2023-08-24 醫療.牙科
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牙菌斑
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2023-08-10 活動.精彩回顧
世界首台AR/VR口腔照護系統 培訓咀嚼吞嚥跨專業人才
「民以食為天」，維持由口進食的咀嚼吞嚥功能，不僅是基本的生理需求，更能享受健康又有品味的人生。世界衛生組織(WHO)早在2012年既已指出「口腔健康對於健康及生活品質是不可或缺的」。有鑑於全球面臨人口老化，疾病趨向慢性化、長期化且複雜化，咀嚼吞嚥障礙已不是單一疾病的問題，舉凡腦功能或神經肌肉受損，腦傷、中風、失智及癌症等都是成因之一，而其所造成的後果更是威脅著民眾的健康。隨著越來越多的研究證實口腔健康與全身健康的互相影響。而高齡者的口腔健康不良並非完全來自於退化或是衰弱造成。可能因為缺乏適當的口腔照護導致口腔衛生狀況的不良，又或是口腔疾病的惡化，如牙根齲齒的發生，牙周疾病的嚴重化。口腔機能的低下，如吞嚥困難或是口乾與高齡者的肌少症以及衰弱症有顯著關係，當口腔健康不良也將導致吸入性肺炎的發生。咀嚼吞嚥照護的第一個步驟是口腔清潔，口腔機能的維持與促進又與口腔衛生照護息息相關。過去研究指出口腔細菌群是引起高齡者肺炎的主要細菌，而執行日常的口腔照護對於全口無牙又或者是有牙的人皆能有效的肺炎發生。除了執行日常的口腔照護對於吸入性肺炎的發生能有所影響，但是不當的口腔清潔方法，例如僅只有在早上刷牙、使用海綿棒進行真牙清潔者，錯誤的清潔方式也將提高罹患吸入性肺炎的風險。因此在面對高齡者有或者是咀嚼吞嚥障礙者如何進行正確的日常口腔照護尤其重要。虛擬實境(Virtual Reality；VR)，是透過視覺達到身臨其境的教學方式，透過VR的模擬，可以讓學習者學習到一些學習場域上可能無法輕易進行的內容。擴增實境(Augmented Reality；AR)，是視覺和真實觸覺以達到回饋融入，換句話說就是虛擬與現實元素的結合。透過AR將虛擬場景疊加在現實元素上，以增加互動性。國際上透過高科技VR/AR應用於醫學教育訓練已相當普遍，然而尚未應用於口腔照護技能訓練。高雄醫學大學口腔衛生學系與醫百科技股份有限公司合作開發世界上第一套 VR/AR口腔照護模擬訓練系統。VR課程根據已有70年歷史口腔衛生師教育訓練機構，包含日本九州齒大、朝日大學的高齡口腔照護課程制定完成。成人版AR潔牙訓練系統為國際首創，使用高科技精準3D光學定位技術將潔牙步驟數位化 (參考來源) 。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會與高雄醫學大學之「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地計畫」攜手合作，在112年8月6日2023第三屆第二次會員大會暨學術研討會中，由高雄醫學大學口腔衛生學系黃曉靈教授、林佩蓁助理教授、林宜靜講師以及呂國勳講師團隊，透過「實境體驗口腔照護」工作坊培訓咀嚼吞嚥跨專業人才，參與者有復健科醫師、麻醉科醫師、護理師、語言治療師等醫療人員。以實證口腔照護介入為主軸，說明在咀嚼吞嚥障礙患者其進行口腔照護之必要與重要性，口腔照護時所需之各種工具與護理方法，搭配數位科技AR及VR口腔照護模擬訓練系統。VR口腔照護訓練課程是使用一對一模擬情境的教學，學員可以配戴3D眼鏡沉浸在立體環境中，並手持VR控制器對失能高齡者口腔照護時個案可能面臨之身體以及口腔狀況進行互動式自我學習。學員可以學習失能高齡者口腔照護的標準流程，並通過系統產生地隨堂測驗自動評價學生的學習狀況。此外，該訓練系統還針對虛擬個案不同的狀況及情境以及各領域的標準流程定制課程內容與教案。學員則可藉由AR輔助的口腔清潔工具（光學牙刷與牙間刷），訓練如何使用正確潔牙技巧移除色塊(虛擬牙菌斑)，並透過立即評分機制了解自己的學習成效。
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2023-07-21 醫療.新陳代謝
她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題 預防牙周病養成6衛生習慣
糖尿病控制不佳，小心牙周病找上門！一名40多歲女性糖尿病患者，血糖數值時高時低，且未維護口腔健康，隨著年紀增加，陸續出現牙齦萎縮紅腫、牙縫變大等症狀，還陸續脫落7顆牙齒，轉診至牙科後才診斷牙周病。醫師提醒，糖尿病患者發生牙周病機率，相較沒有糖尿病者增加2至3倍，且糖尿病患者的牙周病嚴重程度更高，務必更要注重口腔健康。6大糖尿病併發症糖尿病是很複雜的慢性病，之所以說複雜，是因為若血糖控制不好，高血糖會造成身體多處器官受傷，主要會造成6大類併發症：1.心血管病變2.腎臟病變3.神經病變4.視網膜病變5.糖尿病足6.包含牙周病在內的口腔病變糖尿病口腔4種問題在口腔病變部分，根據台北榮總員山分院「糖尿病人之口腔保健」的衛教資料指出，常見糖尿病的口腔問題主要有以下幾種：1.口乾、口臭、味覺改變：糖尿病導致微血管及神經病變，使唾液分泌量減少造成口乾，細菌、病毒、黴菌感染的機會增加造成口臭，味蕾孔變窄或消失造成味覺改變。2.口腔內傷口癒合困難：因糖尿病致身體免疫系統改變，影響牙齦組織膠原纖維代謝，而加速齒槽骨喪失，及延緩牙周組織的癒合能力。3.齲齒：口腔衛生不良，使堆積在牙齒或牙齦溝中細菌數增加所致。4.牙齦炎、牙周病：牙齦出現凹狀糜爛，甚至骨頭外露而感劇烈疼痛。糖尿病患罹牙周病比普通人高2-3倍 4原因讓牙周病更棘手三軍總醫院牙周病科主治醫師宋承恩指出，牙周病致病因子是細菌感染，研究證實，糖尿病患者相較未罹患糖尿病者，發生牙周病的風險增2至3倍。4原因讓糖尿病患容易發生牙周病：「白血球功能低下」：糖尿病患容易處於「高血糖」的狀態，容易讓白血球無法正常發揮生理作用，影響到對抗牙周細菌的能力，相比正常人更容易引起感染的問題。「膠原蛋白代謝異常」：膠原蛋白是合成牙周組織、齒槽骨主要物質，糖尿病人的高血糖狀態會抑制膠原蛋白合成。同時還會抑制齒槽骨、牙周組織的合成機轉。且糖尿病病人的牙齦溝內溶解膠原蛋白酵素增加，牙周更容易被破壞。「末稍微血管異常」：末梢循環差是糖尿病患常見問題，因血管壁基底膜變厚影響代謝，有害物質難以排出，營養物質及防衛感染的白血球難進入，無法發揮營養補給、殺菌功能，造成牙周病惡化。「傷口復原能力降低」：糖尿病患的傷口不易復原，使牙周病更為嚴重。新光醫院牙周病科主治醫師韓燕婷表示，高血糖會導致骨頭新生成率更低，齒槽骨遭破壞更難復原。牙周病與糖尿病會發生雙向聯結 治療時需同時考慮糖尿病患牙周病症狀與一般牙周病無異，韓燕婷表示，常見包括刷牙流血、口臭、牙齦悶脹、紅腫、化膿、自發性流血、咀嚼無力、牙齦萎縮、牙齒位移、牙齒脫落、對冷熱刺激食物敏感等症狀。宋承恩表示，研究發現，糖尿病患罹患蛀牙、牙周病風險較高，尤其第二型糖尿病及牙周病皆好發於中年以上族群，務必特別留意。糖尿病除容易導致牙周病發生，兩者更存在雙向關係。宋承恩表示，牙周病是因細菌引起，當有害細菌恐進入血液中，引起人體發炎反應，促使免疫系統釋放發炎因子，使組織表面的胰島素受體數減少，影響脂質、糖類代謝，增加胰島素阻抗，使胰島功能下降，許多糖尿病患者血糖控制不佳，即可能是牙周病作祟，若合併兩種疾病，需同時治療。糖尿病預防牙周病6重點韓燕婷提醒糖尿病患注意2重點，可避免牙周病發生：最重要是「控制血糖」、維護口腔健康。許多民眾自認「認真刷牙」，還有用電動牙刷，但最容易忽略「牙齒縫」，以為有卡食物才要清，其實每次用餐後都需要刷牙，建議搭配牙間刷、牙線等工具，避免細菌存留牙縫釀成牙周病。宋承恩建議糖尿病病患需注意維護口腔健康，養以下衛生習慣可降低罹牙周病的機會：6衛生習慣降低罹患牙周病1.良好作息、避免過多壓力。2.飲食控制、均衡營養。3.避免抽菸、酗酒、吃檳榔。4.正確刷牙：包含使用一般軟毛牙刷、牙間刷與牙線、牙菌斑顯示劑。每日至少三餐飯後與睡前皆刷牙。5.定期接受口腔檢查與洗牙：目前健保給付糖尿病患每3個月洗牙1次，醒牙醫師自己是糖尿病患者，追蹤確認口腔狀況。6.口臭、牙齒搖動或有牙周症狀時，應盡快就診牙科治療。資料／宋承恩醫師提供【資料來源】．糖尿病人之口腔保健 - 臺北榮總員山分院．台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
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2023-07-05 醫療.牙科
牙齦腫痛如何舒緩？醫大讚「2類食物」有幫助：橄欖油、堅果上榜
許多來求診的患者都有牙齦腫痛的困擾，牙齦腫痛時可以吃什麼來緩解疼痛呢？牙醫師蔡雅藍在《你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫》分享：1.維他命E：可以抗氧化、減少自由基傷害，像是橄欖油、堅果 、綠花椰菜等，都含有豐富的維他命E。2.維他命C：可以幫助膠原蛋白合成，像是芭樂、草莓、柳丁等水果，都含有豐富的維他命C。只刷牙不用牙線 恐釀5大問題此外，蔡雅藍也曾提及，根據統計，臺灣只有不到1/4的人有使用牙線的習慣，許多人也有「刷牙就好不用牙線」的迷思，但如果只有刷牙，不用牙線還是會有牙菌斑殘留，長久下來會有這些問題：1.牙齦出血：若沒定期使用牙線，容易使牙垢堆積在較難清潔的牙縫間，進而造成牙齦炎，引發牙齦出血。2.口臭：口臭最常見的原因就是口腔衛生不良，導致細菌堆積發出異味，使用牙線則可以減少細菌堆積的風險。3.掉牙：牙縫沒清乾淨容易造成牙菌斑孳生，最後導致牙周病甚至牙齒鬆動掉落！4.蛀牙：細菌與食物殘渣堆積在牙縫間，長久下來就容易形成蛀牙！5.牙結石堆積：細菌長期堆積在牙齒間，容易形成牙結石，不只影響美觀，也會提高牙周病風險！延伸閱讀：．牙齒痛卻「檢查心電圖」？ 醫點3症狀警告：可能是心肌梗塞．說話、刷牙、風吹就讓牙痛？醫師提醒當心是這病．好想給他看病！盤點臺灣10位顏值與實力兼具的帥哥美女醫師責任編輯：陳學梅
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2023-06-28 寵物.寵物疾病
蝦咪！犬貓也會有牙周病？獸醫師教你3步驟保護毛孩口腔不嘴臭
「那個，你都沒有幫狗狗刷牙嗎？」「蝦米！狗狗要刷牙？」「對啊！都牙周病了！」「狗狗也會牙周病！」各位主子們，你是不是也曾經歷過這種對著毛孩苦口婆心，但就算牙刷拿到手痠，毛寶貝們還是緊閉尊口，仍不得其『門』而入，甚至有時還會被反咬一口！的確，這就是毛孩沒有在幼犬貓時期養成刷牙習慣，當口腔出現疾病時，飼主可能就得常常與牠上演刷牙大戰！毛孩和我們一樣，只要有吃東西，食物的殘渣黏附在牙齒上，就會形成牙菌斑，並開始形成牙結石，如果看到毛孩吃東西時有血或嘴巴滲出血水時，就代表毛孩的牙齦已經嚴重發炎囉！因此，幫毛孩做口腔護理，是每天不能省的事！攝取充足水份 唾液可助清潔口腔唾液可幫助清潔口腔和減少細菌繁殖的效果，而攝取充足的水份則可增加唾液的分泌量，讓口腔pH值維持正常並幫助食物吞嚥，建議飼主每天都幫毛孩補充水份，每公斤需要的水量，平均大約50～60c.c.，多喝水沒事，沒事也可多喝水喔！如果毛孩的牙齒已經出狀況，除了要趕快進行治療之外，飼主也可以將食物調整成容易吞服的形狀，來減輕入口時的疼痛。當然，如果想要避免食物沾黏牙齒，就避免給毛孩吃半濕食容易黏牙的食物，也不建議給富含鈣質的食物(例如牛奶、起司條)或零嘴，因為這都會助長牙結石的形成。但最重要的還是飯後記得幫毛孩刷牙或用潔牙指巾清潔，或是補充口腔益生菌、潔牙水，不然也可以提供咬的玩具，減少食物殘留和降低細菌的繁殖。如果，因為寵物不願配合(例如太兇會咬主人)而無法進行居家齒科護理的話，那就必須至動物醫院尋求口腔保健護理，建議頻率為1~2年一次。犬貓口腔保健護理 建議最少一年一次 口腔保健，不論犬貓都重要。但家中的毛孩到底牙齒有沒有問題，可以從一些細節看出端倪，通常飼主最有感的，就是毛孩出現口臭了！毛孩如果出現口臭、食慾喪失或流口水，通常就是牙齦已經發炎，因為黏著在牙齒上或在牙齒間隙的食物腐敗，滋生細菌。如果不處理牙菌斑和牙結石，將透過血液循環導致心臟和腎臟的疾病。建議飼主盡早帶毛孩進行例行性檢查牙齒狀況，及早治療。居家照護Tips1.餵食罐頭食物可能會造成牙齒沾黏。如果牙齒狀況允許，可以提供一些較硬的食物。2.定期替毛孩刷洗牙齒，並使用專用牙膏。幫毛孩刷牙通常都要從幼時開始，才能讓牠們習慣刷牙；橡皮指套也可用來代替牙刷。犬的磨損、斷牙、膿腫和齟齒（Worn or Broken Tooth、Abscesses and Tooth Decay）磨損的牙齒，通常導因於狗啃咬堅硬的物體，像是大骨頭這類，雖然好發年齡通常是中年或老年犬身上，但其實這個問題，在所有年齡的狗狗身上，都可能會發生。牙齒使用久了，自然會磨損也可能會斷掉，而斷牙會帶來深度疼痛，而殘留的牙根會在口腔最後造成膿腫和齟齒；需留意狗是否因口腔疼痛，而導致進食困難，如果，狗狗一咬食物就突然吠叫，這種情況就必須由獸醫師做仔細的檢查，如果狗的眼睛下方腫大或是出現破洞，通常是牙齒根部的膿腫，必須及早處置。因為牙齒的疾病相當危險且劇痛，斷牙必須盡早處理和及早因應，否則將有進一步的感染。必須移除感染根源、拔牙處理、接受抗生素和止痛療程才是正確的治療方式。居家照護Tips提供流質易吸收的食物，吃完後需做潔牙護理。俗語說「牙痛不是病，痛起來要人命」的那種疼痛，是蛀牙或牙齒斷裂引發的疼痛，毛孩也難以忍受，因為牙髓腔裡面嚴重發炎，導致神經尖銳抽痛。毛小孩不會說話，無法準確表達，但會出現和人一樣的坐立難安、無精打采、吃睡不得，唯有及早發現原因並積極介入治療，才能早日脫離這惱人的問題。
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2023-06-19 醫療.牙科
「這地方」沒刷乾淨，難怪會得牙周病！醫：刷牙不是用力刷、刷得久就對
牙科門診病人被診斷出牙周病，常跟醫師抱怨「每次刷牙都刷很久，為什麼還會有牙周病？」 牙周病多因清潔不當所致 嚴重恐害掉牙 臺中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵表示，牙周病成因是牙菌斑，不良的清潔使得牙菌斑長期堆積，起初出現牙齦炎症狀，牙齦發炎紅腫，刷牙時流血；持續惡化則進展為牙周病，齒槽骨受到破壞，更嚴重則會出現牙齒鬆動、牙齒位移，甚至牙齒脫落等症狀。 刷牙要刷對方法 舌側面常被忽略 何曉涵強調，牙齒不是用力刷、刷得久就會乾淨，而是要刷對方法。建議，刷牙時刷毛要盡可能垂直要清潔的牙面，最常見刷不乾淨的位置在舌側面，因為舌側面不容易看到，牙刷擺放的角度不對就會刷不乾淨。 應依不同口腔學習合適潔牙方式 避免牙周病上身 要針對不同的口腔狀況來搭配適合的潔牙方式，何曉涵舉，有些病人舌頭較大或口底較淺、容易嘔吐反射、牙齒排列擁擠或傾倒，以上這些情形都可以使用單束毛牙刷輔助清潔；如果有牙橋，就要使用超級牙線或牙線穿引器清潔牙縫。 何曉涵提醒，牙周病治療結束後，要定期每三到六個月回診追蹤，包含清潔牙結石，以及加強病人口腔清潔狀況，才能讓牙周病控制穩定，降低復發機會。【延伸閱讀】·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了！ 把泡沫漱光光秒中 ·牙齒沒有疼痛、動搖卻患牙周病？ 醫揪「6大禍源」：小心遺傳也會 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-14 失智.長期照護
你有口腔衰弱嗎？除口乾舌燥、口臭還有可能發生失智、肌少症、憂鬱症
你經常感到口乾舌燥、口臭變嚴重、咬合力低下嗎？口腔衰弱7症狀，自覺符合1項就要小心口腔可能已經開始弱化。雖然口腔衰弱多半發生在年長者身上，但隨著年齡增長，口腔、咽部肌肉力量均有可能出現退化，若輕忽為小毛病而不理會，還可能發生嚴重的吸入性肺炎等併發症，甚至導致死亡。高雄醫學大學口腔衛生學系黃曉靈教授於亞太老年學暨老年醫學會（IAGG-AOR）發表的一項《口腔衰弱影響長者健康結果》研究中指出，口腔衰弱的臨床症狀為7大項，千萬不可視為正常老化狀態，建議符合1項就要就醫檢查。口腔衰弱臨床7症狀1.口腔衛生狀態欠佳：未落實正確潔牙、口腔留有食物殘渣，牙菌斑長期累積在牙齦周邊，引發蛀牙、牙周病等。2.口腔乾燥：口腔內有黏稠、乾燥的感覺，經常感到口臭。3.咬合力減退：口腔肌肉無力，進食中的食物堆積於口腔內、容易溢出來。4.唇舌運動功能減退： 舌頭無法向兩側側伸、不自覺張口、無法噘嘴。5.舌壓降低（「舌頭」與「上顎」接觸的力量）：舌頭無力，食物殘留口中，影響吞嚥、養分吸收。6.咀嚼功能低下：無法順利將食物磨碎，殘渣容易掉入氣管，造成嗆咳，甚至引發吸入性肺炎。7.吞嚥功能低下：牙齒持續咬動，食物卻無法吞下、每口食物吞嚥多次、進食中出現嗆咳、飲水後咽喉處發出咕嚕聲。黃曉靈說，口腔對於整體健康十分重要，因為口腔衰弱還可能導致相關疾病，如失智症、肌少症、憂鬱症的發生，口腔狀態不佳可能會造成營養攝取不足而使長者變得更衰弱而導致肌少症，也會因為在意別人的眼光，而避免與人互動，在長期缺乏社交的情況下，心理容易造成更多的衝擊，各層面皆呈現虛弱的狀態。口腔衰弱可逆轉 3方法預防口腔衰弱可以預防嗎？黃曉靈分享，口腔衰弱可以逆轉，最重要的是提前預防，常見的預防方法為「口腔衛生」及「口腔運動操」，平日透過鍛鍊能強化咀嚼肌群的力量及吞嚥功能，並養成飯後潔牙習慣。此外，唱歌對於口腔衰弱的預防也有很好的效果，紓解生活壓力、釋放情緒的同時，還能訓練口腔肌肉、促進唾液分泌，且三五好友聚在一起唱卡拉OK也能預防失智。衛生福利部國民健康署「呷百二吞嚥健康操」：https://pros.is/52p36u
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2023-04-14 醫療.牙科
植牙還是裝假牙好？植牙價格多少，能維持多久？一次看懂「植牙、假牙、牙橋」優缺點
缺牙不補問題多，除了外表不美觀，失去了咀嚼功能，還會影響口腔甚至全身的健康。因此缺牙建議及早處理，一般有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法可以選擇。根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。缺牙不補問題多，除了外表不美觀，失去了咀嚼功能，還會影響口腔甚至全身的健康。因此缺牙建議及早處理，有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法，到底該做哪種？植牙、假牙、牙橋差在哪？植牙優點：原理是透過人工植體置入顎骨，取代原有牙根，待與人體骨細胞整合後再鎖入牙冠，不必損害健康牙齒。使用壽命可達10年以上。缺點：因流程繁複，整體療程相較以牙橋膺復來的長，且花費高（平均單顆7～10萬元）。患者若有以下身體狀況，如牙周病、孕婦、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆等者就不建議施作。活動式假牙優點：無須手術且費用低（依據材質不同，千元到萬元都有）。缺點：使用壽命短，容易卡食物殘渣，需取下清潔，且長期使用牙床容易發炎萎縮。牙橋優點：作法是透過磨小缺牙處兩側牙齒，作為承重及支撐橋柱，再蓋上橫跨缺牙空洞的相連式假牙，這就是大家說的「缺一顆，補三顆」。但無須手術治療，療程短且費用較低（一組約是3～6萬）。缺點：容易造成牙齦萎縮、牙縫變大，導致堆積食物殘渣、牙菌斑，如果患者沒有定期檢查牙齒的習慣，做牙橋的3顆牙齒就容易蛀掉。植牙植體、牙冠的種類終於決定要植牙了！為避免後續品質問題，在植體選擇上，民眾也需要認明施作品牌是否有衛福部合格字號，術前也要檢查包裝是否完整，以保障自身的權利。植體的部分，目前硬度佳的「純鈦植體」為主流，「鈦合金植體」為後起之秀，它硬度優且也堅固，但與人體骨頭的相容性較純鈦差。牙醫師沈瑞文在著作《「植」得一口好牙》中提到，植牙的牙冠（假牙）大致有以下類型，可以根據自身需求選擇：一、金屬覆瓷假牙鈷鎳合金：會鏽蝕鈷鉻合金：不易鏽蝕鈀合金：不會鏽蝕貴金屬合金：不會鏽蝕、密合度高、生物相容性好黃金合金：不會鏽蝕、密合度高、生物相容性好二、超硬陶瓷假牙氧化鋯：不會鏽蝕、密合度更高、生物相容性更好、表面材質夠硬其實一般民眾較常聽見的可能是「全瓷冠」，因此沈瑞文也說「另一種選擇是全瓷，整體價格偏高。早期全瓷冠的耐用度和硬度並不理想，但使用氧化鋯全瓷冠（超硬陶瓷）後，硬度比燒瓷或壓鑄瓷大上三至六倍，表現極佳，更不容易被咬碎，是一種承受咬力較好的表面材。」什麼情況要植牙沈瑞文醫師指出，「若缺1顆牙，可以利用3顆假牙做成牙橋解決，但缺牙數較多的時候，如果要做固定假牙，一定要有牙根，但由於沒有足夠支撐的點，所以沒辦法用固定假牙。」他認為，若連牙根都缺少，就建議植牙。「實際上，缺牙不一定只能植牙，但是缺牙越多，必要性越高。」植牙的流程植牙需要將植體植入的手術，並非小問題，因此植牙前醫師會先透過3D口腔掃描、X光檢查等檢查，評估患者確認體質是否適合，若須補骨、補肉等前置處理，再加上復原所需時間，療程可能會需要至少半年左右。＊植牙流程：拔牙（或開刀撐開缺牙位置的牙槽並補骨粉）、植入牙根等待傷口癒合、將牙體栓緊在牙根上。 想要植牙長久 術後照顧很重要植牙所費不貲，因此民眾或許會特別在意植牙是否能長長久久？隨著醫療進步，植牙的成功率與穩定度漸增。因此不只醫師技術，植牙術後的照顧其實也非常重要。1.術後傷口正值癒合期間，少說話、盡量細嚼慢嚥、減少臉部表情。2.不用舌頭舔傷口、吐口水，以免傷口出血。3.避免食用過於刺激或太堅硬的食物；吃東西的時候，盡量使用傷口另一側進食，避免牽動傷口。4.植牙後仍須刷牙，靠近傷口部位小心輕刷，以保持口腔清潔。5.有抽菸、嚼食檳榔者，應於術後停止兩週。【延伸閱讀】 肌力才是你的真實年齡！這個動作做不到2分鐘，你的肌肉可能比阿公還老
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2023-04-11 醫療.消化系統
口乾、口苦、口臭⋯ 是肝不好嗎？醫解析各種可能原因，只有肝衰竭才會口臭！
當出現口乾、口苦、口臭等症狀時，民眾常聯想到是否肝不好，加上中醫有「肝火旺」一說，所以常以為要往肝臟找問題。其實，這幾種症狀可能的原因很多，與肝臟的相關性反而是比較少的。以下分別介紹： 口乾可能是唾液分泌減少引起，原因可能是自體免疫疾病，例如乾燥症或是唾液腺阻塞，抑或是口腔問題，如牙周牙齦發炎、感染、潰瘍等，也可能是由於服用某些藥物引起唾液分泌減少的副作用。 口苦可能是某些腸胃道疾病所導致的，像是胃食道逆流或膽汁逆流等病況，因為胃酸及膽汁逆流到喉嚨，就可能感覺到口苦。口臭大部分的原因來自口腔疾病，因口腔內細菌數量龐大，尤其是革蘭氏陰性厭氧菌位於味蕾的間隙、喉嚨、扁桃腺，在無氧環境下細菌會大量繁殖，分解食物產生之代謝物就會產生氣味；若口腔衛生不佳導致牙菌斑大量殘留或患有口腔疾病（如牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜發炎等），則會引發口臭。而就機轉來說，細菌把含有硫的蛋白質代謝後，形成硫化氫和甲基硫醇，就是造成口腔臭味的來源。其它原因也有可能造成口腔異味，例如抽菸、好吃味道較重的食物，例如：大蒜、蔥、薑、青椒、洋蔥等，也會造成口臭，但只要停止這些行為或避免味道較重的食物，就可以改善。另外，口腔內的唾液有抑止細菌繁殖的殺菌作用，唾液也能溶解散發異味的物質，幫助清潔口腔，若唾液分泌減少而口乾，則會引發口臭，故乾燥症也是引起口臭的原因之一。另外，女性更年期時，因荷爾蒙改變，也可能會引起口乾並出現口臭。其它疾患如鼻竇炎、慢性支氣管炎（其擴張發炎導致長期積痰積膿，引發細菌增生發酵，口腔便產生異味）也會導致口苦口臭；而糖尿病導致之酮酸中毒會出現爛水果味；腎臟病人因為尿素氮堆積，尿素經過口腔細菌作用，分解成氨，從口中排出，也會造成異味（尿騷味）。至於消化器官疾病也可能導致口腔異味，例如腸阻塞造成食物滯留於腸子內發酵，產生氣味；胃食道逆流、慢性胃炎和胃潰瘍也可能會影響口氣。另外有一種心因性口臭，患者因情緒壓力大、緊張焦慮、失眠而造成心理壓力，患者事實上沒有口臭，但卻一直認為嘴巴臭，這需要身心科的介入，以心理諮商等方式，去找到真正的原因（壓力來源），才有辦法改善這種狀況。肝衰竭才會出現口臭而在造成口臭的原因中，肝病占比其實不高，慢性肝炎、脂肪肝等問題都不會造成口臭，只有嚴重到肝衰竭狀況的病人才會出現口腔異味。這種狀況之所以會導致口苦口臭，是因肝臟正常功能是把二氧化碳和氨合成尿素，從尿中排出，而當肝衰竭、肝臟功能下降時，代謝功能變差而血中氨的濃度上升，氣態氨會從呼吸道黏膜及口腔排出，而產生異味。而當肝衰竭、肝臟功能變差時，通常還會伴隨有其它症狀，例如：疲勞、食慾差、凝血功能異常、黃疸、蜘蛛痣、腹水等。若出現以上症狀，則暗示肝臟出了大問題，需要盡快就醫。先檢查口腔問題綜合以上分析，大部分口乾、口苦、口臭的困擾，還是口腔問題引起，所以建議可以先去牙科門診，了解是否為牙周、牙齦、牙菌斑等問題造成的症狀。若排除口腔問題，則應進一步查明是否和內科疾病相關。例如，若是懷疑和肝病、腸胃消化系統或其它內科疾病相關，則應該考慮做基本抽血檢查、腹部超音波，甚至上消化道內視鏡，確認是否有胃食道逆流、嚴重潰瘍、肝病、腎臟病或糖尿病等內科疾病。若非上述嚴重疾病引起的口臭，改善方式主要還是從口腔衛生做起，平時維持良好口腔衛生習慣，吃完食物後立刻刷牙，使用牙線清潔口腔，避免牙菌斑殘留。舌頭表面有一些乳突狀突起的結構，容易累積細菌，刷牙時可使用牙刷清潔舌苔，使用漱口水維持口腔清潔及去除口臭，定期洗牙，去除牙菌斑和牙結石。此外，平時應多喝水，增加口腔濕潤度，避免口腔乾燥，可以消除不佳的口氣。另外，出現口乾、口苦、口臭症狀有時也是也是一種警訊，建議不妨可以定期健檢，確認身體各器官狀況，以保健康。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第97期（2022-01-12出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-07 醫療.牙科
「洗牙後牙縫變大」是警訊？醫破解4個萬年誤解，使用牙線1動作很傷牙齦
健保補助每半年可洗一次牙。但很常門診間都會碰到很久沒有洗牙的患者，因此醫師總會忍不住念他一兩句。「可是醫師，我每次洗完牙，牙齒都會變得很敏感，很不舒服。」這是為什麼呢？洗牙後 牙齒常見4狀況牙醫診所黃文龍院長在《黃文龍牙醫師｜新竹 竹北 你的微笑工程師｜隱形矯正 美白貼片 全瓷冠專業》指出，洗牙確實會有一些「後遺症」，但我們不應該因此逃避洗牙，相反的，這些後遺症正是警訊，提醒我們要加強照顧牙齒了：1、牙齒敏感：牙結石清除後，牙齒表面露出，會讓牙齒對於冷熱特別敏感，這時除了少接觸刺激性食物外，也可使用敏感性牙膏，牙齒敏感的狀況就會慢慢減少。2、牙縫變大：其實洗牙不會讓牙縫變大，而是將牙結石清掉，讓人產生齒間縫隙變大的感覺；如果這種感覺很明顯，可能是牙結石累積太多，要多加注意。3、牙齒鬆動：洗牙後如果牙齒鬆動，很可能有牙周病的問題。牙周病患者，牙齦和齒槽骨長期被細菌侵蝕，造成牙齒「地基」不穩。4、牙齦流血：如果本身牙齦有發炎，洗牙後牙齦流血是正常狀況，只需按時清潔牙齒即可。如果平常都有做好清潔，且定期檢查，通常洗牙沒有什麼感覺；反之如果一兩年沒有洗牙的人，這些問題可能就會比較明顯。4招潔牙方式 讓牙亮晶晶除此之外，黃文龍也曾分享，除健保給付大家半年一次免費洗牙，善用醫療資源，為自己的口腔謀福利，而透過洗牙的方式，能觀察口腔的健康狀況，也能把日積月累的牙結石清除掉。另外，舌頭上的舌苔容易卡住微小的食物殘渣，因此也常成為了細菌的溫床。在每天刷牙時也輕輕刷洗舌頭，除了可以降低牙菌斑的生成，還能減少口臭的問題。而使用牙線力道要小心控制，一開始可以輕輕「左右」拉過牙縫，剛開始還不會控制力道的人，太大力直接下到牙齦溝底容易傷害到牙齦，導致牙齦破皮不舒服。值得注意的是，市面上的牙膏大多都有含氟，刷完牙後把泡沫吐乾淨就好，不用一直漱口，可以讓氟留在牙齒上抵抗蛀牙。另外，6歲前政府都有補助塗氟，趕快幫小朋友預約起來！責任編輯：陳學梅
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2023-03-20 焦點.元氣新聞
別以為牙齦出血只是火氣大！改善牙齦流血原因靠「雙重防護」
「刷牙刷到一半發現牙齦流血，會不會是身體出了什麼問題？」相信很多人都有類似的經驗，雖然只是流一點血，看似沒什麼大不了，但若持續或經常性的發生，就不應該忽視了。究竟造成牙齦流血原因可能有哪些？一般說來，牙齦出血原因最常見的可能是刷牙太用力、牙齦問題、牙結石……等，雖然牙齦出血通常不會痛，但還是會讓人看得心慌慌，擔心身體哪裡出了狀況。牙齦是口腔健康的基礎，牙齦出血可說是口腔問題的警訊之一，因此日常清潔建議使用「牙周適」牙膏搭配漱口水，雙重專護幫助對抗牙齦問題，若牙齦出血狀況遲遲未改善，或是狀況加劇時，務必諮詢牙醫師，以維護口腔健康。你該知道造成牙齦流血的3大原因牙齦流血通常發生在刷牙時，不過也有很多民眾在沒在刷牙時牙齦也在出血，究竟是火氣大、發炎？口腔清潔不確實？或是其他健康狀況所導致？以下介紹常見的3種牙齦流血原因以供參考：● 牙齦流血原因1：牙菌斑堆積(牙結石)導致牙齦問題進食後的食物殘渣和牙菌斑堆積，是造成牙齦問題最常見的原因之一。所謂的牙菌斑（牙醫師稱之為牙菌斑生物膜）是指無數的微小細菌聚積在牙齒及牙齒周圍上，形成薄薄一層生物黏膜不斷刺激牙齦，造成牙齦問題的骨牌效應，包括：口臭、牙齦不舒服^等症狀，還會導致牙齦出血。牙菌斑留在牙齒和牙齦上的時間越久，對牙齒周圍可能造成的危害就越大。 ● 牙齦流血原因2：自身生理因素相關牙齦經常不舒服^，甚至因為不明原因出血，也有可能反應身體狀況。例如，若長期缺乏維生素或營養攝取不均等，也有可能導致牙齦問題。此外，女性懷孕期間賀爾蒙產生變化，黃體酮含量增高以及口腔供血量增加，也可能造成牙齦流血，不過絕大部分牙齦出血狀況會在產後消失。(原處:參考來源1*)● 牙齦流血原因3：外力影響刷牙時過度用力、刷牙角度不對、牙刷刷毛太硬、牙膏顆粒太粗等狀況，也可能造成牙齦受傷而出血；刷牙太用力時，也可能造成牙齒磨損及牙齦退縮，讓牙齒變得敏感。牙齦出血有解，維持口腔清潔、正確刷牙是首要之務牙齦流血原因眾多，但無論是哪一種，最根本的原因，大多為口腔衛生不佳、清潔做得不夠到位所致。若想改善牙齦流血的問題，須從日常口腔清潔習慣做起，才是治本的關鍵。推薦3個簡單的動作，三管齊下，牙齦出血有解！● 幫助改善牙齦流血方法1：完善口腔清潔程序「牙膏+漱口水」牙菌斑需要透過日常刷牙和牙線清除，否則將會硬化成為結實的牙垢，堆積在牙齦線周圍，並緊緊地附著在牙齒上，若牙菌斑長時間堆積變成牙結石，就需要由專業牙醫師處理，無法單靠刷牙去除。建議選用含有礦物鹽^^成分的牙膏刷牙，幫助滲透並瓦解牙菌斑，如：「牙周適」，並配合正確刷牙習慣，清潔時要針對牙齒側邊、牙齒上較粗糙的表面加強處理，以幫助去除牙菌斑。至於牙齒上的溝紋凹陷處、難處理的牙齦線和齒縫間，或單靠刷牙難以清潔的口腔死角，除了使用牙膏牙刷清潔外，建議再搭配使用漱口水，如：「牙周適」牙齦專業護理漱口水，強化口腔死角清潔。牙膏和漱口水強強聯手，更能徹底打擊牙菌斑細菌。● 幫助改善牙齦流血方法2：攝取充足的維生素C根據國健署營養調查結果顯示，國內成年人的維生素C攝取狀況還算足夠，若是民眾有相關牙齦症狀，不宜貿然大量的補充維生素C，否則可能會增加結石的風險。只要在平常飲食中，每餐吃一份約拳頭大的水果，即可獲得充足的維生素C。(原處:參考來源2*)● 幫助改善牙齦流血方法3：定期更換牙刷一般情況下，牙刷會放在潮溼的浴室中，容易累積大量細菌，因此建議最遲每3個月就要更換牙刷，若牙刷已炸毛開花、刷毛底部有髒東西沉澱，就要及時更換。建議選用適合的軟毛牙刷，並掌握刷牙的力道，減少因外力導致牙齦流血。若牙齦經常反覆流血或有其他狀況，務必要向牙醫師諮詢，才能及早發現可能的牙齦相關問題，給予適當處置。口腔護理新觀念「牙膏+漱口水 雙重專護**」，打造健康牙齦，幫助預防牙齦流血牙齦問題可能會影響生活品質，因此做好口腔全面清潔十分重要。臨床證實使用溫和護齦配方，能幫助維持牙齦的健康。使用「牙周適」牙齦專業護理牙膏，刷牙1分鐘後與使用一般單純含氟牙膏相比，可深入口腔死角，更有效幫助清除>50% 的牙菌斑 (註1*)。然而，想要照顧好口腔健康，光是早晚刷牙是不夠的！推薦口腔護理新觀念，刷牙後再搭配使用漱口水，因為即使早晚乖乖刷牙，口腔仍有可能會有清潔不到的地方，像是牙齦線、難以清潔的牙縫死角，需要再搭配漱口水，才能幫助清潔口腔死角的牙菌斑，提升牙齒、牙齦以及全口清潔度。牙醫師推薦(註2*)「牙周適」牙齦專業護理漱口水，無酒精、溫和不刺激，穿透式除菌效果能滲入牙菌斑內部，打擊牙刷清潔不到的死角，達到3倍除菌量(註3*)，並幫助維持清新口氣。許多消費者在使用漱口水時會有一些迷思，諸如：Q. 為什麼要用「牙膏+漱口水」？漱口水可以取代刷牙嗎？牙周適漱口水的作用在於幫助減少口腔內的細菌，並輔佐清潔單靠刷牙難以刷到的位置，但牙齒表面與牙縫仍需透過刷牙來清潔，因此需在使用牙膏、牙刷搭配正確刷牙習慣後，再使用漱口水，才能徹底幫助去除牙菌斑，維持口腔清潔。Q. 使用「牙膏+漱口水」有什麼好處？牙齦流血，使用漱口水可以幫上忙嗎？牙齦流血原因有很多，但大多是由於日常牙齦清潔沒做足，造成牙菌斑堆積、引起牙齦出血等症狀。牙周適漱口水搭配牙膏一起使用能幫助清潔牙縫和牙齦線，雙重幫助維持牙齦健康、加強口腔清潔和增加保護力+。打造健康牙齦，就交給「牙周適」好生活應援團牙醫師提醒，強健的牙齦是口腔健康的基礎，牙齦不舒服不只會吃美食卡卡，也可能會睡不好，此外牙齦問題引起的口臭也可能影響自信及工作表現，需透過良好的生活習慣來維持口腔衛生。牙齦照顧好，生活沒煩惱。日常選用No.1牙醫師推薦(註2*)的「牙周適」專業牙齦護理牙膏，搭配使用漱口水，臨床證實有效對抗牙齦問題**，做好雙重的口腔全方位清潔管理，牙膏漱口水缺一不可。牙齦出血問題改善了，牙齦健康不鬧脾氣，天天都能擁有「清爽自信好感覺」，就讓「牙周適」好生活應援團，應援你的每一刻！溫馨提醒，除了平時養成良好的清潔習慣，也要定期向牙醫師就診，每半年檢查牙齒、牙齦和洗牙，才能長期維持口腔健康。^係指牙齦問題造成的牙齦不舒服，有任何牙齒及牙齦問題，請諮詢您的牙醫師^^礦物鹽係指碳酸氫鈉**係指以牙周適牙膏刷牙後，再搭配牙周適漱口水漱口，可幫助預防牙齦問題，須配合正確刷牙習慣，每天使用兩次+係指幫助預防牙齦問題(註1*)Study on file: 刷牙一分鐘後與一般含氟牙膏相比，針對難以清潔的牙縫，可幫助清除 50%更多的牙菌斑，須配合正確刷牙習慣。產品實際使用效果可能因人而異。(註2*)根據 2021 年 10 月~2021 年 11 月 Ipsos 市場調查報告(牙齦護理牙膏品類)(註3*)係指刷牙後與清水漱口相比，減少牙菌斑細菌之效果達三倍，須配合正確刷牙習慣此篇文章由牙周適品牌贊助，有任何牙齒相關問題請諮詢牙醫師，對於牙周適產品有任何問題，請撥打消費者免費專線 0800- 212-259。PM-TW-PAD-23-00068(參考來源1*): 孕婦口腔健康照護手冊(衛生福利部104年版)、衛生福利部國民健康署 - 牙齦流血就是因為維生素C吃不夠？(https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1425&pid=11077)(參考來源2*):衛生福利部國民健康署 - 牙齦流血就是因為維生素C吃不夠？ (https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1425&pid=11077)
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2023-03-15 醫療.牙科
刷牙不是有刷就好！牙醫師曝國人常見NG行為「漱太乾淨也不行」
【本文重點】口腔健康與整體健康息息相關，建議每次飲食後刷牙使用含氟牙膏，以預防蛀牙。2023年世界口腔健康日主題為「以口腔健康自豪」，民眾應落實「檢、刷、線、嚼」四大口腔健康守則，並避免刷牙不用牙膏和刷完牙用力漱口等不良習慣。刷牙時，不宜用力過大，可以使用減量漱口觀念來保持口腔健康。--by ChatGPT牙齒健康攸關整體健康狀態，過去常宣導「飯前洗手，飯後漱口」，不過牙醫師提醒，若只用水漱口或用清水刷牙，只是將食物殘渣除掉，但無法清除口中細菌，建議每次飲食後，應使用含氟牙膏刷牙，且不要刷太用力、太乾淨，應讓氟化物留存在牙齒上，預防蛀牙，若民眾出門在外不方便飯後刷牙，可使用嚼食無糖口香糖、漱口水替代。口腔疾病是常見疾病的第一名依據2019 年世界衛生組織的統計，全球約35 億人罹患口腔疾病，當中最常見的口腔疾病為「恆牙未治療齲齒」，約有20 億（佔57.1%），其次為「嚴重牙周疾病」（牙周囊袋>6mm），約有10億（佔28.5%），第三為「乳牙未治療齲齒」，約有5.1 億（佔14.6%），第四為「全口缺牙」，約有3.1 億（佔8.8%）。根據全球疾病負擔研究，於300 多種常見疾病中，口腔疾病相較神經功能障礙、消化系統疾病、呼吸道感染、皮膚疾病等，是常見疾病的第一名。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧強調，口腔疾病除了產生疼痛、造成功能喪失，也會影響自信心、孤僻、恐懼，影響社交互動、生產力降低等，甚至增加醫療處置時間與費用。每年3 月20 日為世界口腔健康日，傳遞「健康成人32顆牙齒0蛀牙」以及「兒童乳牙20顆」、「老年人至少20顆牙齒」等意涵，世界衛生大會（WHA）2021 年5 月發布「全球口腔健康狀況報告書」，督促各會員國評估各國口腔健康狀況，及應將口腔健康納入全民健康政策，2022 年5 月正式通過「全球口腔健康政策指引」。2023 年世界口腔健康日主題「BE PROUD OF YOUR MOUTH」（以口腔健康自豪），黃耀慧說，若人牙齒會痛會呈現緊皺眉、緊閉雙唇，但若能露出「燦爛笑容」，代表健康狀態極佳，連帶提升自信心、人際關係等。隨著口罩令解封，民眾也應落實「愛牙四守則」維持口腔健康，謹記「檢、刷、線、嚼」，包括定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，飲食後嚼無糖口香糖或用含氟漱口水。牙醫師曝常見民眾2大NG刷牙行為黃耀慧說，過去宣導「飯前洗手，飯後漱口」其實是錯誤觀念，應該改為「飯前洗手，飯後刷牙」，若不方便刷牙，才改為用漱口水或口香糖替代。常見民眾2大NG刷牙行為，包括「刷牙不用牙膏」以及「刷完牙用力漱口」，他表示，若只用清水漱口或刷牙，無法將細菌清除，刷牙必須要用含氟牙膏，才能達到保護效果。黃耀慧表示，刷牙力道不宜過大，而早在10 年前歐洲已建議，刷牙後只需把泡泡吐掉，讓氟化物停留在口腔中，無需以大量水漱口，國外文獻也建議，刷牙只需使用100c.c 水，刷牙前先漱口，刷牙後吐掉泡泡，再用剩下一點水漱口即可。現在於國小推行「減量漱口」觀念，不過難以推廣至大眾，主要是各國民情差異有關。若不方便刷牙可改嚼食無糖口香糖、漱口水清潔。黃耀慧說，飯後建議嚼食2 片口香糖20 分鐘，是刺激唾液腺分泌唾液，唾液能中和掉口中牙菌斑產生的酸性物質，降低牙菌斑、致齲菌數量，保護牙齒健康。而漱口水則含有抗菌成分，幫助牙齒修復。他也認為，政府應積極宣導，也要教育民眾遠離菸、檳榔等有害物質，努力符合世衛口腔健康政策指引目標。延伸閱讀：．刷牙不乾淨導致牙周病！口腔最常見刷不乾淨的位置是這裡．牙醫師認證「6類含氟美食」多吃可防蛀牙！但吃完少一動作也沒用．牙醫授訣竅：刷牙後少量水漱口 保留部分含氟牙膏更能防蛀牙責任編輯：陳學梅
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2023-03-09 養生.聰明飲食
怎麼緩解口臭？營養師教你吃這些水果有助快速改善
【本文重點】全球超過一半以上的人曾患有口臭，而不良的飲食習慣是發生口臭的原因之一。以下是6種緩解口臭的方法：1.注意口腔衛生；2.喝足水分；3.喝茶；4.吃富含維他命C的柑橘類水果；5.吃含豐富蘋果多酚的蘋果；6.吃含蛋白質分解酵素的鳳梨、木瓜和奇異果。若以上方法無法改善口臭問題，可能是潛在的健康問題引起，建議找出病因才能有效改善。--by ChatGPT被別人告知自己口氣不佳時，實在無比尷尬！調查顯示，全球超過一半以上的人曾患有口臭，發生原因除了口腔與疾病因素外，經常與生活中不良的飲食習慣有關。想要緩解口臭，也許可以試看看以下6種急救方法。1.注意口腔衛生人的口腔中藏有300多種細菌，這些細菌靠著口腔食物殘渣維生，所以吃完食物應立即刷牙，有助清除口腔食物碎屑與牙菌斑，比較不會有口臭問題；若難以做到，至少早上起床以及睡前一定要刷牙，並清潔舌苔。2.水分要喝足口乾會導致口臭。喝水有助唾液腺產生足夠唾液，而唾液本身有抗菌能力，改善口氣問題。一般成年人喝的水量應每公斤體重乘以30cc，若遇夏天、運動大量流汗時，喝水量則可以乘以40cc。3.喝茶茶葉中含的兒茶多酚有抗菌、消臭功效，可以對抗導致牙周疾病及口腔的細菌；研究也發現，與紅茶中的多酚一起食用，對抗口腔牙菌斑的功效更高。另外，若不小心吃了洋蔥、蔥、大蒜等重口味的食物時，在嘴裡嚼一片茶葉，也有助除去不好的味道。4.吃柑橘類水果吃完重口味食物，口含一片維他命C，就能讓刺鼻的口氣很快消失，這是因為維他命C本身有消除異味的功能，還具有抗菌、預防牙齦發炎的好處；如果沒有維他命C，可以直接吃富含維他命C的柑橘類水果，譬如橘子、柳丁、檸檬、柚子等。5.蘋果蘋果含有豐富的蘋果多酚，包含綠原酸、原花青素等，這些營養成分有助抑制口腔細菌的孳生，而且蘋果高纖又有微微的酸味，還能促進口腔唾液分泌，幫助改善惱人的氣味。6.鳳梨、木瓜及奇異果針對肉類蛋白質攝取過量引起的口氣問題，可以在飯後吃些鳳梨、木瓜及奇異果，這類水果因富含蛋白質分解酵素，有助口中及腸胃道蛋白質分子分解，降低口腔異味。若以上的方法仍然無法改善口氣問題，就有可能是潛在的健康問題引起，如牙周病、鼻竇炎、慢性肺部感染、肝膽疾病、消化系統問題、糖尿病、腎病等，建議找出病因才能有效改善。責任編輯：辜子桓
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2023-02-20 醫療.牙科
刷牙不乾淨導致牙周病！口腔最常見刷不乾淨的位置是這裡
牙科門診病人被診斷出牙周病，常跟醫師抱怨「每次刷牙都刷很久，為什麼還會有牙周病」，台中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵提醒，刷得勤快、用力，不如刷對方法。牙菌斑→牙齦炎→牙周病她說錯誤的刷牙方式會傷害保護牙齒的琺瑯質，也會因刷不乾淨導致牙周病，她表示，牙周病成因是牙菌斑，不良的清潔使得牙菌斑長期堆積，起初出現牙齦炎症狀，牙齦發炎紅腫，刷牙時流血；持續惡化則進展為牙周病，齒槽骨受到破壞，更嚴重則會出現牙齒鬆動、牙齒位移，甚至牙齒脫落等症狀。何曉涵說牙齒不是用力刷、刷得久就會乾淨，而是要刷對方法，她說牙周病治療除了幫病人清除牙結石，最重要的就是要教病人怎麼樣正確潔牙。最常見刷不乾淨的位置：舌側面醫師建議刷牙時，刷毛要儘可能垂直要清潔的牙面，最常見刷不乾淨的位置在舌側面，因為舌側面不容易看到，牙刷擺放的角度不對就會刷不乾淨。用模型教具或是影片學習潔牙的效果有限，能實際在病人口腔內教刷牙並調整病人刷牙的動作，效果會更好。搭配特殊牙刷或牙線清潔何曉涵建議要針對不同的口腔狀況來搭配適合的潔牙方式，舉例有些患者舌頭較大或口底較淺、容易嘔吐反射、牙齒排列擁擠或傾倒，這些情形都可以使用單束毛牙刷輔助清潔；如果有牙橋，就要使用超級牙線或牙線穿引器清潔牙縫。何曉涵為了讓病人學會刷牙，在牙周病治療過程，會請病人拿著潔牙工具，實際在嘴巴裡操作，再根據病人動作和不同的口腔狀況及牙齒排列情形教學，不少病人說「活了這麼多年，現在才真正學會刷牙」。何曉涵提醒，牙周病治療結束後，要定期每3到6個月回診追蹤，包含清潔牙結石，及加強病人口腔清潔狀況，才能讓牙周病控制穩定，降低復發機會。貝氏刷牙法教學（責任編輯葉姿岑）
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2023-02-08 醫療.牙科
牙醫師認證「6類含氟美食」多吃可防蛀牙！但吃完少一動作也沒用
 自古以來， 蛀牙始終是一個很大的牙科病灶，據文獻記載，歷史上民眾整體口腔衛生做得最好、最沒有受到蛀牙侵害的就是古龐貝人，許多科學家、考古學者致力於尋找古龐貝人保養牙齒的秘訣，目前多半傾向古羅馬城裡的居民比較少蛀牙的原因來自地中海飲食習慣。含氟化物 3大類食物台灣大多數人每天都很忙碌，大概沒有什麼時間，為了三餐養生、護牙，特別去準備地中海料理，不過依然有些在地食材，本身就含有「氟」，能夠預防蛀牙的情況發生！走出象牙塔－牙科到宅服務｜范綱信醫師分享，含有氟化物的食物：1、根莖類蔬菜(芋頭/山藥/地瓜) ：本身的氟含量就很高，而且多吃還可以幫助消化道變得健康，偶爾可以將其當作主食食用。  2、海鮮肉類(海鮮/雞肉)和海藻：都是有氟化物成分的食物，不過考慮到部份海鮮膽固醇比較高，所以建議食用上要適量。3、茶製品：茶葉裡頭含有濃度很高的氟，沖泡後雖然會被稀釋，但偶爾喝一下還是不錯的。  食用含氟食物要刷牙 甜食少吃為妙 范綱信指出，上述食物中含有天然的氟，可以透過攝取、消化吸收，讓身體本身具有氟化物保護，然而切記，吃飽飯30分鐘後一定要記得潔牙漱口，別以為食用含氟的天然蔬果後就不需要刷牙，這是完全錯誤的。 此外，雖然食物本身可以預防蛀牙侵害牙齒，但市面上有大量的食物加工零食和飲品，添加了更多糖份，含糖飲料和甜品盡可能少碰，對身體不好外，如果沒有在半小時內喝完並且潔牙，反而容易滋生牙菌斑！延伸閱讀： ·飯後刷牙易傷琺瑯質？「馬上刷or隔一下再刷」好？醫解答 刷牙前1動作是關鍵 ·「牙齒冒11現象」都是牙周病警訊！ 醫糾正「清潔觀念」：不是刷愈多次愈好
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2023-02-05 醫療.牙科
牙醫授訣竅：刷牙後少量水漱口 保留部分含氟牙膏更能防蛀牙
唇紅齒白，明眸皓齒，每個人都喜歡，但牙齒也是會生病的，它會有蛀牙、牙周病和牙磨耗等問題。想要健康一輩子，就從做好牙齒保健這件事開始，牙醫師提供提供三個小撇步，防止蛀牙的形成，預防琺瑯質受損。避免酸蝕早晚至少刷牙兩次 少喝碳酸飲料蔡志明／基隆市牙醫師公會理事長牙齒身為人體消化系統的第一線，也是身體健康的第一線。保護牙齒要從少喝碳酸飲料開始，一定要養成刷牙好習慣，早晚至少刷牙兩次，使用含氟牙膏、餐後潔牙及使用牙線。牙本質是牙齒的主體，牙髓組織在它的中間，牙骨質圍繞著牙根部，牙釉質則形成牙冠的外圍，這一層約2到2.5mm厚的半透明乳白色的鈣化物質，是牙齒最堅硬的保護層。牙齒最外層的牙釉質本身沒有修復功能，一旦遭到破壞，牙齒就會像沒有屋頂的房子，風吹雨淋，危在旦夕。酸性物質是破壞牙齒健康的隱形殺手，尤其是碳酸飲料，會侵蝕牙齒的鈣化物質，降低牙齒的硬度，讓牙齒極易被磨損及變質軟化，也讓牙齒失去保護層，變得更加敏感，當飲食及刷牙清潔時，更不舒服。牙齒的保健，首先一定要有良好的衛生習慣，包括早晚至少刷牙兩次，使用含氟牙膏、餐後潔牙、使用牙線、沖牙器，並到牙科定期檢查牙齒和少吃甜食、充足的睡眠、均衡的營養飲食、細嚼慢嚥以及改善不良的衛生習慣，如抽菸、喝酒、吃檳榔等。用對牙膏牙膏含氟1000ppm以上 防蛀牙效果好林建宏／基隆成美牙醫診所醫師預防齲齒的功效與牙膏的含氟濃度有關，至少要1000ppm以上才有預防齲齒功效。刷牙後少量水漱口就好，讓牙齒表面殘留一點點含氟牙膏，不僅可增加口內氟離子濃度，預防齲齒的效果也會更好，這個習慣很重要。氟化物已被證實能有效預防齲齒。氟可以和牙齒表面結合，強化琺瑯質對酸的抵抗力。在齲齒初期階段，口水中如果有適量的氟，可以修復已脫鈣的牙釉質再鈣化。另外，氟化物也可以當作是一種抗菌劑，不僅能抑制致齲菌的生長，還能減少致齲菌產生酸腐蝕牙齒，減緩齲齒的進行。氟化物的運用包括含氟牙膏、含氟漱口水、牙醫師專業塗氟、氟錠和氟鹽。其中含氟牙膏被認為是最多人運用、最容易配合、也是CP值最高的防齲方式之一。有文獻指出，單獨使用牙刷而不用含氟牙膏，只能減少牙菌斑和預防牙周疾病的發生，唯有刷牙搭配含氟牙膏才能有效預防齲齒。但不是所有的含氟牙膏都能預防齲齒，過去認為兒童牙膏的含氟濃度不能太高的觀念已被推翻。從長第一顆牙齒開始就可以使用含氟1000ppm以上的含氟牙膏，小於3歲的幼兒，牙膏量只要薄薄一層或是米粒大小；如果不會漱口，用紗布巾擦掉多餘的牙膏即可。3歲以上孩童到成人，每次牙膏使用量為豌豆大小，而且刷完牙後只需把口內牙膏泡沫吐乾淨，少量水漱口就好，讓牙齒表面殘留一點點含氟牙膏，不僅可增加口內氟離子濃度，預防齲齒的效果也會更好。及早預防帶孩子做窩溝封填 預防蛀牙最有效蔡宛儒／衛福部基隆醫院牙科主任很多家長常會問，小朋友牙齒表面凹凹凸凸的地方，常常都會卡東西，而且都刷不乾淨怎麼辦？其實，這就像在沙坑玩耍，手指間、掌紋細縫處總是卡滿細沙。牙齒也一樣，牙齒咀嚼的牙面，稱作「咬合面」，臼齒咬合面有很多高低起伏的形態，可以增加咀嚼效率，但這些表面細小的紋路，不易清潔，容易成為刷牙時的死角，也是蛀牙容易發生的位置。科學數據顯示，臼齒溝縫蛀牙的機率是平滑面的8倍。應當用白色透明的樹脂，塗布在這些牙齒的溝隙裂縫，防止蛀牙的形成。不論是窩溝封填、齒溝填補、溝隙封填都是同一種治療，作法就是把這些凹陷很深的牙面溝縫填起來，像是幫牙齒貼一層保護膜，讓牙齒比較好刷，相對就不易蛀牙。小孩在6歲左右會萌發第一大臼齒，健保有給付這4顆牙的溝隙封填，家長只需負擔掛號費即可進行窩溝封填的治療。「預防勝於治療」，窩溝封填是全球兒童牙醫界公認有效的預防蛀牙方法。家長一定要每半年帶孩子找牙醫師檢查、塗氟，並在適當的時間點，幫孩子的臼齒做窩溝封填。
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2023-02-01 醫療.牙科
「這水果」讓牙齒裂開！牙醫：一天3人因咬它而牙裂就醫 堅果、肉乾也是危險名單
吃水果吃到牙齒裂開有沒有聽過！新北市牙醫師公會理事、台灣牙醫植體醫學會理事林子盟表示「芭樂真的是牙齒終結者」，自己有3名患者因吃芭樂導致牙裂來求診，並透露除了芭樂，堅果、肉乾也是易牙裂食物。一天有3人因咬「芭樂」而牙裂就醫牙醫師林子盟昨(31日)在臉書「林子盟 Lin Tzumeng」撰文表示，一名女患者求診說「我只是輕輕咬了一下芭樂就牙齒裂開」，醫師回她「妳是今天第3個，因為吃芭樂牙裂，來找我作陶瓷嵌體的患者。」林子盟無奈表示「芭樂真的是牙齒終結者（認證蓋章)」患者質疑「但….怎麼都沒有預兆。」醫師回應「有啊。上次有建議，已經有裂痕，要認真處理囉。」患者回說「我以為…沒有那麼嚴重，沒想到這麼突然就…」醫師開玩笑表示「妳不覺得這個對話，和分手前的情侶對話很像嗎？」患者微哀怨的表情笑了出來「真的耶！分手前都暗示、明示很久了。」林子盟表示，沒有什麽是突然發生的，蛀牙跟分手一樣，感覺到的時候通常都來不及了。他提醒，除了芭樂，堅果、肉乾也是易導致牙裂的食物。曾補牙、牙齒結構脆弱族群 要避免硬底子食物根據聯合報記者徐如宜報導，不少人在過年放縱吃喝，阮綜合牙科醫師陳湘蓁表示，春節後牙科門診數總是暴增，有人哺牛軋糖太嗨牙裂，有人嗑雞腳太涮嘴牙斷。醫師提醒民眾吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力，並注意潔牙。陳湘蓁提醒，很多人過年期間閒著一直吃東西，造成口腔長時間處於酸性，加上若是曾經蛀牙過，脆弱的牙齒很容易在這時候碎裂。一些蛀牙曾補過牙、牙齒結構或強度已經比正常人差的脆弱族群，尤其要避免這些硬底子食物，否則輕微的崩裂還可以修補，做牙套，嚴重者就得面對拔牙之苦。過年時親友聚在一起話家常，邊啃瓜子、開心果、花生等堅硬食物，甚至是黏黏的牛軋糖，會將老人的假牙給黏了下來！台灣因為水質缺氟，齲齒、牙齦發炎和牙齒崩裂是國人最常見的就診原因。陳湘蓁說，其中牙齒崩裂病患常在年後明顯劇增。因為牙齒保健與口腔的酸鹼度有很大關係，當口腔酸鹼度低於PH值5.5以下的酸性，就容易蛀牙，而年節常見的零食以甜食居多，多屬於酸性，過年期間若無間斷地進食，容易讓口腔持續處於酸性，這時候再咬到較硬的食物如牛軋糖、花生、肉排等，就可能造成牙齒崩裂。4個護牙小秘訣1.吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力。2.蛀牙曾補過牙、牙齒結構差的脆弱族群，尤其要避免這些硬底子食物。3.大快朵頤經常使人忽略清潔牙齒，民眾除了以牙線潔牙，也可適時使用無酒精的漱口水加強清潔牙縫、口腔壁及舌側。4.飯後馬上刷牙可能因為口中酸性而傷害琺瑯質，更容易蛀牙；飯後1小時左右再潔牙，較能避免牙菌斑附著。
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2022-12-26 醫療.耳鼻喉
習慣用嘴呼吸更容易感冒！牙醫證實「恐得4病」，常吃5類食物殺菌
你習慣用嘴巴呼吸嗎？除非是鼻塞吸不到空氣，不然用嘴巴呼吸問題真的很大！用嘴巴呼吸 恐引起4大問題中山醫學大學附屬醫院劉馥萱牙醫師在《愛跟長輩聊天的 劉馥萱牙醫師 台中南區中山醫牙科 假牙補牙口腔照護》提醒，已經習慣用嘴巴呼吸的人，一定要練習用鼻子呼吸，小小的習慣，可以解決很多生活問題：1、容易蛀牙：用嘴巴呼吸會導致口水減少，當口水不足，口腔殺菌能力就會降低，進而引起口腔細菌增加，引起蛀牙。2、口臭問題：用嘴巴呼吸會帶走口水，口乾舌燥會讓口腔細菌增生，一些引發口腔異味的細菌也會變多，嘴巴味道當然不好聞。3、影響睡眠：用嘴巴呼吸容易引起打呼、睡眠呼吸中止等問題，影響睡眠品質。4、感冒變多：用鼻子呼吸，可以幫助過濾病原體和過敏原，相反的，用嘴巴呼吸則是把這些有害物質通通吸進身體。當鼻子防禦病毒的功能無法順利啟動，抵抗力又弱時，就容易增加感冒機會。 減少口腔細菌 常吃5種食物 此外，劉馥萱提到，蛀牙、口臭 、牙周病等非常多的牙齒問題，都是因為口腔的細菌造成，尤其大家生活忙碌，真的很難做到每次吃完東西後，都刷牙或用牙線清潔牙齒，不過，這些食物還是不能取代刷牙，早晚至少還是都要刷一次牙，如果能刷牙、牙線，甚至漱口水，都比這些食物效果更好！ 1、綠茶：綠茶萃取物能幫助殺菌，防止頑強的牙菌斑黏在牙齒上，所以也有一些漱口水會添加綠茶成分。2、芹菜：芹菜能夠刺激口水分泌，幫助維持口中酸鹼值。此外咀嚼芹菜時，因為芹菜纖維比較粗，可以順便刮除牙齒上的牙菌斑。3、芥末：生魚片常搭配的芥末 （也叫哇沙米） 有殺菌作用，對於口腔殺菌，特別是引起蛀牙的菌種都有幫助。4、無糖口香糖：現在的無糖口香糖都會加入木醣醇，是有甜味的代糖，但不會被細菌拿來當養分，可以抑制細菌在口中增長，並且增加口水，維持口中酸鹼值。5、水：飯後喝水可以帶走口中食物殘渣，也讓細菌不容易黏在牙齒上。 延伸閱讀： ·嘴巴燙傷「4自救法」全錯！恐害傷口變更糟 直接含冰塊上榜 ·嘴唇乾多喝水反而慘！皮膚科醫破解「保養陷阱」 喝飲料最好用吸管
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2022-11-23 醫療.牙科
洗牙沒洗還好，一洗反而掉牙？ 醫解常見6迷思：不洗會更嚴重
日常防範牙齦炎、牙周病，以及衍生出的口臭、掉牙等問題，洗牙是相當重要的清潔工作，不過民眾對洗牙卻有著許多迷思，例如「沒洗還好，一洗反而掉牙」。對此玩美數位牙醫診所陳忠明醫師逐一解惑，並日常正確清潔牙齒、定期洗牙，以確保牙齒、牙齦、口部健康。 洗牙是洗什麼概念的？ 醫：防牙結石成牙周病釀掉牙。 陳忠明醫師表示，洗牙的主要目的在於除去刷牙時所刷不到的死角，包含裡面的牙菌斑、結石。刷牙能力有限，刷不到的地方會累積牙菌斑，日久會形成牙結石，牙結石會進一步使得牙齦發炎、掏空牙齒地基、形成牙周病，而牙周病正是口腔最常見、也最容易引起掉牙的疾病，也會引起口臭、牙齦腫脹等問題。甚至近年來國內外也有不少研究發現，牙周病與許多心血管疾病等各項疾病息息相關。防範之道最重要的其中一環就是在洗牙。 洗牙沒洗還好，一洗反而掉牙？ 醫解常見６迷思：不洗更嚴重。 不過雖然洗牙對牙齒、牙齦、口腔健康相當重要，但很多民眾卻對洗牙存在著不少迷思，例如洗牙後牙齒一定會變白、洗牙會傷害琺瑯質、會害牙縫越來越大、會變得敏感、會變得容易蛀牙等，以及最常見也最讓人擔心的，沒洗還好一洗反而掉牙，對此陳忠明醫師一一解釋。 洗牙能美白？會傷琺瑯質？陳忠明醫師表示，雖說洗牙不是洗車，主要目的不在於洗白，不過確實也可以帶來較潔淨亮白的效果。而洗牙這動作並不像字意上用「洗」的方式進行，也非用刮除的方式去除牙結石，器具是用震動的方式進行，因此正常操作下幾乎不可能會傷害到牙齒本身，包括琺瑯質。 洗牙會讓牙縫變大、敏感、蛀牙？至於牙縫越來越大、牙齒越來越敏感、蛀牙等，主要問題並不在洗牙，而是在於牙菌斑、牙結石本身已帶來這些影響。舉例來說，牙結石已經使得牙齒出現坑洞，民眾之所以沒發現，是因為看到的是牙結石而非牙齒本身，洗牙後自然坑洞也還在，更嚴重就會敏感，之後就需要補起來並進行抗敏感等保養，而非視而不見、甚至認為是洗牙害的。 沒洗還好，一洗反而掉牙？這是非常常見民眾不願再洗牙的原因，陳忠明醫師解釋，這和前述一樣，代表已經有問題、且嚴重到掉牙了，雖遺憾最後還是掉牙了，但並非洗牙所導致，若因為這觀念而不洗牙，只是讓牙周病持續存在，可能原本不會掉牙，最後鐵定會掉，且會逐漸擴散。牙周病並非單顆牙齒或牙齦的疾病，該顆牙齒因牙周病而掉牙，通常代表著其他周圍也有一樣的情況，若此時再不治療，接下來旁邊的也會接二連三的惡化、掉牙。因此也提醒，若有發現掉牙務必進行檢查並洗牙，以防止牙周病持續讓口腔健康惡化。 健康就是最好的生日禮物，每生日洗牙一次愛顧健康！ 陳忠明醫師提醒，洗牙是日常清潔牙齒相當重要的一環，建議每半年洗牙一次，這有健保補助。若真的非常忙碌、常常忘記，建議可以記得在生日前後洗牙，至少一年一次，為自己安排個定期保養作生日禮物，健康就是最好的禮物。平常也應妥善刷牙，重點在每顆牙齒確實清潔，建議用「貝氏刷牙」的方式進行，牙刷和牙齒、牙齦成45度刷洗，每顆約刷10-20次。餐後也使用牙線清潔牙齒，去除卡在牙縫死角的菜渣。養成良好的牙齒清潔習慣，更有助避免牙齒、牙齦、口部疾病發生，並降低掉牙發生的機會。 《延伸閱讀》 ．最常見的掉牙主因！醫：不治療會掉整排，有症狀趕快檢查。 ．提早掉牙是心血管疾病警訊？醫教正確潔牙「護齒3寶」不可少 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-11-18 焦點.健康知識+
「咀嚼口香糖」竟能沖走腦中垃圾、助減肥！日本失智症權威：咀嚼8大好處，一天嚼●次提升免疫力
編按：日本失智症權威醫師長谷川嘉哉指出，預防失智症，簡單的「咀嚼」動作其實非常重要，因為「大腦」中廣大的領域和口腔、牙齒連結，所以用「牙齒」咀嚼，能增加腦部血流，活絡大腦。「咀嚼」還可以沖走大腦中的垃圾，幫助預防失智症。 長谷川嘉哉解釋，引起牙周病的牙周病菌，是阿茲海默症的成因之一。因為牙周病菌製造的毒素導致牙齦發炎，它的發炎物質「細胞激素」會流入血中，經由血液流入大腦，使大腦產生一種名為「β類澱粉蛋白」的蛋白質。β類澱粉蛋白在大腦中，會以掌管記憶的「海馬迴」為中心一點一滴累積，使腦細胞逐漸死亡。這就是阿茲海默症發病與惡化的機制。 要把β類澱粉蛋白類澱粉從腦中趕出，用血液沖走腦中垃圾是現階段最有效的解決方法。 提升腦部血流，最簡單的方法即是「咀嚼」。話雖如此，若為了要「咀嚼」，而一整天在吃東西，馬上就會變胖，反而可能有害健康、縮短壽命。 為此，我想要推薦你的是「口香糖」，只要善用口香糖，就能在不危害健康的狀況下，沖刷掉腦中的垃圾。 只要咀嚼口香糖，增加咀嚼的次數，即可增加腦部血流，有效率地排出大腦的垃圾。「咀嚼」帶來的8種效果咀嚼除了預防失智症與提高大腦表現，還有以下的效果： 一、預防癌症與生活習慣造成的疾病 唾液中具有「過氧化物酶」，能消除致癌物質產生的活性氧類。增加咀嚼次數能促進唾液分泌，可以期待預防癌症的效果。再者。這對預防心肌梗塞與腦中風、動脈硬化、糖尿病、骨質疏鬆等都有效果。 二、提升免疫力 咀嚼會刺激副交感神經，使負責控制白血球中淋巴球，提高免疫力。 三、預防過敏性疾病 未消化的食物直接進入腸道後會成為抗原，有時會引起過敏。確實咀嚼食物，與唾液充分混合後再進化，能夠抑制抗體的反應，一般認為對預防食物過敏、過敏性皮膚炎、花粉症等皆有效果。 四、預防口臭 咀嚼能促進唾液分泌。唾液有抑制口腔內細菌的效果，因此也能夠制止細菌造成的口臭。咀嚼能促進唾液分泌。唾液有抑制口腔內細菌的效果，因此也能夠制止細菌造成的口臭。 五、減肥效果 經常咀嚼刺激味覺，會分泌提升交感神經的荷爾蒙「去甲基腎上腺素」，促使全身的細胞功能變得活潑，代謝功能變好，成為不容易發胖的體質。 六、預防皺紋的效果 咀嚼的動作可以鍛鍊嘴巴周圍的肌肉，也能夠期待預防皺紋與鬆弛的效果。 七、提升幸福的效果 咀嚼亦能分泌幸福荷爾蒙「血清素」。增加咀嚼次數，可以得到舒緩壓力與放鬆心情的效果。 八、待人圓滑的效果 血清素也能與人共感的大腦功能關係密切，透過增加咀嚼次數促進血清素分泌，戀愛與交際也會更加順利。如何挑選口香糖？選擇口香糖時，我建議選含有以下成分的口香糖，它們都有幫助預防蛀牙的功能。 木糖醇 酪蛋白磷酸胜與非結晶型磷酸鹽複合物（CPP-ACP） 鈣磷酸鹽寡醣（POs-Ca） 洛德乳酸桿菌另一方面，我不推薦以下口香糖： 含糖的口香糖 含酸性物質的口香糖糖分可能造成蛀牙，而酸性物質可能會溶解牙齒的珐瑯質。挑選口香糖，請選擇不會造成蛀牙又安全的食品。選擇口香糖時，不要選含有糖份或酸性物質的口香糖，以免傷害牙齒健康。一天3次，每次嚼口香糖5分鐘以上在現代社會中，光只有吃飯的時候咀嚼，咀嚼次數是完全不夠的。我們要透過在三餐間勤嚼口香糖，好補全不足的咀嚼次數，防止大腦老化，重返年輕。 咀嚼口香糖的標準是一天3次，每一次請咀嚼5分鐘以上。為了提升唾液引發的牙齒再礦化效果，一次一粒口香糖，在每次用餐完後嚼食即可。 或是在就寢前嚼食也是有效的。由於唾液會使口腔內細菌減少，在這個時間點嚼口香糖，能減輕隔天起床時的口臭。不過，嚼食口香糖無法去除牙菌斑，所以可不要只依賴口香糖，確實刷牙還是很重要的。咀嚼口香糖的方法嚼口香糖時，請你改變在口中咀嚼的地方，左右交替嚼食吧。習慣單側咀嚼口香糖的人，下巴的肌肉可能會變得不平衡，造成臉部歪斜。而這肌肉的不平衡有時會導致頭痛或牙痛，還請注意。 再者，有時候在人前咀嚼口香糖是很失禮的事，考核到場合與對象，我建議一個人的時候再嚼食口香糖或許會比較理想。 【延伸閱讀】打造不痴呆大腦，關鍵在「牙齒」！日本失智症權威教你：刷牙●分鐘、嚼口香糖...3招顧牙齒，防大腦老化
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2022-11-04 醫療.牙科
提早掉牙是心血管疾病警訊？ 醫教正確潔牙「護齒3寶」不可少
口腔健康與多種疾病息息相關，牙齒數目不僅可能與壽命長短相關，近來研究發現，缺牙數目還能用來預測心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等相關心血管疾病風險，尤其是65歲以前缺牙5顆以上，風險更是明顯提高。醫師呼籲，做好口腔保健，養「牙也能存健康。為了提醒國人正視口腔健康，台北市牙醫師公會30日於北市林森公園舉行「2022全齡護齒園遊會」，號召民眾不分年齡，一起「護」齒保健康。 養牙存健康！自然牙與多種疾病死亡風險相關 早年曾有研究發現，74歲還有全口自然牙的人，活到100歲的機會相對高；反之，若是65歲以前就缺牙5顆以上，不僅心血管疾病、骨質疏鬆以及糖尿病風險增加，預期餘命也會因此受限。近年研究則進一步發現，每掉一顆牙，包括心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5%；65歲以前缺牙5顆以上，需多提防可能引發的心血管危機。 台北市牙醫師公會理事長蕭仰嶔指出，口腔健康不僅影響咀嚼、營養、說話、社交，更可說是全身健康與生活品質的重要基石。過去已知牙周病患者相對於口腔健康者比較容易引起心內膜炎或心肌炎，增加動脈硬化相關疾病，如心肌梗塞、中風，骨質疏鬆的罹病風險，且與糖尿病更是互相影響。至於缺牙對健康的影響？70歲以上擁有20顆牙齒的老人，5年的死亡率比不到20顆者少了2.5%。 各年齡層口腔困擾不一樣！齲齒、牙周病、缺牙你中哪一個？ 世界衛生組織（WHO）於2001年提出「8020」計劃，希望各國達成國民在80歲時，至少保有20顆自然牙，不過，我國國民健康調查顯示，80歲以上國人只有不到2成還有20顆以上的自然牙。 蕭仰嶔理事長指出，造成國人需要拔牙的兩大主因是牙周病及蛀牙問題。根據統計，到2020年為止，我國12歲學童的恆齒齲齒經驗指數平均值2.01顆，雖較2012年的2.5顆下降，但仍比全球平均值的1.67顆高出些許。此外，國人有超過8成（80.48%）成年人罹患牙周病。也因此，希望透過這次園遊會活動，指導民眾預防不同年齡層常見的口腔健康問題。 清除牙菌斑、防心血管疾病！「護齒３寶」缺一不可 台北市牙醫師公會口醫委員會主委盧威利指出，不管任何年齡層，維護口腔健康第一步就是落實「潔牙」基本功，然後，再因應牙齒健康狀況不同，搭配不同工具。例如，當孩童年齡成長到可以自己使用牙線時，潔牙時除了牙刷，還應該搭配牙線使用；一旦牙周有狀況，必要時還需要搭配牙間刷。 沖牙器、牙籤都不可取代牙線！牙刷３個月應定期更換 近年不少人使用沖牙機，以為沖牙機沖出很多食物殘渣，牙齒就乾淨了，甚至有牙周病患者以為只要有沖牙機，就不需要定期洗牙，直到後來發現牙周依然流血，才知道牙周炎還是很嚴重。 盧威利牙醫師表示，沖牙機可做為潔牙輔助工具，但是，如果牙菌斑沒有去除，蛀牙和牙周病的風險就無法降低，而且，過度依賴沖牙機，使用觀念錯誤，也可能讓牙齒狀況越用越糟。這是因為牙菌斑是造成齲齒和牙周病的禍首，只靠沖水並無法將牙菌斑沖下來，一定要經過摩擦，藉由物理性力量，才能把牙菌斑徹底清除。也就是說，想要刷掉牙菌斑，要靠牙刷、牙線和牙間刷，才能辦得到。 值得注意的是，除了使用牙刷刷牙外，調查發現，成年國人使用牙籤的比例，跟牙線、牙線棒差不多，佔全體13%左右。盧威利牙醫師表示，台灣市面上的牙籤只能去除夾在齒縫的食物，並不具備清潔牙齒鄰接面的功能，而且容易刺傷牙齦，並不推薦使用。 牙刷是必要的潔牙工具，適時更換也很重要！一旦刷毛外岔，牙刷的潔牙力就會大幅下降，且還可能因為刷牙時施力不當而導致外岔的刷毛刺激牙齦造成牙齦流血等問題，此時就應該更換牙刷。即便刷毛狀態還可以，也建議三個月應該更換新牙刷。 台北市牙醫師公會呼籲民眾護「齒」保健康，選對潔牙工具，餐後、睡前落實潔牙，每半年看一次牙醫，就有機會保留越多自然牙，健康自然跟著來！ 《延伸閱讀》 ．口腔清潔不佳恐增染疫風險？醫教3招增強防疫力！ ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-10-30 醫療.牙科
起床先刷牙還是早餐後刷牙？吃完甜食喝牛奶可預防蛀牙？你可能不知道的護牙小訣竅
牙齒健康關乎全身健康，但多數人很難做到「好好刷牙」這件事。以下是牙科專家提供的護牙撇步，一點小改變就可能保護牙齒多一點，減少蛀牙、牙周病危機。1.身體向前傾，可徹底清潔下排牙齒內側。倫敦美容牙科中心的牙科保健員 Bernita Shelley說，牙菌斑最容易在下排牙齒內側形成，因為此處最不容易刷乾淨。她建議刷下排牙齒時，將身體往前傾，會更容易刷得乾淨。2.吃完甜食後，喝牛奶中和口中酸性。吃完含糖食物後，牙齒上的牙菌斑會產生傷害琺瑯質的酸性。根據伊利諾大學的研究，在吃完甜食後喝一杯牛奶，能中和由牙菌斑細菌產生的酸性，使口腔環境回復正常，預防蛀牙。這是因為乳製品中的礦物質組合（如鈣和磷酸鹽），有助強化牙齒的琺瑯質。如果不喝牛奶，吃一小塊乳酪也有同樣效果。3.起床就刷牙，別等早餐後才刷。起床先刷牙，還是早餐後刷牙？一直存在不同意見。倫敦牙科醫師Mervyn Druian博士說，千萬不要在早餐後刷牙，因為進食後口腔中酸性會升高，尤其如果喝了柳橙汁或葡萄柚汁等，情況會更明顯。酸性會導致琺瑯質暫時變軟，此時刷牙會侵蝕琺瑯質，長久下來導致牙齒變得敏感、薄脆。因此他建議起床就刷牙，然後到晚上睡前再刷。不過國內醫師多建議，吃完飯20-30分鐘，待口中酸性降低再刷牙，就可避免琺瑯質受傷害。4.不要刷太多次，以免牙齦損傷、牙齒磨損。一天到底要刷幾次牙？一般來說，建議照三餐飯後刷牙，不過英國則建議每天早晚刷兩次就好。Shelley解釋，如果是用電動牙刷，刷三次不太會造成傷害，因為通常有內置的壓力控制裝置；但如果是手動牙刷，一般人常無法控制力道，施加過大壓力，長期下來會導致牙齦損傷、牙齒磨損。5.每三個月換一次牙刷（刷頭）細菌會積聚在牙刷刷頭上，刷毛也會因磨損而失去刷除牙菌斑的功效。因此每三個月換一次牙刷（或刷頭）非常重要。也可使用紫外線設備為牙刷進行消毒。Shelley也提醒，如果牙刷用沒多久就「開花」，那就代表你刷得太用力了。6.使用牙線要貼緊牙齒牙線是清潔牙齒的重要環節，前提是要用對方式。Shelley說，每天使用一次牙線有助於防止牙菌斑形成。牙菌斑是唾液、食物和口腔中細菌結合，在牙齒上形成的黏性薄膜，隨著時間逐漸變硬，損壞琺瑯質，也會導致牙齦疾病。大部分的人不知如何正確使用牙線，只是盲目在牙齒之間移動。最理想的方式是，將牙線纏繞中指，中間只剩5釐米長度，進入兩顆牙齒間，讓牙線彎曲呈C字型，使其緊貼牙齒的每一側，上下移動，彈掉牙齒中間的粘液。7.吃點芹菜，可避免牙菌斑積聚。沒想到吧？芹菜居然對牙齒健康有好處。專家說，芹菜富含蘋果酸，可促進唾液分泌，大量唾液可阻擋牙菌斑在牙齒積聚。8.愛吃零食的人，建議嚼口香糖。牙醫鼓勵嚼食口香糖，尤其是含有氟化物的無糖口香糖，有助保護牙齒免受細菌侵害。Druian博士說，咀嚼口香糖可促進唾液分泌，讓牙齒再硬化，避免被酸侵蝕。他建議經常吃零食的人，可嚼食口香糖以保護牙齒，因為不停的吃零食，口腔中的酸性一直在高點，會增加牙齒酸蝕風險。但他提醒嚼口香糖別超過20分鐘，以免下顎拉傷疼痛。資料來源／英國每日郵報
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2022-10-05 醫療.牙科
牙齒能留下幾顆影響老後生活品質 專家教40歲後就要留意的口腔保健
編按：隨著年紀增長，是否發現吃東西容易塞牙縫、牙縫變大、或是牙根露出的部分比以前多？其實掉牙的原因，除了蛀牙和牙周病等牙齒相關疾病，也包括年齡因素帶來的影響。許多研究指出，高齡者的照護和死亡風險，其實和「能留下幾顆牙齒」有著密切關係，避免老後一口無牙，中年之後，就要開始留意牙齒健康。你是否屬於「感覺牙齒有狀況才會去看牙醫」的人？如果是的話，到了40歲以後，這樣的習慣該有所改變了！不少牙醫師提醒，中年後如果不更積極維持牙齒的健康，就可能會導致提早掉牙、無法再用自己的牙齒吃東西。台灣65歲以上缺牙率達6成 缺牙可能導致哪些影響？雖然人們的平均壽命隨著醫學進步不斷在延長，我們的「牙齒壽命」卻沒有跟上。包含智齒在內，成人全口牙齒共有32顆，根據國民健康署在2015年的統計，台灣65歲以上的熟齡族群，僅42.1%保有24顆以上牙齒，全口無牙者的比例則達到25.8%。沒有牙齒，會對健康造成什麼影響？想像一下，如果一張開嘴巴，是一口搖搖欲墜、蛀牙或發炎的牙齒，或是根本沒有牙齒，那對於咀嚼、甚至說話都可能會造成阻礙，而這兩者都是影響日常基本活動的重要因素。此外，缺牙之後如果沒有及時填補，也可能會造成齒列歪斜、影響臉部肌肉等問題，對於外表的美觀也會有一定影響。有鑑於「盡可能留下可使用的健康牙齒」與高齡者生活品質息息相關，日本齒科醫師協會和厚生省（相當於台灣的衛福部）在1989年就提出「8020運動」，也就是「80歲之前留有20顆牙齒，就能夠保持健康愉快的飲食和生活。」因此，減少缺牙、並盡可能保持強健的牙齒，可說是熟齡族群必須多加留意的重要健康課題。老化可能讓牙齒更容易生病 熟齡族易有哪些口腔問題？究竟隨著年齡增長，牙齒可能產生那些狀況？以下是熟齡族群最容易發生的三大口腔健康問題：1. 蛀牙可能會有人認為，蛀牙和年齡兩者之間沒有直接關係，事實上並非如此。隨著年齡增長老化，支撐牙齒的齒槽骨會逐漸流失、牙齦也會隨著逐漸萎縮，導致原本包覆在牙齦內接近牙根的部位暴露在外。若沒有注意清潔保養，就很容易造成牙根處的蛀牙。2. 牙周病牙周病並非高齡者特有的疾病，但隨著年紀增長，牙周病也可能會隨之惡化。堆積在牙齒周圍的牙垢，會成為牙周病菌的養分，進而成為牙菌斑、甚至腐蝕牙齦和琺瑯質，最終造成掉牙。而掉牙之後如果沒有及時填補，也可能會造成咬合困難，進而影響正常咀嚼進食。包括蛀牙、牙周病在內，其實都是屬於感染性疾病的一種，不少高齡者因為有慢性病，造成體內抵抗力和組織修復能力下降，這些狀況也都可能讓蛀牙和牙周病的情形更為嚴重。3. 磨牙因為磨牙或習慣性用力咬牙，導致牙齒產生磨損、裂開等情形，在醫學上被稱為「咬合創傷」。特別如果是經過根管治療的牙齒，會因為特別脆弱而容易斷裂，若牙根已經斷裂時，就只能拔除。其中，「牙周病」又是熟齡族的牙齒頭號殺手。根據日本在2018年的一項調查指出，成年人導致拔牙的原因，約有4成都是因為牙周病。由於牙周病的病程屬於慢性發展，前期沒有疼痛症狀時，如果沒有定期檢查牙齒的習慣，就可能不容易察覺，等到發現狀況時，往往症狀已經不輕。如何保養牙齒健康？正確清潔、按時回診「健檢」最重要那麼，該如何正確保養牙齒，維護口腔健康？首先最重要的，就是保持進食後一定要清潔牙齒的習慣。吃完東西後，口中殘餘的食物殘渣會被口腔內的細菌消化後轉為酸性物質，進而腐蝕牙齒表面、影響口腔環境健康。因此確實刷牙，清除口中的酸性物質，讓口腔維持清潔，就能有效減少避免蛀牙和牙周病。此外，刷牙並不是「有刷就好」，因為牙齒屬於立體構造，包括牙齒的上端、左右兩側以及齒縫，要仔細每一顆都徹底清潔，建議至少要花3～5分鐘好好刷牙。正確的刷牙方式，應是刷毛表面和牙齒表面成垂直90度角，像是震動般左右小幅度的清潔，同一處表面建議要刷約20下。如果有配戴活動式假牙者，也一定要取下假牙做徹底清潔，以免藏汙納垢。刷牙順序則可依自己的慣用手，想像一筆連貫劃過牙齒內外的四條線，依序完成即可。選擇牙刷時，應選擇刷頭小、刷毛偏軟的款式，刷牙時力道輕柔適中，才不容易磨損牙齒表面。而牙刷刷毛如果已經有爆開的情形，就不宜再使用，建議平均1～2個月就可更換。而睡覺時因為唾液分泌減少、容易增進酸性物質作用，如果白天沒能好好徹底清潔牙齒，每天晚上睡覺前的這次刷牙務必要仔細確實，並可以搭配含氟的漱口水，讓口腔維持清潔狀態。除了牙刷之外，也建議搭配使用牙間刷和牙線，可以更好地清除齒縫間容易被忽略的牙垢或食物殘渣。此外，由於高齡者容易因為荷爾蒙分泌減少、老化以及慢性病的影響，口腔內的唾液會逐漸減少，唾液具有幫助口腔清潔、減少細菌滋生的作用，因此不妨平時可以適度按摩臉頰下方、下巴延伸到臉頰兩側的唾腺部位，促進唾液分泌。綜合以上所述，每天維持正確清潔口腔的習慣，每半年到牙醫診所檢查，做好口腔保健，就能讓牙齒陪伴我們走更長遠的路！資料來源／Oral Health Online、日經新聞原文：牙齒能留下幾顆，對老後健康和生活品質大有影響！40歲後就要開始留意的口腔保健
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2022-08-21 醫療.牙科
牙菌斑留口腔2天就發炎 醫授3招檢測遠離牙周病
口腔照護不可輕忽，台灣2025年將邁入超高齡社會，根據衛福部統計，台灣成人牙周病盛行率高達80.4%，其中50至64歲牙周病罹患是18至34歲的6.7倍。醫師提醒，透過「口腔檢查123」每1年完成健保補助2次洗牙，天天進行自我口腔檢查3步驟，及早治療牙周病。牙周病是因牙菌斑引起 2天就可能引發牙齦發炎中華民國家庭牙醫學會理事長、台大醫院牙科部牙周病科主治醫師王振穎表示，牙周病是因牙菌斑引起，若沒有適當清潔，2天就可能引發牙齦發炎。而牙周病好發於50歲以上，恐導致牙齒喪失，根據衛福部調查，80歲以上有88.7%有牙周病、且擁有20顆自然牙比例僅19.6%。成人每年2次健保洗牙補助 維持半年洗一次牙的習慣我國提供成人每年2次健保洗牙補助，僅33%使用率，其中50到64歲有30.3%民眾維持半年洗一次牙的習慣，65歲以上卻僅剩17.1%。根據104到105年成年與老年人口健康調查計畫報告顯示，糖尿病、心臟病等與牙周病為正相關，若輕忽牙周病，65歲以上長者恐面臨掉牙危機。王振穎指出，曾有調查顯示，65歲以上仍保有24顆牙齒比例不超過一半，到80歲前還可能會掉牙，要保有20顆牙是有困難度。不過臨床也發現，很多銀髮長者把牙齒顧好，身體健康狀況也較好，較無其他共病，因此民眾需維持口腔健康，並定期口腔檢測。中華民國家庭牙醫學會為呼應世界衛生組織（WHO）倡導8020計畫，推廣80歲以上老人能擁有20顆自然牙才能享有活躍老年的生活品質，今舉辦衛教活動，呼籲大眾重視口腔健康，包括定期洗牙、擁有正確刷牙習慣等，減少長者失智或慢性病等健康威脅。3步驟檢查是否牙齦發炎王振穎提醒，刷牙流血可能是牙齦發炎，但不一定會痛，初期症狀容易被忽略，因此可透過3步驟檢查，包括：吃硬的食物和刷牙時牙齒流血、牙齒縫隙愈來愈大及牙齦是否萎縮、用手或舌頭或牙刷按壓牙齦而腫脹或疼痛或出血，若有相關症狀應及早就醫治療。王振穎表示，健保也提供懷孕婦女每3個月可以洗一次牙，因孕期可能因荷爾蒙改變導致牙齦發炎，甚至產生牙周病，還可能導致嬰兒早產問題。也提醒孕婦不要隨意購買成藥，像是止痛藥、抗發炎藥物等，牙周病無法僅靠吃藥就解決，需經過專業治療。
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2022-07-27 醫療.牙科
喜喝含糖飲料又未做好清潔 醫：牙周病年齡層下降
亞洲大學附屬醫院最近發現，牙周病年齡層有逐年下降趨勢，不少大學生共同點都是「喝冰水會痠」、「刷牙常流血」等，醫師診斷才知他們竟都已是一口爛牙，屬於「青年型牙周病」，雖然治療後好轉，但仍呼籲要正確潔牙、少喝甜飲。牙科主任廖明德說，牙周病是因口腔內的牙齦、牙周膜、齒槽骨及牙骨質等牙齒周邊組織出現發炎症狀，主要原因多與未能妥善清潔附著在牙齒周邊的細菌有關，導致口腔細菌與黏液形成的牙菌斑慢慢硬化，形成牙結石，最後演變成周圍牙齦發炎。此外，生活壓力大、抽菸或是本身患有糖尿病等，也是牙周病致病因素，若家族成員有牙周病病史，其他家人也應該特別注意牙周健康。他說，以往牙周病被視為中高齡民眾的疾病，就醫時多半症狀已難以挽回，不得不植牙治療，但近年來發現年紀約20歲左右青少年族群，也出現「青年型牙周病」症狀，共同問題都是「口臭」、「刷牙會流血」以及「喝冰水會痠」等。還有人出現牙齦萎縮情形，深度大於5毫米，一問之下，才發現都有喝含糖飲料的習慣，卻沒有每天仔細潔牙。廖明德說，初期牙周病多半以非手術方式治療，例如利用探針器械伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石刮除乾淨，也就是民眾常聽到的洗牙。治療後，症狀一般都會好轉，也能以無痛雷射方式，在不傷及任何牙周組織情況下，為病患清除有害口腔健康的病菌，但若狀況更嚴重，就得採取牙周翻瓣及修骨手術或牙周再生手術，最嚴重者，就需拔牙甚至做假牙、植牙。他說，牙周病初期沒有疼痛症狀，民眾務必每天仔細刷牙2到3次，徹底清潔牙齒的各種面，刷完牙之後，別忘記再使用牙線清潔牙齦與牙縫。另也建議，如果有咬合不適、牙齒搖晃等警訊，務必儘速就醫處理，並定期回診追蹤控制。
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2022-06-13 醫療.牙科
牙周病患若確診，死亡率高8倍！「刷牙抗疫」，牙醫教你4招挑對牙刷
全球新冠疫情燒不盡，隨著Omicron變種的亞型毒株接連出現，抗疫成了一場沒有終點的長期戰爭，充滿新的變數，雖然確保成年人接種疫苗、提高兒童疫苗接種率，但若沒有在日常就做好防疫，「病從口入」就不再是諺語而是最不幸的墓誌銘。戴口罩是防疫最基本防線，但許多人不知道「口罩內」的口腔也要好好備戰，要對抗頑固又奸巧的病毒，每天做好「刷牙」的功課是保持長壽健康之秘訣。患牙周病且確診COVID-19，死亡率高八倍隨著確診者日益增多，居家隔離和自主健康管理的人次也愈來愈多，估計有一半以上的民眾會暫停到牙醫診所保健，而在家防疫也容易疏忽「一天至少刷兩次牙」（早晚刷牙、飯後即漱口）的習慣，讓口腔細菌與黏液形成牙菌斑，進而慢慢硬化形成牙結石讓牙齦持續發炎，破壞牙周組織形成牙周病。根據國外研究調查，牙周病患者若確診COVID-19，死亡率會高達八倍以上，「現在全時刻都要戴口罩，生病沒胃口吃得少，即使沒刷牙也不會臭到別人。」患者L先生51歲，自由業因為不太注意牙齒健康問題，導致牙齦嚴重萎縮、齒牙動搖的老煙槍L先生，多年前曾來診所做過快速全口重建，最近疫情升溫他也不幸確診了，還好只是輕症，在家維持一人一室少與外界接觸，我叮囑他即使隔離也要做好口腔保健，細菌快速孳生的速度比人們想像中更快！口腔中約存在6億萬隻細菌 ，即使外人聞不到你口中的「壞口氣」也得更積極「刷牙抗疫」，但即使連有牙周病史的L先生，也會因疏忽而怠於刷牙，更何況是一般自認口腔健康的民眾？再懶，也別忘了刷牙一天不刷牙有很嚴重嗎？經過一個晚上的「培養」，齒上牙菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，不僅讓人口臭熏天，這些細菌家族還會產生一些酸性物質來「拆牙齒」，讓牙釉質表面的鈣磷脫落（俗稱脫鈣）讓牙齒顏色變黃，慢慢牙齒會開始出現齲洞，洞愈來愈深細菌侵佔牙髓，很多人晚上被「猛然痛醒」就是得了慢性牙髓炎，這，還不算是牙周病的終極型態，細菌會隨著牙周出血進到血液循環侵入全身，對免疫力不足的COVID-19確診者來說，無疑是道催命符，雪上加霜。真的，再忙再累再懶再病，都不要忘記一天至少刷兩次牙。挑選完美牙刷4守則那麼，該如何挑選適合自己的完美牙刷？1. 刷頭別太大：以兩顆門牙的寬度為準，牙刷要能深入到後排牙齒，並可在口腔中各角度擺動。2. 刷毛太硬太軟都不好：毛太硬傷牙齦，毛太軟清潔效果又扣分，可依自身牙齦健康狀態來選擇刷毛硬度。3. 刷毛密度要恰好：刷毛密度越高表示接觸面積會越多，但排列太密也不利深入細部清潔。4. 刷毛別太尖：雖然極細毛尖比原柔毛尖更能深入牙齦，但也要評估牙齦狀態避免刷毛太尖過度刺激造成出血。延伸閱讀：30萬人親身實證！日本治腰聖手教你「早上跪坐30秒」，脊椎正了、腰痛也消失
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2022-03-26 養生.聰明飲食
蛀牙好痛！遠離傷牙食物，專家點名多吃5個對牙齒有益的食物
口腔、牙齒和牙齦不單只有進食的工作，還有咀嚼和吞嚥的功能。食物經咬碎及咀嚼後才進入腸胃，可讓身體更容易吸收食物中的營養。因此，吃進的食物不僅會影響的身體健康，還會影響牙齒和牙齦健康。當營養不良時，最開始會出現的症狀就是從嘴巴裡表現！美國牙科協會，點名５項對牙齒有益的食物1、水：尤其是含有氟化物的水，是保持口腔健康的最佳飲品。因為氟化物有助於抵抗酸的侵蝕。2、乳製品：牛奶和其他乳製品，像是優格，含糖量低，對牙齒健康有好處。此外，還含有蛋白質及富含鈣，有助於強化牙齒。3、精益蛋白質：富含磷的食物，如肉類、家禽、魚類、牛奶和雞蛋，有助於強化牙齒並含有優質的蛋白質。4、蔬菜和水果：蔬菜和水果是任何均衡飲食的重要組成部分，對牙齒也有好處。富含水和膳食纖維，有助於平衡所含的糖分並有助於清潔牙齒。咀嚼還幫助刺激唾液的產生，可以帶走牙齒上有害的酸性物質及食物顆粒。5、堅果：堅果含有對整體健康很重要的蛋白質和礦物質。此外，碳水化合物含量低的堅果不會增加蛀牙的風險。因為食物中糖分越高，牙菌斑就越多，牙菌斑和牙結石中的細菌會將糖轉化為酸，這些酸會消耗牙齒表面堅硬琺瑯質(Enamel)中的礦物質，形成孔洞，經過長時間的侵蝕，而形成了蛀牙。另一個好處是咀嚼堅果會刺激唾液的產生，進而降低蛀牙的風險。吃進去食物和飲料，對於蛀牙發生率和進展有直接影響包括食物形式、吃的頻率、營養成分、組合及順序、疾病等１、食物的形式，不管是液體、固體、黏性還是溶解速度都會有所不同。２、多久吃一次含糖飲料及含糖食物，或是多久喝一次酸性飲料及酸性食物。３、食物的營養成分。４、食物的組合及食用順序。５、患有疾病，像是胃食道逆流和進食障礙，都會增加蛀牙的風險並破壞牙齒健康。美國牙科協會，列４降低蛀牙方法1、每天刷牙兩次，每次兩分鐘，以去除牙齒上的糖和食物殘渣。2、限制兩餐間的零食。3、食物和飲料選擇時，選擇糖含量少的。4、飲食中加入乳製品、大量的水果、蔬菜以及水，對牙齒健康有幫助。5種有益牙齒健康&9種傷害牙齒健康的食物 https://bit.ly/3gJme7e
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2022-03-01 該看哪科.耳鼻喉
為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式
「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾，有時候自己聞不到，常常不小心臭到別人都不知道！曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye，或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近，感情關係因此大扣分，一般人口臭的原因到底是什麼？國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，大部分會造成口臭的原因，是因為「硫磺細菌」，會將「硫化氫」氧化成元素硫，進而揮發出氣味。因此，有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水，避免這種細菌孳生，引發強烈的臭氣。硫磺細菌是造成口臭元凶 靠「口水」就能殺菌王文弘表示，口中的硫磺細菌是一種厭氧菌，必須在厭氧的環境下，才會將硫化氫氧化，進而揮發出味道。因此，當口腔內殘留食物或髒東西，又當嘴裡的唾液分泌不足時，就會激發這些硫磺細菌活化，導致口臭的產生，尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少，這也是為什麼每天早上睡醒時，口腔會飄出異味的緣故，因此早上起床一定要刷牙，避免臭氣薰人。另外，有牙周病、牙齦方面疾病的人，或是口腔有傷口，且傷口常常會卡到髒東西，相對清潔也不容易，這些也是引發口臭的原因。王文弘表示，有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石，不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物，這也會引發口臭。鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者，或是有糖尿病、肝病的患者，因為副交感神經受到影響，減少刺激唾液線的分泌，造成口乾口臭的狀況。王文弘表示，口水當中有一種酵素，其作用能夠「抑制細菌」，但是當口水減少、酵素不足，就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充，有些患者必須服用抗組織胺的藥物，像是治療過敏性鼻炎，或者是安眠藥，也會造成口乾。自我檢測口臭方法 刷牙、喝水防臭不可少一般人聞不到自己的口腔是否有異味，該如何自我檢視呢？王文弘表示，口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞，導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的，由於鼻孔跟口腔是相通的，因此民眾可以試著摀住嘴巴，接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看，若有異味就表示有口臭。還有一種方法，就是吐一口口水在手上，等口水乾掉後，若還飄出口臭臭味（非口水本身的酸味），就表示有口臭。若要避免口臭，王文弘建議，一天至少刷牙兩次（早、晚），而且要用牙線、牙籤清潔口腔，把髒東西或殘留的食物清潔乾淨，確保在睡前維持整潔，否則睡著後口水分泌減少，隔天臭味就襲來。另外，在飲食方面，蛋白類的食物，會讓口腔產生「阿摩尼亞」（ammonia，氨，有強烈的氣味）的味道，例如豆漿、牛奶等，也要避免富含硫化物的食物，例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示，水分補充也相當重要，建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水，以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果，唾液一定要足夠，以便能殺死口腔的細菌，避免口臭發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK ·口臭小心是身體隱藏毛病！ 「5種去味食物」你今天吃了沒？
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2022-02-10 該看哪科.牙科
刷牙時牙齦出血是牙周病嗎？醫：出現7症狀要當心，教你如何預防、治療及正確刷牙
何謂牙周病？簡單來說是支撐著牙齒的牙周組織（牙齦、牙周韌帶、牙骨質、齒槽骨）發炎所產生的疾病，如果沒有妥善治療，會導致牙齦發炎或牙齒脫落。牙周病的好發率牙周病是所有疾病當中罹患率最高的慢性疾病之一。國內非正式的調查顯示約有九成民眾有此疾病病，而治療往往需要半年至一年以上，所需的金額也不菲。因此建議每半年做一次完整的牙周病健康檢查，以便能在病情輕微的時候提早發現治療。牙周病的病因牙周病的主因是牙菌斑內的牙周病菌引起的感染疾病。通常是由於口腔衛生不良的情況下，牙齒表面或牙縫之間的牙菌斑（細菌生物膜）堆積，而潛藏在牙菌斑中的牙周細菌增值而引起牙齦發炎的細菌感染。另外，影響牙周病惡化還有其他因素，像是糖尿病還有吸菸、壓力及不規則的生活習慣等。剛剛提過牙周病細菌具備厭氧特性，而氧氣較少的牙周囊袋正好成為其潛伏的溫床。牙周細菌會開始釋出毒素，引起牙齦內強烈的破壞性免疫反應。牙菌斑形成後會向牙根方向延伸堆積，並且逐漸鈣化成為牙結石，其表面粗糙孔洞多，容易潛藏更多細菌及毒素。惡行循環下會造成牙周組織包含齒槽骨嚴重破壞，最後牙齒失去支撐，開始搖動甚至脫落。牙周病如何預防因此如何去除牙菌斑是重點之一。遺憾的是只使用牙刷很難完全去除牙菌斑。1公克的牙菌斑中潛伏有多達約1000億個牙周細菌，在牙縫當中或是牙齒與牙齦交界處。僅使用牙刷在牙齒表面刷是不夠的，還需要牙線或牙間刷等工具來清潔牙縫。除了定期洗牙及牙周病健康檢查，也可以從下列牙周病常見的症狀來自我檢查：刷牙時牙齦容易出血、牙齦退縮、口臭、牙齒搖動、咬東西無力或有疼痛感及牙齦化膿。若有上述狀況，建議尋求醫師來進一步診斷是否有牙周病，必要時可能會需要非手術性或手術性牙周病治療。牙周病治療：非手術性治療（牙根整平術）一般來說，非手術性治療，或稱牙根整平術，是初期治療牙周病的主要方式之一。醫師會藉由特殊的牙周病刮刀刮除牙根表面上的牙菌斑及牙結石，使牙周組織慢慢恢復比較健康的狀態。牙周病術後照顧在牙根整平術後前幾日，避免吃太硬、太燙或太辣的食物。吸菸會明顯影響傷口癒合及治療效果，也應盡量避免。而前幾天口內的清潔，以不造成疼痛或流血為原則，可用超軟毛牙刷作清潔，牙間刷使用時避免接觸到牙齦。可搭配漱口藥水或溫水來輔助清潔。待不適情況均緩和之後，再恢復原本確實清潔的方式。醫師叮嚀：照顧身體健康，從每天刷牙習慣開始刷牙刷不乾淨，導致牙菌斑產生的毒素不儘影響牙齦或牙周組織發炎，也可能隨著血液循環進入身體各個部位，進而對全身其他器官產生不利的影響。研究顯示，牙周病也和糖尿病、心臟疾病及心肌梗塞、孕婦早產或新生兒體重過輕...等有相關聯。這些議題也持續受到醫界矚目關切中。因此，雖然牙周病是口腔疾病，但是牙周病的預防及治療，對於促進身體健康仍扮演著極重要的角色。
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2022-01-20 該看哪科.牙科
愛喝飲料、晚睡小心釀牙周病！牙醫師：莫忽視5個危險警訊
年輕人也會得牙周病！日前1名年紀不到30歲的年輕女性，平日把喝手搖飲視為上班時的小確幸，但不久前發現自己牙齒疼痛、牙齦微發黑，疼痛到請假去看診，她懷疑是牙周病復發，這讓同事們非常訝異：牙周病不是40歲以上的人得的嗎？牙醫師就警告，牙周病有年輕化趨勢，若不及時治療，恐有掉牙危機。手搖杯不離手 同時也帶來牙周病危機牙醫師呂睿庭表示，事實上，牙周病不是中老年人的專屬疾病，近幾年來，臨床發現牙周病有愈來愈年輕化的趨勢，與現代年輕人的精緻飲食、愛喝手搖杯、熬夜晚睡等習慣有關。根據衛福部國健署統計，國內罹患牙周病的成年人高達9成，其中不乏20、30多歲的年輕人。呂睿庭強調，牙周病比大家想像中還要常見，患者在初期症狀只有牙齒些微敏感、口臭、口乾舌燥、牙齦紅腫，以及使用牙線或刷牙時會流血，此階段就已是牙周病菌侵犯牙齦組織了。呂睿庭指出，牙周病在初期階段只要接受治療就容易恢復，但多數人對此不以為意，以為只是因為火氣大，等到發現時已相當嚴重，像是出現牙齦萎縮、紅腫且有膿包、牙齒鬆動或位移、牙齦疼痛等，此時牙齦、骨床和其他構造都已被破壞。避免反覆發作 要如何預防牙周病？那牙周病是不是年紀輕就比較好治療呢？呂睿庭提醒，罹患牙周病代表患者可能本身有一些致病因子，像是基因遺傳，或者有不利於牙周健康的習慣如愛吃零食、喝飲料、熬夜，以及沒有良好的口腔清潔習慣，都有可能反覆致使牙周病發作，因此避免反覆發作是牙周病年輕化最需要注意的事情。呂睿庭建議，盡可能減少致病因子，養成每天仔細刷牙2到3次，清潔牙齒的每一面，每日使用牙線清潔牙縫，並定期接受牙醫師洗牙，是免於走向牙周病的重要關鍵。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每天刷牙還得牙周病？ 多數人都忽略「1地方」！牙醫教正確潔牙順序 ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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