2025-01-22 養生.聰明飲食
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2025-01-20 養生.健康瘦身
選對巧克力也很重要 營養專家推薦12種點心有助減少腹部脂肪
Eat This Not That 網站報導，「啤酒肚」被很多人視為最大敵人，美國飲食營養及健康的書籍作者津琴科（David Zinczenko）說，腹部脂肪是身體警訊，警告人們生活習慣該改變，因為它會影響人體新陳代謝及整體健康等。津琴科說，和能夠以手指直接捏起的贅肉不同，腹部脂肪更為深層，堆積在器官四周，除了控制攝取的熱量和運動，他認為也可以透過更有效的飲食來減少腹部脂肪，他推薦12種又富含蛋白質、纖維和健康脂肪的點心菜單，不但能滿足口腹之慾，科學也證明能減少腹部脂肪。1.全熟水煮蛋富含蛋白質的蛋能修復肌肉和燃燒脂肪，還能引發大腦飽足感的荷爾蒙，讓飽足感維持比較久。2.希臘優格加莓果腸道健康在減少腹部脂肪中扮演關鍵角色，而希臘優格是對消化系統有益的最佳點心之一，因為它的益生菌可以平衡腸道內菌種，減少造成腹部脂肪的發炎；加入水果如覆盆莓或草莓一起吃還能促進新陳代謝。3.蘋果切片佐杏仁醬蘋果富含讓消化變慢的果膠，讓人的飽足感維持更久，而杏仁則有單元不飽和脂肪，很多研究都證實這有助於減少腹部脂肪，因此結合兩者的點心能滿足口腹之慾，也能讓血糖維持穩定，一旦血糖穩定，身體中儲存熱量的荷爾蒙就不那麼活躍，讓腹部脂肪燃燒變得更容易。4.蔬菜棒沾鷹嘴豆醬可以準備新鮮的胡蘿蔔、芹菜、甜椒，切成條狀後沾鷹嘴豆醬吃，蔬菜有很多纖維，能幫助減少腹部脂肪，這樣點心還能讓人同時吃進蛋白質和健康的脂肪。5.亞麻籽布丁將亞麻籽泡在杏仁飲或椰奶中，它會膨脹並吃起來像布丁。亞麻籽富含ω-3脂肪酸，能抗發炎、促進消化，也能提供飽足感，打擊腹部脂肪。6.灑了海鹽的酪梨片酪梨是世界上最多營養的食物之一，提供大量的單元不飽和脂肪能讓人有滿足感，而提供飽足感但又不會讓血糖飆升的食物，就是打擊腹部脂肪的關鍵。7.原味綜合堅果杏仁、核桃和開心果有纖維、健康脂肪和蛋白質，能對抗發炎，也能提供飽足感。8.茅屋起司佐鳳梨茅屋起司是很好的精瘦蛋白質來源，能幫助生成肌肉和燃燒脂肪；鳳梨有鳳梨酵素，能幫助消化、減少腹脹。9.毛豆毛豆熱量低又富含蛋白質，還有纖維和抗氧化劑，也能在對抗發炎的同時提供飽足感。10.70%以上的黑巧克力只要選對了，一般被認為「邪惡」的食物也能幫助減重，黑巧克力就是一個例子。70%以上的黑巧克力可以對抗壓力和發炎，兩者都和腹部脂肪有關，吃個一兩片當作放縱，但又能減少腹部脂肪。11.燕麥能量球將燕麥和杏仁醬、亞麻籽及一點蜂蜜混合就能得到燕麥能量球，燕麥是低GI食物，能提供能量但又不會讓血糖飆升。12.小黃瓜切片佐鮪魚沙拉把鮪魚沙拉和橄欖油或希臘優格混合，就會有濃郁口感，再放到小黃瓜切片上就是一道爽脆的點心，熱量低、富含蛋白質及ω-3脂肪酸，全部都是打擊腹部脂肪的要角。責任編輯：辜子桓
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼，近期呼吸道病毒活躍，進入感冒流行的高危險期，一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶，各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來，面對上呼吸道病毒感染威脅，醫師提醒，民眾務必提高警覺，小心防範，讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出，天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲，兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染，傳播速度相當快，若感冒病人處在低溫環境時，其體內的病毒毒性及傳染力都會增加，在農曆春節期間，也易因返鄉人潮，導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，很少會發燒、全身倦怠等不舒服；流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，患者會出現全身性症狀，包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示，天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣，鼻腔血管收縮下，會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響，彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋，鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒，避免病毒攻擊其他細胞，是鼻腔免疫功能的第一道防線，但因只要細胞外囊泡分泌減少，就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊，一個是處理過敏問題，另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出，當兵力部署在過敏的時候，抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人，免疫系統蠟燭兩頭燒，感冒會比較嚴重，或是病程較久；反之，若患者沒有過敏威脅要處理時，免疫系統兵力較為充沛，外來入侵病毒無法長驅直入，較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時，讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說，其實往往一開始可能是過敏，但因為沒有得到妥善處理照顧，導致免疫功能下降，因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅，柳雱邁提醒民眾，務必要做好「口鼻保暖」，避免鼻黏膜接觸到冷空氣，以減少過敏發生的機會，也提升鼻黏膜免疫力，進而預防感冒。柳雱邁說，一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，不會直接攻擊心臟，但感冒也可能引發全身性發炎反應，影響心血管功能，如血壓上升、心搏過快等，會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎，則可能攻擊心肌組織，嚴重會導致心臟衰竭。此外，若是慢性肺阻塞病人（COPD）或是氣喘患者，一旦感冒，相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒，有相關病史者要留意保護口鼻，避免引起併發症。
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2025-01-19 養生.聰明飲食
年節最易熱量爆表零食是它 一湯匙量=90大卡
距離過年剩不到10天，民眾趕緊採買年菜、零食，大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，堅果富含不飽和脂肪酸，是對心血管健康有益的好油，但是吃多了恐熱量報表。尤其，裹了糖粉或加鹽調味的堅果，愈吃愈「涮嘴」，吃太多易上火，導致身體慢性發炎。徐佳靖指出，堅果含有Omega-6和Omega-3脂肪酸，以及維生素E、纖維質、鎂、鋅、鐵、鉀等營養素，可降低壞膽固醇。不過，不同堅果的油脂成分不同，吃多了反而是增胖的隱形兇手。她分享，年後常有民眾求診諮詢減重，原因是過年抱著一整桶堅果猛吃，造成血脂異常。徐佳靖提醒，攝取堅果要以「顆」計算，如果以一湯匙來計算，等於吃下90大卡，不論吃哪一種堅果，一天的總量上限不要超過6至8顆。如果怕自己克制不了，可選擇小包裝的隨手包，而且要無調味、低溫烘焙，才能補對油脂又補到足夠的養分。在各種堅果類中，民眾最易輕忽「花生」的隱藏地雷，早餐花生小魚乾、點心花生湯，再加上年節的花生糖點心，很容易造成體重上升，增加負擔。徐佳靖說，就算是熱量較低的水煮花生，隨便抓一把來吃，也可能吃進300大卡，每日以10至14顆花生仁為宜。衛福部建議，每人每日應攝取一份堅果種子類食物，也就是5公克的油脂。年節將至，徐佳靖分享，可選擇平常較少吃的「核桃」或「胡桃」，確實有補腦的作用。胡桃的抗氧化能力特別強，還有助控制血糖，是預防失智的好幫手。國健署提醒民眾，年節零食多為高熱量、低營養價值之食品，在採買年節零食時應把握「選原味堅果」、「天然少加工」、「看熱量標示」三大原則，並適量食用，讓年節過得健康無負擔。
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症，若計入腦中風，死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下，發生心肌梗塞的患者增加，而流感、新冠肺炎等病毒性疾病，則恐會引發急性心肌炎，甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒，民眾如有心血管病史，一定要定期回診服藥，發現異狀時盡快就醫，才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示，心肌梗塞發生一定有背景原因，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加，若患者血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升，若再感染流感等導致全身性發炎，心臟負擔恐再次疊加，容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外，急性心肌炎往往來得快，事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時，先是感到腹部嚴重不適，接著幾乎陷入昏厥，旁人誤以為低血糖發作，還給她糖吃，結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室，醫療團隊評估確診為急性心肌炎，院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治，薛小姐在5天內就脫離機器，後續心臟功能恢復穩定，住院治療11天後即出院，目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟，造成心臟衰竭，影響養分提供且供氧量大幅下降，導致病人多重器官衰竭；許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等，都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示，急性心肌炎患者初期表現不具特異性，惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀，通常患者平時健康狀況良好，心肌炎突然發作，最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高，且可改善患者呼吸問題，但無法減壓，容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說，新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈，再供給全身動脈，運作方式接近生理運作，能減輕心臟負擔，且使用葉克膜通常必須放置至少7天，新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證，但尚未納入健保，患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示，新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人，讓患者有一顆「機械心」，度過心臟衰竭難關，心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症，病人若能回到家庭，可持續貢獻社會，「若健保能夠給付，對患者來說比較理想」。
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2025-01-17 養生.生活智慧王
冬季溼冷「室內1處」易長滿黴菌 清潔專業達人教你怎麼清
台灣氣候潮濕，冬雨更讓居家環境潮濕。又溼又冷的時候，許多人會在室內開暖氣，內暖外冷的情況下，常可見窗戶上出現霧氣小水珠。你可能覺得很有冬天的詩情畫意，但其實窗上潮濕的水氣聚積久了，牆壁及窗框的橡膠墊圈和木框，都可能發霉。居家環境內暖外冷易長黴菌冬天很冷時，許多人會在室內開暖氣，而開暖氣時通常會同時使用加濕器來防止室內太過乾燥，這就會造成「溫暖潮濕」的環境，促進黴菌的生長。而開關門窗時，位在冷暖空氣交會的門緣及窗框，更是促使黴菌孳生的好地方。黴菌在三個條件下可能生長：・溫度20-30℃。・濕度80%以上。・滋生黴菌的污垢，例如剩餘食物和灰塵。要防止室內黴菌生長，務必讓室內達到3條件：1.經常清潔。2.盡量通風。3.降低濕度。防止室內黴菌生長這樣做那具體該怎麼做，才能防止黴菌生長？根據《grape》訪問清潔專業人士指出，一看到窗戶玻璃上有霧氣水滴，就要趕快用抹布擦乾，盡量不要讓水氣聚集。並且要勤加打掃，保持室內及窗戶的清潔，因為污垢可能會堵塞紗窗的小空隙，阻礙通風，導致黴菌生長。清潔的方式是用濕抹布擦拭整個窗戶玻璃，尤其要注意窗框或欄桿上有污垢的地方，一定要擦乾淨。在清潔環境時也要注意應該戴上手套，避免讓皮膚直接接觸黴菌。此外，開暖氣使用加濕器時，也要注意不要過度加濕。居家環境潮濕會導致身體哪些問題？居家環境潮濕，可能影響全家人健康。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯曾受訪指出，黴菌與身體健康有直接關係，除了會引發上呼吸道、皮膚的不適症狀外，年長者則可能會造成膝關節等骨關節出現痠痛，因為身體正處於過敏、發炎時，若又罹患退化性關節炎，將使得痠痛更為明顯，此為一種身體免疫反應，同時容易出現頭痛、頭暈、疲倦、精神不佳等狀況。參考資料．《grape》．聯合報系資料庫
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2025-01-16 焦點.健康知識+
冰糖燉雪梨、蘋果洋蔥水，咳嗽該喝哪一種？醫師證實：慢性久咳喝它最好
天氣一冷，呼吸道感染成了全家人的惡夢，尤其是感冒後引起咳嗽、慢性咳嗽問題，甚至衍生成經常復發的慢性支氣管炎，真的會讓媽媽頭痛不已！這時，媽媽們不妨學會阿嬤流傳下來的「冰糖燉雪梨」與「蘋果洋蔥水」兩種簡易食補法，不論是提升免疫力或是久咳不止，都能獲得舒緩，清淡香甜的滋味相信沒有孩子拒絕的了啊！蘋果、洋蔥、水梨，為什麼適合呼吸道食補？蘋果性溫，富含纖維、果膠和水分，能滋潤肺燥、生津止渴和緩解咳嗽，而洋蔥日常呼吸道的保健的食材，具有辛溫解表、行氣散寒的作用，甚至韓國也有熱賣「洋蔥皮茶」，透過帶皮洋蔥，有助於抗發炎、調節免疫，對支氣管哮喘，對過敏性鼻炎等過敏反應也有好處。至於梨性微寒味甘，有潤肺止咳、滋陰清熱功效，能生津止渴、潤燥化痰、潤燥通便等。秋天吃梨可預防秋燥，梨子不僅能治病，對嗓子也有滋潤保護作用。冰糖燉雪梨與蘋果洋蔥水，感冒喝哪一個最有效？「冰糖燉雪梨」與「蘋果洋蔥水」對於呼吸道都有大有幫助！蘋果和洋蔥都很適合保養呼吸道，一旦感冒時，喉嚨發炎很適合喝蘋果洋蔥水，因為蘋果、洋蔥都能抗發炎兩者搭配能溫和發散風寒，改善感冒痰多、咳嗽的症狀。將蘋果與洋蔥一起煮水，最能增強抗發炎的效果。只不過要記得，脾胃虛寒者容易腹瀉的人，比較不適合嘗試蘋果洋蔥水。或是鼻涕很多，咳聲重濁，或是發燒、喉嚨痛的人，也不適合。 寶寶咳嗽不願喝水時，可以用食療幫助，以蘋果洋蔥水來說可以幫助止咳，但因為洋蔥屬性偏熱，如果孩子有喉嚨痛的問題就不適合！而且蒸完後的果肉可以打成果泥給寶寶吃，或是運用在料理上，也是一舉兩得呢！冰糖燉雪梨，適合治療慢性咳嗽而「冰糖燉雪梨」這道古老養生秘方，近來更是在媽媽圈裡大火，改善咳嗽就喝「冰糖燉雪梨」，雪梨能清熱生津、潤肺止咳，加上冰糖滋陰潤肺、止咳化痰的效果，能一起緩解咳嗽的症狀，特別適合慢性咳嗽的人，以及乾咳沒痰的人，不然會更嚴重唷！。冰糖燉雪梨、蘋果洋蔥水，超簡單這麼做冰糖燉雪梨食譜食材：1顆雪梨、5克冰糖步驟：加入適量的水，放入電鍋，外鍋加2杯水，蒸煮30分鐘即可。蘋果洋蔥水食譜食材：蘋果和洋蔥各1顆步驟：切塊後放入有深度的盤子，先倒扣一個飯碗，再把蘋果、洋蔥塊放置碗周圍，拿一個快鍋或蒸鍋，外鍋倒2碗水，蒸大約半小時後，倒扣的碗裡就有一碗洋蔥蘋果精華。Tip1：網友媽媽更提供，洋蔥冷凍蒸出來的水會比較多，蒸完稍微放涼之後，用紗布巾把蘋果洋蔥包起來擠，至少半碗的湯汁。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫：感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝，他昨天才出席公開活動，並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示，本身患有心血管疾病病人，若罹患感染症，發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加，除流感、新冠病毒外，連下肢傷口感染，也可能引發敗血症，加重心臟負擔。在全身性感染情況下，心臟周邊血液增加，會導致血壓下降，若本身就有冠狀動脈疾病，恐會加重病情，增加心肌梗塞風險。吳典育說，若平常有在規律治療的心血管疾病患者，較不容易發生心臟缺氧情況，容易度過感染症；抵抗力、免疫力不佳的患者，遇感染症較不易撐過，心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示，心肌梗塞一定有背景，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，提醒治療慢性病的民眾，一定要規律服藥、定期回診，尤其近期天冷，心臟阻力增加，若患者本身血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升；若再加上流感等導致全身性發炎，心臟負擔再次疊加，「上了年紀又有慢性病史的民眾，心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出，台灣醫療發達，亞健康族群除應了解家族病史，積極參與健康檢查外，也要控制風險因子，且即使就醫裝設心血管支架，也不是「放了就沒事」，患者必須定期回診檢查，才能早期治療，才能降低發生心肌梗塞的不幸意外，「許多病人認為支架能夠一勞永逸，但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航，服務長達46年，2019年4月爆發機師罷工，時任華航董事長何煖軒因此下台，由時任總經理謝世謙升任華航董事長，至今接任董事長6年。據了解，華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊，相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-16 醫療.肺纖維化
墜入深淵 39歲年輕人剛迎接新生命 卻因皮肌炎導致肺纖維化困住人生
「生病前我很愛運動身材...很瘦很有型，現在連快走都有問題，還不斷乾咳、呼吸喘，治療後整個身材走樣、生活變調，讓人很沮喪...」坐在記者前面，是位39歲年輕的爸爸。張先生紅著眼眶微喘著，談話的過程還伴隨著乾咳，他努力抑制波動的情緒，談及兩年多來戛然而止的生活，還好有家人陪伴才有撐下去的力量。可以想像以前是型男的電腦工程師，現在是在家照顧兩歲兒的父親，為了能繼續進行肺部復健，張先生努力的每週兩次回到中國醫藥大學附設醫院的復健室，期盼著有一天他回到過往的日子。兩年前張先生不斷乾咳到鄰近醫院檢查，照了Ｘ光後發現疑似下肺葉纖維化，被告知要多注意不然後期會很嚴重，這句話深深印在腦海裡，他在幾個月內趕快到其他醫院檢查，被診斷是自體免疫疾病皮肌炎導致肺纖維化，屬於皮肌炎中的一種亞型: 抗PL-7抗體又稱抗合成酶症候群，容易併發間質性肺病進而惡化成肺纖維化。原以為會針對肺纖維化進行治療，「沒想到醫師就治療皮肌炎，肺的問題就只說持續觀察。」張先生回想求診的過程有點曲折。直到因乾咳到斷氣，完全無法自由行動，張先生衝到急診，但肺纖維化仍被列為「觀察」的項目，未積極治療。張先生覺得不對勁就自己找上中國醫藥大學附設醫院風濕免疫疾病權威教授藍忠亮，「藍醫師說我太晚來就醫了，肺功能不佳…」由於張先生的肺功能太差，導致藥物治療無法獲得健保給付，得每個月自費十萬元醫療費用。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張詩欣指出，嚴重肺纖維化的患者有些人還可以在家帶著氧氣勉強工作，多數人是工作無法持續，而張先生就屬於後者，更不幸的是，張先生的治療費用，無論是治療肺纖維化或皮肌炎等較有效的藥物都沒有獲得健保給付。張詩欣指出，肺纖維化的藥物健保已給付不明原因引起的特發性肺纖維化(IPF)患者，至於漸進式肺纖維化(PPF)，健保署也逐步開放，但目前申請條件規定其肺功能要維持一定區間，才能獲得健保給付，而張先生就落在肺功能差到無法獲得給付的那群人,但也還無法排上肺移植的等候清單；更慘的是，治療皮肌炎效果比較好的數種免疫抑制劑，只給付在接受器官移植者或其他免疫疾病，張先生也不在給付條件內。為了幫張先生爭取更多的醫療資源，醫療團隊想方設法希望可以幫到病人，包括以特殊個案的方式送健保署審查，無奈仍被退件，目前也幫他規畫細胞療法的計畫，就是希望這名年輕的爸爸可以重獲新生。除了醫療團隊四處找尋資源外，張詩欣幾年前開始推動肺復原復健計畫，希望可以藉由非藥物治療提升生活品質，張先生也積極參與，「每週到醫院進行兩次心肺有氧復健，在跑步機上快走，每次半小時，復健治療師會在旁邊監測及指導。」加上居家復健計畫涵蓋阻耐力訓練.呼吸肌訓練.橫膈呼吸等，復健前後帶來的改變，增加了張先生信心，醫療團隊也希望在提升心肺功能後，能讓他有獲得藥物健保給付的機會。實際上，自體免疫性疾病中的皮肌炎及硬皮症都是間質性肺病及肺纖維化的高危險群，張詩欣提醒，患者若出現持續性乾咳.活動喘促或異常疲累可以先進行X光及肺功能檢查，但有些患者以為是咳嗽感冒，而忽略是免疫疾病的攻擊而延誤治療或未主動告知醫師，臨床上常遇到的病人有一半以上都是肺部已出現不可逆轉的纖維化病灶才來就醫。因此，患者本身或第一線的醫師要特別留意，持續乾咳、喘及累等情形，至於皮肌炎及硬皮症等高風險患者，則建議於初診斷時、或有新的呼吸道症狀出現時以及確認有間質性肺病後可以依醫師評估安排每三個月至六個月進行肺功能檢查，早期找出間質性肺病或肺纖維化患者，張詩欣指出，有患者在發病一個月內確診，於間質性肺病發炎的非常早期就接受治療，肺功能幾乎恢復正常，可見早期發現早期治療的重要性。更多醫病互動【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-16 焦點.長期照護
健口操、咽喉按摩、軟爛食材 助吞嚥困難長者移除鼻胃管
衛福部統計，112年全國鼻胃管插管約21萬人，高達64%為65歲以上長者。台北市立聯合醫院松德院區副院長、吞嚥團隊召集人李雅玲說，長者吞嚥困難主因為生理功能退化或疾病所致，如肌少症、中風等，須經長期訓練才能脫離鼻胃管，對長照等照顧機構的鼻胃管住民是一大挑戰。「鼻胃管」是一條由鼻孔進入，經過咽喉進到胃部的透明塑膠管，一般用於吞嚥困難時，為患者提供食物、飲水或藥物，但長期放置管路，口腔、喉嚨會不舒服，口腔清潔受限，無法享受吃東西的感受，且伴隨外觀管路的不自信，胃酸也隨著管路逆流，引起食道潰瘍等。李雅玲說，團隊訓練患者脫離鼻胃管須透過健口操、按摩，增加咀嚼肌力，並搭配患者適合入口的食材，吃飯時的擺位等，家屬及照服員須很有耐心，但照顧機構鼻胃管住民多，照服員恐無法一一餵食，而留置鼻胃管的植物人又要移除管路轉至安寧照顧等，都會是一大挑戰。111年6月起，健保署針對留置鼻胃管3個月以上病人，醫療團隊成功移除鼻胃管，恢復經口進食，每人次獎勵3000點，每年約1.3萬名病人受惠。李雅玲說，留置鼻胃管3個月以下的病人最容易移除，一年以上就十分困難，健保給付條件較嚴苛，造成執行率偏低。立法院社福及衛環委員會昨審查衛福部健保、長照等基金。立委劉建國說，國內護理之家、長照機構、老福機構中放置鼻胃管住民占比，僅護理之家放置鼻胃管住民占5成，老福機構則約2至3成，長照機構沒有統計。「放置鼻胃管是重症、末期病人，最痛苦、最不願意的醫療處置。」衛福部長邱泰源說，放置鼻胃管有3大因素，一是患者口腔發炎吃不下，其次是未選擇合適食物，三是方便照顧者餵食，但如果口腔經妥善治療、選擇合適食物，搭配餵食，其實不需鼻胃管。「每位末期病人都掛著長長的鼻子，這是衛福部不能容忍的」，衛福部一定會擬定移除計畫，確保長者尊嚴。
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2025-01-16 醫療.血液．淋巴
血友病最愛問／血友病預防性治療 可個人化管理
Q：預防性治療每周要打2-3針，有機會少挨幾針嗎？林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出，可以針對病患個別需求，設計個人化管理及預防注射方案，讓病友記錄活動、出血狀況，回診時再與醫師討論調整治療方針，例如現在有長效的非凝血因子做預防性治療，病患每兩周或四周皮下注射一次，能降低孩童挨針的頻率，或因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題，進而提高醫囑遵從性、穩定病情。血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病，依照缺乏的凝血因子種類，主要分為A、B型，嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同，當活性低於正常人的1%，即為重度病患，易有無緣由的自發出血，常見發生部位為關節，反覆出血會引起關節構造發炎，活動受限，長久下來可能導致滑膜炎、關節炎、關節畸形；中度病患的凝血因子活性則為正常人的1至5%，輕度為5至30%。目前治療以補充凝血因子為目標，傳統上病患依賴捐血者血漿及血漿製成的濃縮凝血因子注射，過去血漿製劑有感染之虞，隨著醫療科技進步，現在凝血因子多為基因重組製劑，感染機率極低。張鴻指出，製劑除了作為出血後的需求性治療外，更能用於嚴重血友病患的預防性治療，維持體內足夠的凝血因子濃度，降低自發出血的機率及嚴重程度，避免後續併發症。張鴻表示，醫療科技日新月異，血友病的治療愈來愈多樣化，為了讓病友認識新治療科技，並且讓血友病患得到更好的治療選擇，林口長庚醫院也會定期舉辦病友會，詳解衛教資訊及最新的治療趨勢，增加病友對疾病的認識。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降，寒冷天氣有時令人難受，但不僅僅如此而已，低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示，即便長時間暴露在正常冬季氣溫中，都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量？當身體暴露於寒冷中時，熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長，身體會耗盡儲存的能量，使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中，尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時，可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位，包括：1.心血管系統專家指出，當空氣溫度下降時，血管會收縮，以防止熱量流失，並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域，這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓，高血壓會導致心臟病發作或中風，特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠，更容易凝結，這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示，患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高，因為冷乾空氣會刺激呼吸道，這會引起更多的發炎，並導致呼吸道周圍的肌肉收縮，這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感，尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說，寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒，當寒冷的天氣來臨時，人們往往會聚集在室內，更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是，一些病毒在寒冷中能夠存活得更好，而人體的免疫系統可能會失去部分效能，像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾，失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能，尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時，就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的，或者在較不寒冷的氣溫下，如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷，也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告，失溫是一種緊急情況，像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中，當血液流向四肢的量減少時，也可能導致凍傷。另外，血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況，應立即離開寒冷環境，進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走，因為這樣會造成更多損傷。相反地，可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖？預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物，尤其是當長時間外出時，確保沒有皮膚暴露在外，像是戴上圍巾、帽子和手套，而不僅僅是穿外套。專家提醒，即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高，但避免過度體力活動，因為你會流汗並失去熱量，反而得到反效果。此外，溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖，但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和，但它會擴張血管，並使你多排尿，從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中，專家建議尋找能擋風的地方，或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter．What the cold really does to your body．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-13 癌症.乳癌
摸到乳房有硬塊怎麼辦？認識乳房纖維囊腫、乳房纖維腺瘤、乳癌硬塊的不同
女性有哪些常見的乳房問題呢？首先是可能在月經周期的特定階段有乳房疼痛的問題。乳房疼痛分為「週期性乳房疼痛」，與月經週期相關，多發生在經期前夕，通常是由荷爾蒙波動引起，屬於正常現象。另一種則是「非週期性乳房疼痛」，與月經無關，可能由纖維囊腫、乳房創傷或感染引起。持續疼痛或單側疼痛需要特別注意，建議及早就醫。而如果摸到硬塊，更應該就醫。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維囊腫乳房纖維囊腫（Fibrocystic Breast Changes）是一種常見的乳房良性病變，主要與荷爾蒙變化有關，尤其是與月經週期相關的雌激素和黃體素波動。常表現為乳房內有不規則的結節或腫塊，通常具有彈性且可以移動。這些腫塊可能隨月經週期的變化而出現或消退，可能感到腫脹或疼痛，觸摸時會有不適感。如果腫塊無法隨月經週期消退，或持續變大、變硬，乳頭分泌血性液體，或是疼痛明顯加劇或影響生活，一定要及時就醫。（乳頭分泌物可由多種原因引起，例如內分泌問題、良性乳管瘤或感染。大部分情況下，透明或乳白色分泌物無需擔心。）大部分乳房纖維囊腫屬於正常範圍，只需觀察即可。可採用熱敷、適量服用止痛藥（如布洛芬）或穿著支撐性好的內衣減少不適。也可以搭配飲食調整，減少咖啡因和高脂肪飲食，有助於改善症狀。一定要定期進行乳房檢查、關注乳房變化。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）通常為單一腫塊，邊界清楚且觸感光滑，呈橡膠狀或硬實，易於在乳房中移動。不伴隨疼痛，腫塊大小通常穩定或緩慢增長。為乳腺組織與纖維結締組織過度增生所致，確切原因尚不完全清楚，可能與荷爾蒙刺激有關。通過乳房超音波或細針穿刺可確認診斷。若腫塊無明顯變化且無不適，通常無需治療；若腫塊增大或有惡性疑慮，可考慮手術切除。乳癌的硬塊的特徵乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期乳癌通常沒有明顯症狀，可能出現腫塊、乳房形狀改變或乳頭凹陷。早期發現是治療成功的關鍵，因此定期篩檢非常重要。乳癌硬塊質地堅硬，通常較為固定，觸摸時不易移動。邊界不清楚，形狀不規則，可能與周圍組織粘連。通常無痛，除非已經進入晚期或伴隨發炎症狀。可能伴隨其他異常，如乳頭內陷、乳頭分泌血性液體、皮膚出現橘皮樣改變（皮膚粗糙或凹陷）。乳房自我檢查與健康管理建議月經後一週進行乳房自我檢查：觀察乳房外觀是否有變化，用指腹觸摸乳房檢查有無腫塊或異常感覺。定期健康檢查：35歲以上女性建議每年進行乳房超音波，40歲以上每年進行乳房X光檢查。保持健康的生活方式：規律運動、均衡飲食，並避免過多飲酒或抽菸，有助於降低乳房疾病的風險。如果有任何乳房不適或疑問，務必及早就醫，讓專業醫師提供最適切的診斷與建議。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-01-11 養生.聰明飲食
激活腸道聖品可可亞含3大功效 專家教「冬日腸活熱飲」喝一杯美顏又養生
冬天裡許多人會來上一杯熱可可，香醇的可可除了能在寒冷的季節裡療癒人心，還能為身體帶來意想不到的益處，日本腸道營養專家Zakii（ざっきー）就跟大家分享可可的功效，以及飲用它的最佳方式。可可的三大功效1.富含多酚與膳食纖維，能改善腸道環境2.具抗氧化功效，讓肌膚在乾燥的冬天也能水噹噹3.類黃酮多酚幫助降低血壓、維持血管健康可可富含多酚、礦物質、維生素以及膳食纖維，是營養價值相當高的天然食物，從腸道保健的角度來看，飲用可可能夠增加腸道內丁酸益生菌的數量，對於抗發炎、加強腸道屏障與營養吸收有相當大的好處。市面上的可可大多經過乾燥與濃縮的過程，因此如果是純度高的巧克力，即使只攝取10公克也能產生足夠的效果。自製「腸活熱可可」日本在過去幾年開始重視「腸活」保健，提倡透過飲食和運動來維持腸道健康，而以下就要教大家如何製作能激活腸道的腸活可可。材料：・純甘酒：150ml・純可可粉：1大匙（約7公克）・抹茶粉：1茶匙（約2g）・肉桂粉：少許做法：將可可粉、抹茶粉與肉桂放入杯中，加入少許熱水至溶解，最後倒入甘酒攪拌均勻就完成了。甘酒可以增加飲品甜味，也可以用豆漿、牛奶、杏仁奶代替，並依照個人口味添加砂糖或甜味劑做調整。
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2025-01-10 醫療.腦部．神經
撞擊致腦傷 頭暈頭痛是警訊
台灣腦傷患者七成因機車事故所致。2024年1至9月，全台機車交通事故共30萬579起，造成29萬5732名騎士受傷。雖然安全帽有效減少重傷，但許多民眾未戴好安全帽，車禍後仍有許多人出現輕微腦傷，嚴重者則出現影響生活品質的症狀。大腦如果凍般柔軟脆弱，雖有顱骨與保護膜防護，撞擊仍可能導致大腦組織受損，並引發神經元撕裂、凋亡等問題。每個人的體質與大腦恢復能力有所不同，有些人在適當休息後可恢復正常，但有些人則會持續出現頭痛、頭暈，甚至光線敏感、聲音敏感等困擾。值得注意的是，許多患者在初期出現頭暈、頭痛等症狀時，常以為是作息不規律或過度疲勞所致，未及時就醫，導致問題累積惡化，甚至嚴重影響生活。建議在撞擊後的三天內密切觀察自身或患者身體，若有頭暈、頭痛加劇，或出現失去人事時地物概念等症狀，應立即就醫，並至少休息兩個月，避免進行高強度運動，防止二次傷害。就醫時，醫師會使用簡易初評工具判斷是否為腦傷症狀。若確認為腦傷，將由臨床心理師進一步進行認知、記憶及處理能力的詳細評估，並輔以腦部影像掃描、腦波儀等檢查，全面診斷腦部神經連結與功能變化。研究顯示，藥物可緩解腦傷初期的頭痛、頭暈、憂鬱、失眠等，降低腦組織發炎。腦部復能方面，臨床心理師可依患者需求，設計專屬的認知功能訓練、適應功能強化及職業復能計畫，協助重建生活能力，恢復身心健康。
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2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖？醫破解斷章取義說法！糖的確實危害是這些
你可以先知道： （1）身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能，但癌細胞是身體異常增生的變異細胞，需要大量的葡萄糖以利生長擴散，癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖，超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉，而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂，傳言說法錯誤。 （2）傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法，因此鼓勵民眾減糖飲食，降低糖尿病、心血管風險，也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄，她說除了黑糖，其餘的糖會讓身體產生發炎，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示，身體的所有細胞都需要葡萄糖，癌細胞糖份需求大、利用率高，但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康，也能減少身體發炎、避免誘發癌症，傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容，恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療，呼籲民眾癌症是包括先天基因，後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果，高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑，而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文？原始謠傳版本： 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士，她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技術已轉國際知名大藥廠，以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到，千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體產生發炎，她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生，所以盡量少吃甜食，不要讓身體處在容易發炎的環境中，才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞，請務必遠離！ 主要流傳這張圖片： 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢，台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康？（1）專家背書事件簿再一筆：吃糖會活化癌細胞？！」提到： （1）為了釐清這則訊息的來龍去脈，《台糖通訊》曾致電張明熙查證，原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日，電臺訪問她最新研究成果，在訪問之外的聊天場合中，提及糖類與癌症的相關研究，她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗，因為她認為一般的糖是精製糖，成分單一容易讓身體發炎，如果不得已一定要吃糖，她會以礦物質較多的黑糖代替。 （2）《台糖通訊》澄清，白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖，提煉方法都一樣，之所以會不同顏色、型態，是因為精製的程度不同，精製的程度越高、顏色越白、純度越高，比如白糖；而黑糖精製程度較不高，相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質，不過整體而言，每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知，張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合，而依台糖解釋各種糖類的製程差異，黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容，有關黑糖的部分為過度延伸的說法，傳言易誤導。（二）三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示吃糖會造成身體發炎，這個關聯性在醫學界是比較認可的，柳朋馳曾於 ＭyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文？不實說法！醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症，因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎，因此除了心血管曝露在風險之中，身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 （三）癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」，柳朋馳強調，不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖，細胞主要的能量來源就是碳水化合物，然後才是脂肪、蛋白質，實驗室養細胞時用的培養液，基質都是葡萄糖，所以不管是好的或壞的細胞，都是喜歡糖份的，除非硬是要比較利用率的話，癌細胞是異常增生的細胞，因為分裂快、增長快，要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的，但是利用率不代表它特別喜歡糖，癌細胞只是在搶能量而已，每個細胞都有它能適應的最佳環境，環境好就長得好、長得快，如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張，細胞、癌細胞反而可能會死掉，而且細胞分裂有周期性，雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快，但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖？」，提到： （1）「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 （2）「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分，也就是碳水化合物，會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖，體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大。 （3）身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分，只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類，提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出，國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎，但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教，傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化，並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」，傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法，他以在烈日下曝曬的人為例，這個人流了很多汗、也喝了很多水，不能因此說成這個人很喜歡喝水，關鍵是他有這個需求，但傳言卻講成喜歡；癌細胞「需要」糖份，人體所有正常細胞也需要糖份，柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠，餓死癌細胞的同時，正常細胞也死了，病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞，所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應，而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞，免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞，所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法，柳朋馳強調，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向，鼓勵民眾少吃精緻糖，健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果，減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變，這樣的說法講的方向是對的，但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的，傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤，傳言為錯誤訊息。（四）介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技轉四億元」，傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容，MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性，柳朋馳表示，介白素（interleukin）也稱為「白血球介素」，常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等，介白素是「細胞激素」、具有很多功能，介白素會調控免疫及發炎反應，也就是說介白素具有雙向調節的功能，一條路徑是促進發炎，但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞，所以兩邊一增一長之間，到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定，還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋，高糖容易造成身體發炎，而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質，但是目前並不知道介白素這個發炎物質，是不是會導致細胞癌化，或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制，這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究，跳接到癌細胞、糖，傳言內容錯誤。結論 總結而言，張明熙確實曾提出介白素的研究，相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等，與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大，傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合，且屬個人經驗分享，依台糖公開說法，各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異，但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」，或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法，根據專家表示及國健署公開闢謠，「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大」，癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。衛教資源： 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?（和信治癌中心醫院營養師 呂玉如） 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
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2025-01-10 慢病好日子.慢性腎臟病
新光智能洗腎有「3寶」，洗腎更乾淨、安全，減少併發症與醫療費
剛結束的台灣醫療科技展上，各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢，其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據，不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策，還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示，「台灣洗腎未來有三個大方向，第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助，第二是人工腎臟的升級，最後是綠色醫療對地球的友善」。 由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快，導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症，因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上，加設「AI預警系統」，透過即時的數據傳輸和大數據統計，可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況，讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員，即可立刻介入調整，也能減少腎友在透析中的不適。新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積，透過AI人工智慧大數據運算，除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外，還能給予初步建議的透析處方，省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間，也提高醫師處置的效率和精準性。洗腎屬於長期治療，目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主，而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤，但若未有效移除，隨著透析越久累積越多，可能導致併發症對心血管等造成損害，甚至有住院或死亡的風險。 「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友，心臟功能因長期腎功能受損而持續下降，加上尿毒搔癢的困擾，導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術，提升大的中分子尿毒素清除率，洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善，搔癢等不適感減少，日常生活能力也恢復，還時常走出家門與他人互動，生活回到從前一般。方昱偉解釋，現階段要有效清除大的中分子尿毒素，就須仰賴不同的血液透析方法，例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟，透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45％住院率、34％非致死性血管事件發生率，及貧血和慢性發炎等併發症發生率；且有機會減少住院與藥物使用，進而減少醫療費用，以住院費用為例，減少近24％。此外，政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔，利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜)，在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用，達到清除體內多餘代謝廢物，淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機，利用睡覺時間邊睡邊洗腎，隔天醒來就完成治療；若有外宿行程，亦可轉換手動洗的方式，對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示，新光醫院有導入「遠距病患管理系統」（RPM），腎友居家透析數據能及時上傳雲端，若有警示醫護會視情況聯絡腎友，適時給予腎友需要的協助或醫療處置，讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。最後，方昱偉表示，醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題，其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此，新光醫院在透析領域，已搶先改用具永續特性的透析治療選項，讓醫療領域透過綠色腎臟醫學，實踐ESG，為地球盡一份心力。
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2025-01-09 養生.聰明飲食
如何吃麵包又不影響健康？營養師授6招有助控制血糖不飆升
最新研究顯示一般人可在不減少碳水化合物攝取量的情況下，從日常生活著手，就可防止血糖飆升和下降，營養專家也傳授六大招供民眾參考。根據商業內幕(Business Insider)報導，一般人攝取碳水化合物後血糖升高屬於人體自然現象，不過血糖過高或過低容易造成發炎，進而提高罹患慢性病的風險。倫敦國王學院(King's College)教授、個人飲食健康諮詢公司ZOE首席科學家莎拉·貝瑞(Sarah Berry)建議民眾若想減緩血糖下降與上揚速度，不能只有注意攝取的食物，還需要改變飲食方式。1.結合碳水化合物與蛋白質或健康脂肪無論義大利麵、還是麵包，貝瑞認為民眾還是可以依照個人喜好攝取，但關鍵必須搭配其他健康食材，如果早餐吃貝果這類碳水化合物必須搭配蛋白質或其他優質脂肪，如起司、鮭魚或蔬菜等有助於降低血糖反應並幫助消化的健康食材。 2.選擇高纖維碳水化合物如全穀物與莓果不同類型的碳水化合物會影響人體血糖反應，營養師邦妮·陶布-迪克斯(Bonnie Taub-Dix)指出，高纖維食物有助於減緩消化，血糖上升速度不會那麼快，也不會隨後下降，建議吃零食同時搭配堅果或種籽；使用全麥麵包製作三明治；多吃鷹嘴豆等豆類以及多攝取草莓、藍莓等富含纖維素的水果。3.細嚼慢嚥、享受美食研究表明，狼吞虎嚥容易導致血糖飆升，而且時間愈久、愈容易讓體重增加，貝瑞強調：「我們發現吃得愈快，血糖就會飆得愈高，體重也會隨之增加。」 建議民眾細嚼慢嚥，不要匆忙或分心，不要一邊看電視、划手機，一邊狼吞虎嚥，也不要趕著吃完一頓飯，避免血糖飆升。4.盡量在白天進食ZOE最新研究發現，早餐飯後血糖反應較為和緩，攝取同樣的晚餐血糖反應則較激烈，而且許多研究證實不同時段進食會影響新陳代謝，尤其晚餐吃得太晚容易造成健康風險。5.飯後略為散步至於另一種控制血糖的方法就是運動，因為運動有助於消耗熱量，讓胰島素分泌更加敏銳，研究證實三餐飯後散步兩至五分鐘可以有效降低血糖。 6.維持充足睡眠血糖不僅與攝取的食物有關，甚至與生活習慣、生理因素息息相關，尤其睡眠充足至關重要，貝瑞強調：「晚上睡眠品質不好與晚上睡眠良好的情況相比，血糖反應更快，為讓血糖上升與下降猶如坐雲霄飛車。」責任編輯：辜子桓
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2025-01-09 養生.聰明飲食
想獲得好處要挑對時間 研究揭在早晨喝咖啡可能對健康最好
適量攝取咖啡好處多多，包括改善心臟健康和延長壽命等，但最新研究發現，這取決於你喝咖啡的時間。CNN等報導，根據7日發表於「歐洲心臟雜誌」的最新研究，早晨攝取咖啡可能對健康結果最好，且似乎與攝取量和其他潛在影響因素無關。研究主要作者、紐奧良杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院教授Lu Qi表示，「這是第一個測試咖啡飲用時間模式和健康結果的研究。我們通常不會在飲食指引中提供有關時間安排的建議，但也許我們將來應該考慮這點。」研究指出，過去大多數調查參與者咖啡攝取量隨時間變化的研究發現，適量飲用咖啡可能與降低第二型糖尿病、心血管疾病和早死風險有關。作者研究1999年至2018年間進行的國家健康和營養檢查調查中，共計4萬725名18歲及以上成年人的飲食和健康數據，並將受試者飲用咖啡時間分成三個時段，分別是上午（凌晨4時至中午12時）、下午（中午12時至下午5時）和晚上（下午5時至凌晨4時）。結果發現，與不喝咖啡者相比，只有早上喝咖啡者因任何原因早死的風險降低16%，死於心血管疾病風險降低31%，而傾向整天喝咖啡者死亡風險則皆未降低。研究指出，對於早上喝咖啡者來說，攝取多少咖啡因或不含咖啡因的咖啡並不重要，無論是少於一杯或多於三杯，死亡風險都較其他時間喝者低。未參與研究的註冊營養師兼美國營養飲食學會（Academy of Nutrition and Dietetics）發言人金恩（Vanessa King）說，這是一項觀察性研究，意味著不是處於實驗環境下所做出的研究。強調該研究只是建立出早晨喝咖啡與早死風險的相關性，而非因果關係，但仍表示研究結果「很有意義，因為美國的首要死因是心血管疾病」。此外也有專家指出，這項發現當中的一個可能解釋是，下午或晚上喝咖啡可能會擾亂生理時鐘和褪黑激素等荷爾蒙水平。褪黑激素分泌不足與血壓升高、氧化、心血管疾病風險升高有關。金恩表示，咖啡含有抗氧化劑，可以透過中和可能增加心血管疾病風險的自由基來減少體內發炎。研究作者群指出，血液中的一些發炎標記物有自己的生理時鐘，通常在早晨最高，因此集中在早上喝咖啡的模式，抗發炎作用可能比其他時間更好。
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2025-01-08 醫療.耳鼻喉
鼻塞、擤鼻涕都是小毛病沒什麼問題？鼻塞4情況建議就醫
很多人都會有鼻塞的問題，甚至很多人就是每天一直擤鼻涕沒停過，但畢竟不是真的很大的問題，很多人可能就也不特別在意。那到底鼻塞嚴重到什麼程度，會需要看醫生呢？鼻塞需要看醫生嗎？1.鼻塞持續超過10天：一般感冒引起的鼻塞，通常在7-10天內會緩解。如果感冒合併鼻塞持續超過一週，且沒有明顯改善，可能是細菌感染（如鼻竇炎）引起，需要醫生評估並可能開立抗生素。2.伴隨嚴重頭痛或臉部壓痛：如果鼻塞伴隨嚴重的頭痛、臉部壓痛，或感覺到鼻竇周圍的脹痛，就是鼻竇炎的典型症狀。當鼻竇中的分泌物無法排出，細菌可能會滋生，導致發炎和感染。持續的壓痛和頭痛需要立即處理，否則可能進一步惡化為更嚴重的健康問題。3.單側鼻塞且持續不消：單側鼻塞更要特別注意，因為它可能與結構性問題（如鼻中膈彎曲或鼻息肉）有關，或者是更罕見的情況，例如腫瘤或異物。4.影響睡眠或日常生活：如果鼻塞嚴重到影響日常呼吸或睡眠品質，可能是如鼻中膈彎曲，或睡眠呼吸中止症等問題。睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質，還可能導致慢性疲勞、高血壓，甚至心血管疾病。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-01-07 醫療.皮膚
「紅腫熱痛」是急性感染警訊 皮膚護理5重點防蜂窩性組織炎
皮膚是我們身體最大的保護器官，能阻擋外界細菌和有害物質。一旦皮膚屏障受損，細菌可能透過損傷的皮膚侵入，導致局部「紅、腫、熱、痛」的急性感染，並有發炎反應，這就是「蜂窩性組織炎」。感染蜂窩性組織炎，通常是因為細菌從皮膚的破口進入所致，像糖尿病足、慢性潰瘍、香港腳等，甚至是蚊蟲叮咬或傷口暴露於海水或生水，就可能引起發炎；不過，細菌也未必一定是經由傷口進入，也可能從其他部位感染造成蜂窩組織炎。主要症狀是患部皮膚會出現局部紅、腫、熱、痛，且伴隨發燒及疲勞感。有時皮膚可能產生水泡，需要適當予以刺破引流。如果細菌已侵入血液中，會造成菌血症，嚴重時可能引發敗血症甚至危及生命。蜂窩性組織炎的高風險族群，包括免疫功能受損者、慢性病患者（如高血壓、糖尿病及肥胖者）、吸菸者，以及近期經歷創傷、手術或患有慢性濕疹者。特別是老年人、下肢血液循環不佳者(如靜脈曲張或曾接受開放性骨折、植皮治療者)，以及接受心臟手術或外科手術切除淋巴結者，更需要特別留意。蜂窩性組織炎主要的治療是抗生素治療，依感染嚴重程度可採口服或靜脈注射，療程約7至14天，如果治療72小時後仍有發燒，醫師將依情況調整抗生素藥物。若伴隨明顯外傷，則需手術清創或換藥，並且定時密切觀察傷口變化。做好日常護理保健，不僅能降低細菌感染風險，也能提升生活品質，守護健康。5招預防感染1.保持皮膚濕潤，可使用乳液或藥膏，讓皮膚保濕，避免乾燥龜裂。2.糖尿病患者應盡量保持血糖穩定，遵醫囑規則服藥。3.平時注意傷口清潔與乾燥，如果傷口出現紅腫熱痛或膿性分泌物時，應盡速就醫治療。4.針對足部護理，需防止外傷，養成良好趾甲修剪習慣並治療足癬。5.慢性淋巴水腫者宜穿著彈性襪、保持皮膚清潔，休息時抬高肢端，以促進循環。
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2025-01-05 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-情書〉提筆寫下你的情書
還記得沒有LINE、沒有電子郵件的年代嗎？想和遠方的友人聯繫，首先，在桌上放一張如雪地般純淨的白紙，或是點綴著小碎花的信籤，提起筆，將心中想說的話化為文字。最後將信紙放進信封，用透明膠水慎重地封好，投入郵筒。他（她）收到信了嗎？什麼時候會收到回信呢？懷著忐忑的心情，每天回家時總會看看信箱裡有沒有動靜。如果您對於寫信過程覺得陌生，不妨回味1995年由岩井俊二執導的《情書》（Love Letter）這部電影。故事從住在神戶的渡邊博子（中山美穗 飾）寫給已故未婚夫藤井樹的一封信開始，卻意外收到回信。原來有一位與未婚夫同名同姓的女孩住在北海道小樽。隨著劇情展開，兩個女子逐漸揭開一段跨越時空的愛情記憶。生活在北海道的女孩藤井樹，經常一邊回憶往事寫信，卻一直咳嗽與發燒，最終發展為肺炎。值得注意的是，這位女主角的父親也在多年前因肺炎過世。北海道冬季嚴寒與肺炎帶來的生命威脅，交織在中學時代浪漫的記憶中，增添了感傷唯美的氛圍。肺炎是一種感染，導致一側或兩側肺部的氣囊發炎，出現咳嗽、發燒和呼吸困難等症狀。這是全球重要的健康問題，每年影響數百萬人。肺炎依病原體分類，可分為：細菌性肺炎：常見致病菌包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。病毒性肺炎：常見由流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和冠狀病毒引起。真菌性肺炎：主要發生在免疫功能低下者，由組織胞漿菌和隱球菌引起。吸入性肺炎：因食物、液體或嘔吐物吸入肺部引起。肺炎症狀可能包括：咳嗽，可能帶有綠色、黃色或血痰。發燒、流汗和發冷。呼吸急促或困難；胸痛，深呼吸或咳嗽時加劇。肺炎的治療方式取決於類型、嚴重程度。給予抗生素或抗病毒、抗真菌等藥物，並給予支持性護理。嚴重病例需要住院治療，包括靜脈注射抗生素、氧氣治療或機械通氣。肺炎對健康造成重大威脅，因此採取預防措施對於降低肺炎發生率非常重要：【疫苗接種】肺炎鏈球菌疫苗流感疫苗COVID-19疫苗【衛生習慣】經常洗手並使用酒精消毒。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻。【生活習慣】戒菸，減少肺損害和感染風險。保持健康飲食與運動以增強免疫力。【環境控制】保持室內通風良好。減少接觸汙染物與刺激物。您當年看過《情書》這部電影嗎？那是近三十年前的事了。因為女主角中山美穗驟然離去，喚醒許多人年少的回憶。在劇中，女主角奔跑在一望無際的雪地，向逝去的摯愛呼喊：「你還好嗎？」——「我很好。」聲音在山谷中迴盪。那份真誠的情愛，超越了時空與生死。您有多久沒寫情書？情書，是表達感情的書信。對愛人、親人、友人，不妨寫信給他（她），透過文字，不管用哪種方式，對方一定能感受您的關懷與祝福。
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2025-01-05 醫療.感染科
呼吸道融合病毒 死亡率是流感2倍
秋冬氣候忽冷忽熱，呼吸道相關病毒齊發，高齡族要特別留意呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV），因傳染力強、病程進展快，可能從發燒發展成呼吸窘迫，造成肺炎或支氣管炎，根據美國的研究，在老年住院患者中，重症率與死亡率是流感的2倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長，台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民醫師提醒，目前成人RSV尚無特定治療藥物，只能靠支持性療法，勤洗手、戴口罩、避免與感染者共用餐具、避免在 RSV 流行期間出入人多、空氣不流通的場所、施打疫苗，成為高齡族對抗RSV病毒的最佳保護手段。透過飛沫與接觸感染的RSV，是造成老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因之一，還記得前不久歌神張學友來台開唱，就是因感染此症，不得不停辦演唱會。RSV是一種常見的傳染性病毒，在台灣等亞熱帶地區全年皆有大流行機會，在老年住院患者中，哮喘和 COPD 約佔所有因 RSV住院的老年患者的 10%，且住院者中有高達8成老年 COPD 住院患者病情恐急速惡化，不可輕忽其嚴重性。傳染力強病程急 尚無有效治療藥陳育民醫師表示，RSV是一種具單股負鏈RNA病毒，主要藉由飛沫傳染與接觸感染，會在呼吸道細胞繁殖，造成發炎反應，使細支氣管水腫並發生黏液阻塞，影響肺部與呼吸道。感染後的潛伏期為2～8天，在亞熱帶地區包括台灣，全年皆有可能造成大流行機會。由於成人感染RSV初期症狀與感冒相似，都可能產生發燒、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀，陳育民坦言，兩者在臨床上確實不容易區分，若要確認必須自費做PCR篩檢，但對於免疫力較低弱的年長者來說，感染RSV較容易進展至下呼吸道感染，造成肺炎、住院、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病或氣喘等急性惡化，也有可能引發心血管併發症，包括心臟衰竭惡化、心房顫動等。此外，RSV的傳染力也比流感高，陳育民醫師說明：「流感大約為1人傳1人，RSV的傳染率大約1人傳3人。」這不僅意味RSV的傳播速度是流感的2到3倍，更令醫師擔心的是引發重症率與死亡率是流感的2倍，民眾得提高警覺。雖然一般成人感染RSV，症狀多侷限在上呼吸道，但老年及多重慢性病患者，與沒有這些情況的患者相比，哮喘和 COPD 患者發生 RSV相關住院的風險更高。根據美國研究顯示，每年約有6萬～12萬名長者因RSV入院，約有6千～1萬個死亡案例，其中年長族群、慢性心臟病或肺部疾病與免疫功能低下者為高風險族群9，特別是慢性阻塞性肺病成人患者因RSV住院機率高達3.4～13.4倍，且住院中每5人就有4人病情急性惡化，氣喘患者的住院機率則為3.6倍，且每2位住院患者就有1人轉為患有哮喘加重。「目前RSV並無成人特定治療藥物，僅有支持性療法。」陳育民醫師認為，正因為RSV傳染力強，全年皆有可能造成大流行機會。戴好口罩勤洗手 高風險族接種疫苗相較於感染後，只能採取保守性治療，陳育民醫師高聲疾呼「預防才是對抗RSV的最佳保護手段！」由於此病毒主要經由飛沫傳染，要預防疾病傳播首先必須勤洗手，在密閉空間或人多的公共場所則應確實配戴口罩，維持環境衛生與保持健康的生活型態。另外針對高風險族群，特別是75歲以上、有慢性疾病患者，可諮詢診所醫師，討論是否接種RSV疫苗注射。NP-TW-RVU-BRF-240015 | Date of Preparation: December 2024更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese
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2025-01-04 焦點.元氣新聞
沈慶京自曝腎臟發炎 醫提醒老人家「這狀況」恐致命
威京集團主席沈慶京昨晚因京華城案涉行賄，被裁定羈押禁見，他在開庭時自曝，有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀，腎臟科醫師指出，腎臟發炎可能導致敗血症或敗血性休克，需要洗腎的話，通常代表有生命危險，對老人家來說，一般泌尿道感染，有時就可能會致命，但不過沒有個案詳細狀況，單看描述很難確定到底是什麼狀況。 沈慶京年事偏高、健康狀況不佳，常坐輪椅往返法院，昨晚10時40分他坐聽宣示，聽聞又被羈押禁見，一度從輪椅上起身對被羈押的事表示意見，並提及到法院重開庭時，有向醫院請假，當時的體溫是攝氏36度，可能因為腎臟發炎的原因，後來已升高至37.2度，並自曝有腎廔管、敗血症及腎臟發炎等症狀。土城醫院腎臟科主任蕭景中說，泌尿道感染有輕、重度之分，年輕人多為輕症，嚴重會出現腎臟發炎，也就是腎盂腎炎，造成敗血症或者敗血性休克，代表細菌跑到血液中、影響到血壓，這樣的狀況當然就會比較危險，不過單看沈的說法，沒有詳細病史，沒辦法判斷是什麼問題，一般而言，如果患者需要洗腎，可能代表出現危及生命的狀況。蕭景中表示，一般泌尿道感染的臨床治療為抗生素，有些病人住院期間發燒，會給予口服或者點滴型抗生素壓下體溫，但也要看感染是否違複雜性，有些個案屬於結石擋住輸尿管，或合併其他原因，造成腎臟積水、感染等，也可能造成嚴重腎臟感染或化膿。有些腎臟發炎的患者，會造成產氣性的腎盂腎炎，甚至腎臟化膿，導致內部都是空氣和膠著的化膿，大部分需要引流，如果量很大的話，引流可能沒辦法完全進行，需要開刀處置。蕭景中指出，腎臟化膿除了影響腎功能，膿會在血中產生毒素，可能出現敗血性休克，影響到血壓等生命徵象，病人會持續高燒、血壓低，臨床上需要透過強心劑，甚至插管維持生命徵象，讓病人「撐過去」。蕭景中提醒，一般泌尿道感染對老人家來說，有時候就會致命，他們不像年輕人可以撐得過去，只要有個感染、出現敗血症，嚴重就會影響生命，尤其糖尿病、血糖控制不好的病人，風險就會特別高。蕭景中建議，同住者可以觀察長輩的精神、進食量、意識、是否有發燒等，判斷有無泌尿道感染，如果跟平常一樣、沒有不舒服，大致上不會有這個問題，相反地，老人家一旦吃東西的量變少、精神變差伴隨發燒，通常就是泌尿道感染或肺炎等感染症。
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2025-01-04 養生.聰明飲食
白蘿蔔不能和紅蘿蔔一起吃？皮裂、有苦味的蘿蔔能吃嗎？專家解答
11月至隔年3月是國產蘿蔔的主要產季，冷冷的冬季，吃白蘿蔔正當季。不過網傳白蘿蔔不能和胡蘿蔔一起吃，是真的嗎？營養師指出這些說法沒有根據。白蘿蔔、胡蘿蔔一樣嗎？白蘿蔔和胡蘿蔔雖然長得像，但其實是不同科屬的植物。白蘿蔔屬於十字花科蘿蔔屬，和花椰菜、高麗菜是「近親兄弟」，含有維生素A、B群、C、E，以及豐富的膳食纖維與礦物質，熱量低又有飽足感，是冬天料理必備的好選擇。胡蘿蔔屬於繖形花科胡蘿蔔屬，和香菜、芹菜是「同科家人」，含有β-胡蘿蔔素和維生素A，還富含維生素C、鈣、鐵等營養，適合燉煮、炒蛋或做煎餅等。但要吃對方法，才能發揮功效，由於β胡蘿蔔素為脂溶性維生素，烹調時最好加入油脂，以促進人體吸收。白蘿蔔、胡蘿蔔的健康益處白蘿蔔、胡蘿蔔兩者都是蔬菜類，都擁有豐富的膳食纖維、鉀離子，能幫助腸胃蠕動，維持腸道健康。不過它們也有各自特有的營養：白蘿蔔主要營養素：蘿蔔硫素、吲哚類功用：蘿蔔硫素、吲哚類兩者都是可以提升抗氧化作用的植化素，平常適量攝取可以幫助減少發炎反應、維持健康。胡蘿蔔主要營養素：β-類胡蘿蔔素、葉黃素功用：β-類胡蘿蔔素吃進去後身體會把它轉換成維生素A，不只幫助維持免疫力之外，對於眼睛的視力也有幫助，如果長期維生素A攝取不足，可能會造成在較暗的地方視力沒那麼清晰。而葉黃素能預防眼睛黃斑部的退化，對於長期使用3C產品的人，是很重要的護眼營養素。如何挑選蘿蔔而去市場買蘿蔔時，該怎麼挑選，才能挑到美味的蘿蔔呢？選購紅蘿蔔時，最好挑選表皮光滑、色澤橙紅鮮艷，根形挺直未分叉的。白蘿蔔很多人不太會挑，常買到疑似「空心」的，也不知道能不能吃？農糧署指出，挑白蘿蔔時可用手指輕輕彈一彈，注意3個小訣秘：皮白又帶葉、光滑不龜裂、沉重夠清脆，代表其新鮮、水分充足且足夠成熟。而白蘿蔔常見以下4種狀況，其實大多都能食用，唯有出現藍黑色(條)斑的「腹黑」情況，為安全起見就不要吃了。白蘿蔔常見4狀況1.皮裂：表皮出現小裂縫，因成熟期土壤水分含量變化太大容易產生。可否食用：裂口乾燥無腐爛時，以削皮器刮除表皮及裂縫即可食用。2.苦味：食用時帶苦辛感，苦味來源為生長期遭遇逆境。可否食用：可食用不會影響身體健康3.蓬心：切面出現空洞，大多為過熟或過晚採收導致的結果。可否食用：切面無變質變色仍可食用。4.腹黑：切面出現藍黑色(條)斑，可能為生長期間缺少營養，或感染黑腐病菌絲等原因。可否食用：保險起見應盡速丟棄不可食用。白蘿蔔不能和什麼一起吃？網路上一直有關於吃白蘿蔔的各種謠言，例如說白蘿蔔不能和胡蘿蔔、人蔘、黑木耳、酸性水果等一起煮或一起吃。不過根據《MyGoPen》一一詢問營養師，都指出上述說法都沒有根據，不足採信。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-01-02 醫療.感染科
流感併發心肌炎 恐引發心臟衰竭
流感將進入高峰期，即日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，至疫苗用罄為止。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示，比起一般感冒，流感的發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀更嚴重，且傳染力更強。多數人可在一周內康復，但有些人感染後可能引起肺炎、神經症狀、心肌炎等嚴重併發症，應慎防。黃晨祐指出，老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、免疫功能不全者、肥胖者（BMI≧30）等，屬於併發症高危險族群，尤其流感併發心肌炎需要特別留意，恐引發心臟衰竭。心肌炎是一種心臟肌肉細胞發炎的病症，會讓心臟收縮功能下降，也可能發生心律不整，嚴重時會造成休克、動脈血栓，進而引發中風、心臟驟停等。黃晨祐以診間個案為例，一名55歲有糖尿病及肥胖的男性，流感才剛痊癒不久，白天在公司突發胸悶、心悸後暈倒叫不醒，緊急送醫後，診斷是「急性心肌炎合併休克」。他強調，有心血管疾病的人，罹患流感可能會直接影響心臟功能，因此預防流感重症併發心肌炎最好的方式，就是接種疫苗。目前心肌炎治療以支持性治療為主，密切觀察心臟各項功能變化，讓已發炎心肌細胞逐步恢復。但臨床上發生猛爆性心肌炎時，可能暫時需要注射強心劑、抗心律不整藥物、心臟暫時節律器，甚至是體外循環維生系統（葉克膜）支持。預防勝於治療，黃晨祐提醒，日常要做好手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，還要接種流感疫苗。自即日起，流感疫苗接種不再侷限在50歲以上、孕婦、幼兒等對象，將開放全民接種，到疫苗用完為止。心肌炎初期症狀不易察覺，黃晨祐指出，民眾若有上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後，後續又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀，應盡速就醫，排除併發心肌炎的可能。
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2025-01-01 癌症.肝癌
魚夫肝癌病逝 醫師：明顯症狀多已晚期、1族群最危險
政治漫畫家「魚夫」2天前因肝癌病逝享壽65歲，據悉，近期與魚夫接觸過的友人指出，明顯感受到他的氣色變差、膚色變暗，後續得知他經常進出醫院，不料病情急轉直下，後而傳出死訊。台大醫院內科部胃腸肝膽科李宜家說，肝臟是無聲的器官，當出現明顯症狀時，通常都已是晚期，目前台灣肝癌最大的風險因子為「慢性肝炎」的患者，呼籲即使肝指數正常，也應該每半年追蹤一次。李宜家表示，肝癌早期完全沒有症狀，當出現症狀時，如腹部不明原因突起、皮膚變暗沉或皮膚變黃、眼白變黃、氣色變差等，此時肝癌腫瘤都已經壓迫到周邊其他器官，腫瘤公分數都已經太大，甚至部分癌細胞都已經轉移，因此，要透過「症狀」作為提醒罹患肝癌的方式，是完全不可行的。李宜家表示，台灣目前的肝癌患者，最大的危險因子還是在慢性肝炎，如B肝、C肝，近年因為有C肝新藥，加上政府的支持，C肝已逐步消滅，但B肝目前尚未有可以完全排除病毒的藥物，僅能協助降低肝臟發炎，避免發生肝硬化、肝癌的風險。其餘的風險因子，還有愛喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示，酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」，近年愈來愈多的研究顯示，酒精成癮者除了可以透過醫療介入以外，加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為；而脂肪肝的成因與肥胖、代謝疾病症候群有關，可從飲食控制、運動等著手。李宜家指出，肝癌晚期的患者，通常從發現到死亡，平均約半年到一年，發展相當快速，他呼籲，如果本身是B、C肝的患者，即使肝指數都正常，還是建議每半年追蹤一次，如果肝指數起起伏伏者，則建議3個月左右回診一次，確保肝臟功能無虞。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2025-01-01 癌症.肝癌
漫畫家魚夫驚傳離世享壽65歲 為何肝癌從發病到惡化如此快？
筆名「魚夫」的漫畫作家林奎佑，驚傳過世，享壽65歲。據報導，魚夫日前就醫時檢查出罹患肝癌，且病情相對嚴重，持續治療，但大約住院周，病況卻突然急轉直下，12月30日上午病逝。「肝癌號稱沉默的殺手」，台灣癌症基金會曾指出，衛福部統計，20年來「肝癌」是國人十大癌症死因第一或第二名，每年因肝癌死亡人數約5000至7000人。初期肝癌無明顯症狀 局部症狀明顯時多已晚期台灣癌症基金會引用國衛院國家癌症研究中心醫師林育佳指出，初期肝癌沒有明顯症狀，往往在晚期，或當局部症狀明顯時才被診斷出來，因此增加治療的困難度。小的腫瘤只能靠影像檢查來偵測，所以定期檢查是很重要的。肝癌常見的症狀包括，噁心嘔吐、胃口不好、疲倦、發燒及體重減輕5大症狀，或是右上腹部悶痛不適，有時會出現傳到肩膀的輻射痛。其他比較不常見的症狀，包括腸胃道出血、肝衰竭 (出現腹水、黃疸、肝腦病變等)、腫瘤破裂出血等。等到有症狀 多半已錯過開刀時機根據肝病防治學術基金會出版的《肝癌病友手冊》列出肝癌的症狀包括：1.上腹部脹痛。2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕。3.腹水、下肢水腫。4.血便、吐血。5.黃疸。6.急性腹痛。新光醫院健康管理部主任朱光恩朱光恩曾受訪表示，「肝、膽、胰」最要命的問題是他們罹癌時都很沉默，容易錯過早期診斷的時機，等到出現黃疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、極度倦怠等症狀，才會發現肝膽胰可能出問題。肝癌沒有感覺，等到病人察覺到有黃疸，已經是很嚴重的臨床表現。朱光恩表示，照顧肝膽胰不二法門，是每年定期做一次抽血及腹部超音波檢查。抽血主要是針對功能變化，可以看肝功能指數、癌症指數、發炎指數、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波則是看結構的變化，有助及早發現腫瘤，如果發現得早，可能開刀就能切乾淨，之後定期追蹤就好，連一顆化療藥都不用吃。【每年須定期健檢高風險群】*脂肪肝者*B肝或C肝帶原者*酗酒或酒精性肝炎病史者*膽結石者*抽菸者*三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者*肥胖者》疾病百科／肝癌
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2025-01-01 養生.健康瘦身
吃得少、瘦得快並非好事 營養師授5個好習慣助健康減重不復胖
新年新希望，不少人將「減肥」列為今年重要的健康計畫之一。減肥、減重的關鍵不是快，而是能否長長久久。吃得少、瘦得快並不是一件好事，因為消耗掉的經常是身體珍貴的肌肉，未來恢復原本的飲食狀況，很容易復胖，造成溜溜球效應，導致體重及體脂愈來愈高。建議維持5習慣，可以減重不復胖。1.肌力訓練提升基礎代謝率的唯一方法，就是運動。透過肌力訓練，可幫助血糖恆定，促進脂肪代謝，建議可進行核心肌群的訓練，特別是腰、臀、腿的肌肉，一定要練起來。這三大肌群除了能幫助維持體態，也是保持日常生活舒適的重要肌肉。2.補充天然雌激素雌激素是女性維持身材的重要祕密武器。雌激素不僅能幫助脂肪代謝，讓人感到愉悅，促進血糖穩定，還能讓人保持年輕。可是女性的雌激素會隨著年齡慢慢下降，千萬不要等到更年期才補充雌激素，趁年輕就應補充，譬如豆製品及亞麻仁籽，是非常天然且不會造成副作用的植物雌激素。建議每天至少喝一杯不濾渣的豆漿，才含有豐富的大豆異黃酮、鈣質及膳食纖維，這些營養素都是逆轉體質、讓人青春美麗的重要營養素。亞麻仁籽每天可以吃5公克，就能補充足夠的雌激素。3.晚餐刻意吃得少晚餐可以吃少一點，尤其澱粉類可以降為原本量的一半，以蔬菜、蛋類、海鮮或豆製品為主。因為碳水化合物在體內會分解為葡萄糖，引起胰島素的分泌，而胰島素是合成性荷爾蒙，會增加脂肪的合成，所以在晚餐刻意減少澱粉的攝取，可以降低脂肪的合成，讓人不容易變胖。4.少吃甜食跟加工品精緻類食物盡量少碰，進到體內容易造成血糖的震盪，尤其甜食跟加工品，對身體的影響不是只有變胖那樣簡單，想吃零食時，建議可以改用毛豆、黑豆、堅果、海苔片、豆漿、牛奶、優格、豆花、水果等取代，協助減重之外，也能抗發炎。5.綠拿鐵取代一餐如果長期想要維持體重，以綠拿鐵─「蘋果莧菜豆奶」取代三餐任一餐是一個非常棒的方式。放在哪一餐較適合？建議早餐或晚餐最適合。因為早餐是三餐中最重要的一餐，經過一夜的睡眠，身體都在飢渴地等待營養素到來，這時餵給身體天然又豐富的營養素，身體絕對會感謝你的。以綠拿鐵取代晚餐，減肥、減重的效果最好。因為綠拿鐵有豐富的膳食纖維、酵素、植化素、好的油脂及優質蛋白質，一來很有飽足感，二來不容易讓身體堆積脂肪，排便也會很順暢，小腹會跟著平坦。推薦一款減肥減重綠拿鐵，營養價值很高，不妨DIY喝看看。蘋果莧菜豆奶食材：蘋果半顆、酪梨1/4顆、黃豆2湯匙、莧菜半碗、杏仁果一把。作法：1.蘋果削皮備用，黃豆蒸熟備用，莧菜用熱水燙過備用。2.把所有食材丟進果汁機，攪拌均勻即可。營養分析：1.蘋果可促進脂質代謝、降低發炎，促進女性荷爾蒙分泌。2.黃豆富含雌激素，可助女性代謝脂肪，促進血糖穩定。3.莧菜鈣含量豐富，女性是骨鬆高危險群，應多補鈣。4.酪梨含不飽和脂肪酸、纖維質，以及多酚、植物固醇、葉黃素等抗氧化成分，可增加飽足感，又護眼。
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2025-01-01 醫療.消化系統
不運動也有影響？運動量不足可能會擾亂腸道健康的6種方式
定期運動不僅是保持健康和活力的方式，實際上它還可以支持腸道健康。有研究指出，每週進行中等到強度運動至少三次，每次30分鐘的人，其腸道健康顯著優於那些運動頻率較低的人。然而，儘管定期運動與腸道健康之間存在關聯，許多人仍忽略了運動對消化健康的影響。以下是專家的建議，幫助你將更多運動融入日常生活中。為何腸道健康很重要？腸道健康不只關乎消化系統，例如健康的腸道可以支持免疫功能、調節新陳代謝並影響情緒。當你的腸道健康達到最佳狀態時，它能更有效地處理營養並抵禦有害細菌。然而，腸道菌群的不平衡可能會導致各種健康問題，並與糖尿病、心血管疾病和肥胖等慢性病有關。運動如何幫助腸道健康？專家指出，運動是你可以用來增強腸道微生物群的最強大方式之一。運動改善腸道健康的原因包括：1.改善腸道蠕動你的消化道是一塊肌肉，活動你的身體對所有肌肉都有好處，也包括你的腸道。當身體不活動時，腸道中的肌肉也會變得不活躍。久而久之，它們會失去自然的協調性和力量。2.促進血液循環在運動過程中，你的心臟會更努力且更快速地跳動，將更多的血液和氧氣送到你的肌肉。當你的消化道有良好的血液供應時，它會變得更強壯、更健康，並且能更有效維持健康細菌的平衡。3.保持新陳代謝健康你的新陳代謝是身體將卡路里轉化為能量的過程。身體活動有助於維持或加速這個過程，這也有助於消化並促進腸道的良好平衡。4.有助入睡獲得足夠的優質睡眠對腸道健康有益，當你睡覺時，身體（包括腸道）會進行自我修復、分解廢物並增強免疫系統。運動量不足會擾亂腸道的6種方式1.減重變得更具挑戰性定期運動有助新陳代謝運作順暢，並且可以讓減重變得更容易。有研究表明，保持健康體重與腸道微生物群的多樣性較高以及腸道通透性較低相關。2.發炎加劇缺乏運動的人可能會經歷慢性低度發炎，這會損害腸道黏膜的完整性。從而可能導致腸道通透性增加，並且使食物消化不良，進一步引發不良的免疫反應。3.碳水化合物攝取量減少身體活躍的人往往會攝取更多富含纖維的碳水化合物，例如水果、蔬菜和全穀類食品，這些對腸道健康至關重要，可以促進消化更順暢。4.腸道菌群失衡運動有助於促進有益細菌的生長，這些細菌與抗發炎效果和強健的腸道屏障有關。若缺乏足夠的運動，有害細菌可能會繁殖，或有益細菌的數量不足，這可能會導致菌群失衡。5.壓力增加有研究表明，慢性壓力會顯著影響腸道健康，導致消化不良和腸道菌群失衡，例如過度分泌胃酸引起的胃灼熱、消化過慢或過快。【資料來源】．6 Ways Not Enough Exercise Can Mess with Your Gut, According to Experts．How Exercise Can Lead to a Healthy Gut
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