2021-06-14 新冠肺炎.專家觀點
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2021-06-14 名人.精華區
張家銘／負重前行 醫護人員也要照顧自己
從2020年1月23日武漢封城至今，新冠肺炎病毒蔓延全球，逾一億六千多萬人確診，接近350萬人死亡。台灣雖記取SARS教訓，超前部署，加強邊境管制，建立口罩國家隊，成立中央疫情指揮中心，創造了兩百多天本土零確診個案的平行時空，但這次COVID-19入侵社區後，已無法輕易防堵歸零。醫療人員 面臨身心壓力守住社區，減少人與人的接觸流動才能切斷病毒傳播鏈；守住醫院，避免醫療量能崩壞，則要靠醫護人員。到目前為止，全世界已有上千位醫護人員因照護COVID-19的病患而感染過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更強，特別是變種病毒，醫療人員面臨極大的身心壓力。病患過世 產生替代性創傷一方面是臨床工作加重，穿脫維持個人防護裝備，就是特別的壓力，醫護人員常常為了避免穿脫造成的時間與防護裝備浪費，甚至在工作時不喝水、不上廁所；面對新的傳染病，也要隨時應付不斷更新與變動的工作原則；確診病患病況惡化快速、孤單過世，也可能因此而挫折與自責，產生替代性創傷。另外，擔心自己被感染，將病毒傳給家人，無法有閒暇休息，若自己也被隔離時自責擔心，家庭與工作場合模糊等，這些都讓醫護人員身心俱疲。這是一場長期戰爭，即便已經有疫苗發，但這場與病毒的戰爭不會這樣快結束。醫護等防疫工作人員要小心倦怠耗竭（Burnout），心理學上，職業耗竭包括情緒耗竭（emotional exhaustion）、去人性化（cynicism）和自我效能降低（decreased professional self- efficacy）。因持續工作產生身心倦怠，士氣下降，進而效能下降。提供醫護5建議 不要過勞提供給第一線醫護人員「休、停、活、支、意」，「休」是休息放鬆，不要過勞，晚上睡好覺；「停」是暫停轉移，若有空檔，暫離現場，或利用冥想等技巧，關注轉移其他事物；「活」是重拾活力，補充身心食糧，喝口水，提神振作、重啟活力。「支」是支持輪替，工作人力要充足，不要只有一組人，適當輪替，分享支持；「意」是意義價值，醫療單位應該給這些照護人員較高的工作津貼，對於這些英雄的榮耀肯定也很重要。第一線人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。雖然新冠感染以輕症居多，但仍有相當的比率會成為重症甚至插管，使醫護產生挫折感。個案也因為感染隔離，家屬無法在身邊，國外已有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，只有醫療人員陪伴，醫療人員因此容易投射家屬或患者的角色，感同身受。對抗疫情 給予配備與資源「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家：超前部署 搶二代疫苗
台灣新冠肺炎疫苗大缺貨，政府近日已開始針對新年度冠疫苗編列採購預算。前疾病管制局局長蘇益仁昨（13）日建議，由於歐美大廠因應病毒變異，正在開發第二代疫苗，台灣此時應爭取採購國際大廠2、3,000萬劑二代疫苗，再連同今年缺少的新冠疫苗一次打包買回台灣。國內昨日公布新增175例新冠肺炎確定病例，分別為174例本土及一例境外移入，不過，昨日新增26例死亡仍然偏高，累計台灣確診個案中共有437例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，這是5月15日雙北市進入三級警戒以來的新低，疫情趨勢減少，但仍不能放鬆。對於疫苗採購，陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁也建議，有鑑於去年採購新冠疫苗的數量不夠多，今年政府在對國際採購的策略上，應加上更多風險考量，比台灣實際的需求量多採購一至兩倍。對此疫情指揮中心發言人莊人祥回應，政府已編了115億元採購2,000萬劑疫苗，以供應台灣五成人口每人打兩劑，現在已追加編列224.5億元要採購2,500萬劑的「第三劑疫苗」。莊人祥解釋，由於新冠病毒持續變異，莫德納（Moderna）、BNT等公司都是透過發展第三劑來面對變種病毒挑戰，我政府目前追加的預算就是要買第三劑疫苗。張鴻仁與蘇益仁都指出，過去政府採購的國際疫苗至今多數仍未到貨，主因各國目前仍在搶貨，雖然美、英等國超額、超量及超前購買疫苗，兩國政府採購的疫苗目前都有過剩問題。但除了這些少數西方國家之外，全球多數國家所需疫苗仍然嚴重不足，台灣也受到供不應求之害。蘇益仁建議，歐美大廠因應病毒變異，正在開發第二代疫苗，台灣此時應爭取採購國際大廠2、3,000萬劑二代疫苗，再連同今年缺少的新冠疫苗一次打包買回台灣，以此緩解目前疫苗缺貨的困擾。張鴻仁則認為，國際新冠疫苗市場自去年至今仍然是賣方主導，但是政府去年的疫苗採購數量不足，為了管控風險，應該比台灣實際的需求量多採購一至兩倍，至少4,000萬劑以上。他認為，相較於缺乏疫苗可能造成整體經濟損失，台灣應該有足夠的財力採購更多國際疫苗。莊人祥表示，目前政府採購的2,000萬劑國際疫苗，最壞打算是今年底才會到貨，目前政府追加採購的2,500萬劑「第三劑疫苗」，估計也可能明年到貨。七大工業國（G7）峰會日前舉行，英美法等國宣布，至少捐出10億劑新冠疫苗給全球。張鴻仁認為，台灣不論是政府還是民間企業，仍應儘量到全世界去搶現貨，以利後續抗疫。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳培哲質疑國產疫苗EUA標準
蔡英文總統十一日表示，國產疫苗是否能夠獲得「緊急使用授權（ＥＵＡ）」，政府一定會依照國際科學標準，為國人健康安全嚴格把關。中研院院士陳培哲接受本報專訪時表示，蔡總統說國產疫苗的ＥＵＡ要依據國際科學標準審查，若是這樣，「現在只有一個國際標準」，就是第三期臨床試驗後做期中分析，證明有效性和安全性，才會給ＥＵＡ，「請問蔡總統的意思是要依照同樣標準審查國產疫苗嗎？這點必須確認清楚。」衛福部食藥署在蔡總統十一日宣示前一天，也就是高端解盲的同天，已公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權審查標準，要讓兩家國產疫苗廠用「免疫橋接」的方式，取代三期臨床試驗，作為授予ＥＵＡ的台灣標準。衛福部長陳時中也坦言，以免疫橋接作為替代三期臨床試驗，目前世界上還沒有案例。陳培哲指出，食藥署所公布的台灣ＥＵＡ辦法，與蔡總統所說國產疫苗ＥＵＡ要依據國際標準審查的宣示有所不同，「這顯示出政府部門在審查標準的政策上不一致。」陳培哲表示，現在ＷＨＯ也正在討論免疫橋接可行性，但還沒有結論，也就代表「這個方式現在並不是國際標準」，蔡總統所說的國產疫苗ＥＵＡ依國際標準，也可能有另外一個解讀，那就是國產疫苗的臨床試驗資料，送到台灣食藥署時，也同步送到國際審查核准，例如送美國ＦＤＡ、歐洲ＥＭＡ等機構審查，如果核准，當然也是符合國際標準，也可以接受。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗貴？ 指揮中心：有價差
指揮中心預採購國產疫苗，爆出採購單價比AZ疫苗貴上十倍，指揮中心發言人莊人祥昨天表示，國產疫苗價格高於世界四大疫苗，主因在於研發技術不同，成本計價也不同，加上國際疫苗大量生產，「確實有價差問題」，但基於保密合約暫不透露價格。高端上周四公布二期臨床試驗解盲結果，但外界仍對國產疫苗有疑慮，批評指揮中心在國產疫苗未完成二期試驗就先簽約。莊人祥指出，為確保疫苗開發成功後能如期履約供貨，今年三月就和國產疫苗廠商洽談供貨程序；國內目前接種的AZ疫苗也是去年十月先行採購，當時也未有任何國家通過緊急使用授權（EUA）。莊人祥強調，國產疫苗審查標準是食藥署參考國際法規趨勢，後續將經過嚴謹審查，而國產疫苗廠商也積極規畫至其他國家進行三期臨床試驗，以取得國際認證為目標。至於國產疫苗保護力，莊人祥說，已有一家公布解盲成果，食藥署也有研究計畫，後續會將國產疫苗接種後產生的中和抗體效價，與接種AZ疫苗後產生的中和抗體相比，若證明保護力不劣於AZ疫苗，才會通過EUA。我國疫苗接種率低於世界多國，莊人祥認為，主要是目前全球疫苗供不應求，台灣已向國外採購兩千萬劑疫苗，預計六至八月會陸續供給，八月後大致不會有問題，到貨後會盡快進行檢驗封緘，並配送到各縣市政府。此外，鴻海創辦人郭台銘擬進口捐贈的五百萬劑BNT疫苗，但上海復星醫藥公司近日表示，台灣民間或官方買德國BNT疫苗，都須透過上海復星代理。指揮中心指揮官陳時中昨表示，經過這段時間交涉，上海復星確有代理權，指揮中心尊重商業行為，但盼不要干擾台灣購買疫苗。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家：國產疫苗應與Novavax比較
高端疫苗（6547）上周公布新冠疫苗二期臨床期中分析，衛福部食藥署也在同一天公布國產疫苗與進口來台的AZ疫苗做比較的規定，一時之間國內出現了「免疫橋接（Immuno bridging study ）」能否取代三期臨床的論戰。不過近日有專家提出，高端疫苗、聯亞生與美國另一家公司Novavax的疫苗同屬於次單位蛋白疫苗，國產疫苗應該與Novavax公司進行「免疫橋接」研究，而不是和AZ疫苗，兩者比較才符合科學。高端疫苗上周舉行記者會，指出二期臨床試驗血清陽轉率有99.8%，中和抗體的幾何平均效價是662，不過國內醫界指出，這個數值比使用同樣技術的美國Novavax差了六倍，但因為免疫關聯性沒有國際標準，所以不知道到底算不算解盲成功。據了解，目前還沒通過美國EUA的Novavax公司，由於其保護力相當高，已被許多國家預先訂購。由於台灣正處於疫苗缺貨的狀態，部份專家建議，台灣應該洽詢Novavax疫苗的採購機會，向對方購買1,000萬劑疫苗，同時爭取這支疫苗在台進行臨床試驗。由於Novavax公司和高端疫苗及聯亞生技同屬於次單位疫苗，若是能採購到Novavax疫苗，同時促成該疫苗與兩支國產般苗比較，不僅有助於國際疫苗的多元採購，也有助於國產疫苗順利取得EUA。
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2021-06-14 新冠肺炎.周邊故事
百元快篩在家自己篩！「台灣人在德國」，分享如何擺脫封城困境
國內本土群聚感染未見趨緩，而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封，又封城又解封的歷程；看看國外應對疫情的方法，或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia，自拍影片與外界分享，自己身處在疫情之下的德國生活日常，影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。 德國降低醫療負擔，人人可快篩 德國的一組快篩試劑的價格，大約是新台幣100元；在很多地方都可以買到，價格從原先一開始的新台幣300元，降至新台幣100元左右。 如果自己有出現感冒症狀，或是懷疑自己是不是因為受到感染而有不舒服者，就可以自己買來做簡單的快篩。 針對上班、上學者，德國政府也有規定，學校或是公司，每周一定要至少提供一次免費的快篩；原先德國疫情尚未解封時，有學校將學生分成A、B兩組，A組上週一、三、五，B組上週二、四，隔週再對調組別上課，所以有時候學生一周會上3天課，有時候則是上2天課，凡是輪到要上課的學生，當天要提早15分鐘到校，自己操作快篩，確定大家都是陰性了！才會開始上課。 會這樣大規模的，讓上班上課的人自己做快篩，是因為德國沒有那麼多的醫護人員，也能有效的減輕醫療的負擔；德國5月22日解封的時候當日確診人數還有7000多人，過了一周之後，單日確診數還是有5000多人，也就是說還是有快篩的必要性。 人人都有疫苗護照，7月數位上路 在德國每個人都有一張黃色的疫苗護照，從7月1日開始就有手機數位版的疫苗護照，上面會有QR code 只要一掃，就會知道你有沒有施打過疫苗，如果要在歐盟境內旅遊的話，就要在14天前，完成有國際認證的四種疫苗接種；目前世界衛生組織和歐盟共同認可的四種疫苗就是：莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）、AZ（AstraZeneca）、嬌生（Johnson & Johnson）。 為何會有需要至少施打疫苗14天過後的規定呢？因為，不論打一劑、或二劑的劑苗，都要經過兩個禮拜，才會正式產生免疫效果；也就是說，一切按照計畫時程進行的人，7月1號開始，就可以在歐盟27個國家境內自由地旅行了。 疫苗是否可以混打？德鼓勵混打 查詢到能夠接受第一劑打AZ，第二劑打輝瑞或是莫德納的國家有：芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、法國、德國、西班牙、加拿大。 而德國是第一個提出可以混打疫苗的歐洲國家，在今年4月1號，德國的Robert Koch Institut就已建議：可以第一劑打AZ，然後第二劑量打ｍRNA疫苗，也就是利用信使核醣核酸技術所做的（輝瑞、莫德納）疫苗，這樣混合施打的效果更好。 相關報導資料 ．Gavi- The Vaccine Alliance：混搭疫苗安全嗎？ ．Horizon- EU Research&Innovation magazine：混搭疫苗需要了解的五件事 ．Dortmund大學：先打AZ疫苗，後打輝瑞有好處 Kreuzimpfung: Kombi von Astrazeneca und ．RKI 的官網原文(德文) ：AZ與其他mRNA疫苗混打更有效 不過，台灣所有官方發布的資料，目前都顯示不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗，在衛福部的官網上也是這樣說。 至於最終個人要怎麼選擇，需要有賴自身的獨立思考和判斷。 AZ血栓副作用疑慮，比生孩子低 施打AZ害怕有血栓的問題？發生血栓的機率機率畢竟只有10萬分之一甚至不到2；若以生小孩的風險為例子，每600至800個嬰兒就會有一個「唐氏症」；每100個嬰兒也會有2個至3個有先天性的缺陷，可是大多數的人不會因為這樣子就不生小孩。 每件事情都多少有它的風險，相較之下，打AZ疫苗的風險，已經是非常非常低了。 在今年的4月16號，德國總理梅克爾率先打了AZ疫苗，同時她也拜託德國人民趕快去打疫苗，「因為這個是唯一可以，克服這場疫情的唯一辦法」；英國首相Boris Johnson也打完兩劑的AZ疫苗；既然，英國和德國兩位國家的元首都毫不猶豫施打了，可見AZ疫苗並無外界所想像的那麼差。 德國的後疫情時代，往日難再現 德國雖然現在已經解封了，但是還是回不到從前的生活，比如在餐廳吃飯的時候，在餐廳「戶外」用餐，不需要有「陰性檢測證明」，可是如果要在餐廳「內用」的話，就必須到檢測站，拿到「陰性檢測證明」。 搭飛機的時候也是需要有陰性的檢測證明，但這個時候則要跑去檢測站做快篩，不可以自己在家做快篩，因為不可能自己給自己開證明。 傳染病爆發的年代，請顧好自己 在人類的歷史中，也曾經爆發過很多次的傳染病，像是歐洲中世界的黑死病，當時因為沒有疫苗，導致人的平均壽命只有37歲。 我們很幸運地生在這個科學進步、醫學發達的時代，這次的疫情爆發還不到一年，人類就發明了疫苗來對抗病毒，真的很感謝科學家，還有醫護人員的貢獻，作為普通人能有的貢獻，就是好好照顧自己的健康，珍惜生命。 （本文，已獲《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》授權轉載改寫引用。） ●原文刊載網址●延伸閱讀：．別把錢留到不能花的那天！吳淡如：擁有足夠的錢養老，不如擁有「足夠的決定權」．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．她成功「脫貧」卻變得身心俱疲！楊倩琳選擇放過自己、環遊世界：50後迎接最美時刻
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡總統被爆打疫苗！指揮中心急調閱接種系統 證實「真的沒打」
資深媒體人彭文正在網路直播指出，總統蔡英文已接種新冠肺炎疫苗，指揮中心今天晚間緊急發新聞稿澄清，經授權調閱接種系統後，證實蔡總統及副總統賴清德都尚未接種疫苗。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，疫苗接種踴躍，彭文正在網路直播指出，總統蔡英文已偷偷接種BNT疫苗，指揮中心指揮官陳時中今天下午表示，這種話尚待證實，「不過我想講這種話是過分的」。中央流行疫情指揮中心今天晚間7時41分發布新聞稿指出，有關網傳蔡總統、賴副總統已接種新冠肺炎疫苗，經總統及副總統授權由中央流行疫情指揮中心調閱「全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）」查證，蔡總統及賴副總統均尚未接種新冠肺炎疫苗。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
警專生遭爆插隊打疫苗 黃偉哲：遵照中央規定辦理
日本贈台灣的AZ疫苗開打，有讀者爆料指，台南有警察專科學校學生被安插進外勤員警名冊，排在第二順位接種疫苗，台南市長黃偉哲、市警局長方仰寧晚間表示，一切都照中央規定辦理。據知，目前在台南造冊施打警專生有197人，台南市長黃偉哲證實，警政署指示將警專生列入接種名冊，依疾管署最新公費疫苗接種順序，外勤員警因可能接觸個案，被排在第二順位，黃偉哲與市警局方仰寧今晚指出，地方負責協助造冊，一切照中央指示辦理。不便曝光的某分局派出所長說，警專實習生在基層見習，平常就是跟派出所同仁出勤協助案件處理，廣義上確實為第一線人員，但目前各縣市接種狀況不一，且在台南實習的這197人，未來不一定會選在台南服務，這難免引發外界爭議。他苦笑說，只能說，現階段大家都拿放大鏡在檢視疫苗施打對象，任何風吹草動，都會被擴大解釋，甚至無限上綱，只盼望缺疫苗情事早日解決，減少無謂的風波。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不捨護理人員走上絕路 護理師公會籲讓醫護同住家人打疫苗
昨天晚間新北市發生護理人員輕生的不幸事件，一名康復之家負責人兼護理師，疑似因疫情爆發，擔心給家人帶來病毒，造成沉重的心理壓力而走上絕路。護理師護士公會全國聯合會對此事深感不捨與痛心，呼籲護理夥伴務必珍惜自己，強烈建議醫事人員同住家人優先接種疫苗。護理師護士公會全國聯合會指出，疫情期間，護理人員不僅要對抗病毒，還要安撫病人與家屬的情緒，更要擔心把病毒帶給家人，許多醫護人員在工作結束後不敢回家與家人團聚，獨自居住在宿舍或防疫旅館，但是仍有許多醫護人員的家庭，亟需他們照顧，不得不冒著傳染風險返家同住，造成身心極大的煎熬。今年三月，部立桃園醫院護理人員染疫，連帶7位家人確診，甚至一人死亡，即是最令人悲痛的例子。目前各國捐贈的疫苗陸續抵達台灣，各行各業都在努力爭取施打，但是具有高風險的第一類醫護同仁家屬卻沒有被保護。護理師護士公會全國聯合會強烈建議，請中央流行疫情指揮中心能體恤醫護人員的困境，協助儘早為醫事人員之同住家人施打疫苗，讓醫護人員無後顧之憂，全心投入防疫工作。本土疫情爆發的同時，種種的壓力重重的壓在前線防疫護理人員身上，已然不堪負荷，造成情緒潰堤。護理師護士公會全國聯合會重申，各機構一定要提供最充分的資源及防護措施，善盡心理層面的關懷、保護同仁的身心健康，也請社會大眾確實做好防疫工作，善待醫護同仁，切勿作無理的要求；也請護理人員珍惜自己，相互支持。護理師護士公會全國聯合會也提供面對疫情的求助資源：●衛福部心理及口腔健康司：疫情心理諮詢專線：1925（依舊愛我）安心專線●各縣市心理衛生中心：https://topics.mohw.gov.tw/SS/cp-4621-49581-204.html 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-14 新冠肺炎.專家觀點
致死率創新高、長者打不到疫苗 台大醫歸納保命3建議
今天是疫情自5月16日首度單日新增小於兩百例，但死亡人數仍日增26例，致死率再創高峰，達到3.7%。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋分析，案例數受控、死亡持續發生，這是目前台灣疫情兩大趨勢。長者苦等不到疫苗應如何保命？李建璋提出三點建議，加上最近新引進的單株抗體藥物，也有助減少重症及死亡。李建璋指出，致死率持續上升，沒有到頂轉折向下的跡象，受到多重因素影響。首先，致死率的分母「確診人數」因檢測量不足而低估了，若能努力找出更多無症狀或輕症年輕人，致死率可望下降。再者是確診者年齡偏高。李建璋表示，65歲以下染疫死亡率低於2%，但80歲以上染疫死亡率就高達15%到20%。全球平均5%死亡來自70歲以上老人，台灣死者有8%超過70歲，高於全球；不過，有些國家70歲長者佔比更高，致死率卻低於台灣。疫苗有限之下，全台灣有許多長者都還排不到，該如何保命？李建璋提出三建議，第一，長者及其同住家人都要遵守防疫基本功，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離。第二，長者為了防疫雖然應該盡量不要出門，但慢性病必要的回診和領藥仍要照常，可多利用遠距視訊或電話問診。因為根據國外經驗，疫情後期的死亡將會有一部分是來自於慢性病患，因疫情期間隱忍不就醫，導致病情惡化死亡。第三是救護車送醫時接受緊急醫療網的平均收治，不要堅持只能送到知名大醫院。李建璋表示，根據美國統計，越擁擠的醫院越不利於死亡率，相較於在佔床率僅五成的加護病房，同樣嚴重度的病人在佔床率高達七成五的加護病房，死亡率可以增加將近兩倍。希望病人能理解，平均調控收治量能，更有利於挽救性命。另外，中央近期引進的單株抗體療法，適用於長者及輕中症，也可有效減少重症和死亡。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
連戰罹癌且年事已高「先」打疫苗 黃珊珊：是否違反規定了解中
台北市振興醫院昨證實，前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種，連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高，必須經常進出醫院，容易受到感染，基於人道立場，為連戰夫婦兩人施打疫苗。對於是否違反相關施打對象規定？台北市副市長黃珊珊今天表示，振興醫院的說法也還要查證，會請衛生局先去了解。對於連戰夫婦已施打疫苗，遭立法院民進黨團質疑，振興醫院說法明顯不是在前三類優先施打人員，要求指揮中心、衛福部及台北市衛生局，對違規、特權插隊醫院加以嚴格處理。黃珊珊今天說，北市府也是看到報載才知道，對於醫事機構是否違反有違法中央規定的施打對象，這要查證連戰的施打疫苗時間，因中央每個時段都開放不同對象，振興醫院的說法也還要查證，會請衛生局先去了解。▌延伸推薦：連戰夫婦優先打疫苗？ 民進黨團要求指揮中心嚴格處理
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打各地不一 陳時中：基於地方了解各種管道通知
一百多萬劑AZ疫苗6月15日一次開放七類對象施打，包括75歲以上長者也在其中。但對於年長者各縣市開放方式、順序不同，指揮中心是否有統一政策？指揮中心指揮官陳時中表示，統一政策就是告訴大家目標群是哪些人，地方政府採取策略不同，相信是基於對地方的了解，「盡量可以打的，都能及時打」。由於這波疫苗一次開放多類對象接種，但對75歲以上長者各地接種策略不同，有些縣市使用預約方式、有些以造冊方式通知。但指揮中心不限長者一定要在居住地或戶籍地接種，里長也不一定會通知到轄區內的長者，是否會讓有些長者沒被通知到，施打不到疫苗？陳時中說，指揮中心不斷透過各種方式來告訴民眾目標群有哪些人，地方也用多重管道，不論電話或發接種單等來通知，「相信大家都能接受到相關訊息」。而近期陸續發生過不符合疫苗接種對象打疫苗的事情，若這些人打第二劑的時間到了，是否還可以打？陳時中說，確實需要再研究一下，但「延遲一點時間也沒有很大的關係」。但他說，各國基本策略都是有打到疫苗者列優先考慮，因此還是希望能如期施打。另外，康復者是否還需要接種疫苗？發言人莊人祥表示，康復後六個月可以打疫苗，主要是讓原本產生的抗體，可以更加強，產生保護效果。陳時中則補充表示，有些案例抗體維持很久，不過抗體量是否足以抵抗病毒，還需要更多研究證實。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文被爆偷打BNT疫苗 陳時中：尚待證實但過分了
我國採購BNT波折不斷，日前鴻海創辦人郭台銘日前有意捐500萬劑BNT疫苗，但中國上海復星醫藥公司昨天在股東大會向投資人表示，德國BNT疫苗的台灣代理權在復星，不管是台灣民間還是官方採購，都必須透過復星。被問及我國到底如何取得BNT，指揮中心指揮官陳時中表示，「上海復星有宣稱代理權，看來他們是真的有代理權啦」，但期盼上海復興的代理權不要干擾我們買疫苗。郭台銘有意買BNT疫苗卻遲遲因為沒有原廠授權而受阻，日前衛福部食藥署已通過「有條件專案進口」，但如果郭台銘拿到的上海復興的授權文件，是否會核准進口？對此，陳時中卻答非所問表示，還需要製造廠的相關資訊，有相關連繫希望順利進行。資深媒體人彭文正則爆料蔡英文總統自己偷偷打了輝瑞疫苗，還出來演戲，叫大家打高端疫苗。陳時中一開始卻回答，如果要打AZ也沒有必要偷偷打；直到搞清楚問的是BNT疫苗時則表示，「輝瑞喔？一定不會有啦！」陳時中說，總統有表達過對國產疫苗的期待，但就到時候再看總統有自己的選擇和考量。偷偷打輝瑞，「我想是尚待證實，但是過分了」。指揮中心晚間發布新聞稿澄清表示，經總統及副總統授權調閱「全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)」系統後，查證蔡英文總統及賴清德副總統均尚未接種新冠肺炎疫苗。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲酸疫苗「政治內線交易」 陳時中：打疫苗不是比賽跑
日本捐贈的124萬劑AZ疫苗提早分配各縣市，高雄市昨獲配9.1萬劑下午就開放施打，但台北市長柯文哲反嗆，縣市疫苗分配資訊不對等，等同「政治內線交易」。指揮中心指揮官陳時中表示，大家得到的資訊時間都一樣，疫苗開打「不是比賽跑，完善最重要」。指揮中心提前配發日本捐台的一百多萬劑疫苗，而高雄市提前造冊、提前施打。但柯文哲卻認為，高雄市疫苗能提前因應來自中央提前告知，這種資訊不對稱的情形是「政治內線交易」。陳時中表示，指揮中心秉持公開透明，有些縣市長者較多，無法大家齊頭準備。但指揮中心訂的開打日就是6月15日，不反對提早開始接種，但疫苗接種不是比賽跑，完善才重要。但陳時中也表示，6月9日便公開講過，大家都知道配發數量和目標群，因此各地可作為參考並對於自己的人口數進行掌握，加以準備。而外傳金門在疫苗運送過程曝曬在大太陽下，陳時中表示，不會暴露在大太陽下。發言人莊人祥則表示，雖用一般貨車運送，因為要送飛機到金門等離島，但使用特殊的冷藏箱，就算汽車運輸過程也可以維持一定冷藏溫度，「沒有問題」。對於75歲以上長者不熟3C產品難以預約接種，是否有疫苗機動隊可協助？陳時中表示，有些地方有機動隊到外面去打或是外展服務，主要在洗腎單位和長照機構兩個地方，「其餘外展需要我就不知道」。
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2021-06-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／國產疫苗貴鬆鬆 莊人祥：研發技術不同
高端疫苗周四公布解盲結果，但馬上爆出國產疫苗採購單價比AZ疫苗貴上10倍。但指揮中心發言人莊人祥表示，國產疫苗價格高於世界四大疫苗主因在於研發技術不同，因此價格不同。但究竟採購價為多少？莊人祥則表示，「跟國產疫苗有簽訂保密合約，所以暫時不透露。」莊人祥說，對於國產疫苗價格高於國際的疑慮，主要是每個疫苗開發的技術基礎不同，成本計價也不同，加上國際疫苗都大量生產，的確會有價差問題。而針對外界批評國產未完成二期測試就簽約，莊人祥說，AZ也是去年10月就採購，當時也沒有任何國家通過AZ的緊急使用授權（EUA）。而為了確保廠商如期履約供貨，今年3月就和國產疫苗廠商洽談供貨程序。至於國產疫苗保護力，由於其中一家已公布解盲成果，另外食藥署也有研究計劃，針對國內民眾接種AZ疫苗之後的中和抗體進行檢測，並和國產疫苗做比對，證明保護力不劣於AZ，才會通過EUA。而我國接種率低於世界各國屢遭批評，莊人祥則歸咎於「全球疫苗供不應求」。他說，我國已和國外訂購2000萬劑疫苗，6到8月間會陸續供給，8月後大致不會有什麼問題；陸續到貨後會盡快檢驗封緘，並配送到縣市政府。所以6到8月之間會陸續供給，8月後大致不會有什麼問題，如果逐漸到貨後會盡快辦理檢驗風間驗收並且配送到縣市政府。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗分配不均？ 陳時中：熱區周二加發10％
日捐台的124萬劑AZ疫苗開打，但各縣市疫苗分配卻引發爭議。指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗分配以第一至三類未接種人數的六成作為發放基礎，住宿型長照機構以接種率六成預估、75歲以上長者則以的人數27％來預估數量；而75歲以上長者不限居住地或戶籍地，均可就近完成接種作業。陳時中表示，由於剛收到疫苗，還有很多整備工作要做，原則上是6月15日開打，有些縣市昨天收到疫苗後立刻行動，但昨天打的不多，今天起應該才會比較大量施打。陳時中也說明疫苗分配原則，他說，75歲以上長者會分兩次發放，因此以27％預估，約是一半的量。過去65歲以上長者流感疫苗的接種率約為52%至53%，因此以此作為基礎。醫療機構或定期洗腎的病患，希望提高注射率，因此洗腎則是以全額算入。陳時中表示，「接種大家都很著急，一時沒有排到，第二批也會下來」，希望多方爭取，讓大家都能施打疫苗。高風險跟中高風險的熱區，特別是列在高風險的是雙北，第一次配送的劑量會再加發10％，中高風險區如基隆、桃園、苗栗、彰化，也會調配多一點疫苗，周二、周三就會加發下去。另外如連江縣等離島，因為交通不便、人口少等，且疫苗都是一瓶、十劑施打，所以先加發部分疫苗，直接施打目標群就不會浪費。提早完成第一階段施打的縣市也會提前配送，並會視疫情風險增加高風險熱區的分配。陳時中說，地方政府里長里幹事都很辛苦，大家都會銘記在心拉，感謝他們的辛勞。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搭聯航飛美國打疫苗17天花不到5萬 網友一看方案驚呼：很划算
國內疫情嚴峻，疫苗供給也相當吃緊，最近更引發一連串「特權疫苗」爭議，讓不少人都害怕自己打不到。日前就有一名網友在PTT中PO文提到，他最近一直想著要去美國打疫苗，經過一番研究終於找到迅速解決方案，而且坐經濟艙不到5萬元，讓他直呼這是「耗時最短的美國嬌生疫苗旅行！」原PO在文中表示，最近他找到可以迅速到美國打疫苗的方案，並說道「長榮航空的時段不是很好，所以把目光放到最近復航的聯合航空上」，以6月21日為例，從早上8點出關，9點在機場做PCR大概45分鐘會好，9點半到12點這段期間在機場打嬌生或出機場打BNT（輝瑞）、Moderna（莫德納），12點就可以拿到PCR報告辦理報到。接著下午2點45分乘坐聯合航空UA 871回台灣，6月23到7月6日自主隔離，7月7日就可以出關，從頭到尾17天，經濟艙花費大約4萬7107元，他認為這個價錢不到5萬可以買個心安，也不用像最近引發爭議的「好心肝診所」還要偷偷摸摸半夜去打。最後他也說，比起等著不知何時會到的國外疫苗，或是國產的高端、聯亞，這樣做最快最直接，連在美國的住宿費都省下來，如果要省錢，在美國本土都不用吃一餐，直接在飛機上吃飛機餐就好，「至少這麼做就不用提心吊膽過日子了」。PO文一出後，隨即引來網友熱議，紛紛留言回應，「真的是疫苗難民」、「有錢有閒的話，當然是能越快打疫苗越好」、「這是都沒發生副作用為前提吧」、「至少買商務艙吧，還比較安全」、「以台灣的防疫保單來說，出國都是不賠的」、「機上跑來跑去風險不見得小」、「其實飛機搭越久，風險越高」。不過也有不少網友認為這樣很划算，「這樣感覺很穩」、「4萬打可以出國的疫苗，划算」、「4萬還省17天，很划算」、「這樣算一算真的滿划算的，打了國產又不知道以後能不能出國，舶來品又不知道什麼時候來」、「4萬8有找的JJ（嬌生）之旅」、「其實還滿便宜的」。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
權貴打疫苗？善心人士捐贈台大被曲解 張上淳妻被抹黑
疫情使疫苗炙手可熱，國人都在檢視有無特權者插隊施打， 導致所有排隊打疫苗的長龍都被放大檢視， 但也波及無辜， 連路過排隊人龍的善心人土， 也慘遭懷疑是特權施打者， 甚至被立委關切。許多醫院昨天開打COVID-19莫德納疫苗，因為接種踴躍，出現醫護人員排隊長龍。但台大醫院昨天一度傳出，「有特權人士走特別通道接種疫苗」，甚至有多位立委都接到民眾反映。還具體地指向指揮中心專家小組召集人、 台灣大學副校長張上淳的妻子，台大醫院的知名眼科權威醫師胡芳蓉，指稱說疑似見她帶領「權貴人士打疫苗」。本報也一度接獲通報。但經查所謂的「權貴人士」，其實是有善心人士透過胡芳蓉教授，熱心捐贈改善照顧新冠肺炎重症病人加護病房之防疫設備，相關工程恰好在昨天完成啓用。胡芳蓉不過是與護理部主任胡文郁等人代表到大廳接送該善心人士以表達感謝之意，並路過員工施打疫苗門診附近，就被誤傳曲解。對這樣的誤傳，台大醫院院長吳明賢對此種扭曲報導感到很無奈，雖也理解這是大家關切疫苗施打的公平性，但是對捐贈設備的善心人士及胡教授的無妄之災，很是過意不去。台大醫院也強調，昨天施打疫苗的人員均符合指揮中心接種對象規範，接種者資料也都透過健保署API系統與CDC之名單檢核後方能掛號。絕無可能有任何外界臆測之權貴人士在昨天接種疫苗。時值全民共同努力防疫之際，也請所有國民信任醫療人員，共此一心，為全國人民安全與健康而努力。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
居家快篩試劑即將抵台 台大醫：篩檢可能成常態
衛福部食藥署核准2款居家快篩試劑進口，最快1週內抵台。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今天表示，未來快篩或PCR檢測可能成為生活常態，但居家快篩價格可能不便宜。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情蔓延，國外居家個人快篩已有先例，民眾在家自行採檢，不必出門增加染疫風險。以英國為例，每人每週可申請2組快篩試劑，快篩後再上網登錄檢測結果。中央流行疫情指揮中心日前表示將開放居家快篩，食藥署最新核准2款居家快篩試劑，一款是家用5支入的抗原快篩試劑，另一款是家用個人型PCR快篩試劑，最快1週後將有試劑輸入抵台。王明鉅今天告訴中央社記者，即將來台的家用型抗原快篩試劑，是國際大廠羅氏生產，操作簡單，在國外每支零售價約6歐元（約新台幣200元）。而即將進口的個人型PCR快篩試劑，則是首款獲得美國食品藥物管理局（FDA）緊急使用授權的居家PCR試劑，每個試劑盒要價55美元（約新台幣1500元）。王明鉅估計，未來2款居家快篩在台灣販售，價格可能更高。「居家快篩勢在必行。」王明鉅提到，以台大癌醫為例，為了同仁與病患安全，每週都要進行全員快篩。未來若要重啟開放各種活動，無論是快篩或RT-PCR檢測，很可能成為生活常態。王明鉅坦言，篩檢是錢的問題，抗原快篩雖然不貴，但若每週定期採檢，也是不小的費用，現在醫院全員快篩多半靠著善心企業家的贊助，但未來防疫長久之道，仍得靠疫苗來控制疫情。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臥病無法外出... 北市府將造冊安排醫護「到宅施打」
台北市今早8時開放85歲以上長者、65歲以上原住民長者預約接種疫苗，面對長者如何預約、系統無顯示剩餘人數、日期時間，北市所有里長一早幾乎忙翻，文山區華興里長陳峙穎指出，部分預約醫院及施打地點分開，恐造成民眾誤會，另外，臥床、行動不便者如何前往接種也是問題。北市衛生局表示，針對長照2.0服務失能等級7、8級者，市府將造冊安排醫護到宅施打。陳峙穎表示，預約系統僅顯示醫院或合約診所，但部分施打地點不在醫院內，像是在萬芳醫院預約的民眾，其實是要去萬芳高中施打疫苗，但系統沒註明，老人家根本搞不清楚，且萬芳高中有一個大斜坡，老人家要先爬上大斜坡才能打疫苗，真的有點辛苦；另，臥床、行動不便長者如何打疫苗也是問題之一。衛生局回應，此次疫苗接種考量過去北市住宿長照機構有住民群聚的疫情發生，在中央第一批疫苗分配數有限下，以分配2500劑疫苗提供長照機構住民及工作者接種。針對在家臥床無法外出，長照2.0服務失能等級7、8級，有接種疫苗需求的75歲以上長者，照顧者可於上班時間的早上8時30分至下午5時30分止，撥打長照專線1966，衛生局將會進行造冊，並視中央後續疫苗到貨狀況，安排醫護人員到宅施打。衛生局表示，若設籍北市的85歲以上失能長者，經家人協助即可外出，建議可至北市新冠肺炎疫苗接種預約系統進行預約登記，登記後即可依預約日期及時間，就近至北市合約醫療院所進行接種。另外，台北市長柯文哲昨也在臉書向長輩說抱歉，表示雖中央宣布所有75歲以上長者都可接種，但北市75歲以上長者有19萬人，但現階段只能先安排85歲以上長者、65歲以上原民長者，以及前三類尚未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打。柯文哲提醒，今早8時即可上網預約，若預約成功者，一定要記得確認接種地點，「例如預約到萬芳醫院的，是要到萬芳高中施打；台北長庚醫院是到附近的民生國小；三軍總醫院在台北網球中心」，會這樣安排是為了有較大的場地，減少傳染危險，也祝大家都能預約成功。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南大型疫苗站今首日開打 沒列冊傻排2小時怒罵不早說
台南大型疫苗注射站今天首日開打，有民眾到現場排隊等了近兩小時，才知道自己不是列冊注射的對象，在現場與工作人員「擼」半天，還是打不到疫苗，氣憤開罵。「拜託你們不是列冊名單裡的人民眾，現在馬上離開現場，不要排隊，就算你排了也不會打，沒有那種『甲我注一咧』的事情」，台南市3個大型注射站今天開打，其中東區復興國中現場，注射人員忙著跟排隊的人宣導。台南市在新營區體育館、善化區慈濟聯絡處及東區復興國中開設3個大型疫苗注射站，提供疫苗大量注射，但目前開放可以注射的是中央疫情指揮中心規定的前5大類對象，一般民眾並不能夠注射，雖然市政府事前有相關宣導，但是有民眾仍然不了解。復興國中今天注射對象主要是警消及清潔隊人員等，由於注射的人相當多，早上8點開打，平均大約要等兩個小時才能夠打到疫苗，但是也有不明究理的民眾，摻雜在排隊的人當中，等排到他的時候才知道自己不能夠注射，氣得在現場大罵「你要早說害我等那麼久」。還有民眾家裡面有居服員在照顧中的病患，搞不清楚是不是施打的對象，也跑到現場詢問，得到的答案是必須向申請居家服務的機構查詢。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市滿85歲疫苗預約 萬華區11家接種點全數秒殺額滿
疫情持續嚴峻，台北市今天上午8點開始，開放85歲以上長者及65歲以上原住民預約接種新冠疫苗，上午10點半，開放預約短短兩個多小時，台北市疫情最嚴重的萬華區，一共開放11處醫院及合約診所，都已經預約額滿。另外中正區、及文山區、大同區，各開放九家、10家及5家醫院及合約診所，也逾8成幾乎預約秒殺，一下子就額滿。許多長者在第一天第一時間開放預約，就由家人、里長協助預約，短短一個小時不到，已有許多醫院、診所預約額滿。截至今天上午9點，開放北市85歲以上及65歲以上原住民的預約系統，短短一個小時，已有好幾個行政區，有一半開放預約接種的醫院、合約診所額滿。包括萬華區共11家醫院及合約診所開放預約，已經有7家額滿；中正區9家醫院及合約診所，也已經有6家額滿；文山區總計10家開放施打，有6家額滿。上午10點半，萬華區接種疫苗的醫院、合約醫院全數預約額滿。北市府提醒，因中央疫情指揮中心分配疫苗數量有限，每人僅能預約1次(無法重複登記)，請取號時慎選特約醫事機構及接種日期，若顯示額滿則該醫事機構就無法再進行預約。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不能修改、沒顯示日期時間 北市85歲接種預約爆問題多
日本贈送我國124萬劑AZ疫苗，在日本這波捐贈的疫苗中，台北市共獲配分7萬劑，但其中有1.3萬劑為中央寄放，實際可支配的數量為5.8萬劑，這波疫苗將提供給85歲以上長者、65歲以上原住民長者施打，總計有175個施打據點，今早8時開放民眾上網預約，但有不少民眾反應預約診所無法顯示時間地點、不能更改施打據點等問題。一名王先生表示，今早8時許就協助家中父母親上網預約，沒有遇到官網塞爆的情況，很快就預約完成，但當中卻碰到「沒有告知時間及日期」、「無法更改施打地點」等問題，認為市府建構的系統尚未完善。王先生說，很多人平日要上班，若要陪伴或載送父母前往施打疫苗的話，會希望選在休假日，但選擇鄰近診所後，卻沒有顯示時間地點，想說換一家預約卻發現不能更改，「只有一次的機會，下好離手」。了解不能重複預約，但理論上同一個身分證字號，應該可有更改的機會。王先生表示，北市85歲長者人數不多，系統的壓力測試可能不夠，未來面臨到大規模的疫苗施打預約的話，可能還會遇到更多如系統癱瘓等問題，建議市府要提早進行改善。另一名李太太指出，預約介面簡單、預約過程沒有問題，但也遇到沒有告知日期及時間，「只說要等診所通知，但沒說要等多久，雖然拿到號碼牌，但心裡仍覺得很慌」。李太太說，別的地方如新北市、桃園市都由里長直接告知，但北市卻堅持要長輩上網預約，一方面卻又說里長會通知，擔心自己幫長輩預約完，結果里長也來通知施打地點，「兩邊撞到該怎麼辦？」李太太說，儘管北市已沒有重陽節禮金，但里長都有里內85歲的名單，應統一讓里長通知施打時間和地點較好。中正區幸福里長蘇宏仁表示，今天早上都與里幹事一起整理85歲長者的名單，下午就會統一發放通知單，其通知主要是告知家中85歲長者記得上網預約施打疫苗，若無法或不會操作網路預約平台者，可致電給里長，里長或理幹事就會協助預約。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗？教授駁斥：完全無此建議
昨天（2021-6-9）LINE群組傳來一篇文章，標題是新冠疫苗等不到！醫籲先打這一支，而第一段是：新冠肺炎（COVID-19）本土疫情持續延燒，…對此，醫師徐嘉賢就建議，除了施打新冠肺炎疫苗外，還需施打「13價肺炎鏈球菌」疫苗，對新冠肺炎有「交叉保護作用」，建議民眾帶家人一起施打，增加彼此保護力。今天另一個群組又傳來發表在《CTWANT》的網傳肺炎鏈球菌疫苗也能抗新冠？ 醫：死亡率降3成…診所公告「7月才有貨」，而它的第一段是：台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻，…有國內醫師建議，可先施打肺炎鏈球菌，以減少重症的機率；新光醫院家醫科醫師柳朋馳更在接受《東森新聞》訪問中表示，接種肺炎鏈球菌疫苗後，雖然不是在預防新冠肺炎，但若真的感染新冠，重症率、死亡率，皆可下降約3成左右。我到徐嘉賢醫師的臉書看到這一段：前陣子也有一篇美國柏克萊大學發表在journal of infectious disease 的研究顯示, 施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，對於降低新冠病毒住院的死亡率有相關性。首先，「美國柏克萊大學」是錯誤的。應當是「美國加州大學柏克萊分校」才是正確。再來，上面的連結打開的是一篇2021-3-9發表的論文，標題是Prevention of COVID-19 among older adults receiving pneumococcal conjugate vaccine suggests interactions between Streptococcus pneumoniae and SARS-CoV-2 in the respiratory tract（接種肺炎球菌結合疫苗的老年人預防新冠肺炎表明肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中存在相互作用）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 7 月 22 日期間南加州 Kaiser Permanente 醫院的531,033 名 65 歲及以上病患的電子健康記錄，發現有接種過 PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人比沒有接種過PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人，不論是新冠肺炎的確診、住院，還是死亡，都降低三成多。從這篇文章的標題以及討論就可以看出，它所要傳達的訊息是「肺炎鏈球菌與新冠病毒在呼吸道中似乎有相互作用」。但是，從頭到尾，它完全沒有提出建議，說民眾需要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。Kaiser Permanente 醫院的網站也有發表Pneumonia vaccine may affect course of COVID-19（肺炎疫苗可能會影響新冠肺炎的病程），而同樣地，從頭到尾，它都沒有建議民眾要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。哈佛大學在2021-5-17發表Preventing the spread of the coronavirus（阻止冠狀病毒的傳播），其中的一個小標題是Will a pneumococcal vaccine help protect me against coronavirus?（肺炎球菌疫苗會幫助保護我免於受冠狀病毒感染嗎？），而答案是：針對肺炎的疫苗，例如肺炎球菌疫苗和 B 型流感嗜血桿菌 (Hib) 疫苗，僅有助於保護人們免受這些特定細菌感染。 它們不能預防任何冠狀病毒肺炎，包括可能屬於 COVID-19 的肺炎。一個意大利的團隊在2021-5-9發表（正式發表日期是2021-6-11）Influenza and pneumococcal vaccinations are not associated to COVID-19 outcomes among patients admitted to a university hospital（流感和肺炎球菌疫苗接種與大學醫院住院患者的新冠肺炎結果無關）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 6 月 21日期間Fondazione Policlinico大學醫院的741名 65 歲及以上新冠肺炎急診病患的記錄，發現接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗與住院，重症，或死亡，都沒有關聯性。它的結論是：我們的研究不支持流感和肺炎球菌疫苗接種對新冠肺炎結果的影響。從這項意大利的研究，以及那篇哈佛大學的文章就可看出，施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎並沒有得到醫學界的認可。縱然是那項加州大學的研究，也完全沒有提出「施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎」的建議。而且，請注意，那項加州大學的研究只是看「有沒有打過肺炎球菌疫苗」，但卻沒有看「疫苗施打的時間點」。所以，「臨時抱佛腳的施打肺炎球菌疫苗」是否能預防新冠肺炎，更是未知數中的未知數。當然，我可以預期一定會有人說「是因為沒有新冠疫苗，才會建議施打肺炎球菌疫苗來充數」，但是，請看那篇CTWANT文章的最後一段：「也因此，陸續有消息傳出，想施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加，部分診所甚至排到要7月才有貨，想打疫苗的民眾還要先預訂，才能打到疫苗。」由此可見，「建議施打肺炎球菌疫苗」更是讓疫情恐慌雪上加霜。原文：肺炎鏈球菌疫苗預防新冠？
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
長輩群組瘋傳打疫苗前吃止痛藥 專家這麼說
中央流行疫情指揮中心日前開放75歲以上施打公費新冠肺炎疫苗，由各縣市規畫，不少民眾擔心接種疫苗後會產生嚴重不適感，近日長輩群組瘋傳打疫苗前或之後吃止痛藥。不過，醫師呼籲，仍建議當症狀出現時，再服用會比較好。開業藥師沈采穎表示，很多民眾「先吃再打」，很可能會影響到疫苗接種後的抗體產生，不過目前臨床上並未針對新冠疫苗做類似的臨床試驗，僅能用過往的經驗推估。沈采穎表示，世界衛生組織（WHO）2015年時建議施打疫苗前不建議服用解熱鎮痛藥物，會影響到免疫力，建議接種後，若出現不適症狀再服用解熱鎮痛藥物比較好；過去曾有研究團隊針對B肝疫苗進行臨床試驗，接種前後有使用解熱鎮痛藥物，是否會影響到疫苗產生的抗體，後來證實是有影響。台灣疫苗推動協會理事長、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以他個人的經驗，接種後出現症狀後再服用解熱鎮痛藥物即可，不需要預先投藥。指揮中心專家小組召集人張上淳日前就針對這情形指出，沒必要時不吃，抗發炎消炎藥物會減少發炎反應，但影響疫苗抗體方面，並無實證資料。過去有醫生建議打疫苗之前不要吃普拿疼，避免影響抗體產生。張上淳說，有需要仍可以吃普拿疼，但還沒開始打之前，也沒有服用普拿疼這樣的建議。至於是否會影響疫苗效果？疫苗專家看法表示，有必要才吃退燒普拿疼，沒必要不要吃，「理論上抗發炎藥物當然有可能減少發炎反應，但對疫苗效果有無影響，沒有實證資料，有必要仍須遵照醫師指示使用。」
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍新竹醫院私打疫苗風波 被罰200萬遭爆恐全民埋單
國軍新竹醫院前院長崔以威日前遭爆料連兩天加開診間替家人、親友打疫苗，事後國防部將他拔官，新竹市府也重罰醫院200萬元；卻有內部醫護LINE群組接續爆料200萬元將由國防部替醫院埋單，對此，院方表示，這僅是內部討論，目前尚未收到市府的裁罰書，全案尚未定論。市府指出，崔以威安排非一線醫事人員注射疫苗，依違反傳染病防治法第29條及65條重罰新竹國軍醫院200萬，這是針對醫院裁罰，非注射疫苗的院長，由於防疫工作緊湊，承辦人員仍在趕作裁罰公文，將會儘速寄送國軍新竹醫院。國軍新竹醫院澄清，醫院還未收到市府裁罰書，對其裁罰內容無法得知，群組中說軍醫局應會協助處理，主要是針對罰鍰不會影響醫護人員的薪資與福利金，但這些內容都只是內部討論而已。國軍新竹醫院內部LINE群組爆出，「針對新竹市府裁罰本院200萬元事宜，本院已跟軍醫局反應，軍醫局已經幫忙處理，足以支應裁罰，請同仁無需擔心影響個人院內薪資。」爆料民眾認為，國軍新竹醫院前院長私打疫苗，醫院被罰200萬元，若真的由軍醫局協助處理，豈不是變成全民買單？也有網友在臉書指出，「違法亂紀被罰款，軍醫局會幫忙處理，不會花到員工一毛薪水，真的好棒棒。」
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驗屍風險大 檢察官擬優先接種
國內疫苗嚴重短缺，死後確診比率高，近來在家猝死案例越來越多，檢察官協會前天發出聲明，籲請中央疫情指揮中心盡早為承擔相驗風險的檢察官等高風險者施打公費疫苗，以免成防疫破口。指揮官陳時中昨天終於回應，考量檢察官、書記官等可能直接接觸染疫個案死者，近日將盤點納入接種名單。檢察體系近來針對在家猝死、非刑事犯罪所生的死亡，是否應該衛生局人員進行行政相驗還是司法相驗，與指揮中心有一波論戰；還有民眾投訴，獨居的親戚突然在家死亡，打遍衛生局跟一九九二電話，卻仍遲等不到死亡證明，也沒人到場採檢、不確定是否是染疫才突然死亡。陳時中日前被詢問時，只說猝死者，檢察官會小心處理。等於將非刑事案件的死亡、但猝死的案件，都交由檢警以司法相驗處理，並由法醫採檢。不過，目前處理相驗現場的員警都已被列入可接種疫苗行列，但第一線檢察官、書記官等仍未被列入。檢察官協會前天發布聲明指出，檢察官於疫情嚴峻期間，必須承擔外勤相驗工作，檢察官與所配置的書記官、司機人員應列入高接觸風險工作者，籲中央疫情指揮中心盡早為檢察官施打公費疫苗，以免成防疫破口。檢協會指出，檢察官就非病死、可疑非病死者負有相驗責任，近來部分意外死亡個案，死後有確診反應，檢察官執行外勤相驗職務、訊問死者家屬，都承受高度染疫風險，建請指揮中心應將檢察官等需負責相驗工作者列入「高接觸風險工作者」。陳時中表示，前幾天大家反映如法醫、檢察官可能要處理確診者屍體，有染疫風險，已經在清點名單，凡是在熱區內可能接觸染疫死者的相關人員，將準備列入疫苗接種名單。另外，最近缺血，有人建議捐血者可優先打疫苗，陳時中指出，疫苗不是治療藥物，捐血打疫苗並非優先，但近日有相關檢察官反映，相驗時需要直接處理屍體，可能有確診者，待清點第一線名單，尤其熱區內的相關人員，若接觸時有染疫的風險，考慮列入接種名單內。基層檢察官強調，主管機關應把檢察官、書記官列入第三順位施打對象，保障相驗遺體第一線人員安全。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六月疫苗 比五月天門票難搶
剛度過難熬的五月天，六月卻可能開啟「疫苗之亂」。全台一百五十萬長者從後天開始施打疫苗，分配不均、標準不一、配套不明，甚至有縣市喊出先預約「先打先贏」，原本打疫苗號稱「老人優先」，現在快變成「老人憂鬱」，很多老人家還要請年輕人上網預約，全家總動員，網友戲稱，六月疫苗比五月天演唱會門票還搶手。依據馬斯洛人類需求理論，五月天門票是金字塔頂端的自我實現需求，搶不到不會死人，疫苗卻是最迫切需要的生理、安全需求，搶不到可能就會面臨死亡威脅。套句網友笑話，搶不到疫苗，「刻在你心底的名字，可能變成刻在骨灰罈的名字」。許多縣市從今天開始預約登記施打，可以預期今年是一個很難過的端午連假，不僅親人無法返鄉，長輩還要為了疫苗忐忑。相較於高雄「超前部署」，不僅安排妥當，帳面上也拿到較豐厚的疫苗分配，雙北可是兩樣情，台北市長柯文哲大酸，疫苗資訊不透明是「政治內線交易」，新北市長侯友宜則稱如何分配疫苗，他也很想知道。中央疫情指揮中心固然可以指責雙北市長不用功、裝糊塗，但雙北首長是主要執行者，如果連市長都不清楚細節或充滿疑惑，要如何讓七十五歲以上老人家搞得懂？高雄市反駁稱，疫苗分配是簡單的數學，但外界質疑高雄實拿九點○一萬劑，指揮中心稱其中要扣掉一點○一萬劑是給國軍專案使用；台北實拿五點八萬劑，指揮中心卻說，別忘了還要再加上一點二萬劑是給中央防疫人員，這種數學能力其實並不簡單。六月的關鍵字將是疫苗，攸關生死的疫苗分配，每個人都會斤斤計較，求生是本能，打疫苗沒有錯，不必標籤獵巫彰顯清高，檢討疫苗政策是希望更透明便民；全島一命，不該以疫苗區分你我，病毒才是共同的敵人。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政治內線交易？雙北質疑AZ疫苗分配
ＡＺ疫苗後天開打，指揮中心規畫，七十五歲以上長者、年滿六十五歲以上具原住民身分者就符合資格，約一五○萬人。各縣市疫苗施打標準不同調，還有縣市稱「先打先贏」，可能上演「疫苗之亂」；新北市長侯友宜質疑疫苗如何分配、台北市長柯文哲暗諷「政治內線交易」，指揮中心發言人莊人祥說，疫苗數量依各地接種人數分配，絕無不公。指揮中心指揮官陳時中昨說，七十五歲以上長者，預計施打率為五成五至六成；因符合資格的長者約一百五十萬名，至少還是會有六十萬人打不到。六都ＡＺ疫苗配發，新北市八點三萬劑最多，其次為高雄八萬劑、台北市及台中市各七萬劑、桃園及台南市各五點六萬劑。指揮中心表示，ＡＺ疫苗分配是依各地一到三類未接種人數的六成、長照機構六成、全數洗腎病人及七十五歲以上民眾人數的百分之廿七來計算。各縣市疫苗施打標準不同調，台北、新北及台中市表示，可能只有八十五歲以上長者打得到疫苗；桃園市八十一歲、新竹市八十歲、宜蘭縣八十八歲以上長者優先。苗栗臨時喊卡，則被網友罵翻。台東縣府則通知滿七十五歲先預約登記，不論是否為原住民，都是先打先贏。柯文哲說，北市前晚才從媒體知道要發疫苗，高雄市怎麼一周前就知道要發？股市內線交易是很嚴重的事，不曉得在政治場域，內線交易要算什麼罪名？侯友宜說，陳時中曾說疫苗分配要有戰略部署思維，新北為何比高雄少，「我也想知道」。雙北疫情重災區目前預估僅能供八十五歲以上長者施打疫苗，柯文哲說，今天上午八時開放預約，北市只有七萬支，再扣掉中央寄放的一點二萬支，剩下五點八萬，北市大概只有八十五歲以上長者有機會打到。侯友宜表示，疫苗配發數量不足以施打所有七十五歲以上長輩，第一階段以八十五歲以上優先。外界指高雄九點○一萬劑疫苗較新北多？莊人祥說，高雄是分配八萬劑，其他一點○一萬劑是供國軍專案使用，北市國軍獲配四千劑，均非在這次一至六類施打對象中，屬第七類人員，不能列入計算；至於北市稱僅拿到五點八萬劑疫苗，莊人祥說，還有一點二萬劑包含中央防疫人員。外傳高雄市提前獲配疫苗，莊人祥表示，各地方均獲通知疫苗六月十一日完成封緘檢驗，高雄並無提早獲配及提前開打。高市衛生局簡任技正潘炤穎說，中央不可能獨厚高雄，指揮中心在九日就公布公費疫苗優先施打對象，也預告十二日配送疫苗，高雄據以造冊，從民政系統抓出長者人數，「這是簡單的數學問題，沒有什麼高深的學問」。
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