2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被問高端 陳時中發飆
總計卅五萬多劑高端疫苗完成封緘,指揮官陳時中表示,如累積至五十、六十萬劑,預定八月下旬就可安排公費施打。昨天記者會上,媒體持續追問高端送了幾批疫苗?多少批疫苗需補件?連續兩天「忘了問」的陳時中反批提問者:「這不是健康的態度。」還稱此事與公共利益不大。台北市前巿長郝龍斌及前衛生署長楊志良昨天至台北高等行政法院遞狀,聲請停止執行衛福部對高端疫苗的緊急授權處分。陳時中則回應稱,「你不打,別人要打」。台北市長柯文哲昨批,「執政不可以這麼傲慢。」柯說,「到現在為止,民進黨在疫苗的所作所為,沒有辦法說服我。」他質疑,政府對高端馬上給EUA,郭台銘說要買BNT,拖多久?新北市副市長劉和然昨受訪時表示,台灣疫苗問題用一個字形容就是「亂」,中央還利用很多策略、數字、方法甚至是預約系統去掩蓋問題。柯文哲說,不是醫學界人士,不懂就算了,看得懂的人就更加憤怒。柯說,老百姓也不是傻瓜,實在無法理解,有必要這樣硬幹到底?這件事一定會記在民進黨政府上,到底有沒有將人民生命,放在考慮裡?四批、廿六萬劑高端疫苗於七月卅日通過封緘檢驗,昨天傍晚又有一批八萬劑通過檢驗,七月底通過檢驗的四批疫苗批號未連貫,外界質疑是否部分品質未過關。八月一日記者提問,「高端總共送多少疫苗封緘檢驗?」當時陳時中說,「我沒有記這數字。」隔天再度被問,他轉頭看疾管署官員說,「你們怎麼沒幫我掌握?」仍無答案。昨天記者再次提問,質疑指揮中心是否無法掌握檢驗批次數量,陳時中突然動怒說,「我昨天就跟你講我忘了問,第一天問我不知道,第二天我跟你講我忘了問,用這樣的態度,我想不是健康的態度。」並怒斥「幾批事實上跟大眾利益關係不大」。在發飆後,陳時中說,另有十批高端疫苗檢驗中,八批要求補件。至於需補哪些資料,陳時中表示,任何藥物或疫苗,有任何疑問都會請廠商說明,在審查藥物中很常見,「不會因為資料不全或有疑問就放著不管它,要打破砂鍋問到底」。針對外界質疑高端疫苗的EUA快速核發,卻遲未通過BNT疫苗EUA,陳時中表示,BNT還沒要進來就沒有要EUA,是緊急輸入標的物才發EUA;至於BNT何時來,他沒把握。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第五批高端疫苗放行8萬多劑 總量達35萬劑
第五批高端疫苗檢驗封緘完成,衛福部食藥署傍晚發布新聞稿指出,食藥署分別於8月3日及8月4日完成AZ第四批疫苗58萬多劑及高端疫苗第五批高端新冠肺炎疫苗8萬多劑的封緘檢驗,高端疫苗可施打量達35萬2438劑。食藥署研檢組長王德原表示,目前已完成五批疫苗封緘檢驗,還有九批檢驗中,八批待補件。食藥署針對到貨疫苗進行監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,每批號疫苗各抽取600劑樣品進行異物檢查,現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室,並依各廠牌新冠疫苗的檢驗項目進行檢驗。高端疫苗(批號:SP2113)檢驗項目為外觀、鑑別、pH 值、鋁含量、CpG 含量、總蛋白量、抗原含量、細菌內毒素、無菌、效價及異常毒性等試驗,扣除樣品後,完成封緘共8萬6910劑,有效期限至今年12月14日。我自購AZ疫苗為泰國廠疫苗(批號:A1033),檢驗項目為外觀、鑑別、pH 值、DNA/protein 比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗,扣除樣品後,完成封緘共58萬1400劑,有效期限至今年11月30日。王德原表示,高端八批待補資料的疫苗所需資料並非該組要求的資料,因此不知道究竟是要補哪些這些須補件的疫苗影響範圍多大,王德原也表示,由於每批次大多為八萬劑,但有一些批次為五萬或五千劑,因此無法估算;對於補件期限,也未多作回應。而指揮中心指揮官陳時中表示,高端疫苗達五、六十萬劑時會考慮放上平台供民眾預約,而加上今天放行的八萬多劑疫苗,已達35萬多劑。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端尚無保護力資料 醫:科學仍講求證據
高端納入疫苗平台供民眾勾選意願,相較AZ、莫德納或BNT等都有保護力數據,高端尚無保護力資料,指揮中心指揮官陳時中表示,高端沒做三期臨床試驗,所以沒有保護力資料,當時是用免疫橋接不劣於AZ方式,核發緊急使用授權(EUA)。專家認為,回歸科學要講求證據,若三期試驗沒做完,難以確定保護力,勢必會被外界挑戰。新光醫院副院長洪子仁指出,高端完成一期、二期臨床試驗,食藥署以「免疫橋接」審查高端EUA,高端疫苗中和抗體效價大於AZ疫苗3.4倍,雖理論上有保護力,但三期試驗尚未完成,無法確認在真實世界中是否可以避免感染或預防重症的比例,目前來說無法直接說疫苗有問題,但恐備受外界質疑,畢竟科學要講求證據。食藥署先前公開高端EUA審查會議紀錄,多位專家表示,中和抗體效價高低能否作為疫苗保護力指標,以現有數據恐不足以支持,須提供更多免疫原性及疫苗保護力資料來釐清,除了中和抗體,也希望高端補足有關T細胞相關的反應數據。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,T細胞是感染後如何殺死病毒,中和抗體才是讓病毒進不到細胞。從會議紀錄來看,專家對於高端疫苗的中和抗體效價生成持正面態度,但還需要針對T細胞的反應,不過T細胞反應難以定量,因此許多專家才會建議後面還需要持續做監測計畫,確認疫苗的有效性。施信如表示,專家就不同專業領域提出意見,像是T細胞免疫學、或唾液酸醣基化等,分別測該數值作為基準,可以更了解疫苗免疫反應全貌,但並不代表非得要這些數據,疫苗最重要的還是安全性、免疫性及有效性。做臨床試驗至少要二、三年,目前有效性的確沒人知道,中央或許考量疫苗不足,而給予高端EUA,每批都會進行封緘檢驗,確認疫苗都有抗原、確效性,相信專家會把關。指揮中心發言人莊人祥昨證實,參與高端試驗的2名受試者,分別出現顏面神經麻痺及眼壓過高的副作用,也是列在仿單上的罕見副作用,至於是否為疫苗所致不適,仍要釐清。洪子仁指出,疫苗都有一般副作用及嚴重副作用,副作用不僅是疫苗本身,也要看施打對象是否有特殊疾病或共病體質,根據國外文獻,30歲以下女性施打AZ疫苗出現罕見血栓,年輕人施打莫德納也可能出現心肌炎、心包膜炎等,不管何種嚴重副作用,尚未看到報告指出施打疫苗會直接致死,施打疫苗對於群體保護仍利大於弊,但要出於民眾自願。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種減速單日施打逾8萬劑 涵蓋率達34.41%
國內COVID-19疫苗存量吃緊,接種減速,指揮中心指揮官陳時中今天下午坦言,昨天接種數確實較少,單日施打約8.6萬,疫苗接種人口涵蓋率34.41%,劑次人口比36.19(劑/每百人)。據中央流行疫情指揮中心最新統計,昨天COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗接種8萬6554人次,其中阿斯特捷利康(AZ)疫苗接種7萬5338人次,第1劑接種6萬8217人次,第2劑接種7121人次;莫德納(Moderna)疫苗接種1萬1216人次,第1劑接種4871人次,第2劑接種6345人次。陳時中下午在記者會中表示,截至目前為止,COVID-19疫苗累計接種850萬1137人次,AZ疫苗接種547萬4042人次,莫德納疫苗接種302萬7095人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.41%,劑次人口比36.19(劑/每百人)。國內COVID-19疫苗存量吃緊,指揮中心發言人莊人祥表示,今天已配送52.57萬劑AZ疫苗,AZ疫苗剩餘量共93.8萬劑,另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中;莫德納疫苗則約有66.69萬劑。9月開學在即,可否在開學前2週替所有願意接種的國高中教師完成施打,成確保校園防疫安全關鍵,陳時中說,國高中教師及補教業者已完成造冊,人數評估較精準,接種速度有望再提升,預估應可在開學前完成。另外,莊人祥表示,3日新增6例AZ疫苗接種後死亡者,分別為4名女性及2名男性,年齡為78歲至98歲間,為接種疫苗後1日至44日間發生;同期間新增1名男性接種莫德納疫苗後發生死亡,年齡為67歲,為接種疫苗後14日發生。據COVID-19疫苗接種後死亡事件最新統計,目前累計556例,分別為259名女性及297名男性,年齡為2個月至101歲間,其中377人為75歲以上長者,疫苗接種後當日至68日間發生,其中有472例為接種AZ疫苗,有84例為接種莫德納疫苗。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗通過EUA「12歲也能打」抵台率仍堪憂
鴻海永齡基金會、台積電及慈濟等民間團體積極洽購新冠疫苗,並簽約購買1500萬劑BNT疫苗。食藥署已於8月3日通過EUA審查,針對疫苗使用適應症,同意12歲以上民眾接種施打。外界預估最快九月多可供貨,但細數國內洽購已達5167萬劑疫苗,實際抵台疫苗僅950萬劑,到貨率僅一成八,未來是否如期到貨仍備受考驗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,國內首次通過BNT疫苗的緊急授權(EUA),同意專案申請輸入BNT疫苗一案核准。同一天也食藥署也發公文,針對疫苗適應症年齡包含12歲以上年輕人皆可施打。指揮官陳時中昨日也表示,非常感謝慈濟、鴻海、台積電,三方和政府合作,已盡快完成EUA申請,爭取納入代理商、原廠等疫苗洽購的排程。受國際缺貨情勢,疫苗抵台速度持續堪憂。截至今日,目前指揮中心對外洽購的疫苗總數高達5167萬,其中包含自行採購國內外疫苗、企業團體協助洽購及國外贈送等三大來源。自行採購部分包含COVAX平台洽購476萬劑、AZ藥廠洽購1000萬劑、莫德納疫苗洽購605萬劑,國產疫苗則有高端疫苗及聯亞疫苗各500萬劑。企業購買部分則有鴻海永齡基金會、台積電、慈濟各提供500萬劑疫苗,總計1500萬劑。國外贈送疫苗包含美贈250萬劑、日贈334萬劑、立陶宛贈2萬劑。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市疫苗覆蓋率達45.3% 副市長蔡炳坤:努力朝50%邁進
各縣市陸續爆出疫苗不足,台北市副市長蔡炳坤今天表示,台北市第四輪疫苗接種劑量,今天凌晨四點半,中央新配發的五萬多劑疫苗,加上先前跟醫院借支的一萬多劑疫苗,如期到位,可以說是驚險過關。蔡炳坤表示,目前台北市的疫苗接種,第一劑覆蓋率達到45.3%,,努力往50%邁進,第二劑接種陸續陸續增加當中。蔡炳坤表示,台北市第四輪疫苗接種,從7月30日至8月3日,一共接種8萬6661人;8月4日至8月6日,一共預約5萬5341人,總計有14萬2002人要接種,接下來4、5、6三天,要接種疫苗的民眾,終於可以鬆了一口氣,疫苗數量可以說是驚險過關。蔡炳坤表示,甚至除了中央的預約系統接種對象,北市府也沒有停止針對市場人員、防疫旅館人員、社教機構、補教業者等,有急迫需要接種疫苗對象,北市府會在非常有限剩餘量的範圍內,會在花博爭艷館陸續做部分接種,讓大家安心,會持續提升台北市的疫苗覆蓋率。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
記者問「高端批次」被陳時中嗆態度不健康 網傻眼:見笑轉生氣
高端疫苗近期完成四批疫苗檢驗封緘,但批准的四個批號並未連續,也讓外界關切出了什麼差錯。有記者在今(4)日疫情記者會追問相關問題時,遭指揮官陳時中動怒回應「這不是個健康態度」,消息一出,讓許多PTT網友超傻眼。有記者向陳時中提問「高端到底送了幾批疫苗做封緘檢驗?」並追問指揮中心為何問了兩天仍無法給出相關數據,難道是無法掌握疫苗的批次和數量嗎?▼從11:12開始看陳時中聽到此問題,表情略顯不悅,並反問記者「妳第一天問我不知道,第二天我跟妳講說我忘了問,這樣的提問態度,我想不是一個健康態度」陳時中更解釋,事實上,高端疫苗批號和大眾利益關係不大。陳時中也表示,目前高端疫苗有4批完成封緘、10批檢驗中以及8批則要求補件。但對於補件的問題為何?陳時中表示,基本上都是檢驗過程需要被釐清的問題而已。但陳時中回應記者「態度不健康」,在PTT掀起熱烈討論,「支持記者明天繼續問」、「見笑轉生氣」、「惱羞成怒」、「那什麼才跟公眾利益關係重大?」、「明明記者問這題還蠻專業的又不是來亂」。但也網友說「明明記者問題比較大,還在帶風向」、「記者就預設立場了吧」。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
柯文哲放寬百貨賣場指引 4天前足跡可隔日恢復營業
雙北從8月3日開始開放餐飲內用,台北市長柯文哲昨天親自視察百貨美食街,柯文哲今天在防疫記者會上坦言,開放餐飲內用後,這兩周他自己也是很焦慮,開放內用還是要小心。由於若場域有確診足跡,三天之前的足跡應該不會感染。柯文哲今天也宣布鬆綁規定,足跡若是三天之內,應至少停業24小時;若足跡發生在四天以前者,隔天可恢復營業。柯文哲說,餐飲內用後,這兩個禮拜,他也是很焦慮,因為餐飲開放內用,還是要很小心,他昨天去一蘭拉麵視察,理論上,梅花座隔一個座位就可以,不過一蘭隔了三個位置,所以也不要一下子為了衝生意,還是讓人流慢慢增加,並要落實實聯制。柯文哲也表示,最近北市府也在研究,怎麼讓實聯制更有效執行,因為人流大的地方,還是應該要用「嗶」的方式,人流大要用台北通掃QR code,還是有點不切實際,以環南市場刷悠遊卡為例,人流多還是要用悠遊卡嗶的方式,目前北市府還在研究,怎麼建立台北市有效的實聯制管制方式。另外,因有商家抱怨,北市府今天也修正北市百貨賣場超市維持營運相關指引,柯說,目前確診是規定停業三天,但若只是確診足跡經過,若足跡在三天之內,應該至少停業24小時就可以;若足跡發生在四天以前者,隔天恢復營業。柯說,這次放寬是用科學經驗,不要造成店家太多困擾,足跡封鎖北市府採取比較寬的處理,至於實際上有無問題,會由防疫醫師到場檢查,依照個案處理。柯文哲提到,目前台北市的疫苗覆蓋率達到45.3%,但還僅是打一劑,還沒有達到群體免疫效果,面對餐廳開放內用,還是要步步為營,先看兩周,兩周過後案例減少,再來想下一步。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
波蘭有意捐贈我國疫苗? 外交部:任何國家有意願都樂見
媒體報導,波蘭可能將出售百萬劑疫苗,在我國外交系統爭取下正評估捐贈我國疫苗。外交部發言人歐江安今天表示,任何有意捐贈或轉售疫苗給台灣的國際夥伴,外交部都樂見其成,也會持續要求我國第一線的駐外館處隨時呈報任何進展。歐江安表示,為因應國際疫苗短缺及供貨延遲,並且提升國人疫苗施打覆蓋率,政府持續透過各種管道努力爭取更多疫苗,並且促成疫苗早日運抵台灣;7月31日立陶宛政府捐贈我方的2萬劑AZ疫苗順利提前2個月運達台灣,就是最好的例證。歐江安表示,外交部另也持續密切注意並找尋機會,與理念相近的民主夥伴洽談疫苗合作事宜,包括疫苗的採購、商借、贈與、轉讓等各種可能,或促請國際現有疫苗分配平台(COVAX)及我國已採購的管道加速供貨,以及其他經由雙方或多方商議可行且符合各自法律規定的作法。歐江安表示,在政府、民間及國際友好夥伴的共同努力協助下,美國、日本、立陶宛、斯洛伐克及捷克均提供疫苗協助台灣抗疫。不論是任何有意捐贈或轉售疫苗給台灣的國際夥伴,外交部都樂見其成,也會持續要求我國第一線的駐外館處隨時呈報任何進展;如果有確認的結果,外交部會適時向國人報告。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6人打完2劑AZ疫苗達2週仍染疫 莊人祥:皆為輕症
中央流行疫情指揮中心統計,截至目前,國內出現6名打完2劑AZ疫苗且達2週者仍確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),發言人莊人祥強調,6人皆為輕症個案,未出現併發症。據指揮中心統計,累計至3日,COVID-19疫苗接種人次完成第2劑COVID-19疫苗接種者共41萬8064人次,分別為施打第2劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗者28萬2633人次及施打第2劑莫德納(Moderna)疫苗13萬5431人次。莊人祥今天下午記者會中說明,現在國內共有9例完成2劑COVID-19疫苗仍染疫者,皆是施打AZ疫苗,其中3例是在接種第2劑疫苗後0至13天確診,6例是接種後14天以上確診,完整接種14天以上的6名病例屬於疫苗突破性個案,突破性感染發生率僅0.002%。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
Delta變種病毒擴散中國 陳時中:防疫造成大威脅
中國大陸發生Delta變異株疫情,迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說,先前中國用特殊方法讓疫情獲控制,但如今情況有變,可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情,7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延,短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診,首都北京也爆發個案,讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示,有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況,目前通報的個案數不算多,但已比先前多。陳時中說,前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制,但目前情況有變化,可見COVID-19(2019冠狀病毒疾病)變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行,然而東京COVID-19疫情持續擴大,連日單日新增逾3000例,且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強,而病毒傳播有很多因素,包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動,或者有何聚集機會等,都是重要因素。張上淳說,各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始,而年輕人疫苗涵蓋率可能較低,是易造成感染的因素之一,目前僅就表面報告做出上述推測,為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉市沒先注射高中師遭點名 獲撥補明起1309人打AZ
不少縣市先前用多撥補的疫苗,施打國、高中教職員,造成中央上周突令停打,今指揮中心宣布再配發52萬多劑AZ,包括國高中的額度;嘉義市政府表示,高中職、補習班人員等1309人明天起接種,至於學校有新應聘代理教師未列入這次造冊,應會有下一階段造冊施打。市府衛生局解釋,指揮中心將配52萬多劑,嘉市可獲6100劑要給疫苗預約平台的第4輪民眾,1500劑供高中及補習班等。由於嘉市沒先挪用疫苗施打高中職,被全國高級中等學校教育產業工會點名,市府教育處長林立生今再強調,嘉市是最配合的縣市,一切按規矩,也希望中央能確實撥補疫苗給地方,否則其他縣市先打,他變「冤大頭」。教育處指出,經中央審核通過的嘉市高中職教師644人、補習班529人,公共化幼兒園新增班人員54人,都併入此次施打,另有外縣市高中教職員選擇在嘉市施打者82人,共1309人,可於8月5日至7日至聖馬爾定醫院接種;這次7月初造冊,有些學校暑假期間應聘的代理教師,下波再造冊列入。教育處也指,嘉市幼兒園、課後照顧中心、國中及國小等第7類教職員工,陸續完成疫苗施打,已超過4000名教育相關人員接種。此外,公費疫苗預約平台明天起開放第5輪登記預約,將打莫德納,嘉市會收到簡訊的民眾有8728人,衛生局預期,以往AZ疫苗收簡訊後約8成會登記,莫德納將會更高,不過尚不清楚中央會配多少劑。黃敏惠說,有接到簡訊務必上網預約,否則嘉市就沒疫苗撥補,但注意到民眾會有「數位落差」,意願登記平台總是開開關關,呼籲中央應隨時開啟,讓民眾隨時上網登記或更動,否則市府要幫助數位落差民眾去登記,也造成不便。截至8月3日上午10點指揮中心的數據,嘉市第1劑疫苗覆蓋率42.59%,劑次人口比為每百人45.15劑。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗平台明早重啟 第五輪開打莫德納快預約
國內公費疫苗預約登記平台預約接種系統已於8月3日進行結算後關閉,民眾尚無法上網進行意願登記或預約接種。指揮中心發言人莊人祥表示,平台即將在明日8月5日上午10點再度開放,提供第五輪民眾上網進行預約接種,尚未上網進行意願登記者,也能進行登記或修改意願。對於疫苗平台所估算的預約登記數量,指揮官陳時中表示,往往在民眾預約完隔日第二天就施打,地方政府往往表示準備不及,因此中央需先預估第一批數量並配發下去,並估算好施打點、施打時間等,之後在配發第二批疫苗,但分兩批配送,地方也會「沒安全感」,與其這樣大家壓力大,考慮在民眾預約後一兩日,再行開打,將數字算精確,也減少配送次數。現行第四輪施打日也將於8月6日截止,但疫苗量不足、連帶施打速度變慢。陳時中表示,昨日施打量比較少,打了8萬6554萬人疫苗。今日再行配送的第二批AZ疫苗,總計約52萬多劑,陳時中指出,目前指揮中心針對全國國高中老師跟補教老師所造冊的數量,基本上都算精準,目前施打到現在剩下4萬多,開學前14天都可以打到。但對疫苗平台,指揮中心聲稱不會關閉,但民眾現再上網已經無法進行意願登記及預約接種,莊人祥指出,目前平台關閉要進行第五輪莫德納等施打對象結算,明天上午再開放,準備給符合資格者進行預約。國內現有疫苗剩下93.8萬劑AZ疫苗,加上2萬劑AZ等待封緘檢驗,以及莫德納剩餘66.9萬劑,共約162.7萬劑存量。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放餐廳內用恐出現阿公店佯裝小吃店 北市府:會注意
雙北餐廳昨日在降級後首度開放內用,但不少店家仍不敢開放,台北長柯文哲昨日也有前往視察餐飲業內用情況,針對是否有違規,或是有阿公店佯裝成小吃店營業情況,柯文哲表示,昨日視察結果大致情況良好,後續將研議如何比照環南市場利用悠遊卡等方式快速實聯制;副市長黃珊珊說,目前稽查狀況沒有太大違規,阿公店部分會多注意相關狀況。柯文哲今在防疫記者會上表示,昨天親自去新光三越美食街觀察內用情況,發現人流不多,認為不要一下子增加人數是好事,對於開放餐廳內用他也很焦慮,視察時看到每家餐廳都很小心,像是一蘭拉麵本來就有隔間,其實中間隔一位即可,但他們隔了好幾個位子,顯見業者非常注意防疫安全,這是好事。柯文哲說,近期也在研究北市實聯制如何更有效執行,像是環南市場踩嗶悠遊卡方式,認為在人流較大的場域還是要使用悠遊卡比較好,用台北通不太可行,未來還在研究如何快速實聯制,但針對餐廳內用管制,仍呼籲要分艙分流,先觀察2周再看個案來處理。黃珊珊指出,市府各個主管機會都有前往稽查,總計稽查66件,沒有太大違規事項,較常出現的情況是店家沒有完整落實紀錄員工量體溫的紀錄;針對小吃店實際是阿公店的問題,黃珊珊說,之前遇到很多類似的情況,因此柯文哲指示在稽查時要多注意相關的狀況;餐飲人員公費接種部分,北市若爭取到疫苗會盡快安排接種。針對水源市場有店家反應,因市場通道狹小,民眾排隊難保持社交距離,因此仍不太敢開放,黃珊珊回應,市府有給餐飲內用開放指引,最困難的還是桌子與桌子間是否能做到1.5公尺的間隔,不能做到就不能內用,但如果是無法梅花座,使用隔板隔開也是可行,針對通道狹小的公有市場,北市是採取輔導措施。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拿蛋糕比疫苗 柯文哲怒嗆陳時中:看得懂的人更加憤怒
對於高端疫苗議題,指揮官陳時中說,做蛋糕都會失敗,更何況疫苗這種高科技的東西。台北市長柯文哲今天再嗆陳時中,「做蛋糕做壞掉,了不起拉個肚子就算了,但疫苗打在人體,有無副作用?還牽涉有效沒效?說到這,柯文哲再怒嗆,「陳時中今天說,如果你不打,別人要打」,柯嗆,「執政不可以這麼傲慢」。柯文哲說,如果不是醫學界人士,不懂就算了,看得懂的人就更加憤怒。柯說,老百姓也不是傻瓜,大家也看得出來,我們實在無法理解,有必要這樣硬幹到底?這件事一定會記在民進黨政府一筆很嚴重的帳,會記在老百姓心中,「到底有沒有將人民生命,放在你的考慮裡面?」柯說,到現在為止,民進黨在疫苗的所作所為,沒有辦法說服我。提到高端疫苗,柯文哲今天再嗆蔡政府,疫苗這件事情,他也不曉得怎麼講,第一,做蛋糕了不起就拉個肚子,如果做壞掉,吃一吃拉個肚子就算了,但疫苗這件事,打在人體,有無副作用?還牽涉到有效、沒效?甚至終究台灣還是要與世界接軌,未來出國一定也還是會用到疫苗護照,這個大家都想得。柯文哲說,如果不是醫學界人士,不懂就算了,看得懂的人就更加憤怒。甚至今天陳時中還說,「如果你不打,別人要打」,柯再怒嗆,「我跟你(陳時中)講,執政不可以這麼傲慢」。柯文哲說,EUA這件事是緊急使用授權,疫情很嚴重沒有疫苗,但人家問,疫情很嚴重沒疫苗?是誰讓台灣沒有疫苗可以打?為什麼台灣人民,要逼大家去用高端?柯說,老百姓也不是傻瓜,大家也看得出來,我們實在無法理解,有必要這樣硬幹到底?
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/郝龍斌籲別打高端 陳時中嗆:不打就不打 別人要打
台北市前市長郝龍斌上午親赴台北高等行政法院遞狀,聲請停止執行衛福部對高端疫苗的緊急授權處分,同時他也呼籲地方首長,不要配合中央施打高端疫苗。衛福部長陳時中則回應,不要去呼籲不打疫苗,「自己不打就不要打,別人要打」,至於郝龍斌個人的法律行為,「我們還是尊重」。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家會議同意AZ混打莫德納 中市醫界籲中央快開放
台中市政府今召開防疫會議,市長盧秀燕為醫療院所爭取紓困,她表示,6月18日立法院三讀通過8400億特別預算,籲衛福部加強效率,加速核撥相關經費給各醫療院所。另建議既然衛福部專家建議AZ可混打莫德納疫苗,請中央早日開放執行。盧秀燕表示,疫情期間各醫療院所營運面臨困境,衛福部去年針對醫療院所全年收入低於八成者,給補助補滿八成,她建議中央今年再比照去年補足院所收入。有關疫苗混打政策,盧秀燕指出,中央防疫中心指衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議上,專家同意AZ疫苗可混打莫德納,市府呼籲中央早日開放執行。大台中醫師公會理事長魏重耀及大台中市診所協會理事何鐘德都建議,中央預防接種專家會議已同意疫苗混打,但目前指揮中心尚未開放混打,盼早日開放執行,針對快打站經費,中央也應儘速撥補。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放內用本周觀察期 柯文哲:不能外面掛小吃店、裡面阿公店
本土今天新增20例確診,其中新北市增加14例、台北市新增5例。台北市長柯文哲表示,今天五例確診,大安區兩例,萬華、士林、內湖各一例。其中兩例居家隔離期間就被攔下來,還有家戶感染,但還有兩例為不明感染源。代表社區還是有潛藏感染源,大家還是要小心。柯今天也坦言,處理疫情,就我個人經驗,當巴頓將軍比較容易,當福爾摩斯追查躲在暗處的確診,反而比較困難。柯文哲也提到,由於本周開放餐飲內用,北市到上周,已經將比較困難的感染源清了一遍,不過本周開始開放餐廳內用,本周將是重要觀察期,要注意會不會開放餐廳內用後,再度往上飆。柯也說,不能外表掛小吃店,但裡面是阿公店,北市府會加強稽查。至於台北市昨天七家醫院PCR1612人,陽性率為零。柯也表示,台灣很快將疫情控制,是國民素質的展現,沒有靠軍隊封城,但從趨勢也看出,台北市疫情最後階段,疫情仍滴滴答答,清不掉。柯說,就我個人經驗,當巴頓將軍比較容易,當福爾摩斯追查躲在暗處的確診,反而比較困難。提到這近三個月疫情,柯坦言,台北市的疫情,過去三個月變化,一開始沒有注意,讓他燒起來,不過兩周控制住,一開始減得快,不過之後就陷入很難追查的程度,還是一步一步勸導,居家隔離就不住在家裡,約99%市民還是合作,去住防疫旅館,慢慢將家戶感染解決掉。柯文哲說,至於HIV的狀況,也透過個案管理師控制住,叫回來盡量打疫苗,更難追的,就是躲在暗處的淺藏感染源。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗4輪第2批AZ到貨 1.5萬停打者可洽原預約院所接種
苗栗縣第四輪AZ疫苗施打因中央配撥疫苗不足,上周緊急宣布7月31日至8月4日一連五天暫停接種並順延1周施打,苗栗縣衛生局今天表示,目前第四輪第2批配發的AZ疫苗已到貨並撥配至各接種合約醫療院所,7月31日至8月4日暫停疫苗接種的施打對象請洽原預約院所接種疫苗,估計可施打1萬5439人。苗栗縣衛生局指出,中央疫情指揮中心昨天公布,8月11日前已接種第1劑莫德納疫苗的第1至3類對象及孕婦,及7月19日中午12點前已意願登記莫德納疫苗的65歲以上長者、55歲以上第9類對象,收到簡訊通知後,請在8月5日上午10點起至7日中午12點前完成疫苗預約,這期預計接種期程為8月11至17日。縣府表示,為提升縣民登記疫苗施打意願,縣府廣設87個服務據點,專人、專櫃協助疫苗預約服務(據點及電話公告在官網)包括18鄉鎮市公所、戶政所、衛生所、6個鄉鎮市地政所、17個鄉鎮市農會及南龍、通苑區漁會、稅務局總局及稅務局竹南分局、志願服務推廣中心、社區培力育成中心、毒衛中心等機關單位與衛生局疫苗登記預約專線,無論尚未意願登記或收到疫苗預約接種簡訊的,如有無法自行上平台預約或不熟悉系統操作的鄉親,都可致電或就近到各服務據點臨櫃辦理疫苗接種預約服務,致電或洽臨櫃前請備妥身分證件、健保卡並提供聯繫電話。苗栗縣8月4日疫情平穩,無新增案例,累計本土549例、境外14例,其中3例死亡。疫苗接種方面,至8月3日累計接種15萬3063人次施打疫苗,接種使用率達101.91%,18歲以上人口疫苗覆蓋率33.19%。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北第四輪疫苗如期施打? 衛生局長:都已到貨明開打
新北先前因疫苗不足而暫停施打,新北市衛生局長陳潤秋表示,目前第四輪要施打的疫苗都已經到貨,明後天就會將之前預約的民眾都施打完畢。另外,針對健身房置物櫃防疫,她強調都會要求業者加強消毒與把關,同時準備酒精供民眾做消毒。全國正進行中央第四輪疫苗施打,新北先前因為疫苗不足,所以從1日到4日暫停施打,讓許多民眾擔心是否會打不到疫苗。陳潤秋指出,要施打的疫苗目前都已經到貨,明後天就會將第四輪預約的民眾都施打完畢。另外,有民眾指出,新北健身房置物櫃目前有開放,也沒有太多的管理,恐怕會成為疫情破口。陳潤秋強調,市府都有要求健身房要每個小時做清潔,且要列為防疫清潔重點項目,現場也會準備酒精讓民眾自行取用做消毒。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種後死亡事件新增七例 皆為六旬以上長者
國內接種不良反應死亡事件新增129例,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,其中7例死亡、41例為嚴重不良事件。莊人祥表示,接種AZ後發生死亡事件共六例,為四女二男,年齡為78歲至98歲,接種疫苗後一日至44日間發生。另外,接種莫德納疫苗後發生死亡新增一例,為67歲男性,接種疫苗後14日發生。目前累計556例接種疫苗後死亡事件,其中377人為75歲以上長者。另外,疑似接種AZ疫苗後發生其他嚴重不良事件則新增33例,為22女11男。年齡為23歲至89歲,接種疫苗後當日至18日間發生,包含疑似腦中風、心肌梗塞、肺栓塞、冠狀動脈狹窄合併心臟衰竭、心肌炎、敗血症與急性呼吸衰竭、顏面神經麻痺、多發神經病變、重症肌無力與心肌炎等。同期間疑似接種莫德納疫苗發生嚴重不良事件有八例,為二女六男,年齡為27歲至72歲,接種疫苗後當日至16日間發生,包含疑似腦中風、中心視網膜動脈阻塞、心肌梗塞、急性肝衰竭與流產、顏面神經麻痺,及診斷未明之胸痛、頭暈嘔吐與四肢麻木、左肢腫脹與疼痛等。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta來襲「多年輕人確診」研判疫苗覆蓋率偏低
各縣市地方疫苗不足,指揮中心再送第二批AZ疫苗至各縣市,就連年輕人也未必能排到施打序位!陳時中表示,8月4日這批疫苗已研究很久,各地方在疫苗銜接上會有空擋出來,但相信能夠及時跟上,但地方有不滿我們也能體諒,未來考慮預約平台系統給大家多點準備時間。日本東京日前傳出已有三千多人確診,其中有三成為20多歲民眾。專家諮詢小組召集人張上淳指出,全球主要流行的Delta變異株,傳播力非常強,其傳播路徑因素眾多,包括當地年齡層是否有特殊活動、聚集機會等。日本也是同樣從年長者開始施打疫苗,年輕人疫苗覆蓋率偏低,也是容易感染因素之一。至於中國南京也也爆發Delta變種株,首都北京出現7例個案,造成大陸防疫警戒升高。陳時中指出,中國有相關警戒升溫,但通報個案數不算多,過去中國前一段時間疫情爆發,已在特殊方法下得到控制,現在情況又有變化,是因為變異株對公衛防疫造成很大威脅。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
波蘭傳評估援台疫苗 外交部:有確認結果將適時報告
波蘭傳評估以捐贈的方式援台疫苗。外交部今天表示,政府鍥而不捨,透過各管道爭取更多疫苗,外交部也持續要求第一線駐外館處隨時呈報進展。如果有確認的結果,外交部會適時向民眾報告。除了美國及日本外,立陶宛、斯洛伐克及捷克也陸續加入馳援台灣疫苗的行列。自由時報今天報導,波蘭7月傳出計畫將數百萬劑疫苗轉售他國,在涉外系統聯繫下,近期也評估擬以捐贈方式援台疫苗。外交部發言人歐江安下午指出,為因應國際疫苗短缺及供貨延遲,並且提昇民眾疫苗施打覆蓋率,政府始終鍥而不捨爭取更多疫苗,並且促成疫苗早日運抵台灣;7月31日立陶宛政府捐贈台灣的2萬劑AZ疫苗順利提前2個月運達,就是最好的例證。歐江安說,外交部另也持續密切注意並找尋機會,與理念相近的民主夥伴洽談疫苗合作事宜,包括疫苗的採購、商借、贈與、轉讓等各種可能,或促請疫苗全球取得機制(COVAX)及台灣已採購的管道加速供貨。歐江安表示,在政府、民間及國際友好夥伴的共同努力協助下,美國、日本、立陶宛、斯洛伐克及捷克均提供疫苗協助台灣抗疫,充分發揮理念相近國家友愛互助的珍貴情誼,展現良善循環所產生的巨大正向能量。國際夥伴有意捐贈或轉售疫苗給台灣,外交部都樂見其成。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
八批高端須補件原因 陳時中避答僅說:小問題
高端疫苗於7月30日悄悄通過四批、26萬劑疫苗的封緘檢驗。但究竟有多少疫苗送驗,指揮中心遲至今天才終於對外公布四批完成封緘,還有10批檢驗中,另有8批要求補件。但對於補件的問題為何,指揮中心指揮官陳時中表示,基本上都是檢驗過程需要被釐清的問題而已。對於高端需要補件的問題,陳時中說,「各種可能都有,我自己也不清楚,小問題非常多,食藥署認為跟原來報告有差異,就要先把狀況弄清楚」;就是不願說清楚高端究竟是哪裡出問題而需要補件。至於會影響多少量?陳則表示,「基本量我不清楚,只知道批數」。對於專家認為高端當第三劑打更好的說法,陳時中表示,尊重專家意見,但要有專家共識,才會讓接種計畫做得更完整。前台北市長郝龍斌日前遞狀停止高端緊急授權,陳時中對此表示,「他自己不要打就不要打,別人還要打」,不要呼籲別人不要打,但尊重他(郝龍斌)個人法律行為。而針對外界質疑高端疫苗的EUA快速核發,卻遲遲未通過BNT疫苗的EUA,陳時中表示,BNT還沒要進來就沒有要EUA,是緊急輸入標的物才發EUA;至於BNT何時來,他沒把握。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
外界批疫苗特權 新北:數位落差會讓許多長者打不到
疫苗施打情形混亂,新北市副市長劉和然今日接受媒體人黃光芹專訪時表示,地方真的有數位落差,如果中央堅持要用預約系統,會造成許多麻煩,所以他們才會採用雙軌並行的方式處理,因地制宜,協助長者施打,也希望有心人士不要繼續操作疫苗施打問題,這樣真的會哲所第一線人員的熱情,更別提這些都是疫苗不夠所造成的。劉和然說,外界有人提到他們挪用疫苗亂打,但其實這是不可能的,只要人到地方來看,就會發現數位落差,許多長輩只會貼早安圖,還有弱勢族群也不太方便,真的要他們去弄預約系統再登記施打是非常麻煩的,換個方式講,只要疫苗夠,哪需要這麼麻煩與複雜,地方在這次疫情上是很努力協助中央控制疫情的。另外,衛福部長陳時中日前提到可派人到家裡替民眾處理,這也讓劉和然覺得無奈,他說,陳時中怎麼會說出這種話,在鄉下廣播系統是穿透力很強的,所以你只要跟他們說75歲以上可以帶著健保卡來打疫苗了,他們就會來,這就是因地制宜。劉和然表示,現在還有許多人在操作相關議題,說新北在做人情給民眾打疫苗,真的很想請這些人別再說出這種話了,第一線醫護已經相當辛苦,不該再受這種不白之冤,而新北市衛生局長陳潤秋曾在衛生署擔任過副署長,他也都很守本分,每劑疫苗施打時,都是依照中央規定,全國一致。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗今再配52萬劑!第五輪開打莫德納存量曝光
國內疫苗施打持續進行中,指揮中心今天再配發52萬多劑疫苗到各縣市提供國高中教師等補教業者施打,發言人莊人祥指出,國內仍剩餘有93萬8千劑AZ疫苗,另還有立陶宛送的2萬疫苗,仍持續在封緘檢驗當中。面對第五輪即將開打莫德納,中央及地方的莫德納疫苗存量約剩66萬6900劑,未來也會投入第一或二劑莫德納施打。針對於國內已施打過第一劑莫德納疫苗民眾,至少需間隔十周至十二周,才能施打第二劑疫苗,專家指出延長兩劑施打時間仍須留意保護力不足等情形。目前國內本土案例及境外移入,也傳出多例施打過兩劑疫苗者仍確診的案例。發言人莊人祥指出,國內接種過二劑疫苗卻仍卻診新冠肺炎者,包含第二劑接種過0-13天後確診有3例,至於接種第二劑過14天後仍確診有6例,以上案例皆無併發症、皆屬輕症。至於以「接種過二劑滿14日仍確診者」維持6例,完整接種後仍發生感染的案例僅0.002%。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗進度?指揮中心:10批尚在檢驗中 8批需補件
高端疫苗日前檢驗封緘完成四批、26萬劑疫苗,準備作為公費接種計畫使用。對於外界關心高端究竟送了多少批疫苗檢驗,陳時中日前表示,還需確認卻遲未提供數據。今媒體再度提及此事,陳時中才表示,有四批已經封緘,10批檢驗中,8批要求補資料。8月1日有媒體詢問高端總共送多少疫苗封緘檢驗,指揮中心指揮官陳時中則表示,還需要確認並將於會後提供。但等了兩天,指揮中心卻仍未提供相關數據,甚至與食藥署互踢皮球。今天再提及此事,並遭外界質疑是否無法掌握檢驗批次數量,陳時中卻表示,「這樣問法不好啦,我就說我忘了問,用這態度問不健康」;隨後才送驗幾批和利益關係不大,已有四批疫苗已經封緘,10批檢驗中,8批要求補件。至於高端疫苗究竟需要補什麼資料,陳時中說,任何藥物或疫苗,資料上有任何疑問都會請廠商提出說明,在審查藥物中很常見。不會因為資料不全或有疑問就放著不管它,「要打破砂鍋問到底,弄正確才可以,不然我們不放心」。另外,有媒體爆料高端到巴拉圭進行三期臨床試驗,給予受試者費用與我國受試者相差甚大,質疑高端拿我國民眾當白老鼠。陳時中表示,「我不知道他的費用,沒有來跟我們申報」,但檢驗不是拿到錢才是錢,還有檢驗費用,詳細費用不太清楚。
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2021-08-04 新冠肺炎.專家觀點
健身房為高風險場域 台大公衛比較各國防疫措施
台灣疫情趨緩,許多場所有條件開放,因應健身房屢傳確診者足跡,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙,及多名公衛學者分析,高度風險場所防疫措施,並以重啟健身房為例,像是新加坡採室外健身、韓國禁播快歌,同時限制跑速低於6km/hr,美國則是利用隔間,拉開人與人運動的運動距離,以及加拿大用疫苗覆蓋率鬆綁。新冠肺炎在台灣主要病毒株為 Alpha,又因疫情漸漸可控,陳秀熙分析,維持基本NPI,像是戴口罩、保持社交距離,加上持續施打疫苗,能有效降低因 Alpha 變種病毒產生的感染個案,民眾在安心場域不需過度擔心,Alpha所留下來的隱形感染,並透露「清零階段指日可待。」但需留意Delta變種病毒境外入侵風險。根據去年1至5月武漢病毒株大流行期間,針對降低有效再生數效益,41國NPI(非藥物介入)措施中,台大公衛學者任小萱發現,其中以限制10人以上聚會效益最高達42%,其次是學校及大學停課效益達38%。疫情有效控制後,台灣自上月底警戒降至二級,已開放高風險場域,分別為餐廳、美容院、運動賽事、健身房,與婚禮等等,但仍不包含八大行業。陳秀熙團隊以健身房為例,分析各國健身房在Delta病毒流行下,採取不同防疫措施。台大公衛學者范僑芯說,像是新加坡室內/外至多30人,且要戴口罩,或將器材搬至室外開課,最多兩人一組,鑑於疫情升溫室內暫不開放。至於韓國目前仍處於四級警戒,范僑芯說,健身房禁播快歌、同時跑步機限制跑速低於6km/hr,避免汗水噴濺增加染疫風險;美國加州雖疫苗施打率高,但仍規定人員檢測,室內運用透明隔間將人隔開,在個人空間內口罩管制可鬆綁。范僑芯指出,加拿大重啟健身房,採疫苗覆蓋率分級,標準較其他國嚴格,由於加國安大略省第一劑接種率達八成,因而開放健身課程,人數為場地原先容量的一半,綜合上述,呼籲台灣降級同時能滾動式檢討。
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2021-08-04 新聞.杏林.診間
醫病平台/全民防疫運動:從個人情緒免疫保健談起
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下,特別感到興奮的是,醫學生時代所景仰的基礎醫學老師,居然在她仍然勤於研究與教學之餘,主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」,進而引申到「全民防疫運動:從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦,她的學生也是位名教授,不僅是科學家,也兼具豐沛的歷史與文學素養,巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」,分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章,在疫情肆虐的無奈之下,我們找到一些還可以做的努力。一、前言 當今新冠病毒肆虐,全世界死亡人數達400萬人(WHO),大家談疫變色無不恐慌,不知何去何從,許多熱心人士踴躍捐錢,贈送口罩、防疫衣物、愛心便當及搭建臨時診療所,著實令人感動萬分,富有人情味的台灣,防疫不落人後,因此,站在醫藥研究領域中,難免發憤圖強,用心整理2019-2021年有關新冠疫情病毒的研究文獻,以野人獻曝之心,討論個人防疫策略,期望拋磚引玉,同心協力,消除疫情,恢復正常生活,健康快樂每一天。二、感染新冠病毒病重病人的特徵: 確診病人中,約20%會引發嚴重病情,如乾咳、發燒、呼吸窘迫、心律不整、嗅覺及味覺不敏、失憶、情緒不穩、高血壓、高血糖等,最後導致嚴重肺炎肺腫,多重器官失能而致命。 病理檢查發現這些重病患者,體內抗氧化系統包括抗氧化酶,抗氧化物質,鋅、硒、鎂、維生素等等之含量均比正常人低,因此,病毒感染病人體內的氧自由基暴增,嚴重的白血球數量劇減,免疫力劇降,血糖及血壓增高,這些珍貴的臨床資訊,提供我們瞭解每個人防疫的重要措施,必須在生活起居、飲食習慣、運動、情緒及免疫系統之調控及健康管理,才是抵禦新冠病毒良策。三、病毒感染病重的危險因子: 據統計,新冠病毒傳染力及致病力很強,但約有80%確診病人無症狀或輕微症狀如喉嚨不適、疲倦等,幾天後就恢復。但約有20%確診病重病人,需要住院的,是年老並有慢性疾病患者如糖尿病、肥胖症、高血壓、心血管疾病、肺腎及肝失能、失憶症或癌症病患等,探究這些病重患者的共病是免疫力差,氧化壓力大及發炎等現象。由於新冠病毒之棘蛋白與人體細胞受體(ACE2)結合,進入人體細胞後,立即引發免疫細胞(Dendritic cell)活化,並分泌α/β干擾素(Interferon α/β,IFNα/β),由此一系列訊息傳遞活化快速殲滅部隊如中性細胞(Neutrophil)及吞噬細胞(Marcophage)分泌大量自由基,毒殺病毒,接著後援部隊如B及T免疫細胞產生抗體,中和病毒棘蛋白或其他抗原,再由記憶T細胞(T memory cell)標記病毒,防範以後病毒之侵略。然而,道高一尺,病毒魔高一丈,半路攔截,延緩上述IFNα/β引發之一連串訊息傳遞,擾亂免疫系統的發炎及抗發炎組織激素((Cytokines)的均衡,加上病人本身的慢性疾病所造成的免疫不全及發炎狀態,結果造成發炎爆炸及組織激素風暴(Cytokine storm)不可收拾的多重器官失能的致命局面。四、破解病毒感染病重的奧妙密碼 宇宙間擁有無數生物,其間互相抗衡的奧秘,直到最近才有些微瞭解。理解人體內龐大的細菌(其遺傳物質DNA總量是佔人體DNA總量的90%)與人共存共好的關係。最大的突破應是人類細胞的新陳代謝,組織間(腸↔腦,腸↔肺)的訊息傳遞及免疫機能的調控均依賴人體內細菌的協助,及人體健康的維繫。去年諾貝爾獎揭發細菌對抗病毒的絕招(CRISPR/Cas9),不免令人想到人體內細菌是否具有CRISPR/Cas9技巧,將入侵病毒DNA切割,而得以免除傷害,病毒與細菌與人體細胞間奧妙密碼,正等待科學家去研發,但目前我們能作的,就是追求和諧、互敬、互助的生態平衡。五、養成日出而作日落而息的好習慣 這不只是一句教條而已,這是已有許多科學證據,證實一個人要活得健康快樂,就必須遵守此教條。睡眠生理學指出人在睡夢中,執行許多有益健康的事,如重新學習或深入思考白天所學的事物,修復身體各組織細胞的新陳代謝機能,在睡眠中,腦分泌一種神奇的褪黑素(Melatonin),具有抗氧化、抗發炎、調節神經組織及增強免疫系統,由此,可知睡眠的重要性。因此,不可沉迷手機或操勞過度,影響睡眠。我教朋友唱的催眠曲,據說有效,不妨試試:心花朵朵開,善念處處在,好眠跟著來,煩勞永不在。六、均衡且多樣性的飲食習慣: 當今對新冠病毒之感染尚無特效藥之際,已有許多文獻報告,富有抗氧化抗發炎、抑糖尿病、抑癌及保護神經的天然食品,加強防疫功效具有潛力,這些天然物種類繁多,但在我們日常生活中,就容易取得,例如已有臨床試驗對新冠病患之病情具有改善的天然物,包括鋅、維生素A、B、C、D、E、魚油ω-3及ω-6不飽和脂肪酸、薑黃素,另外值得一提的是降血糖藥物Metformin(MF),此藥物不只降血糖,適量使用可降低發炎物質(IL-6及TNFα)之分泌,MF具有抗發炎抗氧化抗癌及神經保護之作用。其實許多天然物包括植多酚(如茶多酚、洋蔥素、葡萄子酸、大蒜精等)也具有如MF之效果,但對新冠病患是否具有療效,則須等待臨床試驗。七、總論及未來展望: 從新冠病毒感染重症病人的病理症狀所給我們的重要啟示是體內氧化自由基太高,嚴重發炎現象,白血球劇降及免疫失調等是重要癥結所在。據統計約20%確診病人,引發嚴重病症,其中約5-8%病人須住加護病房(ICU),其餘80%確診無症狀或輕微症狀,於5-14天後就自然康復,由此我們深深覺悟到從個人情緒、免疫及保健確實作好,達到健康和樂,免疫力強時,就不必為了等不到新冠疫苗而擔憂煩惱,反而降低免疫力。呼籲重視個人健康管理才是長久防疫策略,因此,我們大家一起來作健康防疫四重奏,永續防疫不擔憂。
