：慢性病惡化、心血管事件被觸發、功能衰退與失能、家屬請假照護、學校缺席以及冬季醫療量能壓力。目前，長照服務多元有住宿型、日照、社區據點與居家護理所、居家醫療等。台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸說，接受居家醫療照護服務者近一百四十萬人次，若對長者、家屬與醫療、長照工作者進行分眾溝通，可提升疫苗施打率。羅一鈞表示，由於長照機構、社區與居家等不同醫療系統歸屬於衛福部四個單位，包括長照司、社家署、心健司及照護司，以及退輔會，過去推動政策常需多方協調，日前「衛生福利部組織法」已通過，明年相關單位將整併成「社會發展及長期照顧署」，與長照體系進行溝通及協作上應能更順利。疫苗基金缺財源經費仍受限外界認為今年採購廿萬劑免疫加強型疫苗仍不足以應付真正有需求者，立法委員王正旭肯定今年政策，並指出未來若成效獲得驗證，公費範圍應漸進擴大至日照中心長輩、社區六十五歲以上長者，甚至慢性病、免疫功能較差等高風險族群。羅一鈞坦言，預算有限，但會採逐年擴大，明年已規畫採購六十萬劑的預算「支出」，但疫苗基金並無額外增加收入，不像健保有安全準備金，若遇到新疫苗採購時，常因經費緊縮得要「多方考量」，也曾向主計單位爭取採購預算時，被告知自行調度，爭取多元財源的過程相對受限。目前衛福部正進行四到五種新型疫苗的成本效益分析。羅一鈞指出，後續視新疫苗的評估結果和傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）專家建議的優先順序，可能合併數個建議優先納入公費的疫苗，提報「促進國民全齡免疫」的新計畫，希望爭取到更多的經費挹注疫苗基金。但流感防疫不應是單一部會責任。「國外推動社區肺炎論質計酬時，早已將疫苗接種納入醫療品質指標中」。張峰義與王正旭皆建議台灣應仿照，即便健保不額外增加預算，也能作為「政策助力」，為前端預防疾病產生加乘果效。健康幣上路盼能提升接種率不過疫苗愈買愈多，「長者打不打」也是難題。羅一鈞指出，台灣進入超高齡社會，六十五歲以上人口每年約增加廿萬人，不僅疫苗採購量須持續增加，疫苗預算面臨壓力，而新冠疫情後出現「疫苗疲勞」，加上社群錯誤假訊息，都增加接種推廣難度，期待「健康幣」可帶動打氣。
-
![]()
2026-09-14 名人.精華區
翁瑞宏／抗生素底牌用盡 醫療海嘯逼近
醫療發達，人類與感染症的戰爭從未停止。這場戰爭的轉折點可追溯至二戰，罹患肺炎的英國首相邱吉爾在磺胺類藥物治療下獲救。隨後戰時需求推動抗生素量產，使戰場死亡率大幅下降。自此，現代手術、器官移植與癌症化療皆建立在「感染可控」前提上。而這項技術革命也逐漸形成文明錯覺，使人類低估細菌演化速度，埋下今日失效的伏筆。防禦性用藥臨床兩難世衛組織持續警告，抗生素抗藥性正逼近醫療體系臨界點。臨床現場中，「先開抗生素、再觀察病程」，並非醫德問題，而是面對不確定的防禦性決策。當無法即時區分病毒或細菌，「先行治療」成為風險最低選項。根據台灣抗生素使用量監視年報，基層門診仍有相當比率抗生素用於病毒性上呼吸道感染。當抗藥性海平面蔓延至加護病房，情勢急遽收緊。鮑氏不動桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌等致病菌抗藥性節節攀升，萬古黴素抗藥性腸球菌常態盤踞，重症後線治療的底牌已所剩無幾。一旦抗藥性變為背景常態，醫療邏輯都將被迫改寫：感染治療只是第一張倒下的骨牌，接著癌症化療防護網破裂、器官移植風險失控，連基礎外科手術都必須重新計算死亡風險。要防堵這場醫療海嘯，關鍵不僅在研發新藥，更在修補橫跨臨床、社區與長照彼此分離的治理鏈。當前體系存在三大落差：前端診斷缺乏快速工具，迫使醫師避險用藥；院內感控高度依賴一線醫護，但人力緊繃，繁重的行政通報與執行壓力形成張力；最後則是社會認知盲區，民眾常將抗生素誤認為日常「消炎藥」，錯誤觀念在社區與長照機構複製。跨部會治理補上防線行政院已啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，整合醫療、人畜與環境治理，建構跨部會防疫網。制度推進後，關鍵在於三方治理協作：衛福部推動臨床「合理精準用藥」，農業部需強化畜牧業生物安全，環境部則完善放流水監測。這是一場與細菌演化的競局，若能透過跨部會數據整合聯防，仍有機會走在抗藥性風暴之前。呼應此一戰略，前端診斷需補齊「精準用藥」工具；透過健保給付誘因，加速引進微型快速篩檢工具，讓醫師能在診間即時區分病毒與細菌，釋放防禦性用藥壓力。在結構落差上，疲於奔命的臨床醫護已難以支撐，這是「公共衛生師法」上路的關鍵意義。現代公衛問題已非單一臨床專業可解，具備流行病學、健康管理行政與風險溝通專業的公衛師，得以補上制度斷層。公衛師能一手接過醫護超載的通報監測負荷以落實院內感控，另一手深入社區、基層診所與長照機構校正認知偏差，補齊治理裂縫。真正的挑戰從來不是發明新藥，而是避免文明耗盡其效力的速度。當抗生素逐漸失效，我們失去的是醫療體系所依賴的「可預期性」。這種變化不會以崩塌形式出現，更像一種習慣：習慣感染變得刁鑽，習慣手術風險看漲。文明的退卻，從來不是崩塌，而是在無聲中被逐步習慣。（作作者翁瑞宏為台北市公共衛生師公會理事長，中山醫學大學公共衛生學系教授）
-
![]()
2026-09-11 醫療.呼吸胸腔
「肺炎鏈球菌」不只老年人會中招！醫揭5大族群高風險 嚴重恐致命
肺炎鏈球菌是造成兒童和老年人肺炎、敗血症、腦膜炎的重要病原菌。政府今年正式將最新一代的21價肺炎鏈球菌結合型疫苗納入公費接種，這次政策升級不只是多一種疫苗選擇，也代表台灣的成人預防策略開始跟著國內疾病流行情況和血清型變化調整，朝更精準、更符合公共衛生需求的方向發展。肺炎鏈球菌威脅不可輕忽台北產業醫診所院長謝怡君說明，「肺炎鏈球菌」是成人社區型肺炎及侵襲性肺炎鏈球菌感染症（InvasivePneumococcalDisease，IPD）的常見致病菌之一，若感染嚴重，可能進一步引發菌血症、腦膜炎，甚至死亡。謝怡君表示，除了老年人以外，一般成年人若長期處於高風險狀態，同樣可能面臨肺炎鏈球菌感染威脅，以下為常見高風險族群：．工作壓力大．作息不規律．經常抽菸飲酒及高度應酬．呼吸道反覆發炎．糖尿病、高血壓、高血脂等三高族群血清型置換持續發生謝怡君指出，近年台灣的侵襲性肺炎鏈球菌感染症持續出現「血清型置換」現象。簡單來說，過去疫苗涵蓋的常見血清型受到抑制後，比例逐漸下降，但疫苗尚未涵蓋的新興血清型反而慢慢增加，成為近年成人侵襲性肺炎鏈球菌感染的重要致病菌株。因應這項變化，政府也提供20價及新增納入的21價肺炎鏈球菌結合型疫苗，讓符合資格的民眾有更多選擇，民眾可以依照自身健康狀況，和醫師討論適合自己的接種方式。根據目前研究及國內流行病學資料，2026年新增納入公費的21價疫苗，血清型保護涵蓋貼近近年台灣成人IPD流行趨勢，為臨床提供更多符合現行流行病學的預防選擇；而20價疫苗同樣為成人公費預防的重要疫苗，民眾可依自身健康狀況及醫師專業評估，選擇適合的接種策略。疫苗預防策略應與時俱進謝怡君提醒，隨著肺炎鏈球菌血清型持續演變，疫苗預防策略也應與時俱進，才能讓保護更符合目前疾病流行趨勢，提升成人對侵襲性肺炎鏈球菌感染的防護。「只防流感、不防肺炎鏈球菌，等於健康防線只做一半。」隨著秋冬流感季即將到來，流感感染後免疫力下降，可能會讓肺炎鏈球菌有機可乘，大幅增加續發性肺炎及侵襲性感染風險。謝怡君表示，面對不斷變化的病菌，預防不能停留在過去，更不能等到住院或重症才後悔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-09-10 醫療.感染科
同樣打流感疫苗保護力有差？研究：高劑量疫苗讓這類人住院風險更低
流感對高齡者已是一大威脅，若又有氣喘、肺阻塞等慢性肺病，重症風險更高。最新兩項大型隨機試驗分析發現，65歲以上慢性肺病患者接種高劑量流感疫苗，因流感或肺炎住院的風險比標準劑量低8.8%。近47萬人研究高劑量流感疫苗降低住院風險2026年歐洲呼吸學會（ERS）年會發表的新研究指出，對65歲以上且患有慢性肺部疾病的長者而言，高劑量流感疫苗可能提供比標準劑量疫苗更好的重症保護。研究人員分析丹麥與西班牙兩項大型隨機試驗，丹麥研究涵蓋3個流感季，西班牙則涵蓋2個流感季。兩項試驗總計納入466,320名65歲以上長者，其中31,976人患有慢性肺部疾病，包括氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管擴張症、慢性支氣管炎、肺氣腫、間質性肺病及肺移植等。流感或肺炎住院風險降低8.8%結果顯示，慢性肺病長者接種高劑量流感疫苗後，相較於標準劑量疫苗，因流感或肺炎而住院的相對風險降低8.8%。研究也觀察到心肺疾病住院與全因住院風險下降。這裡的8.8%要特別注意，指的是相對風險降低8.8%，並不代表每100名接種者就能減少8.8人住院，兩者不能畫上等號。研究人員表示，高劑量流感疫苗原本就是為了讓高齡者產生較強的免疫反應，但過去針對慢性肺病長者是否能進一步減少嚴重疾病的隨機試驗證據有限，這次分析為這個高風險族群提供了更直接的證據。高劑量疫苗和一般流感疫苗差在哪？所謂高劑量並不是一次打好幾針。以高劑量不活化流感疫苗而言，每一病毒株所含的抗原量為標準劑量不活化疫苗的4倍，目的在刺激高齡者產生較強的免疫反應。隨著年齡增加，人體免疫反應會逐漸改變，因此高齡者即使接種疫苗，產生的免疫反應也可能不如年輕人。以美國現行建議為例，65歲以上成人優先建議的流感疫苗包括高劑量不活化疫苗、重組疫苗或佐劑型疫苗。若當下沒有這些疫苗，仍可接種其他符合年齡的流感疫苗，不必為了等待特定疫苗而延後接種。為何慢性肺病長者更需要防流感？對一般健康成人而言，流感可能只是幾天發燒、咳嗽與全身痠痛，但對原本就有肺部疾病的人，影響可能完全不同。流感病毒感染可能使原本的氣喘或COPD急性惡化，也可能併發肺炎、呼吸衰竭等嚴重問題。尤其65歲以上以及氣喘、COPD等慢性肺病患者，本來就屬於發生嚴重流感併發症的高風險族群。因此，這項研究真正值得注意的並非高劑量一定比一般疫苗好這麼簡單，而是進一步指出：對同時具有高齡＋慢性肺病兩項風險的族群，提高疫苗免疫刺激強度，可能進一步降低因流感或肺炎住院的風險。台灣也有高劑量流感疫苗今年首納公費台灣目前也已有高劑量流感疫苗選擇。疾管署資料顯示，高劑量流感疫苗每株病毒抗原含量約為標準型的4倍，主要是希望針對免疫反應較弱的高齡族群，誘發更強的免疫反應。2026年起，台灣首度將「加強型流感疫苗」納入公費採購，包括高劑量及含佐劑流感疫苗，目前優先提供安養、長期照顧等機構內65歲以上長者接種。一般社區65歲以上長者，公費仍以標準型流感疫苗為主；若希望獲得加強型疫苗的選擇，可經醫師評估後自費接種。【資料來源】．High-dosefluvaccinebeneficialforolderpeoplewithlungdisease．FluzoneHigh-DoseSeasonalInfluenzaVaccine．PeopleatIncreasedRiskforFluComplications．衛福部疾管署：季節性流感疫苗
-
![]()
2026-09-08 焦點.元氣新聞
史上最小新冠重症 北部出生20多天男嬰 「住院4天轉加護」搶救中
衛福部疾管署公布，一外北部出生才20多天的男嬰感染新冠重症，為國內目前年齡最小的新冠重症案例。患者初期症狀僅輕微發燒、鼻塞，後因呼吸困難、發紺住院，僅僅4天就惡化轉入加護病房，研判為新冠併發肺炎重症，目前仍在治療中；疫調發現曾有確診親友接觸該名男嬰。疾管署防疫醫師林詠青指出，個案8月底開始出現輕微呼吸道症狀，有鼻塞跟些微高燒，出現症狀的隔天，家屬就帶他至醫院門診就醫，由於症狀持續，9月初再度就醫，轉至一般病房治療，住院隔天出現呼吸困難、急促等，另外也觀察到痰液變濃，照胸部X光顯示肺炎，新冠篩檢為陽性，確認是新冠併發肺炎重症。林詠青表示，男嬰於住院第4天後轉至加護病房，目前住院第6天，持續收治於加護病房中。疫調發現曾經接觸染疫非同住家人。林詠青說，幼童在托育機構、家中、親友等相關接觸都有可能感染，呼籲預防呼吸道傳染病，除了落實手部衛生跟呼吸道禮節外，本身有重症風險因子者，包括小小孩或65歲以上長者、慢性病患者、免疫低下者及孕婦。疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情下降，惟仍處流行期，第35周新冠門急診就診計2萬199人次，較前一周下降9.7%；上周新增73例本土重症病例及15例本土死亡病例。去年10月起累計622例新冠併發重症本土病例，其中106例死亡，重症病例以65歲以上長者占72.7%及具慢性病史者占83.0%為多，84.9%未接種本季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署再次提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等相關症狀，可先使用新冠家用快篩試劑自我篩檢後儘快就醫並告知醫師檢驗結果，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
-
![]()
2026-09-01 焦點.元氣新聞
開學遇流感升溫！單周10萬人次就醫、85例重症14死 疾管署示警
衛福部疾管署最新公布，上周類流感門急診就診計10萬1628人次，較前一周上升5.6%，近期呈緩升趨勢，上周新增85例流感併發重症病例及14例死亡。至於新冠肺炎疫情，依疾管署監測顯示，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處高原期，上周新冠門急診就診計2萬1969人次，較前一周下降13.4%。疾管署發言人林明誠說，隨各級學校陸續開學，師生互動頻繁，提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭的傳播風險，籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫，並儘量在家休息。經統計，上周新增85例流感併發重症病例，包括80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型，以及14例死亡，其中為12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占74.1%為高。而本流感季累計1224例重症病例，包括620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型，以及234例死亡，死亡病例為113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型。以重症病例65歲以上長者占64.6%及具慢性病史者占82.8%為多，69.4%未接種本季流感疫苗。在新冠疫情方面，依疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處高原期，上周新冠門急診就診計2萬1969人次，較前一周下降13.4%；而上周新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例，其中91例死亡，重症病例以65歲以上長者占72.5%及具慢性病史者占83.1%為多，85.1%未接種本季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出，截至今年8月30日，本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次，目前全國尚餘約11萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者儘速接種，提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
-
![]()
2026-08-31 名人.陳亮恭
陳亮恭／男人 你真的是弱者嗎？
「哈姆雷特」中，莎士比亞寫下：「弱者，你的名字是女人」。但若哈姆雷特看到台灣2025年的生命統計，他或許會改口。國人均壽男女差6.82年根據內政部資料，國人平均壽命81.27歲，女性84.75歲、男性77.93歲，相差6.82年，這個差距在2009年為6.3年。台灣人愈來愈長壽，但兩性卻未能同步。主計總處分析指出：2009到2020年間，女性壽命增加2.4歲，男性只增加2.1歲。醫療進步、健檢普及、生活條件改善，女性受益幅度比男性大，6.82年是被逐漸拉開的過程。與歐美比較，兩性差距最小的是盧森堡，約3.3年；日本2025年女性87.33歲、男性81.35歲，差距5.98年；雖然台灣平均餘命已達前段班，但6.82年的差距卻明顯落後。若看平均餘命，女性最長壽為日本，其次南韓86.6歲、西班牙86.5歲，台灣落後約兩歲半；男性最長壽為瑞典82.5歲與瑞士82.4歲，台灣落後超過四歲半，公共衛生缺口一目了然。事故傷害男是女2.6倍死因統計或可說明落差的來源，2025年台灣男性年齡標準化死亡率是女性的1.8倍，且不是集中於少數疾病，癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病，幾乎每項男性都高出5成到1倍。差距最大的是事故傷害，男性是女性的2.6倍，其死亡年齡中位數男性63歲、女性71歲。事故傷害死亡中，交通事故占41%，跌倒近25%。女性明顯集中於高齡跌倒，男性則發生在工作年齡階段。事故傷害在45到64歲是第4大死因，在15到24歲則是首位。這不是人口老化的結果，而是青壯年生命的流失。與十年前相比，交通事故死亡減少446人，顯見社會投入資源提升道路安全，青壯年男性最集中的風險確實能下降。健康管理對準青壯男性2025年死亡個案的年齡中位數，男性73歲、女性81歲。男性不是晚年期比較短，而是更早離開，而風險多在青壯年階段就開始累積。「健康台灣」的三高防治888計畫，強化慢病管理與生活型態，正是回應此缺口，而真正需要拉進來這個方案的，常是最不會主動走進診間的青壯年男性。日本的做法值得參考，日本經產省自2016年起，強化推動企業的健康經營，正式名稱為KENKOInvestmentforHealth（投資健康），核心是把員工健康視為企業的投資而非成本。由政府與日本健康會議認證健康經營優良法人，並與東京證券交易所合作選出健康經營品牌股，向投資人揭示這些企業的長期價值。這個設計的關鍵不是補助，而是把健康轉化為企業的資產與競爭力，讓雇主有動機主動照顧員工與家庭的健康。台灣的青壯年男性大多不在社區據點，而在辦公室、工地與駕駛座上。若不能把職場變成健康長壽的主場，再好的篩檢與衛教也難以觸及他們。能陪伴家人更久的父親，能自己行走、自己決定生活的祖父，對家庭與社會有高度價值。男人，該是擺脫弱者形象的時候了。
-
![]()
2026-08-31 焦點.用藥停看聽
吃止痛藥壓症狀 恐藏致命病因
身體疼痛，不少人會先吃止痛藥止痛，但疼痛可能是疾病的警報，不可輕忽。國泰醫院疼痛中心主任孫維仁提醒，急性疼痛治療不能只緩解症狀，更要找出疼痛來源，進而精準治療。如果疼痛持續數周、半夜痛醒，或伴隨視力改變、肢體無力、不明原因體重下降等，應就醫檢查，以免止痛藥壓下症狀，讓真正的病灶持續惡化。疼痛是一種身體保護機制，發出「某個地方出問題」的警訊，須透過診斷找出病因。孫維仁強調，急性疼痛處理應掌握三大目標：緩解症狀、查明病因、恢復功能。止痛與診斷並不衝突，可同步進行，但絕不能讓止痛取代診斷。臉痛未醫治教授驟逝孫維仁分享，一名外科教授突然右側臉部劇痛，建議盡快接受頭部磁振造影（MRI），但患者因工作繁忙，選擇先吃止痛藥觀察。不料2個月後右眼視力急速喪失，檢查確診腦部瀰漫性淋巴瘤，3個月後病逝。這類案例凸顯「止痛不等於治病」。孫維仁指出，如果疼痛持續數周沒改善、夜間痛醒、伴隨視力改變或肢體無力等神經學症狀、不明原因體重減輕，都應視為警訊，評估接受影像或進一步檢查。另一名表演工作者意外從高處墜落，造成胸椎及多處肋骨骨折，痛到無法深呼吸、進食、如廁，只能臥床。孫維仁說，肋骨骨折若疼痛控制不佳，患者不敢深呼吸及咳嗽，容易造成痰液滯留、肺擴張不全，增加肺炎等併發症風險，長期臥床也可能導致肌肉流失及深部靜脈栓塞。疼痛治療精準找病因有效疼痛控制是肋骨骨折照護的重要環節，有助改善呼吸功能並促進復原。孫維仁強調，止痛真正目的不是單純把疼痛「關掉」，而是讓患者疼痛獲得控制後，能夠呼吸、翻身、下床及接受復健。精準疼痛治療的關鍵是先診斷、再介入。孫維仁指出，曾有一名長者在浴室跌倒後背部劇痛，先接受徒手整復，反而疼痛加劇，送急診才發現骨質疏鬆合併第12胸椎壓迫性骨折，醫療團隊確認疼痛來源後，以超音波即時導引進行脊椎旁神經阻斷，約10分鐘後便能下床行走，後續搭配背架等治療逐步恢復活動。神經阻斷並非完全沒有風險，孫維仁說，仍可能發生出血、感染、局部麻醉藥毒性、氣胸或暫時性肢體無力，使用抗凝血藥物、凝血功能異常或注射部位感染者，須事前仔細評估。
-
![]()
2026-08-28 焦點.元氣新聞
健康幣怎麼使用？超商兌換 1幣抵1元
衛福部公布「健康幣」政策今年十月正式上線，十八歲以上民眾只要完成指定健康行為即可累積健康幣，包括乳癌及肺癌等篩檢最高一○○○幣，新冠疫苗九○○幣等；累積滿一○○○幣即可兌換健康商品或服務。衛福部長石崇良表示，健康幣採多元兌換模式，目前與超商、賣場洽談以「一幣抵一元」，並配合今年流感疫苗開打，從十月一日開始累積「沒有回溯機制」，以確保資料正確性。健康幣鼓勵民眾主動接受健檢、癌篩、打疫苗國健署長沈靜芬說，健康幣鼓勵民眾主動接受健康檢查、癌症篩檢、預防保健及健康管理，將分階段進行。第一階段採「有做就有幣」，包括首次登入健康幣專區二○○幣、完成生活型態評估量表一○○幣、成人預防保健及Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢各八○○幣。癌症篩檢方面，乳癌、口腔癌及肺癌各一○○○幣，大腸癌及子宮頸癌各九○○幣，接受鏡檢一三五○幣。疫苗部分，流感疫苗四五○幣、肺炎鏈球菌疫苗六○○幣、新冠疫苗九○○幣。沈靜芬呼籲，六十五歲以上長者應配合最新疫情與政策建議接種，不僅累積點數換好康，也能有效降低感染後的重症、住院與死亡率。沈靜芬以四十二歲上班族女性為例，首次登入健康存摺健康幣專區可獲二○○幣，完成生活型態評估一○○幣、成人健檢八○○幣、乳癌篩檢一○○○幣、子宮頸癌篩檢九○○幣，以及Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢八○○幣，一口氣就能累積三八○○幣。若以六十五歲以上女性為例，各類癌篩及疫苗接種，預估最多可累積一萬三一五○點。健康幣怎麼使用？沈靜芬說，健康幣最低兌換門檻為一○○○幣，效期為兩年。民眾可透過「健保快易通」Ａｐｐ內的健康存摺進入健康幣專區，查詢累積情形，再跳轉至HealthGO平台兌換。政府初期規畫與全國性超商、量販及壽險業者合作，未來再擴及醫療院所、藥局、運動場域等，增加健康商品、醫療及運動服務等兌換選擇。「健康幣值多少錢？」石崇良說，健康幣採多元兌換模式，目前與超商、賣場洽談設計確定為「一幣抵一元」。至於與壽險業者相關合作，幣值可能有不同換算比例，而詳細的合作業者、商品及服務內容，將陸續公布於平台供民眾查詢。
-
![]()
2026-08-26 焦點.元氣新聞
獨／台大候床12天不稀奇？院內人士加碼曝病人暫留急診35日遭通報異常
近期台大醫院一名85歲女患者因感染症至急診就醫，不幸於候床12天後病逝，引發討論。台大院內人士加碼爆料，該院近期另有1名病患，於急診暫留區候床長達35日未被病房收治。台大醫院企業工會顧問郭豐慈點出該院急診塞床有3大癥結，包括救護車病人堅持送台大、民眾不論疾病輕重自行就醫時往往選擇台大急診，以及台大醫院病房「挑菜」選擇複雜程度較輕的病人收治。有台大院內人士指出，該院作為醫學中心，一切治療遵照醫療常規，候床12日婦人一案，也許住院權益不公，但不存在醫療疏失問題，病房該有的照護內容，在急診也能提供，不過，候床12日「已經算少」，上周有病患在急診後床長達35天未被病房收治，輪值護理師為其抽血時，發現系統登載該病人在急診暫留逾1個月，主動通報院內異常事件處理。台大醫院急診護理師郭豐慈說，雙北消防體系雖有適當、就近送醫政策，但若病人病情不是非常危急，通常只要家屬堅持要送台大，救護車仍會將人送至該院，而非根據專業並依醫院是否通報急診滿床綜合判斷，以免家屬事後向消防局投訴，這導致分級醫療無法真正落實，此外，也有病人主動至該院急診就醫，這類自行就醫病患多數疾病較不危急，但仍會增加急診量能負擔。「前述外部因素院方無法掌握，台大醫院能掌握的，是收治病人『挑菜』問題。」郭豐慈說，台大急診病人有人候床長達12天，也有人候床不到一日就住院，這與病房挑選收治病情相對單純的病人有關，被院內稱為「挑菜」問題，有時病人照顧較困難、傷口較大、需使用氧氣病人，或綜合數項複雜照顧因素病人，病房會以量能無法負荷為由，讓病患留在急診，「這已是本末倒置」。郭豐慈說，三班護病比入法後，病房護病比獲得法規完整保護，急診卻不受護病比要求，停留在1比12「人床比」，延長病人暫留急診時間，恐淪為醫院用來避免違反護病比要求手段，雖然病房該提供的治療，急診也不會馬虎，但畢竟環境舒適度、品質仍有差距，院方應確保病房使用權力分配依照專業。另，近期急診候床量暴增，研判與8月分總醫師交接有關，導致病房挑選病人趨於保守。
-
![]()
2026-08-26 焦點.元氣新聞
急診壅塞難解...知情人士：只認台大 多數患者等不到床也拒轉院
八十五歲女性肺炎患者至台大醫院急診就醫，不幸於十二天後死亡，引發家屬不滿，外界質疑涉及醫療疏失。台大知情人士透露，該個案安置於急診室大暫留區，並非病逝於大廳走廊，且死亡前一日，高層已指示將她收治至樓上病房，突然病逝，讓醫護人員感到震驚。知情人士指出，該病患年事已高，因長期臥床而有褥瘡，在急診收治位置為暫留區，圍上布簾，提供類似病房照顧。因個案同時發生三處細菌感染，分別為肺部、尿路及褥瘡感染，醫療團隊透過細菌培養，慎選抗生素類別，給予正確投藥後，感染情況獲得控制。在待床方面，台大院方針對急診留院天數較長的病患制訂名冊，檢視個案狀況，就在該病患過世前一天，院內高層已安排隔日將她安置至樓上的一般病房。豈料，家屬發現患者沒有呼吸，緊急通報急診醫療人員，屆時已無生命跡象。知情人士坦言，本案醫療上雖無疏失，但讓重症個案在暫留環境相對不舒適的急診病床躺了十二天，這確實有待改進，除了增設二十床急診後送病床，也將設法讓大廳走廊候床的急診病人在治療及休息時能夠更有隱私。近期台大院方祭出多項緩解急診壅塞的措施，但急診病人數量不減反增，甚至來到高點，知情人士表示，許多長期在台大接受治療的老病人，在出現併發症時，因信賴台大，而選擇回台大急診，即使自費搭乘救護車，也是如此。現階段國內缺乏強制轉院措施，院方只能持續收治，無法婉拒患者，以致急診壅塞窘境依舊。以台大與北市聯醫建立綠色通道為例，上路後成效不彰，據統計大部分台大急診患者「勸不動」，即使院方詳加說明，患者先至附近市立聯合醫院接受治療，若病情嚴重一定迅速轉回台大，但願轉院的病人仍少之又少，平均僅十分之一。
-
![]()
2026-08-26 焦點.元氣新聞
待床12天…台大急診悲劇 專家：未落實分級醫療
一名罹患肺炎的八十多歲女性至台大醫院急診，等候住院，待床長達十二天，期間曾被詢問是否能轉院，最後不幸病逝，至死仍未等到病床。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，個案於待床期間，「該做的，台大都有做」，已請台北市衛生局釐清台大候床天數超長原因。針對此事件，衛福部長石崇良認為，「等候十二天，這並不尋常。」要求醫事司進一步了解該個案候床原因，並督導院方改善。劉玉菁表示，就目前掌握資訊，病人於急診等候住院期間獲得妥善的醫療處置及治療，台大並未因病人留在急診而疏於提供服務。醫事司每日監測全台急重症醫療量能，以昨晚為例，並未出現全國性或全面性的急診壅塞，但少部分大型醫學中心確實在特定時段湧現候床壓力。調查顯示，最容易出現急診壅塞的三家醫院分別為台大醫院、林口長庚醫院、高雄長庚醫院，因其專業獲得民眾高度信任，病人較為集中，容易出現急診壅塞情形。據統計，全國五十四家重度級急救責任醫院近三個月每日平均等候住院人數約一四八三人，假日略低，約一○一七人，較去年同期略降。劉玉菁強調，重度級急救責任醫院為收治重症患者最後一道防線，將持續掌握各醫院量能，避免醫療體系超載。如果某幾家大型醫院急診患者待床天數異常，候床壓力沉重，醫院通常會向當地消防局通報「滿床」，地方衛生局介入調度與處理。此時，消防局一一九勤務中心就會把重症或急症患者分流至其他適當且有病床的醫院，避免壅塞情況加劇。針對台大急診患者待床十二天，仍不幸過世事件，劉玉菁表示，台北市衛生局已著手調查該院候床天數偏長的原因，報告將於一個月內出爐。至於個案實際醫療過程與細節，則由台大醫院說明，較為精準。針對急診壅塞，石崇良成立專案小組，定期檢視相關措施，現已召開六次會議，持續追蹤各項改善措施執行情形。再者，衛福部近年積極推動急診分流，包括周日及國定假日成立輕急症服務中心（ＵＣＣ），健保擴大門診靜脈抗生素治療（ＯＰＡＴ），希望將症狀較輕的病人分流至其他醫療管道，釋放急診及住院病床量能。健保署前署長李伯璋點出這起急診悲劇背後的癥結，那就是台灣始終未能真正落實分級醫療，迄今仍有許多民眾存有名醫迷思，盲目追求權威醫師，直覺生了病，就應至台大、北榮等龍頭醫院，以致幾家醫學中心急診人潮湧現，待床天數遠高於平均值，即使台大與北市聯合醫院合作「綠色通道」，大部分病家還是不願離開台大。為何眾多急診病人寧願躺在台大醫院大廳兩側，也不願轉至其他區域醫院，甚至同等級的醫學中心？李伯彰指出，除了積極宣導分級醫療理念，政府應透過「使用者付費及部分負擔」等措施，而民眾也應有所自覺，負起責任，才能逐步引導患者步入正確就醫軌道。
-
![]()
2026-08-25 焦點.健康知識+
南部豪雨成災「雨停水退後才是危機開始」 4種難纏傳染病找上門
南部近期連日豪雨，部分地區出現積水、淹水，民眾除了面對家園清理與環境復原，也要留意「水退之後」可能浮現的健康風險。豪雨過後常見的災後傳染病包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病，尤其免疫力較弱者，感染後發生重症的風險更值得注意。1.鉤端螺旋體：踩進污水淤泥就可能中招出現發燒肌肉痛別輕忽豪雨、淹水過後，民眾在清理家園時容易接觸污水、污泥及積水，而其中可能存在鉤端螺旋體。疾病管制署指出，鉤端螺旋體病主要透過接觸遭動物尿液污染的水、土壤或環境而感染，病原體可能經由皮膚傷口或黏膜進入人體，因此豪雨後清理環境時，赤腳或穿拖鞋接觸污水，都可能增加感染風險。疾管署也提醒，老年人、身體衰弱者、免疫功能不佳者，以及糖尿病、心臟病、高血壓、癌症患者和皮膚有傷口者，屬於需要特別注意的族群。症狀感染初期可能出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀，嚴重時可能出現黃疸等症狀。疾管署資料顯示，截至2026年8月，今年國內鉤端螺旋體病累計38例，已有1例死亡；2025年疾管署公布的災後個案調查也曾發現，部分病例具有污水、污泥接觸史。防治重點清理淹水環境時應穿防水長靴、戴防水手套及口罩，避免皮膚直接接觸污水、污泥；如果身上有傷口，更應避免暴露。清理完成後要用肥皂及清水徹底洗手。如果豪雨後曾接觸污水或污泥，接著出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀，應盡快就醫，並主動告知醫師曾有污水、污泥暴露史，協助醫師判斷。2.類鼻疽：糖尿病患者要小心感染可能惡化成肺炎、敗血症類鼻疽是豪雨後特別需要注意的感染症之一。疾管署指出，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境，強風暴雨可能讓原本存在於土壤及泥水中的病原菌暴露於地面，民眾清理環境時可能因傷口接觸污染土壤、污水而感染，也可能吸入受污染的塵土或水滴。症狀類鼻疽的症狀變化很大，可能完全沒有症狀，也可能出現發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，嚴重時甚至可能造成肺炎、腦炎及敗血症。疾管署資料顯示，國內近5年類鼻疽致死率約4.5%，國際文獻報告的死亡率則可達40%至75%，顯示一旦感染且出現重症，危險性不可低估。防治重點清理淹水環境時，除了穿長靴及防水手套，也要戴口罩，避免吸入受污染的泥土、塵埃或水滴。尤其糖尿病、腎臟病、肺病、肝病、癌症及免疫功能受損者，豪雨後如果出現不明原因發燒、咳嗽、胸痛或呼吸喘，應儘速就醫，並告訴醫師曾經接觸污水、污泥。3.登革熱：雨停後不是沒事積水容器恐成病媒蚊溫床和鉤端螺旋體及類鼻疽不同，登革熱並不是因為直接接觸污水而感染，而是透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。不過，豪雨過後大量積水，反而可能為病媒蚊提供繁殖環境，因此「雨停」後的環境整理，是登革熱防疫的重要階段。疾管署2026年6月曾提醒，梅雨鋒面及西南風帶來劇烈降雨，加上炎熱氣候有利病媒蚊孳生，當時國內已出現本土登革熱病例群聚；截至6月15日，高雄市醫院一波本土群聚已累計6例。疾管署今年5月也已發布國內首例本土登革熱病例的醫界通函，顯示今年登革熱流行季已經啟動。症狀感染登革熱後，常見症狀包括突然發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛，以及皮膚出疹等。疾管署提醒，豪雨後應立即巡視住家及工作場所，清除輪胎、寶特瓶、盆栽底盤、帆布、鐵鋁罐等容易積水的容器，避免孑孓孳生。防治重點雨後不要等水自然蒸發，應主動「巡、倒、清、刷」，把家中及周遭所有積水容器倒乾、清除；外出則可穿著長袖衣褲、使用政府核可的防蚊藥劑。如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹，尤其近期曾到南部疫區或有蚊蟲叮咬史，應盡快就醫並主動告知活動史。4.腸道傳染病：喝水吃東西易踩雷泡水食物不要煮熟就吃豪雨造成的另一項健康風險，是飲水及食品受到污染。淹水可能讓污水進入蓄水池、地下水或供水系統，也可能讓廚房用品、餐具及食物接觸污染水，因此腹瀉、痢疾等腸道傳染病在災後可能增加。疾管署曾特別提醒，豪雨過後如果民眾出現腹瀉、血便或黏液便等症狀，醫師應提高警覺；患者在症狀尚未緩解前，也應避免照顧幼兒或處理食物，以降低傳播風險。今年台灣也已有腸道傳染病受到關注的案例。疾管署2026年8月公布國內首例本土傷寒確定病例，提醒民眾注意飲食及手部衛生；這也突顯豪雨、淹水後，飲水及食物安全不能輕忽。災後若蓄水池遭污水侵入，應先清洗、消毒後再使用；飲用水則應徹底煮沸或改喝安全的包裝水。防治重點泡過水的食物不要食用，冰箱內已經長時間退冰的食物也不要抱著「煮熟就沒問題」的心態繼續吃；遭污染的廚具、餐具應確實清潔消毒。疾管署建議災後落實「清除、清潔、消毒」，飲用水要煮沸或使用安全的包裝水，並以肥皂及清水徹底洗手。如果出現持續腹瀉、血便、嘔吐、發燒等症狀，應儘速就醫。
-
![]()
2026-08-22 名人.許金川
許金川╱血尿、血便、血痰、血口噴人，哪一個比較要緊？
血平常應該乖乖待在血管裡，如果哪一天不安分，從人體各種出口跑出來，通常都不是什麼好消息。武俠小說最愛寫「七竅流血」，兩眼、兩耳、兩鼻孔再加一張嘴，總共七個出口。小說裡通常代表內傷太重、命在旦夕；現實生活若真的發生，也可能是嚴重外傷、顱內出血或凝血功能異常，絕對不是擦擦就算了。先說血尿。正常尿液應該清清如水，如果突然變成淡紅、鮮紅，甚至像洗肉水一樣，就表示泌尿系統某處可能出血。腎臟、輸尿管、膀胱，只要黏膜破皮、發炎、結石摩擦，甚至長了腫瘤，都可能讓血混進尿液。血尿如果又腰痛、尿痛，常見原因之一是尿路結石。雖然痛起來可以讓七尺男兒縮成一團，但多半還是良性的。反而最值得警覺的是「無痛性血尿」：不痛、不癢、沒感覺，尿卻紅了。這時不能只想著是不是火氣大，而要排除腎臟、輸尿管或膀胱長了不該長的東西。再來是血便。很多人一看到衛生紙上有血，第一個念頭就是：「一定是痔瘡。」畢竟俗話說十人九痔，大便太硬，也確實可能把肛門附近血管擦破。問題是，不能什麼都推給痔瘡。大腸息肉、大腸癌也可能出血，而且早期常常肉眼看不到，只能靠糞便潛血檢查發現。若便中已經明顯帶血，甚至夾著血塊，就不要再安慰自己「最近太上火」，該檢查還是得檢查。血痰也不能小看。感冒、支氣管炎、肺炎都可能咳嗽，痰通常黃黃白白；但如果痰中出現血絲，甚至一口一口咳血，就要找原因。以前看到咳血常想到肺結核，現在除了感染，也要排除肺部腫瘤。尤其是反覆咳血，更不能只買一瓶止咳糖漿，邊喝邊祈禱。至於嘴巴直接吐出一大口血，通常最嚇人。常代表上消化道出血，例如食道靜脈瘤破裂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或胃部腫瘤出血。出血量大時，甚至血壓下降、休克，這時候不是「掛號」，而是直接「掛急診」。還有一種最特別的出血，叫「血口噴人」。這種血不是真的血，卻可能比真的血更傷人。噴出來的不是紅血球，而是尖酸刻薄、捕風捉影，甚至根本不是事實的話。偏偏這種病最麻煩的是，說的人通常不覺得自己有病，受傷的卻都是旁邊的人。血尿可以看泌尿科，血便可以看腸胃科，血痰可以看胸腔科，吐血趕快去急診。那血口噴人要看哪一科？目前健保還沒有這一科。可能先看看自己。因為血尿、血便、血痰，流掉的是血；血口噴人，流掉的可能是朋友。●肝病防治學術基金會「高雄市路竹區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年9月12日(星期六)點按看活動訊息
-
![]()
2026-08-22 醫聲.疫苗世代
肺炎防治／專家：肺炎鏈球菌公費疫苗 應涵蓋65歲以下脆弱族群
台灣肺炎鏈球菌疫苗公費施打對象以六十五歲以上年長者為主，專家建議，根據國際經驗，公費肺炎鏈球菌疫苗可擴大至五十歲以下慢性病、有心肺疾病、肝病、腎病與糖尿病等共病病患、接受居家照護病患、長照機構住民，以及二到十八歲免疫低下、免疫缺陷未成年族群等，讓這些比較脆弱的病患可以受到更多保護。林口長庚紀念醫院副院長邱政洵援引「美國預防接種諮詢委員會」（ＡＣＩＰ）建議指出，十九歲到五十歲間的成年人，若有心臟病、ＣＯＰＤ（慢性阻塞性肺病）、氣喘、肝病、慢性腎臟病或糖尿病等，其感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險遠高於健康者。未來可透過健康經濟學評估逐步優化政策，將尚未達高齡但有慢性病族群也納入保護範圍。此外，邱政洵也強調，二到十八歲的未成年族群也應列為重點保護對象，一旦這些未成年孩童患有白血病，或有先天性免疫缺損、慢性腎臟病，很容易隨著疾病影響，導致免疫力下降，因此亟須補打肺炎鏈球菌疫苗，以維持保護力，在少子化時代，這群高風險孩童的人數並不多，政府應將其納入公費範圍，讓整體防護網更為完整。成大醫學院老年學研究所教授吳至行認為，針對無法出門的居家照護病患或住在長照機構的年長者、病患，可能因插管、長期臥床等因素，不方便前往醫療院所施打疫苗，如果是未滿六十五歲但正接受居家照護的病患，政府也應編列公費預算，確保這群「最脆弱族群」可突破年齡門檻限制，進而獲得疫苗保護。另外，吳至行建議，也可將疫苗接種列為醫事服務「確認清單」（checklist），並予以獎勵，以確保接受居家照護、住長照機構住民完成流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種，也鼓勵相關單位進一步採取行動，保護上述族群。
-
![]()
2026-08-22 醫聲.疫苗世代
肺炎防治／肺鏈疫苗衝施打率 立委促循流感目標
立法院日前舉行「肺炎防治現況與政策優化」公聽會，多位立委、專家疾呼，目前肺炎鏈球菌疫苗施打率僅約三成，提升施打率有其迫切性。衛福部疾管署長羅一鈞表示，推動肺炎鏈球菌疫苗「一劑搞定」政策後，國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症（ＩＰＤ）病例數明顯低於過去三年同期，預計年底將六十五歲以上接種率推升至百分之四十，並期望明年底達百分之四十五的完整覆蓋率，這也是疾管署在健康幣推動後的重要ＫＰＩ。疾管署統計，今年截至七月，國內累計一百五十六例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，其中十九例死亡，約五成病例為六十五歲以上。超高齡社會下，政府自今年初將肺炎鏈球菌公費疫苗升級成新型單劑型疫苗，讓民眾「一劑搞定」、及早保護。據統計，符合公費施打六十五歲以上族群，接種率僅三成六，換句話說，仍有三百一十七萬符合公費接種的對象並未接種。立法委員楊瓊瓔、王正旭、王育敏、陳昭姿、陳菁徽、許宇甄以及廖偉翔在公聽會中一致呼籲，政府應主動出擊，找出尚未接種的長輩，例如社區Ｃ級關懷據點、日間照顧中心等長者經常聚集的場域，結合在地醫療院所提供到點接種服務，目標是將接種率由目前的三成六大幅提升至五成。楊瓊瓔談及自身高齡父母直言：「一人有狀況，全家雞飛狗跳」，為避免家庭陷入照護困境，政府與社會應共同努力，讓長者透過施打疫苗防止感染與重症發生。對此，與會委員們提出三大建議：一，接種率應以五成為目標，持續提升肺炎鏈球菌疫苗接種人數，強化社區施打便利性，讓長者不因不便或不知情而錯失保護機會。二，侵襲性肺炎鏈球菌疾病（ＩＰＤ）的流行血清型會隨時間變化，疫苗政策應以台灣本土流行病學資料為依據，滾動式調整接種策略，確保防護力符合實際疾病趨勢。三，除了公費六十五歲以上，部分未滿六十五歲、卻屬感染重症高風險或免疫力低下族群同樣亟需保護，政府應進一步評估擴大公費接種範疇，納入更多高風險民眾。衛福部次長林靜儀說，肺炎防治與疫苗推動的成功，仰賴第一線醫護人員與民眾的信任關係，民眾更信賴基層醫事人員。對於如何提升疫苗施打率，林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，增加長者疫苗施打可近性至關重要，建議可比照國外做法，於洗腎中心、社區藥局、安養機構等長者常出入的場域提供接種服務，並同步建立完整的老人疫苗登錄系統，比照兒童疫苗接種紀錄的完整性，掌握接種狀況。專家：政策應依流病數據決定林口長庚醫院感染醫學科教授級主治醫師黃景泰認為，應將肺炎鏈球菌疫苗接種「常規化」，使其成為慢性病照護一環，當病患回診領取高血壓、氣喘或接受洗腎治療時，可由原診治醫師直接督促、施打疫苗。不過這需要不同醫學會進一步合作，才能進一步提升疫苗接種可近性。黃景泰也強調，疫苗政策應根據「台灣本土流行病學監測數據」來決定。他指出，根據疾管署的官方數據，若將各血清型細分對比，會發現ＰＣＶ21疫苗對台灣老年人的菌株涵蓋率達到七成五至八成，不過無論哪一款疫苗，都有一定的保護力，公費施打對象都應盡快接種。成大醫學院老年學研究所教授吳至行呼籲，政府應獎勵診所在假日提供疫苗服務，避免衛生所僅在周一至周五服務的限制。同時，政府也應事先篩選符合資格者並發送通知單，減少診所端重複插卡、雙重檢查（doublecheck）等行政負擔，如此才能讓施打流程更順暢。
-
![]()
2026-08-21 焦點.元氣新聞
長者福利 老盟倡超高齡社會10大行動
重陽敬老禮金加碼、免費接種肺炎鏈球菌疫苗、假牙補助最高五萬五等，各縣市政府不斷加碼長者福利，但中華民國老人福利推動聯盟昨盤點全台廿二縣市的高齡服務，發現各地的資源布建、涵蓋率，以及執行率有明顯落差，呼籲各縣市政府的高齡政策不該只是大撒幣，關鍵在於執行，並提出十大建言盼能落實長者的福利保障。老盟去年提出「ＮＰＯ七大建言」，多項方向已納入行政院「因應超高齡社會對策方案」研修參考。今年提出「二○二六超高齡社會十大行動」，聚焦在社會參與、高齡就業、社區長照、整合醫療、高齡友善城市等五大面向，特別針對地方治理，盤點全台廿二縣市高齡福利等成果。老盟秘書長張淑卿表示，各縣市政府提供高齡服務的資源過於分散，應建立「高齡服務單一入口」，由該入口辨識尋求資源長者的風險等級，統一串連長照、社福、交通、醫療等資源；全台目前有各類活動據點，但長者多為「被服務者」，應運用據點資源，再造長者能力，也應協助長者排除數位障礙。台灣平均餘命達八十多歲，從退休到離世，還有近廿年人生，各縣市目前於高齡就業輔導量能明顯不足，應設專責窗口，同時鼓勵企業推動彈性工時等，協助高齡就業；同時也建議推動在地高齡友善職場獎勵與留任支持。我國失智人口已超過卅八萬人，老盟呼籲應強化失能、失智長者社區支持，另外也要健全在地長照服務網，公開服務量能，並補強失智照顧、交通、夜宿、臨托及住宿等易斷鏈服務。至於各地醫療服務，老盟建議，敬老卡可轉型為「健康福利管理工具」，結合疫苗、健檢及預立醫療照護諮商等健康誘因；針對七十五歲以上、失智或失依等高風險長者，建立從篩檢、轉介、介入到追蹤的完整照護。張淑卿強調，此次盤點各縣市資源，並非要比較各縣市福利加碼多少，而是檢視資源能否真正觸及經濟困難、獨居及健康弱勢長者。十大行動將提供地方政府及選舉候選人參考，盼高齡政策從福利「加碼」走向基本生活保障。衛福部長照司副司長吳希文表示，為均衡長照資源，衛福部透過長照發展基金獎助各縣市推動整合性計畫，由地方依老年及失能人口、地區特性、歷年執行情形及服務目標提出經費需求，再由衛福部審查核定，引導資源投入不足地區。
-
![]()
2026-08-19 醫療.肺纖維化
別讓併發症悄悄偷走你的呼吸：自體免疫病友不可不知的肺纖維化5大重點
【審閱醫師：嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏、新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰（依姓名筆劃排序）】你是自體免疫患者嗎？關節疼痛、皮膚乾癢、眼睛澀、反覆口腔潰瘍，往往以讓許多病友疲於應付。但你知道嗎？自體免疫疾病帶來的影響可能不只如此。當免疫系統持續攻擊自身組織時，肺部也可能在不知不覺中受到波及，成為容易被忽略的「沉默受害者」！為了幫助病友和家屬不再因為未知而擔憂，我們整理了5大不可不知的肺纖維化風險與照護重點，帶您搞懂肺纖維化，掌握及早發現、及早治療的關鍵。肺纖維化5大不可不知第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？39歲工程師張先生原不在意的咳嗽，就醫發現竟是皮肌炎導致的肺纖維化，連工作都被迫中斷⋯⋯自體免疫疾病是一種全身性的發炎疾病，當免疫系統錯誤攻擊自身組織時，除了常見的關節、皮膚或黏膜症狀，也可能侵犯肺部，導致肺部發炎甚至纖維化。這些「非典型」的症狀並不明顯，患者常因症狀輕微，誤以為是退化或小感冒未痊癒而忽略，反而錯過了治療的黃金期。●6大自體免疫疾病患者要小心1,2硬皮症(SSc)：高達9成有肺部疾病，瀰漫型比限制型硬皮症更常發生。肺部疾病也是硬皮症死亡主因之一。皮肌炎/多發性肌炎(DM/PM)：8成病患有肺部疾病，約1～3成的病人出現肺部疾病數年後，才確診自體免疫疾病。混合性結締組織疾病：6成7病患有肺部疾病。類風濕性關節炎：58％病患有肺部疾病，是關節炎外最常見的症狀之一，也是死亡主因，抽菸男性患者更容易發生。乾燥症：高達75%的患者肺部會受到影響但並無症狀。紅斑性狼瘡(SLE)：若肺部受影響，可能出現胸膜炎、間質性肺病、肺高壓及肺泡出血等症狀。●破解迷思許多人以為自體免疫疾病只會影響關節、皮膚或眼睛，其實肺部也是常見受影響的器官之一。當肺部長期發炎，肺泡組織可能逐漸變硬、結疤，形成俗稱的「菜瓜布肺」。因此，除了關注外在症狀外，定期檢查肺部健康也是疾病管理不可忽略的一環。第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？「病人說自己沒有症狀，常常是活動量少，都坐著看電視、滑手機，很少走動，當然不會喘…」，醫師強調，曾有70多歲患者平時不喘不咳，做低劑量電腦斷層掃描卻意外發現肺纖維化。醫師提醒，因為肺纖維化初期症狀不容易察覺，多數患者又沒有自覺，忽略定期檢查的重要性。尤其是類風濕性關節炎患者可能因關節症狀較明顯，更加察覺不到「喘、咳」症狀。因此，建議確診自體免疫疾病時除了先做一次肺功能檢查，也應至少做過一次肺部影像(HRCT)檢查，作為判斷自己肺部狀況，或疾病進展的「基準點」，以便日後追蹤對比。•肺部指標有什麼3有患者對於風險十分警覺，「一點不對就先找醫師報到，主動與反應自己身體的狀況」。但如果是沒有症狀的自體免疫患者呢？醫師表示，肺部檢查重點有2大項目，一起來看看這些數值代表什麼意思呢？1.用力肺活量（FVC）：吸飽氣後用力吐氣，能吐出的總量，代表肺部能容納的氣體量，肺越纖維化愈嚴重，FVC就愈低。2.一氧化碳瀰漫量（DLCO）：評估肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。3.高解析度電腦斷層影像檢查(HRCT)：HRCT影像檢查，是早期發現肺纖維化，避免錯過黃金治療時機的重要關鍵！第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？自體免疫相關肺纖維化的治療，往往需要「控制發炎」與「延緩纖維化」雙管齊下。一方面透過藥物降低免疫系統對身體的攻擊；另一方面，若已出現肺纖維化且有持續惡化跡象，則需考慮抗肺纖維化治療，以減緩肺功能下降速度。●抑制發炎3使用類固醇或免疫抑制劑等治療自體免疫疾病，目標是「關掉免疫系統的攻擊」。●延緩纖維化3,4肺部發現纖維化且範圍擴大，就需要「抗肺纖維化藥物」，目標是減緩肺功能惡化的速度。醫師提醒，很多病人吃藥1~3個月後，咳嗽、喘、胸悶症狀就會改善，但不代表病情就穩定。若這時就停藥，是很危險的。必須症狀、肺功能、影像三者都穩定，才算病情穩定。第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？除了定期回診，生活中的觀察是提早發現肺纖維化惡化的關鍵。許多病友常因難以界定喘、咳、累的嚴重性，而錯失治療時機。其實，有兩個簡單的方法可以判斷。●留意肺部警訊1.持續乾咳超過兩週2.比以前容易喘、累：跟之前的自己比一比，例如以前能一口氣爬三層樓，現在走一層樓就累，就是很明顯的徵兆。活動強度也可以跟醫師說明，一般活動喘、劇烈運動喘，或是靜止也喘，都可能代表不同階段的肺纖維化。●飲食與非藥物治療要注意什麼？1.規律運動：建議「阻抗運動、肌力訓練」，因不容易讓血氧過度下降。或是每日走5000~7000步。2.保持體重：避免營養不良導致抵抗力下降，增加感染風險，以及蛋白質不足造成肌少症。3.增抵抗力：定期接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低急性惡化風險5。4.心理支持：若沮喪、失眠或焦慮，不要獨自承受，可和家人、醫師或個案管理師溝通。第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？●辨識指標6,71.記錄呼吸喘的時間點：例如「洗澡時會喘、走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等。2.休息與運動後的「血氧指數」變化。3.留意體重變化。4.若有居家氧氣治療：氧氣流速起伏是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。5.如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，這可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。自體免疫疾病的影響不只看得見的關節或皮膚症狀，也可能悄悄影響肺部健康。透過定期檢查、及早發現與積極治療，能為自己爭取更多穩定呼吸與維持生活品質的機會。您做過肺功能檢查或肺部影像檢查嗎？當時是因為什麼契機接受檢查的呢？歡迎加入肺纖維化FB社團分享您的經驗，讓我們互相打氣，共同守護每一次自在呼吸！【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！參考資料1.Joy,G.M.,et,al.(2023).Europeanrespiratoryreview:anofficialjournaloftheEuropeanRespiratorySociety,32(167),220210.2.https://lungfibrosis.tw/introduction(Accesseddate:Aug12,2026)3.Johnson,S.R.,et,al.(2024).2023AmericanCollegeofRheumatology(ACR)/AmericanCollegeofChestPhysicians(CHEST)GuidelinefortheScreeningandMonitoringofInterstitialLungDiseaseinPeoplewithSystemicAutoimmuneRheumaticDiseases.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),76(8),1201–1213.4.Matteson,E.L.,et,al.(2022).NintedanibinPatientsWithAutoimmuneDisease-RelatedProgressiveFibrosingInterstitialLungDiseases:SubgroupAnalysisoftheINBUILDTrial.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),74(6),1039–1047.5.Bass,A.R.,et,al.(2023).2022AmericanCollegeofRheumatologyGuidelineforVaccinationsinPatientsWithRheumaticandMusculoskeletalDiseases.Arthritiscare&research,75(3),449–464.6.Khor,Y.H.,Let,al.(2026).Acuteexacerbationinfibroticinterstitiallungdisease:AnInternationalWorkingGroupReport.Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,aamag363.Advanceonlinepublication.7.元氣網／喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理，https://health.udn.com/health/story/122915/9641246(Accesseddate:Aug12,2026)
-
![]()
2026-08-19 醫療.感染科
感染病原基因定序 揪出蝸牛惹禍
一名60多歲婦人，突然出現反應遲鈍、精神恍惚、意識不清等症狀，輾轉多家醫院，接受抽血、電腦斷層檢查及抗生素治療，未見好轉，住進加護病房。醫療團隊改採感染病原基因定序（mNGS），從腦脊髓液揪出罕見的「廣東住血線蟲」，追查可能與婦人平時園藝接觸蝸牛有關，因而引發腦膜炎，經精準治療後順利康復出院。神祕感染找不到病原怎麼辦？台灣感染症醫學會發布「總體基因體次世代定序於鑑定感染症病原之臨床應用建議」，針對mNGS的送檢時機、檢體採集、運送、檢測及報告判讀等提出標準化建議，希望讓感染診斷從「經驗猜測」進一步走向精準診斷。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，感染症治療關鍵是在正確時間做出正確判斷，傳統微生物培養及PCR（聚合酶連鎖反應）仍是臨床重要工具，但碰到病情危重、傳統檢測找不到感染源，或懷疑罕見、混合感染時，mNGS有助於突破傳統盲區，提供另一條找出病原的途徑。台灣感染症醫學會常務理事陳宜君表示，傳統培養或PCR多屬「目標式檢驗」，醫師通常得先懷疑某個病原，再安排相對應檢查。如果一開始方向錯誤、病原太罕見，或患者已經使用抗生素，就可能增加診斷難度。陳宜君說，mNGS不必預先鎖定單一病原，可直接分析檢體內的核酸訊號，再與資料庫比對，一次搜尋細菌、病毒、黴菌及寄生蟲等多類病原。對於重症、免疫功能低下，或傳統檢驗陰性、病況卻持續惡化的患者，大幅提升急重症與罕見感染的診斷效率。台大醫院感染管制中心主任王振泰表示，罕見寄生蟲感染若缺乏明確暴露史，第一時間很難想到。尤其加護病房重症患者沒有太多等待時間，mNGS改變了診斷感染病的方式，利用大數據分析，醫師再綜合症狀、影像及其他檢查，調整治療策略。張峰義表示，目前mNGS已從研究逐步走進臨床，台灣也累積重症、腦炎、肺炎、免疫低下及罕見感染等使用經驗。目前全台所有醫學中心及半數區域醫院皆已採用此技術，協助醫療團隊精準用藥，不再憑經驗使用廣效性抗生素治療，落實「正確用藥」，避免不必要的藥物副作用與抗藥性問題。
-
![]()
2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲童未打疫苗 染A流2周不治
新冠、流感等兩大上呼吸道感染疫情持續增溫，上周合計就醫超過十二萬人次，其中新冠新增八十四例本土重症、十二例死亡，重症病例數創本季新高，疾管署發言人林明誠表示，新冠這一波疫情已到高點，各級學校九月開學，屆時新冠疫情仍處於流行期。疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情持續上升，第卅二周（八月九日至十五日）新冠門急診就診計二萬六二一四人次，較前一周上升百分之四點五；上周（八月十一至十七日）新增八十四例本土重症病例及十二例本土死亡病例。北部一名六十多歲男性患有糖尿病、心血管疾病及慢性腎病，最近一次接種新冠疫苗已是兩年前，七月底因下肢無力跌倒就醫，出現發燒、呼吸困難及下肢水腫，檢驗發現，其心肌酵素上升且新冠快篩陽性，研判為急性心臟衰竭、新冠感染併發敗血症，收治加護病房，接受抗病毒治療，仍於八月中旬死亡，死因為新冠併發急性呼吸衰竭及敗血症。去年十月迄今，累計四二一例新冠併發重症本土病例，造成五十四人死亡，重症病例以六十五歲以上長者、慢性病史者為主，其中百分之八十八點八未接種本季新冠疫苗；林明誠提醒，本季公費新冠疫苗接種期限為九月九日，年長者及具重症風險因子等族群務必盡速接種，提升免疫保護力。上周類流感門急診就診達九萬五○一一人次，較前周九萬三八六四人次，增百分之一點二，急診病例百分之十點四。上周新增八十例流感併發重症、十七例死亡，病例與死亡均以Ａ型Ｈ１Ｎ１較多。本流感季累計一○七五例重症、二○五人死亡，進一步分析重症患者，百分之六十三為六十五歲以上長者、百分之八十二具有慢性病史，百分之七十二未接種本季流感疫苗。上周流感死亡個案中，以北部一名五歲女童較為特殊，無特殊病史，也未接種流感疫苗，七月底出現發燒、咳嗽，隔日就醫，陸續出現嘔吐、步態不穩、意識改變及雙眼上吊，高燒四十二度、低血氧及血壓下降，流感快篩為Ａ型陽性，腦部電腦斷層顯示腦水腫，隨後確診Ｈ１Ｎ１流感併發腦炎，住院約二周後因急性腎衰竭、敗血性休克死亡。鑑於流感疫情緩升，林明誠宣布，八月廿四日至九月卅日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，只要出現類流感症狀，且屬於醫事單位防疫相關人員、安養及長照機構受照顧者與工作人員、幼兒園及托育人員，以及幼兒園至高中職及五專一至三年級學生、流感重症高風險族群等，經醫師評估後，即可使用公費流感抗病毒藥物。
-
![]()
2026-08-17 醫療.感染科
暑假疫情升溫 新冠疫苗打了沒？
適逢暑假旅遊旺季，新冠疫情升溫，許多人致電醫療院所詢問新冠疫苗施打事宜，衛福部已宣布全民接種公費新冠疫苗到9月28日，只要出生滿6個月以上且尚未接種本季新冠疫苗的民眾，皆可考慮施打新冠疫苗，以提升自身與群眾保護力。若民眾屬於高風險對象，包含65歲以上者、55歲以上原住民及滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者，若已接種1劑且間隔6個月(180天)，應盡速回診接種第2劑，以防重症及死亡風險。民眾可以利用衛福部疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」（https://vaxmap.cdc.gov.tw），或透過健保快易通App的醫療查詢，找尋居家附近有開診並有提供公費新冠疫苗接種服務的醫療院所就醫。即日起，65歲以上者、55歲以上原住民及19歲以上具有侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險患者，可同時接種成人公費肺炎鏈球菌疫苗，只要施打1劑20價或21價新型疫苗，即可完整有效防範肺炎鏈球菌的重症侵襲。民眾可透過查詢各縣市衛生局網站找尋可提供成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種的醫療院所。除了接種疫苗，勤洗手與戴口罩仍是重要的預防之道，人潮聚集處應與他人保持適當距離並作好防護措施，出入醫療照護機構和通風不良之處要戴口罩，如後續出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等症狀，建議盡量在家休息，避免不必要的外出，民眾如有篩檢需求，可於社區藥局、超商等販售通路選購新冠家用快篩試劑。具有重症風險的民眾，如出現疑似症狀應盡速就醫，以利醫師及早診治，並視狀況使用抗病毒藥物治療，降低感染後引起併發症或導致死亡的風險。
-
![]()
2026-08-14 焦點.元氣新聞
暑假親子互動頻繁，家庭呼吸道病毒傳播風險增 醫師籲：呼吸道病毒不只新冠，RSV也需提高警覺
近期國內新冠疫情再度升溫，不少家庭提高了對呼吸道感染的警覺。然而，除了COVID-19外，呼吸道細胞融合病毒（RespiratorySyncytialVirus，RSV）同樣是不可忽視的呼吸道病毒。RSV不僅是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，也可能透過家庭傳播影響家中長者與慢性病患者。根據國內疾病負擔推估，台灣每年約有近13,600名老年人因RSV感染住院；臺灣研究更顯示，50歲以上RSV住院患者中，超過7成併發肺炎，死亡率接近兩成。醫師提醒，RSV已不只是兒童疾病，而是全家人都該提高警覺的健康威脅。國軍桃園總醫院呼吸加護病房主任林靖傑表示，RSV其實是一種常見專攻呼吸道的病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，但傳染力約是流感的3倍，幾乎所有兒童在2歲前都曾感染過。兒童經常在學校、幼兒園或托育中心接觸病毒後，再將病毒帶回家傳染給其他家庭成員，因此RSV不只是幼兒疾病，更可能成為家庭內的共同風險，醫界常形容RSV是「一人感染、全家中標」的病毒。林靖傑指出，RSV、新冠二者症狀有高度重疊。RSV較常見喘鳴、呼吸急促與下呼吸道感染；新冠則可能合併味覺或嗅覺異常，且部分患者可能出現長新冠等後遺症。由於民眾難以自行分辨，一旦出現持續發燒、呼吸困難或症狀快速惡化，應儘速就醫評估。RSV病毒對於兩歲以下嬰幼兒、75歲以上長者，以及免疫力低下或患有特定慢性疾病者等高風險族群，較容易發展為重症。感染初期症狀與一般感冒相似，包括發燒、疲倦、呼吸困難、喘鳴、喉嚨痛等，民眾往往難以自行辨別，因此很容易輕忽。臨床上，RSV可能快速惡化的情況並不少見。林靖傑指出，一般感冒通常前三天症狀最明顯，之後逐漸改善；但若感染RSV，可能在感染後二至三天病情快速惡化，出現呼吸困難，從上呼吸道感染進展至肺炎，嚴重時甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群。特別是高齡長者與特定慢性病患者，屬於RSV重症高風險族群。「很多人以為RSV只是小朋友的病，但臨床上連年輕健康成人都可能出現重症。」林靖傑分享，近期有名20多歲男性，平時沒有慢性病，也未長期服藥，因發燒、咳嗽等呼吸道症狀就醫，沒想到胸部X光一照，竟發現雙側肺部已有明顯肺炎，病程進展快速，短短3天便進展至呼吸窘迫，經檢驗後感染RSV病毒。所幸及早就醫並接受住院治療，才未進展到需要插管治療。他也提醒，RSV並非只有幼童或長者才會感染，健康成人同樣可能罹患，只是高風險族群更容易出現重症。除了疾病本身的威脅外，家庭傳播帶來的照護壓力也不容忽視。林靖傑表示，現代許多家庭同時肩負照顧幼兒與長輩的責任，一旦RSV在家庭內傳播，照顧者可能同時面臨孩子生病、長輩住院的雙重壓力。美國資料顯示，尤其高齡長者或慢性病患者感染後，其死亡率高於兒童，不僅增加醫療負擔，也可能影響家庭生活與工作安排。根據美國疾病管制與預防中心統計，每年約有6萬至16萬名65歲以上長者因RSV住院，死亡人數達6,000至10,000人。此外，國內研究發現，約40%的50歲以上心血管疾病住院患者在感染RSV後可能出現失代償性心衰竭，使原有疾病進一步惡化，顯示RSV對高齡族群與慢性病患者的威脅不容忽視。目前RSV治療仍以支持性療法為主，不像COVID-19已有特定抗病毒藥物。患者若發燒，會給予退燒藥物；若血氧下降，則提供氧氣支持，因此預防更加重要。林靖傑醫師提醒，面對RSV，家庭防護觀念應從「保護孩子」進一步提升到「保護全家人」。若家中有患有糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病等慢性病的年長者，應落實勤洗手、生病時佩戴口罩、避免將病毒傳播給家人等防護措施，對符合接種條件的族群而言，疫苗接種也是一項預防措施。近期國內新冠疫情升溫，也再次提醒民眾不可輕忽各類呼吸道病毒的威脅。醫師也強調，RSV可反覆感染，康復後仍需持續防護，尤其暑假期間孩童社交活動增加，開學後更容易將呼吸道病毒帶回家庭，家中若有高齡長者或慢性病患者，更應提高警覺，建立全家共同防護的觀念。NP-TW-RVU-WCNT-260002|Dateofpreparation:Aug2026ThiscontentisintendedforTaiwanese.請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊
-
![]()
2026-08-12 醫療.呼吸胸腔
醫病攜手典範 肺纖維化關懷協會將成立 病友相伴找希望
「過去曾有病人在剛確診肺纖維化時，就認為自己時日無多，甚至開始交代後事。」臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴表示，隨著醫療進步，肺纖維化已不是束手無策的疾病，只要及早診斷、及早介入治療，並規律追蹤，許多患者仍可維持良好的生活品質。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是肺部因反覆受傷與修復而形成纖維化，使肺組織逐漸變硬，影響氧氣交換功能，患者常出現乾咳、活動後喘、容易疲倦等症狀。由於早期症狀容易與感冒、氣喘、慢性支氣管炎等疾病混淆，不少患者輾轉就醫多年，直到肺功能明顯下降才確診。傅彬貴指出，肺纖維化並非單一疾病，而是一大類疾病的統稱，可能的原因多達兩、三百種，包括特發性肺纖維化（IPF）、自體免疫疾病相關肺纖維化、藥物、職業暴露及環境因素等，因此找出病因、建立正確診斷，是治療的重要第一步。目前特發性肺纖維化已有藥物可延緩肺功能惡化，近年治療策略更強調「早期介入」。然而，有些自體免疫所致肺纖維化即使接受免疫治療，仍有部分患者肺功能可能持續下降，屬於「漸進性肺纖維化（ProgressivePulmonaryFibrosis,PPF）」，也需要使用抗纖維化藥物治療。因此規律追蹤至關重要。傅彬貴建議，患者應依醫囑定期接受肺功能檢查、高解析度電腦斷層（HRCT）、血氧監測及必要的運動功能評估，以掌握疾病變化。同時也應做好感染預防與共病管理，按時接種流感、COVID-19及肺炎鏈球菌等疫苗，降低急性惡化與住院風險。傅彬貴說，許多人不了解肺纖維化，出現咳嗽、呼吸喘時，常當成感冒治療，或輾轉許多科別才發現。現在隨著治療持續進步，已有新藥完成第三期臨床試驗，可望今年在台灣取得藥證，將為患者帶來新的治療機會。患者不必一確診就感到絕望。聯合報「慢病好日子」成立的肺纖維化臉書社團，長年提供衛教與交流，目前籌備中的病友關懷協會也將為患者爭取更多資源。聯合報健康事業部更將在8月30日舉辦衛教講座，邀請臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、胸腔內科醫師蕭亦均、免疫風濕科主任黃文男、醫師廖育婉、復健科治療師卓俐吟及高雄長庚醫院副院長王金洲等重量級醫師專家解說最新治療趨勢、疾病追蹤、營養照護及氧氣治療等，現場更有病友經驗交流分享，歡迎患者與家屬報名參加，在專業醫療協助與病友互相打氣下，獲得繼續走下去的知識與力量。肺纖維化衛教講座資訊日期：8月30日（日）09:30-11:00（9:00開始報到）地點：TOPSPACE三館時代廣場9A5教室台中市西屯區朝富路213號9樓-CBD時代廣場大樓內👉立即報名【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2026-08-12 焦點.元氣新聞
新冠恐成「週期性流行」 感染權威示警4大缺口：不能只靠一支快篩判定
新冠疫情走過大流行階段，但病毒並未消失，未來恐如其他呼吸道病毒般週期性來襲。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，台灣現階段面臨的關鍵問題，已不是回到過去高強度防疫，而是如何建立一套「常態化」的新冠防治模式。為歸納後疫情時代呼吸道傳染病防治政策，立法院厚生會自2023年起連續三年召開公聽會，近一年來，新冠感染仍持續帶來重症、住院與死亡風險。黃立民指出，醫院感染管制、基層快篩、抗病毒藥物及疫苗等4大環節仍有改善空間，尤其疫情升溫時，應提高篩檢強度，才能及早揪出高風險患者、降低重症及傳播風險。黃立民說，新冠進入週期性流行後，各醫院感染管制措施逐漸出現差異。部分醫院患者住院前主要以快篩判定，但抗原快篩敏感度有限，若僅憑一次陰性結果便排除感染，仍可能有患者在感染初期因病毒量不足而「篩不出來」，進入住院病房後增加院內傳播風險。黃立民認為，疾管署或相關醫學會可盤點各醫院現行措施，建立更一致的原則，不一定全年維持高規格管制，但疫情升溫時，可適度提高警戒。例如針對高風險病人增加PCR等較敏感檢驗，兼顧醫療資源與感染控制。另一個重點則在基層診所。黃立民指出，新冠常態化後，基層醫療應更習慣使用快篩，而非等到病情嚴重才檢驗。尤其流感、新冠、呼吸道融合病毒（RSV）等呼吸道疾病的症狀相近，未來應鼓勵發展及使用一次可檢測3至5種病原的多合一快篩，甚至依不同季節流行病毒調整檢測組合。「如果基層不做快篩，感染人數就會出現大量黑數。」黃立民說，疫情流行期間若無法及早診斷，高風險患者便可能錯失早期使用抗病毒藥物的時機。患者不知道自己感染新冠，也可能照常上班、聚會，增加病毒持續傳播的機會。因此，當疫情升溫時，第一線醫師的篩檢門檻應適度降低。治療方面，黃立民指出，目前已有多種新冠抗病毒藥物可使用，但不同藥物各有用藥限制及交互作用問題，臨床醫師最需要的是清楚、標準化且即時更新的用藥指引，讓醫師面對同時服用多種慢性病藥物的患者時，能快速判斷哪些藥物需要停用或調整，主管機關、醫學會及藥廠應進一步補足資料，降低第一線醫師用藥疑慮。
共
168
頁