2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「集體暈針」如傳染般！專業醫授校方「這兩招」有效預防
校園接種BNT疫苗倒數，就以往施打經驗而言，青少年團體接種疫苗，最怕「集體暈針」。診所醫施奕仲比喻，「暈針就像是會傳染一樣。」避免集體暈針，校方有兩項事前準備可以有效預防，包含轉移學生注意力，更重要的是動線安排，避免學生直接目睹抽針、接種，甚至是暈針的過程。以往校園接種經驗，不管施打流感疫苗，或是子宮頸癌疫苗都曾出現過「集體暈針」事件，意即不只一位學生打完疫苗後癱軟無力，暈針的主要症狀包含頭暈、噁心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等。有些人很怕打針，陰影揮之不去。施奕仲受訪說，暈針主要為心理因素，常好發於年輕族群，因為心理恐懼、緊張，交感神經張力高張，卻又在接種完畢瞬間放鬆，以致自律神經失調、副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降，而癱軟無力。據統計，女生發生的機率略高於男性，通常在接種疫苗後3至5分鐘內發生。至於為何會產生暈針的情形？施奕仲指出，有些人是天生害怕打針，也可能因為過去打針經驗不好而有所畏懼，有暈針經驗的人再次發生的比例更高。事實上，暈針後通常只要多躺平、休息，同時監測脈搏，清醒之後多喝水，幾乎都會沒事。施奕仲說，暈針的學生意識多半清醒，因施打疫苗後本來就有留觀時間，護理師在此時需多加注意血壓量測，學生則多補充水分，若數字慢慢回復正常值，即可回班休息。但如果血壓、心跳一直處於偏低的情況，且超過30分鐘，儘管學生意識是清楚的，還是會建議送醫院持續觀察。避免集體暈針，校園接種動線安排需再三留意。學生在等待過程，若目睹護理師抽針，或是前面一位學生突然倒下，都是加劇緊張感的原因。這時，空間上阻隔，適時放鬆心情或轉移注意力就很重要。施奕仲建議，校方可以規劃三區，包含等待、接種與暈針休息區。學生在等待接種前，可以先在教室觀看輕鬆影片，舒緩緊張情緒、轉移注意；接種區盡量以屏風阻擋，避免學生看到抽針、暈針的景象而不安；對於少數已經暈針的同學，送往其他休息場所的動線，需與排隊接種疫苗者隔開，並由專業護理人員陪同。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納大量到貨！明天到108萬劑、10月底前到400萬劑
莫德納疫苗終於大量供貨，黨政高層指出，台灣自購的莫德納疫苗將陸續到貨，除了明天預計將抵台108萬劑，從近期到10月底之前，將有400萬劑到貨，可緩解國內民眾等待施打第二劑莫德納的焦慮。黨政高層指出，國內等待第二劑莫德納的民眾相當焦急，此議題也屢成在野黨攻擊的目標，不過經過衛福部再三催貨，莫德納疫苗確定明天到貨108萬劑，另外AZ也將於明天到貨64萬劑。黨政高層也指出，相關訊息昨天立法院就已知悉，今天行政院很快就會正式宣布。民進黨立法院黨團今早記者會，也證實這項消息。總體疫苗將達到1761萬劑，疫苗覆蓋率越高，對推行紓困、五倍券等幫助很大，呼籲民眾「有什麼疫苗就打什麼」。民進黨立法院黨團書記長蔡適應指出，今天特別開記者會就是有這好消息要宣布，這兩天陸續會有莫德納疫苗108萬劑，AZ疫苗64萬劑分別從美國跟泰國到台灣來，行政院也會召開說明相關事項，對於擔心打不到疫苗的來說，這是好消息，請指揮中心在疫苗到貨後，讓民眾可順利打到第一劑和第二劑疫苗。民進黨團幹事長劉世芳指出，疫苗到貨後，目前為止AZ累積971萬劑、莫德納510萬劑，總計所有疫苗會高達1761萬劑，疫苗覆蓋率越高，對後續推行紓困、五倍券幫助很大，
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衛福部不公布免疫橋接AZ原始數據 聯亞：是否內有玄機
聯亞生技新冠疫苗UB-612申請緊急使用授權（EUA）未通過，日前表示將提50名受試者追加第3劑疫苗的新數據再申請EUA後，今再質疑，衛福部至今仍不願公布我國COVID-19疫苗療效評估指標外部對照組AZ疫苗之原始數據，是否內有玄機不敢公布？聯亞董事長王長怡表示，AZ疫苗的數據是我國COVID-19疫苗EUA療效評估指標外部對照組的資料，原始數據應允公開，提供廠商檢視、分析，以示審查公正性，但食藥署遲遲不願公開該數據資料，有失法規單位審查公允性。王長怡也說，台灣國產疫苗審查過程未如國際公開審查，於審查結束後倘若仍不公開作為審查標準的數據，如何取信於被宣判未達標之廠商、如何取信於民？且在諮詢輔導會議中，也多次向食藥署請求將AZ疫苗原始數據即時提供，同樣遭拒，9月初正式行文至食藥署，至今仍未收到正面回覆，也懇請食藥署能儘速給予答覆。王長怡也說，聯亞曾多次建議食藥署將T細胞免疫反應納入EUA審查標準，也提供大量科學論證資料，食藥署卻仍未納入，但事實上T細胞免疫反應可透過各種細胞激素量化指標作為評估標準，並非無法評定的項目，為全方位評估疫苗保護效力，食藥署應將T細胞免疫反應納入EUA審查標準。王長怡更說，台灣EUA審查基準已與全球不同，即便是連WHO都認為困難的免疫橋接，台灣仍訂定一個非WHO認可的人為標準，因此這個標準應可受公評，並加入不同評訂項目及因應疫情發展的彈性標準，滾動式調整以符合國際局勢。王長怡說，目前我國EUA標準僅以單一病毒株作為分析對象，也未考量各疫苗技術平台之特性及優勢，如此偏頗的審查基準將可能導致審查結果誤判一個疫苗的優劣性，並使全民錯失優異疫苗之選擇權。王長怡更透露，在8月16日得知聯亞UB-612疫苗未通過EUA審查後，醫藥品查驗中心（CDE）就在一周後電郵通知聯亞，即刻起終止對聯亞UB-612疫苗的諮詢輔導機制，雖然聯亞隨即商請CDE繼續提供諮詢輔導服務，也在8月31日致電詢問能否重啟諮詢輔導機制或再次提出諮詢輔導申請，然CDE皆拒絕聯亞的提議。王長怡表示，聯亞正積極開發次世代疫苗，希望CDE提供諮詢輔導服務，CDE卻因聯亞曾經批判CDE的輔導及建議而拒絕，且CDE隨後更公告，COVID-19專案法規科學輔導計畫停止徵選新案。王長怡更說，聯亞秉持專業科學的態度向CDE申請諮詢輔導案件，但CDE竟給予如此的文字回覆，顯已說明CDE已非秉持科學的精神審查聯亞疫苗相關案件，實為不妥，希望重啟滾動式審查機制，加速與COVID-19相關之急迫性議題的輔導及審查。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
否認「混打高端」為二劑解套 李秉穎：可望降低心肌炎風險
國內醫學中心針對高端疫苗進行混打實驗收案，其中臺大醫院將混打「莫德納、高端」，長庚醫院則混打「AZ+高端」等實驗，被外界質疑是為第二劑疫苗缺貨解套。專家諮詢小組委員李秉穎澄清，「不是因為現在打不到二劑疫苗，才要做高端混打。」他強調，好比當初國內進行「AZ混打莫德納」實驗，也未必是等不到AZ或莫德納。而是只要是作為授權疫苗，本來就會進行不同組合的混打研究。李秉穎今日上午接受周玉蔻《新聞放鞭炮》訪問指出，目前國外研究有「AZ+BNT」、「AZ+莫德納」及BNT混打研究，但是高端疫苗僅在台灣才有，後續也要透過免疫橋接方式與打二劑AZ或二劑高端者相比效果如何，如果各組至少收案一百人，包含抽血、抗體檢測，至少要三個月。他直指，不管BNT、莫德納或高端疫苗，都是讓S蛋白活性穩定，混打在理論上可行，後續也要進行實際驗證，甚至莫德納和高端更是同樣身為同一實驗室技轉，來自「同一個爸爸」的雙胞胎兄弟，可行性高。用安全性作為考量，若「莫德納+高端」、「莫德納+BNT」這兩項混打數據其抗體效果差不多，會傾向選擇「莫德納+高端」，避免在mRNA疫苗施打上有心肌炎疑慮，也能減少不必要的不良反應。而外界指稱「混打高端」是為了因應找不到二劑而解套，他認為，並非是因當前找不到第二劑疫苗，才下此決定進行混打，好比當初國內進行AZ混打莫德納實驗，也並非等不到疫苗抵台，而是只要作為研究單位，針對國內各項已授權疫苗進行混打實驗，往後一旦疫苗缺貨，才能彼此補缺口。「世界疫苗物資就是缺貨，未來貨源不足，當然會希望國產疫苗能銜接，否則仰賴國外疫苗就只能受制國外。」至於未來高端獲WHO組織支援，要在哥倫比亞接受為期15個月的臨床試驗。 他表示，「國內很少贊助疫苗廠進行實驗，但WHO的贊助，對台灣而言是很好的事情。」新冠疫苗是全世界的事情，所以不會排除於台灣以外的疫苗。不只如此，因同一時間其他DNA疫苗也會在哥倫比亞進行三期，等同於是在跟國外疫苗競賽，應該要幫高端加油。
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2021-09-16 該看哪科.呼吸胸腔
新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗都打助防重症、死亡！6種人建議早打
台灣近日新冠疫情獲得控制，但還尚未止息，最近也即將進入流感、肺炎鏈球菌高峰期，流感疫苗等也即將開打，胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師建議，民眾在拚新冠疫苗覆蓋率之餘，可同時接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，更有助提升保護力。 小心新冠疫情＋流感季 染上一種都對後續不利。 黃軒醫師指出，新冠病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌三者，雖傷害程度不同，但皆對人體呼吸道有害，症狀也非常相似，皆可能出現咳嗽、喉嚨不適、發燒等症狀，也都有可能進入重症及死亡，且若不幸感染一種以上，對健康而言更是雪上加霜。提醒民眾在防範新冠疫情之下，也得慎防另外兩者。 黃軒醫師以較為常見的流感病毒比喻，其有如先遣部隊，一般而言殺傷力不高，但一樣有可能致命，通常在進入呼吸道後會一路破壞呼吸道，後續若染上新冠病毒或肺炎鏈球菌，將有如重裝部隊、特種部隊一般大舉入侵，病菌的侵害將易如反掌，重症、死亡的機會將大幅提升。反之也是如此。 另外，進入流感季，也可能出現患者輕忽的問題，雖然現在民眾普遍防疫意識相當高，若有不適症狀都會有所警覺，不過若症狀並無大礙，往往容易讓人心想「沒這麼倒楣吧？」。因此黃軒醫師也提醒，在目前全球仍然是大流行，現階段若有可疑呼吸症狀出現，都建議先篩檢是否為新冠病毒應對為佳，以免誤判造成更大流行的可能。醫療院所也皆會以此方向做防範。新冠、流感、肺炎鏈球菌 3種疫苗都打提升保護力！ 現階段新冠疫苗覆蓋率已超過４成以上，黃軒醫師建議民眾可繼續施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，這三種疫苗皆對防範三種病菌的重症皆有所幫助。 已有不少研究發現流感疫苗，有助於降低新冠病毒的重症、死亡率，而美國也進一步研究發現，施打肺炎鏈球菌疫苗後感染新冠病毒，其重症、死亡率明顯下降了３成左右。 黃軒醫師形容，如同派守不同的軍隊駐守保護呼吸道，不論是否已經接種新冠疫苗，都鼓勵施打原來每年依計劃排好的流感疫苗，再加上肺炎鏈球菌疫苗，這些都是相當不錯的「三種軍隊」，一起來支援保護著我們的肺部。 哪些族群建議新冠加打流感、肺炎鏈球菌疫苗？ 黃軒醫師建議，像是年長者、慢性病、肥胖、有慢性咳嗽等慢性呼吸道疾病、孕婦、幼童等高風險族群，更是建議盡早追加這兩種疫苗。且現階段如果因新冠疫苗資源有限，而尚未輪到有慢性疾病的年幼孩童，亦可透過這兩種疫苗先取得一定免重症的保護。 如有意願施打流感或肺炎鏈球菌疫苗者，除了之前對疫苗過敏者應避免，一般民眾建議可先評估時程，不論何種疫苗，皆建議前後間隔２～４周，視個人情況不同，可先與醫師討論，盡早加強提升自我的保護力。《延伸閱讀》 ．高端、AZ、莫德納、BNT打哪支？疫苗比一比，洪暐傑醫師破除迷思！ ．高端疫苗有用嗎？安全嗎？招名威解析，並指最大關鍵問題！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市BNT殘劑運用 先學校、後醫院
台北市校園BNT疫苗22日起開打，台北市政府昨天宣布殘劑處理原則為「先學校、後醫院」，若BNT有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員、按年齡由大而小施打。另外，先前染疫學生康復後6個月才能接種，家長憂心，到時候疫苗恐無著落，副市長蔡炳坤表示，北市府會盡力協助。市長柯文哲說，北市高國中、特教學校、外僑學校及五專等共有147所，會從22日起開始規畫校園接種疫苗，目前家長同意書已有超過93%、約14萬名學生會在校園施打，學校會與聯醫7大院區、31家合約醫療院所配對，約定哪一周打疫苗。針對校園施打時BNT殘劑運用，蔡炳坤表示，為讓學校和接種醫院有明確依循方法，市府訂定4點原則，所有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員照年紀施打。第二優先則為任職於身心障礙班或資源班的教師；第三優先一般教職員；若真的還有剩餘殘劑，才讓責任醫院回收安排接種，最高原則就是不要浪費。台北市目前有294個接種點，正在進行第八輪公費疫苗接種，蔡炳坤說，這波將近13萬人接種疫苗，很多年輕人陪伴長者前往接種，「青銀共好」是第八輪公費疫苗接種的特色。至於沒有網路預約的長者，今天里長、里幹事會陸續發通知單，9月20日起安排接種；最後一批則為非設籍北市、也沒預約的長者，會以電話登記方式協助接種。議員吳沛憶接獲家長陳情，指先前疫情嚴峻時染疫的學生，需在康復後6個月接種疫苗，但當學校造冊幫學生打疫苗同時，這群學生被告知需自行上平台預約，這樣的孩子在萬華區尤其多。蔡炳坤說，對於這些染疫康復學生的疫苗接種，因每位學生的接種時間不一定一樣，北市府會盡力協助，但由於疫苗是中央控管，學生若6個月後需打疫苗，可以上1922平台預約，北市府也都已請學校老師協助處理，請家長放心。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恐要12月才打得到！莊人祥：莫粉加選BNT 避兩頭空
國內莫德納疫苗嚴重不足，除逾三百萬人苦等第二劑，還有近六十萬莫德納鐵粉，等著打第一劑疫苗，指揮中心發言人莊人祥昨坦承，莫德納疫苗後續抵台數量不定，提醒莫德納鐵粉最好在九月十七日前至平台加勾ＢＮＴ疫苗，避免兩頭空，否則可能要等到十二月才能打到疫苗。指揮官陳時中表示，未來莫德納疫苗抵台後，將優先保留給第二劑施打者。莊人祥表示，莫德納疫苗後續抵台數量不定，除優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能開放第一劑施打，但開放時間一定會晚於ＢＮＴ疫苗施打，且機率真的不高。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，莫德納鐵粉盡快加選同為ｍＲＮＡ疫苗的ＢＮＴ疫苗，盡快補足疫苗覆蓋率。此外，指揮中心應該盡快讓高風險長者盡快打滿兩劑疫苗，更改ＢＮＴ疫苗施打順位，讓莫德納鐵粉也能盡快打到第一劑。國內莫德納庫存數量有限，已有廿多萬人施打第一劑屆滿十周，九月十七日後又有數十萬人間隔滿十周，莊人祥建議，莫德納鐵粉如對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在九月十七日前加勾ＢＮＴ疫苗，待校園接種的十二歲至十七歲、平台的十八歲至廿二歲施打完畢，後續依年齡層向下開放施打ＢＮＴ疫苗。若是未能在十七日加選ＢＮＴ疫苗，且非莫德納不打者，至少須等到十月底，三一三萬人施打到ＢＮＴ疫苗後，屆時看莫德納到貨狀況，如果充足，才可能開放第一劑莫德納，不排除要等到十一月、十二月。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／指揮中心不說實話 置人民健康於何地？
ＡＺ疫苗開打六輪，昨天開始打第二劑，但仍有六十萬民眾堅持「非莫不可」，卻是一劑難求。指揮中心常說，「國人可按照意願施打疫苗」，但實際上早知莫德納疫苗供貨量與到貨量，根本不可能供應國人需求，卻不願對國人說實話，反而讓遊戲規則一變再變，徒讓民眾的希望一次次落空。今年七月疫苗登記平台上線後，莫德納鐵粉一再失望，指揮中心一律以「視疫苗到貨量而定」作回應，美國贈台二五○萬劑，如同及時雨，才讓三百多萬人打到第一劑，也讓部分人有機會打滿二劑莫德納；但我自購的莫德納疫苗數量不多、到貨期限又一延再延，早握有相關資訊的指揮中心，算盤撥一撥也知道多少人可打到，但寧可讓莫德納鐵粉苦等，就是不願讓資訊公開，甚至無視專家早已建議開放莫德納與ＢＮＴ混打，以解決疫苗荒問題。直到昨天，指揮中心發出最後通牒，莫德納鐵粉如果不在十七日之前加選ＢＮＴ疫苗，可能得等到年底才有機會打到mRNA疫苗，這令鐵粉們情何以堪，不是說好「可按照意願施打疫苗」嗎？更讓外界覺得突兀的是，在此同時，台大將展開「莫德納混打高端」臨床試驗，最快下周即能展開收案，不禁讓人聯想指揮中心是否又再出手幫忙促銷高端。明明只通過台灣ＥＵＡ，應扮演「備位疫苗」角色，除非沒有疫苗可打，才讓民眾接種，但高端在總統府背書下一路開快車，早失去學術研究應有分際，指揮官還誇言「相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」明明現實上，可預期未來幾個月ＢＮＴ疫苗進貨順暢，且國人較有信心，如真想盡快提高第二劑覆蓋率，指揮中心理應鼓勵「莫德納混打ＢＮＴ」臨床試驗，才是當務之急；但如今卻是可能再幫高端開小門，還喊話希望施打第一劑莫德納的民眾能夠給高端一個機會，這樣的指揮中心，究竟把百姓健康置於何地？
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗混打高端惹議 蘇益仁：混打BNT才合理
莫德納疫苗短缺，三四三萬人接種第一劑，僅卅三點四萬人接種第二劑，三百多萬人苦等第二劑疫苗。台大醫院人體試驗倫理委員會（ＩＲＢ）十四日審核通過「莫德納疫苗混打高端疫苗」臨床試驗，中央流行疫情指揮中心正審核中，指揮官陳時中昨天表示，學理上兩款疫苗混打可行。如程序順利，最快下周啟動臨床試驗。陳時中坦承：國外無此類混打該項臨床試驗負責人為台大感染科醫師謝思民，也是高端疫苗二期試驗執行總主持人，他表示，能否引發相當的免疫反應，最快十月底就有初步結果，屆時就有足夠的資料提供指揮中心或臨床醫師作為疫苗接種的參考。陳時中說，即便目前國外還沒有mRNA混打次單位蛋白質疫苗的案例，「但相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」至於將來是否開放莫德納混打高端，要看專家如何討論。指揮中心發言人莊人祥表示，正審核該項混打計畫，因必須告知莫德納公司，且經指揮中心同意才能調度公費疫苗，作為試驗之用。鍾飲文疾呼：國人更盼混ＢＮＴ台北市長柯文哲說，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨床試驗，現在還做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，超出他的理解。新冠疫苗專家會議召集人、高醫院長鍾飲文表示，兩者混打安全性應沒有問題，但除非結果證明中和抗體優於其他組合，否則不會建議兩者混打。國人應該更期望莫德納混打ＢＮＴ，且加拿大、歐盟部分國家已同意混打。前疾管局局長蘇益仁說，「只拿到台灣ＥＵＡ的疫苗，不要與做完三期臨床試驗的國際疫苗爭同等地位。」但在總統、副總統的背書下，高端想做什麼就做什麼，踰越了界限，學術及醫界也沒守住那一條線，應該超越政治考量，莫德納混打ＢＮＴ，才是合理的做法。謝思民表示，「莫德納疫苗混打高端疫苗」試驗計畫將收案二二○名廿至七十歲、打過第一劑莫德納達八至十二周的民眾，採隨機雙盲方式平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第○、十四、廿八天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民強調：解決疫苗供應不穩謝思民強調，各國開始混打試驗，都是為解決疫苗供應不穩定的情形，該研究發想也是以此出發。從學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（ＮＩＨ）技轉。七月中旬施打莫德納疫苗的基隆市退休國小校長楊熾瀧，被問到第二劑是否願混打高端，一口回絕「我不要」。他說，不是不支持國產疫苗，是高端不符合科學檢驗程序，至今也未能取得國際認證。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園86歲男上午接種AZ第二劑 晚間在家猝逝死因待釐清
桃園市晚間驚傳接種AZ疫苗第2劑後猝死案例，龜山區南崁後街一名86歲李姓男子上午在長庚醫院接種第二劑，期間並無不適，晚間6時許臥床時卻被家屬發現一動也不動，急忙報案，然而救護人員獲報到場時他已無呼吸、心跳且明顯死亡，家屬拒絕送醫；男子有慢性病史，死因將待司法相驗後釐清。65歲以上長者今起接種第二劑AZ疫苗，上午未傳出特殊狀況，全市58個站連續3天將提供5萬7700人施打。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混打高端試驗 主持人：一個月內應可看出結果
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗混打高端疫苗的臨床實驗，已通過台大醫院的人體試驗倫理委員會（IRB）審核，可望於下周接種。謝思民表示，混打疫苗是否能引發足夠免疫反應，一個月內可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。根據招募計畫，將收案220名20至70歲，打過第一劑莫德納達8至12周的民眾。謝思民表示，將採隨機雙盲方式將受試者平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第0、14、28天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民表示，各國開始混打試驗，也都是為了因應疫苗不穩定供應的情形，因此研究發想也是以此出發，並以我國可自行掌控的高端疫苗作為混打的對象。他說，學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但引發免疫反應的抗原是經過轉譯後生成的免疫蛋白S2P，而此蛋白與高端疫苗使用的次單位蛋白相同，皆來自於美國國衛院（NIH）技轉，最後刺激免疫反應的最終抗原相同，具抗原一致性，也是選擇混打兩種疫苗的原因之一。謝思民也表示，高端疫苗為次單位蛋白疫苗，引起不良反應不像莫德納等mRNA疫苗這麼強烈； 而疫苗第一劑主要是強烈地刺激免疫反應，以形成免疫記憶，第二劑追加劑的角色則是喚醒記憶，學理上來說不需要有這麼強烈的免疫反應，因此高端作為第二劑追加劑是不錯的選擇。謝思民表示，高端作為第二劑能否引發相當的免疫反應一個月內應可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。高醫院長鍾飲文則表示，目前還沒有足夠的證據和資料建議民眾混打這兩種疫苗，這也是此臨床試驗的目的。他說，混打試驗的應會以中和抗體效價或IgG等來推估臨床療效。如果到時候「莫＋高端」的中和抗體效價信賴區間和「莫＋莫」相比，大於〇．六七倍，就代表不劣於原先的組合，便可建議民眾以此方式接種。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／第8輪AZ今台中現搶打潮 診所醫：1瓶打12人無殘劑
防Delta變異株，公費疫苗第8期AZ疫苗今天開打，台中市衛生局統計，首日上午，長者到快打站打第二劑打率69%，由於本期採雙軌制，約3成上平台預約到診所接種，打氣爆棚；基層診所醫師反映，年輕人搶打AZ疫苗，由於供應量不足，一瓶要打到12人，到打率百分百，「幾乎無殘劑」。台中市衛生局統計，第7期AZ疫苗「全部打光光」，今天開打的第8期中央配撥AZ疫苗13.49萬劑，因符合資格16.7016萬人，經市府爭取，中央預計9月18將增配2萬劑，由於供應量不足，市府啟動應變機制。台中市衛生局長曾梓展說，第7輪AZ疫苗自9月3日至12日開打，中央給台中17.6萬劑，實際打19.9萬劑，因為一瓶10人打，可打到11人到12，使用率逾100%，所以第七輪「打光光」，過去都是95成左右。衛生局說明，考量第八期加上中央增配2萬劑仍供應量不足，且中央宣布每瓶AZ接種由10人改為11人，對此，市府已啟動應變機制，為符合開瓶人數以樽節疫苗，請各院所協助調整預約民眾時段，並經預約民眾同意，安排於本期時段內合併人數接種，全力保障民眾權益。台中7.1018萬名長者今起3天造冊到46處快打站2.0接種第二劑，今天接種踴躍，不到上午8時就報到，其中位於大肚運動公園太極拳訓練場的大肚區快打站2.0還有高爾夫球車「專車」接送，搭乘長者認為「好像在度假」、「偽出國」，獲好評。衛生局供算，快打站今天上午造冊數1.649萬人，至中午共有1.1384人萬人接種，到打率為69%。8輪採雙軌制，開放已意願登記18歲至22歲打第一劑，以及接種第一劑滿10周者打第二劑，台中市有9.6326萬人上唐鳳平台預約，今起到23日在合約院所接種。另有7.1018萬名長者今起3天到全市46處快打站2.0接種第二劑。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕兩頭空！60萬莫德納鐵粉「加選BNT」9月17日前機會更大
國內今日開打第八輪AZ疫苗，未來校園青少年族群也將優先接種BNT疫苗，然而仍有近60萬莫德納鐵粉，連第一劑疫苗都還沒施打過，另有20多萬人已於9月10日接種第一劑莫德納滿十周。指揮中心發言人表示，目前待莫德納疫苗進貨後，會優先給第二劑施打，呼籲還沒打過疫苗且想施打mRNA疫苗者，除了勾選莫德納之外，可以在9月17日前，加選BNT疫苗，避免兩種疫苗都撲空。據指揮中心統計，國內於今日中午12時，已有60萬793萬人「非莫不打」，而同時想打「莫德納」、「BNT」等mRNA疫苗者，則有130萬1893人。而統計直到晚間5時，莫德納鐵粉微幅下降至59萬9564人，而想打兩款mRNA疫苗者，微幅上升至130萬2139人。指揮官陳時中更指出「未來莫德納疫苗抵台後，主要會優先保留給第二劑施打者。」而針對平台AZ疫苗、高端疫苗，已開放全年齡層皆輪過一輪，加上BNT疫苗未來抵台量多，部分民眾也將意願轉移至勾選BNT疫苗，但國內仍有近60萬族群尚未施打過任何疫苗，且僅願意施打莫德納疫苗。發言人莊人祥表示，目前堅持打莫德納的人很多，考量莫德納疫苗因後續抵台數量不定，除了優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能會開放第一劑施打，但他強調，「開放時間一定會晚於BNT疫苗施打。」建議可以加選BNT疫苗提前施打。莊人祥指出，根據國內現有莫德納數量，現有數量不到百萬劑，已有20萬人已施打一劑滿十周，未來9月17日以後將又有另一波人數將滿十周，他建議，一劑未打的民眾，若對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在9月17日前除了莫德納外，可加勾BNT疫苗，待校園接種的12歲至17歲、平台的18歲至22歲施打完畢，後續會依年齡層向下開放施打BNT疫苗。若是未能加選BNT疫苗者，且非莫德納不打者，很可能至少十月底等313萬人先施打到BNT疫苗後，後續看莫德納到貨量充足後，才有可能在開放第一劑莫德納施打，未來不排除等到十一月、十二月。莊人祥呼籲，民眾若想打mRNA疫苗，可不必侷限於莫德納，可以加勾BNT疫苗，施打序位可能較為提前。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗引發心肌炎、心包膜炎何時易發生？ 專家曝「關鍵天數」
美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，施打BNT 與莫德納Covid-19 mRNA疫苗和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性。歐洲藥管局分析，截至7月10日， BNT的1.77億劑接種疫苗中，出現145例心肌炎，以及138例心包炎；而莫德納2000萬劑疫苗接種當中，則是出現19例心肌炎和19例心包炎，其中5人死亡。那麼疫苗還能夠安心施打嗎？對此，心臟血管內科主任施奕仲表示，根據指揮中心表示，雖然數據顯示，確實有發現接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性數字高於預期，但計算其發生率為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例，因此從整體公衛角度而言，施打疫苗仍是利遠大於弊。「而且這些年輕人心肌炎發生後，經過適當治療大部分恢復得不錯。」施奕仲指出，不是只有新冠疫苗有可能會造成心肌炎、心包膜炎等疾病，若民眾對於這類型疾病不熟悉，錯過黃金治療時間，可能會導致更嚴重的結果。以下是這兩種疾病的發病原因、症狀、預防及治療方式。心肌炎心肌炎顧名思義是心臟組織發炎，主因是病毒感染。舉例來說，許多腸病毒類的病毒，例如克沙奇病毒、伊科病毒等，或某些上呼吸道或消化道感染的病毒類，例如流感病毒、腺病毒、微小病毒等，若跑到心臟造成心肌感染發炎，就是所謂的病毒性心肌炎。此外，還有許多不明原因的心肌炎，一般認為可能包含某些免疫失調或異常所引起，例如因自體免疫引發的心肌炎；因mRNA疫苗引發的極罕見心肌炎，可能就是透過免疫異常所導致。文獻上，也有報導極罕見的細菌性或寄生蟲引起的心肌炎。有鑒於心肌炎的主要原因為病毒感染，要預防心肌炎，最重要的就是注意個人衛生、提升免疫力，勤洗手、每年施打流感疫苗，也可預防病毒性心肌炎。由於心肌炎常因上呼吸道或腸胃道病毒感染，導致心肌炎的症狀非常多變、難以發現，假若感冒症狀異常延長病程，身體越來越虛弱，就應該提高警覺。施奕仲指出，心臟發炎時，會降低心肌的收縮能力而影響血液輸出，除了胸痛外，可能會讓人覺得很喘、很累、四肢冰冷、臉色蒼白等症狀；而猛爆性的心肌炎，甚至會導致休克死亡。心肌炎的型態十分多變，醫師可透過理學檢查、血液檢查或Ｘ光、心臟超音波協助診斷，心電圖會呈現各式各樣的變化，各種心律不整都有可能發生，傳導障礙、STT段異常也很常見，最終再以心臟核磁共振檢查或心肌切片作確切診斷。」而心肌炎的治療方式則是以支持性療法為主，透過藥物改善症狀，給予發炎部位充分的時間恢復，類固醇的角色有正有負，若是確診病毒性心肌炎，免疫球蛋白的治療可能有很好的效果；至於猛爆性心肌炎患會出現急性心臟衰竭的各種癥候，常需要透過葉克膜延續生命，等待換心。心包膜炎心包膜是包圍心臟的一層纖維層，會包覆在進入心臟的幾條大血管的根部中，平常可能約有30毫升的液體，做為緩衝撞擊之用。但如果心包膜發炎，心包膜可能會蓄積發炎液體，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。施奕仲解釋，心包膜炎的發病原因部分與心肌炎相似，主要是病毒感染，在台灣，也會遇到因結核菌感染造成的心包膜炎。此外，尿毒症、癌症轉移、化療電療引起的反應性心包膜炎，也是可能的發生原因。因為造成心包膜炎的成因眾多，預防之道應該以提升免疫力並且從預防或控制慢性病著手，日常生活應均衡飲食以攝取多樣營養素，規律運動來強健身體，並積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。症狀通常是中央或左側的胸痛，尤其呼吸時會更加嚴重、不舒服，可能會合併躺下時呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉以及嘔吐等症狀。臨床上，醫師會用聽診檢查是否有特殊的心包摩擦音，或是使用心電圖、超音波檢查等檢測來了解。若是發炎情況嚴重，除了使用消炎藥物緩解，若引發大量心包膜積液，會使用手術或引流將積液排除，避免心包填塞死亡。疫苗引發的心肌炎、心包膜炎 容易發生在施打一周後施奕仲表示，無論是心肌炎或心包膜炎，只要提高警覺，出現症狀後及時治療，以這次mRNA疫苗施打後產生的心肌炎與心包膜炎的案例，一般來說都不會威脅生命。即使是疫苗引起的副作用，根據美國疾管中心統計除極少數案例以外，絕大多數人都能康復。根據歐盟藥品管理局的說法，mRNA疫苗造成的心肌炎或心包膜炎副作用，主要發生在年輕男性、第二劑接種的時候，且發病時間約在一周後到28天內發生。近期台灣出現第一例打完莫德納疫苗診斷心肌炎的疑似案例，是60多歲的女性患者，可見除了年輕男性，任何年齡、性別也都應該提高警覺。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫 ·心臟病接種mRNA疫苗易引心肌炎、心包膜炎？ 6種人最好先評估
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央考慮高端混打莫德納 民眾：我們是高端的白老鼠？
疫苗短缺，中央考慮開放混打，利用高端代替莫德納第二劑，此舉引發反彈。民眾痛批，中央當初信誓旦旦說有保留第二劑，結果為了衝覆蓋率，胡亂規畫疫苗施打類別，才導致這種亂象發生，且高端疫苗連保護力都沒出來，現在竟還想開放混打，衛福部是把民眾當成高端公司的白老鼠嗎？莫德納疫苗遲遲沒有到貨，許多人都等不到第二劑，現在傳出台大已經在進行莫德納混打高端的臨床實驗，衛福部長陳時中今日在記者會表示，混打研究學理上是可行的，相關試驗都在進行中，會視最後結果如何，再交由專家進行評估。但這樣的說法讓遲遲等不到第二劑莫德納民眾相當生氣。新北三重蕭先生說，自己7月打了莫德納疫苗，本以為8月就能接種第二劑，未料中央為了平息買不到疫苗的民怨，把本來是他們的第2劑拿去給別人施打，才導致這樣的情形發生。蕭先生質疑，莫德納原廠規定4周就要施打第二劑，結果衛福部不知參考了什麼研究，將時間拉到12周，本想說這就算了，沒想到政府現在竟還想拿高端來替代莫德納第二劑，真的快要氣炸。蕭先生說，高端到目前為止都沒有保護力，這要怎麼說服民眾施打，如果政府真的通知他去打高端，他寧可放棄，去打流感疫苗都比高端好。同樣也是施打莫德納疫苗的新北蘆洲張小姐說，高端疫苗從剛開始就爭議連連，沒有完整的疫苗保護力數據就拿出來施打，後來沒有民眾登記，導致購買數量遠遠超越需求，中央竟然還想要第一劑施打莫德納疫苗的民眾來幫忙吃貨，想問政府跟高端公司到底有什麼關係？需要幫忙解套到這種程度？張小姐說，現在民眾好像變成高端公司的白老鼠，全民一起幫忙測試疫苗保護力、混打效果，就算是中央現在公布有效，自己也不會相信，他絕對不會施打高端，若莫德納不進來，就絕對不打第二劑。
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2021-09-16 新冠肺炎.預防自保
桃園染Delta女曾到A11一蘭拉麵 業者急清消停業
中央流行疫情指揮中心今公布桃園新增1例本土個案16213，為一名打過1劑疫苗的20多歲女性，經快速定序確診感染Delta變種病毒，感染源尚待釐清，北市衛生局表示，該個案曾到曾到北市一蘭拉麵，今清消並停業3天。一蘭拉麵今下午2時許在臉書公報，接獲市府通報，日前深夜營業時段，有確診者足跡涵蓋台灣台北本店別館（信義區新光三越A11），即日起遵守政府所有防疫指引，進行清消，9月15日至18日站時停止營業，並安排所有出勤員工進行PCR篩檢。衛生局表示，今天收到桃園市政府確診個案16213有北市足跡，因此第一時間緊急通知業者進行清消，該店今中午12時緊急停業並消毒，今日起停業3天，18日中午至29日中午前停止內用，僅提供外帶服務。目前已經安排17人進行自我健康監測，並發送5封細胞簡訊，提醒當天同時段用餐顧客。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶新規定1瓶打11人 基層院所臨時改預約被罵翻
今天起開打新冠疫苗第二劑，因疫苗不足，但中央宣布一瓶疫苗施打人數由10人改11人，診所獲得的疫苗瓶數減少，但一般針頭一瓶只能取10劑，診所不斷忙著打電話通知民眾，拜託改期，造成基層診所及民眾抱怨連連。衛生局表示，因應新規定，市府啟動應變機制，為符合開瓶人數樽節疫苗，請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種。台中市議員楊正中服務處執行長楊大鋐表示，基層診所抱怨四起，以往AZ疫苗一瓶可注射打10人份，名冊如為50人會給5瓶疫苗，但診所昨天才知，新規定一瓶疫苗須施打11人，且依照診所疫苗可施打總量撥配瓶數。楊大鋐說，依照診所目前得到的1922預約名單一天50人，如依總量平均分配一天只可開4瓶，將影響6人無法如期施打；如開5瓶會一口氣多出7劑殘劑。診所去電詢問預約民眾是否肯改期？很多人都說因工作關係，或怕疫苗不足，不想改期。衛生局建議，可選購特殊針頭，一瓶可施打量11到13人，但診所醫師說，昨日才得知消息，怎來得及訂貨？楊大鋐認為，民眾在1922預約，政府應給足疫苗，不要老是讓第一線醫護人員面對民眾抱怨，情何以堪？台中市逾400家合約院所今起到23日提供接種疫苗服務，因應現實狀況，疫苗短缺、中央又有注射新規定，只能拜託請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種，全力提升疫苗覆蓋率。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第8輪AZ今開打 中壢副區長：宇美町式打法體恤長輩相當順暢
第8輪AZ疫苗今天開打第2劑，桃園中壢區及楊梅區分別開設了11個跟4個接種站，中壢區副區長施永恭指出，今天相當順暢，也無人員有身體不適的狀況發生。中壢區副區長施永恭今天上午至大舊社市民活動中心接種站表示，這3天因為是開放施打第2劑的AZ疫苗，長者普遍都有經驗，按照時間前來，不像第1次施打時那麼緊張，今天整體流程都相當順暢。施永恭進一步指出，這次為了體恤長者，都採用宇美町式的施打方式，之後1922平台預約施打的就會回歸以往的施打後至留觀區的方式。中壢區新街里長莊金泉今天也到場表示，自己從疫苗開打後，已到過20場疫苗接種，希望能在現場給予里民陪伴與支持。中壢、楊梅2個區公所指出，今天一路順暢，並無任何人員有傳出不是狀況。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打高端計畫解莫德納孤兒？柯文哲嗆：超出我的理解
國內莫德納疫苗短缺，目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望下周收案，作為莫德納疫苗短缺解方。對此，台北市長柯文哲今天嗆，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨時實驗，現在還在做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，「Beyond my understanding(超出我的理解)，講完了」。針對目前仍有300萬「莫德納孤兒」，遲遲打不到第2劑，台大將進行莫德納混打高端試驗，若成功可望解決莫德納數量不足問題。對此，柯文哲說，第一點，高端連臨床三期、也就是光單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨時實驗，現在還要做混打計畫，不知道這算第幾期？柯文哲說，這都已經超過我們接受過醫學院正式訓練的理解，不知道這臨床要算第幾期？「Beyond my understanding，講完了。」
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混高端徵受試者 民眾諮詢：排到十月中還要候補
台大醫院正著手進行莫德納第二劑混打高端的臨床研究，目前正在招募受試者，有民眾今天打去諮詢，電話一度忙線中，研究團隊也提到，目前有意願的受試者人數眾多，預計最快下周開打，最慢可能也要等到10月中旬排候補，研究過程預計耗時半年，受試者共需回診5次，若接種後身體出現異狀，或危及生命，由於是「研究計畫」，將不會有任何補償。這項莫德納第二劑混打高端研究計畫，由台大感染科醫師謝思民主持，根據招募計畫內容，將收20至70歲，已經接種第一劑莫德納疫苗，且間隔達8至12周者，將採雙盲隨機分配接種高端或第二劑莫德納疫苗，預計收案分兩組，每一組100人到120人，個案接種完疫苗後，會於1個月內定期追蹤抽血，最後進行抗體效價評估。一名20多歲的女性民眾，今年7月中旬接種第一劑莫德納疫苗，她受訪時表示，原以為能順利在間隔28天後接種第二劑，未料疫苗遲遲進不來，成了外界所說的「莫德納孤兒」。她說，疫苗來什麼就打什麼，當時剛好排到莫德納，沒想到現在只有莫德納沒辦法打好打滿，也讓她憂心病毒隨時有機可趁。該位民眾今日下午親自致電台大醫院研究團隊，據她轉述，研究團隊表示，目前有意願的受試者人數眾多，預計最快下周開打，最慢可能也要等到10月中旬排候補，研究過程預計耗時半年，受試者共需回診5次，每次回診會給付車馬費1000元。這位民眾也追問，若接種後身體出現異狀，或危及生命，是否會有相關補償或因應？據她轉述，研究團隊表示，由於高端及莫德納皆為已上市的疫苗，因此這項計畫屬於「研究」，而非「人體試驗」，因此不會有任何補償。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北：安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出，莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平，新北市衛生局長陳潤秋表示，混打的部分需要科學實證，來證明是安全有效，證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗，教育局長張明文表示，新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人，合計共125校，約17萬多人。目前學校陸續回收意願書，正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計，預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後，統一對外說明。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央考慮開放莫德納混打高端 里長：長輩知道會吐血
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，卻遲遲等不到第二劑，台大感染科醫師謝思民指出，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望於下周收案，作為疫苗短缺等解方。不過長輩恐怕不願施打高端疫苗。「長者應該還不知道這項政策，知道後應該會吐血」文山區華興里里長陳峙穎說，當初長輩就是不想要打AZ疫苗，才會苦等莫德納，怎麼可能開放混打後，就願意去施打高端疫苗。陳峙穎表示，現在長輩還是會繼續問有沒有莫德納疫苗，就算沒有，第二劑也會選擇更好的施打，「畢竟高端現在是比較不好的疫苗，長輩寧願繼續等也不會打高端」。大安區臥龍里里長邱奕承則說，中央一開始說疫苗不能混打，現在又開放混打，現在民眾長期接收的資訊就是不能混打，高端解盲時也說不能混打，現在突然開放，可能還要多說明，否則民眾還是會有疑慮，長者接收資訊的速度也比較慢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，混打高端後的抗體效價等標準是由研究單位根據學術探討的需要去訂的，除提供更多本土資料外，也需要經過審定。至於未來mRNA混打蛋白質相關疫苗的可能性，仍需要看疫苗效果互相比較，且由專家審議及建議提供給政策參考。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
近期不只莫德納疫苗要來？ 陳時中：其他的都會來
9月中將迎來第2劑莫德納疫苗接種潮，但遲遲不見疫苗抵台。指揮中心指揮官陳時中今天透露，根據排程，最近不只有莫德納疫苗要來，「有一些其他的都會來」。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續接種，根據中央流行疫情指揮中心規劃，預計9月中將迎來第2劑莫德納疫苗接種潮，但至今沒有新一批莫德納疫苗抵台，第2劑該怎麼施打，引發外界關注。針對第1劑接種莫德納的民眾，陳時中今天下午在疫情記者會中表示，第2劑基本上是安排接種莫德納疫苗，並透露根據原有排程，最近應該會有莫德納疫苗抵台，等確定會和民眾報告，更指出除了莫德納疫苗，「有一些其他的都會來」。陳時中強調，指揮中心疫苗接種策略不變，就是盡可能擴大疫苗涵蓋率，國內最初是接種AZ的COVID-19疫苗，近期已經開始陸續接種第2劑AZ疫苗，接著9月中開始迎來第2劑莫德納疫苗施打潮。不過，陳時中指出，由於目前未滿12歲還沒有疫苗可打，因此疫苗涵蓋率不可能追求達到90%或100%，但希望盡可能滿足民眾第1劑、第2劑的需求，以這樣的方向持續規劃。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網瘋傳「撿身分證打疫苗」陳時中：勿假借身分混淆視聽
國內莫德納疫苗短缺，指揮官陳時中指出，在排程上應該會有疫苗抵台，後續待確認後會報告。至於國內今日為第八輪AZ疫苗開打，網傳有許多民眾在社群軟體發文散播「證件被撿走，甚至被拿去打疫苗，使自己無疫苗可打。」副指揮官陳宗彥表示，若遺失健保卡、身分證一定要依序報廢處理，呼籲民眾不要散播訊混淆視聽。日前網路上流傳一則PO文寫著，「我真的服了，怎麼有這種人，我證件夾被撿走了，你哪怕是去申請借貸啥的我都能理解，你拿我證件去打疫苗，你打了，我打什麼？」的文章內容，且猶如病毒式的在網路上複製貼上散播，疑為假訊息散步。陳時中對此表示，「不要假借人家身份，是基本公民該做的事情。」指揮中心對於假訊息是否調查及開罰。陳宗彥表示，身分證、健保卡都是重要證件，一但遺失後會依照一定程序去報廢和處理，待通報戶政單位後，原持有證件就會失效，若有其他人拿到也會立刻被查獲，呼籲國人證件遺失要報案或通報廢止，強調「不應散播混亂訊息，讓防疫過程中混淆視聽，對社會很不好，希望大家不要去做不必要的想像或模擬。」
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／中部疫苗接種率偏低 七縣市首長要求採購疫苗
Delta變種病毒進入台灣社區，對疫情造成重大威脅。中台灣區域治理平台今天在南投縣政府一樓大廳舉行，新竹縣長楊文科、苗栗縣長徐耀昌、台中市長盧秀燕、南投縣長林明溱、彰化縣長王惠美、雲林縣長張麗善、嘉義市副市長陳淑慧等七縣市一同參與。雲林縣長張麗善表示，7位縣市首長都期待中央可以開放地方政府自購疫苗，尤其國家的經濟主力，青壯年等的遙遙無期，不知道疫苗在哪裡?這段時間除了國際捐贈疫苗，企業捐贈疫苗之外，台灣自購的疫苗到底在哪裡? 她與其他一同與會的首長呼籲中央應該開放地方政府採購疫苗。這同時也是很多民眾的心聲，也是治理平台裡面大家表達的意見。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納孤兒苦等 指揮中心：接下來進貨都將給第二劑接種
不少打過莫德納第一劑的接種者，仍苦等不到第二劑。指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納現在即將面臨第二劑接種的壓力，接下來進貨的莫德納都會提供第二劑接種。陳時中表示，AZ疫苗因為到貨較早，因此現在開始接種第二劑疫苗，至於7月9日開始民眾陸續接種第一劑莫德納疫苗，現在面臨接種第二劑的壓力，因此接下來進貨的疫苗就會開始施打第二劑。至於BNT疫苗現在才來，主要以第一劑接種為主；高端疫苗則因相關研究仍為四周就得開始打第二劑，因此這個月的高端疫苗也會以第二劑接種為主。而對於疫苗涵蓋率打到九成之說，陳時中表示，12歲以下沒有適合的疫苗可打，但希望不論第一劑或第二劑都可盡量滿足需求。針對疫情警戒，陳時中也說，9月20日後沒有降級打算，但往生活更正常化的方向準備；而中央只設定警戒級數，相關指引則授權給地方核定，間接否定分區降級之說。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納短缺「混打高端」解套？陳時中：專家討論決議中
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望於下周收案，作為疫苗短缺等解方。指揮中心指揮官陳時中指出，目前相關的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。至於目前由莫得納混打高端的計畫中，目前抗體檢測標準該如何制訂。陳時中指出，抗體效價等標準是由研究單位根據學術探討的需要去訂的，除提供更多本土資料外，也需要經過審定。至於未來mRNA混打蛋白質相關疫苗的可能性，仍需要看疫苗效果互相比較，且由專家審議及建議提供給政策參考。陳時中指出，目前國內高端疫苗的產量會持續依照合約進行跟提供。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怎麼預約、當天有事怎辦？指揮中心公布民眾疫苗接種10大QA
我國疫苗接種涵蓋率達48.79％，劑次人口比為每百人53.32劑。由於民眾常進線詢問疫苗接種相關問題，包括已完成意願登記如何增選疫苗種類等，指揮中心今天也整理疫苗接種的10大QA為民眾解惑。Q1.已完成意願登記,如何增選疫苗種類或是修改連絡電話?A：平台開放意願登記期間均可修改手機碼、希望接種行政區及疫苗種類。Q2.已成功預約疫苗接種,但當天因故無法前往,怎麼辦?A：預約當日無法前往,請指揮中心公告符合資格時,再至系統重新預約，如接種日因故無法前往接種，請先致電原預約之院所回報狀況。Q3.我有出國需求,如何接種COVID-19疫苗?A：(1)若有因公出國/緊急需求欲接種「第一劑」者，目前仍以預約平台登記為主。(2)若有因公出國/緊急需求欲接種「第二劑」者，可攜帶相關證明文件，例如已付款紀錄之機票與出國日程及留學入學證明或公司外派出國等，至合約醫療院所由院所評估是否可列冊接種。Q4.第二劑COVID-19疫苗接種日期將近,我該預約施打?A：(1)若於疫苗預約平台登記，系統會按疫苗分配情形、民眾第一劑施打疫苗廠牌，提供符合預約資格者進行預約，所有資料皆會完整保存。(2)若透過單位造冊接種第一劑疫苗，建議先與原造冊單位或接院所確認第二劑事宜；同時可平台意願登記,符合預約資格或收到簡訊提醒者，再進行預約。Q5.我已完成意願登記,為什麼至今仍未收到預約接種簡訊?A：平台會依疫苗分配情形、民眾登記意，圈選符合約資格民眾符合該期預約資格，即可進行預約。Q6.已收到簡訊要進行預約,但台上各院所都顯示額滿,該怎麼辦?A：因預約接種民眾踴躍，各地方政府將適時調配疫苗配送量，建議可找其他場次或於預約期內隨時留意平台相關接種資訊。Q7.接種COVID-19疫苗後,出現不適症狀,該如何處理?A：接種後可能發生接種部位疼痛、紅、燒、頭痛或肌肉痠痛，通常輕微症狀於數天內消失。可多喝水、休息，或由醫師評估服用止痛或退燒藥，若持續發燒或有其他不適,可就醫告知醫師症狀、發生間與接種時間。Q8.近期經醫師評估為第九類高風險疾病患者，如何更改健保卡註記?A：高風險慢性病主診斷碼係依就醫日為2020年1月1日至2021年7月4日時就醫的主述，經醫師診斷評估上傳的資料；健保署再透過資料庫圈選符合資格民眾，因此無法更改接對象會視疫苗到貨狀況陸續開放。Q9.從國外入境台灣，是否可於自宅進行居家檢疫?A：不可以。自2021年6月27日起，「重點高風險國家」入境人員一律入住集中檢疫所；「非重點高風險國家」入境者應入住防疫旅宿或自費入住集中檢疫所。Q10.自主健康管理期間可否就醫、上班或搭乘大眾交通工具?A：如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應量避出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查,外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。提醒自主健康管理期間禁止聚餐、聚會或參加大型活動。
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
Delta群聚多「舊案」該慶幸嗎？學者：對社區威脅更大
屏東枋山群聚案，是台灣社區第一次面臨Delta變異株威脅，當時確診人數僅17人。這次新北幼兒園再次出現Delta群聚，人數卻多達32人。台大公衛學者分析，幼兒園公衛防疫措施落實度僅35%，此群聚Rt值高達4.65（一個人可傳給4.65人），另比對Delta病毒量動態變化可知，該群聚中的「舊案」病毒量最高、傳染力最強的時間應落在八月初、八月底，當時未被發現，對社區威脅更大。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。基於以上實證，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。林庭瑀將屏東枋山群聚個案、未曾接種疫苗的埃及爸、完整接種兩劑的台大麻護確診時的Ct值，放到新加坡研究的病毒量動態曲線上看，可發現屏東枋山個案是在感染初期就被發現、匡列接觸者。反觀新北幼兒園群聚，埃及爸和台大麻護等多人都是感染後期才被發現的「舊案」，根據確診時的Ct值回推，他們病毒量最高的時間可能分別落在8月8日、8月26日。因此，發現舊案並不值得高興，因為「沒有在高病毒量時發現Delta個案，對於社區傳播的威脅更大。」幼兒園該如何有效防疫？公衛學者范喬芯表示，加拿大政府要求所有教職員、家長與學童，每天都要填寫自我健康評估問卷，依據「症狀、旅遊史、相關接觸者與居住地」，給予相關指引，並針對高風險或已出現症狀之孩童，提供PCR檢測、抗原快篩檢測或漱口水檢測。美國也正研究與確診相關的六種呼吸代謝物，用於發展兒童呼吸篩檢器，以減少採檢不適、增加受採意願。面對社區中無症狀高傳播的Delta病毒感染者，各國都積極發展監測策略，值得台灣學習。公衛學者范僑芸表示，英國針對人口密集機構如學校、辦公大樓人員，定期進行檢測；在高盛行率地區進行大規模檢測，低盛行地區則進行定期檢測，檢驗工具以快篩試劑為主，強調迅速提供結果。紐西蘭疫情緩和，以PCR為主要檢測工具，重點對象為邊境及航空機組員、確診者之接觸者。疫苗施打率相當高的冰島，一般情況只針對有症狀者檢測，但為了重啟經濟、放鬆室內200到500人的大型活動限制，民眾參加大型活動過後48小時內需強制快篩。疫苗施打率高的加拿大，沒有完整接種疫苗的確診者接觸者才要做PCR，無論一採、七天後二採之採檢結果如何，一率都要隔離十天。
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