2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
生育友善／台灣晚婚致生育時間腰斬 專家：應投入資源催生第二胎
「今年龍年新生兒數量預期應該要比平常多，但至今聞不到任何氣息，現在台北馬偕醫院一個月約出生150位，上一個龍年，光自己一個人接生數就有150位，在36年前馬偕醫院一個月可以出生860多人，現在差了快六倍。」台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈不禁感嘆。少子女化的危機民眾可能無感，但日前韓國總尹錫悅站在記者會前，大聲疾呼韓國已進入「人口緊急狀況」，並列出哪些大城市未來可能成了無人城，讓人心慌慌。為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。高齡孕產婦風險多 專家：政府要提供資源與會的黃建霈指出，由於晚婚也延後生育年齡，現在平均32歲結婚，若計算到更年期的話，只剩一半的時間可以生孩子，平均兩年後就高齡，影響到生育第二胎的可能。有國外學者認為，台灣不缺第一胎，是沒有第二胎。黃建霈指出，以前剛當醫師時，高齡產婦約7％，現在升為三分之一，目前新生兒中約有一萬多個寶寶是靠人工生殖技術而來，至於沒辦法生而想要能生的婦女，付出的代價就更大了，高齡又得用藥及做人工生殖，好不容易懷孕又是高危險妊娠，真的拿命在拼。產婦得承受在短短十個月孕期中，體重爆增10多公斤以上，隨著年齡增加，造成心血管疾病的比例明顯升高；黃建霈也發現台灣孕產婦死亡，在產後10天比生產當下還高，以往不會出現的肺血栓，現為孕產婦死因的前兩名，這可能與現在飲食西化及高齡化易產生的心血管疾病有關，因此把孕產婦照顧好，提供足夠的照護及知能，是政府應負起的責任，而不是只喊喊口號。在催生的政策中，還得讓生了第一胎的人想要再生，但這與資源投入多少有關，以前都只著重身體方面的產檢，沒幫新手父母賦能，做好當父母的準備，且醫療端政府只提供2百元的產前衛教補助，根本就不夠，孩子生下來後就要新手爸媽會當父母，這是很難的。因此，產前衛教諮詢及賦能，延伸孕產婦照顧到產後，是政府應該提供的基本且十分重要照顧，畢竟生兒育女是對人生及國家都很重大的事，政府投入資源給予產婦良好的支持系統，讓生產的人是開心的，才有可能再生第二胎。企業托育、補貼補充人力 助兼顧職場及家庭另外，黃建霈也認為企業托育很重要，方便父母親兼顧職場及家庭，政府也要對有心的企業提出有感的獎勵政策，例如公開表揚，幸福企業，甚至對於聘用孕婦的企業，政府該補貼公司，以聘請更多人補足人力，或是給予減稅優惠；公司也給予彈性的工時及不同一般人的升遷制度，這都可以讓生孩子成為一種實際對個人、公司的雙重獲益行為，才會讓大家搶著生，並完整人生的成就感，而非現在生孩子變成是負擔的惡性循環。 台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／跨國研究：人工生殖補助越多 總生育率越高
台灣民眾晚婚、晚生，首胎生育年齡持續上升，國際研究指出，性別平等程度越高，補助人工生殖，都有助於提升總生育率，尤其補助越多，生育率表現越好。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向，提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。澳減人工生殖經濟負擔 總生育率提升5％台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，國際權威期刊「英國醫學期刊」刊載的研究，分析各國人工生殖相關資料發現，高度開發的國家，人工生殖的需求越旺盛，但其可近性仍不公平，進而影響生育率。 國際生殖學會聯合會（IFFS）2024年最新共識指出，生殖醫療照護可緩解總生育率下降，帶來的經濟利益超過治療成本；澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示，降低人工生殖治療財務負擔，強化可近性，與提升總生育率呈正相關，以澳洲為例，不設條件限制補助人工生殖後，一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6％年可所支配所得，總生育率提升5％；美國無保險的州，自費費用佔比高達52％，生育率僅上升1.3％。中央地方企業協力 強化人工生殖補助陳美州說，國內調查顯示，補助方案增加46.3％受訪者治療意願，47.3％更可能因此早期治療，台灣可參考澳洲做法提升生育率，使民眾自費負擔降至可支配所得6％，以及早接受治療，增加受孕成功率；除了中央政府應持續增加補助外，地方政府與企業也應共同補助，多管齊下。調查也指出，台灣民眾被診斷為不孕症後，平均延遲三年才進行治療，陳美州建議，應營造友善生育職場、性別平等的社會與家庭環境，並宣導及早治療以有增加生育胎數目前衛教資訊來源多來自各生殖醫學中心未來醫學會將與國健署合作，提供民眾更客觀與完整的資訊。不鼓勵社會性凍卵 應改善職場政策、性平程度「凍卵僅是個人選擇，但很多網紅都在鼓吹，未讓民眾充分了解相關健康知識、風險與效益，這是不對的。」陳美州說，醫療性凍卵有其必要，但社會性凍卵卻可能延後生育計畫，且實際使用率低，應審慎考量，韓國也正討論公費補助的社會性凍卵卵子是否可轉移他人使用，因此與其提供社會性凍卵補助，不如將資源投放在具生育率提升實證的相關政策上。此外，台灣民眾接受試管嬰兒治療中位數年齡為39歲，不僅增加併發症風險，影響產婦安全，國家耗費成本也高，陳美州表示，大多數的不孕與晚育有關，要鼓勵及早生育，職場政策很重要，特別是性別平等，避免生育中斷職涯發展與經濟收入，「台灣現在很缺人，影響稅收與國家經濟，現在不長期投資，未來更看不到好結果。」台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／人工生殖補助提升生育率 稅收回報5至8倍
台灣民眾晚婚、晚生，不孕症盛行率為一成至一成五，國外研究指出，高開發國家的人工生殖治療需求旺盛，若加強治療可近性，提供補助，有助於提升生育率，且新增一名嬰兒的稅收是成本的五到八倍。國健署統計，擴大試管嬰兒補助方案三年內，共花57億餘元，幫助一萬多對夫妻產下2萬多名嬰兒，效果顯著。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向，提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的願意生」，且彙整出建言書，供中央與地方政府、企業參考並執行。 台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈表示，晚婚延後生育年齡，現在平均32歲結婚，影響孕產婦安全及生育後續胎數的可能。經濟影響不孕症治療 澳研究：補助增生育率5%國內調查顯示，經濟能力是最常影響接受不孕症治療與否的因素，試管嬰兒治療補助方案增加46.3%人的治療意願，47.3%的人更可能因此早期治療。國際生殖學會聯合會（IFFS）今年最新共識指出，生殖醫療照護可緩解總生育率下降，帶來的經濟利益超過治療成本，各國研究也發現，一名試管嬰兒一生中所產出的稅收至少為投入資金的五到八倍。澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示，降低人工生殖治療財務負擔，強化可近性，與提升總生育率呈正相關，以澳洲為例，不設條件限制補助人工生殖後，一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6%年可所支配所得，總生育率提升5%；美國無保險的州，自費費用佔比高達52%，生育率僅上升1.3%。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，台灣人口經濟規模與澳洲相似，同屬高所得國家，可學習該模式，盡量減輕民眾經濟負擔，以及早受孕成功，即使起初治療失敗，也不影響後續嘗試意願。擴大人工生殖補助 已生2萬多名嬰兒國健署統計，110年7月擴大試管嬰兒補助至113年7月間，共補助57億餘元，產下2萬117名嬰兒，其中2百多位為第二胎；妻子以35至39歲最多，佔43.1%，40至44歲居次，佔35.1%。副署長魏璽倫表示，受術年齡仍偏高，未來將依方案執行成效、科學實證及先進國家作法，滾動檢討方案。除了鼓勵民眾適齡婚育外，陳美州說，台灣民眾被診斷為不孕症後，平均延遲三年才進行治療，建議營造友善生育的職場、性別平等的社會與家庭環境，並持續宣導及早治療不孕症更有機會增加後續生育胎數。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／台生育率全球次低！專家：改善職場、增加不孕補助
台灣生育率完全不見龍年效益，成了僅次於韓國生育率全球第二低的國家，去年僅0.87人，人口紅利消失將嚴重影響國家永續發展。國內專家學者認為，提升生育力必須提出整合性政策，建立友善生育的職場環境，給予彈性工時、升遷保障，延長產假育嬰假，並強化人工生殖補助，打造社會共養才能讓年輕夫妻想生孩子。少子女化在亞洲國家危機四伏，韓國總統尹錫悅日前親上火線，直指韓國已進入「國家人口的緊急事態」，經濟學人智庫去年出版「生育政策與實踐：亞太地區工具包」，集結各國提升生育率的實證政策，建議生育率提升政策須因地制宜。依據統計，去年台灣女性平均生育年齡32.44歲，較10年前增加1.08歲，「晚婚晚生」的計畫性生育嚴重影響到人口結構。日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出「少子女化對策建言」，呼籲中央、地方政府與企業通力合作，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」。三高三低 生育充滿負能量經濟學人智庫代表Emily Tiemann預錄影片參與會議，他指出，台灣屬於都市化程度高、初婚年齡晚、女性勞動參與率高、女性受雇員工比例高、所得高、生育率卻極低的國家，應首重減緩生育率下降速度，工具包建議應改善陪產假及留職制度等職場政策、提供人工生殖補助與可近性、普及托育服務、提供租稅優惠等。台大社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出，研究認為性平愈高的國家生育力高，台灣剛好相反，還出現三高三低現象，初婚年齡高、首胎年齡高、不孕機會高，及生育期望值低、對婚姻關係信心低、經濟安全感低，加上職場不友善，讓生育充滿負能量。與會專家皆認為，生育問題不能靠單一政策，資源應投放在具提升生育率實證的政策上。歐洲商會人力資源委員會共同主席、國際通商法律事務所合夥律師許修豪及王麗容都認為，政府須提出整合性生育政策，首重彈性工時、升遷保障、人工生殖補助。進入職場者也是育齡族群，王麗容認為，政府應調整育嬰假及產假，目前育嬰假留停的前半年只能領八成勞保薪資，政府應補足全薪，甚至加碼；另外，參考國外將育嬰假改為親職假，請假期間從現今孩子3歲前拉長到7歲，讓父母可自由調配。許修豪建議，政府開放育兒外籍家事工作者政策，並公開表明立場將全力協助解決相關問題，鼓勵人民結婚及生育；應跨部會提出整合性獎勵政策，例如減稅、友善企業認證等，企業也應將友善職場納入ESG永續發展計畫。人工生殖 企業地方應補助目前生育者中有三分之一都是高齡產婦，孕產婦死亡的主要原因之一是肺栓塞，導因於高齡孕婦易有心血管疾病加飲食西化、體重上升而來。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈指出，晚婚延後生育年齡，讓育齡者在更年期前只剩一半時間可生孩子，這帶給婦女身心極大壓力，至於那些沒辦法生又想生的人，得付出更大的代價，高齡又須用藥及做人工生殖，好不容易懷孕後又是高危險妊娠，真的拿命在拼，應盡量減少其他生育障礙。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，研究證實，提高人工生殖補助與可近性，有助於增加總生育率；澳洲研究也發現，透過補助，使民眾在人工生殖治療花費佔其可支配所得比例越低，提高生育率效果越好，建議台灣參考澳洲作法。她強調，中央政府應持續增加補助外，地方政府與企業也應共同補助，多管齊下，幫助民眾及早治療、受孕成功。國健署副署長魏璽倫指出，國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案，非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元，再次申請為6萬元，妻子未滿40歲可補助六次，40至44歲為三次，三年共花57億多元，產下2萬多名嬰兒。另外，今年6月國健署製作「人生大事旅行手札」，鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃，以助適齡婚育，若不孕也應儘早接受治療；至於凍卵，則不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵，這反而延後生育計畫，且凍卵涉及麻醉、取卵手術等安全問題，不希望濫用。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我經濟學人智庫「生育政策與實踐：亞太地區工具包」：請點我
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2024-08-05 養生.運動健身
凃曉雯：你放心，這雙鞋我實測過五寮尖山了！
跟從事服務業的凃曉雯約在百貨商圈，見面前，聽聞許多她在工作上的優秀事蹟，她是在他們公司裡最年輕的店長，帶領夥伴撐起一家店，她受到長輩顧客歡迎，主動積極等等，不脫離常見績優事項，卻有一項讚美最令人好奇，那就是來自主管和同事所說：「凃曉雯不會生氣，我們從來沒看過她發脾氣。」於是採訪團隊決定實測，破解最年輕店長不發脾氣的秘訣。首先必須了解一名店長的工作範疇，簡單來說包含商品介紹銷售及諮詢、顧客接待與服務、進貨陳列及庫存管理、店面清潔與陳列布置、維護形象、帶領店員執行盤點，排班調度與指導門市人員工作方法等等，絕不是輕鬆簡單的職務。從醫務專業，到服務專精自幼在嘉義長大，凃曉雯是不折不扣的南台灣小姑娘，就讀嘉南藥理科技大學醫務管理系，因為想要挑戰不一樣的領域，畢業後第一份工作在旅遊業擔任業務，但理想很豐滿，現實很骨感，當時的薪資待遇並不好，促使她離開家鄉，再次找尋符合理想與能自我挑戰的機會。她還記得離開嘉義那年，帶著簡單行囊，獨自踏上未知之路，在北上的旅途中，還嘗試了很多不同領域的工作，過程中，她逐漸發現自己喜歡與人交流並觀察每個人動作上的小細節，從消費者進門就在觀察他們的目光在哪，從聊天中了解是因為活動或是主打商品而被吸引走進來，久而久之淬鍊成為一個好的「傾聽者」。你覺得自己是一個甚麼樣的人呢?凃曉雯受訪時總是專注並且仔細聆聽著，讓人好奇 :「在服務與接觸客人時，你覺得自己是一個甚麼樣的人呢?」她的眼睛突然像發光一樣，表示自己也很喜歡到處逛逛，例如菜市場、百貨公司、戶外及爬山都是她喜歡去的地方，有的時候是隨意逛逛、臨時起意，也有時候是心有所屬而進到店裡看看新科技或新機能的產品，因為自己也是消費者，她會嘗試用同理心來面對各種人，所以從來沒想過，當消費者一進門就要在第一時間「販售」商品，而是用消費者的角度瞭解需求並提供意見。年輕主管的職場智慧從網路上的服務業甘苦談來看，最大挑戰就是各種客訴，遇到難以溝通的顧客肯定會有情緒波動，如何能不生氣？難道是凃曉雯的運氣特別好，只遇到喜歡她的客人？她猛搖頭：「怎麼可能，我當然遇過很多客訴，曾經有客人一走進來就把襪子丟到我面前大罵，也有遇過客戶投訴說我們顧著聊天都不理他，但其實是視線擋住了。」凡此種種，無法細數。她的處理方式是先了解對方生氣原因以及使用需求，然後提供解決方案，她表示，處理步驟都來自公司教育訓練以及前輩指導，聽起來很教科書，但按部就班照著做，確實可以解決大部分問題。對她來說，處理完畢之後，這件事就已經翻篇，不會放在心上困擾自己。但比起面對特殊的客訴，凃曉雯認為更困難的是帶人，從門市人員被公司提拔為店長，是她職涯的一大躍進，尤其還被稱讚是不會發脾氣的店長，可見掌握管理的竅門，她哈哈大笑：「我會生氣呀，遇上夥伴不願意學習、重複犯同樣錯誤，一而再再而三，我就跟他們說，你們不要逼我喔。」她邊說邊兩手握拳作出生氣表情，其實殺傷力根本是零，倒是可愛指數爆表。她解釋，不發脾氣是覺得沒有必要，再者，與其說生氣不如說是感到惋惜，她合作過的同事大部分都非常優秀，但偶爾會遇到有人拒絕學習，例如直接表明不想學盤點，「其實盤點學的是一套邏輯，即使到其他公司還是能派得上用場，實在沒有拒絕的理由。」另外也遇過有人總是做錯帳，她提醒對方做筆記或錄音，對方卻選擇相信自己的記憶力，凃曉雯表示，第一次出錯可以體諒，她也願意一起分擔，第二次之後就要求對方負責。儘管如此，讓她快樂的事情還是多更多，「夥伴打來問問題的次數變少，表示越來越上手，或是夥伴打來說剛賣出商品，就會覺得好替他們開心。」她回想起擔任店長至今已超過五年，從一開始沒想過自己有一天被公司賦予重任，到現在可透過自己的影響力與夥伴撐起一間店，記者在跟她聊天的過程當中，從她的親和力及談吐中，看出來她依然保有當初自我挑戰及傾聽者的初衷。放飛自我，全力挑戰與斯文氣質截然不同，凃曉雯喜歡戶外運動，休假日經常在山區，她說，會開始登山是因為另一半。至於登山時穿的鞋，她笑著透露，其實一開始是穿尋常運動鞋，結果登山時不慎滑倒，幸好沒受傷。後來改穿台灣製造並且專業的LA NEW GORE-TEX郊山鞋，包覆感很棒，而且因為有GORE-TEX 防水技術，外面的水滴進不去，水珠留在鞋子外側的鞋面上，完全不怕弄濕腳，同時看中這雙鞋的止滑系統，因為鞋底還有很深的刻紋厚度，鞋墊還有符合人體工學曲度設計，穿上這雙鞋像是開外掛，爬著爬著自己也愛上了，近期爬過火炎山、東眼山、馬拉邦山以及必須手腳並用拉繩攀岩的五寮尖山，未來還要挑戰更高難度的路線。人生哲學從事服務業十多年中，都能在旅途及工作中遇到一起共同奮戰的夥伴，當然也會面臨到夥伴們因為不同的人生規畫而選擇離開，對於這樣的狀況，會不會可惜或是難過，凃曉雯用認真的語氣說 :「共同的戰友離開當然會失落，但會很祝福他們有了新的目標與方式過屬於自己的人生，因為自己都經歷過也還在磨練中，我們都知道，每天走去上班的道路與風景雖然相同，但會隨著心態與情緒改變觀看的角度。」凃曉雯正一步一腳印，吸收著來自不同人事物的經驗，自己向著陽光，綻放成一朵燦爛耀眼的花。後記 小趣聞在這段短短的訪談中，能夠感受到凃曉雯的樂觀與活力，她自己提到，她的快樂來自於每個人買到適合自己的商品!有一回在逛街的路上，聽到有人擔心現在要買的鞋子無法負荷自己的登山行程，她立刻拍胸脯掛保證：「你放心，這雙鞋我穿著爬過五寮尖山了。」一句出自真誠且有真實體驗的話，讓還在猶豫的路人安心，甚至還與她聊起登山經驗!後來回想，因為自己一個善意的脫口而出，多了一個登山同好，真的很不錯。BOX登山客店長推薦鞋款
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2024-08-04 養生.營養食譜
沒有魷魚還能稱為客家小炒嗎？少數以「族群」為名的道地台菜
說到下飯或下酒菜，「客家小炒」是不少人的心頭好，「鹹、香、肥」似乎有違健康原則，卻硬是讓人一口接一口停不下來。《Social Lab社群實驗室》在2023年追蹤3個月的「客家料理」網路聲量，客家小炒果然排名第一，完美詮釋客家本色。客家族群雖來自對岸，客家小炒卻是道地的「台菜」，作家陳靜宜曾向客委會查證獲得確認，詩人焦桐也斷言「客家小炒是台灣的客家女人所發明」，與左宗棠雞、月亮蝦餅、紅燒牛肉麵等有異曲同工之妙。客家小炒也是少數以「族群」為名的菜，一般菜色名稱常見冠上人名（如東坡肉）、地名（如北京烤鴨），冠上「族群」較為少見。以客家為名，一方面是菜餚極具客家特色，客家祭祀用的三牲是雞、豬、魷魚，與閩南人的雞、豬、魚不同，為何是魷魚而不是鮮魚，據說與「逢山必有客」有關。綜合各家說法，客家人來台較晚，較多居住在如桃竹苗高屏的丘陵或台地，過去交通不便，逢年過節外出置辦年貨，乾魷魚易保存又有貴氣，就成了供桌上的好食材。拜拜後，豬肉切絲、魷魚泡軟，加上自家種的青蔥，添入醬油，快火爆炒自成美食。至於目前餐廳的客家小炒除了豬肉、魷魚、蔥3元素以外，還會各自加入豆乾、蝦米、芹菜等，或添加豆瓣醬、豆豉、辣椒等迎合市場口味，算是二代版了。以客家為名，也可能與政治有關，客家人不會自己喊說這道菜是「客家小炒」，原本只叫做「炒肉」、「小炒」或「炒魷魚」，隨著政治人物不斷強調自己是客家人、愛吃客家菜，當「客家小炒」成為普羅菜色，背後的「你／我」意識，也就成了隱藏在文化符碼裡的深層矛盾。在族群認同意識催化下，行政院2001年成立客委會，並逐漸形塑出一套「客家菜論述」，把客家菜的「鹹、香、肥」、「乾燥或醃漬食品多」、「不精緻但實用、美味」3大特色與「傳統」、「刻苦耐勞」等族群精神連結，突顯族群特色與價值，不過在健康取向等潮流下，客委會近年也把菜系特色改稱為「酸、甘、香」，並嘗試引進西式或其他菜系烹飪手法，讓客家菜精緻化。以客家小炒為例，客委會2020年起舉行「客家小炒全國爭霸賽」，今年第一次分為傳統組與創意組，客委會去年還與達美樂合作開發出客家小炒披薩，都是企圖透過跨域激盪，讓客家菜的未來增添更多可能性，但如何兼容傳統風味、保有族群特色與獲得市場肯定，仍待觀察。剛入媒體這行，第一站是客家大縣苗栗，聚餐時常有這道菜，猶記當年啤酒配小炒，同事、同業與眾多消息來源，無論閩客或外省，酒酣耳熱之際，各言爾志，不亦快哉。後來輾轉台中、雲嘉、新北等地，吃過無數道客家小炒，驀然回首，意外發現好吃的小炒「卻在燈火闌珊處」。4年前，友人約至閩客交融的苗栗卓蘭小鎮，進了以山產聞名的昇發餐飲店，第一次嘗到他們家的客家小炒，乾濕鹹淡適宜，為之驚喜。近來則在北投老家附近的一家小吃店有意外驚喜，吃膩制式菜色，詢問老闆娘得知有「小炒」等隱藏菜色，不過她以洋蔥取代魷魚，豬肉絲以蓮藕粉抓碼過，加豆乾、青蔥快炒，上桌猶有鑊氣，油鹹香不如傳統客家小炒，卻較符合已到養生年齡的我。「世間所有的相遇，都是一種久別重逢」，卓蘭是記者生涯的第一個「管區」，昇發餐飲店也去過，卻在20多年後才認識他們家的特色小炒；北投更是我的出生、成長之地，長大進入職場在中南部轉了一圈，後來被調回北部總社，才在老家巷弄間重覓家常之味。客家，此心安處是吾鄉。小炒，小的是淺嘗微笑，炒的是百味人生。
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2024-08-03 醫聲.領袖開講
院長talk／陳明智深耕3年讓新營醫院大蛻變！養生簡單吃，「一天一餐」減重10公斤
衛福部新營醫院院長陳明智，從醫逾30載，長期投入偏鄉醫療照護，也常主動出擊深入社區進行衛教。「先生緣，主人福。」是陳明智很喜歡的一句話，他認為醫病關係，不應該太功利，少一點商場化，多一點關懷、多一點信任，可以讓民眾得到真正的健康。醫師哥一句話 走上外科路59歲的陳明智，出身原鄉，老家在屏東三地門，流露著排灣族原住民熱情，他的父親從小相當重視教育，哥哥陳明德也是醫師，現任高雄茂林區衛生所所長。陳明智說，哥哥一直是他學習目標，實習選擇分科時，因哥哥一句話「你當然就選外科」，因此走上外科之路。除一般外科，陳明智還取得消化系外科、大腸直腸外科、內視鏡外科等專科執照，在衛福部南投醫院服務時，更取得亞洲大學健康產業管理碩士，後分發到衛福部恆春旅遊醫院升任副院長。恆春第一台刀 出自他之手就任前，他先南下了解恆春醫院狀況，發現院內沒有手術時需要的腹腔鏡，就先向廠商借來腹腔鏡，上任前先運抵，這樣「超前部署」果然及時派上用場。當年陳明智到任約一個月後，幫一位患者做大腸鏡發現腫瘤需開刀，患者直接問要轉去哪裡開刀，陳明智回答「我開啊。」後來手術完成，還是恆春醫院第一台刀。陳明智執業逾30年，臨床經驗豐富。103年完成恆春首例大腸癌微創手術；107年恆春牡丹鄉婦人因車禍嚴重外傷，重大腹部器官受損，馬拉松式手術輸血超過6000㏄，將病人從鬼門關救回；108年於旗山醫院完成首例切除3公斤重如「小玉西瓜」的肝腫瘤切除手術。深耕新營3年 患者漸回流3年多前，陳明智升任新營醫院院長，上任後積極「改造」醫院，除增加加護病床床數、高壓氧等，院外停車場改為無人工管理，收入大幅增加，也計畫興建急診大樓，串聯舊院區。他認為，醫院存在價值，不是只等民眾來看病，而是幫助民眾將健康照顧好。陳明智也把握爭取新營醫院可能曝光度行銷，也深入附近敏惠醫專尋求可能產學合作機會，大新營鄉親都明顯感覺到，新營醫院不再暮氣沉沉，患者也逐漸回流，讓外界看到醫院大蛻變。細數3年多來陳明智在新營醫院大幅改善的軟硬體設備，包括門診及候診區裝修、加護病房暨呼吸照護病房改造、高階健檢休息室、整修6樓新醫講堂、2樓及3樓的會議室、車牌辨識停車場，購進新型的電腦斷層掃描儀、引進內視鏡影像系統及高壓氧設備、軟體大幅升級，讓就診病人與社區民眾很有感。愛旅遊羽球 一天一餐養生醫療人員工作環境高壓，如何紓壓、養生更顯重要，陳明智熱愛運動，飲食簡單，喜好原形未加工食物，2年多前開始推動「一天一餐」迄今，從一開始不習慣飢餓感，如今成功減重逾10公斤以上。他也熱愛旅遊，閒暇時會前往最愛的日本，更喜歡打羽球，曾獲得第10屆全國醫師盃羽球錦標賽團體賽壯年組冠軍。疫情後更重視同仁身體健康，購置健身器材，並將整修的6樓新醫講堂改造成多功能用途，包括打羽球、桌球等運動或KTV歡唱，預計今年舉辦「新醫盃」羽球賽，號召同仁一起來健身。為確保工作和家庭之間平衡，陳明智認為，最重要的是夫妻間互信相扶持，更感謝另一半在背後默默支持，讓他無後顧之憂。「員工好，醫院才會好，病人才能得到良好照顧。」陳明智說，他注重員工身心健康，改建醫師辦公室、專科護理師辦公室、醫事單位等辦公室，打造舒適幸福職場，改善職場工作氛圍。未來將引進核磁共振（MRI）、建置智慧病房，讓新營醫院也能有醫學中心等級的醫療服務。陳明智小檔案● 年齡：59歲● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部新營醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部恆春旅遊醫院、旗山醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師● 給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2024-08-02 醫療.腦部．神經
常常偏頭痛，止痛藥可以一直吃嗎？頭痛到什麼程度需就醫？
頭痛，是許多人生活日常的一部分，睡不好、壓力大、緊張、過勞、天氣變化等，都會引起偏頭痛，影響心情及工作表現。台灣頭痛學會今天公布偏頭痛帶來的巨大影響，這一常見的神經系統疾病，是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因，而且會造成經濟產值損失。女性比男性更易偏頭痛台灣頭痛學會理事長楊鈞百表示，台灣目前約有200萬人受偏頭痛所苦，平均每10人就有1人有偏頭痛。許多人剛開始發病時，以為忍過去就好，或是直接服用止痛藥，國人尤其喜愛服用日本暢銷的止痛藥系列。但市面上的止痛藥成分大多是針對所有身體的疼痛，很容易服藥過量，反而傷肝傷腎。女性因為荷爾蒙波動，更容易誘發偏頭痛發作，台灣的女性患者是男性的三倍，又以18至50歲的青壯年族群最常見。統計所有因疾病請假或工作效率不佳的數字分析，偏頭痛患者平均每個月因病失能達3.6天，台灣頭痛學會推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」，呼籲企業為病友打造更友善的辦公環境。楊鈞百提到，頭痛是很主觀的症狀，但有客觀的診斷標準，民眾如果頭痛持續發作4至72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵等症狀，建議就診神經內科或疼痛專科，過於頻繁服用止痛藥會造成肝、腎負擔，甚至可能產生藥物過度使用的慢性頭痛。每周頭痛超過1次需就醫偏頭痛雖然不會致命，但痛起來要人命，楊鈞百提到，如果每周頭痛超過1次就要尋求醫師協助，每周止痛藥吃超過2次，頭痛可能惡化，可透過運動、紓壓、預防性藥物減少發作頻率。運動可以釋放多巴胺，有助於放鬆身心、減輕壓力，呼應「偏頭痛友善職場指南」，除了理解疾病，企業也應鼓勵員工參與健康活動。台灣頭痛學會秘書長吳致緯指出，依據台灣「偏頭痛病友生活調查」，大多數病人最初都先到一般診所就診，僅一成患者選擇神經內科，平均花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。有病友分享，以為偏頭痛是常態，吃止痛藥或多休息就會改善，結果自行亂服藥，許多患者未被妥善診斷與治療。止痛藥過量反而會讓頭更痛吳致緯強調，止痛藥過量反而會讓頭更痛，若每周吃止痛藥的天數超過3天以上，或一個月使用藥物超過10至15天以上，就表示藥物使用量過多，肝臟可能無法正常代謝。止痛藥只是治標，要從預防性著手治本，調整生活方式、規律治療和回診才能預防偏頭痛發作時「痛不欲生」。
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2024-08-02 焦點.元氣新聞
8月新制整理／免費心理諮商擴大至45歲、花東住宿旅遊都有補助
每個月開始都有一些新制，8月也有不少新制上路，在健康醫療的部份，例如衛福部擴大免費心理諮商對象，罕病SMA藥物給付不再設限等。《元氣網》整理8月新制供大家參考。健康醫療相關新制免費心理諮商擴大對象衛福部擴大免費心理諮商對象，從原本的15至30歲增加至15至45歲，提供3次免費心理諮商。「心理健康支持方案地圖索引（https://sps.mohw.gov.tw/mhs）」8月1日也將正式上線，有需求民眾可上網查詢諮商合作機構地點、電話等，也會顯示各機構剩餘諮商補助名額。若接受完整三次諮商評估後，仍有需求，可接受健保給付的支持性心理治療，或至全國51處社區心理衛生據點，也可尋求地方政府開辦的心理諮商據點共有381處，尋求協助。高中職增「身心調適假」每學期可請3天教育部修訂法規，新增高中職「身心調適假」，每次請假以半天或1天為單位，1學期以3天為限；定期學業成績評量（段考）及學期補考期間不適用。但因高中職學生多數未成年，教育部規定學生請假前，應出具家長或實際照顧者同意證明。雇主未提供降溫設備將挨罰勞動部修正發布「職業安全衛生設施規則」，加強高風險作業加強勞工安全與健康防護作為，其中新增戶外熱危害高風險作業管理，規定熱危害風險等級達第4級以上者，雇主應設置遮陽、降溫設備，適當休息場所及提供充足飲水或飲料，新規自4日起生效。8月份將以輔導、宣導為主，但不排除開罰，最高可罰到30萬元。全人全社區照護計畫為照顧偏鄉民眾，健保署最新修訂偏鄉地區全人整合照護執行方案，整合社區醫院醫療及人力資源，提供高血糖、高血脂及高血壓病人，完善且整合性的醫療照護。未來地區醫院忠誠慢性病患將擁有個案管理師，與具慢性病照護訓練醫師主動提供照護，如生活型態諮商，定期提醒健康檢查、癌症篩檢及預防接種，取代過去病人生病才到醫院看醫師的服務型態。新制原預計8月1日實施，但行政流程未完成，最快待8月中旬上路。罕病SMA藥物「無條件全給付」健保署宣布，「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」用藥，包括背針、口服藥等，8月1日起放寬給付，不再設限， 預計有280名病友可受惠，每人每年約可省下藥費七百多萬元。「手語視訊轉譯」App 正式上線衛福部社家署與數發部推出「手語視訊轉譯」App，因應聽障民眾在職場、洽公、就醫等需求，除有政府手語資源的場域，私人生活中訂餐廳、旅館等，也可透過App與手語翻譯員視訊，以3方通話方式協助與業者溝通；業者也可回播專線電話02-77550101，透過分機號碼找到特定聽障者。「手語視訊轉譯中心」八月一日開始服務，周一至周六每天早上9時到晚上7時，國定假日休息。生活相關新制花東住宿旅遊補助0403地震重創東部觀光，觀光署推出花東自由行、團客補助，自由行花東住宿每房最高1000元補助，團客入住花蓮最高補助2萬元、台東補助1.5萬元。花蓮自由行獎勵方案早在5月中就開始了，台東補助則從8月1日起至9月30日。》振興花東旅遊獎勵申請懶人包住宅貸款補貼113年度住宅補貼8月開始受理申請，今年住宅補貼受理申請期間為8月1日上午9時至8月30日下午5時止，受理申請項目包含「自購住宅貸款利息補貼」及「修繕住宅貸款利息補貼」，申請方式為「線上」及「郵寄」兩種，由戶籍所在地之直轄市、縣(市)政府受理申請及審查。租屋族免費法律諮詢為協助租屋族解決租屋糾紛，內政部長自1日起開辦免費提供租屋族租屋糾紛法律諮詢服務。租屋族如果遇到對不合理要求提前解約、苛扣押金等租屋法律問題時，都可以市話直撥法扶基金會「住宅租賃糾紛諮詢專線」412-8518(手機加02，撥通後轉2再轉6)。服務時間為週一至週五上午9:00-12:30、下午1:30-5:00，將由專業律師提供相關的法律諮詢或意見，協助租屋族能勇於維護自身合法租屋權益。【參考資料】．聯合報系資料庫．衛福部
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2024-07-31 焦點.健康你我他
一年一度退休力 今年是幾分？／獅子滾動修正 拓展生活圈
一直覺得自己能從容自在，仍有餘裕安排退休生活，但做了測驗後才發現，即使是活力充沛的獅子王者，日常生活卻早已安處於一成不變的舒適圈，原地踏步而漸漸失去改變突破的動力。測驗中引述全球趨勢大師大前研一的一段話發人深省：「所有人，不論自願、還是非自願，都正在或預備過『一個人的生活』。」要如何穩妥地面對一個人的老後，往身心平衡活得更好的路上邁步前行？在職場上逾20年的我，對於生活工作的時間規畫與財務獨立，仍得隨時因應大環境變化深入思考、準備妥適而滾動式修正。我應該把重心聚焦在認真生活及卸除舊有拘謹心態的框架上，開始學習與自我的相處對話，發展嗜好與多元興趣，拓展狹隘的生活圈，向外培養建立友誼網絡的能力，以維持合宜的人際互動，即使處於喧囂紛擾的外在，仍能擁有靜定安然的自在，維持健康平和的身心靈。雨果說：「世界上最寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是人的胸懷。」孔子能「發憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至」，人生已至哀樂中年，顧影自憐、原地踏步只能觸及四方，一切唯心造、寬大心懷、持續前進、境隨心轉，不論退休與否，才能行有餘力至於遠方夢想，實踐無限美好的可能。
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2024-07-30 活動.活動最前線
「微笑樂智號」開跑 開箱認識失智症
臺北市已進入超高齡社會，高齡人口伴隨失智症者逐年增加，依據衛生福利部臺灣社區失智症流行病學調查「65歲以上長者失智症盛行率7.99%」推估，截至113年6月底臺北市失智症人口約4萬5,000人。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示，為增進市民對失智症的認識，近年積極走入社區、學校、職場，辦理多元特色且趣味的活動，幫助市民獲得相關知識外，也增加對失智症者的友善態度。此外，臺北市以「友善居民」、「友善組織」、「友善參與」及「友善環境」4面向，連結十二行政區資源建構支持性環境，營造失智友善社區及發展特色方案。為響應國際失智症協會（ADI）今年倡議主軸「Time to Act on Dementia, Time to Act on Alzheimers」，臺北市政府衛生局特別結合外型活潑且機動性高的「微笑樂智號」胖卡車，自7月27日至9月22日將巡迴穿梭在臺北市人潮聚集地，舉辦12場次分享失智症的正確觀念，開箱活動3大亮點：一、【健腦遊戲體驗】現場不但可用認知遊戲測試大腦活躍程度，更有趣味健腦遊戲可以互動體驗。二、【失智症者視角沉浸式體驗展】以「失智者眼中的世界」、「失智症跟你想的一樣嗎」策劃沉浸式體驗展，藉由聲音聆聽和情境式解決方案，讓民眾更加同理失智症者。三、【藝術共創響應】邀請民眾行動響應預防失智症及失智友善社區，共同完成藝術創作，一起成為失智友善城市的一員。臺北市政府衛生局邀請大、小朋友踴躍參加「微笑樂智號」胖卡巡迴推廣活動，一起認識失智症及了解失智症警訊徵兆，以利及時就醫診斷，並力行「趨吉、避凶」的健康生活型態，「趨吉」為多動腦、多運動、多社會互動、均衡飲食並保護聽力；「避凶」為避免三高、抽菸、頭部外傷及憂鬱，以遠離失智症的發生。「微笑樂智號」巡迴推廣活動詳細資訊可至活動網頁（https://reurl.cc/RqaVL6）查詢，如因天氣等不可抗力因素進行活動調整，依活動網頁及臺北市政府衛生局公告最新消息為準。
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2024-07-24 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／自在獨立又好學 貓熊升級成蝴蝶
去年首度做「六種動物測驗你的退休力」，結果是「做自己貓熊」，退休力52分，低於平均值57分；今年再做測驗，則是「翩翩蝴蝶」，分數69分，高於平均的59分，很開心退休力進步了，也正好再度檢視自己的退休力。我周遭有些朋友已退休，但大部分仍像我還在工作，但已經開始思考退休生活。每當有人問我何時要退休時，我只能無奈解釋自己退休後的金流還不夠，五年級中段班的我，得等到65歲才能請領勞保的月退。再者，我認為退休後要找到興趣或是志業，否則就會無所事事，恐老化得更快，例如有朋友退休後迷上攝影、有人到處旅遊，努力為退休後生活增添色彩。「從毛毛蟲蛻變的你重視自我成長，非常獨立，但輕盈脆弱，要在健康方面多加一把勁，並多一點社會參與。」這次測驗，我在自在獨立及活躍好學獲得滿分，財務也有80分，健康及社會連結則分數偏低，需要再加強，才能像蝴蝶真正翩翩飛翔。俗語說「要活就要動」，尤其年紀愈大更要多活動，除了可以提升活力外，也可以增進身體健康。此外，一旦離開職場，朋友就變得很重要，因此老朋友、老同學就要多連繫，或是透過興趣找到志同道合的新朋友，才能增加社會的連結。這兩者都是現在的我，要努力的目標，否則等到真正退休再準備就太慢了。
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2024-07-19 醫聲.癌症防治
肺癌治療缺口系列／治療用對藥，病患有望恢復工作、生活
賴清德總統上任後，提出「2030年癌症死亡率降低1/3」願景。大林慈濟醫院副院長、台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良指出，若要達到上述目標，必須補足晚期治療各族群缺口，才有可能達標，像有EGFR基因突變的晚期肺癌患者，如果在第一線就使用第三代標靶藥物，除了存活期有機會延長，甲溝炎、腹瀉等傳統藥物副作用也會大幅減少，過去原本可能連出門都困難，用藥後可望恢復工作、生活，對家庭、社會也可以有貢獻。賴俊良分析，目前罹患肺癌人數大約1萬6千多人，一年死亡人數大約1萬多人，現在是2024年年中，如果要在2030年達標，便必須補足晚期病患治療缺口，其中最大治療缺口為帶有EGFR致癌基因的晚期肺癌患者。第三代標靶藥物，助EGFR基因突變病患重享生活根據國際標準治療指引、實證醫學證據，這群病患若在第一線使用第三代標靶藥物，可明顯延長存活期，國際上許多國家也已全面支付這類藥物使用於晚期肺癌第一線治療，國內健保給付條件目前僅限於腦轉移病患可使用，建議應讓符合適應症病患也能全面使用，「這樣存活率可以差很多」，以補足最大治療缺口。根據賴俊良觀察，過去帶有EGFR基因突變病患若使用傳統藥物，常飽受腹瀉、甲溝炎之苦，有時一天腹瀉兩、三次，連出遊都會擔心腹瀉攪局，而甲溝炎更讓病患痛到無法穿鞋，甚至連拿杯子都痛到拿不穩，這類病患若使用第三代標靶藥物，這些副作用就會減少許多，病患就可以重新回到職場、家庭，除了生命的延續，生活品質也會大幅改善。不同治療缺口，應對策略大不同至於其他基因突變，目前除了ALK、ROS1、MET等基因突變有健保藥物可用，其他零星基因突變則沒有配套藥物可用，如果可以補上這缺口，對提升病患存活率也是有幫助。談到沒有基因突變的病患，賴俊良指出，目前免疫治療的健保給付仍有不足，補上這塊缺口，對提升癌症病患存活率也是重要一環。影響最大的部分，就要先做！目前，研究顯示，帶有EGFR突變的肺癌病患若進入第三期，在還可以開刀階段就先開刀，然後使用第三代標靶藥物進行治療，無復發生存期可超過五年以上，病患抗癌就很有優勢，賴俊良認為，病患如果可以盡快使用適合藥物，可以降低復發機率，對病患存活期延長理論上會有很大幫助。如果是沒有基因突變的病患，在這階段除了開刀，也合併使用化療、放療，並搭配術前、術後免疫治療，對病患存活期延長也是很有好處。「影響最大的，就要先做！」賴俊良表示，想要降低肺癌病患死亡率，就要把重點放在補足晚期肺癌治療缺口，第三期病患也不要放棄，可以提供有效藥物，就要盡快提供，以降低復發風險、延長無復發存活期。補足各族群治療缺口，才可能達標賴俊良直言，死亡率要能下降1/3，絕非增加一兩個給付條件就可以達成，就像參加大考，只讀一些科目的重點，可能只是及格，而這正是健保的現況；但現在的目標是要追上國際考高分，那就得全方位思考，針對健保沒給付而損失的病人，加速補齊有效治療，如此才可能達到「2030年癌症死亡率下降1/3」目標，真正造福罹癌的國人。
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2024-07-19 失智.失智資源
北市「微笑樂智號」 認識失智症 國民阿嬤陳淑芳邀您參加互動體驗
台北市政府衛生局主辦「2024台北市失智友善推廣活動」即將於27日登場，以「友善台北 愛在一起」為主軸，邀請市民參加巡迴推廣活動，一起認識失智症。為了增進民眾對失智症的正確認識，近年台北市政府衛生局走入社區、學校、職場進行宣導，並辦理多元特色且趣味的活動，可獲得相關知識外，也增加對失智症者的友善態度。今年特別結合外型活潑且機動性高的「微笑樂智號」胖卡車，將穿梭在12行政區人潮聚集地，分享預防失智症的正確觀念，包含健腦遊戲、失智症者視角沉浸式體驗展及藝術共創響應，一起成為失智友善社區的一分子。用愉快心情 陪病患聊天台北市政府衛生局特別邀請「國民阿嬤」84歲的金馬影后陳淑芳，響應「微笑樂智號」台北市失智友善推廣活動。曾在電視劇「你好，我是誰」飾演失智症者的陳淑芳，透過觀察揣摩失智症者的心境，播出後受到廣大回響。陳淑芳感性地談到，與失智症者相處，應以愉快的心情陪伴他們聊天，不需要有可憐或同情失智症者的心態，也不要因為他們會重複提問或重複談話內容而感到不耐，自己要保持好心情跟他們相處，這樣失智症者才會安心與我們互動。不記仇不羨慕 清空腦袋樂在工作的陳淑芳常被稱讚記憶力好，她大方分享自己的保健祕方。「不記仇、不羨慕」讓她保持心情愉快，更重要的是，她每晚都會「清空腦袋」，讓自己擁有很好的睡眠品質，隔天以愉快心情享用早餐，她最喜歡以蔬果、蒸地瓜，搭配燕麥飲或黑芝麻，有時也會喝一杯咖啡，精神飽滿地展開一天的行程。此外，陳淑芳建議，大家平時要多與人接觸，邀約三五好友從事喜歡的活動，像歡唱卡拉OK或是玩桌遊都很好，她以自己為例，閒暇時經常與好友相聚，近期與12位同學包車出遊，整車年齡加起來差不多是一千歲，她幽默戲稱是千歲團。所以，多與人互動及社會參與，是預防失智症的不二法門。手牽手 打造失智友善城「微笑樂智號」將巡迴台北市12個行政區，現場不但可為民眾測試大腦年齡，更舉辦有趣的健腦遊戲、沉浸式體驗展、藝術共創等互動活動，增加民眾對失智症的認識，建立對失智症的正確觀念。陳淑芳也對失智症者及其家屬溫馨呼喊：「您的手，讓我來牽。」邀請民眾踴躍參加「微笑樂智號」台北市失智友善推廣活動。「微笑樂智號」巡迴胖卡首場將於7月27日上午10點至下午6點，於台北市立動物園大門口前舉辦，邀請大家手牽手、共同打造失智友善城市。其他活動場次可至活動網站瀏覽。臺北市衛生局關心您 廣告
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2024-07-19 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／蟬聯翩翩蝴蝶 但沒輕盈脆弱
我的退休力檢測，今年和去年一樣都是「翩翩蝴蝶」，測得分數52分，5項核心能力中，「健康」明顯準備不足。測量結果評語：你是蝴蝶，像會飛的花朵，美麗的翅膀自在飛舞，重視自我成長，非常獨立，但輕盈脆弱，健康方面要多加一把勁，並多一點社會參與。大概都對。我從小就非常獨立、有主見，做事情不拖泥帶水，不拐彎抹角，事業工作、家庭打理、經濟理財、親人相處及人際關係，各方面都能獨當一面。吃的方面，我很注重營養均衡，也盡量清淡，少油、少鹽，甚少外食，喜歡自己烹煮。但「輕盈脆弱」這點，可能是用詞及理解有所差異，我並不認同。因為在工作職場上，我整天走來走去，也要搬許多文書卷宗，一刻也不得閒，手腳及全身都有充分活「動」到；下班回到家及假日，一樣「動」個不停，煮飯燒菜、拖地打掃、洗衣晾曬，還有種幾十盆小花，忙得不亦樂乎。平常上下班，我盡量快走去公車站，有時多走一站，中午也會到外面走動半小時，假日上傳統菜市場，也要走兩個小時，買一個禮拜份量的菜，順便和市場內的婆婆媽媽們閒話家常，一趟下來也是滿頭大汗，應該算得上運動。如果能學習老公假日跑步的習慣，跟他到操場或公園，慢慢跑或走走路，運動效果應該會更好、更健康。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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2024-07-17 醫聲.罕見疾病
血栓性血小板低下紫斑症TTP 病友生活陷3難關
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是一種罕見的血液疾病，發病原因不明，症狀不具特異性，不易在第一時間診斷，若無及時治療，恐危及性命。臺灣罕見血液病促進協會與聯合報健康事業部日前共同舉辦TTP病友聯誼會，協會理事長王建得及台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑在會中分享衛教知識。與會病友皆認為，TTP從確診開始，會經歷診斷難、治療難、工作難等三大難關，希望增加大眾與醫護對疾病的認識，以縮短診斷時間，重回職場工作，並有更多治療選擇。TTP病友稀少，這次有來自台、港兩地病友及家屬參與病友會，透過帶著病友建立診斷與照護經歷地圖，重新回溯罹病過程與心理狀態，藉由彼此經驗分享，互相加油打氣。10餘年復發7次 非常茫然經營FB粉專「十三分之一罕見血液病聯誼會-血栓性血小板低下紫斑症TTP」的張小姐表示，後天性TTP申請納入罕病未果，孤兒病不在專款的保護傘之下，獨自在健保預算中與大病種競爭用藥權益，無法得到相關資源，她生病10餘年復發7次，「每次心裡都沒有期待，感覺非常茫然，能活到現在也是奇蹟了。」這條就醫路因找不到病友非常孤寂，因此很開心能透過病友會串連更多病友，作為彼此的支撐，不再單打獨鬥。病友們也大吐苦水嘆道，常面臨「診斷難、治療難、工作難」三大難事。30餘歲陳小姐說，去年出現間歇性腹瀉、惡心、食欲不振、疲倦、皮膚瘀點和皮疹，經皮膚科醫師轉診至三總血液腫瘤科門診，抽血發現她血小板嚴重低下、貧血、紅血球破碎等，臨床診斷為TTP，處以血漿置換（換血）合併類固醇免疫抑制劑、標靶單株抗體等治療，目前病況穩定，定期追蹤中。治療每劑自費數萬元這幾年因醫療科技進步，治療才有新突破。周聖傑表示，患者在發病時須盡快換血，合併使用類固醇治療；雖然國際治療指引也建議合併使用標靶單株抗體一起治療，但這類藥物在台灣仍屬於適應症外使用，病友每劑須自費數萬元。病友交流 盼更多人了解現在國外有針對TTP研發出抗體新藥，可抑制溫韋伯式因子（vWF）與血小板之間的交互作用，避免超大vWF造成血小板黏附，減緩急性期發生血栓，導致器官損傷、甚至死亡的風險，未來若能引進台灣，與血漿置換、或標靶單株抗體併用，有機會改善病友的治療效果。TTP患者常要出入醫院接受治療，疾病發作時，自身的血液成了凶手，就像是身體藏了一顆致命的炸彈。台港病友藉由交流生病經驗分享，獲得喘息的空間，也期待增加大眾與醫護對於疾病的了解。醫學辭典：血栓性血小板低下紫斑症(TTP)TTP分為先天性及後天性，多數病友為後者，發生率為每百萬人1至4.5位。由於血液中的ADAMTS13酵素缺乏或受抗體影響而活性低落，無法切斷凝血蛋白溫韋伯氏因子（vWF，亦稱類血友病因子），造成血小板過度活化，於全身各處微小血管中形成血栓，容易導致器官損傷、甚至死亡，因此若出現貧血、皮膚紫斑等症狀，須盡快至血液腫瘤科就醫檢查。不過，也因為多處微小血管阻塞，導致發燒、腎功能異常、神經學症狀如意識模糊、昏迷、癲癇等，被送至急診，急診科醫師要特別留意。想知道更多？歡迎加入TTP患者及家屬成立的病友團體「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」
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2024-07-16 養生.健康瘦身
肥胖＝貪瀆？減肥名醫劉伯恩：肥胖不能和貪瀆畫等號！
海基會前董事長鄭文燦被控涉嫌貪汙收賄，被桃園地院裁定羈押。各界對鄭文燦落馬紛紛提出議論，有醫師在臉書提到，以前鄭文燦好瘦，如今難以想像鄭文燦變好多，引發網路上有人討論。對此，減肥名醫劉伯恩表示不平，他說「肥胖不能和『貪瀆』畫上等號，做為一個從事肥胖治療30多年的醫師，壓力型肥胖才職場常見暴肥主因。劉伯恩指出，肥胖的成因約有卅幾種，其中壓力型肥胖是現在職場上常見暴肥主因。他以自身為例，當兵後進入大醫院當住院醫師，值班壓力大，常常用「over eating」舒壓，當時最高記錄體重73公斤，胖到爬樓梯都會「氣噓噓」，在離開大醫院不需值班，不到一年，體重直線下降到60公斤。他分析，壓力型肥胖主要是壓力上升造成體內腎上腺素分泌，進而使升糖激素、胰島素等「釋放熱量」的激素上升，也會使「饑餓閾值」下降，大量吸收熱量，過多熱量轉換成脂肪，於是體重快速增加；適當的糖分也會提升腦內嗎啡濃度，進而舒壓。他強調，許多肥胖現象應該要用科學依據探討成因。劉伯恩臉書全文如下：肥胖不能和「貪瀆」畫上等號！目前在網路上流傳某某人以前非常消瘦，但當了一陣的公職人員後，就變得非常夯胖，甚至小腹暴凸等現象，就開始有許多起超「連想」的隱喻！其實這是完全沒有醫學或科學的依據的！而以一個從事胖胖症治療超過三十年的醫療者來看，肥胖的成因，臨臨總總共有三十幾種，其中以壓力型肥胖為現在職場上常見的暴肥主因！像以我個人而言，在我大學畢業要當兵前，曾瘦到四十幾公斤，差一點還被打入「過瘦」而免役的標準而無法入營，但我覺得不當兵不像「男人」，就硬喝了許多水勉強過關入伍。而當兵後進入大醫院當住院醫師後，因一兩天就要值班一次，而且當時都是責任制，上完大夜班，白天還是要留下care病人，所以壓力很大，常常就會用「over eating」來舒壓，因此我記得很清楚，當時最高記錄體重是73公斤，胖到爬樓梯都會「氣噓噓」，但在離開大醫院不需值班，沒想到不到一年，體重直線下降到60公斤，而不到一年半，體重就降到52～54，且體脂率也都維持在17%～19%之間，到目前還是落在此區間！而分析此種壓力型肥胖，主要原因是壓力上升會造成體內腎上腺素的快速上升，進而會使升糖激素、胰島素等「釋放熱量」的激素上升，也會使「饑餓閾值」下降，進而使熱量吸收快速大量的增加，再來就是會把過多的熱量轉換成脂肪而使體重快速的增加！而另外一個生理反應就是適當的「糖分」也會提升腦內麻啡的濃度，進而達到舒壓的效果！因此許多肥胖的現象，應該要用科學的依據去探討成因，而非用非專業或意識形態去隱喻來龍去脈！
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2024-07-13 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／初老轉換跑道 要當翩翩蝴蝶
踏入社會工作40餘年，歷經普考、國營機構民營化、結婚生子、居服員考照、百歲老母仙逝，轉眼我也初老了。檢測出「我是蝴蝶，像會飛的花朵…」，得52分，核心能力中「健康」準備最不足，我心悅誠服，有過之而無不及。窮家出身的我，見「錢」思齊，高工技校投入職場，當年月俸勝過授業的老師，但我並不自豪，半工半讀專科畢業，想繼續深造卻囿於照顧家母而停滯蹉跎。心想：「花若盛開，蝴蝶自來！人若精彩，天自安排！」台灣經濟起飛的年代，要求男性要賣命工作，證明自己。換言之，對男性訂了很多賺取物質上的標準，而且內在化很深，造成金錢滿足了，工作壓力卻如影隨形侵蝕健康。時光荏苒，家母也漸漸體衰力薄、耄耋老矣，白天請看護照顧，夜晚我隨侍在側，因此我趁輪休或請假去學居家照護病人的技能，恪盡孝道。人生何處不道場？我的家庭、工作就是我的道場，如今家母雖已出遠門，但我的翅膀猶有可為，稍嫌脆弱，要在健康方面多加把勁，但只要規律運動、均衡飲食、定期健檢，相信更換職場的我仍老當益壯。行有餘力，我要多接些案例，試想高齡化社會有多少需要看護的長者？轉換跑道的我，不僅助人，也是利己（成就感多、孤獨感少），矢志娑婆紅塵裡的翩翩蝴蝶。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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2024-07-13 焦點.用藥停看聽
女性比男性更難戒毒！中市2024毒品防制論壇首創擴大關懷女性藥癮者
「男性藥癮者出監時，接他們的是媽媽、姐姐或配偶，但女性藥癮者出監時，接她們的卻是車手。」2024毒品防制論壇邀請利伯他茲教育基金會副執行長陳鳴敏，以藥癮過來人分享親身故事，道出女性藥癮者的困境，「年輕的女性藥癮者為了免費毒品而攀附男性藥頭，甚至多次懷孕生子只為了留住男人，回歸社會之路艱難。」由台中市政府衛生局舉辦的2024毒品防制論壇於七月十二日登場，台中市政府衛生局局長曾梓展、衛生福利部心健司司長陳亮妤、台灣台中地方檢察署檢察長張介欽等人出席，並邀請全國毒防中心、矯正機關、社政、警政及民間單位等從事毒品防制業務相關人員共同與會。其中，女性藥癮者的輔導計畫為本次論壇一大重點，曾梓展致詞時提到，為健全女性藥癮者之自我照護知能，台中市提出「藥妳好孕 衛妳守護」女性輔導計畫，更擴大收案對象至男性藥癮者之配偶/伴侶未婚懷孕者，並首創服務至幼兒就讀幼兒園或年滿6歲，補強3-6歲未就學間之空窗期。衛生福利部心健司司長陳亮妤致詞時表示，新世代反毒策略行動綱領3.0即將上路，未來四年將挹注150億元，下一步反毒政策將更精緻化，婦女及兒少是關注重點，根據國家衛生研究院數據，藥癮者子女的非自然死亡率高出三至六倍，其中女性藥癮者對下一代的影響遠高於男性，因此將針對女性藥癮者及男性藥癮者之配偶、以及毒品施用者子女提供協助。台中市首創女性藥癮者輔導計畫過去毒品防制以男性為主要討論對象，但據2023年聯合國的世界毒品報告，女性藥癮者雖然占比較低，但成癮速度更快、劑量更高。台中市政府衛生局心理健康科科長黃敏慧表示，台中市的女性藥癮者從109年占比14%到112年微幅上升至16%，然而介於21到40歲育齡的女性約是六成，目前約有三百多人，單以人數來看或許感受不到嚴重性，但台灣在高齡少子化趨勢下，已經持續四十二個月出生人口低於死亡人口，因此每一個孩子都非常重要，尤其女性藥癮者的自我照護能力不足，其子女在先天上處於弱勢，更需要予以輔導協助。女性藥癮者輔導計畫四大策略「藥妳好孕 衛妳守護」女性輔導計畫在作法上，以社會復歸、經濟資源、親職角色、支持系統等四項策略因應。首先是社會復歸，安排出監銜接輔導，幫助女性藥癮者重返家庭，以家庭為單位，協助多元議題個案，像是藥癮合併自殺、家暴、性侵、精神方面及HIV等，達到一項以上合併問題的個案加強關懷輔導。經濟資源方面，許多女性藥癮者無一技之長或是原本工作環境複雜，導致成為經濟弱勢難以獨立生活，因此提供婦女就業服務，協助她們重返職場。親職角色方面，女性藥癮者缺乏孕產期照護知能，將提供心理支持與就醫等協助，提升她們的親職角色；對於正處在懷孕階段或產後六個月內的對象，將轉介保健科提供相關協助，降低孕產期間風險及新生兒死亡率。以0到3歲幼兒為中心建立健康照護制度，並將追蹤至幼兒進入幼兒園就讀或是年滿6歲為止。 除此之外，支持系統也會提供心理健康、改善家庭關係等協助，案家若有特殊需求，例如經評估無法提供新生兒完善照顧，將轉介至社會局；另家中無經濟收入或經濟狀況不佳，台中市政府衛生局將轉介社會局提供經濟協助，或請勞工局協助就業媒合。截至目前為止，台中市政府衛生局已協助81戶藥癮家庭及幼兒，未來更將擴大服務，營造支持環境，強化女性自我照護，有效輔導協助女性藥癮者及其子女。過來人的戒毒復原之路在女性藥癮者相關研究方面，邀請國家衛生研究院副研究員級主治醫師鄭婉汝分享「女性藥癮者(含孕產婦)復原歷程及社會復歸之路」，女性物質成癮盛行率雖然較低，可是一旦使用就較容易成癮，健康後果較嚴重也較不容易戒除。為讓社會大眾了解女性藥癮者的困境，本次論壇邀請利伯他茲教育基金會副執行長陳鳴敏，以藥癮過來人的身分，分享戒毒十八年的心路歷程。值得注意的是，女性藥癮者的心智年齡會停留在開始吸毒的那一年，在成癮及復原歷程上都處於弱勢，尤其年紀愈小受到藥癮圈的壓榨愈嚴重，例如十六七歲剛接觸毒品，但藥頭都是男性，為了獲得免費藥物，在心態上就想要去攀附男性，甚至不斷為不同男性懷孕生子，想用孩子綁住男人。陳鳴敏說，當女性想回歸社會，首先面對的就是獨立問題，不但要幫助她們經濟獨立，更要幫她們學會跟自己相處。宜蘭縣渡安居女性關懷協會理事長李貞遉表示，女性藥癮者需要培養獨立的經濟、思考能力以及與自己相處的能力，她們比男性需要更多時間陪伴，要幫她們把從小到大遺失的時光找回來，甚至生活起居習慣都要重新建立。協會為幫助女性藥癮者特別規畫各類專題講座與活動，包含音樂療癒等多元照顧。「2024年毒品防制論壇」藉由跨領域專家學者與實務工作者經驗分享與創新交流，激盪出創新思維，提升跨網絡、跨專業學習，以增進毒品危害防制中心整體服務品質，打造更堅固的社會安全網。
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2024-07-12 養生.家庭婚姻
盤點10大易出軌職業，85%發生在職場！心理師提供「外遇體質測驗」，測你伴侶的出軌機率
近期政壇、醫院、演藝圈...有許多公眾人物婚內出軌的新聞頻傳，都因禁不起外面的誘惑而外遇。外國就有一份報告揭露最容易出軌的十大職業排名，內容提到有85%的婚外情發生在工作場所，高達五分之一的民眾坦承出軌同事。對此，元氣網在臉書粉絲團詢問網友們覺得「台灣最容易出軌的職業是什麼？」。外遇85%發生在職場！英國研究盤點「10大容易出軌職業」根據聯合新聞網報導，美國《新聞週刊》指出，英國線上遊戲公司RANT Casino發布一份最新的報告，內容裡調查英國3,800人當中，哪些行業最有可能出軌。報告指出，有85%的婚外情發生在工作場所，高達五分之一的民眾坦承出軌同事。最容易出軌的職業是銷售人員，該領域所有員工中，有14.5%的人承認自己有過不忠行為，而教師以13.7%的比例位居第二，第三為醫護人員，被舉報外遇的比例達12.5%。其次容易出軌的職業依序為運輸物流業、活動管理、工程製造、房地產和建築、會計銀行金融、資訊科技和職業軍人。元氣網在臉書粉絲團詢問網友們覺得「台灣最容易出軌的職業是什麼？」。大部分網友說出自己認為容易出軌的職業。「能出差調班的行業，機率都非常大」、「晶圓廠」、「機師」、「醫生」、「當然是工程師啊」、「空服一定第一，不會有其他」、「每個職業都有可能!連清潔阿姨的工作，也很精采阿」、「鐵路局最容易出軌」、「警察，軍人，保險業務」、「醫生護士，演藝人員，工廠主管和女員工」、「綠色黨證的機率高?!」、「房仲」、「律師啊~很多都超花」、「師字輩的，X師…都很多」、「直銷業吧！因為得不到家人認同的比例較高，在自己圈子內互相取暖，很容易彼此產生情愫」、「娛樂圈最亂」。也有部分網友有其他意見。「什麼地方都有可能發生，有敢女人，及下半身思考男人」、「金權是最強春藥」、「只要癢了行業別有差嗎？」、「每個行業的可能性都很大」、「出軌都有借口」、「每個行業都有渣」、「各種職業都會出軌」。「外遇體質」測驗 測測你的對象是否有外遇跡象當面對伴侶晚歸、加班或突然改變穿著風格時，你可能會不自覺地懷疑他們的忠誠，甚至暗中查看他們的手機尋找證據。這種潛在的不信任感讓你時刻感到不安。諮商心理師林萃芬在其新書《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中，提出了一種應對方法。她建議，當這些擔憂困擾你時，不妨進行一個「外遇體質」測驗，以洞察伴侶行為模式中的線索，判斷是否真有出軌的可能。這種方法不僅有助於理解情感問題，還能找出解決問題的方式，從而避免陷入無休止的懷疑和焦慮。【測驗開始】本測驗旨在幫助您深入了解伴侶的行為模式。以下是一系列問題，請根據您對伴侶的認識選擇「是」或「否」。(1)伴侶是否很容易受到周圍環境或氣氛的影響？(2)伴侶是否經常會對異性產生各種不同的幻想？(3)談到或看到跟性有關的事情，如寫真集、電影電視中的性愛畫面，或網路影片、A片，伴侶就會變得特別有精神？(4)伴侶是否會刻意打扮，以吸引異性的注目？(5)伴侶是否會常常做有性愛情境的夢？(6)伴侶是否酷愛嘗試各種激情的性愛遊戲？(7)伴侶是否會投入大量的時間和精力談情說愛、與人聊天？(8)伴侶是否有過出軌的不忠紀錄？(9)伴侶是否曾經交往多個對象？(10)伴侶的依附關係是否屬於矛盾、逃避、不穩定的狀況？(11)伴侶父母的婚姻是否有高度的衝突？(12)伴侶是否在感情中投入較少、不願承諾？(13)伴侶是否長年在國外工作、經常出差？(14)伴侶對自己的外表、能力、財富、名位感到驕傲？(15)伴侶的年紀是否小於三十五歲，或是大於五十歲？答案中「是」越多，就越需要多關注伴侶的情緒與行為改變；「否」越多，就意味自己可能太過緊張。每個人對刺激的需求都不一樣，就像吃東西的口味人人不同，有人喜歡清淡，有人偏好酸辣。刺激需求高的人，在生活變得安定規律時，就會覺得枯燥乏味；而刺激需求低的人，當生活充滿挑戰時，就會覺得壓力太大。在親密關係中，雙方對刺激的需求是否一致，是一個不可忽視的重要議題。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書看完以上英國研究盤點的「10大容易出軌職業」，跟元氣網說說你認為在台灣你心目中最容易出軌的職業是什麼？也動手測測看諮商心理師林萃芬的「外遇體質測驗」，判斷你的對象是否有外遇跡象！．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因
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2024-07-11 養生.心理學解密
欠缺成長機會、影響心理健康 工作若出現5跡象你該立即辭職
人的工作影響生命之大難以想像。如果你對當前工作很不快樂，可能會傷及生活的其他領域；人生三分之一時間用在工作，對工作很不滿意可能導致壓力。心理學者雪瑞(Kendra Cherry)指出，凡是你的工作出現以下五種跡象，如果情況允許，不用考慮太多「辭職吧！」第一種是欠缺成長的機會。對很多美國勞工來說，在工作裡有機會進步、學習及成長，是很重要的事。美國心理學會(American Psychological Association)調查指出，91%受訪者認為這些機會很重要。如果你的工作看似死胡同，沒能取得更好的機會，或讓個人成長，就是很好的指標，你該考慮辭職。一成不變的例行工作無法讓你脫穎而出，毫無挑戰感，肯定會讓你停滯、不滿。第二種是牴觸你的道德價值。若是你的雇主要求你，針對你的個人價值有所妥協，或者做不符道德的行為，此時就該辭職。加州全人照護治療師威爾斯(Jenny Flora Wells)指出，若是你在工作時遇到不道德舉措、覺得你與老闆的信念不符、發現同事中的不正當行為等等，這些經歷都會增加壓力及焦慮，很難處理，還會影響到你的日常工作相關的職務上。第三種是影響到你心理、情緒的安寧。人人都會遭逢自己心理、情緒上的挑戰，但是假如你的工作，對你的心理安寧傷害特別大，那就是很強烈的跡象，你該求去。工作長期感到壓力、焦慮及不悅，後果很嚴重，危及你的健康，勞累不堪。第四種是沒有興趣及動機。如果你連努力提起對工作一絲絲的興趣都很困難，這就是很強的跡象，你必須認真自問，為什麼還要眷戀下去。職涯專家指出，長期覺得無聊、空虛，絕對是該離開某個工作的扎實理由。第五種是職場環境有害。假如每天去上班，開始覺得像去打仗，就足見你的工作環境有很嚴重的功能不良力量在作祟；員工覺得被輕視、毫無支援、遇到霸凌歧視，對身心安寧及工作滿意度，都有負面影響。責任編輯：辜子桓
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2024-07-10 養生.心理學解密
每個人都有屬於自己的夏天 世界最快樂國家人民最常講3句話
芬蘭和丹麥在今年3月發布的「世界快樂報告」中獨占鰲頭，芬蘭還連續第七年奪冠，CNBC Make It不禁好奇，訪問了這兩國心理學家和職場專家，發現最快樂的人常講這三句話：第一句：「你留在後頭的東西，總會在你面前出現。」人生不可能一路平順到底，總會面臨困難和障礙，唯有直接面對，才可能避免同樣的困難和障礙。芬蘭人常說「你留在後頭的東西，總會在你面前找到。」芬蘭製造廠Framery的人員與文化部門主管哈里拉（Anni Hallila）說，這句話意謂，有問題不去處理，到最後，問題只會變更大。例如，如果朋友跟你開了個品味不高的玩笑，不立即應對的話，對方會以為，既然你無所謂，下次再開個同樣沒品味的玩笑也OK。Hallila說，「問題你放在後面不管，同樣的問題就會出現在你前面。因此，唯一的應對之方就是，一有問題，就要實際下工夫去處理。」第二句：Pyt med det (丹麥語: 沒關係/不重要；別擔心）美國心理學會2022年民調發現，超過25%美國人擔心情況失控，壓力大到傷害心理健康與生產力的程度。快樂研究所的執行長魏京（Meik Wiking）說，丹麥人用Pyt med det z這三個字，就輕鬆化解了這美式焦慮。魏京說，Pyt的意思就是「別在意」，言下之意就是要完全接受現實，然後把擔心焦慮釋放掉，「在人生的風暴中，輕輕舒口氣，確信在事情似乎不順的時候，總會好轉、沒事。」第三句：「某些人很快樂，每個人都有夏天。」看到別人在社媒上曬幸福，一般人很容易會產生比較甚至嫉妒的心理。芬蘭心理學家馬特拉（Frank Martela）說，快樂的人都明白，人人都會有不好過的日子，即使自己正處於難過時刻，也沒必要，更沒道理，去和別人比較。他說，芬蘭人知道，不管寒冬有多長，有件事絕對可靠：夏天遲早會來到，而且人人都有份。責任編輯：辜子桓
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2024-07-07 名人.傅志遠
傅志遠／當醫師面臨人性的黑暗面
「為什麼你一走進來，病人就什麼問題都沒了？」有天早上我和住院醫師一起巡房，出發前他向我報告有一位預計出院的病人不想出院，而且提出很多問題，多到無理甚至是挑剔的程度，所以需要主治醫師親自跟他說明。沒想到我們兩個一起走進病房，病人看到我就客客氣氣，什麼也沒問，我告訴他今天可以出院，也是一口答應。面對病人判若兩人的反應，住院醫師有點疑惑又有點生氣。我當住院醫師值班的時候，也常遇到某些病人不斷跟護理師抱怨，要求醫師一定要來看，我一到病房，病人卻安安靜靜。結果輪到護理師跟我抱怨：「我跟他講半天都沒用，醫師一來就閉嘴了！」如今我已經是資深教授醫師，也偶爾遇到年輕主治醫師向我求援，協助處理某位病患的問題，因為病人覺得他太資淺不夠格，結果一到場，病人一點問題都沒有，我只是把年輕醫師講過的話再講一遍。照理說，遇到越資深的醫師，問題應該越多才對，對年輕醫師問不出口、不信任的問題，應該當著資深醫師的面問清楚。可是更多的情況和前述相同，對前端基層人員是一個樣子，對資深人員又是另一個樣子。「如果同一個問題，遇到資深醫師就不成問題，那只代表一件事：找麻煩。」我試著安撫住院醫師的情緒，這種事情我遇多、也習慣了，這是一種人性的展現，但很可惜是不好的展現：挑軟柿子吃。醫院（或其他職場）永遠充斥著同樣的事，年輕時會嘗試改變、想跟病人溝通講道理，後來慢慢「成長」也就習慣了。人會越來越資深，曾經我承受的，慢慢會移轉給更年輕的人；也慢慢認知到，有些人性的缺點，不是與病患萍水相逢的醫師所能改變。醫院是個很適合觀察人性的地方，光明面與黑暗面都有。只是當自己身在其中，有時候會角色混淆，我究竟只是旁觀者，還是必須適度的介入？車禍骨折的病人，為了提高對肇事者的賠償金額，賴在醫院不肯回家，或每周都來門診開止痛藥，製造慢性疼痛無法工作的紀錄。照理說，當醫療部份結束，醫師的角色就該退場，然而這些人性黑暗面卻不斷出現，醫師該袖手旁觀？或用自以為的正義感來阻止？但充其量也只能用「不配合」的方式來抗拒罷了。車禍腦傷的病人，已經確定終生昏迷，甚至隨時會因為各種併發症死亡，家屬為了讓他多活一天、多領一天保險金，要求用盡方式「絕對不能死」，看在醫師眼裡，我該止於醫療本份，或是該多做點什麼？不可諱言，剛入行的時候充滿正義感，不讓無理病人挑戰我的底線。不過隨著遭遇的事件和挫折越來越多時，事不關己、己不關心，似乎成了行醫之道。醫療上我盡心盡力，醫療之外不關己事，這不知是成長，抑或是一種沉淪？責任編輯 吳依凡
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2024-07-06 養生.家庭婚姻
《玫瑰的故事》劉亦菲離婚！老公婚後從溫柔男變大男人，原來一句「我養你」，卻是以愛之名控制你，令人窒息
《玫瑰的故事》劉亦菲原本以為踏進婚姻可以幸福，沒想到婚後生女，林更新變成控制狂丈夫，婚姻生活變調埋下離婚種子！「神仙姐姐」劉亦菲的人氣，隨著《玫瑰的故事》的上檔，再度迎來高峰！上線播出後劇情更是備受劇迷討論關注，除了天生超高顏值外，劇中她飾演的「黃亦玫」，經歷了四段深刻的感情，從一開始全心投入愛情，到心碎受傷，或是在婚姻中品嚐酸甜苦辣的滋味…《玫瑰的故事》，婚前婚後兩樣情劉亦菲也經歷婚姻之後發現，自己的人生追求與生活目標，也是很重要的。這樣的體悟從她邁入婚姻開始，一開始懷抱著對家庭的憧憬，沒想到直到懷孕，處處受到婆婆與丈夫的牽制，默默承受的樣子，跟以往被家人捧在掌心的開朗模樣，截然不同。老公方協文在追求她時費盡心思，不只經常在「黃亦玫」身邊打轉，像是在打工的地方替她解圍，幫黃亦玫養貓外，還租了房子再便宜轉租給黃亦玫等等。種種看似貼心的舉動，正好撫慰她上一段的情傷，就在長久相處並深入瞭解後，兩人順理成章地交往結婚。沒想到結婚在她身上，真的就像走入「墳墓」！原本明亮，有如一朵嬌豔玫瑰的「黃亦玫」，婚後就像是被囚禁的金絲雀。即使劉亦菲在這段感情戲中台詞不多，但是看著她逐漸黯淡的眼神，偶爾的嘆氣，甚至是心情低落到不想與丈夫婆婆爭辯的無力模樣，真的讓人不捨。《玫瑰的故事》，老公婚後成了控制狂結婚並不代表「從此幸福快樂地生活在一起」，尤其丈夫「方協文」對待她的方式。首先是，劇情中她因為懷孕被迫離職，而老公卻擅自將婆婆帶來上海家裡，美其名是照顧孕婦，但有更多監視的意味。無論她走到哪裡，婆婆就跟到哪裡，更是直言不諱，「我兒子叫我看著妳！」婚後方協文開始顯露大男子主義，小到不讓黃亦玫做美甲穿裙子，大到不讓她出去工作，都是打著「為妳好」的旗幟，卻是一點一滴地剝奪黃亦玫的獨立、自由與經濟，讓她在身懷六甲，身處異地，毫無法反擊之力下只能隱忍。《玫瑰的故事》，想要重回職場卻遭受阻止學長方協文因為對玫瑰百依百順、百般討好，讓黃亦玫錯想：「與其找一個自己愛的，不如找一個愛自己的。」沒想到婚後全變了調。婚後，方協文褪掉了偽裝的面具，不僅是媽寶男還不斷在婚姻中PUA她，在黃亦玫準備去面試的時候，他說：「反正也不是多高的職位！」並一再強調她的工作賺不了多少錢，倒不如待在家相夫教子，他能養得起她。而壓垮婚姻最後一根稻草就是，孩子即將進幼兒園，在黃亦玫應聘上美術老師後，他卻擅自回絕她的工作，只因要她努力生兒子，完全不顧及老婆的感受。《玫瑰的故事》，婆婆重男輕女看不順眼不只老公如此，連同婆婆的雙重壓力，讓她喘不透氣來。好不容易擺脫婆婆出門透透氣，看看想看的書、買買喜歡的花，回家卻被婆婆指責亂花錢，是個甚麼都不會的媳婦，甚至告狀兒子「女人不能有錢，否則就會想出去！」（編只聽過這種事，會發生在男人身上），種種被禁錮的不自由，讓她與閨蜜泣訴，她說：「我現在特別不喜歡自己的狀態，我覺得自己像被養在魚缸裡的魚。」加上農村出身的婆婆，認為媳婦過於奢侈嬌貴，看到兒子幾乎做完所有家事，更是覺得忿忿不平。價值觀天差地遠的婆媳關係，本來應該保持距離，住在一起摩擦勢必只會多不會少；甚至重男輕女的她，不斷催促夫妻生二胎，讓她抱上大孫子，她照顧起來也才心甘情願。神仙姊姊的這段婚姻，讓她最終認清要忠於自己的內心，選擇離婚！本來就是一個重視自我實現的她，就像她說的，「我好想沒聽到有人叫我的名字，因為大家都叫我『太初媽媽』」。生兒育女雖然重要，她也希望「玫瑰」在成為妻子母親之前，是屬於自己的個體，身為媽媽，真的心有戚戚焉啊 !延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-07-06 退休力.社會連結
改善「成為照顧者就是一種犧牲」情況！男性照顧者新型態，自信暖男懂得善用長照資源
長泰老學堂執行長林金立在第一線服務中，對於男性照顧者的增加非常有感，這五、六年來，詢問或是申請照顧資源而留下聯繫資料的，有愈來愈多是男性照顧者。他認為，男性照顧者增加的原因很多，但其中一個可能是，這些男性比傳統的照顧者更有自信，也更願意承認「我是男性照顧者」。男性照顧者新型態，自信暖男懂得善用長照資源過去鄉村也有男性照顧者，他們多半是沒有遠走他鄉發展的兒子，擔負照顧老父母的責任，鄰里間常會形容，「這孩子較憨慢（無才能），但是跟老爸老媽比較親，緣分比較深。」但這幾年，林金立遇到的新進男性照顧者，樣貌和傳統的有些不同。他們年約五、六十歲，學歷與知識水平不低，對資訊的接收程度也很高，會第一時間知道政府在長照推出的新福利與措施，社交能力也不錯。他們很大比率認為，照顧父母是孝道、是自己的責任，太太不願意照顧，他也不可能要已婚的姊妹回家照顧，就很自然接下照顧責任。林金立有不少男性朋友，採都會、家鄉二地居的模式，運用長照資源照顧父母，平日在南部照顧，假日回到北部家裡與妻小相聚。這些男性都很會善用長照資源，讓照顧更省力。新款男性照顧者也比傳統照顧者更願意轉化照顧知識，告訴別人可以怎麼做，以發揮正向影響力。林金立舉例社區內的江先生為例。江先生是水電師傅，前幾年幾乎停掉工作照顧中風的媽媽，媽媽離世那年，江太太車禍導致無法自主行動，他接著擔起照顧太太的任務。後來太太好了，他卻不好了，他發現自己晚上失眠睡不著，出現身心狀況，情況愈來愈糟，只好去看醫生，經過一段時間服藥治療後痊癒。後來江先生成為親友間的「照顧達人」，常分享自身經驗告訴別人怎麼做，熱心引薦長照資源給親友。每個家庭的照顧故事裡都有不足為外人道的心酸，男性又格外會「隱惡揚善」，獨自面對照顧裡的孤單與困境，林金立提醒，即便是看起來自信、游刃有餘的男性照顧者，需要時也要記得求助。照顧公共化…國家資源挹注 推動長照安排假婦女新知基金會秘書長覃玉蓉指出，要改善「成為照顧者就是一種犧牲」的情況，最根本的方式是，照顧責任的公共化，透過政策，讓國家的角色進來，減輕照顧者負擔，而且這種國家資源的介入絕對不只是發錢，而是更多長照資源的布建。在整體環境上，如果住宅、交通的無障礙設施可以做得更好，讓老人家能夠生活自理、可以安全的出門移動，即便有點動作緩慢或是行動不便也能出門採買、看展、旅行，不擔心跌倒，不需要完全依賴照顧者，社會就不太需要這麼多照顧者。這幾年，婦女新知、家總及多個民間團體共同推動「長期照顧安排假」的修法，覃玉蓉說明，職場上的中年勞工多是「上有老下有小」的三明治世代，得擔負兒女及父母的照顧責任，在缺工的趨勢下，若要支持勞工能承擔長期照顧責任，又保有工作，就要有不同的思維，把勞工也同時視為照顧者，透過「長期照顧安排假」的制度設計，當家中長輩需要照顧時不需要離職，可以有時間盤點照顧資源、安排照顧計畫。民間團體提出的版本是，前三十天連續且完整的有薪假，讓照顧者集中心力做好照顧安排，以及後續一百五十天無薪的彈性運用假。延伸閱讀/為什麼別人不用照顧？60歲艾先生照顧失智母多年，大哥身障、二哥在美國，身為老么卻只能自己顧來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-07-05 醫聲.醫聲
三陰性乳癌治療稀缺，兩寶媽盼同病病友擁免疫治療機會
「我怎麼會有這麼好的老闆、老闆娘，願意幫我出一半醫療費…」四十二歲的慧儀在去年四月，遭醫師宣判得到第三期三陰性乳癌，屬於晚期癌症，當聽到三陰性乳癌的健保治療選項不多，只能倚靠手術、放療、化療，身為雙寶媽的她便很擔心自己不久於人世，兩名女兒沒人照顧，雖然知道目前有免疫療法可供選擇，但動輒上百萬的醫藥費，更讓她心慌意亂，所幸慧儀的老闆、老闆娘一聽到這消息，願意幫忙出一半的錢，她才有機會用藥。根據美國癌症學會（American Cancer Society）資訊，三陰性乳癌是指荷爾蒙雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）與第二型人類上皮生長因子受體（HER2）都是陰性，由於這三種受體都是陰性，代表沒有荷爾蒙藥物、標靶藥物可用，目前治療方式以手術、化療與放療為主。免疫療法+化療，為三陰性乳癌病友帶來新希望目前，三陰性乳癌病患人數大約占所有乳癌病患的10%-15%，好發於年輕女性，且惡性度、復發率與死亡率都比較高，容易轉移，治療也較棘手，雖然研究顯示，免疫治療可幫助病患延長生命，但這類療程尚未納入健保，因此像慧儀這樣的病友便很容易因經濟負擔太重而放棄接受免疫治療，只能被迫承受化療、放療所帶來的副作用折磨。談起治療過程，慧儀說，當接受免疫治療、化療之時，她可以去上班，還可以帶女兒四處遊玩，腫瘤也逐漸縮小，原以為治療本該如此順利，和病友分享時，聽到病友接受化療後生不如死，或歷經種種痛苦還是無法抑制腫瘤的經歷，她才驚覺，原來是因為有免疫治療做前導，才讓她可以「扛住所有副作用」，治療效果才真正有所發揮。台三陰性乳癌健保用藥給付，未與國際接軌在賴清德總統上任後，他宣示要讓癌症死亡率下降三分之一，健保署署長石崇良曾在健康經濟研究學會論壇公開表示，精進早期乳癌的治療、減少病人復發、轉移風險等，都是必要環節，這也是該署未來努力的目標之一。由此可知，乳癌的治療，已得到許多關注，不過美國癌症學會指出，晚期三陰性乳癌病患的癌細胞若帶有PD-L1蛋白，第一線治療可能就是免疫療法加上化療，而台灣健保給付項目尚未與國際接軌。病友呼籲，期盼三陰性乳癌病患可多一點治療選項因此，在台灣年輕病友協會所舉辦的「2024癌症免疫治療論壇」上，台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿語重心長表示，現在的健保藥物給付考量並非以實證證據為主，主要是在財務面考量，所以像化療合併免疫治療這類選項，就只能放後線，若能跟上國際治療指引，在第一線就使用最適合、最好的治療，病患就有機會延長生命，對家庭、社會，也可以有更多貢獻。慧儀認為，自己非常幸運，因為有老闆、老闆娘支持，所以有機會接受免疫藥物的治療、重回職場，但許多三陰性乳癌病友不像她那麼幸運，因為較年輕，經濟基礎也沒有很深厚，治療就會格外辛苦，若能將免疫治療合併化療選項納入健保給付範圍，相信三陰性乳癌病友就可以有多一點活命機會、多一點治療選項，也較不會墮入「因病而窮」的深淵。
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2024-07-05 醫聲.Podcast
🎧｜三明治中年人是自殺最大族群！精神科醫分享3步驟拆彈
「職場上，不只要承擔來自高層的壓力、領導下屬的衝突。在家中，面對照顧長輩、青春期兒女的叛逆、妻子的抱怨，中年人是典型三明治族。」專家表示，中年男性通常都到最後一刻，或是老後才求助心理資源，建議透過覺察壓力源、紓壓、向外求助三步驟，儘早解除未爆彈。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣精神醫學會理事長、台灣精神科診所協會理事長王仁邦表示，自殺是國人第11位死因，去年每10萬人就有16.7人自殺，根據衛福部最新112年死因統計，自殺人數也創14年新高，達到3898人。「疫情是雙面刃，居家隔離讓家庭關係更緊密，具保護作用，但也是危險因子。」民眾因失去家人、染疫後遺症、經濟受困等，加劇憂鬱、焦慮等疾病，或發生家暴，惡化原先有問題的關係、身心狀態。其中45至64歲中壯年自殺人數1345人、佔35％，位居第一，再者是25至44歲青壯年1139人、29.2％。王仁邦說，青壯年、中壯年屬於勞動、經濟生產年紀，須面對職場、家庭的壓力，疫情導致通膨也加重負擔，男性又更不擅於傾訴、求助，且傾向採取致死率高的手段，因此男性自殺死亡率較女性高出1.9倍。老人則常因生理機能衰退、親朋好友去世、孤獨等，產生寂寞、悲哀、焦慮、緊張等情緒，是自殺死亡高危險群，但最新統計指出，老年人自殺人數不升反降，自殺率較去年減少近4％，是唯一下降的年齡層。王仁邦表示，主要歸功於長照資源完整、申請外籍看護資格放寬，疫情使子女回家、居家上班，減緩老人孤獨感，「研究顯示，日照中心、失智據點等地的團體活動有助於輕度憂鬱症，這也是年輕族群心理健康支持方案暫不納入老人的原因。」年輕族群心理健康支持方案上路至今已近一年，王仁邦表示，日前衛福部心理健康司搜集各學協會建議，擬定新一期方案，其中的討論包括了建議擴增年齡至經濟尚不穩定的44歲，另外也期盼能增加高危險群補助次數，盡量滿足民眾需求。至於如何自助？王仁邦說，民眾首先要覺察壓力，辨別各類情緒來源，並透過運動、旅遊、吃美食等自己喜歡的方式舒壓，若情況嚴重，也建議向信任的親友傾訴，甚至向專業人員求助，最重要的是放寬心，接受生命本就有起有落，人生不如意事十之八九，不需太過嚴肅看待低潮。王仁邦小檔案現職：台灣精神醫學會理事台灣精神科診所協會理事長經歷：台北市立聯合醫院松德院區主治醫師台北市聯合醫院仁愛院區兼任主治醫師衛生福利部草屯療養院主治醫師學歷：英國倫敦大學國王學院碩士與訪問醫師英國塔維史塔克家庭治療與精神分析訓練國立陽明大學公共衛生博士、醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：台灣精神醫學會、台灣精神科診所協會★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-07-05 ESG.健康ESG動態
第七度得獎 艾伯維藥品獲HR Asia評比台灣最佳企業雇主
亞洲權威人力資源刊物「HR Asia」今天揭曉「台灣最佳企業雇主」名單，艾伯維藥品第七度獲獎。同時，艾伯維今年第三度獲得卓越職場研究機構頒發「2024台灣最佳職場」認證。艾伯維持續採取工作彈性措施，重視員工身心健康，工作生活平衡；今年四月地震頻繁，立刻採購含地震防災頭套的避難包，員工拿到超級感心。台灣最佳企業雇主今年共有368家企業角逐，從企業文化、工作環境等面向檢視職場，僅兩成五的報名企業通過評選，艾伯維已連續七年獲得「台灣最佳企業雇主」，更是極少數連續七年獲獎的藥廠，也因為連續七年通過評選，今年獲頒金獎（Gold Awards winners）。在今年台灣最佳企業雇主評選、由員工填寫的匿名問卷結果中，艾伯維於核心、個人、團體等三大面向評分皆優於所有參賽企業平均評分，在肯定「公司鼓勵管理階層與員工間的開放溝通與合作」、「鼓勵不同部門的合作與輪調」、「公司政策鼓勵員工獲得額外技能與認證」，獲得高分；多數員工也同意「公司信任員工能做最好的決策」、「鼓勵員工表達不同意見」等。其中工作彈性措施是員工評選高分項目之一，在工作時段、服裝、地點等，艾伯維讓員工彈性安排，包括上下班時間，員工確保上午10點至下午4點30分核心時段工作，保持聯繫及處理工作事務，以及「Where We Work」模式，員工每周進入辦公室三天，其他工作日可彈性選擇工作地點。艾伯維人力資源處處長黃宜蕾表示，公司鼓勵開放溝通與合作的文化，同時提供機會、創造環境協助員工多元學習與發展，透過多樣化專案與職務輪調，讓員工辨識自我優勢與職涯志向，培養專業職能與影響力，並激發他們潛能，綻放國際舞台，這些成果也被員工評選為最有感的項目之一。公司高度成長，外部環境快速變動，艾伯維台灣也關懷員工身心健康，今年四月頻繁地震，立刻採購含地震防災頭套的避難包給員工，以備不時之需。同時期望員工工作與生活平衡，今年規畫「超級充電計畫」，舉辦花藝工作坊以及拳擊活動，讓員工在忙碌中身心放鬆，下半年度也將舉辦員工期待的家庭日等。艾伯維也鼓勵員工擔任志工，每年提供兩天有薪志工假，今年也是艾伯維第九度舉辦全球志工周（Week of Possibilities），超過三分之一員工參與北、中、南三場志工活動。艾伯維員工、資深業務專員劉任陞表示，連續三年參加志工日，不管協助NGO打掃社區生態園區或機構環境、探訪獨居長輩等，很高興投入力量回饋社區。艾伯維自2013年成立，目前是全球前五大藥廠，於全球70多個國家有五萬多名員工，台灣分公司目前員工有三百多人。今年透過Value Workshop，確立了艾伯維台灣「信任、熱情、成長、快樂」的四大價值，期望吸引志同道合的人才，一起共創最佳職場。
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2024-07-01 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／知足常樂 自在獨立拿滿分
填答退休力題目時，心裡充滿喜悅，感覺很正向陽光。果不其然，檢測65分，與前幾年分數比較，退休準備能力大幅增加，看著發展圖向上爬升趨勢，值得拍手鼓掌。發現成長最多的是「社會連結」，自退休後，曾有段時間離群獨處，雖然自在但欠缺互動，人際關係顯得疏離。後來重新踏入職場，不計較薪資多寡，重點在社會連結，幾經磨合不斷調整，終於找到讓自己發光發熱的一片天。認真的女人最美，容顏雖老化，卻容光煥發，心理年齡呈現年輕化。相由心生則喜，境隨心轉則悅，蝴蝶效應影響，我在夥伴圈裡人緣變好，能力也被看見肯定，這和「暖男水豚」相當吻合，個性溫順，自體發光。較弱的「健康」和「活躍好學」兩個面向，倒不擔心，因為每天定時定量運動，持續閱讀寫作，能讓身體健康有足夠能力抗疫，讓思緒清晰靈活遠離失智。但最近不慎失足造成骨折，才意識到骨質疏鬆缺鈣問題，所幸傷勢並不嚴重，也讓自己找到健康漏洞，對症下藥，因禍得福。最欣喜的是「自在獨立」拿到滿分，這對我和家人來說都是福音，能照顧好自己，身心靈都健康，知足常樂，怡然自得，這就是最棒的退休人生。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
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