2021-11-04 該看哪科.眼部
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2021-11-04 養生.人生智慧
人生下半場走進不惑階段，都找得到解答嗎？ 一圖畫出自己的「生命線」教你自我解惑
人生是一個不斷轉換的過程，隨著年齡、生活經驗、角色轉換以及社會情境等，形成每個人獨一無二的生活樣貌。每個世代都在不同的成長背景下，各自從生活中找到屬於自己認同的「從容」。青壯年階段，須同時面對下一代的扶育和高齡長輩者的照顧，身兼為人子女所應扮演的照顧、承擔的角色。在工作上面，中壯世代也還不能退休，同時負荷著職場、家庭，甚至自我的調整，蠟燭多頭燒的境況，他們所要面對的，真的是一個巨大的挑戰。四十有惑？重新檢視自我人生走到這個階段，層層的負荷交雜，往前是生命曾有的堆疊，往後是人生下半場的境遇。財富、名聲似乎填補不了內在靈魂的空虛，定下來才發現，人生旅程到了這段路，可以說最是驚險的階段，卻也因為過往的歷練，而足以承擔。此時展現出一種從容的態度，面對自己內在或多或少已經體會到一些對於人生起落的理解，這個姿態就是「四十而不惑」嗎？或許不是，反而是人生四十才開始瞭解「惑」是什麼，才開始體會原來自己還有這麼多的疑問，不曾認真思考過，也沒能深刻感受和自己在一起的踏實感。如果你問一個剛在牙牙學語的小孩：「漂不漂亮啊？」他會回：「漂亮！」你再問：「好不好呀？」他就回：「好！」當小孩成長到青少年時期，有了自己的想法，不再任你擺佈，也容易唱反調；接著二、三十歲踏入社會開始工作，慢慢感受到自己的責任，想法開始定下來，學著設定自己未來的目標，該工作就工作，該打拚就打拚。在庸庸碌碌中，快速累積人生的體驗，也活出自己的生活樣態。我們常說四十歲以後，開始進入人生下半場，不論是對於生活的「不惑」，或是自我價值的「惑」，反而是一個重新檢視的起點。此時開始對人生的價值、意義提出疑問。所以，這個時候，其實是很好的機會，重新用一個視角看見過去時空背景下所塑造、養成的自己，當中有哪些是自己珍惜的事物，哪些又是想掙脫或改變的回憶？如果依循過去設定的目標，仍是你要的嗎？「轉換」，何時出現在你的心裡？它會是你的選項嗎？如果是，你有沒有能力去轉換？很多人在中年的時候，會選擇轉換跑道，那種決心，應該是經過一番深思熟慮的結果，不同於年輕時候的不經世事，衝動莽撞或好奇探索。其中展現了所謂的「不惑」，一定曾經開啟了一個自我的提問，包含我想要的，我可以的，以及我在乎的……，整個過程便是「找自己」的探索與對話。往往在這個階段，會回頭去看以前年輕的時候，重新整理或是檢視、修正。總而言之，可以在自我對話的「問號」裡面，重新找到自己的答案。有些人會發現中年之後培養出來的興趣，包含了年輕歲月裡的熱情、堅持，或者在挫折中的信仰，因為這是集結了他的故事、努力、經驗跟內涵。走進不惑階段，得先自我解惑儀安是位護理師，工作輪值的關係，白班、小夜、大夜的排班讓她的生活節奏無法像一般上班族般的規律。週末朋友邀約出外踏青，她不是正在值班，就是剛下大夜要補眠，生活越來越宅，也覺得離大家越來越遠，甚至懷疑起工作的意義難道是在破壞自己的人生？在一次偶然之下，她在花市買了幾株迷你型的蘭花，不佔空間，剛好掛在窗邊。逐漸地，儀安發現自己對照顧花草很有興趣，喜歡上那種跟著季節等待花開吐芽的期待感，也開始對植物栽種有更多的認識，還加入網路社群的討論群組，從中找到一份適合自己的歸屬感。興趣的累積要靠時間，每年花開的時候，是儀安最期待的季節，因為可以分享自己的栽培成果，透過盆栽而在生活中實現了自己的成就感，貼近自己的心。幾年下來，雖說稱不上是專家，但說是業餘玩家也不為過，各種品種特性，如數家珍。回想當初是從生活的空虛裡找尋出口，進而透過興趣找到自己，轉換的經驗，同時也是自己的一段故事。中年世代的負荷是很沉重的，可是也因為如此，而有機會透過這樣一個機緣，重新整理、思考，進而覺察什麼才是自己要的。所以在「四十而不惑」開始的「不惑」，要先走過前面「惑」的階段，問自己很多的問題，才能夠走到後面的「不惑」。也就明白，在和自己對話的過程裡，這些事物為什麼會變成你的珍藏？也撿起了許多過去已經快遺忘的故事，把自己的問號解開。叩問生命，不急著找解答難道人生的疑惑，都找得到解答嗎？倘若對自己的提問暫時解不開，那不就背著更多的困擾，庸人自擾了嗎？其實我們可以把自我探索的過程，當成是一種生命的陪伴與對話，也就是成為一種習慣與過程，而不是將目標設定成「要得到結論」。一時得不到解答時，你有很多種方法可以做，本來生命中的提問，就不一定會立即找到答案，因此，不要讓自己鑽進死胡同。我們常形容生命對於自己的叩問，就像是貝殼裡的那一粒沙，一直刺痛著你，雖然沒辦法處理掉，卻也促使我們更加瞭解自己。很多的自我探索或課題，不一定要在看見的當下就得馬上處理。有時候先瞭解一下過去的創傷或是衝突，再等待合適的時機，才能有所行動，因為可能還會牽扯到別人，而在這個時機點，你準備好了，對方不一定準備好了，你覺得想要去處理，時機不見得是剛剛好，所以就順勢而為吧！有時候它會在合適的時候，自然產生解決的動力，水到渠成。就像我的一位朋友前陣子跟我分享掙扎了二十年的心事，終於在二十年之後，她找到前任男友，彼此把當年分手時候的不愉快講清楚。我疑惑地問：「可是這二十年來，妳不也過著幸福快樂的日子？」她說：「對，可是我總覺得人生到這個階段了，有一些東西還是想要清掉。」對於朋友來說，這個過程就好比是個「儀式」，完成了才能真的放下，把它視為一段插曲，讓自己可以繼續前進，不再掛心。當然，也許事情就這樣放著，也不會對她造成影響，可是心中總會覺得就差了那麼一點點。因緣際會之下，她和前男友在網絡社群裡互相加了好友，所以朋友認為這是可以好好把當年的過程重新整理一次的機會。對她而言，她一直看到當年缺乏勇氣的自己，而在多年後，她已經比當年更有力量了，可以勇敢地接應當年的衝擊及疑惑了。不論結局如何，對她而言就是一個完成。也許答案並不是重點，而是面對自己當年逃開的膽怯，以及不想碰觸的傷痛，或許幾年來，她可能有很多的怨恨或是不解吧，但是想想現在的自己後來也過得很幸福美滿。用現在的視角回顧過往，可以給當年的自己一個擁抱，給這幾年的受苦一份疼惜，用自己的力量來照顧自己的心情，也見證自己的成長。獨處不心慌．安定練習◎畫出自己的「生命線」這個小練習，將帶你重新回顧個人的生命路徑。下一頁的座標圖裡，橫軸為時間，即出生○歲一直到現在，有的人會從父母口中聽到自己出生前的家庭故事，也會成為自己的一部分。如果那一部分，對自己深具意義，也可以把時間往前設到○歲以前。接著，縱軸設為生命經驗中對事件的心情，當中的起伏，便是主觀直覺對於自己生命之流的記載。所以，透過畫一道自己的「生命線」，可以大致整理出自己的生命經驗。畫出生命線之後，我們可以逐一地在每一個轉折或起伏裡，標示出那個時間裡對我們具有影響的事件，事件當中會有和我們經歷過程的人、事、物、感受……，都可以一併註記在上面。然後，靜靜地給自己一段時間回顧，重新整理一下被回憶翻攪出來的情緒。重新看待曾經的自己，你想對自己說些什麼話呢？現在把它一一寫下來吧。 ※本文摘自博思智庫《跟自己作伴：找回獨處不心慌的安定力量》
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2021-11-03 新聞.食安拉警報
牛羊肉摻豬肉 6網購品、1老店違規
「台灣消費者保護協會」近日在網路採買25件牛、羊肉產品，並到台南、高雄、屏東25家實體店買羊肉，送驗發現網購產品有6件摻豬肉，台南有家羊肉老店的沙茶炒羊肉也含豬肉；協會理事長楊月雲說，摻雜肉品會導致禁食豬肉的信眾誤吃豬肉，呼籲業者不應欺騙消費者，主管機關也應嚴查。台南市衛生局昨到被指混摻豬肉的店家採樣，業者喊冤說都是買進原肉使用，並未摻其他肉品，衛生局將進一步調查是故意摻假還是產線被豬肉汙染。協會是從網路平台購入20件羊肉產品及5件牛肉產品，送SGS檢驗發現，其中羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢出有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，已將資料送交縣市衛生局複查。另外，到25家羊肉爐老店或肉品專賣店、大賣場等實體店面購買羊肉產品，其中一家羊肉老店也被發現摻豬肉。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，業者要限期回收並改正，未完整標示部分處罰3萬到300萬元；若是標示不實，則罰4萬到400萬元。如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法虛偽標示罪，最重可處1年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。
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2021-11-02 新聞.食安拉警報
影／掛羊頭賣豬肉？消保協會抽驗實體店網購7件不合格
快入冬又到進補時節，台灣消費者保護協會在網路上採買25件羊肉產品，並至南高屏25家實體店家購買，共50件樣品送SGS檢驗，結果網購產品部分有6件不合格，還有一家20年羊肉老店的沙茶炒洋肉，竟驗出含有豬肉成分，今天開記者會，提醒業者不要再騙！掛美頭賣豬肉全台賣？「羊肉摻雜豬肉雖然沒有食安問題，卻有欺騙消費者的問題。」台灣消保協會理事長楊月雲表示，有些還有宗教層面的問題。這次協會是到南高屏知名羊肉爐老店，以及肉品專賣店、大賣場等，在這些消費者可買到羊肉的實體賣場，購買羊肉產品採樣共25店家，並送至SGS檢驗機構檢驗。結果竟有一家位於台南的20年老店，購買的沙茶炒羊肉送檢驗後結果含有豬肉的成分。協會另外從網路平台購入25件肉品，包含20件羊肉片、羊肉串、羊肉丸，以及5件牛肉片與牛肉丸，透過網路平台購買並送SGS檢驗。協會監事長麥仁華表示，檢驗結果羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢驗出含有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，其中一件為僅賣場無標示，其賣場無標示的廠商位於桃園。還有牛肉丸檢出豬肉的品項，在網路自稱為清真認證食品。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，會要求業者要限期回收並改正，在未完整標示部分是處罰3到300萬元；如果是標示不實的情形，則會罰4到400萬元罰鍰。由於標示不實與偽摻假冒間的界限不是那麼清楚，如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法255條的虛偽標示罪，最重可處一年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。台灣消保協會呼籲：業者不應欺騙消費者，勿做黑心廠商！主動下架不當商品！確實標示成分；主管機關應嚴查複驗，追查混摻肉品源頭與流向；消費者拒絕購買未清楚標示成分的肉製品。高雄市衛生局表示，今天接獲消保協會公布高雄市3件羊肉疑有檢出豬肉成分，將會同市府消保官派員前往轄內有疑慮店家及工廠稽查，視查核結果依法辦理。為維護消費者食的安全，衛生局將持續會同消保官監測市售肉品，並呼籲食品業者應依規定做好自主管理。
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2021-10-31 該看哪科.新陳代謝
糖尿病通常沒症狀！醫示警：台灣100萬名準糖尿病人將在十年內發病
糖尿病通常沒有症狀！病友張小姐表示，確診糖尿病時，既不痛不癢不痠也不疼，毫無症狀令她感到驚訝，但張小姐很有病識感、危機感，非常認真治療。她表示，親戚曾因糖尿病併發中風，事業沒了、生活一切完全崩盤；住家社區警衛，某天突然昏迷，送醫後才知是糖尿病，「讓我感觸很深，我很害怕自己也變成這樣。」因此張小姐定時回診、按時吃藥、調控飲食，進行血糖值監控，搭配規律運動，後來糖化血色素數值維持在5.8（正常值小於7）的漂亮成績，呼籲大眾不可忽視糖尿病帶來的威脅。6成糖友血糖控制不及格 建立用藥安全觀念是關鍵社團法人糖尿病衛教學會理事長王治元表示，台灣糖尿病人口數已超過220萬人，且將有100萬位「準糖尿病人」在十年內會發病，呼籲民眾務必了解糖尿病資訊，做到長期穩定控糖。根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究指出，高達六成糖友未達到糖化血色素小於7.0%的治療目標。「沒有症狀不等同於血糖控制良好」馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科李淳權醫師說明，血糖若控制不佳將會影響全身大小器官，甚至進一步產生腎臟病變、心血管疾病、中風、視力損傷、神經受損、糖尿病足等併發症；美國糖尿病協會（ADA）與歐洲糖尿病協會（EASD）發表的治療指引中，「併發症管理」是第二型糖尿病的重點治療目標。因此，制定治療目標並規律回診用藥是治療重要關鍵，患者應及早接受治療，透過規律用藥搭配改善生活習慣以穩定血糖並延緩發生心、腎等併發症。許多糖友常誤以為藥物會傷肝、腎，或是認為出現症狀才要吃藥，因而自行減藥、停藥，導致病情加重，增加併發症風險。上網找糖尿病資訊常有誤 大大耽誤正規治療糖友張小姐坦言，剛確診時對於用藥、飲食控制、血糖監測等問題感到茫然，上網搜尋卻找不到所需資訊，也擔心找到錯誤資訊，根據社團法人糖尿病衛教學會調查顯示，對糖友來說，每次看診時間有限，難以好好詢問心中的疑惑，因此，多半透過網路的網友經驗分享，或是親友口耳相傳蒐集糖尿病相關資訊。然而，卻有近六成病友找不到具可信度的衛教資訊，甚至超過五成認為衛教資訊複雜，不易閱讀。王治元表示，糖尿病是一場長期抗戰，糖友需要在一開始就打好疾病衛教基礎，以幫助疾病獲得最好的控制。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·三餐吃飽喝足、一餐吃掉30顆水 他身強體壯竟得糖尿病 ·糖尿病口中飄水果味恐酮酸中毒！ 日常照顧「八字訣」防致命
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2021-10-31 新聞.元氣新聞
王必勝緋聞對象駁斥「每月6萬」傳聞 衛福部盼低調再低調
衛福部醫福會執行長王必勝婚外情事件延燒，自由時報今報導，王必勝婚外期對象林小姐控訴，外界流傳的「每月6萬元生活費」、稱呼「老公」等不是事實，是遭不明網友惡意在IG上用對話「釣魚」陷害。林小姐向自由時報記者表示，爆料者多月前以「Phoebe Baby」的假IG帳號，主動以討論嬰兒食品的事情為由與她聊天，她也當作是普通網友亂聊天，表示「網路上跟陌生網友聊天，當然不會講真的內容」。林小姐說，她的生活很簡樸，與5個家人同住舊公寓，名牌包也是自己買的，至於出遊打卡照片，都有家人和朋友一起，她希望惡意攻擊扭曲可以停止，媒體刊登爆料者不實的對話截圖也沒經過當事人同意。林小姐認為，根本沒有「Phoebe Baby」這個人，控訴這群爆料者用幾個月時間蒐集並設計她，「網路真的很可怕」。她也表示，非常抱歉造成王醫師和他的家人這麼大的困擾，她誠心向他們致歉。最後說，她和王必勝「真的只是朋友」，對於外界紛擾不願多談。王必勝現也擔任中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長，指揮中心指揮官陳時中曾說，目前沒有要任何更動王必勝職務的計畫，指揮中心及醫福會還非常需要他。就了解衛福部內部氛圍的知情人士說，衛福部內部仍認為，王必勝在新冠肺炎疫情期間防疫有功，不希望就此折損人才，希望他現在能專心在防疫公務上，並淡化私領域的爭議，行事低調再低調。王必勝對於緋聞對象現身新聞有何回應，王僅回覆記者兩字「沒有」表達心聲。
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2021-10-30 新冠肺炎.專家觀點
美CDC：曾染疫但未接種 再感染機率為接種者5倍以上
聯邦疾病防治中心(CDC)29日公布的研究指出，曾感染新冠肺炎痊癒但未接種疫苗者，再次染疫的機率是已完全接種輝瑞(Pfizer)或莫德納(Moderna)疫苗者的五倍以上。該研究樣本是當局透過美國九個州的監測網路紀錄，找出染疫住院的成年患者進行評估，並將結果刊登於CDC「死亡率與發病率周報」(Morbidity and Mortality Weekly Reports)；研究作者指出，比較已染疫和三至六個月前接種新冠疫苗的患者中，由疫苗觸發的免疫反應比感染者體內產生的免疫力還更具保護力。CDC主任羅謝爾‧瓦倫斯基(Rochelle Walensky)表示：「現在我們有更多證據向民眾重申接種疫苗的重要，即使你已經感染過新冠肺炎也一樣。」本月稍早CDC也曾公布一份肯塔基州的確診數據，指未接種疫苗者二度感染的機率是已完全接種者的兩倍以上，但也未納入接種嬌生(Johnson & Johnson)疫苗的樣本，目前當局建議接種嬌生疫苗後兩個月應盡快接種補強針。研究作者表示，莫德納疫苗的保護力比輝瑞疫苗高，且65歲以上接種補強針的保護力亦是如此。CDC公布截至8月底的數據顯示，全美16歲以上曾經染疫且體內擁有抗體的人口占比約22%，但已接種疫苗者中擁有抗體保護的比率高達九成。然而，參與該研究的科學家也在其中註明與以色列近日公布的一項報告與本研究有出入；雖然以色列的研究還有待同行評審，但該研究稱因感染使「人體自然產生的免疫力」對於二次感染具有「更持久且更強大的保護」。不過兩項研究的樣本也不盡相同，以色列研究採用任意確診者，但CDC研究特別聚焦於染疫出現症狀而就醫的患者；且以色列研究樣本也鎖定接種疫苗後保護力開始削弱的人，亦即接種疫苗至少六個月以上。
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2021-10-30 養生.人生智慧
不要靈堂和告別式！詹雅雯淚訴唯一掙扎放不下這件事
台語金曲歌后詹雅雯正努力對抗帕金森氏症，她上公視「36題愛上你」聊到自己確診後的心情，也鼓勵病友們「你們一定要接受，而你會活得更好」。詹雅雯前後入圍金曲獎10次，2008年以「人生公路」專輯獲得金曲最佳台語女歌手獎，整張專輯的製作都是在澎湖完成。她表示當年因離婚到澎湖療傷散心，卻在當地遇見她曾輔導過的女受刑人，她形容「她在廟宇學畫，村裡的阿桑知道也接受她的過往，還介紹兒子給她，就建立起家庭」，這段因緣際會令詹雅雯深有所感，因而創作出整張專輯。詹雅雯因兒時的困頓，讓她在演藝圈積累出成就後，開始帶著信念行善，甚至還自己組志工團回饋社會，吳姍儒稱讚她是「慈善天后」，詹雅雯認為自己不敢接受這稱號，解釋行善的心情是「錢要跟大家分享才叫做錢，因為錢只是放在你口袋裡的紙；你分享了，它才是利益」。今年初確診帕金森氏症，詹雅雯反倒在網路上更加活躍，並樂於與眾人溝通、對話，唐綺陽感嘆：「真的好像要奪走妳什麼的時候，妳的生命力就來了。」詹雅雯坦言：「病生這麼多了，我再不講的話，一猝死那怎麼辦？」炎亞綸也好奇，對網路上酸她「生病炒新聞」的質疑，詹雅雯反問：「出道30年，我為什麼要在這一年才炒新聞？」同時也認為「如果你認為我（病情）是假的，我多麼希望是假的啊！謝謝你的祝福，你真是菩薩！」聽了她正向的回應，炎亞綸忍不住表示：「老實說，真正生病的是丟出這個問題的人。」詹雅雯沒有自怨自艾，「生病了，我還在家裡待著，那不是浪費生命嗎？」她透露，先前因病在台大醫院住院期間，被醫護人員「我們不希望病人把自己當病人」的道理所點醒，所以自己用實際作為鼓勵所有病友「你們一定要接受，而你會活得更好」。如今對生命的體悟更深，詹雅雯也對人生最後一刻如何走過已有想法，她說「我喜歡梔子花，其他什麼都不要」，認為不用辦告別式、不要有靈堂，只希望朋友們「去買一束梔子花，放在哪裡都好，我就覺得這芬芳的人生可以有一個很圓滿的結局」。看似堅強的詹雅雯，聽到唐綺陽一句鼓勵的話「盡量活得比爸媽久」，忍不住當場落淚。她紅著眼眶說：「這原本是我最大的問題，但這個癥結我也放下了，我一直在掙扎要活得比父母久，但後來發現人的因緣……我連這個都要放下。」
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2021-10-30 養生.聰明飲食
缺鐵又氣喘！營養師公開4補鐵食物、3水果 鐵吸收率大增
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 責任編輯/Andrea 一位女性就醫時主訴她最近可能咖啡或茶喝太多，造成喘不過氣心跳過快，測了脈搏心跳每分鐘達100 多下，洗頭時還發現排水孔有許多掉髮，整個人看起來也很疲倦面色蒼白，原本有運動習慣，但現在居然走路也會喘，究竟是怎麼一回事？ 營養師高敏敏指出，缺鐵是不少人常會面臨的問題，但可能沒有注意到身體的警訊：1. 疲倦鐵質是血紅素的成分之一，可幫助紅血球運送氧氣至全身器官，若鐵質不足，身體就沒辦法製造足夠的健康紅血球，將氧氣提供給全身利用，因而容易造成疲勞、精神不濟的現象。2. 掉髮缺鐵會導致毛囊得不到充足氧氣、養分而掉髮。3. 頭暈、頭疼鐵濃度不足，最先會影響腦部的供氧不足，這時腦部血管會擴張，引發頭痛、頭暈。4. 容易寒冷紅血球缺鐵而無法有效把血氧輸送供應到全身，也會讓人容易發冷、畏寒。 5. 心悸鐵可以幫助紅血球運送氧氣，如果缺鐵導致血中氧氣不足，心臟就必須加速工作，打出更多的血液，才能有更多的氧氣被輸送出去，因此就容易產生心悸的狀況。6. 容易喘若體內鐵不足，就不能正常輸送到氧氣到細胞，所以，大腦只能將氧氣充分地輸送到身體「重要」的部位。因此，不論怎麼呼吸仍會有缺氧感覺，所以在排除掉疾病的因素下，連平常走路都會喘的話就有可能是身體缺鐵。7. 臉色發白因為血紅蛋白會讓臉色看起來紅潤有氣色，包括嘴唇、下眼皮內側、牙齦等部位，可以檢查這些部位，若比平常淡白許多，就可能是缺鐵的現象。8. 舌頭易痛缺鐵除了讓舌頭較無血色，也會減少紅血球中的肌紅蛋白，這是維持肌肉健康的重要蛋白質。少了肌紅蛋白，舌頭會看起來異常平滑，而且因腫脹發炎而疼痛。若要補充鐵質，高敏敏推薦食物：紅莧菜、肉類、豬血、鴨血等；此外，建議搭配補維生素C 可以讓鐵質更好吸收，像是芭樂、番茄、柑橘類等。然而，鐵是人體內許多功能所必需的微量元素，身體缺鐵可能會出現容易疲倦、臉色蒼白、虛弱、或是暈眩等，且不只女生要補充，現在發育期間的青少年、男性缺鐵的比例也很高，因此，充足適量的鐵質，對人體是很重要的。
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2021-10-29 養生.聰明飲食
天氣變冷血壓飆升 營養師揭露十種降血壓食物
進入深秋時節，天色暗得很快，似乎提醒人們，冬天即將到來。天氣變冷，對血壓的影響不容忽視。研究顯示，當氣溫下降1度，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上。新聞網站《Sowetan LIVE》營養師撰文提醒高血壓病患，遵守「得舒飲食」原則（DASH），助於改善血壓居高不下的困擾。 總原則來說，由於高血壓會增加罹患心臟病、中風和腎臟疾病的風險。所以，要多吃水果和蔬菜，並減少鹽分攝取，在膳食中加入全穀物、魚、堅果、豆類和低脂乳製品，幫助降低血壓。 以下是十種有益高血壓病患的最佳食物： 一、南瓜籽小小一顆，卻富含大量控制血壓的營養素，包括鎂、鉀和精氨酸。這是一種產生一氧化氮所需的氨基酸，一氧化氮對放鬆血管和降低血壓很重要。 二、紅蘿蔔紅蘿蔔助於維護視力，而且這種主食蔬菜富含酚類化合物，助於放鬆血管和減少發炎，從而幫助降低血壓。生吃胡蘿蔔比煮熟吃，更有助於降低高血壓。 三、豆類和扁豆 豆類和扁豆含有豐富的纖維、鎂和鉀，可以幫助調節血壓。豆類食物可以添加到熱湯中熬煮，讓冬天溫暖。四、菠菜 菠菜富含硝酸鹽，還有抗氧化劑、鉀、鈣和鎂，這讓這種綠色植物成為高血壓患者的絕佳選擇。菠菜湯可以降低動脈僵硬，有助於降低血壓和改善心臟健康。 五、柑橘類水果柑橘類水果，含有豐富維生素、礦物質和植化素，攝取柑橘類水果，可以降低高血壓等心臟病風險，助於維持心臟健康。然而，高血壓病患要避免攝取葡萄柚，因為會干擾降血壓藥物。 六、漿果藍莓、覆盆子和草莓是與降血壓作用有關的一些漿果。它們含有花青素，是一種抗氧化物質。花青素已被證明，可以提升血液中的一氧化氮程度，這有助於降低血壓。營養師建議民眾，可以在飯後攝取漿果作為零食或甜點，或將它們添加到燕麥片中。七、鮭魚、高脂肪魚類 富含脂肪的魚是Omega-3的極佳來源，有益於心臟健康。這些優質脂肪，也減少身體發炎。 八、芹菜： 芹菜含有苯酞的化合物，助於放鬆血管和降低血壓。煮熟的芹菜效果較好。 九、蕃茄和蕃茄製品：蕃茄和蕃茄製品，富含多種營養素，包含鉀和類胡蘿蔔素蕃茄紅素。蕃茄紅素助於降低高血壓等心臟病風險。十、甜菜根、甜菜葉和甜菜汁：甜菜根和甜菜青菜富含硝酸鹽，助於放鬆血管並降低血壓。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 失眠…掉入憂鬱症漩渦 醫：4步驟讓你提早1小時安穩入睡冬天痛風容易發作！營養師揭「NG痛風飲食大全」冷空氣來襲想吃鍋 食藥署告訴你怎麼挑火鍋食材查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-10-28 養生.聰明飲食
網友最愛10大甜鹹「台灣小吃」！ 這道美食討論度最高
說起台灣最具代表性的特色，許多人首先聯想到的就是「台灣小吃」，不論是正餐或是宵夜、點心，台灣小吃都提供豐富的選擇！而究竟大家最愛哪些小吃？大家都在討論哪些縣市小吃呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤最近3個月內「台灣小吃」話題的網路聲量表現，了解網友熱議的台灣人氣鹹甜小吃以及台灣在地美食5大熱議縣市有哪些。鹹、甜台灣小吃大PK 吃法分兩派引發熱議台灣小吃種類眾多，首先觀察網友熱論的鹹味小吃，可發現討論主要分為「雞排」、「蔥油餅」、「臭豆腐」等油炸類小吃，以及「牛肉麵」、「肉圓」等主食小吃。其中宵夜首選的「雞排」更是討論熱烈，像是就有網友詢問「大家宵夜喜歡吃什麼？」，大部分回應都表示「絕對選雞排啊」、「雞排+啤酒」；另外許多人喜歡的「肉圓」，也因日前討論區出現「肉圓是炸派還是蒸派？」一文，掀起兩派網友論戰，一派民眾表示「只有蒸的才配得上罵丸（肉圓）兩個字」、「蒸的！炸的是邪門歪道啦」，而其他人則認為「炸的，而且還要炸到脆脆的」、「沒辦法接受蒸肉圓軟爛的口感，水晶餃都比它好吃」等，引發上百則討論。再來觀察受到網友熱議的甜味小吃，則以「麻糬」、「豆花」等傳統小吃的網路討論最為熱烈。其中，台灣麻糬又可分為「包餡」及「不包餡」，如日前就有民眾發文表示「很喜歡不加餡的麻糬」，認為麻糬不包餡，才能顯得其口味清香，更可以自己選擇要加多少糖粉，才不會過甜，引發許多心有戚戚焉的網友留言，如「就是要自己沾花生粉的這種才棒！包餡的根本是妖魔鬼怪」、「我也喜歡純麻糬，沾一點花生糖粉就超好吃」等。另外，不論是酷暑、寒冬都適合來一碗的「豆花」，也時常因網友一句「湯底要加什麼？」而引發熱議，網友留言包括「加豆漿根本王道！」、「炒得香香的黑糖水最讚」、「蛤？我最喜歡薑汁欸，冬天吃超暖身」等。台北涼麵討論度最高 美食南霸天為網友旅遊首選城市除了10種人氣鹹甜小吃，接著我們觀察各縣市在地美食的熱議討論聲量，當中以「台北」地區討論最高。其中，台北涼麵除了口味眾多外，當地涼麵店常出現別具特色的「味噌貢丸湯」、「味噌蛋花湯」，更是不少網友心中的經典搭配，因此網路上除了常出現「台北最好吃的涼麵是哪一間」等相關討論外，台北在地老饕也表示「內行的就知道要點三合一（味噌貢丸蛋花湯）」，讓許多網友紛紛回應「真的懂吃！」、「真的吃涼麵必備」。另外號稱「美食南霸天」的「高雄」、「台南」，更是許多人美食之旅的首選城市之一，其中高雄有名的「汕頭火鍋」、「燒肉飯」，是許多人到高雄必嚐的佳餚，因此常見許多網友發問「請問（高雄）汕頭火鍋哪一家推薦」；而台南道地美食「牛肉湯」、「鱔魚意麵」、「小卷米粉」等，更是到當地旅遊必備行程，像是就有網友表示「每次去台南一定喝牛肉湯，再早起來都要排」、「小卷米粉真的好吃」，但中南部的偏甜口味，也讓部分民眾回應「炒鱔魚比豆花還甜，到底誰在吃？」、「為什麼連牛肉湯都是甜的」，表示吃不慣台南的偏甜口味，也引發南北網友的熱烈討論。民以食為天，台灣的美食也曾受到美國CNN報導。而富有民俗風情的台灣小吃，從北到南、從街道到巷弄，每家每戶的在地口味都不盡相同，你最愛的台灣小吃是什麼？不妨找個時間，安排一場道地美食之旅，到喜歡的縣市嚐嚐在地小吃。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-10-28 養生.人生智慧
我的投資失敗經驗值得大家借鏡！ 專家告訴你不可不知的資產配置觀念
貪念蒙蔽雙眼，我失敗了 說到資產配置，一定要跟你們分享我失敗的投資經驗，這個故事發生在我15歲時（國中三年級）。當時的我剛開始接觸投資，完全沒有人教，只能靠著一些書籍跟網路自學，導致我在投資路上走了不少冤枉路。 那一年，我很嚮往每年都領著大量股利和股息的日子，於是我上網找了台灣股票的殖利率排行（每股股息〔現金股利〕÷每股股價×100），之後選定了台端（3432）和大億金茂（8107）當作投資標的。 當時我被高到不合理的殖利率蒙蔽了雙眼，在沒有好好認識那兩間公司的狀況下，就輕易地把所有的資產丟進去。台端更在宣布了當年的高殖利率之後，連續好幾天漲停板，因此我更加確定我選到了一支好股票，但好景不常，印象中當初過了除權息日沒多久，台端的股票陷入了無止境的下跌，使我的資產基本上處於被腰斬的狀態，雖然後來的確領到了不少的股利，但是價差和股利總和起來，我的資產仍舊蒸發掉25％。 可笑的是，當時見到闕又上老師後，他還問我投資了哪些股票？我很開心地給他看了我的證券帳號，一直到非常久以後，我才認賠出場，將資產轉移到真正能替我賺錢的地方。 我的失敗經驗，值得大家借鏡 我犯不少錯，以下列出來給各位參考，希望各位可以當作前車之鑑，避免跟我犯同樣的錯誤。1.投資了不熟悉的公司 我自首！在我看了殖利率排行榜之前，我根本沒有聽過台端這間公司，並且沒有在決定投資前好好看過這間公司的基本面資料。在這裡我要澄清，我並不是說台端不好，而是想告訴大家，千萬不要隨隨便便投資一間你根本不了解的公司。 2.不願意認賠出清 承認投資失敗看似簡單，實際上卻是萬般困難，畢竟要承認自己的缺點和失敗從來不是一件簡單的事。 實不相瞞，由於我始終相信我手上的股票總有那麼一天會回到高點，所以我每天癡癡地等著那一天的到來。 話說當時會有不停損的想法，主要是因為巴菲特曾經講過一句話：「不能承受股價下跌50％的人，就不應該炒股！」（Unable to bear's shares fell 50% of the people should not have to fry.） 於是，我憑著這個信念，在接下來的一年裡繼續抱著這支不會成長的股票，而放棄其他更好的投資機會，上了高中後我經過了許久的掙扎和考慮，才決定正式地和這支股票「分手」。 3.超級糟糕的資產配置 終於要講到本章的重點了！我想不管有沒有學過投資，應該多多少少都聽過「雞蛋不要放在同一個籃子裡」這句話，而這句話本身要表達的其實就是分散風險的重要性。 在這次的例子裡，由於我把所有的資產全部放在同一間公司，造成了極大的風險；換句話說，當這間公司如果在營運上出現了任何問題，我完完全全沒有能力去抵抗我所面臨的風險。 因此，我們需要學會如何資產配置，使我們可以在報酬和風險之間取得最佳的平衡。如何打造屬於自己的資產配置 首先我想說，每個人都該擁有一套屬於自己的資產配置。 為什麼不能直接抄別人的投資配置？原因很簡單，因為每個人所適合的投資方式跟願意承受的風險都不同。 比方說今天有一位80歲的阿嬤跟一位18歲的少女接受了一樣的理財教育，並都決定投資台灣市場，但她們的資產配置很可能就會不一樣。 年紀長的投資者對「穩定」的需求一定比較高，畢竟她已經沒什麼體力去創造主動收入，所以在阿嬤的資產配置裡，一定是以現金、債券跟台灣50（0050）占大部分。 而18歲的少女因為有大量的精力去創造主動收入，而且人生還很長，就算投資失敗也還有東山再起的機會，所以在少女的投資組合裡就可以放比較多的個股，甚至拿一小部分出來做槓桿，這樣都是合理的。 當然，年齡只是影響資產配置的其中一個因素而已，真正會影響到資產配置的原因可說是不勝枚舉，在各位配置自己的資產之前，希望大家都要知道自己的風險承受度到底有多大、可以承受的波動性究竟有多大。如果想要簡單認清楚自己的風險承受度，那只要問問看自己，平常是屬於愛冒險的人還是保守一點的人。至於，現金占例要放多少，平民投資界流行一種簡單的方法，那就是幾歲就放大概多少百分比。例如：我今年20歲，我就放20%的現金，讓另外80%去參與市場運作。這道理很簡單，正如本章一開始所言，年紀越年輕的人風險承受度就越高，畢竟就算輸光了，還是可以靠工作賺錢。但是，如果你很年輕卻不喜歡冒險，當然也可以按照自己的意願提升現金部位來避險，像我就喜歡讓我的現金占25%，當然大家可以不必學我，找到自己舒服的配置方式才是最重要的。總之，在打造專屬的資產配置前，決定好現金部位是必須要做的。 決定好現金比例後，第二步就是決定投資標的物。 如果是投資新手的話，我一般會建議先從定期定額ETF開始，關於這個部分，我在第6章有詳細的解說，如果忘記了可以翻回去複習一下。如果有特別感興趣的個股想要投資，當然也可以放入自己的投資列表中，不過我真心希望各位投資的個股不是聽明牌來的，畢竟投資絕對不能隨便。從台股市場轉戰美股市場如果想要投資個股，我還是推薦選擇美股，當然如果對台灣市場很熟悉的話，也可以直接忽略我的這段話。要是有人說我是美股擁護者才會推薦美股的話，我完全不會否認，所以，我要在這邊分享我為什麼從台股市場轉戰美股市場： 1.資本額 台灣公司值多少錢？美國公司又值多少錢？我想這兩者之間的差距大家心裡都有個底，當然在這之間多多少少會有一些例外，像是台積電就是一個活生生的例子。「大部分」的情況下，在美國上市的一流公司資本額都非常龐大。 如果資本額過小，大部分的股票就容易聚集在少數的股東身上，這會造成大股東會有一定的能力去操作股價，而台灣市場就時常發生操作股價的事情，這種行為就是俗稱的「炒作股票」。 另外，在內線交易的世界裡，菜鳥投資人的眼光和實力完全不管用，因為股票市場不再依靠自然法則運行，而我也相信，炒作股票和內線交易是造成台灣散戶很容易虧錢的一個主要原因。 2.品牌價值 台灣最具知名度的股票有哪些？看到這個問題的當下，很多投資人的腦袋中無非是出現大立光、台積電、中鋼等等。 但是仔細想想，這些股票當中，究竟有多少支是享譽國際的大品牌？ 在台灣，實力最堅強的那幾支股票，大多都是幫國外代工，也不是說代工不好，畢竟台積電在晶圓片的市場也是做到了全世界第一。 但我的意思是，看看國外的大公司，例如Google、Microsoft等等，他們是負責創新跟發明的，甚至可以說是引領全世界風潮、創造新未來，個個都擁有台灣公司無法企及的國際影響力。 這時候如果我們讓資金跟著這些世界級的公司一起成長，那將會成為非常令人開心的事。 3.熟悉度 人們總說要投資自己熟悉的公司，但台股充斥著許多新手投資人不認識的公司，若是沒有好好研究，根本不知道那間公司的特質與未來發展。 在美股的世界裡，有很多我們很熟悉的品牌，甚至說那些公司跟我們的生活息息相關，例如可口可樂（KO）、星巴克（SBUX）還有NIKE（NKE），都是大家熟到不行的公司，所以如果對台股比較沒研究的話，不妨可以試試看美國的股票！ 再次強調，買入美股只是我個人推薦，如果投資外國股票讓你沒有安全感，那台股還是一個好的選擇。 至於個股如何挑選，接下來我來跟大家分享一招——懶人選股法。※本文摘新自然主義《如果終極目標是財務自由，不如一開始就學投資賺錢！！：致富思維X實戰方法》
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2021-10-27 新聞.元氣新聞
遭國台辦批背祖叛宗！陳宗彥臉書回擊
指揮中心副指揮官陳宗彥日前稱不知道「大陸」是哪個國家，引發熱議，遭中國國台辦發言人馬曉光嗆「我要問問他祖先為何？流淌的是誰的血？」指揮中心指揮官陳時中表示，「這問題淵源流長，交由他個人回答。」中國國台辦發言人馬曉光今天嗆陳宗彥背祖叛宗，質問「要先要問問他，他到底是什麼人？他的祖先為何？他的家族從哪裡來？他流淌的是誰的血？對於這種背祖叛宗的人，實在是不值得評論。」強調是為求一官半職，所演的一場鬧劇罷了。陳宗彥今日也在臉書上發文回應，「身上的血液來自我的父母親，謝謝我的父母讓我擁有熱愛民主自由人權的基因，作為一個海洋國家的子民，有來自世界各國的人到此奮鬥打拚，染色體裡有著包容差異、尊重不同、疼惜弱勢、協力互助的成分，而我與我的家人都是台灣人，也以身為台灣人為榮。」甚至還在文末反嗆，「啊！我忘記了有人所在的地方是有網路限制，是看不到民主的方式！」指揮中心近日波風不斷，除了「大陸議題」外， 副指揮官王必勝也爆出不倫戀，陳時中則表示，私領域待水落石出，目前指揮中心及醫福會仍需要他，暫無職務變動。
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2021-10-27 該看哪科.皮膚
洗臉或洗澡的泡泡越多越乾淨？ 皮膚科醫師帶您破解3個NG迷思
適當清潔臉部與身體，可以保持乾淨，但是，許多人的清潔方式與使用的產品卻不適合自己！網路上甚至流傳許多洗臉與沐浴用化粧品的NG迷思，本期食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科胡怡萱醫師教大家正確的皮膚清潔方式，並破解三大NG迷思！ ＮＧ迷思一：水晶肥皂可以洗全身？胡醫師表示：「曾遇過民眾使用水晶肥皂洗全身，導致皮膚受損、紅腫、過敏的情形而就醫。」由於水晶肥皂屬於洗衣皂，其產品標示已說明僅供洗滌衣物用，因此提醒民眾不要用於清潔皮膚。ＮＧ迷思二：泡泡越多，洗得更乾淨？市售的洗面乳、沐浴乳等產品含有「界面活性劑」成分，能有效清潔皮膚。因界面活性劑分子有兩端，一端為親油端，可與皮膚上的油垢結合；另一端為親水端，則與水結合，經過沖洗後達到潔淨皮膚的效果。然而，界面活性劑的種類多，起泡能力不一，胡醫師說：「其實洗臉與沐浴用化粧品的起泡力和去油力沒有百分之百的相關性，不一定起泡能力高，清潔效果就越好。」有些凝露狀、乳霜狀的產品，或是起泡力較弱的產品，一樣具有帶走油垢的效果。ＮＧ迷思三： 肌膚緊繃，才乾淨？很多人誤以為把皮膚的油脂全洗掉，達到「乾乾繃繃」的感覺才是真乾淨！食藥署提醒，其實皮膚角質層上需要有一層完整的皮脂膜保護，若過度清潔，可能會傷害皮膚角質層，讓皮膚的保護力下降，變得乾燥粗糙，容易受到外界刺激，導致乾裂使細菌入侵的狀況。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-10-26 焦點.元氣新聞
電子菸、迷姦水竟可輕鬆網購？消保協會籲嚴查並修法
台灣消保協會今天舉行「恐怖！原來網路可輕鬆買電子菸與管制類藥物啪啪粉」記者會，說明像電子菸和迷姦水這些物品，竟然在購物網就可以輕鬆買到，對青少年身心危害很大，要求主管機關加強稽查，並儘快修菸害防制法。高雄市衛生局表示，會持續加強稽查取締，若查獲刊登販售禁藥，則依藥事法移送地檢署偵辦，並要求平台業者下架不當商品或停權帳號。台灣消保協會理事長楊月雲表示，因為疫情關係，青少年待在家中、上網的時間增多，而網路上陷阱很多。協會就發現，購物網上有多個帳號販售新興菸品，且一律使用糖果圖案以及名稱，讓一般人並不能從商品圖案知道購買的物品。而普通的糖果一個卻要價800、甚至上千，已銷售數還頗多，真的是賣給「內行人」！監事長麥仁華說，年輕人在網路上郵購電子菸 ，卻沒有任何限制。更令台灣消保協會驚訝的是，管制類藥物啪啪粉（迷姦水）居然也可以輕鬆網購！協會說，青少年接觸的網路世界，色情、暴力充斥，網路購物處處是充滿性暗示的圖片與不明藥物，完全無法限制未成年人不得購買，更甚者直接秀出該物學名γ-羥基丁酸販售。在台灣，γ-羥基丁酸應尚屬管制類藥物，但在購物網上卻是可以輕鬆買到。協會表示，從這些商品圖片看，業者完全沒有避開露骨的性暗示詞彙，甚至是突顯這些用語，並試圖引導消費者這些來路不明的藥物是無害的。楊月雲表示，青少年特別容易接觸毒品及成癮行為，透過社交媒體或聚會，青少年很容易受同儕影響與邀約而輕易接觸電子菸，或透過網路電商平台輕易取得管制類藥物。協會呼籲：一、業者應遵循法規，不在網路上販售管制類藥物或毒品，不在網路上販售電子菸給未成年人。二、政府主管機關應加強嚴查，促請各縣市政府要求平台業者下架不當商品或關閉不當帳號。三、主管機關主動查驗網路上多種不明藥物，並嚴加查處。四、教育部應於校園內開設電子菸諮詢窗口，並對學生以及學生家長加強宣導菸品危害。五、加速菸害防制法的修法，盡快將新興菸品做更明確的納管，讓業者有所依循，讓民眾更有保障。高雄市衛生局表示，在菸害防制法修法前，對於店家販賣電子菸的管理在菸害防制法方面，僅能以第14條規定：「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果點心、玩具或其他物品」來處辦。衛生局將持續向中央反映推動加速修法建議，也針對夜市販售、實體店面持續加強稽查取締，倘查有電子菸外型具菸品形狀，依違反菸害防制法處辦。衛生局並依「加強監控食品、藥物、化粧品違規廣告計畫」，不定期監控網路違規案件，針對壯陽藥及電子菸產品價購並送檢驗，倘確實查獲刊登販售禁藥，則依藥事法移送地檢署偵辦，並要求平台業者下架不當商品或停權帳號。
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2021-10-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶BNT 疫苗預約系統卡 「自動排隊」逾半小時
第12輪第二階段疫苗預約今天上午開跑！符合資格者分別為23歲以上BNT第一劑，以及7月16日前接種莫德納第一劑者可預約第二劑，預估有148.9萬人符合資格。豈料，預約時間一到，民眾透過手機或電腦進入，網頁卻卡死；有人頁面停留在「自動排隊」，等候超過半小時才完成預約。今天上午10時民眾可透過網路進行第二階段疫苗預，不少人守在電腦前，部分民眾準時點入「COVID-19 公費疫苗預約平台」頁面，卻出現「無法連上這個網站」或「自動排隊」。雖然網頁有顯示等候時間，但似乎並不準時，有網友表示，上午10時整點準時進入頁面，但最終完成預約的時間卻是10時35分才完成預約；還說，搶疫苗施打時間、地點，比大學搶課還難。
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2021-10-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳系統又當機 民眾批網站「只有登出不用等」
中央今日開放BNT第一劑與莫德納第二劑疫苗預約接種，許多民眾搶在上午10時前守在電腦前，未料民眾進入「唐鳳系統」時，就會出現「無法連線，請確認你的網路是否正常或忙碌」。部分民眾就算進入排隊頁面，一樣會卡住，動彈不得，網路上哀鴻遍野，有人笑稱整個網站「只有登出非常迅速」，另還有民眾不滿，莫德納等到都快失效就算了，現在連預約都要等，到底要不要讓民眾打疫苗？莫德納疫苗短缺，直到16、17周才讓民眾有第二劑可打，所以許多民眾都相當期待，一早9時許就拿著健保卡坐在電腦前，深怕搶不到自己想要的時間，甚至又再度錯過第二劑。未料，不少民眾於10時打開網頁後，就卡在排隊平台，一開始會顯示等候約1分鐘，不過網頁會自動增加時間，越等越久，有人就算等到了，點進去要輸入資訊還是當機，一切重來。另外，還有人點進去要選擇施打日期跟地點都沒辦法選擇，不斷卡住，甚至跳出畫面，一切又要重新來過。陳小姐憤怒表示，自己請假花了半小時，到現在還沒預約好，沒想到唐鳳系統這麼難用，整個網站只有登出非常快，群組朋友也一堆遇到相同的問題。陳小姐說，好奇中央這麼多專業人士，為何卻連一個網站都做不好？未來疫苗施打還有很多次，希望相關單位能正視問題，讓民眾等疫苗就算了，現在連預約都要等，痛批衛福部的疫苗政策從預約到施打都是「等、等、等」，到底有沒有想要解決問題？
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2021-10-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北到恆春就為打疫苗？ 民眾稱不如排殘劑自救
第12輪號稱史上最複雜的疫苗接種這兩天陸續開打，但有不少民眾在第一階段預約時，因為系統「秒殺」，有人必須到離家數公里外的醫療院所才能接種，明明住台北卻跑到恆春接種。第二階段明天即將開放預約，為了避免預約撲空，已有民眾透過「排殘劑」的方式自救。隨疫苗陸續到貨，國內開始大規模接種，但預約和接種卻搞得民眾雞飛狗跳。尤其第12輪疫苗接種，因為接種人力跟不上施打量能，導致搶疫苗像搶演唱會一樣，一上線即秒殺；而莫德納第二劑有的造冊接種、有的系統預約，導致出現重複預約的情形，以致許多符合資格者預約不到疫苗。65歲的L太太戶籍南投，與兒女常住台北。七月中旬於台北市和平醫院接種第一劑莫德納。因台北市在中央系統開放前，先於10月16日開放設籍台北市、第一劑在台北市接種的非設籍65歲以上長者與合法居留外籍人士，都可預約。因此L太太16日和先生起了大早在網路等待，9時一到立刻預約22日在台北接種。沒想到接種當天，竟收到南投縣政府的造冊名單通知，L太太忍不住抱怨：「都預約好了，今日才看到造冊名單」。另外有許多民眾則是在雙北預約不到疫苗，只好跑到外縣市接種。R小姐家住內湖，終於在第12輪等到BNT第一劑全年齡開放預約接種，沒想到上線才五分鐘，所住和鄰近的行政區都約滿，還好中南部還有名額，加上周末要到墾丁遊玩，索性到相距300多公里外的恆春醫院接種。而家住汐止的D先生表示，10月18日一早開放預約BNT第一劑時，因為公務纏身。等到忙完再預約時，汐止已經全部額滿，連想要預約瑞芳、萬里也都沒有名額，不得已只好往鄰近的桃園找。原本想要預約大中運輸較方便的市區，沒想到也早就額滿，最後約到較偏僻的龍潭區，來回車資就花了新台幣2000元。早在7月13日即接種第一劑莫德納的Y小姐則表示，自己雖然符合第二階段的預約資格，但深怕沒有「搶演唱會」的手氣，以及擔心屆時工作繁忙延誤預約，因此周五（22日）一看到有診所開放殘劑預約表單，馬上上網填寫，以增加「留在台北打疫苗的機會」。沒想到周日中午就接到診所電話，排上殘劑，第二階段開放預約前完成第二劑接種。她說，後來發現臉書上甚至有殘劑訊息交流的社團，許多人會將殘劑的相關訊息分享在社團內，增加殘劑的預約成功機會。對於指揮中心發言人莊人祥則表示，除中央在台北、台中、新竹、苗栗、高雄、屏東、台南等縣市的自設接種站會繼續維持開設，也會繼續盤點是否需要增設；且第二階段預約者應會較第一階段較少，預料第二階段量能充足。
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2021-10-24 養生.聰明飲食
泡麵不利健康只是因為缺乏營養？營養師曝常見迷思
吃起來又香又療癒的泡麵，真的是萬惡食物嗎？今年5月新冠疫情嚴峻，民眾瘋狂搶購泡麵、乾拌麵，造成大缺貨，大家應記憶猶新。一般泡麵保存期限約半年，如果當初庫存太多，差不多已到（過）了保存期限。現在開始趕進度的人，要注意別吃到營養不良、影響健康。迷思1 泡麵可以保存半年，是因為添加防腐劑。營養師解讀：台灣泡麵靠乾燥保存，非使用防腐劑，但購買進口泡麵仍要留意成分。有些人認為泡麵能久放，是因為添加防腐劑，聯新國際醫院營養科營養師吳怡玫指出，台灣食藥署規定泡麵不能添加防腐劑。她解釋，食物存放要避免「腐敗」與「變味」，細菌或黴菌分解食物時產生有害物質讓人體中毒，添加防腐劑是避免「腐敗」。以泡麵來說，經油炸或乾燥，微生物欠缺水分就不能生存，所以只要泡麵密封不打開，且包裝沒有破損，就不需添加防腐劑。不過他也提醒，國外泡麵規定不同，購買進口泡麵時仍需留意成分標示。迷思2 泡麵紙碗上的蠟，吃進肚會黏在胃壁上。營養師解讀：蠟吃下肚會隨糞便排出，且一般泡麵紙碗多是塑膠淋膜製成，並非塗蠟。市售泡麵有分袋裝跟碗裝，碗裝的又分為保麗龍及紙類，到底哪種比較好？吳怡玫說，保麗龍的成分是苯乙烯聚合，結構不穩定，溫度大於攝氏75度就會分解，也容易被有機溶劑溶解出苯乙烯單體。美國國家環境保護局將苯乙烯列為有致癌疑慮的物質，特別是對紅血球及肝臟方面健康的影響，苯乙烯亦存在於自然界，但含量少，像最早的苯乙烯單體就是從肉桂酸萃取出來。但苯乙烯的人體容許量大，民眾不必太擔心，但應盡少接觸。而紙碗內裡的蠟熔點大約是攝氏62至64度左右，塗蠟容器遇70度以上熱水就會溶解，所以多用於低溫或冷藏容器。不過網路傳「蠟吃下肚會黏在胃壁上」，是錯誤說法，蠟進入人體後無法消化，胃壁上有黏液和分泌胃酸，加上消化蠕動，蠟會一路帶進小腸，最後化作糞便排出。吳怡玫說，一般泡麵紙碗並非塗蠟，大多是用塑膠淋膜製成，但多數產品不會標示使用何種塑膠，建議仍盡量少用免洗容器高溫沖泡。迷思3 泡麵過期有油耗味，只是風味不佳，還是可以吃。營養師解讀：氧化出現油耗味，建議別食用，自由基影響健康。「變味」是食物氧化、出現油耗味，吳怡玫說，一般食品會添加抗氧化劑如維生素E、BHA、BHT避免氧化，不過氧化影響的不只是風味問題，食物經過氧化會產生對人體不利的自由基。吳怡玫提醒，一旦超過保存期限，腐敗菌與黴菌的孳生就有較多不確定性；至於氧化問題，雖然泡麵製作時已添加抗氧化劑，但是儲存中仍會緩慢氧化、產生過氧化物或裂解產生丙二醛，如出現油耗味就是食物已氧化，建議別再食用。迷思4 泡麵不利健康的原因，只是缺乏營養。營養師解讀：自由基與氧化會造成細胞傷害，影響心血管健康。「泡麵對於健康的影響，主要是自由基與氧化。」吳怡玫說，泡麵大多經130至140℃油炸製成，溫度愈高愈易氧化，吃進過多含自由基的食物，會增加致癌、細胞死亡或老化的風險，加上泡麵營養成分單一、鈉含量高，缺乏蛋白質、維生素及纖維質等也應注意。吳怡玫指出，自由基與氧化會造成細胞膜傷害，其中傷害最大的就是擁有最長細胞膜的神經，可能讓細胞死亡，神經細胞幾乎不會再生；自由基也會使DNA正常序列發生改變，引起基因突變，增加致癌機率；而身體裡代謝很快的玻尿酸、軟骨素，也容易因自由基攻擊斷裂；食物氧化裂解產生丙二醛，會跟蛋白質結合，讓蛋白質不易更新，造成老化或增加心血管疾病風險。
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2021-10-23 養生.生活智慧王
手機記憶體天天滿！學會「雲端世界」聰明存照片
最疼孫女的62歲老張，為了用優惠價買孫女愛吃的餅乾，加入家附近超商的LINE團購群組，老張買完零食後，發現手機容量快滿了，便把超商群組相本裡的照片全刪掉。店員告知他才發現，原來這樣會刪掉群組共用的照片，心裡覺得自己好糗。雲端存檔 真的存「雲上」？熟齡族手機教學課程團隊「智樂活樂齡活動社群」共同創辦人畢偉功說，教手機課4年多來，遇到不少人跟老張一樣，曾經不小心把家人或朋友群組裡的共用相本刪除，「結果就是吵架，或者被罵。」一旦有這樣的負面經驗，有些人就變得不敢刪照片，但手機有固定容量，之後用起手機來綁手綁腳。畢偉功說，資深數位新鮮人容易有這個狀況，主因就是對網路邏輯不熟悉，對「雲端存取」概念不理解。「智樂活樂齡活動社群」認為，要讓長者順暢使用LINE或谷歌（Google）功能，需先搞懂雲端運作邏輯。智樂活團隊的教學，會把生硬的電腦語言轉化成生活中常見的事物，再搭配圖卡來破除聽不懂的障礙，協助一步步進入狀況。畢偉功舉例：「解釋存雲端照片時，我都會跟學員說，它就是存電腦主機的意思，只是這個主機在很遠的地方，再配上幾張電腦硬碟的圖片，多數人就能理解了。」雲端備份 不怕手機容量小智樂活團隊表示，他們在教學現場發現，不少學員都是接收兒女或孫子的手機，容量通常較小，所以很需要學會把照片放上雲端備份，才可以釋放手機空間，不必時時擔心容量不足。另外，谷歌的雲端相本與LINE的群組相本，智樂活團隊認為，很適合熟齡族使用。畢偉功說，谷歌雲端相本對學員們最方便的地方在於，一旦設定好同步備份，之後用手機拍照時，照片就會自動傳到雲端硬碟，還能開多個資料夾，把照片依不同主題做分類整理，方便之後查找。如果谷歌雲端相本用不習慣，畢偉功也推薦熟悉LINE的長輩，開一個只有自己的群組當作雲端存檔備份，只要把想存的照片傳進來，再依照主題分門別類整理成不同相本即可。LINE群組相本 無容量限制畢偉功說：「兩者差別在於，谷歌的雲端相本有15G的容量限制，如果需要用更多空間的話，就必須要付費；而一個LINE群組相本的容量上限為10萬張照片，如果需要更多空間，那再開一個LINE群組即可，等於擁有無限存取空間。」為熟齡族量身打造 實用數位課程「智樂活」團隊認為，雲端存取對熟齡族來說是很實用的數位技能，若擔心操作步驟繁瑣，最懂大人的《橘世代》與「智樂活樂齡活動社群」攜手，推出專屬熟齡族「不出門的數位生活課 : 訂餐、買菜、手機爆滿不求人」課程，用最淺顯的說明與步驟，帶熟齡族進入數位世界。
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2021-10-23 新聞.杏林．診間
醫奉31／鄭聿淩：守在衛教最前線 翻轉衛生所極限
2019年，慈月基金會南丁格爾獎頒發給彰化縣線西鄉衛生所護理長鄭聿淩，她是全國第一位獲績優奉獻獎的公衛護理師。鄭聿淩當場將獎金20萬元全數捐獻線西鄉三所國中小學。受她感動的薛伯輝基金會加碼20萬元，鄭聿淩轉手同樣捐出。同年，鄭聿淩獲考試院公務人員傑出貢獻獎，獎金20萬元再次捐出。醫療及教育 不能不平等「人很難生而平等，但醫療及教育不能不平等。」鄭聿淩說。這位在偏遠鄉鎮服務的小小基層公務員，胸懷一點都不小，她希望盡己之力，在偏鄉衛生所的位置上改善偏鄉醫療不平等和教育不平等。44歲的鄭聿淩護理生涯已24年，前12年是台中榮民總醫院的護士。為了有多點時間陪伴家人，她轉職回到出生地彰化縣，去了偏遠的線西鄉，進入最基層的衛生所，到現在也12年。線西鄉醫療資源有限，全鄉只有兩家診所與兩間藥局，居民相當依賴衛生所。鄭聿淩說，線西鄉人口老化，65歲以上占15.31%，老人家和其他行動不便者無法自行前來，由醫師與護理師到居民家裡看診。健檢到疫調 什麼事都管衛生所的核心任務在預防，要主動關心居民，男女老少都是衛生所照顧對象。從嬰幼兒健康檢查、預防注射，到成年人癌症篩檢、C肝根除、肺結核防治，甚至國民營養、食品檢測等，衛生所都有份。新冠疫情期間，也協助疫調、居隔、快篩、打疫苗。衛生所曾被形容為「從禮堂管到天堂」，工作繁雜。鄭聿淩是線西鄉衛生所護理長，帶領四位護理人員。「幸虧有熱情的志工，幫了大忙。」鄭聿淩說。線西鄉志工隊將近50人，多數來自社區裡熱心的阿嬤。有一年，衛生所只剩下鄭聿淩和一位新進同事，還好有志工隊拔刀相助，成功辦了一場盛大的癌症篩檢。今年衛生所設立新冠疫苗快打站，也是志工阿嬤們冒著染疫風險幫忙。預防做得好 就不用治療為了照顧鄉親，鄭聿淩常扮演雞婆角色，譬如加班打電話給鄉民，提醒他們到衛生所健康檢查，並利用機會向民眾衛教。某次一位做大腸癌篩檢的鄉親，竟抓出原位癌，趕緊處理，他從此廣傳癌篩的好處，特別有說服力。「這就是公衛的價值。」鄭聿淩說，公衛在最前線，預防做得好，就不用走到後端的治療；只要能及早「找到」陽性個案，就是在救命，投資報酬率最高。鄭聿淩認為，衛生所工作最需要的人格特質是「雞婆」。她的雞婆表現在各方面，有時甚至產生完全意想不到的結果。推動衛教，她會動腦筋想方法，譬如說服鄉內的診所、藥局一起推廣菸害防制，到校園辦戒菸班從根救起。個別化照護 醫病共決策她也以創新手法，推動糖尿病照護。線西鄉的糖友可能不知道要測血糖或買不起血糖機，鄭聿淩接洽廠商，提供免費的血糖機給糖友；再接洽App廠商下鄉，教會糖友們使用App記錄血糖，上傳網路雲端，衛生所在線上直接溝通，糖尿病患得到連續性照護，有益血糖控制。治療糖尿病是要打胰島素還是口服用藥？鄭聿淩嘗試從病人需求出發，由醫師和病人溝通，共同決定採用哪個方法醫治，利用「醫病共享決策」，讓病人享有個別化照護，也促進醫病關係。這套糖尿病照護計畫執行成果，獲得多個競賽優勝。提升了偏鄉父老的健康識能，實質且專業的照護也克服了偏鄉資源缺乏的傷害。新冠肺炎疫情期間，由於善用App遠距照護，降低接觸風險。線西鄉衛生所和鄭聿淩可謂「超前部署」了。從鄉親回饋 看見工作意義榮獲醫奉獎，鄭聿淩說，「自己並不突出，只是努力想把事情做得更好。」衛生所的發揮空間很大，她喜歡其中的樂趣，也從鄉親的回饋裡看見自己工作的意義，「不枉此生」。線西鄉衛生所主任李佳勳讚美鄭聿淩有無比的愛心與耐心。他們都有翻轉偏鄉的心願，近兩年衛生所還做「份外」之事，推行「親子共讀」。正在重建的衛生所，還有更多規畫等待實現。第31屆醫療奉獻獎 特別報導 個人獎鄭聿淩小檔案年齡：44歲出生地：彰化現職：彰化縣線西衛生所護理長學歷：私立弘光科技大學醫務管理系經歷：台中榮總護士主要事蹟：●109年台灣傑出護理人員-服務奉獻獎●108年公務人員傑出貢獻獎●108年慈月基金會南丁格爾獎-績優奉獻銀獎●107年彰化縣政府暨所屬機關第一線績優服務人員
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市打疫苗量能不足、比人差？ 柯文哲：北市網路預約被收繳
針對外界批評北市打疫苗亂象，醫療量能不足，比人家差，台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，自從7月15日北市網路預約被中央收繳，造成醫院準備好了，預約和實際來打的，多了大概35萬，難怪醫院會抱怨連連。柯文哲說，北市打過第一劑的市民占78%，打過第二劑占28%，都是六都第一名，但這是北市長期的困境，每次說北市民調最低，但北市客觀數字都是第一名，台北市有八大醫療中心，醫療能量不會有問題。柯文哲說，這段時間紛紛擾擾，因12期疫苗，本來北市開21萬量能，中央卻灌41萬，北市緊急動員加到27萬，但實際上預算人數19萬。AZ剩下2800，BNT剩下8100，加起來超過一萬，這是第一階段，第二階段更麻煩，北市動員 可以開的量能29萬，需求量是18萬。柯文哲質詢，這就奇怪，應該在等打疫苗的很多，但中央管制配對系統，應該是把還沒有打的配對進來，可發簡訊 來登錄，發現有空就發簡訊來登錄就好，所以說預約不到還跑到外縣市，奇怪的是預約完，AZ剩2800、BNT剩下8100，表示系統登錄有問題。柯文哲也說，自從7.15日，北市網路預約系統被中央收繳，從開始到12期，一般來講，來預約的有95%會來打，除非生病有事，以前台北市自己在做，叫醫院準備多少，和實際來打會差 5%，但中央這系統，準備和實際預約來打，再差5%，準備好和來打，多了大概35萬，難怪醫院會抱怨連連。柯文哲說，最近醫療工會也抱怨，但中央疫苗購買沒有規畫好時程，他對醫療體系很了解，若要求加班，量能會拉高，但不可能一直持續下去，但最氣的是，準備好了，但來打的比準備好的少35萬，就就不能怪醫院抱怨連連。柯文哲指出，重點是中央疫苗進來時程沒有控制好，很多人家送的，送的不知道時程，買的比較確定時程。如果疫苗進來講清楚多少，北市會加班、排班。現在大家都繃緊，卻又沒來打，難怪抱怨連連。柯文哲說，台北市以前預約來打是93% ，原本應該要比95%高，只是有一次打AZ死了很多長者，預約者不來，降到83%，把總平均拉下來。柯說，看看中央，先叫你意願登記，假設都是要來打，但準備好意願登記10萬，實際來登記8.5萬，到現場的還要再乘90%。最近他會找時間和中央面對面討論，人力物力不是這樣浪費，會到衛福部開聯席會議討論。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
可以邊吃邊打嗎？高雄婚宴餐廳化身疫苗接種站 衛生局回應了
高雄市第12期第1階段COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預計接種人數35.6萬人，由於接種量能大，高市府擴大設置接種站，甚至首度納入大型餐廳作為接種站。高雄不少民眾近日上網預約施打疫苗，赫然發現高雄大型婚宴餐廳「林皇宮」也在可預約接種站之列，掀起網路熱議；有網友開玩笑說：「能邊吃邊打嗎？」還有許多人說自己真的選了林皇宮，想親自體驗看看在餐廳打疫苗的感覺。高雄市衛生局今天發布新聞稿表示，高雄市第12期第1階段預計接種人數35.6萬人。考量接種量能大，因此市府積極規劃安排各類可行場所，作為疫苗接種場地，提供民眾就近接種疫苗。衛生局表示，第12期第1階段總計規劃醫療及社區接種站共1684站次，包含社區164站次、醫療1520站次。其中選擇林皇宮餐廳，是考量林皇宮餐廳鄰近捷運凹子底站，且餐廳會場面積大，適合作為疫苗接種場地。衛生局協調高醫團隊與林皇宮餐廳3樓宴會廳作為疫苗接種場所， 10月25、26、27日3天，共提供1萬人進行預約接種，平均每日3500人左右。為便利上班族接種，27日提供夜間接種服務，共1146人預約。場地使用完後，會完全清消。此外，高市府也安排大東文化藝術中心、高雄展覽館、慈濟靜思堂、社教館、社區活動中心及學校體育館等大型場地供民眾就近接種疫苗。高市府表示，後續接種期數，市府也正在規劃、開發與協調不同場地。為提供市民更優質、便利的疫苗接種服務，衛生局在安排開設接種站時，均會參考各行政區資格數，開設足額的接種站，並協調醫療團隊服務民眾接種疫苗。
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2021-10-21 養生.運動天地
新手可以爬嗎？新北三峽五寮尖山 攀岩垂降超驚險
微解封後，越來越多人走向山林。比起百岳的艱難，爬個像新北市三峽區「五寮尖」這樣的郊山，應該輕輕鬆鬆吧？如果你抱持著這樣輕蔑郊山的想法，那絕對是大錯特錯！全台最大女性健身社群「有肌勵」全新企劃單元「弱肌女開箱趣」，首集就挑戰網路關鍵字「超可怕」、「懼高症不要來」、「邊爬邊哭」、「爬到腿軟」的五寮尖！五寮尖是近年來新興的網美打卡點，山形就像是五座拳頭一樣高低起伏的岩峰所組成，雖然海拔只有639公尺，但因為全程幾乎必須繩索拉爬、四肢並用才能夠前進，是許多人挑戰百岳前哨站，也是討厭階梯路段的山友首選。到底五寮尖真的那麼可怕嗎？新手也可以爬嗎？爬百岳前要先練習爬五寮尖？快來看有肌勵特派員的全程紀錄！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-10-21 該看哪科.新陳代謝
七成糖友擔心吃藥傷腎 醫師：免驚
糖尿病是國人常見慢性病，逾220萬名糖友，每年新增16萬人，且有年輕化趨勢。糖尿病長期控糖很重要，但糖尿病衛教學會調查發現，逾半數糖友習慣上網尋找答案。糖尿病衛教學會針對百位糖友最新調查顯示，約有九成五糖友希望能有方便、正確且即時的管道，細究原因發現，看診時間有限，諸多疑問難以解答。因此，有五成四的民眾透過網路或是從親友口中，蒐集糖尿病相關資訊。即便糖友順利找到資訊，也有半數人認為，不適用於自身狀況。確診不滿一年的糖友反映，衛教資訊複雜、不易閱讀。糖尿病衛教學會理事長王治元指出，許多糖友不敢在診間發問，會受錯誤資訊誘導而影響治療成效，當碰到用藥、飲食等問題時，卻又苦於沒有專業對象及時解惑。調查還發現，五成二糖友曾有自行停藥或調藥經驗，更有近七成糖友擔心吃太多藥會傷腎。馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科醫師李淳權說，隨著醫藥進步，糖尿病治療藥物更具安全性與方便性，除了一天一顆，現階段已有不易造成低血糖與腎臟負擔的降血糖藥物。為解決糖友資訊不滿足的困擾，糖尿病衛教學會推出「糖尿病智慧好幫手」LINE聊天機器人，服務集結醫師、個管師、營養師等糖尿病照護專業團隊，彙整成千筆資料的大題庫，糖友可以就自身疑問發問，並獲得即時回覆，隨時取得正確疾病資訊，同步建立用藥安全觀念，制定治療目標、規律回診用藥，落實血糖監測與做好併發症風險評估。
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2021-10-17 新聞.長期照護
你有「口腔衰弱」嗎？ 日本專家：8個問題立即自我檢視
日本兩年前把「口腔機能低下症」列入健保給付的診斷碼，「口腔衰老」是日本長者耳熟能詳的概念。日本也推廣長者用八個項目檢視自身風險，有風險者只要看牙醫，就能連結包復健、耳鼻喉、營養、心理等專業介入，及早遠離口腔衰弱導致上升兩倍的死亡風險。北醫大口腔醫學院院長鄭信忠表示，北醫附醫最快明年1月創設全台醫院第一個口腔健康管理科，將日本服務模式引進台灣。北醫大口腔醫學院今邀請日本廣島大學口腔保健疫學科教授、口腔衰老症專家内藤真理子，分享日本經驗，機會難得，吸引上千名醫療專業人員報名聆聽。內藤表示，「口腔衰老」反映出身體、社會、心理等各層面的虛弱狀態，是介於健康和需要照顧之間的「可逆的中間期」，透過及早辨識、跨職類的介入，可以遏止惡化甚至逆轉衰弱。内藤指出，可簡單透過八個問題進行篩檢，及早辨識口腔衰老的風險。硬的食物比半年前更難吃？。喝茶或喝湯容易嗆到？有裝假牙？以上三題答案若為「是」，每題得兩分。常感覺口乾舌燥？和半年前比，比較少外出？以上兩題若答案為「是」，每題得一分。可以咀嚼像醃蘿蔔一樣堅硬的食物？一天會刷兩次牙？一年會看牙醫一次以上？以上三題如果答案為「否」，每題得一分。總得分在0到2分者屬於口腔衰老風險低，得3分者則是可能有風險，得四分以上則口腔衰弱風險高。相較於沒有口腔衰弱的人，口腔衰弱者全身性衰弱的風險是2.4倍、肌少症風險是2.1倍、需要照顧的風險是2.4倍，全死亡風險是2倍。北醫大口腔衛生學系系主任周幸華表示，根據國健署統計，台灣65歲以上長者平均每10人就有1人患有輕度以上吞嚥障礙。口腔肌肉群及吞嚥肌肉群也會衰老，一般平均40歲以後會開始退化。警訊包括經常感到口渴，飲食容易噎到、嗆到，用餐時飯菜掉滿桌，口臭變嚴重，甚至口齒不清而減少社交活動等。透過上述八個項目檢核，如果發現自己或家人可能有口腔衰弱風險，周幸華建議，第一步先去看牙醫，檢查是否有蛀牙或牙周病需要治療。如果沒有牙齒或牙周的問題，那有可能就是肌肉力量的問題，可去看復健科，接受比較詳細的評估和訓練。網路上可搜尋到很多「健口操」影片，每天做，也可訓練舌頭、口部的肌肉，如果發現做不到，也要趕快就醫。北醫大口腔醫學院院長鄭信忠表示，隨著台灣走向高齡化，需要更多口腔衛生專業人才，北醫大有全台唯二「擴增實境（AR）及虛擬實境（VR）」教室，假人頭可模擬健康長者、半癱長者、全癱長者，學習者可透過導航同時看到口腔內部，也可用於精確評量學習效果。北醫將成立訓練中心，幫助口腔衛生系學生、牙醫系學生、照服員等專業人員學習，並取得口腔衛生專業能力的認證。
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2021-10-17 養生.人生智慧
台灣繪本教父：「人只能射中你瞄準的東西！」出版超過2000本繪本，追求童書國際化
格林文化發行人郝廣才這幾年在網路上被稱「繪本教父」，封號從何而來？「表示我有點年紀了。」他笑著說：「但我覺得還不如叫『繪本大王』，聽起來市場比較大。」「人只能射中你瞄準的東西！」郝廣才出版超過2000本繪本，至今每年仍有5、6本書籍創作，雖然做過作家、編輯、行銷、出版社發行人、主持節目，看似斜槓，但是這些事始終圍繞著他此生瞄準的——童書出版。繪本推手 要做市場區隔郝廣才大學念的是法律，畢業後因緣巧合到漢聲出版社，看見先進國家的繪本，大感驚豔：「原來其他國家的孩子讀那麼好的書！」於是和童書結下不解之緣。在漢聲時，郝廣才提議用台灣畫家創作台灣題材的圖畫書，當時沒被接受，郝廣才轉職遠流出版社兒童館，陸續用本土創作者產出台灣童話故事、中國童話故事。而後離開遠流源於郝廣才的另一個不滿足。他認為台灣市場小，童書出版必須國際化，「用國際的人才、做國際的題材、取得國際的市場」，於是在32歲那年創辦了格林文化。郝廣才觀察，台灣閱讀人口集中在12歲以下和45歲以上，中間最需要培養思辨能力、社會最有力量的年齡層卻不太閱讀，他認為，一來是沒有從小培養閱讀習慣；二來因為手機、數位的興起搶了有限的注意力；問題是，我們的文化將閱讀視為可有可無的奢侈品，而非必需品，認為只有衣食無缺的人才需要。經營格林文化20幾年，現在有愈來愈多出版社出版繪本，郝廣才的策略是反其道而行——不做學校會教的英文數學，做深不做淺，做卡夫卡、托爾斯泰。他觀察，小孩需要的故事並不如成人想的淺，在多數繪本出版投入淺顯的、可愛的書籍的同時，他也必須做市場的區隔。面對同業的追趕，他期許自己不但要做第一，而且要拉出和第二的距離。格林這兩年做了一套傳統文化繪本，談宴席、茶、豆腐，瞄準的不只是台灣市場，還有中國大陸、日韓，甚至整個國際市場。目前格林的書籍銷售國際、台灣、中國大陸市場各占三分之一，的確落實了創業時「不只做台灣市場、要面向國際」的理念。數位浪潮 視為創新助力面對數位浪潮，郝廣才認為數位不是敵人，反而是創新的老師。在還沒平板的年代，格林推出「大熊故事機」，設計錄音功能，讓父母錄故事，孩子聽了就仿若爸媽在身邊講故事。有個客人車禍過世後，他的姊姊拿著故事機到格林請求備份聲音，他說：「因為這台閱讀器，我弟弟現在還是可以每天給女兒講故事。」郝廣才相信，善用新科技會產生新力量，創造讓人感動的產品！但故事機還來不及進國際市場，iPad就出來了，科技迅速更新迫使創新也必須比以前更快。現在，格林為讀者推客製化的生日繪本、用AI為不同閱讀偏好的孩子選書。「你無法打敗一條河，但我能不能順流而下，在河邊種滿花長滿樹。」郝廣才知道，格林的挑戰是如何用數位的技術創造新的內容、推廣舊的產品、找到對的讀者，讓科技成為助力而非阻力。看似一直在做出版的郝廣才，人生中也做過其他的事，但都遠不及做出版給他的滿足與快樂，於是他瞄準的事是把書及內容做好，花多數時間在創作、創意發想與出版實務上。「做跟不做的事情一樣重要。」他這樣相信。
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2021-10-16 該看哪科.感染科
青少年要打哪些疫苗？ 亞東醫師：不只BNT，年輕人也需要HPV、流感疫苗
BNT疫苗陸續抵台，學校的施打作業也積極進行，但除了新冠疫苗外，家長們知道，青少年還要接種哪些疫苗嗎？亞東醫院家庭醫學科主任陳志道提醒，爸爸、媽媽們除了專注在新冠疫情之外，也可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗，而這些疫苗對於成長中的青少年也同樣重要。青少年要打哪些疫苗呢？一、青少年於幼兒期應接種以下疫苗：1.水痘疫苗未曾接種疫苗且未得過水痘者，建議自費接種1劑，13歲以上者則應注射2劑，2劑至少間隔4～8周。2.B型肝炎疫苗B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係，該病毒經體液或血液，例如親密接觸、輸血、注射等途徑傳染，許多人容易在青少年期，因為沒有足夠的保護措施，導致感染。如果已經接種，隨著時間抗體力價可能消失，建議檢測B型肝炎抗體，再進一步諮問醫師是否建議補打1劑B型肝炎疫苗。 3.麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎；或睪丸炎、卵巢炎，影響生育能力；若懷孕婦女早期感染德國麻疹，會導致流產、死胎或畸型。隨著時間抗體力價也可能消失，建議青少年可檢測MMR抗體。 4.破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗建議在11～12歲間若未曾施打Td者，可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗，其後每10年則建議再追加1劑Td。二、建議青少年接種的疫苗：1.人類乳突病毒疫苗人類乳突病毒是重要的性接觸傳染病原，與生殖道疣及女性子宮頸癌有關，建議9～26歲女性及高風險男性接種，正值性生活活躍的青少年期，當開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者，但若已有性行為，也呼籲青少年施打，保護自己及伴侶健康。2.流感疫苗流感病毒極易產生變異，每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播，建議青少年（及6個月以上兒童）每年接種1劑流感疫苗，提升群體免疫力，以免受流感疫情威脅。三、針對高風險族群的建議疫苗：1.肺炎鏈球菌疫苗其病菌經飛沫傳染，可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，建議高危險族群之青少年施打。肺炎鏈球菌疫苗2.A型肝炎疫苗A型肝炎經糞口傳染，好發衛生條件不佳的地區，食用遭病毒污染的食物或水感染，導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打，共2劑，2劑間隔6～12個月，保護力可達20年以上。 3.流行性腦脊髓膜炎疫苗腦膜炎雙球菌全球都有感染個案，主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播，建議高風險旅遊或留學青少年施打。
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2021-10-16 新聞.用藥停看聽
薄荷棒、薄荷鼻吸劑，真的能提神、解鼻塞嗎？ 藥師警告：使用不當恐使問題更惡化
現代人生活忙碌，常常需要提神用品，加上城市空氣品質每況愈下，鼻塞成為不少人的通病！因此，許多人都會隨身攜帶著號稱可提神、能解鼻塞的薄荷棒或薄荷鼻吸劑，究竟，這些產品適不適合長期使用？本期食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院蔡岳霖藥師為民眾說明。緩解鼻塞常是錯覺，反而容易延誤就醫蔡藥師指出：市面上常見的薄荷棒、薄荷鼻吸劑屬於乙類成藥，取得非常容易，許多人為了提神或緩解鼻塞不適，都會使用此類藥品。它主要的提神成分是薄荷醇（menthol），可直接作用於神經受器，產生清涼感，給人一種緩解鼻塞的錯覺。食藥署也提醒民眾，這類產品同時會對鼻黏膜產生刺激，導致鼻黏膜充血，進而降低鼻子呼吸的氣流量，長期使用可能使鼻塞問題更惡化。 使用此類藥品，以下三點需特別注意：(1)使用前應詳讀外盒或藥品仿單（說明書）標示2歲以下兒童勿使用含薄荷醇成分的藥品，因幼兒的器官尚未發育成熟，對於藥品的吸收、代謝都與成人不同。若想給予兒童該類藥品，應詳讀外盒或藥品仿單標示的用法、注意事項、使用年齡等，以及用藥後若有不適症狀之處置方式等，切勿擅自過量使用。(2)塗抹應適量，次數勿頻繁由於薄荷醇類的鼻吸劑具有刺激性，長期使用會使鼻黏膜處於刺激充血狀態，因此不可頻繁地放於鼻腔內，以免過度刺激造成損傷。若使用於皮膚上，薄薄一層即可，避免過量使用而造成接觸性皮膚炎，導致乾、癢與刺痛，也不可塗抹於眼周等敏感部位。使用後若出現不適，亦應立即停用並儘速就醫。(3)注意是否為合格藥品隨著網路販售鼻吸劑的情況越來越多，購買時應注意是否有合格的成藥字號。食藥署叮嚀：薄荷棒、薄荷鼻吸劑內的薄荷成分能讓人提神，但若要解決鼻塞問題，仍應找出原因並予以治療，切勿長期依賴此類藥品，因而延誤治療。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-10-15 養生.生活智慧王
城中城大火 消防員列「防災必知守則」：3習慣、4對策、5不要
高雄市鹽埕區府北路「城中城」大樓今（14）日凌晨發生火災，共計造成46人死亡，另有41人輕重傷。消息曝光後，引起各界再度關注用火安全指示及相關逃生知識，消防署也特地發文，傳遞民眾正確的火災預防須知。針對火災防災觀念，消防署透過臉書發文表示，民眾應謹記「3習慣、4對策、5不要」的口訣。其中，3習慣指的是平時應注意進行爐火烹調、電器使用與抽菸習慣，例如烹調時保持「人離火熄」、電氣使用不超過負載，以及妥善處理菸蒂；而4對策包含住家應事先裝置好火災警報器、滅火器、規劃好逃生路線，以及建構防火環境，如避免堆放可燃物、裝潢使用耐燃材料等。至於最後的5不要，則是在不幸遇到火災時，切記不要收拾財物、不要搭乘電梯、不要躲在浴室、不要忘記叫醒家人並通報119，以及不要延誤逃生時間；消防署強調，民眾應掌握上述住宅火災預防原則，才能在緊急事件發生時，保護自己和家人安全。此外，由於台灣仍有不少人家中安裝桶裝瓦斯，消防署日前也曾針對網路流傳的「使用濕毛巾覆蓋滅火」發文闢謠。消防署表示，瓦斯桶不慎著火時，最好的方式就是立即關閉開關，阻斷燃料供應就可達到滅火，或是盡可能將瓦斯桶移至戶外空曠處，若無法順利關閉，則應儘速疏散並報案。至於安裝瓦斯方面，消防署也提醒，換裝瓦斯桶最好由專業人員操作，並遵守3大步驟，一、關閉瓦斯桶開關及周圍火源；二、換裝完成後，務必確認是否已經接好、密合；三、可利用肥皂水塗抹在調整器接合的地方，如果有氣泡產生，可能即有外洩情形，應立即關閉避免釀災。
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