2021-12-13 該看哪科.消化系統
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細嚼慢嚥
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2021-12-09 癌症.肝癌
肝癌轉移胃 標靶藥物、免疫治療、真光刀三管齊下有效
1名64歲B肝患者未定期追蹤，幾年前被確診肝癌，原本病情獲控制，不料年初因解黑便、腹痛就醫，經胃鏡切片檢查發現肝癌轉移到胃部，由於患者不願開刀，評估後建議採取標靶藥物、免疫治療和真光刀放療三管齊下，終於讓胃腫瘤完全消失。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖指出，患者罹有B肝，本即是肝癌高危險群，因沒有定期回診追蹤，多年前曾因經常頭痛、臉部不自覺抽搐，赴醫檢查發現為肝癌轉移到腦部，當時曾接受腦腫瘤切除手術、標靶藥物和放射治療，病情一度獲得控制。不料今年初又因解黑便、腹痛，發現肝癌轉移到胃，雖然也可透過胃切除手術根除胃部腫瘤，但術後恢復較久，及術後狹窄癒合不良滲漏等可能出現的併發症，患者不願開刀，故安排標靶藥物、免疫治療和真光刀放射治療。他說，肝癌轉移到胃非常罕見，且症狀與一般胃潰瘍相似，患者因出現持續性上腹痛、解黑便、嘔血、全身虛弱、體重減輕、持續性發燒等症狀就醫，才發現罹患胃腫瘤。目前治療以局部手術切除腫瘤為最佳方式，有機會達成完全治癒的目標，但仍需透過標靶治療、免疫治療、化學治療等系統性治療多管齊下，才能降低復發機率。若不能或不適合手術者，則可考慮接受真光刀放射治療，是很好的局部治療方式，可達到類似切除的目的。放射腫瘤科主任王博民表示，因肝癌細胞對放射治療具抵抗性，通常需要較高劑量才有機會控制病情，且使用劑量往往超過胃部周邊器官的耐受度，因此經評估，建議使用真光刀治療，它能透過呼吸導航系統來監測患者的呼吸頻率，精準掌握胃部腫瘤的位置，治療過程不傷害周邊正常組織，透過立體定位放射治療殺死癌細胞，經4周進行20次療程後，至今完全無復發或殘存腫瘤。許樹湖提醒，癌症經治療後，無論治癒或穩定控制，仍需遵從醫囑持續追蹤。平時注意飲食習慣，建議定時定量、採高蛋白與低糖飲食、避免刺激性食物、細嚼慢嚥、多攝取不加工的原型食物，才能避免癌症復發。
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2021-11-16 失智.像極了失智
肥胖也會提高失智風險！飲食學會「這7招」脂肪攝取不過量
近年來，以預防的觀點研究發現，失智症與生活方式以及其他生活習慣會導致疾病間的因果關係，尤其上了年紀後，每個人都有可能會罹患失智症，但若能實踐減少危險因子的生活方式，還是有機會可以預防。「避免過食」以預防慢性病的元凶─肥胖構成我們人類身體的細胞，在血液輸送過來的氧氣和養分支持下，能維持一定的功能，腦神經細胞也不例外，因此若缺少血液輸送過來的氧氣和養分，就無法發揮作用。一旦血液因故停止流動，導致腦神經細胞死亡，就會引發失智症。會造成血流變差的原因，就是血管老化，也就是動脈硬化，而促進動脈硬化的最危險因子，就是高血壓、脂質異常症(高脂血症)、糖尿病等慢性病。要預防及改善這些慢性病，就一定要預防及改善「肥胖」。當平常所攝取的熱量，遠遠超過消耗的熱量時，就會被囤積起來，引發肥胖。所以要改善肥胖的情形，就必須適度運動，以增加消耗的熱量，同時改掉「過食」的習慣，以減少攝取的熱量。有過食習慣的人，往往不容易察覺自己吃太多，所以不妨確認一次自己的飲食內容看看。通常有過食傾向的人，會出現「吃很快」、「集中一次大吃」、「邊做事邊吃」、「不吃早餐」等特徵。或許一般人會認為，要擺脫長年培養下來的飲食習慣並非容易的事，但只要掌握下圖的訣竅，就能有效預防過食。👉🏻預防過食的7大訣竅1、吃東西時要細嚼慢嚥。2、不要一邊看報紙或看電視一邊吃飯，也就是不要「邊做事邊吃」。3、在家裡吃飯時，限定自己只在某個固定位子上吃。4、一天3餐，盡量在固定時間裡吃。5、留下一口配菜。6、想再吃一碗飯時，先強迫自己等5分鐘看看。7、每一餐都不能大吃特吃（集中一次大吃）。「適度運動」也能有效預防慢性病及失智症不論如何努力在注意飲食生活，若不運動身體，就無法增加熱量的消耗，導致多餘的熱量一直囤積在體內，引發肥胖和慢性病。所以要有效預防慢性病及失智症，除了必須改善飲食生活外，仍需「適度運動」。要預防慢性病所需的運動，並不需要具有競賽性或提升技巧性的運動，只要在日常生活中，先刻意多活動身體即可。例如減少搭電梯和手扶梯的次數，增加爬樓梯的機會；要買東西時，就走路到附近的市場或商店街等處購買，不要開車到遠處的購物中心去。只要多下點工夫，都能成為不錯的運動。等開始習慣活動自己的身體後，就每星期撥出三天的時間來，每天做30分鐘的輕度運動。只要以此為目標，就能養成運動的習慣。這裡要推薦的運動方式，就是人人都能輕易辦到的「走路運動」走路運動，並不需要為了讓自己大量流汗而快步健走，實際上要預防慢性病，最有效的運動強度，應該是有些出汗的程度，所以不妨以一邊走路還能一邊交談的速度來走即可。走路運動是一項不需要選擇場地，又能安全進行的運動，所以不必想得太困難，只要先從到附近散步的感覺開始做起即可，不過一定要記得穿運動鞋出去走路，不要穿皮鞋或馬靴等鞋子走路，否則很容易受傷或出意外。👉🏻開始跟著一起走路運動吧！1、視線看向正前方，同時收下巴。2、抬頭挺胸，並伸直背脊。3、手肘要彎成直角，並大大地往前後擺動。4、步伐盡量拉大一點。5、往前踏出的腳，腳踝應彎成直角，就能自然地以腳跟著地。6、位在後面的腳，應伸直膝蓋，並用力踩踏在地面上，彷彿要將腳尖拉起來般。---------------------------------------👉🏻進行走路運動時的也跟需要跟著注意補充水分及其他事項● 以容易活動、具有透氣性、吸水性的服裝為主。● 一定要帶毛巾和水（開水或運動飲料）。● 開始走路之前，先喝一杯水，走路過程中，也要隨時補充水分，不要等到口渴才喝水。● 開始走路之前，重新綁好鞋帶。● 必要物品全部放進腰包裡，以空出雙手。
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2021-11-03 該看哪科.消化系統
這兩種蔬果易沾黏 阿嬤常吃...胃中出現拳頭大糞石
南投69歲林姓阿嬤吃飯喜歡配破布子，又吃了不少甜柿，近日覺得胃脹氣、噁心等不適症狀，就醫後經內視鏡檢查，發現胃裡面有顆拳頭大的糞石，透過微創手術取出胃糞石後，才恢復健康。南投醫院外科醫師許家榮說，常見的糞石多為植物糞石，大部分是難以消化的植物纖維所組成，在胃裡結成團塊。初期不會有症狀，但隨著飲食習慣持續累積，糞石越來越大顆，就可能會出現腹脹、胃痛、噁心等不適症狀，嚴重甚至出現胃穿孔、胃出血。年長者、咀嚼功能不佳、糖尿病、腸蠕動較差、曾接受過胃腸道手術等民眾都是糞石的好發族群。林姓阿嬤經常吃破布子，破布子果實具黏性，民間普遍認為具有開脾功效，阿嬤三餐便常以破布子配飯。破布子不好消化，黏上未消化的食物殘渣，最近是甜柿的產季，阿嬤飯後又吃甜柿，柿子中的鞣酸與海鮮、肉類等蛋白質會與胃酸交互作用，讓食物在胃裡沉澱結塊，進而引起胃痛，到醫院檢查才發現胃裡有顆7公分大的堅硬糞石。有民眾飲用可樂或消化酵素可將糞石分解，但可樂含糖量高，且為碳酸飲料，過量可能造成胃酸過多等風險，糖尿病患者也可能導致血糖失控，並非每位患者都適用，切勿自行嘗試，需與醫師討論後再執行。糞石也有可能往下掉，卡住腸道，引起腸阻塞，除了腹痛還可能導致腸壁壞死、腸穿孔，甚至引起腹膜炎，危及生命。許家榮表示，糞石大部分可藉由內視鏡取出，如果太大，就需要手術治療。營養師黃淑敏說，民眾平時攝取足量膳食纖維可促進消化，但人體無法分解膳食纖維，因此咀嚼功能不佳、腸蠕動較差民眾攝取過多膳食纖維，加上水分補充不足，反容易產生糞石，產生不適。提醒高危險群的民眾在飲食上應該細嚼慢嚥，適當的運動並攝取充足的水份，有症狀盡早就醫治療。
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2021-10-24 養生.聰明飲食
明明是非油炸！為什麼乾拌麵總熱量卻不輸泡麵？
走進賣場，除了種類繁多的泡麵，近期最流行的就是乾拌麵，由於市場反應佳，各類品牌眾多，是台灣人在肚子餓時，除了泡麵外的另一個選擇。泡麵與拌麵有何不同？哪一種比較健康？你思考過這個問題嗎？麵條經油炸，熱水就可泡開，更能吸附湯汁。不少拌麵都會標榜「非油炸」，強調熱量比較低，與經油炸的泡麵區隔。想知道自己買的包裝麵是否經油炸，一般可以從包裝上的說明辨識，如果包裝上沒有特別標示，外觀上似乎不太容易區別。衛生福利部台南醫院營養師黃惠玲表示，一般乾麵是將製成的生麵，經過日曬或機器乾燥，變成容易保存的乾燥麵條。而包裝麵為了節省烹煮時間，即使未經油炸，生麵也會先經蒸汽處理，再予熱風乾燥至水分剩下10%左右，因為經過蒸汽處理，麵條組織已部分糊化，煮麵時間可較一般乾麵短，但若只用熱水沖泡，並不會全熟。而油炸麵則是生麵經蒸汽蒸煮後，再經高溫油炸，澱粉幾乎完全糊化及脫水，麵條並因此產生孔隙，泡熱水就能吃，而且吸水後恢復麵的彈性，並能吸附湯汁，口感濃郁；非油炸的麵因為沒有那麼多孔隙，麵體緊實，不容易吸附湯汁，口味會比較清淡。油炸麵熱量、脂肪大翻倍，鈉含量也高過乾麵。當然經過油炸的麵，熱量比非油炸麵高很多，而且脂肪含量也多，但是以總熱量來看，包裝乾拌麵與泡麵卻是不相上下。根據之前相關調查顯示，市售的16款明星乾拌麵，熱量從281到611大卡不等；而市售熱門的20款泡麵，熱量則從255到576大卡不等，乾拌麵並沒有因為麵體非油炸，整體熱量就比較低，可能與乾拌麵的麵量較多及拌麵的油量較多有關。如果光從麵體來分析，根據食藥署提供的資料顯示，乾麵的熱量是比較低的，從低到高分別是乾麵條、拉麵、意麵、油麵及泡麵。至於脂肪含量，100公克的麵體中，乾麵條的含量是1.4克，泡麵卻在24克左右，相差好幾倍，而且可能製作過程添加的鹽分及含水量影響，油炸麵的鈉含量也高過乾麵。多數泡麵使用精製棕櫚油，三高病患不建議吃。黃惠玲表示，麵體製造時常見的食品添加物，包括調整麵粉口感的品質改良劑（無水碳酸鈉），另因高溫油炸容易產生氧化作用，通常會加入抗氧化劑（濃縮生育醇油等），民眾應該養成看成分的習慣。她建議選擇植物性油脂來源的用油，會比較健康，但許多泡麵是以「精製棕櫚油」炸成，雖然是植物油，但含飽和性脂肪酸也高，有三高慢性疾病患者要避免。吃麵注意5件事不論泡麵、乾拌麵等，最大的特點就是方便，有人甚至三餐都以這些食物裹腹，但營養師認為這樣並不健康，吃麵應該注意以下5件事：1.避免選油炸麵條乾燥麵條若選擇油炸類（泡麵、鍋燒意麵等），因脂肪含量較多且高鈉，經常攝取容易出現腸胃道不適，例如胃脹、胃痛等症狀。而且調料包中含有大量調味劑和人工甘味劑，長時間食用會讓人味覺遲鈍，影響正常食欲。2.少選精緻白麵粉製成的麵條市售的麵食製品大部分由精製白麵粉所製成，小麥胚芽、小麥麩皮都不存在，維生素B群、纖維質含量都少少的，吃太過精緻化的食物，容易便祕，糞便長時間在大腸中停留也容易誘發腸病變。3.麵條選擇較粗、較寬的較粗、寬的麵條因與醬料接觸表面積少，可減少醬料攝入；且粗麵及寬麵較細麵有咬勁，可以增加飽足感。4.選醬汁、調味包較少的通常添加較多的配料醬汁，無形當中就攝取許多脂肪及鈉，增加身體負擔，所以建議一天一餐就好。5.吃麵別希哩呼嚕吞下與吃飯速度相比，吃麵速度快，咀嚼不用很久，很容易吃過量及消化不良，應更注意細嚼慢嚥。
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2021-10-22 該看哪科.消化系統
脹氣常見3因素！慎防腸癌，醫教4招助改善
日常生活常會有莫名出現脹氣的情況，雖大多無傷大雅，但就是讓人很不舒服，也不知道該如何解除。對此大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出常見原因供民眾參考，並透過生活的改善加以避免，也分享脹氣當下可以如何改善，以及甚麼情況需要就醫。 脹氣和腸胃有關，可從腹脹位置初步辨別。 王威傑醫師表示，腹脹在診斷上會先從臟器位置初步了解可能原因，看是何處出了問題。若將腹腔以肚臍為中心分為九宮格來看腸胃路徑，胃部主要跨足包括了左上腹、中上腹，腸道則主要包含了中腹及下腹。 腹脹問題較嚴重時，往往也會伴隨著腹痛，一樣可先從位置來看。不過腹痛未必是脹氣，因此也需經由醫師診斷，看是否由脹氣而起，包括可從常見的三大因素了解，過量進氣、排空太慢、產氣過多，民眾也可從此方向初步評估，避開相關風險。 為什麼會脹氣？醫指常見３大因素！ 王威傑醫師指出，在過量進氣、排空太慢、產氣過多三大脹氣風險因素中，各可細分幾項原因。 過量進氣：過量進氣指得是吃進的氣體過多，常見因素包括了飲食過快、鼻涕倒流、氣泡食物等。一般正常的吞嚥難免會吃進一些空氣，狼吞虎嚥、飲食過快容易吞下更多的氣體。而如同緩慢的吞嚥，也會吞下許多氣體，睡覺時也會出現。氣泡食物則如氣泡水、碳酸飲料、啤酒等，這些本就是氣體相當多的飲品。 排空太慢：排空太慢指得是因某些因素，使得腸胃功能動作緩慢，進而造成排空較慢的問題，主要可分成病理性、功能性、慢性便秘等。病理性如糖尿病、巴金森氏症、全身性硬皮症等皆有可能引起。功能性則如腸躁症，主要與情緒、壓力等非疾病因素有關，因此患者也常見會有失眠、憂鬱、焦慮等問題。慢性便秘則常見於缺乏運動、曾腹部手術，或服用精神科藥物、嗎啡類止痛劑、降血糖藥等部分藥物族群。 產氣過多：產氣過多主要因食物所起，指得為吃下的食物本身不帶有氣體，但容易在體內產氣，包括了不耐症、油脂食物、可發酵短鍊碳水化合物等。不耐症如乳糖不耐症、果糖不耐症、麩質不耐症等，這些類型的族群會對乳糖、果糖、麩質類食物易有消化不良的情況便容易產氣。而油脂攝取過量也會有脹氣的情況，例如以大量油脂為主要熱量來源的生酮飲食。可發酵短鍊碳水化合物則如牛奶、奶油、冰淇淋，或黃豆、紅豆、綠豆等豆類食物，或是杏仁、腰果、開心果等堅果類食物，以及過熟的香蕉、芒果、西瓜等較甜的蔬果。 脹氣３情況盡早就醫，慎防腸癌等疾病！ 王威傑醫師提醒，雖然脹氣大多無傷大雅，但也可能因疾病引起。提醒民眾，除了不舒服到需要就醫外，也特別留意晚上不適到醒來，因為這不見得是脹氣，也可能是腹水或其他問題，特別是只有在半夜躺下時更需留意。 另外，若以前沒發生過脹氣，但在50歲之後經常發生，也需特別注意，因為非病理性因素，一般而言在50歲以前也會有，若50歲之後才出現，則需合理懷疑可能和疾病有關。 除此之外，若有出現其他合併症狀也需注意，包括了腸胃道出血、體重減輕、胃口不佳、發燒。伴隨腸胃道出血可能起因於腸道腫瘤、腸道憩室。體重減輕、胃口不佳為常見和腸胃道、肝膽方面的癌症有關。發燒則必須排除感染或腫瘤。 脹氣當下該怎麼辦？醫教４招有助改善！ 脹氣發生當下的改善方式，許多人會塗抹薄荷醇類的民生用藥，王威傑醫師表示，此方法確實可以緩解不適，因為薄荷有助舒緩腸道痙攣、麻醉神經，因此可以緩解腹脹、腹痛等不適。但不適舒緩並不代表根本問題獲得改善，後續仍需觀察是否有不適的情況，評估是否就醫。 其他也建議可以嘗試蹲姿、按摩腹部、適度行走等方式改善。蹲姿如蹲式馬桶般，其主要透過姿勢改變腸道路線，使其暢通。順時鐘按摩腹部、適度行走則有助將腸道的氣體更順暢運行些。不過這３種方式能改善的脹氣為下腹、偏向腸道末端的脹氣，才較有可能將氣體排出，若脹氣位置較為上方效果有限。 除此之外，也建議當下停止進食，以避免脹氣的不適加劇，當日也可以暫時適度的禁食一至兩餐。適度攝取益生菌，也可以幫助改善因產氣過多的所形成的脹氣。若上述這些方法都無法改善，便是建議就醫為佳，可透過有助排氣的藥物進行改善。 避免脹氣纏身，細嚼慢嚥等改善助預防！ 在預防脹氣上，王威傑醫師表示，主要先以避免風險因素為主，例如細嚼慢嚥、避免過多的產氣或氣體食物、放鬆心情、多運動等。也建議會脹氣的民眾，可透過日常觀察等方式，避開前述的三大風險。例如發現自己喝牛奶會脹氣，便盡量避免，營養方面可從其他食材攝取。而若有相關疾病，也應積極治療並妥善控制，以防脹氣造成不適，例如鼻竇炎形成鼻涕倒流，進而吞下過多的空氣。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．久坐又邊講邊吃！逾5成上班族胃脹氣 醫教３招救腸胃 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-23 該看哪科.消化系統
中秋後…狂吃「火燒心」醫：5守則讓你免跑醫院
衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜說，過完中秋節，很多胃食道逆流病人紛紛找腸胃科醫生報到。主要是民眾在中秋連假期間攝取過量高油、高糖食物，加上運動變少，造成有胃食道逆流，建議把握5項守則，從改善生活習慣開始，遠離「火燒心」。1.調整飲食習慣：避免攝取咖啡因、巧克力、高糖高油或辛辣重口的食物，細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，建議飯後也別立刻躺下，且睡前2到3小時避免進食。2.戒除菸、酒、檳榔。3.減重：因肥胖會導致腹壓上升，增加胃部壓力，容易產生胃食道逆流。4.紓解壓力：壓力也會導致胃食道逆流，建議可以透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式來紓壓，降低生活上的不安及焦慮。5.穿著寬鬆衣褲：太緊的衣褲會讓負壓增大，增加胃食道逆流的發生率。莊家舜說明，胃食道逆流除了吐酸水、胸口灼熱、吞嚥困難之外，常常還有一些非典型的症狀，如咽喉痛、沙啞、牙齦發炎、慢性咳嗽、胸悶胸痛等，經由耳鼻喉科、胸腔科或心臟科轉介至腸胃科就診。莊家舜表示，目前最常見診斷胃食道逆流的方法是胃鏡，透過內視鏡觀察賁門是否鬆弛或潰瘍，但僅1/3發現逆流性食道炎，另外2/3要透過24小時胃酸檢測觀察。臨床上會將胃食道逆流的病人分為「胃酸異常暴露」、「對逆流過度敏感」及「功能性心灼熱」三類來對症下藥。莊家舜指出，雖有新型抑制胃酸的藥物上市，但仍有40%病人對藥物反應不佳，原因就是病人生活飲食起居不正常，或是沒有穩定服藥，難以根治，因此患者宜由改善生活習慣開始，如未好轉可再考慮接受胃鏡檢查或是藥物治療，若藥物治療效果不佳，可以再諮詢醫師是否進行內視鏡或外科手術，杜絕惱人的胃食道逆流。
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2021-08-31 醫療.消化系統
為什麼一直放屁？排氣量大伴隨5症狀可能是大腸癌
「醫生怎麼辦？最近我怎麼一直放屁?」門診不時會有「滿肚子氣」的病患飽受困擾而就醫。長安醫院大腸直腸外科王愷晟醫師表示，每人每天正常排氣的範圍是5到20次。我們平時說的「屁」，醫學叫做「腸氣」，是食物在腸胃道裡面被細菌消化分解過程中產生的氣體，然而過量的排氣，除了造成生活上的困擾，也可能是腸道疾病的症狀之一，應進一步就醫檢查。脹氣食物容易導致放屁頻繁 抽菸喝酒也會造成排氣量大增王愷晟醫師指出，排氣頻繁多半和飲食有關，如豆類、堅果類、十字花科蔬菜、乳製品、碳酸飲料等比較容易產生腸氣。此外，心理壓力大時也容易產生氣體，因為在壓力大丶緊張焦慮下，往往吃東西時會很急，沒有辦法細嚼慢嚥，在不知不覺中就吞入過多的空氣；另外為了紓壓而抽菸丶喝酒丶吃含糖量高的食物，都容易造成排氣量大增。排氣量大伴隨這些症狀 小心有可能是腸道疾病徵兆王愷晟醫師提醒，排氣量大並伴隨以下症狀的人要就醫評估，才可以儘早發現治療消化系統的疾病，例如：胃食道逆流丶發炎性腸炎、大腸激躁症丶甚至是大腸癌：1.反覆的腹痛丶腹脹。 2.伴隨水瀉或是便秘。 3.體重減輕。 4.有便血的情形。 5.胃口不佳甚至嘔吐。王愷晟最後提醒民眾，放屁是日常生活的一部分，但是當排氣量異常，1天超過20次，就應該提高警覺，必要時應該找專業醫生檢查。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·邊吃東西邊說話、嚼口香糖...肚子脹氣怎麼辦？ 打嗝、放屁這些食物不能再吃！症狀持續3天以上恐是癌 ·放連環屁是消化太好？ 完全相反！尤其5種人需特別注意
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2021-08-01 養生.聰明飲食
國民小點心「湯包」熱量超高！營養師建議這樣吃
全民瘋奧運！年僅20歲的台灣射箭選手「湯包」湯智鈞在稍早的銅牌戰錯過銅牌，雖然錯過了，但是「湯包」已經在網路上刷起聲量，可千萬別小看這個「國民小點心」的熱量，吃了一份，可能就要帶著440大卡進肚。據台安醫院食物營養成份分析顯示，小籠湯包餡料雖為高脂肉類，提醒民眾搭配川燙或涼拌青菜類，即可為均衡一餐，並可減少醬料使用以達減鹽效果。而高敏敏營養師也在臉書分享一張「中式早餐熱量圖鑑」，揪出暗藏的熱量危機的餐點：1. 飯糰 /185g熱量：616kcal2. 燒餅夾油條 /一份熱量：554kcal3. 蔥抓餅 /53g熱量：480kcal4. 小籠湯包 /8顆熱量：440kcal5. 炒麵 /一份410g熱量：415kcal6. 蘿蔔糕 /一份115g熱量：357kcal7. 鍋貼 /5顆135g熱量：350kcal8. 油條 /一根54g熱量：298kcal9. 韭菜盒子/ 一個138g熱量：295kcal10. 原味蛋餅 /一份115g熱量：265kcal11. 燒餅 /一片80g熱量：256kcal12. 饅頭 /一顆約100g熱量：246kcal13. 水煎包 一顆116g熱量：193kcal14. 鹹豆漿 /一碗500ml熱量：185kcal15. 荷包蛋 /一顆50g熱量：96kcal飯糰難消化 這些人食用要注意高敏敏指出，飯糰大部分是糯米製作，難消化的支鏈澱粉比較多，因此，腸胃道功能比較不好的人就會比較容易脹氣、腸絞痛，所以要細嚼慢嚥或少吃一些。鹹豆漿2樣東西放太多 小心造成腎負擔另外，鐵板麵、燒餅油條油脂含量高，有高血脂、脂肪肝、或正在減脂的人要謹慎攝取；飲料方面，則建議點無糖或是選擇鹹豆漿，因鹹豆漿是用無糖豆漿加醋製作而成，但比較要注意就菜脯跟油條不要放太多，否則鈉太高容易造成腎臟負擔。
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2021-07-15 養生.生活智慧王
怕魚刺不敢吃魚？簡單3步驟，教你快速去除魚刺！
魚是許多人愛吃的食物，吃魚有很多好處，魚肉有豐富的蛋白質和DHA、EPA等，營養價值滿分加上軟嫩口感，適合所有年齡層食用。但有些人怕魚刺卡喉，也為了去除魚刺麻煩，就索性不吃魚，實在很可惜！行政院農業委員會今(15日)在臉書PO文教大家簡單三步驟就能去除魚刺的方法，讓大家可以吃到營餋豐富的魚，又不怕被魚刺卡喉嚨！三步驟快速去除魚刺！1、用筷子把魚的胸鰭、背鰭與腹鰭取下。2、用筷子從鰓蓋後緣，沿體中線把魚肉上下剝開，並把魚肉先放置一旁。3、一手用筷子夾著魚骨頭，另一手用湯匙稍微壓著魚骨下方的魚肉，將骨頭整個拉起來。行政院農業委員會更提醒，有的魚有細刺，吃的時候要小心不要把魚肉混著其他菜飯一起入口，應該要細嚼慢嚥，才能察覺口中是否有魚刺。
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2021-06-29 養生.聰明飲食
燒餅夾油條不是最肥！營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？
中式早餐是很多人早餐跟宵夜的選擇，你最常點什麼呢？小心，你最愛吃的都是導致肥胖的陷阱，尤其熱量最高的竟然不是最經典的燒餅油條，而是……營養師高敏敏在其臉書分享「中式早餐熱量圖鑑」，揪出暗藏的熱量危機的餐點：1、飯糰 /185g 熱量：616kcal 2、燒餅夾油條 /一份 熱量：554kcal 3、蔥抓餅 /53g 熱量：480kcal 4、小籠包 /8顆 熱量：440kcal 5、炒麵 /一份410g 熱量：415kcal 6、蘿蔔糕 /一份115g 熱量：357kcal 7、鍋貼 /5顆135g 熱量：350kcal 8、油條 /一根54g 熱量：298kcal 9、韭菜盒子/ 一個138g 熱量：295kcal 10、原味蛋餅 /一份115g 熱量：265kcal 11、燒餅 /一片80g 熱量：256kcal 12、饅頭 /一顆約100g 熱量：246kcal 13、水煎包 一顆116g 熱量：193kcal 14、鹹豆漿 /一碗500ml 熱量：185kcal 15、荷包蛋 /一顆50g 熱量：96kcal飯糰難消化 這些人食用要注意高敏敏指出，飯糰大部分是糯米製作，難消化的支鏈澱粉比較多，因此，腸胃道功能比較不好的人就會比較容易脹氣、腸絞痛，所以要細嚼慢嚥或少吃一些。鹹豆漿2樣東西放太多 小心造成腎負擔另外，鐵板麵、燒餅油條油脂含量高，有高血脂、脂肪肝、或正在減脂的人要謹慎攝取；飲料方面，則建議點無糖或是選擇鹹豆漿，因鹹豆漿是用無糖豆漿加醋製作而成，但比較要注意就菜脯跟油條不要放太多，否則鈉太高容易造成腎臟負擔。延伸閱讀： ·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水 ·早餐吃三明治+大冰奶易昏睡！ 營養師絕不點的NG地雷還有這些
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2021-06-12 養生.聰明飲食
端午節防疫冰粽來了！ 水果冰粽熱量低自己DIY超簡單
端午節將至，應景的粽子不可少，但個個餡料「彭湃」又美味的粽子，1顆熱量近5百至6百大卡，有的粽子熱量甚至更高！花蓮慈濟醫院營養科團隊教大家製作應景的「防疫冰粽」，在疫情嚴峻的時節，在家動手DIY不僅安全健康，少出門也能防疫！營養師推出端午食譜 在家DIY水果冰粽熱量低又營養花蓮慈院營養師鄭穎倢指出，粽子大部分只有極少量的蔬菜，若1餐只吃粽子不只不均衡，且油膩不好消化，還容易脹氣，一不注意吃太多就會熱量爆表。所以這次特別選用奇亞籽以及新鮮水果包含黃金奇異果、火龍果、百香果來入粽，不僅口味清爽，1顆熱量只有50大卡。將奇異果、火龍果洗淨切小丁，百香果切開取出備用後，以熱水將奇亞籽泡軟，另外再沖泡200毫升的綠茶；將砂糖混勻果凍粉與奇亞籽、3種水果倒入綠茶中攪拌均勻後，分別倒入水果袋中，拉成粽子造型掛起，在室溫中凝固定型約30分鐘後，即可放入冰箱冷藏，再取出就是小巧喜氣的防疫冰粽。留心粽子食材和營養成分 份量上1天最多吃1顆營養師鄭穎倢表示，奇亞籽含有豐富的水溶性膳食纖維，可幫助排便維持良好的腸道機能，還含有微量元素及omega-3脂肪酸，能抑制發炎增加免疫力外，又能增加飽足感，避免攝取過多熱量；水果部分，火龍果有豐富的花青素及甜菜紅素；黃金奇異果含有豐富的維生素C，比綠色奇異果高；百香果則是有豐富的維生素A、維生素C，都具有抗氧化的作用。簡單的防疫冰粽，適合全家人一起在家中輕鬆製作，不僅安心健康又無負擔的渡過佳節，也是齊心抗疫的1種方式！「粽子1天以1顆為上限！」營養師鄭穎倢提醒，多搭配蔬菜一起食用，避免營養失衡與消化不良的問題，若覺得吃不飽，可以調整飲食順序，先喝湯再吃菜，最後吃粽子；另外，糖尿病友要注意粽子所含澱粉及油脂份量，建議每餐以半顆粽子為限且做食物代換，以避免影響血糖；腎臟病友在粽子的選擇上以「少五榖、少沾醬」為原則；粽子是糯米製品不易消化，對老人家及腸胃功能較弱者宜細嚼慢嚥且不宜攝取過多，或是選用糯米比例少的五穀雜糧粽，遵循以上原則，慢性病友也能享用應景的粽子。防疫冰粽DIY食譜材料（3顆）：1.熱水250ml：分200ml及50ml2.綠茶茶包1包3.砂糖20g4.果凍粉11g5.奇亞籽3g6.水果：百香果25g、黃色奇異果20g、火龍果20g7.透明袋子3個（長寬17*8cm）作法：1.將奇異果及火龍果洗淨切小丁，百香果且開取出備用。2.將50ml熱水加入3g奇亞籽泡軟 ; 200ml熱水加入綠茶茶包浸泡2分鐘成綠茶 ; 果凍粉及砂糖混勻放置小碗備用。3.綠茶中倒入與砂糖混勻的果凍粉、奇亞籽及3種水果攪拌均勻。4.將果凍液分別倒入水果袋中，拉成粽子造型。5.水果粽用洗衣夾夾住袋口掛在室溫凝固定型約30分鐘後，就可放入冰箱冷藏。6.拆開塑膠袋即可食用。小叮嚀：1.在第3步驟過程適度攪拌，避免果凍液凝結即可。2.由於水果入粽容易生水，建議製作完成後2天內盡早食用完畢。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-06-09 養生.抗老養生
要長壽也要健康！謹記8大飲食建議4項運動要訣
老化是任何人都無法避免的既定事實，銀髮族要如何活得健康自在，提早規劃才是上策。由於現今醫藥的發達，百歲人瑞不再遙不可及，因此除了長壽，如何健康地活著更重要。 A. 銀髮族在飲食上的調整 1. 適當的熱量攝取隨著年紀的增加，基礎代謝率會下降。原則上，中老年人每日熱量供應以理想體重每公斤30大卡為宜，以35大卡為限。若體重過重，則每日應減少300大卡；如果體重過輕，則每日可增加300大卡，不過每日飲食中的總熱量攝取不宜低於1,200大卡。 2. 足夠的鈣質攝取65歲以上男性及停經後婦女，每日應攝取約1,000~1,500毫克的鈣質，以預防骨質疏鬆症。飲食的鈣優於鈣補充劑，若選擇市售鈣片來補充，每日則以一顆（含鈣量約500毫克）為宜，剩下的該攝取量還是藉由食物攝取比較好。建議每天可飲用兩杯低脂牛奶以加強鈣質的攝取；若有乳糖不耐症，則可以用優酪乳代替，乳糖含量較低，而其中所含的乳酸還能幫助鈣質吸收。含咖啡因的食物容易讓鈣質流失，應要避免或減少。 3. 用辛香料代替調味料老年人每日的鹽量攝取應在6克以下，若想為料理增加味道，可用天然食物，例如蔥、薑、大蒜、花椒、番茄、檸檬等食材來幫助調味，以減少鹽和其他高鈉調味品的使用。4. 多吃含鋅、銅之食物以增加免疫力可食用含鋅、銅的食物能增進免疫力，平時適量攝取含鋅的食物，除了促進食慾外，還能提升免疫力。鋅含量較多的食物有牡蠣、雞蛋等，含銅較多的食物則有海鮮、堅果類等。5. 足夠的蛋白質攝取高齡族群應攝取足夠的蛋白質，才能供應修補組織的需要，與產生足夠的免疫球蛋白。 盡量選擇優質的蛋白質，例如雞蛋、牛奶、魚類等食物攝取，尤其魚類是很好的蛋白質來源，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等質地軟、容易咀嚼的魚類，較適合老年人。6. 適量的油脂攝取油脂的攝取量宜降低，尤其是透過高溫油炸而產生的油脂，會影響前列腺素與自由基的產生，造成身體的發炎反應與免疫力降低。在烹調時，多用植物油（花生油、菜籽油、橄欖油、葵花油等），少用動物油（如：奶油、椰油、牛油、豬油等）。原則上，每日所需的油脂量從炒菜中所使用的油中攝取就足夠了，因此其他含油脂類豐富的食物，如動物皮及油炸物等，應盡可能減少食用。容易被忽視的油脂，例如瓜子、芝麻、堅果類等，也要避免在短時間內大量食用而造成熱量攝取過多。7. 富含纖維的蔬果 可幫助腸胃蠕動每日應攝取20~35公克水溶性纖維，可以幫助腸胃道蠕動，還能預防便祕，並減少醣類與脂肪的快速吸收。可以多吃生鮮蔬果，尤其是富含抗氧化物的黃綠色蔬菜，避免食用燒烤、醃製和含亞硝酸鹽類的食品（如香腸）。另外，適度地攝取天然的發酵食物，例如泡菜、納豆、味噌、米醋等也是不錯的，天然的發酵食物，在發酵過程中產生的益菌能抑制腸道中的有害菌，維持腸道細菌平衡、減少毒素產生。8. 細嚼慢嚥用餐時留意吃的順序：儘量以粗糙的食物先吃，例如：水果、蔬菜、五穀飯，再吃不易消化的魚、肉蛋白質類，才不會吸收過多熱量脂肪。另外，吃的時候要細嚼慢嚥，可幫助食物在腸道的消化，吃得太快易導致肥胖、消化不良、腸胃炎。最後，早餐要吃得好、午餐要吃得飽、晚餐要吃得少。 B. 銀髮族規律與適當的活動 規率的運動可以提升身體的活動與協調能力，幫助體重控制，還能調適壓力、抒解焦慮與憂鬱的情緒，並提升免疫力。1. 運動的頻率，每週約為三至五次，每次30分鐘，以達到稍微流汗、有點喘但仍可順暢講話之運動為主。2. 從事的運動應考量個人體能因素，部分老年人的心肺功能和肌力較為衰退，或是平衡和協調度較差，運動時不宜從事速度過快或碰撞身體的運動，以免跌倒或骨折。太極拳、跳舞和登梯等活動可以改善平衡，達到預防跌倒的目的。 3. 在從事運動時，以安全為第一考量，要注意光線是否充足，因為老年人的視力較差，所以需要充足的光線以彌補其不足。還要避免在不平或濕滑的平面上運動以減少跌倒的危險。4. 運動內容應循序漸進，不可逞強。年紀愈大，在運動時的適應時間需要愈長。因此，運動強度、時間、頻率等都要慢慢增加。運動過程中若有任何疼痛或不舒服，應立即休息或降低運動量，一切以安全為最高指導原則。 銀髮族的養生保健之道包含飲食習慣的調整及適度的運動，不失能還要有活力，方能確保身心都健康。
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2021-06-08 養生.聰明飲食
端午將至居家健康吃 國健署：網購粽子5妙招
端午節將至，全國延長第三級防疫警戒至6月28日，指揮中心指揮官陳時中昨日表示，餐飲一律改為外帶。為讓大家能健康居家過端午，衛福部國民健康署提供粽子線上聰明購小撇步、分享吃粽小技巧。國健署社區健康組組長羅素英指出，市售粽子種類琳瑯滿目，較常見的有北部粽、南部粽、粿粽和甜口味粽子等，其中「北部粽」將糯米經過油的拌炒，加入較多油蔥，用油量較高；甜口味粽子則以豆沙餡最為常見，因會額外加不同量的糖及油，而有不同熱量差異。為了健康吃粽子，避免攝取過多熱量、營養攝取不均，羅素英提醒，民眾選購時要留意，吃1顆內含蛋黃、豬肉的傳統粽子，需要做3小時的家事（如掃地、拖地等），才能消耗600大卡的熱量，並要照著「我的餐盤」口訣吃，就可以吃粽不增重。疫情下需減少不必要外出，為方便民眾線上選購粽子，國健署提供以下5個妙招：●第1招：享用不過量粽子份量越大，相對熱量會越高，羅素英建議，可選擇「中」或「小」份量的粽子。並儘量作為正餐享用，不要當成點心食用，避免攝取過多熱量。●第2招：看清營養標示與成分「裡面是包什麼肉？瘦肉還是肥肉？」、「五穀米還是糯米？」羅素英表示，選購粽子時應該留意其中的成分組成，她說明，餡料可選擇油脂含量較低的豆製品、菇類、栗子或瘦肉類，取代高油脂的三層肉或五花肉，減少油脂、熱量攝取。大多數粽子都是以糯米製作，如果想要增加纖維攝取量，可以選購五榖米或糙米等製作的粽子。●第3招：少沾料少負擔羅素英透露，「單純吃，其實比較吃得到粽子的風味」，一般吃粽經常搭配醬料，如辣椒醬、甜辣醬、醬油膏等，鈉含量均較高，建議以不沾醬為佳或限量使用。吃鹼粽時，為了增加風味，常會沾砂糖、果糖或蜂蜜等，容易讓添加糖的攝取超過每日總熱量10%之建議。羅素英提醒，有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者，食用時應更加注意。●第4招：正餐要配蔬果、餐間配牛奶堅果若將粽子作為正餐，食用時記得減量餐點中的主食、肉類及油脂類，並搭配超過半碗的蔬菜和拳頭大的水果，可攝取維生素、礦物質和纖維，又能增加飽足感。根據「我的餐盤」六大類營養原則，餐間可喝牛奶、搭配少量堅果當點心，才能補足一日所需的營養。●第5招：細嚼慢嚥避免消化不良羅素英說，糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空時間，容易發生胃酸過多、腹脹氣等消化不良的情形，「食用時應細嚼慢嚥，適量攝取」，並且善用調整食材搭配的技巧，不要每餐吃粽子，可換不同主食，才能攝取均衡營養。她並提醒，疫情下過端午節，除要攝取均衡營養，建議每日也要從事居家運動，增加抵抗力，才能抵禦病毒侵襲。
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2021-05-20 該看哪科.消化系統
腹痛數日因疫情不敢就醫 苗栗男子險釀敗血性休克
苗栗縣36歲陳姓男子連續腹痛數日，但因疫情不敢到醫院就診，一直吃止痛藥也無法緩解症狀，最後難以忍受才到急診就醫，醫師以腹部觸診時發現他已有腹膜炎狀態，且經電腦斷層檢查顯示有一個異物卡在十二指腸，立即安排腹腔鏡微創手術，果然在十二指腸前段發現一根約4公分長的魚骨頭，十二指腸已被穿刺破裂造成腹膜炎，若未及時處理，將造成敗血性休克。男子經手術取出魚骨頭、修補破孔處並引流腹內膿瘍後，狀況穩定恢復良好。大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，向病患詢問病史時，他才想起4天前晚餐有吃魚，當時似乎有吞進魚刺，但不覺得有不適就沒在意。一般來說，若誤食彈珠或鈕釦等異物，通常可隨糞便排出，但像魚刺這類尖細物品就不一定排得出，因此若誤吞魚刺時，因盡速就醫請醫師取出，千萬不要吞飯或吞水，讓魚刺進入更深部的消化道，反而可能造成胃腸道損傷甚至發生穿孔及腹膜炎。馮啟彥提醒民眾，吃東西時一定要細嚼慢嚥，尤其是有帶骨的食物更要留意；另外，雖然疫情期間應盡量減少外出，但若出現緊急狀況時，一定要盡快就醫，才不致延誤病情。
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2021-05-18 醫療.新陳代謝
為何餐後血糖總是高？醫師提醒幾點原因要注意
「醫師，我今天要看抽血報告。」四十多歲的王先生說。「你的空腹血糖有達標，」醫師翻開病歷說，「可是糖化血色素8.2%，比較高喔。」「什麼？糖化血色素又超標了！」王先生有點訝異，「怎麼會這樣？我在家驗的空腹血糖都很標準，為什麼糖化血色素降不下來。」檢視王先生的紀錄，空腹血糖的確都有達標。台中榮民總醫院新陳代謝科傅家保醫師解釋，「如果飯前血糖正常，但是糖化血色素超標，問題大概就出在飯後血糖。」不只顧餐前，餐後血糖同樣重要為了降低糖尿病造成的慢性併發症，目前會把空腹血糖的目標訂在80-130 mg/dL，飯後血糖在180mg/dL以下，飯前與飯後的血糖差異最好小於60mg/dL，而糖化血色素建議小於7%。我們的血糖會跟紅血球裡的血紅素結合在一起，稱為「糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c）」，傅家保醫師指出，由於紅血球的半衰期大概是120天，所以糖化血色素可以反應最近3個月的平均血糖值。飯前血糖與飯後血糖都會對糖化血色素造成影響，也就是說控制血糖不能只看空腹及餐前血糖，餐後血糖也同樣重要。「用個簡單的比喻來解釋，我們可以把血糖波動想像成海浪，假設餐前血糖很平穩，但餐後血糖很高，或是餐前跟餐後差距越大，超過60mg/dL以上，血糖波動就像是海浪，會破壞血管的內壁，較容易出現破損或動脈粥狀硬化。」傅家保醫師說明，「血糖越平穩越好，餐前跟餐後的差異最好不要波動太大。」餐後血糖高，這些原因要注意導致餐後血糖超標，常見的原因有幾個，包括食物的種類、烹調的方式、攝取的速度等。在食物種類方面，建議選擇原型的食物，因為越精緻的食物，越容易造成飯後血糖高，傅家保醫師說，例如吃乾飯比吃稀飯好、吃水果比喝果汁好。在烹調方式方面，越少烹調的食物，比較不會導致飯後血糖超標，採用蒸、煮會比煎、炸、烤來的好。進食的時候建議細嚼慢嚥，因為吃得越快，越容易吃下太多東西。傅家保醫師提醒，「飯後運動也要注意，例如快走有助於改善飯後血糖，但是激烈運動反而可能導致血糖升高。」想要穩定餐後血糖，首先必須找到導致餐後血糖高的原因有哪些，然後針對個別狀況做調整。再來就是調整藥物，目前有針對飯前或飯後血糖的血糖藥或胰島素，可以跟醫師詳細討論。傅家保醫師表示，「我們自己有做過研究，假設患者的糖化血色素在8.5%以上，甚至更高的糖化血色素，這時候的首要目標是控制飯前血糖，因為這類患者的飯前血糖對糖化血色素的貢獻可以到七成以上。可是，當糖化血色素大概在7至8%時，飯後血糖對糖化血色素的貢獻可以達到七成以上，所以會鼓勵患者驗飯後血糖，並積極控制飯後血糖。」控糖小技巧，配對血糖量測法為了瞭解血糖的狀況，糖友平時除了驗餐前血糖，也要記得驗餐後血糖。「最完整驗血糖的方式是每天三餐的餐前及餐後（開始用餐後的兩個小時），再加上睡前。但是，多數糖友大概不容易一天驗七次血糖。」傅家保醫師說，「所以會推出『配對血糖量測』。」「配對血糖量測」就是量週一早餐的餐前跟餐後，週二的午餐的餐前跟餐後，週三的晚餐的餐前跟餐後，然後週四、週五、週六，同樣分別量測早餐、午餐、晚餐的餐前跟餐後，週日再量早餐的餐前跟餐後。利用配對血糖量測就可以知道，一個禮拜中所有三餐的餐前跟餐後血糖，以及餐前、餐後的血糖的差異，方便調整飲食與藥物。善用胰島素，幫助血糖達標飲食控制、規律運動、按時服藥是控糖的幾項重點，面對起起伏伏的血糖，胰島素亦是幫助血糖達標的得力助手。人體本來就有胰島素的需求，控制飯前血糖的叫做「基礎胰島素」，因為不管有沒有吃飯，我們的胰臟都會持續分泌一定量的胰島素，傅家保醫師分析，進食之後，血糖上升，所以胰臟會大量分泌胰島素，讓血糖回復到正常的狀況，回復血糖的能力，就是取決於胰島素分泌的量。隨著患者胰臟功能慢慢退化，退化到無法分泌足夠的胰島素時，就需要補充胰島素。人類運用胰島素來治療糖尿病的歷史已經將近一百年，是相當有效的控糖工具，除了傳統胰島素外，目前還有「速效型胰島素」、「長效型胰島素」、「預混型胰島素」等新型胰島素。「長效型胰島素是當作基礎胰島素使用，有助穩定空腹血糖；速效型胰島素是當作餐後胰島素使用，可控制餐後血糖。為了滿足一整天的胰島素需求，可能需要打一次長效型胰島素穩定空腹血糖，然後再三餐後各打一次速效型胰島素控制餐後血糖。」傅家保醫師說，「為了提升便利性，也可以考慮使用預混型胰島素，預混型胰島素中包含長效型胰島素與速效型胰島素，有助減少施打次數，可一天打一至二次，且能彈性施打，幫助血糖及糖化血色素達標。」相較於傳統胰島素，新型胰島素藥效較穩定，出現低血糖的機會也較低。貼心小提醒「血糖達標沒？」是越來越多人重視的課題，為了減少糖尿病造成的各種併發症，務必做好飲食控制、規律運動、按時服藥、補充胰島素，且定期量血糖。除了關心餐前血糖，也要留意餐後血糖。避免血糖波動幅度過大，可減少心血管受到傷害，降低併發症發生的機會！原文：乖乖測血糖，為何控糖還是不達標？醫師圖文詳解搜尋附近的診所：
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2021-05-12 養生.人生智慧
還清債務開演唱會當禮物！周思潔不服輸：60歲想瘦身不容易，靠二件事瘦到45公斤
「回過頭看，過去的一切都是很好的禮物，我的人生60才開始，希望到這個年紀能隨心所欲，做自己想做的事！」今年剛好60歲的藝人周思潔，睽違舞台25年，3月第1次舉辦個人演唱會，演唱會主題是「傻傻的花」，副標「有夢就去追」。「人生是可以去追夢的，不要被自己的年齡限制住，你還是大有可為。」周思潔笑著說。 從小就很愛唱歌，周思潔17歲投入演藝圈，因為有雙大眼睛和虎牙，被暱稱為「日本娃娃」。然而，她的命運頗為乖舛，離開演藝圈後投身商界，沒想到被股東騙、幫親戚作保被倒，公司還遇到大火，燒光所有貨物。2001年，負債上億元。她一肩扛起所有責任，並花17年還完債務。 個性樂觀的她說：「回過頭看，過去的一切都是很好的禮物。我有一個很特別的特質，可以把垃圾變能源，不管發生不好的事情，都能變成能量。」 還清上億債務，開演唱會當禮物 債務還完後，她想送自己一份禮物：開演唱會，「以前跑秀場，穿一套禮服、唱3首歌就好。」現在她要挑戰一個人2小時、唱完15首歌、換4套衣服。 同時，她還給自己一項艱困的任務，演唱會一出場就是有難度的舞蹈，「練舞時有人說，台灣哪有藝人60歲還能跳這種舞？正因為它有難度，我去穿越了，這正是我的幸福來源。」 她向來是個不服輸的女人，為了這場演唱會，下定決心運動、減肥。「我1年胖1公斤，最胖的時候61.5公斤。」158公分、嬌小的她，必須瘦到45公斤。 然而，年近60歲想瘦身並不容易，「很多人覺得在這年紀要瘦很難；心態上，大家覺得減肥就要很忍耐，好像是件苦差事，但就是這個想法障礙了我們。」她換個方式思考，「餓是快樂的，是在燃燒脂肪，它是喜悅的。」 用「168瘦身法」，滿足口慾 她執行「168瘦身法」，一天只有8個小時能進食，「它等於間歇性燃燒脂肪。」瘦身時，她每天至少喝3000cc的水，「進餐前至少喝700cc的水，這樣就能只吃七分飽。」 一天只吃2餐。第一餐是起床後，她會盡情的吃，包括肉類、澱粉、甜點，充分滿足自己想吃的欲望，「我的想法是，不能壓抑自己的欲望，例如想吃甜點時就要吃。」 「細胞去壓抑它，就會更無法忍耐、想吃更多，要去滿足它，像我很喜歡吃微熱山丘的鳳梨酥，我會品嚐，方法是每一口都細嚼慢嚥30下。此時，口腔會告訴大腦我在吃喜歡的東西，滿足了就不會暴飲暴食。」 周思潔的第2餐在晚上7點前吃完。「這一餐的份量少一點、卡路里低一點，多吃青菜、蛋白質，肉、豆漿。」平時她很晚睡，如果真的很餓的時候，會吃毛豆和燙青菜。 運動多管齊下，健康又能瘦 「我還有請教練一對一教學，一周3~4次，包括重訓、皮拉提斯、打拳擊等。」她強調，運動是為了健康，真正想要瘦，還是要節制飲食。她還有一個撇步：每天早晚量體重，「我不穿衣服量體重，再照全身鏡，透過鏡子會看到自己的線條，真的變瘦了，細胞就會很喜悅，會很期待自己變瘦。」 年逾60未婚，也想找個好男人 如此持之以恆，周思潔瘦身有成，籌備演唱時約61.5公斤，瘦到只有49公斤，只花1年多時間，就瘦了逾10公斤，「我是很健康、有口福、該吃的都能吃，是對身體很好的瘦。」自己未來的目標要再瘦5公斤，回到45公斤、24腰。 現在的她，無債一身輕，不少朋友看到她單身，想要幫她介紹男友，她笑道，過去因為扛著很重的債務，深怕害到別人，所以未婚，「我也曾經遇到很好的人，談戀愛很甜蜜，但我不太敢給別人機會，因為知道自己的負擔很大，除非對方的經濟條件很好。」 年逾60的她，目前沒有男朋友，她期待有一天能出現懂她，又能照顧她的好男人，「以前媽媽都會擔心我交了男朋友，她好怕有人來分享她的女兒，現在她會說，有好的，去嫁一嫁，但也要有緣份啊！我很敞開，未曾排拒。」 周思潔很講究「能量」，她說：「能量是對等的，只要我的能量夠好，就能吸引到好的人，根本不用擔心。」她期許自己未來能健康、自在、喜悅，獲得想要的人生。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．經歷2段婚姻，發現自己一個人剛剛好！若為了有伴，待在名存實亡的婚姻裡很無奈．血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識：想真正改善該有的7個態度！．食道癌9成患者是50歲至70歲男性！國健署提6大遠離致癌因子，落實生活中避免罹癌
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2021-04-23 養生.聰明飲食
氣泡水取代白開水可以嗎？醫：小心造成2種疾病
氣泡水能增加口感，不少粉領新貴也將其視為減重飲水的新選擇！不過，當大量的氣體喝進胃裡，再逆向經由食道排出過程亦誘發胃食道逆流，並非每個人都適合飲用氣泡飲，脹氣與胃酸過多者建議少飲用。打嗝、噯氣不一樣 兩者這樣分辨安南醫院消化科主治醫師黃文威指出，儘管「打嗝」跟「噯氣」兩者都會造成個人甚至社交上困擾，但兩者問題截然不同。「打嗝」是橫膈膜和肋間肌間歇性、規律地痙攣收縮，造成突然吸氣後聲門關閉，發出急促「ㄜㄜ」聲音，病人本身很難自己控制；而「噯氣」則是氣體從食道及胃中排出來，伴隨較舒緩且長的「ㄜㄜ」聲，病人可自己控制。（推薦閱讀：嘔酸水、狂打嗝都是胃食道逆流害的！ 營養師勸「快改6習慣」降低胃傷）肚子膨風 邊吃邊聊、狼吞虎嚥易發生肚子都是空氣就像台語說的「膨風」，這些空氣又從哪裡來呢？黃文威說明，實際上多半是由於現代生活步調緊湊、自己在飲食上狼吞虎嚥或邊吃還邊聊天，或容易緊張的朋友不知不覺中吞下大量空氣，其次才是因腸內菌或食物分解而產生空氣。（推薦閱讀：日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？）氣泡水喝多恐脹氣 增加胃酸逆流機率自製氣泡水口感佳又沒有飲料中的糖份，又可補充水分，對於排斥平淡無味白開水又「卡卡」計較熱量多寡的人十分有吸引力，進而替代白開水。黃文威強調，氣泡水是將二氧化碳打入水中，因此喝多難免脹氣，不時會有氣體排出，如賁門常開還可能增加胃酸逆流機率。（推薦閱讀：你又胃食道逆流了嗎？ 醫揪「常被忽略的傷胃習慣」：睡覺姿勢也有差）這些人應酌量為宜 養成良好習慣避免吞入過多氣體因此，若自身屬於易脹氣或胃食道逆流體質者，飲用氣泡水自身更應該酌量為宜。此外，亦有研究發現，服用藥物搭配氣泡水，藥物的人體吸收率會比白開水快，簡言之，要減少脹氣噯氣問題，黃文威建議，飲食方面要細嚼慢嚥、吃飯時少說話、維持情緒穩定、避免吞入過多氣體機會，加上適度運動幫助胃腸消化及排空，氣泡水適量即可不宜過量以免體內存在太多空氣。延伸閱讀： ·邊吃東西邊說話、嚼口香糖...肚子脹氣怎麼辦？ 打嗝、放屁這些食物不能再吃！症狀持續3天以上恐是癌 ·放連環屁是消化太好？ 完全相反！尤其5種人需特別注意
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2021-04-19 該看哪科.消化系統
醫病天地／滿口爛牙突腹痛 竟是花生卡住小腸
滿口爛牙的台南45歲男子，本月某日一口氣吃了多顆花生及牛軋糖，結果半夜突然劇烈腹部絞痛、嘔吐，家人趕緊送醫，衛福部新營醫院診斷出他急性腸阻塞，手術時更在小腸內發現多顆完整花生米顆粒，經治療後已康復出院。衛福部新營醫院外科主治醫師王心泰表示，腸阻塞為腸子內容物無法正常通過消化道，症狀包括腹部絞痛、腹脹、惡心嘔吐或無法排氣、排便等，假如無法消化的食物、異物形成糞石，卡住腸道恐導致腸壁缺血壞死，甚至引起腸穿孔、腹膜炎，不幸發生敗血症，死亡率可高達3成。王心泰解釋，小腸阻塞一般有7成是腹部手術後引起的腸沾黏，其他較少見原因，例如疝氣、腸扭結、腫瘤壓迫、糞石等。據了解，這名45歲男子是因為年輕時候疏於口腔保養，現在滿口都是爛牙、缺牙，已經無法咀嚼堅硬的固體食物。王心泰指出，糞石好發族群包括曾接受過胃腸道手術患者、咀嚼與胃腸蠕動功能較差者、過量攝食高纖蔬果，或患糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能衰竭等，建議日常飲食要細嚼慢嚥、定時適量，咀嚼功能不佳及高齡長輩，更要切碎煮爛、用少油少鹽方式料理，也須避免食用過量堅硬或不易消化的食物。
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2021-04-18 該看哪科.消化系統
男子腹痛腸阻塞就醫 竟是花生米加牛軋糖惹禍
45歲男子半夜突劇烈腹部絞痛及嘔吐，家人趕緊送將往衛福部新營醫院就醫，發現嚴重腸阻塞，懷疑末端小腸內有糞石堵塞，經緊急手術治療，小腸內竟有多顆完整花生米顆粒，數日後出院。醫師提醒，日常飲食應細嚼慢嚥，定時適量，中高齡者尤其要注意。據悉，這名男子年輕時疏於口腔保養，滿口都是爛牙缺牙，早已無法咀嚼堅硬固體食物，本月某日在家看到桌上擺著花生及牛軋糖，一時嘴饞，一口氣全部都吃光，後來發生急性腸阻塞。新營醫院外科主治醫師王心泰表示，小腸阻塞原因，以腹部手術後引起的腸沾黏為最多，約有7成，還有其他較少見原因，如疝氣、腸扭結、腫瘤壓迫、糞石等。他說，腸阻塞會造成腸子內容物無法正常通過消化道，症狀包括腹部絞痛、腹脹、噁心嘔吐、或無排氣排便等；如果糞石不幸卡住腸道，可能會導致腸壁缺血壞死，甚至引起腸穿孔、腹膜炎；不幸發生敗血症，死亡率可高達3成。王心泰說明，所謂糞石，指的是在胃腸道內無法被消化的食物或異物，大部分出現在胃裡，但也可能出現在食道、小腸或直腸造成阻塞。曾接受過胃腸道手術患者、牙齒或咀嚼功能不佳、過量攝食高纖蔬果、有內科疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能衰竭、或是胃腸蠕動功能較差者，都是糞石好發族群。他呼籲，日常飲食應要細嚼慢嚥，定時適量，牙齒咀嚼功能不佳或高齡長輩，要將食物去皮去籽切碎煮爛，以少油少鹽、清蒸或燉煮方式料理，更要避免食用過量堅硬或不易消化食物。如進食後突然發生腹脹、腹痛或嘔吐等疑似腸胃道阻塞現象，應及早就醫，以免延誤病情。
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2021-04-16 養生.抗老養生
全年茹素、不喝冷飲…59歲劉德華魔鬼食譜曝光，網驚呼「難怪不會老！」
59歲的港星劉德華縱橫演藝圈40年，外貌依舊凍齡、帥氣，他究竟如何保養也引發外界好奇，他近日難得曝光私底下用餐菜色，自律的吃法，也讓不少人驚呼，「難怪不會老！」劉德華12日在社交平台上分享一段用餐影片，是他當天的晚餐，影片可見他把食物一一取出、擺放整齊，細嚼慢嚥進食，雖然劉德華的餐點全是素食，但仍可看出全都經過仔細調配，符合一天要有的營養均衡，就連米飯也不馬虎，是摻雜了糙米的健康米飯，可說是相當健康。而桌上的菜量已不多，他也沒有全部吃完，只吃一半就結束用餐，讓不少人直呼：「吃得好少喔！」其實，劉德華自2013年開始，因為妻子和女兒都是素食主義者，才跟著改變飲食習慣，「基本上是一連吃3頓穀類食品，原味乳酪和少量白煮雞肉」，並表示全年這樣吃。他對飲食相當堅持，30年來也沒喝過任何冷飲，他認為「熱飲有助血液循環，不容易老」。劉德華保養得宜，還曾在演唱會秀出超狂8塊腹肌，他不只身材維持得好，黑髮依然茂密，完全不輸現在的新生代男星，稱他為「不老男神」當之無愧。
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2021-04-09 該看哪科.耳鼻喉
婦人吃素雞塊噎到昏厥 幸好隔壁就是醫院救回一命
清明連假期間，基隆一名婦人陪同母親至基隆一寺廟參拜後留下用膳，卻不慎噎到昏厥倒地，左側額頭也因撞擊地面導致出血，寺廟工作人員撥打119報案，救護車將婦人迅速送抵僅有幾步之遙的衛生福利部基隆醫院急診救治，救回一命，日前已經出院。婦人到院時意識不清，基隆醫院急診醫護發現為呼吸道有異物哽塞，導致昏厥，因為就在隔壁，及時送醫急救及排除異物，恢復生命徵象，卡住的食物是類似素雞塊的食物。急診主治醫師劉裔同進一步檢查，發現江婦有吸入性肺炎，建議留院接受治療，以利後續觀察與診治。所幸婦人在醫護照護下，迅速恢復身體健康，僅剩額頭傷口仍需換藥，日前出院返家休養，基隆醫院院長林慶豐與主治醫師蔡富順醫務秘書探視關懷。婦人的母親相當感謝基隆醫院，女兒才能順利撿回一命，放心帶女兒返家。林慶豐叮囑飲水或進食時，應盡量細嚼慢嚥，避免發生異物哽塞及減少嗆咳，以降低吸入性肺炎發生之風險。林慶豐提醒民眾，如遇旁人發生噎到、導致呼吸困難時，可施以哈姆立克法協助排除異物；若病人因異物哽塞失去意識、甚至停止呼吸時，請盡速尋求119協助，並讓病人平躺改進行心肺復甦術（CPR）急救，直到病人吐出異物、恢復呼吸，或救護人員抵達為止。基隆醫院提醒民眾，尤其在吃軟質、大塊的食物，如湯圓、雞鴨肉、素雞塊、麻糬、碗粿、年糕等物時，一定要咬成小塊，細嚼慢嚥才吞下。
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2021-04-07 該看哪科.消化系統
婦人咳嗽1年不止 竟是4公分魚刺卡支氣管
嘉義一名婦人，1年多前開始不斷劇烈咳嗽，近日到大林慈濟醫院胸腔內科就醫找到病因，原來是支氣管卡一支4公分長的魚刺，取出魚刺後，咳嗽症狀不藥而癒。家住嘉義縣沿海的陳姓婦人平時愛吃魚，前年12月突然開始不明原因劇烈咳嗽，子女擔心她肺部有問題，帶她四處就醫，甚至到北部大醫院檢查，曾被診斷為慢性肺阻塞，但使用吸入藥物效果不明顯，還是照樣咳。大林慈濟醫院胸腔內科醫師賴俊良表示，日前婦人到院求診，安排照X光檢查，肺部發現一個小白點，推測並非造成咳嗽的原因，進一步做電腦斷層，才在支氣管看到薄薄的一片異物，疑似魚刺的影像。賴俊良表示，當天即安排以支氣管鏡取出異物，發現竟是長4公分魚刺，但在取出過程中，婦人劇烈咳嗽，導致魚刺取至咽喉時脫落，掉入食道，在腸胃內科醫師協助下，在食道與胃部交接處用胃鏡將魚刺夾出，解除婦人1年多的心頭大患，咳嗽症狀不藥而癒。陳婦回診時說，自己並不記得有被魚刺卡到，所幸魚刺取出幾天後就不再咳嗽。賴俊良提醒民眾，進食時不要邊吃邊說話，要專心吃東西，飯菜要用筷子送到口中，不要用扒的，不要大口吸吞，一口一口細嚼慢嚥，才能避免被異物嗆到、卡到。
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2021-02-28 新聞.用藥停看聽
過年享受美食，年後發福「想瘦」正確使用合法藥品保健康！
一連七天的春節連假，大小宴席不斷，總少不了大魚大肉，加上新春期間大吃大喝不忌口，容易導致體重增加。小茹過年與親友團聚，餐餐吃高油脂食物，收假後發現腰圍都胖了一圈，體重增加5公斤；為了快速恢復輕盈窈窕體態，掌握年後減重的黃金期，於是購買坊間減肥藥。但這樣真能成功減重、瘦得健康嗎? 藥害救濟基金會特別整理，減重必知的正確觀念，提醒民眾留意潛藏的可能風險，年後健康瘦身不傷身。體重≠美醜 健康才重要愛美是人的天性，但維持適合自己的體重，不是美醜問題，而是攸關個人健康。根據世界衛生組織（WHO）建議，滿18歲（含）以上的成人，其身體質量指數（Body Mass Index, BMI）應維持在18.5 kg/m2及24 kg/m2之間；體重過重（24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2）或是肥胖（BMI ≥ 27 kg/m2）容易對健康造成危害，進而導致三高、代謝症候群、心血管疾病、痛風、惡性腫瘤等疾病，影響甚鉅1-2。然而，許多人一昧追求數字上的瘦，鋌而走險以身試藥，誤信非法減肥產品可快速瘦身，反而危害健康，發生嚴重不良反應，得不償失。慎選保健類食品 拒絕非法減肥藥市面上充斥著各種標榜可速效減肥瘦身的產品廣告，民眾一時不察，就容易輕信這些神奇且吸引人的廣告。根據衛福部食藥署108年監控違規廣告統計3，其中宣稱有減肥瘦身功效的廣告名列前三。此外，非法的減肥瘦身產品大多含有安非他命、利尿劑、瀉劑或甲狀腺製劑等藥品成份，服用後可能造成諸多不良反應，如頭痛、腹瀉、心悸、噁心等4，民眾應避免使用來路不明的產品。另外，有些民眾會由國外代購或自行購買瘦身相關保健產品，其成份可能含有中草藥（如麻黃、番瀉葉）、苦橙，甲殼素、藤黃果等，這些成份多半未經嚴謹、完整的人體研究證實其效果，並不能宣稱療效5-6，使用時需留意可能的非預期反應風險，提醒民眾應循正常管道諮詢及購買相關產品。正當使用合法藥品 減少不良反應發生Orlistat與liraglutide為目前我國核准的減肥藥品成份。Orlistat為口服藥，用於治療肥胖或是輔助減重，可減少脂肪的吸收，常見的不良反應有胃脹氣、排氣、忍不住的便意、油便、排便增加及排便失禁等，通常在服藥初期發生。此外，orlistat也會減少脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）的吸收，建議民眾可在睡前補充綜合維生素。此種藥品不建議懷孕婦女、哺乳婦女、慢性吸收不良者或有膽汁鬱積者使用7-9。Liraglutide則為注射劑型的藥品，以降低食慾達到體重控制，可能會有噁心、嘔吐、低血糖等常見不良反應發生7,10。建議民眾用藥前應諮詢醫師、藥師或營養師，透過專業評估，擬訂適宜的體重管理計畫。藥害救濟基金會再次提醒民眾，減重沒有捷徑，宜透過緩慢且長期地調整生活習慣，讓它成為生活的一部分。日常飲食方面可細嚼慢嚥、多吃未精製的全穀類食物、蔬果、堅果類和優格，減少攝取紅肉、油炸類食品和含糖飲料，培養均衡飲食的生活型態；養成規律的運動習慣（如走路、跳舞、爬山等），增加體能活動消耗熱量；同時保持正向思考、減壓4-6,11，才能正確且健康減重。對於想尋求藥品減重之民眾，宜先諮詢醫療專業人員，由醫師評估後開立處方藥品，不隨意服用來路不明的藥品或產品，若食用保健類食品後發生非預期反應，也可通報全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2021-02-26 養生.聰明飲食
吃元宵、湯圓應景，卻難消化又高熱量！營養師傳授健康吃湯圓3技巧
元宵節即將到來，不免要吃元宵、吃湯圓來應景！但是，由糯米製作的元宵、湯圓，可是隱形熱量食物，加上在腸胃內的消化時間較長，對於有消化不佳、腸胃疾患、三高等問題者較不適合。想要安心吃元宵，營養師特別傳授健康吃元宵３招，闔家應景過節也能安心吃！營養師陳扆洵表示，元宵和湯圓多用白糖、芝麻、豆沙、黃桂、核桃仁、果仁作甜餡，並以糯米粉包裹，在下鍋水煮，也能油炸，料理方式多元。陳扆洵提醒，只要掌握３重點，長輩、糖尿病、高血壓、血脂異常等人也能大啖湯圓無負擔。 健康吃技巧1：等量替換正餐，避免血糖爆衝危機 陳扆洵說，湯圓外皮由糯米製成，不論包餡或沒包餡、吃甜或吃鹹，只要吃了兩大顆或20顆小湯圓當作點心，就等於吃進半碗白飯的熱量。因此，正餐應該少吃半碗飯，避免血糖衝高。他提醒，若是將鹹湯圓當作正餐，也建議一碗內不應超過4顆，且應先吃蔬菜，再吃湯圓，避免血糖波動太大。 健康吃技巧2：加入高纖食物，穩定三高還助排便 如果自製湯圓，陳扆洵建議，將一半糯米粉改混入以地瓜、糙米、小米或燕麥混合在搓成圓；製作甜湯搭配時，可熬煮白木耳露，並加入紅棗、枸杞等食材取代砂糖；製作鹹湯圓時，則可用柴魚片熬煮高湯，在加入黑木耳、深綠色蔬菜。不但能減糖、減鈉，熱量也比較低，補充纖維更可調節血脂、助排便。 健康吃技巧3：選對食用時機，才能健康零負擔糯米黏性高，不易消化，陳扆洵表示，盡量避開晚餐後及睡前吃，吃的時候要細嚼慢嚥，避免嗆食、噎到或腸胃不適。而三高患者，則可提前至中午食用，讓下午有充裕的時間與活動量幫助消化。他進一步解釋，無論鹹、甜、包餡湯圓等，都富含醣類與油脂，就算是ㄧ般人仍要適量；心肝腎功能異常、容易水腫者則建議不要喝湯，購買時留意食品包裝的營養標示，注意新鮮度及保存方式，現買現煮才能吃得健康。 諮詢專家/營養師 陳扆洵
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2021-02-18 科別.消化系統
一天放幾次屁正常？胃腸科醫師：不放屁才要當心！5建議觀察
●胃脹氣症狀：常放響屁、臭屁、飯後連續打嗝●響屁族要少吃產氣食物、少喝碳酸飲料、吃飯細嚼慢嚥●易脹氣族群：飲食習慣不良、便祕、乳糖不耐症或臥病在床的人許多人的生活飽受胃脹氣困擾，時常響屁、臭屁放不停，常在酒足飯飽後連續打嗝，這可能是腸胃道健康亮紅燈的警訊。胃腸科醫師提醒，要留意發生的原因，並且學習如何在日常生活中保腸健胃妙方，才能讓生活不生「氣」。連連放響屁 少吃產氣食物放屁是正常的生理行為，完全沒有放屁就要當心，可能腸道阻塞或是腸蠕動消失。台南市安南醫院副院長、胃腸專科醫師許秉毅表示，正常人平均每天放屁五到十次，約排出500毫升左右的氣體。當屁量多於平常時，可能是有消化不良、乳糖不耐症、慢性胰臟炎、膽汁不足、腸胃炎等疾病；但如果無屁放出並伴隨有劇烈的腸絞痛，注意可能有腸阻塞，要趕快就醫治療。對於放屁連連的「響屁族」，許秉毅建議，少吃豆類、花生、地瓜、高麗菜等產氣食物；少喝汽水、啤酒等含碳酸飲料，以避免「吞吃」大量氣體；吃飯要細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥，以促進唾液分泌，幫助消化；可以吃益生菌或喝優酪乳，來增加腸道內益菌，減少產氣菌的生長。此外，要留意喝牛奶後，肚子會不會發脹，放屁不斷，若有此情形，可能是有「乳糖不耐症」，應避免喝牛奶及吃乳製品。建生理時鐘 一股作氣放屁至於飽受「臭屁」所苦的人，許秉毅提醒，要少吃蛋、肉類、起司、花椰菜、甘藍菜、啤酒等含有「硫化物」的食品；大蒜、洋蔥、韭菜、柚子、榴槤等味道較重的食物也要少吃，因為這些食物在經腸胃道消化代謝後，所產生的殘渣會充斥著難聞的臭味。許秉毅認為，常放屁的人應在每天早上出門前及午休時，固定去蹲廁所，訓練自己的腸道及肛門擴約肌，建立放屁的生理時鐘，而能適時地「一股作氣」將屁放出來。打嗝逾兩天 找醫生檢查經常性打嗝也是疾病信號？許秉毅指出，打嗝是身體的一種生理反應，當胃吃得太撐或橫膈膜受到刺激，就會將訊息傳至腦幹，誘發打嗝。一般打嗝只會維持一段短時間，有時也可能長達數小時不等，如果打嗝超過兩天以上，最好能就醫檢查，找出原因。過去曾有肝癌、胃癌及胰臟癌病患，因腫瘤頂到橫膈膜，而連續打嗝48小時以上。脹氣是十分常見的胃腸問題，主要是因產氣太多或胃腸蠕動過慢所引起。許秉毅說，飲食習慣不良、便祕、乳糖不耐症或臥病在床的人，特別容易脹氣。有「一肚子氣」的人，建議少吃產氣性食物，要多運動及散步，以活絡消化系統，喚醒腸胃道的功能。為什麼會放屁？當食物進入口腔時，經過咀嚼後變成小顆粒進入食道，再傳送到胃部；胃部將食物充分研磨並初步分解蛋白質後，將其送入小腸；食物在小腸被充分消化吸收後，剩下的食物殘渣會被送入大腸。大腸可將食物殘渣所含的水分作適度吸收，而後將糞便自肛門排出；大腸內有許多腸內菌，以食物殘渣為食，會分解殘渣產生氣體，如果這些氣體往下自肛門排出，便會發生「放屁」的生理現象。
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2021-02-16 養生.心理學解密
愛吃甜好相處、挑食的人感情穩定…心理研究：你的進食偏好揭露了隱藏性格
英國營養學家 Victor Lindlahr 曾說過：「你吃什麼，決定了你是誰。」（You are what you eat）。其實不只是這樣，你怎麼吃，也決定了你是誰。根據洛杉磯進食行為研究中心 Food-ology 創辦人 Juliet A. Boghossian 和紐約州立大學進食行為心理學家 Julia Hormes 的研究指出，進食習慣已悄悄透露了你的「隱藏性格」。現在就來看看準不準吧！你怎麼吃，決定了你是誰慢食者：懂得掌握大局相信大家的身邊都有這種朋友，聚餐時當所有人都完食了，卻發現他還在秀氣地細嚼慢嚥。事實上， 這代表著他們懂得掌握全局，享受生活，且通常較有自信，在工作上做事穩健，認為做得快不如做得好。快食者：富有野心吃飯猶如疾風掃落葉，永遠以最快的方式打完收工。 這類型的人通常富有野心、目標導向、喜歡擁抱新事物，做事很有效率，也能夠多工，是十分能幹的角色，並且常把別人的需要擺在自己之前 ；但另一方面，「快食者」也可能較沒有耐心。Boghossian 更補充：「你吃飯的速度其實也反映了你如何看待生活、享受生活的步調。」別忘了適時放慢腳步！冒險者：富有創意「最近那家餐廳新開幕耶！下次我們去吃～」你也喜歡到處嚐鮮、熱愛探索美食新大陸嗎？除了食物，這樣的你通常在生活的其他面向也較大膽，喜歡尋找刺激並且勇於冒險；同時 富有創意，在需要創意發想的職位上都能勝任，也因為有趣的性格讓大家都喜歡和你當朋友。挑食者：擁有穩定關係如果你也是個會把不喜歡的東西挑出來不吃的人， 在生活上通常有老朋友包圍，擁有穩定的關係、勇於發問的人，樂於追求知識。 但進食行為心理學家 Hormes 也補充，其實就有一種病就叫「食物恐懼症」（food neophobia）！指的是對嘗試新食物感到遲疑，研究指出這可連結到他們個性上的特徵，像是焦慮或神經質。隔絕者：做事謹慎習慣吃完某一樣食物再進行下一樣的朋友， 他們通常是個做事謹慎、注重細節、很有原則，是個令人十分放心的人，但可能許多人摸不著他心裡的想法 。Boghossian 也補充：「這類型的人較不是一個多工的人，紀律嚴明跟墨守成規有時候只是一線之隔，有時候適時的彈性也許會更好。」混食者：富有責任感，很多事都往自己身上攬喜歡把所有菜混著吃，每一口都想吃到不同食物的朋友， 通常是個很堅強、願意扛很多責任在身上的人。同時這類型的人通常外向友善、人緣好，擁有健康的關係，也十分願意花時間在對你而言重要的人身上和他們相處。 但另一方面，可能要注意有時可能會因太想做好人事事都想兼顧，太多事情都攬上身而顧不好輕重緩急。灑脫者：人緣好，和你相處就是舒服如果你習慣大口喝酒、大口吃肉，吃東西時不時會發出聲，這樣的你 通常有一顆自由的靈魂，不太擔心他人怎麼看你，跟著自己的調調，有自信 ；而這也是很多人會欣賞你的原因，他們喜愛你的勇氣與擅言，坦率的個性也讓他人和你相處起來很舒服；但你的直爽有時也可能惹惱一些人，要記得做自已和沒禮貌有時只有一線之隔。準備者：邏輯力強，有前瞻性的思想家你習慣把食物都先切好再開始吃嗎？那麼你就是典型的「準備者」。 這類型的人通常勇敢做夢，懂得計畫且富有執行力，同時傾向渴望長遠的關係。（難怪韓劇《金秘書為何那樣》裡面有一次副會長帶金秘書去遊樂園玩幫金秘書把所有牛排都先切好）但善於計畫的你也別忘了享受當下。同場加映：你愛吃什麼，也決定了你是誰愛吃甜：外向、富有同情心你也愛吃甜點嗎？Journal of Personality and Social Psychology 曾發表一篇研究，發現愛吃甜的人個性通常比熱愛其他口味的人外向好相處、友善且富有同情心；但熱愛巧克力的人可能會較情緒脆弱。愛吃辣：較大膽、有主見根據 University of Pennsylvania 的研究指出 ，發現受試者裡較樂於接受飆車、跳傘、在極冰的水裡游泳等…… 的人大部分皆是愛吃辣的人。原因是 辣椒中含有的辣椒素會刺激人，讓人興奮而願意去從事冒險的事，因此他們通常大膽、有主見，且熱於幫助人。 營養科學博士 Keith Kantor 也補充：「吃辣感覺正在燃燒自己嘴唇的冒險感，就像跳傘的冒險一樣；愛吃辣的人也比他人更能包容、擁抱改變。」愛吃鹹：較理性穩重臨床心理學家 Dr. Jen Nash 指出，偏愛鹹食的人通常喜歡得到快速的回饋，這樣的心態讓他們在事業上擁有競爭力，善於表達自己的想法和意見，做事很有效率但容易因生活中一些小事而感到困擾，像是交通阻塞或排隊隊伍太長。愛吃酸：較嚴厲、高標準Dr. Jen Nash 也近一步發現，偏愛吃酸的人傾向較愛挑剔、嚴厲，但換個角度想他們或許只是標準較高。（參考資料來源：Huffpost、Springerlink、Broadly、reader’s digest’、earth.com）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：https://buzzorange.com/vidaorange/2019/01/04/eat-2/
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2021-02-07 名人.楊定一
楊定一／用正向的心，迎接改變
2020年，因為一場疫情，生死、社會和經濟的緊繃成為全球共同難題。經過這一整年，我們不得不接受事實：世界已改變，而且改變幅度是出人意料的大。我在《轉捩點》從星球、氣候、歷史的層面切入地球大規模的變化，也希望為朋友們帶來一個提醒：要因應時代的動盪，我們早晚要從認知、心態和習氣做一個徹底的轉變。面對改變，對任何人都不容易。特別現代生活的快步調下，我們的神經迴路和反應模式已經被鎖定。這種缺乏彈性的狀態，對身心健康非但是一種耗損，也不利於我們適應環境的變遷。我們只要觀察自己就會發現：面對改變，我們第一個反應往往是抗拒。面對壞事會抗拒，這一點比較容易理解。就連面對好消息，我們也會不自覺地想「可能嗎？」「不可能那麼簡單吧。」這一點，乍聽之下很矛盾，但我們的頭腦就是這麼運作的。頭腦的運作是靠固定的神經迴路來達成，舊的模式哪怕帶來再大的痛苦，也已經適應了。超過它所能運作的範圍，自然讓我們對新的事物質疑，甚至排斥。正因如此，我從十幾年前就不斷鼓勵主動改變習氣，甚至在演講時用一些遊戲方式來帶動：像帶出還原六法、螺旋拉伸、結構調整的運動，教大家起床後打哈欠、吃飯細嚼慢嚥、在安全的地方練習倒著走路……我也在《真原醫》分享過其中的關鍵：要改變習氣，並不是和舊習慣對抗，而是用正向的心情迎接新可能。用帶著一點趣味的方式，從小事情開始改，也只是希望透過每一個小小的成功，為我們建立正向的迴路。正向的迴路愈來愈穩定，下一個改變也會變得更輕鬆、更容易。再舉一個實例，許多朋友知道負面性格會影響身心健康，也希望能改掉自己凡事看不順眼、總是批評別人的習慣。但如果透過不斷自我批評和檢討來改變，長期下來不光是負面習氣不會得到改善，且身心會更疲乏。如果我們懂前面的道理，自然會明白，要改變批評的習慣，可以先從幽默開始。我也常提醒朋友，一個人如果懂得笑自己，也就還有改變的希望。笑，尤其是笑自己，自然打破原本認真的不得了的嚴肅，讓自己輕鬆、也讓別人放鬆。這就是正向的開始。讚美，則是另一個帶動改變的好方法。讚美，是一種心靈上的給予和布施。一個人給出讚美，不光自己會覺得好過，被讚美的人也會感到快樂。它就是啟動人和人之間正向循環的鑰匙。現在就可以試試看：從今天找一件事來讚美自己。再小的事都可以，也許是外貌、穿著，也許是為自己或別人做的一件好事。記得，讓自己停留在讚美與被讚美的感受裡一陣子，體會讚美帶來的放鬆和溫暖。如果懂得讚美自己，逐漸地，我們也會發現讚美別人一點也不困難，甚至很享受其中的喜悅。最奇妙的是，我們沒有強力檢討自己好批評的舊習慣，但是，就在不知不覺中，我們竟然已經很久沒有批評別人。那種看任何事不順眼、不對勁的負面能量，早就不知到哪裡去了。懂得用正向的心態來面對改變，會是我們給自己、給身邊的人最好的祝福。
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2021-01-28 科別.消化系統
哪類人易患腸胃疾病？醫：一進門診就能看出特質
1959年，美國心臟病專家弗雷德曼 （M.Friedman）曾將人類性格分成兩 大類型，其中個性急躁、求好心切、衝勁十足的性格，被統稱為「A型性格」；反之，生性較為樂觀、個性隨和、生活悠閒 者，屬於「B型性格」。功能性腸胃病變 A型人格特質最常見在臨床上，有許多頑固性、反覆性的腹痛、腹瀉，甚至便祕的患者，經常輾轉流連在各大小醫院的門診間，接受一系列的檢查後，不但檢查不出異常，病況也時好時壞，而這可能是與患者的A型人格特質有關。腸胃內科醫師邱瀚模提及，這類病患只要一進門診，就能看出他們的個性特質──個性很急、似乎閒不下來，又總是打斷別人說話，推斷應該是都市化生活緊張，造成自律神經失調，使得腸胃道的功能失去正常，所導致的「功能性腸胃病變」。腸胃有問題 跟情緒壓力有關功能性腸胃病變就是所謂的腸胃失調，包括發生在食道的胃食道逆流、出現在胃 部的功能性消化不良，以及在大腸的大腸激躁症。邱瀚模解釋，由於腸胃道很敏 感，容易受到外在因素的影響，尤其是生活作息與精神壓力等，這是因為腸胃道內 的神經受器與腦部的反應連結密切，當腦部分泌神經內分泌物質時，就會與腸胃產生共鳴。以大腸激躁症來說，經常會因為情緒壓力而出現不適症狀，主要表現則以腹痛、 腹脹為主，伴隨著腹瀉或便祕，有時會兩者交替出現，且症狀會持續多年。不過， 腹瀉型的患者以男性居多，女性通常以便祕型居多；很多病人不舒服的症狀，通常只會發生在白天，夜晚睡眠時、週六日或假期時不會出現，但等到假期結束前，就又開始有症狀了。高壓力行業最多見 年過50歲留意器質性疾病邱瀚模歸類，這類型患者的職業多半是競爭激烈的產業，或是工作緊湊、有時間壓力的行業，比如業務員、房屋仲介、銀行行員、老師或者是準備考試的學生族群等，如果沒有方法紓解壓力，症狀就會持續而無解，進而影響生活品質。不過，也有不少人因為症狀激烈，而誤以為是惡性腫瘤纏身，不斷做檢查來確認。邱瀚模表示，以大腸直腸癌來說，它的腸胃症狀不會因為壓力解除而消失，休息過後也不會好。若年紀仍輕，症狀會時好時壞或偶而會緩解，並且類似症狀已經 持續好幾年，通常都不太可能是癌症；然而，如果年齡超過50歲，就要特別留意， 視情況要做一次檢查，以排除一些器質性疾病。治療改善生活品質為主 找出壓力源才能治本在臨床治療上，通常是以症狀治療改善生活品質為主，讓腹瀉次數減少，或使患 者能順利解便，只要降低腹瀉次數，就能達到很好的紓緩效果，一旦症狀減輕，心情好了後，通常一陣子過後，症狀就會逐漸緩解。必要時，抗焦慮、抗憂鬱或止痙攣劑，也是醫師常會開立的藥物，以協助紓緩症狀。除藥物治療以外，還得養成良好的飲食習慣、遵守簡單規律的生活作息，也要找出壓力的源頭、避免過度的壓力，才是根本的解決之道，否則症狀仍然會反覆起伏不定。 邱瀚模也建議，運動能有效紓緩壓力， 平日最好多活動，有助釋放壓力，也能幫助腸胃蠕動正常。飯後不要躺下睡覺 養成細嚼慢嚥飲食習慣另一方面，也可採行能緩和消化不良症狀的簡單措施，包括不要在餐後躺下睡覺、少菸酒、少脂肪油膩食物、少吃不易消化的食物等。對於脹氣嚴重的患者，可減少吃豆類、 乳製品、豆漿、地瓜、麵包與不容易消化 的食物（如糯米）等；要特別提醒的是，養成細嚼慢嚥的飲食習慣，也有助於病情的改善。由於許多消化不良的症狀，都只是暫時的生活壓力、食物或精神因素所引起，所以，平日試著放鬆心情、不把工作帶回家、增加日常活動的機會、避免不適應的 食物，再加上規律的生活作息，症狀通常都能獲得明顯改善。延伸閱讀： ·腸躁症會變大腸癌？ 兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫 ·癌從口入不是謠言，是真的！ 吃飯時6個習慣超NG，你可能每天都在做
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌，消化系統就占了大宗，就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等， 也與腸胃脫離不了關係。台語說，呷ㄟ落、睏ㄟ去，放ㄟ出就是健康。你健康了嗎？老一輩彼此見面時常說：「吃飽沒？」「吃」是每天的大事，更是人生要事，所謂養生之道，飲食為要。 據估計，每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病，此外，每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示，廣義的腸胃科而言，泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5％ 可能有大問題 腸胃不舒服，這看似簡單的問題，其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明，常見的上腹部疼痛，有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流，但也可能是膽結石，甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解，他提醒，若合併出現飲食行為（如吞嚥困難、疼痛）或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀，一定要尋求專業醫療，切勿自行診斷（編註：過去6∼12個月，無刻意節食，體重卻減少5％，則是有臨床意義的體重減輕）。 一般而言，就醫後醫師會給予身體檢查，有時會做抽血檢查，確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病，必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題，安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查，如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示，消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外，與飲食最為相關，如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃，喜歡低纖、高脂、高醣飲食，甚至菸、酒、檳榔等，都是極為典型的「病從口入」！ 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官，人體淋巴有70％以上分布在腸道，除了淋巴球外，腸道內的菌數更高達100兆，相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說：「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關，也影響著免疫功能，腸道還有第2個大腦之稱呢！」如今，有越來越多證據顯示，腸道菌若沒維持在平衡的狀態，慢性發炎將一觸即發，他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例，就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外，帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關，或許你無法理解腸道與大腦的關聯？吳明賢解釋，腸道內的神經會經過「腦腸軸線」（gut-brain axis）與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後，會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉，腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒，便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵！但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害，得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康，每天解便後可別急著沖馬桶，你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說，在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）分為7類: 第1型： 一顆顆硬球（很難通過）。 第2型： 香腸狀，但表面凹凸。 第3型： 香腸狀，但表面有裂痕。 第4型： 像香腸或蛇一樣，且表面很光滑。 第5型： 斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）。 第6型： 粗邊蓬鬆塊，糊狀大便。 第7型： 水狀，無固體塊（完全液體）。 一般來說，第1型和第2型表示有「便秘」狀況；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最容易排便的形狀；至於，第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外，顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素，呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色， 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說，好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養？吳明賢認為，就疾病而言，扣除傳染病， 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病，都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同， 吳明賢語重心長地說，飲食最重要 的目的，是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝，因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜，卻又經常採取「3高1低」飲食法，即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維，都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例，長期低纖飲食，改變腸道菌叢生態平衡，間接造成腸道受損，食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜，滲漏到血液、淋巴，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應！ 另一大問題是飲食失序，進食必須依照生物時鐘，早餐吃得好，晚餐吃得少，現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛，以至於胃食道逆流、肥胖，處處耳聞。 吳明賢提醒，現代人習慣把藥物（如保健品）當食物吃，而不是把食物當藥物吃，但藥物畢竟還是化學品，人們應該重新學會將食物當藥物吃，而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道，甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當，6種重要的營養素（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水）用心安排，總結而言，「多樣、均衡、節制」的飲食外，也要與工作形態結合，例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質，而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外，生活要規律，避免不良的生活習慣， 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌，學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等，隨時為自己解壓，讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量： 搭配平衡食譜，尤其晚上最好避免吃到飽的場合，以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡： 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品： 胃腸最適合的是溫和食物，太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品： 有人吃糯米會腹脹，有人吃蔥椒會不舒服，吳明賢提醒，請根據自己的經驗法則盡量避免。此外，盛夏時， 食物容易腐敗，不熟的生冷食物若無法確認新鮮度，最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果： 增加膳食纖維攝取量，亦可多喝優酪乳，特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐： 吃慢一點，細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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