2025-04-10 癌症.癌友故事
搜尋
照護
共找到
4095
筆 文章
-
-
2025-04-10 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症治療突破 開啟AI照護新時代
癌症已成為國人健康最嚴峻的挑戰。近年癌症研究從聚焦於細胞突變,轉變為腫瘤的微環境及更宏觀的大環境。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,未來癌症治療不僅要針對腫瘤本體,還須考量整體生理環境,透過全方位分析癌細胞,從傳統的放化療,進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療。最新研究顯示,經由免疫治療康復的癌友,有較高的存活期。司徒惠康提到,國家衛生研究院自1996年開始投入癌症研究,於2005年建立台灣地區肝細胞癌研究網,蒐集肝臟腫瘤檢體及相關資料,並於2014年正式成立國家衛生研究院人體生物資料庫;2024年與藥廠及17家醫院合作,建立本土癌症基因庫,為精準醫療奠定基礎。考量生理環境 精準化治療司徒惠康指出,這10年間,癌症研究擴展至腫瘤的微環境到大環境。腫瘤微環境不僅能幫助癌細胞躲避免疫攻擊,還會促使癌細胞對治療產生抗藥性,也就是癌細胞受到微環境影響,如免疫細胞、血管,甚至還涉及全身性因素,都會影響癌細胞的生長與轉移。未來治療除了針對腫瘤,還須考量整體生理環境,全方位分析癌細胞如何突破血管屏障、轉移至特定器官,進一步發展更精準的個人化治療策略。在免疫治療領域,國家衛生研究院也取得多項突破,特別是近年來備受矚目的CAR-T細胞療法(Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy)。這項技術透過基因工程改造患者自身的T細胞,使其能夠精準攻擊癌細胞,在血液腫瘤如急性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤的治療上,展現極高療效。AI找癌症標的 提高準確率隨著AI與大數據技術的進步,國衛院導入AI輔助診斷與治療決策,透過AI技術分析大規模基因數據與臨床數據,研究人員能夠更快速地找出癌症標的,提高早期診斷的準確率。此外,AI影像分析技術也應用於病理切片與放射影像診斷,提升醫師對癌症組織變化的判讀能力。司徒惠康表示,未來癌症治療的方向,將針對形成癌症的危險因子進行干預,從源頭阻斷癌症,並加強發展「癌症疫苗」,期盼未來能透過疫苗技術誘導免疫系統精準攻擊癌細胞。導入創新科技 整合性照護明年國衛院即將迎來成立30周年,隨著癌症研究的進展,癌症不再僅是「延長生命」,而是可以被有效管理的慢性病。透過跨領域合作與創新科技的導入,使得癌症治療從傳統的放化療進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療,並逐步邁向全身性、整合性的癌症照護新時代。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行,國衛院院長司徒惠康將發表「國衛院如何打造本土癌症基因庫」,歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名:02-8692-5588轉5616、2622
-
2025-04-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】三分之一長者曾摔倒 居家環境改造守護長者安全
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長/臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達醫師提供】隨著台灣邁入高齡社會,如何為長者提供安全且舒適的居家環境,已成為家庭與社會的重要課題。根據統計,台灣65歲以上長者每年至少有三分之一曾發生跌倒事故,其中約20%至30%的案例會導致中度至重度傷害,如髖部骨折或頭部外傷。跌倒也是導致長者失能、住院,甚至死亡的重要因素,且跌倒過後的恐懼感可能讓長者減少活動,進一步影響肌力與平衡能力,增加再次跌倒的風險。因此,預防跌倒對於維持長者的獨立生活至關重要。排除濕滑地面、昏暗照明 降低跌倒風險家中的危險區域是造成長者跌倒的主要原因。浴室地面潮濕、廚房油漬水漬易滑倒、樓梯與走廊光線不足增加摔倒風險、客廳與臥室的電線、地毯或家具擺放不當可能導致絆倒。此外,滾輪椅子容易因滑動造成重心不穩,建議選擇固定式椅子以提升安全性。為了降低跌倒風險,應改善居家照明,確保走廊、浴室與樓梯間的光線充足,夜間則可使用感應式夜燈或在廁所加裝小夜燈,以提高辨識度。家具擺放應確保動線流暢,避免過多雜物阻礙行走。桌子與椅子的邊角可使用防護條包覆,防止長者撞擊受傷。針對門檻或有高度差的區域,可鋪設爬坡磚,減少絆倒風險。此外,家庭成員應鼓勵長者保持適量運動,如伸展操、散步或簡單的肌力訓練,以增強下肢肌力與平衡感,減少跌倒的可能性。選擇穿著穩固、包覆性佳的鞋子,避免拖鞋或過軟的鞋底,亦有助於行走的穩定性。對於服用高血壓藥物的長者,姿勢變換時應放慢速度,例如從坐到站立或從躺臥到坐起,避免姿勢性低血壓導致頭暈與跌倒。加強視覺對比、空間標示 維持失智症長者認知功能而失智症的影響同樣不可忽視,研究顯示,台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,推估至113年將達35萬人,120年將超過47萬人。透過適當的居家環境改造,不僅能有效降低跌倒風險,也能幫助長者維持認知功能,提升生活品質。長者的認知能力退化可能導致方向感混淆、焦慮或無法識別室內空間,影響日常生活。適當的居家環境調適可幫助長者維持認知功能,減少不安全感。房間、浴室與廚房應設置清晰的標示,並利用顏色對比強烈的設計,如讓客廳與臥室的桌椅顏色、浴廁馬桶坐墊顏色與地板或牆壁形成明顯區別,使失智者能夠更容易辨識環境。此外,擺放舊照片並與長輩經常對話,有助於回憶過去人生,刺激記憶功能。播放熟悉的音樂或提供舊物件,也能喚起記憶並增加情感連結。增加望向窗外的機會,如設計大面積開窗,讓自然光進入室內,過亮時可加裝薄紗窗簾,以營造舒適的環境。在家中放置時鐘與日曆,能幫助長者掌控時間,減少認知混亂與焦慮感。同時,電視未使用時應關閉電源,降低不必要的噪音干擾,避免失智者出現幻聽或妄想症狀。家人也可引導長者參與簡單的日常活動,如折衣服、澆花、整理家務等,以維持自主性。物理環境調整外 家人陪伴、社區據點活動增加社會支持除了物理環境的調整,心理健康與社會支持同樣不可忽視。家人應保持耐心與關愛,避免使用批評或指責的語言,減少長者的挫折感與焦慮。透過定期陪伴、參與社交活動,能夠提升長者的自信心與歸屬感。社區據點與長照中心可提供多元化的活動,如認知訓練課程、手作工藝、團體運動等,有助於延緩失智進程。若長者已有輕度認知障礙,家屬可諮詢家庭醫學科醫師或職能治療師,獲得個人化的健康指導與照護建議。最後,長者的居家安全與認知健康息息相關,影響他們的生活品質與家人的安心程度。透過適當的環境調整與輔助設施,我們能有效降低跌倒風險,並延緩失智發展。同時,心理健康與社會支持亦至關重要,家人應保持關懷與耐心,為長者提供溫暖的生活環境。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
2025-04-10 醫療.血液.淋巴
血友病是血癌嗎?孩子怕痛一定要打針嗎?給血友病家長的治療、照護大補帖
血友病與俗稱血癌的血友病並不相同,是一種因凝血因子缺乏的遺傳性疾病,因無法正常凝血,容易出現血流不止、自發出血的情形,不只會損害關節和器官,嚴重者恐有生命危險。除此之外,病友也容易因為反覆出血,導致滑膜炎、關節炎、關節畸形等後續併發症。因此,血友病友應定期補充凝血因子,維持血中凝血因子濃度,避免出血或關節內出血。一旦確診血友病,便須面對一連串療法選擇、生活照護難題,本文整理15位醫師及治療團隊的專業建議,盼助病友及親屬獲得最完整的治療照護建議。這篇文章可以告訴你:📌孩子被診斷出血友病怎麼辦?有機會能治癒嗎?📌血友病目前有哪些治療方式?每天都要挨針嗎?📌除了補充凝血因子,醫院還會提供孩子和家屬哪些協助?📌就診後固定用藥、回診就好了嗎?還需要做什麼紀錄嗎?📌好擔心運動會發生碰撞造成出血,血友病的孩子平常可以運動嗎?📌孩子不小心受傷出血了,該如何處理?1.孩子被診斷出血友病怎麼辦?有機會能治癒嗎? 血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病,依照缺乏的凝血因子種類,主要分為A、B型,嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同,當活性低於正常人的1%,即為重度病友,容易出現無緣由的自發出血;中度病友的凝血因子活性則為正常人的1至5%,輕度為5至30%。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出,血友病確診時間早,許多病人在新生兒時期就被診斷,從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況,不論A型或B型血友病友,都建議盡早用藥,幫助正常生活與社交。雖然目前尚無治癒的方法,但建議家長不要害怕用藥,目前治療選擇相當多元,及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。延伸閱讀被診斷出血友病怎麼辦?6大QA告訴你2.血友病目前有哪些治療方式?每天都要挨針嗎?目前常見的治療方式包含:凝血因子療法利用靜脈注射,將基因合成或血漿製品的凝血因子打入病友體內。非凝血因子療法-包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物第八因子模擬藥物:第八因子等同橋樑,拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子,藉由施打第八因子模擬藥物,活化第十凝血因子及後續凝血反應。血凝再平衡藥物:藉由拮抗或消除「抗凝血因子」藥物,負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」,達到止血的目的,目前皆在臨床實驗階段。基因治療利用病毒當作載體,將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞,進而製造出第八凝血因子。但藥價高昂,國內目前尚在審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療,讓血液凝固時間恢復正常。延伸閱讀常見治療方式有哪些?產生抗體的病友又該怎麼辦? 而依照治療時機點,雙和醫院小兒血液腫瘤科主任陳淑惠指出,血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象,立即補充足夠的凝血因子,避免長期出血造成身體更大的傷害;預防性治療則是每周固定補充足夠的凝血因子,維持體內凝血因子濃度。由於製劑的半衰期不同,過去A型血友病友者通常需每周注射一至三次,而B型血友病友者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世,彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師黃晟維說明,病友可以改採皮下注射,其半衰期更長,A型血友病友者最久可達四周注射一次。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血,相較於需求性治療,有更好的治療效果。建議重度病友一旦經診斷確定,應該遵照醫師建議,盡早開始預防性治療。3.除了補充凝血因子,醫院還會提供孩子和家屬哪些協助?因為血友病可能終身需要持續治療的疾病特性,三軍總醫院血友病照護及研究中心主任陳宇欽提醒,血友病的治療不僅限於凝血因子注射的治療,還需要關注病友關節變化及其他身體狀況如慢性C肝、肝疾病的追蹤,以提高生活品質為最終目標,提供全人醫療照護。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得也表示,血友病照護的目標為預防性治療,提升病人的凝血功能,避免併發症、自發性出血或受傷出血不止,血友病治療多會整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師,透過擬定個人的治療計畫,讓病人獲得有品質的生活,能正常地工作、社交和運動。除此之外,多數血友病治療中心在醫療服務之外,更提供心理諮商、健檢服務或支持課程,顧及病友身體、心靈層面,成為病友和家屬在人生道路上的支持與依靠。延伸閱讀多專科一站式服務 三總血友病中心以全人照護把關病友健康預防性治療、24小時社群支援 台中榮總血友病中心助病友改善生活品質 4.就診後固定用藥、回診就好了嗎?日常生活有什麼需要注意的事項?新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥說明,目前健保給付血友病藥物,同時也要求填寫「居家治療表」,紀錄藥物使用時間與用藥情況記錄,除了常規治療,也包括額外注射事件。醫師也希望病友清楚記錄自己的狀況如出血情形、關節腫脹程度…等,做為評估治療效果與病況參考。藉由記錄出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常運動與工作,林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出,醫療團隊會搭配病友基本資料(如年齡、體重、基因缺陷、藥物在體內代謝狀況等),設計個人化管理及預防注射方案,進而降低孩童挨針頻率,或改善因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題,最終提高醫囑遵從性、穩定病情。此外,中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫亦提醒,病友若自我評估,發現關節發熱,刺痛感、脹痛等不適,或關節活動卡頓,濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬,就是關節發炎病變的徵兆,必須尋求治療來避免關節持續損傷。家長若觀察到孩子走路姿勢有異狀,或按壓關節發現不正常疼痛,都可能是關節出血的表現,須盡快就醫治療。延伸閱讀關節發熱、刺痛 血友病友請留意出血徵兆血友病預防性治療 可個人化管理5.好擔心運動會發生碰撞造成出血,血友病的孩子平常可以運動嗎? 血友病的孩子因為會自發性出血,長久下來,造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動,甚至關節變形,漸漸變得不敢運動或出門遠遊。高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享,血友病人要運動,運動才能增加肌肉量,也能防止肌肉力量不足造成關節出血,並降低跌倒風險台東馬偕紀念醫院小兒科主任游昌憲指出,重度血友病友若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能,除了高強度運動之外,其他運動幾乎都可以做,例如跑步、游泳等;若凝血因子濃度仍低於40%以下,則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病友,建議減少衝撞型運動,如游泳、瑜伽、輕量徒步等。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液防治中心主任林佩瑾建議,血友病友運動時應注意以下三點:1.養成良好的運動習慣:定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施:穿戴護膝、護肘等裝備,減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性:按時進行預防性注射,以確保身體處於最佳保護狀態。若血友病友擔心危險,台大醫院血友病中心負責醫師周聖傑鼓勵病友也可以參加有醫護人員在旁的運動課程,教練可依病友的關節健康度分組,設計不同程度的訓練內容,例如在地板上,藉由伸展、抬腿、核心訓練等動作,鍛鍊身體,保護關節和肌肉,降低出血。延伸閱讀留意3點 血友病友也能運動高雄長庚血友病中心鼓勵病友藉游泳提升凝血功能醫護在旁助伸展 台大打造血友病「地板運動」課程6.孩子不小心受傷出血了,該如何處理?台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低,血友病病友的生活品質受到極大影響,不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮,影響行動能力及日常生活。但隨著治療技術進步,目前血友病治療已大幅降低病友的出血風險,許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。然而,運動受傷流血有時還是難以避免。若因運動或意外造成出血,林口長庚兒童內科部副部主任陳世翔指出,一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血,將出血部位抬高,幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血,其程度可能較嚴重,基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑,若無藥物,或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重,建議盡速就醫,請醫師評估。另外,童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南也提醒,血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,如果病友發生重大創傷或自發性出血,不只會損害關節和器官,嚴重者恐有生命危險,因此周遭人皆膽戰心驚。其實只要互動不要太激烈,基本上病友活動十分自由,小心翼翼地特別對待病友,反而不利病友與他人相處。延伸閱讀意外發生怎麼辦?整合跨科治療團隊 救援血友病急重症怕血友病友受傷小心翼翼 特別對待反不利身心狀態隨著醫療技術的進步,血友病治療已從過去的單純控制出血,轉向改善整體生活品質。如今許多病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響,過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及,血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。
-
2025-04-09 名人.吳佳璇
吳佳璇/沒有束縛的老年生活
或許因為自身信念與工作經驗,我在家父失智初期,便以「盡可能維持他本來的生活型態」作為照顧目標。儘管目標明確,實際執行時,還是需要各種抉擇。第一個課題便是「讓他繼續騎腳踏車安全趴趴走」,亦即要確認他上路時具備遵守交通規範的能力,同時降低他走失的風險。即便有細心的外籍看護陪伴,我還是為父親做足預防走失的功課,當然不會遺漏林金立動人的故事-----他為自己服務的雲林同仁仁愛之家,引進源自日本的「自立支援」照顧理念,接著與團隊透過交流取經與在地實作,齊心翻轉這所位於濁水溪南岸農村的照護機構,進而促成全台更多機構與家庭,共同實踐「不約束、不包尿布、不臥床」的三大照顧原則。但我必須承認,2016年透過媒體得知,林金立在機構裡舉行有如燒女巫的除魅儀式,將所有約束帶集中燒掉,用來宣示任何長者都不應受到非人的待遇。當時心裡雖萬分敬佩他的決心,仍不免忖度,搞不好那家機構專收一些乖順的長輩,才能不用約束帶……直到後來透過社群軟體,開始與他長期互動,並從網路文字與影音分享,獲得許多觀念啟發與實作經驗,讓我漸漸相信,同仁仁愛之家不只有個傑出的執行長,更有一群擁有共同價值的夥伴,才能展開這場無聲的社會運動。只是,革命尚未完成,「自立支援照顧」是一場進行中的社會運動,林金立也不諱言,許多機構依舊延續傳統的照顧模式與思維,認為約束是為了「被照顧者好」的必要安全措施,而不去思考是不是有別的做法,更能維護被照顧者的安全與尊嚴。「一切要從觀念改變開始」,為了觸發、深化更多照顧者,將「協助失能長輩提升自主生活能力」作為照顧的核心信念,而不是透過限制、監控與束縛,營造「安全」的假象,林金立邀請志同道合的老年醫學專家朱為民,以豐富的照顧實例佐以理論說明與心得分享,在2024年底共同出版了《不被束縛的晚年》。我是在家父離世約莫一個月收到贈書,原以為自己才剛跑完將近十二年的照顧馬拉松,短時間不會對相關題材的書寫感興趣。未料兩位作者敘述的筆法非常質樸、動人,因為他們真心相信:這樣的照顧是我們社會應該要有的,為什麼沒有?如果沒有的話,那我們就來試試看。當我意猶未盡地闔上書封,立刻上網找到林金立,許下「希望春天來臨,能有機會參訪台灣自立支援照顧發祥地」的願望。父後一百零八日,我來到位於林內的同仁仁愛之家,看到家鄉的父執長輩安心生活在沒有約束且充滿笑聲的園區裡,我告訴金立,「將來老了需要照顧,希望我要去的地方,跟這裡一樣沒有束縛。」【延伸閱讀】《不被束縛的晚年》朱為民、林金立╱商周出版●聽天下【聰明慢老Ep.58】自立支援零約束到克服憂鬱症,林金立的中年覺醒之路。●臉書粉專:自立支援學院-致力推動台灣零約束照顧
-
2025-04-09 醫聲.癌症防治
戰勝心中的魔鬼 台灣串連全球推動世界心理腫瘤日
「我不會被打倒,我會越挫越勇,因為我的名字叫堅強!」癌友陳惠玉在抗癌的過程中,不斷跟自己對話,她深刻體悟到「在抗癌路上,您和我都不是一個人。」當癌症已成慢性病化時,如何身安心安,走康復痊癒的路,心理健康成為治療中最無形的關鍵因素。多年來台灣心理腫瘤醫學學會(TPOS)理事長鄭致道與亞太心理腫瘤學交流基金會(APPOEF)董事長方俊凱,不斷奔走在國際間,希望串連全球的力量,推動「世界心理腫瘤日」(World Psycho-Oncology Day, WPOD),一起為癌友與家庭撐起心理支持的防線。這個願望終於成真了,國際心理腫瘤學會(IPOS)訂定每年4月9日為「世界心理腫瘤日」,今年是第一屆。國際心理腫瘤學會主席 Dr. Wendy Lam 表示,世界心理腫瘤日(WPOD)的設立,是希望讓社會大眾、醫療專業與政策制定者,認識心理社會支持在癌症照護中的重要性,將心理腫瘤學納入國家與全球癌症照護指南。Dr. Wendy Lam認為,世界心理腫瘤日也是一個心理腫瘤領域發展的重要平台,並提供更多實用資源與工具,支持病友、照護者與醫護人員,幫助他們在重重壓力中找到力量與出口,真正落實「身心整合」的全人醫療。鄭致道指出,在癌症的治療中,除了身體的病痛外,許多癌友承受沉重的情緒壓力及內心風暴,台灣很高興促成世界心理腫瘤日的成立,日前特別發起「世界心理腫瘤日作品徵集活動」,邀請來自醫界、心理專業、病友與家屬和社會大眾共同響應,以短片、短文與標語形式傳遞對心理照護的重視與支持,展現出對「用心陪伴」的真摯共鳴。臨床醫師們也分享第一線的感動,強調「同理與陪伴,是治療中最無形卻最關鍵的力量」。癌症希望基金會投稿短文,寫道:「靜心內觀,擁抱心中最脆弱的角落,承認、接納,並學習與之共存。」方俊凱指出,癌症病人的情緒照顧,如同身體症狀一樣被重視,關注癌友不同治療階段的心理需要,引進國際趨勢推動「心理腫瘤醫學」,透過病友心理服務、醫護教育訓練、宣導及公衛倡議,結合臨床醫療與實務資源,提供癌友及其家屬社會心理支持,期待降低癌症病人的情緒困擾,這也是世界心理腫瘤日成立的初衷。
-
2025-04-08 退休力.理財準備
65歲男退休月領4萬欲帶妻出國玩 遭反嗆「錢哪來?」讓他驚現財務缺口
晚年生活你認為需要多少錢才有安全感?一名退休上班族自認存夠儲蓄,也擁有年金和退休金,本想和另一半享受人生,卻遭對方反嗆「錢不夠」,甚至妻子還要出去找工作貼補家用。日媒報導,65歲的安藤浩之(化名)60歲時退休,之後以契約員工的身份再就業至65歲,隨後正式開始了退休生活。他的年金每月大約為19萬日圓(約新台幣4.2萬元),離職時領取了2400萬日圓(約新台幣536萬元)的退休金,60歲的妻子浩子從孩子出生後當起全職家庭主婦。退休後的安藤原本打算運用這些資金與妻子一同享受第二人生,以往在上班時都沒辦法請假太久,於是計畫先帶老婆來趟出國旅行,當他跟浩子提出這個想法時,意外遭到對方潑了一盆冷水:「錢從哪裡來?」。安藤感到震驚與疑惑,他解釋手上擁有2400萬退休金,每個月入帳年金也有19萬,而且還有點儲蓄,應該還夠過點奢侈的生活吧?浩子卻冷冷地懟回去:「光靠你的年金根本不夠用」,安藤當場為之語塞。根據日本總務省2025年的家計調查 ,65歲以上夫妻二人家庭的平均每月開支為25萬9877日圓(約新台幣5.8萬元)。若年金每月僅19萬,扣除稅金後大概實領只有16~17萬日圓,要維持夫妻兩人的生活確實有點困難。若要等浩子也開始領年金還要有五年的時間,她反問在這段期間內只能眼睜睜看著存款一點一滴減少,如果發生突發狀況怎麼辦?對於老年生活不安 家庭主婦做出驚人決定浩子一一列舉著老後生活中可能遇到的突發支出,原本對未來抱持樂觀態度的安藤也開始認為錢真的會不夠。這時浩子突然拋出震撼彈:「所以我決定要出去工作了」,這句話讓安藤驚慌又有些憤怒,質問都退休了為何還要工作,浩子回應意當初選擇當家庭主婦是為了支持丈夫,但其實自己一直都想工作,「接下來換你支持我了」,這番話讓安藤啞口無言。浩子最終說服安藤開始做兼職工作,每月可賺得約10萬日圓,與丈夫的年金收入加總後,家庭生活支出已能充足應對,也無需動用到儲蓄與退休金,讓人感到安心許多。退休後的開銷可能超乎想像老後可能面臨的突發支出,首先就是醫療費用。年紀漸長後,容易罹患糖尿病、高血壓、關節疾病等慢性病,需要定期就診與治療。若需住院或手術,可能會產生不在保險範圍內的醫療費用及病房升等費。此外也可能需要支付日後的長照費用。另外還要考慮住宅相關支出,例如因房屋老化需要修繕屋頂、外牆、管線等,還有冷氣、熱水器、冰箱、洗衣機等家電的更換與維修費用,這些開支也不容小覷。即使育兒結束,也有可能需要支援孩子或孫子女,如果上一代的雙親仍在世,也可能必須負擔他們的照護費用,這些都是難以預料的家庭支援開支。根據勞動部2023年中高齡及高齡勞動狀況報告指出,台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9%,遠低於亞洲鄰近國家,包括韓國的近4成(38.3%)、星國的3成(31.5%)、日本的2成多(25.7%)。中高齡就業同樣面臨低薪問題,通常有繼續工作意願的老人,不少人仍有經濟需求,即使部分企業願意接納再就業者,但可能面臨僅願意給予最低薪資、無法負荷高工時等問題,在職場上更難與年輕人競爭。政府在這方面應制定相關配套措施,像是輔導中高齡漸進式退休、開設再就業多元課程、給予彈性工時等,減輕再就業者負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE、經濟日報
-
2025-04-08 焦點.元氣新聞
「不能等的病」NMOSD病友齊聚 醫界發聲籲放寬藥物給付條件
NMOSD病友活動圓滿舉行 專業照護與溫暖陪伴 讓病友家庭看見希望台灣神經健康暨運動教育協會日前舉辦「掌握治療方針,視界為你而開!」泛視神經脊髓炎(NMOSD)病友支持活動,吸引眾多病友與家屬參與,現場氣氛溫馨熱絡。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師於開場致詞強調,早期診斷與積極介入治療對於NMOSD疾病控制的重要性,也鼓勵病友適時表達照護需求,透過專業建議獲得最合適的治療指引。活動同時邀請高雄長庚醫院精神部洪琪發醫師主講「神經免疫疾病患者的心理之路」,深入剖析病友在面對疾病不確定性時,常見的心理壓力與自我質疑,引發深刻共鳴。在醫學知識與經驗交流之外,活動尾聲也安排園藝治療師何佳樺與徐金峰老師帶領與會者進行園藝輔療體驗,象徵「種下希望」,感受自然療癒力量。一位與會家屬分享:「長期與疾病共處非常辛苦,這類溫和有溫度的課程,不但讓病友心情放鬆,也讓我們知道,我們不是孤單面對。」主辦單位表示,未來將持續推動更多病友關懷與衛教宣導,結合醫療專業與心理支持,提升神經免疫疾病照護品質、提升社會大眾對罕病族群的理解與關懷。掌握治療黃金期 單株抗體為NMOSD照護帶來新契機泛視神經脊髓炎(NMOSD)是一種具高度復發性與不可逆風險的罕見神經免疫疾病,好發於青壯年女性,因為視神經與脊髓反覆發炎,嚴重時會導致失明或肢體癱瘓。根據英國《臨床與轉化神經病學年鑑》2024年6月研究,NMOSD患者死亡率高出統計中位數三倍,其中三分之一死因與復發導致失能相關。因此醫界普遍認同,針對NMOSD高致殘率特性,應確保醫療即時介入,對長期病程控制至關重要。由於自體抗體檢驗技術成熟、診斷標準確立,臨床上NMOSD才能與多發性硬化症(MS)區分出來,近年並有專門控制復發的單株抗體生物製劑問世。蔡乃文醫師表示,NMOSD 與MS雖同屬神經免疫疾病,但無論是病情進展速度、每次復發的嚴重性,乃至整體預後狀況,NMOSD 都更加急迫且無法承受延誤。「這是一種不能等的疾病,有些病友甚至兩三年內就可能失明。」醫學上的突破使NMOSD五年內死亡率從30%降至2%,「但真正目標應是預防復發、減少失能,讓患者能維持正常生活與社會參與」蔡乃文醫師補充。「不能等的病,等不到的藥」:NMOSD給付制度待鬆綁然而,現行健保制度設下「一年內復發兩次且有失能惡化」給付門檻,實務上讓許多高風險病友無法受益。蔡乃文醫師舉例,「我有病人兩次發作間隔13個月,明明病況嚴重卻被排除在外,這對病人並不公平。」根據健保署資料,截至2024年12月,納入健保給付的病友僅92人。蔡乃文醫師說明:「目前給付率不到兩成,但臨床上對傳統口服類固醇及免疫抑制劑療法反應不佳的病友比例可能高達三至四成。」若患者在使用第一線類固醇或免疫抑制劑後仍持續復發,就應及早提供療效更佳的單株抗體藥物,若能將門檻放寬為「兩年內復發兩次」,可在兼顧健保財務負擔的同時,更貼近實際臨床需求。去年曾有NMOSD病團舉辦記者會,期盼國內給付制度跟上國際趨勢,王育敏、陳菁徽、黃珊珊、蘇巧慧等多位朝野立法委員親自出席表達支持,認為健保精神不應讓病患「在等待中惡化」。立法院厚生會罕見疾病權益促進會上個月亦公開呼籲NMOSD藥物給付條件應儘速檢討,以提升罕病照護的公平性與可近性。八成患者為女性 NMOSD心理照護不容忽視NMOSD患者多處於就業與育兒階段,一旦影響自理能力,不僅對家庭與社會造成多重負擔,對病患自身心理衝擊更難忽視。「病友最怕的,是不知道什麼時候會發作、每次有多嚴重,那種反覆挫敗感很容易讓人懷疑『是不是自己不夠努力』,甚至加劇照護關係中的情緒衝突。」洪琪發醫師解釋,女性本身罹患憂鬱症風險原本就較男性高,而 NMOSD 八成患者為女性,臨床觀察發現,約有一半病友合併出現憂鬱、焦慮與睡眠障礙等身心症狀,需正視其長期心理支持與精神照護需求。提升用藥可近性 讓病友不再等待隨著醫學進展與臨床經驗累積,NMOSD的診斷與治療已邁入新階段。然而,健保制度尚未完全銜接臨床需求,仍有多數患者無法及時受惠於新型療法,面臨生理失能與心理壓力雙重挑戰。醫界與病友團體持續呼籲,政策應與時俱進,落實以人為本照護思維,讓NMOSD病友能在關鍵時刻獲得所需支持,打造更安心、完整的生活與醫療環境。
-
2025-04-07 養生.健康瘦身
為什麼三餐都吃低熱量食物,體重卻還是不掉?營養師推薦4食材
一般人對於食物的營養成分不完全認識,可能會以為份量小、熱量就較低,反而因此吃進過多油脂;如果是三餐只吃低熱量食物,也可能造成基礎代謝率低下,同樣也不利於控制體重。 台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇認為,舉例來說,一條百頁豆腐的熱量高達260大卡,是傳統豆腐的2.4倍,油脂含量更是傳統豆腐的5倍。事實上,傳統百頁豆腐是由一層層的豆皮壓製出來,又名「千張」;但市售的百頁豆腐其實不是真的豆腐,成分為大豆分離蛋白、植物油、調味料、修飾澱粉的加工食品。 台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科專責營養師洪若樸推薦四種食物,不僅低熱量又能增加飽足感,提供有減肥需求的人搭配日常飲食使用: 1. 糙米糙米不僅含有豐富的維生素B群、維生素E、維生素K等營養素,膳食纖維含量也很高,容易增加飽足感。根據研究顯示,糙米富含木酚素,也具有防止或延緩體重增加的效果。 2. 燕麥燕麥的膳食纖維相當豐富,其中可溶性纖維能吸收大量水分,幫助減少進食、增加飽足感,降低肥胖的發生,非水溶性纖維則有助消化、排便,幫助控制體重。 3. 蒟蒻蒟蒻堪稱是「減肥聖品」,幾乎沒有熱量,含有豐富水分及纖維,尤其吸水性強,具有增加飽足感的效果,但要避免選擇調味蒟蒻。 4. 白木耳白木耳富含膳食纖維和膠質,也是幫助減肥、美容養顏的好食物,每100公克僅約20大卡,也是低升糖指數食物,非常具有飽足感,有利於體重控制。延伸閱讀: .五穀雜糧熱量低助減重? 錯誤迷思你可能也被騙了 .吃粥整腸健胃? 4種狀況恐怕會愈吃愈慘
-
2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】一樣都是腦中風 為何預後大不同
健保大數據顯示,全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬,死亡人數多達兩萬六七千,新增腦中風患者約三至五萬人,但預後狀況卻大不同,有人有幸回到職場,不需依賴旁人照護,但中風後,肢體癱瘓,體能狀況一蹶不振,長期臥床,也大有人在。同樣腦中風,為何預後截然不同?國泰醫院神經外科主任謝政達表示,這與血管出血或缺血區域大小、發生位置,例如是否靠近腦幹,以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說,前兩大因素只能看運氣、聽天由命,唯一可以控制的「就醫時間」,如果愈早就醫,接受血栓溶解劑、取栓手術等治療,就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險,提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血,預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說,這類大中風患者預後情況相當差,如果無法及時到院搶救,日後臥床機率高達八至九成,且再度中風機率高,損及語言、認知、記憶力等功能,提高失智風險。是否積極復健,也決定預後,邱孟祈強調,「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」,可惜不少患者術後排斥復健,一來不想讓外人看到自己殘缺一面,或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健,一旦關節攣縮變形,肌肉組織異常,幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面,邱孟祈表示,傳統搶救梗塞型腦中風患者,以靜脈注射血栓溶解劑為主,一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後,三至四點五個小時內治療,若太晚施打,療效不佳,且容易增加出血風險;謝政達表示,二○一五年取栓手術問世,提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示,有些個案症狀不典型,並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜,僅有頭暈、頭痛,有些隔了兩三天才就醫,錯失急救黃金期,失去生活自理能力。此時,家人親友的支持更顯重要。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測,即使重新來過,也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌,但他其實有中醫藥及營養學背景,還有美國針灸師執照,看看他如今如何與疾病共處。
-
2025-04-04 焦點.健康你我他
我在急診的日子/醫護專業幽默 撫慰慌亂身心
我曾經送急診兩次,一次是10多年前因為多日吐瀉不止,凌晨四點去急診室吊點滴。最近一次則發生在去年11月7日,這天下午排定要去台大醫院新大樓做檢查,坐輪椅的我用機器下樓時,連人帶椅加機器從五層台階摔下來,頭部正面著地,嘴巴也磕傷流了很多血,緊急叫了救護車,還是到了台大醫院新大樓的急診部就醫。急診人員初步檢傷後,我被戴上「跌」字的識別環。等待醫師的時候,我仍很鎮定地指揮姊姊取消第二天出遊訂的復康巴士與餐廳訂位,因為真的也沒別的事好做,因此,做些事分心,比一直想著頭上的包正在發熱腫痛要好些。醫師問診後,覺得我應該沒有什麼大礙,之後一位護理師拿冰袋給我冰敷,後來打開布袋才發現是裝了很多冰塊的汽球,很有創意。護理師幫我消毒傷口並擦了藥,很幽默地跟我說嘴巴受傷,最近就別再吃香喝辣了。比較特別的是,護理師還拿尺量我頭上的包和嘴唇傷口大小,本來以為這樣就結束了,結果安排做了電腦斷層掃描頭部和頸部,檢查沒事就發了注意事項讓我回家了,還來得及趕上原本約好下午4點的巴士。這兩次去急診,很幸運都有病床,有醫護人員的專業照護,加上儀器檢查,使原本慌亂疼痛的身心,都獲得撫慰與安寧,誠摯的感謝。
-
2025-04-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症治療大躍進!國衛院:本土基因庫可助客製化治療
癌症已連續多年蟬聯台灣十大死因之首,國家衛生研究院明年30週年,正加速推動相關研究,去年5月建立台灣首個本土基因資料庫,為癌症研究與治療帶來重大突破。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,「建立符合台灣族群特性的癌症基因資訊庫,才能填補長期以來過度依賴歐美研究數據的落差。」目前資料庫已累積超過6,000筆基因組數據,涵蓋高發癌症,如:肝癌、胰臟癌、胃癌等超過12種主要癌症,未來更能透過「分子腫瘤醫學團隊」MTB(Molecular Tumor Board)建立臨床指引,讓醫師與生物、病理學家共同為病患制定最佳治療方案。司徒惠康解釋,基因資料庫的特色在於數據整合,涵蓋臨床診斷、影像數據、生化檢測、病理資訊及基因變異分析,且包括:肺癌、肝癌、口腔癌、卵巢癌、泌尿道癌、腎細胞癌等超過12種主要癌症類別,並計畫持續擴充至更多類型。尤其醫學界長期缺乏適合的治療參考依據,基因庫的建立,能幫助「分子腫瘤醫學團隊」提供關鍵依據,為患者制定個人化治療計畫,未來更有助新藥開發,加速台灣醫療研究與國際接軌。司徒惠康強調,相較於國內外同類型資料庫,本土基因資料庫具備三大優勢,首先,由於健保系統的完整性,本土醫療數據具備極高的準確性與可追溯性,能確保數據質量;其次,台灣的醫療資訊化程度高,各醫院透過標準化的臨床資料管理(Common Data Model, CDM),能更有效整合來自不同機構的資訊;此外,國家衛生研究院更積極應用AI與大數據分析,以提升基因變異解析的準確度,提供更具個人化的治療建議。AI與大數據能解決醫療人力短缺隨著科技發展,AI與大數據正逐步改變癌症研究與治療的模式。司徒惠康指出,國家衛生研究院與國內科技廠商如:輝達NVIDIA、華碩ASUS合作,建置超級電腦「國衛一號」,輔助藥物開發與大數據分析,提升基因變異解析準確度。加上近期醫療人力的短缺,未來更計畫發展癌症治療決策系統,透過AI輔助醫師提供個人化的治療建議,也能有效解決目前的醫療人力荒。司徒惠康表示,更與多家醫院合作,以AI輔助影像判讀,優化癌症篩檢流程,像在口腔癌防治方面,與台大團隊合作開發「益口拍」AI篩檢App,利用智慧型手機拍攝口腔照片進行癌前病變篩檢,提升偏鄉與醫療資源不足地區的篩檢方便性,並提供初步篩檢結果,幫助患者及早就醫,並有效縮短醫療院所的診斷時間,提高整體篩檢效率。雖然目前本土基因資料庫已成立,司徒惠康仍指出,基因檢測雖已部分納入健保,但仍有許多病患無法負擔昂貴的檢測費用,尤其許多對應的藥物,健保也未能給付,限制了臨床端應用。他建議政府,應進一步擴大基因檢測與藥物的補助範圍,同時立法規定,加速資料庫的分享與應用。司徒惠康強調,提升癌症病患對精準醫療的認識,也是現階段的一大課題。許多患者與家屬對精準醫療的概念仍不熟悉,導致未能充分利用基因檢測結果來制定最適合的治療方案。未來應加強臨床端的衛教推廣,讓患者充分瞭解,並制定個人化治療,有效提升病患的識能與存活期。我們還可以為癌症病人做什麼?「愛,就是在別人的需要上,看到自己的責任。」癌症醫療的核心價值,就是研究者應關心病患需求,將科研成果真正轉化為臨床應用。病患需要的不僅是精準的診斷和有效的治療,還包括可負擔的藥物、完善的照護體系,以及身心健康的支持。因此,無論是政府、醫療團隊或社會各界,都應攜手合作,提供全面性的癌症照護,讓病患在對抗癌症的過程中獲得更好的生活品質與支持。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足?鍾東錦:基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料,苗栗縣18個鄉鎮市中,有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20%,邁入超高齡社會,但縣內僅有2家區域醫院,112年健保署公告,四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足,獅潭鄉老年人口占比居冠,達28.71%,屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示,縣內基層醫療是支柱,將持續鼓勵優秀醫師進駐,也會完善社區照護服務,提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明,苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫,難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內,但縣府仍重視縣民健康,努力推動就近就醫,且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別,也多來自醫學中心,擁有豐富的臨床經驗,可提供全面、高品質的診療服務。他分享,自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科,不須長途奔波,方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意,鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所,2年累積25家診所,希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉,鍾東錦表示,除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療,利用衛福部公職醫師補助招攬醫師,也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器,以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病,避免演變成重症,鍾東錦指出,縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌),安排假日與夜間篩檢,讓民眾可在空閒時間接受檢查,提升早期發現率。此外,縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作,導入AI自動判讀心電圖篩檢,提供30歲以上縣民使用,如有異常,可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓,因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器,推動定期眼壓檢測,讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面,縣府與心理諮商師公會合作,除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務,更加碼補助4次,總計7次居全台之冠。鍾東錦說,藉由打造完整的健康防護網,期盼能充足縣內醫療資源,並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照,苗栗縣透過四大面向,打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點,讓長輩可在社區健身,訓練肌耐力預防跌倒,也能多與鄰居互動,增加社會支持。二是打造失智友善社區,例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心,家人每月支付2至3千元,縣府負擔2至3萬元,讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構,內含診所與復健設施,提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園;另縣內已有26間日照中心,預計今年再完工5間。鍾東錦表示,希望長輩在熟悉環境中,獲得完善的照護,以提升生活品質,也減輕家庭照顧負擔。
-
2025-04-01 退休力.課程
壺鈴課程助逆齡 74歲不再怕蹲下
74歲的沈阿姨是典型「從不運動」代表,過去總認為年紀大,運動傷害風險高,不敢參加體能課程,直到某天看到壺鈴課介紹,終於鼓起勇氣報名上課。「以前蹲下去都怕站不起來,現在腿有力了,撿東西都可以自己來。」她強調,上課結束後,並不覺得累、也不會痠痛,反而身體舒暢、精神更穩定。上課最大吸引力 不痛但有效沈阿姨認為,壺鈴課程最大的吸引力,在於「不痛但有效」,現在她不僅可以穩穩地蹲下撿東西,連平常走路、上下樓梯都感到更輕鬆。她不像有些朋友參加其他運動課回家後全身痠痛,「這邊的老師教得很好,讓長者不會產生壓力,上完課反而更舒服。」儘管她笑稱,「回家就懶得動」,但每周一次的上課時間,已成為她期待的日常。3年如1日 肌肉柔軟度提升不同於沈阿姨剛踏入運動世界,72歲的邵阿姨和先生,則是壺鈴課的「熟面孔」。3年前,她在看到壺鈴課程資訊後,便抱著「年紀大了更要動」的心情報名上課。當時她的先生還不以為意,但在她持續上課後,也被「拉下水」,如今兩人已成為上壺鈴課的固定學員。「我們住在山裡,原本就有在運動,現在和同學一起運動,更能讓人持之以恆。」邵阿姨分享,原本常因筋膜緊繃而抽筋,甚至睡覺也會手腳抽筋,但自從上課後,身體狀況改善許多,不僅肌肉柔軟度提升,也不再依賴被動的按摩放鬆,而是主動去強化身體。邵阿姨退休前,曾從事營養推廣工作,深知運動與飲食健康密不可分。她提到,許多高齡者因為怕跌倒、怕受傷就選擇「不動」,其實不動才是最大的風險,現在兒女們都獨立生活了,因此靠自己保養身體才是長遠之計。強化上半身 還是壺鈴最對胃60歲的傅大哥,從年輕時就熱愛運動,登山、潛水、打球樣樣來,但隨著年紀增長,他開始關注「體能的精準維護」,而不再是無限制的挑戰。傅大哥直言,「我體能不算差,但年紀到了,就該針對弱點加強。我下半身還不錯,但手的力量相對弱,尤其是彎腰動作常做不正確,長久下來會造成腰部傷害。」他來上壺鈴課,是為了強化上半身肌力,改善姿勢與穩定性。壺鈴課讓傅大哥意識到,運動不只是做「動作」,而是做「正確的動作」。印象最深是「甩盪」動作,看似簡單,其實暗藏多個發力節點,「只要一個環節做錯,整個動作就偏了,呼吸、姿勢都會亂掉,必須停下來重來。」他也觀察到班上不少女性學員原本擔心壺鈴太重、會受傷,但實際上課反而成了最投入的一群。「這證明了年齡不是問題,方法才是關鍵。」對許多人來說,退休意味著身體開始走下坡,但對參加聯合報「退休5力課程『強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡』」的學員來說,退休卻是重建健康的起點,4月中旬即將開啟新一期課程,課程內容將持續深化,從「蹲得下、站得穩」到「手有力、腰不痛」,以動作精準度、核心穩定性到心肺耐力訓練,為學員提供完整的身體照護。退休5力課程強肌運動系列 壺鈴增肌抗老減齡●周二課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/15、4/22、4/29、 5/6共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/13、5/20、5/27、6/3、6/10、6/17共6堂課上課時間:周二下午2時30分至4時(2時10分開始報到)●周三課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/16、4/23、4/30、 5/7共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/14、5/21、5/28、6/4、6/11、6/18共6堂課上課時間:上午班 10時40分至12時10分、下午班3時至4時30分(分兩個上課時段,請擇一固定時段上課)●周四課程日期:1.初階壺鈴訓練:4/17、4/24、5/1、 5/8共4堂課2.進階壺鈴訓練:5/15、5/22、5/29、6/5、6/12、6/19共6堂課上課時間:周四下午2時30分至4時上課(2時10分開始報到)●上課地點:台北市青少年發展處4樓舞蹈教室(台北市中正區仁愛路一段17號4樓)洽詢:02-8692-5588轉5869報名連結:https://shih5869.pse.is/7byn7k
-
2025-04-01 焦點.長期照護
父母同時需照護…60歲獨子忍痛提早退休「月少領1萬」連老家都賣了
隨著人口高齡化,年長父母的長照成為一大家庭和社會問題,當年邁雙親同時需要照護,重擔壓在同樣邁入老年的兒女身上,對健康和經濟都是一大挑戰。一名快要退休的上班族面臨父母同時需要照護的困境,不得不提早離開職場,不僅退休金縮水,自己的身體也快不堪負荷。日媒報導,60歲的和田隆在距離法定退休年齡還有兩年時,做出離職的決定,這並非財富自由提早退休,而是受迫於父母有照護的需求。工作與照護的雙重壓力 最終決定離職未婚的隆一直與父母三人同住,88歲的父親勝利約三年前罹患失智症,85歲的母親京子是丈夫主要的照護者,但隨著年事已高,身體逐漸衰弱,行動變得不便,日常生活也開始需要協助。(註:以上人名皆化名)原本就有協助照護的隆,最終決定全面承擔起雙親的照護責任。然而工作的同時還要兼顧父母不容易,尤其是失智的父親夜間經常外出遊走,而母親則因跌倒風險高,變得無法讓人放心。由於夜間需照看父親,隆長期睡眠不足,影響到了工作。他經常在會議中恍神,連同事都發現了給予關心,儘管狀態不佳,工作量並未減少,最終他的體力與精神狀態都達到了極限,決定辭去工作,專心照護父母。照護費用超乎預期 開始動用退休金照護需要的費用遠比想像中龐大,包括成人紙尿褲、照護用病床的租賃費、到府照護服務的自費部分等,這些開支累積起來,成為沈重的負擔。隆因個人因素離職,領到約1000萬日圓(約新台幣220萬元)的退職金,而父母兩人合計年金每月約15萬日圓(約新台幣3.3萬元)。然而,三人的生活費加上照護費,單靠年金完全無法支撐每月支出,隆不得不動用退職金來補足。滿60歲的隆選擇提前領年金,但法定的老齡年金需滿65歲後才能開始領取,若選擇提前(60至64歲之間),每提前一個月,年金就會減少0.4%,最多減少24%。如果隆持續工作到60歲,年金的預計月領金額約為11.9萬日圓,加上基礎年金,總計約18.8萬日圓(約新台幣4.1萬元)。由於提前兩年離職,年金降至10.7萬日圓(約新台幣2.3萬元),與基礎年金合計後,每月的總額約為13.3萬日圓(約新台幣2.9萬元),等於一個月少拿1萬多元。即便如此,加上父母的年金後,三人的總年金收入仍達到約28萬日圓(約新台幣6.2萬元)。這筆金額足以支應三人的生活費與父母的照護開支。原本就患有腰部疾病的隆由於長期的勞累照護病情惡化,如果繼續這樣下去,他自己也可能需要被照顧,「親子共倒」的情況愈發可能成真。考慮送父母去照護機構 卻面臨經濟壓力如果隆已經無法再親自照護父母,將他們送往長照機構是不錯的選擇,但這樣一來,又面臨金錢問題。光是自己與父母的生活費,每月28萬日圓已經僅能勉強維持,如今再加上長照機構的費用,這筆金額將遠遠不足,不得不再度動用退職金來補貼支出。父母的照護終有一天會結束,但屆時隆的退職金可能已經用盡,沒有家庭的他的老後生活將繼續下去,到那個時候,能依靠的只有每月13萬日圓的年金,這讓他不想動用剩餘的退職金。當隆先生為此煩惱時,母親京子提出了一個建議:將自宅老家賣掉,用來支付入住養老機構的費用。隆雖然必須另外租房,但可以徹底擺脫照護的重擔。然而,這棟房子是父母辛苦購置的家產,要賣掉它,隆心裡有強烈的抗拒。母親安慰他:「我們的照護問題,你已經做得夠多了,現在應該考慮的是你的未來。為了讓你能夠重建自己的生活,就把房子賣了吧」。在母親的鼓勵下,隆終於下定決心,賣掉房子,首次離開老家獨自生活,父母則順利入住養老機構,至此持續了60年的親子同住生活畫下句點。雖然暫時避開了最壞的「親子共倒」局面,隆仍然感到遺憾,因為父母被安排在不同的機構,無法像過去一樣生活在一起。他仍會想,如果能繼續在家照顧,父母至少還能彼此相伴。經歷了一連串的挑戰後,隆最終成功以契約社員的身份再就職,每月的薪資約20萬日圓,生活逐漸步上軌道。放假時他會前往父母入住的機構探望他們,共度寶貴的親子時光。照護離職非特例 高齡化社會面臨的難題根據日本總務省調查,每年有超過10萬人因照護問題而離職,當初的安倍內閣甚至將「零介護離職」作為重要施政目標;而台灣每年則有13.3萬人因照顧離職,照護離職的最大問題在於失去收入來源後,生活將變得困難,特別是對於60歲以上的人來說,想要重新以正職員工的身分找到工作並不容易。面對高齡化社會的考驗,台灣現行的長照政策持續帶來照護資源,仍不及需求增長的速度。中華民國家庭照顧者關懷總會呼籲政府,勞動部每年的50億元就業安定基金,應補助93天「有薪顧老假」,來協助家庭縮短混亂期,穩定照顧安排,達到「照顧不離職」。資料來源/THE GOLD ONLINE、愛長照
-
2025-03-31 焦點.長期照護
不住家裡怎麼照顧長輩?專家教讓高齡父母開心的4種方法
人類組建家庭的意義是在能相互扶持、照顧彼此,當家人處於不同人生階段時,往往也會扮演不同角色,其中老人照護也是現代高齡化社會經常被討論的議題。日本一名擁有豐富高齡者照護經驗的護理經理田中克典,就在《報答父母的100種小方法》一書中分享,做子女的就算是無法經常陪在長輩身邊,也能找到方法為他們的生活盡一份力,讓父母感受到孩子的關懷。1.協助購買醬油、沙拉油等較重的日常物品長輩年紀大體力下降,如果子女定期幫忙家裡添購需要搬運的重物可以幫上不少忙,例如醬油、沙拉油,清潔用品等。現在網路購物也非常方便,建議提前和父母商量好需要的物品,以及宅配收貨時間,而且網路大量購買有時也比父母自己去超市採購更便宜,只是要注意食品的保存期限還有父母家的儲存空間,別一下子囤貨太多反而造成浪費和負擔。2.每月定期檢查郵件許多人離開父母家在外租屋,考慮到經常搬家的可能性,信件通常還是會留老家的地址,因此要特別注意是否有帳單寄到家裡,以免忘了繳費產生滯納金,也要確認是否有福利金或是退款需要查收。隨著父母年紀漸大,他們很可能忘了或者不知道該怎麼處理這類瑣事,因此建議子女每個月幫忙檢查家裡信件兩次,或者向相關機構申請更改地址,將醫療、照護保險和稅務等重要信件改寄到自己的住處。3.梳理媽媽的頭髮小時候是父母幫忙我們整理儀容,現在何不換我們幫媽媽梳理頭髮、幫爸爸搭配衣服呢?這樣的日常互動可以增進彼此的感情,讓父母感受到來自子女的溫暖。而有些年長女性可能會擔心掉髮問題,猶豫著該不該配戴假髮,這時如果最親近的女兒主動推薦,就能鼓勵他們採取積極行動。4.幫媽媽安排上美容院上了年紀的父母很可能已經不那麼在意自己的外貌,但書中提醒,我們應該讓父母在各方面都盡量保持熱情,這樣有助於維持他們的生活意志與能量。例如可以告訴母親像她年紀的女明星流行什麼髮型,並預約美髮沙龍陪她一起去,甚至安排之後去餐廳吃頓飯,並讓這樣的行程成為你們的定期活動,有了明確的日程,長輩也會因此對生活有期待以及目標,讓自己在日常期間更注意保持健康。
-
2025-03-31 名人.精華區
洪子仁/急診壅塞是健保制度失靈警訊
近期急診室壅塞問題再度浮上檯面,病床推上走廊、醫護人員超時負荷已成常態。大家不應將此視為單一事件或季節性流感的衝擊,更不能寄望衛福部一場會議結論或臨時調派人力便能解決。急診室的擁擠現象,反映整體醫療體系的結構性失衡,乃至全民健康保險制度性的失靈,是一場早被預見卻長期被忽視的慢性危機。5大系統問題 導致慢性危機大型醫院急診室崩潰,並非因重症患者明顯增加,而是有五大系統性關鍵問題同時發生,包括護理人力短缺、分級醫療失靈、病床管理不當、人口老化加劇與健保資源配置失衡,造成壅塞亂象,唯有從健康照護系統檢視,方能對症下藥、根本解決。護理人力大量流失已成骨牌效應。疫情後,護理人員離職率達12.61%,創10年新高,面對「三高二低」—高工時、高風險、高壓力與低薪資、低尊嚴,醫院難以留才補才,只得關閉病房,病床不足,導致應住院者長時間滯留急診室,急診「住院化」嚴重耗損急診量能。再者,新生代醫師不願投入急重症科別,急重症醫師缺口擴大也成隱憂。其次,分級醫療政策長期未落實。雖健保設有轉診機制,但轉診與未轉診的部分負擔差異過小,使民眾在高度自由就醫慣性下,無論大病、小病,普遍直接前往醫學中心掛急診、看門診。醫學中心急診原應處理急性心肌梗塞、中風、重大外傷等急、重症,卻成為內科慢性病患「等待住院」的臨時處所,功能明顯錯置。全台400多家醫院中,僅不到20%大型醫院急診室壅塞,若能落實分級轉診,全台醫療量能仍可支應整體住院需求。超高齡社會挑戰迅速來臨,今年年底,預估65歲以上將占全國總人口五分之一,慢性病住院需求攀升,然而長照、病房轉銜與社區醫療量能未能同步建置,加上民眾對大型醫院有高度信任感,使急診室負擔住院照護責任,壅塞問題更加凸顯。健保總額年成長率 應維持6%從健康照護制度來看,急診壅塞的核心問題,仍是健保總額成長率不足。實施總額預算制度以來,醫療需求年增率逾5%,但總額年平均成長率僅3.4%,造成預算與需求缺口愈來愈大,醫療機構財務韌性嚴重不足,無力調升護理待遇或升級設備。當無法聘足人力,又須遵守護病比規範,自然導致病床緊縮,急診塞車成為常態。值得肯定的是,2025年健保總額成長率達5.5%,加上政府挹注公務預算較2024年增加730億元,這是正向起步,但要翻轉長期制度,缺口仍遠遠不足。醫療體系改革,必須建立在穩定且持續的政策支持上,呼籲健保總額年成長率應維持6%以上,方能讓醫院持續為醫護加薪,並因應人口結構改變、醫療需求與新藥新科技納入給付的實際變化,強化韌性、健保永續發展。重啟健保制度 改革關鍵時刻急診室不是萬靈丹,更不應淪為醫療結構失靈的最後防線。當我們要求第一線醫護人員堅守崗位、撐住醫療體系時,社會與政府也該反思:我們是否真正給了他們應有的支持?現在是重啟健保制度與醫療政策改革的關鍵時刻。否則下一場急診壅塞風暴只會來得更快、更劇烈、更令人無力招架,針對壅塞現象背後原因創新改變,不能再等。
-
2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據/高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院/高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計,台北馬偕醫院達20萬3,718件,為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說,高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫,心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉,尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者,針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析,對症治療。李應湘說,有些高血壓特殊族群要特別留意,例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者,以及睡眠呼吸中止症患者,若控制不良,恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症;可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態,或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出,腎臟是調控血壓的重要器官,年齡大於75歲才罹患高血壓的患者,可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關;年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症,須進行詳細檢查。李應湘說,有部分患者除藥物外,可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院/高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計,北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件,是區域醫院第一名。而根據聯醫統計,113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人,平均年齡68歲;65歲以上10萬895人、占60.9%,45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示,聯醫現有七個院區,病患就醫可近性高;加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務,透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務,許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷,並加以治療。他觀察,高血壓患者近年有年輕化趨勢,有別於過往多為60至65歲以上族群,如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說,僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓,其餘90-95%為原發性高血壓,採用健康飲食、控制生活型態,可部分降低血壓,但多數人難以達標,往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段,一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標,每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院/深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計,桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件,居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示,桃園長庚交通方便,不僅造福桃園市民,也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診,在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說,高血壓主要出現在中高齡族群,但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀,且主動前來檢查與治療,讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求,桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診,提供高血壓相關診療服務,門診時間從周一到周六皆有,方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊,由醫師、藥師、營養師與護理人員合作,逐步推廣「居家血壓測量」,讓病患在生活中穩定監控血壓,降低併發症風險。長期以來,桃園長庚也積極深入社區,在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座,幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會,醫院導入「高齡友善醫院」理念,設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助,讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所/糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計,高雄市健維診所113年高血壓就醫人次,高達2萬2,727件,居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說,高血壓控制不佳,死亡風險高,但按時服藥、注意飲食、多運動,仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主,一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病,尤其糖尿病易合併高血壓,一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說,基因遺傳、肥胖也是高血壓成因,其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀,他過去曾收治一名女病患,只是到醫院探病隨手量了血壓,收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風,致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽,他常苦口婆心勸說病患按時吃藥,少吃澱粉、多運動,也以身作則保持運動習慣,已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引,高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱,他提醒民眾一定要量血壓,特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史,都是高風險族群,更要注意。113年高血壓就醫10大院所
-
2025-03-30 醫療.血液.淋巴
台中榮總血友病中心活用社群 24小時守護病友
台中榮總血友病中心活用社群官方帳號服務,當病人在家裡或外地遇到問題或有醫療需求時,可用社群軟體進行緊急醫療諮詢,無論假日或夜晚,24小時都可進行聯繫。根據中心紀錄,加入社群軟體人數已超過800多名病人、照顧者及家屬,長久治療下來,病友與醫療團隊培養出默契及信賴感,為讓醫病間沒有距離。爭取國際臨床試驗,提供病人多樣機會。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得表示,中心成立已13年,病友來自全國各地,不少病友過去因工作或求學曾在台中接受治療,與醫療團隊建立了深厚的信任與默契,即使後來搬離台中,仍選擇持續回到熟悉的醫療團隊接受治療,長達十年以上。王建得表示,中心積極爭取國際臨床試驗,研發新藥,提供病友更多治療選擇,目前有基因療法及其他新藥臨床試驗正在進行。多數的臨床試驗已進入第三期趨於成熟,安全性與療效也有較具體的數據呈現,這些都是血友病未來治療可能的突破和改變契機,因此,當病人陷入治療的關卡時,參與臨床試驗是另一種的治療選擇和機會。預防性治療改善生活品質,維持正常活動。王建得說,血友病照護的目標為預防性治療,提升病人的凝血功能,避免併發症、自發性出血或受傷出血不止,中榮血友病中心,整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師,透過擬定個人的治療計畫,讓病人獲得有品質的生活,能正常地工作、社交和運動。王建得說,為避免出血,需定期補充凝血因子,透過靜脈進行預防性注射;隨科技進步已發展出非凝血因子療法,透過皮下注射除能降低靜脈注射的不便,並減少打針頻率;非凝血因子療法已經跳脫過往必須補充凝血因子的療法,也能夠改變病患的止血功能。王建得分享,台中榮總罕見疾病暨血友病中心重視醫病關係與互動,除了活用社群,也透過實體活動進行健康保健等衛教活動,每當病友回診時,如遇到自我照護、新藥知識等問題,醫療團隊會即時替病人進行衛教和解答,並舉辦不同場次的病友活動及醫療講座。
-
2025-03-29 退休力.理財準備
36歲兒買房邀父母同住「減輕育兒負擔」兩年後幸福生活變調:後悔選二代宅
青銀共居有利有弊,除了生活上的分工磨合,財務恐也是一大問題。一對七旬夫婦和兒媳為了互相照料而購入「二代宅」一起同居,卻因兒子的健康因素一度讓經濟陷入危機,專家提醒要二代同堂必須審慎做好所有規劃。日媒報導,75歲的山本誠和小兩歲的妻子敏子每月靠24萬日圓(約新台幣5.3萬)的年金和3500萬日圓(約新台幣774萬)存款過退休生活,膝下有一個36歲的獨子直人(以上名字皆化名)。直人30歲時和在大學認識的菜穗結婚,個性開朗的菜穗見到公婆很快就打成一片,當直人詢問未來是否可以跟爸媽同住,她也很爽快地答應了,結婚不久後他們迎來了第一個孩子,也是誠夫妻夢寐以求的孫子。直人體恤妻子第一次當媽,照顧孩子不容易,自己的媽媽敏子也表明願意當後援,直人順勢跟父母提出三代一起住的建議,誠夫妻開心地接受了。經過討論,他們決定購買一棟約5000萬日圓(約新台幣1100萬)的「二代宅」,確保彼此的隱私,同時在需要時能夠互相幫助。誠還利用住宅資金贈與的法規,贈與1500萬日圓幫助支付部分購屋款,剩餘的3500萬日圓則由直人以個人名義申請房貸。房貸每月還款額為12萬日圓,而直人的年收入為650萬日圓,還款比率低於30%,因此輕鬆通過了銀行審查。就這樣,山本夫婦與直人一家三代同堂,開始了幸福的同居生活。然而兩年後,家庭面臨突如其來的危機。經濟支柱生病倒下 二代宅房貸沒了著落直人任職的公司因財務問題倒閉,他焦急地找到一份薪資較高的工作,但那是一家業績要求嚴苛的「黑心企業」。由於壓力過大、積勞成疾,直人最終住院,不得不暫停工作療養。育兒開銷本就不小,如今薪資收入中斷,加上醫療費用不斷增加,原本有500萬日圓的存款迅速減少。每月12萬日圓的房貸也逐漸無法負擔。眼見家庭陷入危機,誠提議幫忙還房貸,但他自己也是依靠年金生活,經濟狀況並不寬裕。經過深思熟慮,決定前去諮詢金融規劃師。已婚者與父母同住近1/4 二代同居的優缺點根據日本官方調查,已婚者與父母同住的比例約占總體的23%。由於照顧父母等因素,隨著年齡增長,同住比例也隨之上升。與父母同住有許多好處,例如經濟負擔可因金錢援助而減輕,子女教養及家務分工也能互相協助。然而,這種同居模式也有不少缺點,例如:長輩對育兒方式發表意見、頻繁請求接送私人行程、生活作息不同導致雙方壓力增加等。在這種情況下,為了享受與父母同住的優勢並減少缺點,「二代宅」成為一種選擇。透過二代宅的格局,家庭成員可適度區分生活空間,既能確保彼此隱私,也能維持舒適的生活環境。二代宅的隱藏陷阱然而二代宅也潛藏一些不易察覺的問題,由於二代宅通常根據特定家庭需求與生活方式設計,因此在出售時,可能較難匹配到合適的買家。此外,出售二代宅往往需要較長時間,且翻修費用較高,容易讓買家卻步。如果有立即將房產變現的需求,難以找到買家無疑是一大缺點。另一方面,即便成功出售房產並搬入租屋,誠夫婦將面臨終生支付房租的風險,恐影響老年經濟安全。而對於仍在療養中的直人而言,處理房屋出售及搬遷也會造成額外壓力。即使選擇不賣房繼續住,已進入70歲、依靠年金生活的誠,通過房貸審核的可能性極低,因此無法協助代償房貸。無法賣房……山本家可採取的三項對策在評估各種情況後,理財規劃師針對直人名下的房貸問題,提出以下三項應對策略,希望這些措施可幫助山本家渡過經濟難關,確保未來的財務穩定:1. 檢視現有保險內容可利用保險金或給付金來緩解房貸壓力,但該保險僅適用於被保險人「身故」或「重度殘疾」的情況,因此處於療養狀態的直人並不符合理賠條件。不過,若直人的疾病(過勞)與工作相關,可申請勞災保險,包括「全額醫療費補助」及「休業補償」。若不適用勞災,則可考慮向健康保險申請「傷病手當金」。此外,也應確認直人是否有投保民間保險,如「住院給付金」等,以確保能獲得額外補助。2. 商討房貸還款調整透過與銀行協商,可申請短期內減少還款額的方案,以減輕家庭經濟壓力。但需注意,減少的還款額仍需在未來補足,因此此方法僅適用於直人能夠復職的情況。3. 善用同居優勢 重新規劃家庭財務可透過以下方式削減家庭支出:調整重複保險:檢視家中成員的保險內容,避免保障重複、無謂的支出。共用生活費:水電費共享、統一購買食材,以降低生活成本。若直人難以復職,則可考慮利用失業保險或轉換至低負擔的工作,同時尋求父母支援,使家庭達成雙薪,以彌補收入減少的缺口。山本家步上正軌 一度後悔購入二代宅最終,直人決定辭去原本的工作,考量自身健康狀況,轉職至以居家辦公為主的影像製作公司。雖然薪資大幅下降,但由於誠夫婦積極支援育兒,菜穗得以恢復全職工作。因此,家庭總收入變化不大,房貸的還款計畫也逐漸步上正軌。誠表示看到兒子漸漸恢復精神,終於能夠鬆一口氣。他曾經一度後悔選擇二代宅,甚至不知該怨誰,但最終發現,這樣的居住方式讓一家人能夠互相扶持,還是很適合的。購買二代宅需長遠考量山本家的案例最終得到圓滿解決,但若無法如期繳納房貸,通常銀行會要求一次性償還剩餘貸款。因此,當發現還款壓力過大時,務必及早向金融機構或專業人士諮詢,以免影響家庭財務穩定。購買二代宅時,應以長遠的視角謹慎評估。不僅要考慮前述的轉售困難,還應納入家庭結構變化的影響,例如孩子長大獨立、父母的照護需求,以及未來的財產繼承等。若能在設計與契約階段就預留彈性,將有助於因應不同人生階段的變遷。為了避免日後後悔,購屋前務必讓家中每位成員都充分討論,共同打造最適合的居住環境。資料來源/THE GOLD ONLINE
-
2025-03-29 焦點.元氣新聞
AI智慧醫療大未來 高雄打造輸出基地
「過去復康巴士的患者擔心錯過回程時間,經常敲門干擾門診,全面流程改造後,候診時間大幅縮減,再也不會趕不上復康巴士。」高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒於「2025智慧醫療論壇」分享全國首創的「復康巴士醫療快速通關服務」,這套優化就醫體系已擴大到高醫體系及高市的長照專車。全國首創 復康巴士快速通關陳煌麒指出,由於身障病友錯過復康巴士會影響日後搭乘的權利,因此,快速通關服務會在病患到院前15分鐘提醒志工引導動線,診間報到時,透過健保卡啟動輪椅病患優先機制,檢驗、批價、拿藥快速流暢,確保身障病友獲得高效的醫療服務。智慧醫療已見微知著,從病人走向醫院管理,建構大數據環境,由台北市電腦同業公會與聯合報健康事業部共同主辦的「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」,日前在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場,聚焦生成式AI、資料治理與臨床應用,吸引各界高度關注。台灣智慧城市產業聯盟秘書長陳守玉指出,智慧醫療將成超高齡社會的關鍵解方。醫療聯盟 設立聯邦式AI平台「醫院不需要一個會聊天的GPT,而是需要一個懂手術、懂影像、懂病歷的AI助理。」台灣人工智慧實驗室創辦人杜奕瑾表示,他提出的FedGPT(聯邦式GPT)針對醫療需求打造任務導向型模型,具備自我學習、自主更新能力,並在醫院內部完成訓練、驗證與部署。相較於美國強調資料集中,聯邦式GPT是將資料留在原地、由使用者掌握。杜奕瑾說,在高雄市政府支持下,台灣人工智慧實驗室攜手高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總和義大醫院等四大醫學中心,成立全球首個「聯合學習智慧醫療聯盟」,目前已創建161個跨院聯邦學習模型,涵蓋多個專科,為臨床應用提供專業解決方案。高雄市政府自2022年起積極推動智慧醫療,要將高雄打造為智慧醫療輸出基地。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出,高醫大也積極投入醫療輔助軟體與照護機器人開發,導入智慧系統提升照護效率,為未來醫療發展奠定基礎。智慧醫療 建議納入獎勵機制成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊表示,「AI影響性研究中心」正推動單一服務窗口,提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務,提升AI醫療產品的開發效率,是國內創舉。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹分享將台灣數位化設備導入泰國,展現台灣智慧醫療的國際競爭力。與會專家一致說,「智慧醫療回不去了。」高齡化以及醫護人力短缺嚴峻,AI在醫療應用服務可輔助醫護人員降低臨床錯誤、提升照護效率。但目前醫院仍需持續投資在智慧醫療,專家建議若未來能納入智慧醫療的獎勵機制與補助資源,對整體推動將是極大的助力,而不是只貼一張標章。
-
2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂/屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長,他是屏東子弟,讀大學後就離鄉背井,在台南奇美醫院服務28年後,這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務,他強調,將加強醫院的醫療品質外,也希望走入學校、社區,提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院,其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉,病患多來自屏北及高雄市,院內有急性病床50床及慢性病床150床,除了提供醫療及住院服務外,還設有順安精神復康之家,提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世,大他6歲的哥哥因此選擇從醫,並成為腫瘤科醫師,受到哥哥的影響,他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他,分科選擇精神科,「精神科不是只有藥物及物理上的治療,還涉及心理、社會等層面」,這與他的興趣最相符,也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中,最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說,嫌犯是患有思覺失調的病人,曾看過他的診,治療後狀況穩定,但後來中斷了1、2年沒有治療,再度看到時竟上新聞,令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末,發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症,認為有人想殺他盜領保險金,他曾報警、向議員陳情,警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣,但都沒有進一步的動作,以至於釀成憾事。因此,林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作,除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外,也要從小學至大學,設計精神健康、心理衛生相關課程,讓學生了解、辨識精神疾病症狀,以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為,這不僅能降低精神疾病汙名化,也能在周遭親友有狀況時,知道如何處置和對待,更能促進社會整體的心理健康,打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後,林進嘉說,首要任務是打造更好的醫療品質,將與屏東周邊幾家醫院合作,提供患者更全面的醫療服務;也要求院內人員在對待病人時,要更柔軟更有同理心,因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大,林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」,提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場,希望與屏科大老師合作提供更專業的指導,未來也將設立一座烘焙坊,讓院生有更多選擇,藉由職能治療的不同活動,訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年,台南儼然成為林進嘉的第二故鄉,這次回到屏東故鄉,他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來,並在屏東置產,做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗,林進嘉就眉飛色舞,不但每天要帶牠們出門散步3次大小便,外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席,他與太太曾帶著牠們環島,也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起,就覺得很紓壓」,加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書,現在又學薩克斯風,其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外,林進嘉的作息正常,每天不超過子夜12點就寢,睡眠品質好,飲食清淡,不吃重口味食物,只喝白開水,讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡:62歲●專長:失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職:財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷:台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷:台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話:我們一起努力!
-
2025-03-28 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/癌症治療恐傷生育力 生育保存留一線「生機」
隨著醫療科技進步,癌友即使走出罹病陰霾,下一步恐面臨不孕困境。根據醫師臨床觀察,八成癌友在治療後有不孕的狀況,尤以女性因生育能力恢復較差居多。然而,生育保存意識不足是癌友面臨的主要挑戰。醫師呼籲,若癌友未來有生兒育女的想像,須在接受治療前先凍精、凍卵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓化、放療傷生育力 女癌友更易不孕TFC臺北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧表示,除了卵巢、子宮內膜、睪丸等生殖器官罹癌會影響生育能力外,化療、放療等癌症輔助治療因主要鎖定新陳代謝快速的細胞,因此毛囊、黏膜、生殖細胞等也易被破壞,導致病人完成治療後會出現停經及不孕的狀況。她補充,男性癌友造精功能恢復機率較大,有機會可製造新的精子,但卵子庫存量生來固定,每次放、化療都可能減損生育能力,若患者必須接受卵巢摘除手術,更是大大增加不孕的機會。雪上加霜的是,根據110年癌症登記報告,全國15至49歲的育齡癌友將近1.2萬人,其中女性佔了六成,意即適孕女性罹癌機率較高又易受治療影響導致不孕,不僅難圓生子夢,對我國國力亦是一大損失。治療前凍精卵 成功率與一般人無異若癌友未來有生育計畫,黃馨慧指出,以病灶多為單側的睪丸癌為例,可在放療開始前,在另一側健康睪丸上放置保護屏障,或將女性骨盆腔癌患者健康卵巢暫時移至腹腔,降低放射線對生殖細胞器官的影響;而最常見的生育保存方式是治療前先進行凍精、凍卵。因疾病需求的醫療性生育保存,比社會性凍精卵更具急迫性,必須在全身性治療前完成生育保存,黃馨慧說明,在生殖醫療協助下,男性癌友可以依照自己身體狀況,一周取精3次保留更多精子;女性癌友則需花約兩周的時間進入緊急凍卵療程。這些生育保存療程進行的時間不會影響後續癌症治療計畫。癌友康復患者治療完成後解凍、生育機率也與一般不孕夫妻無異。曾有名罹患乳癌的女性癌友,癌症治療結束5年後雖已43歲,但利用事先凍起來的28顆卵,在生殖醫學及原本乳癌醫療團隊共同照護下,精準用藥,避免賀爾蒙過度變化,最後成功誕下龍鳳胎,讓夫妻倆歡喜不已。生育保存意識不足、凍卵費用高成阻礙然而,黃馨慧表示,癌友生育保存意識尚不普及,英國研究曾指出,高達七成癌友不曉得癌症治療可能會導致不孕,更有近八成的民眾未曾了解過生育保存的概念,就連腫瘤科醫師都不見得知道或重視;而根據自身觀察經驗,在告知生育保存的概念後,有六成女性癌友接受凍卵,八成男性癌友願意凍精。凍精卵可申請官方、民間補助 醫籲癌友把握機會女性癌友凍卵比率較低,主要原因是罹癌當下心情及身體狀況無法顧及、凍卵所需時間較長及費用較高。因此,部分地方政府補助醫療性凍精卵,最高金額達5萬元,黃馨慧也指出,20至40歲(含)患有婦癌、乳癌的女性癌友,若於台灣凍卵協會「公益希望計畫」中合作的醫療院所施行醫療性凍卵,即可再加碼申請5千至2萬元不等的補助。不過,黃馨慧也提醒,癌友千萬不要將希望寄託在癌症治療後,生育能力會完全恢復而不做生育保存,曾有位31歲乳癌女性癌友的抗穆氏管荷爾蒙(AMH)值僅1.5ng/mL,代表卵巢卵泡庫存量僅為同年齡健康女性的一半,治療後更只剩0.2ng/mL且已停經;所幸先前已先冷凍45顆卵,才讓未來生育多一種選擇。至於青春期前或癌症狀況不佳需緊急治療,而無法或來不及凍精卵的癌友,可考慮冷凍卵巢或睪丸組織,待有生育需求時,再回植體內。亞洲太平洋婦產科聯盟已將女孩及成年女性的卵巢組織冷凍保存列為已確立的生育保險存在策略,但黃馨慧說,此在國內仍屬自費醫療,期待之後衛福部能挹注經費,減輕癌友經濟負擔,讓癌友有機會生兒育女。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃馨慧小檔案現職:TFC 臺北婦產科診所生殖中心主任經歷:三軍總醫院生殖不孕中心主任三軍總醫院澎湖分院婦產科主任學歷:台科大應用科學博士班進修國防醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:周佩怡音訊剪輯:陳函腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:滾宬瑋特別感謝: TFC臺北婦產科診所生殖中心
-
2025-03-28 失智.Podcast
【Podcast】Ep27.靈性照顧是什麼,如何幫助失智症者及家人重建關係、提升幸福感?
「家人不再認識我了。」這句話,道出許多失智症家庭的痛,然而,失智症只意味著剝奪和失去?瑞智基金會提出「靈性照顧」,幫助失智者跟家人重建關係、提升彼此的幸福感。但究竟什麼是靈性照顧?在《失智•好好生活》Podcast節目中,邀請失智症權威、瑞智基金會董事長、台灣失智症協會理事長徐文俊,深入探討這一相對嶄新的觀念。先理解,才能真正靠近「認知功能正常的人,很難理解失智者到底失去了什麼,因此,唯有透過學習去理解失智症,才能改善跟失智者的關係。」徐文俊行醫二十多年,照顧過數千個失智症家庭,他指出,失智者因為認知功能障礙,自我表達會有困難,也不太認得身邊的人,這會讓彼此關係開始變化,家庭成員要能理解,其實失智者本身是很害怕的,因為他不清楚自己到底在哪個時空。因此,陪伴失智者時,關鍵在於「活在他的當下」,並且透過他能感受到的方式,像是觸覺、嗅覺、味覺等感官體驗,幫助他跟現實有一個連結,例如擁抱著他、輕聲地跟他說話,「即使他不一定理解語意,但是當你靠近時,他聞到熟悉的味道、聆聽熟悉的語調,這些感官記憶幫助失智者安定下來。」接納、傾聽與陪伴徐文俊強調,靈性指的是生命的意義與目的,進行靈性照顧時一定要從「接納」和「傾聽」開始,站在對方的立場先接納他的感受,然後傾聽他每一句話背後的涵義,才能幫助他找到自己生命的意義與目的。另外,靈性照顧的指引還有五道人生,包括安寧照顧談的「道謝、道愛、道歉、道別」加上瑞智基金會談的「道路」,「道路」是指預先了解死後要去哪裡,讓生命旅程更具完整性與安心感。像這樣的靈性照顧,其實每個人都可以做。然而,對於較為複雜困難的個案,則需要靈性關懷師帶領臨床人員,透過專業的學習與訓練,進而達到靈性照顧的目的。關鍵在於家人之間的關係「有些家庭在照顧失智者的過程中,依然充滿喜樂,甚至帶來許多歡笑。」徐文俊分享他與劉亮馨、余麗姿合著的《從心認識我:由失智家庭學習靈性照顧》,書裡特別選錄六個案例故事,讓人感受到一個好的失智照顧,與家裡經濟狀況無關,最終關鍵還是在於家人之間的關係,而從五道人生做到關係的改善,正是靈性照顧的目的。在節目中,徐文俊感性地提到,如果預期失智症會好起來,那將是一場注定會輸的比賽,但如果在照顧過程中,重新理解家人之間的關係,才是解決失智照顧問題的關鍵,「生命的價值,一定不在於不生病,因為人生本來就有苦難。所以,如何在苦難中學習、成長,才是生命的意義,也是失智症要教導我們的。」本集重點:✎先理解失智者到底失去了什麼✎如何幫助失智者跟現實世界建立連結✎每個人都可以實踐靈性照顧,從接納開始✎失智照顧的關鍵在於家人之間的關係失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/gQEES🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/TZeGh🎧KKBOX:https://lihi.cc/hnxug🎧Spotify:https://lihi.cc/ujqEd
-
2025-03-27 退休力.理財準備
83歲母依靠兒子金援長達40年 一通電話讓安心養老院生活瞬間終止
許多老年人依靠養老金以及兒女的孝親費維生,但當人生遭遇意想不到的變故,往往讓晚年生活變得岌岌可危。一名8旬母親依靠兒子金援住養老院,卻因孩子的健康惡耗讓自己的晚年生活也陷入危機。今年60歲的藤原隆(化名)退休後仍以契約員工的身份繼續在原公司工作,他退休前的月薪約為55萬日圓(約新台幣12萬元),退休轉為契約員工後,薪資直接減半,如今月收入僅剩27萬日圓(約新台幣6萬元),即使如此藤原仍積極賺錢,因為除了自己的家庭之外,他還要經濟支援母親。獨自拉拔孩子長大 母親依靠兒子金援生活藤原的母親美代子(化名)今年83歲,早年喪夫,獨自撫養兒子長大。目前她的收入僅來自每月10萬日圓(約新台幣2.2萬元)的年金,這遠不足以應付日常生活開支。因此她長年仰賴兒子的支援。自從藤原開始工作後就開始金援母親,從每月擠出幾千日圓至今,每月固定寄8萬日圓(約新台幣1.7萬元)的孝親費,金援母親長達40年。美代子三年前在家門口摔倒,導致大腿骨骨折,住院治療後腿部肌力大幅衰退,只能依靠輪椅行動。獨居已不再安全,經過與兒子商量後決定搬入養老院。養老院費用為每月15萬日圓(約新台幣3.3萬元),大致上能以美代子的年金加上兒子每月的金援來負擔,這讓她能安心享受完善的照護服務。美代子一時以來都十分感激兒子,直到某天藤原的來電讓她感到晴天霹靂,安逸的晚年生活戛然而止。原來藤原在最近的健康檢查中發現身體異常,進一步精密檢查結果顯示罹患了肺癌,且病情已經進展到一定程度,醫生建議接受化療與放療的結合治療。這突如其來的疾病意味著他無法繼續工作,也無法再寄錢給母親。沒有了他的支援,美代子的養老院費用將無法負擔,不得不選擇退房,母子間長達數十年的經濟支援體系面臨終結。目前藤原已開始接受治療,而美代子則在照護支援専門員的協助下,積極尋找一個只需依靠年金便能負擔的養老院,以繼續她的晚年生活。高齡化社會的挑戰:家庭支援的極限在日益高齡化的現代社會,親子之間的經濟支援與照護問題成為許多家庭無法避免的課題。雖然政府有提供公共支援與照護保險制度,但這些措施仍然不足以全面應對需求。家庭之間的支援固然重要,但單靠個人的努力,終究會面臨極限。未來國家必須建立更完善的高齡者照護體系,以減輕家庭的負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE
-
2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/花慈國際醫療揚名海外,救越南血癌童一命
11歲的越南小女孩血癌再度復發,歷經化療、骨髓移植均無效,幸好來台接受CAR-T治療後,現已康復回國讀書。台灣堅強的醫療實力聞名世界,連續7年蟬連醫療照護指數榜首,因而吸引不少海外病患跨海就醫。醫師歸納,台灣醫療的強項除了完善的整合照護及較優惠的治療價格,最重要的是優於全球平均的治療成果。衛福部於2007年推廣國際醫療,花慈國際醫療中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示,花慈去年國外的病患已達1500人次,主要來自印尼、新加玻、多明尼加、英國、美國等12國,常見就醫項目包括癌症、退化性疾病及心血管疾病。李啟誠指出,醫療院所發展國際醫療,需具備醫療與語言能力充足的醫師、護理師及個案管理師。而花慈不僅有許多善心志工協助,亦因1993年即成立骨髓捐贈庫,相關技術發展成熟,是以血液腫瘤科的表現最為突出,以骨髓移植根治存活率為例,全球平均約為五成,但花慈表現超過平均。去年初越南醫院轉介一名多次復發、盲腸破損感染、病況極差的血癌女童,到花慈接受標靶與CAR-T治療,四個月後女童恢復健康,可以畫畫、彈吉他唱歌,順利返國讀書。李啟誠表示,一般國際醫療採全自費,醫療院所最高可收取健保的二倍價,但花慈只收最基本的健保價,為全台最低;因此該女童治療總花費共美金26萬元美金,約台幣858萬元,相較美國47萬美金、新加坡37萬美金優惠不少,大幅減輕病家負擔。此外,花慈也走出台灣,積極培訓海外醫事人員,設立海外醫療據點,李啟誠舉例,印尼慈濟綜合醫院是海外第一家慈濟醫院,也是印尼首家施行骨髓移植手術的綜合醫院,近兩年完成3位孩童的骨髓移植手術,成果十分亮眼,「發展國際醫療不只能促進機場、醫院周遭地區經濟,也能提升自身醫療軟實力。」我們還可以為癌症病人做什麼?罹癌雖是人生暫時跌跤,我們一起躍起奮戰。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
2025-03-26 醫療.牙科
肌肉流失、吸入性肺炎…長者缺牙恐致各種疾病上身
超高齡社會來臨,最新數據顯示,台灣65歲以上老年人口數已達450萬8419人,「健康老化」愈發重要。國健署署長吳昭軍表示,上了年紀後能吃才是福,若因牙口、咀嚼功能變差,容易影響進食而導致營養不良。長者缺牙 可能導致各種疾病上身吳昭軍指出,我國長者72%有部分缺牙,29.9%覺得自己的牙齒功能差;65.8%因為咀嚼或吞嚥問題,吃東西的種類有限。如果咬不動、吞不下,經常吃流質或軟爛食物,久了會沒食欲,容易因蛋白質、膳食纖維、鈣、鎂、維生素D等營養素攝取不足,漸漸流失肌肉、免疫力下降,導致各種疾病上身。國健署社區健康組研究員麥揚俊說,老家人如果牙口不好,除了進食困難影響營養吸收,口腔也容易出現細菌感染,一旦發生嗆咳,提高了發生吸入性肺炎風險。建議應請醫師評估裝置假牙或植牙把空缺補起來,改善咀嚼功能及外觀。國健署社區健康組組長劉家秀表示,長輩在「我的餐盤」六大類食物中,每日應攝取的蔬菜類、水果類、乳品類低於標準,原因跟牙齒狀況、咀嚼或吞嚥不佳有關,咬不動變得挑食,無法好好吃完一餐,造成熱量和營養皆不夠。高齡營養質地調整飲食 助長輩輕鬆攝取營養為了照顧高齡者的營養,國健署2019年推出「高齡營養質地調整飲食」,透過檢測食物的軟硬度,讓有牙口問題的長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。吳昭軍強調,國健署亦補助各地方政府布建「社區營養推廣中心」,讓營養師走入社區,為地方長輩提供營養照護。國健署提供了食材挑選及質地調整建議,幫助長輩輕鬆攝取營養,以蔬菜為例,菠菜、莧菜、高麗菜、胡蘿蔔經過烹煮後質地較軟,鈣、鐵含量豐富,適合搭配五穀雜糧。另可選用嫩葉、切丁、切絲等技巧,讓蔬菜容易煮軟,再加上炒熟剁碎的雞蛋,一樣能變化出美味的特色銀髮料理。
-
2025-03-25 養生.保健食品瘋
蔡尚樺、蔡昌憲公開照顧長輩秘訣 掌握「吃好動好消化好」守則
藝人蔡昌憲不僅會划船、會擺攤,現在竟然還會跟全聯福利熊一起「尬舞」,蔡昌憲23日參與全聯攜手保健品公司Haleon共同舉辦「超橘世代搖滾派對」活動。人稱台灣好青年的他在展現超強親和力和長輩打成一片,與金鐘主持人蔡尚樺初次搭檔默契絕佳。蔡尚樺更與蔡昌憲、福利熊聯手熱跳「三效舞」,瞬間炒熱現場氣氛,展現活力。蔡尚樺與蔡昌憲「雙蔡合體」,對於活動主題「橘世代搖滾派對」,出身大家族的蔡昌憲非常有感。他說,因為小時候與姑姑、阿伯等親戚一大家族住在一起,感情緊密。時光飛逝,自己也已成了二寶爸,每次回到老家都會發現叔伯姑姑們有年輕的心,但行動力跟消化代謝跟年輕時不一樣,健康力還需要努力。台灣步入超高齡社會,更需要注重橘世代健康需求。蔡昌憲大方分享近年來一大發現,強調「吃得好、動得好、消化順暢」是長輩心情開心、維持健康活力的關鍵。「我以前都想說長輩就是『能吃能睡就好了』,沒想到就像俗語一樣,長輩就像小孩子還愛吃愛玩,其中『好消化順暢』對他們來說也很重要,他說會隨身帶益生菌給他們補充。蔡尚樺常在社群分享與爸媽的相處過程,先前曝光過媽媽照片,逆齡外貌令人羨慕。很多人向她打聽蔡媽媽的保養祕方,「結果出乎意料的簡單,媽媽說『保持好心情,每天動一動,出門跟朋友聊天活動,保持年輕的心也要有年輕行動力,活到老、玩到老、動到老。』」。愛家的她也發現大啖美食是長輩生活中一大樂事。因此,她除了用心挑選適合長輩的餐點,認為輕鬆無負擔的假牙配戴體驗是長輩吃得好的關鍵。「有時候長輩都為了不讓子女擔心而選擇忍耐;但我都反過來教育他們『把自己的健康打理好』,才是真正讓子女不煩惱的做法。」健康的身體不只要「好吃、好消化」,更要「好動」。蔡尚樺分享近期在長輩之間刮起「超慢跑旋風」,覺得長輩們慢慢跑的模樣有點可愛,真的是很適合這個年紀的一種運動。」蔡尚樺也會在家利用零碎時間,邊追劇邊超慢跑,甚至在活動現場直接「跑」給大家看,並頗有教練之姿的教學跑步訣竅。蔡尚樺與現場民眾分享保「好動」的保養關鍵,建議在運動前後適量補充鈣質、維生素D、UCII等關鍵營養素。蔡昌憲與蔡尚樺呼籲民眾,透過「飲食」與「運動」的自我照護,幫助長輩維持最佳狀態。強調長輩的日常保養不只是吃得健康,更要搭配保健品與適量運動,讓身體維持健康活力,才能真正做到吃好、動好、消化好。
-
2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會高雄登場 推動全人健康照護
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」於3月21日在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場,聚焦台灣邁入超高齡社會下的智慧醫療挑戰與契機,醫策會執行長方震中指出,醫策會自2018年起,持續舉辦智慧醫院院長大會,每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談,共商智慧醫療發展挑戰與契機,並協助醫院與產業建立交流平台,從不同面向探討如何透過智慧科技降低照護負擔、提升照顧效能,實現以人為核心的全人照護。方震中指出,目前醫院的AI發展,聚焦在影像判讀與臨床決策支援系統,未來須進一步整合電子病歷、提升資料交換能力。面對內部技術人才不足與外部法規障礙,需產官學共同推進。此外,他特別提到「健康智慧應用場域試煉計畫」與「國產醫材使用鼓勵專案」皆已開放申請補助,能有效減輕照顧者負擔。推動智慧高齡科技產業鏈,落實場域驗證國家衛生研究院副院長許惠恒分享,依據調查有70%的醫療機構已投入智慧高齡照護,另有73%計畫擴展應用場域,顯示共識已成形。國衛院則在雲林建構「高齡科技扶植大樓」,年底將正式啟用。他說明推動方向包含:導入科技降低照護者負擔、推動個人化智慧照護解方、建立北中南東跨場域驗證機制。國衛院將協助產業落地,建立科技應用、資料整合流程與品質指標。建立醫養合一平台,打造跨院跨機構整合照護臺北榮民總醫院副院長李偉強強調,臺北榮總自民國95年成立高齡醫學中心,有長照示範基地如忠孝日照中心、稻江長照中心與16個榮民之家,照顧約6000人。中心更導入「智慧照顧日誌系統」,協助照服員掌握個案,有效改善工作效率。更引進跌倒偵測雷達、智慧光照、非接觸式生理偵測與智慧床墊等科技,有效降低跌倒與壓瘡發生率,顯著減輕照護人力壓力。此外,榮總參與「高齡健康照護與醫療整合服務計畫」,並運用生理資訊整合服務平台,整合IOT感測、生理數據、健保資料與AI判讀,建立照顧者、被照顧者與醫療端三方資訊交換平台,能有效減輕照顧者的負擔。發展本土AI模組,偏鄉落地實證高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長林宗憲表示,高醫大附醫已兩度獲得智慧醫院全機構標章,並積極推動六大AI專案模組,涵蓋急診壅塞預測、出院預測與深層AI應用。他強調模組發展從臨床需求出發,結合產官學評估落地與保險支付可行性。在國科會高齡科技計畫中,高醫大附醫聚焦旗津偏鄉場域,與鴻海合作使用已通過TFDA的「CoDoctor Pro」設備,進行心率、血壓、血氧與心電圖等監測,並開發個人化風險評估模組與臨床決策支援系統。林宗憲也指出,為解決人力缺乏與數位落差問題,高醫推動資訊人員與照護人員的雙向教育訓練,讓AI與長照現場無縫接軌,逐步建構民眾版與專業版智慧照護介面。建立醫院為樞紐的長照資訊平台,導入智能照護系統臺北醫學大學附設醫院院長施俊明指出,北醫從院內資料整合出發,已完成HIS架構重整並導入生成式AI應用,應用於智慧病房、臨床預測與文書減量,部分操作時間由數分鐘縮短至數秒。他表示,長照照護面臨資料整合不足、人力負荷高、科技使用落差等三大困境,北醫藉由建置私有雲平台與AI儀表板,將評估數據、生理訊號、病歷與IOT裝置資料整合,提供照護者一目瞭然的風險評估與照護建議。北醫團隊開發智慧尿袋與智慧藥櫃機器人,實現精準用藥與遠距監控,未來將推展至中南東區的醫院體系,期望建構全國性智慧長照平台。打造最適老化健康照護生態系,實現無牆化整合照護國立成功大學醫學院附設醫院主任楊宜青表示,成大承接國家級任務建構高齡照護醫院,將以「健康為核心」發展內在健康力、生理、心理與社會功能兼顧的全方位照護。楊宜青強調,台灣雖在急性醫療表現卓越,但慢性病與長照的整合照護仍需改善,應推動從醫療院所到社區、居家的無牆化照護。成大與智齡科技合作,串接護理之家、日照、居服與社區健康平台,建構健康儀表板,讓病患、家屬、照護人員皆可掌握個人健康趨勢,落實自主健康管理。他展示智能健身站的應用,整合身高、體重、握力、血壓等數據,提供即時回饋與AI指導,兼顧健康促進與運動成效。最後座談會上,院長們也針對智慧高齡照護,在實際落地時遇到的挑戰,展開深入交流。普遍認為目前推動數位轉型,和智慧照護最難突破的,仍是「人」的問題:一方面醫療與照護現場人力吃緊,工作負荷沉重;另一面,第一線照護人員對科技操作的熟悉度,仍有明顯落差。李偉強提到,「很多醫療科技可以做,但最須解決是資訊斷鏈與醫養整合,我們用平台串起來,減少來回文書與溝通成本。」施俊明也呼應:「我們不是缺科技,是缺人用得懂、用得起科技,智慧化是為了照護簡化,不是複雜化。」尤其在長照機構與社區端,數位識能的提升成為當務之急。此外,「資料整合不易」也是眾多機構面臨的共通困境,林宗憲則指出:「我們要有本土的模組,才能符合台灣的多病共存、偏鄉實務。聯邦式AI學習是未來主流。」雖然許多醫院與長照機構各自導入感測器與AI系統,但資訊若無法互通,就難以真正實現跨機構、跨場域的連續照護。許多醫療單位表示,希望能有更完整的資訊平台,與標準化資料交換機制。院長們也指出,法規的鬆綁與支付制度的創新,將是智慧照護能否持續發展的關鍵。只有當保險給付與補助機制,能夠涵蓋科技應用的實際成本,醫療機構與照護單位才有動力持續導入新技術、升級服務品質,未來唯有醫療與長照並進,才能真正減輕照護者負擔、提升高齡者生活品質,實現全人健康照護。
-
2025-03-24 活動.活動最前線
【故事募集】「脈動台灣 醫路前行」改善醫療環境的50個故事募集中,即日起至4/18(五)
2025年台灣正式邁入超高齡社會,醫療體系正面臨著前所未有的挑戰。然而,在這條充滿挑戰的道路上,有許多無名英雄默默付出,推動著醫療環境的正向變革。為了記錄這些感人故事,聯合報健康事業部與MOU夥伴百靈佳殷格翰藥廠共同發起「脈動台灣,醫路前行」系列報導,在此也邀請您一起見證並分享這些溫暖與希望。我們相信,每個在醫療現場努力的人都值得被看見,無論是推動病人權益的倡議者,還是利用創新科技改善醫療的專家,每一份努力都能成為社會改變的契機。我們正在尋找50個故事,期望透過故事讓更多人感受到這股改變的力量,一起迎向更完善的醫療未來。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠自2023年簽訂合作備忘錄,以提高國人健康識能為目標持續耕耘。聯合報著力報導50個讓台灣醫療環境持續前行的故事,與在台生根的百靈佳殷格翰藥廠合力改善健康不平等,百靈佳殷格翰藥廠長期支持在地創新解決方案嶄露成果,展現台灣各領域團隊「醫路前行」的專業性與獨特性,為打造長治久安的健康台灣而努力。邀請您分享過去5年內,對以下任一行動有所投入的故事:(1)倡議行動:為醫護人員、病人及照護者等角色發聲。(2)創新價值:運用科技與新創提出解方、改善流程。若您有其他暖心的醫療故事也歡迎投稿,讓更多人看到溫暖與關懷的力量。「脈動台灣 醫路前行」投稿辦法(1)填寫下方徵文表單,提供推薦人、聯絡方式及300字故事概要。徵文表單連結:https://forms.gle/bB8Xtg6YYDHqzzYc6(2)採編團隊將精選合適案例深入採訪,預計於2025年9月下旬於元氣網以數位專題與一頁式網頁露出