2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離改3+4 侯友宜：3天遵守居隔、4天自主
疫情指揮中心昨天公布新的3+4居隔政策，今天上午新北市長侯友宜召開市政會議，他表示這7天不是趴趴走，前3天一定居家隔離，另4天自主防疫，防疫從被動遵守變成主動防疫，是自我健康管理。侯友宜說，全國疫情不斷快速增溫，尤其即將產生指數型趨勢，面對即將的大海嘯，需做好衝擊準備。這段時間新北找準備方式、中央也正轉變 新北最重要的是如何保護年長及幼兒及打疫苗第三劑，這段時間疫苗施打率提升至第三劑約60%、第二劑81%。這些疫苗施打可以不斷往上升，12歲以下還沒開始打，12歲以下開始施打後，接種率會大幅提升，該打的疫苗若還沒打要快去打。侯友宜表示，昨天居家隔離變成3+4，這7天不是趴趴走，前3天一定居家隔離，另4天自主防疫。防疫從被動遵守變成主動防疫，是自我健康管理，不是讓你到處走，這7天是被居隔的，7天都不是要到處走，尤其後面4天快篩陰性也不是就代表可出門，原則性非必要就不出門，尤其列舉出來的場所絕對不可以去，非必要不要外出，防疫從被動遵守轉換成自主防疫，3+4要落實，沒事不要出門。他說，觀念轉換過程當中，中央列舉3加4的7天管理，是3天居家隔離4天轉換成自我防疫，條列的地方不准去不要去。針對居家照顧新北市已達9458人，侯友宜表示短短兩個禮拜，整個數字變化這麼大，未來一個禮拜或隔三天就會有前兩周的量，所以新北要不斷要快速調整，若不夠快新北會受到更多挑戰。認為明天居加照護人數將達1萬1千人，調整後也要考慮衛生所、公衛等負荷。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
基隆單日新增案例曲線圖陡升 確診者爆量、居隔現亂象
基隆市單日新增確診人數突破400例，今年本土個案累計已3060例，確診人口占比居全國各縣市之冠。病毒除了在社區流竄，警察局、消防局、醫院診所、地檢署也都傳出疫情。因為確診者爆量，也衍生防疫行政作業跟不上，出現居家隔離管控亂象。衛生福利部疾病管制署昨天下午公布的本土病例地理分布地圖，基隆市累計3060例確診，以全市約36萬人計算，每萬人有85人染疫，居全台各縣市之冠。疾管署本土病例地理分布地圖，以不同顏色標示各縣市確診人數，其中超過累計超過1620人的6個縣市為深咖啡色，依確診人數高低排列為新北市1萬4954人，台北市8126人，桃園市6784人、基隆3060人、高雄市1708人、花蓮縣1660人。若依各縣市人口占比計算，基隆市約36萬人，3060例確診，每萬人85人染疫最高。花蓮縣約32萬人，1660例確診，每萬人51.87人染疫。新北市約400萬人，1萬4954例確診，每萬人37.38人染疫。台北市約252萬人，8126例確診，每萬人32.24人染疫。桃園市約227萬人，6784例確診，每萬人29.88人染疫。宜蘭縣1276例確診，在地圖上標示為土黃色，以全縣約45萬人計算，每萬人28.35人染疫。基隆市3月下旬爆發本土疫情，每日新增確診人數從個位數到十位數，維持20多天。4月17日單日新增確診人數首度超過100例，連續4天百餘例後，21日就超過200例，24日超過300例，26日為401例。由於每日確診人數曲線圖呈陡升趨勢，衛政機關確認個案流程嚴重落後，部分確診者居家隔離數日仍未能取得居隔通知書亂象。
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2022-04-27 該看哪科.兒科
孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨？
Omicron疫情確診案例直線飆升，兒童染疫機率大增。中央流行疫情指揮中心頒布「兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」，提醒家長當孩子出現抽搐等六大症狀時，應立即撥打119就醫。台北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽表示，孩子抽搐除了可能是病毒性腦炎外，也可能是熱痙攣，前者發生時可能致命，一定要分秒必爭。根據「兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」，當確診的孩子出現發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷或冒冷汗；退燒後持續活動力不佳、持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛；持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；超過12小時未進食或未解尿，若任一症狀發生時，建議先聯繫衛生單位，採取視訊診療，必要時得安排外出就醫。若確診小孩發生抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗等六大症狀時，建議立即撥打119就醫，或是緊急時由同住親友送醫。很多狀況都可能造成孩子抽搐，張璽表示，如果以此次疫情而言，最可能是熱痙攣引起的抽搐，也可能是病毒性腦炎引起的抽搐。張璽表示，若兒童發燒超過38度，很容易引發熱痙攣，熱痙攣的表現為四肢抽搐，通常只會短暫發生，多在發燒度數達到38度的前後30分鐘內出現，且只會發生一次，每次大約在五分鐘內結束，孩子經過熱痙攣後會睡著，且意識不會改變。不過，如果是病毒引起的腦炎，與熱痙攣一樣都會出現「四肢抽搐」症狀，但次數及時間皆與熱痙攣全數不同，病毒性腦炎引起的抽搐，一到二小時內會出現超過二次以上，甚至更頻繁地發生，抽搐後，孩子會叫不醒，意識形態朦朧，或是抽搐後會反映頭痛、想吐等症狀，每次抽搐的時間會超過五分鐘以上。張璽表示，造成病毒性腦炎的病毒，不僅只有新冠病毒，流感病毒、腸病毒、腺病毒、帶狀皰疹等都可能造成病毒性腦炎。病毒性腦炎即為腦部發炎，有很高頻率會造成孩子的後遺症，若出現壞死性腦炎，致死率高達50％，當孩子抽搐後出現意識改變，務必要快速到醫院就診。依照日本的經驗，兒童新冠確診者多以「發燒」為主要症狀，重症率約為0.01%，日本無兒童重症死亡案例。但香港的疫情，已經有四位兒童重症死亡，且有腦炎重症的表現。張璽表示，台灣首例二歲兒童染疫亡的患者分析，台灣兒童染疫情形，很可能偏向香港，提醒家長一定要多加注意。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離需要注意哪些事項 專家教你必備5物品
Omicron病毒傳播力強，國內新冠肺炎本土病例昨日破6000例，居家隔離人數也急速上升，政府發布確診「居家照護」防疫指引。若自己或家人是輕症確診者該怎麼辦？居家隔離需要注意哪些事項？又該如何準備輕症隔離的物品？提升免疫力 避免負面情緒元氣網與WaCare遠距健康共同邀請各領域專家，為可能面臨的輕症隔離預作準備，第一堂Live課程由專精於急重症照護的護理師周珈汶分享「隔離必備五物品」，以及居家環境清潔須知，直至解除隔離治療條件，並進行自主健康管理。輕症居家照護儼然已成為一種常態，除了保持平常心，仍要提升自我免疫力，避免被負面情緒淹沒。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施，應事先準備好居家防疫包，以因應不時之需，每天要量測體溫、觀察身體狀況，共同平安度過防疫時期。周珈汶建議，備妥防疫包物品：包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品，確診者應每天測量血氧、早晚量體溫，一般正常血氧濃度約為95%到100%，低於94%即要注意血氧偏低，可能有隱形缺氧問題。可備好各部位相對應用藥輕症患者會出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀，以及全身痠痛、腹瀉、發燒、頭痛等，周珈汶說，可先準備各部位的相對應用藥，例如，含乙醯胺酚成分的止痛藥，可緩解頭痛、肌肉痠痛、關節炎、發燒；具止瀉功能的腸胃藥、止鼻水的抗組織胺。居家照護時，每天補足2000cc水分，促進身體代謝，可添加含維生素C的發泡錠，增加抵抗力。輕症居家隔離以「一人一室」（含單獨房間及衛浴）為原則，若有同住家人且無法隔出單人空間，則要隨時清潔環境衛生。周珈汶說，同住者要隨時戴口罩、勤洗手；居家空間以漂白水消毒，尤其是使用完衛浴設備後，應穿戴拋棄式手套仔細擦過門把、水龍頭、蓮蓬頭和馬桶等，室內一定要保持通風。周珈汶提醒，手部消毒使用75%酒精，環境消毒使用漂白水，漂白水以1cc加50cc冷水稀釋，用來拖地板、擦拭桌椅、家具。透過「健康益友App」看診針對「居家照護」防疫指引，周珈汶表示，各縣市政府已提供確診者所需的生活照顧支持，也啟動藥局地圖和藥師送藥服務，透過「健康益友App」看診、拿到處方後，利用藥局地圖選擇藥局並打電話聯絡藥師送藥到府，過程不會直接和確診者接觸。另外，也可持紙本處方箋或其他電子處方箋，查詢住家附近提供送藥到府服務的藥局，電話聯絡並委由親友或藥師送藥到府。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若無法正確辨認病毒反而可能帶來危險 曾困擾新冠疫苗開發者的兩條路徑
要讓疫苗發揮功效，理想情況下應該把疫苗設計為棘蛋白的高腳杯形狀。受過訓練的免疫系統會在棘蛋白變形成可以刺穿細胞的彈簧刀形狀前發動攻擊。運氣好的話，就能破壞病毒強大的對接機制。對於在實驗室將活體新冠病毒去活化，藉以製造疫苗的公司而言，用來剝奪病毒攻擊力的方法，如使用甲醛或極端高溫，有可能阻止疫苗完美地複製棘蛋白的高腳杯形狀。但是對BioNTech，以及那些希望透過提供遺傳指令讓人體自行複製棘蛋白的人來說，困難之處在於蛋白質的結構天生就不穩定。當mRNA傳遞棘蛋白的序列（也就是棘蛋白的製造藍圖）時，人體最後可能產生結構稍有不同的蛋白質，而不是讓疫苗發揮作用所需的蛋白質。如果人體的武力部隊無法正確辨認冠狀病毒，那麼可能造成疫苗無效。這也可能帶來危險，1960年代的RSV災難，以及MERS和SARS原型疫苗的不幸故事，正是因此而起。幸好，埋首苦讀研究資料的那個週末，吳沙忻發現距離梅因茲六千四百公里之外有位仁兄，他的職業生涯致力於穩定病毒抗原的結構，希望研究人員最後能藉此開發出對抗RSV、HIV和其他病原體的有效藥物。他就是葛拉漢（Barney Graham）。▌盟友美國國家衛生院（National Institutes of Health，NIH）資深免疫學家和病毒學家的葛拉漢，來自堪薩斯州，家裡開設養豬場。他原本念的是數學，最後把注意力轉向了生物學。1980年代，在目睹愛滋病大流行肆虐之後，葛拉漢便著迷於瞭解HIV和其他惱人的病毒，如RSV。當他意識到是蛋白質變形阻礙了疫苗的效力，讓免疫系統狙擊手難以分離出攻擊目標時，他開始嘗試穩定蛋白質的形狀。2012年，利用現代生物工程技術，葛拉漢設計出一種可以保持「融合前」形狀的抗原，終於為開發安全的RSV疫苗帶來了希望。隨後，葛拉漢試著對MERS病毒做同樣的事，他所利用的檢體來自一位產生類流感症狀的博士生。當時這位博士生剛從沙烏地阿拉伯的麥加朝聖歸來，而沙烏地阿拉伯就是MERS病毒最先被人發現的地方。透過策略性地僅置換棘蛋白序列中的兩個胺基酸，葛拉漢得以穩定棘蛋白的結構，並誘發出更為強烈的抗體反應。在1月的那個週末，吳沙忻正是讀到了這一項突破性的進展，並立刻認定這對成功開發出新冠病毒疫苗來說有潛在的重要性。吳沙忻並不清楚葛拉漢是否已經開始研究新冠肺炎，但上海新型冠狀病毒的基因序列跟MERS病毒約有54%的相似度，這樣的相似度已足夠吳沙忻做出一些有根據的猜測。進一步檢視這兩種病毒的基因組，吳沙忻意識到葛拉漢的方法或許也能穩定武漢冠狀病毒的蛋白質結構。利用這項設計，BioNTech的疫苗不僅更有機會發揮效用，還能避免可怕的抗體依賴性增強現象。身為腫瘤免疫學家的吳沙忻，從來沒有和專長領域在傳染病的葛拉漢碰過面。經過一番研究，吳沙忻發現葛拉漢和莫德納這間mRNA公司有合作關係，而莫德納也已經大張旗鼓地宣布他們正在研發冠狀病毒疫苗。但吳沙忻說自己並未因此感到困擾，他說：「我相信我可以依靠科學家同僚的責任感。」吳沙忻毫不猶豫地發了一封電子郵件給葛拉漢，自介之外，也懇求對方提供學術上的幫助。令人開心的是，葛拉漢很快就回信了，後續雙方也透過電話和電子郵件進行了友善的交流，討論手邊和新冠病毒棘蛋白構形有關的證據。碰巧，自從1月11日新型冠狀病毒的基因序列上傳之後，這位美國國家衛生院的科學家確實一直對此進行鑽研（事實上，葛拉漢就是推動公布序列的重要研究人員之一）。兩人的對話中，葛拉漢直爽地提供吳沙忻所需要的資訊，也就是分子版的保險箱密碼。「我感覺得出來吳沙忻是一位傑出的科學家，」留著灰色山羊鬍的葛拉漢如此說道，他的辦公室裡擺著病毒蛋白質的立體模型。葛拉漢說：「我只是告訴他，如果要製造疫苗我會怎麼做，編號九百八十六和九百八十七的位置應該可以穩定棘蛋白。」葛拉漢把跟莫德納產生專利衝突的問題擺在一旁，「我是公務員，」這位此時已退休的資深研究人員如此說道：「這麼做的原因全是為了讓事情進展得更快、更好。」至少，葛拉漢說自己和美國生技公司的關係比較偏向概念性的合作，而他也跟美國國家衛生院轄下傳染病機構的領導人佛奇討論過，如果能幫助全球擊敗這個新型冠狀病毒，他們應該把美國政府機構的專業知識公諸於世。葛拉漢回憶道：「這場疫情感覺是個危機，我們內部做了決定，不會過度擔心智慧財產或機密的問題。」隨後，BioNTech的業務開發團隊和美國國家衛生院互相交換資訊，同意彼此的合作關係。然而，對於棘蛋白的偵查，此時還有很長一段路要走。做了更深入的研究之後，吳沙忻發現研究人員之間意見分歧。▌兩種方式大PK許多人主張在疫苗中複製完整的棘蛋白，有些人認為僅複製其中一小部分，也就是所謂的受體結合區域（receptor binding domain，RBD），會是更好的方式。受體結合區域是棘蛋白最尖端的部分，就是這個區域讓棘蛋白能夠發揮功能，緊扣住肺細胞上的特定受器。理論上，對許多疫苗開發者來說，製造僅複製受體結合區域的疫苗會讓事情變得簡單許多。他們只需要在疫苗提供的「通緝犯海報」上重新畫出敵人一小部分的面容，而不需要畫出一模一樣的棘蛋白。這種方法的擁護者認為，如此一來，除了疫苗的製程變得更容易，產生較少的基因「垃圾」（這樣的疫苗僅含兩百個胺基酸，也就是蛋白質的建構單位，而非完整棘蛋白的一千兩百個胺基酸），還可以縮小目標範圍，大幅降低產生抗體依賴性增強現象的風險。棘蛋白的其餘部分不會受到抗體反應的影響，進而把抗體上Y型突起（也就是恆定區）幫助病毒入侵細胞的機會降到最低。此外，免疫反應愈集中，抗體中和個別棘蛋白（一個病毒顆粒上有二十五到四十個棘蛋白）的機會就愈大。鎖定受體結合區域，可以防止病毒上較不重要的部分造成免疫系統軍隊分心，迫使它們專注在最重要的事情上：把敵軍入侵健康細胞所用的武器尖端給弄鈍。這種做法的支持者不乏一些科學界的重量級人物，特別是中國疾病預防控制中心的主任高福，是一位曾就讀牛津大學和哈佛大學的免疫學家。高福和葛拉漢是舊識，這幾個禮拜以來，他們一直在討論各自支持的不同方法。葛拉漢相信他的設計，那就是「利用結構穩定的完整棘蛋白」，還是比較好，但他試圖委婉地說服吳沙忻改用針對受體結合區域的方式製造疫苗，他說：「我想幫助高福。」莫德納要以完整的棘蛋白來製造疫苗，葛拉漢認為如果有其他人去嘗試另一種選項，對這個世界是件好事，畢竟誰也說不準這或許是更好的方法。他根本不知道BioNTech要製造一種面面俱到的疫苗。葛拉漢的論點吸引了吳沙忻。他知道受體結合區域是所謂的「突變熱點」，假設病毒如常地開始出現變種，以完整棘蛋白製造的疫苗，效力可能會維持得較好，效用時間較長。※ 本文摘自《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》。《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》作者：喬．米勒, 吳沙忻, 厄茲勒姆．圖雷西譯者：陸維濃出版社：天下文化出版日期：2022/03/31
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
快篩藍綠兩樣情…新北只夠1天半 雲林有錢難買
全台快篩試劑缺貨，民進黨執政的桃園、台南、高雄等三都都說快篩劑充足，其他縣市大多認為中央配發的不夠使用，紛紛自行添購。新北市長侯友宜說，中央撥發的量只夠使用一天半，雲林則苦嘆「有錢也買不到」，基隆、彰化、苗栗及新竹市則是籲請中央趕快配發快篩劑。針對各縣市自行添購快篩試劑，指揮中心指揮官陳時中表示，只要符合台灣醫材規定都可購買，沒有限制。侯友宜昨說，新北平均一天居隔一萬人，一人需要五劑，光居隔就要五萬劑，加上其他單位使用，一天將使用十萬劑，中央徵用快篩試劑配發廿九萬劑給新北，第一批十萬劑早就用完，第二批十九萬還剩十六萬劑，若光靠中央配發的劑量，只夠撐一天半，不過新北半個月前下訂一百三十萬劑，工廠陸續交貨中。北市副市長黃珊珊指出，中央兩次給了廿一萬劑，約使用了三萬劑，另外自購的十八萬劑用於精準疫調剩下三萬多劑，目前庫存約廿二萬劑，衛生局也已確定購買四十八萬劑，後續將視需求使用。雲林縣衛生局人員抱怨，居隔者每人至少需要五支快篩劑，雲林獲中央撥補六千支家用快篩試劑，不夠目前居隔的一千四百多人用，苦嘆「有錢也買不到」。桃園市目前有十八萬劑，預料可使用兩周並和中央分配劑量接軌，不會短缺。高雄市有卅五劑陸續到貨，市長陳其邁表示，高市快篩試劑量能足夠，前天也跟廠商下訂，以五十萬為單位，因應未來快篩大量所需。台南市長黃偉哲表示，目前南市快篩劑一萬多劑，另已採購廿萬劑，將陸續到貨，應可足夠應付這波疫情需要。台中市衛生局長曾梓展說明，台中市公費快篩試劑現存三萬五千劑，可維持一周，市府已自購卅萬劑，預估第一批十萬劑會先到貨；原則上會先用存量及自購快篩試劑支應。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
陽性率逾7%代表社區為高密度感染 專家：防疫回到個人
疫情發燒，前天全國篩檢陽性率百分之十一點八、昨天百分之八點一，台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示，陽性率是現階段最重要的「領先指標」，數值超過百分之七就代表社區為高密度感染，疫調已跟不上病毒傳播速度，民眾應加強「個人防疫」。他還說，數值波動較大，代表檢驗量不夠，無法呈現真實染疫狀況。但由於疫情嚴峻，且檢驗量不足，最近各大醫院急診、篩檢站擠滿人潮，指揮中心指揮官陳時中呼籲，民眾「沒事不用篩，篩也只是耗費資源」，到急診有一定風險，沒有必要就不用去篩。指揮中心統計近兩周全國陽性率，四月十三日陽性率僅百分之一點一，之後逐步攀升；廿二日百分五點二、廿三日百分之六點五、廿四日百分之七點七、廿五日百分之十一點八、廿六日百分之八點一，李建璋認為陽性率數值波動大，代表檢驗量不夠。「當更多防疫責任回到個人，政府必須提供豐富資訊。」李建璋說，陽性率百分之七以上算高密度，警戒最高，百分之五到七屬中密度，需維持一定防疫，百分之二到三則是新常態生活可容忍的低密度。李建璋建議，政府籌組「資料科學國家隊」 ，建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」為手機App，幫助當地居民及地方政府掌握最新疫情變化，達到賦權於民、以自律換自由的新常態生活。人們依據感染密度「趨吉避凶」，在高密度區就盡量餐飲外帶、減少內用；他說，紐約市府網站設有互動式地理資訊系統，以郵遞區號或街區為單位，以便查詢各區最新陽性率。指揮中心發言人莊人祥表示，開發並應用陽性率地理資訊系統是可行的，將請同仁研究。不過，台灣健保資料沒有居住地，只有投保地址，很難將醫院或社區採檢站的陽性率歸戶到確診者居住地，但仍可利用醫院地理位點去推估較大範圍的檢驗陽性率。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中擬5月赴WHA 疫情成最大變數
第七十五屆「世界衛生大會（ＷＨＡ）」訂五月廿二日在瑞士日內瓦登場，目前我方尚未收到邀請函，但據了解，衛福部長陳時中曾規畫親赴日內瓦參加場外會議，另規畫走訪中東歐「感恩之旅」，感謝立陶宛及愛沙尼亞等國家曾捐贈我國疫苗。不過，最近台灣疫情大爆發，陳時中是否如期出訪，衛福部也保留最大空間。衛福部國際合作組技監劉麗玲表示，ＷＨＡ今年僅大會採取「實體舉辦」，其餘周邊論壇或雙邊會議幾乎都取消，主辦單位有提及若國與國之間要自行舉辦雙邊會議，可以自行找場地舉辦，大會不提供場地。國內疫情嚴峻，目前是否要前往日內瓦，衛福部還在評估中，綠營也擔憂，陳在疫情爆發時出國，可能會引發民怨。陳時中往年都與獨派團體在日內瓦會師，疫情爆發後，獨派連兩年取消行程。相關人士昨晚透露，我方未收到邀請函，加上國內疫情嚴峻、國外可開視訊會議，獨派今年不會前往現場，據了解，陳時中目前也沒規畫相關行程。民進黨內有人建議，陳時中五月出訪回國後可順勢卸下衛福部長，正式投入選舉，但疫情嚴重，陳時中親赴日內瓦的效益，還待評估。外交部發言人歐江安說，外交部與衛福部全力爭取受邀以觀察員身分與會，但相關細節目前不便對外公布。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案，分布廿二縣市，雙北就占三千三百多例，台北市連續三天確診數破千例；台北市長柯文哲昨天表示，預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例，當確診數大到一個程度，醫院處理困難，就不排除「軟性封城」。柯文哲：擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法，僅表示取決醫院何時被裝滿，裝滿時就要踩煞車，「必要的話就是要降低活動」，未來一周是關鍵期，將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離，其中新北市居隔人數最多，為此，新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」，送交衛福部審查，希望放寬「三加四」新制，親密接觸者於收到居隔單當天做快篩，如為陰性，就不必強制在家隔離三天。陳時中：新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請，指揮官陳時中表示，同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象，只要主管單位提出方案，向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫，昨天下午已收到公文，但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快，而新北建議，第零天快篩陰性就可外出，這對社會風險更大，必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日，指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日，符合新制要求，可提前解隔，接著連續四天自主防疫，每天均需快篩，不少縣市反映，現有試劑不敷使用。對此，陳時中表示，若接獲地方缺貨通報，將提供公費快篩試劑，若地方採購快篩遇到困難，指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為，指揮中心後勤單位無法掌握實際需求，以致政策與防疫物資供需間出現問題，「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計，今年累積三萬六千人確診，輕症者占百分之九十九點六八，昨新增四例中症個案，為三男一女，皆有慢性病史，血氧濃度低於百分之九十四，使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者，一○七名為中症，已解隔者廿六人，重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示，「疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加」；為兼顧防疫與經濟與社會的運作，並邁入新階段防疫，加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施，強調面對病毒威脅，「病毒越近，越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
中彰投增365例 彰化放寬隔離匡列
中彰投昨天共新增365例新冠肺炎確診個案，中彰都發現有孩童個案傳染給家人案例；確診數持續攀升，彰化放寬匡列隔離規定，一般場域只要有「戴口罩」、「打滿3劑疫苗」，即使與確診者密切接觸，經評估若風險可控，可免匡列居家隔離。台中市昨新增263例，位於台電中火廠區的台電中工處有10員工、3包商確診，台電表示，中工處已依防疫規定消毒，營運不受影響；后里幼兒園傳播鏈新增4例、北區五權國中女足隊參加全國聯賽後，再增8名選手染疫，累積已有15人確診。彰化縣新增85例，外縣市感染者23人、縣內感染者41人，還有21人調查中，傳出確診者的場域包含軍營、營業場所、學校、補習班與安親班。衛生局長葉彥伯說，有兒童感染再傳給家人，顯示社區存在看不見的無症狀傳播鏈，導致確診人數激增，針對家戶同住者、醫療長照機構等高風險場域接觸者全面採檢，避免疫情擴散太快。葉彥伯說，感染者以輕症居多，除經評估有特殊感染風險或中央規定得居家隔離者，一般人只要戴口罩、打滿3劑疫苗，可免匡列居家隔離，但得落實加強版自我健康監測。南投縣昨增17例確診，信義鄉單日產生8例確診者，包括職場感染及外縣市飲宴被傳染，傳染源來自桃園、花蓮確診者；衛生局長陳南松表示，假日親友、家庭聚會容易染疫，同餐、共食及娛樂活動沒戴好口罩，邊吃飯邊聊天傳染，最小確診者為5歲女童。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
急診現在比過年還累！社篩站解不了急診壅塞的6大原因
新冠肺炎本土病例日增逾六千例，醫院急診滿滿的人，大半都是要做PCR；急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站，效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示，現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」，但社區採檢站也解決不了急診壅塞，至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例，只有8個社區篩檢站，包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR，還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院，沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了，醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示，社區篩檢站晚上沒開，如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說，有人確診，要求大家都要陰性才能回來上班上課，這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站，這些人恐怕也沒辦法接受，因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的，急診還要掛號費和部分負擔，為何民眾寧願多花錢也要來？陳亮甫說，因為社篩站就像得來速一樣，只能採檢，不能看診也不能開藥，連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了，會希望順便看診拿藥，有醫師看一下症狀也比較安心，這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示，有些人需要做快篩，但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑，這些人在急診也不少因為幾經碰壁，不想再浪費時間，就會直衝急診，想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示，現在醫院與去年本土疫情時最大的不同，在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株，重症率較高，民眾害怕來醫院，能延後的醫療都延後，工作負擔一加一減之下，還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株，無論在急診、住院、門診等部門，一般就醫民眾都沒變少，扣掉某些被隔離的醫療人員，各單位人力都有點吃緊了，當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症，再加上大量PCR人潮，結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察，每個來做PCR的人都有一些個人的理由，比如有些人特別緊張的，有症狀或快篩陽性就很驚慌，非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼，被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示，急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦，每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾，不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施，苦思卻無解。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
總統府再爆5個案 新增1工友4憲兵確診
總統府再爆疫情，總統府發言人張惇涵今天晚間表示，總統府新增5名確診案例，分別為1名總統府工友及4名隸屬總統府憲兵營的憲兵。這5名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員皆無接觸史。總統府並持續依照防疫指引，落實相關檢疫措施及防疫工作。張惇涵表示，總統府1名工友昨晚因有症狀自行快篩陽性，今天便未進總統府上班，並於今天通報PCR檢驗為陽性。該名工友之密切接觸者有2名，快篩皆為陰性，已進行隔離。張惇涵指出，憲兵營於今天傍晚通報新增4名確診案例，這4名案例與日前憲兵營確診案例皆非密切接觸者。與這4名案例密切接觸者有9名，快篩皆為陰性，已進行隔離。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
分析新北拒3+4原因 柯文哲：「北市別笑」很快有一樣問題
中央居家隔離3+4新制上路，不過新北不採行急擬「居隔轉型試辦草案」。柯文哲說，為什麼新北要率先提出試辦居隔轉型？很簡單，當確診者量大到一個程度，當然無法執行下去。政治上要務實，他理解新北的問題，現在病人數量超過負荷程度，叫他做也沒有辦法做，「台北市也不要笑別人，很快台北也同樣會有一樣問題」。柯文哲說，現在的疫情繼續下去，到一個程度，就無法做疫調匡列；到一個程度，確診者都無法追蹤，只能處理臨床重症，所以大家先講明白，甚至對他來說，到那一步，如果發現醫院的容量會有問題，他還是會踩煞車，總不能讓有症狀不能進醫院，這時候國家就要實施公權力，擋住疫情繼續擴大。對於中央3+4試辦，新北市不採行急擬「居隔轉型試辦草案」，柯文哲說，當一天確診一萬例，一天要隔離十萬例，怎麼可能，要電子圍籬、送關懷包，這不可能。柯說，常常這樣，有多少資源做多少事，但如果疫苗覆蓋率多，得這個病，儘管不能保證不會重症，但機率很低，所以還是呼籲還沒有打疫苗的，快去打。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
百萬人確診千萬人隔離？葉彥伯：降低居家隔離人數
國內今日起實施「居家隔離3+4」新制，針對隔離天數醫師認為天數太短，也有人認為應該4+3較合理，對此，彰化縣衛生局長葉彥伯認為，現在新冠肺炎感染大都是輕症，隔離天數不是問題，重點應是減少隔離人數，若專家估國內確診人數破百萬人不是不可能，以現在匡列隔離模式恐怕上千萬人會被隔離，正常生活大受影響。葉彥伯說，彰化近日以減災策略進行居家隔離匡列，一般場域經疫調若有戴口罩、打滿三劑疫苗，即便是確診者密切接觸者，也可評估免於居家隔離，加強自我健康監測即可，讓彰化原本平均每個確診者匡列人數從12人降為8人；目前北部匡列居隔大約平均是1比20，影響層面大，若確診人數繼續增加，隔離人數暴增，恐怕會如同「封城」。葉彥伯表示，目前疫情控管上應該降低隔離人數，以民眾自主健康管理、自我監測代替隔離，像是校園有人確診若是以停課代替隔離，學生還能有機會在家線上教學，現在確診個案增加更要重視老人感染與相關接觸者，降避免重症和死亡個案。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
連假將近但疫情尚未到高峰！蔡英文視察指揮中心宣布四大策略
國內疫情單日確診數突破六千多例，今日居家隔離天數縮短為「3+4」首次上路，總統蔡英文於下午三時至「中央流行疫情指揮中心」視察，預計三點半發表談話卻延遲一個小時，蔡英文表示，「勞動節連假到來，但疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加。」並宣布加強四大防疫策略。她說，這兩個多月來為了因應疫情的挑戰，許多第一線同仁始終堅守崗位，今日至指揮中心聽取疫情的簡報，也來打氣感謝大家的辛勞。面對Omicron的變異株傳播快速，參考其他國家經驗跟專家評估，國內疫情還沒有達到高峰，本土疫情會持續升溫，確診數將持續增加。「有許多民眾認為，病毒好像離自己越來越近。」蔡英文說，目前為止這一波從年初到今天，確診者有99.68%是輕症跟無症狀，致死率僅0.01%，會致力於加強中重症的防治，面對病毒威脅要遵守指引保持戒慎不恐懼。同時為了兼顧防疫與經濟與社會的運作等目，並邁入新階段防疫，也宣布會加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施。期間包含會持續強化輕重症分流，確保醫療量能充足，醫院內只收治高風險跟中重症患者，其餘者安排集中檢疫所、旅館或居家照護，幫助大家在隔離期間可以確保健康。中央將與地方加強合作，包含集中檢疫所及快篩調度，也會改為進行重點疫調。最後則會持續提高疫苗覆蓋率，經過這兩年多來一劑覆蓋率八成四、二劑達七九成、三劑達五成八、就可以強化整體防疫韌性。蔡英文也表示，「特別拜託大家總動員，尤其長輩是感染風險最高的一群人，希望可以關心身邊長輩疫苗接種況狀，有時間就陪同施打，提升疫苗覆蓋率。」蔡英文也表示，近期行政院召開跨部會會議，針對物資跟人力進行準備，這兩年來感謝無數防疫英雄不眠不休守護全體國人，尤其上個月外銷訂單創下歷年最高，延續出口呈現正成長，證明我們有能力面對變化跟挑戰，還是要告訴大家「病毒越近、我們要更冷靜。」對接下來的挑戰可以自信面對，打造更強韌的台灣。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
新北居隔3.3萬人！侯友宜喊話中央通過居隔轉型 連7天快篩陰可出門
中央疫情指揮中心日前拍板居隔「3+4」政策，今再取消居家隔離第3天的一次快篩。新北市長侯友宜則向中央提報居隔轉型計畫，若連續7天快篩陰性，可出門工作採買生活必需品，維持社會正常運作。侯友宜表示，新北今日確診人數來到2076人，居家照護累計7419人，居家隔離列管數3萬3368人。未來確診、居隔人數呈現陡坡式上升，居隔12天成長2萬2477人，居護12天則成長7269人，因此居隔要快速轉換，否則量能將面臨重大挑戰。侯友宜說，依照中央給新北的規範，新北居隔轉型的第一階段，目標要維持社會正常運作，之前醫護專案就已經開始執行，在家居隔7天，快篩陰性才可以工作，且前3天不可搭乘大眾運輸，全程戴口罩，禁止進入餐廳飲食、不能參加大型活動等。侯友宜表示， 新北目標很清楚，就是要照顧中重症、高風險族群，中央雖有聽到地方聲音，但3+4居隔政策並沒有減少醫護工作量，且居家照護也指數型上升的情況下，應該把人力放在確診者上，新北疫情發展走得比其他縣市快，其他縣市之後也會碰到，新北先把問題跟中央反映，喊話中央盡快核定新北居隔轉型計畫，以面對Omicron疫情。至於居隔3+4、以篩代隔及局隔轉型差別在哪，侯表示，新北強調自主健康管理，局隔期間沒有必要不要出門，請大家不要因為快篩陰性就趴趴走，每個人都有責任。衛生局則說明，局隔轉型是「0+7」每天快篩，陰性可出門工作，但中央目前還沒有通過局隔轉型計畫，因此現階段仍是執行居隔3+4。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
台北+1302！8區確診數破百 即起實施染疫自主填報問卷
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1302例本土及15例境外移入病例，年齡介於未滿10歲至90多歲之間，617名男性，700名女性，8個行政區確診數超過百例，其中士林區確診個案最多達156例；北市府表示，為維護社會機能運作，北市實施以篩代隔，另針對確診者簡訊通報系統，將附上「自主填報問卷系統」連結，讓確診者自主通報。台北市今新增1302例本土，居住地分別為萬華區138例、信義區134例、大安區130例、中山區122例、文山區119例、北投區108例、內湖區103例、松山區99例、中正區87例、大同區及南港區各53例。北市衛生局說明，北市依中央「因應COVID-19疫情醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」，醫療機構及照護機構有相關疫情時，匡列風險對象如快篩陰性、無症狀且完成新冠疫苗追加劑且接種滿14天以上，可提報申請表及名冊，申請提前返回工作崗位，以快篩進行監測。有關3+4居家隔離新制，衛生局指出，北市府防疫、社福照護、維持安全及社會機能正常運作相關機關，若發生疫情，衛生單位依疫調結果執行3+4居隔。如果匡列居家隔離後替代人力調度有困難，只要匡列人員快篩陰性、無症狀且已接種3劑並滿14天，即可比照醫療機構提早返回工作崗位，向衛生局提報申請表及名冊，並副知中央目的事業主管機關，申請以篩代隔，以維持社會機能正常運作。至於快篩的頻率，與確定病例接觸次日起第1日至第3日須每日使用家用快篩，其後須每2日進行1次家用快篩至與確定病例最後一次接觸次日起第10日為止。採檢當日若有出勤，則須在上班前進行家用快篩，且檢驗結果為陰性後，才可執行職務。北市府宣布，北市即日起實施新冠肺炎確診者自主填報問卷系統，民眾經北市聯醫PCR採檢陽性確診後，醫院會發送簡訊通知居住在北市的PCR陽性個案，簡訊內容會附上自主填報問卷的連結，請民眾自主回報姓名、性別、年齡、接觸者、接觸日期、有無適當防護、接觸者居住地、聯絡方式等資訊。衛生局表示，民眾完成自主填報後，系統即自動發送關懷簡訊，內容包含居家照護關懷中心網頁連結、連絡電話、緊急就醫需求及其他居家照護注意事項。民眾完成系統填報後，名冊將傳送北市衛生局與關懷中心依自主填報內容啟動安置、關懷及疫調作業。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+99 確診者逾7成有症狀居家隔離破3千人
新竹縣今天新增99例陽性感染個案，超過7成出現症狀，以發燒、喉嚨痛為主，年紀最小僅2歲，不過仍以青壯年感染居多，確診居家照護人數已達174人，而因接觸居家隔離者更破3千人，但啟動居隔3+4政策，明天開始陸續解隔離。新竹縣衛生局說明，新增99例年齡介於2到67歲，其中12歲以下有18人，65歲以上1人，有40男、59女，地區分布為竹北市30例、竹東鎮23例、湖口鄉21例、新豐鄉8例、新埔鎮6例、關西鎮4例、芎林鄉2例、橫山鄉2例、尖石鄉2例、寶山鄉1例。經統計，99例個案中有75人出現發燒、喉嚨痛等症狀，均陸續安排就醫住院、集中檢疫場所治療與申請居家照護方案；此外新竹縣居家照護目前有174人，居家隔離中人數為3198人。新竹縣配合中央政策，今起居家隔離縮短為3+4天，即3天居家隔離、且以一人一室為原則，4天自主防疫、在自主防疫期間當天快篩陰性即可出門，但須全程戴口罩，禁止內用、聚會，不可參加大型活動。衛生局長殷東成表示，第一線防疫人員、醫護人員、衛生局人員、發送關懷包的民政人員、開立居隔通知書的衛生所人員，以及警消衛環等工作人員，全都漏夜加班為縣民健康而打拚，感謝民眾配合疫調、匡列採檢和居家隔離等政策，呼籲大家共同遵守防疫措施，讓疫情朝向穩定可控。新竹縣社區篩檢站資訊：4月26日至28日，晚間6時至9時在大安醫院及北榮新竹醫院急診室外提供篩檢服務。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
台中自填疫調單「為愛匡列」今上路！盧秀燕:省2/3人力
台中市長盧秀燕今天下午3時宣布，台中新增263例，台中市優先全國，今天起推出「為愛匡列」線上疫調回報機制，也就是即日起由確診者和接觸者分別自填疫調單。衛生局初估，執行後，透過網路上自填電子疫調單，可節省2/3疫調人力。盧秀燕說，全國今天本土確診新增6295例，台中市本土個案新增263例，依年齡區分，未滿12歲27例，12至64歲224例，65歲以上12例；依性別來分，131位男性、132位女性；依感染源分類，密切接觸者98例，調查中165例。盧秀燕說明，台中市政府即日起實施線上疫調回報機制，分為「確診個案疫調單」與「接觸者簡易疫調單」兩種。盧秀燕指出，中央流行疫情指揮中心昨天宣布居家隔離調整為「3+4」，且公布確診者自主回報流程，在中央5月1日推出「自主回報機制」實施前，台中市政府衛生局已先實施線上疫調回報機制，研發給確診者為「確診個案疫調單」，與給確診者的接觸者的「接觸者簡易疫調單」兩種，即日起適用。盧市長說明，確診個案疫調單，衛生局將發送簡訊由確診者自行填報密切接觸者資訊，例如同住親友名單等，再提交給政府，政府查核後將列入紀錄發出居隔書；接觸者簡易疫調單，由確診個案接觸者自行填報接觸時間、地點與目前身體狀況，是否有出現症狀等。透過線上回報機制，有利於市府匡列與後續處置。兩種疫調單都已放置市府網站供民眾了解，對於中央新措施上路，市府會透過各種衛教管道宣導相關作法。盧秀燕說，針對居家照護統計，截至今日中午，已有920位進行評估，其中633位已收案居家照護，92位評估中，195位未符合收案條件。至於負壓隔離病房，病床數共302床，其中已使用數為115床（38.08%）、可使用數為187床（61.92%）。
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2022-04-26 失智.長期照護
社區照護有助延緩失智 醫師籲及早接受評估
奇美醫學中心成立失智共同照護中心，發現轉介至失智社區服務據點對延緩病情惡化有相當程度幫助，除應及早接受評估，也鼓勵長輩完整接種COVID-19疫苗，方便獲得共照服務。奇美醫學中心神經內科主治醫師楊勝翔今天在院內衛教宣導會中表示，奇美於2018年成立失智共同照護中心，協助失智病人常規回診，並定期追蹤個案及家屬照顧狀況，提供疾病照顧諮詢、連結相關社會資源，至今服務2455名失智病人，其中有40%的失智症家庭照顧者，在接受服務後感到照顧負荷減輕。出席宣導會的個案家屬郭姓女子表示，因父母親同時被診斷罹患失智症，她獨自面對照顧父母、工作及生活三方面負擔，常感到喘不過氣，後來透過奇美失智共照中心收案，建議轉介至失智據點及日照中心照顧，個案管理師也會提供諮詢，讓她壓力減輕許多，父母親的整體狀況也有所改善。奇美失智共照中心個管師吳淑媛表示，失智症照顧的重點在於延緩退化，有些個案因為退休後不愛出門，常在家看電視看到睡著，這樣對病情比較不好，建議評估為輕度失智者可到社區服務據點參與各種課程，中度失智者比較適合到日照中心，除了參加活動，也可得到較妥善的照顧。奇美醫學中心專案副院長陳綉琴表示，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情影響下，去年社區據點曾暫時停止運作幾個月時間，重新運作後就發現有些個案失智退化進程變快，加上配合防疫規定，參加社區活動的長輩要先接種3劑疫苗，導致有些對疫苗有疑慮的長輩無法參加，失智情況恐再惡化。陳綉琴表示，經過政府與醫界近年來的努力，社會大眾對失智症的認識逐漸提高，面對未來失智人口隨著社會高齡化持續增加，如何營造失智症友善環境，讓患者在社區內自由自在生活、在地老化已成重要議題，希望民眾多注意家中長輩狀況，鼓勵長輩接種COVID-19疫苗也很重要。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫急診擠爆人潮 陳時中：沒事去篩只是浪費資源
Omicron疫情持續升溫，各大醫院急診以及篩檢站擠滿人潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今呼籲「沒事不用篩，篩也只是耗費資源」，他強調，現在到急診有一定的風險，沒有必要就不用去篩。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞建議，下載社交距離APP，並被通知有與確診者接觸，且超過15分鐘，可以先買快篩自篩，陽姓再去篩檢站，才不會干擾急診一般患者就醫，也不會交叉感染。不管是醫院篩檢站，還是地方政府設置的戶外篩檢站，長長的人龍不見盡頭。雙北醫院反映，不少民眾跑到急診篩檢，讓雙北醫院快被擠爆，不管白天、晚上統統都是人，急診「忙爆了」，一路忙到半夜，不知道要忙到幾點。羅一鈞表示，再一次引用急診醫學會的表格，向國人宣導，很多民眾因各種原因想去急診篩檢，但急診是給有「急症」的就醫者，新冠篩檢建議有警示症狀才須去急診就醫，想知自己是否染疫，可以善用篩檢站，「無症狀」不需要特別篩檢。羅一鈞表示，如果社交距離APP有大於15分鐘接觸者，建議可先買快篩試劑自我篩檢，一旦有陽性再去篩檢站，快篩陽性也先去篩檢站。有嚴重或警示症狀才去急診，才不干擾其他急症就醫也不會交叉感染。再次宣導保護寶貴急診資源，善用快篩站和居家快篩。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
居家隔離3+4新制「取消一次快篩」一人限領五支
國內今日起實施「居家隔離3+4」新制，原定規劃居家隔離第三天需要快篩現則取消。中央疫情指揮中 心發言人莊人祥表示，考量接觸者匡列時有篩檢一次，預計隔離三天後不用再快篩，直到後四天自主防疫，因可以外出，就需要天天快篩。莊人祥指出，為了減輕人力負擔，4月25日實施「重點疫調」，會請確診者主動提供同住親友名單、校園及公司窗口資訊，並請配合提供名冊。由於需要開立電子居家隔離通知書，過程需要回溯且重新開立居家隔離通知書，所以隔離超過三天者，以4月26日做為隔離迄日，隔離未達三天者，則系統自動計算接觸者次日起算三天。莊人祥表示，目前快篩試劑發放，是由隔離者所在地方政府去發，每人共發五支。4月26日已隔離滿7天者，解隔當日使用原發篩試劑。4月26日未隔離滿7天，自主防疫第1天使用原發送快篩試劑，後續主動洽詢「隔離通知書填發單位」或由「隔離通知書填發單位」協助轉介。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
每天看官方公布確診者足跡 網友笑稱這些地點最安全
COVID-19疫情拉警報，各縣市流行疫情指揮中心幾乎每天公布確診個案公共場所活動史，眼尖的網友發現，截至目前書局和圖書館的確診者足跡少之又少，以彰化縣為例，書局和圖書館沒確診者足跡，網友笑稱原來有書的地方最安全。彰化縣確診者足跡集中超市、餐飲店，最近新增運動場館，就是沒有公共圖書館，不僅彰化，其它縣市也出現類似狀況，確診者足跡出現在餐飲店、百貨商場、演唱會等娛樂消費場所，極少走進藝文場館和圖書館。員林市作為彰化縣第二大市，常有COVID-19確診者足跡，彰化縣流行疫情指揮中心昨公布11個確診個案公共場所活動史，員林市占4個，3處是運動場館，1處是餐飲店，清潔隊馬不停蹄從昨到今天上午針對確診者停留點以外的方圓50公尺內，戶外民眾容易觸摸的物件加以清消。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
新制！確診同戶隔離者 需隔離至同戶最新個案確診後3天
3+4新制從今起開始施行，不過原本僅針對確診者的接觸者，需居家隔離，可採3+4新制。中央流行疫情指揮中心今宣布修正「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，確診者居家照護的同戶隔離者，採3+4新制時，要隔離至同戶最新個案確診日後3天，以及加上自主防疫4天，另外，沒確診者的必要照護，或是有被照顧需求者，可以與確診者同室，未確診者自最後同室接觸日，或確診者隔離期滿日，後需再居家隔離3+4天。指揮中心指揮官陳時中表示，居家照護管理，除了確診者也有同住者，裡面的同戶隔離者因應3+4新制，就是與確診者的確診日後加3+4天，如果有幼兒，必然可以同一室隔離。由於照顧者也是密切接觸者，要跟確診者最後接觸日起算3+4，同住一戶從開始隔離3+4，同住一室的從最後接觸日起算3+4。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
北農118人確診 數位通行證疫苗預計本周與中央介接
台北農產公司截至今日已累積118人確診，目前拍賣員80人中剩下27人，就有北市議員指出，北農要求中南部農民暫時不要供菜，導致菜價上漲近1成。北農回應，目前已擬定策略降低人員減少的衝擊，且供貨量都正常；市場處坦言，最遭狀況可能就是休市，預估本周數位通行證能與中央介接疫苗資料，打滿三劑疫苗才能入場，或出示PCR陰性證明。北市議員鍾小平今天會同市場處、衛生局赴北農會勘，他表示目前拍賣員80人只剩27人上工，理貨員也有3分之1人染疫，嚴重影響蔬果供應，還因人力不足下令減少蔬果供給數量，造成蔬果價格上漲近1成。鍾小平也認為應將承銷人、攤商納入一起快篩，只有北農員工快篩是不夠的，建議1周內至少進行1至2次快篩，即使打完第3劑疫苗者也應每周做PCR，人力空缺部分找臨時工填補，但支援人力也有染疫風險，北農應積極提配套。北農主秘路全利回應，截至今日北農確診人數共計118人，其中第一果菜批發市場為112人，分別為員工78人、從業人員34人；另第二果菜批發市場有6人，包括員工2人、派遣工2人和從業人員2人。今天蔬菜批發交易總進貨量為1713噸，總平均價格為每公斤新台幣27.3元；相較24日要增加300多噸進貨量，目前交易市場整體作業都可順利完成。外界則擔心北農休市恐影響蔬菜供需與價格，北市市場處表示，市府將視北農所提報疫情進行控管，但實際運作情形仍要看現場拍賣員配置和營運狀況，再評估是否有需要休市。路全利說，遇到疫情的非常時期，大家都是兢兢業業、堅守崗位，也都希望做好工作，近日已提出包括「拍賣區併組拍賣」等6項人力備援措施因應。關於數位通行證第3劑疫苗資料，預計本周內可和中央介接，在此之前入場者會檢查小黃卡和健保卡等防疫管理。北市衛生局發言人紀玉秋說，Omicron病毒潛伏期短，防疫措施也都做相關調整，中央已將居家隔離縮短改成3天，針對備援人力問題，可透過採購快篩試劑進行相關檢測、過濾，包括攤商部分在內也可施行。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診6295例「增4例中症」 新北單日突破兩千例
國內新增6339例COVID-19確定病例，分別為6295例本土個案及44例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日新增4例中症個案，為三女一男，有三人打過三劑疫苗，一人打過二劑疫苗。指揮中心表示，今日新增之6,295例本土病例，為3,066例男性、3,229例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年4月1日至4月25日，其中包含3,104例為無症狀感染。個案分佈為新北市(2,076例)、台北市(1,302例)、桃園市(1,159例)、基隆市(409例)、台中市(263例)、花蓮縣(212例)、高雄市(182例)、宜蘭縣(126例)、新竹縣(99例)、台南市(90例)、彰化縣(85例)、屏東縣(71例)、新竹市(63例)、台東縣(38例)、苗栗縣(30例)、嘉義縣(28例)、雲林縣(27例)、南投縣(17例)、金門縣(9例)、嘉義市(5例)、澎湖縣(3例)及連江縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為19例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自泰國(3例)及新加坡(1例)移入，另40例調查中。入境日介於今年4月10日至4月25日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,174,134例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,105,057例排除)，其中68,022例確診，分別為10,521例境外移入，57,447本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
獨／全國陽性率12%！專家籲組資科國家隊、賦權於民
台灣新冠肺炎本土病例日增逾五千例，疾管署昨天(4月25日)公布的通報及確診人數，陽性率已高達11.8%，今天陽性率則到8%。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示，陽性率是現階段最重要的「領先指標」，目前數值波動大，代表檢驗量不夠，但數值超過7%代表社區有高密度感染，必須要去中心化，強化「個人防疫」。中央流行疫情指揮中心也說要自主應變，卻未提供任何有效的資訊工具，民眾手足無措。李建璋呼籲，政府儘速籌組「資料科學國家隊」 ，充分運用我國資料，建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」，幫助居民及地方政府即時掌握最新疫情變化。另外，別再靠「莒光日」般傳統的例行記者會去傳遞資訊。李建璋建議，資科國家隊也要應善用國際間豐沛的開放資源，設計基於個人篩檢及接種狀態設計的出入管理機制，並將個人化防疫資訊融入於手機App等普及工具，真正賦權於民，建立以自律換自由的新常態生活。「現在防疫責任會越來越多轉到個人，中央的責任就是要提供豐富的資訊。」李建璋指出，陽性率7%以上算是高密度，警戒最高，5到7%則是中等密度，需要維持一定防疫作為，2到3%則是未來新常態生活應可容忍的低密度。李建璋表示，依據感染密度的高低，人們可以依循建議「趨吉避凶」，例如避免在當地用餐以外帶取代內用、從事不同的社交活動等。以紐約市為例，市政府網站有互動式地理資訊系統，每一個郵遞區號、每幾條街都有當地居民檢驗陽性率的資訊。「未來的生活方式，就是以自律換取自由度。」李建璋以哈佛大學防疫，校園提供免費檢驗棉棒，師生每星期自行採檢，透過回收籃回收，學校以手機APP告知檢驗結果、校園各地感染密度。校園空間進出依賴刷師生證，確認篩檢陰性才能通行。李建璋表示，政府採購快篩，就算買貴了也不能省，讓快篩供應源源不絕，才是最划算的投資。因為如果篩檢量不足、缺乏陽性率資訊，就無法有效幫助民眾負起個人的防疫責任，也很難有彈性地隨疫情變化調整各項社會限制。防疫僵化、中心化的結果，付出的社會成本更大。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市3＋4居隔篩檢嚴首次須PCR 明解隔240人
疫情指揮中心宣布居家隔離天數改為「３＋４」今起實施，嘉義市衛生局統計，目前288人正居隔，符合明天起隔離滿3天可解隔者，有240多人、其中78人要繼續4天的自主防疫；衛生局長廖育瑋說，快篩劑目前都充足，今天就會陸續配送給78人。市府衛生局今天於議會定期會工作報告，多名市議員關心防疫整備，議員黃思婷詢問防疫人力、快篩劑存貨等，且憂心「３＋４」期間，自主快篩出現陽性，恐怕民眾不會自己通報。廖育瑋說，專責醫院為嘉基、聖馬、嘉榮、部嘉，應變醫院是部嘉，共有16床負壓隔離病床，專責病床155床，全部171床，每天最大PCR採檢量能4800人次，假設PCR採檢需求增加，另有51名醫護人員能協助。廖育瑋也說，事先透過共同合約平台購入快篩劑1萬5000劑，中央本周還會配發2500劑，且新制「３＋４」，居隔者匡列後的首日採檢，嘉市仍用PCR，之後第3天及4到7天，共5次篩檢才用快篩，所以會在防疫包附5個快篩劑；是否憂心居檢者快篩陽不回報？廖育瑋說，中央對居檢者快篩，確實是「信任制」，沒要求拍照回傳。廖育瑋說明，快篩劑會發給確診者、居家隔離、居家檢疫，本周存量達1萬7500劑，以嘉市配給每名居隔者5個快篩劑換算，夠上千人用。議員鄭光宏指出，疫情指揮中心預估台灣染疫疫況接近紐西蘭，感染率約16%，以嘉市26萬5000人概算，約4萬人染疫；萬分之50中、重症發生率則約200人；死亡率萬分之5，代表有20人在未來幾個月內，有可能會染疫過世，醫療是否量能充足？廖育瑋答詢，醫院171床可以收治中重症，中油還有集中檢疫所，市府也會再找檢疫場所，有信心應付16%感染率。據了解，嘉義市今年至今累計71人確診，人數為台灣本島最低。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
獨／國產快篩供不出來 專家分析共同供應契約失靈原因
中央流行疫情指揮中心昨天公布的3+4新制，需要發給每名密切接觸者5支公費快篩。指揮中心昨以單日確診5000人、每人匡列5名密切接觸者為基礎，進行樂觀預估，認為周日發配全台的70萬人份試劑應可用一個禮拜，不過，今天一早就傳出台東縣庫存告急。每次地方反應快篩沒貨，指揮中心一率都說「國產試劑有共同供應契約，若還叫不到，中央全力協助」，昨天指揮中心發言人莊人祥也說「希望五月以後可以穩供」，感覺中央也沒有十足把握。到底共同供應契約出了什麼問題，為何連國產快篩試劑產量都搞不定？醫檢師全聯會常務監事、天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄表示，抗原快篩試劑有分「家用抗原快篩」、「醫用抗原快篩」兩種，廠商都會預測未來需求、按照供需去排程生產。在這波疫情爆發前，醫院用量比較大，藥局居家快篩銷售情況不好，所以廠商會優先排程生產醫院所需的醫用快篩，家用快篩排程在後。「現在家用快篩需求突然暴增，但廠商要轉換排程，沒那麼快。」高智雄說，口罩國家隊整備上比較單純，因為口罩製造業比較單純，主要是物理性的裁切組裝，但如果要整備快篩國家隊，問題就複雜多了。抗原快篩試劑牽涉到微量精細的生化反應，廠商各有產生單株抗體的專利技術，還要把單株抗體黏合到試劑套組裡面，製程非常複雜，已經是接近奈米技術的概念。高智雄表示，製造抗原快篩試劑的原料是需要進口的，國內產線也受到國際航運大排長龍影響，加上國內需求導致廠商開始轉換排程，連醫院都會擔心醫用快篩試劑供貨出問題。為此，許多醫院也在打聽亞培、羅氏這兩大國外快篩廠商的進口順不順利，還好目前了解進口端並無太大問題，只是需要以專機空運，運輸上比較複雜。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁表示，「共同供應契約」是政府和醫院常用的採購機制，它的觀念就是開一個標案，可接受價格的廠商就來登記，有供貨需求時，採購方就按照合約的精神跟廠商拿貨。這在承平時期很方便，不需要一天到晚去開新標案，醫院採購藥品也很常這樣做，因為不能確定確切需要數量。「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求。」張鴻仁表示，就他了解，指揮中心是有個後勤單位在專門處理檢驗、疫苗、治療這些所有物資推估。如果政策與供應之間出現問題，導致政策不知道怎麼執行下去了，就應該要趕快把供應面和執行面弄清楚。
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