2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／台灣疫苗累計700萬劑 蔡英文：盼7月底接種率達20至25%
蔡英文總統今天表示，在疫苗供應方面，我國訂購的AZ疫苗，明天將到貨62萬劑，另外，日本政府今天也已經宣布，第二批提供的AZ疫苗，後天將到貨113萬劑；加上這兩批疫苗之後，台灣取得的疫苗，將累計超過700萬劑。她希望在7月底之前，讓國人的接種率達到在防疫上有意義的程度，從現在的10%，增加到20至25%之間。蔡總統說，過去這段期間，全球疫苗都有供應不穩的情況，我國訂購的疫苗交貨有所遲延，謝謝日本、美國的大力協助，及時提供疫苗，讓我國疫苗接種能有規模的進行；在台灣防疫最關鍵的時刻，能夠得到友好的國家伸出援手，台灣人民都深深感謝。蔡總統說，接下來也會緊盯進度，讓已訂購但延遲到貨的疫苗能追上進度，陸續送達，同時，我國也正和主要的疫苗廠商，進行新一年度及未來的疫苗洽購協商。她強調，目前，鴻海（永齡基金會）、台積電希望洽購BNT疫苗捐贈政府的工作，也在積極進行中，期待各方都能盡力促成，讓BNT疫苗能盡快來到台灣，投入整體接種行列。蔡總統也表示，在疫苗供給逐漸穩定後，已開始擴大施打作業，拜託國人踴躍接種，「畢竟裝在瓶子裡的疫苗，不會產生抗體，打進身體裡的疫苗，才能夠保護你和你的家人」，各國的經驗都已經證明，不論是莫德納（Moderna）或AZ，對於避免重症都有相當的保護力，也能夠守護大家的生命，也可以減輕醫療系統的負荷。蔡總統也提及政務委員唐鳳主導規畫的「疫苗意願登記與預約接種系統」。她表示，隨著疫苗陸續到貨，施打的年齡會持續降低，規模也會越來越大，希望透過大家最熟悉、也最便利的系統以及管道，讓施打更有序、更順利；以現階段的施打規畫，希望在7月底之前，讓國人的接種率，達到在防疫上有意義的程度，也就是說，從現在的10%，增加到20至25%之間。「有注射、有保護，每一款都可以。」蔡總統最後再次拜託大家，施打疫苗的人數越多，台灣離群體免疫的目標就越近，大家才能夠回到正常生活。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「有登錄就有希望」提前注射 疫苗預約人數破百萬
疫苗預約系統今天上路，民眾瘋傳「登錄就可以注射到疫苗」，不但有基層公所首長溫馨提醒民眾趕快登錄，還有村里長煞有介事的回答「如果我們要接種的疫苗數量足夠，已預約的人就會接到通知。」更讓民眾深信不疑，截至今天下午3點，登錄破突110萬人。疫苗預約系統開放後，民眾透過Line群組分享網址，起初有人以為又是詐騙個資，多方求證是真的，爭相發送訊息「係金A」。彰化縣有基層公所首長迫不及待在Line群組「溫馨提醒您可以透過網站、健保快易通進行登記，後續待簡訊通知後，再透過線上預約或是超商藥局等實體插卡，進一步設定預約接種的時間、地點，並依照預約接種日期前往施打疫苗。」還有村里長告知民眾，「衛福部說，今天只是做疫苗接種的意願登記，然後統計疫苗數量，如果我們要接種的疫苗數量足夠，已預約的人就會接到通知。」有地方公所首長和村里長掛保證，民眾更相信有預約就能跟現行注射身分類別脫鈎，可以提前注射，因此躍踴登錄。疾管署今天下午回應，疫苗預約系統只針對離島縣市試辦。彰化縣溪湖鎮仍有民眾不相信，使用身分證字號登錄而且成功，登錄序號已經排到113萬，他高興的說，疾管署還沒決定取消或保留非離島縣市民眾的登錄權利，在疫苗預約系統關閉之前，大家「有登錄就有希望」。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不良死亡10例 公布解剖死因胃穿孔、咽喉炎
國內疫苗接種不良反應通報公布。發言人莊人祥指出，目前AZ疫苗接種不良反應中，新增8例死亡案例，年齡層為62至96歲，於接種後9至19日死亡，另有2例死亡個案為施打莫德納後發生不良事件，死亡年齡為63歲至84歲間，其中1人為75 歲以上長者，為疫苗接種後2日至4日間發生。莊人祥說明，目前已知75歲以上8人，75歲以下2人，3例為洗腎、7例為慢性病史。另外已進行解剖70例，有51例跟慢性病相關，4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、2例氣管問題、4例咽喉炎、1例胃穿孔、1例消化道出血、2例待釐清。據指揮中心公布，7月5日間新增 19 例(13 女 6 男)疑似 AstraZeneca 疫苗接種後其他嚴重不良事件，為扣除死亡與扣除疑似嚴重過敏反應之嚴重不良事件或具重要臨床意義通報數，發病年齡 37 歲至 89 歲，為接種疫苗後當日至 10 日間發生。症狀包含疑似過敏反應（出疹、水泡、蕁麻疹等），過敏反應（紅疹、發癢）與暈眩，過敏性皮膚炎合併血管性水腫，血栓併血小板低下，肺栓塞，腦中風，顏面神經麻痺，蜂窩性組織炎伴淋巴結炎和左下肺小膿瘍，脊隨炎，心肌梗塞與腎衰竭，肌躍症，腸阻塞；及診斷未明之暈眩與血小板低下，肢體無力，全身不適，D-dimer 異常與胃部不適等等。同期間新增 5 例(2 女 3 男)疑似 Moderna 疫苗接種後其他嚴重不良事件，發病年齡 33 至 81 歲，為接種疫苗後 1日內至 13 日間發生，包含診斷未明之過敏反應或意識改變，腹痛，全身不適及頭暈目眩，發燒、肺炎、高血鉀與心搏過慢，腹瀉、胸悶與呼吸急促等等。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台83萬人搶登疫苗！金馬澎不到三千人預約接種
中央流行疫情指揮中心今日宣布，新冠疫苗接種對象擴大，開放九至十類民眾，包含重病罕病患者及50至64歲者，可至疫苗預約平台系統登記施打，現僅開放金澎馬離島試辦。指揮中心指揮官陳時中指出，截至下午兩點全國已有83萬人預約登記，反而澎金馬僅2296人登記，他強調「不是有意願登記就一定符合資格。」副指揮官陳宗彥及行政院政務委員唐鳳於今早全國防疫會議與各地主管討論，目前先開放第九類十八到六十四歲罕病重病慢性病患，進行施打意願的登記。陳時中指出，需要先了解第九類民眾的施打意願，對於未來疫苗調配上可以做得更有秩序施打，而第十類對象為50-64歲民眾，會從高齡者先開始，先做意願登記，保留疫苗配送的時候會更精確。至於今日公布疫苗系統登記試辦，先從離島外島7月6日登記、7月8日預約。陳時中說，「大型系統難免有需要改正的地方，透過離島人少及早發現問題未來大規模實施會更順暢。」但早上其實還沒有正式開始，全國第九類來登記有六萬一千多人，第十類有七萬三千多人，截至下午兩點總計83萬7千多人登記，金馬彭人數相對少，第九類220人、第十類2076人，共2296人來登記。他也強調，「不是有意願登記就一定符合資格。」必須符合施打年齡及重病罕病慢性病患，其中第九類患者，會請健保根據以往就醫資料，找出候選人，並由1922簡訊通知符合資格的民眾。陳時中指出，64歲以上民眾和第七類族群施打告一段落，就會展開第九類、第十類的預約登記。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外打完第一劑疫苗 指揮中心：也可登記預約第二劑
關島首班直飛航班今啟航，由行政院政委唐鳳規畫的「疫苗預約登記系統」也在今天啟用，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示，在國外施打完第一劑的民眾，依照時間仍可在台灣預約施打第二劑疫苗。依照第一劑及第二劑疫苗接種間隔，陳宗彥表示，AZ疫苗是8至12週再施打第二劑；莫德納疫苗則是等28天後就能打第二劑。疫苗預約系統有開放在國外打完第一劑，依照時間間隔，可以登記預約第二劑。唐鳳表示，只要符合第九、第十類定義的民眾，就可以到系統登記，疾管署名單只排除打完兩劑疫苗的人，因此，施打第二劑的意願也可以表達。假如第一劑已接種某種廠牌疫苗，第二劑表達接受不同疫苗廠牌，就看指揮中心要不要開放混打，但現行仍可以把意願登記在系統內。唐鳳表示，登記意願當然會大於每一批疫苗量，之所以要登記意願，就是希望每一批疫苗進來，能去定年齡範圍。建置系統的目的是，當全台都是同一年齡段時，有多少下周可以用的疫苗量，地方政府才會開出那個年齡段出來。因此，收到簡訊通知可預約的數量，只會「剛好等於或稍微小於」下周可運用該種廠牌的疫苗量。唐鳳說，這是一種意願調查的方法，若某疫苗廠牌在50至64歲很少人勾選，年齡就會下降很快。以至於某一天該種疫苗廠牌一來，50至64歲年齡層都沒有意願，這時候就會進入不分類，也就是全民接種。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳疫苗系統「3小時內46萬人」搶登 本島尚未開放
中央疫情指揮中心今日宣布，冠疫苗接種對象擴大，即將開放九至十類，疫苗預約平台系統即將上路。一位民眾得知自己符合第十類對象，馬上上網登記，聽說有朋友預約到九萬多號，更想快些登記，但始終連不上去。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，目前只開放金門、馬祖、澎湖民眾試辦，其他地區尚未開放，先行登記的人也不會收到預約簡訊。行政院政務委員唐鳳今早宣布疫苗預約平台系統開放上路，目前會衡量國內一至八類施打序位及疫苗籌備狀況，開放九至十類民眾進行意願登記及預約施打。系統才剛宣布開放3小時內，就湧入46萬人湧入登記，還有民眾擔心「自己序位太後面」恐會延遲施打。唐鳳說明，民眾預約施打並不會「先卡位先贏」，會依照現行登記者的資格是否為符合。另外，唐鳳也說明，目前會在每周三下午5點進行一次收單，並作為地方進行疫苗接種數量的準備及整理，若當地預約施打的對象多，則考慮可設立大型疫苗接種站。莊人祥指出，目前開放試辦的對象僅金馬澎民眾，如果有其他縣市民眾上網進行意願登記，並不會收到預約簡訊，事後也不需要再行登記一次，直到本島已能進行九至十類對象施打，且符合對象者即可再收到預約登記的簡訊通知。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
腎友接種疫苗不可多喝水 以免引發肺水腫
新冠肺炎疫苗接種後有些人出現身體不舒服反應，醫師提醒多喝水，多休息，均衡飲食；不過腎友接種完疫苗後，不可多喝水，避免水份攝取過多引發肺水腫。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴重，民眾搶打疫苗，高風險族群之一的洗腎患者被建議宜接種疫苗，但近日傳出多例疫苗不良反應事件，其中洗腎患者名列其中，讓許多腎友們想打疫苗又害怕副作用。花蓮慈濟醫院表示，5、6日上午為近150名腎臟病友施打疫苗，腎友接種前，須先經由腎臟內科醫師評估，再接種疫苗。洗腎4年的邱先生表示，其實他出門前家人都勸說不要接種，他看了新聞報導也很擔心，直到門診時由內科部主任徐邦治為他詳細解釋，並透過電話跟他妻子分析後，家人才放心讓他接種疫苗，「給主任看了4年，很相信他，醫師說可以打疫苗就沒有問題了」。花蓮慈濟醫院血液透析中心組長林欣穎提醒，腎友接種完疫苗後，不可多喝水，避免水份攝取過多引發肺水腫，並且要注意體溫變化，若有發燒超過攝氏38.5度以上，才能服用解熱鎮痛藥。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／公費疫苗預約系統金馬澎試行上路 登記預約4步驟
新冠肺炎疫苗目前正慢慢年齡往下開放預約施打，而由行政院規畫的疫苗預約系統已準備上路。今(6日)政務委員唐鳳指出，使用健保快易通App預約系統以64歲的年齡層往下，也就是第九、十類排序的民眾，目前在金、馬、澎試行。另考量仍有不會使用App的民眾，唐鳳指出，仍可如口罩實名制，民眾可前往藥局、超商、衛生所插健保卡登記疫苗接種。疫苗施打意願登記與預約4步驟預約平台．健保快易通App．1922.gov.tw年齡層第九、十類，64歲以下的年齡層。操作方式試行地區目前在金、馬、澎試行。疫苗接種順位(6/20發布)
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19照護研討會／專家強調 病情穩定慢性病患也可接種疫苗
新冠疫苗開打以來，接種疫苗亂象叢生，不僅出現搶打或緩打問題，更多人關切注射疫苗的副作用？可以混打嗎？面對Delta病毒來襲，打疫苗有效嗎？癌症病人或洗腎病人可以打疫苗嗎？日前台中榮總舉辦「COVID-19照護研討會」民眾場，專家強調，絕大部分的民眾，不論施打何種疫苗，產生血栓的機率，是非常低的，病情穩定的慢性病患者也可接種疫苗。「COVID-19照護研討會」影音連結在這場線上研討會中，台中榮總兒童感染科主任陳伯彥以「有打有保庇？疫苗聰明接種全攻略」為題，對於疫苗的種類、效果、副作用等進行詳盡說明，分析比較AZ、莫德納、輝瑞、嬌生、Novavax、高端、聯亞、滅活等疫苗的副作用、禁忌症及使用方法。陳伯彥說，打疫苗後出現不良反應，例如過敏性休克，美國發生率是每百萬分之11，台灣大約是百萬分之1。施打前的問診很重要，只要打過任何藥物後，曾出現過敏反應者，都要特別注意及進行緊急處置。心肌炎、心包膜炎則在年輕族群較常發生；血栓在國內發生率約3.6%，與其他國家相比並不算高。很多人打不到新冠疫苗，改打肺炎鏈球菌疫苗，能否有效預防新冠肺炎？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊指出，目前的研究中，還沒有明確的證據支持肺炎鏈球菌疫苗能夠預防新冠肺炎。不過，建議長者宜接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，若是染疫對於後續自我保護能提供保障。得了新冠肺炎後，有抗體能否用於預防二次感染，許碧珊建議，感染過新冠肺炎者，仍要接受新冠肺炎疫苗接種，台灣建議自確診日起六個月後，再進行施打；國外的指引則是痊癒後三個月才施打。面對主要流行的Delta變種病毒，陳伯彥指出，美國、以色列、英國都曾出現接種疫苗後，仍感染Delta變種的案例。由於Delta病毒傳染力變強、毒性變強，導致疫苗偵測出病毒的能力變差，現有的預防、治療都打折扣，死亡率也提升。至於疫苗的有效性，mRNA疫苗打完兩劑後，仍有85%左右的保護力；AZ的效果降至約60%～50%。未來病毒會怎麼變化，仍屬未知，因此二代疫苗仍在研發。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林說，接種新冠肺炎疫苗，在癌症患者身上是安全的。許多癌症病友需要接受化學治療，建議在治療後三周，是接種疫苗的好時機。而接種疫苗後，間隔三周後待抗體產生，再繼續進行化學治療，會是比較好的做法。但建議癌友，即便是在安全的情況下進行疫苗注射，還是要做好自我保護，戴口罩、勤洗手。洗腎患者多為多重共病患者，同時患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風，台中榮總腎臟科主任陳呈旭指出，洗腎患者較為孱弱、免疫力較低，每周進行三次血液透析，面臨群聚的風險，因此施打疫苗相當重要。施打疫苗是避免洗腎患者因感染新冠肺炎重症死亡，同時減緩醫療負擔的重要措施。此外，中風患者能否打新冠肺炎疫苗？許碧珊強調，如果處在急性中風狀況下，不適合施打，但如果是穩定後的中風患者，仍可以接種疫苗。有心臟冠狀動脈疾病、裝過支架的病患、服用阿斯匹林等藥物者，只要在病情穩定的情況下都可以施打。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打過玻尿酸的族群注意 注射新冠疫苗恐引發2症狀
國內的新冠疫苗陸續到位，能接種的年齡層也慢慢往下開放，國外曾報導：有過去施打玻尿酸等填充物的患者，在打完新冠疫苗之後，發生嘴唇紅腫等狀況而前來就醫。疫苗引起身體發炎導致皮膚專科醫師鄭惠文表示，根據國美容整形外科學會（ASAPS）指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎反應，甚至還有人出現嘴唇腫大的情形。雖然這種情況發生的機率不是很高，但隨著國人施打新冠疫苗的人數越來越多，未來有可能會有此類狀況發生，在此先讓民眾了解新冠疫苗可能引發的皮膚症狀。除了過去有做過醫美填充物的民眾要特別注意之外，本身有免疫問題抵抗力較低下的族群，在接受疫苗注射後，也可能出現帶狀皰疹再度活化的情形；另外，施打疫苗可能出現的皮膚紅腫發炎情況，一定要和蜂窩性組織炎作檢別診斷，以免錯失黃金治療時期。要特別提醒的還有，若因打疫苗引起紅腫不適而擦拭外用藥膏的話，也得小心會引發接觸性皮膚炎的問題，若發炎症狀持續或原有的皮膚問題持續惡化，建議盡速就醫。不良反應持續惡化1周，請盡速就醫鄭惠文指出，注射新冠疫苗回家之後，如果感覺施打部位紅腫疼痛，可適時冰敷緩解症狀。此外，建議加強肌膚的保濕修復工作，或是使用含有消炎成分如甘草萃取（LICORICE）等保養品擦拭，若感覺癢癢的時候，盡量以拍打方式來止癢。至於哪些狀況下需要就醫治療呢？鄭惠文進一步說明，當癢感無法控制住，且已經影響了日常生活時；還有皮膚症狀的範圍大到分不輕界線的時候；另外，當這些皮膚不良反應症狀超過一周沒有轉好的情況下，都建議立刻就醫讓醫師來診斷並治療。鄭惠文強調，以上所述的皮膚不良反應，皆屬於施打新冠疫苗後可能發生的症狀，疫苗對身體的好處利大於弊，千萬不要因為擔憂這些不良反應而拒絕施打疫苗。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。莫德納7月1日開打！接種mRNA疫苗皮膚會出現哪些副作用？ 醫曝5種可能
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗+21死「莫德納佔2件」 陳時中：待釐清
本土疫情趨緩，但疫苗仍是終結疫情的重要關鍵，日前莫德納疫苗開始配發後，施打人數已超過56萬，7月3日至4日疫苗注射有21萬多人，莫德納疫苗占了21萬多人，國內更出現2例疑似接種莫德納疫苗後死亡案件，指揮中心指揮官陳時中今回應，時序上還要釐清因果關係，目前言之過早。指揮中心發言人莊人祥表示，這兩天7月3日至4日疫苗注射21萬多人，其中以接種莫德納疫苗為主，有21萬多人；目前全台累積251萬8860人接種，涵蓋率已達10.52%。針對接種疫苗不良事件，莊人祥指出，7月2日至4日三天共新增72件，AZ疫苗有63件、莫德納疫苗9件。疑似接種疫苗後死亡事件共新增21件，分別是7月3日8死，4日9死、5日4死，其中有2件跟莫德納疫苗有關。指揮中心公布，7月2日至4日共新增2例新冠肺炎莫德納（Moderna）疫苗接種後發生死亡之不良事件，為1女1男，死亡年齡為73歲至84歲間，其中1人為75歲以上長者，為疫苗接種後當日至1日間發生。另新增17例新冠肺炎AZ（AstraZeneca）疫苗接種後發生死亡之不良事件，為4女13男，死亡年齡為42歲至95歲間，其中13人為75歲以上長者，為疫苗接種後當日至14日間發生。
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2021-07-05 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／COVID-19照護研討會疫苗篇：疫苗對Delta變種有效嗎？血栓如何發現？
由台中榮總主辦、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同協辦的「COVID-19照護研討會」，今天（3日)舉辦民眾場，以民眾為主要對象，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方，吸引逾九千五百人同時上線觀看。以下《元氣網》整理一般民眾最關心的議題「疫苗篇」詳細問答。Ｑ：新冠肺炎疫苗的副作用，有哪些需要擔心的？台中榮總兒童感染科主任陳柏彥：第一個是過敏性休克，第二個是栓塞（血栓）。栓塞在腺病毒載體疫苗中的比例比較高。傳統的包括Novavax、高端、聯亞，都是屬於蛋白，所以副作用非常少。接種輝瑞、莫德納等mRNA疫苗者，常會出現注射處疼痛的現象，這其實是有原因的，因為疫苗打到肌肉裡面，肌肉、淋巴、淋巴結都會受影響。所以疼痛感可能第一次沒什麼感覺，第二次反應通常會特別強。所以第一次沒有感覺的人，要特別注意第二次接種後的副作用。此外，根據統計數據，接受莫德納疫苗施打者，發燒的比例比接種AZ者少很多。Ｑ：目前國內的疫苗接種者的不良反應如何？台中榮總兒童感染科主任陳柏彥：美國的疫苗不良監測稱為V-Safe，台灣則有V-Watch疫苗施打後不良反應監測機制，早期醫護人員接種疫苗後，都有填表，並以此為據整理出統計數據。有幾個問題，包括過敏性休克，美國發生的機率是每百萬分之11，那國內大約是百萬分之1，目前台灣有5例，其中3例是AZ，2例是莫德納。其中有一個個案，打了AZ後發生過敏反應，第二劑換打莫德納，過敏反應依然發生。所以問診中的重點是，只要打過任何藥物後，曾出現過敏者，都要特別注意，進行緊急處置。心肌炎、心包膜炎則在年輕族群身上較長看見，國內有2例。至於血栓，在國內的發生率約為3.6，與其他國家相比不算高，跟美國施打嬌生疫苗者的比例不相上下。Ｑ：打完疫苗後能不能捐血？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊：基本上目前在美國紅十字會，或是全球紅十字會，針對捐血的相關規丟，mRNA疫苗或是AZ疫苗都沒有特別限制。國內的規定，則是接受mRNA疫苗接種者可以捐血；接受AZ疫苗接種者則謹慎一點，觀察14天後再去捐血。不過要提醒民眾，疫苗施打後，常會出現發燒不適的症狀，在症狀緩解後，再進行捐血會比較合適。此外，捐血後，疫苗產生的抗體並不會受到影響。Ｑ：肺炎鏈球菌疫苗能否有效預防新冠肺炎？若要施打，間隔為何？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊：目前的研究中，還沒有明確的證據支持肺炎鏈球菌疫苗能夠預防新冠肺炎。不過有些大型研究中，例如美國近期發表、針對5千餘萬65歲以上長者的觀察性研究，可以看到流感疫苗可能有助於預防新冠肺炎。然而並不是說高齡長者就不要打肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗有助於預防肺炎鏈球菌，在長者染疫後的後續自我照護中，能提供保障。不過針對流感疫苗，除了上述的大型研究結果外，流感死亡率也是非常高。因此還是建議65歲以上的長者接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗。Ｑ：感染新冠肺炎後還需要接種疫苗嗎？需間隔多久？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊：得了新冠肺炎後，抗體仍持續多久，仍有待研究。有人認為可以持續8個月，甚至更久。但是這樣子的抗體效果，能否用於預防二次感染，的確有觀察到患者罹患新冠肺炎後，又再感染新冠肺炎變異株。因此建議感染過新冠肺炎者，仍要接受新冠肺炎疫苗接種，國內目前的建議是，自確診日起六個月後，再進行施打。國外的指引則是痊癒後三個月。目前輝瑞、AZ疫苗染疫後再打一劑，可以看到保護力明顯上升。特別是mRNA疫苗，染疫康復者再打一劑的保護效力，與接種兩劑者相當。Ｑ：關於疫苗混打的效果及建議？台中榮總兒童感染科主任陳柏彥：確實有國家，包括英國、西班牙、德國和加拿大，都做過相關研究；美國也有研究觀察，但不是以AZ疫苗，而是嬌生疫苗為主。我們知道初步的結果是，打了AZ或輝瑞疫苗，第二劑接種後，抗體一定比較高。但是不是等於保護力，仍有疑問，因為抗體衰退得相當快。此外，接種第二劑的副作用一定比第一劑來得嚴重，大家要有心理準備。許多國家都允許民眾混打疫苗，然而國內在6/20的專家會議後決議，因為疫苗廠商的指引並不建議混打，若是出了問題，權責難以劃分。除此之外，混打疫苗在行政處置上，也會造成很多困擾，這也要納入考慮。目前國內專家小組（ACIP）是建議不要混打，除非有通報施打後的不良反應，不論輕微或嚴重，只要有通報，第二劑就可以混打。Ｑ：Delta變種有何不同？目前的疫苗保護力如何？台中榮總兒童感染科主任陳柏彥：美國、以色列、英國都曾出現，接種疫苗後仍感染Delta變種的案例。疫苗高度關注病毒（Variant of High Consequence, VOC）有四個定義：第一，傳染力變強；第二，毒性變強；第三，病毒發生突變，導致疫苗偵測出病毒的能力變差；第四，現有的預防方式、治療方式都打折扣。目前有Alpha、Beta、Gamma、Delta四種，為了避免污名化而使用希臘字母進行命名。Delta變異株因為抗原決定位發生改變，使其穿透力變高，因此傳染力變強、毒性也變強，死亡率也有所提升。至於疫苗的有效性，第一劑的效果一定比較差，降幅達10%左右。mRNA疫苗打完兩劑後，雖然效果下降，但仍有85%左右的保護力；AZ的效果就差一點，降至約60%～50%。未來病毒會怎麼變化，仍屬未知，因此二代疫苗仍在研發。Ｑ：接種新冠肺炎疫苗為何會引起血栓？何時發生？如何發現？台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林：新冠肺炎疫苗之所以會引起血栓，是因為棘蛋白誘發了一些抗體，這些抗體使血小板凝集在一起，消耗了血小板，並在凝集的過程中，於比較不常見的地方產生血栓，包括腦部、腹部，且因為消耗了血小板，血小板低下，進而導致出血等問題。事實上，血栓發生得機率極低，約為十萬分之1~2，跟買樂透中獎的機率差不多，不用特別擔心。此外，產生血栓並不是AZ疫苗的專利，mRNA疫苗也有發生血栓的個案情形。不論如何，接種疫苗後產生血栓與血小板低下的情形，比起說是給民眾恐慌，不如說是讓醫療團隊有警覺心。舉例而言，患者打了疫苗後，發生血小板低下，那我們就應該去思考，是不是因為疫苗造成的血栓所導致。絕大部分的民眾，不論施打何種疫苗，產生血栓的機率，是非常非常低的。Ｑ：癌症患者能否接種新冠疫苗？有哪些注意事項？台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林：從事任何醫療行為，都必須以不傷身體為前提。接種新冠肺炎疫苗，在癌症患者身上事實上是相當安全的。第二個問題是，何時打？許多癌症病友需要接受化學治療，接種疫苗、產生免疫反應必須要有血球，且必須要有好的血球才有辦法產生有效的抗體。因此接受化學治療的病友，需在治療後三週，血液的生成才會恢復正常，此時即是接種疫苗的好時機。而接種疫苗後，間隔三週後，待抗體產生，再繼續進行化學治療，會是比較好的做法。有病友好奇，化學治療會不會使抗體濃度降低？由於全球接種疫苗的癌症患者比例仍較小，因此仍無相關證據。有些血液的惡性腫瘤、骨髓移植，或是打單株抗體的患者，的確這群病人在治療過程中，漿細胞、B細胞受損嚴重，因此未必會產生好的抗體。美國血液病學會、癌症醫學會的建議是，對於接受骨髓移植的患者，應在手術完成後三個月，再施打新冠肺炎疫苗。英國的研究發現，一群多發性骨髓瘤患者，不論接種輝瑞或AZ疫苗，最終產生中和抗體的機率僅有一半。因此建議癌友，即便是在安全的情況下進行疫苗注射，還是要做好自我保護，戴口罩、勤洗手。Ｑ：洗腎患者能否接種疫苗？抗體會不會被洗掉？台中榮總腎臟科主任陳呈旭：洗腎患者多為多重共病患者，例如同時患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風，因此患者本身較為孱弱、免疫力較低。患者每週需進行三次血液透析，每次約需3~4小時，且期間需面臨群聚的風險，因此施打疫苗是很重要的。未施打疫苗的糖尿病患者，其染疫風險為一般人的5~20倍左右。此外，感染後患者因肺炎重症而死的機率，是6~32%。因此血液透析的患者，比起一般患者，因為新冠肺炎造成死亡多風險，高出10~400倍。所以施打疫苗是避免洗腎患者因感染新冠肺炎重症死亡，同時減緩醫療負擔的重要措施。且即使患者未來感染新冠肺炎，大部分患者因體內已有保護抗體，可以減少嚴重程度，有些患者也能痊癒。台中榮總於6/15~16，為院內450個洗腎患者施打疫苗，發現大部分患者並無嚴重副作用、不良反應產生，僅有倦怠症狀。大約有50%有局部疼痛紅腫現象，僅30~40%的患者有發燒，有20%有腸胃道症狀，10%以下患者有呼吸道症狀。此外，血液透析並不會把抗體洗掉。因為透析的瓣膜是人工腎臟中的瓣膜，它非常小，只有中小分子的毒素會被洗掉。接種疫苗後產生的抗體是球蛋白，是大蛋白、好東西，在透析的過程中會被留下，以保護洗腎患者。面對新生變種病毒，仍建議洗腎患者施打疫苗後，需注意勤洗手、戴口罩、保持社交距離，避免感染新冠肺炎。Ｑ：如何防範兒童感染變種病毒？台中榮總兒童感染科主任陳柏彥：針對兒童較少染疫，有許多理論，包括受體較少，以及因為冠狀感染期程短，而產生的交叉保護效果。兒童年紀小，所以接觸外界較少，因此染疫機率較低。不過因為病毒一直在變，仍不排除兒童感染的可能性。兒童從出生到學齡前，都屬於抵抗力發育階段，抗體器官組織都不成熟，感染併發症較多，因此即使現在沒有那麼嚴重，仍要小心提防。之所以18歲以上才能打疫苗，是因為所有的藥物、疫苗，都是18歲以上才能使用，所以目前只有做18歲或20歲以上，是成年的定義的問題。輝瑞最早做到12歲，甚至往下，學理上認為效果、安全性相當，不過因為沒有研究就不能斷言。因此例如高端、聯亞研發的過程中，都被要求要先做青少年，再往下發展，這是必然的趨勢。所以沒有資料情況下，無法給予建議。至於孕婦的部分，婦產科還是建議施打mRNA疫苗，不打AZ，因為孕婦有其他潛在的問題。但是疾管署沒有特別註明說打哪一種疫苗，因為目前疫苗供貨仍然不足，沒辦法讓民眾自由選擇。Ｑ：中風患者、癲癇患者能否打新冠肺炎疫苗？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊：目前如果處在急性中風，或是癲癇控制不良的狀況下，是不適合施打的。疫苗完成幾種後，大部分人會有發燒、不適的症狀，這些不適的狀況，可能會降低癲癇發作的預指，並不是說疫苗本身會導致腦部損傷，或造成癲癇發生。基本上如果控制良好的、或是穩定後的中風患者，仍可以接種疫苗。Ｑ：心臟冠狀動脈疾病、裝過支架的病患能否施打疫苗？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊：只要在病情穩定的情況下都可以施打。此類個案可能會服用抗凝血劑或抗血栓用藥，目前仍建議這些病患要接種新冠肺炎疫苗，因為他們一旦染疫，症狀會更為嚴重，造成嚴重併發症或死亡，反而是會強烈建議施打疫苗的族群。但如果有服用特定藥物的患者，仍須先與醫師討論、調整藥物濃度後，再行接種。此外，如果過去有因為肝素引起的血小板低下症狀，就不建議選AZ，應選莫德納。Ｑ：服用抗血小板藥物，如：阿斯匹靈、保栓通...等藥物的患者，是否能接種疫苗？中榮總家庭醫學部主任許碧珊：只要是控制穩定的情況下，是可以接種疫苗的。Q：接受免疫療法、細胞療法的癌症患者，是否可以接種疫苗？台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林：美國血液病學會、美國癌症醫學會建議，停止接受細胞瘤療法的三個月後，再接種疫苗會比較好。其餘接受免疫療法的患者，則並沒有特別限制，不過其反應效果可能會比較差。此族群患者染疫後併發症發生率、死亡率會升高，因此需要儘早接種新冠肺炎疫苗。即便施打疫苗後，因其免疫受到抑制，還是必須做好個人及周遭防護，達到群體免疫，才能真正保護癌症患者。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／第二批莫德納陸續開放 各縣市預約方式
7月1日起新冠肺炎疫苗擴大接種，目前有愈來愈多莫德納疫苗加入施打，第一階段7/1指揮中心已撥配各地方政府64萬3020劑，第二階段各地方政府分配數量以65-74歲長者20%人口數所需疫苗數量核估，併同第一階段第二批疫苗，7/5共配發89萬3900劑，各縣市分配到的劑數如下：各縣市預約情況及方式台北市第二批開始施打時間：7/6，全台北12家醫院接種．詳細訊息：》詳細訊息．臺北市政府衛生局新冠肺炎COVID-19疫苗接種預約系統：https://booking.health.gov.tw/Home/notyet新北市新北市新冠肺炎疫苗接種第6波，7/6起開放預約。．預約網址：https://reurl.cc/2rQ37a．殘劑預約候補登記：https://pse.is/3kdnwm對象：．不限戶籍70歲以上(原住民60歲以上)長者．不限戶籍68歲以上(原住民58歲以上)長者．第1至第5類公費對象(含孕婦)基隆市基隆市政府分4波為75歲（原住民65歲）以上長者施打新冠肺炎疫苗，這兩天將為72到74歲（原住民62到64歲）以上長者施打疫苗。市府將在5、6日為72到74歲（原住民62到64歲）以上長者施打疫苗，提醒接到通知單的民眾，依指示前，帶通知單、健保卡、身分證及事先簽名的接種評估意願書，前往指定地點接種疫苗。桃園市市長鄭文燦表示，桃園市已在2日到4日完成73歲到78歲長者的接種作業，今天讓相關工作人員休息一天，6日、7日、8日連續3天，要進行70歲到72歲（原住民60歲到62歲）年齡層的接種作業，一天施打一個年齡層。桃園市原先29個社區接種站將增加到31站，時間同樣是早上7時30分開始，分為4個時段進行到11時30分。這段期間，若有73歲以上還未接種的市民也可前往補接種。若疫苗足夠，疫苗接種作業會進行到65歲，接種通知單一次發放完畢，讓長者可以預先安排行程。新竹縣從7月9日開始，新竹縣將會開放72至74歲（原住民62至64歲）的長者接種莫德納疫苗，縣府也預計提前進行69至71歲（原住民59至61歲）長者們的接種通知作業，各村里鄰長也會陸續將通知單送到符合資格的民眾家中。戶籍不在新竹縣的長者，需先至村里長辦公室申請居住事實認定，並填寫「不在籍實際居住民冊」，公所造冊後會轉交衛生單位製發通知單；此外，縣府也規畫保留一定比例的疫苗，為第一線為民服務的鄰長接種。台中市台中市衛生局長曾梓展說，7月6日起台中市25家合約院所，提供孕婦專屬的預約接種服務，預約滿14人即開打，孕婦專屬合約醫療院所名冊可上台中市政府衛生局網站查詢。》預約網址雲林縣雲林縣第2批計有2萬4500劑預計5日配達，預定9日於快打站展開第5波施打計畫，各站施打對象原則以70至74歲長者優先。嘉義市嘉義市衛生局指出，這次撥配的6200劑疫苗優先提供70歲以上市民接種，嘉義市65歲以上長者約4萬6000人，惟中央僅撥配2至3成的疫苗，考量疫苗數量有限，因此採用分齡、分批接種，先提供70歲以上嘉義市民（民國40年12月31日前出生）預約接種。衛生局表示，預約採網路預約為主、電話預約為輔。網路預約便利快速，同時預約完成後，網路頁面隨即可確認預約成功。》預約系統為服務廣大市民，將保留1成名額、620名，提供無法上網、也沒有辦法請人幫忙上網預約的長者，以電話方式預約。7日、8日兩天上午8時30分起開放網路預約，接種時間為7月9日到7月10日。台南市台南市今（7月5日）開放70歲以上民眾注射莫德納疫苗，7月8日則開放65歲以上長者注射，市府表示，會由區公所發放通知單給注射者，請先向醫療院所預約後再前往注射。屏東縣屏東縣2日第二波大規模疫苗施打作業，除屏東體育館延長到4日，其餘中、小型施打站依原規畫施打2天，3天來共接種1萬8631人，三天疫苗使用率達99％，下一批莫德納疫苗將在7月6日開始施打。花蓮縣花蓮縣政府表示，第二波莫德納疫苗預定8日開打，6日開放預約，對象仍是75歲（一般）、65歲（原民）以上長者，希望能讓抵抗力較弱的長者接種疫苗覆蓋率提高。第二波莫德納疫苗縣府規劃6日起開放網路及電話預約，若家中無子女協助的長輩不會預約，也可直接攜帶健保卡到住家附近的接種站施打疫苗。花蓮市、吉安鄉等人口較多鄉鎮增加施打地點，而秀林、萬榮、卓溪、豐濱、瑞穗、富里則是設置巡迴醫療點來施打。台東縣台東縣縣這批疫苗共獲中央分配8400劑，除753劑要移交監所使用，其他都以預約登記模式分配給16鄉鎮市，截至昨天登記截止，預約登記率共98%，僅綠島、蘭嶼未額滿，約還剩150劑，未來可能比照上AZ疫苗在當地降齡施打。下一批5600劑預定8日分配到地方。金門縣金門縣2日到4日為65歲以上長者施打莫德納疫苗，共5179人接種，符合縣府預期；中央配撥第2階段莫德納疫苗2660劑提早於今天到位，明天起為重大傷病及罕見疾病施打，已協調金門醫院從6日開設接種專診，讓民眾盡早獲得保護力。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳的疫苗接種預約系統將上路 陳時中：金馬澎先試辦
新冠疫苗接種踴躍，由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統即將上路。指揮中心指揮官陳時中表示，預約系統將於明天上午全國防疫會議進行討論，會後指揮中心記者會將說明登記預約流程。陳時中表示，疫苗到貨愈來愈多，將針對年齡層繼續往下施打。目前預約系統將先進行醫院預約登記，將於明天全國防疫會議討論後修正方案。由於需要行政人員協助，將安排教育訓練。並會先和金門、連江和澎湖討論，由於這三處地方規模較小，可在醫院做登記試辦。至於系統預約是否會分年紀優先順序，或是比照口罩實名制以身分證分流？陳時中表示，未來將先試辦意願登記，施打順序前十類沒有變，但有一些細節會滾動式檢討。而之前民眾接種AZ疫苗出現嚴重過敏反應，是否可以混打莫德納疫苗？發言人莊人祥表示，6月20日ACIP委員會就已決議，若接種AZ第一劑出現症狀，通報到疾管署疫苗不良事件不良系統，便可依此證據，接種不同的疫苗完成接種。陳時中說，實施混打要得等計畫核可後執行計畫，時間不會這麼快，且執行後還要觀察才會開始來做。他說，混打這件事情不排除當國際資料非常明確時，也許會做，但國內現階段會較嚴格，請專家判斷。至於醫護人員同住者是否會納入優先施打？陳時中說，之前因醫護接種意願不高，因此連同同住者也一併納入施打，但隨疫情緊張，大部分醫護都已接種疫苗，同住者就沒有列到第七類。未來指揮中心會重新考慮，但目前沒這樣規劃。
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2021-07-05 該看哪科.泌尿腎臟
腎友施打疫苗翻轉角色 保護自己珍視家人
大疫之下，世界秩序一夜翻轉，混亂之中，我們面對未知，難免恐懼、擔憂，但民眾自律依舊，在生活中落實維持社交距離、戴口罩、隨時使用快乾酒精洗手液與自主健康隔離，悉心如實地配合執行各項防疫工作，但同時期待著疫苗能即時供應接種，保護自己與家人，因著這共同目標，當全民70％以上施打疫苗，達到群體免疫的那一日，將迎來疫後正常新日常。「減少感染嚴重度、降低傳播力、降低重症是接種新冠疫苗的目的，也是疫情最終解決方案」，台中榮總兒童感染科主任陳伯彥說。台灣在新冠疫苗採購供應及自行研發未及供應的窘境下，將高風險生命危險及群聚感染的長者及洗腎病患等列為優先接種對象。並且考量腎友減少至大型接種場所染疫的風險，可於診所/洗腎機構施打，台灣的這項措施超前美國，對洗腎病患就地施打疫苗的方便性決策超前部署。以往洗腎患者因長時間透析，體能較為虛弱，多數是被家人照顧的對象。但腎友若能接種疫苗，降低感染病毒的風險，在多數人仍未順利接種疫苗之時，反過來保護家人，翻轉角色。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）官網指出，美國總統拜登三月宣布和透析診合作，為洗腎病患與醫護人員施打疫苗，資金來自一項百億美元計畫。裏頭開宗明義解釋道「為什麼洗腎病患特別需要受到防護？」因為（血液）透析病患每周必須接受3次療程，且無法拖延，相對增加群聚染疫的風險，因此接種疫苗對保護病患與醫護人員相當重要。根據同份資料指出，洗腎病患若不幸染疫，導致重症甚至致死風險較一般人高，致死率約20-30%，也就是每4位染疫就至少一位嚴重到危及生命甚至死亡。「腎友有疫苗就快施打，利多於弊」。陳伯彥說，接種疫苗所產生的抗體量，是自然感染所產生抗體的八倍，且疫苗使用的病毒經過設計，經過試驗證實不具有細胞毒性，可以安心接種。國外還針對罹患過新冠肺炎的洗腎病患研究顯示，就算接種疫苗後，體內抗體會逐漸降低，但未來還會施打第二劑，甚至不排除接種第三劑，這些都有助於增加抗體，避免病患墜入重症憾事。依照研究顯示，一般民眾感染後病毒會侵犯腎臟、血液，觀察住院的重症患者，腎臟功能會快速變差，何況洗腎病患原本的腎臟狀況就不佳，「避免染疫」才是最主要的考慮。尤其在家庭群聚案例增加之時，洗腎病患施打疫苗保護自己的同時，也等於給照顧家人多一道安全罩。兩特殊族群先保護自我 再打疫苗但有兩類腎友先別急著施打疫苗。第一種是剛完成腎臟移植的患者，因移植器官的患者後續需要服用免疫製劑、抗排斥藥物，建議等移植後三個月再接種，這時免疫功能恢復，較能能誘發較高抗體量；或是採取「保護自我」的方式，宅在家減少被病毒感染的機會。第二種不建議施打的族群是有血小板低下的腎友，若血小板數量低於3到5萬，有出血的可能，最好等血小板數值穩定後再接種疫苗。新冠疫苗目前在台灣有AZ疫苗及莫德納疫苗，國際則還有輝瑞BNT、嬌生等廠牌。台灣已完成二期臨床試驗的重組蛋白新冠疫苗，亦有望完成審查，提供接種。目前上市的新冠疫苗類型分為三種型態，mRNA、腺病毒載體、次單位蛋白。至於中國的滅活病毒疫苗，有多方的疑慮，目前無法提供接種。第一種，mRNA疫苗：如莫德納、輝瑞，打進體內後病毒會先刺激人體免疫細胞製造棘抗原，後續再產生抗體。 第二種，腺病毒載體疫苗：以不同的腺病毒當載體（黑猩猩腺病毒、Ad5及Ad26），如牛津AZ疫苗、嬌生（J&J-Janssen）疫苗，打進人體後會刺激人體免疫細胞製造抗體，產生的效果也類似mRNA疫苗。第三種，次單位蛋白疫苗：如諾瓦瓦克斯、高端、聯亞，是直接將重組(修飾)的棘抗原打進人體，直接一道程序提供抗原幫助人體產生抗體。預先演習副作用處理 減少焦慮疫苗接種身體多少會出現不適症狀，因此接種疫苗後應留在現場觀察30分鐘再離開。陳伯彥表示，常見的副作用如接種部位紅腫、發燒、疼痛等，通常第二劑的反應會較第一劑明顯，可以多喝水（腎友適量）、接種前服用維他命來改善。若身體持續不適，建議可服用非類固醇止痛藥物，發燒時適度使用退燒藥。至於民眾普遍關心的「過敏性休克」及過敏反應（mRNA略多）以及瘀青、血栓（腺病毒載體的AZ/Janssen疫苗略多）等副作用，較可能發生在免疫力較強的女性身上。他建議接種疫苗之前可預先暸解，例如發現出血點、瘀青、疼痛時，應至醫院家醫科或特別門診尋求適當的診療及處置。台灣腎臟醫學會為了幫助台灣九萬多名洗腎病患以及照顧家屬，努力為腎友爭取到疫苗施打優先順位的第五類；台灣基層透析協會於6月份舉辦「COVID-19疫苗接種線上研討會」，由理事長-台北安德診所楊孟儒院長主持，邀請重量級講者台中榮總兒童感染科陳伯彥主任主講「洗腎病患COVID19疫苗接種的必要與迷思」，破除施打疫苗的各項迷思。台灣基層透析協會理事長楊孟儒指出，從全球疫情趨勢來看，COVID19變種病毒一直變化中，疫苗效果和副作用報告陸續出現，疫情之下，醫師對哪些病患應儘速施打COVID19疫苗有共識，呼籲民眾勿受不實資訊或因近期長者死亡案例影響施打意願，也盼望透過研討會讓大家對疫苗接種有更完整的認識，即使近日疫情較為趨緩，但這是防疫升級下的結果，還不是疫苗施打的結果，顯見平時要做好防護措施更為重要，民眾也要做好新冠恐成日常的心態準備。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園明起70-72歲施打莫德納 推孕婦專案、公車司機接種
桃園市長鄭文燦今天上午表示，自7月2日至4日第二輪長者疫苗接種莫德納疫苗，完成4萬3995劑、施打率69.1%，明天至8日將展開70至72歲長者及62至60歲原住民長者施打，每天一個年齡層在全市31處接種站施打，另外市府將在本月9日、13日上下午，在巨蛋體育館提供孕婦專案接種，共1600個名額，即起開放預約，孕婦也可前往18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種莫德納疫苗。鄭文燦主持桃園市政府防疫專案會議說明，他說，桃園75歲以上長者覆蓋率超過7成，接種率很高，因為疫苗覆蓋率到2成，重症、死亡會變少，希望7月底前疫苗覆蓋率可到達2成，明天至8日提供70至72歲長者接種，社區接種站增為31處接種站，每天上午自7時30分起，分4時段接種。市府7月9日、13日上下午，在桃園巨蛋體育館站開設孕婦專案接種，由北榮桃園分院施打莫德納疫苗，每天800人、共1600人，孕婦可到孕婦疫苗接種專案網路預約平台預約，昨天565人完成預約，孕婦也可到18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種疫苗。鄭文燦表示，防疫車隊之外，市區公車司機原本未安排優先施打名單，由於外送、貨車司機都納入接種名單，載客市區公車司機亦應列入接種，由交通局先造冊，如果7月15日疫苗數量仍有餘裕，市府將在15日下午安排市區公車司機接種疫苗。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
陳適安：新冠重症可能肺栓塞
新冠疫情為醫療現場帶來許多挑戰，但也是前進的契機，台中榮民總醫院院長陳適安指出，新冠肺炎主要引起肺部功能衰竭，但也可能引起肺栓塞、中風，值得重視與觀察。榮興醫學發展基金會董事長李三剛表示，人工智慧發展快速，透過穿戴式裝置和紫外線、配送機器人，可幫助臨床工作事半功倍。台中市醫師公會理事長陳文侯表示，疫情爆發前，台中市有64%民眾看診優先選擇診所，但疫情爆發後不敢看診，有些慢性病人需長期服藥卻中斷，造成血壓增高、血糖上升、心臟病沒控制引起併發症，增加急重症風險，以及醫療院所負擔，他在會中呼籲，不管是慢性或急性病人，還是要去看診。李三剛表示，各醫院也紛紛利用AI技術，讓病人使用穿戴式裝備，若病人需要隔離，醫護可直接透過系統觀察，有必要再進去病房，避免護理人員屢次更衣。另外，紫外線機器人可進行環境清消、配送機器人可減少人力耗費，聊天機器人可減少病人心理憂鬱，未來還可以利用AI分析疫苗接種或研究。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳「疫苗接種預約系統」出爐 傳先鎖定50歲至64歲民眾試行
新冠疫苗接種踴躍，行政院發言人羅秉成表示，中央流行疫情指揮中心明天將對外宣布，由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統，最新的預告登記服務準備上路。據規畫，該系統鎖定第一波測試年齡層為50歲至64歲試行，如同去年口罩實名制，民眾可透過手機APP與藥局登記疫苗接種。(【延伸閱讀】懶人包／疫苗預約平台即將上線 3步驟使用健保快易通App快速預約)7月1日起開放第1至8類接種對象可自選疫苗廠牌。行政院長蘇貞昌日前指示唐鳳規畫相關疫苗接種預約平台。一旦平台建置完成，將來疫苗可大量施打時，可運用民眾購買口罩模式，包括透過健保快易通App、超商、藥局等便利方式進行預約。羅秉成表示，疫苗預約系統已經準備好，明天將正式由指揮中心對外說明細節。外傳目前的規畫，該系統第一波將鎖定在「50至64歲」年齡層試行，操作上會分為「預告登記」與「預約登記」。預告登記是指讓願意施打的民眾先行登記，以利中央能更精準掌控疫苗所需數量；待疫苗到貨後可施打時，再進行後續預約接種。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要達到最大族群保護力 公衛學者籲中央：讓更多人先打1劑疫苗
台大公衛學者詹長權今天在臉書發文指出，要達到最大程度族群保護力，並維護對人民的健康人權保障，應先讓最多的台灣住民打1劑疫苗。台灣大學公共衛生學院教授詹長權在臉書以「同島一命、先打一劑」發文指出，對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗短缺、供應不穩的台灣，需要有個群體健康角度的接種國家計畫，來達到最大程度的族群保護力，並維護對人民的健康人權保障、對健康平等權公平正義的維護。要實現這個公共衛生理想，詹長權認為，先打1劑是現階段最迫切要考慮的疫苗接種原則和策略，不論哪個廠牌的疫苗，都先給最多的台灣住民（國人和外國人）打第1劑，所有廠牌的第2劑在第1劑接種後12週施打，但第一線醫護可依該廠牌最短第2劑接種間隔施打。詹長權指出，這個以群體健康效益和人人平等為基準的接種計畫提議，如果能做得好、做得順利，可讓疫苗供需嚴重失調的台灣，在有限疫苗供應量之下，營造有中度免疫保護力的社會，並降低這段期間因爭奪疫苗接種，在人民之間產生的隔閡、衝突、欺壓、失和、分裂。以英國為例，詹長權提到，一開始疫苗供應不足時，英國延長第2劑施打日期，以提高施打第1劑疫苗的人口覆蓋率，疫苗量較充足時，開始增加第2劑疫苗接種，至今超過4450萬人接種第1劑，約占成年人口的85%，近3300萬人已接種第2劑，英國公共衛生部和劍橋大學預估此接種政策為英國預防了720萬例感染和2.7萬例死亡。詹長權表示，從路透社5月報導英國公共衛生部的研究可發現，接種單劑AZ疫苗，約有減少80%死亡率的保護效果；根據1至3月輝瑞和莫德納疫苗在美國33個中心的醫護人員疫苗有效性中期報告也顯示，接種單劑輝瑞或莫德納疫苗，對預防醫護發生有症狀COVID-19的有效性為82%。
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2021-07-05 名人.黃軒
不只抗新冠！醫：將有3種mRNA疫苗問世預防疾病
對COVID-19病毒疫苗，很大貢獻的因素之一，就是人類開始採用了最新的「mRNA疫苗」技術作為疫苗生產。大家都一定以為「mRNA疫苗」技術，只作為COVID-19疫苗使用而已，我們才只有了Moderna和BNT疫苗，你們都錯了！「mRNA疫苗」技術橫空出現，是人類疫苗的里程碑，可以想像成這是疫苗的標靶藥物，這些都是人類未來「預防疾病」的重要工具。因為產生mRNA，可作用於任何疾病預防的標靶，因此未來是預防各種疾病的mRNA疫苗，而不會只是COVID-19 病毒疫苗。據科學研究報導，研究人員正在研究的「三種mRNA疫苗」將有助於預防各種疾病。癌症疫苗預防癌症病毒傳播的疫苗已經存在。比如B肝疫苗可以預防一些肝癌，人類乳突病毒(HPV)疫苗可以預防子宮頸癌。然而，由於mRNA疫苗的靈活性，人們正在關注開發不僅可以預防病毒引起的癌症, 而且可以預防各種癌症的疫苗。癌症腫瘤含有正常細胞中沒有的抗原和蛋白質。如果可以訓練免疫系統識別這些腫瘤相關抗原，免疫細胞就有可能摧毀癌細胞。癌症疫苗是這些抗原的特定組合，有藥廠已著手開發進行：1.BioNTech與輝瑞合作開發了一種mRNA疫苗針對惡性黑色素瘤有效的癌症疫苗。2.德國生物製藥公司CureVac正在開發肺癌的疫苗，該疫苗已在早期臨床試驗 (Phase 1)中取得成功。3.Moderna公司，設計出一種對每個患者的腫瘤都有獨特作用的疫苗，以訓練個人的免疫系統並訓練身體對抗癌症。這個研究正在第二階段試驗(Phase 2)中，他們甚至期待往個人化的抗癌mRNA疫苗發展。萬用的流感疫苗 如果有一種疫苗可以保護身體，免受所有病毒株的侵害，就沒有必要每年為新的病毒株接種疫苗。1.Moderna公司，針對季節性流感的mRNA疫苗開發計劃。該計劃針對世界衛生組織 (WHO) 預測將流行的四種流感病毒株，找出這些病毒株通用的流感疫苗。通過收集有關流感基因組的大量數據，研究人員找到了該病毒最「高度固定」的 mRNA 代碼。「高度固定」的mRNA代碼，也就是這種 mRNA 代碼最不可能因突變，而引起病毒蛋白的結構或功能突變。研究小組成功製備了，達四種不同病毒蛋白的mRNA混合物，針對這個萬用的流感疫苗接種發展中。2.動物實驗已經有效，對小鼠的研究，發現這種實驗性疫苗，可以針對多種流感病毒株，同時非常有效。研究人員，也正在致力於人體內的「萬用流感疫苗」的開發計劃中。瘧疾疫苗 瘧疾是由單細胞寄生蟲瘧原蟲引起的一種傳染病，由蚊蟲叮咬引起。1.葛蘭素史克製藥公司的研究人員專利的瘧疾疫苗編碼，一種稱為Plasmodium Migration Inhibitory Factor(PMIF)的寄生蟲蛋白。通過免疫系統識别這種蛋白質為目標，就有可能訓練免疫系統根除寄生蟲。2.動物實驗已經有效，這種瘧疾疫苗在小鼠實驗中，也取得了不錯的成果，併計劃在英國進行人體的臨床試驗。這種瘧疾mRNA疫苗是一種mRNA疫苗可以自我複製放大，當mRNA進入細胞時，就會產生一組自我複製放大mRNA的拷貝。因此，只需要生產少量的mRNA，有望成為繼現有標準mRNA疫苗之後的下一代mRNA疫苗。mRNA 疫苗仍存有許多挑戰1.冷凍儲存mRNA疫苗需要冷凍儲存，這限制了它們在發展中國家和偏遠地區的使用。相關疫苗公司，正在致力於開發一種可以冷藏的mRNA 疫苗。（這樣你們買疫苗，也順便買他們的冷凍設備……嘿嘿）2.監管障礙任何新技術的疫苗問世的監測，都必需進行大規模的臨床試驗。COVID-19病毒的大流行，導致mRNA疫苗的快速批准及開發，更提供了大批、現成的人體實驗，為此新技術發展，其監管障礙比往年小很多。3.昂貴另一個問題是太貴了。個人化的mRNA癌症疫苗很昂貴，也並非所有國家都有大規模生產mRNA疫苗的新設施。超乎你的想像我們以為mRNA疫苗，只是為了COVID19 病毒而已⋯⋯殊不知，人類從治療疾病到預防疾病的跨時代會開始，以前認為疫苗接種，只為了產生抗體抵抗病毒、病箘感染的。現在mRNA疫苗新技術，會改變了我們下一代子孫，進入100歲的健康生命著手。你看不到、感受不到那個盛世？不要擔心，科學家已經在著手準備了！mRNA疫苗技術，具有破壞性和創新性，可以克服人類疾病挑戰。「從治療疾病到預防疾病」，改變當前和未來你對疫苗的想像。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁打疫苗後死亡 高醫院長：慢性病患病情穩定再接種
高雄7月2日出現首例接種莫德納疫苗後猝死案，小港區74歲吳姓男子有中風及糖尿病史，他2日下午接種莫德納疫苗後約15分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市已將此案列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。高雄防疫專家小組召集人、高醫院長鍾飲文今表示，這名老翁有中風、糖尿病等慢性疾病，要提醒慢性病者，待病情穩定再接種疫苗。吳姓老翁家屬一度質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」當地里長轉述，死者妻兒非常自責，難過地說「都是我們害死他的」。高雄專家小組召集人、高醫院長鍾飲文表示，這名長輩的不幸事件，讓人難過，已通報中央，會再釐清因果關係，也提醒患慢性疾病者，待病情穩定再接種疫苗。高雄市鳳山肉品市場旗山分場爆出浮濫造冊「打黑針」，市府副祕書長郭添貴、農業局長張清榮今到鳳山肉品市場了解原委，農業局說，將清查高雄市肉品批發市場造冊情形，若查有不實會依法查辦，毋枉毋縱。高雄市衛生局表示，目前初步調查暫無特權接種問題，市場工作型態與一般機構不同，相關工作人員工作型態較特殊，與台北市「好心肝診所」情況不一樣，好心肝案是特定機構幫不符合資格的特定對象接種，衍生特權濫權爭議。鳳山農會總幹事潘建仲今天上午解釋，被爆料的蔥油餅業者是任職旗山肉品市場分切場的剝骨師傅，豬肉攤業者是進出肉品市場電宰線批發豬肉，他家屬擔任電宰線臨時工，應是外界不了解肉品市場生態，才有所誤解。農業局指出，農產批發市場從業人員與出入民眾多，農業局針對轄內15處農產批發市場從業人員分3梯次，在6月底施打疫苗，共施打5504人，施打率76.1%。「全國疫情是連動的生命共同體！」高雄市長陳其邁說，無論是微解封或防疫降級，應建立在連6天確診數降至百例，及雙北感染者都能找到源頭兩大條件下，否則無法放心調降，也要關注Delta變種病毒株是否已獲控制，屏東目前最後一起病例是6月30日，往後兩周都是觀察期。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打莫德納15分鐘後 高雄1老翁休克
疫情催化下，疫苗打氣爆棚，七月二日接種總數創下史上單日新高，達十八點四萬人次，其中莫德納疫苗施打量占十六萬多人次，至今接種人數破二二三萬人次，覆蓋率已逼近一成。對於台南八十五歲婦人接種後猝死，指揮中心指出，將進一步了解原因並協助。高雄小港區七十四歲吳姓男子二日下午接種莫德納疫苗後約十五分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎說，這起嚴重休克案，初步未發現與疫苗有直接相關，已列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。吳姓老翁家屬質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」台南八十五歲王姓老婦前天接種莫德納疫苗後，昨天上午被家人發現躺在床上不動，才驚覺已離世。老婦兒子「我們想保護母親多活幾年，才同意打莫德納疫苗，沒想到睡一覺就起不來，走了」。台南婦人接種後猝死案例已通報疾管署，指揮中心發言人莊人祥表示，將協助列入疫苗接種後不良事件。依照最新不良事件反應通報中，莫德納接種後不良事件為五十七件，其中，疑似嚴重過敏反應二件、其他疑似嚴重不良事件廿四件。莊人祥表示，依照莫德納疫苗仿單，極常見症狀為接種部位疼痛腫脹、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒、淋巴結腫大、惡心嘔吐；常見症狀為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見症狀為接種部位搔癢；罕見為顏面神經麻痺、臉部腫脹。尚不清楚接種莫德納疫苗是否會有立即型過敏性反應或過敏，有報告顯示，極少數的年輕族群接種莫德納或輝瑞等mRNA疫苗會發生心肌炎。依V-Watch監測，國內接種莫德納疫苗者，近八成接種第一劑後回報注射部位疼痛，約百分之三點一發燒；莊人祥說，國外經驗，接種mRNA疫苗通常是第一劑副作用較小，第二劑副作用較多，ＡＺ疫苗則反之。
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2021-07-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／COVID-19照護研討會自我防護篇：如何避免把病毒帶回家？提升免疫力吃什麼？
由台中榮總主辦、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同協辦的「COVID-19照護研討會」，今天（3日)舉辦民眾場，以民眾為主要對象，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方，吸引逾九千五百人同時上線觀看。以下《元氣網》整理一般民眾最關心的議題，「自我防護篇」詳細問答。Q：如何避免把病毒帶回家？居家防疫如何滴水不漏？台中榮總感染科主治醫師林詩萍：在居家防疫期間，如何保護自己與他人避免遭受病毒感染，就要做好六面向的防疫：確實戴好口罩、保持社交距離避免群聚、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。而雖然目前幾乎所有民眾都已戴口罩，但仍可看到一些不正確的佩戴及使用行為，尤其使用過的口罩如何處理也是相當重要。Q：我何時需要居家快篩？有感冒症狀時怎麼辦？台中榮總感染科主治醫師林詩萍：若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀，不宜使用家用快篩試劑，應佩戴口罩儘速前往醫療院所就醫。家用快篩試劑適用疾病盛行率高的環境，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區，或使用者與確診者有接觸史，或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，應與當地衛生局聯繫或撥1922；但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好，攜帶至社區採檢院所再接受一次快篩。若是兩次快篩都是陽性，就必須再做PCR篩檢才能確診。林詩萍提醒，居家快篩結果為陰性，也不代表安全無虞，也可能是偽陰性，務必要做好個人防護，持續自我健康管理，採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。Q：居家快篩，陰性、陽性處理流程？台中榮總感染科主治醫師林詩萍：快篩結果陽性：如為居家隔離或居家檢疫者→與當地衛生局聯繫，或撥 1922非居家隔離或居家檢疫者→請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員快篩結果陰性：．不代表安全無虞，亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能．做好個人防護，持續自我健康管理．採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理Q：有些人有打疫苗有些人沒打，有打是否就不用戴口罩？台中榮總感染科主治醫師林詩萍：以美國情況來看，疫苗覆蓋率已較高，美國CDC指引建議戴口罩可適度鬆綁。不過現在的變種病毒，數據看來疫苗的保護效果似乎較低，因此是否完整接受疫苗接種就不需戴口罩，還有待觀察。且台灣目前疫苗普及率仍相對低，因此不管是打了或沒打的民眾，建議仍要遵守上述六項防疫規範。Q：防疫期間應攝取哪些營養素？吃哪些提升免疫力的飲食以對抗病毒威脅？台中榮總營養室主任謝惠敏：居家防疫期間，攝取對的營養素、吃對提升免疫的飲食相當重要，平時一定要多喝水，多攝取優質蛋白質食物，也要補足維生素和微量元素等10種營養素：包括維生素A、C、D、葉酸、B6、B12、鋅、鐵、銅、硒等。還有攝取Omega-3脂肪酸提升免疫力，多酚類、類黃酮改善內皮組織功能，膳食纖維可以跟益生菌協同作用保護腸胃。但提醒大家，沒有任何一種單一的營養素或物質可以建構出身體防禦系統，一定要各種營養素一起攝取，因此飲食以多樣化蔬果為主，多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等，也可補充益生菌、優格或優酪乳等，都可以增強免疫力、抗病毒。Q：居家防疫如何維護身心健康？可做哪些運動？台中榮總復健科技師陳彥文：防疫期間不少慢性病患及一般人都無法外出運動，在缺乏運動下，可能慢性病控制不好或發胖，建議成年一天居家運動要超過30分鐘、兒童或青少年要超過1小時，最好在家做中等強度的有氧運動，每周運動150分鐘，可以在家進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練，或是多做家事打掃，甚至走路爬樓梯、跳繩、跟著音樂跳舞等，都可以增加身體的活動量，強化身體的抵抗力，避免病毒入侵。而許多人在家防疫心理也產生很大的壓力，建議養成每日靜坐或深呼吸至少十分鐘，可紓解因疫情帶來的緊張情緒。
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2021-07-04 醫聲.數位健康
COVID-19照護研討會／中榮研討會引萬人觀看 院長陳適安率專家解惑新冠肺炎
台灣今年五月爆發新冠疫情，至今已有1萬4991人確診、造成686人死亡，致死率達4.5％，超越全球平均致死率2.17％。台中榮民總醫院院長陳適安認為，死亡率計算有不同標準，像是用母群體計算、其他流行病學統計等，死亡率的估算還有很多討論空間，台灣醫療水準名列前茅，醫護人員也持續努力救治患者。台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部今天共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方。陳適安表示，五月爆發疫情時，全國醫界面臨比預期更多的新冠重症病患，發現新冠肺炎主要引起肺部功能衰竭，但也可能引起肺栓塞、中風。過去普遍認為東方人較少出現肺栓塞、腦中風，他曾與北榮團隊做過相關研究，這次收治於中榮的新冠重症病人中，意識不清、肢體活動較差的個案，醫療團隊以電腦斷層、核磁共振發現部分有肺栓塞、腦血管病變，值得重視與觀察。台中市醫師公會理事長陳文侯表示，疫情爆發前，台中市有64%民眾看診優先選擇診所，但疫情爆發後不敢看診，有些慢性病人需長期服藥卻中斷，造成血糖增高、血糖上升、心臟病沒控制增加併發症，增加急重症風險，也成為醫療院所負擔，他在會中呼籲，不管是慢性或急性病人，還是要去看診。陳文侯指出，之前發生民眾罹患新冠肺炎，在家死亡或到院前死亡，不可能完全無症狀，要注意是否有呼吸道症狀、發燒、呼吸急促、喘或咳嗽胸痛、胸悶，缺氧導致心跳過快，都要特別注意。此外到診所就醫，也要如實告知接觸史，否則會讓自己病情被誤判，也影響醫療人員。榮興醫學發展基金會董事長李三剛表示，人工智慧發展快速，健保署開放就診、影像紀錄於雲端系統查詢，疫情爆發後，指揮中心與健保署、移民署合作，將TOCC納入雲端查詢，去年推出口罩實名制，今年推出簡訊實聯制、疫苗預約，若居家隔離、檢疫者有醫療需求，也可透過遠距醫療。李三剛指出，歐盟七月一日推出「數位疫苗」，衛福部已開會討論，未來可就國際上符合數位疫苗標準進行認證。另外，各醫院也紛紛利用AI技術，讓病人使用穿戴式裝備，若病人需要隔離，醫護可直接透過系統觀察，有必要再進去病房，避免護理人員屢次更衣。台中榮總三年前進行急重症、加護病房病人分類，此功能在新冠疫情發揮效果。另外，紫外線機器人可進行環境清消、配送機器人可減少人力耗費，雙和醫院用聊天機器人減少病人心理憂鬱，未來還可以利用AI分析疫苗接種或研究。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「都是我們害死他的」高雄首例莫德納死亡家屬悲痛自責
高雄市傳出首例莫德納疫苗施打後猝死案，一名74歲男性長輩昨天下午施打不久後休克，救護車送至醫院後急救無效。沈姓里長轉達家屬心聲說，全台發生多起疫苗猝死案，打完疫苗15分鐘即出事，怎可能跟接種疫苗沒關係，家人自責說「都是我們害死他」，若非鼓勵他去打疫苗就不會出事，家屬悲痛不已。高市府今天下午召開防疫會議記者會，記者詢問莫德納疫苗有無嚴重不良反應。衛生局簡任技正潘炤穎表示，7月1日接種以來，昨天出現一起現場接種嚴重休克案，初步未發現直接相關；任何接種後的不適反應，都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定。上述個案送醫後死亡。衛生局進一步說明指出，個案有中風及糖尿病病史，醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險，故依照本人及家屬意願施打疫苗，但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清，經現場醫師緊急送醫，當日不幸身故。當天陪同老翁施打疫苗的兒子質疑，父親施打後約15分鐘陷入休克，救護車送至醫院，醫師判斷要氣切，因不忍心折磨老人家，忍痛放棄急救；疫苗接種至今已經發生很多猝死案，政府沒一件承認，接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係。沈姓里長說，死者妻兒內心自責，並難過說「若非家人鼓勵不會去接種疫苗，都是我們害死他的」，衛生局說死者有慢性病，人活到70多歲，身上難免有病，怎可能跟年輕人一樣健壯如牛。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市一名七旬老翁日前施打莫德納休克身亡 已送鑑定
高雄市莫德納疫苗近日開打以來「打氣」熱，高雄市衛生局今表示，有一例不良反應，一名疑有中風及糖病史的70多歲男性，7月2日下午施打後休克，當日身故。高雄市下午開防疫記者會，對莫德納疫苗有無不良反映，衛生局簡任技正潘炤穎答覆，7月1日接種以來，發現一起現場接種嚴重休克個案，初步未發現直接相關，他說任何接種後的不適反應，都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定，目前高市莫德納不良事件僅一件。高市衛生局傍晚進一步說明，7月2日下午接種站一名70多歲男性到站接種默德納疫苗，個案有中風及糖尿病病史，醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險，故依照本人及家屬意願施打疫苗，但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清，經現場醫師緊急送醫，當日不幸身故。這起案例已由區公所進行慰問，衛生所協助辦理後續補助救濟資訊。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納加持打氣增！疫苗單日接種創6月15日開打以來新高
國內自6月15日實施大規模接種後，開放一至七類施打對象施打AZ疫苗，其中包含75歲以上長者，至於莫德納疫苗於7月1日開放一至九類包含孕婦等人施打，全民打氣增加！據指揮中心統計，7月2日 COVID-19 疫苗單日接種數，達18萬4393人次 ，創6月15日開打以來新高。國內截至目前為止，累計接種 223萬2145 人次，AZ疫苗接種 194萬9113 人次，莫德納疫苗接種 32萬9225 人次，COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率約 9.50%，直逼一成。至於過去疫苗爆發前，國人對疫苗施打興致缺缺，指揮中心考量疫情風險，曾於5月3日開放醫護一到三類同住家人施打疫苗，但疫苗爆發後在6月26日宣布暫緩接種。面對未來接下來有更多疫苗進來，是否考慮重新開放將一線醫護的同住家人，列為優先施打順序。目前還有外送員反應外送平台可造冊施打疫苗，卻沒有施打到。陳時中指出，有關第七類人員需要相關主管單位做列冊，有些則是跟主管單位反應並呈報上來，進行增減，有需要的話可以再報。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約系統再升級？ 新北透露昨與唐鳳視訊評估中
莫德納疫苗接種踴躍，新北市的預約系統前陣子也出現塞車情況，研考會主委林豐裕表示，目前正持續優化中，而昨日也與與行政院政務委員唐鳳視訊會議，以了解中央預約系統，並進行可行性評估；新北市長侯友宜則說，新北會持續檢討及調整施打作業，包含流程及場地等，一定讓長輩在安全健康環境中接種。林豐裕指出，每次系統上線都是一次精進的機會，期間也都會搜集各地方意見，會持續努力降低塞車、提高順暢度，目前相關系統也都持續調教當中。至於有關中央預約系統，目前是還在持續測試當中，他昨日也與唐鳳進行單獨的視訊會議，並交換意見，以了解中央設計邏輯及地方要配合的行政流程，正研究相關技術並進行可行性評估。侯友宜強調，工作同仁幫長輩施打疫苗，一定會以細心、耐心及愛心，市府也會針對流程及場地等不斷虛心檢討、做好調整，最主要是一定要在一個安全健康的環境，讓長輩安心施打，也請各位長輩放心，只要年齡到、時間到，就一定打得到。衛生局長陳潤秋說，目前莫德納的施打情況都良好，還沒接到任何不良反應，歡迎民眾踴躍接種。另外，針對企業採購輝瑞BNT疫苗，侯友宜認為，台灣的疫苗目前還是不夠，不論企業、宗教團體或相關民間單位等，只要願意採購，中央政府就應該幫忙、甚至主動積極協助，並抱著感恩的心，將採購快速做到位。屆時若疫苗順利進口，新北也會依照專家評估、中央統一指揮調度等來進行年齡順位的施打。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
康復證明＝解隔離證明？ 指揮中心：下周決定各類證明
陰性證明現在成為出入各類場所的主要依據，但確診康復者，取得陰性證明難度高。一位必須要時常出入北農的攤商，康復後拿不出陰性證明，導致不得其門而入，影響生計。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出，近期正在研擬「康復證明」，今被問及，康復證明是否可以就是解隔離證明？陳時中表示「是的」，不過這類證明的出示與規畫下周將交由專家討論定案。目前陰性報告必須要在Ct值30以上，但是新冠病毒「時陰時陽」，導致康復已經解除隔離的民眾，無法取得陰性報告，有些患者無法順利手術、有些無法進入市場。陳時中表示，未來無論是康復證明、陰性證明，或是疫苗接種證明等，近二天會交給專家小組討論，希望將這些證明做一討論並定案後，讓國人可以做最適當的運用，幫助生活上可以更加方便。一旦定案後會立即與各界報告，預計下周討論。
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