2025-05-14 焦點.健康你我他
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2025-05-07 養生.聰明飲食
吃魚多吃菜 「得舒飲食」5原則改善高血壓
現代人飲食西化、醣類攝取過量、喜好油炸飲食、作息不正常，加上工作壓力大、運動量不足等，導致罹患高血壓的年紀下修，調查更發現，台灣竟有三分之一的民眾不知道自己有高血壓。想要控制血壓，除了藥物外，若能力行「得舒飲食」，不僅可改善血壓，並降低心血管疾病風險。所謂得舒飲食，是利用多蔬菜、適量水果，同時選擇全穀雜糧及低飽和脂肪的食物，來幫助身體攝取大量的膳食纖維、鉀、鎂、鈣等營養素，進而改善血壓問題。掌握以下5飲食原則，可輕鬆控制血壓：1.主食選擇全穀雜糧類三餐主食盡量以未精緻全穀雜糧為來源，例如糙米、燕麥、紅藜、薏仁、紅豆、綠豆、玉米等，增加膳食纖維、礦物質與植化素的攝取。其中「量」要控制，一般非勞力工作者，每餐吃一個拳頭大小的主食就夠了。2.魚肉及豆製品取代紅肉紅肉含有較多的飽和脂肪，且因人工飼養環境不佳，常有抗生素、荷爾蒙的殘留。建議三餐的蛋白質來源，以魚肉、黃豆、豆漿、豆腐、豆乾等為主比較好。魚肉可以多選擇Omega-3脂肪酸高的鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等，幫助維持血管彈性，並降低身體的慢性發炎，每餐約一個手掌大小；素食者可選用毛豆、天貝、豆腐、豆乾或鷹嘴豆，少用人工色素染色的豆乾。3.蔬菜至少5份各類的蔬菜含有不同的植化素，如紫色的花青素、紅色的茄紅素、綠色的葉綠素、橘黃色的葉黃素、黃色的玉米黃素、白色的含硫化合物等，都被證實有很好的抗氧化作用，對於心血管的保護有益處，所以，盡量每天可以吃到五份的蔬菜，增加植化素、膳食纖維及礦物質的攝取。其中，一份蔬菜的量約是半碗的熟蔬菜量。4.水果不過量儘管水果有豐富的維生素，但因為台灣的水果多半都改良過，味道極甜，當攝入過量的果糖，身體很容易造成脂肪堆積，特別是內臟脂肪的生成，與水果攝取過量相關性很高。建議吃水果一天不要超過兩份，所謂一份約是一個拳頭大小的量，且最好選擇低糖的漿果類為主，如藍莓、桑葚、草莓、番茄等。5.吃堅果用好油好油可以增加體內壞油的代謝。現代人經常外食，攝取過量的反式脂肪、變性的油脂，這些油脂身體很難代謝出去，通常會囤積在血管及內臟，引起血壓高、血脂肪高等問題。藉由攝取足夠的好油，特別是單元不飽和脂肪酸及Omega-3脂肪酸含量高的冷壓初榨橄欖油、亞麻仁油、苦茶油、酪梨油、印加果油等，能夠幫助代謝囤積在體內不良脂肪。堅果控制每天一份（一份約是塑膠白湯匙的一湯匙），並且選擇低溫烘焙的堅果，少選用調味或油炸堅果。
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2025-05-05 名人.好食課
天氣一熱，頭皮就開始狂出油？一圖看懂怎麼吃改善油頭問題
天氣一變熱，頭皮就很容易出油，除了外在清潔與保養，其實油頭也可能跟營養有關喔！今天就讓好食課營養師Oliver楊哲雄教你怎麼補充+做來改善油頭問題！飲食可怎麼吃1.維生素B2參與脂肪代謝過程，有助於毛囊健康，進而維護頭皮狀態穩定。建議多攝取肝臟、瘦肉、全穀雜糧、乾香菇等食物。2.維生素B6具調節皮脂分泌功能，亦參與胺基酸代謝與神經傳導，與壓力調控及頭髮健康有關。食物來源如海帶茸、雞胸肉、地瓜等。3.生物素常被稱為「護髮維生素」，其參與脂質代謝與蛋白質合成，是維持皮膚與頭髮健康的重要營養素。建議多攝取雞蛋、地瓜、堅果等。4.鋅為關鍵微量元素之一，有助於皮脂腺功能穩定，避免過度分泌油脂，對於油性膚質與頭皮管理皆具正向效果。可透過牡蠣、南瓜籽、紅肉等食材補足。同時，也要避免以下NG生活習慣：1.長期熬夜、壓力大干擾內分泌系統，間接導致皮脂腺異常活躍。2.經常攝取油炸、精緻甜食容易促進油脂合成與發炎反應。3.過度洗頭或清潔不足會破壞頭皮屏障，造成油水失衡。4.頻繁觸碰或搔抓頭皮增加細菌污染、刺激皮脂分泌。頭皮問題不只是清潔問題，也與體內環境息息相關。從營養、作息、壓力管理到日常習慣調整，才能真正達到穩定頭皮、改善油脂分泌的效果。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】天氣一熱，頭皮就開始狂出油？】責任編輯：辜子桓
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2025-05-04 醫療.腦部．神經
轉身就忘記要幹嘛？3個日常習慣有助挽救初老的中年大腦
人體器官組織的衰退，有平均老化的時間表，大腦開始衰退的時間是20歲左右，但真正有感是從40歲開始，除了腦細胞隨年齡增長而衰老死亡，生活壓力、飲食失衡、睡眠不足也會傷害大腦。轉身就忘記要幹嘛，可能是專注力、記憶力偏短。記憶力衰退到底是健忘還是失智呢？國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯表示，年紀大了，記憶力本來就不如年輕人，有時候轉個身就忘記剛剛要做什麼，大呼簡直「金魚腦」。其實，忘東忘西可以被視為正常，可能是專注力、記憶力偏短，只要學習記憶技巧就能擺脫健忘的困擾。黃柏堯指出，健忘是一種主觀認知衰退，可能因過度繁忙或者心不在焉，所以沒有把人事物進入記憶形成，或是記憶印象不深，但可以回想起來。失智則是旁人也感覺到行為改變，例如時間錯亂，分不清早晨、黃昏甚至一年四季，逐漸失去分辨時間的能力，可能出現日夜顛倒的情況。失智兩大警訊：情緒改變、社交能力下降。失智症有年輕化趨勢，黃柏堯提醒，如果家中長輩出現以下二大症狀，很有可能是輕度認知障礙或失智症初期，建議即早到特別門診、老年科、身心科進行詳細檢查。1.情緒改變：明顯的憂鬱、恐懼及悲傷，個性變得易怒、疑心病重，常莫名生氣、情緒不穩定，家人認為是年紀大了變頑固。2.社交能力下降：因為認知技巧退化，變得不愛社交，甚至拒絕參加社交場合；旁人可能以為是懶得出門，其實是不想與人交談。腦部功能變差，也可能受其他疾病影響。「腦部功能不好不一定是大腦的問題，也有可能是其他疾病影響。」黃柏堯說，如果長輩有記憶方面的功能退化，應檢查是否有其他疾病，例如甲狀腺功能低下造成注意力不集中。有些患者曾經小中風過，但因症狀非常輕微沒有察覺，導致短期記憶變差，這類腦血管病變會損害腦部思考、記憶的區域。遊戲、社交、運動，能讓大腦保持靈活。日常有哪些事，可強化記憶力？黃柏堯表示，大腦是奇妙而複雜的器官，有思考、感知能力，也負責協調全身肌肉、骨骼。想要補腦、訓練腦力，不能只靠單一活動，盡可能手腦並用，或是連結到多個感官，例如透過視覺學習與記憶時，試著念出來，或是書寫加深大腦對訊息的記憶。黃柏堯推薦培養3種生活習慣，可保持大腦的清晰並訓練邏輯，包括益智遊戲、社交活動、規律運動等，有助於刺激腦部並保持靈活。1.益智遊戲：必須記住圖像、文字、位置、順序等，甚至是辨識空間關係，可強化記憶。2.社交活動：如果少了人際互動，容易產生社交孤立及孤獨感；增強社交參與度，可以維持認知功能。3.規律運動：運動可以增加腦部血液循環，大腦分泌多巴胺後，幫助舒緩壓力，讓五感更敏銳。養腦防失智，最推薦地中海飲食。● 多蔬果、吃好油、少紅肉想要補充營養素提升腦力，抗氧化食物不可少，黃柏堯強調，多吃水果和蔬菜，尤其是高纖維質、富含維生素C及E的深綠色蔬菜，可對抗自由基產生的氧化壓力，減少身體發炎反應。魚油含Omega-3多元不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸，其EPA與DHA能刺激神經細胞新生，可預防記憶力退化。「地中海飲食鼓勵大量攝取蔬果、少吃紅肉、食用好油，加上適量的魚、蛋及白肉，是非常百搭的飲食模式。」黃柏堯分享，飲食習慣要規律、長期落實，進食之前先有意識每餐要吃多少食物，將健康飲食觀念融入生活中，搭配生活型態調整，運動、睡眠、疾病控制等多管齊下。● 忌高油、高鹽、高糖、加工食品現代人外食比例高，腦部退化與吃錯食物有關，黃柏堯指出，高油、高鹽、高糖會造成心血管負擔，進而使腦部循環系統不佳。加工食品常含有精緻澱粉、精緻糖、不健康的油脂，加劇肥胖、糖尿病，影響的不只是身體代謝，還會提高罹患失智症的風險。
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2025-04-30 醫療.風溼過敏免疫
減重改吃海鮮卻讓痛風找上門？醫師分享自身經驗 大推「1飲品」助排尿酸
義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師日前在fb粉絲團分享親身經歷，提醒民眾減重過程也要注意痛風風險！自體重下降後，陳醫師的飲食改為大量食用魚肉、海鮮，一天跑完馬拉松之後，他在「吃到飽」餐廳暢食海鮮及甜點，當晚即感覺大腳趾有不適感，隔天一早還開始隱隱作痛，由於疼痛部位集中在腳趾，而非運動後常見的膝蓋或腳踝酸痛，讓他懷疑可能是痛風徵兆。陳昱彰醫師立即進行抽血檢查，發現報告上的「痛風指數」首次出現紅字警示。他說明，痛風是由於「尿酸過高」引起，尿酸在關節裡形成結晶，便會導致紅、腫、熱、痛等症狀，嚴重時會痛到無法穿鞋、行走困難，最常見的發作部位正是「大腳趾」。而急速減重可能造成代謝異常，導致尿酸濃度上升，進而增加痛風發作的機率。痛風高風險族群注意！不只關節痛 還有這些健康風險陳昱彰醫師指出，痛風好發族群包括經常食用紅肉、內臟及海鮮，以及愛喝啤酒或含糖飲料（特別是果糖）的人。肥胖、高血壓、腎功能不佳患者同樣屬高風險族群，另外有痛風家族史，還有原住民和中年男性的罹患風險也相對較高。痛風不僅會造成關節疼痛，長期下來可能導致關節變形、腎功能惡化、尿路結石，甚至提高心臟病與中風的風險。研究：每日喝牛奶痛風風險降4成！醫：5地雷飲食別碰後來陳昱彰醫師開始慎選海鮮，避開風險較高的食品，並改吃有助於預防發作的健康食物。陳醫師也分享，根據一篇發布於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的美國大型研究指出，每日攝取乳製品者，痛風發生機率降低了44%。他解釋，乳製品有助於尿酸排出、可能具有抗發炎效果，且不含動物性普林，對尿酸患者較友善。「維持健康，比起『少吃不健康的東西』，更簡單的做法是『多吃健康的食物』。」陳昱彰醫師建議，痛風患者可選擇「低脂」、「無糖」的乳製品，如低脂牛奶及無糖優格，平常也可以多喝水，多吃蔬果、糙米等健康食物，豆腐、蛋、雞肉和不加糖的咖啡則可適量食用。他也提醒患者，吃火鍋時避免喝湯，並減少紅肉、內臟、啤酒，以及含糖飲料，特別是果糖的攝取。他強調，痛風治療不應只依賴止痛藥物，而是要從日常生活習慣調整著手，尤其要特別留意飲食方面的選擇。【延伸閱讀】痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！怕胖改喝「零卡飲料」可能越喝越胖！研究：1人工甜味劑讓人食慾大增【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64961】
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2025-04-27 養生.聰明飲食
降營養吸收率、增胃食道逆流風險 6種食物建議別和咖啡一起吃
咖啡不僅能帶來短暫的精神振奮，適量飲用還與降低第二型糖尿病、某些癌症和發炎性疾病的風險有關。然而，咖啡的成分也可能影響某些營養素的吸收，進而減少或改變某些食物的健康效益。儘管每個人的身體狀況不同，有些人可以忍受特定的食物與咖啡搭配，但若希望最大化營養攝取與保健效果，下列這六類食物最好避免與咖啡同時食用：1.柑橘類水果咖啡本身具有較高的酸性，pH值介於4.85至5.13之間；而柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、檸檬等同樣屬於高酸性食物。當兩者一起攝取時，容易刺激胃黏膜，增加胃食道逆流的風險，可能引發胃酸過多、胃脹氣、噁心或灼熱感等不適。此外，柑橘的酸味也可能破壞咖啡的風味，使整體口感更苦澀。因此，建議將柑橘類水果與咖啡分開食用，不僅可避免消化道不適，也能更好地品嘗兩者的風味與營養。2.紅肉紅肉（如牛肉、羊肉）是血基質鐵的主要來源之一，有助於人體造血、維持免疫功能與荷爾蒙合成。不過，有研究指出，咖啡與紅肉一同攝取，會大幅抑制鐵的吸收，降低其營養價值。一項研究顯示，若餐後飲用咖啡，鐵的吸收率可能下降高達39%。長期下來，恐增加缺鐵性貧血的風險。因此，建議在紅肉餐之後，不要飲用咖啡，讓身體有更好的吸收機會。3.牛奶與乳製品牛奶是鈣質的重要來源，一杯牛奶約可提供成人每日建議攝取量的23%。然而，咖啡中的咖啡因會促進鈣質的排出，進而減少鈣的淨吸收率。鈣長期攝取不足會對骨骼健康造成威脅，並增加罹患骨質疏鬆與腎結石的風險。如果你習慣喝加奶咖啡，也許可以透過其他時間補充高鈣食物或考慮改用植物奶，並諮詢營養師調整飲食時間。4.油炸食物研究指出，過量攝取咖啡與油炸食物皆與高血脂症有關。咖啡可能提升低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）水平，並抑制高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇），進一步影響心血管健康。若再搭配高油脂、高熱量的油炸食品，會加劇心血管負擔。根據研究，每周食用油炸食品超過四次，將顯著提升罹患心血管疾病的風險。為了健康，建議減少油炸食品與咖啡的同時攝取頻率，選擇低油脂的早餐搭配咖啡會更合適。5.強化營養穀片許多早餐穀片會額外添加鋅、鐵、維生素B群等營養素，作為日常營養補充來源之一。但咖啡中的某些成分會干擾鋅的吸收，可能減弱強化食品的營養效果。雖然目前尚無確切研究顯示咖啡與穀片同時食用會對身體造成危害，但若你依賴穀片作為補充礦物質的方式，建議避免與咖啡同時食用。可選擇於早餐後一小時再飲用咖啡，讓身體有機會完整吸收礦物質。6.高鈉食物咖啡雖然本身不含鈉，但咖啡因會影響血壓調節機制，尤其對原本就有高血壓的人影響更大。如果同時攝取高鹽分食物（如鹹餅乾、加工肉品、即食泡麵等），可能會進一步提高血壓。若你有高血壓或正在控制鈉攝取，建議選擇低鈉的餐點與咖啡搭配，或在醫師與營養師的指導下調整飲食結構。搭配咖啡的健康選擇雖然有些食物不適合與咖啡同時食用，但仍有許多健康的選擇可以與咖啡共食。例如：．全麥麵包：研究發現，早餐時同時攝取咖啡與麵包，有助於減少腹部脂肪。．燕麥粥：富含水溶性纖維，有助於穩定血糖，與咖啡一同食用可提升持久精力。．新鮮莓果：含有豐富的抗氧化劑與天然甜味，能中和咖啡的苦味。．堅果類（如杏仁）：提供健康脂肪與蛋白質，有助於增加飽足感，穩定血糖。喝咖啡的健康建議．避開正餐時間飲用咖啡：特別是富含鈣、鐵、鋅的餐點，避免咖啡阻礙礦物質吸收。．盡量於上午或下午早些時候飲用：避免影響晚上睡眠品質。．每日咖啡因攝取以400毫克為上限：約等於4至5杯咖啡。．若有服藥習慣，應諮詢醫師：咖啡因可能干擾藥物吸收與代謝。．觀察個人反應：每個人體質不同，應根據自身情況調整飲用時機與頻率。
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2025-04-23 養生.營養食譜
舒緩經痛「綠拿鐵」 4食材補鐵暖子宮
月經來潮的疼痛，是許多女性一輩子的夢魘，想要減緩不適，除了吃止痛藥外，對的營養補充是舒緩經痛最根本的方法。推薦舒緩經痛4種食材。1紅豆、紅鳳菜 補鐵質女性月經來潮、大量失血的狀況下，補充足夠的鐵質非常重要。鐵是造血的重要營養素，常見含鐵食物，除了紅肉外，植物性的紅豆、紅鳳菜、紅莧菜的含量也很高。不過，植物性的鐵吸收率較低，建議搭配富含維生素C的食物一起食用，譬如吃紅豆時配水果，可增加鐵質的吸收。紅豆也富含鎂離子，可幫助放鬆肌肉和穩定情緒，使子宮平滑肌放鬆，還能降低人對痛覺的敏感度，進而產生止痛作用，其他像巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、全穀類等，鎂含量都很豐富。2老薑、桂圓 溫暖子宮老薑含薑辣素，能幫助血液循環，讓人手腳暖和。中醫認為，老薑具有「發汗解表」的作用，適量跟桂圓（龍眼乾）一起吃，因為桂圓能刺激造血系統，鎮靜安眠作用，可以幫助溫暖子宮，促進經血的排放，特別適合偏寒性體質、經期有血塊、經期睡不安穩的女性。3黃豆補鈣 調節荷爾蒙經痛與女性荷爾蒙釋放不調有關，醫學推測可能與子宮內膜前列腺素（PGF2α）釋放增加導致，引起子宮平滑肌收縮強度太大，造成血管痙攣而疼痛。黃豆富含天然雌激素大豆異黃酮，在人體具有雙向調節荷爾蒙的好處。也就是當荷爾蒙過低時，大豆異黃酮能促進荷爾蒙的分泌；相反的，若荷爾蒙分泌過量，大豆異黃酮則會競爭雌激素受體，讓荷爾蒙分泌趨於正常。黃豆及其製品具有豐富的鈣質，可以幫助放鬆肌肉、穩定情緒，其他像黑芝麻、牛奶、乳製品也都是補鈣很棒的食物來源，在經期時適當補充，可以緩解經痛的不適。4堅果、深海魚 抑制發炎巴西的研究發現，針對有經前症候群的女性，在生理期間補充富含Omega-3脂肪酸的食物，經食用3個月後，經期不適的症狀得到顯著改善，其效果可持續到第六個月。因其與Omega-3脂肪酸能抑制前列腺素的生成有關，因而降低發炎反應引起的疼痛感。常見富含Omega-3脂肪酸的食物，如各類堅果（亞麻仁籽、核桃等）以及深海魚類（鯖魚、鮭魚、沙丁魚等），建議女性可以適量安排在每天的三餐。堅果類每天一把，魚類每天一個手掌大小，即能達到不錯的保健效果。少吃冰涼食物 熱敷腹部想要根治經痛，平時也應少吃冰涼食物，因為身體遇寒則瘀，當經血瘀塞，排放不易的狀況就容易造成疼痛；睡覺時也可以使用暖暖包或熱敷袋，放在腹部保暖，有助改善經期的不適。舒緩經痛綠拿鐵食材：紅鳳菜半碗、紅豆1湯匙、黃豆2湯匙、亞麻仁籽1湯匙、桂圓3顆、老薑1片、香蕉半根作法：全部食材丟入果汁機，攪拌均勻即可。功效：1.紅鳳菜及紅豆富含鐵質，屬性偏溫，能促進血液循環。搭配富含維生素C的香蕉，有助鐵質吸收。2.黃豆富含大豆異黃酮及鈣質，能調節體內荷爾蒙，有助放鬆肌肉。3.亞麻仁籽含豐富的Omega-3脂肪酸，能抑制發炎，減緩疼痛。4.老薑及桂圓有助溫暖子宮，幫助經血排放。
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2025-04-23 癌症.其他癌症
胰臟癌的腹痛會痛到背部！胰臟癌6症狀 忽略早期警訊確診常已轉移
胰臟位於肝臟下方、胃的後方， 負責分泌消化酶及調節血糖的激素 （如胰島素）。超過 90% 的胰臟癌為 腺癌，2022 年時為全球第 11 大癌症， 每 10 萬人發病率為 4.7 人，死亡率 4.2 人。在台灣，胰臟癌於 2021 年首度進入十大癌症，發病率每 10 萬人為 7.4 人，死亡率達 6.0 人，成為日益嚴 重的健康議題。因其位於腹腔深處且早期無明顯症狀，多數患者確診時已出現局部或遠處轉移，使治療更加複雜和困難。胰臟癌6風險因素 胰臟癌的原因尚不明確，但以下 風險因素可能與胰臟癌發生相關： 1. 不健康生活型態：吸菸是最主要的可預防風險因素，吸菸產生的致癌物質會導致胰臟細胞的變異和增生，吸煙者罹患胰臟癌的風險為非吸菸者的 2 至 3 倍。喝酒及不健康飲食也會增加風險。 2. 肥胖：特別是中老年人，肥胖可能引發胰島素阻抗及慢性炎症，進而促進癌症發展。 3. 糖尿病：長期糖尿病患者的胰臟癌風險增加，特別是 2 型糖尿病。 4. 慢性胰臟炎：長期胰臟炎導致組織變化，提升癌變風險，慢性炎症是癌症發展的重要驅動因素。 5. 家族病史：直系親屬罹患胰臟癌、乳癌、卵巢癌、結直腸癌及黑色素細胞瘤等疾病的個體，胰臟癌風險 提高。 6. 年齡：胰臟癌風險隨年齡增加，50歲後顯著升高，多數患者診斷年齡為 60 歲以上。胰臟癌臨床6症狀 胰臟癌的早期症狀不明顯，常見的症狀包括： 1. 腹痛：上腹或中腹持續疼痛，可能輻射至背部。 2. 體重下降：不明原因的快速體重減輕是警示信號。 3. 食慾不振：患者可能會感到食慾減退，進而影響營養攝取。 4. 黃疸：腫瘤壓迫膽管導致皮膚和眼白發黃，伴隨黏土色糞便及深茶色 尿液。 5. 消化不良：噁心、嘔吐、腹脹等，可能因消化酶分泌不足引起。 6. 血糖異常：無原因之突發糖尿病、現有糖尿病變得難控制。預防及健康促進 雖然無法完全預防胰臟癌，但以 下措施可降低風險並促進健康：1. 健康飲食：多攝取纖維豐富的水 果、蔬菜及全穀類，減少飽和脂 肪和加工食品，避免過量紅肉。 增 加 Omega-3 脂 肪 酸（ 如 魚 類、堅果）有助改善健康。 2. 維持健康體重：肥胖是已知風險因素，透過規律運動和社交活動控制 體重，可降低風險並促進整體健 康。 3. 戒菸：吸菸是胰臟癌主要風險因素，戒煙可顯著降低罹患風險， 可尋求醫療協助或戒煙輔助工具 提高成功率。 4. 定期體檢：高風險族群（如有家 族史或慢性胰臟炎者）應定期檢 查，利於早期發現問題，增加治 療機會。 5. 避免過量飲酒：過量飲酒與胰臟 炎及胰臟癌風險相關，適度或避免飲酒是健康選擇。胰臟腺癌是致命性高的癌症， 其發病率與死亡率在全球及台灣均 呈上升趨勢。早期診斷是提高存活率的關鍵。了解風險因素並採取預防措施，可減少罹患風險。高風險族群應定期檢查，便於及早發現與治療。隨著醫學進步，化療、標靶 治療及免疫治療等新選擇不斷出現，未來期待更有效的療法改善患者生活品質與生存期。
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2025-04-22 醫療.泌尿腎臟
攝護腺肥大頻尿 多攝取茄紅素抗發炎
58歲李先生夜間頻尿4、5次，卻要好久才能解得出來，嚴重影響睡眠品質，就醫診斷為「攝護腺肥大」。台中榮總嘉義分院泌尿科醫師謝享宸表示，隨著年齡增長，男性常見攝護腺肥大問題，李先生透過飲食調整及藥物治療後，症狀獲得明顯改善，終於可以一覺到天明。攝護腺又稱為「前列腺」，謝享宸指出，據統計，40歲以上的中年男性，容易開始有攝護腺肥大問題；60歲以後，一半以上男性會罹患攝護腺肥大；80歲以後，8成以上男性患有此症。到榮民醫院就醫男性，老年患者比率尤其高。一般男性在青春期後，攝護腺就維持一定的大小，隨著年紀的增長，大約45歲前後，攝護腺組織就開始增生，逐漸出現攝護腺肥大問題。常見症狀：尿流細小無力、小便時必須等待才能解得出來、老是覺得尿排不乾淨、剛解完小便後很快又需再次小便、要用力才能解得出來、解完後還會滴滴答答、時有尿急感、半夜需起身小便數次等。謝享宸問診發現，李先生的飲食習慣不健康，經常食用高脂肪和高熱量的食物，因此建議患者改變飲食結構，增加蔬果的攝取，並減少食用紅肉及加工食品。於是李先生每天會吃一些富含番茄紅素的番茄，對於減緩攝護腺肥大有不錯效果，也多攝取魚類、堅果和亞麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助於抗發炎並促進攝護腺健康。謝享宸建議，50歲以上男性，每年應至泌尿科門診進行攝護腺特定抗原抽血檢查（PSA）及肛門指診，透過這樣的檢查方式可得知攝護腺的現況及是否有疼痛感或腫瘤，攝護腺癌也可藉此檢查出來。平時飲食可藉由攝取含茄紅素、鋅、大豆異黃酮等食物來延緩攝護腺肥大問題，富含茄紅素食物如番茄、甜椒、西瓜、芭樂、木瓜等，可幫助抗氧化、抗發炎，減緩攝護腺肥大、預防攝護腺癌。當藥物治療無效，或症狀嚴重、引起併發症（尿滯留、膀胱結石、腎功能損傷等） 的患者，謝享宸建議，此時須手術治療，以經尿道微創手術為主，使用的手術方式包括經尿道攝護腺切除術（TURP）、雷射攝護腺手術，其他手術形式則有攝護腺拉提手術（UroLift）、水蒸氣消融手術、水刀消融手術（Aquablation Therapy）、短暫性尿道支架撐開術（Itind）等，應與醫師討論後，制定出最適合患者的治療方案。謝享宸呼籲民眾，除了藉由日常飲食保養攝護腺外，如果出現尿不乾淨或尿不出來情況時，建議要及早就診檢查並接受治療，才是抑制狀況惡化的最佳解決之道。
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2025-04-21 醫療.皮膚
女性也有掉髮問題！醫曝「5元兇」讓你髮量愈來愈稀 更年期也中招
女性掉髮問題越來越普遍，你是否也開始擔心自己的髮量減少？如果每天掉髮超過100根，或者頭髮變得越來越稀疏，該怎麼辦？有些女性會選擇植髮來解決這個困擾，女性掉髮用植髮好嗎？這樣的治療方式是否適合每個人？ 女性掉髮原因？ 生髮診所柯博桓院長指出，女性掉髮的原因有很多，有些與遺傳、荷爾蒙變化有關，像是懷孕、產後或更年期都會影響頭髮的生長週期。也有可能是遺傳因素，家族成員如果有掉髮問題，女性也容易受到影響。此外，壓力過大、飲食不均衡、疾病或藥物的副作用也可能是原因之一。這些因素會讓毛囊處於休止期，進而導致頭髮脫落。 女性掉髮量怎樣算異常？ 柯博桓表示，一般來說，每天掉50到100根頭髮是正常的，這是頭髮的自然更替過程。如果你發現掉髮的數量超過這個範圍，或是掉髮速度變得異常快速，甚至在梳頭、洗髮時掉髮量變多，那就可能是掉髮異常的信號，可能與健康問題、荷爾蒙失衡、或壓力等有關。 女性掉髮吃什麼改善？ 女性掉髮時，適當的飲食可以幫助促進頭髮的健康，並改善掉髮情況。柯博桓建議，攝取足夠的維生素、礦物質、蛋白質等營養，可以幫助增強毛囊的健康，減少掉髮。特別是含有鐵質、維他命B群、鋅、鋸棕櫚等成分的食物，對頭髮生長有很大幫助。 1、富含鐵質的食物：鐵質對血液循環非常重要，能促進毛囊健康，像是紅肉、菠菜、豆類等，都有助於減少掉髮。2、富含維他命B群的食物：維他命B群對頭髮的生長有正面影響，像是全穀類、蛋、堅果等食物，能促進健康頭髮的生長。3、富含鋅的食物：鋅對毛囊的維持很重要，海鮮、豆類、瘦肉等食物都富含鋅，能幫助減少掉髮。 女性掉髮，用植髮好嗎？ 柯博桓說明，如果掉髮範圍比較小，且毛囊還有活力，植髮可以幫助重建頭髮，而且植髮的效果通常較為長久。但是也要注意，植髮手術也有一定的風險，並不是所有女性都適合，手術後的護理也需要一些時間來確保效果。因此在考慮植髮前，最好與專業醫生討論自己的狀況。 延伸閱讀： ·頭髮愈來愈稀疏？中醫師推按「增髮4穴位」強化毛囊健康 每次1-2分鐘即可 ·頭髮要天天洗？多久洗一次比較好？ 專家揭「最佳頻率」超錯愕：1周洗7次也不OK
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2025-04-20 養生.抗老養生
想要優雅長壽從中年開始不嫌晚 醫曝真正的秘訣在1關鍵
台灣今年邁入超高齡社會，65歲以上長者占總人口達到20%，每5人當中就有1人是老人。說到老化，很多人第一反應是，「我爸活到90多歲，算長壽了啦」，但仔細想，他是健康走完人生，還是後面10年坐輪椅、記憶混亂、什麼都要靠人幫忙？據統計，國人不健康餘命平均長達7.56年，換句話說，一個人在死亡前的7.56年，可能陷入失能、臥床、慢性病纏身等，「活的並不優雅」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享，大家在意的不是活幾歲，而是老了之後，還能不能自己走路、自己煮飯、記得身邊的人。最近哈佛一份重量級研究，從10萬多人身上追蹤了30年，找出哪些飲食習慣，能幫我們「老得比較慢、活得比較有品質」。因為，健康優雅變老的秘訣在「飲食」。「吃對的人，真的老得比較慢、過得比較好。」張家銘說，這份研究刊登在2025年「Nature Medicine」，定義健康老化，不只是活到70歲以上，還要符合這5件事，包括腦袋還清楚、沒失智，手腳有力、自己走得動，心情穩定、不憂鬱不焦慮，沒有常見慢性病（糖尿病、心臟病等），生活可以自理，不靠人照顧。研究發現，只要「中年以後」開始吃對，老了真的會差很多。張家銘指出，吃得最健康的那群人，健康老化的機率是其他人的2倍以上，原來「怎麼吃」，真的會決定未來怎麼老，研究裡面效果最好的，是一種叫做「AHEI健康飲食指數」的飲食習慣。它不是要斷肉、戒油、吃得很慘，而是有原則、有彈性的吃。飲食應吃多一點，青菜（特別是深綠跟深黃的）、水果（尤其是莓果類）、全穀類（糙米、藜麥）、植物性蛋白（豆腐、毛豆、豆漿）、好油脂（橄欖油、堅果、亞麻仁油）、一點點魚肉、低脂乳品也可以。並少吃一點，加工食品（香腸、泡麵、雞塊），含糖飲料、果汁、奶茶，紅肉（牛、豬）吃太多會扣分，高鈉醬料、反式脂肪（奶油、酥皮類），不是要您吃得很「清淡」，而是吃得有「方向」。張家銘說，攝取食物的關鍵是「來源」跟「處理方式」，不是單純的清淡或不清淡。如早餐不要吃甜吐司＋即溶奶茶，改喝無糖豆漿＋水煮蛋＋香蕉；午餐便當別選滷排骨＋香腸，選魚排、青菜、豆腐；晚上自己煮，用橄欖油炒菜，煮一鍋糙米飯，吃得飽又安心。另，零食可以把洋芋片換成堅果，汽水換成氣泡水或無糖茶，而加工食物吃多，不只胖，還會提早退化，研究特別點名，「超加工食品」才是健康老化最大的敵人。什麼是超加工食品？像是罐頭湯、即時冷凍微波餐、香腸、魚板、甜甜圈、能量、餅乾、泡麵、速食、含糖飲料、超甜果汁等，研究顯示，吃最多超加工食品的人，健康老化的機率少了三分之一。張家銘說，老化，是每個人都會面對的事。但我們可以選擇怎麼老，是衰退式的老，還是自主式的老。我們要的是，老了還能自己上下公車、自己出門買菜、孫子回家時還能笑著說出他名字的那種老年。所以，不是在限制自己的飲食，而是在「投資未來的自由」，「現在每一口吃的食物，都是給未來自己的健康存款。」
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2025-04-18 癌症.飲食與癌症
預防大腸癌怎麼吃？研究建議4種水果有助降低大腸癌風險
大腸癌位居112年十大癌症死因第三名，飲食西方化，吃紅肉、油炸物等有關，再加上基因變異、家族遺傳等危險因子，使台灣罹患腸癌人數長年居高不下。少紅肉、少加工食品、多蔬果是預防大腸癌最基本飲食建議，研究指出，多吃西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果能降低大腸癌罹患風險。4種水果降低大腸癌罹患風險大腸癌20%與遺傳、基因有關，80%則是老化、不良生活習慣造成，「飲食」更是後天致病的關鍵。大腸癌更有年輕化趨勢，西化飲食習慣可能是元凶之一，低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態，會加速身體發炎，並干擾腸道的微生物生態。年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料，再加上缺乏運動，這些都是大腸癌發病率攀升的主因。養成健康的飲食習慣絕對是預防大腸癌的重要關鍵，少紅肉、少加工食品、多蔬果是最基本的改變。《EatingWell》報導，根據2023年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究指出，西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果被證明可以降低腸癌風險。1.西瓜西瓜富潔的茄紅素，是可以防止細胞損傷的超強抗氧化劑。西瓜水分多也具有對身體很強的保濕作用，讓身體水分充足並支持腸道健康。2.蘋果蘋果所含的多酚有抗氧化和抗發炎作用。豐富的纖維更有益腸道，多吃蘋果可以降低25%大腸癌罹患風險。3.奇異果奇異果是極佳的纖維來源，有助於消化系統健康。其富含的維生素C也有助於增強免疫系統、心臟健康和皮膚健康，使大腸癌風險降低13%。4.柑橘多吃柑橘類水果，如橘子、柳橙、柚子、檸檬等，可以降低9%的腸癌風險。柑橘類富含維生素C，這種抗氧化劑可以中和自由基，從而可能減少DNA損傷。大腸癌症狀多樣 與其他疾病難區分大腸癌初期症狀並不算明顯，很多人都是在大腸癌很嚴重才出現症狀，就醫檢查經常已是第三或第四期了。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《小宇宙大爆發》節目分享病例，一名30多歲女子經常頭暈、耳鳴，卻自認為是生理期經血量多、貧血所致，直至有次暈倒被送醫，檢查後才發現是大腸癌，因腫瘤持續出血才造成貧血、頭暈、耳鳴等狀況，非單純生期期的貧血造成。《healthline》也報導一位38歲員警的案例，一開始他似乎覺得胃有些不舒服，以及不斷的想上廁所，讓他在州際公路執勤時得經常下車跑廁所。不過他以為自己可能是腸躁症（IBS），卻在出現便血才驚覺不尋常，就醫檢查竟是4期腸癌。土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園曾受訪指出，大腸癌的症狀多樣，有時很難與其他疾病區分，尤其國人腸胃道疾病的盛行率高，交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等，一開始都會以為只是腸胃小毛病而已，容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌症狀血便排便習慣改變腹痛體重減輕貧血腹瀉便祕黏液便容易疲倦國健署指出，透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。提醒大家謹記護腸四重點，「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」，50歲以上至未滿75歲民眾記得做每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。【資料來源】．《EatingWell》 ．《healthline》 ．《小宇宙大爆發》．《國健署》．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-15 醫療.腦部．神經
高達8成的中風其實可以避免 做到3件事就是降低風險最好方法
據美聯社報導，最新提出的指導方針可以有效預防大多數的中風。根據美國疾病控制與預防中心的資料，中風是2023年美國第四大死亡原因，每年有超過50萬名美國人罹患中風。但其實，只要有更好的營養、運動和風險評估意識，高達8成的中風情形是可以預防的。美國中風協會10年來首次提出預防中風的新指導方針，其中包括針對一般民眾和醫生的建議，這些建議反映出對中風患者及中風原因的深入瞭解，以及有助於降低風險的新藥。密西西比大學醫學中心（University of Mississippi Medical Center）的中風醫師杜克（Sean Duke）指出，中風情形頻發的最主要原因需歸結於現代社會人們的生活習慣：久坐不動、飲食不佳，而降低中風風險的最好方法就是健康生活的簡單方針：健康飲食、多運動、不吸菸。什麼是中風？當部分大腦血流受阻或大腦血管爆裂時稱為「中風」，此情形會使大腦缺氧、造成損傷，導致思考、說話和行走困難，甚至死亡。健康飲食如何降低中風風險心臟協會表示，增加中風風險的幾個主要因素，包括高膽固醇、高血糖和肥胖，皆可透過健康飲食改善。協會推薦「地中海飲食」中的食物，如水果、蔬菜、全穀類及橄欖油，這些食物有助於降低膽固醇水平，並且可以適度限制紅肉和其他飽和脂肪的攝入，以豆類、堅果、家禽、魚類和海鮮取代。另外，還可以少吃高度加工食品或含糖食品和飲料，這樣做也會減少卡路里攝取量，有助於控制體重。活動身體有助於預防中風提出新方針的團隊成員之一、腦科學家布什奈爾（Cheryl Bushnell）醫師表示，每天起身走動至少10分鐘可以「大幅」降低中風風險，並且定期運動還有助於降低血壓。當然，運動越多越好： 心臟協會建議每周至少進行150分鐘的中度有氧運動或75分鐘的劇烈運動，專家還表示，如何做並不重要，無論是去健身房、在家附近散步或跑步，或在家中使用跑步機或踏步機都是很好的增加活動量方式。減少中風危險因素「肥胖」上述所提及的飲食和運動有助於控制中風的另一個重要危險因素—體重。而這次的新方針特別指出，監管機構已批准可大幅降低體重的新型藥物，作為降低中風風險的新工具。指南現在建議醫生考慮開立包括胰妥讚（Ozempic）、Wegovy、猛健樂（Mounjaro）及Zepbound等減重藥物，給肥胖或糖尿病患者。不過，愛默蕾大學（Emory）醫院的中風專家拿哈布（Fadi Nahab）醫生提醒說，雖然藥物可以幫助患者，但健康飲食和多做運動依然很重要。如何知道自己是否中風，該怎麼辦？三種最常見的中風症狀包括臉部無力、手臂無力和說話困難，而其中最關鍵的是治療時機。由於腦部損傷可能發生得很快，如果能及時就醫、快速治療中風，就能控制損傷程度。中風專家創造了「FAST」口訣：F代表臉部（Face），A代表手臂（Arm），S代表言語（Speach），T代表時間（Time）。最後也是最重要的一點：如果你發現自己或親友疑似出現中風症狀，請立即撥打119。
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2025-04-10 醫療.心臟血管
冠心症有前兆 10招自我預防
心臟是由厚實肌肉組成的器官，全年無休地將血液輸送到全身，冠狀動脈包圍心臟，供應心臟所需的氧氣和養分。但隨著年齡增長、飲食和生活習慣的影響，血液中的膽固醇會在冠狀動脈形成斑塊，當冠狀動脈因為膽固醇堆積而變得狹窄或堵塞，導致心肌缺氧損傷，就是「冠心症」。冠心症常見症狀，包括左側胸部悶痛、壓迫感和呼吸困難，有時有燒灼感或麻刺感。通常在運動或用力時出現這些症狀，休息後會改善。老年人有時症狀不明顯，可能表現為上腹脹痛或倦怠不安。如果症狀持續超過15分鐘未改善，可能是急性冠心症，應立即就醫。治療冠心症包括藥物和非藥物治療。當冠狀動脈狹窄超過70%或急性冠心症時，需透過心導管手術或冠狀動脈繞道手術來恢復血流。藥物治療方面，降血脂藥物可降低血中壞膽固醇，預防血管再次阻塞；抗血小板製劑可減少血栓形成，但應注意出血風險；乙型阻斷劑可降低心跳和心肌收縮，減少心肌需氧量；血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）可降低血壓，促進血管擴張；鈣離子通道阻斷劑可幫助血管擴張，降低血壓；硝酸甘油可放鬆冠狀動脈，增加心肌供氧。冠心症自我照顧10方法● 規律量血壓：每天早晚量血壓，血壓控制在130/80mmHg以下。● 控制血糖：糖化血色素控制在6.5%以下。● 健康飲食：多吃深色蔬菜、水果，避免紅肉、高脂肪煎炸食物。● 適度規律運動：每周至少3次，每次30分鐘持續運動。● 維持健康體重：保持BMI18-24間。● 培養健康生活習慣：減少壓力，保持規律作息與充足睡眠。● 戒菸、適量飲酒。● 持續門診追蹤：定期檢查血脂，控制三高。● 了解用藥注意事項：例如服用抗血小板製劑者，應避免碰撞及受傷，以免止血困難。● 隨身攜帶硝酸甘油：如有胸悶胸痛，立即使用。
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2025-04-02 失智.大腦健康
羅志祥母阿茲海默症「記憶彷彿被橡皮擦抹去」！醫籲年輕多存腦本 三動防失智
知名藝人羅志祥近日透露母親確診罹患阿茲海默症，形容她的記憶彷彿被橡皮擦抹去了。許多人擔心經常忘東忘西是否為失智症的前兆？台大醫院神經部特聘主治醫師邱銘章在「元氣最愛問」節目中指出，記憶力衰退是中老年人常見的現象，但若「重複出現記憶力問題」，並且「周遭人也覺得有異狀」，應盡速就醫診斷。走道效應 記憶短暫遺忘邱銘章提醒，如果出現某些記憶短暫遺忘的情況，不用太過緊張，例如，從房間走到廚房後突然忘記要拿什麼，走回房間才又想起來，這在心理學上稱為「走道效應」，在正常人身上也會發生，這種現象是大腦為了節省記憶能量所做的調整，並不代表失智。許多人擔憂頭部外傷可能增加失智症的風險，邱銘章表示，這確實有可能，但一般日常生活中的輕微碰撞並不會直接導致失智症。真正需關注的風險，則是來自中度以上的頭部外傷，尤其是導致意識喪失或昏迷超過一小時的情況。保護頭部 避免嚴重外傷邱銘章說，當腦部因外傷出血，並在電腦斷層掃描或核磁共振掃描檢查發現異常，長期累積可能成為失智症的危險因子。因此，保護頭部並避免嚴重外傷，是預防失智症的重要措施之一。人生可大致分為40歲以前、40至65歲、65歲以後三個階段。邱銘章指出，在前兩個階段，應該積極學習新知，如接受教育、培養新技能，以促進大腦神經網絡的連結，提升認知儲備，進而降低失智症的風險，並延緩失智發生。出現重複記憶 盡速就醫許多40至50歲的上班族可能會發現，過去能輕鬆同時處理多項工作，但現在卻感到力不從心，甚至懷疑記憶力衰退。邱銘章表示，這並非失智前兆，而是「工作記憶」下降，建議隨著年紀增長，使用大腦資源時要更專注，一次只專心做一件事情，就會比較得心應手。邱銘章指出，記憶力衰退是正常現象，但若重複出現記憶力問題，應盡速就醫。年輕時多存腦本，搭配「三動」生活和健康飲食，可有效預防失智，讓大腦保持活力。預防失智飲食目前並沒有特定藥物能有效預防失智，但研究發現，健康飲食能夠減少風險。其中，地中海飲食與麥得飲食被認為最有幫助。這些飲食模式強調4大重點：●攝取大量生鮮蔬菜，但須留意並不包含水果，除了藍莓、黑莓、草莓等莓果類以外。●多攝取未精緻穀類、綠色蔬菜、堅果、橄欖油等富含抗氧化物的食物。●減少紅肉攝取，改吃魚類和雞肉，以減少飽和脂肪酸對大腦的影響。●限制全脂奶類、加工食品與人造奶油，避免攝取過多反式脂肪。防失智 要「三動」1.動身體：每周至少進行2.5小時以上的有氧運動，讓心跳上升、身體微微出汗，這有助於促進腦部血液循環。如果真的沒時間，可以利用快走和騎腳踏車代替開車。2.動腦：多學習新事物，如學下棋、烹飪，或挑戰不同工作內容，避免大腦陷入固定模式。3.社交互動：孤獨與缺乏社交刺激會提高失智風險，因此要保持人際互動，不要只是在社群軟體上傳長輩圖，而是要進行語言交流，分享想法與情感，這樣能有效刺激腦部運作。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-22 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／大便變細、小腹脹痛？醫師警告：這些大腸癌前兆千萬別忽視！
近年來，大腸直腸癌的手術技術快速進步，林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁表示，腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂手術已成為主要治療方式，大幅減少患者術後疼痛、縮短恢復期，甚至能提升保留肛門的機率，對於部分晚期病人，結合細胞減積手術（CRS）與溫熱化學治療（HIPEC），更讓腹膜轉移不再是絕症，能大幅改善患者的生活品質。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據最新統計，大腸直腸癌在台灣男性癌症發生率排名第一、女性則排名第三。自2025年起，政府將糞便潛血檢查的年齡下修至45歲，預計至2035年可減少1,800例大腸癌病例。儘管如此，大腸直腸癌的可怕在於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者在確診時已經進入晚期，甚至發生轉移。許多第一期患者都是透過健康檢查意外發現，因為早期的腫瘤體積較小，未侵犯到周圍組織，腸道本身又沒有痛覺神經，因此不會產生症狀。一旦腫瘤長到一定程度，開始影響腸道功能，才會出現排便習慣改變、糞便變細、血便、腹脹、體重減輕等症狀，但此時通常已經是第二期甚至第三期，治療難度隨之增加。許祐仁解釋，大腸直腸癌的治療方式，取決於癌症的分期、腫瘤位置及侵犯程度，最重要仍是透過手術完整切除腫瘤，將直接影響患者的預後。手術仍是治療核心，微創技術已成趨勢許祐仁提到，大腸直腸癌的手術方式，主要分為傳統剖腹手術、腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂，選擇方式依據病人的腫瘤大小、位置、期別以及身體狀況來決定。傳統剖腹手術：透過較大的切口來切除腫瘤，適用於腫瘤過大、嚴重腹腔沾黏或緊急手術（如腸阻塞、腸穿孔）。但相對來說，術後疼痛較明顯，住院時間較長，且可能有較高的腸沾黏風險。腹腔鏡微創手術：目前的主流手術方式，僅需開幾個0.5到1公分的小傷口，透過內視鏡進行腫瘤切除，優勢在於傷口小、恢復快、疼痛輕，住院時間僅需3到7天。對於大部分第一、二、三期患者，以及部分單一肝轉移的第四期患者，腹腔鏡手術已可完全取代傳統剖腹手術。目前，甚至有更進階的3D腹腔鏡技術，提供更立體的視野，進一步提升手術的精準度。達文西機器手臂手術：微創手術的最新發展，利用機器手臂執行手術，使操作更靈活、精細，特別適合低位直腸癌、復發性腫瘤或深部腫瘤的病人。其優勢在於降低術後併發症，如排尿困難或性功能障礙，並提升手術成功率。不過，該手術的機械耗材仍須病人自費。許祐仁解釋，約95%的大腸直腸癌都能使用微創技術，過去許多需要剖腹的病例，現在大多可以透過腹腔鏡或達文西手術來完成。但如果遇到腹膜轉移或嚴重沾黏的病人，仍需要剖腹手術來確保腫瘤能完整切除。定期篩檢，降低大腸直腸癌風險雖然大腸直腸癌的治療進展迅速，但預防仍是最重要的防線。許祐仁醫師建議，45歲以上民眾應每兩年進行糞便潛血檢查，有家族病史者則建議提早在40歲前開始篩檢。此外，維持高纖飲食、規律運動、避免紅肉與加工食品，也能有效降低罹癌風險。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171許祐仁小檔案現職：林口長庚醫院助理教授級主治醫師經歷：林口長庚醫院大腸直腸外科總醫師日本國立癌症研究中心東病院(National Cancer Center Hospital, East) 研究員英國倫敦聖馬克醫院/學術機構-(St Mark’s Hospital/Academic Institute-The National Hospital) 名譽臨床研究員學歷：長庚大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：佳玲特別感謝：林口長庚醫院
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵，但是「吃」對癌友來說並不簡單，食欲不振、味覺改變，或與照顧者意見相左都會影響進食，導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議，癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主，掌握3大飲食原則，留意飲食禁忌，即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間，體重下降5%是警訊。劉怡里說，若食欲不振吃不下，可讓癌友選擇喜歡的食物，像冰淇淋、奶酪、豆花皆可；也可考慮癌友專用的營養補充品，但保健食品建議避免單一成分高劑量，以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取：癌症治療過程極需要足夠營養，以免形成「惡病質」，造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足：每公斤體重應攝取35到40大卡熱量，例如70公斤的人，一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質：每公斤體重攝取1.5克蛋白質，例如70公斤的人，一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後，一半應來自高生物價的動物性蛋白質，以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食：癌友治療期間會避免生食，但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生：存放熟食應高於60℃，冰食低於4℃，復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點：食補多會含酒，但酒精會破壞身體細胞，造成發炎反應，降低免疫力；若食物含有中藥材，則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類：不少人以為豆類含大量荷爾蒙，其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙，且豆類是優質植物性蛋白質，可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒：其實這兩種肉類富含鐵質，食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶：其實都可以喝，但全素者易缺鈣和鐵，咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收，必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐，每兩小時進食一次，供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃，例如酸梅汁、洛神汁、果醋，如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物，再補充液體，以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素，可按照以下建議補充。1.維生素B12：多攝取菇類，海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D：可從乾香菇攝取，多曬太陽。3.鐵質：多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等，餐後可補充維生素C含量高的水果，增加植物性鐵的吸收。4.鈣質：多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜，以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅：每天補充堅果。6.Omega-3：可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食，應避免打成泥狀影響食欲，劉怡里建議，應盡可能營造舒適的用餐環境，例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛，用餐時別強迫吃完食物，當沒有胃口時，讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情，陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則，吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-19 養生.聰明飲食
吃愈多肉的女性活更久？日研究：死於腦血管疾病風險明顯降低
常聽到多吃蔬菜有益身體健康，而吃太多肉則會有膽固醇升高的風險，但如果有研究告訴你，吃肉的女性死亡率反而降低，大概會很想知道到底是怎麼一回事吧！日本2020一項研究就指出，肉類攝取量較高的女性死於腦血管疾病的風險較低。日本研究打破吃肉的人較不健康的認知該研究針對日本90,000名45歲至74歲的男性和女性作調查，進行為期14年的追蹤，結果發現，肉類和紅肉總攝取量越高的男性，整體死亡風險和心血管疾病死亡風險都越高，然而對女性來說，肉類攝取量與整體死亡風險無關，而且總肉類和紅肉攝取量較高的人，死於腦血管疾病的風險明顯降低。研究認爲，這項結果很可能是因為日本女性就算吃的肉較多，但並不會過量攝取，整體比男性攝取的肉類更少，再加上蛋白質是人體必需營養素，而肉類是蛋白質的主要來源之一，適量攝取有助於維持血壓健康並預防中風。營養師分享飲食指南上述研究結果顯示，適量攝取蛋白質固然重要，但食用紅肉、加工肉品以及過度吃肉仍對健康較為不利。日本營養師Ako（あこ）就指出，日常飲食的健康關鍵在於食物組合，吃肉補充蛋白質的同時，也要注意善膳食纖維、鎂等營養素的攝取，建議「肉類：蔬菜（或菇類、海藻）」的搭配比例為1：2。從海鮮中獲取Omega-3脂肪脂肪是人體必需成分，也是維持皮膚健康的重要營養素，但脂肪有很多類型，營養師建議優先選擇Omega-3脂肪酸，海鮮（生魚片、牡蠣和蝦）、紫蘇油和亞麻仁油都富含Omega-3不飽和脂肪酸，比起飽和脂肪酸，Omega-3脂肪酸的好處是可以幫助降低心臟病的風險。油品氧化對健康造成的危害Omega-6同樣屬於多元不飽和脂肪酸，主要存在於菜籽油、大豆油、紅花油、芝麻油等植物油之中，然而，攝取過多Omega-6會導致體內發炎，「Omega-3：Omega-6」的攝取比例最好為1：4。 另外，也要特別注意經過高度精煉的植物油，當不飽和脂肪酸（Omega-6、Omega-9）經過加熱時都會發生氧化，尤其是Omega-3加熱後容易氧化變質，因高溫氧化的脂肪會產生有害的反式脂肪酸、增加心臟病的風險，因此，不要重複使用煎炸過後的「回鍋油」，購買料理油時也盡量選擇有「冷榨、初壓」標示的產品。參考資料：JPHC 研究、《吃得美味，享受健康身體的營養學》
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2025-03-16 養生.抗老養生
吃不對可能讓你老得快！營養師授不老4祕訣：多吃2類食物
今年台灣正式進入超高齡社會，65歲以上人口將達450萬人。人類變得長壽，也要面對更多慢性病的挑戰，「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。抗衰老不只是外表年輕，而是從裡到外的整體保養。從飲食、運動、心理健康到皮膚保養，我們請各領域專家陪你一起全面抗衰老。每日食物的攝取直接影響身體健康，吃到「壞」食物，不是只有腹瀉等腸胃症狀，更可能讓氣色變差、肥胖，甚至老得快。營養師夏子雯說，抗衰老飲食除了每日三餐慎選食物，還要有足夠的飲水，同時養好皮膚、顧好腸道、增強免疫力。多吃抗發炎食物 推薦多脂魚類和薑黃素夏子雯表示，Omega-3含量高的食物和薑黃素能抗發炎，食用後身體雖不會明顯感受變化，但體內濃度提高，可維持免疫力。Omega-3含量多的如鯖魚、鮭魚等魚類，一般健康成年人建議一天可攝取1000毫克魚油；素食者則可從核桃、亞麻仁油、紫蘇油、藻油等處獲得，但植物性來源的Omega-3在身體的轉換利用率極低，需要每天補充。薑黃素從食物中獲得不易，就算是薑黃也僅含有約3%的薑黃素，得靠保健食品才能獲得有效劑量。每日建議攝取量為每公斤體重攝取0~3毫克，以60公斤成人來說，一天最多攝取180毫克。但她提醒，不論魚油或薑黃素都有抗凝血作用，懷孕期間或服用抗血小板、抗凝血藥物者，建議不要再補充魚油、薑黃素等；而女性生理期時，可以觀察經期是否會受到魚油的影響，可將補充劑量減半或暫停使用。另外，夏子雯提醒，吃魚時應避免吃皮，雖然魚皮有維生素D等營養素，但越大型的魚皮所含的重金屬越高、且難以測量，建議吃魚時避開魚頭、魚皮等部位。愛吃魚皮的民眾，建議挑選料理後可以看到完整型態的「小型魚」，如秋刀魚、肉魚、白鯧等，屬於生物鏈底層，重金屬含量較低；而鮭魚在販賣時已經切片、且為成人手掌大小，屬於中型魚類，也不建議將鮭魚皮吃下肚。每日攝取足夠水分 維持身體代謝順暢除了飲食，每天補充足夠水分也是維持良好代謝、保持年輕的關鍵。飲水不足會讓血液黏稠度上升，感覺不適；若水分喝足，身體感覺輕盈外，連帶皮膚代謝、尿酸濃度也會改善。夏子雯建議，每天喝水量應該按照體重數字乘30毫升作為基本飲水量，60公斤的人每天應喝1800毫升的水。蛋白質要吃夠 維持肌力也有助減重在每日蛋白質攝取上，夏子雯說，以體重乘以1至1.2公克是基本攝取量，可以視運動量及個人需求來調整。以60公斤成年人為例，60×1.2意即每日建議吃72公克蛋白質；扣掉如早餐蛋餅皮、午晚餐各一碗白飯的澱粉蛋白質量後，仍有約56公克蛋白質需要攝取，最好選擇吃優質蛋白質，可平均在三餐中；一份蛋白質約等於1/3掌心大小的魚類、肉類，能提供7公克的蛋白質，換算下來，一整天約需攝取8份蛋白質。老年人常說吃不下，且有時進食習慣「較隨興」，隨手吃個麵包就飽了，都是碳水化合物跟油脂，每日吃的蛋白質量常達不到建議攝取量，更讓肌肉量逐漸流失。夏子雯說，減重門診中人不乏長者抱怨「沒吃什麼卻一直胖」，多是因為蛋白質吃不夠，經過建議吃到足量蛋白質、甚至透過高蛋白粉補充後，多數長者體重成功下降。在蛋白質的肉品挑選上，紅肉、白肉各有好處，並不需要偏重哪樣，重點在脂肪多寡。夏子雯說，紅肉可以預防貧血，白肉如雞肉等雖被認為脂肪少，但如果吃「雞皮」，跟吃到紅肉的油花相差不多。吃肉也要挑部位，她舉例，同樣吃豬肉，建議選腿庫、不選豬腳，因腿庫有瘦肉，可以把較肥的部分去除，但豬腳卻只有肥肉跟皮。避免便祕 宿便累積加速老化生活節奏快、纖維攝取少，現代人常見的便祕問題，也是催人老的大敵。正常排便的定義是，三天一次或一天三次均屬正常，三天以上沒有排便則是便祕。夏子雯說，腸道宿便累積不只容易加速身體老化，也會讓毒素堆積在大腸內，建議固定排便時段，維持排便順暢可以多吃水溶性纖維，如白木耳、黑木耳等，牙口不好的長者也可以輕鬆攝取。便祕嚴重者也可依照醫囑服用軟便劑，並定期補充益生菌。少吃糖和飽和油脂 加速身體老化的元凶糖類和過量的飽和油脂是加速身體老化的元凶。夏子雯建議將每天攝取的精緻糖控制在25公克以下，在喝含糖飲料的同時，也會壓縮白開水的攝取量，連帶影響身體代謝。如果常喝含糖飲料、吃炸物，可能導致肌膚變差，出現油脂分泌不平衡、冒痘痘等問題。
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2025-03-13 養生.聰明飲食
紅肉不健康？營養師教你這樣吃紅肉翻轉營養價值
大家經常會聽到「少吃紅肉」可預防大腸癌的建議，久而久之也就出現「紅肉不健康」的認定。究竟紅肉到底能不能吃？營養師指出，其實紅肉也不到罪不可赦的地步，烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵。肉類是重要蛋白質來源 紅肉、白肉不是看顏色分肉類是人類主要而且重要的蛋白質來源之一，分為紅肉及白肉，但不只是看肉的顏色來分。衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師表示，禽類（兩隻腳）及魚類是屬白肉，而畜類（四隻腳）則屬紅肉。例如鮭魚跟鴨胸雖是紅色但被歸為「白肉」，而蒜泥白肉、酸菜白肉鍋的豬肉則屬「紅肉」。紅肉的膽固醇及飽和脂肪比白肉含量高，容易增加心血管疾病風險，同時也會增加罹癌的機率，因此近來許多健康飲食議題都建議少吃紅肉。紅肉膽固醇比白肉高 但豐富鐵質是很好的補鐵來源黃淑敏營養師指出，其實紅肉是很好的營養來源，除了富含蛋白質，也是脂肪食物來源之一，此外，還含有豐富的鐵、銅等礦物質及維生素B群，尤其是B12，這些礦物質及維生素也是構成造血功能的重要元素。因此，當被醫師診斷為缺鐵性貧血時，建議適當補充紅肉以加快鐵質的吸收。黃淑敏營養師說明，鐵質分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron），血基質鐵的來源多半是動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，尤其是紅色肉類所含的血基質鐵，也較容易為人體所吸收；植物性鐵質含量豐富的是深綠色蔬菜，屬於非血基質鐵，人體吸收率較低。人體本身會依據體內鐵存量的多寡而控制腸胃道吸收鐵的能力，所以當人體缺乏鐵質時，建議在急性期補充適量紅肉，有助恢復健康。建議選擇非加工、非重組紅肉 少炸少調味並搭配蔬菜紅肉不是不能吃，黃淑敏營養師建議，選擇新鮮且非加工及重組的肉品，適量的攝取（每人每日建議攝取約3~8份豆魚蛋肉類食物，其中動物性食物建議佔1/3；一份肉類大約為一兩重；盡量食用瘦肉部位），少用炸的方式烹煮，且不要加入過多調味。不論享用紅肉或白肉，建議多搭配蔬菜，增加纖維的攝取，均衡飲食才是保持健康的要素。 【延伸閱讀】這種「牛肉」易慢性發炎 異位性皮膚炎患者少碰為妙人類自古愛吃的不是肉 是蔬果！醫：營養遠高於肉類【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64551】
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2025-03-11 癌症.飲食與癌症
豆漿或黃豆製品有助預防乳癌，對卵巢癌也有效嗎？教授解答
我在2019-1-9發表木瓜，豆漿，乳癌不能吃？，讀者Tracy 在2025-1-5 留言：請教：文章中的研究都是針對乳癌，有沒有研究是關於卵巢癌與異黃酮的關係？木瓜，豆漿，乳癌不能吃？這篇文章裡有這一段：至於豆漿或黃豆製品會促進乳癌的說法，這的確是一個廣為流傳的錯誤觀念。例如2013-4-8發表在TVBS的男大生罹乳癌！ 醫疑豆漿當水喝過量（請看插圖），就很顯然是此一迷思的進階版。只不過，事實上，醫學證據是一面倒地認為黃豆製品可以預防或抑制乳癌。其實，故意抹黑黃豆的文章/影片是比比皆是，請看我發表的駁斥文章：黃豆「恐」致癌黄豆是禍首？美國癌症協會在2019-4-29發表Soy and Cancer Risk: Our Expert’s Advice（大豆與癌症風險：我們專家的建議）：到目前為止，還沒有證據顯示食用大豆對人體有任何危害，而且其健康益處似乎大於任何潛在風險。事實上，越來越多的證據表明，食用豆腐、天貝、毛豆、味噌和豆漿等傳統大豆食品可能降低乳癌的風險，尤其是在亞洲女性中。大豆食品是極佳的蛋白質來源，尤其是當它們取代其他不太健康的食品，如動物脂肪、紅肉或加工肉類時。大豆食品與降低心臟病發病率有關，甚至可能有助於降低膽固醇。據美國癌症協會營養流行病學戰略主任、理學博士、註冊營養師 Marji McCullough 稱，大豆食品健康又安全。但她建議，在進行更多研究之前，不要服用大豆補充劑，因為大豆中的異黃酮濃度比食物高得多。您有沒有看到「不要服用大豆補充劑」?這又再次支持我常說的「應該從食物獲得營養素，而不是補充劑」。事實上，大量的研究顯示，同一營養素，從食物中攝取是有益，但從補充劑攝取則是有害。請看我最近發表的綠茶有毒？補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃很諷刺，也很不幸的是，台灣電視廣告裡常會看到醫生或明星在吹噓某某保健品含有多少倍多少倍的某某營養素。殊不知，倍數越高，毒性就越高。有關大豆異黃酮的吹噓，請看我發表的「大豆萃取物」能改善攝護腺問題？大豆異黃酮能減少腹部肥胖嗎至於讀者所問的「有沒有硏究是關於卵巢癌與異黃酮的關係」，答案是「很多」，請看：2004年：Soy and Isoflavone Intake Are Associated With Reduced Risk of Ovarian Cancer in Southeast China（大豆和異黃酮攝取與中國東南部卵巢癌風險降低有關）。2007年：Diet and Risk of Ovarian Cancer in the California Teachers Study Cohort（加州教師研究隊列中的飲食與卵巢癌風險）。儘管飲食中攝取異黃酮可能與降低卵巢癌風險有關，但大多數飲食因素不太可能在卵巢癌發展中發揮重要作用。2011年：Dietary Phytoestrogens and the Risk of Ovarian Cancer in the Women’s Lifestyle and Health Cohort Study（女性生活方式與健康隊列研究中的飲食植物雌激素與卵巢癌風險）。我們發現植物雌激素或纖維的攝取量與整體卵巢癌風險之間沒有關聯。2014年：Soy and isoflavone intake associated with reduced risk of ovarian cancer in southern Chinese women（大豆和異黃酮的攝取與中國南方女性卵巢癌風險降低有關）2024年：Dietary phytoestrogen intake and ovarian cancer risk: a prospective study in the prostate, lung, colorectal and ovarian (PLCO) cohort【飲食植物雌激素攝取量與卵巢癌風險：前列腺、肺癌、結直腸癌和卵巢癌 (PLCO) 隊列的前瞻性研究】。飲食中異黃酮的攝取量與降低卵巢癌的風險有關。原文：大豆→卵巢癌？責任編輯：辜子桓
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2025-03-10 養生.聰明飲食
睡前不是不能吃 看懂碳水、蛋白質類食物下肚不影響睡眠時間
距離睡前太短時間還吃吃喝喝，可能會影響到睡眠品質、血糖及體重。「very well health」網站報導，睡前多久禁食最好，要看你的健康目標，以及你吃什麼，通常因人而異，研究成果也並不一致，但可以參考以下建議：1.高糖類食物睡前至少兩小時應避免吃高糖類食品，因為它們可能導致血糖大增及快速崩跌，讓你睡覺時沒有好好休息，做奇怪的夢或噩夢，早晨醒來覺得很餓或頭暈目眩。2.碳水類食物睡前想吃碳水食物，最好選全穀類，例如一片全麥吐司，再塗上酪梨、香蕉及杏仁奶。全穀類含纖維素較多，要更久才消化，有益於血糖值較穩定。有些研究指出，睡前吃高纖食品，有助於慢波睡眠(slow-wave sleep)時間較長，而那種睡眠有益於成長、記憶力及免疫。3.蛋白質類食物睡前吃一點蛋白質零食，如希臘優格或一把堅果，可能有益處，但大量蛋白質食物，最好在睡前兩到三小時避免吃，才有充足的時間來消化。只是低脂蛋白質(Lean proteins)有益於人體夜間修補肌肉，飽足感也更久；草本蛋白質如豆腐、豆子或扁豆，要比紅肉更容易在胃裡消化，也與改善睡眠品質有關。4.油脂類食物假如你睡前想吃脂肪食品，最好吃不飽和脂肪的酪梨或堅果，而且最好在睡前至少三到四小時吃完，以避免消化問題。不飽和脂肪有助於維持飽足感、血糖值穩定。有些研究指出，睡前吃飽和脂肪如油炸食品，會減少睡眠裡深度睡眠的時間。5.飲料睡前至少一到兩小時不喝飲料，可以預防睡眠干擾。固然充足攝取水量，對整體健康及睡眠至關重要，但喝太多飲料，會讓人夜間上廁所，打斷睡眠周期，早上起來昏昏沉沉。
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2025-03-08 癌症.抗癌新知
為什麼我會得癌症？很香的東西危險！4大隱藏因子日積月累讓你罹癌
很多人在罹癌後總會問「為什麼我會得癌症」？醫師指出，基因問題其實仍是少數，大概九成的人得癌症可能是「是自找的」，不好的生活習慣、飲食習慣，加上環境污染，都讓你在不知不覺中得了癌症。生活習慣完全錯誤，「得癌症是自找的」癌症是現代人的文明病之一，致癌的原因很多，有些人是家族遺傳，但現在也有很多患者，家裡也沒有人得癌症，但不知為何就突然檢查出罹癌，總會沮喪地問「為什麼我會得癌症」？專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《小宇宙大爆發》指出，這幾年他幫數千位患者做癌症調理，根據他的統計，他的患者不到10%的是基因遺傳，超過90%都因其他後天因素罹癌，包括不好的生活及飲食習慣，加上環境污染，造就了許多人在不知不覺中得癌症。劉博仁指出，之前一位29歲乳癌患者前來求診，她說母親也罹癌，她問自己是不是因為遺傳？劉博仁幫她做了檢測，她並沒有致癌基因。問診發現這個女生不太運動、愛熬夜，每天吃很多零食、蔬果卻吃很少；她還喜歡用很香的東西，包括沐浴乳、髮妝等都是。劉博仁還幫她做了塑化劑檢測，她的DEHP（鄰苯二甲酸-2-乙基己基酯，是一種內分泌干擾物）竟超標160倍。劉博仁很坦白的跟患者說，你的生活習慣完全不對，「得癌症是自找的」，不是遺傳。4個隱藏的致癌因子劉博仁說，我們也經常忽略環境相關的毒素，這些隱藏因素累積久了、多了，就會讓你罹癌。1.游離輻射、紫外線：適度曬太陽很好，但曬過頭就會有紫外線問題。搭飛機也有宇宙射線問題，但如果不是經常飛來飛去的空服人員，一般人偶爾搭其實不用擔心。多吃蔬菜、尤其含碘的海帶、紫菜等可幫助去除游離輻射。2.環境荷爾蒙即為內分泌干擾因子，除了大家熟知的塑化劑，還有定香劑也是。很多人愛用一些很香的東西，這些東西都會加入定香劑來讓產品香味持久，劉博仁特別提醒定香劑的危險，它不但引發性早熟問題；也會模仿身體的激素去刺激器官，導致器官病變致癌。因此像是很香的沐浴乳、洗髮精、乳液、香水、防曬乳…等，都要注意定香劑的問題。另外還有含有雙酚類的熱感應紙，摸過後一定要洗手才能拿東西吃。新衣服有壬基酚，也務必要洗過再穿。這些污染當然都不是一次二次就會有事，而是長期累積、經口或經皮膚，就會容易致癌。3.感染：例如感染幽門桿菌、B及C型肝炎、EB病毒、HPV等，都可能致癌。4.飲食習慣人一天要吃三餐，因此飲食習慣真的是罹癌很重要的因素之一。除了一再宣導的加工紅肉要少吃之外，多喝水、吃好油，反式脂肪做的糕餅、甜點都要節制。多運動、不熬夜 飲食2招排毒去年發表在英國醫學期刊旗下腫瘤學刊物《BMJ Oncology》的一項大規模分析發現，近年來年輕人罹癌大幅增加，專家正在找出原因，初步認為與飲食生活習慣、環境改變相關。環境變化因子就包括空氣汙染、人類因飲食變化改變腸道菌叢的平衡、抗生素過度使用、晚生育也讓孩子罹患兒科癌症的風險增加，這些都是不明確的風險因子。生活周遭這麼多環境毒素，除了揪出相關的毒素，盡量去避免之外，還可以透過多喝水、多吃蔬菜，才能排掉偶爾所吃的那些不好的東西。並且全面修正生活及飲食習慣、多運動、不熬夜、釋放壓力，都是遠離癌症的老生常談。參考資料．《小宇宙大爆發》YouTube．聯合報系資料庫
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2025-02-21 焦點.健康知識+
「甜味劑」究竟是好是壞？有致癌風險嗎？醫建議「這類」少吃
攝取過多糖分可能造成體重增加，並導致糖尿病、心血管疾病等健康問題。需要控制糖分攝取量的族群，經常以甜味劑取代糖分，讓飲食保有甜味，同時減少熱量攝取。不過，許多人仍對甜味劑的安全性存有疑慮，甚至經常聽到「甜味劑可能致癌」。甜味劑究竟是敵還是友？內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師根據目前的醫學證據，幫民眾整理甜味劑的好處和壞處，並給出選用甜味劑的建議。吃甜甜同時熱量低！「甜味劑」取代精緻糖 列糖尿病治療指引蔡明劼醫師指出，甜味劑有以下3大好處：1. 減少熱量攝取：甜味劑的甜度通常是蔗糖的數百倍，只要使用少量甜味劑，即可達到相同的甜味。同時甜味劑熱量極低，以此取代糖分可降低總熱量攝取，有助於控制體重。2. 不影響血糖：甜味劑的分子結構與糖不同，不會使血糖上升，對糖尿病友或有控制血糖需求的人有所幫助。國內外的糖尿病治療指引也指出，可以適度使用甜味劑替代飲食中的精緻糖。3. 滿足口感：喝點含有甜味劑的水或氣泡水，可以讓飽足感提升。偶爾想吃甜，又擔心血糖上升或變胖的話，甜味劑是一種滿足口感的選擇。吃甜味劑會更餓？還有哪些健康風險？針對甜味劑可能的壞處，蔡明劼醫師指出，確實有研究指出，人工甜味劑可能會讓飢餓感提高，反倒造成體重增加。不過，影響體重的因素眾多，也有其他研究呈現不同的結果，因此這個說法尚未成定論。此外，也有研究發現，人工甜味劑可能影響腸道菌叢的平衡，增加壞菌的比例、導致胰島素阻抗。但醫師指出，這點是否會進一步導致糖尿病，仍有待後續研究。民眾最擔心的就是甜味劑是否會致癌。蔡明劼醫師表示，國際癌症研究機構（IARC）確實於2023年將阿斯巴甜列為2B級可能致癌因子，和咖啡酸、汽油屬同一等級，但也強調這些物質的致癌性仍需更多證據佐證。甜味劑該不該吃？「偶爾、適量」無妨 可優先選擇天然甜味劑那究竟甜味劑該不該吃？蔡明劼醫師指出，老話一句就是「偶爾吃、適量吃」。如同對紅肉、酒精等致癌物的態度，蔡醫師強調，他不會鼓勵民眾大量食用這些食物，但民眾也須認知到，這些食物並不是吃一口就會生病，無須過度焦慮。對於想享受甜味又擔心健康風險的民眾，蔡明劼醫師建議，可避開較有疑慮的人工甜味劑，如阿斯巴甜、糖精等，至於天然甜味劑如甜菊糖、羅漢果糖等，目前尚未有證據表明其有害健康，可優先考慮作為糖的替代選擇。最後醫師總結，適量使用甜味劑取代糖分，對減少熱量攝取和控制血糖有益，但長期大量攝取可能有潛在風險，因此要根據個人狀況適度使用，並持續關注相關研究進展。【延伸閱讀】常嗜甜紓壓當心已糖尿病前期！ 營養師教分辨「糖、醣」遠離慢性病血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64317.html】
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2025-02-21 醫療.心臟血管
王大陸涉心臟問題逃兵役／日常8習慣不利你的心臟 3食物最該優先戒
藝人王大陸涉嫌以心臟問題假病歷逃避兵役。對此，心臟科醫師直言「不容易」，因為心臟科要做的檢查非常嚴謹，須藉由特殊心電圖或超音波才能發現心臟異常，無法靠患者的一面之辭而確診。因此推估可能是使用他人的心電圖或其他方式，才能假裝罹患心臟病，不然要騙的過去其實需要極高的技巧。不過心臟疾病長前高居全台十大死因前三名，根據衛福部112年死因統計，心臟疾病居國人十大死因第二位，111年也一樣，可見心臟問題確實是國人常見疾病之一。除了先天的心臟疾病，後天的生活習慣及飲食，大大的影響心臟的健康程度。《元氣網》整理以下幾件日常應避免的事，讓你的心臟保持健康。不利心臟的8種習慣1.經常陷入負面情緒壓力、沮喪等不良情緒會加重心臟負擔，應適時排解。儘管每個人都會有情緒低落的時刻，但如何處理這些情緒，關係到心臟健康。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心副主任哈莫尼．雷諾茲說：「把壓力壓抑在心裡的人，罹患心臟病風險高；而笑聲和社會支持，則有利心臟健康。」2.長時間獨居獨處雖然每個人都需要適時的獨處，但和周遭維持接觸聯繫也非常重要。長時間獨居獨處，缺乏社會連結的人，也容易產生心臟問題。3.嚴重打鼾嚴重的打鼾問題，可能是睡眠呼吸中止症候群，會導致血壓突然上升，增加罹患心臟病風險。4.缺乏運動心臟需要運動才能保持健康，定期運動也有助於控制體重和血壓並減輕壓力。並且不要短時間的強烈運動，應是緩慢且規律穩定的鍛鍊，才有助心臟健康。許多人平時不運動，一到周末就跑到健身房狂練數小時，這種人被稱為「周末戰士」。紐約大學朗格尼醫學中心心血管臨床研究中心主任迪斯．霍克曼說：「我在臨床上常見到很多5.不用牙線清潔牙齒不用牙線徹底清潔牙齒，牙菌斑會堆積在牙齒表面導致牙齦炎。曾有研究認為，這些細菌會引發身體其他部位的發炎反應，例如造成動脈粥狀硬化。6.抽菸、飲酒過量研究顯示少量飲酒有益心臟健康，但過量飲用絕對傷身，與高血壓、高血脂和心臟衰竭風險有關。吸菸則會攝入尼古丁、焦油、一氧化碳等物質，是引發心血管疾病的主因之一7.不積極控制其他慢性疾病如果有例如糖尿病、三高、甲狀腺疾病等慢性疾病，應該積極治療及控制，以免產生連帶影響。例如心血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病息息相關，三者共病問題嚴重，是台灣健保負擔最重的疾病。並在定期健檢中列入血壓、血糖、血脂等各方面檢查，將心血管危險因子控制好。8.不健康的飲食包括偏好油炸物、加工肉、高鹽食物、精緻甜點、蘇打汽水、洋芋片等，這些食物吃多了對心臟負擔很大。3食物應優先戒吃人們經常說病從口入，這不只是說病菌由口鼻進入，更指的是許多我們認為很好吃的食物其實都不太健康，但人的口腹之欲經常敵不了美食的誘惑，久久吃一次還好，吃多了可真的不行。心臟學家和營養師就建議3種食物真的很不利心臟，盡快先從飲食中戒掉。如果你覺得「好吃」的食物全都不能吃很痛苦，那就依專家建議先戒以下這3樣吧。1.培根許多心臟專家都同意，如果要照顧好心臟，最好戒掉愛吃培根的嗜好，能完全不吃最好。「培根的製作方式對心臟有害。」專精於心臟病預防的營養師Michelle Routhenstein說，培根的醃製過程中，使用亞硝酸鈉，且含高鈉，會導致血壓升高；而烹調過程中形成的化合物，如多環芳香烴（PAHs）和雜環胺（HCA）等化合物，會導致發炎和血管損傷，增加心臟疾病風險。雖然培根是最大的罪魁禍首，任何紅肉及其加工食品也都應減少攝取。2.白麵包(吐司)「與全麥麵包相比，白麵包的升糖指數高，且缺乏營養和纖維，可能導致血糖迅速飆高、胰島素阻抗和體重增加，這些都會增加心臟病風險。」Routhenstein說。芝加哥若許大學（Rush University）醫學中心的心臟學家Daniel Luger博士也說，白麵包剝奪了所有的纖維和營養成分，留下的只有「純糖」。3.薯條經常食用油炸物，與冠心病、高血壓和肥胖症相關。尤其油炸薯條的油經重覆使用，導致不飽和脂肪酸流失、反式脂肪增加，加上薯條上有大量的鹽，高鈉攝取與高血壓和心臟病相關。 不要忽視這些症狀此外，心臟疾病的發生，有時很突然的發生，但其實症狀可能是累積的，只是你沒注意。Cleveland Clinic克利夫蘭診所建議，如有下列異常症狀，應立即就醫確認是否為心臟問題。呼吸急促腿部腫脹胸痛不明原因的疲勞運動耐受力突然改變心悸錯亂頭暈參考資料．《Cleveland Clinic》．《WebMD》．聯合報系資料庫
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2025-02-18 失智.大腦健康
50歲大腦衰退前超前部署 「8習慣」趁早養成降中風、失智風險
日夜溫差增加中風等心血管疾病的發病風險，及失智症長者的照顧難易度。國外有研究發現，60%的腦中風及40%的失智症可歸因於「可改變的風險因子」，包括生活方式、社交情感、身體狀況。愈早養成健康習慣，愈有助於預防失智與中風。中風患者約3成會出現失智症狀一項於2023年刊登在國際期刊《神經學前沿》（Frontiers in Neurology）的研究顯示，高達60%的腦中風及40%的失智症可歸因於「自我可改變的風險」，由於腦中風又急又快，一旦發病就可能影響肢體及語言功能，嚴重時甚至致命，而中風後的患者約有30％會出現失智症狀。有鑑於此，研究團隊開發大腦保健評分表（Brain Care Score, BCS）。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提到，與其他評分表多關注在心血管疾病，BCS的不同之處在於包含失智項目，能自我評估罹患失智或中風風險，也含蓋心血管疾病、大部分癌症的可改變危險因素。當大腦保健分數每提高5分，發生中風或失智症的族群綜合風險，50歲以下降低50%、50至59歲降低46%、大於59歲降低22%，由此可見，愈早養成健康習慣效果愈好，BCS更能幫助有潛在風險族群，在認知能力下降前及早預防、逆轉相關疾病。50歲大腦衰退前超前部署 保健評分表掌握狀況許惠玉說，國人平時及早儲備健康資本，以應付突發的疾病，而在50歲大腦衰退前超前部署，就可運用大腦保健評分表，了解自身狀況。BCS包括「生活方式」、「社交情感」、「身體狀況」等3類項目總分19分，分數愈高，罹患中風或失智風險愈低。另外，最近熱騰騰的火鍋成為民眾的暖胃美食。以火鍋為例，許惠玉提醒，大嗑火鍋前要留意食材選擇，一開始就可加入番茄、玉米、洋蔥、海帶甚至南瓜等食材，自製天然蔬果湯底，不僅協助湯頭產生天然風味，也減少使用調味料。相較之下，許多以粉末沖泡製成的市售火鍋湯底，含有更多油、糖、鹽及人工添加物。許惠玉建議，多挑選蔬食及全穀類、少吃加工火鍋料，並優先選擇豆類、魚類、海鮮、蛋、家禽等取代豬、羊、牛的紅肉，在食材陸續加入後，續湯可只加白開水，且要減少和風醬、沙茶醬等醬料的攝取量，以免一不留神就吃進過多的油、糖、鹽。「8習慣」趁早養成助大腦凍齡許惠玉呼籲，民眾早期發現風險，從加強選食技巧、培養運動習慣，也需控制好三高、體重，並保持充足睡眠、不菸酒、適時紓解壓力，並多與親友相聚等多方面建立健康習慣，就能幫助大腦凍齡，不讓中風及失智找上門。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線
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2025-02-17 養生.聰明飲食
火鍋傷腎地雷大公開，避加工肉類！「5大原則」優先選清湯、多吃白蘿蔔
天氣冷許多民眾會選擇吃火鍋來保暖，不過部分火鍋食材含高磷、高鉀、高鈉⋯⋯等成分，攝取過量可能會加重腎臟的負擔。對此，醫師建議，控制火鍋中的鈉、蛋白質、鉀和磷的攝取量，不僅有助於保護腎臟健康，還能預防心血管疾病和骨骼健康問題。不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨來取暖，然而，火鍋的配料豐富多樣，往往含有較高的鈉、蛋白質、鉀和磷等成分，這些成分攝取過量可能會加重腎臟的負擔。特別是對於腎功能受損的患者或慢性腎臟病患者而言，火鍋中的營養素可能引發或加劇健康問題。火鍋湯底鈉含量超標國泰綜合醫院腎臟內科主治醫師周子巽指出，火鍋湯底通常由各種高鹽調味料、醬油、火鍋底料等製成，這使得火鍋的鈉含量非常高。一般來說，建議每日鈉攝取不超過2克（相當於約1茶匙鹽，大約5克鹽），但火鍋中的鈉含量往往遠遠超過這個標準。鈉攝取過量不僅容易導致體內水鈉滯留，增加血壓，還會加重腎臟的過濾壓力。對腎臟病患者而言，過量鈉會導致腎功能進一步惡化，也可能引發水腫和高血壓，增加心血管疾病的風險。火鍋食材富含蛋白質周子巽說明，火鍋中主要的食材多是高蛋白質的肉類、海鮮以及豆製品等，而蛋白質的代謝廢物（如尿素、肌酸酐）需由腎臟排出。健康的腎臟能有效處理這些廢物，但對於腎功能下降的人來說，過多的蛋白質攝取會加劇腎臟負擔，導致代謝廢物在血液中累積。腎功能不全患者應避免攝取過量蛋白質，每天應控制蛋白質攝取在40～60克以內（大約2～3個手掌大小的蛋豆魚肉）；尤其是加工肉類如火鍋丸子和香腸等，不僅蛋白質含量高，還可能含有較多鹽分和添加劑，對腎臟更為不利。火鍋含高鉀、高磷蔬菜周子巽表示，火鍋中的配菜選擇豐富，如綠葉蔬菜、豆類、蘑菇、海帶等富含鉀和磷的食物。正常腎功能能透過尿液將多餘的鉀和磷排出，但腎功能下降的患者則可能因鉀磷代謝障礙而導致體內磷鉀過高。高血鉀症可引發心律不整甚至心臟驟停，而過量磷攝取會導致鈣磷代謝失衡，造成骨質疏鬆、關節疼痛等骨骼疾病。因此，腎臟病患者在選擇火鍋配菜時需格外注意含鉀高的食材。火鍋肉類食材含高油脂周子巽指出，火鍋中常見的食材如肥牛、肥羊片以及炸丸子等含有大量脂肪，尤其是飽和脂肪酸。高脂肪食物不僅會增加體重和膽固醇水平，還可能引發代謝綜合徵，增加腎病變的發生風險，對於腎臟負擔較大或有心血管疾病風險的族群，建議選擇瘦肉類。5招健康吃火鍋周子巽表示，火鍋雖然好吃，但一頓下來，容易攝取過多熱量和鈉，尤其慢性腎病患者或腎功能減退的人，對腎臟健康有一定隱患。為了更好地享受火鍋的美味而不影響腎臟健康，建議參考下列吃法： 1.選擇清湯或低鈉湯底：盡量選擇清湯、骨頭湯或蔬菜湯等清淡的鍋底，避免辣鍋或過度調味的底料。可以在火鍋中加入一些白蘿蔔、冬瓜等富含水分的蔬菜，幫助吸附湯底的油脂和鹽分。2.控制蛋白質攝取量：吃火鍋時注意適量攝取蛋白質，優先選擇優質蛋白，如去皮雞肉、魚肉、豆腐等，而非大量紅肉或加工肉製品。同時，將蛋白質類食材的每日分量控制在50～100公克左右。若是腎功能不全的人，更應減少至每日40～60公克蛋白質，以免攝取過多。 3.少油少鹽調味：在選擇沾醬時，可以嘗試清淡的調味料，如香醋、檸檬汁、蒜末等，避免高鹽調味料如醬油、花生醬、沙茶醬等。4.減少高鉀、高磷食材：慢性腎臟病患者需限制鉀和磷的攝取。火鍋配菜可選擇含鉀、磷較低的蔬菜，如黃瓜、冬瓜等，避免菠菜、蘑菇、豆類等鉀含量高的食物，且減少骨湯和內臟類食材的使用。 5.多喝水，減少濃湯攝入：吃火鍋時可多飲用白開水，幫助腎臟稀釋和排出多餘的鈉和代謝廢物。切勿過度飲用火鍋湯底，尤其是煮了較長時間的濃湯，因為其中的鈉和嘌呤含量可能較高，容易造成腎臟負擔。 周子巽呼籲，控制火鍋中的鈉、蛋白質、鉀和磷的攝取量，不僅有助於保護腎臟健康，還能預防心血管疾病和骨骼健康問題。透過合理的飲食選擇和健康的飲食習慣，大家可以在享受火鍋美食的同時，有效減輕腎臟負擔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65855.html?utm_source=partner&utm_medium=health_udn】
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2025-02-16 失智.大腦健康
預防失智必做兩件事 吃對和睡好
名家分享/邱銘章 憶安診所專任神經專科醫師●吃對 把握六大原則從以前在台大醫院，到退休後轉到診所繼續服務，我有幸治療照護過許多失智症者，還曾出任失智症協會的理事長，我想強調，失智是能預防或延緩的。在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。在飲食方面，地中海飲食在預防失智症和其他疾病上，確實有其優勢。落實在日常飲食上，可把握幾個原則：1.粗糙的穀類，盡量選擇糙米等全穀類、全麥麵包及富含多種纖維及維生素的主食。2.大量且多彩色的生鮮蔬果，因為它們不但有豐富的維生素，還有大量的纖維質。「腸腦軸」理論主張，良好的營養及腸道菌相，不僅影響腸道，還和大腦及神經健康息息相關；腸道裡不但應該有足夠的益生菌，還應有益生菌賴以生存的益生質，也就是各種纖維質和寡糖等。所以我們不但要餵飽自己，也要餵飽益生質。建議每天可盡量吃到各種顏色的蔬果。3.補充奶類，可優先選擇發酵過的如起司、優酪乳。4.吃「中等」量的魚類，也就是一周吃兩三次，且優先選中等大小的魚，價格便宜又能避免大魚常見的有機汞，例如秋刀魚、鯖魚等中小型魚，偶而吃些鮭魚、鮪魚也無妨。據研究，一周吃兩至三次，每次大約一百公克的魚，才能吃到足夠對大腦有益的Omega-3，並避免攝取到過量的重金屬。其次，宜少吃紅肉如牛肉、豬肉。以我自己為例，多是吃魚及去皮的雞肉。至於有人想以吃魚油來取代吃魚，也無不可。首先要衡量自己的體質如三酸甘油脂是否偏高，如已偏高就不適合服用DHA比例高的產品。也要注意是否含重金屬，並留意其來源和製程，如經過分子蒸餾或流體層析等技術純化的，可能會優於傳統直接熬煮魚肉取得的魚油。5.善用橄欖油及補充堅果﹐橄欖油富含多酚類有益健康，在地中海，人們用橄欖油，常是大量用在涼拌沙拉及塗披薩上。至於堅果，雖是好食物但畢竟屬油脂類，一周最多吃三次，一次一小把為限。6.適量飲紅酒，不喝更好﹐雖說紅酒含多酚類等抗氧化物，但如果本來不喝酒的人，也沒必要為此趕流行。倒是原來喝烈酒的人，可以考慮改喝紅酒。每天飲量女性約一份，男性至多兩份，一份約100至150毫升。至於那些喝酒會臉紅的人，體內多缺乏乙醛去氫酶，最好都別喝，免得酒精反成傷肝毒素。●睡好 需要技巧累積好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。清醒時，大腦會產生大量的代謝廢物，例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白。這些毒素如果積聚在大腦中，可能會導致神經細胞損傷和死亡，從而增加患失智症和其他神經退化性疾病的風險。有些研究已顯示，膠淋巴系統是在腦內清除毒性蛋白質的重要角色，深度睡眠可能有助於膠淋巴系統的功能。只要醒來精神飽滿。未必要睡滿八小時。現代人不再過著日出而作日落而息的生活，影響褪黑激素的正常運作。安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，該吃就義無反顧地吃，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。至於睡眠時間的長短，就像每個人的飯量有大有小一樣，只要睡飽就可以。檢視的方法，就是隔天醒來，精神有無飽滿，疲勞有無恢復、白天會否嗜睡或注意力不集中或疲累，不必拘泥於一定要睡夠八小時。躺上床二十分鐘後還睡不著，就不如起來，把煩惱的事寫下來，其他的事就交給明天，就可再回床上睡覺。萬一真失眠，也不要太擔心，失眠兩天後，第三天常就能睡個好覺。清醒時間宜長、體力活動宜多、日照要夠。睡覺是需要累積潛力的。累積的方法，一是白天午覺時間不要太長，二是白天清醒時間宜長、體力活動宜多，但不宜在睡前三至六小時運動，很多上班族下班趕去健身，中樞體溫上升，可能會影響睡眠。白天如果活動量不足、日照不足，晚上也會容易醒，這樣的人最好把所有的時鐘、手機藏起來，免得愈看愈焦慮。三是早上醒來立即拉開窗簾，必要時如北部的冬天，更應該把燈也打開。我很推薦，早上也就是十點前，找家有戶外或窗邊座位的餐廳吃早餐，只要半小時，日照足了肚子也飽了，晚上也會好睡。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2025-02-12 焦點.健康你我他
新春健康計畫／健檢驚見高膽固醇 飲食運動3個月控制
時光飛逝，倏忽我已步入老年，「健康」是我今年最關注的話題。大多脫離不了三高（高血壓、高血脂、高血糖）及牙齒健康，願就高膽固醇與牙齒保健與大家分享。年初健檢報告，我罹患高膽固醇血症，先採非藥物療法。飲食上減少食用紅肉、炸物、烘焙、加工肉、全脂牛奶等，多進食水果、蔬菜、全穀物、瘦肉（雞胸肉、里肌肉）、海鮮、豆製品等原型食物，控制脂肪攝取。運動不只規律，且拉長運動時間，每日游泳半小時，拉單槓含熱身20分鐘，走路一小時，也去健身房運動。飲食與運動持之以恆，成效顯著。三個月後，我空腹抽血檢驗，膽固醇數值正常；體重也減掉2.5公斤，回歸個人理想體重。牙齒健康是身體健康重要基石，也是重要指標，我右上排臼齒及右下排臼齒各一顆，分別於16及9年前因嚴重蛀牙導致牙髓炎，由牙醫師進行根管治療（俗稱抽神經）。之後該兩顆治療後的牙齒，同時罹患不同程度牙齦炎，經兩位牙醫師診斷，均建議須拔牙，求一勞永逸，且拔牙後再裝上假牙保護。我又尋求第三位牙醫師意見，他則斬釘截鐵指出，真牙能留則留，病牙能不拔則盡量不拔，朝向暫不拔牙，並將各顆牙齒分別處置，較嚴重的一顆牙齒清創後置入填充物修復，另一顆洗牙後則採睡前塗上極微量牙齦膏，果然雙雙奏效。
共
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