2025-06-21 ESG.健康永續行動家
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2025-06-13 養生.家庭婚姻
40歲產婦怕養不起「三胞胎減成雙胞胎」激怒婆婆 一段自白讓她淚崩放下怨恨
日本一名經歷不孕治療後懷上三胞胎的主婦，因身心與現實壓力決定接受減胎手術，最後迎來了一對健康的雙胞胎。她卻因放棄掉一個孩子，和原本關係緊張的婆婆爆發衝突。最後意外揭露婆婆不為人知的悲傷過去，在一次大吵之後打開了雙方的心結，放下婆媳之間的怨恨。《Forza style》報導，日本40多歲全職家庭主婦岡林萌々（化名）經歷漫長的不孕症治療，好不容易懷上孩子。她坦承不孕治療對身心都是極大的折磨，也很在意年齡壓力，幸好最後順利懷孕；先生為了支持經濟，還特地跳槽到一家條件更好的公司。也許是療程促排卵的效果太強，意外地讓岡林懷上了三胞胎。得知消息時雖然很驚喜，但馬上被「養得起三胞胎嗎？」的焦慮淹沒。偏偏那時候，先生還在適應新工作的環境，人際關係讓他備感壓力，夫妻之間的氣氛也不太好，更是讓岡林陷入不安。岡林懷孕時已經40歲，若先生沒辦法適應新工作，還得再找工作怎麼辦？而她的父親已過世，母親則因腰椎椎間盤突出無法協助育兒。最後夫妻得出的結論是，撫養三胞胎真的太困難了，妻子本身也有慢性病，擔心生產會有風險，最後忍痛決定接受減胎手術。婆婆反對減胎 產後極盡冷嘲熱諷這時出現了一個變數，丈夫因太過興奮，在她接受手術前就向婆婆透露懷上三胞胎的消息。婆婆聽到是三胞胎，又是她的第一個孫子，加上覺得媳婦年紀也不小了，可能是唯一一次懷孕，所以當告訴她決定減到雙胞胎時，她臉色一變，宛如惡鬼附身。岡林透露，婆婆是一個說話直來直往的人，從結婚前就不太擅長應對她；自己本身是個不太會表達意見、個性內向的人，所以跟她根本合不來。婆婆對他們選擇減胎一事感到無法接受，憤怒地指責她毫無倫理觀；而且她不對自己兒子生氣，把矛頭都指向媳婦，當他們解釋經濟還不穩定，遭她反諷：「真是對不起你嫁到我家，我兒子賺得少。」。即使惹怒婆婆，岡林仍決定接受減胎手術，因為她不願意不負責任地生下三個孩子卻疏於照顧。所幸手術順利，她最終平安生下了雙胞胎。育兒生活比想像中辛苦，幸好婆婆住在附近，天天送飯來、幫忙洗衣照顧孩子，讓她至少可以擠出一點睡眠時間。雖然她對此感激，婆婆卻時不時說出故意讓她心痛的話。她常對著孩子說：「其實你們本來是三胞胎喔～」，或是「不知道那個沒出生的孩子會是怎麼樣的小寶寶呢？」。岡林對婆婆的惡意耿耿於懷，即便受到幫忙，也無法誠心道謝，甚至幾乎不跟對方說話。有一天婆婆又在說：「雙胞胎都這麼可愛，那三胞胎一定更可愛吧！」，岡林終於忍不住爆發對她吼：「妳夠了沒？我都說了多少次了！這手術是我們痛苦萬分後才做的選擇，如果妳這麼想要三胞胎，那妳現在去生一個看看啊！」。雖然知道婆婆當時已經56歲，不可能再生孩子，她仍無法壓抑內心的怒火。她原本擔心對方會怎樣反擊，沒想到婆婆竟然當場掉淚。已經無法控制的岡林還趁勝追擊譏諷對方這麼兇也會哭，結果婆婆激動地喊：「不是那樣！我只是希望妳能珍惜這得來不易的生命！」。曾失去三個未出世孩子 婆婆不願再面對的傷痛這場大吵讓岡林意外得知婆婆過去的創傷。婆婆曾失去過好幾個孩子。第一胎是因為某些原因被迫墮胎。她想逃走保住孩子，卻被父母抓住帶去動手術，還因此被父親毆打，成了她一輩子的陰影。後來她懷上與公公的第一個孩子，但那胎流產了。再接著才懷上岡林的丈夫，而且先生其實是雙胞胎中的一人，另一個女嬰在出生前胎死腹中。這些是連岡林丈夫也不知道的秘密，婆婆叫她別說出去。婆婆一邊哭一邊說：「我真的好希望每個孩子都能平安出生。」那段被父親毆打、失去孩子的記憶至今仍是她揮之不去的創傷。看到婆婆訴說往事時忍不住落淚，岡林也不禁陪著哭了，她頓時全都理解，並不再怨恨了，婆婆之所以如此反對減胎手術，正是因為自己曾承受過失去孩子的痛。雖然岡林永遠都會懷念那位未能出生的孩子，但她強調，對於接受減胎手術的決定，自己並不後悔。
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2025-06-05 養生.生活智慧王
40+族群有漏尿困擾 雙金馬影后陳淑芳鼓勵面對 日悠褲專利結構＋高透氣設計提供新選擇 找回生活掌控權
根據調查顯示，40歲以上女性約26%、男性約17%曾經歷漏尿困擾，膀胱過動症的盛行率更高達18.6%。面對這個普遍卻常被忽視的困擾，谷慕慕今年邀請雙金馬影后陳淑芳擔任品牌代言人，以溫暖堅韌的形象詮釋女性面對漏尿時的輕鬆自信，展現日悠褲「安心守護，自在生活」的品牌精神。日悠褲創辦人陳苑伊表示，她的外婆因年紀漸長產生漏尿症狀，長期包厚重尿布導致皮膚過敏、坐立難安，讓她十分心疼。因此谷慕慕日悠褲從「日常生活」出發，考量長時間穿著下的舒適性，開發出雙專利防漏結構，提供穩定防護力與高度透氣性。日悠褲以突破性三層科技與男女款設計，為熟齡族群、孕產婦及偶發性漏尿困擾者提供安心守護。產品通過 PFAS 檢驗，確保安全無害。全系列包含女用30ml款（可搭配加量墊）與男女用50ml款，滿足多元族群與各式場景的需求。婦產科張瑜芹醫師指出，漏尿與膀胱過動症並非罕見，女性因懷孕、生產或更年期，可能面臨骨盆底肌鬆弛引發壓力性尿失禁；男性則常見於攝護腺手術後，因為控制尿道括約肌的神經受損或因為失去攝護腺的阻力，術後暫時性漏尿發生率達30-50%，其中6-8%為持續性症狀，這些症狀不僅影響生理，更限制社交與工作表現，許多患者因羞於啟齒而延誤治療。張瑜芹肯定日悠褲，其高吸收力與透氣性設計，適合長時間活動的男女族群。50ml規格有男女款，對攝護腺手術後男性與產後女性，提供實用且體面的解決方案，建議結合骨盆底肌訓練與飲食調整，搭配日悠褲可顯著提升生活品質。雙金馬影后陳淑芳自2025年起開始擔任日悠褲品牌代言人，前期親身參與超過一年的產品測試，協助品牌深入了解熟齡族群對內褲功能性與舒適性的需求。陳淑芳說，自己雖然沒有這方面的困擾，但身邊不少朋友會因為年紀或生產經驗，偶爾遇到尷尬狀況，卻又不好意思講出口。陳淑芳希望透過代言推廣，讓更多人知道這不是難以啟齒的秘密，而是一個可以正視、可以改善的日常狀況，並鼓勵所有熟齡朋友與有類似困擾的人們，勇敢跨出第一步，正視身體需求，選擇合適的防護方式，為自己找回生活的掌控權。為鼓勵更多人勇敢改善、親身體驗，即日起至6月25日推出限時優惠，在谷慕慕商城消費滿3,388元即現折388元（折扣可累加使用）。購買三件女用30ml款日悠褲，加贈市價680元的「立好眠膠囊」一盒，數量有限，送完為止；搭配加量墊的組合則享8折優惠；女用與男用50ml款滿3,000元享88折，滿4,000元享85折，滿5,000元享82折。全台寶雅門市也已同步販售日悠褲熱銷款式。
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2025-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
染新冠不吃藥可更新病毒碼，靠自癒增免疫？台大醫說話了
新冠疫情已經連續超過1個月持續升溫，預估六月中下旬達到高峰，屆時預估單周病例恐超過10萬例，近期有愈來愈多民眾感染出現症狀。有部分網友認為，既然已經感染新冠病毒，就不該壓抑症狀，讓身體更新病毒碼，反而可以抵抗力。台大感染科權威黃立民解析感染原則破除迷思，並提醒高風險族群應盡速就醫取得抗病毒藥物。身體被病毒或細菌感染時 免疫反應已啟動黃立民說明「感染基本原則」，他指出，不論是流感或是新冠等類流感症狀，只要民眾發現身體被病毒或細菌感染時，免疫反應就已經啟動，當下要做的事，是把病毒「盡量壓下來」，讓身體免疫系統可以較輕鬆解決病菌，此舉不止較容易讓身體康復，也能讓免疫反應變得完整。黃立民說，民眾一旦發現自己感染新冠，特別是年紀大、免疫力差、有共病等新冠感染高危險族群，應盡速找就醫，並服用抗病毒藥物，減少體內的病毒量，使其獲得控制。若患者的條件不符合開立抗病毒藥物，則可尋求症狀治療，如發燒可服用具有解熱鎮痛效果的乙醯氨酚、改善流鼻水的抗組織胺等，能緩解身體的不適，不過症狀改善藥物，無法減少人體內的病毒繁殖量，需靠人體的免疫系統打擊病毒，但症狀改善後，人體更有體力讓免疫功能發揮效果。留意新冠7大症狀衛福部疾管署監測，此次新冠疫情來得又急又猛，估計會延燒到7月底，提醒民眾如果出現以下七大症狀，為染疫後的重症症狀，一旦有任一症狀就應立即就醫，如喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚及嘴唇或指甲床發青、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90mmHg或無發燒之情形下心跳大於每分鐘100次。疾管署強調，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症的高風險對象，呼籲應提高警覺注意。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
11個月男嬰重症哮吼 新冠就診連5周上升 下月恐達高峰
第7波Omicron疫情持續升溫，疾管署發言人羅一鈞指出，新冠就診人次已連續5周上升，上周就醫人數逼近萬人，預估6月就將達高峰，呼籲滿6個月以上民眾儘速接種新冠JN.1疫苗，降低重症及死亡風險。另，上周重症確診病例中包含一名未滿1歲男童，曾收治加護病房治療。國內新冠肺炎疫情上升，第19周（5月4日至5月10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一周上升，但仍低於去年同期2萬3324人次。疫情中心副主任李佳琳說，上周新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，以65歲以上及具慢性病史者為多，9成以上未接種本季新冠JN.1疫苗。延伸閱讀：上周新冠就診較前周增6成 下月恐達高峰11個月大男嬰重症 哮吼、發燒、低血氧 加護病房一周後出院重症個案中包含一名年僅11個月大南部男嬰，防疫醫師林詠青說，該個案沒有特殊病史也沒有接種過新冠疫苗，今年5月初發燒，隔天到診所就醫認為是感冒，但返家休養後症狀沒有改善，並且有咳嗽、聲音沙啞、呼吸喘且費力等，因此3天後再度到診所就醫，此次被診斷為哮吼，建議轉到急診。林詠青表示，男童在急診發現有低血氧，且經PCR檢測後，確診感染新冠肺炎，有哮吼及重症症狀，收治加護病房治療，住院約一周後出院。疫調發現男嬰同住接觸者有輕微呼吸道症狀，並且有到診所就醫，但治療後已經痊癒，並且沒有檢驗。林詠青提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾如快篩陽性，且出現急喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓100次/分鐘等警示症狀，就應立即就醫。兒童若高燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛、持續性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長務必立刻送醫，以防重症發展。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。延伸閱讀：新冠就診增9978人 連續5周上升…11個月男嬰重症哮吼JN.1疫苗最能預防新冠 6個月以上民眾應接種、高風險對象再接種第2劑預防新冠中重症最有效的方法是接種新冠JN.1疫苗，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上周新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為兩個月以來單周最高，顯示疫苗打氣提升。羅一鈞建議，滿6個月以上民眾儘速接種，65歲以上長者等高風險族群，若已接種首劑且滿6個月，也應再接種第2劑，以提升保護力。
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2025-05-06 焦點.元氣新聞
國衛院研究：高齡當爸 孩子精神病風險增
國人晚婚成趨勢，生育年齡延後，第一次當爸媽比卅年前大約晚五歲，國衛院研究發現，男性生育年齡每延後一歲，子代平均多帶有一點五個新生突變；每多帶有一個新生突變，若患有思覺失調症，發病年齡平均提早零點一六年。國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員王世亨表示，高齡產婦風險受關注，但影響孩子罹患先天性疾病的風險也可能與父親年齡有關。王世亨與國衛院副院長陳為堅、台大健康數據拓析統計研究所助理教授馮嬿臻等人合作，利用全基因體定序探討父親生育年齡與子代精神健康相關性，研究結果登上國際期刊「分子精神醫學」。研究團隊針對五個多發性思覺失調症的家庭進行全基因體定序，發現父親生育年齡每延後一歲，子代平均多帶有一點五個新生突變；每多帶有一個新生突變，思覺失調症發病年齡平均提早零點一六年。這五個家庭中，其中一名父親五十三歲生下第一胎，孩子十五歲發病；五十五歲生下第二胎，孩子於十二歲發病；五十八歲生下第三胎，孩子也於十二歲發病。這名父親的新生突變數高達一百多個，代表隨著年齡增加，累積新生突變數目也愈多，增加子代精神疾病提早發病風險。王世亨指出，精子一生中不斷進行分裂。他提出「新生突變假說」，年紀愈大的父親，精子累積新生突變數較多，孩子思覺失調症提早發生風險增加三成，其他七成則是子宮感染、營養供給等其他因素。國衛院副院長陳為堅表示，國衛院研究也發現，若男性在廿歲前生育，子代有其他毛病的風險也增加，因生殖系統未發育完全，顯示國家以政策支持適齡生育的重要性。
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2025-03-06 養生.營養食譜
黑大蒜和大蒜差在哪裡？黑大蒜7大營養價值 營養師教你怎麼吃最理想
蒜頭營養價值高，但黑蒜的營養價值更高。研究證實，透過自然發酵後的黑蒜頭，除了原有的大蒜素、礦物質及胺基酸等營養素，更能生成額外的抗氧化物質，營養更豐富。 眾所皆知，大蒜的營養價值高，不管感冒、抗發炎、降低癌細胞生長，甚至是香港腳等皮膚病，都能透過一顆小小的大蒜得到改善；不過，大蒜濃厚的氣味跟嗆辣口感，讓不少人望之生畏。 其實，若將大蒜發酵成「黑蒜」，就能自然去除其嗆鼻跟濃厚的氣味，更棒的是，自然發酵的黑蒜，比生蒜蘊含更多的營養物質，除了大蒜素外，還有大量的多酚與維生素等成分，不僅可以提振精神、加速新陳代謝，其抗發炎、抗氧化的功效還更好。 何謂黑蒜頭？何謂黑蒜頭（又稱為「熟黑蒜頭」或「發酵黑蒜頭」）？康寧醫院營養師陳詩婷解釋，黑蒜是使用新鮮的白蒜頭，在控制一定的濕度跟溫度的環境下自然發酵而成。在這種特殊的培養環境中，新鮮蒜頭的糖分跟胺基酸會進行梅納反應（註：糖類或蛋白質類在加熱時產生的一系列複雜反應，使食物呈現黑褐色，並產生營養素及風味上的改變），讓蒜瓣的顏色開始變黑，蒜頭的口感跟營養價值也會跟著改變。一起看看生大蒜變成黑蒜後，口味跟營養上有什麼變化？ 1.口感變甜且沒有嗆味經過梅納反應的熟化蒜頭，會使原本生蒜頭嗆辣生脆的口感味道，轉變為酸甜軟綿的口味，可減少對腸胃的刺激，所以，腸胃不好的人想透過吃大蒜保健身體，不妨可以選擇較溫和的黑蒜頭。 2.營養更為豐富研究發現，蒜頭發酵成黑蒜頭時，除了原本的大蒜素、維生素、礦物質等成分外，還會生成一種新的抗氧化物質：S-烯丙基半胱氨酸；且大蒜所含的蛋白質，會被分解為人體必需的18種小分子胺基酸；而碳水化合物同樣會被分解成小分子果糖，讓人體吸收得更快。 3.大蒜素的作用更強大研究發現，雖然透過發酵之後，蒜頭的大蒜素會變少，但黑蒜生成的大蒜素，與生大蒜的大蒜素相比，藥用效果更強。 黑蒜的7大營養價值 黑蒜頭在發酵的過程中，除了會把原本生蒜的營養成分，由大分子分解為小分子，讓身體更好吸收。陳詩婷指出，黑蒜比生大蒜的抗氧化力更好，還有助維持消化機能，降低心血管疾病。 1.增加免疫力發酵後的黑蒜會保留大蒜原有的營養成分，同時產出特殊的S-烯丙基半胱氨酸（S-Allyl-L-cysteine），研究發現能活化體內的免疫細胞，並能加強大蒜素的吸收，能整體提高身體對抗疾病的能力。另外，經過發酵後的大蒜素，其活性變得更好，進到體內能提高細胞膜的滲透性，加強細胞的新陳代謝，身體免疫力隨之加強。 2.營養補充、改善虛弱黑蒜頭的含水率降低，每100克只有43.6克，意味著與同生蒜重量相比，可以吃到更高的營養成分。研究提到，特別是維生素的含量，黑蒜至少為生大蒜的2倍以上，其餘的礦物質表現也比較高，故能起到營養補充，改善虛弱的狀況。 3.預防心血管疾病黑蒜的大蒜素與S-烯丙基半胱氨酸交互作用的狀況下，可以抑制人體對膽固醇的吸收，降低血壓和抑制動脈硬化的形成；而黑蒜中的膳食纖維也可以幫助膽固醇的代謝，從而預防各種心血管疾病和降低中風的風險。 4.調節血糖黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力，可以促進胰島素分泌，同時可以減輕高血糖引起的胰島素抗性，故具有調節血糖的作用。 5.抗衰老蒜頭的大蒜素，具有對抗自由基的作用；不過研究發現，黑蒜頭的抗氧化活性更高，比生大蒜還多出39倍，故抗氧化、抗自由基等能力也變得更強，是對抗衰老、預防癌症的超級食物。 6.促進新陳代謝生大蒜含有多酚類跟類黃酮，不過發酵後的黑蒜，其多酚類跟類黃酮等抗氧化物含量可增加4倍。研究發現能提高血液循環及新陳代謝，讓人不容易疲倦，也有助增加體力。 7.幫助肝臟解毒黑蒜能將蒜頭的蛋白質分解成小分子胺基酸，其中的丙胺酸跟天門冬胺酸等成分，被證實可以增強肝功能，幫助肝臟解毒，有護肝的作用。 黑蒜怎麼吃最理想？黑蒜頭一天吃多少，才能達到保健作用？陳詩婷說，因為黑蒜的多酚跟維生素含量較高，高溫烹煮會破壞裡頭的營養素，所以直接吃是最理想的。只要剝掉外殼，一天約吃3瓣，就能得到不錯的保健作用，飯前飯後都可以。 入菜煮湯也是可以，譬如煮成黑蒜頭雞湯，味道有點類似菜脯雞湯，或者是各類的番茄蛋花湯、蛤蜊湯、牛肉湯等，都可以加入黑蒜頭烹煮。 另外，因為黑蒜頭非常軟爛，也直接塗抹在吐司、麵包或饅頭上，再搭配其他佐料，也不失為方便的吃法。 在家自己做黑蒜頭其實在家也能自己做養生的黑蒜頭，只要準備生蒜頭、電子鍋或烤箱、不鏽鋼架子、廚房紙巾，就可以打造發酵的環境，步驟如下：1.準備乾蒜頭，不需要用水洗過，只需要剪掉多餘的蒂頭及梗即可；若有髒土或灰塵，用刷子刷掉即可；如果蒜頭有幾瓣看起來不太健康，也要先摘除。2.將不鏽鋼架子上面鋪上廚房紙巾，接著鋪上生蒜頭。3.將步驟2放入電子鍋，溫度控制在60度，不要超過70度，否則溫度太高，會使蒜頭的有效成分流失。注意不要按到炊飯、煮飯的功能，否則就變成熟蒜頭了。4.每天可以打開鍋蓋檢查，若有水氣，可用餐巾紙擦掉，繼續蓋上鍋蓋發酵。5.大概兩至三星期後，蒜仁開始會呈現黑色，待整顆蒜頭都變成均勻的黑色，就代表蒜頭發酵好了，可以起鍋食用了。做好的黑蒜頭建議放在乾燥處儲藏，並儘快吃完；如果家裡所在地區比較潮濕，建議可以放冷藏或冷凍，以免有黃麴毒素孳生的危險。假使在家製作不便，也可以選購市面上的黑蒜頭，陳詩婷建議，儘量購買黑蒜外觀良好，蒜皮扳開後，蒜瓣呈現黑色發亮的色澤，入口綿密，味道有淡淡的酸甜口感的，這種黑蒜頭的品質較好。 2族群要慎吃儘管黑蒜頭溫和營養，也沒有生大蒜的嗆辣感，食用上並沒有太多的禁忌，但還是有一些族群要謹慎食用。1.腸胃功能比較差的人，避免空腹食用，雖然發酵過的黑蒜，已經沒有大蒜來的嗆辣與刺激，但腸胃功能本身就比較弱的人，建議不要空腹食用，飯後食用比較妥當，且不要一次大量食用。2.有凝血功能疾病的人避免食用，大蒜素有抗凝血的作用，所以有在服用凝血或抗凝血劑的族群，以及準備手術、產婦等會出血的族群，建議避免食用，或食用之前先跟醫師或營養師諮詢。（本文摘自504期）延伸閱讀： ·大蒜入炒飯、雞湯皆適合，料理前先做1動作，10分鐘後再烹煮，營養價值最高 ·吃大蒜總覺得蒜味不夠、不辛辣？ 1圖教你「分辨國產or進口」：蒜梗就能看出來
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2024-11-30 醫聲.罕見疾病
罕病權促會／曾敏傑：罕病防治須串連產檢、新生篩檢、罹病生育
罕病病患是承受了人類遺傳過程中，不可避免、發生率低於萬分之一的必然，罕見疾病基金會共同創辦人曾敏傑指出，防治罕見疾病需要政府上下游的串連，從孕產婦產檢、產前診斷、新生兒篩檢到罹病者的生育，都需要國家、專業醫師的協助，加強社會教育、遺傳諮詢、新生兒篩檢擴充，才讓大家安心生育。立法院厚生會召開「罕見疾病權益促進委員會」成立大會，由民進黨立委王正旭擔任召集人，蘇巧慧、劉建國、林月琴及國民黨立委陳菁徽、健康保險署長石崇良等人出席與會，並邀集相關專家學者、民間團體探討罕見疾病權益促進議題。根據健保署的資料，截至今年九月，國內的罕見疾病病患領有重大傷病罕病領證人數已達1萬5171人，較去年成長11%，罕病種類包括：多發性硬化症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、結節性硬化症、威爾森氏症、肌萎縮性側索硬化症 (ALS)、夏柯-馬利-杜斯氏症、Fabry氏症、脊髓性肌肉萎縮症 (SMA)、軟骨發育不全症、特發性或遺傳性肺動脈高壓等等。少子化已成國安問題，政府應建立照顧模式曾敏傑說，西方有孤兒藥法，我國也設置罕病法，包含重大傷病等對病人的保障，但是到了2024年，我們不應該再從社會福利的角度思考如何保障了，因為這與我們少子化的問題息息相關，國內少子化問題嚴重，影響到全國生產力、勞動力，已形成國安問題，更應注重人口品質。曾敏傑近一步指出，在國家獎勵人口的狀況下，思考孕產婦的產檢、新生兒篩檢，以及罹病者的生育，讓大家可以安心生育。因此對於社會教育、 新生兒篩檢增加、遺傳諮詢等，應該要串聯起來。他說，但是政府之間的串連是匱乏的，包含對罕病藥物的研發製造、對社會的教育、遺傳諮詢、新生兒篩檢的擴充等等，因此他期待，透過罕見疾病權益促進委員會的平台，把這塊串連起來。盼國健署建立照顧模式。此外，對於罕見病患的治療，曾敏傑呼籲，罕病治療需要「綠色通道」的建立，對於罕藥的審查應該回到生活層面，例如病患過往不能進食，現在可以進食了；以前不能溝通，現在慢慢恢復正常人的生活了。這些都不是過往的財務審查委員所認同標準，因此才更迫切需要這樣的綠色通道。
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2024-11-23 養生.營養食譜
「海上烏金」烏魚全身是寶，這樣烹調去油脂！膽固醇高可以吃烏魚子嗎？
今天(22日)是二十四節氣的「小雪」，小雪氣溫開始顯著下降，有句俗諺說：「小雪小到，黑金烏魚跟著到」，農業部推薦大家此時可吃冬季限定美味烏魚！除了大家熟悉較常吃的烏魚子，其實新鮮烏魚魚肉的肉質軟嫩又富含蛋白質，非常適合咀嚼功能較差的老人家食用。烏魚富含蛋白質、油脂 烏魚三寶經濟價值高小雪至大寒的時節，正是臺灣沿海的「烏魚」汛期期間，冬至前後十天為主要盛漁期。農業部臉書指出，有「海上烏金」之稱的烏魚可說是全身都是寶，經濟價值極高，雌烏魚的烏魚子、雄烏魚精囊烏魚鰾、胃囊烏魚肫，被稱為「烏魚三寶」。而剖腹後取了精卵的烏魚魚體，稱為烏魚殼，肉質鮮嫩肥美，含豐富蛋白質和豐厚油脂。烏魚富含蛋白質，尤其經醃製、日曬處理的烏魚子，其蛋白質含量也比烏魚肉來得高。烏魚整體脂肪含量也不低。100公克烏魚，脂肪含量就占了10公克，熱量約有100大卡，屬於中脂肉類。但是跟豬肉、牛肉相比，肉質較軟嫩，蛋白質吸收情況也比一般肉類更好，去除魚刺後，非常適合咀嚼功能較差的老人家食用。產婦吃富含蛋白質的烏魚，也能幫助產後傷口癒合，還能促進乳汁分泌。此外，食欲不好、消化不良的人也很適合食用烏魚等魚肉。而因烏魚肉油脂含量較多，用火烤烹調處理其實是不錯的選擇，能順道除去些許油脂。膽固醇高可以吃烏魚子嗎？烏魚子一天能吃多少？烏魚三寶裡，大家最熟悉的應該是烏魚子。烏魚子是烏魚的卵，根據衛福部資料顯示，每100公克的烏魚子，含有632毫克的膽固醇，但烏魚子膽固醇雖高，飽和脂肪含量低，建議一天食用量最好控制在20公克以下。且烏魚子鈉含量也高，不只是高血脂患者不能多吃，高血壓患者也要節制；尿酸過高、有痛風問題的人也要少吃。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《農業知識入口網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-04 焦點.健康知識+
貧血多吃含鐵食物能改善？「這類型」恐越補越糟！一表看貧血7類型＋4類補血食物
貧血症狀包含頭暈、疲倦、手腳冰冷、臉色蒼白等等，天生或後天等眾多因素都有可能引起貧血。世界衛生組織(WHO)指出，貧血主要影響幼兒及女性，包含孕婦、產婦、經期等，據估計，全球約有40%的6～59月齡兒童、37%孕婦及30%的15～49歲婦女受到貧血影響。一表看貧血原因及7類型貧血可能因缺乏營養素、飲食不均或營養吸收不足、感染、發炎、慢性疾病、遺傳性紅血球疾病等多種因素引起。依貧血原因，可將分成以下7種類型：長期貧血會導致身體細胞組織缺氧，增加心肺疾病發生率。貧血症狀表現取決於成因及嚴重程度而有所不同，輕微貧血者可能只會感到疲倦甚至無症狀，不過，依世界衛生組織說明，貧血可能會引起以下幾種症狀：疲倦；頭暈或眩暈；手腳冰冷；頭痛；呼吸短促，尤其是疲勞時。嚴重貧血可能會引起更嚴重的症狀，包含：嘴唇發白；皮膚和指甲下蒼白；呼吸急促及心率變快；站立時，有頭暈感；身上容易出現瘀青。4大類補血食物適當補充鐵質，有助於改善貧血症狀，而補充維生素食物也能促進鐵質吸收。根據國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，19歲～50歲之成人，每日鐵質建議攝取量為男10mg、女15mg，而懷孕第三期至分娩後兩個月之孕產婦，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。以下整理4大類補血食物：·優質蛋白質：攝取足夠的蛋白質，有助於鐵質吸收，推薦可多吃豆、蛋、魚、肉、奶類，素食者可吃毛豆、黑豆、紅豆、黃豆等補充蛋白質。·含鐵食物：紅肉、豬血、豬肝、黑芝麻、紫菜、紅莧菜、菠菜等等含鐵量高的食物。·維生素食物：尤其是維生素B12及維生素C，平時可多吃深綠色蔬菜及水果，如番茄、橘子、番石榴等，而蛤蠣、牛肉、海帶都是補充維生素B12不錯的選擇。·葉酸食物：高麗菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、奇異果、芭樂、鷹嘴豆、柳丁等。 參考資料：世界衛生組織(WHO)、社團法人台灣醫事檢驗學會、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、台中醫院、南投醫院、高雄市醫師公會、台大醫院健康電子報、中華骨髓移植關懷協會、藥博士 正藥說 延伸閱讀： 去咖啡廳，你會點冷的還熱的？日本失智症名醫：5個導致「失智」的生活習慣，你也中了嗎？ 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-11 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／退休後復健科助人 我是老奶奶的手套
我50歲退休，在嬰兒之家當志工媽媽期間，有位在榮民醫院當志工的朋友問我：「醫院門診有缺護理師，要不要去應徵？」我想如果上班彈性是可以的，就寄了履歷表，經過面試，即開始在榮民醫院的門診上班。退休前，我在婦產科服務，當時接觸的都是孕婦、產婦和小嬰兒，準備迎接新生命的人們臉上總是充滿希望。然而，現在服務的復健科，幾乎都是身上帶著傷痛的患者，看到的是一張張愁苦衰弱的病容。有一天中午準備休診時，看見坐在輪椅上的馬奶奶還在候診區，我趕忙打電話到護理之家請工作人員來接奶奶。等待接送的時候，我問：「奶奶，您肚子餓嗎？您的手好冷，您覺得冷嗎？」我握住奶奶瘦弱的雙手，奶奶沒有回答，她的身體一直抖，溫柔無力的看著我，直到人員來接她。「我買了一副手套要送給奶奶，可以保暖。」我向醫師同事說。醫師說：「奶奶不缺手套，缺的是親情。」我還是決定要送手套給奶奶。送手套給奶奶時，奶奶說：「我有手套，不用送我。」奶奶一樣溫柔的看著我，握住我的雙手，輕輕撫摸著說：「妳的手好熱，好溫暖，年輕真好。」奶奶沒有收下我的手套，但每次奶奶來復健，我的雙手就是手套，溫暖她冰冷瘦弱的雙手。
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2024-10-08 養生.家庭婚姻
進產房想打「無痛分娩」卻被老公拒絕：「妳又沒上班，哪來的錢！」
我們都知道生產的過程有多辛苦，只有經歷過的人才知道！婦產科醫生透露，有位人夫卻因為老婆想打無痛分娩，大怒肝火！除了懷孕，生產的過程更是準媽媽的一大挑戰！然而，面對生產的一連串疼痛與變化，「無痛分娩」是不少孕媽媽的選擇，只不過婦產科醫師沈怡岒在EBC東森超視33頻道節目《哈囉 你有事嗎？》中就分享透露，一名產婦即將分娩的時候提出想要無痛分娩，沈怡岒繼續說道，沒想到婆婆當下立即打圓場轉頭說，「唉呀！當年我生4個，也沒有打那個無痛分娩啦，不用啦！」老公也接著緩頰說，「這些化學的東西打進身體裡，對寶寶不好，對媽媽也不好，」最後妻子只好點頭同意了。無痛分娩，妳沒上班有錢嗎？由於這名孕媽媽已經40週+3，除了週數大外，同時是選擇自然產的方式，以醫生的專業判斷，建議催生為佳。不過由於親屬不同意，最後璇則嬰兒監視器。直到半夜該名孕媽媽開始出現規則的宮縮，甚至疼痛狀況讓產婦喊出，「我求你給我打無痛分娩，好不好」，老公原本的溫柔的語氣則變成大吼，「妳知不知道無痛分娩要多少錢？妳付嗎？妳付嗎？妳沒上班有錢嗎？」沈怡岒醫師繼續說道，產間當時一陣混亂，孕婦老公甚至還打電話給朋友抱怨說，「她現在是覺得自己很有錢是不是？」、「你看就住院要多少錢？」、「無痛的費用，又花我錢！」由於生產過程變數大，可能孕婦生產體力消耗過大，不到2小時狀況突然急遽往下，再加上寶寶的胎心音開始不穩。無痛分娩不成，最後吃全餐醫生最後決定要進開刀房 ! 沒想到，孕婦的老公立即阻止護理人員大喊，「我沒有說好，為什麼要去開刀房？」醫師當然同步向他解釋，他依然要阻止。沈怡岒醫師無奈說，一切要以救命為主，最後還是請保全進來把，把這名先生與婆婆支開，才順利進行頗腹產。原本只想省錢的狀況，最後卻吃了全餐！手術、止痛的費用，加上住院3天，生產金額飆升到3到5倍的價錢，「沒想到這位爸爸，完全不想抱小孩，也不想看老婆，誇張行徑讓人傻眼！」雖然這樣的個案並不常見，聽了醫生的分享，還是覺得懷孕媽媽身心最需要照顧，只有媽媽開心家庭才會和樂，真的不要因為要不要打無痛分娩，而造成夠大的傷害才是！ 延伸閱讀：．預產期快到囉！什麼是催生？．妳需要催生嗎？催生會比一般生產還要痛嗎？醫師曝３情況需考慮催生！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-09-21 醫療.罕見疾病
「脊髓性肌肉萎縮症」症狀像漸凍，奪走呼吸的力氣！多18歲前發病 ，健保擴大給付注意2重點
SMA（Spinal Muscular Atrophy）中文為「脊髓性肌肉萎縮症」，是一種源自「SMN1」基因缺陷的運動神經元退化，導致肌肉無力及萎縮的隱性遺傳疾病。既然為罕見疾病，SMA患者人數並不多，最新衛福部罕病通報名單中，SMA的通報個案數為553人，其中107人死亡，尚存活病人數不到450人，而符合治療條件者估計應在350至400人。多18歲前發病 症狀像漸凍許多人一聽到「運動神經元退化」就會聯想到「漸凍症」，確實如此，這兩項遺傳疾病症狀類似，但發病年齡差異很大，「漸凍症」好發於50至75歲中老年人，而絕大部分的SMA病友在18歲之前即發病。SMA臨床症狀為肌肉張力變差、四肢與軀幹肌肉無力、肌肉萎縮，由於大部分患者均為小朋友，因此，幾乎都會出現動作發展遲緩、協調能力不佳的症狀，但是智力維持正常。隨著病情惡化，運動功能持續退化，嚴重時無法自主行動，連如廁、刷牙洗臉、拿碗舉筷、咀嚼吞嚥都成問題，如未能妥善治療，最後連呼吸的力氣也沒有，可能死於呼吸衰竭。3類藥物治療 別害怕背針目前藥物治療可分為背針施打藥劑、口服藥、基因治療等3種，其中以背針的臨床使用經驗最為豐富，2016年通過食藥署審核，取得藥證。但部分SMA病友及家長得知背針的施打方式，就心生畏懼，與俗稱「抽龍骨髓」聯想在一起，擔心一不小心就可能傷及神經，導致後遺症。事實上，國內幾家醫學中心醫療團隊使用背針的經驗豐富，以馬偕為例，病友於下午辦理住院手續，每劑容量約5cc，施打時間約半小時，細針穿過脊椎和脊椎之間的縫隙，進到脊髓腔，給藥方式與產婦無痛分娩的麻醉藥施打方式極為類似，安全性高。注射之後，躺平休息6小時以上，若無不適狀況隔天就可出院。治療第一年依照接種時程，施打6針，之後每年間隔4個月施打共3劑，對於求學階段的病童來說，相對方便。至於口服小分子藥物，於2020年獲得食藥署藥證，用藥方式看似較為簡單，但仍有其限制，該藥物並不適用於幼童，再者，病友必須每天持續用藥，可能會影響服藥的順從度。SMA基因針劑治療，藥費昂貴，一劑4000多萬元，創下健保給付天價紀錄，即使已納入給付，但因審核標準嚴格，迄今實際獲得給付的仍為零星個案。健保擴大給付 注意2重點2024年8月健保全面擴大給付背針、口服藥，但病友需注意「一生一種」、「一生一次」等兩大重點。前者為SMA病友終身僅能選擇一種藥物，且設「下車停用」評估機制，患者在治療前必須接受神經學、復健等多項指標的評估，並錄影為證，如用藥之後，不具療效，病情退步20%以上，就需停止用藥。「一生一次」則是SMA病友用藥後，出現嚴重副作用，經特殊專案審查核准後，終身可以轉換一次藥物。不管是背針或是口服藥物，均能延緩病況惡化，幫病程踩剎車，且可降低感染併發重症風險，甚至有機會提升運動功能，建議病友與醫師充分溝通，在選擇藥物之前，先接受跨科別團隊詳細評估，找到適合自己的初始藥物，把握治療黃金期，及早治療以達到最佳效果。責任編輯：陳學梅
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2024-08-24 名人.許金川
許金川／醫師是為病人或老婆而存在的？
已故的台灣肝病醫學的鼻祖宋瑞樓教授教學生的一句名言就是：「醫師是為病人而存在的！」許多年輕的醫師把這句話回去告訴老婆，通常老婆會不太高興，「你明明是為我而存在的！」醫師常處於兩難之間，常會感嘆忠孝不能兩全。從事社會工作的行業，而醫師本來就是為病人而存在的，例如消防隊員是為滅火而存在的，傘是為遮雨而存在的，問題是有些行業可以有時間上區隔，一下班就可以放下工作，而天晴了，雨傘也可以收起來，但有些工作，例如醫療，例如消防，就沒有時間的差異了。例如產婦半夜要生小孩，醫師也要從床上爬起來，拋開溫暖的被窩，拋開老婆的懷抱，趕緊到醫院為病人接生，又如腦神經外科醫師，又如心臟科醫師，病人生命通常在旦夕之間，一耽誤可能一條人命就沒有了。或者半夜起火了，打火兄弟也要劍及履及趕去滅火。由此觀之，有些職業是與家庭生活衝突的，奮不顧身為了救出火坑的人，可能會犧牲自己的生命。同樣的，醫師為了救人，日夜顛倒或疏忽了自己或家人的健康，也可能犧牲了自己及家人。醫師有沒有用心看病人，打火兄弟有沒有盡力救火坑中的災民，基本上是同樣的，都是攸關人命的。俗語說：「視病猶親」，在醫師年輕的時候，可能不容易體會，但當醫師自己本人或家人生病時就慢慢能體會箇中意義了。好友是好醫師，常常感嘆忠孝不能兩全，後來一位國學老師勸他，萬一老婆不高興，就告訴她自己是「移孝作忠」。但除了每年過年「安太歲」外，平常也要做好「安太座」的工作，如此，即使夜晚或假日去救人，老婆就比較不會抱怨，也就是比較能「忠孝兩全」了。問題是目前的健保制度，健保是不給付溫情費的，對病人的好與壞，病人感受得到，醫師自己也心知肚明，可是這點是無法用健保計量給付的，只能存乎個人的良知良能了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
生育友善／台灣晚婚致生育時間腰斬 專家：應投入資源催生第二胎
「今年龍年新生兒數量預期應該要比平常多，但至今聞不到任何氣息，現在台北馬偕醫院一個月約出生150位，上一個龍年，光自己一個人接生數就有150位，在36年前馬偕醫院一個月可以出生860多人，現在差了快六倍。」台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈不禁感嘆。少子女化的危機民眾可能無感，但日前韓國總尹錫悅站在記者會前，大聲疾呼韓國已進入「人口緊急狀況」，並列出哪些大城市未來可能成了無人城，讓人心慌慌。為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。高齡孕產婦風險多 專家：政府要提供資源與會的黃建霈指出，由於晚婚也延後生育年齡，現在平均32歲結婚，若計算到更年期的話，只剩一半的時間可以生孩子，平均兩年後就高齡，影響到生育第二胎的可能。有國外學者認為，台灣不缺第一胎，是沒有第二胎。黃建霈指出，以前剛當醫師時，高齡產婦約7％，現在升為三分之一，目前新生兒中約有一萬多個寶寶是靠人工生殖技術而來，至於沒辦法生而想要能生的婦女，付出的代價就更大了，高齡又得用藥及做人工生殖，好不容易懷孕又是高危險妊娠，真的拿命在拼。產婦得承受在短短十個月孕期中，體重爆增10多公斤以上，隨著年齡增加，造成心血管疾病的比例明顯升高；黃建霈也發現台灣孕產婦死亡，在產後10天比生產當下還高，以往不會出現的肺血栓，現為孕產婦死因的前兩名，這可能與現在飲食西化及高齡化易產生的心血管疾病有關，因此把孕產婦照顧好，提供足夠的照護及知能，是政府應負起的責任，而不是只喊喊口號。在催生的政策中，還得讓生了第一胎的人想要再生，但這與資源投入多少有關，以前都只著重身體方面的產檢，沒幫新手父母賦能，做好當父母的準備，且醫療端政府只提供2百元的產前衛教補助，根本就不夠，孩子生下來後就要新手爸媽會當父母，這是很難的。因此，產前衛教諮詢及賦能，延伸孕產婦照顧到產後，是政府應該提供的基本且十分重要照顧，畢竟生兒育女是對人生及國家都很重大的事，政府投入資源給予產婦良好的支持系統，讓生產的人是開心的，才有可能再生第二胎。企業托育、補貼補充人力 助兼顧職場及家庭另外，黃建霈也認為企業托育很重要，方便父母親兼顧職場及家庭，政府也要對有心的企業提出有感的獎勵政策，例如公開表揚，幸福企業，甚至對於聘用孕婦的企業，政府該補貼公司，以聘請更多人補足人力，或是給予減稅優惠；公司也給予彈性的工時及不同一般人的升遷制度，這都可以讓生孩子成為一種實際對個人、公司的雙重獲益行為，才會讓大家搶著生，並完整人生的成就感，而非現在生孩子變成是負擔的惡性循環。 台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／跨國研究：人工生殖補助越多 總生育率越高
台灣民眾晚婚、晚生，首胎生育年齡持續上升，國際研究指出，性別平等程度越高，補助人工生殖，都有助於提升總生育率，尤其補助越多，生育率表現越好。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向，提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。澳減人工生殖經濟負擔 總生育率提升5％台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，國際權威期刊「英國醫學期刊」刊載的研究，分析各國人工生殖相關資料發現，高度開發的國家，人工生殖的需求越旺盛，但其可近性仍不公平，進而影響生育率。 國際生殖學會聯合會（IFFS）2024年最新共識指出，生殖醫療照護可緩解總生育率下降，帶來的經濟利益超過治療成本；澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示，降低人工生殖治療財務負擔，強化可近性，與提升總生育率呈正相關，以澳洲為例，不設條件限制補助人工生殖後，一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6％年可所支配所得，總生育率提升5％；美國無保險的州，自費費用佔比高達52％，生育率僅上升1.3％。中央地方企業協力 強化人工生殖補助陳美州說，國內調查顯示，補助方案增加46.3％受訪者治療意願，47.3％更可能因此早期治療，台灣可參考澳洲做法提升生育率，使民眾自費負擔降至可支配所得6％，以及早接受治療，增加受孕成功率；除了中央政府應持續增加補助外，地方政府與企業也應共同補助，多管齊下。調查也指出，台灣民眾被診斷為不孕症後，平均延遲三年才進行治療，陳美州建議，應營造友善生育職場、性別平等的社會與家庭環境，並宣導及早治療以有增加生育胎數目前衛教資訊來源多來自各生殖醫學中心未來醫學會將與國健署合作，提供民眾更客觀與完整的資訊。不鼓勵社會性凍卵 應改善職場政策、性平程度「凍卵僅是個人選擇，但很多網紅都在鼓吹，未讓民眾充分了解相關健康知識、風險與效益，這是不對的。」陳美州說，醫療性凍卵有其必要，但社會性凍卵卻可能延後生育計畫，且實際使用率低，應審慎考量，韓國也正討論公費補助的社會性凍卵卵子是否可轉移他人使用，因此與其提供社會性凍卵補助，不如將資源投放在具生育率提升實證的相關政策上。此外，台灣民眾接受試管嬰兒治療中位數年齡為39歲，不僅增加併發症風險，影響產婦安全，國家耗費成本也高，陳美州表示，大多數的不孕與晚育有關，要鼓勵及早生育，職場政策很重要，特別是性別平等，避免生育中斷職涯發展與經濟收入，「台灣現在很缺人，影響稅收與國家經濟，現在不長期投資，未來更看不到好結果。」台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／人工生殖補助提升生育率 稅收回報5至8倍
台灣民眾晚婚、晚生，不孕症盛行率為一成至一成五，國外研究指出，高開發國家的人工生殖治療需求旺盛，若加強治療可近性，提供補助，有助於提升生育率，且新增一名嬰兒的稅收是成本的五到八倍。國健署統計，擴大試管嬰兒補助方案三年內，共花57億餘元，幫助一萬多對夫妻產下2萬多名嬰兒，效果顯著。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向，提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的願意生」，且彙整出建言書，供中央與地方政府、企業參考並執行。 台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈表示，晚婚延後生育年齡，現在平均32歲結婚，影響孕產婦安全及生育後續胎數的可能。經濟影響不孕症治療 澳研究：補助增生育率5%國內調查顯示，經濟能力是最常影響接受不孕症治療與否的因素，試管嬰兒治療補助方案增加46.3%人的治療意願，47.3%的人更可能因此早期治療。國際生殖學會聯合會（IFFS）今年最新共識指出，生殖醫療照護可緩解總生育率下降，帶來的經濟利益超過治療成本，各國研究也發現，一名試管嬰兒一生中所產出的稅收至少為投入資金的五到八倍。澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示，降低人工生殖治療財務負擔，強化可近性，與提升總生育率呈正相關，以澳洲為例，不設條件限制補助人工生殖後，一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6%年可所支配所得，總生育率提升5%；美國無保險的州，自費費用佔比高達52%，生育率僅上升1.3%。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，台灣人口經濟規模與澳洲相似，同屬高所得國家，可學習該模式，盡量減輕民眾經濟負擔，以及早受孕成功，即使起初治療失敗，也不影響後續嘗試意願。擴大人工生殖補助 已生2萬多名嬰兒國健署統計，110年7月擴大試管嬰兒補助至113年7月間，共補助57億餘元，產下2萬117名嬰兒，其中2百多位為第二胎；妻子以35至39歲最多，佔43.1%，40至44歲居次，佔35.1%。副署長魏璽倫表示，受術年齡仍偏高，未來將依方案執行成效、科學實證及先進國家作法，滾動檢討方案。除了鼓勵民眾適齡婚育外，陳美州說，台灣民眾被診斷為不孕症後，平均延遲三年才進行治療，建議營造友善生育的職場、性別平等的社會與家庭環境，並持續宣導及早治療不孕症更有機會增加後續生育胎數。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育／台生育率全球次低！專家：改善職場、增加不孕補助
台灣生育率完全不見龍年效益，成了僅次於韓國生育率全球第二低的國家，去年僅0.87人，人口紅利消失將嚴重影響國家永續發展。國內專家學者認為，提升生育力必須提出整合性政策，建立友善生育的職場環境，給予彈性工時、升遷保障，延長產假育嬰假，並強化人工生殖補助，打造社會共養才能讓年輕夫妻想生孩子。少子女化在亞洲國家危機四伏，韓國總統尹錫悅日前親上火線，直指韓國已進入「國家人口的緊急事態」，經濟學人智庫去年出版「生育政策與實踐：亞太地區工具包」，集結各國提升生育率的實證政策，建議生育率提升政策須因地制宜。依據統計，去年台灣女性平均生育年齡32.44歲，較10年前增加1.08歲，「晚婚晚生」的計畫性生育嚴重影響到人口結構。日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出「少子女化對策建言」，呼籲中央、地方政府與企業通力合作，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」。三高三低 生育充滿負能量經濟學人智庫代表Emily Tiemann預錄影片參與會議，他指出，台灣屬於都市化程度高、初婚年齡晚、女性勞動參與率高、女性受雇員工比例高、所得高、生育率卻極低的國家，應首重減緩生育率下降速度，工具包建議應改善陪產假及留職制度等職場政策、提供人工生殖補助與可近性、普及托育服務、提供租稅優惠等。台大社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出，研究認為性平愈高的國家生育力高，台灣剛好相反，還出現三高三低現象，初婚年齡高、首胎年齡高、不孕機會高，及生育期望值低、對婚姻關係信心低、經濟安全感低，加上職場不友善，讓生育充滿負能量。與會專家皆認為，生育問題不能靠單一政策，資源應投放在具提升生育率實證的政策上。歐洲商會人力資源委員會共同主席、國際通商法律事務所合夥律師許修豪及王麗容都認為，政府須提出整合性生育政策，首重彈性工時、升遷保障、人工生殖補助。進入職場者也是育齡族群，王麗容認為，政府應調整育嬰假及產假，目前育嬰假留停的前半年只能領八成勞保薪資，政府應補足全薪，甚至加碼；另外，參考國外將育嬰假改為親職假，請假期間從現今孩子3歲前拉長到7歲，讓父母可自由調配。許修豪建議，政府開放育兒外籍家事工作者政策，並公開表明立場將全力協助解決相關問題，鼓勵人民結婚及生育；應跨部會提出整合性獎勵政策，例如減稅、友善企業認證等，企業也應將友善職場納入ESG永續發展計畫。人工生殖 企業地方應補助目前生育者中有三分之一都是高齡產婦，孕產婦死亡的主要原因之一是肺栓塞，導因於高齡孕婦易有心血管疾病加飲食西化、體重上升而來。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈指出，晚婚延後生育年齡，讓育齡者在更年期前只剩一半時間可生孩子，這帶給婦女身心極大壓力，至於那些沒辦法生又想生的人，得付出更大的代價，高齡又須用藥及做人工生殖，好不容易懷孕後又是高危險妊娠，真的拿命在拼，應盡量減少其他生育障礙。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示，研究證實，提高人工生殖補助與可近性，有助於增加總生育率；澳洲研究也發現，透過補助，使民眾在人工生殖治療花費佔其可支配所得比例越低，提高生育率效果越好，建議台灣參考澳洲作法。她強調，中央政府應持續增加補助外，地方政府與企業也應共同補助，多管齊下，幫助民眾及早治療、受孕成功。國健署副署長魏璽倫指出，國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案，非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元，再次申請為6萬元，妻子未滿40歲可補助六次，40至44歲為三次，三年共花57億多元，產下2萬多名嬰兒。另外，今年6月國健署製作「人生大事旅行手札」，鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃，以助適齡婚育，若不孕也應儘早接受治療；至於凍卵，則不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵，這反而延後生育計畫，且凍卵涉及麻醉、取卵手術等安全問題，不希望濫用。台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我經濟學人智庫「生育政策與實踐：亞太地區工具包」：請點我
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2024-07-31 焦點.杏林．診間
一杯水一盞燈 10分鐘影響行醫之路
13年前，當我擔任實習醫師(Intern)輪訓到婦產科的時候，負責工作就是詢問病史、病歷記載、接生時剪臍帶、檢查胎盤、手術助手以及推床。某天晚上我正推著空床，聽到一個顫抖的聲音：「好冷……好渴……」。我瞥過頭去發現是一個剛生產完的媽媽正在床上瑟瑟發抖，我趕緊停下手邊的工作，拿了烤燈並裝了一杯溫水給她，順道問候她幾句後便繼續忙碌的工作。一封來自產婦的感謝信萬萬沒想到，這位產婦因為這一杯水和一盞燈竟然在出院後寫了一封感謝信到醫院，這也是我醫師生涯的第一封感謝信。這對我來說只是一個簡單的動作，但至今仍影響我在遇到重症病童的家屬時，除了解釋病情，也會關心他們「吃飯了嗎？」「有沒有人幫你買？」「身體狀況還好嗎？」，對於在病房內挑食的小朋友，我還會去買他們愛吃的早餐，上班時順道帶來醫院，在參加科晨會之前先把餐點送去病房，幫家長和護理站一起訂餐更是我的日常。醫病關係的轉移：從契約模式轉型到夥伴模式近年Kowalski (2023)等學者提出醫病關係為「夥伴模式」(Partnership)，認為醫師和患者及家屬可以像夥伴一樣，有著平等尊重及互相著想、體諒的關係，甚至可以關心了解彼此的身心靈狀態。這學說跳脫了以往Emanuel (1992)提出的四種模式，這模式將醫師視為「醫療與資訊提供者」，換句話說是一種「醫病契約」，少了人的溫度在裡頭。回到「以人為本」的醫學主題醫學養成非常重視知識與技能，隨著科技的精進，甚至推出了AI和高擬真教學，利用科技來飾演病人或重現近似真實的環境，讓學生透過科技訓練來解決患者問題，然而就在冰冷的科技盛行之時，醫學另一端開始大鳴大放的題材，竟是安適性(Well-Being)、韌性(Resilience)與善終，這些回歸到「以人為本」和「溫度」的主題。回想13年前的「一杯水，一盞燈」，一個路過並非對病人醫療有直接貢獻的實習醫師，影響至今帶領年輕醫師時，還是會提醒行醫者，要多注意小細節和保留醫師體貼的溫度，因為你的10分鐘，可能會讓一個病人的不適獲得紓緩，更能在日常中，回到「醫師該有的樣子」。田智瑋醫師學經歷 2005 – 2012 中國醫藥大學醫學系 2014 – 2017 住院醫師, 馬偕兒童醫院2017 – 2019 研究醫師, 馬偕兒童醫院兒童心臟科2019 - 2024 小兒加護病房專責 馬偕兒童醫院急重症加護科主治醫師 馬偕兒童醫院兒童心臟科主治醫師2020 - 2024 馬偕兒童醫院教學專責主治醫師2024 - 馬偕紀念醫院重症科主治醫師2023- 台灣大學醫學教育及生物醫學倫理研究所獲獎紀錄2017年 馬偕美德獎2020, 2021, 2022, 2023年度優良教師及優良主治醫師2023年 親善楷模→更多資訊 請參考醫師百科 田智瑋
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2024-07-13 焦點.用藥停看聽
女性比男性更難戒毒！中市2024毒品防制論壇首創擴大關懷女性藥癮者
「男性藥癮者出監時，接他們的是媽媽、姐姐或配偶，但女性藥癮者出監時，接她們的卻是車手。」2024毒品防制論壇邀請利伯他茲教育基金會副執行長陳鳴敏，以藥癮過來人分享親身故事，道出女性藥癮者的困境，「年輕的女性藥癮者為了免費毒品而攀附男性藥頭，甚至多次懷孕生子只為了留住男人，回歸社會之路艱難。」由台中市政府衛生局舉辦的2024毒品防制論壇於七月十二日登場，台中市政府衛生局局長曾梓展、衛生福利部心健司司長陳亮妤、台灣台中地方檢察署檢察長張介欽等人出席，並邀請全國毒防中心、矯正機關、社政、警政及民間單位等從事毒品防制業務相關人員共同與會。其中，女性藥癮者的輔導計畫為本次論壇一大重點，曾梓展致詞時提到，為健全女性藥癮者之自我照護知能，台中市提出「藥妳好孕 衛妳守護」女性輔導計畫，更擴大收案對象至男性藥癮者之配偶/伴侶未婚懷孕者，並首創服務至幼兒就讀幼兒園或年滿6歲，補強3-6歲未就學間之空窗期。衛生福利部心健司司長陳亮妤致詞時表示，新世代反毒策略行動綱領3.0即將上路，未來四年將挹注150億元，下一步反毒政策將更精緻化，婦女及兒少是關注重點，根據國家衛生研究院數據，藥癮者子女的非自然死亡率高出三至六倍，其中女性藥癮者對下一代的影響遠高於男性，因此將針對女性藥癮者及男性藥癮者之配偶、以及毒品施用者子女提供協助。台中市首創女性藥癮者輔導計畫過去毒品防制以男性為主要討論對象，但據2023年聯合國的世界毒品報告，女性藥癮者雖然占比較低，但成癮速度更快、劑量更高。台中市政府衛生局心理健康科科長黃敏慧表示，台中市的女性藥癮者從109年占比14%到112年微幅上升至16%，然而介於21到40歲育齡的女性約是六成，目前約有三百多人，單以人數來看或許感受不到嚴重性，但台灣在高齡少子化趨勢下，已經持續四十二個月出生人口低於死亡人口，因此每一個孩子都非常重要，尤其女性藥癮者的自我照護能力不足，其子女在先天上處於弱勢，更需要予以輔導協助。女性藥癮者輔導計畫四大策略「藥妳好孕 衛妳守護」女性輔導計畫在作法上，以社會復歸、經濟資源、親職角色、支持系統等四項策略因應。首先是社會復歸，安排出監銜接輔導，幫助女性藥癮者重返家庭，以家庭為單位，協助多元議題個案，像是藥癮合併自殺、家暴、性侵、精神方面及HIV等，達到一項以上合併問題的個案加強關懷輔導。經濟資源方面，許多女性藥癮者無一技之長或是原本工作環境複雜，導致成為經濟弱勢難以獨立生活，因此提供婦女就業服務，協助她們重返職場。親職角色方面，女性藥癮者缺乏孕產期照護知能，將提供心理支持與就醫等協助，提升她們的親職角色；對於正處在懷孕階段或產後六個月內的對象，將轉介保健科提供相關協助，降低孕產期間風險及新生兒死亡率。以0到3歲幼兒為中心建立健康照護制度，並將追蹤至幼兒進入幼兒園就讀或是年滿6歲為止。 除此之外，支持系統也會提供心理健康、改善家庭關係等協助，案家若有特殊需求，例如經評估無法提供新生兒完善照顧，將轉介至社會局；另家中無經濟收入或經濟狀況不佳，台中市政府衛生局將轉介社會局提供經濟協助，或請勞工局協助就業媒合。截至目前為止，台中市政府衛生局已協助81戶藥癮家庭及幼兒，未來更將擴大服務，營造支持環境，強化女性自我照護，有效輔導協助女性藥癮者及其子女。過來人的戒毒復原之路在女性藥癮者相關研究方面，邀請國家衛生研究院副研究員級主治醫師鄭婉汝分享「女性藥癮者(含孕產婦)復原歷程及社會復歸之路」，女性物質成癮盛行率雖然較低，可是一旦使用就較容易成癮，健康後果較嚴重也較不容易戒除。為讓社會大眾了解女性藥癮者的困境，本次論壇邀請利伯他茲教育基金會副執行長陳鳴敏，以藥癮過來人的身分，分享戒毒十八年的心路歷程。值得注意的是，女性藥癮者的心智年齡會停留在開始吸毒的那一年，在成癮及復原歷程上都處於弱勢，尤其年紀愈小受到藥癮圈的壓榨愈嚴重，例如十六七歲剛接觸毒品，但藥頭都是男性，為了獲得免費藥物，在心態上就想要去攀附男性，甚至不斷為不同男性懷孕生子，想用孩子綁住男人。陳鳴敏說，當女性想回歸社會，首先面對的就是獨立問題，不但要幫助她們經濟獨立，更要幫她們學會跟自己相處。宜蘭縣渡安居女性關懷協會理事長李貞遉表示，女性藥癮者需要培養獨立的經濟、思考能力以及與自己相處的能力，她們比男性需要更多時間陪伴，要幫她們把從小到大遺失的時光找回來，甚至生活起居習慣都要重新建立。協會為幫助女性藥癮者特別規畫各類專題講座與活動，包含音樂療癒等多元照顧。「2024年毒品防制論壇」藉由跨領域專家學者與實務工作者經驗分享與創新交流，激盪出創新思維，提升跨網絡、跨專業學習，以增進毒品危害防制中心整體服務品質，打造更堅固的社會安全網。
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2024-07-05 養生.聰明飲食
喝紅豆水真能減肥？中醫師：促進新陳代謝 、利尿、消水腫，但不是人人都可以喝
女藝人隋棠公開自己的消水腫秘方，也讓紅豆水瞬間成為紅極一時的養顏聖品，不但市面上颳起了一陣紅豆水炫風，便利商店內一小包一小包的濃縮紅豆粉沖泡能還原成紅豆水的產品，更成了熱銷商品，只是，紅豆水真的有那麼神奇嗎？中醫師陳玉娟從中醫的角度解釋，在中醫古籍中所記載的紅豆，其實是赤小豆，與現在一般市面上所看到的紅豆略有不同，不過功效差不多。在療效上，赤小豆除濕的功效比較強，通常供做藥用調理，而紅豆則主要在於食用。紅豆有什麼功效？從中醫來看，紅豆能清除體內毒素和多餘的水分，促進血液和水分的新陳代謝，可以有效幫助利尿、消水腫；同時具有良好的調節血壓、降血脂、調節血糖的作用，更是女性補血聖品，尤其對產婦來說，有通乳汁、補身體、促進康復的效果。另外，紅豆還可以降低破骨細胞的破壞，預防骨質疏鬆。不只如此，紅豆中含有大量可以治療便秘的膳食纖維，能潤腸通便，又有健脾利胃的功效，又因屬於溫補性食材，能改善女性貧血、幫助氣血紅潤，好處確實不少。但是古人也提出警告：「性逐津液，久食令人枯燥」，表示體質偏燥熱的人不適宜多吃紅豆。另外，紅豆種皮容易引起腸胃道脹氣，腸胃功能差的人，也不適合連紅豆皮一起食用。營養師李婉萍也同意，紅豆中含有豐富的鉀離子，有助於利水、消脂，又有解毒的功效，從營養素的角度來看，其中的B群含量高，對於改善腳氣浮腫也有功效。但也因為鉀離子含量高，部分腎臟排泄功能差，或有痛風等的人，都不適合大量服用。紅豆水不是人人都能喝陳玉娟指出，紅豆含有較多的皂角甙能刺激腸道，因此，才具有很好的利尿作用，可以清除體內毒素和多於的水分。不過，紅豆水雖然具有許多功效，卻仍然有些人不適合多吃，她提醒，過於消瘦的人最好不要多吃，紅豆因為能利水，如果本身就頻尿的人，也不適合；尤其，晚上更要忌吃紅豆水，否則可能會因頻頻起床而影響睡眠。市面上有許多介紹烹煮紅豆水的方法，不外提醒民眾，若要達到利水、減脂效果，千萬不能煮到外皮破裂。對此，陳玉娟解釋，因為煮到紅豆皮破後，紅豆的澱粉含量會溶入皂苷的利水作用，反而會吃進太多的澱粉；此外，由於紅豆味濃，一般人烹煮時，都會加入過多的糖，反而會攝取過量的糖分，不利瘦身。最好的方法則是不要加入糖一起煮，只喝水就好，而且，把剩餘的紅豆留著不吃，這樣才能達到利水的作用。至於市面上所販售的紅豆水便利包是否真有其效，李婉萍認為，大部分得市售紅豆水，無法從外包裝標示，看出鉀離子的含量，但可看得出澱粉含量並沒有比較少，與一般紅豆營養成分相同，有沒有利水消脂功效，令人存疑，況且，在食安問題頻傳的現在，還是靠自己烹煮比較安心。責任編輯：陳學梅
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2024-06-21 焦點.元氣新聞
4縣市祭凍卵補助僅500多人申請，醫師解析背後的成因和問題？
竹市上路1年 申請者不到預定25% 醫：受限人工生殖法且補助少晚婚晚生成趨勢，也成國安危機，台北、桃園和新竹市去年推出凍卵補助，苗縣今年跟進，新北市長侯友宜日前也宣布補助醫療性凍卵，七月上路，竹縣計畫明年推動。但桃園和竹市實施一年來，申請凍卵僅五百多人，苗縣更只有3人，北市實施半年仍掛零，「叫好不叫座」。內政部戶政司2022年統計，國內女性生育第一胎平均年齡為31.43歲，比十年前晚1.32歲。桃園市2023年4月推出凍卵營養金補助，全台最早，2023年至2024年6月17日，共有324人申請。新竹市連同凍卵保存費最高補助310000元，市府統計凍卵補助計畫滿一周年，完成抗穆勒氏管荷爾蒙（ＡＭＨ）卵巢功能檢測共922人、凍卵療程卻僅228人；以計畫人數100人計算，實際參與凍卵人數不到25%。苗栗縣凍卵療程補助上路五個多月，僅三人申請，未如預期，衛生局說，凍卵除了相關療程，每年還要支付冷凍費用，整體開銷不低，都影響意願 。新竹市衛生局認為，有民眾優先使用國健署試管嬰兒補助，「政策需要時間推廣」。凍卵相比試管嬰兒誘因目前仍然不足台大醫院研究結果顯示，凍卵使用率約僅8%。民間送子鳥生殖中心統計數據相近，也僅6-7%。送子鳥生殖中心指出，受限人工生殖法規定，對同性婚姻或未婚女性，就算先行凍卵，卵子也無法在國內使用，提高未來擁有小孩的不確定性及門檻。提升補助或保存年限，可望再增加婦女凍卵誘因。竹市馬偕兒童醫院生殖醫學中心主任謝承恩說，試管嬰兒約20萬元，政府補助五成約10萬，申請踴躍；凍卵均價約10萬元，僅補助2萬，應至少提高至60%才有誘因。宏其婦幼醫院院長張紅淇也表示，凍卵政策是對的方向，可以讓因職業或學業暫不考慮懷孕的女性，保留主「凍」權，他也呼籲政府應該盡快修改人工生殖法，擴大適用對象到單身女性和同性伴侶，並推動代理孕母法的合法化，以便所有女性均可在適當的時機利用生育技術。宏其婦幼醫院副院長唐雲龍建議有條件提高補助額度，包括後續凍卵費用，或將補助的保存期限再延長至四或五年。挨針又燒錢 凍卵女盼多補助不少女性單身未婚，面臨卅四歲高齡產婦關卡，決定凍卵。Lindy在竹科相關產業工作，雖有穩定交往的另一半，但忙於事業，未來是否懷孕生子還沒具體計畫，2023年34歲時決定先凍卵。Lindy說，新竹市凍卵補助三萬元還不錯，整個療程要花十萬元，冷凍保存一年要八千多元，是不小負擔，希望政府能多點補助。37歲補教業廖小姐也選擇先凍卵，她說，20多歲時曾出過車禍，單側卵巢功能不彰，自己又很喜歡孩子，與家人商量過後決定凍卵。由於自己收入不多，凍卵是一筆很大的支出，「有補助當然有幫助」。金融業林小姐則因遲沒遇到合適的另一半，眼看生育年齡快過了，34歲決定凍卵，她的居住縣市沒有補助，認為有補助「不無小補」，凍了兩年的卵子，希望有機會解凍。38歲吳小姐過去在美國工作，二年前突然起心動念，儘管台灣凍卵較便宜，遇上疫情，因此於美國花18000元美金（約台幣50萬元），取出20多顆卵子凍卵。吳小姐說，美國女性凍卵還算滿普遍，台灣現在有補助，對想凍卵女性是不小鼓勵。責任編輯 吳依凡
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2024-06-17 焦點.元氣新聞
112十大死因公布！專家分析5趨勢 高齡者跌倒須慎防
衛福部今天公布112年國人十大死因，癌症（惡性腫瘤）仍占據首位，並已是連續42年高居第一名，其中以肺癌為持續20年排名第一。至於，2022年受到前一年新冠疫情高峰影響，新冠肺炎從第19名竄升到第3名，造成1萬4667人死亡，疫情趨緩後，去年新冠肺炎已降至第6名。112年國人十大死因 癌症仍居冠、新冠肺炎降至第6名依疾病死亡率排序，去年十大死因依序為：1.惡性腫瘤2.心臟疾病3.肺炎4.腦血管疾病5.糖尿病6.嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）7.高血壓性疾病8.事故傷害9.慢性下呼吸道疾病10.腎炎腎病症候群及腎病變其中新冠肺炎從前一年的第3名，降至第6名，111年十大死因的肺炎、腦血管疾病、糖尿病均上升一名，其餘不變。衛福部統計，2023年死亡人數總計20萬5575人，較前一年減少2863人，降幅為1.4%，主要受新冠肺炎死亡人數減少；死亡率（死亡人數除以年中人口數）為每十萬人口880.7人，減少1.5%；以世界衛生組織（WHO）2000年世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口429.6.9人，下降3.2%。依衛福部統計，112年新冠肺炎死亡人數8962人，較111年減少5705人，各年齡層死亡人數均較111年減少，其中65歲以上減少最多。衛福部統計處處長李秋嬿表示，2023年國人十大死因，死亡人數合計15萬4181人，占總死亡人數75%，與前一年相較，死亡人數均呈上升趨勢，其中以肺炎最為顯著，增加16.6%，標準化死亡率每十萬人口29.9人，與疫情前30人相近，而新冠肺炎減少38.9%最多。衛福部統計處科長呂淑君指出，去年慢性肝病及肝硬化死亡3813人，較前一年減少294人（-7.2%）、孕產婦死亡12人，較前一年減少６人，為105年生產事故救濟條例實施以來最低。112年十大死因趨勢1、112年死亡人數較111年減少，主要原因為COVID-19死亡人數減少。2、十大死因中癌症及心臟疾病續居前2名，COVID-19由第3名降至第6名，肺炎、腦血管疾病、糖尿病恢復至疫情前排名。3. 癌症自71年起已連續42年居十大死因首位。4.45-64歲、65以上高者事故傷害死亡均以跌倒排名第二，須提防高齡者跌倒風險。5 、65歲以上自死亡率較111年下降，其餘年齡層有回升至疫情前水平趨勢，須持續關注。十大癌症 肺癌為持續20年排名第一而癌症的部份，根據衛福部統計，去年我國癌症死亡發生時鐘較111年快轉14秒，其中以肺癌為持續20年排名第一。與前一年的十大癌症死因順位相同，沒有變化。十大癌症死亡率依序為：1.氣管、支氣管和肺癌2.肝和肝內膽管癌3.結腸、直腸和肛門癌4.女性乳癌5.前列腺（攝護腺）癌6.口腔癌7.胰臟癌8.胃癌9.食道癌10.卵巢癌衛福部統計處處長李秋嬿表示，去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡，較111年的10分7秒快了14秒鐘；112年我國5萬3126人死於癌症，111年是5萬1927人，增加了1199人，死亡率為每十萬人口227.6人，上升2.2%。肝和肝內膽管癌死亡發生時鐘連續2年變慢李秋嬿說，整體癌症時鐘雖然快轉，但肝和肝內膽管癌死亡發生時鐘，連續2年變慢，112年死亡人數為7724人，平均1小時8分2秒有1人死亡，較111年1小時7分32秒，變慢了30秒，而111年又比110年1小時5分56秒，慢了1分36秒。此影響慢性肝病及肝硬化死因排名，從107至110年的第10名，去年再降至第12名。至於十大癌症中，標準化死亡率上升成長較多的有女性乳癌、食道癌，其他大腸癌、卵巢癌、肝癌、前列腺癌則有下降。衛福部統計處科長呂淑君說，癌症死亡人數多集中在55歲以上族群，占比為8成7，並於65至74歲增加較為明顯，以就年齡層觀察，女性乳癌、口腔癌隨年齡增長，排名順位往後，但前列腺癌、胃癌則排名順位往前，威脅性隨年齡增長而增加，必須多加留意。
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-08 醫療.婦產科
國內女性平均生育年齡接近「高齡產婦」，哪些產前遺傳檢查必須要做？
現代人普遍晚婚、晚育，依據內政部111年人口統計資料顯示，國內女性生育平均年齡為32.4歲，而35歲以上更超過3成。生育年齡升高，也提高染色體異常機率，國泰綜合醫院婦產科主治醫師吳子綺表示，準父母對滿滿的產檢項目感到不知所措，常詢問：「我們夫妻都沒什麼疾病，還需要做基因檢查嗎？」高齡產婦的定義是什麼？需要注意那些問題？高齡產婦是指生產時年滿35歲的婦女，應重視定期產檢，並接受絨毛膜穿刺、羊膜穿刺。高齡懷孕可能面臨較高的胎兒染色體異常機率，特別是唐氏症等染色體缺陷。吳子綺提到，隨著醫療技術及疾病研究的進步，現在有了更多樣的診斷和篩檢方式，評估隱性基因遺傳給下一代的風險。產前遺傳診斷檢查可以達到預防重於治療、生育保健的目的，民眾可先了解什麼是染色體和基因？常見的產前遺傳檢查項目有哪些？即早掌握狀況，確保母嬰的健康。解密遺傳的基本知識：染色體與基因人體的細胞核內有23對染色體，每一對的2條染色體分別來自父母雙方，又可分為體染色體（第1-22對）和性染色體（X或Y）。染色體是由DNA纏繞構成，DNA則是由兩股螺旋長鏈構成，長鏈上有4種鹼基（A、T、C、G），兩股長鏈之間成對牽住，就是鹼基對。基因是DNA的片段，約有3萬個遺傳基因分布在染色體上，從胎兒的成長和發育，到新陳代謝、思想性格等每一部分，都受到不同基因的控制。當這些密碼出錯時，就可能造成功能異常。一般最常聽到的染色體數量異常就是唐氏症，第21對染色體多了一條，另外常見的數量異常還有愛德華氏症(Trisomy 18)、巴陶氏症(Trisomy 13)、透納氏症(45,X)、克林菲特氏症(47,XXY)等。產前遺傳檢查有哪些？診斷性檢查和篩檢性檢查的項目有哪些？目前的產前檢查項目中，會涵蓋到基因異常疾病的檢查，又可分為診斷性檢查及篩檢性檢查，診斷性的檢查包含：絨毛膜穿刺、羊膜穿刺。絨毛膜穿刺是於妊娠10周以後，在超音波導引下抽取胎盤組織。羊膜穿刺是在妊娠16至18周左右，抽取羊水進行進行細胞培養，羊水染色體分析可以看到染色體的數量和大結構。若要看到較小片段的基因有無異常，則需要更進一步的羊水晶片分析（全基因體定量分析）。這幾項檢查因為需要用穿刺針進入腹腔，屬於侵入性檢查，可能會有破水、感染等風險。篩檢性的檢查包含了初期唐氏症篩檢、中期唐氏症篩檢、非侵入性胎兒染色體檢測。初期和中期唐氏症篩檢，是透過媽媽的年齡、抽血數值，以及寶寶的超音波等指標，去計算胎兒的唐氏症風險。這二項檢查的準確率較低，單獨只做其中一項，準確率大約在70-85%，但沒有侵入型檢查的風險。非侵入性胎兒染色體檢測（Non-Invasive Prenatal Testing），是在妊娠10到14周之間，抽取媽媽的血液，利用其中少量的胎兒DNA碎片，進行染色體的分析，針對不同的異常有70-99%不等的準確率。吳子綺提到：篩檢性檢查不是診斷標準，有偽陰性和偽陽性的風險，還是需要諮詢醫師，安排適合的檢查。責任編輯 吳依凡
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2024-05-27 焦點.健康知識+
早餐常喝冰飲料易罹癌、更年期提早到？醫師指出真正問題
你可以先知道： （1）不受影響：專家表示女性不孕原因眾多，無法歸因於冰水、「沒有這回事」，傳傳聞為錯誤說法。 （2）特定期間加強注意：冰水可能導致月經量變少，有此現象的人在經期避免吃冰、喝冰水即可，沒有這種問題的其他人不受影響。傳言冰水害月經不來、18歲就更年期為錯誤說法。 （3）避免吃冰：氣喘、產婦避免吃冰，以免誘發氣喘，或不利產後發奶、排出血塊。 網傳「癌症真的很可怕 早上不要喝冰咖啡」的圖卡及貼文，內容提到癌症是因為飲食改變，例如一大早就喝冰咖啡、冰飲料，一早就喝冰的會導致 18 歲就更年期、小女生骨癌、老翁癱瘓、女性不孕等說法。但專家表示，骨癌、癱瘓為無稽之談；而 18 歲更年期應是 18 歲的病患月經「像」更年期那樣不規律、而不是真的更年期。 至於女性不孕原因眾多，無法一概歸因於喝冰水，冰水在胃裡的時候溫度已經上升，且未懷孕、位於骨盆腔的子宮其實離胃還有一段距離。 同樣地，喝冰水導致血液跑到胃部幫忙升溫、消化，使得正在月經期間的子宮血液循環變差、月經量減少，有這種狀況的人應該在經期避免喝冰水。 產婦因為懷孕時子宮脹大往上頂而靠近胃部，中醫認為產婦剛生產完、坐月子的子宮復原期間，都應避免喝冰水，以免影響發奶，或是使局部血液循環變差而影響排出血塊。 早上不要喝冰咖啡的貼文？ 原始謠傳版本：癌症很可怕 早上不要喝冰咖啡 衛生署日前公佈了去年國人的十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）又第二十度蟬聯冠軍，而且是每四名死亡人口中，就有一人「因癌而死」，顯示這二十年來，癌症和國人真的是如影隨形。 十大癌症死因中，又以肺癌居首，其次是肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、淋巴癌與食道癌。除了眾人聞之色變的肺癌、肝癌外，值得注意的是結腸直腸癌、胃癌、食道癌的排名居高不下，而且往前沖。 個中原因在飲食內容之外，應該也和國人飲食習慣有密不可分的關係。這些習慣最顯而易見的如暴飲暴食、重宵夜、三餐不定時、忽冷忽熱、倉促進食、早餐不吃，或者一大早就喝冰咖啡、冰飲料等，如果仔細探究，都稱得上是標準的致癌兇手。 早餐不吃絕對會影響一天的精力來源，最直接的受害當然是胃部機能。可是都不及一早就喝冰飲料的傷害來得大，在整個胃部特別是胃壁在經歷一個晚上的空窗期後，正需要有個溫暖的安慰時，卻給予冰冷冷的飲料，其所造成的胃黏膜、胃壁組織之僵化、硬化結果，縱使是不懂得基本醫學常識的人，經此一說，應該也可瞭解到十之八九，因為任何一個人如果一大早就將他往冷凍庫裡一推（更不要說關個幾分鐘），打哆嗦，恐怕很難，嚴重的還可能因此受寒感冒。如再加上咖啡對神經系統、腸胃道的傷害，就更加不言可喻了。 眾所皆知，喝了太燙的飲料會傷到食道，相對的喝了太冰的飲料也會對食道有害，這個道理非常淺顯。 至於統計數字中，去年得胃癌的男性足足比女性多了一倍多，也不足為奇。因為綜觀各個應酬場合、夜市攤上，酒酣耳熱、大吃大喝（吃宵夜）的，十之八九都是男性。男人為此付出比女性多一倍以上的代價，也一點都怪不了別人！倒是得胃癌的女性中，有多少人是日常喜歡喝咖啡而且是早上喝冰咖啡的，就相當值得探討了。 無論如何，早上請不要再喝冰咖啡，要喝咖啡，請喝熱的！ 早餐別再喝冰的飲料 體內環保最近流行生機飲食，很多人一早就喝蔬果汁，雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物，但大家忽略了一個最重要的關鍵，那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境，身體溫暖，微循環才會正常，氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。 所以吃早餐時，千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等，短時間內也許您不覺得身體有什麽不舒服，事實上會讓你的身體日漸衰弱的，這是為什麽呢？ 吃早餐應該吃「熱食」，才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣，其實是廣義的，並不單純指「胃」這個器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候，夜間的陰氣未除，大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態，假如這時候你再吃喝冰冷的食物，必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候，你不覺得胃腸有什麽不舒服，但日子一久或年齡漸長，你會發現怎麽吸收不到食物精華，好像老是吃不結實，或是大便老是稀稀的，或是皮膚越來越差，或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽，時常感冒，小毛病不斷，這就是傷了胃氣，傷了身體的抵抗力因此早上第一個食物，應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等，然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。 在這裡我不建議喝牛奶，因為牛奶容易生痰、產生過敏，較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。 以後不敢吃冰了 提醒你一件可怕之事: 據老中醫的臨床所見：現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶.等冰冷之物維生，終日冰不離手，結果很多導致月經不來、子宮急速老化、18歲更年期就到了，這不是嚇人而是事實！ 另外還有人因吃冰而致癌，我的老師手下就有一位骨癌的小女生，喜吃冰品而全身虛寒，經中醫治療且嚴格禁冰冷之物，癌症痊癒，西醫都不敢相信；還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁，西醫完全查不出病因，後來經我們老師診治，老翁才回憶起當年：那天天氣很熱，他在田裡工作，有一賣冰的經過，他吃了隔日之後，從此沒下過床了。總之，我要告訴你冰實在害人無數，現今這一代孩子整天吃冰，覺得很過癮，卻不知吃冰帶來的嚴重後果，你可以說冰就是一種毒品，所以現今的怪病、癌症才會這麽多。 我相信未來受害者會愈來愈多，這些都是臨床真實桉例，老師親口所訴，殷切盼望周遭之人都知道這個事實，而不為冰品所害，我願足矣。 常吃冰的人，容易有小腹 常吃冰的人，容易有小腹，因為女生的子宮等皆須要保持溫度，所以才會和男生的不同（男生的在體外，因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度），因為我們女生的子宮須保溫，所以當我們在吃冰的同時，子宮溫度會降低，這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮，所以常吃冰，脂肪會一直集中在小腹哦！ 另外因為常吃冰，使子宮受寒，如此會不容易受孕，甚至是不孕唷！各位親愛的朋友，根據醫師的建議：不要因為口渴才去喝水，要為了喝水而喝水，而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝，小酌一兩口根本無法解身體的渴，各位，把您的水杯換大一點的吧！並在社群平台流傳： 查證解釋：冰飲 ≠ 冰水 冰飲另有含糖、咖啡因等問題 傳言提到「一早就喝冰飲料」、「經歷一個晚上的空窗期」、「再加上咖啡對神經系统、腸胃道的傷害」、「現在很多小女生以冰品、可樂、泡沫紅茶等冰冷之物維生」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示咖啡有咖啡的壞處，可樂、紅茶也有含糖以及同樣也含有咖啡因等問題，本來就不建議一早空腹喝這些刺激性的飲料，傳言將「冰飲」與「冰水」混雜敘述、易造成誤導。 張家蓓指出，中醫將西瓜稱為「天生白虎湯」，白虎湯是張仲景《傷寒論》裡用來退燒降溫的配方，而西瓜能解熱、所以被稱為天生的白虎湯，可見中醫並不是一昧的排斥冰涼之物，有是「證」就用是藥，與見「症」而用藥是不同的，只要病情有需要、辯證論治就沒問題，在需要的時候使用、病好了就停用，如果治病的期間因為用藥導致身體比較寒，事後也能夠再補回來即可。中醫：健康的人可以喝冰水 與骨癌、癱瘓無關 張家蓓表示，若以正常健康的狀態來說，如果天氣非常熱、喝一些冰涼的水也不是壞事，只要有補充水分都是好事；傳言提到一大早就吃冰冷食物會傷「胃氣」，廣義的胃氣包括消化能力，張家蓓指出，胃氣弱的人不要吃即可，不必因為這樣就限制不受影響的人也不能喝冰水。傳言提到「骨癌小女生」、「癱瘓老翁」都是因為吃了冰品，骨癌小女生甚至停吃冰的食物之後就痊癒。張家蓓直言「骨癌不可能、癱瘓也不可能」，不吃冰骨癌就好了更不可能。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，國泰醫院官網上的骨癌衛教資料就提到：原發性骨癌發生的真正原因現在仍不很清楚，骨癌的病理種類眾多，包括多發性骨髓瘤等。而根據中醫附醫官網的脊髓損傷衛教資料，頸髓受傷會造成四肢癱瘓，若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓，通常是因為車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，造成脊柱移位或骨折，傷及脊髓與神經。由此可知，骨癌、造成癱瘓的脊髓損傷都與冰水無關，傳言並未提供確切的病歷資料及學理依據，傳言冰水害骨癌、冰水害癱瘓等說法為錯誤訊息。 傳言提到吃冰會「月經不來、18歲更年期」。張家蓓強調，年輕女性本來就比較容易因為月經剛開始沒幾年，還處於較不規律的階段，再加上現代人課業、生活壓力大，經期混亂導致月經變成「季經」、「半年經」，傳言說的 18 歲更年期，應是病人的月經時有時無、很像更年期而已，也就是上述的經期混亂現象，真正更年期的婦女除了月經周期變長、月經天數變少以外，體內的女性荷爾蒙數值也明顯降低，搭配西醫的抽血一驗便知，更年期有臨床上的標準定義，不是像傳言這樣、單看月經的情況就隨便說出這麼驚人的一句話。冰水不會造成不孕 但氣喘病患不宜 傳言還提到「常吃冰會使子宮受寒、容易不孕」。長期投入女性不孕症中醫治療的張家蓓表示，而有關不孕的部分，女性不孕的原因非常多，不會因為吃冰、喝冰水就不孕，「沒有這回事」。張家蓓強調，如果喝冰水導致局部溫度下降，首當其衝的一定是食道、胃本身，食物到了胃的階段、溫度就差不多了，子宮距離胃還有一段不小的距離，中間至少還隔著一大坨小腸、大腸，傳言不講附近的器官，卻一定要指向子宮，缺乏人體構造的基本學理，傳言說法為錯誤訊息。 張家蓓也提醒，冰水會影響食道、胃之外，食道附近的氣管也可能受到刺激而收縮，導致氣喘病患發作，但前提是本身已患有氣喘，沒有病史的一般人就不用特別擔心這個問題。此外，大量吃冰、喝冰水可能會因為血液跑到消化道，而使經期中的子宮血循環減少，而導致月經量變少，如果發現有這樣情況的人，在經期期間不要喝冰水就好了。中醫：產婦不宜 西醫：沒有禁忌 除了冰水害不孕以外，坊間有關女性喝冰水的傳言，最常見的還包括坐月子不能吃冰、喝冰水，東方的坐月子文化要吃比較溫補的東西，但是西方人一生完小孩立刻來一杯冰水，幫助膨大往上方頂的子宮縮小、傷口凝血，張家蓓指出，以乳汁為例比較容易理解，分泌乳汁的乳葉腺體是大汗腺的一種，產後發奶就像發汗一樣的道理，要吃比較熱性的東西才能流汗，就像運動完直接喝冰水可能就不流汗了，不流汗就沒有奶水，所以雖然西醫的觀點認為不受影響，想喝的人就喝、不想喝的就不要喝，但以中醫得觀點還是建議最好避免，而且喝冰水身體需要消耗額外的能量拉升溫度、也不利虛弱的產婦復原。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署孕產婦關懷網站「月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？」，文中提到：對西醫來說，月子吃冰品、喝冷飲是沒關係的，但就中醫看法，冰品屬於「寒邪」、「濕邪」，若吃多則會使體質變太寒、濕氣太重，也影響循環代謝的能力並抑制子宮收縮，所以產後水腫、惡露、血塊、悶痛等狀況更不易排除。國健署將中西醫兩種論點並陳、並未結論，只提供相關資訊供民眾參考。結論 總的來說，冰水與不孕、更年期，甚至骨癌、癱瘓無關，傳言說法缺乏學理根據、為錯誤訊息。 但冰水可能使本身胃氣就不好的人消化更差，或是讓月經經血量變少，有這些症狀的人就應該注意、或是在經期時不吃即可。 而氣喘、產婦則是要避免冰水的族群，冰水經過食道時恐造成氣管收縮而誘發氣喘；以中醫觀點，喝冰水不利產婦發奶、排惡露血塊。衛教資料國健署 - 月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？ 諮詢專家康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/ice-coffee.html)
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2024-05-05 醫療.婦產科
體悟女性應該多愛惜自己 是醫師也是母親更能對患者同理相待
「懷孕是件非常辛苦的事情，從女孩蛻變成母親，身心均出現極大的轉變。」身為二寶媽的嘉義大林慈濟醫院婦產科主治醫師嚴嘉琪表示，兩次生產經驗，加上職場哺育，讓她在門診與孕產婦互動時，常以過來人身分分享懷孕過程中可能承受的煎熬。除了是醫師，也是母親，雙重角色，同理心相待，給患者滿滿的安全感。感謝同事友善協助，讓她有生第二胎的勇氣。嚴嘉琪醫師在當住院醫師時，就進入婚姻生活，她說，那段時間真的蠻辛苦的，婚後生活還好，只是與另一半磨合，但懷孕、生育期間繼續值班，身心壓力沉重。嚴嘉琪於擔任總醫師時生下第一胎，她表示，懷胎10月、生產、坐月子的那段期間，可說是蠟燭兩頭燒，身體容易疲累，體力也變差，且不耐久站，但仍繼續看診、接生，及進開刀房手術執刀。她感謝醫院同事們的幫忙，正因職場友善的氛圍，讓她有了生第二胎的勇氣。邊開刀邊忍受脹奶，完成哺餵母乳任務。不過，職場中的哺育媽媽面臨諸多考驗，嚴嘉琪表示，寶寶滿月後，一般建議每4-5小時擠一次母奶，但工作一忙就忘；再者，也不可能開刀開到一半，為了哺育擠奶而離開手術室。往往拖到六小時後才擠奶，此時乳房發硬脹痛，擠奶更為辛苦不適，擔心塞奶的精神壓力，產後要兼顧工作與母乳哺餵真的是蠻大的挑戰。嚴嘉琪說，哺育媽媽如果返回工作崗位，職場氛圍卻不友善，那真的會很虐心，很難撐下去。所幸在院方及婦科同事們的鼓勵及支持下，讓她順利達成母乳哺餵的心願。此外，嚴嘉琪也感謝另一半的體貼、協助，她笑著說，「真的很幸運，老公很能理解我懷孕哺乳的辛苦。」同為婦科醫師的夫婿重視家庭，樂於烹飪，婚前兩人就達成共識，不會委屈對方做不想做的事情，也不會讓某一個人完全負責，夫妻兩人分擔所有家事。歷經懷孕、生產、哺育等人生重大轉折，嚴嘉琪深刻體悟女性應該「多愛惜自己、多相信自己」，長久以來，唸書、實習、執醫，她忽略了自身健康，也不太重視飲食。直到懷孕，因母愛使然，希望胎兒健康，自己就必須吃對食物，因而開始思索該多吃哪些食物？攝取哪些營養成分？此外，盡量提高睡眠品質，不要因為生活壓力而睡不好，否則將導致免疫力下降，這也會影響胎兒發育。為了健康與身材，第二胎後啟動減重任務。懷孕生產後，人生重點任務就聚焦在孩子身上，原本愛漂亮、重視體格曲線的嚴嘉琪，身材逐漸走樣。但因為育兒的壓力與疲憊，讓她選擇先放過自己，專心在眼前新生活的磨合，直到生完第二胎的半年後才開始決定減重。嚴嘉琪表示，推動她減重的原因是對身材的不滿，還有身體的痠痛以及健康檢查出現赤字。為此，她擬定四大減重策略，而這也讓正值職場巔峰的她，能用最小的壓力慢慢的減重，並將身體健康維持在最佳狀態。重訓好處多多，不喜歡也要持續下去。嚴嘉琪的四大減重策略包括：1.保持生活作息規律盡可能在高壓職場環境中，維持身心最佳狀態。2.多吃原形食物少吃加工食品，盡量自己料理，減少外食。3.保持愉悅心情每天開心地面對先生、孩子，院內同事、患者，努力修煉心性，盡量不要真的生氣，有時候意思意思一下，達到有效傳達良好溝通的目的就好。4.投入重訓這對於討厭運動後又累又喘、身體痠痛的嚴嘉琪來說，可是一大考驗，她坦承不喜歡重訓，只要是表定重訓當天，就會想各種不去的藉口。但她告訴自己「這是一件需要且應該做的事情，且必須做完。」為此，長時間聘請體能教練，每周一至兩次重訓，而這運動習慣竟已快六年之久。「重訓好處多多。」嚴嘉琪表示，在擔任住院醫師時，常覺腰痠背痛，懷孕生子後更嚴重，但持續接受重訓後，也學會放鬆肌肉的技巧，改善很多，即使久站開刀或是幫產婦接生，一兩個小時彎著腰，身體雖痠痛，但也很快回復。建議做的定期檢查● 婦科超音波：瞭解卵巢、子宮狀況● 乳房超音波：每三年一次● 子宮抹片：一年一次，如不想做抹片，建議自費HPV篩檢，兩者均陰性，則可三到五年再做一次HPV篩檢跟抹片檢查。● 腸胃鏡：每三年一次● 低劑量電腦斷層：可以早期發現肺癌，每三年一次。● 洗牙：定期半年洗牙一次，尤其是備孕或是懷孕中的婦女更要注意牙齒健康。嚴嘉琪醫師小檔案● 年齡：37歲● 現職：嘉義大林慈濟醫院婦產科主治醫師● 給患者的一句話：全世界最值得妳愛並好好珍惜的人，就是妳自己；不要把精力浪費在不愛妳的人身上，還有負能量的關係裡。
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2024-04-22 醫療.婦產科
準媽媽懷孕時，準爸爸也須做好的7功課！選擇自然產，5方式可減輕孕媽咪疼痛
媽媽懷孕好辛苦 準爸爸也有7項功課得做好現代人生得晚、也生得少，孩子都是寶。不僅準媽媽要迎接身心理上的變化，準爸爸也要做好「準備功課」。衛福部國健署7項建議，讓準爸爸也能從容準備迎接新生命，參與懷孕生產過程，讓另一半感受到貼心與用心。國健署表示，媽媽在280天的懷孕生產的過程中，身心會有很大的改變，多數準爸爸一開始可能無法體會另一半懷孕的辛苦，如果準爸爸若能在懷孕生產過程中全心全意投入，對每一個細節都產生好奇並積極參與，不僅對準媽媽來說意義重大，也是孩子出生後幸福感的重要地基，為加速掌握父職角色，可透過以下7點建議，讓整個家庭都快樂期待寶寶的來臨。1、一起參與產檢：政府提供公費產檢共有14次，並有其他自費產檢項目，完整內容請利用延伸閱讀來了解。鼓勵準爸爸可善用陪產檢假陪同準媽媽產檢，諮詢醫師、助產師後共同決定產檢項目。透過產檢更清楚了解不同階段的胎兒成長及母體的變化，不僅可經歷孕育孩子的過程，也讓另一半感受到貼心與呵護。2、了解懷孕及生產的資訊：現代資訊流通發達，透過像是書籍、雜誌、網站，都能獲得豐富且多元的知識資訊，國健署上的「爸爸手冊」也可以做為指南書，「孕產婦關懷網站」或「健康九九＋」網站之媽咪好孕館查詢，都可以幫助準爸爸們了解及學習。3、注意孕期營養均衡：懷孕後因為荷爾蒙的影響，飲食習慣可能不同於以往，有些準媽媽因為孕吐而胃口不佳，有些準媽媽則是胃口比懷孕前更好，當食物攝取太少或過多時，都可能導致營養不均衡。準爸爸可以多關心另一半的營養狀況，準備合宜的食物，若需補充營養品、保健食品，建議諮詢專業醫師、藥師、營養師。4、改善不良生活習慣：菸品對孕婦及胎兒會造成危害，二手菸、三手菸也是，如果您有抽菸習慣，請為了自己和親愛的家人努力戒菸吧！讓自己更健康，也能讓另一半在無菸環境下安心孕育寶寶。另外，準爸爸也應陪伴另一半同步養成健康的飲食習慣，例如不吃高熱量食物、少吃油炸、勾芡、加工食品，或是宵夜、含糖飲料等，多選擇天然、當季、原型的食物，一起迎接健康新生活。5、參加爸媽教室：許多產檢院所都會舉辦爸媽教室，邀請專業醫護人員、專家教授各種孕產、育兒知識，包括懷孕生產知識、生產減痛課程、哺餵母乳、新生兒照顧，請安排時間和伴侶一起去上課學習陪伴照顧的技巧，共同參與孕產過程。6、準備孕產、育兒用品：懷孕期間要準備孕期、產後、育兒等相關用品，爸爸在此過程中也能認識這些產品的用途，同時學習相關育兒技巧，為將來的育兒做準備。7、討論生產、哺乳及育兒計畫：面對新成員誕生後的生活變化，建議懷孕中後期的夫妻，雙方需要討論生產、哺乳及育兒計畫，例如生產方式、陪產、如何坐月子、哺乳方式、是否要留職停薪或請育嬰假、孩子日後如何照顧及家務勞動分擔等等，這些都必須提前安排，彼此有共識，事先做好溝通及準備。孕媽咪要生了，陪產爸爸可做好5件事要迎接新生兒來到，每個家庭都得做足準備，到了最後要出生的時刻，陪產爸爸與孕媽咪面對「生產」當下的選擇，該如何做準備。衛福部國健署表示，母體正常的情況下，通常會選擇自然產，但如果有剖腹產適應症，務必和醫師討論後決定。孕媽咪在生產時，伴侶也可以做好5件事，讓過程更加順利。生產方式除了在醫療院所進行自然產、剖腹產，還有其他生產方式，可依孕婦健康狀況，在產檢時與醫師或助產師討論安全且是伴侶雙方想要的生產計畫。「母體正常的情況下，通常會選擇自然產。」國健署表示，如有剖腹產適應症，例如：胎位不正、前胎剖腹、媽媽有重大疾病、產程遲滯等，應與醫師討論後決定是否選擇剖腹產。建議規劃合宜的生產方式，不選擇無醫療適應症之剖腹生產。同時生產前可參考醫療機構生產計畫書，討論出你們覺得安全、舒適、愉快的生產方式。國健署提醒，孕媽咪待產過程中，準爸爸除了透過正向的話語來鼓勵伴侶外，若伴侶為自然產，準爸爸可事先與醫護人員討論後，透過以下5個技巧幫助伴侶減輕疼痛。1、在未破水的情況下，先生可協助太太在床上，改變較舒服姿勢或是詢問醫護人員是否適宜下床活動。在醫護人員的許可下，準爸爸可以協助伴侶下床或利用生產球改變姿勢2、準爸爸可以利用手或按摩工具，以伴侶覺得舒適的力道按摩背部、腰部、腿部及肩頸部。3、在醫護人員許可下，準爸爸可以協助伴侶沖熱水澡或進行背部熱敷，但避免使用暖暖包以防燙傷。4、準爸爸可以準備伴侶喜歡的音樂，舒緩產痛壓力。5、媽咪可用自己舒適的呼吸方式，可盡量使用慢速且深層的呼吸。責任編輯 吳依凡
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2024-04-20 醫療.皮膚
白髮為何一直長？ 中醫認證預防掉髮、維持烏黑髮色15種食物
白髮增生原因眾多， 包括壓力大、用腦過度、情緒緊張等等，少數人青春期會發生少年白，民眾若罹患自體免疫疾病或在強大精神壓力下，恐一夜白髮。中醫師吳宛容表示，「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血，髮為血之餘」，中醫認為頭髮健康及髮色烏黑與否，與肝腎功能有很大關係，像是老年人腎氣不足，頭髮就會漸漸失去光澤；且白髮生長位置可觀察出身體狀況，例如民眾不吃早餐、過度節食，消化、脾胃系統異常，前額就易掉髮或冒白髮。不吃早餐、過度節食 都會影響頭髮健康生白髮隨年紀增長，會漸漸出現白髮，吳宛容說明，中醫認為頭髮健康及髮色烏黑與否，與肝腎功能有很大關係，像是老年人腎氣不足，頭髮就會漸漸失去光澤，顏色由轉灰轉白。而兩鬢斑白被視為是老化的象徵，但其反射區是肝臟，也意味肝膽不足，若民眾肝膽火偏盛、脾氣暴躁、愛生悶氣，且常伴有口乾、口苦、舌燥、眼睛酸澀等現象，須留意最近的情緒變化，生活和工作壓力是否特別大。白頭髮特別容易長在某些部位，可窺見身體狀況是否出問題，吳宛容舉例，譬如前額白髮增生，與消化、脾胃系統異常有關，有些女性不吃早餐、過度節食，前額會較暗沉、掉髮；後腦杓長出白頭髮，與膀胱、腎氣不足有關，由於後腦杓是督脈，主掌一身的陽氣，反射區為膀胱經，平時常頻尿、遺尿，或有尿失禁、泌尿道感染等問題的人，就得多加留意。預防掉髮、維持烏黑髮色 中醫師推薦藥膳調理若要預防白髮增生，就得從延緩老化、均衡飲食、生活作息規律、適度運動、正常睡眠等做起，民眾平常可用指尖按摩頭皮，每天5至10分鐘改善血液循環。飲食上可以多攝取豆、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳。花生、紅棗、瓜子、葵花子等食物，使頭髮更加黑亮，食用黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等則可提升人體氣血循環的功效。對於民眾想要改善前額白髮增生，吳宛容建議，從「改善氣血」開始，活絡氣血，使血液循環暢通，補腎益血，調整脾胃虛寒，有助延緩長白髮速度。她也提到，若要調整脾胃虛寒的症狀，可選擇紅棗、龍眼乾、阿膠等中藥材，紅棗含有豐富的維生素B群、維生素C；龍眼乾可寧心安神、補氣補血；阿膠富含蛋白質、胺基酸。另外，黑色食物如黑木耳、海菜、紫菜、黑糯米、黑芝麻等，也有助於延緩冒白髮速度。另外，烏骨雞在《本草綱目》中記載，「補虛勞羸弱，治消渴，中惡，益產婦，治女人崩中帶下虛損諸病，大人小兒下痢噤口」。烏骨雞入肝、腎兩經，和山藥與滋補肝腎的枸杞同燉，對體虛血虧、肝腎不足、脾胃不健的人有好的效果，吳宛容也提醒，凡感冒發熱、咳嗽多痰或濕熱內蘊者，及有嚴重皮膚病者，不宜食用。《烏骨雞山藥枸杞湯》藥膳食譜▸作法1：將烏骨雞汆燙去血水後，與清水浸泡過20分鐘的淮山（40克）、枸杞同置於砂鍋。▸作法2：加料酒、姜片、熱水，大火煮沸後改小火慢燉2小時左右，出鍋前加鹽調味。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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