2025-12-04 醫療.感染科
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
非洲豬瘟再現西班牙 業界憂豬肉出口亮紅燈
西班牙豬肉產業對野豬間日益擴大的非洲豬瘟疫情「深感憂心」，若疫情擴散至養豬場，恐重創這個全球第3大豬肉及相關產品生產國。西班牙上週在距巴塞隆納21公里的科爾塞羅拉公園（Collserola）發現兩頭死亡野豬，檢測後證實感染非洲豬瘟，這是自1994年來，西班牙首度出現非洲豬瘟病例。以下是法新社整理出的相關重點。●對健康有何衝擊？非洲豬瘟不會感染人類，但對豬隻而言具高度傳染性且致命，恐對豬肉產業造成毀滅性打擊。西班牙農業部今天表示，當局在巴塞隆納附近又發現7頭死去的野豬感染非洲豬瘟，使本次疫情的總病例數增至9起。西班牙全國豬肉生產商協會（Anprogapor）主任伊格拉（Miguel Angel Higuera）說，業界對此「非常憂心」，保護家豬成了「首要之務」。伊格拉說，週末對感染區域半徑20公里內的養豬場進行篩檢，結果顯示「所有樣本皆呈陰性」。他強調：「目前對養豬場的直接衝擊為零，西班牙家豬並未傳出非洲豬瘟病例。」●貿易受到什麼影響？西班牙每年出口近300萬噸豬肉及豬肉加工品至逾百國，但農業部長普拉納斯（Luis Planas）說，目前已有約1/3進口國為安全起見暫停自西班牙進口。中國目前仍接受從巴塞隆納以外地區進口的西班牙豬肉。中國是全球豬肉最大消費國、也是西班牙豬肉的最大出口市場。伊格拉表示，業界正與農業部協商，探討能否在其他地方實施類似的區域性貿易限制。伊格拉說，衝擊將會持續一段時間，「接下來勢必還會發現更多罹病野豬，我們尚未迎來重返非疫區行列的倒數時刻，這種狀況還會持續一段時間」。●該如何應對這場危機？由西班牙農業部與各區共同制定的應變計畫已經啟動，數以百計地區衛生官員、軍方人員和歐洲聯盟（EU）專家正在努力監控疫情。伊格拉解釋，相關作業規範會規定養豬場之間的距離、規模，以及其內部的健康檢查措施。「我們已向會員發出非常強烈而明確的訊息，要求在可能情況下進一步提升所有生物安全措施」，以防非洲豬瘟滲入養豬場。伊格拉指出：「我們的難題，也是整個歐洲面臨的問題，就是野豬過度繁殖…我們唯一能做的，就是相信所有防堵疫情的措施能有效運作。」
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台灣藥事報導獎 本報元氣中心獲優等
藥師公會全聯會理事長交接典禮、暨第2屆「台灣藥事報導獎」頒獎典禮11月30日舉行。新任理事長林憶君表示，未來將以「專業領航、權益保障、永續發展」為核心，持續提升藥師在國家醫療體系中的價值與能見度，要讓藥師的力量發揮更深更遠。聯合報新聞部元氣中心製作318「藥事法」解釋令系列報導，獲得平面組優等，由元氣中心主任魏忻忻代表受獎。剛卸任理事長的黃金舜則轉任榮譽理事長，他致詞指出，擔任2屆理事長共6年，期間遇到百年大疫新冠肺炎，全世界都感到恐慌不安，台灣也是一樣，看不到疫情的盡頭。後來整合台7000多家健保特約藥局投入防疫送藥，包括口罩與快篩實名制，3萬多名藥師與民眾站在一起，也讓藥局角色大轉變，成為社區照顧網絡的重要支柱。林憶君表示，每場疫情的挑戰，藥師堅守崗位，包括災後走入社區協助重建。「藥師不只發藥與調劑」，包含用藥諮詢、處方審核、藥物交互作用評估，是確保用藥安全、提供專業指導的重要角色，許多民眾都對藥師給予肯定：社區藥局是安心的所在！上任後的施政方向，包含推動藥師在長照、公共衛生與社區健康照護中的角色，以及深化專業、國際交流、強化基層執業支持等重點。元氣中心今年以「四度抗議318『藥事法』解釋令 藥師公會為何怒吼？」獲平面組優等，報導內容包含藥師公會全聯會抗議衛福部3月18日發布「藥事法」解釋令，多次至衛福部抗議，並集結藥界代表在總統府前面高喊「捍衛專業，絕不退讓」，強調藥品就是藥師的專業，不容許非藥師管理。此外，得獎作品中由元氣中心組長李樹人介紹國內藥局興起復古風、文青風，明亮整齊的室內環境，再次體現了藥局想要給予民眾的溫度及關懷初衷。傳統藥局轉型結合社區照顧需求，再加上藥師的嚴格把關，民眾接受度愈來愈高，也把社區藥局當成守護健康的好鄰居。聯合報新聞部元氣中心去年獲得首屆「台灣藥事報導獎」平面媒體組特優，報導藥師防疫英雄的日常。今年再次獲得獎項，獲獎團隊包括魏忻忻、李樹人、陳雨鑫、沈能元、林琮恩、李青縈、廖靜清等。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
後年起全面禁廚餘養豬 給1年落日轉型期
非洲豬瘟中央災害應變中心昨天召開會議，宣布後年起永久禁用廚餘養豬，給予一年轉型落日期限；今年年底前，經聯合檢查通過並獲地方政府同意的養豬場，全國統一於明年元旦起准許使用廚餘養豬一年，此方案仍待行政院最後拍板。農業部今與養豬產業座談中央非洲豬瘟災害應變中心昨天邀集各縣市政府共同研商廚餘養豬政策，農業部指出，部分地方政府主張應立刻禁止廚餘養豬，不該有一年落日，今天農業部將召開養豬產業座談會，聆聽產業界意見，做為行政院最後決策的參考。農業部表示，今年十月廿二日，國內發生非洲豬瘟疫情，中央災害應變中心即宣布全面禁用廚餘養豬，為兼顧防疫、廚餘去化與廚餘養豬戶轉型實務、由中央律定全面禁止廚餘養豬之轉型最後期限，最長不得超過一年，即至二○二六年十二月卅一日。地方可自訂禁止廚餘日期在中央律定廚餘養豬轉型最後期限日前、縣市政府可依其廚餘養豬轉型輔導與廚餘分類及去化規畫，自行訂定及公告何時禁止廚餘養豬。轉型最後期限前的有條件使用廚餘養豬，必須是登記飼養頭數達二○○頭以上，且具廢棄物核准再利用資格者外，也須設置溫度與影像監視系統、落實蒸煮規範、使用裝設GPS車輛載運廚餘，且僅開放使用事業廚餘、動物性廢渣（國內即期肉製品等）及畜禽屠宰下腳料，禁用家戶廚餘。養豬場最晚在今年十二月卅一日前，需經聯合檢查並獲地方政府同意，通過檢查的養豬場，全國統一於二○二六年一月一日起，可開始使用廚餘養豬。轉型飼料餵養將提供補助農業部表示，農業部也提供轉型飼料補助及餵飼設備補助，輔導養豬場轉型。無意願裝設溫度及影像監控設備者，若立即轉型使用飼料，並在今年十二月向縣市政府提出轉型申請者，轉型飼料補助每頭三六○○元；若是已裝設溫度及影像監控設備，且持續依規定使用蒸煮廚餘至轉型期限者，須在二○二六年十二月前向縣市政府提出轉型申請，不過轉型飼料補助將降為每頭一八○○元。餵飼設備補助部分，依飼養規模每場補助卅至三○○萬。桃園養豬產業有七成飼養餵食廚餘的黑豬。桃園養豬業者表示，希望中央協助研發黑豬適合的飼料配方，以保持產業特色，否則就得轉型，改飼養不需廚餘的白豬等豬種。桃園市農業局指出，將全力輔導豬農轉型，但希望中央啟動離牧或轉型補貼。台中市農業局表示，將配合中央政策，輔導豬農轉型。新竹縣副縣長陳見賢表示，竹縣一九九場養豬場約有百分之卅七使用廚餘等廢棄物餵飼，未來將全力配合相關轉型、查核、監控作業。
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2025-12-02 ESG.健康永續行動家
醫療永續不只減碳 立院健康醫療永續委員會：健康與醫療韌性是關鍵
近年全球戰爭、疫情、天災不斷，國內加上高齡、少子化衝擊，極度挑戰醫療體系，各界紛紛提出「韌性醫療」，確保危機發生時仍能持續運作。立法院厚生會今年5月成立「健康醫療永續發展推動委員會」，邀集跨領域委員、醫院及部會代表，針對健康醫療永續主題討論具體作法。「健康醫療永續發展推動委員會」今舉行第二次專家會議，邀集跨領域委員、醫院及部會代表，就健康醫療永續開展具體作法。並邀請獲得健康永續ESG評選特別獎的臺大醫院永續辦公室執行長邱瀚模、區域醫院首獎高雄市立小港醫院院長洪志興，分別就建構醫院永續過程提出經驗與建言。委員會召集人、國民黨立委萬美玲表示，極端氣候的衝擊不再是過去式，面對現今健康醫療生態圈的各式挑戰，政府必須謹慎思考，從國家防災視角強化醫療備援，提升醫療韌性。尤其，在災後快速回復或維持醫院穩定運作，保障民眾就醫權益，進而制定更全面的政策，是努力的方向。萬美玲強調，醫療韌性與永續發展非常重要，更是國家治理的重要議題，委員會自今年5月成立後，持續推動健康醫療永續藍圖，也關注健康醫療生態圈的現況，包括醫護人員流動率高、AI帶來的傳型改變等。另外，醫院永續轉型需要標準制度以及資金挹注支持，而民眾數位資訊落差問題也值得關注。委員會主委、陽明交通大學校長林奇宏表示，這5年來，世界局勢變化之快，尤其是人工智慧帶來數位化的轉變，不只改變健康醫療，對生活也帶來衝擊。進入超高齡社會之後，各界都關注健康長壽，從另一個角度來看，更要注重健康的餘命，各國均努力強化健康醫療體系和經濟，實現健康台灣的願景。林奇宏指出，醫療永續發展不只強調硬體，過去蓋醫院都比大、比床數多，現在要朝「去中心化」發展，結合基層醫療、社區醫療、專業醫療、社區中心、在宅醫療等，多元化照護全齡族群。因應氣候變遷和政府的淨零目標，許多醫院也正透過多種策略來達成減碳，推動綠色醫療和循環經濟。台灣永續金融與企業影響力協會理事長、政大教授王儷玲建議，永續連結利率優惠，應有可驗證的KPI檢核標準，如把醫院資本支出改為「以績效付費」，省下的電費變成工程費用還款來源。這次委員會專家訴求聚焦在醫療韌性、永續治理、健康識能與綠色金融，共同倡議「健康永續行動未來：保韌性、護人力、顧公平、綠金融」，提出讓民眾有感的具體作法。台灣醫療的未來，除了加強永續發展，也要減少不必要的醫療浪費，重新進行資源分配。發展永續需要資金的支持，會議聚焦政府須運用多元金融工具，支持醫院永續轉型並降低綠色轉型成本，例如具體推動永續債券、綠色醫療基金、低利率綠色貸款與專案融資等方案等。此外，綠色金融也應結合民眾健康促進之用，降低醫療使用率，緩解因貧而病、因病而貧的健康不平等現象。
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2025-12-01 退休力.理財準備
50歲上班族存款僅20萬「退休前才開始理財」十年成果讓妻喜極而泣
面對高物價與房貸壓力，許多上班族在步入中晚年時才驚覺存款不足，看似已錯過資產累積的起跑點。日本一位60歲退休上班族，50歲時驚覺存款只有少少20萬元，僅用了十年迅速累積養老資金，讓妻子看到帳戶數字感動到快落淚。日媒報導，60歲的田中健一（化名）。退休前在東京的一家製造商擔任組長。10年前，田中嚴重為孩子的教育費苦惱，長男就讀大學，次男也剛確定錄取大學，家計壓力瞬間飆升。房貸仍在償還中，而手邊的現金存款只剩下100萬元日圓（約新台幣20萬元）。身為50多歲的大人，存款卻只有100萬元日圓，內心真的焦慮到不行。田中認為光靠存錢恐怕不行，他開始利用午休時間閱讀理財相關書籍，一位20多歲的部下對他說：「現在開始投資會不會太晚了？以您這個年齡來說，存錢才是最安全確實的吧？」雖然部下沒有惡意，但帶著一點開玩笑語氣，仍讓田中感到被刺傷。因為「確實太晚了」這件事，他自己比任何人都清楚。可是什麼都不做，就永遠不會改變。就算被部下笑，他也決定開始嘗試理財。田中放棄每月3萬日圓（相當於新台幣6,000元）的零用錢，也推掉飲酒聚餐，重新檢視家計，挪出資金展開「每月5萬日圓（約新台幣1萬元）」的定期定額投資。投資標的是日本股票的指數型基金，之後也分散配置至全球股票的指數基金，並持續不斷地投入。他不因市場波動而喜憂，單純堅持每月扣款。即使在新冠疫情期間資產大幅縮水，面對部下說「果然現金才是最強的」時，他也充耳不聞，從未中斷投資。時間來到60歲的退休年齡。田中先生選擇利用再雇用制度，以契約員工的身分繼續工作，月薪減少4成，幾乎回到新進員工的水準，但他更重視的是，填補領取年金前的收入空窗。田中前陣子把50~60歲這10年的投資成果給妻子看。他拿著手機打開證券帳戶畫面，投入本金是600萬元日圓（約新台幣120萬元），因為這幾年的股市大漲，市值已經接近1,000萬元日圓（約新台幣200萬元）。妻子看了到直呼「太厲害了」，甚至感動到眼眶有點泛紅。50歲開始不嫌晚「讓時間成為盟友」的資產累積術像田中這樣，到了50歲才開始焦急思考累積資產的人並不少。雖然常有人說50歲開始投資太晚了，但事實並非如此。現代壽命延長，即便60歲退休之後，人生還有20到30年。再雇用制度普遍化，使得許多人可以工作到65歲甚至70歲。如果把投資期視為「直到開始提款為止」，仍有超過15年以上的長期運用空間。此外，隨著晚婚、高齡生育普遍化，教育費結束與自身步入老後常常同時發生。如同田中的案例，只要從50歲開始進行「定期定額投資」，仍然能扎實為老後做好準備。最重要的是，不要被周遭雜音動搖，並且「越早開始越好」。這微小的差距，將成為10年、15年後，能否建立安心晚年的關鍵分岔點。通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
感恩節音樂會 鋼琴女王陳毓襄以琴音與台北榮總醫護分享愛與希望
周五晚上的台北榮總介壽堂，音符從鋼琴女王陳毓襄的指尖緩緩流出，時而溫柔，時而激盪，在她全神貫注地彈奏「彼得洛希卡三樂章」最後12個高難度無瑕疵的跳音後，近千位醫護人員起立鼓掌。陳毓襄用蕩氣迴腸的琴音向醫護人員致敬，全場如痴如醉，感受音樂帶來的希望與力量。「陳毓襄感恩節音樂會」周五晚間在台北榮總舉行，最近才結束與國立台灣交響樂團合作的演出，陳毓襄在感恩節以琴聲向醫護人員表達敬意。台北榮總院長陳威明致上感謝，表示陳毓襄是他心中的鋼琴女神，兩年多前開始在稻香日照中心教導長輩彈鋼琴，讓他感動不已，期待在這感恩的節日裡，大家用音樂彼此陪伴，也用心意連結彼此。音樂會以巴赫／裴特利的善牧群羊《Sheep May Safely Graze》揭開序幕，陳毓襄的琴音純淨如牧歌輕柔；接續的舒伯特／李斯特《Der Müller und Der Bach, S.565, No.2》在她細膩的演繹下化為流動的光，彷彿為每顆心靈安放，也輕觸聽眾心底最柔軟的角落。陳毓襄特別告訴大家，非常高興與大家分享她的「私房菜」，尤其是接下來兩首蕭邦夜曲《Nocturne in G minor, Op. 37, No. 1》、《Nocturne in A-flat, Op. 32, No. 2》，樂曲沉靜清柔，細緻如柔光閃爍。她說，大家可能很少或不曾聽過，但這是她非常喜歡的曲子，每天睡前一定彈給自己聽，是自己與自己的對話。最後是俄羅斯作曲家史特拉汶斯基所作的「彼得洛希卡三個樂章」， 被鋼琴家們視為20世紀最璀璨也最具挑戰性的鋼琴曲。這原是史特拉汶斯基為芭蕾舞劇所寫，後改為鋼琴獨奏曲，描寫熱鬧的市集中，戲班魔法師讓三個木偶在市集裡跳舞供人觀賞，故事發生在嘉年華中，描繪俄國風情，演繹難度極高。陳毓襄的琴音充滿魔力，把作曲家賦予生命的木偶彼得洛希卡帶到了介壽堂現場，大家彷彿置身熱鬧的俄羅斯市場，看見木偶的舞蹈。在最後12個無瑕疵高難度的跳音後，全場為陳毓襄全神貫注、盪氣迴腸的演出起立鼓掌，久久不停。音樂會現場有近千位醫護人員，除了陳威明，包括副院長李偉強、曾令民、王署君、國衛院院長司徒惠康、關渡醫院院長陳亮恭皆到場聆聽。陳威明說，這場活動是獻給所有醫護同仁的一份力量，在全球醫療人力短缺、挑戰日益升高的此刻，台灣也正面臨同樣的壓力，陳毓襄教授用音樂為大家打氣，讓醫護同仁更有力量守護國人健康。「因為你們，台灣會更溫暖。」陳毓襄出生於台灣，1980年赴美求學，隨後進入茱莉亞音樂學院取得學士與碩士學位。擁有超人的琴藝及天才般的音樂詮釋力的她，1993年以最年輕參賽者及卓越琴藝獲「波哥雷里奇國際鋼琴大賽」冠軍，榮獲10萬美元獎金，但她全數捐出。新冠疫情後回台定居，並持續在稻香日照中心教導失智長者彈鋼琴，讓他們以琴聲找回自己。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
學鋼琴不失智 鋼琴女王分享稻香日照教學兩年多 長輩從DoReMi到登台
鋼琴女王陳毓襄的琴音如魔法，時而如電光火石，光輝燦爛，時而如泣如訴，靜謐細膩，她說每一首上台演出的曲子，至少要練過1萬遍。同樣也需練得1萬次才上台演出的，是稻香日照中心的長輩，陳伯伯和劉阿姨跟著「襄襄老師」學琴兩年多，他們慢慢走上舞台，坐在鋼琴前，慎重認真敲出音符，同樣讓人落淚感動。陳毓襄感恩節音樂會中，在「彼得洛希卡三樂章」最後12個跳音結束，大家理所當然認為這是最高潮，但落淚時刻才要開始。陳毓襄娓娓道來這兩年多陪伴稻香日照中心長者學琴的過程，這是台北榮總院長陳威明認為不可思議的大禮，他甚至反問：「我是不是在做夢！」陳毓襄也形容這原是只有她知道的奇蹟，如今分享給大家。大家都說學鋼琴的孩子不會變壞，但陳毓襄清楚知道，學鋼琴的人不會失智。故事始於新冠疫情期間，當時台灣是全世界最安全的地方，音樂會能夠照常舉行，但很多國外的音樂家無法入境，在台灣的她於是就負責「代打」，為這些無法來台的音樂家上台演出。演出之餘，定居台灣的她也想做一些有意義的事。身為鋼琴家，她很清楚，彈鋼琴一定可以幫助失智症患者。想了好幾年，不知從何開始，但如果真心想完成一件事，整個宇宙都會幫助你。有人輾轉向陳毓襄推薦了當時準備要營運的稻香日照中心，她去看了，覺得場地夠大，非常理想，那時她連稻香是北榮負責經營都不清楚，就毛遂自薦。陳毓襄自己打電話聯繫，告訴執行長黃美淑她的計畫。這位名揚國際的鋼琴家甚至強調，「這不是詐騙」、「我真的會彈鋼琴」。 稻香的場地很理想，陳威明和負責監督稻香啟用的副院長李偉強求之不得，接下來的問題是，「去那兒弄得到這樣多台鋼琴？」本來想開一場演奏會來募款，好友陳文茜說不用，在臉書發文號召，在極短時間就募到了十多架直立式鋼琴。陳毓襄一家一家去拜訪，她親自向琴主人說謝謝，然後為他們演奏一曲，讓主人再聽一次這鋼琴的樂音。她想這鋼琴跟著主人幾乎一輩子，即使很久不彈，仍是生命中的一部分，需要有一個鄭重的告別，她也藉此真誠致謝。陳毓襄募到13台鋼琴、5個keyboard和一套非洲鼓，她在稻香日照中心的不可能任務於是展開。一開始只有五個學生，她計畫先教會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.。但沒想到，長輩們手指無力而僵硬，得先試著從幫長輩掰開手指開始，等手指稍稍靈活，但琴鍵按下去卻沒有聲音，因為手指無力，她樂觀看待「練琴要學會讓琴聲變小聲，這些長輩已經會了。」第一個月活動手指，第二個月可彈出聲音了，但Do. Re. Mi.還是不行；第四個月能彈出Do. Re. Mi.了，只是下一秒就忘記。第五個月、第六個月…長輩們彈出各種聲音，就是沒有Do. Re. Mi.。直到第七個月，一位長輩彈出了Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.，而且連續三次，此時站這位長輩身後的陳毓襄忍不住流下淚水。 她知道，那不只是進步，也是奇蹟，一旦肌肉記憶學會了，就不會再忘記。記住了Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.，那彈出曲子就不成問題。為什麼陳毓襄對於彈鋼琴不失智如此有把握？她說因為彈鋼琴太難了，要會看譜、背譜，認琴鍵位置，左右手又不一樣，彈琴時腦袋裡如同開趴，這有MRI證實，演奏鋼琴者的腦部活動異常熱烈忙碌。學會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.的長輩們，開始點歌了。陳毓襄根本不知道長輩們的流行曲，她於是到榮星花園，聽公園的老人在聽些什麼歌，把旋律彈出來給日照中心人員聽，找到歌名，再去youtube下載後，寫成長輩能看懂的簡譜，「最後一夜」、「送別」等，就是這樣教給長輩們。陳毓襄每周四去稻香為長輩上課，她利用從捷運民權西路站到復興崗站，短短20分鐘車程，倚靠在車廂內的鐵杆旁，寫下給長輩的簡譜，已經寫了40首，長輩們都學起來了。長輩們會彈了，也開始計較，最近她忙演出，一位長輩跟她抱怨，「妳上上上周就說要寫給愛麗絲，妳到現在都還沒有寫！」陳毓襄算了算，還真的是「上上上周」就答應了，長輩沒有算錯。她喜歡長輩們「計較」，更喜歡看長輩們搶著練琴，有人從7點半進琴房，直到日照中心的工作人要下班了，才依依不捨回家。為了讓長輩們更有成就感，稻香每三個月就開一次音樂會，她說別小看上台表演，長輩們可能要了登台要練習1萬次，她也跟著彈，如同她上台表演的曲目，那個不是練習上萬次呢。練習是她的日常，她說，一天不練，可能還混得過去，兩天不練，樂評家就聽得出來，三天不練，觀眾就知道了。感恩節音樂會中，拄著拐杖的劉阿姨彈出「送別」，陳伯伯用心地敲出「最後一夜」，然後師生三人一起合奏，襄 襄老師彈著琴，兩位長輩敲著鈴鼓，台下的觀眾和著拍子。音樂是如此美好，生命是如此美好，陳毓襄說彈琴是一輩子的事，每周一次赴稻香也是不可缺席的約定，她從家裡出發就開始期待。前往稻香的路途和心情都像是郊遊，她喜歡沿路的風景和空氣，還有一定會經過有樹連枝的小公園，因為快要遲到，原本要走十分鐘的路用八分鐘走完，然後就能見到等待襄襄老師的長輩們期待的笑臉。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】單身臨終 也要有自主尊嚴
郭強生在過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世的經歷，他笑稱自己是在海嘯第一排，學習關於死亡這堂課。二十多年前，三十六歲的郭強生曾無助哀求醫生：「救救我媽媽。」那個年代沒有「不做治療」的選擇，也沒有人討論醫病關係，過程有許多醫療上的困惑與糾結都無解，讓媽媽做了許多不必要的治療，飽受折磨。郭強生的母親從罹癌進醫院到離世不到一年，當時的慌亂、驚恐、不知所措至今仍歷歷在目，他連跟媽媽道別的機會都沒有。事隔多年，十多年前，爸爸失智，郭強生這次終於有好好準備，在父親失智初期就決定回台北照顧陪伴，讓父親餘生十年過得安穩平靜且幸福。雖然有這段漫長的告別，也在父親臨終時有意識地決策，拒絕無效的治療。但是由於父親已簽署放棄急救與不插管，所以正值疫情期間，當父親生命垂危時，醫院沒有主動發病危通知，郭強生最後是以再三拜託的方式，才爭取到最後三十分鐘探視，與父親告別。生命中兩度送別，一次是罹癌母親、一次是衰老父親，更新了郭強生對死亡的版本。他知道自己懼怕的從來就不是死亡，而是醫療的折磨。他意識到，臨終者的尊嚴與自主權一點都不理所當然，於是決定去簽「預立醫療決定書」，希望在自己意識清楚時，決定緊急狀況的醫療處置。後來郭強生才知道，簽署決定書須有兩名二親等親屬到場擔任見證人，而郭強生的父母與哥哥都已離世，這世上已無二親等，像他這樣的人，得選定「願意通融」的醫院，且得簽具結書說明真的已無二親等，才能簽署。他苦笑，目前的制度設計，幾乎懷著對傳統家庭的想像，以為每個人都有親人、每個需要被照顧的人都有可以照顧他的家人，但事實上是，家庭的樣貌已大不同，像他這樣無家人的單身者也會愈來愈多。他呼籲，在超高齡社會裡，長照制度的設計必須更貼近現場需求。
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2025-11-28 養生.家庭婚姻
42歲兒失業又離婚想搬回家啃老 退休父忍痛「出狠招」保住老本
已經成年的子女想依賴老家，父母該怎麼做？在東京退休安穩度日的老夫妻，面對遭遇裁員與離婚的次男返家求助，父親拿出一紙「房屋租賃契約書」要求兒子簽署、並支付房租。看似無情，其實是一場為了自保的精心安排。日媒報導，68歲的退休上班族佐藤健一（化名），每月領取18萬元（約36000新台幣）的年金，與小他4歲的妻子一同享受退休後的生活。30多歲時，佐籐夫妻在東京都郊外買了獨棟住宅。雖然到公司要1個多小時，當時會覺得通勤很辛苦，但現在退休了，健一每天都覺得當初買在環境好的地方是對的。半年前。42歲的次男和也（化名）遭到裁員，又接著離婚，他提出想搬回老家同住。健一指出和也即使到了40歲還是讓人操心，換工作換了無數次，被裁員並不讓父親感到意外；感情方面也不穩定，結婚前每次帶回家的對象都不一樣。健一形容他是「靠氣氛、靠衝動過日子的類型」。也因為這樣的個性，佐藤夫婦認為，若此時給他房間與熱飯菜，他一定會依賴、甚至沉迷於舒適環境。健一自認個性很老實，也一直為退休存錢，即使多住一兩個人也沒問題，甚至想留一些給孩子和孫子。但他更擔心，如果次男待在太舒服的老家，未來會失去重新出發的意願。和也在遭遇裁員、離婚後說好累、想在老家休息一下。健一調表示身心疲憊可理解，可是如果住習慣了，可能會變成不想再工作、不想再踏入社會。於是，健一把次男叫回家，把一份文件放到他面前，那是他從網路下載、自己填寫的「房屋租賃契約書」，並說：「想住就簽這個，並且付房租」。房租依照附近行情訂為月租8萬元（約16000新台幣）。特約條款寫著：「需為在職狀態方可入住」。契約期間為6個月，是否續約由房東（父親）決定。當時兒子一臉錯愕，生氣拍桌說：「對一個精神快崩潰的人這樣做，你們太狠了！你是鬼嗎？惡魔嗎！」面對和也情緒失控，健一保持冷靜，清楚說明契約的真正用意。最終，和也含淚簽下契約，隔週便開始到配送中心做夜班打工，同時展開求職。健一坦言：「對自己的兒子用租約，確實有人說『做過頭了』。但我覺得，身為父母該傳達的擔心，我已經傳達了；而他現在也拚命在找下一步的出路。」失業後的挫折 可能引發「蟄居族」問題佐藤夫婦的擔心並非多慮。現在有為數不少的「蟄居族」、「家裡蹲」、「啃老族」，根據調查，「工作挫折」是最常見的原因之一，其他還有「疫情等時期因素」、「生病」、「開始擔負照護」、「人際關係惡化」，甚至「沒有特別理由」的情況也不少。許多人在人生順遂時，一旦首次遭重大挫折，就可能一時無法承受而變成家裡蹲。佐藤擔心次男，也是因為他屬於「挫折經驗少」的類型。同調查指出，男性持續在家蹲時間最多的是「2〜3年」佔24.2％，但「10年以上」也高達13.9％，每7人就有1人隱居超過10年。一旦長期化，重返社會就會變得極其困難。「因為累了想休息一下」而回家，結果在衣食住無虞的環境中越待越久，休息變成數年、十數年，最後完全錯過回到社會的時機。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
歐洲多國爆發禽流感 香港暫停進口有關地區禽肉
歐洲多地近期相繼爆發高致病性禽流感，香港食物安全中心24日宣布，暫停從相關地區進口禽肉及禽類產品（包括禽蛋），以降低病毒輸入風險，保障香港公眾健康。香港電台報導，葡萄牙食品和獸醫總局及世界動物衛生組織早前通報，葡萄牙聖塔倫區出現高致病性禽流感。同時，波蘭、義大利、比利時、愛爾蘭及英國部分地區亦錄得高致病性H5N1疫情。據政府統計處資料，香港今年由波蘭進口約1870公噸冷藏禽肉；義大利輸港約90公噸冷藏禽肉及約9000隻禽蛋；比利時約30公噸；愛爾蘭約20公噸；英國則輸港約770公噸冰鮮及冷藏禽肉，以及約117萬隻禽蛋。香港與愛爾蘭僅設禽肉進口機制，而今年首9個月並無自葡萄牙入口紀錄。此外，英國、德國及日本亦先後通報新一輪疫情，包括英國北愛爾蘭Bangor Townland Area、日本宮崎縣及德國北萊茵─威斯特法倫州Coesfeld區。數據顯示，香港今年首9個月由日本進口約1540公噸冷藏禽肉及逾2.19億隻禽蛋；由德國則進口約60公噸冷藏禽肉。香港食安中心表示，已就事件聯絡相關國家主管部門，並會密切監察全球疫情最新資訊，按需要調整措施。發言人強調，防堵病毒輸入是維持香港食品安全的關鍵一環，會採取一切適當行動應對疫情發展。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
僅一個月！ 本土M痘一口氣增7例皆是青壯男 疾管署：應注意「這節慶」
衛福部疾管署今公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署發言人曾淑慧表示，近期感恩節、耶誕節等節日將至，提醒民眾要做好自我保護。台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例，469例本土及35例境外移入，其中今年計確診52例，45例本土及7例境外移入病例，社區疫情傳播風險仍持續。另持續監測M痘病例病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型境外或本土病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本周新增個案為居住北部5例、中部及南部各1例。因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，病例病毒型別均為CladeIIb型，而近期幾乎每周都有出現個案。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例、186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國，包含中國、泰國、日本、香港、南韓等，及澳洲持續零星通報。現階段疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年11月19日已有10萬3749人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬2958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬791人占30%待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊，可至疾管署全球資訊網M痘專區查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
流感增12死25重症 20多歲多病史男重症住加護
衛福部疾管署今天表示，11月16日至22日類流感門急診就診較前週下降10.1%，另增25例流感併發重症病例及12例死亡；其中具心臟、腎臟病史的20多歲男性，一度重症住加護。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任郭宏偉今天在例行疫情週報表示，監測資料顯示，11月16日至22日類流感門急診就診計8萬5425人次，較前週下降10.1%；另近7日新增25例流感併發重症病例及12例死亡。郭宏偉說明，實驗室監測資料顯示，社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。本流感季累計325例重症病例及45例死亡，其中重症病例以65歲以上長者占63%及具慢性病史者占83%為多，94%未接種本季流感疫苗。重症個案中較年輕者，防疫醫師黃柏翰說明，有心臟衰竭、腎臟衰竭，並長期洗腎的中部20多歲男性，未接種本季流感疫苗，11月中旬咳嗽流鼻水，5天後病況惡化，出現呼吸急促、呼吸困難、倦怠等症狀，至急診抽血發現白血球、發炎指數上升，電解質不平衡，且X光發現兩側肺部浸潤，檢驗A型流感陽性。黃柏翰說，醫師研判A流感染伴隨心臟病與腎臟病惡化，且不排除有肺炎，住加護病房治療，使用抗病毒藥物治療，症狀改善，4天後轉出到一般病房，目前病況穩定。疾管署表示，全球流感活動度上升，鄰近國家日本、韓國及中國疫情呈上升趨勢；北歐、北非、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，西、南、東南亞部分國家以及東、西、中非流感陽性率超過30%。其中日本部分，疾管署長羅一鈞表示，日本疫情快速升溫，11月10至16日當週全國定醫報，平均每家醫療機構為37.73例；其中東京都平均每家醫療機構為44.75人，46週共計有1696所學校、機構採取停課等措施，為去年同期14倍。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情部分，疾管署發言人曾淑慧表示，國內COVID-19疫情處低點波動，第47週門急診就診計1173人次，與前週持平；近7日新增4例併發重症本土病例，與前7日新增3例相當，近7日無新增本土病例死亡。今年10月起累計36例併發重症本土病例，其中5例死亡。疫苗部分，COVID-19疫苗接種累計約142萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種1萬4792人次。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
跨年前恐用完 公費流感疫苗最後增購15萬劑 只加買「這3家」疫苗
公費流感疫苗打氣旺，截至今年11月24日全台共計施打612.5萬劑，剩約55.4萬劑，先前疾管署共採購668萬劑，不過因踴躍施打，考量今年度公費流感疫苗接種情形踴躍，為提升高風險族群接種率，減少重症與死亡，將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，若採購程序順利，預計12月下旬到貨配送。疾管署今公布47周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1%，目前疫情下降於低點，不過預估12月中旬會有上升情況，高峰推估會落在農曆春節前後。疾管署長羅一鈞表示，今年公費流感疫苗施打的劑量，遠超過去年同期的526萬劑，今年是去年同期的1.2倍，預估部分縣市12月中會打完，全台最慢1月初用罄，因預估春節會再到高峰，加上長者接種目前至47.6％，距離設定的55％，長者還有30多萬未接種缺口。羅一鈞表示，因預估春節前後再到高峰，預計再增購15萬劑，分別向東洋、賽諾菲及GSK三家購入，若有不足將再向國光增購。若順利將於12月下旬將送到各縣市，以銜接施打。這15萬劑為今年最後增購，提醒長者及符合施打民眾請盡速施打。羅一鈞說，今年加上增購疫苗總數來到682.9萬劑，為史上採購最多一年，因應老年化社會，明年會依照今年狀況再調整採購量。而因應現今家庭組成型態多元，羅一鈞表示，疾管署已於今年11月12日發函周知，公費流感及新疫苗接種對象「6個月內嬰兒父母」調整為「6個月內嬰兒雙親」，資格由「父母」放寬為「持有嬰兒出生證明或戶籍登記之雙親」，並納入有足以認定與被收養嬰兒有「先行共同生活」證明文件者，以利多元家庭及尚在收養程序中的家庭順利同時接種，保障其權益。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
退休後續投入公益醫療 肝基會執行長李懋華獲首屆醫療貢獻獎
行醫逾半世紀的好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華，日前榮獲首屆衛福部「醫療貢獻獎」。現年77歲的他，退休後，即加入肝基會持續投入公益醫療，也常回衛福部開會，與老同事老朋友一起工作，盡己之力做回饋社會的事。得獎後，李懋華謙虛地說，「得此殊榮很不敢當」。推醫政改革 投入全台肝病篩檢為表彰醫師長年投入臨床醫療與公共衛生服務的貢獻，衛福部日前舉辦「第12屆優良暨資深典範醫師頒獎典禮」，今年首度增設「醫療貢獻獎」，向退而不休、持續奉獻醫療領域的醫師致敬。李懋華與台北仁濟院附設仁濟醫院總院長林水龍獲得此獎項，由衛福部長石崇良頒獎。從醫51年的李懋華，是肝膽胃腸科醫師，曾任衛生署醫政處副處長、署立台中、基隆、豐原等醫院院長、台北市立忠孝醫院副院長，以及衛福部醫福會執行長。在任職醫福會執行長期間，積極推動公立醫院經營管理改革與公共政策落實，使部立醫院整體績效與服務品質顯著提升；退休後，加入肝基會投入公益醫療，推展全台肝病篩檢，並幫忙創立好心肝門診中心，協助早期發現肝病患者及防治。李懋華表示，他從醫大部分時間都是在公立醫院及衛福部所屬的單位工作，包括出國進修也是衛生署提供的公費，「我的經驗與知識都是政府給的，當然要盡力做回饋社會的事。」他雖然退休但好像沒有離開衛福部過，他還是衛福部很多委員會的委員，常回來開會就像回娘家一樣，得此獎是大家共同努力的成果，「我以在衛福部工作過為榮」。「部立醫院從精省到現在已20幾年，從省立醫院到26家部立醫院已上軌道，是醫界的中流砥柱，若沒有部立醫院，偏鄉、離島民眾的醫療問題以及防疫就動不了，部立醫院的存在非常重要。」李懋華指出，部立醫院在SARS、新冠疫情期間，擔起了許多防疫的醫療重任；就連肝基會推動的「全島一肝」肝病篩檢，也有5家部立醫院參與，以此為基礎一起做篩檢。身為肝膽腸胃科醫師的李懋華，直說「肝基會董事長許金川教授是我的超音波老師！」多年來受到許教授的感召啟發，瞭解許教授對抗台灣國病—肝病的決心，因此他退休第二天就到肝基會服務。他也因曾任衛福部的行政主管及多家署立醫院院長，對台灣公立醫院的經營管理及國家醫療政策有深入的瞭解，因此協助創立好心肝門診中心及其制度的建立。虔誠佛教徒 正籌設僧伽安養院李懋華是虔誠的佛教徒，87年擔任衛生署醫政處副處長時，協助成立「台灣佛教僧伽醫護基金會」，並建立「僧伽醫療網」，現在他是基金會的常務董事，深知出家人的健康問題，僧伽的健康照顧和一般人不同，他們有作息問題及過午不食問題，還撰寫了「台灣國家僧伽健康白皮書」。李懋華說，目前基金會正在籌設第一家的國家僧伽安養院，預計明年動工興建。
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
美國傳全球首例H5N5人類死亡病例 我國疾管署最新說明
美國華盛頓州衛生部門近日公布，全球首例人類感染H5N5禽流感病毒病例，由於該病毒過去僅在動物出現，從未在人類身上偵測，引發各界關注。我國衛福部疾管署表示，今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）的旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，對一般民眾的風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，將持續監測國際疫情。依美國公布，該個案為居住在華盛頓州格雷斯港郡的高齡民眾，患有慢性疾病，今年11月初住院治療，並於今年11月21日不幸過世。州政府在其後院飼養的家禽環境中檢出禽流感病毒，最可能感染源是家禽本身、其飼養環境或可能受野鳥汙染的場所，曾接觸該後院禽鳥及環境者目前均列入健康監測。美國疫調截至目前無其他密切接觸者檢測陽性，也無人傳人跡象。美國疾病管制與預防中心（CDC）與華盛頓州衛生機構皆評估，此案不會提升對一般民眾的整體健康風險，對公眾的風險仍屬低度。我國疾管署表示，新型A型流感是指，每年周期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒。一旦感染人類統稱為「新型A型流感」病例。我國今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）之旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，且未新增相關確診接觸者，對一般民眾之風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，仍維持第一級。疾管署將持續密切監測國際疫情，並依科學證據評估是否需調整旅遊疫情建議。疾管署表示，新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，國內曾於2017年（H7N9）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）及2023年（H1N2v）各通報1例，共計4例零星個案；監測341名接觸者均未檢出感染。國內農政與衛生單位也持續執行禽流感監測，依農業部防檢署資料，今年累計72件禽類檢出禽流感陽性。疾管署針對相關禽流感陽性案件接觸者已匡列858人次並採檢389件血清檢體，結果皆為陰性，截至目前，今年國內尚無新型A型流感人類個案。疾管署指出，根據世界衛生組織（WHO）最新評估，近年全球通報之新型 A 型流感人類個案，多與直接接觸禽鳥、家畜或受污染環境有關，尚無證據顯示其已具備持續人傳人的能力。WHO評估整體對一般大眾之風險仍屬低度，但曾接觸禽畜者之感染風險則相對提高。疾管署提醒，為降低感染風險，建議民眾於日常生活中落實「5要6不」防疫原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂徹底洗手，及出現症狀要戴口罩、儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要保持均衡飲食與適度運動。「6不」為不生食禽鳥蛋類或其製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放或隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不前往空氣不流通或人潮擁擠場所。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／張峰義示警：抗生素危機將致醫療體系崩潰，台灣面臨「無藥可用」
「抗生素是所有現代醫療的根基。」台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，目前抗生素的問題，在於日益嚴峻的「抗藥性」（AMR）與全球供應鏈斷裂的雙重夾擊。無效的抗生素讓器官移植、複雜外科手術、癌症化學治療所伴隨的感染風險將無法控制，此危機不僅是公共衛生挑戰，更威脅到台灣得來不易的先進醫療成果，若還不採取行動，恐導致醫療體系的崩潰。抗藥性恐成全球公衛危機張峰義提到，抗生素問題的核心，在於日益嚴峻的抗藥性。「若沒有抗藥性，傳統幾種抗生素就足以應對大多數感染，但現在情況越來越嚴重。」他強調，早在COVID-19疫情之前，抗藥性已被世界各國視為頭號公衛危機之一，英國甚至由國務總理卡麥隆出面主持，更委託高級經濟專家組成團隊，評估抗藥性對全球GDP的嚴重衝擊。「這意味著，抗藥性已從醫療問題，升級為衝擊全球經濟與財政的國安問題。」張峰義分析，先進國家已將此危機視為必須把握的「機會」，積極啟動國家級戰略，因為他們預見了二十年後若無藥可用的災難性後果。抗生素研發動能不足、供應鏈脆弱不堪為應對抗藥性，國際共識是「雙管齊下」，一是加強新抗生素的研發，二是做好現有抗生素的管理。然而，這兩條路在台灣都走得步履蹣跚。張峰義直言，「尤其藥廠不願意投入抗生素研發，已是數十年來的沉痾。」原因是「投報率不好」。與慢性病用藥或抗癌藥物相比，抗生素使用週期短，且為延緩抗藥性，新藥通常被嚴格管控、列為後線使用，導致銷售額無法支撐龐大的研發成本。這使得從最基礎的學術研究到後續的產學合作，整個創新鏈條缺乏市場動能。他更進一步點出迫在眉睫的危機，「西方國家的治療指引，在亞洲可能無法完全借鏡。」原因在於亞洲國家根本沒有那麼多先進的後線抗生素，若硬是遵循西方指引，許多病人將面臨無藥可用的窘境。因此，發展「在地化」的治療指引與製造能力迫在眉睫。他以菲律賓為例，該國已出現因抗生素不足，而無法對抗抗藥性細菌的危機。「我們台灣情況也很嚴峻。」張峰義沉重地說，臨床上面對如金屬β-內醯胺酶（MBL）這類極抗藥性細菌時，台灣可用的藥物僅剩一至三種，且不一定是首選藥物，醫師在治療上已是「非常勉強」地在支撐。建構台灣的「抗生素韌性」面對如此複雜的困境，張峰義提出須採取「雙軌並行」的戰略，政府對外積極引進新型抗生素，並暢通進口管道；對內應強化自製，不能完全依賴進口，必須扶植本土抗生素產業。最後，張峰義更呼籲政府部門、學界、醫界與產業界，必須共同正視這場「沉默的疫情」，全面強化跨部會合作，從政策、研發、管理到供應鏈進行全面性改革。「否則，我們苦心建構的先進醫療體系，將因抗生素支持不足而崩塌。」
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／國衛院所長陳宜君：掌握優質原料藥，是抗生素品質把關第一步
近年來，越來越多致病菌對抗生素產生抗藥性，這現象也被稱為「沉默的疫情」，甚至有病患在接受骨髓移植後，因感染有抗藥性細菌卻無藥可用，導致48小時內死亡。多數專家公認，若抗生素的品質十分穩定，抑菌成分濃度也是足夠，便可迅速殲滅致病菌，減少抗藥性發生機率，國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長陳宜君認為，優質「原料藥」（API）的管理，更是抗生素品質把關第一步。陳宜君直言，當致病菌對抗生素陸續產生抗藥性，代表抗生素黃金時代的結束，二十多年來，除了抗生素新藥研發、上市出現停滯，國際製藥大廠也面臨抗生素供應問題，因此，世界衛生組織很早就開始關切抗生素的「可近性與品質穩定性」，這不僅關係著病患治療成效，也可能影響抗藥菌的產生，對於公共衛生、安全，更是重要基礎，多年前，許多感染症醫學會的專家、學者也開始關切這項議題，並嘗試尋找解方，其中，原料藥的管理也獲得許多討論。原料藥（Active Pharmaceutical Ingredient，簡稱API）是指藥物中具有療效的活性成分，以抗生素藥物為例，原料藥的濃度、品質，更與殺菌、抑菌效果息息相關。事實上，衛福部食藥署很早便開始重視原料藥的管理，這也是最關鍵的核心環節，陳宜君強調，除了必須嚴格管控原料藥的品質、來源，藥物中「不純物」的影響也不容忽略。品質管理，須落實於每個環節「抗生素的品質管理、把關，應橫跨整體供應鏈流程！」陳宜君分析，對於抗生素的品質管理，無論是原料藥的掌握，乃至製程、開發、生產、臨床品質監控與定期評估等，各環節都要面面俱到、環環相扣，且須有科學實證基礎。同時，也要透過具公信力的單位進行稽核、品質檢測，確保在臨床關鍵時刻所使用的抗生素都是品質穩定，並可真正發揮效果。舉例來說，像藥物、疫苗的盛裝容器，也要有一定的品質標準，如果品質下降、不穩定，玻璃瓶等盛裝容器便容易破損、碎裂，汙染物質就會趁隙而入，進而影響藥物品質、藥物安全。品質監測項目，應全面進行檢視在抗生素品質管理方面，陳宜君建議「應全面檢視品質監測項目、行動方案」，從源頭做起，防範潛在品質變異、療效偏差，也要考慮將「抗生素敏感性試驗」與「不純物檢測」納入品質管控流程。這樣的監測模式不僅可以保障臨床治療安全性，也能強化國產抗生素的國際競爭力。陳宜君指出，國家衛生研究院為國家級智庫，也是研發單位，具備整合臨床、檢驗與藥學研究實力，因此有能力配合政府政策，並與主管機關共同建立公正，且具公信力的第三方檢驗機制。多年來也與全國25家以上醫院合作，不僅蒐集、保存重要菌株，也發表多篇重要論文，因此可協助提升台灣本土抗生素研發實力，並建立更完善的品質監測流程。攜手合作，讓台灣成為亞太典範談到未來展望，陳宜君表示，國衛院會積極配合食藥署「藥物韌性計畫」，並與相關學協會、單位共同推動「抗生素品質全流程監測制度」，從原料藥、製程、製劑到臨床藥物的運用，建立完整的監測與回饋系統。透過跨單位協作與科學數據的支持，「讓我們病人使用的抗生素都能確保好的品質」。相信台灣在抗生素品質治理、公共衛生安全上，將有機會成為亞太地區典範，並將台灣經驗進一步貢獻於國際社會。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
耳鼻喉科擬改耳鼻喉頭頸外科 網疑惑「還能看感冒嗎？」 衛福部這樣說
衛福部近期預告修正「專科醫師分科及甄審辦法」修正草案，其中，將「耳鼻喉科」擬更名為「耳鼻喉頭頸外科」。對此，網友開始討論，原來耳鼻喉科醫師會動手術，另有網友笑稱，耳鼻喉科平時感冒看太多，讓民眾誤以為耳鼻喉科只剩「看感冒」的功能。衛福部指出，改名是為了與國際接軌，未來若經公告將更名，醫師證書或診所招牌不需更改，僅有新設立或更換證書才需調整。「專科醫師分科及甄審辦法」預告修正草案，衛福部新增「感染科」及「重症醫學科」2個部定專科，並將「耳鼻喉科」改為「耳鼻喉頭頸外科」。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，感染及重症納入專科後，可透過醫師登記系統掌握人力配置，有助於疫情或重大災害時做人才調度與政策規畫，而將耳鼻喉科改名為耳鼻喉頭頸外科，是為了符合國際潮流與其接軌。近年來嚴重特殊傳染性肺炎及其他傳染病威脅頻發，感染症防治及重症照護維護公共衛生與民眾安全重要因素，並強化醫療體系韌性，精進感染防治及重症醫學專業人才養成體系，提升醫療專業水準並保障病人照護品質，有必要將醫師專科分科增列感染科與重症醫學科。劉玉菁表示，過去衛福部核發專科醫師證書，因此從核發證書開始受訓起就開始管理，一直到中間做執業登記，後來醫師到哪個醫院或診所工作，都採用資訊系統管理，將重症醫學科與感染科納為部定專科，國家對於這兩種專業的人力才有辦法進行規畫、掌控跟管理，也才能知道專業領域的醫師多數在醫院還是於診所工作。劉玉菁說，國家應該有適當的重症跟感染科人力，所以這兩科就是經過總體評估並根據考量，才決議新增納入。至於「耳鼻喉科」研擬更名為「耳鼻喉頭頸外科」，引發網路一波討論，網友指出，因為預告草案才知道，原來耳鼻喉科醫師具有開刀的能力，還有網友說，改名耳鼻喉頭頸外科是不是以後不能去看感冒了？劉玉菁說，「耳鼻喉科」改為「耳鼻喉頭頸外科」，是耳鼻喉科專科醫學會主動提出，他們認為改名較能符合國際趨勢，並與國際專業人士交流，耳鼻喉科醫師本來在訓練過程中，就有手術的訓練，包含切鼻息肉、燒灼術、口腔癌手術等，皆是耳鼻喉科的專業範圍。至於未來耳鼻喉科若正式改名為「耳鼻喉頭頸外科」，是否坊間的耳鼻喉科診所招牌將要全更換，會不會讓民眾誤以為耳鼻喉頭頸外科，是做手術的，感冒不敢踏進耳鼻喉頭頸外科？劉玉菁說，耳鼻喉科名稱的變動，不影響耳鼻喉科的專業，感冒仍可尋求耳鼻喉科醫師的幫助，且更名後，已經掛牌的專科名稱或是醫師證書，不需要立刻更動，而是後續醫師更換醫院，或醫師新設立診所、專科證書到期需重新更換時，才會改為耳鼻喉頭頸外科，民眾不需要擔心。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
台南爆非法廚餘養豬「黑數」 黃偉哲：行為惡劣已重罰120萬元
台南市爆出非法使用廚餘養豬，議員怒批民眾檢舉後查了8次都無下文，全市有70家沒有牧場登記和飼養登記，是否存在廚餘養豬黑數，農業局表示該場位在白河區一處偏僻處，昨天稽查人員現場守候後終於查獲，已重罰120萬元，市長黃偉哲也說業者很惡劣，可以連續處罰。目前全台有個8縣市禁足養豬，台南市剛宣誓全面要禁廚餘養豬會去落實。市議員林燕祝上午在議會質詢表示，全市541家飼料養豬，但其中沒有牧場登記和飼養登記 有70家，其中民眾一再檢舉，有非法廚餘餵豬黑數橫行，向1999市民專線檢舉去查了8次都沒有查到，難辭其咎。林燕祝指出，全市目前有11場廚餘養豬，但該場為了躲避列管，飼養200多頭但只登記180多頭，現場汙水都亂排，環保局曾經罰過違反水汙染防制法，且疑有盜埋非法營建混合物和瀝青營建合物 ，將近二甲土地高三層樓，稽查人員都沒看到？要求一周內給答案。農業局長李芳林說，昨天執行聯合稽查，在白河區魏姓養豬場查獲業者違法使用廚餘餵飼豬隻，現場飼養豬隻共計168頭，稽查人員查獲10桶廚餘及飼料槽內有廚餘殘渣，已明顯違反動物傳染病防治條例及飼料管理法等規定，裁處罰款120萬元，以維護全市養豬產業安全。李芳林說，動物防疫保護處當日除依規採樣並辦理後續裁處作業外，同步採取最高等級防疫措施，啟動環境清消作業，由環保局押運飼主自行載運的10桶廚餘至焚化爐去化。動保處隨即對廚餘載運車輛、場內空桶及周邊環境進行全面徹底的清潔與消毒，全方位提升生物安全，另開立全場豬隻移動管制書，並採樣5頭豬隻血液送驗，初篩結果均為非洲豬瘟陰性，確認當前無疫情傳播。農業局表示，該畜主先前已被列為追蹤輔導對象，畜產科及動保處近期（11月10日及13日）兩度前往稽查與輔導，當時雖未發現違規，卻已多次宣導禁用廚餘的法令規範。農業局強調，「對於這種挑戰公權力、危及產業安全的行為，市府將嚴懲不貸。」針對營建廢棄物部分也會依法處理。動保處呼籲，依據相關法規，全面禁止將廚餘、屠宰下腳料及動物性廢渣作為飼料使用，違者最高可處100萬元至300萬元罰鍰。請所有養豬戶務必遵守規定，切勿心存僥倖、以身試法，共同堅守台南市非洲豬瘟防疫防線，確保產業永續。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
苗栗今年第5例野生鼬獾驗出狂犬病陽性 接觸犬隻均呈陰性
苗栗縣通霄鎮某牧場本月9日拾獲1隻野生鼬獾屍體，經送驗呈狂犬病陽性。農業部動植物防疫檢疫署今表示，苗栗縣通霄鎮接觸狂犬病陽性鼬獾的犬隻，經農業部獸醫研究所以直接免疫螢光抗體染色 （FAT）及即時反轉錄聚合酶連鎖反應 （real time RT-PCR）檢測狂犬病，結果均呈陰性。防檢署表示，與苗栗縣政府動物保護防疫所針對本次通霄鎮鼬獾檢出狂犬病案例，已立即加強發生案例區域與鄰近鄉鎮的狂犬病疫苗巡迴注射及共域防疫衛教推展。動防所已安排加開狂犬病疫苗注射場次，透過狂犬病疫苗注射以防範狂犬病疫情擴及犬貓，危害人畜安全。此外，亦持續加強鄰近鄉鎮的民眾衛教防疫宣導、野生動物監測工作。針對案例周邊區域加強防疫，動防所並持續強化該區域遊蕩犬的管理。防檢署提醒，飼主應每年帶家中犬貓及人工飼養食肉目動物施打狂犬病疫苗，飼主未依規定為寵物施打狂犬病疫苗，可依「動物傳染病防治條例」處3萬元以上15萬元以下罰鍰。另呼籲民眾落實「二不一要」原則，即不棄養犬貓寵物， 不接觸及捕捉野生動物， 要每年帶家中犬貓及人工飼養食肉目動物施打狂犬病疫苗。
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
腸病毒病毒株轉變 冬季才進入流行期…疫情估明年1月下旬趨緩
國內近期腸病毒疫情進入流行期，過去腸病毒較易出現在夏季，今年卻是入冬後進入流行期。疾管署發言人曾淑慧表示，主因是社區流行型別已由先前以伊科病毒11型為主，轉為柯沙奇A型病毒所致，從好發於新生兒的型別轉為幼兒染疫居多，因此疫情呈現上升趨勢，預估明年一月下旬放寒假後會趨緩。曾淑慧說，伊科病毒11型主要感染新生兒，對較大幼兒雖然也可能造成感染，但多半症狀不明顯，因此在監測上較不易出現大量個案。去年下半年至今年初，國內皆以伊科病毒為主流行型別。曾淑慧表示，不過近期流行株已轉為柯沙奇A型病毒，此類型常感染幼兒，且症狀較明顯，包括手足口病、疱疹性咽峽炎等，使整體病例數更容易被發現並快速上升。曾淑慧說，今年的情況並非首次冬季爆發腸病毒疫情，2016年、2018年及2024年皆曾出現入冬後才進入流行期的情況。預估未來數周個案仍將持續增加。依經驗，腸病毒疫情往往會在寒假後、學童返校後逐漸下降。今年寒假落在一月下旬，預估疫情將從現在一路延續至明年1月至2月。疾管署提醒，家長與幼兒園須加強留意孩童健康狀況，落實勤洗手、生病在家休息等措施，才能有效減少病毒傳播。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估：春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降，但預估12月中旬將再上升，農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗，因引發心血管併發症，轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀，研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡；南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後，有呼吸衰竭插管治療，目前住院6天，生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說，南部有高血壓病史的30幾歲男性，本身沒有接種本季的流感疫苗，在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀，後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫，經過手術治療後，轉到加護病房照護。林詠青表示，不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況，胸部x光有肺炎，確診A型流感跟細菌的感染，給抗生素跟流感抗病毒藥物治療，後續因病發腦出血跟休克，經過治療無效，約住院2周後，在11月上旬不幸的過世，醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童，本身沒有潛在病史，在2022跟2023年都有接種過流感疫苗，不過今年還沒有接種流感疫苗，他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀，曾經有到診所就醫開立口服的藥物，不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降，然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說，到急診發現血氧偏低，而且有呼吸困難的狀況，做了流感快篩是A型流感的陽性，因呼吸衰竭插管就轉送加護病房，並給流感抗病毒藥物，目前住院的第6天，目前的生命徵象還算穩定，持續治療中。林詠青表示，有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀，可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診計9萬3247人次，較前一周下降9.1%；另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型，及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診計1161人次，較前一周下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
腸病毒進入流行期 中部1個月大女嬰染病亡累計9例死亡為近6年同期最高
衛福部疾管署今公布，國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部1個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍於不幸死亡，經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。其中腸病毒門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。防疫醫師林詠青表示，該女嬰9月下旬早產出生，11月上旬出現活動率下降、尿量減少，到院血壓偏低，且有發炎、肝功能指數上升、血小板低下、凝血功能異常等，被醫師懷疑是敗血症，後續因血壓量不到，於當日不幸過世，研判休克造成。後來檢體檢驗確診腸病毒重症死亡。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型 。疾管署發言人曾淑慧表示，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例含9例死亡，為近6年同期最高，以感染伊科病毒11型17例為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例。其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，呼籲主要照顧者留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵，如有病徵須盡速就醫。疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況，如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必盡速就醫。5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。有關腸病毒防治相關資訊可至疾管署全球資訊網「腸病毒防疫專區」查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-18 退休力.來測你的退休力
退休力調查5年 財務韌性難度增
聯合報自二○二○年推出「退休準備指標」，進行年度退休力大調查，根據五年多來觀察，儲備退休力難度日益提高，尤其近年全球歷經世紀疫情、地緣政治風險與國際經貿情勢改變，通膨壓力增加，加上人口高齡化等衝擊，打造財務韌性刻不容緩，但也備受挑戰。老年醫療、照護需求上升，退休收入減少加上通膨，這些都是影響退休財務準備的重要變數。台灣永續金融與企業影響力協會理事長、政大教授王儷玲指出，長壽已成新常態，必須有足夠的財務韌性，協助支撐更長的人生周期。永續教育基金會董事長邱淑媞表示，財富、健康、長壽環環相扣，是每個人都需面對的生命課題。逾35歲照顧者 四成沒財務規畫但根據中信銀行與資誠聯合會計師事務所發布「二○二五家庭理財暨樂齡金融白皮書」，針對台灣卅五歲以上民眾調查，特別以照顧者和被照顧者兩種角色來分析，四成一照顧者沒有任何財務規畫，被照顧者情況更不理想，高達六成三完全沒有財務安排。顯示雖人人嚮往財富自由，安享晚年，但國人財務準備實有待加強。韌性是指遭衝擊，調適再到恢復的狀態。什麼是財務韌性？王儷玲說明，財務韌性是指民眾財務狀況遭受衝擊至恢復穩定的時間，個人狀況不同，有人甚至可能因此一蹶不振，但大致受到三個因素影響，分別是手頭上有多少現金、有多少預備金可供周轉應急與備用、還有金融素養，金融素養是其中最重要的影響因素。邱淑媞也說，世界經濟論壇二○二四年提出長壽經濟六大原則，其中重點就在個人健康、社會參與及金融財富，建議每個人都應有金融識能，從年輕時學會如何投資、儲蓄、理財，以及退休準備，避免遭受詐騙，擁有平安喜樂的晚年生活。專家呼籲：金融理財列大學必修邱淑媞呼籲，政府應將「金融識能、理財識能」列入大學必修課程，培養年輕人正確投資觀念，不會好高騖遠，想著一步登天，降低詐騙風險。此外，也不會將所有財務都放在銀行定存，而是學會如何透過定期定額地投資股票、指數型基金，拉長時間賺取可觀的複利。退休族群 應學財務安全及防詐年輕人需懂得投資，退休族群更需精打細算。邱淑媞表示，「政府應為中老年人規畫金融安全教育課程，如資產管理、投資配置，甚至如何防詐。」建議政府成立具有公信力、值得信賴的資訊平台，規畫金融安全、財務安全及如何防詐等實用線上課程，供民眾上網觀賞、學習，強化個人金融識能，學習理財，降低被詐騙的機率。ＴＩＳＡ 可作為退休規畫入門王儷玲指出，「太晚開始、太少投入、買錯標的」，是許多人常犯的錯誤，如今退休財務準備難度增高，可能要「更早開始，存更多錢。」她建議，金管會推出「台灣個人投資儲蓄帳戶（ＴＩＳＡ）」有助於因應長壽風險，提升資產管理財務韌性。另外，透過科技介入，數位金融與人工智慧（ＡＩ）能幫助投資人克服投資盲點。中信銀行個人金融執行長楊淑惠也指出，ＴＩＳＡ可作為退休規畫的入門工具，想建立長期投資習慣但資金有限者，可透過自動化、紀律性理財方式累積退休金，適合不知如何起步的年輕族群；善用工具也有助增進財務韌性，可透過數位化進行目標設定、資產盤點、缺口分析與進度追蹤，讓退休準備成為可量化、管理並持續優化的行動。
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2025-11-14 醫聲.醫聲要聞
假日輕急症中心 醫籲推呼吸道一站式服務
為了減緩急診醫療崩盤，衛福部十一月推出假日輕急症中心（UCC），扮演分散醫療量能的角色。台灣急診醫學會理事長、台南奇美醫院急診部部長許建清指出，UCC政策長期是正確的方向，疾管署預估十二月又有一波流感高峰，UCC及基層醫療院所要備妥流感、新冠等多合一快篩試劑及抗病毒藥物，建立呼吸道感染一站式服務，增強社區醫療的韌性，在歲末年節時能紓緩急診壓力。近年急診壅塞已成醫療體系不可承受之重，不只躺在急診室的民眾無床可住，急診醫護人員壓力爆棚紛紛出走。為了減緩急診壓力，健保署十一月推出「周日及國定假日輕急症中心（Urgent Care Center, UCC）」，全國共設置十三處，民眾若有發燒、呼吸道症狀、腸胃道症狀、簡單傷口縫合及小兒急性不適之情形，可選擇至鄰近的地點就醫。UCC上路之初雖然民眾使用率仍不高，但醫界仍抱持支持態度，認為是未來疫情來臨前的演練，更能打造成社區醫療韌性。許建清指出，UCC確實可以解決民眾在假日時的醫療需求，由於UCC是採一站式服務，包括抽血檢驗、Ｘ光檢查、看診領藥全都包含，在假日沒有門診可看的情形下，輕症患者的治療需求可獲得滿足，成為社區醫療重要一環。由於今年的流感疫情九月底十月初就逐漸升溫，疾管署也預估十二月還有一波高峰，為防疫情失控，許建清認為，UCC的角色就是將病人進行分流，且應備足流感、新冠等快篩試劑，若有多合一的快篩試劑更為理想，在第一線時可以先幫病人篩檢，陽性患者就能立刻給予抗病毒藥，打造呼吸道感染一站式服務，若有合併肺炎等較嚴重的患者再轉至急診，就能減緩急診壅塞情形。實際上，奇美醫院很早就有UCC概念，也就是在急診處開設「急門診」的院內UCC，處理輕急症病人。許建清說，十幾年執行下來，不只紓解急診室的壓力，相較於目前院外型的UCC，更能節省人力，建議其他醫院若有足夠空間，可考慮設立急門診，未來也希望UCC也能線上看診，就更符合民眾醫療需求。面對一波波流感疫情，除了假日開設的UCC被賦予重任外，民眾最常看診的第一線基層醫療院所的角色尤其重要，更能分散急診的醫療量能。許建清認為，在新冠疫情期間診所從篩檢開始進行分流，這對整體醫療體系發揮很大的效果，尤其現今疫情隨時再起，基層醫療院所也應從多合一的篩檢到抗病毒藥物治療有完整性服務，讓輕症患者第一時間就接受治療，建立民眾分級醫療的概念，也強化社區醫療韌性。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
頭號傳染病！世衛：結核病2024年導致123萬人死
世界衛生組織（WHO）今天表示，結核病仍是全球頭號傳染病，估計去年奪走123萬條生命；世衛警告，近年在對抗結核病的進展十分脆弱。法新社報導，世衛在年度報告指出，2024年結核病死亡人數比2023年下降3%，病例數下降近2%。全球去年估計有1070萬人罹患結核病：其中男性580萬，女性370萬，兒童120萬。結核病是一種可預防與可治癒的疾病，由細菌引起，最常侵襲肺部。結核病患者在咳嗽、打噴嚏或吐痰時，細菌會經由空氣傳播。世界衛生組織官員卡薩耶娃（Tereza Kasaeva）表示，自新冠疫情爆發以來，結核病的病例與死亡人數首次下降，新冠疫情曾一度擾亂相關服務。卡薩耶娃指出：「經費削減以及導致疫情持續的各種因素，正威脅著得之不易的進展，但只要有政治承諾、持續投入資源以及全球團結合作，我們就能扭轉局勢，徹底終結這個古老的殺手。」2024年，全球2/3結核病的病例，集中在8個國家。這8個國家分別是：印度（25%）、印尼（10%）、菲律賓（6.8%）、中國（6.5%）、巴基斯坦（6.3%）、奈及利亞（4.8%）、剛果民主共和國（3.9%）和孟加拉（3.6%）。導致結核病流行的5大主要風險因素包括：營養不良、愛滋病毒感染、糖尿病、吸菸與酒精違常使用。結核病是愛滋病毒感染者死亡的主要原因，去年死亡人數高達15萬人。「經歷多年挫折後，全球結核病負擔下降，檢測、治療、社會安全和研究方面取得的進展均讓人欣慰，但進展並不等同於勝利。」世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示。譚德塞說，「結核病明明可以預防和治癒，卻仍然每年奪走超過100萬人生命，這令人無法接受。」儘管結核病在全球造成毀滅性影響，但1個多世紀以來，並沒有新的結核病疫苗獲得許可，目前也還沒有成人結核病疫苗。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
8旬母絕望悶死照顧50年腦麻兒遭判刑 石崇良：我支持總統特赦
8旬劉姓老媽媽悶死她照顧超過半世紀的重殘兒，被判刑2年半，長照悲歌遭跨界喊話希望賴清德總統能「特赦老媽媽」。立委林月琴立院質詢衛福部長石崇良是否支持，石崇良表示，支持特赦。林月琴今於立院衛環委員會質詢時表示，一名80歲母親照顧罹患腦性麻痺的兒子超過半個世紀，最終在身心俱疲下親手結束孩子生命，案件震撼社會。法院認為情節特殊，甚至建議總統可考慮特赦。對此，衛福部長石崇良在立法院答詢時說，他支持總統特赦，並強調事件反映出照顧者支持系統的不足，政府必須做得更多。石崇良說，這起悲劇發生於2023年疫情期間，當時老母親因染疫需隔離，無法繼續照顧重度身障的兒子，導致悲劇發生。「反映這件事情，就是對於照顧者的支持，這些替代方案，我們要做的更多。」林月琴再問，根據媒體報導統計，近7年來全台至少發生62起類似的「長照人倫悲劇」，平均每年約8起，顯示問題並非個案而是制度破口。長照要升級到3.0這個漏洞不能不補，這起案例雖有外籍看護或資源，仍因壓力過大而崩潰，許多家庭更因或不知可用資源，逐漸陷入孤立，政府是否有定期去調查長照家庭並列冊。石崇良回應，這要分二部分，第一目前即使自聘外籍看護者，也可申請「喘息服務」等協助，但確實存在資訊落差，導致部分照顧者不知道有哪些資源。第二年這幾年也著重推動「家庭照顧者支持據點」，提供心理諮商、照顧技巧指導，但仍需擴大。林月琴要求定期調查主動關懷的作業2周內要給予答覆，石崇良表示，讓長照服務員同時去 篩選出該家庭是否是高風險。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書 披露高端新冠疫苗結局
連加恩曾赴非洲大陸任外交替代役男及駐南非推動防疫外交，年紀輕輕就獲頒醫療奉獻獎。返台後，在疫情熾延之際投身高端擔任研發主管，面對爭議，選擇不多說。疫後他接下宏碁智醫董事長暨執行長職務，最近他出版「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書，披露高端疫苗研發過程的艱辛與故事。以下是新書中部分書摘內容:參與國產疫苗的研發過程，對我來說是一段難忘的人生經驗。特別是與WHO互動的過程，他們不斷地舉行各種技術性會議，讓全球研發疫苗的廠商可以互通資訊，所以每次都有上千人參與線上會議，而且常看到教科書上的疫苗界大師前輩，例如80多歲的Stanley Plokin（疫苗學的經典教科書叫做lokin's Vaccine）上線互動分享。在WHO的實質貢獻WHO技術會議大概辦了十次，每一次會議大約五到八家藥廠被邀請報告。高端被邀請分享七次，每一次都是我負責代表公司報告。有好幾次在我前面分享的是莫德納、後面是BNT，WHO的窗口私下告訴我們，有人質疑他們為何一直獨厚這家臺灣公司，不斷要他報告？他們回答，這是技術專家挑選的。因為他們十分肯定我們在人體實驗各方面的科學數據，認為是非常快速產生且值得信頼。舉例來說，COVID-19病毒一直變異，從原型株跑出各種變異株，當時全世界都很擔心根據原型株疫苗研發，對於不斷改變的變異株還有沒有保護效果？其實在當時從台灣產生的數據已能看出端倪，所以被邀請分享。我們大會上分享，用beta株（原被稱稱為南非株）做出來的疫苗是當時最具廣度的保護力。當全世界還在討論疫苗可不可以混打時，我們也有臨床數據資料；當大家在想到底可不可以打第三劑，打三劑會怎麼樣?或光打兩劑可以撐多久?我們也報告安全性數據給眾專家。因為手上有這些超前的數據，我才能夠不斷在WHO的技術會議上分享。這是讓人感到驕傲的事，我參與的研發團隊可以在這人類浩劫中貢獻一點點力量，即使這只是杯水車薪，但至少我們有全球的舞台。過去，我曾經代表我國在世界衛生大會發言數次，代表武田製藥與WHO專家開會。但只有在參與COVID-19疫苗研發的這次，我首度感覺我們沒有在台灣獨善其身，而是正在跟全世界的同儕並肩作戰。在不斷上WHO平臺分享數據的同時，我們持續進行WHO的團結試驗。哥倫比亞、菲律賓跟馬利，是報名參加團結試驗場域的眾多國家中，被WHO依據疫情流行情形而被選上的國家。因此，我們被賦予任務要幫他們訓練第一線的護理師（臨床試驗執行者）施打高端疫苗。於是，我們做了一支短片，有英文版、西班牙文和法文版。英文版教菲律賓，上線學習的有200、300人來自全國幾十個據點；當連線到哥倫比亞時，我們就用西班牙文版來協助他們的護理人員上課。記得在線上看到上百個來自馬利各地衛生站的護理師時，心情激動，因為那是我當年服務的布吉納法索鄰國。馬利有很多護理師跑來布吉納法索念護校，部分人成為我的同事，而且，西非的衛生站場景都很類似。我跟線上的護理師說，我當年在你們鄰國每天用的醫用法語，腔調可能跟大家很像，因此我決定用法文來執行訓練。此時，視訊畫面上傳來驚呼聲，也看到許多微笑的臉孔。一起與會的WHO官員與相關負責人看到我這樣做，都很驚訝;因為他們幾乎不會法文，雖然不知道我在講什麽，但是他們看得出我很熟悉這樣的教學互動過程，也就對我們的團隊更加放心。雖然，最後試驗順利施打一萬多人，但WHO始終沒有公布試驗結果，沒有對我們說明，讓整件美事留下遺憾。但，我總覺得能在幾百年發生一次的全球疫情中，參與自己國家所開發的疫苗，不論最後結果如何，研發團隊、捲起袖子當了臨床試驗受試者或加入哪一個單位，我認為參與的所有人都該為自己感到驕傲。其實，這整件事嚴格來說不能用「台灣人為台灣研發疫苗」形容。因為我的部門在極盛時期，共有來自十個國籍的人士一同在為此計畫奮戰，分別是:瓜地馬拉、墨西哥、加拿大、挪威、以色列、菲律賓、越南、鳥克蘭、貝里斯，加上本土員工。不斷遭受質疑 上前線匡正視聽面對WHO的許多工作時，我們也要同時面對外界不斷提出質疑。記得有一位感染科醫師，同時也是網紅，時時提出挑戰。於是，我們在公共電視節目上進行對談，我製作了手板、解釋了一些數據，鏡頭前來回討論幾輪後，主持人抱怨我們兩人把該晚的節目弄得太深奧，一般人聽不懂。但事後這位醫師似乎有被說服，因此網路言論就轉為較正面，我也遇到不少醫師說，是在那天晚上的節目後，比較了解我們的數據。也有國內頂尖的科學家，在我們婉拒與他的去活化新冠肺炎疫苗（與科興、國藥相同的技術平台）合作後，開始發表較不合乎科學理性的言論。這部分就無法用學術語言、科學數據溝通來解決，只能忍。後來，我陸續上了許多直播節目說明。忽然間，全國民眾有許多人在原本是茶餘飯後的輕鬆談話節目時段，學習何謂中和抗體、免疫橋接、臨床三期，這也算是疫情間的一個收穫，提升全民科普水平。有幾次，前一晚上完節目，隔天上班發現桌上出現煮好的咖啡。原來是一些平常只有打招呼的同事特地來跟我道謝，因為他們覺得我在節目上替團隊澄清了很多外界不理解、甚至誤解的事實。畢竟對基層同仁來說，這就是一份工作，大家在那段時間都是晝夜不休、週末繼續辛苦投入，甚至有人以疫苗廠為家。他們認真工作與政黨立場無關，但這份辛苦在那時很難為外人所知，有時一聽到「高端」兩字，所有撻伐聲音不分青紅皂白馬上湧現。嚴重時，甚至同事的小孩在學校不敢讓別人知道爸媽在這裡上班。這段期間，有幾個深刻的小故事值得記錄；有一次我在新竹一帶外帶披薩要取餐時，才發現店員在盒子上寫了「高端加油」四個字，我把照片傳給同事們，大家都感動不已。另有一次上訪談節目，我被要求連線回答問題，其餘來賓都是醫師，在攝影棚現場錄製。開拍前幾分鐘，主持人說：「連醫師，我已經要求現場每個人都準備兩三題要請你好好說明。」對於每位來賓輪番質問，我都陸續回答，不慍不火，主持人覺得這樣沒有達到預期效果；於是臨時提出比較牽涉個人隱私的問題，結果連被邀請要來拷問我的來賓都看不下去，要主持人別為難我。節目結束後，主持人還寫了道歉簡訊請人代轉，我也只好回傳一則跟她道歉：「抱歉，是我答得不好。」當時還有位更知名的政治領袖也是猛烈抨擊的人之一，有位主持人為了製造效果，在請我跟大眾介紹全球疫苗研發趨勢、跟民眾科普何謂中和抗體之後，忽然跳到這題：「那位XX一直到處罵你們，你有什麽看法？」我說自己認識他，不久前遇到還跟他說，他是我的老師，因為當年我在外科加護病房擔任實習醫師的時候，白袍口袋隨時放兩本書，其中一本的作者就是他，他聽了很高興。我用這方式破題，讓觀眾跟現場的人知道我們認識，而我也肯定他是我的老師，接著我就先岔題了。我說，自己在非洲的時候，曾經跟九個法國人一起去撒哈拉沙漠玩，在小鎮裡遇到當地人正在慶祝911，你沒聽錯！正是慶祝911。村子裡的孩子穿著印有賓拉登頭像的T恤，一起跳舞，慶祝好多美國人死去，太棒了!我們一行人都覺得不可思議，因為孩子們看來天真無邪，非常可愛，可是他們正在做我們無法理解的事情。此時沒有耐心聽下去的人，不懂我為什麼要岔開話題。還好主持人耐心聽著沒有打斷，我繼續說，這事情讓我省思，我們不討論孩子行為對或錯、天性邪惡或善良;重點是，他們從小接受的資訊跟我們一樣，所以會有這樣的判斷跟反應，認為美國人是邪惡的、該死的。如果我從小就住在那裡，跟他們接受一樣的訊息，沉浸在同樣的文化環境，我也會有一樣的反應。最後，我回到正題，我們擁有的數據資料很可能XX沒看過，所以彼此都是根據自己得到的訊息而做出不同的判斷，大家的歧異點就是這樣而已。我的回應雖然拐了彎，但也足以表達我的立場和態度，而非陷入口水，甚至為了捍衛自己，與人交惡。主持人發現我沒有跳坑開戰，時間也用完了，因此就放我一馬。即便我不是會直接製造衝突的人，但過程還是滿痛苦的，因為被誤解的感覺並不好受，何況還有許多惡意造謠是針對個人的。如果放在人生長河來看，這也是一個必經過程，我不可能讓所有人都認同我、喜歡我，一定會到不喜歡我，甚至帶著惡意的人。然而，積非成是，流言傳久了也會被當真，所以我們無力翻轉大多數人已成既定印象的想法，那也是我深感挫折的地方。成功需要韌性 而韌性在痛苦中誕生美國國家衛生研究院專家、疫苗的發明人Barney Graham，他將抗原設計同時授權給我們，也授權給莫德納，Barney Graha聽完我報告的數據以後，加上恆河猴的實驗是他親自做的，綜合兩邊的實驗資料，他相信高端是很好的疫苗。這就像是和氏璧的故事，那個人抱著和氏璧，不斷跟君王說這是寶玉，可是沒人信，覺得那個人是騙子，於是砍斷他的雙腿，結果他只能不斷哭泣，哭到留下血淚，才被人發現這確實是一塊美玉。高端疫苗後來被澳洲法規單位（TGA）認可，負責主審疫苗的處長寫下「The Delegate is currently minded to provisionally register MVC for the proposed indication.」，最後只要再送外部專家，建請專家核可就行了，可是這一次，那些外部專家提了一些不合理的問題，於是否決了核可。TGA表示，平常時期，法規單位說了算，外部專家的意見只是參考;可是在COVID-19疫情肆虐之際，內部專家仍要尊重外部專家意見。因此，高端疫苗就失去走出國外的機會。如果澳洲核可的話，被認可的程度可比美國FDA，因為它同為嚴謹法規單位（Stringent RegulatoryAuthority，SRA），這是一個非常重要的里程碑，以本土研發的疫苗來說，有機會成為歷史上第一次得到國際法規的核可。所有這二十年來，期待臺灣自己研發的國產疫苗得到國際認證的學者、感染科專家、小兒科專家等，大家回想這一路走來的經驗，都覺得很心疼。成功這麼近，就在眼前，距離最近的應該就是這一次了，最後卻被硬生生打回票。二〇二三年七月，WHO底下的COVID-19技術獲取平台（COVID-19 Technology Access Pool，C-TAP）透過藥品專利池（Medicines Patentent Pool，MPP），跟高端簽立全球授權COVID-19疫苗合約，用於幫助中低收入國對抗未來疫情。這是全球第一個由私人公司開發並納入C-TAP的健康技術。至少讓這不完美的結局，有了一個令人稍感寬慰的句點。我聽到黃仁勳在史丹佛大學畢業典禮上的演說提到:你們這些優秀的人，都對自己未來的期許很高，通常期許很高的人，韌性很低，但是偏偏成功就是需要有韌性，韌性是在痛苦與煎熬中產生的。黃仁勳不只跟畢業生這樣說，也常常勉勵他的同仁，痛苦跟煎熬對公司來講，是很好的過程。聽他這場演說，我心裡得到一些安慰。對國產疫苗有期待的學者，面對那一段歷程覺得非常痛苦;但是對我個人來說，走過這一段路，是增強韌性很棒的一個機會。
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2025-11-07 退休力.社會連結
82歲獨居男耗盡所有退休金 卻是「人生最幸福時刻」：不擔心生大病
日本一位82歲獨居老人原本為老後準備了足夠的資金，卻在妻子的離世、住宅修繕與自身病痛之後，存款逐漸耗盡。當金錢不再是依靠時，他意外在社區與人群中重新找回生活的充實感，在身無分文的情況下，卻是人生中最幸福的時刻。日媒報導，82歲的野村昭（化名）曾在一家製造企業擔任工程師，靠著退休金與長年累積的儲蓄，準備了約2000萬日圓（約400萬元新台幣）的老後資金。自從10年前妻子過世後，他便開始獨居。雖稱不上悠閒富足，但至少不必為金錢煩惱。因聽說「浴室太冷對老人危險」，野村決定進行大規模的住宅改修。遺憾的是，野村的妻子僅住了一年就病逝。之後，他本人75歲時因輕微心肌梗塞住院並接受手術。雖然沒有後遺症，但醫療費與後續回院檢查等，對家計造成不小壓力。雖然自己已經很拮据，野村仍會以孩子教育費最花錢的時期為由，不時金援孫子，存摺餘額就這樣不斷下降，最終原有的2000萬日圓幾乎用盡。當存款跌破500萬日圓（約100萬元台幣）時，是他最不安的時候，會想接下來該怎麼辦、會不會過得很淒涼。到了幾乎花到所剩無幾時，野村的表情反而變得豁然開朗：「很奇妙吧？反而是沒有可以依靠的東西時，心裡不再不安了。只要每月還能領到足夠生活的年金、還有遮風避雨的地方就好。身體若真的出了大病，到這個年紀也只能順其自然，反而不會花大錢了。」最近他開始積極參與社區的公民館志工、圍棋社團活動，努力與人建立連結。他自稱本來不擅長與人來往。但疫情那段時間，真的太孤獨了。所以現在才鼓起勇氣往外走。圍棋同好、志工夥伴、散步時遇到的朋友；沒想到過了80歲，人際圈還能這麼擴大。他直言：「總之，現在是我人生中最幸福的時候。」從儲蓄走向連結：老後幸福感的衡量方式像野村一樣，對老後資金感到不安的人並不少。許多人認為「儲蓄=安心」，努力累積資產。但是老後的支出往往無法完全掌控，房屋修繕、疾病、對家人的支援等等，計畫可能隨時失衡。經濟狀況較充裕者更容易感到生活有意義，但同時，「感受到生存意義的時刻」多數與人際交流與日常愉悅相關，例如與家人相處、享受美食、沉浸興趣、與朋友聊天等。經濟基礎很重要，但幸福來源往往在於「與人相連」與「日常充實」。野村失去存款，卻獲得了金錢無法購買的心靈富足。最低限度能生活的金錢不可或缺，但更多的錢是否等於更多的幸福，那是每個人都必須重新思考的問題。
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