2023-10-29 醫療.新陳代謝
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2023-10-25 養生.聰明飲食
膽結石會消失嗎？該怎麼吃？「5大飲食原則」避免發作，別誤信1偏方錯過治療黃金期
膽結石是無聲的疾病！是由於因膽汁中的膽固醇濃度增加，致使膽汁過於濃稠，逐漸形成結晶所造成。依發生位置可分為膽囊結石及膽管結石。膽結石形成後，不會自行溶解消失。往往等痛到去看醫生，才發現自己有膽結石，進而開刀取膽成為「無膽」之人。對此，營養師高敏敏教你透過５招「飲食調理」減少發作，也不要誤信偏方錯過治療黃金期。膽結石８大高風險族群1.喜歡吃重油2.肝硬化、酒精性肝病3.急速減重者 4.長期斷食者5.兩餐隔太久 6.肥胖者 7.糖尿病患8.停經後女性「6招改善飲食」避免膽結石發作膽結石雖不會消失，但透過「飲食調理」可以很好的減少發作。高敏敏提醒，膽囊的主要功用是儲存膽汁、幫助消化油脂，所以不要讓他過度負擔。1.簡單烹調飲食避免吃太油，以蒸煮取代油炸、油煎。2.多吃原型食物多吃原型食物少吃加工食品，主食部分也可以用部分未精緻澱粉取代精緻澱粉。3.多吃膳食纖維膳食纖維幫助吸附膽酸，和糞便一起排出。4.不要吃大飽吃大飽容易使膽囊收縮激烈，讓結石卡住。5.避免甜食避免攝取過多糖分及脂肪，增加消化負擔。6.勿備偏方有偏方是用化石草溶解膽結石，但實際上是無法溶解。膽結石形成後原則上是不可逆，可透過飲食調整減少發作。但嚴重發作時大多都要切除膽囊，不要錯過治療黃金期。胃痛vs.膽結石 怎麼區分很多人的膽結石在一開始都被誤以為是胃痛，直到就醫後才發現是自己有膽結石，究竟胃痛跟膽結石該怎麼區分，才不會耽誤黃金就醫時間。1.疼痛部位．胃痛：上腹微靠左．膽結石：上腹微靠右，甚至痛到背或肩2.發作時間．胃痛：空腹或飯後均可能發作．膽結石：大多在飯後發生3.藥物改善．胃痛：9成胃藥可以改善．膽結石：胃藥無法改善高敏敏提醒，兩餐之間也不要間隔太久，你的膽囊太久沒有收縮，很容易膽汁堆積、易結石。她表示其實膽結石並不可怕，可怕的是大家沒有善待身體，建議最好每年定期做一次腹部超音波檢查。若出現莫名腹痛、胃痛、吃胃藥後不好轉時，請及早尋求專業醫師診斷。延伸閱讀：．你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖．不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃．一吃飯就腹痛當心膽結石 醫揭何時該取出結石：常做2事易成高風險群
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2023-10-22 醫療.新陳代謝
5年致死率超過50％ 糖尿病併發心衰竭留意喘、累、腫3大警訊
一名80多歲患有糖尿病的女性，發覺近期走路很容易喘，沒幾步路就要停下來休息，同時間下肢也比較容易水腫，雖然症狀並不嚴重，仍於回診時詢問主治醫師。NT-proBNP指數偏高，早期介入治療，避免心衰竭惡化。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師鄭畬方指出，儘管患者症狀輕微，且先前X光檢查一切正常，但因年紀大且有糖尿病，為心衰竭高風險群，於是安排抽血檢查心衰竭關鍵指標N端腦鈉前體（NT-proBNP）。檢測結果NT-proBNP指數偏高，後續心臟超音波則顯示收縮功能正常，因此診斷為左心室正常收縮分率心臟衰竭，並給予排糖藥的治療，希望透過早期介入，避免心衰竭惡化。據統計，心衰竭5年致死率超過50%，比多數癌症還高，幸好經過治療後，奶奶的病情至今都很穩定。台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟則分享，一位70多歲女性雖有糖尿病、三高，但血糖、體重一直控制不錯，直到近期回診反應容易喘、手指按壓腳沒有彈性、按下的凹陷需要2-3秒才恢復，體重也沒有原因的增加3公斤，因此盡速安排後續檢查及治療，讓病情得以穩定下來。除了糖尿病患者在就醫追蹤中發現心衰竭跡象外，有些人是剛好相反，先因心臟問題而發現罹患糖尿病。無症狀的高危險群，每年也應抽血檢查。廖國盟說，曾有位55歲男性因心肌梗塞送急診，發現心衰竭嚴重，幸好接受緊急處置後脫離難關，不過，因為救治過程中發現他患有糖尿病，因此在糖尿病、心臟病聯合門診追蹤，至今十幾年來皆安然無恙。所以糖尿病患者務必多注意「累、喘、腫」三個合併心衰竭的主要症狀，一旦出現，就必須趕緊告訴醫師，以及時得到治療。有三高、肥胖、慢性腎病變等心衰竭高危險因子的糖尿病患者，每年也應抽血檢查一次NT-proBNP，掌握身體狀況。糖尿病3大威脅1.糖尿病年輕化併發症提早報到嚴重威脅生命糖尿病已有年輕化趨勢，新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇說，隨著飲食習慣改變，年輕人嗜吃含糖飲料、甜點，造成糖尿病患者年齡下降。可怕的是，糖尿病容易合併心肌梗塞、中風、洗腎，60歲罹患糖尿病者，當心肌梗塞、中風等發生時，通常已經70、80歲；但年輕的糖尿病患，併發症年齡可能因此提前至40、50歲，愈年輕患有糖尿病，對健康危害的風險愈高。2.糖友免疫力低下感染疾病引發重症機率大增糖尿病學會常務理事、彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師杜思德說，若血糖未好好控制，可能引發大小血管及神經病變。大血管病變如心血管疾病，包括冠心病、心衰竭、中風等；小血管病變則包括視網膜、腎臟及神經病變等併發症，且糖尿病患免疫力低下，相較沒有糖尿病患者的感染機率會增加2至3倍，如罹患新冠肺炎、流感、帶狀疱疹後，引發重症的機會增加。3.血糖失控 失智風險大增高齡社會的最大隱憂「令人憂心的是，糖尿病也可能增加失智風險。」杜思德表示，台灣2025年即將邁入超高齡社會，屆時65歲以上人口占比高達20%，依統計顯示，目前65歲以上長者每3人就有1人患有糖尿病，糖尿病容易造成腦部血管病變，增加中風風險，中風後失智風險也會增加。此外，如果已知自己有糖尿病，但不穩定服藥，血糖忽高忽低，有時低血糖也會引發失智，甚至可能出現年輕型失智問題。糖友必知／治療搭配飲食運動 糖化血色素多可低於7%為降低糖尿病引起併發症或重症死亡風險，務必定期回診、服藥治療。杜思德說，經規律治療，約60%至70%患者的糖化血色素數值，可以維持在7%以下。但糖尿病患也常合併有高血壓、高血脂，這三種慢性病俗稱「三兄弟」，因此，如果同時有三種慢性病，應要同時治療，否則中風、心血管疾病風險將會是一般人的2倍。朱建宇說，為遠離糖尿病，除按時服藥外，還必須控制飲食，少澱粉、少甜食、少含糖飲料、多運動，建議一周運動150分鐘，進行2至3次重量訓練。一開始戒除含糖飲料時，可以先選擇微糖、無糖飲料或氣泡水循序漸進，最後才是正常的白開水，以維持血糖穩定。
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2023-10-22 名人.好食課
咳嗽咳不停可能飲食有關！一圖看懂刺激喉嚨7大類NG食物少碰
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！甜食雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。油炸食品炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。辛辣食物容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。高組織胺食物如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。易碎/鬆散食物吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。冰品冷飲雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。易引發胃食道逆流食物胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2023-10-18 養生.聰明飲食
得舒飲食是什麼？得舒飲食怎麼吃？不該吃什麼？對哪些人特別有益？
什麼是得舒飲食？得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，簡稱DASH）的研發，旨在用日常食物降低血壓，而無須靠藥物治療。與同樣有科學支持的地中海飲食非常類似。得舒飲食強調魚、家禽、全穀物、富含纖維的蔬菜和水果、低脂或脫脂乳製品、豆類、堅果、植物油和種子的攝取，並避免吃含糖飲料、糖果和飽和脂肪，如肥肉、全脂乳製品。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】根據衛福部國健署的歸納，得舒飲食模式可被歸納為以下5原則：1.選擇全穀及未精製雜糧。2.大量蔬菜，適量水果。3.選用低脂奶。4.蛋白質以白肉為主。5.每天記得吃堅果，烹調換成植物油。得舒飲食怎麼吃？得舒飲食對心臟有益，因為它限制飽和脂肪和反式脂肪，同時增加鉀、鎂、鈣、蛋白質和纖維的攝取量，這些營養素被認為有助於控制血壓。．全穀物：未經加工的全穀粒，如糙米、藜麥、全麥麵包、全麥麥片、鋼切燕麥片等。．水果：蘋果、柑橘類、梨、香蕉、葡萄、葡萄柚、漿果類如藍莓、草莓等。．蔬菜：番茄、南瓜、綠花椰菜、菠菜、番薯、青豆、胡蘿蔔、羽衣甘藍等。．低脂或脫脂乳製品：脫脂或低脂牛奶、乳酪、優格、大豆飲料等。．瘦肉、魚和家禽：去皮雞肉或火雞、鮭魚、鮪魚、鱒魚、牛、豬和羊肉的瘦肉塊，一定要去除皮和脂肪。選擇烘烤、燒烤、蒸或煎，而不是油炸。（蛋黃每周不超過4個，2個蛋清相當於 28克肉的蛋白質）．豆類及堅果種子等健康脂肪：扁豆、鷹嘴豆、杏仁、核桃、花生、葵花籽、特級初榨橄欖油、酪梨。根據美國國家心肺和血液研究所(NHLBI)提供的範例，若是以每日攝取2000卡路里的熱量來計算，這意味著大約6-8份穀物或穀物產品（建議全穀物）、4-5份蔬菜、4-5種水果、2-3種低脂乳製品、2份或更少的每份3盎司（約85克）的肉、家禽或魚，2-3份脂肪和油，以及4-5份堅果、種子或豆類。它建議將甜食和添加糖的攝取量限制在每週5份或更少。得舒飲食不該吃什麼？．含鹽量高的食物，如加工食品或餐廳餐點。．富含飽和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳製品、椰子油和棕櫚油。．糖（包括人工甜味劑、含糖飲料和無糖糖果）。．過量飲酒。得舒飲食有什麼好處？特別適合哪些患者？高血壓患者：得舒飲食特別適合高血壓患者的原因在於，它的鈉含量攝取上限為每天2,300毫克，能降低到每天 1,500毫克更佳——這符合美國心臟協會的建議。美國國家心肺與血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute ）發現，得舒飲食顯著降低血壓，並減少患心臟病的風險。心血管疾病患者：多項研究一次又一次證實得舒飲食的好處。2020年發表在《營養學進展》期刊上的一項分析中，研究人員發現得舒飲食顯著改善高血壓和非高血壓成年人的血壓數值。在《美國預防醫學期刊》2019年的一項研究中，研究人員對4,000多名參與者進行了13年的追蹤，以比較他們的飲食和心臟衰竭狀況，結果發現，得舒飲食有助預防75歲以下參與者的心臟衰竭。痛風患者：另外，得舒飲食還可以降低高尿酸血症的人體內尿酸濃度，這使他們容易罹患痛風。由於痛風患者通常也患有高血壓和其他心血管疾病，得舒飲食是改善所有這些疾病的最佳選擇。甚至有一些研究指出，得舒飲食是一種預防癌症風險的素食選擇。2019年發表在《流行病學年鑑》期刊上的一項研究表明，這種飲食能降低患高侵襲性攝護腺癌的風險。糖尿病及腎臟病患者：遵循得舒飲食也可預防糖尿病的發展，這一點在2017年發表在《營養學期刊》的薈萃分析中得到證實，同時也可以預防腎臟病的發展。整體而言，得舒飲食作為一種健康飲食模式，可能有助於降低血壓，預防或降低心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病和痛風的風險。得舒飲食有什麼缺點？嘗試得舒飲食並沒有什麼缺點，唯一比較麻煩的是，需要花更多時間自行備餐，畢竟市售現成餐點不易達到得舒飲食的要求。制定每天三餐的飲食目標、準備食材、烹飪確實要花上一些時間。另外，得舒飲食因為富含礦物質，腎功能有問題的病人，須與醫師討論是否適用。除非是流汗過多的運動員、長時間暴露在高溫下的工人，或醫師建議不要減少鈉攝取的人，否則不必擔心鈉攝取量太少。根據美國心臟協會的說法，身體每天只需要少量的鈉來運作（約500毫克）。得舒飲食和地中海飲食差異在哪？根據劍橋大學出版社出版的《公共衛生營養》(Public Health Nutrition)期刊，地中海飲食和得舒飲食均富含水果和蔬菜、穀物、豆類和堅果，其飲食攝取量的特點是低血糖負荷和豐富的抗氧化劑含量。地中海飲食的脂肪含量高於得舒飲食，而得舒飲食的脂肪含量較低。一方面地中海飲食與許多健康益處相關，包括預防心血管疾病和降低全因死亡率。地中海飲食的特定成分，例如富含油酸(Omega-9)和多酚的橄欖油，以及體力活動、適量的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性(vascular degeneration)。地中海飲食的抗氧化、抗發炎和抗血栓特性主要歸功於其豐富的植物性食物及橄欖油等。另一方面，得舒飲食主要由瘦肉、低脂乳製品和全穀物以及豐富的水果和蔬菜組成。適度的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性。因此，它需要攝取低飽和脂肪和膽固醇的飲食，同時也攝取富含纖維和微量營養素，如鈣、鎂和鉀，這些對於維持正常血壓水平以及預防心血管疾病至關重要。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】開始進行得舒飲食前該做什麼？在開始新的飲食計畫之前，請諮詢醫師，評估血壓、體重和心臟病風險因素，以確定適合自己的飲食計畫。請務必與醫師討論正在服用的任何藥物，以及飲食計畫會否有影響。切勿在沒有醫師同意的情況下，自行停止服用任何控制高血壓或膽固醇的藥物。【資料來源】．Why the DASH Diet Is One of the Best Eating Plans for Your Entire Body．Harvard T.H. Chan School of Public Health: Diet Review: DASH．DASH Diet: What Is It, Meal Plans and Recipes
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2023-10-12 養生.健康瘦身
一張圖看自己是否「壓力胖」！醫教吃「開心食物」助改善
許多人壓力一大就會暴飲暴食，且都會挑甜食、炸物、冰品之 類高熱量食物來吃，長期下來體重持續增加，也常伴隨許多惱人的不適。澄玥中醫診所莊博雅醫師指出原因，也建議可檢視「壓力胖」的特徵，並可透過飲食改變進行改善。 心情不好、壓力大就想吃東西？醫指關鍵，原來是荷爾蒙作祟？ 莊博雅醫師指出，身體長期處於壓力之下，會分泌一種壓力荷爾蒙，稱為「腎上腺皮質醇」，此荷爾蒙會讓人想透過大吃來舒緩壓力，且容易將吃進去的熱量轉變成脂肪囤積在腹部及臀部。另外體內也會分泌「神經胜Y」，會導致食慾增加及傾向高熱量食物，儲存脂肪並容易堆積於腹部。 長期下來引起肥胖，可能會引發如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、冠心病與尿酸痛風等慢性疾病，讓健康亮起紅燈，不可忽視。 一張圖看自己是否「壓力胖」醫指９大項，你中了幾個？ 莊博雅醫師也指出壓力肥的特徵，包括暴飲暴食，吃很多又容易餓，或是明明不餓但一直嘴饞想吃。喜歡吃烤炸辣刺激性較高、或是肥甘厚味（油膩、甜品、味道濃厚）、熱量高的食物。腰腹臀部肥胖，大肚腩明顯。情緒煩躁易緊繃，胸悶，呼吸不暢，深呼吸可緩解。頭痛頭暈，肩頸處痠痛緊繃。入睡時間延長，睡眠品質不好，醒後疲憊。胃食道逆流、胃潰瘍、胃出血，口乾口苦口臭，泛酸噯氣，胃嘈雜感，常覺胃脘悶痛。排便不暢，大便硬結或黏膩。女性則月經不規則，經前緊張症候群，乳房脹痛、頭痛，情緒起伏大。若有上述情況，建議檢視自己的壓力狀態及飲食習慣，以維持體態和健康。 改善壓力＆壓力性肥胖，醫教改吃開心食物！ 莊博雅醫師建議，有壓力性肥胖的族群，飲食可以多補充富含鈣、鎂、色胺酸、膳食纖維的食物。 鈣：有助於調節代謝、燃燒脂肪、穩定神經，可以多補充如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾 、牡蠣、豆腐、豆乾、豆皮、深綠色蔬菜、黑芝麻等食物。 鎂：有助於放鬆心情、緩和情緒，可適度攝取菠菜、芥菜、甘藍菜等深綠色蔬菜，以及堅果、酪梨、鮭魚、鯖魚、香蕉、黃豆、豌豆等食物。 色胺酸：是血清素「快樂賀爾蒙」合成的原料，幫助情緒調節，也與睡眠、食慾、學習及記憶息息相關。必須從飲食中獲得，如黃豆、豆腐、牛奶、起司、堅果等豆魚蛋肉類食物。 膳食纖維：長期處在壓力之下，會造成腸胃蠕動功能下降，導致排便不暢。膳食纖維有助促進腸道蠕動、緩解便秘，可多補充膳食纖維並且多喝水，可吃糙米、十穀米、燕麥、芭樂、香蕉、花椰菜、牛蒡、蘿蔔、香菇、黑木耳等。 莊博雅醫師也建議，盡量選擇較清淡的烹煮法的食物，減少食用烤炸辛辣、蔥薑蒜胡椒、龍眼、荔枝、咖啡、羊肉、核桃等溫熱性之物。刺激性與較甜的飲品也需避免，如咖啡、濃茶、酒類。 《延伸閱讀》 ．改善壓力防「壓力性肥胖」！醫教穴位按摩、茶飲改善。 ．減重醫師教簡單２招瘦肚子！告別啤酒肚、鮪魚肚更有助養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-08 醫療.心臟血管
營養師建議降低膽固醇，飲食要從飽和脂肪與反式脂肪著手！
近年來，心血管疾病成為國人健康殺手，衛生福利部調查國人十大死因，心臟疾病高居第二，而心血管疾病又往往與「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關。「三高」中，「高血脂」占比最高，根據衛福部2017到2020年的國民營養健康狀態變遷調查，台灣高血脂的盛行率大約是26%，每4人中就有1人。對抗高血脂，飲食至為重要。陽明交通大學附設醫院營養師陳玉婷指出，雖然高血脂主要是高膽固醇與高三酸甘油脂，但日常飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。膽固醇主要來自體內分泌，三酸甘油脂多因攝取過多熱量。攤開健康檢查報告，高血脂的欄目中通常有「膽固醇」和「三酸甘油脂」兩項。膽固醇其實是人體不可缺少的物質，肝臟也會自行製造，由於儲存在血管中，過高會導致動脈粥狀硬化等風險。血液中的第二種脂肪──三酸甘油脂，則是人體攝入多餘脂肪酸時，儲存在血管內的後備脂肪。當身體大量活動需要能量時，細胞就會將之分解為脂肪酸。換句話說，三酸甘油脂過高，除了先天基因缺陷，很大程度來自攝取過多熱量，數值過高可能造成胰臟炎。這兩種血液中的脂肪，膽固醇的主要來源是肝臟合成，約占70%，剩下30%則由食物中獲得；三酸甘油脂一部分由腸道吸收食物中的脂肪轉換而成，另一部分由肝臟合成。飽和脂肪與反式脂肪，與膽固醇製造有連動關係。陳玉婷指出，要對抗高膽固醇，飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。從食物中攝取的膽固醇畢竟只占了30%左右，剩下由肝臟製造的膽固醇，則與上述兩種脂肪酸有密切的連動關係。近年越來越多研究指出，減少攝入飽和脂肪與反式脂肪，能更有效降低血脂。飽和脂肪常見於紅肉類如豬牛羊肉，以及蛋、全脂乳製品。陳玉婷說，從做菜用的豬油，到一般常食用的臘肉、香腸、培根等紅肉製品，都含有高量的飽和脂肪，有高血脂疑慮的民眾最好減少攝取。飽和脂肪之外，也要小心反式脂肪。反式脂肪是不飽和脂肪酸的一種，陳玉婷表示，反式脂肪常出現在糕餅零食等加工食品中，奶油、奶精和油炸物也是高危險區。儘管衛福部2018年7月已經明文禁止使用反式脂肪，仍無法保證加工過程不會產生，民眾仍須注意精緻、加工食品。除了以上兩種脂肪，陳玉婷也建議民眾盡量少食用高膽固醇含量的食物，常見有內臟類、蟹黃、魚蝦類的卵，以國人常食用的豬肝為例，每100克就含有260毫克的膽固醇，紅蟳蟹黃的膽固醇含量更高達每100公克296毫克。至於降低三酸甘油脂的方式則相對單純：降低熱量攝取。常見的高熱量食品包含精緻甜食、含糖飲料、紅肉類、酒精等等。多蔬果、少紅肉、多白肉、用植物油，用地中海飲食保護血管。陳玉婷表示，有高血脂疑慮的民眾可以嘗試「地中海飲食」，多攝取蔬果類，少吃紅肉、多吃白肉，用植物油代替動物油。蔬果類提供的纖維、尤其是水溶性纖維有利於分泌膽汁，肝臟就會代償性的消耗膽固醇，有效降低血脂，可以從蘋果、香蕉、橘子等國內常見蔬果中選擇。蛋白質補充方面，陳玉婷建議以白肉為主，常見的魚類如鮭魚、鮪魚、鯖魚等都能幫助增加好膽固醇，不過要注意的是，要攝取魚類的肉，而非內臟或卵，魚卵、蝦卵、蝦膏等膽固醇含量相當驚人，要避免。除了肉食，黃豆是非常好的抗膽固醇食物，黃豆製品如豆腐、豆漿、味噌等都能提供蛋白質，且不含飽和脂肪與膽固醇。油炸、油煎最糟；清蒸、水煮最佳；燒烤、燉滷次之。陳玉婷指出，除了食材，烹調方式也影響甚鉅，少用油炸、油煎或含油量高的烹調方式，以清蒸、水煮、涼拌取代，若嫌太過清淡，燒烤、燉滷也是不錯的替代方式。選油方面，少使用豬油等動物性油脂，以橄欖油等植物性油脂代替。陳玉婷最後仍要提醒，飲食只是整體生活方式的一部分，若要預防高血脂，除了改變飲食型態，戒菸戒酒、規律運動，維持正常生活作息才是保持健康的不二法門。飽和脂肪食物紅肉類豬牛羊肉蛋奶類蛋、奶油、起士、全脂或減脂乳製品烹調用油豬油、椰子油、棕櫚油紅肉製品臘肉、香腸、培根等甜點白巧克力、布丁等各種炸物雞排、薯條等反式脂肪食物油炸物薯條、雞排、鹽酥雞、油條、甜甜圈、洋芋片等糕點類餅乾、蛋糕、麵包、酥餅等奶油類奶精、花生醬、焗烤、濃湯、爆米花等責任編輯：辜子桓
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2023-10-07 醫療.泌尿腎臟
私密處味道很重、分泌物多怎麼辦？8種私密處異味、4種分泌物顏色、9招改善法一次看
正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化。女性在進入青春期後，陰道會開始分泌陰道分泌物，統稱「白帶」。陰道分泌物的作用為保持陰道環境濕潤，正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化，本篇帶您一次看懂分泌物顏色及陰道日常保養。何謂陰道分泌物？有何作用？陰道分泌物組成成分包含外陰的巴氏腺、皮脂腺、汗腺、大汗腺的分泌物、陰道分泌物、子宮頸分泌物、子宮分泌物及輸卵管分泌物等，正常的陰道分泌物應為透明或乳白色的黏稠液體、沒有氣味或是帶點淡淡的酸味，量會隨著生理週期而變多，如：排卵期、經前、孕期及性亢奮。一般情況下，陰道分泌物可以使陰道環境保持濕潤、有助維護陰道健康，排卵期間則會受到卵巢荷爾蒙、雌激素影響，使分泌物的量及黏稠度增加，以利於精子通過，而巴氏腺在陰道前庭主要的分泌物具有潤滑作用，性亢奮時也會增加分泌物的量。8種私密處異味私密處皮膚若長時間悶住、不通風，容易損害私密處原有的酸鹼平衡，個人生活習慣、健康狀況也會反應在私密處味道上。以下整理8種私密處異味及造成原因：．月經期異味：因經血、皮脂腺分泌、子宮內膜內分泌物及汗水混合而成的類私密處異味。．腥味：大多為陰道滴蟲感染，或陰道菌群不平衡而引發的細菌性陰道炎。．金屬鐵鏽味：通常發生於月經期間或性行為之後，通常味道不會殘留太久。．酵母麵包味：可能患有酵母菌感染，會伴隨刺激、搔癢、白帶增加。．麝香味：與穿著緊身褲、流汗有關．化學藥味：大多與長期服用藥物有關，也可能是膀胱或是泌尿道遭感染。．狐臭異味：與汗腺分泌有關。．腐爛惡臭味：與陰道嚴重感染或患有嚴重子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等婦科疾病有關。（表格資料來源：謝銘峻醫師）分泌物4顏色 恐是私密處感染因個人身體狀況不同，陰道分泌物的量、味道、顏色等表現會有所不同，若陰道分泌物無特殊質地、顏色或異味，也沒有搔癢或刺痛感，通常都是正常的白帶，但是如果分泌物出現以下幾種狀況則應至婦產科就醫。1.滴蟲性陰道炎．顏色：黃綠色．氣味：黴味或腥臭味．質地：泡沫狀、稀薄不黏稠．其他症狀：陰部搔癢陰道周圍灼熱感與發炎泌尿道易感染、頻尿、排尿困難性交與小便時，可能灼熱或疼痛2.白色念珠菌陰道炎．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：豆腐渣、乳酪狀．其他症狀：嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感可能伴有頻尿、小便疼痛3.細菌性陰道炎．顏色：灰白色．氣味：魚腥味．質地：稀薄、水狀分泌物．其他症狀：陰部搔癢、刺痛性交、小便疼痛4.披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：夾雜血絲、量多．其他症狀：非月經的陰道出血下腹疼痛、小便、性交疼痛噁心嘔吐、發燒（資料來源：張瑜芹醫師）滴蟲性陰道炎大多都是透過性行為感染，性伴侶需一同治療，以避免後續兵乓球式相互感染；念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎都是因陰道環境酸鹼失衡，造成陰道好菌減少，進而使念珠菌、厭氧菌滋生；披衣菌與淋病感染是因陰道環境不良，使細菌增生破壞子宮頸保護力，進而造成內生殖器感染及骨盆腔發炎；而非月經的陰道出血則可能與懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等有關，建議發生非月經的出血應立即至婦產科就醫。私密處日常保養陰道發炎常見病因有念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌及淋病炎，三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示，長時間下來可能會導致骨盆腔沾黏，容易子宮外孕甚至不孕，建議日常生活應養成以下9種習慣預防陰道發炎。．穿著寬鬆，避免過緊、悶熱的褲子．穿棉質、透氣的內褲．不過度清潔私密處，以免破壞陰道菌叢．避免使用含香料、刺激性物質的護墊及衛生棉，經期勤換衛生棉．單純性伴侶，性行為全程配戴保險套，並於性行為前後洗澡．如廁由前往後擦拭．維持作息規律、不熬夜．均衡飲食，提升免疫力，避免辛辣、甜食、菸酒．多喝水、適當補充益生菌，以維持陰道菌叢正常多喝水有助於預防私密處感染、降低異味產生。Q1、分泌物異常會自己好嗎？「分泌物綠色會自己好嗎？」、「豆腐渣分泌物會自己好嗎？」是不少感染陰道炎的女性常有的問題，由於不想至婦科內診便自行到藥局購買陰道塞劑，建議發現分泌物異常時，應至婦產科檢查治療。根據衛生福利部豐原醫院資料指出，若自行亂投藥、濫服抗生素，反而容易使念珠菌乘虛而入，如果有習慣性灌洗陰道，除了會破壞原本陰道菌叢，也會把外來病原沖入骨盆腔內，反而引起骨盆腔發炎。參考資料：台大醫院北護分院、婦產科女醫 張瑜芹、衛生福利部豐原醫院延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗越洗越髒，醫曝「5步驟正確清洗內褲」．男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！網友讚：坐著尿的男人最帥了．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染責任編輯：陳學梅
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2023-10-04 養生.聰明飲食
腸胃炎只能吃白粥吐司？營養師授「腸胃炎飲食5原則」，4類食物吃了恐繼續拉
中秋節剛過完，報復性烤肉+月餅，再配柚子，連假瘋狂吃後你的腸胃還好嗎？是否不小心就成了急性腸胃炎苦主？若不幸得急性腸胃炎，你是否認為你的飲食只能吃粥跟吐司？對此，營養師高敏敏分享要怎麼調整飲食，表示除了粥跟吐司，還有一些食物可以吃，但需要注意飲食5重點，若吃錯食物可能會繼續拉。腸胃炎分2種類型：細菌型v.s病毒型．細菌性腸胃炎若吃到不新鮮食物、暴飲暴食，可能引發「細菌性腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：你可能會發燒持續2-3天．拉肚子：一天>3次以上，可能有血便、水狀黏液糞便．嘔吐：可能有嘔吐症狀．療程天數：通常需要7-10天、在夏季比較盛行．病原體：可能來自沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌．病毒型腸胃炎若因聚在人多的地方，可能引發的是「病毒型腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：或許會發燒．拉肚子：會拉肚子，但較不會出現血便或黏液狀糞便．嘔吐：染上諾羅病毒較常出現嘔吐噁心症狀．療程天數：通常需要2-3天、一年四季都盛行．病原體：可能來自諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒腸胃炎飲食５重點很多人都以為腸胃炎就是吃到不乾淨的食物，但其實暴飲暴食、吃太油…都可能會有一些腸胃道不舒服的症狀。高敏敏提醒，若真的得了腸胃炎，以下飲食５重點要注意：1.多喝水：如果你的舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花，都可能是水份不足所致，是身體要你多補充水分的警訊。2.喝運動飲料：腸胃炎會一直拉肚子，不要拉到電解質失衡才想到要補充，建議可以喝運動飲料補充電解質。3.飲食清淡：飲食清淡是腸胃炎的飲食鐵則，得腸胃炎就不要不要一如往常的大吃大喝了。4.少量多餐：腸胃炎的飲食應以少量多餐為主，減少腸胃刺激，可以把一天3餐分成一天6餐（3正餐+3點心）。5.就醫診治：如果腸胃炎的症狀一直無法改善，請儘速就醫。腸胃炎只能吃粥嗎？得到腸胃炎後只能吃粥度日嗎？高敏敏表示，其實只要掌握「好消化的清淡飲食」+衡量自己腸道狀況，還可以吃以下4類食物。1.含果膠、可止瀉的水果：蘋果、香蕉2.水煮清湯類：蛋花湯、清湯麵、粥品3.好消化的食物：蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4.少粗纖維的菜：蔬菜的嫩葉部分腸胃炎的4類地雷食物除了上述腸胃炎可以吃的食物，有4類地雷食物應該避免吃下肚:1.高糖飲料（選無糖補充水份可以，但有糖的會影響滲透壓，可能繼續拉)2.甜食：蛋糕、甜甜圈等3.辛辣刺激食物4.油煎油炸中秋享受美食後常會有腸道不適的情況，看完以上腸胃炎的2種類型，腸胃炎的飲食原則及可以/不能吃的食物種類，知道得腸胃炎後該怎麼吃了嗎？高敏敏提醒，飲食過量、太油、太辣，都容易造成急性腸胃炎，腸胃敏感的人也要多留意腸胃保健，切勿暴飲暴食造成腸胃負擔。延伸閱讀：．胃也會抽筋！胃痙攣怎麼辦？可以吃什麼？胃痙攣症狀及飲食一次看．胃酸過多、腸胃炎怎麼辦？專家教應急措施化解3大腸胃問題．就醫不要只會說肚子痛 主治醫師教你從4個問題揪病因
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2023-09-26 養生.聰明飲食
中秋吃大餐必喝「山楂解膩茶」！中醫教簡單DIY，３穴位按摩助肚肚舒爽
中秋節佳節期間少不了各式月餅與香甜的柚子相伴，親友團聚烤肉更是不可或缺的行程，面對各種填滿肚子的美食該如何美味與健康兼顧呢？澄觀中醫陳梓頤中醫師推薦中藥茶飲，並教大家按摩穴位，助大家吃得開心、少負擔！ 中秋常見的３大類月餅，酌量淺嚐避免腸胃負擔！ 陳梓頤中醫師表示，市面常見的月餅依外皮可分為台式與廣式月餅，近年更流行起外觀精巧的冰皮月餅。 台式、廣式：台式月餅如蛋黃酥、綠豆椪等，以油酥皮為外皮，包裹豆沙、豆泥與蛋黃。廣式月餅則使用糖漿與花生油賦予外層餅皮光滑油亮的光澤。兩種月餅含油脂都比較多，若是再搭配蛋黃、滷肉等內餡，油、澱粉、肉類混合，吃多了容易感到油膩與造成腸胃負擔，此時可使用含山楂、陳皮、荷葉等中藥的茶飲，達到去油解膩的作用。 冰皮月餅：冰皮月餅相較於台式與廣式月餅，製作時不需要油脂與烘烤，以糯米製成的麻糬皮為外皮，內餡通常為甜膩的豆沙、芋泥、冰淇淋等，過多的甜食容易促進胃酸大量分泌，這時候可以在茶飲中加入薄荷緩解胃酸過多的悶痛不適感。 中秋必知「山楂解膩茶」！簡單DIY享受美食減負擔。 陳梓頤中醫師指出，山楂是去肉食油膩積滯不可或缺的藥材。陳皮具有柑橘類特有的香氣，可以緩解過度飲食的腹脹不適與噁心感。薄荷也有助改善腸胃脹氣。荷葉除可消除水腫之外，也含有荷葉鹼，有助調控血脂、血糖並且有控制肥胖。 簡單材料＆作法：民眾若要做成中藥茶飲，材料準備和製作方法很簡單，可視需求準備山楂20g、陳皮15g、薄荷15g、荷葉10g，加2000毫升水煮沸，小火煮20分鐘，放涼即可飲用，有助去油、解膩、控血糖、調血脂。 中秋節享受美食按按３穴位，有助減緩飲食負擔及不適。 除了中藥茶飲，陳梓頤中醫師也分享穴位按摩幫助消脹氣、止嘔、解嗝等飲食負擔造及不適。 心窩－肚臍按摩：可由心窩處往下，順時針按摩至肚臍下方，重複10次。延肚臍周圍順時針環繞按摩10圈。按摩時也可另外配合中脘穴、天樞穴、足三里穴等其他特定穴位可增強消脹效果。 中脘穴：中脘穴位在心窩凹陷處與肚臍連線的中點處，屬於任脈的穴道，同時又是胃經的募穴，意指中脘在體表穴位中與胃這個器官相近，具有消脹氣、止嘔、緩解打嗝不適的作用。 天樞穴：天樞穴位在肚臍兩側各三隻手指寬處，是胃經的穴道，又是大腸經的募穴，可以用在腹痛、嘔吐、便秘等時候。 足三里穴：足三里穴取穴時，可坐姿膝蓋彎曲，找到膝蓋外側凹陷處及外膝眼，往下四隻手指的位置。此同為胃經穴道，具有調節消化系統的作用，可緩解飽食腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等不適。 搭配精油：按摩時也可搭配精油進行，建議可紅桔精油5滴、薑精油2滴、丁香精油3滴、厚朴精油3滴、歐薄荷精油5滴。以上精油以30毫升按摩油或植物油均勻混合為3%濃度的混合油。 《延伸閱讀》 ．烤肉別讓油滴進炭火，小心致癌！營養師簡單４招烤肉更健康。 ．柚子助排便、排毒、好處多！營養師：平常就可以吃，不用等中秋！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-09-21 養生.生活智慧王
921大地震24周年／譚敦慈教你準備地震包 必備6物品隨時做好應變
【編按】今天9月21日是921地震24周年，一早9點21分手機準時傳來國家級警報地震演練的訊息。身處在經常有地震發生的台灣，《元氣網》為您統整緊急避難包必備品項，隨時都要做好應變準備。21年前的921大地震，讓台灣遍體鱗傷，奪走了2415條寶貴生命，是許多人心中難以抹滅的記憶。發生這場地震之後，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在家中都會準備「地震包」，作為防地震來臨時避難之用。想知道譚敦慈的地震包裡備有哪些東西嗎？1999年9月21日凌晨的天搖地動，瞬間造成台灣最重大的傷亡，許多家庭被震碎了、更多人流離失所。因為這場地震，讓我們學會了凡事都該防患未然。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈從地震後，在家中每個房間的床頭上都會準備一個「地震包」，以備不時之需。譚敦慈備妥的「地震包」很輕便又簡潔，內容物包括暖暖包、巧克力、手電筒、備份電池、礦泉水、哨子、證件影本、些許現金等。她表示，地震包所裝載的物品，可以按照每個人的需要做不同的更換，或是進行設備更新。暖暖包在地震包裡放入暖暖包，譚敦慈說，萬一地震發生在冬天又是晚上時，身旁沒有很多保暖物品，此時暖暖包就可以派上用場，發揮防寒效果。巧克力雖然譚敦慈不喜歡吃甜食，但在地震包裡她會放入高熱量的巧克力，在避難時可以即時補充能量而不會挨餓，但提醒一定要注意巧克力的保存期限，定期更換新的巧克力。手電筒地震來臨時，常會發生斷水斷電，避難時就必須使用手電筒照明，譚敦慈強調，手電筒要定期測試它的光亮，手電筒亮不亮、有沒有電等，同時還要多備一份電池，以備手電筒電力不足時更換。礦泉水人類生存三要素，就是「陽光、空氣、水」，缺一不可。譚敦慈說，地震發生時，常會沒水沒電，避難維生時，水會很重要，建議放一瓶礦泉水到地震包裡，但也要留意保存期限。哨子哨子一定要備妥，可以發揮即時救命作用。譚敦慈解釋，「如果地震發生被困住了，當有救難人員問你在哪裡時，就可以快一點吹哨子，讓他們盡快找到你救命。」證件影本、現金在譚敦慈的地震包裡會放一個小皮包，裡面有一些影印的證件如身分證、健保卡等，還會放一兩千元現金，因應避難不時之需。
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2023-09-14 養生.聰明飲食
地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看
地中海飲食(Mediterranean Diet)是一種廣為人知的飲食模式，不過很多人對於什麼是地中海飲食，地中海飲食有哪些好處，地中海飲食該如何實際執行，及地中海飲食是否適用素食者等有諸多疑問，以下為常見問題的解答。什麼是地中海飲食？地中海飲食是一種強調植物性食物和健康脂肪的飲食方式。一般來說，如果你遵循地中海飲食，你可能會吃以下食物：．大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。．很多全穀物，如全麥麵包和糙米。．大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。．適量的魚，尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。．起司和優格適量。．很少或不吃肉，選擇家禽而不是紅肉。．很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。．用餐時適量飲用葡萄酒（但如果你沒喝酒，就不要開始）。你也可以諮詢營養師根據你的病史、過敏和偏好幫助你調整飲食的需求。地中海飲食怎麼吃？地中海飲食有很多定義，而每種定義的份量目標略有不同。這是因為飲食注重整體飲食模式，而不是嚴格的公式或計算。它還基於許多不同地中海國家的飲食模式，每個國家都有自己的細微差別。由於沒有單一的定義，地中海飲食非常靈活，你可以根據自己的需要進行調整。以下為一個簡單、簡潔的清單，列出了你遵循地中海飲食時的目標：．魚：每週三份（一份=3至4盎司，約85至113公克）。．特級初榨橄欖油：每天至少1湯匙，但每天不超過4湯匙（約14至56公克）。．水果：每天三份水果（一份=1/2至1杯，約119至237公克）。．蔬菜：每天三份以上（一份=1/2杯煮熟蔬菜或1杯生菜）。．豆類：每週三份（一份=1/2杯）。．堅果：每周至少三份（一份=1/4杯或2湯匙堅果醬）。 ．全穀物和澱粉類蔬菜：每天三到六份（一份=1/2杯煮熟的蔬菜、一片麵包或1盎司乾麥片）。地中海飲食有什麼優點？地中海飲食有很多好處，包括：．降低患心血管疾病的風險。．有助保持健康的體重。．有助健康的血糖、血壓和膽固醇。．降低患代謝症候群的風險。．有助消化系統中腸道微生物群（細菌和其他微生物）的健康平衡。．降低患某些類型癌症的風險。．隨著年齡的增長，減緩大腦功能的衰退。．幫助你活得更久。心臟病專家經常推薦地中海飲食，因為大量研究支持其對心臟健康的益處。研究人員認為，這些保護作用部分歸功於地中海飲食中攝取的健康脂肪。它們來自橄欖油、堅果和魚肉等食物。為什麼地中海飲食對你有好處？地中海飲食包含許多不同的營養素，它們共同作用對你的身體有幫助。沒有任何一種食物或成分可以帶來地中海飲食的益處，因為它有以下好處：．限制飽和脂肪和反式脂肪。吃太多飽和脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL過高會增加動脈斑塊積聚（動脈粥狀硬化）的風險。反式脂肪則對健康沒有任何好處。這兩種「不健康脂肪」都會引起發炎。．鼓勵攝取健康的不飽和脂肪，包括omega-3脂肪酸。不飽和脂肪可促進健康的膽固醇濃度，支持大腦健康並對抗發炎。此外，富含不飽和脂肪和低飽和脂肪的飲食可以促進健康的血糖濃度。．限制鈉的攝取。高鈉飲食會升高血壓，增加心臟病或中風的風險。．限制精製碳水化合物，包括糖。富含精製碳水化合物的食物會導致血糖升高。精製碳水化合物也會帶來多餘的熱量，但沒有太多營養價值，並且此類食物通常含有很少或不含纖維。．偏好富含纖維和抗氧化劑的食物。這些營養素有助於減少全身發炎，纖維還有助於促進腸道排除廢物。抗氧化劑可以抵禦自由基，從而預防癌症。施行地中海飲食應注意哪些事項？營養師王葦寧曾受訪指出，地中海飲食是一種金字塔結構的健康飲食概念，強調食物適量即可，不見得吃多就好。有些患者應留意部分食物的攝取，像是腎臟病患食用蔬果時，要注意鉀離子含量。另外，地中海飲食常吃生菜，建議癌症病患或虛弱者，可先汆燙後再涼拌。營養師黃紹萱曾受訪提醒，地中海飲食好處雖多，若沒慎選食材來源及分辨成分，反而有害健康。以下為需要避免的陷阱：1.買到壞油，加熱食用。過去曾發生橄欖油摻銅葉綠素、混合別種油脂等食安事件。提醒純橄欖油別照射到日光、須冷藏保存，最好直接拌入菜餚，而非加熱食用。2.海鮮受汙染，蔬果殘留農藥。魚、海鮮的捕撈區要乾淨無汙染，蔬果不可殘留農藥。3.水果取代蔬菜，糖分攝取過多。台灣水果甜度高，攝取過量若無法完全代謝，果糖轉成三酸甘油脂將使血脂上升。更何況水果膳食纖維量比不上蔬菜，所以多吃水果、少吃菜並不可行。4.麵包高油高糖，還有添加物。雖說全穀類可多吃，但台灣麵包和地中海國家相比，可能有奶油、糖過多，或放人工添加物讓麵包鬆軟的風險。建議改吃較粗硬，口感沒那麼好的天然麵包。地中海飲食可以吃非地中海文化的食物嗎？地中海飲食描述了世界某一特定地區的飲食模式。這並不意味著你應該排除其他文化傳統中的食物和食譜。地中海飲食提供了一種飲食方式，研究表明它對健康有許多好處。這種飲食注重整體的飲食模式。它並不要求你仔細檢查每一種食物的選擇或消除特定的食物。因此，你可以根據自己的喜好和文化傳統調整地中海飲食。這可能意味著保持一些傳統食譜不變（不更換成分）並僅在特殊場合食用。有些食譜則可能對你來說同樣美味和特別，但需要一些替代品（例如用橄欖油代替奶油，或用額外的香草代替鹽）。換言之，如果你是素食者，你可以修改地中海飲食中肉類和魚類的攝取，改從堅果和豆類等植物來源中獲取蛋白質。諮詢營養師可以協助你針對食譜中某些食物進行替代或更改。地中海飲食食譜推薦海鮮沙拉材料：蝦去殼留尾6隻、透抽1隻、甜椒2個、紫洋蔥1個、蘋果1顆、牛番茄2個、香菜、九層塔、橄欖油2匙、檸檬汁1匙、紅酒醋2匙、黑胡椒、鹽作法：蝦、透抽燙熟後冰鎮，撈出備用。其他食材切丁或絲，加入以上料拌勻，最後再撒上黑胡椒、鹽。白酒生炒雙色花椰菜材料：白花椰半個、青花椰一個、蒜半顆、白酒、橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.白花椰、青花椰汆燙。蒜切薄片，以橄欖油爆香。2.把白花椰菜、青花椰菜放入鍋內拌炒，加白酒悶熟，加鹽、黑胡椒佐味即可。TIPS：除花椰菜，可加入青豆、磨菇、甜椒等拌炒。南瓜濃湯材料：南瓜半個、洋蔥半個、紅蘿蔔一條、西洋芹兩根、水200cc，橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.南瓜去皮切小塊，紅蘿蔔、洋蔥切丁，西洋芹切丁。2.少許橄欖油先把洋蔥炒軟，依序放紅蘿蔔、西洋芹、南瓜略炒，加水以大火煮開，轉中小火煮20分鐘。3.待涼後用果汁機打成泥，加鹽、胡椒佐味即可。【資料來源】．Cleveland Clinic: Mediterranean Diet．Cleveland Clinic: How To Follow a Mediterranean Diet
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2023-09-12 養生.抗老養生
名人養生／57歲藍心湄逆齡秘訣大公開！藍式深蹲法加慢食，跟著做一起凍齡養生
歲月是女人最大的敵人！但在演藝圈內有許多「凍齡女星」，上了年紀卻依舊保養得宜，藍心湄就是其中一位美魔女。57歲的藍心湄出道至今逾30年，在她臉上完全看不出歲月的痕跡，演藝事業橫跨影視歌，也因主持美妝時尚節目「女人我最大」，被外界封為「時尚教主」、「藍教主」。對於保養相當有一套自己的方法，除了有「百變女王」的封號，更被譽為「台灣瑪丹娜」。歲月沒有帶走藍心湄的美貌，除了有著令人稱羨的逆天長腿，一直維持著曼妙身材的她，究竟是如何保養凍齡的呢？《元氣網》整理藍心湄平日的保養與養生方法，跟著心湄姊一起凍齡養生。凍齡養生這樣「吃」1.飲食從「慢食」開始根據TVBS報導，藍心湄表示自己從小吃東西就很慢，一定要待食物變涼才會吃；長大後才知道「慢食」能減少熱量的攝取，是對身體較健康的飲食方式。2.不吃加工食品，只吃原型食物養生從飲食開始，吃得簡單、吃得營養、吃得足夠。除了「慢食」，藍心湄的飲食習慣為少量多餐、餓了就吃，但很少吃零食，喜歡以米飯、麵食為主。不吃加工食品，像是肉類只吃原型食物，不吃漢堡肉、香腸等加工食品；而青菜若能生吃就直接當沙拉，不能生吃就川燙。3.不喝冰！早上喝溫水養胃藍心湄說自己以前是游泳校隊，老師給的觀念就是不要喝冰。她叮囑女生們不要常吃冰、喝冰飲，不僅容易造成腸胃蠕動緩慢，導致便祕、代謝變差。她自己就算天氣很熱，還是不喝冰的，如果真的想喝，可樂、啤酒也會放到不冰了再喝。而早上起床會先喝一杯3～5百CC的溫開水，3分鐘內慢慢地喝，不要急著一口氣喝完，喝完去刷牙就會很有便意。4.愛吃酸辣，幫助燃脂代謝雖然吃得很簡單，不吃加工食品，卻愛極辣又極酸的重口味！藍心湄表示：「我不吃鹹、也不愛甜食，就只愛酸辣！」但她吃的酸辣都是用天然的香料去調味，而非加工調味料，她說，天然植物、水果，就是最純粹的調味瓶罐！辣，是用新鮮辣椒，酸味可以用檸檬、金桔、奇異果，弄成汁和辣椒攪拌。適量吃酸、吃辣，對於身體來說，有促進循環、幫助燃脂、加速代謝等好處。逆天長腿靠「藍式深蹲法」 一次深蹲花18秒57歲的藍心湄維持魔鬼曲線的秘訣，是自創的「藍式深蹲法」，訓練腿部肌力是抗老關鍵，每天花6分鐘慢慢深蹲，除了提高基礎代謝率，還可以鍛鍊核心肌群達到每腿效果。藍心湄除了進食要慢，運動也要慢，她分享：「每天，我會做深蹲，特別、特別的慢，有多慢呢？每一天我會做20下，每一下是18秒，做任何動作越慢越溫和也越困難，越慢越能鍛鍊到核心肌群之外，更能提高基礎代謝率。真心希望，大家可以跟我一起，慢慢的做深蹲運動喔！」對此，她也特別拍了影片在Instagram上示範下蹲動作，教大家正確的「藍式深蹲法」步驟一：蹲下去時，膝蓋不能超過腳尖，視線要看前方、背要打直，力量集中在大腿、腹部和臀部，每一下是18秒。步驟二：蹲下去要慢、起來當然也得慢！通常，我都是用掌心摀著臉同時搭配深蹲，透過溫度讓保養品吸收，順便鍛鍊核心肌群。藍心湄提醒，一開始一天做2到3下也可以，慢慢鍛鍊到腿部和臀，也能促進循環與代謝！等到習慣後，慢慢增加到一天10下、20下。52歲進入更年期 樂觀面對成為另一種女人藍心湄2017年脖子上長了東西，進醫院檢查發現有淋巴腫瘤，其中一顆約2公分大小，醫生建議做穿刺取出組織液化驗，所幸最後證實是良性，但從那之後經期就開始斷斷續續，後來「大姨媽」就不再報到了。2018年發現自己正式進入更年期，開始出現盜汗、失眠和發胖等症狀，但她樂觀認為自己成為另一種女人。她說：「女人的身體真的很奧妙，每一個階段，除了生小孩沒經歷過，我都感受，對我來說，現在是女人最高階段，不是失去，而是走到另一個境界。」藍心湄送給40+女性的8大金句除了飲食跟運動，出道至30多年藍心湄也會在節目上透露自己的人生哲學，跟大家分享她的人生金句，這些金句不僅說給40+的女性聽，更是向所有女人致敬：人生金句1.我不嫁豪門，我就是豪門！人生金句2.千萬不要因為寂寞而勉強在一起，因為最後會發現，即使在一起還是寂寞無比。人生金句3.越愛美的女人，生活層次越高級。人生金句4.女人40歲開始一定要懂得講究生活，一樣的路會有不一樣的風景。人生金句5.開始愛自己！何時愛自己就是享受終身浪漫的開始。人生金句6.不要再虧待自己了，應該要常常犒賞自己。人生金句7.開始懂得拒絕、開始懂得選擇，你要有自己的生活品質。人生金句8.一輩子那麼短，何必浪費在無聊的人事物？不要在意別人說了什麼，要知道嘴巴是別人的，人生才是自己的。
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2023-09-07 醫療.消化系統
脂肪肝不理，嚴重可能變肝癌！一次了解銀髮族、上班族和青少年預防脂肪肝飲食原則
「脂肪肝」已成為新國病，國人肝癌約兩成來自脂肪肝，不可輕忽。衛福部統計，台灣脂肪肝盛行率高達33.3%，當肝臟脂肪過多，會使肝臟細胞受損而易引起慢性發炎，恐會逐漸走向慢性肝臟疾病、肝硬化，嚴重造成肝癌。要改善脂肪肝，目前沒有特效藥可以治療，最有效方式是控制飲食與運動。預防脂肪肝的飲食，不同族群也分別有其飲食方法，但共同原則是控制「脂肪、精製糖、酒精」三大目標，如果不小心攝取過量，建議加強有氧運動時間，且攝取較多的高纖蔬菜。只要用對方法，就可以輕鬆消滅脂肪肝。【銀髮族】飲食調整：「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」針對三高族群又合併脂肪肝的銀髮族，飲食首重「體重控制」，但要避免快速減重造成肌肉量流失。飲食調整以「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」為重點。●銀髮族減重過程中，要避免蛋白質攝取不足或選錯部位，必須維持一餐吃兩份的量（約半個手掌大)，飲食優先順序是豆>魚>蛋>肉。吃瘦肉少吃肥肉、吃肉絲少吃絞肉，三餐中有兩餐富含豆類和魚類。●降低油脂攝取也是脂肪肝的飲食重點，建議選擇植物油和堅果，但要注意勿 攝取過量，尤其堅果類每天攝取一茶匙即可。更應減少食用豬油、牛油等動物性油脂，降低飽和脂肪酸的攝取。●不少年長者會在飯後吃點甜食如麻糬、蛋糕等糕點，日積月累下糖分很容易過高，不僅影響到三高，也會加重脂肪肝。提醒嗜吃甜食的銀髮族，不要吃過量淺嘗則止，也建議可以餐後馬上吃水果，甜甜的水果降低吃甜食的欲望。【上班族】飲食調整以「酒精、下午茶、消夜」為主久坐少運動的上班族，一定要嚴格控制飲食的熱量與食物種類，體重控制以一個月減2公斤左右為目標。飲食調整以控制「酒精、下午茶、消夜」為主。●應酬中的酒精會造成脂肪肝加劇，建議可以先從烈酒改成酒精濃度低的、多量改成少量（可先減少一半）、減少每周飲酒頻率等三方面著手。●戒吃下午茶是預防脂肪肝的好方法，但如果沒辦法戒掉，盡量選擇輕食系列下午茶，例如地瓜+茶葉蛋、雞肉生菜沙拉、優格+無油炸堅果。若有吃下午茶，晚餐記得要減量。●吃消夜是脂肪肝的大惡魔，尤其時間愈晚飢餓素更易大量分泌，提高想攝取高油、高糖、高熱量食物的欲望，所以早點睡、戒吃消夜是最好的方式。【青少年】飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點青少年以運動為主，每周運動要超過150分鐘，因正值發育期，不宜過度節食減肥限制熱量，飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點。●早餐一定要吃的豐盛營養，每天六大類食物均衡下，調整晚餐的烹調方式，以清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌為主，降低過多油脂攝取。晚餐活動量低的青少年可以減少1／3澱粉量。●三餐正常吃，可以有一餐點心，但要避吃高油高糖零食，例如蛋糕、餅乾、糖果、油炸物、酥皮點心、含糖飲料等。尤其飯前不要攝取高油高糖的零食，避免本末倒置正餐吃不下，反而攝取不到該有的營養素，影響成長發育。●降低進食速度，慢慢吃，對需要減重的脂肪肝青少年，進餐順序可以先吃大體積低熱量的蔬菜，再吃低脂高蛋白的肉類，最後再吃高纖的澱粉。
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2023-08-30 養生.運動健身
上班族必看 2招教你改善烏龜頸、放鬆肩膀 找回漂亮肩頸線條
長時間低頭使用手機，久坐操作電腦，不僅使肩頸承受著壓力，也可能導致烏龜頸等不良姿勢問題。今天就要教大家幾招，舒緩放鬆肩頸疲勞及酸痛。編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲改善肩膀前傾方法一 : 長時間使用電腦或手機容易帶來肩頸的不適。大家有沒有想過，自己的頭有多種呢?一般人的頭顱約4kg，而當我們頭遠離身體越多，就會對頸椎跟肩頸的壓力越大。大家可以試試看影片中的縮頭運動，改善肩頸的不適。改善烏龜頸 (1)先確保身體可以自己挺胸，將肩胛骨微微往後收穩，確認前述步驟之後，在等等要操作的動作中，身體會較安全且放鬆。第一個動作先把身體趴在床邊，可以扶著地板，抱著床都可以，肩膀下面一點的位置，讓脖子放鬆，這時想著你的頭頂有一根繩子把你的頭拉直，沿著脊椎把頭抬起。(2)將身體脊椎的位置貼在牆上，腳可以微彎，讓身體站穩，肩膀也盡量貼在牆上，收肚子，後腦杓靠著，然後想著下巴去往後推。(3)手扶後腦勺，將身體挺起，下巴往後推，去跟自己的手抵抗，放輕鬆。懸吊運動 改善石頭肩懸吊是一個非常好的拉伸動作，首先雙腳落地，慢慢讓整個肩部下沉，此時應該會感覺到肩部周圍拉伸，以及脊椎的延展。叫進階者，可以開始讓腳離地，看能否撐至少一分鐘。若有肩膀傷痛問題，建議一定要先諮詢專業人士。以上運動健身教學參考至影片來源出處，大家都學會了嗎?祝大家都能擁有健康自信的體態，還想知道更多相關瘦身小秘訣嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-08-30 養生.運動健身
辦公室簡易運動懶人包 坐在椅子上也能瘦 輕鬆甩掉你的蝴蝶袖
長時間在辦公室坐著，感到疲累且沒時間運動嗎？是否常出現腰酸背痛以及疲勞感？長時間久坐對身體可能帶來多種不良影響，影響血液循環。今天就要教大家幾招，就算待在辦公室或家裡，也能輕鬆瘦的小妙招。編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲辦公室瘦身操雙手張開與肩平行，指尖朝上，順時鐘旋轉30秒，施力點為手臂根部；逆時鐘旋轉30秒，一天做5次，一次5下(來回為1下)，如覺得活動不夠，可增加為一天10次，一次10下，只要利用一些很瑣碎的時間，只要一分鐘就能完成，一起來動一動吧!舒緩久坐下背痛常常覺得久坐後，下背不舒服或坐骨臀疼痛嗎?其實大部分人都忽略了加強膝屈肌群的訓練，今天就來介紹一個簡單實用的居家動作。準備一個瓶子，將瓶子置於地上後，試著將骨盆中立位置(不弓背不翹屁股)，確保核心及肋骨不外翻，此時抬起你的一隻腳，但上身不往前傾，身體不往後倒，抬起腳然後繞過寶特瓶。如果想在進階一點，可以坐在地上，抬起整隻腳並直接繞過瓶子。以上運動健身教學參考至影片來源出處，祝大家都能擁有健康自信的體態，還想知道更多相關瘦身小秘訣嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-08-30 醫療.心臟血管
胸痛胸悶怎麼辦？一張圖看懂胸痛主因！醫教從感受、時間、位置判別
胸痛起來總讓人擔心是不是心臟問題，不過胸痛是一種非特異性的症狀，可能性非常多。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出主要可能原因，以及各類疼痛感受的不同之處，也提醒出現危險徵兆應立即就醫，尤其是高風險群。 一張圖看懂胸痛４大原因。醫教從感受、時間、位置判別！ 郭志東醫師指出，胸痛原因主要可分成４大類，包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經肌肉。民眾發生胸痛時，可以「感受、時間、位置」進行初步判別。 悶痛、持續、位置模糊：心血管系統如血管阻塞、心肌炎、心肌梗塞、心包膜炎等。與心臟、心血管系統相關的疼痛感受，常見有如鈍痛、悶痛、有石頭或重物壓迫、領口被揪住的感覺，且時間較長。 悶痛、持續、延伸疼痛：心肌梗塞心肌梗塞引起的胸痛就可能陸陸續續達約30分鐘，且位置模糊、會出現延伸性疼痛，疼痛範圍延伸至左肩、左背、頸部、下顎、牙痛等，甚至痛到冒冷汗，是須緊急就醫的急症，有致命危險。 刺痛、持續、擴散胸背：主動脈剝離同樣是心血管相關、急症、也有致命風險，但若是主動脈剝離，呈現的疼痛感則常見為刺痛、撕裂痛、刀割痛，時間也較長，範圍較廣、逐漸擴散，並也可能痛到冒冷汗。有別於心肌梗塞，疼痛位置常見於前胸中央或左側，以及擴散至後背，須特別注意。 悶痛、持續、位置清楚：呼吸系統如肺炎、肺部腫瘤、肺結核、肋膜發炎、氣胸等。呼吸系統引起的胸痛，通常感覺悶痛、時間較長，可能咳嗽、喘不過氣，疼痛位置較為清楚，可指出約略位置。 悶痛、持續、位置模糊：消化系統如胃食道逆流、食道腫瘤、胃痛等。消化系統的胸痛也常為悶痛、時間較長、位置較模糊，且常見與姿勢或飲食有關，例如胃食道逆流就可能因咖啡、甜食、躺姿引起。 刺痛、較短、位置清楚：神經、肌肉如帶狀皰疹、軟骨炎、肌肉拉傷、外傷引起的慢性疼痛等。神經肌肉引起的疼痛，多以刺痛呈現，時間較短，可能幾秒至幾分鐘就消失，且位置清楚。而肌肉相關也可能與姿勢有關，像是長時間低頭、駝背、姿勢不良，就有可能引起胸口肌肉疼痛。 胸痛原因百百種，要就醫嗎？醫呼籲３警訊即刻就醫！ 郭志東醫師表示，胸痛的原因非常多，上述也僅是其中幾項，且呈現的症狀感受也可能有所不同，臨床上就常見原以為是胃食道逆流，經診斷發現是心血管問題。 有鑑於胸痛原因及症狀如此複雜，有的不要緊、有的卻有立即性的生命危險，郭志東醫師建議，若是出現危險徵兆就即刻前往急診，即便診斷後不要緊，也不可錯失黃金救援時間，以免誤判釀成憾事。 ３警訊即刻就醫：首先是主觀感受，當胸悶、胸痛、喘不過氣等各種疼痛或不適已經難以忍受，甚至出現「是否需要掛急診？」的想法時就應提高警覺，尤其是冒冷汗，冒冷汗是身體處於急症、有生命危險、無法負荷時會出現的症狀。而若再更進一步出現危急症狀，例如昏倒暈厥、意識模糊、呼吸困難等，更不可再繼續觀察。 最多觀察3-5分鐘：郭志東醫師也表示，民眾觀察胸痛也不可過久，雖然心肌梗塞、主動脈剝離等急症疼痛時間較長，但也得考量黃金救援時間，拖的越長，情況往往越不樂觀，因此建議觀察胸痛最多3-5分鐘，特別是高風險族群。 胸痛慎防急性心臟病、氣胸，醫指風險族群更要提高警覺！ 郭志東醫師提醒，胸痛最讓人擔心的就是心肌梗塞、主動脈剝離、氣胸等可能致命的急症，主要和心血管健康有關，因此有心臟相關疾病、曾經動過心臟相關手術，或是有三高、糖尿病，以及肥胖、年長、抽菸、酗酒等血管健康堪憂民眾，還有體型高瘦較容易氣胸的族群，這些高風險者出現胸痛時觀察3-5分鐘，情況不對勁就立即就醫。 《延伸閱讀》 ．防心肌梗塞，舌下片、舌下錠要注意什麼？醫：不要用別人的！ ．搭機、追劇單腳水腫速就醫！防「經濟艙症候群」引「肺栓塞」致命。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-08-20 醫療.新陳代謝
同樣是澱粉，白飯和稀飯升糖指數差異大！糖尿病患留意3指標
案例故事1已是糖友10年的蔡先生說，確診糖尿病時，自己還不太相信，因為平時甜食、飲料吃不多，但對於澱粉類很重視，尤其是白飯每天一定會吃，且一吃就是兩碗，還會吃麵條、麵包等食物。因為工作需要體力活，他認為這樣吃才能補充更多能量。他說，患病後每天早上量血糖，白米飯再也不敢多吃，飯量減半，換成冬粉、燕麥消化餅等，飲食順序會先從蔬菜、肉開始，最後才吃澱粉。為降血糖要強迫自己吃不愛吃的食物，還好近幾年血糖穩定，飲食習慣也改變許多。案例故事2陳小姐的糖化血色素為13.7%，遠高於標準值6.5%，檢查出糖尿病後，開始吃藥、飲食控制。因怕食物太油都過水洗、幾乎不吃精緻碳水化合物，選擇低GI值的澱粉代替，如藜麥、糙米等，現已瘦8公斤，加上持續運動，3個月前糖化血色素降到7%，現在則降到5.5%，過去因糖尿病引起的視力退化也漸漸好轉。她計算每日澱粉攝取量，以「211餐盤」為標準，意即一餐吃2份蔬菜、1份魚肉蛋豆腐、1份飯、十穀米、糙米、地瓜等澱粉，且晚餐不吃澱粉，僅以蔬菜跟肉類為主。進食順序則是肉配菜、菜配飯慢慢吃，含醣量高的水果盡量不吃。澱粉並非吃越少越好，控制血糖要依個人情況調整。這幾年的飲食趨勢，常聽到「澱粉吃越少越好」，輔大醫院營養部主任郭常勝說，不管是一般人還是糖尿病患者，都不是「越少越好」。若想控制血糖，最重要的是質與量，品質意味多吃低升糖指數（GI值）、天然以及原型食物；份量則依照每個人的身高、體重、性別及運動量，由營養師客製不同的菜單，才能好好控制血糖。一樣是白飯，稀飯糊化程度高，升糖指數就更高。郭常勝說， 一般人平日的醣類攝取量占整體50至60%，但糖尿病患者需減量到45至50%。而澱粉升糖指數的高低也跟食物精緻程度、纖維含量、糊化程度有關，如白麵包、麵條、白飯等屬於精緻澱粉、高GI食物；調理方式也會影響GI值，若切得越細、烹煮越久糊化程度越高，就算同為一種食物，GI值也不同，如稀飯GI值比白飯高。郭常勝指出，GI值70以上為高GI飲食，包含白飯、馬鈴薯、西瓜、洋芋片等；55至70之間為中低GI飲食，義大利麵、糙米、南瓜、香蕉等落於此；55以下則為低GI飲食，如聖女番茄、芭樂、綠色蔬菜、蘋果、全穀食物、豆類、海鮮、肉類等。減肥者吃澱粉，可參照糖尿病友飲食規範。至於糖尿病患者如何計算澱粉份量，郭常勝指出，醫院營養師會客製化病人每日攝取量，並提供工具、衛教資訊，或是能夠用哪些食物代換，讓民眾了解「一份究竟是多少」，及怎麼吃才能降血糖。此外，雖然糖尿病患者吃的種類及份量需挑選、節制，但他認為「吃的順序差異性不大」，畢竟都吃進肚子裡，血糖都會升高。至於減肥者的飲食建議，郭常勝說，幾乎可以參照糖尿病飲食方法，畢竟該法強調控制份量、挑選食物品質，可說是多數人也適用的健康餐。而現今盛行的168輕斷食，他認為僅適合執行一、兩周，且若在8小時進食時間暴飲暴食，恐有反效果。糖尿病患食物代換範例熟悉飲食代換，糖尿病友也可享用美食，只是得先對六大類食物有基本認識。舉例，如果今天吃了比較多番薯，或喝了幾碗綠豆湯，那白飯就應減量，以此類推，即為食物代換。．全穀雜糧類：每份含醣量為15公克，每天應攝取2至4碗。1份=1/4碗飯=半碗稀飯=一片蘿蔔糕=1/2碗南瓜=1/3個饅頭=1/4個蕃薯或芋頭．水果類：每份含醣量為15公克，一份為一顆棒球大小，每天攝取量為2份。1份=半根香蕉=1個奇異果=2個蓮霧=9顆櫻桃=1個柑橘=1個柳丁3方式判斷GI值．精緻程度加工程度愈高的食品，GI值就愈高，如精製白米、白麵條。．纖維含量纖維含量越高的食物，GI值相對較低，如糙米、燕麥。．糊化程度調理方式會影響GI值，切得越細、烹煮越久、糊化程度越高，GI值就越高，如白稀飯。責任編輯：辜子桓
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2023-08-19 醫療.新陳代謝
40歲男性注意！過了此年齡易痛風 高危險族群、成因、3大類型1次告訴你
健保署最新統計，國內痛風患者近百萬人，平均每23人就有1人痛風，其中男性就占了4分之3。食藥署表示，如為急性或慢性痛風，必須服用藥物緩解症狀，但部分患者為無症狀高尿酸血症，不必用藥，但應找出病因，改善飲食及生活習慣。60歲族群占比最高！ 痛風成因、高危險族群這裡看健保署統計，就醫診斷為痛風的人數，108年95萬394人被確診為痛風，109年為96萬2643人，110年則來到97萬9803人。痛風人數眾多，7成痛風患者年逾40歲，60歲族群占比最高，接近24%，可視為中老年男性的常見慢性疾病。食藥署表示，尿酸形成與人體的嘌呤代謝有關，當攝取的食物含有過多的嘌呤，暴飲暴食、大量飲酒等因素，容易導致血液中的尿酸升高，形成結晶，囤積在身體關節各處，就像無數的碎石與針尖卡在其中，令人痛不欲生。痛風該如何區分？盤點痛風3大類型痛風可分為下列3種常見的類型：▸1.無症狀高尿酸血症：當血液中驗出尿酸過高，但無明顯症狀時，通常不需用藥治療，但須找到發生的原因，予以控制。一般來說，空腹血中尿酸濃度的正常值為男性3.0至7.0mg/dL，女性2.5至6.5mg/dL。▸2.急性痛風：治療方式以用藥為主，常用藥品包括，秋水仙素、類固醇或非類固醇消炎止痛藥等。這些藥品的效果快速，通常在服藥後症狀會立即緩解。▸3.慢性痛風：按時服用抑制尿酸合成劑（如Allopurinol及Febuxostat）、增加尿酸排除劑（如Benzbromarone、Sulfinpyrazone及Probenecid）、尿酸分解劑（如Pegloticase）等。另應改善飲食習慣，避開高普林食物，多吃蔬菜水果，逐漸鹼化體質。另少吃甜食或炸物，每日飲用足量的水。痛風病患如何選購尿酸檢驗產品？ 選購3步驟1次看食藥署提醒，痛風病人應遵照醫師醫囑，規律服用藥品，定期監測血中尿酸濃度。平日養成良好的生活習慣、規律作息，為自身健康把關。另建議，以尿酸檢驗產品來測量體內的尿酸含量，無須出門，就可監控病情。值得注意的是，尿酸檢驗試紙及儀器等產品皆為醫療器材，必須領有衛福部核發的醫療器材許可證。在選購尿酸檢驗產品時，請牢記醫材安心3步驟：1.認：認識尿酸檢驗試紙、檢驗儀及採血針（筆）是醫療器材。2.看：選購尿酸檢驗產品時，請至領有販賣業醫療器材商許可執照的店家，勿於來路不明的地方或網站上購買。購買前，應先確認產品是否標有衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，並刊載完整標示內容，包括產品品名、批號、製造日期、有效期間或保存期限及廠商名稱、地址等資訊。3.會用：使用前詳閱產品使用說明書，了解正確使用方式及相關限制。延伸閱讀：．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰．痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-19 養生.聰明飲食
大蒜、燕麥、魚油...「10種清血管食物」一次看！這樣吃有助預防血管硬化、降低膽固醇
我們的血管會隨著年齡增加而慢慢的衰老，不僅會增加血管硬化、心腦血管疾病、血栓等疾病發生的機率，更可能導致中風等危險。而血管硬度是血管年齡的一個指標，想讓血管年輕化必須有效預防血管硬化，建議從改變飲食習慣開始，除了少油少鹽，多吃以下10種食物，可以讓血管變得更年輕、更健康。10種讓血管年輕化食物1.魚油魚油中的EPA具有降血脂、降血壓、抗血栓的功能，因此被譽為血管清道夫，針對心血管健康方面有許多助益，包括：降低血液中三酸甘油酯與低密度脂蛋白的濃度、維持紅血球的完整性、降低血壓及血液的黏稠度、減少血小板凝集素的生成來對抗血栓等。2.冷壓橄欖油油脂是熱量的重要來源，若吃適量優良油脂，有保健功效，冷壓、未加工的橄欖油有益心血管，適量無汙染的魚及其油脂則對眼睛及腦部有助益，可相互搭配。3.莓果類莓果含有豐富的維生素C、抗氧化物及花青素，也含有多量「食物的黃酮類化合物」，可以幫助血管擴張以及溶解積聚在血管內的脂質斑塊，適度攝取藍莓、蔓越莓、草莓等莓果，有助於維持血管暢通，進而預防心血管疾病的發生。4.酪梨酪梨好處多，能保護心血管、抗氧化、延長飽足感，所含的礦物質中以鉀、鎂都相當豐富。根據研究指出，每周吃2次以上酪梨，可以降低16%心血管疾病風險、也可降低21%冠心病風險。5.大蒜大蒜是常用的香辛料，有「血管清道夫」之稱，可抗動脈粥狀硬化、預防心血管疾病、延緩老化，也能抑制人體對膽固醇的吸收，在防癌、抗氧化上也有很好的功效。6.燕麥燕麥含豐富的水溶性纖維「β-聚葡萄糖」（β-glucan），依大量科學研究證實，每日攝取超過3公克以上β-聚葡萄糖（約60公克重的生燕麥片），可以降低「血中總膽固醇」及「低密度脂蛋白膽固醇」，有助於降低心血管疾病的患病風險。7.洋蔥洋蔥含有硫化物（二烯丙基硫醚）跟豐富的維生素C及槲皮素，能幫助提高血液流動，有助於降膽固醇、促進燃脂、抗氧化等效果，還能預防改善血栓、動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞等疾病的效果，是很好的蔬菜。8.黑木耳黑木耳含有多種抗凝血物質，能抑制血小板聚集於血管壁，使血液黏稠度降低，預防血栓形成，可減緩粥狀動脈硬化等疾病風險。9.水果蘋果、芭樂、香蕉等各種水果都富含膳食纖維、維生素和礦物質。這些成分有助於避免膽固醇在血管內中堆積，能協助身體抗氧化跟抗發炎。10.綠茶綠茶含有大量的兒茶多酚、綠茶素，具有很好抗氧化力作用，可幫助減缓血糖上升、抑制血栓形成、降低血脂、降低膽固醇，保護心血管健康，有助預防心血管疾病。護心飲食法12要點預防血管疾病的主要措施改變也是飲食習慣，而護心飲食原則為地中海飲食（Mediterranean diet）和得舒飲食（DASH diet）皆與降低冠心症、心血管疾病和死亡風險有關，可有效預防血管硬化，多吃以下提到的食物有利於血管健康食物。地中海飲食．每日多攝取綠色蔬菜、水果、全穀物、堅果、豆類．少吃紅肉和甜食．使用橄欖油做為主要用油．每週至少吃2次魚貝類．適量攝取白瘦肉、乳製品、蛋．攝取足夠的水分．適度飲酒（紅酒）得舒飲食．選擇全穀根莖類．天天5+5蔬果．紅肉改白肉．選擇低脂奶．吃堅果、用好油看完以上介紹的10種幫助清血管的天然食物及護心飲食法，知道平日該怎麼吃才對你的血管跟心臟有益！想讓血管年輕化，有效預防血管硬化，從改變飲食習慣開始，長期下來可以讓血管變得更年輕健康。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．高膽固醇食物第一名，他吃到心肌梗塞！降血脂護心血管 譚敦慈教必吃4種食物
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2023-08-18 養生.家庭婚姻
請長輩幫忙帶孫傷感情？5心理調適+3招應對方法 拿回孩子管教權不必犧牲婆媳關係
現代雙薪家庭多，請祖父母幫忙帶孫的爸媽不在少數，但每一個家庭、世代的教養方法與生活習慣大相逕庭，掌握與長輩的溝通訣竅，以及自我心理調適更顯重要。父母與祖父母間的教養衝突，很多時候是來自於權力與責任失衡，讓兩代間的裂痕越來越深，最後逼得孩子面臨「選邊站」的心理壓力，對孩子，以及家族關係都是傷害。孩子從小就會觀察爸媽與祖父母的溝通方式，並以此為依據，發展出自己與祖父母間的關係，因此健康的家庭關係也能成為一種良好的教養。請祖父母協助照顧的前置準備．關係比管教更重要諮商心理師鄭翔好提到，請長輩幫忙顧小孩前，爸媽可先建構以下基本認知，當問題發生，便可依循這些原則回應及處理。1.將教養的權力及責任拉回自己身上也許祖父母和孩子的相處時間比自己多，但爸媽要記得，管教的權責及執行仍應掌握在自己手上，鄭翔好心理師補充，管教的本質在於「陪伴與引導」，而非處罰。舉凡孩子發生狀況後的討論與處理、看待每一件事的角度及想法，以及引導孩子學會為自己的選擇負責，這些處理的過程，都需要爸媽花費心力及時間，從日常小事的分享、溝通一點一滴累積，讓孩子明確知道管教的執行對象，並且讓孩子願意和自己合作，才是有效管教。2.教養可以有差異但關係不宜對立因為兩代間的價值觀不盡相同，教養不一致是常有的情況，比起教養不一致，父母與祖父母間的關係不和睦，對孩子造成的傷害更具影響。當孩子因為教養方式不同而感到混淆，可嘗試和孩子說明：「爺爺奶奶和爸爸媽媽都很愛你，但愛你的方式不同，這些方法沒有誰對誰錯、好或不好，只是有不同的考量和看重的。」帶孩子討論、思考與分辨，亦有助孩子未來進入學校，面對不同老師的個性與要求的適應能力。3.不將祖父母的功勞抹滅教導孩子要尊重祖父母，同時祖父母也應教孩子尊重父母，避免在孩子面前批評或抱怨另一方、逼孩子選邊站、要聽誰的，否則孩子可能面臨忠誠及背叛的心理壓力，最後適得其反，甚至誰的話都不聽。（延伸閱讀：讓爺爺奶奶幫忙帶孩子，到底好不好？遇到教養衝突時，爸媽們可以選擇這樣溝通！）4.帶著感恩的心請長輩幫忙帶孩子，爸媽就需要先調整心態，每個長輩都有自己的主觀經驗，如果自己沒辦法全時間照顧，就必須信任家人及長輩，因為關係與情緒糾結對親子、祖孫的關係都沒有幫助，也許長輩的方式不見得是自己喜歡的，但長輩和爸媽一樣，都是以疼愛孩子為出發點，再者祖父母也不是付錢請的保母，應該先用感恩的心態來看待「願意幫忙帶孫」的心意。5.夫妻是決策的核心在婆媳關係中，老公扮演非常重要的角色，因為兒子最了解自己的父母親，若在孩子的教養過程中有任何疑慮，就需要老公挺身而出，明確表達：「我的決定是……、我們的決定是……」面對長輩的提議，第一時間也能用：「我再想一下、我回去討論一下」來回應，一方面保留討論的空間及時間，另一方面也塑造「夫妻是決策主體」的印象，任何決定都是夫妻一致的共識。反過來說，若是外公外婆幫忙帶孫的情況，就由女兒做為主要發言人，和自己的父母親溝通。爸媽的應對方法我們難以限制祖父母照顧孩子的方式，也無法強求長輩執行自己訂下的規範，但對於零食或網路，或許可採取較彈性的做法，不強制禁止，而是有限度使用，減少長輩與較勁的張力！（延伸閱讀：請長輩帶孩子前，父母要知道的事）1.預設為祖孫的精心時光第一種方法著重在自我的調適，若孩子並非每天都長時間與長輩相處，不妨將拜訪阿公阿嬤家的時間，視為孩子的「Happy hour」，在不涉及危險的範圍內，不再糾結於祖父母帶孩子一起吃什麼、做什麼。有時也能適時提醒孩子，像是吃甜食別忘多喝水、可以吃但也別吃太多。2.準備替代品．減少零食攝取如果要祖父母完全不給孩子糖吃有困難，爸媽可嘗試自行準備替代的食品及飲品，例如，以果汁、保久乳替代可樂，或以健康的零食、天然果乾取代糖果，至少這些飲料、點心都是經家長篩選過的，一方面滿足孩子吃零食的滿足感，另一方面也降低孩子攝取不健康飲食的負面影響。3.區隔網路及電視的使用空間網路使用也是教養時的一大課題，長輩無法時時跟在孩子身邊，IPAD就成為讓孩子安靜坐好的絕佳工具，有時連家長都難以管控孩子的使用時間及觀看內容，更別說是對3C用品不那麼熟悉的祖父母。鄭翔好心理師建議，可將網路及電視時間做區隔，在祖父母家看電視，回家才能用網路，因電視與網路相比，節目的內容及型態都較單一，祖父母也便於檢視孩子觀看的內容，但網路則需要更密切注意，因此由父母統一管理網路的使用與限制，是較為妥當的做法。延伸閱讀：．媳婦最想的婆婆人選！尹汝貞：不喜歡就別見面，幹嘛製造婆媳問題．天使婆婆！日本媳婦顧孩崩潰傳line給婆婆，她秒回：很開心妳找我幫忙．「媳婦永遠不會變女兒」婚前被準婆婆下馬威！律師給婆媳10相處攻略※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-18 養生.聰明飲食
小公子麵、足球巧克力、木瓜絲...25種古早零食熱量曝，第一名竟是它！營養師授3招減糖小秘訣
柑仔店是你的童年回憶嗎？「柑仔店」是雜貨店的閩南語，名稱源於以前大家常常會拿著玻璃容器裝零食，「玻璃」的閩南語也就是「矸仔」，於是小時候的零食店就這樣取名。小公子麵、五香豆乾、足球巧克力、木瓜絲、金柑糖、巧克力風味醬...，這些小零食是不是勾起你的童年回憶，高敏敏營養師詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖量，並教你3招減糖小秘訣，讓你回味童年的同時，不攝取過多的糖分。25種柑仔店小零食熱量圖鑑高敏敏詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖/鈉量，以下小零食你吃過哪幾種？（每100g估算）1.健達出奇蛋．熱量：550kcal．糖：51g2.小公子麵 ．熱量：492kcal．鈉：655mg3.足球巧克力．熱量：488.9kcal．糖： 61.7g4.香菇肉麵．熱量：467kcal．鈉：1040mg5.五香豆乾．熱量：410kcal．糖：7g6.可樂糖．熱量：400kcal．糖：48g7.鑽戒糖．熱量：400kcal．糖：79g8.森永 水果糖．熱量：398kcal．糖：74g9.木瓜絲．熱量：388kcal．糖：12g10.金柑糖．熱量：387kcal．糖：69.4g11.香煙糖．熱量：380kcal．糖：95g12.口笛糖．熱量：376kcal．糖：76g13.爆跳跳跳糖．熱量：372kcal．糖：74g14.陳年仙楂丸．熱量：356kcal．糖：46g15.橡皮糖．熱量：356kcal．糖：79g16.口紅糖．熱量：372kcal．糖：64g17.巧克力風味醬．熱量：354kcal．糖：75g18.呦皮大可樂QQ糖．熱量：348kcal．糖：56g19.呦皮大漢堡軟糖．熱量：339kcal．糖：79g21.荷包蛋造型軟糖．熱量：329kcal．糖：50g22.小熊QQ軟糖．熱量：321kcal．糖：46g23.膠帶口香糖．熱量：288.7kcal．糖：66.7g24.傳統豆乾．熱量：188kcal．糖：4g25.打香腸機．熱量：44kcal．糖：6g (巧克力球)3招減糖小秘訣雖然這些零食都是小包裝，但不自覺就會吃太多，糖分就慢慢堆積在肚子了。對此，高敏敏傳授「3招減糖小秘訣」，減少糖分對你身體的負擔。1.多補充含B群食物，加速代謝糖分消化糖分需要大量的B群幫助代謝，如果你的身體糖分過高，維生素B很快就會被消耗完，那就無法協助身體正常代謝。因此可以多多攝取含B群食物，像是牛奶、香蕉、深綠色蔬菜，加速代謝糖分。2.以天然甜味的蔬果為主，減少糖分攝取一公克的糖提供4kcal，這樣一算就知道零食熱量多高了吧。而精緻糖不只營養價值低，還會造成許多身體負擔。建議選擇本身就有糖分的低糖蔬果，補充維生素的同時也攝取纖維。3.適量攝取無糖茶飲，舒緩減糖帶來的低落情緒許多人愛吃甜食，是因爲吃下食用蔗糖會產生多巴胺，會讓人感到幸福快樂。所以很多人在減糖時會覺得心情低落，沒有活力。因此營養師建議可以喝無糖茶（洋甘菊茶、抹茶等等)，內含茶胺酸可以幫助穩定情緒跟舒緩神經。但是要注意不能用無糖茶代替水，因為咖啡因會有利尿作用，攝取過多反而會造成體內水分流失。看完以上高敏敏介紹的「柑仔店25種小零食」的熱量圖鑑，以及減糖小秘訣，有沒有勾起你童年的回憶！雖然現在柑仔店越來越少看的，偶爾在老街才會逛到幾家，但每次看到都能回想起滿滿的童年回憶，你們小時候最愛吃小零食是哪種呢？延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！牛肉麵竟是大地雷，高血壓、痛風不能吃這些麵．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-08-14 醫療.新陳代謝
糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會
根據國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病友，且每年以2萬5千人的速度持續增長。要預防糖尿病上身，甚至「逆轉」糖尿病前期，醫師表示，臨床上確實有病患相當努力，即使在診斷出糖尿病後，努力監測、運動、控制血糖，回歸到一般人的正常值範圍。營養師提醒，台灣人飲食習慣中的手搖杯、水果都是血糖控制的風險因子，尤其「果汁」更是血糖殺手。》看更多糖尿病預防方式糖尿病前期會有什麼症狀？醫：未透過定期檢驗難以察覺。根據統計，111年度健保支出疾病排名中，糖尿病以402億點位居第3名。同時，每年近萬人因糖尿病死亡，預防糖尿病上身，成為台灣的健康課題。林口長庚新陳代謝科醫師林怡瑄表示，一般人空腹血糖約在70至100之間，若高到100至160就屬於「血糖偏高」；飯後血糖要在140以下為佳，糖尿病患者則會高到200以上，不過標準值仍得視患者年齡而定。林怡瑄說，糖尿病前期症狀不明顯，難以自我察覺，除非血糖飆到300以上，導致嚴重意識不清、昏迷，否則都得透過定期健檢才能得知。一般健檢多檢測空腹血糖，飯後血糖無法掌握，也無法及早因應，若家中有血糖機定期追蹤，才有可能在糖尿病前期就採取積極作為。中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧曾受訪指出，許多人提到糖尿病會聯想到吃多、喝多、尿多，但出現這些典型高血糖症狀時，病人往往已發病超過5年；糖尿病初期症狀並不明顯，但只要糖化血色素、空腹血糖值、餐後兩小時血糖值，其中任一項超過正常值，雖未達糖尿病標準，已屬糖尿病前期，須即早控制血糖以免惡化。糖尿病前期定義症狀不明顯，但有「三多」：喝多、吃多、尿多。空腹血糖介於100-125 mg/dl、飯後兩小時140-199mg/dl，屬前期糖尿病。換言之，糖尿病前期是一種血糖高於正常數值但不足以診斷為2型糖尿病的健康狀況。》看更多糖尿病疾病發展糖尿病前期會增加心臟衰竭、中風和其他疾病等併發症風險！根據2023年刊登在《柳葉刀區域健康-歐洲》(The Lancet Regional Health - Europe)期刊的研究顯示，血糖升高的人，即使患有糖尿病前期未達糖尿病標準，其罹患中風或心臟衰竭等心血管疾病的風險也會增加30%至50%。在該項研究中，研究人員分析近43萬名英國生物銀行的參與者數據，這些人的血糖頻譜範圍包括血糖值在「正常」範圍內的人、糖尿病前期患者和糖尿病患者。研究人員發現，血糖數值在正常範圍內時，在預防心血管疾病方面「越低越好」。與血糖數值正常的人相比，血糖數值最低的人患任何形式的心血管疾病風險要低10%。另一方面，血糖升高低於糖尿病標準的男性患心血管疾病風險增加30%，而血糖升高低於糖尿病標準的女性患心血管疾病風險增加30-50%。除此之外，被診斷患有糖尿病的人其風險則增加了一倍。研究主要作者Christopher Rentsch博士表示，結果發現心臟病風險不僅限於確診為糖尿病的人，患有糖尿病前期的男性和女性也受到顯著影響。研究團隊還發現了令人信服的證據，表明在正常血糖範圍內，較低的血糖數值似乎更能預防心臟病。英國糖尿病協會Lucy Chambers博士表示，該項研究提醒我們，長期高於正常的血糖數值會損害血管，增加患心血管疾病的風險，而且這種影響不僅可以在糖尿病患者身上看到，也可以在糖尿病前期患者身上看到。 整體而言，該項發現與2021年的系統回顧和薈萃分析相符，該分析發現糖尿病前期患者患心血管疾病的風險較高。其他薈萃分析研究也表明，與糖尿病患者相比，服用降壓藥物的非糖尿病患者其患心血管疾病風險也有類似的下降趨勢。【延伸閱讀：胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？】糖尿病前期一定會得糖尿病嗎？可以恢復正常嗎？糖尿病的成因相當多元，林怡瑄提醒兩大高危險族群，第一是有家族病史，父母、兄弟姊妹、祖父母中有糖尿病史者，得特別注意自身的血糖控制，並觀察是否為飲食生活習慣相近，導致的高血糖。第二個高危險群則是生活上少運動、飲食高油高糖者。「糖尿病前期是可逆的。」林怡瑄說，患者在只要能好好控制飲食、規律運動，調整生活習慣，絕對有機會讓血糖回到正常數值。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群，千萬不可忽視。如何控制糖尿病前期？醫：運動頻率要高於一般人。新陳代謝暨內分泌科醫師游能俊曾受訪表示，若是被診斷為糖尿病前期，仍可透過部分的藥物以及飲食控制、運動改善體重後，有機會讓葡萄糖耐受不良症不進入到糖尿病階段。糖尿病前期的藥物主是要使用「二甲雙胍」，游能俊表示，二甲雙胍已經在臨床使用60多年，可以減少發生血管病變的機率，該藥物也有治療心血管疾病、肝癌、乳癌等效果。部分患者對於自己是糖尿病前期，還得要服藥會感到困惑，但這是能降低血糖值的第一線用藥。除了要搭配藥物使用，游能俊表示，糖尿病前期的患者若體重過重，最好減重7%，一個星期至少要累積150分鐘運動時間，且不得連續兩天都不運動。運動不建議只仰賴有氧運動，可多接受些重量訓練。整體而言，糖尿病前期患者的運動頻率要比一般人高，建議從事中強度運動，最好是每天30分鐘。年紀較大的民眾，若無法做中強度運動，在公園走路要加快速度、走到流汗。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何執行糖尿病前期的飲食控制？進食順序：青菜→蛋白質→澱粉類，水果飯後吃。糖尿病前期的飲食控制非常重要，美兆健康管理中心營養師王筱婷建議，血糖忽高忽低會導致所謂的「血糖震盪」，過程中容易生成脂肪，血糖控制要以「穩定」為目標。建議三餐避免吃白米飯、蛋糕麵包等「精緻澱粉」，進食順序上先吃青菜，再吃蛋白質，最後才吃澱粉類；水果安排在餐後進食，空腹吃容易使血糖飆升。「雖然建議少吃精緻澱粉，但並非不吃飯。」王筱婷提醒，不吃澱粉不代表血糖不會上升，油脂類食物也會使血糖升高，但通常是在飯後2至6小時內；澱粉類則是飯後2小時內會造成血糖上升，要從「總量」進行控制。同時，澱粉也是身體利用效率最高的能量來源，可以選擇糙米、紫米等非精緻澱粉類食物，較不會造成血糖飆升。【延伸閱讀：控制血糖並非難事！研究揭在這個時間點以前吃完飯可能有幫助】糖尿病前期有哪些食物應該避免？醫：「果汁」對血糖的影響常常被忽略。林怡瑄提醒，有糖尿病風險的民眾，三餐烹調應少油少鹽，減少喝手搖杯的次數，「果汁」對血糖的影響常常被忽略，成人建議一天兩份水果，但打一杯果汁的水果份量遠高於兩分，除了糖分過高，纖維也不足。有人覺得點「無糖珍奶」比較安全，但當中的珍珠是澱粉類，且會用糖熬煮，最好避免。王筱婷說，人體吸收液體食物的速度遠快於固體，新鮮水果打成果汁不但變成液體，同時纖維也被截短；市售果汁不僅糖分可能超標，其中人工添加物更可能危害身體；牛奶中的「乳糖」也常常被忽略，因此即使無糖拿鐵也會讓血糖產生波動。林怡瑄說，逢年過節難免有月餅、綠豆椪等中式或西式糕點，都是「熱量炸彈」，又甜又油。家人團聚不妨「控制份量」，以分享、減量的方式進食，或選擇減糖月餅、代糖糕餅等，最重要的還是要「減量攝食」。林怡瑄表示，糖尿病前期會出現「胰島素阻抗」的問題，這時胰臟仍可分泌胰島素，但身體的肌肉、脂肪等組織卻沒辦法妥善利用，讓血糖進入細胞內，體內胰島素濃度又過高，是第二型糖尿病的典型病徵。長期下來，胰臟恐衰退更加嚴重，因此會開立口服降血糖藥，幫助患者減少胰島素阻抗的發生。【資料來源】．Raised blood sugar levels linked with increased risk of cardiovascular diseases．Prediabetes Increases Risk of Heart Failure, Stroke and Other Conditions責任編輯：辜子桓延伸內容：如果不幸從糖尿病前期進入糖尿病，可以來到聯合報慢病好日子，有推出專為糖友設計的【享學糖】系列影音，邀請糖友現身說法、分享經歷之外，亦邀請專家針對飲食、運動和用藥，提供養成生活好習慣的方法，有糖尿病也要好好過日子。●EP.1 我有在飲食控制了，糖尿病可以不治療嗎？●EP.2 聽說運動可以治百病？糖尿病可以不吃藥嗎？●EP.3 破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？
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2023-08-12 養生.抗老養生
林志玲48歲像20歲的凍齡秘密！營養師曝志玲姊姊「9個抗老保養好習慣」
「台灣第一名模」林志玲與日本演員AKIRA，於2019年在台南舉辦浪漫婚禮轟動台灣、日本演藝圈，林志玲雖比Akira大7歲歲，卻看不出2人年齡上的差距。即便步入婚姻、升格人母，依舊散發著甜美優雅的女神氣息，究竟她的皮膚、身材是如何保養得宜，讓48歲的她可以看起來像20歲的少女，高敏敏營養師在臉書分享她研究的志玲姊姊抗老保養之道，跟著做你也可以跟林志玲一樣凍齡優雅。9個志玲姊姊的皮膚、身體的凍齡保養秘訣高敏敏營養師研究了志玲姊姊修養之道，要給大家奉上「能凍齡的宇宙飲食法」，趕緊來看看膚如凝脂、纖細身型的保養秘訣吧！1.每天喝足2000c.c溫水 絕對不喝冰冷開水以熱飲取代冷飲，因爲熱飲能幫助血液循環。2.儘量少吃加工食物加工食物不只熱量高、含鈉量高、油脂也偏高，都是造成肥胖老化及不健康的兇手。建議以原型食物為主：蛋白質選擇魚肉、蛋、雞肉等，其他則以燕麥、蔬菜、堅果等為主。高敏敏強調多吃「看得到食材原型」，也是營養師常常宣導的飲食重點。3.居家蒸氣保持肌膚濕度志玲姊姊說她，一年四季再熱都不吹冷氣，因為冷氣會把肌膚水分都吸走，長期下來會加速肌膚老化。除此之外，他也會在家放精油蒸氣肌，不只能舒緩身心靈，還能維持肌膚水潤。如果家中沒有蒸汽機，也可以在床頭放條濕毛巾，也有同樣效果！（其實就是維持濕度在人體適合的範圍）4.保持正面能量志玲姊姊持續用運動來維持好身材，但不是為了好看，而是很單純的想讓身體能夠保持健康，讓自己有持續存在的意義！不只如此，她認為「當自己充滿陽光，便可將陽光帶給別人，就像是一種感染力！自己快樂，別人也會感快樂」。對她來說，保持快樂及正面能量就是很棒的補品。5.每日睡前舉腿運動林志玲每天都會做抬腿運動（美腿就是這樣練出來的）大家也可以試看看空中腳踏車、靠牆抬腿、側躺抬腿等動作，日積月累下來一定會看到效果。6.每日有氧、拉筋運動用運動訓練身體不同部位，維持完美體態，並幫助身體延展、放鬆肌肉。7.每一餐蔬菜和水果居多蔬菜熱量低、富含膳食纖維，多多益善；並選擇需要多咀嚼的，增加飽足感、不易暴飲暴食。纖維也有助腸道健康、有效排出代謝廢物。水果部分可以選擇低GI、高飽足感的水果，像是蓮霧、蘋果、火龍果、芭樂都很不錯。8.戒掉了甜食糖分攝取過高，除了肥胖之外，也容易導致發炎體質。畢竟精製糖到身體裡，會產生「糖化終產物AGEs」造成老化⋯。但如果凡人如我，若真的想吃甜，高敏敏建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的5%！9.嘴饞會以無糖優酪乳或優格取代甜點優酪乳和優格含有豐富的益生菌，也能補充鈣質。最後高敏敏提醒大家，找出適合自己的飲食法，並養成健康好習慣。希望每個人都可以長久保持優雅健康，找到自己的修養之道。延伸閱讀：．林志玲談當媽心情！育兒不是一人的事，經營婚姻隨時不忘貼心小細節．林志玲淚崩「媽媽不認得我了」！失智症三期別，中期日常生活已需協助．昔墜馬與死神擦身而過！林志玲：遇到問題時「面對、解決或放下，然後啟程。」
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2023-07-27 養生.聰明飲食
怎樣的痛算偏頭痛？常見4種食物恐引發偏頭痛
根據辛辛那提大學加德納神經科學研究所頭顏疼痛中心主任馬丁(Vincent Martin)醫師，高達半數的偏頭痛患者表示，食物會誘發偏頭痛。儘管每個人的誘發食物不同，但馬丁指出，仍有幾種常見的食物，會導致偏頭痛的發生。咖啡因馬丁指出，咖啡因對頭痛來說有好有壞。一杯濃咖啡或其他咖啡因飲料，能幫助患者舒緩疼痛。且市面上許多非處方止痛藥，像是 Excedrin，都含有咖啡因和止痛成分。馬丁指出，若有習慣攝入咖啡因，就該定時定量，突然增加或減少攝取，也可能會誘發偏頭痛。他建議，每天在同一時間攝入等量的咖啡因，即使是周末也一樣。酒精約29%至36%的偏頭痛患者稱，含酒精飲料會誘發偏頭痛，但馬丁指出：「這可能取決於你所說的酒精飲料種類。」有研究顯示，紅酒比伏特加更容易導致偏頭痛。馬丁表示，有理論稱發酵過程中產生的組織胺(histamines)，為偏頭痛誘因。研究顯示，組織胺含量最高的葡萄酒，更容易誘發偏頭痛。其他資料也顯示，壓力大時飲酒，更可能引發偏頭痛。脫水也可能是誘因之一。其他同樣含有高組織胺的起司和發酵食品，也容易誘發頭痛。建議：若要食用這類食品，請先服用抗組織胺藥物。巧克力高達22%偏頭痛患者表示巧克力會誘發偏頭痛。但「營養素」(Nutrients)雜誌上，審核針對巧克力和偏頭痛關係的數項研究發現，並沒有足夠證據顯示，偏頭痛患者得禁吃這種甜食。專家指出，造成其中差異可能是因為當人想吃巧克力的時候，血清素會較低，可能因此會導致偏頭痛，但偏頭痛患者反將發做歸咎於食用巧克力。常見食品添加劑克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)指出，食物中的某些化學物質和防腐劑可能會導致敏感人群頭痛。味精就是一個例子；研究人員表示，雖沒有足夠證據顯示，味精是偏頭痛誘因，但有些許研究發現兩者間有關係。且聯邦食品與藥物管理局 (FDA)多年來，都有收到食用後出現頭痛和噁心的報告。馬丁建議注意成份標籤上，若標有天然香料、昆布提取物和水解植物蛋白等成分，這些通常都含有味精。其他可能誘發偏頭痛的添加劑，還包括硝酸鹽(nitrates)和人工甘味，儘管這說法還證據不足。小百科－偏頭痛 常見單邊陣陣抽痛偏頭痛是一種原因不明、反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。另有百分之十至二十的病人，在頭痛發生的前後會經歷到預兆，如複視、盲斑、閃爍亮點、半邊麻感或無力麻痺等。預兆通常持續時間不會超過一個小時，頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛，以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。》看更多不同類型頭痛(本文摘錄自《世界新聞網》，原文連結見此)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-22 醫療.皮膚
青春痘長大就會好？長痘痘出現年輕化、老年化 與4因素有關
青春痘是最常見的皮膚疾病，夏天氣候悶熱、皮膚出油量大，恐讓青春痘更容易找上身。台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，近年青春痘好發年齡出現「年輕化、老年化」兩趨勢，9歲的女童也深受青春痘困擾，民眾千萬不要忽視青春痘的影響，及早治療也能降低痘疤的殘留。痘痘長久了，更容易長痘痘「皮膚痘痘長久了，將更容易長痘痘。」邱品齊表示，目前青春痘的治療相當多元，口服、外用，甚至保養品都能夠有所幫助，若屬於易長痘痘的體質，更要做好「藥物預防」，與皮膚科醫師討論處方合適藥品，避免痘痘不斷復發。「青春痘長大就會好了是錯誤觀念。」邱品齊指出，即使痘痘隨著時間消退，沒有調整體質，長大後仍會為痘痘問題所困；臨床上觀察也發現，青春痘開始出現年輕化、老年化的趨勢，整體好發期延長到30年以上，除飲食油膩、大量攝取精緻甜食或奶製品等導致營養過剩外，其他如空氣汙染、壓力累積等等，也都是可能元兇之一。長青春痘4元兇．飲食油膩．大量攝取精緻甜食或奶製品等導致營養過剩．空氣汙染．壓力累積每個人都可能長痘痘 「1不2要3守護」邱品齊分享，診間內遇過最小的青春痘患者是9歲的女童，才國小3年級就已粉刺長滿全臉，乍看之下很「操老」，誤以為是國中生。邱提醒，很多爸爸、媽媽帶孩子來看診，一出口便是責備「誰叫你喜歡吃炸雞、晚上不睡覺划手機、亂吃糖果，才會滿臉青春痘」，這會讓青少年的心理更加難受，產生排拒情緒，建議以同理心看待，共同面對青春痘，與其責備，不如教導正確應對，「因為每個人都可能長痘痘」。邱品齊呼籲長痘痘的親朋好友，謹守「1不2要3守護」口訣，共同瞭解青春痘預防、治療、追蹤。「1不2要」：不責備、要同理、要就醫「3方守護網」：家庭、老師、同儕邱品齊提醒，民眾若已長痘痘，應儘早前往皮膚科求醫，愈早治療，留下痘疤的機率愈低，治療也要多點耐心，療程通常在數周到數月，切勿自行停藥或放棄回診追蹤，藥物如果產生副作用，應要主動跟主治醫師反應，讓醫師能適時評估與調整用藥。對付青春痘 個人化治療、對症下藥長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎指出，青春痘的成因多且型態複雜，是需要「個人化治療、對症下藥」，主要有口服、外用藥膏、局部治療、光電治療4類療法，最常用口服藥、外用藥膏2大類，藥膏則分為外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯（BPO）藥膏等。王芳穎說明，外用A酸可代謝角質、粉刺、抗發炎與預防痘疤；而過氧化苯則是可透過釋放活性氧化物達到殺菌、消炎的效果，市面上也有複方的A酸藥物，供民眾自費使用。「女性使用A酸務必要謹慎。」王芳穎提醒，A酸有「具致畸胎性」，可能導致孕婦產下畸形胎，女性使用口服A酸前必須先驗孕，備孕女性則必須停藥一個月後才能受孕，若服藥期間有懷孕可能，每月皆需驗孕，臨床使用上非常嚴格；外用A酸雖是局部藥物，僅透過皮膚吸收到體內，量雖小，但臨床上仍不不建議有孕、備孕婦女使用。青春痘如何預防．做好正確的臉部清潔：使用適合自己膚質狀況的洗面乳及溫冷水洗臉，勿用力搓揉，若為油性膚質，建議可於兩次洗臉中間使用清水清洗。．使用一些富含水分的保濕產品，可以和皮脂腺的分泌物達到油水平衡，盡量少選用含油性成分者，以免造成皮脂腺內的分泌物無法排出。．生活作息要規律，避免熬夜影響生理健康，每晚睡足八小時好讓肌膚有充分休息的時間。．保持愉快的心情，減少心理壓力。．注意飲食：少吃高熱量、辛辣、油炸或刺激性的食物，攝取足夠的水分及新鮮的蔬菜水果。．適度運動：運動可以促進新陳代謝，加快血液循環，促使體內的廢物排出體外，也使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，但運動後的清潔也不可忽略。》看完整疾病百科／青春痘(責任編輯：葉姿岑)
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2023-07-16 醫療.消化系統
吃到飽先吃高單價海鮮？醫曝5大攻略：第一口別吃生冷食物
饗賓餐旅旗下最新頂級自助餐「饗 A Joy」，日前推出最貴吃到飽一人要價3880元，開放訂位後一位難求。暑假期間，吃到飽正夯，但要如何吃得好，達到最大效益？消化內科醫師方冠傑表示，民眾吃到飽需注意五大攻略守則、三大注意事項，才能吃得好、吃回本、又不傷身。方冠傑說，吃到飽五大攻略守則，第一、切忌先吃生魚片、冷飲等冰冷食物：原因是民眾為了要吃到飽，往往上一餐都吃得很少或根本不吃，此時「胃是空的」，如果先吃生冷食物，容易刺激胃腸，引發胃痛等不適，其他的美食恐難以下嚥。特別是許多喜歡吃高價生魚片、海鮮的人，一到餐廳就拿了許多生冷的生魚片、蝦子、螃蟹等，其實並不建議。因此，吃到飽一開始，建議先以熟食為主，食材方面最好以肉類為主，藉此先「暖暖胃」，讓胃習慣有食物進入，有暖開機的感覺，再來進攻其他美食。這時胃暖開機後，就可以開始取用生魚片、蝦子、螃蟹等海鮮，如果是生食，應要多觀察食材的新鮮度，拿取後要盡速食用，以防食入不新鮮的食材，引起胃腸不適。第二、蔬菜、水果不可少：吃到飽在剛開始吃肉的同時，可能肉的油膩感會破壞口感，這時適時搭配蔬菜、水果，不僅可以解油膩，讓口感清爽，也能達到均衡飲食的效果。第三、麵、飯、燒賣、小籠包、銀絲卷等墊後：此類食物屬於碳水化合物，食用後容易增加飽足感，如果一開始吃的太多，恐吃不下其他美食，但有些人不吃飯、不吃麵會感覺沒吃飽，建議於到用餐的後半段才開始食用，且份量不宜過多，避免吃的太撐。第四、湯品淺嘗則止：吃到飽湯品常有海鮮濃湯、雞湯、蛤蠣湯等，如果喝得太多，容易吃的太撐影響食慾，油脂可能攝取較多，建議湯品中選擇最想吃的就好，不需要每一樣都喝，且盡量少量，淺嚐即可。第五、冷飲、冰品不宜過多：吃到飽許多食材都是重口味，當食物過鹹時，需要甜食加以平衡，此時，可樂、果汁、甜品容易吃太多，也容易增加飽足感，適量攝取即可。方冠傑說，吃到飽另有三大注意事項，第一、選擇食材時，盡量選擇原型食物，如雞肉可選擇烤雞、燉雞，但不要選擇炸雞，豬肉可以選烤乳豬，不要選擇貢丸等加工食品；第二、吃到飽飲食方式不宜太過頻繁，以防常常暴飲暴食引發胃腸不適，或增加肥胖機會；最後，雖然是到吃到飽餐廳用餐，仍建議吃八分飽即可，有吃飽就好，不建議吃到過飽、過撐，反而不利健康。責任編輯：辜子桓
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2023-07-13 癌症.飲食與癌症
預防癌症到底該怎麼吃？針對肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌的防癌食材一次看
擔心癌症上身嗎？台灣十大死因中，癌症已連續超過40年名列頭號殺手，若想遠離癌症，健康的「飲食」習慣不可或缺，但我們可以吃些什麼來預防癌症？而針對前幾大癌症的高風險族群，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等，又可以怎麼挑選適合的「防癌食物」？想預防肺癌請吃...一般會認為白色食物像是糖、鹽、麵粉等吃多容易有害健康。然而，白色水果、蔬菜這類的白色食物對於患有肺部或支氣管等疾病的人，則是有很大的益處。1.白色蔬果白色食物中所含的花黃素（anthoxanthine）具有溫熱性質，可緩解咳嗽、去痰。白色蔬果包括桔梗、蘿蔔、洋蔥、黃豆芽、梨子等，但因花黃素易溶解於水中，快速清洗後，最好在短時間內做好料理，避免浸泡在水中過久。2.優格《美國醫學會腫瘤期刊（JAMA Oncology）》中的一項研究發現，常吃優格或喝優酪乳和沒有攝食的人相比，罹患肺癌風險比較低。3.綠茶發表在美國癌症學院（American Academy of Cancer）的研究發現，每天喝5杯以上綠茶的人，可以降低肺癌的風險。4.全穀類、糙米維生素B可降低肺癌的風險，B群存在於全穀類、魚、瘦肉、雞蛋裡。糙米富含礦物質硒和維生素E ，可以增進肺部健康。5.花椰菜等十字花科蔬菜花椰菜和其他十字花科的蔬菜可以預防肺癌和改善阻塞性肺炎和氣喘的症狀。6.胡蘿蔔、紅紫色蔬菜富含β胡蘿蔔素的食物可以預防肺癌，包括胡蘿蔔、各式紅紫色的蔬菜如紫色高麗菜、茄子等。想預防肝癌請吃...肝病最主要的原因來自肝炎，當肝臟負擔過荷導致發炎，B型肝炎、C型肝炎持續超過半年，可能造成肝臟纖維化、壞死、肝功能異常，甚至肝硬化，有極高可能導致肝癌。另外高風險群也包括家族史、抽菸飲酒、糖尿病患者、肥胖以及生活作息不佳者。另外除了肝炎，近幾年也有一個危險因子逐年上升，那就是「脂肪肝」。脂肪肝其實不是油或脂肪吃太多才會有，愛喝酒、愛吃甜食或喝含糖飲料、減肥不當的人，也會使得身體營養不良、不均衡，讓脂肪在肝臟堆積。目前醫學上雖然沒有研究證明哪些食物可以預防肝癌，但以下列舉對保護肝臟有幫助的食物：1.優質脂肪健康的脂肪攝取可以支持細胞生長和保護器官，包括橄欖油、芥花籽油、酪梨、堅果類、瓜子類、魚類等。2.燕麥燕麥是增加膳食纖維的好方法，膳食纖維對維持良好消化至為重要。此外，燕麥中的水溶性膳食纖維β - 葡聚醣可以對抗發炎、幫助調節免疫系統，在針對小白鼠所做的實驗，燕麥中的 β - 葡聚醣可以幫助減少肝臟所儲存的脂肪，也對保護肝臟有所幫助。3.大蒜有研究發現，蒜素目前已被證實可以防止腫瘤增生、抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝。但要注意，加熱之後會降低蒜中的抗癌有效成分，最好能將生蒜切薄片或拍碎後，放置常溫中10分鐘，讓空氣與之接觸，能讓蒜中的蒜胺酸、蒜酶轉化為蒜素，提高抗癌效用。4.葡萄和莓果類食物葡萄和莓果類食物是白藜蘆醇的理想來源，白藜蘆醇在細胞和動物研究中，證實具有抗胰臟癌的效果，可以壓抑癌細胞的生長、加速癌細胞死亡，另外莓果類食物也含有抗氧化劑和膳食纖維，有助預防癌症。5.咖啡咖啡之所以能減輕肝病惡化，據推論可能是喝咖啡較不會罹患糖尿病，而糖尿病與肝病，如脂肪肝息息相關；也有推論是咖啡能夠減輕人體內的發炎反應，和緩肝臟發炎，因此能夠減少肝臟纖維化及肝硬化的發生。第3種推論則是咖啡具有抗氧化作用，有助於減輕對肝臟的損害。想預防大腸癌請吃...大腸癌發生的原因之一，有不良的的飲食及生活習慣，建議可從改善飲食著手，多攝取富含膳食纖維的新鮮蔬果，促進排便，幫助腸道蠕動，減少食物停留腸道過久，而引發不好的變質機率。推薦以下幾種防癌食物：1.富含 Omega-3 的魚類營養師劉怡里指出，「魚類」如秋刀魚、鯖魚、虱目魚，皆含有豐富Omega-3脂肪酸，有抑制發炎的功效，其中秋刀魚的Omega-3含量高且價格便宜，加上此魚種屬於小型的深海魚，食用起來也很安全。不過秋刀魚內臟油脂含量高，建議避免攝取。2.番茄含有豐富β胡蘿蔔素的「番茄」，可以降低發炎反應，尤其煮熟、加了油進去的番茄，β胡蘿蔔素吸收更高。若不敢吃番茄的人也可以用地瓜葉、南瓜替代。3.燕麥或薏仁燕麥和薏仁都有黏黏滑滑的口感，具有水溶性膳食纖維，可幫助排便。4.豆類食物豆類食物中含有葉酸，具有修復的功能，若大腸癌病人痊癒，在事後預防也可以多攝取豆腐或豆干、豆皮（非油炸）等食物，補充葉酸。5.綠茶、薑黃「薑黃」有抑制發炎的功效，若不喜歡薑黃，也可以選擇以「綠茶」取代，咖啡因沒那麼高，一天可喝2杯。另外，想預防大腸癌要盡量避免這兩類食物：1.加工重組的食物加工重組的食物缺乏自然養分，雖然可以充飢，但長久攝取下來，身體的營養會變得不均衡。過多的紅肉攝取，會代謝出許多硫化物，破壞大腸中的生態，造成壞菌繁殖較快、益生菌不足。而非天然成分的奶茶、人造奶油等食物，會累積許多壞油脂在血管內，造成病變，同時破壞腸道修復，導致黏膜被破壞，長期發炎的腸道就有癌化、長瘜肉的可能。2.太過冰冷的食物冰冷的食物易影響血液循環，造成風險、病變，影響消化，不利於油脂的吸收，雖然身體會自行調節體溫，但太常吃冰冷的食物還是會影響消化的能力，建議不要太常吃。想預防乳癌請吃...有許多因素會導致乳癌，其中一個常見因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌，但根據研究，還是有些食物能有助降低罹患乳癌發生的機率。1.海藻類食物哈佛大學公衛研究人員指出，餵食海帶的老鼠比不吃者，產生乳癌的比率較低。同樣的，日本婦女罹患乳癌的比率是美國的1/3，也可能是因海帶吃得多的關係。海帶、綠藻含葉綠素，具抗癌作用，而它所含的維生素C及類胡蘿蔔素也可對抗自由基。2.大豆食物多吃如豆腐、味噌等大豆食物，大豆含genistein，為一種天然的植物性動情激素，能和乳房接受器結合，而減少乳房細胞接受器和致癌型式的動情激素結合。另外素食者也比一般人罹患乳癌的機率低，這可能與她們體內「脫氫異雄固酮（DHEA）」的值較高有關。DHEA全名為「脫氫異雄固酮」（dyhydroe-piandrosterone），是人體內最多的固醇類荷爾蒙，能夠轉換為男、女性五十種以上的荷爾蒙，因此也被稱為「超級荷爾蒙」。3.菇類多吃如香菇、舞茸、松菇、靈芝等菇類食物，舞茸能刺激免疫機能及抑制癌細胞的生長，舞茸的D-fraction，為舞茸中的活性成份，雖不能直接殺癌細胞，但可以活化免疫系統，來對抗乳癌。香菇含多醣類稱為lentinan，能活化免疫系統。靈芝的有效成份也為多醣體。4.十字花科蔬菜多吃如高麗菜、孢子甘藍、花椰菜、綠花菜、甘藍菜、白菜等十字花科蔬菜，生吃、川燙或蒸煮方式，是保留抗癌營養素最佳的烹調方法。十字花科蔬菜含硫化合物，稱為吲哚（indole），能經由減少身體的動情激素來避免誘發乳癌的生長。有研究指出，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型，indole中的indole-3-carbinol具有抑制乳房癌細胞產生的功能。5.深海魚類每週至少吃3次深海魚，如鮪魚、鮭魚、鱈魚、沙丁魚。深海魚含Omega-3脂肪酸，會抑制前列腺素的作用，前列腺素會引起發炎反應，抑制免疫系統對癌細胞辨識的能力。在英國有針對24個歐洲國家之乳癌和結腸癌死亡率之研究，發現多吃動物性脂肪者容易得癌症，而魚消耗多的國家則癌症發生率較低。例如芬蘭，發現比起良性纖維瘤的患者，乳癌患者乳房組織的EPA、DHA含量較低。而在愛斯基摩，常吃高量的Omega-3脂肪酸者也較無乳癌發生。參考資料台灣癌症基金會網站資料延伸閱讀： 原來黑木耳加兩種料，就是最強的「血管清道夫」！16種食物清血排毒防中風責任編輯：辜子桓
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2023-07-11 養生.聰明飲食
咖啡是血糖控制不好的常見原因？咖啡會造成血糖上升還下降？
讀者Mr. Chang在2023-7-6利用本網站的「與我聯絡」詢問：請問林教授，很多資料顯示喝黑咖啡可以穩定血糖(但又有人說已經糖尿病者除外)，今天看到亞東醫院某位醫生說，咖啡豆有澱粉，喝多了血糖會上升。對血糖偏高者真不知道是否能喝咖啡？敬請林教授若有空能撥冗指教，謝謝！這位讀者寄來的文章是2018年6月發表在《亞東院訊第223期》，作者是一位新陳代謝科醫師，標題是血糖控制不好常見的原因。它的第一和第三段是：「誤以為自己的飲食認知正確（不知甜不是重點，碳水化合物或澱粉才是）不少人會以為糖尿病是吃過甜而引起的，故以為糖尿病患者的建議飲食就是要『吃清淡／不吃甜的』，忽略了『不甜的澱粉造成的血糖上升，不輸甜食』。黑咖啡既使不加糖，但由於豆類（咖啡豆）亦是澱粉類，故仍能造成血糖上升（不信？那您可在喝咖啡前和喝咖啡後１小時測血糖，比較看看會不會上升）。」這篇文章的立意是良好的，但可惜卻出了一個小問題，犯了兩個大錯誤。小問題是「碳水化合物或澱粉」會讓人誤以為澱粉不是碳水化合物。兩個大錯誤是（1）把咖啡豆說成是豆類，（2）把喝咖啡當成是吃咖啡豆（把咖啡豆的成分當成是黑咖啡的成分）。咖啡樹是茜草科（Rubiaceae）植物，請看台灣農委會發表的咖啡栽培。它的果實有一層薄薄的果肉（可食）。把果皮和果肉去除後，剩下的種子就是生咖啡豆。再把生咖啡豆乾燥/烘培之後就成為俗稱的咖啡豆。咖啡果的英文俗稱是coffee berry（咖啡漿果）或coffee cherry（咖啡櫻桃），意味著咖啡果是類似漿果。但可惜它的種子卻被說成coffee beans（咖啡豆）。（註：建議參考好文你知道咖啡豆是什麼嗎？長怎樣？果實可以吃嗎?）豆類是豆科（Fabaceae）植物，在分類學上是和咖啡樹相去甚遠。所以，把咖啡豆說成是豆類，就好比是錯把王菲當張飛。不管是王菲還是張飛，咖啡豆的確是含有大量的碳水化合物，請看2021年發表的Relationship between the Chemical Composition and the Biological Functions of Coffee（咖啡化學成分與生物功能的關係）。它說：「咖啡豆的化學成分相當複雜，其中碳水化合物佔大部分成分。咖啡豆含有多種碳水化合物，占生咖啡豆總重量的60%。」所以，如果你把咖啡豆咀嚼吃進肚子的話，肯定是會造成血糖上升。但問題是，有什麽人會把咖啡豆吃進肚子呢？一般來說，黑咖啡是用咖啡機沖泡出來的，而過程不外乎是先把烘培過的咖啡豆磨成粉，再把咖啡粉用熱水浸泡（滴漏式），然後通過濾紙所得到的液體就是黑咖啡。那，這樣的液體會含有碳水化合物嗎？美國農業部有發表Beverages, coffee, brewed, prepared with tap water（用自來水沖泡的咖啡飲料），而它說黑咖啡含有0碳水化合物。星巴克也說他們的黑咖啡（Dark Roast Sumatra）含有0碳水化合物。那，既然是0碳水化合物，黑咖啡怎麼可能會造成血糖上升？（註：有些黑咖啡是含有少量的碳水化合物）黑咖啡的確是有可能會造成血糖上升，但原因是咖啡因，而非碳水化合物（更不是澱粉）。事實上，的確有不少研究探討過咖啡或咖啡因對血糖的影響。但為了節省篇幅，我就只請大家看梅約診所發表的文章以及兩篇論文。咖啡因：它會影響血糖嗎？：美國成年人平均每天喝兩杯 8 盎司（240 毫升）咖啡，其中含有約 280 毫克咖啡因。 對於大多數年輕、健康的成年人來說，咖啡因似乎不會明顯影響血糖水平，每天攝入 400 毫克咖啡因似乎是安全的。一些研究表明，喝咖啡——無論是含咖啡因還是不含咖啡因——實際上可能會降低患 2 型糖尿病的風險。然而，如果您已經患有糖尿病，咖啡因對胰島素作用的影響可能與血糖水平升高或降低有關。對於一些糖尿病患者來說，大約 200 毫克咖啡因，或相當於一到兩杯 8 盎司（240 毫升）的黑咖啡，可能會導致這種效果。咖啡因對每個人的影響不同。如果您患有糖尿病或正在努力控制血糖水平，限制飲食中咖啡因的含量可能會有所幫助。2004年：Effects of Coffee Consumption on Fasting Blood Glucose and Insulin Concentrations: Randomized controlled trials in healthy volunteers（飲用咖啡對空腹血糖和胰島素濃度的影響：健康志願者的隨機對照試驗）。結論：與不喝咖啡相比，連續 4 周大量攝入咖啡會增加空腹胰島素濃度。飲用較淡的咖啡和攝入咖啡因與較高的空腹胰島素濃度沒有顯著相關。沒有觀察到咖啡或咖啡因對空腹血糖濃度的實質性影響。2019年：Effects of coffee consumption on glucose metabolism: A systematic review of clinical trials（咖啡攝入對葡萄糖代謝的影響：臨床試驗的系統評價）。結論：飲用含咖啡因的咖啡可能會導致不利的急性影響；然而，長期隨訪發現葡萄糖代謝有所改善。總之，黑咖啡的確是會對少數人造成急性的血糖上升，但這是由於咖啡因的作用，而不是由於碳水化合物，更不是由於澱粉。更重要的是，請一定要牢牢記住，此豆非彼豆 – 咖啡豆絕非豆類。原文：咖啡豆是豆類★黑咖啡含澱粉/會升血糖★醫生說的責任編輯：辜子桓
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2023-07-11 醫療.皮膚
中西醫解釋頭皮出油的原因有哪些？5重點保護頭皮避免禿頭！
不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒以中醫觀點解釋頭皮常常出油，應與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾。開業皮膚科醫師趙昭明表指出頭皮出油目前科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是表顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會導致皮膚的皮脂腺分泌旺盛，引起頭皮出油。頭髮油膩在中醫角度是「肝膽濕熱」的問題，原因多與2問題相關不少人才剛洗完頭，一覺醒來頭髮卻又油滋滋，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師吳柏鋒表示，頭皮如果常常出油，與肝膽不好有關，特別是常熬夜，作息不正常的民眾，頭皮特別容易出油，建議注意調整作息及飲食，就能獲得改善。吳柏鋒表示，現代人工作壓力大，作息又不正常，鮮少控制飲食，造成身體龐大的負擔，許多肝膽濕熱的患者，都有一個通病「頭髮油」、「頭髮細」。曾有一名患者每天都有洗頭的習慣，但不到半天時間，頭髮就會變得油膩，經中醫師診斷也有肝膽濕熱的問題。【中醫觀點】中醫認為「肺主皮（膚）毛（髮）」，頭髮是「血之餘」，肝血不足就會長不出頭髮，因此腎與肺相同掌管毛髮。他說，腎精足則髮量多，髮色黑且有光澤，腎精不足則髮稀疏，肝、肺、腎都與生活作息及飲食有關，若要改善狀況，建議患者求助醫師，平時少吃煎、烤、炸、辣的食物，逐漸就可以改善。頭皮出油與肝臟有關嗎？專業醫師指出可能與這兩個內臟有關趙昭明表示，頭皮出油確實與內臟有關，但科學沒有直接的證據顯示它與肝臟有關，比較多證據是顯示腎上腺素分泌過多，或是女性的卵巢出現問題時，就會造成皮膚的皮脂腺分泌旺盛，另外就是愛吃甜食、油炸物也會讓出現皮脂腺分泌問題。【西醫觀點】頭皮油脂分泌過盛的問題，多發生在女性，主要是女性的情緒反應較明顯，壓力也容易出現，所以常常會有內分泌失調的問題，男性通常是活動量大才會造成頭皮油脂過剩。值得注意的是，頭皮油脂過盛，其實是掉髮的前兆，民眾除了改善身體內在的生活作息等問題外，也可以透過後天的清潔改善，但必須要注意不可「過度清潔」，每天最多洗頭2次，避免傷害頭皮。 頭皮容易出有用超過40℃熱水洗頭 小心變禿頭許多頭皮容易出油的民眾，多半會以勤洗頭來改善，長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，洗頭千萬不要過度，否則適得其反，她提醒洗頭時，別用熱水沖，以免燙傷皮囊，造成皮囊萎縮，去油膩不成，反而成了禿頭。趙昭明指出，當頭皮的毛囊開始受損後，就會導致頭皮出油，頭髮惠漸漸變細，頭髮愈來愈容易斷，掉髮量也會增加，如果毛囊問題沒有解決，長久下來就可能造成禿頭。保護頭皮5重點1.使用洗髮精量要適量：每次洗髮時，使用洗髮精的量只需一個瓶蓋容量即可，許多民眾在洗頭時往往用過量的洗髮精，可能會因為化學物質過多而傷了頭皮。（黃毓惠）洗髮精盡量使用「透明」的洗髮精，他解釋，乳狀或是有顏色的洗髮精，通常會含有矽靈、潤絲等物質，對頭皮都是傷害，潤絲精可直接用於頭髮上，別用到髮根。（趙昭明）2.頭皮清潔應使用涼水：頭皮較為脆弱，與一般身體的皮膚不一樣，不適合用熱水洗，建議用40℃以下溫涼的水洗較適合，每次洗頭的時間也不要太長，每次最多5分鐘即可。（黃毓惠、趙昭明）3.清潔頭皮使用指腹：洗頭時，千萬不要為了追求「爽感」，用指甲抓頭皮，過度用力都可能傷到毛囊，建議用指腹按摩就好。（黃毓惠）4.每天最多洗兩次頭髮就夠了，過度清潔反而會讓皮膚乾燥，頭皮油脂分泌更加旺盛。（趙昭明）5.吹乾頭髮以冷風吹乾：吹頭髮時，也不要使用熱風，直接吹到頭皮，也會造成頭皮毛囊萎縮，要用冷風吹乾較適合。（趙昭明）【原始資料為2015/03/05聯合報健康版 2023/07/10更新增補】責任編輯：吳依凡
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