2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
交長指看新聞才知打疫苗才能參加旅行團 陳時中:抱歉
疫情指揮中心日前宣布施打第3劑疫苗才能跟團旅遊引發爭議,然而交通部長王國材今天卻表示,指揮中心公布後看新聞才知道。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,「部長說的沒錯」,當時單日確診數目高,時間相對趕,抱歉沒有跟相關單位溝通,但有跟行政院報告。王國材今天接受媒體聯訪時,被問及針對施打第三劑疫苗才能跟團旅遊引發的爭議時坦言,指揮中心宣布得很突然,自己也是看到新聞報導才知道,但這幾天已經進行危機處理。旅行業會有比較高的成本在交通航空費用及旅館費用,航空費用已經跟航空公司談好,將會完全退費。不過要接種三劑疫苗才能參加旅遊團和上健身房,引發許多民怨;有導遊抱怨「小吃部不管、管國旅團」,還有健身教練不滿「深蹲比吃飯容易染疫嗎?」陳時中表示,防疫人人有則,如果打疫苗傷害身體、對防疫沒有幫助,當然可以討論,但打疫苗是好事情希望要求大家保護自己。他說,防疫的事情大家都應該盡量做好,方向是盡量不妨害正常生活,在健身房運動,拿下口罩呼吸都會影響,因此要求接種疫苗、下載社交距離APP都是為了救人,不是害人。而經過一周推廣,目前社交APP下載量增吃約100多萬,總下載量約800萬。
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2022-04-18 新冠肺炎.周邊故事
居家照護確診親人染疫!Omicron確診者經驗談:畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉
當Omicron崛起時,兩條線早晚要來的,只是不知道什麼時候而已。老婆確診 兩人一同在家隔離上周一,老婆開始有感冒症狀,雖然快篩結果是「陰性」,但隨著症狀愈來愈嚴重,當時深覺恐難倖免;果然,周三再次檢驗,萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定,我們必須自主上報陽性檢驗結果,接下來所有的家戶成員,也就是我們兩人都得自行居家隔離七天,不得外出;這不難,難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施,這就比不可能的任務還難。我們租屋處,是一間僅有兩臥房、一客廳、一盥洗的16坪的單元房(Unit),我們雖可分居各一間臥房,但客廳與盥洗室如何區隔?討論結果,只能委屈老婆在主臥房封關;當她要進出盥洗室時,我得躲入客房。結束盥洗時,先拿稀釋酒精噴灑消毒整間盥洗室後,再進入主臥室繼續封關。負責煮食的我,把餐點送到房間門口後,先敲門示意,然後躲回客房,等幾秒鐘後,她再開門取餐。有任何事情需要溝通,就靠電話聯絡。是的,同個屋簷下,兩人還得靠Messenger 互傳訊息或者電話聯絡。就這樣王不見王過了三天,老婆症狀一度好轉,想必是打了三劑疫苗的效果發揮,看來接下來可以輕鬆以對。可人呀,偏就不能得意,第三天她突然鬧肚子,整個人突然又虛弱下去,只得緊急詢問當地護士朋友應對策略。重新調理飲食,總算讓她在第五天又逐漸恢復元氣。本來以為,再過兩天,兩人都可以出關解封。可人呀,偏就不能得意,換我開始鼻咽緊繃、腫痛,但是說也奇怪,這症狀不到半天就會自己消失,雖然有那麼一點點僥倖,但我心裡有數,Omicron傳染力極強並非浪得虛名,當下只能盡量讓自己的第二條線愈慢出現愈好。老婆出關前一天 換我驗出二條線這周一,就在老婆出關前一天,果真換我驗出兩條線。當夜,畏寒,接著發燒。第二天,最難受的就是頭痛,好似有人拿著鐵鎚不斷敲著已經繃緊的頭,讓縮水的腦子在頭殼內不斷地搖晃撞擊,那種劇烈的痛苦,直如「加強版的宿醉」,令人難以忍受。難以忍受到很想抓狂大叫,但是身體就像電力只剩1%那種孱弱無力,又怎有力氣吼叫?所以連續三天,一直靠吃普拿疼,勉強在疲憊彌留狀態下入睡。這過程到底怎麼一回事,我也記不得了,幸好時光荏苒,就這樣捱到了第四天,我現在可以坐在電腦前打字了。果真是來得快、去得也快。心想,除了兩人都打了三劑疫苗以外,幸好我們兩人是前後確診,還可以一個蘿蔔蹲完另一個蹲。如果兩顆蘿蔔要一起蹲,那就直接躺下甭蹲了。如果說,是靠什麼度過這次確診,除了疫苗,大概就是普拿疼與溫開水了。至於要不要看醫師?有沒有什「Paxlovid」口服藥?沒有,我們一度打電話給診所,想透過電話問診聯絡家庭醫師,看看能否取得什麼口服藥;接線小姐直接打臉,口氣就是一副有什麼需要大驚小怪?直說待在家裡休息就好,別來亂。查了州政府的網站,也是要我們自主通報後,在家休息,還強調居隔七天後,也不必再檢測就可以外出。去年,州政府還會派人到府暗察,確認你是否有乖乖地關在家,否則祭出鉅額罰單;今年,根本「隨便你」;不誇張,查一下官網數據,加上陸續一些防護措施的解禁,不難發現這裡的政府決定與病毒共存的態度非常堅定。州府用這招 變相「逼迫」打疫苗去年10月29日,就在維州的「兩劑疫苗施打普及率達80%」後,維州政府解除一連串的禁令,包括室外不需戴口罩、開放零售店面恢復營業(酒吧、健身房、餐館、髮廊)、大型活動等,但前提是所有人進出各類場所時,仍得用App check-in,並出示疫苗施打證明(疫苗護照)給場所管理人查驗,否則場所管理人可以拒絕你入內。也就是說,如果你不能秀出你的疫苗護照,基本上你哪裡也去不了,特別是你無法去超市,也不能去餐館;如果你不能去超市,你就不能採買日常用品與食物;你不能採買,三餐怎麼辦?天天叫外送披薩?還是在後院自己種菜?州府就是用這一招來變相「逼迫」民眾施打疫苗。而當時,日增新例依舊高達1419(31/OCT/2021)。沒錯,維州一天新增一千四百多例,結果州府的對應策略是宣布解禁一堆措施,上述的那些措施。今年元月七日,維州新增案例高達5萬多(7/Jan/2022; 51164例,為前一日的PCR數與數天累計的快篩數兩者相加;主因7日為快篩匯報系統首日上線,但民眾上傳快篩資料已多日),你沒看錯,5萬多,但新聞已經不再聽聞任何有關「封城」的字眼,到了二月,每日新增案例數「總算下降」到六、七千例,結果,州府索性就連室內也有條件開放不用戴口罩了。即便新增案例依舊嚇人,你看到的卻是跨州旅行開放,澳洲足球開打,F1 重新登場,電視又開始一堆復活節促銷廣告,機場人潮爆滿一片混亂,且州府宣導的不再是衛生防護,而是假期旅遊交通安全。目前,維州日增新例仍在萬餘,14日是10462例,但現在進入各類餐館、室內場所,鮮有人會向你要求查驗疫苗護照,一切彷彿已經回到「前Covid狀態」。所以,我說面對疫情,州府有點隨便你,真的一點都不誇張。感謝鄰居 封關時雪中送炭話說回來,州府可以懶得理你,診所可以懶得理你,只要鄰居沒有拋棄你!這次封關,真的要感謝隔壁洋人鄰居蜜雪兒大姊,老婆封關第二天,我傳訊息給蜜雪兒,問問她有沒有要出門去超市,如果有的話,「可否幫我們帶一袋檸檬?」因為老婆確診,想要喝檸檬水,可是我們不能外出。五分鐘不到,這位大姊居然便開車出去,十分鐘後,一袋黃檸檬就送到門口。第三天,她又跑了一趟超市,幫我們採買青菜、水果等,還不斷跟我說,有需要什麼儘管吩咐她。前幾天還幫我們拉垃圾桶(在澳洲,集運垃圾當天,你自己推垃圾桶到大街上,垃圾車收完垃圾後,你再把桶子拉回自家)。總說遠親不如近鄰,真的沒錯。當然,出外靠朋友,這些天墨爾本的幾位台籍好友不斷透過訊息關切,令人銘感五內,澳客夫妻來墨七年,憑藉著些許運氣之外,就是身邊的一堆貴人,不管是在台的,還是在澳的,都是我倆前世修來的福氣!(補充說明:其實,這裡的政府不是真的「隨便你」,我只是想要強調州府那套與病毒共存的態度已然定調,他們只要求民眾在確診後務必待在家裡休息,其餘就靠一整套配套措施來配合,例如,區域醫院會不斷傳簡訊給我,要我回報每一天的健康狀況,如果沒有回報,他就會打電話來查問,而且問得很細。如果我因為居隔而無法上工,失去收入,也可以向州政府申請經濟補助;日常生活需要靠人幫忙打點,或者精神壓力不勝負荷等,都可透過專線電話求助。)
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗卡關原因? 陳時中:牽涉個別公司利潤分配
國內新冠肺炎疫情持續升溫,疫苗、藥物的供應刻不容緩。但指揮中心指揮官陳時中今早於立法院備詢時坦承,「BNT兒童疫苗」的採購卡在疾管署、輝瑞、BNT、上海復星四方談判,「一直都有小問題」。是否有外力干擾?陳時中下午於防疫記者會表示,雖無直接證據,但從談判過程來看,外力干預不多,主要是個別公司為保障自身權益的因素較多。陳時中表示,不能和美國輝瑞洽談主要是因為BNT和輝瑞之間的關係,中國港澳等區域的代理銷售在BNT公司,其他區域屬於輝瑞販賣的範圍。由於小劑量兒童疫苗製造在輝瑞,BNT無這種劑型;但是輝瑞並未擁有中國、港澳的銷售權,所以合約關係複雜。陳時中表示,民間也一直在協助,現在朝向四方合約方式,也就是我方、輝瑞、BNT和上海復星四方都同意的合約,看能否解決,不過牽涉到利潤分配,所以卡關,「對我們來說只要能買到都可以」。不過香港以抽取式方式幫兒童接種,我國是否也會比照辦理?陳時中表示,「不確定你的訊息是否正確」,但當一個地方疫情嚴重,政府就可能用公權力方式以超出仿單方式推動政策,而香港前陣子疫情緊急,可能這樣做,不過國內疫情還沒有需要到這樣緊急的狀況,還是要根據科學根據和仿單施打。另外,輝瑞口服藥全球在搶,是否會推動國內製造?陳時中表示,自製恐怕來不及了,不反對未來合作代工製造。不過已購買70萬劑,有合約保障。若有350萬人染疫,70萬藥物足夠,且目前使用比例不高。陳時中表示,確診數多要中央地方合作,起而行在此時刻更重要。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心放寬解隔條件:最快四天解隔 防疫旅館剩131床
本土新冠肺炎疫情持續升溫,已連續第四天確診診人數破千。為維持收治和醫療量能,指揮中心今天再度針對輕症、無症狀確診者修訂解隔離條件,最快四天可解隔。指揮官陳時中表示,根據4月16日專家詢會議決議,無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件,只要無症狀或症狀緩解並符合以下任一條件,可解除隔離治療並進行七天自主健康管理。一、距發病、採檢日第4天內,追蹤兩次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於30二、距發病、採檢日第5至9天內,追蹤一次篩或PCR陰性或Ct值大於等於30三、距發病、採檢日達10天,無須採檢即可解隔不過,陳時中表示,第一、二項解隔條件不適用於居家照護的輕症、無症狀感染者,另外快篩須由醫事人員執行。另外,境外移入個案若於入境7天內前解除隔治療者,進行自主健康管理至入境第17天,並於入境第10天及有症狀時自行執行1次家用快篩醫療應變組副組長羅一鈞表示,此次解隔條件適用於醫院和加強集中檢疫所、加強防疫旅館的輕症和無症狀感染者;重症則沒有調整,仍要採檢PCR兩次陰性或Ct值大於等於30,才能解隔。因為居家照護無法在家由醫事人員採檢,因此居家照護確診者不適用條件一和二,但原本是發病或採檢確診後10天需採檢一次快篩陰性才可解隔,新版規定則是居隔滿十天,不用採檢可直接解隔。羅一鈞表示,經過審視美國、日本等國家文獻資料看到Omicron傳染期達到病毒量最高量通常在第三至五天,五天後病毒量下降,超過七至九天傳染力很低,第十天檢體已無法培養,可認定為不具傳染力。目前國內專責和負壓病床共5389床,空床率為63.1%、中央集中檢疫所6570床,空床數剩1573床,空床率23.9%、地方加強型防疫旅館共1195床,空床數僅剩131床,空床率11.0%。另外,加入居家照護的縣市共10個,陳時中表示,包括六都以及宜蘭、花蓮、基隆以及新增新竹。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人
Omicron疫情造成染疫人數大增,但仍以輕症、無症狀者居多,今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例,為60多歲男性,接種滿三劑疫苗,本身有慢性病史。指揮官陳時中表示,目前累計中重度47人,已有17人解除隔離。陳時中表示,1月1日至4月17日,染疫人數10155人中,已累積10108例輕症、無症狀個案,占99.54%;中症新增一人,達44人,占0.43%;重症則維持三人,占0.03%。陳時中表示,今天新增的中症病患,為60多歲男性。4月15日採檢陽性確診,中度感染,有輕微肺炎症狀、無額外氧氣需求,有使用瑞德西韋。至於之前重症的二歲幼兒現況,陳時中表示,已會診台大醫院,一定會盡最大力量救治。針對在家照護相關就醫指引,醫療應變組副組長羅一鈞表示,會進一步研議撥打1922專線就醫,可以有更快速詳細的說明方式,避免民眾覺得轉接很多次。目前也有24小時緊急醫療和遠距支援平台,可提供居家檢疫隔離或照護者使用,會加強宣導在家期間不需要打給衛生局或119也能諮詢病況,遠距平台也可連結到119三方對話或協請119轉送,待資料彙整好會跟民眾說明。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
疫情節節攀升!本土+1390再創新高 新北市單日增500例
國內疫情再攀新高,今天新增本土個案1390例,最大宗仍為新北市,500例。另外,新增境外移入個案90例,其中63例為落地採檢陽性個案。新增1390例本土病例分布於19縣市,為699例男性、687例女性、4例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今年4月6日至4月18日,其中包含715例為無症狀感染。個案分佈為新北市500例,台北市270例,桃園市187例,基隆市115例,宜蘭縣68例,花蓮縣57例,台中市41例,高雄市31例,台南市及屏東縣各21例,新竹市20例,台東縣14例,新竹縣13例,嘉義縣10例,南投縣7例,雲林縣6例,苗栗縣5例,彰化縣3例,澎湖縣1例。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為57例男性、32例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(5例),美國(3例),帛琉及印尼(各2例),澳大利亞(1例)移入,另77例調查中。入境日介於今年2月21日至4月17日。指揮中心統計,截至目前國內累計3萬5983例確診,分別為9785例境外移入,2萬6144本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增4例空號病例(原本土病例案33730、案34513、案34646、案34666,經疫調後為陰性個案,改列空號),累計198例移除為空號。2020年起累計854例死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
葉元之遭檢舉「脫罩」敬酒 衛生局:屬實最高罰1萬5
國內確診病例急遽上升,中央疫情指揮中心自3月22日起,便宣布禁止宴席逐桌敬酒、敬茶。不料有民眾質疑,國民黨議員葉元之昨日在板橋區某廟會餐敘上脫罩敬酒。新北衛生局表示,若查證屬實可依傳染病防治法第37條,處3千到1萬5千元罰鍰。葉元之今受訪還原當天情況指出,自己受邀出席餐敘,到台上致詞、唱歌都戴口罩。由於現場桌數少,各桌都有認識的人才會去聊天「喝兩杯」。葉也說,自己身為公眾人物,言行會更謹慎。新北衛生局則表示,依中央指揮中心3月28日公告修正防疫措施規定,宴席不得離席敬酒等社交互動,查證屬實可依傳染病防治法第37條,處3千到1萬5千元罰鍰。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團
國內疫情逐漸升溫,台東縣今日新增8名確診者,其中7名為成功廟宇案延伸,當中有人居隔期間陰轉陽,另1案為20多歲男性,為醫院病房護理員,有北部活動足跡,持續疫調中,目前已匡列64人進行採檢,其中50人採陰,14人報告未出爐。台東縣衛生局表示,今日新增的8個確診案例為,7案與成功廟宇進香團個案接觸,包含3位男性與4位女性,CT值介於17.1-32.9,年齡從3歲到65歲之間,衛生所正疫調持續匡列中,其中僅1人無接種疫苗紀錄,有2人則已接種過3劑。另1確診者為男性20多歲,為縣內某醫院病房護理人員,4/12有北部足跡,因4/17出現症狀,使用家用快篩試劑呈現陽性後至醫院PCR採檢確診,目前已匡列與確診個案有接觸的病人及工作人員共64人,其中,50人PCR採檢陰性、14人報告未出爐,台東縣今年確診個案累計至今天上午已有92例。針對目前家用快篩試劑已由中央徵用,部分鄉親反映不好買到,饒慶鈴縣長提醒鄉親,若自覺有與確診者足跡重疊、前往外縣市等人潮眾多地區且出現呼吸道症狀,請配戴醫用口罩至公費快篩配合診所、衛生所,由醫師評估發放後自行檢測。饒慶鈴表示,台灣本土確診個案已經連續好幾天超過千例,阻絕傳播鍊是大家共同的責任,若與居家隔離者有密切接觸的民眾,請主動聯繫衛生局,並誠實告知疫調人員相關足跡。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台北地檢署1法警驚傳確診 3主要辦公室下午清消
有「天下第一檢」稱號的台北地方檢察署今天驚傳法警新冠肺炎確診案例,1名法警前天在醫院PCR採驗之後確診,目前返家且被調整職務;北檢業務量大,唯恐疫情擴散,檢方下午將對主要的3個辦公場所清消。地檢署清消的範圍包括台北市博愛路本署、檢察事務官辦公室所在的「新三辦」、桃源街執行科辦公室等;台北地檢署、台北地院建築物連棟,人員流動頻繁,相關人士頗緊張。據調查,李姓法警上周五感覺身體不適,周六時,前往台北市立醫院和平院區做PCR檢驗,結果呈陽性反應,獲知自己確診,李立刻循行政管道向上級通報。調查指出,該名李姓法警於上周二、三、四連續3天都有與地檢署法警同仁聚餐,且脫口罩的時間並不算短。據了解,確診的李姓法警疑執行公務時染疫,至於染疫途徑究竟是拘提人犯?排班值偵查庭或是其他?目前還不能特定,檢方現已要求相關同仁自主健康管理、檢測,並決定在今天下午清消相關辦公場所。
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2022-04-18 新冠肺炎.預防自保
確診無處去?桃園加強防疫旅館明上路 免費收輕症無症狀
全台疫情升溫確診,本土個案突破1200例,桃園已達180案例,桃園市政府規畫第1家加強型防疫旅館,決定提前明天(19日)啟動,市府觀光旅遊局今天上午表示,這家防疫旅館轉為加強型防疫旅館130個房間,由醫院團隊進駐負責,免費收治確診的輕症、無症狀患者居隔檢疫。隨國內本土確診案例激增,醫療單位及檢疫所量能不足,許多確診輕症或無症狀個案無處居隔,桃園市府近日協調一家原是商務旅館的一般防疫旅館,轉作為加強型防疫旅館,如同「加強型集中檢疫所」,由敏盛醫院進駐醫療服務,原定22日起運作,因為疫情需求,市府決定明天起運作,收治確診輕症或無症者入住檢疫居隔。觀旅局表示,第一家加強型防疫旅館總共130間房間,可提供130人入住,針對確診被衛生單位匡列居隔、卻無法在家居隔者,經過醫師遠距問診判斷該輕症、無症狀確診者不適合在家居隔,由市府安排進住加強型防疫旅館集中檢疫居隔,並指派防疫計程車載運入住檢疫。桃園市現有一般防疫旅館 30家、房間數3277間,另有機組人員防疫旅館4家、房間數985間,全市總共防疫旅館34家、房間數 4262 間。觀旅局表示,防疫旅館規畫轉為加型防疫旅館並不容易,必須配合衛生局及專業感控人員進行旅館員工各項防疫教育訓練,比一般防疫旅館更嚴格,該局因應疫情需求,正超前部署協調規畫第2家加強防疫旅館加入防疫。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
輕症確診者數量漸增 新北推居家寵物照護指引
國內疫情延燒,隨著確診人數漸增,新北市動保處因應居家照護者飼養寵物的「醫療」及「安置」需求兩大面向,制定「COVID-19居家照護者居家寵物照護指引」,讓居家照護民眾在隔離時也能兼顧寵物生活品質,在落實防疫同時,兼顧動物福利。楊先生於家中飼養一隻可愛的邊境牧羊犬胖胖,胖胖從小就有愛迪生氏症病史,需要定期回診監控及拿藥,補充類固醇,因為家中有親戚被匡列需要居家照護,楊先生擔心若被隔離,胖胖臨時有狀況時,無法及時帶至動物醫院就診及拿藥,趕緊電詢動保處,動保處人員解釋,可以透過跟獸醫師以視訊方式看診,並以宅配及外送等方式取得藥物,這才解除心中擔憂。動保處表示,考慮到居家照護者共居寵物醫療需求,新北市讓居家照護者的共居寵物,可採用線上看診模式,由獸醫師以視訊方式了解寵物情況,給予飼主診斷開立處方,並以郵寄、宅配、外送等方式送達藥物,以減少獸醫相關從業人員接觸風險。若經獸醫師判斷需至動物醫院做進一步檢查及治療,卻無親友接送,飼主也可聯繫寵物友善計程車協助載運寵物至動物醫院就診,並載運寵物及藥物回府。針對輕症轉重症飼養的共居犬貓安置,動保處獸醫師林蔡祿表示,倘若須隔離或確診需住院治療時,家中毛寶貝首推由親友照料,熟悉親友照顧能避免寵物到新環境,產生焦慮及緊迫,進而影響身體健康。如果飼主住院或至防疫所無親友可照護犬貓時,飼主可以聯繫寵物友善計程車,請司機協助將寵物安置在寵物旅館。若家中飼養攻擊性犬隻,可連絡動保處協助安置,助載運寵物至該動物醫院就診,並載運寵物及藥物回府。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
影/「高雄版」確症者居家照護計畫啟動 醫師藥師待命
高雄市今天啟動「高雄版」確症者居家照護計畫,參與的200多家診所都在待命,並進行模擬演練。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,基層診所對防疫有責任感,站上第一線守護社區安全衛生,若接到高雄市居家照顧中心轉介的輕症確診個案,4個小時內會聯繫上,每天至少兩次關懷問候。高雄市醫師公會與高雄縣醫師公會積極招募基層診所參與,目前有200多家診所加入確診者居家照護計畫行列,分布在各行政區。「高雄版」的確症者居家照護計畫執行原則為「全人照顧,分級醫療」,基層診所反映,依最近高雄市確診個案數約卅至五十上下,壓力還不是太大,剛好在這個時候先運作操兵,萬一確診者急遽攀升時,便可以更快進入狀況。衛生局表示,「高雄版」的確症者居家照護計畫,市府已成立居家照護中心,包括醫療照護中心、生活關懷中心,醫療照護中心由專責基層診所、醫療團隊醫院,提供線上諮詢、線上診療、居家送藥及心理諮詢,生活關懷中心則有38區生活關懷專線,提供10大生活關懷。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,疫情發展至今,觀察確診者即使痊癒也會出現身心症狀,因此輕症者居家照護過程中,醫師的視訊問診關懷非常重要,也能給過著居隔生活者很大的心理慰藉。朱光興示範演練與確診者的視訊關懷,詢問對方身體有沒有什麼不舒服?有沒有喉嚨痛?流鼻水?量體溫幾度?會不會四肢無力?吃東西有沒有味覺異常呢?對方說覺得四肢有些無力,有稍微頭痛。朱光興表示,這樣的問候與問診,一天要進行兩次,如果指揮中心有發給血氧器,還會了解一下血氧濃度。主要是給病患生理與心理的支持,度過這10天。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
居家快篩實名制五月上路 優先採購進口試劑
隨染疫人數上升,快篩實名制需求大增。指揮中心指揮官陳時中今天上午透露,快篩實名制預計五月初可上路。對於徵用規畫,他表示,將優先採購進口試劑作為實名制之用,國產在這四個月內會徵用3090萬劑,以兼顧自由市場和實名制之間的平衡。陳時中今天赴立法院社會福利及衛生環境委員會就「因應COVID-19疫情升溫,邊境管制、入境檢疫措施調整情形、醫療體系如何兼顧民眾之醫療照顧,以及雇主如何兼顧勞工基本權益」、「快篩國家隊整備情形」以及「因應COVID-19疫情升溫,校園防疫作為及停課標準調整情形」等議題進行專案報告。民進黨立委賴惠員質詢時,詢問快篩實名制規畫,包括一人可購買多少支。陳時中表示,礙於包裝限制,每人最多限購五支。至於徵用廠商規畫,陳時中則表示,因爲國內廠商還有共同供應平台等契約還沒完成,因此先滿足自由市場需要,實名制的產品將先以國外進口為主,到七月底前預計購買一億劑。至於國內廠商在這四個月則會徵用3090萬劑,「徵用還是會徵用只是時間順序的問題」,陳時中表示,七、八月後還有另外的採購計畫。而實名制上路後快篩試劑有可能壓到百元以下?陳時中也表示,「盡量努力,有這可能性」。不過對於弱勢族群,依照過去口罩實名制的實施狀況,沒有免費提供的規劃,但會提供公費快篩予熱區使用。雖然國內疫情正在升溫,但陳時中接受民眾黨立委蔡壁如質詢時,卻表示暑假「有望」邊境解封,因為到時一定會有疫情水平一致的國家,就可以自由流通。不過當蔡壁如緊接著詢問「哪國和我們水平一樣?」陳時中則說「時機未到」。他表示,要視這些國家之後的染疫率,若是一樣基本上就可以流通,「如果對方疫情很嚴重,就要嚴格管理,使用篩檢篩掉;疫情低的,可能人家不喜歡我們去,但我們歡迎人家」。
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2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表整理包/一樣居家差很多 一圖秒懂居家照護、居家檢疫、居家隔離
近日本土疫情升溫,患者以輕症及無症狀為主,為維持醫療量能,指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件,明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。「居家照護」和過去常聽到的「居家檢疫」及「居家隔離」,究竟有什麼分別?一樣在家為何差很大?未配合將遭開罰多少錢?《聯合新聞網》整理三者所針對的對象、天數、規定、篩檢形式等區別,助你迅速釐清狀況。Q:居家檢疫是什麼?居家檢疫對象:具國外旅遊史者。居家檢疫天數:10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家檢疫規定:˙除有特殊原因要外出,需向衛生主管機關申請許可外;其餘時間均應留在家中或隔離地,不得隨意外出,也不得搭乘大眾運輸工具。˙以自宅或親友住所ㄧ人一戶為原則。如家戶無法符合一人一戶檢疫條件,須入住防疫旅宿完成10天檢疫。˙檢疫期間有症狀不得自行就醫,應由當地衛生機關安排就醫。居家檢疫檢測措施:(一) PCR檢測(計1次):於入境時(第0天)依現行措施進行PCR檢測。(二) 家用快篩試劑檢測(計5次):檢疫期間第3、5、10天各進行一次快篩,檢疫期滿不再實施PCR採檢作業。7天自主健康管理期間第3天、第6-7天,各執行1次快篩。未配合居家檢疫:入境時未詳實填寫資料,可處1萬至15萬元罰鍰;擅自外出可處新台幣10萬元以上、100萬元以下罰鍰。Q:居家隔離是什麼?居家隔離對象:與確診者密切接觸者,或與居家照護的輕症確診者同住者。居家隔離天數:10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家隔離規定:•居家隔離維持以一人一室為原則。•若能遵守居家隔離規定,且每次使用浴廁後都能適當清消,則可在不含獨立衛浴設備的個人專用房間隔離。•若家戶中所有同住者都是隔離者,可同戶隔離。•入境者在檢疫期間轉為隔離身分者,以在原檢疫地點隔離至期滿為原則,但為降低風險,不適用放寬後的居家隔離規範。居家隔離檢測措施:(一) PCR檢測(計1次):接觸者經疫調匡列時,會安排一次PCR。(二) 家用快篩試劑檢測(計4次):隔離期間第5至7天、隔離期滿當日(接觸日次日起第10天)、自主健康管理期間第2天及第4天實施。無第10天快篩試劑者,先以自主健康管理期間要使用的快篩試劑執行檢測,並在隔離期滿後,主動洽詢「隔離通知書填發單位」,由其協助轉介「現居地」地方政府衛生局所領取快篩試劑。未配合居家隔離:有擅自外出或其他違規情節,可處20萬至100萬元罰鍰。Q:居家照護是什麼?居家照護對象:確診者無症狀或輕症,年齡未滿65歲,且無懷孕或血液透析(洗腎)者。居家照護天數:不一定,須符合「退燒至少一天、症狀緩解」,且「距發病日或採檢日10天以上,自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」,才可解除隔離。居家照護規定:境外移入個案•符合一人一戶條件,在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離。若同住者有多名確診,或有必要之照護或被照護需求時,得多人一戶,其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者,得適用本土個案之居家環境條件;其餘境外移入確診個案,原則不適用居家照護。本土個案•一人一室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後,均能適當清消,則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後,接續自主健康管理7天。•同住的未確診者,原則上不超過四人,需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間,第5、10天進行家用快篩,如同戶的有新增確診個案,則改為每三天快篩一次。解隔後,進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。居家照護模式:確診者進行照護期間,以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。地方政府會成立「COVID-19個案關懷服務中心」,進行健康評估、定期關懷及發送快篩試劑,必要時提供遠距醫療服務,及後送就醫事宜。
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2022-04-18 新聞.杏林.診間
醫病平台/胃造口與我
【編者按】本週的主題是「鼻咽癌」。今年二月介紹「透視攝影導引胃造瘻術」時,我們曾邀請病人與家屬與我們分享使用這種胃管的心得。有位病人寫出一篇非常詳盡的罹患鼻咽癌的親身體驗,經得他的同意,當時只節錄部分,而這次終於有機會登出他的全文。這次還邀請一位資深血液腫瘤科醫師解釋鼻咽癌的臨床症狀表現,以及介紹目前常用的化學藥物療法與其副作用。另一位資深放射腫瘤科醫師,則由正常的吞嚥步驟,談到放射治療對頭頸部癌症病人的影響以及需要注意的生活細節。希望這種由病人的現身說法,加上該病專科醫師的解釋,可以使國人對這台灣常見的疾病更加了解。我1973年出生,是鼻咽癌生存者,現在使用胃造口於生活中,後面是我的胃造口生活分享。我是2004年發現頸部有腫塊,發現的是家人。當時坐在家裡客廳看電視,家人發現頸部有腫塊,觸摸後又不會疼痛。家人覺得不好建議我去檢查,我自小就有鼻子過敏反應,早上起床一定噴嚏打不停,晚上常鼻涕逆流,每隔一段時間就會因咳嗽而晚上睡不好,所以在脖子發現腫塊前。我已經發生中耳積水不退的症狀(腫瘤塞住耳咽管導致耳朵分泌物無法排出),一開始只以為單純積水,到醫院耳鼻喉科檢查抽水後,隔天又有水積累的狀況發生,恰巧當時正是SARS在台灣造成肆虐,台北市立和平醫院封鎖時期,所以不覺是緊急事件沒有很積極求醫。脖子腫塊出現後,我到署立仁愛院區去檢查,醫生內視鏡檢查時發現有腫塊,於是當下安排做切片,此外發生一段插曲,我先前健康狀況一直穩定,頂多偶感風寒看看家附近診所、拿拿藥,鮮少出入醫院,對醫院流程不甚清楚以致發生烏龍事件。鼻腔切片後我以為等看報告時才收費,便離開醫院,隔了七天都沒收到任何通知,打去醫院問才發現因為沒繳費,所以切片沒有送檢驗,才急忙重新切片檢驗,一週後門診看報告時,被醫生請上座,很慎重要跟我說結果,當下心裡嘀咕,不會是不好的結果吧?頂多是癌症唄!隨後醫生讓我不要緊張激動,最後宣布切片檢查結果是鼻咽癌,其實當下我沒有很震驚,只是想,真的如心裡所猜想最差狀況(現在回想起來真是不知者不懼),後面與家人討論後選擇至醫院治療,最終確認是鼻咽癌第三期接近第四期,後面在醫師的專業治療下,我在一年治療後康復,並回歸一般生活。康復後生活逐步恢復正常,一開始除了口水少了需要常補充水分,吃東西也要多搭配湯品外,沒什麼不便之處,隨著癒後時間越來越長,當初放射治療前醫生說明的後遺症影響也隨時間增大。我大約在2016年開始發現喝水與吃東西容易嗆到而且頻率越發頻繁,對應措施就是吃飯速度放慢,我從小吃飯速度快平均一餐大概15至20分鐘用完,到後來我吃一餐要一個小時甚至一個半小時,因為用餐速度太慢導致後來我只好減少攝取的量,來符合一般用餐時間,後面開始發生一些狀況,如吃得少體重當然一直掉(我療程結束是77公斤,後來一直維持在70至72公斤左右,後來進食少了,體重最低到58公斤),另外水攝取少,我也迎來人生第一次的舍利子(腎結石),其實最嚴重的是我開始發生吸入性肺炎,吸入性肺炎就是吃東西喝東西時,因為吞嚥能力不好導致食物、飲料跑到肺部引起發炎,原本好發於長輩甚至造成死亡(前總統李登輝先生就是喝牛奶造成吸入性肺炎引起併發症才過世)。最嚴重一次是2017年我跟朋友到馬來西亞旅遊,最後一天行程喝肉骨茶當下就嗆到,結果我是在返程班機上發燒(還好當時還沒有發生新冠肺炎疫情,不然我連飛機都上不了),落地後在朋友協助下是坐輪椅推著過海關,立即返回醫院急診並住院,治療五天後才出院,後續又發生幾次類似狀況,終於在醫師建議下安排進行胃造口安裝。我應該屬於反應遲緩的人,其實一開始醫師建議我裝胃造口,我心裡還有些猶豫,後來醫師為了我從國外回來隔天立即為我處理的推力下,我才同意進行手術安裝,本以為要花一點時間,沒想到過程不超過三十分鐘,我整個人都還沒反應過來流程就結束,後面住院三天是術後觀察及護理方面的維護教育,在醫師與護理師評估我可以自己灌食,且能維護清潔傷口後,便出院恢復原本的生活。其實現在想起來應該感謝醫師的專業建議,因為比起鼻胃管胃,造口更容易維護,而且不會像安裝胃造口而不敢外出,也不會造成鼻腔的不舒服,這些都是自己事後搜集資料並實際使用後才有深刻體會。接下來就是我的使用心得,與有相同需求的朋友分享。胃造口其實是為進食困難的人除了鼻胃管外的另個選擇,早期健保沒有補助,費用比較高,現在健保補助,每半年換一次就可以,與鼻胃管不同,它是透過透視機器導引於胃部打一個小洞放入灌食管與餵食口即完成,而且因為在腹部,所以穿上衣服幾乎看不出來,不像鼻胃管整個明顯。加上半年才更換一次更換頻率比鼻胃管低,使用者不用忍受鼻胃管更換產生的鼻腔不適等狀況,現在歐美地區灌食患者的主要選擇。一開始當然是有些不習慣,腹部卡了跟管子,飲食也與以往完全不同,現在全部經由管灌處理,還好住院期間護理人員耐心的教導,並帶領我與家人學習如何照護造口處的衛生維護,其實只要用棉花棒沾酒精或碘酒幫造口處消毒清潔,並注意保持造口處清潔乾燥,不要拉扯到管線就可維持。管灌時注意不要有渣滓殘留在管子裡,保持管子的通暢,就能維持日常生活。另外因為腹部有傷口所以水下活動要避免,泡溫泉可以請不要太頻繁且每次時間不要太久,造成傷口感染。我自己也發生過一些狀況跟大家分享,狀況一是胃造口處有瘜肉,因為是管線與傷口,雖有固定但日常活度難免造成摩擦,有時候傷口會產生瘜肉,我一開始沒有,到了第三年開始,第一次傷口邊緣有瘜肉產生,原本以為是發炎趕快掛急診回去請醫生檢查,醫生檢查後說明這只是傷口與管線摩擦造成瘜肉,只要沒有流血並疼痛,持續日常清潔消毒是無大礙,若覺不美觀心裡過不去再用雷射燒灼去掉即可,當下選擇和平共處,等到下次更換胃管時就神奇消失了。狀況二是接口損毀,我睡覺時一般是仰著睡,但有時因為鼻塞等因素我會側睡,可能是姿勢變更時沒有注意灌食的接口,時間久了接口就被我壓裂,有天我因為騎機車停車為了挪空位搬機車時手頂在身體上把我的餵食接口壓斷,當下胃裡裡的胃液、水順著管子往外流,整個人腹部至腳都濕了,最後也是回醫院急診更換接口。狀況三是胃管掉到十二指腸,這個跟當初護理人員教導我要量測管路長度有關係,我一直覺得納悶,為什麼要量測管路長度,後來透過切腹之痛終於了解,我到第四年有天發現灌食後肚子好像消化不良整個胃不舒服,甚至胃痛,飲用水灌食不會灌食配方食品時才發生,本以為是食品問題,更換了兩三種都不見改善,後來回醫院做檢查照X光,發現是腹部胃管尾端掉到12指腸,腸道受不住營養品的油膩才會產生疼痛,這時護理人員問我:「你的管線長度呢?」才知道原來這個是避免管線沒有固定好,或是活動早上改變造成管路變化,神奇的是這個在我造口生活裡發生了兩次,第二次我就警覺趕快回醫院請醫生檢查處理,第二次還因此急診重做造口手術更換管線。經過這段時間的胃造口生活,我自己的體認是胃造口比起鼻胃管來說進食比較方便,自己一個人就可以處理不用麻煩家人,胃造口在腹部,衣服穿著掩蓋就不明顯,不像鼻胃管整個裸露,出門都還怕嚇到路人,對自己的社交生活影響比較小(自己臉面比較掛得住)。胃造口半年才須更換,而且每次只花30分鐘左右,相對鼻胃管更換頻率低很多,每次更換也不會不舒服(畢竟有麻醉)。傷口維護上其實也是自己就能處理,傷口的清潔消毒與保持乾爽,這個自己就能處理不會造成家人額外負擔,我自己本身在術後跟朋友出國了兩次,2018到泰國旅遊、2019到韓國旅遊帶著營養品與灌食針筒及消毒清潔工具,兩次旅程都很順利,平時稍留意一些細節就不會對日常生活有太多干擾,我認為自己進行胃造口決定是正確的,如果未來有朋友面臨跟我一樣抉擇,我會推薦選擇胃造口代替鼻胃管。
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2022-04-18 該看哪科.中醫
擔心染疫睡不好?中醫師教穴道按摩3重點,身體放鬆改善失眠
新冠疫情又起,單日確診案例破千,你是否擔心染疫而憂慮?害怕自己可能是無症狀感染而煩惱到睡不好?新冠肺炎嚴重影響每個人的生活節奏,包括睡眠障礙,因而陷入免疫力變差的惡性循環。WaCare專家、緻宸中醫診所院長高羿宸說,穴位按摩有助身體放鬆、緩和情緒,改善失眠或睡不好。注重經絡養生 預防疾病高羿宸表示,穴位按摩是傳統醫學獨特治療方法之一,刺激人體穴位達到疏通經絡、消除疲勞、促進血氣循環,適用的病症廣泛。人體主要分成五大經絡:心經、腎經、脾經、膽經、肝經,與字面意思不同,心經指大腦、腎經為全身筋骨、脾經主管消化系統、膽經為排毒、肝經則是氣血,平時注重經絡養生,可以預防各種疾病發生。每條經絡都有相對應的穴位,若要緩解頭痛、舒緩疲勞、紓壓、安神、助眠,高羿宸建議,可以在睡前,配合呼吸,常按壓太陽穴、百會穴、頭維穴、太衝穴等四大穴位,時間不宜過長,按壓3至5分鐘,有輕微痠脹感即可。太陽穴太陽穴位於耳廓前面、前額兩側、外眼角延長線上方。配合深呼吸,以雙手中食指按揉太陽穴和眼周,可以緩解偏頭痛和眼睛疲勞,放鬆壓力。百會穴百會穴位於頭頂正中央,在頭頂正中線與兩耳尖連線交叉點處。百會穴是全身氣流交匯之處,又稱為「萬能穴位」。按摩百會穴,有助舒緩疲勞、促進新陳代謝。頭維穴頭維穴位於頭側部,額角髮際上0.5寸、頭正中線旁4.5寸處。頭維穴是維護頭部健康的穴位,以食指指腹揉按左右側頭維穴,可緩解因壓力或睡眠不足所致的頭痛。太衝穴太衝穴位於雙腳腳背大拇趾和第二趾交接的凹陷處。因應新冠肺炎帶來的緊張焦慮,可按壓左右腳的太衝穴,各按壓3至5分鐘,能解除壓力、安定焦躁的情緒。TIPS.小提點高羿宸提醒,穴道按壓講求不傷身體、再講求效果,勿用力過多造成手指頭關節處的疼痛,變成反效果。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/開放幼童接種莫德納 教長:以校園團體施打為原則
中央流行疫情指揮中心昨宣布,6到11歲兒童可以接種新冠疫苗莫德納,劑量為半劑,兩劑間隔28天。教育部長潘文忠今天表示,快與衛福部詳細討論相關施打措施,也會比照12至17歲青少年施打模式,盡量以校園團體施打為原則,也一定會在短時間內讓家長充分了解,並徵詢家長同意才開始施打。立法院教委會「幼兒教育及照顧法修正草案」審查並備質詢,潘文忠受訪被問及孩童接種疫苗一事。潘文忠表示,衛福部昨日針對小朋友施打專家會議的討埨,教育部會跟衛福部就相關施打知悉規畫詳細討論,會比照12歲至17歲青少年施打模式,盡量在校園團體施打為原則。潘文忠表示,由於各界家長關注小學生接種疫苗,教育部會跟衛福部就相關施打應注意事項,尤其會出現的身體反應,充分整理施打注意事項,以及身體反應,待孩子家長充分了解後,一定也會徵詢家長同意書才確定施打,會在最快時間內讓家長充分了解後做決定。不過也有家長質疑,美國都只給12歲以下打新冠疫苗BNT,台灣卻是要打莫德納,也有人質疑「國家有錢自己買」的BNT去哪了?潘文忠對此表示,衛福部專家小組非常審慎,這議題已經討論很長的時間,專家在這方面的討論跟施打劑量相關反應,是以專家小組討論來做成決定。有關後續施打注意事項,一定要讓家長充分了解後做決定與選擇,對孩子才是最好的選擇。
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2022-04-18 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制何時上路? 陳時中:預計5月初、目標1人可買5支
本土疫情嚴峻,連三日確診破千例,許多民眾搶購家用快篩卻一劑難求,期盼實名制快上路。指揮中心指揮官陳時中今天於立法會衛環委員會前受訪時鬆口表示,希望五月初可以上路,並朝1人可買5支規畫。陳時中今赴立法院衛環委員會針對「快篩國家隊整備情形」進行專案報告。快篩試劑除建置共同供應契約提供採扣管道外,也從4月14日起至7月31日徵用國內五家廠商專案製造的家用快篩試劑。目前我國核准國內快篩廠商包括泰博科技股份有限公司、寶齡富錦生技股份有限公司、台塑生醫科技股份有限公司、凌越生醫股份有限公司及安特羅生物科技股份有限公司等五家廠商,目前每月最大產量約490萬劑。因應疫情升溫緊急防疫需求,衛福部與經濟部將共同協助廠商取得新廠專案製造許可,以及行政院協調國防部派遣國軍人力支援國內廠商生產家用快篩試劑,預計每月最大產能於5月將可提升至1280萬劑,後續新購置設備陸續到位後,每月產能可再提升至1580萬劑。除針對國內五家廠商專案製造的家用快篩試劑徵用外,指揮中心也將對於專案輸入家用快篩試劑,規畫徵用或採購。至於快篩實名制上路時間,指揮中心發言人莊人祥昨表示,等數量確定後才會定案,最快將於本周宣布實施日期。陳時中今天則表示,希望五月初可上路。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
百萬確診也不怕?專家一致:抗疫新戰場決勝在分級醫療
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨以香港、紐西蘭染疫率推估,台灣可能有15%人口染疫,換算這波Omicron疫情確診人數總和約為365萬人。專家分析,如果有認真篩檢、改以快篩陽性作為確診標準,大約一個月就會達到此保守預估數字。不過,因還沒放掉防疫規範、匡列隔離行政流程令人懼怕,進而使人逃避快篩,確診數字仍將低於真實數字。但不論數字大小,三位專家都同意,當台灣邁入數百萬人確診階段,「輕重症分流」最重要,抗疫主戰場從公衛轉向醫療,不再強烈匡列隔離。社會大眾必須監督政府,「口服藥買足」、「兒童疫苗備妥」,「診所及社區藥局很方便取得快篩及抗病毒口服藥」,讓醫院專心幫助急重症度過難關,如此一來,防疫工作就能慢慢走向佛系。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,各國大流行情境不同,台灣不能直接套用其他國家染疫率。比如紐西蘭這波染疫率15%,背景因素有今年二月起不再要求戴口罩、放寬入境條件,當時紐西蘭也沒有那麼多口服藥,疫苗保護力開始消退,在在都與台灣現況不同。因此陳秀熙建議,若以紐西蘭的15%推估台灣確診數,數字頂多只能用於估計口服藥或儲備醫療量能。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,15%並不高,以指數型成長來看,大約一個月就能達到,但光以現在疫情規模,防疫已開始混亂。例如政府一邊喊著要減災,一邊又繼續實施清零思維的強烈匡列隔離措施,清零和減災兩個觀念互相拉扯,人民行為也開始不照政府規劃走。黃立民指出,民眾因懼怕行程流程,不想被匡列、不想跟衛生單位打交道,就算自己快篩陽性也是偷偷丟掉、裝作不知道;默默買吃、自我隔離,至少還能保有自由。「都已經在發生了,這是人性,也是好事,代表民眾接受輕症,也能自己處理。」前疾管局副局長施文儀認為染疫率20%是較合理的預估,但確診數字與診斷標準、篩檢積極度有關。盛行率不高時,快篩偽陽性也較高,不適合用快篩當作確診標準,現在盛行率提高,快篩準確度也提高,用快篩陽性取代PCR作為確診標準,又便利又準確。不過,現在問題是無症狀太多,不知從何篩起,所以「當確診多到一定程度就不是公共衛生問題,而是醫療問題。」三位專家都一致認為,現階段重點在輕重症分流。陳秀熙表示,在美國,確診就拿一個療程的口服藥回家吃,醫療量能都保留給中重症治療。陳秀熙說,再貴的疫苗都買了,為了抑制輸入性通膨也補助了,當然也要捨得花錢買口服藥,「這是維持正常生活及經濟活動最重要、最值得的投資。」黃立民建議,若口服藥還沒有多到每個診所都配,至少公布各區哪些藥局有藥,讓民眾可憑醫師處方去領藥。「緩嚴、減重」是施文儀給目前防疫的建議。他說,意思是疫情可以嚴峻,不怕數字高,但要控制緩緩地變嚴峻,而且「重可以變輕、輕可以變好」。關鍵就在抗病毒藥物要夠,基層診所和社區藥局成為民眾最方便取得快篩和抗病毒藥的管道,醫院專心用最先進的醫療幫助重症者度過難關。政府要怎麼控制疫情緩嚴?施文儀建議,可以用醫療量能負荷程度作為安全指標,超握容許範圍時,可考慮緊縮防疫措施或擴大醫療量能。至於民眾自身,首重完整接種疫苗,其次可用「清零」態度執行個人防疫、預防自己受感染,但看待大環境疫情時,則要增強自己的心理素質,不要看到數字高就緊張兮兮。「陳時中若有意參選,現在每日才千例,就是最佳時機。」施文儀說,接下來重頭戲是預防確診重症死亡、提升在家照顧諮詢就醫方便性。陳時中可以找一個對臨床實務、各級醫院運作、健保體系都很熟悉的人來接任,就是華麗轉身之前的好安排。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕病毒突變疫苗失效?翁啟惠:新冠廣效疫苗最快1年上市
全球走向與病毒共存之際,卻不斷傳出疫苗失效的消息,新冠肺炎病毒突變快速,讓疫苗效果大減,中央研究院特聘研究員翁啟惠15日受邀到母校台南一中演講時,提到團隊研發廣效疫苗的進度,並詳細說明如何利用醣分子研發可對抗病毒突變的疫苗,他表示,從去年9月至今都在洽談民間技轉,當下疫情緊急,也許一年後新的廣效疫苗就有機會上市。翁啟惠去年獲得有「諾貝爾獎預告」之稱的威爾許化學獎,今年再獲美國化學家協會頒給「化學先驅獎」,學界認為如果新冠肺炎廣效疫苗能順利上市,翁啟惠有可能獲得諾貝爾獎。台南一中最近慶祝百年校慶,獲得傑出校友的翁啟惠受邀以「精準健康與廣效疫苗的創新」為題發表演講,包括有「冠狀病毒之父」稱號的中研院院士賴明詔及前立法院院長王金平等人都在場。翁啟惠在演講中提到與團隊一起研發的廣效疫苗,已研發10多年,過去主要為因應流感病毒不斷突變,希望找到廣效疫苗,不必每年變換疫苗,但在新冠肺炎疫情肆虐全球後,這項研究馬上套用在新冠的疫苗上。他指出,所有的病毒表面都有部分覆蓋醣分子,主要目的是讓人體的免疫系統難以辨認敵我,而達到感染人類的目標,但為了維持醣分子的覆蓋,有醣分子的部位不容易突變,廣效益苗就是利用醣分子的特性,將病毒的部分醣分子脫去,從而研發出可以對抗突變的廣效疫苗。他並表示,團隊研究發現新冠肺炎病毒表面的棘突蛋白中,有12段胜肰不易突變,其中10段被醣分子覆蓋,研發出的廣效疫苗應用在動物試驗上,已知去醣化的棘突蛋白可引發既強又廣的B細胞與T細胞反應,效果相當不錯。他表示,這是一場接力賽,學界研究出來後,將技轉給業界,做進一步的人體試驗,期待很快能完成技轉。他在演講中也提到利用醣分子的特性,在對抗癌症上的研究進展,指團隊利用醣探針,讓癌細胞吞食之後,找出癌細胞上有15種特殊的醣分子,目前已與多國合作進行癌細胞抑制劑的人體試驗,很快就會有結果。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表/兒童打莫德納常見4副作用 心肌炎風險比青少年低
衛福部食藥署昨通過莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種的緊急使用授權(EUA),家長關心兒童接種副作用。與會專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示,國外資料顯示,兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛,至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。歐盟、澳洲等卅多個國家臨床資料顯示,與十二至十八歲青少年相較,幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低,不過,仍需觀察更久時間,才能釐清安全上的疑慮。鍾飲文表示,目前幼兒接種相關臨床資料多在歐洲、澳洲,亞洲國家尚無開打資料,因此食藥署雖已通過相關EUA,但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間,有待周三ACIP專家小組討論,再做出決議。ACIP專家小組於三月廿四日做出決議,暫不建議五至十一歲兒童族群接種新冠疫苗,應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後,再行討論。ACIP委員、台大公衛教授陳秀熙說,因看到成人接種mRNA疫苗出現腦神經、認知功能等傷害,擔心對兒童會產生長期影響。陳秀熙說,三月開會時,疫情控制不錯,且在無法確定副作用下而做出暫緩接種決議,但近日疫情再起,且已有幼兒重症個案,必須重新考量利弊之間的關係。建議家長考量停課、照顧等成本,並諮詢兒科醫師,再決定是否讓孩子接種疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示,從臨床試驗來看,兒童接種疫苗的副作用沒有比較多,且副作用以急性過敏為主,「其他倒是還好」,因此沒有特別不適合接種的兒童族群。黃立民提醒,曾經對花生或是其他物品有嚴重過敏的幼童,接種後應該觀察卅分鐘,確定無礙再離開醫療院所。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
接觸者隔離 軍營多人一室
自稱陸軍一○九旅一營三連被隔離新兵向聯合報投訴指稱,營區屢傳出確診者,但軍方隔離設施不足、清消措施簡陋,未確診官兵仍在曾出現確診者的寢室居住,希望能採居家隔離或防疫旅館模式安置居隔者,避免感染。六軍團回應已做好防疫措施,旅長及政戰主任已親向官兵及家屬說明生活照顧規畫,澄清官兵疑慮。一○九旅是桃園楊梅陸軍所轄太平里營區。投訴指稱,四月十三、十四日,連隊接連出現確診發燒案例遭隔離,但營區的隔離並非「一人一室一衛浴」,而是「八至十二人一間」,僅由同樣被隔離的班長進行「酒精消毒」,其他新兵依舊待在確診者曾住過的寢室。投訴說,有人撥打一九二二詢問疫情隔離相關規定權益時,桃園市衛生局以「難以管到軍方」為由表示難以協助,並稱營區被匡列的所謂密切接觸者,其實是軍方「私下匡列」,非政府認定的匡列對象,所以無法適用「一人一室一衛浴」規定。投訴者質疑,軍營寢室人數過多,衛浴、廁所即使分艙分流也無法視同隔離;營舍空間狹小,無法保持防疫距離,希望可否比照國外回台自費住宿單人隔離防疫旅館,或實施居家防疫隔離。六軍團表示,官兵確診會立即通報地方衛生機關;營區也會做好人員管制,持續監測與掌握人員身體健康及身心狀況,並全面消毒。六軍團指出,一○九旅首名軍事訓練役訓員確診後,部隊即對密切接觸者實施隔離及篩檢,並在營區設置隔離寢室,依寢室面積分別安置二至十二人,床位以膠膜隔離;盥洗採分艙分流,使用後逐次消毒;另使用一次性餐盒供餐,用畢後用塑膠袋密封、統一集中,並於垃圾桶及外袋噴灑消毒水,降低疫情擴散風險。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
雲林新增6例其中1名護理師 全醫院和病患107人PCR快篩
雲林縣今天新增6例,其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染,另有一名斗六市一家醫院的護理師,在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢,約60名醫護人員全採陰,病患檢測晚上才出爐,雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。今天確診案33743為60多歲男性,平時在台西鄉從事魚塭養殖工作,曾於4月10日參加麥寮鄉一分利餐廳喜宴,4月13日出現咳嗽、喉嚨痛症狀,15日使用家用快篩檢測陽性,自行前往醫院採檢PCR陽性,目前已安排於醫院隔離治療。案33744 為案33743之妻,平時和老公一起工作,雖未參加喜宴,但仍於4月15日也出現咳嗽症狀,採檢PCR陽性也已安排於醫院隔離治療。案33745為30多歲女性,也是案33743的女兒,平時在台西鄉工作,曾和父親參加喜宴,也同樣於4月15日出現喉嚨不適、咳嗽症狀,採檢陽性, 目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣衛生局表示,另外案33746為20多歲男性,平時在虎尾鎮小吃部上班,4月15日有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒症狀,自行快篩陰性,隔天上班前再次快篩陽性,目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。至於案34502為20多歲女性,在斗六市一家醫院上班,4月15日有喉嚨痛症狀,隔天篩檢陽性,慎重起見雲林縣衛生局已於今天對全醫院進行清消,並安排全院醫護人員及病患PCR篩檢,醫護人員全採陰,四十多名病患報告晚間才出爐。另外案34694 為40多歲女性,居住斗六市,4月13日曾接觸外縣市確診親戚(案 34078),4月16日因陪病需求到醫院,檢測結果陽性,目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣長張麗善呼籲最近雲林確診個案分布較多的鄉鎮為麥寮、台西、北港、虎尾和斗六,民眾曾於高風險區活動、接觸史者,可自行購買家用快篩試劑或至本 縣6間衛生所快篩亭(土庫、古坑、林內、二崙、麥寮和水林鄉衛 生所)及本縣4大醫院的成大斗六分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院和媽祖醫院快篩,以免疫情持續擴散。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
4月17日足跡整理包/桃園+180超廣足跡包含夜市、全聯、家樂福 台中+21足跡多集中餐廳
指揮中心今(17)日公布新增本土個案1210例、境外移入93例,共1303例COVID-19確定病例。新增本土個案分布19縣市,依舊是新北410例最多,緊接台北201例、桃園180例、基隆107例、宜蘭52例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡,所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市:新北市【基隆市】|【台北市】|【桃園市】|【新竹市】|【新竹縣】||【苗栗縣】|【台中市】|【雲林縣】|【台南市】|【高雄市】|【屏東縣】基隆市基隆市政府今天公布新增新冠肺炎確診者足跡,知名的汕頭牛肉麵名列其中,還有名確診者接連兩天去逛七堵區明德一路全國電子。其他足跡地點包括7-11、全家和萊爾富超市等地,提醒民眾自行比對足跡,如有重疊請特別留意身體健康狀況。台北市中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增201例本土,居住地以內湖區29例最多、中山區27例、大安區24例、文山區及士林區各20例、信義區17例、北投區15例、松山區及南港區各13例、萬華區9例、大同區及中正區7例。北市衛生局今下午公布案31146、31450、32076、32082、32482、32505、32511、32813、32827、33241、33243、33249、33453等13例於北市公共場域足跡,包含海底撈京站店、一幻拉麵、錢櫃台北忠孝店、錢櫃南京店、藏壽司松江南京店、金色三麥。桃園市桃園今天新增180例,市府下午公布28處公共場所足跡,包括家樂福中原店、中壢火車站、中壢威尼斯影城都入列。市府呼籲,民眾若有足跡重疊,應做好自我健康監測,若出現疑似症狀,應撥打1922通報。新竹市新竹市今新增9名確診個案,其中有1例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診,8例為確診個案家庭、職場密切接觸者,或曾有前往高風險區域旅遊史者。新竹縣中央流行疫情指揮中心今(17日)公布新竹縣新增7例,與新竹縣衛生局所公布6例有1例落差,衛生局解釋原因是其中1例為外縣市個案,今天上午已移交他縣市衛生局,數據未來得及更新,衛生局強調會持續疫調,全力保護民眾健康安全。苗栗縣苗栗縣今天新增確診5例,足跡遍及苗栗市、頭份市、竹南鎮等地,其中案34670疫調,公布4月8日至17日足跡,案34670及案34167並有搭乘台灣鐵路局列車足跡,縣府衛生局開設社區篩檢站,呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。台中市中央流行疫情中心今原本公布台中市新增22例本土確診個案,但其中醫院誤將案33730陰性通報成陽性,該案已撤銷,所以今僅21例。市長盧秀燕表示,包括外縣市足跡或接觸確診者新增6例、已知群聚案新增12例、密切接觸者增1例、感染源不明或疫調中新增2例,疫情仍然嚴峻。雲林縣雲林縣今天新增6例,其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染,另有一名斗六市一家醫院的護理師,在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢,約60名醫護人員全採陰,病患檢測晚上才出爐,雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。台南市台南市今天確診病例為10例,在全台病例直線上升之際,台南市今天的病例比起昨天的28例減少許多,對於減少的原因,台南市市長黃偉哲表示,「不清楚原因,可能要感謝民眾的警覺與防疫做的好」,衛生局局長許以霖則表示,在防疫人員與民眾的努力下,各條傳播鏈都有收斂的情況,是病例減少的原因。高雄市高雄今天新增34例本土個案,其中11例為隔離期間陰轉陽、5例外縣市旅遊史、18例為密切接觸者,另有一例複驗排除。高市長陳其邁表示,高市下周起學童要打莫德納疫苗,從國小一年級至六年級的學生數,高市庫存足夠。屏東縣疫情變化快,屏東縣今新增14例確診,多數與之前確診案相關,娛樂場所衍生有6例,有2案感染源仍在疫調及追溯中,另外有一家四口案,因為接觸家族親戚確診者染疫,年紀最小僅1歲女童與2歲哥哥均確診,症狀為輕症;17日共匡列382人採檢,有101人居家隔離,281人自主健康管理。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台中市今新增21例本土個案 足跡多集中餐廳
中央流行疫情中心今原本公布台中市新增22例本土確診個案,但其中醫院誤將案33730陰性通報成陽性,該案已撤銷,所以今僅21例。市長盧秀燕表示,包括外縣市足跡或接觸確診者新增6例、已知群聚案新增12例、密切接觸者增1例、感染源不明或疫調中新增2例,疫情仍然嚴峻。盧秀燕說,昨全市共施打3萬7386劑疫苗,今日截至中午也施打1萬8622劑。已經有超過5萬6008位市民施打莫德納第三劑,感謝他們用行動守護台中這座城市。疫苗覆蓋率統計至今日上午8時,第一劑疫苗覆蓋率是88.05%、第二劑是83.10%、第三劑是56.13%,各項疫苗覆蓋率持續推進中。明天台中人口最多的北屯區,也有快打站加開規劃,快打站服務時間截止後,各大醫療院所的施打服務仍然持續提供服務。她指出,台中市今年以來,12歲以下確診者共27人,當中全部都是無症狀或輕症,沒有中重症幼童確診者。今日中央記者會也已宣布6歲至11歲幼童的施打政策,市府內部已展開作業,後續會按照中央指引,儘速完成6歲至11歲施打規劃。衛生局長曾梓展表示,在已知群聚案部分,今日新增12例,包括烏日虛擬貨幣聚會群聚新增2例,含之前共6例;成功嶺群聚新增2例,含之前共3例;設計公司群聚新增2例,含之前共7例;宜蘭進香團群聚新增2例,含之前共7例;科技公司群聚新增2例;亞洲大學群聚新增2例。外縣市足跡部分新增6例,當中「參與台北演唱會」新增2例包含33715、34215,目前累積共7例;在密切接觸者部分,新增1例;在疫調中部分,新增2例。經疫調,台中市新增確診個案足跡包括12日西區茗人茶坊(向上店)、東區20號倉庫藝術特區、東區富興工廠1962、東區肯德基(台中後車站餐廳)、北屯區佳賓黑白切、六扇門時尚湯鍋 霧峰店。13日向上市場(Manyha燉飯、有心臭豆腐、洪紅茶冰)、霧峰區亞大快餐、清原芋圓 霧峰中正店。14日西區渡山樓拉麵店、海底撈火鍋台中廣三SOGO店。15日南屯區小義大利、海底撈火鍋台中廣三SOGO店、故鄉庭園自助式KTV-旱溪店。16日故鄉庭園自助式KTV-旱溪店。市府已通知相關場域清消,請有足跡重疊民眾,可至台中市社區篩檢站篩檢,並加強自我健康監測。更多台中市新冠疫苗接種站資訊,請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲、黃珊珊已主動隔離 北市證實:接觸澎湖團確診者
疫情持續擴大,台北市長柯文哲、副市長黃珊珊也與澎湖團確診者接觸,今天雙雙前往仁愛醫院採檢,北市府發言人陳智菡表示,兩人目前已主動隔離等待採檢結果,後續亦將按照臺北市疾管科疫調專業判斷,配合辦理後續防疫作為。近日因拜訪行程,有與府外確診人員接觸,柯文哲、黃珊珊今天下午已經前往仁愛醫院PCR採檢,北市府發言人陳智菡今天下午也以發佈北市重要訊息說明表示,柯文哲與黃珊珊日前(4/13)下午14時,於府內接待ITS協會(中華智慧運輸協會)與貴賓進行實體會議。其中一位貴賓因曾赴澎湖旅行團,同團多人確診,該位貴賓於4月15日採檢後,昨天4月16日確診。陳智菡說,柯文哲與黃珊珊今天下午13時30分接獲通知,兩人雖全程配戴口罩,但因曾近距離接觸,因此為保險起見,兩人稍早已赴台北市立聯合醫院仁愛院區採檢PCR,並直接返家觀察。陳智菡說,兩人目前已主動隔離等待採檢結果,後續亦將按照臺北市疾管科疫調專業判斷,配合辦理後續防疫作為。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
台南今+10最新足跡曝光 舞廳、藥局、早餐店都入列
台南市今天確診病例為10例,在全台病例直線上升之際,台南市今天的病例比起昨天的28例減少許多,對於減少的原因,台南市市長黃偉哲表示,「不清楚原因,可能要感謝民眾的警覺與防疫做的好」,衛生局局長許以霖則表示,在防疫人員與民眾的努力下,各條傳播鏈都有收斂的情況,是病例減少的原因。下午的疫情記者會中指出,台南市今天新增個案分別為雲林縣個案31341接觸者1例、某學校個案32352相關接觸者3例、某科技公司個案27112職場接觸者1例、鹽水區個案32363接觸者2例、安南區個案32022接觸者1例、小琉球旅遊團衍生個案1例及感染源疫調中1例。案33735、33736、33737為台南市某學校個案32352之校園接觸者及親友,33735於15日出現症狀,其餘二人無症狀,三人經匡列採檢後陽性確診。案33739本月10日接觸雲林縣個案31341,因案31341於14日確診,案33739被匡列居家隔離,15日出現喉嚨痛、鼻塞、流鼻水症狀前往醫院採檢,16日PCR陽性確診。案33740為某科技公司確診個案27112職場接觸者,9日被匡列居家隔離、採檢陰性,14日開始陸續出現喉嚨痛、流鼻水症狀,15日自行使用快篩陽性,安排至醫院採檢,16日PCR陽性確診。案33741、33742為昨日公布具北部旅遊史之案32362、32363之父母,兩人於15日被匡列居家隔離,16日PCR陽性確診,一人無症狀、一人於16日全身倦怠。案34500為15日公布之安南區未滿5歲個案32022之母親、案33058、33059同住家人,15日匡列居家隔離及採檢,且出現喉嚨痛症狀,16日PCR陽性確診。案33940為永康區20多歲女性,於15日出現咳嗽、鼻塞、流鼻水症狀前往醫院採檢,16日PCR陽性確診;感染源疫調中。案34693為小琉球旅遊團衍生個案、本市個案31336職場接觸者;案29353本月7日於小琉球穀泰泰式餐廳與確診者足跡重疊,10日案29353、30341、30342、30750、31336於KTV聚會,13日案34693與案31336聚餐,14日案34693因案31336確診被匡列,16日陽性確診。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
基隆+107 單日新增破百例 大型疫苗施打站加開2天
基隆市長林右昌今天說,今天新增與基隆相關新冠肺炎本土個案有107例,因為近日疫苗施打民眾很踴躍,設在基隆港務公司的大型施打站將加開2天,明、後天繼續提供接種服務。基隆市政府今天下午舉行疫情記者會,林右昌說, 本市居家隔離人數3159人,較昨天增加354人,自主健康管理303人,較昨天增加28人。今天全校停課的有1所小學和1所幼兒園;2所中學和4所幼兒園預防性停課;部分停班的學校有18所學校(3高中職、2國中、13所國小)及1所幼兒園。林右昌表示,全市社區篩檢站持續運作,昨天共計篩檢2073人,今早已篩檢1050人。全市疫苗集中施打站昨天共施打946人,今早已施打571人。因為民眾踴躍施打疫苗,在與醫療單位、基隆港務分公司協調後,基隆港務公司的大型施打站將加開2天,明後天的上午8點半到11點半,下午1點半到4點半接供服務。基隆今天新增107例,無症狀73人,34人出現是喉嚨痛、流鼻水等類似感冒輕微症狀。107例中有34例是原本匡列居家隔離對象,29例居隔採檢陽性,5例解隔前陰轉陽確診。林右昌說,今天新增案例以家庭群聚相關最多,合計來自20個家庭31例。基隆市職場相關共6個職場9例。果菜市場群聚相關2例。崁仔頂職場群聚6例。學校部分有2所國小、1所中學共6例。外縣市相關12例(台北市7例、新北市3例、高雄市2例),另有41例下午仍在疫調中。基隆市快篩陽性的專線,昨天接獲27人通報,21人PCR複檢陽性,1例PCR複檢陰性,5例結果未出爐。今天上午又有4件陽性通報進線,都已經進行PCR採檢,等待結果出爐。林右昌說,觀察發現基隆市快篩陽性專線聲名遠播,有許多鄰近基隆的新北市金山、萬里等地區民眾,也打基隆快篩專線申請服務,市府也會協助處理。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
台北+201 共13張海量足跡錢櫃、海底撈、金色三麥上榜
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增201例本土,居住地以內湖區29例最多、中山區27例、大安區24例、文山區及士林區各20例、信義區17例、北投區15例、松山區及南港區各13例、萬華區9例、大同區及中正區7例。北市衛生局今下午公布案31146、31450、32076、32082、32482、32505、32511、32813、32827、33241、33243、33249、33453等13例於北市公共場域足跡,包含海底撈京站店、一幻拉麵、錢櫃台北忠孝店、錢櫃南京店、藏壽司松江南京店、金色三麥。