2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診3例大夜清潔員!境外移入40例 自美入境最多
國內新增43例COVID-19確定病例,為昨日公布尚未取號的3例本土個案(案17307-17309)及40例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中有一個境外移入案例案17127改判本土。指揮中心表示,案17307-17309為本國籍女性,年齡介於50至60多歲,皆已接種2劑疫苗,為案17230、案17238、案17239及案17266同職場工作人員。指揮中心表示,今日新增40例境外移入個案,為20例男性、20例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(24例,案17267、案17270、案17273-17275、案17277-17282、案17284-17289、案17291-17292、案17300、案17302、案17304-17306)、印度(3例,案17290、案17296、案17303)、巴拿馬(2例,案17271-17272)、荷蘭(案17268)、阿拉伯聯合大公國(2例,案17283、案17301)、加拿大(案17269)、菲律賓(案17276)、義大利(案17293)、英國(案17295)、中國(案17298)及法國(案17299)入境,另有2例(案17294、案17297)調查中,入境日介於去(2021)年12月26日至今(2022)年1月5日。另去年12月31日公布之案17127境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案17073之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計5,036,659例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,016,638例排除),其中17,198例確診,分別為2,532例境外移入,14,612例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫 信實865人採檢結果出爐!7確診外 其餘全陰性
桃園機場群聚感染事件,累計確診人數達8人,其中7人是外包清潔公司信實企業員工,導致該公司全面採檢;完整結果今天上午出爐,除已公布的7例個案,其餘員工一採均陰性。不過,因為確診者有多處足跡,桃園市長鄭文燦今早在防疫會議呼籲一般民眾「有需要就去篩檢」。桃園市衛生局今在中壢區龍岡大操場、黎明公園和八德區北區客家會館設採檢站,桃園區中路運動公園也有臨時站;中路臨時站上午現場排隊人數約20、30人,採檢過程約莫10到15分鐘,未見人龍久候,採檢者以歸國居家檢疫需求居多,負責載運的防疫計程車也做足SOP,採檢民眾上車前都全身噴酒精消毒。衛生局表示,社區採檢站昨天有1042人前往,全數陰性,而信實企業865名員工扣除已知確診7人,一採也全部陰性。鄭文燦進一步指出,有一名確診個案近日曾到金嗓歌友會打工,跨年當天也去過歌友會,雖未與現場跨年晚會的群眾接觸,但保險起見,已通知與會成員今天採檢;鄭文燦也呼籲,民眾如自覺身體不適,有需要就去採檢。另外,機場事件有3名清潔員是昨天傍晚確診,目前案號未定,但已知3人分別住在桃園中壢、觀音和新北市,均已完成疫調。桃園方面,觀音某國小因為有學生的同住家人是確診者,今天停課,由於學生採檢結果未出爐,採檢對象是否擴大未決定。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚案擴大 鄭文燦:高風險者擬縮短疫苗間隔
桃園機場群聚案昨晚再增3名確診者,至今累計8人確診。桃園市長鄭文燦今天表示,3名確診者中有1人居住新北市,指揮中心正在研議,針對機場第一線風險人員縮短疫苗施打間隔。中央流行疫情指揮中心昨天晚間公布,桃園機場群聚案再增3名COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診者,皆為擴大採檢信實外包大夜班清潔員;截至目前,機場群聚共有7名清潔員及1名防疫計程車司機共8名確診者。桃園市長鄭文燦今天在防疫會議上表示,昨晚新增的3名確診者,有2人住在桃園市,1人住在新北市,昨天已完成基本疫調,也會進行匡列和採檢,清潔外包公司航廈夜班人員共93人,也已全數送集中檢疫所集中隔離。鄭文燦說,忠貞公園周邊設置的3個臨時採檢站,昨天開始增加為5個,目前除了自主去採檢確診的清潔員外,社區採檢狀況都是陰性。鄭文燦說,針對有確診者曾在跨年期間去金嗓歌友會,疫調結果,確診者是到金嗓歌友會打工期間與人近距離接觸,由於跨年晚會是採取報名制,昨天晚間已經針對有參加晚會的800多名會員進行造冊,今天開始採檢。鄭文燦說,指揮中心正在開會,針對機場防疫車隊、防疫旅館等第一線風險人員,縮短疫苗施打間隔。鄭文燦也說,目前相關疫調,有個居住在觀音的確診者,家人為國小就讀學童,國小今天預防性停課1天。桃園市政府衛生局長王文彥表示,忠貞市場周邊設置的臨時採檢站,昨天採檢了1042人、全數陰性。針對案17230匡列採檢情形,防疫計程車和巴士也全數採檢完畢,除了已公布確診者,全數陰性。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
確診者曾參加歌友會 桃園衛生局:採檢800名會員
桃園機場群聚案擴大,曾有確診者在跨年期間連續5天去金嗓歌友會,引發外界擔憂。桃園市衛生局今天表示,上午已開始針對全數歌友會會員進行預防性採檢,約有800人。中央流行疫情指揮中心日前公布新增1例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土病例,為桃園機場停車場廁所清潔員(案17230),據初步病毒基因定序感染Omicron變異株,這2天接連新增病例;指揮中心昨天晚間公布,桃機群聚案再新增3名確診者,截至目前共有7名清潔員及1名防疫計程車司機,共8名確診者。桃園市政府衛生局昨天下午公布疫調足跡,曾有確診者在去年12月29日至今年1月2日去過金嗓歌友會5天。桃園市立委魯明哲昨天晚間在臉書(Facebook)發文,貼出跨年夜歌友會近千人的聚會照表達憂心。桃園市政府衛生局今天表示,確診者自述並未直接參與晚會,但保險起見,已通知歌友會會長召集會員,今天上午7時30分開始進行採檢,並非以接觸者身分,而是以預防性方式採檢,人數約800人。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚至今8人染疫 王必勝:努力追上病毒腳步防擴散
桃園機場新冠肺炎群聚事件,昨晚再增三名確診個案,至今共累計八人確診。前進指揮所指揮官王必勝於今天凌晨於臉書發文,將會「努力追上病毒的腳步,全力控制避免擴散。」王必勝說,昨深夜於集中檢疫所,桃機清潔公司匡列居隔人員陸續進駐。集檢所同仁會好好予以照顧,而清潔公司也允諾保障他們的權益。「今天傍晚最後一批擴大採檢結果出來,再增加3例確診,總計清潔公司員工採檢887人有7人確診。這7位皆為二航廈夜班工作人員,研判下班共乘交通巴士交叉傳染的機會大,加上交通車有混搭的狀況,難以判斷風險程度。因此我在前進指揮所決定將全部二航廈夜班人員及部份一航廈夜班人員列為高風險,共新增93位匡列居家隔離並送集中檢疫所。」王必勝說,其餘700多位風險較低員工也將用密集採檢的方式監控,並請公司確實執行員工健康監測。經報指揮中心獲准後立刻實施。至於機場夜班清潔工作則由桃機公司與清潔公司共同調度人員支援。同一時間,桃園市政府及衛生局迅速進行新增確診者疫調、匡列隔離及採檢,並安排後續消毒、預防性停課等必要作為。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
染疫清潔人員連到金嗓歌友會5天 15人被匡列採檢
桃園機場爆清潔人員群聚感染,桃園市政府今公布4名在地個案足跡,其中1人連5天都去中壢區的金嗓歌友會K歌,讓疫調人員非常緊張,已匡列歌友會15人,正等待檢結果未出爐。另外,桃園針對群聚事件開設4處社區篩檢站,截至傍晚6時共採檢1042人,結果尚未出爐。去金嗓歌友會的確診者是案17239,而歌友會空間環境與連鎖KTV包廂不同,除了開放卡拉OK,還有羽球場、桌球場可使用,型式較接近活動中心,但是屬私人經營,進入必須繳費。金嗓歌友會因有確診者足跡,已暫停開放並自主清潔消毒,市府匡列15名足跡與案17239重疊的民眾,採檢結果尚未出爐。不過,案17239的同住家人採檢結果則是陰性。桃園市政府昨公布確診者足跡還有11個,包含9個定點和2條公車路線。定點部份分別是家樂福中壢店、大潤發平鎮店、忠貞市場、中北黃昏市場、金翔鴻麵包店、百年神山蛋糕、弘爺漢堡冠柏店、懷仁大藥局和中華電信內壢忠孝服務中心;交通方面則是12月30、31日上午中壢客運開往忠貞市場的112N號公車,以及下午桃園客運開往金鋒市場的112S號公車。桃園市政府為了揪出可能存在的感染者,今在龍岡大操場、北區客家會館和中壢區黎明公園設社區採檢站,另在中壢區中正公園設移動式採檢站,至傍晚6時共1042人前往採檢。市府採檢工作將持續到周六,移動式採檢站明天將移到桃園區中路重畫區,後天回到原地,大後天會再到中路設點。
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
裝備升級!防疫車隊配給防水隔離衣 國內4機場比照辦理
桃園機場爆發群聚感染,目前已有4名清潔人員、1名防疫計程車司機共5人確診,指揮中心於桃機設置前進指揮所,由醫福會執行長、指揮中心醫療應變組副組長王必勝負責指揮。指揮官陳時中表示,包括桃機、外包清潔、防疫檢疫人員等,包括檢測、裝備都須加強,除了桃機外,其他台北、台中、高雄機場比照辦理。醫療應變組副組長羅一鈞表示,王必勝還在機場做相關應變工作,以目前今早回報最新進度,昨日整天社區採檢190人,採檢出1名陽性;防疫車隊採檢577人,採檢出1名陽性,其餘571人陰性、5人檢驗中;外包清潔人員採檢完859人,2人待採,1名陽性已公布過,而165人檢驗中。至於機場公司917人完成快篩,其中696人陰性、221人待採。至於社區篩檢狀況良好,今上午大約400人完成採檢。羅一鈞表示,桃機設置前進指揮所,針對機場人員、地勤和防疫車隊有加強採檢,宣布定義後會要求各單位儘速配合實施,此次指揮中心、桃機、醫院代表實際演練操作,未來松山、小港機場同時配合辦理。因應風險等級提高,指揮中心檢視防疫計程車防護裝備而決定修改,包括提供車隊穿防水隔離衣等。羅一鈞表示,還沒修改規定前,防疫計程車只有口罩、護目鏡、手套,如果載運高風險國旅客要去集中檢疫所,會穿隔離衣還有N95口罩替換;現在風險提高,會先增加防水隔離衣。N95雖有需要使用,但在長途駕駛使用上可行性低,例行還是以醫用口罩搭配護目鏡、隔離衣。陳時中表示,現在邊境都當作高風險看待,全程都要注意。陳時中表示,除了桃機、外包清潔人員、防疫檢疫人員外,社區也要做監控、相關疫調匡列,以及後續送醫,這部分由桃園市衛生局負責,桃市衛生局需要成立採檢站,一方面給有疑慮、有接觸、有症狀者採檢,也可做社區監控,看疫情有無向社區前進,當然希望不要有。個別疫情調查,則由居住所在地的衛生局去匡列足跡及人員並檢測。陳時中說,機場權責單位多,包括車隊屬於交通部、內部還有民航局相關人員、外包清潔公司則是桃機公司,及桃園市衛生局等,都由王必勝來協調指揮,會進行整體司機採檢、外包公司、防疫相關人員,分為第二線、第一線來管轄。機場由王必勝直接負責、社區由衛生局負責,但都須向王必勝報告,任何變化情況須回報指揮中心。另外,除了桃機本身,所有措施都擴及其他縣市,包括台北、台中、高雄所有有入境人員的機場,不論檢測或裝備都一樣。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+1! 境外25例 搭同班交通車清潔員確診
國內新增26例COVID-19確定病例,分別為1例(案17266)本土及25例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,新增一例桃園機場清潔員確診,與先前三例皆搭乘同班交通車上班。指揮中心表示,案17266為本國籍50多歲女性,已接種2劑莫德納疫苗(為突破性感染),與案17230、案17238及案17239為同職場工作人員,曾與前述個案搭乘同路線交通車,原定於今(2022)年1月5日採檢,1月3日出現乾咳、喉嚨不適等症狀,1月4日自行前往採檢站採檢後於今日確診,相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示,今日新增25例境外移入個案,為12例男性、13例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(11例,案17241-17243、案17250、案17252、案17524、案17256-17259、案17265)、法國(3例,案17244、案17246、案17253)、加拿大(案17245)、丹麥(案17247)、英國(17248)、玻利維亞(案17249)、德國(案17251)、南非(案17255)、澳洲(案17260)、巴拿馬(2例,案17261-17262)、土耳其(案17263)及印尼(案17264)入境,入境日介於去(2021)年11月14日至今(2022)年1月4日。另1月2日公布之案17181境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案16941之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計5,017,456例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,998,328例排除),其中17,155例確診,分別為2,493例境外移入,14,608例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
桃園機場群聚再增1確診 專家:應還有2至3名黑數
桃園機場群聚事件今早再傳新增1人確診,共累計5人確診。專家表示,現在最重要的是釐清感染源,如此愈不會遺漏感染者,避免疫情向外擴散,而最精準的是進行詳細疫調及盡快完成基因定序檢查,並依調查結果隨時檢討防疫作為,預估整體群聚事件應還有還有2到3個潛藏的確診黑數未被找出。「現在可能還有確診個案在機場裡晃來晃去。」台大兒童醫院院長黃立民說,指揮中心設立前進指揮所的目的,就是要找出潛藏感染者,他相信可能還有潛藏感染者未被找出,但人數不會太多,約是個位數,否則疫情早就大規模爆開。因此,現在重要的是,一定要盡快完成疫調及病毒基因定序,以判斷是否為同一起事件,如果當中有人是感染Omicron,但有人是感染Delta,那對後續的防疫作為就會有不同的結果。現在指揮中心判定是群聚感染,但不代表是同一事件,務必盡速釐清感染源。黃立民說,目前指揮中心公布PCR篩檢Ct值,是非常粗略的指標,無法作為釐清感染源的指標,比如有兩個人同時被同一個人傳染,但兩個人因體質不同所產生的病毒量也不同,這樣一來,Ct值就會有高低不同。「其實現在最危險的是社區,疫情可能早已經傳出去了。」黃立民說,桃園市設立篩檢站是正確的決定,現在相關人員應盡速篩檢,找出潛在感染者,此波疫情至少還要再觀察1至2周,以判斷疫情擴散情形。至於,前進指揮所針對14天內有症狀的高風險旅客入境動線,要重新釐清評估風險,避免與其他民眾、工作人員接觸,降低傳播可能性。不具名專家表示,此舉對機場防疫沒有幫助,如果是靠入境者自行告知有無症狀,一定會有人不說,形成漏網之魚,應該是針對所有入境者落實篩檢SOP。此名專家說,目前機場防疫針對入境者進行深喉唾液PCR篩檢,但唾液是入境者自取沒人監督,很多人都是隨便取、應付了事,如果只是動線區隔,沒有確實採檢,機場防疫形同虛設,相關防疫作為務必進行總體檢。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚確診增第5例 與清潔員一樣住中壢
桃園機場爆發群聚感染,桃園市政府稍早證實確診人數增加到5人,新增確診者與先前公布第一例個案一樣是機場清潔人員,為機場同一個環境工作者,其居住地也在桃園中壢。衛生局表示,新增個案是今天凌晨確定,疫調工作正在進行,匡列人數稍晚才會確定。針對機場群聚感染,市長鄭文燦表示此次採檢疫調工作由桃園協助,第一時間已採檢一千多人,社區採檢站也有一百多人;目前採檢站除了龍岡大操場、北區客家會館和黎明公園,今天和後天在中正公園也有採檢站,明天和星期六在中路採檢站也會開設,市府呼籲去年12月30、31日有去過忠貞市場的民眾前往採檢。鄭文燦也呼籲民眾盡快打疫苗,增加抵抗力,而目前疫苗是充足的,機場人員、機組員、防疫車隊和防疫旅館人員的第3劑也要盡快施打。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫,且本土病例Ct值僅十一,國內疫情再拉警報,醫界人士直說,「這是疫情爆發的即視感」,建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑,間隔縮短至三個月,不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說,「不是說看到別人三個月,我們就三個月」,是否縮短間隔,應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強,加上國人春節返鄉,國內爆發疫情,其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說,若此波引爆社區疫情,將與去年五、六月社區疫情不同,因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成,第二劑也達六成九,染疫重症患者大幅下降,但染疫患者暴增,仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說,若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案,這是很大的危機,代表病毒不僅進入國門,更增加社區群聚染疫風險,若病毒進入社區,「想擋也擋不住」,不知多少人會被感染,這波疫情需觀察到過年後,才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說,「新冠病毒自機場現蹤,其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所,應盡速建立監測機制,確保落實快篩檢測,另針對機場旅客經過或觸碰區域,做好環境清潔消毒,以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議,防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群,盡速追打第三劑疫苗,並提高覆蓋率,間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到,追打第三劑疫苗動作要快,因打完後還需要一周左右,保護力才會出來。」孔祥琪說,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示,目前入境旅客感染率約百分之○點三七,等於每二二○個就有一個確診,很難防守。新北市長侯友宜說,先前就擔心春節專案可能造成防疫破口,看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況,更要盯緊,疫情並沒有舒緩,全民都要有防疫觀念。
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
防疫小黃司機染疫 王國材:有510輛備用不影響春節輸運
國內已知有三名桃機清潔員確診、一例防疫計程車司機感染。交通部長王國材表示,目前已找到510輛備用防疫計程車,隨時有狀況可以應付,不影響春節輸運,因為風險較高,也希望司機可以優先施打第三劑。王國材說,昨天得知有清潔工確診,後來她有2個同事,基本上認為她是在坐交通車時確診,還有一位防疫計程車駕駛,在600位檢測者中找出確診,指揮中心持續對4人疫調。防疫計程車是本來比較擔心的部分,因為春節到防疫計程車需求很高,在疫調時,防疫計程車駕駛接觸的人也比較多。王國材表示,目前已找到510輛備用防疫計程車,隨時有狀況可以應付,不影響春節輸運。現在防疫計程車兩劑已經近百分之百,機師兩劑也是近百分之百。在機場國門,或機師到國外,的確風險非常高,但國內防疫都做得很嚴謹,趕快完成疫調,看還有沒有需要加強的地方,因為風險高,也希望優先施打第三劑。國內已知有三名桃機清潔員確診、一例防疫計程車司機感染。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,印象中防疫車隊一直守得不錯,這是第一例。為防止衝擊防疫計程車量能,機場會有備援方案。
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
北市找專家檢視防疫旅館 判定不適合就退場
台北市長柯文哲今天指出,會找專家檢視防疫旅館空調等設備,判定不適合就退場。台北市長柯文哲、副市長黃珊珊下午至北市士林區公所出席里長市政座談會,針對疫情接受媒體聯訪。柯文哲指出,會找專家檢視防疫旅館的空調等設備,這幾天會有名單,若被判定不適合就讓旅館退場,市府會把關。柯文哲並說,資料顯示北市接種2劑疫苗滿5個月的有10萬人,但登記打第3劑只有5000多人,呼籲符合資格的民眾快登記接種。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日說,全台465間防疫旅館,目前有395間查畢,其中100多間有缺失需要複驗,已有8間完成複驗,後續會請感控專家小組抽查檢視。陳時中說,100多間需要複驗的防疫旅館,尚不需停止收客,但若複驗未通過就必須停止收客;媒體另詢問發生群聚疫情的防疫旅館是否有重啟條件,陳表示,由地方衛生局依照需要判定。另一方面,桃園市出現4例COVID-19本土病例,台北市副市長黃珊珊說,目前沒有接到桃園市這一波疫情匡列到北市人員的訊息,相關疫調作業都在進行中。桃園機場一名停車場清潔員確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),且跨年期間曾到至桃園中壢忠貞市場擺攤;後來疫調團隊進一步匡列,另外驗出3名本土病例。另外媒體提問農曆新年將至,年貨大街還能不能辦。柯文哲說,此次跟網路購物平台合作,希望用線上、線下方式減少人潮,年貨大街現場則不搭棚。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診防疫計程車司機每天回基隆 隔天買早餐再赴桃機排班
中央流行疫情指揮中心今天下午2點公布國內新增4例新冠肺炎本土個案,案17240防疫計程車司機是基隆人。基隆市長林右昌下午說,這名司機深夜回基隆洗澡、睡覺,隔天清晨就開車前往機車排班,目前判斷足跡單純。目前僅匡列同住另一間雅房的男性友人,並在下午完成採檢。中央流行疫情指揮中心今天下午2點,公布國內新增4例本土、30例境外移入確定病例。本土個案中有3人是桃園機場清潔人員,曾經搭乘同班交通車。案17240是防疫計程車司機是基隆人,1月1日出現咳嗽症狀,採檢確診後展開疫情調查、接觸者匡列及防治工作。林右昌說,上午11點獲知這名計程車司機住基隆,衛生局馬上展開疫調相關作業。初步得知這名個案在基隆、桃園都有租屋,基隆租屋處與一名男性友人同住。警方今日下午1點15分左右已連絡同住人,在家中沒有出門,已匡列為居家隔離的對象,目前沒有症狀,下午4點安排到醫院進行PCR採檢,明早公布結果。林右昌表示,這名司機經桃園市衛生局安排,收治聖保祿醫院。個案自述生活規律且單純,在基隆租屋處每天早上5點多起床,下樓買早餐後,便開車前往桃園機場排班。桃機排班主要時段是上午6點到晚上12點,載客時皆有戴口罩、手套。1個多月來回桃機附近租屋休息2到3次,桃園租屋處有2名同事,未碰面。林右昌表示,個案未婚,父母皆已過世,有一姐、一弟,但已超過1個月的時間未與家人見面,僅以電話聯繫。後續相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作,會按照SOP持續進行,並提醒民眾不要輕忽疫情,落實戴口罩、勤洗手,持續做好自身防疫工作。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
新增四本土 陳時中:從社區感染機會低
今天新增四例本土新冠肺炎個案,為機場清潔人員和防疫計程車司機。雖然傳染源指向機場,但因案17230也曾於忠貞市場擺攤,外界擔憂是否可能從社區感染。指揮官陳時中表示,由於家人都沒有確診,目前研判從社區感染的機會較低,但仍不敢斷言。四名本土個案,包括案17230、案17238、案17239、案17240。其中,案17230、案17238、案17239為機場清潔人員,案17240為防疫計程車司機。由於案17240、案17238、案17239的Ct值較高,分別為28.4、24.6及24.5,案17230的Ct值則為11較低。陳時中表示,根據經驗Ct值較高者可能先染疫,但無法論定,要逐步排除一些情況。目前感染源朝向機場的傳播鏈來思考,從社區來的機會低。不過任何感染途徑都有可能,所以需要大規模採檢。待基因定序或更清楚的疫調才能把圖像勾勒出來,目前也不排除入境旅客傳給司機,再透過通勤車傳給其他人。但也可能是行李轉盤間受到染疫旅客汙染,再傳給清潔人員,並傳給使用同廁所的司機。陳時中表示,桃園採檢站現在盡快做,台北市前幾天也有車來速,各地都有被判定的風險區域。至於醫院或以前設立好的採檢站就請大家多利用,不過目前採減量沒有暴增,平均一天約兩萬多件。至於採檢站規畫量如果需要大,會多開幾線,滿足需要。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
旅館機場防線在鬆動! 陳秀熙籲:這三件事要盡快做到
繼多間防疫旅館發生群聚感染,指揮中心昨深夜公佈新增一新冠肺炎本土案例,為桃園機場清潔員,今早又傳有機師、清潔員、防疫計程車司機確診。眼看機場及旅館這兩條最重要的邊境防線陸續鬆動,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙觀察,這些高風險人員很辛苦,但「定期快篩」和「環境清消」的落實很可能已有鬆弛,建議政府要考慮將他們的「第三劑接種」間隔縮短至三個月,並應建置App幫助他們回報快篩、並主動提醒他們接種第三劑。陳秀熙表示,從12月16日桃園檢疫旅館出現群聚就是很大的警訊,必須設法將個案阻擋於境外,減少在防疫旅館確診的人數。現在疫情在機場現蹤,其實並不意外,因為現在全球機場都是疫情高度警戒的場所,所以他建議第一件最重要的事,就是要注意機場及旅館人員第二劑接種是否都已滿五個月,要趕快打第三劑疫苗。「國家應該設法主動提醒他們來接種,例如透過App或其他方式」陳秀熙表示,因為很多人很可能沒有注意到自己已經間隔這麼久,但現在已經確定疫苗保護力會下降,這對於機場旅館的高風險人員來說,威脅更大。「這些人辛苦工作、暴露於高風險,是為了國家服務」,政府也應該要考慮將高風險行業第三劑的間隔要縮短到三個月,例如機場、防疫旅館、醫院、長照機構的工作人員。桃機公司聲明表示,機場清潔員為第一線高風險工作人員,每五到七天就會做一次快篩。不過陳秀熙表示,第二件該做的事,是要有監測機制,去確保定期快篩檢測有被落實。因為定期快篩必須要監測,才能夠確保有落實,快篩的結果也要有能夠上傳的機制,並且將這些資料作為疫情監測的重要大數據資料。可惜的是,這部份台灣一直沒有建立起來。第三件事,則是要做好環境的清潔消毒。陳秀熙表示,旅館群聚有許多旅客是不曾互相接觸,這顯示環境媒介的傳播扮演重要角色,而且傳播力驚人。如果旅客們會經過或觸碰的區域,沒有確實的執行清潔消毒,透過環境媒介造成的群聚,會讓疫調難度提高,難以阻斷傳播鏈,加上病毒傳播力強,很可能出現群聚甚至帶入社區。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
桃機清潔人員染疫 專家:一旦病毒進社區恐擋也擋不住
指揮中心昨晚11點32分緊急發出新聞稿,一名40多歲女性確診為本土病例,她是桃園機場停車場的清潔人員,並在去年12月30、31日曾到桃園市中壢區的忠貞市場擺攤。專家表示,此事件代表病毒已進入國門,雖然不意外,確實會緊張一點,因病毒進入社區,恐擋也擋不住,不知會有多少人被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說,目前針對確診者的接觸史應擴大疫調,不僅是防疫計程車司機進行篩檢,確診者在桃園機場航廈內的接觸史也應一併疫調、篩檢,甚至是第二圈接觸者的接觸者都應篩檢。若經疫調發現,此名確診者屬於不明感染源個案,這會是一個很大的警訊。」黃立民說,不只是代表病毒已進入國門,更大大增加入侵社區的風險,最好不要再出現第二、第三例不明感染源,一旦病毒進入社區,恐擋也擋不住。黃立民說,若篩檢能量許可應針對桃園機場內所有工作人員進行篩檢,但國內篩檢量能有限,且不到一個月就要過年,可能無法完成,因此先針對確診者第一圈、第二圈接觸者進行篩檢,這波疫情要觀察到過年後,才知道有無控制。至於確診者到市場擺攤,對於社區疫情影響。黃立民說,如果確診者是於1月2日發病,那去年12月30、31日到市場擺攤,可能說不定還好,因發病前的傳染力不強,但確診者賣東西時,還是會拿東西給別人,所以曾去該市場的民眾都要提高警覺,近日多注意有無出現不適症狀。過年前,民眾到人潮擁擠地方採買年貨,雙手會挑選商品,黃立民說,除戴口罩外,一定要勤洗手,至少要洗2至3次,建議市場、賣場等處應多放置乾洗手設備,讓消費者可以加強洗手,如果賣場內無法洗手,就應隨身攜帶酒精消毒雙手,尤其進入家門前一定要做好這工作,避免將病毒帶入家中,使家人染疫。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
機場清潔工確診 桃園兩校大消毒 忠貞市場評估設篩檢站
桃園國際機場傳出女清潔工確診,CT值11屬於高傳染率,婦人的孩子就讀中壢某國小,還有一位讀高中的姪女住一起但不同樓,兩校今天預防性停課1天,孩子讀的班級停課7天。桃園市政府清潔大隊上午9點進入兩校消毒,國小那班昨晚就消毒。另外,疫調發現清潔工上個月30、31日在忠貞市場擺攤,該市場跨中壢、平鎮屬於大型的傳統市場,市政府除了消毒也正考慮規畫篩檢站,讓附近的民眾能就近篩檢。據指出,這一次並沒有比照去年北科附工全校師生篩檢的做法,原因是北科附工學生有確診,這次雖然清潔工確診,但是孩子和姪女、同住的其他家人篩檢後為陰性,因此決定學校不需要全面篩檢,改為採取預防性停課1天,小學生就讀的班級停課7天。姪女因為和女清潔工住不同樓層,沒有頻繁的接觸,採檢也是陰性,因此該班不需要停課7天。女清潔工主要工作場所在機場防疫計程車區域,衛生單位匡列了600多名防疫司機,連夜通知採檢,至今天上午有過半的司機完成採檢,還有一半今天繼續通知儘快完成篩檢。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館Omicron群聚 2例列本土
去年底台北市中正區某防疫旅館出現三名境外移入Omicron個案(案一七○五八、案一七○八五、案一七○九九),連日疫調後,指揮中心昨天宣布此為群聚事件,案一七○五八、案一七○九九改列為本土個案,而這也是台灣首現的Omicron本土確定個案。此外,桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校昨晚發出緊急停課通知。據了解,中壢某國小有任職於機場的學生家長確診,基於防疫,在學生採檢結果出爐前,今天全校預防性停課一天,該班級停課七天。由於機場員工多數都已接種第二劑,是否為突破性感染,加上又是邊境防疫關口,機場再現破口,指揮中心不敢輕忽,昨晚桃園市長鄭文燦與指揮官陳時中連夜開會研商因應。陳時中表示,改列本土個案的兩名確診者應是在旅館住宿期間被感染,共同感染源為案一七○八五,三人分住於五樓、六樓,有可能為交叉感染所造成的環境汙染,或是空氣傳播所致。案一七○八五自美國入境,全基因定序報告顯示,案一七○八五傳染給分別自中國及日本入境的案一七○五八及案一七○九九的可能性高。至於北市第三起疑似旅館群聚事件,陳時中表示,雖已確認兩名個案均感染Delta變異株,但全基因定序尚未完全出爐,若以此推論為群聚,「快了一點」。北市中正區某防疫旅館有三名確診新冠肺炎個案,台北市副市長黃珊珊昨天上午才表示,北市防疫旅館「所有疑似群聚案都只是疑似」,結果中央流行疫情指揮中心下午就宣布其中二例改列本土。台北市衛生局表示,已要求防疫旅館改善硬體設施,否則禁止入住。台北市前晚再傳中正區二家、北投區一家防疫旅館疑似有群聚感染情況。台北市衛生局專門委員歐佳齡說,已要求確診者投宿的防疫旅館淨空樓層,「只出不進」,稽查後要求改善硬體設施,否則不能收客入住。此外,本報前天報導指揮中心去年研擬春節檢疫專案時,擔心防疫旅館不足,要求各部會幫忙,包括探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借中華電信會館,和經濟部出借台電會館等,但遭碰軟釘子。交通部昨表示,防疫旅館必須要有獨立冷氣,不可有中央空調,中華電信會館是否合用,會中已有討論,要等指揮中心做最後確認,都有配合,並沒有指揮中心「叫不動」部會的問題。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
桃機員工確診列本土個案CT值11 曾在中壢忠貞市場擺攤
桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知,據了解,是因中壢某國小有學生家長確診。指揮中心晚間也公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例,尚無案號,為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員,近期無出入境紀錄,已接種2劑AZ疫苗。指揮中心表示,個案於今年1月2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀,並於今日進行快篩,結果為陽性,同時採檢後確診,CT值僅11。桃園市政府衛生局即刻啟動疫情調查,並立即通知同住家人就讀之兩校,分別預防性停課一天。指揮中心說明,桃園市政府在接獲醫院通報個案後,已通知個案家人就讀的兩所學校,分別預防性停課一天。並立即針對六名家人採檢,並已於今晚完成,檢驗結果確認均為陰性。對於個案的工作場域相關接觸者,現正擴大匡列採檢中,包括召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢,及針對個案所服務工作場域將進行清消。由於個案另曾於去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場(中壢前龍街路段)擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等,衛生單位將針對該市場進行疫調及接觸者匡列,並進行清消作業。指揮中心呼籲,民眾若曾於該段時間出入該場所,應請進行自我健康監測,若於1/14前出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀,應佩戴醫用口罩,儘速至社區採檢站或各指定採檢院所,接受採檢及評估。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
防旅館群聚 陳時中:未來將匡列房間不再接客
指揮中心今定調出現三例Omicron案例的防疫旅館定調為群聚,將另外兩例個案(案17058、案17099)列為本土個案。是否為首例本土?指揮中心醫療應變副組長羅一鈞表示,「誰是第一個比較難判,這是首兩宗」,目前Omicron病例共累計86例境外移入個案、兩例本土個案。指揮官陳時中表示,未來不排除匡列有疑慮的旅館房間,若是空調問題,未來不再接客。近日陸續發生幾起旅館染疫事件,但對於確切有幾家旅館發生群聚事件,陳時中表示,懷疑群聚後有列幾項指標調查是否為群聚,例如Ct值低或潛伏期異常,相關正在進行調查,「很多都是根據指標中的案例,確定會跟大家報告」。他說,判定旅館是否為群聚要很謹慎,因為一旦判定群聚,大家對這個旅社的信心下降;再者被列為指標個案者,如果沒有明確證據對個案壓力也很大。目前重點在於不要往社區傳播為主,蒐集完整資料才會對外宣布,根據資料才能清楚判定。另針對旅館群聚事件,很多專家覺得與空調有關。陳時中表示,在旅館的防疫就是移動風險和旅社管理,只要管理做好,無法掌握的風險相對低。目前已經發生的群聚是對人做匡列,未來將對旅社風險匡列,如果覺得有風險就不再收人。現在清空後,匡列一些房間不再讓人往裡面住,根據風險可能的散布情況,也不排除匡列整間旅館。至於發生Omicon群聚的旅館,陳時中表示,不排除空氣傳播的可能,也不能排除員工環境清潔沒有做完全,造成環境汙染,但疫調並未有報告顯示個案曾跑出房間或有不正當接觸。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+0境外+25 Omiron旅館群聚兩人改列本土
國內今天新增25例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示,今天無新增本土和死亡個案。不過出現三例Omicron的旅館群聚,案17058及案17099則改列為本土案例,指標個案則為案17085。陳時中表示,今日新增25例境外移入個案,為9例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(15例,案17182-17183、案17186-17191、案17196-17197、案17199、案17201-17203、案17205)、土耳其(4例,案17192-17195)、德國(案17184)、加拿大(案17185)、義大利(案17198)、菲律賓(案17200)、亞美尼亞(案17204)及千里達及托巴哥(案17206)入境,入境日介於去(2021)年12月19日至今(2022)年1月1日。另去年12月28日及12月30日公布的2例(案17058、案17099)境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案17085之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬7095例確診,分別為2439例境外移入,1萬4602例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市爆6防疫旅館淪陷?黃珊珊:公布的3例也只是疑似
台北市繼傳有3家防疫旅館出現疑似群聚感染事件後,昨晚再爆中正區2家、北投區1家防疫旅館有相同情況,若確定,北市共有6家防疫旅館相繼淪陷,台北市副市長黃珊珊今表示,目前確認的就是3家,其他防疫旅館若出現確診但在不同時間入住的,不會說是疑似,但會查證關聯性。黃珊珊今出席台北熊好券線上公開抽獎記者會時表示,「台北市所有防疫旅館所有的疑似群聚案,都還只是疑似」,並非如桃園群聚感染案,遭中央改判為本土,北市防疫旅館疑似群聚案都還列在境外移入。黃說,比較確定是已公布的3間,第一起是12月15日宜蘭案例,是跟之前確診個案住在同一防疫旅館,已把該防疫旅館的樓層做清消,目前該案所有相關人都沒第二案,算是結案,沒有發生院內群聚或擴大感染。第二起是中正區某防疫旅館的3例群聚案,北市府已看過該防疫旅館的空調系統,中央也沒將該案列為防疫旅館群聚案或改列本土,3例確診者雖都是Omicron,但基因定序不一樣,中央專家會議也有不同意見。第三起就是昨天的中山區某防疫旅館,因自主健康管理期間確診爆出,北市府回頭找該案入住過的防疫旅館是否有確診者,才找到前一個隔離者有確診,並追查關聯性,目前還要等基因定序。黃珊珊表示,北市精準疫調會議會把北市所有防疫旅館列出來,若某防疫旅館有同樣的確診案例,就會去查是否有前後關聯性,北市防疫旅館全國最多,有130家防疫旅館、1.2萬多個房間,確診者在北市出現情況很高。「不是在同一個防疫旅館確診,就是在防疫旅館內群聚感染,這要釐清」,黃珊珊說,目前公布的3例,是中央認為「像疑似群聚感染」,其他在同個防疫旅館但完全不同時間進入的案例,不會說是「疑似」,北市目前就是3家防疫旅館有疑似群聚感染事件,另外有關聯性會進一步查證,北市府每天都有跟中央確認。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市6防疫旅館淪陷 疑群聚擴大
防疫旅館群聚案例近日激增,指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例,晚間本報記者再掌握北市新增兩間防疫旅館群聚案件正在調查中,還有另一間尚待確認,累計北市共有六家防疫旅館的疫情拉警報。連同桃園 七家旅館破功指揮中心原本於元旦連假暫停召開疫情記者會,但昨天下午臨時舉辦,指揮官陳時中在記者會上表示,北市又多一例防疫旅宿疑似群聚案件,昨公布確診的案一七一八一與上月廿二日確診的案一六九四一曾住在北市中山區同一家旅館,房號相連,均感染Delta病毒株。晚間北市再傳三例疑似群聚感染的旅館,北市正針對其中兩家疫調,另一家尚待確認。從去年十二月中起,北市累積六家防疫旅館破功,連同桃園一例,全國已有七家旅館相繼淪陷,顯示這一波防疫旅館群聚疫情嚴峻。接送小孩 幼園停課二天陳時中指出,案一七一八一於去年十二月廿六日檢疫十四天期滿,一月一日出現症狀,就醫採檢確診,Ct值十八點一;回溯追查發現,其所住的防疫旅館於廿二日也有人確診,案一六九四一Ct值為廿三點八。為此,已匡列接觸者四十一人,其中八人列居家隔離,包括案一七一八一同住家人六人、保母一人及計程車司機一人,除計程車司機待採檢,另七人檢驗結果均為陰性。飯店工作人員、回溯及在館旅客共卅三人,均列為自我健康監測,廿三人檢驗中、十人待採。案一七一八一曾至幼 兒園接送小朋友,幼兒園今、明停課。昨晚北市再傳三家防疫旅館疑似爆發群聚感染,分別為中正區兩家、北投區一家,業者連夜清潔消毒,檢疫者撤離原本房間;對此,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未接到北市政府的通知。但北市消息人士透露,確有此事。專家籲 旅宿業打第三劑台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,愈來愈多防疫旅館破功,可見在旅宿工作的第三類人員染疫風險遠高於醫護人員,一旦沒守住,病毒可能入侵社區,指揮中心應讓第三類接種對象盡快打第三劑,別死守五個月間隔原則。陳時中僅表示,是否縮短間隔需專家研判。指揮中心統計,符合接種第三劑者(施打第二劑已滿五個月)約近四十萬人,十五萬人接種,整體第三劑覆蓋率僅百分之零點六八。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市再爆三家防疫旅館淪陷! 累計六家旅館防疫破功
台北市今晚(2日)晚間再爆三起防疫旅館疑似群聚感染事件,分別為中正區兩家、北投區一家,如果確定,台北市共有六家防疫旅館相繼淪陷,連同先前桃園市一家,全國已有七家旅館破功。目前仍有數萬名春節返鄉民眾尚未入境,但防疫旅館頻出漏洞,令人擔憂。根據本報掌握最新消息,今晚台北市再添三家防疫旅館爆發疑似群聚感染,其中兩家正在進行疫調,緊急清消,另一家旅館則還在確認中。兩家在中正區,一家在北投區。連同先前三家防疫旅館出包,北市恐有六家防疫旅館出現漏洞,四家於中正區,中山區、北投區各一家。對於北市晚間再添三家疑似群聚感染的防疫旅館,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未收到北市方面的消息。至於台北市衛生局相當低調,不願證實及公布這三家疑似群聚感染的防疫旅館之確診人數等相關訊息,僅表示,中央還沒認定、也還沒對外公布,因此,衛生局無法回應。北市衛生局表示,若出現隔離者入住防疫旅館後採檢確診等特殊情況,將要求該防疫旅館至少先靜置72小時,暫不收檢疫者,全面清消,依照北市觀傳局的SOP行事。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長曾赴幼兒園接送子女 北市公布「3足跡」完成清消
台北市大同區新增一防疫旅館兩例確診懷疑為旅館群聚,其中案17181因自主管理期間第六天才因身體不舒服快篩確診,Ct值為18.1,二採CT值19,台北市副市長黃珊珊今天表示,因案17181有接送孩子到就讀的某國小附幼上課,北市府比較擔心,也特別緊張。至於案18171有接送孩子到幼兒園上課,小朋友也一起一段時間,北市府比較擔心,目前匡列居家隔離部分,包括同住家人有爸爸、媽媽、太太及三名子女共六人,還有兩名密切接觸者兩人列居家隔離。至於案18171自主管理期間的足跡,黃珊珊表示,因該案僅有到孩子就讀的幼兒園接送、還有到過超商、及早餐店等三處足跡,目前都做完成清消,因在自主管理期間足跡少,平常都在中國大陸工作,在台灣只有接送小孩上課,不過還會進一步比照電信足跡,目前查到僅有三個足跡,目前已經清消完畢。北市教育局副局長陳素慧也表示,案17181因在自主管理期間,因有接送子女上下課,但北市府跟校方確認之後,這名確診家長並沒有進到學校內,是僅送到校門口,由老師接到教室。目前幼兒園工作人員及老師都有百分之百打過兩劑疫苗,至於全幼兒園是五班加上一班兩歲班共165人,除精準疫調全面採檢,老師部分也會一併採檢。黃珊珊表示,此案北市府比較擔心,是因為14天隔離期滿,七天自主管理上間,擔心防疫旅館是否有感染,會擴大匡列,會看匡列結果,再來做下一步的防疫動作。
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2021-12-31 該看哪科.風溼過敏免疫
腰痠背痛一定是僵直性脊椎炎嗎? 醫:有下列4種狀況的背痛者需儘早就醫
腰酸背痛的經驗幾乎人人經歷過,熬夜加班久坐、搬重物負重、彎腰做事姿勢不良等等,日積月累後上了年紀更容易發生。不過看似平常的症狀要特別注意什麼呢?其實八成以上的腰酸背痛找不到特殊病因,通常過一陣子就慢慢自己好了,或者短期的止痛藥使用後在一兩週內改善,這些大部分是因為工作特性,姿勢不良造成肌肉痠痛等,這種情況復健科可以提供電療熱敷的物理性治療與基於功能訓練的職能治療。但少數背痛卻是嚴重疾病的表現,如脊椎骨折、神經壓迫、骨髓炎、癌症骨轉移、僵直性脊椎炎等等,因此要特別注意伴隨以下狀況的背痛就要儘早就醫。注意有下列狀況的背痛者需儘早就醫1.發生在嚴重外傷或跌倒撞擊後,這可能與一些外傷造成的骨骼病變有關,比較適合看骨科或神經外科2.出現以前沒有過的神經學症狀,如下肢無力、麻痺、大小便失禁或尿不出來,這可能牽涉到神經受損,比較適合看神經內外科。3.半夜或清晨最痛,通常與發炎有關,適合看過敏免疫風濕科。4.有發燒、體重減輕等症狀,也許要加上感染科或血液腫瘤科的評估。其中僵直性脊椎炎雖然不是最緊急的疾患,卻是需要長期治療追蹤的慢性病;患者往往從年輕甚至青少年時期就開始有症狀,早期發現早期開始治療,最能有效改善日後的預後和生活品質,然而因為好好壞壞的症狀,大家常常會以為只是一般的痠痛,有些病人甚至有家族病史卻仍然沒有積極就醫,錯過早期治療是很可惜的。那麼僵直性脊椎炎會有那些症狀呢?最常見是超過三個月以上的反覆下背痛,而且是越睡越痛、越睡越僵,半夜或者清晨最不舒服,需要起床活動筋骨半小時以上才會消退;有時會痛在肩頸上背或是肩胛骨中間,尤其是女性患者常以不典型症狀表現。除了背痛,有些患者會表現肩關節、髖關節(大腿根部)、膝蓋、腳踝、腳跟、腳底、胸口兩側肋骨或骨盆邊緣等部位疼痛甚至腫脹,而且疼痛超過一兩個月以上都不見好轉或反覆發生。有些患者對慢性疼痛習以為常,也沒特別就醫,直到發生單眼視力模糊畏光、急性紅眼疼痛的急性虹彩炎,眼科醫師建議轉診風濕免疫科檢查,才發現有僵直性脊椎炎。有的人併發皮膚或指甲的乾癬病變(又名牛皮癬、銀屑病)(如圖一),也有少數人併發發炎性大腸炎的症狀,常反覆拉肚子解血便等。若有因為以上症狀懷疑僵直性脊椎炎病,可以進行X光檢查看是否薦腸關節發炎,加上抽血檢驗HLA-B27,排除其他疾病,確定診斷方向後就可以開始治療。僵直性脊椎炎的治療在藥物治療方面包括藥物和非藥物的治療,非藥物方面主要是建立運動習慣、物理治療、戒菸等等,運動有獨立於藥物的效果,對於病人的疼痛減少與活動範圍的維持有積極的意義。藥物部分以非類固醇消炎止痛藥為第一線治療,使用在發炎疼痛的階段大多數患者可獲得良好改善;有時周邊關節疼痛發炎也會加上免疫調節藥,如:斯樂腸溶錠治療。因為此症為慢性病,藥物治療通常需要使用較長的時間而非幾天就好,建議配合醫師回診以監測副作用及療效。對於消炎止痛藥反應不佳或有副作用的患者,現在也有大分子的注射式生物製劑,如:抗腫瘤壞死因子製劑、抗IL-17抗體等製劑,可以提供另一種治療選擇。治療的目的除了改善疼痛外,最重要的是希望能減少脊椎沾黏的併發症,如:嚴重的患者可能脊椎沾黏如竹竿,活動受限且無法正常地彎腰轉頭(如圖二),有些伴隨嚴重的周邊性下肢寡關節炎(如圖三)。醫療的發展日新月異,生物製劑的針劑治療及標靶藥物的口服治療發展,為第一線治療不佳的病患開啟了一扇新的門,期望對疾病的控制更加完善。
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2021-12-23 醫療.自體免疫
保暖別過頭 異位性皮膚炎患者好過冬
天氣日漸轉冷,冬天正是異位性皮膚炎好發的季節,皮膚科醫師提醒,冬天雖冷,但家長千萬不要為孩子穿太多衣物、也不要用太熱的水泡澡,並且應多擦質地較滋潤的乳霜。在治療上,中重度患者可採用進階療法,尤其上個月台灣已開放6歲以上兒童可施打生物製劑,效果不錯。勤擦乳霜 一天四五次中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如表示,因應天氣乾冷,異位性皮膚炎患者冬季最好的保養方式是勤擦身體乳霜,家長可準備比較滋潤型的乳霜為孩子塗抹,因為乳霜油脂含量高,效果會比質地較清爽的乳液來得好,而且一天應該要塗抹四到五次才夠,可增加皮膚的滋潤度。 賴柏如醫師也說,異膚的小朋友怕熱不怕冷,家長不要讓孩子穿太多,衣物也要盡量寬鬆,衣料應選擇棉質,別穿毛料,因為絨毛材質易造成皮膚的搔癢感。另要留意洗澡的水溫,千萬別因天冷而洗太熱的熱水澡,否則熱水會洗去皮膚上的油脂,「雖然洗的當下很溫暖舒服,但洗完30分鐘,皮膚就會開始癢。」阿嬤覺得冷 小心金孫得熱疹熱疹也是小朋友冬天非常容易出現的皮膚疾病。賴柏如醫師說,主要原因來自「阿嬤覺得冷」,很多老人家都擔心小孩著涼感冒,會給孩子穿很多,結果反而造成熱疹。他說,熱疹來自汗腺開口被阻塞,而汗腺開口在毛囊裡,阻塞後會在皮膚形成顆粒,最輕微的是透明的晶狀熱疹,惡化發炎後會發紅變紅色熱疹,更嚴重的會變成黃色的膿疱熱疹。不過家長不必對熱疹太擔心,只要給孩子少穿一點,讓皮膚透氣涼爽,通常半天、一天左右,熱疹就會消掉,也不太需要擦藥,除非真的發炎很嚴重,才要塗一點外用藥膏。濕敷療法 冬天不適合有些異膚的小病童一到冬天常日夜搔抓,讓家長很心疼,想試著在晚上睡覺時為孩子進行濕敷療法;但賴柏如醫師強調,冬天並不適合做濕敷,尤其不適合過夜,因為晚上氣溫低,小孩會感覺寒冷不舒服,如果非做濕敷不可,最好選在白天,每次濕敷個一兩小時即可。不過他也認為,濕敷療法畢竟會讓皮膚的溫度降低,年紀較小的孩子可能會因為感覺太冷而抗拒,所以最好還是改成多塗抹乳霜來降低孩子的不適。生物製劑 開放6歲以上可使用針對異膚病童的治療,賴柏如醫師表示,如果只是輕度的患者,一般塗抹外用藥膏即可,中重度患者則要採取進階性治療,包括光照治療和非類固醇的口服免疫調節劑,但光照治療常受限於病童白天要上學,只能利用晚上到醫院去照光,時間上不太方便,效果易打折扣。至於口服免疫調節劑,賴柏如說,長期使用可能造成肝腎負擔或白血球下降,影響孩子的發育,因此要定期抽血監測肝腎指數及白血球。賴柏如說,自11月起,生物製劑又向下開放至6歲以上的中重度患者都可使用,對小朋友的效果很不錯,而且相對安全,不會有肝腎問題等風險,但因為生物製劑的治療方式是採用針劑,有些小朋友會害怕打針,這一點必須先克服。生物製劑也可能引發結膜炎,但賴柏如強調,結膜炎的症狀多半非常輕微,通常只要擦擦藥就好。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館群聚案 指揮中心祭三大作為防範
台北、桃園防疫旅館爆出群聚感染,因此指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心將祭出三大強化作為,包括建立防疫旅宿疑似新冠肺炎群聚事件的偵測與應變作業、增修指引以及將啟動旅宿訪視輔導作業,並要求地方政府於明年1月3日前完成查核。莊人祥表示,首先將建立防疫旅宿群聚事件偵測應變作業,包括建立及早偵測防疫旅宿發生疑群聚事件之策略及可運用資料、懷疑可能有疑似群聚事件階段的應變作為,以及已研判確認發生疑似群聚事件階段的應變作為。針對本次群聚事件進行檢討分析,也將與相關專家討論增修「COVID-19因應指引:防疫旅宿設置及管理」。另將請地方政府於明年1月3日前完成全面查核,加強檢視防疫旅宿通風空調運作情形。也將由感染管制、公共衛生、空調等領域專家組成查核團隊,預計自今年12月27日啟動防疫旅宿訪視輔導作業。日前桃園防疫旅館疫調結果,指揮中心認為六名個案,案16821、案16841、案16851、案16856、案16862、案16865,皆為案16768相關感染,因此列為本土個案;北市旅館群聚則將案16859列為本土個案,為案16870相關感染個案。