2026-08-31 醫療.牙科
搜尋
牙周病
共找到
215
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-08-28 焦點.健康知識+
摸到淋巴結腫大是癌症嗎？多久會消？5大可能原因、觀察重點一次看
突然摸到脖子、腋下或下巴有腫塊，常讓人恐慌，不少人第一時間會擔心癌症。其實感冒、牙齒發炎、疫苗反應都可能造成淋巴結腫大。從淋巴結大小、疼痛、硬度到持續時間，《元氣網》帶你了解哪些屬常見免疫反應、哪些是疾病警訊，有助及早判斷是否該就醫。怎樣算是淋巴結腫大？正常與不正常如何分辨？淋巴結是免疫系統重要的一環，全身約有數百個，常見於頸部、下巴、腋下及腹股溝等處。當病毒、細菌或其他異物入侵時，免疫細胞會在淋巴結內活化、增生，因此淋巴結可能暫時變大。成人正常淋巴結多數很小，通常不容易摸到。臨床上常以短徑約1公分作為一般參考，超過1公分以上，且用手明顯觸摸到時，就是所謂的「淋巴結腫大」。但不同部位、年齡的判斷標準並不完全相同，也不能只憑「超過幾公分」判定。感染造成的淋巴結通常較柔軟、有彈性、可以稍微移動，按壓可能疼痛；相較之下，如果淋巴結不痛、質地堅硬、固定不動、愈來愈大或持續不退，就比較需要進一步檢查。兒童則有所不同。由於免疫系統仍在發育，經常受到新病原刺激，頸部淋巴結通常比成人容易摸到，因此摸到小顆淋巴結不一定代表疾病。淋巴結的位置也能提供診斷線索。例如下巴附近腫大可能與口腔、牙齒疾病有關；後上頸部則可能與鼻咽、口咽疾病相關；中頸部須留意咽喉、甲狀腺等問題；鎖骨附近或下頸部淋巴結腫大，更需要醫師評估胸腔、腹腔等部位是否存在疾病。良性與異常的特徵差異：．偏向良性：觸感柔軟或具彈性、邊界清晰、用手推動時會滑動，且按壓時常伴隨紅、腫、熱、痛等發炎症狀。．疑似異常（需警惕）：摸起來無痛感、質地堅硬如石頭、位置固定無法推動，或是淋巴結隨著時間持續增大。淋巴結腫大可能原因1.感染淋巴結腫大最常見原因是感染，例如感冒、扁桃腺炎、鏈球菌性咽喉炎、中耳炎、蛀牙及牙周病、口腔潰瘍或皮膚感染等。較少見的感染則包括結核病、弓形蟲感染、HIV、梅毒等。2.接種疫苗打完疫苗也可能造成暫時性淋巴結腫大。疫苗啟動免疫反應後，淋巴結中的免疫細胞增加，因此可能在頸部或腋下出現腫大，尤其常發生於接種側附近。3.免疫性疾病此外，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能因免疫系統持續活化而造成淋巴結腫大。4.甲狀腺相關疾病包含甲狀腺結節、發炎、甲狀腺癌合併頸部淋巴腺轉移等，可能引起旁邊的淋巴結腫大。5.癌症少數情況與癌症有關，如淋巴癌，或其他器官的癌細胞轉移等情況。淋巴結腫大可能是哪些癌症？淋巴結腫大包括良性和惡性腫大（淋巴癌），而且多數淋巴結腫大並不是癌症。癌症相關的淋巴結腫大主要有兩種情況：第一種是癌症直接起源於淋巴系統，例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；第二種則是其他器官的癌細胞經淋巴系統轉移至淋巴結。以頸部為例，醫師會依淋巴結的位置評估鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、甲狀腺癌等可能性；部分鎖骨附近淋巴結異常，也可能與肺癌、乳癌或消化系統等癌症有關。尤其淋巴結「無痛、堅硬、固定、持續長大」，同時伴隨不明原因體重下降、持續發燒或夜間盜汗等症狀時，更需要排除惡性疾病。不過這些只是警訊，不能單憑觸感或大小自行診斷癌症。淋巴結腫脹大概多久會消？如果是一般病毒或細菌感染造成，隨著原本的感染改善，淋巴結通常也會逐漸縮小，但不一定在感冒痊癒後立即完全消失，有些可能需要數週才能慢慢恢復。疫苗引起的淋巴結腫大多半也是暫時性的，通常會逐漸改善。因此，不是只注意「第幾天還沒消」，更重要的是觀察變化趨勢。如果淋巴結逐漸縮小，而且感冒、喉嚨痛等原有症狀同步改善，通常較令人放心；若超過2至4週仍沒有縮小、反而持續增大，或完全找不到感染等合理原因，建議就醫評估。淋巴結腫大到什麼程度需要去看醫生？先觀察：如果近期明顯有感冒、喉嚨痛、牙齒或皮膚感染，淋巴結不大、柔軟可移動、按壓會痛，而且隨感染好轉逐漸縮小，一般可以先觀察。應就醫：若沒有明顯感染原因，淋巴結持續2至4週仍未改善、愈來愈大，或摸起來很硬、固定不動、沒有疼痛，就應安排就醫。若同時出現不明原因體重下降、反覆或持續發燒、夜間盜汗、吞嚥困難、聲音改變、呼吸困難，或身體多個區域同時出現淋巴結腫大，也不宜繼續自行觀察，趕快就診。醫師通常會綜合淋巴結的位置、大小、數量、硬度、活動度及疼痛程度判斷，並檢查附近可能的感染或病灶。必要時可安排血液檢查、超音波、細針穿刺，甚至進一步進行淋巴結切片，以確認真正原因。因此，摸到淋巴結並不等於罹癌。比單純的「大小」更值得注意的，是它是否持續存在、愈來愈大，以及是否伴隨其他全身性警訊。【資料來源】．《Prevention》．《中國醫藥大學附設醫院》衛教資訊．《彰化醫院》衛教資訊．聯合報系新聞資料庫(以上內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫師指導)
-
![]()
2026-08-16 名人.黃斌洋
黃斌洋／名列前茅的台灣醫療，還能再進步嗎？
前陣子診所來了一位專程從國外回台看牙的病人。治療結束我正準備交代注意事項時，他並沒有急著起身。「黃醫師，好奇你們台灣看病，都可以效率這麼快嗎？」他在診療椅上問我。「什麼意思？」我笑著問。「我前幾天預約牙痛治療門診，今天就看到了啊！而在我們那裡，看牙要等好幾個星期，若要看專科醫師，甚至得排上幾個月。」他指了指身旁的設備，又說：「你們設備好、醫師多，治療也很完整，費用卻比國外經濟好多。」走到診所門口，他突然回頭，語重心長留下一句：「你們台灣人，真的好幸福。」門關上了，我卻站在原地愣了幾秒鐘。對台灣人而言，急診掛號很快就能看醫師；身體不舒服，住家附近就有診所；需要進一步檢查，也能轉診醫院，似乎早已理所當然。後來閱讀一些國際醫療資料，我才理解他的驚訝。近年一些國際醫療指數與媒體評比中，台灣連續七年名列前茅。真正難得的不只是醫療技術，而是在醫療品質、可近性與負擔能力間取得難得的平衡。然而，身為牙醫師的自己，心裡卻慢慢浮現另一個問題：如果我們已經這麼會「治病」，那台灣醫療的下一步會是什麼？這個問題，在這幾年的牙科門診裡愈來愈清楚。「醫師，我牙齒都還在，為什麼肉愈來愈咬不動？」「醫師，我爸爸吃飯一直嗆到，是牙齒的問題嗎？」「醫師，我媽媽現在只肯吃軟的，體重一直掉，怎麼辦？」面對愈來愈多高齡病人，我逐漸發現，我們真正需要照顧的，有時已經不只是單純「牙齒」。牙齒補好了，病人未必咬得動；假牙做好了，長輩卻可能吞不好；牙齒看起來完整，舌頭、咀嚼肌與吞嚥能力卻可能已經悄悄衰退。「牙醫師應該守護的，究竟是牙齒，還是病患透過牙齒能好好生活的能力？」我捫心自問。我近年愈來愈關注「高齡口腔功能醫學」。這不是再創造一個新的牙科專科，而是期許自己把看病的視野拉得更遠。除了蛀牙、牙周病與缺牙，更進一步關心咀嚼、舌頭力量、吞嚥、唾液、口顏肌肉，甚至睡眠時的呼吸功能等。並與營養、高齡、復健及睡眠醫學合作。因為「牙齒」終究只是執行口腔的一部分，而「口腔功能」才是醫療真正想守護的東西。如果一位長者七十歲開始咬不動，我們能不能在六十歲就發現咬力正在下降？如果八十歲開始吞嚥困難，我們能不能在七十歲就注意到舌頭與吞嚥功能的退化？如果有一天可能因為「口腔肌少症」而失去吃飯的能力，我們能不能提早十年開始幫他保存這份能力？這讓我重新思考「醫療」兩個字。當一片土地乾涸時，我們趕快提著一瓶水去搶救眼前即將枯萎的花，那是治療；但如果有一天，我們能集合牙科、醫科、營養、復健與長照的力量，在更上游開鑿出一條水渠，讓水在土地乾涸以前就流進來呢？那是預防。而再往前一步，也許才是我心中真正嚮往的醫療——創造健康。真正進步的醫療不只是治好多少疾病，更是讓多少疾病可以不必發生；不只是延長多少人的生命，而是讓一個人到了八十、九十歲，依然能自己走路、自在咀嚼、安心吞嚥，好好吃完自己喜歡的一頓飯。那時候，台灣真正值得驕傲的，就不只是我們有多會治病。而是台灣醫療能讓更多人活得更久更健康；老得慢也老得有尊嚴。
-
![]()
2026-07-30 醫療.感染科
不靠狂消毒！醫揭降低感染風險8個習慣：洗手只是其中之一
感冒、腸胃炎、流感等感染性疾病幾乎每個人都曾遇過，不少人因此習慣隨身攜帶酒精反覆擦拭環境，希望把細菌、病毒隔絕在外。不過醫師表示，預防感染不必過度消毒，也沒有任何一種方法能百分之百避免生病，真正有效的是建立多重防護觀念，透過洗手、食品衛生、良好生活習慣等層層把關，才能降低感染風險。感染性疾病多數透過日常接觸傳播感染性疾病是由病毒、細菌、黴菌或寄生蟲等病原體引起，常見的感冒、流感、新冠、諾羅病毒腸胃炎、香港腳等都屬於感染性疾病。病原體可能透過飛沫、咳嗽、打噴嚏、人與人接觸、受汙染的食物或飲水及環境中的物體表面傳播，因此日常生活中的一些小習慣，往往就是預防感染的重要關鍵。1.生熟食分開處理避免交叉污染專家提醒，食物交叉汙染是造成食物中毒的重要原因之一。準備餐點時，可先處理生菜、水果等可直接食用的食物，再處理生肉、海鮮。生熟食最好使用不同的砧板與刀具，接觸生肉後也要立即以肥皂洗手，並清潔流理台、砧板及料理器具。2.蔬果用流動清水沖洗比浸泡更好清洗蔬果時，以流動清水沖洗並輕輕搓洗即可，有助去除部分細菌、病毒及髒汙。若將所有蔬果浸泡在同一盆水中，反而可能增加交叉汙染機會，因此一般不建議只用浸泡方式清洗，也不需要使用洗碗精或清潔劑。3.洗手仍是最有效的防線醫師一致認為，洗手仍是預防感染最有效的方法之一。尤其是在如廁後、準備食物前、吃東西前、照顧病人後，以及擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後，都應使用肥皂和清水充分洗手至少20秒。若沒有洗手設備，可使用酒精性乾洗手，但如果雙手有明顯髒汙，或接觸嘔吐物、排泄物後，仍建議使用肥皂及清水清洗。4.維持口腔健康降低感染機會每天刷牙、使用牙線及定期接受牙科檢查，不僅能預防蛀牙及牙周病，也有助減少口腔細菌過度繁殖，維持整體健康。5.保持環境乾燥、公共浴室穿拖鞋潮濕環境容易讓黴菌繁殖，浴室地墊、抹布及海綿應定期清洗、更換並保持乾燥。如果到健身房、游泳池或公共浴室淋浴，建議穿著拖鞋，可降低香港腳等黴菌感染風險。6.室內適度通風比反覆消毒更重要專家指出，對部分呼吸道傳染病而言，維持空氣流通往往比一味擦拭桌面更重要。居家或聚會時，若環境允許，可適度開窗換氣，降低病原體在室內累積的機會。7.傷口先沖洗再視情況消毒若不慎割傷或擦傷，第一步應先以流動清水沖洗傷口，將髒汙及異物沖掉，再依傷口狀況決定是否需要消毒或就醫。若傷口較深、汙染嚴重、持續出血或出現感染徵象，應盡快就醫。8.外出旅遊注意防蚊與飲食衛生前往蚊媒傳染病流行地區時，建議使用防蚊液並依產品建議補擦。若旅遊地區飲水衛生較差，除了避免生飲，也建議刷牙時使用瓶裝水，以降低腸胃道感染風險。預防感染不是靠一招而是建立多重防護醫師指出，沒有任何單一措施可以百分之百預防感染，降低感染風險應採取多重防護的觀念。包括按時接種建議疫苗、勤洗手、注意食品衛生、保持室內通風、生病時戴口罩並避免外出、避免共用餐具及個人物品等，讓每一項小習慣共同發揮保護作用。此外，高齡者、幼童、孕婦及癌症治療中、接受免疫抑制藥物治療或免疫功能較弱者，感染後較容易出現重症，更應落實日常防護。一旦出現持續高燒、症狀惡化，或旅遊返國後出現發燒、腹瀉等情況，應盡快就醫，協助醫師判斷是否為感染性疾病。【資料來源】．15HabitsInfectiousDiseaseExpertsSwearBytoAvoidGettingSick．ClevelandClinic:InfectiousDiseases
-
![]()
2026-07-16 醫療.牙科
刷了牙還是有口臭？原因可能不是牙齒！醫揭10個用口呼吸警訊
現代人愛吃偏軟的食物，導致舌頭肌肉退化，愈來愈多人使用嘴巴呼吸，對肺部氧氣吸收與口腔健康產生負面影響。根據日本媒體「每日新潮」的報導，研究指出高達九成的人習慣口呼吸。福岡市「未來診所」院長今井一彰醫師警告，口呼吸是萬病之源，若放任不管，恐引發牙周病、自體免疫疾病等全身性問題。對此，今井醫師提出十項自我檢測法，若符合其中任一項，即有口呼吸的可能性：1.習慣性張嘴。2.閉嘴時，下巴出現梅乾狀皺褶。3.吃東西時發出咂嘴聲。4.牙齒咬合不正。5.嘴唇經常乾燥。6.刷了牙仍有口臭。7.早上醒來時喉嚨痛。8.打鼾或磨牙。9.吸菸。10.從事劇烈運動。用嘴巴呼吸不僅使口腔乾燥，更容易破壞喉嚨深處的淋巴組織「瓦爾代爾氏扁桃體環」。瓦爾代爾氏扁桃體環有助於抵抗經口鼻進入人體的病毒和細菌。用嘴巴呼吸時，冷空氣使瓦爾代爾氏扁桃體環乾燥，抑制白血球功能，促進細菌繁殖。增加罹患慢性扁桃腺炎和其他感染的風險，導致身體器官出現免疫異常。相較之下，鼻呼吸能增加吸入空氣的溫度與濕度，鼻竇產生的大量一氧化氮還能擴張血管、殺死病毒，且氧氣吸收率是口呼吸的1.5倍以上。為了將口呼吸轉回正確的鼻呼吸，今井醫師開發了一套簡單的「啊咿嗚欸體操」。步驟如下：1.以發出「啊」音的感覺張大嘴巴：確保顳顎關節的活動範圍，並伸展口腔和咽部周圍的肌肉。。2.以發出「咿」音的感覺向兩側拉開嘴巴：增強唇部閉合力，消除臉部下垂，拉提臉部線條。3.以發出「嗚」音的感覺，嘴唇用力向前突出：強化唇部閉合力，改善靜止狀態下唇部閉合不全。4.以發出「欸」音的感覺，舌頭向外並向下伸展：鍛鍊舌根，防止舌頭後墜堵塞氣管。今井醫師建議，上述每個動作停留約4秒，動作愈大愈好。4個動作為1組，每天做30組，可一次完成或分次完成。若是平常用鼻子呼吸但睡覺時用嘴巴呼吸的人，今井醫師也建議使用醫用膠帶（例如外科膠帶或OK繃）封住嘴巴，睡眠時嘴巴閉合可使舌頭保持在正確位置。顳顎關節障礙患者或因故無法張大嘴巴的人，可以只做「咿」與「嗚」體操，減輕下顎關節的壓力。若想增強舌頭的力量，請閉上嘴巴，將舌頭放在上排牙齒和嘴唇之間，緩慢地左右滑動10次。下排牙齒也做同樣的動作。接著，將舌頭抵住兩側臉頰。左右算1次，重複此動作20次。報導指出，「啊咿嗚欸體操」簡單易學，任何人都能隨時開始，且沒有任何副作用，是最好的健康投資。
-
![]()
2026-07-13 焦點.健康知識+
吃飯容易嗆到？醫師揭大腦健康「黃燈警訊」：需多補充3大營養
吃飯時容易嗆到、吞藥變困難、開始避開較硬的食物、說話時覺得口乾等，醫師提醒，這些都可能是「口腔衰弱」的警訊。口腔功能下降不僅影響進食與營養吸收，更可能提高肌少症、認知功能下降，甚至失智症風險。什麼是口腔衰弱？內科醫師梶尚志指出，近年來，牙科與老年醫學越來越重視「口腔衰弱（OralFrailty）」的概念。它與全身性的「衰弱症（Frailty）」類似，指的是口腔功能逐漸退化，包括：●牙齒數量減少●咀嚼能力下降●舌頭活動變差●吞嚥能力減弱●說話發音不清●口腔乾燥這並非疾病本身，而是介於健康與需要長期照護之間的「黃燈警訊」，可能由此引發一連串健康惡性循環。當咀嚼能力下降後，許多人會開始避免吃肉、魚、蔬菜、海藻及菇類，轉而選擇麵包、麵食、白飯、甜點等柔軟食物。結果容易造成蛋白質、維生素及礦物質攝取不足，導致肌肉流失。即使體重沒有明顯下降，也可能只流失肌肉，而形成肌少症。肌肉減少後，活動量下降，外出及與人互動的機會也跟著減少，長期下來可能進一步影響認知功能。咀嚼與吞嚥能力和大腦健康息息相關「咀嚼」其實是非常複雜的動作。除了下顎肌肉外，牙周膜、舌頭、臉頰及唾液腺都需要彼此協調，並與大腦共同運作。2023年發表的一項有關咀嚼功能與認知能力的研究指出，維持良好的咀嚼能力，可能有助於維持認知功能。不過，這並不代表「多咀嚼就一定能預防失智」。真正重要的是，保有良好的口腔功能，才能維持充足營養、正常交談，以及持續參與社交活動，而這些都是維護大腦健康的重要基礎。另一方面，吞嚥能力下降也不能忽視。嗆咳原本是食物或飲料誤入氣管時的保護反射，偶爾發生屬於正常現象。但若出現以下情況，就應提高警覺：●每次吃飯都容易嗆到●聲音變得沙啞●飯後持續咳嗽●反覆發燒除了增加吸入性肺炎風險，也可能讓人開始害怕進食，導致食量下降、營養不良及肌力流失。牙周病不只是口腔問題也可能影響大腦牙周病不只是牙齦發炎。牙周病細菌及發炎物質可能透過血液循環影響全身，目前已知與糖尿病、動脈硬化及心血管疾病有關。近年研究也發現，牙周病與認知功能障礙之間存在關聯。此外，造成胃癌及胃潰瘍的重要致病菌──幽門螺旋桿菌，也被認為可能藏身於口腔中。這意味口腔功能下降與胃部消化能力變差，可能共同降低營養吸收效率，再進一步惡化口腔衰弱，形成惡性循環。當然，失智症並非只由牙周病造成。年齡、遺傳、血管健康、睡眠、運動、營養、聽力及社交參與等因素，都可能共同影響失智風險。但積極治療牙周病、降低慢性發炎，仍是維護全身與大腦健康的重要策略。保護口腔與大腦健康3大營養素不可少蛋白質：維持咀嚼與吞嚥肌力口腔肌肉與吞嚥肌肉都需要蛋白質作為原料。建議每餐都攝取適量肉類、魚類、雞蛋、黃豆製品。若覺得肉不好咬，可改成：絞肉、雞肉丸、蛋花料理、燉魚、豆腐、茶碗蒸。食物可以煮得較軟，但不能只吃白飯、麵條等主食，仍應確保蛋白質攝取充足。維生素D：維持骨骼與免疫力維生素D除了有助骨骼健康，也與免疫功能密切相關，建議多攝取：魚類、雞蛋、菇類。適度接受日曬，高齡者因外出減少，維生素D缺乏十分常見，必要時可透過抽血檢查確認是否不足。鋅：維持味覺與口腔黏膜健康鋅參與味覺、黏膜修復、免疫功能及細胞再生。若出現：●味覺變差●食欲下降●容易口腔潰瘍背後可能隱藏鋅不足。富含鋅的食物包括牡蠣、牛肉、豬肝、雞蛋、起司。但鋅補充過量可能導致缺銅，因此若需長期服用保健品，應先諮詢醫師。如何保護咀嚼能力？醫師建議，重點不是完全避免較硬食物，而是在自己能接受的範圍內，持續給口腔適度刺激。例如魚改成燉煮，比油炸更容易咀嚼、肉可選薄片或絞肉、蔬菜可切大塊後燉軟。讓食物保持一定咀嚼感，比全部打成流質更有助維持口腔肌力。此外，也可養成以下習慣：●飯前按摩耳下及下巴，刺激唾液分泌。●舌頭做上下左右伸展運動。●吃飯時放慢速度，每口不要吃太多。●吞下後再吃下一口。●容易嗆咳者，吃飯時避免看電視或分心。出現這些症狀可能就是口腔衰弱警訊平時可觀察自己是否開始出現以下變化：●章魚、花枝或醃蘿蔔變得不好咬。●吃飯時間愈來愈長。●容易掉食物。●吞嚥後聲音變得濕濁。●體重逐漸下降。如果發現愈來愈多食物吃不動，就代表口腔功能可能正在退化。家人也不必一直提醒「要多咬幾下」，反而應協助改善用餐環境，例如：●坐姿端正。●雙腳能踩穩地面。●不要催促進食。●給予充足吞嚥時間。定期看牙醫比想像中更重要口腔衰弱往往不容易從外觀看出，因此除了治療蛀牙與牙周病外，也應定期接受牙科檢查。若經常嗆咳，也可向內科、耳鼻喉科、牙科、牙科衛生師或營養師尋求協助，接受吞嚥功能評估及飲食調整。醫師提醒，「最近常嗆到」、「開始避開硬的食物」，並非只是自然老化，而是身體與大腦營養狀況正在亮起警訊。口腔不只是進食器官，更是說話、微笑及與他人互動的重要媒介。守住咀嚼與吞嚥能力，不僅能享受美食，更有助維持認知功能與生活品質，讓健康老化走得更長遠。
-
![]()
2026-07-05 名人.黃斌洋
吃不動牛肉、芭樂不是老了而已 牙醫曝真正退化的是咬合力
「醫師，我最近不是沒胃口，而是咬不動了。」七十多歲的林阿姨無奈地說，最近和家人聚餐時，看著大家開心地吃著牛肉、芭樂和花生，自己卻只能把食物切得很小塊，最後甚至偷偷吐掉。她原以為是假牙鬆了，或是牙齒出了問題。然而經過仔細檢查，我卻告訴她：「牙齒沒有明顯異常，真正變弱的，可能是妳『咬東西的力量』。」這樣的病人，在牙科門診愈來愈常見。我們都知道，隨著年齡增加，手腳肌肉會逐漸流失，醫學上稱為「肌少症」。但很多人不知道，嘴巴裡的咀嚼肌、舌頭與口周肌群，同樣也會因老化、缺乏使用或營養不足而逐漸退化。牙齒像鋒利的刀，而肌肉才是真正提供力量的引擎。即使牙齒保存得很好，只要咀嚼肌力量下降，仍可能出現咬不動、吃得慢、容易疲倦，甚至愈來愈不敢吃肉的情況。換句話說，有些長輩不是食欲不好，而是沒有力量把食物咬碎。握力是評估全身肌力最簡單、最可靠的方法。近年高齡醫學發現咬合力越低的人，握力通常也越弱。因此，現在許多高齡照護團隊除了測量握力，也開始重視長者是否出現咀嚼與吞嚥功能退化。這提醒我們，牙齒功能不能只放在口腔裡看，應放回全身健康的脈絡中理解。咬合力下降，影響的遠不只是吃飯。當咀嚼能力變差，許多長者會避開肉類、蔬菜、水果與堅果等需要咀嚼的食物，改吃較軟、較精緻的飲食。長期下來，蛋白質攝取不足，肌肉流失更加快速，形成「越咬不動、越不敢咬；越不敢咬、越咬不動」的惡性循環。此外，食物沒有充分咀嚼便吞下，也會增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。近年研究更發現，咀嚼活動能刺激腦部血流與神經網路，有助於維持認知功能與生活活力。因此，一個看似單純的「咬不動」，背後牽動著營養、吞嚥、認知、免疫，以及健康老化。全球牙科醫療正悄悄迎來新的轉變，日本已將「口腔機能低下症（OralHypofunction）」納入牙科診療評估，希望及早發現口腔功能退化；歐洲也積極發展口顏肌功能訓練與睡眠牙科醫學。這些發展共同指向一個新趨勢──口腔功能醫學（OralFunctionalMedicine）。口腔功能醫學強調的不只是治療蛀牙、牙周病或缺牙，而是以「功能」為核心，整合牙齒、牙周、咀嚼肌、舌頭、吞嚥、呼吸及口顏肌肉等功能，同時結合營養、高齡醫學、復健與睡眠醫學，幫助民眾終其一生都能自在咀嚼、安心吞嚥、清楚說話，享受有品質的生活。植牙，不只是多一顆牙；假牙，不只是補上一個缺口；矯正，也不只是把牙齒排整齊。所有治療最終是為了恢復口腔功能，讓一個人重新享受吃飯、說話與微笑的能力。那麼我們可以怎麼做？除了維持良好的口腔清潔、定期接受牙科檢查、及早重建缺牙外，也不要因為怕咬不動，就完全放棄需要咀嚼的天然食物。在安全前提下，適度咀嚼就是最好的口腔肌力訓練；再搭配規律運動與充足蛋白質攝取，才能延緩肌少症與口腔功能退化。幾個月後，林阿姨回診時笑著對我說：「醫師，我現在又可以慢慢吃牛肉了。」那一刻，我看見的不只是咬合能力改善，更是一位母親重新找回與家人共享餐桌的幸福。很多人以為牙醫只是修補牙齒；但我始終相信，牙醫真正守護的是一個人一生的口腔功能。因為每一口咬下去的，不只是食物，更是健康、尊嚴，以及享受人生的力量。
-
![]()
2026-06-27 失智.大腦健康
明明不是腦部疾病，為何也會增加失智風險？研究點名16種高風險疾病
提到失智症，許多人第一個想到的是大腦退化，但最新研究發現，影響失智風險的因素，可能不只存在於大腦，牙周病、肝病、糖尿病、關節炎、腸道發炎等看似「與大腦無直接關聯的周邊器官疾病」，都可能與失智症風險上升有關。研究團隊認為，維持身體其他器官的健康，或許也是預防失智的重要關鍵。👉【牙周病、糖尿病也算失智風險？看看自己中了幾項】研究發現：16種疾病與失智風險有關刊登於《NatureHumanBehaviour》的研究，彙整超過200項研究成果，評估26種疾病與失智症之間的關聯。結果發現，其中16種疾病與失智症風險增加有顯著相關。風險較高的有：•牙周病•慢性肝病•第二型糖尿病•聽力退化•視力退化•慢性阻塞性肺病（COPD）•發炎性腸道疾病•骨關節炎•關節炎上述幾種及周邊疾病，都被列入風險較高的族群，這些疾病多半與慢性發炎、代謝異常或血管健康惡化有關，可能間接影響腦部功能。研究團隊推估，全球約三分之一的失智症病例，可能與這些疾病有關。為什麼牙齒、肝臟也可能和失智症有關？專家指出，身體各個器官並不是各自獨立運作。例如牙周病可能引發慢性發炎，相關細菌與發炎物質有機會進入血液循環，進一步影響大腦；肝功能下降，身體清除毒素的能力可能受到影響，進而增加神經系統負擔；糖尿病與高血糖會傷害血管，可能影響腦部供血，增加認知功能退化風險。研究團隊認為，這些疾病背後常伴隨慢性發炎、代謝異常或血管健康惡化，而這些因素都可能與大腦健康有關。不過研究也強調，目前尚未證實直接因果關係，仍需要更多研究進一步釐清。研究帶來的重要提醒：保護大腦，不只是照顧大腦專家指出，過去談到失智症時，焦點多放在大腦本身，但這項研究提醒我們，許多慢性疾病可能與失智症共享相似的風險機制。因此，維持全身健康，或許也是降低失智風險的重要方向。👉【顧牙齒、控血糖、護肝臟，哪些最能幫助降低失智風險？】研究建議：從全身健康管理開始研究團隊認為，預防失智症不應只聚焦於大腦治療，也應重視整體健康管理，建議從以下幾項做起：●重視口腔健康定期牙科檢查、洗牙及治療牙周病，維持口腔健康。●保護肝臟健康減少飲酒、預防肝炎及定期追蹤肝功能。●控制血糖與代謝問題積極管理糖尿病與代謝症候群等慢性疾病。●定期留意聽力與視力變化研究發現，聽力與視力退化同樣與失智風險增加有關，及早發現與介入相當重要。專家提醒：預防失智，不能只看大腦隨著研究累積，愈來愈多證據顯示，大腦健康與全身健康息息相關。研究團隊指出，與其等到出現失智症狀才開始治療，不如從中年開始照顧好身體各個器官，或許更有機會降低未來認知退化風險。守住記憶，從照顧全身健康開始~除了健忘之外，失智症還有哪些容易被忽略的風險因子？👉【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解失智症風險因子，及早採取行動。
-
![]()
2026-06-19 焦點.健康知識+
吃東西總有金屬味、苦味？更年期味覺改變的原因和改善對策
更年期不僅會帶來熱潮紅或情緒波動，許多女性還會發現一個令人困擾的變化：食物的味道變了！有時嘴裡會莫名出現金屬味、苦味，甚至覺得原本愛吃的食物失去風味。別懷疑，這不是你的錯覺，而是身體正在發生的真實變化。為什麼更年期會改變味覺？味蕾與唾液腺中都含有雌激素受體。當更年期雌激素濃度急遽下降時，會引發連鎖反應：唾液分泌減少：唾液是幫助食物中的化學分子傳遞到味蕾的關鍵媒介。少了足夠的唾液，口腔變得乾燥（口乾症），味覺自然會變得遲鈍或異常。味覺障礙：荷爾蒙的波動會直接影響大腦處理感官訊息的方式，導致味覺扭曲。常見的3種異常味覺1.金屬味：這是最常見的抱怨之一。除了荷爾蒙變化，也可能與體內缺乏「鋅」或牙齦發炎有關。2.苦味與酸味：經常伴隨口乾症出現，有時也可能是更年期常見的胃酸逆流所引起的副產品。3.失去甜味感知：研究指出，停經後女性對甜味的敏感度會下降，這也是為什麼許多更年期女性會突然覺得東西「不夠甜」而變得更愛吃甜食。改善味覺異常的5個日常對策雖然這種味覺改變通常是暫時的，但確實會影響食慾與生活品質。牙科醫師與專家建議可以透過以下方式緩解：加強保濕與刺激唾液：隨時補充水分，或咀嚼無糖口香糖、含冰塊來刺激唾液腺分泌。注重口腔衛生：由於唾液的殺菌保護力減少，更年期女性牙周病與蛀牙風險會增加。務必每天使用牙線，並使用溫和的無酒精漱口水。避開刺激性食物：減少極度辛辣、極酸、高鹽的食物以及酒精，這些都會讓乾燥的口腔黏膜更加刺痛不適。評估營養補充：若金屬味嚴重，可諮詢醫師是否需要檢測並補充「鋅」。與醫師討論：若味覺異常嚴重影響生活，或伴隨強烈的不適，可與醫師討論荷爾蒙補充療法（HRT）或其他替代方案；同時，部分降血壓藥或抗憂鬱藥物也會改變味覺，就醫時可一併請醫師檢視用藥。
-
![]()
2026-06-13 醫療.牙科
整天慢慢喝咖啡飲料很傷牙！刷牙注意「魔鬼死角」必學牙醫5招私房護牙術
每天刷牙卻還是蛀牙、牙齦流血甚至牙周病？牙醫師提醒，口腔健康關鍵不在刷得久或刷得用力，而是在於是否真正清除牙菌斑。避開幾個常見錯誤習慣，才能守住牙齒與牙齦健康。口腔健康反映全身！快停止5個傷牙壞習慣口腔健康是身體健康的照妖鏡，當人處於壓力或免疫系統出問題時，往往會透過牙齦紅腫反映出來。根據《EatingWell》訪問牙科美容專家ClementKairouz博士指出，日常的小習慣決定了牙齒的壽命，以下5個常見行為，是牙醫眼中的傷牙地雷：1.整天慢慢喝飲料、吃零食：每次吃東西或喝酸性、含糖飲料時，口腔pH值就會下降，使琺瑯質受到酸性侵蝕。若整個上午一直慢慢喝咖啡或調味水，口腔便沒有時間靠唾液中和酸性，蛀牙與牙齒敏感風險大增。2.攝取過多超加工食品：這類食品含大量添加糖與精緻碳水化合物，會在口腔迅速分解，形成黏牙的牙菌斑。3.忽略夜間磨牙與緊咬牙齒：若睡醒常感下巴緊張、頭痛或牙齒敏感，可能是睡覺磨牙或緊咬牙齒，長期會導致牙齒裂開、牙齦萎縮。4.與他人共用餐具和吸管：共用餐具和吸管，很容易將一個人口腔中的細菌傳播給另一個人，尤其小孩更危險，很多大人會跟小孩共食，增加孩子罹患牙齒疾病的風險。5.不使用牙線：牙刷無法觸及牙縫，不使用牙線會導致牙菌斑堆積，引發牙周病。研究指出，經常使用牙線的糖尿病患者，患牙周炎的機率可降低39%。如何察覺牙齦是否發炎？當不潔的飲食與錯誤的清潔讓牙菌斑長期堆積，起初會演變成牙齦炎（紅腫、刷牙流血），若持續惡化成牙周病，齒槽骨就會受到破壞，最終導致牙齒鬆動、位移甚至脫落。中華民國家庭牙醫學會理事長王振穎曾受訪提醒，牙齦發炎初期不一定會痛，你可以透過以下幾件事警覺：．吃硬的食物或刷牙時，牙齒會流血。．牙齒縫隙越來越大，感覺牙齦正在萎縮。．用手、舌頭或牙刷按壓牙齦時，有腫脹、疼痛或出血感。刷牙有「魔鬼死角」牙醫授私房護牙5秘訣也有許多人認為只要每天刷牙就能保持牙齒健康，事實上，仍有不少人明明每天刷牙，卻仍出現蛀牙、牙齦發炎甚至牙周病。台中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵曾受訪提醒，刷得勤快、用力，不如刷對方法。常見患者刷不乾淨的位置是「舌側面（牙齒內側）」，因為眼睛看不到，牙刷擺放的角度不對就極易被忽略；而太用力刷牙更會導致牙齦萎縮、齒頸部暴露，進而演變成嚴重的敏感性牙齒。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師張凱迪也跟大家分享她個人的護牙心法，並教大家如何真正把牙齒刷乾淨：秘笈1：不直接啃咬硬物不咬蟹殼、吃芭樂一定去籽，避免牙齒因啃食過硬食物而直接斷裂，因為「牙齒斷了就是沒了」。秘笈2：用「不含蠟牙線」潔牙一定要先用牙線。她建議選擇「不含蠟」的牙線，在清潔牙縫時，當聽到牙縫摩擦發出「嘰嘰聲」，才代表真正刮除乾淨，接著才進入刷牙階段。而漱口水只是輔助清潔，無法取代刷牙，因它無法去除牢固的牙菌斑。秘笈3：選用小刷頭牙刷選擇刷頭大小約2顆牙齒面積的牙刷。刷毛儘可能垂直要清潔的牙面，輕柔來回，每顆牙至少刷十下，切勿使勁用力。如果舌頭較大、易嘔吐或牙齒擁擠，可搭配「單束毛牙刷」輔助。秘笈4：利用「牙菌斑顯示液」抓手感可在藥局購買顯示液塗抹於牙面，清水漱口後，顯示紅色處即為牙菌斑。用牙線和牙刷緩慢將紅色全數清除，多練習幾次就能精準抓到正確的潔牙手感。秘笈5：一天刷三次，睡前最重要如果生活太忙，「一定要選睡前那一次」徹底潔牙。因為入睡後唾液分泌大幅減少，口腔失去天然防禦機制，細菌會大量繁殖。很多人都怕看牙醫，所以每3到6個月應定期找牙醫洗牙、檢查營養狀態，在小問題時就及早介入，才不會等到牙痛就醫，那就只能拔牙了。【資料來源】．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-05-31 養生.生活智慧王
廚房海綿、牙刷多久該換？專家點名家中7樣物品別用太久
有些東西可以用很久，但有些東西則是為了健康需要經常或定期更換；Health報導列出家中七種建議定期更換的物品，包括牙刷、浴簾和廚房海綿，維持環境衛生才能確保身體健康。1.廚房海綿廚房裡用來清潔檯面或洗碗的海綿可能比你想得更髒。一項2017年的研究發現廚房海綿暗藏大量細菌，即使消毒也可能隨著時間推移而促使細菌生長，因此研究人員建議定期更換廚房海綿，例如每周更換一次。2.牙刷牙刷長時間放在浴室裡容易孳生細菌，包括沖馬桶時會附著在牙刷上的糞大腸菌群（fecalcoliform），若刷毛看起來打結或磨損也應更換，磨損的牙刷會降低牙齒清潔和預防牙周病的效果。美國牙醫協會（AmericanDentalAssociation）建議每三至四個月更換一次牙刷，若免疫低下、容易感染、正接受化療或有慢性疾病，則可能需要每兩周更換一次牙刷。有些專家甚至建議患病如感冒或流感後就換牙刷，若不想更換只想幫牙刷消毒，可將牙刷泡在李施德林漱口水中，這樣能減少85%的細菌。3.空氣濾網即使沒有過敏、氣喘或呼吸道疾病，更換暖氣或冷氣裡的濾網也很重要，若那些機器沒有好好維護，會讓灰塵、黴菌和過敏原在家中循環，也可能讓各種細菌滯留家中，讓居住者染上呼吸系統疾病，基於這些原因，專家建議每三個月換一次濾網。4.維護煙霧偵測器很多人都知道要安裝煙霧偵測器，卻容易忽略更換電池或確保每個設備都能正常運作，相關數據顯示，約五分之一的家庭會有至少一個煙霧偵測器無法正常運作，若家裡的偵測器都正常，發生火災時能減少60%的死亡風險。美國消防協會（NationalFireProtectionAssociation）建議每個月測試一次煙霧偵測器，方法是按下測試鈕後看是否會有響亮的嗶嗶聲，若有代表偵測器在運作，若沒有則需要更換電池；若偵測器已安裝超過十年則需更換。5.妥善丟棄過期藥品很多人會為了過敏或流感季節囤積一些非處方藥，櫥櫃裡也可能有吃剩的處方藥，若那些藥過期可能就不再安全或有效，醫藥專家建議每半年清理一次放藥的櫥櫃，並將過期或不再需要的藥物丟棄。食品藥物管理局表示，包括處方和非處方的大部分藥物，建議拿到藥物回收點，也可以用預付郵資的藥品回收信封郵寄，並避免將藥物直接丟垃圾桶或倒馬桶沖掉。6.更換淨水器濾芯使用淨水器有很多好處，濾芯可以改善水的口感，而且根據濾芯類型，有些能去除一些細菌，但使用老舊濾芯的淨水器恐無法有效運作，濾芯內部也恐有細菌孳生，因此建議遵循廠商建議的頻率更換。7.清理或更換浴簾和浴簾內襯浴簾和浴簾內襯可能藏有細菌，務必定期清潔和消毒，或直接全部更換，甚至不要等到看到發霉才更換，建議最好每三個月更換一次。
-
![]()
2026-05-21 醫療.牙科
口腔健康不只是牙齒問題 研究揭與心臟、腦部及全身疾病關聯
多數人習慣將口腔健康視為牙齒與牙齦的問題，但專家指出，口腔其實是全身健康的重要組成部分。醫師指出，口腔可以被視為身體健康的一面鏡子，許多全身性疾病的風險，往往會先在口腔中出現跡象。常見的口腔疾病包括牙齦炎、牙周病與蛀牙等，這些問題若未妥善處理，可能不僅影響牙齒，也與全身健康風險相關。口腔健康與心血管疾病、腦部疾病存在關聯研究發現，口腔健康不良與多種全身性疾病之間存在統計關聯，包括心血管疾病與腦血管疾病。相關研究指出，牙周病患者在動脈粥狀硬化、心臟病與中風等疾病上的發生率較高。不過專家強調，目前多數研究顯示的是關聯性，而非直接因果關係。在神經退化性疾病方面，阿茲海默症研究中也觀察到特定病理指標，例如β-澱粉樣蛋白，不僅存在於腦部，也可能在唾液等口腔環境中被偵測到，顯示口腔與神經系統之間可能存在間接連結。孕期健康、肺部感染與免疫系統也可能受影響口腔細菌不僅可能影響心血管與神經系統，也被認為與多種全身性健康問題相關。在孕期健康方面，研究指出牙周病與低出生體重新生兒、妊娠糖尿病、子癇前症，甚至早產風險之間存在關聯。在呼吸系統方面，口腔細菌可能經由吸入進入肺部，與肺炎等感染風險相關。專家指出，這些影響可能與細菌進入血液循環或呼吸道後引發發炎反應有關。共同風險因子：飲食、抽菸與慢性發炎研究顯示，口腔疾病與全身性疾病共享多項風險因子，包括高糖飲食、吸菸、過量飲酒與長期壓力。此外，個體對細菌的免疫反應差異，也可能影響疾病發展。有研究指出，慢性發炎指標（例如C-反應蛋白）在牙周病與系統性疾病患者中常同時升高。這也使研究者認為，發炎反應可能是連結口腔與全身疾病的重要機制之一。口腔疾病與其他慢性疾病的雙向關係專家指出，不僅口腔健康可能影響全身疾病，某些疾病本身也會反過來影響口腔狀態。例如糖尿病患者更容易罹患牙周病，且病情惡化速度較快；骨質疏鬆則可能影響顎骨密度，進一步加重牙齦與牙周問題。此外，包括阿茲海默症、類風濕性關節炎、人類免疫缺陷病毒感染與部分癌症，也被研究認為與口腔健康存在一定關聯性。如何維持口腔與全身健康？專家建議，維持口腔健康的核心仍在日常習慣，而這些習慣同時也有助整體健康。包括：．每天刷牙兩次（建議使用含氟牙膏）．每日使用牙線清潔牙縫．定期牙科檢查與洗牙．控制糖分攝取．避免吸菸與過量飲酒．維持規律運動與健康體重牙周專科醫師也建議，定期接受牙周檢查，有助於及早發現牙齦與骨骼問題，降低長期風險。【資料來源】．NIH:TheWorldInsideYourMouth．HowYourOralHealthAffectsYourOverallHealth
-
![]()
2026-05-06 醫療.牙科
孕婦忍牙痛險釀流產 三總搶救11天保胎兒
孕期牙痛與感染千萬別強忍，醫師提醒，牙周炎及齲齒可能導致早產、胎兒體重過輕，甚至子癇前症，因為細菌可能引發全身性發炎。三年前歷經多次試管嬰兒療程才成功懷孕的林小姐，在懷孕第8周卻因嚴重牙齒感染引發劇烈疼痛與腫脹，一度評估恐需終止妊娠，透過跨科團隊即時介入，最終成功控制感染，保住胎兒，目前小孩已三歲。林小姐三年前懷孕時出現下顎劇烈疼痛，經檢查發現為下顎第一大臼齒根尖與齒槽骨嚴重感染，甚至疑似合併妊娠期三叉神經痛，疼痛指數飆高。初期雖接受藥物與X光檢查，但症狀未見改善，病況一度惡化至需評估是否終止妊娠的危急程度。細菌恐經血管 影響胎盤林小姐表示，懷孕初期身體狀況不穩定，還伴隨腹水，第8周突發下顎牙齒感染，轉診至三軍總醫院後，組跨科醫療團隊共同會診，從感染控制、藥物安全、麻醉評估到胎兒監測，全程精密協作，做出最適切的醫療決策。三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示，經局部麻醉進行清創與顯微根管治療，成功移除牙齒的感染源。經過11天治療與觀察，患者順利出院，母嬰均安。而林小姐最擔心的是否過度用藥問題，經過專業評估後，確認孕期中的藥物使用在安全範圍內，不須擔心胎兒發育異常。李曉屏指出，孕期牙齒感染絕非小事，若延誤治療，細菌可能透過血液循環影響胎盤，導致全身性發炎反應，進而增加早產、低出生體重，甚至流產風險。國際間統計，約6至7成孕婦有牙齦炎或牙周病問題，而牙周發炎孕婦的早產風險，最高可達一般孕婦的3至7倍。麻醉、X光 可專業評估許多孕婦對牙科治療仍存有疑慮，例如擔心麻醉或X光影響胎兒。李曉屏說，常用局部麻醉藥如利多卡因（Lidocaine）屬於安全等級較高的B級藥物，在專業評估與劑量控制下可安心使用。牙科X光輻射量極低，遠低於日常環境暴露，在必要時並不會對胎兒造成明顯風險。什麼時候看牙最好？李曉屏建議，懷孕第二期（約4至6個月）為相對安全的牙科治療階段，此時胎兒相對穩定，若非緊急手術可延後至此時進行。第一孕期則以緊急處置為主，應避免非緊急的侵入性治療。第三孕期則需避免長時間平躺，以防壓迫血管造成不適，僅建議急症處理。預防勝於治療，李曉屏強調，女性應在懷孕前完成牙科檢查與必要治療，孕期更需維持良好口腔衛生，包括每日刷牙、使用牙線、控制甜食攝取，並定期接受牙科檢查。若出現牙痛、腫脹等症狀，切勿忍耐，應及早就醫，以免小問題演變成大危機。三總婦產部婦科主任蘇國銘提醒，懷孕荷爾蒙改變會影響到口腔的環境，增加牙周炎及齲齒的發生率，使得口腔內細菌容易滋生，要更加注重口腔衛生照護。
-
![]()
2026-05-03 名人.黃斌洋
一口牙菌斑不只傷牙更可能傷血管？牙醫師揭口腔與心臟關聯
門診的一個下午，一位六十多歲的先生走進診所。他的病歷上寫著高血壓、高血脂，以及兩年前的一次心肌梗塞。當他躺上診療椅，我例行檢查口腔。探針輕輕碰到牙齦，血就慢慢滲了出來。牙齦紅腫、牙結石堆積，顯示牙周發炎已持續一段時間。他有點不好意思地笑著說：「醫師，我今天只是來洗牙，這應該跟心臟沒什麼關係吧？」我回答了一句常讓病人愣住的話：「其實，很可能有關係。」過去很長一段時間，醫學習慣把人體分成不同專科。牙齒是牙醫的事，心臟是心臟科的事。但近二十年來，越來越多研究開始提醒我們：人體其實是一個彼此相連的系統，而口腔可能是影響全身健康的重要入口。牙齦組織裡布滿細密的微血管。當牙周病發生時，牙齦會形成大量慢性發炎與微小傷口。研究估計，嚴重牙周病患者牙齦發炎的總面積，加起來可能接近一個手掌大小。這意味著，在這些發炎傷口裡，細菌與發炎物質可能每天持續滲入血液循環。當我們刷牙、咀嚼食物，甚至吞嚥時，口腔細菌都可能短暫進入血液，形成所謂的「菌血症」。如果牙周發炎長期存在，細菌進入血流的機會就會增加，也可能引發全身性的慢性發炎。更令人驚訝的是，科學家在研究動脈粥樣硬化斑塊時，竟在部分血管斑塊中偵測到牙周致病菌的DNA，例如牙周病常見的細菌Porphyromonas gingivalis。這讓醫學界開始思考：口腔細菌是否可能參與動脈粥樣硬化的發炎過程。我們過去常把心血管疾病歸因於膽固醇過高，但現代醫學逐漸發現，動脈粥樣硬化的本質其實是一種慢性發炎反應。當血管內皮長期受發炎刺激，就像原本光滑的水管內壁逐漸變得粗糙。膽固醇與發炎細胞更容易附著在血管壁上，慢慢形成斑塊。時間一久，血管逐漸狹窄，甚至在某天突然破裂，引發心肌梗塞或中風。牙周病造成的慢性發炎，很可能是這場血管風暴的其中一個來源。近年刊登於《European Heart Journal》的研究指出，接受積極牙周治療的患者，在治療後全身發炎指標如C反應蛋白（CRP）有明顯下降，同時血管內皮功能也出現改善。這顯示控制牙周發炎，可能有助於減輕全身性的發炎負荷。這也讓「洗牙」這件看似平常的小事，有了新的醫學意義。牙結石表面是細菌密集聚集的生物膜基地。當牙醫師透過專業清潔移除牙結石時，就像是在拆除細菌的大本營，降低口腔細菌的數量，也減少細菌進入血液循環的機會。從全身醫學的角度來看，這其實是一種慢性發炎控制。因此，近年心臟科與牙周醫學之間的跨領域合作也越來越密切。對於糖尿病患者、心血管疾病高風險族群，以及多重慢性病的長者而言，牙周健康已逐漸被視為整體健康管理的一部分。每天刷牙、使用牙線、定期洗牙，看似簡單的口腔保健，但背後可能影響的是長期的全身健康。當醫學越來越強調整體照護，我們也逐漸明白：一顆牙齒的發炎，可能牽動著遠在胸腔深處的一條血管。所以下次當你躺在牙科診療椅上準備洗牙時，不妨換個角度想一想。也許，你不只是為了牙齒而來，你其實正在為自己的心臟，做一次安靜而重要的保養。
-
![]()
2026-05-01 醫療.耳鼻喉
鼻塞也可能導致失智症？專科醫揭習慣用口呼吸易引發的嚴重疾病
隨著年齡增長，想要維持健康，關鍵可能就在「呼吸方式」與「鼻子健康」。耳鼻喉科醫師指出，若長期用口呼吸，細菌更容易進入體內，嚴重時甚至可能導致失智症或危及生命的疾病；醫師也針對鼻塞提出一種簡單可行的改善方法，用溫毛巾即可改善。耳鼻喉科醫師木村至信表示：「有口呼吸習慣的人要特別注意。這會讓細菌更容易進入體內，最嚴重甚至可能導致失智症或危及生命的疾病。」「口呼吸」可能導致肺炎與心肌梗塞理想的呼吸方式是「鼻呼吸」，而不是「口呼吸」。當以鼻子慢慢呼吸時，呼吸會變深，副交感神經較容易被啟動，進而降低壓力、讓身心放鬆。因此，除非特殊情況，應盡量用鼻子呼吸。但如果鼻塞或流鼻水，吸氣變困難，就會不自覺張口呼吸，導致副交感神經難以發揮作用。此外，口呼吸會讓病毒無法經由鼻毛這層過濾直接進入體內，因此更容易感冒。空氣經口腔進入，也容易導致口乾（口腔乾燥）。當唾液減少，會增加蛀牙與牙周病風險，口腔細菌增生還會造成口臭。這些細菌若進入體內深處，甚至可能引發肺炎或心肌梗塞。若長期鼻塞或吸鼻涕，還會提高中耳炎風險。鼻子與耳朵之間由「耳咽管」相連，若鼻腔發炎或分泌物增加，可能堵塞這條通道。可能導致暈眩、聽力下降與耳鳴當耳咽管內空氣減少，鼓膜後方容易積液或讓細菌入侵，進而引發中耳炎。尤其是耳咽管較短的兒童，更容易發生。長期鼻塞若放任不管，可能引發暈眩、聽力下降與耳鳴，原因在於耳咽管無法正常開啟。若鼻塞持續，應就醫找出原因，不可輕忽。鼻塞為何會引發失智症？鼻部狀況不佳會影響嗅覺，而嗅覺下降是失智症的風險因子之一。因為負責嗅覺的腦區，與掌管記憶與情緒的海馬迴、杏仁核密切相關。此外，阿茲海默症早期就會在嗅覺相關腦區出現異常蛋白（如類澱粉蛋白）堆積。也就是說，鼻子狀況不好，可能增加罹患阿茲海默症的風險。若有副鼻竇炎（慢性鼻竇炎），體內會增加發炎物質（細胞激素），透過血液影響腦部，可能引發神經發炎與認知功能下降。另外，鼻部問題也可能引發睡眠呼吸中止症或降低睡眠品質，導致腦細胞活性下降，進一步影響認知功能。影響聲音，甚至導致聲帶息肉鼻塞會影響聲音的共鳴，使聲音變得悶悶的或出現鼻音。若鼻水倒流（後鼻漏），會刺激喉嚨與聲帶，引發慢性發炎或咳嗽。長期下來會增加聲帶負擔，使聲音沙啞。此外，口呼吸會讓喉嚨與聲帶乾燥，降低潤滑度，增加受傷與發炎風險，甚至提高聲帶息肉的可能性。高齡者需注意「過敏性鼻炎」與「副鼻竇炎」70歲以上若出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞，可能是「過敏性鼻炎（血管運動性鼻炎）」，其原因包含溫差、濕度、氣味或化學物質刺激。雖然症狀類似過敏性鼻炎，但不涉及過敏原或免疫反應，因此檢查IgE抗體通常不會異常。另外，若年長後出現黏稠鼻水持續不止，很可能是副鼻竇炎。隨著年齡增長，鼻黏膜變弱、擤鼻能力下降，更容易感冒，而長期感冒可能引發副鼻竇炎。副鼻竇炎本就不易痊癒，高齡者更容易慢性化與重症化，副鼻竇炎會降低嗅覺，而嗅覺對腦部活化非常重要。若長期嗅覺遲鈍，可能導致失智症發生或惡化。嗅覺下降也會降低飲食樂趣，進一步影響腦部活性。更嚴重的是，慢性副鼻竇炎可能引發腦膜炎或敗血症。腦膜炎是腦與脊髓外層發炎的疾病；敗血症則是感染引發全身失控性發炎，會損害心臟、肺臟與腎臟，可能致命。鼻塞可用溫熱毛巾改善針對鼻塞與鼻乾，木村醫師建議「鼻部熱敷法」，這是一種鼻部溫熱療法，可幫助緩解鼻塞。可以以美容院熱毛巾的溫度為參考，持續到感覺鼻子通了為止。1.將毛巾充分沾濕後擰乾，加熱至約43度（微熱偏燙）2.將毛巾覆蓋臉部，用鼻子深吸氣；吐氣時移開毛巾，再重複3.搭配按壓副鼻竇穴位效果更佳
-
![]()
2026-04-29 醫療.牙科
只刷牙還不夠！牙醫提醒忽略這一步恐影響口臭與口腔健康
從小我們就被反覆教導：每天刷牙兩次；但談到口腔健康時，專家表示我們忽略了一個重要的部分。紐約市林肯醫院（NYC Health + Hospitals/Lincoln）牙醫菲格羅亞（Maria Figueroa）表示，每個人都需學習如何清潔舌頭，這點與刷牙同樣重要。衛報（The Guardian）報導，明尼蘇達州妙佑醫療國際（Mayo Clinic）牙科修復專科醫師薩利納斯（Thomas Salinas）指出，在日常護理中增加一個步驟，可能要求過高；光是讓人們使用牙線就夠困難了，但這並不代表不該這麼做。薩利納斯說，清潔舌頭是合理且有益的事，大家應該刷牙、使用牙線，同時也要清潔舌頭。清潔舌頭有哪些好處？刷牙主要針對牙齒，而使用牙線則針對牙縫間難以觸及的區域；兩者兼顧，便能清除積聚在牙齒表面及周圍的生物膜（biofilm），降低蛀牙與牙周病的風險。佛羅里達大學牙醫學院助理教授希爾茲（Robert Shields）表示，生物膜是由細菌、病毒及其他碎屑（如食物殘渣）所組成；生物膜也會沉積在舌頭上。牙齒與舌頭生物膜所含的細菌種類不同，因為這些菌種會適應在牙齒堅硬的琺瑯質上，或舌頭溫暖的環境中生存。舌頭表面覆蓋著許多乳突，這些結構有助於我們說話與咀嚼，並影響對食物的偏好；生物膜會積聚在乳突之間及周圍。希爾茲實驗室的研究員迪亞斯（Luana Dias）說，這層生物膜可能成為細菌的儲藏處，細菌會從此處擴散至口腔其他部位，進而引發牙周病等健康問題；部分證據顯示，這個細菌儲藏處可能與其他全身性健康問題有關，如糖尿病與心血管疾病。迪亞斯指出，細菌過度增生也會導致口臭，舌頭上的硫細菌分解時，會產生導致口臭的化合物；可能發生此情況的徵兆包括舌頭上有白色舌苔，以及持續的金屬味。溫和地清潔舌頭，有助於改善。清潔舌頭的最佳工具薩利納斯表示，使用刮舌器比牙刷更好；若使用同一工具清潔，可能會造成交叉污染。他說，使用牙刷沒有錯，但若可以，用刮舌器會更好。菲格羅亞指出，牙刷的刷毛對舌頭可能過於粗糙。她曾見過「刮舌狂人」，因過度清潔而在舌頭表面形成疤痕組織。迪亞斯建議，選擇不鏽鋼或銅製的金屬刮舌器，而非塑膠製品；塑膠用久了會劣化，且可能在舌頭上留下細微刮痕。薩利納斯說，雖然銅製刮舌器常被認為具有排毒功效，但此說尚未經研究證實。菲格羅亞同樣偏好刮舌器，但若為操作簡便，她認為也可選刷頭另一側附有橡膠刮舌片的牙刷。她表示，最好每三個月更換一次橡膠、塑膠及刷毛類的口腔清潔工具；雖然金屬刮舌器可以消毒，但建議諮詢口腔衛生師，了解哪種清潔方式最適合自己。如何清潔舌頭？菲格羅亞表示，清潔舌頭應成為日常習慣的一部分，就像洗臉一樣。她建議將每日早晚各一次的舌頭清潔納入口腔護理流程，與刷牙和使用牙線並列：即早晨和睡前各一次。希爾茲提醒不要過度清潔舌頭，因為對口腔微生物群的影響仍存在爭議。部分專家認為，清潔舌頭可能會連同殘渣一起清除有益細菌，如負責分解營養的微生物。希爾茲表示，若在意口臭問題，可以在清潔流程的最後步驟加入漱口水。漱口水雖無法殺死細菌，但能清新口氣。他建議避免使用含酒精的漱口水，因為這類產品可能擾亂口腔微生物群，甚至損害口腔細胞。清潔時，伸出舌頭並集中清潔前段。菲格羅亞指出，即使有嘔吐反射的人也能做到這點，因為通常在舌頭後段才會觸發該反應。使用簡單的刮拭動作輕輕掃過舌面。薩利納斯解釋道，若使用刮舌器，會刮下薄薄的一層白色生物膜；使用時最好動作輕柔，若用力按壓、希望刮得更「乾淨」，會損傷舌頭。他同時建議，每次刮完後都要沖洗刮舌器。菲格羅亞表示，清潔舌頭後，需沖洗工具並晾乾，否則極易滋生細菌。薩利納斯表示，當伸出舌頭時，不妨檢查舌頭的兩側和底部，口腔癌的徵兆，如腫塊或潰瘍，往往會出現在這些部位。他表示，若發現任何異常，務必尋求專業醫師評估。
-
![]()
2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧｜21萬人靠鼻胃管維生！牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜，強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬，兒子竟答：「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落，曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示，「這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地，結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子，語氣充滿困惑與自責：「這不是第一次了！……我們不過是吃家庭聚餐而已，怎麼會發生這樣的事？」更說道，在送醫途中已與姊姊們商量，若父親狀況不好，他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前，當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁，看著那位家屬茫然的表情，聽著「不過是吃一頓飯」的無助，她的心也被揪緊，更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕，也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」，不再是充滿風險，而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份：牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡，每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我：『林醫師，這段過渡期我應該怎麼吃？』」林芝蕙表示，因牙齒疼痛或傷口癒合問題，患者往往不知道該如何進食，有些人因此瘦了好幾公斤，甚至造成營養不良。她強調，「他們需要的，絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書，而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力，來自於她的母親。四年多前，林芝蕙的母親因腦中風倒下，在此之前，她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間，她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題，後來才理解，「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎，並且跟唾液形成濕潤的食團，就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋，因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙，飲食習慣細嚼慢嚥，又偏好較軟的食物，這三個條件，彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙；所以建立良好的進食習慣，能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」，享受質地調整的美食傳統觀念中，吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到，「全部打成泥餐，對於咀嚼吞嚥困難的人，可能也不見得吃得下去。」更重要是，這種做法讓被照護的家人，感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材，相異的溫柔」，也就是一道菜有多種變化，只要適度的調整食物的質地，而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），從標準質地（Level 7）到細碎濕軟（Level 5）乃至均質泥狀（Level 4），讓咀嚼能力不同的家人，都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示，書中更運用天然增稠劑，而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質，也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到，四年多前，母親嚴重腦中風後，在醫院待了十多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後，林芝蕙就排除商業配方，為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後，兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了，只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示，天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康的防線。寫給照護者，也是未來的我們節目的最後，林芝蕙將《一口幸福》封底的話，獻給每位辛苦的照護者：「這本書，是要獻給用心守護家人的你。」並強調，照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病，我們或許無法逆轉時光，但絕對可以改變餐桌上的風景，且運用天然食材去調整質地，不僅能修復長輩的身體，更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）林芝蕙小檔案現職：翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷：陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：黃至柔特別感謝：翔齡牙醫診所
-
![]()
2026-04-16 養生.抗老養生
養老院老人往往先從這部位開始衰弱 專家教你做5個檢測可警覺
很多人以為維持身體健康就是要多運動，事實上，口腔健康也會影響身體功能。根據日本媒體「The GOLD」的報導，醫療社團法人ASCALPIA總院長永田浩司表示，口腔功能衰退往往是身體虛弱的前兆，及早改善口腔健康是長壽關鍵。六十歲以上高齡族群除了牙齒缺損影響咀嚼之外，吞嚥功能也會逐漸衰退。永田院長指出，咀嚼與吞嚥功能衰退稱為「口腔衰弱」（Oral Frailty）。症狀包括進食時容易嗆到、掉飯粒、用餐時間變長、覺得吃硬物很麻煩以及發音不清等。口腔衰弱是處於健康與功能障礙之間的過渡階段，及時處理可以恢復功能，若放任不管，將導致營養不良及全身性功能衰退。自我檢測項目如下：1.難以咀嚼堅硬食物2.喝茶或湯時容易嗆到3.口乾舌燥4.說話時發音不清5.牙齒少於20顆只要符合其中兩項，即屬於口腔衰弱。永田院長進一步表示，當口腔衰弱進一步惡化，很可能罹患「口腔機能低下症」。下方七項是臨床檢測項目，符合三項以上即確診：1.口腔衛生狀態不良舌苔過厚，增加口臭及吸入性肺炎的風險。2.口乾唾液分泌減少會導致吞嚥困難及齲齒、牙周病及吸入性肺炎的風險增加。3.咬合力下降牙齒少於20顆導致咬合力不足，容易營養不良。4.舌唇運動功能減退舌頭與嘴唇的靈活性降低。5.舌壓不足舌頭將食物推送到咽部的能力減弱，吃飯容易掉飯粒，甚至引發吸入性肺炎。6.咀嚼功能下降無法充分磨碎食物。7.吞嚥功能下降引發嗆咳、進食困難及窒息風險。研究數據顯示，口腔衰弱患者罹患肌少症（肌肉量減少和身體功能下降）的風險是正常人的2.1倍，需要長期照護的風險是正常人的2.4倍，死亡風險是正常人的2.1倍。事實上，有些住在養老院的老人進食時間過長，還沒吃完飯就精疲力竭，導致營養不良。永田院長建議透過發音練習（重複發出Ta-Ka-Ra-Pa等聲音），配合舌部運動（上下左右活動舌頭）預防衰老，及早發現徵兆以避免陷入長期照護的困境。
-
![]()
2026-04-15 焦點.健康知識+
舌苔黃、舌苔厚正常嗎？黃、灰黑、厚白⋯8種舌象自我檢測辨異常
舌苔是覆蓋在舌頭表面的薄膜，許多人照鏡子時發現舌苔變黃、變厚、變厚白，甚至出現裂紋、齒痕，卻不知道背後反映的身體狀況，究竟舌苔黃正常嗎？舌苔厚白正常嗎？需要每天清潔嗎？刷不掉怎麼辦？《優活健康網》整理舌苔的衛教知識與自我檢測，供民眾初步判斷身體狀況。舌苔是什麼？舌苔是覆蓋在舌頭表面的一層薄膜。主要由脫落的口腔上皮細胞、唾液、食物殘渣與口腔細菌共同形成，其顏色、厚度與形態會因個人健康狀況、飲食習慣及口腔清潔程度而異，常見顏色包括白色、淡黃色或淡灰色。在中醫觀點中，舌苔不僅是舌頭上的薄膜，還可透過「望診」的方式觀察其厚度與顏色，透過觀察舌頭的顏色、形狀、厚薄和舌苔（質地、顏色、濕度等），來判斷臟腑功能，是中醫診斷疾病的重要依據，往往能反映身體的健康狀態。以下為健康舌象的象徵：．舌色淡紅．舌苔薄白、均勻、略有水分．舌體形狀正常、無齒痕、無裂紋舌苔異常如何判斷？舌苔黃正常嗎？舌苔厚白正常嗎？這些都是許多人常有的疑問。其實，舌苔發黃或厚白、舌頭出現齒痕等現象，往往反映了身體的內在狀態。《優活健康網》整理出常見的8種舌象，供民眾初步了解自身身體狀況。1.舌苔黃：體內有「熱」或「濕熱」，舌苔顏色可呈現淡黃、深黃，甚至焦黃。2.舌苔厚白：舌苔厚白多與脾胃濕氣重、消化不佳有關；舌苔厚常見於牙周病患者，其舌苔通常比一般人更厚。3.舌苔偏白且滑亮：寒氣較重、陽氣不足。4.舌苔灰黑：多與濕熱毒或長期內熱有關，較為少見。5.舌苔剝落：可能是胃陰不足、燥熱，或長期壓力過大所致。6.舌有齒痕：脾虛、水濕滯留。7.舌有裂紋：陰虛或過度疲勞。8.舌苔乾燥：體內燥熱或陰虛。需要注意的是，舌象只是中醫判斷體質的一部分，實際上還要搭配脈象、身體症狀、生活作息和過往病史一起評估，不能只看舌苔的顏色就自行判斷身體狀況。如果身體長期感到不適，或想進一步調理體質，還是建議就醫診察。為什麼舌苔刷不掉？一般情況下可以刷掉。像是喝牛奶後的殘留物、食物殘渣、細菌或唾液等堆積形成的舌苔，通常只要輕刷即可去除，甚至不必使用舌苔刷，用一般牙刷就能清潔乾淨。此外，平時有刷牙、漱口習慣的人，舌苔也較不容易大量累積，通常不需要別處理。然而，舌苔怎麼刷都刷不掉，則可能是身體發出的警訊。此時建議前往醫療院所檢查，了解是否有相關健康問題，從根本改善狀況，而非只是表面清除舌苔。同樣的道理，單靠漱口水或口腔清潔用品，其實效果也相當有限。舌苔要每天清嗎？舌苔的堆積本身不是疾病，而是一種表現。若覺得舌苔比較厚、或有異味，用牙刷輕輕刷一下是可以的；若舌苔看起來正常、沒有異味，其實也不一定要特別去刷，對口腔健康並不會造成影響。要注意的是，若舌苔有增厚、變色現象可能是健康警訊，建議就醫診斷。舌苔清潔方法該怎麼刷舌苔呢？家醫科醫師林思賢於臉書粉絲頁指出，最推薦的工具是專用的刮舌板。目前市面上常見的材質包括塑膠、不鏽鋼，另外也有銀、銅或竹製款式，依個人使用習慣與喜好即可。若手邊沒有刮舌板，也可以用乾淨的湯匙或牙刷替代，只是清潔效果可能沒那麼好。刮舌苔的操作其實非常簡單，幾個步驟就能上手：．張開嘴，把舌頭伸出來，把刮舌板輕輕放在舌頭後部。．從舌根輕輕刮到舌尖，重複每個區域1～2次即可，避免來回刮。．刮完後，用紙巾或濕布擦掉刮板上的殘留物。．用溫水和肥皂清洗刮舌板，晾乾後存放在乾淨的地方。需要注意的是，刮舌苔過度用力可能傷害舌頭表面，甚至影響味蕾功能。另外，有研究指出，一旦停止刮舌苔，其效果可能會隨時間逐漸減弱，甚至回復原本狀態。若希望刮舌苔帶來的益處更為持久，可考慮搭配益生菌一起使用。總結來說，刮舌苔是簡單且有效的日常保健習慣，但無法取代專業的醫療建議；若有任何異常情況，應就醫進行評估。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-04-14 醫療.牙科
咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳
不少人喝完咖啡後擔心牙齒變黃，美國阿拉巴馬大學伯明罕分校（UAB）牙醫學院（School of Dentistry）副教授、牙醫學博士（DMD）奧古斯托羅布萊斯（Augusto Robles）指出，咖啡中的單寧（tannins）易附著在牙齒表面微小孔洞與紋理上，時間一久就會在牙齒表層形成染色。他建議民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，並等待約20分鐘再刷牙，才能在降低染色的同時，避免牙齒表面因被酸性物質軟化，進而用力刷牙造成磨損，可能增加不適或牙周病風險。美國雜誌《健康》（Health）報導，羅布萊斯醫師說明，牙齒表層雖看起來平滑，但琺瑯質仍存在細小凹凸與孔隙，而咖啡、紅酒、醬油與茶等含單寧的液態食物，易卡在這些微小結構中，讓牙齒表層逐漸染色。不過他強調，這類染色情況多半停留在表層組織，民眾只要規律潔牙，通常可把大部分沉積物刷掉，但若潔牙頻率不足，染色情況就會更明顯。喝咖啡前刷牙反而不利 醫建議留給唾液膜一點時間羅布萊斯醫師提醒，刷牙會暫時帶走口腔中的唾液膜，唾液膜可在一定程度上中和口腔中的部分酸性物質，並減少酸性物質（例如單寧）對牙齒表層的影響，而民眾若已先刷牙，可等約15分鐘後再開始喝咖啡，讓口腔中的唾液膜保護層重新形成。喝完咖啡不要立刻刷 先漱口或等20分鐘再清潔至於喝完咖啡是否應立刻刷牙，羅布萊斯醫師說，咖啡中的酸性物質會軟化牙齒表層，民眾若立刻刷牙，牙刷摩擦牙齒的力道，可能讓牙齒在較脆弱的狀態下，帶走更多牙齒表層組織（例如琺瑯質），因此他建議，民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，或等待約20分鐘，讓唾液膜中和部分口腔酸性物質後再刷牙。咖啡不一定直接害牙周或蛀牙 「加糖」才是常見地雷部分研究指出，咖啡與牙周病之間未必存在明確關聯；也有研究分析，咖啡對導致蛀牙的主要細菌之一具抑制作用，但仍需更多證據才能下定論。羅布萊斯醫師也說，適量飲用黑咖啡不一定會直接傷害口腔健康，咖啡本身通常不是蛀牙的直接因素，但民眾若在咖啡中加入糖，就會提高蛀牙與齲齒風險，因糖分殘留會被口腔中的細菌分解並產生酸性物質，進而侵蝕牙齒表層。想減少染色與風險 醫給6個方法羅布萊斯醫師建議，民眾若想降低咖啡對牙齒的影響，可從日常習慣做調整，第一個做法是縮短喝咖啡的時間，嘗試用30分鐘的時間細細品嚐，而不是花幾個小時慢慢啜飲，另選擇較小容量的咖啡，也往往能在較短時間喝完。第二個做法是以茶類替換部分咖啡，雖然紅茶的染色效果與咖啡類似，但統計資料顯示，綠茶與白茶的單寧含量相對較低，改喝綠茶對口腔健康也有好處。一項大型研究指出，日本老年人中經常喝綠茶的人比主要喝咖啡的人，口腔健康狀況更好。使用吸管、喝咖啡前少喝酸性飲品 都有幫助第三個做法是使用吸管，若飲用冰咖啡，吸管前端應越過前排牙齒，以減少咖啡接觸牙齒的面積。羅布萊斯醫師接著提到，第四個做法是減糖或改用木糖醇等代糖。第五個做法是避免在咖啡前先喝酸性飲料，例如柳橙汁與汽水等較強酸性飲品會先削弱牙齒表層組織，咖啡的單寧就更易附著並造成更嚴重的染色。羅布萊斯醫師最後提醒，民眾喝完咖啡後可先漱口，幫助沖洗掉易使牙齒表層組織染色的單寧，還能中和口腔中的部分酸性物質，減緩琺瑯質磨損，接著等待一小段時間後再刷牙，是對口腔健康相對安全的潔牙順序。【延伸閱讀】3成民眾連假熬夜忘刷牙 大啖美食也釀牙疾？醫揭1招輔助口腔保健孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68090】
-
![]()
2026-04-08 焦點.元氣新聞
不是老化！5旬男頻掉牙 醫師糾出1數值超高盛未爆彈
桃園市聯新國際醫院表示，牙齦流血、牙齒鬆動常被民眾誤認為「火氣大」、「自然老化」，卻不知可能是全身健康的求救信號。桃園市50多歲男子早年因忙碌忽視牙周病，直到牙齦腫脹、疼痛及陸續掉牙咀嚼困難，求診聯新國際醫院。牙科醫師吳欣哲以牙周探針與X光檢查，發現牙齒動搖度介於2至3級，研判男子代謝系統異常，轉診檢測飯後血糖竟高達410 mg/dL（毫克／一百毫升），飯後正常值小於200 mg/dL，顯示胰島素功能失調。聯新國際醫院牙科醫師吳欣哲指出，牙周病具備「沉默卻極具破壞力」的特性，若延誤就醫，牙周細菌不僅會侵蝕齒槽骨，更可能透過血液循環影響全身健康，成為口腔未爆彈。吳欣哲說明，血糖控制不佳會使牙周病機率提升2至3倍，若加上有抽菸習慣，風險將飆升至4.6倍。這名患者同步接受糖尿病與牙周病治療後，順利保住11顆牙，並於牙周病療程結束後，進行假牙重建恢復正常咀嚼功能。患者也遵從支持性療法定期回診，歷經五年追蹤，糖化血色素控制在7%以下，11顆牙也狀況良好，印證及早面對，積極治療的重要。吳欣哲表示，「24 小時」是口腔健康的黃金防線。除了每日飯後簡易清潔，睡前務必執行最徹底的口腔清理。若有食物殘渣，細菌會利用其養分再與唾液中蛋白質結合轉化為牙菌斑，此時我們還能利用刷牙工具去除，但在24小時後，若未徹底清除，牙菌斑會再經過鈣化形成牙結石。一旦牙結石形成，僅靠刷牙或漱口水已無法有效清除。吳欣哲提醒，精緻飲食、手搖飲及抽菸皆是牙周惡化的推手，尤其是嚼檳榔產生的巨大咬合力，不僅加速牙齒磨損，甚至可能造成全口牙齒磨平的慘狀，使牙周環境陷入加速崩壞的惡性循環。當出現牙齦流血、紅腫觸痛、萎縮或有膿流出，牙齒鬆動及持續性口臭時，極可能是牙周病的前兆。吳欣哲表示牙周病的治療依病程分為不同階段，從牙齦炎到輕、中、重度牙周炎，主要目標為清除細菌、控制發炎並穩定組織，治療方式包含基礎治療如洗牙與牙根整平術；手術治療如牙周翻瓣或再生手術，以及後續重建如植牙。吳欣折強調，治療結束，才是長期抗戰的開始，支持性治療是防範復發的關鍵，必須定期回診，徹底清除累積的結石與牙菌斑，臨床上常有患者在完成基礎治療或手術後，自覺症狀改善，便忽略每3至6個月的支持性治療的重要。曾有患者在失聯7年後回診時，牙周病不僅全面復發，且齒槽骨損毀程度遠勝以往，最終僅能以拔牙與重建手術救治。此外，跨科別合作亦是治療重點。除了與新陳代謝科共治糖尿病與牙周病，吳醫師提醒骨質疏鬆患者更應小心，在服用補骨藥物或施打骨針前，務必先完成牙周病診斷與治療。若牙周病未治癒便開始用藥，一旦牙齒出問題需拔除，必須停藥等待三個月，徒增患者痛苦與風險。為推廣牙周病防治，吳欣哲表示政府提供一年一次的「牙周病統合照護」，提供從完整檢查、治療到回診追蹤的健保給付服務，他呼籲牙周病是沈默的殺手，齒槽骨一旦被破壞即不可逆，民眾應建立良好潔牙與定期洗牙習慣。
-
![]()
2026-04-01 醫療.牙科
國人缺牙危機 年紀愈大愈嚴重！假牙清潔不佳恐感染
超高齡社會，「無齒之徒」似乎愈來愈多。衛福部國健署最新「國民健康訪問調查」顯示，55歲以上族群缺牙數明顯增加，2017年缺牙5.4顆，2021年上增至6.2顆。此外，年逾80歲者仍保有20顆以上自然牙的僅占2成。忽略牙齒健康 恐致缺牙惡化「國人身陷缺牙危機。」台北市牙醫師公會理事長蔡佩龍表示，調查也顯示，65歲以上長者缺牙比率近9成，平均缺牙數近13顆，多數需仰賴局部假牙維持基本咀嚼功能，但8成長者對假牙保養的重要性認識不足。全口牙齒共28顆，患者常認為缺一、兩顆應沒關係，但長期忽略牙齒健康，恐讓口腔細菌持續增加，引發缺牙的骨牌效應，愈缺愈多。依2021年「國民健康訪問調查」統計國人缺牙情形，12歲至34歲缺牙數均少於一顆，35至44歲缺1.8顆，45至54歲則缺3.5顆、55至64歲缺6.2顆、65歲以上缺12.4顆。蔡佩龍表示，相較上次調查報告，55歲以上族群缺牙數多了一點多顆，應與抽菸、牙周病、糖尿病等因素有關，影響牙齦血液循環、癒合能力，牙床不穩，增加缺牙機會，進而造成咀嚼不易、營養不良等全身性影響。世界衛生組織（WHO）「8020計畫」，期望民眾在80歲仍保有20顆以上自然牙，蔡佩龍強調，這是高齡者在健康餘命與生活尊嚴的關鍵指標，但目前僅2成長者能夠達標，顯示口腔健康仍有明顯進步空間。公費洗牙半年1次 可多利用為此，政府與牙醫師公會全聯會合作，推動多項口腔健康政策，其中一般民眾半年可洗牙一次，孕婦、糖尿病患等高風險族群則可三個月洗牙一次。蔡佩龍建議，民眾應多利用這項公費給付，定期檢查確保口腔健康。不少缺牙長者配戴假牙，不論是固定假牙或活動假牙，做好清潔保養很重要。蔡佩龍說，固定假牙和真牙一樣要使用軟毛牙刷、牙線，搭配牙間刷刷洗固定假牙，餐後應刷牙。調查顯示，9成活動假牙配戴者日常照護經常忽視，其中「食物卡塞」為最普遍的困擾，另有55%假牙配戴者因假牙移位而產生不適感。假牙照護差 易染義齒性口炎若長期忽略活動假牙的清潔與穩定度，蔡佩龍表示，不僅會影響進食與日常生活品質，還容易在假牙與鄰近真牙的交界處堆積牙菌斑與細菌，成為口腔疾病的溫床。資料顯示，高達88%假牙清潔程度不佳的配戴者患有義齒性口炎，顯示發炎與感染問題相當常見，且易反覆發生，進一步影響整體口腔環境的穩定性。蔡佩龍指出，活動假牙若配戴不夠穩固，除影響進食舒適度並增加食物殘渣堆積外，也可能造成咬合力量分布不均，使鄰近真牙承受過度負擔，進而導致牙齒鬆動與牙周狀況惡化。同時，缺牙區域若長期缺乏正常咀嚼刺激，也可能加速齒槽骨吸收，削弱假牙與周邊牙齒的支撐結構。蔡佩龍提醒，對於原本屬高風險的缺牙族群而言，若假牙配戴不穩或清潔未落實，可能進一步加劇咬合不均與牙周負擔，使牙齒流失風險持續累積，甚至形成難以逆轉的口腔健康惡性循環。
-
![]()
2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
-
![]()
2026-04-01 失智.新手照顧
失智長輩不肯吃飯、吃東西有困難怎麼辦？照顧者的進食照護指南
失智症者的進食困難，遠比一般吞嚥障礙複雜：不只是「吞不下去」，還包括忘記正在吃飯、認不得食物、情緒躁動無法坐定，甚至在中後期才出現真正的吞嚥退化。本文從三個層面解析失智症者不吃飯的原因，整理早中晚三期的進食挑戰，並提供餐具調整、手指食物、口腔照護等具體對策，幫助照顧者找到讓長輩「吃得下、吃得久」的方法。為什麼失智症者不吃飯？「請問媽媽有巴金森和輕微失智，最近有點吞嚥困難，飯菜都咬一咬吐出來，藥都含著不吞；提醒媽媽吞，可以看出她吞得很用力。請問巴金森或失智會引起這樣的狀況嗎？」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是「不配合」或「挑食」，而是失智者用餐的真實樣貌——不是意願問題，而是大腦退化，讓「吃飯」這件事變得愈來愈困難。台北榮民總醫院神經內科特約醫師王培寧說明，失智長輩的進食困難不只是「吞不下去」，還包括感官及認知退化、情緒行為改變等原因，比其他疾病造成的吞嚥困難更加複雜，包含：•味覺與嗅覺退化：食物聞起來、吃起來沒有味道，食慾就降低了。•食慾降低：大腦產生食慾的部位退化，讓人「不覺得餓」，或者吃一吃就忘了還沒吃飽。•情緒與行為改變：有些失智長輩會躁動、焦慮，根本坐不下來好好吃飯。•視覺訊息處理能力變差：盤子和食物顏色太接近，失智長輩「看不到」盤子裡的東西。•認知與記憶障礙：認不得盤子裡的食物，或是不記得怎麼拿湯匙、怎麼咀嚼。延伸閱讀：元氣醫聲PodcastEp40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？不同階段的失智症者有什麼進食障礙？早中晚期的吞嚥挑戰失智症在不同階段呈現不同的進食困難，照顧策略也需要隨之調整：1.早期進食障礙：早期失智者通常還有一定的學習能力，可以透過吞嚥訓練改善餐前準備的功能，並配合簡單的口腔運動保養。此時最常見的困難包括：記憶力下降導致忘記進食規律、注意力渙散容易被環境干擾、或對特定食物產生偏食與固執。2.中期進食障礙：中期失智者的認知功能已大幅下降，學習新技能變得非常困難。進食問題會更多元：拒食、把食物藏在嘴裡不吞、對照顧者抗拒，甚至完全不明白為什麼要吃飯。情緒行為問題，像是焦慮、遊走、日落症候群等，也會直接干擾用餐。3.晚期進食障礙：晚期失智者的大腦退化已影響到吞嚥動作的神經控制，出現真正的吞嚥困難——食物在口中無法有效形成食團、咽喉肌肉控制不精準、吞嚥反射延遲。此時與巴金森病、中風等神經疾病的吞嚥障礙性質相近，需要搭配飲食質地調整與專業吞嚥評估。該怎麼讓失智症者吃東西？幫助進食困難的失智長輩吃飯，需要從環境、餐具、姿勢與進食方式多管齊下。1.營造舒適的用餐環境：環境安靜是第一要件。關掉電視，移開不必要的物品，讓長輩不會分心。安排家人或熟悉的人一起吃飯，營造「儀式感」，讓長輩沉浸在用餐的情境中。用餐時間盡量固定，讓長輩建立規律感。2.選對時間，順著狀態：在長輩精神狀態良好的時候進食；若情緒躁動或憂鬱，先協助穩定情緒後再用餐。選擇長輩懷念或喜歡的食物，增加用餐動機，盡量讓長輩自主進食。3.善用餐具，幫助辨識：使用與食物顏色對比強烈的餐具（如深色盤子配白色食物），幫助長輩看見食物；用分隔式餐盤，避免所有食物混成一團；匙面淺的湯匙、斜口杯或十字口杯，可以控制食物和液體入口腔的速度跟分量，避免嗆咳。其他建議——手指食物（Finger Food）：近年也開始推廣「手指食物」（Finger Food）協助長輩進食，手指食物可以簡單理解為「可以用手吃的食物」，常用來訓練小朋友學習吃東西。當失智長輩無法善用餐具時，讓他們直接用手拿取食物，不只能維持進食的自主性，也是一連串刺激腦部活動的練習。長輩用手吃東西，當然也有可能跟小朋友一樣，吃得到處都是，在顧及長輩尊嚴情形下，一時之間可能會有點難以接受。但手指食物的功能是「延續能力」，長輩可以自己用手取食，就表示這些功能都還在運作，雖然不見得可以延緩退化，但至少可以維持功能，也避免太早仰賴餵食或鼻胃管灌食，讓長輩很快喪失用餐具和咀嚼、吞嚥的能力，也失去吃東西的快樂感。還有什麼給失智照顧者的照護提醒？特別要留意的是，牙齒健康與失智症的關聯，是「超乎一般人想像」的雙向影響。根據紐約大學2019年研究發現，每少一顆牙，失智風險增加百分之一；台灣研究團隊追蹤四千多名患者也證實，罹患嚴重牙周疾病或未接受牙周治療者，失智症的風險顯著較高，因為咀嚼可以促進大腦血流和活化，牙齒就像「大腦的運動器材」；牙齒少了，大腦失去一種運動，也可能加速神經退化。另外，失智者表達能力差，甚至說不出牙痛，忘記刷牙、不知道怎麼戴假牙，照護者也可能因為長期疲憊而忽略口腔清潔。口腔衛生惡化，牙周病菌與發炎物質可能透過血液進入腦部，加重神經發炎與退化。照顧者應將口腔清潔納入每日照護例行流程，定期陪同長輩接受牙科檢查，讓長輩裝假牙維持咀嚼功能，吃進更多樣化的食物、補充營養，也透過「咀嚼」延緩退化、提升生活品質。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q10（失智長輩的進食困難）、Q11（缺牙、咀嚼吞嚥困難與失智的關聯）、Q23（幫助進食困難的失智長輩吃飯）、食譜「毛豆菠菜濃湯」「藍莓優格巴斯克」•元氣網〈Ep40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？〉，聯合報健康事業部•幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團，照顧者真實場景描述📖 想找更完整的吞嚥照護知識與適合的食譜？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
-
![]()
2026-03-27 焦點.元氣新聞
新北推4月口腔健康月 這些對象看診免收掛號費
為提升孕婦及兒童口腔健康意識，新北市政府衛生局與新北市牙醫師公會及牙醫院所在4月推動「口腔健康月」活動，活動期間孕婦及15歲以下兒童至合作牙科院所就診，就可享免收掛號費，鼓勵民眾把握機會接受專業檢查與治療，及早預防口腔疾病，培養定期口腔檢查習慣。新北市衛生局長陳潤秋表示，女性懷孕期間因荷爾蒙變化，較易出現牙齦發炎、蛀牙及牙周病等問題，若口腔衛生未妥善維護，可能影響孕婦自身與胎兒健康，為加強孕期口腔照護，健保提供孕婦每3個月1次免費洗牙服務，只要攜帶孕婦健康手冊及健保卡即可至牙科院所接受照護，降低口腔疾病風險。此外，兒童與青少年階段是牙齒發育的重要關鍵期，口腔健康與咀嚼功能、發音發展及未來恆齒排列息息相關，新北市長期推動校園口腔保健政策，包括「餐後使用含氟牙膏潔牙」、「國小學童含氟漱口水防齲計畫」及「校園零含糖」等措施。另搭配健保提供多項牙科預防保健服務，如6歲以下兒童每半年1次免費塗氟、6至12歲學童免費第一大臼齒窩溝封填、12歲以上民眾每半年1次牙結石清除，以及65歲以上長者每3個月1次塗氟服務，全面照顧各年齡層的口腔健康。陳潤秋提醒，除養成良好潔牙習慣外，避免嚼食檳榔也是守護口腔健康的重要一環，檳榔已被世界衛生組織列為第一類致癌物，長期嚼食會大幅增加口腔癌與口腔黏膜病變的風險。為保護青少年健康，未成年者不得嚼食檳榔，業者亦不得販售檳榔給未成年人，呼籲民眾從日常生活落實口腔保健，遠離檳榔危害。衛生局提醒，養成飯後及睡前使用1000ppm含氟牙膏刷牙、搭配含氟漱口水，並維持均衡飲食、減少高糖飲食攝取，且每3至6個月定期接受口腔檢查，可有效降低齲齒與牙周病發生率。
-
![]()
2026-02-27 失智.像極了失智
失智症不只和大腦有關？「牙周病、關節炎、糖尿病」16種疾病都增風險
失智症一直被認為是大腦老化或神經退化疾病，但最新研究指出，問題可能不只出在大腦。中國研究團隊分析超過200項研究發現，牙周病、肝病、糖尿病、腸道發炎、關節炎等「與大腦無直接關聯的周邊器官疾病」，竟與失智症風險密切相關，推估全球約三分之一失智症病例可能與這些疾病有關。研究刊登於《Nature Human Behaviour》，學者認為，若能及早治療這些慢性病，或許有機會大幅降低失智風險。16種周邊疾病被點名 恐增加失智機率研究團隊彙整超過200項既有研究、評估26種疾病後發現，其中16種與失智症風險上升顯著相關，估計對應全球約1,880萬例病例。風險較高的疾病包括牙周病、慢性肝病、第二型糖尿病、聽力與視力退化、慢性阻塞性肺病（COPD）、發炎性腸道疾病、骨關節炎與關節炎等。這些疾病多半與慢性發炎、代謝異常或血管健康惡化有關，可能間接影響腦部功能。研究人員指出：「維持周邊器官健康，可能是促進大腦健康與預防失智的重要關鍵。」為何牙齒、肝臟也會影響大腦？專家解釋，身體器官與大腦並非各自獨立運作。例如：牙周病會引發慢性發炎，細菌與發炎物質可能進入血液循環，影響腦部；肝臟功能不佳，無法有效清除毒素，可能增加神經傷害；糖尿病與高血糖會傷害血管，影響腦部供血。長期下來，都可能提高神經退化與認知障礙風險。雖然目前尚未證實直接因果關係，但研究認為「及早治療與控制慢性病」，有機會降低失智發生率。專家建議：從日常預防做起研究團隊呼籲，各國公共衛生政策不應只聚焦腦部治療，而是加強整體健康管理。建議措施包括加強口腔衛教與定期牙科檢查，尤其是高風險族群（50歲以上、糖尿病患者、吸菸者）定期洗牙與牙周治療。再來，擴大B型肝炎疫苗接種，減少飲酒、保護肝功能，並積極控制血糖與代謝症候群。研究者指出，這些預防方式成本低、可執行性高，也能同時降低心血管疾病與糖尿病風險。失智人口快速攀升 預防比治療更關鍵全球失智症負擔持續增加。目前英國約有90萬名失智患者，預估2040年將增至160萬人；全球患者數則可能在2050年暴增至1.5億人。2024年Lancet Commission也指出茲海默症病例可透過生活型態調整預防，包括控制膽固醇、改善聽力與視力、規律運動、減少曝露於空氣污染、避免社交孤立等。專家強調，與其等到出現症狀才治療，不如從中年開始守住「全身健康」，才是對抗失智最有效的方法。
-
![]()
2026-02-12 焦點.健康知識+
天然無添加的牙膏其實母湯！牙醫師絕不買的3樣牙齒護理產品
許多患者明明非常努力做口腔清潔，口內狀況卻始終沒有改善。問題往往不在於不夠認真，而是選錯了工具。市面上充斥著看似溫和、對口腔友善的產品，但有些在牙醫的專業角度中是絕對不會選擇的。日本牙醫師野尻真里說明為何不選擇某些口腔清潔用品，以及背後真正的原因。1.矽膠製牙刷、刷毛過於柔軟的牙刷近年來，越來越常看到矽膠製的口腔清潔用品。許多人會覺得「看起來不會痛」、「好像不會傷到牙齦」。但正如這樣的印象，矽膠對牙齒上的汙垢（牙菌斑）來說，實在是「太溫和了」。結論來說，矽膠製口腔清潔用品最大的缺點，就是「不會痛，但也不容易把汙垢清乾淨」。牙菌斑就像是附著在排水孔上的黏滑汙垢。清理排水孔時，需要用刷子反覆刷洗才能去除；口腔中的牙菌斑也是一樣，必須透過物理性的摩擦才能刷掉。就這一點而言，矽膠材質的清潔力並不充分。也有人是以「按摩牙齦」為目的來使用，但目前並沒有醫學上的證據顯示，單純按摩牙齦就能改善牙周病。依牙周病的狀態不同，反而可能對發炎部位造成過度刺激。由於矽膠刷毛無法深入牙周囊袋，若目的是預防牙周病，使用一般牙刷，並以約45度角貼合牙面與牙齦交界處刷牙，才是有效的方法。不過，矽膠製產品也並非完全不能使用。例如矽膠製牙間刷，在外出用餐後，作為簡單清除牙縫食物殘渣的工具是合適的。與牙籤相比，較不容易傷害牙縫是其優點。回到家後，仍應使用牙線或牙間刷，確實清除牙縫中的牙菌斑。此外，即使不是矽膠製，只要是刷毛過於柔軟的牙刷（特別是用手指一壓就塌陷、無法恢復彈性的產品），同樣無法刷乾淨。有些產品即使標示為「一般硬度」，實際上仍相當柔軟。用手指一碰就「軟趴趴」輕易彎折、缺乏彈性的刷毛，對於牙菌斑這種頑固汙垢而言，清潔力明顯不足。柔軟型牙刷應限於重度牙周病患者，或手術後依牙醫師指示使用。當然，也不是刷毛越硬越好，一般情況下選擇「普通」硬度即可。2.主打省時、美容用途的多功能牙刷（大刷頭、凸塊設計）帶有凸塊的牙刷，特別受到女性歡迎。這類產品主打在刷牙同時，可按摩法令紋等口周部位。忙碌之中，想著「如果刷牙時也能順便做美容保養」，這樣的想法相當自然。男性之中，也有人會被「按摩功能」、「省時」、「一舉兩得」等標語吸引而選擇。然而，牙刷最根本的目的，是將附著在牙齒表面，以及牙齒與牙齦交界處的牙菌斑，確實刷除。凸塊的存在會降低牙刷的操作性，使得刷到後牙深處變得更加困難。特別是上顎後牙的臉頰側，本來就是容易刷不乾淨的部位，使用帶凸塊的牙刷後，難度更高。至於下顎後牙的內側（舌側），則是牙根部特別容易殘留牙菌斑的地方，但凸塊容易碰到舌頭，導致牙刷無法順利操作的情況並不少見。並非否定口周按摩本身，而是應該將「刷牙」與「按摩」分開進行。刷牙時專注於清潔，按摩則作為另一項保養，分別仔細進行，才能同時維持口腔健康與外觀。此外，不只是凸塊設計，標榜「一下就能刷完」的寬大刷頭（大刷頭）牙刷也是同樣的問題。刷頭越大、越厚，越難實際深入口腔後方狹窄的區域。所謂「一次刷完」，往往代表細節處反而刷不乾淨，整體清潔效率下降，甚至本末倒置，變成因為工具太大而刷不到。3.看起來很天然、幾乎什麼都沒加的無添加牙膏一聽到「無添加」，很多人會聯想到天然、對身體好，而忍不住想選擇。但是牙膏中所含的有效成分，都是經科學證實，對預防蛀牙、牙周病與口臭有效的成分；只要依正確方式使用，對人體無害也已獲得確認。過去曾有蛀牙經驗，或蛀牙風險較高的人，若刻意避開含氟牙膏，很容易陷入反覆蛀牙治療的惡性循環。同樣地，牙周病已在進行中的人，若使用不含殺菌成分的牙膏，牙周病特有的口臭反而可能加重。氟能在牙齒因蛀牙菌而開始溶解時，促進牙齒表面修復的「再礦化」，在蛀牙預防上扮演極為重要的角色。請將含氟視為蛀牙預防中不可或缺的一環，尤其在成人蛀牙預防上，氟的濃度是關鍵。實際上，也有不少人在改用無添加牙膏數年後，蛀牙數量突然大增而回診的案例。此外，茶垢、咖啡等造成的著色（色斑）也較不易去除，增加牙齒泛黃累積的風險。不過，無添加並不等於不好。對於不喜歡牙膏使用感，或對特定成分過敏的人來說，無添加牙膏反而更適合。牙膏本身也具有降低牙刷摩擦的潤滑作用，因此並非無添加就「沒有意義」。若使用無添加牙膏，建議搭配含氟漱口水，或含殺菌成分的漱口水作為最後的加強清潔。「牙醫不買」不等於不好口腔保健真正重要的，不是「看起來很溫和」，而是是否符合使用目的。真正對口腔友善的清潔方式，不是當下的「用起來很舒服」，而是會反映在數年後的口腔狀態。以預防為目的的口腔照護，從選擇合適工具開始。如果感到迷惘，請直接把目前在家使用的牙刷與牙膏帶到牙科診所詢問醫師，專業人員就能依你的口腔狀態，判斷工具是否合適。牙科診所不只是治療疾病的地方，也是為了「不讓口腔變差」而定期造訪的場所。
-
![]()
2026-02-03 養生.聰明飲食
每天喝一杯蔓越莓汁有意想不到的作用？專家揭7大潛在健康益處
關於蔓越莓汁是否能改善女性泌尿道健康的說法眾說紛紜，美國女性週刊就整理了醫師與專業營養師的意見，帶大家深入了解攝取蔓越莓的功效和注意事項。每天喝蔓越莓汁的七大好處蔓越莓富含花青素多酚和維生素等成分，是一種營養價值相當高的水果，包含以下7大潛在的益處：1.有助於預防泌尿道感染在專家眼裡，飲用天然蔓越莓汁、吃蔓越莓保健品的確可能起到預防泌尿道感染的作用，這是因為蔓越莓中的A型原花青素 （PACs）能阻止大腸桿菌等細菌附著在膀胱壁上引起尿道感染。然而科學上仍有賴更多研究支持其有效性，民眾應將其視為預防輔助，而非治療手段，已有感染症狀者務必立即就醫。2.有助於改善口腔健康。有研究指出原花青素（PACs）能夠抑制蛀牙和牙周病相關的口腔細菌增長，研究讓兒童和成人飲用不加糖的純蔓越莓汁或蔓越莓汁混合飲料，結果發現牙菌斑細菌的平均再生和產酸量都下降了。3.有助於改善腸道健康蔓越莓有助於抑制消化道內特定細菌的生長，同時纖維和抗氧化化合物又能夠滋養腸道中的好菌，進而達到促進腸道健康的作用。4.有利於心臟健康有研究指出，蔓越莓中的抗氧化多酚能保護血管內壁、促進血液循環，飲用低熱量的蔓越莓汁或服用蔓越莓粉，可以改善血管功能並使舒張壓稍微下降。5.改善皮膚健康一項臨床試驗顯示，連續六週飲用富含多酚的蔓越莓飲料的女性，皮膚彈性和光滑度均有所改善，而且對紫外線引起的泛紅的抵抗力也更強，研究認為這是因為蔓越莓富含強效抗氧化成分，有助於減少讓皮膚細胞損傷的氧化壓力。6.加強免疫力蔓越莓汁富含維生素C，維生素C並非能夠醫治感冒的治療藥物，但被認為能提升免疫系統功能、降低感染風險。7.可能改善陰道健康有些研究認為，蔓越莓汁能改善陰道菌叢失調患者的整體健康狀況，包括體內微生物失衡導致的感染和腸道問題，但是相關研究證據仍不夠充分，其保健功效仍應保守看待。引用蔓越莓汁的注意事項無糖純蔓越莓汁是最佳選擇，應該尋找標有「100%果汁」或「添加蘋果汁、柳橙汁或葡萄汁」的天然果汁產品，並且小心避開加糖蔓越莓汁和蔓越莓汁口味的調酒或飲料，如果無法接受無糖蔓越莓汁的酸味，可以試試看加點無糖氣泡水，這樣口感會更好。建議每天飲用一杯，大量飲用蔓越莓汁可能會引起胃腸道不適、腹瀉，也會增加牙齒酸蝕風險。另外，如果你正在服用華法林（Warfarin）等預防腦栓塞的抗凝血藥物，建議向醫生確認蔓越莓是否會與藥物產生交互作用。
-
![]()
2026-01-28 焦點.元氣新聞
植牙並非零風險 專家解析常見風險類型與預防關鍵
近年植牙已成為缺牙治療的主流方式之一，然而相關醫療糾紛、術後感染與併發症的新聞事件仍不時出現。康智為醫師指出，植牙並非單純的技術操作，而是一項涉及口腔結構、口腔生物環境、全身健康狀況與長期維護的醫療行為，民眾在接受治療前，應充分理解其潛在風險與限制。植牙風險與失敗原因，往往來自同一連串醫療環節臨床上所見的植牙失敗，多半並非單一手術失誤，而是多項風險在不同治療階段逐步累積的結果。從醫療角度來看，植牙相關風險與最終失敗原因，常源自相同的關鍵環節。首先是最常見的就是術前口腔條件評估不足。若未完整評估手術區域的骨質、骨高度、骨寬、重要生理結構，例如：下顎神經或上顎竇位置，可能影響植體初期穩定，甚至導致早期骨整合失敗；部分案例中，即使植體勉強完成植入，仍可能因植入位置及角度受限，影響後續假牙設計與長期穩定性。其次為細菌感染與口腔生物環境因素。在牙周病、慢性發炎或口腔清潔條件不佳的情況下進行植牙，術後較容易出現植體周圍黏膜炎或植體周圍炎，而隨著慢性發炎所造成骨頭的流失會讓發炎更加惡化，植體失去穩定性，成為中長期常見的失敗原因。第三為咬合與贗復設計。即使植體成功整合，若假牙設計不良，未能有效的傳導咬合力，或清潔死角過多，仍可能因長期過度受力或清潔困難，影響植體周圍組織的穩定性。此外，病人本身的全身狀況與生活習慣亦是重要變數。吸菸、糖尿病控制不佳或夜間磨牙，皆已被認為會提高骨整合失敗與感染風險。最後，醫療流程與資訊層面的問題，如術前說明不足或後續追蹤機制不完整，雖未必直接造成醫學療程失敗，卻常因溝通不足而導致治療結果出現問題，一旦成果不如預期，甚至會引發醫療糾紛。 近十年台灣新聞案例 凸顯三大問題回顧近十年台灣植牙相關新聞事件，爭議多集中於三大面向。首先是口腔條件評估不當，部分案例甚至因價格導向導致療程規劃不當，例如手術時傷及神經，術後出現長期麻木、或植體穿透鼻腔等情形。其次是感染控制與術後追蹤不良，導致嚴重感染或慢性發炎、齒槽骨萎縮。第三則為醫療流程與人為系統問題，包含密醫執業、醫材不合法規、治療計畫與實際施作不符，或因診所歇業導致後續維修無門，衍生所謂「植牙孤兒」問題。這些新聞案例顯示，植牙爭議往往並非單一醫療事件，而是牽涉評估、規劃與後續管理的整體醫療流程。患者如何在治療初期即有能力辨識高風險情境、避開陷阱，選擇適當的醫師及醫療環境，並建立可長期信任的醫病關係，再配合良好的定期追蹤檢查機制，成為降低植牙爭議與失敗風險的關鍵。醫師觀點：風險是否可控，取決於整體醫療規劃對此，康智為醫師指出，植牙相關風險多半並非單一環節發生的事件，而是從術前評估、手術規劃到術後維護等多個環節共同影響的結果。治療規劃須將患者本身的口腔條件與全身狀況納入整體治療考量，還包含患者未來使用習慣、生活方式、飲食等都是影響治療結果的重要參考值。康醫師說明，若患者本身有牙周病史，卻未先完成牙周治療與穩定控制即進行植牙，日後出現植體周圍炎與骨流失的風險將顯著提高。因此，在缺牙治療規劃上，評估重點不應僅放在「是否能完成植入」，而應回到口腔環境是否已具備長期承受植體與假牙結構的條件。在手術規劃方面，醫師建議，術前應透過3D影像完整評估齒槽骨高度、骨寬、下顎神經與上顎鼻竇位置，並依據最終假牙設計事先規劃植體角度與空間配置，而非於手術中臨時調整。此外，治療計畫與風險說明應清楚且書面化，並建立可執行的術後追蹤與維護機制。康智為醫師也提醒，植牙完成並不代表療程結束，後續定期回診、清潔與咬合檢查，仍是確保植牙長期穩定與降低併發症風險的重要關鍵。
-
![]()
2026-01-21 醫療.牙科
牙齒在搖就是保不住了？醫解析搖動程度分3級，「這情況」才需要去拔！
突然發現牙齒在晃動，不少人可能開始擔心牙齒是不是要被拔掉了，如果再加上疼痛、長膿包更是讓人痛不欲生！牙科翁榜醫師分享，他在牙周科門診也常收到患者詢問「牙齒會搖，還有救嗎？」他說明，牙齒搖動並不等於一定要拔掉，是否能保留，考量關鍵在「搖動程度」以及「有無及早接受治療」。若能在輕微搖動時就介入，經評估和治療，牙齒恢復穩定的機會也相對較高；但牙齒已明顯搖動，還伴隨牙齦紅腫、化膿或疼痛等，則較嚴重，這時比起勉強保留，可能也應將拔牙納入選項。牙齒搖動用手指輕推判斷 程度不同治療策略也不同翁榜醫師解釋，牙齒搖動可依嚴重程度分為三個級別，民眾若面對類似情況，可以用乾淨的手指感受搖動程度、先自我判斷，並積極尋求治療：第一級：輕微搖動（搖動幅度0.5至1mm）用手指輕按時可以感受到些微晃動，但肉眼相對不易察覺，可能只有刷牙出血等輕微症狀。「這就像房子的地基剛開始鬆動，需要及時補強。」翁榜醫師表示，這階段是黃金治療期，經醫師評估、接受完整的牙周基礎治療，包括深層牙結石清除、改善口腔清潔習慣，再配合定期追蹤，臨床觀察顯示多數可恢復穩定。第二級：中度搖動（搖動幅度小於1mm，僅橫向）用手指輕推已能清楚看見牙齒左右晃動，但不會上下移動，可能同時有牙齦萎縮、牙縫變大等現象。翁榜醫師指出，此階段的牙齒仍有保留機會，通常需要更深入的治療，選項包括翻瓣手術清除深層感染、骨修整術或牙周再生手術等。部分患者也可能需製作牙周夾板，將鬆動的牙齒與鄰牙固定，給予牙周組織修復的時間。第三級：重度搖動（搖動幅度橫向、垂直皆大於1mm）這時牙齒不僅左右晃動明顯，連上下都會移動，進食時就能清楚感覺到，通常還合併牙齦紅腫、化膿或疼痛，代表支撐牙齒的牙槽骨與牙周組織可能已遭到嚴重破壞，幾乎失去保留價值。勉強保留不只無法正常咀嚼，還可能成為口腔的感染源，影響鄰近健康牙齒，因此從專業評估來看，一般建議拔除，並及早規劃後續重建治療。口腔警訊別拖延！牙齒搖動多半來自牙周病 日常照護是重點翁榜醫師提醒，若發現牙齒出現異常晃動，應及早尋求牙周醫師評估，把握黃金治療期。若牙齒搖動同時伴隨牙齦持續腫脹、出血或流膿，搖動程度短時間內快速惡化，咬合時出現疼痛不適，牙齒位置改變或傾斜，口腔長期有異味，都是需要立即就醫的情況。他也強調，牙齒搖動常常是來自於牙周病長期的累積。每半年定期洗牙與檢查、正確刷牙、使用牙線清潔牙縫，以及妥善控制糖尿病等全身性疾病，都有助於保護牙周健康、預防牙齒鬆動。【延伸閱讀】有刷牙不代表清潔乾淨！ 醫揭「真正護牙關鍵」預防牙周病刷牙太用力反傷害牙齦 專家提醒：正確潔牙應細緻、持之以恆、用對工具【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67317】
共
8
頁