痛風腎病變
痛風是一種尿酸代謝出現異常,導致尿酸在體內堆積所引起的慢性病,急性痛風發作是因為尿酸結晶被白血球吞噬引起的,造成急性的關節疼痛,嚴重時有可能在關節周邊發現痛風石的沉積。痛風發作的疼痛程度可排入20大嚴重疼痛的疾病之一,劇烈疼痛會讓人覺得連風吹過關節都無法忍耐,因此稱為「痛風」。 痛風病人因尿酸偏高,併發腎結石、腎臟病變的機會也較常人高出好幾倍,這是因為腎臟是人體排除尿酸的重要器官,若血中的尿酸過高,尿酸鹽結晶容易沈積在腎臟的間質組織中,導致其中的腎小管的破壞和腎絲球的硬化,最終導致痛風腎病變與腎結石。這段過程也會受到其他共病的影響,而加速腎病變的發生,例如:高血壓、高血脂等。 「尿酸過高」是造成痛風最主要的危險因子,當血中尿酸值高於7.0mg/dl就稱為「高尿酸血症」,此時高機率會引起痛風。如果男性大於13 mg/dl,女性大於10 mg/dl,則會有引起腎功能損害的危險。
- 症狀: 痛風常見症狀是關節出現疼痛,常常是在夜間突然開始,而且疼痛劇烈。關節可能會感覺腫脹、發紅、發熱和僵硬等症狀,建議有痛風症狀需要注意自己是否有高尿酸血症。 痛風腎病變則是會出現慢性腎臟病和泌尿道結石的症狀: 慢性腎臟病的可能症狀有:乾渴、口臭、食欲不振、水腫、肌肉痙攣、頭暈和倦怠等,但不易被病人所發現,通常需透過檢驗數據才能發現,例如:血壓或尿液檢查等。 尿路結石(泌尿道結石)常見的症狀則是腰痛、下腹部疼痛和血尿。
- 併發症: 痛風性關節炎:發病率隨著血中尿酸濃度提升和年齡增加而增加,男性比女性常見,女性則多發生在停經後。