2025-11-09 名人.鄒頡龍
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
醫界看兒童專責醫師 給付低難解兒科困境
高齡化再加上少子女化，人口結構翻轉，年輕醫師擔心沒病人可看，愈來愈不願意投入兒科。衛福部長石崇良昨拋出，擴大幼兒專責醫師適用對象，從○至三歲改至六歲，讓兒科醫師即使沒有病人，也能貢獻兒童預防保健。對此，基層醫療協會理事長林應然表示，雖認同新制，但這類服務人數少、給付也不高，緩解兒科困境恐怕有限。林應然表示，衛福部擴大幼兒專責醫師，站在兒科立場樂觀其成，兒童入學前，有許多疫苗、健檢項目須完成，且六歲以前的兒童發育尚未完全，也無言語能力，若能透過專責醫師找到問題，及早發現、矯治，可避免長大後留下後遺症，擴大專責醫師照顧對象也是合情合理，否則現代人生得少，平均生不到一胎，若照顧品質不好，增加兒童死亡率，台灣未來的人口結構可能會沒救。截至今年初，國內幼兒專責醫師覆蓋率約六成五。林應然表示，多數兒科醫師都已加入幼兒專責醫師計畫，但幼兒專責醫師業務內容，行政程序繁瑣，兒童父母親簽署同意書後，還要上傳影像至系統，此外，幼兒專責醫師收案費用，照顧個案一整年，獲得費用僅一千元，費用不高，部分醫師大多不願意投入。林應然表示，兒科醫師看一個病人所需時間，比成人增加許多，所獲得給付點數差異卻不大，衛福部應提升兒科給付點數，合理反映兒科醫師投入心力，才有助改善兒科環境。林應然說，幼兒專責醫師服務對象並不多，所獲給付也有限，擴大對象對兒科萎縮可能只有「稍微幫助」，建議衛福部可提升專責醫師給付，適度簡化行政程序，同時著手強化「不同工、不同酬」方式調整給付。
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
明年推「兒童專責醫師」 擴至6歲
衛福部長石崇良近期連拋新政策，補充保費引發民怨後，前天拋出急診觀察床改短期住院，昨再提出擴大幼兒專責醫師制度，適用對象將從現行○至三歲，改為○至六歲兒童都有專責醫師制度，並改稱「兒童專責醫師」。明年健保總額成長率，將採高推估百分之五點五，總額達九八八三億元，加上公務預算一九九億元，健保合計可支配預算，達一兆八十二億元。石崇良表示，政府挹注多項預算以因應當前挑戰，其中一項重要任務即為改善「兒科萎縮」，為此，編列二四九億元作為「兒科總額」。石崇良表示，國內新生兒數量變少，加上預防保健政策推行，兒童生病情況大幅降低，導致台大兒童醫院「醫護人員比病人還多」。預防保健是提升兒童健康關鍵，但不能讓台灣沒有兒科醫師，兒科小總額除用於難症、重症外，也將用於提高兒童專責醫師給付。目前幼兒專責醫師制度，是由基層診所兒科、家醫科醫師定期為○至三歲幼兒看診，除檢視身體發育情形，也會在預防保健、疫苗注射、牙齒塗氟等層面提供協助，對於這群尚無語言能力的兒童，也可藉看診時間，檢視是否遭遇兒虐，成為第一道兒虐防線。石崇良說，截至今年三月，幼兒專責醫師已收案廿八萬四五四五位幼兒，覆蓋率六成五，預計明年起，幼兒專責醫師媒合年齡擴增至六歲，並改名為「兒童專責醫師」，此波新制上路，照顧兒童人數將增至一百萬名。因少子女化，許多父母都是新手父母，缺乏照顧經驗，兒童專責醫師可從醫療角度提供新手父母專業意見，並協助執行預防保健，醫師看診不一定只能看病，即使罹病兒童減少，兒科醫師也能發揮所長，明年兒科小總額中，共一二三點五億元用於西醫基層，將用於給付專責醫師提供的相關服務。衛福部近期多項政策被批評「走太快」。石崇良表示，許多人提醒他放慢腳步，「一直拋新政策會完蛋」，但他眼看挑戰就在門口，我國人口結構變遷，醫療人力遭遇衝擊，且已進入超高齡化、少子女化時代。南韓生育率近年已止跌回升，我國生育率卻仍沒起色，他看著人口數字報表，幾乎夜夜難眠，認為「再不設法用創新方式迎戰，對下一代將無法交代。」
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2025-11-08 退休力.理財準備
70歲喪妻退休師養貴賓犬療傷「千萬資產蒸發一半」快樂散步變惡夢
日本一名退休教師在老後本應享受安穩生活，卻因溺愛獨生女而使老本急速縮水。一開始女兒也是為了喪偶的父親著想，最後卻演變成沉重的經濟壓力，讓父女親情也岌岌可危。日媒報導，70歲的前體育老師辰雄（化名）以月領18萬日圓（約新台幣3.6萬元）的年金獨自生活。65歲退休當時擁有的5000萬日圓（約新台幣1000萬元）存款，如今已減少到不足3000萬日圓（約新台幣600萬元）。他的退休生活並不奢侈，高達2000萬多日圓（約新台幣400萬元）快速蒸發原因來自他的獨生女、住在附近的35歲女兒京香所提出的一次次「撒嬌式請求」。從「善意」開始的需索無度一切的起點，是京香看到父親喪妻後沈浸在悲傷中，於是建議養一隻狗一同照顧。這隻被命名為「ルル」的玩具貴賓犬，表情恰巧有些像過世的妻子，也非常依戀辰雄。和ルル散步漸漸成為他的日常，生活也逐漸恢復健康開朗。當時，他真心覺得「還好有這個女兒」。不久後，京香拿著信用卡明細上門，包括寵物的各種支出，包括飼養用品、高級飼料、疫苗等，加總竟超過100萬日圓（約新台幣20萬元）。隨之而來的多重費用，包括飼料費、美容修剪費，女兒每個月都來討錢；甚至連「ルル需要24小時開冷氣」的電費都要求他負擔。辰雄若露出遲疑，女兒便會擺臉色，甚至不與他說話。京香的要求愈演愈烈，名目也逐漸升級，包括為了帶ルル旅行需要買車、ルル需要更寬敞房間所以要搬家；京香最終甚至提出打算辭掉工作，開一家保護犬咖啡廳，開口要求初期費用800萬日圓（約新台幣160萬元），希望父親出資。辰雄的心漸漸開始被不安填滿，與ルル散步的快樂也變得空洞。開店這次要求，辰雄終於拒絕，認為太不合理，並稱自己退休金已經不多了。這讓京香不滿回嗆：「爸爸明明有錢。你現在不幫我，還算是父親嗎？」一向接納女兒所有任性的辰雄終於忍不住怒火，並且開始反覆自問是不是把孩子教錯了？京香的行為來自於「只要跟父母說就會替我解決」根深蒂固的觀念。辰雄坦言：「回想起來，以前工作忙，總覺得對她虧欠。為了彌補，就什麼都買給她。也許正是這種縱容，種下現在的苦果。」切斷「依賴循環」唯一需要做的事已經35歲的女兒金錢觀不可能全都歸咎父母，但經濟依賴的形成，確實可能與過度保護與缺乏金錢教育有關。辰雄現在需要做的，是明確且堅定地說出「不能再提供金援」。並清楚告訴女兒：老本是自己的生存基礎，並非「多出來的錢」，過去提供援助的金額與負擔已經十分龐大，具體的數字往往比說教更能讓人理解現實。親子間的金錢問題本來就牽涉情感，沒有那麼容易斷開。特別是年紀漸長後，人會害怕孤獨，擔心拒絕孩子，最後受苦的是自己。但若不在此刻斷開，便永遠無法回到健康的親子關係。真正的「為孩子好」，不是替他解決所有困難，而是讓他有能力自己解決。
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2025-11-07 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／魚刺卡喉喝醋 長大才知是錯誤
生長在澎湖的小漁村，餐桌上最不缺的就是魚，父母忙著生計，孩子有求生本能，個個練就一身吃魚的功夫，再小的魚刺也難不倒海邊長大的小孩，偏偏我就是那個常出錯的可憐鬼。哥哥姊姊妹妹一餐飯可以吃出一條條漂亮的魚骨標本，而我盤中的那條魚，老是破碎不堪死狀甚慘。「阿嬤，妹妹又被魚刺卡住了！」姊姊大聲叫阿嬤。「那欸這呢笨桶（飯桶），討海人毋會吃魚，笑死人囉！」阿嬤叫我用力吞下一口白飯，有時是喝下一碗魚湯，或到廚房倒碗醋給我喝。說也奇怪，阿嬤的土方法每次都有效，喉間的小刺總能被馴服。卡到魚刺的經驗多了，吃魚的功力也變得跟哥哥姊姊一樣厲害，我也可以完整的吃出一條小魚標本。長大後才知道，阿嬤用的卡魚刺土方法是錯誤的，但那時每家小孩誤食魚刺，基本上的處理方法都一樣，吞飯、吞水、喝醋，而診所在很遠的地方。現在吃魚偶爾還是會不小心將小刺吞下，這時得立即停止吞嚥的動作，連口水都不行，將口中的食物吐掉，並且輕輕地、用力地咳嗽幾下，若是卡得不深的魚刺，有機會藉由氣流或是振動的力量被咳出來。如果咳嗽無效，還是得立即找耳鼻喉科醫師處理，老阿嬤的土方法我可不敢再用，以免扎得更深，或引起更嚴重的二度傷害。找醫師還是最安全保險的作法。
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2025-11-06 失智.失智專題
失智後人生1／「為什麼是我？」50歲失智症，她重建人生、成為政策推手
確診失智症那一年，Emily幾乎每天都在哭。長期從事特殊教育、以義工身分幫助經濟弱勢家庭的她，原本是別人眼中的力量來源，五十歲那年卻被診斷出失智症。她說：「我家裡沒有人得過失智症，媽媽直到八十幾歲也很健康，為什麼偏偏是我？」那段時間，她封閉自己，哭泣度日。直到有一天，她想起自己曾安慰那些為孩子哭泣的父母，自問：「現在輪到我了，難道我做不到嗎？」從那一刻起，她決定重新設計人生。生活重建：微小工程帶來掌控感Emily知道，她的問題不是記憶，而是「順序」。於是她把做菜的流程重組，原本是熱鍋、倒油、烹煮，調整為倒油、熱鍋、烹煮，以前兩道菜很快端上桌，現在得耗掉兩小時，但她不願放棄自己最喜歡的事。生病後，她無法分辨不同面額的鈔票，錢包裡只有新加坡幣2元、5元和10元三種面額，避免在結帳時慌亂。她幽默自嘲：「如果我付給店家50元，我也不知道該找多少。」外出時，她戴助聽器播放白噪音。超市廣播與人群喧嘩曾讓她困擾，最初使用降噪耳機，卻發現自己與人隔絕，後來改用可同時聽見人聲的助聽器，但她說，不是所有音樂都有效，關鍵在找到適合自己的頻率，「我一開始播放古典樂，現在改聽韓國流行歌曲。」這些日常的重新設計，幫助她掌握生活秩序，與失智症共處。讓城市環境更友善2019年，Emily開設臉書專頁「Living with Dementia」，分享生活經驗與輔助方法。許多尚未確診的人主動寫信給她，尋求安慰與建議。從陪伴他人開始，她逐漸成為失智症倡議的重要聲音。她長期參與新加坡政府與非營利組織的討論，推動「有愛心的通勤者文化」，讓交通系統更能包容失智者與其他身心障礙者，其中「Buddy Program（夥伴計畫）」特別受歡迎，失智者可提前聯絡車站，由志工在月台等候，陪同至目的地，「只要有安全感，他們就敢踏出家門。」她也參加「友善商店」計畫，培訓店家如何面對忘記結帳或重複購買的顧客；參與醫院病患倡議，改善失智者的醫療流程；更參與世界衛生組織（WHO）相關工作，實際改善許多失智症相關政策。從被幫助到自我倡議Emily強調，她希望改變的不只是外界對失智者的看法，也要改變失智者對自己的想法。許多人認為失智者「不能成為導遊」，但她證明這是可行的。她策劃一場特別的導覽活動，讓每位失智者負責講解一小段，許多原本覺得「我做不到」的參與者，後來都完成導覽工作。為此，她事前多次評估路線，確保路面平整且動線不複雜，以確保參與者的安全。今年，由她發起、台灣失智症協會主辦的「亞太區域失智者交流活動」（Overseas Peer Exchange Program, OPE），讓亞洲各國的失智症自我倡議者彼此交流。她說，發起OPE有三個目的：倡議能力的培養、跨文化的友誼，以及建立相互支持的網絡。OPE活動現場，Emily熱情與現場所有人互動，主持會議、帶動氣氛，說話宏亮有力，彷彿有源源不絕的活力。那個曾經躲在家哭泣、在廚房裡反覆練習「煮菜順序」的她，站在國際舞台上，帶領失智者重新找回自我，也讓世界看見失智者能重新設計人生。
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
二代健保補充保費新制惹怒全民 為何要收補充保費？誰要繳錢一次看
健保補充保費制度可能出現重大變革，衛福部擬修法，將利息、股利、租金補充保費從現行每月結算改採年度計算，一年累計逾二萬元，徵收百分之二點一一，約四八○萬人受影響。到底什麼是補充保險費？新制規定是什麼？聯合報為大家整理相關問題，並提供說明。Q：為何要收補充保險費？102年1月1日二代健保實施後，民眾（個人）及投保單位（雇主）除負擔現有的保險費外，投保單位（雇主）、民 眾（個人如符合相關條件，皆須計收補充保險費。健保署說明，為衡平不同項目所得者或雇主間的保費負擔，二代健保透過收取補充保險費，擴大費基，可改善健保費過度依賴薪資所得情形，利用補充性財源挹注，使一般保險費率調降，減輕經常性薪資所得者及多眷口家庭的保費負擔，提升保費負擔公平性，亦可提高保費成長的動能。Q：哪些所得要繳補充保險費？A：1.民眾方面：除獎金及兼職所得外，執行業務收入、利息所得、股利所得及租金收入等單次給付金額達2萬元以上，而未超過1,000萬元部分，均應扣繳補充保險費：(1)由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金(超過的部分單次以1,000萬元為限)。(2)非所屬投保單位發給的兼職所得達一定金額時(103年8月31日以前，單次給付金額達5,000元；103年9月1日起改為單次給付金額達基本工資)。(3)沒納入投保金額的執行業務收入。(4)持有股票受分配的現金股利、股票股利。(5)利息所得。(6)租金收入。2.雇主方面： 每個月發放的薪水總數，超過其僱用的所有員工，當月健保投保金額累加以後的總數時，就其所超過的部分，亦應計繳補充保險費。Q：利息所得是否比照所得稅超過27萬元始予扣取補充保險費？A：利息所得單筆達2萬元者，均需扣取補充保險費，並無所得稅儲蓄投資特別扣除額27萬元以下免扣取補充保險費之規定。Q：利息所得是否以扣除2萬元後的餘額計繳補充保險費？A：每次給付達2萬元以上的利息所得都要「全額」計繳補充保險費。Q：外幣定存及保單分紅是否納入計算補充保險費？A：一、外幣存款：在國內銀行、金融機構存外幣所給付的利息所得，依所得稅法相關規定之兌換率換算，如換算之所得額達新臺幣2萬元時，即應扣繳補充保險費。二、保單分紅：非利息所得，不需扣繳補充保險費。Q：依附被保險人加保之配偶、父母或小孩等眷屬，如有股利、利息或租金所得，也要扣取補充保險費嗎？A：除低收入戶外，不論所得者為大人或小孩皆需計收補充保險費，不因年齡或身分而有所差異。Q：哪些身份免扣繳二代健保補充保費？ A：自103年9月1日起，保險對象領取兼職所得單次給付未達基本工資，無需扣取其個人補充保險費。2、自104年1月1日起，中低收入戶成員、中低收入老人、接受生活扶助之弱勢兒童及少年、領取身心障礙生活補助費者、特殊境遇家庭之受扶助者及符合全民健康保險法第100條所定之經濟困難者領取的執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入，單次給付未達基本工資，無需扣取其個人的補充保險費。3、保險對象如有下列情形可檢附證明文件，可免扣取補充保險費a、無投保資格者、第5類被保險人(低收入戶)之6項所得(或收入)皆免扣取。b、第2類被保險人之薪資所得。c、專門職業及技術人員自行執業者、自營作業而參加職業工會者之執行業務收入。Q：健保署推出的補充保費新制有什麼變革？A：一、利息、股利、租金，由現行每月結算改採年度結算，避免拆單，將每筆收入控制在二萬元以下，規避繳交補充保費。此影響最高估計達四八○萬人，健保收入約增一百至二百億元。二，補充保費扣繳上限從一千萬元，提升至五千萬元，影響高所得者約一千人，增健保財源六億元。三、獎金扣繳，將起徵點由月薪四倍以上，改為每月最低工資二萬九五○○元的四倍，以月薪四萬為例，目前獎金達到十六萬元，才需繳交補充保費，修法後，獎金超過十一萬八千元就要繳交，預計影響二百多萬人，增加七○至八○億元。A：新制何時上路，誰受影響？新制最快民國116年上路，預計可為健保增加100至200億元收入，影響人數估約480萬人。影響最大的是領高額利息或股利、租金及獎金等族群，舉例來說，目前月配利息不超過二萬元，無須繳交補充保費，許多人設定於一萬九千多元，若改為年度計算，一萬九千多元乘以十二個月，約莫廿三萬，以補充保費百分之二點一一計算，需繳納近五千元。資料來源／衛福部健保署網站、聯合新聞網
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2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-01 退休力.理財準備
76歲男向年薪百萬兒討6000元生活費遭拒 他無奈道理由：不是因吝嗇
很多老年人基於「養兒防老」的觀念，以及退休後經濟拮据的情況，會向子女尋求金援，卻常產生經濟與情感上的衝突。一名獨居七旬老翁向年收百萬的長子要求每月支援生活費，卻因態度問題遭拒，讓他相當寒心。日媒報導，居住於千葉縣的76歲男子川上忠夫（化名），退休後每月領取年金11萬日圓（約新台幣2.2萬元）。妻子過世後，他一人獨居。雖然勉強能維持生活，但物價一年比一年高，生活越來越拮据。川上先生有一位48歲兒子翔太（化名），於一間上市企業工作，據說年收入超過1000萬日圓（約新台幣200萬元）。忠夫一直相信他會照顧父母，但當他開口希望兒子每月能匯3萬日圓（約新台幣6000元）補助生活費時，竟遭到斷然拒絕。翔太的反應讓忠夫出乎意料，電話僅通話3分鐘便草草結束，隨後忠夫收到一則LINE訊息：「爸，我不是捨不得錢，但如果你覺得這是理所當然的，那以後還是別聯絡了。」忠夫當場愣住。「那種說法太過分了吧！」他憤憤地說，此後父子間再未有聯繫。忠夫始終深信，老後生活吃緊，親子間互相幫助不是理所當然的嗎？但這個想法卻常被周遭的人指「太單方面」。事實上，翔太已婚，育有兩名子女，還需償還房貸。雖然年收1000萬日圓聽起來富裕，但在東京都近郊生活，實際上並不如父親想像中寬裕。忠夫無奈地說：「被兒子說出幾乎斷絕關係的話，真的很痛苦。但我不會再開口要錢，只能靠年金過日子了。同時他也自省也許當時的說法太直接了。父母的老後=子女的責任？依現行法律，子女確實有扶養父母的民法義務，但現實中更多依賴「情感與意願」的層面。像翔太這樣明確劃清「支援與否」界線的人愈來愈多，背後除了經濟壓力，也包含「被父母期待壓得喘不過氣」的心理因素。許多長者會尋求子女的金援，但若把這視為「應該的」，反而可能造成親情的疏離。即便子女收入頗高，也未必生活寬裕。當需要經濟支援時，應抱持「對方願意幫是恩情，不幫也無可厚非」的心態，並以誠懇的溝通建立理解。
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2025-10-28 養生.心理學解密
獨處不會縮短壽命、孤立才危險！史丹佛教授曝老人真正需要的朋友數量
常聽到孤獨不利於健康、獨居長輩應該多交朋友等說法，史丹佛大學心理學教授勞拉（Laura L. Carstensen）多年來研究老年健康領域，她就在著作《A Long Bright Future》解釋關於衰老的常見迷思與誤解。孤獨真的會影響壽命嗎？一項有趣的研究分析了各種已出版的書籍自傳，結果發現，在自傳中使用越多「關係詞語」（父親、母親、友人、我們）的作者，平均壽命比起較少使用關係詞語的作者多活五年。如果親密關係真的會影響整體壽命，是否也代表我們需要成為有很多朋友的社交達人？芝加哥大學一項針對老年人的研究指出，健康狀況最差的人的確是那些社交孤立的人，但不是那些朋友少的人。對於喜歡獨處的人來說，會造成心理壓力的並非社交圈的實際規模，而是大腦對周圍環境安全性和未來走向的主觀評估，一個小而重要的社交圈會帶來更多滿足與安全感。這樣的關係結構可能與外向者略有不同，外向者可能需要更多聚會、活動來獲得社交能量，但是對於偏好獨處的人來說，重點不在於陪伴或是外出，而是維繫關係，所以更常透過郵件訊息和親朋好友聯絡，而非突然拜訪或相約出遊。危險的不是獨處，而是孤立「孤單是一個人的狂歡，狂歡是一群人的孤單。」有時即使身處群體之中也會讓人感到孤獨，甚至帶給身體壓力。有研究指出，擁有強大社交網絡的人患失智症的機率的確較低，但前提是這些社交關係是正面積極的，與子女關係不佳的人比沒有子女的人罹患失智症的風險更高。事實上，不良關係的危害可能大於社交連結帶來的好處，哈佛大學社會流行病學家麗莎·伯克曼說：「危險的不是獨自生活，而是孤立。」人際關係既能產生正面情緒，也能產生負面情緒，幸福關鍵不在於身邊有許多人圍繞，而是能從人際互動中獲得支持與認同感。老年人社交模式的優點儘管老年人的社交圈較小，但他們的人際關係品質卻比年輕人更高。讀書或出社會階段很多關係並非我們主動選擇的，工作時坐在旁邊的同事、同社區的住戶、社團協會等等，你之所以會更他們打交道，很可能只是因為你們的生活恰巧重疊，但隨著年齡的增長，許多人會放棄所謂的人脈，聯絡人名單只留下核心的親友。老年人並不尋求擴大社交圈，而是傾向加深現有的關係，他們即使長時間獨處，也通常不會感到焦慮，這不是因為他們不喜歡別人，而是打從心底認為不太需要花心力社交。然而，社會上卻很常將老人獨處的行為視為負面，覺得他們社交上有困難，但其實，老年人患心理健康問題（憂鬱症、社交焦慮症）的機率都低於年輕人。作者就提醒，子女不該強迫父母去老年活動中心和其他人玩賓果遊戲、跳健康操，這種膚淺的社交互動有時反而會讓人感到焦慮。具體來說究竟需要多少個朋友？書中指出，從健康長壽的角度來看，朋友太少的確可能會帶來風險，對於老年人來說，朋友數量最好不要低於三個。縮小社交圈能幫助我們維持真正帶來滿足的關係，但是少於三個人脈關係往往不夠穩定，例如只跟配偶來往、或是只和某個朋友保持聯繫，這種單一的社交紐帶隨時可能破裂，當關係的對象離世或搬家時，將可能面臨巨大的衝擊和痛苦。三個朋友只是參考數字，比起緊抓住某段關係不放，更重要的事在日常中敞開心胸，好好認識生命旅途中遇見的人、嘗試各種新事物，保持好奇心與真誠亦是通往幸福之路。
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2025-10-26 失智.像極了失智
奔馳在舊家與住家之間尋找太太……失智者情感還在卻忘了時空
有位從台鐵退休的火車司機蘇先生得了阿茲海默症，他很風趣，每次來門診都愛說笑話，最近卻常常被警察帶回家。追問之下，原來蘇老爹騎著摩托車在目前的住家與從前的舊家之間來回奔騰，從早騎到晚上，這麼做的原因是在找蘇太太；家裡找不到，他推測老婆該不會回舊家去拿東西了吧？於是安全帽一戴，發動引擎就往舊家騎，一路上狂飆，很快就到了舊家。開了門鎖進入舊家，卻找不到太太，這時，蘇老爹心又想，她可能已經拿到東西返回現在的家了。鎖上門，蘇老爹又騎回現在的家。蘇老爹在兩地之間來回，有時忘了方向，有時發生事故，有時不慎受傷，就這樣周而復始。其實，蘇太太於今年五月去世，當子女告知他這件事，蘇老爹不禁傷心哭了一場。隔天起床，蘇老爹同樣又騎機車來回奔馳找太太，聽起來真令人鼻酸。【解析】阿茲海默氏症是最常見的退化性失智症，也是目前被研究最透徹的失智症。阿茲海默症的病理變化經常從海馬迴附近開始破壞，這個腦區的結構主掌人類的情節性記憶（episodicmemory），情節性記憶就是日常生活中必然被使用的大腦功能，特性就是在何時、何地與何人發生了、或做了甚麼事情或是經歷到什麼事件，要記得住最近發生的事情，需要海馬迴的完美功能；相對地，越久遠的記憶逐漸就被轉移到其他的腦區來存放，並且變得很穩固，也將不再那麼仰賴海馬迴了。因此，阿茲海默症的病人會反覆問旁人他已經問過的事情、或是找不到剛才放置物品的位置，也有可能把剛剛做過的事情又做了一次，久遠的記憶卻反而記得牢牢的。病人重複地詢問常常引起家人或旁人的不耐煩，而保留久遠的記憶也讓家人困惑，究竟這是怎麼回事？海馬迴也與空間認知有關，病人發生迷路或走失，也是這個腦區出了問題所導致。相對於情節性記憶，阿茲海默症病人的程序性記憶（procedural memory）相對獲得保存，這也是蘇老爹還能騎著機車在兩地之間奔馳的原因，騎機車顯然也涉及一種記憶或技術；而一再發生事故、甚至導致受傷，有可能是注意力開始出現異常，好心的路人看了就協助通報警察，一旦需要外人或警察介入，也代表解決問題的能力出了狀況。值得注意的是，蘇老爹的感情功能還算是正常。主掌感情的腦區是杏仁核，在整個疾病進展過程中，杏仁核的退化會晚於海馬迴；人們常常發現阿茲海默症病人的情節性記憶力明顯敗壞，但是還能保留愛恨情仇的感情成分，即使記憶力江河日下，旁人對病人好或壞，點滴在心頭。蘇老爹與妻子感情很好，從這個故事也可以看得出來。回憶，是年老帶來的補償2009年出版《忘川流域：失智症船歌》的我，在書中提出一個假說：近程記憶與久遠記憶是不是有著競爭的態勢？為了解決當下的生存問題，動物經常需要掌握最近發生的事件，例如覓食、求偶、避險等，非屬盲從的動物，尤其如此。然而，當處理近期記憶的機器壞了，生物極有可能做出不合乎道理的事來，例如重複的行為。在高等如人類的靈長動物最容易被察覺的事情，就是問了同樣一個問題，或是說了剛剛已經說過的話，當事人卻完全沒有察覺。不僅如此，依照我前述的假說，原來處於競爭劣勢的久遠記憶居然自發性地浮現出來、進而取代近程記憶，產生了彷彿回到過去的假象，例如：把兒子當成弟弟，把先生當成爸爸或公公，認為孫子還在上幼稚園，老去的人依然健在，要旁邊的人招呼父母來用餐，想回家，而家是好久好久以前的老家等等。第一次遇到這種狀況的家人驚慌失措，掩面流淚，不知如何面對。久了就習慣了。後來，我終究沒有進行這個研究。最近，看到報導提到失智者走失的原因是想回家，有的病人叫了計程車，給了司機地址，終於回到地址上的位置，但哪會知道景物全非，甚至建物早不存在；至於沒有能力的病人大致抓了方向就步行前往，當然就演變成被解讀為遊走的行為，一開始他們的心中都是想要回家。這是一個值得深入了解的現象。人們作夢也會發生類似的情境。明明已經白髮垂髫，居然還夢到小學的情境，不用說，場景人物都吻合，作夢的人也很能融入夢境，直到醒來都還意猶未盡。這如果發生在失智者，病人不會說，家人也不會問，究竟剛剛發生什麼事？只有極少數的家屬追問之下，果真印證了這樣的情境。這種夢，也是引發走出門外的原因之一。推理小說大師Agatha Christie在她的傳記裡寫著：那些形成我們生活基石的記憶與現實情況，是由一股香氣、一座山的形狀、或者一首歌而突然憶起，它們都是一些瑣碎的事，會使你突然說：我記得……，同時心中感到一種特殊的、難以言喻的快樂。這就是年老為我們帶來的一個補償，並且是一個有趣的補償：回憶。這不僅是對正常人說的，也是對失智者說的。
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2025-10-25 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲，36歲到屏基執業時，是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去，他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師，憑一人之力照顧屏北小兒，許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣，從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病；常見的兒童疾病，譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊，以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師，像洪慶憲這麼資深的更少，許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後，先在長庚醫院實習兩年，之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科，「因為我很喜歡小孩，因此選定小兒外科。」洪慶憲說，在小兒外科可以學習很多東西，所有手術都非常精細，更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點，而且幾乎每次遇到的情況都有差異，挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重，出生人數約11、12萬人，加上產前超音波等檢查發達，一旦檢查發現狀況，多數人選擇引產，出生後才需要開刀的情況隨之減少，從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說，小朋友的病治好了或小朋友長大了，往往就此打住，不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此，能將孩子們的疾病醫治好，當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時，洪慶憲幾乎天天值班，曾經一個月動刀多達5、60台，寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院，他和妻子商量，將房子買在屏基附近，騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話，無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基，盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙，母親又生病，洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意，但醫師的使命感令他猶豫再三，最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒，超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時，需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心，至少40分鐘路程，對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說，「小兒外科是早產兒照顧重要的一環，洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假，但一通電話隨叫隨到，總能即時救援。小兒外科的突發狀況多，洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形，這是媽媽懷孕期在胚胎形成時，胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損，突出到胎兒體外，直接浸泡在羊水中，導致水腫和發炎，通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒，嘴巴內長畸胎瘤，必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節，手術前他在腦海中一次次推演手術過程，術後也在病歷上仔細描繪手術圖，清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全，後援不足、資源有限，手術中若有意外情形，洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來，洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀，住院期間感受到醫師親切的照顧，於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃，放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡，回診時當禮物送給洪慶憲，謝謝他。小朋友純真的心意，讓他很感動。還有一些小朋友，出院後和父母親合寫感謝卡，致謝洪慶憲，他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時，他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩，家長非常感恩，每年送花生糖、柚子到屏基致謝，持續27年。他也送屏東蓮霧回禮，雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴，見證小女孩已健康長大。洪慶憲說，將小朋友的疾病治療好恢復健康，還能知道、看到他們平安長大，這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童，耳鳴終致重聽，但他樂觀看待，「就跟耳鳴和平相處吧！」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟：「醫師很辛苦，養家活口不成問題，但不要當成謀財的工具，要幫病人解決問題最重要，賺錢是其次，對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己，他的熱忱和興趣都在，甘於繼續做園丁，默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡：63歲學歷：中國醫藥大學醫學系現職：屏東基督教醫院小兒外科主任經歷：彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟：屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來，為病童手術近5200人次。守護早產兒，被稱為屏基小兒外科的「定心丸」，幾乎隨叫隨到。
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2025-10-24 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／賴力行 背著X光機翻山越嶺 行醫44年走遍原鄉
南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行，人如其名，凡有助於山地醫療的事，他都身體力行。他長達44年的行醫歷程，服務過六個單位，走遍南投縣各個原住民部落，致力提升部落的醫療服務品質。為部落服務 高齡罹癌不言退72歲的賴力行，其實十多年前就退休了，他還找好一塊地，準備務農，度過餘生。可是埔基找不到像賴力行這樣願意每星期固定上山巡迴原住民部落診治的合適人選， 於是他留下來一年又一年。他不但高齡仍在第一線，而且是癌症病人。2021年發現罹患第一期肺腺癌，動了手術，目前還在放射線治療中。他的罹癌，醫界朋友指是長期替鄉民拍X光所導致，但他似乎不這麼認為。1979年至1995年，賴力行任仁愛鄉衛生所醫師，衛生所沒有放射線師，無法檢查在山地鄉猖獗的肺結核。他專程至防癆局受訓，16年來都背著攜帶式X光機，到各山地部落為居民照X光，好及時開始治療。又因為南投縣立結核病防治所沒有駐診醫師，具備結核病專科醫師資格的賴力行答應在崎嶇山路開車一個多小時去兼任，希望藉此改善山地結核病的問題。結核病防治工作是必須長期投入心血的，賴力行未退縮，也說不定還附上了他的健康。從父親身上 體悟到醫者仁心賴力行出生於南投縣仁愛鄉互助村中原部落，是「原漢混血兒」。父親是南投竹山人，為瘧疾防治工作上山，母親是仁愛鄉力行村泰雅族人，育有三男一女。全家生計靠父親在衛生室任保健員微薄的薪水維持，母親飼養家禽、務農貼補家用，養成他知足常樂的個性。從小在部落長大的賴力行，常跟父親去噴灑DDT防治瘧蚊，看過父親接生嬰兒、替人注射或治傷，幫喝農藥輕生的村民洗胃。父親不僅從不額外索資，還會因患者家貧而無償協助，鄉親喊他「活菩薩」。年幼的賴力行從中體悟到醫者仁心。當年家境不富裕，妹妹過繼他人，弟弟很小年紀就因為日本腦炎驟逝，家貧買不起棺木，靠埔里基督教醫院捐贈，弟弟才得以從埔基回鄉安葬。埔基的捐棺之情，促使學成後的賴力行願意投效埔基，願意以高齡帶病之身繼續為埔基巡迴山地醫療。弟因病早夭 成立志習醫動力弟弟的早夭對賴力行造成不小打擊。他在作文「我的志願」中發下宏願，立志習醫發明治療藥物，讓族人免受疾病之苦。但山地教育資源落後，恰巧有台清交的大學生上山服務，讓他有機會接觸課程，成為那年當地唯一考取高雄醫學院的公費生。經軍醫磨練，退役後返鄉，即進入仁愛鄉衛生所行醫。1995年10月，賴力行升任信義鄉衛生所主任。由於桿菌性痢疾、阿米巴痢疾及A型肝炎、腸病毒等傳染病流行，他進入衛生署流行病學訓練班2年，運用所學提升全鄉防疫及醫療品質。信義鄉在921地震、桃芝風災中受創嚴重，身為主任的他，整合人力及物力緊急救護，也前瞻性的兼顧部落災民的心理輔導。2002年他請調至台中榮總埔里分院，以便就近照顧父母和鄉親。同年底全球爆發SARS，他臨危受命擔任南投縣內SARS主治醫師，天天進出隔離病房為疑似病患診治。守護原鄉 仁愛沒人不認識他賴力行在公職退休後，2004年加入埔基山地醫療團隊，擔任主任至今21年。他在仁愛鄉建置了24小時的緊急醫療照護，也增加了偏遠地區的巡迴醫療，每村每周至少有二次。他還發掘山地部落的需求。譬如小學生9成有蛀牙，他便引進全台第一部牙科巡迴車，開進國小校園診治；居民因務農普遍有關節慢性疼痛及病變，他便設置復健科和治療師；許多孩子身心發展遲緩，他找來小兒科、神經科醫師、語言治療師、心理治療師，推動早期療育。2018年，賴力行獲得台北保安宮第一屆個人醫療奉獻獎肯定，他把100萬元獎金捐給醫院，作為守護鄉民健康與推動長照的基金。同年，他領軍的埔基山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」。賴力行走遍全南投縣各山地部落，以愛心和恆心，將一生奉獻給原鄉。他熟悉每一個病人，仁愛鄉也沒有一個人不認識他。他擔任藥劑師的長子賴君君受父親感召，從都市返鄉開設藥局，為行動不便的長者上山送藥。賴力行憶起2021年肺腺癌動手術的往事。手術前他在病房內看見彩虹，對應部落「彩虹橋」的神話，以為是祖靈召喚。沒想到，彩虹其實是祝福，讓他更堅定意志回到崗位。賴力行小檔案年齡：72歲學歷：● 高雄醫藥大學醫學系● 日本大阪府立成人病中心研修成人病檢診預防管理● 中國醫藥大學環境醫學研究所碩士、公共衛生學院醫務管理學系碩士現職：● 埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師經歷：●南投縣仁愛鄉衛生所醫師● 南投縣立結核病防治所醫療組主任● 南投縣信義鄉衛生所主任醫師● 南投縣立慢性病防治所醫務組主任●台中榮民總醫院埔里分院社區醫療主任主要事蹟：● 投入南投縣仁愛鄉山地醫療整合性照護計畫● 2013年獲SNQ國家品質標章證書● 台北市保安宮第一屆保生醫療奉獻獎● 領軍埔里基督教醫院山地醫療團隊獲第28屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」
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2025-10-24 養生.生活智慧王
43歲女為省錢「在家也去上公廁」同事上門目睹一排裝水寶特瓶驚呆了
物價飆升而薪資停滯，使得許多人想盡辦法在生活上節約，但有些人會走向過度行為。根據資産形成ゴールドオンライン報導，日本社會保險勞務士法人EnissiaFP代表三藤桂子介紹一位中年女性上班族的個案，說明過度節約的常見陷阱與風險，提醒節約應在法律與常識範圍內進行。為了因應物價高漲而薪資凍漲，許多人開始實施形形色色的省錢方法。住在東京、43歲的上班族女性A小姐也是其中一員。A小姐自大學入學起便從鄉下搬到都市生活。學生時代正值泡沫經濟，但她的學費依靠父母，生活費則靠獎學金與打工維持。看著社團與聚會玩得開心的同學，內心多少也有些孤單與失落。她下定決心：「等我工作後，一定要用自己的薪水好好享受都會生活。」，無奈卻遇上泡沫經濟、步入就業冰河期。她拜訪了超過50家公司，終於獲得一家中小製造業事務職的工作。然而，她的年收入僅約280萬日圓（約新台幣56萬元），在景氣低迷中薪資遲遲不漲，還得償還學貸，根本無法存錢。為減少支出，A小姐更加拚命節約，承租租金5萬日圓（約新台幣1萬元）的老舊公寓、水電費極力節省，食費則鎖定傍晚貼上折扣標籤的時段。蔬菜一律挑100日圓（約新台幣20元）以下的品項，其中豆芽是常備品。同事驚愕的「極限節約術」某日，A小姐應同事B之邀外出用餐，飯後B提議再去喝一杯，A小姐為了省錢，便以餐廳鄰近自宅為由，提議回家續攤。初次造訪A小姐住所的B對朋友的「徹底節約生活」充滿好奇，雖是老公寓，但屋內整潔簡樸、物品不多，窗邊擺放著用回收容器栽種的小番茄。最後她注意到，牆邊整齊排列著數個裝滿水的寶特瓶。當B開口問可否借用一下洗手間，A小姐淡淡回答：「請用那邊寶特瓶裡的水沖馬桶。」讓B一愣，以為馬桶壞了。A小姐面不改色地說為了節省水費，平時都到附近的公廁上廁所，晚上不方便外出時，就用公園裝來的水沖馬桶。那些水也用來澆灌盆栽。「節約」還是「犯罪」？事後，B提醒：「那樣的做法可能涉及竊盜罪喔，最好不要再這麼做。」聽到「竊盜罪」三個字，A小姐大吃一驚，表示會重新思考其他節約方式。節約的本質是減少浪費、合理控制支出；但未經許可取用公共設施的水，已超出節約的範疇。公園或公廁的水由地方自治體管理，僅供公共使用，若作為私人用途取走，確實可能觸法。節約固然重要，但更應具備正確的知識與法規意識，避免因過度節約而誤入法律的灰色地帶。
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2025-10-24 退休力.理財準備
房子送了卻被趕出門，父母能撤銷贈與嗎？專家教贈與人如何保護自身權益
在華人社會的傳統觀念中，長輩常基於愛與傳承，生前將房屋等不動產提早過戶給子孫，但卻常在社會新聞裏看到，長輩將房產過戶給晚輩後，態度丕變，不僅未履行扶養義務，甚至有將其趕出老家的案例，讓長輩憤而告上法院，撤銷贈與。案例概述近日一則新聞，妻子5年前過世，留下一筆位於市區的房屋及土地，由丈夫、兒子及女兒共同繼承。後來，女兒將持分移轉給父親與哥哥。父親本來就希望日後由兒子繼承不動產，因此在3年將自己名下的持分贈與給兒子。不料，兒子取得房產持分後，不僅未給扶養費，還更換門鎖，迫使父親搬離老家，只能外租小屋居住。而父親僅靠開計程車的微薄收入維生，兒子卻長年旅居大陸，未盡子女的基本責任，讓父親獨自在外辛苦生活。經法官調查結果，兒子未履行法定扶養義務，必須將原受贈持分返還給父親。「贈與」的法律性質依據民法第406條，贈與是一方「無償」將財產給與他方，他方允受之契約。贈與契約一旦成立，原則上就具有拘束力，尤其當贈與標的已經交付或完成登記時，受贈人就取得完全的所有權。但法律為防止受贈人恩將仇報，或是在父母年老無力自保時，受贈人不履行基本義務，因此設計一套撤銷贈與的制度。依民法第408條規定，贈與物權利未移轉前，贈與人得撤銷贈與；但一旦移轉完成，若要將財產要回來，就必須符合民法第412條或第416條的要件。第412條是針對「附負擔贈與」，例如父母在贈與房產給子女時，明確約定子女需按月支付生活費，或同住並照顧父母，或定期要探視父母…等條件。若子女未履行這些負擔，贈與人即可依412條撤銷贈與，要求返還贈與財產。第416條則是另一種撤銷贈與方法，當受贈人對贈與人或其配偶、直系血親等有故意侵害行為(須屬於刑法處罰範圍)，或對贈與人有扶養義務而未履行時，贈與人得撤銷贈與。第416條又稱「防不孝條款」，立法目的在於避免不孝子女享有財產卻拒盡義務。例如，若子女以暴力或辱罵方式對待父母，已觸犯刑法傷害、恐嚇、公然侮辱等罪名，父母就可依416條請求撤銷贈與。又或者，子女本應對年邁父母負有扶養義務，但卻拒絕給付生活費，甚至將父母逐出家門，這樣的情況同樣符合撤銷事由。不過要注意的是，依第416條撤銷贈與必須在贈與人知悉撤銷原因後一年內行使，若超過期間未行使，撤銷權即消滅。此外，如果贈與人曾明示或默示原諒受贈人，日後也不得再行使撤銷權。曾經有一個案例，父親將位於一戶20多坪公寓贈與兒子，兒子未給付扶養費用，引起父親不滿，他在101年4月間寫存證信函給兒子，但兒子在收到存證信函後也不理會，父親在103年到法院對兒子提起撤銷贈與之訴。法官審理後，認為該父親早在101年4月就寄出存證信函給兒子，顯然已知兒子不願給付扶養費，但卻到103年才提起訴訟，此已逾撤銷權時效，因此判決他敗訴。如何認定受贈人有無扶養義務？實務上法院在審理此類案件時，對「扶養義務」是否未履行，是依照民法第1117條的規定判斷。也就是說，贈與人以不能維持生活而無謀生能力者為限，若贈與人仍有足夠財力自給自足，即使受贈人沒有提供扶養，也未必構成撤銷原因。另外，扶養義務人是有順位的，例如祖父母贈與孫子女房產，但祖父母還有子女等排序在前面的扶養義務人，則即使取得財產的孫子女沒有扶養，贈與人也沒有辦法撤銷贈與。已申報繳納的「贈與稅」是否可以退還？原則上贈與的財產已辦理移轉過戶後，除有法定撤銷原因經法院調查判決確定，納稅義務人是不可以任意撤回贈與稅申報的。前述案例，兒子不履行扶養義務，撤銷贈與事實如經法院調查判決確定，據以回復所有權者，就可以申請撤回贈與稅申報並退回已繳納稅款。贈與人如何保護自身權益？如果父母擔心未來可能會面臨子女不履行扶養義務的問題，建議可採取如信託或附條件贈與等方式來確保權益。1.成立信託：父母可以設立一個信託，將房產轉移到信託名下，並在契約約定若受贈資產的子女不履行扶養義務，可以變更受益人，或終止信託。這樣，父母既能實現贈與，又能確保自身的生活需求得到保障。2.附條件贈與：父母可以選擇在贈與契約中加入條件，明確規定子女需要履行的扶養義務。例如，父母可以要求子女提供定期的生活費或承擔父母的醫療費用，若子女未能履行這些條件，父母則有權撤銷贈與或追討相應的經濟賠償。這種做法不僅保障了父母的日常生活需求，也減少將來因為子女不履行義務而產生的法律糾紛。重大財產贈與前 針對未來先規畫討論贈與房產給子女，本是父母出於愛心與信任的表現，期望能為子女提供更好的生活基礎，同時也為自己的晚年生活尋求一份保障。然而，當子女未能善盡扶養義務，甚至出現不孝行為時，可以透過《民法》中關於撤銷贈與的相關規定，拿回已贈與的財產，保障自身的基本生活與尊嚴。然而，撤銷贈與的過程往往耗時費力，因此，最根本的解決之道，是父母在進行重大財產贈與前，先將自己晚年生活照顧好，與子女進行開誠布公的討論，明確表達自己的期望和要求，並了解子女的想法與態度。同時，善用法律工具，例如訂立附負擔贈與契約、成立信託等方式，將潛在風險降至最低。家庭成員間的良好溝通與協商，是維繫家庭和諧、避免未來糾紛的關鍵。唯有如此，贈與才能真正達到其目的，既保護父母的生活需求，也維護家庭關係的穩定與和諧。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-10-23 焦點.元氣新聞
「大學生」男星手臂痠痛竟是罹癌！險些截肢現況曝光
鮮肉男星林家佑自「大學生了沒」班底出道，後續以「全明星運動會」第四季中亮眼表現走入大眾視野，外表陽光、身材精壯的他登上「聚焦2.0」分享在24歲時手臂痠痛就醫，原以為只是肌肉拉傷，直到症狀加劇後，再求醫竟被診斷出4公分惡性骨肉瘤，緊急開刀後在手臂留下20公分疤痕。當年剛踏入社會的林家佑對未來充滿希望，但手臂持續痠痛總令人在意，他回想初期痛感其實不明顯，反而像是骨頭蛀牙痠痠麻麻的感覺，不料後期腫瘤大到撐開骨頭造成骨裂，劇烈痛感讓他不得不正視問題，經檢查後確認罹癌，由於低度惡性骨肉瘤不易察覺，從有症狀到確診花了1年時間才查出病因。林家佑表示當下腦袋一片空白，好幾天沒回過神，也埋怨過命運不公平，但樂觀的他決定積極治療，好好報答父母的養育之恩。手術前一天晚上醫生說明因不確定內部擴散狀況，待他全麻醒來後右手可能就不在了，讓他做好心理準備。好在手術順利完成，或許是先前骨裂太煎熬，林家佑術後反而感到輕鬆，連止痛藥都沒吃，2、3天後就回歸平面設計老本行。如今林家佑已脫離5年觀察期，目前恢復狀態良好，因食量較小所以少量多餐進食，除搭配健康餐也積極運動保持身材，體脂12%相當自律，單手伏地挺身也難不倒他，更在節目中大方秀出麒麟臂，讓現場來賓大吃冰淇淋。更多內容將於本週六晚間8點，於年代新聞50頻道播出。編輯推薦金曲歌后曹雅雯動刀突喊「最後一站閻王殿」 親揭現況朴春突喊告YG梁鉉錫「欠天價收益」！公司急澄清：她在治療休養小煜認了「4歲兒是特殊兒」做早療 哽咽想回3歲「撐下去」
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2025-10-20 養生.抗老養生
「年齡只是數字」！不老妖姬潘迎紫曝不老秘訣：勤健身＋吃這個
剛結束的60屆金鐘獎話題滿滿，除了有小S與蔡康永合體重現《康熙來了》，更有許久未在台灣露面的「一代女皇」潘迎紫出席頒獎。金鐘60頒獎典禮上，曾以《一代女皇》、《浴火鳳凰》紅極一時的潘迎紫一上台，大家無不驚呼，實在無法相信她已逾70歲。雖然法令紋免不了，但脖紋不算太明顯，臉蛋也稱得上緊緻。她還在台上秀出二頭肌，鼓勵大家「只要練就會有了」，不辜負她每周上健身房的鍛鍊成果。潘迎紫養生之道：勤上健身房、吃希臘優格潘迎紫保養得宜，有「不老妖姬」封號，但由於她實在凍齡的太不可思議，以至於走到哪都被問養生之道。她透露自己的保養之道就是固定上健身房，手臂肌肉隨便可以扛起20公斤的重物，且保持心情愉快，常保赤子之心，也吃希臘優格補充蛋白質，就跟上健身房一樣，不見得是為了美麗，而是健康。不過畢竟曾是紅翻天的「女皇」，她還是很注意自己的形象，她曾受訪自曝自己連出門倒垃圾都會化妝，十分注意外貌儀容。此次來台頒獎，妝怎麼化也是一改再改，可不因為年紀而馬虎。身心都凍齡 「年齡只是一個數字，心態才重要」維基百科上寫潘迎紫的年齡是76歲，但她真實年齡到底是幾歲未經證實，從76歲到80歲都有人推算過。她公開受訪表示，「年齡只是一個數字，心態才重要」。潘迎紫長年定居香港，少公開露面，因此屢被傳病危、去整形等說法，但她都笑笑面對，沒有動怒，歸因於她於疫情期間開始修佛，心境平和，不受外界紛擾影響。其實潘迎紫並未完全離開演藝圈，也偶爾會微博上曝光她的近照。而除了金鐘60回來參與盛會，她在2007年金鐘獎也有來參與，2019年更曾來台與謝祖武演出舞台劇。珍惜與百歲媽媽相處時間 自己未來可去養老院多年前息影初到美國，後來因父母年邁回到香港。她父親前幾年離開，所以更珍惜與百歲媽媽相處的時間，「沒事就會摟摟她，在外面工作也會打電話問候。」而離婚單身的潘迎紫怎麼考慮自己的未來？她多年前受訪談過：「雖然想過以後誰來照顧我，但我可以去養老院啊，可以一間一間慢慢看。」【資料來源】．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-20 失智.名人專家
從戲劇走入生活 金鐘迷你劇女主角楊小黎分享面對失智症的真實功課
藝人楊小黎近日馬不停蹄，在第60屆金鐘獎以《台語有影—啥人顧性命》勇奪迷你劇集女主角獎，更擔任今年台北市政府衛生局預防失智症推廣大使，今年還挑戰首次擔任客家電視台外景節目的製作人，雖然行程緊湊，楊小黎對健康議題的關注卻不曾停歇。她在劇中扮演失智症家屬，現實生活中，也曾每天當失智症阿公的新朋友。當失智症阿公的新朋友 讓他安心不混亂在電視劇《欺妻49天》中，楊小黎飾演照顧失智症爸爸的女兒馬美方，楊小黎坦言，現實生活中，阿公晚年也受失智影響。「一開始有點震驚和難過，阿公一直是個有威嚴的人，卻變得像小孩一樣」。身為第一線的照護家庭，楊小黎認為，面對親人失智，她學會不再反覆糾正對方，而是選擇當一個「陌生的朋友」，每次都像是第一次認識他，耐心傾聽他的過去，「與對方活在同一個時空裡」，能讓阿公更安心、不混亂、焦慮。照顧者一定要適時求助楊小黎在劇中扮演失智者女兒，也面臨很多照顧難題。楊小黎說，有時候真的「又好氣又好笑又心疼」，「其實有時候照顧者反而需要更多人的同理」，她解釋，在劇中有時與失智的父親發生爭執，卻無法宣洩自己的情緒，也失去共同回憶作為支持，因此呼籲照顧者要懂得適時求助，台北市提供多元喘息服務模式，讓照顧者暫時抽離照顧者角色，是家庭照顧者的重要支援，如有需求可撥打長照專線1966諮詢。楊小黎：現在開始預防失智從戲劇演出照顧者到陪伴阿公的經驗，讓楊小黎更加重視自己的健康。楊小黎分享預防失智症從健康生活做起，自己的飲食習慣，除了不吃辣、不吃冰、少吃甜外，主食選擇好的澱粉如五穀米、地瓜，少碰麵包等精緻澱粉，對父母的健康管理，她也會限制醃漬物、泡菜、罐頭等加工食品。在運動方面，楊小黎每周至少運動三次，每次30分鐘至1小時，包含有氧與無氧訓練，從划步機、腿部開合機到皮拉提斯，透過專注運動達到放鬆腦部和舒壓，同時也會幫媽媽安排健身課程，訓練下半身肌力與拉筋，鼓勵家人維持運動習慣。在超高齡社會下，失智症已成為越來越被關注的疾病，台北市政府衛生局呼籲市民朋友，養成健康生活習慣，預防失智症的發生。台北市建置失智症服務網，可供大家查詢失智照護資訊。台北市失智照護資訊可上失智症服務網查詢(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-10-19 失智.像極了失智
胖卡開進北市街頭微笑樂智號化身移動教室 用遊戲翻轉失智偏見
在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-18 養生.家庭婚姻
生下女兒獲「身家6000萬」婆婆大力金援 31歲少婦卻瀕臨崩潰
現在年輕夫妻成家不易，有財力雄厚的原生家庭當靠山，卻也不一定會開心。一名女子抱怨自己的婆婆太過於疼愛孫女，總喜歡送東西和插手照顧，讓她相當困擾，那種窒息感使她壓力爆棚。日媒報導，31歲的A小姐是家庭主婦，一周做四天兼職，與丈夫及就讀幼兒園的女兒三人同住。雖然要兼顧育兒與工作並不輕鬆，但她堅持能靠自己賺錢有責任感與成就感，等孩子長大後，希望能重新成為正職員工。讓她深感困擾的是住在同一個城市內、現年64歲的婆婆。結婚初期，A小姐對婆婆的印象並不壞。婆婆衣著整潔、說話溫和，讓她心想這樣的婆婆應該能相處愉快。從告知婆婆懷了孩子後，婆婆遞來一張列著男孩、女孩各10個名字的紙條，自那天起每天都傳LINE詢問決定好了沒，讓A小姐感到精神疲憊。最後夫妻自行決定了名字並告訴婆婆，她的笑容瞬間消失。「每天都想見孫女」產後的過度干涉生產後，A小姐原打算回娘家休養，但婆婆聽聞後極力反對：「怎麼可以，我每天都想見到孫女！」隨即開始大肆採購嬰兒用品。A小姐雖然心裡感謝，但那些衣服、玩具都不合他們的品味，更麻煩的是婆婆還會傳訊問有沒有使用，相當逼人。孩子就讀幼兒園後，A小姐特地調整工作時間好親自接送。某天，她到園裡時卻發現孩子已被婆婆帶走。那之後，A小姐常收到婆婆的LINE：「我剛好在附近，今天的接送交給我吧」，讓她不勝其擾。財力雄厚的金援 卻讓人開心不起來婆婆出身於名門，公公為入贅女婿，據說家產超過3億日圓（約新台幣6000萬元），在經濟上援助毫不吝嗇。有天婆婆帶著英語、游泳、鋼琴等補習資料來，說「女孩子一定要學鋼琴」，幾天後甚至直接送來一台鋼琴，並為他們的公寓採買窗簾和女兒發表會要穿的衣服。這讓A小姐無奈表示：「這已經不是幫忙，而是被支配的感覺。」丈夫則選擇保持中立，緩頰因為婆婆沒有女兒，第一次有孫女太興奮了、並沒惡意。但A小姐的壓力已瀕臨臨界點：「婆婆現在連中學考試、就業、結婚都要插手，雖然知道她是出於關心，看似這樣的煩惱顯得奢侈，但有時我真的忍不住想說『這孩子是我們的，不是妳的。』」親子劃清界線 才能彼此自在即使出於善意，對接受者而言也可能成為沉重負擔。婆婆的經濟支援確實令人感激，卻同時侵蝕了A小姐身為母親的主體性。在接受愛與援助的同時，如何守護「父母該有的育兒領域」，是一門艱難的課題。唯有明確劃清界線，家人之間才能真正維持舒適與尊重的關係。
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2025-10-16 醫聲.罕見疾病
日本 SMA 治療經驗揭密！台灣SMA之父鐘育志：「以病人為中心策略值得借鏡」
脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）過去被認為是不治之症，目前已有三種藥物可治療。日本東京女子醫科大學名譽教授齋藤加代子指出，目前日本醫界依照SMA患者的分型、症狀、病情進展及生活型態，靈活運用現有的三種藥物，不同藥物間可以轉換、橋接，甚至是合併治療。脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一種罕見的遺傳性運動神經元疾病，會影響控制自主肌肉運動的神經系統功能，造成漸進性的四肢肌肉無力萎縮、吞嚥異常，甚至因呼吸肌肉無力而影響生命。近年已發展出基因治療藥物、腰椎注射藥物（背針）及口服藥物，去年八月國內也擴大健保給付。基因治療藥物價格昂貴，給付限制較多；國內患者仍多以背針或口服藥物控制病情，藥物間轉換或合併使用的經驗較少。致力於 SMA 治療逾二十年的齋藤加代子七月底應邀參加高雄醫學大學、高雄醫學大學附設中和紀念醫院與台灣小兒神經醫學會舉辦的「2025國際 SMA 研討會」，並至成功大學附設醫院分享日本 SMA 治療的經驗。有「台灣 SMA 之父」之稱的高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒神經科主治醫師鐘育志說，齋藤教授是日本知名的 SMA 治療及照護專家，希望她多年的經驗，對國內 SMA 團隊與患者家庭能有所啟發。日本目前約有一千位 SMA 患者正在接受藥物治療。齋藤加代子指出，基因治療藥物強調「及早發現、及早治療」，在症狀出現前給藥可得到最佳治療效益；而在症狀已出現的情況下，則可透過背針或口服藥物控制病情。日本早期患者多以背針治療為主，但隨著口服藥物的上市與普及，已有愈來愈多患者選擇改以口服藥物治療，呈現明顯的治療趨勢轉變。齋藤加代子說，轉換藥物的主因包括患者脊椎側彎嚴重、背針給藥困難、口服藥物方便，還有想要嘗試新藥等。有些患者則是單純因為不想注射，有了口服藥物的選項後，才開始用口服藥物治療。她解釋，從臨床資料來看，治療 SMA 的口服藥物對於改善上肢症狀相當有幫助，尤其某些患者可以拿鑰匙開門，戴隱形眼鏡等，改善生活品質，就非常滿足了，因此在 SMA 的治療策略上，提升患者的生活品質是相當重要的原則。讓她印象最深刻的患者是一位現在已就讀國中的小男孩。他在三歲半時發病，十歲半時開始接受藥物治療，當時先打背針，他不想請假到醫院打針，於是改用口服藥治療。兩、三年下來的運動功能進展狀況良好，外表完全看不出來是 SMA 患者。他現在已經14歲，「身高比我還高，原地向上跳，手可以摸到天花板，還參加學校的籃球隊。」齋藤加代子說，現在都是媽媽帶著影片來拿藥，小朋友不必再請假，對治療也很滿意。齋藤加代子說， SMA 並不會影響智力，患者大半都非常聰明。有一位患者四歲發病，十七歲開始接受背針治療，上了大學以後到東京獨居，二十歲左右轉換成口服藥治療。他打背針治療後會頭痛持續大約一周左右，為了能獨立生活，也不想因治療中斷學業，選擇口服藥物。雖然他現在出門需要靠輪椅行動，但在家可以站立行走，自己一個人煮飯，處理生活大小事。不僅順利完成大學學業，還進入日本「宇宙航空研究開發機構（JAXA）」工作，成為父母眼中足以自豪的寶貝兒子。齋藤加代子說明， SMA 的治療藥物相當昂貴，在日本也需經申請才能由國民健康保險給付，但藥物轉換沒有限制，畢竟隨著患者年紀增長、病情變化和生活型態的改變，治療也需要彈性調整，因此只要醫師在申請時詳細說明用藥原因即可。治療及藥物選擇上，最重要的是充分的醫病溝通，配合患者病程的發展及生活型態；通常已經發病的患者，多會先著眼於控制疾病和改善症狀。鐘育志認為，日本對神經肌肉疾病患者的照顧非常完整，即便過去沒有藥物可以治療，仍然長期維持定期追蹤，並在呼吸照護、營養與吞嚥照顧、脊椎與骨關節照顧等方面都做得很到位。現在進入藥物治療時代，日本強調「以病人為中心」的治療選擇，讓病人依需求選擇藥物，這部分是值得台灣學習。日本的治療規範可以針對不同病人狀況彈性調整，台灣目前則開放終身可以轉換藥物一次。鐘育志說明，台灣的做法是治療前一定與患者及家屬充分溝通，說明藥物的使用頻率、路徑與治療時間，讓患者自主選擇，若不適應原藥物者，可終身轉換一次藥物。健保才在去年擴大給付，目前還沒有遇到需要轉換的案例。鐘育志說明，高醫的 SMA 治療也是「以病人為中心」，「至少要問病人三次，從初診、申請健保前到送出申請書前，每次都要確認選擇一致後才開始治療。」這樣一來病人可以有充分時間蒐集資料，與家人討論，請教病友，做好決定，後續的順從性也會比較高。鐘育志說，對 SMA 而言，藥物治療最大的目標和效果是「停止運動功能退化」。有位病情極重度肢障的患者，用藥半年後說「嘴巴可以張得比較開，能刷到後面的牙齒了；而且還初次出國到日本迪士尼旅遊圓夢」，這就是生活品質的提升。台灣也有新生兒篩檢發現的病童，在出生6週內還未出現症狀時開始治療，目前像正常小孩一樣走路跑步，目前已追蹤到 8 歲，完全看不出患有 SMA ，與齋藤教授提出的病例有類似的治療成效。鐘育志分析，無論是打背針或口服藥治療，需要多次就醫評估，缺乏家人協助，會形成治療的阻礙。健保放寬後病人的治療意願增加，但仍有部分病人因為「家庭支援不足」而無法就醫。希望未來可透過長照 3.0 機制，協助有資格但無法自行出門治療的 SMA 患者，才能讓病人更幸福、更完整地融入社會。 責任編輯：黃琬淑
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
孩子受傷，往往無法替自己發聲；父母失手，卻可能造成一生的創傷。有人選擇協助第一線判斷真相；也有人把教養知識拍成短影音，讓父母少一點誤解、多一點耐心。這些看似不起眼的努力，卻替孩子築起一道「最後防線」，守護他們免於再一次傷害。孩子自己跌倒的？ 臺大兒少專線 守護無法發聲的孩子故事49主角：臺大醫院兒少保護醫療中心、臺大醫院兒少保護醫療中心主任呂立記者蔡怡真／台北報導「孩子身上有多處新舊瘀青，家長說是自己跌倒的，傷勢和說法吻合嗎？」「孩子經歷性創傷後，開始尿床、夢遊，需要身心評估安排治療。」這是臺大醫院兒少保護醫療中心每天都會接觸的案例。為了協助第一線的社政與醫療人員正確判斷，中心開設了 24小時諮詢專線，提供給第一線人員詢問，包括醫護，社工，警政等，隨時提供專業意見，守護那些無法替自己發聲的孩子。忽略急診孩子傷勢 再見恐是遺體中心主任呂立指出，孩子往往無法為自己說話，送到急診時的傷勢，可能被家長輕描淡寫地帶過。但若因此忽略，下一次再進急診，可能就是一具冰冷的遺體。透過24小時專線，第一線人員能透過照片或影像，獲得專業建議，「抓出說謊的大人」，避免錯失關鍵時機。根據社家署統計，2023年兒少保護通報達12萬件，以教育人員通報占4成最多，其次是警察與社工。然而，通報不等於一定是兒虐，其中有不少屬於「疏忽」。如何在兩者間精準判斷，正是專線存在的目的。另外，依衛福部保護服務司統計，2021至2023年有約2.4萬名兒少受虐，9成以上發生在家中。受害者以6至15歲最多，6成5是身體不當對待，1成6為疏忽，性不當對待也佔1成。這些數字揭示了「家庭」往往是孩子最危險的地方。毒品人口擴張 家庭兒虐趨勢增呂立也觀察到近年家內受虐有增加趨勢，背後常與毒品人口擴張相關。孩子不僅暴露在毒品危害中，更成了家暴受害者。他感嘆：「每個兒虐家庭，都是社會問題的縮影。」他指出，許多家長情緒失控時，會用暴力「管教」。有些人甚至在法庭上懊悔表示「只是想讓孩子聽話，沒想到會失手打死」。父母入獄後，孩子進入寄養或安置，卻又衍生新的社會問題。凱凱案就是最殘酷的例子。台灣多年來希望建立完整的兒少保護網絡，最初嘗試整合醫療、社政、司法等單位，但跨部門合作困難重重。後改以專案計畫推動，自2018年起衛福部建構「社會安全網」，兒少保護區域醫療整合中心由7家增至12家。雖有單一窗口與管理機制，但仍面臨跨單位合作不足、資源不均等挑戰。防失控 家長也需情緒求助專線呂立直言，社政單位常有「結案壓力」，在案期間家長會「安份守己」，一旦結案，暴力又死灰復燃。在急診，這樣的個案履見不鮮，孩子再度被送進急診。「因此必須有長期追蹤，且要以家庭為單位，才能真正防範悲劇。」 有些孩子的心理創傷，幾乎是一輩子的。呂立說，有家暴孩子18歲仍在接受身心科追蹤。這提醒社會，在鼓勵生育的同時，更應協助父母理解與學習正確教養。他建議，除了保護專線，還應設 「家長情緒求助專線」，當家長因管教問題瀕臨情緒失控時，可以有人即時引導，幫助他們冷靜下來，避免憾事發生。「孩子不是不乖 而是病了」 亞東醫院短影音教新手爸媽 防兒虐悲劇故事50主角：亞東醫院兒少保護數位學院、亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠記者蔡怡真／台北報導「在產檢時，我們若發現爸媽年紀在18歳左右，或非婚生關係生子，就會啟動關懷，協助補足親職能力。」亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠說。這些年亞東醫院一直想如何從預防作起，才能減少因疏忽而導致的兒童傷害或虐待。去年兒童節成立「兒少保護數位學院」，正是他們跨出的一大步，藉由50支短影音，把親職知識擴散到更多家庭。會往前走一步的原因，來自於亞東醫院與兒保中心長年合作的調查顯示，2018年至2021年間的190名疑似受虐兒童中，年齡多落在6至12歲，施虐者大多是父母，父親比例又高於母親。中低社經地位家庭的兒童遭受虐待風險較高，受虐兒有一半是過動兒，另一部的孩子有憂鬱、焦慮、自閉症等精神健康問題。父母不理解 失手釀悲劇「很多父母其實不理解孩子的狀況，以為『不乖』、『講不聽』，其實是疾病導致。」熊蕙筠發現，父母缺乏疾病認識和親職能力，加上經濟能力較差、不曉得如何對外求援，只能以打罵方式解決，一失手就可能釀成悲劇。她遺憾的說：「如果這些孩子能更早接受早療，也許後面的事都能避免。」托育中心 拿影片當教材因此，如何將知識擴展出去，成了兒少保護數位學院重要的事。她將醫療、法律與教養知識等議題，拍成3至5分鐘影片，在網站上免費供民眾觀看。已有逾千人註冊、累積2萬多次點閱，更意外成為新北市10多所托育中心的在職教育教材，今年亞東醫院還受委託幫他們開了300人的教育訓練營。熊蕙筠笑說，本以為這些影音只會吸引一般民眾，卻意外走進公托。相較於傳統一對一指導高風險家庭，數位工具傳播快速，能在短時間內看效果。她期盼，這份努力能為孩子築起一道防線，讓他們不再受傷害。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1＿移起發聲
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄4＿守護微笑
一個唇顎裂孩子，往往要經歷三次大手術、長達18年的追蹤治療，舟車勞頓成了家庭難以承受的負擔。為了讓孩子就近獲得照護，台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎跑遍全台，串聯北中南與花東醫院，打造「唇顎裂治療網」。他說，自己最想守護的，是病童自信綻放的笑臉。守護唇顎裂孩子的笑顏 陳國鼎串連全台治療網故事48主角：臺北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎記者蔡怡真／台北報導「幾年前，一位病人從彰化北上來林口長庚看診，看完診後已經晚上七點了，家屬說了句：醫師你怎麼不去台中開診呢？」當時家屬的一句話，在2017年，陳國鼎轉職到臺北醫學大學附設醫院當顱顏中心主任後，終於成真。唇顎裂寶寶通常得歷經3次大手術，並長期追蹤到18歲，漫長療程對家庭是沉重的負擔。為了推動「就近治療」，陳國鼎開始串聯北中南醫療資源，建構「台灣唇顎裂治療網」，改善患者與家屬舟車勞頓的困境。節省時間、費用 讓治療沒有距離第一家合作醫院是台中中山附醫。當年從彰化北上的小患者，如今已經18歲，也如願能在中部就醫。截至今年5月，中山附醫共完成75次門診、服務5,753人次，為病人省下約1,620萬元交通費與7至9萬小時的奔波。隨後，花蓮門諾醫院也加入合作，至今服務394人次，節省近69萬元交通費，減少8000至1萬小時交通；嘉義聖馬爾定醫院則累計服務640人次，節省高達276萬元高鐵交通費。這些驚人的數字背後，是跨團隊的努力，讓治療真正「沒有距離」。看見家庭辛苦 就近診療減清負擔會有這樣的使命，是看到照顧家庭長年的辛苦，陳國鼎說，即使到當地開診，「有些家庭仍要開車2、3小時才能到市中心看診」。北醫附醫的調查也顯示，88%的唇顎裂患童照顧者出現憂鬱，62%家庭因交通、醫療費或請假帶孩子看病甚至辭職，而遭遇經濟衝擊。就近診療，不只減輕負擔，也能減少病人失聯。陳國鼎特別感謝願意合作的「天使醫院」們，「這些門診不賺錢，但院方願意投入，才讓更多病童能在地獲得照顧。」照護前移，從出生前就開始守護顱顏中心近年更將照護「前移」，與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，在寶寶出生前就擬定治療計畫，安撫焦慮的準父母。新生兒出生後，醫護團隊也會進入產後護理之家，親自教導餵奶技巧，避免轉送醫學中心的風險。陳國鼎回憶，有位家長原本打算拿掉孩子，但在聽完團隊說明後，最後留下孩子；根據統計，願意留下孩子的比率，從原本的15%提升到85%。很多不安的家長聽完說明後表示，「我終於可以好好睡一覺了」。目前團隊已與178家機構合作，並建構專業衛教網站、雲端服務，提供心理支持、醫材補助與交通補助。「醫者父母心」是陳國鼎的行醫信念。他說，最珍惜的，是看見孩子手術後綻放的笑顏。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
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2025-10-14 養生.心理學解密
身邊圍繞家人朋友仍感到孤單？心理師指「問題不在有人陪」助突破心魔
即使身邊有家人與許多朋友，很多人仍感到十分孤獨寂寞，為什麼明明人際關係看似良好，內心卻總是空虛寂寞？日本心理諮商師うるかす在オトナンサー指出，孤獨的根源往往不在是否有人陪伴，而在於「能否真誠相連」，並進一步說明造成孤獨的心理機制與具體的應對之道。孤獨感的根源：不知道如何「親近他人」うるかす表示，人際關係可分為「表層的連結」與「深層的連結」。有些人朋友眾多，看似社交活躍，卻不擅長敞開自我，對自我揭露感到恐懼，因此難以真正拉近心理距離。這種狀況不僅存在於朋友之間，也可能發生在家庭中。此外，對「理想人際關係」設定過高標準的人，也容易陷入孤獨感。例如想要要建立更有價值的關係、總得有人陪我這類完美化期待，會讓人無法對現狀感到滿足，從而更強烈地感受到孤獨。孤獨時最該避免的「假裝行為」當孤獨感變強時，有哪些行為是不應該做的？うるかす指出，最常見的錯誤做法是「扮演被需要的自己」。例如刻意塑造開朗、受歡迎的人設，或過度迎合他人以避免被討厭。這些行為雖能暫時減輕孤獨感，但長期而言會造成心理壓力。他表示有些人可能覺得演出某種角色也挺有趣，但若這種行為演變成不得不這樣做，當努力得不到回報或意識到自己在假裝時，孤獨感反而會更加深。原本性格與表面角色差距越大，心理負擔也越重。孤獨時的對策：了解自己、尋找能理解內心的人當孤獨感湧上時，該如何調適？うるかす建議，最理想的做法，是找到能理解自己內在心理、情緒與經驗的人。然而，容易感到孤獨的人，往往從小就缺乏被理解的經驗，例如童年時未被父母理解、不知道如何親近他人，甚至沒有建立親密關係的經驗。因此，直接找到可以傾訴的人並不容易。他建議，可以先從理解自己開始，問問自己：「為什麼現在會覺得孤獨？」、「我有哪些部分希望被理解，卻說不出口？」。當你意識到這些核心情感時，不僅能減輕孤獨與不安，也能讓你更清楚想與人分享的內容。人際關係與自我揭露是一種需要時間練習的能力，人人有其擅長與不足。若難以自行釐清情緒，尋求心理師或諮商師協助，是面對孤獨的有效方法之一。專業的支持能幫助人更好地理解自我，並重新建立真實而安心的連結。
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運，今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長，是心臟內科醫師，期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心，提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都，台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊，因應周邊70萬市民醫療需求，提出「醫養合一」概念，將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案，於2022年動工，今年9月24日完工營運。張坤正指出，簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院，是台中首座現代化市立醫院，不只慢性照護，也期待解決居民急性醫療需求，緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科，負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師，「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師，「救急」除了急診醫師，還有處理外傷的外科團隊，負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊，明年將啟動放射腫瘤治療，並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療；達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出，中市醫占地4.88公頃，採階段性開展，首季將園區都打開，目前主治醫師126人，逐步開床，二年內開滿，主治醫師數預計達250人，急性病床先開100床，預計每季增加50床，二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估，並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑，以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外，市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說，在長庚醫院擔任實習醫師期間，得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術，成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師，但喜歡動手操作並做出決策，因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正，執行逾2500例心律不整手術，並積極運用3D立體定位技術與團隊合作，執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療，控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可，擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物，對「禍從口出，病從口入」深有同感，他的住家前方就有YouBike單車站，假日休閒就沿著住家前面的綠園道，騎往醫院所在的太原路，沿路可以觀察街景，行人，路上的花草樹木，達到放鬆的效果。在工作上，張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」，醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進，在醫療服務上時時刻刻都要做決策，「天下武功唯快不破」，速度快才能夠取得先機，團隊合作把對病人的醫療服務做到最好，他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」，專業具有同理心且視病猶親，才是病人需要的好醫師。張坤正指出，心血管醫療是急重症醫療，常常需要跟時間賽跑搶救病人，加上醫院新成立，行政事務千頭萬緒，有時候難免面臨巨大的壓力，還好有家人朋友和同事支持與長官力挺，壓力來時，透過復健老師指導的肌肉訓練課程，與家人同事朋友之間討論，很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長：心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職：台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷：中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷：中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話：管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒，為健康人生打好基礎。
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2025-10-11 養生.家庭婚姻
60歲男狂吃腰果和健康餐「一周要求嘿咻三次」拚生小孩 42歲妻快崩潰
現代社會普遍晚婚晚生，不少人超過40歲才邁入婚姻，但對於懷孕生子無疑是一大挑戰。日本一名40多歲的女子和年長18歲丈夫結婚，面對是否要有小孩有嚴重落差，揭示熟年婚姻中微妙的現實與心理糾葛。Forza Style報導，大道茉莉奈（化名）是一名上班族。她在41歲時參加聯誼結識現任丈夫，交往1年後結婚。茉莉奈的丈夫一直享受單身生活，但也伺機尋找年輕太太結婚。茉莉奈和丈夫年紀有落差，當時59歲的丈夫，已邁入60歲，但他非常養生，一直努力讓自己維持年輕身體，幾乎不吃碳水化合物，說果糖會讓身體生鏽，水果也只吃一點。甜點更是完全不碰。他相信只要維持血管與血液的健康，就能保持年輕。追求健康的丈夫會主動下廚。只是健康餐過於清淡，讓茉莉奈一度有些不滿，抱怨他煮的菜真的很淡，也幾乎不炸東西。茉莉奈原本很愛吃重口味，但後來也因此學會平衡，血壓降了、體重也少了4公斤。六旬丈夫保持旺盛精力 努力想要「造人」丈夫已到了爺爺的年紀，卻似乎一直把擁有孩子放在夢想清單裡，也對「造人」異常積極。他十分講究改善血流的食材與吃法，但不吃壯陽補品，認為要從「硬體」本身做起。他沒去健身房，但每天在家運動，一周跑步兩次，體力可能比年輕人還好。丈夫早上喝的果昔，一定加磨碎的腰果，說裡面富含對精力有益的鋅，也能防止老人味。此外他也研究許多抗氧化食材，並每天融入餐點中。這份體力，反而成了茉莉奈的壓力。她直言已經不需要那些情慾場面，到了中年只想兩人一起平靜過日子，還要半夜被叫起來性愛真的受不了。而且茉莉奈根本不想要孩子，也認為自己懷不上，如果不幸懷孕了，育兒這種事真的辦不到。但丈夫越來越積極，從「懷上了就生」變成「不要太早放棄，我們試試看」。茉莉奈嘆丈夫過了60歲還一周高達三次主動，讓她壓力很大，雖然佩服他體力驚人，但自己一點都不想生，又覺得拒絕他會很可憐，但更怕被他纏到懷孕為止。另外，丈夫的父母已80多歲，沒有其他孫兒，加上兒子娶了年輕妻子，更讓他們期待「抱孫」，也是一大壓力來源。茉莉奈嘆：「在他眼中我可能還算年輕，但我已42歲，理論上要懷孕已不容易。婚前我說過自己可能懷不上，也沒特別想生，他當時似乎接受了，但現在變了。」覺得有必要再找丈夫好好談談。中年結婚的難題 婚前需多觀察與溝通現代人有晚婚的趨勢，近年針對40歲以上的熟年層的交友聯誼活動和服務也十分旺盛。日本危機管理顧問平塚俊樹指出，熟年結婚的組合非常多樣，包括初婚、再婚、是否有子女或父母同住等。由於價值觀與生活習慣差異大，婚後容易發生摩擦。建議在登記前多拉長試婚期，以降低風險。即使婚前有共識，婚後生活仍可能改變想法。尤其對家庭規劃，唯有充分溝通、達成共識，才能真正維持穩定幸福的婚姻。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】孝道變家鎖 中年女性淚眼汪汪
在台灣，照顧者的身分在近卅年有明顯改變，生病長輩的照顧者，本來以媳婦為主，現在媳婦退場，換成女兒承擔更多。譚蕙芸指出，香港也是類似趨勢。性別平等的啟蒙，讓香港的年輕夫妻多數有共識「自己的父母自己顧」，因此媳婦不願意乖乖照顧公婆，但是媳婦回到原生家庭還是女兒，依然要照顧自己的父母。而且相較於兒子，她觀察，在香港，生病的父母有七、八成由女兒照顧。譚蕙芸說，她的讀者七成是中年女性，她公開分享的場合中，最大宗的聽眾也是中年女性，許多中年女性整場眼淚汪汪地看著她。她的家庭書寫意外成為華人社會中「女兒照顧者」們情感的出口。她認為，如今的女性多數受過良好教育、是在各領域有專業的完整個體，但回到「家庭」這個單位，女性卻很容易被孝道綁架、受華人家庭劇本定義，扮演傳統、付出的照顧者角色。就曾有護理人員聽到譚蕙芸的哥哥住在精神疾病的機構時，不客氣問她：「妳又沒結婚，為什麼不跟哥哥一起住？」父母也認為這個決定是譚蕙芸「拋棄了家人」。她認為，二○二五年的世界，女性應被視為完整的人，有自己的人生追求，不應再走回頭路。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】書寫家庭祕密 找到病兄生命價值
書寫家庭的祕密，譚蕙芸很有壓力，即便事先跟哥哥解釋寫書計畫並獲同意，「但身心障礙人士的書寫不能只是他說『我願意』。」譚蕙芸做過各種身心障礙人士的報導，深知倫理問題，因此她不用「我寫我家的」故事，而是藉記者手法呈現哥哥的世界。她採訪哥哥的老同學、老師，也請藝術家解讀哥哥畫作，透過不同視角讓哥哥的生命得以更立體。解讀訪談資料與書寫時，她將哥哥回歸為一個有中心思想、喜怒哀樂「完整的人」，而非只是「思覺失調病患」。書寫不僅是記錄，更成為促進兄妹連結與家庭和解的契機。譚蕙芸因為書寫看到了哥哥的創作、找藝術家解讀哥哥的創作，因而促成了作品展出並獲獎。這件事讓父母感到驕傲，某個程度撫慰了長子生病的遺憾。書出版後，譚蕙芸持續聯繫哥哥，分享作品收到的反饋，也持續將哥哥創作放在咖啡廳或小書店展出，並協助哥哥為畫作命名。透過書寫，譚蕙芸將「家庭禁忌」公諸於眾，打破家庭封閉系統，對她來說，做這件事更深層價值是，她認為哥哥應該被視為一個完整、有價值的人；哥哥的病情被隱瞞卅年，是對他作為人的不尊重和價值否定。譚蕙芸的哥哥廿歲發病，廿二歲時被大學退學，廿三歲時譚家移民加拿大，從此哥哥的病是房間裡的大象，不可為外人道的家庭祕密。與此同時，譚蕙芸正值十六到十九歲，剛移民加拿大，在異鄉高中需要求生存階段，急於融入截然不同文化及人際。沒有人跟她說明哥哥的為何有那些異常行為，當哥哥在家莫名生氣、吼叫，或出現難以理解行為時，她只有恐懼。後來她大學畢業，回香港當記者、大學教師，一直到寫書前，兄妹是長期「失聯」的——缺乏合理的理解，也未有過情感的連結。譚蕙芸說，現在是人生來到最好的時刻，成年後就因家中有個必須藏起來哥哥，未曾開心過的她，因為書寫為家解鎖，也整理了自我思緒，放下多年的重擔和委屈，和每個家人都創造了新的連結。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】「不孝女」抗父命 救了全家
解開孝道枷鎖在長照現場，女兒成為扛最大責任的人。這不但是台灣的改變，也是香港的現況。香港女兒譚蕙芸在五年前成為父親、母親與哥哥的照顧者，她發現，唯有解開孝道魔咒，家才得以解鎖。數位版看這裡／掙脫孝道囚禁的故事多年前的譚蕙芸，是一個想把自己努力塞進孝道框架、華人家庭劇本中的小女兒，直到主導家庭的父親也病了，她必須成為母親、哥哥與父親的照顧者時，她才知道，華人家庭像個巨獸，囚禁了每個人。進數位版看譚蕙芸的故事。二○二○年夏天，香港人大量移民國外的時刻，在香港中文大學新聞系與傳播學院任教的譚蕙芸趁著暑假飛到加拿大，將移民加國卅年的家人——失智的母親、中風的父親，以及思覺失調的哥哥——帶回香港。譚蕙芸成為三人的照顧者。在外人眼中，譚家是幸福家庭的典範。⽗母是經濟能⼒佳的中產階級、⼦女在公開考試成績優異，優越的條件，讓他們在香港九七前、人心惶惶的氣氛中有機會移民加拿⼤。但實情是，哥哥在離港前就有情緒問題，大學時退學，父親以為長子的困境到異鄉後可以重新開始，不料移居加拿大後，哥哥未能順利就醫，被藏在加拿大的屋子裡，病情日漸惡化，已退休的父母也沒有積極融入移民社會。那時還是高中生的譚蕙芸，成為孤立的大屋中，唯一融入加拿大社會的人。譚蕙芸大學畢業後取得香港記者的工作，接著轉任大學老師，每年回加拿大探親，她都明顯感覺家中狀況在惡化，寫了多封家書和父母溝通，都很難改變。直到二○二○年她接到消息，擔任失智媽媽與思覺失調哥哥照顧者的爸爸也中風了。盡孝扛責任 爸爸生氣 家亂了套譚蕙芸形容那時的自己「孝女上身」，馬上前往加拿大想解救家人，她把父母的苦難背在身上，身為女兒的她期待自己更出色，以雙倍努力彌補家中長子罹患精神疾病的事實。她發現，孝道不但無助於解決事情，反而卡住了整個家。當她解決了爸爸無法解決的問題、尋覓到了家人找不到的資源時，爸爸沒有開心，反而為失去家中主導地位而不悅。過去的譚家，有著典型華人家庭劇本——父親主導、母親柔順配合、長子有成就、小女兒愛撒嬌。相信這套劇本的父親一直是家中主導者，把哥哥藏起來；媽媽也甘願只煮三餐，連開電視、打電話都不會的主婦。這個來到加拿大期待新生活的家，卅年過去後，在異鄉將自己活成孤島。設健康界線 甩掉家鎖 擁新生活年邁的父親對譚蕙芸有了比小女兒更多的期待，他們既期待她代替長子，成為那個光耀門楣的孩子，又希望她扮演照顧者角色。在把家人從加拿大帶回香港的那段時間，譚蕙芸丟掉小女兒的角色期待，轉變為主導者，她先搬到旅館，拉開和家人的距離，建立健康界線，一件一件事情處理，理性分析每個方案的優缺點與可行性，她說，每一刻都是摸著石頭過河，先求生存下來。如今回想，她很謝謝當初的自己，打破華人家庭中的想像，解開了孝道的枷鎖，他們家才有機會回香港展開新生活。
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