2025-09-20 癌症.其他癌症
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癌細胞
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2025-09-17 醫療.骨科．復健
下背痛多拉傷 針灸復健緩解痠痛
現代人久坐工作、滑手機，常出現下背痛。中醫師徐瑋憶表示，門診收治不少下背痛患者，多為20至40歲的青壯年族群，病因多是工作壓力和坐姿不良所致，經運用針灸緩解痠痛。若長期治療仍無法改善症狀，恐是腫瘤引起的下背疼痛。徐瑋憶說，引發下背痛原因，大多是肌肉拉傷所致，也可能是軟組織急慢性傷害，如背部肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。找不出原因的下背痛，則常是工作等壓力導致精神緊繃、身體氣血運行不順引起，患者會感到緊張、害怕、焦慮或抑鬱，自律神經失調，局部肌肉不正常收縮而造成疼痛。透過針灸、調適心情、做伸展運動，可以緩解不適。女性易因子宮肌瘤導致下背痠痛，又稱漿膜下肌瘤，生長方向是往外向骨盆腔突出，因骨盆腔空間較大，肌瘤生長空間較不受限制，所以臨床症狀不明顯，腫瘤要長到較大時，才會有壓迫症狀，常合併下背腰痠背痛、頻尿、殘尿感。徐瑋憶說，此種下背痛在月經前與月經來時會變嚴重，患者若要處理肌瘤壓迫導致的氣滯血瘀，針灸與中藥可以減輕肌瘤導致身體氣血循環不暢的壓迫感。如果針灸、中藥都無法緩解的下背痛，就可能是腫瘤引起的下背痛，較為罕見，可能是脊椎骨的原發性腫瘤，或身體其他部位的腫瘤如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。徐瑋憶指出，此種下背痛可以很輕微，也可以很疼痛，如果下背痛伴隨食欲差、全身倦怠、體重下降等症狀，就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移，這時就要以外科手術作為第一優先考量，或中西醫整合療法抑制癌細胞的轉移與惡化。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
停經卻多次出血？5旬退休婦一直忍…竟是癌末 開刀+化療抗癌
5旬張姓婦人退休後積極參與社團，近月出現多次陰道異常出血忽略未處理，直到下腹嚴重疼痛，就醫檢查發現竟是子宮內膜癌四期，她得知病情後十分驚訝且沮喪，但仍全力配合抗癌，接受手術切除子宮、卵巢，並搭配化療輔助，目前已經順利出院，正持續治療中。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，張婦個性活潑外向，退休後仍經常參加各類社團活動，唯獨對自己身體健康卻總是不上心，甚至連續多天異常出血、全身痛到冒冷汗，依舊堅持出遊，直到同伴發現臉色不對，才勸她盡快就醫檢查，這才找出真正病因。葛裕民指出，子宮內膜癌好發於50至70歲女性，但近年來有年輕化趨勢，高風險群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群等，具有家族性癌症病史如林奇（Lynch )症候群，也會增加罹癌風險。葛裕民說明，張婦就診後，確認是子宮內膜癌，且已擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期，晚期患者的五年存活率降至20%至50%不等。張婦得知病情後，十分驚訝且沮喪，但仍表示會全力配合醫療建議，同意手術切除子宮、卵巢、輸卵管，手術過程順利，住院期間恢復狀況穩定。葛裕民指出，考量「基因檢測」可檢測癌細胞是否具有POLE突變、p53異常、配對修復系統MMR缺失等基因變異，以協助風險分級並挑選最合適治療策略，張婦在術後接受檢測，最終確認腫瘤組織有配對修復系統MMR缺失，接受化療藥物包括鉑類與紫杉醇並結合免疫療法施打「免疫檢查點抑制劑」，藉此改善療效。葛裕民提醒，女性一旦停經，若仍有出血量過多、天數超長等異常出血症狀，請務必盡速就醫，早期發現，治癒率都極高。面對晚期或復發疾病，都可利用基因檢測、病理免疫組織化學染色等方法，提升生活品質與存活率。
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2025-09-05 癌症.飲食與癌症
常吃辛香料降發炎反應！飲食6習慣 癌細胞不上身
癌症的生成有八成與環境、飲食因素有關，因此透過環境的改善及飲食的調整，可以預防癌症的發生。尤其建立良好的飲食習慣，是國內外醫界公認最好的防癌措施，幾乎可以減少一半以上誘發癌症發生的機率。防癌飲食應該怎麼吃？不可不知6重點。1.吃七彩蔬果 提升免疫力每日飲食應包含多種蔬菜與水果，這些蔬果蘊含大量的植化素，具有抗氧化、對抗自由基等作用，當人體攝入這些蔬果，也能夠起到抑制癌細生成的好處。例如番茄的茄紅素、深綠色蔬菜的葉黃素、白色大蒜的大蒜素、十字花科蔬菜的含硫化合物，都被證實有抑制身體發炎、提升免疫功能、消滅癌細胞的好處。2.膳食纖維足 排泄即排毒膳食纖維除了能夠穩定血糖、幫助脂肪及膽固醇的代謝，最重要的是能夠增加糞便體積、軟化糞便，縮短有毒物質在腸道的時間，從而預防癌症的發生。因此應該養成吃全食物的習慣，除了天天五蔬果（三蔬二果），三餐也盡量以複合性主食為主，例如糙米飯取代白米、全麥取代白麵粉、根莖類取代麵條或白飯等。3.每天吃好油 堅果免調味油脂是提供身體能量、維持體內荷爾蒙、內分泌正常運作的重要營養素。研究發現，好油有防癌的功效，足夠的Omega-3脂肪酸能降低大腸癌、胃癌、肺癌等癌症發生，Omega-9脂肪酸能減少發炎物質的生成，Omega-6也有一定的抗癌活性，能夠誘導癌細胞凋亡等好處。因此每天都要攝取足夠的好油（以冷壓初榨的油品為主），同時每天能夠吃一小把無調味堅果，以攝取好的脂肪酸。4.食材多樣化 有機是首選蔬果中的農藥、化肥、殺蟲劑等，會對身體造成傷害。尤其是免疫機能較差、甚至是在抗癌階段的民眾，建議應該攝取有機或自栽無農藥的蔬果；如果難以執行，也盡量選擇多樣化食材，經常到不同的市場，向不同的攤販買多樣化的蔬果，以降低攝入同類農藥的風險。5.烹調多蒸煮 少燒烤油炸研究發現，食物經過高溫烹煮，容易生成致癌物質，例如肉類經過燒烤會產生多環芳香烴，異環胺等致癌物質，而澱粉類經過高溫烹調，也容易產生丙烯醯胺致癌物質，尤其是燒焦的部位致癌物最多。建議烹調手法，應以涼拌或蒸煮為主，能保留較多的營養成分，也比較不會產生毒素。6.常吃辛香料 降發炎反應印度的癌症發生機率極低，原因就在於他們攝取非常大量的辛香料。研究發現，常見的辛香料如蔥、薑、蒜、洋蔥、新鮮辣椒、花椒、胡椒、乾辣椒、丁香葉、迷迭香、小茴香、孜然、香茅、九層塔等，都有很強大的抗氧化與消滅癌細胞的作用，建議一日三餐，應該盡量攝取辛香料，來幫助身體抗癌、降低發炎反應。
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2025-09-02 癌症.乳癌
早期乳癌輔助治療 醫師：降低3成復發
三歲的小女孩用稚嫩的筆觸畫下媽媽躺在醫院病床上打點滴的模樣，她的媽媽正因早期乳癌接受治療，孩子擔心的模樣就在畫裡，而這樣的情境，並非少數。乳癌連年居於女性十大癌症死因第二名，根據最新癌症登記報告統計，總體乳癌確診病例已突破20,694例。台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘指出，乳癌罹患的年齡高峰落在50至52歲之間，但臨床上50歲以下的年輕病人也不少，他們正是社會的經濟及家庭的支柱，一旦因病失業或讓家庭失衡，將是國家的損失。荷爾蒙陽性患者 復發可能轉晚期台灣早期乳癌患者中，荷爾蒙陽性的患者占7成最多。陳芳銘分析，雖這類乳癌患者多數預後良好，但有復發風險因子的患者在接受標準5年荷爾蒙治療後，未來10至20年間仍有20%至40%的復發率，一旦復發可能轉為晚期，不僅難治癒，存活率也將大幅下降。衛福部健保署從去年開始，針對荷爾蒙陽性的早期乳癌中的高風險族群進行細胞周期抑制劑給付，達成早期到晚期都接軌國際治療指引的目標。陳芳銘指出，「淋巴結陽性」是判斷高復發因子的關鍵因子。若符合腋下淋巴結轉移≧4顆，或是淋巴結轉移1到3顆且符合任一條件：腫瘤大小≧5公分、Ki-67指數≧20%（癌細胞分裂速度快），癌細胞分化程度達第3級。符合其中一項者，建議在術後標準的5年荷爾蒙治療外，前兩年再加上細胞周期抑制劑輔助性治療，可進一步降低3成的復發風險，有助患者省下百萬元的醫療費。腹瀉影響日常生活 常讓治療中斷儘管健保已給付藥物，仍有部分病人不願接受治療，陳芳銘憂心地說，有病人認為手術切除乾淨後就相安無事，另一部分病人是因藥物副作用中斷治療，尤其是腹瀉影響到日常生活，但臨床上醫師會依腹瀉狀況，在治療前幾周進行藥物調整，多數患者在2至3個月後不再需要止瀉藥，建議醫師要與病人針對副作用治療計畫進行溝通，否則患者幾年後復發轉移成晚期，就非常可惜。早期病人完整治療 台灣尚未達標台灣乳癌篩檢執行多年，但死亡率仍未明顯降低，醫界與健保署刻正討論乳癌醫療品質給付標準規畫。陳芳銘指出，品質方案非常重要，台灣若以WHO降低乳癌死亡率三項指標檢視：第一、二期乳癌發現比例須超過侵犯性乳癌60%；有症狀或篩檢疑似異常在兩個月內完成病理確診；80%早期乳癌病人接受完整治療，其中第三項完整接受治療比率台灣仍未達標，這正是規畫品質給付標準的目的，期待醫病攜手合作。陳芳銘提醒，對抗乳癌需醫病共同努力，醫療團隊努力降低治療副作用時，也期盼患者對自身健康負責，珍惜健保資源並依醫囑完成治療，提升整體乳癌患者完整治療比例，齊心邁向治癒乳癌目標。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜，洋蔥生吃還是熟食好？5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥，但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%，洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響，適時將洋蔥納入日常飲食，是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出，小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」！根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養，但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處，避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-09-01 名人.精華區
閻雲／從壁虎得到靈感的癌症療法
幾千年來，壁虎一直帶給人類靈感，也帶來不少驚奇。如今，美科羅拉多大學Boulder分校一群科學家從這種神奇的爬行動物身上得到靈感，開發出能夠黏附在腫瘤表面的材料，可持續幾天釋放化療藥物，為癌症治療帶來新的可能性。研究於今年的7月4日發表在「Advanced Materials（先進材料）」期刊。論文通訊作者、科羅拉多大學Boulder分校化學暨生物工程系助理教授Wyatt Shields表示，大自然已存在數百萬年，並為我們開發更好的生物材料提供線索。論文第一作者Jin Gyun Lee指出，初期結果顯示，這項材料技術未來可降低治療頻率，深具發展潛力。壁虎可在垂直而光滑的牆壁上快速爬行，也能在天花板行走自如，可說是大自然中最令人驚豔、也最目眩神迷的特技演員。西元4世紀時，希臘哲學家亞里斯多德就對壁虎竟然能夠「以任何方式在樹上爬上爬下，甚至頭朝下」的能力，感到無比驚訝。藥物如壁虎腳趾 黏住癌細胞壁虎腳趾具有極強黏著力，能夠以難以想像的方式吸附在最光滑的表面，近年啟發了從強力膠、漫威英雄人物「蜘蛛人」的攀爬服，到可吸附環境毒素的特殊海綿等產品問世。科羅拉多大學Boulder分校的科學家，也從它身上得到靈感，開發出具超強黏附力的醫療材料。他們發現，壁虎能夠毫不費力地在牆壁或天花板快速爬行，祕訣在腳趾上覆蓋數百萬根微小的毛髮狀纖維，以及纖維上那些更小、具有奈米級特徵的鏟狀結構，使得腳雖小，卻有超大表面積，再透過一種被稱為「范德華力（Van der Waals forces）」的物理相互作用，它們的腳就可牢牢地黏附在幾乎所有表面，並在瞬間快速移動。研究人員把已獲得美國食藥局核准的聚乳酸—乙醇酸共聚物（PLGA），這種可生物降解材料，成功轉化為類似於壁虎腳上分支、毛髮狀奈米結構的小顆粒。他們把這些小顆粒和化療藥物混合，附著在培養皿中的癌細胞及小鼠膀胱癌表面，結果發現能夠牢牢地附著在癌細胞表面，長達數天，就算在膀胱表面這種光滑環境，也是一樣。既能精準治療 也減少副作用Wyatt Shields表示，大多數膀胱癌患者為局部病變，為了治療局部膀胱癌，醫師通常把導管插入膀胱，再注入化療藥物，讓整個膀胱浸泡其中。但藥物會隨頻繁排尿被排出體外，因此必須密集地重複治療，這也帶來了更多的疼痛及副作用，膀胱癌也常復發。如今有了這種黏著力超強的材料，可直接應用在腫瘤治療，選擇性將高濃度化療藥物輸送並黏附在腫瘤表面，直到完成治療，藥物分解並被排出體外，既可達到精準治療效果，也減少副作用。展望未來，團隊希望將受到壁虎啟發的新型材料，混合化療藥物後，以凝膠形式塗抹在腫瘤上，並從膀胱癌逐步擴大到口腔癌、頭頸部腫瘤等癌症。他們甚至幻想，這種全新材料可黏附在內視鏡可觸及的肺臟、腸胃道，擴大使用範圍，儘管那已遠遠超出他們目前的研究領域。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
39歲二寶爸罹大腸癌末期「成功存活突破五年」至今仍努力工作養孩子
大腸癌是全球第三大癌症，也是第二大癌症死亡原因，而且近年來有年輕化的趨勢，《每日郵報》報導，英國一名育有兩個孩子的父親就在39歲時確診大腸癌末期，而他積極抗癌的過程引起各界關注。肚子痛以為食物中毒，結果竟是癌末期Matt Eamer剛為兒子的兩歲生日舉辦家庭燒烤派對，之後他開始出現劇烈的腹痛，當時他還以為是食物中毒，或是在派對上吃了不新鮮的烤香腸，然而隨著疼痛遲遲未緩解，他不得不前往醫院急診。剛開始急診醫生開了止吐藥讓他回家，但越來越劇烈的腹痛讓他的妻子決定帶他到另外一家醫院治療，沒想到經過檢查，醫生竟發現他的大腸有嚴重的阻塞。噩耗還沒結束，隨後Matt被告知確診為第四期大腸癌，癌症已經擴散到他的肝臟和腹腔內壁，而且，他還出現腸癌基因BRAF突變的狀況，導致他的腫瘤快速生長，當時，他才39歲。原本只剩幾個月...他積極抗癌成功活過五年為了家庭，Matt積極在確診後積極接受治療，在緊急手術中切除三分之二的腸道，並持續進行化療，然而，在2020年他40歲生日那天，醫師又告訴他癌症惡化了，常規的化療不再有效。雖然挫折，但他沒有放棄，繼續嘗試其他新型免疫療法與藥物，六個月後，掃描結果顯示體內癌細胞已被清除。大腸癌第四期的患者通常活不過五年，然而，到現在五年過去了，Matt卻成功存活下來，能健康的工作並撫養他的兩個孩子，並參與慈善活動，替英國腸癌協會籌集資金，並提高公眾對大腸癌的認識。Matt Eamer的故事反映了大腸癌年輕化的趨勢，提醒人們注意健康，若出現排便習慣改變、血便、不明原因的體重減輕、腹痛或腹脹、腹部腫塊等狀況，務必儘早就醫。在英國，每年約有43000人被診斷為大腸癌，大腸癌康復的關鍵在於及早發現，早期診斷出並接受治療的患者一年存活率可達97%，然而急診入院的患者通常已經步入晚期，存活率大幅下降至49%。台灣國民健康署也提醒民眾要 「健康飲食、規律運動、定期篩檢」，並提出護腸四重點：多攝取蔬果、全穀類，少吃紅肉、加工肉品及高脂肪食物，保持每日運動習慣，50至74歲民眾也別忘了參與每兩年一次的免費糞便潛血檢查。
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2025-08-24 養生.聰明飲食
抗發炎、保護心血管 營養師分享吃櫻桃9大健康功效
夏天是櫻桃的季節，這顆小巧紅潤的漿果不僅甜美誘人，還富含多種營養素。NBA營養師 Jessica Isaacs指出，櫻桃含有維生素C、鈣、鐵、鎂與鉀等成分。全球櫻桃品種超過一千種，無論是甜櫻桃或酸櫻桃，都各有獨特的健康價值，以下是九大健康益處。1.幫助睡眠營養科學家與註冊營養師Stephanie Nelson指出，酸櫻桃汁或萃取物能改善入睡與睡眠品質。這與櫻桃影響色胺酸、血清素及褪黑激素有關，這些荷爾蒙都是調控睡眠的重要角色，因此櫻桃被視為天然助眠食材。2.抗發炎好幫手Isaacs說，櫻桃中的花青素與多酚化合物具強效抗氧化作用，可降低體內發炎指標，進而減少糖尿病、關節炎、癌症與心臟病等慢性疾病風險。Nelson補充，櫻桃的多酚能延緩細胞損傷與發炎過程。3.守護心血管健康心臟病與動脈粥樣硬化有關，而櫻桃能藉由降低發炎反應減緩斑塊形成。美國註冊營養師、運動營養專科Kelly Pritchett指出：櫻桃鉀含量高，有助於控制血壓。此外，研究顯示，花青素可提升好膽固醇（HDL）並降低壞膽固醇（LDL）。4.可能抑制癌細胞生長近期研究顯示，深色櫻桃萃取物在實驗室環境下對乳癌細胞具有抑制作用。營養治療師Kim Shapira 認為，櫻桃的抗氧化性質或能幫助阻止癌細胞擴散。5.協助體重管理每杯櫻桃約含3公克膳食纖維，能延緩消化、增加飽足感，有助於控制食量。櫻桃屬於低升糖食物，對血糖控制友善，進一步支持減重計畫。6.改善皮膚狀態櫻桃富含維生素C，是合成膠原蛋白的關鍵元素。一杯櫻桃可提供約11%每日維生素C需求，有助維持肌膚彈性與修復。7.運動後加速恢復酸櫻桃可減輕肌肉損傷與痠痛，並提升血流與氧氣供應，進而促進運動後恢復，甚至可提升耐力表現。8.保護大腦與記憶酸櫻桃的多酚與花青素能保護腦細胞免於氧化壓力。花青素對改善成人記憶、認知及視覺功能也有幫助。9.幫助控制血壓櫻桃「因鉀含量高，非常適合血壓管理」。克里夫蘭診所數據顯示，一杯鮮櫻桃含約260毫克鉀及植物固醇，鈉含量低，對血壓調控極具優勢。關於吃櫻桃●吃櫻桃會胖嗎？只要適量食用，櫻桃是減重飲食中的好選擇。每杯僅約90大卡，卻能帶來高纖維與飽足感。●哪種櫻桃最健康？甜櫻桃、酸櫻桃、雷尼櫻桃與蒙特莫倫西櫻桃都很適合。顏色越深的品種（如賓櫻桃Bing）花青素含量更高，健康價值更佳。●要吃鮮果、冷凍還是果汁？鮮櫻桃與冷凍櫻桃營養差異不大；酸櫻桃汁特別適合運動恢復與助眠，但缺乏膳食纖維。乾燥櫻桃常額外添加糖分，需注意份量。●每天要吃多少？沒有固定標準，可依需求調整。櫻桃熱量低、纖維高，搭配高蛋白食材如希臘優格加堅果，或茅屋起司配核桃，即能構成營養均衡的一餐。櫻桃營養成分（每杯去核鮮櫻桃）熱量：約97大卡蛋白質：2公克碳水化合物：25公克膳食纖維：3公克糖：20公克鎂：17毫克鉀：342毫克維生素C：11毫克維生素A：約97 IU
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
男性上半身是一種體形千萬別忽視！專家警告：恐是癌症警訊
醫師提醒，男性胸部異常肥大（俗稱「男性女乳症」）並非只是外觀問題，背後可能隱藏著睪丸癌、乳癌或肝病等致命疾病。雖然英國國民保健署（NHS）指出「男性女乳症」相當常見，未必都需要治療，但若與其他症狀同時出現，就應立即就醫檢查。男性女乳症常見原因 也可能是器官疾病警訊男性女乳症（Gynecomastia）是指男性因荷爾蒙或其他因素導致乳房腫大，甚至合併乳頭腫痛。除了青春期或荷爾蒙變化造成的暫時性改變外，也可能與腎臟疾病、甲狀腺異常，或肝硬化等病症有關。肝臟長期受損導致纖維化或硬化，也會引發荷爾蒙失衡，進而出現胸部異常發育。英國醫師提醒：恐與睪丸癌、乳癌相關英國家庭醫師Dr. Surak Kukadia在TikTok分享，「男性女乳症」是一個必須警覺的徵兆，因為它可能與睪丸癌、乳癌、甚至肝臟疾病有關。他強調：「別忘了，男性也會罹患乳癌。如果發現乳房或腋下有腫塊、凹陷或分泌物，一定要盡快檢查。」他指出，醫師會透過病史詢問、身體檢查，並搭配血液檢驗與荷爾蒙檢測，來確認病因。 @doctorsooj 4 Signs of Testicular Cancer You Should NEVER Ignore #health #cancer #menshealth #breastcancer #testicularcancer ♬ original sound - Dr Sooj | MBBS BSc MRCGP 病友現身說法：別忽略自我檢查該影片吸引逾22萬次觀看，許多網友留言分享親身經歷。一位患者表示，自己2022年被診斷睪丸癌，接受睪丸切除手術時，癌細胞已擴散至淋巴結，最後不得不進行後腹腔淋巴結清除手術。他呼籲男性：「你最了解自己的身體，若發現不對勁，一定要立即檢查。」另一位網友則感謝醫師提醒，直言許多男性常常忽略簡單的自我檢查，錯失黃金治療期。癌症與肝病年輕化趨勢不容小覷專家指出，睪丸癌是年輕男性最常見的癌症之一，雖然治癒率高，但若擴散至全身，預後就不樂觀。英國每年約有65名男性死於睪丸癌。至於乳癌，男性雖然罹患比例低，但每年仍有約85人因乳癌喪命。症狀包括胸部或腋下腫塊、乳頭異常分泌物（甚至帶血）、潰瘍或乳頭形狀改變等。同時，肝病死亡人數近年急速上升，英國每年逾1.1萬人因此過世。肝病過去多與年長或嗜酒有關，但近年卻快速年輕化，甚至兒童病例在20年間翻倍。英國肝臟基金會估計，每五人就有一人可能受影響，但八成患者未被診斷，因為早期症狀並不明顯。醫師呼籲：定期檢查，早期發現最關鍵專家提醒，若男性出現胸部異常腫大、乳頭分泌物、睪丸腫塊或不明原因疲倦、黃疸等症狀，應立即就醫檢查。癌症與肝病若能及早發現，大多有良好的治療成果；但若延遲診斷，病情進展往往難以挽回。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-12 癌症.抗癌新知
抗TIGIT抗體新藥 動物實驗3周75%腫瘤消失
癌症已連續43年位居國人十大死因首位，免疫治療為重中之重。工研院昨天宣布攜手國內生技業者，針對國內首創「抗TIGIT免疫檢查點抗體新藥ITRI-501」展開合作，加速新藥商品化進程。工研院表示，ITRI-501臨床前試驗展現對肝癌、肺癌、結腸癌等實體腫瘤及高表現TIGIT靶點的血癌，均具顯著治療潛力，療效優於國際同類藥物。工研院副總暨生醫與醫材研究所所長莊曜宇說，工研院近年在癌症新藥與免疫細胞療法等方面獲多項成果，並針對實體腫瘤免疫抑制機制成功開發出國內首創、鎖定TIGIT靶點的「抗TIGIT免疫檢查點抗體新藥」。新藥具備辨識TIGIT免疫檢查點、啟動自然殺手細胞（NK細胞）抗體毒殺作用等多重機制，僅需低劑量單一用藥，即能達到聯合用藥與活化T細胞的雙重抗腫瘤效果，有效抑制腫瘤生長、改善治療成果。工研院生醫所技術長周民元指出，T細胞與NK細胞是人體免疫系統對抗癌細胞的重要防線，但腫瘤常會透過一種名為「TIGIT」的抑制蛋白，讓免疫細胞「失靈」，無法辨識或攻擊癌細胞，導致癌症持續擴散。工研院研發抗TIGIT抗體新藥「ITRI-501」，能有效阻斷TIGIT干擾，重新啟動T細胞與NK細胞抗癌能力。周民元說，動物實驗使用ITRI-501連續3周後，75%的腫瘤完全消失，且後續觀察未出現復發，顯示具備良好的長效性與抗腫瘤效果。研究也發現，ITRI-501無論單獨使用或與其他免疫藥物合併使用皆能顯著提升免疫細胞活性，整體療效更勝國際同類藥物。該藥物不僅具創新性與競爭力，也為癌症治療帶來全新突破。經濟部產業技術司表示，根據美國調研機構Grand View Research報告，相較於其他癌症治療方法，免疫療法在臨床上的採用率較高，且新型免疫療法的上市核准案愈來愈多，也進一步推動市場成長。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌／化療超花錢！有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房，經過一連串檢查後，證實罹患急性白血病（俗稱血癌）。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院，準備接下來將針對血癌進行治療，除了化療以外，也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗，透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗，他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病，當時醫生給出的存活率約為60%，但扣除對家屬的安慰成分，真實存活率可能不到30%。該患者表示，幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險，為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受，整體治療期延長至3年多。初期以化療為主，包括常見的紅莓及黃藥，期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐，白血球數降至0不得不住進隔離病房，並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查，後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上，他目睹許多病友相繼離世，所幸當時年少無憂，反而因不用上課感到開心，如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家，呼籲其他病友保持正向心情，免疫力低時切勿輕忽外出，病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運，他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病（AML）的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院，染色體檢查顯示有一對異常缺陷，但並非先天性。由於AML症狀不明顯，且並非所有血球都異常，早期診斷困難，醫師常先排除其他疾病，直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病，此時病情已相當嚴重。該家屬表示，自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症，其中AML的治療強度最高，感染風險最大，且醫療費用昂貴，約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環，最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天，但移植過程中，白血球會一度降至0，血小板持續消耗，身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌，只要出現身體破口，腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染，導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持，但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來，於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導，亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出，化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，有一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎？醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適，緊急送入國軍三總加護病房，引發外界揣測與關注。事隔九天，他終於在8月6日透過社群平台對外證實，自己罹患的是白血球異常增生的白血病，正接受住院治療。他在貼文中坦言：「由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心，但根據醫界說法，這類疾病若能及時治療，仍有機會獲得良好控制甚至緩解，關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情，並表示會專心配合治療，暫時與觀眾告別。他感性表示，來自外界的關心與祝福，是他療癒過程中最強大的力量。他寫道：「請放心，我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》，但隨著他暫別螢光幕，節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬！化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些？ 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病，過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風，以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情，再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計，自8月6日到7日中午，相關聲量已達13,837筆，社群上從祝福、加油，到醫療知識的分享都有，形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外，像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現，顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析：「白血病現在治療方式很多，不用太悲觀」，也有人回應：「希望能順利找到骨髓配對，加油！」另外，「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中，主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎，但隨著他本人出面說明，才確認為白血球異常增生的白血病，相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中，也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助：「我身體很健康，如果能捐骨髓救人，希望有機會幫得上忙」，讓這起新聞除了震驚，也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病，詳細病理類型雖未公開，但他提到是「白血球異常增生」，醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快，很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐，甚至認為是走到生命盡頭，但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出，急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一，只要及時就醫、積極配合，許多患者都能恢復正常生活，甚至根治。他舉例，像畫家幾米就曾罹病，接受治療後康復，還以繪本《又寂寞又美好》，紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期，通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計，大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」，也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失，造血功能恢復正常。余垣斌說明，許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適，但隨著藥物與支持療法的進步，這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見，但像過去那樣無法忍受的嘔吐，現在反而相當罕見。許多患者在治療期間，身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示，治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出，過去，對無法承受傳統化療強度的患者來說，治療選項相對有限，尤其是年紀偏大、身體較虛弱，或同時有其他慢性病的族群，只能接受較溫和的藥物，效果卻往往不理想，緩解率僅有一到兩成左右。不過，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，醫界逐步導入一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果，完全緩解率已可接近傳統化療水準，且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為白血病患者，尤其是原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討，未來是否能更廣泛應用於年輕患者，或在身體狀況穩定後，再銜接其他治療方案，以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間：本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療？想回家善終如何安排？真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落？「天氣憂鬱症」是什麼？雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起！醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據！微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦？醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌！血癌有4種 醫：其中一種中壯齡患者增加 留心4大症狀
藝人沈玉琳7月29日因猛爆性肝炎住進三總，昨天他在臉書發文證實罹患血癌，表示療程會持續一段時間，感謝大家關心與祝福。白血病又稱為血癌，是造血器官骨髓出現病變，導致不成熟白血球過度增生，進而影響正常白血球、紅血球、血小板的疾病，常見四大症狀為臉色蒼白與疲倦虛弱、不明原因發燒、瘀青出血和骨頭疼痛。根據台灣癌症基金會衛教資料，血液全身性流動，白血病癌細胞可能侵犯淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，而引發全身性症狀。依照疾病進展速度分為急、慢性，再依癌細胞成熟度和細胞來源及型態特徵，分為以急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白病（CML）、慢性淋巴性白血病（CLL）。據傳他沈玉琳罹患「急性骨髓性白血病」，每年四月廿一日是世界急性骨髓性白血病日，今年中華民國血液病學會「急性骨髓性白血病工作組」召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌，台灣每年新增950至1000名病患，因症狀不典型，且病情進展快速，若延遲治療，恐引起感染或大量出血等。國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升，侯信安提醒，過去認為此疾病好發於年長者，但台灣一項回溯性研究顯示，近年來，50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著，呼籲中年民眾不應輕忽。中華民國血液病學會理事長柯博升指出，急性骨髓性白血病常見四大症狀為「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」，易被民眾誤認為貧血、感冒，延誤就醫時機，導致多數患者就診時有生命危險。在治療上，隨著多款標靶藥物問世，且健保於2024年5月起部分給付「次世代基因定序檢測（NGS），協助患者找到個人化最佳治療方案，增加存活率並延長存活期。柯博升表示，只要在醫師評估下用藥，即可延長患者存活率，甚至有著相當的可能痊癒，患者切勿放棄希望。血液病學會與癌症希望基金會自 2022 年起推出「血癌攻略」LINE 數位衛教工具（https://lin.ee/TMvb7RD），期望能為癌友及其照顧者在治療過程中提供必要的支持與協助。癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，急性骨髓性白血病的發展極為迅速，「血癌攻略」平台透過協助癌友了解疾病，並得以解答治療過程中的疑慮，減少焦慮感。癌症希望基金會也推出「急性骨髓性白血病」懶人包 （https://knowledge.pse.is/6df9qm），期盼幫助剛確診癌友與其照護者，透過簡化圖表解說，了解治療策略、治療常見副作用等資訊，盡量把握治療黃金期，一起「癒」見希望。台灣癌症基金會也表示，急性骨髓性白血病治療成功關鍵，在於早期診斷，早期治療。由於疾病進展速度快，愈早診斷，嚴重併發症的機會也會減少，才會有良好的治療成績。而醫療科技的進步，也讓癌友有更多的治療選擇。中華民國血液病學會提出「421口訣」，希望幫助早期發現與治療。●「421口訣」「4」：四大症狀，分別是臉色蒼白與疲倦虚弱、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「2」：檢測，分別是血液檢查、·骨髓檢查「1」：一定要就醫，出現四大症狀，盡快就醫。●「血癌攻略」：https://lin.ee/TMvb7RD●「急性骨髓性白血病」懶人包 ：https://knowledge.pse.is/6df9qm
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2025-08-07 癌症.大腸直腸癌
比長10個息肉還危險！日醫揭難發現、惡性度更高的「凹陷型大腸癌」
大腸癌是全球常見癌症之一，日本消化科權威工藤進英是第一位發現凹陷型（depressed‑type）大腸癌的醫師，他推翻了過去醫學界認為「大腸癌由息肉惡化」的觀念，提出腸癌也可能是大腸粘膜直接癌化的「凹陷型大腸癌」，而且轉移速度更快、更難被診斷出來。大腸癌年輕化，50歲發生率最高在台灣，大腸癌多年以來一直是國人前三大癌症，發生率甚至高於歐美、日本、韓國等，一度成為「亞洲第一」，並且有年輕化的趨勢。工藤進英也在其著作中指出，大腸癌死亡人數比過去增加約14倍，而從40多歲開始發病率逐漸上升，50多歲更是「腸癌高發期」，而在所有癌症中，大腸癌是女性死亡率最高的癌症，加上女性大腸癌篩檢率又低於男性，這現象讓醫師提醒需要特別注意。雖然大腸癌發生率居高不下，但只要早期發現並進行治療，康復機會也非常高，提醒民眾定期進行大腸鏡檢查，有腸癌家族病史者更應增加檢查頻率。比起大腸息肉更危險的「凹陷型腸癌」過去認為，大腸癌是由大腸息肉演變而成，但工藤進英醫師表示，大多數的息肉其實是良性的，人的結腸中通常有大約10個無害的「非腫瘤性息肉」，民眾更要小心的是腸粘膜直接癌化的「凹陷型腸癌」。這種跳過息肉階段、使正常腸黏膜直接轉化為癌細胞的癌症稱為「凹陷型大腸癌」，由於其表面通常呈現輕微凹陷，顏色變化也不明顯，因此在檢查中不易被肉眼辨識，在過去長期被醫學界忽略。再加上其體積小惡性程度卻很高，進展速度甚至快10倍，會迅速透過淋巴管和血管擴散至肝臟或肺部，導致切除變得困難，往往需要更深入的手術或化療，因此更加凶險。棘手的是，早期凹陷性結腸癌很難透過糞便潛血檢查發現，因為不像息肉型癌，凹陷性結腸癌缺乏突起，因此不會與糞便接觸，也不會出血，所以檢測通常結果為陰性。工藤進英醫師也表示，只有少數醫師能夠發現凹陷型腸癌，唯一的檢查方式就是用高倍率內視鏡探查，並在病變區域塗抹染料才能清楚辨識病灶，但目前擁有這項專業技能的醫生仍然不足。提醒民眾要做內視鏡檢查時，優先選擇有染色、放大、NBI等先進檢查技術的醫療院所，以提高結果的正確率。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／黃明賢：台灣早期肺癌病患，更須留意復發
早期肺癌患者手術後，仍有許多患者在五年內面臨疾病復發的風險，根據研究統計，1B期復發率為45%，第二期為62%，第三期則高達76%，此外有高復發轉移風險的EGFR基因突變，在亞洲人的比例又較歐美人種高。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大癌治療醫院內科副院長黃明賢指出，上述數據凸顯，即使是早期肺癌，復發的威脅依舊不容忽視。這意味著一旦確診早期肺癌，醫病都要謹慎以對，思考如何降低日後復發的機率。早期肺癌輔助治療，有助降低復發「肺癌的復發率非常高，若未及時搭配早期輔助治療，死亡率要下降就會比較困難。」黃明賢分析，針對第1期到3A期的早期肺癌病患，治療首選為手術切除腫瘤，但術後仍存在復發的隱憂。因此，早期輔助治療的重要性日益突顯，治療策略也不再僅依賴手術本身，須結合早期輔助治療，幫助降低復發，提升長期存活率。黃明賢解釋，早期肺癌的輔助治療選項包括術前、術後療法。術前輔助治療可利用藥物或放療縮小腫瘤，提升手術順利切除的機率。而術後輔助治療則包括化療、放療、針對EGFR、ALK等特定基因突變的標靶治療，或免疫治療，治療目標在於「清除手術後殘存、肉眼無法檢視的癌細胞，強化治療成效」。由於目前多數的早期肺癌輔助治療須自費，對有治療需求者而言，經濟負擔沉重。早期肺癌治療需求增加，政府應予重視黃明賢坦言，在健保資源的挹注下，晚期肺癌治療已逐步接軌國際，趨於完善，許多晚期病患得以受惠。相較之下，隨著政府積極推動肺癌篩檢政策，早期肺癌病患人數持續上漲，相對應的健保治療需求也會增加。但目前早期肺癌的輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌，而這一現象可能加劇患者面對復發風險時的焦慮與不安。談到目前的當務之急，黃明賢認為，政府應循序漸進地優化早期肺癌健保治療資源，將早期基因檢測納入給付，並逐步往前補足治療缺口。及早透過基因檢測確認是否帶有高復發風險的EGFR或ALK基因突變，便可選擇個人化治療療程，如此不僅復發、轉移風險可降低，心理壓力與後續照護負擔也大為減輕。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／陳育民：找出高風險族群，治療更有效益
早期肺癌的輔助治療，已進入精準醫療時代，從藥物選擇、風險分層到手術品質，每個環節都影響患者預後。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民指出，早期肺癌的輔助治療選項包含：標靶藥物、免疫治療和化療等多種組合，針對IB期病患，是否應接受輔助治療？他明確指出，應先找出「高風險（High Risk）」病人，進一步評估、積極治療。精準醫療時代，基因檢測是第一步早期肺癌並非開刀就沒事，陳育民提到，輔助治療的原則是「先求不傷身體，再求療效」，特別是在腫瘤已被完整切除、患者外觀看似「完全康復」的早期肺癌族群中，術後若在血液中偵測到循環腫瘤DNA（ctDNA），代表體內仍有癌細胞殘存，屬於「假性早期」或潛在高復發族群，建議一經診斷，即進行基因檢測，釐清病人是否屬於高風險族群，並列入積極監測與輔助治療對象。高風險族群，更須輔助治療助攻根據NCCN國際治療指引，若患者帶有EGFR基因突變，特別帶有高風險病徵病患，從1B期起即可考慮術後標靶輔助治療，以降低復發風險。在亞洲肺腺癌病患中，EGFR突變比例高達50至60%，意即這類基因型患者在台灣並不少見，也凸顯術後標靶輔助治療在本土臨床實務中的關鍵角色。針對IB期病患，是否應接受輔助治療？陳育民認為，應先找出「高風險」病人進一步評估、積極治療。高風險因子包括：癌細胞分化不良、癌細胞組織型態屬於較惡性、癌細胞臟層肋膜侵入、氣道癌細胞侵入、癌細胞淋巴血管侵犯等病理特徵，及術後尚有殘存的血液循環系統癌細胞存在…等等。由於目前針對1B期的治療尚未有本土共識，建議應收集更多臨床資料，以供未來治療參考。借鏡日本模式，加快治療時效陳育民也建議，台灣或可借鏡日本的健保給付模式，只要治療新藥一旦取得適應症批准，後續給付與流程將依據「適應症自動生效」模式，無需再額外申請，而病人也需部份負擔，這對臨床醫師而言，無疑是減輕行政負擔、加快治療時效的好方法，若台灣未來也能落實類似制度，勢必有助於新藥快速上線並擴及更多病人。
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2025-08-05 癌症.飲食與癌症
罹癌怎麼吃才營養？專家授2款「超營養點心」堅果飲、濃湯都OK
癌症病人除了要對抗疾病以外，營養不良是常被忽略的關鍵風險因子。營養師提醒，透過適當的營養介入與飲食調整，癌症病人不僅能維持體重、提升生活品質，還能強化身體對抗疾病與治療副作用的能力，建議「癌友飲食3大指引」及自製簡單2款「高營養密度點心食譜」，幫助提升預後、加速恢復能量。北市聯醫中興院區營養師陳鈴如表示，根據研究顯示，約有40～80%的癌症病人在治療過程中會出現不同程度的營養不良，這不僅會導致體力下降、免疫力變差，還可能影響療效、延長住院時間，甚至降低存活率。癌友3大營養飲食原則陳鈴如說明，良好的營養可幫助病人維持體力、減少治療副作用、提升生活品質與免疫功能，更是影響預後的關鍵之一。以下為癌友飲食3大指引，協助病人在療程中穩定補充所需營養，提升對抗疾病的能力。1. 攝取足夠熱量：避免體重下滑、減少惡病質風險體重下降是癌友常見的營養問題之一，若熱量攝取不足，可能導致治療中斷或進入癌症惡病質階段。根據文獻建議，癌症病人每日應攝取每公斤體重25～35大卡的熱量，並依個人狀況調整。陳鈴如建議癌友採取以下策略：少量多餐原則：三餐以外增加3次營養點心。選擇高營養密度食物：如濃湯、酪梨牛奶、堅果豆漿、濃縮營養品等。適量攝取油脂：勿過度清淡飲食，使用橄欖油、苦茶油、芥花油等植物油，或加入堅果，幫助提高總熱量。2. 增加優質蛋白質：修復組織、穩定體能的基礎陳鈴如指出，蛋白質對癌症病人尤為重要，有助於修補受損組織與維持肌肉量。建議癌友每日攝取每公斤體重1～1.5公克蛋白質，可依病況彈性調整；當癌友食慾不佳時，可用豆漿、牛奶、優酪乳取代水分，或酌量添加市售蛋白粉，無形中增加攝取量。優質蛋白質來源包括：植物性蛋白：毛豆、黑豆、黃豆及其製品。動物性蛋白：雞蛋、海鮮、家禽、家畜、乳製品等。 3. 補充蔬果抗氧化力：清除自由基、減少發炎反應癌細胞、放療與化療都會產生大量自由基，引起體內氧化壓力與發炎反應。陳鈴如強調，蔬果中含有豐富的維生素A、C、E及多種植化素，有助抗氧化與免疫調節。多選擇不同顏色的蔬果，如紅椒、菠菜、胡蘿蔔、藍莓等，有助於均衡補充多種抗氧化營養素。依據國健署建議，癌友每日應攝取：蔬菜類3～5份（每份約100公克）水果類2～4份（每份約等於1個拳頭大小）2款高營養密度點心食譜陳鈴如提供2款高營養密度點心食譜，供食慾不佳的癌友參考，另外，她也提醒癌友，除了根據上述原則飲食調整外，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）食材：小蘋果1顆、豆漿240毫升、核桃2顆作法：蘋果洗淨去皮切塊（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取）。將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。營養分析：熱量253大卡、醣類38.3公克、蛋白質8.1公克、脂肪7.5公克、膳食纖維5.8公克。【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）食材：南瓜100公克、雞胸肉40公克、馬鈴薯10公克、洋蔥20公克、雞蛋四分之一顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100毫升作法：南瓜洗淨去籽切塊，放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。馬鈴薯、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。營養分析：熱量261大卡、醣類25.7公克、蛋白質16公克、脂肪10.5公克、膳食纖維2.9公克。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-04 癌症.其他癌症
「陰莖癌」比睪丸癌更致命！醫提醒GG常被忽略的初期症狀
陰莖癌是較少被提及的癌症之一，不過近期英國泌尿科醫師Mark Porter就在《泰晤士報》發文警告，陰莖癌的病例正在上升，而且每年死亡人數是睪丸癌的兩倍，而且發病年齡也有年輕化的趨勢。比睪丸癌更致命的陰莖癌根據每日郵報報導，英國每年約有四百分之一的男性被診斷出陰莖癌，而且死亡人數超越睪丸癌，致死率高兩倍。尤其陰莖癌的許多病例在發現時都已經進展到晚期，如果在早期診斷出來並進行治療，超過90%的患者都能夠成功控制住病情，然而，對於癌細胞已經擴散到身體其他部位的陰莖癌晚期患者來說，確診後預計活不過五年。早期診斷的另一個關鍵是治療侵入性較低，甚至不需要手術，只需動用化療藥膏或雷射療法，但是如果陰莖癌發現得較晚，或者延遲治療，就可能需要進行手術，包括移除陰莖頭部最外層的皮膚、淋巴結或者是切除陰莖部位。陰莖癌的早期症狀任何男性都可能罹患陰莖癌，但一些因素會讓陰莖癌的風險更高，有大約一半的陰莖癌都是由人類乳突病毒HPV引起的，這種病毒主要透過性行為傳播，另外，吸菸族群、愛滋病患者、免疫力低下族群罹癌的機率也較高。除了落實安全性行為與個人衛生之外，Mark Porter也建議男性在兒童或青少年時期進行包皮環切手術，預防感染相關疾病。陰莖癌的症狀可能包括：陰莖或包皮顏色異常（如紅色或藍褐色）、持續一個月以上的紅疹或潰瘍、陰莖或鼠蹊部出現腫塊、包皮難以回縮，或者性行為後出血或出現異常分泌物。由於這些症狀通常會讓男性以為只是暫時性的感染或發炎，因此掉以輕心，甚至因為不好意思就醫而延誤病情，但Mark Porter就提醒男性不要忽視陰莖出現的任何輕微變化，只要有一點異常，最好都儘快就醫檢查，以免將小病拖成大病。
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2025-08-04 養生.運動健身
飯後散步不只助消化，大腸癌、失智症罹病風險降！5大健康益處延長預期壽命
吃完晚餐後，多數人可能只想躺在床上休息滑手機，不過飯後起身散散步，不僅可以幫助消化，也是一種輕鬆、不費力的運動。根據《每日電訊報》的報導指出，晚餐後出門散步還有助於降低大腸癌、第二型糖尿病、失智症、心血管疾病等風險，也有研究指出每日散步可能與壽命延長有關。每日散步大腸癌風險降 專家推測：運動助減少慢性發炎德國雷根斯堡大學的研究人員分析了英國8萬6千多人的數據，發現早上八點至傍晚六點進行散步等活動，與大腸癌風險下降約10%有關。英國伯明罕大學健康心理學Colin Greaves教授推測可能是運動有助於減少慢性發炎。他說明，散步可以放鬆身心、舒緩壓力，同時可降低血壓、提升睡眠品質，進而減少發炎反應的發生。英國羅浮堡大學運動生理學James King講師也補充，運動可幫助控制體重、活化免疫系統，並促進細胞的自我清理機制，潛在的癌細胞就更有機會在發生惡化前被清除。每日快走1小時 罹第二型糖尿病風險降4成英國倫敦大學學院2016年的一項研究發現，每天快走一小時，罹患第二型糖尿病的風險降低約40%。Greaves 教授說明，由於高血糖會損害胰臟中產生胰島素的細胞，因此有專家認為餐後血糖升高與第二型糖尿病有關，而飯後散步可能有助於降低餐後血糖飆升。King講師則補充，規律的運動可降低肌肉與器官內的脂肪堆積，進而改善身體處理糖分與脂肪的能力。每天走1萬步失智風險減半 專家：「這些事」要同時做越來越多研究指出，步行可能是一種預防失智的方式。澳洲雪梨大學一項針對近8萬人的研究顯示，每天步行約3,800步（約3公里）的人，與不怎麼走路的人相比，罹患失智症的風險降低了25%。而若每日步行近1萬步，風險甚至減半。羅浮堡大學運動代謝學David Stensel教授表示，一項使用核磁共振的研究顯示，老年人若有散步的習慣，可預防大腦萎縮，大腦中負責記憶的海馬迴甚至可能變大，與延緩認知衰退及降低失智症風險有關。不過他也提醒，若要達到預防效果，還需搭配其他健康習慣，如均衡飲食、不抽菸、少喝酒等。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 晚間散步促進心血管健康 日行2,337步罹病風險降要改善健康，其實也無需日行一萬步。一項涵蓋超過20萬人、追蹤七年的分析指出，雖然走越多步越好，但每天只需步行2,337步，死於心血管疾病的風險即降低；每多走500步（約五分鐘），罹患心血管疾病的風險就降低7%。Stensel 教授指出，晚間散步能幫助降低隔天的血壓與血脂變化，長期維持散步的習慣或可降低中風和冠心病的風險。專家也指出，步行可減少久坐的時間，而久坐正是導致心血管疾病的危險因子之一。長者每天快走10分鐘 研究：預期壽命延長英國萊斯特大學的研究發現，平時不愛運動的60歲以上長者，若每天快走10分鐘，女性的預期壽命延長11個月，男性延長17個月。若能每天走30分鐘，預期壽命也將延長。Greaves教授指出，散步能幫助保持心臟健康、減少壓力和改善睡眠品質，做到這些也就更有可能活得長壽。專家提醒散步注意事項 選擇其他時間也沒問題！King講師表示，如果不想晚上出門，也可以選擇其他時間運動，對不運動的人而言只要願意開始規律的運動都是好事。如果想要控制體重，建議從快走30分鐘開始，最好可以延長至一小時，每步行小時可消耗約240至300卡熱量。專家也提醒，散步時應穿著合適的衣服和鞋子，建議攜帶手機或手電筒，也要選擇熟悉且安全的路線，如果有人陪伴更佳。 【延伸閱讀】覺得自己還年輕 抽菸喝酒、不運動也沒問題？研究：最快36歲身心狀況就變差！女性朋友動起來！ 醫推4跑法在家就能做 告別運動漏尿困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65729】
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2025-08-01 癌症.大腸直腸癌
誤認洗腎貧血 竟患大腸癌第3期
一位50多歲長期洗腎患者，一直有貧血症狀，他自認應該是「腎性貧血」。直到醫師發現，患者就算打完3個月紅血球生成素療程，貧血也沒有改善，轉介至消化內科檢查才發現，其貧血主因竟是大腸癌第3期，所幸癌細胞僅部分轉移至淋巴，即時給予治療後，目前恢復良好。台灣洗腎人口超過9萬人，洗腎病人因為腎臟功能減退，導致紅血球生成素（EPO）下降，減少紅血球的產生，容易導致貧血，這種由慢性腎臟病（CKD）引起的狀況稱為腎性貧血，一般可藉由施打紅血球生成素改善。北醫附醫腎臟內科主治醫師陳靜怡表示，腎性貧血嚴重度和腎功能損害的程度呈正相關，據統計，剛剛接受洗腎治療的第5期慢性腎臟病患者，超過8成以上都有腎性貧血，但通常打完3個月的紅血球生成素療程，貧血狀態都會改善。北醫附醫消化內科主治醫師陳文昭說，許多洗腎腎友出現貧血症狀，常不以為意，等到發現是其他疾病引起的貧血，常常已是晚期。除了大腸癌以外，貧血也可能是胃癌警訊，有位80多歲老奶奶，同樣也是洗腎患者，雖然有固定施打紅血球生成素，但仍有貧血現象，近期常感受到腹部不適、疲倦、走路會喘，甚至排黑便，經檢查竟然是胃癌。陳文昭說，消化道從食道到肛門等各個部位都可能出血，許多消化道疾病一開始的症狀就是貧血。洗腎等腎功能不佳的病人，容易在消化道出現血管異常增生，通常增生在表淺部位，常因吞食食物磨破增生血管引發出血，進而導致貧血。由於兩種情況都會出現貧血，可能讓洗腎病人忽視消化道疾病的警訊。陳文昭建議，洗腎病人若長期出現貧血等症狀，應保持警覺，留意排便情形及糞便顏色形狀，若有異狀應與醫師討論；50歲到74歲的民眾，可善用2年1次的免費糞便潛血檢查篩檢。
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2025-07-25 癌症.淋巴癌
瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）國際治療新趨勢 新一代抗體藥物複合體助治癒！
瀰漫性大 B 細胞淋巴癌（DLBCL）是可以被「治癒」的癌症，數 10 年來，一線治療的唯一處方是合併標靶藥物及化學治療的 R-CHOP 療法；近年隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體出現可為病人帶來更好的預後、降低復發率。瀰漫性大 B 細胞淋巴癌惡性度高 積極治療可治癒相較於其他癌症，淋巴癌可說是國內相對少見卻特別的癌症。馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科醫師宋孟達表示，全球惡性淋巴瘤病人有逐年上升的趨勢，近年來，在台灣已成為前 10 大癌症，每年超過 3,000 名新診斷病例。淋巴癌分為何杰金氏淋巴癌和非何杰金氏淋巴癌兩大類，「瀰漫性大 B 細胞」是非何杰金氏淋巴癌的一種亞型，具高惡性、侵襲性、病程發展快的特性。在台灣每兩個淋巴癌病人，就有一個是瀰漫性大 B 細胞淋巴癌。瀰漫性 B 大細胞淋巴癌好發年齡層廣，平均好發於 50-60 歲的中老年人，男性略多於女性。臨床常見「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大症狀。多數病人因摸到脖子、腋下或腹股溝淋巴結腫大，到醫院求診後確診。不同於其他癌症，淋巴癌有一個有趣的現象——低度惡性的淋巴癌難根治，高惡性度反而可以治癒。因此若確診瀰漫性大 B 細胞，也別感到絕望，應積極配合治療。新一代抗體藥物複合體提升治癒率 生活品質更佳宋孟達說明，過去治療瀰漫性大 B 細胞淋巴癌，不論分期，第一線治療策略皆採用 R-CHOP 療法（標靶藥物莫須瘤合併化療藥物）。臨床經驗一、二期病人 8 至 9 成的病人可治癒，三、四期治癒率也達 6 至 7 成。儘管 R-CHOP 處方療效不錯，但體弱者或長者難以承受化療帶來的副作用。過去只能減少劑量，現在新一代抗體藥物複合體上市，提供病人不同治療方法。抗體藥物複合體是一種抗體結合化療學的新型藥物，可更精準地殺死癌細胞，並顯著減少副作用。治療時，必須與莫須瘤及化療藥物，組合成 Pola-R-CHP 處方使用。根據臨床研究，該處方腫瘤緩解率比傳統治療增加 1 成，減少 4 成的疾病惡化。用於一線治療，治癒率可達 70%，降低病人接受後線移植、放射線治療或全身藥物治療的風險，能有更好的生活品質。新一代抗體藥物複合體列入一線治療選項 已納三線健保瀰漫性 B 大細胞淋巴癌國際治療指引，已將 Pola-R-CHP 處方列為第一線治療選項之一，新一代抗體藥物複合物已在113年納入三線健保給付。若病人國際預後指標 (IPI) 2 分以上，或受疾病影響範圍大，可以考慮使用。宋孟達分享，曾碰過一位 71 歲男性，下背痛到醫院求診，經檢查發現腹腔有 7 公分腫瘤且已侵犯腰椎。由於病人年紀大，擔心副作用，溝通後決定自費使用新藥，經過 6 個療程，疾病已完全緩解。宋孟達說，罹患瀰漫性 B 大細胞淋巴癌多少會害怕，但這是能根治的疾病，即便復發，還可使用雙特異性抗體、CAR-T 細胞治療等。鼓勵大家多與主治醫師討論、勇敢配合治療，別延誤治療黃金時間！
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
攝護腺癌發威！每四人就有一人晚期確診 醫籲：掌握黃金治療期
台灣男性健康拉警報！前美國總統拜登、資深藝人林沖接連因攝護腺癌引發社會關注。根據衛福部統計，攝護腺癌已是國內男性第三大癌症，死亡率居十大癌症第六，且近十年來死亡人數與死亡率均顯著上升。由於初期症狀不明顯，每四位新診斷患者中，就有一人確診即晚期，增加治療難度。臺北榮總泌尿部主任黃逸修醫師指出，逾兩成患者確診時已轉移，顯示推動早期篩檢與治療刻不容緩。台灣攝護腺癌病例數持續增長，晚期轉移比例偏高成隱憂根據資料，每年新增近萬名攝護腺癌患者，未來仍可能持續攀升。台灣的挑戰與美國不同，美國過去曾因篩檢導致部分年長者有過度治療之疑慮，而台灣則是「診斷太晚」，患者確診時年齡中位數為73歲，其中約25%已屬轉移期。這表示癌細胞大多已擴散，增加治療複雜度。誰是高風險族群？三大關鍵不可忽視攝護腺癌具有高度遺傳性，黃逸修醫師指出，若一等親（父親、兄弟）罹患此病，罹癌風險可提高三成以上。其次，長期高油脂、紅肉為主的西化飲食，可能增加體內發炎反應與致癌機率。第三是年齡，攝護腺癌多發生在40歲以上，尤其隨著年紀增長，風險顯著上升。早期篩檢的重要性：PSA檢測雖非完美，仍是重要指標目前攝護腺癌初步診斷以「攝護腺特異抗原」（PSA）檢測為主。黃逸修醫師坦言，雖然PSA敏感度高，有時會篩出不具侵略性的癌症，引發過度治療疑慮，但他強調，這仍是目前最有效的工具之一。PSA指數高不必然罹癌，指數正常也不代表沒有癌細胞，確診仍需靠組織切片。「儘管不是完美工具」，黃逸修醫師表示：「透過篩檢能提高民眾的病識感，促使那些平日未曾就醫、可能潛藏病情的患者及早發現、及早治療。」積極治療抓住黃金期 新一代口服藥延續生機轉移性攝護腺癌患者，最常見治療是「去勢治療」，降低體內男性荷爾蒙，以延緩癌細胞惡化。傳統作法包括手術切除睪丸或使用抑制荷爾蒙藥物。不過癌細胞約在1至3年內會出現抗性，進入「去勢抗性攝護腺癌（CRPC）」階段，病情難控。黃逸修醫師指出，近年已有新一代口服荷爾蒙藥物問世，能延後抗性發生，並延長患者壽命。研究顯示，與傳統治療相比，聯合使用新藥的中位存活期可延長約一年。此類藥物除抑制腎上腺荷爾蒙外，更能阻斷雄性素與其受體結合，從根本切斷癌細胞訊號，治療效果顯著提升。高齡患者不應放棄治療！兼顧生活品質，與癌共存成新趨勢許多高齡患者擔心副作用而放棄治療，黃逸修醫師強調，攝護腺癌本身就是「老人病」，只要評估後體能良好，即便是80歲以上患者，仍能從積極治療中獲益，並保有良好的生活品質。新一代藥物副作用輕微，常見如血壓升高、皮疹等，大多可透過藥物或其他科別協助處理，極少需中斷治療。黃逸修醫師更鼓勵患者及其家屬保持樂觀，因為現在的治療選擇大幅進步，許多患者即使是轉移性攝護腺癌，在藥物控制下仍能與疾病共存，甚至有機會達到十年左右的長期存活期，如同慢性病一般。健保給付未盡完善 醫籲放寬標準 接軌國際治療指引雖然臨床上已有優異成果，但健保給付仍設限。黃逸修醫師指出，國際治療指引NCCN已將新一代口服荷爾蒙藥物納入轉移性攝護腺癌的標準治療，且日本、韓國等鄰近國家大多已全面納入健保給付，無使用年限限制，可使用至病情惡化為止。台灣目前僅「高風險轉移性患者」可申請新一代藥物給付，需符合骨轉移三處以上或惡性度高等條件，不少患者因此無法受益。此外，健保給付年限雖自2024年8月起延長至三年，但對於病情穩定、需長期服藥者而言，三年後仍可能面臨自費壓力。黃逸修醫師呼籲，攝護腺癌威脅日增，新一代藥物帶來希望，健保制度應與時俱進，期望健保進一步放寬給付標準，使其更貼近國際治療指引，讓更多患者有機會及早接受最佳治療，延長生命並維持生活品質。
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2025-07-19 癌症.胃癌
胃癌切胃、化療不到一年…驚見「殘胃癌」 醫：一行為易復發！
台中一名八旬婦人去年中因上腹悶痛，連吃一個月胃藥不見改善，就醫檢查發現是二期胃腺癌，經胃切除手術合併口服化療，但今年回診時竟又發現殘胃癌，醫師追問才知道患者自行停藥導致復發，經調整並持續使用化療，目前病況穩定恢復中。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者去年發現胃癌後接受半胃切除手術，術後持續口服化療，原本定期回診狀況穩定，未料她因不耐化療副作用造成身體不適自行停藥，今年初例行性回診時，在其殘留的半顆胃發現癌細胞，證實復發「殘胃癌」。胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關 幽門螺旋桿菌也是危險因子吳明駿說明，胃癌目前是全球癌症死因第四位，切除胃部後的殘留胃組織再發現癌細胞的「殘胃癌」，占所有胃癌約1%至3%，主要與腸液膽汁長時間逆流到胃部有關，由於很多人都有胃痛、胃食道逆流問題，所以經常被輕忽，導致一發現就已經是晚期胃癌。吳明駿認為，胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關，提醒民眾應保持定時定量高纖飲食習慣，少吃醃漬類食物，養成規律生活作息與運動、並定期健康檢查。一旦出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振經治療未改善，應及早就醫檢查；另胃癌家族史或長期胃潰瘍等疾病患者，除定期接受幽門螺旋桿菌檢測，曾接受為切除手術者也應一年一次胃鏡檢查，早期發現早期治療。自行停藥容易造成癌症復發吳明駿指出，幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險因子，當人體感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部持續慢性發炎，出現慢性萎縮性胃炎或胃黏膜癌前病變，最後導致胃癌。吳明駿提醒，胃癌治療主要以內視鏡切除患部合併化療與標靶藥物為主，但很多患者因為受不了化療副作用自行停藥，就容易造成癌症復發，提醒患者出現副作用可與醫師討論換藥或減量降低副作用，耐心完成治療才能成功抗癌。
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2025-07-12 養生.運動健身
走路可改善失智症、癌症、糖尿病 ！醫提醒「姿勢」比步數和時間更重要
90%的疾病只要走路就能治癒？日本知名醫師長尾和宏就在《週刊女性PRIME》中表示，散步不但是一項老少皆宜的運動，而且還能降低失智症、癌症、高血壓、糖尿病等疾病風險。走路越少的人越容易生病長尾醫師表示自己行醫已有二三十餘年，觀察到那些極少走路的人更容易患上各種疾病，包括憂鬱症、失智症、免疫相關疾病、骨質疏鬆症，甚至因為肌肉無力導致臥床不起。有研究顯示，死亡率會隨著每日步行數而下降，走路越多的人，死亡率就越低。長尾醫師發現影響大腦年齡和身體機能的，其實不只是實際年齡，還有運動習慣，有些80多歲的人因為經常散步，活得像是20幾歲，相反的，年輕人若缺乏運動習慣，身體狀態可能比老年人還差。散步比其他運動好嗎？比起跑步和重量訓練，散步比起其他運動方式有什麼優點呢？首先，跑步是一種高強度有氧運動，過程中身體會產生大量活性氧，是導致衰老的因素之一，比起走路，跑步更容易摔倒受傷，並讓膝蓋和心臟承受巨大的壓力。 而散步則屬於中強度的有氧運動，同時更為安全，對心臟、膝關節和肌肉的壓力也較小。此外，走路本身其實是一種全身肌肉訓練，不只活動到腿部，還能訓練到背部、腹部肌肉以及頸部肌肉，進而改善姿勢並支撐頭部。散步還能促進呼吸系統功能，有助於預防老年人常見的吸入性肺炎。長尾醫師也指出，散步對於心裡健康也有重要影響：「無論如何鼓勵患者，總是會遇到有人找各種藉口，就是不願意走路。」他表示這樣的人通常性格消極、抑鬱，或者患有精神疾病，若不及時治療，不僅身心狀況無法改善，還可能有失智症的風險。散步能降低罹癌風險大家都知道走路有益健康，你知道嗎？散步還可以降低罹患癌症的風險。即使是癌症晚期患者，透過走路訓練，可以發現他們的腫瘤標誌物下降了0.05%～0.1%，其中一些人的壽命甚至因此比預期的還要長。導致癌症的直接原因是基因損傷，損傷的原因有很多，包括遺傳、紫外線、壓力等等，其實，癌細胞每天都會誕生，但正常情況下，人體的免疫細胞會自行摧毀癌細胞進一步發展。其中能抵抗癌細胞的，就是人體中重要的免疫細胞：「NK細胞」，又稱自然殺手細胞，它可以透過「適度運動」來活化，而劇烈運動則會產生過量的活性氧，容易損害基因，所以比起跑步，長尾醫師更推薦民眾選擇散步作為運動習慣。走路有益大腦健康長尾醫師表示：「很多五、六十歲的人因為缺乏走路，認知功能下降了」，步行可以增加大腦的血流量，改善思考的敏銳度，當人們患上失智症時，大腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼會減少，而散步則能促進乙醯膽鹼分泌。雖然透過藥物也能調節大腦的荷爾蒙，例如：多巴胺、血清素和乙醯膽鹼，但是散步就像是天然的大腦保健品，許多人會發現外出走走之後，不但心情變好，晚上也更好睡，正是因為大腦的快樂荷爾蒙被活化了。走路對改善慢性病也有好處散步對於預防糖尿病和高血壓等慢性疾病也有很好的效果。大部分慢性病可以透過生活習慣來改善，尤其是飲食和運動。長尾醫師表示，採取「低碳水化合物飲食法（減少40%-60%的碳水化合物攝入量）」、「每天只吃兩餐」以及「養成散步的習慣」，可以明顯改善糖尿病。至於調節血壓方面，每次散步約30分鐘後，血壓數值可以下降10～20。如果有便秘困擾，不妨也試試看透過散步改善。自主神經系統調節內臟器官的活動，又可分為交感神經和副交感神經，當便秘發生時，代表交感神經系統占主導地位，而散步可以活化副交感神經系統，重新調節腸胃功能。姿勢和手臂擺動比步數或時間更重要也許民眾會開始想，一天要走多少步或多久才能達到預防疾病的效果呢？對此長尾醫師認為只要堅持一個原則，那就是「能走多少算多少」。就算只是到附近便利商店買個東西也無妨，最重要的是培養散步的意識，再慢慢建立起習慣。比起步行量與時間，更要注意的事情其實是「走路姿勢」。姿勢影響走路品質，過程中要像模特一樣保持抬頭挺胸，感覺身體被一根繩子緊緊支撐著。有一個技巧是，稍微彎曲你的手肘，稍微用力向後擺動，這會讓行走更順暢，並幫助扭轉身體的骨盆，增強背部和腹部肌肉，同時鍛鍊髖關節。如果可以的話，最好空手行走，不妨邀請親友一起散步，或者是帶著狗狗，會更有動力也更愉快。穿上一雙舒適的鞋子，從今天起就開始建立散步習慣吧！
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2025-07-10 養生.聰明飲食
「飽和脂肪、反式脂肪、不飽和脂肪」差在哪？醫教分辨好壞油 也不是多吃好油就沒事
你有沒有想過，每天三餐煮飯用的油，其實不只影響食物的美味，更在悄悄影響你的身體，甚至是你未來的人生？ 油脂「三巨頭」：好油、壞油、超壞油 對此，重症醫師黃軒告訴你一個超重要的秘密，別以為只要多吃好油就沒事了？搞懂它們，才能讓你變身健康解油達人！ 1、香氣誘惑——「飽和脂肪」你是不是也愛吃炸雞、薯條，或是香噴噴的奶油吐司？這些食物裡隱藏的就是「飽和脂肪」！它們在室溫下通常是固體（如豬油、奶油），煮東西特別香，而且很耐高溫，但別被香氣騙了，如果你吃太多，就像是在你血管裡悄悄堆積「垃圾」，讓一種叫做「壞膽固醇」（LDL-C）的傢伙越來越多。久而久之，心臟可能會受不了！所以，吃炸物、奶油、椰子油這些東西，偶爾享受就好，別每天都見面，否則身體會跟你抗議！ 2、超級壞蛋——「反式脂肪」「反式脂肪」簡直就是個「超級大壞蛋」！它不是天然的油，而是食品工廠為了讓餅乾更酥脆、點心保存更久，使用化學方法「變」出來的東西。聽起來好像很厲害，對嗎？錯！它超級可怕！它會讓「壞膽固醇」暴衝，更慘的是，它還會把保護你心臟的「好膽固醇」（HDL-C）直接「清空」！這就像你的血管原本是雙向車道，它卻讓兩邊的車都卡死，直接大塞車！很多國外研究證明，常吃反式脂肪的人，心臟病、中風的機率會高很多，甚至會提早跟世界說再見。▲怎麼認出這個「超級壞蛋」？記住這幾個字：「部分氫化植物油」！下次買零食、餅乾、麵包時，看到包裝上有這幾個字，請立刻放回架上，然後帥氣地轉身離開，你的身體值得更好的待遇。 3、心臟守護神—— 「單元不飽和脂肪（Omega-9）」這是心臟的「私人保鑣」！在「好油」家族裡，單元不飽和脂肪就像是你的「心臟私人保鑣」！醫學界公認，它是對心臟最有益的油之一。它能幫忙「打掃」血管裡的壞膽固醇，同時讓好膽固醇維持在最佳狀態，讓你的血管超級暢通有彈性！最有名的就是 Omega-9 脂肪酸。Omega-9 的「超能力」它不只保護血管、讓血脂乖乖的，還能幫身體「滅火」（抗發炎），讓你身體更健康！▲哪裡可以找到這些「保鑣」？橄欖油、酪梨油、堅果、芝麻油都是富含單元不飽和脂肪的超級好油！特別是橄欖油，無論是涼拌沙拉還是炒菜，都是你的「最佳拍檔」。 「好油」家族——不飽和脂肪：心臟的「最佳拍檔」 黃軒提及，「健康英雄」們——不飽和脂肪！這個家族超龐大，每個成員都對你的身體有超讚的幫助。多元不飽和脂肪家族有兩個超級重要的隊友：Omega-3和Omega-6。為什麼說它們重要？因為你的身體自己不能製造它們，必須從食物中得到！．Omega-3：「滅火大師」+「聰明腦袋」製造機這位隊友是身體的「滅火大師」，能幫你對抗各種發炎反應。同時，它也是心臟和腦部健康最重要的夥伴，讓你心臟強壯，腦袋更靈光！▲哪裡有？深海魚（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和魚油是 Omega-3 的超棒來源。建議每週吃兩次深海魚，幫身體補足這個超級英雄！ ．Omega-6：適量是「幫手」，過量會「搞破壞」Omega-6 在身體裡負責維持細胞正常運作和免疫力，是個好幫手。但就像任何好東西一樣，吃太多反而會「搞破壞」！它在身體裡的作用是「煽風點火」，促進發炎反應。▲哪裡有？玉米油、大豆油、葵花籽油這些植物油，還有各種油炸食品和加工零食裡都藏著很多 Omega-6。現代人因為常吃外食和零食，很容易不小心就吃太多 Omega-6。 解開「黃金比例」的秘密 才是健康王道 黃軒強調，你是不是以為只要多吃「好油」就沒事了？其實沒那麼簡單！真正的健康高手，是要讓Omega-6和Omega-3這兩個隊友的「比例」剛剛好，想像一下：Omega-6 是促進發炎的「油門」、Omega-3 則是煞車的「剎車」。如果你的油門一直踩到底，剎車卻壞掉了，你的身體就會一直處於「發炎」的狀態，時間久了，各種病痛就會找上門！科學家們發現，Omega-6跟Omega-3的理想比例應該是4:1以下，但現在很多人的飲食，這個比例竟然高達10:1甚至20:1，這可是個超級危險的警訊！ 怎麼讓「油門」和「剎車」達到完美平衡？ ．多吃 Omega-3：每週吃兩次深海魚，或者跟爸媽討論，看是否需要補充魚油。．多吃 Omega-9：炒菜或拌沙拉時，多選用橄欖油或酪梨油。．少吃 Omega-6：盡量少吃用加工油（如玉米油、大豆油）炸的食物，少吃加工零食，多吃食物的原形。 黃軒提醒，下次當你站在超市的食用油區前，別再只看價格高低或是哪瓶比較香，而是要想想：這瓶油，能幫助我擁有健康的身體和聰明的腦袋嗎？記住這幾個小撇步：用橄欖油，替代沙拉醬；用堅果，代替高熱量的餅乾；最重要的是，看到零食包裝上有「部分氫化」這四個字，請立刻拒絕它！這些看似簡單的選擇，卻是你和家人邁向健康生活的第一步！ 【延伸閱讀】 ·橄欖油錯誤保存恐害腸道、肝臟發炎！專家揭「正確存放」 深色瓶還不夠安全 ·家裡「這幾瓶油」用太多，恐助長乳癌細胞生長！專家示警 這樣吃才安全
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
肺惡霸小細胞癌新免疫藥物現曙光 四大癌症醫學會疾呼應支持弱勢病人
有肺惡霸之稱的小細胞肺癌，因惡性度高易復發，五年存活率只有個位數，50年來沒有新療法，最近終於迎來新曙光，日前美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會公布最新臨床試驗報告，擴散期的晚期患者使用新型免疫藥物，比起傳統化療有顯著增加，治療效果令人期盼。 病人出現一線生機，四大肺癌相關醫學會疾呼，政府應該重視小細胞肺癌的治療權益。 小細胞肺癌一直以來治療上較無明顯進展，但這一兩年的研究已超過過去50年了。日前，台灣肺癌研究學會、台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會、台灣癌症基金會、台灣安進及聯合報健康事業部共同舉辦「致勝肺惡霸！小細胞肺癌免疫新篇章」專家會議，共同為小細胞肺癌病人的權益倡議。 「小細胞肺癌才是真正『癌王』！」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部部主任陳育民指出，小細胞肺癌佔肺癌約7％、存活率卻是最低；病程快、易轉移，雖然化療初期有良好反應，卻會在數月內迅速復發，其中七成病患在確診時已是「擴散期」，存活期平均僅七至八個月，五年存活率低於6%，比最兇險的胰臟癌的9%還要棘手。過去三、四十年來，小細胞肺癌的標準治療幾乎都是以化療為主。台灣癌症基金會執行長張文震認為，早年小細胞肺癌是腫瘤科醫師訓練的重點之一，當時治療資源高度集中，患者一旦接受治療，醫師會想方設法讓存活期從兩個月延長至八至十個月，成為當時最具「投資報酬率」的癌症治療之一。新免疫藥，效果優於化療但2000年以後，非小細胞肺癌在基因標靶與免疫療法領域持續創新，人數少的小細胞肺癌研究相對減緩。陳育民指出，直到2019年起美國FDA核准免疫檢查點抑制劑的免疫藥物，搭配化療使用於擴散期小細胞肺癌一線治療，可延長二至三個月總存活期，但整體改善幅度有限。 台灣肺癌研究學會理事長、台大醫院癌醫中心分院院長楊志新指出，臨床研究發現擴散期的小細胞肺癌，於一線使用免疫檢查點抑制劑合併化療可延長病患生命，三年的存活期相較於傳統的化放療約可增加12%，於2023年底獲得健保給付。 近年有更多的新藥正在挑戰目前無突破的二線治療方式，楊志新指出，非小細胞肺癌常用的生物標記PD-L1或腫瘤突變負荷TMB不是小細胞肺癌免疫治療的指標，小細胞肺癌HLA常常不會表現（T細胞辨識癌細胞的關鍵蛋白），所以免疫檢查點抑制劑的免疫藥物在小細胞肺癌病人身上治療效果沒有非小細胞肺癌來得有效果。 今年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會帶來新的報告，公布了新型免疫藥物用於第一線治療失敗小細胞肺癌病人的二線治療的臨床三期試驗數據，楊志新指出，新型免疫藥物可以讓末期二線的患者腫瘤縮小，效果顯著優於使用化學治療的患者，並且用新型免疫藥物後腫瘤有反應縮小的患者，更有機會獲得持續的療效，這些突破的研究結果令人期待。台大醫院內科部副主任、台灣肺癌藥物治療共識總召集人何肇基表示，廣泛期的治療，自五年前起，已從單純化療改為化療合併免疫治療，目前健保已有納入給付可有效提升十八個月存活率達一成二以上。何肇基指出，未來新版「台灣小細胞肺癌藥物治療共識」指引，對於復發性或難治性小細胞肺癌的治療，新型免疫藥物展現出良好療效，已成為二線首選藥物之一，但目前還沒有健保給付。每月數十萬，患者多卻步台灣肺癌學會理事、林口長庚胸腔腫瘤科主任柯皓文指出，日前一名小細胞肺癌擴散期的患者前來求診，經濟能力還不錯，就診時有符合健保給付的化療加免疫藥物一線治療，但在一線免疫治療半年後即復發，於是接續二線治療，在自費使用化療新藥後卻產生嚴重副作用。當醫療團隊進一步說明尚有的全新機轉、非化療的新型免疫藥物可用時，卻因每月治療自費約需數十萬元，患者只能忍痛拒絕：「太貴了，我不考慮....」柯皓文說，即便病患經濟條件尚可，高昂藥費與治療風險可能導致中斷後線治療的重要因素。近年新藥研究相當多，包括一款新的化療藥及抗體複合物或變形的抗體藥物都在研究中，但臨床上仍面臨諸多挑戰，尤其是藥物可及性與患者經濟條件的落差。 與會專家皆認為，小細胞肺癌患者多數社經地位較低，病人恐怕難以負擔高藥價，健保署應加速審核程序，採取多元給付協議模式，以提高病患的藥物可近性。
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-07-08 癌症.肝癌
晚期肺癌不再是絕境！ ALK基因標靶接力治療，讓病友勇闖五年生存關卡
肺癌是國人最常見的癌症，其中又以肺腺癌佔大宗。然而在肺腺癌病人中，有一群以年輕女性、非吸菸者為主的族群，容易發生ALK基因變異。這些病人雖然僅佔約5%，卻往往在發現時已是晚期，甚至腫瘤已轉移至腦部、肝臟或骨骼。慶幸的是，隨著標靶藥物不斷進步，晚期肺腺癌ALK基因變異的治療已出現突破。「藥比病人還多」的時代已經來臨，高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲醫師形容，ALK基因突變病人如今靠標靶藥物「一棒接一棒」接力使用，可以大幅延長生命，不少人存活五年、十年以上，有如「慢性病」一樣。肺腺癌基因突變常見 ALK僅5%卻難纏須提防王金洲醫師指出，臺灣每年約有1萬5千人罹患肺癌，其中近6成為肺腺癌，也就是約1萬人。肺腺癌病人中，約半數會發生EGFR突變，ALK變異則約佔5%，即每年新增約500人。這群ALK陽性病人的特色是以年輕女性、非吸菸者居多，且癌細胞惡性程度高、容易轉移。王金洲醫師曾收治過最年輕的病人僅22歲，而最常轉移的位置就是腦部，因此發現時多已屬晚期。治療選擇比想像多 藥物一棒接一棒，陪你走得更遠針對晚期肺腺癌ALK基因變異，目前已有第一代、第二代及第三代共5種標靶藥物上市，第四代也正積極研發中，未來將有更多新藥出現。王金洲醫師強調：「這是可以靠藥物一棒接一棒延命的癌症。我治療的ALK病人，沒活過五年算我的不對！」王金洲醫師表示治療策略可以從第一代開始，若產生抗藥性，再換後代藥物，不過第一代在比較短時間就會產生抗藥性，同時副作用較大，已較少使用。目前大多從第二代開始使用，再接續第三代，或視情況直接使用第三代，都有健保給付，但若一開始就使用第三代，未來要回頭使用第一、二代，則健保不給付，需自費。因此，治療順序除了考量最長的存活期，還需兼顧病人的用藥方便性及健保給付狀況。標靶治療兩週快速見效 化療是治療路上的重要後盾相比免疫治療或化療需等待2～3個療程才能判斷效果，標靶藥物的療效明顯且快速。王金洲醫師表示，有些病人兩週內腫瘤就開始縮小，一個月即可評估反應。但是萬一所有標靶藥物都失效，是否就無路可走？「不要放棄化療！」王金洲醫師強調，化療仍然是控制腫瘤的重要治療，「而且病人在化療期間，可能剛好有新一代標靶藥上市，又有治療的機會。」年輕病人活得久 更要控制副作用維持生活品質ALK陽性的病人普遍年輕，仍在職場打拼，因此治療的目標不只是延命，更要維持生活品質。王金洲醫師指出，標靶藥物雖然效果佳，仍有約10%的病人會出現副作用。不同標靶藥物有不同的副作用，例如第一代及第二代較常見腸胃不適、食慾不振、肝功能異常、皮膚搔癢、間質性肺炎，第三代可能導致水腫、膽固醇升高、肥胖、少部分會有情緒低落或認知變化。如果服藥後有不適 ，透過照護或藥物改善，而最嚴重的是少見但可能致命的間質性肺炎，可以調整劑量或藥物控制。建議晚期ALK肺腺癌病人應積極諮詢醫療團隊，評估長期治療策略。肺癌慢病化 早期篩檢仍是關鍵所在晚期肺腺癌ALK基因陽性病人，可以靠著藥物接力治療，存活五年、十年已不是夢。王金洲醫師提醒，雖然治療手段進步，但早期發現仍是關鍵，有抽菸習慣、家族史的民眾可以接受國健署提供的低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），提早揪出病灶，效果更勝一切治療。
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