2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
長照機構及醫院禁止探視 專家:地方做的比中央還完整
桃園機場群聚事件不斷延燒,指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢,持續擴大篩檢及疫調。各縣市政府首長更不敢掉以輕心,包括台北市、新北市、桃園市、基隆市陸續宣布長照機構及醫院禁止探視。專家表示,「地方政府禁止探視,這是對的。」因長照機構住民、住院老年人是群聚高危險群,禁止探病可以降低感染機會,地方政府做的比指揮中心還完整。桃園機場群聚事件,昨晚再新增一名保全人員確診,目前共累計12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機傳出確診。前疾管局局長蘇益仁說,長照機構及正在住院的高齡長者疫苗接種率仍然偏低,如果沒有快速接種疫苗,一旦病毒入侵,長照機構及醫院內的老年人恐死傷慘重,政府應強制長照機構的工作人員及住民,應盡速追加第三劑疫苗,並儲備抗病毒藥物,將藥物視為防疫物資。此外,指揮中心要求各醫院清空20%病房作爲專責病房,台北市市長柯文哲持反對意見,認為確診病例分散在所有醫院,破口會愈多,若確診者100人以內,由北市聯醫和平院區、三總等專責醫院收治,200人就再加入聯醫忠孝、仁愛、中興和陽明院區,超過的話,再啟用區域醫院和醫學中心。「各醫院均收治病患,這是指揮中心去年6月曾經犯的錯誤,不了解為何現在又推出相同政策,這是很奇怪的作法。」蘇益仁說,他贊成柯文哲的說法,收治確診患者一定要分艙分流,如果每個醫院都有收治確診患者,不僅讓醫療量能吃緊,一般病人也不會前往看病,建議重症者就送往專責醫院,降低其他醫院醫護人員工作壓力。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚案擴散 陳時中坦承社區傳染已成立
指揮中心昨公布新增四名本土案例,晚間又傳一名女保全確診,疑似在入境大廳與旅客接觸,另一名計程車司機採陽但等待複驗,累積十三人確診,一人待複檢。疫情已從桃園機場向外擴散至第二圈,指揮中心指揮官陳時中昨天坦承,社區傳染已經成立。桃機群聚案連環爆,昨天又新增五十八名境外移入病例,Omicron內外夾擊。因應疫情風險,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,滿十八歲以上,已接種兩劑疫苗且間隔滿十二周(八十四天)即可接種第三劑,預計一月底、二月初迎來接種高峰,一月底達七六八萬人符合資格,不排除重啟預約平台。至於接種疫苗品牌,前兩劑接種mRNA疫苗,如莫德納或BNT或高端疫苗者,可選擇接種莫德納半劑量、BNT、高端或AZ疫苗;若前兩劑接種AZ疫苗,可選莫德納、BNT或高端疫苗等mRNA或蛋白質次單元疫苗,不建議AZ為第三劑。桃機確診13例 感染源不同昨天公布新增四名本土個案為三名歌友會相關成員(案一七三六八、案一七三六九、案一七三七○)、一名機場保全(案一七三七一),加上先前七名清潔人員及一名防疫計程車司機(案一七二四○),及晚間新增一人,共十三人;該司機雖然也驗出Omicron,但與清潔人員病毒序列不同,硏判感染源不同。指揮中心發言人莊人祥說,其中十二例都打滿兩劑疫苗,皆為突破性感染。84例境外定序 79例Omicron疫調發現,指標個案應為清潔人員(案一七三○七),曾與其他確診清潔員於鄰近區域工作,靠近行李轉盤附近的洗手間,雖兩人工作時間未重疊,可能在洗手間接觸被傳染,需進一步定序確認。現已針對三八八名夜班保全等職場人員,八百多位歌友會成員篩檢,結果預計今天出爐。昨天新增五十八例境外移入個案,其中卅五例自美國入境。最近一周境外移入病毒基因定序結果,八十四例中僅五人驗出Delta變異株,其餘七十九人都是Omicron。台灣迄今已有一四五人感染Omicron變異株,其中七例本土、一三八例境外移入,多在入境或檢疫時被驗出。疫情警戒是否升級?陳時中表示,在本土案例可追蹤前提下,不會升高防疫等級,但呼籲全民快點打疫苗。目前感染者都是在返家前被驗出,「一昧把集中檢疫時間加長,不去注意可能問題,不是個好方法。」陳時中也表示,全球疫情嚴重,昨天全球共二四六萬人染疫,現在仍處於高峰期。中研院院士陳建仁認為,元宵過後是疫情關鍵期。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
滿18歲民眾可以追加第三劑疫苗 專家教你這樣選
國內發生Omicron變異株本土確診病例,社區感染風險提升。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,滿18歲民眾已接種兩劑新冠疫苗,且間隔滿12周(84天)以上,應盡速追加第三劑,提升免疫保護力。醫師表示,依醫學研究報告,以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打,均可以提升抗體效價。指揮官陳時中說,如為mRNA疫苗的莫德納、BNT疫苗,或如高端等蛋白質次單元疫苗,於完成兩劑基礎劑後,追加第三劑疫苗可以選擇接種半劑量莫德納疫苗,或是1劑BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ疫苗完成兩劑基礎劑,追加劑可選擇接種莫德納、BNT或高端疫苗。「建議大家都要追打第三劑疫苗,完整接種疫苗是指打兩劑,而嬌生是接種一劑就算完整。」陳時中說,廠牌追加劑也可打原來的莫德納或BNT、高端等,唯一例外是原來打兩劑AZ疫苗者,不建議追加劑再打AZ疫苗,像他前面打兩劑AZ,第三劑就選莫德納、BNT或高端,前面兩劑高端者全部都可選,混打的人也可以打,就是不要有3劑AZ疫苗的情形。台北榮總社區醫學科主任陳育群說,依指揮中心規範,接種兩劑AZ疫苗者,第三劑不宜再接種AZ疫苗,但若因個人體質於接種第二劑莫德納或BNT疫苗,出現不良反應時,應諮詢醫師意見,第三劑可以選擇AZ疫苗,降低引發副作用。除此之外,依醫學研究報告,以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打,均可以提升抗體效價,有助提升保護力。林口長庚醫院副院長邱政洵說,65歲以上長者、1至3類族群的醫護人員、防疫工作人員等、容易感染及疾病嚴重風險者及長照機構住民與工作者,這四類族群為高風險染疫族群,務必盡速追加第三劑疫苗,而尚未打第一、第二劑疫苗者也要趕快接種。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7日起國人完整接種疫苗 赴英不需陰性證明、入境不需隔離
外交部領事事務局今天表示,1月7日起所有來自台灣、完整接種疫苗的旅客不需提出啟程前陰性檢測報告,入境英國後也不需居家檢疫,僅須於入境後2天內進行PCR採檢。另外,9日凌晨4點起,自我國入境英格蘭旅客則將視疫苗接種情形適用不同檢疫規定,已完成兩劑疫苗接種且超過14天者,需出示「國際預防接種證明書」,17歲以下兒童也屬此類,出發前不需提供新冠肺炎採檢陰性報告,入境後也不需居家隔離檢疫;入境後需在2天內進行快篩檢測,民眾啟程前應先線上訂購採檢包,訂購完成後取得訂單編號存參。此外,登機前48小時內線上填寫旅客追蹤表,需填入英國地址與採檢包的訂單編號等資訊,填寫完後取得QR Code與完整表格,於登機與入境時備查。旅客追蹤表線上填寫網址,入境後2天內進行快篩檢測,並以手機回傳快篩陰性結果即可,快篩結果若呈現陽性即需接受免費PCR檢測,確診後需要隔離10日。未接種疫苗或尚未完成兩劑疫苗接種者另有檢疫規定。領務局表示,我國中央流行疫情指揮中心建議英國旅遊疫情仍維持「第三級」,建議國人非必要應避免赴英國旅遊;14天內有英國旅遊史者,返國入境後須依規定於防疫旅館進行檢疫。另外交部的英國旅遊警示仍暫維持「紅色」,建議國人避免前往。旅英國人可隨時注意英國政府公告資訊,並於入境時配合英國衛生防疫單位的各項防疫措施,以維護自身健康。領務局表示,北愛爾蘭首府貝爾法斯特(Belfast)2021年4月初發生多起暴力攻擊事件,暴徒縱火燒車或以汽油彈攻擊警方,造成數十名員警受傷;英政府目前仍將恐怖主義對北愛爾蘭的威脅維持為「高度可能(severe)」。領務局表示,近年來英國觀光景點與車站附近扒竊猖狂,國人護照及財物遭扒竊的情況頻繁且有增加趨勢,提醒國人注意自身財物安全,切勿掉以輕心。另倫敦市近來發生歹徒假冒「便衣警察」詐騙偷竊的案件,歹徒藉口檢查觀光客證件、皮夾以竊取現金。英國警方鮮少由「便衣警察」盤查觀光客或路人,提醒國人若遇此情形,可先要求對方出示證件,並電洽倫敦大都會警察局確認其身分。領務局表示,建議國人出國前至外交部領事事務局網站(http://www.boca.gov.tw)完成「出國登錄」。若發生重大災變或其他緊急事故,國人可撥打駐英國代表處緊急聯絡電話+44-7768-938-765(英國境內直撥07768-938-765);或請國內親友撥打「外交部緊急聯絡中心」電話:0800-085-095,以獲得必要協助。
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2022-01-08 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表/Delta、Omicron愈來愈像感冒!一表細看症狀差異
新冠肺炎疫情進入2022年仍未休,近日桃機群聚事件已累計12名確診病例(截至1/7),指揮中心指Omicron變異株已進入社區,建議已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾,應盡速接種1劑疫苗追加劑以提升免疫保護力。據指揮中心觀察,Omicron的重症死亡風險不如Delta嚴重,許多國內外專家更指出,病毒變異愈來愈快,趨勢已愈來愈朝「流感化」、「感冒化」發展。以下圖表帶大家快速了解COVID-19原始病毒株與變異株Delta、變異株Omicron的比較。【防疫追蹤】>>疫苗施打.第三劑打莫德納還是BNT疫苗?專家教你選副作用最小、保護力最佳組合.第二劑和第三劑最佳組合怎麼選?AZ、莫德納、BNT疫苗混打保護力及副作用一次看.整理包/追加劑對象放寬為18歲以上! 8大QA不可不知>>疫情發展.英Omicron確診18到35歲飆最多 症狀與Delta無太多差別.Omicron變種病毒走向 李秉穎:一個症狀可以看出感冒化.確診者常見的10大症狀有哪些?Delta病毒症狀像重感冒?專家解析「症狀、傳染力」
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑全面開打!該選哪種廠牌?前台大醫「林氏璧」做出這樣建議
指揮中心今(7日)宣布,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾,應盡速接種1劑疫苗追加劑。台灣目前第一劑覆蓋率約八成,第二劑覆蓋率七成,第三劑又要開打了,但到底第三劑該打哪一種?前台大醫院感染科醫師的孔祥琪,「林氏璧」今於其臉書發文建議,第三劑以mRNA疫苗為首選;若很考量心肌炎風險則選BNT;很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。「林氏璧」臉書建議全文:1.不管你前面打哪兩劑疫苗,都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。特別是前線邊防人員。英國混打研究資料看來,半量莫會比全量BNT中和抗體還高,針對Omicron的效果也可能是半量莫稍好些,但這裡可能還要等更多資料。2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以,但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下(約10萬分之一的機率)的風險,這比心肌炎嚴重很多。3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險,可以避開莫德納選BNT。4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後,不良反應比例會較高,比方說發燒,全身肌肉痠痛,疲勞等等。以混打研究看來發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量(半量的劑量還是比BNT高)。如果很在乎這個不舒服,也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題(正在努力中),不妨選擇高端疫苗。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚新增4例足跡廣 桃市採檢站將延長到1月9日
桃園機場群聚事件升溫,桃園今天新增4例本土個案,分別是機場女保全(17371)、金嗓歌友會的男成員(17368)和女成員(17369)、以及女成員的妹妹(17370),4人分別打過AZ、莫德納和BNT疫苗,且都完整接種2劑,為突破性感染;桃園市府今天公布4人及防疫計程車司機(17240)相關足跡,首見百貨公司上榜。桃園市新聞處長詹賀舜指出,今天新增4例個案與防疫計程車司機去年12月30日到今年1月6日曾在桃園活動,足跡分布在廣泛,有4個行政區,包括大園區的食出韻便當店、桃園區龍安街的永和豆漿大王、新屋區永安漁港和漁港旁的7-11。另,中壢區足跡點最多,除成員去過的金嗓歌友會,還有SOGO百貨中壢店、中園路的朗得利自助洗衣、拉亞漢堡中壢三光店、7-11大享店、王記食堂和新陶芳餐廳。桃園市衛生局初步匡列4名確診者的近距離接觸者共28人,目前採檢均為陰性,與機場女清潔員在金嗓歌友會同桌打麻將的3人也是陰性。衛生局也表示,金嗓歌友會成員名冊共795人,昨天採檢576人,除確診者外,其餘均陰性,今天人數尚在統計,檢驗報告也會出爐。由於有些成員可能到自家附近採檢站採檢,資料還要再勾稽比對才能確定事件最後採檢人數。另外,桃園為擴大疫調,專案採檢站開設延長到9日,明後2天除中壢區中正公園(8日上午)和桃園區中路運動公園(9日上午)有變動,中壢區的龍岡大操場、黎明公園和八德區北區客家會館均有開設。
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2022-01-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/追加劑對象放寬為18歲以上! 8大QA不可不知
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布,1月7日起,滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後,應接種1劑追加劑,以提升個人及群體免疫力。聯合新聞網整理追加劑相關QA,幫助民眾解惑。問:追加劑和基礎劑的間隔時間?答:衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾,應盡速接種1劑疫苗追加劑,提升免疫保護力。問:年齡規定?答:滿18歲民眾。問:可以追打的疫苗種類?答:以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑者:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑者:追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。但原來基礎劑兩劑都打AZ者,不建議追加劑打AZ。問:建議接種追加劑嗎?答:指揮中心建議符合資格者都要接種追加劑疫苗,完整接種是指兩劑,接種嬌生是一劑就算完整,廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等,追加劑莫德納是半劑,其他每種都可打,一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選,可參考專家或醫師建議。問:追加劑的副作用強不強?答:從過去接種研究和實際情形,追加劑副作用低於基礎劑第二劑,包括發燒、頭痛、注射部位腫痛等都算常見,但發生副作用機率低於第二劑。問:追加劑可以對抗Omicron嗎?答:仍未知,相關廠商都在努力研發次世代疫苗,但也可能再有其他變異株出現,不用特別等次世代疫苗,時間到了就盡快施打。問:追加劑該如何選擇疫苗?答:可自由選擇廠牌。ACIP委員檢視國內5項混打試驗,發現混打不同廠牌疫苗安全性並無特別顧慮,且可引起相當的免疫增強作用,達到基礎劑的抗體高度。現存疫苗中,抗體最高是mRNA疫苗,有95%保護效果,其次是次單位疫苗,再者是AZ疫苗;混打時抗體濃度也有這樣的傾向。但第三劑以後抗體濃度衝高,廠牌差異變小。不過抗體刺激的強烈順序是,混打第二劑mRNA疫苗,抗體會大於或等於兩劑同廠牌,其次是次單位疫苗,再來是腺病毒疫苗。問:預約方法答:目前國內疫苗庫存充足,將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能,符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。資料來源/指揮中心提供
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為「至少12週」 一表看接種廠牌建議
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布,建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗,並將間隔縮短至12週,但前2劑接種AZ疫苗者,第3劑不建議再打AZ疫苗。因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情延燒,且桃園機場出現Omicron變異株群聚感染,指揮中心昨天下午邀集專家開會討論縮短第3劑疫苗間隔,初步共識將間隔從現行5個月縮短為3個月。陳時中今天下午在疫情記者中表示,經專家會議共識,1月7日起第3劑(疫苗追加劑)疫苗間隔應縮短為12週,並建議所有滿18歲以上民眾都應在完整接種COVID-19疫苗後,再接種追加劑。陳時中說,前2劑接種莫德納(Moderna)、高端或BNT疫苗的民眾,第3劑可自選半劑量莫德納疫苗或全劑量高端、BNT、AZ疫苗。不過,陳時中指出,若前2劑接種AZ疫苗者,第3劑則建議混打,不建議再接種AZ疫苗。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為12周 指揮中心1月7日起全面開放
中央流行疫情指揮中心今日表示,因應國內發生Omicron變異株本土確診病例,社區感染風險提升,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾,應盡速接種1劑疫苗追加劑,提升免疫保護力。指揮中心指揮官陳時中表示,昨日召開ACIP會議討論新冠疫苗接種策略,考量國內外疫情升溫,為降低社區傳播風險,專家指出,建議滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後,應接種1劑追加劑,以提升個人及群體免疫力。陳時中說,以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑:追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。陳時中說,建議大家都要追打第三劑疫苗,完整接種是指兩劑,接種嬌生是一劑就算完整,廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等,追加劑莫德納是半劑,其他每種都可打,一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選,可參考專家或醫師建議,唯一例外是原來打兩劑AZ者,不建議追加劑打AZ。陳時中說,像他前面打兩劑AZ,第三劑就選莫德納、BNT或高端,前面兩劑高端者全部都可選,混打的人也可以打,就是不要有3劑AZ疫苗的情形。指揮中心指出,目前國內疫苗庫存充足,將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能,符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑間隔縮短為3個月 柯文哲:這三組人應該造冊先打
桃機群聚染疫事件共8人確診,且皆施打完二劑疫苗,屬突破性感染。中央疫情指揮中心將縮短第三劑間隔時間為3個月。 對此,柯文哲說,他同意,但他主張機場、旅館和醫院,這三組人應該造冊先打。柯文哲說,歐盟打第三劑的時間是6個月,台灣是5個月,他主張機場、旅館和醫院這三組人,機場是指廣義人員,包括清潔工、行政人員和機組、空服員,但旅館最危險,醫院本來就要收治確診者。柯文哲說,這三組人應該造冊,縮短3個月他同意,但現階段一下子都可以來打,以他對台灣人的了解,一窩蜂,常常不需要打的跑來打,反而把需要打的擠壓掉,如果縮短到3個月,應該是這3組人造冊,一周內打一輪,後面的再講。
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2022-01-07 新冠肺炎.預防自保
高市宣布8大措施 要求醫療院所加嚴防疫
北部本土疫情升溫,高雄市啟動醫院加嚴管制八大防疫措施,8日起高市老人健檢暫停實施,禁止不必要探病,做呼吸道相關門診手術者應出具手術日前三天的PCR檢測陰性證明。高雄市衛生局表示,高市負壓隔離病房目前有111間,占床率未達50%,專責病房已開設170房, 占床率未達10%,另並籌設200房隔離專用的防疫旅館,落實風險管理。高雄市長陳其邁經召集專家會議,也宣布八大防疫加嚴措施,包括高雄市111年度老人健檢明起全面暫緩。非必要的一般體檢及到院勞工健康檢查等常規體檢服務建議暫停,特殊情形者可專案申請。除特殊或慢性病房外,應避免不必要的探病,探病時段每日固定一個時段,每名住院病人限每次至多兩名訪客;限一人陪病,陪病者未完整接種2劑疫苗滿14天者,應自費採檢PCR或抗原快篩。另民眾到醫院做呼吸道相關之侵入性門診手術,應出具手術日前3天內PCR檢測陰性證明;高雄12家指定隔離醫院的高風險單位人員,包括急診、加護病房及直接照護確診或疑似病患的工作人員,都應完成第三劑疫苗接種。衛生局也表示,醫事人員在各類醫事機構間的支援,已接種三劑疫苗者 ,應檢附疫苗接種紀錄卡佐證,直接到醫事人員報備支援系統辦理線上申請,如未接種第三劑者,每月應至少加做一次抗原檢驗或核酸檢驗。醫院也應落實感控,包括入院民眾量體溫、TOCC或讀卡雲端藥歷的就醫紀錄及疫苗接種紀錄。醫院門診區、公共區域飲水機及文具應限制使用,並落實定時清消、間隔座位等感控措施。設有美食街醫院應加強管理,落實實聯制、使用隔板、手部衛生、人流管制等相關防疫措施。陳其邁也提醒,人口跨縣市移動風險高,民眾要儘速接種疫苗,除必要醫療需求外,避免頻繁進出醫院,儘量以視訊或電話方式替代實地探視。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
專家籲快速擴大做這事 疫情「若擴散至外縣市將不堪設想」
桃機群聚事件擴大,Omicron變異株進入社區。指揮中心及桃園市政府昨深夜舉行緊急記者會,公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫,此波疫情共累計12名確診病例。專家表示,此波疫情已從第一圈的桃機清潔人員,擴散至第二圈的歌友會會員,民眾應有危機感,「若擴散到外縣市將不堪設想。」「現在要快速擴大匡列、篩檢,以及進行接觸者疫調及追蹤。」林口長庚醫院副院長邱政洵說,面對疫情進入社區,有別於去年5月台北市萬華疫情為Alpha變異株,已潛伏在社區一段時間,如今是傳播力非常、非常、非常強的Omicron變異株,預期短時間內,疫情可能就會擴大,確診個案恐快速增加,因此匡列、篩檢及疫調上,一定要主動、積極、快速、大量篩檢,不能有延遲,避免病毒進一步擴散。指揮官陳時中說,桃機群聚疫情狀況有點緊張,但仍在已知傳播鏈內。邱政洵說,「陳時中是對的。」如果疫情沒有侷限在桃機附近的圈子,一旦擴散出去,甚至到外縣市,疫情恐不堪設想,必須花數倍的時間及力量才能處理。幸運的是,昨天新確診的3名歌友會相關確診個案都是被匡列後採檢發現,有助避免疫情持續擴散。邱政洵說,現在疫情演變已不是1個月前的承平時代,民眾要提高警覺,有意識的做好自己的防疫泡泡。邱政洵說,民眾面對任何感染風險要有危機意識,只要有身體不適,如咳嗽、流鼻水等症狀,不要自行判斷是感冒而延遲就醫,應立即戴好口罩就醫,做好自身健康管理,全民要有防疫概念才能減災,將疫情擴散的機會降到最低。「如果還沒有打疫苗的人,務必盡速接種疫苗。」邱政洵說,Omicron變異株崛起至今才約1個半月,卻已席捲全世界,目前美國確診個案數一天逼近百萬人,英、法也有20多萬人,Omicron變異株最強的地方,就是對於疫苗有免疫逃脫能力,不是說打疫苗白打,因接種完整兩劑疫苗的人,仍可以預防重症,但接種3至5個月後,體內中和抗體會急速衰退,將無法抵抗Omicron變異株。因此指揮中心今會宣布第三劑疫苗間隔從5個月縮短為3個月。邱政洵說,對象應要包括65歲以上長者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(1至3類族群)、容易感染及疾病嚴重風險者(公費新冠疫苗接種對象第9類)及長照機構住民與工作者,符合追加劑資格的人也要盡速追加。此外,尚未打第一劑、第二劑疫苗的人也要趕快接種。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
1保全3歌友會成員確診 桃機群聚累計12例
桃機群聚案昨天深夜增加四名案例,累計達十二例。新增案例為一名女性機場保全人員,及三名歌友會相關成員。女性保全上月廿九日連續上班至昨天,僅元月二日未上班,與清潔人員足跡重疊,機場保全公司人員總計三九一人,將全面進行PCR採檢;此外,金嗓歌友會擴大採檢結果出爐,增加三名確診案例,其中二人為歌友會會員,另一人是會員的妹妹,歌友會尚有一百人待今日完成採檢。歌友會篩檢姊妹確診 還有一司機機場保全人員在機場工作時間長達八天,地點分別在入境一樓大廳以及三樓出境外圍。該名保全人員上下班未搭乘交通車,自行上下班。前進指揮所指揮官王必勝表示,由於染疫保全人員與清潔人員部分足跡重疊,機場保全三九一人中,其中六十七人已快篩為陰性,但因該名女保全確診,將針對三九一人進行PCR釐清感染狀況。桃園市衛生局長王文彥表示,昨天針對金嗓歌友會五百卅多人採檢,其中三人確診,二人是歌友會會員,另一人是會員的妹妹。這二名歌友會會員一位是六十多歲的女性,其妹妹一同採檢確診,另一位會員為五十九歲的計程車司機,兩名會員都跟案一七二三九歌友會中有足跡重疊,被判定是感染主因。他說,其中一名確診者的小孩也接受篩檢,但結果未出爐,其就讀的桃園某國小今預防性停課一天。第三劑疫苗 間隔縮短至三個月指揮中心指揮官陳時中昨表示「Omicron疫情已經進入本土」,且案一七二三九與社區頻繁接觸,也讓社區Omicron疫情隨時都可能爆發。指揮中心全力防疫,第三劑疫苗間隔縮短至三個月,已取得專家共識,最快今天公布接種對象。桃機原先的八案確診者家庭接觸者初步皆為陰性,也擴大匡列職場接觸者。針對指標案一七二三O至忠貞市場擺攤,案一七二三九參加的歌友會也全面開啟社區篩檢,但專家憂已有數波感染,陳時中表示,時序上可能有幾波感染的可能性,但社區未篩檢到個案且無不明來源個案出現,還不敢這樣定論。境外暴增四十例 逾半來自美國昨日新增四十例境外移入案例,為今年度最多,其中自美國入境有廿四例占比最高。指揮中心昨也宣布,國內再增加一起北市某防疫旅館群聚案件,案一七一二七,自去年十二月卅一日列為境外移入,與案一七○七三住在隔壁房,疑透過天花板小隙縫傳染,改判為本土病例,兩案皆感染Omicron。這波旅館群聚事件已累積五起。由於國內本土確診數增加,指揮中心昨宣布應變及專責醫院請三日內騰出廿%及五%作為專責病房。
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2022-01-07 新冠肺炎.防疫懶人包
好發症狀類似感冒 Omicron變異株20種常見症狀一次看懂
英國太陽報報導,英國負責疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」整理出感染Omicron變異株的20種常見症狀,前五名分別是流鼻涕、頭痛、疲勞、打噴嚏和喉嚨痛,其他症狀包括持續咳嗽、聲音沙啞、打冷顫、發燒、頭暈、腦霧、嗅覺異常、眼睛痠、不尋常肌肉痠痛、食慾不振、失去嗅覺、胸痛、腺體腫脹和情緒低落。一系列研究發現,Omicron變異株實際上比其他變異株毒性輕微,英國首個官方報告顯示Omicron變異株住院風險比Delta減少50%至70%。英國衛生官員不斷表示,接種加強針可以預防感染Omicron變異株。ZOE小組領導人、倫敦國王學院臨床資深講師克萊兒.史蒂夫斯(Claire Steves)也強烈建議,確保英國民眾接種加強針。她指出,ZOE小組的資料顯示,新確診病例中近50%是只接種兩劑疫苗的民眾。史蒂夫斯敦促英國在接下來幾周保持謹慎,警告英國醫療體系「已承受巨大壓力」,一月剩下的時間都將是「試驗」。她表示,如果每位符合資格的民眾都接種加強針,戴上口罩、接受檢測並記錄新症狀,將對遏止疫情傳播很有幫助。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
歌友會成員好緊張 台大醫師建議:可發快篩助自主管理
桃園機場群聚案擴大,其中一名確診個案,從去年底到今年初,連續5天參加桃園中壢區金嗓歌友會,出席名單造冊約800多人,如今成員人人自危。哈佛流病所博士、台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋表示,所有人都要落實「口罩、疫苗、有症狀就快篩」這三件事,歌友會成員一定要自主健康管理十四天,期間有任何症狀都要主動通報,接受採檢。李建璋建議,民眾能靠自己做好的三件事:戴口罩、打疫苗、有疑似症狀自行快篩。曾與確診者足跡重疊的民眾,例如曾參與跨年歌友會成員,發現疑似症狀時應積極通報相關單位,接受安排,坐專車去採檢。對於出席歌友會的民眾,李建璋表示,14天內必須做好自主健康管理,建議地方政府可以發給快篩試劑。如果確診者第一圈密切接觸者無人感染,第二圈可以症狀為基礎進行快篩;如果第一圈有人確診,第二圈就要適度隔離,並且密集採檢。至於醫療體系,李建璋表示,中央已啟動醫療量能整備,預先設想最壞情況,提早盤點量能,以及時因應。不過,即將來到的春節仍然令人擔心,因為醫療人員也要排假過節,部分病房關閉,人力吃緊,建議各醫院提前建立On call待命機制,預先演練何時需要回院上班,及早應變。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
清潔員疑似搭交通車染疫 王必勝:落實固定且梅花座
桃園機場發生7名清潔員及1位防疫計程車司機染疫後,中央流行疫情指揮中心經調查後發現,確診清潔員所搭乘的交通車有路線「混搭」等情形,在桃園機場前進指揮所擔任協調工作的衛福部醫福會執行長王必勝下午受訪表示,清潔員的交通車需固定座位、路線搭乘,並落實梅花座及車長工作責任的規定,將要求盡快規畫實施。王必勝表示,在交通車原先應有的作為包括梅花座、不准交談飲食,將要求每個人都有固定座位與線路,如果要更換或加入新的,就必須向公司申請,而不是只告知車長,公司也一定要做記錄,一旦發生事情要追查才有根據,否則表定跟實際上有出入,就會造成疫調的落差,也希望能即刻開始實施。負責桃機清潔的信實集團也發表聲明表示:派駐於桃園機場所屬清潔人員,絕無交互流用至其他案場情事;桃園機場交通車隊,僅供桃園機場清潔員工通勤之用,絕無其他案場員工混搭共乘;經協調租賃公司明天(7日)起增派交通車輛,員工通勤採梅花座。對於大夜班清潔員有93人送集中檢疫所,是否會影響桃園機場清潔消毒的工作,桃機公司表示,已經跟信實協調,旅客行經動線的清潔消毒不會打折扣,將打蠟等非必要工作量減少,也減少辦公室區域的消毒頻率,集中人力在重點工作上。對於機場工作人員的防疫措施,王必勝說,以採檢為例,本來機場高風險人員是每週快篩,現在是2次快篩之間,還有加上一次深喉唾液PCR採檢,也就是一週要做一次的快篩跟一次PCR。在防疫車隊部分,每3天要做一次深喉唾液PCR採檢,這些都是加嚴措施。至於清潔公司的狀況比較特別,會逐日檢討。信實集團提出因應措施,要求機場清潔人員上班前必須每日快篩,確定陰性才能上班,公司也會配合指揮中心政策,儘速完成第三劑疫苗接種。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確定第三劑間隔縮短為三個月!指揮中心明公布適用對象
桃機群聚染疫事件共8人確診,且皆施打完二劑疫苗,屬突破性感染。桃園市長鄭文燦近日多次指出,第一線防疫人員風險大,希望中央疫情指揮中心縮短第三劑間隔時間,消息人士指出已確定縮短為三個月。中央疫情指揮中心今日下午召開ACIP會議,專家討論是否將國人第三劑間隔時間從五個月再縮短。消息人士透露,將從現行五個月縮短為三個月,但是否僅列於高風險人員或開放一般大眾,適用範圍仍不確定。發言人莊人祥表示,新政策將於明日疫情記者會宣布。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
不排除已有數波感染! 桃機8人皆打完2劑疫苗屬輕症
桃機群聚個案延燒累計8人本土確診,半數已知定序為Omicron變異株,且確診足跡進到忠貞市場、歌友會等,加上又有第五起旅館出現染疫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,Omicron已經進到本土。然而根據桃機清潔員確診,皆施打過二劑疫苗,屬突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這些個案都是輕微症狀,沒有無症狀個案,有出現輕症、咳嗽、喉嚨、不舒服、流鼻水,有一個人發燒,無人有中重度以上病況。根據目前有多起路線的交通車清潔員感染,確診足跡進到忠貞市場、歌友會等,憂病毒進入社區或早已有數波感染。陳時中表示,時序上可能有幾波感染的可能性,但是以指揮中心名義判定為時太早不敢這樣判定。此外,對於針對國內有桃機群聚事件、境外移入個案和五起防疫旅館染疫,陳時中指出,不希望步入各國社區確診案例狂飆的後塵,正在努力。針對國內1、2月舉辦多場演唱會,未來是否會面臨取消或延期。陳時中表示,已針對社區進行監控中,尚無清楚案例,目前還在職場或特定區域中傳染,看是否會擴大到這些範疇。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診3例大夜清潔員!境外移入40例 自美入境最多
國內新增43例COVID-19確定病例,為昨日公布尚未取號的3例本土個案(案17307-17309)及40例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,其中有一個境外移入案例案17127改判本土。指揮中心表示,案17307-17309為本國籍女性,年齡介於50至60多歲,皆已接種2劑疫苗,為案17230、案17238、案17239及案17266同職場工作人員。指揮中心表示,今日新增40例境外移入個案,為20例男性、20例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(24例,案17267、案17270、案17273-17275、案17277-17282、案17284-17289、案17291-17292、案17300、案17302、案17304-17306)、印度(3例,案17290、案17296、案17303)、巴拿馬(2例,案17271-17272)、荷蘭(案17268)、阿拉伯聯合大公國(2例,案17283、案17301)、加拿大(案17269)、菲律賓(案17276)、義大利(案17293)、英國(案17295)、中國(案17298)及法國(案17299)入境,另有2例(案17294、案17297)調查中,入境日介於去(2021)年12月26日至今(2022)年1月5日。另去年12月31日公布之案17127境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案17073之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計5,036,659例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,016,638例排除),其中17,198例確診,分別為2,532例境外移入,14,612例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚案擴大 鄭文燦:高風險者擬縮短疫苗間隔
桃園機場群聚案昨晚再增3名確診者,至今累計8人確診。桃園市長鄭文燦今天表示,3名確診者中有1人居住新北市,指揮中心正在研議,針對機場第一線風險人員縮短疫苗施打間隔。中央流行疫情指揮中心昨天晚間公布,桃園機場群聚案再增3名COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診者,皆為擴大採檢信實外包大夜班清潔員;截至目前,機場群聚共有7名清潔員及1名防疫計程車司機共8名確診者。桃園市長鄭文燦今天在防疫會議上表示,昨晚新增的3名確診者,有2人住在桃園市,1人住在新北市,昨天已完成基本疫調,也會進行匡列和採檢,清潔外包公司航廈夜班人員共93人,也已全數送集中檢疫所集中隔離。鄭文燦說,忠貞公園周邊設置的3個臨時採檢站,昨天開始增加為5個,目前除了自主去採檢確診的清潔員外,社區採檢狀況都是陰性。鄭文燦說,針對有確診者曾在跨年期間去金嗓歌友會,疫調結果,確診者是到金嗓歌友會打工期間與人近距離接觸,由於跨年晚會是採取報名制,昨天晚間已經針對有參加晚會的800多名會員進行造冊,今天開始採檢。鄭文燦說,指揮中心正在開會,針對機場防疫車隊、防疫旅館等第一線風險人員,縮短疫苗施打間隔。鄭文燦也說,目前相關疫調,有個居住在觀音的確診者,家人為國小就讀學童,國小今天預防性停課1天。桃園市政府衛生局長王文彥表示,忠貞市場周邊設置的臨時採檢站,昨天採檢了1042人、全數陰性。針對案17230匡列採檢情形,防疫計程車和巴士也全數採檢完畢,除了已公布確診者,全數陰性。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
疫苗拼命打國外卻創新高 李秉穎:不發病不代表不傳染
針對Omicron在全球掀起新一波的疫情高峰,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,「不要太相信疫苗」,雖然能夠防重症,但即使再打到第6、第7劑追加,仍難防止病毒在呼吸道存活,人體成為最佳的傳染媒介,唯一的方法就是戴口罩、勤洗手,至於有人認為台灣的邊境管制太嚴格,歐美都已不再管制,李秉穎認為,台灣如果不管制,以國外經驗來看,「馬上會出現很大的災難」。李秉穎在政論節目「年代向錢看」中,做了上述的表示,針對各國新一波的疫情,而且很多都是打過疫苗卻突破性感染,他表示,主要是疫苗會給人一種「假的安全感」,認為就不必戴口罩,可以為所欲為,但即使打到第6、第7劑疫苗,體內的抗體很高,只能不發病,病毒仍會在呼吸道裡,讓人體成為傳播媒介,這個時候不打疫苗的人就麻煩了,染上後重症的機會很高。主持人詢問他,既然打了疫苗仍會突破性感染,為何還要再打第3劑的追加,李秉穎表示,以色列的研究,打了兩劑BNT疫苗後,遭遇到變種病毒,保護力會從原本的90%、下降到50到70%,但追加第3劑後,保護力又會拉高到90%,可以避免重症與死亡,所以還是要再打第3劑,但以色列現在又要追加第4、第5劑,在他看來是有一點誇張,「防疫絕對不能只靠疫苗」。他表示,春節前的這個月是最危險的時候,因為很多人忍了兩年都沒有回台灣,現在都回來了,台灣一定要上緊發條,不能鬆懈防疫。而對於美國等國家都不再進行邊境管制,有人擔心台灣管制會影響經濟發展,應該學習國外不追求病例清零,與病毒共存,但李秉穎表示,從國外的經驗看起來,如果沒有邊境管制就是災難,台灣之前萬華疫情,花了幾個月才好不容易清零,如果現在不邊境管制,疫情再起,「就沒辦法去餐廳、看電影」,生活會受到很大的影響。
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2022-01-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗注射高峰還沒來 實測莫德納已出現預約困難
因應變種病毒Omicron大軍來襲,加上美國等國家因為疫苗突破性感染讓病例數再創高峰,疫情指揮中心呼籲第2劑期滿後,應盡速打第3劑追加劑,並研判第3劑的注射高峰會在2月以後,但其實目前已出現第3劑預約困難的情況,以台南為例,成大醫院的莫德納掛號幾乎全部額滿,奇美醫院也要到本月下旬才有空缺,如果想要到診所預約,則要一家一家詢問,讓民眾不滿「前兩劑很ok,怎麼第3劑又變難了?」【延伸閱讀】>>第三劑打莫德納還是BNT疫苗?專家教你選副作用最小、保護力最佳組合台南市衛生局表示,目前1922預約平台已經暫時取消,民眾想要打疫苗,可以自行向就近的醫療院預約,中央並提供「COVID-19防治一網通」的疫苗地圖,民眾可以在畫面右上角篩選想打的疫苗廠牌,就會顯示有注射的醫療院所名單,但因為疫苗不是每天都有,第1、2劑的安排也與第3劑不同,所以民眾可能要先打電話確定後再前往,以免撲空。記者嘗試打電話預約莫德納第3劑,過去成大醫院提供的名額最多,但進入成大預約系統卻發現,系統只顯示到21日,但是包括莫德納與BNT疫苗的第1、2、3劑全部額滿,只剩下AZ與高端還有名額(第3劑不開放AZ)。奇美的情況好一點,系統顯示到下周,BNT還可以預約,但莫德納的第3劑下周也全部額滿;至於中央建議可以向衛生福利部系統的醫院查詢,但衛福部台南醫院的疫苗系統中,本周與下周都是一片空白,致電詢問醫院表示「尚未安排」。記者之後只好一家一家診所詢問,但不少診所每周都只有一天打莫德納第3劑,想要在自己適合的時間注射相當困難,查詢的心得是「一般人搞得懂嗎?如果是老人家可能更困難吧!」,必須要先上網找診所,再一一家致電詢問,要花一段時間才能搞定。目前中央開放第3劑可以打BNT、莫德納或高端疫苗,但因為去年7月開放注射以來,目前期滿可以打第3劑的(與第2劑相隔5個月),多數是打莫德納疫苗,BNT疫苗都尚未期滿,而之前長者多數都打AZ疫苗,則要到2月才會期滿打第3劑,可能因此造成莫德納第3劑預約困難。對於少了1922、打第3劑時可能很不方便,對老人家更是一大困難,台南市衛生局表示,如果民眾真的不知道要去哪裡打第3劑,可以向各區衛生所查詢,衛生所會協助安排。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
桃機爆5人員染疫 專家:機場入境唾液篩檢應普及化
桃園機場爆發5名人員確診,包括4名清潔人員及1名防疫計程車司機,指揮中心緊急設置前進指揮所,並加強前線檢測、防疫車隊配備等。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,現階段最重要的是「多層式篩查」,像是在機場普及化唾液PCR篩檢,而非只把檢驗量能綁在醫院中。王任賢表示,指揮中心要求入境者需持48小時內陰性證明,以及施打疫苗證明等,但篩查證明「有些國家不一定可靠,有可能造假」,因此不能指望這兩項證明,需要有多層式篩查,且立即篩查、立即有結果,這是機場關口的責任。「我們唾液篩檢,竟要2天才有結果。」王任賢說,日本、中國、新加坡等國,當天篩檢就有結果,台灣入境機場做完PCR後,要在防疫旅館等2天才有結果,明明口水PCR檢驗可以在45分鐘內做出結果,且種類很多,並非都需要醫院來執行,中央卻不願在機場集中檢驗量能、不把流程規劃好,而是把可能染疫者通通往防疫旅館送,「難怪旅館、清潔人員、計程車司機,整個動線都有人染疫」。王任賢指出,其實從去年1月開始,專家早就多次提醒篩檢重要性,唾液篩檢技術現在不斷精進,「指揮中心現在什麼都能做,為什麼不讓篩檢普及?」他強調,要抑制全球正流行的Omicron,不是光靠打第三劑疫苗就能擋得住,守住機場最重要。
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2022-01-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「莫德納要不是獲得巨大的成功,就是徹底失敗」mRNA技術何以能在新冠危機中異軍突起?
在一月第三個星期的瑞士達弗斯(Davos),街道上的積雪堆得老高,世界經濟論壇(WEF)正在這裡舉行,地區的機場私人飛機的交通如此擁擠,以至於附近的軍事基地為它們開放一條飛機跑道。至少有一百一十九名億萬富豪被列入二○二○年的賓客名單,他們將演講有關改變世界的大構想,並和世界領袖以及較低經濟階級的與會者閒聊,包括十幾歲的氣候活動份子格蕾塔‧童貝里(Greta Thunberg)和大提琴家馬友友。在前一個星期,一些新聞主播稱為「武漢流感」的新病例從四十一例激增到二百八十二例,還有少數確診的感染出現在泰國、日本和南韓。當財經新聞網CNBC的一名記者對英國大藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca,簡稱AZ)的執行長蘇博科(Pascal Soriot)提到這個話題時,他似乎很鎮定。他回答說:「現在看起來疫情似乎控制得很好。」被問到這個冠狀病毒對經濟潛在的衝擊時,另一家全球頂尖疫苗製造商賽諾菲(Sanofi)的執行長韓保羅(PaulHudson)轉變話題,談起他公司的季節性流感疫苗為公司帶來了可靠的獲利。「我們盡力確保能生產足夠數量的疫苗。」他說。備受尊敬的美國公司默克(Merck)告訴CNBC,它將等候世衛組織的指示。大致說來,大藥廠的結論是,追逐新興的傳染病無利可圖。正如默克和賽諾菲從自身在伊波拉和茲卡病毒的第一手經驗學到的,大多數疫情爆發都是很嚇人、佔據報紙頭版的事件,但很快就被人們完全忘記,至少在未受直接影響的人身上是如此。疫苗得花數億美元開發,且通常耗時數年、甚至數十年才能推出市場。很少疫苗的經歷如同默克一九六七年的腮腺炎疫苗一樣,它在四年內開發出來並獲准上市,直到今日還需求殷切。一旦短暫的流行過去,就沒有人可以試驗你開發的疫苗,而且更重要的,也沒有人會購買你的疫苗。來自政府和基金會的外部資金─如果有的話─將很快枯竭,開發計畫將被擱置。高薪聘請的科學家將回到那些賺錢的計畫,恢復被打斷的生計。所以,何必強求?莫德納執行長班塞爾抵達達弗斯前,早已清楚疫苗開發很少有成功的紀錄,他此行只有一個目標:確保為公司發展的冠狀病毒疫苗取得資金。班塞爾戴著工程師常戴的那種金屬框眼鏡,在剪裁合宜的西裝下有著長跑健將的身體。他從三十幾歲就參加達弗斯的年度會議,所以能完全融入這個環境。現在四十幾歲的他本身不是億萬富豪,但身價也相當可觀。如果那一年有一本書與他形影不離,那就是前迪士尼公司執行長羅伯特‧艾格(Robert Iger)寫的《我生命中的一段歷險》(The Ride of a Lifetime)。艾格在書中寫到,打安全牌在企業世界中絕對無法讓人成功:「真正的創新只發生在人有勇氣的時候。」正如葛拉漢決心證明疫苗設計在他的病原體預防模式下可以進展的比以前快,班塞爾看到一個機會可以展現他的公司擁有的一種技術─信使RNA(messenger RNA,mRNA)─能讓這種設計比競爭者更快實現。從一九八○年代以來開發的大多數疫苗依賴一種模糊而耗時的程序,就是在一個裝滿基因工程化細胞湯的大不鏽鋼桶裡培養病毒蛋白。莫德納的方法是只把製造那些蛋白所需的指令遞送給人體細胞。這種疫苗就像冠狀病毒本身,會劫持我們細胞裡已經存在的機制。你可能知道你的基因組─基因的總和─是包含在DNA裡,而DNA的形狀則像雙鏈的螺旋,其結構好像扭轉的繩梯。第二鏈扮演第一鏈的備份硬碟,形成包含你生存所需的所有基因一個重複而持久的存檔。例如,一個基因描述如何製造胰島素,是一種控制血糖的酵素;另一個基因決定你眼睛的色素數量。細胞核裡交纏的二十三對染色體是以DNA組成,但DNA在細胞內其實並沒有做多少事,做事的是DNA過度活躍的搭檔mRNA,mRNA會在恰當的時機讓那些指令化為行動。當一個特定的基因需要被表達─也就是轉變成蛋白─時,DNA的雙鏈會暫時解開交纏,像拉鏈那樣拉開。然後像Scrabble字母般浮在細胞中的核苷酸,會沿著這些暴露的鏈自動安排,形成一個對應於特定基因的mRNA。然後這些短暫存在的單鏈分子衝出細胞核,並與核醣體連結,核醣體就是看起來像層疊煎餅的細胞工廠。在核醣體工廠裡,那些mRNA遞交拼接所需蛋白的指令。莫德納的疫苗破解這個程序,把合成的mRNA直接送到細胞內。核醣體不在乎那些外來的mRNA來自何方。一連幾天─也許長達一星期,直到那些mRNA鏈腐壞─核醣體遵循它們的指令並產出蛋白。那個蛋白扮演一個假分子,讓身體能練習它的免疫反應。這是一個很令人振奮的創意,但它行得通嗎?mRNA從未在世界任何國家獲准用於人體的疫苗或藥物,莫德納的財務前途完全看能否達成這個目標。在二○一八年十二月,該公司在股市的首次公開發行股票規模創下全球生物科技業的最高紀錄,使公司估值達到七十五億美元。除了傳染病疫苗外,該公司的開發計畫中包括在罕見的基因疾病和癌症採用mRNA原理的治療法。但在莫德納創立至今的十年間,它從未在市場上成功地推出一項產品,在生物科技圈裡,對莫德納的懷疑逐年升高。一位頗具影響力的藥品界部落客曾批評說:「唯一可以確定的是他們PowerPoint投影片的說服力。」這些話班塞爾全都聽在耳裡。批評者把他描繪成一個殘暴、不輕易饒恕、只關心股價的老闆─但這與最了解他的人對他的看法並不相符。他的惡意批評者忽略的是那些偉大的構想─那種可以改變世界、拯救世界的構想─需要花大錢,當然更不用說需要一個有足夠技術和足夠動機去籌措它們的人。班塞爾總是說,莫德納要不是獲得巨大的成功,就是徹底失敗。沒有其他可能。班塞爾入住他在達弗斯擁擠的歐式旅館房間後,立即發出一封電子郵件給一個可以幫助他達成任務的人:一位名叫理查‧哈契特(Richard Hatchett)的美國醫生,他也在達弗斯。哈契特主持流行病預防創新聯盟(Coalition for Epidemic Preparedness Innovations,CEPI),是一個總部設在挪威、由蓋茲與梅琳達基金會(Bill and Melinda Gates Foundation)在伊波拉和茲卡疫苗上市失敗後創立的組織。還有其他全球組織提供救命的疫苗給需要的國家,但流行病預防創新聯盟專注在為下一個流行病─X疾病─做準備。哈契特一直在密切觀察冠狀病毒的疫情,而他的幕僚之一已經與葛拉漢討論過。「過去二十年來我學到的每一件事都讓我感到很焦慮。」哈契特說。他看到班塞爾寄來的電子郵件後,回信答應立即會面。哈契特有著雪白的頭髮和沒有血色的削瘦臉孔。他從機率的觀點來看待病毒世界。在與班塞爾會面時,哈契特表達他對武漢疫情爆發的擔憂。還沒有人能確定這種未命名的新型冠狀病毒有多大的傳染力,不過哈契特從流感的數學模型中知道,一旦新病毒株感染了三十到五十個人,一場大流行將無可避免,除非採取特殊的應變措施。如果這種新型冠狀病毒也適用此一模型,那麼世界已經遲了一步。班塞爾向哈契特報告莫德納準備生產第一批臨床疫苗的最新狀況。他最近做了一次粗略的計算,並得到自己也很驚訝的結果。他發現莫德納可以使用該公司用於個人化癌症治療的小規模設備,生產第一批用於人體安全試驗的疫苗。這可以讓成本從原本三百萬到五百萬美元降至一百萬美元以下,確實很划算。即使在會面前,哈契特和他的團隊就希望能參與這項試驗,並已迅速組織一個小組座談會以吸引注意。一月二十三日星期四下午,哈契特在外觀極其摩登的達弗斯會議中心宣布,流行病預防創新聯盟將提供莫德納一百萬美元,以生產首批用於國家衛生研究院第一期試驗的疫苗。輪到班塞爾說話時,他帶著法國腔以平易近人的方式解釋該公司採用的技術。他說那就像一套軟體,只需要為最新的病毒疫情做更新。有人問他,他認為需要多長的時間推出疫苗。「我還沒有時間表,」班塞爾說:「以前沒有人這麼做過。」當班塞爾和哈契特陸續走出會議室時,他們用手機檢視來自中國的最新消息。武漢的高鐵火車站擠滿了旅客,他們穿著羽絨外套,戴著口罩,爭搶著想搭上最後一班離開這個城市的火車。機場已經關閉,當局已開始封鎖主要道路。電影院已關門、網路咖啡廳已斷線,雜貨店的貨架空蕩蕩。湖北省各地現在有超過五千萬居民的行動受到限制,中國最大的節日假期農曆春節,已被正式取消。在記者會兩天後,班塞爾發出一封緊急訊息給葛拉漢、佛奇和疫苗研究中心主任馬斯科拉。「我已縮短我在歐洲的行程,明天將飛回美國。」他寫道。他將直接到華盛頓特區為臨床試驗擬訂策略,並已開始尋求額外的政府資金。「我們現在需要投資,以便擴大mRNA製程的規模。」他寫道:「所以有許多要談的事,但我們會搞定。」國家衛生研究院領導的團隊仍在努力為前臨床試驗培養修改過的刺突蛋白,包括確保它已相當穩定;另一方面,莫德納的科學家、工程師和技術人員,正在趕超製造mRNA疫苗本身的進度。每一批疫苗都必須檢驗以確保RNA與初始的基因序列相同,最終的疫苗也必須妥善地消毒和確保安全性。莫德納推出臨床級候選疫苗最快的時間紀錄是十個月,那是一款茲卡疫苗。在冠狀病毒計畫的頭幾天,該公司資深董事漢米頓‧班尼特(Hamilton Bennett)問一位團隊成員,計畫的時程表會是如何。他得到的回答是:一百二十天。「那太瘋狂了。」他說:「你確定嗎?」不確定,實際上他們只是希望儘快製造出疫苗。團隊成員決定他們將夜以繼日地工作,並且每星期工作七天。「病毒不休假的。」一名工程師告訴班尼特:「所以我們也不能休假。」不久後,工程師把他們的時間表縮減一半到六十天。如果動物試驗進行順利,到了三月就會有一種可用來進行第一期試驗的疫苗。班塞爾並非唯一跟病毒賽跑的人,如果他在自己的記者會後打開電視,他將看到格瑞格里‧葛倫(Gregory Glenn)的臉。葛倫是另一家生物科技公司Novavax的科學長,他正接受彭博新聞和CNBC的訪問。葛倫坐在他位於馬里蘭州蓋瑟斯堡(Gaithersburg)的公司總部一張桌子後,穿著西裝外套和未扣第一顆鈕扣的牛津襯衫。「我必須承認這是很令人興奮的時刻,」葛倫說:「這將是個測試案例。」他說,Novavax已加入冠狀病毒疫苗競賽。如果莫德納是疫苗世界的蘋果公司,一家人人稱羨、既酷炫又資本滿溢的公司;那麼Novavax就是諾基亞(Nokia),一家仍然在賣東西、但你不確定有誰在買的舊公司。該公司註冊商標的封裝(encapsulation)技術Novasomes,是以延時釋放機制開發的顯微脂肪泡泡,用在雞隻的疫苗,但它們證明用在一種護膚產品「Nova肌膚保養系列」(Nova Skin Care)更有價值。而拜它們綿密的口感所賜,Novasomes最終被用在低脂肪的女童軍餅乾上,和理察‧西蒙斯(Richard Simmons)的西蒙斯九七%無脂肪餅乾。三十年後,Novavax已放棄Novasomes產品,但仍嘗試─但未成功─在市場上推出一種人類疫苗。該公司專注於蛋白質次單元疫苗(protein-subunit vaccines)。和莫德納的mRNA疫苗─傳遞如何製造刺突蛋白的指令給身體細胞─不同,Novavax的疫苗傳遞刺突蛋白本身。蛋白質次單元疫苗發明於一九八○年代的基因工程革命期,而雖然它們的製造需要的時間比mRNA疫苗來得長,但這種技術有很可靠的紀錄。你可以在各種有機體裡培養病毒蛋白,從大腸桿菌細菌到菸草株都可以。回顧一九八○年代,在出任Novavax疫苗發展部主管之前很久,高爾‧史密斯(Gale Smith)就已發明一種用於最快、最奇怪的平台技術:毛毛蟲卵巢細胞。不管什麼時候有任何傳染病疫情爆發,包括從豬流感到伊波拉等,Novavax就會在這些細胞中製造一種候選疫苗,並發布連串的新聞稿來拉抬一下它的股價。但每一次公司都讓投資人失望,也讓自己失望。這一次,葛倫和史密斯希望結果會有所不同。※ 本文摘自《疫苗戰爭:全球危機下Covid-19疫苗研發揭密,一場由科學家、企業、政府官員交織而成的權力遊戲與英雄史詩》。《疫苗戰爭:全球危機下Covid-19疫苗研發揭密,一場由科學家、企業、政府官員交織而成的權力遊戲與英雄史詩》作者:布蘭登・波瑞爾 譯者:吳國卿, 王惟芬, 高霈芬出版社:聯經出版 出版日期:2021/12/02
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+1! 境外25例 搭同班交通車清潔員確診
國內新增26例COVID-19確定病例,分別為1例(案17266)本土及25例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,新增一例桃園機場清潔員確診,與先前三例皆搭乘同班交通車上班。指揮中心表示,案17266為本國籍50多歲女性,已接種2劑莫德納疫苗(為突破性感染),與案17230、案17238及案17239為同職場工作人員,曾與前述個案搭乘同路線交通車,原定於今(2022)年1月5日採檢,1月3日出現乾咳、喉嚨不適等症狀,1月4日自行前往採檢站採檢後於今日確診,相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示,今日新增25例境外移入個案,為12例男性、13例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(11例,案17241-17243、案17250、案17252、案17524、案17256-17259、案17265)、法國(3例,案17244、案17246、案17253)、加拿大(案17245)、丹麥(案17247)、英國(17248)、玻利維亞(案17249)、德國(案17251)、南非(案17255)、澳洲(案17260)、巴拿馬(2例,案17261-17262)、土耳其(案17263)及印尼(案17264)入境,入境日介於去(2021)年11月14日至今(2022)年1月4日。另1月2日公布之案17181境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案16941之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計5,017,456例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,998,328例排除),其中17,155例確診,分別為2,493例境外移入,14,608例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
守住社區 台大公衛籲做好3件事:不打疫苗就密集檢測
全球疫情陡直上升毫無趨緩跡象,台灣機場與防疫旅館群聚頻傳,情勢緊繃。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析,台灣目前亟需加強三件事。首先是兩劑覆蓋率應提升為九成,未接種疫苗者應密集檢測。第三,醫療人員、長照機構、高齡者、機場及旅館等高危險群及其同住家人,滿五個月應儘速接種第三劑,最好要有有主動提醒期滿之機制。第三是返國旅客出發前14天應接種第三劑,並落實旅客、機場旅館人員之密集快篩。陳秀熙及其研究團隊嚴謹追蹤國內外疫情及相關實證,並於每周三透過直播對外報告,超過一年不曾中斷,今天是第100次直播。針對近日防疫旅館及機場發生之群聚疫情,陳秀熙指出,台灣目前是二級警戒,相對其他疫情嚴峻之國家,限制措施算是較寬鬆,限制程度已低於兩成,有需要加強。陳秀熙指出,因歐美各國疫情再起,大多是同時受到過早解封與疫苗失效的影響,校正後保護力剩下二到四成不等,就算加緊接種第三劑,各國保護力也都低於五成,加上變異株傳播力強,紐西蘭及香港等旅社群聚都已證實病毒不只可由接觸傳染,甚至可透過走廊空氣氣膠傳播,種種因素導致全球疫情垂直飆升,毫無趨緩跡象。基於各國疫情再起經驗,陳秀熙呼籲,台灣大部人兩劑疫苗保護力還不到失效地步,但必須持續嚴格落實個人防疫措施,並且儘速讓二劑覆蓋率達到九成。至於尚未接種者,則應加強密集檢測,透過快篩及早找出高病毒量個案、杜絕傳播。再者是針對醫療人員、長照機構、高齡者、機場及旅館等高危險群及其同住家人,滿五個月者應要有更積極提醒的機制,促成他們儘速接種第三劑。此外,返國旅客出發前14天,最好要打第三劑疫苗,入境旅客、機場及旅館人員都要落實密集快篩,並做好環境監測及清消。陳秀熙表示,機場及檢疫旅館的服務人員,接種時間較早,保護力很可能已經下降。快篩能找到高病毒量個案,但Omicron潛伏期縮短為三到四天,篩檢要更密集,才能及早阻斷傳播可能。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
打2劑科興遇變異株無保護力 第3劑及密集快篩都不可少
機場與防疫旅館頻傳變異株群聚感染,台大公衛學者今分析512名境外移入個案,高達67%都是突破感染,其中112名定序結果顯示Omicron確診逾五成,超越Delta。學者也指出,研究證實兩劑科興疫苗遇變異株並無保護力,第三劑混打BNT後抗體濃度才與兩劑mRNA疫苗相當。學者建議所有旅客、特別是接種科興者,返國前14天先接種第三劑,因旅客及其同住家人接種第三劑,可降低變異株入侵家戶風險,更密集的快篩也是必要措施。台大公衛學者張維容表示,去年12月到今年1月4日累計已有512名境外移入個案,當中67%完整接種兩劑,113人接種AZ、101人接種BNT、54人接種中國疫苗、50人接種莫德納。 另有11%則是已經接種加強劑仍突破感染,其中19人是打BNT,9人接種莫德納。112名已經完成基因定序的境外病例有54%感染Omicron,高於感染Delta的45%,Omicron主要來自美國、英國、哈薩克、義大利、德國,Delta主要自越南、寮國、柬埔寨、西班牙、泰國、阿拉伯。張維容分析四起旅館群聚感染,張維容並指出,桃園旅館Delta群聚之指標個案曾接種兩劑科興疫苗,後續感染的六人當中有兩人曾經接種過兩劑科興或國藥疫苗、兩人接種過兩劑AZ、兩人接種過兩劑BNT疫苗。台北兩起Delta旅館群聚,一名指標個案與後續感染者,都接種過兩劑AZ,另一名指標個案是打過一劑國藥、一劑科興,後續感染者則只打過一劑莫德納疫苗。台北Omicron本土群聚的指標個案則是接種過兩劑BNT。兩劑中國大陸疫苗的保護力是否較差?面對變異株,答案恐怕是肯定的。公衛學者任小萱指出,多明尼加共和國研究證實,兩劑科興疫苗無論對抗Delta或是Omicron,均無保護力,但如果施打第三劑BNT疫苗,中和抗體顯著提升,IgG濃度與接種兩劑mRNA相當,建議接種科興的國人,返台前要先打第三劑。面對來自境外的Omicron及Delta病毒壓境、威脅社區,密集快篩與第三劑已是必然。任小萱指出,丹麥研究顯示,兩大變異株病毒量相當,但Omicron潛伏期縮短為三到四天,因此,旅客隔離期間必須更密集快篩,才能及早偵測高病毒量個案,以免傳入社區。丹麥研究亦顯示,相較於只接種兩劑,如果旅客有接種第三劑,可降低28%家戶感染風險;同住家人若有打第三劑,相較於接種兩劑,感染Omicron的風險可降低46%,感染Delta的風險可降低62%。
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2022-01-05 該看哪科.感染科
流感病毒株已改變 黃立民:免疫負債恐讓流感疫情升溫
新冠肺炎COVID-19疫情是大家高度關注的問題,不過流感病毒可沒有沉寂,流感會不會出現大反撲,是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示,流感疫情與邊境管制措施有關,隨著政策的調整,流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行,加上監視結果顯示,流感病毒株已經改變,所以當流感疫情升溫,可能出現大流行。大家常聽到的「免疫負債」意思就是說,大家為了預防新冠肺炎COVID-19,所以會戴口罩、勤洗手、保持距離,使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低,因此一些本來容易得到的傳染病,例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋,造成的結果就是,一旦解除防疫限制,民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近,其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染,可以感染的人數就會變多,這個時候就容易爆發流行,把過去兩年沒有爆發的流行補回來,所以叫做「免疫負債」,像是還債的概念。「包括法國、紐西蘭,都有觀察到這個現象,一開放邊界,就馬上大爆發」黃立民醫師提醒,「要解決免疫負債,就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗,最強調的還是流感疫苗。」流行性感冒病毒(Influenza virus)是經由飛沫傳染,感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒,在講話、咳嗽、打噴嚏時,會把病毒噴到環境裡,黃立民醫師說,如果距離一到兩公尺之內,就有機會被飛沫噴到而感染;另外一個模式,叫做媒介物傳染,感染者會污染他的物品,例如杯子、桌面、門把等,如果有人進入這些環境,就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡,流感患者可能搭捷運、進餐館,所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒,這種傳染模式在大城市相當常見。流感症狀較嚴重,不同於一般感冒呼吸道感染可分成兩種,一種叫做一般感冒,一種叫做類流感,黃立民醫師解釋,一般感冒比較輕微,類流感會比較嚴重。類流感的定義,第一個是發燒,第二個是有呼吸道症狀,比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒,成年人得到一般感冒通常不會發燒,如果發燒了,代表狀況比較嚴重,黃立民醫師說,台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現,包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛,這些都是流感的典型症狀。流感除了讓人全身很不舒服外,還可能出現嚴重併發症,黃立民醫師說,流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎,其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染,例如在感染肺部以後出現細菌感染。「由於流感病毒會攻擊我們的組織,造成全身發炎,進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說,「例如心臟冠狀動脈本來塞了75%,得到流感之後可能就會塞到95%,導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病,都可能會惡化,甚至導致死亡。」預先部屬,預防流感預防流感就跟預防新冠肺炎COVID-19一樣,要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,減少接觸病毒的機會,黃立民醫師說,另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗,提升身體的保護力。因為流感病毒會突變,每一年流行的病毒株都不太一樣,而且流感疫苗的保護力持續時間較短,一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了,所以每年需要重新施打。呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染,黃立民醫師說,隨著檢驗工具的進步,我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒,而是多重感染。研究發現,新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原,流感與新冠肺炎可能同時感染,而且病情還會加重。「研究指出,施打過流感疫苗,比較不會被診斷新冠肺炎COVID-19;而且如果不幸得到新冠肺炎,死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋,「因為很多新冠肺炎屬於輕症,如果患者單獨得到新冠肺炎,症狀可能不甚嚴重,而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感,症狀比較嚴重使就醫機率高,也就較容易被診斷出來。」其實不只流感病毒、新冠肺炎,呼吸道本來就是一個開放的環境,還有多種細菌、病毒都混在裡面,同時遭到兩、三種感染,是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗,例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。貼心小提醒五十歲以上,或者是有慢性病,例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者,得到流感時出現重症的機會較高,一定要記得施打流感疫苗,提高保護力。另外,家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式,學生是傳播流感病毒的重要族群,所以也需要施打流感疫苗。黃立民醫師強調,接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力,建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗!原文: