2025-08-13 焦點.元氣新聞
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
10年首例布氏桿菌病 男遊新疆接觸馬、羊染病
衛福部疾管署今天公布新增1例布氏桿菌病境外移入，為10年來首例，50多歲北部男性今年4月曾至中國新疆旅遊，接觸馬匹與羊隻，7月初開始發燒、寒顫等症狀，經治療已出院。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧今天在例行疫報說明，國內新增近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例。疾管署防疫醫師林詠青說明，個案為北部50多歲本國籍男性，有氣喘但沒有其他慢性病。今年4月上旬曾到中國大陸新疆地區旅遊，並曾於動物市集接觸羊隻和馬匹，但因當地水源缺乏，接觸動物後沒有洗手。回國後於7月上旬發燒、寒顫，不過因當時家人感染流感，以為被傳染，服用成藥沒有就醫。林詠青指出，個案後來又多次到診所就醫，直到7月下旬於診所抽血發現肝指數偏高，轉診醫院急診，因發燒及脾臟腫大，懷疑有病毒感染，收治住院治療。又因血液培養出布氏桿菌，給予抗生素治療後症狀改善，已於發病約1個月後在8月上旬出院，住院共約1週。同行者與同住接觸者都沒有疑似症狀。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，布氏桿菌病是全球性疾病，於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見；國內曾於2011年出現5例境外移入病例，感染國家分別為北非、馬來西亞及中國；而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後，迄今累計2例境外移入，前例為印尼移入，無本土病例。林詠青指出，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，由布氏桿菌屬細菌感染所致；潛伏期通常1到2個月，也可長達5個月之久。症狀包含發燒、頭痛、食慾不振、關節痛和體重減輕，與流感類似；嚴重恐侵襲泌尿生殖系統、神經系統，且可能導致心臟內膜炎，若未及時治療，致死率約2%。疾管署提醒，人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品（如未滅菌之生乳或起司），以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並儘量避免接觸動物。
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2025-08-11 焦點.健康知識+
手指腫脹不是因天氣熱而是「疾病警訊」什麼情況該盡快就醫？
手指腫脹可能是由多種原因造成的，除了與天氣炎熱、飲食習慣有關，有些情況則是身體正在發出某些警訊，例如關節炎、慢性疾病等，《Prevention》就列出12個手指腫脹常見的原因與解決方法，讓醫師告訴大家什麼時候應該盡快就醫。1.天氣炎熱芝加哥大學風濕病學系教授指出，在高溫之下，身體為了保持涼爽會擴張血管，將讓熱量透過皮膚散發出去，而血管擴張會造成液體滲入軟組織，導致手腳皮膚腫脹。這種腫脹通常會隨著雙手活動而消失，但如果你發現身體只有手和手指腫脹，並伴隨疼痛或無力，就需要就醫檢查是否有其他問題。2.吃太鹹油炸食品、重口味食物可能是手指腫脹的原因，當攝取過多的鈉時，身體會保留更多水分來進行補償，因此出現水腫情形。飲食引起的輕微腫脹會在一天內自行消退，但也可能持續更長，取決於鹽分的攝取量，如果已經限制了鹽的攝取，但腫脹卻仍然持續就應該醫。3.關節炎骨關節炎是一種退化性關節炎，是由關節末端緩衝組織磨損引起的，如果發現手指關節腫脹、增大，例如：早上醒來無法戴上戒指，又伴隨著疼痛和僵硬，就要小心是骨關節炎找上身。類風濕性關節炎則與年齡無關，是一種自體免疫疾病，患者的腫脹通常發生在腕關節和指關節，不僅會導致腫脹，還會引發周圍組織發炎，並可能伴隨疲勞、發燒等症狀。4.傷口感染手指感染又稱為膿腫(Abscess)，會導致指尖皮膚形成膿液。不戴手套洗碗、剪指甲、指甲美容、咬指甲等行為都可能將細菌傳播到手指上，導致腫脹、發紅，而輕微割傷、刺傷也有機會引發細菌感染。如果及早發現，可以用溫水或生理食鹽水浸泡手指，並塗抹抗生素軟膏治療，但如果疼痛情況越來越嚴重，或出現手指活動困難、膿液滲出，就要儘快就醫處理，必要時服用口服抗生素。5.激烈運動之後運動期間體內的血管會釋放更多液體和養分到肌肉，以應對能量需求，並讓運動時發熱的身體降溫，運動結束後，這種腫脹通常就會跟著消退。6.藥物的副作用某些藥物也會導致手指和手部腫脹，例如：高血壓藥物、非處方止痛藥、糖尿病藥物、類固醇和避孕藥等等，這雖然是常見的副作用，但如果腫脹持續而且不適，建議諮詢醫生並考慮換用其他藥物。7.腕管綜合症腕管綜合症（CTS）又稱腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，前臂和手掌的神經在手腕部位受到壓迫，因此出現疼痛、腫脹、麻痹等症狀，女性患者是男性的三倍。經常練習「手部伸展運動」可以幫助預防和緩解腕管綜合症。8.懷孕許多懷孕的女性會出現水腫症狀，主要出現在腳踝、腳和手指，是由於血液容量增加和體液滯留造成的。但如果用拇指按壓手部和臉部皮膚時留下明顯凹痕，就要小心是高血壓併發的妊娠毒血症（子癇前症）。35歲以上首次生育、或十年以上首次懷孕的婦女，有三高、自體免疫疾病或子癇前症家族病史的女性要特別注意。9.雷諾氏症雷諾氏症是一種罕見的血管疾病，通常好發在手腳末端，雖然對身體無嚴重傷害，但當血液循環受環境刺激影響時，將導致手指顏色泛白發紅，伴隨腫脹、麻木、疼痛。女性比男性更容易罹患這種疾病，患者應在天氣冷時注意保暖，並避免情緒壓力。10.腎臟出問題身體的水腫、手指腫脹也可能是腎臟功能警訊，代表腎臟無法順利排出滯留在體內的液體。當腫脹主要發生在手、腳、腿和腳踝，並持續好幾天都沒消退，再加上本身若患有高血壓、糖尿病，建議就醫做進一步檢查。11.淋巴系統堵塞淋巴水腫是一種罕見的肢體腫脹疾病，因淋巴系統受損，導致廢物、細菌和病毒無法充分排出體外，造成身體局部發生腫脹。患者會發現皮膚變得比平常緊繃或變厚、關節發炎腫脹、身體沉重，發生的原因可能為乳癌手術或癌症放射治療有關，少數是由淋巴組織異常增生引起。12. 板機指板機指的正式名稱「狹窄性腱鞘炎」，是一種因手指僵硬導致腫脹、活動範圍受限的疾病，患者手指肌腱上可能出現腫塊。患有扳機指的人會盡量避免彎曲手指，以防止關節卡住。總結來說，如果手指腫脹是因為傷口引發，就要當心感染，需要特別謹慎看待，而如果是扭傷、關節炎、板機指等潛在疾病，觀察後沒有好轉也應該要去看醫生。
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2025-08-11 養生.聰明飲食
外帶餐點沒吃完？冷藏保存前務必多做1事避免食物走味變質
外送或外帶餐點方便又快速，但沒吃完的剩菜剩飯千萬不要裝在原本的容器就放進冰箱冷藏，這可能會讓食物被細菌感染或吸附冰箱內的味道，若想保持餐點新鮮，應密封改放至密封容器中再冰，也要記得食物不要在室溫下放太久，否則換密封容器再冰也沒有用。The Takeout報導，餐點如披薩很常直接放在原本的紙盒就冰到冰箱，但因為紙盒無法密封，盒內會有大量空氣，披薩會變乾及走味，建議依照披薩剩餘的數量放進有蓋的密封容器或密封袋中，維持披薩的味道和衛生，這個方法也適用於保麗龍盒、紙盒或中式餐點的外帶紙盒，至於像裝咖哩醬和湯的有蓋塑膠密封容器就可以直接蓋上蓋子後冷藏。改放密封容器再冷藏並非萬無一失的方法，做錯其他保存步驟也會讓食物壞掉變質，例如餐點一開始存放的溫度並不理想。細菌會在攝氏4度至60度之間快速繁殖，任何易腐壞的食物若放置在室溫下超過2小時，食用就不安全，若環境溫度超過華氏90度，存放時間就縮短到1小時，時間則從一到這個溫度就開始計算，所以可能你吃到一半時間就開始了，因此如果晚點還要繼續吃，應盡快把剩餘的餐點冷藏。若保存得宜，食物可以存放3至5天，如果想把剩餘的餐點冷凍，食物可以無限期保存，但品質只能維持幾個月，因此建議冷凍前要在容器上註記購買日期。如果在冰箱發現冷藏或冷凍的剩餘餐點但不記得哪一天冰的，最好將之丟棄，避免食用後發生不適，畢竟將食物儲存在密封容器中並非萬無一失，食物也無法永久保存。
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2025-08-11 醫療.消化系統
同樣是腹痛，大腸憩室炎痛的位置在「這裡」！1類型飲食助預防
相比於那些器官位置明確又常見的疾病，如膽囊炎或闌尾炎，大腸憩室炎（英文名稱： Diverticulitis ）這個疾病對大部分人來說，不只沒有聽說過，即便看著文字，頭上也立刻冒出大大的問號，頂多能想像似乎是大腸的某處在發炎。大腸憩室炎到底是什麼疾病？大腸憩室炎 從盲腸到乙狀結腸都可能出現首先當我們吞下一口食物，沿途依序經過食道、胃、小腸、再到大腸等等消化道，最後才形成糞便從肛門排出。而其中的「大腸」由近到遠又可細分成幾段分別是：盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸；「憩室」指的是部分大腸壁向外膨出形成的小囊袋（圖一）。從盲腸到乙狀結腸的任何部位都有可能形成憩室，而直腸則極少出現。當大腸壁老化、出現局部薄弱點，或因反覆發炎而致其結構改變時，若再加上便秘或腸道解剖構造異常使得腸道壓力增加，造成局部大腸壁從這個薄弱點向外突出形成一個小空間：這就是大腸憩室的成因。 大腸憩室炎腹痛在左下腹部 也會便秘、腹瀉根據統計，60歲以上的台灣民眾，有超過六分之一的人具有大腸憩室。在大多數情況下，大腸憩室是無害的，且不會引起任何症狀，因此很難透過身體診察被診斷出來，僅有少數人會在接受大腸鏡檢查或腹部電腦斷層（CT）時意外被發現。當憩室形成後，一般情況下人們能與之和平共處，但因其為腸壁的脆弱處，偶而會因憩室壁內的小血管受到磨損或破裂有出血情形，甚至有時候可能因少量糞便殘留在裡面，引發局部刺激和細菌感染發炎，這就叫做「憩室炎」。憩室炎會導致腹痛（尤其是左下腹部痛，因最常見發炎位置為乙狀結腸）、發燒和寒顫，這些都屬於身體對感染的反應。此外，患者還可能出現腸道習慣改變，如便秘、腹瀉、噁心、嘔吐，這些都反映了腸道功能受到影響。輕中度靠吃藥、低渣飲食 嚴重可能需手術要診斷大腸憩室炎除了臨床症狀之外，通常也會抽血化驗輔助看發炎的情形，最重要的一步則是透過腹部電腦斷層檢查確認，或者有經驗的醫師可使用腹部超音波來幫助診斷，以確認憩室是否發炎，並找出潛在的併發症，如腸穿孔或膿瘍形成，也能協助排除不同類型的腸炎。值得注意的是，因為正在發炎的憩室附近的腸壁更為脆弱，在大多數情況下，此時反而不建議立刻接受大腸鏡檢查，以免在過程中造成腸穿孔。對於未發生併發症的輕至中度憩室炎，通常首選的治療方法包括清淡且低渣的飲食使發炎的大腸得以休養生息、使用止痛藥來緩解不適、必要時會給予抗生素治療以控制感染。症狀輕微的患者可以在家中透過口服藥物進行治療。然而，對於嚴重的情況，如憩室穿孔或腹膜炎，則可能需要住院觀察、靜脈注射抗生素、腹內膿瘍引流、手術治療以移除受影響的腸段，甚至當腹內發炎嚴重時，手術還須包含暫時性之腸造口（人工肛門）以避免術後腸道吻合處發生滲漏的情形。 如何預防憩室發炎？生活中，我們可以透過高纖維飲食來預防憩室的形成或發炎。高纖維飲食可以幫助維持腸道運動的規律性，減少便秘，進而減輕腸壁的壓力。此外，適量的水分攝取和規律的運動也是促進腸道健康的重要因素。 對於已經診斷為大腸憩室炎的患者，遵循醫師的建議，包括適當的藥物治療和必要時的手術介入，對於控制病情、防止併發症的發生至關重要。
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2025-08-09 名人.許金川
許金川／子曰：「盍各言爾『痔』？」到底怎麼回事？
「子曰：『盍各言爾志？』」這是孔子勉勵學生的一句名言，路人皆知。意思是：「你們每個人來說說自己的志向吧！」古代老師鼓舞人心，盼學生成為有為之士。但如果孔子活在今日，又是一位腸胃科醫師，面對滿滿求診的現代上班族病人，可能就會語重心長地說：「盍各言爾『痔』？」——你們啊，不如說說自己的痔瘡吧！古人日出而作、日入而息，白天下田耕作、動來動去，不太會長痔瘡；但現代人整天坐著，從早坐到晚，坐在辦公桌前滑鼠鍵盤齊飛，屁股下肢不動如山。久而久之，肛門血液循環不良，壓力集中，於是痔瘡慢慢無形中形成。痔瘡這種病，只發生在人類身上。為什麼？因為人是直立動物，而地心引力又是公平的，血會往下流，肛門剛好位在人體最底部。長時間坐著、又常便祕或用力排便時，肛門周圍的靜脈叢就容易瘀血、擴張，久了就變成痔瘡。若大便太硬太粗，就可能把腫脹的血管撐破，就會出現便血、發炎，甚至細菌感染，形成膿瘍或廔管。痔瘡依位置不同，分為內痔與外痔。內痔長在肛門內，初期不痛但易出血；外痔長在肛門口，可能腫脹疼痛如坐針氈。每個人的「痔」不一樣，難怪孔子會問：「盍各言爾痔！」痔瘡雖常見，但有痔瘡的人卻常因此而誤了大事。很多人以為便血就是痔瘡，結果錯過了大腸癌的黃金治療時機。事實上，大腸癌初期最常見的症狀之一就是便血，而且現在大腸癌已經多年高居國人癌症發生率之冠。不少病人本來就有痔瘡，看到便血就自己「歸痔」，殊不知「禍從腸出」，等到發現是癌症時，往往已經太晚。那怎麼辦？除了大便潛血檢查，有懷疑時應抽血檢查CEA（癌胚抗原），若指數升高，就要警覺是否為大腸癌、胰臟癌或肺癌等警訊。不過，最保險的方法還是做大腸鏡檢查。現在的檢查大多在麻醉下進行，一覺醒來，檢查完畢，連痛都沒感覺，不再是以前那種痛到翻白眼、嚇得魂飛魄散的經驗。所以說，人生在世，除了要立志，也要關心自己的「痔」。偶爾讀讀《論語》，吸收古人智慧；但若是「有志難伸」，坐立難安，也該看看醫師，用現代醫學好好處理。這樣，身體無礙，志向才能遠大，人生也就更五彩繽紛了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-08-07 醫療.婦產科
為什麼陰道分泌物變黃綠色，會自己好嗎？醫曝可能三狀況 其一是性行為感染
陰道分泌物是女性健康的重要指標之一。若分泌物呈現綠色，中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷就提到，通常與生活壓力大、作息不正常，免疫力低下大有關係。尤其綠色分泌物並非單純的生理變化，而是需要謹慎對待的健康警訊。必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程，才能確保真正康復，避免發生更嚴重的後果。當分泌物出現綠色變化，這不是一個可以忽視的小問題，而是身體發出的一個明確健康警訊。陰道分泌物在女性健康中扮演重要角色，其狀態往往能反應出體內的菌叢平衡、免疫功能甚至是否遭受感染等問題。許多女性常常因為工作忙碌、症狀不明顯或是尷尬心理而延誤就醫，這可能就會無形中錯過了早期發現與治療的黃金時機。中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷同時提到，「私密處健康大多與女性的免疫力有關，通常生活壓力大、作息不正常，造成免疫力低下，私密處感染容易找上身。」正常分泌物的特徵，有哪些？正常陰道分泌物的出現，其實是一種健康的表現。它具有以下幾個重要的生理功能：清潔功能：分泌物能幫助陰道自然排出老廢細胞與外來病原體，是一種自我清潔機制。維持濕潤與酸鹼平衡：適當的分泌物可以潤滑陰道，減少摩擦，同時維持pH值在3.8～4.5的弱酸性，抑制壞菌增生。保護與免疫防禦：其中含有乳酸菌、免疫球蛋白等成分，能抵抗感染。正常分泌物外觀顏色：透明、乳白色，或蛋清狀。氣味：無刺鼻味道，略帶自然體味。量與狀態：會隨月經週期而變化，排卵期較稀薄、滑膩，接近月經前可能稍濃稠。綠色分泌物代表什麼？若分泌物呈現黃綠色或綠色、伴隨刺鼻腥味、泡沫狀質地、搔癢或疼痛等異常症狀，通常與以下幾類感染有關：狀況1：細菌性陰道炎是最常見的陰道發炎類型，占了所有陰道炎的40%~50%。細菌性陰道炎原因通常來自於「陰道菌叢、酸鹼度改變」，陰道內好的菌叢遭到破壞，進而造成陰道細菌感染。分泌物（白帶）增加、灰綠色分泌物、分泌物有魚腥味、陰道不適、外陰輕微搔癢、疼痛。狀況2：白色念珠菌陰道炎（ 黴菌感染 ）白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎，患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。分泌物呈白色乳酪狀，濃稠但無特別氣味、陰道不適、嚴重搔癢、腫脹疼痛、其他不適、少量出血、小便有灼熱痛。狀況3：陰道滴蟲（ 性傳染疾病陰道炎 ）陰道滴蟲通常經由性行為傳播感染，因此滴蟲感染治療需要與伴侶一同進行，否則會交互感染。陰道可能出現搔癢、灼熱、外陰紅、腫、痛的症狀。綠色分泌物會自行痊癒嗎？大多數情況下，不會。有些女性可能曾遇過分泌物變色但過幾天自然改善的經驗，這通常出現在輕微生理變化或壓力短暫干擾的狀況下。但若分泌物持續為綠色，且伴隨氣味、搔癢或疼痛等症狀，代表感染已經發展，無法僅靠體內免疫力處理。尤其滴蟲與細菌性感染若未及時治療，可能導致感染擴散至子宮、輸卵管，增加不孕與子宮外孕風險。若是性病感染，還可能傳染給伴侶。延遲治療除了加重不適，還可能導致反覆感染、黏膜受損、經期異常等。因此，一旦發現異狀，建議依據做到以下3點1.規律記錄症狀（顏色、氣味、時間）2.立即就醫檢查（可選擇女性醫師，減輕壓力）3.避免自行購藥或灌洗，避免症狀加劇通常醫師怎麼檢查與診斷？這個時候通常婦產科門診通常會進行下列檢查：1.視診與內診：觀察分泌物顏色、量與陰道黏膜狀態。2.陰道分泌物採樣：利用拭子取樣，進行顯微鏡觀察。3.pH值測試：陰道正常為酸性（pH 3.8至4.5），偏鹼性代表菌叢失衡。4.病原體培養或快篩：針對滴蟲、淋病、沙眼衣原體等進行專項篩檢。綠色分泌物治療方式與療程建議不同感染來源，其治療方式也不同：滴蟲感染：口服或陰道塞劑，療程5至7天。性伴侶也須同時治療。細菌性陰道炎：使用口服抗生素，治療期間需避免性行為及灌洗。淋病、衣原體等性病：使用單劑量抗生素，有時需多次回診追蹤。真菌感染併發者：需要使用抗黴菌藥物。切記：療程務必完成，不可因症狀緩解就中斷用藥，避免抗藥性與復發。如何預防陰道發炎與感染？日常保養是預防的根本，以下建議可幫助降低風險：1.選擇透氣棉質內褲，避免長時間穿緊身褲或塑身衣。2.每日更換內褲，清洗時使用中性清潔劑，晾乾後再穿。3.避免陰道灌洗與使用含香精護墊，維持陰道菌叢自然平衡。4.性行為使用保險套，並避免頻繁更換性伴侶。5.強化免疫力：睡眠充足、適度運動、減少壓力。6.補充益生菌：乳酸菌口服或陰道塞劑，可幫助維持陰道環境。陰道分泌物FAQQ1：「陰道感染」有甚麼狀況？「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血等狀況，更嚴重會腹痛或發燒。「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。Q2：經前咖啡色血絲或血塊正常嗎？偶爾會在排卵期時觀察到，陰道有黏稠如蛋白狀的分泌物，又薄又透明且延展性大，可能只有一兩次，或者一兩天就不見了，這是荷爾蒙變化的正常現象不用擔心！Q3：黃綠色分泌物代表甚麼？黃綠色分泌物通常表示陰道感染，例如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎或混合型陰道炎。 這些感染可能伴隨異味、搔癢、灼熱感等症狀，應及早就醫檢查和治療。Q4：陰道發炎會反覆發生嗎？陰道發炎非常有可能反覆發生。Q5：陰道分泌物 = 陰道發炎？不是喔！在排卵期及排卵後，許多女性會覺得無色無味的分泌物增多，常常將內褲弄濕，但這是正常的生理現象，不是發炎喔！陰道分泌物是一個健康指標，當它改變顏色、氣味或質地時，正是身體在提醒你身體出了問題。尤其是當分泌物呈現綠色時，往往已涉及感染，甚至與性病相關。切勿期待「拖一下就會好」，必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程，才能確保真正康復，避免發生更嚴重的後果。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停？小心百日咳上身
咳嗽原因百百種，病發原因不盡相同，像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等，都可能引起咳嗽，百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病，由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染，主要透過飛沫傳播，藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生，5歲以下兒童是高風險族群，好發於6個月以下嬰幼兒，患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力，但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天，最長可達21天。病發後分為三個階段：1.黏膜期：1至2周傳染力較強，症狀較輕微，如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期：持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽，常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐，嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀，嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症，甚至致命。3.恢復期：可能持續數周至數月，症狀逐漸減少且較不嚴重，咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期，給予Macrolide類抗生素（如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin）或Trimethoprim/Sulfamethoxazole，可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥，可能無法減輕症狀，卻可以縮短可傳染期，患者經過適當抗生素治療，依醫囑服藥完成療程即不具傳染性，可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳，建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年，保護力會隨年齡遞減，家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人，可考慮自費追加一劑疫苗，以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間，建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗，讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒，可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力，有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀，應避免與家人密切接觸，盡速就醫治療，並落實良好衛生管理，包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-07-24 醫療.指甲．足部
不是讓水沖一下就了事 為什麼你應該每天洗腳並且徹底擦乾？
每天洗澡時，你可能會忽略一個最需要照顧的地方，那就是你的雙腳。雖然我們習慣讓水從頭流到腳，但僅靠水沖其實無法真正洗乾淨，而是需要刻意清潔腳部。雙腳不僅負責支撐全身重量，每天還長時間被包在鞋襪中，處於潮濕、溫暖又悶熱的環境，成了細菌和黴菌的溫床。這也是為什麼腳臭、真菌感染、皮膚病和傷口感染在腳上特別常見的原因。腳是微生物繁殖溫床腳部皮膚上有超過25萬個汗腺，即使你感覺不到，腳其實一直在出汗。加上鞋襪的包覆，腳趾間經常潮濕且不透氣，這正是細菌與黴菌最理想的生存環境。微生物分解汗水和皮脂時，會產生異味強烈的化學物質，例如異戊酸與揮發性脂肪酸，這些就是讓腳聞起來像起司、醋甚至臭雞蛋的元凶。即使你每天洗澡，如果沒有特別清潔腳底和腳趾縫，那些導致異味的物質仍然會殘留。避免腳臭更是預防感染風險許多人將腳臭視為一種尷尬的社交問題，但其實腳部清潔不足最令人擔憂的是潛在的感染風險。像是黴菌感染，例如香港腳，會造成腳癢、脫皮、龜裂甚至水泡，並常伴隨明顯異味。若不及時治療，黴菌還可能蔓延到指甲，導致灰指甲，治療難度也隨之增加。更嚴重的是細菌感染。如果腳上有微小的傷口、繭裂或水泡，細菌如金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌就可能趁虛而入，引發紅腫、化膿，甚至產生濃烈惡臭的傷口。這些情況在高溫、潮濕、衛生不佳的條件下特別容易發生。糖尿病患者更應該重視足部清潔對糖尿病患者而言，腳部衛生不僅關係到舒適，更可能關乎生命。糖尿病容易導致周邊神經病變，使患者對腳部傷口或疼痛的感覺變遲鈍，常在不自知的情況下出現傷口。再加上糖尿病影響血液循環與免疫力，傷口癒合能力下降，極易引發潰瘍與嚴重感染。每天洗腳同時觀察足部狀況，有助於及早發現紅腫、水泡或破皮等徵兆，並及時處理，是糖尿病自我照護中不可或缺的一部分。別讓錯誤清潔方式傷了腳雖然洗腳很重要，但錯誤的清潔方式也可能帶來問題。過熱的水、強效抗菌皂、頻繁去角質都可能破壞皮膚屏障，洗掉天然油脂與有益菌，讓腳部變得乾燥、敏感，更容易龜裂或感染。清潔後如果沒有徹底擦乾腳趾間，反而會讓濕氣悶在其中，成為黴菌繁殖的溫床。正確洗腳的方法其實很簡單每天洗腳時，請使用溫水與溫和的肥皂，特別注意腳底與腳趾間的清潔。洗完後要徹底擦乾，包括趾縫，這是預防黴菌感染的關鍵。建議選擇透氣性好的襪子與鞋子，並避免每天穿同一雙鞋。可適度使用保濕乳液滋潤腳部，但應避開腳趾間，避免多餘水分滯留。定期檢查腳部是否有紅腫、傷口或異常氣味，是維護足部健康的好習慣。如果腳臭持續、搔癢難耐，或出現不明傷口，建議尋求藥師或足部專科醫師的協助。【資料來源】．From athlete’s foot to smelly soles: why daily washing is key to healthy feet．Here’s Why Your Feet Smell
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2025-07-22 養生.聰明飲食
風味優格、無糖口香糖其實不健康？哈佛醫揭8款「偽健康食品」傷害腸道
看似健康的食品其實可能暗藏對腸道健康的威脅。一位在IG擁有120萬追蹤者的腸胃科醫師，列出了一份令人驚訝的「避吃清單」，指出許多市售「偽健康食品」，實際上可能對腸道造成發炎與微生物失衡，應回歸天然原型食材，才能真正保護健康。哈佛出身的腸胃專科醫師Saurabh Sethi博士在IG揭露了一份令人驚訝的名單，列出了一些表面上看似健康，實際上卻可能損害腸道健康並引發發炎的食品。Sethi警告，人們正在攝取「隱藏版」的超加工食品、防腐劑與甜味劑。許多人被那些看起來很健康的產品所欺騙，實際卻正在悄悄傷害身體。他點名幾個最糟糕的例子，包括：穀物棒、水果優格與無糖口香糖，這些常被當作健康選擇的食品，實際上可能促使發炎與腸道健康惡化。穀物棒Sethi直言，那些基本上只是偽裝成健康食品的糖果棒，充滿了乳化劑、人造纖維與種子油。乳化劑常被用來增加食品的份量與保存期，像是優格與早餐穀片等加工食品中就很常見，這些添加物會改變腸道黏膜結構。這些成分進入體內後，會形成類似凝膠的團塊，可能干擾消化，並破壞腸道中微生物的平衡。有理論指出，這樣的干擾可能破壞腸道中脂肪層與水層的自然分離，增加細菌感染的風險。與其吃這類高度加工的穀物棒，Sethi建議可以選擇一小把堅果或塗上堅果醬的水果。堅果本身富含纖維，這與降低心臟病、中風、第二型糖尿病與大腸癌的風險有關；同時也含有蛋白質與Omega-3脂肪酸。調味優格Sethi非常不建議吃調味優格，他指出這些產品通常含有過量的添加糖，遠超過原本食品或飲品中的天然含糖量，還添加人工香料。早餐穀片Sethi說：「加糖的穀片比甜點還糟糕。」他建議的早餐選擇包括燕麥粥，或是加入莓果與奇亞籽的原味優格。例如藍莓和奇亞籽都富含抗氧化物，有助身體對抗自由基，這些自由基與糖尿病與癌症等疾病有關。無糖口香糖不僅早餐食品藏有添加物，標榜「無糖」或「健康」的零食與調味品，也值得提高警覺。Sethi指出無糖口香糖含有山梨醇等人工甜味劑，會引發脹氣、腹瀉與胃部不適。Sethi提出取代口香糖的方案，吃完飯後可以嚼一些茴香籽，既有助消化也能清新口氣。茴香籽天然富含鐵、鋅與鈣。沙拉醬另外還要避免的是市售沙拉醬。他說：「即使是標榜健康的市售沙拉醬，裡面也常充滿致炎油脂與添加糖」。最好自己現做，例如用橄欖油、檸檬、芥末與香草混合即可。植物油對於精製的種子油，例如芥花油、大豆油與玉米油，Sethi表示因為這些油脂富含Omega-6脂肪酸。有些專家認為，這類脂肪甚至可能比動物脂肪（如奶油與牛油）對心臟更不利。他建議改用酪梨油、初榨橄欖油、印度奶油或椰子油來烹調，以保護腸道黏膜，預防發炎。牛奶Sethi還建議減少牛奶的攝取，也就是減少乳糖的攝入，因為乳糖對某些人來說會引起消化不良。他解釋：對腸道敏感的人來說，乳糖可能造成腸脹氣或不適。可以試著改喝黑咖啡，或加入肉桂粉與杏仁奶。泡麵他警告即食泡麵會嚴重損害腸道健康。泡麵含大量防腐劑，營養價值低，對腸道菌群極為不利。如果想要10分鐘內完成一餐，建議用高湯淋在米粉與蔬菜上。 在 Instagram 查看這則貼文 Saurabh Sethi（@doctor.sethi）分享的貼文
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2025-07-12 焦點.健康知識+
沒感冒卻狂打噴嚏、流鼻水？小心是「溫差過敏」醫揭日常預防方法
早晚溫差大的時候，許多人出現像感冒的症狀，像是打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，但看了醫生又沒有感冒。若排除病毒感染與花粉過敏的可能，可能是所謂的「溫差過敏」。雖名為過敏，實際上卻並非由外在過敏原引起，而是氣溫變化擾亂了人體自律神經，導致鼻腔出現炎症反應。溫差讓自律神經耗損，非典型「血管運動性鼻炎」人體自律神經主導心跳、呼吸、體溫等無意識的生命機能，由促進活動的「交感神經」與負責放鬆的「副交感神經」共同運作。當環境溫度變化劇烈，這套系統需要頻繁調節血管收縮與分泌，進而消耗大量能量，導致功能失衡。鼻腔內有豐富血管與神經，當自律神經無法穩定調節，便容易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。這種情況雖有「過敏」之名，實際並無花粉、塵蟎等過敏原參與，學理上稱為「血管運動性鼻炎」。常見症狀與其他疾病差異溫差過敏的症狀包括連續打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞，有時也會伴隨喉嚨不適。因自律神經失調，部分患者也可能感到情緒煩躁、失眠等。但也要注意若鼻水偏黃且濃稠，伴隨發燒、全身倦怠，可能是病毒或細菌感染；若眼睛感到癢、紅、腫，則可能是典型的過敏性鼻炎。目前尚無針對溫差過敏的明確檢驗方式，診斷多以排除法進行，醫師會透過問診、血液檢查等方式，排除感染或特定過敏原，來推斷為溫差所致。對症處理與體質改善並行 預防重於治療治療方面，與一般過敏性鼻炎相似，通常會開立抗組織胺等藥物以減緩症狀。不過，這些藥物可能引發嗜睡，開車前應特別留意。由於這些治療多為對症，無法根治，因此部分醫師也會建議搭配中醫調理體質，作為輔助療法。此外，改善日常生活習慣是預防關鍵。當日夜溫差達7℃以上，特別容易誘發症狀。日本兵庫醫科大學教授都築建三提醒，夏季出入冷氣房、春秋交替時的早晚氣溫變化，都需格外注意。穿著方面，建議準備方便穿脫的外套，減少室內外溫差對身體的刺激。頸部、手腕等裸露部位也容易導致體溫變化，建議適度遮蓋保暖。穩定自律神經，從生活細節做起想遠離溫差過敏，從改善自律神經平衡著手是關鍵。維持充足睡眠、規律運動與均衡飲食，有助提升身體調節能力。專家也提醒，睡前30分鐘避免使用手機，有助神經系統進入休息狀態，提升睡眠品質。研究指出，若本身已有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質，更容易出現溫差引起的症狀。針對這些慢性病進行妥善控制，也有助整體緩解。資料來源 / yomiDr.
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-07-06 醫療.婦產科
狀況異常馬上就醫 婦科內診不必等月經結束不流血再就醫
婦科內診常讓女性感到羞怯緊張，但這是婦科門診中極為常見的一項檢查，有助於釐清陰道、子宮頸、子宮、骨盆腔等部位的異常狀況。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟指出，只要身體出現相關症狀，不需要等月經結束再就醫，有助及時發現病情。Q：有哪些狀況時，醫師會建議做內診？常見需要內診的原因多元，如出現異常出血、分泌物改變、下腹疼痛、性行為疼痛或不適，都會建議接受內診。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟舉例，通常來求診者以陰道搔癢、有異味居多，在徵詢同意後，會透過內診確認陰道分泌物狀況，例如是否有黴菌或是細菌感染等。Q：內診時，醫師通常會怎麼做？內診常見的工具包括「鴨嘴」（陰道擴張器），以及用來做子宮頸抹片的棉棒或刷子等。莊馥璟說，內診前會先徵求病人是否同意內診，同意後會請患者脫下外褲以及內褲後，兩隻腳打開跨放在診療檯上。醫師會配戴手套，並且使用鴨嘴器撐開陰道，方便觀察內部，或是進行子宮頸抹片採樣。在鴨嘴器拿掉後，醫師會一手放入陰道內，一手按壓腹部觸診，了解子宮、卵巢或骨盆腔有無異狀。Q：我沒有性經驗，也需要做婦科內診嗎？會不會傷害處女膜？針對從未有性經驗的女性，成大醫院婦產部主治醫師林語涵說，醫師通常不會常規進行內診，也會避免使用陰道鴨嘴器，以保護處女膜。針對此族群，婦科檢查多以腹部超音波或肛診取代，醫師不會強行內診，女性可以安心就診。針對未曾陰道生產過的女性，陰道可能較為緊緻，也可以詢問醫師是否能使用尺寸較小的鴨嘴器來做內診檢查。莊馥璟表示，沒有性經驗的女性，內診前務必事先告知醫師，因為其陰道開口通常較小，內診檢查會相當疼痛，更可能有撕裂風險，會盡量避免內診，用其他方式替代，必要時以最小號的陰道撐開器進行，或是在麻醉下進行。Q：第一次內診怎麼準備？第一次接受內診的準備，林語涵建議，心理方面，可事前了解內診流程，若感到焦慮或不舒服，可提前與醫師溝通，醫師會調整檢查步調、尊重患者感受；在穿著方面，建議選擇易穿脫的褲裝或裙裝，避免連身塑身衣等不方便穿脫的服飾，以利檢查進行。Q：內診要等月經或出血結束再進行嗎？莊馥璟表示，很多女性會覺得「要等月經結束」或是「沒有分泌物」再來看診，但是有時候出血原因並非月經，可能是內部異常出血，子宮頸、陰道、外陰部異常，為排除狀況，醫師必須要靠內診確認，因此在「流血當下」進行內診，反而有利於判斷，並不需要等沒有流血再看診。林語涵建議，若就診目的為評估經痛、避孕諮詢或進行超音波檢查等，月經期間仍可前往；但若預計進行子宮頸抹片或陰道培養檢查，則建議避開經期，以免影響檢查結果。若不確定看診內容是否受影響，可提前致電醫院確認。Q：做內診，找女醫師會比男醫師好嗎？內診檢查要選擇男醫師或女醫師，莊馥璟認為關鍵在於患者與醫師的信任與緣分。無論男醫師或女醫師，都有許多溫柔且專業的選擇，患者可以依照個人偏好，選擇最讓自己感到安心的醫師。內診雖屬於侵入性檢查，針對女性生殖器官進行觸診或觀察，但是並未規定只有婦產科醫師可以執行。莊馥璟舉例，遇到患者大量出血時，若婦產科醫師不在場，就會先由其他醫師內診確認問題。就醫前先準備：婦科就診醫師會問什麼？莊馥璟說，婦科就診時通常會問以下問題，可以先準備好相關答案，避免一時緊張答不出來。問這些問題並非醫師特別八卦，或認為病人「閱人無數」，相關內容都是醫療判斷重要依據。1.兒童、青少年：第一次來月經的時間。2.成人：上一次月經的時間。3.月經是否規則、周期多久、經血量多寡、有無血塊或是經痛等。4.是否有性經驗。5.是否有接種HPV疫苗。6.有沒有懷孕、懷孕次數、生產方式（自然產或剖腹產）或是流產等。
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2025-06-27 醫療.皮膚
腋下黑是刮毛害的？腋下變黑常見4大原因！改善腋下暗沉5個有效方法
夏天一到，許多人開始穿上清涼的背心、短袖，卻因為腋下暗沉而感到尷尬、不敢舉手。腋下變黑不只是美觀問題，也可能反映出生活習慣或肌膚保養方式出了問題。別擔心，本文帶你了解腋下黑的常見原因與5大有效改善方法，讓你找回自信光滑肌！ 為什麼腋下會變黑？常見4大原因 1、刮毛過度或方法不當使用刮刀或除毛刀時，若頻率太高或操作方式粗糙，會造成肌膚微傷，反覆刺激導致角質增生與色素沉澱。2、穿著太緊或粗糙衣物腋下皮膚柔嫩，若長期穿著緊身或材質粗硬的衣物，容易摩擦肌膚，引發慢性發炎與黑色素堆積。 3、使用刺激性止汗劑含有酒精、香料或鋁鹽的止汗劑，可能對敏感肌膚造成刺激，導致暗沉或發炎後色素沉著。4、代謝問題或胰島素阻抗像「黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）」就會導致腋下變黑，常與肥胖、胰島素阻抗有關。若腋下黑且有天鵝絨般厚皮，建議就醫檢查。 改善腋下暗沉5個有效方法 1、換除毛方式，減少肌膚刺激改用雷射除毛取代刮刀或蜜蠟除毛，能有效減少反覆刺激，有助於降低色素沉澱機會。2、選擇低敏溫和止汗產品使用不含酒精、香料或鋁鹽的天然止汗劑，或改以溫水、濕紙巾清潔腋下，減少化學成分累積。3、定期去角質，但不要過度清潔每週1～2次溫和去角質，使用含有乳酸、杏仁酸等溫和酸類的保養品，幫助代謝老廢角質，減少暗沉。 4、加強美白與保濕護理選擇含有維他命C、熊果素、傳明酸等成分的腋下專用美白保養品，同時搭配保濕霜避免乾燥引發反黑。5、若為內分泌相關暗沉，應尋求醫師協助若腋下黑變得明顯且伴隨其他身體部位（如脖子、鼠蹊）出現類似變化，建議就醫檢查是否與黑色棘皮症或胰島素阻抗有關。 【延伸閱讀】 ·除毛防異味、細菌感染！盤點「5大除毛方式」 剃了未做1事恐害毛囊炎上身 ·脖子、腋下總是黑黑的洗不掉？ 醫揭「恐是5疾病」致黑色棘皮症：糖尿病也是之一
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2025-06-20 醫療.耳鼻喉
耳機怎麼選？醫分析不同種類耳機對耳朵傷害程度 最安全的是這種
耳機使用是現代人不可或缺的日常，但選擇不當或使用不正確可能對聽力造成永久性傷害。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳跟大家談談，不同耳機種類對耳朵的影響，及該如何正確使用。不同種類耳機 對耳朵傷害程度不一耳罩式耳機這種完全包覆耳朵的大型耳機，是較為安全的選擇。聲音傳播經過較長距離才到達耳膜，減少聲波能量傷害內耳細胞。但長時間配戴可能造成耳部悶熱潮濕，提高細菌感染風險。有些過重的耳罩式耳機還可能造成頸部不適或頭痛。建議每使用1-2小時就讓耳朵休息一下，避免音量過大，定期清潔耳罩墊以防細菌滋生。半入耳式耳機直接插入耳道，配戴面光滑的小型耳機，方便攜帶但風險較高！聲波能量能較完整到達耳膜，音量控制不當極易損傷聽力。長期使用還可能推擠耳垢深入耳道，造成耳垢堵塞或外耳道炎症。入耳式耳機與半入耳式相似但有類似耳塞的結構，可更加深入耳道，提供更好的隔音效果和音質。然而這類耳機容易增加耳朵感染風險，尤其是共用時。建議選購合適尺寸的耳塞，避免過度插入，使用後讓耳朵休息，並定期消毒清潔。降噪耳機無論是主動或被動降噪，這類耳機的設計能讓你在嘈雜環境中不必調高音量就能聽清內容，大大降低聽力損傷風險。但要注意，長時間處於完全降噪環境可能引起輕微眩暈或耳朵不適，有些人甚至會有焦慮感。此外，在公共場所使用時需格外留意安全，因為你可能聽不到警示聲或車輛聲。建議在安全環境中使用，並定期摘下耳機讓耳朵「回歸現實」。使用耳機遵循5原則無論選擇哪種耳機，都要遵循以下原則：．控制音量（如果旁人能聽到你的音樂，音量絕對過大了）．限制使用時間．定期清潔．不與他人共用耳機．在有安全疑慮的場合避免使用。研究顯示，高音量且長時間使用耳機是年輕人聽力提前衰退的主因之一。如果你經常感到耳鳴、聽力下降或耳朵不適，請立即減少耳機使用並諮詢專業醫師。記住，我們只有一對耳朵，受損就難以復原！(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高！口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示，該病整體發病率為3%，其中10%~30%為多發性動脈瘤，年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂，可導致蛛網膜下腔出血，致死率高達20%~50%，倖存者常遺留嚴重神經功能障礙（如偏癱、失語等），是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現，口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康，甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」？我們又該如何應對呢？口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌，構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關，還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時，有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜，順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報，派出免疫部隊來消滅它們，但打仗時產生的「炎症炮彈」，比如IL-6、TNF-α等物質，會誤傷我們的血管。更狡猾的是，這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞，像套上隱身衣一樣躲起來，待機體免疫力下降時再突然復活，繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡，長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄，就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題，給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留，而且細菌越多，血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是，研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗，將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後，出現了兩大變化：一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞；二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現，隨著年齡增長，口腔健康防線容易出現漏洞，吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞，導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群，我們腸道內也有一支「細菌特工隊」，它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」！例如，我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後，其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」，可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起，並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性，三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加，給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅，我們並非束手無策。在日常生活中，通過一些簡單而有效的措施，我們就能維護菌群平衡，守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙，按照正確的刷牙方法，仔細清潔牙齒的每個面。同時，不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，而漱口水可以進一步清潔口腔，抑制細菌滋生。此外，定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑，預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」，能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，儘量不飲酒，適量食用富含益生菌的食物（如優酪乳），或在醫生指導下服用益生菌製劑，有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多，能夠促進腸道蠕動，改善腸道血液迴圈，為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力，幫助身體更好地應對微生物感染，減少炎症反應的發生，從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，或者75分鐘的高強度有氧運動，如跳繩、打籃球等，再結合適量的力量訓練，對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒，但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時，也會對正常的微生物菌群造成破壞，導致菌群失調。因此，我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素，切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下，優先選擇其他治療方式，減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢，血常規、血脂、血糖、血壓等化驗，以及血管超聲等檢查，有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群，更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態，以便及時採取有效的干預措施，將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」，其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制，並在日常生活中積極採取相應的應對措施，我們能夠更好地維護菌群平衡，守護血管健康，降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始，關注口腔和腸道健康，為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-06-13 焦點.用藥停看聽
使用解熱止痛藥 更要追發炎病因
近來許多民眾因感冒就醫，症狀包含喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、發燒等，而這些症狀都是因人體組織受損後產生的發炎反應，可能會使用解熱止痛藥來緩解發炎反應引起的不適。臨床上的解熱止痛藥大致可分為兩類：一、乙醯胺酚乙醯胺酚（Acetaminophen）沒有抗發炎作用，其經由提升疼痛閥值而產生止痛作用，並經由作用於下視丘體溫調節中樞，以產生解熱效能，正常成人建議劑量一次500毫克，每4到6小時一次，每日最大劑量為4克。若超過每日最大劑量就可能造成患者出現肝毒性，在最初24小時內，會有胃腸道不適、厭食、惡心、嘔吐、臉色蒼白及出汗等症狀，但也有人毫無症狀，接著可能出現腹部疼痛、解尿困難、黃疸、皮膚和眼白發黃、小便顏色變深成茶褐色等情形。用藥期間病人應避免飲酒，以減少肝臟負擔，多重用藥者需特別注意使用的所有處方藥、指示藥成分中是否重複含Acetaminophen（又稱Paracetamol），以免不當用藥。二、非類固醇類消炎止痛藥非類固醇類消炎解熱止痛藥（NSAIDs）種類多達數十種以上，常見Diclofenac、Ibuprofen、Acemetacin、Etoricoxib、Celecoxib等，其可透過減少體內前列腺素的合成，達到消炎、止痛、退燒的作用，不過，NSAIDs可能增加腸胃道出血風險，所以有胃潰瘍或是想治療胃痛的民眾應避免使用NSAIDs。此外，前列腺素可調控腎絲球小動脈的舒張來增加血流量，以維持腎絲球過濾率，若使用NSAIDs而導致前列腺素減少，可能造成腎臟血流量不足進而產生急性腎衰竭，所以腎功能不全患者應當審慎使用。這兩類解熱止痛藥適用於緩解症狀，最重要的是應處理引起發炎的源頭，例如若是細菌感染的疾病，則需搭配抗生素合併治療，千萬別隨便自行使用解熱止痛藥，而忽略了真正的病因。
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2025-05-28 醫療.婦產科
陰道只用水沖洗可以嗎？生理期、性行為後需要特別洗嗎？婦科醫教最安全陰道清潔法
僅管許多專家都告訴我們，陰道不需特別清洗，但仍有許多女性朋友們，仍覺得陰道不洗不太衛生，仍有清洗的習慣。不過美國克里夫蘭診所撰文指出，沖洗陰道不但無法保護你免受感染，反而會產生相反的效果，用清潔液洗更是弊大於利。沖洗陰道並不安全女性的陰道需不需要清洗，用什麼洗，一直存在不同意見及做法。根據美國克里夫蘭診所《Cleveland Clinic》訪問女性健康護理執業醫師Molly Gumucio，CNP指出，清洗陰道並不安全，美國婦產科醫學會也不建議這麼做。因為沖洗陰道會去除陰道內天然存在的乳酸菌及其他有益菌種，甚至有些人還會買陰道專用清潔劑來洗，破壞PH平衡，更可能引起刺激，導致感染。陰道最常感染的是細菌性陰道炎 (BV)，會產生胺味或魚腥味；而當念珠菌（一種酵母菌）在體內失去平衡時，會發生酵母菌感染。這兩種感染都會導致陰道分泌物，而酵母菌感染還會導致排尿時出現搔癢、發紅、腫脹和灼熱感。陰道只用水沖洗可以嗎？比起用清潔劑洗陰道，如果只用水清洗，算是一個「相對安全」的做法，只需用水和溫和的肥皂清洗外陰部（包括陰蒂、尿道和陰唇）即可，絕對不需要深入陰道內部清潔。台安醫院婦產科醫師蔡可欣也曾受訪指出，以清水沖洗會陰部，建議應「由前往後」沖洗，且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖，輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可，不要沖洗到陰道裡面。Gumucio也警告，要避免一天多次清潔的過度清洗，只在每天洗澡時清洗一次即可。更要避免使用有香味的沐浴露、噴霧劑，濕紙巾也最好不要用，這些都較可能刺激外陰皮膚。私密處常見問題1：味道很重怎麼辦？台安醫院婦產科主治醫師陳思銘曾受訪指出，陰部常有異味的女性，應保持局部通風，選擇質地輕柔吸水材質的內衣褲，先以冷水沖洗外陰部，連續三天，如果還有異味，就應尋求婦科醫師的協助，找出原因，才能對症下藥。私密處常見問題2：洗完澡能不能用吹風機吹私密處？私密處潮溼容易導致黴菌感染，因此要保持通風，但之前有網友在婦產科醫師蘇怡寧醫師臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」詢問能不能用吹風機吹私密處？蘇怡寧當時循線找到一位國外醫師撰文指出，「外陰皮膚水分是一種保護機制，不宜過度烘乾。」不過蘇怡寧指出，關鍵是「理論上的風險，不宜過度」。就像吃生魚片，雖有生食細菌感染風險，但不是吃了一定就會有事，吹風機對著私密處一直吹，可能「會乾、會痛、會受傷」，建議如果不舒服，就不要吹到過熱，但不是說吹了就會怎樣。私密處常見問題3：生理期、性行為後需要特別沖洗陰道嗎？生理期、性行為後，其實也不需要特別沖洗陰道，陰道有自己的防禦機制，黏液可以帶走經血、精液和分泌物，阻隔來自外界的細菌。更有些人是為了避免懷孕，才會在性交後進行陰道灌洗。但事實上，沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕，還可能增加陰道細菌感染的機會。生理期的清潔其實也跟平常的清潔一樣就好，性行為後則建議應多喝水增加排尿，才能把細菌帶走。從分泌物顏色及味道辨別常見陰道病菌感染．感染黴菌：白色、乳黃色分泌物，腐敗的乳酪酸臭味，私密處會有搔癢感。．感染細菌：黃綠色分泌物，私密處飄出魚腥味。．感染滴蟲：黃色膿狀或黃綠色泡沫狀分泌物，特有的腥臭味，泌尿道有灼熱感。參考資料．《Cleveland Clinic》．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．國泰醫院醫訊．聯合報系資料庫
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2025-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
染新冠不吃藥可更新病毒碼，靠自癒增免疫？台大醫說話了
新冠疫情已經連續超過1個月持續升溫，預估六月中下旬達到高峰，屆時預估單周病例恐超過10萬例，近期有愈來愈多民眾感染出現症狀。有部分網友認為，既然已經感染新冠病毒，就不該壓抑症狀，讓身體更新病毒碼，反而可以抵抗力。台大感染科權威黃立民解析感染原則破除迷思，並提醒高風險族群應盡速就醫取得抗病毒藥物。身體被病毒或細菌感染時 免疫反應已啟動黃立民說明「感染基本原則」，他指出，不論是流感或是新冠等類流感症狀，只要民眾發現身體被病毒或細菌感染時，免疫反應就已經啟動，當下要做的事，是把病毒「盡量壓下來」，讓身體免疫系統可以較輕鬆解決病菌，此舉不止較容易讓身體康復，也能讓免疫反應變得完整。黃立民說，民眾一旦發現自己感染新冠，特別是年紀大、免疫力差、有共病等新冠感染高危險族群，應盡速找就醫，並服用抗病毒藥物，減少體內的病毒量，使其獲得控制。若患者的條件不符合開立抗病毒藥物，則可尋求症狀治療，如發燒可服用具有解熱鎮痛效果的乙醯氨酚、改善流鼻水的抗組織胺等，能緩解身體的不適，不過症狀改善藥物，無法減少人體內的病毒繁殖量，需靠人體的免疫系統打擊病毒，但症狀改善後，人體更有體力讓免疫功能發揮效果。留意新冠7大症狀衛福部疾管署監測，此次新冠疫情來得又急又猛，估計會延燒到7月底，提醒民眾如果出現以下七大症狀，為染疫後的重症症狀，一旦有任一症狀就應立即就醫，如喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚及嘴唇或指甲床發青、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90mmHg或無發燒之情形下心跳大於每分鐘100次。疾管署強調，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症的高風險對象，呼籲應提高警覺注意。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-15 養生.生活智慧王
每天清洗也不見得乾淨 研究揭廚房1物近9成藏有大腸桿菌
幾乎每個家庭的廚房都會有一到兩條的擦拭巾，這些毛巾看似乾淨，但其實藏汙納垢，有研究發現擦拭巾是廚房最多細菌感染的兩個區域其中之一，也有研究發現將近九成的擦拭巾上有大腸桿菌，專家建議每天清洗擦拭巾，如果毛巾是白色的更建議用稀釋的漂白水消毒。The Takeout報導，一項刊登在「食品保護趨勢」（Food Protection Trends）的研究檢驗了從美國和加拿大五個城市的家庭中使用的82條廚房擦拭巾，不只檢驗毛巾表面也檢查裡面，發現89%的擦拭巾有大腸桿菌，而這種細菌通常在人體排泄物中被發現。「環境健康研究國際期刊」（International Journal of Environmental Health Research）的一項研究發現廚房擦拭巾和水槽旁邊的區域長年以來都是廚房最多細菌感染的區域；另一項研究指出在廚房擦拭巾上發現葡萄球菌，會感染皮膚，導致紅腫和起水泡。因此，維持廚房擦拭巾的清潔很重要，而方法也很簡單，就是定期清洗，「食品保護趨勢」刊登的同份研究結果顯示，科學家在頻繁清洗的擦拭巾上發現的大腸桿菌數量遠少於沒有時常清洗的，甚至有專家建議每天清洗，特別是被如生肉等食物汙染時更是要馬上洗。如果使用的擦拭巾是白色，專家更建議以稀釋的漂白水浸泡擦拭巾數分鐘的方式清潔。若想維持廚房乾淨清潔，也可以用廚房紙巾取代擦拭巾，紙巾因為用完就丟，相對來說較衛生，不過對於重視環保的人來說，這樣也可能增加廢棄物的量，造成環境負擔；想要廚房乾淨還是環保，每個人需要仔細權衡。
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2025-04-25 醫療.眼部
整晚沒拔隱形眼鏡 醒來眼前一片糊！醫曝潰瘍嚴重恐怖後果
20多歲的小籽（化名）與友人連夜跑攤，玩了整晚回到家，已無力卸妝、摘隱形眼鏡，隔天上班時，突然眼前一片模糊，大量的眼屎湧出，她一看雙眼才驚覺，戴了整天的隱形眼鏡至今摘下，雙眼如同小白兔，充滿血絲，就醫發現眼角膜嚴重缺氧，導致水腫發炎，甚至有部分潰瘍，她只得讓眼睛休息三個月後，才敢重新戴上隱形眼鏡。隱形眼鏡戴太久 潰瘍嚴重恐需移植眼角膜三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說，隱形眼鏡屬於軟式鏡片，透氧度無法像硬式鏡片可以讓患者於睡覺時配戴，隱形眼鏡的設計最多配戴時間為八小時，如果配戴時間超過八小時，眼角膜就容易水腫，進而導致發炎或是潰瘍，臨床上遇過太多因為配戴隱形眼鏡時間過長，潰瘍嚴重到需要移植眼角膜的案例。材質怎麼挑 矽水膠透氣 水膠舒服現代人生活環境大多有空調，即使每天配戴隱形眼鏡的時間低於八小時，還是可能會感到乾澀、不適，因此，軟式的隱形眼鏡會調整含水量以及透氧度。呂大文表示，軟式隱形眼鏡的材質多是選用矽水膠或是水膠，矽水膠的透氧度較高，厚度較薄，相對比較容易破；水膠的透氧度不像矽水膠這麼好，但因為材質比較厚，配戴起來舒適度較高。隱形眼鏡的材質對於使用者而言非常重要，如果做得太薄，即使透氧度極高，也可能因為無法貼合眼球，容易破裂，破裂的隱形眼鏡可能會滑落到角膜，有些還會卡在上眼皮或是下眼皮的穹窿結膜處，如果隱形眼鏡中的含水量消失，卡在眼睛裡的隱形眼鏡會開始吸收眼睛周邊的液體，讓眼睛變得乾澀，且更容易受傷。使用保養液 殺菌清潔 保護眼睛呂大文說，雖然近幾年日拋隱形眼鏡的價格逐步變低，民眾使用率也提高，但有不少民眾把日拋當周拋，且重複使用也沒有將隱形眼鏡放在保養液中，為了省錢放在生理食鹽水中，這都會增加細菌感染的風險。「使用保養液不是為了保養隱形眼鏡，而是保護使用者的眼睛。」呂大文強調，保養液具有殺菌、清潔的功能，特別是購買長戴式隱形眼鏡的民眾，千萬別為了省錢，只使用生理食鹽水，而不用保養液。軟式隱形眼鏡雖然不能晚上睡覺配戴，但硬式隱形眼鏡可以，如角膜塑型片，呂大文說，角膜塑型片屬於硬式隱形眼鏡，透氧度很高，可以解決睡眠時淚水分泌減少、閉眼角膜無法與空氣接觸而容易使角膜缺氧的問題，主要使用目的是改善近視，透過睡覺時塑型片按壓角膜達到效果。此外，還有其他治療型隱形眼鏡，為了修復結膜，也可以在睡覺時使用，但這些都需要醫師處方開立。呂大文說，配戴隱形眼鏡前，建議要遵循眼科醫師指示，並確實依照產品說明書上所寫的正確配戴及保養方式，睡前應取下隱形眼鏡；若配戴隱形眼鏡時有不適、刺痛、畏光等現象，應儘速移除不可再配戴；若眼睛有異狀、紅腫、疼痛達半小時以上，應盡速就醫。
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時，您的皮膚是否常常鬧些小脾氣？一塊塊紅腫、癢痛的紅斑，越抓越癢；乾燥的肌膚裂開，疼痛不已，在衣服上留下一片片脫皮的痕跡；或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀，相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病，會選擇先去藥局，透過自行購買藥膏來緩解。然而，馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒，若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周，仍無改善持續惡化，要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆，甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬（GPP）」，因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺，特別是發現皮膚出現膿疱群時，建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷，切勿忽視。👉🏻特別專題聯名｜十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現，當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀，吳南霖表示，包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱，以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現；而搔癢雖是一種看不見的症狀，但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而，這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例，有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡，會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡，它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說，天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口，傷口面積大帶來劇烈疼痛，傷口有感染風險，病程進展較快，嚴重就可能致命。吳南霖也分享，全身型膿疱性乾癬（GPP）同樣是自體發炎性疾病，會以膿疱配合紅斑脫屑表現，而膿疱會出現化膿潰爛，逐漸聚在一起擴大病灶面積，將皮膚撐開形成膿疱湖，導致破皮後流血、流膿，全身處處是傷口，會感到劇烈疼痛，非常嚴重，且還有可能會合併全身不適症狀、如：發燒、疲倦等，特別是在急性發作期病程進展較快，若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭，有致命風險。【全身型膿疱性乾癬（GPP）小檔案】（引用自元氣網專題報導）全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。●常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察，大多全身型膿疱性乾癬（GPP）病人是在急性大發作時才掛急診，但部分病人在大發作之前，有可能已經歷過小發作時期，但因症狀為局部性的疹子和膿疱，經過治療獲好轉後，病人就以為沒事了，輕忽了症狀。吳南霖舉例，以全身型膿疱性乾癬來說，許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關，當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化，就會引起全身發炎反應，進而發病。在診斷與治療上，他補充：1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學，觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診，盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後，如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑；特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者，以抗IL36為標的進行治療，嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒：由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒，全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診，配合治療，因不定期的小發作代表病灶持續存在，建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤，而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論，規律回診檢查，除降低因惡化風險，也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱，降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-07 焦點.健康知識+
媽祖繞境走路走到起水泡怎麼辦？醫教「先蓋1物品」千萬別刺破
每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」，信徒們會舉行盛大的慶祝活動，包括出巡、廟會、祈福儀式等，為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此，醫師指出，信眾進香前應做好相應的防護措施，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全，才能平安完成信仰之旅。長途步行導致足部水泡台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳表示，長途步行容易導致腳底起水泡，建議信眾穿著舒適透氣的襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能有效減輕徒步負擔。此外，若腳底起水泡勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香的路程長，白天和晚上的氣溫差異大，容易導致中暑或是保暖不足。林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分避免脫水，也可以搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支；夜晚則溫度偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒。進香煙霧容易引發咳嗽進香途中有燃放鞭炮和燒香等傳統習俗，造成空氣中煙霧彌漫。林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議信眾備好口罩隨時戴上，易過敏體質的人則要攜帶抗過敏藥。此外，進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。心血管患者進香量力而為林佳佳警示，進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。林佳佳呼籲，媽祖進香是一場體力與信仰的考驗，身體健康跟信仰一樣重要，信眾挑戰前需評估自身能力，做好萬全準備，途中如有身體不適，應立即求助醫療站，避免發生嚴重後果。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-04-02 焦點.元氣新聞
柯文哲緊急動泌尿道手術！什麼是水腎？水腎會自己好嗎？
被羈押中的民眾黨前主席柯文哲近日因「水腎」腎積水、輸尿管結石數次戒護就醫，於今天(2日)上午緊急前往台北醫院預計進行泌尿道手術。而「水腎」是怎麼一回事，會自己好嗎？《元氣網》帶大家了解「水腎」嚴重程度。《聯合報》報導，柯文哲是上月25日前往部立台北醫院急診，接受體外震波碎石治療30分鐘，後來血尿和嘔吐症狀依然持續。其妻陳佩琪日前舉行記者會公開柯的病歷，指柯左側腹股溝嚴重疼痛，合併有噁心與嘔吐，尿液紅血球數值是正常值十倍以上，再下去恐有腎臟損傷甚至報廢的不可逆受損。什麼是水腎？水腎即腎積水，是指腎盂及下方連結的輸尿管發生阻塞，導致不正常擴大的情形。水腎程度分為輕度、中度、重度。輕度：腎盂分開超過 1 公分以上，無腎盂擴大。中度：輕度水腎加上腎盂擴大現象。重度：中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。水腎會自己好嗎？國泰醫院醫訊指出，成人的腎水腫成因多，最常見的原因是泌尿道結石，結石可能發生在腎盂、輸尿管、尿道而造成泌尿道阻塞，不但尿液無法排出，還可能伴隨劇烈疼痛、血尿、細菌感染、發燒、腎功能受損等情形。這是屬於急性腎水腫，只要治療結石，尿路通暢了，症狀及水腫自然會消失。另還有慢性腎水腫。並非只有結石會阻塞，也可能是腫瘤阻塞泌尿道，最常造成腎水腫的腫瘤是泌尿上皮癌。《亞洲大學附屬醫院》衛教資訊指出，這類原因的阻塞通常沒有上述症狀，隨著水腫持續惡化，腎臟皮脂會跟著變薄，變成重度腎水腫後必須得手術治療，且可逆性不高。無論何種，都需先詳細檢查找出原因才能對症治療。若阻塞過久延誤處理，會嚴重損害腎功能，腎臟泌尿道感染易反覆發作，不易康復。水腎如何預防？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受訪指出，鈣結石占結石比例約九成，主要為草酸鈣跟磷酸鈣。水喝不足，或是吃過量高普林、重口味等容易導致結石。一般人每日喝水量約2000c.c.，若戶外活動多者喝水量更高，每日需要水量上看3000c.c.；日常中補充檸檬酸飲食，如檸檬、葡萄柚等也可以減少結石發生機率。水腎預防7招．檢查尿液是否有泡沫久不散去的情形。．不憋尿，每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水分。．定期接受身體健康檢查，檢查腎功能是否正常。．均衡飲食，少吃肉類，多吃蔬菜水果。少吃高鹽、煙燻、鹽醃、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物，飲食宜以清淡為主。．患有尿路結石、攝護腺肥大等泌尿道疾病的人，應積極治療，定期追蹤腎功能的變化。．生活作息規律、避免熬夜及過度勞累。．不亂服用成藥，或來路不明的藥物偏方。【參考資料】．《國泰醫訊》 ．《亞洲大學附屬醫院》衛教資訊 ．元氣網疾病百科 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-27 醫療.感染科
恐威脅性命…肺炎鏈球菌「全年都有」 6類對象建議打疫苗
全年流行的肺炎鏈球菌，一旦感染不僅威脅性命，也會對身體各器官帶來長期的負面影響。衛福部今年3月10日起，除5歲以下、65歲以上對象外，也擴大納入19至64歲的高風險對象，如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者，免疫療法等藥物治療或放射治療者及器官移植者等6類族群。林口長庚紀念醫院副院長、台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，肺炎鏈球菌全年都會流行，但通常流感疫情高時，肺炎鏈球菌感染症案例也會較多，多數患者肺部X光影像要2至4個月才會恢復正常，相關症狀可維持6至18個月。肺炎鏈球菌潛伏在鼻腔 免疫力下降即入侵肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，邱政洵說，當病毒感染後，免疫力下降，呼吸道上皮細胞受損，使肺炎鏈球菌更容易附著、入侵，經由呼吸道或血液侵襲器官，嚴重時可引發肺炎、腦膜炎、敗血症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅指出，美國一項大型研究指出，流感合併細菌感染，較單純感染流感的死亡風險多3倍；慢性疾病及免疫低下者，因免疫力較差，也是肺炎高風險族群，19至64歲的慢性病患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險，可高達一般人的數倍，其中糖尿病患者增加4倍、器官移植4.2倍、心臟衰竭5倍、慢性肝病7倍、慢性肺病10倍、慢性腎臟病更高達21倍。 另外，正在接受治療的血液腫瘤患者，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險是一般民眾的50倍，呂俊毅表示，癌症患者因多種因素而導致免疫系統受損，包括慢性炎症、造血系統成分功能受損和/或減少，以及影響免疫功能的治療。為降低19至64歲IPD高風險對象，因感染肺炎鏈球菌導致嚴重的併發症或死亡風險，衛福部疾管署已自3月10日起，提供5類對象接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者，免疫療法等藥物治療或放射治療者及器官移植者。19-64歲IPD高風險對象接種原則如下：(1)從未接種過PCV13/15及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8周再接種1劑PPV23。(2)曾接種過PCV13/15且間隔至少8周者可接種1劑PPV23。(3)曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13。(4)如已接種過PCV13/15及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。
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2025-03-27 焦點.用藥停看聽
北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增！醫：避免不必要「預防性投藥」
使用抗生素恐增加未來被診斷ADHD的機率，但台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽表示，抗生素在必要時仍須使用，需注意的降低不必要的「預防性投藥」。開業小兒科醫師林應然說，臨床若能精準診斷，沒有醫師會刻意使用抗生素，不過有時候開業競爭，部分醫師確實會採取預防性投藥，實際上患者難辨識與避免。過早使用抗生素，不只被指出未來較容易出現ADHD，也曾有研究顯示孩童較容易出現過敏。林應然說，這類研究目前都是透過統計數據而推論，實際上是否有絕對的因果關係，仍待研究，尚未有絕對的證據。林應然表示，二歲前可能使用抗生素機率高，幼童抵抗力不佳，若有大規模傳染疾病，很可能會引起細菌感染，如中耳炎、鼻竇炎等，至於一般感冒都是「病毒」感染，抗生素無法殺死病毒，但看診醫師在對於自己的診斷不具把握時，除了給予止咳、止鼻水藥物外，會加開抗生素，採預防性投藥。一方面是希望避免病毒感染後，孩童抵抗力變差，潛伏在身體內的共生菌伺機而動，抗生素可以即時消滅有害菌；另一方面是開業競爭，避免出現醫病糾紛，指責醫師沒有即時把病看好，而採取預防性投藥。林應然說，有些家長對於醫師的治療要求高，有時也會主動要求醫師，開立抗生素，可以加強治療疾病。他強調，一般感冒投以抗生素幾乎無用武之地，家長也應該學習，讓孩子慢慢痊癒，別急著三天內就要好，此舉也能降低使用抗生素的機率。北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增10％台北醫學大學附設醫院兒科部透過健保大數據分析，使用抗生素與罹患「注意力不集中過動症」（ADHD）的關係，發現兩歲前曾使用抗生素的孩童，未來被診斷ADHD機率比一般人多出10%以上。醫師指出，罹患ADHD原因多元，是否與服用抗生素有關，需要更多研究，但呼籲二歲前盡可能避免非必要的抗生素使用，以降低風險。台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽利用2005年至2018年，全台200萬名兒童健保醫療數據，分為2歲以前、2到5歲、5到8歲共三組 了解不同年齡層使用抗生素及天數，與被診斷ADHD的風險。研究結果已於三月被醫學期刊Pediatrics and Neonatology接受刊登。但張璽強調，目前研究僅是推論，ADHD罹病原因複雜，包含遺傳等，該研究僅證實抗生素可能是ADHD風險因子之一。據調查，台灣ADHD盛行率約7％，換算罹病人口160多萬人，ADHD常發生於6歲到18歲，也有不少為成人患者。張璽表示，近年「腸腦軸」理論盛行，許多研究人員嘗試證實腸道菌與疾病之間的關聯性，學界也常討論，ADHD患者體內腸道菌與常人相比是否有異，若後天影響腸道菌叢多樣性不足，是否增加罹病機率？張璽說，醫學界已知抗生素會傷害腸道菌相，許多實驗投以抗生素將小鼠腸道形成「無菌」狀態，醫界借此推論，若過度使用抗生素可能增加罹病機會。從數據顯示，二歲前使用抗生素，無論服用天數，未來被診斷ADHD的風險比未使者高出10%；二歲後才使用抗生素，服用天數愈長，被診斷ADHD的風險也愈高。他推論，可能幼童體內腸道菌叢未發展到有足夠的多樣性，就受到抗生素影響，因而增加ADHD罹病風險。張璽表示，二歲以前幼童最常因感冒就醫，感冒由病毒引起，抗生素無法殺死病毒，對抗病毒只能靠自身免疫力，但通常醫師加開抗生素，擔心潛伏在體內的細菌因抵抗力變弱而伺機而動，採取預防性投藥，由於如此會增加抗生素抗藥性，因此已建議減少抗生素預防性投藥。張璽說，並非二歲以前完全不能給予抗生素，若罹患中耳炎、A型鏈球菌，避免嚴重併發症，依指引仍須投以抗生素，特別感染A型鏈球菌時，避免引發心內膜炎，建議要服用的抗生素十天。
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2025-03-27 焦點.健康知識+
耳垢反映健康！聽力專家揭「3種顏色要小心」最嚴重恐是癌症
我們的耳道天生會分泌皮脂，皮脂分泌物和脫落皮膚細胞就形成了俗稱的「耳垢、耳屎」，健康狀態下的蠟狀耳垢其實有著保護耳道的功能，能預防細菌感染和小蟲入侵，並且有自行清理的機制，日常中民眾其實不用擔心耳垢的存在。不過，英國的聽力專家也提醒，耳垢如果出現「特殊顏色」就要特別注意。任職於連鎖藥局的漢娜·塞繆爾斯（Hannah Samuels）是名聽力專家，她在《每日郵報》中表示正常的耳垢通常呈黃色或淺棕色，不過以下三種顏色的耳垢就需要小心是健康警訊：1.紅色或帶血的耳垢如果耳垢為紅色或流出帶血分泌物，就要小心可能是耳朵內部受到損傷或是感染，輕則是中耳炎，嚴重的話甚至是耳癌的症狀。耳癌（Ear Cancer）其實是相當罕見的癌症，通常由耳朵慢性發炎所引發，民眾如果耳朵出現持續出血的狀況，務必要盡快就醫。2.綠色耳垢另一種需要注意的狀況是出現黃綠色耳垢，代表耳朵可能發生細菌感染，通常還會伴隨疼痛、搔癢或膿液。3.黑色耳垢黑色或深褐色耳垢要小心是黴菌或細菌感染的跡象，也可能是耳垢在耳道內堆積的時間太長，或者是近期接觸了大量灰塵，導致耳垢出現發黑、乾涸的狀況。正常情況下耳垢會自然代謝排出，但如果民眾出現耳鳴、聽力下降、耳部疼痛，或有異常分泌物和異味時，可以由專業耳鼻喉科檢查是否為耳道堵塞，不建議自行挖耳，以免傷害脆弱的耳道，更有將耳垢或感染物推至耳內更深處的風險。
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2025-03-26 醫療.牙科
肌肉流失、吸入性肺炎…長者缺牙恐致各種疾病上身
超高齡社會來臨，最新數據顯示，台灣65歲以上老年人口數已達450萬8419人，「健康老化」愈發重要。國健署署長吳昭軍表示，上了年紀後能吃才是福，若因牙口、咀嚼功能變差，容易影響進食而導致營養不良。長者缺牙 可能導致各種疾病上身吳昭軍指出，我國長者72%有部分缺牙，29.9%覺得自己的牙齒功能差；65.8%因為咀嚼或吞嚥問題，吃東西的種類有限。如果咬不動、吞不下，經常吃流質或軟爛食物，久了會沒食欲，容易因蛋白質、膳食纖維、鈣、鎂、維生素D等營養素攝取不足，漸漸流失肌肉、免疫力下降，導致各種疾病上身。國健署社區健康組研究員麥揚俊說，老家人如果牙口不好，除了進食困難影響營養吸收，口腔也容易出現細菌感染，一旦發生嗆咳，提高了發生吸入性肺炎風險。建議應請醫師評估裝置假牙或植牙把空缺補起來，改善咀嚼功能及外觀。國健署社區健康組組長劉家秀表示，長輩在「我的餐盤」六大類食物中，每日應攝取的蔬菜類、水果類、乳品類低於標準，原因跟牙齒狀況、咀嚼或吞嚥不佳有關，咬不動變得挑食，無法好好吃完一餐，造成熱量和營養皆不夠。高齡營養質地調整飲食 助長輩輕鬆攝取營養為了照顧高齡者的營養，國健署2019年推出「高齡營養質地調整飲食」，透過檢測食物的軟硬度，讓有牙口問題的長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。吳昭軍強調，國健署亦補助各地方政府布建「社區營養推廣中心」，讓營養師走入社區，為地方長輩提供營養照護。國健署提供了食材挑選及質地調整建議，幫助長輩輕鬆攝取營養，以蔬菜為例，菠菜、莧菜、高麗菜、胡蘿蔔經過烹煮後質地較軟，鈣、鐵含量豐富，適合搭配五穀雜糧。另可選用嫩葉、切丁、切絲等技巧，讓蔬菜容易煮軟，再加上炒熟剁碎的雞蛋，一樣能變化出美味的特色銀髮料理。
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2025-03-26 醫療.耳鼻喉
忍住對身體有害嗎？專家教你從科學原理更安靜打噴嚏小技巧
噴嚏總是來得突然其然，一旦感覺到鼻子裡有那種癢癢的感覺，你就知道無法回頭。有時候打噴嚏會在安靜的場合發生，例如在會議上、圖書館或是音樂廳內，那股氣流的爆發無可避免，但透過刻意的努力，我們可以控制它的聲音大小。為什麼會打噴嚏？打噴嚏是身體保護呼吸道的一種機制。打噴嚏時，空氣會從肺部用力噴出，並通過鼻子和嘴巴排出體外。當你打噴嚏時，它會將如灰塵、塵土和花粉等可能讓你生病或引發發炎的刺激物從鼻子或喉嚨中清除。除此之外，還有一些較不常見的原因會讓人打噴嚏。例如有些人在看到強光時會打噴嚏，這叫做「光敏性噴嚏反射」。另外，有些人因為胃部飽脹而打噴嚏，甚至有些人打噴嚏與性幻想有關。為何有人打噴嚏很大聲？專家指出，當觸發打噴嚏反應時，大腦會打斷身體正常的呼吸模式，讓肺部充滿空氣。接著，橫隔膜和腹部肌肉將空氣推出肺部，並且聲帶會打開。當空氣快速流過時，聲帶會震動並發出聲音。人們在打噴嚏時，喉嚨的肌肉會參與其中。因此，你可以改變並調整噴嚏的聲音。一般來說，鼻腔和口腔通道較小或較狹窄的人，會發出較高頻或較尖銳的噴嚏。與之相反，通道較大的人，其噴嚏的聲音通常會有更多的共鳴，也就是會更響亮。如何更安靜打噴嚏？1.吐氣肺部裡的空氣越多，噴嚏的聲音可能就越大。在打噴嚏前先吐氣，以釋放部分肺部壓力，並減少氣囊的膨脹。2.放鬆聲帶想像你在深深嘆氣。3.閉上嘴巴將舌頭頂住上顎，透過鼻子將空氣壓力引導出去，而不是嘴巴。4.遮擋口鼻用手帕或手肘摀住口鼻來減弱噴嚏的聲音。忍住不打噴嚏對身體有害嗎？雖然忍住不打噴嚏是可行的，但專家提醒不要完全憋住噴嚏，讓肺部內的空氣壓力釋放很重要。但是如果你試圖壓抑或憋住打噴嚏，可能會導致各種問題，包括：．耳膜受損．鼻竇問題．眼壓升高．血管破裂專家表示，儘管打噴嚏會讓你措手不及，但它對你的健康有很多好處。例如有些人可能因為病毒或細菌感染而打噴嚏，如果你不打噴嚏的話，黏液可能會積聚並被迫回流到耳咽管。【資料來源】．Sneeze smarter, not louder: The science of a quieter sneeze．Cleveland Clinic: Sneezing．Can Holding in a Sneeze Hurt You?
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