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2020-09-28 新冠肺炎.周邊故事

徵用深海魚冷凍庫冰疫苗？食藥署表示無此會議

衛福部長陳時中日前表示已和「新冠肺炎疫苗全球取得機制」（COVAX）簽約，但不會選擇中國大陸製的疫苗。然而目前國際進入第三期臨床試驗的疫苗，排除中、俄製造的，四支歐美製的疫苗中，有三支為超高科技疫苗，需超低溫運送，日前便有業者在網路爆料，自稱最近被找去衛福部食藥署開會，討論徵收深海魚類的冷凍倉庫。對此，食藥署副審查員郭旭棋回應表示，該署並無舉行業者所稱的會議，且疫苗的整體規劃皆由指揮中心統籌。目前有三支進入三期試驗的歐美疫苗屬於mRNA疫苗，需在零下八十度環境中超低溫運送，然而台灣現階段並無運送能力。便有業者爆料自稱最近被找去食藥署開會，為此緊急探詢南部某儲存深海魚類的冷凍倉庫是否能緊急徵收，作為疫苗存放場所。但郭旭棋回應表示，並無舉行過這樣的會議，且疫苗若真的放在深海魚類的冷凍倉庫裡，「民眾也不會放心吧？」他說，食藥署雖訂有疫苗運送的標準，但由業者負責儲存和運送事宜。過去如流感疫苗，食藥署僅負責封緘檢驗，檢查疫苗內是否有異物，但後續運送、儲存等皆由疾管署負責。至於新冠疫苗的整體規畫則由指揮中心統籌負責。
2020-09-27 養生.聰明飲食

烤肉鋁箔紙用光面還是霧面？毒物專家：一件事更重要

烤前選購與處理✔油脂較少的雞肉、里肌肉台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，肉品的準備最好以新鮮的肉類為主，油脂不要太多，可選雞肉、里肌肉，避免烤肉完油脂攝取過量，五花肉、霜降牛、牛五花等適量就好。✘加工品、醃好的肉品不建議買加工肉品如熱狗、火腿、香腸等，最好也不要購買已經醃好的肉，除新鮮度堪慮，鹽分也較高。民眾購買新鮮的肉類後，也不建議在家先醃，以免先醃漬再加上烤肉醬，鹽分將爆表。✔少量準備蚌殼類、蝦類烤肉多是長時間待在室外，海鮮類的建議購買蚌殼類或是蝦類，屬於稍微可以放久一點的海鮮。海鮮透過燒烤雖然鮮美，但也不宜過量，海鮮仍屬於高蛋白、高嘌呤，曾有痛風病史或是膽固醇過高者，都不建議大量食用，準備的量不必過多，以一人一到兩份的量即可。✔綜合串燒，肉類要切小切薄烤肉食材的準備，常有民眾會採取「串燒」的方式，同時把菜、肉串在一起。蘇秀悅表示，這是好的方式，但是得考量菜與肉烤熟的時間不一樣，建議肉品應該以小塊且薄的型態與菜串在一起。醬料的準備可有兩種方法，一種是直接買現成的烤肉醬，但一定要加水或是檸檬汁稀釋，加辛香料提味。另一種是自行調配烤肉醬，可以用蔥、蒜、洋蔥、味噌、醋、醬油、白蘿蔔泥、味噌、醋、醬油等食材加上水拌勻，即可自製低鹽的烤肉醬。✔易熟青菜如小白菜、青江菜、高麗菜、玉米筍、杏鮑菇蔬菜類的準備以家人喜歡吃的類型為主，量最好是肉品的一倍。烤肉的火候大小較不穩定，烤蔬菜建議以易熟的蔬菜類型為主，如小白菜、青江菜、高麗菜等，用鋁箔紙或是烤盤烤熟，看見蔬菜出水即可食用。同時可以搭配香菇、杏鮑菇、玉米筍等一起烤。若怕麻煩也可以準備可直接生食的萵苣、芝麻葉等，搭配肉類食用，口感也較為清爽。✘吐司、白飯烤肉最常看到吐司配肉片，蘇秀悅表示，烤肉時的澱粉搭配，不建議採取「精緻澱粉類」，在烤肉期間很容易一口吐司一口肉，不知不覺澱粉的攝取量就會過量，體內會產生過多的醣類，進而產生脂肪。✔玉米、南瓜、地瓜、馬鈴薯建議可以準備玉米、南瓜、地瓜、馬鈴薯等，取代吐司、白飯。烤中注意檸檬汁、番茄醬會破壞鋁箔紙林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，烤肉過程中建議使用鋁箔紙包住烤肉架，避免肉汁滴到木炭。烤較難熟的食材如玉米、地瓜，或是太容易熟的食材如青椒等，建議都用鋁箔紙包。網路謠傳鋁箔紙有分光面與霧面，顏宗海表示，兩面的效益都一樣，不會因為包錯面就較難烤或溶出有毒物質。顏宗海表示，使用鋁箔紙時，不建議邊添加醬料或是檸檬汁、番茄醬等酸性醬料，酸性的物質會破壞鋁箔紙，導致容易烤焦，烤焦的鋁箔紙若接觸食材，會讓致癌物質汙染食材。蘇秀悅表示，醬汁最好是食材烤熟後再添加，一邊烤一邊塗，很容易因為醬料乾了，以為醬汁不夠，又再塗上一層，一餐吃下來鈉含量超標。吃烤肉配飲料是常態，特別是啤酒、含糖飲，蘇秀悅表示，一瓶易開罐啤酒，熱量約有125大卡，等於吃掉半碗飯，建議喝無糖飲料或是氣泡水，比較不會增加身體負擔。她也推薦烤肉時可以搭配吃一些水果，幫助攝取足夠的纖維質。烤後保養水果幫助消化蘇秀悅表示，烤肉不管怎麼建議，民眾仍會攝取過量的油脂，對於腸胃多會有負擔，建議可以吃一些幫助消化的水果，如鳳梨、木瓜等。若腸胃已經非常不舒服，則建議不要再進食，適量攝取一點點粥品，可以舒緩。若已經出現腹瀉、胃痛等症狀，則建議盡速就醫。烤完肉隔天建議多喝水、多吃一些清淡的食物或是水果，解油膩。
2020-09-27 新冠肺炎.周邊故事

新聞眼／意識形態豈能凌駕醫學專業

「確定不選擇大陸製疫苗」，衛福部長陳時中話說得堅決，充滿自信，在網路獲得熱烈關注，不少網友讚他有骨氣，但從防疫角度來看，政治意識形態再一次凌駕於醫學領域之上。全球醫界正積極研發新冠肺炎疫苗，誰能拔得頭籌、保護力如何，都還是未知數，但政府已經先幫中國大陸製疫苗貼上劣質標籤，除了淪為民粹之外，真的看不出來意義何在。雖說防疫視同作戰，但在這場疫情之戰，「逢中必反」已經成為疫情指揮中心的最高指導原則，無論是武漢包機、小明返台、陸配入境卡關等事件，就可看出意識形態早已高於人權、人性及親情，如今連醫學也遭糟蹋，完全不以疫苗的「安全性」、「有效性」做優先考量，只要「中國」二字，就剔除選項。與「新冠肺炎疫苗全球取得機制」（ＣＯＶＡＸ）完成簽約，陳時中認為，該平台公開透明，政治力干預不多，對公平分配疫苗有信心，且確定不選擇大陸製疫苗。衛福部官員則表示，我國簽署有疫苗選擇權的合約，價碼較高。政府搶購疫苗，似乎抱持著花錢就是大爺心態，以為有錢好辦事，就只要某個歐美大廠疫苗，但未來充滿許多變數，就連ＣＯＶＡＸ也不知疫苗何時順利上市，屆時可以拿到多少疫苗，相信連陳時中可能也沒把握簽了約，就保證拿到疫苗，而且是指揮中心所指定的品牌。陳時中先前接受媒體專訪時提及，台灣防疫有成，有本錢等待疫苗，但買疫苗不能等，作法看似宏觀，但現又加上「確定不選擇大陸製疫苗」的但書，若大陸研發出全球最有效的新冠肺炎疫苗，世界衛生組織也掛保證，屆時國人果真不能接種「匪製」疫苗？面對新興傳染病威脅，理應以更有彈性的手段來尋求解方，人民健康及生命安全不該被意識形態所束縛，必須以高度理性來看待防疫大業，不該因噎廢食。
2020-09-27 新冠肺炎.周邊故事

疫苗不選中國製／全球9支新冠疫苗我國剩1支能選

衛福部長陳時中前天稱不買陸製新冠肺炎疫苗，外界擔憂選擇變少，目前國際共九支新冠疫苗進入第三期臨床試驗，其中四支為中國大陸、一支為俄國，另外四支為歐美製，但是三支屬超高科技疫苗，需在零下八十度環境中超低溫運送，台灣現階段並無運送能力，換句話說，我國只能夠鎖定一支疫苗，難度相當高。對於我國嚴正拒陸製疫苗，是否造成台灣無疫苗可用，前衛生署長楊志良悲觀地說，「到最後恐怕完全沒有疫苗可拿。」楊志良指出，陸製新冠肺炎疫苗為減毒疫苗，雖風險及副作用較大，但仍是世界衛生組織認定目前少數發展較快、值得期待的可用疫苗。目前歐美新冠肺炎疫苗研發遇上瓶頸，陳時中根本不應主動喊出不買中國製疫苗，先把話講死。兩岸局勢緊張，未來即使台灣卑躬屈膝請求中國大陸販售疫苗，對方也不一定會賣。前疾管局局長蘇益仁認為，即使排除萬難取得疫苗，但到貨時間若晚於明年二月，影響防疫，指揮中心不可以「貨源」模糊焦點，一直將取貨時間當作祕密，「大家頭腦要非常清醒。」蘇益仁說，ＣＯＶＡＸ平台對外稱「明年年底」供應疫苗，但今年底至明年二月為防疫最關鍵階段，能否在此之前取得疫苗，任誰都沒有把握。目前有三支進入三期試驗的歐美疫苗屬於mRNA疫苗，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該疫苗若成功研發，將成為有史以來第一款mRNA疫苗，進入ＣＯＶＡＸ採購系統後，台灣確實將面臨疫苗運送困境，光在海關報驗時，在保存上就是一大難題。目前常規疫苗、流感疫苗的溫度保存皆在攝氏二到八度，指揮中心近期已與工研院商討，是否能夠克服技術，自行建置，莊人祥表示，正積極尋求解決方案，技術上應該沒有太大的難度。已有業者在網路爆料，自稱最近被找去食藥署開會，因疫苗需極低溫儲存，但台灣目前尚無專業能力建造零下六十度至八十度醫療冷凍倉庫，為此緊急探詢南部某儲存深海魚類的冷凍倉庫是否能緊急徵收，作為疫苗存放場所。該業者表示，就算初步能解決疫苗存放的問題，運送是另外一個大難題，因為台灣並沒有冷鏈物流車能提供如此超低溫的冷凍運輸服務。對此莊人祥表示，不曾聽聞此事。
2020-09-27 新聞.生活用品毒害

中秋烤肉注意！消保處抽檢烤肉盤 2件溶出物超標

中秋佳節烤肉，當心烤肉盤溶出有害物質！行政院消費者保護處抽測10件市售金屬烤肉盤，其中有2件「有塗層烤肉盤」溶出物超標，並高達9件標示不合格。消保處提醒民眾，賞月烤肉之際，應注意烤肉盤耐熱溫度、使用和清潔方法，烤肉盤如有損傷應立即更換，勿讓有害物質釋出影響健康。行政院消保處於8月至9月間，在實體店面及網路價購10件金屬烤肉盤進行檢測及查核，在品質檢測部分，5件「無塗層烤肉盤」進行材質試驗，檢驗「鉛、銻」，5件「有塗層烤肉盤」進行溶出試驗；標示查核部分，「無塗層烤肉盤」及「有塗層烤肉盤」則分別依商品標示法及食安法進行檢視。消保處指出，針對「有塗層烤肉盤」溶出試驗，5件有2件不合格，不合格原因為「4%醋酸、蒸發殘渣測試」溶出值分別為114ppm及35ppm，均高於標準值30ppm，檢出可能會遷移至食材的物質，塗層均為「氟碳化合物」（塑膠）。標示部分，消保處說，高達9件不合格，原因是未標示製造商或委製商地址、電話、製造日期及其他應注意事項較原產地說明書簡略，或未標示耐熱溫度或塗層材質等。消保處提醒民眾，賞月烤肉之際，應注意烤肉盤耐熱溫度、使用和清潔方法，烤肉盤如有損傷應即更換，勿讓有害物質釋出影響健康。
2020-09-26 科別.婦科

研究子宮內膜異位症成大教授蔡少正國際獲獎

長年專注於子宮內膜異位症研究的成功大學醫學院生理學科暨研究所講座教授蔡少正，被美國生殖研究學會遴選為2020年富勒‧貝澤爾國際傑出科學家獎得主。成大今天發布新聞稿指出，富勒‧貝澤爾國際傑出科學家獎（Fuller W. Bazer SSR InternationalScientist Award）是美國生殖研究學會（Society forthe Study of Reproduction,SSR） 2017年設立的獎項，主要是表彰全球（除了美國以外）從事生殖醫學及生殖科學相關領域的傑出科學家，由美國生殖研究學會會員推薦及評審後選出，每年只有一名科學家獲獎。蔡少正這次獲獎創台灣之先，也是這個獎項成立以來第四名獲獎的傑出科學家，蔡少正第一次提名就獲獎，足見他在國際生殖科學的成就。蔡少正長期專注於子宮內膜異位症的研究，並積極推動亞洲國家對子宮內膜異位症的認知及重視。子宮內膜異位症好發於生殖年齡的婦女，不但造成嚴重下腹部疼痛，也是婦女不孕的最主要因素，截至目前沒有根治的方法。蔡少正研究團隊解開不少關於子宮內膜異位症的謎團，是國際間第一個發現異位的子宮內膜組織，可利用膽固醇自行合成女性賀爾蒙的研究團隊，這個發現解開子宮內膜異位組織為何可在子宮腔以外地方生長的原因；這個團隊同時是第一個發現前列腺素E2，不但是造成這個現象的重要因子，還可抑制免疫系統，讓異位組織不被免疫細胞摧毀。蔡少正團隊更是全世界第一個發現缺氧誘導因子在異位組織有不正常的累積，並進而透過表觀基因調控網路，影響數以百千計基因的異常表現，充分說明子宮內膜異位症是一個複雜而難以根治的疾病。蔡少正的發現，引領國際上子宮內膜異位症研究的方向。蔡少正發現子宮內膜異位症是一個長期被忽視的重要疾病，他和日本、韓國、土耳其及中國醫師、科學家，2012年成立亞洲子宮內膜異位症學會，喚起亞洲各國政府、醫師及民眾對子宮內膜異位症的認識及重視，且呼籲投入資源進行必要的教育訓練、臨床照護及基礎研究。目前，亞洲子宮內膜異位症學會會員國已有14國，由蔡少正擔任會長。蔡少正這次獲獎，是繼2014年獲得美國實驗生物醫學學會頒發傑出科學家獎（Distinguished ScientistAward）及2019年美國癌症研究學會頒發最佳論文被引用獎（Most cited paper in Cancer Research）後，再次獲得國際學會的肯定。
2020-09-26 養生.聰明飲食

紅蛋比白蛋營養？一天只能吃一顆蛋？營養師破解3大常見雞蛋迷思

雞蛋，幾乎已經是每天人人必吃的食物之一，且大量應用在許多食品當中，包括麵包、蛋糕、布丁..等等，但市面上的蛋種類多元，你知道怎麼挑好蛋嗎？紅蛋一定比白蛋營養？還有哪些蛋的迷思，讓聯安預防醫學機構聯安診所徐景宜營養師一次傳授給你。蛋蛋的迷思一：大家說的挑蛋方式都不一樣，到底怎麼挑才正確？ A：購買時應挑選蛋殼硬、乾淨、無裂痕及破損、無不正常氣味的。→ 營養師Tip：雞蛋若新鮮，裡頭組織就越稠密，買回去後打出來的蛋越扎實，代表品質越好，可做為下次選購的參考依據。蛋蛋的迷思二：紅蛋比白蛋營養? 蛋黃顏色不同營養有差?A：錯! 蛋殼的顏色是取決於雞隻品種、飼養方式、飼料種類等等，營養價值其實差異不大；至於蛋黃的顏色則跟餵食的飼料有關，若飼料中含有胡蘿蔔素、紅椒等成分，產出的蛋黃就容易偏橘紅色，因此也並無蛋黃越紅營養價值較高一說。→ 營養師Tip：選購時可盡量挑選優良廠商或有產銷履歷的產品，多多支持在地小農，一些大型的連鎖有機商店都可選購。蛋蛋的迷思三：蛋雖營養，一天最好只吃一顆，不然膽固醇會過高！ A：錯! 《美國2015～2020年最新飲食指南》中已取消每日攝取膽固醇的上限，而且也說明膽固醇的多寡，大約有8成是身體自行製造出來的，只有2成來自於食物。這意謂人體經由吃蛋所產出的膽固醇，並不如我們想像中那麼多，沒有顯著影響。→ 營養師Tip：雞蛋是可以快速補充優質蛋白質的食物，還富含維生素A、B群、D、E、卵磷脂等營養素，且吃蛋可以增加好的膽固醇。因此，徐景宜營養師建議民眾可以先藉由每年健檢，了解自己的身體狀況，不要冒然把膽固醇過高的問題跟雞蛋劃上等號。雞蛋富有多種的營養　評估自身狀況在食用才健康最後徐景宜營養師提醒，雞蛋雖然富有多種的營養素，但也是有些民眾的食物過敏原，長期攝入食物過敏原會導致身體慢性發炎，影響腸道健康與免疫力。如何將蛋變成對健康有益的食物，建議民眾可以先瞭解自身狀況，再經由專業醫師、營養師給予個別化的飲食建議，以最適合自己身體的方式攝取雞蛋營養。此外，若擔心雞蛋會造成心血管風險的民眾，則可利用抽血的方式，評估自身先天和後天相關的冠狀動脈硬化、中風等心血管疾病風險數值，更能全方位的照護健康。★原文刊載於此（文章授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、撰文/聯安預防醫學機構編輯部、諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所營養師徐景宜）延伸閱讀：怕膽固醇不吃蛋？把握1原則就能放心吃蛋白質吃太多腎臟會受不了？ 4種攝取方式都NG 對雞蛋過敏不能接種流感疫苗？一張圖看懂2020年流感疫苗4廠牌怎麼選
2020-09-26 新冠肺炎.預防自保

影／防疫也要有型「國旗」、「天天漲停板」口罩熱賣

業界看準口罩商機，紛紛推出各式圖樣口罩，彰化縣紡織大廠聚茂生技公司因應口罩防疫商機，也投入口罩生產線，總經理賴明毅說，公司為因應消費者喜好，推出中秋與國旗口罩，還有「天天漲停版」口罩訂購率都很高。聚茂為上市公司聚隆纖維的子公司，總經理賴明毅說，原本公司生產不織布，6月起擴增生產熔噴不織布，8月起再增加口罩機台，9月加入國家隊，10月起日產量可到50萬片，受政府徵用口罩每日20萬片，為了消費市場需求，最近也推出各種圖案的口罩。賴明毅說，希望讓民眾「造型」與「防疫」兩大願望一次滿足，推出「I Love Taiwan國旗口罩」，玉兔圖案的中秋口罩，還有針對股票族推出的「天天漲停板」口罩，讓消費者有好采頭。國旗和「天天漲停版」口罩開放網路及電商預購後，已有10萬片訂購量，賴明毅說，客製化口罩採三層防護式設計，中層使用的是台灣熔噴不織布，且加上靜電駐極技術後，讓熔噴布帶有靜電，過濾效果可大幅提升至95到99%。
2020-09-25 科別.心臟血管

預防靜脈曲張有辦法？醫師傳授生活6處方

季節猛然進入秋天，但仍免不了白天的高溫襲擊！這時，待在家中休息避暑氣、吹冷氣避陽光曝晒，來度過假日悠閒時光多幸福；還能減少因為報復性出遊造成的人潮聚集，可以有效避免病毒傳播。林口長庚醫院血管外科主治醫師柯博仁提醒，若長時間久坐、久臥或久站，都有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險，導致下肢靜脈血栓，嚴重者可能需要截肢，甚至危及性命。導致下肢靜脈血栓栓塞症的原因血栓為一種凝結的血塊，其發生原因是因為日常的不良生活習慣，導致血管因慢性粥狀硬化造成狹窄，而在此粥狀硬化斑塊破裂處形成的血塊，就稱為血栓；另一種是血栓碎掉後形成的血栓子，會隨著血液循環在血管內到處行走。若把身體裡的血管看成是一條條的高速公路，血栓就像路上的障礙物，造成血液堵塞，影響健康。柯博仁指出，下肢靜脈血栓可分為兩種，一為常見的「靜脈曲張」，即是淺層的靜脈性栓塞炎；二為深層靜脈血栓，又稱「經濟艙症候群」或「空服員症」。部分病患發病初期無任何病徵，有些則會出現紅腫、疼痛、發熱等症狀。他進一步說明，上述症狀時常發生於四肢，又以下肢較常見，由於無明顯表徵，常容易被忽視，等發現時已錯失黃金治療期。深部靜脈血栓的典型症狀為單側下肢腫脹，部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀。而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等，皆為深部靜脈血栓的好發族群。若是下肢異常明顯腫脹，甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀，表示血栓經由身體血液流至各器官，極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞，甚至危及生命。如何治療下肢靜脈血栓栓塞症臺大醫院心臟內科主治醫師李任光指出，擔心自己患有靜脈曲張者，建議可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查。若症狀較輕微者，可用抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。他分享，由於大眾對靜脈栓塞疾病的意識薄弱，門診臨床常有急性下肢靜脈血栓患者，送至醫院時，下肢已嚴重腫脹，甚至發紫疼痛，嚴重者更會因腫脹壓力過大，導致動脈受阻、肌肉壞死。李任光表示，對於症狀較嚴重之患者，除了常規的抗凝療程外，也有更積極的治療方式。目前，治療栓塞的方式主要分成三種。 1.傳統導管溶栓術：以導管進行藥物溶栓，治療時間較長且較多出血併發症。 2.超音波震盪導管溶栓術：局部麻醉的方式，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，住院天數較長。 3.PMT血栓清除導管：以機械性導管抽吸血栓，有效保護瓣膜，住院時間短，且術後併發症少。預防下肢靜脈血栓栓塞症李任光提醒，預防下肢靜脈血栓栓塞症，應謹記六大要點： 1. 增加日常活動量，適時起身走動。 2. 多喝水，降低血液的黏稠度。 3. 穿著舒適輕鬆的衣服，避免太緊的衣服阻礙血液循環。 4. 穿著醫療等級之彈性襪，減少靜脈擴張。 5. 平時保持運動習慣。 6. 控制體重，減輕下半身負擔。 (諮詢專家/林口長庚醫院血管外科主治醫師柯博仁、臺大醫院心臟內科主治醫師李任光)
2020-09-25 新聞.健康知識+

「瓶裝飲料放隔夜」實驗，愈甜的細菌數愈多！第一名是這種飲料

瓶裝飲料喝不完，隔天繼續喝嗎？小心孳生的細菌量，根本就像在喝馬桶水！江坤俊醫師日前上衛教節目分享，曾有一個日本節目實際測試5種飲料，先分別嘴對嘴喝一口，後放置於「28度常溫、濕度70%」的房間裡，再取樣做持續24小時的細菌檢測，隔天發現，細菌數量驚人暴漲。「瓶裝飲料放隔夜」實驗，越甜的飲料越可怕5種常喝的瓶裝飲料分別是水、大麥茶、可樂、柳橙汁、咖啡牛奶，將這些液體一開始採樣到培養皿裡的細菌都控制在600個，24小時候，公布5款瓶裝飲料的細菌量，猜猜看，哪一種飲料的細菌量最高？第5名：水（細菌量變成1100個）第4名：大麥茶（細菌量變成3700個）第3名：可樂（細菌量變成249萬3800個）第2名：柳橙汁（細菌量變成250萬3900個）第1名：咖啡牛奶（細菌量變成517萬5900個）依照排名來看，糖分越高的飲料，細菌數量也滋生的越多。江坤俊醫師說明，細菌生長需要糖分跟蛋白質，咖啡牛奶正好有糖又有蛋白質，提供細菌最好生長的環境，因此24小時後就成長8000倍，甚至比馬桶還要高出400倍，而一般人如果當下攝取超過10萬個細菌的東西，恐怕就會出現肚子不適的狀況。江坤俊醫師建議，如果開封後會喝不完，那一開始可將飲料倒出適量在杯子裡，接著將瓶蓋鎖緊，放置冰箱冷藏，這樣可以防止嘴巴接觸瓶口、細菌叢生而造成腸胃不適。瓶裝飲料也有其他風險，身為媽媽最擔心的，當然是會讓孩子長不高、性早熟的塑化劑了！有些塑膠產品的製程中會添加塑化劑「鄰苯二甲酸酯」，它是一種環境荷爾蒙，會影響生物的生理甚至有致癌風險。寶特瓶含有塑化劑嗎？網路盛傳寶特瓶含塑化劑，寶特瓶重複使用的話，塑化劑就會溶進飲料裡，台灣師範大學化學系教授吳家誠表示，其實塑化劑是用來提高聚合物的延展性、柔韌度，主要添加在保鮮膜、PVC膠膜（如某些寶特瓶外的廣告封膜）或有彈性的塑膠。寶特瓶本身並不含有塑化劑，只要其分子結構沒改變，在未受熱、過度照光或微波的前提下，都可以重複使用。值得注意的是，塑膠類器皿中，不能重複使用的是超商賣的微波便當，由於微波便當時，很容易因為某些食物過燙而造成接觸的塑膠產生質變，因此超商塑膠便當盒絕對不能重複使用。（2002年，科學人雜誌）寶特瓶會釋出重金屬嗎？2006年，德國海德堡大學環境地球化學系教授William Shotyk作研究發現，寶特瓶放了三個月後，重金屬銻的含量會從360ppt（兆分之一）增加至630ppt，原因是來自於寶特瓶的製造過程中，可能會使用名為「三氧化二銻」的催化劑。如果飲料長時間曝曬於陽光下，PET可能會因分解而釋出較多的銻。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，大量的銻會引起頭痛、嘔心等症狀，不過630ppt的量對人體而言相當低，因此很難斷定它對人體會有什麼傷害，目前也沒有因喝瓶裝飲料而中毒的案例。常見的7種塑膠類型，有一種請避免購買通常，塑膠瓶身上會有標示數字1~7的三角形記號，代表7種不同材質的塑膠。第1類塑膠為PET，使用時需注意，不要受光照直射，避免放在高溫環境中。標示2、4、5數字的塑膠相對安全一些。第2類是高密度聚乙烯（high density polyethylene, HDPE），第4類為低密度聚乙烯（low density polyethylene, LDPE），第5類是聚丙烯。這3類聚合物不容易與陽光、空氣反應，因此化學結構較安定、使用年限較長，即使表面刮傷也不會釋放毒物。吳家誠教授指出，上述3類塑膠的顏色均為白色略透明，若製造過程加入色料，使其改變顏色，應盡量避免購買。再次提醒媽媽們，塑膠製品在保存過程中需避免受光、受熱；塑膠飲品開封後立即飲用完畢，注意這幾點，應該就能避開大部份的毒物了。
2020-09-25 新聞.食安拉警報

網傳小豬抽搐影片防檢局：與萊克多巴胺無關

農委會防檢局今天表示，近日有人在網路散播小豬抽搐影片，指涉是因為使用萊克多巴胺造成，其實片中小豬抽搐是先天性震顫症（congenital tremor），與萊克多巴胺無關。防檢局在臉書、LINE群組澄清說明，先天性震顫症是因為小腦髓鞘發育不全或是病毒感染所致，與萊克多巴胺無關，而且萊劑是飼料添加物，小豬還在吃奶階段不可能直接攝取，也不會用在種公種母（小豬的媽媽）上，所以小豬也不會因吃奶而接觸萊劑。防檢局並說，國內外學界並沒有萊劑會導致小豬抽搐症狀發生的相關報告。另外，防檢局重申，台灣豬禁用萊克多巴胺，且為了維護國內產業、避免誤導消費者，散布假消息將依社會秩序維護法移送警察機關偵辦。
2020-09-25 養生.健康瘦身

還好被甩了！男友嫌她太胖提分手女大生五個月後辣出新高度

女大生楠楠今年一月被男友狠甩，理由是｢妳真的很胖欸，你的外表那關我還是過不去｣，她花五個月時間努力健身，體脂從34%降到24%，體重掉7公斤，穿比基尼變超辣。超勵志故事，登上網路討論熱區，被稱｢最美復仇！｣楠楠接受女性健身社群｢有肌勵｣採訪，提及這五個月的心路歷程。從頭到尾都被嫌棄的外表去年12月，楠楠在大學辦舞會認識前男友，交往後男友開始嫌東嫌西，一直說｢妳真的很胖欸，拜託妳去減肥好嗎，妳瘦下來一定很好看，就是覺得妳有潛力我才認識妳的…｣每次見面，前男友就嫌一次，不是說沒鎖骨、腿很壯、甜不辣手指......從頭到腳都嫌過一遍，不然就是說｢完蛋了，你雙下巴越來越厚了｢妳今天怎麼這麼醜啊......｣楠楠為了博取前男友開心，開始努力做有氧運動，但交往不到兩個月的時候，對方就想分手了，還用電話談分手｢你的外表那關我還是過不去，我不想繼續了，每次跟你出去都沒有任何期待的感覺，我也不喜歡你了。｣楠楠冷靜後，越想越不甘心。前男友身高160公分，比楠楠高2公分而已，也不是大帥哥，雙方交往時楠楠從沒嫌棄對方身高為什麼那麼矮，又或者是告訴他｢你為什麼那麼矮，去吃長高方好嗎？｣自己條件不好，憑什麼這樣嫌棄別人？一氣之下，楠楠決心｢我一定一定要瘦下來，不要再被別人看不起了！｣展開健身之路。健康飲食+肌力訓練楠楠每周一到五都做重訓，安排訓練不同的部位；假日就會做有氧運動，例如跑步、高間歇有氧或戰繩。每天也都會做15分鐘的核心運動，一個禮拜會給自己一天的休息日。在飲食部分，她不碰任何飲料，每天喝近3000c.c白開水，不吃任何甜品和零食。早餐都只吃燕麥和一根香蕉；午餐正常吃，但一定會攝取蛋白質、蔬菜、澱粉，但把白飯換成五穀飯或藜麥飯。晚餐則不碰任何澱粉，只吃肉、蛋、青菜，每次健身後都會喝一杯高蛋白。亮麗的蛻變這五個月的健身之路，真的不容易，楠楠一開始很想放棄，但她不想再被看不起，一路堅持到現在。五個月後，楠楠的體脂從34%掉到24%，體重也掉了7公斤，體態更產生驚人改變，更能勇敢穿上比基尼，秀出好身材，辣到讓人噴鼻血。給姐妹們的話回首過去五個月，楠楠很感謝前男友，說了｢妳的外表那關，我還是過不去！｣，才有機會讓她把健身變成生活中的一部分。雖然目前的體態還沒達到最好的目標，但她一定會繼續努力，持續健身，讓體態更完美。透過｢有肌勵｣的專訪，楠楠分享她的故事，希望可以鼓勵到正在運動中的姐妹們｢只要有努力，一定會有收穫的！｣｢有肌勵｣是女性專屬健身社群，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵 https://pse.is/UYA9X Fb：https://www.facebook.com/udnGpower IG：https://www.instagram.com/udnGpower
2020-09-25 新聞.食安拉警報

網傳小豬顫抖影片指吃含瘦肉精母奶民進黨：假的

政府將放寬含瘦肉精美國豬肉和30個月齡以上美國牛肉進口，引發社會激辯，民進黨也全力迎戰澄清假消息。民進黨今天在臉書表示，網路上流傳一個「小豬顫抖」的影片，宣稱是因為食用含有萊克多巴胺的母奶所導致，「這是假的！假的！假的！」民進黨表示，農委會及TFC台灣事實查核中心都已經查核過，影片中的小豬是「先天性震顫症」（Congenital tremor），是由於小腦發育不全或病毒感染所致，此外，向大家做事實澄清，「萊劑為飼料添加劑，小豬還在吃奶階段不可能直接攝取，萊劑不會用在種公種母上，小豬也不會因吃奶而接觸到萊劑，國內外學界並沒有萊劑會導致此種症狀的相關報告。」民進黨說，這個影片已經被證實是假訊息，請大家互相提醒，不要任意轉傳，以免觸法。若有惡意散播者，也請大家幫忙協助檢舉，不要讓假消息傷害台灣的產業。
2020-09-24 科別.精神．身心

莫名其妙心情不好！臨床心理師教你2招防心病

42歲的李太太，因童年時期常受到父母的冷落與批評，而養成悲觀、易焦慮的個性。而今，她白天工作忙碌，晚上則要面對丈夫的挑剔，還要管教一雙個性迥異的兒女，倍感壓力。久而久之，易怒、焦慮、哭泣、失眠情況日益明顯。李太太因而前往身心醫學科就診，經醫師評估，患者長時間處於憂鬱、緊張的情緒，長期下來，身心早已無法負荷，若不調適恐有心理疾病的風險，遂轉介給臨床心理師。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄表示，經教授李太太覺察情緒與放鬆的技巧，並陪伴她嘗試用不同方式與家人溝通。2個月後，李太太學會調適壓力，也找到生活與心靈的平衡。根據統計，全球每年有近80萬人死於自殺，台灣每年則有近4千人自殺死亡，其中，飽受憂鬱、焦慮、躁鬱等身心困擾者，自殺率高於一般人，顯示其對社會之影響深遠。潘奕瑄說，人人都有過情緒低潮，出現情緒低落、身體不適、易煩躁、疲勞、睡眠、食慾改變、做什麼事都沒興致等症狀。而壓力因應能力會因為先天體質、性格、壓力因應技巧而有不同，加上生活中的壓力難以預測，所以情緒時好時壞是正常現象。她進一步說到，當情緒不好時，可從生活中抽絲剝繭，了解其原因，予以應對、接納，可獲得改善。然而，不是每個低潮的背後都有一個大事件或大壓力源，生活中不起眼的小狀況長期累積，也會在不知不覺間演變成「莫名其妙心情不好」。日子一久，將增加心理疾患的可能，因此，「如何覺察心情狀態」非常重要。不妨試著利用「心情筆記」，認識自己的心情變化。潘奕瑄指出，每天花一點時間反思，並用簡短幾句話記錄下當天快樂、悲傷、生氣、焦慮等正向、負面心情，以及影響心情的人、事、物。此方法除能抒發當下情緒，一段時間後還能覺察情緒感受，了解會影響或改善自己心情的因素。即使許多客觀因素不容易改變，但也能及時覺察壓力、提早用適合自己的方法調適。此外，她建議，平時可透過放鬆技巧，舒緩焦慮感。技巧1 漸進式肌肉放鬆法人的身心狀態是連動的，當長時間處於緊張狀態，肌肉會不自覺繃緊，而身體緊繃則情緒也難以放鬆。若能反覆放鬆身體各處的肌肉，便能增加覺察力、提醒自己及時放鬆，並藉由身體的放鬆帶來心情的放鬆。技巧2 正念呼吸用輕鬆舒適的坐姿，閉上眼睛，把注意力專注在呼吸上，覺察雜念的同時，仍不斷試著把注意力放回呼吸帶來的感受。若能每天執行5到10分鐘，將能有效沉澱心靈、減緩壓力、提升注意力並舒緩緊繃狀態。潘奕瑄表示，許多人認為「心理健康」就是每天都很快樂、沒有壓力，但事實上，真正的心理健康其實是能夠從生活裡的喜怒哀樂中適時彈性調適。因此，不要過度害怕負面情緒，也不要責備身邊情緒低落的朋友。若低落的情緒已持續2週以上，且連帶出現身體，如食慾、睡眠、體力等症狀；或認知，如負面思考、注意力與記憶力變差等方面的改變，或者已經嚴重干擾生活，建議尋求醫師、臨床心理師的協助，度過情緒低潮。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 報導/KingNet國家網路醫藥黃慧玫圖片設計/Kato 諮詢專家/台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄【延伸閱讀】預防靜脈曲張有辦法？醫師傳授生活6處方洗腎病友最怕併發症！專家建議，預防致命殺手「肺感染」，務必這樣做多做有氧或伸展運動對年輕憂鬱症患者可能比吃藥有效
2020-09-24 新冠肺炎.預防自保

又抓到！台中業者自大陸進口口罩假冒醫療用口罩販售

台中市大里區崇光有限公司林姓業者，6月間自大陸進口一般口罩550萬片，與立祐企業有限公司簽訂不實委託製造合約書製造醫療用口罩，販售給經銷商英肯儀器股份有限公司等，對外銷售偽冒口罩100萬片，牟利400萬以上；另外，英肯公司偽冒國家口罩隊日昇公司名義銷售，牟利40萬。台中地檢署展開搜索傳訊，羈押崇光業者林男獲准、英肯公司紀姓業者以15萬交保、立祐公司陳姓業者以5萬交保。台中地檢署襄閱主任檢察官卓俊忠表示，崇光有限公司林姓實際負責人，意圖牟取高額利潤，自今年6月間起，自中國大陸地區進口防塵用一般口罩約550萬片，雖部分口罩作為一般口罩銷售，但林為牟取利益，另與產製醫療用口罩製造商立祐公司簽訂不實委託製造合約書，佯以崇光公司委託立祐公司製造醫療用口罩。又由崇光公司委託不知情印刷公司印製立祐公司製造的崇光牌醫療口罩包裝外盒，共2 萬3500盒，林姓負責人再裝填中國大陸製造之防塵用一般口罩，販售予全國各地醫療器材行及口罩經銷商英肯公司，再透過實體及網路訂購方式銷售給一般民眾，目前崇光公司已對外銷售偽冒口罩估計超過2 萬盒(100 萬片)，如以每盒180 至200元計算，牟利高達4 百萬元以上。英肯公司雖具藥商銷售資格，然紀姓實際負責人明知其於今年6月間，向崇光公司等供貨來源取得口罩，是屬大陸進口之一般防塵口罩，未取得政府核准之醫療器材許可證字號，不得以醫療口罩名義對外販售。英肯公司意圖偽冒口罩國家隊及醫用口罩名義藉機牟利，即自行委託印刷廠偽印口罩紙盒，再將先前購買一般防塵口罩裝入自製口罩紙盒中，並自行以電腦列印標示「經銷商：英肯公司」、「製造商：立祐公司」、「製造商：日昇公司」（遭偽冒之合格公司）、「品名：崇光醫用口罩」及「產地：臺灣」等不實字樣標籤，並黏貼於自製紙盒。英肯公司業者對外舖貨予多家藥局，致藥局及消費者誤信英肯公司販售之口罩，係合法口罩廠商所生產之醫療口罩而購買，迄今已販售逾20萬片，不法獲利逾40 萬元。台中檢調先於9月16 日搜索英肯儀器股份有限公司、台中市福倫藥局等處，查扣英肯公司以自製紙盒包裝並黏貼偽製標籤標示醫用口罩成品2萬3000 多片，英肯公司紀姓負責人，因涉犯詐欺等罪嫌重大，經檢察官以新台幣15 萬元交保。檢調另於9 月21 日搜索崇光有限公司，並當場查扣偽冒台灣製醫療口罩1箱(12 盒)及相關銷售憑證，經訊問後，認崇光公司林姓實際負責人涉嫌詐欺等罪嫌重大，且有反覆實施詐欺犯罪之虞，向台中地院聲請羈押獲准，另立祐企業有限公司(下稱立○公司)陳姓負責人則以5萬元交保。
2020-09-24 科別.泌尿腎臟

腎臟病不能吃豆腐？錯誤觀念！真正對腎臟影響最大的是這2種食物

「營養師，腎臟病不能吃豆腐，你怎麼叫我吃豆腐呢？」其實豆腐對腎臟是有幫助的，不要因為誤會它而錯過保護腎臟的機會！腎臟病導致體內毒素不易排出，需採用「高品質的低蛋白飲食」來延緩腎功能惡化。高品質蛋白質有四大類食物(1)黃豆類：豆漿、豆腐、豆干、豆皮…等低度加工製品，建議優先選擇。(2)魚肉與海鮮類。(3)蛋類。(4)肉類：雞、豬、牛、羊…等。同樣是高品質蛋白質，為什麼推薦黃豆？以下整理了研究中證實黃豆對腎臟的好處及肉類對身體的影響。黃豆類食物對腎臟具有保護效果黃豆富含蛋白質、纖維及異黃酮，有較少的鈉與飽和脂肪，且不含膽固醇。黃豆可減少代謝性酸中毒、血中肌酸酐、C-反應蛋白與尿蛋白，對於血壓、血糖、三酸甘油酯、腸道菌相、抗氧化及發炎反應可能有正向的幫助。肉類對腎臟影響較大，特別是紅肉和加工肉(1)可能使腎臟病人血液酸化。(2)含較多的磷，腎功能差時便難以順利排出。(3)影響腸道菌相，細菌增加氨與硫化物的產生，並增加心血管疾病風險。(4)增加NF-kB與促發炎細胞激素等物質，促進發炎反應及氧化壓力。(5)增加蛋白尿以及降低腎絲球過濾率。故把肉類換成便宜又好吃的黃豆類，就能吃得營養又健康，並延緩腎功能惡化，所以不用再害怕吃豆腐囉！參考資料：l Ko GJ, et al. The Effects of High-Protein Diets on Kidney Health and Longevity. J Am Soc Nephrol. 2020.l Jing Z, et al. Clin Nutr. Effects of soy protein containing isoflavones in patients with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2016.l Rafieian-Kopaei M, et al. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017.l Zhang J, et al. The effects of soy protein on chronic kidney disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr. 2014.l McGraw NJ, et al. Soy-based renoprotection. World J Nephrol. 2016.l Joshi S, Shah S, Kalantar-Zadeh K: Adequacy of plant-based proteins in chronic kidney disease. J Ren Nutr 29: 112–117, 2019（文章授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、作者/營養師莊昕悅）延伸閱讀：腎臟病早餐店這2樣東西少點！吃多小心血管鈣化、死亡風險增新一代國病近半數都是糖尿病引起！怕吃藥下場最慘，腎臟內科醫師揭5大症狀
2020-09-23 新冠肺炎.專家觀點

用AI預測疫情學者：助政府快速決策是否解封

台大公衛學院教授陳秀熙今天表示，藉由數位科技可在短時間內針對武漢肺炎疫情建立AI預測模型，提供決策者參考並快速制訂封鎖或解封決策。台大公共衛生學院教授陳秀熙今天舉行武漢肺炎防疫科學線上直播，分享人工智慧（AI）如何應用於COVID-19（2019冠狀病毒疾病，武漢肺炎）在流行疫情預測、疾病治療診斷及藥物、疫苗發展等方面。陳秀熙表示，COVID-19雖帶來傳染病威脅，但運用大數據、物聯網、人工智慧、區塊鏈等數位科技可協助減災，「化危機為轉機」，如結合大數據動態、國家疫情和電信疫情等資料，可在短時間內建立AI預測模型，提供決策者參考並快速制訂封城或解封決策。陳秀熙提到，目前已有許多國家將大數據應用於接觸者追蹤系統，如歐洲推動跨境使用。另外大數據也可應用於疫情預測，根據日本鑽石公主號的公開資料預測疫情流行曲線，可針對部分或全面隔離檢疫進行效益評估，有助於未來郵輪啟動時的防疫參考。相較於傳統疫情預測模型，陳秀熙指出，AI預測模型除了每日新增個案數等疫情資料，還可利用自然語言處理模式納入新聞、網路等資訊，了解防疫政策實施狀況及民眾警覺性，相較於只採用疫情資料的傳統預測模型，AI預測模型能提供更好的預測力。另外，陳秀熙提到，最近媒體報導俄羅斯疫苗未經臨床試驗第3期就開始施打，有研究提到，俄羅斯疫苗非隨機分派試驗，而是採取兩間不同醫院且不同製造方法的疫苗，並針對接受疫苗的自願者進行評估。陳秀熙表示，經過臨床試驗第一和第2期接受施打疫苗42天後，所有人都得到血清抗體，因此俄羅斯決定提前施打疫苗；但研究設計無對照組，可能出現自願者的選擇偏差，不同疫苗的抗體間也無交叉保護作用，仍須繼續觀察。
2020-09-23 養生.聰明飲食

薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養

大家都知道，馬鈴薯發了芽就不能吃，但是地瓜、花生、大蒜、洋蔥等食材，發了芽後，到底還能不能吃呢？邀請聯安診所營養師王貞云來解惑，教你這樣挑著吃，營養更加分。王貞云表示，馬鈴薯發芽後，會產生大量的天然毒素「茄鹼」，食用後可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重還可能導致意識不清；加上茄鹼相當耐高溫，即使切除芽體或經高溫烹煮，仍無法去除，因此，馬鈴薯發芽後完全不宜食用。這些食物發芽後可食用　口感差但不具毒素薑：而哪些食物發芽後可以吃？王貞云指出，烹調時常用來去腥的薑，大部分在購買時就已經出現芽眼了，但是是可食用的。發芽後的薑，雖然內部會變得較為乾癟、纖維粗糙，但沒有毒素，可安心食用。花生：新鮮花生如果發芽但沒有發霉，是可以吃的。但要特別注意的是，當花生存放在潮濕環境時，除了發芽還可能發霉，發霉後就會產生很強的致癌物質「黃麴毒素」，導致肝癌發生，就算加熱也不易破壞，建議務必丟棄別食用。地瓜：王貞云表示，而地瓜是食用「塊根」，所以，即使發了芽仍可食用，但因為發芽後，養分會供應到芽眼，所以整體口感會變得較差，也會失去營養價值。紅蘿蔔：發芽後並無毒素可安心吃，但甜度跟營養價值都會降低。芋頭：芋頭在田裡時就長出枝葉，所以，看到芋頭發芽無須擔心，可以放心吃。而洋蔥發芽後，雖然口感會變差，但不具毒素，一樣可以放心吃。食物發芽是正常現象　吃當令、新鮮營養價值高王貞云提到，而有些食物發芽後，反而更營養，例如，大蒜、黃豆、芽菜類。大蒜：大蒜發芽後變成蒜苗，含硫化合物會變高，進而形成穀胱甘肽，為人體抗氧化酵素的重要成分，可幫助健康細胞抵抗自由基的破壞，提升抗氧化力跟免疫力，還能幫助代謝。黃豆：是豆類，是很優質的植物蛋白質來源，可協助降低膽固醇濃度。而冒出的黃豆芽是蔬菜類，富含膳食纖維，在芽類菜當中，含有較多的維生素Ａ與β-胡蘿蔔素。芽菜類：是蔬菜類，富含膳食纖維，熱量低，屬高纖低卡食物來源，可作為體重控制者很好的蔬食攝取來源，王貞云建議可跟其他蔬菜一起食用，達到均衡效果。王貞云提醒，食物發芽是正常現象，許多食物因保存時間長短或保存環境影響，而造成營養價值流失，或產生毒素，因此，仍建議吃當令、新鮮的食物最好。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所營養師王貞云&nbsp;）延伸閱讀：香蕉黑斑愈多愈營養？是真的！但3種情況最好別吃太多黴菌會跑進身體發芽！家中4處最易暗藏致命危機
2020-09-21 科別.骨科．復健

醫病天地／按摩槍放鬆治標不治本

近期網路上充斥一支幾百元到上萬的震動按摩槍（以下簡稱按摩槍）廣告，衛福部新屋分院復健科物理治療師葉增邑提醒，震動按摩槍可協助運動後放鬆，不過若是長期疼痛及緊繃，建議尋求專業醫療進一步評估。現代人低頭滑手機、工作久坐，容易出現疲倦等狀況，葉增邑表示，不少人購買震動按摩槍想要放鬆肌肉，她建議，若真的對於按摩槍有興趣，應直接到門市試用，要熟知使用技巧及注意事項。葉增邑指出，人體的軟組織有深有淺，一般按摩槍主要作用於淺層筋膜到中層軟組織，對於較深層的肌肉或肌腱韌帶，效用相對來說較差。使用按摩槍的優點，葉增邑列出3項，包括輕鬆按壓能取代傳統指壓後的手部不適感、相較傳統指壓，放鬆過程的疼痛感較少、器具體積小較易攜帶。不過葉增邑提醒別過度依賴器具，身體哪裡痠痛就死命地往哪操作，也許當下有效，但最根本的問題並沒有被真正解決。操作按摩槍時，也有幾點需要注意，葉增邑說，施作時應避開關節、骨凸點、淋巴結、瘀青等易因震動受傷的部位、心血管疾病者需詢問醫師後再操作，骨質疏鬆者要留意施作部位及震動強度、施作完建議配合肢體伸展。葉增邑補充，按摩槍施作力道不是越強越好，過度用力反倒易造成事後軟租織不適。
2020-09-21 科別.泌尿腎臟

多喝水、少憋尿只是第一步！預防膀胱炎2動作絕不能忽視

【常春月刊／編輯部整理】 50歲的吳女士(化名)，本身患有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。病人主訴，因為工作忙碌常憋尿，就醫前一周，就開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，並未就醫。直到就醫前晚，不僅急尿、疼痛持續，吳女士開始覺得左側腰痛且有發燒狀況，緊急就醫急診，診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，需住院治療。經由尿液與血液細菌培養發現，還合併菌血症，大大延長療程與住院時間。婦女急性膀胱炎佔比例最多　未治療恐致腎臟感染節氣雖已進入立秋，但秋老虎威力仍驚人！連日高溫不斷，使得泌尿道感染病患也多了起來，其中，又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病患通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。他坦言，最近就收治了幾位因為急性膀胱炎引發腎臟感染的個案。膀胱炎症狀明顯　解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿要當心從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是由會陰部、肛門附近的細菌污染尿道口，進入尿道後，再往上進入膀胱引發感染。然而，並非只要細菌進入膀胱就一定會引發感染，發病與否和宿主的抵抗能力、病菌毒性，以及細菌在膀胱內存留時間和繁殖數量有關。柯明中進一步說明，膀胱炎診斷並不困難，症狀包括解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿。只要經過尿液檢驗、細菌培養，通常不難找出致病菌。治療上，初次感染者約用藥1~3天即可，若是多次反覆感染則須用藥7~10天。衛生習慣不佳會增加膀胱發炎機會　3撇步防復發會陰部衛生不佳、排尿習慣不良等原因，都會增加膀胱發炎風險，且千萬別小看膀胱炎，可能會賠上腎臟健康。柯明中提醒，衛生教育、生活習慣改變及適當治療，即可有效預防膀胱炎復發。他特別提出幾項預防小秘訣供民眾參考。1. 多喝水少憋尿不只是炎熱的夏季需要多喝水，邁入秋季的高溫更嚇人！每天都應「多喝水、少憋尿」，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量。建議每天喝足2000~3000c.c.的水量，並勤跑廁所排尿，可有效預防泌尿道感染及膀胱炎。2. 穿著透氣內著柯明中呼籲，炎熱夏季請穿著透氣、吸汗的內褲，以保持局部乾燥清潔，減少細菌繁殖機會。生理期期間，應勤於更換衛生棉墊。3. 注意下身清潔務必注意尿道口、陰道口，以及肛門附近的衛生習慣。大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。柯明中提醒，若遇到頑固的泌尿道、膀胱反覆感染，則應進一步檢查，以排除是否有其他尿路結構，抑或是功能上問題，造成膀胱排空不順、尿液鬱積的情形，再針對原因加以治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中&nbsp;）延伸閱讀：膀胱炎都怪衛生習慣差！大小便後擦拭應向前or向後？秋老虎發威，暑氣未消！中醫師揭立秋後一定要做的5件事
2020-09-20 名人.吳佳璇

吳佳璇／數位遺產超前部署

2020是個荒年。除了新冠病毒肆虐，國際交通凍結，還有好些人意外辭世，都是透過臉書得知消息。專家曾推估，2099的臉書（如果還正常運作），將有50億個帳號擁有者已不在人世，成為全世界最大的「墓園」。臉書之外，還有數不清的通訊軟體帳號、電子郵件信箱、網路商店、各種紅利點數、YOUTUBE、甚至虛擬貨幣帳戶……這些網路的存在，能當成遺產繼承？我在臉書開放繁體中文介面（2008年）不久就申請個人帳號，至今已在這個平台累積可觀的數位足跡。也遇過臉友私訊關懷，為何有一陣子動態沒更新？（從此不敢懈怠）但我還沒想過，當肉身不在這世界後，要不要把帳戶當作「數位遺產」交付信賴的人？還是讓帳號自然荒蕪，成為數位塵埃？我希望代理人啟動「紀念帳號」功能？還是當作一般帳號繼續管理，也就是我設定的代理人（如果有）將會看到我留下來的私訊，移除他／她自己不喜歡的照片或訊息……越來越多臉友過世後，我發現有些帳號被轉成紀念帳號，但沒轉的更多。這些帳號多半漸漸冷清，但也有些不定期出現新留言，彷彿上香，虔誠地向亡者報告最近日子發生的變化。但有極少數帳號被他人接管後繼續互動，老實說，若不是有網路小編的大人物，看了總忍不住忖度，繼任者可能需要哀傷輔導吧？不久前，我效法英國鑽研數位遺產與網路心理學的專家艾蓮・卡斯凱特（Elaine Kasket），在自己臉書做一次非正式調查，發現我的網友傾向「人亡『網』息」，甚至希望「網路滅跡」；只有少數設定代理人，根本沒人擬好網路遺產盤點清單。其實，我對結果毫不意外，傾國家之力推動的末期病人不實施心肺復甦術（DNR）與預立醫療指示，沒有一個國家達成率超過百分之三十，怎麼會對虛擬世界的恩怨情仇進行「超前部署」？不過，紀念帳號的設置，並未解決所有現實問題。2014年，有位叫荷莉的英國女孩和男友約會時被殺死，成為重大社會新聞。網路先是出現各種酸言酸語，不僅令她的家人心理受創，也再度成為新聞事件。從不上網的荷莉父親並未被擊倒，他開始學上網，成立紀念女兒的專頁，並找到她生前的個人社交軟體帳號。身為數位原住民的荷莉，生活盡在網上留下痕跡，父親反覆品味女兒的每一則留言，獲得極大安慰。但老父始終無法直視，臉書上荷莉與男友的親密合照。父親請求移去凶手影像，但一板一眼的臉書回應是，你可以選擇關閉帳號，紀念帳號代理人無法移去特定資料。不願關閉帳號的家人所幸遇到一位網路保安官，專門替人處理智慧財產權相關瑣事，像是除去明星被散布在網上的個人隱私。他不僅拿掉臉書上兇手的影像，甚至順手把google等搜尋引擎清乾淨，以後輸入特定字眼，甚麼都不會跑出來。我想，不久的將來，所有的生前契約，很快就會包括如何處理數位遺產。【參考讀物】如何在網路時代好好說再見：從直播告別式到管理數位遺產艾蓮‧卡斯凱特(Elaine Kasket)著／黎湛平譯(2020)
2020-09-19 新聞.食安拉警報

南投衛生局抽驗中秋食品烤肉醬、豆干3件添加物違規

中秋節月餅、烤肉應景食品多，南投縣衛生局為確保食品安全，執行中秋複合式專案稽查，針對南投縣中秋月餅、餡料食品製造業、烤肉組合包製造業及應景餐飲業稽查共計12家，抽驗98件應景食品，結果發現1件烤肉醬調味品檢出防腐劑及2件五香豆干及四分干檢出過氧化氫與規定不符。違規產品立即下架，移送來源縣市衛生局依違反食安法裁罰。南投縣衛生局表示，中秋節是重要傳統節慶，親朋好友團聚，吃月餅及烤肉已成中秋節慶祝方式，食物和食材種類相當多樣。衛生局配合食品藥物管理署執行「中秋複合式專案」，針對縣內中秋月餅、餡料食品製造業、烤肉組合包製造業及應景餐飲業稽查共計12家，稽查食品業者及餐飲業者製作過程、使用原料及環境衛生。另抽驗月餅、餡料、調味醬及水產加工食品等販售業者共86家計98件應景食品，檢驗衛生標準、防腐劑、重金屬、甜味劑、過氧化氫及亞硝酸鹽等項目，除烤肉醬查出防腐劑、豆干檢出過氧化氫與規定不符。衛生局稽查糕餅製造及餐飲業者稽查，食品業者登錄、產品責任險投保、食品良好衛生規範準則實施情形及產品標示，而網際網路訂購產品者，查核「以通訊交易方式訂定之食品或餐飲服務定型化契約應記載及不得記載事項」，並未發現不符合規定。衛生局也提醒民眾，中秋節氣溫依舊濕熱，包括烤肉等食材務必做好冷藏，避免變質腐敗，同時注意飲食衛生及食材儘速食用完畢，如發現有異味、腐敗及變質情形避免食用，民眾若有任何食品衛生問題，可洽衛生局食品科查詢，專線049-2231994。
2020-09-19 科別.骨科．復健

經常腰痠背痛、拉傷，小心是肌肉開始萎縮！預防肌少症要多吃這些食物

62歲的李媽媽(化名)，平時在小吃店工作，每天必須站立9個小時，雙手沒有停歇的幹活，也沒有運動習慣。最近常抱怨經常腰背酸痛、手臂酸麻，使用止痛藥膏，情形會暫時改善，但不久即復發，因而求診。書田診所家醫科主任醫師周明文表示，經診斷，患者是因為長期不運動，加上老化造成肌肉萎縮，以致無法負荷原來工作，導致肌肉受傷。囑咐患者請假休息，並給予消炎止痛藥，並提醒不酸痛後，應規律運動，逆轉肌肉萎縮現象。無運動習慣者　肌肉質量每年減少1%、肌力降2~4 %周明文說，人過30歲後，肌肉就會開始逐漸萎縮，出現有肌肉退化的現象。若沒有運動習慣者，肌肉質量每年減少1%，肌力每年減少2~4 %，退化速度會隨著年紀的增大而加速；有運動習慣者，則可減緩退化速度。而肌肉流失緩慢，30幾歲時可能還無任何症狀；等到40至60歲，就會經常腰酸背痛，或肌肉拉傷，無法負荷年輕時可以勝任的工作；7、80歲時若覺得沒有力氣、活力變差、走路速度很慢等，就可能有了肌少症。肌肉有無萎縮　「計時起立行走試驗」簡易居家檢查想知道肌肉有無萎縮，簡易居家檢查方法是「計時起立行走試驗」。請老人家從椅子上站起來，走3公尺然後轉身，再走3公尺，然後坐下，如果超過20秒可能有肌少症。周明文指出，肌少症如果繼續惡化，將導致日常活動能力降低、甚至失能，無法站立或行走，必須以輪椅代步，增加健康照護的需求和成本。如何治療或預防肌肉的萎縮？周明文提到，應注意蛋白質攝取，每公斤體重每天應該吃1.2~1.5g的蛋白質，可選擇肉類、雞蛋、起士、牛奶、豆腐、豆類、堅果等；補充維生素Ｄ也很重要，除了可以調節鈣、磷的平衡外，對於維持肌肉功能、肌肉強度也扮演重要的角色。此外，規則運動也是養肌關鍵！人的肌肉有「用進廢退」的特點，所以任何年齡層都應該建立運動的習慣。肌肉萎縮是可以逆轉的，對於長期不運動者，不管年紀多大，肌肉消逝的多厲害，只要開始運動，對肌肉都有助益。運動可延緩肌肉退化　補充蛋白質、維他命D防萎縮任何運動都可以減緩肌肉的退化，其中，又以阻抗訓練(重量訓練)最為有效，建議每週進行1至2次。阻抗訓練應包括大肌肉群及核心肌肉群，前者可以利用健身器材、彈力繩、握力球、保特瓶、自身體重等進行訓練；核心肌肉群則建議作核心運動，如蹲馬步，橋式等。周明文呼籲，雖說青春逝去不回頭，但肌肉養成永遠不嫌遲。補充蛋白質、維他命D，配合規律運動，除了可預防肌肉萎縮外，更可強健肌肉，逆轉身體老化導致的肌少症及後續的退化問題。但任何運動都必須循序漸進，不要勉強，以避免運動傷害，尤其是年長者，更要特別小心。若本身有慢性疾病，尤其是心肺疾病，則應請教醫師，以了解自己的極限，選擇適當的運動。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師周明文&nbsp;）延伸閱讀：浴室是家中最常失足跌倒的地方！居家環境要注意5點...你家安全嗎？骨質疏鬆日常要多吃這些食物！增加骨質密度、肌肉強度運動才有幫助
2020-09-19 養生.聰明飲食

零脂或低脂飲食沒有比較健康！不吃脂肪，小心睡不好、禿頭、顯老還易致病

脂肪是人們誤解最深的巨量營養素　攝取不足不力健康若你去問100個人：「三種巨量營養素中哪一種最不必要？」這100個人都回答「脂肪」的機率是很大的—不過確實脂肪是最有害的一種，但，脂肪攝取量太少也並非是一件好事。對許多人來說，過度強調極低脂的飲食會導致健康出現問題。若有人吃全素或是彈性素食，但卻由於遵循了低脂飲食的建議，而並沒有感覺身體變好，大部分的時候這些人都不會明白問題出在哪裡，於是乎又回頭去吃大量的動物製品，卻沒有察覺他們所經歷的一些問題是由於缺乏脂肪或是低脂飲食所引起的。皮膚乾燥、頭髮稀疏、肌肉經攣、睡眠不好、高三酸甘油脂以及運動耐受力差都是與缺乏脂肪有關的健康問題。對於大部分缺乏脂肪的人來說，多吃健康脂肪、與魚油類似的長鏈Omega-3 脂肪補充品，例如二十二碳六烯酸(DHA)，並且少吃加工食品和澱粉類碳水化合物都能夠解決問題。有些人其實只需要攝取更多基本的脂肪酸就好，像是Omega-6和Omega-3都可以。飲食中脂肪不足也會影響人體吸收脂溶性維生素和有益的植化素。種子和堅果都是最佳的高脂肪食物，當你正餐中含有種子和堅果時，所提供的脂肪酸會增加免疫系統的吸收—將大量提升微量營養素與植化素的功效。例如當你在吃以堅果或種子為基底的沙拉時，你會從生菜中吸收進更多的類胡蘿蔔素，對某些營養素的吸收力甚至還能高達10倍以上。一項研究發現受試者在吃完搭配無脂沙拉淋醬的沙拉後，其血液中所檢測出的α- 胡蘿蔔素、β- 胡蘿蔔素、茄紅素含量可說是微乎其微，但是在吃完搭配含脂肪淋醬的相同沙拉後，這些營養素的含量卻大幅升高。種子與堅果　不該無端背負罵名生的堅果與種子充滿豐富的營養成分，它們含有木質素、生物類黃酮、礦物質和其他抗氧化劑，能保護其中脆弱的新鮮脂肪。同時它們也含有可自然降低膽固醇的植物蛋白和植物固醇，以及強大的韖花單寧(ellagitannins，簡稱ETs)。這些飲食中的多酚類物質具有強效的抗氧化和防癌作用，常見於莓果、堅果以及種子中，其中以從核桃中吸收為最佳。堅果、種子以及酪梨都是高脂肪的食物，但許多不同的研究證據都顯示吃這些食物對健康好處多多。強調從動物性脂肪、加工過的油、以及反式脂肪中攝取高脂肪的飲食會引發許多健康問題是十分重要的，但從未有任何研究顯示攝取天然、高脂、全植物類的食物會對健康帶來任何壞處。事實上，所有研究都指出吃這些食物有助於提升健康，並認為這類食物應該要成為全面均衡飲食中的重要一環。堅果和種子的平均熱量約為30公克175卡路里，一天吃30～55公克就佔了每日脂肪類卡路里攝入量的15%到30%。此外還有另一項好處：多吃種子與堅果也能提高飲食中的植物性蛋白質；換句話說就是，當你吃進較少動物性蛋白質，轉而用更多植物性蛋白質如堅果、種子、豆類與綠色蔬菜來做替代時，你所獲取的營養就會大幅飆升，進而提升健康。油不該被視為健康食物　對橄欖油的迷思眾多任何油都不該被視為健康的食物，所有的油包括堅果油跟橄欖油都是一樣的，它們100%都是脂肪，並且每大匙就含有120卡的熱量。油的熱量非常高但營養價值卻極低，並且完全沒有纖維的成分可言。在你的沙拉或蔬果盤上澆上幾大匙的油，就等同於多加了好幾百卡不必要的熱量。簡而言之，若想要增加討人厭又不健康的體重，那油就是一個最佳的利器。在植物被提煉成油之前都含有能吸附脂肪的纖維素，但當植物變成你所攝取的油(任何一種油都是)時，這些纖維素卻再也找不到了，而這就代表你所吃進的卡路里全都會被人體快速吸收，並於幾分鐘內以身體脂肪的形式儲存起來。另一方面，當你吃天然種子與堅果時，脂肪反而會在消化道中被固醇、烷醇、以及其他的植物纖維所吸附，不但使消化道吸收的脂肪量減少，並且還會將一些循環在血液當中的有害脂肪吸引到消化道中，隨著糞便排出人體。換句話說就是，你所攝取的這些完整的種子與堅果脂肪，是無法被「生物所利用」的，因此大量的熱量無法被吸收，使得熱量相當的種子與堅果和油相比來說較不易使人發胖。除此之外，它們還富含油中沒有的營養素，能提供人體保護力。請記得當你在正餐中吃進這些高脂肪食物時，它們能幫助你吸收其他食物所含的有益植化素，因此請搭配蔬菜一起食用，特別是可以加進沙拉淋醬裡效果更好。另外最好是生吃堅果與種子，或稍微將其烤一下就好，因為當你烘烤堅果與種子時，食物會因為烤焦而產生致癌的丙烯醯胺，而且蛋白質也會減少，在烘烤的過程中甚至還會產生更多灰分。此外堅果與種子烤得越熟，就越會破壞其中的胺基酸成分，烘烤的過程也會減低食物中鈣、鐵、硒、以及其他礦物質的含量。令人困惑的蛋白質　動物性蛋白質與植物性蛋白質我們被錯誤資訊洗腦，導致狂吃蛋白質，因此我們必須先能分辨事實與迷思後，才能決定哪些蛋白質來源是對身體最有益處的。在過去70年間，大部分學校所使用的營養相關教材都是由肉業、酪農業以及蛋業「免費」提供的。這些產業成功地遊說並影響政府，來獲得有利的法案與補貼，使得每位孩童都被迫接受這些產業的宣傳廣告。產業賣給孩童錯誤的概念，讓他們以為自己需要肉、乳製品以及蛋才有辦法獲得足夠的營養，至此之後，我們的腦中就一直被植入了不正確且危險的資訊。幾乎每個美國人每天所攝入的蛋白質都超出所需。事實上，美國人平均每日攝取超過100公克的蛋白質，比每日建議攝取量還多出了50%。但我們之中有太多人，包括運動員、健身愛好者、健美選手、節食者、以及體重過重的人都會為了攝取更多的蛋白質而選擇吃蛋白粉、喝蛋白飲、以及營養棒。總體目標是要少吃動物製品，如此一來我們就能減少來自動物的蛋白質，並增加植物性蛋白質的攝取量。天然植物性飲食　抗氧化、防自由基遭傷害若你的生活方式包含激烈且規律運動的話，那確實會需要補充額外的蛋白質，例如阻力訓練與肌耐力鍛鍊都會破壞肌肉蛋白，並且提升我們對蛋白質的需求以促進肌肉修復和生長。但是對蛋白質的需求增加的同時，也會增加與對多餘熱量的需求，因為這樣一來運動時才能有足夠的熱量可以燃燒。但運動同時也會增加我們的食慾，於是乎所攝入的熱量也會隨之提升，使得蛋白質攝取量也相對增加。若我們用各類天然的植物類食物：蔬果、全穀物、豆類、種子與堅果來滿足因為激烈運動而提升的熱量需求，那我們就能獲得所需的精確蛋白質含量。各類典型的蔬菜、堅果、種子、豆類、以及全穀類每1,000卡約能提供人體50公克的蛋白質。請別忘記，綠色蔬菜約有50%是蛋白質，因此你只要多吃蔬菜，就能獲得所需的蛋白質來打造出超級免疫力與抗癌機制。當你的額外熱量是來自於能提升健康的植物性飲食時，你所得到的不僅僅是蛋白質而已，更有大量的抗氧化劑，保護你受到運動時所產生的自由基所傷害，在這一點上大自然的設計是非常完美的！（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;黃慧玫、作者/喬爾．傅爾曼、出處/摘錄自高寶書版《吃出超級免疫力：抵抗病毒、流感、癌症侵襲，後疫情時代的不生病指南》&nbsp;）延伸閱讀：地中海飲食最大陷阱在油脂！營養師條列4點重要關鍵減肥只吃水煮餐很母湯！告訴你不瘦的原因...不吃油超NG&nbsp;

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