2024-01-11 醫療.消化系統
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2024-01-07 名人.好食課
冬天怎麼吃能產生熱量又不容易變胖？一圖看懂3大類保暖食材
一到冬天，就變得更想吃東西，雖然吃可以幫助身體產熱，但不想要身材走鐘就得聰明吃，就讓好食課Anna李宜樺營養師告訴你天冷如何吃助保暖又瘦身！多選擇蛋白質三大營養素中，蛋白質需要較長時間消化，因此產熱效應最高，且具飽足感，相較於脂肪及碳水化合物，身體吸收的熱量較少，有助於體重管理。建議每餐吃足一掌心大小的豆魚蛋肉！以複合碳水化合物為主減少吃甜食等精製澱粉食物，多吃全穀及未精製雜糧、蔬果類等複合性碳水食物，消化速度比甜食較慢，也較能幫助身體產熱。其餘產熱食材大蒜含大蒜素等含硫化合物，可活化棕色脂肪細胞，幫助身體消耗熱量，產生熱能。薑薑辣素可活化辣椒素受體（TRPV1）通道，促進腎上腺素分泌，使體溫升高。過去研究發現飲用生薑飲料後，有改善女性四肢冰冷的問題。綠茶兒茶素可增加脂肪氧化及促進能量消耗，幫助身體產熱。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天易變胖？營養師教你怎吃保暖又瘦身！】責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 醫療.皮膚
「6飲食習慣」都在殘害皮膚！營養師曝：愛吃白飯、白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃
拍照一定要用美肌否則不敢見人？快來對號入座，看看你是不是正在傷害皮膚？ 傷害皮膚6個飲食習慣 1、蛋白質攝取不夠身體會利用甘胺酸、脯胺酸、離胺酸等胺基酸來製造膠原蛋白，而這些胺基酸來自於蛋白質食物，當蛋白質攝取不足時，身體沒有足夠材料能夠製造膠原蛋白，皮膚彈性就會變差。 2、只吃水煮缺乏油脂Donna營養師-陳怡錞分享，營養諮詢門診經常遇到三餐只吃水煮餐的減肥個案，他們都出現皮膚乾燥、脫皮、失去光澤等現象，因為飲食缺乏了必需脂肪酸，皮膚機能和荷爾蒙系統都會大受影響。 3、喜歡吃油炸食物和甜食、含糖飲料高溫烹調的油炸食物和精製糖，都會促進身體的發炎反應，使得皮膚過敏、痘痘、泛紅等問題更加惡化。 4、經常吃加工食品速食、微波食品、泡麵、香腸、火鍋料等加工食品，都是屬於高鈉的食物，攝取過多的鈉容易造成水腫，使得血液循環不良，膚質也會變差。且加工食品當中含有許多不必要的人工添加物，增加身體的負擔。 5、喜歡吃精製澱粉或精製食物白飯、白麵或白麵粉製成的麵包等精製澱粉，甚至是精製糖，會讓血糖快速上升，而血液當中過高的糖分會傷害組織蛋白質 (包括了膠原蛋白)，使得蛋白質被醣化變性，變性後的膠原蛋白會失去彈性且變黃，造成皮膚鬆弛和蠟黃。 6、不愛吃蔬菜水果容易缺乏維生素C，體內膠原蛋白無法合成。另外，蔬果攝取不足也容易缺乏膳食纖維造成便秘，使得體內毒素增加，皮膚也會變差。 延伸閱讀： ·飯後吃「1維生素」對皮膚更好！防皺紋、保濕還能淡疤 但別和1藥物併服 ·痘痘狂長！營養師曝「6個原因」常被忽略 其中2樣每日必吃食物恐要戒掉 
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2023-12-15 醫療.消化系統
喉嚨卡卡、異物感，竟是胃食道逆流！吃制酸劑就有效嗎？想改善就從「5進食習慣」開始
覺得喉嚨卡卡、有異物感，檢查出胃食道逆流，吃制酸劑就有效了嗎？其實胃食道逆流不一定是胃酸過多造成，如果用制酸劑治療，不但有可能讓症狀持續，也可能反而形成藥物依賴。 胃食道逆流的原因是胃酸過多嗎？很多人會以為胃食道逆流是因為「胃酸過多」，才會讓胃酸逆流到喉嚨，因此只要靠制酸劑就能解決。但其實大多數人胃食道逆流的真正原因，是「賁門鬆弛」、「胃部壓力太大」、「食道太敏感」造成的。 胃部在消化食物時，分泌的胃酸會和食物混合，由於高酸度的胃酸具有腐蝕性，因此賁門在胃部消化食物時，基本上是關閉的。但賁門鬆弛，胃酸就可能會往上溢出，造成胃食道逆流、甚至是咽喉逆流。 胃食道逆流的症狀．胸口灼熱感，俗稱火燒心．胃酸逆流．喉嚨有異物感、喉嚨疼痛．慢性咳嗽，習慣性清喉嚨．聲音沙啞．吞嚥困難．胸痛胸悶這時服用制酸劑，會因為制酸劑中和了胃酸，讓灼熱感的症狀比較舒緩，但因為沒有解決胃酸逆流的根本原因，所以容易反覆發作，也因為中和了胃酸，容易有消化不良的副作用。 胃食道逆流的原因．賁門鬆弛：1.下食道括約肌無力2.橫隔膜疝氣變形．胃內壓力大：1.例如肥胖、吃太飽、穿著緊身衣、過度腹部重量訓練。2.慢性胃炎3.長期胃部排空消化不良4.幽門桿菌感染5.慢性病引起．食道太敏感：正常的胃酸逆流也會有不舒服的症狀1.食道黏膜敏感2.壓力大、焦慮、睡眠品質不佳等 胃食道逆流會自己好嗎？如果並非賁門鬆弛的問題，而是其他原因引起，是有機會透過減輕症狀、改變生活習慣而改善。但如果實行一段時間都沒有改善，建議還是盡快前往腸胃科就醫，由專業醫師判斷改善方式。 如果已經知道是賁門問題，而且症狀嚴重的話，可以進行「熱射頻胃賁門緊縮術」，幫助恢復賁門的緊緻度，避免不斷復發。 改善胃食道逆流的生活習慣1.進食速度放慢，一頓飯至少吃30分鐘，並吃到7分飽即可2.吃飯前半小時、吃飯後一小時先不要喝液體，並在吃完飯後進行10分鐘散步幫助消化3.少吃甜食、薄荷、高脂肪食物、油炸食物、咖啡因食品如茶或咖啡、碳酸飲料、酒精4.運動適量，盡量不要在靠近吃飯時間時運動5.盡量少吃宵夜，也避免在睡前2~4小時進食6.若腹部脂肪過多，請減重7.不要熬夜8.盡量右側睡胃食道逆流會得胃癌嗎？巴瑞氏食道是什麼？ 有6%左右的胃食道逆流患者會出現「巴瑞氏食道」的症狀，是一種可能會導致食道癌的癌前病變。但會不會產生巴瑞氏食道主要是跟基因有關，即使胃食道逆流症狀輕微，也可能產生巴瑞氏食道。 巴瑞氏食道代表食道上皮黏膜「變得不一樣」，原本是不耐酸的鱗狀上皮，但因為長期受到胃酸侵蝕，轉變成耐酸的柱狀上皮。但柱狀上皮可能會有變成癌症的風險，所以必須服用藥物、定期追蹤。 通常巴瑞氏食道是做胃鏡時，因為外觀不同而發現，接著可以進行切片來確認，並且分級。目前在台灣，如果確診巴瑞氏食道，可以考慮手術切除，如果症狀不嚴重，也可以透過健保給付一年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），幫助控制及改善。 雖然巴瑞氏食道有致癌風險，但比例不高，只要積極配合醫師治療，還是可以達到預防效果。 參考資料拉菲爾人本診所：胃食道逆流怎麼辦，症狀會好嗎？改善方法與治療案例分享北市聯醫仁愛院區：小心胃食道逆流找上你～噯氣、火燒心南投醫院：胃食道逆流耕莘醫院：認識胃食道逆流國軍台中總醫院：何謂巴瑞氏食道延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-13 養生.運動健身
5招輕鬆無痛苦減糖法 懶人必收藏 不用全戒糖
欲達到增肌減脂的目標，掌握糖分攝取是至關重要的一環。但對於熱愛甜食的人來說，實在是無法抵擋誘惑，飯後不來杯珍奶該怎麼活，珍奶無糖還能好喝嗎?編輯推薦劉詩詩睽違6年絕美回歸！《一念關山》10大要角介紹「橫店白月光」陳都靈演出邪惡皇后誰能拒絕暖呼呼的火鍋！盤點全台「8間特色鍋物」正宗泰式鴛鴦鍋、台式胡椒豬肚雞湯鍋、重慶麻辣酸菜魚鍋 冬日暖胃首選YouTube 77老大，以幽默有趣的風格在頻道中分享了中醫、健康、美容、情感等各類主題，吸引了眾多網友的關注。而今天要跟大家分享的是，該如何實現「無痛減糖」的方法，以健康的方式且不需委屈自己，達到減脂的效果。影片中也提到，在傳統醫學觀念上，甜食被視為濕性食物，可能對脾胃造成負擔，進而使體內的痰濕累積增加。這樣的生理反應可能導致臉部易出油長痘痘、腹部脂肪積聚，甚至引起身體水腫。因此減少攝取糖分不僅對減肥有益，更有助於維護皮膚和整體身體的健康。77老大提出的「無痛減糖」法簡化為五個步驟，分為「飲料77法」和「調整生活習慣」兩大部分。只要依循這些步驟，就有機會在不感到痛苦的情況下，實現身材的改變，趕快點開影片看看吧!祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦不只Aesop、歐舒丹！ 「這3款」隱藏版護手霜根本女孩心頭寶，香氣滿點好吸收不黏膩！毛孔粗大上妝很煩惱？掌握4個步驟，輕鬆擁有完美無瑕底妝｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-12-10 醫療.心臟血管
吃得健康不必餐餐水煮 營養師授偶爾破戒吃重鹹的補救方式
血管也有「熱脹冷縮」的特性，血壓波動與溫度有關，冬季到來，長者血壓可能更不穩定。除了從日常作息控制外，飲食也需做好管控，才能避免心血管疾病，其中最推薦的是「低鈉飲食」。台北慈濟醫院營養師徐瑞昀指出，低鈉飲食要落實在生活中並不難，比較困擾的應是外食族，常會碰到許多高鹽陷阱食物，應設法注意並避開。高鈉飲食影響血壓，吃得健康其實不必餐餐水煮。徐瑞昀指出，高鈉飲食會導致血循環容積的擴大，增加心輸出量、腎臟過濾壓力，當腎臟鈉排泄能力降低的時候，就可能出現水分滯留，也會增加血循環容量，導致高血壓發生；高鹽攝取也會降低血管擴充功能、硬度及彈性，導致血管僵硬，容易造成高血壓。徐瑞昀說，低鈉飲食是指飲食中鈉含量較建議值低，也就是每日應低於2400毫克，相當於6克的食鹽。平時自己在家烹調的民眾，並不需要做到餐餐水煮吃清淡，甚至鹽巴要秤克數的程度，加點醬油也沒問題，他說，其實風險較高的還是外食，店家為了食物好吃，添加許多調味料，重口味的食物鈉含量通常很高。偶爾破戒吃重鹹，要降低頻率，並多喝水、多吃蔬菜。高血壓患者因血管內皮功能比較差，所以除低鈉飲食外，也要避免高油脂及高糖的食物。徐瑞昀舉例，像是動物的皮、油炸、奶油等飽和脂肪，都容易堆積在血管，導致動脈粥狀硬化，甚至急性衰竭、心肌梗塞等心血管疾病發生。民眾如果難忍口腹之欲，一定要降低攝取頻率，比如一個月一次，每日飲水量要充足、蔬菜量也要增加，才能平衡。不健康的食物盡量多人分享或多次分食，「當然能不吃是最好」。得舒飲食、地中海飲食，目標都在避免心血管疾病。「得舒飲食（DASH ）」是一種用於預防及改善高血壓的飲食，徐瑞昀表示，得舒飲食以植物性飲食為主，並有五大原則，選擇全榖根莖類、天天5+5蔬果、多喝低脂乳、紅肉換白肉、吃堅果與用好油。具體落實上，以便當為例：1.主食：可選擇地瓜粥、糙米飯、燕麥飯等取代白飯及麵。2.主菜：選擇雞肉或瘦肉取代豬肉及牛肉等紅肉。3.蔬菜：種類越豐富越好，一份煮熟蔬菜大約是半碗份量，建議一天攝取4至5份。4.水果：一份大約是女生的一個拳頭大小，建議一天攝取4至5份。5.油脂：選擇堅果及植物性優質油脂烹調，例如菜餚中可添加核果類，飯上可撒些芝麻。6.點心：避開甜食及含糖飲料，選擇低脂乳或低脂優格。得舒強調降低血壓，地中海飲食強調降血脂肪。「地中海飲食」與「得舒飲食」都強調以植物性飲食為基礎，但地中海飲食更強調魚類及海鮮類食物，富含EPA及DHA，研究指出具有抗發炎作用。油脂方面，地中海飲食以橄欖油攝取為主，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，研究指出可降低血脂。地中海飲食還有提到適量攝取紅酒，可降低心血管疾病機率；不過以台灣飲食習慣，酒類還是要避免攝取。兩種飲食對於心血管疾病都是有幫助的，其中得舒飲食強調降低血壓，地中海飲食則強調降低血脂肪。外食高鹽陷阱便利商店：微波食品、麵包、起司類的食物，在製作過程會添加食鹽及許多調味料。小吃店、夜市：餐點中常加入滷肉汁，較油較鹹；滷筍乾則是醃漬類食物，無形中也會增加鈉攝取。勾芡類、炸物類的醬料及調味粉往往也放比較多鹽，一定要酌量攝取。火鍋店：火鍋料經過加工，鈉含量高，煮後融入湯裡，應避免或盡量少喝湯。誰不適合得舒飲食？徐瑞昀提醒，得舒飲食為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的飲食，對腎功能不佳者、腸胃道功能障礙者、少數對堅果過敏者來說不適合。另外，因為需攝取的水果量較高，可能也不適合糖尿病患，建議有慢性疾病的民眾，先諮詢醫師或營養師。
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2023-12-08 醫療.中醫
舌苔刷不掉怎麼辦？異常舌苔3型態 中醫師教按穴位、泡腳助改善！
許多人日常受厚重舌苔、口臭所困擾，想刷也刷不掉，這種問題常聽到是因為火氣大所引起，其實並不然。澄觀中醫診所吳淳惠院長指出異常３大型態、原因及治療方式，有舌苔困擾的民眾日常也可透過按摩等方式改善。 刷不掉的舌苔主要３種型態，中醫院長：黑灰色小心癌症。 一般正常的舌苔：吳淳惠院長表示，一般正常的舌苔是舌頭上的苔狀物，主要是由舌頭的上皮細胞、口腔細菌、食物碎屑等所組成，顏色是薄白而濕潤。舌苔出現異常影響因素可包含飲食、咀嚼、身體狀態等，例如最常見的就是腸胃功能出問題。當然，也可能受食物或藥物染色所影響。 異常舌苔３大型態：異常的舌苔大方向而言可為３種型態，包括了黃色、白厚、黑灰色。黃色的舌苔、甚至黃色厚重的舌苔，常見的原因就是火氣大，也就是西醫指的發炎，可能因熬夜、感冒、生病等所致。而白色厚重的舌苔則常見為濕氣較重、痰濕體質，這多半與消化、代謝、循環不佳有關。至於黑灰色的舌苔除了可能受食物或藥物染色之外，需留意可能和嚴重疾病有關，上火、發炎情況較嚴重，例如慢性腎病、癌症等，不過此情況較為少見。 從舌頭看身體對應部位，異常舌苔留意腎、脾、胃、腸。 為什麼舌苔刷不掉？吳淳惠院長表示，舌苔在一般情況下是刷得掉的，用軟毛牙刷輕刷即可，不過其實也不需要特別去刷。而刷不掉的舌苔多半就會和上述原因有關，可視為一種「症狀」，因此會很難刷掉，頂多少刷掉一點點，但很快又會恢復原狀。 舌苔的位置代表著？院長也指出，其實從中醫的觀點來看，舌頭可對應身體部位，舌尖對應心肺、舌頭中間是脾胃、舌根則為腎、兩側為肝膽。舌苔常見出現在舌根至舌頭中間一帶，器官也會影響鄰近器官，因此若有發現厚重或異常舌苔，建議多留意腎、脾、胃、腸。 中醫如何治療異常的舌苔？院長例舉３方向對症下藥！ 吳淳惠院長建議，民眾若發現舌苔可輕刷嘗試清除，但若都刷不掉，自然得找出這個症狀的原因，到中醫診所看舌苔會先了解舌苔的狀態，並予以對應的治療。 白厚的舌苔：厚重白色的舌苔，因濕氣較重、痰濕體虛所引起，背後原因也可能包括消化功能不佳、代謝水分功能不佳等，吳淳惠院長就會以四神湯等健脾利濕的藥膳幫助患者改善。並也會透過針灸於虎口的合谷穴、肚臍上方的中脘穴、肚臍兩側的天樞穴、於膝蓋外側下方的足三里穴等進行治療，以提升代謝能力。這些穴位民眾日常也可多按摩。飲食方面常見多和口味較重或是生食太多等因素有關，影響到腸胃功能所引起，就會建議飲食清淡、避免生食及重口味等。 黃色的舌苔：黃色舌苔常見為熬夜、火氣大、感冒、生病等身體健康狀態不佳時所引起，吳淳惠院長就會視情況可能使用四神湯，或熱象較明顯時使用二神湯、溫膽湯等。穴位方面，除了上述提升代謝、利濕的穴位，另也包括位於大拇指的魚際穴，可幫助減緩感冒引起的黃痰、喉嚨痛、清熱、洩火等。飲食方面則建議以好消化、清熱利火的食材，例如冬瓜、絲瓜、苦瓜、大白菜等，搭配充足睡眠、多加喝水，避免甜食以減少生痰化熱。 黑灰的舌苔：至於黑色舌苔，治療上就會特別針對背後的疾病進行治療，例如針對慢性腎病、癌症等進行治療。 舌苔異常也可以泡泡腳！吳淳惠院長表示，舌苔除了黑色以外，雖然治療視情況而有所不同，不過通常都有腸胃狀態不佳或基礎代謝不佳的狀況，建議可以用溫熱水泡腳，提升身體循環、腸胃整體循環，對於改善舌苔也更有幫助。 《延伸閱讀》 ．為什麼舌苔刷不掉？醫：常見是「這裡」出問題，４方式助改善！ ．舌苔怎麼刷？如何看舌苔健康？西醫詳解：２罹癌警訊速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯葉姿岑
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2023-12-01 醫療.新陳代謝
飯前先喝點醋，減脂又能讓血糖平穩！喝哪種醋作用最好？
這樣做很簡單，但效果卻很顯著。在吃甜食以前的幾分鐘，先喝一湯匙的醋和一高腳杯白開水混合而成的飲料，就可以抑制隨之而來的血糖和胰島素驟升。這樣一來，就可以克制食慾，只要能壓下飢餓感，就能燃燒更多的脂肪。你也不用花很多錢：雜貨店賣的普通醋，一瓶裡頭就有超過60 份一湯匙的份量，很划算吧！醋是酒精發酵後的酸味液體，這得感謝能將其轉化為醋酸的常見細菌。千古以來，這些細菌就一直存在，甚至能存活於我們呼吸的空氣中。如果你把一杯酒放在桌上，然後去出外度假，幾個禮拜回來時，酒就會變成醋。常見的醋包括米醋、白酒醋、紅酒醋、雪莉醋、巴薩米可醋和蘋果醋 。使用這項訣竅時，最多人使用蘋果醋，因為多數人發現，用高腳杯白開水稀釋蘋果醋之後，喝起來的味道最棒。然而，所有的醋都能對血糖起到相同的作用，所以你盡可放心去挑選你喜歡的醋。（請注意，檸檬汁無法達到同樣的效果，因為它含有的是檸檬酸，不是乙酸。）儘管人們幾個世紀以來一直在喝醋，但直到最近，科學家才終於了解醋為何對健康有益的機制。在過去十年，全球有數十個研究團隊檢測過醋對人體的影響。以下是多數研究的進行方式：召集三十到幾百名受測者。要求一半的受測者在飯前喝加入一到兩湯匙醋的一大杯水，另一組人則是喝安慰劑，那是一種嚐起來像醋、但不是醋的東西，然後就這樣試驗三個月。追蹤他們的體重、血液標記（blood marker）5 和身體組成（body composition）。研究團隊確保這兩組受測者吃相同的飲食和進行同樣的運動，也會躺在沙發、抓起爆米花來吃和看電視。研究人員發現，受試者飯前喝醋喝了三個月，體重就減輕了約0.9 到1.8 公斤，內臟脂肪、腰圍和臀圍以及三酸甘油酯水平也有所降低。在其中一項研究中，兩組受測者都嘗試了嚴格的減肥飲食，喝醋的那組雖然攝入的卡路里數量與不喝醋的那組相同，卻減掉了兩倍的體重（約5 公斤對2.3公斤）。巴西的一個研究小組認為，醋會對減少脂肪產生影響，因此比許多被吹捧為脂肪燃燒物（fat burner）的產熱補充劑（thermogenic supplement）更有效。醋的好處很多。對於沒有糖尿病的人、有胰島素抗性的人、患有第一型或第二型糖尿病的人，每天只要喝一湯匙的醋，就能顯著降低血糖濃度。在患有多囊性卵巢症候群的女性身上也能看到這種效果：在一項小型的研究中（肯定需要重複幾次實驗，才能確認這種結論），七分之四的女性只要每天喝一杯醋飲料，40 天以後就恢復了月經。所有受測者的身體都出現了下面的變化情形：當他們在吃富含碳水化合物的食物之前喝醋，吃完那頓飯的血糖峰值就降低了8% 到30%。這是如何發生的呢？我們有一條重要的線索：在進食前喝醋，可以降低胰島素的量（某一項研究指出，胰島素大約降低20%）。這就告訴我們，喝醋不會增加體內胰島素的量來讓血糖曲線變平穩。這是一件非常好的事情。其實，你可以給某人注射胰島素或讓他們吃藥或喝飲料來讓葡萄糖曲線變平緩，因為某些藥物或飲料會讓人釋放更多的胰島素到身體系統之中。這是因為體內的胰島素越多，肝臟、肌肉和脂肪細胞就會越努力從血液中去除多餘的葡萄糖並迅速將其儲存起來。然而，雖然胰島素降低了血糖濃度，但也會增加炎症以及讓人增加體重。我們真正想要的是，在不增加體內胰島素的情況下使血糖曲線變平坦。這就是醋的作用。(本文摘自高寶出版《90%的病，控糖就會好》，作者：潔西．伊喬斯佩 Jessie Inchauspe；譯者：吳煒聲)
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2023-11-30 焦點.杏林．診間
家醫科醫師吳欣潔溫柔傾聽 陪我安心變老
在十月小陽春和煦的天氣中，我想對守護我健康的台北市立聯合醫院政大門診部吳欣潔醫師説：「醫師：謝謝您。有您真好。」邁入高齡獨居的我，總有一些頭疼腦熱、三高、胸悶、心悸、胃脹、嘔吐、腹瀉、關節疼痛、皮膚紅疹等大小毛病，我沒有年輕時凌晨為父母到大醫院排隊掛名醫診號的衝勁，目前則是看基層診所家醫科醫師的門診。當我不舒服時，可以及時至北市聯醫政大門診部看診，不必預約等待。吳欣潔醫師溫柔有耐心，讓我很自在的敘述身體的不適。有時是我想多了，經過醫師傾聽及寬慰的表情，不必開藥，「病情」已緩解一大半；當我對藥物、疫苗，或健康有疑慮時，醫師會為我解惑。有時她會言簡意賅地衛教：「消化功能弱時，要少吃甜食、咖啡、茶、辣椒等刺激品。」教導我培養正確的飲食、運動習慣，以維護健康；定期為我安排健康檢查，並根據健檢報告提醒我應注意事項；有必要以藥物治療時，為我開立藥物；當醫師判斷我需到大醫院請專科醫師治療時，協助我轉診。就醫的可及性，同性別醫病間的自在溝通、家醫科全人關懷照顧，完善的轉診制度，適時地衛教提醒、定期健康檢查等，謝謝吳欣潔醫師全方位的照顧，陪伴我安心地慢慢變老。
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2023-11-27 養生.營養食譜
怕油炸不健康？教你用微波爐在15分鐘把馬鈴薯做出美味薯片
許多人都有用微波爐煮一整顆馬鈴薯的經驗，但薯片呢？或許有些人不知道，可以在短短15分鐘內（包括8至10分鐘的烹飪時間）做出美味、香脆的微波爐薯片。一般人可能會想，買一袋薯片不是更省事，為何還要自己做？食譜網站Daily Meal指出，微波爐薯片不像商家賣的薯片那樣是用油炸的，是更健康的替代品，並且不含延長保存期限所需的不健康防腐劑。除了更健康、熱量更低外，還可以隨意添加鹽和其他調味料，讓它們變得風味獨特、更加可口。與許多從頭開始製作的食品一樣，自製薯片具有天然、未經加工的風味，這是工廠大量生產的薯片無法比擬的。Daily Meal表示，要製作這款美味零食，需要用褐皮馬鈴薯（russet potatoes）與調味料，如帕瑪森起司、胡椒、鹽和大蒜粉。如果想加點辣味和一些燒烤的風味，可以嘗試加入辣椒粉、卡宴辣椒（cayenne pepper）或紅甜椒粉（paprika）。此外，可將洋蔥和大蒜粉混合，製成酸奶油洋蔥薯片；甚至還可以在薯片上撒些肉桂糖霜，滿足對甜食的喜愛。總之，有無窮的可能性。Daily Meal強調，無論使用哪種調味料，製作出美味、爽脆微波爐薯片的關鍵是將它們切得越薄越好。食品切片機（mandoline slicer）最適合將馬鈴薯切成理想的薄片，這有助於它們均勻地加熱。此外，在製作薯片前，還須在微波爐專用盤子上塗上橄欖油，可以增加風味、讓薯片變得酥脆，並防止沾黏。Daily Meal也建議在微波爐加熱前將馬鈴薯片浸泡在冷水中，可以洗掉部分澱粉，使薯片更加爽口。責任編輯：辜子桓
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2023-11-23 養生.聰明飲食
有在控制飲食及運動，為什麼膽固醇仍降不下來？中醫師建議重新檢視飲食選擇，推薦3食物
高血脂及膽固醇，大概是現代人普遍面臨的健康問題。但有些人透過飲食及運動，二項數據卻仍降不下來。對此，中醫師建議重新檢視飲食，應著重減糖、高纖跟高蛋白，推薦吃酪梨、喝無糖豆漿跟攝取高纖蔬菜。身體環境沒改善 靠吃藥控膽固醇只是短暫根據《馬光醫療網》衛教資料，彰化馬光中醫診所醫師李姿宜撰文指出，診間常遇到的患者提問，為什麼血脂及膽固醇的數據就是無法降下來，明明已經嚴格控制飲食及積極運動，但西藥吃了就降、停了又再升上來。李姿宜指出，如果身體環境沒有改善，靠吃西藥強制降血脂及膽固醇數值當然是短期的。吃中藥其實也會有同樣問題，如果是吃緩解症狀型的中藥，效果也短暫。想治本還是得吃「扶正類型」的中藥，逐步恢復身體代謝的強度。重新檢視飲食選擇 以減糖、高纖、高蛋白為原則除了吃藥，她更建議仍需從身體的根本改善，也就是改善身體的控糖能力，血糖穩定，膽固醇也能跟著降下來。也要重新檢視你的日常飲食選擇，以減糖、高纖、高蛋白為原則，例如水果就要挑低GI值的吃。根據《健康2.0》報導，李姿宜推薦三種食物，包括含糖量不高的酪梨、無糖豆漿及高纖蔬菜。2類運動有助降低膽固醇此外，運動習慣也同樣重要。醫學研究顯示，2類運動有助降低高膽固醇（高血脂）。一是包括快走、跑步、游泳等的有氧運動；另一項則是像啞鈴、舉動等阻力訓練。降血脂降膽固醇3保健原則1.減糖飲食，避免攝取精緻甜食、飲品，尤其台灣水果甜度特別高，飲食盡量多蔬菜，少水果，一周水果攝取量可以不用到每日，隔日攝取或三天吃一次水果就好，可挑選如牛番茄、酪梨、番石榴等甜度較低的水果。2.戒酒、戒菸，控制油脂的攝取量，少吃內臟類食物、油炸食品，並於炒菜時選擇富含不飽和脂肪酸的植物性油脂，如橄欖油、苦茶油、葡萄籽油。3.充足的睡眠也很重要，不僅可以協助身體順利降低膽固醇，也能大大預防之後高膽固醇血症復發的重要因素之一。資料來源／馬光醫療網 【延伸閱讀】．降低膽固醇怎麼吃？4類地雷食物要注意！飲食5原則幫你遠離高膽固醇風險．做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵
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2023-11-23 養生.聰明飲食
口臭、虛累累、沒勁...當心肝臟出問題！營養師盤點14種養肝排毒食物，教你一起「小心肝」
你是否常常感到虛累累、常感冒、口臭火氣大、生活沒勁？要當心這些都可能是要養肝的警訊，畢竟肝是沈默的器官，出現以上症狀要擔心肝不好。營養師高敏敏告訴你１４種養肝排毒的天然食材，幫你肝臟大掃除，找回肝臟健康。養肝的好處 你知道幾個？1.不會虛累累2.不易中標感冒3.心情、精神好4.鼻竇健康5.減緩消化不良6.不會口臭7.皮膚不蠟黃暗沈8.女生經期規律養肝排毒１４種食材肝是沈默的器官，除了不要讓自己太勞累，也建議從日常飲食下著手，高敏敏建議１４種養肝排毒食材，幫肝臟大掃除。1.足夠飲水量毒素可透過汗水、尿液代謝，因此需多補充水分來幫助排除毒素。2.綠色蔬果生汁蔬果中的植化素解毒能力好，建議可以偶爾喝：西芹汁、小麥草汁、明日葉汁或甜菜根汁、胡蘿蔔汁，能幫助肝臟修復。3.十字花科蔬菜蘿蔔硫素、吲哚類有益肝臟進行化學物質的中和排毒作用。建議可以多吃：綠花椰菜、花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔。4.健康的油不飽和脂肪可調節脂肪肝，例如：橄欖油、堅果等。5.蛤蜊湯牛磺酸可強化肝機能，降低壞膽固醇。6.甜菜根花青素幫助減輕肝臟負擔。7.柑橘維生素C和抗氧化劑，協助肝臟排毒。8.富含硫的食物含硫食物能幫助殺菌，清除體內毒素。例如：大蒜、洋蔥、青蔥、韭菜。9.薑黃強大的抗氧化能力，可調節肝臟的整體功能。10.紅棗紅棗可以泡水、泡茶一起喝，促進代謝養肝。11.鮭魚含豐富優質蛋白質及Omega-3，修復肝臟發炎。12.豆腐植物性優質蛋白質，幫助肝修復。13.燕麥富含膳食纖維及維生素B群，促進肝細胞代謝。14.深綠色蔬菜解讀功能好，幫助肝臟修復。除了多吃上述14種養肝食材， 平時也可以多吃原型食材，少吃加工品、油炸等高熱量食物，也建議避免甜食，因為過多的糖也會使肝臟脂肪堆積。肝臟4大功能 牽一髮動全身的器官1.製造膽汁、幫助脂肪消化當膽汁分泌功能失調時，膽紅素便會積在身體裡產生黃疸病，而膽汁酸可以幫助脂肪的消化分解、吸收。2.儲存營養素維他命A、D、E、K，維他命B1、B6、B12、烟酸、葉酸、鐵質、同質等等，許多的營養素都儲存於肝臟。3.保持血液乾淨肝臟會將舊的紅血球分解，保留有用的物質，而當中的膽紅素則注入膽管排出體外。4.解毒、排毒將藥物、酒精、細菌病毒等等，在肝臟內轉化為毒性較低的物質，並由膽汁、尿液排出體外。了解肝臟的重要性之後，更要好好保養你的肝臟！高敏敏提醒，肝臟是牽一髮動全身的器官，身體吃進的營養素，也都要透過肝臟才能分送到其他器官，跟著營養師一起多吃14種養肝排毒食材來「小心肝」。延伸閱讀：． 60歲李連杰面臨3次生死關頭！用25年參透生死：生命無常要及時行善．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩
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2023-11-12 醫療.牙科
用餐後什麼時候該刷牙？延長口腔壽命的牙口保健檢查表一次看
延長口腔壽命的「牙口保健」檢查表請大家確認一下，自己有沒有符合下列任何一項。這些項目可能不會對日常生活造成不便，但如果要讓牙齒的壽命延長至100歲，就不能忽略這些症狀。□ 喝冷飲的時候會覺得很酸痛。□ 吃仙貝這類硬物的時候，習慣用單邊的牙齒咬，不容易嚼爛硬物。□ 刷牙的時候會流血。□ 每次刷牙都不到5分鐘。□ 不使用牙膏。長年使用同一種牙膏。□ 不會使用牙線、牙間刷這類牙刷之外的工具，或是根本不知道有這些工具。□ 每周喝5次可樂或無糖的碳酸飲料。□ 常吃零食。□ 沒有每三個月至半年，定期去牙醫診所健康檢查。□ 重覆進行局部的治療。□ 食物常卡在牙齒與牙齒之間。□ 覺得牙齒的排列不整齊或是牙齒的顏色不好看。很在意外表的問題。□ 一戴口罩就覺得嘴巴很臭。很在意口臭的問題。□ 嘴巴張得很開之後，耳朵附近或是顎部會發出怪聲。□ 顎部很疲勞。有時候會連續一個小時盯著電腦或智慧型手機的螢幕。□ 早上起床的時候，有時嘴巴會乾燥得難以呼吸。□ 很難正確發出「sa、shi、su、se、so」或「sha、shii、shu」這幾個音。□ 常常噎到。□ 很難一口氣吞下藥丸。□ 睡覺的時候，會突然停止呼吸。要在什麼時候刷牙？一天刷幾次比較理想？用餐之後，口腔環境會暫時從中性轉成酸性。用於說明酸性與鹼性的數值稱為pH值。下方圖表稱為「史蒂芬曲線」（Stephan Curve），是用於說明我們的口腔會在用餐之後發生哪些變化的曲線圖。從（圖1）不難發現，口腔的pH值通常維持在7左右，但是在用餐之後會偏酸性（往下移動）。當口腔環境的pH值達5.5，牙齒表面的琺瑯質就會開始溶解，牙齒也會開始鈣化。假設正餐與零食的間隔拉得夠開，唾液就有時間讓口腔環境恢復中性，也來得及透過再鈣化的過程修復牙齒的琺瑯質。（圖2）是正餐、零食、果汁過於密集的示意圖。此時牙齒會長期曝露在酸性環境之中，無法進行再鈣化的修復，所以也很容易形成蛀牙。用餐之後齒垢的pH值變化從用餐之後的pH變化（圖3）可以發現，口腔環境的確會在用餐之後呈現酸性，但唾液會立刻中和這個酸性，所以30分鐘之後，口腔環境的pH值就會回到不容易脫鈣的水準（黑線）。可是從這張圖也可以發現，若是吃了高黏性的食物（餅乾、洋芋片、焦糖），唾液就需要耗費更多時間才能中和酸性（點虛線）。如果能在用餐之後立刻刷牙，就能刷掉口腔裡的醣質，細菌也無法分泌酸性物質，牙齒的表面就會立刻再鈣化，恢復理想的狀態（方塊虛線）如果用餐後立刻刷牙，氟化物能強化琺瑯質，間接縮短脫鈣的時間，咀嚼口香糖則可促進唾液分泌，讓pH值立刻恢復原本的水準，同時促進牙齒的再鈣化。重點就是：● 吃甜食或零食的時間不要拉得太長或太頻繁。● 少喝碳酸飲料、果汁這類酸性較高的飲料。● 用餐之後立刻刷牙。● 若無法在用餐之後立刻刷牙，可用水漱口或是咀嚼無糖口香糖。● 最理想的方法是在用餐之後立刻以含氟的牙膏刷牙，但如果沒有時間，可咀嚼無糖口香糖或是利用氟化物漱口。雖然在用餐之後立刻刷牙最理想，但在此列出一些沒辦法立刻刷牙的建議。星星的數量越多越理想。如果沒什麼時間做到，那麼盡力就好，千萬不要什麼都不做。★★★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），咀嚼無糖口香糖20分鐘。★★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），咀嚼無糖口香糖10分鐘。★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），或是咀嚼無糖口香糖。★★：用餐30分鐘之後刷牙或是喝茶漱口。★：完全不刷牙
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2023-11-08 醫療.心臟血管
預防中風怎麼吃？均衡飲食1多3少原則 外食族多吃這些高鉀食材代謝鈉
中風通常來得突然，不過它真的是「很突然」就發生嗎？為什麼會中風？主因多為動脈粥狀硬化，與高血壓及高血糖有關，而這些問題又跟生活型態息息相關，尤其不健康的飲食，每天一點一滴讓你的血管堵塞硬化，最後猝不及防的中風就發生了。一人中風、全家發瘋依健保署統計，約10年前，每6個人有1人中風，現在已是每4個人就會有1人中風，而且中風最麻煩的是後續的照護問題，依臨床觀察，中風患者經救治後，約有四成會留下拿拐杖、坐輪椅、長期臥床的失能情形。因此有一句話說「一人中風、全家發瘋」，如果家中有一個中風後長期卧床的病人，將對全家人造成沉重的心理及經濟負擔。不想連累家人，預防中風，就要從每天的生活及飲食習慣改變做起。預防中風飲食原則：1多3少現代人外食比例高，經常大魚大肉，愛吃高油高鹽的速食炸物，吃完再來一杯含糖飲料，每天吃的很開心，不知不覺你的血管每天也一點一滴的堵塞硬化，最後猝不及防的中風就發生了。預防中風，飲食原則應遵守「1多3少」，吸菸、喝酒也會增加中風的風險，應避免。多蔬果國健署指出，約四分之一的中風患者未攝取均衡飲食，尤其是缺乏蔬果等纖維質，建議每天應攝取5種以上的蔬果。蔬果含有豐富的膳食纖維，有助代謝膽酸、降低膽固醇、血脂肪。還有各種抗氧化營養素，有助降低中風風險。少鹽預防中風必須限制鹽分的攝取，每日鹽分少於6克，若是中風高危險群，可以限制在5公克以內，甚至更為嚴格。此外，平時儘量避免攝取人工調味料、加工品，醃漬類的食物也應該少吃。少油減少飽和脂肪及膽固醇，如動物性脂肪肥肉、培根、雞皮、內臟類的攝取量，烹調上也盡量以清蒸、水煮、涼拌取代油炸、煎炒。避免反式脂肪製品，如用人造黃油、酥油油炸製成的餅乾、酥皮點心等高脂烘烤食品。反式脂肪與飽和脂肪會增加低密度膽固醇，反式脂肪還會降低高密度膽固醇，增加血管粥狀硬化的危險。少糖吃過多的糖類會使血管發炎、生成斑塊阻塞血管壁，提高動脈硬化及心血管疾病的風險，因此應少吃精製甜食。預防中風可以吃什麼？預防腦中風，最推薦得舒飲食，飲食內容多樣化，少肉多蔬、少油糖鹽糖。平時多攝取燕麥、魚類、洋蔥、芝麻。燕麥可以減緩腸胃吸收脂肪的速度，降低膽固醇的合成；魚類降低血壓、血脂；洋蔥抑制脂質過氧化，保護心血管健康；芝麻有利控制血脂肪，每天可沖泡芝麻糊當早餐或點心，但不要過量。預防中風這樣吃1.每餐盡量包含全榖雜糧、豆魚蛋肉、奶、蔬菜、水果類，建議每天應攝取5種以上的蔬果2.多食用低熱量食品，如糖份少的水果。3.多吃燕麥、魚類、洋蔥、芝麻等食物，有利控制血脂。4.選用低脂乳類製品。5.肉類優先選瘦肉或雞肉。6.每週至少吃兩次魚。多攝取富含多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等。7.多用蒸、煮、燉、燜、涼拌等方式烹飪食物，煎炒選用植物油（如橄欖油、葵花油等）。預防中風吃什麼水果？預防中風每天要多吃蔬果，但台灣水果種類多，很多水果又很甜，該選什麼水果吃比較合適？營養師劉怡里曾在臉書撰文提醒大家，維生素Ｃ可保護血管彈性，幫助膽固醇代謝，可設定每天兩份水果中，選一份高維生素Ｃ的水果吃，例如芭樂、柑橘、草莓、奇異果等。水溶性膳食纖維高的蘋果、水梨，也有助降低血脂與控制血糖。此外，外食族免飲食有時可能較難避免重鹹，可以選擇一些高鉀的食材幫助鈉的代謝，例如：莧菜、菠菜、空心菜、菇類、香蕉、小番茄等。除了上述飲食要注意改善，還要定期量血壓、控制三高、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡、戒菸酒，才能預防中風的發生。【資料來源】．國健署．台中榮總衛教專區．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-29 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
露露姐60歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓三種慢性病。18年前因易喘胸悶而檢查出冠狀動脈心臟疾病，隔年檢查出高血壓，再過二年確診糖尿病。目前皆由同一位醫師診斷開藥、定期回診檢查，各科的慢病藥物加在一起，一天要吃最少8顆藥。目前慢性共病控制穩定，在飲食、運動、服藥都有配合醫師建議，與疾病和平共處中。【飲食篇】8：00 吃早餐不同疾病吃藥的時間都不同，一下飯前、一下飯後，我可以怎麼做？成大醫院糖尿病衛教護理師鄭巧雯指出，依據疾病不同，需要在不同時間點服藥，對病人常帶來困擾，對患有不同慢性疾病的人來說，吃藥時間和方式可能帶來挑戰。專科醫師會盡量根據病人的生活習慣開立藥物，幫助病人簡化用藥方式，讓慢性共病病人在飲食和用藥上達到一定的平衡。對於糖尿病患者而言，鄭巧雯強調均衡飲食的重要性，包括定時定量、少油少鹽，及減少加糖食物的攝取。她提到，每天應攝取六大類食物，全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及油脂和堅果類。這個飲食原則對患有多重慢病的人同樣適用，但特別要注意的是合併患有慢性腎病的糖友。鄭巧雯說，有些人認為麥片和五穀粉是健康選擇，因為它們不含糖，但事實上，未經精製的全穀雜糧含有高磷，對於腎臟疾病病人不利。她建議這些病人應該避免攝取高磷食物，可以選擇低氮澱粉（冬粉、米粉和米苔目）、白飯等全穀類，吃得更安心。鄭巧雯也提醒糖友，過多的水果攝取可能導致血糖急劇升高，進而對血管和器官造成損害，甚至引發併發症。她建議每次只吃一份水果，約棒球大小。對於糖尿病監控，空腹、飯後血糖和糖化血色素是重要指標。如果病人發現自己儘管飲食控制得當，但血糖仍難以控制，建議使用連續血糖監測儀或每周測量一次配對血糖，以找出控制不佳的原因。延伸閱讀：慢病好日子-享學糖->破解迷思！「吃甜食」是罹患糖尿病的主因？【治療篇】10：30回診 得了糖尿病後，腎臟也出現問題，好擔心其他方也壞掉，可以怎麼預防？「唉…我有三種慢性病，每天吃的藥一大把，聽鄰居說有慢病整合門診，但是到醫院網站查資料卻遍尋不著，也找不到地方掛號，到底整合門診是什麼？我可以去看嗎？」「隔壁盧太太說她最近在看慢病整合門診，醫師會一次看完所有疾病，我也想試試，但打開Google搜尋發現有專科中心的整合門診，也有成人慢病的整合門診，看半天也看不懂，我可以問誰呢？」台大醫院副院長、家庭醫學部主治醫師黃國晉教授說，台灣邁入高齡社會，老年人口增加，慢性病的盛行率也逐漸上升，而且罹患「共病」也愈來愈多，尤其糖尿病盛行率越來越高，若沒有控制好，患者容易有併發症產生，例如大小血管病變、神經病變和足部病變。但在確診糖尿病前，可能就已經存在的疾病，進一步造成腎臟功能惡化，稱為「多病共患」。黃國晉強調，併發症與多病共患的因果關係不同，再加上老化會造成身體功能的退化，需要經過整合診斷找出原因、控制疾病。黃國晉說，為因應多重慢性病人的醫療照護，健保署陸續制訂整合性照護計畫，從基層到各層級醫療院所，目的是希望避免重複領藥及藥物交互作用。再者，以病人為中心的門診整合，提供多重慢性病人有效率的醫療服務，以「守門人」制度整合的看診需求，一次就診完成糖尿病、腎臟病、心血管疾病及三高追蹤管理，包括疾病治療、篩檢項目及提高健康識能等，建立全人照護醫療模式，保障多重慢性病人的醫療權益。但黃國晉表示，即便整合門診有其好處，也不盡然適合每一位多重慢病患者，還是有許多患者個人化、家人照顧者等時空背景因素須考量。以「高齡醫學整合門診」為例，患者收案前，醫師會先進行周全性的老年評估，先了解長者身體狀況及疾病脈絡，甚至探索心理層面，才會確認收案。黃國晉建議民眾多了解多重慢病資訊，提前做好健康管理，了解共病的關聯及危險性，與醫師配合討論共享決策。雙向配合才有機會改變現況、打破專科界線，將患者的需求視為一個整體，設定照護目標降低死亡率、改善疾病、提升生活品質，達到慢性病防治及延緩。【檢查篇】15：00 看報告檢查報告上數字這麼多，到底哪幾個是重要的？我要注意哪些？「除了糖尿病，我還有心臟疾病和高血壓，每次回診報告都密密麻麻一大張，擔心慢病惡化，到底要怎麼看這些數字啊？」成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說，糖尿病管理要看的數值很多，雖然控制血糖是預防及延緩併發症的不二法門，但不僅是血糖數值而已。廣大慢性病友都應該要注意，長期治療追蹤慢性病的過程中，都應該要認識和重視各項數據，及其背後代表的意義，尤其心、腎、糖慢性病的患者，更要注意其間的交互作用。以糖友為例，其可能引發的各種急、慢性併發症具不可逆性，可能演變成洗腎、失明、截肢、心臟衰竭，病友不能掉以輕心。歐弘毅說，三個月的定期回診檢查中，更應該要好好的認識檢查項目和數據，例如和大血管病變相關的ABC數值：A糖化血色素、B血壓、C血脂；以及小血管病變如腎臟功能（尿液白蛋白、腎絲球過濾率）、視網膜檢查等，當發現身體功能有異常衰退時，需要即時和主治醫師討論、調整治療用藥。歐弘毅說明，因為慢性疾病之間有很強的關聯性，為強化防治工作，全台積極推動糖尿病共同照護網絡，以及不同慢性科別的共同照護，跨科、跨領域追蹤管理病況。看診前，先由護理師、營養師提供衛教，了解日常生活型態及過去病史，先揪出潛在問題，協助醫師看診時快速找出共病因子，或可能產生併發症的高風險群。另外，「血糖降下來，是不是可以停藥或減量？」歐弘毅說，國人擔心傷腎而不敢吃太多藥，或認為血糖狀況穩定是就可以停藥，其實都是不正確的迷思，務必配合醫囑定期用藥，才能有效控制糖尿病以及避免共病發生。目前的糖尿病藥物有助降低心血管疾病、保護腎臟，聽信偏方才是讓病情雪上加霜的原因。若想要減少藥量，或擔心糖心腎共病的藥物過多，可轉介至整合門診進行看診及多項檢查，透過跨科別醫師的共同照護，提升疾病控制效果。【睡眠篇】21：30 休息衛教師鄭巧雯指出，衛教門診常有病人抱怨睡眠問題，可能因為睡眠品質不佳或疾病症狀干擾夜晚安眠。她建議，應著手檢視日常作息和飲食習慣，因很多睡眠問題起源於生活方式。例如，糖尿病友可能因睡眠不足或質量不佳而導致血糖波動。露露姐分享，剛得糖尿病時，血糖控制不穩容易夜尿影響睡眠。鄭巧雯建議，除了按時服藥外，可以在白天安排活動，以避免長時間午睡，時間不超過30分鐘；晚上保持固定入睡時間，同時避免下午3點後攝取含咖啡因的飲品。如果這些方法無法改善，病人應主動與醫師討論，共同探討包括藥物服用時機等其他治療方式，或透過定期運動來提高睡眠品質。延伸閱讀：【慢性共病防治】生活習慣病 個人、家庭應負責，分享健康資訊 實踐建康永續個人SDGs【慢病94愛你慣】壞習慣總改不掉？專家手把手教你走向健康之道【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-29 醫療.新陳代謝
健保大數據／威脅「腎」鉅 糖友小「心」 合併慢性腎臟病平均年齡69歲
愛吃紅肉、嗜喝手搖飲，又坐著不動，體型當然肥胖，這也讓台灣糖尿病患人數逐年增加。健保統計顯示，109年糖尿病就醫患者達241萬8,922人，110年則增加至249萬3,347人，到了111年則來到256萬8,890人，平均每年新增7萬人，速度驚人。糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭，人數逐年增加。健保署醫務管理組專門委員呂姿曄表示，糖尿病為新陳代謝疾病，主要與不良生活形態有關，例如，偏愛甜食、精緻澱粉、晚睡、熬夜、久坐不動、缺乏運動、睡眠不足等，而這些都是國人日常生活的一部分，因此，糖尿病盛行率愈來愈高，這是可以預期的。糖尿病患者人數變多，如以2300萬人計算，不到10人就有1名糖友，如果未能妥善控糖，就可能導致共病發生。健保數據顯示，糖尿病友常見共病為慢性腎臟病、心臟衰竭，其中不乏兩者兼具，糖友同時罹患慢性腎臟病、心臟衰竭。數據顯示，109年合併慢性腎臟病的糖友為31萬3,573人，隔年則有33萬5,389人，到了111年，則增至36萬2,412人。合併心衰竭的糖友同樣逐年上升，分別為9萬8,195人、9萬9,980人、10萬5,050人。至於糖尿病、慢性腎臟病、心臟衰竭等三者兼有者，則增加幅度更大，109年為3萬3,110人、110年3萬4,049人、111年3萬6,148人。呂姿曄認為，這代表部分糖尿病患者並未規律用藥，嚴格控制飲食，以致共病纏身，不僅增加洗腎風險，降低生活品質，也加劇健保財務負擔。進一步分析糖尿病及共病就醫病患年齡層，台灣糖友平均年齡約在64歲，糖尿病合併慢性腎臟病患者平均年齡則在69歲，糖尿病合併心衰竭者平均年齡為72歲，至於三者共病者則是73歲。延伸閱讀：糖友不可不知！糖尿病與心衰竭的距離糖尿病友需定期回診，就近在基層診所就醫者最多。在患者就醫方面，不管是糖尿病或是相關共病，均以基層診所為主。以111年為例，130萬5,503名糖友選擇在基層診所就醫，其次為區域醫院83萬2,141人、醫學中心62萬2,823人、地區醫院57萬3,946人。呂姿曄表示，糖尿病患者必須定期回診，因此大部分病友選擇鄰近住家的診所，可以節省部分負擔及交通費用與時間。此外，許多診所醫師在治療糖尿病領域上，已有不錯口碑，提高糖友就醫意願。值得注意的是，在共病診治上，用來檢測心衰竭的血液檢查項目（NT-ProBNT）檢查人數並不多，至於涵蓋多種適應症（心衰竭、腎臟病、糖尿病）的SGLT2藥品，也非共病患者的主要用藥。延伸閱讀：無症狀也應定期檢測 糖尿病友慎防心臟衰竭致命去年起推動「代謝症候群防治計畫」，目的在減緩糖尿病上升趨勢。糖尿病及其共病人數明顯增加，嚴重威脅國人健康，為此，健保署與國健署於111年起，攜手合作「代謝症候群防治計畫」，由健保總額支付健康管理等相關費用，當年度為3.08億元，112年則有6.1億元，金額看似不高，在七、八千億元總額的占比極低，但其中意義非凡。「這是1995年健保創辦以來，首次以總額支付疾病初期管理。」呂姿曄說，健保總額支付疾病醫療，本次更跨足疾病前期管理，為了降低新陳代謝疾病對於國人的健康威脅，目的就是希望減緩糖尿病上升趨勢，以期有效減少共病人數，相信日後也能省下數倍的健保支出。「品質獎勵金」鼓勵醫師參與計畫，糖化血色素數值為良率的指標之一。為了鼓勵醫師參與該項計畫，健保署祭出「品質獎勵金」等誘因，希望提高整體良率跟進步率。醫務管理組醫務規劃科長黃怡娟舉例，糖化血色素（HbA1c）數值即為良率的指標之一，而進步率則是跟自己之前數值做比較，改善愈多，進步率就愈高。擔心有些醫療院所為了衝量，而忽略照護品質，黃怡娟表示，收案量名單是從「獲品質獎勵名單中挑選」，而各項數據看來，朝著正向改善，與其他病友相較，參與防治計畫的病患者在疾病控制及照護品質上均有較好的數字。為了進一步照護共病個案，健保署積極推動「糖尿病合併初期慢性腎臟照護整合方案（DKD）」，初步成效不錯，以111年為例，參與病友大都在基層診所接受治療及照護，累積5萬4,110人，地區醫院則有1萬7,257人，區域醫院1萬323人、醫學中心3,598人，從追蹤各項數值變化，均有明顯改善，大幅降低洗腎風險。延伸閱讀：慢病好日子／共病糖友的一天，一天要吃最少8顆藥！
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2023-10-25 養生.聰明飲食
膽結石會消失嗎？該怎麼吃？「5大飲食原則」避免發作，別誤信1偏方錯過治療黃金期
膽結石是無聲的疾病！是由於因膽汁中的膽固醇濃度增加，致使膽汁過於濃稠，逐漸形成結晶所造成。依發生位置可分為膽囊結石及膽管結石。膽結石形成後，不會自行溶解消失。往往等痛到去看醫生，才發現自己有膽結石，進而開刀取膽成為「無膽」之人。對此，營養師高敏敏教你透過５招「飲食調理」減少發作，也不要誤信偏方錯過治療黃金期。膽結石８大高風險族群1.喜歡吃重油2.肝硬化、酒精性肝病3.急速減重者 4.長期斷食者5.兩餐隔太久 6.肥胖者 7.糖尿病患8.停經後女性「6招改善飲食」避免膽結石發作膽結石雖不會消失，但透過「飲食調理」可以很好的減少發作。高敏敏提醒，膽囊的主要功用是儲存膽汁、幫助消化油脂，所以不要讓他過度負擔。1.簡單烹調飲食避免吃太油，以蒸煮取代油炸、油煎。2.多吃原型食物多吃原型食物少吃加工食品，主食部分也可以用部分未精緻澱粉取代精緻澱粉。3.多吃膳食纖維膳食纖維幫助吸附膽酸，和糞便一起排出。4.不要吃大飽吃大飽容易使膽囊收縮激烈，讓結石卡住。5.避免甜食避免攝取過多糖分及脂肪，增加消化負擔。6.勿備偏方有偏方是用化石草溶解膽結石，但實際上是無法溶解。膽結石形成後原則上是不可逆，可透過飲食調整減少發作。但嚴重發作時大多都要切除膽囊，不要錯過治療黃金期。胃痛vs.膽結石 怎麼區分很多人的膽結石在一開始都被誤以為是胃痛，直到就醫後才發現是自己有膽結石，究竟胃痛跟膽結石該怎麼區分，才不會耽誤黃金就醫時間。1.疼痛部位．胃痛：上腹微靠左．膽結石：上腹微靠右，甚至痛到背或肩2.發作時間．胃痛：空腹或飯後均可能發作．膽結石：大多在飯後發生3.藥物改善．胃痛：9成胃藥可以改善．膽結石：胃藥無法改善高敏敏提醒，兩餐之間也不要間隔太久，你的膽囊太久沒有收縮，很容易膽汁堆積、易結石。她表示其實膽結石並不可怕，可怕的是大家沒有善待身體，建議最好每年定期做一次腹部超音波檢查。若出現莫名腹痛、胃痛、吃胃藥後不好轉時，請及早尋求專業醫師診斷。延伸閱讀：．你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖．不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃．一吃飯就腹痛當心膽結石 醫揭何時該取出結石：常做2事易成高風險群
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2023-10-22 醫療.新陳代謝
5年致死率超過50％ 糖尿病併發心衰竭留意喘、累、腫3大警訊
一名80多歲患有糖尿病的女性，發覺近期走路很容易喘，沒幾步路就要停下來休息，同時間下肢也比較容易水腫，雖然症狀並不嚴重，仍於回診時詢問主治醫師。NT-proBNP指數偏高，早期介入治療，避免心衰竭惡化。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師鄭畬方指出，儘管患者症狀輕微，且先前X光檢查一切正常，但因年紀大且有糖尿病，為心衰竭高風險群，於是安排抽血檢查心衰竭關鍵指標N端腦鈉前體（NT-proBNP）。檢測結果NT-proBNP指數偏高，後續心臟超音波則顯示收縮功能正常，因此診斷為左心室正常收縮分率心臟衰竭，並給予排糖藥的治療，希望透過早期介入，避免心衰竭惡化。據統計，心衰竭5年致死率超過50%，比多數癌症還高，幸好經過治療後，奶奶的病情至今都很穩定。台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟則分享，一位70多歲女性雖有糖尿病、三高，但血糖、體重一直控制不錯，直到近期回診反應容易喘、手指按壓腳沒有彈性、按下的凹陷需要2-3秒才恢復，體重也沒有原因的增加3公斤，因此盡速安排後續檢查及治療，讓病情得以穩定下來。除了糖尿病患者在就醫追蹤中發現心衰竭跡象外，有些人是剛好相反，先因心臟問題而發現罹患糖尿病。無症狀的高危險群，每年也應抽血檢查。廖國盟說，曾有位55歲男性因心肌梗塞送急診，發現心衰竭嚴重，幸好接受緊急處置後脫離難關，不過，因為救治過程中發現他患有糖尿病，因此在糖尿病、心臟病聯合門診追蹤，至今十幾年來皆安然無恙。所以糖尿病患者務必多注意「累、喘、腫」三個合併心衰竭的主要症狀，一旦出現，就必須趕緊告訴醫師，以及時得到治療。有三高、肥胖、慢性腎病變等心衰竭高危險因子的糖尿病患者，每年也應抽血檢查一次NT-proBNP，掌握身體狀況。糖尿病3大威脅1.糖尿病年輕化併發症提早報到嚴重威脅生命糖尿病已有年輕化趨勢，新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇說，隨著飲食習慣改變，年輕人嗜吃含糖飲料、甜點，造成糖尿病患者年齡下降。可怕的是，糖尿病容易合併心肌梗塞、中風、洗腎，60歲罹患糖尿病者，當心肌梗塞、中風等發生時，通常已經70、80歲；但年輕的糖尿病患，併發症年齡可能因此提前至40、50歲，愈年輕患有糖尿病，對健康危害的風險愈高。2.糖友免疫力低下感染疾病引發重症機率大增糖尿病學會常務理事、彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師杜思德說，若血糖未好好控制，可能引發大小血管及神經病變。大血管病變如心血管疾病，包括冠心病、心衰竭、中風等；小血管病變則包括視網膜、腎臟及神經病變等併發症，且糖尿病患免疫力低下，相較沒有糖尿病患者的感染機率會增加2至3倍，如罹患新冠肺炎、流感、帶狀疱疹後，引發重症的機會增加。3.血糖失控 失智風險大增高齡社會的最大隱憂「令人憂心的是，糖尿病也可能增加失智風險。」杜思德表示，台灣2025年即將邁入超高齡社會，屆時65歲以上人口占比高達20%，依統計顯示，目前65歲以上長者每3人就有1人患有糖尿病，糖尿病容易造成腦部血管病變，增加中風風險，中風後失智風險也會增加。此外，如果已知自己有糖尿病，但不穩定服藥，血糖忽高忽低，有時低血糖也會引發失智，甚至可能出現年輕型失智問題。糖友必知／治療搭配飲食運動 糖化血色素多可低於7%為降低糖尿病引起併發症或重症死亡風險，務必定期回診、服藥治療。杜思德說，經規律治療，約60%至70%患者的糖化血色素數值，可以維持在7%以下。但糖尿病患也常合併有高血壓、高血脂，這三種慢性病俗稱「三兄弟」，因此，如果同時有三種慢性病，應要同時治療，否則中風、心血管疾病風險將會是一般人的2倍。朱建宇說，為遠離糖尿病，除按時服藥外，還必須控制飲食，少澱粉、少甜食、少含糖飲料、多運動，建議一周運動150分鐘，進行2至3次重量訓練。一開始戒除含糖飲料時，可以先選擇微糖、無糖飲料或氣泡水循序漸進，最後才是正常的白開水，以維持血糖穩定。
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2023-10-22 名人.好食課
咳嗽咳不停可能飲食有關！一圖看懂刺激喉嚨7大類NG食物少碰
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！甜食雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。油炸食品炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。辛辣食物容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。高組織胺食物如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。易碎/鬆散食物吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。冰品冷飲雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。易引發胃食道逆流食物胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2023-10-18 養生.聰明飲食
得舒飲食是什麼？得舒飲食怎麼吃？不該吃什麼？對哪些人特別有益？
什麼是得舒飲食？得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，簡稱DASH）的研發，旨在用日常食物降低血壓，而無須靠藥物治療。與同樣有科學支持的地中海飲食非常類似。得舒飲食強調魚、家禽、全穀物、富含纖維的蔬菜和水果、低脂或脫脂乳製品、豆類、堅果、植物油和種子的攝取，並避免吃含糖飲料、糖果和飽和脂肪，如肥肉、全脂乳製品。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】根據衛福部國健署的歸納，得舒飲食模式可被歸納為以下5原則：1.選擇全穀及未精製雜糧。2.大量蔬菜，適量水果。3.選用低脂奶。4.蛋白質以白肉為主。5.每天記得吃堅果，烹調換成植物油。得舒飲食怎麼吃？得舒飲食對心臟有益，因為它限制飽和脂肪和反式脂肪，同時增加鉀、鎂、鈣、蛋白質和纖維的攝取量，這些營養素被認為有助於控制血壓。．全穀物：未經加工的全穀粒，如糙米、藜麥、全麥麵包、全麥麥片、鋼切燕麥片等。．水果：蘋果、柑橘類、梨、香蕉、葡萄、葡萄柚、漿果類如藍莓、草莓等。．蔬菜：番茄、南瓜、綠花椰菜、菠菜、番薯、青豆、胡蘿蔔、羽衣甘藍等。．低脂或脫脂乳製品：脫脂或低脂牛奶、乳酪、優格、大豆飲料等。．瘦肉、魚和家禽：去皮雞肉或火雞、鮭魚、鮪魚、鱒魚、牛、豬和羊肉的瘦肉塊，一定要去除皮和脂肪。選擇烘烤、燒烤、蒸或煎，而不是油炸。（蛋黃每周不超過4個，2個蛋清相當於 28克肉的蛋白質）．豆類及堅果種子等健康脂肪：扁豆、鷹嘴豆、杏仁、核桃、花生、葵花籽、特級初榨橄欖油、酪梨。根據美國國家心肺和血液研究所(NHLBI)提供的範例，若是以每日攝取2000卡路里的熱量來計算，這意味著大約6-8份穀物或穀物產品（建議全穀物）、4-5份蔬菜、4-5種水果、2-3種低脂乳製品、2份或更少的每份3盎司（約85克）的肉、家禽或魚，2-3份脂肪和油，以及4-5份堅果、種子或豆類。它建議將甜食和添加糖的攝取量限制在每週5份或更少。得舒飲食不該吃什麼？．含鹽量高的食物，如加工食品或餐廳餐點。．富含飽和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳製品、椰子油和棕櫚油。．糖（包括人工甜味劑、含糖飲料和無糖糖果）。．過量飲酒。得舒飲食有什麼好處？特別適合哪些患者？高血壓患者：得舒飲食特別適合高血壓患者的原因在於，它的鈉含量攝取上限為每天2,300毫克，能降低到每天 1,500毫克更佳——這符合美國心臟協會的建議。美國國家心肺與血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute ）發現，得舒飲食顯著降低血壓，並減少患心臟病的風險。心血管疾病患者：多項研究一次又一次證實得舒飲食的好處。2020年發表在《營養學進展》期刊上的一項分析中，研究人員發現得舒飲食顯著改善高血壓和非高血壓成年人的血壓數值。在《美國預防醫學期刊》2019年的一項研究中，研究人員對4,000多名參與者進行了13年的追蹤，以比較他們的飲食和心臟衰竭狀況，結果發現，得舒飲食有助預防75歲以下參與者的心臟衰竭。痛風患者：另外，得舒飲食還可以降低高尿酸血症的人體內尿酸濃度，這使他們容易罹患痛風。由於痛風患者通常也患有高血壓和其他心血管疾病，得舒飲食是改善所有這些疾病的最佳選擇。甚至有一些研究指出，得舒飲食是一種預防癌症風險的素食選擇。2019年發表在《流行病學年鑑》期刊上的一項研究表明，這種飲食能降低患高侵襲性攝護腺癌的風險。糖尿病及腎臟病患者：遵循得舒飲食也可預防糖尿病的發展，這一點在2017年發表在《營養學期刊》的薈萃分析中得到證實，同時也可以預防腎臟病的發展。整體而言，得舒飲食作為一種健康飲食模式，可能有助於降低血壓，預防或降低心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病和痛風的風險。得舒飲食有什麼缺點？嘗試得舒飲食並沒有什麼缺點，唯一比較麻煩的是，需要花更多時間自行備餐，畢竟市售現成餐點不易達到得舒飲食的要求。制定每天三餐的飲食目標、準備食材、烹飪確實要花上一些時間。另外，得舒飲食因為富含礦物質，腎功能有問題的病人，須與醫師討論是否適用。除非是流汗過多的運動員、長時間暴露在高溫下的工人，或醫師建議不要減少鈉攝取的人，否則不必擔心鈉攝取量太少。根據美國心臟協會的說法，身體每天只需要少量的鈉來運作（約500毫克）。得舒飲食和地中海飲食差異在哪？根據劍橋大學出版社出版的《公共衛生營養》(Public Health Nutrition)期刊，地中海飲食和得舒飲食均富含水果和蔬菜、穀物、豆類和堅果，其飲食攝取量的特點是低血糖負荷和豐富的抗氧化劑含量。地中海飲食的脂肪含量高於得舒飲食，而得舒飲食的脂肪含量較低。一方面地中海飲食與許多健康益處相關，包括預防心血管疾病和降低全因死亡率。地中海飲食的特定成分，例如富含油酸(Omega-9)和多酚的橄欖油，以及體力活動、適量的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性(vascular degeneration)。地中海飲食的抗氧化、抗發炎和抗血栓特性主要歸功於其豐富的植物性食物及橄欖油等。另一方面，得舒飲食主要由瘦肉、低脂乳製品和全穀物以及豐富的水果和蔬菜組成。適度的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性。因此，它需要攝取低飽和脂肪和膽固醇的飲食，同時也攝取富含纖維和微量營養素，如鈣、鎂和鉀，這些對於維持正常血壓水平以及預防心血管疾病至關重要。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】開始進行得舒飲食前該做什麼？在開始新的飲食計畫之前，請諮詢醫師，評估血壓、體重和心臟病風險因素，以確定適合自己的飲食計畫。請務必與醫師討論正在服用的任何藥物，以及飲食計畫會否有影響。切勿在沒有醫師同意的情況下，自行停止服用任何控制高血壓或膽固醇的藥物。【資料來源】．Why the DASH Diet Is One of the Best Eating Plans for Your Entire Body．Harvard T.H. Chan School of Public Health: Diet Review: DASH．DASH Diet: What Is It, Meal Plans and Recipes
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2023-10-12 養生.健康瘦身
一張圖看自己是否「壓力胖」！醫教吃「開心食物」助改善
許多人壓力一大就會暴飲暴食，且都會挑甜食、炸物、冰品之 類高熱量食物來吃，長期下來體重持續增加，也常伴隨許多惱人的不適。澄玥中醫診所莊博雅醫師指出原因，也建議可檢視「壓力胖」的特徵，並可透過飲食改變進行改善。 心情不好、壓力大就想吃東西？醫指關鍵，原來是荷爾蒙作祟？ 莊博雅醫師指出，身體長期處於壓力之下，會分泌一種壓力荷爾蒙，稱為「腎上腺皮質醇」，此荷爾蒙會讓人想透過大吃來舒緩壓力，且容易將吃進去的熱量轉變成脂肪囤積在腹部及臀部。另外體內也會分泌「神經胜Y」，會導致食慾增加及傾向高熱量食物，儲存脂肪並容易堆積於腹部。 長期下來引起肥胖，可能會引發如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、冠心病與尿酸痛風等慢性疾病，讓健康亮起紅燈，不可忽視。 一張圖看自己是否「壓力胖」醫指９大項，你中了幾個？ 莊博雅醫師也指出壓力肥的特徵，包括暴飲暴食，吃很多又容易餓，或是明明不餓但一直嘴饞想吃。喜歡吃烤炸辣刺激性較高、或是肥甘厚味（油膩、甜品、味道濃厚）、熱量高的食物。腰腹臀部肥胖，大肚腩明顯。情緒煩躁易緊繃，胸悶，呼吸不暢，深呼吸可緩解。頭痛頭暈，肩頸處痠痛緊繃。入睡時間延長，睡眠品質不好，醒後疲憊。胃食道逆流、胃潰瘍、胃出血，口乾口苦口臭，泛酸噯氣，胃嘈雜感，常覺胃脘悶痛。排便不暢，大便硬結或黏膩。女性則月經不規則，經前緊張症候群，乳房脹痛、頭痛，情緒起伏大。若有上述情況，建議檢視自己的壓力狀態及飲食習慣，以維持體態和健康。 改善壓力＆壓力性肥胖，醫教改吃開心食物！ 莊博雅醫師建議，有壓力性肥胖的族群，飲食可以多補充富含鈣、鎂、色胺酸、膳食纖維的食物。 鈣：有助於調節代謝、燃燒脂肪、穩定神經，可以多補充如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾 、牡蠣、豆腐、豆乾、豆皮、深綠色蔬菜、黑芝麻等食物。 鎂：有助於放鬆心情、緩和情緒，可適度攝取菠菜、芥菜、甘藍菜等深綠色蔬菜，以及堅果、酪梨、鮭魚、鯖魚、香蕉、黃豆、豌豆等食物。 色胺酸：是血清素「快樂賀爾蒙」合成的原料，幫助情緒調節，也與睡眠、食慾、學習及記憶息息相關。必須從飲食中獲得，如黃豆、豆腐、牛奶、起司、堅果等豆魚蛋肉類食物。 膳食纖維：長期處在壓力之下，會造成腸胃蠕動功能下降，導致排便不暢。膳食纖維有助促進腸道蠕動、緩解便秘，可多補充膳食纖維並且多喝水，可吃糙米、十穀米、燕麥、芭樂、香蕉、花椰菜、牛蒡、蘿蔔、香菇、黑木耳等。 莊博雅醫師也建議，盡量選擇較清淡的烹煮法的食物，減少食用烤炸辛辣、蔥薑蒜胡椒、龍眼、荔枝、咖啡、羊肉、核桃等溫熱性之物。刺激性與較甜的飲品也需避免，如咖啡、濃茶、酒類。 《延伸閱讀》 ．改善壓力防「壓力性肥胖」！醫教穴位按摩、茶飲改善。 ．減重醫師教簡單２招瘦肚子！告別啤酒肚、鮪魚肚更有助養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-08 醫療.心臟血管
營養師建議降低膽固醇，飲食要從飽和脂肪與反式脂肪著手！
近年來，心血管疾病成為國人健康殺手，衛生福利部調查國人十大死因，心臟疾病高居第二，而心血管疾病又往往與「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關。「三高」中，「高血脂」占比最高，根據衛福部2017到2020年的國民營養健康狀態變遷調查，台灣高血脂的盛行率大約是26%，每4人中就有1人。對抗高血脂，飲食至為重要。陽明交通大學附設醫院營養師陳玉婷指出，雖然高血脂主要是高膽固醇與高三酸甘油脂，但日常飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。膽固醇主要來自體內分泌，三酸甘油脂多因攝取過多熱量。攤開健康檢查報告，高血脂的欄目中通常有「膽固醇」和「三酸甘油脂」兩項。膽固醇其實是人體不可缺少的物質，肝臟也會自行製造，由於儲存在血管中，過高會導致動脈粥狀硬化等風險。血液中的第二種脂肪──三酸甘油脂，則是人體攝入多餘脂肪酸時，儲存在血管內的後備脂肪。當身體大量活動需要能量時，細胞就會將之分解為脂肪酸。換句話說，三酸甘油脂過高，除了先天基因缺陷，很大程度來自攝取過多熱量，數值過高可能造成胰臟炎。這兩種血液中的脂肪，膽固醇的主要來源是肝臟合成，約占70%，剩下30%則由食物中獲得；三酸甘油脂一部分由腸道吸收食物中的脂肪轉換而成，另一部分由肝臟合成。飽和脂肪與反式脂肪，與膽固醇製造有連動關係。陳玉婷指出，要對抗高膽固醇，飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。從食物中攝取的膽固醇畢竟只占了30%左右，剩下由肝臟製造的膽固醇，則與上述兩種脂肪酸有密切的連動關係。近年越來越多研究指出，減少攝入飽和脂肪與反式脂肪，能更有效降低血脂。飽和脂肪常見於紅肉類如豬牛羊肉，以及蛋、全脂乳製品。陳玉婷說，從做菜用的豬油，到一般常食用的臘肉、香腸、培根等紅肉製品，都含有高量的飽和脂肪，有高血脂疑慮的民眾最好減少攝取。飽和脂肪之外，也要小心反式脂肪。反式脂肪是不飽和脂肪酸的一種，陳玉婷表示，反式脂肪常出現在糕餅零食等加工食品中，奶油、奶精和油炸物也是高危險區。儘管衛福部2018年7月已經明文禁止使用反式脂肪，仍無法保證加工過程不會產生，民眾仍須注意精緻、加工食品。除了以上兩種脂肪，陳玉婷也建議民眾盡量少食用高膽固醇含量的食物，常見有內臟類、蟹黃、魚蝦類的卵，以國人常食用的豬肝為例，每100克就含有260毫克的膽固醇，紅蟳蟹黃的膽固醇含量更高達每100公克296毫克。至於降低三酸甘油脂的方式則相對單純：降低熱量攝取。常見的高熱量食品包含精緻甜食、含糖飲料、紅肉類、酒精等等。多蔬果、少紅肉、多白肉、用植物油，用地中海飲食保護血管。陳玉婷表示，有高血脂疑慮的民眾可以嘗試「地中海飲食」，多攝取蔬果類，少吃紅肉、多吃白肉，用植物油代替動物油。蔬果類提供的纖維、尤其是水溶性纖維有利於分泌膽汁，肝臟就會代償性的消耗膽固醇，有效降低血脂，可以從蘋果、香蕉、橘子等國內常見蔬果中選擇。蛋白質補充方面，陳玉婷建議以白肉為主，常見的魚類如鮭魚、鮪魚、鯖魚等都能幫助增加好膽固醇，不過要注意的是，要攝取魚類的肉，而非內臟或卵，魚卵、蝦卵、蝦膏等膽固醇含量相當驚人，要避免。除了肉食，黃豆是非常好的抗膽固醇食物，黃豆製品如豆腐、豆漿、味噌等都能提供蛋白質，且不含飽和脂肪與膽固醇。油炸、油煎最糟；清蒸、水煮最佳；燒烤、燉滷次之。陳玉婷指出，除了食材，烹調方式也影響甚鉅，少用油炸、油煎或含油量高的烹調方式，以清蒸、水煮、涼拌取代，若嫌太過清淡，燒烤、燉滷也是不錯的替代方式。選油方面，少使用豬油等動物性油脂，以橄欖油等植物性油脂代替。陳玉婷最後仍要提醒，飲食只是整體生活方式的一部分，若要預防高血脂，除了改變飲食型態，戒菸戒酒、規律運動，維持正常生活作息才是保持健康的不二法門。飽和脂肪食物紅肉類豬牛羊肉蛋奶類蛋、奶油、起士、全脂或減脂乳製品烹調用油豬油、椰子油、棕櫚油紅肉製品臘肉、香腸、培根等甜點白巧克力、布丁等各種炸物雞排、薯條等反式脂肪食物油炸物薯條、雞排、鹽酥雞、油條、甜甜圈、洋芋片等糕點類餅乾、蛋糕、麵包、酥餅等奶油類奶精、花生醬、焗烤、濃湯、爆米花等責任編輯：辜子桓
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2023-10-07 醫療.泌尿腎臟
私密處味道很重、分泌物多怎麼辦？8種私密處異味、4種分泌物顏色、9招改善法一次看
正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化。女性在進入青春期後，陰道會開始分泌陰道分泌物，統稱「白帶」。陰道分泌物的作用為保持陰道環境濕潤，正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化，本篇帶您一次看懂分泌物顏色及陰道日常保養。何謂陰道分泌物？有何作用？陰道分泌物組成成分包含外陰的巴氏腺、皮脂腺、汗腺、大汗腺的分泌物、陰道分泌物、子宮頸分泌物、子宮分泌物及輸卵管分泌物等，正常的陰道分泌物應為透明或乳白色的黏稠液體、沒有氣味或是帶點淡淡的酸味，量會隨著生理週期而變多，如：排卵期、經前、孕期及性亢奮。一般情況下，陰道分泌物可以使陰道環境保持濕潤、有助維護陰道健康，排卵期間則會受到卵巢荷爾蒙、雌激素影響，使分泌物的量及黏稠度增加，以利於精子通過，而巴氏腺在陰道前庭主要的分泌物具有潤滑作用，性亢奮時也會增加分泌物的量。8種私密處異味私密處皮膚若長時間悶住、不通風，容易損害私密處原有的酸鹼平衡，個人生活習慣、健康狀況也會反應在私密處味道上。以下整理8種私密處異味及造成原因：．月經期異味：因經血、皮脂腺分泌、子宮內膜內分泌物及汗水混合而成的類私密處異味。．腥味：大多為陰道滴蟲感染，或陰道菌群不平衡而引發的細菌性陰道炎。．金屬鐵鏽味：通常發生於月經期間或性行為之後，通常味道不會殘留太久。．酵母麵包味：可能患有酵母菌感染，會伴隨刺激、搔癢、白帶增加。．麝香味：與穿著緊身褲、流汗有關．化學藥味：大多與長期服用藥物有關，也可能是膀胱或是泌尿道遭感染。．狐臭異味：與汗腺分泌有關。．腐爛惡臭味：與陰道嚴重感染或患有嚴重子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等婦科疾病有關。（表格資料來源：謝銘峻醫師）分泌物4顏色 恐是私密處感染因個人身體狀況不同，陰道分泌物的量、味道、顏色等表現會有所不同，若陰道分泌物無特殊質地、顏色或異味，也沒有搔癢或刺痛感，通常都是正常的白帶，但是如果分泌物出現以下幾種狀況則應至婦產科就醫。1.滴蟲性陰道炎．顏色：黃綠色．氣味：黴味或腥臭味．質地：泡沫狀、稀薄不黏稠．其他症狀：陰部搔癢陰道周圍灼熱感與發炎泌尿道易感染、頻尿、排尿困難性交與小便時，可能灼熱或疼痛2.白色念珠菌陰道炎．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：豆腐渣、乳酪狀．其他症狀：嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感可能伴有頻尿、小便疼痛3.細菌性陰道炎．顏色：灰白色．氣味：魚腥味．質地：稀薄、水狀分泌物．其他症狀：陰部搔癢、刺痛性交、小便疼痛4.披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：夾雜血絲、量多．其他症狀：非月經的陰道出血下腹疼痛、小便、性交疼痛噁心嘔吐、發燒（資料來源：張瑜芹醫師）滴蟲性陰道炎大多都是透過性行為感染，性伴侶需一同治療，以避免後續兵乓球式相互感染；念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎都是因陰道環境酸鹼失衡，造成陰道好菌減少，進而使念珠菌、厭氧菌滋生；披衣菌與淋病感染是因陰道環境不良，使細菌增生破壞子宮頸保護力，進而造成內生殖器感染及骨盆腔發炎；而非月經的陰道出血則可能與懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等有關，建議發生非月經的出血應立即至婦產科就醫。私密處日常保養陰道發炎常見病因有念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌及淋病炎，三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示，長時間下來可能會導致骨盆腔沾黏，容易子宮外孕甚至不孕，建議日常生活應養成以下9種習慣預防陰道發炎。．穿著寬鬆，避免過緊、悶熱的褲子．穿棉質、透氣的內褲．不過度清潔私密處，以免破壞陰道菌叢．避免使用含香料、刺激性物質的護墊及衛生棉，經期勤換衛生棉．單純性伴侶，性行為全程配戴保險套，並於性行為前後洗澡．如廁由前往後擦拭．維持作息規律、不熬夜．均衡飲食，提升免疫力，避免辛辣、甜食、菸酒．多喝水、適當補充益生菌，以維持陰道菌叢正常多喝水有助於預防私密處感染、降低異味產生。Q1、分泌物異常會自己好嗎？「分泌物綠色會自己好嗎？」、「豆腐渣分泌物會自己好嗎？」是不少感染陰道炎的女性常有的問題，由於不想至婦科內診便自行到藥局購買陰道塞劑，建議發現分泌物異常時，應至婦產科檢查治療。根據衛生福利部豐原醫院資料指出，若自行亂投藥、濫服抗生素，反而容易使念珠菌乘虛而入，如果有習慣性灌洗陰道，除了會破壞原本陰道菌叢，也會把外來病原沖入骨盆腔內，反而引起骨盆腔發炎。參考資料：台大醫院北護分院、婦產科女醫 張瑜芹、衛生福利部豐原醫院延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗越洗越髒，醫曝「5步驟正確清洗內褲」．男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！網友讚：坐著尿的男人最帥了．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染責任編輯：陳學梅
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2023-10-04 養生.聰明飲食
腸胃炎只能吃白粥吐司？營養師授「腸胃炎飲食5原則」，4類食物吃了恐繼續拉
中秋節剛過完，報復性烤肉+月餅，再配柚子，連假瘋狂吃後你的腸胃還好嗎？是否不小心就成了急性腸胃炎苦主？若不幸得急性腸胃炎，你是否認為你的飲食只能吃粥跟吐司？對此，營養師高敏敏分享要怎麼調整飲食，表示除了粥跟吐司，還有一些食物可以吃，但需要注意飲食5重點，若吃錯食物可能會繼續拉。腸胃炎分2種類型：細菌型v.s病毒型．細菌性腸胃炎若吃到不新鮮食物、暴飲暴食，可能引發「細菌性腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：你可能會發燒持續2-3天．拉肚子：一天>3次以上，可能有血便、水狀黏液糞便．嘔吐：可能有嘔吐症狀．療程天數：通常需要7-10天、在夏季比較盛行．病原體：可能來自沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌．病毒型腸胃炎若因聚在人多的地方，可能引發的是「病毒型腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：或許會發燒．拉肚子：會拉肚子，但較不會出現血便或黏液狀糞便．嘔吐：染上諾羅病毒較常出現嘔吐噁心症狀．療程天數：通常需要2-3天、一年四季都盛行．病原體：可能來自諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒腸胃炎飲食５重點很多人都以為腸胃炎就是吃到不乾淨的食物，但其實暴飲暴食、吃太油…都可能會有一些腸胃道不舒服的症狀。高敏敏提醒，若真的得了腸胃炎，以下飲食５重點要注意：1.多喝水：如果你的舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花，都可能是水份不足所致，是身體要你多補充水分的警訊。2.喝運動飲料：腸胃炎會一直拉肚子，不要拉到電解質失衡才想到要補充，建議可以喝運動飲料補充電解質。3.飲食清淡：飲食清淡是腸胃炎的飲食鐵則，得腸胃炎就不要不要一如往常的大吃大喝了。4.少量多餐：腸胃炎的飲食應以少量多餐為主，減少腸胃刺激，可以把一天3餐分成一天6餐（3正餐+3點心）。5.就醫診治：如果腸胃炎的症狀一直無法改善，請儘速就醫。腸胃炎只能吃粥嗎？得到腸胃炎後只能吃粥度日嗎？高敏敏表示，其實只要掌握「好消化的清淡飲食」+衡量自己腸道狀況，還可以吃以下4類食物。1.含果膠、可止瀉的水果：蘋果、香蕉2.水煮清湯類：蛋花湯、清湯麵、粥品3.好消化的食物：蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4.少粗纖維的菜：蔬菜的嫩葉部分腸胃炎的4類地雷食物除了上述腸胃炎可以吃的食物，有4類地雷食物應該避免吃下肚:1.高糖飲料（選無糖補充水份可以，但有糖的會影響滲透壓，可能繼續拉)2.甜食：蛋糕、甜甜圈等3.辛辣刺激食物4.油煎油炸中秋享受美食後常會有腸道不適的情況，看完以上腸胃炎的2種類型，腸胃炎的飲食原則及可以/不能吃的食物種類，知道得腸胃炎後該怎麼吃了嗎？高敏敏提醒，飲食過量、太油、太辣，都容易造成急性腸胃炎，腸胃敏感的人也要多留意腸胃保健，切勿暴飲暴食造成腸胃負擔。延伸閱讀：．胃也會抽筋！胃痙攣怎麼辦？可以吃什麼？胃痙攣症狀及飲食一次看．胃酸過多、腸胃炎怎麼辦？專家教應急措施化解3大腸胃問題．就醫不要只會說肚子痛 主治醫師教你從4個問題揪病因
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2023-09-26 養生.聰明飲食
中秋吃大餐必喝「山楂解膩茶」！中醫教簡單DIY，３穴位按摩助肚肚舒爽
中秋節佳節期間少不了各式月餅與香甜的柚子相伴，親友團聚烤肉更是不可或缺的行程，面對各種填滿肚子的美食該如何美味與健康兼顧呢？澄觀中醫陳梓頤中醫師推薦中藥茶飲，並教大家按摩穴位，助大家吃得開心、少負擔！ 中秋常見的３大類月餅，酌量淺嚐避免腸胃負擔！ 陳梓頤中醫師表示，市面常見的月餅依外皮可分為台式與廣式月餅，近年更流行起外觀精巧的冰皮月餅。 台式、廣式：台式月餅如蛋黃酥、綠豆椪等，以油酥皮為外皮，包裹豆沙、豆泥與蛋黃。廣式月餅則使用糖漿與花生油賦予外層餅皮光滑油亮的光澤。兩種月餅含油脂都比較多，若是再搭配蛋黃、滷肉等內餡，油、澱粉、肉類混合，吃多了容易感到油膩與造成腸胃負擔，此時可使用含山楂、陳皮、荷葉等中藥的茶飲，達到去油解膩的作用。 冰皮月餅：冰皮月餅相較於台式與廣式月餅，製作時不需要油脂與烘烤，以糯米製成的麻糬皮為外皮，內餡通常為甜膩的豆沙、芋泥、冰淇淋等，過多的甜食容易促進胃酸大量分泌，這時候可以在茶飲中加入薄荷緩解胃酸過多的悶痛不適感。 中秋必知「山楂解膩茶」！簡單DIY享受美食減負擔。 陳梓頤中醫師指出，山楂是去肉食油膩積滯不可或缺的藥材。陳皮具有柑橘類特有的香氣，可以緩解過度飲食的腹脹不適與噁心感。薄荷也有助改善腸胃脹氣。荷葉除可消除水腫之外，也含有荷葉鹼，有助調控血脂、血糖並且有控制肥胖。 簡單材料＆作法：民眾若要做成中藥茶飲，材料準備和製作方法很簡單，可視需求準備山楂20g、陳皮15g、薄荷15g、荷葉10g，加2000毫升水煮沸，小火煮20分鐘，放涼即可飲用，有助去油、解膩、控血糖、調血脂。 中秋節享受美食按按３穴位，有助減緩飲食負擔及不適。 除了中藥茶飲，陳梓頤中醫師也分享穴位按摩幫助消脹氣、止嘔、解嗝等飲食負擔造及不適。 心窩－肚臍按摩：可由心窩處往下，順時針按摩至肚臍下方，重複10次。延肚臍周圍順時針環繞按摩10圈。按摩時也可另外配合中脘穴、天樞穴、足三里穴等其他特定穴位可增強消脹效果。 中脘穴：中脘穴位在心窩凹陷處與肚臍連線的中點處，屬於任脈的穴道，同時又是胃經的募穴，意指中脘在體表穴位中與胃這個器官相近，具有消脹氣、止嘔、緩解打嗝不適的作用。 天樞穴：天樞穴位在肚臍兩側各三隻手指寬處，是胃經的穴道，又是大腸經的募穴，可以用在腹痛、嘔吐、便秘等時候。 足三里穴：足三里穴取穴時，可坐姿膝蓋彎曲，找到膝蓋外側凹陷處及外膝眼，往下四隻手指的位置。此同為胃經穴道，具有調節消化系統的作用，可緩解飽食腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等不適。 搭配精油：按摩時也可搭配精油進行，建議可紅桔精油5滴、薑精油2滴、丁香精油3滴、厚朴精油3滴、歐薄荷精油5滴。以上精油以30毫升按摩油或植物油均勻混合為3%濃度的混合油。 《延伸閱讀》 ．烤肉別讓油滴進炭火，小心致癌！營養師簡單４招烤肉更健康。 ．柚子助排便、排毒、好處多！營養師：平常就可以吃，不用等中秋！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-09-21 養生.生活智慧王
921大地震24周年／譚敦慈教你準備地震包 必備6物品隨時做好應變
【編按】今天9月21日是921地震24周年，一早9點21分手機準時傳來國家級警報地震演練的訊息。身處在經常有地震發生的台灣，《元氣網》為您統整緊急避難包必備品項，隨時都要做好應變準備。21年前的921大地震，讓台灣遍體鱗傷，奪走了2415條寶貴生命，是許多人心中難以抹滅的記憶。發生這場地震之後，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在家中都會準備「地震包」，作為防地震來臨時避難之用。想知道譚敦慈的地震包裡備有哪些東西嗎？1999年9月21日凌晨的天搖地動，瞬間造成台灣最重大的傷亡，許多家庭被震碎了、更多人流離失所。因為這場地震，讓我們學會了凡事都該防患未然。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈從地震後，在家中每個房間的床頭上都會準備一個「地震包」，以備不時之需。譚敦慈備妥的「地震包」很輕便又簡潔，內容物包括暖暖包、巧克力、手電筒、備份電池、礦泉水、哨子、證件影本、些許現金等。她表示，地震包所裝載的物品，可以按照每個人的需要做不同的更換，或是進行設備更新。暖暖包在地震包裡放入暖暖包，譚敦慈說，萬一地震發生在冬天又是晚上時，身旁沒有很多保暖物品，此時暖暖包就可以派上用場，發揮防寒效果。巧克力雖然譚敦慈不喜歡吃甜食，但在地震包裡她會放入高熱量的巧克力，在避難時可以即時補充能量而不會挨餓，但提醒一定要注意巧克力的保存期限，定期更換新的巧克力。手電筒地震來臨時，常會發生斷水斷電，避難時就必須使用手電筒照明，譚敦慈強調，手電筒要定期測試它的光亮，手電筒亮不亮、有沒有電等，同時還要多備一份電池，以備手電筒電力不足時更換。礦泉水人類生存三要素，就是「陽光、空氣、水」，缺一不可。譚敦慈說，地震發生時，常會沒水沒電，避難維生時，水會很重要，建議放一瓶礦泉水到地震包裡，但也要留意保存期限。哨子哨子一定要備妥，可以發揮即時救命作用。譚敦慈解釋，「如果地震發生被困住了，當有救難人員問你在哪裡時，就可以快一點吹哨子，讓他們盡快找到你救命。」證件影本、現金在譚敦慈的地震包裡會放一個小皮包，裡面有一些影印的證件如身分證、健保卡等，還會放一兩千元現金，因應避難不時之需。
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2023-09-14 養生.聰明飲食
地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看
地中海飲食(Mediterranean Diet)是一種廣為人知的飲食模式，不過很多人對於什麼是地中海飲食，地中海飲食有哪些好處，地中海飲食該如何實際執行，及地中海飲食是否適用素食者等有諸多疑問，以下為常見問題的解答。什麼是地中海飲食？地中海飲食是一種強調植物性食物和健康脂肪的飲食方式。一般來說，如果你遵循地中海飲食，你可能會吃以下食物：．大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。．很多全穀物，如全麥麵包和糙米。．大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。．適量的魚，尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。．起司和優格適量。．很少或不吃肉，選擇家禽而不是紅肉。．很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。．用餐時適量飲用葡萄酒（但如果你沒喝酒，就不要開始）。你也可以諮詢營養師根據你的病史、過敏和偏好幫助你調整飲食的需求。地中海飲食怎麼吃？地中海飲食有很多定義，而每種定義的份量目標略有不同。這是因為飲食注重整體飲食模式，而不是嚴格的公式或計算。它還基於許多不同地中海國家的飲食模式，每個國家都有自己的細微差別。由於沒有單一的定義，地中海飲食非常靈活，你可以根據自己的需要進行調整。以下為一個簡單、簡潔的清單，列出了你遵循地中海飲食時的目標：．魚：每週三份（一份=3至4盎司，約85至113公克）。．特級初榨橄欖油：每天至少1湯匙，但每天不超過4湯匙（約14至56公克）。．水果：每天三份水果（一份=1/2至1杯，約119至237公克）。．蔬菜：每天三份以上（一份=1/2杯煮熟蔬菜或1杯生菜）。．豆類：每週三份（一份=1/2杯）。．堅果：每周至少三份（一份=1/4杯或2湯匙堅果醬）。 ．全穀物和澱粉類蔬菜：每天三到六份（一份=1/2杯煮熟的蔬菜、一片麵包或1盎司乾麥片）。地中海飲食有什麼優點？地中海飲食有很多好處，包括：．降低患心血管疾病的風險。．有助保持健康的體重。．有助健康的血糖、血壓和膽固醇。．降低患代謝症候群的風險。．有助消化系統中腸道微生物群（細菌和其他微生物）的健康平衡。．降低患某些類型癌症的風險。．隨著年齡的增長，減緩大腦功能的衰退。．幫助你活得更久。心臟病專家經常推薦地中海飲食，因為大量研究支持其對心臟健康的益處。研究人員認為，這些保護作用部分歸功於地中海飲食中攝取的健康脂肪。它們來自橄欖油、堅果和魚肉等食物。為什麼地中海飲食對你有好處？地中海飲食包含許多不同的營養素，它們共同作用對你的身體有幫助。沒有任何一種食物或成分可以帶來地中海飲食的益處，因為它有以下好處：．限制飽和脂肪和反式脂肪。吃太多飽和脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL過高會增加動脈斑塊積聚（動脈粥狀硬化）的風險。反式脂肪則對健康沒有任何好處。這兩種「不健康脂肪」都會引起發炎。．鼓勵攝取健康的不飽和脂肪，包括omega-3脂肪酸。不飽和脂肪可促進健康的膽固醇濃度，支持大腦健康並對抗發炎。此外，富含不飽和脂肪和低飽和脂肪的飲食可以促進健康的血糖濃度。．限制鈉的攝取。高鈉飲食會升高血壓，增加心臟病或中風的風險。．限制精製碳水化合物，包括糖。富含精製碳水化合物的食物會導致血糖升高。精製碳水化合物也會帶來多餘的熱量，但沒有太多營養價值，並且此類食物通常含有很少或不含纖維。．偏好富含纖維和抗氧化劑的食物。這些營養素有助於減少全身發炎，纖維還有助於促進腸道排除廢物。抗氧化劑可以抵禦自由基，從而預防癌症。施行地中海飲食應注意哪些事項？營養師王葦寧曾受訪指出，地中海飲食是一種金字塔結構的健康飲食概念，強調食物適量即可，不見得吃多就好。有些患者應留意部分食物的攝取，像是腎臟病患食用蔬果時，要注意鉀離子含量。另外，地中海飲食常吃生菜，建議癌症病患或虛弱者，可先汆燙後再涼拌。營養師黃紹萱曾受訪提醒，地中海飲食好處雖多，若沒慎選食材來源及分辨成分，反而有害健康。以下為需要避免的陷阱：1.買到壞油，加熱食用。過去曾發生橄欖油摻銅葉綠素、混合別種油脂等食安事件。提醒純橄欖油別照射到日光、須冷藏保存，最好直接拌入菜餚，而非加熱食用。2.海鮮受汙染，蔬果殘留農藥。魚、海鮮的捕撈區要乾淨無汙染，蔬果不可殘留農藥。3.水果取代蔬菜，糖分攝取過多。台灣水果甜度高，攝取過量若無法完全代謝，果糖轉成三酸甘油脂將使血脂上升。更何況水果膳食纖維量比不上蔬菜，所以多吃水果、少吃菜並不可行。4.麵包高油高糖，還有添加物。雖說全穀類可多吃，但台灣麵包和地中海國家相比，可能有奶油、糖過多，或放人工添加物讓麵包鬆軟的風險。建議改吃較粗硬，口感沒那麼好的天然麵包。地中海飲食可以吃非地中海文化的食物嗎？地中海飲食描述了世界某一特定地區的飲食模式。這並不意味著你應該排除其他文化傳統中的食物和食譜。地中海飲食提供了一種飲食方式，研究表明它對健康有許多好處。這種飲食注重整體的飲食模式。它並不要求你仔細檢查每一種食物的選擇或消除特定的食物。因此，你可以根據自己的喜好和文化傳統調整地中海飲食。這可能意味著保持一些傳統食譜不變（不更換成分）並僅在特殊場合食用。有些食譜則可能對你來說同樣美味和特別，但需要一些替代品（例如用橄欖油代替奶油，或用額外的香草代替鹽）。換言之，如果你是素食者，你可以修改地中海飲食中肉類和魚類的攝取，改從堅果和豆類等植物來源中獲取蛋白質。諮詢營養師可以協助你針對食譜中某些食物進行替代或更改。地中海飲食食譜推薦海鮮沙拉材料：蝦去殼留尾6隻、透抽1隻、甜椒2個、紫洋蔥1個、蘋果1顆、牛番茄2個、香菜、九層塔、橄欖油2匙、檸檬汁1匙、紅酒醋2匙、黑胡椒、鹽作法：蝦、透抽燙熟後冰鎮，撈出備用。其他食材切丁或絲，加入以上料拌勻，最後再撒上黑胡椒、鹽。白酒生炒雙色花椰菜材料：白花椰半個、青花椰一個、蒜半顆、白酒、橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.白花椰、青花椰汆燙。蒜切薄片，以橄欖油爆香。2.把白花椰菜、青花椰菜放入鍋內拌炒，加白酒悶熟，加鹽、黑胡椒佐味即可。TIPS：除花椰菜，可加入青豆、磨菇、甜椒等拌炒。南瓜濃湯材料：南瓜半個、洋蔥半個、紅蘿蔔一條、西洋芹兩根、水200cc，橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.南瓜去皮切小塊，紅蘿蔔、洋蔥切丁，西洋芹切丁。2.少許橄欖油先把洋蔥炒軟，依序放紅蘿蔔、西洋芹、南瓜略炒，加水以大火煮開，轉中小火煮20分鐘。3.待涼後用果汁機打成泥，加鹽、胡椒佐味即可。【資料來源】．Cleveland Clinic: Mediterranean Diet．Cleveland Clinic: How To Follow a Mediterranean Diet
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2023-09-12 養生.抗老養生
名人養生／57歲藍心湄逆齡秘訣大公開！藍式深蹲法加慢食，跟著做一起凍齡養生
歲月是女人最大的敵人！但在演藝圈內有許多「凍齡女星」，上了年紀卻依舊保養得宜，藍心湄就是其中一位美魔女。57歲的藍心湄出道至今逾30年，在她臉上完全看不出歲月的痕跡，演藝事業橫跨影視歌，也因主持美妝時尚節目「女人我最大」，被外界封為「時尚教主」、「藍教主」。對於保養相當有一套自己的方法，除了有「百變女王」的封號，更被譽為「台灣瑪丹娜」。歲月沒有帶走藍心湄的美貌，除了有著令人稱羨的逆天長腿，一直維持著曼妙身材的她，究竟是如何保養凍齡的呢？《元氣網》整理藍心湄平日的保養與養生方法，跟著心湄姊一起凍齡養生。凍齡養生這樣「吃」1.飲食從「慢食」開始根據TVBS報導，藍心湄表示自己從小吃東西就很慢，一定要待食物變涼才會吃；長大後才知道「慢食」能減少熱量的攝取，是對身體較健康的飲食方式。2.不吃加工食品，只吃原型食物養生從飲食開始，吃得簡單、吃得營養、吃得足夠。除了「慢食」，藍心湄的飲食習慣為少量多餐、餓了就吃，但很少吃零食，喜歡以米飯、麵食為主。不吃加工食品，像是肉類只吃原型食物，不吃漢堡肉、香腸等加工食品；而青菜若能生吃就直接當沙拉，不能生吃就川燙。3.不喝冰！早上喝溫水養胃藍心湄說自己以前是游泳校隊，老師給的觀念就是不要喝冰。她叮囑女生們不要常吃冰、喝冰飲，不僅容易造成腸胃蠕動緩慢，導致便祕、代謝變差。她自己就算天氣很熱，還是不喝冰的，如果真的想喝，可樂、啤酒也會放到不冰了再喝。而早上起床會先喝一杯3～5百CC的溫開水，3分鐘內慢慢地喝，不要急著一口氣喝完，喝完去刷牙就會很有便意。4.愛吃酸辣，幫助燃脂代謝雖然吃得很簡單，不吃加工食品，卻愛極辣又極酸的重口味！藍心湄表示：「我不吃鹹、也不愛甜食，就只愛酸辣！」但她吃的酸辣都是用天然的香料去調味，而非加工調味料，她說，天然植物、水果，就是最純粹的調味瓶罐！辣，是用新鮮辣椒，酸味可以用檸檬、金桔、奇異果，弄成汁和辣椒攪拌。適量吃酸、吃辣，對於身體來說，有促進循環、幫助燃脂、加速代謝等好處。逆天長腿靠「藍式深蹲法」 一次深蹲花18秒57歲的藍心湄維持魔鬼曲線的秘訣，是自創的「藍式深蹲法」，訓練腿部肌力是抗老關鍵，每天花6分鐘慢慢深蹲，除了提高基礎代謝率，還可以鍛鍊核心肌群達到每腿效果。藍心湄除了進食要慢，運動也要慢，她分享：「每天，我會做深蹲，特別、特別的慢，有多慢呢？每一天我會做20下，每一下是18秒，做任何動作越慢越溫和也越困難，越慢越能鍛鍊到核心肌群之外，更能提高基礎代謝率。真心希望，大家可以跟我一起，慢慢的做深蹲運動喔！」對此，她也特別拍了影片在Instagram上示範下蹲動作，教大家正確的「藍式深蹲法」步驟一：蹲下去時，膝蓋不能超過腳尖，視線要看前方、背要打直，力量集中在大腿、腹部和臀部，每一下是18秒。步驟二：蹲下去要慢、起來當然也得慢！通常，我都是用掌心摀著臉同時搭配深蹲，透過溫度讓保養品吸收，順便鍛鍊核心肌群。藍心湄提醒，一開始一天做2到3下也可以，慢慢鍛鍊到腿部和臀，也能促進循環與代謝！等到習慣後，慢慢增加到一天10下、20下。52歲進入更年期 樂觀面對成為另一種女人藍心湄2017年脖子上長了東西，進醫院檢查發現有淋巴腫瘤，其中一顆約2公分大小，醫生建議做穿刺取出組織液化驗，所幸最後證實是良性，但從那之後經期就開始斷斷續續，後來「大姨媽」就不再報到了。2018年發現自己正式進入更年期，開始出現盜汗、失眠和發胖等症狀，但她樂觀認為自己成為另一種女人。她說：「女人的身體真的很奧妙，每一個階段，除了生小孩沒經歷過，我都感受，對我來說，現在是女人最高階段，不是失去，而是走到另一個境界。」藍心湄送給40+女性的8大金句除了飲食跟運動，出道至30多年藍心湄也會在節目上透露自己的人生哲學，跟大家分享她的人生金句，這些金句不僅說給40+的女性聽，更是向所有女人致敬：人生金句1.我不嫁豪門，我就是豪門！人生金句2.千萬不要因為寂寞而勉強在一起，因為最後會發現，即使在一起還是寂寞無比。人生金句3.越愛美的女人，生活層次越高級。人生金句4.女人40歲開始一定要懂得講究生活，一樣的路會有不一樣的風景。人生金句5.開始愛自己！何時愛自己就是享受終身浪漫的開始。人生金句6.不要再虧待自己了，應該要常常犒賞自己。人生金句7.開始懂得拒絕、開始懂得選擇，你要有自己的生活品質。人生金句8.一輩子那麼短，何必浪費在無聊的人事物？不要在意別人說了什麼，要知道嘴巴是別人的，人生才是自己的。
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2023-09-07 醫療.消化系統
脂肪肝不理，嚴重可能變肝癌！一次了解銀髮族、上班族和青少年預防脂肪肝飲食原則
「脂肪肝」已成為新國病，國人肝癌約兩成來自脂肪肝，不可輕忽。衛福部統計，台灣脂肪肝盛行率高達33.3%，當肝臟脂肪過多，會使肝臟細胞受損而易引起慢性發炎，恐會逐漸走向慢性肝臟疾病、肝硬化，嚴重造成肝癌。要改善脂肪肝，目前沒有特效藥可以治療，最有效方式是控制飲食與運動。預防脂肪肝的飲食，不同族群也分別有其飲食方法，但共同原則是控制「脂肪、精製糖、酒精」三大目標，如果不小心攝取過量，建議加強有氧運動時間，且攝取較多的高纖蔬菜。只要用對方法，就可以輕鬆消滅脂肪肝。【銀髮族】飲食調整：「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」針對三高族群又合併脂肪肝的銀髮族，飲食首重「體重控制」，但要避免快速減重造成肌肉量流失。飲食調整以「選擇低脂高蛋白質、控制好油的攝取量、甜食點心不過量」為重點。●銀髮族減重過程中，要避免蛋白質攝取不足或選錯部位，必須維持一餐吃兩份的量（約半個手掌大)，飲食優先順序是豆>魚>蛋>肉。吃瘦肉少吃肥肉、吃肉絲少吃絞肉，三餐中有兩餐富含豆類和魚類。●降低油脂攝取也是脂肪肝的飲食重點，建議選擇植物油和堅果，但要注意勿 攝取過量，尤其堅果類每天攝取一茶匙即可。更應減少食用豬油、牛油等動物性油脂，降低飽和脂肪酸的攝取。●不少年長者會在飯後吃點甜食如麻糬、蛋糕等糕點，日積月累下糖分很容易過高，不僅影響到三高，也會加重脂肪肝。提醒嗜吃甜食的銀髮族，不要吃過量淺嘗則止，也建議可以餐後馬上吃水果，甜甜的水果降低吃甜食的欲望。【上班族】飲食調整以「酒精、下午茶、消夜」為主久坐少運動的上班族，一定要嚴格控制飲食的熱量與食物種類，體重控制以一個月減2公斤左右為目標。飲食調整以控制「酒精、下午茶、消夜」為主。●應酬中的酒精會造成脂肪肝加劇，建議可以先從烈酒改成酒精濃度低的、多量改成少量（可先減少一半）、減少每周飲酒頻率等三方面著手。●戒吃下午茶是預防脂肪肝的好方法，但如果沒辦法戒掉，盡量選擇輕食系列下午茶，例如地瓜+茶葉蛋、雞肉生菜沙拉、優格+無油炸堅果。若有吃下午茶，晚餐記得要減量。●吃消夜是脂肪肝的大惡魔，尤其時間愈晚飢餓素更易大量分泌，提高想攝取高油、高糖、高熱量食物的欲望，所以早點睡、戒吃消夜是最好的方式。【青少年】飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點青少年以運動為主，每周運動要超過150分鐘，因正值發育期，不宜過度節食減肥限制熱量，飲食調整以「晚餐、零食、吃飯速度」為重點。●早餐一定要吃的豐盛營養，每天六大類食物均衡下，調整晚餐的烹調方式，以清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌為主，降低過多油脂攝取。晚餐活動量低的青少年可以減少1／3澱粉量。●三餐正常吃，可以有一餐點心，但要避吃高油高糖零食，例如蛋糕、餅乾、糖果、油炸物、酥皮點心、含糖飲料等。尤其飯前不要攝取高油高糖的零食，避免本末倒置正餐吃不下，反而攝取不到該有的營養素，影響成長發育。●降低進食速度，慢慢吃，對需要減重的脂肪肝青少年，進餐順序可以先吃大體積低熱量的蔬菜，再吃低脂高蛋白的肉類，最後再吃高纖的澱粉。
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2023-08-30 養生.運動健身
上班族必看 2招教你改善烏龜頸、放鬆肩膀 找回漂亮肩頸線條
長時間低頭使用手機，久坐操作電腦，不僅使肩頸承受著壓力，也可能導致烏龜頸等不良姿勢問題。今天就要教大家幾招，舒緩放鬆肩頸疲勞及酸痛。編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲改善肩膀前傾方法一 : 長時間使用電腦或手機容易帶來肩頸的不適。大家有沒有想過，自己的頭有多種呢?一般人的頭顱約4kg，而當我們頭遠離身體越多，就會對頸椎跟肩頸的壓力越大。大家可以試試看影片中的縮頭運動，改善肩頸的不適。改善烏龜頸 (1)先確保身體可以自己挺胸，將肩胛骨微微往後收穩，確認前述步驟之後，在等等要操作的動作中，身體會較安全且放鬆。第一個動作先把身體趴在床邊，可以扶著地板，抱著床都可以，肩膀下面一點的位置，讓脖子放鬆，這時想著你的頭頂有一根繩子把你的頭拉直，沿著脊椎把頭抬起。(2)將身體脊椎的位置貼在牆上，腳可以微彎，讓身體站穩，肩膀也盡量貼在牆上，收肚子，後腦杓靠著，然後想著下巴去往後推。(3)手扶後腦勺，將身體挺起，下巴往後推，去跟自己的手抵抗，放輕鬆。懸吊運動 改善石頭肩懸吊是一個非常好的拉伸動作，首先雙腳落地，慢慢讓整個肩部下沉，此時應該會感覺到肩部周圍拉伸，以及脊椎的延展。叫進階者，可以開始讓腳離地，看能否撐至少一分鐘。若有肩膀傷痛問題，建議一定要先諮詢專業人士。以上運動健身教學參考至影片來源出處，大家都學會了嗎?祝大家都能擁有健康自信的體態，還想知道更多相關瘦身小秘訣嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦尷尬癌BYE！2023精選5大拍照姿勢 讓妳IG網美照多到挑不完怎麼和孩子聊天？遇上省話和叛逆期的孩子，爸媽該學的三招好感說話術。從無話可說到無話不說！減重兼顧甜食胃！好吃不胖的「低卡甜點」食譜： 可可香蕉塔、低脂鹹蛋芋泥捲｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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