2025-03-27 焦點.元氣新聞
搜尋
結石
共找到
678
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調，導致下顎被錯誤切除，留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所（Umberto I Dental Clinic），原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢（biopsy），然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時，他被告知腫瘤為惡性，且因腫瘤擴散速度快，必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害，不僅面部受損，右側嘴角還出現癱瘓。然而，一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現，他的檢驗報告結果為陰性，代表他從未罹患致命腫瘤，也就是說，他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後，他對這一連串誤診產生懷疑，隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實，他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》（Corriere della Sera）採訪時表示：「直到現在，我仍難以形容自己的心情。我還活著，我是健康的，我沒有致命疾病，但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前，他已對醫院提出正式控告，羅馬檢察官辦公室也已介入調查，試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳，類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年，英國國民保健署（NHS）就曾因手術疏失遭到提告。當時，29歲的蘿倫·霍奇森（Lauren Hodgson）原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院（Milton Keynes Hospital）進行小型手術，以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤，最終手術竟在她健康的右腎進行，導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆，並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧，而不是遭遇這樣的事，」霍奇森憤怒地表示，「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯，那我們還能信任誰？我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生，令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤，確保患者獲得正確的診斷與治療，成為全球醫療界的重要課題。資料來源／每日郵報
-
![]()
2025-03-20 養生.營養食譜
餐桌常見補鈣食物、孕期超級蔬菜！吃菠菜搭2配料提升鐵質吸收率
懷孕的過程，就像在孕育一顆小小的種子，每一位準媽媽都希望寶寶健康成長，而這個過程中，飲食真的好重要！鈣不足可能會讓媽咪孕期不適，也影響寶貝發育。婦產科醫師嚴絢上和大家分享一款「懷孕期超級蔬菜」——菠菜！這不只是我們日常餐桌上常見的補鈣綠葉蔬菜，它還富含媽媽與寶寶都需要的重要營養。為什麼菠菜這麼重要？1.助好孕 菠菜是葉酸小寶庫，葉酸可以幫助胎兒神經管發育，降低先天缺陷的風險。2.強健體質 含鐵量豐富，幫助預防孕期貧血，讓媽咪精神更好、不易疲勞。3.護眼睛 富含葉黃素與維生素A，能幫助寶寶眼睛發育，也能保護媽咪的視力！4.穩固骨骼 內含鈣與維生素K，幫助骨骼強健，降低孕期鈣質流失的風險。5.幫助消化 膳食纖維豐富，能幫助腸胃蠕動，緩解懷孕期常見的便秘問題。懷孕時，寶寶會從媽媽的身體吸收大量營養，尤其是鈣質與鐵質，缺乏的話不僅容易造成抽筋，牙齦也可能會變得脆弱、容易出血😢。所以，營養的補充真的不能忽視喔💖菠菜怎麼吃最對？該吃＋不該吃菠菜這樣吃最棒！．煮湯、燙青菜：避免過度加熱，保留更多葉酸！．配點維生素C：搭配檸檬汁、番茄，可以提升鐵質吸收率！．變化料理：加在蛋餅、炒蛋或燉飯中，營養又美味。這些飲食習慣要避開！．菠菜+豆腐：容易形成草酸鈣，影響鈣質吸收。．不要生吃：菠菜內含草酸，未煮熟可能影響鐵質吸收，建議先燙過喔！．高草酸者慎食：如果有腎結石體質的媽咪，建議先諮詢醫師再食用。(本文出自婦產科醫師嚴絢上臉書粉絲專頁)
-
![]()
2025-03-17 養生.聰明飲食
菠菜中的草酸鹽對腎臟有危害？教授解析：患有1病建議避免吃
我在2024-9-6發表維他命C誘發急性腎損傷，讀者HSU在2025-2-19留言：搜尋教授的文章，這篇有提到草酸鹽的結晶，導致急性腎損傷。請問飲食中的草酸怎麼去應對，若不去查找，大概沒法想像，綠色葉菜，大都非常高，辛香料也非常高，堅果的杏仁、腰果、花生，或是素食者常吃的大豆。有些文章建議一天不要超過 50mg 。但日常三餐，一天吃下來，可能會到 1000 mg 以上。有的文章說草酸是人體重要的營養素，其他的文章，大都只提到和鈣結合成草酸鈣，排出體外。實在不知吃一盤炒波菜會怎麼樣，對腎臟的危害如何。請教授解惑。我六個月前發表的維他命C誘發急性腎損傷，是在介紹一篇剛出爐的臨床案例論文Vitamin C–Induced Oxalate Nephropathy: An Underappreciated Consequence of Dietary Supplements（維他命 C 誘發的草酸腎病：膳食補充劑的一個未被充分認識的後果）。事實上，「維他命 C 誘發的草酸腎病」是早就在醫學文獻裡被報導過，例如：2022年：Acute Oxalate Nephropathy Caused by Excessive Vegetable Juicing and Concomitant Volume Depletion（過量蔬菜汁並伴隨容量不足導致急性草酸腎病變）。我們報告一名 68 歲男性患了嚴重的急性腎損傷和終末期腎病。六個月前，他開始每天食用富含草酸的水果和蔬菜汁，其中富含菠菜。過量攝取維他命 C 會導致草酸腎病變。2023年：Oxalate Nephropathy: A Case Report of Acute Kidney Injury Due to Juice Diet（草酸鹽腎病變：果汁飲食導致急性腎損傷病例報告）。維他命 C會轉化成草酸，造成沉積和腎小管損傷。因此，在補充維他命 C 之前應審慎考慮。2024年：Acute oxalate nephropathy: exploring the role of excess dietary oxalate intake（急性草酸腎病變：探討飲食中過量草酸攝取的作用）。我們在此報告兩例急性草酸鹽腎病變。飲食中的草酸或其前身維他命 C 是導致草酸暴露的原因。至於讀者所說的「有的文章說草酸是人體重要的營養素」，我可以肯定地說，就目前的證據而言，這是錯誤的。我在2017-7-17發表的生吃，熟食，抗營養素有說，所謂「抗營養素」就是「會妨礙營養素被人體吸收的元素」，譬如草酸會與鈣結合，防止其吸收。我也有說，草酸是存在於許多蔬菜中，尤其是菠菜。在一篇2020發表的論文裡有這麼幾句話：草酸鹽既是一種植物衍生分子，也是一種終末毒性代謝物，對人體沒有已知的生理功能。飲食草酸與腎臟疾病和損傷有關，包括草酸鈣腎結石、急性和慢性腎臟疾病。請看Dietary Oxalate Intake and Kidney Outcomes（膳食草酸攝取量和腎結果）至於讀者擔心的「菠菜對腎臟的危害」，我請大家看這兩篇文章：美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）在2023-1-2發表Leafy Green Vegetables（綠葉蔬菜）：綠葉蔬菜如羽衣甘藍、菠菜和小白菜是營養豐富，提供維他命A、C、E、K 和 B 群維他命。它們還提供鐵、鎂、鉀和鈣。但是如果您有草酸鈣結石，請諮詢您的醫生或腎臟營養師，以了解限制草酸鹽的必要性。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）在2024-2-16發表7 Reasons You Should Eat More Spinach（7 個理由你應該多吃菠菜）：菠菜富含維他命、抗氧化劑和纖維，低熱量——這使它成為一種超級食物。菠菜有益於大腦、眼睛、腸道，血液、血壓等。但是患有某些疾病的人可能需要選擇其他綠葉蔬菜：如果你容易患腎結石，菠菜中高含量的草酸鹽可能會導致更多的結石形成。所以，對絕大多數人而言，菠菜是有益無害，但是如果您有草酸鹽腎臟病的風險，那就避免。原文：菠菜對腎臟的危害責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-17 醫療.消化系統
肚子痛看「腹部九宮格」判斷哪個器官有問題？醫：腹痛病因多，誤判可能致命
你可以先知道： （1）「腎臟」位於「後腹腔」，傳言說在肚子上的 4、6 位置，也未補充說明體腔厚度的立體構造問題，易使人誤解腎臟在人體腹腔正面，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「9 疼痛不常見，主要是宮外孕、男性精索炎」，但卵巢、睪丸兩側都有，傳言只強調單側，傳言說法錯誤。網傳「肚子裡那麼多器官，如果不舒服的話」為開頭的影片，提到以肚臍為中心將肚子分為九宮格，1 是肝臟、胃在 2 等等，哪個位置疼就是對應的器官有問題。但專家表示，肚子裡器官眾多，一個部位疼痛除了位於該位置的器官可能出問題以外，也要考慮附近的器官、遠一點的器官，或甚至看似毫不相干的因素，臨床上病患多是一問三不知，難以陳述疼痛的位置、時間、哪一種疼痛感等，九宮格法能幫助病患較容易記憶而已，但不能直接連結到位置上的器官和疾病。傳言說法部分錯誤、部分易誤導。 肚子不舒服看這樣的九宮格判斷？ 原始謠傳版本： 那我們器官如果不舒服的話，到底是哪裏的問題呢 ？ 來你看，這條視頻就一清二楚了。你看啊，我們以肚臍為中心，把我們肚子啊分成九等份，胃主要在二三這一塊，一和二這塊呢？主要是肝臟，在一和二中間啊，大概是我們的小小的膽囊。在胃的旁邊呢，是我們的胰腺和脾臟。四和六呢？大致是腎臟的位置，而整個下面啊，就是 我們的腸子了。 那麼位置一疼的話呢，大概是肝或者膽引起的，平時愛喝酒啊，不吃早餐呢，可要注意哦。二呢，胃疼的情況比較多見，消化不良啊、胃炎、胃潰瘍等等。三呢，跟我們的胰腺、脾和胃都可能有點關係。四和六呢，大多是腎臟輸尿管相關的問題。中間的五疼啊，都是腸炎、腸梗阻之類的疾病。七這個地方呢，應該有不少的姐姐姐夫會疼吧！因為闌尾炎經常疼這塊哦。八呢，主要是膀胱、盆腔、前列腺就這類的問題。當然，姐姐妹妹姨媽疼主要也是在這一塊啦。最後九這為什麼呢？疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性的精索炎這塊的問題。肚子啊別看就這麼一塊，他的問題可複雜了 主要流傳這段影片並在社群平台流傳類似內容： 查證解釋： 腎臟位於後腰上方 傳言「肚子痛」易混淆傳言提到「4 和 6 大概是腎臟的位置」、「胃的旁邊是我們的胰腺和脾臟」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示傳言影片的九宮格區分法，只是大致上的位置，不見得一定非常精準、非常正確，例如「腎臟」、「胰臟」都是位於「後腹腔」，有疼痛的症狀時，不見得表現在腹腔的前面，可能從背痛、下背痛表現，傳言在肚皮上畫出九宮格，並且強調「肚子痛」，就會使人誤解而忽略，混淆民眾對疾病的認知及延誤就醫。 柳朋馳以「腎水腫」為例， 有些病患的症狀是「後腰痛」而不是肚子不舒服，而如果是很大的腎臟水泡、或者是腎臟腫瘤，才會往前長、這時候腹部才可能會觸碰得到，而且這些也和病患的體型有關；腎臟的位置偏高位，差不多是手肘對應過去水平、後腰上方，傳言畫記的位置並不能算是非常正確。傳言為錯誤資訊。 卵巢、睪丸兩側都有 傳言只說單側痛很奇怪傳言提到「9 疼痛並不是很常見，主要是宮外孕、男性精索炎」。柳朋馳指出，卵巢、睪丸應該是兩邊對稱的，9 有可能的話，應該 7、9 都有可能，甚至子宮外孕也不見得是 7、9，受精卵從輸卵管移動道子宮的過程中發生子宮外孕，只要是骨盆腔位置、包括 7、8、9 都有可能，甚至如果胚胎跑得高、游離的比較遠，也可能發生在 4或 6 的位置，傳言說「9 疼痛是宮外孕」為錯誤資訊。此外，「精索」包括輸精管、血管、淋巴管、結締組織等，睪丸左右兩側都有、精索也是，傳言說「9 疼痛主要是男性精索炎」為錯誤資訊。 而且柳朋馳強調，雙側睪丸的問題並不見是下腹痛，而是觸碰睪丸、特別是往上扶提（lifting pain）就會疼痛，疼痛會從懸在體外的陰囊往上傳到 8 的位置，也就是下腹部、恥骨上方比較疼痛，並不見得是 7、9 的左右兩側下腹痛。 九宮格位置只是概分 要考量的問題很多 柳朋馳表示，九宮格的位置雖然大部分差不多，但醫學上不是只有位置的問題，並不是 1 這裡痛就是什麼病、2 那裡痛就是什麼問題這麼單純，還要考慮很多其他因素，例如還要考慮周邊的器官、甚至更遠一點的器官，或甚至完全不相干的問題，傳言說法」易誤導。以周邊的器官為例，同樣是「上腹痛」，心臟發生「心肌梗塞」卻用上腹痛來表現的病例就很常見，但很多病人卻會以為自己是胃痛、胃有問題。而所謂遠一點的器官，柳朋馳以「闌尾炎」為例，闌尾炎最典型的走法也是先上腹痛、很多人在這個階段都以為自己是胃痛，差不多 6 小時到 8 小時之後，會轉移到右下腹痛，這時候如果還無法就醫診斷出來的話，整個闌尾會破掉、蔓延到整個腹腔變成腹膜炎、敗血症。 至於與位置不相干的問題，臨床上曾有主訴單側上腹部疼痛的病人，不碰患部也會痛、按壓患部更痛，醫生會合理的判斷為「胃炎」、或是腸發炎，結果幾天之後「帶狀皰疹」長出來了，確診為帶狀皰疹、跟胃腸一點關係也沒有；也有痛到受不了、在急診被懷疑是「膽囊炎」的病患，甚至因為痛到無法做胃鏡而被安排了超音波、電腦斷層，結果幾天之後「帶狀皰疹」出現了。 疼痛會隨病程改變 綜合發作場景更難判斷此外，柳朋馳也指出，疼痛可能隨病程變化而轉移，常被病患形容成痛不欲生的尿路結石就是很好的例子，「腎結石」先從腰部上後方的腎絞痛，往上傳到側脊肋骨、上腹部，隨著結石掉到輸尿管等等病程發展，疼痛也可能轉到腹股溝、會陰部甚至大腿內側。 而如果合併考量發作時，病患當時的行為與場景就會更加難以判斷，柳朋馳表示，他過去在急診值班時曾有一位具有全國知名度的黑幫老大，因為在宴席上肚子很痛而送醫，住院醫師問診時合理的以胃發炎、胃潰瘍、胰臟發炎為可能的方向去做判斷，結果主治醫師覺得狀況不單純，直接推來超音波機器開始掃，本來也只是想確認一下會不會是膽囊炎、膽結石之類的，沒想到探頭一放上去就看到主動脈剝離，趕緊推去做電腦斷層、通知心導管室準備，與原先推測的大吃大喝所引起的胃出血、胃潰瘍加重症狀，緊急程度完全不同。 多數民眾其實根本也搞不清楚到底哪裡痛、怎麼痛傳言影片將肚子劃成九宮格方位、哪個位置痛就是哪個器官，但柳朋馳強調，臨床上最常碰到的情況是病人自己都搞不清楚，傳言的說法易誤導。例如醫師問病人是不是這裡痛，病人說全部都很痛，是平常就會痛、還是飯前飯後有沒有差異，病人回答說我沒有注意，再問運動前、運動後有無差別，病人也說不出來， 然後再問痛多久了，有的病人連痛多久都說不知道，醫師追問除了肚子痛之外，有沒有拉肚子，還是有沒有一些其他附屬症狀，病人回說我只知道肚子有在痛，其他不記得，甚至還有病人說一個禮拜前很痛、現在已經不痛，但當時沒空就醫、現在來門診問醫師一周前可能是什麼問題，柳朋馳強調，從上述問診對話就能知道，對一般民眾來說，判斷、記憶疼痛其實不是一件容易的事。 而對醫生來說，例如「右上腹痛」這個位置的器官很多，肝臟、膽囊、十二指腸 ，從最簡單的輕微胃炎 到胃潰瘍、胃穿孔，到膽囊纖維發炎、膽囊快破掉，或是肝臟血管瘤、肝臟破裂或是肝癌，都有可能造成右上腹疼痛，柳朋馳認為，「肚子九宮格」比較像是方便的快速記憶法，讓民眾容易記住疼痛的位置，對疼痛的方位比較有概念，然後記住是否有「誘發因素」、「加重因子」、 「緩解因子」，以及一些其他的「附屬症狀」，當有需要就醫的時候，才能清楚地表達自己的症狀和情況。 肚子痛無法鑑別診斷 可小可大要靠醫師診斷柳朋馳指出，「肚子痛」三個字對臨床醫師來說，是一個很有挑戰性、很棘手的症狀，可以從最輕微的無關緊要、到病人直接致命，都可能出現肚子痛，例如最近受到社會大眾討論的腰痛竟是胃穿孔的病例，病人覺得腰痛、痛到直不起身子，最後才發現是胃潰瘍、胃穿孔，導致腹膜炎、敗血症而過世，有可能病人根本不是腰痛、其實一直都是胃在痛；但另一種可能是肌肉拉傷、骨刺神經壓迫等所導致的長期下背痛，過度吃止痛藥而胃穿孔，柳朋馳指出，解釋這樣的病例只是要提醒大家臨床上有各種的可能性、複雜性，因此柳朋馳提醒民眾，肚子痛可小可大，但難就難在不知道是小是大，建議民眾如果是「持續痛」 ，或是「間歇痛、但超過 3 天以上」，還有就是疼痛的程度已經到了無法忍受的程度，就都應該趕快就醫；並且注意有沒有一些明顯的加重因子，如果有、就應該盡快就醫，此外也要注意是否有合併發燒、體重下降、血便等，都要紀錄、記憶下來，有需要就醫時就能充分告知醫師。 結論 總結而言，傳言說以肚臍為中心將肚子區分為九宮格、哪個位置痛可能就是哪個器官有問題，但其實網路上可以查到很多類似的說法，不只是區分為九宮格、分為四個象限、或是六個區塊的方法也有，可見相關的區分法都只是概略性、並不精準，且專家也表示，可能引起肚子痛的病因極多，從輕微到致命都有，民眾難以自行判斷，建議應該由醫師診斷以免延誤。衛教資源： 台東基督教醫院 - 病因繁多、不可輕忽──急性腹痛 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/belly.html)
-
![]()
2025-03-15 焦點.科普好健康
科普好健康／膽道疾病攻略 遠離癌變風險
膽道疾病不可輕忽。從常見的膽結石、膽囊炎，到潛在惡性的膽囊癌都有，這些問題不僅帶來疼痛與不適，還可能引發嚴重的健康風險。膽道是人體消化系統的重要組成部分，負責將肝臟分泌的膽汁輸送至腸道以幫助消化。健康的膽道是消化系統順暢運行的保障，及時關注膽囊信號，可遠離癌變威脅。以下逐一解析膽道疾病的風險與預防措施。膽結石刺激 恐增細胞突變膽結石是由膽汁中的膽固醇或膽色素沉積形成的固體晶體，可能存在於膽囊或膽管內。長期的結石刺激，可能引發膽囊發炎或導致膽管癌。●常見2大風險：1.慢性刺激與癌變風險：膽結石會對膽道造成機械性或化學性刺激，可能引發慢性炎症，導致膽道細胞異常增生及變異，逐漸演變為癌前病變。2.細菌感染與炎症：結石引發的膽汁滯留易引發細菌感染，導致膽囊炎或膽管炎。反覆感染可能加劇細胞突變，增加癌前病變的風險。●預防措施：1.飲食以低脂高纖為主，避免高膽固醇食物與過度飲酒。2.適量運動與維持健康的體重。3.積極管理慢性疾病，如慢性肝病、肥胖或糖尿病。●早期診斷與治療：如有反覆膽囊炎症狀，建議及時檢查膽囊及膽管影像。必要時，手術切除膽囊，可減少慢性炎症帶來的長期損害。膽囊瘜肉監控 防轉為惡性膽囊瘜肉多在健康檢查中發現，分為膽固醇瘜肉和腺瘤性瘜肉兩種，其性質從良性到惡性不等。1.膽固醇瘜肉：最常見，通常為良性，不需特別處理。2.腺瘤性瘜肉：惡變潛力較高，特別是直徑超過1公分的瘜肉，其轉變為膽囊癌的風險顯著增加。●監測與處理：1.定期檢查：對於直徑較大、短期內顯著增大、形態不規則的瘜肉，需密切監控，考慮及時處理，防止惡性轉變。2.風險因素：年齡增長、慢性膽囊炎及膽結石病史，均可能增加膽囊癌風險。●體檢、飲控 降低罹癌風險：控制飲食、減少膽固醇堆積，可降低膽瘜肉形成機率。如已診斷有膽瘜肉，定期進行腹部超音波檢查，可監測瘜肉大小與型態變化。守護膽囊健康 要定期體檢膽結石、膽囊炎及膽囊瘜肉雖為常見疾病，但若長期忽視，可能增加膽管癌與膽囊癌的風險。透過健康的生活方式、定期體檢和早期治療，可有效降低疾病惡化的機率。
-
![]()
2025-03-11 醫療.牙科
齒槽脊保存術 助牙周病植牙重建
一名50多歲婦人，近期因右側上顎第一大臼齒和第二大臼齒出現嚴重疼痛，且牙齒還有大幅度搖動的情況，就醫檢查發現，竟然是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，牙醫師雖建議拔除這兩顆牙齒，但婦人抗拒拔牙，因此牙醫師擬訂妥善重建牙齒治療計畫，以齒槽脊保存手術並進行全口牙周病治療，婦人術後順利重建，恢復健康咬合。奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣表示，牙周病是一種常見的口腔疾病，因牙菌斑及牙結石的堆積導致牙齦發炎，進而引發齒槽骨破壞，且齒槽脊是支撐牙齒的重要結構，若因牙周病受損，易導致牙齒鬆動甚至脫落，即便拔牙，齒槽脊也會因嚴重萎縮，造成後續假牙重建困難。李芳欣指出，這名婦人經檢查發現是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，因此建議拔牙，但她擔心拔牙後，齒槽脊會嚴重塌陷導致植牙困難，無法再擁有良好的咀嚼功能，一度抗拒拔牙。在了解婦人的擔憂後，李芳欣建議病人，在拔除兩顆牙齒後，隨即進行齒槽脊保存手術，保留齒槽脊最大化寬度和高度，後續植牙的等待過程中，安排全口牙周病治療，讓婦人無需再進行二次大範圍補骨手術，即可順利在右側上顎缺牙區，完成兩顆植牙重建治療，並恢復健康的咬合功能。李芳欣表示，齒槽脊保存術主要是在拔牙後防止齒槽脊萎縮，應在拔牙後即刻介入，減少齒槽骨的流失，為未來的重建牙齒治療如植牙提供理想的齒槽脊基礎。齒槽脊保存術治療方式相當多元，比較簡易的方式像是拔除牙齒後，可在拔牙窩洞內放置膠原蛋白，保護拔牙窩；如果大範圍齒槽脊破壞的拔牙窩洞，則建議使用骨移植材填充並覆蓋再生膜，以穩定材料並促進骨再生。李芳欣強調，預防牙周病遠比治療來得簡單，良好的口腔衛生習慣是最有效關鍵。而齒槽脊保存術對有計畫進行植牙的病人來說，能有效提升植體穩定性和成功率，不過補骨量仍有其限制，目前也需自費，不過，每個人適合的治療計畫都不盡相同，需由專業醫師判斷並找到最適合的選擇，手術後也需要遵照醫囑仔細照護、追蹤觀察。
-
![]()
2025-03-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／心軟及罪惡感
編者按：本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗，讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後，病情快速惡化，再住院時已經回天乏術，而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡，後悔當時未能要求該院院長強勢介入，讓他住院治療，也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。在去年年底將近元旦的時候，經歷了失去一位老病人兼老友，而這件事回想起來，如果當初我能堅持不讓病人出院的話，或許病人可以再多活幾年吧！莊大哥是一位七十多歲的病人，自從我下鄉到目前的醫院服務以來就因為酒精性肝硬化而長期在門診追蹤、治療的老病人，他的潛在疾病(共病underlying illness）相當地多（胃癌做過胃亞全切除併胃及十二指腸吻合重建手術、二尖瓣逆流併心臟衰竭而換過機械性辦膜而長期服用抗凝血劑、末期腎疾病處於長期洗腎）。幾年前，也曾經因為總膽管結石造成急性膽管炎併敗血症而要以膽道鏡取石卻失敗，於是與病人和其兒女討論後，決定到他前幾次接受大手術的北部醫學中心，以手術取石及切除膽囊。此後，也經歷過幾次住院，可謂關關難過關關過的驚險。也因為如此，和病人建立良好的信任關係，而且病人有我的Line的聯絡方式，平時一早就會傳圖片問候早安，如果身體有不舒服的情況也會打來諮詢，例如：在洗腎診所抽血發現血紅素太低而且伴隨著明顯的貧血症狀或者是腹水累積造成腹脹呼吸急促，這時我就請他來門診幫他輸血及抽腹水以減輕他的不適。因為有在吃抗凝血劑，在中秋節的時候也會傳line叮囑他不能吃柚子的訊息給他，所以給他的建議他大多能夠採納。唯獨在住院期間總是症狀有好轉就急著要出院這件事比較難聽從我給的建議。在幾個月前的年底，他因為發高燒且呼吸急促到急診求治，但是因為是門診老病人就收住院給我照顧，一開始胸部Ｘ光有明顯的右下肺葉肺炎，氧氣濃度需求也有點高，需要用到氧氣面罩。與家屬討論過後，最壞的打算可能需要插管使用呼吸器。但子女覺得他生病多年了，不想讓他太痛苦，所以婉拒插管這個醫療選項。經由抗生素治療後，病情比較改善，呼吸比較沒有那麼費力了，胸部X光也呈現肺部浸潤改善了，只是還是會間斷地低燒，而且肚子開始變大還會稍微悶痛。在將腹水抽出來培養細菌後，發現白血球相當地高，符合自發性細菌腹膜炎的診斷標準，抗生素也調整為較廣效的後線性藥物了。接下來就是等待細菌培養以及對藥物敏感性試驗的結果了。在某個早晨，查房得知腹水的細菌是多重抗藥性細菌(CRKP)，而且只剩下最後一線的藥物(tigecycline)可以使用。此時，他正在洗腎，而且自覺症狀好多了，便要求要出院，因為他放心不下在家裡的妻子。即使我跟他解釋目前的細菌很毒，需要再打一段時間的抗生素才會比較穩定，但是他仍然堅持要求要出院。基於醫療專業，我不願意讓他出院，而且有點生氣地回覆請他叫家屬來檢查室商量再說，就先離開去幫病人做超音波檢查了。到了十一點多，他洗完腎後，回到病房就馬上打line的語音通訊給我，說他要馬上出院而且兒子也同意，而且有開擴音，所以在床側的護理師也有聽到，我也禁不起他的執拗，也就讓他辦理不遵從醫囑的自行出院，也傳line叮囑他要保持警覺。好景不常，出院後幾天都沒有傳line的早安問候圖片給我，我覺得好像事情不太妙了，到了第三天下午就馬上又回急診，這次就敗血症休克，血壓一直拉不上來，因為子女不想讓他太折磨，所以放棄急救。等我到了急診室時，剛好急診室同仁作宣告死亡。從她女兒暸解病人出院後在家的情況，原來病人回家當晚就不舒服了，隔天想來醫院，家屬覺得這樣會太麻煩我，所以沒有馬上帶他就醫，直到真的支撐不住了才把他載來急診室就醫，只是為時已晚，兒子也說，那天其實本來要來找我商量父親的病情是否夠穩定可以出院？因為聽到是以不遵醫囑性自動出院的方式，但是也禁不住他的堅持。事後想想，如果那天不要心軟、堅持不要讓他辦理自動出院的話，或許他能再多活一些日子，只是他的執拗以及基於他的自主權益，我才不得不讓步，以至於在事件發生之後有種深深地惋惜以及罪惡感。行醫這條路，會遇到形形色色的病人以及家屬，總有些遺憾跟惋惜的事會留在心中，並由此來增長見識以及如何應對的智慧。
-
![]()
2025-03-01 醫療.泌尿腎臟
女生也可以看泌尿科嗎？醫建議5大類問題妳該掛泌尿科
很多人會覺得「泌尿科是專門給男生看的，女生如果有狀況要看婦產科」，但其實，泌尿科處理的很多問題，是男女都有的！泌尿科高銘鴻醫師就來談談這件事情。女生為什麼需要看泌尿科？女性的泌尿系統疾病其實並不少見，包括尿路感染、尿失禁、頻尿等問題，都是泌尿科醫師可以處理的範疇。1.尿路感染女性因尿道較短且接近肛門，尿路感染的發生率其實遠高於男性。症狀包括頻尿、尿急、排尿時疼痛等，嚴重時甚至可能伴隨血尿或發燒，如果出現這些狀況，請妳務必及早就醫治療。2.頻尿或夜尿增多女性若排尿次數明顯增加，可能與膀胱過動症，或其他泌尿系統疾病有關，泌尿科醫師能透過詳細檢查，找出原因並給予治療。3.尿失禁分娩、年齡增長或盆底肌肉鬆弛，也可能導致女性出現壓力性尿失禁，例如咳嗽、打噴嚏或大笑時漏尿。這是一個非常常見但容易被忽視的問題，實際上可以透過治療改善。4.血尿或尿液顏色異常血尿可能由腎臟結石、感染或腫瘤引起，無論血量多少，都應立即尋求醫師協助。5.排尿疼痛或異味尿液異常氣味或排尿疼痛可能是泌尿系統感染或代謝異常，這些問題同樣需要泌尿科醫師的專業診治。女生看泌尿科的常見疑問1.會不會很尷尬？這大概是八成以上女性會有的問題，因為泌尿科醫師大部分都是男性，所以不少女性可能會因尷尬而不敢看泌尿科，但其實泌尿科醫師都對各類泌尿問題的診治經驗豐富，病患只需如實描述病情，醫師就能給出最精準的診斷與治療建議。2.看診過程會怎樣？泌尿科醫師會先透過問診了解病史和症狀，必要時可能安排尿液檢查、超音波檢查或膀胱功能測試。3.要如何準備看診？這男性女性都適用，在就診前，可以先簡單記錄自己的症狀，包括小便頻率、顏色、氣味，以及是否伴隨其他不適。攜帶體檢報告或相關病史，也有助於醫師快速掌握情況。(本文出自泌尿科高銘鴻醫師臉書粉絲專頁)
-
![]()
2025-02-28 養生.保健食品瘋
為何維生素D是台灣人最缺的營養素？維生素D怎麼補充才對？飲食＋曬太陽的正確方法一次看
維生素D（Vitamin D）是一種具有複雜生理作用的荷爾蒙，有維生素D2和維生素D3兩種不同形式。陽光照射可讓人體自然合成維生素D3，食物則可提供D2和D3。然而根據衛福部最新的國民營養健康調查，台灣人從飲食中攝取的營養素缺乏最嚴重的就是維生素D及維生素E，且血中營養素缺乏盛行率最嚴重的也有維生素D。除了1～6歲男性、19～44歲的男性和2個月～6歲的女性，其他年齡層的男女性均未達建議攝取量。近幾年維生素D越來越受到重視，除了對骨質健康的關鍵影響以外，與動脈硬化、糖尿病和心臟病的風險關係也時常被討論，更有許多研究發現維生素D在代謝疾病、癌症或免疫系統疾病的可能助益。維生素D的功效有哪些？1.維持血中鈣磷的平衡，維持神經、肌肉的正常生理功能2.促進小腸的鈣吸收，幫助骨骼與牙齒的健康發育3.保護腎臟、心臟血管4.免疫調節5.減少發炎反應，預防癌症因此，缺乏維生素D容易產生以下症狀：1.骨質疏鬆2.免疫力下降3.情緒低落、憂鬱焦慮4.經常掉髮5.傷口癒合力變低6.皮膚經常乾燥長紅斑7.荷爾蒙失衡8.代謝異常9.自體免疫疾病10.失智11.慢性疲勞12.偏頭痛延伸閱讀：經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗發炎，滅體內的火老化會降低維生素D的皮膚合成量，加上很多長輩會長時間待在家裡、飲食攝取也不夠均衡，所以活動量低的中老年人應特別注意維他命D缺乏。另外，平常多待在室內而很少曬太陽且又少吃魚和蕈菇類，以及皮膚較黑的人，也都是容易缺乏維生素D的族群。維生素D攝取多少才夠？根據國人膳食營養素參考攝取量及其說明，不同年齡層的攝取量如下：0～1歲：10微克（400 IU）～25微克（1000 IU）1～50歲、孕婦、哺乳婦女：10微克（400 IU）～50微克（2000 IU）51歲以上：15微克（600 IU）～50微克（2000 IU）維生素D怎麼補充？這幾種食物才有用含維生素D的天然食物種類並不多，以每100克中的維生素D含量排序，包括：1. 黑木耳2. 油脂豐富的魚類，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚3. 乾香菇4. 吳郭魚5. 鴨肉6. 牡蠣7. 蛋黃8. 蘑菇五穀雜糧類和藻類也含有少許的維生素D，但基本上每天只要有吃到上述魚類和菇類，就能攝取足夠的維生素D。曬太陽幾點曬最好？曬多久才有效？除了飲食，曬太陽也是獲取維生素D的主要來源，可避開紫外線過強的時段，在早上9到10點和下午3到4點讓臉和手臂曬足5～30分鐘的太陽，要注意的是UVB無法穿透一般的玻璃，所以在窗邊做日光浴是沒用的，還是要走出戶外且不要防曬。一般來說，只有在被檢測出維生素D缺乏，且無法藉由改變飲食而緩解缺乏情形，也無法藉由日曬而活化體內維生素D的合成時，才建議攝取含維生素D的食品補充劑。現代人曬太陽的機會減少，可能擔心骨骼不健康而補充維他命D，但盲目攝取有健康風險，最好還是先透過抽血檢測維生素D濃度，確實未達標準再補充。畢竟，並不是額外補充一堆鈣質和維生素D就不會骨質疏鬆，身體需要有相當的日曬來活化維生素D才能幫助鈣質吸收，也要有適當的肌力訓練才能維護骨質密度，不是吃一堆保健品就好。醫師江坤俊提到，一般人需補充的是「非活性」的維他命D，如果補充「活性」維他命D容易造成高血鈣問題（瓶身標示的單位為IU即為非活性維他命D）。因維他命D為脂溶性，建議在飯後補充（餐點需帶有油脂，但不用刻意搭配高脂食物），可以固定於某一餐後服用，養成習慣較不易忘記。食藥署指出，許多家長希望孩子多補充維生素D有助於骨骼發育，但長期過量攝取可能造成維生素D中毒，出現高血鈣症及高尿鈣的現象，或導致憂鬱、頭痛、頭昏、疲勞、厭食、噁心、肌肉無力、便秘、異常口渴、腹瀉、頻尿、消瘦及關節疼痛等症狀，甚至心律不整和血管鈣化，長期下來還會造成腎結石、腎臟鈣化或腎功能喪失。延伸閱讀：癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險資料來源：《每日好D【實踐版】》維他命D與癌症-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會維生素D：高劑量食品補充劑的攝取是不需要的 - 國家環境毒物研究中心你吃對食品補充劑了嗎？‐以維生素D與葉酸為例 - 國家環境毒物研究中心高雄榮總醫訊 2021年3月營養專欄：維他命D如何補充？衛福部國健署- 國民營養健康狀況變遷調查2013-2016年成果報告運動營養師 楊承樺淺談維生素D缺乏及不足責任編輯：洪婉恬核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 檸檬酸去水垢、除臭又抗菌！哪裡買？5大功效、禁忌、正確用法解析 2025元宵節拜什麼？要拜地基主嗎？4習俗、10禁忌總整理
-
![]()
2025-02-28 養生.聰明飲食
適當的飲食調理強化泌尿道防禦力 實證4天然食材多吃有益
冬季氣溫驟降，泌尿道健康容易受到挑戰！適當的飲食調理，不僅能增強泌尿系統的防禦能力，還能有效預防多種常見泌尿道疾病。以下介紹幾種科學實證的保健食材，讓冬天過得更安心。這個冬天，從飲食開始守護泌尿道健康。4種天然食材強化免疫力1.蔓越莓泌尿道保健的明星食材！其中的類黃酮化合物能預防尿道感染，協助維持酸鹼平衡，還能降低結石風險。台灣雖非原產地，但市面上已有多種蔓越莓製品可選，比如果汁或保健食品。建議把蔓越莓納入日常保健中！2.南瓜籽鋅元素小金庫！南瓜籽對尿道和膀胱的正常運作至關重要，還能增強泌尿系統防禦能力。適量食用，健康又營養，是冬季零食的好選擇。3.菠菜鐵質、維生素C、膳食纖維滿滿加持！維生素C能提升免疫力，預防尿道感染；膳食纖維則減輕泌尿系統的負擔。但烹調前記得清洗乾淨，吃得健康更安心。4.番茄茄紅素 = 強效抗氧化物質，對泌尿系統健康大有助益！足量攝取可降低前列腺癌風險，還能幫助體內水分平衡。冬天多喝番茄湯，暖身又養生。(本文出自泌尿科朱信誠醫師臉書粉絲專頁)
-
![]()
2025-02-28 養生.營養食譜
菠菜可以吃生的嗎？營養師建議煮過再吃！加「2調味料」更增營養吸收
「蔬菜之王」菠菜富含鈣、鐵、β-胡蘿蔔素、維生素C和葉酸等多種豐富營養素，是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜。國外吃生菜有些會有菠菜，但也有人說菠菜不能生吃？到底菠菜要怎麼吃，才能攝取到最多營養？菠菜可以吃生的嗎？還是一定要燙過？蔬菜富含維生素，有些專家提倡蔬菜生吃才能吸收到最多營養素。如要問蔬菜生吃較好，還是煮熟吃較好，則要看它所含的營養素是脂溶性還是水溶性維生素，此外，有些菜能生吃，有些則是不能生吃，須先搞清楚再吃。而如是要煮的蔬菜，用不同的方式烹煮也會影響它的營養價值。一般而言，所有烹飪方式中，「蒸」的水溶性纖維值保留程度最多，「水煮」保留程度反而比「炒」及「微波」更低。菠菜適合煮熟吃 但不能煮太久營養師指出，菠菜是適合煮熟吃的蔬菜。因為菠菜含有豐富的草酸，若當生菜吃，健康的人也是可以自然代謝草酸，但如是容易草酸鈣結石或有結石病史的人，生吃可能引發結石或腎功能失常等問題。吃菠菜怕結石的話，因草酸容易溶於水，因此可透過煮沸或浸泡來減少。但因維生素C也容易溶於水，如果煮太久，維生素C也同時流失掉了，且煮沸時間越長，流失的愈多。因此菠菜不管是要用炒的還是汆燙水煮，最重要是要注意時間都不能過久，簡單炒一下即可，水煮則約一二分鐘就差不多了。加2調味料增加菠菜營養吸收此外，《grape》訪問營養師還建議，吃菠菜添加2種調味料，更能增加菠菜的營養被吸收。1.檸檬菠菜含有鐵，但鐵的吸收率差，如能與維生素C一起吃，將有助於鐵的吸收。因此擠點檸檬汁就是個增加菠菜營養吸收、也增添不同風味的方法。2.香油菠菜也含β-胡蘿蔔素，但β-胡蘿蔔素易溶於油脂，與油一起食用吸收效果較佳。水煮的話，很適合加點香油或橄欖油，既美味又營養。參考資料．《grape》．《衛福部國健署》．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-02-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／尿道下裂：一輩子的功課！
編者按：本週這兩篇文章的是排尿困難的病人分享他的病痛奮鬥史以及專家醫師寫出他的醫療經驗。這種病人對自己的病情向來都很難啟口，以至於經常延誤就醫。很難得的是這位作者願意主動寫出他對這種泌尿系統的病痛與治療經過，我們感動之餘，邀請泌尿科權威醫師發表意見，強調在治療這種病的病人，醫師也需要扮演陪伴和鼓勵的角色，甚至適時轉化為心靈導師，協助他們走出人生的低谷，並學會如何接納疾病及與疾病和平共處。希望透過這兩篇文章，可以讓更多的因為疾病引起心理障礙、不願及早就醫的病人可以適時得到紓解。從未想過，有這麼一天：我會開始坐著如廁！出生發現患有尿道下裂的我，週歲時就動了人生第一場手術，不幸的是發生誤診事件（被住院醫師當做隔壁床的病童，提早訓練膀胱，造成整個尿管爆開當即宣判手術失敗），爾後歷經了多次手術，直到第5次手術才成功。終於可以像正常的小男生一樣站著尿尿，且較不會尿濕褲子。幼稚園時期，因手術尚未成功，尿尿是散射的狀態，所以我必須隨身攜帶杯子，以方便如廁接尿，避免尿濕褲子。還記得因為「用杯子尿尿」而被許多幼稚園拒收，最後是一所佛教幼兒園接納了我。小學時，因為瘻管，動了一次修補手術，也因此獲得了很多巧克力、軌道車、模型車，及護理師跟我換的維尼、唐老鴨玩偶。你以為故事結束了嗎？還沒！國中時，一次泡澡時發現龜頭怎麼有個地方在冒泡泡？有時也會從那個地方滴尿（又是一個瘻管）。再次經歷修補手術，這次呢！有很多同學與老師幫我集氣，一起祝福我手術順利、早日康復。高中時，一次莫名其妙的無預警發燒伴隨尿路疼痛，求診當時手術的醫師，發現尿道口深處有白色的膿瘍，開始了清創人生。只要發現尿尿不對勁（尿流速變小、排尿異物感、亂噴、酸感）就差不多知道該是時候要清理尿道口深處的尿垢了！每次清總是發炎、疼痛，因為需要用擠、挖併用的方式才有辦法弄出來，這樣的狀況持續了10幾年，直到去年2023年3月第8次的尿裂手術才結束這樣的生活。大學及研究所時期，常常尿路發炎感染，起初以為是腎結石的關係。但後來處理完腎結石後發炎感染的情形仍然持續，也開始出現副睪炎（陰囊腫）的情形，每次發作起來坐立難安，動到碰到都是煎熬，連走路都得小心翼翼，當時發現穿著壓力褲襪可以固定好陰部，有效舒緩不適感。但這樣的情形時好時壞，有時坐機車、轎車就會腫起來（騎腳踏車則是每騎必腫，沒有一次例外）。最近這3年，開始一直頻尿、發炎、感染、且感到殘尿感，有時候驗尿有感染，有時候則沒有。就醫時醫師研判可能是非細菌性的攝護腺炎，抗生素與止痛藥一吃就是好幾個月，剛開始有吃藥症狀壓的下來，後來症狀更嚴重，只好換抗生素，吃了近2年半的抗生素、止痛消炎藥，但症狀依然反反覆覆，不見有絲毫好轉的跡象。且因為尿尿常常分岔，或是在中尾段時尿液往內縮，使我經常尿濕褲子，所以我永遠只能穿深色且易乾的褲子。後來發現穿著壓力褲襪時，藉由襪子的壓力抵住陰囊，可以有效幫助我尿尿呈一直線，較不易分岔，也因此比較不會尿濕褲子，真的幫助我很多，所以壓力褲襪也變成我日常搭配使用的神物。後來，頻尿日漸嚴重，也非常困擾我，不到20分鐘就有尿意，讓我不是在找廁所的路上，就是在上完廁所走回去目的地的路上（即使沒喝水依然急尿，且尿量還不少），也因為如此，我是泌尿科的常客，三天二頭就去報到。最後甚至連家庭醫師也看不下去，要我不要再服用抗生素了！就吃NSAID＋鳳梨酵素就好，所以我長期服用著他們。但症狀也是壓著，始終沒有轉好的跡象，因此我找到尿道下裂專業的小兒外科醫師尋求幫助。醫師們在了解情況後，建議我住院做膀胱鏡、尿流速、尿道攝影等檢查，以找出種種症狀的原因，就這樣2023年的3月住院了！檢查結果也是出乎意料的差：「重建的尿道坑坑疤疤，發炎紅腫，像極了臭水溝。」這也難怪我會一直有尿垢，也一直疼痛酸痛，找到驗尿也沒事的原因了。醫師建議把尿道口恢復到原生尿道口（陰囊中間附近的位置），但是可能得永遠坐著尿尿。幾經考慮與討論，最後選擇人生第8次的尿裂手術，把尿道口從龜頭移回原始尿道口（陰囊中間），開啟了新人生。術後的幾週都插著尿管，沒什麼太大的改變。直到拔掉尿管第一次站著尿尿時，我在醫院的廁所內心崩潰了。「竟然尿濕褲子，且尿液不僅從陰囊中間出來，還從龜頭出來！我到底在幹嘛？幹嘛動這個手術，原本站著尿就好好的啊！」心裡不斷的咒罵著。但很快我馬上改觀了，因為隔天出門走路，竟然可以走超過40分鐘才開始想要尿尿，重點是我忍得住了。以前的我根本無法忍，不尿的話真的會爆炸的難受。開始慢慢釋懷手術後只能坐著尿尿的生活。嘗試很多次站著尿尿，基本上都會尿濕而作罷。其實，光坐在馬桶上尿尿就已經挑戰很大了。因為原本站著尿，褲子拉下就能上，現在不同了。除了要掀開馬桶蓋，如廁後還要用衛生紙吸乾尿道口的尿液，把馬桶蓋掀回去，整個多了好幾個動作。重點是術後剛開始龜頭與陰囊中間都會有尿，我變得很忙，隨時要因應變化。外出時，也要隨時帶衛生紙、護墊（穿壓力褲襪時防止分泌物溢出）找廁所也都找馬桶的，有次剛好都客滿我只能選擇蹲式，但一切都是需要練習的，上蹲式的第一次我尿濕了地板、噴濕了鞋子，還好褲子沒濕。經過多次的練習，現在的我學會巧妙的運用臀部，讓尿可以好好地落在蹲式馬桶裡，因此蹲式廁所現在也是我外出第一選擇的小房間廁所。除了這些日常基本的改變，醫師交代術後還要用膠帶貼陰莖復健，用物理性的方式幫助陰莖組織沾黏拉開，幫助陰莖改善循環、改善陰彎等，我貼了一天就過敏，之後嘗試都一樣，且貼著超級不舒服，無時無刻都在勃起，難受至極。後來，我改穿以前副睪發炎常穿緩解不適症狀的壓力褲襪（100~140den）有束腹提臀設計的，可以有效幫助我拉直陰莖，且比較舒適，但是剛穿時還是非常敏感的，經過很久的練習才慢慢抓到平衡點。現在的我，上著小房間的廁所，穿著壓力褲襪搭短褲復健，發炎感染的狀況好轉很多，也停掉了長期吃的抗生素、止痛藥。頻尿也獲得很大程度的改善，終於不用一直在找廁所的路上。當然，偶爾也會遇到客滿的狀況（畢竟男廁的小房間本來就比較少），因此，我上過殘障廁所、性別友善廁所、親子廁所，甚至是女廁，這些都是我活了32年後因為去年的手術才有的新體驗。感恩我的人生，讓我在32歲時重生，非常感恩我的父母，沒有他們的支持與鼓勵，我大概也很難撐下去，畢竟改變真的太大。分享這些是想告訴大家尿下裂並不是一個手術完就康復了、沒事了的疾病。它是一輩子的功課，隨著年齡、發育、老化等都有不同程度的變化，而任何手術的結果「也不是真正的手術成功」，因為你永遠不知道下一步會如何，過幾年會如何。只能把握當下、珍惜當下做最好的選擇。尿道下裂是一輩子需要好好相處與珍視的好友，這條路上不容易，但也沒有想像中的難，我們也許可以不求什麼，只求生理功能性健康（不要頻尿、發炎感染，可以舒適的尿尿就是當下最好的康復了）。願我的故事，可以讓各位了解尿道下裂患者的生活與努力，希望可以給予我們更多的包容與理解。也希望大眾可以很正常的看待這個疾病，他就只是一個男性先天私密處的疾病，完全沒有必要感到羞恥或見不得人。沒有人願意生病，因此也希望病友們勇敢的做自己，不要因為自己的狀況而讓自己內心受傷喔！共勉之。
-
![]()
2025-02-23 養生.聰明飲食
減少麩質攝取有益健康？戒掉麩質是不是個好主意？專家解答
昨天（2025-2-20）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-19發表的Is gluten really that bad for you? Here’s what happens when you stop eating it（麩質真的對你有害嗎？當你停止食用它時會發生什麼）。副標題是：實際上，只有一小部分人口需要避免食用麩質，但數百萬人已經跟隨這股潮流。以下是科學對無麩質飲食的風險和好處的看法。註：我發表過5篇文章駁斥幾位台灣醫師散播毫無科學根據的「麩質有害論」：．無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？．質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎．全麥麵包會肌少症，醫師說的能信嗎。．麵食會造成骨質疏鬆？．無麩質飲食，讓你不生病？過去十年來，無麩質飲食的受歡迎程度飆升，因為人們聲稱減少麩質攝取有益於健康。這一趨勢沒有放緩的跡象，預計到 2032 年全球無麩質食品市場價值將達到 140 億美元。但戒掉麩質是個好主意嗎？儘管有些人因為醫療原因必須戒掉這種飲食，但數百萬人雖然沒有明顯需要，卻仍然接受了這種飲食。以下是科學對麩質的看法、它為何引起如此多的爭議以及當你停止食用麩質時對你的身體會發生什麼。Celiac Center at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston （波士頓貝斯以色列女執事醫療中心乳糜瀉中心）的胃腸病學家和醫療主任 Ciaran Kelly 表示，對大多數人來說，沒有科學理由戒掉麩質。然而，有些人確實需要避免它。Ciaran Kelly說：「患有乳糜瀉（一種自體免疫疾病）的患者對麩質產生了免疫介導的反應。如果他們的飲食中含有麩質，就會對小腸造成損傷，所以他們是必須絕對嚴格進行無麩質飲食的人群。」Ciaran Kelly說，其他人可能患有非腹腔麩質敏感症 (NCGS)，這種情況的人會因麩質而出現消化不適，但沒有出現與腹腔疾病相關的腸道損傷。同時，Ciaran Kelly說，對小麥過敏的人應該避免小麥，但不一定需要消除所有含麩質的食物。Ciaran Kelly說，患有腸躁症 (IBS) 的人在採用無麩質飲食後，胃腸道症狀可能會有所改善，「儘管這種改善通常是部分的，而不是完全的」。麩質為何會贏得如此惡名？直到 2014 年 FDA 開始對無麩質標籤進行監管後，美國的包裝食品上才出現無麩質標籤。突然間，那些從不含麩質的產品（如瓶裝水或薯片）開始宣傳其不含麩質，強化了人們應避免食用麩質的觀念。「從個人和職業角度來看，我認為這是食品行銷的副作用，」加州大學洛杉磯分校消化疾病科的註冊營養師Janelle Smith說，她本人患有乳糜瀉。與「有益心臟健康」的標籤不同，無麩質並不意味著更健康——它只是標誌著沒有過敏原。然而，儘管世界上只有 1% 的人口患有乳糜瀉，但各大品牌透過讓其看起來對每個人都有益來擴大市場。註冊營養師Melinda Dennis說，媒體的炒作也起了一定作用。 「我並不是說所有聲稱無麩質的人都是錯的，但我認為這引起了媒體的過多關注，並成為了一種時尚。」2019 年的一項研究發現，幾乎沒有證據表明無麩質飲食可以減輕與其他自體免疫疾病（如類風濕性關節炎）相關的炎症，或提高運動表現。戒掉麩質？反而更糟儘管無麩質飲食有健康光環，但它並不一定對你更好——在許多情況下，它可能會更糟。2023 年的一項評論發現，無麩質麵包比普通麵包含有更少的蛋白質和更多的脂肪，而2024 年的一項研究表明，無麩質產品的糖和卡路里含量也更高。 2021 年的一項研究指出，許多無麩質產品比普通產品含有更少的纖維和更少的蛋白質，以及更多的飽和脂肪、碳水化合物和鹽。此外， 2015 年的一項研究 發現，無麩質包裝食品（如麵包、義大利麵和麵粉混合物）「沒有顯著的健康益處」。它們也缺乏普通小麥產品中所含的強化營養成分。 「任何無麩質麵包或穀類食品所含的鐵和葉酸都會比你平常飲食中所含的少得多，」Janelle Smith說。 「因此，許多（不吃麩質的）人確實缺乏鐵和葉酸。」麩質不耐症小組報告稱，遵循無麩質飲食的人往往無法攝取足夠的纖維，因為無麩質產品中缺乏這種營養素。 「纖維確實對我們的腸道健康和整體健康有益，」Janelle Smith說。無麩質飲食並不是一個好的減肥飲食，「特別是因為無麩質替代加工食品往往含有高脂肪和高熱量，」Ciaran Kelly說。 「看到採用無麩質飲食的患者體重增加而又不願意增加的情況並不罕見。」延伸閱讀：網球天王偽科學原文：無麩質 – 經典恐怖行銷責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-22 醫聲.Podcast
🎧｜中年男性注意！無痛性血尿竟是癌症先兆，這些症狀千萬別忽視！
隨著高齡化社會到來，中年男性常忽略對泌尿道健康的警覺。台灣癌症研究學會理事長、林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮指出，台灣在泌尿道上皮癌的存活率和治療反應上優於全球，患者對免疫療法、標靶治療的反應更佳。然而，儘管台灣在治療成效上領先全球，但無痛性血尿的輕忽、診斷延誤，仍是影響預後的主要因素。掌握治療先機，參加國際臨床試驗打破迷思儘管台灣在治療成效上領先全球，但部份患者對於新型治療的信任度偏低，甚至抗拒參與國際臨床試驗，就怕自己成為「白老鼠」，從而錯失接受最新治療的機會。蘇柏榮強調：「參加國際臨床試驗，並不是當白老鼠，反而是掌握治療先機的最佳途徑。」因參加臨床試驗，不僅可免費使用最新藥物、減輕經濟負擔，且試驗過程中會有更嚴謹的治療管理與追蹤，使患者能更早發現與治療可能副作用。蘇柏榮指出，台灣患者接受新型治療的有效機率，普遍比國際高，這與台灣患者的基因特性、生活習慣與飲食文化有一定關聯性。此外，台灣醫學中心積極參與國際臨床試驗，使患者能接觸到最新的治療方案與藥物，顯著提高存活率。無痛性血尿，常被忽視的警訊無痛性血尿是泌尿道上皮癌最常見且最早期的症狀，但因沒有疼痛感，患者往往不以為意，甚至在健康檢查中驗出血尿後，也常被誤認為泌尿道感染或結石。蘇柏榮進一步解釋：「我們經常用西瓜汁來比喻血尿的濃度。如果血尿顏色比西瓜汁濃，代表出血量較大，可能影響貧血，甚至需要緊急處理；但即使血尿顏色較淡，也可能代表泌尿道內有腫瘤，仍須進一步檢查。」泌尿道上皮癌可發生於腎盂、輸尿管、膀胱等部位，依腫瘤位置不同，血尿的表現也有所差異。上段泌尿道上皮癌（腎盂、輸尿管）距離尿道口較遠，血尿顏色較淡且可能間歇性出現，易被誤認為結石或感染。下段泌尿道上皮癌（膀胱）則因腫瘤靠近尿道口，血尿顏色較深且明顯，較易被察覺，但患者往往因不痛而延誤就醫。台灣發病率全球最高：環境因素與生活習慣是主因台灣泌尿道上皮癌發生率比國際高出四到五倍，特別是上段泌尿道上皮癌的發病率更是全球之冠。蘇柏榮分析，這與台灣獨特的環境因素、飲食文化與生活習慣密切相關。馬兜鈴酸暴露被認為是最關鍵的致癌因素之一。馬兜鈴酸存在於過去廣泛使用的中草藥中，如關木通、青木香、天仙藤等。雖然台灣已於2003年全面禁用含有馬兜鈴酸的中藥，但過去長期服用這類中藥的人群，仍面臨較高的罹癌風險。無痛性血尿不容忽視，及早篩檢是關鍵台灣雖然在泌尿道上皮癌的治療上領先國際，但若能進一步強化早期篩檢與健康教育，更能有效降低罹癌率與死亡率。蘇柏榮呼籲，「無痛性血尿不容忽視，早期發現才能提高存活率。」尤其是四十歲以上的中年男性，若出現無痛性血尿，應立即就醫，進行膀胱鏡、輸尿管鏡、CTU或MRI等檢查，以排除泌尿道上皮癌的可能。蘇柏榮小檔案現職：台灣癌症研究學會理事長、林口長庚醫院腫瘤科 講師級主治醫師經歷：長庚醫院腫瘤科總醫師學歷：中國醫藥大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：林口長庚醫院
-
![]()
2025-02-20 養生.保健食品瘋
補充劑產業蓬勃，肝臟問題也日益增多！專家提醒需注意事項
昨天（2025-2-18）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-14發表的Liver problems linked to supplement use are on the rise—here’s why（與服用補充劑有關的肝臟問題日益增多——原因在此）。副標題是：補充劑產業正在蓬勃發展——但服用這些藥丸和粉末所帶來的嚴重健康問題也隨之蓬勃發展。以下是專家建議您需要注意的事項。在過去的 30 年裡，我們與補充劑的集體關係已經演變成一種全面的痴迷：當今美國超過一半的成年人服用補充劑來「治療」幾乎所有的健康問題或心理問題。 TikTok 創作者大量服用小檜鹼來「加速」新陳代謝，名人吞食海苔以保持腸道健康，生物黑客服用二甲雙胍以延長壽命。補充劑似乎是改善情緒或健美體格的捷徑，但新出現的證據表明，這些化合物弊大於利。在過去的二十五年裡，科學家發現服用補充劑而導致的肝損傷和肝衰竭的發生率急劇上升。有些患者到診所就診時出現的問題還包括情緒波動、胃腸道問題、疲勞、腎結石、脫髮和高血壓。這一令人不安的趨勢背後有三個關鍵因素：含有劇毒化合物的補充劑的增多、有害的藥物相互作用、以及一種被稱為「大劑量服用」的現象，即服用量遠遠超過建議限度。馬薩諸塞州布萊根婦女醫院的醫生、流行病學家和內分泌學家，哈佛醫學院教授JoAnn Manson說：「每個人都在尋找永葆青春的靈丹妙藥——一些可以很容易地以藥丸的形式服用以減緩衰老過程或預防慢性疾病的東西。」. 百分之八十四的消費者相信這些產品是安全有效的。然而，市面上數以萬計的補充劑大多數尚未經過功效或安全性測試。曼森警告說：「這裡就像是狂野的西部，所以買家要小心。」心臟科醫師、塔夫茨‧弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian說：『對於大多數人來說，以建議劑量服用常見的膳食補充劑是安全的，不會帶來嚴重的健康風險。他們只會製造「昂貴的尿」』（註：請看我2019年發表的世界最貴的尿）但某些補充劑和某些劑量需要格外小心。隨著補充劑產業飛速發展，其下游副作用也隨之增加：根據 2022 年估計，補充劑可能導緻美國高達 43% 的藥物性肝損傷和 19% 的藥物性急性肝衰竭，而這些疾病會使人們不得不進入肝臟移植名單。這是一個巨大的成長——25 年來成長了 8 倍。最近的媒體報告稱，一些患者因眼眶發黃、腹痛、疲勞而被送進急診室，而這些肝衰竭的症狀都與服用補充劑有關，甚至服用據稱「經過臨床驗證」的品牌的補充劑也存在關聯。某些補充劑與這些影響有關，包括綠茶萃取物，常見於減肥補充劑或新陳代謝「促進劑」；健身補充劑有時含有合成代謝類固醇；以及用於從頭髮生長到心理健康等一系列目的的多成分營養補充劑。這些成分很常見：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。（註：請看我2023年發表的薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，以及2024年發表的紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告）這些有害物質以多種方式影響健康：綠茶萃取物會使肝臟發炎，而健身補充劑會減緩或阻止膽汁流動。從健康角度來看，多成分補充劑的研究更加棘手，因為科學家很難分離其活性成分。補充劑行業也普遍存在錯誤標籤和摻假現象，因此很難確定副作用。使用者經常將多種生物活性成分的補充劑混合搭配，有時會服用超高劑量或與其他藥物一起服用，而製造商則會換成更便宜的成分以降低成本。在極少數情況下，分析發現補充劑受到鉛和砷等重金屬、合成藥物、細菌、酵母和真菌的污染，這些物質與癡呆、感染、骨質疏鬆和闌尾炎有關，尤其是對於老年人或免疫功能低下的人。Dariush Mozaffarian解釋說，高劑量的維他命會干擾身體的正常過程，導致胃腸道症狀、頭痛、心悸或失眠等副作用。由於女性體型較小，新陳代謝和免疫功能存在差異，她們可能特別容易受到大劑量藥物的毒性作用的影響。重要的是，反應也基於個體基因或免疫系統。例如，綠茶萃取物對一個人來說可能完全沒問題，但對另一個人來說卻會造成嚴重傷害。「有明確的證據表明，草藥和膳食補充劑會像處方藥一樣導致肝損傷，」加布里埃爾說。 “在行銷和使用方面，我們人口的福祉和安全需求顯然尚未得到滿足。”Dariush Mozaffarian說：「這實在是很不幸，在美國，補充劑公司無需對其成分進行檢測就能賺取數百萬美元的利潤。我們應該要求他們用部分利潤來證明他們的產品是有效的。」「補充劑不能取代均衡飲食和健康的生活方式，如運動和睡眠，」JoAnn Manson說。這才是最終改善健康的真正關鍵。Dariush Mozaffarian說：「長壽、健康的秘訣是眾所周知的：健康飲食，食用加工程度最低的食品，多吃植物，充足的運動，充足的睡眠，低壓力，避免吸毒，以及享受生活的意義。我們需要從食物中獲取維他命。」他補充道，這些核心原則可能看起來不像「瓶中奇蹟」補充劑那麼吸引人，但它們確實有效。原文：補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-13 焦點.健康知識+
常被「靜電」電到？營養師分析可能身體6警訊 4個小撇步預防靜電產生
天氣寒冷時，不少人都有靜電被電到的經驗，但靜電發生的原因是什麼？哪些人容易發生靜電？營養師高敏敏示警，如果常被靜電電到，其實是身體警訊，代表體內可能過於缺氧、缺水等，加上冬天環境乾燥，都會讓你身上累積多餘的正電荷，導致你天天在「放電」，建議多吃補水食物來緩解。天氣一冷，穿脫衣服時常常會聽見「滋」一聲的靜電產生，靜電無所不在，不僅乾燥時會促進電荷轉移和累積，衣物相互接觸和摩擦時更會產生大量電荷，而當正負電荷不平衡時，就會產生靜電。對此，高敏敏在臉書粉絲專頁上發文表示，被靜電「電到」可別誤會是戀愛、小鹿亂撞的感覺，也有可能是身體正發出警告，提醒得小心留意自身健康狀況。靜電是身體健康6大警訊高敏敏說明，靜電發生的原因可能與身體6大警訊有關：．過勞缺氧：長期壓力大、交感神經亢奮，會讓肌肉緊繃、耗氧量增加，就會容易有觸電的感覺，甚至會提高慢性病風險。．缺水：飲水不足會讓人體無法正常運作，身體不能代謝，導致便秘、尿結石、皮膚乾燥接踵而來。．環境乾燥：冬天皮膚乾巴巴，靜電特別容易找上門。．急性腸胃炎：上吐下瀉導致「電解質不平衡」及脫水。．大面積燒燙傷：缺少皮膚保護易感染、脫水。．糖尿病：抵抗力降低易受細菌感染。多吃「補水食物」預防靜電如何遠離靜電煩惱？高敏敏建議，每天喝夠足量的白開水，記得喝水時應該少量多次飲用，避免大量灌水造成水中毒。喝水公式為：每日水攝取量標準 = 體重（kg）x 30毫升此外，高敏敏指出，也要多吃補水食物，像是水梨、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜等，或是適當使用保濕乳液，保護肌膚屏障，以及少吃利尿食物，像濃茶、咖啡、香蕉、菠菜等。她提醒，身體缺氧、缺水、冬天環境乾燥等，都會讓身體累積多餘的正電荷，導致天天在「放電」，飲食上吃對喝對，一起努力當個不亂放電的健康人。4個小撇步預防靜電產生日常生活該如何預防靜電？台灣電力公司網站建議，先將電荷導出放電，就能預防被靜電電擊。以下是消除靜電的4招小撇步：1.接觸金屬前先摸一下牆壁：將電荷透過牆壁先放電，避免電荷累積。2.增加空氣中的濕度：藉由水分子中和正負電荷，導走靜電。3.多洗手，或用隨身噴霧保濕：做足身體保濕，確保皮膚水分充足，可有效減少身體靜電累積。4.穿棉質衣物：避免穿著羊毛衣物，可選擇棉質衣料含水量較多，較不容易產生靜電。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65885.html?utm_source=partner&utm_medium=health_udn】
-
![]()
2025-02-11 焦點.健康你我他
新春健康計畫／牙周病治療餘悸 加強潔牙不馬虎
我原本就有輕微的牙周病，刷牙時偶爾會流血，但我並不以為意。去年六月，因為家務繁多、壓力大，連續幾天沒有睡好覺，右下牙齦就隱隱作痛，接著左上、左下牙齦也開始作怪。經牙醫師診斷為牙周病，並且這三處區塊都需要做牙周翻瓣手術，分期治療大約需三、四個月的時間。手術前打了麻醉針劑，然後切開牙齦肉，清除了牙根的結石及病變組織、填骨粉等，整個過程大約一到二個小時，躺在診療椅上如坐針氈。而在手術完畢的第二、三天，我的臉頰浮腫，約一星期才慢慢消腫。雖然吃了止痛藥，吃東西還是很不舒服，只能小口咬食。當時想到還有二處區塊要做牙周翻瓣手術，頭皮就發麻。牙周病治療結束至今已幾個月，但是可怕的治療過程讓我心有餘悸。目前有一顆牙齒裝了牙套，一、二年內可能會崩壞，到時候就得植牙。許多親友都有植牙的經驗，有些人的植牙費用足以買一部汽車了。我不想太早成為「無齒」之徒，所以蛇年的健康計畫：注重營養均衡、多運動、每天睡飽八小時、加強口腔衛生，除了牙刷外，也輔以牙間刷、牙線及漱口水等潔牙，並且定期追蹤檢查，半年洗牙一次。希望能維持牙齒壯壯，不但能享受美食，省下的植牙費用可做旅遊基金，豈不妙哉。
-
![]()
2025-02-09 養生.健康瘦身
吃代糖不會變胖？減重醫師直言：改變腸道菌叢反增肥胖機率
Q：晚餐只吃蔬菜、不吃澱粉，會瘦得比較快？蔬菜最大特點是熱量很低，一份蔬菜（煮熟約飯碗5分滿）熱量僅25大卡。晚餐只吃蔬菜，不吃飯、麵等主食，確實不容易變胖，但從健康瘦身來說，蔬菜、澱粉、蛋白質缺一不可，建議採用「哈佛健康餐盤」模式，又稱「二一一」餐盤，調整食材配置。 以台灣常見的自助餐便當盒來說，最大格的地方，往往放飯、麵等澱粉類食物，另三小格空間才擺蔬菜等其他食材；「哈佛健康餐盤」模式為最大格的地方，改放滿滿的二種蔬菜，另三小格空間，為飯、麵等澱粉類，以及蛋白質的肉、魚、蛋、豆類各半，才能健康瘦身。Q：澱粉對瘦身的人來說是大敵嗎？飯、麵等澱粉類攝取多寡，取決於一個人的熱量消耗。早年農業社會勞動量高，是「吃飯配菜」，但現代人不用農作，勞動量低，若攝取過多的澱粉，就會累積在體內，對瘦身的人來說，澱粉就是最大的敵人。澱粉容易導致發胖的原因是，食用飯、麵等澱粉類後，體內葡萄糖上升，胰臟的胰島細胞會分泌更多胰島素，讓葡萄糖進入細胞，如果葡萄糖沒有消耗完，就會儲存在體內形成脂肪，雖可以透過運動代謝脂肪，但仍建議少吃澱粉類，降低肥胖問題。Q：吃脂肪會長脂肪，減重者要少吃高油脂食物？減重者要少吃高油脂食物，這是常見迷思。脂肪每公克熱量9大卡，碳水化合物4大卡，乍看之下，脂肪熱量大於碳水化合物，因此須少吃油脂。但研究顯示，攝取油脂後至胃排空需要4至6小時，且容易感到飽足感，反而不會多吃其他食物。但攝取碳水化合物後，胃排空時間為2至4小時，短於蛋白質的3至5小時及油脂，很容易因肚子餓再進食，導致體重上升。要減重的人，必須少吃的是碳水化合物，同時攝取優質脂肪如含Omega3的油脂、芝麻油等，少攝取反式脂肪。一天各營養素配置應為，碳水化合物占50%、脂肪30%、蛋白質20%。 Q：代糖是不是吃再多都不會變胖？代糖與糖都會導致肥胖，千萬不要以為吃代糖就沒事。近年研究發現，吃太多代糖，反而會改變腸道菌叢，增加肥胖機會，以色列做了很多這方面研究。腸道菌叢的數量是人體細胞的10倍，給它不同的營養，健康也會產生不同的影響。如何養好腸道菌叢？多吃富含纖維質的蔬菜水果就對了，有好的腸道菌叢，就有好的新陳代謝，同時也可以控制體重。建議民眾一天應攝取六蔬二果，一份蔬果約有3克纖維質，再加上其他的五穀雜糧等，一天才可以達到攝取25克纖維質的建議攝取量。Q：進行間歇性斷食法，斷食的時間愈長，瘦得愈快？最為人所知的間歇性斷食法，就屬168斷食法，也就是一天中，8小時進食，16小時不進食，但如此長時間不吃東西，容易引起腸胃不適，而膽汁長時間沒有排出，也會增加膽結石機會。義大利曾有研究發現，長期不吃早餐的人，罹患膽結石的風險，比吃早餐的人增加2成。不建議使用間歇性斷食法減重，建議減重的人每一餐都要吃，但吃七分飽就好，不要過量，長期下來仍可以減重，其效果與間歇性斷食法相差不多。Q：如果今天晚上吃大餐，中午就不要吃，平衡一下就不會胖？減重時，不建議少一吃餐餓肚子，這是錯誤的觀念。舉例來說，如果今天晚餐要吃大餐，建議中午可以少吃一點，但千萬不要不吃，因為不吃東西，胃酸分泌過多，反而容易傷胃，出現腹痛、腹脹等，得不償失。每餐份量都少一點，假以時日，一定可以「瘦得很健康」。諮詢／肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
-
![]()
2025-02-02 焦點.元氣新聞
嗜甜吃太油 三酸甘油脂過高 小心急性胰臟炎
過年期間的飲食，小心「病從口入」！昕新智慧診所院長朱光恩提醒，年假吃太多大魚大肉、油膩食物與甜食，若變成飲食習慣，恐會導致三酸甘油脂過高，若加上不愛運動，又抽菸、喝酒，嚴重可能引起急性胰臟炎、甚至死亡，民眾必須盡速就醫，必要時服用藥物治療。朱光恩表示，造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。「若從小就有三酸甘油脂過高問題，必須用藥控制，但家族性高血脂症較少見，多數仍是生活習慣導致。」朱光恩說，高血脂症是吃出來的疾病，除要避免大魚大肉、太油膩的食物，建議每周至少運動2次，抽菸、喝酒、嚼食檳榔等也要避免。高三酸甘油脂雖然不像膽固醇會導致血管阻塞、快速硬化，但仍會導致許多疾病。朱光恩指出，高三酸甘油脂最直接影響的器官是胰臟，易引起急性胰臟炎，嚴重時會致命，且死亡率比膽結石、膽管結石引起的胰臟癌更高，高三酸甘油脂民眾若出現嚴重腹痛，且疼痛感「順著皮帶」蔓延至背後，就有可能是急性胰臟炎，建議必須立刻至急診就醫，避免病況惡化。坊間流傳吃魚油可調節膽固醇，但朱光恩說，魚油中的Omega-3可調節膽固醇、三酸甘油脂，但並無醫學實證顯示服用營養品可降低三酸甘油脂，且高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，配合飲食、運動，控制三酸甘油脂並非難事。三酸甘油脂正常值約150mg/dL，若數字高於七、八百的嚴重患者，建議須與醫師討論藉藥物控制，切勿輕信營養品療效。
-
![]()
2025-01-25 焦點.健康知識+
半夜跑廁所一定是身體出問題？專家：70歲夜尿兩次都算正常
半夜起來上廁所除了對睡眠造成干擾之外，許多民眾也會因此擔心是不是自己身體狀況出了問題，然而，國外醫師就指出夜尿行為不一定是生病了，對某些年齡層來說其實是一種正常現象。英國護理師Davina Richardson在一間改善膀胱和腸道健康的機構「Bladder and Bowel 」任職，專門處理失禁以及兒童夜尿問題，她在每日郵報報導中表示，有時候晚上喝太多酒，或是喝太多含咖啡因的飲品，都可能導致夜尿，然而如果每晚超過一次，就要注意是否是泌尿道感染、糖尿病、高血壓、攝護腺癌等疾病徵兆。小便頻率正常值隨年齡不同不過，頻尿與夜尿的「正常」閾值會隨著年齡增長而變化，根據英國國民保健署 （NHS）的數據，對於70歲以上的民眾來說，每晚醒來小便兩次相對正常，到了90歲，每晚的次數甚至可能會增加到四次，這是因為隨著身體老化，身體的抗利尿激素 (ADH) 會減少。夜尿可能是糖尿病、心臟病、泌尿道感染警訊如果頻尿、夜尿之外還連帶出現：嚴重口渴、體重不減反增、視力模糊等狀況，就要小心是糖尿病，因為高血糖會刺激膀胱，導致需要經常跑廁所。而如果頻尿、夜尿伴隨：胸痛、腳踝腫脹和流汗，則可能是心臟疾病警訊，心臟病會使血液循環不良，進而導致腳踝腫脹。另外，如果小便時伴隨灼熱感、尿液渾濁或有異味，就要小心是泌尿道感染、腎結石或膀胱過動症。該如何改善夜尿情況？Davina Richardson指出，夜尿症會嚴重擾亂睡眠，長期下來對生活品質和健康產生負面影響，她建議民眾可以調整生活方式來改善夜尿情況，包括以下3種做法：1.避免刺激性飲品夜尿症患者應盡量減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取量，並且避免在晚上喝大量的水以及高蛋白飲食。2.注意飲水時間許多人怕睡眠期間水分不足，因此會在睡前喝水，但如果是夜間會起來上廁所的人，最好在晚上8點後就不要再喝水了，盡量在更早的時候把一天的水分喝夠。3.確保睡眠品質良好夜尿有時可能是睡眠品質不佳的徵兆，因為當人清醒或淺眠時，會更容易感覺到夜間的尿意，因此規律作息以及良好的睡眠環境對改善夜尿也有幫助。
-
![]()
2025-01-04 焦點.元氣新聞
沈慶京自曝腎臟發炎 醫提醒老人家「這狀況」恐致命
威京集團主席沈慶京昨晚因京華城案涉行賄，被裁定羈押禁見，他在開庭時自曝，有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀，腎臟科醫師指出，腎臟發炎可能導致敗血症或敗血性休克，需要洗腎的話，通常代表有生命危險，對老人家來說，一般泌尿道感染，有時就可能會致命，但不過沒有個案詳細狀況，單看描述很難確定到底是什麼狀況。 沈慶京年事偏高、健康狀況不佳，常坐輪椅往返法院，昨晚10時40分他坐聽宣示，聽聞又被羈押禁見，一度從輪椅上起身對被羈押的事表示意見，並提及到法院重開庭時，有向醫院請假，當時的體溫是攝氏36度，可能因為腎臟發炎的原因，後來已升高至37.2度，並自曝有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀。土城醫院腎臟科主任蕭景中說，泌尿道感染有輕、重度之分，年輕人多為輕症，嚴重會出現腎臟發炎，也就是腎盂腎炎，造成敗血症或者敗血性休克，代表細菌跑到血液中、影響到血壓，這樣的狀況當然就會比較危險，不過單看沈的說法，沒有詳細病史，沒辦法判斷是什麼問題，一般而言，如果患者需要洗腎，可能代表出現危及生命的狀況。蕭景中表示，一般泌尿道感染的臨床治療為抗生素，有些病人住院期間發燒，會給予口服或者點滴型抗生素壓下體溫，但也要看感染是否違複雜性，有些個案屬於結石擋住輸尿管，或合併其他原因，造成腎臟積水、感染等，也可能造成嚴重腎臟感染或化膿。有些腎臟發炎的患者，會造成產氣性的腎盂腎炎，甚至腎臟化膿，導致內部都是空氣和膠著的化膿，大部分需要引流，如果量很大的話，引流可能沒辦法完全進行，需要開刀處置。蕭景中指出，腎臟化膿除了影響腎功能，膿會在血中產生毒素，可能出現敗血性休克，影響到血壓等生命徵象，病人會持續高燒、血壓低，臨床上需要透過強心劑，甚至插管維持生命徵象，讓病人「撐過去」。蕭景中提醒，一般泌尿道感染對老人家來說，有時候就會致命，他們不像年輕人可以撐得過去，只要有個感染、出現敗血症，嚴重就會影響生命，尤其糖尿病、血糖控制不好的病人，風險就會特別高。蕭景中建議，同住者可以觀察長輩的精神、進食量、意識、是否有發燒等，判斷有無泌尿道感染，如果跟平常一樣、沒有不舒服，大致上不會有這個問題，相反地，老人家一旦吃東西的量變少、精神變差伴隨發燒，通常就是泌尿道感染或肺炎等感染症。
-
![]()
2025-01-01 癌症.肝癌
漫畫家魚夫驚傳離世享壽65歲 為何肝癌從發病到惡化如此快？
筆名「魚夫」的漫畫作家林奎佑，驚傳過世，享壽65歲。據報導，魚夫日前就醫時檢查出罹患肝癌，且病情相對嚴重，持續治療，但大約住院周，病況卻突然急轉直下，12月30日上午病逝。「肝癌號稱沉默的殺手」，台灣癌症基金會曾指出，衛福部統計，20年來「肝癌」是國人十大癌症死因第一或第二名，每年因肝癌死亡人數約5000至7000人。初期肝癌無明顯症狀 局部症狀明顯時多已晚期台灣癌症基金會引用國衛院國家癌症研究中心醫師林育佳指出，初期肝癌沒有明顯症狀，往往在晚期，或當局部症狀明顯時才被診斷出來，因此增加治療的困難度。小的腫瘤只能靠影像檢查來偵測，所以定期檢查是很重要的。肝癌常見的症狀包括，噁心嘔吐、胃口不好、疲倦、發燒及體重減輕5大症狀，或是右上腹部悶痛不適，有時會出現傳到肩膀的輻射痛。其他比較不常見的症狀，包括腸胃道出血、肝衰竭 (出現腹水、黃疸、肝腦病變等)、腫瘤破裂出血等。等到有症狀 多半已錯過開刀時機根據肝病防治學術基金會出版的《肝癌病友手冊》列出肝癌的症狀包括：1.上腹部脹痛。2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕。3.腹水、下肢水腫。4.血便、吐血。5.黃疸。6.急性腹痛。新光醫院健康管理部主任朱光恩朱光恩曾受訪表示，「肝、膽、胰」最要命的問題是他們罹癌時都很沉默，容易錯過早期診斷的時機，等到出現黃疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、極度倦怠等症狀，才會發現肝膽胰可能出問題。肝癌沒有感覺，等到病人察覺到有黃疸，已經是很嚴重的臨床表現。朱光恩表示，照顧肝膽胰不二法門，是每年定期做一次抽血及腹部超音波檢查。抽血主要是針對功能變化，可以看肝功能指數、癌症指數、發炎指數、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波則是看結構的變化，有助及早發現腫瘤，如果發現得早，可能開刀就能切乾淨，之後定期追蹤就好，連一顆化療藥都不用吃。【每年須定期健檢高風險群】*脂肪肝者*B肝或C肝帶原者*酗酒或酒精性肝炎病史者*膽結石者*抽菸者*三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者*肥胖者》疾病百科／肝癌
-
![]()
2024-12-25 醫療.泌尿腎臟
結石作怪 腰痠竟是腎水腫
47歲鄭先生平時有規律的運動習慣，近一年來不時感覺腰部不適，原以為是健身常見的肌肉痠痛，直到發現尿液有雜質且排尿疼痛就醫，檢查發現，他的雙側腎臟都有超過2公分的結石堵住腎盂出口，造成腎臟中度水腫。醫師表示，一旦發生泌尿道结石，應定期追蹤及接受適當的治療，才能免於結石造成的困擾與影響。泌尿道結石男多 泌尿道感染女多書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說，泌尿道結石的患者以男性居多，發生原因包括家族史的遺傳性疾病、慢性疾病等，其中90%以上的結石是從腎臟產生，極少數狀況是從膀胱產生，例如嬰幼兒原發性的膀胱結石，以及攝護腺肥大患者因膀胱內無法排盡的尿液形成的結石。陳鵬表示，女性因先天構造差異，陰道、尿道距離很近，易滋生細菌導致發炎，加上更年期影響，可能發生泌尿道感染，進而產生結石。58歲楊小姐多年來受到反覆泌尿道感染困擾，近期因為抗生素治療效果不佳，左腰持續痠脹就醫，超音波檢查發現，左側腎臟內有3顆接近1公分的結石，腎臟並呈現出明顯的腎盂腎炎反應。泌尿道感染與泌尿道結石互相影響陳鵬指出，當泌尿道感染發生時，細菌可能附著在尿液中的結晶上形成結石，而已有結石的患者，結石表面也可能成為細菌滋生的溫床，增加泌尿道感染的風險。研究分析，有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的5倍以上，泌尿道感染的患者也有近30%的機會被診斷出體內有尿路結石。結石引起的常見症狀，包括泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、惡心、腰痛等，而結石阻塞泌尿系統，還可能引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等情況。陳鵬說，結石卡在泌尿系統或經常反覆的泌尿道感染，可能對腎臟功能造成不可逆影響，且有一定的復發機率，因此宜注意日常生活的保養，包括每天補水量約2000cc到3000cc，飲食上要注意三餐均衡，多吃蔬果且避免太鹹的食物，並適量攝取雞鴨魚豬肉等動物性蛋白質。
-
![]()
2024-12-24 醫療.心臟血管
血管鈣化比動脈硬化更糟 這些不良習慣全是危險因子
70歲的王先生（化名）罹患糖尿病，還有高血壓，半年前因心絞痛就醫，檢查發現心臟的三條血管都需要心導管介入治療；其中左前降支血管鈣化嚴重，無法放入血管支架。最後使用最新的血管內震波碎石技術處理鈣化病灶，震裂血管的鈣化組織後，再用氣球擴張術撐開血管植入支架，順利完成治療。很多人都聽過動脈硬化，但很少人知道「血管鈣化」。林口長庚醫院心臟內科系系主任謝宜璋指出，動脈硬化會有血脂或是纖維等沉積在血管壁，造成血管壁硬化，久而久之血管也會有狹窄的情形。當這些沉積物裡含有鈣質時，血管會隨著時間慢慢鈣化。血管鈣化會比一般常見的動脈硬化更為堅硬，讓血管更沒有彈性。不良生活習慣 是危險因子謝宜璋說，血管鈣化的成因，跟一般的動脈硬化差不多，大部分是不良的生活習慣造成。抽菸、肥胖、飲食多油、多鹽、多糖，不運動，還有血脂、血糖、血壓的三高，都是讓血管「硬邦邦」的危險因子。另外，老化也是讓血管品質不佳的因素之一，從臨床上觀察，發現糖尿病患者及洗腎患者比較容易有血管鈣化問題。目前心臟冠狀動脈的疾病，臨床上除了用藥物控制，也可以用心導管介入治療，以氣球擴張術將狹窄的血管撐開，植入支架。謝宜璋指出。血管鈣化的患者，血管壁變得十分堅硬，像結石一樣，有時候氣球擴張術很難將血管撐開，支架進不去；就算勉強擠出一個空間放入支架，之後也會有較高的再度狹窄比率，因此血管鈣化可說是心血管疾病介入治療上的大敵。過去治療2方法 效果有限謝宜璋表示，過去會用高壓氣球囊、帶著刀片或鋼絲的氣球，把血管撐大，但效果有限，風險也比較高。目前臨床上常用的是「冠狀動脈旋磨切除術」，可磨除血管上的鈣化組織，但較深層的鈣化組織較不易用此方法處理，切削下來的碎屑則也可能造成遠端血管的栓塞。最新處理血管鈣化的利器，是以血管內震波碎石技術處理鈣化病灶，簡稱「血管內震波碎石」（IVL）。謝宜璋說，IVL的原理類似打腎結石，是利用震波產生器發出超聲壓力波，引發鈣化組織出現裂縫，進而能使氣球囊可以撐開血管，讓支架可以順利的展開，是相當安全的治療方式。像王先生左前降支的血管鈣化相當深層，嘗試用小型氣球擴張血管、冠狀動脈旋磨切除術，效果都不理想，等到引進IVL才完成治療。林口長庚醫院心臟內科團隊已完成多例血管內震波碎石治療，成效與安全性與歐美臨床一致 。日常生活中發現血管硬化或鈣化並不容易。謝宜璋提醒，維持良好的生活習慣，控制血脂、血糖、血壓，才是保養血管的根本之道。高危險群可在還沒有心血管疾病急性發作時，自費做電腦斷層檢查為血管健檢，及早找出保養血管的對策，避免血管硬化繼續惡化下去。
-
![]()
2024-12-20 焦點.健康知識+
冬天一直有尿意好困擾！醫師曝超過這次數為「頻尿」6招能有效改善
冬天氣溫降低會讓人容易想上廁所，這屬於正常現象，但小便超過一定次數代表你可能有頻尿的症狀，雖然不至於危及生命但會對生活造成不便，日本泌尿科醫師伊勢呂哲也教導如何自我改善頻尿的問題。伊勢呂醫師指出，一天上廁所超過8次即可稱為「頻尿」，而在睡覺時至少上一次廁所的人為「夜尿症」，病理性的夜尿則可能上兩次或更多。據稱40歲以上的族群每兩人就有一人頻尿，但大多數人不太會因此去就醫。頻尿會自己好嗎？伊勢呂表示很多情況是能夠自癒的，透過以下六種方法可改善膀胱性能，但如果因頻尿併發膀胱癌、輸尿管結石或前列腺肥大，則必須去醫院。一、膀胱訓練這是一個增加膀胱儲存尿液量的訓練，正常情況下膀胱可以儲存大約200c.c.，但很多人在大約50c.c.時就會有尿意。通過將尿意量逐漸增加50c.c→70c.c→100c.c，就能減少上廁所的次數。如果您感到有尿意，嘗試耐心等待約5~10分鐘。 如果重複此過程，膀胱中儲存的尿液量會逐漸增加。二、骨盤底肌體操收緊尿道括約肌可減弱膀胱的刺激，嘗試每天做3組，每組10次，以獲得小便中途停止時的緊繃感，重點是要持續地做。三、減肥研究顯示BMI高於27的人頻尿風險為一般人的1.5倍，因為內臟脂肪壓迫膀胱讓人更容易有尿意，所以減肥有助減緩頻尿症狀。四、溫暖下腹冬天會更想上廁所是因為寒冷所引起，可用暖暖包或肚兜來讓溫暖腹部，減緩尿意。五、避免攝取過多水分喝大量的水尿量理所當然會增加，但如果喝太少又會導致脫水，這時可依尿液顏色判斷，尿液最佳的顏色為「淺黃色」，深黃色代表身體缺水、近乎透明的顏色可能暗示水分攝取過多。六、避免飲酒、咖啡因和辛辣食物酒精和咖啡因具有利尿作用，會引起頻尿。此外辣椒中所含的辣椒素具有刺激膀胱黏膜的作用，少吃辛辣食物也能減緩症狀。夜尿要怎麼解決？伊勢呂表示白天頻尿多是由於膀胱容量減少所致，然而夜尿症往往是由夜間多尿引起，患者儘管能夠儲存正常量的尿液，仍需要反覆去廁所。夜尿的改善方法會跟上述不太一樣，除了戒掉利尿的酒和咖啡因，可由以下方法試圖改善：一、夜間控制鹽和水的攝取攝取鹽分會讓你想喝更多的水，直接導致尿量增加。 因此晚餐應選擇低鹽低鈉飲食，避免睡前喝水。二、更換藥物很多人服用導致夜間多尿的藥物。 例如鈣拮抗劑（鈣阻滯劑），這種藥物是高血壓患者服用最多的藥物，會在夜間引起多尿。只需諮詢醫生並更換藥物，夜尿就會得到改善。三、穿彈性襪晚上的腿腳水腫會以尿液的形式出現，因此穿著彈性襪可避免腿腳水腫，藉此改善夜尿。資料來源／OCEANS
-
![]()
2024-12-20 養生.營養食譜
12月的菠菜最鮮甜！菠菜「一部位」最營養，切掉不吃超可惜
12月的菠菜最鮮甜，是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。菠菜紅色葉柄越鮮紅、越短的，表示越新鮮、甜度越高，而它的根部是營養最高的部位，清洗後可一同料理食用，切掉不吃可惜。挑菠菜以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳菠菜又名波薐菜、赤根菜，以秋冬季為主要產期，11-2月正是盛產期。菠菜不僅美味，還富含鐵、維生素C和葉酸等豐富營養，是冬天餐桌上不可或缺的蔬菜選擇。農糧署指出，12月的菠菜因為氣候涼爽，葉片特別嫩綠，甜度和營養價值都達到高峰。國產菠菜有兩大品種，，包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」，春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主。選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳，留意以下的小撇步，就可挑到最新鮮的菠菜。挑選菠菜3撇步．葉片顏色：選擇葉片鮮嫩翠綠、沒有黃斑。．葉柄粗細：根部的紅色葉柄越鮮紅、越短，表示越新鮮、甜度越高。．質地：用手輕捏葉片，感覺柔嫩而有彈性。菠菜六大好處 根部最營養「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素，專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜，因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，先「川燙」再料理，問題就可以解決了。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養，500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋；維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅，因此有「蔬菜之王」稱號，其中又以根部是營養最高的部位，但很多人洗菜時就直接把根部切掉丟棄，實在可惜。根部可以用軟毛刷刷乾淨，再用清水浸泡清洗後，與葉菜一起料理食用。但若真的不想吃根部，則切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜，《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處，建議大家冬天可多吃。菠菜６大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感？此外，有些人不喜歡吃菠菜，是因為菠菜有種「澀澀」的口感，會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，只要先「川燙」再料理，便能有效去除大部分草酸，就比較不會有「澀澀」的感覺了。菠菜和豆腐不可同時吃？更有不少人有一個迷思，即菠菜和豆腐不可同時吃？因菠菜的草酸含量高，豆腐也有鈣質，所以許多人認為喝菠菜豆腐湯會導致身體有草酸結石。食藥署曾闢謠指出，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，會在腸道結合成草酸鈣，而草酸鈣不被腸道吸收，反而會形成糞石，隨著糞便排出，不會吸收到體內，所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題，不用擔心。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-12-17 養生.聰明飲食
喝黑咖啡降腎病風險？醫推7大「護腎飲料」 第一名抗發炎、降尿酸
多喝水有益身體健康，但是台灣人愛喝手搖飲，甚至習慣以含糖飲料來代替白開水。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享「這樣喝會出事」，含糖飲料非常傷腎，如果不喜歡無味的白開水，又想要補充水分，可適量飲用7款「護腎飲料」，偶爾換一下口味。洪永祥指出，手搖飲料店已經成為台灣特產之一，走在路上隨時可見人手一杯，令人擔憂國人的腎臟健康。成人每天要喝足體重3%至4%的水分，應以白開水為優先，他分享7款對腎臟健康有益的飲料，分析保護腎臟的機制，還可吸收微量營養素。第一名：酸櫻桃汁酸櫻桃中的花青素和其他多酚化合物，能顯著降低發炎指標；由於慢性腎衰竭（CKD）的進展通常與系統性炎症有關，因此酸櫻桃的抗炎特性對腎臟可能有間接保護作用。文獻發現，酸櫻桃汁是天然的褪黑激素和色氨酸，天然的酸櫻桃汁可抗發炎、助眠與降低痛風發作。第二名：黑咖啡依據國際研究顯示，適量飲用咖啡可降低慢性腎臟病的風險，並改善腎小球濾過率（eGFR）。黑咖啡內含豐富的抗氧化物質，能有效降低體內發炎指數、減少心血管疾病風險。每日適量飲用1至3杯，可降低慢性腎病風險；但過量可能會造成心悸、頭痛、脫水缺鈣等，反而傷腎。第三名：綠茶綠茶中的兒茶素具有強抗氧化及抗發炎作用，可減緩腎臟細胞的過激氧化反應，改善慢性腎衰竭的進程。國際研究發現，定期飲用綠茶能降低蛋白尿的發生率，每天飲用2至3杯綠茶，能提供足夠的抗氧化劑兒茶素；若飲用過量，會因茶葉中草酸鹽過量引發的泌尿道結石風險。第四名：蔓越莓汁醫學期刊「Nutrition Reviews」指出，蔓越莓中的原花青素能防止細菌附著於尿路上皮細胞，降低尿路感染的風險，對於腎臟有間接保護作用，特別是有重複性泌尿道感染者的慢性腎病患者。適量攝入蔓越莓汁，有助於降低尿路感染，但高劑量可能增加草酸鹽負荷，有泌尿道結石風險。第五名：檸檬水美國醫學會雜誌「JAMA」研究顯示，檸檬水中的檸檬酸有助於抑制鈣結石的形成，並促進尿液pH值的維持鹼性，減少腎結石的風險。建議飲用量：每天1至2杯用30毫升新鮮檸檬榨汁調配的500毫升稀釋檸檬汁，有助於增加尿液中的檸檬酸濃度，預防腎結石形成，可保護腎臟功能。第六名：生薑茶科學期刊「Food and Chemical Toxicology」研究指出，生薑含有薑辣素，具抗發炎作用，能減少腎臟的發炎反應，可改善腎功能相關數值。建議飲用量每天1至2杯，約240到480毫升。要特別注意，過量可能引發腸胃不適或血液容易出血。第七名：黑豆水黑豆富含花青素及其他抗氧化化合物，能減少氧化損傷，有助於腎臟功能的恢復，特別適用於腎臟損傷早期的預防。每日適量飲用黑豆水，每天一杯240毫升可提供抗氧化保護，但過量飲用可能導致腎臟的植物蛋白代謝壓力增加。洪永祥提醒，這7款護腎飲料仍有高磷鉀成分，腎友務必謹守限制攝取蛋白限磷鉀的原則，尤其若是血磷血鉀的指數都已經超過5以上，就只能喝白開水，任何飲料都不要碰。
-
![]()
2024-12-17 醫療.耳鼻喉
為何睡覺時會流口水？醫師教3重點自我診斷 簡單4招有助改善
人生有三分之一時間在睡覺，有人一覺到天亮，有的人睡醒卻驚覺流了一攤口水，因此會感到尷尬、沮喪，甚至懷疑是病兆嗎。醫師指出，睡覺流口水，可能與睡姿、鼻過敏、吞嚥能力、睡眠呼吸中止症等都有關，應找到確切原因，才能對症有效改善。如果睡覺流口水發生在夜晚睡眠時，或許無傷大雅，但如果發生在坐公車時，或在學校、工作環境趴睡時發生，往往會讓人感到尷尬、困擾。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示，不論清醒或睡著，口腔本來就會分泌口水，偶爾流口水還是可接受範圍，但太頻繁發生，就要找出確切原因。其實在整個睡眠過程都可能會流口水，胡皓淳說，深層睡眠、肌肉張力最放鬆時，相對容易因為臉部肌放鬆，口水就會順著嘴角流出。1.側躺、趴睡較易流口水「睡姿一定有一些關聯性。」胡皓淳指出，如果是正躺睡，口水就會順順地從嘴巴流進喉嚨，再從食道吞下去；不過如果是側躺、趴睡等姿勢，加上嘴巴稍微張開一點，口水就有可能會直接從嘴角流出。2.睡時張口呼吸 要找原因有些人睡覺習慣張口呼吸，也比較容易流口水。胡皓淳說，睡眠時張口呼吸的人，要找出確切原因，如果是鼻塞、鼻竇炎，或鼻瘜肉、鼻中膈彎曲等問題，就需要進一步治療；如果確定鼻子沒有阻塞，可能是習慣性嘴巴張開，則可考慮用貼住嘴巴的矯正膠帶，強迫嘴巴閉起來。張口呼吸是誘發睡眠呼吸中止症的習慣之一，上呼吸道阻塞會導致空氣無法進到氣管，就可能引起上呼吸道塌陷。3.中風、潰瘍會影響吞嚥胡皓淳指出，有些人流口水，是因為神經病變導致吞嚥功能有問題，例如中風、神經麻痺的族群，也可能是本身吞嚥就有問題、長腫瘤或結構問題等。一旦發生吞嚥不順暢，口水就容易流出來；還有些人是單純喉嚨痛，例如小朋友感染腸病毒時，口腔裡都是小潰瘍，因為疼痛就不敢吞嚥，口水就會流出來；咬合有問題也是流口水的可能原因，因為口腔閉合受到影響。如果很擔心在公共場所流口水，胡皓淳建議，可透過睡前「自我意識提醒」，也就是在睡著前，不斷提醒自己記得要把嘴巴閉上，如有呼吸道、神經功能等問題，則要先改善這些症狀。有些人的口水相對較透明，有些人則是濃稠，甚至出現異味，胡皓淳表示，理論上喝水喝得多的人，口水會比較稀、味道相對較淡；水喝得少，有唾液腺、腮腺發炎等狀況，甚至分泌物有膿、唾液腺結石等，就可能跟著口水一起流出，甚至有些異味、異狀感。睡覺流口水改善方法1.控制鼻子過敏。2.持續運動，每天運動30分鐘。3.維持良好體重(太胖會打呼、影響呼吸)。4.睡前一小時避免情緒興奮激動，若睡得安穩，作夢所引起的嘴巴肌肉放鬆會紓解，改善流口水現象。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-12-16 養生.聰明飲食
豆漿好處多多但你喝對了嗎？4種人不適合飲用、早上喝要注意一事
豆漿是常見的飲品，對健康好處多多，但仍有些該注意的事，包括四種族群不適合飲用，以及喝豆漿時要與其他食物搭配，才能將營養更好地吸收利用。喝豆漿的四大好處北京首都醫科大學營養師BettyZong指出，根據一份2022年發表的關於豆製品與乳腺健康綜合分析的研究論文，與每天攝入0～15毫克大豆異黃酮的女性相比，每天攝入超過15毫克大豆異黃酮的女性有乳腺相關健康風險的比例明顯更低。豆漿等豆製品中含有豐富的大豆異黃酮，它是植物中一種多酚類抗氧化物，其結構和人體內雌激素的結構相似，因此又被稱為植物雌激素。乳腺壞細胞的生長依賴雌激素，但大豆中的雌激素其實很弱，而且它和人體雌激素的作用機制不一樣。當大豆中的雌激素與人體的雌激素受體結合時，在一定程度上可以限制人體雌激素和雌激素受體的結合，進而避免乳腺壞細胞因雌激素過多而過度繁殖。第二個好處是改善營養，除了異黃酮，豆漿還可以提供優質的植物蛋白和膳食纖維，熱量通常比牛奶要低。豆漿中含有鈣、核黃素和維生素A、D、B12等營養物質，長期飲用對身體有很多潛在健康益處。第三個好處是調節血脂，一個納入19項臨床試驗、共2022名受試者的薈萃分析發現，大豆異黃酮對絕經女性血脂代謝有積極作用，可以降低壞的膽固醇LDL水平，提高好的膽固醇HDL水平，幫助改善血脂。第四個好處是控制血糖，2022年英國發表的一項薈萃分析納入了65個臨床干預研究發現，豆類飲食可以幫助改善餐後血糖，同時對胰島素抵抗也有幫助。哪些人不適合喝豆漿？豆漿雖好，但並不是所有人都適合喝。首先腸胃不好的人要少喝豆漿，因為豆漿性質偏寒，而且在酶的作用下會產生氣，所以消化不良，容易脹氣，胃食道逆流的人盡量少喝。第二個是腎功能不好的人要少喝，腎衰竭的人要降低蛋白質，不管是植物的還是動物的蛋白，過量的蛋白會增加腎臟的負擔。第三個是有腎結石的人，豆製品中的草酸鹽會跟腎中的鈣結合，容易形成結石，加重腎結石的症狀。第四個是術後或病後恢復的人，因為病患抵抗力比較弱，胃功能也不是很好，所以盡量不要喝偏寒性的豆漿，容易產生噁心、腹瀉等等。豆漿不要空腹喝大多數人都喜歡早上喝豆漿，但是要注意不能空腹喝，因為豆漿里的蛋白質大都會在人體內轉化成熱量被消耗掉。營養獲取不是那麽佳，所以喝豆漿前可以吃一點點碳水化合物，這樣碳水化合物可以轉化成熱量，為人體提供能量，豆漿裡的蛋白質等營養就可以被更好地吸收利用了。資料來源／BettyZong
共
23
頁