2025-01-04 醫聲.領袖開講
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2024-12-22 醫療.罕見疾病
高雄長庚血友病中心游泳課程 提升病人凝血功能
血友病的孩子因為會自發性出血，長久下來，造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動，甚至關節變形，漸漸變得不敢運動或出門遠遊。隨著醫療科技進步，已有長效藥物可以預防自發性或意外出血， 高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享，中心更建置游泳課程，鼓勵病友運動、紓壓，他強調，現在新型療法不斷問世，院方會採醫病共決討論治療方針，讓患者感受到支持及尊重。運動增肌能預防關節出血，游泳不會增加關節壓力。蕭志誠分享，血友病人要運動，運動才能增加肌肉量，也能防止肌肉力量不足造成關節出血，但又不能受傷。因此對於關節衝擊度低、又達到運動的高效能正是游泳。蕭志誠說，普通的運動都得站著，會對支撐的關節造成壓力，反而游泳時的壓力較小，病患能避免關節出血，而且游泳也幫助心肺功能，病友提升心肺能力增強體力，並且促進血液循環，「血液循環好，有助於血液中的凝血因子均勻分佈，提升凝血功能。」除了游泳之外，蕭志誠也說，之前曾在世界血友病日運動會中舉辦樂樂棒球、桌球等運動，畢竟養成運動是一件好事，更重要是透過運動紓壓，因為患者在面臨治療的同時，心理健康也不容忽視，醫院也提供了專業心理師，協助患者處理焦慮、憂鬱及壓力等情緒困擾。血友病中心整合各專科，減少病友及家屬奔波。雖然近年許多新療法能減少回診頻率，但血友病仍得長期往返醫院，為此，高雄長庚血友病中心整合血液科、骨科、腸胃科、牙科等專科，採「醫師動、病人不動」，畢竟每個科別轉診都相當耗時，為此能減少病友及家屬奔波。血友病治療，從過去出血性才能施打，到傳統凝血因子靜脈注射，到現在最新的長效型非凝血因子皮下注射治療，雖然多了許多新療法，但也礙於健保等因素，需要由醫師與患者共同討論。蕭志誠說，醫病共享決策是開放性、誠實溝通，醫療團隊能夠去了解病人生活方式、治療目標及家庭所需要的模樣，進而與患者家屬建立長期信任關係，從生理、心理各個層面提升治療效果。
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2024-12-19 養生.運動健身
超慢跑不求快、不需跨大步 物理治療師簡文仁教你注意3原則
最近「超慢跑」很夯，成了潮運動。網路上有非常多運動專家、達人或體驗者PO出海量的文章大加推崇，儼然成了全世界最好的運動之一。有些運動強調伸展，讓你的關節靈活；有的是強調重訓，讓你肌肉有力；有的是訓練心肺功能，或協調性平衡感等，各有不同的訴求與效果。訓練心肺、減脂減重超慢跑強調的是心肺耐力的提升，可以消耗熱量減脂減重，而且是較溫和的有氧運動，可以降低運動傷害的風險。超慢跑的確是個好運動，一般人都可以輕易入門，很方便就動起來。超慢跑是以較慢的速度跑，用前腳掌著地跑，不求快、不求跨大步，甚至可以原地跑，但要求以每分鐘180次以上的頻率換腳，以速度來訓練心肺功能，促進血液循環，達到有氧運動的效果。有非常強的科學驗證、許多人親身見證都證實，運動可以減少罹癌的風險，也可以降低癌友們復發的機率。運動可以紓壓、排毒，透過血液循環提升代謝效率，更能強化健康體能，改善生活品質，所以我們都要養成規律運動的好習慣。跑走法減少運動傷害我多年來體驗跑步和健走，自我體會出一套「跑走法」，跑一跑累了、喘了，換成用走的，調整一陣子後，較不喘、不累後，再回復用跑的，時間及距離不必特別限制，完全以當下的身心狀況來調整，這也是我推動多年「如意操」的精神，更可以自在運動，享受運動的好處，又減少運動傷害的風險。只要喜歡、方便、安全，能夠持續做下去的運動都很好，超慢跑是值得推廣的全民運動，如果能參考我的「如意操」精神來做跑跑走走的「跑走法」更是值得一試，讓我們自由自在動起來吧！如何掌握超慢跑超慢跑雖然較少發生運動傷害，臨床上還是有不少人受傷，因此要注意3項運動原則。1. 如果覺得跟不上節拍，就不必勉強，建議可把速度及強度放緩，以免喘不過氣，誘發心臟病。2. 一定要穿鞋襪或舖上軟墊跑，避免衝擊腳底，跑出足底筋膜炎。3. 跑時姿勢要挺拔、手腳放輕鬆，不要彎著腰背、繃著身體，否則會造成腰痠背痛，要以愉悅的身心跑，可達到減脂強身的效果。責任編輯：辜子桓
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2024-12-18 醫聲.癌症防治
女神徐若瑄＋鐵肺歌后彭佳慧 客製音樂會療癒癌患及醫護
一場客製化的音樂會 ，帶給癌症病人及醫療團隊滿滿的感動！17日晚間癌症希望基金會在台大醫院癌醫中心分院舉辦「2024聽希望在唱歌」音樂會。今年初透露自己罹患甲狀腺癌的藝人徐若瑄特地出席演唱，她哽咽地感謝台大醫院接住了她；而20年來已演出54場的鐵肺歌后彭佳慧更直言，「這是我的年度大事，也是為病人及醫護團隊最直接的貢獻！」癌症希望基金會每年在歲末年終時都會在全台舉辦音樂會，一年5至6場，從1998年開始，至今已舉辦110場，就是希望藉由音樂帶來的正力量，讓辛苦抗癌的患者、家屬，及長年堅守崗位的醫護人員，能有紓壓療癒的時刻。台大醫院癌醫中心分院成立6年，今年是第4次舉辦音樂會，吸引滿場的醫護及病人家屬前往聆聽，雖然是簡單的環境，卻打造出五星級的豪華演出，包括今年初發現甲狀腺癌的藝人徐若瑄，已參加42場公益演唱的歌手于台煙及癌症希望基金會董事同時也是大腕級歌手彭佳慧。徐若瑄談及父親受台大醫院照顧時，特別感謝坐在貴賓席的台大癌醫中心分院副院長陳健弘，而她自己的手術也在台大完成。她說，「人生就是不停的會有意外，遇到它就解決它面對它，我是一名歌手，當知道癌症長在喉嚨時，很擔心開刀後會無法唱歌，但現在能健康的唱歌給大家聽非常開心。」徐若瑄也用自己為電影《乒乓男孩》作詞的主題歌—接住我，感性告白醫護團隊，「癌症不可怕，怕的是你放棄自己，感謝自己的不放棄，也謝謝接住我們的人，現在我也有能力接住大家，癌症是善良的小惡魔，要用樂觀快樂的心打敗它。」徐若瑄承諾未來只要時間允許，願意全力配合公益演唱會。而彭佳慧更忍著胃痛及喉嚨沙啞不適，帶來多動人曲目，還開放現場醫護點歌，嗨爆全場。她說，每年年底一定把「聽希望在唱歌」公益演出列為重要工作內容，一年有六場，一定會唱三場，這是當歌手對病人及醫護團隊最直接的感謝。」長年跟著癌症希望基金會跑遍全台開唱，也認識了很多癌友，「有一年在羅東醫院開唱時，一名罹患5種癌症的病人說聽了好多次公益演唱會，他看來樂觀又堅強，這滿滿的正能量，也是讓我一直參與演唱的原因。」彭佳慧認真的說。曾經有癌者上台與彭佳慧演唱「甘願」，後來兩人變成好朋友，「看著他拿著烏克麗麗在病房裡彈奏撫慰病人及家屬，這種樂觀看待人生讓人感動，他離開的前一天，還親自南下見他一程。」彭佳慧認為，雖然多年做公益付出，但也同時獲得滿滿的正回饋。台大醫院癌醫中心分院院長楊志新也指出，演唱會帶來撫慰人心的饗宴，未來會持續的進行。癌症希望基金會董事長莊國偉也謝謝醫院大力幫忙，他說，雖然公益演唱會南北奔走，但看到醫護團隊及病人開心的聽歌，所有的辛苦都值得了。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快，壓力、情緒波動起伏大，又忽略均衡飲食，常引發心血管疾病，成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為，適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石，還透露他的護心祕訣，就是「多健忘，別讓心糾結」。個性急、壓力大，長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康，陳永隆指出，首要是保持樂觀、心情愉快，心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張，個性急、壓力大，情緒受干擾，自律神經就會失調，這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病，長期情緒起伏波動，對心臟造成負擔不小。陳永隆說，門診追蹤發現，情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大，如何做好身心調適，的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事，過去不開心的事，讓它隨風而去，不要過度擔心未來的事或沒發生的事，以免無形壓力。交感神經作用下，可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例，戰俘被綁手腳、矇上眼睛，拿冰塊佯裝在手腕劃刀，製造流血假象，實際上沒有傷口、也沒有流血，最後卻還是死亡。陳永隆解釋，受到心理、情緒等因素影響，交感神經作用下，心跳加快、血壓升高、耗氧量增加，血管收縮，造成心臟負荷，可能誘發心律不整、心肌梗塞，嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離，這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖，三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康，三高亦是心臟病危險因子，陳永隆會定期追蹤，三個月做一次檢查，包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素，數值稍有異常就可能影響心臟，「像醫師這樣的工作，壓力大又忙碌，常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示，自己沒有心臟疾病，但這幾年健康檢查發現血脂過高，目前有服用他汀類（statin）藥物，這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果，他鼓勵患者別害怕用藥，這能降低心血管疾病風險，只須定期檢查肝功能和血脂值，確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人，家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人，目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次，與家人互動增加幸福感。關於運動，心態的調整很重要，他說，要讓運動成為生活的一部分，而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次，每次30到40分鐘，有時候也會陪孩子運動，打羽球或騎腳踏車，又能跟孩子培養感情，運動變得有趣，自然就能持續，兩全其美。且以他個人經驗，規律運動下，糖化血色素較低，可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人，孩子的笑聲、互動，能讓人完全忘掉工作的壓力，和親人在一起的幸福感，對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂，讓自己心情沉澱，也是很好的紓壓方式。總結來說，從生活飲食習慣上做好護心養心基本功，還有壓力管理不能忽略，以及定期健康檢查非常重要，幫助及早發現問題，這樣才能真正未雨綢繆，保護心臟。門診觀察：好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格，油炸食物、含糖飲料，基本上都是敬而遠之，他說，這些食物熱量高、對血脂控制又不友善，還會增加發炎反應機會。他在門診發現，有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高，一問之下，都是很喜歡吃魚類，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則，他推薦「地中海飲食」，以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主，與適量飲酒，少吃紅肉、加工肉，並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持，大家一起吃健康餐，比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職：高雄長庚醫院心臟科主任經歷：中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話：積極面對自己的問題，與醫師做好溝通討論，擬定一個對於自己最適合的治療方案。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
身為三高患者卻上台演講昏倒 心臟科醫師張哲明透漏1事惹禍
心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自身也必須留意飲食及生活習慣，才能遠離慢性病風險。新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說，他自己是三高病人，也曾經歷在上台演講時突然倒下的危急時刻，深刻體認維持健康生活的重要性。「嘴巴乾燥」當指標，慢性病患補水很重要。張哲明表示，自己老家在宜蘭，兩年多前因處理家中事務，必須頻繁往返台北、宜蘭二地，途中必經的雪山隧道經常塞車，擔心上廁所不便，他在開車上路前不太敢喝水。一次驅車至某活動發表演講，上台時忽然昏倒，經過相關檢測後，發現心血管並無異常，判斷是體內水分不足導致。「對於高血壓、高血糖、高血脂的三高民眾，補充水分很重要。」張哲明表示，工作生活忙碌，許多人都是等到口渴才喝水，這恐會導致水分一次補充過多，或因頻率間隔過大，導致水分補充不足，對慢性病患者而言並非好事。他建議民眾可把「嘴巴乾燥」作為指標，適時、適量補充水分；也可效法有些醫護同仁，每天上班帶著一大罐水，用來衡量飲水量，避免水喝太少。同為三高患者，努力推廣「新54運動」。身為心臟科醫師，同時也是三高病人，張哲明深知定時服藥的重要性。他表示，自己集高血壓、高血糖、高膽固醇於一身，飯前血糖達120至130mg/dl，雖然還不到糖尿病標準，但已偏高，因此降血壓、降血糖藥物都有服用，尤其飲食更是必須留意。張哲明說，他常推廣一套「新54運動」，其中要點包括「5個多、4個少」。5個多包括：多運動且養成規律運動習慣，多補充營養並控制體重，多吃富含纖維的食物，多吃魚類少吃肉類，多吃蔬果類食物。4個少則包含：抽菸者菸要愈抽愈少，飽和脂肪及肉類盡量少吃，飲酒要少，鹽分要少，否則會造成血壓升高。將運動融入生活，少坐電梯，多爬樓梯。不過，醫師工作忙碌，要達到前述「新54運動」標準，其實並不容易。張哲明表示，自己沒有抽菸，也不酗酒，僅在少數應酬場合會少量飲酒，但醫師工作確實較為忙碌，要騰出時間運動不容易，較好的做法是將運動融入生活，例如他平日盡量少搭電梯，多爬樓梯，「向上2層、向下3層」都會爬樓梯，藉此增加運動頻率。張哲明沒有從事特定運動項目的習慣，但只要有空就會到戶外散步或慢跑，下班後經常利用士林區新光醫院旁的美崙公園活動。對高齡者、慢性病人而言，運動不必強求複雜或高強度，但必須規律，也要衡量自身活動的效果，運用科技即是很好的方法，民眾可利用智慧型手機上的健康軟體，監測每日行走步數，建議每天以1萬步為目標，至少要走到7、8千步，外出活動時，有電梯盡量別搭。找到自己的紓壓方式，他用輕音樂放鬆心情。壓力已被醫界認為是導致高血壓的危險因子，舒緩壓力也有助減緩三高病情惡化。張哲明說，自己的放鬆方式是聽音樂，以輕音樂為主，不是節奏感強的搖滾樂，因工作所需，經常需要閱讀醫學期刊，了解最新治療趨勢，他通常會在閱讀期刊時戴上耳機，靜下心來放鬆心情。穩定病情，定時服藥很重要：抽血見真章。定時服藥對一般民眾並不困難，但對於有多重慢性病的長輩，每日服藥種類多，加上年紀長，忘記服藥的情況相當普遍。張哲明表示，他經常遇到門診病患，開立每日2顆藥的醫囑，卻只服用一顆，最常見的問題就是「忘記了」，這些病患來看診時看似狀態良好，但抽血數據就能見真章，經常是血糖上升，或血壓飆高。張哲明說，規律服藥的關鍵是讓用藥習慣融入日常，每天在固定的時間、固定的生活環節吃藥，就不容易遺忘。他的做法是每天一早睡醒就服用慢性病藥物，再開啟一天的工作事項，晚上入睡前也會記得服藥，時間久了，吃藥成為生活的一部分，就不容易忘記，減少血壓、血糖高低起伏帶來的健康威脅。張哲明醫師小檔案現職：新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟超音波室主任、內科加護病房主任、心臟內科主治醫師曾赴美國洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心研修給患者的一句話：運動是最好的護心方式，有氧運動、散步走路都很好。
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2024-11-16 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部樂生療養院院長長王偉傑 喊話「全院顧一人」 給病人最好醫療
專精腎臟科疾病的王偉傑，今年9月接任衛福部樂生療養院院長，他擁有豐富的臨床和行政歷練，帶動腎臟切片精準治療，為桃園地區腎臟病防治效能作出貢獻。尤其在新冠疫情嚴重人心惶惶下，他帶領團隊運用血漿置換術，讓重症病人的存活率大幅提升，他深信「醫師陣容強大、醫療品質做好」，是醫院令人信任的關鍵。樂生療養院是一所具有歷史性的療養院區及現代性的醫院，分新、舊兩個院區。舊院區為療養院在新北市新莊區，為日治台灣專治癩病（漢生病、早年稱痲瘋病）院區，提供漢生病院民居住使用，已是文化資產保存的歷史建築園區；新院區為醫院在桃園市龜山區迴龍，是地區醫院，千禧年後提供民眾一般急重症和門診醫療服務迄今。崇拜學長 立志選定腎臟科行醫近30年的王偉傑是眷村孩子，在兄姊鼓勵下考上醫學院，並進入衛福部桃園醫院（部桃） 服務，因崇拜腎臟科學長做學問精神，立定志向走上腎臟科領域，即使當上樂生醫院院長，仍在部桃無酬看診，只因掛心腎臟科的老病人。以前桃園腎臟科醫師各自為政，在王偉傑建議下組成腎臟科聯誼會，每季固定辦學術研討進行個案討論，發表醫學研究論文。尤其新冠疫情大爆發期間，起初很多重症病人倒下，他發想可使用血漿換置用於染疫的腎臟病人身上，大大提升病患的存活率，並爭取列入健保給付。王偉傑深知腎臟切片可提升腎臟病防治效能，當大家都在做洗腎時，他卻反其道進行腎臟切片，果然透過切片精準治療，治癒許多腎臟病人或減緩其病情，未來他也會把在腎臟病防治成效帶進樂生醫院。網羅良醫 獲在地居民信任樂生療養院是很特殊的醫院，王偉傑接任院長後，首要打造該院為綜合性地區醫院，讓各科別醫師陣容壯大，目前已先後網羅腎臟、身心、胸腔及中醫、肝膽腸胃科、骨科、一般外科專科醫師進駐，發展該院急重難症治療，讓新北市新莊、樹林、桃園龜山迴龍地區居民，今後不必大老遠赴醫學中心看病，就近就能有好醫師看診。「樂生絕不只是療養院，樂生做很多急重症醫療。」王偉傑說，該院的科別足夠、儀器不差，絕不輸其他衛福部醫院，且各科醫師充足，逾90%病人在此都可以獲得照顧，希望能得到地方民眾信任。王偉傑常告訴病人：「你一人來醫院、全院照顧你」，過去他常以醫院為家，「要給病人安定感」，一度讓妻子很吃味，他的信念是「醫療無法渡天下眾生，只能渡有緣人」，有緣成為他的病人，他就給予最好的醫療。爬山紓壓 愛吃納豆當養生王偉傑說，醫師工作忙碌、壓力很大，他盡量早睡早起、規律作息，有空閒就在醫院走樓梯或拉划船器運動，保持體力；樂生醫院有後山，因此他把每周爬山列入紓壓項目中。為了養生，他澱粉類吃得少，早餐喜歡吃納豆保養身體，保持心情樂觀，若遇到關卡與煩惱時，就念經、再好好睡個覺，讓一切歸零思考。每年有空閒時，王偉傑會帶家人環島或旅遊增進感情，他特別喜歡去日本，每年組團去日本一、二次，尤其喜愛去日本老溫泉旅館泡湯，在日本欣賞溪流清澈如畫，和家人朋友爬山、喝小酒談心，令人開心。王偉傑● 年齡：55歲● 專長：蛋白尿、糖尿病、高血壓、腹膜透析、血液透析、腎臟切片、泌尿道感染、電解質異常、一般內科疾病、急重症血液淨化● 現職：衛福部樂生療養院院長、中原大學副教授● 學歷：中山醫學大學醫學系、台灣大學醫療機構管理研究所碩士、中原大學生物醫學工程博士● 經歷：衛福部桃園醫院腎臟科主任、桃園醫院新屋分院院長、桃園醫院副院長、衛福部醫療及社會福利機構管理會副執行長、教育部定副教授、中原大學副教授給病人的一句話：預防重於治療，疾病發生早期就要早點治療
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2024-11-02 醫聲.領袖開講
院長講堂／彭家勛行醫30多年 難忘病人手寫卡片
台北榮總桃園分院院長彭家勛今年7月底走馬上任，他承諾，桃榮將向醫學中心看齊，為醫院勾勒出新藍圖，做桃園市民最強的後盾，顧好市民的健康。專精神經醫學 作基因研究彭家勛是神經醫學的權威，專精於神經學研究，包括基因與酒癮、腦中風疾病及巴金森氏症。畢業於國防醫學院醫學系的他，就學期間就對神經解剖學有興趣，發現神經內科疾病的應用發展空間很廣，因此畢業後投入神經內科醫學領域，並先後獲得尹士俊、胡漢華、洪昭雄三位教授指導提攜。尹士俊是國際知名學者、國防醫學院生化所教授，在基因及酒癮的研究相當出色；胡漢華則是台灣腦血管超音波血流動力檢查的先驅研究者。彭家勛結合兩位教授的研究，進一步探索與中風之間的關聯，在國際腦中風知名期刊發表研究結果，顯示酒精代謝基因差異與腦中風發生有關。彭家勛2003年赴美進修，接受國家環境健康科學研究所暨美國國家衛生研究院洪昭雄教授指導，以巴金森症老鼠模型探討神經保護藥物的作用，進而將神經保護概念應用在急性腦中風及慢性神經退化性病人的治療上，對病人有相當程度的幫助。自美返台後，彭家勛在全國積極推動急性梗塞性腦中風治療，在擔任台灣神經學學會理事長任內，與健保署溝通改善神經科醫師進行血栓溶解治療時的各種困境，包括提高執行給付和延長治療黃金時間，讓急性腦血栓溶解治療成為標準治療，幫助許多急性中風病患免於終生殘障臥床之苦。推取血栓聯盟 搶治療時間「今年腦中風治療工作重點，是爭取有效黃金治療時間，推動區域整合取血栓聯盟」，彭家勛說，桃榮是北榮在大桃園地區唯一的區域級醫院，他上任後即和鄰近有取血栓技術的醫院，如林口長庚醫院等聯盟，讓在地中風病人都能獲得最及時完整的治療。上任三個月的彭家勛，為桃榮擘畫未來的發展方向。首要是戮力讓桃榮成為桃園在地重要區域醫院，分擔北部地區榮民醫療體系的照護重任，結合桃園榮服處與4所榮家（桃園、八德、台北、板橋），以智能化醫療管理系統，提升榮醫體系醫養合一，長期照護榮民與在地鄉親的健康。重視智慧醫療 北榮當標竿其次，以Digital Health為規畫藍圖，以北榮總院為標竿，導入相關智能化醫療服務系統，讓桃榮成為在地榮醫體系的急、重、難症治療中心，因此急診室將擴建更新，並建立癌症治療中心，初期以肺癌、乳癌、腸胃道相關癌症治療為主，也逐步引進高階檢查與治療設備，網羅與培訓相關人才，落實醫療在地化與國際化的發展目標。行醫30多年的彭家勛，有一位女性中風病人最令他難忘。她中風接受治療後，每年都會寄親手繪製的卡片賀節，卡片上的構圖用色，讓他感受到病人滿滿的正能量，也使他更有信心去幫助中風的病人。彭家勛是基督徒，聖經對他的幫助很大，例如在照顧失智老人時，會想到「不可嚴責老年人，只要勸他如同父親；勸老年婦女如同母親」的經句，提醒自己對老人家的態度要溫和包容。飲食作息規律 讀聖經紓壓他的養生要領很簡單，每日規律生活作息、均衡飲食，休閒活動以跑步、爬山為主。面對壓力時，則以禱告、讀聖經進行紓壓，他很感謝心靈導師李敏椿牧師，每天傳給他聖經的話與教導，讓他能保持身心平安，面對每天的挑戰。在院長室牆上，掛著一幅建院以來書法家朱振南的墨寶─范仲淹「岳陽樓記」，彭家勛說，似乎欲引用文中「先天下之憂而憂，後天下之樂而樂」，期勉桃榮同仁要有胸懷天下憐憫蒼生的志向與抱負。彭家勛● 年齡：61歲● 專長：神經醫學、腦中風疾病、巴金森氏症、失智症、神經退化性相關疾病、酒精性相關神經疾病、各式神經痠痛等疾病● 現職：台北榮總桃園分院院長、國防醫學院神經學科教授● 學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、美國國家衛生研究院研究員● 經歷：三總基隆分院院長、三總神經科部部主任、三總副院長、國防醫學院教育長、台灣腦中風病友協會理事長、台灣神經醫學會理事長、台北榮總新竹分院院長給病人的一句話：期望每位病人都能照顧好自己的身體，珍惜健保資源。
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2024-11-01 養生.聰明飲食
感到心累用甜食麵包提神不好嗎？醫師提示疲勞時「最佳食物選擇」
現代人生活壓力大，有時不只是身體疲勞，精神上也會受到影響，就像是常聽到身邊人說「心好累」。不少人也會靠吃東西來療癒自己，例如吃甜點、麵包，覺得心情似乎會變得更好、更有動力。然而，感到精神疲勞時吃甜食的做法究竟好不好呢？現任職於日本東京藝術大學健康管理中心的田中伸一郎醫師就跟大家分享他的看法。田中伸一郎專門於精神、心理健康治療，他指出人的飲食行為跟精神狀態其實有密切關係。Q：心累時會吃不下還是暴飲暴食？田中醫師表示：「當壓力增加時，食慾會減少，也可能相反，食慾會增加。」從醫學上來看，壓力會刺激神經交感系統，導致胃功能減弱，讓人感覺食慾下降、不想吃東西。而身體為了緩解壓力，副交感神經系統也會跟著啟動，副交感神經系統過於活躍時，則會讓人食慾增加，有時導致暴飲暴食。Q：精神疲勞時該吃什麼？哪些食物要避免？田中醫師指出，心累時最重要的是選擇「平常吃的東西」。「當你身心健康時，可以吃一些平常不吃的東西。」田中醫生表示這會是一種良性的刺激，然而在疲勞時就不建議這麼做了。如果在壓力大、精神不濟、頭腦無法運轉時吃刺激性食物，會增加腸胃的負擔，進而讓精神疲勞變得更嚴重，身心會互相影響，形成惡性循環。而什麼是「刺激性食物」呢？就是平常不習慣吃的東西，以及過於辛辣、油膩或難以消化的食物，包含油炸零食、糕點或其他太甜的餐點。但就算不是刺激性食物，也要遵守「適量」的原則。Q：心累時飲食上還需要注意什麼？精神不好時，每個人的狀況都不太一樣，有些人會習慣透過吃某種東西來紓壓，即使對其他人不一定如此。田中醫師認為，在心理健康和飲食方面，沒有所謂適合所有人的絕對法則，感到心累時，和平常一樣吃東西就可以了。田中醫師也建議，身心疲倦時，更要放慢吃東西的速度，徹底咀嚼食物，八分飽就好。而從營養均衡的角度來說，日式飲食比西餐更健康，吃魚也比吃肉好。醫師最後也強調，好好享受自己喜歡吃的食物，可能的話不妨和其他人共進快樂的一餐，有意識地飲食，而非因為「該不該吃什麼」陷入痛苦。資料來源／otonanswer
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2024-10-29 癌症.飲食與癌症
韓柏檉抗癌養生4祕訣 自創無框架料理美味又紓壓
台北醫學大學名譽教授韓柏檉是肝癌患者，切除三分之二肝臟，接受25次化療、12次放療、標靶藥物治療，曾復發1次，被醫師宣告生命只剩下3個月，沒想到他竟抗癌有成，至今已走過16個年頭。「元氣最愛問」節目邀請韓柏檉分享抗癌心路歷程，並示範兩道「無框架料理」。他認為，罹患肝癌，除了他是B肝帶原者外，與情緒及壓力大有關，「其實解決問題的答案都在心靈。」「心、動、吃、睡」是韓柏檉的養生祕訣，包括心靈療癒、運動、健康飲食、好好睡覺。首先心態很重要，應該做個沒有框架的人，建議做些讓自己開心的事，年齡不是問題，要讓自己維持看起來年輕的樣子，若察覺家人或周遭人開始嫌棄自己時，可以調整講話方式，提出的意見不被接受也沒關係，要學習打破框架。打破框架的概念也可以套用在飲食上，韓柏檉在節目中示範「無水紅燒肉」與「拿鐵濃湯」兩道無框架料理，韓柏檉說，無框架料理就是希望大家放掉束縛，打破慣性思維，食材及作法不必講求精準，只要準備新鮮當季的食材，掌握大方向，不需要廚藝就可以在家輕鬆做，簡單烹調就很健康美味又紓壓，而且充滿樂趣。第一道「無水紅燒肉」，準備一只不鏽鋼鍋，不需要放油及水，先鋪薑片再放豬肉，烹煮過程中加入醬油上色，翻炒後蓋上鍋蓋繼續煮，最後按照個人喜好添加調味料即可盛盤上桌，可準備一些水果切片鋪底或擺在盤邊，像鳳梨、木瓜、酪梨皆可。第二道「拿鐵濃湯」，這道湯品發揮創意將咖啡入菜，還加入熱牛奶，也加入酪梨、南瓜、堅果穀粉，不但營養更增加飽足感，牙口不好的年長者也能安心食用。湯品可按照個人喜好自行調味，像加少許柳橙汁、椰子油、黑松露油，也可以加入辣椒粉、紅咖哩粉等辛香料，不但增添風味，品嘗起來也有層次感，可以削些新鮮的檸檬皮屑提升香氣。抗癌養生4祕訣1.心靈療癒2.運動3.健康飲食4.好好睡覺無水紅燒肉食材：梅花肉約1斤半、老薑2大塊、醬油或醬油膏作法：1.建議使用316鈦合金不鏽鋼鍋。2.薑片鋪滿鍋底，再放入梅花肉塊。3.開中小火煮至香味飄出，中途加醬油、少許高粱。4.翻炒後，蓋上鍋蓋繼續煮熟即成。拿鐵濃湯食材：熱牛奶、熱咖啡、切塊酪梨、蒸熟南瓜、堅果穀粉作法：1.將熱牛奶和熱咖啡倒入果汁機，約1000㏄。2.加入酪梨、南瓜及堅果穀粉，打成泥之後盛盤。3.依個人喜好加入其他調味料。4.可削一些新鮮的檸檬皮屑在濃湯上即成。
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2024-10-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部屏東醫院院長王森稔 老醫院拚新氣象為高齡醫療努力
衛福部屏東醫院有百年歷史，是屏東最老的公立醫院。在屏北地區醫療競爭日益激烈之際，今年8月剛上任院長的王森稔說，屏醫新醫療大樓即將動土興建，將朝高齡醫療目標努力，可讓老醫院有一番新氣象，繼續朝下個百年邁進。兒時常跑醫院 能懂病人徬徨王森稔小時候住苗栗，因有過敏體質常氣喘發作，經常跑醫院看診，很能體會病人面對疾病的徬徨和無力感，因此對醫師這個職業有了崇敬與嚮往之心，期許未來能成為懸壺濟世的醫者。國中時因父親工作關係，王森稔全家搬遷到台南，父親也鼓勵他習醫，他不負眾望考上高雄醫學院醫學系，原本想走腦神經外科的他，因有3名肝膽胰外科的老師力邀他加入，便走上這科行醫之路。王森稔說，當時台灣的公衛環境不佳，許多人都因蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲問題，有肝內膽管結石等疾病，要進行肝臟切除手術。由於患者太多，每個老師每天大概都有4、5台刀的手術，他在一旁擔任助手學到很多寶貴的經驗。不過，當他成為醫師後，台灣的公衛環境已改善很多，需要開刀的病患變成以癌症為大宗，因此他開始在肝癌、胰臟腫瘤、膽管及膽囊癌等領域鑽研，精進腹腔鏡肝膽胰等手術治療。在學術上他也不斷努力，47歲就拿到高雄醫學大學臨床醫學研究所博士，50歲就成為教授，為杏林培養更多人才。新建急重症大樓 屏醫里程碑過去屏北地區是屏醫、屏基、寶建3家醫院三強爭霸，但前年屏東榮總開幕，未來義大也在屏東設立醫院，競爭將愈來愈激烈。王森稔指出，屏醫有百年歷史，建築都已老舊，即將新建地下3樓及地上12樓的急重症醫療大樓，預計2028年完工啟用，對於屏醫來說是重要的里程碑，未來可提供鄉親更好的醫療品質。屏東人口老化嚴重，高齡醫療及長照需求性日增，屏醫高齡醫學大樓附設長照機構，提供護理之家和日照中心所需，長輩們及醫師因此能就近看診照顧，高齡醫療對屏醫是很大優勢，也是未來繼續發展努力的目標。屏醫與高醫的醫療合作多年，王森稔說，屏醫在醫療資源與醫療品質上有很好的基礎，高齡化下的癌症預防及篩檢作業是屏醫發展重點，將建構癌症預防、治療及安寧醫療一條龍的醫療服務，打造屏醫成為屏東地區癌症治療中心。養生沒祕訣 睡眠充足最重要面對生活作息不定又繁忙的外科醫師生活，王森稔並無特別的養生法。他強調，睡眠充足最重要，還好外科醫師生活忙碌，常回家一倒頭就睡了，少有失眠問題；飲食方面，他不挑食，只要是台灣料理及小吃都愛吃。他和太太都喜歡旅遊，迄今已造訪過10多個國家，最愛義大利及瑞士，主要是美食、古蹟、自然風光等深深吸引他。面對巨大的工作壓力，王森稔的紓壓方式就是「回家」，跟家人聊聊天。他笑說，他是個很「戀家」的人，只要回到家，就覺得很放鬆，沒有壓力，能同時兼顧工作及家庭。王森稔小檔案● 專長：膽石症、總膽管及肝內膽管結石症、黃疸、肝癌、胰臟發炎及腫瘤、膽管及膽囊癌、腹腔鏡肝膽胰手術治療、器官移植● 現職：衛福部屏東醫院院長、肝膽胰外科醫師● 學歷：高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學臨床醫學研究所博士● 經歷：衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長、衛福部屏東醫院副院長、高醫附醫一般及消化系外科科主任、高雄醫學大學後醫學系系主任給病人的一句話：放心交給我！
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2024-10-18 焦點.元氣新聞
瀑布旁的瑜珈課！在八仙山國家森林遊樂區感受森林療癒力
上過很多次瑜伽課，但是在瀑布旁絕對是第一次。課程一開始，森林療癒師蔡惠君帶大家盤坐在瑜珈墊上，嗅聞掌心的精油氣味，耳邊聽到的是不遠處傳來的瀑布聲，感覺到緊繃的身體開始放鬆，平時因為工作和生活瑣事而產生的焦慮和煩躁，似乎也跟著心靈沉澱而抒放下來。這場由林業保育署舉辦的兩天一夜森林療癒活動，把大家從台北一路帶到位於台中市和平區的八仙山國家森林遊樂區，當遊覽車從台中市區開始駛進山區，放眼望去山巒堆疊，綠境中有溪流瀑布，心情也開始不同。活動前，先為每位學員進行身心狀態量測，量血壓、脈搏以及填寫POMS情緒問卷，預計活動結束後再次測量，觀察前後差距。儘管森林療癒已經有太多科學實證，但親自體驗還是很有新鮮感。專門提供森林療癒服務的「森林邦」創辦人洪志遠說，近年來多元照顧在台灣愈來愈盛行，但其他療癒活動像是園藝療癒、音樂療癒、藝術療癒等都是在室內進行，唯有森林療癒是把人從室內帶開，帶到森林裡進行，而這就是森林療癒的獨特之處。五葉松創意料理 品嘗大自然賜予的美味「森林療癒」在歐美日已行之有年，但對台灣民眾來說可能還有點陌生，森林療癒就是應用森林環境，讓人與自然連結，增進健康的自然照護方式。品嚐大自然所賜予的美味食物，也是森林療癒的重要一環，因此課程開始前，先在園區涼亭內享用森林午餐，由當地業者「泰雅原舞工坊」提供五葉松創意料理，五葉松粉末與米飯一起烹煮，散發出類似海苔的香氣，口感清爽，還有非常開胃的五葉松蜜辣椒醬，可以沾麵包或拌飯，也可以搭配蔬菜，飯後喝一瓶冰鎮五葉松汁，感到神清氣爽。森林療癒師蔡惠君：卸下科技業外衣走進大自然林業保育署自106年開始推廣，110年推動森林療癒師認證制度，至今已培訓50位認證森林療癒師投入產業發展，這次八仙山的活動分別由兩位首批獲得認證的森林療癒師來帶領。第一天下午由認證森林療癒師蔡惠君帶活動，她首先要學員們脫掉鞋襪，一開始大家都有點猶豫，但在老師帶領下，很快地大家就像回到小時候，反璞歸真，赤腳踩在草地上、土地上以及石頭上，感受不同的觸感，等大家放鬆之後，開始進行「人體照相機」遊戲。「人體照相機」是用雙眼當快門，把照片存在腦海裡。來到山林間，蔡惠君希望大家不用一直盯著手機，因此兩兩一組，一人蒙住眼睛扮演人體照相機，另一人擔任攝影師，攝影師可以帶著人體照相機在園區找景，當決定要拍照時，人體照相機才能拿下眼罩看攝影師想拍的畫面，之後互換角色，進行一段時間後，老師請大家回到涼亭，讓每個人畫下剛才自己最喜歡的畫面。當眼睛被蒙住時，其他感官會特別強烈，尤其是腳下觸覺以及聽覺，而這也是蔡惠君想要讓大家體驗的感受。第二個體驗是森林瑜珈，場地就在園區的觀溪平台，一邊聽瀑布聲一邊放鬆身心，看蔡惠君熟稔地伸展肢體，很難想像她過去在科技業擔任業務，每天穿著套裝高跟鞋衝刺事業，但她說，看似光鮮亮麗的生活，實則長期高壓忙碌，直到發現健康出問題，才決心改變生活。辭職後，原本就熱愛運動的她，轉職為健身教練，並參加荒野保護協會擔任志工老師，去年看到林業保育署的培育計畫，立刻加入森林療癒師的行列。森林療癒師宋麗柑：用「心」去看大自然八仙山國家森林遊樂區，因為其主峰海拔2366公尺，約為八千日尺，因而取其日文諧音「八仙」，區內林木茂密，氣候清爽宜人，十文溪與佳保溪匯流其間，園區內的溪水源自深山的森林，水質清澈，這裡也是山鳥們的樂園，有非常豐富的鳥類生態，青背山雀、赤腹山雀等都是常見的鳥類，園區內的竹林也非常清幽美麗。經過一夜好眠，第二天由森林療癒師宋麗柑帶領大家五感重啟。「閉上雙眼，聆聽周遭聲音，慢慢把心靜下來。」宋麗柑在林業保育署台中分署擔任志工九年，平時喜歡登山及賞鳥，說話時輕聲細語，帶起活動優雅自信，很難想像她年屆六十，已經有一個小學四年級的孫女，可見森林療癒師能夠吸納各年齡層、不同背景的人才加入。擔任生態導覽志工多年的她，認為生態旅遊和森林療癒活動大不相同，生態旅遊是比較理性、傳遞知識的，而森林療癒則是重視感覺，用「心」去看大自然，參加森林療癒活動不用知道每棵樹的種類名稱，而是要觀察所處環境，感受陽光及綠意。很多人置身山林卻不知如何感受大自然，因此森林療癒師的任務就是帶領大家去感受，例如運用教具在大自然中尋找各種不同形狀的植物，過程中感受大自然的奧妙。兩天一夜的活動，每天活動後都會再次進行身心狀態量測，看到血壓和脈搏微降，似乎開始了解何謂森林的療癒力。百場森林療癒活動現正報名中林業保育署表示，森林療癒是在優質且完善規劃的森林環境中，透過森林療癒師的引導，讓參與者運用身體的五感體驗自然，吸收芬多精，感受森林生命力，藉由療癒活動與森林環境深度結合，達到穩定血壓、提升免疫力、調節自律神經等預防保健效果，同時也讓參與者能重新認識和尊重自然環境，提高社會大眾對於森林生態系多元服務價值與生物多樣性保育的認同。林業保育署正與各領域有意發展森林療癒業務之公私部門共同合作，由認證森林療癒師設計帶領一年百場以上的森林療癒活動，開放企業員工、醫護人員、樂齡長者及一般民眾報名付費體驗，有興趣者可至台灣山林悠遊網報名：https://recreation.forest.gov.tw/Event/ForestTherapy負離子存起來！百條步道秘笈延伸閱讀專家簡文仁推薦登山步道！走入山林享受健康生活走進山林 簡單易行的預防失智處方箋
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2024-10-17 癌症.乳癌
「若乳癌復發，怎麼辦？」中年乳癌媽的焦慮藏有「洋蔥」
「如果癌症復發，我小孩還小，以後怎麼辦？」台灣乳房醫學會理事長陳守棟觀察到，對於不少乳癌病患來說，「復發」常是揮之不去的夢魘，像有的病患在三十多歲發現得到乳癌，可能有家庭、小孩，而這群病患，往往擔心乳癌復發、惡化，家人、孩子沒人照顧，甚至有病患擔心到得憂鬱症，或每三、四個月就要求做乳房檢查，這種「自己都生病了，還不斷為孩子、家人擔憂」的心情，讓陳守棟深感不捨。乳癌病患焦慮度最高國立台灣大學醫學院附設醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，過去有統計發現，在所有癌別中，乳癌病患的焦慮度最高，主要原因可能在於，乳癌病患當中，很多病患肩負家庭責任，事實上，身心壓力也會影響癌症復發風險，因此，對病患的身心支持，非常重要。術後還要留意殘存癌細胞勢力陳守棟分析，乳癌復發風險和癌症期別、乳癌類型有關，如果已經有淋巴轉移，或者腫瘤比較大、超過兩公分，復發風險就會比較高，即使透過手術拿掉腫瘤，癌細胞也可能透過淋巴、血管轉移，若無法將這些游離於淋巴、血液的癌細胞消滅殆盡，病患的復發陰影便如影隨形。「早期乳癌復發機率，主要看腫瘤基因表現、疾病進展，以及是否達成術後病理完全緩解（pCR）。」黃俊升指出，像HER2（第二型人類上皮細胞接受體）陽性病患、癌細胞已有腋下淋巴結轉移、腫瘤大於兩公分或手術後未達pCR標準等，都是早期乳癌復發高風險族群。術後ADC精準攻擊，進一步殲滅癌細胞對於上述高風險族群，目前醫界建議，病患在手術前，應優先採用HER2標靶藥物，並搭配化療，先進行術前輔助治療，以有效縮小腫瘤、提升手術成功率。如果未能達成pCR目標，也就是non-pCR，此時取出檢體，還是驗得出癌細胞，這就代表患者的體內仍有殘存的癌細胞，這也代表術前治療使用的藥物不夠有效，甚至可能已產生抗藥性，此時建議採取更積極的治療策略。在這階段，ADC（抗體藥物複合體）藥物便扮演關鍵角色，臺北榮民總醫院副院長曾令民表示，這類藥物是強化版的標靶藥物，這種藥物結合單株抗體與小分子化學毒殺藥物，並帶有連接子結構，這就像巡弋飛彈、魔術子彈，可以精準瞄準、攻擊癌細胞。國際大型臨床研究顯示，病患用藥後，復發風險可降低約50%，癌症治癒機率大為提升。早期高風險族群，更有機會降低復發機率今年（民國113年）8月1日起，健保署將ADC藥物納入早期HER2乳癌健保給付，主要對象為早期HER2高風險乳癌，且沒有達到病理完全緩解 (Non-pCR)族群，申請條件包括「HER2過度表現」、「符合早期高風險之任一條件」、「曾接受術前輔助治療」、「術後仍有殘留病灶」，經醫師評估，最多可申請14個術後輔助療程。黃俊升叮嚀，乳癌病患若要降低復發風險，除了遵循醫師建議、接受正規治療，平常也要多紓壓、多運動，飲食要營養、均衡，生活作息也要規律。
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2024-10-16 癌症.乳癌
31歲罹三陰性乳癌 為續命扛百萬藥費
31歲乳癌病友柔柔，2年前洗澡後保養身體時，摸到左側乳房硬塊，超音波檢查初判為良性腫瘤，就醫接受穿刺檢查，確診為三陰性乳癌。她感嘆，健檢數字一直正常，在竹科工作壓力雖大，但她一向樂天，也有許多紓壓方式，飲食生活習慣良好，不喝手搖飲、不太吃炸物，從未想過會得乳癌。術前接受免疫及化療8次，柔柔的腫瘤由2.8公分縮小至0.5公分，淋巴結擴散也被控制，手術切除腫瘤後，再接受9次免疫治療，前後17次治療，花費400餘萬元，所幸有投保商業險，加上工作積蓄，勉強完成治療。三陰性乳癌是乳癌中的「大魔王」，柔柔說，醫師希望她不要恐懼，保持正向心情，「一關一關打怪」。但生病後曾思考「明明有燒香、也會捐錢，個性樂天，為何會罹癌？」思考過程中不斷內耗，加上奔波往返新竹、台北的治療過程，需要極大意志力，靠著個管師一席話：「只要是人就會生病，要有堅強的意志才能打倒病魔。」才堅持至今。過去三陰性乳癌患者每3人即有1人會復發，被視為最凶險的乳癌型別。高醫大附醫副院長陳芳銘表示，以免疫治療搭配化療治療，5年內復發風險降低4成，亞洲族群3年內轉移復發風險降低6成；8成病友適合接受免疫治療，但健保尚未給付，成為一大缺口，只有大約一成病友用得起藥。陳芳銘說，據統計，早期三陰性乳癌支出，每位病友平均要支出60萬至300萬台幣，不僅對病友是極大負擔，亦會造成國家生產力下降；三陰性乳癌確診年齡多在44至54歲，為社會中堅份子，在家庭也身負育兒扶老的重責大任，罹癌易對經濟與心理造成重大衝擊。曾經確診乳癌，台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說，乳癌病友逐漸年輕化，有些病人剛結婚或未婚，就必須面對疾病風險，不少人背負房貸、車貸，還要承擔疾病治療的經濟負擔，希望合適的藥物盡快納入健保，降低乳癌死亡率，幫助病友回歸社會。
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2024-09-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep16. 旅人Talks：獨扛重擔圓滿孝道？三天內吃完一周的藥？26歲肩負照顧責任？從失智旅人看照顧怎麼伴！
失智症症狀複雜，涉及的面向多元，因此照顧者在每一個歷程皆會面臨不同的問題。《失智好好生活》最新一集Podcast邀請失智•時空記憶的旅人（簡稱失智旅人）主編陳韻如，從失智旅人的真實故事中分析與討論失智症家庭的心路歷程、情緒挑戰及我們可能忽略的角落與族群。3天吃完一周的藥 驚覺父親失智主持人Carrie分享一段失智旅人粉絲發現家人失智的經驗，李先生的爸爸在三天內把一周的藥吃完，而且半夜睡不著持續一年多，吃藥也沒改善，後來發現爸爸認知與判斷力退化不少，就醫確診失智。因為爸爸有些許暴力傾向，如果不透過藥物控制，負責照顧的媽媽真的招架不了。本想白天將爸爸送日照中心，但考量費用，且跟妹妹難以溝通，目前只能由媽媽照顧。觀察興趣轉移注意力陳韻如分享，重複行為、晚上睡不著、性格丕變等都是照顧者的常見困擾，並分享專家的解方供照顧者參考。若重複行為沒有立即危險性，不要急著糾正，爭執對事件當下其實沒有實質幫助，建議先順著失智症者，但重複用藥要特別注意，照顧者不要一次給失智症者一大包藥，應該分量給藥，降低他們用藥過量的問題。情緒干擾和睡眠時間混亂的部分，可觀察失智症者的興趣，並於白天安排失智症者有興趣的活動，或用天然的人造光提醒失智症者日夜的區別。面對失智症者的攻擊行為，則可利用他感興趣的事物「轉移注意力」，不要一起陷入負面情緒中。不忍送安養院 一周4天回娘家照顧「自己照顧，還是要送安養院？」這是許多失智症家庭會內心糾結的難題，主持人Carrie分享一段失智旅人粉絲的故事，林小姐不希望失智母親被哥哥送到安養院，於是沒和老公商量，即答應哥哥一周回娘家四天陪伴媽媽，她有2個哥哥和3個姊姊，雖然哥哥曾說會安排照顧時間，最後也淪為空話，雖然後來母親過世，但林小姐心裡沒有太多遺憾。照顧者陷孝道責任迷思失智症家屬容易陷入自己對孝道的期待，與親友關心的沉重迷思中，尤其當手足對照顧責任的分配不均時，照顧者容易心生不平，埋怨「為什麼是我照顧？」陳韻如也分享一段，從26歲開始接手照顧失智祖母的真實故事，照顧者常認為「我要參與其中」，如果自己不親自照顧會後悔，期待自己能圓滿照顧的責任，這樣的心態無對錯，只是照顧過程難免要自己消化不滿的情緒，適時紓壓、喘息。用愛與關懷應對失智失智症是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單只有記憶力的減退，還會影響其他認知功能，且有非常多的面貌。主持人Carrie最後分享，曾遇到男性民眾詢問，父親出現疑似失智的症狀，但拒絕就醫的難題，當家人出現失智前兆時，不要直接說「你就是失智症」，會降低就醫意願，可以換個說法，如「你陪我去做健康檢查」等。陳韻如強調，雖然失智症者會遺忘，但用愛與關心持續守護失智症者，人的情感連結並不會消失。完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十六集《獨扛重擔圓滿孝道？三天內吃完一周的藥？26歲肩負照顧責任？從失智旅人看照顧怎麼伴！》本集重點：✎3天吃完一周的藥，才驚覺父親失智。✎不忍送安養院，一周4天回娘家照顧。✎26歲的照顧者是被遺忘的年輕照顧者？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn: https://reurl.cc/nvX5jX🎧Apple Podcast: https://reurl.cc/XR3lYj🎧KKBOX: https://reurl.cc/MjDkmk🎧Spotify: https://reurl.cc/0dnxbY⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-09-25 醫療.眼部
眼皮跳不停跟2大原因有關 醫提醒連睡覺都在跳恐身體真有毛病
「左跳財、右跳災」民間相傳眼皮跳背後各自代表的吉凶意義，但三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說，如果眼皮跳動的時間太長，且嚴重影響生活，其導致的根本原因，可能真的是一場災難，最嚴重恐是「腫瘤」引起的眼皮跳動症狀，需及早就醫。呂大文表示，眼皮跳背後導致的原因，可以分為「病理性」以及「生活習慣不佳」等二大原因，臨床上最常見「病理性」原因，多數患者因不斷眼皮跳影響生活作息而就醫。50多歲的女性小倩常感覺到疲憊不適，有時會感到視力模糊，眼睛轉動吃力，近期不時會有「眼皮跳」症狀，一開始不以為意，認為應該是太累導致，但後續即使有充足的睡眠，眼皮卻愈來愈常跳動，某次眼睛還無法順利轉動，嚇得她趕緊到醫院就醫，診斷結果竟是「血管瘤」壓迫到眼睛。眼皮跳 病理性原因多元呂大文表示，導致眼皮跳的病理性原因非常多，如顏面神經血管瘤壓迫、眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症或半面痙攣症等。也有少數「腦瘤」患者因為眼皮不斷跳動，進而就醫檢查發現罹患腦瘤，這類腦瘤通常是壓迫到顏面神經引起的眼皮跳動；而血管瘤則可能是眼皮周圍的血管出現腫瘤，同樣壓迫到神經引起眼皮跳動。相對於血管瘤或是腦瘤，眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症或半面痙攣症更為常見。引起眼瞼痙攣的原因不明，初步認為是壓力引起，眼瞼不正常放電，且女性患者多於男性，這類患者初期會長時間眼皮跳動，後來當眼睛閉起來後會開始睜不開，過了一會兒才會恢復，眼瞼痙攣的患者，一開始會先建議多攝取鈣質，再來調整生活作息，降低生活壓力，如果仍沒有效果，會施打肉毒桿菌素改善。半面痙攣症 需開刀改善與眼瞼痙攣類似的疾病叫做半面痙攣症，半面痙攣症初期會有單邊眼皮跳，後續連臉部都會跳，並延伸到頸部等，通常是顏面神經遭壓迫導致，需開刀改善。至於眼輪匝肌亢進症，通常發生在有老花眼、乾眼症的患者身上，這類民眾為了看清楚字，通常會瞇眼，用力使用眼瞼，除了會有眼皮不斷跳動的症狀以外，患者也會因為淚腺分泌少，需要時常眨眼，也會有畏光等症狀，通常發生在中年女性身上，眼輪匝肌亢進症的治療，只要施打肉毒桿菌素即可改善。生活作息差 也會眼皮跳呂大文表示，無論是眼瞼痙攣、眼輪匝肌亢進症的患者，近年愈來愈多，推估與3C產品的過度使用有關。呼籲應減少使用手機或電腦的時間，不僅保護視力，也降低眼睛周圍肌肉緊繃，而引起疾病的機率。除了病理性的原因以外，日常生活作息如太過疲憊、熬夜、過度用眼、壓力過大等，都可能會讓眼皮跳的機率增加，建議先讓眼睛多休息，或是多攝取一些鈣質如菠菜、牛奶等，也可以補充富含維生素A的食物如紅蘿蔔、南瓜、藍莓等；眼睛疲憊時，可以輕壓眼周紓壓，或用比體溫稍高一點的溫毛巾敷眼睛，增加眼周的血液循環。責任編輯：辜子桓
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2024-09-14 醫聲.領袖開講
院長talk／莊仁賓每早跑操場5、6圈，飲食多以原型食物為主！作息規律運動紓壓養生
「身為嘉義子弟，回家鄉服務一直是我的目標。」專精於大腸直腸癌手術、乳房腫瘤手術的莊仁賓去年7月接任衛福部嘉義醫院院長，他擁有豐富的臨床和行政歷練，以及成功翻轉台南醫院新化分院轉虧為盈的經驗，深信人才制度和願景是長遠發展的關鍵，讓公立醫院發揮公醫使命，將帶領百年歷史的嘉義醫院再現風華。嘉義子弟回鄉服務從小在嘉義市長大的莊仁賓，因為爸爸是洗腎患者，很早就在醫院陪病時接觸醫師職業，因此在孩提時就立志要當醫師。也因爸爸曾接受器官捐贈，他在成大就讀醫學院期間，便跟著教授李伯璋學習，對移植外科領域有很深的興趣，且進修鑽研營養學和癌症相關醫學，希望透過飲食與健康生活型態的推廣，讓民眾身體更健康，減少癌症發生。莊仁賓在擔任台南醫院新化分院院長時期，大幅提升山區醫療品質、網羅醫師生力軍、親自參與輪值急診室操刀、提高醫師待遇、充足醫療設備以及維持佛心的看診費用，不到5年，民眾對新化分院的信任度提高，成功翻轉病患少、救護車不願意來的「蚊子醫院」，且轉虧為盈。養生秘訣/作息規律運動紓壓莊仁賓的生活作息規律，每天一大早趁太陽還沒有完全升起時，會到醫院附近的操場跑步5、6圈，最大心率控制在150下，或是騎腳踏車運動，這樣的運動習慣不僅能保持體力，還能改善心肺功能。面對高壓的工作環境，運動是最好的紓壓方法，偶爾當壓力很大時，他會去操場跑一跑，讓大腦的腦內啡增加，提供滿滿的正能量。莊仁賓的早餐，通常會吃1顆蘋果，喝1杯拿鐵咖啡，並且控制進食的量，七分飽即可。飲食多以原型食物為主，會補充適量的維生素C和維生素D，維生素C有助免疫系統提升，維生素D則能夠改善骨質健康。在養生方面，他平時會喝枸杞黃耆茶，可以調節免疫系統，還能夠提高身體的抵抗力，過敏症狀得到顯著改善。假日閒暇時，莊仁賓喜歡閱讀英文小說、看場電影或是球賽都是生活小確幸。他也非常喜歡旅遊，喜歡有自然風景的國家，譬如美國的黃石公園、大峽谷或歐洲阿爾卑斯山附近的國家。推廣優質社區醫療就任嘉義醫院院長一年多，莊仁賓落實公醫使命照顧社區民眾健康，成立社區健康部、開辦社區健康關懷站，深入社區進行慢性病管理及衛教講座，讓民眾認識健康飲食的重要性，建議多吃全食物、天然食材，避免攝取加工食品和油炸食物；並與在地宮廟、社區藥局合作辦理義診、癌症篩檢、ＢC肝篩檢、疫苗施打等活動；也聯合社區里長建立健康顧問團，協助轉介弱勢民眾就醫和長照諮詢。注重員工身心健康莊仁賓相當注重員工身心健康，因此醫院提供全面性健康檢查以及舉辦健康促進活動，如紓壓手作、假日健走隊、運動皮拉提斯、體適能運動、組團參加減脂比賽等，讓員工在忙碌工作之餘，能擁有健康的生活方式。員工餐也升級，提供營養均衡餐點，更設立營養午餐計畫，每天提供豐盛的便當，內含新鮮蔬菜、優質蛋白質和低脂肪主食，並定期更換菜單。「堅持做對的事、視病猶親、務實解決問題」是莊仁賓的工作哲學。行醫路上令他印象深刻的是，一名近70歲的退休護理師，右邊乳房腫瘤潰爛，因擔心醫療費用龐大、化療副作用，遲未就醫，後來到門診處理傷口，莊仁賓見狀立即安排各項檢查及建立病人信心，結果確診乳癌第三期，經過半年治療，今年3月完成腫瘤及乳房切除手術，術後追蹤恢復良好。讓他更堅定行醫的初衷，病患可以成功扭轉命運。莊仁賓小檔案●年齡：49歲●專長：一般外科急症、大腸直腸癌手術、乳房腫瘤手術、甲狀腺腫瘤手術、疝氣手術、內外痔瘡及肛門廔管手術、皮膚腫瘤手術、各種腹部急症手術●現職：衛福部嘉義醫院院長、成大醫學系外科學科助理教授●學歷：成功大學醫學系、臨床醫學研究所碩士、博士，美國波士頓大學醫療營養學碩士●經歷：成大醫院外科兼任主治醫師、衛生署台南醫院外科主任、美國波士頓醫學中心研究員、衛福部台南醫院新化分院院長、衛福部朴子醫院副院長、衛福部屏東醫院副院長●給病人的一句話：健康飲食和規律運動，可以治好大部分的疾病。責任編輯：陳學梅
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2024-09-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎15年巴毛律師曝 透析時看DVD、坐躺椅「讓我們像正常人」
「我曾不想讓人知道自己生病，希望像正常人一樣，不因病被特殊對待。」權麒法律事務所所長陳宇安（巴毛律師）卸下網路上犀利且專業的律師身份，分享她與紅斑性狼瘡和洗腎共處15年的心路歷程。由於常年出入洗腎室，她觀察台灣洗腎室較缺乏隱私，易為病患帶來壓力。她赴日旅遊時，發現當地洗腎室不僅可借DVD，也不用躺病床而是坐躺椅，環境貼心且尊重隱私，讓她感到自己像普通旅客般自在，她希望未來台灣的洗腎室能提供病患更多尊嚴。在25歲那年，陳宇安因為持續的嘔吐和胃痛，而去醫院檢查，診斷後發現腎功能衰竭，接近要洗腎狀態。一開始，她並未出現紅斑性狼瘡的典型症狀，像是：關節痛、皮膚起紅斑，反而是因為腎臟問題，引起醫師回溯病情檢查，最終才確診為紅斑性狼瘡，也同時開啟了洗腎人生，她坦言：「當時才25歲，根本不知道洗腎是什麼？」 努力邁向律師夢，盼勿對她的疾病「另眼相待」經歷病情的反覆，陳宇安陸續住院一個月，得先服用大量類固醇，使她的身體迅速腫脹變形，也出現譫妄症，伴隨無法控制的幻覺，不得不先暫時放下律師國考的準備，對於年輕的她來說，這無疑是一段身心俱疲的經歷。在病情穩定後，她重拾律師夢，也開始對烘焙產生濃厚興趣，還一度想轉行當烘焙師傅，當時想著「無論是律師還是烘焙師，總要拿下一張證照。」她笑稱，「我認真考慮過，如果律師考不上，可以開家小店，或去蛋糕店打工。」陳宇安回憶道，「每次麵包出爐，家人就是我的試驗品，結果他們都胖了三公斤，只剩我沒胖。」美好回憶亦成為紓壓方式，後來陸續考上法院的錄事及律師執照，媽媽怕她辛苦還勸她不要執業，當錄事就好。為何一開始不願意公開病情？陳宇安坦承，許多人一旦知道她需要洗腎，便會以過度關心的態度對待她，不管是放上吃大餐照片、或出遊照，都會被提醒「這個你能吃嗎？」「那個能做嗎？」她表示，「這些看似關心的話，其實反而是一種壓力。」不希望因為疾病而被特殊對待，雖然患有慢性疾病，但她依然有能力過著積極且充實的生活。15年的生病體悟，學會「該放手就放手」由於當年發病時才25歲，也讓她與當時年齡相仿的住院醫師成為朋友，直到現在都還會請益醫師相關醫療意見，對方也建議她可以使用新型人工腎臟進行洗腎。與疾病和平共處已多年了，但唯一讓陳宇安感到困窘的是，「台灣的洗腎室因為文化型態的關係，對於個人隱私的部分稍微缺乏，對於透析時想休息的她，是比較不習慣的地方。」 她提到赴日本旅遊的經驗，除了事先做好功課，並請當地友人幫忙預約洗腎室，洗腎室的環境也讓人安心，不會將洗腎患者當成「病人」，還會提供DVD或是些靜態娛樂，讓她感受「正常人」的待遇。陳宇安也歡迎大家可以跟她交流，「真的很歡迎網友來問我，國外該到哪洗腎？」熱愛旅遊的她，唯一惋惜的是，還無法到歐洲旅遊，因為長時間的出國在外，對於需要洗腎的她還是不太方便。對於那些同樣在與慢性疾病抗爭的病友，陳宇安鼓勵：「既然疾病已經發生了，就不要再糾結於過去，應著眼於未來，過好每一天。」現在的她，一週會儘量運動一至兩次，強調「適當的運動對腎友來說滿重要的。」談到曾經以為「這輩子大概無法結婚」，但還是很幸運的遇到現任老公，她強調，不論是戀愛、結婚、工作還是旅行，病友只要心中有目標，身體的限制就不應該成為阻礙，她以自己的經歷為例，希望病友們不要因為疾病，而放棄追求生活中的快樂與夢想。延伸閱讀三明治族腎友好忙碌...如何縮短洗腎後恢復時間、增加生活品質？腎移植前透析品質維持好 助腎友復歸生活
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2024-09-02 焦點.健康知識+
午後總想來杯手搖飲小確幸？戒糖8個好處 助減重、穩血糖還能改善精神狀態
在忙碌的午後來一杯冰涼的手搖或甜蜜的小點，總讓人心情舒暢，是專屬自己的放鬆時刻。然而，隨著健康意識抬頭，不少人也發現經常攝取精緻糖可能對身體造成諸多危害，因而呼籲減少日常飲食的糖分，不僅能讓身體更健康，對心靈方面也有正面影響。接下來就一起來看看「戒糖」後會迎來哪些改變吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「戒糖好處」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的戒糖好處排行。「控制體重」少吃精緻糖是關鍵 觀察近三個月內網友針對「戒糖好處」相關話題的討論，可以發現「控制體重」最受關注。無論是早餐店奶茶還是手搖，不少人都習慣每天來一杯飲料，但這也容易讓人在無形中攝取過多的糖分與熱量，導致體重難以控制，成為許多人的困擾。不少營養師指出，「好好控糖」是減重路途上的一大助力，然而在已經習慣以糖作為能量來源的情況下，「當然不可能每個人一開始就可以適應去戒糖」，建議可以「試著從减糖開始做起，慢慢的停止吃糖」，認為「循序漸進」是成功的秘訣。也有網友大方分享結果，「戒糖之後的確是瘦了，也沒那麼容易水腫」，還有人分享自己的戒糖小撇步，說道「就是別碰精緻澱粉跟加工品，像麵條、麵包、燕麥奶、牛奶類跟甜點」、「飲料能不喝就不喝，不然就喝無糖茶」等，強調不吃精緻糖和添加糖是關鍵。戒糖助降低「心血管疾病」潛在風險此外，戒糖也能幫助「降低心血管疾病風險」。糖容易使血壓飆高，長期過量攝取可能對心臟造成負擔，增加罹患心血管疾病的風險，更有研究指出，高糖飲食者因心血管疾病死亡的風險較一般人高出三倍。就有網友發現自己異常嗜甜但並無肥胖問題，詢問是否應該戒糖，引起熱烈討論。有人提醒，「目前不胖不代表以後不會胖」，且相比容易發現的「肥胖」，「心血管疾病也是要重視的潛在危險」，呼籲還是儘早戒糖，以免造成難以挽回的後果。「精神狀態變好」也是許多人有共鳴的好處之一而「精神狀態變好」是另一個備受熱議的好處之一。糖分在攝入後會分解成葡萄糖，提供大腦能量，因此許多人認為糖能改善心情、幫助紓壓，不過當糖分被胰島素代謝後，反而可能使精神更差，網友便表示「澱粉類跟甜的東西就是天然的安眠藥」，吃多了反而容易使人整天昏昏欲睡；也有醫生提醒甜食吃多了可能「會讓孩子不專心及躁動」，若發現自己經常感到精神不濟、專注力不佳，不妨重新檢視自己的飲食是否含有過多糖分。「戒糖」是一條漫漫長路，不必心急突然完全不吃糖，不妨試著循序漸進，從減糖開始，慢慢減少食用甜食，並降低飲料甜度，也不必對自己過度嚴苛，放鬆心態，才能吃得健康也吃得快樂喔！責任編輯葉姿岑
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2024-08-31 醫聲.領袖開講
院長talk／李順安治療C肝，有700多人獲診療！61歲考博士班，擁8項醫療專科
李綜合醫療社團法人董事長李順安，在苗栗縣開業45年。年輕時見到街坊、親友因傳染病病故，許多人甚至來不及長大，因此萌生從醫夢，想救人脫離病苦。從一間診所到醫院、醫療集團，李順安旗下擁有苗栗縣苑裡、台中市大甲李綜合醫院及復健、安養、診所等8個機構，醫護員工上千人，除了與台中榮總簽訂醫療聯盟合作，也將與台大新竹分院簽約合作，增加服務量能，提升醫療水平，方便海線地區民眾就醫。李順安是苗栗縣苑裡鎮人，出生於民國30年代，當年醫藥及公共衛生環境不佳，許多人因病夭折，他開始有「從醫可以救人」志向，念醫學系成了主要目標，最終考取中山醫學系。醫學系昂貴學費，全靠父母親養豬及賣稻米才能繳交；寒暑假回鄉幫忙下田耕作，練就一身強健體魄，也為日後醫師日以繼夜工作，打下體能基礎。實習醫師階段，看到親友因骨折倍感痛苦，決定選擇走外科專科。返鄉開診所 24小時服務民國68年，他返鄉開業。當時海線地區的苑裡及通霄醫療資源相當缺乏，每天早、午、晚看診，加上夜間急診，天天24小時待命，一年365天看診，並有急診、開刀及婦產科接生、住診服務，可說是全台唯一有著24小時服務的診所。他說，開業前6年幾乎不是人過的生活，每天一大早就開始工作，每天100多位病人和每晚10幾位急診，每月30幾位接生，有時三天三夜幾乎沒什麼休息，鄉下老人家有的很早就到等著看病，還問「醫師，你怎麼那麼早起來」，他回「我昨晚一整晚還沒睡覺」。催生苗栗首家教學醫院蓋「苑裡李綜合醫院」貸款3200萬元，民國74年5月開業，當時是苗栗縣四大建築之一，每天有很多人從大甲或苗栗來求診，由於醫療團隊的努力，成為「苗栗縣第一家教學醫院」。因應人口老化，又成立「中華護理之家」服務失能及老年人口；後來也成立了「大甲李綜合醫院」，服務大甲、外埔、大安的鄉親。民國95年，李順安當選「第一屆中華民國醫師公會醫療奉獻獎」醫院組唯一的第一名，「這是有生以來最大的榮譽和肯定」。治C肝 對苑裡最大貢獻「我一生對苑裡、通霄最大的貢獻，就是治療C肝，有700多人獲診療。」他說，苑裡曾是全台C肝最嚴重地區，他所帶領的醫院團隊，挨家挨戶拜託鄉親出來篩檢，共篩檢兩萬多人，是全台灣篩檢率的第一名。李順安深知經營醫院，不能空有醫學專長，他50歲起退出第一線醫療，念醫管研究所，61歲再考博士班，65歲獲聘「台北醫學大學醫管系的助理教授」，更考過腫瘤專科，至今擁有8項醫療專科專長。「活到老、學到老」是李順安終身信念，更經常勉勵同仁「互相扶持、共同成長」，努力營造溫馨的就醫環境，善盡醫療社會責任，救人一命，就擁有無比成就感。李順安養生秘訣面對工作壓力，李順安常吃水果、喝咖啡紓壓，先冷靜努力思考，再和同仁或醫界好友討論。閒暇時，和家人到郊外或海邊走走踏青，尤其和家人共同用餐是很大的享受，得空最喜歡去日本及歐洲旅遊。李順安小檔案● 年齡：78歲● 專長：外科、內科、婦產科、小兒科、消化外科、家庭醫學科、外傷創傷科、腫瘤專科● 現職：李綜合醫療社團法人董事長● 學歷：中山醫學大學醫學研究所博士、陽明醫學大學醫管研究所碩士● 經歷：中山醫學大學醫學研究所兼任副教授、台北醫學大學部定助理教授、台灣醫院協會理事、苗栗縣醫事公會第16、17、24屆理事長● 給病人的一句話：預防勝於治療，定期健康檢查。責任編輯：陳學梅
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2024-08-30 養生.聰明飲食
南瓜v.s南瓜子其實功效大不同！南瓜子能舒緩經痛、保護血管、抗發炎...男生每天吃ｏｏ顆還能保養攝護腺
南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 小小的南瓜子常被人低估了其健康益處，南瓜子實際上是一種充滿營養的超級食物，值得被列入飲食清單中。以下為您介紹南瓜子營養功效，以食用禁忌。南瓜子舒緩生理痛、保養攝護腺 有6大好處南瓜子功效好處超多，對男女性都有極大好處，堪稱超級食物。仲夏醫美診所總院長黃仲立就曾分享以下5大南瓜子好處： 促進血管健康南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可以降低低密度膽固醇（LDL）、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 舒壓、助眠南瓜子還有維持身體機能必須的礦物質、維生素、膳食纖維，及調節生理放鬆機能的血清素。且豐富的色胺酸，其在血清素的合成扮演重要角色，血清素可以讓大腦感到放鬆，透過轉化成褪黑激素還能幫助紓壓與提升睡眠品質。 增強免疫力、抗發炎另外，南瓜籽還含有豐富礦物質，包含磷、鈣、鉀、鐵、硒、鎂、鋅等。礦物質為人體必需營養素，能維持並增強生理機能、增強免疫力、促發身體機能，幫助身體抗氧化與抗發炎。 舒緩女性生理痛豐富的礦物質當中的「鎂」有諸多功能，可以抑制收縮神經傳導物質生成，讓身體水分平衡，達到促進血液循環、減輕水腫外，在女性生理期間的不適，可以幫助安定情緒、子宮內膜放鬆與舒緩疼痛。 降低體內自由基黃仲立指出，南瓜籽中的β-胡蘿蔔素、維生素E、硒等抗氧化營養素，可降低體內自由基，達到延緩老化、降低老化引發的疾病。鈣質則可預防骨質疏鬆。最後，膳食纖維則可改善便秘、降低食慾。 攝護腺保養南瓜子對於男性的攝護腺保養相當有益處。中國附醫衛教資訊指出，南瓜籽為營養素鋅的天然來源，有抗氧化的功效，並含有維生素E及許多有益人體的物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能改善攝護腺肥大的症狀。 研究發現，每天吃50公克左右的南瓜子（相當於20-25個），可消除攝護腺的初期腫脹，以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。 此外，衛生福利部建議男性對鋅的攝取量為每天15mg，上限攝取量為35mg，如果沒有食用海鮮或堅果等鋅含量豐富的食物，一天大約只能攝取到10mg的鋅，因此男性平時不妨多吃些南瓜子、牡蠣、鮮蚵、生蠔或蛤蠣等。南瓜子、南瓜功效大不同國健署臉書粉專「食在好健康」發文提到，天冷的時候，南瓜濃湯是一道美味的料理；而窩在家裡看電視，手上的南瓜籽也是很容易一口接著一口的零食。單獨品嚐兩者有時候很難想像都是出自於南瓜，因為他們的味道、口感完全不一樣。南瓜與南瓜籽有什麼區別呢？ 南瓜 南瓜子 營養成分 屬全穀雜糧類，富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素。南瓜的果肉跟米飯一樣，都是以醣類為主要的營養。 南瓜籽就跟葵瓜子、瓜子一樣，都是屬於堅果種子類，富含鎂、鋅、維生素E。它主要的營養素是油脂。 功效好處 具抗氧化力，且可抑制癌細胞生長。 南瓜含有的黃體素具有抗氧化力，還能預防肺癌、子宮癌、乳癌、皮膚癌、大腸癌、食道癌等癌症。 南瓜含有的甘露醇可降低腸病變。 促進血管健康 舒壓、助眠 增強免疫力、抗發炎 舒緩女性生理痛 降低體內自由基 攝護腺保養 攝取注意 如果煮了南瓜濃湯，別忘了當天的飯量要少一點點。每餐建議份量：飯比拳頭多一點。 吃多了熱量很容易爆表。建議先用湯匙挖一匙出來，差不多就是1天的建議份量。 吃南瓜子要注意仲夏醫美診所總院長黃仲立提醒，南瓜籽的營養成分雖可控制血液中膽固醇，但其為高熱量食品，攝取過多也有可能會讓膽固醇上升、體重增加，因此食用量也需要控制，並不是吃越多就越好。有慢性疾病的病患，可向醫師告知慢性病史，透過完整了解身體狀況，補充適量營養素，才能達到強健體魄的功效。 延伸閱讀 南瓜抗癌又營養...他照三餐吃，血糖卻飆高！營養師：南瓜不是蔬菜，吃多反傷身 容易脹氣、胃痛？中醫師教你吃南瓜和●●●讓腸胃變強壯！ 你一定不知道...原來南瓜有這麼多種！到底那些適合煮湯或涼拌？一次告訴你 資料來源：國健署食在好健康、仲夏醫美診所、中國附醫、台灣癌症基金會、食藥署 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 別再汙名化「喝冰水」，好處其實超多！緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你：15個喝冰水的好處 黃金果怎麼吃？不能和什麼一起吃？黃金果營養5功效與3禁忌、價格一次整理
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2024-08-03 醫聲.領袖開講
院長talk／陳明智深耕3年讓新營醫院大蛻變！養生簡單吃，「一天一餐」減重10公斤
衛福部新營醫院院長陳明智，從醫逾30載，長期投入偏鄉醫療照護，也常主動出擊深入社區進行衛教。「先生緣，主人福。」是陳明智很喜歡的一句話，他認為醫病關係，不應該太功利，少一點商場化，多一點關懷、多一點信任，可以讓民眾得到真正的健康。醫師哥一句話 走上外科路59歲的陳明智，出身原鄉，老家在屏東三地門，流露著排灣族原住民熱情，他的父親從小相當重視教育，哥哥陳明德也是醫師，現任高雄茂林區衛生所所長。陳明智說，哥哥一直是他學習目標，實習選擇分科時，因哥哥一句話「你當然就選外科」，因此走上外科之路。除一般外科，陳明智還取得消化系外科、大腸直腸外科、內視鏡外科等專科執照，在衛福部南投醫院服務時，更取得亞洲大學健康產業管理碩士，後分發到衛福部恆春旅遊醫院升任副院長。恆春第一台刀 出自他之手就任前，他先南下了解恆春醫院狀況，發現院內沒有手術時需要的腹腔鏡，就先向廠商借來腹腔鏡，上任前先運抵，這樣「超前部署」果然及時派上用場。當年陳明智到任約一個月後，幫一位患者做大腸鏡發現腫瘤需開刀，患者直接問要轉去哪裡開刀，陳明智回答「我開啊。」後來手術完成，還是恆春醫院第一台刀。陳明智執業逾30年，臨床經驗豐富。103年完成恆春首例大腸癌微創手術；107年恆春牡丹鄉婦人因車禍嚴重外傷，重大腹部器官受損，馬拉松式手術輸血超過6000㏄，將病人從鬼門關救回；108年於旗山醫院完成首例切除3公斤重如「小玉西瓜」的肝腫瘤切除手術。深耕新營3年 患者漸回流3年多前，陳明智升任新營醫院院長，上任後積極「改造」醫院，除增加加護病床床數、高壓氧等，院外停車場改為無人工管理，收入大幅增加，也計畫興建急診大樓，串聯舊院區。他認為，醫院存在價值，不是只等民眾來看病，而是幫助民眾將健康照顧好。陳明智也把握爭取新營醫院可能曝光度行銷，也深入附近敏惠醫專尋求可能產學合作機會，大新營鄉親都明顯感覺到，新營醫院不再暮氣沉沉，患者也逐漸回流，讓外界看到醫院大蛻變。細數3年多來陳明智在新營醫院大幅改善的軟硬體設備，包括門診及候診區裝修、加護病房暨呼吸照護病房改造、高階健檢休息室、整修6樓新醫講堂、2樓及3樓的會議室、車牌辨識停車場，購進新型的電腦斷層掃描儀、引進內視鏡影像系統及高壓氧設備、軟體大幅升級，讓就診病人與社區民眾很有感。愛旅遊羽球 一天一餐養生醫療人員工作環境高壓，如何紓壓、養生更顯重要，陳明智熱愛運動，飲食簡單，喜好原形未加工食物，2年多前開始推動「一天一餐」迄今，從一開始不習慣飢餓感，如今成功減重逾10公斤以上。他也熱愛旅遊，閒暇時會前往最愛的日本，更喜歡打羽球，曾獲得第10屆全國醫師盃羽球錦標賽團體賽壯年組冠軍。疫情後更重視同仁身體健康，購置健身器材，並將整修的6樓新醫講堂改造成多功能用途，包括打羽球、桌球等運動或KTV歡唱，預計今年舉辦「新醫盃」羽球賽，號召同仁一起來健身。為確保工作和家庭之間平衡，陳明智認為，最重要的是夫妻間互信相扶持，更感謝另一半在背後默默支持，讓他無後顧之憂。「員工好，醫院才會好，病人才能得到良好照顧。」陳明智說，他注重員工身心健康，改建醫師辦公室、專科護理師辦公室、醫事單位等辦公室，打造舒適幸福職場，改善職場工作氛圍。未來將引進核磁共振（MRI）、建置智慧病房，讓新營醫院也能有醫學中心等級的醫療服務。陳明智小檔案● 年齡：59歲● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部新營醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部恆春旅遊醫院、旗山醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師● 給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2024-08-02 醫療.腦部．神經
常常偏頭痛，止痛藥可以一直吃嗎？頭痛到什麼程度需就醫？
頭痛，是許多人生活日常的一部分，睡不好、壓力大、緊張、過勞、天氣變化等，都會引起偏頭痛，影響心情及工作表現。台灣頭痛學會今天公布偏頭痛帶來的巨大影響，這一常見的神經系統疾病，是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因，而且會造成經濟產值損失。女性比男性更易偏頭痛台灣頭痛學會理事長楊鈞百表示，台灣目前約有200萬人受偏頭痛所苦，平均每10人就有1人有偏頭痛。許多人剛開始發病時，以為忍過去就好，或是直接服用止痛藥，國人尤其喜愛服用日本暢銷的止痛藥系列。但市面上的止痛藥成分大多是針對所有身體的疼痛，很容易服藥過量，反而傷肝傷腎。女性因為荷爾蒙波動，更容易誘發偏頭痛發作，台灣的女性患者是男性的三倍，又以18至50歲的青壯年族群最常見。統計所有因疾病請假或工作效率不佳的數字分析，偏頭痛患者平均每個月因病失能達3.6天，台灣頭痛學會推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」，呼籲企業為病友打造更友善的辦公環境。楊鈞百提到，頭痛是很主觀的症狀，但有客觀的診斷標準，民眾如果頭痛持續發作4至72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵等症狀，建議就診神經內科或疼痛專科，過於頻繁服用止痛藥會造成肝、腎負擔，甚至可能產生藥物過度使用的慢性頭痛。每周頭痛超過1次需就醫偏頭痛雖然不會致命，但痛起來要人命，楊鈞百提到，如果每周頭痛超過1次就要尋求醫師協助，每周止痛藥吃超過2次，頭痛可能惡化，可透過運動、紓壓、預防性藥物減少發作頻率。運動可以釋放多巴胺，有助於放鬆身心、減輕壓力，呼應「偏頭痛友善職場指南」，除了理解疾病，企業也應鼓勵員工參與健康活動。台灣頭痛學會秘書長吳致緯指出，依據台灣「偏頭痛病友生活調查」，大多數病人最初都先到一般診所就診，僅一成患者選擇神經內科，平均花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。有病友分享，以為偏頭痛是常態，吃止痛藥或多休息就會改善，結果自行亂服藥，許多患者未被妥善診斷與治療。止痛藥過量反而會讓頭更痛吳致緯強調，止痛藥過量反而會讓頭更痛，若每周吃止痛藥的天數超過3天以上，或一個月使用藥物超過10至15天以上，就表示藥物使用量過多，肝臟可能無法正常代謝。止痛藥只是治標，要從預防性著手治本，調整生活方式、規律治療和回診才能預防偏頭痛發作時「痛不欲生」。
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2024-07-27 性愛.性福教戰
打手槍可防癌！哈佛研究：每月尻槍「xx次」可降1癌風險31%，名醫提醒自慰過度恐釀3問題
打手槍、尻槍、DIY、擼管、手淫⋯⋯男性自慰行為的別稱你聽過哪些？無論叫它什麼，都是男生長大的快樂夥伴，陪伴經歷無數孤單寂寞的夜晚！而有許多人好奇「打手槍會不會傷身？」，泌尿科醫師莊豐賓表示，適度清槍好處多多並不會傷身，還能降低「1癌症」風險，但自慰過度恐釀3問題！適度清槍好處多 可降低1癌風險泌尿科醫師莊豐賓日前在YouTube頻道表示，男性適度的清槍對身體好處多，除了可滿足對性的幻想、減少性衝動和慾望，還能降低罹患攝護腺癌風險！莊豐賓解釋，當男性射精時，身體會達到一種快樂的感覺！哈佛大學研究發現：「射精頻率比較高的人，罹患攝護腺癌風險也會有降低的趨勢；每個月射精21次的人，比每個月射精只有4～7次的人，罹患攝護腺機率降低31%」。打手槍會不會傷身？究竟打手槍是否傷身？會不會造成腎虧、禿頭、長不高等負面問題？莊豐賓解釋，這些症狀基本上都不是打手槍所造成，其實男性只要在正常範圍下自慰，都不會造成身體上的問題。一天自慰1～2次能適度排解紓壓；但若整天「都在想著要自慰」這件事，可能是已成癮或有心理疾病。過度頻繁且激烈的自慰，恐會釀成一些傷害，可能會造成生殖器的摩擦、脫皮、紅腫，或過度疼痛，會造成繫帶受傷而引發血尿，也會讓莖海綿體白膜受傷，將來也可能造成佩洛尼氏症候群，導致陰莖彎曲等問題產生。打手槍的頻率怎樣才正常？究竟打手槍的頻率要幾次內才算正常？莊豐賓表示，DIY頻率因人而異，要依照你的身體健康、環境、心理及生理的成熟度去評估，適當的自慰可以解決心理及生理的壓力。但若你天天都去想自慰的事情，已產生身心靈的困擾，就表示你過度自慰，已自慰成癮。打手槍會造成性功能障礙嗎？有很多人說打手槍會造成性功能障礙，莊豐賓闢謠解釋，在安全且適當的頻率下自慰，並不會造成問題。但過度打手槍可能會造成硬不起來、早洩、遲洩等性功能障礙症狀產生。莊豐賓補充，過度自慰有可能造成一些問題，像是將來有可能「硬不起來」，太頻繁的DIY會讓陰莖海綿體外面的白膜受傷，造成陰莖彎曲，導致硬度無發充足。另外，最常見的性功能障礙是「早洩」，很多男性擔心被發現有早洩情況，就想趕快射出來；也由於受到A片AV女優的刺激，讓大腦養成速戰速決的習慣，久了以後容易造成早洩的問題。而有部分男性有「遲洩」問題，是自慰時間過長所致，若看A片時感覺刺激讓自慰時間拉長，導致之後與伴侶做愛實戰時，不如手動來得有快感興奮、緊度沒有自己的手握著舒服、速度也沒有像自己手的速度一樣快，慢慢無法達到射精的高潮，容易引發遲洩的問題。最後，莊豐賓強調，在適度的狀態下，打手槍對男生來講是非常好的活動，可以紓解性衝動、排解心理困境，男性們不用對此行為有罪惡感。但若你有性成癮、勃起功能障礙問題，且遲遲無法改善，務必找專業的醫師做諮詢跟協助！延伸閱讀：．月經來做愛可無套內射？會懷孕嗎？專家揭真相，1情況增加中獎機率．自慰打手槍能避免結石找上門！醫認證「男性固定清槍」對身體有4大好處．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」
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2024-07-26 醫療.消化系統
3年暴肥38公斤養出「鮪魚肚」！醫教4招逆轉脂肪肝
「小心肝」的健康警訊，千萬不可輕忽！一名竹科工程師有代謝性脂肪肝、肥胖問題，長期忽視未理會，35歲就罹患了糖尿病。研究顯示，若繼續放任肝臟發炎，不僅可能引發肝癌，心血管疾病風險更比正常人高出2倍。夜班高壓工作 暴肥導致高血壓、脂肪肝初日診所減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，這名工程師的BMI高達40，屬於重度肥胖。患者因工作需輪值夜班，作息紊亂、睡眠時間嚴重不足，他不菸不酒，但抽屜裡零食餅乾很多，有時會吃下一整盒蘇打餅乾充當一餐。在長期高壓工作環境下，他3年體重暴增38公斤，從78公斤、小腹微凸的身材變成116公斤的「鮪魚肚」。儘管早已診斷出有高血壓與脂肪肝，卻置之不理。直到最近朋友相約聯誼，發現自己頻「坐冷板凳」，才驚覺需要減重。他經由抽血檢查發現，肝指數GPT超過40U/L，顯示肝臟處於發炎狀態，尿酸、總膽固醇、三酸甘油脂也都超標，連糖化血色素也高達6.9，確診糖尿病。魏士航指出，這名患者是典型的「代謝性脂肪肝」案例。患者三餐不正常，常攝取高油脂、高碳水化合物的垃圾食物，導致肝臟脂質新生作用持續活化，製造出大量的新生脂肪；工作壓力增加了胰島素阻抗，影響甲狀腺素功能並誘發腸道菌叢失衡，促成脂肪肝生成；不規律的睡眠作息也與脂肪肝形成有關。4招逆轉脂肪肝魏士航說，這名患者經採用「211餐盤飲食」控制、多運動，並輔以適當的藥物治療，4個月就成功減重20公斤，糖化血色素降至6.1，總膽固醇與尿酸也回到正常值，肝臟炎症也消退。脂肪肝是一種生活習慣病，魏士航提出4招逆轉對策：1.吃的恰當：採用「211餐盤飲食法」，減少碳水化物攝取，避免酒精和過多的果糖，適量補充益生菌。2.適度紓壓：要遠離壓力源，嘗試冥想、正念或呼吸法練習。3.睡眠充足：固定睡眠時間，避免睡前大量運動與進食。4.規律運動：增加脂肪酸氧化，減少脂肪生成與細胞損傷。響應728「世界肝炎日」，魏士航提醒，肝病早期往往無明顯症狀，一旦出現不適，可能已是肝病晚期，僅剩3至6個月的壽命。特別是合併代謝異常的肝臟患者，不僅面臨肝病危機，心血管疾病風險也會增加2倍，罹患癌症的風險增加33%，真的不可輕忽。什麼是「211餐盤」？「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。【看詳細】不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2024-07-24 退休力.活躍好學
室內空氣髒，如何處理？手作壁掛式植栽很潮又能當天然空氣清淨機
經過新冠疫情洗禮，「壁掛式植栽」廣受民眾歡迎，園藝治療師、壁掛式植栽老師葉淑玲表示，壁掛式植栽是將植物種植在板子上，就好像一幅美麗的畫，而上面的植物充滿生命力，也可以產生「天然室內空氣清淨機」效果，幫助捕抓空氣灰塵、過濾有機室內汙染物，同時將二氧化碳轉化為氧氣，有益呼吸道健康。好養又能美化居家聯合報健康事業部將於8月3日舉辦退休力「壁掛式植栽（植物上板）手作」課程，葉淑玲老師將一步步引導學員從板子的上色到為植物塑形，乃至學習植物的種植、照顧等，逐步完成壁掛式植栽作品。葉淑玲說，製作壁掛式植栽很好上手，只要根據植物特性按時澆水，植物非常好養、好種，連90歲新手奶奶也能輕易完成作品，因此，有愈來愈多人感受到壁掛式植栽的魅力與製作樂趣。在葉淑玲印象中，曾有高中女老師來學習壁掛式植栽課程，原本她兒子不太贊成，擔心植物可能不好養，沒想到這位老師完成作品後，將壁掛式植栽掛在客廳牆上，兒子一回家，發現家中氣氛大為不同，居家美感提升不少，且綠色植物也讓家中洋溢著旺盛生命力，他大為改觀，反要求媽媽在家中多掛一些壁掛式植栽，讓家庭氛圍更有質感、美感，家人情緒也更和樂、穩定。有人工光源就能活葉淑玲指出，環保署曾推薦蕨類、毬蘭類、黃金葛類、山蘇等植物可幫助淨化室內空氣，像黃金葛類植物可產生垂吊感覺，便很適合進行壁掛式植栽，近來很受歡迎的蕨類，也是很好選項，而壁掛式植栽通常是中、低光需求，所以只要接觸到一些人工光源即可順利存活，澆水頻率則是視植物種類而定，只要適時澆水，多半很容易活下去。親手烤木紋樂趣多在壁掛式植栽課程中，葉淑玲說，學員也將學習用噴槍為板子烤出獨一無二的木紋，並用鋁線做掛勾、鎖螺絲，學員可以充分體會手作樂趣，如果與親朋好友一起來手作、學習，更能互相交流、共同分享，享受開心時光。葉淑玲希望學員在上課過程中，可以感受到壁掛式植栽的旺盛生命力與迷人美感，同時享受壁掛式植栽所帶來的健康好處，無論是綠色植物所產生的紓壓、健康效果或幫助清淨空氣，對自己、家人而言，都是首選禮物，而壁掛式植栽好養、好上手特性，更容易讓學員獲得家人、兒孫的讚美、肯定，也更有成就感、自信。退休5力課程實(食)用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活日期：8月03日(六) 壁掛式植栽（植物上板）手作8月10日(六) 植物心南向—南洋辛香料8月24日(六) 養顏美容的蘆薈與健胃解毒的紫蘇8月31日(六) 石蓮花與多肉小森林時間：下午2時至4時地點：台北市大安區信義路四段273號4樓洽詢：02-8692-5588 轉5869
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2024-07-18 活動.活動最前線
結合「藝術之旅 X紓壓陪伴X靈性照顧」的失智症照護講座，開放報名囉！！
📢 「幸福臺北 憶起生活」失智症照護講座，開放報名囉！！所有辛苦的失智症照顧者，你們正走在一條充滿挑戰的路上。期待能陪伴你們的左右，當你們最忠實的夥伴。因此，2024年臺北市衛生局「失智症照護整合網絡推廣行銷計畫」，將在8月陸續推出三場失智症照護講座，接力多元主題的講座活動，期待能為你們帶來照護品質與照顧者生活品質提升的支持力。【第一場】藝術之旅 憶起生活—失智症照護與藝術體驗📍活動時間：113年8月17日(星期六) 09:30-12:00📍活動地點：福林國小會議室(臺北市士林區福志路75號)📍報名對象：失智症者與照顧者結伴報名、出席🔔報名時間：即日起至8月7日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/lQ13kd【第二場】 憶起生活—失智症者陪伴守則與照顧者壓力調適📍活動時間：113年8月24日(星期六) 09:00-12:15📍活動地點：博嘉運動公園多功能集會廳(臺北市文山區木柵路四段159巷16號4樓)🔔報名時間：即日起至8月14日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/AjV0ZZ【第三場】找到平衡 憶起生活—靈性照顧如何幫助失智家庭📍活動時間：113年8月31日(星期六) 09:30-12:00📍活動地點：客家文化會館4樓會議室 (臺北市大安區信義路三段157巷11號4樓)🔔報名時間：即日起至8月21日 18:00 (額滿將會提前關閉表單)🔔報名網址：https://reurl.cc/kOxa6K🔥🔥🔥名額有限，報名請早！！📢若有相關疑問請電洽：(02)8692-5588 #2384主辦單位：臺北市政府衛生局協辦單位：臺北市士林區健康服務中心 臺北市文山區健康服務中心 臺北市大安區健康服務中心承辦單位：聯合報股份有限公司📍總議程表
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2024-07-11 養生.聰明飲食
減肥總是越減越肥？營養師傳授9招佛系減脂祕訣，三餐正常吃也能養成易瘦體質
現代人生活壓力大，許多人會偶爾吃大餐犒賞自己、紓壓，並在吃大餐時說服自己減重永遠是明天的事...。對此，營養師高敏敏提醒，這是「打咩」的行為，其實減重也可以改變生活上的習慣！讓你佛系瘦、慢慢瘦~營養師傳授9招佛系減脂祕訣 1.喝湯把油撈掉無論是喝湯或是吃火鍋，湯經過肉片、火鍋料的烹煮後的表面會有許多浮油，可以先將油撈掉減少一點油脂，以免將配料夾起時裹上表面的浮油。2.飯後多走動飯後散步不僅能降低血糖濃度，還能穩定血糖，有效緩解脹氣狀況、讓身體釋放內啡肽，達到舒緩情緒，減緩失眠症狀的效果。3.吃肉去皮吃肉之前可以先去皮，可減少約25~30%的熱量，可有效減少過多的飽和脂肪膽固醇。4.不吃肥肉可優先選擇瘦肉，或是把肥肉挑掉，除了減少脂肪攝取，也能避免心血管疾病。5.不吃甜食大多數的甜點都含有大量的糖、油、澱粉，吃完不僅血糖爆表 滿滿的糖也是變胖的地雷之一。6.吃飯放慢速度如果你吃東西的速度很快，突然進食大量的澱粉，易造成血糖上升，導致脂肪囤積！可以細嚼慢嚥，減緩血糖上升的速度，也可以增加飽足感，避免暴飲暴食。7.充足水分多喝水有易身體健康！要多喝水已經是營養師的老生常談了，但還是會有很多人忽略，足夠的飲水量不僅能增加飽足感，還能維持正常代謝，幫助瘦身更有成效。8.只吃七分飽現代人大多數都運動量過少，若三餐都吃很飽，其實很容易進食過多。建議可以吃到不餓、七分飽就好，以免吃過量導致脂肪囤積。9.選擇原型食材加工食品在加工過程會添加大量油脂、調味，建議優先選擇原型食物，保留較多營養，熱量也比較低！減脂瘦身是一輩子的事！看完以上營養師傳授的9招佛系減脂祕訣，平日裡維持好習慣就能養成易瘦體質！正所謂「慢慢來比較快」，不著急、持之以恆才是關鍵，才能擁有健康的體態。營養師也提醒想瘦身減肥的帥哥美女們，千萬別為了快速瘦身而節食不吃飯，這樣瘦下來不僅容易復胖，也容易導致體脂肪一次比一次更高，反而會比節食前更胖！延伸閱讀：．減重別怕吃澱粉！營養師推10種抗性澱粉 減脂剷肉 壽司飯、義大利麵上榜．8款減肥茶幫你越喝越瘦！解渴還能減重，想要美容養顏就選「這一款」．減肥吃「這些澱粉」都有助燃脂！盤點5類助燃脂澱粉，玉米、地瓜都上榜
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2024-07-05 醫聲.Podcast
🎧｜三明治中年人是自殺最大族群！精神科醫分享3步驟拆彈
「職場上，不只要承擔來自高層的壓力、領導下屬的衝突。在家中，面對照顧長輩、青春期兒女的叛逆、妻子的抱怨，中年人是典型三明治族。」專家表示，中年男性通常都到最後一刻，或是老後才求助心理資源，建議透過覺察壓力源、紓壓、向外求助三步驟，儘早解除未爆彈。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣精神醫學會理事長、台灣精神科診所協會理事長王仁邦表示，自殺是國人第11位死因，去年每10萬人就有16.7人自殺，根據衛福部最新112年死因統計，自殺人數也創14年新高，達到3898人。「疫情是雙面刃，居家隔離讓家庭關係更緊密，具保護作用，但也是危險因子。」民眾因失去家人、染疫後遺症、經濟受困等，加劇憂鬱、焦慮等疾病，或發生家暴，惡化原先有問題的關係、身心狀態。其中45至64歲中壯年自殺人數1345人、佔35％，位居第一，再者是25至44歲青壯年1139人、29.2％。王仁邦說，青壯年、中壯年屬於勞動、經濟生產年紀，須面對職場、家庭的壓力，疫情導致通膨也加重負擔，男性又更不擅於傾訴、求助，且傾向採取致死率高的手段，因此男性自殺死亡率較女性高出1.9倍。老人則常因生理機能衰退、親朋好友去世、孤獨等，產生寂寞、悲哀、焦慮、緊張等情緒，是自殺死亡高危險群，但最新統計指出，老年人自殺人數不升反降，自殺率較去年減少近4％，是唯一下降的年齡層。王仁邦表示，主要歸功於長照資源完整、申請外籍看護資格放寬，疫情使子女回家、居家上班，減緩老人孤獨感，「研究顯示，日照中心、失智據點等地的團體活動有助於輕度憂鬱症，這也是年輕族群心理健康支持方案暫不納入老人的原因。」年輕族群心理健康支持方案上路至今已近一年，王仁邦表示，日前衛福部心理健康司搜集各學協會建議，擬定新一期方案，其中的討論包括了建議擴增年齡至經濟尚不穩定的44歲，另外也期盼能增加高危險群補助次數，盡量滿足民眾需求。至於如何自助？王仁邦說，民眾首先要覺察壓力，辨別各類情緒來源，並透過運動、旅遊、吃美食等自己喜歡的方式舒壓，若情況嚴重，也建議向信任的親友傾訴，甚至向專業人員求助，最重要的是放寬心，接受生命本就有起有落，人生不如意事十之八九，不需太過嚴肅看待低潮。王仁邦小檔案現職：台灣精神醫學會理事台灣精神科診所協會理事長經歷：台北市立聯合醫院松德院區主治醫師台北市聯合醫院仁愛院區兼任主治醫師衛生福利部草屯療養院主治醫師學歷：英國倫敦大學國王學院碩士與訪問醫師英國塔維史塔克家庭治療與精神分析訓練國立陽明大學公共衛生博士、醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：台灣精神醫學會、台灣精神科診所協會★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-06-15 養生.家庭婚姻
後悔踏入婚姻？呂秋遠盤點媳婦「結婚後常見14大罪狀」，妳中了幾項？
隨著物價房價上漲，生活壓力增大，台灣單身不婚的人愈來愈多，有網友因此覺得不結婚一直被爸媽碎念很痛苦。對此，律師呂秋遠盤點「媳婦婚後容易被安上的14大罪狀」表示，單身的罪名只有不結婚，但婚後妳可能被安上的罪名可多了！結婚後被安上的14大罪狀婚姻是愛情的墳墓還是天堂？呂秋遠表示，若妳不結婚，那罪名只有不結婚，但妳若結婚了，那以後被安上的罪名可能多到講不完。究竟女生結婚後多了「老婆、媳婦」的新身分，會被安上哪些罪名呢？一起來看看？罪狀１、２：生/不生孩子，都有罪不生孩子，是罪名，我們家絕後怎麼辦？只有一胎，竟然不生第二胎，有了第二胎，竟沒有第三胎， 我們家的人丁稀少怎麼辦？只生下女生，沒人捧斗送終，是罪名，只生下男生，還是女兒最貼心，為什麼子宮這麼沒有用？罪狀３、４：有/沒有侍候好老公，都有罪老公好賭，喜歡往外跑，代表老公在家裡沒溫暖，是罪名。老公好色，喜歡往外跑，代表老婆對他來說沒溫度，當然還是老婆的問題。侍候好老公，所以他每天都不想出門應酬賺錢，沉溺在溫柔鄉裡，是罪名。沒侍候好老公，導致他外遇，還是老婆的問題。罪狀５、６：老公事業成功/失敗，都有罪老公事業成功，代表老公每天很辛苦，老婆只會坐享其成，花的還是老公的錢，不過就是家裡的花瓶，是罪名。老公事業失敗，代表面相、身材不旺夫，沒有給他最好的後援與支柱。罪狀７、８：外貌變醜變美，都有罪婚後變醜變胖，都不懂得照顧自己，難怪老公會外遇，這是罪名。婚後花錢保養自己，讓自己保持在良好狀況，可見過太爽，一點也不考慮老公的心情，這還是罪名。身材太瘦，沒福氣，是問題，身材太胖，老公都被妳吃垮了，還是問題。罪狀９、１０：孝順／不孝順公婆，都有罪孝順公婆，一定是別有所圖，想要謀奪他們的財產，是罪名。不孝順公婆，根本就惡媳婦，敢跟他們頂嘴，直接下18層地獄，這不是罪名，這是該死。孝順自己爸媽，就是從婆家偷資源給娘家用，是不顧家的小偷，當然是罪名。不顧自己的爸媽，毫無良心可言，兄弟姐妹會罵死妳，這不是罪名，這是不該活的問題。跟婆家親戚，例如跟小姑相處不好或是太冷淡（對！不互動也不行！），不考慮老公為難的立場，是罪名。但是跟親戚太好，妳就是三姑六婆，一天到晚講家裡的八卦，三八假賢慧，也要加上罪名。罪狀１１：很會花錢，有罪很會花錢，尤其是花老公的錢，是罪名。誰讓妳每天這麼有空，可以花他的錢，也不體諒他在外面打拼有多辛苦！花在小孩身上也不行！誰知道妳到底有沒有這樣做？我一個月給妳五千元，就是讓妳每天做SPA喝下午茶逛街買精品的嗎？一家四口一天飲食費為什麼不能控制在三百元以下，妳會不會買菜啊？我媽當年就是靠我爸的薪水把我們養大，妳能不能學著點？罪狀１２：不會花錢，有罪不會花錢，也是罪名。為什麼妳每天這麼省，老子回家沒冷氣吹，吃飯都是三菜一湯而已。為什麼過年我媽紅包只有600元？小孩該補習就要去，不然跟妳一樣笨怎麼辦？錢呢？等等，妳好意思說，老子一個月給妳5000元，還不夠嗎？不夠是不會回去娘家要錢嗎？人家的老婆都會拿錢回來贊助老公創業，妳做了什麼？罪狀１３：不做家事，有罪不做家事，當然是罪名。每天在家閒閒沒事幹，不過就是帶兩個小孩、做幾頓飯、洗幾件衣服、整理一點家裡，那是會有多累？再說，我回家也有幫忙洗碗、幫忙騙小孩，家事沒有好好做，家裡亂七八糟，玩具不收好、衣服沒折好、我要，妳還說很累不給我，這都構成離婚事由了吧？罪狀１４：出去工作，有罪要當全職媽媽，就是不事生產，對家裡沒有任何貢獻。那麼，出去工作總可以了吧？那還是有罪，出去工作就是不顧家裡、不顧小孩，賺那麼一點錢要幹嘛？孩子的成長只有一次，為了這麼一點錢就犧牲跟孩子的相處，孩子未來要是走偏了怎麼辦？結婚得要早下班接小孩，就是不顧公司與同事，加班為公司奮鬥，讓小孩被公婆接，就是不顧家裡。看完上述的「結婚後常被安上的１４大罪狀」，妳中了幾項？身為老婆、媳婦的妳，是否也心有戚戚焉呢？呂秋遠打趣表示：保持單身，妳頂多只會被碎念不結婚；但是結婚後，妳可能被説嘴的罪名，多到說到中秋節都說不完。所以那些要勸妳結婚的人，別責怪他們，或許他們只是想讓妳知道，單身有多幸福而已～結婚前應該思考6件事踏入婚姻前，確實有很多需要深思熟慮的事情。結婚是一個重要的決定，涉及到許多現實和情感層面的問題。以下是結婚前應該考慮的六件事：1.婚姻的期望與現實：婚姻並非浪漫的永恆，日常生活中的摩擦和衝突是不可避免的。了解彼此對婚姻的期望，確保雙方對未來生活有現實的認識和一致的期待。2.經濟問題是否規劃：財務問題是婚姻中的一大挑戰。討論並制定財務計劃，包括收入、支出、儲蓄和投資。確保雙方在金錢問題上達成一致，避免未來因經濟問題產生的衝突。3.家庭角色和責任：確認彼此在家庭中的角色和責任分工，包括家務、育兒、對雙方父母的責任等。明確這些問題可以避免婚後的許多爭執。4.溝通和解決衝突的方式：婚姻中難免會遇到衝突和分歧。學會有效的溝通技巧，並找到解決衝突的辦法，確保雙方能夠在矛盾中找到共識並一起解決問題。5.是否要生小孩及相關問題：關於是否要孩子、何時要孩子以及如何教育孩子等問題，需要事先達成共識。這些問題涉及到家庭的長期規劃，影響深遠。6.對於婚姻和個人生活的平衡：保持個人空間和興趣愛好，並在婚姻中找到平衡。婚姻不應該完全取代個人的生活，每個人都需要有自己的時間和空間。婚姻是一個需要雙方共同努力的過程，不僅僅是浪漫和甜蜜，更多的是理解、包容和妥協。踏入婚姻前，務必仔細考慮這些問題，確保你和伴侶都有足夠的心理準備迎接婚姻生活的挑戰，才不會誤踏入婚姻的墳墓，而是攜手創造婚後的天堂！延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．後青春的友情，學會不執著！人生的道路上各自有了選擇，最終走上不同道路．媽苦勸沒結婚老了會後悔，女兒疑惑究竟後悔什麼？過來人點出關鍵原因
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