2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+3 市府籲社交活躍者主動篩檢「陰性協助打疫苗」
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均與特殊交友圈案15339大型傳播鏈有關；另外，桃園市政府為阻斷潛在疫情風險，今也推出社交活躍者關懷計畫，如採檢陰性，將協助接種疫苗。桃園市長鄭文燦指出，今天新增個案15716是昨天公布個案15707的室友，經匡列採檢確診。案15717是平鎮某工廠員工，因接觸過新竹確診個案15599染疫。而案15724曾接觸過日前公布個案15523、15524和15610，經警方調查才被匡列居家隔離對象，採檢後確診，另有擴大匡列9人採檢。針對社交活躍者關懷計畫，鄭文燦也表示社交活躍者關懷計畫是基於防疫必需性所啟動的擴大關懷照顧，希望相關人員能配合疫調、交代足跡和活動史，這也是目前傳染病防治對策的一環。衛生局長王文彥表示，如果社交活躍者自覺有染疫風險，可自行快篩或向各區衛生所尋求協助，如果篩檢結果為陰性，又符合接種疫苗對象，衛生局會幫忙安排接種疫苗，如果篩檢陽性，則需進一步做PCR採檢。另外，衛生局和醫院今起也會針對已知的社交活躍者主動致電關懷。衛生局表示，社交活躍者不僅止於特殊交友圈，社交活動頻繁或親密行為過於密切者都含括在此範圍，舉例來說，今年5月發生的獅子會群聚感染事件民眾及其他事件的八大行業工作者，都算是社交活躍者。不過，接種疫苗必須滿足「身分必須符合中央目前開放的接種對象」先決條件，經衛生局評估認定社交行為活躍且有感染風險，才會安排接種。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第4輪疫苗預約成功到診所發現全額滿 民怨﹕莊肖維！
1922中央疫苗接種預約平台開放第4輪疫苗預約，不少台中市民預約成功也接到簡訊，通知民眾可以去平台登記接種，才赫然發現台中所有的預約都額滿，不少市今也在市長盧秀燕臉書留言「全台中打不到疫苗？」國民黨中市議員羅廷瑋表示，昨日接獲民眾陳情「有登記成功，卻預約不到診所」到底系統有問題？還是疫苗根本不足？中市衛生局回應，預約系統是中央設計，人數有上限，無法讓民眾點選，最後可能要在現場等殘劑！民眾直呼「不是符合資格了？預約成功還打不到是怎樣？」市長盧秀燕的臉書也不少留言抱怨，請假到診所打疫苗，診所去表示沒看到預約記錄，且全部額滿。羅廷瑋指出，有市民反映在系統完成預約，但到了診所卻被告知沒有預約記錄，經調查是系統發生錯誤。他認為，從開放預約至今問題叢生，顯示1922系統不完善、中央疫苗不足，中央面對疫苗窘態百出。羅廷瑋說，疫苗攸關人命，中央過多政治考量，人民的卑微的要求「讓我打疫苗」疫情都過一年半了，逾七成的國民還在苦等疫苗。
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2021-07-29 名人.張金堅
張金堅／免疫治療對哪些癌症有效？精摘癌症免疫治療最新趨勢
腫瘤與免疫的關係非常密切，每當腫瘤產生時，如人體的免疫系統健全的話，其腫瘤細胞的抗原往往被體內的樹突細胞(Dendritic cell)發現，即所謂的抗原呈現細胞(Antigen-presenting cell)，這些細胞會以主要組織相容性複合體(MHC)的方式傳遞信號到T細胞，而T細胞接收信號後開始發號施令對腫瘤細胞進行攻擊，但如果腫瘤細胞隱藏其自身特異性抗原，則無法被體內免疫系統識別，那麼免疫系統就無法識別與傳遞，就無法發揮攻擊力，反而使腫瘤長大甚至蔓延。近年來免疫治療發展非常快速，但仍有很多問題亟待解決。最近美國國家衛生院Waldman等人及美國南加州的Genentech Inc. Daniel S. Chen分別在Cellpress(Immunity)及Nature Communication發表有關癌症免疫治療的發展趨勢及關鍵挑戰加上本人收集相關文獻，特摘錄重點與讀者分享。(1)癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗，但不是能概括全部採用，仍有其限制。此類藥物之開發臨床前模型(動物試驗)，主要是進行藥物作用靶點及機轉的研究、給藥方式、劑量及安全性評估，但此等模型大多在動物皮下注射腫瘤細胞，其長出的腫瘤，因實驗的期程較短，往往需要在有限的時間讓腫瘤長大，這與在人類腫瘤在體內往往需要一段時間甚或十幾年才自然發展的方式不盡相同，不能重現影響人體腫瘤免疫反應的真正特徵。(2)腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同，當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同，而有不同的療效，其免疫表型，大致分為①炎症型(Inflamed)，②免疫排除型(Immune excluded)和③沙漠型(desert)。炎症型是對免疫治療有效，如使用免疫查核點抑制劑(CTLA4及PDI, PDL1抑制劑)，即所謂熱腫瘤(hot tumor)，此型癌細胞PDL1之表現強，而且腫瘤浸潤淋巴球(TIL)較多，如非小細胞肺癌、腎細胞癌、黑色素瘤、泌尿上皮膀胱癌及三陰性乳癌等，至於第三型沙漠型，缺少T細胞及相關免疫細胞又叫冷腫瘤(cold tumor)，是屬於名符其實的免疫沙漠，對免疫治療完全無效，如攝護腺癌及賀爾蒙接受體陽性之乳癌，至於第二型，即所謂的免疫排除型則介於其中(如胃癌、大腸直腸癌等)。(3)組織特異性的腫瘤免疫：促進腫瘤生長，可分二個部分：(i)瘤細胞的內在特性(ii)腫瘤所在的器官也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。(4)原發與繼發免疫逃脫不盡相同：有些癌症，在初次接受免疫治療就無效(原發免疫逃脫)，有些癌症，則在初期免疫治療有效，隔一段時間後再發，則無效(繼發免疫逃脫)。所以在治療過程中要做有系統的腫瘤組織收集，以做區分，否則在不適當時機使用免疫治療反而無效，而且徒增副作用。(5)內源性免疫與合成免疫不盡相同—目前免疫治療有二大方式：(i)以PD-1及CTLA-4為主的免疫檢查點抑制劑使用，使患者產生高效的內源性免疫反應，此二藥分別於2011年及2014年美國FDA核准使用，而美國的James Allison教授及日本的本庶佑教授於2018年因而獲得諾貝爾醫學獎。(ii)用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。(6)如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合，提高療效，目前有超過1000多種的聯合治療方案，但如何提升療效，仍是極大的挑戰。(7)使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。(8)免疫治療期間的生物標誌(biomarker)監測尚不明確，到目前精準的生物標誌監測與追蹤，其準確率不高，從7~50%不等，仍有待後續積極研發，使其準確率提高。(9)癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化(improved regulatory endpoint for cancer immunotherapy)，從免疫治療的成果來看，時間越長，免疫治療的長期效果就愈加凸顯，這就需要進行長期的追蹤與監測，所以如何精進，需要更進一步的探索。結語癌症免疫治療，從21世紀開始積極發展，歷經基礎研究、轉譯醫學、乃至臨床應用，目前已有重大突破，但仍有上述的瓶頸與挑戰，展望將來，癌症免疫治療勢必蓬勃發展，新藥研發、副作用降低與其他療法併用，甚至癌症疫苗、融瘤病毒還有其他細胞療法的研發，應是將來努力的方向，相信會使療效更佳，副作用更少，活存率更高，世人一定可以期待。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑疫苗預約複雜 陳其邁籲中央可發傳單通知
新冠肺炎疫苗第二劑施打必須透過中央預約平台，對不擅系統操作的長者不便。據轉述，高雄市長陳其邁今於民進黨中常會時建議中央，針對都市化程度不高的地區，可由里長直接發紙本通知單提醒長輩，對此，與會的蔡英文總統及其他人員均未表示反對。今日中常會，蔡英文致詞時除提醒相關部會要好好規畫振興方案，她也提及目前正在進行中的東京奧運，除了為奪牌選手喝采，也要為其他選手加油；另會中中常委們主要聚焦在疫苗施打的議題。據轉述，民進黨秘書長林錫耀表示，目前疫苗施打順序及混打大致上沒有問題，希望鼓勵國人施打高端，若透過預約系統改登記高端，20歲以上者應該可以打得到。今日中常會也安排台南市長黃偉哲進行防疫心得分享，黃偉哲提到，目前開放學校老師預約施打疫苗，1萬人中約有200人仍不願意施打，他也呼籲中央，將非正式教師也納入公費疫苗接種對象中。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市某長照機構爆群聚 唯一沒打疫苗長者發病傳染5人
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修今天證實，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，台北市是全國最早針對長照機構第一線工作人員和住民施打疫苗的縣市，在5月到6月之間，該長照機構的住民和工作人員全部都接種疫苗，7月也有持續接種。到7月26日有將近90歲的住民發燒、住院隔離，也是唯一沒有打疫苗的人，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，總共採檢56人，今天上午確診者有5位，工作人員2人、住民3人，皆送醫收治，33人陰性送到各個院區隔離、17人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。台北市長柯文哲說，長照機構本來就是容易發生群聚感染的地方，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該士林某長照機構是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構有27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗意願登記 1天內逾49萬人願打高端疫苗
COVID-19疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時起重新開放，新增選擇接種高端疫苗選項，截至今天下午1時，有意願接種高端疫苗總計49萬6843人。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時重啟，新增選擇接種高端疫苗選項，經過24小時意願填寫，接受國產疫苗人數受關注。指揮中心指揮官陳時中表示，截至今天下午1時，意願接種高端疫苗者共49萬6843人，其中28萬358人是在昨天下午2時以後新登記者。據指揮中心統計，截至今天下午1時，全國完成意願登記且尚未接種人數共827萬9138人，該平台「意願登記」27日下午2時重啟以後，才新增登記意願約112萬3970人。僅勾選AZ疫苗共41萬2679人，占比4.98%；非莫德納（Moderna）疫苗不打的共322萬8256，占比39%；僅勾選高端疫苗者共8萬3793人，占比1.01%。疫苗登記意願為多重選擇的部分，願意打AZ疫苗或莫德納疫苗者共414萬1296人，占比50.02%；願意打AZ疫苗或高端疫苗共1萬5135，占比0.18%；願意打莫德納疫苗或高端疫苗者共6萬2250人，占比0.75%；AZ、莫德納、高端3種疫苗都願意接種的有33萬5729，占比4.06%。另外，第4輪「預約接種」作業也在昨天開放，截至今天下午1時，符合預約資格者共138萬747人，已完成預約100萬4029人，占符合預約資格人數72.72%。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教師停打疫苗恐延後開學？陳時中：總量充足等8月4日配發
各縣市今日傳出收到的疫苗數量太少，根本不足以幫國高中教師施打，憂心開學後學生返校上課活動力佳，對於防疫較不利或無法如期開學。陳時中表示，在一定條件下進行開學比較安全，為能讓師生安心上課，原定在開學前14天施打疫苗的計畫不變，目前預約量和總量是夠的，但在8月4日之前會有銜接時間，會由後抵台到貨的58萬劑疫苗提供施打。另外補教業者也需要疫苗施打，陳時中指出，全國防疫會議已與地方溝通過，原定上一波疫苗配發量比較大，同時有進行溝通，避免明天或下週疫苗就沒了，要保留一定量在手裡。原定規劃昨天收到這批58萬劑，就可撥給老師或補教使用，而原定保留下來的量，能在等待檢驗封緘期間提供施打，最後無縫接軌。但他表示，有地方將多的疫苗部分提供給老師先施打，所以在銜接58萬AZ疫苗配發時候，仍有一點空檔，後續會積極安排預約作業彈性調整之後，等到58萬劑AZ疫苗封緘檢驗放行後，8月4日就可以撥發至各縣市較為妥當。而台中市上午傳出AZ疫苗竟也傳出遺失兩瓶疫苗，甚至有冷藏不足等問題。發言莊人祥表示，據新聞了解，是疫苗遺失後，由衛生局報案後領回，到底遺失多久要確認冷鏈狀況如何，如果品質不能施打，當然就不會在使用，後續由請衛生局調查。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完第一劑疫苗恐等不到第二劑？ 陳時中：當然可能
行政院政委唐鳳的疫苗預約系統7月6日上線卻頻頻傳出漏洞，有民眾已接種過疫苗，卻又預約到疫苗。但指揮中心指揮官陳時中卻表示，除了靠中央進行系統檢查外，民眾「自己也要注意」，接種時間太短恐讓疫苗無法發揮應有的功效。而外界擔心疫苗登記意願踴躍，是否可能接種後可能打不到第二劑。陳時中表示，「當然可能」，主要擔心三點，包括登記意願、接種量能和進貨時程。目前意願和接種量能都不用擔心，一天可打30萬劑「可以穩穩做」，剩下就是進貨量的問題，可能因為進貨延遲造成空檔，但會盡量避免。不過陳時中也承諾，不會為了避免出現空檔而讓施打速度變慢。有民眾表示，自己在7月16日已接種AZ疫苗，但又收到預約簡訊，因此好奇在8月2日試著預約疫苗，沒想到預約成功，可以前往接種疫苗。陳時中表示，打過第一劑還可預約有可能是接種後上傳資料不完整，系統收不到完整資料就顯示沒有接種，因而有資格可以預約；有幾個環節都可能有出錯的問題，「不確定是哪一個」。但疫苗接種間隔太短、效果不好，因此除了靠政府進行系統檢查、執行單位落實外，民眾自己也要注意。另外，補教業者表示，雖已造冊但尚未施打，不知何時可以接種。陳時中表示，全國防疫會議已與地方溝通，上一波疫苗配發的量相對較大，當時是希望地方能夠不用擔心明天或下周已無疫苗，因此需保留一定數量在手上。原本是規畫昨天抵台的58萬劑疫苗可撥發給老師或補教使用，留下來的量便可無縫接軌；但有些地方政府用預計保留量幫老師接種，接下來就會有一點落差，但相信大家積極安排預約作業並彈性調整後，等8月4日58萬劑配發下去就會比較妥當。
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2021-07-28 新冠肺炎.周邊故事
42歲大馬男神打疫苗「1夜吐6次」 自嘲還年輕
大馬男神謝佳見長期在台發展，新冠肺炎疫情爆發後，長達一年多沒回家鄉。他透露日前已打完疫苗，以為經歷12小時無任何副作用後，沒想到開始疲倦發冷、頭痛，「一晚連吐6次」，自嘲：「我是被疫苗認證的年輕人。」42歲謝佳見在臉書發長文分享打完疫苗後的副作用，表示當晚做直播時，還沒什麼特別感覺，「12個小時後，感覺終於來了」。剛開始覺得疲倦發冷、發燒，他心想：「好吧，就趁現在趕緊睡覺。」沒想到趟在床上到凌晨1時多全身發熱、頭痛，「翻來覆去難以入眠，漸漸地，我的頭痛得像是被錘子在敲打著自己，難受死了！ 劇痛！本來還鐵齒不想吃panadol（普拿疼），但最後還是吞了。」謝佳見以為過了一陣後應該會沒事，伴隨而來的是整晚的劇烈頭痛、反胃，「整個晚上都像在撞牆一樣，躺也不是，站也不是，坐也不是，總共吐了6次。」坦言腦袋裡什麼畫面都跑出來，轉個不停，反覆折騰到早上7時多，直到身體過於疲憊直接倒下，「真的累慘了」。疫苗的副作用，讓謝佳見感嘆：「要做個被疫苗認證的年輕人，真的不是件容易的考驗啊！」除了感謝粉絲關心，分享接種疫苗後的反應，直呼：「腫痛倦燒吐，我就是沒有腫跟肌肉痠痛而已」笑說：「現在又是個全新的年輕人了！ 」
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抱怨搶預約比五月天門票還難 衛福部：8月4日後會有AZ
疫苗不夠，中央疫情指揮中心卻開放民眾上網預約注射，甚至不必等簡訊通知，許多民眾上網後才發現各注射站都額滿，抱怨「比搶五月天門票還難」，也有人抱怨「如果沒有疫苗為何開放大家預約，是要大家搶破頭嗎」，據悉各縣市今天紛紛向衛福部反應此一問題，而中央的答覆是疫苗銜接確實出了問題，昨天有AZ疫苗從曼谷送抵台灣，將加速檢驗，盡快在8月4日前送給各縣市做下一批的預約。疫情指揮中心昨天還公布「不必等簡訊就可以直接去預約疫苗」，造成上一輪接到簡訊者，昨天上午10點開放預約後本來疫苗就不夠、搶不到，新的一批沒接到簡訊者又上網一起搶，民眾紛紛抱怨「不是說AZ很多嗎？怎麼也搶不到」全台昨天27日上午10點開放新一輪的疫苗預約，台南市5萬多個名額不到兩小時就搶光，不少民眾反應「接到簡訊通知，為何上網預約注射卻沒有名額」，其實不僅台南市如此，台南市衛生局表示，26日晚間才接到中央疫苗不夠的通知，原本提供13萬的名額，臨時修改減縮到5萬多，但之前填意願通知的至少有10萬多人，所以還有4萬多人搶不到名額，不能理解中央疫苗調度出了什麼問題「如果疫苗不夠為何還開放民眾上1922預約？」而且昨天還是不必等簡訊就能直接預約，「連之前的都還打不完又開放新的預約」，搞得一團亂。而不僅台南如此，各縣市26日也都接到疫苗不夠的問題，連新北市長侯友宜都表示疫苗不夠，8月之後就沒有疫苗可打。許多民眾都紛紛抱怨搶不到疫苗的問題，台南市議會下午舉辦疫情專案報告，許多議員都關心民眾上1922預約不到疫苗的問題，許以霖表示，中午已與衛福部長陳時中通電話，表示會盡快在8月4日前發下下一批的AZ疫苗，再開放讓民眾預約。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑莫德納也能上網登記了！指揮中心：還沒有開放混打
疫苗預約平台昨下午2時重啟意願登記，除了AZ、莫德納外，高端疫苗也成為選項。另外，指揮中心指揮官陳時中也宣布從昨天開始，可以開始登記接種第二劑莫德納疫苗，但只開放第一劑打過莫德納疫苗者，但沒有開放混打。陳時中表示，第一到第三類接種對象以及孕婦第一劑接種莫德納疫苗者間隔28天，其餘對象間隔則10至12周可打第二劑莫德納疫苗，昨天都開放大家來預約登記。另外，許多民眾對於疫苗預約平台都有諸多疑問，陳時中今天也一併回應相關問題。包括如何於疫苗預約平台修改疫苗選項、日期或取消預約登記，以及想更改登記高端疫苗者，該如何預約？陳時中表示，針對修改疫苗選項和修改的日期等，在意願登記開放階段，非符合本輪可預約接種者，只要於意願登記開放時段均可於系統進行修改；符合本輪可預約接種收到簡訊，未預約者系統將於7月29日12時開放修改；符合本輪可預約接種收到簡訊通知且已完成預約者，系統將於8月7日17時開放修改。至於想更改登記高端疫苗者，本輪可預約接種，未預約者可於7月29日12時在系統修改；本輪可預約接種並完成預約者，可於8月7日17時於系統進行修改。但有民眾困惑，如果重新選AZ者會被排到處理完7月19日前名單後，才開放預約；但若加選高端，是否也會影響7月19日前的資格？陳時中則表示，主要分為四種人，完全沒有做意願登記、做過意願登記還沒預約接種，這兩種人都是直接上網去改；現在收到簡訊可以預約施打者，還沒去預約，可於7月29日以後開放修改；收到簡訊並且已預約、但沒有去打者，8月7日17時後，以後才能上網修改。
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2021-07-28 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／想改預約高端如何改？疫苗預約平台問題解答
想改勾高端怎麼改？關於疫苗預約平台不少人仍有許多疑問，指揮中心提出說明。
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2021-07-28 新聞.元氣新聞
佩甄老公「混打大陸疫苗、AZ」 曝3個月打3劑副作用
女星佩甄的的老公王祚軒先前因為工作頻繁往返兩岸的關係，在4月時於北京接種當地疫苗「國藥」2劑，26日又在台打AZ，等於混打疫苗，他透露目前除了手臂稍微痠痛之外，其他身體反應比較少。據《三立新聞》報導，王祚軒表示泰國有開放大陸科興疫苗與其他疫苗混打，他認為科興跟國藥疫苗的成分類似，因此在和過去醫學系的同學討論過後，26日去接種了AZ，他坦言希望提高保護力。接種後王祚軒沒有發燒或身體無力等症狀，僅手臂稍微痠痛，他認為可能是因為年紀，也可能因為先前已經接種過其他疫苗，所以身體的反應比較輕微，另外他也提到，未來有機會的話，也想打看看BNT。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中衛生所驚傳遺漏2瓶疫苗 衛生局：向市民致歉
台中市衛生局今天說，針對西屯區衛生所遺漏兩瓶疫苗，台中市衛生局已報案處理，目前兩瓶疫苗已經領回，警方已調閱相關監視器，同步掌握線索，鎖定疑似可疑人物正釐清案情。衛生局表示，對於疫苗的管理及盤點都嚴格執行，發生遺漏事件衛生局向市民致歉，正積極追查原因，若有不法，絕對依法嚴辦，詳細狀況今天下午3時台中市防疫線上記者會統一說明。據瞭解，台中西屯衛生所26日周一傍晚回收清點快打站和醫療院所回收沒打完的AZ疫苗時，發現少了兩瓶，承辦人員打電話查，卻沒有立刻通報，直到民眾打電話到1999說撿到兩瓶AZ疫苗，市府開始追查才發現是西屯衛生所的。據查，有資源回收者上周於西屯區衛生所前，撿到一個紙箱，將紙箱帶回西屯區西屯路附近整理時，在紙箱內發現兩瓶AZ疫苗，業者認為不是他所需要的，因此棄置在當地，被其他住戶發現打1999後，市府才請警方協助調查全案是否涉及行政疏失。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端來了！ 20歲以上接種 副作用疲勞、注射處疼痛為主
疫苗預約平台昨下午2時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項。雖然民眾反應冷淡，但截至昨天下午5時，還是有25萬多人願意選擇接種高端疫苗，就連蔡英文總統今天上午也表示自己已完成意願登記，選擇接種高端疫苗。目前高端疫苗僅提供20歲以上民眾接種，但相關疫苗簡介，指揮中心仍未公布於官網，指揮官陳時中僅在日前記者會表示，該疫苗需接種兩劑、間隔28天。至於其副作用，依據其臨床試驗的報告顯示，主要為注射處疼痛、疲勞、肌肉痛、頭痛等，發燒、腹瀉等全身性副作用則較少。高端為蛋白質次單位疫苗，利用基因重組技術，做出病毒表面的「棘蛋白」打入人體，引發免疫反應。過去以重組蛋白為疫苗材料的B肝疫苗，只要能引發抗體反應就有不錯的保護效果，所以許多人對選用類似技術的高端和聯亞疫苗也都寄予厚望。目前國際上的新冠肺炎疫苗，選用類似技術的有諾瓦瓦克斯（Novavax），還在申請相關藥證，尚未開打；AZ和嬌生則是以腺病毒作為載體的疫苗，莫德納和BNT則為mRNA疫苗。依據高端疫苗之前公布的第一期臨床試驗以及第二期臨床期中資料顯示，其疫苗是由帶有S-2P基因的質體DNA送入倉鼠卵巢上皮細胞中進行生產，而這段S-2P抗原序列來自美國國家衛生研究院（NIH）的授權，高端疫苗也對外表示，與莫德納疫苗可謂「兄弟檔」。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒不只造成味覺嗅覺異常 醫師：「五感」恐再少一項
一名 45 歲的男性出現了新冠病毒相關的症狀，症狀開始後的第十天，狀況惡化而需住院治療，由於呼吸狀況越來越差，他接受了插管並且入住加護病房。在插管的三十天內，發生了雙側肺栓塞、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓和貧血。經過瑞德西韋、靜脈注射類固醇和血漿置換治療，他的病況慢慢好轉，拔除呼吸管並從加護病房轉出。轉出後，他才注意到自己有左側耳鳴和聽力喪失，在得到新冠肺炎之前，他的聽力和耳朵狀況都是正常的。回顧了他的病史，除了一點氣喘之外身體很健康，在住院過程中也沒有使用耳毒性藥物。耳鏡檢查發現他的耳道是通暢的、沒有發炎、耳膜完好。聽力檢查結果是左側感音神經性聽力損失。這是「突發性耳聾」！在新冠病毒感染期間，有極少數的機會會發生突發性耳聾，目前在全世界還是零星案例，但是一旦發生，會造成病人生活明顯的不便，而且在加護病房的病人，因為無法清楚表達，聽力喪失可能會被忽略並錯過治療的黃金期。突發性耳聾是指，在短時間內(3天內)，聽力突然變差（連續3個頻率，降低30分貝的聽力），而且是感音性的聽力障礙，經常會伴隨耳鳴或頭暈。如果是突發性聽障，千萬不能輕忽，需要儘速求診，並且盡快開始治療。大約10萬人中，有5至27人會發生。不分年齡、性別，大家都會發生，但是以40到55歲發生比率最高。通常是不明原因的，有以下幾個可能的理論：1. 病毒感染（Viral infection）：進而造成內耳或聽神經發炎。2. 血管問題（Vascular compromise）：內耳對於血液供應的變化非常敏感，所以有人把突發性聽障稱為耳中風。3. 耳蝸內膜破裂（Intracochlear membrane rupture）4. 內耳免疫問題（Immune inner ear disease）2020年4月，Sriwijitalai 和 Wiwanitkit（泰國）發表了第一篇提到新冠病毒和聽力喪失可能有關的研究，之後全世界就有零星的個案報告。有多位伊朗的新冠病毒感染者發生突發性耳聾合併眩暈。一名埃及患者診斷突發性耳聾而無其他症狀，新冠病毒檢驗為陽性。他接受了口服類固醇及其後的鼓室內類固醇治療，結果有所改善。患者之前身體狀況良好，沒有其他可歸因於突發性耳聾的原因。此患者認為口服類固醇的益處最大，而鼓室內注射類固醇沒有進一步的進步。埃及的另一篇研究測量了20名無症狀感染者和20名對照者的短暫誘發耳聲傳射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)，發現無症狀感染者的高頻聽力及TEOAE振幅明顯較差，這表示新冠病毒與耳蝸損傷之間存在潛在關係。前述故事中是一名英國患者，在診斷為突發性耳聾後，他接受了鼓室內類固醇注射，追蹤的純音聽力圖顯示出部分改善。目前已知新冠病毒的感染和ACE-2受體相關。ACE-2受體出現在肺泡上皮細胞和內皮細胞，最近的研究也在小鼠的中耳上皮細胞以及血管紋（stria vascularis）和螺旋神經節（spiral ganglion）中發現ACE-2受體。此外，新冠病毒會引起發炎反應以及增加細胞發炎因子（tumour necrosis factor-α, interleukin 1 and interleukin 6），這些因子直接進入耳蝸或是發炎導致的細胞壓力都可能造成感音性聽力損失。目前的疫苗不良事件報告沒有發現突發性聽力損失與疫苗接種之間存在相關。接種疫苗的人的突發性耳聾發生機率似乎更低，但因個案數過少，還需進一步的研究分析。 為什麼會突然聽力喪失？什麼是突發性耳聾？世界各地的案例為什麼新冠病毒會造成突發性耳聾？新冠病毒「疫苗」會造成聽力喪失嗎？ 【延伸閱讀】 泌尿道感染、發炎症狀有哪些？反覆感染怎麼辦？醫師教妳預防保養超級食物是減重仙丹？一文看清背後原理防疫期間缺運動，肩頸痠痛真要命！四大重點痠痛理療，全身好利利！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
打完疫苗怎麼吃？ 營養師建議火龍果、鮮魚、香菇雞湯
國內防疫降為二級，也越來越多民眾開始打疫苗，打完後不少民眾身體反應激烈，常戲稱出現不適、發燒的感覺是「疫苗認證的年輕人」，但打完疫苗應該怎麼吃？補充那些營養素？營養師表示，除了多喝水攝取水分外，現在盛產的水果、魚類也能補出施打疫苗後的身體能量。榮新診所營養師李婉萍表示，他自己在打完疫苗後，連續三天高燒39.2度，全身無力更別說要煮食，因此要恢復體力以及營養，她考量容易取得、台灣人常吃、烹飪容易，現在很多盛產的食材，甚至便利商店就有賣，方便取得，全民施打疫苗，打完以後會累和疲憊，補充營養最好。她推薦多喝水，一天2000cc 分次喝，但李婉萍說，知道打完疫苗要多喝水，但她自己喝到後來，有點喝不下，甚至有點想吐，因此建議可以喝椰子水或檸檬汁，現在檸檬盛產，取得方便，價格平實，補充適量電解質，民眾也比較喝得下去。李婉萍說，夏季是台灣水果盛產的季節，芭樂、火龍果、鳳梨、百香果都是推薦品項，芭樂、百香果主要補充維生素C，且纖維質高，三分之一芭樂、兩個百香果就有三碗高麗菜的纖維質，相對於不愛吃蔬菜的民眾來說，就多水果吧；而火龍果是因為富含甜菜色素（紅），加上夏天冰冰涼涼的，特別是打完疫苗後若出現高燒不舒服，冰涼多汁的水果比較容易入口。她表示，打完疫苗容易沒有胃口，但就算沒胃口也需要體力，可以吃蛋補充熱量與蛋白質；若有點體力可以煮食，也可以煮點香菇雞湯，虱目魚粥，蛋白質含料很高，除了鮮魚有EPA、DHA等綜合性蛋白質多外，現在超商就可以買到虱目魚片，超級方便取得容易煮，或煮香菇雞湯補充營養，這些國產食材都很容易買，煮食也不麻煩，很適合民眾補充營養與體力。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
邊境嚴防 台大公衛：自主管理要快篩、推跨國混打試驗
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多位公衛學者今透過直播指出，台灣透過嚴格實施公衛防疫措施，達成每天確診人數極低的成效，但為加強防範Delta病毒，建議入境後自主健康管理期間加做一次快篩。九名公衛學者也一致建議，台灣可以針對出入境旅客，設計混打疫苗的研究，作為未來因應不同區域變異株，接種次世代疫苗及混打的科學基礎。陳秀熙表示，台灣過去一個半月努力下，疫情受到控制，確診與死亡都減少，加上至少一劑疫苗接種率已經達到三成，對於醫院感染及長者死亡率的降低，會有很大貢獻。公衛學者任小萱指出，目前必須加強預防境外移入的新型變種病毒，造成隱性感染及家戶社區的傳播。陳秀熙說，旅客入境後整個通關和檢疫、採檢等流程，還是會有為數可觀的接觸者，目前雖然已經有入境PCR、檢疫10到12天快篩、檢疫14天期滿再次PCR檢測，共三次檢測，快篩工具雖然不如PCR核酸檢測準確，但是對於高病毒量的個案，精確度還是很高。陳秀熙表示，由於Delta變異株的特徵是病毒量高，且能在短短一天內就能大幅上升，建議要要善用這點，利用家用快篩實施「加強版檢疫措施」，即14天檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，也要求實施一次家用快篩，以找出高病毒量的隱性個案，阻斷家戶和擴及社區的傳播與感染。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組日前已經達成「混打可行」的共識，陳秀熙建議，可以台灣作為出發點，以第三期臨床試驗的思維，針對出入境旅客，設計抗變異株的疫苗混打跨國研究。將三個月內返國的旅客隨機分組，分為一組混打、一組接種兩劑AZ疫苗，觀察兩組旅客出境後在不同國家從事活動時，是否可因混打進一步降低確診和重症、住院。陳秀熙表示，這樣的研究值得跨國推展，可望成為國際間推動疫苗混打的科學驗證示範，他認為美國、世界衛生組織、歐盟都會願意支持並促成這樣的試驗。等到國內第二劑疫苗充足，就是適合推展試驗的時機，學術單位可以與政府配合，協助進行實驗設計和發展。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿扁今打第二劑AZ 直呼感謝日本政府
前總統陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，今天到高雄長庚接種第二劑，他說，當時護理師要他先深呼吸，來不及深呼吸就打完了。第一劑無不良反應，第二劑感覺更舒服，感謝政府、高長醫護人員，尤其感謝日本政府和人民！蔡英文總統表態說完成疫苗意願登記，且選擇接種國產高端疫苗。她還強調，安全、有效、合法，符合科學標準的疫苗，才會提供給大家接種，「我也會去接種，請大家放心」。現任總統選擇高端疫苗，前總統陳水扁則已經打完兩劑AZ疫苗。今年5月間本土疫情拉警報，也催出一股打疫苗熱，陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，他當時說，縱使打完後有小小不適，比起COVlD-19危害更大，顯得微不足道。71歲阿扁長期在高雄長庚醫院檢查健康，他說，主治醫師陳順勝教授告訴他，打疫苗可以大幅降低感染風險，可以增加台灣群體免疫力，如今打完兩劑疫苗，能預防重症及死亡率，讓他更安心。阿扁近期發文不時圍繞著健康話題，他5月間曾PO出一張近況照片，他著醫院服裝躺在病床上，上半身纏繞著線路、醫療儀器，他寫到「這樣的檢查已經N次，只要還能呼吸，活著就有希望」。扁子、高雄市議員陳致中說，父親有睡眠呼吸中止症宿疾，過去曾在北榮、中榮各動過一次手術，曾經是重度情況，手術後有進步成中重度，睡眠狀況略有改善，每年要定期檢查，更要慎防失智等問題。陳致中提到，父親除了呼吸中止症困擾，還有腦神經病變、創傷後壓力症候群、類巴金森氏症症候群、漏尿及手抖等症狀，隨時掛著尿袋。父親及母親吳淑珍身旁各有一位看護照料。
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2021-07-28 該看哪科.皮膚
打MMR疫苗治病毒疣 須防副作用
張小姐是30幾歲的上班族，因為手指頭長了許多顆病毒疣，因此她選擇冷凍治療。但是，治療了幾個月後，病毒疣的病灶只有一點點脫落的現象，範圍還是一樣大，數量一樣多，她很擔心長在指甲附近的病毒疣會導致指甲變形，以及冷凍治療留下疤痕。因此，她改為局部注射MMR疫苗，打完後，病灶縮小了很多。病毒疣是由人類乳突狀病毒所感染，這種病毒往往會長期潛伏在宿主皮膚細胞中，反覆發作。皮膚病毒疣有多種表現形式，常見種類有HPV類型1、2、7、27等，具有高度傳染性，可以從一個人傳染到另一個人，也可以從一個部位傳染到同一患者的另一個部位。治療病毒疣有多種方法，包括使用三氯乙酸、水楊酸、電燒灼、冷凍療法、手術切除和二氧化碳雷射等，然而，這些方式造成疤痕的機率很高。局部注射MMR疫苗也可以治療病毒疣？根據已發表的論文顯示，注射之後，隨著病毒疣周圍T細胞的增加，Th1細胞因子變多，白細胞介素IL-2、IL-4、IL-5和腫瘤壞死因子也增加，共同幫助引發針對HPV的更強免疫反應，以攻擊病毒，因此，可以治療病毒疣。注射MMR疫苗也會有副作用，大部分患者在注射時會局部疼痛，極少部分有頭痛、鼻炎，或是注射部位水腫、紅斑等症狀，通常是短暫的，數日後消失。但若是免疫功能差、使用免疫抑制劑，或有感染性疾患如皰疹等，就不建議接受MMR注射治療。和其他治療方式相比，MMR病灶內注射免疫療法為一種安全有效的治療，不像其他治療易留下疤痕。由於細胞免疫的作用，復發率低，可考慮用作病毒疣的一線治療方法。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文完成疫苗登記：我選擇接種國產高端疫苗
蔡英文總統在臉書貼文，表示自己已經完成疫苗意願登記，選擇接種高端疫苗。蔡英文總統在臉書表示，昨天下午，疫苗施打意願登記與預約系統 已經重新開放意願登記，也將高端疫苗列為選項之一。呼籲所有符合資格的民眾，都盡快進行疫苗意願登記與預約。疫情警戒降級不鬆懈，請大家繼續努力，衝刺提高接種率，達成更完善的群體免疫力，相信不久後就可以恢復如常生活！蔡英文總統說，安全、有效、合法，符合科學標準的疫苗，才會提供給大家接種。她表示，自己選擇了高端疫苗，「我也會去接種，請大家放心。」
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約平台0.5%單選高端疫苗 換選AZ短期仍打不到疫苗
預約平台 0.5%單選高端疫苗疫苗預約平台於七月十九日關閉後，昨下午二時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項，但民眾反應出奇冷淡，僅百分之零點五（三萬七八一四人）登記單選高端疫苗、百分之三點三二（廿五萬三四一六人）複選高端，比第二輪ＡＺ疫苗成績還難看。截至昨傍晚五時，累計七六三萬五○八二人完成意願登記，其中以複選ＡＺ和莫德納者人數最多，占四成七六（三六四萬六九○人）；其次為單選莫德納疫苗者占四成四七（三四一萬八四三五人）。系統重啟後，有多少人從單選莫德納變成加選ＡＺ？指揮中心不提供相關數據，但短短三小時內，約四十一萬人改變接種疫苗選項。不過，即使換選ＡＺ疫苗，短期內還是打不到疫苗。指揮官陳時中表示，昨天上線登記及更改疫苗選項者，必須等到七月十九日所有結單者均處理完後，才會接著接種疫苗。外界質疑，不符「依長幼有序開放預約、無關登記順序」原則，又像是懲罰獨鍾莫德納者？陳時中解釋，長幼有序是依之前的名單排序，先消化完再處理新更改的登記者，「我認為比較公平」。台大兒童醫院院長黃立民說，不了解政府為何要改來改去，確實讓人無所適從，希望民間採購一千五百萬劑BNT疫苗能夠盡快到貨，讓單選莫德納者多一個選擇。疫苗預約平台昨天上午十時發出第四輪預約簡訊，對象包含第三輪中受颱風影響、未能如期接種的基隆、宜蘭兩地民眾，以及之前收過簡訊，但未預約者及卅八歲以上族群，共有一三八萬人符合資格，截至昨傍晚預約人數達九十一萬九四八○人。指揮中心發言人莊人祥說，預約成功後務必前往接種，例如，第四輪應打卻未打者，就無法登記第五輪，必須等到第六輪才會收到簡訊。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
觀察站／疫苗亂象 遊戲規則變變變
疫苗預約平台昨又重啟，共有ＡＺ、莫德納及高端等三種疫苗可供勾選，選目看似變多，但問題也變多。不僅改選AZ，短期內也打不到；第九類族群原本如果單選莫德納，現在也會落後卅八歲年輕人，這些人原本因為風險較高，才放到五十至五十九歲之前施打，現在竟似被「丟包」，難道就是因為「非莫不打」？不只如此，公車司機、中學教師被列第七類疫苗施打對象，此事明明是中央要求地方造冊，縣市政府苦等不到專案疫苗，在各界聲聲催之下先調撥剩餘劑開打，卻反被中央糾正「喊卡」。中央對疫苗施打順序雜亂無章，列專案造冊的還沒施打，又開放各年齡層上網預約開打；疫苗數供應不足，控管又多頭馬車，勢必再掀疫苗之亂。這次疫情的疫苗分配，中央不論是數量、施打順序，大權一把捉，缺乏給各縣市依照區域不同屬性的彈性空間；疫苗開放順序也雜亂無章，被列第七類的高中老師與公車司機都還沒打到，第十類甚至往下的五十歲、四十歲都已被通知，讓很多被列冊的「專案人員」傻眼，「早知上網預約，早就打完了」。截至昨晚仍有三四一萬多國人「非莫不打」，痴等莫德納疫苗，如以疫苗數量計算，超過一半以上的人希望落空，加上外電傳出莫德納供貨生變，期待可能更遙遙無期。預約平台系統作業紊亂，原先強調「長幼有序」原則，但不少老年人在第三輪截止前沒能即時換選ＡＺ疫苗，昨天上線更改，卻需等到卅多歲符合資格者施打完後才能接種；遊戲規則定得不清不楚，徒增民眾困擾。為讓國人信服，指揮中心事前應說清楚遊戲規則，此外，莫德納疫苗數量有限，指揮中心應誠實以告，讓非莫不打者瞭解能如願以嘗的機率有多少，而不是深陷未知中。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納延供貨南韓 我恐受影響
我國自購一千萬ＡＺ疫苗，昨天第四批抵台，數量為五十八點二萬劑，加上美日等國捐贈疫苗，國內現有九四八點四六萬劑疫苗。指揮官陳時中表示，累計至七月廿六日，共有七○一萬三一三○人次接種，涵蓋率達百分廿八點七四，劑次人口比為百分之廿九點八六。我採購一千萬劑ＡＺ苗，陸續於三月三日、七月七日、七月十五日及七月廿七日抵台，累計一八八點五萬劑，另加上日本捐台三三四萬劑，以及ＣＯＶＡＸ到貨六○點九十六萬劑，共計五八三點四六萬劑，已施打四一○萬一三八七人次，餘一七三點三二萬劑。至於我國採購五○五萬劑莫德納疫苗，加上第四季簽約一百萬劑，以及美贈二五○萬劑，共八五五萬劑。陳時中表示，若以「一人打兩劑」分配，約四二七點五萬人可接種莫德納疫苗。目前已有二八二萬二八九九人打了第一劑莫德納，需再打第二劑，其餘疫苗只夠讓一四五萬人接種。外媒報導，南韓衛生官員表示，日前收到莫德納公司通知，因生產出現問題，原定七月供貨給南韓的疫苗將延遲至八月，其他採購莫德納疫苗的國家可能也會受到影響。至於國內混打時間點，陳時中說，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）提出混打等方向，但目前民眾兩劑疫苗應為同廠牌，現在並非施打二劑的高峰期，加上混打仍有風險須衡量，待政策已定，後續仍要評估疫苗供應及到貨數量做適當安排。國民黨主席江啟臣昨天質疑，國產高端疫苗通過緊急授權（EUA）隔天，外交部發文給我國在中南美洲、加勒比海的九個大使館，要外館調查友邦受贈國產疫苗的意願。國民黨立委李德維也批，政府一手跟國際要疫苗，另一手又要捐贈自己有爭議的疫苗。陳時中表示，我國疫苗政策當然是以滿足國內需要為優先，至於外交單位根據友邦、國際情勢等捐贈疫苗一事，需預先準備，但不會影響國內施打情況。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市攤商缺萬劑疫苗 經部：自行預約
台北市政府市場處已對三萬八千多名市場人員造冊施打疫苗，但經濟部僅提供有列管攤位一劑疫苗，共發配二萬七百多劑，與實際攤位多人經營的現況缺口差距上萬劑。北市府市場處呼籲經濟部加速發配疫苗，確保解封後市場不受疫情影響；經濟部則表示，北市自行登載的名冊，七月上旬已將疫苗配送完畢，北市若仍有額外疫苗需求，應盡速至預約平台登記。市場處表示，北市提報給經濟部的疫苗名冊中，包括攤位承租人、攤位相關從業人員及市集自治組織管理員工等三大類，由各市集自治會造冊及各方民意建議造冊的名單，已經超過三萬八千多人。因疫苗數量不足，目前只能先就熱區優先、有確診者優先、大型優先、室內優先等四個優先原則安排施打。不過，基層抱怨市府疫苗分配不公。北市大同區隆和里長沈春華指出，延三夜市有確診者算熱區，還有確診者往生，卻等不到疫苗，反觀寧夏夜市、慈聖宮僅確診者足跡就打好打滿，非常不公平。台北市副市長蔡炳坤表示，北市府三度向中央提報疫苗需求，只能等經濟部發下疫苗；市場處指出，除了依照公衛專業安排施打順序，若有剩餘劑量，會依造冊順序接種。經濟部表示，考量預約平台運作順暢，指揮中心已不再增列其他需求疫苗的專案人員，若北市仍有額外疫苗需求，建議民眾盡速至預約平台登記。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國高中師、公車司機接種喊卡 中央沒核准、要求地方暫停
台中、彰化等縣市近日為國高中教師、補教業與公車司機施打疫苗，卻在昨天與中央地方防疫會議時遭「喊卡」，中央指目前「只同意造冊、沒核准施打」，要求未施打都要暫停。中央第四輪撥下疫苗量銳減，南投縣長林明溱揚言串連其他縣市長和校長到中央抗議。各縣市「高中教師、公車司機」疫苗專案出現一國多制。桃園市國、高中教師共一萬九百人昨與今天施打，市府指疫苗是教育部直接配的教師專案疫苗，公車司機則挪用剩餘ＡＺ疫苗。台南市高中職以下教職員、公車司機約兩萬人已打疫苗，衛生局稱是由中央專案配發。高雄今、明兩天為教師打疫苗，衛生局表示沒接到中央指示停打。新北公車司機與國高中教師三萬人近日正施打，市府指此屬第七類，中央有寄放第七類一定數量給新北。台中、屏東、台東的高中教師與公車駕駛皆已接種，但是使用之前餘劑施打。竹縣和嘉義縣表示沒接到教師專案疫苗，是調度之前疫苗剩餘施打。彰化近日為國中教師近五千人完成注射，公私立高中教職員兩千人原本排定要打，縣府卻已無殘劑。雲林縣府這幾天正在為公車與計程車司機打疫苗，衛生局指中央同意將國高中、公車司機列入專案對象，疫苗數量雖說增撥，實際要地方政府自己想辦法，想自購疫苗又卡關，「真是在考驗地方政府」。嘉義和南投、苗栗都還在等中央給疫苗，這兩類都還未施打。面對中央要求「停打」，林明溱說，即將開學，國高中與補教老師沒打疫苗將有群聚感染風險，中央應補撥專案疫苗，如果做不到就授權縣市政府調配預約平台疫苗，他不排除串連其他縣市長帶著校長到中央抗議；南投縣教育處昨再發文催促中央盡快補足疫苗，以免出現校園空窗期。彰化縣府表示，專案疫苗未撥下，第四輪簡訊疫苗撥補似乎少很多，彰化通知六萬七八四七人，卻只撥兩萬六四○○劑，縣長王惠美抱屈根本不夠打，部分造冊對象因中央還沒撥疫苗，已一批批調撥施打，「現在哪有什麼疫苗可湊來打？」中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，今天將提撥少量疫苗至各單位，八月四日將有更多疫苗配發至各縣市，讓國高中教師能在開學前完成施打，基本上有造冊都打得到。至於各縣市公車司機及計程車司機造冊施打，中央盡量將手上配發的疫苗都撥發下去，但要在第三輪及第四輪意願登記的疫苗量下先行估量並取得平衡，若一開始施打太多，可能第四輪會開天窗。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
讓民眾習慣「與疫共存」 學者籲：規畫快篩認證
昨起降級，民眾如何安心進出公共場域？防疫學會理事長王任賢建議，指揮中心應盡快推出手機「健康碼」，內含個人疫苗接種紀錄、篩檢報告結果等資料。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙則提醒，除了做好邊境嚴管，更應提前規畫快篩認證機制，讓民眾習慣與疫共存。台北市長柯文哲提出「台版疫苗護照」構想，打滿兩劑疫苗滿十四天就自動註記在悠遊卡。王任賢說，這是值得思考的方向，尤其降級後人流互動頻繁，現行接種黃卡隨身攜帶易弄丟，指揮中心應建構數位健康碼，包括篩檢陰性證明、疫苗接種紀錄、抗體檢驗等相關紀錄，「現在是規畫健康碼的好時機」。王任賢說，甚至各大醫院旅遊醫學門診就診資料也能整合連線，成為國內通行的門票，未來甚至可當作國際簽證用途。陳秀熙則提醒政府部門務必提前部署，建立快篩認證機制，這將成為許多行業及活動場域的防疫基礎，例如民眾至衛生局、衛生所、基層診所自費快篩後，就能當場獲得政府認可的篩檢陰性證明。陳秀熙說，「善用快篩陰性證明，有助於塑造安心防疫場域的助力。」如大型集會、藝文表演，或是特定的餐廳或企業，可將此證明作為員工上班或消費者入場的重要憑證。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈台3萬劑疫苗 紅十字會發聲明感謝
中華民國紅十字會今天表示，感謝捷克紅十字會及參議院議長韋德齊促成捷克政府捐贈台灣3萬劑疫苗。中華民國紅十字會表示，5月中旬國內疫情大爆發，國人非常期待加速購買疫苗，中華民國紅十字會在6月16日透過國際紅十字會體系，洽請包括捷克紅十字會在內的紅十字與紅新月運動合作夥伴協助提供疫苗。捷克紅十字會於6月23日回覆，該會已告知參議院議長韋德齊有關台灣對新冠肺炎疫苗的緊急需求。中華民國紅十字會表示，感謝捷克政府對台灣的支持，並感謝捷克紅十字會及參議院議長韋德齊的努力，今天終於促成這件有意義的人道工作。
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