2025-06-22 焦點.元氣新聞
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
影/林靜芸親訴失智照顧者心得 影片揭林芳郁「回來了」
今天是「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」宣布成立、「謝謝你留下來陪我」一書發表的日子。林芳郁院長近一年漸漸穩定好轉,但考量他原就內向,今天無法出席記者會,但會在和大家一起看直播。林芳郁退休後與失智拚搏的故事震驚各界,從名醫夫妻變成病人及照顧者,他的妻子、整形外科醫師林靜芸選擇公開自家照顧經驗,她從初期自認一切該親力親為,到成為照顧團隊的經營者、管理者、策劃者、監督者,陪伴者和醫師。她訂了照護SOP,大家分工合作,慢的,林院長的褥瘡好了,腎功能恢復,可以自己吃飯,自己走路,自己爬樓梯了。林醫師說:「透過他看我的眼神,調皮的動作,講出來的話,我感受到我先生回來了,我們可以一起出去玩了。」。林靜芸醫師想要告訴大家,即使家有失智者,仍然能好好過日子、依然有陽光。她想要鼓勵跟她一樣的照顧者們,不要悶著頭犧牲自己,建議審視環境、資源、人力,對自己及被照顧者做最好的安排,有需要的話記得向外求助,努力過正常的生活。林靜芸醫師親口錄下想對大家說的話,訴說這段時間,她和林院長一起走過的日子,從困頓無助到漸漸穩定,從混亂到好轉安心,有傷心不捨,但也有更多希望和勇氣,是最真誠的傾訴與最深情的告白。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
新聞主播上工前發現「羊水破了」仍堅持錄完3小時節目才去醫院待產
當準媽媽感到陣痛或羊水破裂時,通常是即將臨盆的徵兆,意味著在24小時內進入分娩。近日美國就有一起事件吸引網友熱議,媒體也爭相報導,是WRGB電視台一名主播在主持新聞時羊水破了,但她沒有立刻趕去醫院,而是選擇待在公司完成工作。出生於紐約的Olivia Perez Jaquith擁有豐富的媒體經驗,是當地知名的主播和記者。在5月21日當天,她正準備主持晨間新聞,但是在節目開始之前,她感到類似子宮痙攣的疼痛,並在上廁所時發現羊水破了,當時距離開播還有15分鐘,Olivia認為自己的身體狀況還能應付,決定撐到錄製結束後再去醫院。在直播畫面中可以看到Olivia和主持搭擋Julia Dunn坐在主持台前,兩人都保持著笑容,氣氛相當輕鬆愉快,她們幽默地告訴觀眾,今天早上的「突發新聞」就是Olivia即將臨盆,這個消息立刻引起大家的關心。後來Olivia順利完成三個小時的新聞直播,並於傍晚在醫院誕下一名男嬰,網友們紛紛表示祝賀,恭喜她在工作上堅持到最後,終於能與自己的孩子見面了。這則故事中,Olivia展現出樂觀勇敢的態度,不只是獲得觀眾熱烈的迴響與支持,公司同事與主管也都被她的精神所感動,身為一名母親,同時熱愛自己的事業,她毫無疑問在那天為人生寫下驕傲的篇章。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
「謝謝你留下來陪我」明天新書發表 林芳郁在家同步觀看直播
心臟外科權威林芳郁退休後罹患失智症至今5年,他的妻子、整形外科名醫林靜芸化身為照顧者角色,勇敢又溫柔將兩人的故事寫進「謝謝你留下來陪我」一書。「謝謝你留下來陪我」新書發表會明天舉行,同時舉行林芳郁教授醫學教育衛生基金會成立儀式。不少人表達希望能在現場向林芳郁致意,對此,林靜芸表示,考量林芳郁內向,病後又有恐慌症,明天林芳郁將不會到現場,而是在家裡和大家一起看直播。林靜芸今天在臉書表示,感謝這些天來大家對林芳郁的關心。這一年來林芳郁的病況穩定,甚至慢慢地、慢慢地在恢復進步。只是林芳郁原就是內向的人,加上病後的恐慌症,家人不敢讓林芳郁出席周日的基金會成立儀式。「我們會安排他在家裡,與大家同步觀看現場的網路直播」。林靜芸說,這幾天收到許多林芳郁的老同事及學生來訊,都想來現場看看林芳郁。「我想替他向您們道歉。未來,如果在路上散步或旅遊途中相遇,歡迎您們來和林芳郁打招呼。非常謝謝大家」。最近很多朋友在問買不到書,聯合報已經在二刷加印了,習慣看電子書的朋友,不妨可以先買電子書來看。「謝謝大家對我們的支持」。※6月22日《謝謝你留下來陪我》林靜芸醫師新書發表記者會10:00-11:00。FB直播平台:失智・時空記憶的旅人https://www.facebook.com/ntcdementia/元氣網 https://www.facebook.com/healthudn
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2025-06-12 焦點.杏林.診間
外科神刀手/病人性命比什麼都重要!魏崢行醫50年換心500顆,至今仍維持每月開檢討會
振興醫院院長魏崢是換心權威,寫下台灣首例換心後成功存活紀錄,為台灣心臟移植醫學開啟新紀元。國防醫學院第二名畢業的魏崢,當年原想當內科且是精神科醫師,但第一名選了內科,他只好選擇走外科,而外科最熱門的是泌尿外科、一般外科,甚至整形外科、大腸直腸外科,都被學長選完,只剩下「最冷門」的心臟外科。那時的手術沒有現在進步,當心臟外科醫師等於天天在「收屍」。有一天,魏崢跟著當時三總心臟外科主任俞紹基巡房,主任對他說:「就是你了,加入心臟外科吧。」身為軍人就是服從,因此他「硬著頭皮都要選」。俞紹基就成為他的啟蒙老師,除了訓練他的外科技巧,還要求他寫論文走上教職,可說是臨床與教學並進。在行醫路上,魏崢勤奮努力,32歲即升上三總心臟血管外科主任。喜歡挑戰 充滿了成就感選擇心臟外科是否為正確選擇?魏崢坦言,「我不知道,人生的路不可能走第二次。」但他認為自己適合做一名心臟外科醫師,原因有三:一是認命,不會和別人比較,只想好好的把眼前工作做好;二是不在乎錢,心臟外科賺不了錢;三是喜歡接受挑戰,當完成別人無法完成的手術時,內心充滿了成就感。魏崢的第一例心臟移植成功手術,歷經波折。當時捐贈者的心臟收縮狀況不好,擔心移植失敗,讓他一度猶豫。他打電話請教在芝加哥大學的學長、麻醉科權威林重遠教授,鼓勵他「機會來了,就要把握住。」並建議調整捐贈者心臟用藥。魏崢依建議努力一夜後,第二天捐贈者的心臟功能完全恢復正常,立刻進行換心手術,從摘下捐贈者的心臟到完成移植,只花了58分鐘,順利完成心臟移植手術,更寫下台灣首例換心成功存活的紀錄。「進行每一台換心手術時,腦海中都會考量手術過程、捐贈者及受贈者狀況,許多被其他醫師認為不適合移植的心臟,在我的手上移植成功,是我憑直覺與經驗判斷,選擇全力拚搏。」魏崢說,部分醫師對於捐贈者心臟品質要求太高,但受贈者已命在垂危,必須緊急移植,救人性命。除換心手術,魏崢更擅長冠狀動脈繞道、瓣膜及主動脈置換等手術,手術時間最長的一台是同時置換三尖瓣與主動脈,術後他留在病人的病床旁,包括手術及觀察時間長達20多小時,「對於還有機會可以活命的患者,我一定拚盡全力,把病人救回來」。按摩病人心臟 曾達6小時魏崢更曾用手直接按摩患者心臟長達6小時。那時他是住院醫師,接受冠狀動脈繞道手術的患者,一度心跳暫停,他直接按摩心臟,病人就醒過來,手一停病人就昏迷,他只好不斷地按摩心臟,按摩到手都抽筋了,現場醫師輪替持續6小時,隨後手術成功,才把患者救回。「心臟外科醫師的使命,就是救人。」魏崢說,心臟外科醫師必須有使命感、責任感,他從醫以來,每月都開檢討會議,開誠布公檢討失敗案例,塑造團隊文化,已持續50年。學習別人手術失敗的經驗,分享自己手術失敗的經驗,才會進步,「醫師的面子不重要,病人的性命比什麼都重要」。教學無保留 關注AI應用魏崢說,人都會老,現在就是積極訓練年輕醫師,無私的傳承,教學毫無保留,傳承與創新並重,像建立心室輔助器的標準流程、訣竅,或是主動脈剝離、心肌肥厚症等手術,希望年輕醫師超過自己,讓台灣心臟外科手術更向前邁進。「如果以後我需要心臟手術時,可以放心的讓年輕醫師開刀」。魏崢相當關注醫學創新與AI應用,認為應將正確經驗與方法加以撰寫並公開,讓AI累積準確資源,應將臨床經驗以科學或影音形式分享,並在國際會議或直播示範手術,推動透明、開放的學習文化。前輩經驗寶貴,但AI可整合全球經驗,讓後輩及全球心臟外科醫師受益。魏崢小檔案●年齡:75歲●現任:振興醫院院長●紀錄:1988年帶領心臟移植團隊完成首例台灣長期存活心臟移植案例1998年完成全球首例自體心臟移植2001年全球首例以不輸血方式,為2歲幼童成功移植心臟●手術次數:換心超過500顆●手掌長寬:17.5×14.5公分(東方成年男性18×18公分)
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2025-06-11 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/老爸口腔癌手術 全家動員陪抗病
兩年前,老爸因口腔內有破洞,久而不癒,到耳鼻喉科診所就醫,醫師立即開轉診單要老爸即刻去大醫院檢查。一周後,醫師診斷是口腔癌二期,必須手術治療。考量醫療資源、交通便利和家人支援等因素,爸媽從嘉義北上、我自台北南下,和兩個定居台中的妹妹,全家人匯集在台中展開陪病之旅。看到老爸手術後的第一眼,才體會到真正改變的時刻。整個腫脹的臉,被網狀繃帶套住頭,含著不捨的眼淚,心中卻浮現蠟筆小新搞笑的模樣,帶來淡淡的苦澀笑意。剛開始操作鼻胃管給老爸餵食牛奶,既緊張又笨拙的我,牛奶下不去、也上不來,弄痛老爸哇哇叫,感謝醫護人員指導後,漸入佳境。老爸口腔內的血水要用機器抽吸出來,也許是病床調太高或動作太慢,一下子血水噴濺到整片上衣,我急忙找新的醫護衣來換,所幸是單人房未傷及無辜。為了減輕老爸麻藥退去的疼痛、插鼻胃管的不適,用精油薰香營造芳香空間,開電視播放他習慣看的頻道,加上現場直播點歌,多了音樂跟說話聲來轉移他的注意力。感恩醫師的專業判斷,讓老爸得以早發現早治療,還有全體醫護人員的照料與指導,更重要的是全家人齊心協力,媽媽跟小妹值白天班,我值夜班,大妹是機動組,各司其職,用愛陪伴,共同渡過人生中難忘的八天七夜。
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2025-05-08 焦點.健康知識+
直播主改每晚11點就寢「人生產生巨大轉變」:早睡不是犧牲 是最頂投資
對於現代人而言早睡不是件容易的事,一名曾為重度失眠所苦的博主李修斯分享自身經驗,花了三天將作息調整回歸晚間11點就寢,發現人生出現巨大轉變。他強調早睡不僅是健康之道,更是最高等級的自我投資。李修斯透露自己於2021年開始從事晚間直播帶貨工作,直播到凌晨3點結束才上床睡覺。然而身體很快拉起了警報,有一次,晚上感覺到胸非常地悶,才被迫停止。他意識到這樣下去,身體肯定會撐不住,必須有所改變。但當他真正開始早睡,便有了全然不同的體悟:「其實我什麼都沒有失去,反而我變得更積極、更健康,而且我會變得更有精神去面對隔天的工作。」他進一步分享「11點前睡覺的實操指南」,幫助更多人從「不想睡」轉變為「不想熬」,方法如下:一、手機物理隔離打破無意識刷手機的習慣。他建議,可以把手機換成想看的紙本書,讓大腦認知「這裡是睡覺的地方,不是刷手機的地方。」二、建立睡前儀式感他建議,在睡前一小時內,可以進行泡腳15分鐘、簡單拉伸、看書等活動。這樣一套動作做完,身體會自動開始分泌睡意。他也提醒,不需焦慮與自責,比起準點入睡,更重要的是在11點前躺在床上準備睡覺,若無法一步到位可以循序漸進地調整,從11點半提早到11點15分,最終目標是11點。三、感受身體的正向回饋例如實測到第三天早上起來,你會感覺自己的氣血特別充足和神采奕奕;第七天會發現鬧鈴沒響就自然醒,而且沒有昏昏沉沉的感覺。早起後的時間也更充裕,更能安排自己的事情。這些真實的改變,會讓你再也不想回到熬夜的惡性循環。李修斯表示:「早睡真的不是一種犧牲,而是最頂級的自我投資。」他指出,這個時代總是在鼓吹凌晨三點的努力,卻鮮少有人提醒高效率並非與時間硬碰硬,而是與身體合作。在11點前關燈,不是向枯燥的規律低頭,而是在讓生命進行修復、生長和重啟。資料來源/睡著的李修斯
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2025-03-10 焦點.健康知識+
比散步和豐盛早餐更有效!64歲復健醫每天早上堅持一件事 更能防失智
隨著年齡增長,罹患失智症的風險愈高,預防失智症需要從多方生活習慣著手。日本64歲復健科醫師酒向正春分享自己一天的生活,強調預防失智症,應該在年輕時就培養良好的生活習慣。清晨5點醒來馬上要做的事具體來說,包括一天的生活安排、飲食內容、菸酒等嗜好的控制、運動(如步行)、洗澡、睡眠、社交互動、與寵物的關係等各方面,酒向都給出了預防失智症的建議。他分享自己一天的工作與生活時間表,過著完全符合健康標準的生活方式。他每天早上5點起床,起床後立刻去洗澡,水溫大約是36度,然後再加熱10分鐘,讓水溫升到42度,這是一天中最幸福的時刻。洗澡時一定會加入入浴劑,因為他的皮膚較為敏感,需要保持滋潤。他也建議,容易因自來水導致皮膚發癢的人,最好使用入浴劑。與伴侶交流能活化大腦洗完澡後,妻子一邊幫他整理頭髮一邊與他聊天,這也是一個重要的習慣。為了預防失智症,夫妻或伴侶之間的親密交流不可或缺,如果夫妻關係冷淡,容易累積壓力,這對健康非常不利。早餐不吃固體食物 進行生酮飲食酒向早餐只喝麥茶、黑咖啡,以及少量的橙汁和牛奶,不吃任何固體食物。他透過16小時的無糖飲食(生酮飲食),來促進體內脂肪燃燒。早上6點30分從家裡出發,搭乘電車、巴士步行通勤,7點30分抵達位於練馬的醫院投入工作。中午會吃醫院提供的午餐,但從不追加白飯。每月飲酒一次 運動絕不間斷結束工作回到家時,已經是晚上8點30分了,會與妻子共進晚餐。基本上他不會飲酒,只有在聚餐時會小酌,頻率約為每月一次的公司聚餐。即便飲酒,他的攝取量也很克制,每次僅限於一杯氣泡酒和一杯紅酒,或是一杯生啤酒。生活習慣與休息時間他通常晚上10點到11點就寢。平時只會透過電視或手機觀看新聞,從不看短影音。不過他仍然會觀看自己喜愛的賽馬和運動比賽直播。運動方面,他每週一次去健身房,另外每週兩次在醫院或家裡進行肌力訓練與伸展運動。如果累積過多疲勞,他會每兩個月接受一次60分鐘的按摩,來舒緩身體壓力。95歲時 80%的人將罹患失智症酒向醫生表示從統計來看,80歲左右的長者約有20%患有失智症,到了85歲,比例增加到40%,而90歲時達到60%。到了95歲,高達80%的人將會罹患失智症。相較於男性,女性的失智症比例更高。失智症的成因包含遺傳因素與環境因素,尤其家族遺傳罹患風險較高;但只要打造健康的生活環境,仍然可以降低發病風險。近年來,全球先進國家推動失智症預防,研究顯示,透過運動、新的學習體驗及與人交流,可以有效降低90歲前的失智症發病率。容易罹患失智症的生活習慣酒向點出某些族群比較容易罹患失智症:「有一件事絕對不能做,那就是吸菸。此外,糖尿病、高血壓、肥胖、憂鬱症,這些因素都會增加罹患失智症的風險。」早晨泡澡的四大功效為了預防失智症,酒向特別推薦晨浴,因為它能帶來「溫熱、清潔、靜水壓、浮力」四種主要功效。1. 溫熱效果:促進新陳代謝、放鬆肌肉透過溫熱效果提升深部體溫,新陳代謝會更活躍,還能幫助清醒,舒緩肌肉的緊繃與疲勞。為了有效提高深部體溫,建議慢慢浸泡至少15分鐘。※深部體溫指的是人體核心溫度,通常在37度左右,比皮膚表面溫度更高。當深部體溫上升,血液循環加快,身體狀態會變得更好。2. 清潔效果:保持身體潔淨泡澡的另一個關鍵作用是清潔。透過晨浴可以洗去汗水與皮膚表面的髒污,從早晨開始維持清爽舒適的狀態。清潔不只是身體層面的乾淨,還能讓人精神煥發,心情愉悅。3. 靜水壓效果:促進血液循環、減少水腫靜水壓指的是靜止的水(熱水)所產生的壓力,水越深,靜水壓越大,對身體的影響也越明顯。很多人早上習慣用淋浴沖澡,但淋浴無法產生靜水壓的效果。泡澡時,靜水壓會讓橫膈膜上升,使呼吸頻率增加,幫助身體更快甦醒。同時,靜水壓促使下半身的血液回流心臟,改善血液循環,有助於消除腿部水腫。※這對於久坐、長時間站立的人來說特別有效!4. 浮力效果:放鬆肌肉、緩解腰痛浸泡在浴缸時,浮力能減少重力對身體的影響,讓肌肉放鬆,特別適合有腰痛問題的人。利用浮力,可以在浴缸裡輕鬆進行腰椎伸展與屈曲運動,每次10次。」※再加上膝蓋左右旋轉運動,這些動作能有效緩解腰痛!泡澡時一定要用入浴劑如果使用自來水泡澡,入浴劑是必須的。酒向自稱皮膚比較敏感,如果不加入浴劑,皮膚就會變得乾燥發癢,所以每天早上都會加入浴劑。入浴劑的主要功效:‧溫浴效果(幫助保暖)‧清潔效果(減少皮膚刺激)‧保濕效果(防止皮膚乾燥)晨浴比健身房或散步還更舒服酒向最後補充,晨浴、入浴劑、浴缸裡的腰部運動與按摩,這些都比去健身房或戶外運動更容易實行,花費也較低。「泡澡時間可以選擇早上、傍晚或晚上,但我推薦早晨也要泡澡。重點是讓身體徹底放鬆。」資料來源/PRESIDENT ONLINE2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-01 退休力.活躍好學
「不要想著退休頤養天年」!氣象主播李富城82歲當起YouTuber、90歲重返校園
「活躍好學」是退休準備的核心能力,對世界、事物保有好奇心,不與社會脫節、學習新事物、持續成長,是人生樂趣,也能永保年輕,來看熟齡學習的重點事項。「九十歲還能回校園念書嗎?」這是許多人的疑問,家喻戶曉的氣象主播李富城用行動給出令人驚嘆的答案。他高齡九十歲,親手操作錄影、剪接、上傳影片,在線上直播報氣象,如今更以學生的身分進入世新大學傳播管理學系碩士在職專班,展開學術旅程,身體力行,告訴大家,學習不受年齡限制。82歲離開職場 轉經營社群李富城為空軍通信電子學校氣象科畢業,曾擔任氣象官、課長、空軍氣象中心副主任、空軍氣象訓練班正科班主任,退役後先後在各大電視台播報氣象。八十二歲才真正從職場退下來的他,現在每天堅持種植植物、記錄過往回憶,持續關注氣象,經營臉書、轉換成YouTuber。李富城七年前喪妻,一度陷入憂鬱情緒,好一段時間如行屍走肉,完全沒有生活目標。「有一次我迷路了,整整十五分鐘腦袋完全空白,等到回神過來,我嚇壞了,很怕我失智了。」他說,那次經驗,強迫自己從谷底走出來,努力回到生活正軌,靠著經營社群媒體、規律運動、人際互動,讓大腦保持活躍。考上傳播管理碩士班圓夢透過臉書、YouTube頻道,李富城感覺重回螢光幕前,開心與民眾互動分享生活點滴。只是,這些小確幸還不夠,去年實現夢想,考上了世新大學傳播管理學系碩士在職專班,成為全校最高齡碩班生。他說,十年前就萌生報考碩士班的念頭,但家人擔憂身體狀況而作罷。如今,退休後再進修,重新當學生,再次感受學習的樂趣,彷彿是另一種啟動回春的機制,每天都精力充沛。「我很珍惜上課的時間,也很期待每周坐在教室內,聽各領域專家分享影音製作,還有AI趨勢,完全沒有『老無用』的感覺,還覺得自己很厲害。」他說,與時俱進才不會變成孤僻老人。「不要想著退休頤養天年」「那是電視台的主播耶!」「他是來授課的嗎?」行走在校園內,難免會招來關注的眼神,李富城說,自己已經步入鮐背之年,卻沒有「鮐背」所形容的氣色衰退,步行速度完全不輸年輕人,而且昂首闊步,看上去精神奕奕,這全有賴年輕時規律運動、均衡飲食打下的健康基礎。「我覺得重返校園很好,心境感覺變年輕,和同學們的年齡差了一大截,甚至系主任、教授也比我小,但這些都是激發學習的驅動力。」李富城認為,學無止境,而且人生不該設限,不要想著:退休就該頤養天年。他看過一些才六、七○歲就過上安逸日子的朋友,生活完全沒有目標,結果每天漫無目的度日,體力及腦力漸漸衰退。錄音做筆記 拿到99分成績身旁友人常問:這把年紀還念書,不累嗎?壓力不大嗎?李富城認為,生活有一點壓力比較好,而且使人更有動機完成想做的事。他分享,每次上課都錄音、回家重聽做成筆記,再做成詳細的報告,上學期拿到九十九分的成績,這絕對不是教授的同情分,而是靠自己掙來的成果。李富城選擇挑戰性的方式,用學習創造生活的幸福感,也開創人生的第二曲線。他笑說,跨年齡層的青銀共學,自己也成為年輕學生的「人生業師」,降低世代隔閡。他希望能將自己的專業經驗結合傳播科技,轉譯為氣象科普知識,傳遞給社會大眾,也發揮「老年」的價值。「學習讓我保有對生命的熱忱,哪天我失智了,至少還可以延緩病程。」李富城說,保持大腦活躍是預防失智的關鍵,健康變老,才不會成為子女負擔。來測退休力百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是哪一種代表動物,了解自己的優勢與不足;為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。數位版看這裡/終身學習人不老讀研究所沒有嚴格的年齡限制,但九十歲之齡攻讀碩士,自我超越的精神令人敬佩,資深氣象主播李富城從準備研究所考試開始,身體力行告訴大家,終身學習人不老。
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2025-02-11 醫療.中醫
苦杏仁有毒,入藥可治感冒、流感、肺炎!杏仁不等於苦杏仁
「後宮甄嬛傳」近年成為許多人年節必看的戲劇,其中有角色吃下「苦杏仁」後暴斃的情節,讓觀眾津津樂道。中醫師指出,杏仁有南、北之分,南杏仁味甘又稱甜杏仁、北杏仁味苦又稱苦杏仁,一般藥用以苦杏仁為主,因有苦杏仁苷,生食產生毒性,若經炒製或煮沸後可降低毒性,入藥則可治療感冒、肺炎、氣喘等呼吸道病症。大陸古裝劇「後宮甄嬛傳」連續4年在八大電視的YouTube頻道進行24小時馬拉松直播,今年更創下8.3萬線上觀看人數,直至元宵節才收播。即使許多資深劇迷對特定橋段的台詞已倒背如流,仍有許多觀眾,對中後期黑化並為反派陣營效力的「安陵容」,吃下苦杏仁後暴斃的情節不解,而在評論區留言直呼「原來吃苦杏仁會死掉」。苦杏仁中毒 可能引發呼吸衰竭死亡台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,苦杏仁含有天然的氰苷類化合物苦杏仁苷(Amygdalin),當被咀嚼或進入腸道後,會被人體內的β-葡萄糖苷酶等酵素逐漸分解成氫氰酸(HCN)、苯甲醛和葡萄糖。其中,氫氰酸是劇毒物質,會干擾人體細胞的呼吸功能,使細胞無法利用氧氣而導致大腦、心臟缺氧,嚴重時可能引發呼吸衰竭,甚至死亡。一、輕度中毒:患者可能出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、口腔及咽喉灼熱感、腹痛、腹瀉、呼吸急促與四肢無力等不適症狀。二、中毒加重:患者可能進一步出現呼吸困難、皮膚潮紅、心跳加快、血壓下降、焦慮躁動、步態不穩、四肢顫抖,甚至意識模糊。三、重度中毒:患者可能出現呼吸極度困難或微弱,甚至抽搐、昏迷、血壓驟降、心跳減慢乃至停止,最終死亡。林舜穀說,由於氫氰酸有迅速的毒性,民眾食用苦杏仁後30分鐘內就會出現中毒的症狀,嚴重者可能在數小時內有生命危險。研究顯示,成人若攝入50至60顆苦杏仁(約5至10克氫氰酸)就可能致命,兒童若攝入10至20顆苦杏仁,容易引發致死性中毒。所幸,政府對苦杏仁的流通與販售有訂定相關法規嚴格管控,只有合格的中藥行與中藥商才可販售,並在販售前多經炒製或煮沸等方式破壞部份苦杏仁苷,降低氫氰酸可產生的毒性,依台灣中藥典標準用量每天不超過11克,確保患者在醫療指導下安全服用,且需持有醫師處方才能購買。苦杏仁當中藥材 可治感冒、流感、肺炎其實,苦杏仁的苦杏仁苷可輕微麻痺呼吸中樞,使咳嗽減少,讓氣管放鬆、屬於止咳平喘的中藥材,作用包括幫助人體排痰、緩解氣喘,讓呼吸更順暢,適用於肺部不適引起的咳嗽、痰多、氣喘,因此常見於治療一般感冒、流感、肺炎、氣喘的中藥方劑中。不過,林舜穀提醒,由於苦杏仁苷有一定毒性,除了炒製或煮沸等方式,也會搭配其他中藥材,以減少副作用。一、感冒(流感):感冒時,喉嚨容易不適、咳嗽不停。苦杏仁能幫助潤肺止咳,減少喉嚨刺激,讓症狀減緩。常見於止咳化痰的中藥方劑,例如,杏蘇散。二、肺炎:肺炎時,可能會讓痰變多、變濃,甚至引起喘促。苦杏仁可幫助稀釋痰液,讓痰更容易排出,並舒張氣道,改善呼吸困難。例如,麻杏甘石湯等中藥方劑,常用來治療肺炎時的咳嗽與喘促。三、氣喘:氣喘時,氣管容易收縮,導致呼吸困難、喘不過氣。苦杏仁能幫助擴張氣道、減少氣管痙攣,讓空氣更順利進入肺部,也是治療氣喘的重要成分。常見於定喘湯等中藥方劑。杏仁不等於苦杏仁 無毒可安全食用至於市面上流通的杏仁,指的是甜杏仁或扁桃仁(Almond),幾乎不含苦杏仁苷,無毒可安全食用,其中甜杏仁還被廣泛用於各類食品中,包括杏仁露、杏仁茶。林舜穀說,苦杏仁苷不僅存在於苦杏仁中,還分布於多種核果類植物的種子,包括桃核、李子核、櫻桃核、杏核,甚至蘋果籽、梨籽中都含有微量的苦杏仁苷,因此食用時仍需留意攝取量,若出現頭暈、噁心、呼吸困難等情況應立即就醫,尤其兒童及孕婦,不可不慎。
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2025-02-08 養生.生活智慧王
小資女靠五個不起眼小習慣「一年多存20萬」:過上普通人最好的生活
現在賺錢不易,要學會開源節流,一名30多歲女子分享自己一些看似不起眼的生活習慣,一年也能省下將近人民幣5萬元(約新台幣22萬元)。30歲的博主趙小橙分享自己的存錢之道,她表示存錢這件事對她來說並不痛苦,一些固定的生活小習慣都讓她在舒服的狀態下省下了很多錢。一、不喝奶茶這種小額高頻率的開銷其實相當花錢,一天60元、一周五次,一年就要上萬元。二、強制儲蓄每月領到薪水後會強制儲蓄一部分,先存後花,這個方法對存錢真的很有用,不喜歡提前消費。所以停止使用電子支付也不用信用卡。三、生活配件買衣服和鞋子都精挑細選,寧願買貴一點能穿回本。出門習慣自帶環保水瓶、行動電源和紙巾,這三件套成了標配,省了許多小錢。四、購物睡前不刷購物網站和直播,一看有時就忍不住要剁手,所以乾脆不看。平時會控制自己點外送的次數,盡量自己在家做飯。物盡其用,例如不買垃圾袋,買菜送的塑膠袋就夠了。平時不囤生活用品,東西快用完再買。五、電子產品不追求最新的電子產品,一台手機用四、五年、電腦七、八年,只要能滿足需求就行。她很滿意現在的生活,和另一半有車有房,有自己喜歡的工作,不加班不內捲,極簡生活後物慾也變小了,平常省吃儉用,但遇到喜歡的東西也能毫不猶豫的埋單。在健康方面也很重視,注重養生和每年進行體檢,偶爾熬夜但一般會在10點半前睡,沒有複雜人際關係但有幾個相處輕鬆的好友,「現在的我好像過上了普通人最好的生活」。資料來源/趙小橙兒的生活
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2025-02-05 醫聲.癌症防治
前職棒球星每天運動、重訓卻罹癌?原因可能「這習慣」
「我罹癌之前,每天至少運動、重訓30分鐘!」在癌症希望基金會所舉辦響應2025世界癌症日活動上,被球迷暱稱為「喇叭」的前職棒球星潘忠韋受訪時表示,由於自己是運動員,在職棒生涯,總是維持高強度訓練,即使退役,後來擔任體育台球評,每天還是維持運動、重訓30分鐘習慣,所以在四年多前遭醫師宣判罹患急性淋巴性白血病,也就是俗稱血癌,便非常迷惘,且無法接受。談起自己罹癌前的生活,潘忠韋說,癌症的發生可能與基因、環境等有關,而他在擔任球評的那段時間,由於常需要配合美國職棒直播時間,所以作息、睡眠時間並不穩定,工作常需要晝夜顛倒,或許是作息、睡眠時間不穩定所造成,罹癌後,他便調整作息習慣,經歷2次骨髓移植、目前疾病已緩解,並進入鞏固期治療,也有固定回診,平常也更重視健康、保養。希望絲帶公仔有正、有倒,原來有這含意在這場記者會上,癌症希望基金會提出「健康台灣,有你有我」主張,與國際抗癌聯盟(UICC)所提出的「United by Unique無獨有偶,有你有我」世界癌症日三年主題相互呼應,同時也發起「希望絲帶公仔快閃華山展覽」、「翻轉挑戰社群響應」等活動。癌症希望基金會董事長莊國偉表示,在2022年,癌症希望基金會便與屏東縣政府合作,攜手跨界藝術家「眼球先生」創作「希望絲帶公仔」公共藝術,於大鵬灣國家風景區灣濱公園碼頭展出,今年延續當時希望絲帶公仔展覽,展出42隻有正、有倒的希望絲帶公仔,對於癌症病友、病友家人來說,遭遇癌症侵襲,生活幾乎都會出現翻轉、改變,期待透過政府、民間攜手合作,讓癌症病友、病友家人的生活再一次正向翻轉,活出精采人生。賴清德:癌篩行政預算遭刪除、凍結此外,總統賴清德也蒞臨會場致詞,賴清德指出,他上任後,訂下「2030年癌症標準化死亡率下降1/3」目標,以擴大癌症早期篩檢、引進新科技、推動精準治療、個人化治療策略、推動癌症新藥基金為重點,今年癌症篩檢預算增加四十億,預計達六十億,不過行政預算中,有一成遭刪除,三成遭凍結,期待和在野黨持續溝通,也期待在癌症防治上可跨越藍綠界線,共同為癌症防治努力。立法委員,同時也是血液腫瘤科醫師的王正旭表示,過去身為臨床醫師,常看見癌症病友及家庭所面臨的困境與苦處,因此決定投身癌症希望基金會,藉由NPO組織推動癌症防治,未來也將繼續與政府、醫療機構、民間團體攜手努力,持續推動各項癌症防治政策,並呼籲符合篩檢條件的民眾踴躍參與癌症篩檢,這樣才能及早發現、及早診治。癌症希望基金會系列活動精彩登場在癌症希望基金會連續六天(2月4日至2月9日)所舉辦的「希望絲帶公仔快閃華山」活動中,該基金會再度邀請長年合作的跨界藝術家眼球先生特別策畫42座迷你版希望絲帶公仔特展,分別象徵肺癌、乳癌、口腔癌、肝癌、胃癌、大腸癌、血癌等 20 種常見癌別,每座公仔皆以國際上不同癌別絲帶的專屬顏色呈現。除了展覽,癌症希望基金會也推出台灣版的「UPSIDEDOWN CHALLENGE 翻轉挑戰」活動網頁,提供「翻轉合成」上傳功能。民眾只要上傳一張日常生活照片,並留下簡短一句話,即可參與本次「翻轉挑戰」,之後,所有照片將拼成台灣地圖,向全世界展現台灣抗癌決心!3月底前完成上傳,參與民眾還有機會獲得獨家「希望絲帶公仔磁鐵組」。活動網址:https://WCDchallenge.ecancer.org.tw/。
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2025-01-16 養生.生活智慧王
沙拉吧不見得健康、半數食物被浪費?吃到飽餐廳不想讓顧客知道的9個秘密
吃到飽餐廳近來又重新流行起來,無論是在餐廳、渡假村、郵輪,不管是吃早餐、早午餐、午餐還是晚餐,吃到飽餐廳隨處可見,用「可盡情地吃」吸引人大快朵頤,Dailymeal報導,為了滿足客人的好胃口,吃到飽餐廳運用了不少巧妙手段來節省成本,有些令人驚訝,有些令人不安;以下是吃到飽餐廳不希望客人知道的9個秘密。1.刻意提供小盤子吃到飽餐廳提供的盤子會比一般餐廳更小,這是經過心理學精心的設計。「食品品質與偏好」(Food Quality and Preference)期刊的一項研究顯示,較大的盤子讓受試者拿取的食物量增加約25%。另一項「美國預防醫學期刊」(American Journal of Preventive Medicine)的研究顯示,碗較大的受試者拿取的冰淇淋量比碗較小者平均多了31%。吃到飽餐廳利用人類的心理,暗中讓顧客少吃一點。2.較大的飲料杯飲料通常獨立計價,因此獲利率較高,最高可達驚人的90%。所以餐廳會故意提供較大的杯子,鼓勵顧客多喝點碳酸飲料,且碳酸飲料中的二氧化碳會在胃中膨脹,形成飽足感,降低顧客回到取餐區拿取高單價食物的意願。3.海鮮類背後的陷阱高單價的海鮮容易吸引自助餐食客的注意,但有評論指出,自助餐提供的魚類可能不新鮮或品質較差,讓餐廳能在不傷成本下大量供應;而供應品質較好的餐廳則會採取其他手段對付大食客。The Local報導,2018年德國三鐵選手鮑布羅斯基(Jaroslav Bobrowski)因為在壽司自助餐廳吃了將近100盤魚而被禁止進入。2021年中國長沙的一家自助餐廳禁止一名直播主進入,因為他吃掉了整盤食物,讓餐廳老闆大賠錢;大胃王們狂吞海鮮卻被禁止光顧的事件也引發大家對「吃到飽」真正定義的爭論。4.無法避免的汙染自助餐也是細菌繁殖的理想場所。用餐時間數百人穿梭於餐廳內,很難避免微生物傳播,數百雙手觸摸相同的盤子和餐具,其中很多雙手可能沒洗過,提高交叉感染食物的風險。不僅如此,餐盤上的食物在常溫下放置數小時,細菌將會快速孳生。5.最便宜的餐點放在餐桌開端顧客可能以為他們在選自己想吃的食物,但其實吃到飽業者盡其所能地影響人們的決定,並盡力防止顧客吃太多昂貴食材。科學期刊PLOS ONE的一項研究顯示,75%的用餐者會選擇取餐區的第一道餐點,並佔整個用餐量的60%以上。餐廳將義大利麵、麵包等澱粉類食物擺在肉類與海鮮之前,讓顧客不會吃太多肉或昂貴食材。6.刻意堆積髒盤子餐桌上堆積的髒盤子可能是刻意為之。為了讓桌上堆滿餐盤,餐廳可以雇用較少的員工節省成本,桌上的殘羹剩飯也會無形中影響顧客的食慾,讓他們少吃一點。7.沙拉吧不見得健康許多人可能認為低熱量沙拉是較為健康的選擇,其實不盡然。蔬果類因為較好保存,通常在吃到飽餐廳放置的時間最長,若沒吃完通常會被重複利用,甚至隔日再賣,剩菜也常被加入湯或燉菜內回收再利用。另外蔬果通常生食,容易接觸未經加熱殺死的細菌。蔬果通常在室溫下長時間放置。8.可能危害健康的食物有些食物很好吃,但若以吃到飽餐廳的形式擺放就可能有健康風險,例如鮪魚需要比其他於更低的溫度,當它和其他魚肉放在一起時就容易成為細菌溫床;油炸食物可能是回收不新鮮的剩菜或肉類再製而成。豆芽菜在潮濕環境下成長,加上難以徹底清洗,因此容易受到細菌汙染,切好的水果也要注意,若切之前沒有正確清洗,細菌就可能從果皮散播到果肉。9.半數食物被浪費有些人為了賺回本會刻意不吃完盤子裡的所有食物,只為了增加拿取次數和種類。紐約時報報導,自助餐點經過一天以後,只有10至15%的剩食可以再利用,其餘食物都會被丟棄。有些餐廳會預先準備單人份餐點,避免顧客拿太多吃不完,並且將熟食置於加熱鍋中保溫,延長有效期限。責任編輯:辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2024-11-22 養生.抗老養生
44歲女子「斷崖式衰老」一年退化成66歲老阿姨 她曝容貌急墜真相
一名80後博主「關關」因為生病加上家庭變故,在短短一年間斷崖式衰老,年僅44歲的她外表看起來像60多歲的阿嬤,吸引超過800萬人收看,很多人質疑造假博流量,她鄭重解釋絕非如此,也呼籲大家關照好自己的心情是最佳抗老良方。關關歷經求職不順,在今年轉換跑道,改做自媒體兼直播帶貨,也闖出不俗的成績。但她在這一年間突然變得非常老態,1980年出生現年44歲,外表看起來卻像超過60歲的大媽,也讓她遭大批網友質疑謊報年齡,直指至少短報20年。關關鄭重解釋「44歲頂著64歲老臉」的真相,她說自己在五年前生了一場重病,第二年動手術,一下從60多公斤瘦到45公斤,接著再隔年又二次手術,一度徘徊在死亡邊緣,對她來說能活下來就很幸運了,現在並沒有容貌焦慮。除了生理因素,關關說去年孩子考大學結束後,就與丈夫提出離婚,之後這一年內耗的很厲害,以前沒有什麼白髮,現在都紛紛冒出來。她認為內耗才是最傷根本健康的因素,呼籲大家好好愛自己。2個年齡階段 面臨斷崖式衰老史丹佛大學醫學院提出一項刊登在「自然老化」(Nature Aging)期刊上的研究證實,人在44歲、60歲這2個階段會感受到斷崖式衰老。研究團隊發現這是因為人體內外的分子及微生物在這個時候出現了急劇變化。40歲中期是一個發生巨大變化的時期,60歲初期也是如此,這些重大變化都可能會影響我們的健康。目前仍在研究這些變化對人體到底有甚麼影響,其中一些變化也可能與生活方式或行為因素有關,例如喝酒量增加。專家建議,到了40多歲時就要密切注意自己的血脂,尤其是低密度膽固醇。資料來源/關關、世界新聞網
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2024-11-16 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查/七十四歲葉桑 是推理小說家也是稽查員
跟推理小說家葉桑約在校園,他提早抵達,倚著街邊的石柱翻閱筆記本,很想知道眼前場景如果出現在他小說中,會是一段怎樣的描述。很可能是「形象斯文的男性,戴著一副眼鏡,打扮乾淨整齊,看起來是退休的年紀,其實還活躍於兩份工作,推理小說家以及ISO稽核員。」「我的字典裡沒有退休。」葉桑過去曾是藥廠化驗員,培養細菌需要較長時間的等待,於是一邊寫作投稿至報社,後來受邀在聯合報寫專欄,當時剛開放報禁,是寫作的美好時光,稿費加起來比正職薪水高,卅五歲出版第一本小說,之後維持每年出版一本,直到四十三歲。他說,當時很天真沒想過財務問題,四十三歲辭職在家寫作,那個年代也不時興作家到處演講或上節目,一年後有些厭倦,也不知道是幸或不幸,本想用熱血灌溉文壇花朵,此時外商藥廠找他擔任約聘人員執行專案,不到一年他升為正式員工。儘管外商條件優渥,卻也因為忙碌讓他中斷小說創作。「人生在風平浪靜時,就要想到狂風暴雨時如何因應。」五十歲那年父親去世,身為獨子,理所當然負起照顧母親的責任,也是這一年,他開始產生危機感,雖然外商薪水很好,但六十歲得退休。當時沒有勞保新制,不會有退休金,他想要找一份沒有年齡限制的工作,於是辭職考進稽核公司擔任稽核員。稽核員期間經常公務出國,有一天回家看見媽媽跌倒在地爬不起來,心一驚,如果出國時媽媽發生意外,後果不堪設想,於是他從正職稽核員改為兼職,白天照顧母親,外出工作時就申請居家服務,晚上有空就寫稿,今年七月,高齡九十六歲的母親離世後,他依然維持著兩份工作。稽核和寫作是不同專業,但葉桑認為大同小異,他寫的是推理小說,要抽絲剝繭找出真相,而稽核員有點像偵探辦案,過程中必須留意蛛絲馬跡,問話要像蜘蛛結網,跟推理小說有異曲同工之妙,此外,稽核員三年換證一次,必須研讀最新法規,推理小說也是要與時俱進,因為辦案手法日新月異,而且兩種工作都沒有年齡限制。不退休是因為生活樂趣這個年紀的優勢在於,他的接案少,只要客戶有需要,熬夜趕工隔天早上就可以交出資料,他說,有些客戶要的就是快速,年輕稽核員可能接案太多,一份資料分析往往需要好幾天,相形之下凸顯出他的優點。持續工作帶給他很大成就感,「平常在家附近散步,人家看我是糟老頭,走到餐廳門口還被擋下來問,阿伯你要做什麼。但我從事稽核工作時,專業獲得尊重,受邀參加客戶的員工聚餐也備受禮遇,這些都是生活中的樂趣,金錢已經不是最重要的。」很多人退休後感到失落,可能是對過去的生活品質過於執著,他建議趕緊找一個自我肯定的方式,從自己的愛好延伸擴大,例如喜歡閱讀可以參加作者講座,喜歡寫作就從臉書一天一篇貼文開始寫,他在六十歲那年開始寫臉書,六十五歲出版社再度找上門,一年出一本,目前出了七本小說,去年發行《塵封之謎》,今年年底要出新書《波斯貓在暮靄中唱歌》。葉桑六十五歲出書時跟媽媽一起直播宣傳,問她世界上誰最帥,本來期待自己被稱讚,沒想到媽媽堅持說是裴勇俊。照顧媽媽廿四年,雖然有悲傷的時候,但有時候很好玩、很溫馨快樂,「照顧媽媽初期兩人像朋友一樣,當媽媽逐漸老去不能行動,就當成女兒寵愛,後來媽媽完全失智就當成寵物,無條件愛她。」願老年如流星般消逝葉桑的父親八十八歲離開,媽媽享壽九十六,他預估自己也會長壽,一定要未雨綢繆,預先想好未來廿年的安排,現在持續工作存錢,等年紀更大之後要住進銀髮宅,他開玩笑說,至少不能被媒體下標題「老作家葉桑晚景淒涼」。接續照顧父母至臨終,漫長過程中,自己想要的老後生活樣貌逐漸清晰,「無病無痛地老去、無聲無息地死亡,就像流星一下子消逝。」聽來頗富意境,葉桑點點頭說:「人生不要這麼政治,可以詩意一點。」
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2024-11-07 慢病好日子.慢病預防
長者身體功能評估用LINE也行得通 六大重點功能 長者輕鬆上手
隨著超高齡化浪潮來襲,臺灣預計於明(2025)年將邁入超高齡社會的到來,如何讓家中長輩的身體功能維持且健康的老化呢?世界衛生組織(WHO)指出,身心功能可以透過適當的介入策略而維持或回復,進而預防及延緩失能的發生,並明確點出「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)」是維持生活品質不可或缺之六項能力。國民健康署提供「長者量六力」自我身體功能評估服務。為提升量六力服務的可近性,國民健康署已建置「長者量六力」Line官方帳號,民眾透過手機就可以進行長輩居家自我評估,可早期發現異常,及早介入措施,鼓勵家屬協助長者自評,更能發揮預防及延緩失能的最大效益。「長者量六力」Line官方帳號為長輩關心的節慶提供健康訊息之圖片,讓長者輕鬆轉傳,並藉由設計互動遊戲,進行檢測身體之功能,實用又有趣。「長者量六力」Line官方帳號設計六大重點功能如下:一、一機多人註冊一支手機可註冊5名長者,若長輩無智慧型手機也不必擔心,可經由家屬協助註冊後,即可線上評估。二、多元語音評估有國語、台語、客語及英語,讓不識字及不方便閱讀的長者,選擇熟悉的語言進行評估。三、健康資訊分類依據長者六力進行健康資訊分類,有助於長輩輕鬆瀏覽,並定期推播健康資訊。四、資源地圖運用透過資源地圖的整合,方便查詢居家附近的功能評估及社區課程(活動)之服務據點。五、連結直播課程國民健康署與WaCare遠距健康合作,集結醫師、營養師、藥師、心理師、物理治療師、職能治療師等六力領域的專家直播授課,若自評結果異常,系統會主動推播近期的衛教與運動課程,也可以直接查詢相關課程。六、健康資料連結若評估發現異常,請點選資源地圖查詢居家附近有提供長者功能評估的醫療院所,請專業醫護人員協助長者檢視或評估異常的原因,並提供「長者量六力」註冊資料的個人代碼,將評估結果連結到個人的評測紀錄中,方便長者進行自我健康管理。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-20 退休力.理財準備
退休面臨4大風險!理財顧問告訴你可以靠什麼保險彌補
單身的王先生一直以來就對金錢沒有安全感,理財偏向保守,由於工作性質是輪班制,所以沒有很多時間研究投資理財,好在有個大學同學從事保險業,鼓勵王先生用買保險的方式來為自己準備退休金,同時也做好退休後的醫療、長照規劃,讓他對退休準備不再那麼恐懼。像王先生這樣的情況還真不少,有許多人都是透過保險來規劃和準備退休,到底保險可以提供哪些功能來解決退休準備的問題?退休規劃留意四大風險中華民國退休基金協會指出,在進行退休規劃時,首先要留意四大風險:1.長壽風險:2025年台灣將邁入超高齡社會,如果我們活得比預期更久,就會遇到退休金準備不足的問題。2.通膨風險:現在買一碗麵的錢,在退休時也許只能買到一片餅乾了,或者是同樣要吃一碗麵,未來退休時或許得花上兩倍的價格才買得起,這就是通貨膨脹的風險。3.健康風險:身體就像一部機器,用了六七十年,總是需要保養、維修,甚至有些器官已不堪使用,所以我們必須對退休後產生的健康問題與醫療費用提前作準備。4.投資風險:在準備退休金的過程中,會有投資風險,投資不是穩賺不賠,如果因為市場波動或金融風暴,導致資產規模縮水,就會影響到退休金水位,這也是現代人需要多加留意的風險。四大風險靠什麼保險保障?保險在退休規劃中扮演哪些角色,如何在退休後提供財務保障呢?1.長壽風險-「年金保險」:可以解決長壽所帶來的風險。年金保險是以被保險人的生存作為約定的給付條件的保險,可先定期繳交保費或是一次躉繳整筆保費來累積保單價值準備金,等到了約定的年齡時,保險公司會依照合約內容每月或每年給付一定金額的生存保險金給被保險人,直到被保險人死亡,這種保險稱為「年金保險」,跟壽險最大不同就是,人活著就持續給付年金,相對可以有效創造退休後的現金流。2.通膨風險-「增額型壽險」:最大特色就是保障會「增值」,按條款約定,保障會隨著時間以複利或單利增值,例如每年以複利二~三%增值,隨著年紀增加保額也會增加,具有抗通膨的效果。3.健康風險-「醫療險」和「長照險」:根據衛福部統計,65歲以上平均每10人就有6人在過去一年曾接受住院手術,在退休之後,醫療支出通常會較年輕時更高,失能與長照的機率也跟著提高,所需要提撥準備的醫療準備金及長照金可以透過購買「醫療險」和「長照險」來加強,讓自己在面臨健康風險時,有更好的醫療與照護品質。4.投資風險-「投資型保單」和「分紅保單」:提供給對投資不擅長或擔心投資風險的人,想要參與投資但也能同時兼具控管風險的選擇。不同類型保單如何操作市面上「投資型保單」種類有許多,有些可藉由專家代操,達到穩健投資績效 ; 而定期撥回現金的機制,可以創造月現金流,就像月退俸的功能。但投資一定有風險,投資型保單是透過商品設計,將投資期間拉長或藉由專家團隊來降低投資風險,而非完全沒有風險,在選擇時,也要小心謹慎,並記得做好資產配置。「分紅保單」則是可以分享該保險公司經營成果的概念,如果保險公司管理該分紅保單績效良好,則保戶可以分紅,共享績效,若經營績效不佳,還有基本保障,不致血本無歸。醫療保險與退休保險如何整合既然保險在退休規畫中扮演著重要的角色,那我們應如何將醫療保險與退休保險進行有效整合,以應對老年健康風險和經濟壓力呢? 保險雖然能提供許多晚年的醫療與退休照護等功能,但我們幾乎無法在同一時間一次規劃完整,如果以消費者購買保險的優先順序來說,我們可以將人生劃分為五個時期,分別是:就學期、就業前期、就業中期、退休前期、全退休期,以下提供一些在不同時期規劃上的建議 :1.就學期和就業前期:這時候因為家庭責任重擔通常還在父母身上,財務基礎尚未穩固,可透過基礎的醫療保障規劃,用最少的保費買最大的保障,主要以定期型的醫療險、意外險為規畫重點。2.就業中期:這個時期工作相對穩定,不同的行業與能力造成薪水上漲幅度不同,此階段雖有很大機會因收入成長而讓收入大於支出,但相對也有許多責任要負擔,例如奉養父母、房貸、車貸等支出,因此應該檢視自己的壽險保障,以及因工作失能所帶來的收入中斷,是否有足夠的保障,同時可提早視家族病史、個人生活習慣等評估,增加重大疾病或防癌險等相關保障。3.退休前期:此時雖然收入與人脈達到顛峰,但身體機能也開始退化,要趁還健康的時候,將保單做全面檢視,若財務許可,應增加長照或失能保障,將過去購買的定期型醫療險評估是否需要調整為終身型,好因應老年需求,同時注意保障額度是否足夠,以及評估保險在退休財務的規劃中應占的比例。4.全退休期:此時的收入不像還未退休時那樣豐沛,孩子也已經長大,奉養父母的責任可能減輕甚至不需要負擔,應控制保費的支出在合理的範圍,以免造成退休的負擔,但仍應注意保留醫療、重大疾病、長照等保障是否足夠,讓保險公司協助分擔老年醫療長照風險。由於保險在退休規劃中的有其不可或缺性,許多民眾普遍會將保險納入退休規劃中必要的配置,但提醒大家,保險要及早在健康時規劃,才能確保晚年的財務與健康安全,有個幸福與安全的退休生活。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格地政士(責任編輯葉姿岑)
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2024-09-05 醫聲.高齡社會
共生社區/老街長輩與文青爆衝突,在地青年推共生社區引出神結局
「我家這邊,出現這麼多觀光客,有夠吵,而且還亂停車…」大約九年前,許多年輕人到台南老街將老屋改造成文青店,吸引觀光客。這種因為觀光需要而改造的社區,在台灣很多地方都正經歷,在地長輩對於觀光人潮帶來的吵雜、停車亂象等深感不滿,與文青店家水火不容,但難道沒有解方嗎?台南銀同社區有一群專家進駐後,得到了解方。台南 YMCA 老人照顧服務中心研發主任、國立成功大學建築學系兼任助理教授盧紀邦與台南YMCA照顧咖啡館經理林奕仁是成功大學築研究所的學長弟關係,九年前他們因參與國科會「人文創新與社會實踐計劃」來到台南銀同社區,從此意外跨入了共生社區推廣領域。從跨世代衝突到共融、交流,每一步都是不容易當時,盧紀邦、林奕仁面對在地長輩與文青、年輕商家所產生的衝突,原本束手無策,後來,他們嘗試舉辦活動,創造在地長輩與年輕商家互動機會,並說服一位年輕咖啡店老闆敞開大門,讓長輩學咖啡拉花,不過多數在地長輩並不領情,只有兩位來參加咖啡拉花課程,其中一位長輩以為自己要上的是「插花課」,還好奇詢問:「怎麼沒看到花?」起初,青銀世代確實互不搭理,也讓林奕仁有點灰心,更擔心國科會計畫無法順利執行,所幸後來漸入佳境,訓練出一群「熟齡吧檯手」,讓店家年輕人與在地長輩有機會彼此熟識、交流,這故事傳開後,也吸引不少觀光客特別來喝長輩拉花咖啡。長輩、年輕人發揮影響力,帶來正向循環2017年,盧紀邦、林奕仁等人在台南銀同社區成立「Oh Old!柑な店」,幫忙在地長輩「圓夢」,同時也成為在地青銀共創平台。當地許多長輩,不僅獲得圓夢的機會,生活也重新燃起活力。舉例來說,玉理阿嬤就是其一,她雖然已經80多歲,但喜歡鉤針的她鼓起勇氣到店裡開鉤針課程,且販售鉤針商品,在「Oh Old!柑な店」團隊的協助下,她的產品也放到網路上販售。玉理阿嬤也影響其他社區長輩,像當地喜歡烹飪的蘇媽媽也到店裡做菜、販售限量餐盒,也當直播主教網友做菜,盧紀邦、林奕仁都認為,這樣的行動讓「長輩影響長輩,年輕人影響年輕人」,讓跨世代族群都可以好好相處,「一起在社區好好生活」。此外,這些共生社區故事也讓年輕人了解當台灣即將進入超高齡社會,該如何與長輩相處、共生共榮、互信互助。而弘道老人福利基金會與高齡趨勢觀察家楊寧茵攜手推出的《一起在社區好好生活:把我變成我們,11個臺灣共生社區實踐故事》一書當中,也收錄「Oh Old!柑な店」的故事,主角們活靈活現地呈現在讀者眼前,也讓讀者更了解共生社區的真正意涵。
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2024-08-13 退休力.理財準備
收租店面想分給女兒,該在生前贈與還是留遺囑?4種稅試算完再決定!
曾媽媽近期跟朋友聊起退休規劃,大家都頗有感慨,擔心的問題也各有不同,好友們都認同洪蘭教授提到的,老後三寶「老友、老伴、老本」當中,「老本」最重要,因為有錢,老了才不會惹人嫌,長壽才有意義。但是曾媽媽心中有一個擔心,如果把錢全部都留在身邊,當有一天開開心心去跟上帝喝咖啡時,子女會因為爭產而感情破裂,不相往來。尤其是不動產的獨特性,每個物件都是不同的,若要用遺囑做到完全公平的分配,實在太困難了。生前贈與不動產,重重稅務如何解?於是,曾媽媽仍然決定要將名下兩間收租的店面在生前贈與給兩個女兒,在經過了解之後,曾媽媽得知原來在生前贈與店面不但要繳交贈與稅,還須要繳高額的土地增值稅,未來如果女兒出售還會面臨高額的房地合一稅,算一算實在很心疼,只好向擁有不動產稅務專業的財務顧問請教,有甚麼方法可以合法節稅又能達到生前傳承的目的呢?不動產傳承面臨的4種稅務顧問告訴曾媽媽,不動產如果要傳承給下一代,移轉時會有土地增值稅、契稅、遺產及贈與稅,如果出售不動產有獲利時,則須依照所得稅的規定課徵財產交易所得或房地合一稅 :1.土地增值稅 土地增值稅係將現在的土地公告現值減去原地價,扣除地主投入勞力資本改良的費用,計算出土地漲價總數額,所以土地持有期間越長、土地面積越大,在出售或贈與時,可能會有很高額的土地增值稅要繳,所以是需要優先考量的移轉成本。(試算土地增值稅:財政部稅務入口網/線上服務/線上稅務試算/土地增值稅試算)生前移轉時,土地增值稅在自用住宅有10%的優惠稅率,應好好善用,有機會將最高40%稅率降低至10%,節省四分之三的土地增值稅。若是死後繼承,由於繼承移轉的土地免課土地增值稅,就可以節省下一筆可觀的稅金,日後若子女將繼承得來的土地賣掉,土地的漲價總數額會以繼承開始時計算,相對能降低出售時土地增值稅,所以常聽說不動產用繼承較為節稅,就是這個原因。2.契稅不動產因買賣、承典、交換、贈與、分割、占有,都需要繳交契稅,簡單來說,誰取得這筆不動產,誰就要繳交契稅,所以子女跟父母買房,或是受贈而來的房子,都是子女要繳交契稅。契稅是以房屋現值乘以稅率計算,如果是一般的買賣或贈與,契稅稅率都是6%,並且要在契約成立起三十日內申報,想要了解契稅金額可以透過下列方式 :1.向稅務機關申請「稅籍證明」,上面登記的「房屋現值」乘上稅率,就可以得知應納稅額。2.房屋所有權人用自然人憑證、工商憑證或以註冊的健保卡,可以透過線上查詢。( 財政部稅務入口網/線上服務/線上查調/查調申請 https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/etw103w?taxType=10&token=-5775733353674344836 )3.遺產及贈與稅依照遺產及贈與稅法的規定,動產、不動產及有價值的權利在移轉時,都應依法申報納稅,所以在評估贈與和繼承時,要一併計算贈與稅或遺產稅,其中贈與稅的免稅額是以每人每年計算,較容易計算,如果是遺產稅就要按照全部遺產來評估,相對複雜許多。若是不動產要以買賣的方式移轉,就免繳納遺產及贈與稅,但二等親以內親屬間以「買賣」方式移轉房地,因為涉及遺產贈與稅及房地合一稅的申報,若有短報、漏報或是「假買賣,真贈與」的情況,將是重點查核的對象,因此務必要謹慎誠實申報。4.房地合一稅出售104年12月31日以前取得且持有期間超過2年之房地,就是俗稱的舊制。在舊制不動產交易課稅時,土地是課徵土地增值稅,不列入綜合所得稅課稅範圍,僅在房屋部分計算財產交易所得,但房屋會隨著時間折舊,土地則因稀有性而大幅增值,故產生租稅不公的情況。房地合一稅就是在此背景條件下因應而生,希望能夠落實租稅公平,若出售105年1月1日後取得的房地,適用新制房地合一稅,需在完成所有權移轉登記日之次日起算30日內提出申報,不會統一在所得稅報稅月徵收,其相關規定是在綜合所得稅當中,所以房地合一稅仍是所得稅的一種。房地合一稅在不動產傳承時,到底應如何評估 ? 不同的移轉方式,會影響「取得成本」的認定,如果是贈與或繼承,取得成本會以受贈或繼承時計算遺產及贈與稅的價值來認定,這個金額相對較低,若是買賣,則可以用買賣時的取得成本來認定,未來在計算出售房地所得時,能夠大幅降低所得金額。簡單舉例說明 : 市價2000萬的房地,若是繼承或受贈取得,則課稅價值可能只有500萬,雖然節省了遺產贈與稅,但子女未來出售時,假設仍以2000萬出售,依照房地合一稅計算,視同獲利1500萬 ( 2000萬交易價格 - 500萬取得成本 = 1500萬所得 ),若以現在最高稅率45%來計算,要繳交高達675萬的房地合一所得稅。稅目試算後還需全盤考量 找出最理想贈予方式以上四種稅規定在「平均地權條例」、「契稅條例」、「遺產及贈與稅法」、「綜合所得稅」等不同的稅法當中,如果再加上繼承時須考量的「民法」中應繼分、特留分、夫妻剩餘財產差額分配請求權的應用,確實是相當的複雜。最後顧問建議曾媽媽仍應將以上每一項稅目進行試算,考量是否有機會適用優惠稅率;同時評估該不動產未來可能變動的情況,甚至考慮受贈子女的婚姻狀況,來決定是生前贈與、買賣或是死後繼承、分配,才是比較完整的不動產移轉規劃評估。畢竟不動產金額都不小,移轉時要繳交的稅金動輒數十萬數百萬,得先仔細評估,以免因小失大。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-07 焦點.杏林.診間
醫病平台/送禮
【編者按】:本週的兩篇文章主題是「病人送禮的面面觀」。一位關心醫病關係,經常在醫療場所幫忙病人與家屬的牧師很生動地描繪出病人感激送禮的場景令人感動。→想看本文一位仁心仁術的資深醫師也有這機會表達病人、家屬送禮時帶給醫者的困擾。希望關心醫病關係的讀者可以因為這兩篇文章,而能跨過醫病之間的鴻溝,更加了解這問題。我們也希望「醫病平台」可以在這主題下邀請各方人士繼續更深入的討論。我小時候生病都是在父親幾個好朋友開的診所看醫生。印象中,那幾個醫生都是父親創設的台中佛教會館的重要支持者,所以去看病,他們不但不收費,還會噓寒問暖。父親過世後,母親帶我們歸信基督教,我們就少再去那些診所看病。這個童年就醫經驗給我留下一個印象,不管收不收費,醫生就是要盡其所能醫治病人,也要關心病人的生活起居。等我長大當醫生,認識彰化基督教醫院創辦人的第二代蘭大闢醫生,他的行醫典範,他的關心鄰居窮困家庭,使我深深感受醫生就是要像蘭大闢那種樣貌。一個當醫生的人應視其行醫乃是上天給的恩惠。所以面對病人,不論認不認識、有關係或沒關係,都要盡心盡力,以表達對上天的感恩圖報。在這樣的體認下,當我開始行醫時,我對病人送禮物給醫生持相當負面的態度。特別是對第一次就醫就送禮者,有時甚至當場露出不悅臉色而使場面變得尷尬。年事稍長,閱讀一些宗教信徒獻祭的文獻,了解獻祭也是一種送禮。送禮的背後有許多是單純出於對神明的感恩。當然也有心存賄絡的不良動機者。所以不能一概而論,以偏概全。有了這個認識,我不再千篇一律視送禮是對醫生人格的羞辱。下面舉兩個印像深刻的案例跟讀者分享。「例一」:柴爸是釣具行的老闆。他的幾個子女中,竟然有一男一女兩人在青春期就思覺失調症病發。柴爸定期帶著生病的兒女來看我的門診,從不間斷。柴爸是一個很有活力的人。看診時,他除了報告兒女的病情外,因他喜歡旅行,所以也會聊他的旅行經驗,並告訴我那家旅行社辦某地區的旅遊最在行。有一年接近農曆除夕時,他不知從哪裡查到我的住處,送來一袋鮮魚。他說是他自己釣的,趁新鮮趕快送過來。因為那些魚的內臟尚未處理,當天我連夜刮魚鱗、清除內臟。我家沒有刮魚鱗的工具,又不熟練,做到半夜才完成。第二天到醫院上班仍舊腰酸背痛。我的研究助理聽我說事情的經過,隔天她拿一支刮魚鱗的工具送我,跟我說她母親是在菜市場賣魚的。我心裡想的是希望這輩子不要再有人送我未處理乾淨的鮮魚!二十年前我屆齡退休,也不再看診。柴爸卻一直斷斷續續打電話給我,詢問我思覺失調症的治療是否有什麼新進展。其實我退休前已安排好將柴爸的兒女轉介給別的主治醫生。我了解他打電話真正的用意是以朋友的立場問候我。每年三節他會寄來一箱應時水果。從第一次收到他寄來的水果,我就很懇切地告訴他,我家只有兩位老人,謝謝他的善意,但千萬不要再送我禮物。有時我故意不回電,希望他能因而不再寄送。可是他二十年來仍持續固執不停送來水果。今年6月初,我的新書「接住受苦的心」新書分享會後幾天,電話中他告訴我,當天他有到現場。因擠不進會場,只能在樓下看直播。他買了我的新書,並祝福我身心健康。「例二」:漢媽的主治醫生因另有他就,在離職前將漢媽轉介到我的門診。她第一次來我的門診,給我的印象是溫文有禮,但臉部表情掩不住是心事重重的人。漢媽是一位軍官的遺孀,育有一男一女。兒女都很優秀,他們都已大學畢業,也找到不錯的工作。漢媽的病情大多數時間是穩定,但就是莫名其妙,斷斷續續會出現不知來由的憂鬱夾雜被害妄想。每次門診我都會花一些時間和她聊她的家居生活,她與兒女、親朋的互動往來。經過幾年的門診,我還是理不出頭緒,無法了解她的病情波動的源由。後來在偶然的機會,我獲悉漢媽的先生當年是涉及匪諜案的冤案而死的。後來雖獲平反,但漢媽和她的兒女都不提這件往事。戒嚴令解除前不敢提這件事是很容易理解。但解嚴後仍絕口不提,可能傷得太深吧!我直覺這個創傷事件的痛苦經驗與她憂鬱夾雜被害妄想的發作有關。我試著讓她知道我不只是她的精神科醫師,也是能分擔她的創傷的朋友。 有一次下午的門診,我看到很晚才結束。當我走出診間時,看到漢媽坐在候診室。我問她看完診為什麼還不回家。她有點不好意思的拿出一包東西對我說,她知道我門診常看到很晚,一定會餓。她在家裡自己做了一些滷味,請我一定要要先吃一點,其餘的帶回家給家人。她說本來是在她看診時就要拿給我,但怕會耽誤我的看診,所以她就在候診室等到我看診結束。我第一時間很感動,但也很為難。我感受到漢媽來看診,不僅止於她的病的醫治,她也關心醫生超時工作是否會影響健康。我很為難是因為她告訴我,當她兒女知道她做一些滷味是看診時要送給她的主治醫生的,他們都表示不宜。如果我不收下那包滷味,豈不是證明她做錯了。從那次之後,她不再拿滷味到門診送我。因她女兒也在同一家醫院上班,當時還沒個資法,從通訊錄就能查出我的住處。於是漢媽要她已經當中階主管的兒子送滷味來。她兒子一再跟我道歉說,若他沒有照母親的吩咐做,漢媽會持續生氣說兒子不孝順。考量漢媽兒子的難處,以及我承諾漢媽我不只是她的精神科醫師,也是能分擔她的創傷的朋友,我妥協了。延伸閱讀2024-08-05 買兩條餅乾和兩粒梨子當作禮物責任編輯 吳依凡
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2024-07-07 退休力.理財準備
財產分配一定得找專業代書嗎?自行規畫資產繼承6關鍵重點
鄭先生已經工作二十年,近期因為看到身邊同年齡的親友突然生了重病,內心十分感慨,因此有了想要提早退休的念頭,也開始關心退休金規劃、繼承與傳承等相關問題。在蒐集資訊的過程,卻發現了一個令人困擾的問題:退休金規畫要跟理財專員或保險業務員討論,但繼承問題要請教律師或地政士,而資產傳承似乎跟會計師有關,那到底要從何開始呢?要請教這些專業人士,雖然有很多管道跟選擇,但需要付出高昂的費用,自己的資產應該還沒有達到「高資產」的規模,有需要尋找專業的代書或律師、會計師協助嗎?費用又如何計算呢?還是可以自己規畫就好? 其實鄭先生的問題正是現在許多人共同的疑問,畢竟財務是相當隱私的事,況且大部分的人資產並不複雜也沒那麼龐大,應該不需要付費找專業人士服務,自己規畫可以不用透露個人隱私,也可以節省費用。像鄭先生一樣想要自行規畫退休與傳承的人,建議可以「以終為始」,先思考想要達成哪些退休和傳承目標,透過模擬實際退休情況和辦理繼承的流程,來反推現在的規畫是否符合相關法律規定,能不能真的達到退休和傳承目標;真遇到無法解決的專業問題,再付費尋求專業協助。如此做法既可節省荷包,又能保有隱私,相信這也是大多數人的期望。資產繼承8流程以資產傳承規畫來說,先了解「辦理繼承的流程」是必要的,繼承有八大流程:1.辦理除戶及健保退保2.了解身故後剩餘的財產或債務總額3.繼承人依據情況決定是否拋棄繼承4.向國稅局申報遺產稅5.辦理不動產過戶繼承6.辦理動產過戶繼承7.申請各項商業保險理賠8.請領各項社會保險理賠其中,前五項程序都是有規定在限期內要完成的,如果沒有在期限內完成會有罰款。初步了解這些程序後,我們可以從中來注意幾個關鍵重點,是在規劃中需要特別注意的。資產傳承規畫6個關鍵重點第一個基本觀:一個人的遺產金額以及繼承人是誰,都是在身故當下就決定了,任意地移動、取用、隱匿遺產都是違法的,千萬不要聽信傳言試圖非法逃漏稅,若是做了錯誤的安排,可能導致需要繳納更高額的稅負或罰金,將得不償失。第二,開始辦理繼承事宜時,第一件事就是要辦理除戶,現在的政府單位和金融機構都有連線通報措施,一旦向戶政機關申辦除戶後,所有的金融資產與不動產都一起凍結,根據我國法令的規定,必須要申報繳納遺產稅取得完稅證明或免稅證明才可以移轉被繼承人的資產,但舉辦葬禮是馬上要進行的事,不會等到申報完遺產稅才來舉行,所以可以評估在生前就透過保險規劃喪葬費用,保險公司憑藉死亡證明書、除戶戶籍謄本及受益人的身分證明文件即可給付身故保險金,這筆金額即可用來作為葬禮的費用。第三,國稅局或壽險公會、監理站能調閱的財產資訊都是有記名的財產及負債,例如在金融機構的存款、股票、已登記的不動產、境內合法的保單、銀行借款、信用卡負債、房貸……等,如果個人名下資產負債情況較複雜,有珠寶、藝術品、黃金、借名登記、境外保單、民間借貸等不記名的資產與負債,建議要自行製作清冊,設立自書遺囑,列名所有財產及希望的分配方式,以免造成將來辦理繼承的困難度。但若是資產過於複雜,不清楚如何盤點資產製作清冊,可以選擇尋找專業客觀的收費財務顧問協助釐清盤點資產。第四,要確定你想要照顧的人是否都有合法的法源依據,可以拿到這筆遺產。依照我國的規定,只有民法的法定繼承人才能按順位享有繼承權。例如鄭先生希望將遺產留給2個子女之外,同時也能照顧哥哥嫂嫂身故後留下的唯一姪子,但姪子不是鄭先生民法上的繼承人,這時鄭先生可以設立有效遺囑,將名下財產在身故後用遺贈的方式給姪子,若是有想要照顧的人或想捐贈的慈善宗教單位,除了遺囑還可以透過信託、保單指定受益人等方式,來達成心願。第五,辦理繼承的程序是相當繁瑣的,親人往生時,家屬通常十分悲傷,還要強打精神去面對這麼多行政流程、準備相關文件、面臨各種不同的意見和聲音,這是非常煎熬的,所以在規劃傳承的時候,建議還是能夠先指定遺囑執行人,讓程序簡化。遺囑執行人在傳承的過程扮演相當重要的角色,要慎重挑選,可以是其中一位繼承人(通常是受分配最多的繼承人),或是較懂得繼承程序且有專業知識背景的財務顧問、律師、代書等,較能有效快速的辦理相關程序,並保障權益,執行被繼承人的遺志,以免自己生前做好的各種規劃,身故後卻無法有效執行,徒增家屬困擾。最後,想要做好傳承規劃,除了以上的注意事項,也必須留意未來法令的調整,過去的一些規劃及方法,可能不適用於現在及未來,相對於自己安排,透過專業人士的好處就是能夠及時掌握最新法令,簡化流程,不管選擇自己規劃或是借重專業人士,重點是 :「一定要提早規劃」。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格
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2024-06-04 養生.聰明飲食
糯米高升糖指數,糖尿病患務必忌口!吃粽子5招平衡健康
農曆五月五日端午節,是民間傳統習俗三大節日,拜拜供品一定要準備粽子剝開粽葉,陣陣米香撲鼻。不過,糯米做成的粽子,熱量非常高,肝膽腸胃醫師蕭敦仁表示,南部粽約350大卡、北部粽約550大卡,小小1顆暗藏驚人的熱量,而且糯米屬於高升糖指數食物,支鏈澱粉含量極高,是糖尿病患的禁忌。蕭敦仁在個人臉書直播分享,粽子分為生糯米拌內餡水煮的南部粽、糯米炒熟加入內餡再蒸過的北部粽,放了五花肉、鹹蛋黃、香菇、蝦米等。另有圓糯米以鹼水浸泡後,用青竹葉包裹再蒸熟、放涼冷藏的鹼粽,食用時會沾上白糖或蜂蜜。粽子不僅熱量高,澱粉特性不易消化,蕭敦仁提醒有3族群要注意,避免踩到食物地雷。哪些人群不適合吃粽子?1.糖尿病患者:糯米的升糖指數高,會促進血糖上升、血糖波動,不利於控制血糖,建議選擇全穀雜糧的健康粽。2.腸胃消化不佳:肉粽隱藏了高脂肪、高蛋白、高鹽,容易消化不良,且糯米中的支鏈澱粉在腸胃道的消化速度較慢,吃多會胃痛、脹氣。3.體重控制者:粽子屬於高油、高熱量的食物,尤其北部粽多了加油拌炒增加香味的步驟,應適量為宜。想吃粽子該如何平衡身體健康呢?蕭敦仁建議,一顆粽子約含有2-4分主食,不宜每餐吃,每餐也最好不要食用超過一顆,另攝取膳食纖維豐富的蔬果,促進腸道蠕動、幫助消化。5招平衡健康攝取粽子1.控制分量:無論是鹹粽或甜粽,都要控制分量大小,一次不超過1顆,避免消化不良。2.勿重複主食:吃了粽子就不要再吃其他全榖根莖類,或是麵條、麵包等澱粉食物。3.選擇健康五穀:選擇糙米或五穀雜糧類的粽子,減少糯米含量。4.注意飲食均衡:多攝取蔬菜水果,綜合營養素,避免單一性的高熱量粽子。5.適量運動:吃完粽子後,適量運動可以消耗多餘的熱量,可選擇散步、慢跑、有氧運動。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-30 醫聲.領袖開講
防疫英雄藥師的日常/黃彥儒:家庭藥師都會持續守護民眾一家人的健康
藥師小檔案姓名:黃彥儒年齡:39執業地點:保德明水藥局(北市中山區)最想跟民眾說的一句話:不論何時,家庭藥師都會持續守護民眾一家人的健康。藥師對民眾來說,過往只是到藥局買成藥時,交付藥品的人,但新冠疫情過後,更加融入民眾生活的方方面面。藥師公會全聯會發言人、社區藥局開業藥師黃彥儒表示,疫情前大家來買藥都叫他「老闆」,但經過疫情期間長期陪伴,大家開始改口叫他「藥師」,民眾對藥師的信任度愈來愈高,如今藥局也成為「類社區關懷據點」。藥局成「類社區關懷據點」新冠肺炎疫情三年,台灣能夠將損害控制下來,泰半仰賴醫事人員的戮力付出,替台灣人民守在第一線,而藥師從疫情剛開始的口罩實名制,到快篩實名制,再到送藥到府服務,無不看到藥師的忙碌身影。黃彥儒表示,疫情剛爆出來的時候相當辛苦,防疫物資吃緊,藥師每天不僅要發口罩,即使發完了,藥局打烊後還是要留下來加班幫忙「包口罩」。口罩實名制規定每人每天只有二片口罩,不論下雨天還是烈日當頭,民眾都要在藥局外排隊,一旦買不到就容易產生怨氣,甚至被說「藥局私自把口罩藏起來了。」面對許多委屈,藥師都只能忍下來。黃彥儒說,剛開始確實處理了相關紛爭,但後續透過提前公告,志工也幫忙告知民眾可以排隊只到哪裡就沒有口罩,才減少了許多不必要的紛爭。疫情初期,資訊系統也成為困擾之一。黃彥儒說,口罩實名制透過健保VPN系統,起出使用量太大,光是登入健保系統都要當機三到五分鐘,不少藥局是老藥師親自執業,確實也出現科技落差,需要協助他們熟悉相關系統操作。另外則是每天疫情變化莫測,也考驗藥師們的組織動員能力。黃彥儒指出,當時國人每天都會準時收看疫情指揮中心下午二點的記者會直播,中央為了統一政策發布,許多政策都是在記者會上公布,而民眾收到資訊後就會跑到藥局,希望可以領快篩、領口罩。黃彥儒說,為了讓藥師們及時同步資訊,藥師公會全聯會平時就經營各縣市藥師公會的關係,透過LINE群組發布,再由各縣市的藥師公會理事長發布到各區的藥師群組中,一方面透過公文系統、一方面私下群組聯繫,多管齊下,才讓資訊能夠及時同步,端賴平素建立起來的多方管道。而許多人悉知的送藥到府,其實不僅在疫情期間提供這項服務,疫情前黃彥儒就在社區送藥。他表示,由於藥局的「轄區」涵蓋北市部分山區,而不少高齡長者住在山上,若沒有提供送藥服務,恐怕長者們領藥都要勞師動眾,若長輩自己來領藥,也擔心他們出現危險。為高齡長者送藥到府黃彥儒分享,曾有一對八、九十歲的老夫妻,兩人都有慢性疾病,又住在較偏遠的山上社區,每次領藥都得開車下山一趟;後來爺爺罹患失智症,記憶功能逐步退化,有次夫妻倆開車過來,只是下車領個藥,老奶奶卻始終等不到丈夫回到車上。一回到藥局詢問,原來,爺爺領藥後走出門就忘了自己是開車來的,逕自離開藥局要走路回家。經過這次事件,黃彥儒便開始著手送藥到府的服務,固定每周四到山上,替這對老夫妻,同時還有社區內其他高齡住民,甚至有許多獨居長者,直接送藥到他們手上,避免舟車勞頓。新冠疫情過後,民眾跟社區藥局的距離更加親近。黃彥儒相當有感,過往民眾都以為慢性病處方箋只能到醫院領,甚至覺得藥局的藥跟醫院不同,但疫情長期陪伴,讓民眾有機會了解,處方箋的藥品都有「健保碼」,藥局不能給不一樣的藥品,才有愈來愈多民眾就近在社區藥局領藥,不再搭車一、兩小時回醫院。同時也讓黃彥儒相當感動的,過往民眾進入藥局都是因為頭痛、感冒買成藥,都叫他「老闆」,經過疫情,民眾知道經過藥師專業確認、親自調劑,才能取得適合自己的藥品,現在民眾都叫他「藥師」。這一聲藥師,讓他覺得疫情期間的辛勤付出,有讓民眾確實感受到。甚至疫情期間來幫忙的志工,現在每天只要有空就會來藥局跟藥師們互動,藥局忙碌時,也會跟顧客聊天、幫忙轉介需求,讓藥局更加有了人情味。黃彥儒也很開心藥局能夠成為社區的關懷據點,持續陪伴住民,也提供更多元的服務。
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2024-05-24 醫療.皮膚
「溫熱感」洗卸產品打開毛孔? 專家打臉無助加強清潔,清洗超過2次恐傷害肌膚
市面上肌膚清潔用品眾多,宣傳重點不一,且價格差距甚大,皮膚科醫學會發言人兼台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示,貴的不見得一定好,建議選用質地溫和的臉部清潔用品,洗臉時不宜用熱水,也不可過度清潔。「溫熱感」清潔風潮有助打開毛孔? 專家破解迷思最新吹起一股「溫熱感」清潔風潮,號稱洗臉時,能釋放熱能,使肌膚產生溫熱感,且能打開毛孔,將臉洗得更乾淨。對此,食藥署表示,這類產品大都添加甘油(Glycerin)、雙丙二醇(Dipropylene glycol)、丁二醇(Butylene glycol)等成分,當這些成分遇到水之後,就會釋放熱能,但這無助於加強清潔。黃毓惠指出,許多網紅在網路帶貨,影片直播洗臉,強調產品的清潔效果,有些臉部清潔產品還可保養肌膚,但價格都不便宜,建議消費者在選購相關產品時,不用挑特別貴的,而是以「適合自己肌膚」為重點。再者,她也不建議使用肥皂來洗臉,因為大部分肥皂的清潔力太強,過度清潔,容易傷害皮膚角質層,降低保護力,使皮膚變得乾燥粗糙,容易受到外界刺激,導致皮膚乾裂,進而促使細菌入侵。標榜這功效的產品少用為妙 清洗超過2次恐傷害肌膚黃毓惠提醒,反而是標榜「深層清潔」、「去除粉刺」的臉部清潔用品,最好少用為妙,如果又以熱水清洗,在雙重去汙之下,長期下來,一定會傷及皮膚健康。食藥署建議,民眾應挑選適合個人膚質且有完整標示之洗卸產品,並依使用說明正確清洗,每天清潔不宜超過2次,避免因過度清潔而造成肌膚傷害。延伸閱讀:.這樣做恐致皺紋狂長!醫點名「6習慣」加速變老,愛笑的人也要當心.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.皮膚科醫師真心話:外擦保養品難抗皺、抗老 精華液或乳液可替代化妝水★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-05-10 活動.活動最前線
當耶穌遇見阿茲海默--失智家庭靈性照顧研習會
失智症 是一種逐漸退化的腦部疾病,會影響記憶力、思考能力和行為。失智症不僅對患者造成影響,也會對其家庭成員帶來巨大的挑戰。靈性照護是一種用更整全的觀點來看待人,以至於讓病患與家屬得著更全面深度的照護。當人能調整看待失智症與生命意義的眼光時,便能更從容地與失智症共舞。本研習會歡迎各界願意瞭解基督信仰如何在這領域從事靈性關懷者參與活動官網:https://llpmts.org/seminar_01/index.html名額有限,請儘早報名!主辦單位:靈糧教牧宣教神學院、瑞智社會福利基金會時間:2024年7月6日(週六)上午9點至下午5點地點:靈糧教牧宣教神學院 (地址: 新北市新店區北新路三段207號4樓)費用:參加實體或線上每位皆NT1000元報名截止日期:2024年6月20日,我們期待您的參與。報名連結:1.選擇報名實體研習會,可全程參加,唯下午的三場分組(RoomA/B/C),須擇一參加,報名額滿,將關閉選項。https://course.breadoflife.taipei/ApplyForm13?id=12662.選擇報名線上研習會,除下午RoomC的工作坊無法直播外,研習會全程皆提供直播連結。https://course.breadoflife.taipei/ApplyForm13?id=1267名人推薦1.靈糧全球使徒性網絡 周神助牧師 推薦2.瑞智社會福利基金會董事長 徐文俊醫師 推薦3.靈糧教牧宣教神學院 謝宏忠院長 推薦
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2024-05-05 退休力.活躍好學
64歲電競玩家李福鈞跨越世代的隔閡,透過電競找回當年熱血的自己
電競、電玩不只是年輕人的世界,事實上,在全球各角落都有樂齡族投入,且熱血、專業程度不輸年輕人,成長幅度如星火燎原,逐漸成趨勢,完全打破大眾刻板印象。研究顯示,樂齡族群打電競、電玩,對維持大腦、身心健康有正向幫助。國內玩家正努力在社區推廣,讓許多樂齡族互相交流、競技,與晚輩、年輕人互動,更歡樂、有趣。「和年輕人對打,我被打得好慘…」六十四歲電競玩家李福鈞在電競世界衝鋒陷陣時,有時他會聽到隊友這樣的心聲。身經百戰、喜歡找年輕人對戰的他,就會想起當年的自己。李福鈞說,當時他們玩「英雄聯盟」,他「很菜」,常被年輕人慘電,被稱為「雷隊友」,曾因功力太差遭檢舉。但經年累月學習、摸索,如今和年輕玩家對戰,實力已不相上下,現在看到年輕隊友對他按讚,他就很有成就感。以「鈞玲天下」暱稱一戰而紅的李福鈞有廿多年打電動、電競資歷,在二○二一年不老電競一場直播中,他在八秒內擊潰三名敵軍,最終擊殺敵軍卅次,且零死亡紀錄,讓許多年輕玩家留下深刻印象。經過這場戰役洗禮,李福鈞一炮而紅,他就讀清華大學的兒子很快就告訴他:「爸爸,你紅了耶,在PTT上,很多人都討論你!」連姪子也來詢問,這樣的人生變化,讓他始料未及。現在,李福鈞與兒子、女兒組隊一起玩電競,也幫忙訓練、鼓勵其他樂齡玩家精進攻略技巧。他解釋,這款遊戲有點難度,考驗記憶力與反應力,樂齡玩家有時不及年輕人,年輕人攻擊時連續按鍵兩次,樂齡玩家可能只按到一次,自然頻頻挨打。不過,就好像菜市場算錢很快的歐巴桑,或廚房切菜很快的廚師,勤加練習,實力就會大增。李福鈞認為,高齡社會,各界可以多推廣樂齡電競活動,樂齡玩家也可以有表現的舞台,不過一場賽事,包含場地、設備等,需不少費用,若縣市、中央政府合作推廣,給予適當補助、支持,各社區樂齡玩家就有機會組隊對戰、交流,生活也可多一些亮點、樂趣。責任編輯:陳學梅
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2024-05-04 退休力.活躍好學
翻轉老化!樂齡玩家尬電競,防失智、走出喪子痛…體驗不同人生
電競、電玩不只是年輕人的世界,事實上,在全球各角落都有樂齡族投入,且熱血、專業程度不輸年輕人,成長幅度如星火燎原,逐漸成趨勢,完全打破大眾刻板印象。研究顯示,樂齡族群打電競、電玩,對維持大腦、身心健康有正向幫助。國內玩家正努力在社區推廣,讓許多樂齡族互相交流、競技,與晚輩、年輕人互動,更歡樂、有趣。數位版看這裡不老電競打出活力 「你們那麼老,還能打電競、打電玩?」、「你們這樣打電競,血壓沒問題吧?」弘道老人福利基金會在二○二一年舉辦「不老電競大賽」,號召長輩參與,樂齡玩家在電競世界一戰成名,連國外媒體都報導。歷經三年,這些長輩的熱血精神在台灣各地持續延燒,打破社會刻板印象,更發現電玩有三大利多。「自從我媽、我哥因阿茲海默症往生,我就隨時小心任何微小跡象。」年近八十的麥克.林賽(Mike Lindsay)住在美國加州聖地牙哥,「聖地牙哥聯合論壇報」報導,林賽為了維持大腦健康,在大兒子介紹下進入電競、電玩領域。在全世界,包括台灣,愈來愈多像林賽一樣的樂齡族馳騁於電競、電玩世界。六十六歲的珊蒂.巴爾伯(Sandy Barber)是退休護理師,住美國康乃狄克州普蘭菲爾德區,她接受美國退休者協會(AARP)訪問表示,她從一九七○年代中期開始打電動。二○二○年,大兒子才四十五歲就離開人世,她靠線上遊戲,讓自己不要一直沉溺於悲傷,過程中交到很多年輕朋友,甚至有玩家邀請她赴英旅遊。長者使用網路 5年增近一倍AARP於二○二三年調查顯示,過去六年中,美國逾五十歲電玩玩家增加一千兩百萬人,增幅百分之卅。在台灣,據衛福部二○二二年「老人狀況調查」,六十五歲以上使用網路,五年間由百分廿六點五增至百分五十點三六,其中每天或幾乎每天使用網路者,近九成七會「用LINE、Fb和親友聊天、視訊」,百分之四十六點六四會「玩線上遊戲、聽音樂、觀看影片」。不只美國、台灣,在北歐、日本,樂齡電競玩家的動向也非常吸睛。二○一七年,在瑞典舉行「夢想駭客」(DreamHack)」電競大賽,當時隊員平均七十一歲的「CS電競戰隊─銀色狙擊手(Silver Snipers)」一上場就備受矚目,這是全球第一支樂齡電競隊伍,並獲廠商贊助。二○二○年,在日本,當時近九十歲的日本遊戲YouTuber「森浜子」獲頒全世界「最年長遊戲YouTuber」金氏世界紀錄,她的玩家資歷逾卅八年以上,眾多粉絲爭相祝賀。二○二一年,日本第一支樂齡電競隊伍「MATAGI Snipers」成軍,隊員招募門檻起初是六十五歲,第二期下修至六十歲,大約四十人報名,經一關關面試、實戰測試,後來約十人每天練習。這群來自秋田縣的玩家從基礎電腦學起,參與「特戰英豪」遊戲,他們固定時間上線,在網路社群或Twitch直播頻道都有逾兩萬人追蹤。樂齡電競交流 玩家組隊互助在台灣,弘道老人福利基金會二○二一年舉行「不老電競大賽」,以「英雄聯盟」為競技遊戲,廣邀樂齡長輩,吸引國內外媒體報導,有些玩家繼續交流,在二○二三年底成立全球首個樂齡電競交流協會,也就是中華樂齡電競交流協會。樂齡勢力正在電競、電玩圈逐漸集結,其活躍度與經濟力也引起關注。中華樂齡電競交流協會理事長徐世昌表示,以「英雄聯盟」來說,國外有樂齡玩家,但並沒有樂齡隊伍,台灣現有十七位樂齡玩家組隊競技,希望未來可以產生新的隊伍,「這樣才能開始比賽」。CTESA電子競技運動協會秘書長余錦亮認為,電競、電動產業帶來的效益,並非只有遊戲本身,像擔任電競主播、實況主,或自己剪輯、製作影音等,都為生活帶來新亮點。國外已有樂齡玩家擔任實況主,期待台灣也有更多樂齡族群因此找到樂趣。責任編輯:陳學梅
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2024-04-18 退休力.自在獨立
單身老後生病不想讓親友困擾怎麼做?理財顧問教依3狀態、3步驟完整安排退休及身後事
近年台灣「生不如死」,指的是低出生率及人口老化問題已愈來愈嚴重。為何頂客族越來越多?中華民國生育醫學會公布網路調查,列出年輕人不想生小孩的原因,其中「買不起房,沒辦法給孩子一個家」位居第一名,第二名是「低薪養不起小孩」,第三名則是「社會、職場對孕婦不友善」。單身族涵蓋7族群除了頂客族,現在不婚不生的單身族似乎也越來越多了,在頂客族年邁後,若一方先身故,留下來的一方也會成為單身族,日本趨勢大師大前研一於2011年在《一個人的經濟》一書當中就提到,這些單身族包括7個族群:青年未婚、單身寄生、中年未婚、頂客族、類單身、離異單身、退休獨居。小雯就是一名不婚不生主義的中年未婚女子,她最親的家人是已經各自成家的三個兄弟姊妹。今年初爸爸離世,因為辦理爸爸的繼承,讓小雯心有所感,於是開始著手規劃自己的「身後事」,以免在什麼都沒交代的情況下離開,未來會替其他親友帶來困擾。她首先想到的第一件事就是更改保單的身故受益人以及預立醫療決定書。因為小雯的母親很早就身故了,所以小雯自工作後開始買的保險都是以爸爸為身故受益人,現在爸爸不在了,自然要變更保單的身故受益人。當她找到財務顧問諮詢有關保單身故受益人的變更時,顧問給小雯建議 : 「像您這樣的單身一族,除了變更保單受益人、預立醫療決定之外,還要預立遺囑、簽訂意定監護契約、設立信託,才能更全面的解決妳擔心的問題。」小雯聽了顧問詳細的說明和案例,這才發現,果然要做的更完整才能夠更全面的照顧好自己。退休安排依3狀態而不同到底單身族要如何安排自己的退休、醫療及身後事呢?顧問建議可以分為以下幾種情況來思考:1、人還活著,身體健康要考慮退休金是否足夠,以及使用一些能夠保全財產、確定在退休後能有穩定現金流的工具,以防止金融詐騙、人情綁架、情緒勒索或自己的消費習慣不佳而影響退休後的生活品質,較適合的工具有安養信託、年金保險等。2、人還活著,但身體不健康因為沒有配偶子女同居的照顧,所以更要先準備好醫療預備金、長照預備金以及萬一自己面臨癌症末期、不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態、極重度失智時,是否希望接受維持生命治療或人工營養及人體餵養的預立醫療決定。較適合的工具是透過保險搭配保險金信託來解決預備金準備是否足夠,以及保險金給付是否能運用在自己身上的問題。做預立醫療決定時,也可以指定能夠信任的人來擔任醫療委任代理人來協助聽取病情告知、簽署侵入性檢查。除此之外,還可以簽訂意定監護契約,這是民法中允許成年人可以自由來選擇自己的監護人的一種契約關係,在自己萬一需要受監護宣告時,可以由契約中的受任人來擔任自己的監護人,跟醫療委任代理人的差別是監護人對於侵入性手術等重大醫療行為也有同意權,且監護期間的一般非重大的醫療行為,原則上也會由監護人負責處理,還可以事先與意定監護受任人溝通自己對於監護期間事務安排的意願。3、身故後現代人普遍有買保險的觀念,就像小雯,第一時間想到自己的身後事可以透過保險金來支付,同時還想將部分保險金捐贈給公益基金會來回饋社會,但問題是由誰來協助申請保險金並匯款給公益團體呢?除了保險可以透過身故受益人來指定之外,不動產、現金、股票又該如何分給你愛的人,以及你想照顧的人呢? 這時候就可以透過預立遺囑,並由遺囑執行人來代為安排身後的喪葬事宜、稅務申報,甚至可以設立遺囑信託,在本人死亡,受託人依遺囑內容管理運用信託財產,並依內容給付信託利益給指定的受益人。3步驟全面解決老後身後事顧問最後給了小雯這樣的總結 : 1.透過買保險、成立保險金信託安排好退休後現金流,及儲備年老生病的醫療養護費用。2.簽署預立醫療決定書及意定監護契約等,解決生病或失能失智無法自理時的各種金錢、照顧問題。3.再透過保險金指定受益人、預立遺囑和遺囑執行人、遺囑信託,解決身故後的喪葬事宜、公益捐贈、協助親友稅務申報、辦理繼承。財務規劃的工具和做法有很多種,每個人的資產樣貌以及對老年生活、財產分配的想法也不盡相同,最重要的是要提早思考,早做安排,就好像幫自己打造一個安全穩固的防護網,除了保護自己,也能保護心愛的人。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格
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2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息?抗氧化劑有補眠效果?教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動(zone 2)?吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者(我太太的大學同學)就在週四晚用LINE傳來簡訊:「偽醫學真的無所不在,連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低,可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上,在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告,而且可以就在那裡直接報名。所以,讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。(註:我這篇文章發表後不久,讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告,只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」)我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下(紅色字),然後一一討論:所以,我們現在知道了,睡覺的其中一個目的,就是要降低新陳代謝,讓粒線體休息,就好像讓鍋爐可以歇會兒,不要一直工作。晚上睡覺時,粒線體不用忙於產生能量,同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基,等到早上醒來,把自由基清理乾淨了,也就精神百倍了。(註:谷胱乾肽?)我自己從青春期開始,就常常覺得睡眠不足,一天要9個小時才夠,但從40歲左右開始,我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素C粉, 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是,維生素C會提高我睡覺時的修復效率,事實證明也是如此。最近我更進一步發現,使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物,讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內,早上醒來可以馬上起床,完全不會想賴床,感覺身體的氧化壓力已經下降。所以,從粒線體的角度來看,抗氧化劑有補眠的效果,簡單來說,對睡眠時間需求越多的人,越需要補充抗氧化劑。有關「維生素C會提高我睡覺時的修復效率,事實證明也是如此」,請問,是什麼事實證明?我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute(萊納斯坡林研究所),而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁,而裡面列舉了所有有關維他命C的功效,可是,它卻沒有提起sleep(睡眠)這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索,也搜不到任何臨床研究。所以,請問,事實證明在哪裡?有關「最近我更進一步發現,使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物,讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」,請問,是怎麼發現的?有做實驗嗎?有測量粒線體的自由基水平嗎?有關褪黑激素,請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法:「也就是說,褪黑激素似乎是什麼病都能治,但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無,捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)有發表Melatonin: What You Need To Know(褪黑激素:你需要知道的):「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南,沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法(CBT-I)作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽,請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸,瑕疵資訊:「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎?》,答案是不需要,因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》,那也就需要注射GSH,而不是口服。」【註:GSH是Glutathione(穀胱甘胺酸,穀胱甘肽)】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索,也搜不到任何臨床研究。所以,請問,事實證明在哪裡?有關這篇文章的作者,我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符,請看:武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風?花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破,但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說:「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話:『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號,表明不應向該人士諮詢建議。』」註:我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章,例如:GABA補充劑能助眠嗎,有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章,例如:自由基有害?運動有害?下集,完全免費諮詢。原文:睡眠讓粒線體休息?責任編輯:辜子桓
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2024-04-01 養生.保健食品瘋
年紀大肌力就退化?營養師:40歲一定要注意!吃OO提升你的行動和思緒
根據國發會推估,台灣即將進入超高齡社會,這代表了我們將跨越過高齡人口達百分之廿的門檻,每五個人就有一人六十五歲以上。日本在二○○五年邁入超高齡社會,但台灣老的速度比日本更快,日本從六十五歲以上占比達百分之十四的高齡社會進入超高齡社會,花了十一年,台灣卻只用了七年,台灣不只是高齡化,而是快速高齡化。營養師許育禎提到,35歲之後,漸漸的出現忘東忘西的狀況,在40幾歲時深刻感覺到在體力跟記憶力都無法跟20幾歲相比,最明顯的就是臉上的膠原蛋白快速流失!為什麼會急速衰老呢?因為我們的蛋白質急速減少。在台灣家庭醫學會也指出,成年人40歲後,平均每10年肌肉量減少8%,而70歲後,每十年會少到15%。這些早晚要面對的狀況,我們必須提早預防,從均衡營養下手,更適時的補充缺乏的營養。已邁入花甲年的知名藝人許效舜,跟大家分享自己的深切感受:突然有一天發現自己轉不開罐頭蓋子,那就是一個肌力減弱的警訊。而舜哥不輸年輕一輩主持著外景節目,甚至行動力比外景組員們還好,在同輩的朋友中,體力、反應力都被遙望不可及的羨慕著!另外因為家族痛風病史及膝蓋開過刀的關係,遵照醫生囑咐不斷運動將肌肉及神經都修復歸位,讓他更珍惜身體的保養。英國有句話說 :「You are what you eat!」就是你吃什麼就會變成什麼,健康就如同財富必須好好的經營啊!更有感的建議40歲以前就要開始保養,遇到再來補會來不及啊!在熟齡所需營養關鍵,營養師許育禎特別提到四大重點:第一個是強健體力,蛋白質是建造修補組織肌肉生長的主要原料,攝取足夠的熱量及蛋白質為「增肌」關鍵,預防肌少症的發生。 第二個是激發靈活力,補充營養保養關鍵部位,減少跌倒的可能性。第三個是啟發腦力,多與人群互動預防失智症。最後是提升免疫力,現在病毒讓人不小心生病感染可能就臥床不起。許育禎指出要做到以上四點無法要攝取優質的蛋白質,在原型食物中蛋白質來源是豆魚蛋肉,每餐都要攝取到手掌心大小,才能讓身體有足夠的養分吸收。如果是銀髮族70幾歲的族群,也可以選擇粉末的沖泡營養飲品,加一些五穀、堅果粉下去更增加營養價值,也好吸收。另外營養師許育禎提到熟齡族群可以挑市面上一些含有PS腦磷脂成分的營養補充品,PS腦磷脂中心部分40%都是DHA的成分,對腦神經傳導、學習力、認知力、注意力有幫助。銀髮族同時也需要增強免疫力,例如:乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽等成分, 都是不錯的選擇,面對現在生活中那麼多的細菌病毒,只有多種營養成分攝取,才能夠調整體質、將身體維持在最好的狀態,不受病毒的威脅。人們隨著歲月衰老是無法避免的自然法則,根據國發會推估,台灣在2025年將進入超高齡社會,這代表了百分之20的人超過65歲,而另一個伴隨著老化引發的狀況「肌少症」,65歲以上的族群每10人會有一人罹患。舜哥在一年半前接觸到一個優質蛋白質讓身體產生了一些變化,他展現了小腿、手臂的線條與硬度,營養師許育禎也驚呼這是優質的白金蛋白足量的補充及良好的吸收率,才能夠有這樣的肌肉線條。同時營養師提到,白金蛋白裡有一個BCAA就是支鏈氨基酸成分,BCAA會刺激幫助肌肉生長的激素分泌,因此補充BCAA可能有助提高肌肉量,愛運動的人攝取能降低運動中疲勞感,也有益於減緩運動後的肌肉痠痛。除了肌肉外,骨頭的狀況同樣也是熟齡朋友們十分注重的課題。市面上有很多種的鈣質補充營養品,包含乳酸鈣、檸檬酸鈣等,其中紅藻鈣是一種鈣含量非常高且容易吸收又不會脹氣的選擇。 這次聰明存肌力的直播提出幾種必備的營養素讓大家能夠快速重點了解。舜哥現在每天補充一包白金蛋白,疲累的時候早晚一包就足夠了,一包蛋白質含量等於2杯牛奶,有助於肌力養成,還含有多種珍貴營養成分,如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽,有助於提升保護力,更添加好吸收的紅藻鈣,一包鈣含量等同21杯豆漿,搭配維生素D,有助於骨骼及牙齒的健康,另外還有軟骨素、非變性二型膠原蛋白,有助於維持靈活力,還特別針對中熟齡族群另外添加PS腦磷脂,幫助維持清晰思緒力,尤其是這樣優質的蛋白質搭配一些穀類澱粉、醣類,不但好吸收更有飽足感,讓精、氣、神維持在最好的狀態!面對這個超高速老化的社會我們一定要超前部屬,運動、飲食均衡、營養補充已經變成不分年齡層的必備條件,養生保健不是長輩的專利,應該是一種全民運動。保持活力,靈活動腦維持好體力,老年未來一點也不可怕!白金蛋白哪裡找?愛女人購物網 momo購物 蝦皮商城